2025-12-13 養生.營養食譜
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2025-12-12 養生.抗老養生
70歲街友炎熱六月穿冬裝「完全沒流汗」適應溫度的關鍵在這部位
對流浪街頭的無家者來說，最難熬的無非是劇烈的天氣變化，在夏季白天他們必須忍受陽光炙烤，不斷尋找陰涼處安身，經歷過街頭生活的日本記者國友公司就在著作中分享，一位70多歲無家可歸的老人，即使在六月也穿著冬裝，他好奇詢問對方，結果得到了一個完全出乎意料的回答。無家可歸者的夏天國友先生分享有一次他去上野公園教堂排隊領救濟糧的經驗，當時他在隊伍中注意到旁邊站著一位70多歲的老人，當時是炎熱的六月，這位老人卻穿著冬裝外套，裡面搭配短袖polo衫。國友先生不禁好奇地問對方：「你穿外套不熱嗎？」老人回答他說自己十幾年來不論春夏秋冬都這樣穿，一開始也會覺得夏天有點熱，到了冬天又覺得冷，但之後似乎也習慣這樣的溫度變化了，大腦結構不再跟其他人一樣對冷熱敏感，這位老人認為感知到冷熱的其實不是身體，而是大腦。人類如何調節體溫？國友先生後來觀察了一下那位老人的額頭跟脖子，發現他真的沒有因為穿著大外套而流汗。人體主要是透過流汗來調節體溫，防止中暑，在酷熱的高溫下一滴汗都不出大多會被視為異常，但是，如果真的如這位長者所言，身體的調節功能和大腦結構會隨著漫長的時間進化，那麼對天氣冷熱的反應出現改變也不無可能。那位長年居住在街頭的老人也提到，他認為適應冷熱的關鍵在於「腳底」，夏天人自然想穿涼鞋，冬天則會想換上靴子，這是因為人類的腳底有豐富的血管和汗腺，是身體重要的散熱與保暖部位，所以就算在炎熱的季節穿冬衣，影響其實也不大。
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2025-12-12 養生.聰明飲食
一年吃上600碗拉麵 44歲男靠六習慣「維持標準身材、健檢無紅字」
拉麵被認為是高鹽分高碳水、易致胖的食物，日本一名一年吃掉600碗拉麵的拉麵專欄作家「井手隊長」揭露25年來看似放縱、背後藏著為了「一輩子持續吃拉麵」而堅持的健康管理哲學。44歲的井手隊長一年吃遍600碗拉麵，他自稱從大學三年級開始巡吃拉麵至今已25年，許多人都會問：「吃那麼多，怎麼不會胖？」、「健康檢查沒問題嗎？」一開始他有莫名自信，仗著年輕的免死金牌，總覺得喜歡的東西想吃就吃，有什麼不對。20多歲健診亮起紅燈20多歲中期的一次健康檢查徹底顛覆，前一年還很優秀的數值，這次卻全面轉為紅字，轉折關鍵就是拉麵。那時井手開始瘋狂巡店，一年吃100到200碗，一定點大碗、味重、油多，還把湯喝到見底，加上下班後毫無節制地喝酒。這樣的生活方式，最終反映在身體健康的劣化上。當時井手頓悟到如果想長久吃拉麵，就必須先維持健康。從那之後，他開始調整「拉麵以外」的飲食，只為了達成能夠永續吃拉麵一輩子的目標。井手的早晨幾乎每天從荷包蛋開始。如果有沙拉就配一點，沒有就單吃荷包蛋，不吃麵包、水果和優格。理由很簡單：不想多吃任何沒必要的東西；只要攝取太多糖或油，即使在早上也會反映在體重上。起初接近中午時會餓得受不了，但久了也習慣了。反而讓午餐的拉麵變得比平常更美味。為了每天的拉麵而空出胃的「餘白」，這個儀式就是每天早晨的荷包蛋。甜飲與零食絕不碰井手完全不喝甜飲料，不買果汁、拿鐵和運動飲料，只有水、茶和黑咖啡。含糖飲料根本是「偽裝成飲品的點心」，井手寧願光明正大喝拉麵湯，也不碰飲料。深夜寫稿時常會想吃冰淇淋或洋芋片，井手會問自己：「現在吃這個有意義嗎？」他不討厭冰或零食，只是不想攝取沒有價值的卡路里，不希望在工作結束後留下罪惡感。他在家幾乎不吃白飯。碳水就在拉麵裡吃。家裡只吃蛋白質與蔬菜。對拉麵作家而言，碳水是「只屬於拉麵的舞台」；唯有中華料理店的炒飯，和家系拉麵的白飯則是例外。在家吃泡麵或宅配拉麵時，井手會準備一座「蔬菜山」，這座山就是滿滿的沙拉或炒蔬菜。他會到超市挑選各種美味的沙拉醬拿來配蔬菜，如此一來，每天吃沙拉就變成令人期待的事，也自然補足了蔬菜。有些沙拉醬含油量高，但井手為了吃沙拉也不會刻意避開。外出喝酒時，井手把啤酒限制在一杯，因為不能吸收太多普林，在家若想喝啤酒就選零普林酒種。體重計是朋友 也是該忽視的存在井手每天早上必定量體重。但不會為數字喜怒哀樂。體重有增有減，重要的是知道變化，而不是被數字牽著走。真正要注意的是「為什麼變重和變輕」。身體不是一天的結果能說明的，每年吃600碗拉麵，等同于不斷觀察自己的身體。用「討厭運動的方式」面對運動井手並不喜歡運動，也沒有把跑步當成習慣，每天都有截稿壓力，根本沒空去健身房或跑步。在這樣的狀況下，井手唯一持續的是「刻意走路」。目標是「一天一萬步」，雖然也常常沒達成，但不夠的部分隔天補回；而去拉麵店基本靠電車與步行。井手自認人生的幸福度與遇見未知拉麵的次數成正比，每天早餐吃荷包蛋、不攝取多餘的碳水、走路、吃沙拉。靠著這些習慣，至今仍維持中等身材，每年的健檢也多半是無異常。井手隊長為兼顧「飲食與健康」所做的事・早餐只吃荷包蛋(有時加沙拉)・不喝甜飲料、不吃零食與冰淇淋・在家吃拉麵時一定搭配滿滿蔬菜・啤酒最多一杯・每天量體重・目標每天走一萬步
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2025-12-11 養生.聰明飲食
每天喝2杯「純柳橙汁」有助於延壽抗炎控血壓 醫師提示潛藏風險
一項最新小型研究顯示，每天飲用100%純柳橙汁500毫升、連續60天，可能透過調節基因表現，改善血壓、發炎反應與新陳代謝，進而提升心血管健康與長壽指標。不過專家也提醒，柳橙汁含有天然糖分，糖尿病患者或有特定疾病者仍需留意攝取量。柳橙汁因富含維生素C，常被視為提升免疫力的飲品。近年研究更指出，柳橙汁中的植物化合物具有抗氧化作用，可能對心血管健康帶來額外益處。最新發表的研究進一步揭示，每天飲用純柳橙汁不僅影響身體的代謝與血壓調控，甚至可能藉由調節基因表現，讓身體維持更健康的運作狀態。純柳橙汁可能透過調節基因表現帶來健康益處研究由美國與多位營養學與心臟科專家合作進行，共有20名21至36歲健康成人參與。在開始前，研究團隊要求受試者三天內避免攝取任何柑橘類食物，以排除干擾因素。接著，受試者每天飲用500毫升、約兩杯100%純柳橙汁，為期60天。研究分析1700多個基因的變化，結果顯示，柳橙汁能調節多項基因表現，影響血壓、發炎反應與代謝等與心血管健康密切相關的生理機制。營養學家Lauren Manaker指出，這些基因調控過程有點像是切換「開關」，能讓身體某些功能活躍或降低活性，進而影響整體健康。血壓、發炎與脂肪代謝均受影響，不同體重者效果略有差異研究團隊觀察到，飲用柳橙汁後，部分受試者的血壓調節能力改善，體內發炎指標下降，脂肪代謝也有提升。值得注意的是，體重不同的參與者在反應上存在差異：偏重者在脂肪代謝上改善較明顯，而較瘦者則呈現更強的抗發炎效果。心臟科醫師Mary Greene指出，這些差異代表體重可能會影響柳橙汁對身體的分子反應，未來有機會進一步發展成「個人化飲食建議」。柳橙汁中的類黃酮與維生素C是關鍵營養來源柳橙汁內含的類黃酮、特別是hesperidin，被認為是調節基因與減少氧化壓力的重要成分，有助降低細胞損傷與發炎反應。搭配柳橙本身含有的維生素C，其抗氧化作用更為提升。這並非首次有研究指出柳橙汁可能有心血管益處。2021年一項系統性回顧研究曾指出，每天攝取至少500毫升柳橙汁，可改善血糖、膽固醇與發炎指標。每天喝柳橙汁可行嗎？專家提醒注意天然糖分本次研究使用的量約為兩杯（17盎司、500毫升），且強調必須是「100%純果汁、不添加糖」。醫師提醒，即使是不加糖的柳橙汁500毫升中仍含有約40至50公克的天然糖分，對糖尿病或代謝症候群患者來說可能造成負擔。若本身健康狀況良好，專家認為每天喝一杯純柳橙汁可視為補充水果的一種方式，但仍需搭配均衡飲食，避免整體糖分攝取過高。研究者也指出，多數人平時水果與蔬菜攝取不足，適量加入8盎司（約240毫升）的純柳橙汁，有助補足營養缺口。
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2025-12-10 焦點.健康知識+
LED燈影響身體健康？英教授揭如何調整家中照明方式降低風險
英國倫敦大學學院（UCL）神經科學教授Glen Jeffery近期提出警示，指出長時間處於LED燈照明環境，可能對人體細胞運作、睡眠與眼睛健康造成影響。他形容LED燈的健康風險值得重視，呼籲大眾提高警覺，但也強調調整光線曝露方式即可降低風險。LED藍光比例高，可能影響細胞能量運作Jeffery長期研究不同光譜與健康之間的關聯。他說明，自然界的日出、日落光線中含有紅光與近紅外線，能協助線粒體維持能量代謝與細胞健康。然而，多數LED燈泡的光譜以藍光為主、紅光較少，可能使線粒體運作下降，進而影響身體能量與修復能力。他在相關實驗中觀察到，長期在LED光源下的老鼠，粒線體功能下降，細胞活性變差，甚至在短時間內體重上升。不過，這些結果仍以動物研究為主，是否完全符合人類情況仍需更多證據。The top researcher on effects of different light wavelengths on mitochondrial health says LED bulbs are as problematic for health as asbestos. People will kick & scream about this, but Dr Jeffery’s lab has strong data on harmful effects of LED bulbs & the benefits of red light. pic.twitter.com/lgIsPAUWoy— Andrew D. Huberman, Ph.D. (@hubermanlab) December 1, 2025 過多藍光曝露與眼睛疲勞、頭痛及睡眠有關許多研究指出，藍光可能造成眼睛疲勞、頭痛，並抑制人體分泌調節睡眠的褪黑激素。英國埃克塞特大學先前的研究也發現，歐洲各地LED燈使用量快速上升，可能與睡眠品質下降有關。以英國為例，截至2020年已有超過一半的街燈換成LED。專家提醒，夜間接觸過多藍光，可能讓人更難入睡、造成睡眠週期混亂，長期更可能連帶影響代謝與慢性病風險。光害也可能影響昆蟲與生態平衡除了人體健康，環境保育團體也提出LED照明的光害問題。英國公益組織Buglife指出，強光可能干擾昆蟲的夜間行為，影響覓食、繁殖與棲地生存，對生物多樣性造成壓力。若能減少過度亮度或使用更友善的光源，能同時降低能源消耗與保護生態。專家建議：不必恐慌，調整照明就能降低風險雖然研究指出LED照明可能對健康造成影響，但Jeffery也強調，問題不在於「不能使用」，而是應該更重視光線品質與曝露時間。以下是幾項可行的日常調整方式：睡前減少使用強光或冷白光，可改用較暖色的燈泡；減少睡前使用螢幕電子產品時間，或使用藍光濾鏡；白天增加日照時間，有助調節生理時鐘；需要長時間用眼時，可讓照明更柔和、避免直視高亮度光源。專家表示，光線與健康高度相關，但透過生活習慣微調，就能有效降低可能的風險，改善睡眠與視覺舒適度。
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2025-12-10 焦點.元氣新聞
新生兒數續探底 今年恐跌破12萬
最新調查顯示，台灣女性首胎平均生育年齡為卅一點六五歲，與廿年前相較，足足晚了四年。晚婚晚育已成社會趨勢，除了影響母嬰健康，更讓少子化成為國安議題，專家擔心，今年新生兒人數恐低於十二萬人，再度創下新低紀錄。內政部資料，原本寄望龍年（去年）可以拉高新生兒人數，但最後僅誕生十三萬四八五六人，台灣總生育率○點八七，居全球之末。生殖醫學科專科醫師廖娸鈞表示，一至十月只有九萬八二九名新生兒，年底面臨「保十二萬」大關挑戰，且誕生人數勢必再創新低。廖娸鈞指出，廿年前台灣女性首胎平均生育年齡為廿七歲左右，去年來到卅一點六五歲，整整晚了四年多，高齡生育容易提高流產、早產及妊娠併發症風險，以及胎兒唐氏症、低出生體重或先天異常等機率，對母嬰健康構成極大威脅。廖娸鈞說，卵巢功能與年齡成負相關，卅五歲前為生育黃金期，過了卅八歲，自然生育機率大幅遞減。由於卵巢功能下降，並無明顯症狀，許多女性以為月經規律，就代表生育力正常，但實際上月經正常，不意味著卵子數量與品質就一定安好。為了提高新生兒人數，國健署於一一○年七月推動「不孕症試管嬰兒補助2.0」，截至一一四年十月底，協助二萬六千多對夫妻「做人」，共迎接三萬一千名新生兒。今年十一月一日起，升級3.0版，加碼補助，首胎第一次申請最高補助十五萬元，其後各胎第一次補助由現行六萬元增至十五萬元。廖娸鈞表示，3.0版上路後，門診多了很多「想再生二胎」的夫妻，其中不少為卅八至四十歲的女性，顯示政府這項生育補助政策有助於提高不孕夫妻意願，在其有限的生育年齡裡，提升好孕機率。現代人不孕主因是晚婚晚育，加上壓力、過勞、不良生活習慣等原因，每七對夫妻約一對有不孕困擾。廖娸鈞建議，若備孕半年，仍無法受孕，應接受生育檢查，瞭解雙方生殖系統實際狀況，「接受不孕檢查，不代表一定要做人工生殖」，可透過諮詢，調整生活，減輕壓力，增加懷孕機率。
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2025-12-09 養生.營養食譜
都是豆芽菜，但綠豆芽、黃豆芽營養價值不同！營養師告訴你適合吃哪種
豆芽在台灣料理中十分常見，不論是炒菜、涼拌或煮湯都好吃，既便宜又營養，是許多人冰箱裡的常備蔬菜。市面上的豆芽常見有2種：由綠豆發芽的「綠豆芽」，以及由黃豆發芽的「黃豆芽」，除了黃豆芽「頭」比較大、比較硬之外兩者還有什麼區別？黃雅鈺營養師日前在fb粉絲團點出兩者在營養成分的差別，也教大家如何依個人需求挑選、吃得更營養。都叫豆芽但營養成分差很大 黃豆芽「蛋白質」勝綠豆芽2.3倍雖然綠豆芽、黃豆芽同樣都叫「豆芽」，長得也相似，但營養成分並不相同。黃雅鈺表示，綠豆本屬於澱粉類，在發芽後「變身」為蔬菜類，每100 公克熱量僅約21大卡，非常適合正在減脂、管理體重的族群。其中，綠豆芽維生素C含量較高，約為黃豆芽的2倍，且口感清脆，常用於清炒或涼拌。相較之下，黃豆芽由黃豆發芽而成，而黃豆本身就是蛋白質來源，發芽後同樣歸類為蔬菜，但仍有黃豆本身的優質植物蛋白，每100公克含量5.3公克，是綠豆芽的2.3倍。除了蛋白質之外，膳食纖維也高出３倍，鉀與胺基酸含量同樣相對較高，口感較為紮實，常用在燉煮、加入湯品或煮火鍋。豆芽怎麼選？營養師：補營養選黃豆芽 想清爽又快選綠豆芽黃雅鈺指出，如果是素食者、正在控制體重但希望提高飽足感，或想增加植物性蛋白質攝取量、吃得更有營養，黃豆芽的蛋白質、膳食纖維和鉀都相對較高，會是更合適的選擇。如果近期偏好清爽開胃、且快速的料理，則建議可以選擇綠豆芽。除了維生素 C含量高於黃豆芽，綠豆芽價格也親民、好取得，更是炎熱天氣下常見的配菜。另外，綠豆芽、黃豆芽熱量都偏低，100公克皆不到50大卡，對想減肥或體態管理的人來說，都是高CP值的蔬菜選擇。農糧署曾建議民眾，應挑選帶有根部、莖部細瘦，呈現自然淺褐色的豆芽菜，避免外觀過白、聞起有異味。食藥署資料也顯示，芽菜類莖葉細小易藏污納垢，因此市售生鮮芽菜類商品，還是要充分沖洗、加熱後再食用。【延伸閱讀】連假後體態走山別害怕！最新減脂三大法寶幫你告別「節慶胖」你可能也有隱形肥胖！蒼藍鴿教你泡芙人應該先增肌還是減脂【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/66961】
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2025-12-09 焦點.元氣新聞
坐骨神經痛找上門...像「被電到」 醫：保守治療能明顯改善
65歲的林太太近來因腰痛加上雙腳麻木，連走路都變得吃力。起初她以為只是退化或不小心拉傷，但疼痛從下背一路延伸到腿部，甚至影響睡眠，讓原本簡單的日常活動都變得艱難。就醫檢查後，醫師診斷為「坐骨神經痛」。衛福部桃園醫院神經外科主任張鵬遠表示，大約7成以上的腰椎問題屬於慢性退化，其中近8成的患者在接受保守治療後都能明顯改善，並非所有人都需要手術。張鵬遠表示，坐骨神經痛最典型的症狀，就是從腰部放射到臀部、大腿後側，甚至延伸至小腿或腳底的酸、痛、麻，有時疼痛感會像「被電到」一樣強烈，且多半以單側較為明顯。另一類常見的情形是走不久，走一小段路就腳酸、腳麻，被迫停下休息，歇一下又能再走，但不久後仍會再次不舒服，這種反覆走走停停，不只令人煩躁，也讓生活品質大幅下降。張鵬遠說，好消息是，多數坐骨神經痛並不需要立即接受手術，保守治療通常是治療第一線，包括復健、物理治療、藥物調整與生活習慣改善。物理治療能放鬆肌肉、緩解神經受壓情形；藥物則能減少發炎、降低疼痛，讓患者逐漸恢復活動能力。若症狀較嚴重或反覆發作，醫師也可能評估介入性治療，如神經阻斷或硬膜外注射，幫助減少發炎並加速改善。至於手術的時機，張鵬遠強調，通常是在症狀持續惡化、保守治療無效、出現明顯下肢無力，或已影響日常生活時，才會進一步與患者討論手術選項。多數民眾並不會走到此階段，因此不必過度擔心。桃園醫院神經外科病房護理長馬靜儀提醒，治療之外，日常生活照護同樣關鍵，平時應避免久坐久站，維持正確姿勢，減少彎腰搬重物；適度進行核心肌力訓練與伸展運動，有助保護腰椎、降低復發風險。同時維持規律運動與健康體重，也能有效減少脊椎負荷。馬靜儀表示，坐骨神經痛雖然常見，但並非難以改善的疾病。多數患者透過合適的治療與生活調整，都能重拾行動自由，不再被腰腿疼痛綁住步伐。若近期也有腰痛、腿麻或走不久就得停下的情況，建議及早就醫檢查，越早處理，才能走得更穩、過得更輕鬆。
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2025-12-09 養生.聰明飲食
罹患肝病的風險更高 心臟名醫自曝絕不會碰的一種飲料
田納西州浸信會紀念醫院(Baptist Memorial Health Care)心臟科名醫亞拉諾夫(Dmitry Yaranov)戳破零卡(diet)食品的「謊言」，直言他永遠不會碰「無糖」(zero sugar)飲料。執業多年的亞拉諾夫經常透過短影音平台「抖音」國際版「TikTok」、Instagram等社群媒體分享保護心臟及維持健康的建議，擄獲許多粉絲支持。亞拉諾夫在一段觀看次數突破100萬次的影片中說道，「冰箱裡最大的謊言，就是無糖、零卡。你們可能聽過，無糖汽水是更健康的選擇，當你在控制體重或血糖時，這類食品甚至被稱作『更好』的選擇。但新研究表明，實際情況並非如此。這正是我投身心臟醫療領域多年後，不再碰『無糖』飲料的原因。」亞拉諾夫解釋，一項新研究發現，「每天喝無糖或零卡飲料者，罹患肝病的風險反而比喝含糖飲料的人更高」。他說：「俗稱代糖的人工甜味劑比真的糖更容易讓人上癮，它會改變腸道代謝和肝臟脂肪的處理方式，導致罹患代謝性肝病的風險增加約60%。下次當你伸手去拿那罐『零罪惡感』的飲料時，請記住『無糖』並非沒有影響，肝臟能分辨不同。」亞拉諾夫提到的研究上月甫在歐洲消化系醫學會(UEG)年會期間發表，該研究追蹤12萬3788名英國生物樣本庫(UK Biobank)中未罹患肝病的對象。報告寫道，「飲料攝取的情況透過重複的24小時飲食問卷調查來評估，研究人員調查含糖、低糖或無糖飲料的攝入情況，與罹患代謝功能障礙相關的脂肪肝堆積、疾病及其死亡風險間的關聯。」亞拉諾夫在社群媒體上分享關於健康和保持年輕的迷思並提出警告，廣受粉絲青睞。他指出，多年來極端的「高蛋白」飲食風潮會對心血管系統造成嚴重破壞，例如風靡一時的「食肉飲食」(carnivore diet)摒棄大部分的植物性食物，改吃肉、蛋和動物製品。亞拉諾夫寫道，「低密度脂蛋白(Low-Density Lipoprotein，LDL)極高、內皮功能障礙(endothelial dysfunction)、慢性發炎、早熟性動脈粥樣硬化(premature atherosclerosis)」；簡而言之，這代表壞膽固醇飆升至危險等級、血管內壁受損、體內持續發炎，以及脂肪斑過早形成，進而阻塞動脈。他解釋，「從外表來看，身體宛如一台機器，但內不情況截然不同。我看過一些身體健康的35歲心臟病患者，他們沒有出現任何病症或預兆，就像一顆定時炸彈。」
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2025-12-09 癌症.卵巢．子宮
4種重要症狀警覺可能是子宮內膜癌 最易忽略的早期徵兆是這項
子宮內膜癌是女性生殖系統最常見的癌症之一，尤其在停經後、肥胖、長期荷爾蒙失調或有家族病史的女性身上更容易發生。但好消息是，子宮內膜癌通常會在早期就出現明顯症狀，如果能及早發現並治療，治癒率可高達90%以上！新竹國泰醫院婦產科主治醫師張瑜芹為大家說明，子宮內膜癌最需要警覺的4種重要症狀。4重要症狀需警覺子宮內膜癌1.異常陰道出血—最典型也最重要的警訊 異常陰道出血是子宮內膜癌最常見、也最需要立刻警覺的症狀！超過90%的子宮內膜癌患者都會出現不正常的陰道出血。對於停經後的婦女來說，任何陰道出血都是異常的，即使只是一點點褐色分泌物也不能輕忽！對於還有月經的女性，如果出現經期不規則、經血量突然變多、經期延長超過7天、兩次月經之間的點狀出血，都需要特別注意。2.異常陰道分泌物—容易被忽略的早期徵兆 很多女性會注意到陰道出血，但卻容易忽略「異常分泌物」這個重要警訊！子宮內膜癌患者除了出血，也可能出現異常的陰道分泌物，包括水樣分泌物、血性分泌物、褐色或粉紅色分泌物，甚至帶有惡臭味的分泌物。這些分泌物可能是持續性的，也可能間歇性出現，但只要持續超過2週就需要警覺！3.骨盆腔疼痛或下腹不適—中晚期常見症狀 骨盆腔疼痛或下腹部持續不適是子宮內膜癌較晚期才會出現的症狀，但仍然需要特別警覺！早期的子宮內膜癌通常不會引起疼痛，但當腫瘤逐漸長大、侵犯到子宮肌層、壓迫到周圍器官，或是擴散到骨盆腔時，就可能出現疼痛感。這種疼痛通常是持續性的鈍痛或壓迫感，不像經痛那樣週期性出現，而且休息或吃止痛藥效果不明顯。4.不明原因體重減輕或食慾不振—晚期警訊 不明原因的體重減輕和食慾不振通常是癌症較晚期才會出現的全身性症狀，但如果合併前面提到的局部症狀（異常出血、分泌物、疼痛），就需要高度警覺！當子宮內膜癌進展到中晚期，癌細胞會消耗身體大量能量和營養，同時分泌一些抑制食慾的物質，導致患者體重下降、容易疲倦、體力變差。如果你有任何上述症狀或擔心自己是高危險群，歡迎來找我諮詢！讓我們一起守護你的健康，早期發現、早期治療，給自己最好的保護。（本文轉載自「新竹國泰醫院婦產科主治醫師張瑜芹」臉書粉絲專頁）
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2025-12-09 醫療.巴金森病
害怕罹病後拖累家庭怎麼辦？巴金森確診早期先建立治療信心
五十多歲陳大姐不久前確診早期巴金森病，第一時間便辭職積極用藥控制，也乘機陪伴升學的孩子。不久後病況穩定，想重返職場，但當她主動向公司坦承病情時，雇主卻以擔心「會不會在工作時昏倒」等原因，沒有錄取她。求職不順讓她倍感挫折，對治療失去信心，甚至開始隱藏病況，不敢與孩子說明，只以「緊張會手抖」帶過。巴金森病是好發於年長者的慢性神經退化性疾病，台大醫院神經部主治醫師朱永載表示，許多病友透過規律用藥與運動，在確診後的五到十年都能維持良好功能；但可能因為對疾病認識不足，病友喪失早期控制病程進展的時機。朱永載說明，影響初確診巴金森病治療信心最常見的困擾是「確診衝擊」與「輿論恐懼」。不少五、六十歲中壯年病友，因肩頸痠痛或步態異常跑遍復健科與骨科後，輾轉到神經內科，確診時青天霹靂，到處就醫尋求第二、第三意見，有人甚至因恐懼而拖延治療，喪失早期控制機會。社會大眾對巴金森病不了解或汙名化，也間接影響病友的積極度。朱永載直言，雖然大眾對巴金森病的認知提高，卻也造成過度誇大的刻板印象。「很多人以為巴金森病很快就會臥床，事實上多數病人在治療良好的前十年或更久，生活功能都維持得很好。」藥效顯現至少等3個月 要有耐心但要穩定控制病情，必須克服治療初期的挫折。朱永載指出，考量病人年紀、生活型態，巴金森病藥物不是吃一、兩周就會見效，多數病人需三到六個月才逐漸穩定。若能撐過前兩周的不適並穩定使用藥物，絕大多數患者的功能都能改善，甚至維持多年良好生活品質，「真正困難往往不是藥沒效，而是病人沒有等到藥效穩定的那一天。」朱永載說，的確有病人未達預期便懷疑療效，加上初期常見的惡心、腸胃不適等副作用，容易萌生放棄念頭，「說到底就是對治療缺乏信心。」隨病友年齡、體重、病程與體質不同，醫師規畫不同用藥策略。如五、六十歲患者，若期待繼續工作、遊山玩水，用藥的目標是維持生活功能；七、八十歲患者可能追求副作用輕微，讓用藥持續。醫病溝通的順暢非常關鍵，以便醫師確實掌握患者需求與用藥狀況。巴金森病的進展無法逆轉，但可以減緩、盡量把控制良好的時間延長，除了建立治療信心，朱永載建議，提早讓家人參與照護決策，「特別是子女，建議帶著父母運動、督促治療，讓病況有非常顯著的改善。」
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2025-12-09 養生.聰明飲食
蘋果醋富含多酚和益生菌？營養師：離「保健聖品」還差得遠
蘋果醋是由蘋果汁發酵製成的，主要成分為水、醋酸，且含有微量的礦物質，有些人會將「水果釀造醋」視為保健聖品，認為其發酵後的益生菌對健康有很多好處，但具體來說究竟有哪些功效呢？專業營養師對此又是怎麼看？蘋果醋可能帶來的益處一項研究分析發現，蘋果醋能顯著降低二型糖尿病患者的空腹血糖和糖化血紅蛋白（HbA1c，即平均血糖水平）。另一項研究也表示蘋果醋能降低由血糖和膽固醇引起的慢性病風險，研究者認為這是因為醋酸可能減緩碳水化合物的消化速度，進而達成控制血糖波動的效果。也有健康雜誌的分析發現，每日飲用蘋果醋可以減輕體重並縮小腰圍，之所以能達到這種效果，是因為飲用蘋果醋能增加飽足感，幫助減少總熱量的攝取。蘋果醋的副作用雖然蘋果醋中的成分有助於消化，但是過去也有一些人體研究表明，蘋果醋反而可能減緩消化速度，影響營養物質的吸收，嚴重甚至會延遲胃的排空，導致「胃輕癱」。另外營養師也提醒，蘋果醋的高酸度也容易對消化系統造成負擔，症狀如：胃部刺激、消化不良、食道灼熱感或不適，其他副作用包括可能導致琺瑯質酸蝕，以及影響降血糖藥物作用。蘋果醋的保健效果如何？Prevention綜合營養師的意見，指出蘋果醋裡雖然含有少量的多酚，但其抗氧化效果沒有想像中強大，另外，醋酸和益生菌成分雖然的確能幫助消化、調節腸道微生物群，但其含量很少，其菌株也未得到充分的科學鑑定，若想將醋食品當作益生菌主要補充來源，或是取代保健品，那就是高估其健康效益了。飲用蘋果醋的建議方法營養師提醒，每天的攝取量要限制在兩湯匙以下，最好用水稀釋再喝，避免酸性過強，也可以將其添加到沙拉醬、醃料或泡菜等食物中一起食用。蘋果醋不是保健品，更不應作為治療的的替代品，千萬別以為靠喝蘋果醋能改善糖尿病或代謝疾病。
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2025-12-09 醫療.百病漫談
當父母有這些疾病時，我會跟著患病嗎？專家曝4疾病預防關鍵
當父母在年長後陸續出現糖尿病、高血壓、心臟病、癌症或失智症時，許多人難免開始擔心自己是否也會走上相同的健康道路。事實上，這些常見老年疾病確實與遺傳相關，但遺傳所代表的往往不是必然得病，而是體質上的較高風險。換句話說，即使父母罹病，子女仍能透過飲食、體重管理、運動與早期篩檢，有效降低未來發病的機率。1.第二型型糖尿病家族史會增加風險，但生活習慣更重要。第二型糖尿病屬於中度遺傳的疾病，若父母其中一人罹患，子女的發病風險會明顯高於一般人，但基因並不決定結果。醫師表示，糖尿病的真正關鍵在於後天的生活方式，包括體重、內臟脂肪量、飲食習慣與活動量。即使具備家族史，只要維持健康的體重、增加運動並減少糖分與精緻澱粉的攝取，仍能大幅降低血糖異常的可能。空腹血糖與糖化血色素是2型糖尿病最常用的檢查方式，必要時也可進行葡萄糖耐受測試，以便在前期糖尿病階段即發現問題。研究顯示，及早調整生活型態可以讓糖尿病不發生，甚至使部分病人恢復正常血糖，因此父母罹病並不代表子女必然會跟著罹病。2.心血管疾病遺傳影響較顯著，但可逆性也高。心血管疾病的家族傾向比糖尿病更明顯。若父母在較早年齡發生心肌梗塞或中風，子女的風險確實會提高。一些人甚至可能具備家族性高膽固醇血症等單基因疾病，使低密度膽固醇(LDL)自年輕時就偏高。不過醫師也指出，這類疾病的可逆性非常高，即使遺傳增加風險，只要及早掌握血壓與膽固醇狀況，心臟病與中風仍然可以有效預防。篩檢方式包括測量血壓、檢查血脂，以及使用QRISK這類風險預估工具，用以計算未來十年的心血管事件機率。透過控制膽固醇、維持健康體重、增加運動與終身戒菸，許多人可以將風險降低到與沒有家族史的人接近，這也是心血管疾病可以靠自己扭轉風險的原因。3.癌症大多數不是遺傳造成，但少數癌別具有高度遺傳性。癌症雖然常被認為與遺傳密切相關，但科學證據顯示，大多數癌症並非由遺傳直接造成。只有約5至10%屬於高度遺傳型，其中最知名的是BRCA1與BRCA2基因突變，會大幅提高乳癌、卵巢癌及部分前列腺癌的風險，而林奇症候群則與結直腸癌及子宮內膜癌有關。是否具備這些基因，通常需要醫師根據家族史作評估，再由遺傳專家安排合適的基因檢測。若僅是父母在一般年齡罹癌，並不會使子女必然增加大量風險。針對癌症的早期偵測，篩檢方式包括乳房攝影、子宮頸抹片與人類乳突病毒檢測，以及大腸癌的糞便潛血檢查，是現階段最有效且具實證支持的工具。除了篩檢之外，戒菸、保持健康體重、避免過度日曬、維持良好飲食與運動習慣，都是已知能降低多種癌症風險的策略。因此，即使父母曾罹癌，只要做好生活管理，子女的風險仍可顯著降低。4.失智症大部分不由遺傳造成，生活方式能降低大量風險。失智症，特別是晚發型阿茲海默症，其遺傳性遠低於多數人的印象。雖然某些基因型，例如APOEε4可能使風險稍微升高，但遺傳並非主要誘因。真正具高度遺傳性的早發型家族性阿茲海默症占比極低，不是一般家庭會遇到的情況。決定失智症風險的主因包括年齡、心血管健康、教育及社會參與程度等因素，因此改善後天環境遠比擔心基因更為重要。醫師指出，維持正常血壓、血糖與膽固醇，避免反覆頭部外傷，並透過規律運動、社交活動、良好睡眠與健康飲食，能有效減少失智症風險。研究顯示，失智症約有四成風險來源是可被改變的，因此即使父母患病，子女仍有足夠空間透過生活方式來保護自己的腦部健康。若有明顯家族史，醫師也會依需要安排認知功能測試。整體來說，第二型糖尿病、心血管疾病、癌症與失智症，遺傳確實會提高風險，但更重要的是，這些疾病大多擁有可預防、可延緩、甚至可逆轉的風險因子。了解家族史可以提醒我們提早注意健康，而真正決定疾病是否發生的，是我們在日常生活中的行為選擇。透過規律篩檢、保持健康體重、戒菸、合理飲食與持續運動，多數人都能掌握自己的健康，而不是被家族史所限制。【資料來源】．How to avoid the illnesses that your parents suffered from
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2025-12-08 醫療.骨科．復健
3方法告別腕隧道症候群 不再睡到麻痛醒來
張太太剛退休，成了全職家庭主婦，為了把家裡整理得乾淨漂亮，免不了常常擰抹布、刷東西。近幾個月她發現兩手偶爾會麻，大多在指尖，晚上睡覺或清晨比較明顯，但甩甩手會比較好，日前晚上手麻卻變得嚴重，只要多做家事，症狀會更明顯，甩手已不見緩解。原來是「腕隧道症候群」找上她。陳先生同樣是手麻，但整天都麻，在門診發現他手腕有顆突起的痛風石，過去他的尿酸值都很高，沒有控制，開始有痛風石也不以為意，直到手麻才來就醫，經診斷為「腕隧道症候群」。「腕隧道症候群」是因為正中神經在手腕處受壓所致，常見於中高齡婦女，但也有像張先生一樣的非典型個案。患者手部常重複用力抓握腕隧道症候群主要症狀為手指麻，尤其是前三指的指尖，晚上睡覺或清晨比較明顯，有人會麻痛到醒過來，或者白天做特定動作，比如騎機車或拿筷子時特別嚴重，但甩甩手會比較好些。如果神經壓迫嚴重，手指觸覺會變鈍，甚至大拇指根部的肌肉萎縮，手指的精細動作靈巧度變差。腕隧道症候群常見於中老年人，女性較多，跟日常生活中手部重複用力抓握有關。其他風險族群，包括糖尿病、腎衰竭、甲狀腺低下、類風濕性關節炎、痛風石沉積、手腕曾有骨折、孕婦與體重過重的人。神經傳導是常用來確診與分辨神經受損程度的檢查工具。治療腕隧道症候群3方法1.首要減少內外在因素的影響，例如減少重複的手部抓握或重複用力，像是擰毛巾、用力刷洗等動作。若有糖尿病、甲狀腺低下症、或肥胖等內在因素，也要好好控制。2.如果症狀不嚴重，晚上睡覺時使用豎腕副木，可以改善半夜麻醒或白天的症狀，做一些滑動神經的伸展運動，以及使用超音波或雷射等儀器治療也有助益。3.另一個相當有效的方式是使用「神經解套注射」，透過超音波定位神經位置，把高濃度葡萄糖水注射到手腕正中神經壓迫的部位，有助於改善神經周圍的沾黏與手麻的症狀。如果接受以上治療後，麻痛緩解不如預期，或者已有手部肌肉萎縮等症狀，應考慮找整型外科、骨科或神經外科醫師進行手術治療。手麻是怎麼了？如何解麻痛？掌管手臂知覺與動作的神經，從頸椎、臂神經叢、到個別神經，任何一處出問題都可能造成手麻。當出現手麻症狀時，要觀察麻的位置、發生的時間、與動作或姿勢有沒有關係、是否伴隨其他疼痛或無力等症狀，並且尋求復健科或神經科醫師的專業診斷，完整評估檢查，才能對症下藥，避免神經受到永久性損傷，解除手麻危機。
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2025-12-08 癌症.其他癌症
早期胰臟癌最易忽視1警訊 醫師示警症狀變明顯時多已進入晚期
英國國民保健署（NHS）專科醫師示警，胰臟癌因早期症狀隱晦，常被民眾誤認為一般健康問題，導致八成病例確診時已為時過晚。此病被稱為「沉默的殺手」，以英國為例，每年奪走約1萬條性命，慈善組織「胰臟癌行動」指出，它是最致命的常見癌症，且超過半數患者在確診3個月內死亡。醫界呼籲民眾提高警覺，一旦身體出現細微而持續的變化，應及早就醫，以避免延誤治療時機。據每日郵報Daily News報導，胰臟癌症狀容易被誤當作腸躁症（IBS）等消化道疾病，使患者延誤就醫。Ashford and St Peters醫院NHS基金會信託胰臟癌顧問外科醫師、也是相關慈善組織創始成員的Neville Menezes醫師指出，胰臟癌往往悄悄發展，等到症狀變得明顯時多已進入晚期；若某些不適持續超過四週，應主動看家庭醫師（GP）。常見警示徵兆包括腹痛、體重減輕、背痛、黃疸以及糞便呈漂浮狀等，他強調，最容易被忽略的情況是「持續性腹部或背部疼痛」，且對一般治療無反應。醫師說，無法解釋的體重下降或長期食慾不振也屬危險徵兆，醫學上稱為惡病質（Cachexia），主要會造成肌肉與脂肪快速流失。研究顯示，早期癌症患者通常不會出現該症狀，但多達五分之四的晚期患者會因發炎反應而導致能量消耗與肌肉萎縮。此外，黃疸現象，皮膚或眼白變黃，伴隨深色尿液或淡色糞便亦是重要警訊。若民眾出現持續性的噁心、消化不良、腹脹，或排便習慣改變，且無明顯原因，也需提高警覺；這些跡象同時也是大腸癌的可能症狀。他提醒，皮膚搔癢及「新發生的糖尿病」，即無病史卻在近期被診斷，也可能與胰臟癌有關。胰臟負責分泌胰島素、升糖素等荷爾蒙，協助身體將糖分轉化為能量，癌症可能使其無法正常運作，造成血糖不穩。該疾病發生率近年持續攀升，2016年演員艾倫·瑞克曼（Alan Rickman）也是因胰臟癌離世，從確診到病逝僅6個月。光是英國近10年間病例增加約一成，預測至2040年，新病例恐達1萬6000例，醫界呼籲民眾勿輕忽早期徵兆。
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2025-12-07 寵物.寵物長照
減少跳躍、變得易怒、持續喵喵叫 貓咪很能忍痛需留意細微徵兆
當貓狗步入老年，牠們的身體機能與生活習慣都會慢慢產生變化，需要更全面的關懷與觀察，開啟新的照顧方式。松山動物醫院獸醫師謝仲偉表示，貓狗的老化現象包含新陳代謝變慢、關節活動度下降、腦部功能的逐步衰退，主人適時的照護與陪伴，能讓毛孩的晚年過得更舒適。7、8歲後多留意，為進入高齡期做好準備。隨著醫療進步與飼主照護觀念提升，謝仲偉指出，貓狗的平均壽命確實比過去長，毛孩活到10幾、20歲，甚至有紀錄顯示貓狗活超過30歲。不過，毛孩跟人類一樣，要面對老了、病了的生命旅程，雖然多數的退化性疾病與品種有高度相關，飼主更應及早準備，提升牠們的生活品質和治癒率。幾歲是老貓老狗呢？謝仲偉說，貓狗7、8歲屬於熟齡，相當於人類的中壯年；到了12、13歲就算是高齡，這個階段會開始出現老化疾病。至於老貓老狗常見的疾病，狗狗以脊椎、關節類問題最多，而貓咪則是慢性腎臟病。7、8歲後，飼主可以開始留意毛孩的飲食、活動力、情緒等狀態的變化，為進入高齡期做好準備。老狗常見脊椎關節問題，碰觸可能疼痛而吠叫。老狗的脊椎和關節問題，會導致疼痛、跛行、行動不便等症狀，或是因為疼痛與不適，被觸摸時會發出痛苦的反應，甚至吠叫和咬人。而貓咪因為非常會忍痛，比較難察覺老化導致的健康異常，謝仲偉提醒，飼主需特別留意行為上的細微變化，例如食欲變差、不願跳躍、減少攀爬、變得易怒等。謝仲偉提醒，老貓老狗的疾病問題也值得重視，多數為無法完全治癒的慢性病，只能長期靠藥物與處方飼料來減緩病情。狗的老化疾病，多跟品種有關，例如馬爾濟斯、貴賓犬、吉娃娃、博美犬等小型犬，常見瓣膜性心臟病。黃金獵犬、拉不拉多老化時，恐罹患癌症、關節退化、眼疾等。老貓常見慢性腎臟病，貓狗也會面臨認知衰退。老貓的疾病，最常見的是慢性腎臟病，早期徵兆包括飲水量增加、尿量增多、食欲變差、體重下降等。由於貓的忍耐力高，不會表現出痛苦或不適，等到症狀變嚴重時，已經是不可逆的功能損傷。這時，要靠皮下注射來補充水分、排除體內毒素，這是老貓慢性腎臟病居家照護的重要環節。謝仲偉指出，貓狗變老除了生理機能變差，診間也常見認知衰退，俗稱「失智」，主要症狀為方向感變差、作息顛倒、如廁異常、睡眠紊亂等，飼主不要責罵，應給予更多耐心及陪伴。失智可能發生在狗7歲以上、貓11歲以上，建議及早尋求獸醫診斷和治療，可輔以針灸、按摩、飲食調整來提升生活品質。醫療費用會增加，為老貓老狗做好財務準備。照顧老貓老狗，主人需要做好心理準備，包括疾病照護、營養管理、財務壓力、安寧照護等。謝仲偉說，貓狗上了年紀，日常開銷及醫療費用一定會增加，且寵物沒有長照服務，即使投了寵物保險，也有年齡限制，大多會用到的是意外所產生的醫療開銷，例如骨折，而有些疾病是老了才會發生。高齡貓狗財務準備1.高齡寵物專用飼料、保健品。2.因行動不良需特殊照護或輔具。3.長期藥物治療，例如心臟用藥、皮下注射。4.健康檢查費用，上了年紀最好定期檢查。5.生活環境改善，使用坡道或緩升的階梯，降低脊椎與四肢負擔。貓咪老化常見的表現1.活動量改變：減少跳躍和攀爬的動作，下樓梯或躍下會緊張；喜歡待在較低且易於到達的地方。2.行為變化：走路速度變慢、變得易怒、持續喵喵叫；因牙口退化而不想吃東西。3.體重變化：因為食欲變差或新陳代謝改變，導致體重增加或減少。犬隻老化常見的表現1.外觀變化：毛髮變白、乾燥或失去光澤。2.感官退化：視力模糊、聽力下降。3.活動力減退：變得不愛動、走路緩慢。4.認知行為改變：方向感變差、常在夜間吠叫；變得黏人或易怒。
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2025-12-06 養生.聰明飲食
香蕉4種熟度營養不同，「這顏色」抗氧化力最高！搭它吃清宿便又防癌
有「快樂水果」之稱的香蕉，是極營養又方便取得的水果，是許多外食族及運動員補充能量的好選擇。而在買香蕉時，很多人不愛冒黑斑點的香蕉，覺得太熟了，不過其實這種狀態的香蕉正是抗氧化值最高的香蕉，如果沒有血糖問題的人，可考慮挑這種吃。不同階段的香蕉 營養價值不同台灣是水果王國，盛產多樣水果，其中香蕉也是一年四季都能吃的到的營養水果。香蕉富含膳食纖維、抗性澱粉、維生素B、維生素C、鉀、鎂等礦物質，膳食纖維可促進腸胃蠕動、改善便秘、清除宿便；抗性澱粉會產生飽足感，可減少正餐及點心攝取，同時也有助於腸道保健、血糖、體重控制。但糖分、鉀含量的問題，慢性病族群則要特別注意。然而，香蕉在不同階段的澱粉、糖分、纖維和抗氧化劑含量都會產生顯著變化，從青綠、微黃、全黃到帶斑點，每一個階段有其獨特的健康價值，適合不同需求的人吃。香蕉4顏色階段的健康密碼1. 青綠香蕉：抗性澱粉最高，最利血糖控制青香蕉較硬、不甜，富含抗性澱粉，作用類似膳食纖維，升糖指數較低，能增加飽足感、穩定血糖、餵養腸道好菌。．適合：希望控制血糖、增加飽腹感。．注意：較難消化，腸胃敏感者不宜多吃2. 青黃香蕉：礦物質相對豐富，想吃甜又怕胖者的折衷選略成熟的香蕉甜度適中、纖維比成熟香蕉高、含糖量低，鉀與鐵等礦物質含量也可能在此階段較高。．適合：想吃甜味又怕血糖波動、追求均衡營養的人。減肥者可選此階段青黃不接的香蕉。3. 全黃香蕉：快速能量來源完全成熟時，糖分高、甜度明顯，能快速補充葡萄糖與果糖；吸收容易，是運動前後、腦袋疲乏時的即時能源。．適合：運動者、需要快速補充能量者、腸胃功能較弱者4. 黃褐斑香蕉：抗氧化物質最高帶褐斑的過熟香蕉最甜、最軟，抗氧化物質如類黃酮與酚類達高峰。．適合：想提升抗氧化、腸胃較弱的人．不適合：糖尿病患、血糖不穩者吃香蕉喝點水香蕉鉀含量也高，適合有高血壓的人吃，幫助鈉離子代謝，因而能降血壓；但限鉀的腎臟病人、腎功能不好的人，則不宜食用。而不少人排便不順時就想到吃香蕉，真的會有用嗎？營養師劉怡里曾受訪指出，香蕉富含果膠，吃香蕉喝點水，可促進腸道蠕動，幫助排便順暢，甚至能預防大腸癌。【資料來源】．《verywell health》 ．聯合報系新聞資料庫
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2025-12-05 醫療.巴金森病
巴金森最愛問／初確診遠離輿論、穩心情，助避免巴病晚期重擔
五十多歲的陳大姐不久前確診早期巴金森病，第一時間便決定辭職積極用藥控制，也趁機陪伴升學的孩子。不久後病況穩定想重返職場，然而當她主動與公司坦承病情時，雇主卻以擔心「會不會在工作時昏倒」等誤解而未錄取。求職不順讓她倍感挫折，對治療失去信心，甚至開始藏起病況，不敢與孩子說明，只以「緊張會手抖」帶過。Q：害怕罹病後拖累家庭怎麼辦？巴金森病是好發於年長者的慢性神經退化性疾病，台大醫院神經部主治醫師朱永載表示，許多病友透過規律用藥與運動，在確診之後的五到十年都能維持良好功能；但卻可能因民眾對疾病的不認識，使病友喪失早期控制病程進展的時機。朱永載說明，影響初確診巴金森病患者治療信心最常見的困擾是「確診衝擊」與「輿論恐懼」。不少五、六十歲的中壯年病友，因肩頸痠痛或步態異常跑遍復健科與骨科後輾轉到神經內科，確診時感到晴天霹靂，到處就醫尋求第二、第三意見，甚至有人因恐懼而拖延治療，喪失早期控制的機會。另社會大眾對巴金森病的不了解或汙名化，也間接影響了病友積極度。朱永載直言，雖然社會大眾對巴金森病的認知提高，卻也造成過度誇大的刻板印象。「很多人以為巴金森病很快就會臥床，但事實上多數病人在治療良好的前十年或更久，生活功能都維持得很好。」藥物發揮作用不只信心 還要耐心但要穩定控制病情，必須克服治療初期的挫折。朱永載指出，考量病人的年紀、生活型態巴金森病藥物不是吃一、兩周就會見效，多數病人需要三到六個月才會逐漸穩定。若能撐過前兩周的不適並穩定使用藥物，絕大多數患者的功能都能改善，甚至維持良好的生活品質多年。「真正的困難往往不是藥沒效，而是病人沒有等到藥效穩定的那一天。」朱永載說，臨床上的確有病人一旦未達預期便懷疑療效，加上初期常見的惡心、腸胃不適等副作用，容易萌生放棄念頭，「說到底就是對治療缺乏信心。」他解釋，隨著病友年齡、體重、病程與體質不同，醫師會規畫不同的用藥策略。如五、六十歲的患者，他會期待能繼續工作、遊山玩水，用藥的目標是維持生活功能；但七、八十歲的患者可能追求的是副作用輕微，讓病人可以持續服藥。因此醫病間的溝通須順暢非常關鍵，以便醫師確實掌握需求與用藥狀況。雖巴金森病的進展無法逆轉，但可以減緩、或延長控制良好的期間，除了建立治療信心外，朱永載建議，提早讓家人參與照護決策，「特別是子女，建議帶著父母運動、督促治療，病況能有非常顯著的改善。」📌新手必讀！巴金森病治療運動小冊免費下載：https://user218585.pse.is/7dwmsa延伸閱讀📍【新治療、藥物、症狀延緩一次看】📍【巴金森病友疑難雜症大補帖】聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書，收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中6000位巴友與家屬的真實提問，整理成最常見的88個困擾，由全台逾20位權威專家受訪、審訂，並經台灣動作障礙學會協助審閱，期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全書集結8大主題：疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等，提供給需要的民眾。📖免費閱讀>>>《巴金森病88問》【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] 是健忘還是失智？立即檢測➤
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2025-12-05 焦點.健康知識+
如何保護難以自我修復的器官「胰臟」？醫提4大重點日常預防
多數人知道肝臟具有再生能力，但胰臟不同，一旦細胞受損便難以修復。因此，如何及早保護胰臟、預防慢性發炎或腫瘤，成為健康管理的重要一環。日本東京醫科大學消化器內科主任教授糸井隆夫提醒，只要從日常生活做起，掌握飲食、飲酒、睡眠與就醫時機四大策略，就能有效遠離胰臟疾病。一、規律飲食為原則 減少油炸與高糖食物胰臟的任務是分泌消化酵素與調節血糖的荷爾蒙。若飲食混亂、暴飲暴食，或大量攝取油炸物、甜食，胰臟就會長時間處於「過度工作」狀態。糸井醫師建議，第一，蛋白質要吃夠，作為胰臟細胞修補的重要原料。第二，油脂類適量即可，避免高油、高糖飲食。第三，避免長期過量攝食，減輕消化系統負擔。二、酒精最傷胰臟 尤其女性更要注意飲酒是導致胰臟受損的主要危險因子之一。日本官方制定的飲酒指引中，女性每日建議飲酒量低於1合（純酒精20克）。實際換算如下，啤酒：500mL、7%罐裝沙瓦：350mL（1罐）、紅白酒：180mL（約1杯）、日本酒：180mL（1合）。糸井醫師提醒，可先將平日酒量「減半」。每週至少2天完全不喝酒，讓胰臟休息，建立「休胰日」。三、壓力也是胰臟的大敵 良好睡眠、晚間少吃是關鍵壓力會干擾自律神經，使荷爾蒙與消化液分泌失衡，進一步刺激胰臟。若再加上睡眠不足，胰臟更難獲得休息。醫師建議，保持身心放鬆、適度紓壓，有助改善自律神經功能。另外，睡前兩小時避免飲食，讓胰臟在夜間能確實休息。最後則是維持規律睡眠，改善身體修復能力。四、出現這些警訊別拖延 盡快就醫檢查胰臟位置較深，早期病徵常不明顯，容易延誤治療。若出現以下狀況，務必盡快就醫！像是黃疸、皮膚或眼白發黃；上腹、心窩部或背部疼痛；食慾下降、胃脹不適；慢性腹瀉或「白色油脂便」；原因不明的體重快速下降。糸井醫師提醒，若懷疑與胰臟相關的疾病，可選擇能進行抽血、CT、內視鏡等完整檢查的醫療院所，並主動告知醫師：「希望一併檢查胰臟。」保護胰臟從日常做起，規律飲食、節制飲酒、減壓與睡眠都能降低發炎風險。若能及早察覺警訊並正確就醫，多數胰臟疾病都可避免惡化。延伸閱讀【免費線上課程】失智新藥施打全指南 : 由專家分享案例來解說申請要做哪些檢查及準備👉「阿茲海默新藥」我家長輩能不能用？申請流程複雜嗎？新藥有效嗎？如果你也一樣疑惑，這堂免費課程一定要上，立即報名
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2025-12-05 名人.潘懷宗
潘懷宗／一級毒品變良藥 讓焦慮的心靜下來！焦慮症將有突破性藥物問世
「廣泛性焦慮症」影響了數百萬人，使患者陷入擔心與害怕的循環，美國加州大學舊金山分校的神經科學家米契爾教授（Jennifer Mitchell）主導一項2B期臨床試驗，利用美國紐約MindMed Inc.公司所開發的「優化型 LSD／lysergide D-tartrate」藥物，代號為MM120，單次口服，且在無心理治療的輔助下，即可帶來顯著且持續的抗焦慮效果。這是迷幻醫學與焦慮症治療領域的一個里程碑，也為2000年代中期以來「幾乎沒有新廣泛性焦慮症藥物問世」的困境帶來突破，相關研究已經刊登在2025年10月份的《美國醫學會雜誌》上。迷幻醫學與焦慮症治療的新里程碑LSD會刺激5-HT₂A受體，產生致幻效果，藥物作用時會深刻影響知覺、情緒與思考方式，像是: 視覺扭曲、色彩增強（彩光拖影、幾何圖形），聽覺敏感或交叉感覺（看到聲音），時間感改變（時間變慢或停止感），以及高度情緒波動（既可能愉悅，也可能恐慌）。使用者的大腦若被藥物長期無限制的影響下，就會有昏亂、強烈焦慮、恐懼死亡感和被害妄想等的症狀。在具有精神疾病脆弱性的族群（如家族史）中，LSD 可能誘發精神病或躁期。LSD 的「物質成癮性」雖然較低，但可能造成心理依賴或危險行為，因此被列為一級毒品。在台灣，施用（單純吸食）的刑度為3年以下有期徒刑，得併科罰金，持有的刑度為 6月以上、5年以下，如果是販賣、運輸、製造，則是無期徒刑或10年以上有期徒刑。MM120是經過 MindMed優化的lysergide D-tartrate，並非單純將LSD轉成酒石酸鹽，而是一種經GMP規格製程優化的藥品級配方。在此次試驗中，單次劑量的效果良好，此藥可以透過促進神經可塑性與減輕僵化的思維模式，顯著降低焦慮症狀，為那些長期無法獲得改善的患者帶來希望。什麼是廣泛性焦慮症？「廣泛性焦慮症」指的是長期、過度、難以控制的擔心，且擔心幾乎每天都在，常常超過 6 個月以上，而且這些擔心常常與實際風險不成比例、不相符，進而嚴重干擾到專注力、睡眠、人際關係、工作以及整體生活品質。當一個人難以專注、做決定或記住資訊時，就會無法有效處理工作或家庭責任，這種疾病還可能引發疲勞、易怒及繼發性憂鬱。也有許多患者因害怕陷入無助或尷尬的情境而不願外出。在台灣的盛行率為3%，女性為男性的兩倍。「廣泛性焦慮症」和日常一般性的擔心/焦慮不一樣，其顯著的區別特徵是會引起身體上的症狀。也就說，長期持續的擔憂啟動了身體的「戰或逃反應」，於是腎上腺釋放大量壓力荷爾蒙，並導致一系列的身體反應。患者可能出現心悸、呼吸急促、冒汗、腦袋停不下來、肩頸緊繃、疲倦、肌肉緊張、頭痛、失眠、耳鳴，以及心血管、呼吸或腸胃方面的各種不同樣貌的症狀。廣泛性焦慮症現階段如何治療？通常需要雙管齊下，包括心理認知行為治療和藥物治療，其中心理治療的輔助效果相當重要。而在藥物治療方面，目前總共有三線藥物可以使用，經適當治療後，仍有約30%的病人最終無法得到持續而有效的改善。再加上現有藥物起效慢(需2~4星期)、副作用不低（性功能障礙、體重增加、疲倦和腸胃道不適等）、停藥或忘藥都容易復發、很多人根本撐不到治療有效期就中斷，因此醫學界希望能開發出新藥，讓病患有效性比例提高、起效時間快、副作用更低、甚至不需每日服藥。可惜的是，美國自2007年後就沒有任何新藥獲得核准，換句話說，現行藥物都是十幾年前的技術，針對焦慮症的藥物創新其實已經停滯了非常久，確實需要有所突破。此次試驗主要結果為何？研究人員網羅198名(18~74歲)中度至重度廣泛性焦慮症患者，其HAM-A (Hamilton Anxiety Rating Scale)焦慮評分必須 ≥20，觀察單次口服給予四種不同劑量的MM120後，連續觀察12週的治療效果。研究證明服藥後1週，HAM-A的焦慮評分即有顯著改善，在第4週時，相較於一顆外觀完全相同的口服安慰劑膠囊組，100μg組可以再降低5.0分，200μg組可以再降低6.0分，這足以讓部分中度焦慮症患者的症狀降至輕度。而25μg與50μg兩組的效果，則是未達統計上的意義。另外，僅僅單次口服，其抗焦慮效果就可以持續長達至少12週，在第12週時，100μg組HAM-A降低更達到7.7分，屬精神科藥物中相當亮眼的數據。在反應率（Response）與緩解率（Remission）方面，用藥組均大幅優於安慰劑組，第12週反應率100μg組為65%，200μg組為62.5%，安慰劑駔為30.8%。第12週緩解率（HAM-A ≤7）100μg組為47.5%，200μg組為45%，安慰劑組為20.5%。在單次藥物的作用時間內，最常見不良事件為視覺感知改變（幻覺、錯覺），有高度劑量依賴性，100μg組為92.5%，200μg為100%，安慰劑組則僅有10.3%，但並沒有嚴重不良事件。另外尚有噁心與頭痛的副作用，這些反應主要出現在200μg組，由於200μg高劑量並未帶來比100μg更好的治療效果，因此研究結論最佳治療劑量應為單次100μg，並決定在第三期臨床試驗中使用。更重要的是，單次MM120完全沒有成癮性報告。MM120為廣泛性焦慮症治療模式帶來革命研究人員推測MM120的長效作用應與電腦重新開機(reset-like effect)的情況相似，此與現行藥物的作用機制是完全不同的，但仍需更多研究證實。此次MM120單次給藥，即可產生長達數週的症狀下降，沒有出現嚴重不良事件，除了與 LSD 已知藥物作用效果相符（幻覺、感官變化）外，更沒有成癮的風險記錄，同時也無需搭配心理治療即可產生治療效果，換句話說，MM120代表的是對廣泛性焦慮症「治療模式的革命」，而不是僅僅補充某個小缺口而已。MM120未來發展可期目前臨床3期試驗(2024~2026)已經開始，預計在明年(2026)下半年完成，若獲得良好結果，公司將迅速提交新藥申請，理想情況下可能於 2027~2028年間在美國或某些市場取得上市批准。在亞洲/台灣地區，上市時程通常會落後美國/歐洲一年或以上，因此台灣可能在2028年後期或2029年才開始進入醫療應用。此外，若上市初期是先限定醫療中心給藥，再擴大至一般精神科門診，其實際臨床應用普及化就可能會更晚。MM120若能成功取得批准上市，將為「迷幻藥轉良藥」這一路徑帶來代表性的突破，而美國MindMed公司也將在此領域中佔有領先地位。參考文獻1.Reid Robison, Robert Barrow, Craig Conant, Eric Foster, Jamie M. Freedman, Paula L. Jacobsen, Jamileh Jemison, Sarah M. Karas, Daniel R. Karlin, Todd M. Solomon, Miri Halperin Wernli, Maurizio Fava. Single Treatment With MM120 (Lysergide) in Generalized Anxiety Disorder. JAMA, 2025; 334 (15): 1358 DOI: 10.1001/jama.2025.13481
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2025-12-05 焦點.用藥停看聽
元凶不只抗生素？研究揭多種常見藥物可能悄悄改變腸道微生物
很多人都知道，抗生素會破壞腸道菌群，但新的研究指出，許多非抗生素藥物，例如抗憂鬱藥、胃酸藥、心臟藥，也可能改變腸道微生物組成，且影響可能在停藥後依然持續。腸道內有多達數兆個微生物，它們參與消化、免疫、甚至腦部訊號傳遞，因此藥物帶來的變化可能具有長遠影響。專家表示，這一直是被低估的問題。多種常用藥物被發現會改變腸道微生物發表於《mSystems》期刊的研究分析超過2500名參與者的糞便樣本與用藥資訊，結果發現除了抗生素外，以下藥物也與菌群變化相關：．抗憂鬱藥．抗精神病藥．β阻斷劑（降血壓）．質子幫浦抑制劑（治療胃酸逆流）．鎮靜安眠藥另一項刊登在《Cell》期刊的研究更指出，超過141種常用藥物可直接改變腸道微生物，有些甚至讓某些有益菌明顯減少。研究團隊也建立了電腦模型，用於預測不同藥物對菌群的潛在影響。為什麼這些變化值得注意？因為腸道微生物在人體中扮演的角色，遠比多數人想像得重要。腸道微生物究竟做了什麼？1.消化系統：協助分解纖維、製造維生素、維持腸道環境．分解人體無法處理的複合碳水化合物．產生短鏈脂肪酸，滋養腸黏膜並維持腸道健康．合成維生素 B1、B9、B12、K．協助膽汁代謝，促進脂肪吸收一旦這些功能受干擾，可能影響養分吸收與膽固醇代謝。2.免疫系統：訓練免疫、防止壞菌入侵．腸道包含約 80% 的免疫細胞．好菌與壞菌競爭空間，避免困難梭狀桿菌、幽門螺旋桿菌過度增生．短鏈脂肪酸維持腸壁屏障、防止細菌毒素進入血液腸道菌叢失衡可能引發慢性發炎，與多種疾病有關。3.神經系統：透過腦腸軸影響情緒與神經功能．某些微生物能影響血清素等神經傳導物質．細菌產物可能正面或負面影響神經功能與情緒、神經疾病等議題的研究近年快速增加。4.內分泌系統：影響血糖、食慾與代謝．腸道是人體最大的內分泌器官．菌群影響腸道荷爾蒙，左右血糖與飽足感與肥胖、代謝症候群、肝脂肪等都可能相關。如何降低藥物破壞腸道菌叢風險？醫師強調，不應因為擔心菌群受到影響就自行停藥，而是應：．與醫師討論是否可使用較短療程或較低劑量．避免不必要的藥物．透過飲食提升菌群多樣性．多吃蔬果、全穀物．補充優格與發酵食品（例如泡菜、康普茶）專家指出，目前沒有成熟的「腸道菌群檢測」能準確判斷失衡，因此一旦有持續腹脹、腹瀉、排便改變、便血、體重異常下降等症狀，仍應尋求專業評估。【資料來源】．Common Medications Could Disrupt Gut Health for Years．Cleveland Clinic: Gut Microbiome
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2025-12-04 醫療.骨科．復健
跑步容易傷膝蓋？專家：跑錯才會！掌握3點從「慢」開始預防運動傷害
不時就會聽聞「跑步傷膝蓋」的說法，這究竟是真的嗎？澳洲南澳大學運動科學Hunter Bennett講師表示，雖然跑步確實屬於相對高強度的運動，對膝蓋也是一種負荷，不過透過適度且循序漸進的跑步訓練，不但不會磨壞膝蓋，還可能讓膝蓋更健康！而跑步造成膝蓋受傷，多半是因為過度使用，加上未考慮到運動量和配合飲食調整，他也教大家如何改變觀念、聆聽身體的回饋，安全地獲得跑步帶來的健康益處。跑步時膝蓋承受負荷確實不小 但人體可自行調適根據英國《獨立報》報導，Bennett講師解釋，跑步時每次腳落地，身體確實要承受約兩到三倍體重的力道，膝蓋承受的負荷比走路時增加三倍，但不代表膝蓋會因為這些衝擊被磨損。人體的關節是動態的結構，能因應外界刺激進行調整、修復與強化，需要負重才能繼續運作。其中膝蓋內的軟骨是一種強韌、富有彈性的結締組織，有緩衝和保護膝關節的作用。充分的證據表明，真正會讓骨頭或軟骨退化的情況，常常是「長期不使用」，例如長時間臥床或活動受限，反而會讓骨骼與軟骨迅速退化。跑步反而對膝蓋好？研究：跑者膝蓋軟骨更厚、骨密度更佳跑步確實會讓膝蓋軟骨暫時變薄，但這種變化只會維持幾小時，之後就會恢復原狀。研究推測，這可能是促進營養成分進入軟骨的重要過程，幫助軟骨組織適應環境並變得更強壯。Bennett講師指出，進一步的證據顯示，相對不常跑步的人，經常跑步的人膝關節軟骨較厚，骨密度也較高，也有研究推估，越常跑步，越有可能預防退化性關節炎，但仍需更多研究證實。想要跑步不傷膝？專家建議3原則 循序漸進不求快任何類型的運動都需要足夠的時間，讓肌肉和關節適應新的負荷。Bennett講師也列出以下3項建議，讓大家在跑步前做好準備，避免運動傷害：1. 循序漸進，避免過快增加運動量：跑步族群常見有膝蓋受傷的狀況，其實主要不是因為跑步本身，而是跑量一下增加太快，過度使用膝蓋造成傷害。Bennett講師建議，初學者不應每週突然增加太多里程數，控制在每週多跑1至2公里較為安全。2. 確保攝取足夠的能量與營養：跑步是一項消耗大量能量的運動，需要配合攝取足夠的營養素，如碳水化合物與蛋白質，以幫助運動後的身體修復、預防應力性骨折等運動傷害，一些研究指出，維持足夠的鈣與維生素D也可能有幫助。3. 初期先在「草地」跑，降低衝擊：雖然跑步本身並不會傷膝蓋，但剛開始練習的民眾可以選擇在草地上跑，因為與水泥地相比，草地的衝擊較小，有助於讓關節慢慢適應跑步帶來的負荷。【延伸閱讀】久坐族還在喊懶得運動？研究：每天少坐半小時 身體代謝能力改善三高族多做有氧運動！物理治療師授「3組居家運動」 快來一起動動手腳【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/66878】
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2025-12-04 醫療.感染科
台大爆疑似肺結核接觸傳染，匡列檢查學生怨！別以為不嚴重，不治療3年內死亡近半
台大傳出肺結核接觸傳染事件，多名學生更被二度匡列，引發恐慌。這次檢查不僅要照X光，更要求抽血，因適逢期末考周，讓學生深感困擾。肺結核是法定傳染病，具高度傳染性，不治療死亡率高達近五成，患者需配合治療與檢查以防社區擴散。匡列肺結核檢查遇期末考 台大學生怨台大近日傳出疑似肺結核接觸傳染事件，近日多名台灣大學學生在Dcard表示，再度收到「肺結核接觸者健康檢查」通知，有人已是第二次被匡列。而本次通知要求受檢者需進行X光與抽血檢驗，部分人指出之前只要照X光，這次還要抽血更麻煩，更因檢查日期落在期末考周，讓學生感到相當困擾。而從學生回報的內容，推測匡列期間可能涵蓋一年以上的上課紀錄，且收到的人幾乎都曾修過「經濟學原理」，懷疑感染源與這門課有關，不過確切情況仍待釐清。其實不要說是學生，可能很多人也對肺結核都沒什麼概念，覺得這種病沒那麼嚴重，不用太緊張。事實上，肺結核屬法定傳染病，雖並非急性致命性疾病，但傳染性較高，為避免傳染病於社區中爆發流行情形，罹患者本人及周遭密切接觸者，需配合治療及檢查。《元氣網》以下整理結核病的介紹，讓大家更了解這個常見的傳染病。肺結核是怎麼感染的？結核病是一種目前仍普遍存在於全世界，尤其是未開發及開發中國家的慢性傳染病，臺灣一年四季都有病例，男性發生率比女性高，老年人發生率比年輕人高。結核病是由結核桿菌感染所造成的，可以發生在人體任何器官或組織，如淋巴結、腦膜、胸膜、腎臟、骨骼、皮膚、消化道、泌尿生殖道等；在臺灣比較常見的肺外結核是淋巴結核及骨結核，其次為結核性腦膜炎，肺外結核的發生率遠比肺結核來得低。肺結核症狀有哪些？肺結核主要傳染途徑是飛沫與空氣傳染。主要是因為傳染性結核病患者常在吐痰、咳嗽、講話、唱歌或大笑時，產生帶有結核桿菌的飛沫，如不小心吸入患者產生在空氣中的飛沫核，即可能感染，但不經衣服或食器傳染。傳染常發生在與病患同住一室的家人或密切接觸的人。與傳染性病患的接觸時間長短，以及共處的環境是否通風良好，也是影響結核菌傳染的重要因素。健康的人被結核菌感染後，通常不立即發病，一旦發病症狀為咳嗽超過2週、體重減輕、發燒等。目前已有有效抗結核藥物治療，只要依照醫師提供的治療處方規則治療，結核病是可以治癒的。在臨床上病人常見的症狀有咳嗽、胸痛、體重減輕、倦怠、食慾不振，發燒、咳血等。唯這些症狀在其他慢性胸腔疾病亦會出現得了肺結核會自己好嗎？如果不治療會怎麼樣？若給予適當的抗結核藥物治療，結核病幾乎可以百分之百痊癒（Cure），但若不予治療，則在3年內，約有一半的病人會死亡。另外3成的病人雖不致死，但也會持續性排出細菌，繼續傳染給周遭的密切接觸者。因此得了結核病一定要好好接受治療，以免耽誤自己和周遭親友的健康。肺結核一定要通報？根據衛福部疾管署資料顯示，肺結核屬第三類傳染病，若經醫師診斷或高度懷疑為肺結核，須在一週內向衛生主管機關通報，地方主管機關接獲傳染病或疑似傳染病之報告或通知時，應迅速檢驗診斷，調查傳染病來源。並根據傳染病防治法第36條規定：「民眾於傳染病發生或有發生之虞時，應配合接受主管機關之檢查、治療、預防接種或其他防疫、檢疫措施。」得了肺結核可以繼續上班、上學嗎？依傳染病防治法第12條規定：政府機關（構）、民間團體、事業或個人不得拒絕傳染病病人就學、工作、安養、居住或予其他不公平之待遇。但經主管機關基於傳染病防治需要限制者，不在此限。因此，診斷為結核病後仍可繼續上班、上課。不過若是診斷為傳染性結核病時，為了病人及周圍民眾的健康著想，建議在一開始服藥的前兩個星期，能夠儘量在家療養，不要到人口稠密的公共場合，等到規則服藥兩周或痰檢驗呈陰性以後，就可以恢復原來的作息了。【資料來源】．《衛福部疾管署》結核病 ．《衛福部疾管署》結核病問與答 ．元氣網疾病百科
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2025-12-04 養生.健康瘦身
半數國人陷肥胖危機 高纖高蛋白飲食為長久減重之道
國健署統計，台灣18歲以上國人過重率高達50.3%，近千萬人口面臨體重危機。許多人不是正在減肥，就是在前往減肥的路上。腸胃科醫師鄭以勤表示，不論是時下流行的瘦瘦針，或是經醫師評估後進行減重手術，所有醫療行為均為輔助，民眾需調整飲食習慣才是長久之道，不妨可採行「高纖維、高蛋白」飲食法。鄭以勤強調，如果是過重或病態性肥胖，施打瘦瘦針或減重手術後，都須攝取充足蛋白質以維持肌肉量，建議可挑選具有高纖、高蛋白特性的機能飲食，作為持續的日常主食選項，如果兼具美味更好，飲控完成度能大大提升。若用極端方式減重，當吃不夠、營養不足，會感到憂鬱不開心，又影響飲食而阻礙減重，變成惡性循環。中華民國肥胖研究學會調查發現，逾4成民眾因缺乏意志力或難以克制食欲而中斷減重計畫。鄭以勤指出，肥胖原因95%以上源自生活形態累積，藥物或手術等醫療介入僅為輔助手段，最終目標是改變長期飲食行為，以達到健康、永久的減重效果，否則容易復胖。鄭以勤強調，腸泌素等減重藥物雖能抑制食欲、腸胃蠕動，卻伴隨惡心、嘔吐、腹瀉或便祕等副作用。若缺乏足夠蛋白質時，患者極可能因營養不良導致肌肉量流失，不僅復胖機會高，二次減重難度也大幅增加；若進行極端飲食的話，當食欲被過度壓抑，恐會反彈成更加失控的「大食怪」。市面流行機能食品，但普遍因口感問題，難以長期堅持。鄭以勤說，「高纖維、高蛋白」飲食有助於減重，蛋白質能增加飽足感、維持肌肉量；膳食纖維能維持更長時間的飽足感，能穩定血糖。進食時可先吃蔬菜，再吃蛋白質，最後是吃全穀類的主食，可幫助控制食量。鄭以勤強調，減重光控制熱量沒用，還要吃對。蛋白質、膳食纖維除了可延長飽足感，其富含維生素、礦物質，有益身體健康，另一個作用是成為「燃料」，足夠的營養素來促進新陳代謝與維持健康。 您吃得夠營養嗎？「飲食行為檢測」➤
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2025-12-04 焦點.元氣新聞
最容易成癮超加工食品 不是洋芋片而是「這食物」 多吃恐增失智風險
坊間傳言「吃餅乾會得失智症」？北醫附醫體重管理中心營養師李佩芬說，這不是謠言，而是有所根據。研究顯示，加工食品或超加工食品會使身體及大腦慢性發炎，增加失智風險。幼兒接觸超加工食品機率遠高於成人，最容易讓幼兒孩上癮的超加工食品並不是餅乾，而是熱狗、香腸，若家長未妥適把關，未來易成為失智候選人。「超加工食品真的會傷大腦」李佩芬說，研究實驗顯示，成人若有超過19.9％的熱量來自超加工食品，相較於攝取低於19.9 %者，其整體認知功能退化速度將提高28％，決策計畫能力退化速度也會加快約25％。超加工食品製成過程複雜，即使使用天然原料，製成過程中營養素幾乎流失，且為增加口感，多添加多種添加劑，如甜味劑、色素、香料等，超加工食品只剩下熱量、油脂、鹽或糖分。李佩芬說，若以女性每天建議攝取1800大卡為例，只要這1800大卡中的20%，也就是360大卡熱量是來自超加工食品，認知衰退的速度比低攝取超加工食品族群加快28%。不少洋芋片光100公克熱量就超過500大卡，因此只要一天中有一餐以超加工食品取代，基本就屬於「高危險族群」。如今在外食普及的現代社會，要完全避免超加工食品並不容易。李佩芬建議，「少吃」是第一步；第二步則是「正餐先吃飽」。她觀察到，現代常見便當、套餐中，也會附上熱狗、甜不辣等超加工配料，建議能不吃就不吃，改以蔬菜、水果替代，增加植化素攝取，有助抗氧化和降低發炎。李佩芬提醒，超加工食品的設計就是希望民眾愈吃愈上癮，英國研究顯示，約有13％的英國成年人有超加工食品成癮的現象，超加工食品的油、糖、鹽等比率都經過精準設計，能刺激大腦分泌快樂激素。相較於成年人，小孩接觸超加工食品的機率更高，從西班牙與美國兒童的調查顯示，未成年孩童攝取超加工食品的量比成人多出10％，其調查還顯示，最容易上癮的超加工食品為「熱狗、香腸」，第二名為餅乾。李佩芬呼籲，小孩相對於成人，比較沒有健康飲食的概念，也可能因為攝取量高，且養成從小就愛吃超加工食品的習慣，也會增加未來成為認知功能退化的候選人。
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2025-12-04 焦點.元氣新聞
臨床顯示體重每增10% 睡眠呼吸中止症風險增6倍
台灣成人每2人就1人體重超標，醫師表示，臨床顯示約5成以上睡眠呼吸中止症患者有肥胖問題，體重每增加10%、罹病機率增6倍，連帶心血管等風險跟著攀升，當心寶島變胖島危機。台北市立萬芳醫院耳鼻喉科主任陳伯岳指出，這是因為當體重過重時，多餘的脂肪會堆積在頸部與上呼吸道，導致呼吸通道變窄。一旦進入睡眠狀態，全身肌肉包含呼吸道周圍肌肉會自然放鬆，肥厚的軟組織便容易塌陷、阻塞氣道，空氣無法順利進入肺部，進而引發呼吸中止。根據衛生福利部國民健康署2017至2020年國民營養變遷健康調查，18歲以上過重與肥胖盛行率50.3%，以台灣18歲（含）以上成人約2001萬人乘上過重與肥胖盛行率，推估超重成年人口可能高達1006.5萬人，青少年體重問題也不容小覷，國中生過重和肥胖率30.6%、高中生28.9%。睡不好會影響代謝導致變胖，而變胖又會讓呼吸道塌陷，讓人睡得更差。陳伯岳近日透過新聞稿指出，這種惡性循環不只讓人白天精神不濟、記憶力衰退，更會讓人反覆缺氧。同時，睡眠呼吸中止症與十大死因高度相關，包括心臟病、腦血管疾病、糖尿病及高血壓等，對健康威脅極大。臨床顯示，約有5成以上睡眠呼吸中止症患者同時有肥胖問題。體重每增加10%，罹患中重度睡眠呼吸中止症的風險會增加6倍。陳伯岳分享，曾有患者同時患有肥胖、睡眠呼吸中止症及心律不整，在醫師評估下施打俗稱瘦瘦針的減重藥物，並同步佩戴正壓呼吸器。患者體重顯著下降，隨著呼吸道脂肪堆積減少，呼吸中止的次數大幅降低，連帶心律不整的病況也獲得明顯改善。執業家醫科醫師李蕎菀提醒，藥物僅是減重的助力，並非長久解方，建立正確的飲食觀念和運動習慣，改變生活型態，才能長久維持理想體重；體重過重、BMI超標的患者務必經由醫師診治評估，才能安全達到減重效果。
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2025-12-03 養生.聰明飲食
你真的需要蛋白粉嗎？教授提醒攝取過多恐無益且有重金屬問題
Consumer Reports《消費者報告》在2025-10-14發表Protein Powders and Shakes Contain High Levels of Lead（蛋白粉末和飲品含高濃度鉛）。副標題是：蛋白質補充劑非常受歡迎，但《消費者報告》對 23 種產品進行的測試發現，其中超過三分之二的產品單份含鉛量超過了專家建議的每日安全攝取量。這篇文章的第一和第二段是（合併）：自從《消費者報告》首次測試蛋白粉末和飲品以來，情況已經發生了很大變化。在過去的15年裡，美國人對蛋白質的痴迷，使原本的小眾產品一躍成為價值數十億美元的健康熱潮的核心，推動了補充劑銷量的蓬勃發展，並催生了一批新的強化蛋白質食品，如今這些食品充斥著超市貨架和社交媒體。然而，儘管該行業不斷發展壯大，品牌重塑不斷升級，但有一件事始終未變：根據《消費者報告》的一項新調查，蛋白粉末仍然含有令人擔憂的重金屬。我們對23款知名品牌的蛋白粉末和飲品進行了最新測試，發現重金屬污染變得更加普遍。我現在把這份46頁的報告整理成下列6點：1.超過三分之二的產品，單份含鉛量超過了《消費者報告》食品安全專家建議的每日安全攝取量，有些甚至高出10倍以上。2.幾乎所有測試的植物性產品鉛含量都超標。其中兩種產品的鉛含量非常高，單份的鉛含量就達到了關注水準（即每日0.5微克）的1200%到1600%。另外兩種產品則是達到了該水準的400%到600%。3.植物性產品的鉛含量平均是乳清等乳製品的九倍，是牛肉製品的兩倍。4.由於大多數人實際上並不需要蛋白質補充劑——一般美國人已經攝取了足夠的蛋白質——因此有必要思考這些產品是否值得額外攝取。5.哈佛醫學院醫學副教授、Pieter Cohen醫生表示，消費者通常認為補充劑有益健康且無風險，但事實並非如此。對許多人來說，損失大於收益。6.馬薩諸塞州梅德福劍橋健康聯盟的醫學副教授兼醫師Rose Goldman表示，雖然從技術上講，任何劑量的鉛都是不安全的，但最大的危險是來自反覆或持續的接觸。鉛會在體內停留，因此即使是少量的鉛也會隨著時間的推移而累積，並導致健康風險。與其他一些有重金屬風險的食品（例如巧克力和珍珠奶茶）不同，蛋白粉末通常不會是偶爾的放縱。對許多人來說，它是日常生活的一部分。有些產品甚至被宣傳為完全的代餐產品，有些超級粉絲在網路上吹噓自己只靠這些粉末就能存活數週或數月。使問題更加複雜的是，蛋白質強化食品、零食和飲料的流行度急劇上升，這些食品、零食和飲料旨在取代傳統食品，但卻經常使用與補充劑相同的有害成分製成。事實上我在3個月前（2025-7-15）才剛發表高蛋白飲品：高熱量、重金屬、腎臟病。其中的要點是：1.經常去健身房的人也常服用蛋白質補充劑，但他們的蛋白質需求與普通成年人的參考值並無二致。事實上，高蛋白飲食可能對某些風險族群的整體代謝健康有害。2.高蛋白攝取會導致腎絲球內高壓，進而導致腎臟高濾過、腎絲球損傷和蛋白尿。長期高蛋白攝取可能會導致原發慢性腎臟病 (也就是從健康的腎臟變成有病的腎臟)。3.蛋白質運動食品產品的實驗室測量蛋白質含量明顯低於標籤報告值。45 個樣本中有 30 個的脂肪含量明顯高於標籤值。這些差異可能會導致運動表現下降和脂肪增加，而不是預期的肌肉質量增加。4.有些蛋白粉添加了高達每匙23克的糖，而結果是一杯熱量超過1200卡路里的飲品，成為體重增加和血糖飆升的風險。5.The Clean Label Project（清潔標籤計畫）測試了來自 70 個最暢銷品牌的 160 種蛋白粉產品。結果是：（1）47% 的產品鉛和鎘等重金屬含量超過了加州的安全上限，（2）有機產品的鉛含量是非有機產品的三倍，鎘含量是非有機產品的兩倍，（3）由於植物會從土壤中吸收金屬，植物蛋白的鉛含量是乳清蛋白的三倍，（4）巧克力風味蛋白粉的鎘含量是香草味的 110 倍。.6.一篇2018年發表的研究論文發現，舉重訓練後立即攝取46公克的蛋白質能明顯地改善身體組成和增進肌肉表現，而不管是牛肉、雞肉、或乳清蛋白都能達到同樣的效果。所以，我個人認為，與其喝高蛋白飲品，還不如吃真正的蛋白質食物。原文：蛋白粉末和飲品鉛濃度超標
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2025-12-03 養生.健康瘦身
減重努力過頭 荷爾蒙失衡更發胖
網紅三寶媽林萱有健身教練身分，在生第一胎時只花半年就把體脂降到17%，第二胎卻完全無法複製減重經驗。雖然提高訓練強度、更嚴格控制飲食，體重數字下降，但小腹凸出、身體浮腫、情緒波動等狀況接連出現。她做了荷爾蒙檢測才發現，癥結是「努力過頭」，導致荷爾蒙失衡，愈減愈胖。台北初日診所副院長鄧雯心表示，女性常忽略壓力荷爾蒙的重要性，長期累積的身心壓力導致皮質醇持續升高，導致「壓力胖」或「過勞肥」，脂肪堆積在腹部、背部和肩膀等部位。而長期高皮質醇也會導致胰島素阻抗，使血糖升高、代謝異常，身體更容易儲存脂肪。鄧雯心以刊登於「Behavioral and Brain Research」的一項雙盲研究指出，這是針對61名18到44歲女性進行的測試。受試者在不知道內容的情況下，分別服用20毫克皮質醇或安慰劑，再透過心率變異度（HRV）與功能性磁振造影觀察身體反應。HRV被視為壓力的生理指標，反映中樞自律神經網路的調節與適應能力；HRV愈高，代表身體愈能從壓力中恢復，也愈能維持穩定。這項研究收案包含沒有憂鬱、曾經憂鬱與正在憂鬱的女性，皮質醇干擾模式在三組中無顯著差異。鄧雯心說，體重控制沒有達到預期甚至失控，並不是做得不夠，而是身體已經沒有力氣恢復。「身體就像引擎過熱，再怎麼踩油門也動不起來，需要先冷卻、穩定，才能重新運轉。」鄧雯心分享常見5個錯誤減重習慣：5個錯誤減重習慣1.少吃卻忽略營養質量：身體缺乏營養，會降低新陳代謝率並影響荷爾蒙分泌，使體重增加或難以瘦身。2.過度運動少了適當休息：休息不夠，易讓睡眠品質下降、基礎代謝率變慢、肌肉流失等，運動效果事倍功半。3.攝取發炎性飲食：只是單純控制熱量，卻沒有吃對食物，身體處於慢性發炎，免疫系統過勞會進一步刺激壓力荷爾蒙。4.太晚睡、睡太少：睡眠不足、破壞日夜節律會使基礎代謝率下降，讓代謝失常。5.壓力引發情緒性進食：壓力與身體代謝有很大的關聯性，若心情不好，執行瘦身計畫容易徒勞無功，且容易報復性進食。
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2025-12-03 養生.心理學解密
面對緊張場合焦慮恐慌？吃「一種糖果」有助緩解 轉移大腦注意力
面對工作、人際或莫名的不安情緒，許多人都有過焦慮的經驗。英國NHS醫師Raj Arora最近分享一個意想不到的小技巧，只要吃某種糖果，竟能在焦慮發作時派上用場。酸味糖果能「轉移大腦注意力」Arora醫師在TikTok上回應了一段影片，影片中的女子在治療師建議下吃了酸味糖果，而她立刻指出：「這確實能幫助減緩焦慮。」她解釋，焦慮或恐慌發作時，大腦會被負面情緒全面占據，而強烈的酸味能提供強烈的感官刺激，把注意力從焦慮中拉回來。「吃下一顆非常酸的糖果，是一種強烈的感官體驗，能讓大腦暫時離開焦慮的迴圈，重新聚焦在口中的刺激感上。」 @drrajarora This sounds random, but there’s a reason people reach for sour sweets when anxiety spikes 😮💨 and no, it’s not just a craving thing There’s a link here that most people don’t know about and it can actually help in the moment but I’m not giving it away in the caption 👇 Can you guess why sour sweets work before I explain it #AnxietyTips #MentalHealth #Wellness #DoctorTok ♬ original sound - Dr Raj Arora 並非治療方式 只能短暫協助情緒穩定不過，Arora醫師也提醒，酸糖只是短期分散注意力的方法，並不能取代真正的焦慮治療。她指出：「糖果含高糖、加工量高，不適合長期依賴。偶爾一兩顆可以，但不建議用『吃糖』來管理焦慮。」這項方法只能在焦慮當下提供短暫穩定，而非治癒焦慮症。不吃糖也沒關係 其他「扎根技巧」同樣有效若不喜歡吃糖，醫師建議可嘗試其他grounding（扎根）技巧，透過刺激身體感受，把注意力帶回當下。例如走到戶外踩踩草地、用力踩地、握住冰塊感受冰冷、或進行深呼吸。這些方法都能讓身體重新連結環境，協助從焦慮情緒中抽離。焦慮若長期困擾 應尋求醫師協助Arora醫師最後強調，若焦慮已影響到生活，務必尋求專業醫療建議。「酸糖可以提供短暫的分心效果，但如果你正在受焦慮困擾，應該諮詢你的家庭醫師並接受適當的治療。」
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2025-12-02 養生.運動健身
運動前後吃什麼？吃錯食物可能導致你發胖！3大原則增肌減脂
運動前後的飲食，影響增肌減脂的效果，許多人雖然有固定運動的習慣，但是體重仍遲遲無法下降，甚至上升。到底該怎麼吃才會瘦得健康？營養師張宜婷表示，除了少部分族群是因為肌肉量增加或壓力荷爾蒙變化影響體重，大多數人其實是「吃錯」食物，導致整體代謝效率失衡而發胖。運動刺激食欲 渴望高熱量、高鹽食物張宜婷指出，很多人在運動後容易產生補償心態，覺得流汗很辛苦，可以犒賞自己多吃一點，結果反而亂吃，攝取更多熱量，還可能讓肌肉流失。研究也發現，運動本身會刺激食欲，過程則會消耗肌肉和肝臟中的肝醣，身體會釋放飢餓激素，讓人特別想吃高油脂、重口味的食物，但如果飲食沒有控制好，想靠運動「燃脂」就全白費工夫。一項發表於「European Journal of Clinical Nutrition」的研究，招募了20名在過去7天內從事中等到高強度運動少於150分鐘、且平時不常運動的健康成年人。受試者在禁食4小時後進行40分鐘的自行車運動，結果發現，不論運動強度為何，所有人運動後皆出現明顯飢餓感，渴望吃高熱量、高鹽的食物。運動後30分鐘 吃對碳水、蛋白質比例張宜婷說，運動前要先吃對，能穩定能量不中斷；運動後30分鐘內進食，應掌握碳水化合物跟蛋白質的比例搭配，有助於增肌減脂。另外，不同的運動類型，在運動後吃的食物也不一樣，再加上運動的時間，飲食攝取比例也要跟著調整。運動前後吃什麼？張宜婷表示，運動與飲食是一體兩面，只要掌握3大運動飲食原則，在對的時機補充對的食物，就能輕鬆突破停滯期，更快達成較佳的增肌減脂效果。1.運動前吃對食物，穩定能量不中斷運動前1至2小時，建議攝取中低GI的慢碳與少量蛋白質，幫助穩定血糖與提升續航力。例如香蕉1根加上半杯無糖豆漿，或40克燕麥片加上1顆水煮蛋。2.運動後30分鐘內，補對高GI＋蛋白質食物運動後30分鐘到2小時，是肌肉修復與成長的關鍵時段。建議補充高GI碳水與蛋白質，如烤地瓜100至150公克，加上搭配一片雞胸肉，或土司兩片加煎蛋，可幫助胰島素快速將養分送進肌肉細胞，加速修復與肌肉建構。3.補「鉀」能量效果更好流汗會導致電解質流失，特別「想吃鹹」，建議應該先補鉀，例如香蕉、奇異果，或喝椰子水、生菜沙拉，能減少對高油鹹食的錯誤渴望。
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