2024-02-17 養生.聰明飲食
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2024-02-16 焦點.健康知識+
長時間久坐有這些疾病風險 2招降低久坐危害
俗話說「能坐就不站，能躺就不坐。」這句話是對的嗎？衛福部國健署真相與闢謠專區提出這個疑問並說明。長時間「久坐」的族群要特別注意，根據加拿大2020年研究，長時間久坐會增加各種身心健康危害，但透過兩個方法可以在日常生活落實「能站、能動就不坐」的目標。長時間久坐有這些疾病風險國健署指出，根據加拿大2020年研究，長時間久坐增加身心健康危害，包括認知功能不良、憂鬱、身體功能下降、失能、活動量不足及較差的生理健康，還會增加心臟病、癌症和第2型糖尿病的風險；研究結果發現，每日久坐超過9小時者，與久坐不到7小時者相比，死亡風險增加22%。降低久坐危害兩策略1.控制坐的時間：從今天開始，注意自己的每日久坐時間（含上班、通勤、休閒時間），限制自己每日久坐時間不超過9小時。若上班時間長時間久坐，下班就建議選擇較為動態的休閒活動。2.中斷久坐：盡可能在日常生活中增加起身活動次數，例如在辦公室起身拿影印文件、裝水、在家看電視，廣告期間起身動一動等，同樣可減少長時間久坐對健康的危害。
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2024-02-16 焦點.健康知識+
除了降低心臟病、失智症風險！Omega-3有益心血管也能降低聽損？研究曝關鍵原因
長期以來，富含Omega-3脂肪酸的食物一直被視為對降低心臟病、阿茲海默症和失智症風險有所幫助；1項最新研究發現，Omega-3脂肪酸可能也有助於降低與年齡相關的聽力損失。Omega-3脂肪酸有助控制血壓 體內這濃度較高可降低聽損風險大家都熟知含有Omega-3脂肪酸的食物，對身體健康有許多益處，而其主要可分為3種類型，包括EPA、DHA與ALA，其中EPA與DHA大多存在於魚類或其他海洋生物中，第3種則是存在於植物性食物中。由於Omega-3脂肪酸可以降低三酸甘油酯濃度，提高好膽固醇（HDL，又稱做高密度脂蛋白），有助於將血壓控制在健康範圍之內，所以對心臟健康很有幫助。在波士頓舉行的美國營養學會年會上發表的1項研究顯示，體內DHA濃度較高的人，出現與年齡相關的聽力損失風險比較低。研究也發現，中年參與者在老化過程中，較不容易出現聽力障礙。此項研究的作者、脂肪酸研究所的資深科學家Michael I. McBurney表示，DHA在維持聽覺功能和減少年齡相關的聽力損失風險方面，發揮了一定作用。符合其中1項就該小心！ 研究揭聽力損失與DHA濃度的關聯性在研究當中，參與者被問了以下3個問題，若其聽力狀況符合其中1個，就可能有聽力損失的問題：▸1.聽力困難。▸2.在有背景噪音的情況下，如電視、廣播、晚宴等，就很難聽清楚對話。▸3.在大部份的時間都會使用助聽器。研究結果發現，約有5分之2的人有聽力困難，而超過4分之1的人則在有背景噪音時，出現聽力困難，其中約5％的人會使用助聽器。此外，研究人員指出，此研究結果確立了DHA濃度與聽力健康之間的關聯性，相較於血液中DHA濃度最低的人，DHA濃度最高的人聽力困難的可能性降低約16％。而相對於血液中DHA濃度較低的人，DHA濃度較高的人在嘈雜環境中去理解對話方面遇到的困難度，則降低了11％的可能性。簡單來說，維持較高DHA濃度的人可能有助於保持聽覺功能，並提高溝通能力，尤其是在具有挑戰性的聽覺環境中。根據紐約大學朗格尼醫學中心（NYU Langone Medical Center）的聽力問題和顱底疾病專家David R. Friedman博士的說法，這項新研究支持了先前的研究，即Omega-3脂肪酸可能有助於減少血管發炎，並可能提高聽力。未參與該研究的Friedmann博士則說，這項研究與先前的研究結果一致，提供了Omega-3脂肪酸對血管有益，且可能對內耳健康有所幫助。資料來源：Omega-3 Fatty Acid Linked To Lower Risk Of Age-Related Hearing Loss, Study Finds
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2024-02-16 醫療.泌尿腎臟
護墊會增加私密處感染風險？醫指「4疑慮」能避免使用盡量避免，3招降感染風險
護墊可說是女性日常必備用品，不過許多情況反而增加感染風險。專長婦科治療、私密處治療的星幸福美學診所洪若霓醫師指出疑慮，也建議可用其他方式替代，日常也注意保養，更有助私密處健康！護墊日常真的非用不可嗎？首先了解護墊的主要功用。 洪若霓醫師表示，護墊對於女性最主要的功用，在於能吸收少量的經血和分泌物，女性經期快結束時經血量較少，或是一般女性一日也大約會產生2-5C.C.的分泌物，就可以使用護墊吸收以達到私密處乾爽舒適，並且能避免衣物汙損。另外也有許多女性有漏尿的問題，護墊也可以吸收少樣的漏尿，維持私密處乾爽。 護墊會增加私密處感染風險？醫指４疑慮，能避免使用盡量避免。 洪若霓醫師指出，雖說目前沒有醫學研究證實健康的人使用護墊一定會造成私密處感染，不過國際婦產科專家共識仍不建議女性「每天」使用護墊。在婦產科診間也常遇到反覆私密處感染的病人，停止每天使用護墊後感染就獲得控制。洪若霓醫師頻繁使用護墊會有以下風險： 風險１：潮濕悶熱使用護墊會讓私密處更不透氣、溫度濕度提升，形成溫暖潮濕的環境，提供細菌黴菌合適生長的環境，暴露在過多的壞菌中，使得陰道感染風險上升。 風險２：化學物質護墊多少都可能有添加抗菌抑菌成分、香料等化學物質，可能會破壞私密處原有的益生菌及酸鹼值平衡，使陰道感染風險上升。 風險３：皮膚問題皮膚長時間接觸護墊，可能會造成外陰濕疹、毛囊炎、接觸性皮膚炎等皮膚問題，頻繁搔抓會造成皮膚傷口進而引發細菌感染。 風險４：環境荷爾蒙越來越多研究證實，衛生用品不論廠牌，或多或少都含有不同的環境荷爾蒙，每天使用可能會暴露在過多的環境賀爾蒙當中，可能會對健康造成影響。 簡單取代護墊降感染風險。使用護墊注意細節更健康！ 能不用最好：洪若霓醫師表示，女性若能不使用護墊自然是最好，以維持私密處通風乾爽，避免提供細菌黴菌滋生的環境。若覺得私密處有潮濕感可以使用透氣性佳的棉質內褲或四角褲。棉質布料可以吸收分泌物維持私密處乾爽，可視個人情況替換內褲頻率，感到潮濕就換新的。 護墊並非完全不能採用：護墊並非完全不能用，但避免天天使用，真的分泌物比較多的時候再用就好，護墊的挑選也要注意，要挑選透氣、棉質的護墊，沒有香味、沒有標榜抗菌成份的為佳，越少化學物質的越好，避免影響到私密處原本的保護機制。建議不論分泌物多寡，2-3個小時就更換護墊，避免細菌黴菌滋生。 私密處保持乾爽、良好生活，更助避免私密處感染顧健康！ 除了為自己選擇更好的內褲與正確使用護墊之外，洪若霓醫師也建議有私密處感染困擾的朋友，平常多留意以正確方式清潔私密處，避免使用刺激性較強的清潔產品、避免陰道灌洗。平常避免過度使用抗生素破壞私密處菌叢，也可定期使用私密處專用的益生菌當作保養。日常保持良好作息、營養均衡、適度紓壓，維持自身免疫力也很重要，以減少感染的風險。 《延伸閱讀》 ．陰道感染好不舒服？中醫：少用護墊、別過度清潔！ ．私密處痘痘別亂擠！醫指８原因未必是痘痘，４情況速就醫 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。責任編輯：陳學梅
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2024-02-16 性愛.性愛後遺症
哪國人性伴侶最多？成人網站調查：台人平均6.6位 性伴侶最多的是「這國」
美國成人網站「Too Timid」公布最新「性伴侶人數」調查報告，台灣民眾平均擁有6.6名性伴侶，在46個國家中，排名第35名，有網友戲稱，自己拉低平均值，不過，婦科醫師提醒，國外研究證實，單一性伴侶感染人類乳突病毒（HPV）機率近6成，如累積3至6位性伴侶，感染風險達9成，不可不慎，應提早做準備。調查：台人平均擁6.6名性伴侶 土耳其人性伴侶最多該項由「Too Timid」執行的抽樣問卷調查，目的想知道「哪國平均性伴侶最多？」也就是交過幾個有親密行為的女／男朋友。結果發現，在46個國家中，土耳其以平均14.5名性伴侶，位居榜首，其次為澳洲（平均13.3名性伴侶）、紐西蘭（平均13.2名性伴侶）、冰島（平均13名性伴侶）、南非（平均12.5名性伴侶）。在亞洲地區，日本為第17名，平均10.2名性伴侶。台灣位居第35位，平均每人6.6名性伴侶。鄰近的香港為43名，平均擁有3.7名性伴侶，中國大陸則在第45名，平均3名性伴侶。就有網友貼文詢問「所以各位，你是拉低還是拉高了台灣的平均值？」，有人回應，「相當慚愧，拉低了平均值」。婦科醫示警：染HPV風險逾9成對此，馬博榮婦產專科診所院長馬博榮表示，就預防HPV公共衛生角度來看，性伴侶人數愈低、對象愈單純，才是好事，也是對另一半忠貞且負責的表現，對於男性來說，更是如此，國際最新一項以251對夫妻為對象的研究顯示，無論是感染單一種，或多重性HPV型別，先生感染後，一定會增加妻子罹患子宮頸病變的風險。美國一項研究報告則證實，只要有過親密接觸，即使性生活單純，也可能將HPV傳染給另一半。如果為單一性伴侶，感染HPV機率近6成；一生中累積3至6名性伴侶，則感染HPV的風險則高達9成。如果「Too Timid」最新「性伴侶人數」調查報告結果貼近事實，國人平均擁有6.6名性伴侶，則感染HPV的風險，就超過9成。馬博榮表示，伴侶雙方均應接種HPV疫苗，一起預防、降低感染風險。馬博榮強調，HPV感染是不分男女，大部分民眾在感染HPV後，可透過人體免疫機制清除病毒，一旦持續性感染，體內機制無法自行清除，就可能提高子宮頸癌、陰道癌等婦癌風險，男生則會增加頭頸癌、肛門癌機率，且容易染上恐怖性病「菜花」。國健署已針對國一小女生進行公費HPV疫苗接種，成效顯著，各縣市接種率均超過九成。至於男生部分，台北市則預定今年將國一男生納入公費接種對象。馬博榮提醒，尚未接種HPV疫苗的民眾，可自費接種，保護自己，也是對另一半負責的具體表現。【延伸閱讀】．HPV疫苗僅預防子宮頸？錯！口咽癌更常見，男性也需接種責任編輯：葉姿岑
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2024-02-16 醫療.婦產科
長榮航空班機上4醫緊急接生待產孕婦！孕婦搭機需要的「適航證明」是什麼？能保證不在飛機生？
長榮航空2024年2月15日從東京羽田飛往台北松山的BR189班機，飛行途中一名孕婦乘客出現臨盆反應，所幸當時機上有四名醫師旅客，加上全體空服員協助，協助順利產下一名男嬰，母子均安。據網紅「中古小姐」透露，其中一名提供協助的醫師是她醫師老公「魔人」，在機上幫忙全程接生，為援助忙到衣服濕透。長榮航空返台班機上孕婦出現產兆，4醫協助在班機上接生根據本報掌握，該名孕婦乘客透昨約11時20分時表示不舒服、有破水、陣痛現象，由於產兆來得快又急，空服員都還來不及準備無菌墊，旅客就在11時55分於座位上產下一子。中古小姐則在臉書上表示，「魔人」昨天搭飛機，傳訊息「我還在機場，衣服已溼透，必須先想辦法換衣服才能離開機場」。看到訊息差點嚇暈，原來是飛行途中有產婦生產，丈夫在飛機上幫忙接生。根據長榮航空的運送規範，單胞胎懷孕36周以上或多胞胎懷孕32周以上乘客及生產後7天內之產婦搭機，不得搭機，但是該班機訂位中，並未顯示有需要出具適航證明的孕婦乘客，昨機上產子事件傳開後，長榮航空內部議論紛紛。知情空服透露，該名孕婦本身相當瘦小，腹部並不明顯，她最初向空服表示不舒服，更試圖隱瞞，僅告知懷孕20周，事後追問，才誘導孕婦說出預產期為3月3日，也就是說已懷孕38周。長榮航空表示，針對個案不便透露包括旅客懷孕周數在內等個資。至於該男嬰是否享終生免費搭機？長榮航則說「無此慣例」。資深空服則說，機上產子看似喜事一樁，但對乘客本身、組員都是很大的風險，還好母嬰均安，否則若有狀況，機上有協助的人都可能吃上官司。婦產科名醫施景中提醒：適航證明，不保證不在機上生孕婦搭機時常需提供適航證明，假期前後，婦產科門診要求開立「適航證明」的孕婦增加，但該證明非醫院正式文件，開立後並不能保證孕婦不在機上生產，若有意外，恐面臨孕婦、航空公司求償，醫師開立意願低。台大醫院婦產部主治醫師施景中醒：機上緊急醫療設備有限且無專業醫護，飛機上生產有一定風險，如果胎兒周數低於28周風險更高，嬰兒出生後容易出現呼吸窘迫等情況。施景中指出，適航證明最多只能證明孕婦目前狀態，搭機時不需要額外醫療協助，也不必拆座椅、吸氧氣等配套措施，是否會發生早產則無法保證；如果孕婦懷孕周數少、肚子不大，婦產科醫師多建議不必開立適航證明，「因為寫了也只是心安。」責任編輯：吳依凡
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2024-02-16 醫療.皮膚
GPP放大鏡／皮膚9成潰爛 類天皰瘡、全身型膿疱性乾癬 家庭關係陷危機
「我希望兒孫圍繞在身邊聊天，可以不是一種奢侈。」患有高血壓和糖尿病的60歲陳大姐，一年前皮膚冒出大片水泡，皮膚劇癢合併傷口劇痛難忍，確診為類天皰瘡。使用類固醇後導致血糖上升，造成失眠、情緒暴躁。與家人產生嚴重衝突後，甚至一度放棄治療。直到惡化到全身超過9成大面積破皮緊急送醫，進入燒燙傷加護病房治療。除類天皰瘡，還有全身型膿疱性乾癬（Generalized Pustular Psoriasis, GPP）等皮膚重症患者，常因疾病影響家庭和睦，不只身體承受巨大折磨、心靈上也無法獲得支持…類天疱瘡勿信偏方 傷口感染恐致命高雄榮總皮膚科主治醫師魏楷哲表示，類天皰瘡是一種自體免疫水泡病，病程易有復發可能。各年齡層都可能發生，但以中老年人居多，臥床或患有如腦神經疾病、中風等多重慢性病的族群，另有服用特定藥物(如:糖尿病治療的DPP-4抑制劑、利尿劑)也可能增加罹病的機會。典型症狀包括皮膚會出現大小不一的水泡與紅色斑塊；會出現類似蕁麻疹樣的浮腫紅疹，合併皮膚搔癢，水泡可能會破裂形成傷口，嚴重發作時會引起大面積傷口與疼痛，可能導致傷口感染，甚至死亡。另外，類天皰瘡的治療藥物(例如:口服或注射的類固醇、免疫抑制劑)雖然能有效治療疾病，但也可能會增加其他身體疾病的風險(例如: 高血糖、高血壓、骨質疏鬆)以及降低免疫力，增加嚴重感染的風險。「只要治療設定好目標，多數的類天皰瘡症狀可獲得緩解。」魏楷哲說，類天疱瘡常使病患與家屬在治療上費盡心力，甚至會因為擔心治療的副作用或不願長期治療而自行停藥或尋求偏方、非傳統治療，如服用號稱能增強免疫力的保健食品、中草藥等，反而可能惡化疾病，長久下來不只增添家庭經濟壓力，也可能因照護分工等問題重創家庭關係。他也分享，陳大姐在加護病房處理好急性症狀後，透過調整類固醇劑量搭配生物製劑使用，並和新陳代謝科醫師共同改變糖尿病用藥後，類天疱瘡和血糖皆獲得控制，順利回歸家庭。GPP痛不欲生 家庭關係同樣受傷同樣屬少見重症自體發炎性皮膚病，發作後有致命風險的全身型膿疱性乾癬(GPP)，皮膚會出現膿疱伴隨癢感、斑塊，常被誤以為是藥物過敏；嚴重急性發作時，強烈疼痛的膿疱會合併全身發炎反應，如高燒；皮膚破損時會增加感染風險導致敗血症、心肺功能衰竭或造成體內水分、營養及電解質流失，甚至急性腎衰竭。60歲的林大哥出身特種部隊，10年前確診GPP，每年都因急性發作住院治療5-6次，只要稍微運動或曬太陽就會發作，皮膚出現刺痛膿疱後破皮潰爛。身經百戰的他，每次換藥都仍痛到大聲尖叫。家人無法理解，更難接受「鐵漢父親」形象的轉變，林大哥也因此變得整日緊張不敢運動或流汗，整日將自己關在房間或躺在床上，生怕任何動作又引起疾病復發。因此體重暴增到110公斤，肥胖、糖尿病、心衰竭等慢性病隨之而來。經過適當的診斷與溝通後，林大哥了解疾病並採用生物製劑治療，膿疱症狀獲得緩解，也開始願意下床走動運動。隨著疾病逐漸穩定，疾病雖然偶而會復發，但是住院頻率減少至1-2年一次，也逐漸修復與家人間的關係。皮膚重症治療控制 首重正常作息GPP沒有單一診斷標準，魏楷哲說，GPP診斷仰賴病患的臨床表現並輔以病理切片。隨著醫療不斷地進步，近年也已發現GPP其中一個關鍵致病機轉介白素IL-36，並且發展出相對應的生物治療製劑，研究顯示相關治療能快速消除急性期發作的膿疱，幫助病人回歸生活正軌。許多自體發炎性或自體免疫皮膚病不僅會影響生活品質，嚴重甚至可以導致死亡。魏楷哲呼籲，病患及家屬應主動認識了解疾病知識，也須體認到許多皮膚病可能是一種慢性病，如高血壓、糖尿病般，應長期治療與追蹤，勿聽信坊間療法或偏方，且隨著醫藥發展愈趨進步，就算是無法治癒的疾病一樣可以妥善控制，目標是回歸健康、不影響日常生活與家庭關係經營。「其實，正常生活、飲食且穩定治療，就已經是重要且第一步的保養策略了」📌還有哪些皮膚重症疾病？點這裡看更多📌GPP放大鏡系列專欄，深入了解看更多▶渾身痛癢 升遷被喊停…慢性蕁麻疹 全身型膿疱性乾癬 留意身心危機▶滿身潰爛…天疱瘡、全身性膿疱性乾癬 被迫放棄退休旅遊夢▶皮膚流膿飄異味 皮膚重症疾病斬斷愛情夢📢GPP策展頁新上線📢GPP是什麼？我會遇見GPP嗎？遇見GPP會怎麼樣？我想對GPP病友說...👉最完整的全身型膿疱性乾癬GPP大公開別忘了在網頁中的加油站留下一些分享或鼓勵的話！【加入臉書社團】👉 GPP情報站［全身型膿疱性乾癬］👈慢病好日子創建專屬全身型膿疱性乾癬GPP的空間，是資訊站也是一個安全私密的討論區。📌提供GPP病友關於全身型膿疱性乾癬診斷，治療用藥及生活保養的完整資訊。📌最即時地分享新治療發展訊息，包含管理疾病、減少復發等趨勢時事。更希望病友面對身上的紅斑痕跡、脫皮，加上總是無預警復發的劇痛與高燒，還有再也不想回想的感染致命壓力時，不再感到孤單。
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2024-02-15 醫療.耳鼻喉
台美醫療費用差很大，美國拔一根魚刺竟要276萬元！簡單3步驟可快速去魚刺
近期民眾吃東西意外事件頻傳，其中，春節年菜一定要有魚，象徵可以「年年有餘」。吃魚時一不小心，喉嚨可能被魚刺卡住，就醫拔一根魚刺醫療費用多少？一名在美國生活的中國大陸女留學生日前在影音平台《bilibili》分享拔魚刺的意外旅程，拍片透露自己吃魚時，不小心讓魚刺卡在喉嚨裡，然而後續她在美國醫院就診、動手術後，醫療費用竟高達台幣276萬元，龐大醫療費用讓她感到相當錯愕。為何在美國拔一根魚刺竟收到8.8萬美金的帳單？台灣拔一根魚刺大概花費多少？女留學生表示，她先預約了免費的學校醫院，但校醫對她說，「我們沒辦法替你治療」，後來找大醫院、安排門診，排隊時等候了3個小時，但大醫院的醫師竟覺得「卡魚刺很難處理」，因此再請耳鼻喉科專家來會診，且前前後後共有6個醫師專家替她治療，並且為她進行手術，而整個手術只進行了短短半個鐘頭，但最後她卻收到了8.8萬美金（約台幣276萬元）的帳單。「這個案例挺有趣的，但也反映出國內的醫療費用，實在太便宜了。」國內開業消化內科醫師方冠傑表示，這個案例不禁讓他想起，之前還在醫院服務的時候，常常半夜被call到急診去夾取異物，但收費不用這麼高，「國人其實真的蠻幸福的」。在國內夾取異物，民眾只要付掛號費就好，費用是跟健保申請，健保支付項目為「上消化道泛內視鏡異物摘除術」，點數為5355點；如果有穿孔等風險，內視鏡取不出來就會找外科，但即使以外科治療，民眾也僅需自費約千元醫材，絕不會花費高達200多萬元，且這種案例在國內2~3個小時內，就搞定了。如何避免被魚刺卡到？何時該就醫？方冠傑提醒，民眾吃有骨頭的食物，應該要小口小口的吃，不要狼吞虎嚥，吃的時候也不要邊吃邊說話，或是心不在焉的，而吃東西時，也要眼到嘴到，最好是看著自己要吃進嘴裡的食物，避免卡住異物引起不適。民眾吃魚時，喉嚨不慎被魚刺卡住，大部分都是吃到小魚刺，如虱目魚刺等。如果吞的時候感覺到異物感很大，最好還是到醫院檢查比較好，避免發生併發症。3步驟快速去除魚刺1、用筷子把魚的胸鰭、背鰭與腹鰭取下。2、用筷子從鰓蓋後緣，沿體中線把魚肉上下剝開，並把魚肉先放置一旁。3、一手用筷子夾著魚骨頭，另一手用湯匙稍微壓著魚骨下方的魚肉，將骨頭整個拉起來。行政院農業部更提醒，有的魚有細刺，吃的時候要小心不要把魚肉混著其他菜飯一起入口，應該要細嚼慢嚥，才能察覺口中是否有魚刺。責任編輯：吳依凡
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2024-02-15 養生.聰明飲食
瘦肉精為何是個政治議題，而不是食安問題？台灣豬博士這麼說
今年是台灣總統大選年，所以也是瘦肉精風暴年。瘦肉精風暴是起始於2009年11月14日民進黨發動的「反毒牛、反出賣、反欺騙」大遊行，請看《自由時報》發表的反毒牛嗆馬 不重談判就下台。這輪風暴的高峰期是馬總統連任成功的2012年。四年後，政黨輪替，蔡總統於2016-5-20就職，而瘦肉精風暴當然也再次襲台，只不過這次吹的方向也跟著輪替了。躬逢盛會，我這個網站在2016-3-18成立，然後在2016-5-2發表第一篇關於瘦肉精的文章瘦肉精，好膽你就來！，其中幾句話是：「只要是按照法規生產的，沒有任何科學證據顯示，用瘦肉精飼養的肉品對人體有害。反過來說，在台灣和大陸，豬農非法使用毒性強，殘餘量高的瘦肉精，才是禍害的來源。也就是說，台灣吵的不是美國豬肉是否有毒，而是進口美國豬肉將會使台灣豬農難以生存。這是個政治議題，不是食安問題。」所謂「按照法規生產的」，指的是「用添加了萊克多巴胺的飼料餵養的豬隻」，而所謂「毒性強，殘餘量高的瘦肉精」指的就是像這次（2024年2月）台產豬肉被驗出的「西布特羅」。在蔡總統就職前的幾天裡我發表了5篇瘦肉精文章，就職後又發表了5篇。在2016-6-18發表的台灣使用高毒性瘦肉精的證據，我提供新聞報導，以及科學和官方證據，指出早在2012年開放美牛進口之前，台灣豬農就已經有在使用「毒性強，殘餘量高的瘦肉精」。所以，對於這次（2024年2月）台產豬肉被驗出「西布特羅」，我是一點都不感到驚訝。（註：《遠見》在2016-5-4發表瘦肉精防堵漏洞多！國人早受毒害，而所提到的「希帕特羅」應該就是「西布特羅」）2020-1-13蔡總統連任成功，而我又躬逢盛會發表了小英連任，美豬美牛再叩關，政治遊戲繼續玩。到了8月，瘦肉精風暴果然又再次襲台，而我也應景從8月到12月共發表了8篇瘦肉精文章。大概是因為這次的風暴吹的比以前兇猛，所以連台灣的幾家電視台都用視訊越洋來訪問我，而《關鍵評論》也來邀稿，請看美豬「瘦肉精」之所以會成為食安問題，完全是被捏造出來的以及我在2020-9-5發表的網傳「分析美豬瘦肉精的問題」是改編自我的文章。2024-1-13賴清德當選總統，而果不其然，3個禮拜後瘦肉精風暴又再次襲台。我們來看Yahoo新聞在2024-2-6發表的西布特羅是什麼？瘦肉精是什麼？其中兩段（斜體字）：瘦肉精種類眾多，為人所熟知的萊克多巴胺（Ractopamine），以及近來造成話題的西布特羅（Cimbuterol），皆為現有21項瘦肉精種類之一。萊克多巴胺過去因為政府開放含有萊克多巴胺的美國牛肉、豬肉進口，而廣為民眾所熟知，西布特羅則因近來台糖安心豚梅花豬肉事件掀起關注；雖然兩者同為瘦肉精的一種，不過西布特羅並沒有經過完整的風險評估，誤食恐出現問題。 食藥署表示，萊克多巴胺相較於其他的種類來說，毒性低且代謝快，在動物屠宰前一天停止使用，肉品中的殘留量就符合安全；有「豬博士」稱號的台灣豬病權威賴秀穗則說明，西布特羅相較萊克多巴胺效果更佳，不過毒性也高出萊克多巴胺近千倍，國際均禁止使用在食用動物上。 上面的圖片是從一個賴秀穗教授的影片拷貝組合成的。我在多篇文章裡說過他曾撰文建議政府解除萊克多巴胺為禁藥的法令（發表於2012-3-10）。我現在把他文章裡的兩段拷貝如下（斜體字）：目前美國進口牛肉中檢出萊克多巴胺的含量，最高者只有2.8 ppb，但一個人一次吃下75,000 ppb還不會中毒，大家需要去關切的是另外一群的乙型受體素( 2b-agonists)如沙丁胺醇 (Salbutamol) 及克倫特羅(Clenbuterol)，它們也被稱為瘦肉精，可是毒性就比萊克多巴胺高出2000倍以上，再加上於動物體內不易被代謝，殘留的時間長且量高，如果食用到使用這些瘦肉精的肉品，對健康就有很大的危害。由於這些瘦肉精價格便宜，所以會被非法使用於牛、猪及鵝的飼養。而大眾所聽聞，因吃瘦肉精而發生中毒的事件，就是此類瘦肉精所造成，這類瘦肉精才是政府部門應該重視的問題。近年來在亞洲國家，包括中國、越南及泰國，因克倫特羅中毒的案例，層出不窮。根據報導自 1998年以來，中國因食用含克倫特羅的猪肉而中毒者，已超過1700人中毒，其中造成4人死亡。提醒國人前往旅遊時，應小心注意。 筆者認為農政單位應重視、面對毒性高的瘦肉精在台非法使用的問題，更應邀請消費者、學者及養猪業者，研商一種雙贏的對策，朝正面思考，解除萊克多巴胺瘦肉精為禁藥的法令。如能核准使用，一方面可降低養猪成本，提高競爭力；另一方面可杜絕非法使用毒性過高的瘦肉精，來危害消費者的健康。萊克多巴胺已在聯合國食品法典委員會審查中，相信該會的“食品中動物藥品殘留標準委員會”，遲早會通過萊克多巴胺的最高殘留容許量標準(MRL)，我國已是WTO的會員，應該注意國際間對瘦肉精管制的發展，以便與國際接軌。 我這篇文章發表時正值大年初一，希望它能幫您擋住這第四輪瘦肉精風暴。祝您平安快樂過新年。原文：瘦肉精風暴，4年一輪責任編輯：辜子桓
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2024-02-15 養生.抗老養生
長壽的人都怎麼吃？全球最長壽家庭每天吃的餐點是這樣
暢銷書作家布埃特納（Dan Buettner）畢生研究「藍色地區」（Blue Zones，即長壽者比率最高的地區）人們的生活習慣。住在這些地區的人常能享有90多歲或100多歲高壽。他在社群媒體最新發布的貼文中，分享了「世界最長壽家族」的每日飲食。義大利薩丁尼亞島（Sardinia）的梅利斯（Melis）家族一直是長壽表率，在2012年創下九個健在姐弟年齡總和最高的金氏世界紀錄；九人年齡加起來861歲，年紀最長的為109歲。布埃特納在影片中表示，他們每天都吃著同樣的午餐。這頓午餐是：鷹嘴豆、斑豆與白腰豆的三豆雜菜湯（minestrone）、酸種麵包（Sourdough bread）、一杯紅葡萄酒（2-3 盎司）。雖然除了飲食之外，還有許多因素會影響人的壽命，但這頓午餐呈現了布埃特納所謂的「藍區飲食」，即強調攝取天然、未經加工的全食物與植物。三豆雜菜湯布埃特納說，梅利斯一家吃的是自家附近種的各種蔬菜做成的義大利濃湯，湯裡總是有三種豆子：鷹嘴豆、斑豆與白腰豆。紐約市營養師、Sugar Shock一書共同作者卡塞蒂（Samantha Cassetty）表示，壽命最長、最健康的人每天多會吃半杯至一杯豆子；此外，雜菜湯中含有豐富的蔬菜，它們是最佳長壽食物。酸種麵包麵包通常不被視為健康食物，但它也可以是優質膳食的一部分，選擇酸種麵包對腸道健康尤其有益。卡塞蒂指出，「藍色地區」的人每天都吃發酵食物。自然發酵的酸種麵包，不像白麵包那樣會造成血糖飆升，有助維持較健康的血糖值。一杯葡萄酒布埃特納強調，梅利斯家族都喜歡「小酌」一杯2或3盎司的葡萄酒，是一般5盎司份量的一半。專家提醒，每天喝一杯也可能帶來其他健康風險。這是營養均衡的植物性飲食嗎？卡塞蒂表示，飲食均衡主要包含完整的植物性食物與充分的蛋白質，梅利斯家族的午餐完全符合。人們可從植物獲得所需的全部蛋白質，只要能滿足卡路里的需求，並多攝取各種蛋白質的來源。每天都吃一樣的食物，多少會讓營養師皺眉頭，但卡塞蒂表示，梅利斯家族的午餐大可放心吃。如果一個人每天都吃同樣的東西，缺乏植物多樣性或植物性食物含量低，她才會擔心；但這頓午餐100%是植物性食物，而且種類多樣化。責任編輯 葉姿岑
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2024-02-15 醫療.消化系統
脂肪肝不理恐引發肝炎 甩掉脂肪肝靠2原則
肝癌患者有2成是脂肪肝引起，肝臟過多脂肪堆積，會導致肝臟慢性發炎、肝臟細胞受損，小心演變成「肝病三部曲」：慢性肝病、肝硬化、肝癌。醫師表示，肥胖是引發脂肪肝最重要因素，因此「少吃、多動」是脂肪肝患者甩油的關鍵。脂肪肝盛行率 台灣約33.3%台灣脂肪肝盛行率約33.3%，脂肪肝通常沒有症狀，若病情嚴重，恐會引發肝炎，導致病人出現全身倦怠、食欲減低、惡心及嘔吐等狀況；飲酒引起的脂肪肝，則會因肝臟腫大、腹部膨脹出現脹痛感。台大醫學院名譽教授、肝病防治學術基金會總執行長楊培銘表示，脂肪肝並非外界想像的「肝包油」，脂肪泡泡存在每個肝細胞中，不是只在肝臟外表；以超音波診斷時，會與腎臟做為對照，本來影像亮度相似，若對比愈強烈，表示脂肪肝愈嚴重。台大醫院內科部主治醫師蘇東弘指出，台灣成人過重、肥胖者比率超過5成，約3、4成的成人有脂肪肝。肥胖是引發脂肪肝最重要的因素，其他如糖尿病患、三酸甘油脂較高的病人，或長期服用荷爾蒙、類固醇類藥物的民眾，罹患脂肪肝的機率也會上升。若BMI超過23，且肝功能出現異常時，可就醫藉由超音波檢查有無脂肪肝。脂肪肝分為酒精性、非酒精性兩大類。楊培銘表示，男性每天攝取超過30克酒精、女性超過20克，罹患脂肪肝的比率劇增，以酒精含量4%的啤酒推算，男性若每天固定喝2罐、750毫升，罹患酒精性脂肪肝的比率就會增加。BMI逾35 罹病率超過9成楊培銘說，非酒精性脂肪肝是「新陳代謝異常脂肪肝」的舊稱，患者特性是從未飲酒卻出現脂肪肝，臨床主要表現是肥胖，多為營養過剩導致。若以BMI區分風險等級，超過27以上罹患脂肪肝比率增加，超過35則罹病機率超過9成。「避免罹患脂肪肝的最佳方式，即是戒酒、減肥。」楊培銘表示，目前尚無可以直接針對肝細胞脂肪發揮作用的藥物，臨床上常用治療糖尿病的降血糖藥物，如瘦瘦針等為患者減重，藉以改善脂肪肝，缺點是一旦停藥容易復胖，僅能作為變通方法，並不是最自然的方式。坊間流傳喝咖啡、吃魚油就能減輕脂肪肝的說法，也缺乏科學實證，民眾不要誤信。少吃油膩 緩解肝臟發炎蘇東弘表示，比起挑選特定食物，患者不如「少吃一點比較有效」，只要減重5%至10%，就能有效降低脂肪肝。臨床觀察，脂肪肝患者中，約3成出現肝臟發炎，建議少吃油膩食物，肝臟發炎情況也能緩解。確實執行「少吃、多運動」原則，是脂肪肝患者能否甩油成功的關鍵。楊培銘表示，脂肪肝患者不是什麼都需要忌口，而是限制過油、過鹹的食物攝取量，蛋白質則可以適度食用，可比照地中海飲食，限制紅肉攝取量，但雞肉及魚肉等白肉、青菜可以多吃。
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2024-02-14 醫療.風溼過敏免疫
室內外差逾6度 小心溫差型過敏！注意「1部位」保暖
春暖花開，春天氣溫冷熱不定，小心過敏疾病發作。開業小兒科醫師林應然表示，避免過敏影響新春心情，首要避開過敏原，減少花粉接觸；若已被誘發過敏，要正確使用藥物改善；平時該好好養生，改善過敏體質。過敏性鼻炎 國內最常見過敏常見打噴嚏、流鼻水、眼睛癢、皮膚起疹子等症狀，依不同狀態分為過敏性鼻炎、過敏性皮膚炎等，支氣管過敏則會導致氣喘發生。國內最常見的過敏疾病為「過敏性鼻炎」，據統計，台灣學齡前兒童約10%有過敏性鼻炎。而導致過敏的三大因素，包含基因遺傳、免疫系統或是環境影響。林應然說，過敏性鼻炎可分為「季節性」及「長年性」，導致季節性鼻過敏的過敏原，如花粉、黴菌等；長年性鼻過敏的過敏原，如塵蟎、灰塵、寵物毛屑、蟑螂、黴菌、空汙等。花粉引起的鼻過敏，又稱為「花粉症」，會出現打噴嚏、流鼻水、鼻塞、眼睛紅癢等類似感冒症狀，有些人有頭痛或太陽穴痠痛感，症狀會維持幾周到幾個月不等。林應然說，春夏季是花粉散播的時節，台灣氣候多濕冷，花粉沒辦法順利散播在空中，因此台灣人較少有花粉症，乾燥的日本較盛行，易誘發人體過敏的花粉，如柳杉、扁柏等。塵蟎、黴菌、寵物毛屑、蟑螂、空汙等過敏原引起的過敏反應，症狀也與花粉症類似。林應然表示，多數鼻過敏患者，難以完全阻絕過敏原，即使有就醫，使用抗組織胺減緩過敏症狀，但患者仍有黑眼圈、用嘴呼吸、嗅覺不靈敏等問題。春節聚餐多，年菜又大魚大肉，林應然說，很多民眾在過年期間，吃到螃蟹、海鮮等引發嚴重過敏就醫。台灣常見的食物過敏原為蝦蟹、海鮮、芒果、花生、牛奶、雞蛋、堅果等，這類食物常引起「過敏性皮膚炎」，全身起疹子，或是支氣管腫大，讓患者呼吸困難，若來不及就醫，恐有致命風險。濕度50到60% 抑制塵蟎過敏性鼻炎的老患者，或是曾有過食物過敏經驗的民眾，林應然提醒，平時要注意避免塵蟎、灰塵飄散在空氣中，清潔打掃時，可以先使用吸塵器清理後，再拆卸床單、曬棉被。建議室內的濕度維持在50到60%間，可以抑制塵蟎生長。春節期間氣溫大多是一下濕冷、一下晴天，溫差也可能會引起「溫差型過敏」，林應然表示，溫差型過敏正確的名稱為「血管運動性鼻炎」，當處於室內外溫差相差6度以上，有溫差型過敏的民眾其交感神經會刺激鼻子，導致流鼻水、鼻塞、打噴嚏、眼睛癢等症狀，與過敏症狀一樣。溫差型過敏 鼻子要保暖溫差型過敏與過敏性鼻炎或過敏性皮膚炎的發生機制不同，因此治療方式也不同。林應然說，溫差型過敏只能透過控制溫差，讓鼻子保暖，戴口罩、熱敷等方式改善；過敏性鼻炎則可使用抗組織胺，或是使用低劑量的類固醇噴劑控制。有些民眾長期飽受過敏引起的鼻塞困擾，會到藥局購買「血管收縮型鼻噴劑」，林應然表示，鼻塞時初期使用血管收縮型鼻噴劑效果極佳，但血管擴張劑很容易出現抗藥性，藥劑容易愈用愈多，會出現反彈性鼻炎，鼻腫脹反而會更嚴重，呼籲民眾若是過敏性鼻炎的患者，應穩定使用控制過敏性鼻炎的藥物，避免藥效反彈。
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2024-02-14 養生.聰明飲食
牛肉和1種飲品含提高免疫抗癌成分 但攝取過量有反效果
文章也可以用聽的  2019年曾有研究指出，每天喝優酪乳有助降低腸癌風險，最近的一項研究則發現，不只乳製品有幫助防癌的作用，連牛肉也含有助增加抗癌免疫作用的成分。研究人員表示，未來這個成分可望做為癌症患者的營養補充劑，能幫助患者對抗癌症，研究刊登在《自然期刊》。 這項研究是由美國芝加哥大學所發表，研究團隊檢測約700種來自食物的代謝物，並建立包含235種生物活性分子的「血液營養化合物庫」，並對庫中的各種化合物進行篩選，以評估它們對活化毒性殺手T細胞（CD8+ T細胞）和抗腫瘤免疫的影響。在以人類細胞和小鼠細胞有反應的6個候選化合物進行評估後，研究人員發現其中「反式異油酸 （Trans-Vaccenic acid，簡稱TVA）」表現最好。 富含TVA的飲食，明顯降低腫瘤生長能力TVA是奶製品中最豐富的反式脂肪酸，但人體無法自行產生，約有20%的TVA會被分解掉，其餘80%則在血液中循環。研究人員通過一系列以細胞和小鼠模型的實驗發現，富含TVA的飲食，可明顯降低黑色素瘤和結腸癌細胞的腫瘤生長能力。 研究人員表示，他們發現TVA能抑制細胞表面的受體GPR43，這個受體通常是由腸道微生物產生的短鏈脂肪酸活化，TVA還能活化「CREB」的細胞信號過程，進而影響細胞的生長、存活和分化。只要把GPR43受體從CD8+ T細胞中移除，這些細胞就失去了對抗腫瘤的能力。 TVA含量較高的患者，對治療有更好的反應研究團隊在分析接受CAR-T細胞免疫療法治療的淋巴瘤患者的血液樣本中，發現血液中TVA含量較高的患者，對治療有更好的反應，甚至發現TVA能增強免疫療法藥物殺死白血病細胞的能力。 研究人員表示，像TVA這樣的單一營養素對特定免疫細胞有明顯作用，是非常特別的，不過他們也提醒，這並不表示可以多吃紅肉或乳製品，過去的研究顯示，1天喝2份乳製品有最低的死亡風險，但多於2份的話，死亡風險就會升高，牛肉也是一樣不宜多吃。但未來或許可以研發針對癌症患者的TVA營養補充品，幫助正在做治療的癌症患者抗癌。 （圖片來源：Dreamstime/典匠影像）延伸閱讀:。什麼是次世代基因定序?跟癌症有什麼關係?何時是檢測最佳時機? 。面對棘手三陰性乳癌別慌，不再沒藥可用，1藥物能對抗癌細胞、延長存活期
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2024-02-14 焦點.健康知識+
落枕用毛巾自救？處理方式依落枕程度不同而定！醫教用「1物」可緩解
你可以先知道： （1）落枕的正式名稱為「急性頸椎關節周圍炎」，輕度落枕只要在急性期冰敷，過了24 到 48 小時的急性發炎期後再熱敷，以及按摩、伸展等處理方式，大約一周左右就能痊癒。 （2）傳言影片的病患覺得脖子轉動的角度受限、不但轉不過去而且很痛，這種情況應屬嚴重的落枕，可能是頸椎的小面關節已錯位，這種情況應就醫而非自行處理。（3）中醫師徒手治療時直接用手接觸患部，能感受患部的緊繃及角度，傳言影片使用毛巾轉動脖子無法正確、精準控制力道和方向。網傳「只需要一條毛巾 落枕自救」抖音影片，片中男子教落枕病患如何用毛巾轉動脖子、解決落枕問題。但專家表示，落枕嚴重程度不同，輕度可自行冷熱敷、按摩伸展來緩解，但影片中的病例應已是嚴重落枕，這種情況應由專業醫師診斷，而非使用毛巾等推拿整復的民俗療法處理。用毛巾自救落枕的影片？ 原始謠傳版本：只需要一條毛巾 落枕自救 主要流傳這段影片 並在社群平台流傳：查證解釋： MyGoPen 致電諮詢北市聯合醫院中興院區中醫傷科醫師、中醫傷科醫學會常務理事黃建榮，他表示落枕依嚴重的程度不同而有相應的處理，如果落枕很輕微的話，動一動患部的肌肉、熱敷、推拿都可以有效改善，但如果程度嚴重，例如關節面已有錯位的話，民眾自行操作頸椎則有一定的風險。落枕程度不同 處理方式也不同 黃建榮強調，尤其傳言影片是用毛巾作爲第二個力量來控制力道，力量是以毛巾當作媒介、而不是施作者的手，但中醫的整骨、整脊或是所謂的徒手治療，是直接用中醫師手部的觸感去接觸患部，感受患部肌肉緊繃的狀態、或是應該治療的角度，傳言影片隔著毛巾的做法只有力量作用而已，黃建榮指出，若是緩慢的力量相對較為安全，但實際上他曾看過民俗療法的整復推拿師在操作同樣的這個手法時，力量更大、速度更快，靠毛巾傳導比起直接用手更不能控制力量的大小和方向。 輕度可自行緩解 重度要找醫師 黃建榮表示，如果民眾覺得肩頸連接的部位感覺緊繃、疑似落枕，這樣的輕度落枕可以按摩、熱敷來改善局部血液循環，像天氣很冷的時候，暖暖包拿來間歇性的暖敷，8 個小時就能促進血液循環、幫助放鬆肌肉。但如果脖子轉動的角度受限、轉不過去，或是轉動的時候異常疼痛，則可能是相對嚴重的落枕，這種情況千萬要找專業醫師診斷治療，即使就醫前想要自行緩解，也應該速度緩和地慢慢伸展，有一點疼痛就先停止，漸進式地一點一點慢慢來。 多保暖勤伸展 高危族群不可少 除了落枕的應對方法之外，最重要的其實是避免落枕，黃建榮建議，年紀大的長者，或是過去常落枕、或是過去有舊傷病史的人，一定要特別注重頸脖的保暖，例如一整圈的脖圍會比一長條的圍巾更適合用來睡覺時使用，因為天冷睡覺時即使會用被子蓋住脖子，但畢竟脖子比較靠近被子遮蓋的邊緣、比較容易因為睡眠中不自覺換姿勢等情況而透風，所以有各種材質可供選擇的整圈脖圍是理想的保暖小物，黃建榮自陳他也曾經這樣做，而且脖圍不止睡覺時好用、平日外出也能使用。 結論 傳言影片的出處為推拿整復的民俗療法，但根據中醫師表示，落枕程度差異大，若是輕微落枕可用熱敷、按摩緩解；但如果是轉動角度受限、轉不過去而且很痛、常常落枕的人，就有可能是關節面已錯位的嚴重落枕，或是頸椎骨刺等其他問題，這樣就得由專業醫師診斷治療，以免治病不成還延誤病情。(本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2024/01/stiff-neck.html)(責任編輯：葉姿岑）
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2024-02-14 養生.保健食品瘋
維生素D能透過日曬及飲食補充！搭配「1物」一起吃更能促進吸收
維生素D（維他命D）有「陽光維生素」之稱，是人體唯一可透過足夠日曬自然合成維生素，亦能從飲食攝取而得。過去以為維生素D僅能增進鈣磷吸收，預防骨質疏鬆，但近代研究發現，維生素D是一種類固醇荷爾蒙。維生素D作用全身維生素D有多種形式，主要為維生素D2和D3。維生素D2存在於植物身上，是麥角固醇通過光合作用所生成；維生素D3則是透過陽光照射皮膚，經由皮下的脫氫膽固醇與陽光中紫外線反應所生成。維生素D功能非常多，幾乎可以作用在人體的每一個器官，有助鈣質吸收、降低骨質疏鬆風險外，還有增強免疫力、抗發炎、抗過敏，減少感冒的機率。有睡眠障礙的人可能維生素D攝取不足。維生素D也與多種慢性病的預防與預後有關，如糖尿病、高血壓、癌症等；研究發現，提高血清中維生素D的濃度，可能可以降低罹患自體免疫疾病的機會，如第一型糖尿病、紅斑性狼瘡、關節炎、氣喘等。維生素D如何補充？1.曬太陽：人體皮膚接受陽光的照射後，能合成維生素D，建議選中午11至13時紫外線最強時段，每天曬太陽10至15分鐘。2.天然食物取得：維生素D2主要來自植物性食物，如酵母、蘑菇、香菇、黑木耳、藻類等。維生素D3主要來自動物性食物，多吃鮭魚、鯖魚、鮪魚、肝、蛋黃、乳酪等食物，有助於補充維生素D。3.維生素D補充劑：怕曬黑、住高樓陽光被遮擋的民眾，建議可額外攝取維生素D補充劑，一般成人建議每日補充400～2000 IU的維生素D。維生素D3為脂溶性，搭配油類攝取更能促進吸收，飯後吃效果好。維生素D能有效提升鈣吸收60%，若同時補鈣，能促進骨質強壯。攝取過多維生素D，會導致鈣質在血液中堆積，引起惡心、嘔吐、虛弱、頻尿，甚至骨骼疼痛、鈣結石。需補充維生素D族群1.日曬不足者2.膚色較深者3.中老年人4.腸胃道功能不佳者5.慢性病或自體免疫疾病者
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2024-02-13 性愛.性福教戰
性愛能讓你活得更久嗎？研究揭性行為有助延長壽命的4個原因
性行為不僅是你與伴侶深度交流並體驗愉悅的最重要方式之一，而且還具有許多健康益處，例如增強免疫系統、降低壓力水平和降低心血管疾病風險，甚至有研究人員將其作為一種長壽、更有活力的方式。性學專家Janine David告訴《每日電訊報》，性對我們有好處，無論是伴侶之間的性，還是自身的性行為。以下為性愛有助長壽的四點原因：改善大腦健康2018年的研究發現，性活動與認知之間存在顯著聯繫，特別是在回憶和數字排序等任務中。性行為可以幫助改善任何年齡的大腦健康，尤其是在記憶和溝通方面。頻繁的性行為有助於增加大腦中負責情緒和記憶的部分海馬迴的神經元生長。隨著年齡的增長，保持清醒的頭腦可以幫助提高你的生活品質，並幫助你感覺更好。降低壓力性活動有助降低腎上腺素和皮質醇等壓力賀爾蒙的濃度。它還可以刺激內啡肽（又稱腦內啡）的產生，從而自然地提升你的情緒。任何形式的性活動，尤其是那些導致性高潮的性活動，都有助於釋放催產素（又稱愛情激素），促進親密關係並幫助緩解壓力。此外，有助降低壓力的不僅是性賀爾蒙而已，性行為也是不錯的運動方式。每週定期運動可以延長壽命。雖然性不能取代其他形式的鍛煉，但它是一種很好的補充。降低心血管疾病的風險壓力和心臟健康也密切相關。心臟病影響很多人，這不容小覷，而性可以幫助降低心血管疾病的風險。2016年的研究發現，與那些沒有規律性行為的男性相比，規律性行為與男性晚年發生心血管事件有關。同一項研究還表明，良好的性生活品質似乎可以保護女性在未來生活中免受心血管疾病的侵害。就像壓力一樣，性行為中的體力活動可以促進心血管健康，改善整體心臟健康。增強免疫系統定期進行體能活動有助於提高免疫功能。同樣道理，性會增加你的活動總量，但遠不足以取代一般運動。2004年的研究發現，有規律性生活的人（每週一次或兩次）其唾液中的免疫球蛋白A(IgA)濃度顯著升高。IgA是一種抗體，可以幫助你的免疫系統預防感冒等疾病。為了達到抗衰老的效果，你需要進行幾次性生活？性和衰老方面存在許多變數。有些研究發現每月做愛次數超過三次的人有好處，而有些研究則建議每週做愛一到兩次。此外，這不應該是一個數字遊戲。理想情況下，你應該盡可能和你的伴侶進行有意義的性行為。性行為有年齡上的限制嗎？健康或身體殘疾會影響你的性生活，但人們可以在老年時享受愉快的性生活。重要的是，無論多大年紀，你仍然可以透過使用保險套等方式來進行安全的性行為。【資料來源】．Six surprising reasons sex helps you live longer．Does Sex Make You Live Longer?
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2024-02-13 養生.保健食品瘋
維他命C抗老、美白！外食、熬夜、感冒要多補充，「5種天然蔬果」含量豐富
維他命C（維生素C）是人體必需維生素，不論是粉狀、發泡錠或膠囊式保健品都十分常見。維生素C是水溶性，若大量服用會引起腹瀉、增加腎結石風險。外食、熬夜、感冒 可補充維他命C維生素C具有很強抗氧化能力，一般成人每日建議攝取量為100～2000毫克。只要力行天天五蔬果，一般人不太會出現維生素C缺乏的狀況，若經常外食、有吸菸習慣、壓力大、熬夜、感冒等狀況，就會快速消耗體內維生素C，這時可以額外補充。維生素C能幫助體內合成神經傳導物質、荷爾蒙，有助膽固醇代謝、吸收金屬離子等好處。如果吃下太油的食物，同時吃大量的蔬果，可降低血中膽固醇含量。此外，維生素C還有抗老化、美白、維持肌膚彈性等功效。很多人感冒時，習慣飲用維生素C發泡錠水，有助對抗細菌病毒，但發泡錠水含鉀量高，因其好喝又順口，容易飲用過量而引起水腫，血壓不穩、腎功能不佳者勿攝取過量。5種天然食物含量豐1.芭樂：擁有維生素C之王的美稱，每100克含有230毫克的維生素C，也含有葉酸、多酚類及類黃酮素等抗氧化物質，每天吃一顆芭樂，就能達到成人一天建議攝取量100毫克。2.奇異果：維生素C含量高，每天一顆半就能達建議攝取量。3.香椿：蔬菜中維生素C含量最高，每100克含255毫克維生素C，但吃之前最好先用水燙過，因為香椿含有較高量的硝酸鹽。4.甜椒：每100克甜椒約含95毫克維生素C，甜椒還富含胡蘿蔔素及辣椒素，有止痛、溶解脂肪、提高新陳代謝等好處。5.柑橘類：檸檬、橘子、柳丁、葡萄柚、文旦等柑橘類水果，富含維生素C。感冒時，可將汁液擠出，補充維生素C。責任編輯：陳學梅
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2024-02-12 醫療.精神．身心
過年報復性熬夜，作息打亂恐成失眠一族！治療師授「做好6件事」助一夜好眠
俗話說：「初三睏甲飽。」春節連假從小年夜開始忙碌，到了初三，總算可以睡晚一點，但是熬夜打牌、追劇導致生理時鐘紊亂，明明很累卻睡不著，或是躺下沒多久就中斷睡意，成了失眠一族。怎麼做才能夠一夜好眠？破壞睡眠節奏 失眠惡性循環許多人以為撐到周末假期可以補眠，消除累積的疲勞，但結果可能不是如此。起辰聯合治療所職能治療師林儒宜說，熬夜會傷身、打亂作息之外，若有不良的補眠習慣，還可能造成下一波失眠，變成惡性循環。多睡、少睡、晚睡、午睡都會破壞身體的睡眠節奏，損耗的細胞無法進行修補，增加罹患慢性病、失智症的風險。據統計，一般人平均睡眠時間約6至8小時，不建議睡超過9個小時。引起失眠的原因很多，可能是慢性病、藥物、呼吸中止症，以及壓力大、吃太飽、睡前仍無法靜下心等，只要出現失眠問題，建議就醫檢查、找出問題，才能對症治療改善。調作息調飲食 睡前不要興奮想要揮別惱人的失眠困擾，維持良好睡眠品質，林儒宜說，可透過生活作息調整、飲食調理、泡澡、正確用藥及營造睡眠好環境等方法改善，尤其要平衡交感神經與副交感神經，前者負責啟動身體、後者可讓身體恢復到放鬆狀態，因此，睡前應慢慢提升副交感神經的作用，試著大口深呼吸、冥想，做簡單舒展運動，能降低焦慮幫助入眠。林儒宜強調，睡前應避免誘發神經變得興奮，平常要養成規律的作息，尤其不要睡超過中午，控制晚上的就寢時間，才能調整好自律神經功能。即使是過年，也不要太放縱「報復性熬夜」，一旦打亂睡眠規律，要花更多時間調回來。責任編輯：陳學梅
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2024-02-11 醫療.消化系統
一直打嗝怎麼辦？持續多久要看醫生？快速停止打嗝速學7招＋3穴位，打嗝原因一次整理
打嗝原因可能與腸胃道、神經系統或代謝性疾病有關，儘管多數打嗝都是暫時性、自限性的，但是長時間持續反覆打嗝也可能是疾病警訊，不可不慎。本文帶您了解打嗝原因及快速停止打嗝方法及穴位。打嗝原因有哪些？每個人都有過打嗝的經驗。打嗝(hiccup，或稱hiccough)的醫學名詞為singultus，指的是膈神經受刺激而引發橫隔膜肌肉收縮，伴隨聲帶緊閉所產生的「嗝」聲音及動作，為一種神經自主的反應。打嗝的原因錯綜複雜，常見的暫時性打嗝可能是自發性，也可能胃脹氣等其他因素引起。以下整理幾種常見的打嗝原因：．飲食過量：吃太多會造成食道被撐大，以至於連帶影響到膈神經造成打嗝。．飲用碳酸飲料：汽水含有許多二氧化碳氣體，會導致胃部氣體增加引起打嗝。．口呼吸：習慣性用口呼吸會造成吞下過多空氣，容易產生腸胃道不適與各種疾病。．腸、胃鏡檢查後：為仔細觀察需將受檢部位充氣，可能造成脹氣或打嗝，通常數小時後可獲改善。．環境或腸胃道溫度突然改變：飲食冷熱交替或是環境溫差過大，皆可能引起打嗝。．菸酒過量：抽菸跟喝酒會刺激橫隔膜。．心理壓力：壓力過大、焦慮或緊張等心理因素都有可能刺激橫隔膜收縮而造成打嗝。為什麼會一直打嗝？持續多久要看醫生？根據台灣家庭醫學醫學會指出，多數打嗝為暫時性症狀，但若是持續時間較長，可根據持續時間長短可分為持續性打嗝(persistent hiccup)、頑固性打嗝(intractable hiccup)；持續性打嗝為持續超過四十八小時、頑固性打嗝為持續超過一個月以上。持續打嗝超過48小時的原因可能與中樞神經系統疾病、毒性、代謝性或藥物及膈神經與迷走神經受刺激有關。以下列舉持續性與頑固性打嗝的可能原因：．中樞神經系統疾病：可區分為結構性、血管性及感染性等三種因素，如缺血性/出血性中風、腦膜炎、顱內腫瘤、腦幹腫瘤等。．毒性、代謝性或藥物：如糖尿病、酒精中毒及全身麻醉等，舉例來說，糖尿病患者如果飲食不當，造成血糖突然升高會引起酮症酸中毒，導致胃輕癱造成打嗝。．膈神經、迷走神經受刺激：為持續性與頑固性打嗝最常見的原因，如甲狀腺腫、頸部腫瘤、喉炎、胃食道逆流等。多數打嗝只要適當調整呼吸、喝水、按摩或改變姿勢等等方式，在短時間就會停止打嗝。不過，腸胃科醫師鄭泓志指出，如果打嗝現象持續48小時以上，且伴隨胃部不適、咽喉灼痛、胸口悶痛感等症狀，甚至演變成長達1個月的頑固性打嗝，有可能是胃部疾病的徵兆，需要盡快就醫。以下為可能引發打嗝的胃部疾病：．胃食道逆流：因食道和胃之間的閉鎖機制受損，造成胃酸逆流進入食道，刺激神經而導致打嗝。．食道裂孔疝氣：胃的一部分通過食道裂孔進入胸腔，可能導致逆流和打嗝。．腸胃炎：胃黏膜的發炎可能導致食物和液體逆流到食道，刺激神經而引起打嗝。．胃潰瘍：胃酸分泌過多可能引起胃或十二指腸潰瘍，可能導致逆流和打嗝。．食道癌：食道癌或其他胃腸道相關的腫瘤可能壓迫神經，導致打嗝。一直打嗝怎麼辦？3穴位助改善想緩解打嗝症狀，中醫內科博士李淳廉建議可以按壓攢竹穴、天突穴及內關穴。攢竹穴．功效：散風鎮痙呃逆．位置：位在雙眉內側凹陷處．說明：以雙手中指按壓雙眉內側凹陷處，向內逐漸平均用力，同時做吞嚥動作，持續 2-3 分鐘，穴位處有感到酸脹感為佳天突穴．功效：寬隔和胃、將逆調氣，可用來緩解打嗝．位置：胸骨上窩正中央．說明：彎曲大拇指，以指甲貼喉部，指頂端頂穴位，微微向下逐漸施力，同時做吞嚥動作，局部有感到酸脹感為佳內關穴．功效：具有安神、和胃、寬胸及止嘔吐之效，常用於打嗝、胃食道逆流等胃氣上逆的症狀．位置：手腕橫紋正中線，往上2寸約三指處．說明：以食指和拇指夾住手腕穴位的方式按揉，同時調整呼吸，約按壓6次 7招快速停止打嗝 關於如何停止打嗝，網路上有許多說法，像是喝一大口水分多次吞、憋氣等等。究竟哪些方式才能真的快速停止打嗝呢？以下根據英國國民保健署、肝膽腸胃專科醫師吳文傑建議的止嗝方法，整理如下：1.對著紙袋呼吸（不要套在頭上）：用紙袋罩住口鼻重複吸氣吐氣動作，透過吸入些許二氧化碳的方式抑制打嗝。2.將膝蓋拉至胸部並向前傾：以改變姿勢的方式，將多餘的氣體排出。3.喝一口冰水、吞一些砂糖、咬一口檸檬或嚐嚐醋：以刺激神經的方式來達到止嗝效果。4.憋氣：透過增加胸腔壓力以達到止嗝之效。5.壓舌根催嘔：用湯匙或指腹（食指）按壓舌頭根部，誘發嘔吐反射反應約5分鐘內，打嗝就會停止。6.大口喝水：在5分鐘內連續且大口喝水（至少500ml），以刺激口咽部附近的神經，達到抑制打嗝之作用。7.舌尖頂上顎：可有效降低打嗝頻率、減緩不適，也能改善平時不自覺吞口水或清痰的習慣。參考資料：台灣家庭醫學醫學會、好心肝會刊第99期、吳文傑醫師的健康筆記、耕莘醫院、你的腸胃科醫師 鄭泓志 內科 慢性病、李淳廉的淳萃主義延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-02-11 養生.抗老養生
多走路能降低晚年罹失智風險！銀髮族每日「333練足功」，優質晚年生活靠腳勤
我即將於七月領敬老卡，這表示將正式邁入長者位階。敬老卡的發放是鼓勵長者走出家門，享受樂齡生活，所以「腳健」是基本功，是我的新年新祈願。如何鍛鍊「足功」？自擬三個「333」步驟。清晨先在家裡做伸展操，活動四肢，待陽光普照，即外出散步約3公里，這是第一個「3」；再慢跑30分鐘，這是第二個「3」；晚上以溫水加老薑泡腳半小時，此乃第三個「3」。只要經過「333」步驟的洗禮，不僅精神飽滿，更有一夜好眠的功效。好友常約我到大學校園走走，校園腹地廣，樹木蓊鬱，且無車馬喧鬧，真是健走的好場地。偶遇心情低潮，情緒垃圾藉著「talk」與「walk」，很快就一掃而空，瞧瞧戴在手腕上的計步錶，破萬步呢，竟有不費吹灰之力的感覺，原來「婆婆媽媽」的嘮叨也有收穫。年長者面臨的考驗，除了活動力之外，智力亦是關卡。醫學報導指出，走路可強化腦機能，降低晚年罹患失智的風險。美國維吉尼亞大學研究顯示，每日走不到四分之一哩者，其罹患失智症的可能性，是走超過2哩者的1.8倍；每日至少走2小時者，較不易有失智症問題，走路的CP值多高啊。「千里之行，始於足下」，優質晚年的生活靠腳勤，與銀髮族共勉之。責任編輯：陳學梅
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2024-02-11 養生.保健食品瘋
維生素A攝取過量恐致癌！但缺乏會夜盲、落髮 多吃「4種天然食物」可補充
在保健食品市場上，很少看到主打維他命A（維生素A）產品，一般人很少有維生素A缺乏問題，且維生素A攝取過量，恐有傷肝、致癌風險。不過，可別小瞧它，一旦缺乏，身體會出大問題。維生素A是脂溶性維他命，得與油脂一起攝取，才能有好的吸收。當飲食多元且充足時，一般人不容易有維生素A缺乏問題。預防夜盲症 保肌膚毛髮健康維生素A能預防夜盲症、維持正常視覺、修復視網膜，與維持上皮黏膜細胞、肌膚、毛髮健康有關，能維持身體正常的基因表現、生殖功能、牙齒與骨骼發展、免疫功能。一旦發現有黑暗適應不良、皮膚乾燥、掉髮、乾眼症、角膜潰瘍等問題，可推測是體內維生素A不足導致。不同年齡層每日維生素A攝取量有不同上限，一般成年人及孕婦，每日勿超過一萬IU（3000微克，1IU為0.3微克）維生素A，過量會出現顱內壓力增加、頭暈、惡心、頭痛、肌膚刺激、骨骼與關節疼痛、致癌、昏迷，甚至死亡。挑選維生素A保健品，要確認所含的是β胡蘿蔔素或是類胡蘿蔔素，如果胡蘿蔔素過量攝取，僅會造成膚色變黃，不會有中毒狀況。每天只要適量吃蔬菜與水果，就能滿足身體對維生素A的需求。4種天然食物 富含維生素A1.動物肝臟豬肝、雞肝、牛肝、鵝肝、鴨肝等動物肝臟，只吃小小一口，維生素A含量就超標，因此內臟不要每天吃，一周吃一次就夠了。2.胡蘿蔔一大根胡蘿蔔含超過一萬IU的維生素A，是每日建議攝取量的兩倍，建議攝取以油拌炒胡蘿蔔，吸收率較佳。3.菠菜每100克的菠菜中，含有高達超過6000以上IU的維生素A，一樣建議以油拌炒，吸收率較佳。4.紅肉地瓜紅肉地瓜維生素A含量豐富，每100毫克超過一萬以上IU的維生素A，且胡蘿蔔素含量也高達6000多微克，建議每日可取代一餐的主食，每次攝取量約一個拳頭。責任編輯：陳學梅
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2024-02-09 醫療.精神．身心
過年一直被問東問西好煩？心理師教「簡單6妙回」讓你過好年
過年常會被問「要結婚沒？」、「要生小孩沒？」、「升遷了沒？」等等，讓白眼翻到後腦勺。在上一篇「過年壓力症候群」當中聊到，面對過年被問各種問題時，其實可以「脫稿演出」，脫離世界給自己的稿，隨著自己的意思即興演出自己的樣子。 這篇心煦心理治療所蔡岳融心理治療師要來教大家各種回答方式，讓對話充滿更多可能性，甚至還可能有意外驚喜！ 為什麼過年總要問東問西的？心理師：多數只是找個話題。 雙方當下的感受：蔡岳融心理師表示，首先可以先了解，過年會有這些問題，其實未必是對方想要施加壓力或要求，更多的情況是「只是找個話題」，會聊這些，可能正意味著平常少交流，能聊的並不多，自然多是從這些開始聊。只是可能就會問到一些他人不想開的話題而有所壓力，甚至形成過年壓力症候群。 隱藏壓力：習慣被問什麼就答什麼。另外，過年壓力症候群的形成，很多情況不單只是出自於被問的內容，也包括了回應方式。很多人自小被教導、養成了習慣，長輩問什麼就要回答什麼，有時被迫回答不是自己的答案，或者自己的答案不被接受，自然會覺得很不舒服。或許可先透過心理建設，以及其他的回答方式，為彼此營造友善的聊天空間。 過年一直被問東問西好煩？心理師教簡單６妙回、過好年！ 蔡岳融心理師表示，首先須了解每個人都是獨立的個體，都有自己的想法，可以用自己的方式回答，不用非給對方一個交代不可，答非所問也無妨。以下舉例，最常被問到翻白眼的問題之一「什麼時候要生小孩」： 妙回１：回答自己的想法很多人可能會回答「生或不生」這般一定要交代個什麼的回答，但其實也可以回答「我還在想欸。」、「我有些不同的想法耶。」、「不告訴你～」等，單以自己的想法回答。 妙回２：在有跟沒有之間也可以回答「等我準備好了就會囉。」，這般看起來有回答、但實際上並沒有給對方答案。滿足對方被回答的需求，但其實也沒有回答些什麼。 妙回３：用同理回答問題也可以觀察對方的情緒，同理對方，並僅此就好。例如「對啊，我知道你會擔心，我自己也滿傷腦筋的。」讓對方感覺自己和他站在一起。 妙回４：用問題回答問題例如「我最近也在想生小孩到底要花多少錢，你覺得呢？」等等，從感覺類似質詢，改變成雙方開放討論的話題。也或許原本的問題就隨著新話題漸漸被稀釋。 妙回５：回答自己的需求許多人對於生小孩其實是期待的，但礙於經濟考量，可回答「我其實想生，但我沒錢。」明確提出需求、趁機許願，或許可以給對方碰軟釘子，又或者能獲得意外的幫助。 妙回６：這問題我不喜歡問題不喜歡也未必要回答，回歸本我，不喜歡就是不喜歡，可用尷尬又不失禮貌的微笑，友善、清楚的表達這話題讓自己感覺不舒服，這也是一種很好的方式。 關鍵＆好處：自己掌握主導權、把話題丟回去，從對方身上開啟更多話題。如此對方既聊了天、也可能表達了關心、也或許提供了建議；對於自己也不用被聚焦，還可能讓自己從中獲得某種幫助，達雙贏局面。 過年一直被問好煩！可爆走嗎？心理師：可以，但先做好準備。 對於衷實呈現自我，也有一種方式是「爆走」，蔡岳融心理師表示確實並無不可，但也不是最好的，建議最好先設好底線。 憤怒之後的自責：心理師說明，人在憤怒之後常見會有強烈自責、愧疚情緒出現，例如「我把過年搞砸了」、「氣氛變好僵」或是「我知道發脾氣是我不好，但我為什麼要道歉，是對方先的耶。」的糾結。而對方也可能真的感覺自己是不是真的做錯了什麼，但其實只是想聊天。接下來雙方可能就都在道歉與不道歉之間徘徊。威力強，但需要承擔的風險太多，能不用最好。 義無反顧、理直氣壯的爆走：為避免毫無準備的暴怒而產生自責，可先預想最後的底線是什麼，也可以先微笑做最後幾次提醒「我們聊聊別的好嗎？」。這樣的前提下發怒，也有助讓自己義無反顧、理直氣壯「我已經忍很久了，這樣剛好而已。」。 過年聊天開啟更多的可能性，隨意聊聊或許也能增加驚喜！ 蔡岳融心理師表示，過年當然每個人都希望開心，因此可先預設對方或許不是惡意的、只是在開話題，透過上述６種方式為彼此開啟友善的聊天環境。 也可觀察當下是什麼情況，若對方是想幫助，開放式的話題也有助於自己從中得到幫助；若是聊天而已，可以試著放輕鬆，隨意聊聊即可。 《延伸閱讀》 ．「過年壓力症候群」越接近過年，越不明煩燥？心理師教３招改善！ ．連假後憂鬱、焦慮、覺得煩？醫教５招防範３招破解「收假症候群」！ 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。責任編輯：陳學梅
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2024-02-09 寵物.照顧指南
跟寵物一起吃年夜飯！務必「避開11種」對愛貓有害的人類食物，誤食嚴重恐致命
在我們的日常生活中，有許多看似無害的習慣和物品，對貓咪來說卻可能帶來不小的風險。特別是在飲食方面，許多人類食物對貓咪來說不僅營養價值不高，甚至可能是有毒的。12種不該給貓咪吃的食物以下是一些不應給貓咪食用的食物：1.酒精：貓咪攝取酒精可能導致嚴重的肝腦損害。即使只是一湯匙酒精，也可能讓成年貓陷入昏迷，更多的量則可能致命。2.巧克力：巧克力中的主要有害成分是可可鹼。這種物質存在於所有類型的巧克力中，尤其是在黑巧克力和未加糖的烘焙巧克力中最多。巧克力還含有咖啡因，可能使貓咪導致心律不整、肌肉震顫或癲癇。3.含咖啡因的飲品（咖啡、茶、能量飲料）：咖啡因可能使貓咪變得焦躁，並出現急促呼吸、心悸或肌肉震顫。4.乳製品：有乳糖不耐的貓咪，牛奶和其他乳製品可能會使其嘔吐和腹瀉。5.生肉、生蛋、生魚片：這些食物可能使貓咪感染沙門氏菌或大腸桿菌，導致嘔吐和腹瀉。6.洋蔥和大蒜：洋蔥、大蒜和其他同屬植物含有對貓咪有害的硫氧化物。這些化合物在體內分解後，會損害紅血球，導致貧血甚至腎臟損害。7.葡萄和葡萄乾：可能導致貓咪腎功能損害。8.發霉的食物：發霉食物會產生特定的毒素（如：黃麴毒素），未經治療可能會致命。9.肝臟：肝臟富含維生素A，但過量攝入可能導致維生素A中毒，引起骨骼畸形和脊椎問題。10.堅果：如核桃、胡桃、杏仁等堅果含有高量的脂肪和油，長期食用可能導致胰腺炎。11.骨頭：骨頭很容易碎裂，可能導致窒息、堵塞，甚至消化道內部撕裂。12.人工甜味劑（如木糖醇）：木糖醇攝入後可能導致胰腺釋放異常增加的胰島素，進而導致血糖水平下降。貓咪可能對這些食物充滿好奇，但飼主必須負起責任，確保它們的飲食安全與健康。最佳的做法是堅持餵食營養均衡的專用貓食，並避免將人類食物當作獎勵或零食。如果不慎發生意外，或是貓咪表現出任何不尋常的症狀，請立即尋求專業獸醫的協助。延伸閱讀：．世界最長壽的狗！飼主：養寵物是一生承諾 盤點10種狗不能吃食物．帶著愛犬去旅行／長腫瘤被宣告剩2年壽命，主人帶環島留下珍貴回憶．無繳交期限！病危教師板書「最後的作業」：相遇請告訴我你完成了責任編輯：陳學梅
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2024-02-08 焦點.健康知識+
女性停經後維持體重可望長壽，有機會多活30年！但沒減肥體重下降恐是短命警訊
多項研究表明，保持健康的體重與壽命長短有關。最近1項發表於《老年學》（Gerontology）期刊的研究指出，在60歲後保持穩定的體重，可能會讓女性特別長壽，其中加州大學聖地牙哥分校的研究人員發現，在60歲後保持穩定體重的女性，壽命可能可以超過90歲。停經女性維持穩定體重 有機會活超過90歲主導這項研究的加州大學聖地牙哥分校的研究人員，調查了54,437名參與婦女健康倡議的女性，該倡議以縱向研究的方式，調查了停經後女性罹患慢性疾病的原因。在研究期間，記錄了參與者在基線（指臨床研究中，患者已經過篩選加入研究，但還未開始用藥治療的這段時間）、第3年和第10年的體重，根據這些數值，參與者被分為3組：體重減輕（基線減少5%以上的人）、體重增加（基線增加5%或更多的參與者）或體重穩定（基線變化不到5%）。在所有參與者中，30,647名（占56%的女性）特別長壽，也就是超過90歲的預期壽命。研究結果指出，與體重穩定的參與者相比，那些體重在基線上、下減少或增加5%以上的參與者，活得更久的機率更低，而這項研究是首次評估體重變化對女性長壽影響的研究。沒減肥體重卻下降？研究：可能是壽命縮短的警訊研究的第1作者Aladdin H. Shadyab表示，在美國，老年女性超重或肥胖的情況非常普遍，身體質量指數範圍為25到35之間，這項研究支持老年女性中將體重穩定視為長壽的目標。此外，研究人員還發現，沒有減重但體重卻下降時，與壽命縮短有較強的關聯性。因此， Shadyab指出，如果老年婦女發現自己在沒有試圖減肥的情況下體重下降，這可能是不健康和壽命縮短的訊號，應特別留意。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．運動可防癌降低死亡風險！專家曝每周運動這時間助抗癌，散步慢跑都算．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿資料來源：Key To Longevity? Women Who Maintain Body Weight After 60 Likely To Live Longer, Says Study★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
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2024-02-08 醫療.腦部．神經
年節喝酒小心樂極生悲！喝酒不只是傷心、傷荷包，而且也會「傷神經」
年節到了，各種聚會更多，提醒民眾要注意！一位年輕人進診間告訴我，前天開始右腳踝及腳板外側開始麻木，測起來比較像周邊神經的問題。 他接著提到，之前開車可以直接腳踝左右轉動踩煞車跟油門，現在得要把整隻腳連同腳板抬起，左右平移才能夠踩踏。我試著在右膝蓋外緣腓骨頭後側輕敲，刺激腓神經處，果然引起右腳踝的外側刺麻。年節喝酒小心樂極生悲我問他：「你最近有沒有喝酒?」他嚇了一跳，一副被窺見秘密的模樣，不好意思的問：「喝酒會這樣啊？」我說：「你喝酒喝太茫了！側睡壓太久，把腳的腓神經給壓傷了！」接著我要他腳跟著地走路，右腳做不到！ 顯然腓神經的感覺跟運動功能都受損了！他的情況還不算是最嚴重的，預計這樣的急性神經炎，6個星期內有機會完全復原。然而另外一個病人就沒有這麼幸運了！他經常酒醉，兩個月前他喝完酒之後，更連續一動也不動睡了兩天48小時。起來之後左手完全癱瘓，左腳也沒辦法正常走路，看起來像是中風的模樣！他來復健科門診，詳盡的神經學檢查起來，才知道原來他是左側臂神經叢損傷影響手部功能，左側下肢腓神經損傷造成垂足，只能拖著腳板走路。因為爛醉如泥，兩天一直保持固定姿勢，造成長時間的神經壓迫，現在還在持續復健當中。喝酒不只是傷心、傷荷包，而且也會「傷神經」慢性酒精中毒造成腦部酒精性腦炎，提早失智退化，行走和自理功能受損～ 這樣不可逆性的中樞神經病變，是患者家庭最深切的痛。然而除此之外，三五好友遇到假期開趴，酒酣耳熱不知節制，爛醉如泥，睡醒之後發現突然手動不了、腳動不了!表淺的神經壓迫損傷，造成的急性神經炎，更常常讓人嚇壞了。這種週邊的神經損傷，大部分還是屬於可逆性的神經失用(Neurapraxia)：神經傳導功能障礙為暫時性的生理性阻斷，一般神經傳導功能於數日至數周內自行恢復。把握急性期，正確合宜的使用類固醇用藥，可以降低急性發炎的神經損傷，也不用擔心類固醇使用，引起所謂月亮臉及腎臟功能障礙等問題。可逆性的神經失用最有名的例子，是所謂的蜜月麻痺（Honeymoon Palsy），蜜月夜先生擁著妻子，妻子頭就枕著先生張開的上臂甜蜜沈睡，一覺醒來發現先生的手腕翹不起來，手指伸不直了～「垂手」可得，卻是一點都不開心！進一步的神經學檢查可以發現，掌管手腕手指伸展的橈神經在上臂處被長時間壓迫，導致暫時性的神經損傷，一般應該6週內有機會完全復原。然而更嚴重的，就是軸突斷裂(Axonotmesis)，軸突在髓鞘內斷裂，神經鞘膜完整，遠端神經發生退行性改變，一般在3到6個月內神經可以恢復， 然而過程就更辛苦了。上述那位沈睡兩天，左側上下肢都不能動的患者，就是這樣的情況。等待神經復原的過程中，我們持續以電刺激協助沒有神經支配功能的肌肉，使其持續收縮，防止萎縮！但無法避免的，他的肩關節跟手還是出現明顯的腫脹疼痛，甚至關節僵硬，活動度受限～就是的所謂的複雜性局部疼痛症候群(Complex Regional Pain Syndrome)，舊稱交感神經失養症(Reflex Sympathetic Dystrophy)， 復健之路因此辛苦許多！要分辨神經損傷的程度，是比較輕度的神經失用，或者是比較重度的軸突斷裂，電生理檢測～包括神經傳導、肌電圖檢查是一個好的診斷工具。同時也可以看出是否有進行性神經損傷或是神經已經在逐步修復當中！因為這一類病變大多是屬於週邊神經損傷，如果神經學檢查有出現神經恢復的跡象，通常都有機會可以完全恢復，只是時間長短不一。然而臨床上，極少數的神經斷裂（Neurotmesis）仍可發生，導致個案必須接受之後的神經縫合修補，甚至肌腱轉位（Tendon Transfer）手術。在等待修復的過程當中，肌肉缺乏神經的供養，容易導致廢用性萎縮，甚至也會引起關節僵硬、自律神經障礙……等問題。患者一定要配合積極復健治療，包括電刺激及關節活動訓練，讓肌肉持續性被動收縮，並且防止關節的攣縮。復健科副木輔具的處方使用，如AFO(Ankle Foot Orthosis, 俗稱垂足板)可以協助患者維持較正常的步態，而不致於拖曳著腳，增加跌倒的風險。慢慢又靠近年底了，越來越多的酒席、聚會、開趴…… 真的要提醒大家，喝酒要適量， 切莫樂極生悲！👉 更多復健小知識-🔎主頁連結🔗台灣復健醫學會網站網站IGFB本文為台灣復健醫學會官網原創文章授權元氣網刊登責任編輯：陳學梅
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2024-02-08 焦點.元氣新聞
「換長夾」真的能提升財運嗎？命理專家提供獨特理財視角，春節轉財運讓理財更有效
春節即將來臨，大家都知道，金錢在這個時候變得格外重要。因此，讓我們以一個貼近春節氛圍的開場問題開始吧。簡少年，一位在新創科技圈中被譽為國師，同時也是一位專業的命理看相風水師，曾在他的著作《簡少年現代生活改運書》中提到一個有趣的觀點：為什麼一個看似普通的長夾能夠對我們的財運產生如此重要的影響呢？簡少年表示，我們可以思考一下，當你打開一個長夾，你可以清楚地看到其中有多少張1,000元鈔票，多少張100元鈔票。這不僅讓你對自己的財產一目了然，也有助於建立良好的理財習慣。換長夾開啟理財之路，謹防虛榮陷經濟困境當今天你換成長夾時，你會發現對錢的理解更深刻，對金錢的關注度提高了，這是財務管理的第一步。有人建議不僅要換長夾，最好還選擇一款高價的，以增加貴氣。儘管這聽起來可能有些牽強，但從心理學角度來看，這與俗話中的「你要成為誰，得先假裝自己是誰」相符。透過長期模仿，你有可能真的改變財富觀念，變得更有錢。然而，我仍然建議大家謹慎評估自己的經濟狀況。不要因為一個高價錢包就過度擴大支出，尤其當日常開支已經困難時。謹記要踏實地管理金錢，避免因為虛榮而陷入經濟困境。要提高財運，從細節入手，建立健康的理財習慣，才是關鍵。壓力下隧道視野，忽略儲蓄陷債務談到周轉問題，我們來談談「隧道效應」。當我們處於壓力或急迫的情況下，我們往往只能看到眼前的事情，難以長遠規劃。這就好比進入一個隧道，前方看得到，但左右周圍卻無法清晰看見。就像開快車一樣，速度越快，專注於當下，而忽略了周圍的風景。相反，當我們緩慢前行時，才會發現「哇！周遭風景如此美麗。」這就是所謂的隧道效應，也是造成貧窮難以擺脫的原因之一。經常思考賺錢卻過度勞累，賺來的錢又很快花在立即帶來快樂的事物或娛樂上，導致無法儲蓄。這樣一來，當意外事件發生時，財務狀況迅速惡化，不得不借錢應急。為了還債，更加努力賺錢，但也更疲憊，反而花更多錢在娛樂上。最終，不僅無法還債，還積欠更多債務，形成沉重的債務循環。隧道效應佔心力，脾胃健康助財富談到隧道效應，最令人擔憂的是它長期佔據心力，而非短暫現象。各種活動，如健身、減肥、工作、早睡早起，都需要心力。假設因無法存錢，下個月的房租成問題，這焦慮佔據30%心力，僅剩70%。這影響表現、金錢、生活，形成惡性循環，難以改變。存錢能力與面對隧道效應時的餘裕、安全感有關。安全感強者面對風險更鎮定。現實不可怕，恐懼是想像的結果。恐懼時，我們可能誇大困境，認為無法解決，但勇氣踏出第一步或改變結果。養腎和養脾胃重要，但培養面對困難的心理強大更關鍵。脾胃健康有助積累和保持財富。揭露隱藏負債，資產增加致財富自由讓我們找出是什麼原因使你處於高速前進的危險中。例如，你的男朋友花你的錢，或者你有一個朋友不斷向你借錢。此外，要找出隱藏的負債。來參考《窮爸爸和富爸爸》的邏輯，每月賺的錢是資產，每月支出的錢是負債。舉個例子，如果你擁有一台娃娃機，每天賺錢，那麼這筆錢是你的資產。然而，如果你擁有一輛跑車，每月需要支付高額的洗車費、保養費，或者可能發生意外需要修理，這些支出就是負債。當你的資產越多，被動收入就越多，越接近財富自由。控制支出遠離破產，多餘裕啟財富自由相反，支出越多，你越接近破產。舉個例子，如果你有十萬元，每個月虧一萬，最終你會耗盡錢，可能必須努力工作，進入隧道效應。你可能一直忙於應對未支付的帳單和未付的負債。減少被動支出，增加餘裕，這就像是能夠慢慢開車、慢慢欣賞風景的過程。當你的工作表現不斷成長，你更容易獲得更多收入，事業也會更加成功。這就是馬太效應的核心，多的更多、少的更少。擁有更多餘裕意味著能夠創造被動收入，進入正向循環，最終實現財富自由。 本文節錄：《簡少年現代生活算命書：讓神祕玄學輕鬆應用在日常生活之中》一書☛此為民俗說法，不代表本新聞網立場，切勿過度迷信。責任編輯：陳學梅
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2024-02-08 養生.運動健身
過年期間也要動！研究：每天進行20分鐘中等強度運動，有助提高認知能力
最近1項研究發現，即使在缺乏睡眠的情況下，進行20分鐘的中等強度運動，如騎腳踏車，可能有助於提高大腦功能，這一發現加深了我們對運動與睡眠不足之間關係的理解。進行中等強度的運動 可望提高認知功能這項研究主要是由樸茨茅斯大學大學（University of Portsmouth）的研究人員進行，他們評估了睡眠、含氧量和運動，對個人認知能力的影響，而此研究結果發表在《生理與行為》（Physiology and Behaviour）期刊上。研究指出，在完全或部分缺乏睡眠以及含氧量降低的情況下，進行中等強度的運動，可以提高認知能力。研究作者喬·科斯特洛（Joe Costello）表示，從現有的研究中得知，即使含氧量降低，運動也能改善或保持我們的認知表現，但第1項研究表明，在完全或部分睡眠不足以及缺氧的情況下，運動也能提高認知表現。該研究團隊進行2個實驗，每個實驗包括12名參與者，在剛開始的測試中，研究人員評估了部分睡眠不足，對個人認知表現的影響，實驗中參與者每晚只能睡5小時，且持續3天。第2個測試則評估了完全睡眠不足和缺氧的影響，參與者在1個晚上都沒有睡覺，並處於缺氧的環境中。每天早上，參與者在2個實驗中，都需要在休息和騎自行車時，完成7項任務，而在完成任務之前，他們還需要評估嗜睡程度和情緒狀態。運動如何提高認知表現？ 關鍵原因曝光最後，2個實驗結果都顯示，在騎自行車後的20分鐘，認知表現皆有所改善。研究人員表示，他們會選擇中等強度的運動，是因為劇烈運動，可能會變成1種壓力，進而產生負面效果。喬·科斯特洛表示，因為我們將運動視為1種積極的干預手段，所以我們決定使用現有文獻中建議的中等強度運動，如果運動時間更長或更強，可能會增加負面效果，甚至成為壓力。研究的共同主筆托馬斯·威廉姆斯（Thomas Williams）表示，運動可以改善認知表現的假設，可能與大腦血流量和氧化增加有關，然而，上述的研究結果證明，即使在低氧環境中進行運動，參與者仍能比在相同條件下休息時，完成認知任務。此外，研究人員也研究了在人類缺乏睡眠且氧氣含量低的情況下，運動如何提高認知表現，他們歸因於運動後大腦調節荷爾蒙、大腦血流量、覺醒和動機的變化。該研究還發現，1個人的認知表現並不完全依賴大腦的前額皮質（PFC）區域。研究的共同主筆Juan Ignacio Badariotti解釋，研究結果表明，認知表現的機制可能不僅局限於這一區域，也應考慮它是分佈在不同皮質和皮質下區域一系列協調過程的產物。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．運動可防癌降低死亡風險！專家曝每周運動這時間助抗癌，散步慢跑都算．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿資料來源：Include 3 Servings Of Whole Grains In Diet Daily To Slow Cognitive Decline, Study Says★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
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2024-02-08 性愛.性福教戰
過年期間忌恩愛？專家告訴你停止性行為後，身體健康會如何？
傳統有一說是在過年期間停機，尤其是初一到初三這三天避免有親密活動，否則可能新的一年運勢會大受衝擊。暫且不論這樣的習俗是否有科學的依據，但假如你停止性行為後，你的身體會發生什麼變化，這會損害你的健康嗎？不進行性生活會有什麼影響？美國婦產科醫師Ali Novitsky告訴《每日電訊報》，定期的性活動可以提高某些荷爾蒙的濃度，例如催產素和內啡肽（或稱腦內啡），這些荷爾蒙與幸福感和減輕壓力有關。因此，禁慾可能會導致這些激素濃度下降。有研究表明，規律的性生活可以降低焦慮程度，有助於緩解憂鬱症，而且還可以降低心臟病的風險。對男性來說，頻繁射精還可能有益攝護腺健康。2016年的一項研究表明，與每月射精4至7次的男性相比，每月射精至少21次的男性患攝護腺癌的風險較低。對於女性來說，一項研究表明性高潮可以增強骨盆底肌肉，有助於避免晚年失禁。 但如果你沒有發生性行為，也不必擔心。Novitsky指出，雖然定期的性活動可以為身體帶來一定的好處，但不發生性行為並不一定會導致身體健康問題。為什麼伴侶會停止做愛？除了過年習俗之外，伴侶間停止性行為的原因有很多。一項針對2000名成年人的調查發現，45%的人將疲憊列為缺乏親密關係的最常見原因，其次是「生活壓力太大」（29%）、性慾隨時間下降（28%）、性慾不符（20%）以及親密程度低或沒有親密感（19%）。Novitsky指出，對許多人來說，日常生活、工作、孩子和其他責任的需求可能優先於親密關係，幾乎沒有時間進行性行為。壓力和疲勞也可能是重要因素，因為它們會降低個人的性慾和伴侶之間的吸引力。 Novitsky補充，在某些情況下，健康問題包括荷爾蒙失衡、更年期或慢性疾病，可能會直接影響性功能或性慾，例如心臟病、高血壓和糖尿病都是男性陽痿的原因。對於女性來說，多囊性卵巢症候群等荷爾蒙問題可能會擾亂性慾。另外，糖尿病、心臟病、癌症、慢性呼吸道疾病和某些藥物已被證明會降低老年人的性能力和性生活品質。 2018年一項研究也表明，年齡的增長會影響你對性行為的心理感受。研究人員指出，性生活品質下降最嚴重的人是那些「感覺自己變老了」並且已經對變老的含義持有不利看法的人。相反地，人們感覺越年輕，他們的性生活就越令人滿意。 性慾低下該如何提高？Novitsky表示，性慾波動是正常的，性慾低落的定義也因人而異，最重要的是你對性生活感到舒適和滿意。但若你覺得有必要提升性慾，建議從多方面著手，包括身體健康、心理健康和人際關係等。她補充，優先考慮自我保健，例如規律運動、均衡飲食和獲得充足睡眠。再者，控制壓力很重要。Novitsky指出，壓力大會對性慾產生負面影響。試著將瑜伽、正念或冥想等壓力管理技巧融入日常生活中，有助於減輕壓力和焦慮程度，有可能提高性慾。 【資料來源】．What happens to your health if you stop having sex?
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2024-02-08 焦點.元氣新聞
腸胃炎、噎到、魚刺卡喉怎麼辦？過年常見10類疾病緊急處理方式
農曆春節即將到來，每年過年醫院常見的急診傷病類別大同小異，包括急性上呼吸道感染(感冒)、胃腸炎、泌尿道感染等都是常見問題。此外，如吃東西噎到、嗆咳，大魚大肉導致痛風、胃食道逆流等，也很常發生。《元氣網》以下整理過年可能遇到的常見疾病，有些問題可透過事先備藥服用緩解，不過也有一些較嚴重情況，仍需盡速送至急診處理。急性腸胃炎過年聚餐通常吃得較多、較油膩，最常出現的急性健康問題就是急性腸胃炎。大吃大喝，人流往來頻繁注意衛生亞東醫院肝膽腸胃科呂貞燕醫師：腸胃炎患者最常見症狀為上吐下瀉，所以水分電解質的攝取補充非常重要。對於病情較輕的病毒型腸胃炎，建議前一到兩天需禁食僅補充水分及電解質，可以喝一比一稀釋的運動飲料或是電解水，讓腸胃道先得到充分休息，如果嘔吐及腹瀉有比較改善，也可以開始試喝米湯，然後循序漸進再慢慢吃白粥等清淡飲食，少量多餐，避免刺激食物，如果支持性療法兩天都完全沒有改善再就醫。噎到、嗆咳春節零食常見果凍、堅果、瓜子等核果類食物，要注意別給5歲以下孩童及吞嚥能力差的年長者吃，這類食物很容易讓他們噎到、嗆咳。若被大體積異物噎到，可能會馬上臉發黑，還比較容易發現；如是小體積異物則可能掉進支氣管，導致久咳不癒，甚至慢性肺部感染。台中慈濟醫院急診醫學科醫師莊浩凌曾受訪提醒，異物梗塞時千萬別拍背，因為可能使異物完全堵塞氣管，導致難以挽救的後果。「異物梗塞的國際求救姿勢是，兩手抓住喉嚨並做嘔吐狀。」莊說，身邊有人做這個動作時，先鼓勵他咳嗽排出異物，若無法咳嗽表示氣管完全堵塞，就要馬上做哈姆立克急救。》哈姆立克急救操作方式魚刺卡喉年節菜幾乎都會有魚，吃魚的時候一定要小心魚刺魚骨，應細嚼慢嚥以避免不慎吞下魚刺。若是不幸被異物哽塞到食道，不建議使用喝醋或是吃米飯再吞入的坊間作法，建議先暫停飲食，稍微嘗試能否咳出，若咳出困難，可能還是要就醫尋找專業協助。骨折過年走春時，小朋友會跑跳地嬉鬧，稍一不慎會發生扭傷或骨折狀況，亞東醫院急診醫學部主任蔡光超說，骨折要先想辦法固定，可以就地取材，使用雜誌或簡單的木板，把患部固定後再送醫；扭傷可初步用「Ｒ.Ｉ.Ｃ.Ｅ原則」處置，也就是休息、冰敷、加壓、患部抬高，讓受傷部位止痛且不進一步惡化。急性上呼吸道感染(感冒、類流感、新冠肺炎…)根據疾管署預警，流感、類流感疫情及新冠肺炎將在過年前達到高峰。而過年南北往來人際互動多，大家出去拜年、走春，又會互相傳染，不得不慎。如果過年期間感染流感或新冠，可前往衛福部所屬醫院，於農曆春節期間（113年2月8日－2月14日）有提供便捷門診及急診服務，可開立公費口服流感及新冠抗病毒藥劑。》看113年衛福部立醫院春節期間門診時刻表或可在年前先去診所備好一般感冒藥、發燒藥水等，如果感冒但病況輕微，直接吃藥減輕症狀，就不用跑醫院。氣喘過年走春拜拜，廟宇煙霧繚繞，氣喘患者要小心氣喘急性發作。氣喘患者需注意遠離誘發氣喘發作的危險因子，建議外出時戴口罩降低發作風險，並隨身攜帶吸入性類固醇藥物或支氣管擴張劑，以備不時之需。胃食道逆流過年就是不斷的吃吃喝喝。但有胃食道逆流症狀或有胃潰瘍病史者，還是要節制適量飲酒、咖啡和茶類，避免辛辣、酸性、甜食及巧克力的大量食用，而且睡前兩小時內避免吃宵夜以及水果甜點，以免在過年期間飽受胃食道逆流症狀的困擾。胃食道逆流典型的症狀為胸口灼熱、胃酸逆流，胸痛、吞嚥困難、咽喉有異物感、咳嗽、清喉嚨等症狀也都可能是胃食道逆流症狀。除了吃胃乳片、制酸劑等胃藥外，因每位患者引發的「地雷食物」不同，想防範的話還是注意避免吃到自己的「地雷食物」。痛風高油、高蛋白、高普林、酒精都是引起急性痛風的危險因子，但要人在過年期間這也別吃那也別吃，也太不人性！不過至少做到不要吃過量，多喝水，最重要是不要喝酒，過量的啤酒易使尿酸升高，導致急性痛風。有痛風的人應減少海鮮、內臟等食物，避免攝取過多蛋白與脂肪；養成喝水的好習慣，切記不可喝啤酒來取代開水，因為過量的啤酒反而會使尿酸升高。適度運動、避免過度飢餓都是預防痛風發作與控制尿酸的良方。最好事先準備一些消炎止痛藥，在急性發作時服用緩解症狀，同時避免過度活動、壓迫患部，通常在3、4天就會改善。若沒改善應立刻就醫。心肌梗塞、中風台北醫學大學急診學科教授高偉峰說，天氣冷要特別注意腦中風、心臟衰竭和肺部症狀，也要留意腸胃道出血的情形，一般急診常見胃潰瘍、胃出血，以及部分的肝硬化，喝酒和飲食辛辣可能是引發的原因。高偉峰提醒，過年期間不要吃得太鹹，心臟功能不好的人，水不要喝太多。過年前後忽冷忽熱，也是心血管疾病好發期。一旦發現身邊家人或朋友發生胸痛、胸悶冒冷汗、呼吸困難等疑似心肌梗塞症狀，最重要的是先打119求救。然後依據119指示檢查病患的意識和呼吸，如果沒有呼吸，再依指示操作 CPR（心肺復甦術），以降低腦部缺氧時間，等待救護車來臨盡快送醫。》心肺復甦術(CPR+AED)操作方式燒燙傷洗熱水澡也要留意可能的危機，亞東醫院急診醫學部主任蔡光超說，有時會出現一氧化碳中毒的個案，如果出現頭痛、頭暈、想睡覺等警訊，尤其有叫不醒的情形，都應該緊急就醫，這類個案往往都是整個家族一起來。爆竹一聲除舊歲，有些民眾會玩煙火、放鞭炮等，如果被炸傷多為燒燙傷，最怕是炸到眼睛，有些傷口會出血，燒燙傷部分要把握沖脫泡蓋送的準則，出血處要加壓止血，但不論何種狀況都要就醫。過年期間生病會讓人焦慮，不過在「人手一機」時代，突發疾病可透過「全民健保行動快易通Ａpp」找到解方，透過「就醫院所查詢」，可知道附近有哪些醫療院所，可依縣市、鄉鎮、地址、診療科別、診療時段、服務項目等不同需求進行查詢。附表－108年農曆春節十大「急診」傷病1.腸胃炎2.急性上呼吸道感染(感冒)3.表面傷或挫創傷4.不明熱5.流行性感冒6.眩暈7.傷害8.過敏9.皮膚或皮下組織感染10.泌尿道感染(資料來源／健保署【資料來源】．衛福部健保署 ．聯合報系新聞資料庫
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2024-02-08 癌症.卵巢．子宮
卵巢癌治療新趨勢：維持性治療 延緩癌症復發
過去30幾年，卵巢癌一直沒有很好的治療藥物，所幸，近幾年隨著醫療科技的進步，病人可透過「基因檢測」決定治療走向，找到適合的標靶藥物降低復發風險，享有更好的生活品質。近幾年癌症治療藥物有非常大進展與突破，尤其基因檢測問世後，為卵巢癌病人帶來一線曙光。奇美醫院精準醫學中心李健逢醫師表示，基因檢測在卵巢癌的用藥選擇及治療上扮演關鍵的角色，有助醫師評估最適合病人的治療方式。有別於過去的治療策略，在精準治療的時代，「延緩疾病復發」是目前卵巢癌的治療目標。李健逢醫師強調，卵巢癌病人術後以及化學治療後，臨床醫師會依風險及個體病況決定是否須使用「維持性療法」，有助於穩定病況。卵巢癌復發風險高達七成李健逢醫師表示，根據統計，過往卵巢癌病人經過治療後，仍有高度的復發風險，三年內復發率高達七成以上。如今，病人可藉由基因檢測了解基因變異狀態，找出相對應的治療藥物，降低復發風險及疾病無惡化存活期。「卵巢癌的復發非常可怕，臨床醫師在制定治療計畫的時候，會依據病人的病況決定策略。」李健逢醫師說，任何癌症治療「手術」是首選，卵巢癌也一樣，如果病人腫瘤可進行手術切除，醫師會盡量切到最乾淨，手術後再使用藥物治療。一般民眾可能會問：「手術切除乾淨了、也化療完畢，為何還要使用維持性療法？」李健逢解釋，就算在成功的手術後，卵巢癌還是有復發的機會，因此卵巢癌術後的化學治療及「維持性療法」，可說是鞏固手術成功的戰果，非常重要。透過基因檢測找到相對應治療藥物病人化療後是否需要使用維持性療法，關鍵在於基因檢測。李健逢醫師表示，目前用來判斷卵巢癌病人的基因檢測分別有：BRCA 1/2基因與HRD（同源重組修復基因缺失）檢測兩類，醫師會針對不同的基因狀態，選擇最適合的維持性治療標靶藥物。提到基因檢測，不少民眾不解，過去癌症所做的基因檢測與近年醫師討論的次世代基因定序(NGS)有何不同？李健逢表示，傳統基因檢測多屬「單一基因檢測」，針對具有突變熱點的癌症，例如肺癌目前已知就有十一種基因突變有對應標靶治療，透過此種基因檢查可以為病人找到相對應的標靶治療藥物。至於次世代基因定序一次可以偵測「多個位點或基因」，不像傳統的基因檢測需要逐一查看基因的變異情況，且敏感性高，大大提升基因定序檢測的能量。李健逢部長以卵巢癌BRCA 1/2基因為例，由於沒有單一的突變位點，必須藉由 次世代基因定序針對BRCA1/2基因過詳盡的檢測才能替病人找到更有效的治療方法。50%卵巢癌病人 帶有HRD的基因體特徵卵巢癌維持性治療主要以「血管新生抑制劑」及「PARP抑制劑」兩大標靶藥物為主。血管新生抑制劑是藉由阻斷腫瘤的血管生長，讓癌細胞餓死；而PARP抑制劑的功效是讓受損的癌細胞無法再修復，進而使癌細胞死亡或是停止腫瘤生長。根據國外研究發現，服用PARP抑制劑療法的病人無疾病惡化存活期，相較於沒有服用PARP抑制劑的病人明顯延長，且可有效延緩疾病復發。值得注意的是，歐美國家卵巢癌病人BRCA 1/2基因突變比例近30%，台灣僅佔20%。但如果再加測HRD，約有50%卵巢癌病人與HRD有關 (含BRCA1/2基因突變)，適用PARP抑制劑標靶藥物治療。提升卵巢癌治療的品質，成為病人的新選擇。也就是說不具BRCA 1/2基因突變的病人，也有機會使用PARP抑制劑作為維持性療法，提升卵巢癌治療的品質。李健逢醫師用政府部門的運作形容BRCA 1/2基因與HRD的關係，BRCA 1/2基因就像一個國家的最高指揮中心，就算首長是正常的，若是有其他負責同源重組修復的基因缺損，一樣會造成同源重組修復基因缺失的現象。因此檢測BRCA1/2很重要，但是檢測HRD也是不可或缺的。卵巢癌的治療也是一樣，不能只針對BRCA 1/2突變基因給予標靶治療，也必須同時兼顧HRD擬定合適的治療策略，病人才能有更好的治療成效。李健逢強調，目前晚期卵巢癌病人之BRCA 1/2及HRD基因檢測費用為自費，若HRD檢測為陽性者也可自費服用PARP抑制劑。做基因檢測給自己一個機會李健逢醫師建議病人，若經濟情況許可最好進行BRCA 1/2及HRD基因檢測，為自己爭取更多的治療機會。他表示，由於每個人的基因狀態都不同，透過檢測可以了解自己的基因狀態，協助醫師找到適合您的治療療程。目前健保已針對BRCA 1/2基因突變之晚期卵巢癌且對第一線含鉑化療藥物敏感的病人，給付 PARP抑制劑口服標靶藥物作為維持性治療，「積極治療，定期追蹤」就是降低卵巢癌復發風險的不二法門。⭐追蹤「那些癌症教會我的事-Cancer」 ⭐
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