2026-08-04 癌症.其他癌症
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2026-07-23 醫療.精神．身心
睡8小時還累 小心睡眠呼吸中止上身
明明睡足8小時，白天卻仍感覺疲倦、頭昏、注意力不集中，可能是整晚反覆缺氧，長期下來恐罹患睡眠呼吸中止症。醫師提醒，如果身體及大腦沒有得到充分的休息，幾乎沒有真正完成修復，心血管與代謝疾病風險可能亮起紅燈，增加認知功能衰退的風險。聯安預防醫學機構分析近6年、共879筆居家睡眠檢測資料發現，高達48%受檢者有睡眠呼吸中止症，等於每2人就有近1人在睡眠期間反覆缺氧。其中，更有51.5%已達中度或重度睡眠呼吸中止症，但長期都不知已屬於高危險群。聯安預防醫學機構總院長鄭乃源表示，睡眠呼吸中止症是睡眠期間上呼吸道反覆塌陷，導致呼吸暫停或通氣不足，使血氧下降、大腦反覆被迫喚醒，患者可能沒有完全醒來，卻無法進入穩定、具修復作用的睡眠。鄭乃源以46歲黃先生為例，他每天睡滿8小時，醒來卻比睡前更累，原以為只是工作壓力、體重過重及年紀漸長。檢測後才發現，平均每小時呼吸中止55.8次，屬重度睡眠呼吸中止症，整晚深層睡眠及快速動眼期睡眠比率更雙雙掛零，代表身體與大腦幾乎未獲得修復。黃先生同時合併高血壓、高血糖、高血脂及胰島素阻抗，心血管及代謝疾病風險全面亮紅燈。數據分析顯示，男性、年齡增加及體重過重是三大高風險因子。而男性「阻塞型睡眠呼吸中止症」（ObstructiveSleepApnea）檢出者占76%，女性為24%，相差超過3倍。30多歲族群檢出率已達40%，40多歲升至49%，50多歲為57%，60歲以上更達68.9%，顯示風險隨年齡逐步攀升。身體質量指數（BMI）也與風險密切相關，在過重及肥胖族群中，中重度睡眠呼吸中止症比率高達82%。不過，正常體重者仍有三分之一也檢出異常，因此不能只看外表胖瘦判斷。鄭乃源強調，肥胖是睡眠呼吸中止症最主要危險因子，過多脂肪堆積會壓迫上呼吸道，導致睡眠時呼吸道塌陷而中斷呼吸；瘦子多與先天骨骼結構或呼吸道肌肉張力不足有關，同樣導致睡覺時呼吸道塌陷。鄭乃源提醒，若有持續大聲打鼾、睡眠中呼吸停頓、晨起頭痛、白天嗜睡、注意力下降、睡醒仍疲累，或合併肥胖、三高及高血壓控制不佳，應及早接受睡眠評估。若有「阻塞型睡眠呼吸中止症」而未加以治療改善，容易增加日後認知退化及阿茲海默症等神經退化性疾病的風險。
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2026-07-21 醫療.肺纖維化
喘、咳、累變嚴重了？肺纖維化病友每天該記錄哪些數據，醫師一次整理
對於肺纖維化病患來說，疾病的控制，往往決定著生活品質的好壞，一旦病情失控，「喘、咳、累」就會加重，而肺纖維化（俗稱菜瓜布肺）主要分為特發性肺纖維化(IPF)與漸進性肺纖維化(PPF)，其中，漸進性肺纖維化可能與硬皮病、類風濕性關節炎、乾燥症、紅斑性狼瘡與皮肌炎等自體免疫疾病有關，當病患遇到形形色色的困擾與挑戰，有時會不知道網路、AI資訊是真、是假，若誤信假資訊，情況反而更棘手。本月聯合報、元氣網「慢病好日子」肺纖維化（菜瓜布肺）FB社團特別請到的駐站專家為新北市立土城醫院風濕過敏免疫科科主任蔡秉翰，他本身也擔任長庚紀念醫院風濕過敏免疫科主治醫師，曾發表多篇自體免疫疾病創新研究，針對肺纖維化病友的各式提問，提供不少專業見解與建議，期待所有病患都可以獲得正確的資訊，生活品質也可進一步提升。Q1：每次回診看到FVC、DLco…等數值，其實都不太懂，請問還有什麼方式能夠更清楚判斷自己的病情是穩定、進步還是惡化？A：在醫學上，FVC是指用力肺活量，為肺功能、肺活量檢查核心指標之一，至於DLco為「一氧化碳擴散能力」，主要用來評估肺部氣體交換效率好壞，這是肺功能檢查中另一項重要指標。若肺纖維化病患想判斷自己的病情是穩定、進步或惡化，可觀察以下指標：1.呼吸是否困難？2.乾咳是否加劇？3.體力、體重是否明顯衰退、下降？4.血氧濃度高低？特別建議要記錄休息、運動後的血氧值變換。有些病患、病患家屬可能想詢問AI建議，對此要提醒一下，AI可能產生幻覺，或提供錯誤文獻、不準確的治療建議，而醫師診斷是根據長期數值趨勢與整體考量，並非只看單一數值，因此無論AI提供甚麼樣的資訊，還是建議病患要與醫師進行討論，如此才不會解讀錯誤或延誤治療時機。Q2：自體免疫疾病合併肺部纖維化時，除了藥物治療外，飲食、復健與生活習慣可以如何配合，幫助維持體力與肺功能？飲食建議1.肺纖維化病友常因呼吸費力，能量消耗大，需補充足夠蛋白質，魚、雞、蛋與黃豆類食物等優質蛋白質皆可納入飲食選項。2.可採用地中海型飲食，多攝取穀物、蔬菜，少吃紅肉與油炸物，以減少身體發炎反應。3.可考慮少量多餐，避免一次吃太多食物導致胃食道逆流、咳嗽加劇。4.自體免疫疾病病患若想吃保健食品、中藥，要避免宣稱可「增強免疫力」的產品，像人參、牛樟芝等都不建議，這類食物可能誘發疾病發作，養生不成反而適得其反，平常採用健康、均衡飲食即可。運動&復健建議1.運動應兼顧有氧運動與肌力訓練，輕度可選擇快走、室內腳踏車或游泳等運動；中後期病患則可以散散步、做居家抬腿運動。2.大腿、臀部與核心肌群都是訓練重點，不僅可幫助穩定免疫力，也可增強體能。3.呼吸訓練、呼吸復健運動可有效提升肺部呼吸效能，若病患不清楚方法，可尋求胸腔科或復健科的專業指導。生活習慣1.體重管理是關鍵，體重過瘦會導致免疫力下降，體重過重則會增加呼吸負擔，因此維持健康體重是重要一環。2.嚴禁抽菸，也不要接觸二手菸，以免對呼吸道帶來更多刺激。3.按時注射流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等，以減少呼吸道疾病感染風險，並避免感染進一步引發病情惡化。4.睡眠要充足，盡量不要熬夜。Q3：便秘時上廁所會需要用力，結果喘得更明顯，甚至不舒服，這種情況可以怎麼改善？1.增加水分攝取，並多攝取蔬果、纖維質。2.建立定時排便習慣，以減少糞便累積。3.調整排便姿勢，像在排便時可在腳下放小凳子，讓膝蓋高於臀部，以刺激直腸反射、減少憋氣用力機率。4.若長期便祕，應與醫師討論開立軟便藥物。Q4：請問漸進性肺纖維化患者日常要特別記錄哪些症狀或數據，例如血氧、體溫、喘的時間點、腿腫變化、用藥後反應，才能幫助醫師判斷病情？漸進性肺纖維化（PPF）病友可備妥一個筆記本，以記錄每日數據，協助掌握病情，記錄重點包括：1.休息與運動後的「血氧指數」變化。2.居家氧氣治療時，氧氣流速起伏也是觀察重點，當氧氣需求量上升，可視為一項警訊。3.症狀方面，可記錄「呼吸喘」的時間點，如「是否在洗澡時會喘？」、「走路多久會喘？」，以及咳嗽頻率、有無痰液與體溫高低等資訊。4.留意體重變化。5.可記錄藥物副作用反應，如腹瀉等，這些資訊可讓醫師更精確地調整藥物劑量，對於需要長期抗戰的肺纖維化患者而言，也是自我管理的重要關鍵。Q5：本身有氣喘和自體免疫疾病，該怎分辨喘、咳、累是氣喘問題，還是自體免疫疾病影響肺部？氣喘多為陣發性，且常帶有「咻咻聲」，若用支氣管擴張劑，往往反應比較好，症狀通常可以緩解；若是肺纖維化發作，常是持續呼吸喘，且運動後很容易加劇，即使使用支氣管擴張劑，效果也不是很好，不過當症狀轉趨嚴重，還是建議盡快就醫，諮詢專業醫師建議。Q6：紅斑性狼瘡合併肺纖維化患者提問，如果遇到血氧下降、胸悶胸痛、喘變嚴重、單側腿腫痛、持續發燒，應該提早回診還是立即急診？病患只要出現意識改變、呼吸極喘、血氧驟降、持續發燒或胸悶、胸痛時跡象，應立即就醫，如果症狀改變幅度很大、非常不舒服，建議立即急診，特別是超過兩種以上症狀同時出現，更要提高警覺。若出現單側腳腫痛，合併喘鳴，則要留意血栓引發肺栓塞風險，也是建議盡快就醫、及早接受診斷、治療。【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺）慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈📍觀看影音>>慢病好日子YouTube📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2026-07-19 醫療.心臟血管
40歲後護心別只量血壓！醫揭5個中年人最容易忽略的習慣正傷害心臟血管
40歲後的階段，迎來身體明顯變化，包括荷爾蒙波動、新陳代謝速度下降，以及肌肉量減少，使體重更容易增加，尤其脂肪容易囤積在腹部。中年（約40至65歲）也是心血管疾病風險逐漸升高的關鍵時期。一些看似健康或無害的日常習慣，可能正在默默增加心血管疾病風險。隨著年齡增加，血管會逐漸失去彈性，加上體重增加、活動量下降、飲食習慣改變，血壓與膽固醇可能同步上升，讓心臟與血管承受更大壓力。英國倫敦威靈頓醫院心臟科醫師OliverGuttmann指出，許多40、50歲民眾忙於工作、照顧孩子，甚至同時照顧年邁父母，往往認為心臟病是「老年人才需要擔心的問題」，直到身體出現警訊才開始重視。檢視你是否有以下習慣，並及早改善，是保護心血管的不二法門。1.晚餐太晚吃，增加身體代謝負擔。不少中年族群工作時間長，常常拖到很晚才吃晚餐，甚至習慣睡前吃點心。但醫師提醒，太接近睡眠時間進食，可能影響身體正常調節。Guttmann表示，睡前進食會讓身體在應該進入休息狀態時，仍需要處理消化、血糖調節與胰島素分泌，長期下來可能造成代謝效率下降、睡眠品質變差，並提高體重增加與代謝症候群風險。研究也發現，晚間較晚進食與肥胖風險增加有關。當體重過重時，脂肪組織增加可能引發慢性發炎，並影響血管健康。長期下來，膽固醇容易沉積在血管壁形成動脈粥樣硬化斑塊。如果斑塊阻塞供應心臟的冠狀動脈，可能引發心肌梗塞；若影響腦部血管，則可能增加缺血性中風與血管性失智風險。因此，除了注意吃什麼，也要留意「什麼時間吃」。若工作因素無法提早用餐，建議避免睡前大量進食，晚餐內容也可選擇較清淡、富含蛋白質與蔬菜的餐點。2.選擇「無脂」食品不一定比較健康。許多人減重時，會優先選擇標榜「無脂肪」（fat-free）的食品，例如無脂優格、低脂起司或低脂醬料，認為去除脂肪就代表更健康。但Guttmann提醒，食品中的脂肪被移除後，製造商往往需要透過其他成分補足口感，因此部分產品可能加入更多糖、鹽或增稠劑。例如，有些無脂乳製品為了改善風味，可能增加糖分；而過量攝取精製糖，不僅容易造成體重增加，也會提高胰島素阻抗、糖尿病與心血管疾病風險。此外，部分加工食品會添加增稠劑、穩定劑來維持質地，雖然一般用量被認為安全，但大量攝取時，部分敏感族群可能出現腹脹、腸胃不適等問題。選購食品時，不應只看包裝上的「無脂」、「健康」標籤，更重要的是查看營養成分表，了解糖分、鈉含量與整體營養比例。3.標榜「健康」的食品，也可能藏高鹽陷阱。除了脂肪，鹽分也是影響心血管健康的重要因素。許多人知道洋芋片、泡麵、加工肉品含鹽量高，但對於標榜健康的食品較少警覺。事實上，許多日常食品，例如調味優格、湯品、醬料，甚至麵包，都可能含有不少鈉。長期高鈉飲食會增加體內水分滯留，使血容量增加，進而提高血壓。高血壓不僅是心臟病的重要危險因子，也是中風最主要的可預防原因之一。醫師提醒，隱藏鹽分之所以危險，是因為人們往往在沒有察覺的情況下累積攝取。例如一天吃幾樣看似健康的加工食品，鈉含量可能已超過建議量。4.睡眠時間不固定，心血管風險增加。護心不只是控制飲食，睡眠規律同樣重要。2024年加拿大渥太華大學研究分析超過7萬名英國成年人資料發現，即使每天睡眠時間達到建議標準，但若每天入睡與起床時間差異很大，發生心肌梗塞或中風的風險，比維持固定睡眠時間的人高出26%。Guttmann指出，人體內的生理時鐘負責調節血壓、體溫與壓力荷爾蒙皮質醇。若睡眠時間經常變動，會干擾心血管系統原本應有的節律，使血壓無法在夜間自然下降。長期處於這種不穩定狀態，可能增加高血壓發生機率，而高血壓正是造成心臟病的重要推手。因此，比起假日補眠，更重要的是建立固定作息，盡量維持每天差不多時間睡覺與起床。5.久坐不動，即使運動也難完全抵銷現代人工作型態改變，遠距工作與長時間使用電腦，使許多人每天坐在椅子上的時間大幅增加。然而，久坐不只是造成腰痠背痛，也會影響心血管健康。Guttmann表示，長時間不活動會減慢血液循環、降低胰島素敏感性，並增加心血管疾病風險。值得注意的是，單次運動並不能完全抵銷整天久坐造成的影響。研究發現，即使固定運動者，如果每天仍長時間維持坐姿，心血管健康仍可能受到影響。改善方式不一定需要大量運動，工作期間每隔30至60分鐘起身活動、走動幾分鐘，或利用通勤、午休增加步行，都能幫助改善血液循環。
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2026-07-19 醫療.心臟血管
腰圍超標不是小事！醫揭心腎代謝症候群4階段：高血糖、高血壓恐一路惡化
專家指出，全美約有90%成人罹患「心血管-腎-代謝症候群」(Cardiovascular-Kidney-Metabolicsyndrome，CKM)，但也有90%的民眾對CKM一無所知。華盛頓郵報報導，北卡大學CKM症候群診所預防心臟病專家蘇珊·吉爾克里斯(SusanGilchrist)表示，她經常遇到病人不知道CKM是什麼，這些人也不明白為何會被轉診到這個診所。CKM是美國心臟協會(AHA)於2023年正式提出的新概念，麻州波士頓布萊根婦女醫院(BrighamandWomen'sHospital)心臟病專家瓦杜加納坦(MuthiahVaduganathan)指出，CKM並非單一疾病，而是「涵蓋心血管、腎臟，以及糖尿病、肥胖症等代謝性疾病，彼此重疊且範圍廣泛的症候群」。瓦杜加納坦曾就CKM症候群進行多項具指標性的研究，他說，醫學界早就知道，病患經常同時罹患一種以上相關疾病，而CKM症候群反映的是新的理解概念，即體重過重、高血壓、高血糖、膽固醇異常及腎功能下降等因素，可能同時導致三種疾病發生與惡化。研究人員將CKM症候群定義為四個階段的過程，反映症狀與風險因子如何疊加，進而提高心臟病發作或腎衰竭的風險。第一階段為體脂過高的人，例如身體質量指數(BMI)超過25，女性腰圍超過88公分、男性超過102公分，以及不胖但出現葡萄糖耐受不良等「功能失調脂肪組織」和糖尿病前期跡象者。第二階段納入具代謝風險因子者，如三酸甘油酯過高、高血壓、代謝症候群、糖尿病或慢性腎病。瓦杜加納坦指出，第二階段的病患通常沒有明顯症狀。第三階段包含已出現無症狀心臟病(如動脈粥狀硬化或心臟衰竭)，或依美國心臟協會「PREVENT」風險計算工具評估、未來10年心臟病發作風險超過20%的人。第四階段則是已確診中風、心臟衰竭、冠狀動脈疾病、周邊動脈疾病或心房顫動者，屬病情最嚴重的群體，未來發生心臟病的風險也最高。吉爾克里斯說，這套框架有助於向病人解釋體重與健康的關聯，單純體重過重並不等於生病，但可能讓人步上罹患CKM一途。吉爾克里斯指出，腰圍太寬與高血糖是「代謝危險脂肪」(metabolicallydangerousfat)的徵兆，這類脂肪會將發炎蛋白釋放進入血液循環，可能加劇身體的「戰鬥或逃跑」壓力反應。俄亥俄州立大學韋克斯納醫學中心(OSUWexnerMedicalCenter)內分泌專家約瑟夫(JoshuaJoseph)解釋，「戰鬥或逃跑」反應會導致高血糖與高血壓，進而傷害供應腎臟的微血管，降低腎臟過濾廢物與多餘水分的能力，導致體液滯留、血量增加，加重心臟負擔並形成惡性循環。
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2026-07-18 癌症.大腸直腸癌
愈來愈多人不到50歲罹大腸癌 耶魯最新研究：和出生時體重有關
近年來50歲以下大腸癌患者持續增加，一項美國耶魯大學公共衛生學院發表的新研究指出，出生時體重過重，以及父親生育年齡較高這兩個因素，都可能都會提高年輕族群罹患大腸癌的風險。每日郵報報導，一項由美國耶魯大學公共衛生學院發表、刊登於《Cancer》期刊的最新研究指出，出生時體重過重的嬰兒，以及父親生育年齡較高，日後罹患早發性大腸癌的機率明顯較高。這項發現格外受到重視，因為研究顯示，英國近年出生的「巨嬰」數量正持續增加。所謂「胎兒巨嬰症」（foetalmacrosomia），意指新生兒出生體重達8磅13盎司（約4公斤）以上。更重要的是，專家指出，胎兒巨嬰症通常與父母本身肥胖或患有糖尿病有關，也就是說，父母的生活型態與健康狀況，可能讓孩子未來面臨致命癌症風險。肥胖、缺乏運動及飲酒都已被證實會增加大腸癌風險，過去研究普遍認為，大腸癌風險會隨年齡增加而提高。但近年多項研究顯示，愈來愈多年輕族群也開始罹患這種致命疾病。女性出生體重愈高早發性大腸癌風險愈高研究發現，出生體重與大腸癌風險之間存在明顯關聯。在女性族群中，出生體重每增加0.5公斤，日後罹患早發性大腸癌的風險便增加約10%；但男性並未觀察到相同現象。研究同時發現，父親受孕時的年齡也呈現相似趨勢，推測可能與母親懷孕期間是否肥胖或患有糖尿病有關。先前研究指出，這些健康問題可能干擾懷孕期間生長激素的正常分泌，進而影響孩子日後的健康。另一方面，母親若有肥胖或糖尿病，也更容易生下所謂的「巨嬰」。高齡父恐增加基因突變和多種癌症風險有關此外，耶魯大學研究也發現，若女性受孕時父親年齡達35歲以上，她們罹患早發性大腸癌的風險會明顯提高。過去已有研究指出，父親年齡愈高，子女出現先天性缺陷的風險也愈高，例如兔唇、橫膈膜缺損等，而且風險會隨父親年齡逐年增加，部分癌症也與高齡父親有關。先前研究發現，父親每增加5歲，子女罹患某類兒童白血病的風險便增加約13%。其他研究也指出，高齡父親可能增加子女日後罹患腦癌及乳癌的風險；專家認為，早發性大腸癌也可能與此有關。研究團隊推測，其中原因可能是高齡父親的子女較容易出現「新生突變」，也就是受孕時自然產生、並非由父母遺傳的基因變異。不過，研究人員也強調，雖然目前提出了數項可能的解釋，但仍需要更多研究加以驗證，而且早發性癌症病例持續增加，恐怕並非由單一因素所造成，而是多重原因共同作用的結果。
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2026-07-14 焦點.元氣新聞
最新脂肪肝治療策略：搭配GLP-1瘦瘦針遠離三高、肥胖、慢性病
台灣不少中壯年族群長期面對高工時、高壓力環境，又背負「上有老、下有小」的家庭責任，常忙到沒有時間照顧健康。健檢報告出現「脂肪肝」，也常被當成吃太好、少運動造成的小紅字，覺得不痛不癢，再追蹤即可，甚至不一定需要追蹤。醫師提醒，脂肪肝不是單一肝臟問題。若同時合併肥胖、高血壓、高血糖、高血脂或心血管疾病風險，可能代表全身代謝已經亮起警訊。對肩負家庭經濟與照顧責任的中年族群來說，一旦健康倒下，影響的不只是自己，也可能牽動工作、收入與家庭安排。根據2025年11月發表於《公共科學圖書館：綜合》期刊（PLoSONE）的韓國研究，每周工時超過60小時的族群，罹患「代謝功能障礙相關脂肪性肝病（MASLD，俗稱脂肪肝）」的風險，比標準工時者增加約17%。另有觀察性研究指出，每周工時一旦超過50小時，罹患脂肪肝的機率也會上升。林口長庚醫院胃腸肝膽科教授暨健診中心主任林蔚然觀察該院健檢大數據發現，有高血壓、高血糖、高血脂等三高警訊者，多數也合併脂肪肝、代謝異常，且容易伴隨冠心症等心血管疾病威脅。中壯年40至50歲正值事業衝刺期，也是家庭責任最重的階段，若忽略脂肪肝、三高與肥胖等沉默警訊，慢性共病風險可能持續累積。以下整理大家常見有關脂肪肝的疑問與解答：Q1：什麼是「肝包油」？為什麼高工時、高壓族群特別容易有脂肪肝？高壓與高工時不只是讓人「累」，也會改變生活型態與代謝狀態。長期壓力、睡眠不足、飲食不規律、應酬增加、缺乏運動，都可能讓體重、血糖、血脂與肝臟脂肪一起失控，脂肪肝便可能在沒有明顯症狀的情況下出現。根據國立中山大學與台灣肝臟研究學會舉辦的APASL(亞太肝臟研究學會)特別會議資料，台灣脂肪肝盛行率約25%至30%，40歲以上中壯年族群更攀升至40%至50%，相當於每兩人就有一人可能有脂肪肝。韓國研究也指出，長期處於高壓環境，可能造成「下視丘－垂體－腎上腺軸」（HPA軸）功能失調，使身體分泌較多皮質醇，也就是俗稱的壓力荷爾蒙。當胰島素阻抗增加，血糖較不容易進入細胞，肝臟可能將多餘糖分轉成脂肪，進而形成脂肪肝。林蔚然分析，高科技產業工作者、醫療人員、貨車司機及工廠作業員等高工時、高壓族群，常因行程滿檔、三餐不固定、外食與應酬增加，又缺乏規律運動，使脂肪肝、肥胖與代謝異常逐漸加重。•高工時、高壓與不良生活型態，會使體重與血糖等失控而引發脂肪肝。•台灣40歲以上中壯年族群，脂肪肝盛行率高達40%至50%。•長期高壓會使身體分泌較多皮質醇，增加胰島素阻抗並形成脂肪肝。Q2：脂肪肝放著不管會怎樣？不只肝硬化，也與心血管風險有關？脂肪肝最容易被輕忽，是因為多數人沒有明顯症狀。但林蔚然指出，當脂肪肝引起肝臟發炎，演變成代謝性脂肪肝炎，若持續惡化，會走向肝纖維化、肝硬化，甚至增加肝癌風險。一旦進入肝硬化階段，藥物代謝可能出現問題，治療選項也會受限。更重要的是，脂肪肝與代謝症候群常密不可分，不只影響肝臟，也與糖尿病、心血管疾病、慢性腎病等慢性共病風險有關。歐洲肝臟研究學會（EASL）2024年公布的代謝功能障礙相關脂肪性肝病管理臨床實踐指南也指出，脂肪肝患者承受較高的冠心病、中風、慢性腎病、第二型糖尿病與部分癌症風險。林蔚然提醒，對中壯年家庭支柱來說，脂肪肝不是健檢報告上的單一紅字，而可能是全身代謝失衡的警訊。一旦體力下降、慢性病惡化，影響的不只是健康，也可能影響工作能力與家庭安排。•脂肪肝惡化容易演變成肝纖維化、肝硬化，甚至增加罹患肝癌的風險。•脂肪肝患者常合併三高，並易有心血管疾病與糖尿病等共病風險。Q3：哪些脂肪肝高風險族群應該及早就醫？林蔚然提醒，只要健檢發現脂肪肝，就不應只等下一次追蹤，應及早就醫評估。尤其是以下三類族群，更需要確認是否合併肝臟發炎、肝纖維化或其他慢性共病風險。第1類：糖尿病患者。脂肪肝若合併糖尿病，代表身體代謝可能已經出現更明顯失衡，血糖控制也可能更困難。第2類：心血管疾病高風險族群，包括高血壓、高血脂、膽固醇異常者。這些族群若又有脂肪肝，代表肝臟與心血管代謝風險可能同時累積。第3類：健檢發現肝指數（ALT／AST）異常者。肝指數異常可能代表肝臟正在發炎，或肝功能正受到影響，不能只靠自我判斷。林蔚然強調，脂肪肝合併肥胖、糖尿病、三高或心血管疾病者，更應積極管理體重與代謝問題；若經醫師確認已進展為代謝性脂肪肝炎，且符合藥物適應症，可與醫師討論合適治療選項。Q4：脂肪肝如何改善？減重、飲食、運動是基礎想改善脂肪肝，不能只看肝指數，也要同時管理體重、血糖、血脂與血壓。林蔚然指出，雖然約兩成脂肪肝患者屬於體態正常的「泡芙人」，但多數仍合併肥胖或體重過重，因此減重仍是改善脂肪肝的重要基礎。根據歐洲肝臟研究學會2024年脂肪肝臨床治療指引，體重過重患者若減重5%，可改善肝臟脂肪堆積；若體重減少7%至10%，脂肪肝發炎情況可能趨於緩和；若要進一步改善肝纖維化，體重下降幅度通常需要超過10%。國立中山大學與APASL特別會議資料也指出，高達70%的脂肪肝與肥胖有關，減重5%至10%，有助減少肝脂肪傷害並降低肝臟發炎風險。飲食方面，歐洲肝臟研究學會建議可採用地中海飲食，食物以橄欖油、蔬菜、水果、堅果、全穀類與魚類為主，並限制含糖飲料、果糖與超加工食品攝取。運動方面，歐洲肝臟研究學會與歐洲肥胖醫學建議，成人每周應累積至少150分鐘中等強度有氧運動，或75分鐘高強度運動。澳洲運動科學學會也指出，有氧運動搭配抗阻力訓練，有助維持肌肉量並減少內臟脂肪。林蔚然建議，初期可從快走、慢跑、游泳、騎腳踏車等有氧運動開始，每次運動時間最好超過30分鐘；後期可加入重量訓練，提高基礎代謝率，也有助穩定血糖。•減重是基礎，體重過重者若減重5%-10%能改善脂肪肝發炎與堆積。•飲食建議採用地中海飲食，限制含糖飲料與超加工食品的攝取。•運動建議每週至少150分鐘中等強度有氧運動，並可搭配重訓。Q5：如何改善脂肪肝？關鍵在是否進展為代謝性脂肪肝炎（MASH）過去脂肪肝的處置，多以飲食調整、規律運動與體重管理為核心。不過，對於已進展為代謝性脂肪肝炎、且符合藥物適應症的患者，近年也開始有藥物可作為生活型態調整之外的輔助治療選項。其中，GLP-1為人體腸道分泌的腸泌素，具有促進胰島素分泌、延緩胃排空與調節食慾等作用。隨著體重下降，脂肪肝與相關代謝異常也可能同步改善。林蔚然指出，並非所有GLP-1藥物皆已經醫學驗證可用於改善脂肪肝或代謝性脂肪肝炎，是否適合使用，仍需依個別診斷結果、共病狀況及藥品核准適應症，由醫師整體評估。目前已有與人體GLP-1高度相似的藥物，在台灣取得治療適應症，讓符合條件的患者，在飲食、運動與減重之外，增加藥物輔助治療。此外，對於體重嚴重超標（身體質量指數BMI大於30）或有共病的族群，由專科醫師評估需進一步使用內視鏡縮胃或是外科代謝手術等方法並輔以上述藥物治療，才能達到最好的減重效果。換句話說，健檢發現脂肪肝，不應僅止於追蹤，而應及早就醫進一步評估；特別是合併肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂或心血管疾病風險者，更應及早介入與管理。是否需要藥物，內視鏡縮胃或是手術治療，關鍵不在於「是否有脂肪肝」，而在於是否已進展為代謝性脂肪肝炎、是否符合適應症，以及整體代謝風險是否需要更積極處理。•GLP-1能促進胰島素分泌、調節食慾，隨體重下降能同步改善脂肪肝。•BMI大於30或有共病者，經醫師評估可採內視鏡縮胃或代謝手術搭配藥物。Q6：脂肪肝治療有機會改善嗎？醫師分享門診案例林蔚然分享，他曾收治一位年約40歲女性，另一半擔心她身材走樣，加上她平常容易感到疲累，因此到醫院健檢，結果發現除了體重超標，也有脂肪肝與肝指數異常。在醫師評估與建議下，她使用有相關適應症的GLP-1藥物治療，並搭配飲食與運動調整。治療三個月後，體重顯著下降，脂肪肝與肝指數也連動改善。當病患看到體重下降、各項生理指數好轉，自信心也提升，對於持續治療脂肪肝、減重與健康管理更有動力。林蔚然呼籲，糖尿病患者、高血壓、高血脂或膽固醇異常等心血管疾病風險者，以及肝指數異常者，都是脂肪肝惡化高風險族群。只要健檢發現脂肪肝，尤其又合併肥胖或慢性共病者，就應及早就醫評估，必要時需積極透過藥物，內視鏡縮胃或是代謝手術等介入治療。
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2026-07-03 醫療.消化系統
最新脂肪肝治療策略：搭配GLP-1瘦瘦針，遠離三高、肥胖、慢性病
這篇文章會告訴你：Q1：什麼是「肝包油」？為什麼高工時、高壓族群特別容易有脂肪肝？Q2：脂肪肝放著不管會怎樣？不只肝硬化，也與心血管風險有關Q3：哪些脂肪肝高風險族群應該及早就醫？Q4：脂肪肝如何改善？減重、飲食、運動是基礎Q5：如何改善脂肪肝？關鍵在是否進展為代謝性脂肪肝炎（MASH）Q6：脂肪肝治療有機會改善嗎？醫師分享門診案例在台灣，不少中壯年族群長期面對高工時、高壓力環境，又背負「上有老、下有小」的家庭責任，常忙到沒有時間照顧健康。健檢報告出現「脂肪肝」，也常被當成吃太好、少運動造成的小紅字，覺得不痛不癢，再追蹤即可，甚至不一定需要追蹤。但醫師提醒，脂肪肝不是單一肝臟問題。若同時合併肥胖、高血壓、高血糖、高血脂或心血管疾病風險，可能代表全身代謝已經亮起警訊。對肩負家庭經濟與照顧責任的中年族群來說，一旦健康倒下，影響的不只是自己，也可能牽動工作、收入與家庭安排。根據2025年11月發表於《公共科學圖書館：綜合》期刊（PLoSONE）的韓國研究，每週工時超過60小時的族群，罹患「代謝功能障礙相關脂肪性肝病」（MASLD，俗稱脂肪肝）的風險，比標準工時者增加約17%。另有觀察性研究指出，每週工時一旦超過50小時，罹患脂肪肝的機率也會上升。林口長庚醫院胃腸肝膽科教授暨健診中心主任林蔚然觀察該院健檢大數據發現，有高血壓、高血糖、高血脂等三高警訊者，多數也合併脂肪肝、代謝異常，且容易伴隨冠心症等心血管疾病威脅。中壯年40至50歲正值事業衝刺期，也是家庭責任最重的階段，若忽略脂肪肝、三高與肥胖等沉默警訊，慢性共病風險可能持續累積。Q1：什麼是「肝包油」？為什麼高工時、高壓族群特別容易有脂肪肝？高壓與高工時不只是讓人「累」，也會改變生活型態與代謝狀態。長期壓力、睡眠不足、飲食不規律、應酬增加、缺乏運動，都可能讓體重、血糖、血脂與肝臟脂肪一起失控，脂肪肝便可能在沒有明顯症狀的情況下出現。根據國立中山大學與台灣肝臟研究學會舉辦的APASL(亞太肝臟研究學會)特別會議資料，台灣脂肪肝盛行率約25%至30%，40歲以上中壯年族群更攀升至40%至50%，相當於每兩人就有一人可能有脂肪肝。韓國研究也指出，長期處於高壓環境，可能造成「下視丘－垂體－腎上腺軸」（HPA軸）功能失調，使身體分泌較多皮質醇，也就是俗稱的壓力荷爾蒙。當胰島素阻抗增加，血糖較不容易進入細胞，肝臟可能將多餘糖分轉成脂肪，進而形成脂肪肝。林蔚然分析，高科技產業工作者、醫療人員、貨車司機及工廠作業員等高工時、高壓族群，常因行程滿檔、三餐不固定、外食與應酬增加，又缺乏規律運動，使脂肪肝、肥胖與代謝異常逐漸加重。1.高工時、高壓與不良生活型態，會使體重與血糖等失控而引發脂肪肝。2.台灣40歲以上中壯年族群，脂肪肝盛行率高達40%至50%。3.長期高壓會使身體分泌較多皮質醇，增加胰島素阻抗並形成脂肪肝。Q2：脂肪肝放著不管會怎樣？不只肝硬化，也與心血管風險有關脂肪肝最容易被輕忽，是因為多數人沒有明顯症狀。但林蔚然指出，當脂肪肝引起肝臟發炎，演變成代謝性脂肪肝炎，若持續惡化，會走向肝纖維化、肝硬化，甚至增加肝癌風險。一旦進入肝硬化階段，藥物代謝可能出現問題，治療選項也會受限。更重要的是，脂肪肝與代謝症候群常密不可分，不只影響肝臟，也與糖尿病、心血管疾病、慢性腎病等慢性共病風險有關。歐洲肝臟研究學會（EASL）2024年公布的代謝功能障礙相關脂肪性肝病管理臨床實踐指南也指出，脂肪肝患者承受較高的冠心病、中風、慢性腎病、第二型糖尿病與部分癌症風險。林蔚然提醒，對中壯年家庭支柱來說，脂肪肝不是健檢報告上的單一紅字，而可能是全身代謝失衡的警訊。一旦體力下降、慢性病惡化，影響的不只是健康，也可能影響工作能力與家庭安排。1.脂肪肝惡化容易演變成肝纖維化、肝硬化，甚至增加罹患肝癌的風險。2.脂肪肝患者常合併三高，並易有心血管疾病與糖尿病等共病風險。Q3：哪些脂肪肝高風險族群應該及早就醫？林蔚然提醒，只要健檢發現脂肪肝，就不應只等下一次追蹤，應及早就醫評估。尤其是以下三類族群，更需要確認是否合併肝臟發炎、肝纖維化或其他慢性共病風險。第一類是糖尿病患者。脂肪肝若合併糖尿病，代表身體代謝可能已經出現更明顯失衡，血糖控制也可能更困難。第二類是心血管疾病高風險族群，包括高血壓、高血脂、膽固醇異常者。這些族群若又有脂肪肝，代表肝臟與心血管代謝風險可能同時累積。第三類是健檢發現肝指數（ALT／AST）異常者。肝指數異常可能代表肝臟正在發炎，或肝功能正受到影響，不能只靠自我判斷。林蔚然強調，脂肪肝合併肥胖、糖尿病、三高或心血管疾病者，更應積極管理體重與代謝問題；若經醫師確認已進展為代謝性脂肪肝炎，且符合藥物適應症，可與醫師討論合適治療選項。Q4：脂肪肝如何改善？減重、飲食、運動是基礎想改善脂肪肝，不能只看肝指數，也要同時管理體重、血糖、血脂與血壓。林蔚然指出，雖然約兩成脂肪肝患者屬於體態正常的「泡芙人」，但多數仍合併肥胖或體重過重，因此減重仍是改善脂肪肝的重要基礎。根據歐洲肝臟研究學會2024年脂肪肝臨床治療指引，體重過重患者若減重5%，可改善肝臟脂肪堆積；若體重減少7%至10%，脂肪肝發炎情況可能趨於緩和；若要進一步改善肝纖維化，體重下降幅度通常需要超過10%。國立中山大學與APASL特別會議資料也指出，高達70%的脂肪肝與肥胖有關，減重5%至10%，有助減少肝脂肪傷害並降低肝臟發炎風險。飲食方面，歐洲肝臟研究學會建議可採用地中海飲食，食物以橄欖油、蔬菜、水果、堅果、全穀類與魚類為主，並限制含糖飲料、果糖與超加工食品攝取。運動方面，歐洲肝臟研究學會與歐洲肥胖醫學會建議，成人每週應累積至少150分鐘中等強度有氧運動，或75分鐘高強度運動。澳洲運動科學學會也指出，有氧運動搭配抗阻力訓練，有助維持肌肉量並減少內臟脂肪。林蔚然建議，初期可從快走、慢跑、游泳、騎腳踏車等有氧運動開始，每次運動時間最好超過30分鐘；後期可加入重量訓練，提高基礎代謝率，也有助穩定血糖。1.減重是基礎，體重過重者若減重5%-10%能改善脂肪肝發炎與堆積。2.飲食建議採用地中海飲食，限制含糖飲料與超加工食品的攝取。3.運動建議每週至少150分鐘中等強度有氧運動，並可搭配重訓。Q5：如何改善脂肪肝？關鍵在是否進展為代謝性脂肪肝炎（MASH）過去脂肪肝的處置，多以飲食調整、規律運動與體重管理為核心。不過，對於已進展為代謝性脂肪肝炎、且符合藥物適應症的患者，近年也開始有藥物可作為生活型態調整之外的輔助治療選項。其中，GLP-1為人體腸道分泌的腸泌素，具有促進胰島素分泌、延緩胃排空與調節食慾等作用。隨著體重下降，脂肪肝與相關代謝異常也可能同步改善。林蔚然指出，並非所有GLP-1藥物皆已經醫學驗證可用於改善脂肪肝或代謝性脂肪肝炎，是否適合使用，仍需依個別診斷結果、共病狀況及藥品核准適應症，由醫師整體評估。目前已有與人體GLP-1高度相似的藥物，在台灣取得治療適應症，讓符合條件的患者，在飲食、運動與減重之外，增加藥物輔助治療。此外，對於體重嚴重超標（身體質量指數BMI大於30）或有共病的族群，由專科醫師評估需進一步使用內視鏡縮胃或是外科代謝手術等方法並輔以上述藥物治療，才能達到最好的減重效果。換句話說，健檢發現脂肪肝，不應僅止於追蹤，而應及早就醫進一步評估；特別是合併肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂或心血管疾病風險者，更應及早介入與管理。是否需要藥物，內視鏡縮胃或是手術治療，關鍵不在於「是否有脂肪肝」，而在於是否已進展為代謝性脂肪肝炎、是否符合適應症，以及整體代謝風險是否需要更積極處理。1.GLP-1能促進胰島素分泌、調節食慾，隨體重下降能同步改善脂肪肝。2.BMI大於30或有共病者，經醫師評估可採內視鏡縮胃或代謝手術搭配藥物。Q6：脂肪肝治療有機會改善嗎？醫師分享門診案例林蔚然分享，他曾收治一位年約40歲女性，另一半擔心她身材走樣，加上她平常容易感到疲累，因此到醫院健檢，結果發現除了體重超標，也有脂肪肝與肝指數異常。在醫師評估與建議下，她使用有相關適應症的GLP-1藥物治療，並搭配飲食與運動調整。治療三個月後，體重顯著下降，脂肪肝與肝指數也連動改善。當病患看到體重下降、各項生理指數好轉，自信心也提升，對於持續治療脂肪肝、減重與健康管理更有動力。林蔚然呼籲，糖尿病患者、高血壓、高血脂或膽固醇異常等心血管疾病風險者，以及肝指數異常者，都是脂肪肝惡化高風險族群。只要健檢發現脂肪肝，尤其又合併肥胖或慢性共病者，就應及早就醫評估，必要時需積極透過藥物，內視鏡縮胃或是代謝手術等介入治療。延伸閱讀：脂肪肝如何改善？中年三高慢病、泡芙人風險：減重5%可逆轉，GLP-1治療新趨勢脂肪肝「家庭化」怎麼辦？醫師：可逆轉！除瘦瘦針治療，還有1件事必做不只有肝出問題，脂肪肝炎7成死於心血管疾病！醫揭「紅黃綠燈」自保法
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2026-07-01 醫聲.慢病防治
「肝包油」不痛不癢？掌握脂肪肝治療關鍵，逆轉慢性病，遠離肝癌風險
健檢報告上的「脂肪肝」，常被當成不重要、可忽略的紅字，民眾常覺得只是吃太好、少運動，再追蹤、甚至不需要追蹤，反正不痛不癢。但對肩負家庭經濟、照顧責任的中年族群來說，最怕的不是報告多一項異常，而是身體真的倒下，工作與家庭安排都受影響。醫師提醒，「脂肪肝不是單一肝臟問題，若合併肥胖、三高或心血管疾病風險，可能代表全身代謝亮起警訊！」健檢驚見肝包油？高壓族不可忽視的「脂肪肝」慢性病陷阱林口長庚醫院胃腸肝膽科教授暨健診中心主任林蔚然觀察該院健檢中心資料發現，有高血壓、高血糖、高血脂等三高警訊者，多數也合併脂肪肝、代謝異常，且常伴隨冠心症。高科技業、醫療人員、貨車司機等高壓族群，也容易因慢性壓力、飲食不規律，讓脂肪肝悄悄上身。「不少民眾、高風險族群，都輕忽脂肪肝所帶來的隱形傷害！」林蔚然指出，當脂肪肝引起肝臟發炎，演變成代謝性脂肪肝炎，若持續惡化，可能走向纖維化、肝硬化，甚至增加肝癌風險；一旦進入肝硬化階段，藥物代謝可能出現問題，治療選項也會受限；且代謝性脂肪肝炎患者7成死因與心血管(如：中風、心肌梗塞)有關，不得輕忽。林蔚然指出，脂肪肝並非「胖的人才會有」，約兩成患者其實屬於外表正常卻內臟脂肪過高的「泡芙型體質」，顯示疾病與代謝失衡密切相關，而不只是體重問題。不過整體來看，多數患者仍合併過重或肥胖。在治療上，體重管理仍是基礎。研究顯示，體重減少約5%，有機會改善肝臟脂肪堆積與部分代謝指標；若減重達10%左右，對於肝臟發炎與疾病進展風險，可能帶來進一步幫助，但效果仍會因人而異。高風險族群注意！三高、肥胖與脂肪肝共病應及早治療他提醒，若健檢發現脂肪肝，不應只是等待下一次追蹤，而應進一步就醫評估是否已有肝臟發炎、纖維化，或合併其他慢性疾病風險。特別是合併肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂或心血管疾病者，更應及早介入，積極管理整體代謝狀態。過去脂肪肝的處置，多以飲食、運動與減重為主。近年隨著GLP-1類藥物的發展，讓部分符合條件的患者，在生活型態調整之外，有機會增加治療選項。GLP-1為人體腸道分泌的腸泌素，可促進胰島素分泌、延緩胃排空並調節食慾，隨著體重下降，脂肪肝與相關代謝異常也可能同步改善。脂肪肝治療新曙光！除了運動飲食，最新「GLP-1藥物」輔助新選擇不過林蔚然也強調，並非所有GLP-1藥物皆已證實可改善脂肪肝或代謝性脂肪肝炎，是否適用仍需依個別診斷、共病狀況及藥品核准適應症，由醫師專業評估。目前已有與人體GLP-1結構高度相似的藥物，完成第三期臨床試驗並於台灣取得適應症，為患者提供新的輔助治療選擇。林蔚然也分享，他曾收治一位年約四十歲女性，另一半因擔心她身材走樣，加上平常容易疲累而健檢，結果發現體重過重，也有脂肪肝、肝指數異常。在他的建議下，使用有相關適應症的GLP-1藥物治療，並搭配飲食、運動調整，三個月內體重顯著下降，脂肪肝、肝指數也連動改善，對持續治療與健康管理更有動力。「糖尿病患者、高血壓、高血脂或膽固醇異常等心血管疾病風險者；以及肝指數異常者，都是脂肪肝惡化高風險族群！」林蔚然呼籲，只要健檢發現脂肪肝，尤其又合併肥胖或慢性共病（如三高、心血管疾病等）風險，就應及早就醫，及早治療！延伸閱讀：不只有肝出問題，脂肪肝炎7成死於心血管疾病！醫揭「紅黃綠燈」自保法脂肪肝「家庭化」怎麼辦？醫師：可逆轉！除瘦瘦針治療，還有1件事必做脂肪肝如何改善？中年三高慢病、泡芙人風險：減重5%可逆轉，GLP-1治療新趨勢
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2026-06-27 養生.聰明飲食
每天吃藍莓能緩解膝蓋疼痛？營養師推12種預防關節退化的常見食物
隨著年齡增長，許多人會出現關節健康老化的問題。營養師指出，透過攝取富含抗發炎成分、維生素、礦物質及優質蛋白質的食物，不僅有助於保護軟骨與骨骼，也能改善關節活動度，降低退化性關節炎帶來的不適。有些食物富含有助於韌帶、肌肉與軟骨健康的營養素，也有些食物能降低身體慢性發炎。營養師VickiKoenig表示，支持關節健康的飲食應以「抗發炎飲食」為主，也就是多攝取富含營養素及抗氧化物的食物，幫助抑制發炎反應。營養師EmerDelaney也提醒，維持符合身高的健康體重同樣重要，因為體重過重會增加關節承受的壓力，加速磨損。營養師推薦的護關節食物羽衣甘藍羽衣甘藍等深綠色葉菜富含維生素K，有研究指出，維生素K與較健康的軟骨以及較慢的退化性關節炎惡化速度有關。若搭配橄欖油輕輕按摩後再食用，不僅口感更佳，也能同時攝取更多有益關節的營養。特級初榨橄欖油多項研究顯示，橄欖油具有良好的抗發炎效果，尤其對類風濕性關節炎及紅斑性狼瘡等自體免疫疾病造成的關節疼痛具有幫助。Koenig表示，特級初榨橄欖油中的多酚可抑制COX酵素活性，而這正是止痛藥布洛芬發揮作用的相同機制。柳橙柳橙及其他柑橘類水果富含維生素C，而維生素C是膠原蛋白形成不可或缺的重要營養素。Delaney指出，膠原蛋白是韌帶與肌腱的重要結構蛋白，對維持關節健康具有關鍵作用。豆類豆類除了富含多酚等抗氧化植化素，有助降低身體發炎，也提供大量植物性蛋白質。Delaney表示，蛋白質能幫助修復及維持關節組織、肌肉與軟骨。鮭魚鮭魚中的EPA與DHAOmega-3脂肪酸可降低細胞激素及類花生酸等促發炎物質的生成。《JournalofOrthopaedicSurgeryandResearch》刊登的研究指出，Omega-3脂肪酸可顯著減輕退化性關節炎疼痛並改善關節功能。其他富含Omega-3的油脂魚類，包括鯖魚、鯷魚、沙丁魚，同樣具有類似功效。菠菜菠菜富含維生素K、鎂、鈣，Delaney表示，這些營養素都有助維持骨骼強健及提升關節穩定性。藍莓刊登於《Nutrients》的研究發現，每天食用藍莓可降低退化性關節炎患者的疼痛與僵硬感，並改善步態及行動能力。Koenig指出，藍莓中的多酚、類黃酮及花青素能降低造成疼痛與僵硬的發炎反應。薑黃這種鮮黃色香料具有強大的抗發炎作用，而《JournalofEthnopharmacology》的一項研究指出，薑黃中的活性成分薑黃素（Curcumin）可能有助改善膝部退化性關節炎。扁豆扁豆與一般豆類一樣富含抗發炎植化素，有助維持關節健康。Delaney補充，由於扁豆富含膳食纖維，也能促進腸道菌相健康，而健康的腸道菌群有助調節免疫功能及發炎反應。草莓草莓與藍莓相同，都富含多酚，多酚屬於強效抗氧化物，可減少關節氧化壓力及發炎反應。此外，草莓同時也是維生素C的重要來源。全穀類《Nutrients》研究指出，藜麥、蕎麥等全穀類可顯著降低體內重要發炎指標，有助維持關節健康並減少疼痛。核桃核桃富含Omega-3脂肪酸，是植物性Omega-3的重要來源。《JournalofFoodBiochemistry》研究顯示，核桃可降低關節炎相關生物標記，同時減緩與骨骼破壞有關基因的活性。關節健康應避免的食物除了增加上述有益關節的食物外，營養師也建議盡量減少攝取以下食物，Delaney表示，這些食物都可能促進身體發炎，進而增加關節退化及疼痛的風險。．糖分過高的食品．超加工食品．高鹽食物．富含飽和脂肪與反式脂肪的食物
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2026-06-15 退休力.健康準備
我該買終身醫療險嗎？專家分析預算多寡不同做法 揭投保前必思考1事
經常有人問我：「終身醫療險到底該不該買？尤其是最近很熱門的終身實支實付醫療險。」這確實是近年來許多人關心的問題。隨著醫療科技進步，許多新的治療方式、手術器材與藥物不斷推陳出新，但也帶來越來越高的自費醫療支出。過去只要有全民健保，許多醫療費用都能獲得保障；如今，即使有健保，仍有許多醫材、病房、手術耗材及新式治療需要自行負擔，動輒數萬甚至數十萬元。因此，「實支實付醫療險」的重要性近年來大幅提升。醫療自費項目逐年增高齡醫療需求斷層回想早年全民健保剛實施前，多數醫療保險以日額型住院醫療險為主。當時醫療環境相對單純，只要依據住院天數、手術名稱及診斷證明書，就能計算理賠金額，甚至不需要檢附醫療收據。然而，現代醫療早已不同。隨著自費項目增加，實際發生多少醫療費用、保險公司依收據給付多少理賠金的「實支實付型醫療險」，逐漸成為醫療保障的重要核心。不過，目前市面上大多數實支實付醫療險屬於一年期商品，保障年齡通常到75歲、80歲或84歲左右。當保障終止後，如果仍有高額醫療需求，就必須依靠自己的退休金或資產來支應。也因此，近年部分保險公司推出終身型實支實付醫療險，希望銜接高齡階段的醫療需求。有些商品提供75歲後持續享有實支實付保障，有些則在特定年齡後可選擇日額給付或實支實付方式理賠。終身醫療險到底值不值得買？然而，這類商品的保費通常明顯高於一年期實支實付醫療險，保障額度也未必更高，因此很多人都會問：「到底值不值得買？」其實，這個問題沒有標準答案，而是要回到個人的財務狀況與需求來評估。台灣已正式邁入超高齡社會，65歲以上人口超過總人口的20%。隨著年齡增加，醫療支出往往也會跟著提高。許多人擔心的不是現在生病，而是退休後是否還有足夠的保障來應付未來可能發生的醫療費用。從這個角度來看，終身實支實付醫療險最大的價值，在於提前鎖定未來高齡時的投保資格與保障權利。畢竟，隨著年齡增長，高血壓、高血脂、糖尿病或體重過重等健康問題逐漸出現，未來想再投保醫療保險時，可能面臨加費、除外責任，甚至無法承保的情況。終身醫療險有無預算做法不同因此，對於有預算、重視醫療品質、希望將未來部分醫療風險轉嫁給保險公司的人來說，終身實支實付醫療險確實是一種值得考慮的選擇。但如果預算有限，也不代表一定要購買終身型商品。另一種做法是持續維持一年期實支實付醫療險的保障，並同步建立自己的醫療準備金專戶，透過定期儲蓄或投資，為未來醫療需求預做準備。此外，健康管理本身也是最重要的保障。規律運動、均衡飲食、控制體重、維持良好的生活習慣，都有機會降低疾病發生率，增加健康餘命。不只是買不買保險的問題醫療規畫要全面事實上，醫療規劃從來不是「買不買保險」的單選題，而是保險、儲蓄、投資與健康管理的綜合規劃。因此，與其問「終身實支實付醫療險該不該買？」不如先問自己：「未來80歲、90歲時，如果需要高額醫療費用，我希望由誰來買單？」當你想清楚這個問題後，答案往往也就呼之欲出了。作者／徐采蘩經歷：統一保險經紀人公司總經理、簽署人大學講師專業證照：高齡金融規劃師家族信託規劃師台灣CFP國際認證高級理財規劃顧問大陸CFP金融理財師大陸CPB私人銀行家考試院人身保險經紀人國家考試合格考試院人身保險代理人國家考試合格考試院財產保險經紀人國家考試合格
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2026-06-01 養生.健康瘦身
逆轉心血管慢病！代謝症候群的肥胖警訊：掌握減重黃金期
拿到健檢報告，看到身體質量指數（BMI）超標、三高亮紅字，你是否還會想「只是中年發福」，之後再處理就好？新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風提醒，肥胖不只是外觀問題，過多脂肪會持續釋放有害物質，讓身體長期處於慢性發炎狀態，增加高血壓、糖尿病、高血脂與脂肪肝等風險，嚴重時甚至可能引發心肌梗塞或中風。中年BMI過重只是發福？當心肥胖與慢性病健檢紅字的健康危機洪惠風指出，當肥胖合併血糖、血脂、血壓異常時，往往就是俗稱的「代謝症候群」。它最可怕的地方在於，初期通常沒有明顯症狀，血管卻可能早已悄悄受損。他形容，血管內一旦堆積不穩定斑塊，碰上情緒劇烈起伏或過度勞累，就像土石流瞬間爆發，可能立刻引發心肌梗塞或中風。內臟脂肪引發血管慢性發炎！代謝症候群將加速三高與心肌梗塞？「肥胖會讓血管天天都像在颱風天。」洪惠風解釋，心肌梗塞如同「土石流」，而動脈硬化則是「水土保持變差的山壁」。代謝症候群患者的內臟脂肪正是災難的源頭，脂肪細胞分泌的化學物質，會讓全身長期處於慢性發炎狀態，不僅加速動脈硬化，且誘發急性發炎反應，讓血管內的斑塊破裂，造成心肌梗塞。洪惠風表示，門診中常見50至60歲的心臟病患者，同時有體重過重、三高問題，甚至裝了心臟支架，就算吃了3、4種藥，控制效果仍不理想。更棘手的是，部分患者合併嚴重脂肪肝，肝指數飆到100多（正常值＜40U/L），讓醫師不敢再加重降膽固醇藥物劑量，擔心傷肝，也讓低密度脂蛋白膽固醇（LDL，俗稱壞膽固醇）遲遲無法達標。洪惠風表示，這也顯示治療不能只是「多加一顆藥」，而是要回頭處理肥胖、代謝失衡與慢性發炎的根本問題。過去僅靠飲食控制與運動，往往難以長期改善；隨著GLP‑1藥物出現，治療觀念也隨之轉變，GLP‑1不應只被當成「瘦瘦針」，它更重要的作用是「抗發炎」與「器官保護」。瘦瘦針不只控糖！解析GLP-1減重藥物的抗發炎與器官保護功效目前台灣已有兩種可用於輔助減重的GLP‑1藥物，整體減重效果相近。其中一款藥物與人體天然GLP-1的結構相似度高達94%，代表它和身體原本的機制非常接近，能更穩定發揮作用。不只可以幫助控制體重，還有助減少肥胖引起的慢性發炎，進一步保護心臟、血管與肝臟。研究也發現，使用GLP‑1類藥物減重時，減掉的重量中超過8成（84%）來自脂肪，同時能保留較多肌肉量，讓減重不只是瘦得下來，也瘦得更健康。此外，這款藥物也已取得心血管疾病及代謝性脂肪肝炎適應症，代表它不只是幫助體重下降，還有機會進一步降低肥胖對身體帶來的傷害。逆轉代謝症候群黃金期：減重5-10%有效改善三高「現在就是介入的黃金時機。」洪惠風提醒，代謝症候群初期多無症狀，但器官還沒出現不可逆傷害，只要減去目前體重的5%至10%，就有機會讓血糖與三酸甘油酯回到正常範圍。「應將代謝症候群視為需長期管理的慢性病，正視肥胖本身就是一種疾病。」洪惠風強調，透過生活型態調整，必要時搭配GLP‑1藥物輔助，並配合高蛋白飲食與阻力訓練，才能在保留肌肉的同時穩定減重，真正降低心肌梗塞與中風的風險。延伸閱讀BMI過重與肥胖必看！大叔靠瘦瘦針逆轉三高慢性病醫師點破中年減肥最大盲點！遠離三高、慢病的減脂全攻略脂肪肝如何改善？中年三高慢病、泡芙人風險：減重5%可逆轉，GLP-1治療新趨勢
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2026-05-29 養生.聰明飲食
西瓜不僅消暑解渴 營養學家揭富含茄紅素瓜胺酸還有神奇健康功效
西瓜向來是野餐必備的消暑聖品，但營養學家指出，它的價值遠不止解渴。西瓜富含茄紅素與瓜胺酸(L-citrulline)，每份含量超越多數蔬果，有助心血管健康、抗癌，甚至能輔助減重，堪稱營養供應站。根據每日郵報(TheDailyMail)報導，西瓜是受歡迎的夏季主食，也是野餐的必備水果，大人小孩都愛咬下它那多汁果肉，營養學家更表示，西瓜的益處遠不止解渴，還可促進心臟健康、對抗癌症，甚至有助減重。一杯切丁西瓜(約152公克，接近一片)含有46卡路里、9公克糖分，而且水分高達91%，可說是健康的甜點。同時，每份西瓜果肉所含的茄紅素高於任何其他蔬果，能減輕發炎反應並促進心臟健康。西瓜還含有豐富的其他營養素，包括瓜胺酸，有助降低血壓與膽固醇。Switch4Good組織營養師蒂芬妮．布魯諾(TiffanyBruno)表示，「西瓜富含抗氧化劑茄紅素，有益心血管健康，此外還含有胺基酸瓜胺酸，能促進血液流動並維持健康血壓。」她補充說，「西瓜天然富含鉀和鎂，更能增強其補水效果。」根據美國農業部資料，一杯切丁西瓜除了熱量低之外，還含有12公克碳水化合物且不含脂肪或鈉，同樣一份西瓜平均含有約7至11毫克的茄紅素。研究顯示，茄紅素可能透過阻斷荷爾蒙及其他促進攝護腺癌的機制，特別有助於降低罹患攝護腺癌的風險。臨床與流行病學研究也證實，每日攝取9至21毫克茄紅素，可顯著降低攝護腺癌風險。2025年發表的一項針對茄紅素的統合分析彙整了9項研究，結果顯示攝取較多茄紅素的人，其心血管風險因子(包括血壓)有適度改善。該分析總結指出，每日攝取5至30毫克茄紅素(相當於一大份西瓜或一至兩顆番茄)似乎對健康有益。西瓜還含有12毫克維生素C，有助於對抗發炎與細胞損傷以及170毫克鉀，這是一種參與肌肉功能與體液平衡的重要電解質，其他研究更顯示，吃西瓜有助於減重。一項2019年的研究追蹤了33名體重過重與肥胖者，在為期四周的時間內，受試者每天吃西瓜，之後的另一個四周期間，每二十四小時吃一塊低脂餅乾。參與者表示，在吃西瓜的那個月，他們感覺較不飢餓。研究結果也顯示，在食用西瓜期間，參與者的體重與血壓均有輕微下降。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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2026-05-19 醫療.心臟血管
28歲男看電影時腦幹中風 醫：和高血壓且長期熬夜有關
1名28歲男性有高血壓且長期熬夜，日前在看3D電影時，左眼突然嚴重眩暈、複視，經緊急送醫已腦幹中風，所幸緊急搶救才救回一命。平等澄清醫院神經內科醫師杜怡萱表示，患者確診為「左側延腦梗塞」，與長期久坐不動、血壓居高不下、作息不良與失眠、體重過重等不良生活型態有關。她說，患者過去沒有特殊病史，但有長期高血壓卻未服藥控制。急診時出現吞嚥困難與雙手麻木現象，立即收治住院，並啟動醫療團隊迅速投予抗血小板藥物與腦循環促進劑。住院期間，針對血壓波動及失眠問題進行藥物調整。同時，為了改善中風引起的吞嚥困難，亦及早介入復健治療。杜怡萱說，年輕人發生腦幹中風並非偶然，而是與日常生活習慣有極大關係，例如長期久坐不動、血壓居高不下、作息不良與失眠、體重過重等不良生活型態，都可能讓心血管提早崩壞，成了誘發中風的致命推手。她說，患者被送到急診時的血壓高達190/112mmHg，還說從未量過血壓，不知道自己血壓竟然這麼高，而且有長期熬夜習慣，導致長期失眠，必需依賴藥物才能入睡。杜怡萱說，許多年輕人從不量測血壓，一旦有高血壓的情形，長期破壞血管內皮，就成為無聲殺手，增加中風風險。長期熬夜、睡眠品質不佳會導致交感神經持續亢奮，引發血壓波動與心律不整。尤其，現代上班族常在電腦前一坐就是大半天。缺乏運動會導致血液黏稠度增加、靜脈回流變差，極易促使血栓形成。她說，腦幹中風的初期症狀常被誤認為是「太累」或「感冒」，但如果有單純的頭暈、看東西有疊影、或是喝水容易嗆到等，千萬不可自恃年輕，應戒除久坐習慣、控制體重，並定期進行血壓與心血管健康檢查。若出現突發性的神經學症狀，務必盡早就醫，把握黃金治療期。尤其，體重過重的人要有效減重，因為肥胖往往伴隨代謝症候群，不僅加重心臟負擔，更是促發高血壓、高血脂的源頭，讓血管壁提早硬化、狹窄。
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2026-05-17 醫療.骨科．復健
膝蓋無力是肌力不足還是關節退化？骨科醫教如何蹲下站起測試
不少人到了中年後，開始覺得膝蓋「卡卡的」，上下樓梯會疼痛、蹲下後難以站起來，甚至走久了還會痠軟無力，因此擔心是「年紀大了、膝蓋退化」。不過，屏東醫院骨科醫師張中嘉提醒，膝蓋不適不一定等於退化性關節炎，更多時候與肌力失衡、關節使用方式、生活型態以及既有受傷史有關。行走出現明顯疼痛，伴隨關節腫脹或發熱。當膝蓋出現無力或痠痛時，究竟是關節軟骨受損，還是肌肉力量不足？張中嘉表示，可先透過簡單的「蹲下再站起」動作初步判斷。如果無法順利起身、或站久容易疲勞，多半與肌力不足有關；但若在動作過程中出現局部疼痛，甚至伴隨卡卡的感覺，則較可能來自膝關節本身結構問題。她進一步說明，若在改變姿勢或行走時出現明顯疼痛，並伴隨膝關節腫脹或發熱感，常見於退化性關節炎，代表關節軟骨已經出現磨損與發炎反應；若是在特定角度活動時出現「卡住」或受限感，則可能合併半月板破損；而有些患者雖然不明顯疼痛，卻覺得站不起來，往往與股四頭肌無力有關；若還伴隨腳麻等神經症狀，則需進一步排除是否為腰椎神經壓迫所造成的影響。膝蓋退化關鍵在使用不正確，而非用太多或用太少。不少民眾一出現膝蓋卡卡、上下樓梯會痛，就會直覺認為是嚴重退化。對此張中嘉指出：「不一定，但確實要提高警覺。」她解釋，上下樓梯時膝蓋承受的壓力比平地行走更大，尤其下樓梯時，關節負荷更明顯增加，因此疼痛往往較早出現，也可能是關節炎的早期警訊。不過臨床上症狀的嚴重程度，未必與實際關節退化程度完全一致，因此仍需透過影像檢查才能準確評估。至於膝蓋退化究竟是「用太多」還是「用太少」？張中嘉認為，關鍵並不在於使用頻率，而是「使用方式不正確」。例如長期搬重物、反覆蹲跪、從事高衝擊運動，或體重過重，都會讓關節承受過大壓力，加速磨損，這類情況常見於粗重勞動者或運動員；但相反地，長期久坐、缺乏運動的上班族，也會因肌肉逐漸萎縮、肌力下降，導致關節穩定性變差，一旦突然進行較劇烈活動，也可能因支撐不足而造成疼痛或損傷。怕痛不敢動，陷入退化更嚴重的惡性循環。她特別強調，膝蓋退化最麻煩的地方在於惡性循環：當關節因發炎或疼痛而減少活動，患者會因怕痛而更加不敢動，結果肌力進一步下降，使關節保護力變差，磨損也隨之加劇。長期下來，就會形成「越不動越退化、越退化越不敢動」的循環。張中嘉指出，人體有「用進廢退」的特性，關節與肌肉長期不使用就會逐漸退化。因此，在疼痛可控制的前提下，維持規律且適度的活動，是延緩膝蓋退化的關鍵。不過若出現警訊症狀，則應盡早就醫，包括疼痛持續超過兩周且休息無法改善、膝關節明顯腫脹或積水、局部發熱、關節卡住無法正常伸直或彎曲，以及已影響行走或睡眠品質等。醫師通常會先安排X光檢查，觀察是否有關節間隙狹窄、骨刺增生等退化性變化，必要時再搭配超音波或核磁共振，進一步評估軟骨與軟組織損傷狀況。保健食品只能當輔助，不能取代運動與正規醫療。至於市面常見的葡萄糖胺、軟骨素、UC-II與膠原蛋白等保健食品，她表示，目前醫學證據仍有限，效果因人而異，只能作為輔助，不能取代運動與正規醫療。若退化性關節炎已進展至需置換人工關節，目前也有機器手臂輔助的微創手術，可提高手術精準度並減少組織破壞，縮短復原時間。張中嘉強調，無論是藥物治療、關節注射或手術介入，目的都是在減輕疼痛後，讓患者重新恢復規律運動能力，「因為長期來看，運動比任何保健食品都更重要」。保養與復健／預防關節退化從控制體重開始如何預防與延緩膝關節退化？張中嘉建議從「體重控制」開始。她指出，體重每增加1公斤，膝蓋承受的壓力會呈數倍上升，長期累積對關節影響相當顯著。此外，維持大腿肌力同樣重要，其中股四頭肌被視為膝蓋的「天然護具」，肌力越強，越能分擔關節壓力、提升穩定性。運動選擇方面，她建議以低衝擊、穩定性高的運動為主，包括快走、室內腳踏車與游泳，較能減少關節負擔。同時可遵循「333準則」：每周3次、每次30分鐘以上、持續3個月以上，才較容易看到改善效果。至於護膝的使用，張中嘉指出，若進行長時間爬坡或較劇烈活動，可適度使用以減少關節負擔，但在日常生活或輕度活動中，不建議長時間依賴，否則反而可能降低肌肉訓練效果，甚至影響局部循環。
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2026-04-30 醫療.兒科
長期習慣性攝取含糖飲料 研究發現糖尿病風險高18倍
今天是「國際珍奶日」，許多民眾將珍珠奶茶視為每天必喝的國民飲料。不過，兒童內分泌暨減重專科醫師王律婷指出，偶爾喝一杯珍奶無傷大雅，但若讓孩子長期習慣性攝取含糖飲料，等於讓身體長時間暴露在高糖環境中，恐有健康疑慮。王律婷表示，即便孩童時期是「健康胖」，也就是即體重過重、生理數值正常，但未來在30歲前罹患第二型糖尿病的風險，仍高達一般人的18倍，「健康危機只是延後出現」。孩子「肉肉的」就要注意王律婷說，許多家長覺得孩子「肉肉的」是正常現象，若再加上抽血檢查數值一切正常，可能會認為只是暫時狀態，甚至是為日後「抽高」快速長高做準備。不過，一項發表於國際期刊「JAMA Pediatrics」大型研究分析，發現若孩童階段出現「代謝健康肥胖」，即「健康胖」的孩童，到了成年期就面臨顯著提高的心臟代謝疾病風險。●第二型糖尿病：30歲前風險高出一般人約18倍。●高血壓：風險約為一般人的3倍。●高血脂：風險約為一般人的6倍。對於「健康胖」如何減重？王律婷提4建議：1.留意BMI百分位對孩童或青少年判斷體位不能只看「變胖多少公斤」，而是要把孩子的身體質量指數（BMI）和同年齡、同性別的孩子相比，看落在什麼位置。王律婷說，一般BMI第85到未滿第95百分位屬於過重，第95百分位以上屬於肥胖，建議家長至少每年規律為孩子測量一次身高和體重，並追蹤BMI百分位的變化。2.體重超標就要調整體重一旦偏離正常範圍，不要等到檢查出現紅字才處理。應減少精製糖與加工食品，建立規律三餐，並增加日常活動量，幫助體位回到健康區間。3.水是最好的飲料避免讓含糖飲料變成日常。王律婷建議，應以白開水為主，若孩子不愛喝水，可偶爾以無糖氣泡水或水果調味水替代，降低對甜味的依賴。4.不追求快速減重避免孩子自行參考網路資訊，以節食或極端方式減重，以免影響發育與荷爾蒙。王律婷提醒，孩子的飲食習慣多半來自家庭，若家長習慣手搖飲、炸物，卻要求孩子節制甜食與含糖飲料，通常難以長期落實，甚至容易引發反彈，健康習慣需要全家一起建立，若發現孩子體重持續上升、生長曲線明顯偏移，或對飲食與體態已有疑慮，建議及早就醫，尋求專業醫師與營養師等專業評估。延伸閱讀五成國人有高血壓但不知道 影響全身器官到無聲奪命 台北榮總鄭浩民醫師線上講解>>https://link.wacare.app/8u0Lgi?openExternalBrowser=1 高血壓學會與WaCare數位系列課程，由醫師提供指引、得舒飲食等實衛教資訊，5月歡迎來到WaCare「一起讓血壓降落」線上直播間>>https://link.wacare.app/rLJEPu?openExternalBrowser=1
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2026-04-29 醫療.耳鼻喉
打呼其實不是睡太熟！易疲倦、常頭痛更要注意 日常4招助改善
很多人會覺得「打呼就是睡得很香」，尤其是當你身邊有那種，躺下就開始打呼，聲音大到整個房間都聽得見的人。常聽到身邊的人說：「他只是睡太熟啦。」、「打呼代表睡得很好。」但在耳鼻喉科門診，我其實常提醒病人一件事：打呼，很多時候是呼吸道變窄的訊號。為什麼會打呼？當我們睡著時，喉嚨周圍的肌肉會比較放鬆。如果呼吸道本來就比較狹窄，空氣通過時就會讓軟組織震動，於是就產生了「打呼聲」。打呼的常見原因包括：．鼻塞或過敏性鼻炎．扁桃腺肥大．舌頭或軟顎較厚．體重過重．下巴結構較小有些打呼，其實是健康警訊。如果出現以下情況，就要特別注意：．打呼聲非常大．睡覺時會突然停止呼吸． 白天容易疲倦或想睡．睡醒還是覺得很累．早上常頭痛這些症狀有可能與睡眠呼吸中止症有關。長期下來，不只影響睡眠品質，也可能增加高血壓、心血管疾病的風險。4招改善打呼日常可以先做的幾件事：1.控制體重體重增加會讓呼吸道周圍脂肪變多，呼吸道更容易變窄。2.避免睡前飲酒酒精會讓喉嚨肌肉更加放鬆，打呼也會更嚴重。3.側睡仰睡時舌頭容易往後掉，側睡通常可以減少打呼。4.治療鼻塞鼻過敏或鼻塞改善後，很多人的打呼其實會減輕不少。偶爾打呼其實很常見，但如果每天打呼、聲音很大，或伴隨白天疲倦，就建議讓耳鼻喉科醫師評估。有些打呼不只是睡眠問題，而是呼吸道正在發出的提醒。早點處理，睡眠品質和健康都會改善很多。(本文出自「耳鼻喉科專科醫師王曜」臉書粉絲專頁)
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2026-04-28 養生.運動健身
短短10分鐘高強度運動就能改變血液！最新研究：有助抑制癌細胞
癌症的形成機制複雜，但近期有研究顯示，短時間的高強度運動不僅有助於整體健康，甚至可能透過改變血液中的分子機制，抑制癌細胞發展，為癌症預防提供新的可能方向。一項發表於International Journal of Cancer的小型新研究發現，僅10分鐘的高強度運動，就可能引發血液變化，有助於減緩癌細胞進展，甚至具備預防潛力。這項研究招募了30名年齡介於50至78歲、體重過重或肥胖的男女，每位參與者需進行約10分鐘的高強度腳踏車運動測試。運動結束後，研究人員抽取血液樣本，分析多種蛋白質變化。結果發現，在249種蛋白質中，有13種在運動後增加，包括白細胞介素-6，這種物質有助於修復受損的DNA。此外，高強度運動也提升了多種分子水平，這些分子可抑制發炎、改善代謝並支持血管健康。接著，研究人員將含有這些分子的血液與大腸癌細胞接觸，結果顯示超過1300個基因產生變化，涉及DNA修復、能量生成以及癌細胞生長。雖然研究並未直接證明運動能降低大腸癌風險，但結果顯示，僅10分鐘的高強度運動可能有助於抑制癌細胞進展，暗示其可作為癌症預防策略的一部分。運動與癌細胞生長的關聯首先，研究發現高強度運動可促進血液中與DNA修復相關的變化。外科腫瘤醫師Anton Bilchik指出，這可能有助於減緩癌細胞的發展。其次，運動能降低慢性發炎，運動腫瘤學專家Nate Parker表示，慢性發炎與多種嚴重疾病（包括癌症）風險上升有關，因此減少發炎可能有助降低癌症風險。運動還能提升免疫功能，使身體在出現癌細胞時更能迅速反應。任何活動都比久坐不動好這項研究規模較小，且僅在實驗室中觀察大腸癌細胞，因此仍需更多研究驗證。但Parker建議，任何形式的活動都比完全不動來得好：「盡量減少久坐、多活動，從安全且適合自己的運動開始，隨著體能提升逐步增加運動量與強度。」此外，American Heart Association建議，每週至少進行150分鐘中等強度有氧運動，或75分鐘高強度有氧運動，並搭配每週2天的肌力訓練。
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2026-04-08 焦點.元氣新聞
淺眠、多夢都是「功能性異常」 醫示警長期忽略恐釀癌症、心血管疾病
今天是世界健康日，今年主題為「攜手共促健康，堅定支持科學」，醫師指出，現代醫學已逐漸從疾病診斷，走向功能推估，臨床上多數人介於健康與疾病之間狀態，身體功能開始失常，但還未達疾病診斷標準，便稱為「功能性失衡」，若單純將其視為壓力或生活疲勞導致，而忽略追蹤治療，恐演變為代謝異常、慢性疾病，甚至增加心血管或癌症等重大疾病風險。美兆健康管理機構分析近300萬筆健檢數據，發現最常見身體「小毛病」前5名分別為：肥、累、眠、澀、癢，進一步發現受檢者常反映：長期感到疲倦、精神不濟；淺眠、多夢或容易醒來；以及出現體重過重，血脂、血糖邊緣異常的狀況。家醫科醫師林美秀說，身體出現前述不適，往往代表已出現「功能性失衡」，其成因包括久坐、少運動、高壓工作、睡眠不足、長期外食等生活型態。林美秀指出，當身體長期處於壓力、睡眠不足或不良生活型態下，可能形成低度慢性發炎狀態，初期表現為疲倦、恢復力變差、容易感冒或不適，此時健檢報告仍在「正常範圍」，但已出現血糖波動、內臟脂肪增加、脂肪肝等變化，這類「邊緣異常」若持續存在，恐逐步發展為糖尿病前期、三高，甚至影響血管健康。荷爾蒙失衡為另一項現代人容易忽略的健康問題。林美秀指出，壓力型生活型態會影響皮質醇（Cortisol）分泌節律，進一步干擾血糖調節與脂肪代謝。當皮質醇長期失衡，不僅影響睡眠與情緒，也可能讓食慾上升，活化對高油高糖食物的渴求，並且也讓脂肪更容易堆積於腹部與內臟，形成「壓力型代謝問題」。林美秀指出，不論是慢性發炎、代謝變化與荷爾蒙波動，都是身體「功能性失衡」徵兆，以不同的小毛病表現，現行健檢已有方式可藉科學評估，揪出這類異常，若能及早發現問題，便有機會再疾病發生之前，藉由飲食、運動、舒壓等方式，找回健康平衡。
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2026-04-06 名人.鄒頡龍
鄒頡龍／〈從電影看醫學-紐倫堡大審判〉減肥，不必只靠瘦瘦針
今年二月，趁著假期和家人到德國南部旅遊，氣溫大概在零度左右。在陽光普照的日子裡，窩在暖烘烘的啤酒屋，吃著德國豬腳，配上香腸，慢慢喝著啤酒。在那種放鬆的氛圍下，幾乎讓人忘了這片土地曾背負過多麼沉重的歷史。慕尼黑以啤酒文化聞名，當年的希特勒就是在群眾舉杯暢飲的啤酒館裡發表演說、凝聚支持者，一步步走向權力中心。1923年，他更在慕尼黑發動了「啤酒館政變」。紐倫堡距離慕尼黑約一個小時車程，曾是神聖羅馬帝國的非正式首府。走在寧靜典雅的街道上，到處是數百年的經典建築。但同時，紐倫堡也是納粹黨代表大會的舉辦地。現存的納粹黨集會場紀念館（Reichsparteitagsgelände），成了後人反思戰爭的重要史蹟。那段歷史不只是德國的痛，也是全人類文明中難以忘懷的一頁。這一切，是怎麼發生的？這趟旅程，讓我想起2025年的電影《紐倫堡大審判》（Nuremberg）。這部電影將二戰後紐倫堡大審的歷史搬上銀幕，透過一位精神科醫師凱利的視角，去接觸納粹高層戰犯赫爾曼・戈林（Hermann Göring）。當我們慢慢認識這個人，會發現他並非面目猙獰的怪物；他談吐溫和，深愛妻女，看起來甚至像一般的長輩或鄰居。電影裡提到一個細節：戈林當時因體重過重，健康亮起紅燈，醫師嚴肅地要求他減重。令人驚訝的是，雖然身在監獄中，戈林仍靠著嚴格自律與運動，認真想把身體救回來。那種毅力，醫師也不禁嘆服。到了2026年的今天，許多人為了減肥選擇使用「瘦瘦針」。這類GLP-1受體促效劑藥物，確實能幫助部分人快速減重，但其副作用與長期影響，也引起越來越多討論。換個角度想，不靠藥物，還能成功減重嗎？根據美國疾病管制與預防中心（CDC）的建議，健康而且能長久維持的減重方式，仍然要回到幾個基本原則：●控制總熱量攝取，多吃高纖食物與足夠蛋白質，少碰精製糖與加工食品。●每周至少進行150分鐘中等強度有氧運動，並加入肌力訓練。●維持充足睡眠、有效管理壓力，以及規律作息。這些方法看似平凡，卻是最可靠、也最能長期維持的減重之道。只要能持之以恆，體重控制其實是可行的。電影《紐倫堡大審判》中，獄中提供的醫療並不全然出自善意，而是為了讓戈林等戰犯能活著接受審判，然後在全世界目光之下，接受法律的裁決。在這個過程中，醫師與病人——即使對方是戰犯——之間，也產生了複雜的情感。在法庭上，戈林拒絕承認自己的罪惡，辯稱自己只是服從領袖、服從體制。電影最後，精神科醫師凱利接受廣播訪問，被問到：納粹是不是一群獨特的怪物？他回答，不，他們並不獨特，世界上任何國家都可能出現這樣的人，連美國也不例外。主持人立刻打斷，因為這樣的答案太刺耳，也太不符合人們對「惡」的想像。《紐倫堡大審判》已是八十年前的往事，二次世界大戰的硝煙似乎早已遠去。可是今天，戰火並沒有離開人間。當中東的炮火再次響起，當極端民族主義、強人政治、仇恨動員重新出現在世界各地，再回頭看《紐倫堡》，就會發現真正值得反思的，也許不是「當年的納粹有多壞」，而是：我們與「惡」的距離，可能不如想像中那麼遙遠。
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2026-04-03 焦點.元氣新聞
跳水天后全虹嬋胖一圈引熱議 職業運動員控制體重真是不容易
體重控制從來就不是一個簡單的事，要不然瘦瘦針也就不會這樣風行，更不會引起一陣又一陣的風波。對於運動員而言，尤其是職業運動員，體重控制就不是一個選項，而是一個必須。體重控制直接攸關競技的勝負，而勝負又攸關著巨大的社會和經濟利益。大陸跳水天后全虹嬋的體重，近日引起社會大眾關注。因為天后的臉龐，以可見的速度圓了一大圈。當天后以「纖細」的身材，一次又一次舞出不可能的美技，真是賞心又悅目。只是，如果身材圓了一圈又一圈，跳水時水花會不會變得多一點呢？如果不賞心又不悅目的時候，是否仍然會有那麼多的金牌呢？ 職業運動員在退役之後，體重幾乎毫無例外的都會增加。這是一般的認知，事實上，他們在職業運動的期間體重就已經增加了，甚至於達到過重的水準。有78%的美式足球球員在職業生涯期間體重過重，平均BMI增加的幅度為2.4K G ／m 2，如果換算成體重約為40磅。運動員體重增加與日後慢性疼痛、心血管疾病等健康議題呈現強烈相關。其原因大致如下：1、競技文化的需求：尤其在競技型運動，體型大代表有力，所以會不停的要求增加肌肉，但其實同時也增加了過多的脂肪。運動員往往忽略體脂率，只關心BMI。2、慣性延續：職業運動員訓練期間每日消耗熱量可達5000至6000大卡。既使是沒有訓練或者受傷時，依然是呈現正能量平衡的狀態。長期下來，力量型運動員，退休後體重會比非運動員高出12公斤，重點是體脂率顯著偏高。3、受傷→惰性→肥胖的惡性循環：主要是受傷以後，基礎代謝率（BMR）下降，如果時間夠長，會使體重的設定點永久性上移，既使已經恢復體重設定點，也無法恢復正常。而這種正能量平衡的狀態，會加速肌肉流失，主要是全身性的發炎反應造成蛋白質分解，結果就是脂肪增加，肌肉減少的雙重不利體態。一般總是以為肌肉會轉化為脂肪，事實上肌肉流失只會導致BM R降，而在正能量平衡下，多餘熱量會以體脂肪形式儲存，結果就是體脂肪上升肌肉量下降組成的「體組成惡化」。可能的肥胖機轉1、代謝性適應下降：粒線體效率提高、棕色脂肪組織（B A T）活性降低，這些效應往往是永久性的，結果就是即使受傷康復後，代謝速率能可能永久下降。也就是吃的一樣，但是脂肪累積會變多。2、荷爾蒙失調：主要是瘦素抵抗、飢餓感升高、胰島素阻抗增加。結果就是不知道能量已經足夠，依然會繼續猛吃。3、慢性壓力導致皮質醇異常：皮質醇異常，可以直接導致內臟脂肪合成、胰島素阻抗惡化、肌肉蛋白質分解、抑制瘦素功能。4、睡眠異常導致的荷爾蒙破壞：主要影響是造成瘦素下降和飢餓素升高。5、y o －y o效應：也就是在運動生涯中，如果常有體重的急速下降和增加，結果就會造成代謝適應也會增加，最終是造成瘦素和T 3持續抑制，所以體重也會失控。預防措施：1、不能只監測BMI，而是要監測身體組成。常用的工具有，D X A雙能X光吸收儀，B l A in 多頻生物電阻抗，腰圍／腰臀比。2、傷病期間必須施以「損傷適應性飲食」主要是避免正能量平衡，通常必須在受傷後一至兩周內即調整好。但不能夠忽略蛋白質攝取，必須維持在1.6至2.2 g ／k g間。但也不可以極端限制熱量，這樣反而加速蛋白質流失。蛋白質分布也必須在一天中平均分配。3、傷病期間必須有替代運動訓練，維持基礎代謝率：主要是不同種類運動，或不同肢體的運動，甚至可以給予神經電刺激，並需要有漸進式的恢復計畫。4、荷爾蒙監測必須監督胰島素阻抗、睪固酮／皮質醇比值（T: C r a t i o)、T 3、瘦素。5、優化睡眠品質6、運動心理支持：主要是慢性壓力管理7、藥物治療：必須在醫師指示下使用。講了這麼多，其實也沒那麼複雜，總而言之就是運動員必須有足夠的心理準備。要能夠有足夠的自律，只有一流的自律才會成就一流的運動員。否則，就只是曇花一現而已。
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2026-04-01 醫療.心臟血管
小改變也有大差異 研究揭同步調整3件事有助降低心血管風險
許多人認為，必須大幅改變生活習慣才能改善健康。不過有研究指出，即使是睡眠、運動與飲食的小幅調整，也可能與較低的心血管疾病風險有關。該項研究發表在 《歐洲預防心臟病學期刊（European Journal of Preventive Cardiology）》 ，分析超過5萬名成人資料，追蹤約8年，發現多項生活習慣彼此影響，若能同步改善，可能帶來整體健康效益。小幅調整生活習慣與風險下降相關研究團隊根據資料推估，若在日常生活中進行一些小改變，例如：．睡眠時間略為增加．每日增加身體活動．多攝取蔬菜整體來看，與心血管事件（如心肌梗塞、中風）風險下降呈現關聯。不過研究強調，這些結果來自統計模型推估，並不代表每個人都會出現相同效果。 生活習慣彼此影響不是單一因素研究指出，睡眠、運動與飲食並非各自獨立，而是互相影響：．睡眠不足可能影響食慾與飲食選擇．規律運動有助改善睡眠品質．飲食內容則會影響能量與活動表現這種交互作用，可能讓多方面調整帶來加乘效果。健康生活型態者風險明顯較低研究同時發現，若同時具備較理想的生活習慣，例如規律睡眠、穩定運動與較佳飲食品質，與生活型態較不理想者相比，心血管疾病風險顯著較低。不過，研究屬於觀察性研究，僅顯示關聯，仍無法證明直接因果關係。什麼是心血管疾病？影響心臟與血管的多種問題所謂心血管疾病，是指影響心臟與血管的一大類疾病，包括血管狹窄、心律不整、心臟功能異常等。常見類型包括：．冠狀動脈疾病（血管阻塞）．心律不整．心臟衰竭．周邊動脈疾病．腦血管疾病（如中風）這類疾病可能出現胸痛、呼吸困難、疲倦或頭暈等症狀，但有些人初期也可能沒有明顯不適。為何風險會上升？與多重因素有關心血管疾病的發生通常與多種風險因子相關，包括：．高血壓．高血脂．第二型糖尿病．吸菸．缺乏運動．飲食不均衡．體重過重這些因素長期累積，可能導致血管硬化或阻塞，進一步增加心臟病與中風風險。降低風險的關鍵在長期累積專家指出，小幅改變確實有幫助，但效果通常來自長期累積，而非短期調整。因此，與其一次大幅改變，不如從可行的小步驟開始，逐步建立穩定習慣。可從以下方式建立可持續習慣：1.每天增加一些步行或活動時間2.維持規律作息，確保足夠睡眠3.餐食中增加蔬菜與原型食物比例這些看似微小的改變，若能長期維持，仍可能對心血管健康帶來正面影響。【資料來源】．Extra 11 Minutes of Sleep, 5 Minutes of Exercise Lowers Cardiovascular Risk．Cleveland Clinic: Cardiovascular Disease
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2026-03-18 癌症.大腸直腸癌
28歲紐約女長期胃痛不在意 檢查竟確診惡性直腸癌
住在紐約的佛絲蒂格（Lauren Ver Steeg）兩年前被診斷出三期直腸癌，在此之前她常年有胃痛、腹部不適的症狀，但當時不以為意；直到問題惡化進行大腸鏡檢查才發現惡性腫瘤。統計顯示大腸直腸癌有逐漸年輕化的趨勢，而且因為前期症狀輕微或難以啟齒，很多人確診時已經是癌症晚期，佛絲蒂格希望能透過自身抗癌經歷提升及早篩檢的意識。今日美國報（USA Today）報導，28歲的佛絲蒂格說，她一直都有腸胃不適的症狀，有時甚至會腹瀉或便血，但她以為只是痔瘡，並沒有太在意。多年後的一次體檢，醫師建議她去看胃腸科，然而當時疫情剛解封，佛絲蒂格忙著和朋友出遊、參加派對等過多采多姿的生活，她心想「現在一切都恢復正常，我為何要看另一位醫生？」直到三到四個月後症狀惡化，在朋友的建議下她才預約大腸鏡檢查，結果在直腸裡發現惡性腫瘤。根據美國癌症協會（American Cancer Society）的報告，從2018到2022年，直腸癌的發生率增加了1%，所有大腸直腸癌的診斷中，直腸癌佔比從2000年中期的四分之一到目前已佔三分之一；愈來愈多年輕人確診時已是癌症晚期，例如50歲以下的成人有四分之三是在大腸直腸癌晚期才被診斷出來。佛絲蒂格的治療包含一個月一周五次的放射治療、四個月八輪的化學治療，以及手術。之後一年半沒有再出現疾病跡象，一旦達到五年指標，就可以視為癌症痊癒。佛絲蒂格說，對26歲時的她而言，面對第三期癌症並不輕鬆，但她和家人試著以詼諧方式度過難關，稱呼癌症為「stu」（stupid tumor，「笨蛋腫瘤」之意），她的母親是一位平面設計師，還設計一件寫著卡通版本的「stu」衣服，後來用於大腸直腸癌相關募款。佛絲蒂格說，她希望能透過自己的故事提升人們對排便症狀的常識，減少汙名化，更願意和醫師、親友分享問題並進行篩檢，她說正是因為她大方談論的態度在自己的生活圈產生影響，家人和同事紛紛傳訊息給她分享自己的症狀或預約大腸鏡檢查。美國癌症協會指出，大腸直腸癌是50歲以下的人最常見的癌症相關死因，更是癌症死因第二名。不過大腸癌如果早期發現，治癒率很高；而且可以透過定期篩檢和健康生活飲食習慣預防。有55%的大腸癌被認為和缺乏運動、菸酒過度、體重過重、食用大量紅肉與加工肉品，又沒有攝取充足的鈣、全穀類和纖維等風險因子相關。
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2026-03-13 養生.健康瘦身
誰說減肥不能吃水果？營養師推14種減重水果：融入正餐一起吃
俗話說吃蔬果有益健康，但在減重話題中，水果經常成為爭議焦點。有些飲食法主張應避免水果以防糖分，也有人建議只能偶爾攝取。多位營養師指出，水果其實被錯怪了，只要搭配得當，水果不僅不會妨礙減重，反而能成為體重管理的助力，他們推薦14種有助減重的水果，以及正確食用方式。Vanessa Rissetto表示，不清楚水果何時開始背負壞名聲，但它絕對是健康飲食與體重管理的一部分。Jessica Cording也認為，如果有喜歡的水果，就應安心享用，不必把水果當成甜點的替代品，因為水果本來就是營養豐富的健康食物，最好融入正餐一起食用。營養師推薦的減重水果1 柳橙營養師Sonya Angelone指出，柑橘類富含抗氧化的維生素C與膳食纖維，有助對抗與體重過重相關的發炎問題，也能增加飽足感。2 酪梨雖然熱量較高，但酪梨能帶來良好飽足感。研究顯示，在為期12週的隨機對照試驗中，51名過重或肥胖者每天於低熱量飲食中加入1顆酪梨，與對照組相比皆出現顯著減重，且三酸甘油脂下降。3 奇異果富含維生素C、維生素K、葉酸與纖維。一項針對41名前期糖尿病患者的研究發現，每天吃2顆奇異果持續12週後，血壓下降，腰圍減少超過1英吋。奇異果還含有助消化的奇異果酵素。4 蘋果高纖維、低熱量且含水量高，有助延長飽足感，搭配堅果醬是理想點心。5 梨子與蘋果類似，高纖、低熱量且具飽足感。較高的果糖與山梨醇含量也有助維持腸道順暢。6 葡萄柚低熱量、高含水量與纖維，有助增加飽足感。與綠葉蔬菜搭配食用還有助鐵質吸收。7 石榴籽1杯含6g纖維（約每日建議量22%）與25%每日建議維生素C攝取量，酸甜口感也能提升沙拉風味。8 草莓1杯含超過3g纖維與97.6mg維生素C，有助對抗發炎。可搭配堅果、優格或加入沙拉。9 藍莓富含纖維與維生素C、維生素A及β胡蘿蔔素。高纖低熱量特性有助延長飽足時間。10 西瓜高含水量有助補水與增加飽足感。1杯僅約46大卡，亦為維生素C良好來源。11 覆盆子1杯含8g纖維，同時富含維生素C與抗氧化物，是營養密度極高的莓果類。12 桃子水分高、熱量相對較低，特別選擇小顆時更佳。清爽風味也能提升飲食滿足感，有助長期維持健康飲食。13 李子高含水量與適量纖維，可增加飽足感。天然甜味能為餐點增加風味而不過度增加熱量。營養師Keri Gans表示，這是營養與份量兼具的選擇。14 木瓜低熱量、高纖維與維生素C，清爽又具飽足感，也能自然增加餐點甜味。減重時吃水果該注意什麼？Scott Keatley指出，飽足感是減重關鍵。單吃水果未必能長時間維持飽足，建議與蛋白質或健康脂肪搭配，例如堅果、優格或堅果醬，以延緩碳水化合物吸收並穩定血糖。水果不需要刻意排除，但高纖維水果如莓果、蘋果與梨子通常更有助於體重管理。水果吃太多會怎樣？依個人需求而異。一般而言，每日2～4份屬合理範圍。若攝取過多且缺乏蛋白質與脂肪搭配，可能出現不易飽足或腸胃不適。對多數人來說，問題往往不是吃太多，而是吃太少。若突然大量增加高纖水果攝取，可能出現脹氣與腹部不適，應循序漸進。單靠多吃水果能減重嗎？若以水果取代原本不健康食物，可能有助減重。但僅單純增加水果攝取，效果有限。水果富含維生素、礦物質與抗氧化物，但蛋白質與脂肪含量低，難以長時間提供飽足感。減重仍需均衡飲食與整體生活型態配合。
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2026-03-12 癌症.攝護腺癌
切片12中11 42歲男罹攝護腺癌
年輕人也可能罹患攝護腺癌！書田診所泌尿科主任醫師周固表示，一般「攝護腺特異抗原」（PSA）數值都落在4，超過就代表異常，但低於4也不代表不會罹癌，若有一親等的家族史，建議可考慮在家人確診的年齡再提早10年開始檢查。42歲陳先生，一年多前健康檢查發現PSA數值過高為5.4，超音波顯示攝護腺輕微腫大，周邊有一個約0.79公分結節。同年11月追蹤，PSA數值上升至5.57，游離攝護腺特異抗原Free PSA為13%。去年年中回診，PSA5.29，進行切片檢查結果罹患攝護腺癌，轉診至醫院進行治療。周固表示，攝護腺癌好發於65歲以上，40至44歲發生率每10萬人中有2至5人，小於40歲每10萬人小於1人。發生原因與家族、基因遺傳有關，生活飲食習慣、吸菸、環境因素等也可能有影響。早期的攝護腺癌通常沒有症狀，多半是出現類似攝護腺肥大的症狀，像頻尿、急尿、排尿不順等，或健檢發現PSA過高就醫。但PSA過高不表示一定是罹患癌症，攝護腺肥大、攝護腺受傷、尿路感染、攝護腺發炎、近期有射精、接受內視鏡檢查或有放尿管等情形時，都可能導致PSA升高。攝護腺癌在檢驗上，肛門指診檢查可能會發現有硬塊，超音波檢查有異常影像，但切片發現癌細胞才是最終的診斷。治療方面，有外科手術、放射線治療、荷爾蒙治療、化學藥物治療等。周固指出，愈年輕的攝護腺癌患者，癌細胞愈具侵犯性，惡性程度較高，轉移機會大，加上平均預期壽命可能還有30至40年，因此應該更積極治療。以陳先生案例來說，切片12片中有11片看到癌細胞，表示癌細胞已瀰漫在攝護腺中，因此根除式攝護腺手術是必須的，可能要附加放射線治療才是上策。70歲以上罹患攝護腺癌，癌細胞通常較穩定，侵犯性較低，死亡率相對沒那麼高，若年紀已大，且無明顯症狀影響日常生活，建議積極追蹤，或採風險較低的治療，而不做根除式攝護腺手術治療。預防攝護腺癌目前沒有很明確方式，但遺傳因素影響大，周固提醒，只要家族中有病史，相對的發生率是以倍數增加，應提早開始做檢查。若為一親等的家族史，可考慮在家人確診的年齡再提早10年；同時調整生活飲食習慣，避免加工食品、體重過重、戒菸等。
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2026-03-11 醫療.消化系統
不只有肝出問題，脂肪肝炎7成死於心血管疾病！醫揭「紅黃綠燈」自保法
體重過重、血脂異常導致國內脂肪肝患者愈來愈多，最新調查顯示，我國成人代謝性脂肪肝盛行率33%，換算全台約700萬人。脂肪肝與心血管疾病、肝硬化甚至肝癌高度相關，但醫師指出，民眾認知不足，代謝性脂肪肝炎早期幾乎沒有明顯症狀，一旦出現肝纖維化，心血管疾病與整體死亡風險提高，大家務必正視。近4成罹病 仍不願就醫社團法人台灣肝病醫療策進會昨天公布「代謝性脂肪肝及脂肪肝炎認知調查」，肝策會會長、台大副院長高嘉宏指出，針對全台1068位35至60歲民眾進行問卷調查，發現79.8%受訪者不了解脂肪肝炎，高達39.1%被告知罹患脂肪肝、脂肪肝炎或屬高風險群，仍不願就醫，其中79.3%自認無症狀不需治療，19.5%購買保肝食品，19.3%選擇「什麼都不做」。高嘉宏指出，脂肪肝早期多無症狀，過去缺乏可積極介入的治療方式，且調整飲食、運動效果有其極限，脂肪肝疾病未受控制，容易發生惡化，演變為「代謝性脂肪肝炎」，導致病人肝臟相關併發症死亡風險增加16倍，罹患心血管疾病風險增加4倍，整體死亡風險提高4倍。分析死亡原因，7成代謝性脂肪肝炎患者死因來自心血管疾病，而非肝臟疾病。已引進藥品 應積極治療台大醫院消化內科主任劉俊人指出，代謝性脂肪肝炎病人8成以上未積極篩檢，屬於就醫黑數，主因是過去代謝性脂肪肝炎缺乏具實證支持藥物，導致民眾長期觀望，目前國際治療指引將GLP-1藥物列為建議治療選項，國內已有藥品取得食藥署許可證，建議病人經超音波評估肝纖維化嚴重程度較高者，可經醫師處方考慮藥物治療。紅黃綠燈行動分級 嚴控脂肪肝高嘉宏指出，為提升民眾對疾病認知，肝策會研擬「代謝性脂肪肝紅黃綠燈行動分級」，無脂肪肝者列為「綠燈」，建議定期健檢並調整生活型態；身體質量指數（BMI）、血壓、空腹血糖、三酸甘油脂等風險指標過高者為「黃燈」，建議諮詢消化內科、新陳代謝科；如診斷為代謝性脂肪肝炎，需立即採取行動，評估藥物治療，避免心血管風險累積。
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2026-03-09 養生.聰明飲食
連2天「專注吃一物飲食法」壞膽固醇明顯下降！效果持續長達六周
不靠藥物、光靠短時間的飲食計畫也能有效改善膽固醇。一項研究指出，只要進行為期兩天的「簡單飲食法」，壞膽固醇下降約10%，而且效果可持續長達六周，對心血管健康具有實質意義。高膽固醇代表血液中含有過多稱為膽固醇的脂肪性物質。長期下來，這會導致動脈硬化與狹窄，使血液流通受阻。這也是心臟病發作與中風等重大急症的重要風險因子。雖然許多高膽固醇患者會以處方藥物治療，但透過調整飲食，也能改善膽固醇數值。一項發表於《Nature Communications》期刊的研究顯示，食用燕麥粥這類食物，確實能達到改善膽固醇的效果。連續兩天以燕麥為主、低熱量飲食的人，其低密度脂蛋白（LDL，壞膽固醇）出現長時間下降。兩天飲食法之後，LDL下降約10%，且效果可維持六周。雖然降幅不及藥物治療，但仍被視為相當顯著。研究中設計了飲食試驗，兩組受試者皆患有代謝症候群，包括高血壓、高血脂、高血糖以及體重過重。第一組受試者進行為期兩天的燕麥飲食。他們每天三餐只吃以水煮過的燕麥粥，只能額外加入少量水果或蔬菜。兩天內，每天攝取300克燕麥，總熱量約為平常飲食的一半。對照組同樣採取低熱量飲食，但內容並不包含燕麥。兩組人在飲食調整後都有所改善，但以燕麥為主的那一組效果明顯更佳。研究者之一、德國波昂大學營養與食品科學研究所助理教授Marie-Christine Simon表示：「他們體內特別有害的LDL膽固醇下降了10%，這是相當顯著的降幅，雖然無法完全與現代藥物相比。此外，他們平均減重2公斤，血壓也略有下降。」這種燕麥飲食帶來的正面效果，在六周後仍然清楚可見。Simon教授指出：「定期進行短期的燕麥飲食，可能是一種耐受性良好、能維持膽固醇在正常範圍並預防糖尿病的方法。」她也補充，接下來的研究將釐清，若每六周重複一次密集型燕麥飲食，是否能產生長期的預防效果。過去已有多個健康機構建議透過燕麥來降低膽固醇。哈佛健康出版指出：「降低膽固醇最簡單的第一步之一，就是早餐吃一碗燕麥粥，或像Cheerios這類以燕麥為主的冷穀片，能提供1至2克可溶性纖維。」梅約診所的專家也表贊同：「燕麥粥含有可溶性纖維，能降低LDL壞膽固醇。」
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2026-03-04 焦點.元氣新聞
台灣成人過重及肥胖率逾50% 僅2成求醫、錯誤減重陷復胖循環
根據衛福部統計，成人過重及肥胖率已高達50.3%，等於每二位成年人就有一人面臨體重過重的健康風險。台灣肥胖醫學會今日公布最新「2026台灣肥胖認知大調查」，顯示雖然有80%的國人認知肥胖是疾病，但實際走入醫療體系接受專業評估者僅21.7%，恐因錯誤減重而陷入不斷復胖循環。台灣肥胖醫學會理事長林文元表示，近年民眾已普遍理解肥胖是一種慢性疾病，但是有「認知提升、行動不足」的明顯落差，僅有2成人意識到肥胖需尋求專業醫療協助，近八成沒有作為，或是盲目追求不健康的速效減肥法，不僅復胖的機率高，還可能對身體造成傷害。「肥胖不是看體重，BMI與腰圍才是關鍵。」林文元說，只要BMI超過24就是過重、大於27即為肥胖。另外，腰圍超標要小心內臟脂肪過多的問題，易引發代謝症候群、高血壓、糖尿病及心臟病等。研究顯示，亞洲人更容易在低體重中發生內臟脂肪堆積，「胖在內臟」而提早發生共病。「2026台灣肥胖認知大調查」以線上問卷方式進行，調查對象為20歲以上成人，調查期間為2026年1月26日至2月2日，有效樣本數共1068，女性496人，男性572人。資料分析顯示，9成減重者以飲食控制與運動為主要方式，其中4成曾採極端節食或不均衡飲食，容易營養代謝失衡、肌肉流失，增加復胖風險。值得注意的是，減重者中僅2成曾尋求專業醫療評估，顯示多數民眾仍停留在自行摸索階段。林文元指出，極端節食或不均衡飲食包含間接性斷食、生酮飲食、以少量食物取代正餐等，這些方法雖然能在短期內讓體重下降，但常因肌肉流失、代謝降低，導致復胖、免疫力下降甚至器官受損。林文元強調，世界衛生組織認定肥胖是「需要終身照護的慢性復發性疾病」，若缺乏專業醫療評估與個人化治療照護策略，往往容易陷入「反覆減重—復胖」惡性循環。復胖多為增加脂肪，導致體脂率越來越高、肌肉變少，最後恐陷入「愈減愈肥」的困境。除了運動及飲食，過重者可以在醫師的指示下使用輔助藥品，隨著腸泌素類藥物的減重效果被廣泛討論，也出現許多藥物濫用亂象。台灣肥胖醫學會秘書長高湘涵分享，一名40歲男性因工作壓力大、久坐且飲食規律不正常，BMI高達30，合併三高異常與血壓偏高，急於減重網購「瘦瘦針」，結果嚴重嘔吐。「這名個案參照網路教學自行施打劑量，出現嘔吐、脫水，卻以為是正常減重反應，後來復胖才就醫諮詢。」高湘涵提醒，瘦瘦針的適應症與健康效益均不相同，用藥前，務必尋求專業醫師評估，根據個別健康需求與疾病史。擅自購買有藥品保存品質不佳的危險，且模仿他人使用、劑量施打錯誤，副作用風險極高。延伸閱讀：醫師點破中年減肥最大盲點！遠離三高、慢病的減脂全攻略BMI過重與肥胖必看！大叔靠瘦瘦針逆轉三高慢性病中年健檢紅字？逆轉代謝症候群、肥胖，如何靠「瘦瘦針」降心血管疾病風險
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2026-03-04 養生.健康瘦身
間歇性斷食對減重其實沒有任何益處？頂尖醫學期刊研究給答案
我在2025-9-12發表減肥：極端vs溫和，快速vs持久，讀者Elliot 今天（2026-2-17）在回應欄裡分享一篇剛出爐的研究論文，而他附上的留言是「間歇式斷食之於減重 #蓋棺 #Cochrane」。這篇研究論文的標題是Intermittent fasting for adults with overweight or obesity（間歇性斷食對超重或肥胖成年人的影響），而它是發表在地位崇高的醫學期刊Cochrane Database Systematic Review（考科藍資料庫系統性評估），所以讀者Elliot才會用「蓋棺」來顯示它的結論是「定讞性」的判決。可是，事實上，過去已經有幾篇關於間歇性斷食的系統性評估論文，而它們也都是發表在頂尖的醫學期刊，所以這就表示，要蓋這個棺還真不容易。這些較早的論文都是在發表後不久就被我介紹給大家，所以我現在把它們再做個簡單的介紹：我在2020-11-1發表斷食的吹捧與現實，引用一篇2020-9-28發表在美國醫學會期刊JAMA的論文Effects of Time-Restricted Eating on Weight Loss and Other Metabolic Parameters in Women and Men With Overweight and Obesity：The TREAT Randomized Clinical Trial（限時飲食對體重過重和肥胖的男女減肥和其他代謝參數的影響：TREAT隨機臨床試驗）。這篇論文的結論是：「在沒有其他干預措施的情況下，限時進食並不比全天進食更有效。」我在2022-4-23發表限時飲食減肥法的最新研究，有效嗎？，引用一篇2022-4-20發表在新英格蘭醫學期刊的論文Calorie Restriction with or without Time-Restricted Eating in Weight Loss（有或沒有限時飲食的卡洛里限制之用於減重）。這篇論文的結論是：「在肥胖患者中，限時進食方案在減輕體重、體脂或代謝危險因素方面並不比每天限制熱量更有益。」我在2023-8-13發表限時飲食治療肥胖？ 魔鬼在細節中，引用一篇2023-6-27發表在Annals of Internal Medicine（內科年鑑）的論文Time-Restricted Eating Without Calorie Counting for Weight Loss in a Racially Diverse Population（不計算卡洛里的限時飲食在不同種族人群中減肥）。這篇論文的結論是：「與對照相比，限時飲食在減肥方面比較有效，但在種族多樣化人群中並不比限制卡洛里更有效。」昨天剛發表的論文共納入22 項隨機對照研究，涉及 1995 名參與者。所有這些研究均在北美、澳洲、中國、丹麥、德國、挪威和巴西的門診中進行，並於 2016 年至 2024 年間發表。它的結論是：1.與常規飲食建議相比，間歇性斷食在減重或生活品質方面幾乎沒有差異。2.與常規飲食建議相比，間歇性斷食在不良事件方面幾乎沒有差異，但相關證據尚不充分。3.間歇性斷食在本回顧所考慮的大多數結局指標中均未產生具有臨床意義的變化。4.與不干預或等待治療相比，間歇性斷食在減重方面幾乎沒有差異，在生活品質或不良事件方面也幾乎沒有差異，但相關證據尚不充分。這篇論文發表後才幾小時，英國的《科學媒體中心》就發表expert reaction to Cochrane review looking at intermittent fasting and weight loss（專家對 Cochrane 回顧的反應，此回顧探討了間歇性斷食與減重的關係）：倫敦大學學院副教授Baptiste Leurent說：「這項研究發現，與標準飲食建議相比，間歇性斷食對減重沒有任何益處。這再次表明公眾認知與科學證據之間存在偏差。」牛津大學榮譽教授Keith Frayn說：『這是一篇非常權威的綜述，它考察了所有已發表的、比較間歇性斷食與其他減肥方法的相關研究。然而，作者未能找到證據表明各種形式的間歇性斷食是優於常規飲食建議。其傳達的訊息是，對於超重或肥胖的人來說，必須減少卡路里攝取才能減肥，沒有「快速解決方案」。』薩里大學副教授Adam Collins說：「雖然這篇評論很有趣，也會帶來點擊，但它不應分散人們對科學文獻中其他研究的共識，即間歇性斷食是減肥的有效工具。對許多人來說，間歇性斷食也具有實際益處。此外，一些研究（包括我們自己的研究）表明，間歇性斷食可能帶來其他與減肥無關的代謝益處，而這正是目前許多相關研究的重點所在。」從Adam Collins副教授的評論，您應該就可以看出，要把「間歇性斷食無效」這個棺蓋蓋上，是有多麼不容易。原文：間歇斷食，蓋棺？
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2026-02-26 醫療.心臟血管
是什麼讓心臟老得比較快？專家解析可修正的8大生活風險因子
心肌梗塞通常發生在供應心臟的血流突然中斷或大幅減少時，可能造成永久性心肌損傷，嚴重時危及生命。這類事件並非只發生在高齡族群，臨床觀察顯示，心臟的實際健康狀態往往比身分證上的年齡更關鍵。醫師指出，許多人表面年紀尚輕，但心臟結構與功能已出現老化現象，這種情況常被稱為心臟年齡高於實際年齡。心臟科醫師說明，隨著心臟老化，可能出現動脈硬化與鈣化、心肌彈性下降、傳導系統異常或瓣膜功能退化，這些改變都會提高心血管事件的風險。是什麼讓心臟老得比較快？部分風險因素無法改變，例如年齡、性別與家族病史，但多數影響心臟老化的關鍵因素與長期生活型態有關，包括：．血壓長期偏高．膽固醇或三酸甘油脂異常．糖尿病或血糖控制不佳．抽菸（即使不是每天）．體重過重，特別是腹部脂肪堆積．缺乏規律運動這些因素會促進動脈粥狀硬化，使血管彈性下降，也與心肌梗塞、中風與心臟衰竭風險上升相關。心肌梗塞風險可以被降低嗎？心臟科醫師指出，雖然無法完全消除心肌梗塞的可能性，但大量研究已證實，透過生活型態調整與風險因子管理，可以明顯降低發生機率與嚴重程度。以下為臨床實務中最具一致共識的心臟保護策略：1.控制體重體重過重會增加心臟負擔，並加速血管內斑塊堆積。即使只減少部分體重，也可能改善血壓與血脂狀況。2.採取心臟友善飲食建議以天然、未高度加工的食物為主，增加：．蔬菜與水果．全穀類．魚類、堅果與植物性油脂 並減少高鹽、高糖與高飽和脂肪食物。3.規律運動心臟本身也是肌肉，適度運動可提升其泵血效率，並改善血壓與代謝狀態。多數成人建議每週累積中等強度運動時間。4.定期健康檢查血壓、血脂與血糖屬於無症狀風險因子，需透過檢測才能及早發現問題並介入。5.控制慢性疾病若已有高血壓、高血脂或糖尿病，遵循醫囑、規律追蹤與用藥，是降低心血管風險的必要條件。6.戒菸菸草中的有害物質會促進動脈硬化並損傷血管內皮。停止吸菸後，心血管風險會隨時間逐步下降。7.節制飲酒長期過量飲酒與血壓上升、心肌病變及中風風險增加有關。若飲酒，應控制頻率與份量。8.睡眠與壓力管理長期睡眠不足與慢性壓力，會影響自律神經與血壓調節，進而增加心血管負擔。專家提醒，預防心血管疾病的核心，在於長期、可持續的生活型態管理，而不是短期的補救措施。無法完全避免，但可以延後發生醫師強調，即使生活習慣良好，基因與自然老化仍可能導致心臟事件。但整體醫學證據顯示，越早控制可修正的風險因子，心臟老化與心肌梗塞的發生時間就越可能被延後。這不僅關乎壽命，也直接影響未來的生活品質與功能獨立性。【資料來源】．7 Ways To Keep Your Heart Young．Can You Prevent a Heart Attack?
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