2023-12-16 養生.聰明飲食
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2023-12-16 癌症.飲食與癌症
癌症病人吃不下怎麼辦？抗癌怎麼吃？「9要9不要」飲食攻略，幫助康復遠離癌症
你是癌友嗎？還是你的家人罹癌，正在經歷癌症治療？此時的你，是否苦惱要怎麼抗癌時該怎麼吃，才能補充此時身體所需的營養。對此，營養師高敏敏在臉書粉絲團「高敏敏 營養師」整理了「癌友的營養方針」，教你該怎麼吃才能幫助康復。癌症病人吃不下怎麼辦？癌症病人在經歷治療後，會產生許多不舒服的副作用，食慾不振、噁心嘔吐、味覺改變、口腔潰瘍、吞嚥困難、胃部灼熱、腹瀉、腹脹、便秘、貧血…等。進而導致食慾不振、沒胃口吃東西，會有以下症狀:．症狀與徵候．對食物沒有興趣．拒絕食用平時喜歡的食物．體重減輕．營養不良癌症病人食慾差的照護方式若癌症病人食慾差，財團法人台灣癌症基金會建議用以下方法讓病人進食：1.少量多餐（每1-2小時可吃少量正餐或點心），訂下進食之時刻表，若感覺饑餓時，可隨時進食，三餐勿過飽。2.若感到疲勞應休息片刻，待體力恢復後再進食。儘量少由癌友自行烹調油膩食物，避免食物過重的味道或油煙而影響食慾。3.於正餐時間吃固體食物，點心時間再補充液體食物，可避免過度飽脹感。4.高營養濃度的食物或喜愛的食物應優先食用。5.預備可隨手取得之點心、飲料，以方便補充營養。6.餐前可食用少許開胃食物、飲料，如酸梅湯、洛神茶、果汁等：用餐前亦可適度運動，如散步、伸展操等，以促進腸胃蠕動。7.注意色、香、味的配餐方式以增進食慾。當您吃不下，沒胃口時請勇敢讓您的家或醫護人員知道，以提供更多的協助。癌友不能吃什麼？應避免9種飲食壞習慣飲食均衡、生活作息、運動量等，皆與健康息息相關，高敏敏也提醒，想要有健康的身體「就得避開危險因子」，尤其是正在抗癌的患者，更要避免以下這些飲食習慣，才能幫助康復！壞習慣1：只吃蔬果，不喜歡吃蛋白質你的身體少了優質蛋白質，就很難幫助修復組織。壞習慣2：不吃澱粉(低醣飲食)如果不吃澱粉，反而會因為低醣飲食而增加死亡機率。壞習慣3：胃口不好只喝湯有許多抗癌患者常會吃不下，只想喝雞湯魚湯嗎。高敏敏表示，其實湯容易增加飽足感 反而易導致熱量不足。壞習慣4：只靠營養針、保健品營養針和保健品只是輔助，還是要藉由食物來補充營養，身體才會復甦、運作。壞習慣5：吃油炸、油煎食物高溫會破壞食物營養，吃油炸、油煎食物會造成體質發炎。壞習慣6：添加過多精製糖精製糖會對免疫系統造成破壞，攝取添加過多精製糖會養成發炎體質。壞習慣7：吃生食例如沙拉、生魚片、半熟蛋容易有感染風險，抗癌患者一定要把食物煮熟，以免感染。壞習慣8：吃放置過久的食物放置超過2小時的食物就別吃，並避免吃過期或發霉食物。壞習慣9：醃漬、加工製品「熱量、含鈉量、油脂偏高」，是造成老化及不健康的兇手。癌症病人吃什麼最好？要常做的9種飲食好習慣而除了上述避免的9類食物，補充營養也很重要，高敏敏整理了「9大癌友營養方針」，讓你用營養體力來對抗癌細胞。好習慣1：少量多餐 勿有壓力癌友的進食盡量少量多餐，一天可以分為5-6餐。好習慣2：開胃食物若沒有食慾，可以多吃開胃食物，像是烏梅汁、檸檬、梅子，能增加唾液分泌食、刺激食慾。好習慣3：使用陶瓷餐具視覺效果比其他材質好，以此刺激食慾。好習慣4：口感滑順食物如果你喉嚨痛或破口，可多吃口感滑順食物，比方說酪梨營養價值高、能量也高。好習慣5：補充專用營養牛奶可以單喝也可以跟營養食物一起打成果昔，增加熱量攝取。好習慣6：增加攝取1.2倍熱量就算不餓也務必確保熱量足夠，減少對本體的耗損。好習慣7：增加攝取1.5倍蛋白質癌友要多攝取蛋白質，維持體力以承受治療。好習慣8：多利用繽紛的高纖蔬果膳食纖維能幫助腸胃順暢，減少便秘情形。好習慣9：增加餐間小點心如自製雞蛋布丁、蛋等，增加熱量攝取。癌症總是讓人聞之色變，看完以上高敏敏整理的癌友「9要9不要」飲食攻略，希望大家都能遠離癌症，保持健康的體質。延伸閱讀：．吃什麼可以抗癌？美國癌症研究組織點名26種抗癌食物．癌症前兆難料？8癌症早期症狀是警訊，7事遠離癌細胞．各種顏色「防癌蔬果」大公開！營養師授防癌3大重點觀念！．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化參考資料．台灣癌症基金會-食慾不振的飲食照護．國泰綜合醫院-癌症病人之飲食照顧責任編輯：陳學梅
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2023-12-15 癌症.肝癌
吃到含黃麴毒素食物會怎樣？黃麴毒素是如何產生及預防方法？
食物安全和身體健康息息相關，然而一些肉眼看不到的黴菌可能潛在其中，對人體長期健康造成影響，其中黃麴毒素屢屢出現在新聞版面上，例如近期新竹知名品牌「福源花生醬」就發生驗出含有黃麴毒素超標事件，到底黃麴毒素是什麼？哪些食物容易有黃麴毒素？黃麴毒素吃到會怎樣？黃麴毒素又該怎麼預防？黃麴毒素是什麼？黴菌毒素是由某些類型的黴菌自然產生的有毒化合物。能夠產生黴菌毒素的黴菌生長在許多食物上，例如穀物、乾果、堅果和香料。黴菌生長可能發生在收穫前或收穫後、儲存期間、食物本身/內部，通常在溫暖、潮濕和潮濕的條件下。大多數黴菌毒素化學性質穩定，可以在食品加工過程中倖存下來。黃麴毒素是毒性最強的黴菌毒素之一，由生長在土壤、腐爛植被、乾草和穀物中的某些黴菌（黃麴菌和寄生麴菌）產生。大劑量的黃麴毒素可導致急性中毒，通常會損害肝臟，進而危及生命。黃麴毒素也被證明具有基因毒性，這意味著它們會損害DNA並導致動物癌症，也有證據顯示它們會導致人類肝癌。哪些食物容易有黃麴毒素？黃麴菌、寄生麴菌的孢子能透過空氣、風力、水流、人和動物等方式來傳播。當環境溫度30至38°C、相對溼度80%以上，或穀物飼料水分超過15%以上時，黃麴菌容易大量滋生並產生黃麴毒素。市售的花生粉、花生糖是最容易發現有黃麴毒素超標的食品，很大的因素就是台灣的氣候高溫潮濕，適合黃麴菌生長而導致。其他容易受黃麴毒素影響的食物還包括五穀雜糧、堅果類、豆類、奶類、南北乾貨類、醃漬類罐頭食品、地瓜粉、麵粉及咖啡豆等食材，甚至中藥材也曾有遭受波及。若沒有真空包裝或開封後沒放入冰箱保存封好，都難逃黃麴毒素生長的汙染。除此之外，以受汙染的玉米、五穀雜糧作為飼料，餵食雞、鴨、魚、牛、豬，其內臟也含有較高的黃麴毒素存在，可能導致間接攝入黃麴毒素而不自知，對健康產生威脅。甚至連乳製品中也有黃麴毒素，毒性雖較弱，但長期食用含過量黃麴毒素之乳製品，例如牛奶、起司、加工乳酪，還是會造成肝臟損傷而影響對營養之吸收和代謝。然而黃麴毒素十分耐高溫，需加熱至260°C以上才可被破壞，難以一般的水煮、火炒、炊煮等烹煮方式去除，這也是黃麴毒素最需要注意的地方。吃到黃麴毒素有哪些症狀？吃過量被黃麴毒素汙染的食物會導致慢性及急性病變，主要的病徵包括：．慢性：導致細胞受損、畸胎及突變甚至致癌反應。．急性：嘔吐、腹痛、肺水腫、痙攣、昏迷、胰臟充血或肝、腎、心衰竭或腦水腫甚至死亡。黃麴毒素的毒性作用還會影響免疫系統，使免疫力低下，容易受到感染，且不易殺死腫瘤細胞。長期食用易導致肝細胞突變，造成肝癌的發生，尤其會使長期飲酒者、B型、C型肝炎患者及帶原者罹癌的風險增高。能從外觀判斷有無黃麴毒素汙染嗎？事實上，食物是否受黃麴毒素汙染無法以肉眼觀察到，最多只能判斷有無發霉現象產生，但無法辨識有無毒素的產生。一般來說，若發現食物有發黴、蟲咬痕跡、吃起來苦苦或食物變色的情況，最好不要食用以策安全。 另外，富含油脂的花生偶爾會有油耗味產生，可能被與黃麴毒素產生聯想，但油耗味與黃麴毒素產生完全是兩回事。油耗味為花生所含油脂長期接觸氧氣，產生氧化之自然現象，只要是富含油脂的食品超過儲存期限都會產生此現象，但由於油脂氧化過程常伴隨自由基及過氧化物產生，仍然會增加人體健康負擔，因此仍然建議購買產品時宜先確認其保存期限，並於開封後儘快吃完。如何預防黃麴毒素風險？值得注意的是，產生黴菌毒素的黴菌可以在各種不同的作物和食品上生長，並且可以深入食品內部，而不僅僅是在表面生長。黴菌通常不會在適當乾燥和儲存的食品中生長，因此有效乾燥商品並保持乾燥狀態或適當儲存是防止黴菌生長和黴菌毒素產生的有效措施。為了盡量減少黴菌毒素對健康的風險，WHO建議：．檢查經常受黃麴毒素汙染的全穀物（特別是玉米、高粱、小麥、稻米）、乾無花果和堅果（如花生、開心果、杏仁、核桃、椰子、巴西堅果和榛果）是否有黴菌，並丟棄任何看起來發黴、變色或乾癟。．避免在乾燥前、乾燥過程中以及儲存過程中對穀物造成損壞，因為損壞的穀物更容易受到黴菌的侵襲，從而受到黴菌毒素污染。．盡可能購買新鮮的穀物和堅果。．確保食物存放得當－避免昆蟲、乾燥且溫度不要太高。．食品在使用前不要長時間保存。．確保飲食多樣化—這不僅有助於減少黴菌毒素的暴露，還可以改善營養。【資料來源】．WHO: Mycotoxins．食藥好文網：食品中黃麴毒素從何而來？如何避免吃下肚？．彰化基督教醫院：認識黃麴毒素．衛生福利部南投醫院：認識黃麴毒素．彰化縣衛生局：認識食品中的黃麴毒素．農業主題館：花生臭油ㄞ味=黃麴毒素？國產花生最有保障
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2023-12-14 養生.抗老養生
長年鑽研如何抗慢性發炎 醫自曝每天喝這一物助他停吃止痛藥
慢性發炎是許多疾病的先兆，南卡羅來納大學癌症預防與控制專案主任赫伯特（James Hébert）數十年來致力研究飲食如何引發或舒緩體內的慢性發炎；他創立了膳食炎症指數（Dietary Inflammatory Index, DII），對食物引起的發炎反應或抗炎作用進行評分。赫伯特的工作也影響了他的飲食習慣。他在接受「商業內幕」（Business Insider）訪問時表示，他最喜歡喝的舒緩炎症飲品之一就是印度奶茶（chai tea）。他說，基於對炎症的深入瞭解，讓他選擇飲用印度香料奶茶（masala chai），現在他每天都會喝。赫伯特指出，他調製的印度奶茶有滿滿的香料，包括肉豆蔻、小豆蔻、生薑、肉桂和八角，這些香料因含有酚類化合物與類黃酮等抗氧化劑，普遍具有消炎作用。印度奶茶降低了赫伯特對布洛芬（ibuprofen）等非類固醇抗炎藥（NSAIDs， 一種止痛藥）的需求；布洛芬可用來減輕炎症、緩解身體疼痛、腫脹或發燒。赫伯特表示，他從2011年起便停止服用非類固醇抗炎藥了。此外，小豆蔻、肉桂和肉豆蔻等香料能讓這款飲料喝起來有甜味，赫伯特說，這也使得不須過度添加甜味劑。赫伯特的奶茶食譜中添加了蜂蜜，可隨個人的喜好增減用量。黑胡椒粉也是不可少的配料，因為黑胡椒能提高薑黃（turmeric）中的抗炎化合物薑黃素（curcumin）的生物利用度。赫伯特說，奶茶中還可添加其他香料，如八角、辣椒粉或白胡椒、香草或任何能增強飲料風味或抗炎功效的配料；此外，也可以把新鮮生薑換成乾薑。乾薑的效果更強，但赫伯特認為，乾薑的味道沒有新鮮生薑好。製作印度奶茶時，赫伯特會將茶、所有香料和磨碎的新鮮生薑放入一個大鍋中，加入一升開水。也可以用兩個濾茶球來盛放配料，一個放鮮薑、另一個放其他香料和茶；或者直接將所有配料放入水中，然後再過濾。赫伯特說，他會讓所有材料一起浸泡5分鐘；喜歡的話，也可以浸泡更長時間，這樣味道會更濃，消炎效果也更強，最後再加入蜂蜜和牛奶。責任編輯：辜子桓
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2023-12-14 醫療.心臟血管
「三好三避」飲食原則控膽固醇！有動脈粥狀硬化斑塊者，LDL數值要更嚴格
56歲的銀行業主管林先生，在健檢時發現總膽固醇（TC）與低密度脂蛋白（LDL）都超標，且頸動脈有多處動脈粥狀硬化斑塊生成。要控制膽固醇數值，除了良好生活品質，避免抽菸、喝酒，聯安診所心臟血管內科主任醫師施奕仲提出「三好三避」的飲食原則，遠離血管阻塞、中風、心肌梗塞等心血管疾病。「三好三避」飲食原則控膽固醇三多：多攝取含Omega-3不飽和脂肪酸的食物、多攝取高纖維食物、多攝取富含抗氧化植化素的蔬菜。三避：避免過度攝取精緻糖份、避免攝取過量動物性飽和脂肪酸以及避免攝取反式脂肪。施奕仲以運輸車譬喻低密度脂蛋白（LDL，俗稱壞膽固醇），低密度脂蛋白把膽固醇分子送往身體所需各處，如細胞膜的構成、荷爾蒙的生成、脂肪的消化等；但若是LDL數量太多，則容易堵塞血管。而LDL又可進一步細分成，脂蛋白原ApoA1、脂蛋白原ApoB及其比值、小顆緊密低密度脂蛋白（sdLDL）、氧化型低密度脂蛋白（oxLDL）等。有動脈粥狀硬化斑塊 LDL控制要更嚴格施奕仲說， 血管中已經有動脈粥狀硬化斑塊者，膽固醇控制要更嚴格，比如：LDL一般人數值可以維持在＜130 mg/dL內，但是根據動脈粥狀硬化的嚴重程度不同與風險因子多寡，有些必須要控制在100 mg/dL，甚至70mg/dL以下。施奕仲提出「三好三避」的飲食原則，Omega-3不飽和脂肪酸能協助下降三酸甘油脂並上升好的膽固醇，改善LDL的品質，代表食物如鮭魚；而植化素如茄紅素、胡蘿蔔素、薑黃素、花青素等，透過抗氧化與抗發炎的機制，也能有效改善LDL的品質。施奕仲提醒，市面上食品有些會以氫化植物油、植物性乳瑪琳、人造奶油、植物性乳化油、精製植物油等別名替代「反式脂肪」這四個字，反式脂肪會增加LDL的量，惡化LDL的質，因此挑選上要特別注意。（責任編輯葉姿岑）
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2023-12-13 醫療.耳鼻喉
人體空氣清淨機…女學生長期鼻塞醫檢查發現下鼻甲腫脹3倍
鼻過敏為常見慢性病空氣汙染嚴重，青少年鼻過敏人數增加，南投縣一名14歲國中女生長期鼻過敏，經常鼻塞相當不舒服到南投基督教醫院就醫，醫師發現她的下鼻甲腫脹成三倍，阻礙鼻腔通氣，影響睡眠品質，透過下鼻甲部分切除手術，減輕女學生鼻塞症狀，連學習都能更加專注。南投基督教醫院耳鼻喉科醫師蔡昌益說，中部空氣品質惡化，許多人呼吸道受到刺激，鼻過敏更讓民眾飽受痛苦。根據衛福部統計，鼻過敏人口過去十年中增加一倍多，成為常見的慢性病。患者都是持續相當久症狀才就醫，通常以藥物治療，若無顯著改善才以手術改善。藥物治療鼻過敏無改善才採手術這名國中女生因鼻腔未發育完全，採用「下鼻甲部分切除」微創手術，不會造成外觀的傷口，手術時全身麻醉，避免過度緊張與恐懼。透過內視鏡系統，使用微創刀片將下鼻甲的多餘組織切除，讓鼻腔恢復暢通。術後住院一至兩天，避免激烈運動及過熱的飲食，回診清除鼻中殘餘血塊一至兩次，即可恢復日常的生活，學生術後也使學習力更專注，並且併發症少，屬於治療長期鼻塞的有效方法。蔡昌益說，下鼻甲部分切除手術並不是治療鼻過敏的根本方法，只是減輕鼻塞不適，鼻甲肉仍有再次腫脹可能，若想抑制過敏反應，仍須持續藥物治療。至於環境改善的關鍵，在於室內通風程度，民眾能使用空氣清淨機、定期清理灰塵、塵蟎和過敏源，以及預防黴菌、細菌的滋生，都能有效降低過敏。
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2023-12-13 醫療.骨科．復健
腿無力、反覆跌倒…「椅子瑜伽」4動作增身體穩定改善肌少症
據統計，台灣65歲以上的肌少症盛行率7%至10%，但可能因為症狀不明顯而不易診斷，台北慈濟醫院復健科主治醫師簡詠均指出，肌少症症狀雖不明顯，但仍有前兆可循，包括行走速度減慢、腿部無力而需扶手或助行器協助、反覆跌倒等，建議就醫診斷。她並推薦長者可做「椅子瑜伽」，改善肌少症。72歲陳奶奶平時身體硬朗，每早都到市場買菜，但一場病卻讓她體力明顯變差，還需要助行器輔助行走。就醫後透過測量小腿圍、握力與起立坐下測試，發現她肌肉量少且肌力不足，診斷為肌少症。簡詠均即建議陳奶奶做椅子瑜伽，以提升全身肌肉的穩定。診斷肌少症可從三面向評估，分別是肌肉質量、肌肉力量與體能表現，目前並無肌少症治療藥物，可透過和緩運動與飲食調整改善。2023年哈佛學者統合分析結果顯示，65歲以上長者練習瑜伽，對行走速度、下肢肌力與平衡皆有助益。4動作增身體穩定性簡詠均提供貓牛式、脊椎轉體、女神式、戰神式等四個椅子瑜伽動作，讓長者提高身體各方面的穩定性。其中貓牛式與脊椎轉體能拉伸上背與頸椎，女神式及戰神式則訓練下肢穩定，增進肌肉質量與力量。1.貓牛式：坐在椅子前三分之一處，雙手輕放在膝蓋。吸氣時，肩膀向後張，脊椎向上延伸；吐氣時，背部向後拱起，腹部內收。2.脊椎轉體：坐在椅子前三分之一處，單手放在另一個膝蓋外側，一手扶靠椅背。吸氣時，脊椎向上延伸並扭轉上身；吐氣時，維持原位。3.女神式：坐在椅子二分之一處，雙腿打開，腳尖朝外側踮起。吸氣時，雙手向上畫圓；吐氣時，雙手向下畫圓並對掌於胸前。4.戰神式：坐在椅子二分之一處，雙腳成弓箭步，眼睛正視前方。吸氣時，雙手向上伸展；吐氣時，雙手向前後打開。瑜伽雖屬於和緩運動，但應保持循序漸進。初期以每組2次的頻率練習，再視身體情況調整。脊椎情況較不穩定者，應詢問醫師建議。飲食調整也需注重，建議補充足夠蛋白質，每日攝取量應達每公斤1克至1.2克，以促進肌肉生長。
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2023-12-13 養生.聰明飲食
部分蔬菜不能生吃因為含抗營養素？教授解析抗營養素有沒有害
我在2017-7-17發表生吃，熟食，抗營養素，讀者KwokTai Choy在2023-11-26留言：「拜讀閣下11月26日植物的逆襲—凝集素的文章，提及本文說的『在美國，幾乎沒有什麼蔬菜是不能生吃的』。我住在香港，請問應該如何考慮/判斷某種蔬菜（乃至所有食材）能否生食。是不是含有「抗營養素」的食材都應該煮熟才進食？有權威（但又簡明，使用普通人明白的食材叫法）的食物資料庫可供參考嗎？」我在生吃，熟食，抗營養素這篇文章裡有這麼說：「所謂「抗營養素」就是「會妨礙營養素被人體吸收的元素」。有關「抗營養素」，網路上有數不盡的文章說它們是多麼可怕。尤其是在台灣，有幾位名醫或名嘴就老愛說，生的蔬菜含有多種『抗營養素』，所以一定要煮熟才能吃。最常被他們說不能生吃的蔬菜是菜花，西洋菜花，高麗菜，和蘑菇。而的確，在台灣我從沒看過沙拉吧裡有擺放這類蔬菜。可是呢，在美國，這類蔬菜幾乎是沙拉吧裡的必備，也是我的最愛。所以，我可以毫無保留地說，這類蔬菜的「抗營養素」是一點都不抗營養，生吃，熟食，兩相宜。總之，所謂的『抗營養素』，是一個聽起來很有學問，但卻沒有多大實質意義的名詞。對大多數的人而言，幾乎所有的蔬菜都是可以生吃的。事實上，生吃和熟食一起來，更能全面性地獲得營養素。」有關抗營養素的利弊，討論得最中肯的是哈佛大學發表的Are Anti-Nutrients Harmful?（抗營養素有害嗎？）（2022年一月最後審查）。我把重點翻譯如下（紅色字）：營養素是滋養植物和動物生長和生存的物質，而抗營養素之所以被稱為抗營養素，是因為它們可以阻止營養素的吸收。抗營養素天然存在於動物和許多植物性食品中。在植物中，它們是旨在防止細菌感染和被昆蟲吃掉的化合物。目前尚不清楚我們的飲食中因抗營養物質而損失了多少營養物質，而且其影響是因人而異，取決於個人的新陳代謝以及食物的烹飪和準備方式。許多抗營養物質，如植酸鹽、凝集素和芥子油苷，可以透過在食用前浸泡、發芽或煮沸食物來去除或失去活性。另一個考慮是這些抗營養物質會影響同一餐中營養素的吸收。因此，為了降低這種風險，建議避免在一餐中食用大量含有抗營養素的食物，並且在一天中吃含有多種食物的均衡飲食。請記住，抗營養素也可能對健康有益。例如，植酸已被發現可以降低膽固醇、減緩消化並防止血糖急劇上升。許多抗營養素具有抗氧化和抗癌作用，因此不建議完全避免使用它們。結論：儘管某些食物在加工和烹飪後可能含有殘留的抗營養物質，但食用這些食物對健康的益處超過了任何潛在的負面影響。 每天吃多種營養食物，避免一頓吃大量單一食物，有助於抵消抗營養素造成的營養吸收的輕微損失。有關可生吃的食物種類，請參考https://cf.ltkcdn.net/vegetarian/files/1673-Raw-Food-List.pdfhttps://www.raw-foods-diet-center.com/list-of-raw-foods.html原文：「抗營養素」真的抗營養嗎責任編輯：辜子桓
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2023-12-13 癌症.肝癌
不是手搖飲，40歲業務經理愛喝「1健康飲品」，嚴重脂肪肝變肝癌！醫曝驚人成分
台灣成年人脂肪肝盛行率高達3成，粗估全台就有600萬人有脂肪肝，許多人都知道喝手搖飲可能攝取過多熱量，沒想到一般認為健康的「果汁」，卻也可能是造成脂肪肝的原因之一！外科醫師江坤俊日前分享案例，表示一名40多歲男子因腹部疼痛、高燒就醫，檢查左肝有3公分大腫瘤。由於男子沒有B肝、C肝，體型中等、也無家族遺傳高血脂，讓醫師一度摸不著頭緒；結果開刀一看才發現他的脂肪肝非常嚴重，進一步詢問得知男子每天要喝好幾杯果汁，「這麼大量的果糖，久而久之當然有脂肪肝！」 江坤俊在《醫師好辣》節目中分享案例，一名40多歲業務經理因新職工作操勞，某天突然右上腹痛、發高燒，趕緊到醫院掛急診。醫師當下替病患進行電腦斷層檢查，發現他的左肝竟有3公分大的腫瘤，疑似肝癌，立刻安排手術切除。 由於病患沒有B肝、C肝，也沒有家族遺傳的高血脂病史，一度令醫師不解，結果開刀才發現他的脂肪肝非常嚴重，「真的就像鵝肝一樣！」病理檢驗確認是肝癌。 原來男子很喜歡喝果汁，一天都要喝好幾杯，「吃水果有纖維、水份，通常吃2、3顆就飽了，可是很多人喝果汁會濾渣，纖維質被濾光光，只剩下果糖。」江坤俊直言：「這麼大量的果糖進去（人體），久而久之當然有脂肪肝！」 他提出警示，肝病進程通常是肝炎、肝硬化，然後才惡化為肝癌，但脂肪肝卻會跳過肝硬化，直接形成肝癌，「脂肪肝是未來幾年需要大家努力對抗的疾病，它以後可能會是造成國人肝癌的主因。」 好食課營養師蔡宜方指出，脂肪肝的問題大多與飲食習慣與運動不足有關，像是酒精或手搖茶的果糖都會促使肝臟生成三酸甘油酯，進而造成脂肪肝。由於目前尚無直接治療脂肪肝的藥物，因此最好方式就是養成良好的健康生活習慣，並透過均衡飲食與規律運動，來控制體重及腰圍，以逆轉脂肪肝。 營養師推薦預防脂肪肝這樣吃 原則1》減少含糖飲料與酒精 這些食物都會促使肝臟生成三酸甘油酯，因此容易造成血脂和脂肪肝問題。營養師特別說明，市面上有許多店家標榜不用果糖，改用蔗糖，雖然說這會減少脂肪肝風險，但同步還是出現血糖問題，所以最好的辦法就是減少含糖飲料的攝取習慣！ 原則2》多選擇抗氧化與抗發炎食物 蔡宜方說，肝臟若受到脂肪浸潤，久而久之也可能演變成肝炎症狀，因此建議平常飲食要多攝取富含抗氧化、抗發炎的食材，可以透過補充膳食纖維改變腸道益生菌生態，除了能促進脂肪代謝以外，也可以幫助減少肝發炎、氧化損傷的風險，從而保護肝臟健康。 ■全穀類食物：全麥麵包、糙米飯、燕麥等，富含類黃酮與膳食纖維。■彩虹蔬果：蘋果、葡萄柚、藍莓、火龍果、番茄等，具有茄紅素、花青素等抗氧化多酚或類黃酮與膳食纖維。■深色蔬菜：綠花椰、菠菜、芥藍菜、蘆筍、紅蘿蔔、紫甘藍菜，具有抗氧化多酚或類黃酮與膳食纖維。■魚類：鮭魚、鯖魚、大比目魚、秋刀魚等，富含Omega-3脂肪酸。■堅果類：核桃、南瓜子、亞麻籽、杏仁等，富含各類礦物質，且有些堅果也是具有omega-3脂肪酸。 參考資料：【2023】3 成國人患有脂肪肝？營養師：護肝這樣吃就對了！●原文刊載網址●延伸閱讀：．老公迷戀單親離婚女！要挽回或放開走味的婚姻？劉黎兒：別再說相忍為孩子 ．陪伴癌末先生的體會：生命中的每一分、每一秒都好珍貴，一定要好好珍惜，活在當下．優雅「無關年紀」！不管幾歲都別放棄打扮自己…丁菱娟：「活出美麗」是一種生活態度
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2023-12-13 養生.聰明飲食
麻油雞用「麻油煸薑」恐傷身！譚敦慈：麻油「這時間」再下鍋才安全
市售油品百百種，如何正確用油，可是一門大學問。林口長庚醫院臨床毒物中心護理師譚敦慈表示，很多人覺得「吃油會產生邪惡」，但不吃油會產生很多問題，皮膚容易老化、暗沉、沒光澤，有研究發現，在減重期間如果沒有吃油的話，情緒較難以控制，且容易便祕，因此適量油脂攝取非常重要，但絕對不要「一油到底」。不同的油脂有不同的發煙點，尤其現在天氣轉涼，許多人喜歡來一碗麻油雞暖身，有些店家煮麻油雞時火光四射，聲光效果十足。譚敦慈坦承，很怕看到麻油雞這樣煮，麻油的發煙點為177℃，烹調在火很大、鍋很熱時用麻油煸薑，不僅會產生油煙，油脂產生變化，容易對身體造成傷害，其實只要改變放麻油順序，情況就會不一樣。「麻油煸薑」，可能帶來意想不到的傷害有些人烹煮麻油雞，習慣先熱鍋，然後倒入麻油，等麻油冒出油煙，再把薑丟入鍋煸一下，之後丟雞肉，再倒酒下去，這時鍋中就會出現熊熊火光。譚敦慈指出，麻油不耐高溫，若用這樣的高溫烹調方式，麻油一下就超過發煙點。根據美國哈佛大學「哈佛健康」網站資訊，一旦油脂超過發煙點，常會變苦、營養流失，且會產生油煙，當這些油煙進入人體，自然帶來不利影響。為了避免麻油從健康好物劣化成傷身小惡魔，譚敦慈建議，煮麻油雞時，可先用苦茶油、玄米油或葡萄籽油等發煙點較高油脂煸薑，這些油脂發煙點往往超過200℃，油質相對穩定，用油煸薑後，再把雞肉放下去，加水的同時再放麻油，這時鍋中溫度下降至177℃以下，便可保留麻油原味，麻油中的健康營養成分也會充分鎖住、不流失，更重要的是，這樣較不會產生油煙，對健康比較好。選擇健康用油，要注意「這成分」的比例！譚敦慈強調，選擇適用的油品，主要取決於家中烹飪方式，很多油適合涼拌，並不適合高溫烹調，且每種油品的健康成分，也都略有差異。像她煎魚就喜歡選用葡萄籽油，因為發煙點到200℃，煎東西比較剛好。選油的原則，譚敦慈建議，可挑選「單元不飽和脂肪酸」比率較高的油脂，單元不飽和脂肪酸會讓好的膽固醇上升，像苦茶油單元不飽和脂肪酸比率達83%、橄欖油達73%，或芥花油約63%，都是很不錯的油品選擇。如果選用含多元不飽和脂肪酸如葵花油、大豆油等，會讓好的及壞的膽固醇都上升；含飽和脂肪酸如豬油等，則會讓壞的膽固醇上升，常食用較不利心血管健康。油脂是健康飲食重要一環，對於油脂、脂肪攝取，美國心臟協會（American Heart Association）建議，每人每天建議攝取3湯匙或9茶匙的脂肪或油脂，且盡量以液態植物油取代椰子油、棕櫚油、動物油等油品，這樣會比較符合健康飲食原則。(責任編輯葉姿岑)
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2023-12-12 名人.好食課
手腳冰冷不只跟天氣有關 兩圖看懂問題原因及怎麼吃助改善
今天出門時有沒有覺得氣溫特別低呢？適逢24節氣中的「大雪」，也代表這一年要開始進入冷吱吱的時期了，每到這時期，手腳冰冷總是讓人凍未條，到底為何會手腳冰冷？飲食上又可以怎麼吃來預防？就讓好食課Lexie張宜臻營養師說給你聽！手腳冰冷8大原因有些人即便天氣不冷，也有手腳冰冷問題，因此手腳冰冷絕不是只有天冷這麼簡單！營養師整理8大原因報你知。1.天氣冷：氣溫降低，會使得我們身體保護機制打開，將血液集中於重要臟器以維持體溫，而四肢也因此分到較少熱量。2.抽菸：菸品中的尼古丁會加速動脈硬化，使血液變黏稠，也會導致血管收縮，因而導致末梢血液不循環。3.壓力大：緊張、焦慮、壓力大會導致身體釋放腎上腺素，心跳雖然變快，但血管收縮，反而有手腳冰冷問題。4.貧血：身體缺乏紅血球運輸氧氣，因而導致四肢收到的氧氣較少。5.甲狀腺功能低下：甲狀腺功能異常者，容易會有疲憊、身體新陳代謝慢的問題，也因為影響到血液循環而手腳冰冷。6.心血管疾病：高血脂或是血管中已有血栓產生，就容易造成血液運輸不通順，末梢血液不循環。7.糖尿病：糖尿病因長期使臟器處於高血糖中，就容易導致血管、神經變異。8.特殊疾病：與手腳冰冷相關的疾病還有雷諾氏症、狼瘡等，如雷諾氏症會很明顯的看到手指發白，甚至缺血氧而有發紫問題。綜上述可發現，手腳冰冷主要與血液循環有很大的關係，因此改善血液循環問題也就能解決手腳發冷，而同時也要注意手腳冰冷可能是心血管疾病的警訊，建議定期至醫院健檢以維持健康！怎麼吃改善手腳冰冷問題飲食上可多補充下面四大營養素：1.鐵：鐵可幫助血紅素的合成，足夠的鐵有助於預防貧血，促進氧氣運輸至四肢，飲食上可多吃豬肝、豬血、蛤蜊，素食者則可透過紅莧菜、黑豆、紅豆、干絲補鐵。2.鎂：充足的鎂可幫助肌肉放鬆，提高四肢血流量，促進血液循環，飲食上可多吃堅果種子（如：南瓜籽、杏仁、腰果）及深綠色蔬菜補充，另外85%以上的黑巧克力也含有豐富的鎂，想當小零嘴補充一下也可以考慮看看黑巧克力。3.B群：B群於身體中維持許多重要的生理機能，如B1、B2、B3（菸鹼酸）與能量代謝相關，可幫助新陳代謝，B3有助於血管擴張，而維生素B12與造血有關，日常生活可多吃未精製的全穀食材、雞胸、瘦肉、鮭魚補充B群。4.維生素E：維生素E具有抗氧化的作用，能清除自由基，保護血管內皮細胞以維護心血管健康，飲食中葵瓜子、花生、黃豆、雞蛋都是維生素E不錯的來源。*這樣做更加分：除了飲食，建議每週至少運動150分鐘、每日喝足每公斤體重30毫升的水，並做好保暖措施，可喝熱薑茶、戴手套及泡熱水澡並戒菸來改善手腳冰冷問題！【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂吃】冬天手腳冰冷，這樣吃+做幫你改善】責任編輯：辜子桓
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2023-12-12 醫療.心臟血管
冠心病導致心肌梗塞猝死，可追溯2原因！5招助慢性病患預防
70多歲麗珠姨自費健康檢查時，電腦斷層發現，她的心臟血管部分鈣化，建議她到專科門診做進一步確認。在完成幾項心臟檢查後，醫師診斷她得了「冠心病」，需在心臟裝上支架，這對自認為健康老人的麗珠姨來說，猶如晴天霹靂。什麼是「冠心病」？可分為哪兩類？該如何治療？人體是透過心臟的收縮和舒張動作，把血液輸送到全身，並倚靠3條主要的冠狀動脈提供身體氧氣與養分。當3條心臟主動脈狹窄或被堵塞時，血液無法充分供應心臟所需，就會發生胸悶、胸痛等不適症狀，即發生冠心病。冠心病主要分為急性和非急性兩大類：1.急性冠心病：這是一種緊急狀況，通常是由血管阻塞和血管壁破裂引起血栓造成的，當血管完全被堵塞時會發生「急性心肌梗塞」，如果血液還能通過一點點，稱為「不穩定心絞痛」，會有明顯胸痛或昏倒在地，需要緊急送急診，必須在10分鐘內進行心電圖及抽血檢查，如確定危急時，會在90分鐘內進行通血管或裝支架處置。2.非急性冠心病：病人在日常生活並不會發生異常，運動到某個程度時，會感到胸部像有大石頭壓住般的壓迫感或悶痛，稱為「心絞痛」，需就醫並安排運動心電圖、心肌灌注掃描和電腦斷層掃描等心臟功能檢查，以確認冠狀動脈堵塞程度。醫師也會視臨床症狀，與病人討論是否需心導管處置或服藥控制觀察，通常要服用抗凝血劑治療，以確保血液正常流動，避免形成血塊塞住血管，平時還要多注意避免碰撞身體，減少淤血或烏青發生。【延伸閱讀】疾病百科／冠心病50歲後心臟病易好發，三高患者如何有效預防急性冠心病？50、60歲是心臟病好發年齡，特別是急性冠心病。老年人大多是「慢性缺氧型心臟病」，雖然是老年才浮現疾病，但多可追溯原因至青壯年時期的三高或老化所造成。所以當發現自己在年輕時血壓、血脂、血糖報告就顯示異常，應特別注意自己的健康情形，以改善生活方式、調整飲食（如得舒飲食）或增加運動量來控制三高風險，讓身體保持健康。如果已患有三高的慢性病人，請勿輕忽它，要定期就醫治療。慢性病平時也許無症狀，等到出現症狀時可能就要緊急送醫了。新冠肺炎疫情期間，許多人不敢到醫院就診，導致原來的慢性病追蹤中斷，未規律回診、服藥及抽血檢查，這些都會增加罹患冠心症的風險。當收縮壓由140mmHg升至160mmHg、或120mmHg升至140mmHg時，糖化血色素每增加1%時，罹患心血管疾病風險都是增加近2倍。老人家如果平時會感到胸口疼痛要特別小心，可以至老年醫學部、家庭醫學部、心臟內科門診就醫檢查。若感到非常不舒服時，應馬上到急診就醫，當確定為冠心病時，請務必與醫師密切討論治療方式。慢性病患者避免冠心病的方法．控制飲食．規律運動．定期就醫和檢查．規律服藥
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2023-12-12 癌症.抗癌新知
化療一定會掉髮嗎？什麼癌會掉頭髮？癌症治療頭髮頭皮護理5策略
癌症病友在接受放療或化療的過程中常出現許多副作用，其中掉髮影響外貌、自尊，著實令人困擾，甚至有些患者還可以因此產生憂鬱症狀。但每一種癌症治療都會掉髮嗎？血液腫瘤科醫師指出，其實並不是每種癌症治療都會有掉髮後遺症！而且毛髮脫落也是短暫的過程，完成治療後大約2~3個月就會重新長出來。癌症掉髮原因掉髮主要是化學治療的後遺症，主要是受某些抗癌藥物的影響，對毛囊快速分裂細胞直接毒性損傷的結果。放射治療也可能讓被治療的身體部位掉毛髮。毛髮脫落指的也不止是頭髮，身上有毛髮的地方，如眉毛、腋毛、腿毛等，都可能脫落。不過通常治療引起的落髮是短暫的副作用，最重要還是先配合醫師進行治療，同時對頭髮和頭皮進行適當的護理和保養，或暫時戴上假髮，都是適當的治療應對。什麼癌會掉頭髮？多數人的刻版印象就是所有癌症治療都會掉髮？其實是與所選擇的化學藥劑和治療方案有關。癌患接受化療時若有用到紫杉醇類藥物就可能會有大量掉髮的副作用，所以像是乳癌、卵巢癌、子宮頸癌需要用到全身性藥物的患者，在接受治療的過程中常見掉髮問題。肺癌患者也是歐洲紫杉醇或太平洋紫杉類藥物比較容易掉髮。藥害救濟基金會指出，以乳癌為例，俗稱小紅莓的化療藥品(doxorubicin)打1至2個療程後，掉髮的發生率幾乎100%，但使用另一個化療藥品vinorelbine(如：溫諾平、威若賓)，其不良反應主要為白血球低下及腸胃症狀，但幾乎不會嚴重掉髮。化療多久後開始掉髮通常掉髮會在治療後的2至3週開始，此期間頭皮也可能會較容易發癢或敏感，因此要注意在梳理和洗頭時要輕柔些。可在治療前先詢問醫師所使用的藥物會不會有掉髮副作用，如有可以事前做準備，如頭巾及帽子等。或者也有人事先就把頭髮剃掉，會先掉頭髮剪下來製作假髮。完成治療後大約2至3個月，最遲3至6個月後就會再重新長出。不過新長出的新頭髮，髮質及髮色可能跟原本的不太一樣，可能較捲或較直一點，也可能與原本不同顏色，不過時間愈久，頭髮會慢慢回到原本治療前的樣態。化療掉髮飲食既然癌症治療掉髮是短暫的副作用，因此頭髮的問題真的無需太擔心，只要在治療期間對頭髮和頭皮進行適當的護理和保養，也不需太頻髮的洗頭髮，注意使用溫和的洗髮精或洗髮乳進行頭皮的清潔，加強頭髮的滋潤與保濕即可。在飲食方面不太需要特別針對掉髮調整，但在重新長出頭髮的期間，可多補充一些幫助頭髮生長、維持頭皮毛囊健康的營養素。根據台灣癌症基金會衛教資料指出，例如吃富含蛋白質、銅、維生素E及卵磷脂的食物，如豆製品、魚類、雞蛋、芝麻、腰果等。但不要只吃特定某類食物，而是要多樣化食物來源，營養均衡，就能讓頭髮及毛囊健康。治療期間頭髮頭皮護理5策略1.避免物理性處置或化學性藥物所導致的頭髮損傷（例如漂白、染色、燙髮、使用捲髮器或燙髮捲）。2.化療期間應持續實施溫和護髮的策略，加強頭髮的滋潤與保濕。3.使用不太會吸附或抓住脆弱頭髮的緞面枕頭套，使用柔軟的刷子，只有在必要的時候洗頭髮而不需經常性的洗頭髮，並且使用溫和的洗髮精或洗髮乳進行頭皮的清潔。4.把頭髮剪短或打薄，短髮比長髮更能減緩因重力或拉扯及梳髮所導致的落髮。當頭髮開始脫落時，短髮的時候比較不會那麼明顯。5.嘗試戴假髮，假髮製作技術愈來愈進步，外觀看上去和真髮沒兩樣。將頭髮剃掉也更容易固定假髮或髮型。【資料來源】．台中榮總--心理調適~女性癌患面對掉髮的心理調適．台灣癌症防治網--化療引起落髮之治療與預防．台灣癌症基金會．聯合報系新聞資料庫
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2023-12-12 癌症.攝護腺癌
遠離攝護腺癌該怎麼吃？詳解有助降低攝護腺癌進程的飲食重點
良好的營養可以降低攝護腺癌（前列腺癌）的發生率，並有助於降低攝護腺癌進展的風險。我們也知道攝取充足的營養可以降低心臟病、癌症、糖尿病和肥胖的風險，通常還能提高整體生活品質。此外，健康的飲食也有助提高身體能量，促進恢復並增強免疫系統。因此，當你患有攝護腺癌（前列腺癌）時，你應該嘗試健康飲食，這對於你的整體健康以及幫助你從癌症中康復非常重要，而且它還可以幫助你保持健康的體重並降低其他疾病的風險。 有助降低攝護腺癌（前列腺癌）進程的飲食指南健康飲食指南包含以下元素：．主要以植物為基礎。．包括大量的水果和蔬菜。．多攝取膳食纖維。．控制脂肪含量。．限制單醣飲食。此外，喝足夠的液體並進行身體活動，以幫助實現和維持健康的體重。植物性飲食主要以植物為主的飲食，包括：．水果和蔬菜。．全穀類。．豆類和豆莢類。．其他植物性蛋白質來源。水果和蔬菜吃大量的水果和蔬菜很重要。以下是一些可能的原因：．它們含有維生素、礦物質和纖維以及各種抗癌植物化學物質，如類胡蘿蔔素、番茄紅素、吲哚和黃酮醇。．有一致的證據表明，富含水果和蔬菜的飲食與降低許多癌症的風險有關。雖然攝護腺癌（前列腺癌）風險的結果尚未得出結論，但它們是有希望的。．有一些證據表明，蔬菜，尤其是青花菜、花椰菜、高麗菜、羽衣甘藍、球芽甘藍和白菜等十字花科蔬菜，可能與降低攝護腺癌（前列腺癌）的風險有關。膳食纖維植物性飲食天然富含纖維，具有許多好處：．高纖維飲食有助於降低可能與攝護腺癌（前列腺癌）進展有關的荷爾蒙濃度。．根據《國家癌症研究所期刊》的一項研究，攝護腺癌（前列腺癌）死亡率與穀物和堅果或種子的攝取量呈負相關。．富含來自水果、蔬菜、豆類和全穀物（例如全麥穀物和麵包）的天然纖維的飲食可以降低癌症風險和攝護腺癌（前列腺癌）進展的風險。低脂飲食低脂飲食有許多好處，以下為一些需要記住的要點：．在已開發國家觀察到癌症風險的增加，部分原因可能是因為高脂肪飲食刺激了增加的睾固酮濃度，而這已被知道與攝護腺癌（前列腺癌）生長有關。．一項綜合審查報告稱，32項研究中有24項發現飲食脂肪攝取量與攝護腺癌（前列腺癌）風險之間存在正向關聯，儘管並非全部具有統計意義。．然而，迄今為止的前瞻性研究未能發現攝護腺癌（前列腺癌）與整體脂肪攝取量之間存在一致的關聯。大多數研究人員同意目標是讓總熱量的20%來自脂肪，而飽和脂肪佔總熱量的10%以下。因此，選擇脂肪的種類很重要。關於脂肪的飲食要點包含：．減少脂肪攝取。．橄欖油是首選。．避免反式脂肪。．增加飲食中的omega-3脂肪酸。單糖飲食限制飲食中單醣的含量。高糖食物通常有以下元素：．經過高度加工和精製。．營養價值低。．纖維含量低。此外，這些食物可能會增加血清胰島素和血清IGF-I的濃度，這可能會刺激癌細胞生長。可降低攝護腺癌（前列腺癌）風險的食物該怎麼吃？水果和蔬菜目標是每天至少吃五份（400克）水果和蔬菜。它們可以是新鮮的、冷凍的、乾燥的或罐裝的，不添加糖或鹽。盡量選擇天然果汁而不是糖漿的罐裝水果。一份新鮮、罐裝或冷凍水果和蔬菜的重量約為80克。一份果乾為30公克，應留至用餐時食用。每天盡量吃各種不同顏色的水果和蔬菜，因為它們含有不同的營養素。澱粉類食物澱粉類食物是碳水化合物的主要來源，它們為你提供能量並幫助你在更長時間感到飽足感，因此每天在飲食中加入一些澱粉類食物非常重要，目標是每餐吃一份。澱粉類食物包括穀物、馬鈴薯、麵包、米、義大利麵、地瓜和山藥。盡可能選擇全麥食品（例如全燕麥片、玉米、藜麥、穀倉麵包、糙米）和其他高纖維食品（例如帶皮馬鈴薯、豆莢類和豆類）。一般來說，澱粉類食物的份量約為拳頭大小。富含蛋白質食物蛋白質是健康飲食的重要組成部分。它有助於建立和修復身體組織，維持肌肉質量。蛋白質也有助於製造新細胞，例如紅血球和荷爾蒙。富含蛋白質的食物包括豆類、豆類、魚、蛋和肉，目標是每天攝取二至三份蛋白質。若吃紅肉，盡量每週吃不超過3份，即每週約350至500克熟紅肉（烹調前700克至750克），這包括牛肉、豬肉和羊肉，並且盡量避免加工肉類和高溫烹調的肉類，因為這會增加腸癌和胃癌的風險。加工肉是指經過煙燻、醃製、鹽醃或添加防腐劑保存的肉，包括火腿、培根和一些香腸。你可以選擇白肉，例如去皮的雞肉或魚。或者你可以吃豆類、豌豆或扁豆，它們的脂肪含量較低，纖維含量高於肉類。乳製品和乳製品替代品乳製品的鈣含量很高。一些研究表明，攝取大量鈣可能會增加攝護腺癌（前列腺癌）生長和擴散的風險。其他研究並未發現兩者之間的聯繫，但每天避免攝取超過1500毫克鈣（大約1.6公升牛奶中的鈣含量）可能是一個好主意。高脂肪食物你需要吃一些脂肪才能使身體正常運作。但吃太多脂肪會讓你體重增加，從而增加被診斷出患有侵襲性或晚期攝護腺癌（前列腺癌）的風險。脂肪可分為飽和脂肪和不飽和脂肪兩類，不飽和脂肪被認為比飽和脂肪更健康。不飽和脂肪存在於橄欖油、植物油、芥花油、酪梨、堅果和種子等植物性食品以及鮭魚、鯖魚和沙丁魚等油性魚類中。飽和脂肪存在於肉類、蛋糕、餅乾、糕點、奶油和高脂肪乳製品（如起司）中。建議每天攝取不超過30克飽和脂肪。用植物油代替動物脂肪可能有助於患有攝護腺癌（前列腺癌）的男性延長壽命。還有一些研究表明，攝取大量飽和脂肪可能會增加攝護腺癌（前列腺癌）術後復發以及發展為晚期攝護腺癌（前列腺癌）的風險，但需要更多的研究來確定情況是否如此，因為其他研究尚未發現兩者之間的關聯。【資料來源】．Nutrition and Prostate Cancer．Living with prostate cancer: Your diet and physical activity．Nutrition Services for Cancer Patients
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2023-12-11 養生.健康瘦身
腰細體瘦、膽固醇卻過高，愛吃「1物」惹禍！4招控膽固醇，運動最推有氧
衛福部國健署統計40歲以上過重或肥胖者共有105萬人，其中5成以上的民眾有代謝症候群。醫師表示，慢性病都是年輕時未多加注意，最後導致四、五十歲時「百病叢生」，20幾歲的年輕人就要做體重控制，臨床上發現，許多年輕人體重不重，但「膽固醇過高」，詢問下竟是愛吃「蛋」惹的禍。代謝症候群定義5項危險因子：1.腰圍過粗（男性≧90公分、女性≧80cm）2.血壓偏高3.飯前血糖偏高4.三酸甘油脂偏高5.高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）偏低其中有3項或3項以上超標，即認定為代謝症候群。開業醫師、醫師公會全國聯合會常務理事黃啟嘉表示，諸多慢性疾病都是年輕時疏於照顧，最後導致不可逆的慢性病，等到四、五十歲時百病叢生，若又未多加控制，產生中風、心肌梗塞，更多的人是糖尿病未控制走入洗腎的道路。「20歲以後就要開始做好體重控制。」黃啟嘉指出，為了避免40歲出現慢性病，在還沒成為疾病前就應該開始介入，臨床上發現許多年輕人「腰不粗、體重不重，卻膽固醇過高」，詳細問診後卻出現共同性，就是「愛吃蛋」。一天吃3、4顆蛋 膽固醇過量黃啟嘉說，每天1、2顆蛋並不會導致高膽固醇，可是膽固醇過高的年輕人平均一天都要吃3、4顆蛋，明顯過量，同時運動量不足；蛋白質的來源很多，不一定要從蛋類中攝取，也可來自雞肉、豆類。代謝症候群未控制 中風、心梗風險高代謝症候群若未有意識的管控，未來中風的風險將大大提高。黃啟嘉表示，尤其是肚子大的代謝症候群民眾，突發性心肌梗塞的風險較高，有時忘了吃藥就中風，照顧好三高，才能遠離日後的疾病風險。運動是最能夠改善血脂、血糖、血壓的方式，黃啟嘉建議，肚子過大的民眾針對腹部加強訓練，糖化血色素、高密度膽固醇2項代謝症候群的重要指標，都能透過規律運動讓數值正常。運動能改善血脂、血糖、血壓 最推「有氧運動」「勞動並非運動。」黃啟嘉提醒，許多患者都說自己在工地搬磚，運動量充足，但運動應達到「心跳加快、出汗」等狀態，並非有動就是運動，建議以「有氧運動」為主，像是騎腳踏車、踩飛輪都是相當好的活動，每周3次、每次30分鐘，但最好替自己設定每次40至45分鐘目標，才能達到最好運動效益。4招控制膽固醇1.定期膽固醇檢查：正常人應每年做一次血中膽固醇檢查，若有心血管疾病、高血壓、抽煙習慣等高風險族群，則建議每三個月，就應該追蹤一次。2.控制體重：體重愈重，好膽固醇的相對比例可能就會下降。3.飲食控制：均衡飲食及每日五蔬果4.規律運動：有氧運動如游泳、跑步、騎腳踏車等，是協助調節血中膽固醇比例的好方法。資料來源／衛福部南投醫院責任編輯葉姿岑
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2023-12-11 養生.聰明飲食
如何用「吃」的趕走壞情緒？補充4大快樂營養素 早晚必喝1飲品
你今天有吃「快樂營養素」了嗎？現代人生活節奏快，隨著壓力增加也會產生壞情緒，事實上，透過飲食調整可以提升心靈免疫力，例如ω-3脂肪酸、色胺酸、維生素B群、維生素C、鈣和鎂，這些營養素能促進心情愉悅，減少生活壓力。4大快樂營養素 台南市立醫院營養師張麗娟表示，常見的快樂營養素包括ω-3脂肪酸、色胺酸、維生素B群、維生素C、鈣和鎂，攝取相關食物可以幫助減輕壓力。ω-3脂肪酸：組成大腦及神經細胞與傳導的重要成分，因具有抗氧化、清除自由基能力，可增加血清素的分泌量，改善憂鬱。常見食物有鯖魚、秋刀魚、鮭魚、沙丁魚、鮪魚等。 色胺酸：在調節睡眠上扮演重大角色，可以幫助人體保持放鬆。常見食物如雞胸肉、豬里肌、鮭魚、毛豆、南瓜子、牛小排、雞蛋、傳統豆腐、鮮奶⋯等食物含有天然的色胺酸。 維生素B群／鈣／鎂：例如糙米、薏仁等全穀類；或是綠葉蔬菜、豆類、牛奶等有助於維持神經系統的穩定性，降低焦慮感。 維生素C：一種強效的抗氧化劑，有助於減輕壓力活化免疫力，像是柑橘類水果、芭樂都是豐富的維生素C來源。避免高糖、高油脂食物 張麗娟提醒，除了增加快樂營養素外，也要避免高糖、高油脂這些影響心情的地雷食物。精緻點心、糖果、蛋糕、餅乾等高糖食物。雖可在短時間內刺激血清素分泌而發揮鎮靜作用，但因含糖食物容易被腸胃吸收，易導致血糖不穩，同時也會消耗大量維生素B群而影響抗壓力，更會影響情緒穩定。 而動物性脂肪、食物脂肪比例高的高油脂食物，易阻塞血管，使血液混濁、換氧能力下降，當膽固醇指數升高時，人體的壓力會無法下降，更增加罹患心血管疾病的可能。三餐這樣吃才對 三餐要怎麼吃才健康？張麗娟建議，每天早晚1杯奶、每餐水果拳頭大、菜比水果多一點、豆魚蛋肉一掌心、堅果種子一茶匙、三餐至少有一餐吃全穀類雜糧。建立一個均衡、多樣化的飲食習慣，注重攝取各種營養素，有助於提升心靈免疫力，增強應對生活壓力的能力，讓心情更加穩定和愉悅。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-62285.html】(責任編輯：葉姿岑）
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2023-12-11 失智.大腦健康
開始健忘是正常老化還是失智徵兆？醫揭判別基準及改善方法
．輕度認知障礙是失智「前驅期」．多運動、保持社交可以鍛練大腦．及早介入有機會逆轉病態性老化家中長輩最近行為出現異常，早上忘了吃藥、出門忘記帶鑰匙、想不起來到超市要買哪些菜，健忘情形愈來愈頻繁，因此心情相當鬱悶。台北榮民總醫院高齡醫學中心主治醫師陳亮宇說，隨著年紀增長，記憶力逐漸退步，除了是正常老化現象，也可能是失智症的早期徵兆「輕度認知障礙」（Mild cognitive impairment，MCI）。影響日常生活 是判別基準許多人對記憶衰退感到恐慌，擔心是不是得了失智症？陳亮宇表示，輕度認知障礙與失智症的差別，主要是「影響日常生活的程度」，輕度認知障礙的認知能力雖然部分損害，但仍可以照顧自己、有獨立自理能力，而且能明顯感覺到做事情的流暢度跟以往大不同。因此，容易情緒挫折，後續出現憂鬱、失眠、暴躁等症狀。失智症除了記憶力衰退、判斷力變差，忘記的事情經提醒也完全沒印象，會用否認或以自己的方式來述說事件過程，其生活能力會持續下降。輕度認知障礙被喻為「失智前驅期」，目前65歲以上的老年人口中，失智症盛行率約7.8%、輕度認知障礙約18.8%，每年約有10至15%的輕度認知障礙個案會轉變成失智症，一旦確診則無法逆轉。及早介入 有機會恢復正常輕度認知障礙介於正常老化與罹患失智症之間的過渡期，因各項表現不會嚴重影響生活品質，常被誤認為只是年紀大了，易錯失早期治療黃金期。陳亮宇建議，多關心家中長輩，細心留意精神狀態、異常反應，輕度認知障礙不單純只有記憶力的減退，可先以「失智症十大警訊」自我檢測，搭配AD-8極早期失智症篩檢量表使用，或是就醫進行臨床失智評估量表（CDR）。陳亮宇提醒，早期介入輕度認知障礙，有機會恢復正常認知功能，或是延緩進入失智症病程。在預防及改善方面，可透過學習新事物多鍛鍊大腦，例如參與據點活動、參加社區大學課程等。人際互動也相當重要，社交行為能夠刺激大腦；另要多運動，促進血氧含量、腦部血液循環，避免昏昏沉沉想睡覺，落入作息不正常的惡性循環。正常老化、輕度認知障礙、失智症的差異．正常老化：常常忘東忘西，經旁人提醒可想起來，日常生活自理沒問題。．輕度認知障礙：自己會感覺記憶力、判斷力變差，但不會影響日常生活；經過治療可恢復，忽略不理則會演變成失智症。．失智症：記憶及各項認知功能嚴重退化，無法自我照顧，忘記的事情經提醒會否認。改善輕度認知障礙5方法1.保持學習力:防止或延緩腦部老化。2.多強化社交:人際互動能降低孤獨感。3.規律運動:促進全身及腦部血液循環。4.均衡飲食:強調食材原態的「麥得飲食」。5.正常作息:避免日夜顛倒混亂，規畫日程安排。責任編輯：辜子桓
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2023-12-10 醫療.心臟血管
每天減一茶匙鹽就有成效 研究發現控制血壓效果等同降血壓藥
11月中發表於美國醫學會雜誌（JAMA）的一項新研究發現，即便沒有高血壓，每日從飲食中減少攝取一茶匙的鹽，便可以降低最高血壓數值，效果幾乎等同於典型的高血壓藥物。一茶匙鹽含2300毫克的鈉，根據最新的美國營養指南，這是14歲以上人群的每日建議最高攝取限制，然而美國心臟協會（American Heart Association）建議每日鈉（sodium）攝取量應少於1500毫克。西北大學（Northwestern Universit)醫學院預防醫學教授、研究共同主持人諾麗娜·艾倫指出，這是首次有研究指出，已經服用降血壓藥物的人群，可以透過限制鈉攝取量進一步降低血壓，「無論藥物使用如何，我們發現，如果減少飲食中的鈉，70%至75%病患的血壓可能下降」。由於沒有症狀，高血壓通常被稱為「沉默的殺手」，美國心臟協會的數據顯示，近半數的美國人民患有高血壓。全國猶太醫學研究中心（National Jewish Health）心血管預防與健康主任費曼博士指出，大多數人吃進太多的鹽，因為幾乎所有食物都含有鹽，「一茶匙的鹽看似不多，但是添加鹽對於血壓的影響似乎驚人地大。」費曼表示，無論選擇哪種飲食計畫，想要降低鈉攝取量最好自己在家做飯，如此一來就能讀取標示並計算鈉含量。責任編輯：辜子桓
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2023-12-10 醫療.心臟血管
吃得健康不必餐餐水煮 營養師授偶爾破戒吃重鹹的補救方式
血管也有「熱脹冷縮」的特性，血壓波動與溫度有關，冬季到來，長者血壓可能更不穩定。除了從日常作息控制外，飲食也需做好管控，才能避免心血管疾病，其中最推薦的是「低鈉飲食」。台北慈濟醫院營養師徐瑞昀指出，低鈉飲食要落實在生活中並不難，比較困擾的應是外食族，常會碰到許多高鹽陷阱食物，應設法注意並避開。高鈉飲食影響血壓，吃得健康其實不必餐餐水煮。徐瑞昀指出，高鈉飲食會導致血循環容積的擴大，增加心輸出量、腎臟過濾壓力，當腎臟鈉排泄能力降低的時候，就可能出現水分滯留，也會增加血循環容量，導致高血壓發生；高鹽攝取也會降低血管擴充功能、硬度及彈性，導致血管僵硬，容易造成高血壓。徐瑞昀說，低鈉飲食是指飲食中鈉含量較建議值低，也就是每日應低於2400毫克，相當於6克的食鹽。平時自己在家烹調的民眾，並不需要做到餐餐水煮吃清淡，甚至鹽巴要秤克數的程度，加點醬油也沒問題，他說，其實風險較高的還是外食，店家為了食物好吃，添加許多調味料，重口味的食物鈉含量通常很高。偶爾破戒吃重鹹，要降低頻率，並多喝水、多吃蔬菜。高血壓患者因血管內皮功能比較差，所以除低鈉飲食外，也要避免高油脂及高糖的食物。徐瑞昀舉例，像是動物的皮、油炸、奶油等飽和脂肪，都容易堆積在血管，導致動脈粥狀硬化，甚至急性衰竭、心肌梗塞等心血管疾病發生。民眾如果難忍口腹之欲，一定要降低攝取頻率，比如一個月一次，每日飲水量要充足、蔬菜量也要增加，才能平衡。不健康的食物盡量多人分享或多次分食，「當然能不吃是最好」。得舒飲食、地中海飲食，目標都在避免心血管疾病。「得舒飲食（DASH ）」是一種用於預防及改善高血壓的飲食，徐瑞昀表示，得舒飲食以植物性飲食為主，並有五大原則，選擇全榖根莖類、天天5+5蔬果、多喝低脂乳、紅肉換白肉、吃堅果與用好油。具體落實上，以便當為例：1.主食：可選擇地瓜粥、糙米飯、燕麥飯等取代白飯及麵。2.主菜：選擇雞肉或瘦肉取代豬肉及牛肉等紅肉。3.蔬菜：種類越豐富越好，一份煮熟蔬菜大約是半碗份量，建議一天攝取4至5份。4.水果：一份大約是女生的一個拳頭大小，建議一天攝取4至5份。5.油脂：選擇堅果及植物性優質油脂烹調，例如菜餚中可添加核果類，飯上可撒些芝麻。6.點心：避開甜食及含糖飲料，選擇低脂乳或低脂優格。得舒強調降低血壓，地中海飲食強調降血脂肪。「地中海飲食」與「得舒飲食」都強調以植物性飲食為基礎，但地中海飲食更強調魚類及海鮮類食物，富含EPA及DHA，研究指出具有抗發炎作用。油脂方面，地中海飲食以橄欖油攝取為主，橄欖油富含單元不飽和脂肪酸，研究指出可降低血脂。地中海飲食還有提到適量攝取紅酒，可降低心血管疾病機率；不過以台灣飲食習慣，酒類還是要避免攝取。兩種飲食對於心血管疾病都是有幫助的，其中得舒飲食強調降低血壓，地中海飲食則強調降低血脂肪。外食高鹽陷阱便利商店：微波食品、麵包、起司類的食物，在製作過程會添加食鹽及許多調味料。小吃店、夜市：餐點中常加入滷肉汁，較油較鹹；滷筍乾則是醃漬類食物，無形中也會增加鈉攝取。勾芡類、炸物類的醬料及調味粉往往也放比較多鹽，一定要酌量攝取。火鍋店：火鍋料經過加工，鈉含量高，煮後融入湯裡，應避免或盡量少喝湯。誰不適合得舒飲食？徐瑞昀提醒，得舒飲食為高鉀、高鎂、高鈣、高膳食纖維的飲食，對腎功能不佳者、腸胃道功能障礙者、少數對堅果過敏者來說不適合。另外，因為需攝取的水果量較高，可能也不適合糖尿病患，建議有慢性疾病的民眾，先諮詢醫師或營養師。
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2023-12-10 醫療.心臟血管
平時血壓正常但偶爾升高是什麼原因？在家血壓異常升高該馬上就醫嗎？
Q：高血壓有哪些症狀？「高血壓最常見的症狀是沒有症狀。」新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風說，有些民眾認為，頭痛或頭暈可能是高血壓所致，但有些患者的收縮壓高到180mmHg（毫米汞柱），甚至200mmHg都沒感覺。有時候血壓升高，可能是頭痛、頭暈、牙痛等導致，也可能是長期血壓高而出現症狀，判斷上不是那麼容易。花蓮門諾醫院心臟血管內科主治醫師陳翰興說，部分有症狀的高血壓患者，可能會覺得頸部僵硬、肩頸痠痛，頭脹脹的，最好從沒有症狀的時候就開始注意量測血壓，或在生活上做出調整，像是減重、運動等。Q：在家量測發現血壓異常升高時，該怎麼處理？洪惠風建議，在家量出較高的血壓值時，可以喝點水先休息，閉目養神躺一下，觀察血壓是否逐漸下降。如果沒有其他症狀出現，可以試著洗個溫水澡，再看看血壓是否下降，如果居高不下，且出現胸悶、背痛等更為嚴重的症狀，需盡快就醫。Q：低血壓族群只要沒對生活造成影響，就不必擔心？長期血壓偏低會造成情緒低落和憂鬱等問題，大腦經常處於供血不足的狀態，也容易讓注意力不易集中，記憶力減退、思考變慢，增加罹患失智症、阿茲海默症的機率。Q：冬天的血壓通常比夏天高，高血壓患者需要增加藥物嗎？洪惠風說，一種藥物平均降10mmHg血壓、兩種降20mmHg，以此類推，如果現在的收縮壓是160mmHg，可能要吃三種藥才能降到標準值的130mmHg，但吃藥是為了整天的血壓控制，如要調整藥量，不管增加或減少，都是以一周為原則和醫師討論。陳翰興說，和夏天相比較，冬天的收縮壓可能高10到20mmHg，有些高血壓患者在冬天必須加半顆到1顆血壓藥。但除了調整藥物，也有其他控制血壓的方式，若能讓身體盡量少感受到溫差，血壓的波動度也會比較低。Q：平時血壓都很正常，偶爾卻突然上升，可能是什麼原因導致？冬天的血壓變化是季節間的波動，至於日與日、周與周之間的波動，就和生活習慣、環境因素有關係。陳翰興舉例，前一天晚上睡不好、熬夜、喝酒、吃火鍋、麻辣湯等重鹹、重口味物，攝取大量鈉離子和熱量，都會造成血壓升高，這種波動就是短期因素。洪惠風表示，包含是不是吃太鹹、有沒有生氣、有沒有睡好、有沒有用鼻噴劑、有沒有用止痛藥等，都影響血壓高低，所以量出較高數值的當天，要乖一點、忍耐一下，飲食避免吃太鹹。Q：多數長者習慣清晨去運動，為什麼冬天不適合太早去運動？陳翰興表示，不少長輩有清晨出門運動的習慣，清晨是一天最冷的時候，加上體內腎上腺素、荷爾蒙的分泌達到高峰，起床時血壓可能升高，這是正常的生理反應。若是本來就有高血壓，加上冬天早起出門運動，一出門時立刻感受溫度的變化，血壓就會更高，這時候很容易發生危險，常見中風或心肌梗塞都在清晨發生就是這個原因。他建議冬季調整運動時間，避免清晨太早出門，每次出門前做好保暖，可以採洋蔥式穿搭，運動時身體熱了就可以脫一件，運動後再加回來。陳翰興還提出一個小撇步，冬季清晨起床時，除了穿衣服、套上襪子之外，喝一杯溫開水，也可以讓身體比較快溫暖起來。Q：高血壓患者可以打各種疫苗嗎？現在已進入流感季節，高血壓病人年紀普遍偏大，陳翰興鼓勵在血壓控制穩定的情況下，施打流感或是肺炎鏈球菌疫苗，可以減少身體曝露於感染的危險中，也可以藉機測量血壓，也算是做個小健檢。Q：幾歲應該開始量血壓？陳翰興建議，每個人至少從40歲開始，要養成一年至少量一次血壓的習慣，若是有家族史、過胖、有三高問題，或已有相關症狀，要更早開始量血壓。目前醫界普遍以收縮壓高於130mmHg、舒張壓高於80mmHg當作高血壓定義，陳翰興說，這不代表每個人都要控制在這個數字，也不代表超過這個數字就要服藥，最重要的目的是讓民眾意識到，這樣的血壓數值，在科學化研究下是有點高了，必須就醫檢查並調整生活習慣。責任編輯：辜子桓
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2023-12-10 醫療.心臟血管
血壓高喝湯是大忌！醫揭冬天控制血壓NG行為：湯是一碗鹽水
血管也有「熱脹冷縮」的特性，血壓波動與溫度有關。研究顯示，從24度起，氣溫每下降1℃，血壓就可能上升0.5毫米汞柱以上。對高血壓病患來說，過冬是個大挑戰，除了每天量測血壓，也須定期回診，和醫師討論藥物是否需要調整。更重要的是，日常飲食需做好管控，才能避免心血管疾病發生，造成憾事。近期天氣變化大，常常經過一天大熱天，隔天又驟降到需要「包緊緊」的溫度，而這也對心血管健康產生影響。心臟科醫師提醒，高血壓往往沒有症狀，在溫差大的季節，更要做好保暖、每天量血壓、注意飲食與規律運動。火鍋喝湯又沾醬，高鹽是高血壓大忌。氣溫下降，許多民眾大啖熱呼呼的火鍋，新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風表示，天氣變化時，要特別注意血壓，量出較高的數值時，那天要少吃鹹、不要喝湯，「因為湯是一碗鹽水」，豆腐乳、醬瓜等醃漬類食品盡量避免。洪惠風也說，火鍋沾醬比較鹹，有些人又愛喝湯，吃完要注意血壓；泡麵也是要留意的食物，尤其把調味料整包全加下的話，有時候血壓數值就會「爆掉」。鹽雖可以調整血壓，血壓低的人可以喝加了一點點鹽巴的水或一碗湯，但血壓太高時絕對是禁忌。喝酒取暖血管擴張，身體更容易失溫。洪惠風指出，酒精對血壓的影響也很大，因為天氣冷時，人體會將四肢血管收縮、將熱量留在身體避免失溫，這也是為何冬天手腳會冰冷的原因；但喝酒會讓血管擴張，冷風吹來更容易失溫，雖然覺得身體變暖，但實際上會失溫得比較快，保暖措施一定要做好。泡湯血管擴張、流汗脫水，很容易昏倒。除了吃火鍋，洗熱水澡或泡溫泉，也是不少人會選擇的驅寒活動，洪惠風提醒，泡湯溫度不要太高，有的人喜歡泡到42℃以上，這樣就太熱，因為身體剛接觸到熱水的瞬間，血壓會升高，流汗則會讓身體脫水。洪惠風指出，泡熱水之後，血管擴張會使血壓下降，如脫水且泡太久，血壓下降得很厲害，有時候起身吹到冷風就會有問題。建議除水溫適當外，時間也以10分鐘為限，邊泡熱邊喝酒更是大忌，因為兩種行為都會使血管擴張。泡湯前後都要補充水分，頭暈要快坐下。洪惠風建議，在泡澡前後都要補充水分，一次約攝取200毫升，也就是一個馬克杯左右，或者在泡澡前喝半瓶礦泉水，之後再喝下另外半瓶。如果從水中起來覺得頭暈，就要趕快坐下、不要硬撐，因為血壓已經降低，如果還硬撐站著，可能就會昏倒，「洗澡或泡溫泉後昏倒的人不少，一定要特別注意」。至於每天的水分攝取建議，洪惠風則說，水到底該喝多少，要看每個人的身體狀況而定，尤其有慢性病的年長者，最好跟醫師討論適當水量。少看選舉新聞，太激動會影響血壓。距離總統大選剩下不到50天，不少民眾緊盯時事，洪惠風說，看政論節目時避免太激動，天氣變化時生活習慣更要好，不要太累或生氣，要放輕鬆、多量血壓，根據血壓狀態調整飲食跟作息，也盡量避免熬夜打麻將。高血壓患者運動也要留意，重訓會讓血壓瞬間升高！高血壓患者運動也要留意，洪惠風提醒，血壓很高、又在冷天運動，風險就更高，「一切的關鍵就在於，必須要掌握在家裡量測的血壓」。對控制血壓來說，比較好的運動多是心肺運動，如快走、慢跑、游泳、騎腳踏車都不錯；重訓會讓血壓瞬間升高，也要特別注意。不過，不管選擇哪種運動項目，洪惠風表示，最重要的還是先觀察血壓狀態，如果天氣很冷、血壓又高，就不應該從事運動。洋蔥穿法隨時穿脫為保暖關鍵，忽冷忽熱最不好。衣著方面，要看室內外溫度，有的人家裡密不透風，整天不出門的話，溫度不會有太大變化，記住重點是「忽冷忽熱不好」。洪惠風表示，有的人怕冷、有的怕熱，每個人代謝率也不一樣，但最重要關鍵是注意冷熱交替，如果室內溫暖、室外很冷，可以隨時穿脫的「洋蔥式穿法」就很適合。天氣冷，早晨常捨不得離開暖暖的被窩，洪惠風指出，清晨陽光出來之前這段時間很冷，最好在床邊準備保暖衣服，戴帽子或穿襪子再下床都可以。有些人晚上會覺得腳很冷，可以穿襪子睡，或在睡前用熱水泡腳再上床。另外，基本上只要頭頂的保暖做好，問題就比較小。如果到日本北海道等地旅遊，或從事滑雪等活動，更要特別注意頭部保暖。責任編輯 :辜子桓
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2023-12-10 養生.抗老養生
老了開始失智怎麼辦？長壽專家傳授「每天必做6件事」延緩老化，到戶外走走也算
透過重力訓練可以鍛鍊肌肉，大腦也可以透過某些行為加以強化。大腦的健康有助於在年紀漸長時保持敏銳、警覺和專注，避免認知能力下降、防止或減緩失智或罹患阿茲海默症。每天為大腦健康所做的6件事著名醫生海曼（Mark Hyman）剛出版了新書「永遠年輕：活得更久、更健康的秘密」（Young Forever: The Secrets to Living Your Longest, Healthiest Life），最近他在Instagram發文分享他每天為大腦健康所做的6件事：一、吃健康的脂肪每天攝取健康脂肪可以強化大腦。俄亥俄州立大學韋克斯納醫學中心（Wexner Medical Center）指出，健康的脂肪含有omega-3脂肪酸，是大腦的重要組織，有助增強記憶和學習能力。海曼在貼文中說，他的大腦一向很管用，但是攝取健康脂肪讓他思路更清晰。酪梨、橄欖、橄欖油、堅果和種籽等是他的脂肪來源。二、攝取足夠蛋白質2022年的一項研究顯示，吃富含蛋白質的飲食與減輕晚年認知能力衰退有關，蛋白質有助提升大腦神經元間的交流。成年人對蛋白質的需求量，一般是每公斤體重0.8克（也可以用磅乘以0.36）來計算。對於40歲以上的人，當肌肉開始萎縮時，專家建議蛋白質攝取提升至每公斤體重1至1.2克。60多歲的海曼目標是每餐吃30克蛋白質以增加肌肉。海曼說，首先將高蛋白奶昔、堅果醬和魚類納入你的早餐。三、選擇各種顏色的植物性食物海曼說，五顏六色的植物性食物應該占餐盤的大部分，各種各樣的植物性食物可以為大腦和身體提供許多營養物質；多樣性也加強了腸道微生物群，有助於減少炎症。其中豆類和漿果這類食物具有抗氧化特性，能幫助大腦集中注意力。海曼說，這些五顏六色的超級食物都含有促進大腦的植物營養素（phytonutrients）。四、避免糖和加工食品加工食品含有人工香料和甜味劑，會導致腦霧以及傷害記憶。雖然這些食物能快速提供能量，但也會使血糖升高，沒多久反而容易產生疲勞感。海曼建議，每天都應盡量避開高果糖玉米糖漿、反式脂肪和食品添加劑。五、每天運動還記得跑步後的興奮感嗎？走出戶外和運動對大腦有積極的影響。健身、騎車，甚至短暫到戶外走走，都可改善大腦功能，有助減少焦慮和憂鬱症狀。即使每月只運動一次，對年長者認知功能的改善也有助益。海曼說，養成運動習慣可以讓人在工作時更有活力，並保持心情平靜。六、保持放鬆和平靜的心情最後，海曼建議讓頭腦平靜下來、放慢速度。當每天被一連串的工作所困擾時，這點十分重要，可避免腦力枯竭、耗損。海曼建議，學會如何積極地放鬆，要想讓思想的強大力量對身體發揮作用，必須做一些事，例如瑜伽、冥想、深呼吸或太極拳。本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫師曝3年紀是斷崖式衰關鍵，6方法延緩老化．日本人長壽秘密！ 納豆「納豆激酶」有益心血管、遠離三高風險．生老死不可避免，但「病」卻不一定！洛桑醫師揭開健康長壽的關鍵責任編輯：陳學梅
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2023-12-09 名人.許金川
許金川／為什麼照相時不要站在中間？
每次照相，某位大老總不要站在中間，雖然他輩分最高。大夥問他：「以前上課時老師總是指著相片說，站在中間這個已經走了！」為什麼站在中間的總是走得早？因為通常中間的就是年紀比較大。可能是老師，可能是老闆，也可能是某某長輩。然而，可以站在中間卻比較晚走嗎？從醫學上而言，當然是可能的。雖然年老者，通常走得比較早是常態。但也有例外，古人有言：「老而不死是為賊！」這大概是年輕人罵老賊的話語，但也有表示老者不一定走得早的時候。那麼如何不要站在中間而不會早走呢？第一個就是要有養生之道。生活起居正常、飲食清淡、規律運動，但這樣還不夠，也是不少人的誤解，以為自己很養生，就一定可以長壽。平日養生的確是可以延壽，但不一定會長壽，就好比車子小心開，但不代表不會拋錨，還要定期檢查，車子如此，人更是如此。平時養生，勤於運動，呼吸新鮮空氣，可以減少動脈硬化，減少心臟病的危機。平時運動有助於鍛鍊心血管系統，呼吸新鮮空氣可以避免老化，保護肺臟。但人是肉身打造的，而構成肉身的基本單位是細胞，而細胞的生命是其細胞核中的基因決定的。年紀大，受外來的影響或遺傳的因素，基因容易發生突變，長出癌症。通常基因會遺傳給下一代，因此有家族性癌症者需要定期追蹤檢查，及早抓出癌症及早治療。例如家中有人得肺癌、有人得乳癌、有人得大腸癌，其他家人都要定期檢查以保安全。此外，有些感染，例如B型肝炎或C型肝炎，通常感染後大多不知不覺，等到有感覺可能到肝硬化吐血了，或人瘦了，或肚子大了起來，才知道演變為肝癌了。此時才去求醫通常來不及了，這時即使照相不在中間也會早走一步。因此，要能心安理得，照相時站在中間，就要有自知之明，除了平時的養生之外，就是要像保養車子一樣，定期去體檢一下，防患於未然，屆時站在中間也就不用怕了。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2023-12-09 養生.聰明飲食
麻油雞喝一碗500大卡！營養師授4招健康吃，教你怎麼吃才不會連體重一起「補」
近幾日因為受到大陸冷氣團的影響，全台各地都迎來今年冬天的最低溫度，再加上東北季風肆虐，連日來都是陰雨綿綿，在這種寒冷又潮濕的天氣裡，大家是否也想要煮一鍋熱熱的麻油雞「進補」一下了呢？想補補身體，但又擔心一起補到體重怎麼辦呢？今天《PrimePlus健康設計家》品牌營養師Evelyn就來教大家吃麻油雞該注意什麼，才不會連體重一起「補」囉！麻油雞有什麼好處麻油雞的主角是黑麻油、雞肉和薑，三種都是非常常見又營養的食材，以下來一一介紹這三種食材有什麼營養價值：．黑麻油：黑麻油是由黑芝麻壓榨製成，因此保留了黑芝麻本身所富含的芝麻素、芝麻木酚、維生素E、植物固醇等多種天然的抗氧化物，能夠清除自由基、減緩氧化對於細胞的傷害。此外，黑麻油中的多元不飽和脂肪酸佔43.3%、單元不飽和脂肪酸則佔40.1%，是對於身體非常有益的油脂組成，能降低低密度膽固醇（LDL，俗稱壞膽固醇），是很好的食用油喔！．雞肉：雞肉是很好的蛋白質來源，一般非內臟部位在豆魚蛋肉類中屬於低脂肉類，對於想要控制體重的人來說是非常好的肉類選擇！另外雞肉也富含支鏈胺基酸（BCAA），能夠幫助人體肌肉的合成，而維生素A、維生素B群、鈣、磷、鐵等等人體必要的營養素也能夠幫助維持正常的生理機能。．薑：生薑裡面具有多種抗氧化劑，例如薑辣素（gingerol），可以減少自由基對身體的氧化破壞，並減少發炎物質的產生、降低體內的發炎反應。對於常常感冒的人，可以試試看喝薑茶、或是在湯裡面加入薑，對於增強免疫力都有不錯的效果！ 孕婦月子餐麻油雞 產後第三週再吃台灣的媽媽們在生完小孩之後都有坐月子的習慣，認為媽媽生產時耗費大量體力，需要在生產過後藉由坐月子期間好好補一補身體。而麻油雞就是很常見的月子餐，以中醫的觀點來看，產後適量攝取麻油雞，可以幫助促進血液循環、恢復體力、溫補腎陽。而以現代營養學的觀點，麻油雞則可以促進子宮收縮，雞肉中的BCAA也確實能夠幫助孕後媽媽回補體力，而多種抗氧化物也能幫助延緩老化及氧化，確實是非常適合進補的料理。特別需要注意的是，並不建議生產後立刻開始吃麻油雞，而是盡量產後第三週再開始慢慢攝取，避免中醫所謂「虛不受補」的狀況出現喔！麻油雞健康吃雖然麻油雞有上述這麼多好處，但它的熱量可是不容小覷的！麻油雞相較於其他料理使用了較多的油脂，並加入了不少米酒，因此吃下一碗麻油雞（不含麵線）可能就攝取了450～500大卡的熱量，相當於兩碗白飯！要如何才能用麻油雞補到身體，又不會補了肚子一圈肉呢？下面就由Evelyn來教你怎麼健康吃麻油雞！1.去除雞皮加入的雞肉盡量去除脂肪含量較高的雞皮部分，只留下瘦肉下去煮麻油雞，因為麻油雞的湯頭本身已經含有許多油脂，因此將雞皮去除能夠大大降低攝取到的熱量、也不會影響美味。2.麻油控制在15公克以內雖然麻油是麻油雞的主角，也是很好的油脂來源，但再好的食材都應該適量攝取才不會造成反效果。麻油在六大類食物中屬於「油脂類」，每一份就可以提供高達45大卡的熱量，雖然好的油脂可以降低心血管疾病的風險，但過多攝取仍會造成脂肪的堆積。3.蔬菜加多一點除了加入雞肉以外，建議大家可以在麻油雞中加入大量的蔬菜，不但可以增加甘口的風味，還能補充膳食纖維、兼顧料理的營養均衡。此外，膳食纖維可以提供飽足感，讓我們不會一時興起就過度攝食，也減少油脂的吸收！4.少沾醬傳統的麻油雞是不會調味的，因此許多人會額外準備一碟沾醬讓雞肉可以搭配。但是像澱粉含量高的醬油膏、含大量油脂的沙茶醬，或是高鈉的豆腐乳，都是屬於比較不健康的醬料。因此建議大家如果要使用沾醬，可以用天然的蔥、薑、蒜、辣椒等來搭配適量清醬油，就會是比較健康的選擇！ 麻油雞進補要注意的族群最後還是要提醒大家，冬天來碗熱呼呼的麻油雞前，也要注意身邊親朋好友的身體狀況是否適合喔！吃麻油雞特別需要注意的是罹患慢性病的病友，包括糖尿病、高血壓、腎臟病、高血脂等等：．糖尿病：糖尿病的病友們要特別注意食物的攝取份量及種類，像麻油雞內常加入的麵線就是屬於「中GI值」的食物，對於血糖的波動有稍大的影響，因此建議吃麻油雞時搭配更多蔬菜，並特別注意澱粉的攝取量。．高血壓、腎臟病：高血壓及腎臟病的病友們應特別注意鈉的攝取量不宜過多，像這種「湯」類的料理容易含有許多從食材流出的鈉、鉀、磷等電解質，因此建議這些病友們可以選擇吃配料就好，湯則是適量攝取即可。．高血脂：麻油雞的油脂含量較多，對於本身就患有高血脂的病友而言會造成較大的代謝負擔，因此建議酌量攝取就好，吃完後也別忘記增加運動量來提高體內的代謝速率。 看完今天的文章，你是否也想來碗熱呼呼的麻油雞了呢？這幾天氣溫驟降，大家除了要做好自己以及家中長輩的身體保暖之外，在進補時也要注意控制攝取量，千萬不要還沒補到身體，就先補到體重喔！延伸閱讀：．高血壓是沉默殺手！把握得舒飲食5原則＋居家量測722法則．「彩虹飲食法」怎麼吃？遠離癌症、心血管疾病 5色蔬果神奇功效．糖尿病怎麼有效控糖？專家曝扭轉關鍵時刻，「3撇步+9種食物」幫你控制血糖本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載 責任編輯：陳學梅
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2023-12-09 癌症.頭頸癌
口交會傳染癌症！口愛前千萬別刷牙、避免口爆...做好6件事有效降低感染機率
許多伴侶在性行為的前戲喜歡先用口交開場，認為在被口交時，會有種對方為自己犧牲奉獻的征服感，因此很享受被口交的感覺。有人認為口交較不會得病，那其實是錯誤觀念，人的口腔即使刷牙過，所含的細菌也超過洗過的陰莖，且女性陰道一般也含有細菌、黴菌。也有外國研究表示，愛好口交者罹患口咽癌機率增8.5倍。口交者罹患口咽癌機率增8.5倍根據澳洲期刊《Science Alert》報導，西方罹患口咽癌的人數近幾年迅速增加，甚至有人稱之為流行病。這是由於一種稱為口咽癌（扁桃體和喉嚨後部區域）的特定類型喉癌的大幅增加。這種癌症的主要原因是人類乳突病毒（HPV），這也是子宮頸癌的主要原因。HPV會透過性行為傳染，口咽癌的主要危險因子是一生性伴侶的數量，尤其是口交若一生有超過６個或更多口交伴侶的人，他罹患口咽癌的機率比不進行口交的人高出8.5倍。認識HPV病毒(人類乳突病毒)一般而言，約90%的人HPV在體內可自行清除，但在免疫力差時，HPV病毒則會在體內持續感染。婦產科醫師蔡鋒博表示，HPV人類乳突病毒共有150多種不同的基因型，感染途徑為接觸傳染，主要由性經驗感染，除了在生殖器上會出現白色凸起物，偶爾也侵犯到眼、鼻、口腔及咽喉黏膜，且目前世界衛生組織已經正式確認子宮頸癌與HPV有密切關係，若感染到部分基因型的HPV可能會惡化成子宮頸癌，也可能增加口腔癌、肛門癌、陰莖癌的機會。女性男性都應接種HPV疫苗為了預防子宮頸癌，許多國家已對年輕女孩實施HPV疫苗接種。而HPV疫苗不僅可預防子宮頸癌，有間接證據表示，施打此疫苗能有阻斷HPV病毒的傳播，達到預防口咽癌的效果。更有研究表明，在女性疫苗接種率超過85％的國家，男性會受到「群體免疫」的保護，可望在數十年內減少口咽癌的發生機率。但在這個是盛行國際旅行的時代，若與來自疫苗覆蓋率低的國家人民發生性行為，同樣會有罹口腔癌的風險。例如在女孩疫苗覆蓋率較低的美國，在2020年只有54.3%的13至15歲青少年接種了兩到三劑HPV疫苗，疫苗覆蓋率低導致罹患口咽癌的人數大幅上升。對此，英國、澳洲、美國等多個國家，展開「性別中立的疫苗接種政策」，開始擴大HPV疫苗的建議接種對象，除了年輕女性，年輕男性也要施打疫苗，希望透過提高疫苗覆蓋率，來降低人民的罹癌風險。口交前做好６件事 避免感染性病及癌症只要沒有戴保險套，就不是安全的性行為，就會有性行為中的體液交換(血液、精液、和男女性生殖道分泌物)。若有任何一方的體液中有性傳染病的病原體，例如淋病、梅毒、愛滋病毒⋯等，就有可能讓對方感染性病。幫伴侶口交前，做好以下6件事避免感染：1.戴保險套口交保險套能有效阻擋體液接觸，因此要預防性病，請全程戴保險套進行性行為。2.口交前不能刷牙口交前千萬不要刷牙、剔牙，因為此舉會對口腔、牙齦造成一些微小傷口，反而成為對方陰莖上的可能病菌進到身體的破口，若真的想保持清潔的話，建議漱口即可。3.嘴內有傷口避免口交如果口腔內已有破皮或傷口，他表示這時候一定要拒絕口交，萬一真的很想要的話，建議戴上保險套比較安全。4.口交前觀察陰莖有無異狀在準備口交前，先將男性的包皮翻開看有無破皮傷口，若有異味、流膿、摸起來異物感，對方可能染有性病，應拒絕口交行為。5.避免口爆行為(精液入口)如果可以盡量不要被口爆，因為無從得知對方體液裡暗藏什麼病菌，且盡量不要吞精。若口交過後一星期，若發現喉嚨怪怪的，可能是因幫對方服務而被傳染性病。6.施打HPV疫苗若你的年齡介於9~45歲，不論男女都建議接種HPV疫苗來預防菜花，以及由HPV所引發的癌症。看完以上口交可能造成的風險，你還敢進行口交嗎？為了身體健康著想，建議性行為全程使用保險套，並施打HPV疫苗，才能有效防止HPV病毒。而預防口腔癌，最重要的還是避免抽菸、嚼檳榔等不良習慣，保持正常作息、均衡飲食、注意安全性行為，減少感染HPV病毒風險。延伸閱讀：．陰道敏感帶只有兩個地方！專家傳授愛撫密技 圖解實用手指技巧．自慰不是男性專利！盤點常見5種女性高潮部位，7招開始一場舒服自慰．潮吹是尿？女性也會射精！專家解密真相，出現「1狀況」要就醫參考資料：．口交未必安全 喉癌成美國「風土病」．口交前千萬別刷牙！泌尿科醫師告訴你避免性病上身的關鍵．Science Alert-Throat Cancer Is Becoming an Epidemic, And Our Sex Lives Could Be Behind It
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2023-12-08 養生.聰明飲食
感冒怎麼好難好？日本研究緩解感冒症狀：「食補」吃出自癒力養出好體質
根據台灣衛生福利部疾病管制署的資料，入冬時節不只流感人數倍增，比起過去這一波病情 ，真的覺得好難好啊。這因為如此，如不慎感冒，應做充分休息、多補充水分或電解質。針對感冒對人體的影響，日本研究在一群感冒病患中，對照服用與無服用「蘿蔔硫素」的人體實驗，發現補充蘿蔔硫素可有效減緩全身不適、打噴嚏和喉嚨痛等感冒症狀，加快痊癒速度。增強免疫，擁有長效抗氧化力在感冒和流感好發的秋冬季節，親子防癌營養師陳冠蓉建議：「增加攝取蘿蔔硫素，可以達到增強免疫力的效果，有助於預防感冒，亦可在感冒後達到症狀舒緩的效果。」飲食中攝取蘿蔔硫素的來源最為推薦，主要有十字花科家族蔬菜，如芥蘭、青花椰菜、青花椰苗，特別是剛發芽三天大的青花椰苗（三日苗），是蘿蔔硫素最多的蔬菜，其蘿蔔硫素含量是青花椰成菜的 20 到 50 倍。而屬於脂溶性的蘿蔔硫素，在體內能維持其效益高達 72 小時，相較於其他水溶性維生素如 B 群、維生素 C，只有 3 到4 小時便會被身體代謝，是續航力更高的抗氧化選擇，更被權威雜誌《Popular Mechanics》選為 20 世紀的百大發現，已是國際認可最具高營養功效的蔬菜之一。促進代謝效率、調節生理機能有第七營養素之稱的蘿蔔硫素，為十字花科植物中含有的天然營養成分，是一種天然的抗氧化劑，能促進代謝效率、調節生理機能，為身體帶來充沛活力。日本醫療公司 Seishinkai 的 Takara Clinic 所長 Tsuyoshi Takara 博士為了探究蘿蔔硫素對提升易感冒人群免疫功能，針對總計64個容易感冒的男女，隨機分配至每日服用100毫克蘿蔔硫素組或安慰劑組，進行長達 8 週的實驗追蹤，針對「全身不適」、「發熱」、「打噴嚏」、「喉嚨痛」等感冒症狀進行觀察和統計發現 ，乖乖服用的人真的感冒徵狀明顯漸少。透過食物，養成身體的「自癒力」營養師陳冠蓉同時推薦秋冬飲食，可以熬碗熱湯，或是吃熱呼呼的火鍋時，可以多多攝取蘿蔔硫素，搭配優質的蛋白質和富含維生素 A 的食材，能提升身體機能。其中，富含維生素 A 的蔬菜能保護呼吸道；例如胡蘿蔔、南瓜、地瓜、菠菜、芥蘭菜等、再搭配富含蘿蔔硫素的青花椰苗和蛋白質等食物，確實可以增強免疫力。此外，料理中也適合加入洋蔥、番茄、薑和南瓜，也有各自的健康效益，加乘起來就能提升基礎代謝率、抗氧化和降低血壓，營養又好吃！尤其不少蔬菜食材，千萬別浪費。試試將蔬菜食材倒入調理機中，再加少許熱水、黑胡椒，攪拌成「蔬菜濃湯」飲用。對於家中長輩牙口不好不容易咀嚼大量蔬菜，或不愛吃蔬菜的幼童，都能藉由這個技巧，用喝的將營養通通喝下肚喔！延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫師曝3年紀是斷崖式衰」關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2023-12-08 醫療.中醫
舌苔刷不掉怎麼辦？異常舌苔3型態 中醫師教按穴位、泡腳助改善！
許多人日常受厚重舌苔、口臭所困擾，想刷也刷不掉，這種問題常聽到是因為火氣大所引起，其實並不然。澄觀中醫診所吳淳惠院長指出異常３大型態、原因及治療方式，有舌苔困擾的民眾日常也可透過按摩等方式改善。 刷不掉的舌苔主要３種型態，中醫院長：黑灰色小心癌症。 一般正常的舌苔：吳淳惠院長表示，一般正常的舌苔是舌頭上的苔狀物，主要是由舌頭的上皮細胞、口腔細菌、食物碎屑等所組成，顏色是薄白而濕潤。舌苔出現異常影響因素可包含飲食、咀嚼、身體狀態等，例如最常見的就是腸胃功能出問題。當然，也可能受食物或藥物染色所影響。 異常舌苔３大型態：異常的舌苔大方向而言可為３種型態，包括了黃色、白厚、黑灰色。黃色的舌苔、甚至黃色厚重的舌苔，常見的原因就是火氣大，也就是西醫指的發炎，可能因熬夜、感冒、生病等所致。而白色厚重的舌苔則常見為濕氣較重、痰濕體質，這多半與消化、代謝、循環不佳有關。至於黑灰色的舌苔除了可能受食物或藥物染色之外，需留意可能和嚴重疾病有關，上火、發炎情況較嚴重，例如慢性腎病、癌症等，不過此情況較為少見。 從舌頭看身體對應部位，異常舌苔留意腎、脾、胃、腸。 為什麼舌苔刷不掉？吳淳惠院長表示，舌苔在一般情況下是刷得掉的，用軟毛牙刷輕刷即可，不過其實也不需要特別去刷。而刷不掉的舌苔多半就會和上述原因有關，可視為一種「症狀」，因此會很難刷掉，頂多少刷掉一點點，但很快又會恢復原狀。 舌苔的位置代表著？院長也指出，其實從中醫的觀點來看，舌頭可對應身體部位，舌尖對應心肺、舌頭中間是脾胃、舌根則為腎、兩側為肝膽。舌苔常見出現在舌根至舌頭中間一帶，器官也會影響鄰近器官，因此若有發現厚重或異常舌苔，建議多留意腎、脾、胃、腸。 中醫如何治療異常的舌苔？院長例舉３方向對症下藥！ 吳淳惠院長建議，民眾若發現舌苔可輕刷嘗試清除，但若都刷不掉，自然得找出這個症狀的原因，到中醫診所看舌苔會先了解舌苔的狀態，並予以對應的治療。 白厚的舌苔：厚重白色的舌苔，因濕氣較重、痰濕體虛所引起，背後原因也可能包括消化功能不佳、代謝水分功能不佳等，吳淳惠院長就會以四神湯等健脾利濕的藥膳幫助患者改善。並也會透過針灸於虎口的合谷穴、肚臍上方的中脘穴、肚臍兩側的天樞穴、於膝蓋外側下方的足三里穴等進行治療，以提升代謝能力。這些穴位民眾日常也可多按摩。飲食方面常見多和口味較重或是生食太多等因素有關，影響到腸胃功能所引起，就會建議飲食清淡、避免生食及重口味等。 黃色的舌苔：黃色舌苔常見為熬夜、火氣大、感冒、生病等身體健康狀態不佳時所引起，吳淳惠院長就會視情況可能使用四神湯，或熱象較明顯時使用二神湯、溫膽湯等。穴位方面，除了上述提升代謝、利濕的穴位，另也包括位於大拇指的魚際穴，可幫助減緩感冒引起的黃痰、喉嚨痛、清熱、洩火等。飲食方面則建議以好消化、清熱利火的食材，例如冬瓜、絲瓜、苦瓜、大白菜等，搭配充足睡眠、多加喝水，避免甜食以減少生痰化熱。 黑灰的舌苔：至於黑色舌苔，治療上就會特別針對背後的疾病進行治療，例如針對慢性腎病、癌症等進行治療。 舌苔異常也可以泡泡腳！吳淳惠院長表示，舌苔除了黑色以外，雖然治療視情況而有所不同，不過通常都有腸胃狀態不佳或基礎代謝不佳的狀況，建議可以用溫熱水泡腳，提升身體循環、腸胃整體循環，對於改善舌苔也更有幫助。 《延伸閱讀》 ．為什麼舌苔刷不掉？醫：常見是「這裡」出問題，４方式助改善！ ．舌苔怎麼刷？如何看舌苔健康？西醫詳解：２罹癌警訊速就醫！ 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。責任編輯葉姿岑
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2023-12-08 醫療.心臟血管
嚴控血壓可減3成心血管風險！血壓藥得吃一輩子？取決於2關鍵
80多歲奶奶原有三高問題，平常血壓收縮壓常飆破160毫米汞柱，卻又常忘記吃藥，甚至誤信年紀大，對血壓的容忍可以提升，直到某次半夜上廁所時，忽然胸痛、冒冷汗幾近暈厥，被家人緊急送醫治療。經檢查發現，竟是急性心肌梗塞發作，經緊急心導管支架手術處理，並於術後嚴格控制血壓、血脂及血糖，終於恢復穩定的生活。高血壓不控制 當心爆發心肌梗塞或中風國泰醫院心血管中心主治醫師陳玠宇說，高血壓稱作「隱形的殺手」，台灣成年人平均每4人就有1人患有高血壓，病人往往暴露在風險當中而不自知，一旦當嚴重併發症產生時，往往病患已發生心肌梗塞或中風，甚至死亡。正確量測血壓「722原則」陳玠宇指出，正常血壓收縮壓應小於120毫米汞柱，舒張壓應小於80毫米汞柱；若診間量測收縮壓超過140毫米汞柱，或舒張壓超過90毫米汞柱即為高血壓；若介於中間者則稱作血壓偏高或高血壓前期。目前台灣高血壓學會及心臟醫學會建議，量測血壓應把握基本「722原則」：1周量7天，每天量早晚2回，每回量2次（每次間隔1分鐘），若有心律不整則需每回量三次。在血壓控制標準的次級預防方面，陳玠宇說，應將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，某些高風險族群甚至必須更嚴格控制收縮壓在120毫米汞柱以下，除非是初級預防或近期發生中風病患則控制在140/90毫米汞柱以下，但若有在服用抗凝血劑之病患則維持控制在130/80毫米汞柱以下。至於老人家是否血壓控制亦須如此嚴格？他說，根據近期研究，若血壓控制在110-130毫米汞柱對比130-150毫米汞柱，發現嚴格控制血壓可減少近3成的心血管事件風險。血壓藥是否得吃一輩子？另門診病患最常詢問「血壓藥是否就要吃一輩子？」，陳玠宇說，關鍵取決於自身生活習慣及飲食是否能有效調整，每減少1克鈉鹽攝取，平均可減少收縮壓2.5毫米汞柱；每減重1公斤，可減少收縮壓1毫米汞柱；規律運動可減少收縮壓3至7毫米汞柱；減少酒精攝取可減少收縮壓2至4毫米汞柱；另須戒菸使血壓維持穩定，減少浮動。若能達成的標的愈多，當血壓降到合理標準範圍內，不見得需一輩子服用藥物。
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2023-12-08 癌症.攝護腺癌
尿尿出現「紅色小蟲子」以為是寄生蟲！初診即確診攝護腺癌末期
根據衛福部最新公布的癌症登記報告顯示，110年攝護腺癌成為男性十大好發癌症中第五名。醫師表示，攝護腺癌早期症狀難發現，病患踏入診間就醫時，已有三成患者為末期患者，存活率偏低。60歲的鄭先生某日尿尿出現「紅色小蟲子」以為是寄生蟲但其實是血尿，直到半夜頻尿才到泌尿科報到，沒想到直接確診攝護腺癌末期。排尿異常、背痛才就診 可能已攝護腺癌骨轉移台灣泌尿科醫學會今日舉行「守護前腺 掌握自由關鍵」衛教記者會。台灣泌尿科醫學會理事長馮思中表示，攝護腺癌多數患者常在「排尿異常、雙腿無力、背痛」後才踏入診間，但此時可能已為晚期骨轉移，臨床觀察病患進入診間約有三成患者被診斷為轉移性攝護腺癌，若家中有親人曾罹患癌症、有家族病史，罹癌風險更高應小心預防。找出BRCA致病性基因缺陷 突破被宣告的存活期60歲的鄭先生今年已經和攝護腺癌共處4年，當初因為血尿、半夜頻尿而至泌尿科就診，起初還以為不是大事，卻被醫師診斷時已是攝護腺癌第四期，且癌細胞已轉移到淋巴系統及骨頭，可能僅剩不到2年的存活期，但他早已突破一開始被宣告的存活期。「我沒有感覺我在抗癌，我就是每天過正常的生活。」鄭先生今日出席記者會，他相當樂觀，得知確診時的第一反應是「要趕快留下照片」，他說，生病這件事情不可逆，既然遇到了就是要面對；也相當感謝高雄榮總泌尿科醫師郭威廷替他進行基因檢測，找出BRCA致病性的基因缺陷，並調整使用PARP抑制劑進行治療。鄭先生具有癌症家族病史，父親因肺癌過世，二哥及爺爺皆為胃癌。郭威廷表示，鄭先生確診時已是第四期，治療上只能採取「圍城策略」，讓病情不要再惡化，並維持患者的基本生活，11月起健保擴大給付的PRAP抑制劑治療，一年約有210人符合使用資格，鄭先生是治療成效相當好的個案。具BRCA基因突變者 罹患攝護腺癌死亡率較高台灣泌尿科醫學會泌尿腫瘤委員會主委黃昭淵表示，具有BRCA基因突變的人罹患攝護腺癌後，死亡率則為一般人的2.5倍，主要因為病程進展較快、對傳統治療的反應比較差，因此預後也比較不好；在轉移性攝護腺癌患者中，約12%具有BRCA基因突變，若使用標靶藥物PARP抑制劑，則可讓具有受損BRCA基因的癌細胞無法被修復，導致癌細胞死亡進而可延緩或停止腫瘤生長，因此PARP抑制劑是精準對抗BRCA基因突變相關癌症的利器。攝護腺癌如何預防？．定期健康檢查、直腸指診、抽血篩檢（前列腺特異抗原 PSA），以期早期發現及早診斷治療，尤其是老年人在健康檢查時，應特別注意前列腺情況。．控制飲食中蛋白質、脂肪和膽固醇的含量，多食用豆類食品和蔬菜，尤其是番茄、橘子等，可以降低發生前列腺癌的風險。．食物中攝入足量的硒，人體血液中硒濃度高的男性患前列腺癌的機率會低至4~5倍。．規律性行為，能減低前列腺癌風險。》看完整百科責任編輯葉姿岑
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2023-12-08 醫療.泌尿腎臟
熟男注意！不舉、不硬、易怒、失眠... 當心「這問題」上身 做好這些事助重振雄風
你家有「熟男」嗎？是你的枕邊人？還是你自己就是？有沒有發現隨著年紀越老，脾氣越不好、體力越不好、情緒越不穩定，也越易疲倦乏興趣；若有以上老男人「老番顛」症狀，當心是處於「男人更年期」階段。胸腔暨重症專科醫師黃軒表示，當處於「男人更年期」階段，可能會伴隨睪固酮偏低，導致了很多日常生活的「老番顛」症狀！熟男的更年期症狀女人老了會經期停，邁入更年期的階段。而男人老了，大家都不知道也會有更年期，以為那只是日常生活的「老番顛」，來看看男性更年期對身體有哪些影響？．情緒方面：沮喪、易怒、認知障礙、失眠、憂鬱、注意力不集中等問題。．身體方面：疲累、沒精力、骨質流失、骨鬆、肌肉鬆弛、肌耐力衰退等。30歲之後 睪固酮分泌開始下降當男性進入中年以後(30歲後)，體內的睪固酮分泌量隨著年齡增長越來越少。男性睪固酮就以每年約1％到2％速率開始下降，而過了40歲以後，會產生明顯的不足症狀。我們醫學稱為「男性荷爾蒙偏低(hypogonadism)」，俗稱為「男性更年期」。 所以各位男士們，不是一定60-70歲後你才會雄風不再喲！男性的睪固酮從30-40歲開始每年會以約1％-2％的速度逐步下降，平均統計「40歲至70歲的男性大約有1/4，就有可能會遇到睪固酮低下」的狀況。「男性荷爾蒙偏低的評估量表」判斷你有無睪固酮低下而如果你是男人，但自認不老，但感覺到近日身體狀況不如以往，體力不足、性生活時也不硬不舉起來、性生活頻率大大減少了；可以依美國聖路易大學「男性荷爾蒙偏低的評估量表」初步評估，看看自己有沒有睪固酮低下？１．是否有性慾降低的情況？２．是否感覺沒有元氣、活力？３．是否體力變差、耐受力下降？４．是否有身高變矮的情況？５．是否覺得生活變得較沒樂趣？６．是否覺得悲傷或沮喪？７．是否勃起功能變得不堅挺？８．是否運動能力變差？９．是否晚餐之後會打瞌睡？１０．是否有工作表現不佳的情況？當中第一個問題及第七個問題若回答「是」，或有３題回答「是」，你就要盡早找醫生做檢查。而除了評估是否出現前述表列症狀，最簡單迅速的方式就是抽血檢測。總睪固酮正常的數值應該介於300-1000ng/dl之間，若是低於300ng/dl，就屬於偏低的族群。老男人的治療當檢測出男性荷爾蒙偏低，治療方式可採行：- 口服睪固酮藥物- 塗抹睪固酮凝膠- 施打睪固酮針劑這些方法，皆可補充睪固酮。視個人情況不同，選擇最適合自己的方式，一般療程為3個月，之後再抽血檢測效果。使用中的患者則每3個月定期抽血追蹤時，應一併檢測肝功能、血色素、PSA數值並進行肛門指診，以降低風險。老男人的飲食建議 有助重振雄風除了補充男性荷爾蒙，也可在飲食上的健康生活得到補充：1.多吃蛋白質．雞蛋：含有優質蛋白質，有助於維護肌肉質量和性功能．去皮雞肉：富含高質蛋白質，有助於維護肌肉質量和性功能．去皮魚肉：富含高質蛋白質，有助於維護肌肉質量和性功能2.非精緻澱粉類食物如全穀雜糧，含有豐富的維生素B群，有助於身體代謝，改善更年期易累的情況。3.顏色豐富的蔬菜、水果、鈣質．多樣且顏色豐富的蔬菜，攝取較多的植化素，可提高抗氧化能力，增強身體抵抗力，維護心血管健康。．適量攝取水果，含有豐富的維生素及膳食纖維，有助於維持健康的生理機能，促進腸胃蠕動，減少食物殘渣在腸道停留時間，有助於預防大腸癌。．每日攝取至少1000毫克的鈣質，例如鮮奶、芥藍、芥菜、豆干及黑芝麻等。 4.植物油和魚油．選擇健康的植物油：為預防心血管相關疾病，建議選擇葵花油、橄欖油、苦茶油、堅果油等植物油。 ．動物性油脂則可選擇魚油，因魚油含有Omega-3脂肪酸，可減少發炎，預防血栓及改善血脂 5.微元素．鋅：鋅有助於維護睪固酮分泌，可以攝取肉類、堅果、蛋白質等食物，建議每天攝取15mg的鋅 ．硒：硒有助於穩定情緒，改善睪固酮生成和精成熟，可以攝取堅果、雞蛋等食物 黃軒提醒，若男生在賀爾蒙檢查後，證實睪固酮不足，自己已進入更年期狀態，請不要太過擔心！應請你的醫師評估並開立男性賀爾蒙補充，你並從日常生活習慣中來改善，可以積極維持男性健康生理機能之平衡，你的雄風真的會再度揚起喔！延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿
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