2025-09-22 養生.聰明飲食
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2025-09-22 焦點.元氣新聞
「壞膽固醇」塞住血管！ 醫點名：「四大高風險族群」要小心
心血管疾病逐漸年輕化，與膽固醇息息相關！聯安診所心臟內科主任施奕仲表示，在心臟疾病當中，冠狀動脈粥狀硬化是最常見且危險的一種，可怕之處在於早期沒有明顯症狀，一旦血管被斑塊或血栓堵住，就可能演變成急性心肌梗塞。高膽固醇是心血管疾病的警訊，施奕仲指出，長時間膽固醇過高，會在動脈血管壁形成斑塊，使血管壁變厚、變硬，最後阻塞住。當血流過不去，增加了中風、心肌梗塞等風險。臨床上，冠狀動脈粥狀硬化在早期幾乎沒有症狀，少數患者會提早出現運動耐受度下降、胸悶或胸痛等症狀。過重或肥胖會增加壞膽固醇（LDL）並降低好膽固醇（HDL），膽固醇過多還是屬於高血脂的異常現象不過，有些患者看起來都瘦瘦的，膽固醇卻超標。施奕仲分享一名個案，28歲的年輕患者，身形纖瘦，卻因為家族遺傳的高膽固醇問題，突發心肌梗塞，最後在緊急接受心導管手術成功救回一命。施奕仲提醒，心血管疾病並非年長或肥胖者的專利。現代人久坐少動、外食偏油偏鹹，血壓、血糖、血脂逐步升高，形成「三高」。再加上熬夜滑手機、壓力過大、睡眠不足、自律神經長期失調，讓血管提早老化，加速冠狀動脈粥狀硬化找上門。大量科學證據顯示，壞膽固醇會堆積在血管壁上，並造成動脈阻塞，少動、多吃、壓力大是主因，冠狀動脈粥狀硬化高風險族群還包括了年齡、生活型態不佳等因素，下列四大族群要小心。年齡：男性45歲以上，女性55歲或停經後（雌激素保護作用消失）。代謝症候群：腰圍過粗（內臟脂肪過多）、高血壓或高血壓前期、糖尿病或糖尿病前期、HDL偏低、三酸甘油脂過高。高膽固醇血症：LDL過高或LDL品質不佳，或是有家族性高膽固醇血症，年輕也可能發病。生活型態：久坐不動、長期壓力與失眠或抽菸。血管的變化平常看不見，施奕仲建議，可透過檢查幫助高風險族群掌握血管狀況，例如運動心電圖，觀察心臟在高需求時是否出現供氧不足。或是利用冠狀動脈鈣化指數（CT），檢測血管斑塊的「鈣化」程度。非侵入檢查的心臟電腦斷層血管攝影（CTA），可評估血管斑塊、狹窄情況，早期發現心血管疾病。冠狀動脈粥狀硬化的進程，有時短短1、2年就可能會惡化成心肌梗塞，施奕仲強調，心血管疾病的預防方法可從規律運動和均衡飲食下手。少油、少鹽、多喝水、戒菸、少熬夜；每天運動30分鐘、每周5天以上，幫助增強心臟功能，降低心臟疾病的風險。
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2025-09-22 養生.健康瘦身
從快速減重到長期健康 教授告訴你極端飲食法的真相與代價
讀者吳先生在2025-9-5利用本網站的與我聯絡詢問：敬愛的林教授，我是從鋼鐵醫師認識假醫學開始，雖然我本身沒有被騙錢，但我看著那群被騙的台灣群眾後來有人自尋出路開始，跟著執行Dr.Jason Fung的斷食，在經過兩天48小時的斷食之後，喝咖啡和高油脂的牛肉排，確實讓當時78~79公斤的我下降到74~72公斤的程度，所有的同事都看到我腰間兩坨小老鼠不見了(笑)。可是更深印象的是曾經找鋼鐵醫師治療糖尿病的網友，有人靠斷食把新陳代謝科給的藥也戒了，我很驚訝斷食帶來的衝擊改變，所以我養成習慣早餐只有一杯黑咖啡，而盡量不攝取"糖"分，盡量攝取油肉，例如我愛吃豬肥肉(價格低廉的好肉)，榨豬油來炒菜。可是我搜尋到您的文章“全肉飲食教父，生酮飲食教父，雙雙投降”，LMHR：玩命遊戲，《碳水循環》減肥？這些好像打破我過往的觀念，那麼我開始有新的問題，什麼才是正確的？應當持之以恆的運動？走路是最好的減肥方式？不靠營養品補充的生活才是好的？畢竟連魚油都是假道學，我只有依稀看到地中海飲食這個概念是比較好的方式。我想跟林教授請益，我們該怎麼瞄準正確的生活方式？面對這種浪費生命的憂慮，我有點慌亂。而且找的到的資訊又有許多假道學，請問您對我們這些迷失的人有何建議呢？謝謝！首先，這位讀者提起的我的3篇文章是：1.《碳水循環》減肥？：一位自詡的「減重醫師」發表了一本名為《碳水循環》的書，可是，「碳水循環」其實是運動選手的訓練計劃，而不是一般人的減肥計劃。從他書本的廣告文章就可看出，他是誤把「間歇」說成「循環」。更重要的是，目前的科學證據顯示，「間歇飲食」之所以能減肥，是因為餐點熱量的限制，而不是用餐時間的限制。也就是說，間不間歇與減肥無關。（註：也請看我發表的間歇性禁食，反彈效應，斷食的吹捧與現實以及限時飲食治療肥胖？ 魔鬼在細節中）2.LMHR：玩命遊戲：LMHR指的是採用生酮飲食（高脂飲食）但不胖的人。可是，儘管生酮飲食能減肥，它的代價卻是冠心病風險的提升。（註：也請看我發表的生酮減肥）3.全肉飲食教父，生酮飲食教父，雙雙投降：這兩位教父級的網紅公開宣布，由於健康出了問題，決定放棄他們極力鼓吹並賴以名利雙收的極端飲食模式。再來，我會在接下來的討論裡專注於「減肥」，而有關這個議題，我想先請大家看幾篇由真正的專家（而非網紅）所撰寫的文章。哈佛大學（2021-6-1）：The weighty issue of weight loss（減重這個重大問題）：緩慢減重勝過快速減重，目標是每週減重半磅到一磅，直到減掉目前體重的 5%。 如果想繼續減重，那就把目標定在下一個 5% 上，重新評估，然後再繼續。 主要目標是找到一種可以維持的健康飲食和運動模式，而不是快速大量的減肥。加州大學洛杉磯分校（2024-5-1）Rapid weight loss can lead to loss of muscle mass（快速減肥會導致肌量下降）：肌少症是任何快速減肥方法都會出現的風險。隨著肌肉量的下降，力量、耐力和靜止代謝率也會下降。梅約診所（2024-6-22）：Weight loss: 6 strategies for success（減重：6個成功策略）：數以百計的流行飲食、減肥計劃以及徹頭徹尾的騙局都承諾快速輕鬆減肥。但減肥並保持效果的最佳方法是持久地改變生活方式。這些健康的改變包括均衡飲食和每天運動。加州大學戴維斯分校（2024-12-27）：7 weight loss tips to shed pounds in the new year and keep them off for good（7 個減肥秘訣幫助您在新的一年減掉體重並保持健康）：地中海飲食和DASH飲食計畫都包含全穀類、蔬菜、水果、瘦蛋白和一些乳製品。設定每週至少150分鐘的有氧運動目標。有氧運動可以增加你的呼吸和心率，例如快走、騎自行車或游泳。每週增加兩天或兩天以上的肌力訓練。肌力訓練可以提高你的新陳代謝，幫助你燃燒更多卡路里。一些肌力訓練的選擇包括使用自身的重量、阻力帶、或重訓器材。美國CDC（2025-1-17）：Steps for Losing Weight（減肥步驟）：良好的營養、規律的運動、壓力管理和充足的睡眠有助於維持健康的體重。循序漸進、穩定減重的人（每週減重約1到2磅）比那些減重較快的人更容易維持減重。所以，針對讀者吳先生所問的「對我們這些迷失的人有何建議」以及「我們該怎麼瞄準正確的生活方式」，我的答覆是：1.不要相信網紅、甚至於「減重醫師」的吹噓。只參考有信譽，最好是非牟利醫療健康機構所提供的資訊。2.不要相信任何快速的減肥方法。越快速就越不能持久，甚至是越危險。3.不要相信任何極端的飲食方法。均衡才是最健康。4.規律的運動不是為了減肥，而是為了增進體力（肌肉）和耐力（心肺功能）。沒有搭配運動的減肥是會導致肌肉流失。5.減肥的最終目標是健康，而不是減了肥卻惹出一身病。 您吃得夠營養嗎？「飲食行為檢測」➤ 原文：減肥：極端vs溫和，快速vs持久
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2025-09-22 焦點.元氣新聞
20歲男生罹白斑症 擔心遭同儕異樣眼光 戴帽遮掩兩年
20歲王姓學生，兩年前起發現左額膚色越來越淡，遍訪中西醫各大醫院求診，嘗試各類藥物與療程，卻始終無法改善，直到近日輾轉來到光田綜合醫院整形外科，經檢查後診斷為「白斑症」，醫師吳文宏表示，白斑症是一種因免疫系統異常，導致黑色素細胞受損或缺失的疾病，經過治療後，王姓學生也笑著分享「以前都需要戴帽子遮掩，現在終於可以放心走在陽光下。」王姓學生說，兩年前額頭膚色越來越淡，起初他以為曬曬太陽可以改善，特地增加戶外活動，但白斑不但沒有改善，在夏天反而更加明顯，隨著時間推進，讓外貌姣好的他，逐漸感受到同儕投來的目光，自信心也大受影響，不得已只能戴帽子遮掩。醫師吳文宏解釋，白斑症是一種因免疫系統異常，導致黑色素細胞受損或缺失的疾病，常見於雙頰、額頭、眼周、鼻部及四肢等部位，患者無法透過日常生活預防，若皮膚完全喪失黑色素，即使曝曬陽光也不會變黑，反而因周邊皮膚曬黑使白斑更加明顯；因此，針對王姓學生的狀況，採用「黑色素顯微移植」技術，將患者自身健康的黑色素細胞移植至白斑區域，經過9個月治療，他的額頭膚色已完全恢復，目前狀況穩定並持續追蹤中。吳文宏並說，目前白斑症治療方式主要有三種，一是窄頻紫外線照光療法，若兩個月後未見明顯改善，建議評估其他療法，以免過度曝曬增加致癌風險。二是藥物治療，包括局部塗抹類固醇或免疫調節藥膏，但若兩個月後仍無效，需停用以減少副作用；三是黑色素顯微移植手術，適合對前兩者無效的患者，可望透過此術式恢復自然膚色。若白斑區域完全缺乏黑色素，單純的窄頻紫外線照光療法難以產生顯著療效，因缺乏反應細胞，故白斑處皮膚幾乎沒有反應，若持續照射反而增加致癌風險；不過，在顯微黑色素移植術後配合照光，可進一步促進黑色素生長；若白斑保有部分黑色素，照光療法雖能減輕症狀，但由於黑色素濃度不足，仍可能再度復發。
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2025-09-22 醫療.心臟血管
年過45歲患高血壓風險大增 醫分享在家測量血壓掌握3訣竅
高血壓是常見健康問題，全美約48% 成人受影響，70%的人一生當中都曾經有高血壓；年過45歲，罹患高血壓的風險明顯增加，專家建議，40歲左右就要開始在家定期量血壓。高血壓會損害血管，增加罹患心臟病、心臟衰竭、中風、血管性失智症、腎臟疾病或眼疾的機率。任何年齡層都可能有高血壓問題，但45歲以後的風險明顯增加。為及早發現高血壓問題，醫護助理威廉斯(Ravyn Williams) 建議她的患者40歲左右開始在家裡定期量血壓，假如有高血壓家族史，或者患糖尿病、慢性腎臟疾病或心臟病，應該要更早開始測量。在家量血壓很容易出錯。專家提出自行量血壓的三個訣竅。首先，威廉斯建議使用上臂袖帶血壓計(upper arm cuff monitor)，而不是腕式血壓計。臂式袖帶擺放的位置較靠近心臟，測量到的動脈較大、也更容易定位，數據較可靠。其次要保持正確坐姿。威廉斯建議端正坐姿，雙腳平放在地；懶散姿勢、交叉雙腿或雙腳懸空都會影響血液循環，進而導致血壓暫時升高。第三點要注意測量時間，威廉斯建議早上、下午和晚上分別測量，得出平均值。一天之內不要測量超過三次。如果測量結果出現警訊，要提高警覺。威廉斯說，血壓如果不止一次達到 130/80，可能患一期高血壓；數值達140/90 則進入二期高血壓，須接受正式評估並考慮治療；如果數值飆至 180/120以上，威廉斯敦促尋求緊急醫療護理，如有頭痛或視力變化等情況，更要處理。威廉斯強調，最重要的是要考慮患者是否有症狀。威廉斯說，低血壓未必要那麼擔心，但如果有頭暈、昏厥或頭重腳輕等症狀，就令人擔心。她建議反覆測量血壓並記錄變化趨勢，如果出現異常症狀，應馬上前往急診室。有什麼辦法可自然降低血壓呢？威廉斯說，降低高血壓最直接而且重要的步驟之一是食用抗發炎飲食。威廉斯提到植物性飲食，力行降血壓飲食(DASH diet) 或地中海飲食(Mediterranean diet)是很好的起步。威廉斯也建議運動，例如每天步行30分鐘，此外，應避免飲酒和吸煙、少接觸微塑膠；研究顯示，無處不在的微小塑膠碎片與氧化應激(oxidative stress)和發炎有關， 恐導致高血壓。威廉斯說，如果改變生活方式沒有看到成效，建議服用副作用較小的藥物，將非常有效。
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2025-09-22 醫療.耳鼻喉
失眠族患「共眠煞」 沒打呼易忽略
一名40多歲女性，長期失眠導致白天精神不濟、記憶力下降，影響工作效率。因為入睡時沒有明顯打呼，被診斷為壓力性的「單純失眠」，不斷更換安眠藥。後來接受居家睡眠檢測，發現夜間反覆發生呼吸暫停與血氧下降，屬於典型的失眠合併睡眠呼吸中止症（OSA），稱為「共眠煞」（COMISA）。亞東醫院耳鼻喉暨頭頸外科主治醫師洪偉誠表示，打呼是睡眠呼吸中止症最常見的症狀之一，但有些人不打呼或鼾聲不大，尤其是女性患者無明顯症狀，難以被正確診斷。失眠合併睡眠呼吸中止症的共眠煞患者，女性較多，因為荷爾蒙變化會干擾睡眠品質，包括失眠或過早醒來。台灣睡眠醫學學會調查，全台至少有200萬人有慢性失眠困擾，每5人就有1人深受失眠之苦。很多人以為可能只是壓力大睡不好，但有相當比例的失眠患者，背後真正的元凶是睡眠呼吸中止症。另外，有高達約30至50%的失眠族群患有共眠煞，因為沒有明顯打呼聲，容易被忽略，導致延誤治療。衛福部統計，60歲以上女性超過5成有共眠煞情況，睡不好、易焦慮、影響白天生活。隨著年齡的增長，患上失眠的風險也增加，失眠與精神狀態密切相關，更與其他疾病有著複雜的關係。洪偉誠提醒，睡不好的共眠煞患者，罹患慢性病、心血管疾病、失智、腦部退化的風險都高於一般人。關於失眠的治療與改善，洪偉誠指出，可以先從調整作息、進行放鬆練習、營造舒適睡眠環境等非藥物治療方法著手。如有輾轉難眠、頻繁醒來、睡醒後仍十分疲倦以及白天注意力不集中等現象，即使沒有打呼，也要立即至耳鼻喉科或胸腔科就診檢查。相較單純睡眠呼吸中止症，共眠煞患者因苦於失眠，部分患者初期可能會排斥配戴正壓呼吸器，洪偉誠建議，如果真的需要用呼吸器也不要排斥，可依照個人習慣和睡姿挑選正壓呼吸器機種和面罩，同時建立規律的睡眠模式，提升睡眠和生活品質。
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2025-09-22 醫療.新陳代謝
糖尿病、心血管疾病、癌症接連上身，都因為1部位出問題
若我們的目標不僅是「降低血糖」，而是讓身體維持健康，減少慢性疾病的發生，甚至希望已罹患的疾病能康復，就不能忽略「胰島素阻抗」這個關鍵問題。糖尿病只是與胰島素阻抗高度相關的疾病之一，研究顯示，胰島素阻抗還與癌症（風險提高十二倍）、阿茲海默症（五倍）、心血管疾病（接近六倍）有關！如果你有以下健康問題，應該要立即檢視自己是否有胰島素阻抗，找到正確的改善方法，這就像是拆解未爆彈一樣，能及早降低未來罹患疾病的風險。代謝疾病連環爆：糖尿病、心血管疾病和癌症接連上身從上一章的內容，我想你已經了解血糖、胰島素阻抗與血管損傷之間的關聯性了。再次用一個令人難忘的比喻：高血糖就像是「將血管泡在糖罐子裡」一樣，如果不改善，心血管疾病出現只是早晚的問題。全球超過五億人受第二型糖尿病所苦胰島素阻抗是第二型糖尿病與心血管疾病的重要致病機制之一。當細胞對胰島素的反應減弱， 血糖無法順利進入細胞，血糖濃度因此升高，長期高血糖會對血管、神經與器官造成傷害，提高心血管疾病、視網膜病變、腎臟病等併發症的風險。 為了維持正常血糖，身體會過度分泌胰島素。然而，長期高胰島素濃度會影響血管內皮功能， 造成動脈硬化，進一步增加心臟病與中風的風險。如果這種狀態持續，胰島功能會逐漸衰竭，最終需要依賴胰島素注射來控制血糖。健檢三酸甘油酯為何總是過高？ 胰島素阻抗會使過多的葡萄糖轉化為脂肪，進一步合成三酸甘油酯（Triglyceride），增加心血管疾病風險，並促成脂肪堆積於肝臟（非酒精性脂肪肝）及肌肉（會降低肌肉對胰島素的敏感性），甚至影響心臟與胰臟的功能。可以想像成一個浴缸，當胰島素阻抗發生時，水（血糖）無法正常流入排水口（細胞），水面逐漸升高，最後浴缸滿了，水就會溢出到不該去的地方（脂肪儲存異常）。這就是為什麼胰島素阻抗不只是影響血糖，還會影響全身的代謝健康。有大型流行病學研究指出，「TyG指數」（Triglyceride-Glucose Index）可作為簡易評估胰島素阻抗的工具。TyG指數是以空腹三酸甘油酯與空腹血糖計算而得，公式為： Ln﹝空腹三酸甘油酯（mg/dL）×空腹血糖（mg/dL）╱2﹞。也就是說，三酸甘油酯與空腹血糖如果居高不下， 未來發生第二型糖尿病、心肌梗塞與中風的風險顯著增加，因此可作為早期篩檢的參考指標。 胰島素阻抗也會養大癌細胞？ 胰島素本身不只是控制血糖的荷爾蒙，同時也是一種促進細胞生長與增殖的「類生長因子」。當胰島素阻抗發生時，身體會分泌更多胰島素來彌補細胞對訊號的不敏感，導致血中胰島素與類胰島素生長因子（IGF-1）長期偏高。這樣的環境就像是「給腫瘤細胞餵能量」，讓原本可能靜止的癌前細胞得到不當的刺激，不但加速分裂，還減少細胞凋亡。此外，胰島素阻抗常伴隨的慢性發炎狀態，也會為腫瘤提供一個「長期悶燒的小環境」，加速癌細胞基因突變與轉移。減肥好難？胰島素阻抗讓你變成易胖體質很多朋友以為，肥胖只是因為吃得多動得少，事實真相是，胰島素阻抗在其中扮演了重要的角色。即使你已經在節食和運動，甚至超級努力地透過極端飲食和高強度運動，在短期內看到效果， 但極端方法往往難以持續，最終就會放棄，體重反彈是遲早的事。更糟的是，這些方法有可能加劇胰島素阻抗，使得健康問題變得更加複雜。(本文摘錄自方舟文化《逆轉胰島素阻抗 21天重啟健康代謝》)
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2025-09-22 養生.聰明飲食
想避開海鮮寄生蟲，只靠不吃鮭魚生魚片夠嗎？專家這麼說
最近數支令人瞠目的影片在抖音（TikTok）瘋傳，直擊超市販售的生鮮鮭魚中爬動的蟲。在七月分享的一支影片中，可見一條髮絲般小蟲在誘人的橙色魚肉上蠕動；影片說明配上表情符號，「再也不吃鮭魚生魚片了」。網路媒體SELF報導，民眾的反應可以理解，畢竟畫面實在噁心，但食品安全專家認為，這種反應或許有些過度。賓州州立大學食品安全專家馬丁·巴克納瓦奇（Martin Bucknavage）表示，儘管想到就讓人不舒服，但寄生蟲是許多動物無法改變的事實，在生鮮魚肉中發現一兩條蟲其實並不罕見，未必代表該產品衛生條件差或品質低劣。影片中可見的細小蠕動的蟲很可能是海獸胃線蟲（Anisakis），這類線蟲寄生於太平洋等寒冷水域的海洋生物體內。巴克納瓦奇說，它雖非唯一的海生寄生蟲，但是海鮮中最常見的。海獸胃線蟲是透過海洋食物鏈進入鮭魚的，當感染的哺乳動物（如鯨魚、海獅）排泄時，會將蟲卵釋出至水中；幼蟲會被螃蟹、龍蝦、蝦等甲殼類生物攝食，而這些甲殼類又成為魚類與烏賊的獵物。關鍵在於，鮭魚並非唯一嚴重受海獸胃線蟲侵擾的魚種，鱈魚、鯡魚、鯖魚等亦然，單純戒吃鮭魚並不能解決問題。雖然線蟲感染症在美國極為罕見，但隨著對異國風味生鮮料理的需求增加（如壽司、生魚片、檸汁醃魚生與夏威夷涼菜lomi lomi），此類感染正逐漸增加。當食用帶蟲體的海鮮時，幼蟲可能附著於食道、胃部或腸道內壁。數小時內，可能引發身體不適，最常見症狀包括胃痛、噁心、腹瀉與嘔吐等，但根據疾病管制與預防中心（CDC）指出，也可能出現過敏反應，如皮疹或劇烈搔癢。多數線蟲感染症無需治療即可自癒，因蟲體無法在人體內長期存活，必要時可透過手術移除或使用處方藥物消滅蟲體。如何安全地食用鮭魚及其他魚類所幸存在簡易方法可消除潛在寄生蟲風險：徹底烹煮。食品藥物管理局（FDA）建議，無論採用何種烹調方式，只要確保魚肉內部溫度達到攝氏62度，就能殺死寄生蟲並確保食用安全。那麼深受喜愛的生魚片、壽司捲等生食料理該如何處理？好消息是，冷凍處理對寄生蟲同樣有效，這正是生鮮供應商確保產品安全的常見方法。要正確冷凍魚類，FDA建議採取以下任一方式：．以攝氏零下20度或更低溫度冷凍七天；．以攝氏零下35度或更低溫度冷凍至完全結凍，再於零下35度或更低溫度儲存15小時；．以攝氏零下35度或更低溫度冷凍至完全結凍，再於攝氏零下20度或更低溫度儲存24小時。巴克納瓦奇表示，「壽司級」一詞專指經過此處理的海鮮，意即在特定溫度下冷凍特定時間。不過他建議不要自行處理，與其在家隨意操作，不如從具備受控處理流程的店家購買生魚片。食用壽司等生魚料理是否該擔憂？經常食用生魚確實會增加感染海獸胃線蟲或其他寄生蟲的風險，因為這些寄生蟲未經烹煮過程的高溫殺滅。雖然供應商會採取上述冷凍處理方式，但難免存在漏洞，少數幼蟲仍可能存活。FDA提醒，高風險族群孕婦、幼兒、長者及免疫功能低下者，應完全避免食用生鮮或未熟透的海鮮。若不屬這些族群，倒無需完全放棄享用美味生魚的樂趣。巴克納瓦奇說，只需選擇正規店家，即可降低寄生蟲風險。他說，場所清潔度是關鍵，特別是零售的魚類儲存方式；氣味同樣重要，這是判別是否新鮮的可靠指標。
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2025-09-21 焦點.器官捐贈移植
健保大數據／器官移植手術特色院所
肝臟移植No.1高雄長庚醫院／推動分肝移植 緩解器官短缺困境根據健保署資料統計，高雄長庚紀念醫院113年肝臟移植手術99件，居全台之冠。一般外科暨器官移植中心主任李韋鋒指出，器官來源不足始終是移植最大挑戰，高雄長庚推動「分肝移植」技術，將肝臟一分為二，右葉移植給成人，左葉移植給兒童或體型小患者，緩解器官短缺困境。台灣等待肝臟移植的成人以末期肝硬化、急性肝衰竭與肝癌為主，兒童多因膽道閉鎖或代謝性疾病。然而器官來源不足，不少重症患者因等待捐贈時間過長，病情惡化而錯失治癒契機。高雄長庚肝臟移植團隊因此走出一條新的道路，以分肝移植技術將一枚捐贈肝臟分為兩部分，右葉移植給成人，左葉則移植給兒童或體型較小患者，讓一份大愛延續兩條生命，大幅提升器官使用率。除了分肝手術，高雄長庚也持續在活體肝移植技術上創新，包括「血型不相容活體肝臟移植」透過術前減敏治療與血漿置換方式，讓患者在移植後的存活率和血型相容移植相當。此外團隊亦引進「兩階段活體肝臟移植技術（LD-RAPID）」，有效解決捐贈者肝臟容積不足的問題，擴大捐贈者資格，讓更多病人得以受惠。腎臟移植No.1台北榮總／活體捐腎近180例 後腹腔鏡摘取術傷害低台北榮總去年腎臟移植患者51人，為全台最多達。北榮外科部移植外科主任陳正彥說，該院進行腎臟移植時，病患由醫療團隊一同負責，成員包括移植外科、腎臟科、病理科以及麻醉科等醫師，搭配協調師、護理師、營養師、藥師以及物理治療師等共同照顧。院方將中正樓212病房規畫作為肝、腎移植專責病房使用，給予移植病人最好的照顧。陳正彥表示，北榮從民國102年開始，每月有二次腎臟移植說明會，針對洗腎病人及家屬進行解說。說明會後給予一對一的諮商，如果有移植意願的病人及家屬，直接進行門診安排、檢查，讓病人及家屬更加放心。此外，北榮自民國103年起，活體腎臟捐贈手術就是以後腹腔鏡腎臟摘取術式進行，目前已累積將近180例。腹腔鏡腎臟摘取不進入腹腔，所以沒有經由腹腔摘腎手術的併發症產生，對於捐贈者肌肉組織的傷害可降到最低，術後恢復期短，手術疼痛度也大大降低，提高捐贈者術後的照護品質及捐贈的意願。民國103年器捐制度列入過去曾捐贈器官者，若其配偶或三親等內血親正等候器官移植，可取得移植優先權。目前該院多位患者因親人曾大愛捐贈，而獲得移植機會。心臟移植No.1三軍總醫院／引進器官照護系統 大幅提升手術效益健保署資料統計，三軍總醫院113年心臟移植手術量最多，共有23件。三軍總醫院移植醫學部主任柯宏彥分析，求診的心臟病患者中，主要分為先天結構異常的年輕人，以及太晚介入處理的中老人。而病程嚴重、需進行移植的患者，由醫師評估後，再由協調師協助相關移植登錄作業。三軍總醫院在民國75年成功執行首例腎臟移植手術，開啟了器官移植的起點，陸續精進各臟器移植技術。「111年成立移植醫學部，包括移植專責病房，讓患者安心接受專業照護。」柯宏彥表示，這是重要的里程碑，也象徵臨床團隊整合。柯宏彥說，移植專責病房揭牌啟用，讓患者不再四散各科別，降低混住的感染風險，致力成為全台及國際移植醫療重鎮。團隊不斷研發醫療相關技術，去年引進了「器官照護系統」（Organ care system，OCS）」，可長時間保存欲移植的心臟，也讓以往不被採用的「邊緣性功能心臟」可進行移植。除了器官移植技術的重大突破，柯宏彥說，國防部軍醫局局長蔡建松本身是心臟移植負責醫師，亦在各公開活動宣導器官捐贈，院內相關單位更投身器官勸募工作，鼓勵民眾認同器官捐贈。肺臟移植No.1林口長庚醫院／113年執行15件肺移植 五年存活率高達76%健保署統計，林口長庚醫院移植肺臟案例高達15件，去年全台總計執行33件，林口長庚占近半數。林口長庚胸腔外科主任陳維勳說，這全是「跨科別肺移植團隊」的功勞，去年執行15件肺臟移植手術，不只是全台最多，也是醫院歷年來最多的一次。陳維勳表示，林口長庚肺移植團隊於2016年成立，依照健保署99-112年器官移植患者存活率的公開資料顯示，無論三年或五年存活率，不只高於全台平均，也是全台醫學中心最佳。以五年存活率為例，全台平均58%，林口長庚高達76%。肺移植團隊成立以來，採內外科攜手合作，從單純到高難度個案都能處理，維持佳績靠的是「細節與團隊」。陳維勳說，移植手術是由胸腔外科與心臟外科聯手，心臟外科醫師在移植過程中，協助處理大血管縫合、體外循環與肺動脈重建，讓手術細緻度更高；術後，移植團隊每周固定召開跨科會議，並透過病理切片監測排斥反應，再由協調師追蹤病人。肺臟移植與其他器官相比，配對難度更高，因肺長期與空氣接觸，且捐贈者若插管進加護病房，肺易受細菌、病毒感染，能使用的捐贈肺比例偏低，一旦有醫院釋出肺臟，林口長庚都會去爭取。113年器官移植手術院所排名
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2025-09-21 焦點.器官捐贈移植
逾9000人在線等！腎臟移植需求高 最久得等上36年
長久以來，我國器官捐贈以肝、心、腎、胰臟為主，近年則新增了小腸。統計顯示，腎臟是最難等到的器官，原因是等待的人太多了，現行登錄在案、排隊等候人數近9,000人，但每年大體捐贈平均僅250顆，如果真想全部消化，有些人必須等上36年，才能接獲通知。活體捐肝技術純熟，且組織再生速度快。器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心董事長李明哲表示，台灣器官移植手術數量以肝臟及腎臟為主，113年肝臟移植手術484例、腎臟移植手術440例，其餘器官移植數量明顯較少，心臟移植74例、肺臟移植33例、胰臟移植7例、小腸移植5例。肝臟移植數量排名第一，主要原因在於活體肝臟捐贈技術純熟，且安全性高，因為肝臟組織具有再生功能，健康成年人只要保留三成五肝臟組織，就足以滿足生理需求，捐贈後六個月，肝臟組織約可長至原先的七成，一年後可達先前的九成。肝移植規定較腎寬鬆，及於五親等以內姻親。目前我國活體器官移植僅限於肝臟、腎臟，而肝臟規定相對略為寬鬆，例如，成年人捐贈部分肝臟可移植於其五親等以內血親、五親等以內血親之配偶、病患配偶及其五親等以內血親。病患配偶應與捐贈器官者生有子女或結婚兩年以上。滿18歲之未成年人捐贈部分肝臟移植於其五親等以內姻血親屬，應經其法定代理人出具書面同意文件。至於腎臟移植，需為20歲以上的健康成年人，活體器官捐贈者需是受贈者五親等內的血親或配偶。捐贈者需兩個腎臟功能正常，且無糖尿病、高血壓、肺結核等慢性疾病，無腫瘤病史或具高度傳染性疾病，以及自願捐出腎臟，動機純正。捐贈者、待贈者之間血型要求較為嚴格，兩者血型相同或相容為第一優先考量。肝衰竭死亡風險高，需在黃金時間內移植。除了肝臟具有再生功能、法規較寬鬆，李明哲指出，肝衰竭死亡風險較高，屬於急重症疾病，若沒能在黃金時間內完成移植，患者必然死亡，即使及時洗肝，最多只能維持二周，因此，大幅提高了家屬親人捐肝意願。相較之下，腎臟衰竭患者可透過洗腎而長期存活，且捐了一顆腎臟，就是少了一顆，親屬捐贈意願相對低了許多。台灣洗腎患者眾多，目前約九萬六千多名尿毒症、腎臟衰竭等患者需定期洗腎，李明哲表示，需腎臟移植的個案眾多，目前登錄排隊等待腎臟的患者將近9,000人，但每年屍體捐贈肝臟平均僅有250顆，光要消化排隊等候的病友，就得花上36年之久。人工心臟發展愈見完美，降低移植急迫性。至於心臟移植，隨著醫材技術精進，急迫性也降低許多，李明哲表示，過去人工心臟幾乎用於心衰竭患者在等待移植的過度期，平均使用三至六個月，如果無法及時移植，患者就將死亡。但現代人工心臟小而美，置放時間可長達五至十年，且併發症、副作用相對很小，而健保提供昂貴人工心臟耗材及手術給付，因此，國內心臟移植每年平均維持在70至90例之間。觀察各項器官移植手術數量的醫院排行，幾乎都集中於某幾家醫院。李明哲表示，移植團隊成員眾多，除了執刀醫師，還需麻醉師、護理師、個案管理師等龐大醫療團隊，加上昂貴的手術儀器、醫療檢驗設備，背後需要大量人力及資金才能長期穩定地支撐運作。為何某幾家大型醫院在某些器官移植手術上扮演領頭羊地位？李明哲表示，想要做好器官移植，光有熱情其實不夠，因為所有醫療流程都在燒錢，必須達到一定市場規模，才可能回本。台大醫院之所以在肺臟、腎臟等移植手術上表現傑出，原因在於團隊成員專精，各司其職，且代代傳承，才能贏得患者及家屬的信賴。器捐阻礙多，病人有意願卻被推向安寧之路。此外，部分醫院專精於某項器官移植，例如，以往小腸移植幾乎均集中在亞東醫院，不過，113年則被中國附醫超車。李明哲表示，中國附醫積極發展全方位移植手術，培養許多外科好手，假以時日，定有一番好成績。不過，小腸移植數量不多，每年都是個位數，沒有必要所有醫院將它視為發展重點，全國只需少數幾家具有執行能力，採中心化發展，患者如有需求，其他醫院再行轉診即可。近幾年，器官捐贈案例數緩慢增加，但器官捐贈風氣及發展仍差強人意。李明哲說，「最該改變的是醫療人員的想法」，很多病人及家屬均有器捐觀念，但不少醫師卻將病人推向安寧病房這塊，並未將器捐視為另一個選項。曾有重症病人於生前表達器捐意願，但腦死之際，主治醫師卻一再確認，以致錯失捐贈時機。李明哲呼籲，政府、醫界應該持續推廣捐贈，透過宣導，鼓勵民眾簽署器官捐贈同意書，唯有讓國人瞭解到器捐的附加價值，才能減少無效醫療支出。
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2025-09-21 焦點.元氣新聞
柯文哲遭爆疑染 HPV！醫師揭「公廁傳染菜花」真相
民眾黨前主席柯文哲遭羈押近1年，日前以7000萬元交保，並配戴電子腳環接受行蹤管控，其妻陳佩琪抱怨交保後每日清晨被查行蹤，還爆料柯遭羈押期間疑似感染HPV病毒（人類乳突病毒）。開業婦產科醫師蘇怡寧在臉書發文指出，HPV病毒有130多種，每一種都有偏好的感染部位，但是在公廁感染的風險不高。蘇怡寧分享，近日HPV突然變得很紅，但大眾還是有一些誤會，尤其是「多數公廁有菜花病毒」的說法。首先，HPV是人類乳突病毒的總稱，已知型別超過130種，主要感染表皮、黏膜組織，但每一種都有偏好的感染部位，例如手腳皮膚、生殖器黏膜，全部都叫HPV，但名字一樣不代表性質一樣。以平常說的皮膚疣為例，包含足底疣、手部疣、青春期疣、扁平疣等，其實都是HPV感染造成，只是型別屬於皮膚型，病毒為HPV 1、2、4、27、57型等。蘇怡寧指出，皮膚疣常見的症狀是長在手指、腳底、膝蓋甚至臉部，依據感染的型別不同，外觀有些粗糙隆起，或是表面光滑的細小顆粒狀。「皮膚型HPV確實可以透過皮膚接觸傳染。」蘇怡寧強調，其傳染途徑需要直接而且有微小破皮的皮膚接觸，才比較容易感染。坐馬桶或是在公眾浴室光腳會被傳染嗎？理論上，馬桶座的表面乾燥光滑，病毒在這樣的環境存活時間短，且臀部、大腿皮膚通常是完整的，即使前面的使用者曾經有人罹患皮膚疣，但留下足以感染下一個人的病毒量非常低，臨床上幾乎沒有靠坐馬桶得到皮膚疣的案例。另外，游泳池、浴室、溫泉更衣室等公共場合，赤腳踩在潮濕粗糙的地面時，若皮膚摩擦產生微小破口才比較有機會感染HPV，但這種情況也不常見，就算被感染了，多半症狀只是良性增生，不會導致癌症。蘇怡寧呼籲，不要再誤信坐馬桶會容易得到皮膚疣。除了皮膚型的感染，生殖器型HPV也幾乎不可能靠泡溫泉或坐馬桶傳染，HPV主要仍透過性接觸或黏膜傳染，包含陰道性交、肛交、口交，偶爾有母嬰產道垂直傳染；間接傳染則是共用毛巾、刮鬍刀。從傳染途徑來看，理論上可能在公廁、公共浴池，但幾乎沒有明確案例。而生殖器型HPV又有高危險型及低危險型，HPV 6型和11型屬於「低危險型」，是引起菜花（尖性濕疣）的常見病毒株，約90%的菜花個案由這兩種病毒引起。但是病毒只在表皮增殖，不會整合到DNA，幾乎不會導致癌症。高危險型包含16、18、31、33、45、52、58型等，這些型別具有致癌性，潛伏期可以長達10年以上。蘇怡寧提醒，HPV 9價疫苗是目前保護範圍最廣的疫苗，同時涵蓋高危險型和低危險型，可以預防子宮頸癌相關型別也能預防菜花。完整接種疫苗、安全性行為及良好衛生習慣能有效降低HPV傳播風險，維持良好的免疫力也能幫助身體清除病毒。
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2025-09-21 養生.聰明飲食
每天吃什麼決定你有幾項慢性病 15年大型研究揭3種飲食最有益
一項歷時15年的大型研究發現，攝取大量紅肉、加工肉品（如培根、漢堡）及含糖汽水，不僅會加速失智症的發生，也會提高心臟病等多種慢性疾病的風險。三種健康飲食對心血管與神經、精神疾病尤其有利。研究追蹤近2500名瑞典高齡者，平均起始年齡為71歲，其中超過一半為女性。研究團隊長期透過飲食問卷評估飲食型態，並追蹤心血管、腦部與其他慢性疾病的發展。結果顯示，飲食品質最低者，隨著年齡累積更多疾病；而遵循地中海飲食或類似健康飲食模式的人，平均少了二至三種慢性疾病。地中海飲食以蔬菜、水果、全穀、豆類、堅果、魚類與橄欖油為核心，少量紅肉與加工食物。另一種MIND飲食則結合地中海飲食與DASH飲食，特別強調深綠葉菜與莓果，限制油炸、奶油與甜食。研究中也採用哈佛大學設計的「替代健康飲食指數」（AHEI）作為評估工具。該指數鼓勵多攝取蔬果、豆類、堅果與健康油脂；相對地，若紅肉、含糖飲料與反式脂肪攝取過多，則在評分中會被扣分。研究發現，上述三種飲食模式都與疾病累積速度較慢相關，特別在心血管與神經精神疾病（失智症、巴金森氏症、憂鬱症）方面保護效果顯著。但對關節炎、骨質疏鬆等肌肉骨骼問題，影響有限。相反地，那些飲食符合「炎症性飲食指數」（EDII）高分者，即紅肉、加工食品與含糖飲料比例高的人，往往更快累積慢性疾病。健康飲食對女性與高齡族群獲益更明顯。研究也指出，健康飲食對女性與「高齡長者」（78歲以上）的保護力尤其顯著。共同作者、卡羅林斯卡學院老化研究中心的Adrián Carballo–Casla博士表示：「結果顯示飲食在影響老年人多重慢性病發展中，扮演極重要的角色。」研究人員強調，飲食不僅影響單一疾病，而是決定老年期「多病共存」的關鍵，可能延緩「發炎老化」（inflammaging）進程。未來研究將進一步釐清哪些飲食建議對不同族群（依年齡、性別、社會背景或既有病史）最具效益。
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2025-09-20 養生.生活智慧王
前空服員籲「牙刷放保險箱上鎖」揭露住飯店該做的防護措施清單
西班牙籍前空服員Barbiebac La Azafata，退役後熱衷經營社群網站，在IG擁有87萬粉絲。她因工作關係長年在外地住宿過夜，累積出一套獨特的「住旅館防護清單」，提醒大家提高警覺。牙刷要上鎖保管許多旅客習慣把牙刷放在浴室，但Barbiebac認為這是錯誤做法。她說：「我們不是只怕被偷，而是聽過太多恐怖故事，有員工會用房客的牙刷做噁心的事。這就是為什麼我們會把牙刷、藥品和衛生用品鎖進飯店保險箱。我們不會冒任何跟口腔有關的風險。」檢查鏡子是否為單面鏡另一個提醒是檢查房間的鏡子。Barbiebac指出市面上存在雙向鏡，就像審訊室用的那種。她會做指尖測試：如果手指與鏡中倒影之間有空隙，那就是普通鏡子；如果直接相貼，就有可能是問題。」入住時的安全巡檢在真正放鬆之前，她一定會完成幾個檢查步驟：‧拉開窗簾檢查‧查看床下與床單是否有床蝨‧打開衣櫥‧檢查通風口、煙霧偵測器、鬧鐘有些機組人員甚至會帶便攜裝置來偵測隱藏攝影機或異常訊號。睡覺時，還會額外加強防護，才能安心入睡：‧攜帶可加固的便攜鎖鎖住房門‧使用門擋警報器，一旦有人強行闖入就會發出尖銳聲響避免使用未封裝的備品Barbiebac提醒旅客最好別使用飯店房間裡那些看似便利的「小確幸」：‧沒有密封的浴室杯子，通常只是被沖洗過，沒有消毒‧棉被與裝飾枕很少清洗‧壁掛式洗髮精或沐浴乳瓶可能被補充，甚至被惡意汙染‧毛巾、枕套有時會被重複使用‧廁紙也可能沒更換至於熱水壺，她說「千萬別用」，因為有人拿來煮麵、燙香腸，甚至清洗內衣或衛生用品。因此她與同事出差時，都自備小型熱水壺、枕套與小毛巾。她最後提醒旅客，下次入住飯店時，不妨問自己：「空服員會怎麼做？」她強調自己不是偏執也不是多疑，而是長年的經驗累積所做的安心防護措施。 在 Instagram 查看這則貼文 Barbiebac 🇦🇷 La azafata argentina（@barbiebac）分享的貼文
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2025-09-20 焦點.健康知識+
睡滿8小時也無用！澳研究：每天同一時間入睡比睡飽更能降死亡風險
許多科學研究指出睡眠與健康息息相關，而究竟怎樣算是好的睡眠呢？一項澳洲的學術團隊就指出，「睡眠規律性」比「睡眠時長」更為重要，他們的研究結果發現，每天在同一時間入睡，比每晚睡多久更能降低死亡風險。睡眠越規律的人整體死亡風險低48%該研究針對60977名參與者進行調查，並追蹤他們的「睡眠規律指數（SRI）」，指數越高，表示入睡和起床時間越規律，規律指數前20%的人每天就寢和起床時間都大致相同，差不到一小時，反之，睡眠規律指數最低的20%族群，每天就寢時間和起床時間相差可多達3小時。在長達7.8年的追蹤期間，研究者發現，睡眠時間規律的人比睡眠時間不規律的人全因死亡風險低出20～48%，睡眠最規律的人罹患癌症死亡的風險低16～39%，心血管和代謝疾病死亡的風險則低22%～57%。即使是每天持續睡七～八個小時，但睡眠時間不規律的人，中風、心臟病和癌症等重大疾病風險也會提高。固定睡眠時間比充足睡眠更重要研究者表示，睡眠規律（入睡和起床時間的日常一致性）比睡眠時長（每晚的睡眠時間）更能預測死亡風險，比起以往強調每天要睡夠7～9小時，這次研究更證實了睡眠模式規律的重要性。睡眠規律之所以與身體健康有關，是因為它是我們體內生理時鐘正常運作的指標，環境刺激如：光照、飲食和體力活動等異常波動，都會影響我們的睡眠規律，使生理時鐘出現紊亂，對健康產生慢性的負面影響。對現代人來說，維持規律的睡眠模式可能比增加睡眠時間更容易實現，如果你重視睡眠，想藉此幫助自己維持健康和長壽，不妨先嘗試固定每日入睡與起床的時間點，就算是假日想補眠或熬夜，也不要比平常超過一個小時。
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2025-09-20 焦點.科普好健康
科普好健康／健康好菌 守護腸道理想國
在醫學的世界裡，腸道微生物正逐漸從幕後走到舞台正中央。人體腸道住著超過一百兆個細菌、病毒與真菌，它們形成一個複雜卻有秩序的「社會」。這個社會影響的不只是腸胃功能，還牽動免疫、代謝，甚至情緒與腦部健康。腸道是第二大腦 菌群影響情緒腸道擁有比脊髓還多的神經細胞，透過「腦腸軸」與大腦緊密連結。當腸道菌群平衡，身體就能正常運作；一旦失衡，就可能出現腹瀉、腸躁症、肥胖，甚至情緒低落、焦慮或神經退化疾病。因此有人把腸道稱為「第二個大腦」。腸道微菌叢移植 重整腸道秩序若把腸道比喻成一個社會，好菌就像老師、醫師，指導與保護我們；中立菌像農夫和工匠，維持日常生產；有害菌則如黑道，乘虛而入製造混亂。當社會結構完整，身體就健康；若因為壓力、飲食不均或長期濫用抗生素，好菌減少、有害菌坐大，國家就陷入動亂，疾病隨之而來。腸道微菌叢移植（簡稱FMT），就像「重建國度」一樣，讓社會重返榮耀而成理想國，也就是透過移植完整健康的好菌群生力軍，重建腸道理想國的秩序。這正是FMT與益生菌補充的差別。單一益生菌好比派出一位英雄，雖立意良善想救亡圖存，卻不見得可以扭轉局勢；而FMT輸入的是一整個健康腸道菌生態系統，上千種好菌菌株與代謝物，使系統重新運轉。FMT非養生捷徑 適用特定疾病雖然近年研究顯示FMT可治療自閉症、巴金森氏症、發炎性腸道疾病，甚至癌症免疫療法，但這些仍在臨床試驗階段，不是常規治療。FMT也不是養生捷徑，而是「重建腸道生態系」的醫療措施，適用於特定嚴重疾病。FMT的機轉已逐漸明朗，涵蓋了三大重點，一是「免疫調節」：腸黏膜匯聚人體最多免疫細胞，菌群能直接影響免疫反應；二是「代謝物質」：菌群產生的短鏈脂肪酸可調控血糖、保護心肺，甚至影響腦部訊號；三是「腸腦軸」：腸道與腦透過神經與化學物質緊密相連，菌群平衡與否，會影響情緒與神經退化性疾病。在這些基礎上，全球已針對自閉症、巴金森氏症、癌症免疫療法等進行臨床試驗，顯示FMT正從潛力走向實際應用。腸道保養3方式1.益生菌：就像派出一位英雄，補充單一或少數菌株。對輕度不適或預防有幫助，但難以改變整體環境。2.益生元：好菌的食物，例如膳食纖維、多酚。只要多吃蔬果、全穀、豆類、堅果，就能讓腸道的「好公民」茁壯，社會更加穩定。3.腸道微菌叢移植（FMT）：當社會嚴重失序，僅靠英雄或食物無法恢復時，就需要輸入一整個健康的菌群社會，重新建國。這種方式目前主要用在頑固的困難梭狀桿菌感染，成功率可超過九成，但必須在嚴格醫療監管下執行。腸道的友善飲食，建議採行大量蔬果、全穀、堅果、豆類、健康油脂（如橄欖油）的「地中海飲食」，盡量以魚和雞等白肉取代紅肉、少糖、少加工食品，這樣的飲食富含膳食纖維與多酚，不僅能養好菌，也能降低心血管疾病、糖尿病和癌症風險。換句話說，每一餐都是在幫你的腸道「投票」，決定這個國家由誰來主導。如何維持腸道理想國？●均衡飲食：每天至少5份蔬果，搭配全穀與豆類。●規律作息：腸道菌群跟著生理時鐘作息，熬夜會打亂平衡。●適度運動：增加菌群多樣性。●少用抗生素：除非必要，避免破壞菌群結構。●保持心情愉快：壓力會透過腸腦軸影響菌群。科學家正努力找出哪些是「核心菌群」（Foundation group），如果能鎖定關鍵好菌，FMT便能進一步走向「精準醫療」，「精準FMT」將更安全、更有效，也是未來微菌醫學的重要方向。腸道理想國的重建，不只是醫學的突破，更是生活中的日常實踐。透過飲食與生活習慣，我們每個人就能讓腸道社會裡的公民安居樂業，身體自然健康長壽。「善待腸道，就是善待自己。」大家一起守護這至關重要的「腸道理想國」。
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2025-09-20 養生.家庭婚姻
年薪360萬夫妻為育兒想買房 理專大讚好物件卻「勸阻首購」：不是時候
在房價持續飆升的背景下，一對雙薪高收入的年輕夫妻，為了即將迎來第一個孩子而考慮購屋。然而，他們衡量自身經濟能力後相中的高樓公寓，卻遭到理財專家勸說勿急著下手，原因和孩子有關。finasee報導，渡部惠（化名）是東京一所私立高中的英語教師，她和在旅行公司任職的丈夫，即將迎來盼望已久的第一個孩子。夫妻倆決定以生產為契機欲購買自己的家，相中一處高樓公寓的新成屋，地段沒問題，且規劃設有托兒所、兒童遊戲室以及小兒科診所，對於育兒環境非常友善。這棟房售價高達約2億日圓（約新台幣4000萬元），渡部夫婦兩人年收總和高達1800萬日圓（約新台幣360萬元），屬於高收入家庭，不動產公司表示，如果支付2000萬日圓（約新台幣400萬元）的頭期款，便能使用雙薪貸款其餘的1億8000萬日圓（約新台幣3600萬元）。雖然渡部夫妻表達高度意願想買，卻遭雙方父母反對。長輩皆為性格嚴謹的公務員，他們認為孩子就快出生了，卻要背負高達4000萬元的債務，實在不妥。於是他們去向理財規劃師小室請教意見。小室閱讀了他們提供的物件資料與資金計畫書，率先稱讚這是個很好的房子：「地點、品牌、稀缺性、管理制度都相當理想。即使未來高級塔式公寓不斷增加，這個物件的資產價值仍可能維持。」，但他話鋒一轉說：「但若我是您，現在我不會買。」理專直言：現在不是買房的時候渡部惠追問明明是好房子，為什麼不行呢？小室回答：「經常有人問我，租屋和買房哪個划算。我出身於不動產公司，毫無疑問是支持買房的一派。我也建議渡部小姐將來一定要買房，但現在不是時候。」接著他解釋理由：「像渡部小姐這樣，希望能在新家開始育兒的情況非常多見。但我稱這種情況為『惡魔的選擇』。因為在有小孩之前與有小孩之後，價值觀可能會出現巨大差異。當生活完全圍繞孩子展開時，會發現連車子、常去的店家、餐廳選擇，都會完全不同。」他接著說：「如果兩位打算繼續像現在這樣工作，那麼家附近最好有能夠延長托育時間的幼兒園，還有能在假日與夜間看診的小兒科醫院。而在孩子上學前，如果住在太太娘家附近，一旦發生突發狀況，也能請父母協助。另外如果打算讓孩子進私立學校，那麼也必須考慮到通學便利性。」小室最後反問他們在決定這間公寓前，是否已經檢查過剛才提到的所有條件？這番提問讓渡部夫妻啞口無言，顯然完全沒思考過這些問題。雙薪貸款潛在的隱憂當長輩提問房貸的部份，小室翻開資金計畫書解釋：「目前房貸利率有很大可能持續上升。在這樣的利率水準下，借貸金額應控制在年收入的7倍以內。但你們這筆1億8000萬日圓的借貸，明顯已經超出合理範圍。以這樣的金額來說，假設未來收入沒有持續增長，風險非常高。」除了房貸，如果購入公寓，連同管理費與修繕基金，每月住房開銷將膨脹至現有的1.5倍。考慮到育兒開銷，若夫妻其中一方因病或失業，後果不堪設想。小室還點出雙薪貸款的問題：「對於像你們這樣的高收入夫妻來說，若其中一方遭遇突發狀況，另一方的負擔將加重。最嚴重的風險在於離婚時：屆時可能只剩一方需繼續背債，而即使想出售房產，往往也會出現『房價遠低於貸款餘額』的狀況，導致房子賣不掉。」聽到這裡，渡部與丈夫面面相覷。這些風險，先前不動產公司從未提及。此刻才深刻體會到專業意見的重要性。最後他們稱會重新考慮購屋的事。等孩子出生後，若再次決定買房，會再前來做諮詢。 面臨通膨時代，您的退休計畫還安全嗎？｜金錢性格專業檢測➤
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2025-09-20 活動.活動最前線
【得獎名單公告】2025蔬食料理競賽 九道料理展現健康與永續的未來飲食
在「健康飲食、永續未來」的浪潮下，2025蔬食料理競賽今公布獲獎名單。來自全台各地的料理創作者，帶著滿滿的創意與理念齊聚一堂，用餐桌詮釋「美味與環境」如何共生。本次競賽吸引愈50道作品報名，經過專業評審團歷時多日的討論與評比，最終選出九道獲獎作品。本次「蔬食競賽」鼓勵全民報名參與，從兩大主題自由發揮：主題一｜高纖燕麥組：以富含膳食纖維、蛋白質的「燕麥」為設計創意料理之主角（以燕麥或穀脆食材入菜）主題二｜低碳蔬食組：選用當地、當季食材製作減碳料理，實踐2050淨零目標競賽依據「永續性與低碳指標／高纖含量（50%）」、「健康價值（20%）」、「創意呈現（20%）」及「民眾接受度（10%）」進行評選，邀請聯合報健康事業部營運長吳貞瑩、無毒教母譚敦慈以及王牌營養師劉怡里，擔綱評審。蔬食競賽獲獎名單【高纖燕麥組】➤料理名稱：穀粒・鼓勵獲獎單位(人)：新光醫院獲獎理由： 食材容易取得，具有低碳永續的精神，製作簡單，可以在家動手做，營養上食材色彩豐富，提供多元的抗氧化植化素，富含纖維的烙餅創意十足，營養比例均衡，不只是料理，更希望透過它，傳達一份鼓勵：鼓勵大家用飲食愛護身體，也鼓勵大家用選擇支持永續。因為美味，應該和健康、環境，三者同行。➤料理名稱：燕麥拿鐵咖啡濃湯獲獎單位(人)：韓柏檉獲獎理由： 以燕麥為核心，融合藜麥、蔬菜與酪梨，打造高纖維、植物性蛋白與健康油脂兼具的「All in One」濃湯。特別結合豆漿與黑咖啡，創造獨特拿鐵風味。調味融入地中海飲食原則，強調低脂、低GI、均衡營養，適合各年齡層享用。➤料理名稱：芋⾒真纖獲獎單位(人)：臺北市立聯合醫院忠孝院區獲獎理由：以燕麥片為核心，融合紅藜麥、青江菜、芋頭、豆包、香菇等台灣在地食材，巧妙將常見於早餐或甜點的燕麥轉化為鹹食亮點。整體設計兼具高纖、低 GI、低鹽與原型食物特色，不僅營養均衡，更符合低碳永續理念。製作過程簡單，無需繁複技巧，適合忙碌生活中快速上桌。此料理不僅讓家人安心享用，更體現「健康永續，讓全家一口愛上」的生活價值。【低碳蔬食組】➤料理名稱：花漾蛋香雙響獲獎單位(人)：洪記啊嬤獲獎理由：不僅對注重健康飲食的人，也同樣適合喜愛美感體驗的觀眾。以清爽、均衡與寓意吉祥為特色，它不僅是一道菜，更是一份藝術饗宴」➤料理名稱：高科健檢餐食獲獎單位(人)：台中慈濟醫院營養科獲獎理由： 蔬食的餐點，營養比例均衡，使用天然香料跟多色多樣的蔬菜，減少精緻澱粉，蛋白質來源以植物性食材為主、減少動物性高碳排食材使用，餐點設計做到高纖、少油少鹽少糖和使用植物油的健康原則，雖然是醫院餐點，但是蔬食餐點多樣性的變化，具備色香味俱佳的餐點，顛覆傳統使人食慾大增。➤料理名稱：金色年袋・減碳自在獲獎單位(人)：天成醫療社團法人天晟醫院獲獎理由： 以低碳排、低碳水的全植物飲食為核心。精選桃園在地食材，支持小農，降低食物里程，展現「吃在地、顧永續」。營養上高纖、低脂、低GI、低熱量、零膽固醇，並提供大豆蛋白。【最佳創意組】➤料理名稱：豆香燕麥拿破崙派獲獎單位(人)：林予欣獲獎理由： 甜點是罪惡的代表，健康吃甜點非常困難，但是以植物性飲食的永續理念-豆香燕麥拿破崙派這道料理不僅保留了拿破崙派應有的酥脆與細膩口感，更在食材選擇上展現巧思，以燕麥片和豆渣取代傳統高油脂酥皮，傳統拿破崙派以大量奶油層層堆疊而成，酥鬆迷人卻常伴隨高脂肪與低纖維的隱憂。「豆香燕麥拿破崙派」則用燕麥片層層堆疊出近似千層並加入豆漿製作產生副產品——豆渣，使其不僅減少食材浪費，也加添豐富的植物性蛋白與纖維。這樣的創新手法，讓原本容易負擔的甜點化身為對身體更友善的版本。內餡的卡士達醬也捨棄鮮奶油，改以豆乳取代。不僅降低動物性食材比例，還呼應永續飲食的價值理念，為甜點帶來一股清新健康的新風味。這樣的甜點，讓愛甜食的人不再需要面對「美味」與「健康」的兩難選擇。讓想要吃甜點的族群有更健康的選擇，使用大量植物性食材來取代動物性，創意巧思的豆渣減少廚餘浪費，帶入永續環保概念，跟傳統的拿破崙派甜點相比，營養上多了纖維、無反式脂肪酸、少糖少油的優點，讓吃點甜變得較無負擔。➤料理名稱：健康時尚美蔬⻝獲獎單位(人)：育達高中獲獎理由： 以當季在地根莖類為核心，結合高蛋白、低醣低脂設計。採用清蒸與水煮方式，減少油脂，符合低碳永續。強調刀工與手作美學，多色蔬食如繽紛畫作，成功將料理轉化為「可食用的藝術」。➤料理名稱：彩蔬蘋果芋泥捲獲獎單位(人)：花蓮慈濟醫院獲獎理由：以花蓮南華芋頭為核心，結合當季蘋果、小黃瓜與紅蘿蔔，搭配蛋與生豆包，展現蔬食料理的多元層次與營養均衡。透過減少肉類依賴，落實減碳愛地球的精神，同時支持在地小農、縮短食物里程，體現低碳永續價值。料理不僅讓人品嚐到花蓮農業的用心，更以實際餐桌行動推廣蔬食，將健康、美味與環境責任完美結合，成為永續生活的示範。活動願景這場競賽不只是料理的比拚，更是一次「蔬食觀念」的推廣行動，藉由競賽平台，主辦單位希望讓更多人看見：蔬食可以很時尚，也可以是全民的日常選擇，更能成為守護地球的最佳行動。「2025健康永續行動×蔬食生活市集」華山文創園區10月登場面對全球升溫加劇與健康風險升高，聯合報健康事業部響應聯合國氣候大會《氣候與健康宣言》，將於2025年10月18日至19日假台北華山文創園區中4B館舉辦「2025健康永續行動 × 蔬食生活市集」。活動時間｜ 10月18日（六）～10月19日（日）〈共2天〉活動地點｜ 華山文創園區 中4B館活動亮點｜行動講壇、醫院健康永續評選頒獎典禮、蔬食競賽暨頒獎、低碳生活市集等。點我報名｜https://event-health.udn.com/campaign/esgmarket2025-198
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2025-09-19 焦點.元氣新聞
呼吸都會胖、記憶衰退=失智風險高？ 缺這關鍵激素 女性恐陷健康危機
很多女性都有過這種困擾，明明吃得少，體型卻像吹氣球一樣持續膨脹。更有人隨著年齡增長，記憶力也開始衰退，失智風險攀升。這些看似毫不相關的健康問題，背後其實藏著同一個兇手。《元氣最愛問》節目邀請永越健康管理中心主治醫師唐雲華，以及萬芳醫院婦產科專任主治醫師張宇琪，探討影響女性健康的關鍵。身體背叛了你？荷爾蒙是幕後黑手「很多人以為是自己減重不夠努力，其實是身體在背叛你。」唐雲華一語道破核心問題，其實就是荷爾蒙失衡。他將肥胖分為兩種：「我讓身體胖」和「身體讓我胖」。前者是因為飲食不節制，後者問題出在荷爾蒙失調。荷爾蒙不只影響體重，如今發現也與失智症有關連。過去醫界認為女性失智率較高是因壽命較長，但去年底，國外有一大型研究發現，女性隨著年齡遞增，大腦愈需要女性荷爾蒙，唐雲華說，若能適時補充，可降低失智症風險。他建議停經十年內補充荷爾蒙，但若停經太久才開始補充，效果有限。別搞錯了！黃體酮≠黃體素唐雲華表示，透過生物等同性荷爾蒙療法（BHRT），可以讓體內的荷爾蒙濃度重新回到中年以前的水平，但什麼是生物等同性荷爾蒙？他解釋，「生物等同性荷爾蒙的結構與人體原本的一致，但是，生物等同性荷爾蒙不是只局限在性荷爾蒙，而是包含人體內全部的荷爾蒙。」包括生長激素、甲狀腺荷爾蒙、胰島素、腎上腺分泌的DHEA等。他特別強調，生物等同性荷爾蒙療法補充的生物等同性黃體酮，與黃體素不同，黃體酮是人體原有的天然荷爾蒙，守護女性懷孕、穩定情緒、改善睡眠，甚至調節大腦功能；黃體素則是合成製劑，主要用於避孕和調經，副作用也比較多。「民眾可以看藥品學名，或直接問醫師，確認自己用的是黃體酮（Progesterone）還是黃體素（Progestin）。」從少女到熟齡：荷爾蒙危機無所不在「各個年齡層的女性，都可能發生荷爾蒙問題。」張宇琪指出，少女時期若月經太早來，可能是性早熟，會讓骨骺板提早關閉，影響身高，生育期女性愈來愈常見早發性卵巢衰竭，熟齡期的困擾則是「更年期生殖泌尿道症候群」，包括頻尿、漏尿、陰道乾澀、性生活不適等問題。她分享一個案例，84歲婦人因為夜間頻尿四至五次，白天也要每小時跑廁所一次，嚴重影響生活品質，所幸，荷爾蒙治療後，終於一覺到天亮。但她強調，荷爾蒙治療必須量身定製，不能一體適用。若只有乾澀困擾，使用基本保濕潤滑劑即可，如果陰道已萎縮，可考慮FDA認證的DHEA陰道塞劑，情況再嚴重則需要雌激素或黃體酮治療，但在治療前，必須先排除癌症風險。此外，她提醒女性務必定期健康檢查，且要做到以下「三點不漏」：一、乳房檢查：每年乳房攝影或超音波；停經前女性在經期後7天內自我檢查，停經後每月檢查二、子宮頸抹片：定期檢查預防癌症三、荷爾蒙評估：依症狀和年齡調整治療策略守護荷爾蒙，就是守護女性健康兩位專家一致強調：女性健康絕不只是「有沒有月經」這麼簡單，而是涵蓋代謝、大腦、泌尿道與生殖系統的全方位議題。當你發現自己莫名變胖、情緒起伏大、或頻繁跑廁所時，別輕忽了荷爾蒙失衡發出的求救訊號。及早檢查、正確補充、量身治療，不僅能擺脫「呼吸都會胖」的困擾，更能降低失智和癌症風險。畢竟，照顧好荷爾蒙，就是守護女性一生健康的關鍵之一。元氣最愛問https://youtu.be/q4LYcdcQYOE?si=aWPxxE1h4EK0PWYl&t=48
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2025-09-19 醫聲.Podcast
🎧｜小二女童來月經！兒童內分泌專家：性早熟背後「兩幫兇」
「甚麼？小二女童就有月經？」在元氣醫聲Podcast的錄音現場，當台灣兒童精準健康協會理事長、中山醫學大學附設醫院兒童遺傳代謝暨內分泌科主任蘇本華分享，某些國小校護分享，越來越多女孩在三、四年級時就會初經來潮，甚至有校護遇到有小二就來月經，一聽到這項訊息，在場工作人員皆深感震驚，且出現以上反應。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓小二女童年約6、7歲，當女性月經來潮，意味著骨齡生長時間已受壓縮，蘇本華理事長解釋，當孩子的身體、骨齡提早進入青春期，生長板往往很快就會關閉，骨骼便停止生長，若女童6歲就來月經，可能到8歲，身高發展便已定型，此時，即使使用生長激素治療，效果也不好。體重超重+愛喝手搖飲 = 性早熟 讓成長問題雪上加霜談到性早熟背後因素，蘇本華表示，像「兒童體重過重、肥胖」或「接觸過多塑化劑」等兩大原因，皆容易引發性早熟，若有孩子已體重過重、肥胖，又喜歡喝含糖手搖飲，而坊間手搖飲杯口封膜，常釋出塑化劑，在體重過重與塑化劑等多重影響下，性早熟問題更趨嚴重。依據最新「國民營養健康調查」，台灣7-12歲、13-15歲及16-18歲兒童及青少年之過重及肥胖率分別為26.7%、30.6%及28.9%，代表約每3位兒少中就有一位有過重或肥胖的問題！對此，蘇本華理事長指出，兒少若體重過重、肥胖，除了會增加性早熟、生長板提早關閉風險，成年後，體重很容易持續上升，進而引起心血管疾病、慢性病等風險，但門診中常遇到長輩、家長有「小時候胖，不是胖！」這類錯誤觀念，導致兒少過重、肥胖問題受忽視。對抗兒少肥胖 美國兒科醫學會推出最新建議美國兒科醫學會（AAP）在2023年所公布的兒童肥胖治療指引中建議，兒童若有肥胖問題，應以改變飲食、生活習慣為優先，如果是12歲以上的青少年，即使很努力調整飲食、運動等生活習慣，體重還是無法控制，就可考慮搭配減重藥物輔助治療。不過蘇本華理事長認為，飲食、運動等習慣，仍是重要關鍵，且這些健康習慣不僅對減重有利，對長高，也是很有幫助。事實上，不少家長對於孩子的發育十分在意，近期，在台灣兒童精準健康協會與聯合報合作、台灣諾和諾德協力出版的「青春特攻隊任務筆記」當中，蘇本華理事長與多位兒科醫師及專家對如何讓孩子「長得好、長得順」等議題提出中肯建議與專業觀點，孩子也可透過這本筆記書記錄自己的成長與健康生活軌跡，蘇本華理事長期待無論孩子、家長，都能透過這本筆記書得到幫助，若心中有疑惑，也可獲得專業解答。📚《青春特攻隊任務筆記》📚是一本為正在使用生長激素療程的青少年製作！✨ 特色亮點：🔑 10篇專業醫師建議 × 自我追蹤工具🔑 解鎖長高 6 大關鍵🔑 每天隨手記，掌握長高健康祕訣✨完整長高資訊請點：https://user153168.pse.is/85fg93📍筆記本將免費提供給學校或醫療機構申請索取，申請單位請填網頁下方表單！(數量有限贈完為止)https://event-health.udn.com/campaign/growth-197蘇本華小檔案現職：台灣兒童精準健康協會理事長中山醫學大學附設醫院兒童遺傳代謝暨內分泌科主任經歷：中山醫學大學附設醫院兒童部主治醫師中山醫學大學附設醫院第五加護病房主任中山醫學大學附設醫院兒童部優生保健諮詢中心主任學歷：中山醫學大學醫學研究所博士中山醫學大學醫學研究所碩士台北醫學大學醫學系醫學士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：蘇湘雲音訊剪輯：陳函腳本撰寫：蘇湘雲音訊錄製：音想力媒體工作室特別感謝：台灣兒童精準健康協會
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2025-09-19 養生.營養食譜
豆腐竟能變成肉？料理家一招讓口感激變 取代絞肉少吃進上百大卡
「想省錢又想吃得美味」、「注重健康但要有滿足感」，這些看似矛盾的願望，只需要一樣日常食材「豆腐」就能同時實現。日本料理部落客「おうちごはんと日常」介紹只要一個小步驟，就能讓板豆腐搖身一變，擁有宛如絞肉般的驚人口感。為什麼冷凍豆腐能變成「肉」？當豆腐被冷凍時，內部水分會膨脹並破壞組織。解凍後再徹底擠乾水分，豆腐就會呈現出海綿般的彈性口感，與絞肉的顆粒感十分相似。由於結構變得疏鬆，豆腐比新鮮狀態更容易吸收湯汁與調味，這正是它能模擬「肉感」的秘密。冷凍方法：1.將豆腐從盒中取出並瀝乾水分。2.用手掰碎後放入冷凍袋。3.壓平並排出空氣後，放入冷凍庫完全凍結即可。低卡又省錢 冷凍豆腐版Keema咖哩透過減少肉量並以冷凍豆腐「增量」，不僅能降低卡路里與成本，還能兼顧口感與飽足感。材料（2〜3人份）：冷凍豆腐：1塊（約300公克）絞肉（豬肉或混合絞肉）：100公克洋蔥：1顆紅蘿蔔：1/2根大蒜、生薑：各1瓣咖哩塊：2〜3塊罐頭番茄（切丁）：1/2罐（200公克）水：200ml沙拉油：1大匙作法：1.冷凍豆腐放入微波爐加熱3〜4分鐘解凍，待稍涼後用雙手擠壓，徹底去水並搓碎。2.洋蔥、紅蘿蔔、大蒜、生薑切末。3.平底鍋加油熱鍋，先炒香大蒜與生薑。4.加入絞肉拌炒至變色，再放入洋蔥與紅蘿蔔炒至軟化。5.倒入碎豆腐拌炒均勻。6.加入番茄丁與水煮沸，放入咖哩塊溶化，煮至濃稠即可完成。根據臺灣食品營養成分資料庫，傳統板豆腐（木棉豆腐）每100公克熱量約88〜90大卡，脂肪含量偏低；而市售豬絞肉每100公克熱量約210〜220大卡，脂肪約14〜20公克，視瘦肥比例而異。若以冷凍豆腐取代部分絞肉，可明顯降低每份料理的熱量與脂肪攝取量。衛福部國健署也指出豆製品為優質蛋白來源，具較低飽和脂肪及較多不飽和脂肪，常將豆製品納入「蛋白質食物」推薦，作為部分取代肉類的健康選擇，有助於心血管疾病風險管理與體重控制。
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2025-09-19 養生.聰明飲食
一天吃幾餐？多久吃一次？營養師告訴你吃飯的「黃金時刻」
你知道哪些食物是健康餐點的好選擇，但你是否也想過，一天中進食的時間是否也會影響健康呢？根據今日美國（USA Today）報導，註冊營養師兼營養學家、《The Plant Love Kitchen》一書作者瑪莉莎·摩爾（Marisa Moore）表示，「自從我成為註冊營養師以來，很多人都會問我這個問題，而答案其實相當複雜。」以下是營養專家希望你了解的關於用餐與零食時間安排的重要資訊：我們應該多久吃一次？多數人對於飲食作息已相當熟悉：早餐、午餐、晚餐，再搭配幾次零食。然而，每個人的生活作息不同，因此無需每天嚴格遵守固定用餐時間。研究指出，白天較早時段攝取較多食物，並且晚餐最好在睡前至少2～3小時完成，這對健康有益。專家強調，吃完馬上躺下會增加消化系統的負擔。摩爾說，「睡前攝取過多食物可能影響消化功能與睡眠品質。對於已患有或正試圖預防胃食道逆流（GERD）的人來說尤其重要，因為晚餐吃得太晚，特別是辛辣、酸性或高脂肪的食物，會加劇症狀。」間歇性斷食越來越受歡迎近年來，「間歇性斷食」成為熱門飲食方式，它透過限制進食時間來調節飲食。根據約翰霍普金斯醫學院的說法，這種方式可包括每天8小時的進食窗口（如上午11點至晚上7點），或每週兩天只吃一餐的極端做法。目前尚缺乏足夠證據證明此飲食方式對健康有特別益處，部分研究甚至顯示其可能與心血管疾病風險上升有關。一項涵蓋2萬人的研究發現，實施間歇性斷食者死於心血管疾病的風險增加了91%。約翰霍普金斯醫學院建議以下族群不宜嘗試斷食：．18歲以下．懷孕或哺乳中．第1型糖尿病患者．有飲食障礙的人註冊營養師傑米．納多（Jamie Nadeau）向今日美國報表示，「對某些人而言，間歇性斷食有助於控制總熱量攝取，因為進食時間縮短了。但研究尚未證明它比傳統生活方式與飲食調整更有效。」什麼才是最健康的飲食時間安排？如果間歇性斷食並非營養專家的首選，是否存在「標準答案」呢？遺憾的是，健康的飲食時間表並無放諸四海皆準的公式。適合一個人的方法，可能不適用於另一個人。納多指出，「現有研究強調，均衡飲食（包含水果、蔬菜、全穀類、瘦肉蛋白與健康脂肪）配合規律運動及良好生活習慣，才是改善健康的關鍵。」她建議大家應聚焦於：．每餐營養均衡．足夠蛋白質與纖維攝取．培養正念飲食（mindful eating）．學會察覺身體的飢餓與飽足感總體而言，營養專家建議保持飲食簡單化。當你覺得餓時就吃，並確保每餐或點心都營養豐富，這樣才能吃得滿足且健康。納多強調，「限制型飲食通常沒有必要，對大多數人來說反而適得其反。不僅停止後容易復胖，還可能導致飲食異常行為。這讓人誤以為自己缺乏意志力，但實際上是飲食方法本身難以長期維持。」 您吃得夠營養嗎？「飲食行為檢測」➤ （本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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2025-09-19 失智.Podcast
【Podcast】Ep34.預防失智從「我」做起！北市衛生局長黃建華親授秘訣
面對台北市推估超過4萬6千名失智人口的挑戰，臺北市政府衛生局為讓市民朋友正確認識失智症，不僅創新推出「微笑樂智號」胖卡車巡迴各行政區，也深入校園、職場等不同場域推廣，邀請市民從日常生活中落實預防。同時，北市更率先在12個行政區營造失智友善環境，依在地需求發展特色方案，成為六都中涵蓋率最高的城市。本集《失智好好生活》Podcast，特別邀請臺北市政府衛生局局長黃建華，分享臺北市如何從政策創新到社區深耕，編織一張綿密的記憶守護網。破解迷思：失智不是老化，是疾病！「很多人以為記憶力退化是『人老了都這樣』，這是大錯特錯！」黃建華在節目中指出，失智症是一種疾病，而非單純的老化現象，一旦出現徵兆就應立即就醫。目前臺北市設有11家失智共同照護中心，提供失智症確診及醫療照護。然而，他進一步提醒：「真正的關鍵在於如何健康促進，提前預防失智症。」除了大家熟知的「三高控制、戒菸、多運動、均衡飲食」外，黃建華特別點出一個最容易被忽略的行動「保護聽力」。聽力受損不僅影響溝通，更可能導致情緒低落、社交退縮，減少大腦刺激，進而加速認知功能退化。根據北市針對65歲以上長者的功能評估，發現聽力異常比例高達10.23%。黃建華強調：「維護聽覺健康，就是延緩認知退化的重要防線。」局長的健康日常：跑步與健走「公務再忙，我還是堅持每周慢跑，假日和家人健走。」黃建華在節目中不僅談政策，也分享自己的生活習慣：固定量腰圍，男性嚴守90公分、女性80公分的標準；飲食上則以全榖與未精製雜糧為主，減糖減鹽，身體力行推廣健康生活。黃建華呼也籲，三高是增加罹患失智症的危險因子，三高及代謝症候群初期通常沒有明顯的症狀，民眾較不易察覺，進而忽略掉潛藏的風險，鼓勵民眾養成定期健康檢查好習慣，可有效降低疾病風險。跨域行動，整合資源營造失智友善環境臺北市老年人口比例全國最高（23.8%），隨著年齡增長，失智症的盛行率越高。失智症防治並非單靠醫療系統就能完成，臺北市由跨局處共同宣導失智症及營造友善環境，包含教育局、勞動局、交通局、民政局、社會局、警察局、捷運公司等單位，如優化捷運的指標、公車友善字體顯示、深耕鄰里打造失智友善社區等。黃建華也邀請市民朋友同理失智症者，給予支持與包容，一同加入營造失智友善環境的行列！想知道更多防失智秘訣？臺北市結合校園情境劇、社區營養推廣、智慧健走活動，用創新手法全方位推動「失智友善」理念。完整專訪請鎖定《失智好好生活》Podcast，和我們一起用行動守護記憶，為自己與家人創造更安心的未來！本集重點✏️破解迷思：失智是疾病，不是正常老化✏️北市12行政區，依在地需求與特色營造失智友善社區✏️被忽視的防線——保護聽力✏️專家的健康日常示範✏️創新行動宣導失智症預防失智好好生活Podcast節目收聽平台：🎧SoundOn:https://lihi.cc/JX38W🎧Apple Podcast:https://lihi.cc/qEQOS🎧KKBOX:https://lihi.cc/750oe🎧Spotify:https://lihi.cc/BFmOg
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2025-09-19 焦點.用藥停看聽
藥癮戒斷症狀多 定期回診別怠慢
日常生活中，人們透過藥物來診斷、治療、減輕或預防疾病。然而，若長時間不適當使用，可能會讓身體對其產生依賴，增強對藥物的耐受性。耐受性是指使用者需要更多的藥物才能達到原本的效果，一旦產生依賴後，若突然停止使用原藥物，可能會引起反彈式的身心不適，即為「戒斷症狀」。以鴉片類藥物為例，若不當使用造成的戒斷症狀，包括胃腸不適、腹部絞痛、腹瀉、惡心或嘔吐、類流感症狀（如流淚、流鼻涕、出汗、發抖等）、交感神經和中樞神經系統興奮（如瞳孔放大、輕度血壓升高、心搏過速、焦慮、精神過度敏感、失眠、激動、肢體不安症候群、震顫等），以及較少見的低燒、觸覺敏感和其他像打哈欠、打噴嚏、厭食、頭暈、肌肉痛、關節痛、腿抽筋、輕度憂鬱症等症狀。用於治療焦慮等精神問題的苯二氮平類藥物（Benzodiazepines）的戒斷症狀與其他鎮靜劑類似，可能出現焦慮、發汗、幻覺、頭痛、失眠、易怒、肌肉痛、惡心、嘔吐、震顫、高血壓、體溫升高、心搏過速等。此外，病人本身潛在疾病的徵兆和症狀恐與戒斷的表現重疊，甚至引發危及生命的癲癇發作。若病人出現無法承受或危及生命的戒斷症狀，如情緒低落伴隨自殺想法、癲癇發作或生命徵象改變等，緊急處置原則依序為立即送急診（或撥打119）；保持呼吸道暢通，避免嘔吐物阻塞呼吸道；心理支持；預防自跌、自傷和攻擊相關的環境安全管理，如適當約束與障礙物排除。病人平時應定期回診並回饋使用狀況，以利醫師追蹤，並依照醫師等專業醫療人員指示服藥，不可自行停藥或任意增減劑量。此外，給予病人的心理支持很重要，除了透過個人或團體諮商的方式幫助病人藥癮治療，有家人、朋友或團體的陪伴與鼓勵，更能減少病人的不安並增強其治療的信心。臨床經驗上，家人支持度高低，個案家庭能否提供穩固的運行功能，對於個案脫離藥癮佔有重要角色，當病人發生症狀輕微但持續不適時，家人朋友除了言語上的鼓勵，還要留意患者是否行為改變，協助掛號原開藥醫師，安排用藥調整，定期回診與醫師討論用藥風險，提問藥物副作用和依賴性，能幫助個案脫離藥物成癮。
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2025-09-19 失智.大腦健康
安眠藥致失智？長期失眠才傷腦！6個生活好習慣防失智
失智症初期的症狀不明顯，容易被誤認為是「情緒不好」或「睡不好」的正常老化現象。失眠可能是失智症發生的早期訊號，也可能會加速失智病程，有些人擔心「安眠藥會失智」，奇美醫院精神醫學部主治醫師張鳳麟表示，目前並沒有實證顯示適當使用安眠藥會導致失智，反而「長期失眠」才會對大腦功能造成損傷。「安眠藥是否會導致失智？」引發許多人對服用安眠藥的疑慮。張鳳麟強調，真正應該關注的是「長期失眠」對大腦健康的影響，多數研究指出，有些失智症患者本身已有睡眠障礙、憂鬱、焦慮等問題，這些才是真正與失智有高度關聯的共病因子。人體熟睡期 清除有害蛋白睡覺不只是休息，當人體進入熟睡期，類淋巴系統會清除腦中老舊細胞、蛋白質廢物，如果睡眠不足，可能降低清除廢物的效率，亦導致大腦中與阿茲海默症相關的β澱粉樣蛋白、Tau蛋白上升。張鳳麟指出，睡眠是大腦的「自我清理時間」，睡得少、睡不好，最常見的症狀就是認知功能下降。張鳳麟表示，大腦在進入慢波睡眠（深度熟睡）時，會經由類淋巴系統排出腦內堆積的有害蛋白，如類澱粉蛋白（amyloid protein）、過磷酸化Tau蛋白等。而失智的病人最終會出現類淋巴系統的衰竭情況，當清除過程受到阻礙、有毒蛋白質漸漸堆積，恐導致神經退化疾病。半夜睡不好 出現失智病癥睡覺與失智關聯性大，張鳳麟說，睡眠障礙會增加罹患失智症的風險，而失智症也可能導致睡眠問題，兩者惡性循環。他以一名70多歲女性個案為例，她常睡不好，半夜易醒、難再入睡，白天感到疲倦、焦躁，又常忘記日常瑣事，連個性也起了變化，變得相當謹慎焦慮。這名患者就診時，以為只是老化或因失眠影響記憶力，但漸漸出現行為異常，經安排神經心理測驗與腦部影像檢查，初步發現病人除了有失眠困擾外，亦有輕度認知功能減退跡象，包括短期記憶力下降、注意力不集中、情緒調控能力改變等，已有失智初期徵兆。 是健忘還是失智？立即檢測➤ 提早診斷治療 延緩認知退化衛福部草屯療養院老年精神科主任郭佳倫表示，早期失智症患者常出現記憶力明顯減退、語言表達困難、判斷力下降、情緒或行為異常改變，甚至可能迷失方向或對時間、地點失去判斷。這些症狀往往被誤認為只是單純的老化現象，導致延誤就醫與治療的最佳時機。若能及早發現並接受診斷與治療，可以延緩認知功能退化，還能提升患者及家庭的生活品質。台大醫院神經部特聘兼任主治醫師、憶安診所專任神經專科醫師邱銘章在「這樣生活不失智」一書中指出，在預防失智症上，「吃對」和「睡好」是兩件重要的基本大事。好的睡眠品質對於清除大腦毒素至關重要。邱銘章說，安眠藥可以幫助入睡、減少半夜醒來，但通常無法增加深度睡眠。但如果真的需要吃安眠藥，也不要排斥，畢竟有睡比沒睡好，不必有罪惡感，否則反而導致焦慮。但最好能在數周至一兩個月內短期使用後就逐漸減藥停藥。 您的睡眠及格嗎？找出您的「睡眠地雷」➤
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2025-09-19 養生.生活智慧王
吸塵器不宜吸廁所地板？專業家政婦揭3個打掃衛浴NG習慣
廁所是家裡容易髒亂的場所，有些自認為能打掃乾淨的做法不但達不到清潔效果，反而還會造成污漬或設備問題。日本擁有25年主婦經驗、曾任職家政婦的部落客マミ，點出3個打掃衛浴常見的NG習慣。1. 用吸塵器清掃廁所地板不少人會把客廳、走廊的清掃習慣延伸到廁所，直接用吸塵器處理地板。但廁所地板常殘留看不見的尿漬或細菌，吸塵器的吸頭若沾染後，再在其他房間使用，就可能把污垢擴散開來。正確做法：先用乾式拋棄型清潔布擦拭灰塵，再用濕式清潔布擦拭，能避免二次污染。2. 將「可沖式清潔紙巾」直接丟進馬桶市面上雖然有標示「可沖」的清潔紙巾，但實際上仍可能導致阻塞。即使材質設計能分解，仍會因排水管形狀或水壓不足而卡住，尤其在節水型馬桶中更容易累積成問題。正確做法：用過的清潔紙應丟入垃圾桶，不要沖入馬桶。即使包裝上寫著「可沖」，最好也「不要沖」，才能避免堵塞風險。3. 用酒精擦拭馬桶座為了消毒，很多人會習慣用酒精噴劑或酒精濕紙巾清潔馬桶座。但大多數馬桶座是樹脂或塑膠材質，長期接觸高濃度酒精容易造成表面劣化、龜裂或變色。正確做法：使用廁所專用中性清潔劑或專用清潔紙，既安全又能維持座墊壽命。東京都水道局在2019年的調查報告指出，家庭馬桶堵塞案例中，有約35％是因為「紙類異物」（包含號稱可沖的清潔紙巾）累積所造成。另外，日本住宅設備大廠TOTO的官方指引也提醒，酒精或含有溶劑的清潔方式會加速馬桶座墊表面劣化，建議改用中性清潔劑。
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2025-09-19 養生.聰明飲食
別一起床就喝！你該知道的8件事讓喝咖啡對健康更有助益
無論是早晨提神還是午後小憩，咖啡已成為許多人生活中不可或缺的夥伴。它不僅帶來精神上的提振，還富含抗氧化物質，有助心血管與代謝健康。不過，若飲用方式不當，咖啡也可能影響睡眠、消化甚至營養吸收。好消息是，透過一些簡單的調整，你可以降低這些潛在影響，讓咖啡真正為健康加分。以下是讓你更健康喝咖啡的8個關鍵提醒，幫助你享受每一口，同時保護身體與生活品質。1.刺激你的壓力激素咖啡因刺激交感神經系統，也就是身體的「戰鬥或逃跑」反應，促使皮質醇和腎上腺素分泌增加，提升心跳、血壓與警覺度。若你在焦慮或體內皮質醇自然高峰期（約早上7至8點）喝咖啡，會讓壓力反應加倍，導致坐立不安、心跳加速和思緒混亂。避免空腹喝咖啡，最好起床後等60至90分鐘再喝。此時皮質醇已下降，咖啡因更能提神且不擾亂生理節奏。建議每日限量一到兩杯（約200毫克咖啡因），逐步減量避免戒斷症狀。2.破壞深層睡眠與睡眠質量咖啡因會阻斷腺苷，這是大腦在白天累積使你感到疲倦的物質，讓人難以入睡且縮短總睡眠時間。研究發現，睡前喝咖啡會減少大腦中與深睡相關的δ波（Delta波），並增加與清醒相關的β波（Beta波），讓大腦維持高度警覺狀態，阻礙恢復與修復。長期深度睡眠減少，會增加失智症、心臟病和代謝疾病風險。咖啡因半衰期約5至6小時，下午4點喝的咖啡，到晚上10點仍有一半咖啡因殘留，解釋了晚間咖啡為何容易擾亂睡眠。因此，代謝慢者最好中午12點前停止攝取咖啡因，敏感者則需更早。3.提高你的膽固醇咖啡含有稱為二萜類的天然化合物，會抬高低密度脂蛋白（LDL，也就是壞膽固醇）濃度。這些物質尤其在未經過濾的咖啡，如濃縮咖啡和土耳其咖啡中含量較高，會干擾體內運送壞膽固醇的蛋白質，導致血液中LDL升高。專家表示，一般人每日喝一至兩杯沒問題，但若患有糖尿病、高膽固醇或吸菸者，建議選擇過濾咖啡以降低風險。4.影響維生素和礦物質吸收研究顯示，一杯咖啡就可能降低與鐵質豐富餐點的鐵吸收30%至40%，這對素食者和貧血風險人群尤為重要。咖啡因還有輕度利尿作用，會增加B群維生素、維生素C、鈣和鎂的尿中流失，但一般均衡飲食下，日飲四杯以下通常不會有明顯問題。避免餐中或餐後立即喝咖啡，特別是富含鐵質的食物，餐前或餐後至少等待一小時。另外，搭配維生素C豐富食物有助促進鐵吸收。5.刺激消化系統引發腸胃不適咖啡不只喚醒大腦，也激活腸道蠕動，促使排便。這是因為咖啡中的咖啡因與綠原酸會觸發「胃結腸反射」，快速推動腸道運動。對有腸躁症或發炎性腸道疾病患者，這可能加劇腹痛、腹瀉和急迫感。此外，咖啡因會刺激胃酸分泌，並放鬆胃部與食道間的括約肌，增加胃食道逆流風險。避免空腹飲用咖啡，嘗試小杯量或低酸度的冷萃咖啡。症狀明顯時，減少飲用量或改喝無咖啡因可觀察改善。6.影響藥物療效咖啡因會干擾多種藥物代謝，可能增強或抵消藥效，並增加副作用風險。譬如，咖啡因可能降低華法林（血液稀釋劑）的凝血功能；同時，咖啡會減少甲狀腺藥物左旋甲狀腺素的吸收，服藥後一小時內最好避免喝咖啡。感冒藥裡的偽麻黃鹼會提高心跳與血壓，咖啡因可能加劇這些作用；某些止痛藥含咖啡因，合用時要注意胃部不適風險。通常每日一到兩杯咖啡與常見藥物同時使用安全，但建議服藥後隔1至2小時再喝咖啡，對用藥有疑慮應諮詢醫師或藥師。7.暴露於微塑膠汙染研究發現，外帶咖啡含有相當數量的微塑膠微粒，主要來自一次性杯具，咖啡中的微塑膠含量排名僅次於茶。建議使用可重複使用的杯子，例如不鏽鋼、陶瓷或玻璃杯，並且避免使用塑膠杯蓋。8.牙齒健康的隱憂長期飲用咖啡會讓牙齒染色，且其酸性會慢慢侵蝕牙齒琺瑯質，造成牙齒敏感和疼痛。為了保護牙齒，專家建議喝完咖啡後，盡快刷牙或用清水漱口。減少咖啡因攝取的小技巧專家表示，如果你喝的咖啡量超過了對腸道、睡眠或壓力水平的益處，訣竅就是逐漸減少。以下為改善方式：1.延遲第一杯咖啡避免清晨皮質醇高峰時喝，降低對壓力激素的疊加影響。2.餐前先吃點蛋白質例如蛋或希臘優格，幫助維持能量穩定，減少飲後崩潰感。3.搭配低咖啡因咖啡將普通咖啡豆和低咖啡因咖啡豆混合，或在白天交替喝兩種咖啡。4.縮小杯量用小杯取代大杯，儀式感不變，咖啡因量降低。5.替換飲品午後改喝薄荷茶、國寶茶或出去散步，取代額外咖啡因。對大多數人來說，每天喝咖啡是可以的，而且可能有益。但如果你對含咖啡因的咖啡有副作用，請逐漸減少飲用量，以避免戒斷症狀。【資料來源】．Seven ways your coffee habit could be ruining your health．What Happens to Your Body When You Drink Coffee Every Day．Is drinking coffee healthy?
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2025-09-18 養生.聰明飲食
吃對油反而能降膽固醇！醫揭「血管最愛的油」，煮飯常用這種油會增心血管負擔
「少吃油」已經變成現代人自以為的健康守則，但您知道嗎？有些油吃下去會傷血管，有些油反而是身體的修護隊。真正該問的不是「吃多少油」，而是「吃哪一種油」。基因醫師張家銘指出，從早餐的奶油吐司，到火鍋裡的沙茶醬、晚上的香酥雞腿，日常生活中充滿了各式各樣的脂肪。這些脂肪分成幾大類，各自的「個性」跟健康風險都不一樣。如果我們從來沒弄懂，那麼再小心翼翼地「少吃」，也可能走錯方向。 飽和脂肪：味道香、耐高溫，但會讓壞膽固醇悄悄升高．常見於：豬油、牛油、奶油、椰子油、全脂乳製品 飽和脂肪（Saturated fat）最容易出現在傳統料理中，像是用豬油炒菜、紅燒肉、油蔥酥等。它們在室溫下呈現固態，耐高溫、口感香，但代價是會讓壞膽固醇（LDL）升高、增加心血管疾病風險。尤其是像棕櫚酸（Palmitic acid）和肉豆蔻酸（Myristic acid）這些飽和脂肪酸，會干擾身體清除膽固醇的機制，讓血液中堆積的壞膽固醇越來越多。．優點：穩定、耐炒、口感香．缺點：升高壞膽固醇、容易造成動脈硬化．醫師提醒：不是完全不能吃，但建議少量、偶爾、不要天天吃。 反式脂肪：讓口感酥脆的代價，是讓血管變得脆弱．常見於：餅乾、派皮、奶精、酥皮、速食油炸品 反式脂肪（Trans fat）是加工過程中的「人造油」，原本是為了延長保存、讓食物口感更酥脆，但它卻是最需要完全避免的一種脂肪。它不只會讓壞膽固醇升高，還會降低好膽固醇（HDL），造成雙重傷害。還會促進慢性發炎、提高糖尿病與心臟病的風險。研究已證實，攝取反式脂肪會大幅提高心肌梗塞、中風與死亡率。 ．優點：便宜、穩定、不易腐敗（對食品工業有利）．缺點：對人體極度有害，幾乎沒有任何健康價值．醫師提醒：看到包裝上寫「部分氫化植物油」就放回去，越早戒掉越好。 單元不飽和脂肪：橄欖油、酪梨的健康秘密，幫護心又控油．常見於：橄欖油、酪梨、堅果、芝麻油 單元不飽和脂肪（Monounsaturated fat）是目前醫學界公認最有益心臟健康的脂肪之一，能降低壞膽固醇，並維持或提升好膽固醇。地中海飲食就是以這類脂肪為核心，讓很多人明明吃得不清淡，卻能長壽、血管年輕。 ．優點：保護血管、穩定血脂、不易氧化．缺點：熱量仍高，攝取需適量．醫師建議：烹調可優先選橄欖油，搭配原型食物，健康又不失風味。 多元與單元不飽和脂肪：魚油、種子油、橄欖油，Omega平衡是關鍵常見於：Omega-3：深海魚（如鯖魚、鮭魚）、亞麻籽、奇亞籽、核桃；Omega-6：葵花籽油、玉米油、大豆油、芝麻油；Omega-9：橄欖油、酪梨油、榛果油、杏仁 多元不飽和脂肪（Polyunsaturated fat）包括我們耳熟能詳的Omega-3和Omega-6，都是人體無法自行合成、必須從飲食中攝取的「必需脂肪酸」。而單元不飽和脂肪（Monounsaturated fat）包括我們耳熟能詳的 Omega-9，雖然不是「必需脂肪酸」，但一樣對心血管與代謝健康非常有益。Omega-3 有助於抗發炎、保護心血管、支援腦部與視網膜發育，是孕婦與成長中孩童非常需要的脂肪酸。Omega-6 雖然同樣重要，但現代人攝取太多，反而可能引起慢性發炎與免疫系統過度反應，甚至與代謝症候群、糖尿病風險增加有關。Omega-9（主要為油酸，Oleic acid），則存在於橄欖油與酪梨等天然油脂中，具有降低壞膽固醇（LDL）、提升好膽固醇（HDL）、穩定血糖的功能，是心臟最愛的脂肪之一。 •優點：Omega-3：抗發炎、保護腦部、維護心血管健康；Omega-6：維持細胞功能與免疫調節（前提是攝取不過量）； Omega-9：穩定血脂、抗氧化、減少發炎反應•缺點：Omega-6 過量會與慢性發炎、肥胖、動脈硬化等健康問題有關。三種脂肪酸間的比例失衡，是現代飲食的主要隱憂。•醫師建議：最健康的策略不是單純「攝取某一種脂肪」，而是維持三種脂肪酸的黃金比例：Omega-6 : Omega-3 理想為 4:1 以下，而多數現代人飲食卻高達 15:1 或更極端。建議每週攝取2次深海魚（補足Omega-3）、選用橄欖油或酪梨油（增加Omega-9）、避免使用加工種子油（降低Omega-6）來達到真正的Omega平衡。 吃油不是錯 錯在不懂得選對油 油脂從來不是壞人，但我們必須認清「什麼是值得吃的油」、「什麼是該遠離的油」。吃對脂肪，其實就是一種對自己血管的體貼，一種長期健康的起點。從今天開始，打開廚房櫃子，重新認識家裡的每一瓶油。從選擇橄欖油、少吃餅乾泡麵、愛上吃魚開始，慢慢養出一套「血管會感謝你」的飲食方式。因為，吃油，吃對，比吃少更重要。 【延伸閱讀】 ·油品精煉、壓榨、冷壓差在哪？專家解析 用錯恐害你吃進有害物 ·橄欖油「這樣用」反傷腸道！90%的人都錯了 醫提醒：只有2吃法對腸道有益
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2025-09-18 焦點.元氣新聞
醫美黑歷史浮上檯面？多起隆乳手術引發爭議
過去曾捲入醫療糾紛、詐欺、性騷擾，甚至被判刑確定的台北市安和美醫美診所醫師丁斌煌，昨天再傳對病患操刀時「醫死人」。一名50歲男子在施行陰莖增大術時，在手術完成、休息期間突然沒有呼吸心跳身亡，警方依過失致死罪嫌逮捕移送台北地檢署偵辦。丁斌煌過去多次改名，從丁大中、改名為丁立文，再改名丁斌煌，黑歷史也曝光。丁斌煌先在大安區開設「幸福診所」（又名台港華豪美診所、家美診所），2013年7月為一名男性病患同時施作抽脂、胃繞道、人工陰莖植入、自體脂肪移植等手術，歷時約8小時，病患術後留在診所休養，3天後突然沒了呼吸，送醫不治。檢方調查，死者本身患有高血壓、糖尿病，屬於血栓高風險族群，不宜接受多項長時間手術，丁又未在病況惡化時及早轉院，遭依業務過失致死罪起訴。法院審酌丁與家屬達成和解，判3月徒刑，可易科罰金。2015年2月，丁為另一名女病患進行自體脂肪豐胸手術，抽取脂肪時意外穿刺大腸，導致腹膜炎引發敗血症，病患送往國泰醫院開刀並裝設人工腸造口，檢方再度起訴丁涉嫌業務過失傷害，最終因雙方和解撤告，法院裁定不受理。同年，另有一名具護士資格的女病患，原僅計畫接受眼袋、淚溝與臉部拉提微整形，卻在丁的女友吳素華勸說下，簽下自體脂肪豐胸的空白同意書，術後病患感覺不適，多次回診，丁卻支開員工，對病患表示「要不要幫我生小孩」等語，病患向北市府申訴獲認定性騷擾成立，丁申訴遭駁回，之後被告上民事法庭，台北地院判他賠償25萬元，高院維持原判定讞。之後丁斌煌轉移轉到中山區開設「安和美診所」，卻仍無視醫療規範，未具麻醉專科資格卻擅自替女病患施行全身麻醉，甚至讓同居人吳素華與親人楊喜琴進入手術室，協助打點滴、擦藥，執行隆乳手術相關處置。2022年9月，丁為一名女子接受豐胸手術，術前並未進行抽血、驗尿等基本風險評估，手術後，傷口嚴重發炎，返診接受引流、清創長達九天仍未改善，女子情急撥打119求救，卻被丁衝入病房搶走手機，還對消防人員謊稱「不需要救護車」，強行將女子留在診所。後續又陸續傳出兩名女子接受相同手術後出現傷口感染，甚至併發蜂窩性組織炎，必須再次清創、引流，胸前留下約20公分疤痕，有人更因脂肪壞死，導致5年內無法哺乳，台北地檢署偵結，認定丁未依醫療常規執刀，還阻止病患就醫，涉強制罪、重傷害罪，將丁與吳素華、楊喜琴三人一併提起公訴。
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2025-09-18 活動.精彩回顧
【得獎名單公告】你會和AI 聊天嗎？AI 陪伴與孤獨感調查
【得獎名單公佈】感謝大家對「你會和AI 聊天嗎？AI 陪伴與孤獨感調查」的熱情支持，得獎名單如下：★7-ELEVEN CITY CAFE 咖啡提貨卡乙張(20名)謝O宏林O蓮林O萍孫O婭黃O銘杜O馨楊O芬林O志陳O蓓李O祐張O洋王O翔柯O王O文吳O源葉O閔蔡O川賈O凡劉O錕戴O雯★7-ELEVEN 100 元數位商品卡乙張(10名)趙O媚莊O雯黃O嘉岩O君張O瑗林O茹林O芬蕭O芳許O棋陳O甄
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2025-09-18 焦點.長期照護
改變食物質地 打造長者的美味餐桌
老了吃不動該怎麼辦？中老年人若出現衰弱或失能情形，除了行動不便，也常反映在吞嚥能力上。咬不動、嚥不下，是導致銀髮族營養不良和不健康狀況的主因，國健署推動質地調整飲食理念，舉辦創意料理競賽，今年由名廚周振文奪下佳績，增進長輩進食安全與營養。育達高中餐飲管理科中餐廚藝總監周振文表示，為響應質地調整飲食的料理，使用在地農產以蒸、煮、低油少鹽的方式，將優質根莖類澱粉與雞、魚、鮮蝦等優質肉品巧妙結合。台灣邁向超高齡社會，每5人有1位超過65歲，吃是人生大事，應重視高齡族群的飲食。「銀養創新料理競賽的理念非常好。」周振文指出，希望以自身經驗，將創新廚藝傳承給餐飲界的後進學子，這也象徵了世代共融、落實高齡友善。國健署署長沈靜芬表示，超高齡社會來臨，長者健康與營養成為關注焦點。有些長輩牙口不佳、咀嚼困難，易營養攝取不足，進而引發肌少症、體力衰退等健康風險，影響生活品質。為此，衛福部倡導「吃得下、吃得夠、吃得對、吃得巧」三好一巧的高齡營養新觀念，喚起社會對長者飲食需求的重視。「這個競賽的重點是營養料理，特別針對老年人的飲食狀況所設計。」沈靜芬強調，高齡長輩因為衰老、衰弱的關係，吃的量就會比較少，導致蛋白質攝取不夠，希望藉由食材質地調整，可以兼顧營養均衡、食物美味，好入口又不會失去口感。台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會秘書長王雪珮指出，對於吞嚥困難者，「調整食物質地」是關鍵，避免吞不下、吃得少導致營養攝取不夠或是蛋白質不足，加速肌肉流失、形成肌少症。若出現吞嚥困難或嗆咳的情況，建議諮詢語言治療師進行專業評估與協助，透過營養、運動與飲食調整，提升生活品質。 1分鐘吞嚥能力自我評估➤
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