2020-02-11 新聞.科普好健康
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2020-02-11 科別.皮膚
最內層穿棉質衣較好？醫師分享10招預防、緩解冬季癢
是否一到冬天皮膚就開始發癢？冬季乾癢是典型的季節性皮膚疾病，也就是乾燥性皮膚炎或缺脂性溼疹。冬天因皮脂腺及汗腺分泌減少，皮膚易缺乏油、水分，加上血液循環變差，而影響皮膚代謝及免疫機能，使冬季癢容易發作，其好發部位主要在小腿前側、四肢、腹部、背部等處，起初皮膚粗糙脫屑、有搔癢感，接著會有龜裂發紅隆起（丘疹）的現象，最後細菌甚至可能會從皮膚裂痕處進入體內，造成感染引發蜂窩性組織炎。這種奇癢難耐的不適感，會對日常生活及工作造成很大困擾，會不自覺得抓個不停，就連睡眠都會因此受到影響，到底如何才能避免或改善如此惱人的症狀？聯安健康管理中心主任洪育忠，分享預防、緩解10招，讓你輕鬆遠離冬季癢煩惱！第1招：最內層穿棉質衣皮膚易乾癢者，對外界的刺激較為敏感，天氣冷要多穿幾件衣服的時候，最內層建議穿刺激性低、透氣度佳的棉質衣服，避免毛料、尼龍等材質的服裝直接接觸或摩擦皮膚，以減少刺激及敏感機會。第2招：洗澡不要洗太久、水太熱有冬季癢問題的人，洗澡建議採用淋浴方式、不宜泡澡，也不宜洗過久。水溫建議較體溫略高、帶溫熱感即可，並使用不含皂性成分的沐浴乳，避免因過度清潔帶走皮膚油脂使症狀惡化。若冬季癢問題十分嚴重，冬天可考慮每隔2天洗1次澡即可。第3招：暫時停止去角質冬季癢患者冬天不宜用磨砂膏去角質，或用含果酸、A酸等酸性成分的保養品。使用毛巾、浴巾時也不能用力搓皮膚，以免刺激脆弱、受損的角質，加劇乾裂、脫屑及發炎等情況。第4招：泡湯時間勿過久一般人冬天泡澡約5至10分鐘即可，泡溫泉則每3至4分鐘就起身休息，溫度同樣較體溫略高即可。泡溫泉後先沖水，以免化學物質殘留刺激皮膚，再擦乳液保溼，而硫磺泉抑制油脂分泌功能強，容易讓皮膚更乾，冬季癢患者應避免。第5招：避開過敏原冬季癢患者最好保持正常生活作息，並且要避開過敏原。盡量避免到裝修中的房子，因為甲醛等刺激性的揮發性化學物質，容易導致過敏。蝦蟹類寒性食物是常見過敏原須忌口，若不清楚自己的過敏原是哪些，則建議做功能醫學224項全套急慢性過敏原檢測，了解自己會引起過敏的因素有哪些，才能有效從日常生活中防範。第6招：補充好的油脂、花青素抗發炎有冬季癢症狀的人可以多補充omega-3、原花青素OPC。Omega-3是好的油脂，有抗發炎及抑制過敏的效果，可補充魚油，或從亞麻籽油、核桃、胡桃、鮭魚、鯖魚、沙丁魚、鯡魚中攝取；也可補充原花青素OPC（葡萄籽類），它含有抗氧化、抗自由基的成分，或白藜蘆醇也是好的抗氧化保健品選擇，搭配膠原蛋白更佳。第7招：忌食刺激性食物皮膚敏感、發炎時，應忌食辛辣食物、帶殼海鮮，如麻辣鍋等刺激性食物。此外，也不宜喝酒，以免增加血液、皮膚中的過敏物質組織胺釋放，讓症狀變更嚴重。第8招：不宜自行擦成藥有些人會買含抗生素、抗菌劑等成分的複方藥膏，或用含薄荷成分、帶涼感的藥膏來緩解乾癢、紅疹等症狀，但成分太複雜可能刺激皮膚，而帶涼感的藥膏也僅能暫時紓緩搔癢感，無法改善發炎，建議仍要就醫為宜。第9招：搔抓止癢易感染出現冬季癢症狀時，勿用手搔抓患部來止癢，萬一抓出傷口，易增加細菌感染的機率，嚴重更可能引發蜂窩性組織炎。若搔癢難耐，請先就醫診治，讓醫師開適合的口服藥或止癢藥膏，不建議使用市售複方藥膏，可能因其中的抗生素可能過於刺激，而造成反效果。第10招：塗乳液保溼抗敏洗澡、泡湯後宜盡速擦乳液，除了玻尿酸、神經醯胺、尿素等保溼、修護成分，燕麥、甘草萃取或微量元素，如鋅、硒等成分則能抗敏、緩發炎；保養可使用含ADE的乳膏，能有效保溼。有用藥膏的冬季癢患者則先擦藥膏，待約3至5分鐘藥性成分吸收後再擦乳液。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】
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2020-02-11 武漢肺炎.預防自保
嬰幼兒防疫 醫師：不親吻、勿拿手機給小孩玩
武漢新冠肺炎傳播力強，中國大陸傳出許多1歲以內的嬰兒被感染，浙江還有3個月大的新生兒中招。台中市茂盛醫院小兒科醫師簡佳裕提醒，平時應注意嬰幼兒的飲食均衡、睡得飽、穿得暖，並適度運動和曬太陽，以增加嬰幼兒免疫力，同時要避免感冒和進出醫院。再者，就是幫嬰幼兒勤洗手、外出使用防風罩、加強室內通風等防疫措施。考量嬰幼兒的特性，防疫乃以「被動防護」為主，簡佳裕提出的重點有：一、戴口罩：1歲以上適合佩戴，但在密閉空間才需要。若買不到兒童口罩，將大人的口罩綁緊，還是能給兒童使用的；若到公園玩耍、戶外散步，不需要戴口罩。1歲以下不適合戴口罩，且也是戴不住。尤其5、6個月以下的小嬰兒因為嬰兒的呼吸力較弱，更不建議戴口罩。再者，外科醫療用口罩共有三層，這可能會讓力量微弱的嬰兒過於費力呼吸，甚至有窒息之虞，反而更危險。二、使用防風罩：基本上，還是儘量減少到醫療場所或人潮擁擠處的機會；如果真的需要外出，可以在嬰兒車上加套防風罩，但回到家後，一定要在防風罩徹底消毒後。可選用稀釋後的漂白水擦拭，或用75度的酒精擦拭，再收納起來。至於照顧者，簡佳裕也建議應堅守以下原則，以保護家中嬰幼兒：一、勤洗手、不亂摸：勿讓小孩玩手機：手機上面充滿指紋，是間接傳染的超級大媒介，加上病毒在光滑面可以或超過24小時，所以千萬不要讓小孩玩手機。大人在外出回家後，首先要把外出服換掉，並且徹底洗手、洗臉、洗眼鏡，這跟預防腸病毒一模一樣。同時要督促家中小孩勤洗手、勤洗臉、不亂摸，尤其要避免小小孩吃手的習慣。不能用手揉眼睛、掏鼻孔、手部不要碰觸公共區域的物體表面，尤其是電梯按鈕等頻繁碰觸的表面；萬一不小心碰觸了，就要幫小孩用肥皂徹底洗手。有些家長會使用酒精或精油進行手部消毒，但頻繁使用對嬰幼兒來說，可能太過刺激，故不建議，僅限在外不便時，偶一為之。二、不親吻嬰幼兒、不共用餐具、不餵食或共食；不對嬰幼兒小孩呼氣、喘氣；不用嘴巴吹氣的方式讓食物變冷再餵食，以防飛沫汙染食物。三、家庭環境消毒：保持家庭環境衛生，手機、平板等電子產品可以用酒精消毒擦拭物體表面一次。最近很夯的次氯酸水產品，濃度太高會對皮膚不好，萬一小孩誤食，也有危險。四、加強房間通風：家中有配置空氣清淨機的人，應該每日定時開啟；家裡若沒有空氣清淨機，就要每天在房間輪流通風2至3次，每次開窗通風30分鐘至1小時。房間通風時，將孩子轉移到其他房間，做好保暖措施，避免通風時小孩因而受涼。
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2020-02-11 武漢肺炎.專家觀點
港專家：聚餐易飛沫傳染武漢肺炎
香港知名傳染病學者袁國勇今天表示，多人一起聚餐，彼此之間容易由飛沬傳播武漢新型冠狀病毒。香港昨天新增10宗武漢新型肺炎確診患者，其中9人來自同一家族。這個家族橫跨香港和廣東，19名成員上月底在港一同吃火鍋後，香港成員其後陸續發病。對於這個家族的9名成員在聚餐後感染病毒，身兼政府專家顧問的香港大學微生物學系講座教授袁國勇今天向媒體說，家人一起吃火鍋時容易口沫橫飛，距離又近，口沫很多時候會留在餐具上，他們接觸及進食後又會摸眼、口和鼻，就會受感染。袁國勇並指出，目前新型冠狀病毒主要在醫院及家庭環境發生群組感染，但辦公室也有可能會爆發，因此建議員工在辦公室也要戴口罩。他說，要防範新型冠狀病毒在社區蔓延，市民要減少社交接觸，盡量不要到人多的地方。袁國勇也表示，吃火鍋的食物很熱，而煮熟東西時會產生蒸氣，但這「霧化」病毒沒有關係。他說，所謂「霧化」病毒，是在醫院進行抽痰、氣管鏡等醫療程序時才會出現。
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2020-02-10 武漢肺炎.預防自保
網路瘋傳「雙黃連口服液」抑制新冠肺炎 中醫師這麼說
中國網路瘋傳「雙黃連口服液」可抑制武漢新冠肺炎。台南市立醫院中醫部醫師李耘瑄表示，該口服液主要是清熱解毒功效，但能否抑制武漢肺炎仍需更多的實驗數據才能證實，民眾不應該過於相信網路資訊。李耘瑄表示，「雙黃連口服液」是由三個中藥組成的，包括金銀花、連翹、還有黃芩，因為金銀花又稱雙花，故以這三味藥之名而稱「雙黃連」，並非成份中有「黃連」這味藥。金銀花在SARS還有H1N1的時候，因為其清熱解毒還有抗病毒的功效，引起廣泛的注意。連翹和金銀花一樣有清熱解毒的功能，這兩味藥常常用在風熱型的感冒上，像是喉嚨痛、發熱等，黃芩則是可用在肺熱的咳嗽上，效果都很好。李耘瑄提醒，這三味藥物合起來，其實是風熱型感冒時的用藥，但它僅適合在感冒初期的情況，像是輕微的喉嚨痛，然後身體稍微有點發熱時使用，會有不錯的效果。但是當病情進展到像肺炎，嚴重的高燒或是有呼吸困難等明顯的肺炎症狀時，那麼只用這三味藥的效果，並不足以能夠完全的治療肺炎的情況，所以這一點必需大家非常注意。李耘瑄提到中醫重視的是體質，「內經」裡面有一句話說「邪之所湊，其氣必虛」，也就是說當我們人體的免疫力比較低的時候，就容易受到外來病毒的感染。這時候可以適當的補充水份，因為冬天氣候乾燥，身體本身的潤滑液也會比較少，所以需要補充水分。其次，少吃辛辣的食物，像是麻辣鍋，都容易讓體內本身有的熱更加劇，甚至產生上火的情況。也不要熬夜，熬夜也會讓身體容易上火，當有感冒時又上火的話，那就會容易化熱，甚至發燒、喉嚨痛、咳嗽等都會比較容易發生。透過這些簡單的日常保養，就能提升免疫力。最重要還是要勤洗手，出入公共場所戴口罩，減少到人多的場合，都是防疫的最佳方式。
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2020-02-10 養生.聰明飲食
寒流來喝個熱呼呼的飲料 小心咖啡越喝越冷
今天清晨大陸冷氣團影響加上輻射冷卻，14縣市發布10度以下低溫特報。但是天冷想喝熱飲讓身體暖和，喝對成分很重要。董氏基金會提醒，喝咖啡、茶類、可可反而容易手腳冰冷，喝酒更要小心失溫風險。董氏基金會食品營養中心主任許惠玉表示，想靠食物讓身體熱起來，可利用「攝食產熱效應」，也就是人體消化吸收食物時會消耗體內熱量，使體溫升高。其中，蛋白質的產熱效應最高，約佔攝取熱量的20％至30％，醣類5％至10％，脂肪則只有3％以下。因此建議可以多喝熱豆漿、熱牛奶，不僅可攝取優質蛋白，還能達到暖身的效果。另外，許多人天冷會喝薑茶，許惠玉表示2012年的美國研究確實發現喝熱薑茶後，可提升攝食產熱效應，還能增加飽足感。但她也提醒，市售薑母糖塊或沖泡包要小心糖分過高的問題，最好的方式為買老薑自己烹煮、減少糖分添加。而天冷時許多人也愛喝熱咖啡、熱茶或熱可可，許惠玉則表示2014年《Journal of biological rhythms》期刊發表的美國研究發現，咖啡因會刺激交感神經系統使血管收縮、血流變少，反而容易使四肢溫低降低，容易感覺手腳冰冷。她建議，若是想喝含咖啡因飲品來禦寒，可搭配薑粉或肉桂粉等溫熱食材，促進血液循環。特別需要注意的是，有些人會喝酒暖身，許惠玉則提醒，酒精會抑制神經傳導物質血管加壓素的分泌，造成血管擴張流向四肢，使手腳、皮膚表面的血流增加，讓人誤會身體在發熱，其實是透過皮膚在散熱，反而越喝越冷。美國疾病管制與預防中心（CDC）也建議寒冷時應避免飲用酒精飲料，避免體溫更快速散失。
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2020-02-10 癌症.乳癌
國二女生驚見乳房纖維腺瘤2公分 醫建議少吃炸雞鹽酥雞
新竹一名國二女生，一個月前在洗澡時發現左乳房出現硬塊，讓媽媽非常緊張，日前求診中國醫藥大學新竹附設醫院外科醫師古君平，經乳房超音波確認在左乳房下側出現邊緣形狀不規則的硬塊，大於2公分橢圓形的纖維腺瘤，可能有惡性的風險，和家屬討論後，考量到該國中生年紀輕，決定開刀以「乳房腫瘤摘除手術」拿掉，確認不會變化成惡性腫瘤。目前病患恢復狀況良好，開刀後並不會影響外觀和未來發育，只需1到2年持續超音波追蹤即可。古君平表示，一般乳房纖維腺瘤好發在20到30多歲女性，這次發生在年僅14歲的國二生比較少見。他認為年齡層有降低的趨勢，可能和飲食習慣和環境有關，建議少吃油炸食物，例如炸雞或是鹽酥雞等，因為比較早接觸油炸食物，女性荷爾蒙表現比較早就會比較旺盛，刺激乳房纖維腺瘤。尤其，現在國中女生正值青春期非常重視自己的隱私，父母親可提醒女兒，在經期1到2周後可以自我觸診檢查，如果胸部出現像湯圓或貢丸圓圓的、鼓鼓的、移動式的硬塊，或乳房有分泌物，要儘速就醫，找出原因，但也不要恐慌，95%的乳房纖維瘤是良性的，如果影像出現不規則，建議切片確定診斷。古君平指出，預防乳癌的方法，除了避開高油脂飲食、控制體重也有助益，最重要的是女性應定期做乳癌檢查，乳癌高風險年齡層為45到69歲，政府也補助45歲以上每2年1次乳房攝影檢查，但因飲食西化，罹癌年齡層也有年輕化跡象，建議最好40歲之後每年檢查。
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2020-02-09 養生.聰明飲食
專家、營養師怎麼管理自家冰箱？4招收納技巧不藏私
有些人家裡整理得井井有條，打開冰箱卻雜亂擁擠、飄散異味。要維持一個乾淨好用的冰箱，除了需要收納技巧，對食材特性的了解也不可或缺。毒物專家、家事達人、專業營養師都怎麼管理自家冰箱呢？元氣周報專訪長年耕耘食安教育的林口長庚臨床毒物科護理師譚敦慈、資深醫藥記者暨家事達人吳霈蓁（豆豆媽）、榮新診所營養師李婉萍，邀請她們不藏私分享冰箱收納智慧。有計畫採買實施配給 不為省錢大量買在食物進冰箱之前，收納的智慧就已經開始運轉，其中最重要的就是「有計畫的採買」。譚敦慈每周採買一到兩次，平常為家人準備餐食是採用「配給制」，多少人吃，就煮多少份量。譚敦慈說，不想為了省一些錢而買了太多，所以就算遇到特價或促銷，還是只買當天計畫好的份量，不會多買，所以就算天天煮飯，冰箱還是有七成是空的。買當季、買在地 更耐保存吳霈蓁有時忍不住多買，但通常來不及煮，最後放到不新鮮或壞掉，很浪費，便越來越重視採買前的規畫。吳霈蓁也是每周採買一到兩次，採買前必列清單、抓分量，因為常煮，份量就抓得很準，比如兩顆花椰菜大約一周會用完。另外，「買當季、買在地」也是計畫採買的重點，因為相較於經過運送的進口蔬果，當季蔬果更耐保存。有條理收納善用分隔道具 延長保鮮買好了，生鮮蔬果該如何各就各位？吳霈蓁表示，冰箱要收得整齊、好拿，關鍵就是「分隔小道具」，像是辦公室常見的Ｌ型文件盒、寶特瓶剪開後磨掉銳角，這些長型容器能讓蔬菜直立擺放，順應蔬菜生長方式的擺法，有助延長保鮮時間。吳霈蓁曾經實驗過，把用剩的蔥白、芹菜、香菜，清掉爛葉後，插在放一點點水的寶特瓶中，擺在冰箱門的位置，每隔兩三天換乾淨的水、清除黃葉，竟然維持了二十幾天沒有壞。如果蔬菜太長，無法直立擺放，吳霈蓁建議用廚房紙巾包住，也有助吸走冰箱濕氣，延長保存時間。她也會用舊的棉質衣服縫成購物袋，菜從市場裝回來，就直接包著放進去，也能達到紙巾的吸濕效果。上熟食、下生食 蔬果勿先清洗李婉萍提醒，食材放入冰箱前，有些還別急著洗，因為新鮮蔬果如果先清洗，在冰箱中反而容易加速腐敗和變質。蔬菜只要包好，冷藏可保存5到7天，但要注意，最佳保存溫度是4到6℃，太冷的話，蔬菜也會凍傷、變不好吃。還要記得每種不同食材的耐放程度不同，綠色蔬菜比較不耐放，要記得優先吃完。李婉萍表示，「上熟食、下生食」是一般人比較容易忽略的，生的食材常會有汁液或水分，如果滴在熟食上，就會產生交叉汙染。所以生的海鮮或肉類，一定要記得放入收納盒，確實密封後，再放入冰箱，並且和熟食分層放，不要混雜在一起。另外要注意，肉類如有血水，放冰箱前應先去除，才不會因為結成冰晶，導致食物色澤與口感改變、營養流失。冰箱夠通暢 蛋就可放門上冰箱門適合放牛奶、蛋嗎？譚敦慈說，自己和兒子們每天早上都會吃一顆蛋，一盒蛋三天就會吃完，加上冰箱很空，空氣流通和保冷效果很好，所以雞蛋還是放在門上面。吳霈蓁表示，雞蛋和牛奶比較適合放冰箱中間，溫度較穩定。冰箱門上適合放一些會沒冰也不會太快壞掉的東西，例如冷泡茶、用長型收納盒放蔬菜，或暫放一些很快就會吃完的小東西。吳霈蓁說，冰箱門的妙用在於外側，可以用磁鐵貼上庫存清單及採買清單，隨手更新清單內容，可以幫助自己在忙碌生活中，以最佳效率完成冰箱管理。開過的、不耐放的 放在層架最外側吳霈蓁提醒，冰箱內外側的擺放順序，也有玄機。開過、用過、不耐放的，放在最外側；還沒開的、耐放的，放在後側。罐裝醬料開封後需要冰存，建議放進有滾輪的收納盒，不但省空間而且一目瞭然，很好拿取。要提醒的是，罐子上的日期通常是未開封的保存期限，開封後仍應盡快用完。冷凍肉品若經分裝，也不會有原包裝，建議自行用標籤標記保存期限，才不會忘記。另外，冷凍庫會讓標籤背膠結凍，很容易脫落，所以冷凍食品的標籤一定要用膠帶固定。
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2020-02-09 養生.聰明飲食
只要冰箱有空間就拚命擠？4個NG動作可能有害健康
「吃不完、快到期，打開冷凍庫丟進去就沒問題！」這是多數人使用冰箱的習慣。於是冷凍庫裡成了陳年食物永無翻身之地的儲存場域。過年後，許多家庭的冰箱都像人的身材一樣暴肥，急著甩肉的同時，也該幫冰箱瘦身。冰箱就像我們的五臟六腑，需要時時梳理、安置妥當，更需要呼吸的空間。冰箱瘦了，人才會瘦；冰箱健康，人才會健康。雖然大家都知道隔夜菜不好、冰箱不能冰太滿，但究竟標準為何？花蓮門諾醫院營養科表示，冰箱使用容量最多75%，並將肉類平放保存，確保平均受冷，蔬果應分裝冷藏，隔夜菜冷藏前建議將湯汁倒掉，避免攝取太多鈉。ＮＧ動作1 只要有空間 就拚命擠多數民眾使用冰箱的習慣，是只要有空間能把食物擠進去就沒問題，卻不知道冰箱太滿會導致部分食物沒有完全被冷藏。有些人則是從來不清理冰箱，許多過期已久的陳年食材擠滿冷凍庫，不但浪費也不利健康。門諾醫院營養科主任鍾慧珍指出，儘管家中冷凍庫溫度約在-18度，但跟專業冷凍庫相比，食物保存時間還是不可太長。包裝良好的海鮮魚肉建議不可超過半年，肉類不要超過一年，蔬果勿超過一周，年糕類最好一個月內吃完。ＮＧ動作2 退冰沒料理 再冰回去其實食物有最佳賞味期，千萬不要把「好吃」放到「可吃」。建議食材以多袋或保鮮盒方式分裝，一次就拿一份出來退冰，不要退冰了發現量太多又冰回去，恐孳生細菌。最好記錄何時冰的並分類存放，確保食材新鮮。掌管廚房者可養成每月盤點冰箱食材習慣，快到保鮮期的食材要優先運用。鍾慧珍表示，食物放在冷凍、冷藏庫中，要注意的是冷氣流動的暢通性。肉類保存可先切成塊狀，用夾鏈保鮮袋分批包好，並以平放方式冷凍，確保肉類各個角度都有「被冰到」，待成硬塊時再堆疊。包裝上最好貼上標籤，標示購買日期、品名，才知道到底冰了多久。ＮＧ動作3 切除發黴處 照吃不誤過期或放太久的食物，吃了沒拉肚子就沒關係嗎？鍾慧珍說，壞掉的食物累積的肝毒素，不是肉眼看得見的，儘管高溫能殺菌，但毒素對身體不好，就算把發黴的部分切掉，在眼睛看不見的地方還是有黴菌，不要捨不得丟掉。「一家之煮」的應變能力，關係著全家人的健康，聰明靈活的運用食材，也是不可或缺的功課，建議吃完再買，不要堆積在冰箱裡，一周要有固定「清冰箱」時間。ＮＧ動作4 舊菜加新菜 煮了又煮至於隔夜菜的保存，鍾慧珍說，建議進冰箱前湯汁要倒掉，否則冰了整夜的菜含鈉量會變高，有害健康，尤其對心血疾病患者不好。另外，隔天加熱食用，最好不要再加菜進隔夜菜裡烹調，應趕快吃完。要吃新鮮的菜，應另外起鍋再煮，才能完整攝取食物的營養。一般而言，冷凍庫溫度在-18度，冷藏室的溫度在4至8度之間比較合適。冰箱的使用年限大約是10年，可能撐到15年，若製冰能力開始變差，且冰箱運轉的噪音變得太大聲，就要考慮換購新冰箱。
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2020-02-09 養生.聰明飲食
哪些食物不冰比較好？根莖類放冰箱會加速發芽
很多人習慣有東西就往冰箱塞，東西太多的結果，不但放到壞掉，甚至被遺忘。其實很多食物不需要冰，室溫下保存更適合，可以為冰箱節省很多空間。有傷口或切過 就要進冰箱長庚臨床毒物科護理師譚敦慈表示，馬鈴薯、洋蔥、大蒜、胡蘿蔔等根莖類，放冰箱會促進發芽，只要用絲襪或網袋包好，放在室內陰涼處就好。資深醫藥記者暨家事達人吳霈蓁（豆豆媽）提醒，這些根莖類如果切過或有傷痕，比較容易孳生細菌，就要裝進盒子放冰箱。袋裡放蘋果 抑制馬鈴薯發芽譚敦慈說，沒有用完的馬鈴薯，可以在袋子裡放一顆蘋果，因為蘋果的乙烯會抑制馬鈴薯發芽。不過蘋果和後熟型水果，例如香蕉、奇異果，就不能放在一起，以免太快就過熟。譚敦慈每天早上吃一根香蕉，為了不讓整串香蕉一起熟，她會把它們剪開成一根一根，平放在一個大盤子裡，放在通風的地方，讓乙烯散掉，這樣就能避免整串香蕉快速全熟而吃不完。乾貨未開封 可以不必冰存榮新診所營養師李婉萍表示，各式穀米、辣椒、薑、大蒜、乾香菇、豆子等乾貨，如果是真空包裝或未開封，都不用冰，只要放在乾燥陰涼的地方就可以了。但如果曾經打開，又沒有很快會吃完，因為台灣氣候比較潮濕，建議還是要冰起來，以免生蟲或受潮發霉，導致變質或毒素產生。有些醬料未開封之前，因為經過真空殺菌，不需要冰，如果開封，還是不建議放常溫。包裝別急著丟 看清保存標示吳霈蓁提醒，每一種醬料或油品的保存方式都略有不同，記得要先看清楚標示和保存期限，才能把外包裝丟掉。如果購買的時候，店家就是放在冷藏，買回家就要繼續冰，以免退冰後產生水氣，影響到保存。譚敦慈提醒，乾貨保存最常見的大問題，就是「看不到」。因為不常用，堆放在平常看不到的地方，也沒有定時整理。時間久了，就完全忘記那裡堆了什麼東西，更別說記得保存期限，還會以為家裡沒有這項食材，再買了更多，造成囤積和浪費的惡性循環。因此譚敦慈建議，這些不須冷藏的食材和乾貨，一定要放在人眼看得到的地方，每一種最好都是少量，才能一目瞭然，即時取用，避免浪費。如何去除冰箱異味？吳霈蓁提醒，食物如果能包好、密封，冰箱比較不會有異味，特別是一些氣味較重的食物，例如醃漬泡菜，她都會用多層袋子包住，以免影響其他食物的味道。小碟子放柑橘皮：吳霈蓁會用小碟子裝柑橘皮，或是把用小孩不用的舊襪子裝乾燥的咖啡渣，再放在碟子上，這樣放個兩碟，就有除臭的效果。不過通常三天就要更換。微波過的咖啡渣：李婉萍說，咖啡渣可以用微波加熱的方式讓它變乾，再放進冰箱，乾燥過的咖啡渣釋放的香氣較強。切片檸檬去汁：如果平常不喝咖啡，也可以切一片檸檬，把汁擠掉，放在冰箱的角落，也會自然散發香氣。李婉萍說，很多人沒有定期清冰箱的習慣，都等到飄散怪味才想到要整理，其實有味道通常表示食物已經變質了，建議至少一個禮拜要整理一次。清理冰箱的技巧？冰箱裡還有食物時怎麼清冰箱？吳霈蓁說，通常都是一格、一格清，分很多天慢慢處理，這樣工程不會太浩大，達成率也比較高。她最常用的方法是，把冰箱一格的東西拿出來，用一湯匙小蘇打粉溶解於500cc的溫水，仔細擦完，再用清水擦一次，即可同時去汙除垢和異味。剩菜何時進冰箱？吳霈蓁表示，如果沒用公筷母匙，一定會有比較多細菌，就算進冰箱也最好隔天就吃完。關於剩菜進冰箱的時間，李婉萍建議夏天的剩菜應越快放冰箱越好，冬天也要在兩小時內冷藏。不同類型的剩菜，李婉萍提供以下建議：海鮮類：建議一餐吃完，盡量不要再冰。紅肉類熟食：可以冷凍，但之後再熱會影響風味。大鍋食物：剩菜反覆加熱會提高孳生細菌的風險，所以如果剩菜量大，像是大鍋滷肉，可以分裝後再冰，一次加熱一包並且吃完。湯品：如果是剩湯，蓋著鍋蓋煮滾，熄火後不打開鍋蓋，等於經過殺菌，可以用電風扇吹涼然後放冰箱。但如果打開鍋蓋放涼，就等於暴露於空氣中的細菌，放涼到五十幾度，反而是細菌最容易大量孳生的溫度，千萬不宜久放於常溫。適合室溫保存根莖類未切的馬鈴薯、胡蘿蔔等根莖類，放冰箱會促進發芽，用絲襪或網袋包好，放在室內陰涼處。各式穀米如果是真空包裝或未開封，不用冰，只要放在乾燥陰涼的地方。乾貨乾香菇等乾貨，如果是真空包裝或未開封，只要儲存在乾燥陰涼處。這類乾貨建議少量購買。辛香料辣椒、薑、大蒜等辛香最好買一周能用完的分量，放置陰涼處，或以網袋壁掛保持通風良好。香蕉保存小撇步把整串香蕉剪開成一根一根，平放在大盤子裡，放在通風的地方，讓乙烯散掉，這樣就能避免整串香蕉快速全熟而吃不完。
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2020-02-09 養生.聰明飲食
食物退冰有學問 營養師：4.4℃開始進入「危險溫度帶」
近年國人飲食健康意識抬頭，外食比例逐漸降低，但若沒時間烹調熱食，經常仰賴冷凍加溫來飽餐一頓，食物出了冷凍庫要怎麼處理？哪些食物適合煮熟後冷凍呢？羅東博愛醫院營養師楊士勳表示，在談正確的解凍方式之前，必須先瞭解食物中的細菌在什麼情況下會大量孳生。溫熱水解凍 提供細菌溫床楊士勳指出，根據食藥署公告的107年食品中毒發生與防治年報中，細菌及病毒汙染所導致的食品中毒案件，就占了所有案件的四成之多。「想像一下，當你在一個美好的夏日午後，計畫著晚餐要料理一道美味、多汁又軟嫩的肋眼牛排，你自然地將肉塊放在溫熱水中解凍。殊不知此時已經提供了細菌大軍一個舒適的溫床。」楊士勳表示，在這三到四個小時的解凍過程中，肉品本身的細菌慢慢恢復活性，並在這段時間內迅速增生。如果愛好舒肥烹調（低溫慢煮）的人，時間又抓得太短，這數以萬計的細菌便順利進入腸道，大肆繁殖甚至產生毒素。於是開始有了噁心、嘔吐、腹瀉、下痢、寒顫等等食品中毒的症狀發生。楊士勳說，「這一切，就是忽略了『危險溫度帶』所可能導致的食品中毒風險。」正確解凍4招 避開危險溫度帶楊士勳解釋，通常和食品中毒相關的細菌會在4.4℃開始增生，然後在60℃以上的環境下，細菌會漸漸失去活性。這個溫度區間就是所謂的「危險溫度帶」，食物出了冷凍庫後，放置於室溫或是溫熱水中等待解凍，等於是為細菌準備了極度適合生長的環境。如何避免食物處於危險溫度帶中？楊士勳指出，一般來說，正確的解凍方法包含了冷藏解凍、流水解凍、微波解凍以及加熱解凍。以冷凍肉類為例：●冷藏解凍：將冷凍食材放入冷藏庫（0~7℃）中解凍，優點是微生物不易孳生，水分流失最少，缺點是耗費時間長，須於前一晚將所需食材完整密封後移入冷藏庫。●流水解凍：將冷凍食材密封後，放置於21℃以下的流水解凍，其所需時間較冷藏解凍短，但須於2小時內完成，以避免細菌孳生。但夏天室溫較高，容易孳生細菌。●微波解凍：解凍時間快速且方便，但食材須馬上烹調，微波時間因食材而異，且容易受熱不均。●加熱解凍：楊士勳建議，食材不經解凍程序直接烹調，省時快速，但烹調過程應充分加熱以避免中心溫度不足，且只適用體積厚度較小的食材，否則可能發生外圍燒焦、但內部仍是生的。室溫下待愈久 冰回去愈危險經常聽聞因保存方式不良導致食物中毒的案例，楊士勳表示，食品中毒發生的要件是「吃下一定數量的細菌（10萬隻）」或是「吃進細菌產生的毒素」。只要放在室溫下愈久，就愈不適合重新放回冷凍庫。此外，重複冷凍也會嚴重影響到食物的組織，導致口感不佳或是色澤灰暗。楊士勳最後也特別提醒，「低溫殺菌」其實並不正確，低溫只能抑制細菌生長而無法消滅，要消滅細菌，只能透過高溫、高壓、紫外線，或是其他化學方法才能徹底殺菌。適合殺菁後冷凍的蔬菜質地較硬者，如花椰菜、胡蘿蔔、莢豆類、蔥薑蒜等。殺菁：經70℃至85℃的加熱處理。不適合冷凍處理的蔬菜質地較軟、水分多者，如葉菜類的高麗菜、白菜、菠菜等。蔬果凍知識1 豆類、根莖類冷凍 可縮短烹調時間羅東博愛醫院指出，食物在送進冷凍庫後，其質地、氣味、水分及顏色外觀等都會因為冷凍的過程而產生改變，而食物的質地在冷凍過程中受到的影響最大。當溫度介於-1℃至-5℃時，食品中的水分容易形成較大顆的冰晶，冰晶會撐破細胞組織，導致食物的細胞破損。但若想將食材燉煮軟爛時，有些全榖雜糧或是根莖類的食材，譬如紅豆、綠豆、花生、白米、小米等可加水送進冷凍庫；芋頭、地瓜、胡蘿蔔、冬瓜、馬鈴薯等，因本身便含有水分，在烹調前送進冷凍庫可讓冰晶「破壞」細胞組織，以便縮短烹調時間，但缺點是會讓某些食材失去原有的口感。2 蔬果冷凍先殺菁 質地硬者較適合營養師楊士勳提醒，蔬果類食材因為本身存在多種天然酵素，這些酵素是造成食材品質劣變的主因，譬如讓食材「自體分解」、「過熟軟化」、甚至是「褐變」。因此為了能夠保持蔬果的新鮮度並延長保存期限，通常會先經過70℃至85℃的加熱處理後才冷凍，而這個加熱破壞酵素活性的過程稱之為「殺菁」。只要將加熱時間控制在2分鐘以內，就能大幅減少營養素被破壞的程度。不過並不是所有蔬菜都適合冷凍，建議以質地較硬的蔬菜優先，例如花椰菜、胡蘿蔔、莢豆類（如毛豆、四季豆、豌豆）、蕈菇類、蔥薑蒜等。而葉菜類，如高麗菜、白菜、菠菜等，因為質地軟且水分含量多，較不適合做冷凍的處理。
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2020-02-09 新聞.健康知識+
最新研究：大量纖維與優格 可降低肺癌風險
許多人往往會在正餐之餘補充重要營養素，如纖維、益生菌和益菌生（Probiotics），而今范德堡大學醫學中心（Vanderbilt University Medical Center）研究發現，補充這些營養素也能降低罹患肺癌的風險。這項發表於「美國醫學會腫瘤學期刊」（JAMA Oncology）的研究，分析文獻中超過144萬名美國人、歐洲人和亞洲人的飲食習慣，發現固定攝取大量纖維和優格者，罹患肺癌的機率比吃較少纖維和優格者低15%到19%。此外，大量定期攝取纖維和優格者，罹患慢性阻塞性肺病（COPD）的機率降低33%，這種肺疾是可能發展成肺癌的危險因子。范德堡研究團隊雖然還無法完全確認原因，但推測這些食物和營養品的抗炎特性可能降低肺癌風險。領導研究的范德堡大學醫學中心研究員楊晶在（Jae Jeong Yang，音譯）解釋道，多虧了益菌生和益生菌，膳食纖維和優格可改善腸道細菌組成。她說：「腸道微生物群在降低發炎中扮演重要角色，發炎是導致肺癌的主因之一。」益菌生往往能在高纖食物中獲得，對免疫系統和新陳代謝有益，益菌生也「餵食」益生菌或腸道好菌。益生菌是活體微生物群，通常存在於優格中，可促進腸道微生物組的組成和運作，對免疫系統有幫助。她說：「我們期望人們攝取更多具有更健康微生物群的纖維和優格，促進整體健康。」
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2020-02-09 養生.聰明飲食
不喝牛奶改喝植物奶 哪種最健康？營養師解答
從燕麥奶、腰果奶到豆奶，近來非牛奶製品在市場持續推出。營養專家麥德霖（Sophie Medlin）針對何種植物奶最健康並且蛋白質含量最高做出結論，結果答案是「豆漿」。一般情況下，喝牛奶的目的是為了攝取維他命D與鈣質，選擇含有這兩項營養素的植物奶十分重要。麥德霖指出，豆漿是攝取每日必需胺基酸及與牛奶類似營養素的最佳選擇，並且含有最多蛋白質。其他植物奶營養成分為何？麥德霖解釋，燕麥奶與米漿主要成分是碳水化合物，堅果奶含有非常少的有效營養成分，脂肪略多於燕麥奶和米漿。關鍵是找到增添適當營養素的植物奶，特別當你是全素食人士。大部分人選擇植物奶是基於口味與用途，而非考慮健康或對環境的影響，麥德霖認為，重要的是飲食含有身體所需要的全部營養素。完全不喝牛奶是否有害？麥德霖指出，若你能確定從其他食物來源獲取維他命D與鈣質，不喝牛奶無妨。豆腐、黃豆、你會吃魚骨頭的魚（例如沙丁魚）與花椰菜，都能提供鈣質。麥德霖表示，30歲以前，你的骨頭能透過飲食迅速吸收鈣質而獲取能量；30歲之後，若飲食攝取營養素不足，骨質密度將每天流失。植物奶製品標籤上會清楚標示所含的其他營養素，購買時應注意。同時她建議，在倒出奶製品之前，先搖勻以使營養素平均散布。若你特別需要攝取維他命與蛋白質，則應飲用豆漿或添加維他命的其他植物奶。
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2020-02-09 名人.林靜芸
林靜芸／2020如何讓自己更健康
身為醫師，常在各種場合被問到，如何變得更健康？尤其最近餐敘多，朋友常是邊吃著大餐邊喝著酒，認真地問我，讓我覺得有必要好好回答。以下是我的建議：1.改變進食的時間一天吃三餐是我們從小根深柢固的習慣，可惜除了病人，實證醫學無法支持吃三餐的觀念。為了維持健康，我們該在什麼時間進食？一天吃幾餐比較恰當呢？健康的身體意謂著強壯的肌肉，正常的免疫系統與較低的體脂肪。想要有以上的身體組合，需要研究進食時間。我們吃下食物之後4至5小時，身體在消化及吸收食物，胰島素升高，能量以肝醣或脂肪的形式被儲存。大約進食之後8至12小時，身體進入飢餓狀態，胰島素會走低，期間沒有進食的話，身體才會開始消耗脂肪。研究顯示每晚的晚餐與隔天的早餐最好間隔12小時以上，讓胰臟充分休息。間隔12小時進食的人，雖然吃的是高糖、高膽固醇食物，得到糖尿病、高血脂的機率較低，而且間隔12小時進食的動物，比整天進食的動物，壽命長度多了83%。以上討論的是正常吃三餐，只有晚餐與隔天早餐距離拉長，也就是斷食12小時。斷食會讓身體健康，甚至抗衰老的觀念近年被大力推廣，衍生出間歇性斷食。它有兩種作法，一種是限時進食法，每天在有限幾小時內進食。較常見的組合是8-16（進食8個鐘頭，斷食16個鐘頭），在進食的時間內，不限次數也不限制食物內容或分量。另一種作法是全天斷食法，可以每隔一天斷食，也可以每星期選一天斷食，或是一個月選五天斷食，斷食的日子只喝水及低於600卡的食物。間歇性斷食法也可以用於減肥，與其他減肥方法相比，間歇性斷食法簡單而且有效。此法不必吃無法下嚥的減肥餐，沒有規定食物份量，很容易成功。已知斷食能夠降低胰島素，增加脂肪燃燒，促進肌肉合成，提高生長激素，促進體內代謝，增加修復，減少癌症、降低心血管疾病，延長壽命。另外，間歇性斷食對於胰島素、生長激素、發炎指數等等系統，猶如手機關機之後重新開機，功能全部恢復。除了治療新陳代謝疾病以外，實行間歇性斷食的人，會有身體變壯精神變好的感覺。對減肥者而言，節食聽起來簡單，卻不容易實行，斷食聽起來困難，作起來卻很簡單。以作者為例，原本是每天固定吃三餐，採用16小時斷食之後，早餐時間只喝黑咖啡，限定中午12點至晚上8點間進食，食物的內容或份量比之前寛鬆，體重控制與之前節食控制的結果相同，值得向大家推薦。（警告：有疾病的人需要取得醫師的認可。）2.減少喝酒以往認為一天一杯酒，能夠放鬆心情，增加生活情趣。婷婷是40歲的專業經理，習慣每天喝一杯酒。她有胃食道逆流、臉部脂漏性皮膚炎、焦慮、肥胖及經前症候群等等問題。醫師勸她改為每星期只喝一杯酒，說也奇怪，以上困擾就解決了。飲酒可能增加口腔、腸道、乳房癌症的風險，愈來愈多的醫學文獻主張減少飲酒。最新的建議是一星期只喝一杯酒。3.接受預防注射可依政府推薦的時程施打，尤其老人，建議接受疱疹、肺炎、流感疫苗注射，避免疾病的併發症。
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2020-02-08 新聞.科普好健康
無關胖瘦的問題 研究顯示喝低脂牛奶老得慢？
挑選牛奶時，你喜歡全脂的香濃口感，還是為了身材傾向於低脂甚至脫脂奶？關於牛奶對健康的討論，大多集中在牛奶脂肪對體重和心血管的影響上。但一項新研究提示了另一個截然不同的因素：牛奶脂肪含量的多少，還與成年人的衰老程度有關。研究發表在《氧化醫學與細胞壽命》雜誌。 這項研究由美國楊百翰大學（Brigham Young University）教授Larry A. Tucker博士完成。數據源於美國全國健康與營養檢查調查（NHANES），從中納入了5834名美國≥20歲的成年居民，並獲得了他們的牛奶消耗等飲食營養情況，通過DNA樣本測量了他們的端粒長度。Tucker博士分析了人們的端粒長度與他們喝牛奶頻率和攝入牛奶脂肪含量的關聯。端粒是染色體末端一種重複的DNA序列，就像鞋帶末端的一小段塑料那樣能夠起到保護作用。隨著細胞不斷分裂，端粒會逐漸縮短，直到過短時，細胞會出現功能異常。端粒縮短是衰老過程中的一個關鍵現象。 數據顯示，近一半人每天喝牛奶，四分之一的人至少每週喝牛奶。喝全脂（脂肪含量約3%~4%）或脂肪含量2%牛奶的人都分別約佔30%，10%的人喝脂肪含量1%的牛奶，17%的人喝脫脂牛奶，約有13%的人不喝牛奶。在喝牛奶的人群中，無論每天喝、每週喝還是更低頻率喝，都不影響端粒長度。但所選擇牛奶的脂肪含量，與端粒的關聯引起了Tucker博士的注意。在調整其他影響因素後：●喝脫脂或1%牛奶的人，端粒長度沒有顯著差異。●相較於喝脫脂或1%脂肪牛奶的人群，喝全脂或2%脂肪牛奶的人群端粒上的鹼基對平均減少145個。●平均而言，牛奶脂肪含量越高，端粒越短。牛奶脂肪含量每增加1%（比如從喝1%脂肪牛奶改為喝2%脂肪牛奶），人們的端粒就少69個鹼基對，這相當於生物學衰老4.5年。以上關聯主要適用於至少每週喝1次牛奶的人群。也就是說，喝牛奶越頻繁，牛奶脂肪和細胞衰老之間的聯繫就越明顯。此外，當樣本僅限於日常飽和脂肪消耗整體偏低的人群時，牛奶脂肪攝入量與端粒長度之間也沒有關聯。Tucker博士推測，當整體飲食中的總飽和脂肪量攝入偏多時，牛奶脂肪的消耗才在細胞衰老中起到明顯作用。對於牛奶脂肪與端粒長度關聯的機制，Tucker博士認為可能與飽和脂肪觸發炎症途徑、增加氧化應激有關。 那麼，不喝牛奶的人呢？有意思的發現是，這些人的端粒也更短。相較於喝1%脂肪或脫脂牛奶的人群，他們的端粒也平均短了115個鹼基對。但相較於喝2%脂肪或全脂牛奶的人群，端粒長度差別不大。Tucker博士認為，這項研究支持了美國飲食指南中對低脂奶的推薦。“ 喝牛奶不是一件壞事。但人們應該更了解自己正在喝哪種類型的牛奶。” 研究帶來了有意思的新證據。不過，只此一項研究未必足以顛覆日常實踐。關於全脂和低脂，脫脂牛奶哪個更好，哈佛大學胡丙長（Frank B. Hu）教授曾在JAMA對乳製品的既往探討中建議：“無需過分強調乳製品這一種食物，更重要的是整體飲食習慣。”本文摘自藥明康德傳媒：不是胖瘦的問題了，喝低脂牛奶竟然還老得慢？
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2020-02-07 新聞.科普好健康
防肺炎靠保健品增強抵抗？免疫力不是愈強愈好
隨著武漢肺炎疫情持續，必然會有一堆保健產品打著增強免疫力的旗號出場。我們今天就來說說，免疫力越強越好嗎？在講免疫力之前，我們先來講一個故事。有一位朋友去紐約玩，因為太興奮忘了上廁所，結果實在是憋不住了，於是找了個僻靜的巷子，把車停在路旁，對著牆方便（當然，這種行為也是不對的）。正在舒緩膀胱時候，聽見巡邏的警察大喝一聲“Freeze! Hands up!”。尷尬了，你說這情況應該是舉手還是不舉手呢？不舉手，後面可能就開槍了；舉手，褲子就掉尿上了。我們都希望生活在一個絕對安全的環境裡，於是我們有了越來越高效的治安和安保體系。但是如果這個體系過於敏感，那也不是什麼好事兒，比如過馬路稍稍靠近運鈔車就被保安按倒在地，付錢的時候看了兩眼收銀機就被噴了防狼噴霧，或者是不小心擦鼻涕的紙巾在風中脫手結果被警察圍起來丟進監獄。我想，任誰也不想在這樣的社會中生活。那麼，這些問題與免疫力有啥關係呢？當然有！所謂的免疫力不是一種虛幻的能力，而是實打實的免疫系統的能力。那麼免疫系統是什麼又是乾什麼的呢？簡單來說，免疫系統就是人體的內衛部隊，它們的作用就是防禦清除外來的和內生的搗亂分子。我們經常聽到的白血球，淋巴球都是免疫系統部隊中的戰士，隨時做好好對抗混亂的準備。可能有朋友會想到了，對付外來入侵者這個比較容易解釋，那內部的搗亂分子又是什麼呢？別著急，我們先來一致對外的故事。1.免疫系統【對付入侵者的事叫免疫防禦】內衛部隊有很多種對抗外來入侵者的方法，比如利用抗體把有害的入侵者抓起來，阻止它們幹壞事兒。就像老鼠夾子逮老鼠一樣。這段時間，大家經常聽到的丙球蛋白，就是幹這個事情的。接下來，免疫系統中淋巴細胞還會釋放出干擾素，來阻止病毒合成。大家注意了，要想勝利，最重要的一件事就是要認清楚壞人再行動，別忘了我們每天都是呼吸吃飯喝水，與環境做那麼多交換的事。如果說不加辨別地供給外來物質，那我們身體就要出亂子。褲子就要掉到尿上去了。還好，我們的免疫系統通常能認出那些壞蛋的臉，在病毒表面有很多特別的蛋白質，比如我們熟悉的禽流感H1N1，其中的H和N就是這樣的識別特徵， H代表紅細胞凝集素， N代表神經氨酸酶，這兩種蛋白質是病毒侵染細胞的工具，也是免疫系統識別壞人的標誌。又一個問題出現了，如果免疫部隊不認識壞人的臉，怎麼辦？理論上，只要得過一次疾病，我們的身體就有了相應的抗體。但是，很多疾病得了就好不了（狂犬病，愛滋病，天花，脊髓灰質炎），那就不能靠患病來解決問題。還好疫苗的出現了，這挽救了大量生命，疫苗的原理很簡單，就是將滅活或者降低毒性的病毒注射到人體中，讓人體擁有免疫力。就好像說張貼出通緝令，讓免疫部隊都認準壞人的臉。但是別認為有疫苗就萬事大吉了。像B肝，天花這樣的不容易變臉的病毒，注射一次疫苗就能維持很長時間，但是像流感這樣容易變臉的病毒，我們就得每年注射疫苗來對付新的壞人。好了，這樣看起來，免疫系統功能強了是好事啊。但是事情並沒有這麼簡單。2.免疫系統還有一個職責，就是【對人體內部的細胞進行免疫監視】你可能會想，人體的細胞不都是我們自己人嗎？幹嘛要監視。在絕大多數情況下，人體內的細胞都會有條不紊地執行自己的工作。但是在有些特殊條件下（比如輻射，病毒侵染），細胞就會出現問題。舉個例子，如果樹上的樹葉會凋謝一樣，那些工作時間已到或者已經損壞的細胞按照程序，就會被拆解，這個過程叫細胞凋亡。但是有些細胞跳過了凋亡這一步，獲得了永生。細胞永生不是好事嗎？對人體來說，不是！因為這些永生的細胞本身是有問題的，換句話說它們已經失去了正常的功能，這些細胞大量擴增只會給人體帶來大麻煩。這種情況在疾病表現上就是，癌症！正常情況下，我們的免疫系統會及早清理掉那些搗亂的癌細胞，所以健康人才避免癌症的侵襲。說到這裡，我們還是會得到一個結論，那嚴格監控細胞，越嚴格就越好啊。但事情並不是大家想像的那樣。回到故事的開頭，如果你稍有可疑行為就被執法人員摁倒，提不起來褲子，那就不好玩了。同樣的，如果免疫系統處於過激的狀態，那我們的身體就一團糟了，比如踏青的時候沾了一點點花粉，身上就起疹子；空氣中上有一點塵蟎，就不停的打噴嚏。這種情況就是我們通常所說的過敏了。免疫系統還有更神經質的行為，就是把我們自己的細胞當做外來有害物質進行攻擊，這些新冠肺炎中就有這樣的情況，免疫系統迷失了自我，開始無差別攻擊，結果就把人體自身搞得亂七八糟，甚至喪失功能。所以在通常情況下，我們既不希望免疫系統低下認不出入侵者，當然也不希望免疫系統發神經。說到這，大家大概已經明白了，免疫系統的活性並不是越高越好，一定要維持在一個正常的水平。免系統通過自身免疫耐受和免疫調節兩種主要的機制來達到免疫系統內的穩定。免疫耐受就是說，知道在什麼時候該按下警鈴，普通人從運鈔車邊上經過的就不應該按警鈴。至於免疫調節，就是區分出壞人和好人，更好地做出反應。這既是免疫自身穩定。穩定壓倒一切，這句話對免疫系統來說也是完全正確的。好了，我們最終可以得出一個結論，免疫系統並非越高越好，低了會出問題，高了也會出問題。只有維持平衡狀態才是最好的狀態。那麼怎麼能維持正常的狀態呢？1.合理多樣的食物來源，充足的營養供給是免疫系統運轉的基礎支撐。我們講到的球蛋白就是蛋白質，而合成蛋白質自然需要攝入充足的氨基酸和蛋白質。2.合理的作息安排，免疫調節涉及多種激素，而良好的睡眠對正常平衡也有很重要的作用，因為有些激素只有在睡眠時會大量產生。3.適當與環境接觸，避免過度無菌環境，免疫系統需要進行鍛煉和調動，如果一直在過度潔淨的環境下會讓免疫系統出現問題。當然，在這個特殊的防控時期，大家還是要多在家裡，勤洗手，勤通風，出門戴口罩，避免交叉感染。本文摘自植物學博士史軍微博
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2020-02-07 橘世代.健康橘
為什麼95%的人都減肥失敗？不急、不餓、不拚才是必勝關鍵！
為什麼不減肥才能瘦？從科學來看，靠意志力少吃多動讓自己瘦下來，難上加難，因為你在和人類原始的設定作對。我們的祖先在遠古時代，背著弓箭走出山洞後覓食，可能走三公里才捕獵到一隻兔子，飽餐一頓休息過後，看到蜂巢也大快朵頤了蜂蜜，之後不知要走多少路才能看到下一個獵物。為了生存和繁延後代，吃了這餐下一餐不知道在哪裡，人類本來就是貪吃的、傾向過度飲食的，這是從祖先就已經設定了大腦迴路。肥胖暨神經科學研究員基文納特（Stephan J. Guyenet）在所著的《住在大腦裡的肥胖駭客》裡指出，人體內主宰體溫恆定的是下視丘，也就是你感覺熱的時候會流汗、冷的時候發抖，幫助體溫調節就像居家恆溫空調一樣。遺憾的是，下視丘也調控你的體脂肪恆定，當你要瘦下來時，讓你感到飢餓或減緩代謝等，雖然我們早已不在野外覓食。過去，我們一直被教導，體重的問題只和兩件事有關。一是攝取的熱量多寡，另一件事是意志力是否堅定。我們內在有個食物警察，把食物分成兩類，好食物和壞食物，高油、高糖、高熱量，被視為壞食物，清淡、低油、低熱量被視為好食物，體重是自我管理的結果。曾有位企業家說，「你連吃都控制不了，你還能控制什麼？」但靠意志力的事通常會輸，身體才是真正的老大。「食慾和性慾一樣，是人類的本能，」日本東京都立駒過醫院腦神經外課部長條（有草字頭）浦伸禛接受媒體採訪時說。如果出現威脅生存的壓力時，人就容易暴走，因為那時是動物腦（animal brain）在控制。為了快點瘦下來，節食甚至不吃，其實身體非常飢渴，就像口渴找水喝一樣，就會變成「動物腦」的狀態，隨時都可能失控暴走。你所抗拒的，會增強；你所抗拒的，會持續。想吃這樣的慾望，和不安、恐懼一樣，是大腦的邊緣系統控制，屬於本能的動物腦，很難做出理智判斷。而節食之所以難以成功，還因為節食往往以恐懼為基礎來刺激人們改變生活方式。如果不減肥，以後就會糖尿病或中風。從科學上來看，長期肥胖的確會升高機率，但以恐懼來驅動減肥，往往會失敗，因為我們不想相信事情真的會發生，連想都不想去想。而且節食往往帶有獨裁的意涵。把食物分為「好食物」、「壞食物」，不能吃什麼、必須吃什麼，如果某天放鬆，就是破功、作弊。雖然這樣的方法可以不用腦，跟著飲食法做就好，短時間或許可以強逼自己去做某些事，但或慢或快，人就會開始叛逆，因為「我工作、生活已經那麼辛苦了，為什麼要到這樣？」當我們無可避免地放棄節食，通常會自責，充滿罪惡感，再次地失控，再次地無法相信自己，再次討厭自己，再次陷入惡性循環。靠節食減肥，超過95％的人都在做白工聽過溜溜球效應吧。在短短幾年或幾個月內，因為飲食大幅改變，體重上上下下，是很危險的，不僅僅是往後很難恢復正常體重，更糟的是，復胖回來的，多半是脂肪，囤積在腹部和內臟，往後提高心血管疾病的風險，也就是你為了發布在Facebook、Instagram上讓眾人欣羨的好身材，可能賠上性命。不過也不是毫無勝算。從祖先就已經設定好的大腦讓我們無意識地吃，同時，我們也因為壓力、沮喪、叛逆……有情緒的吃，現在從照顧你的心，照顧飲食、情緒、體力到居家環境，重點不再是體重的數字，但你將會體驗到身體比任何專家都有智慧，它就會自己開始照顧自己。和脂肪的戰爭過程中，不是靠蠻力、節制就能贏的，而是要以優雅、智慧、不慌不忙、習慣成自然的選擇來獲得。因為你知道，不論你幾歲，未來還有閃閃發光的你等著，你需要身體這個伙伴和你一起，你為了你的人生而瘦，不是為了體重，那將會是改變人生的一課。你現在該做的，不是立定數字目標，上網選一個飲食法，從此為了減肥而吃、而動，生活繞著減肥打轉，而是告訴自己，你接受現在的自己，只是未來你要變更健康，健康不是體重決定，體重減輕、體態變好只是紅利。體重或身體絕不是另一個征服的戰場。要減肥，並非靠堅強的意志力，從此不吃澱粉、每天只能吃水煮青菜，喔，還要每天運動30分鐘、喝3公升的水，還有，聽說斷食很有效……我們又不是要走紅毯的女明星，需要短時間急速瘦身，健康飲食、健康的心態與體態，才是我們理所當然應該擁有的。而且擁有的健康習慣，我們要做一輩子。現在從照顧你的心到照顧情緒、身體，到照顧居住的空間，只要有一個改變，其他也會如骨牌般翻盤。飲食：減肥就是一種正念飲食，覺察你在吃什麼，允許自己放下掙扎，放下對熱量的焦慮，放下好食物、壞食物的分別，重新對待每一口食物。運動：「沒有疼痛沒有收穫」（no pain, no gain），不該視為激勵，用運動消除疲勞，也建立力量。慢瘦身，為自己的人生運動。情緒：你不再需要追求別人定義的偽成功，不用活得精疲力竭，你不再對自己刻薄，練習疼惜自己，你懂自己的感覺。生活 擁有不代表富足，最愛不該成為負擔。整理思緒，整理空間，整理你和食物的關係，辨認出優先順序，房間零贅肉，你才能零贅肉。心靈：健康從照顧自己的心開始。你支持自己、支持生命，你做的只是更完整地做自己，從此聽身體的，不再傷害日日夜夜為你工作的身體。每天如何過日子，是你能掌控的權利，也是決定健康與生活品質的關鍵因素。時時刻刻的選擇，該吃什麼、怎麼吃、吃的順序如何、該不該運動、如何運動、熬夜要熬到多晚？家裡要不要整理？看電視時要不要站起來？都是你自己的選擇，你不是在減肥，你在打造自己的人生。本文摘自《不減肥才能瘦 》，天下雜誌 2020/02/04 出版【慢老教主最新作品系列】。現代人都太苛薄自己了！慢老教主直言：不減肥，才能瘦。不用拚命、不用意志力 「慢健身」讓你每天都想動起來！。不減肥才能瘦Tips／餐前喝水、減少久坐 打造瘦習慣 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-02-07 武漢肺炎.預防自保
武漢封城記：囚居海鮮市場旁 一個動作救了他全家
武漢肺炎疫情肆虐中國大陸，其中最為嚴峻之地武漢，已「封城」滿兩個禮拜了。武漢一名高三學生趙楠（化名）家就住在新型冠狀病毒發源地的華南海鮮市場附近，封城至今，他與家人足不出戶，每日在家進行消毒，早晚都會量體溫，趙楠說：「恨不得把體溫計一直夾著！」陸媒中新社披露趙楠的封城2周生活，還特別在這篇報導中註解，寫著「這裡的文字沒有浮華，沒有空談，沒有標題黨」，似要顯示所報導不虛。武漢肺炎從華南海鮮市場一路蔓延到全大陸，武漢的形勢是每日確診人數居高不下，病患塞爆醫院、醫生沒有足夠的醫療用品已不是新聞，官方在1月23日凌晨決定下令「封城」後， 趙楠過著與「封城」前截然不同的生活。華南海鮮市場 「髒亂差」代名詞該篇文中透露了武漢市民眼中的華南海鮮市場，趙楠形容它是「髒亂差」的代名詞。他的家住在離市場僅1.5公里的距離，是一家人出門的必經之地。在趙楠的印象中，市場占據了整條街，售賣各類海鮮與雜貨，但管理無序、衛生髒亂，時常飄著腥臭味。趙楠說：「我媽去買魚，買完都要趕緊出來，因為太臭了，不想逗留」。2包N95口罩 成為全家救命符2019年的最後1天，1條「武漢不明原因肺炎」訊息彈出，是趙楠首次接獲武漢肺炎，他開始搜索「不明肺炎」，也趕緊去買了2包N95口罩，這2包口罩成為家裡日後的救命符。當時，趙楠戴上口罩了，但武漢其他行人沒有；趙楠家裡經營的棋牌室仍舊營業正常，市民皆淡定，讓趙楠覺得是不是自己太多疑。1月初，大陸官方還強調疫情「可防可控」，未有對武漢肺炎進行通報與報導，趙楠一家還訂了華南海鮮市場的年夜飯。年夜飯取消 把能買到的食物都買回家直至大陸國家主席習近平對肺炎疫情發表第1次講話，大陸國家衛健委高級別專家組組長鍾南山受訪時說，武漢肺炎出現「人傳人」，至1月23日武漢宣布「封城」後，趙楠家裡營業的棋牌室才沒有客人上門，年夜飯也順應取消。1月23日凌晨武漢發布「封城」令，宣布自當日上午10點起，全市城市公交、地鐵、輪渡、長途客運暫停運營；無特殊原因，市民不要離開武漢，機場、火車站離開武漢通道暫時關閉。趙楠一家趕在當天上午10點前，全家出動去商場購買物資，商場裡人滿為患，青菜迅速掃光，每個人都戴上口罩，把能買到的食物都買回家。爾後，他所居住的小區了無聲息，樓下沒有行人，路上沒有車，每日社區的消毒水氣味愈來愈濃，小區物業拿著喇叭喊著「不要出門」。確診日日暴增 拚高考「以後不住這裡了」趙楠與父母每日在家裡進行消毒，也堅持每日都要量體溫。當武漢確診人數日日暴增，熟悉的親友家人也確定染病，恐慌自然降臨。面對「撲天蓋地」的負面訊息，趙楠的心情也墜到谷底，但他與家人朋友相互打氣加油，一定要撐下去。趙楠的父母說，等到高考結束，「我們就不住這裡了，得換個新家」。趙楠對網友的冷嘲熱諷，沒有太多情緒，網友們說，「住在華南海鮮市場的人是不是都吃過野味？」快遞要送往武漢都拒絕發貨。但是趙楠仍舊相信一切會回到正軌。不久前，趙楠收到學校通知，校方決定課程要透過網路進行。作為即將面臨高考的高三生，趙楠回到學習狀態，每日上午7點起床，11點就寢。他仍相信，之後家裡營業的棋牌室會熱鬧起來，他也能夠正常參加高考。
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2020-02-07 武漢肺炎.預防自保
預防武漢肺炎只戴口罩？專家提醒6個時候別忘了洗手
武漢肺炎疫情持續延燒，與其一窩蜂搶購口罩，正確的洗手時機和步驟，是預防傳染病(病菌、病毒)最簡單、有效又經濟的方法。董氏基金會食品營養中心主任許惠玉說明，預防傳染病的方法，包括普通感冒、流感、冠狀病毒、腸病毒、諾羅病毒、輪狀病毒、A型肝炎、桿菌性痢疾和傷寒等呼吸道症狀和感染性腹瀉，還有易造成不孕症的塑化劑等環境賀爾蒙，都可以藉由「正確洗手」有效減低危害。許惠玉提醒，平日就應確實注意以下洗手時機，以減低病菌、病毒和環境賀爾蒙危害，防疫期間尤為重要：1、吃東西前：避免手上的病菌接觸到餐具和食物而帶入口中，每間餐廳都應有洗手設備。2、如廁後：洗去尿液或糞便，及掀馬桶蓋、沖水、開關門時沾染到的病菌。3、咳嗽捂口或用衛生紙擤鼻涕後：避免雙手沾染的分泌物和病菌傳播。4、進出醫院前：進入醫院前先洗手，避免將病菌帶入醫院，以保護抵抗力弱的病患；離開醫院前先洗手，避免將病菌帶回家中。5、接觸嬰幼兒前：保護免疫系統尚未發展成熟的嬰幼兒易受感染。6、外出返家時：特別是有新生兒的家庭應洗手、換衣物以隔絕由外帶回的病菌。洗手步驟應牢記濕搓沖捧擦，搓洗範圍包括手掌、指頭、指縫、手背和手腕，至少20至30秒，差不多兩次生日快樂歌的時間，並擦乾雙手。洗手亦是同樣重要的防疫關鍵！許惠玉強調，生病的人務必戴口罩，並優先提供口罩給醫護人員、服務許多民眾的第一線人員，才能有效隔絕病毒飛沫散布，大幅降低傳播風險；最重要的還是，與其一窩蜂搶口罩、花大錢嘗試各式各樣的偏方，不如養成洗手的好習慣，才是最簡單、有效又經濟的自保良方。延伸閱讀： 防流感勤洗手 肥皂or酒精乾洗手哪個好？ 口罩販售實名制正式上路！ 哪裡買、數量剩多少懶人包秒懂 
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2020-02-06 科別.泌尿腎臟
低蛋白飲食 讓你晚幾年洗腎
許多腎臟病患者一聽到要終身洗腎，直覺人生突然變成黑暗，每星期必須回診兩三次，持續洗腎，幾乎沒有生活品質可言。如何延緩洗腎時間，能夠讓病人晚幾年洗腎，這一直是醫界努力的目標。台灣洗腎盛行率位居全球之冠，目前洗腎人數超過八萬兩千多人，台灣腎臟醫學會理事長、輔大醫院研究副院長盧國城表示，這與健保給付洗腎，以及洗腎照護品質不錯等因素有關，再者國人捐腎風氣不盛，以致洗腎人數逐年增加。一項由國衛院、國健署、腎臟醫學會共同執行的研究計畫發現，老化、糖尿病是國人洗腎的兩大重要危險因子，在洗腎患者中約有四成五患有糖尿病，年紀超過50歲的比率更高。盧國城說，老化問題是無解的，但糖尿病可是控制的，透過衛教及飲食控制，能夠延緩糖尿病、腎臟功能惡化，健保資料庫顯示，慢性腎臟病患者使用低蛋白飲食搭配酮酸胺基酸，可有效降低約五成洗腎風險。慢性腎臟疾病可分五期，第四、第五期雖然屬於晚期，但如果能夠執行低蛋白飲食搭配酮酸胺基酸，就可有效延緩洗腎的時間。盧國城指出，低蛋白飲食原則為限制動物性蛋白，也就是少吃肉，僅能吃些植物性蛋白，如豆乾、豆腐；但對於許多人來說，無肉不歡，索然無味，順從性較低。另外，為了避免營養不良，必須搭配酮酸胺基酸，讓代謝廢物可以轉換為人體所需的胺基酸，還可減少尿毒症發生，延緩腎臟功能惡化速度。據統計，全國慢性腎臟病患高達兩百多萬人，患者均擔心腎功能如果變差，最後恐步入洗腎人生，盧國城說，只要定期回診、規律用藥，養成運動習慣、飲食嚴格控制，大部分人即能免於洗腎厄運。即使沒有三高、肥胖等慢性代謝疾病，步入中年之後，腎臟功能也會逐漸變差，研究發現，40歲之後，每一年腎臟功能下降1%，建議仍須控制飲食，避免攝取高鹽、高熱量等食物，少喝含糖飲料，以免累積尿酸，血糖不穩，增加腎臟負擔。
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2020-02-06 橘世代.健康橘
6個小技巧每天只要10分鐘 讓你擁有「謎齡肌」！
多年研究營養學、運動營養學、健身知識的Youtuber網紅Peeta葛格，常遇到熟齡族詢問練到好身材的訣竅，Peeta葛格分享除了努力訓練還有努力吃之外，還需要一些小技巧效果會更好，只要每天多花10分鐘，就可以讓身材變得更好！技巧一：量體重並記錄下來每天起床的第一件事，就是請你花一分鐘量體重並且記錄下來，體重變化是很重要的。Peeta葛格說道：「你不要跟我說你要增肌或是減肥，然後體重維持在那邊你也不做改變。」增肌期每個月要增加個0.8-1.5%總體重，80公斤的人來講，一個月大約就是增加0.71.2公斤，所以一星期大約要重0.25公斤，沒有達標就代表你吃太少；減肥期每星期要減少0.6-0.9%總體重，100公斤的人一星期就是減少0.8公斤，沒有下降就代表你需要更注意飲食。技巧二：運動前花兩分鐘做肌肉激活運動去健身房運動前可以花兩分鐘做肌肉激活運動，激活運動請選擇感受度最佳的運動，大概做個兩組，一組15下速度要放慢，讓你特定肌群先充血，目的是讓之後的訓練感受度增加，已有許多研究證實這方式對增肌是有用的。胸肌訓練前可以做單邊夾胸，同時另一隻手撫摸著胸肌。背肌訓練前可以做單邊坐姿划船，另一隻手也是可以撫摸著背闊肌。臀部訓練可以先做個臀舉，肩腿與手臂也是一樣的道理，就是選個讓自己最有感覺的運動，放慢速度輕重量高次數來訓練兩組，讓你之後真正的訓練組感受度增加。技巧三：運動時花2分鐘做記錄運動時請你花2分鐘把最主要的動作做的重量還有次數記錄下來，我個人一定會記錄下來的動作有：深蹲、硬舉（羅馬尼亞）、胸推、上胸推、肩推、划船、還有背闊下拉。七個主要動作只要有負重上的成長，就會讓其他運動同時跟著進步起來，來達成漸進性負重增加，讓肌肥大效果最大化。增肌的過程中若負重一直增加不了，也許是你的訓練量太高或是吃不夠多，可以試著把訓練組數降低一點，並且確認自己的體重有緩慢的增加。技巧四：運動完花3分鐘拉個筋運動完或有空時請花3分鐘拉個筋，或使用滾筒放鬆一下，保持好關節活動度、放鬆一下筋骨，讓你健身動作能做好做滿，不僅對身體好也能讓健身生涯更持久。技巧五：吃東西花1分鐘挑選食物吃東西請花1分鐘挑選食物。易胖的人建議先從菜肉等原型食物下手，再吃澱粉類的，因為通常你們身體對於碳水的忍耐度沒有這麼好，容易造成你肥胖也容易吃太多，體重上不去的人就什麼都多吃一點會比較好，在餐與餐中間吃一些零食也是不錯的選擇，像是地瓜、花生醬吐司、巧克力棒等，重點就是要吃到你體重有穩定增加。技巧六：花2分鐘估算蛋白質攝取增肌期間請吃超過體重(kg)x1.7g蛋白質，大約是3-4個手掌大小的瘦肉；減脂期間請吃超過體重(kg)x2.2g蛋白質，大約是4-5個手掌大小的瘦肉，一天沒吃足夠的瘦肉，可以用高蛋白粉來補充，若你想要更進一步也可以估算一下主要營養的攝取量，在減脂時會幫助很大。以上是Peeta葛格覺得最重要每天必做的六個技巧，每個都是特別高cp值的，因為不會花太久就可以讓你身材進步更快，若還有更多時間，可以再睡覺前花10分鐘學一些健身知識。一開始跟著人家的方式練會很好，後期若你能知道最基本的知識，會更了解如何自己去安排好最適合自己的減肥運動與飲食，遇到一些特定狀況也會知道如何自己做調整。本文摘自「PeetaFitness健身網」，想了解更多歡迎閱讀「營養健身Peeta葛格頻道」 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-02-06 養生.生活智慧王
保鮮膜黏太緊很難拉？專家揭一個小訣竅
使用保鮮膜可能會遇到一個普遍問題，就是它黏得太緊，不易拉開，往往造成不便，但由於絕不能以鋁箔紙包裹吃剩的飯菜，所以仍不得不使用它。食品安全專家莉娜兒．羅斯(Lynell Ross)說，保鮮膜的問題可能不在品牌，而是存放方式。多數人把保鮮膜放在廚房的抽屜或櫥櫃。但羅斯的建議有點不同，她主張把保鮮膜放入冰箱。她說：「冰箱中的冷空氣使保鮮膜更容易處理，保鮮膜經過冷凍後，它的分子結構會發生變化，使表面的化學鍵減弱。」保鮮膜通常是由聚偏二氯乙烯(PVC)或聚乙烯製成，當切到像保鮮膜一樣薄時，往往會吸引靜電。許多品牌的保鮮膜都添加了黏合劑，以增加黏性。這兩種物質都可透過低溫來減弱黏性。羅斯說：「寒冷會消除一些靜電，有助於防止保鮮膜自我黏貼，使它較容易張開和使用。」莉安娜廚房(Liana's Kitchen)的美食作家莉安娜，也同意羅斯的見解，她從婆婆那裡學到這個竅門。莉安娜說：「我發現保鮮膜離開冰箱後大約一分鐘內恢復黏性，這段時間是我包裹或遮蓋食物的絕佳時機。如果凍箱沒有位置 ，我會在需要之前把保鮮膜放入冰箱大約10至15分鐘就足夠。」羅斯指出，把保鮮膜放在冰箱中是安全的，此外，當你從超市把食物帶回家再包裹一次時，可以防止凍燒(freezer burn)。超市的肉和家禽上的保鮮膜太薄，無法很好地保護食物。
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2020-02-06 科別.泌尿腎臟
這方法可讓人晚幾年洗腎 腎臟權威名醫告訴你秘訣
許多腎臟病患者一聽到要洗腎，直覺人生突然變成黑暗，每星期必須回診兩三次，持續洗腎，幾乎沒有生活品質可言。如何延長洗腎時間，能夠讓病人晚幾年洗腎，這一直是醫界努力的目標。台灣洗腎盛行率位居全球之冠，目前洗腎人數超過八萬兩千多人，台灣腎臟醫學會理事長、輔大醫院研究副院長盧國城表示，這與健保給付洗腎，以及洗腎照護品質不錯等因素有關，再者國人捐腎風氣不盛，以致洗腎人數逐年增加。一項由國衛院、國健署、腎臟醫學會共同執行的研究計畫發現，老化、糖尿病是國人洗腎的兩大重要危險因子，在洗腎患者中約有四成五患有糖尿病，年紀超過50歲的比率更高。盧國城說，老化問題是無解的，但糖尿病可是控制的，透過衛教及飲食控制，能夠延緩糖尿病、腎臟功能惡化，健保資料庫顯示，慢性腎臟病患者使用低蛋白飲食搭配酮酸胺基酸，可有效降低約五成洗腎風險。慢性腎臟疾病可分五期，第四、第五期雖然屬於晚期，但如果能夠執行低蛋白飲食搭配酮酸胺基酸，就可有效延緩洗腎的時間。盧國城指出，低蛋白飲食原則為限制動物性蛋白，也就是少吃肉，僅能吃些植物性蛋白，如豆乾、豆腐但對於許多人來說，無肉不歡，索然無味，順從性較低。另外，為了避免營養不良，必須搭配酮酸胺基酸，讓代謝廢物可以轉換為人體所需的胺基酸，還可減少尿毒症發生，延緩腎臟功能惡化速度。據統計，全國慢性腎臟病患高達兩百多萬人，患者均擔心腎功能如果變差，最後恐步入洗腎人生，盧國城說，只要定期回診、規律用藥，養成運動習慣、飲食嚴格控制，大部分人即能免於洗腎厄運。即使沒有三高、肥胖等慢性代謝疾病，步入中年之後，腎臟功能也會逐漸變差，研究發現，40歲之後，每一年腎臟功能下降1%，建議仍須控制飲食，避免攝取高鹽、高熱量等食物，少喝含糖飲料，以免累積尿酸，血糖不穩，增加腎臟負擔。
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2020-02-06 武漢肺炎.預防自保
防疫自助 醫界倡洗手飲食運動不迷信偏方
武漢肺炎疫情升高，網路也開始流傳防疫偏方或食品，多位醫界人士今天強調，洗手最重要，睡眠充足，補充均衡營養及新鮮蔬果，攝取足量及優質的蛋白質，加上適度運動，才是抵抗病毒、強化免疫力的最佳方法。台中榮總小兒感染科主任陳伯彥表示，民眾須睡眠充足及補充均衡營養，由於引起武漢肺炎的2019新型冠狀病毒是從呼吸道、口腔黏膜等進入人體，平常營養不均的人可考慮補充多種維他命，做好口腔清潔，增加黏膜免疫力，加上適度運動促進身體循環，增加免疫力。針對最近口罩出現缺短情形，陳伯彥說，其實一般民眾在外面不需戴口罩，戶外有紫外線、風、熱度等，病毒無法生存，所以跑步、爬山、走路都不用戴口罩。民眾在人多地方、自己生病時、進入醫療院所、特殊要求的場合時才要戴口罩，否則口罩再多也會供不應求。陳伯彥也提醒，武漢肺炎傳染力高，而且輕症感染者跟感冒症狀類似，所以只要有出現症狀者，即使是感冒，都要自覺戴上口罩，至少也能避免傳染給別人。成大醫院武漢肺炎臨床檢疫站站長陳柏齡指出，預防武漢肺炎的方法是勤洗手，一旦出現上呼吸道症狀，儘量待在家裡，如果一定要外出，就戴上醫療口罩，因武漢肺炎是飛沫傳染，若有人打噴嚏或咳嗽，距離2公尺以上，感染的風險將會降低。陳柏齡表示，目前，武漢肺炎的抗病毒藥物尚在研發中，在流感高峰感染交錯的當下，除施打流感疫苗以利病症的辨識外，適當的運動及休息、充足睡眠及不要過度疲勞等，都是抵抗武漢肺炎的自助方法。至於幫助提升免疫力的食物，高雄醫學大學附設醫院營養部主任黃孟娟表示，要攝取足量及優質的蛋白質；蛋白質為建造與修補體組織必要營養素，也和抗體細胞形成有關。每人每餐需要吃一個掌心大小的豆魚蛋肉類，其中黃豆製品、鮭魚、鮪魚、秋刀等餐桌上台灣常見食物可強化免疫力。黃孟娟進一步指出，顏色多元的時令蔬菜水果為增加免疫力不可或缺的超級食物，除了蔬果中的抗氧化營養素（類胡蘿蔔素、維生素C）及天然的植化素皆可強化免疫力，菇類含有多醣體也可促進免疫力，蔬果中的水溶性纖維也有益腸道有益菌生長，可抑制害菌促進腸道健康。她說，每天蔬菜吃夠1.5至2碗及水果2至3個拳頭大可促進整體健康，維生素A能維持上皮細胞完整的功能，長期攝取不足容易在眼鼻口、呼吸或消化道黏膜健康形成缺口，可多攝取黃橘類蔬果。高醫營養師許玉恒說，如果正值牙口不佳、胃口差或積極進行體重管理時，建議可酌量補充符合膳食營養素建議攝取量的綜合維生素礦物質。多運動及睡眠充足配合均衡多樣的食物攝取，即使感冒也有較好的復原力。
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2020-02-05 橘世代.時尚橘
不老減齡美容術 熟齡時尚新趨勢在「牙齒」！
越來越多熟齡朋友關注時尚穿搭，但不管衣服怎麼換、配件怎麼搭，鏡子裡的自己還是看起來嚴肅又老氣。資深時尚達人王偉華點破了熟齡時尚的關鍵：「重點是表情呀，笑容就是最好的化妝品！」而素有「微笑專科醫師」之稱的牙醫師楊書維服務過不少熟齡患者，發現許多人之所以面無笑容其實是有「難言之隱」的...常有朋友跟我說：「妳看妳的魚尾紋，要不要考慮去整型一下？」對於臉上的皺紋，其實還真有點小自卑，因為我從小就愛笑，遇到熟人不知道如何稱呼就只會對著人家傻笑， 漸漸留下了不滅的痕跡。要不要去做微整型？內心掙扎了半天，就這樣一直拖延下來。但馬克吐溫曾說：「皺紋只是告訴你，這裡曾經有過笑容 」連大文豪馬克吐溫都這麼說了，我還掙扎什麼呢？繼續微笑面對人生，勇敢做自己！微笑是世界共同的語言，它能帶給周圍的人溫暖，也是鼓勵他人最容易的方法。想擁有受人歡迎的微笑，一口整齊潔白的牙齒是關鍵。微笑專科醫師楊書維特別關心熟齡朋友，知道許多熟男熟女都希望外表看起來年輕一些，建議到：「整齊潔白的牙齒可以使微笑更有自信，充滿活力的笑容也讓面容更顯年輕。」經過歲月累積，不管再怎麼注意牙齒清潔，每天吃進的食物多多少少都帶有色素，使牙齒變得暗沉、泛黃。若加上牙齒護理不當，缺牙或是早年補牙顏色偏差的狀況也容易產生。楊醫師發現，有些長輩因為黃板牙的困擾總是無法敞開心胸開懷的微笑，嚴重的甚至疏離了社交活動，影響了人際互動。其實只要跟牙醫師好好的溝通都可以透過專業醫師的調整、治療，讓自信心大大的提升。牙齒白皙整齊的人，給人清爽乾淨的美好印象，是外在條件中不可忽略的一部分，想要擁有好形象，就不可不重視牙齒唷！楊書維醫師建議，想要讓人生下半場過得更加歡樂、自在；在注重皮膚保養、關心穿搭美觀之外，也不妨關注一下牙齒美白的時尚趨勢。隨著醫學技術進步，只要找到對的醫師，幫你設計一個理想的微笑曲線，想要擁有一口迷人年輕的微笑並非難事。而與牙齒相稱的衣著和唇色，則能讓微笑更顯甜美。穿衣服除了要考慮膚色之外，穿著也會影響了牙齒的色澤，尤其是穿上白色的衣服，會感覺到臉色似乎變得比較蠟黃，牙齒好像也比較泛黃。如果有這些擔憂的人，當穿上白色衣服時，可以畫點淡妝改變膚色，或者利用絲巾隔開白色衣服直接反射到臉上，也可以試試選象牙白或乳白色的衣服來取代正白色的衣服。口紅搭配服裝有暖色系與冷色系之分，每種色系又有粉彩色系、中間色系、豔麗色系的選擇。錯誤的口紅顏色容易影響了整體視覺上的美好，例如淡雅的粉橘或是過於鮮豔的辣椒紅、橘紅色系等色系，在選擇上應該多加以考慮。每個人膚質、膚色不同，買口紅時建議一定要擦在嘴唇上，並觀察整體搭配的感覺才能選出最適合自己的口紅顏色。※本文摘自《安可人生》官方網站
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2020-02-05 新聞.用藥停看聽
常運動、乖乖吃藥血糖還是高？當心是這些藥物在搞鬼
「醫生，我沒有抽菸喝酒習慣，還固定運動，最近血糖怎麼突然變高？」、「我一直按時吃治療糖尿病的藥，也改吃低脂和高纖的食物，但為什麼血糖就是一直降不下來？」不穩定的血糖值，常造成許多民眾緊張，懷疑自己是否罹患糖尿病或原有的糖尿病病情加重。 其實導致高血糖的原因有很多，大部分與飲食及運動等生活型態有關聯，也可能因感染、壓力或發炎等疾病狀態而導致血糖過高，此外，有些藥物，例如：類固醇、抗精神病藥物等，已為人所知可能引起高血糖，但不少罹患慢性病者卻也很容易忽略。 像是高血壓是常見慢性病，很多人都知道可以透過藥物控制血壓，卻鮮少有人留意到部分降血壓的藥物可能會減少胰島素分泌或阻抗胰島素作用，而增加血糖過高風險，若未能及早發現初期症狀，使身體長期處於血糖過高的現象，便可能誘發糖尿病，或影響糖尿病患者血糖的控制。 根據文獻指出，thiazide類利尿劑和乙型阻斷劑(β blockers)，相較於其他種類的降血壓藥物，較易出現高血糖的不良反應，尤其是空腹血糖值過高或肥胖的病人，更是有較高的風險會導致糖尿病發生。 因此，對於糖尿病患者及空腹血糖值過高或併有肥胖症、高血壓和高血脂等疾病的代謝症候群病人，應謹慎使用thiazide類利尿劑和乙型阻斷劑，平日用藥除了要留意原有的疾病控制外，也要定期監控血糖，以減少併發症或血糖過高的風險。 為避免高血糖的危害，除了改善飲食及規律運動等生活型態的調整之外，財團法人藥害救濟基金會再次提醒，也要留意正在使用的藥物是否有導致高血糖的可能性，如服用可能引起高血糖的藥物，用藥期間要特別留意血糖的變化，尤其是糖尿病患者，平日除應遵照醫囑規律用藥與監測血糖外，就醫時亦應告知醫療人員併用之藥品，若發生不良反應時，建議立即回診就醫，必要時依據醫囑調整治療藥物。 延伸閱讀： 吃對血壓自然降！ 16種天然降壓食材隨時都能吃到 降血壓藥物 該清早服用還是睡前吃？
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2020-02-04 養生.聰明飲食
防範武漢肺炎 營養師提供5大飲食策略提升免疫力
武漢肺炎疫情延燒，口罩、酒精等防疫用品引發搶購，但除了配戴口罩、勤洗手， 提升自我免疫力也是確保健康的重點，營養師提供健康的五大飲食策略，提升自身免疫大戰力，捍衛身體健康。南投基督教醫院營養師周孟穎說，第一個策略是攝取優質的蛋白質，蛋白質除了建造與修補體組織蛋白之外，一些抗體的形成都與蛋白質有關。建議每人每餐需要吃一個掌心大小的蛋白質食物。海鮮富含礦物質鋅，也是維持免疫力的重要營養素，身體缺鋅的人很難抵擋細菌、病毒的侵襲。策略二，主食八分滿，全榖雜糧佳，未精製的全榖雜糧裡有豐富的維生素B群和各種礦物質。人體需要大量的維生素B群，供應細胞進行增殖、氧化和還原作用，尤其是B2、B5（又稱泛酸）、B6及葉酸和維持細胞黏膜健康及製造抗體等免疫功能有關。建議三餐主食以全榖雜糧飯，或是雜糧麵包、全麥製品為首選。策略三，天天5蔬果，健康跟我走。每天要吃3種蔬菜、2種水果，種類愈多愈好當季盛產最好，簡單的方法是以顏色分辨。建議每天吃1、2碟深綠色蔬菜，富含維生素A、B群、C、E及各種礦物質，是免疫系統的必要養分；另外吃1碟紅、橘或黃色蔬菜，例如胡蘿蔔、紅黃甜椒、金針、黃秋葵等，這一類蔬菜裡含有大量的β胡蘿蔔素（水果中的番茄、芒果、紅肉葡萄柚、木瓜、柿子、西瓜、哈密瓜，主食中的南瓜、地瓜，玉米裡也有），β胡蘿蔔素進入人體後會轉換成對提升免疫力很重要的維生素A，維生素A的作用是維護眼睛、鼻子、口腔、肺及胃腸道各處的黏膜健康，人體如果長期缺乏維生素A，容易造成免疫功能失調、抗體反應變差、B及T細胞也無法正常工作。另外，菇類裡的多醣體具調節、提升免疫功能的作用，能提高人體巨噬細胞吞噬細菌等入侵者的戰鬥力，而且研究也發現多醣體可以增加自然殺手細胞的數目和活性。一天要吃2個拳頭大小的水果，維生素C能刺激身體製造干擾素破壞病毒，另外，也能幫助膠原蛋白生成。芭樂、奇異果、甜柿、木瓜、聖女番茄、草莓及柑橘類水果等都是維生素C含量豐富的水果，建議可以每天替換吃。策略四：每天早晚一杯乳製品，有助維持良好的免疫力。優酪乳主要的功能是調整、改善胃腸道健康，長期、規律地吃可以抑制腸道內的有害菌孳生，乳酸菌可以增加由T細胞釋出的γ干擾素（gamma interfer），進一步增加抗體生成；同時，乳酸菌也會加強自然殺手細胞的活動力，每天只要喝3盎司（約180毫升）的優酪乳，就可能預防感冒及腹瀉。策略五：避免過量脂肪，堅果種子一湯匙適量攝取益健康。過量脂肪攝取會抑制免疫系統功能，每天的脂肪攝取量從32％降低到23％，可以讓自然殺手細胞的活性增加48％。假設一天攝取2000大卡熱量的輕度活動成年男性，每天可以吃55至66公克脂肪，女性則可以吃45至55公克。同時要注意脂肪的種類，有些脂肪容易抑制淋巴球，減弱免疫系統的作用，例如omega-6脂肪酸含量比例較高的蔬菜油，像玉米油、黃豆油、葵花籽油等，另外，這一類油脂的性質不穩定，容易在高溫烹調時氧化，產生攻擊免疫細胞的自由基；建議選擇單元不飽和脂肪酸較多的油比較好，如橄欖油、花生油等，或者多種油品交換使用。堅果類裡還含有豐富的維生素E，研究發現維生素E也有助於製造抗體，增加T細胞的活性，對於免疫功能低下的長輩特別重要。
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2020-02-04 武漢肺炎.周邊故事
阻絕病毒封城抑制疫情 「無聊」卻會傷害身心健康
2020年1月28日，當代心理學網站（www.psychologytoday.com）發表題為「中國的封鎖病毒會導致無聊感，可能對身心有害」的文章。文章說，中國媒體報導，武漢和其他被封鎖地區的數百萬居民「正在越來越無聊」。如果封城只持續幾天，這種狀況可能幾無危害，但是如果持續數周或數月，可能會對中國人造成嚴重的心理健康後果。研究發現，長期無聊會導致成癮行為。早期作家 發現無聊產生問題1852年，英國著名作家查爾斯·狄更斯（Charles Dickens）小說「荒涼的房子」中使用了「無聊」（boredom）一詞，然後該單詞開始流行。該小說描述了倫敦閒散的富人的嗜睡。除了狄更斯以外，美國作家馬克·吐溫也寫過無聊，但他們主要將其描述為懶散地方的一種社會狀況，但不是個人問題。每個人都會時常感到無聊。無聊可能是生活中不可避免的一部分。但是，越來越多的研究表明，長期無聊是一個嚴重的問題，可能有害幸福。科學研究也證實了文學家和哲學家們早就知道了的事實。從1960年代開始，由馬斯洛（Abraham Maslow）領導的人文主義心理學家認為，當人們限制自己天生學習新知識、發展新技能和克服新挑戰的需求時，就會產生無聊。在馬斯洛看來，當人們追求個人有意義的知識、技能或挑戰時，無聊感就會消失。梅以（Rollo May）是人本主義心理學的另一位創始人。梅以說，無聊的心理狀態起源於人們很小的時候。他說：「成年後要避免無聊，你必須學會在小時候面對它。無聊有可能使你陷入自己的想像中。」梅以認為，童年時期未能有效應對無聊問題，將對成人的幸福感和生活滿意度產生重要影響。證據表明 無聊導致成癮行為如今，大量科學證據表明，長期無聊會導致多種成癮行為，從酗酒、吸毒到過度賭博、強迫性暴飲暴食。例如，威爾遜（Glenn Wilson）博士在英國進行的一項開創性研究發現，無聊是暴飲暴食的主要原因，尤其是在女性中。最近，荷蘭馬斯特里奇特大學（Maastricht University）的哈弗曼斯（Remco Havermans）博士領導的一項實驗研究表明，被迫觀看60分鐘單調電影片段的人吃的巧克力糖果大約是觀看有趣紀錄片的人吃的巧克力糖果的兩倍。研究人員得出的結論是：「乏味是激發食物消費的強大情感因素。」病態賭博也與無聊有關。在一項具有影響力的澳洲研究中，由布拉茲辛斯基（Alex Blaszcynski）博士領導的研究小組發現，接受治療的無法控制的賭博衝動和賭博行為的人的無聊傾向（以及憂鬱症）得分明顯高於對照組。根據這些研究，布拉茲辛斯基和他的同事們認為，幾種不同的人格類型可能會影響到賭博，特別是那些容易無聊的人。有關無聊危險的健康研究大多集中於青少年。馬里蘭大學的伊索阿豪拉（Seppo Iso-Ahola）博士領導的一項研究發現，青少年吸毒者對休閒活動的厭煩程度明顯高於未吸毒的青少年。根據美國國家成癮和物質濫用中心的一項2003年研究，與那些很少或從未感到厭倦的青少年相比，經常感到無聊的青少年將其濫用藥物的可能性提高了50%。在英國和南非進行的研究也發現，無聊與青少年濫用毒品之間存在密切聯繫。在一項針對1000多名青少年的調查中，一家英國慈善機構發現，將近10%的16和17歲的年輕人至少每周一次是因為無聊而喝酒。而29%的人報告說，他們由於無聊而至少喝過一次酒。在一項涉及1000多名南非青少年的研究中，通過「我的空閒時間很無聊」（My free time is boring）調查項目發現，休閒無聊可以預測過去四周內酒精、香煙和大麻的使用。中國最近研究了大學生的無聊感。廣州大學黃世華（Huang Shi-Hua，音譯）帶領的一個團隊發現，無聊包括單調和孤獨等因素。同時，佳木斯大學孟慶新（Meng Qingxin，音譯）發現，厭倦傾向明顯預示著大學生的暴飲暴食。
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2020-02-04 名人.好食課
預防流感上身 營養師推薦4種營養素提升自體免疫力
寒流來襲，流感疫情升溫，我們應該平時就做好預防工作，如：施打流感疫苗、出入公共場合戴好口罩避免飛沫感染，也可以透過飲食提升免疫力來預防這些疾病，以下營養師整理了一些食物或營養素可以幫助我們提升免疫力，一起向流感say no！一、益生菌：腸道中存在著數以百億計的微生物，這些微生物會透過分泌代謝物、調節體內激素而影響身體的免疫功能，補充益生菌有助於調整腸道菌叢生態，因此能調節免疫系統，幫助我們對抗流感。過去研究發現，補充益生菌增強先天免疫力並調節病原體誘發的發炎症狀（連結），增強對抗疾病的抵抗力，降低流感的發生率。2014年有文獻統整了益生菌與免疫的關聯，在文獻中指出粘膜上皮細胞可維持腸道的完整度，避免病菌入侵。益生菌也能夠調節「系統性免疫細胞」（systemic immune cell）、黏膜上的免疫細胞活性，像是增加T細胞的活性等，促使T細胞殺掉入侵的病菌，幫助我們對抗流感（連結）。益生菌的菌種有很多，在挑選補充品時可以查詢健康食品資料庫（連結），選擇有免疫調節認證的會更有保障！而在一般食品上，建議可以攝取無糖優格、優酪乳，都有助於調節我們腸道生態，進而提升抵抗力！二、鮪魚、鮭魚：鮪魚和鮭魚是補充維生素D的好來源，維生素D是一種脂溶性維生素，除了與骨質健康有關以外，維生素D也與免疫有著密切的關係。人體的免疫細胞在辨認到病菌後，會開始分泌抗菌蛋白，而維生素D就參與了這個機制（連結），因此攝取足夠的維生素D是維持免疫的關鍵之一。過去研究發現，血液中的維生素D含量與流感發生率為負相關，代表維生素D含量越低，流感發生率越高！然而根據國民營養調查，國人的血液中維生素D狀況非常不佳，19歲以上接近缺乏的比例達到40.4%，而缺乏率達到近20%。除了飲食之外，也要有充足的日曬或者選擇攝取補充劑，都是很好的維生素D補充方式！三、全穀、堅果類：全穀和堅果含有豐富的維生素E，一碗糙米飯就可以滿足約20%的維生素E建議量，而維生素E是人體重要的抗氧化劑，可透過清除體內的自由基防止氧化造成的損傷維生素E也藉由調節T細胞、自然殺手細胞、巨噬細胞等等免疫細胞的活性來提昇我們的免疫力（連結），是維持免疫系統中不可或缺的營養素。有研究發現在流感感染期間，體內的維生素E含量會減少，（連結）。在一些動物實驗發現，補充維生素E能夠降低因為感染病毒所造成的肺部發炎指數（連結），因此，我們平時仍需要補充含維生素E的食物來維持我們抵抗疾病的能力。目前我們血液中維生素E的狀況尚可，缺乏率僅為0.1%，但攝取狀況十分不佳，國民營養調查的結果僅有1-6歲的幼童有達到建議攝取量，其他族群大都只介於60-80%的建議量，且青春期女性更低於60%，顯示我們要更注意維生素E的狀況。四、辛香料：我們每天吃的辛香料中都含有許多植化素，像是大蒜的大蒜素、薑黃的薑黃素、薑的薑烯酚等等，這些植化素，在人體扮演的角色十分多元，像是抗氧化、保護細胞完整性、調節免疫等等，這都是我們對抗流感的保護傘，讓我們能免於病毒的侵擾。以大蒜為例，研究發現大蒜所含的大蒜素等硫化物，可以提高T細胞及巨噬細胞的活性，還有增強自然殺手的殺菌能力，也可透過降低病毒的附著力達到增強免疫功效。2001年有一項小型人體試驗，招募了146位健康受試者，並隨機給予大蒜補充物，並進行12周的追蹤，觀察這些人是否會得感冒。結果發現，在實驗期間，有攝取大蒜補充物的組別，僅有24個出現感冒症狀，而安慰劑組則為65位，因此學者推測補充大蒜補充劑有助於預防感冒（連結）。而其他的辛香料也有類似的研究，所以我們可以在飲食中包含一些辛香料，補充這些植化素幫助提升免疫力！總結上述的飲食建議，平時要多攝取各式各類豐富顏色的食物補足營養，建構好體內免疫系統的防護網，才能在盛行流感的季節免於受到病毒的侵擾。除了做好飲食上的防禦，平日也要養成規律的生活作息及定時運動的好習慣，才能打造百毒不侵的健康鐵三角！【本文獲好食課授權刊登，原文標題：流感高峰期！4種提升免疫力的營養素報你知！】
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2020-02-04 橘世代.健康橘
陰道分泌物變色？ 熟齡女性最常患這種疾病
陰道分泌物外觀是身體密碼之一，中醫師表示，40至60歲左右的熟齡女性經常發生分泌物量少，有的呈黃綠色且伴隨有搔癢情形，這是因為接近更年期、黃體素與雌激素慢慢下降，造成陰道乾澀，且脆弱的陰道壁在此時特別容易感染，才會讓分泌物產生色變。台北市立聯合醫院中興院區中醫科主治醫師吳宛容表示，陰道分泌物外觀反映身體健康，正常外觀如蛋清，量少且不臭不癢，排卵期前後可能量變大且較濃稠，異常時均應就醫接受評估。一般來說，如果分泌物清稀如水且量多，屬於較濕的體質，主要源於勞累、憂鬱、思慮多、環境潮濕等，導致脾氣虛、肝氣鬱、濕熱之氣入侵。如果除了上述症狀，同時還有腰痠、怕冷、糞便稀、手腳冰冷等症狀，可能反映腎虛，腎虛的人腸胃功能不佳，容易腹脹或消化不良，以及體內水濕代謝功能差而常有虛胖現象。如果陰道分泌物呈豆渣狀且陰部搔癢，屬濕鬱化熱的體質，常見源於久坐缺乏運動、愛吃生冷食物、免疫力低落等導致脾虛與水分運化差，加上作息不調等因素產生虛火，現代醫學檢驗大多會發現黴菌等感染。如果分泌物已偏黃綠色、有異味就屬陰道炎，發炎持續擴大可能釀成骨盆腔炎，會合併腹痛與下墜感。如果分泌物顏色呈綠或灰白、有泡沫、搔癢難耐，現代醫學檢驗可能發現滴蟲感染。如果陰道分泌物含有血絲、有異味、甚至有發燒，同時口部乾燥、陰部乾燥、五心煩熱等症狀，屬陰虛溼熱的體質，可能已發生子宮頸感染發炎。如果分泌物多且有膿血、患者極虛弱，要警覺可能與婦科癌症有關。吳宛容表示，患者除了藉由藥物調整體質，平日應注意穿著寬鬆透氣的衣褲、勤換內褲，且不建議使用護墊，以避免細菌與霉菌滋長；飲食方面應盡量避免冷飲、生冷及甜膩的食品，以免傷脾而形成濕熱體質，另應避免辛辣油炸食品，以避免助熱生濕。 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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