2021-04-21 該看哪科.骨科．復健
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2021-04-13 養生.人生智慧
養女出身、離婚情傷…人生坎坷比她演過的8點檔還精采！陳美鳳：碰到了就面對，退一步就海闊天空
陳美鳳的人生，可能比她演過的8點檔還精采，從貧困的基隆碼頭走進五味雜陳的演藝圈，看盡明星的崛起、迷失與殞落，她踏實地踩著自己的步子，簡單平凡地走到現在，她沒什麼變，還是總記著媽媽那碗陽春麵。 兩位中年阿伯頭上頂著難得豔的冬陽，伸長脖子朝陳美鳳方向盯，還不時交頭接耳扯兩句，「她大明星耶，應該是在拍MV。」阿伯若是跟她說上話，可能還真得要尊稱一聲「姊」，畢竟陳美鳳今年60有4歲了。不過怎麼看，她都比阿伯們年輕，就像個風華正茂的俏女郎。 逆齡，展童顏〉出道逾40年，民視當家一姊 蹬著一雙三寸斑馬毛皮色高跟鞋，身子輕盈細䠷，全身幾乎沒什麼油花，陳美鳳輕盈地走上小花圃後的木樓梯，毫不費力就站好了。 綜藝教母張小燕曾說過，眼前這位女士是「全台灣最美麗的歐巴桑」，而且傳說中，她的骨骼年齡只有30多歲。然而，陳美鳳出道至今已有40多年，光是她在演藝圈工作的年月，都比身體裡逆生的骨頭年齡還要悠長。 早年秀場時代、錄影帶時代到電視時代，陳美鳳積累許久，現在早坐穩民視「一姊」寶座，她笑說，「35歲我就演媽媽，演到現在我還演媽媽。」確實，在成千上百個晚飯後的8點檔悲喜劇，總能看到陳美鳳扮演的台灣好媳婦、台灣好母親，苦命堅忍的形象深植人心。 8點檔有8點檔的智慧，陳美鳳很清楚，即使活在夜市人生，還是有機會能成為疾風中的勁草，至於什麼親戚計不計較、什麼良緣孽緣再生緣，應該都是人間人非得走上一趟的世間路。 陳美鳳經歷過好些結實的歲月，大小事都在她生命中刻下了註記。陳美鳳微微笑道：「碰到了，我就面對。」放下黑得發亮的香奈兒小包，她端端正正地坐下，聲音細細的，語氣非常斯文。 她娓娓談起了童年往事，陳美鳳說：「基隆六號碼頭除了台灣人，最多的是民國30幾年從溫州、海南島過來的居民。」陳美鳳本來不姓陳，姓朱，原名朱美鳳，「家裡前面有我哥哥和兩個姊姊，再生了我，媽媽身體不好，家裡又希望生兒子……。」出生七個月後，親生父母就把她送養。 她的親生父母、養父母都是碼頭工人，家境清貧，「我們住在像香港那樣的半山腰，房子密集地蓋在一起，家裡很小，一間間房子牆壁連著牆壁，要用水要去打井水。」養父母在她讀小學時離婚，陳美鳳更曾被寄養在養父朋友家，寄人籬下，事事都要看人臉色，她也曾被送回親生父母家，卻一度和生父之間情感疏離。 堅忍，度童年〉感謝生養父母，「陽春麵」是回憶 陳美鳳的養父是溫州人，管教非常嚴格，她走路時，裙襬若搖動起來，那就犯了大忌。她曾追星去看蔡咪咪和「五花瓣合唱團」演唱會，那更是滔天大罪，「我跟人家去沙灘玩，回來就被打。」連街坊鄰居都會圍觀議論：「黑貓被打了。」從小她生得俊俏，在地人覺得她漂亮，眼角又往上翹，就替她取「黑貓」作小名，但這隻黑貓卻時常淚眼婆娑。 養父甚至曾揚言不再替她繳學費，她和同學們跪在門口相求，又挨一頓飽打後才算了結此事。然而談起從前，陳美鳳絲毫沒有半點怨念，養父縱使嚴苛，她仍感念他養育之恩，後來賺錢買的第一棟房子，就是送給養父。「之前我上節目，我們談到單親，單親小孩才辛苦。」陳美鳳笑說，「我認真想過，我有兩個爸爸、兩個媽媽，還有好多兄弟姊妹，好像也沒什麼好怪爸爸、怪媽媽的！」 陳美鳳擁有好身材，但其實偶爾很貪嘴，在眾多的美食中，她至今最中意的仍是「陽春麵」，「油蔥要好！湯頭要好！」她知道，清湯掛麵學問才深。養父養母離異後，她曾跟著養母賣麵為生，每晚寫作業寫到累，就直接趴在麵攤小桌子上睡，「所以我跟陽春麵，是很有感情的。」 「我媽媽那麼冷，下雨天弄那些東西，每天都很晚才收攤，要洗的還一大堆。」陳美鳳說，「我親生媽媽也一樣，是個刻苦耐勞的女性。」與其把不好的情緒記在腦中，陳美鳳寧願記得這些她口中「台灣好女人」的質地，「她們從不會大聲講話罵人，彼此說話，都說對方的好。現在我每次演母親，心裡就會浮現她們的影子。」 又快過年了，陳美鳳忍不住有點期待，「每到除夕，我就趕場去兩家子！初一時，我再作東，請大家聚在一起。」在她心裡，兩個家沒有分什麼你我，生父母、養父母都已經去世，但她還是想讓兩家人一塊兒過年，這是她盼著團聚的女兒心。 開啟，星旅途〉拍百吉冰棒廣告，幫崔苔菁打歌 有人說過，陳美鳳的個性「人人好」，她確實是，但她「人人好」的個性，並不是「聖母型人格」那種壞毛病。早在小時候，她就很清楚自己該記得什麼，該忘了什麼。好友藍心湄常說，她性子應該要再強硬一些，不過，陳美鳳笑道：「我知道我也強，但我的強不『矜』，再苦，都要像媽媽她們一樣。有同理心，並且熱愛工作。」 陳美鳳高商畢業後，第一份工作其實是銀行小妹，她哥哥就是做銀行的，順勢把妹妹也撈了進去。她想起在銀行的日子，「我常常要去鎖金庫，金庫一整間就像電影拍的那樣，有很厚的鐵門跟圓形的鎖，裡面都是錢，當時我對著鈔票，心裡想，『我總有一天等到你。』鈔票味道很重，但是我不討厭。」 很快地，她就和屬於她自己的鈔票相遇了。黑貓畢竟天生麗質，好友幫她報名選拔「羔羊牌毛衣」皇后，雀屏中選奪下后座，之後，她又陪朋友參加廣告試鏡，反而是她被相中，拍了百吉冰棒廣告，自此踏入演藝圈。 一開始，她因國語不夠「標準」沒什麼演出機會，「但好在中視當時每天有一小時閩南語節目，我有機會去參加那個秀，開始演短劇。一次、兩次之後，老闆說我可以唱歌，我就常幫歌手像是崔苔菁打歌，上節目錄影，從此也開始作秀。」 談到作秀，今年，陳美鳳又要接下一齣8點檔《黃金歲月》，這齣戲將時光倒回上世紀80年代，秀場的乾冰、大明星；歌聲伴槍聲；賭桌鈔票和黑道老大的故事。 從歌廳到餐廳，餐廳到工地，豪華歌舞秀象徵著人間財富和慾望具體的呈現，時代就像一場巨大的宴會，陳美鳳也目睹躬逢了這個盛世。「第一場秀，我穿公主裝，老闆建議我穿比較活潑、冶豔一點，從此我就不穿公主裝了。我去夏威夷曬得很黑，跟其他皮膚白的女星像是馬世莉，做出了區別。」 「每天都在跑場！禮拜天更是下午一場，晚上兩場。從歌廳、餐廳，到工地秀，都收現金，家裡都是現金。」陳美鳳笑說，「我跟費玉清常笑說，『松山機場每天滿天星』，六、日藝人都在那。有一次，我跟費玉清同一班飛機，還遇上冰雹，好不容易到了目的地，費玉清那場卻因為天氣不好取消。我的沒被取消，因為我很便宜。做完秀，回來還看到他在大廳走來走去……。」 跟著陳美鳳多年的助理淑美，想起工地秀的時光，她那時總幫陳美鳳提著一個「卡通小背包」，「因為怕別人芭樂票，我們都要收現金。卡通包太小，現金裝到爆掉，每個禮拜都這樣。」 看盡，暗黑面〉金錢慾望想念，是無止境的深淵 然而，緊隨著快錢而來的是危險。酬勞高的歌手有時因為「比較『沙米西』（日文：寂しい，意指寂寞）」，很容易迷失在賭場一擲千金的狂熱之中，「他們的人生刺激都在賭。」她笑說：「有些藝人，還會去賭場旁邊吃紅，在賭錢的大哥旁喊『哇！中了中了。』一把可能贏2、30萬，她就可以拿到5萬。」對於這些，陳美鳳都敬謝不敏，「我比較喜歡努力工作、努力過生活。寧願晚上和舞群及熟悉的人喝點酒，沒有他們就沒有我！一路走來，我們都是相互扶持著。」 「有次在秀場，銀行同事來看我。」她想起以前的遭遇，「我剛從前一個工作跑場過來，那是在一個西餐廳，大家在台下吃牛排看表演。以前作秀，第一套衣服通常比較華麗，第二套就會比較緊身、性感。」主持人見到她跟同事打招呼，就酸溜溜說：「他們吃牛排，妳穿這樣，不覺得丟臉嗎？」陳美鳳也不生氣，「我記得我說，因為我喜歡做我喜歡的，他們喜歡做他們喜歡的啊！」 邊回想往事，陳美鳳邊歪頭，思量著自己在秀場的處世之道，「不要太計較、不要貪。」陳美鳳一路走來，只是守著本分，做好事，信仰著平凡，面對起落羞辱，她都不卑不亢，「就是努力去做。」 民國80年代，秀場在錄影帶崛起、政府掃黑掃黃之後，逐漸凋零了。但1994年至1998年間，陳美鳳連續發行了包括《無情放袜記》、《繁華攏是夢》等6張專輯，更連續主演《英雄世家》、《台灣水滸傳》、《世間路》、《嫁妝》等十數部長壽8點檔。她不太喜歡爭名奪利，但「我把我的刻苦耐勞放在我的工作上，一步一腳印累積。」即使秀場好景不常，陳美鳳卻異常活躍，廣告代言不可勝數。 此外，陳美鳳也和費玉清一樣，喜歡買房，北、中、南，凡是她要去作秀的地方，都砸錢置產，因此累積了一大筆財富。她自謙不像小哥能買整條忠孝東路，「小哥很好笑，有次，他在一個地方買了塊空地，想再買旁邊那塊，對方卻不賣。他說，不賣沒關係，那我要把我這塊地弄成墓仔埔。」她以手遮臉笑出聲，「他很有天分，也很有運氣。」 但對比許多秀場紅人，他們縱使賺進大把錢，鈔票卻左手進、右手出，晚景多少有些淒涼，陳美鳳的踏實，反而為自己掙來了富裕的人生。 情傷，終會逝〉選擇放手，讓質變情感仍保韻味 陳美鳳談什麼都很正向，只有談到逝去愛情時，臉上才露出了一絲落寞。陳美鳳說，「任何一個人都希望有個完整的家庭，談戀愛、結婚。這輩子一定要結一次婚……」她苦笑，「我還真的結過了一次。」 2000年，陳美鳳與初戀男友徐福慶（David）重逢，兩人之後在美國紐約祕婚。陳美鳳將對方一對子女視如己出，幫David買休旅車、繳六百多萬元卡費、投資五百萬元開公司，甚至支付他前妻的贍養費。她還在美國，為了David的母親買下一間大房，只為讓他家人住得舒服。 然而9年後，她的真心換來的卻是絕情，「我拍戲太忙了，他應酬也多，我們的關係慢慢變質。」David和同事搞曖昧，被陳美鳳發覺，更傳出對方酒後家暴……，「我曾經原諒過他，但是最後還是過不去心裡那把尺，即使他寫很多悔過書、跪下哭著，我也沒辦法。我心軟，但是也好累。」 真正的難關，是出現在分手之後，David趁陳美鳳不知，單方面在美國訴請離婚，聲請假扣押3千多萬元台幣美國房產，強調房產歸他所有，而且還獅子大開口，要陳美鳳分他超過5億元的一半財產。David要賣美國房產的事，「我還是因為言承旭才知道，本來我想把房子賣掉，言承旭說要買，我們辦文件，才知道我房子不能賣……。」離婚官司打了3年多，終於告一段落，陳美鳳付出千萬和解金，才順利保下家產。 平凡，才不凡〉退一步海闊天空、存善念活到老 「現在我想想，還好我很容易忘掉不好的事。」她輕笑說：「我個人覺得，我們彼此真的有相愛過，後來雖然沒辦法走到最後，其實也沒什麼不好。當下很糾葛，事後我其實沒那麼氣了。」 話語稍歇，她很認真地看著我說，「我覺得我很知足，知足就覺得幸福。」 一個人寂寞嗎？「我真的一點也不孤獨，就算我沒生小孩。我助理跟著我那麼多年了，她們就像我自己的小孩，照顧我生活起居。」她演了那麼多媽，卻不是個母親，她又微笑說：「自己生的，還不見得會待在身邊咧！」 「我覺得，平凡是何等幸福。」黑貓人生堪比八點檔，當然談不上平凡，但是，她信仰著這樣單純的情意，她喃喃笑說：「直到現在，我還很懷念我媽媽做的陽春麵呢……」 癡心沉落海，繁華攏是夢，陳美鳳的心境，是否就像她曾唱過的歌〈無情放袜記〉歌詞寫的那樣呢？歌詞是這麼寫的：「無情放袜記，若有情，放在心肝裡……。」 盯著遠方，她漂亮的眼睛裡似有溫情，陳美鳳輕訴：「他（David）曾經有付出的，有一次，他拿了一張我喜歡的照片，找刺青師，刺在了左手上，那很美，我有一點感動。他還把我的名字刺在心臟那裡，我相信我們當初的那分心意，我不會去否決他。」 採訪過後，她透過助理特地又捎來訊息，陳美鳳想說說她的座右銘：「退一步海闊天空，心存善念活到老，美到真～善～美。」 她的心思就這麼單純，不怎麼複雜、沒什麼怨念。陳美鳳記得的皆是有情人，不忘的總是真情義，大概也因如此，黑貓半點都不孤單了。●原文刊載網址 ●延伸閱讀：．種蔬菜，不如學會摘野菜！退休以後，我的「陶淵明實驗」．變胖、怕冷又掉頭髮，可能是甲狀腺低下？醫師：恐引多種慢性病，10症狀自我檢視．中年後開始回看一生，不留遺憾！還想去哪裡玩、哪些事還沒做，趁來得及一一補足
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2021-03-24 該看哪科.指甲．足部
她凍甲反覆發作痛不欲生 醫師：3大危險族群要注意
凍甲（又稱甲溝炎）大約佔國民足部疾病發生率的兩成，若造成蜂窩性組織炎，控制不好反覆疼痛更讓人痛不欲生。皮膚科醫師表示，長期穿尖頭鞋或高跟鞋的上班族女性、50至60歲有灰指甲、指甲變厚，視線模糊不好修剪者，或是處在生長期的青少年是三大高危險族群，患者應避免擠壓腳趾、以平剪方式修剪指甲，並讓指甲白色區域長超過甲面0.1mm保護指甲；日常保養可於指甲周圍塗抹指緣油，防止周圍皮肉變硬，影響指甲生長。凍甲又稱為「甲溝炎」、「嵌甲」，是因指甲與旁邊甲溝反覆摩擦形成甲溝炎，造成紅腫疼痛、形成反覆性感染或肉芽組織。書田診所皮膚科主任醫師蔡長祐表示，若指甲周圍老是疼痛、旁邊常常流湯或流血、指甲插入旁邊的肉或皮時，就要小心凍甲危機，免疫力較差時，恐引起潰瘍、蜂窩性組織炎。蔡長祐舉例，之前收治一名40歲有糖尿病史的上班族女性，穿高跟鞋長時間站立，導致雙腳大拇指趾甲持續受壓迫，因而凍甲、引發甲溝炎，讓她走路都會痛，加上血糖控制不佳，抵抗力較差，甚至引發蜂窩性組織炎，後來甲溝炎一發作，就需要口服抗生素治療，無法根本解決凍甲問題。另一名50歲男性，因修剪腳趾甲方式不當，產生卷甲合併甲溝炎的症狀，只要甲溝開始疼痛，就去找修剪師傅修指甲，指甲卻愈修愈小片，新長出來的指甲愈來愈彎，容易長到肉裡，變成惡性循環。蔡長祐說，造成凍甲發生的原因大多跟「穿不合腳、過緊的鞋子」及「指甲過度修整」有關，其餘如反覆拔除指甲、甲面先天性過寬和大腳趾容易著地，產生壓力磨擦甲床邊緣（如扁平足）也是原因之一。發生凍甲後，不適感常令患者將指甲愈剪愈短，蔡長祐說，臨床觀察，很多凍甲患者為了減緩腳趾疼痛，選擇將指甲修得更短，殊不知可能讓後來長出的指甲更彎曲，容易刺進周圍的皮膚，造成慢性甲溝炎。為避免發生甲溝炎，保持指甲健康，蔡長祐表示，民眾平常應「避免穿不合腳的鞋子」、「避免激烈碰撞」、「指甲要平剪」，避免指甲受到擠壓；另可塗抹乳液或足霜「保濕雙腳」、塗凡士林或指緣油「保濕指甲周圍皮膚」以減少硬皮發生，以及「每日將指肉往外撥」，幫助指甲周邊皮肉恢復彈性，才不會產生硬皮，影響指甲生長。蔡長祐說，平常剪指甲宜於洗澡後進行，並以平剪方式修剪，不宜剪過短，要留白超過0.1mm，保護指甲。若仍不慎發生甲溝炎，還出現不適異狀時，蔡長祐表示，應尋求專科醫師協助， 甲溝炎依程度有不同的治療方式，除拔除部分指甲，修剪過度增生的肉芽組織外，也可以透過使用指甲矯正器的方式治療，兩名個案經治療後，症狀現已改善。
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2021-03-13 科別.新陳代謝
糖尿病足併發症嚴重恐截肢！ 1張圖教你做好居家護理
糖尿病人常會有足部併發症，其風險因子包括糖尿病神經病變、周邊血管疾病、足部變形、足部受力改變、視力不佳等。一旦潰瘍惡化、足部感染或有周邊血管疾病，將成為截肢的主要因子。國泰綜合醫院內分泌新陳代謝科醫師陳瑜忻說明，一旦病人因為糖尿病足潰瘍住院，治療需整合包括內科代謝與感染的控制、血管科對於周邊血管的診斷與治療、傷口照護、外科系的清創，以及復健科的輔具與減壓處置。這對糖尿病患者及其家屬乃至整個社會來說，都是很大的資源負擔，所以做好平時的足部護理，及早發現問題是非常重要的，可以減少合併症的發生。糖尿病足部潰瘍 因長期血糖控制不佳造成神經病變糖尿病足部潰瘍的原因，主要是長期血糖控制不佳，造成感覺運動神經病變，又稱糖尿病神經病變與周邊動脈血管疾病。足部容易受傷卻不自覺，造成傷口不易癒合。陳瑜忻解釋，糖尿病神經病變主要是以周邊神經症狀為主，它影響到周邊的感覺、運動與自主神經。60歲以上的糖尿病患者，超過50%都有不同程度表現的周邊神經症狀。影響最深的，就是足部感覺喪失，進而失去保護作用。糖尿病血管病變，是因為高血糖、胰島素抗性影響血管管壁的內皮細胞功能，進而引起血管收縮及粥狀硬化斑逐漸形成。而長期高血糖也會傷害內皮細胞，加速血管壁粥狀硬化形成。另一方面，由於血小板及其他凝固因子功能異常，容易吸附在血管壁上，也會造成血栓斑塊，逐漸堵塞血管壁。糖尿病足部居家護理 應牢記4要點▸足部檢查：洗澡時，檢查足部皮膚有無水泡、雞眼、厚繭、發紅或裂傷現象，視力不佳時可用鏡子輔助，或請家人協助觀察，如有發現上述情形，應請教醫護人員，請勿自行拿刀片、剪刀處理，以免出現傷口。▸足部清洗：每天以溫水及中性肥皂洗淨，水溫不可過燙，以手腕或溫度計測水溫（約40°C），需特別注意指縫間的清潔。擦乾後再以綿羊油或不含酒精成分的乳液擦拭皮膚，防止乾燥脫皮，但不可以將乳液塗抹在趾縫間，太多腳汗時也不宜用爽身粉，避免阻塞毛孔。▸鞋襪之選擇：宜選擇棉質、吸汗、柔軟及保暖的襪子，避免穿尼龍襪，襪頭不可以過緊，會壓迫腳踝影響循環。穿鞋應穿襪，並每天更換襪子，保持腳部清潔。購鞋時最好在下午或黃昏時刻，因為腳的尺寸會比早晨稍大，若左右腳尺寸不同，應以較大的為標準。盡量選擇軟內襯、厚膠底、附鞋帶或魔術貼的鞋，鞋頭硬較能保護腳，不可打赤腳、穿夾腳拖、涼鞋、拖鞋外出，高跟鞋也會導致腳底壓力受力不均，形成厚繭。穿著新鞋時不要穿太久，先試穿1至2小時，待適應後再加長時間，若穿鞋後發現有起水泡，表示不宜再穿。穿鞋前要檢查鞋內是否有異物。▸修剪指甲：先將指甲泡溫水，變軟之後再進行修剪。趾甲面勿短於甲床底部，只做平剪，勿剪入甲角處，若發生崁入性趾甲或硬厚甲勿自行處理，應找外科或皮膚科醫師治療。糖尿病足部日常照護要注意 定期檢查不能省陳瑜忻提醒，抽菸會增加糖尿病大小血管病變的風險、增加胰島素的阻抗、影響血糖控制引發脂質代謝異常、增加壞膽固醇、降低好膽固醇、誘發發炎反應，引起動脈粥狀硬化、增加糖尿病患者視網膜病變的風險，因此有菸癮的糖尿病患者死亡率較高，最好及早戒菸。此外，糖尿病足部日常照護需要注意以下事項：1.坐時勿雙腳交叉於膝蓋上，避免影響下肢循環。2.不要用熱水泡腳。3.冬天寒冷時可穿厚襪子保暖，勿使用熱水袋、電熱毯保暖，以免燙傷。4.下肢有水泡、皮膚紅腫、感染、傷口、皮膚病等病症時，勿自行處理或敷藥草，應立即就醫。最後，建議糖尿病患者可每年安排1次至就診醫療院所檢查，以了解足部照護情形，檢查項目包含：（1）糖尿病足部結構與外觀檢查：觀察有無變形。（2）糖尿病足部感覺檢查：單股尼龍纖維檢查、震動感覺檢查。（3）糖尿病足部下肢循環檢查：足部動脈脈搏檢查、足部超音波檢查、足部血管攝影。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2021-03-03 科別.骨科．復健
健康主題館／長期長短腳 小心骨盆歪掉
● 睡覺固定側躺一邊，小心長短腳找上你● 0.4公分以上的長短腳，走路跑步相對耗能；0.6公分以上的長短腳，骨盆會歪掉● 長短腳可透過鞋墊改善，從小使用有治療效果千里之行，始於「足」下，腳是人體行動的第一個受力點，若有長短腳的人更不可輕忽其對健康的影響。台北榮總復健醫學部主治醫師李思慧表示，生活中，如果常常不自覺三七步、不自覺翹腳、睡覺固定一邊側躺，就要提高警覺，小心長短腳找上你。為了平衡 身體終將出問題李思慧指出，一個人的腿長、腳型幾乎來自遺傳，扁平足、高弓足、開張足，甚至很多女性以為是穿高跟鞋才有的拇指外翻，也多為天生的，後天外力、年齡增長只是「加速」症狀的發生。以長短腳來說，僅0.5公分的落差看似微小，但大腦長期為了平衡讓身體用其他部位代償，身體終將發生問題。目前醫界投入長短腳的研究，已從最早期落差兩公分逐漸縮小，日本足部研究權威阿部勳教授發現，0.4公分以上的長短腳對氧氣利用率比正常人差，走路跑步相對耗能；美國文獻也指出，0.6公分以上的長短腳族群，骨盆絕對會歪掉。透過鞋墊 可改善足部問題隨著醫學的進步，已可以透過鞋墊改善足部問題，李思慧表示，若從孩童時期開始使用，便有「治療」的效果，對將來骨骼的生長發育較好，等生長板癒合後，鞋墊的功能則是「輔助」，可把鞋墊當成代罪羔羊，取代身體肌肉關節可能出現代償作用，「寧願把鞋墊穿壞，也不要壞掉身體」。挑鞋及鞋墊 要注意鞋楦「做一雙鞋墊最困難的部位是橫弓墊，也就是蹠骨墊。」李思慧說，有些功能鞋墊，只採用雨滴形狀強化設計黏上，幅度或許不符合自然人體，因此若能配合專業醫師評估，透過開模客製，做出來的蹠骨墊才能符合個人使用。值得注意的是，假設足部要完美一百分，鞋墊及鞋子占了75分，剩下的25分則要靠襪子，選對襪子跟適合鞋墊的鞋子很重要。挑鞋及鞋墊要注意鞋楦，應試穿15分鐘後，看看大腳趾跟第五個腳趾有沒有紅，就知道是不是過窄，若鞋身可以扭轉表示太軟，會影響鞋墊效果，鞋身內側要有特別加強的效果較好，鞋底不能有洞，以免鞋墊受力不均。配套運動 才能全方位治療足部問題也會影響上半身，如骨盆旋轉、下背痛、腰椎滑脫、頸椎滑脫等。「要有對的運動配套才能全方位治療」，李思慧強調，2010年起，她的團隊開始投入智慧運動平台，預計今年下半年推出服務，藉著相對應的各式復健運動，在門診取得專業建議後，病人一回家手機接通醫院的虛擬雲端，影片投影到自家電視螢幕，系統會告訴你運動頻率與次數，告訴你做得是否正確，比給一張衛教單或QR Code還有實際導引及督促作用。
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2021-02-27 養生.無退休時代
你想過什麼樣的退休生活？ 27年志工徐爸上山下海護生態
你想過什麼樣的退休生活？每天可以睡到自然醒？還是四處遊山玩水？這一題，人稱「徐爸」的荒野保護協會宜蘭分會分會長徐朝強早在退休前12年就思考過了。徐爸因偶然讀到《思源埡口歲時記》書中的一席話：「21世紀最好的消遣活動是當志工」，讓他在尚未退休前，就決定展開自己的志工人生。70歲徐爸 退休比上班更忙70歲的徐爸至今已有27年的志工經驗，從搶救生命到環境保育的志願服務項目，他無一不涉獵，這使他在宜蘭小有名氣，卻也使退休生活變得比工作時還要忙碌。但他一點也不在意，反而笑著說道：「我很享受，而且忙得很痛快！」到底是什麼樣的契機，讓徐爸如此熱愛當志工，而且願意無償投入環境保育工作，再忙也不說累呢？這就要從他到空中大學上課談起了。喜歡嘗新的徐爸原本在學校當公務行政人員，秉持活到老學到老的精神，他向空中大學申請進修。「當時的老師說，如果想讓人生像彩虹一樣的繽紛，就應該有第二人生，在人生不同的階段做不同的事。」偶然一句話 開啟第二人生這麼簡單的一句話，就激發他規畫起第二人生，想找到工作以外的興趣。好巧不巧，他在翻書時又瞧見一句話：「21世紀最好的消遣活動是當志工。」這句話出自荒野保護協會創辦人徐仁修的著作《思源埡口歲時記》。徐爸前後被這兩句話深深影響，於是主動報名成為荒野保護協會的志工，那時是民國82年，他還沒從工作崗位退休。此外，他也同時報名擔任太平山的國家森林解說宣導志工，以及生命線協會的協談志工。換句話說，他不只要學習與求助的民眾對談，還要了解太平山國家森林公園的人文歷史，同時跟著荒野保護協會一起關注自然生態及環境保育的相關議題。怕錯過傻勁 退休前就投入人都還沒退休，要顧及工作，又要兼顧志工服務，不累嗎？徐爸坦言不簡單，但他也相當幽默地比喻道：「如果想結婚卻不趕快結，會錯過那股傻勁；如果想當志工卻等退休後才投入，也可能因為無法即時轉換心態而放棄。」憑著這股傻勁，徐爸再陸續加入不同的單位當志工，包括：宜蘭監獄、宜蘭縣政府警察局與少年隊、冬山河生態綠舟森林公園、仁山植物園、羅東水資源回收中心、羅東運動公園等。這讓徐爸在94年退休後，很快就習慣四處跑的全志工生活。當時的他只有52歲，算是退休族裡的「年輕人」，常常戴上一頂漁夫帽、披上一件防風衣、套上一雙防水登山鞋，再帶著一台相機，就「出任務」去了。也因為他對志願服務有極大的熱愛，不只得過多項獎章，民國101年更獲得「全國志願服務績優金牌獎」，算是志工界的最高榮譽。荒野保護協會 影響他最深不過，影響徐爸最深遠的志願服務，還是在荒野保護協會當志工。荒野保護協會民國91年成立宜蘭分會，徐爸是分會的重要幹部，近年則接下分會長一職。為什麼影響最深？徐爸說，人們對所處的環境本就應當善盡關懷責任，例如他前陣子才和夥伴們沿著北橫公路，一路從桃園拉拉山行腳回到宜蘭，一邊走一邊淨山，同時向路過的當地居民和遊客宣導「無痕山林運動（Leave No Trace）」的概念，降低環境迫害。什麼是「無痕山林運動」？徐爸解釋，這是林務局的政策，呼籲人們以減少衝擊的活動和行為，達成親近山林的體驗，愛護台灣這塊美麗寶島。維護無痕山林 記住七準則無痕山林有七大準則，包括：事前充分的規畫與準備、在可承受地點行走宿營、適當處理垃圾維護環境、保持環境原有的風貌、減低用火對環境的衝擊、尊重野生動植物、考量其他的使用者。由於一般人到山上健行多是一天來回，徐爸又將七大準則簡化為8個字：輕裝、簡食、慢行、寂靜。徐爸舉例，想帶午餐上山吃，午餐就應使用最簡單的包裝，最好是可再利用的塑膠盒，下山帶回家清洗再用；若用塑膠袋則應帶回家丟棄。另健行應安靜不喧嘩，別干擾到動物的作息。「而且到野外首重安全，可別穿著高跟鞋上山。」憾山間垃圾 籲培養生態心「可惜的是，百姓需要更多的教育來培養『生態心』。」徐爸感慨，山路邊坡或懸崖下方常見被遊客隨手亂丟的垃圾，例如去拉拉山一趟就撿了10大袋垃圾回來。「最常看到的垃圾就是飲料瓶和菸蒂。」如何培養「生態心」？徐爸說，他們習慣在上山行腳後的回程路上，在車上做分享會，回想當天一路上的所見、所聞與所學，最後進行反省與檢討。此外，荒野保護協會也會主動向國中小學接洽，派志工前往校園授課，讓「生態心」能從小培育。徐爸不只是與荒野保護協會的夥伴倡導無痕山林，也相當關注全台各地的保育議題，例如他們曾經響應全國環保團體，反對國光石化在彰化大城濕地開發；或發起桃園大潭藻礁的公投，拒絕中油新建天然氣接收站，目前還在連署中。為倡導環保 不惜跟監抗爭「我們對環境保育的倡導是非常認真的，比政府更積極而且出力更多。」徐爸很直白地表示，如果道德勸說無法阻止業者開發，他們就會發動連署抗爭、跟監查察或向民代陳情，「我們時常笑稱自己是荒唐野蠻的一群人。」這也代表荒野保護協會的志工為了宣導環境保育，必須上山下海，不像一般志工待在同一地點就好。「幸虧我們很有熱忱，否則真的又耗時又花錢。」徐爸目前的生活是一周七天都當志工，雖然忙碌，但也忙得精彩。「鐘鼎山林，各有天性。」他強調，退休後做什麼都好，日子開心最重要。他也會偶爾排假，暫時放下志工工作去旅遊，放鬆身心，也能發現更多環境保育的好教材。聊天互動健行 當志工養生徐爸會當志工到什麼時候呢？他笑道：「等到有人叫我這位阿伯別再出現為止。」他說，其實當志工也是一種養生方法，因為心有歸屬就有固定的生活節奏，又能常常與他人聊天互動、爬山健行，有助熟齡族保持身心健康。面對自己的退休生活，徐爸可是給自己打了高分。他認為，人生說長不長、說短不短，只要沒有財務困難，建議在經濟許可下早點退休，開展第二人生，「心態上比較能笑話由他，也不用再過於在意別人的評價，人生更瀟灑自在！」
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2021-02-10 養生.家庭婚姻
「你爸怎麼這麼帥」…爸爸走了16年，她還能說出滾燙的情話！
1我16歲那年，爸爸因腦出血去世。我和媽媽感覺天塌了，尤其是媽媽。爸爸在時，她是一個備受呵護的小女人。爸爸走了，她一個連飯都做不好的人，如何帶我繼續生活？安葬爸爸後的第一頓晚餐，有麻婆豆腐、西芹肉片和香煎午餐肉。一切，都是爸爸在時的樣子。可是，媽媽明明不會做飯。看到我疑惑的神色，媽媽特別坦然地說：「你爸做了那麼多年飯，我就是看也看會了，只是有他在，不想幹而已。」都說會撒嬌的女人最好命。這句話放在媽媽身上，只對了一半。爸爸在，她十指不沾陽春水，哄著爸爸做家務，她全程只需甜言蜜語。所以，爸爸猝然離世，悲傷欲絕之餘，我更擔心的是，媽媽如何生活下去。就連爺爺奶奶來電話，都會偷偷跟我交代：「好好勸勸你媽，振作起來，如果有合適的人，別攔著，她生活能力差，一個人養活你不太容易。」但是，我們好像都誤會了媽媽。爸爸走後，她開始擁有強大的動手能力。首先是廚藝。一日三餐，她絲毫不糊弄。照食譜學，跟人請教，有時失敗了，半夜不睡覺也要把一道菜研究出來。從前逢年過節，不管是去奶奶家還是姥姥家，媽媽全程負責陪聊，爸爸則獨自張羅出一大桌山珍海味。爸爸走後，媽媽接管了這個任務。一年又一年，媽媽繼承了爸爸的手藝，以及爸爸的任勞任怨。爸爸雖然不在了，可他的手藝還在，他的心意還在照拂著家人。爸爸走後的第一個春節，我和媽媽在姥姥家過。臘月二十八，我陪媽媽去買菜。她從兜裡拿出一張長長的購物清單，大到牛排，小到香菜，一一列舉。從菜市場，到超市，一路轉下來，媽媽的眼圈紅紅的。我知道，她在想爸爸。我說：「媽，別難過，你還有我。」可媽媽說：「媽不是難過，媽是覺得幸福。往年，都是你爸張羅這些事，而且他從不拿清單，卻能關照到每個人的喜好。一個人心裡得裝多少愛，才能做得這麼面面俱到、無怨無悔。」媽媽的本職工作是出版社編輯。誰能想到，像她這樣一個「文藝女青年」，有一天會對螺絲刀、鉗子、扳手感興趣。那個爸爸留下來的工具箱，她沒事就拿出來擺弄。一會擰擰水龍頭，一會修修晾衣架。媽媽在學習爸爸。看著前一天還漏水的花灑，第二天就恢復了正常，我會覺得，那個讓家永遠沒有後顧之憂的爸爸，還在。2找一個男人，這是很多人在爸爸走後，對媽媽未來命運理所當然的安排，包括爺爺奶奶，還有我。我以為，李叔會是媽媽的晚福。他和媽媽是大學同學，也是彼此的初戀，後來因工作分配兩地而分開。再後來，李叔全家移民加拿大。找到媽媽時，他已經是喪妻多年的孤寡老人。彼此知根知底，前緣再續，誰都認為這是兩個老人的緣分。可是，媽媽只是客氣地請李叔吃了頓飯，就再沒了下文。我問她為什麼，她回答：「看不上，說話的聲音、走路的樣子，甚至夾菜的姿勢，都覺得不舒服。都沒有跟你爸留下的那些螺絲刀、鉗子在一起舒服。」她愛爸爸的理由永遠充分，而她不愛別人的理由就是那麼雞蛋裡挑骨頭。爸爸不是這世上男人的標準，卻是媽媽衡量其他男人的標準。此後，我再沒勸過媽媽再婚。而我結婚生子，媽媽一直陪在我身邊。我老公叫林業民。媽媽做飯時，會有意無意地把他帶在身邊，讓他學藝。我們一家三口出去玩，結果輪胎扎了，前不著村，後不著店，老公急得團團轉。於是，媽媽教著他，兩個人合力換上備胎。她誇我老公：「小林，真沒想到，你幹啥像啥，心靈手巧，一點就透。」老公被誇得直笑，回家後背地裡對我說：「媽真是女漢子，進得廳堂，入得廚房，關鍵還換得了車胎。」於是，我給他講了從前的媽媽，那個爸爸還在時的她。如果不回憶，我幾乎忘了媽媽從前的樣子，那個恃寵而驕，高跟鞋把腳磨破一塊皮，就要求爸爸背她上樓的小女人。不知為什麼，那一刻，我突然好想抱抱她。於是，我光腳跑到她的房間。結果，她正在看相冊。她指著其中一張爸爸年輕時的照片發呆：「丫丫，你說你爸怎麼這麼帥呢？真的，每次看著他，都覺得像第一次看見他一樣，還是會心動！」這滾燙的情話，出自我60歲的老母親。我不覺肉麻，我太清楚，這一生，她和爸爸，是怎樣深愛過。時至今日，爸爸走了有16年。依然有很多人對我說，你媽也該找個伴兒了。可是，我真的沒有再勸過她。因為媽媽說過：「你比誰都清楚我和你爸是什麼樣的感情，死亡根本沒法把我們倆分開。」看著眼前，她看爸爸相片時的眼神，我確定了這一點。我的媽媽，她從來就沒有孤單過，她的一生都在熱戀。爸爸的愛，讓她不枉此生！(春榮／摘自《伴侶》2020年第9期，本刊節選，圖／張天一)
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2021-01-26 科別.骨科．復健
膝蓋痛的人，該穿這2種鞋！骨科醫師：從預防到改善，你一定要知道的7件事
只要更換鞋子與鞋墊，就能預防膝蓋老化！選擇可以預防膝蓋疼痛的鞋子與鞋墊當膝蓋在支撐體重時，並不是只用一個面支撐，而是以膝蓋內側與外側的2個點來支撐體重。若是膝蓋內側與外側的負荷沒有保持平衡，就會加重其中一側的負擔，承受更多負擔的那一側軟骨便會開始受損、減少。那麼究竟要如何才能讓體重平均地施加在膝蓋上呢？事實上，保持平衡最重要的就是與地面接觸的「雙腳」。要是分別從前方與側邊仔細觀察腳部，可以發現如同拱橋般的「足弓構造」。讓腳底足弓維持拱橋般的狀態非常重要，因此在選擇鞋子與鞋墊時，必須挑選在腳底部位有些許隆起的「支撐足弓」設計，這就是關鍵。具有支撐足弓設計的鞋子或鞋墊，不只能減輕膝蓋的疼痛感，還能為還沒開始疼痛的人預防未來會膝蓋疼痛，因此必須在年輕時，就選擇這種鞋款與鞋墊穿著會比較好。與其去做一些自己不擅長的運動，倒不如先好好善用有支撐足弓設計的鞋子或鞋墊，維持良好的平衡，讓膝蓋平均承受體重才是最重要的。要是已經出現膝蓋疼痛問題，或是O型、X型腿情形嚴重的人，則建議應選擇在腳底內側或外側為傾斜設計的鞋墊。幾乎在所有骨科，都會有很多提供客製化鞋墊的輔具業者出入，若是有O型或X型腿的人，不妨與骨科醫師好好討論看看，也不失為一種好方法。在一項針對退化性膝關節炎病友適合鞋款的研究中顯示，能溫和照顧膝蓋的鞋款，必須擁有下列這4項條件。．鞋底有1公分左右的厚度．無跟的平底鞋款．重量較輕的鞋款．緩衝效果佳的柔軟鞋款比起高跟鞋，還是運動鞋與健康舒適鞋等沒有前後高低差的鞋款比較好，而且若是有固定住腳踝的款式，走起路來會更穩定輕鬆。經常穿著高跟鞋的女性，走路姿勢常會彎曲膝蓋。這種走路方式會造成膝蓋前面的肌腱承受過多負擔，而引起膝蓋發炎。此外，沉重的登山鞋、皮革鞋款，無法固定腳踝的拖鞋、海灘涼鞋、健康拖鞋等等，都會對膝蓋造成負擔，因此最好避免穿著這些鞋款。還有，在腳尖部位過於寬鬆的鞋子，雙腳會在鞋子裡前後晃動，也不建議大家穿著。這麼說來，「能溫和照顧膝蓋的鞋子」其實必須具備很多條件。最近也有一些鞋店裡有專屬的適鞋顧問，不妨與對方討論看看，了解自己適合穿著哪些類型的鞋子，也是不錯的方法。書籍介紹書名：擁有好膝力，逆轉退化性膝關節炎：最強膝蓋診治保健法，告別疼痛、找回蹲坐行走自如的雙腿！作者：磐田振一郎出版社：原水出版日期：2020/07/09作者簡介／磐田振一郎醫學博士、日本骨科醫學會認可的骨科專門醫師日本再生醫療醫學會認可的再生醫療認定醫師日本體育協會公認的運動專科醫師1996年畢業於慶應義塾大學醫學系後，直到2010年應義塾大學醫院骨科工作。2004年前往史丹佛大學工學院留學，作為客座研究員進行膝關節動作與軟骨MRI測量方面的研究。回到日本後，在各地綜合醫院兼任骨科醫師，負責診療並執刀更換人工膝關節等手術。在過去20年內執刀超過2000件關節手術，是關節手術權威。於2009年為了整合針灸館、接骨所等不同業種並交換資訊，成立了「NPO法人腰痛．膝痛團隊醫療研究所」。從2017年起，於帝國Hotel東京本館4樓開設了「Riso CLINIC」，專門從事關節再生醫療。延伸閱讀： 把麵包當主食，難怪你老是覺得累！醫師告訴你：造成「腎上腺疲勞」的NG飲食習慣
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2021-01-04 新聞.生命智慧
《華盛頓郵報》評選十大奢侈品，再多錢也買不到！你擁有幾樣？
二○二○年五月，大家都還在為COVID-19肺炎所引發的經濟問題，甚至對「後疫情時代」感到憂心甚至悲觀。五月十四日下午，我與朋友在他住宅一樓大廳討論事情，隔著落地窗看見一輛靚美的保時捷停在眼前，下車的美麗女子，一襲三宅一生的春色皺摺衣服，剪裁時髦，飄逸多姿，她從車頭行李箱提出一袋袋的香奈兒，走入大廳，高跟鞋輕快巧微的叩叩聲響，傳遞著她開心的心情。朋友當下說，明天的香奈兒即將大漲百分之十五。咦？這個時機點？為什麼？他笑我沒有掌握時事，因為疫情生產線大受影響，未來會出現斷貨。所以，法國本土自五月上旬開始率先漲價，外電指出漲幅以歐元計算將上漲百分之五至百分之十七，接著並陸續在全球其他市場同步調整價格。也因漲價風聲，在上海、香港、首爾掀起排隊搶購潮，台灣也掀起一波趁漲價前先入手的熱潮。朋友笑我顯然不是「香奈兒粉絲」！次日新聞的標題：「台灣香奈兒已悄悄調漲，少見的百分之十五高漲幅，經典包漲最兇。」我顯然不是奢侈品的瞄準目標。當然，我事後做了小功課：原來香奈兒與愛馬仕和迪奧是奢侈品食物鏈的頂端，但是它們的定位全然不同。「擁有香奈兒包包令人羨慕，因它們代表著財富、精緻與品味，還有出色的眼光和對永恆美學的欣賞」。哈哈，我承認我是奢侈品牌化外之民。回想二○一七年，《華盛頓郵報》評選「十大奢侈品」，名單中竟然無一是與物質有關，當然Channel 、Hermès和Dior沒有在榜單裡。名單中盡是生活與生命：一、生命的覺悟與開悟二、一顆自由、喜悅與充滿愛的心三、走遍天下的氣魄四、回歸自然五、安穩與平和的睡眠六、享受真正屬於自己的空間與時間七、彼此深愛的靈魂伴侶八、任何時候都有真正懂你的人九、身體健康，內心富有十、能感染並點燃他人的希望有趣的物質與非物質對比，必然的評選結果。這十項清單的每一樣都看似簡單，但是明白人都知道這些都是「舉重若輕」的「人生奢侈品」。每一項理所當然的生命與生活，都在經過一番歲月之後，才能意味深長地同意。從青春、初夏、仲夏、長夏到了「深秋人生」的人們都知道，幾番風雨後，在略顯蒼白的靈魂中能從心所欲，能有曠遠自由而舒坦自在，最後總會聽到耐人尋味地說「得來不易啊！」老，不足以懼，老是一種重生。此刻是人生卸下責任重擔的美好時刻，攀登人生另一座高山的始點。和自己最真誠的對話，未來尚有什麼「可能性」，等待我們發掘、應對、挑戰。或是選擇庸庸碌碌，可以悵惘、失落、憤怒、焦躁，然後嘆著「生命才要成熟，就要面臨老去」「時間，好不堪用！」諷刺地察覺「死亡了，才發現熱愛生命。」(本文節錄自有鹿文化出版《向夕陽敬酒：生命深秋時的智慧筆記》)
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2021-01-01 科別.骨科．復健
10天擺脫膝蓋痛！不開刀、手術，不日本治療師教你：4種伸展髖關節方法
編按：高田祐希是位脊椎神經治療師兼醫學氣功師，目前在東京二子玉川開設了「KIKOUKAIRO施術院」，他過去曾有很嚴重的膝蓋痛困擾，不管是攝取營養食品或是求助各大骨科都完全改善不了，所以便想將過去曾試過且大幅改善膝蓋痛的方法，撰寫成書與大家分享。他照著這些方法認真鍛鍊後，沒想到真的改善了！膝蓋的積水消失了，長時間持續的疼痛與發腫也不見了。就算打網球時奮力地到處跑，一直到隔天早上都還沒有復發。高田祐希說，自從發現「讓膝蓋不再疼痛的身體運動基本方法」，無論面對什麼樣的狀況，都能夠應付自如並放心運動身體，不再害怕搭電車、巴士或是任何外出得做的動作，也更有意欲完成必須經常坐下起身等的家事雖然，骨科的治療對症狀嚴重的患者來說，擁有非常棒的效果，但是有些人還沒嚴重到需要動手術的程度，只是想要在惡化前想辦法改善，骨科醫師自然沒辦法給予這些患者太高規格的治療。此外西醫與中醫口徑一致的說法，都是患者也必須自行努力才行。也就是說，想在惡化之前改善的話就只能鍛鍊身體了。 高田祐希也提醒，會導致膝蓋痛的疾病有許多種，其中很多都容易被誤認為退化性關節炎，所以為了兼顧安心與安全，切勿自行判斷，首先仍應前往骨科接受X光或MRI檢查，確認膝蓋的當前狀況。有時初期的膝蓋痛只要伸展髖關節就能夠治癒，「髖關節？我有伸展啊！」態度隨便的話，症狀會在不知不覺間惡化，就算本來不痛也可能遲早痛起來，所以平常請多加留意伸展。有很多運動都能夠伸展髖關節，但是大多數的人都「只是反折腰部」，沒有真的伸展到髖關節。X型腿常見的腰椎過度前彎（腰部反折），就會受到骨盆前傾的影響，乍看伸展了髖關節，實際上卻只是將腰部往後折而已。正確做法還要搭配「縮小腹」，但是縮小腹其實也與踢力有關，所以請一點一滴慢慢拓寬可活動範圍吧。錯誤運動範例這些動作只會造成腰部反折，無法伸展髖關節。伸展髖關節的4種動作跨過平台的髖關節伸展1. 踩在地板或椅子上，以跨過的方式將另一腿伸往後方。透過後腳的大腿外旋、內旋等轉動方向以伸展髖關節，就像伸展鼠蹊部一樣。這時腹部要用力，腰部不要反折。2. 抬起後腳跟會更方便伸展，但要注意別反折腰部，並且要換腳進行。以按壓大腿的方式將整個身體往前挪動，能夠達到「縮伸」的效果。雖然這是伸展髖關節的運動，但是出力時臀部肌肉與膕繩肌也會用力，有助於強化這部分的肌肉。有助於O型腿矯正的髖關節伸展1. 坐在地板後，彎曲前腳、伸展後腳，以轉動後腳大腿的方式，在改變方向之餘伸展髖關節，同時也伸展鼠蹊部吧。這時要注意腹部用力，腰部不要反折。2. 接著要運動前腳膝蓋以下的部位。先讓前腳大腿外旋並彎起膝蓋，接著著重膝蓋以下折起的部位，將膝蓋與後腳跟慢慢挪往正側邊。O型腿的膝蓋以下多半有朝外扭轉的問題，這個動作有助於將腿收往內側。雖然只有以自身重量為負荷時不會有危險，但仍嚴禁勉強執行。因為必須用雙臂支撐身體，所以出乎預料地全身都會用到，甚至能夠實際感受到對腹肌的效果。大腿外旋的單腳深蹲1. 雙腿前後大幅跨開，雙腿的腳尖均朝外打開，骨盆盡可能往前挺出。前腳的膝蓋要彎曲，後腳的則要伸直，雙腿（髖關節）都要朝外轉動。2. 邊吐氣邊彎曲前腳膝蓋，慢慢地將上半身下壓（降下的感覺，不要往前），並避免腰部反折。這裡要將大腿確實往外轉動，但是執行時也要伸展內側肌肉以立起「後腳跟」，所以必須特別留意「從後腳跟到小趾側」的施力狀態。張開雙腿的駱駝姿勢1. 膝蓋打開跪在地板上，並立起腳尖。有拇趾外翻等問題所以大拇趾會痛時，也可以伸直腳趾，讓腳背貼在地板上。2. 手臂往後伸直以抓住後腳跟（抓不到也沒關係）。維持大腿與地板互相垂直的狀態，將上半身往後倒。同時要夾背、挺胸、縮下巴，不要抬高下巴或是身體變形。3. 往後倒至能力範圍內最低處時，就回來原本的位置。當然回來時，也要正確運用肌肉。執行時腹部沒用力的話，可能因為腰部反折造成腰痛，必須特別留意。光憑這個動作就能實現髖關節外旋、伸展，並促成身體後側（臀部、膕繩肌、小腿肚）用力，還可以用到腿側的肌肉。胸膛會更寬廣、背部也會更有力，所以請從稍微往後倒開始嘗試吧。剛開始也可以僅以右手或左手抓住後腳跟，先從單邊開始練習。通常僅伸展髖關節就能夠治癒膝蓋，我自己的初期膝蓋痛，也是透過伸展髖關節治好的。書籍介紹10天擺脫膝蓋痛：不開刀、不手術！3大鍛鍊操 × 5大運動法，專業治療師的膝蓋自癒重生計劃作者：高田祐希譯者： 黃筱涵出版社：采實文化出版日期：2020/11/26作者簡介高田祐希東京二子玉川的「KIKOUKAIRO施術院」院長，同時也是脊椎神經治療師、醫學氣功師。經常從西醫與中醫的角度思考人體，NHK《試過就會認同》節目中，曾介紹其想出的密技「藉耐震墊讓高跟鞋穿起來更輕鬆」而引發話題。從小對自己的雙腿感到自卑，長年持續觀察他人的腿，不僅發現能夠從雙腿形狀看出一個人的運動方式與體型，還可以隨年齡加以分類。指導法中融入了重訓、伸展運動、瑜珈、街舞，提倡「自己的身體由自己打造」。黃筱涵畢業於國立高雄第一科技大學應用日語系，從2009年開始從事日文翻譯，翻譯書籍有《居家設計解剖圖鑑》、《極致名宅美學》、《日是居家設計美學》，以及《健身新手重訓攻略》（采實文化）等。責任編輯：林筱庭核稿編輯：呂宇真延伸閱讀： 豆漿的營養價值竟比豆干低！豆漿、豆腐、豆干...營養師告訴你：豆類製品的營養價值，你可能搞錯了 為什麼我為你雪中送炭，你卻希望我家破人亡？一個故事告訴你：沒有原則，你的善良一文不值
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2020-12-27 醫療.皮膚
後腳跟龜裂要擦什麼緩解及預防？速懂後腳跟龜裂原因
哎呀！怎麼又勾破了？你也常因為足跟那厚厚硬硬的角質，不小心就勾破細細薄薄的絲襪嗎？足跟龜裂不只是「絲襪殺手」，一疼起來像刀刻，相當難受，而且深淺不一的裂痕看起來髒髒醜醜的，許多人因此不敢穿涼鞋或拖鞋出門。習慣性去剪腳皮 足跟角質反而會增厚時序入冬，足後跟龜裂的症狀愈明顯，皮膚科醫師李士虹表示，一些很習慣性去剪腳皮的人，因為擔心自己的角質增厚而不斷去修剪，卻沒發現反而弄巧成拙，愈弄愈糟。因為身體有防衛機制，當使用剪刀、摩腳棒去刺激皮膚，皮膚只會產生更強大的力量來保護自己，因此反而會增生角質，建議最好戒掉這個壞習慣， 若真的一下子無法完全改掉，至少縮減到1個月修剪1次。不處理硬腳皮，會不會愈長愈厚？李士虹說，其實皮膚每1個月本來就會代謝1次角質，因此，可以讓身體的機制把舊角質代謝掉就好，不要強行改變自然的規律。腳跟裂是因摩擦所致 這些情況皆是高危險族群腳後跟龜裂的原因是腳要支撐全身的重量，長期下來的活動及行走，腳跟會產生乾裂粗糙或厚皮粗繭的狀況，最主要就是因為腳跟支撐了全身的重量，而經過長時間的行走及活動，不斷的摩擦及承受壓力所致，加上冬天因為較乾又冷，腳跟出汗減少，腳底又沒有皮脂腺形成皮脂膜來防止腳質層水分蒸發，因此，腳跟龜裂的情形會更明顯更嚴重。尤其是常穿高跟鞋的女性、常赤腳下田的農夫、喜歡穿拖鞋、涼鞋的人，因為缺少鞋子或襪子的保護，長時間的風吹日曬，汗腺分泌不足以維持腳跟的濕度，乾厚的腳質就像泥土一樣，經過磨擦後更容易裂開。出血置之不理 恐引發蜂窩性組織炎一旦症狀嚴重出現出血情形，建議最好尋求醫師的協助，避免傷口感染甚至引發蜂窩性組織炎。李士虹說明，一般通常會開油性的抗生素藥膏，可以預防感染，也可以形成保護膜來保護傷口，等傷口癒合，接著使用可以溶解角質的藥膏，有耐心的使用就能慢慢讓厚皮變薄。此外，足跟龜裂也可能是皮膚病導致，例如增厚型香港腳、魚鱗癬等，醫師會依照腳質增厚的情形判斷，例如局部症狀明顯則是腳跟龜裂，而一整片的增厚，則可能是疾病所致。洗澡後擦果酸、乳液 穿上襪子保濕修護效果更佳有些人會伴隨多種狀況，可能同時有香港腳、腳跟龜裂、灰趾甲，治療起來相當棘手，因此最好平時做好保養的動作。李士虹建議，每天洗完澡後可擦拭保養乳液，由於此時的角質含水量較高，這時候使用高油脂的保養品加強保濕，更可以維持角質層的滋潤，增加柔軟光滑性；一般說來，乳霜、乳膏或油膏的保養效果會比乳液好，使用後用塑膠袋或保鮮膜包裹雙足並穿上襪子停留6～8小時，這樣保濕修護效果會更強；而乳液的成分最好含有尿素、果酸等的保養品。預防足跟裂 日常生活這些細節要注意預防足跟裂，李士虹分享，最好不要每天穿著涼鞋及高跟鞋，並做好防曬動作。由於這類鞋子對足部皮膚的保護較少，且容易產生局部摩擦及壓力，長時間穿著就容易產生問題，另外，選擇柔軟透氣且合腳的鞋襪，更是保護玉足的不二法門。另外，需要注意的是，不要任意修剪撕剝龜裂的外皮，以避免產生傷口感染而引發蜂窩性組織炎的危險，並不要在皮膚乾燥有傷口的情形下使用銼板、磨石或磨腳棒過度用力搓磨去角質，以免對皮膚產生二次傷害。延伸閱讀： 嘴唇乾到脫皮、流血？ 喝水抿嘴恐更嚴重！換季護唇這樣做 天然手工皂溫和、不刺激對肌膚較好？ 揭開4個你必須知道的真相
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2020-12-11 科別.骨科．復健
大拇指外翻變形避免「削足適履」醫師建議及早治療
56歲邱姓婦人走路時雙腳內外側都嚴重疼痛且無法久站，影響正常生活而就醫，X光檢查發現她的大拇指外翻43度，變形嚴重，醫師建議她接受截骨矯正手術，順利解決長久以來的疼痛。苗栗市大千綜合醫院骨科醫師容志雄建議，大拇指外翻應及早治療，才能有效改善骨頭變形造成的疼痛，也可避免高齡時因骨質疏鬆或變形太嚴重無法穿鞋難以進行矯正，屆時可能面對截肢的狀況。容志雄指出，大拇指外翻最大的問題，就是因變形造成走路摩擦而紅腫熱痛，外翻角度超過23度就會有症狀，超過30度會很不舒服，但不少病人都是超過40度才來就醫，因症狀常被誤以為是痛風，病人自行服用消炎藥卻沒有改善才就醫。此外，大拇趾外翻多發生在女性身上，過去民眾常誤以為是穿高跟鞋造成的傷害，但研究指出家族遺傳才是最大的影響，因此家中直系女性長輩有大拇趾外翻狀況，通常下一代女性發生機率就很高。大拇指外翻是因大姆指內側有2條斜肌張力過大，拉扯時間太久造成，因此可透過截骨矯正手術改善，先在大姆指內側開1公分傷口，將內側肌及攣縮的關節囊放鬆，接著在外側也就是鼓起來的地方開3公分的傷口，清除長期發炎的增生軟組織及摩擦發炎的骨刺，還要將接近關節1.5-2公分的骨頭切斷，再把關節往內移並固定。他指出，如果使用健保給付的鋼釘固定，須在1年後開刀拔除，如果不想再開刀，可選擇自費的鈦合金固定，可讓骨頭癒合較快且穩固，手術後會做一個輕型的「副木」保護，以防踢到或撞到傷口，約在4至6周後即可拆除，恢復正常行走。因70歲以上的長輩常有骨質疏鬆問題，如碰到過於嚴重的大拇指外翻，造成第二指因大拇指擠壓而往上翹而無法穿包鞋時，較不適合接受截骨矯正手術，因為容易發生骨頭不癒合或承受不住移位和重新固定的方式，這時候可能要視情況「削足適履」，因此建議有大拇指外翻情況者，一定要盡早接受治療，才能有良好的術後效果。
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2020-11-26 養生.樂活人生
2年送走3至親，吳淡如敬畏上天卻不害怕無常：人生更要拚了命往前衝
「人生只有一次，你為什麼不勇敢做自己，活得好一點？」吳淡如身為作家、主持人、商人、跑者…她熱愛挑戰，每隔一陣子，你總能發現她在追求不同的東西。「她就是武俠小說中的俠女呀！」作家洪雪珍這麼形容吳淡如。 我行我素，永遠在追求夢想，帶點俠氣，這就是她。15年前，擔任旅遊記者的吳淡如到越南採訪，無意中發現接待她的越南女孩十分貧窮，家中連牆壁都沒有，一大家人就住在涼亭。 於是吳淡如告訴她：「讀書是你唯一翻身機會，只要你成績好，你的生活費、學費我來負責。」後來女孩一路苦讀，15年過去了，果然成績優異，現正準備考醫學院。 俠女讓越南女孩免於成為循規蹈的羊，擺脫了成年後直接進入工廠當女工的命運。 勇敢，是做自己的最佳武器 其實，吳淡如的童年也像女孩一樣，處處受限制。吳淡如的父母身為老師，從小就想讓女兒待在小鎮上，踏實地當老師。於是父母軟硬兼施，看女兒抵死不從，甚至揚言要切斷父女關係，但她就是不服輸！憑著好成績考上北一女，終於在14歲離開小鎮。 「我在小鎮上沒有看到景仰的人，但在書中找到了。」她一路出逃，終於當了作家，成為她想成為的那種人，但卻因為文字風格被出版社老闆酸：「你寫的東西不會賣！為什麼不改變風格，學學瓊瑤、張曼娟呢？」 「我才不理他！所以我當了不暢銷作家7年。」她豪邁地大笑。俠女是不會讓人指著鼻子說現在該幹什麼，也不從眾，總會有自己的堅持，「我不會當場反駁你，只會禮貌地微笑，但事後還是做自己。」 年輕時不順從，到中年也沒想過改變個性。 例如，吳淡如最討厭別人勸她：「這年紀該退休享清福了吧！別努力了！」於是報名了「上海中歐商學院」的EMBA課程、挑戰跑全馬、考帆船駕照等，總是在做旁人看來很累、自找苦吃的行為，但這卻是讓她保持活力的精神糧食。 她剛從以色列的工商學院上課回來，聊起學習，雙眼發亮。「窗外聽得到砲彈的聲音！」她給我們看一段在以色列拍的影片，一邊說著。 當時，吳淡如就站在街邊，看著一台台車呼嘯而過，影片不斷傳出轟隆隆的砲彈聲，在這裡看已經夠怵目驚心，但她卻不害怕，依舊每天坐在教室中上課。 無常，不該是害怕、不敢前進的藉口 「我時刻看到上天的威力，人多麼脆弱，一顆炸彈什麼都沒了，那你為什麼不活得好一點，做你想做的？該來的會來，不要浪費時間害怕。」 吳淡如敬畏上天，但卻不害怕無常，她拒絕浪費人生的每一刻。 吳淡如的母親因癌末過世後不久，她直接飛去新疆參加戈壁荒漠障礙賽，挑戰者必須橫跨荒漠100公里，其中還有許多障礙設置，賽程長達三天，吳淡如在一片黃沙中走到起水泡，隊友也凍壞了，腳走到一跛一跛，大家只能咬牙用意志力苦撐。 在空無一物連廁所都沒有、完全看不到盡頭，只有絕望與黃沙的荒漠中，吳淡如開始反省自己，想起母親、老公、合夥人、同事，還有那個倔強，總是不願意妥協的自己。 最後吳淡如的隊伍以最後一名完賽，賽後的慶功宴有的隊友坐著輪椅出席，但滿腳水泡的她卻選擇穿著高跟鞋出席，看起來就像沒事一樣，但其實她心裡知道，自己要做一個大大的改變。 回台灣的第一件事，一向強勢、自我的她先跟同事、合夥人、老公等人道歉，得到許多正面回應，這一片荒漠，讓吳淡如深刻檢討自己，但母親已離世，總有些遺憾來不及說。 不要讓一切來不及 勇敢起身做自己吧 人生無常，吳淡如看多了，她曾在兩年內送走3位至親，也在參加同學會時，聽到某個熟識的人過世。時間滴答的響，所以她拚了命地盡力往前衝，也將自己的中年突破寫進新書《人生雖已看破，仍要突破》裡，就算再忙也始終沒忘記自己的初衷，是寫作。 人到中年，稜角難免因世間的磨難有了改變，變得圓滑世故，有時甚至連初衷也消失，變得膽小無比。但在吳淡如身上看不到這些工整的鑿痕，她的迷人之處，正是不變的叛逆本性。 她相信每個人都有追求夢想的權利。 「沒有人會牽著你的手走出暗室，不要成為怕死又不敢活的人，為自己勇敢一次吧！」 在吳淡如身上看到，只要相信自己並且勇敢，你的夢想、你所期待的一切，都將會發生。 ●原文刊載網址 ●延伸閱讀：．保持「剛剛好」的照顧就好！18個值得收藏的金句，照護生活，讓彼此都能自在．病痛不是懲罰，而是祝福！中年後，健康突然亮紅燈的3個自癒處方．慢性發炎，是癌症、失智因素！6方法抗發炎，每一天照顧好身體，才能燦爛老去
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2020-11-20 醫療.整形美容
擁有「大、自然」系性感美波 女醫師解惑隆乳5大迷思
隆乳是讓胸部變大最直接有效的方式，加上現在的手術普遍使用內視鏡，技術更加精密，恢復期更短，許多女生早就趁著假期偷偷升級。而台灣已經默默使用超過10年的經典植入物「記憶果凍矽膠」和剛上市的新一代水滴，也都在美國完成了10年臨床追蹤報告，女性想要變大，也不必當新醫材的白老鼠，可以更加安全的擁有「大、自然」系美波。我們邀請整形外科專科醫師蕭奕君，整理出變身之前，必看的隆乳5大迷思。迷思一：隆乳會影響餵母奶嗎？答：隆乳就像穿高跟鞋一樣，是把胸部墊高，所用的記憶果凍矽膠會放在乳腺下方或胸大肌下方，無論放在哪裡都不會影響到乳腺。通常只有一個狀況會影響哺乳，就是手術切口在乳暈的情形下，因為乳暈最下方佈滿了乳腺，當懷孕時乳汁開始分泌匯集至乳頭處噴出，因此，利用手術從乳暈當切口時，哺乳功能大概只剩5成左右。迷思二：隆乳後會影響乳癌的判斷嗎？答：隆乳手術年紀愈來愈輕，約有六七成患者都沒進行過乳癌篩檢，因此隆乳手術前先做乳癌篩檢，在確定乳房是健康的情形下隆乳，蕭奕君醫師每年會因此找到一到兩名早期乳癌患者。而隆乳後的乳癌篩檢，以超音波方式不會受植入物影響。而乳房攝影，因為要用力夾住乳房，在隆乳後較不建議，且乳房外緣會與植入物的影像重疊，就有可能影響到乳癌的判斷。因此，當篩檢報告有疑問時，要立刻就醫進行核磁共振檢查（MRI）確認，以確保診斷正確。迷思三：乳房植入物的壽命是永久的嗎？答：早年鹽水袋每年會有1%的滲透機率，因此大約10到20年就必需更換植入物；但隨著科技進步，記憶果凍矽膠植入物幾乎可以永久，除非受到尖物刺入否則不易破掉，因此，術後最好不要針灸，蕭奕君一年做一兩百例，只有一至兩個會破掉。由於現在的植入物都屬於高凝聚型的記憶果凍式矽膠，內容宛如軟糖般，破掉也不會像早期的液態矽膠像蜂蜜一樣流遍組織的棘手狀況。但「內餡」流出，仍會讓身體產生免疫反應，可能術後2-3年發生延遲性莢膜攣縮。由於破裂不易馬上發現，因此當熟悉的觸感消失，胸部變得軟綿或走形，就得懷疑是否破裂，盡快回診檢查。迷思四：隆乳後會有明顯疤痕嗎？答：手術切口因每個醫師的喜好及技術而定，各有優缺點。以前隆乳手術，民眾很喜歡看明星腋下是否有「異樣」，但隨著內視鏡隆乳手術技術發達，即使腋下當切口，經過半年到一年，就成為自然的縐褶，即使穿無袖也不容易看出來，但缺點是手術時間較長。至於近年流行的乳緣下切口，因被雙乳給遮住，穿清涼衣服絕對看不出來，但當躺在床上時，因乳房皮膚完整白皙，左右兩條縫線就會顯像出來，好處是路徑短，手術時間也很短，又稱便捷式隆乳。至於乳暈切口，雖然乳暈為棕紅色，傷口疤痕初期也為棕紅色，但時間久了，當傷口慢慢好轉顏色變白後，在乳暈仍有可能呈現一條白線；適合乳暈較淡和乳暈較大的患者，因有可能影響哺乳，不建議未來有生育計劃的女性。迷思五：任何年紀都可以做隆乳手術嗎？答：依目前的技術，任何年紀想要隆乳都沒問題，年輕女性當然要是成年人，醫師也會了解來隆乳的原因，蕭奕君醫師表示，有6成女性來隆乳是準備好資料來諮詢，但有2成是屬於衝動型，有些只是因為要挽回婚姻，想做得比小三還要大，通常在跟醫師理性溝通後，有些就會取消隆乳念頭。另外，也有產後還在哺乳期的女性想隆乳，蕭醫師建議在哺乳後半年，斷奶乾淨後再隆乳會比較安全。
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2020-11-12 科別.骨科．復健
運動時腳是最容易受傷部位！ 美國足踝外科醫師協會統整4大主因
你是否也立下要好好健身，塑造與明星一般的美好身材，但在努力付諸行動前，小心別自己亂練，造成受傷可是得不償失。對此，快來看看美國足踝外科醫師協會（ACFAS,American College of Foot and Ankle Surgeons）提供幾項小技巧，讓你健身時避免腳部受傷。 漸進式訓練隨著訓練慢慢增加你的體力和鍛鍊時間，不要突然就進入高強度訓練，避免身體使用過度，造成壓力性骨折、或肌腱拉傷和扭傷，鍛煉前後伸展肌肉也有助於防止這類型的傷害。骨科醫師Brandi M. Johnson建議，若不慎扭傷，應及時就醫治療，否則恐造成慣性扭傷或慢性踝關節不穩，這會演變長期持續的腳踝疼痛。 穿對鞋襪運動時，應穿著適合的運動鞋和運動襪。Johnson醫師指出，無法支撐足弓並為腳後跟提供緩衝的鞋子，會引起腳跟疼痛（足底筋膜炎）。若鞋子太小，也可能造成腳部神經瘤或神經組織增生，可能需要注射療法、藥物或物理治療。穿著棉襪或運動襪也可預防腳部起水泡，避免後續嚴重感染等問題。 動作技巧確實不適當的運動技巧可能造成腳部和腳踝的肌腱或韌帶受傷，Johnson醫師表示，姿勢不正確或健身器材使用不當，會導致腳部和腳踝的穩定性下降，造成關節扭傷和肌肉拉傷。 避免細菌感染汗水淋漓的鞋子、公共浴室、運動器材、游泳池都是黴菌、病毒和細菌的溫床，包含具抗藥性的金黃色葡萄球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA）。Johnson醫師提醒，最好不要在公共場所赤腳走路，穿著拖鞋會比較恰當，若皮膚有傷口，最好包紮起來，以免病菌侵入傷口。Johnson醫師說，只要運動時有任何不適或受傷，都可以請求醫師協助，以免病情惡化。 參考資料：Keep Your Feet Safe at the Gym in the New Year （圖文授權提供／健康醫療網） 延伸閱讀： 買鞋還得看時間！ 日夜差異大，注意這幾點才合腳 夾腳拖、高跟鞋、運動鞋...你的鞋子合腳嗎？ 穿不對很傷腳！足病醫生傳授4穿鞋指南
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2020-11-05 科別.腦部．神經
腳底長石頭疼痛發麻？原是「莫頓神經瘤」作祟
花蓮一名貨運司機45歲林先生經常左腳底痛，原以為是長雞眼，受不了疼痛就醫檢查才得知是「莫頓神經瘤」，必須切除。門諾醫院骨科醫師蔡傳恩提醒，此神經瘤就像石頭長在腳底，若不治療會更加疼痛，呼籲民眾應養成正確穿鞋習慣，鞋底勿過硬或長時間穿高跟鞋等，以免挨刀治療。醫師蔡傳恩表示，林先生因工作關係，穿硬底鞋經常久站及搬重物，長期腳趾神經受到腳趾根部壓迫，導致腳底疼痛、發麻等。透過觸診發現，在腳底第三第四腳趾與腳掌之間，有一個硬硬的東西，就像個小石頭，用力壓就疼痛，研判為「莫頓神經瘤」。醫師表示，莫頓神經瘤並不是真的神經腫瘤，主要是因腳掌骨韌帶長期受到鞋子的過度擠壓和衝擊，導致發炎甚至壓迫到神經，造成血管變化、神經內皮水腫及神經旁纖維化等，在腳趾與腳掌間產生如小石頭般的腫塊。莫頓神經瘤症狀包括腳部刺痛或灼痛，如果不積極處理，時間久了疼痛會更加劇烈。蔡傳恩說，若症狀不嚴重，會建議患者不要穿鞋底過硬的鞋子外，也盡量少穿高跟及尖頭鞋，可使用鞋墊減壓，或吃藥注射治療，如果無法改善，就會透過超音波檢查病灶狀況再進行手術。醫師說，長時間站立或跳躍等動作，都可能會傷害足部，建議民眾若出現任何症狀時，應盡早就醫檢查與治療，才能避免影響生活。
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