2025-12-12 癌症.淋巴癌
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2025-12-12 焦點.元氣新聞
寶寶小感冒卻插管？歲末出遊小心「這病毒」 醫：恐缺氧窒息
隨著12月聖誕節、跨年及緊接而來的農曆春節，各地洋溢著歡樂氣氛，許多爸媽也興致勃勃規劃帶著寶寶出遊。然而，在人潮擁擠的背後，卻潛藏著讓兒科醫師最為擔憂的健康危機。新生兒科醫學會理事長暨義大醫院教育副院長楊生湳醫師指出，冬季本就是呼吸道病毒的活躍期，對於免疫系統尚未成熟的嬰幼兒來說，除了常見的流感、腺病毒外，最需提防的是傳播力極強的「呼吸道融合病毒（RSV）」。RSV在人群中極易傳播，一旦感染，病情可能在短時間內急轉直下，甚至造成宛如「溺水」般的急性呼吸衰竭風險，家長在打包行李準備開心出遊前，務必先了解這個可能讓假期泡湯的隱形殺手。一歲以下高危險群：從「小感冒」到「呼吸衰竭」的急速惡化許多家長常有的疑惑是：「明明一開始只是輕微咳嗽，像極了普通感冒，為什麼才過兩三天，孩子就喘不過氣？」楊生湳醫師解釋，這正是RSV最狡猾之處。與一般感冒影響上呼吸道不同，RSV病毒會長驅直入，鑽進呼吸道的上皮細胞內進行破壞，並引發嚴重發炎反應，產生大量黏稠的分泌物。楊生湳醫師比喻，RSV造成的細支氣管炎，就像是把小朋友丟到水裡一樣。一歲以下的嬰幼兒，其肺部細支氣管尚未發育成熟，管徑如筆尖般細小。當大量的發炎細胞與黏液堵塞住這些微小的通道時，空氣進不去也出不來，寶寶就會出現缺氧、呼吸困難的現象，宛如溺水一般，嚴重時甚至需要進加護病房插管治療。家長該如何判斷病情是否惡化？楊生湳醫師傳授居家觀察的關鍵：若發現寶寶咳嗽時臉色發紫、出汗，且喘息頻率急促（每分鐘超過40次），即是呼吸窘迫的警訊 。此外，不同於一般感冒痰液在大氣管，RSV造成的深層細支氣管阻塞，會讓寶寶在咳嗽時需要全身用力，甚至出現「頸部後仰甩頭」的動作，試圖將深處的痰咳出。若出現上述徵兆，必須立即就醫，切勿拖延。一人感染全家受累：重症風險與「無價」的健康成本RSV造成的衝擊，不僅止於送急診的驚魂，更可能帶來長期的健康與家庭負擔。RSV常見的重症，包括血氧下降導致多重器官衰竭、呼吸道阻塞需插管治療，以及併發細菌性肺炎或敗血症。楊生湳醫師示警，即便寶寶幸運康復出院，RSV病毒對呼吸道上皮細胞的破壞，可能導致氣管變得敏感、長期慢性發炎，研究顯示這將大幅增加日後罹患氣喘或過敏性支氣管炎的機率。「寶寶健康無價，這句話對父母來說是最沈重的體悟。」楊生湳醫師感嘆，當孩子因RSV重症住院，父母往往必須請假陪病，不僅面臨薪資減損、醫療支出的經濟壓力，看著孩子插管受苦的心理煎熬更是無法衡量。若不幸留下氣喘病根，後續的照護更是一場長期抗戰。因此，醫界普遍強調「預防重於治療」，避免感染才是保護孩子免於受苦的根本之道。主動防護新契機：RSV長效型單株抗體助攻 建立完整保護期面對兇猛的RSV，目前並沒有特效藥，臨床上僅能給予氧氣、輸液等支持性療法，幫助孩子撐過病程。因此，「預防」絕對是勝過治療的最佳策略。所幸隨著醫療進步，RSV預防出現新契機，包括「孕婦RSV疫苗」與「RSV長效型單株抗體」皆是新興的保護方式。楊生湳醫師指出，孕婦疫苗是透過母親懷孕後期施打產生抗體，再經由胎盤傳遞給胎兒提供抗體保護。而「RSV長效型單株抗體」的特色在於直接與長效，他不需要經過母體免疫系統轉換，只需施打一劑，就能直接給予寶寶準備好的抗體，在體內維持長達半年以上的穩定保護力。以上方式都能有效幫助寶寶預防RSV。然而，楊生湳醫師分析，孕婦疫苗產生的抗體容易受到媽媽身體狀況、胎盤功能等多重變數影響，且寶寶出生後，來自母體的抗體濃度也會逐漸遞減，保護力的持續性存在不確定性。為了讓保護力更加「萬無一失」，建議即便媽媽已接種疫苗，寶寶出生後仍可考慮接種長效型單株抗體來補強保護。如若正計畫在歲末年終帶寶寶返鄉或出遊的家長，可考慮在規劃出遊前幾天，讓寶寶接種長效型單株抗體。楊生湳醫師也溫馨提醒，雖然RSV單株抗體能有效降低八成以上的住院風險，但基本的公共衛生習慣仍不可偏廢。勤洗手、戴口罩、保持環境寬敞通風，避免讓感冒的親友接觸嬰幼兒。透過「主動預防」搭配「衛生習慣」，才能為孩子打造一個安全無虞的成長環境，讓全家人都能安心享受佳節的歡樂時光。
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2025-12-11 焦點.健康知識+
感冒「一常見症狀」若持續超過兩周 醫示警：恐是癌症警訊
英國國民保健署（NHS）全科醫師、同時也是BBC《Morning Live》節目醫療專家Dr. Aziza Sesay近日提醒，民眾若在感冒或流感期間出現「腫大的淋巴結」，通常屬於正常免疫反應，但若持續時間過長或伴隨其他異常症狀，則可能是癌症或淋巴瘤的早期警訊，建議及早檢查。淋巴結腫大多為免疫反應 常見於感冒與感染Dr. Aziza說明，淋巴結主要分布在頸部、腋下與鼠蹊，是體內用來過濾病原的豆狀組織。當身體對抗感冒、流感、喉嚨痛或耳部感染時，淋巴結自然會腫起來。其他如細菌感染、昆蟲叮咬、荷爾蒙變化或部分疫苗反應，也可能出現短暫的腫脹。通常情況下，淋巴結會在一至兩週內慢慢縮小。這段期間最重要的仍是充分休息、補充水分，並使用適量止痛藥減緩不適。她也提醒，不要反覆按摩腫脹處，以免造成更多疼痛或刺激。哪些情況需要就醫？持續腫大、變硬、夜間盜汗都要警覺不過，如果腫脹遲遲沒有緩解，或出現一些異常徵兆，就不能掉以輕心。Dr. Aziza指出，若淋巴結腫大超過兩週仍未消退，觸摸時感覺堅硬、固定不動，甚至看起來越來越大，都可能代表更嚴重的健康問題。此外，如果同時伴隨夜間盜汗、反覆發燒、吞嚥或呼吸困難，或在鎖骨周圍出現腫大，都應儘速就醫，因為這些症狀在某些情況下可能與淋巴瘤或其他癌症相關。早期發現是關鍵 醫師建議養成「每月自我檢查」習慣她強調，早期發現始終是治療成功的重要關鍵。為了讓民眾更了解自己的身體，她建議每個人養成每月一次的自我檢查習慣，在鏡子前輕輕觸摸頸部、耳下、腋窩與鼠蹊等常見淋巴結位置，熟悉平常的狀態，才能在出現異常時及早察覺。
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2025-12-10 焦點.元氣新聞
立威廉罹甲狀腺癌二度動刀 醫示警「四大病徵」恐已是中晚期
以偶像劇「天國的嫁衣」、「綠光森林」走紅的立威廉，驚傳罹患甲狀腺癌二期，目前已動過2次手術切除惡性腫瘤。衛福部立台中醫院耳鼻喉科特約醫師張進芳表示，甲狀腺癌早期沒有明顯症狀，若出現頸部腫塊、聲音沙啞、吞嚥困難、持續咳嗽，小心病程已是中晚期。根據國健署公布的最新「111年癌症登記報告」，甲狀腺癌發生率於女性癌症排名第4位，男性為第11位，增加幅度排名第二。張進芳說，主要原因是國人健康意識提高，健康檢查普及、超音波技術進步。不過，早期病灶能被即時發現並介入治療，甲狀腺癌的存活率很高，早期10年存活率可達90至95%。甲狀腺癌是內分泌系統最常見的癌症，統計資料顯示，每年平均新增5000例，女性發生率較男性高3倍，好發年齡廣泛，為20至50歲。張進芳指出，甲狀腺癌90%為乳突癌，其次為濾泡癌約5至10%，未分化癌占3%。其治療方式以手術切除為主，以及放射碘治療；晚期遠端轉移甲狀腺癌的治療也走向精準醫療。甲狀腺癌的惡性度低，通常生長緩慢，大約10年才緩慢增大1公分，又被稱作「最溫柔的癌症」，預後效果大多良好。目前甲狀腺癌發生尚不明確，張進芳說，主要風險因素以基因密切相關，建議民眾定期健康檢查。超音波是篩檢利器，能偵測甲狀腺結節、囊腫，輔以甲狀腺功能抽血，評估功能是否正常。甲狀腺癌的發生率逐年上升，張進芳分享，臨床有20歲女性罹癌，早期發現和預防是提高治癒率的關鍵。民眾也可以透過觀察、觸摸的方式自我檢查，照鏡子看頸部是否有不對稱隆起，或是喝水時喉結下方是否有異物移動、輕按鎖骨與喉結間是否有硬塊或結節。甲狀腺癌的徵兆還包括聲音沙啞、吞嚥困難、持續咳嗽，張進芳提醒，無論病程早晚，積極配合治療是預後延長存活的關鍵。日常生活習慣也要戒菸限酒、規律運動、充足睡眠等，來降低罹癌風險。
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2025-12-10 癌症.其他癌症
立威廉罹二期甲狀腺癌！7成患者根本毫無症狀 醫提醒注意腫塊最重要特徵
男星立威廉自曝確診第二期甲狀腺癌，曾一度崩潰，如今已積極面對。醫師提醒，甲狀腺癌雖多可治癒，但聲音沙啞、頸部硬塊等警訊不可忽略，有結節或家族史者更需特別留意。立威廉檢查出甲狀腺癌二期 覺得「天要塌了」曾以偶像劇「天國的嫁衣」、「綠光森林」走紅的男神立威廉，最近爆出罹患甲狀腺癌二期。立威廉在臉書說，看到檢查報告的當下，他覺得眼前一黑「天要塌了」，但在接受兩次手術與治療後，目前已能坦然接受，他樂觀表示，「該接受治療的就治療，平常該做什麼還是做什麼，人生嘛不就是如此。」醫師提醒，甲狀腺癌算是比較容易治療的癌症，如果久咳不癒、聲音沙啞、吞嚥困難或頸部摸到腫塊，都可能是罹癌警訊。甲狀腺癌是最好治療的癌症之一在那麼多種癌症裡，甲狀腺癌算是比較容易治療的癌症。台大醫院內科部主治醫師張以承曾受訪指出，甲狀腺癌主要分為甲狀腺乳突癌、甲狀腺髓質癌以及甲狀腺未分化癌三大類型，以甲狀腺乳突癌最為常見，占比8至9成。若能夠早期發現，確診時未出現淋巴轉移，經手術切除與碘131放射治療後，20年存活率高達9成，是最好治療的癌症之一。國泰醫院一般外科主治醫師蔡明霖曾受訪表示，甲狀腺腫瘤是常見的疾病，約4成民眾有甲狀腺結節，且大多屬於良性，只有約5%腫瘤是甲狀腺癌，腫瘤生長速度較慢，又被喻為惰性癌。有7成至9成的患者是在健檢時被意外診斷出來，若經完整療程並定期追蹤，10年存活率超過98%，治癒率相當高。甲狀腺癌主要徵兆 聲音沙啞、頸部腫塊硬度高張以承曾指出，「聲音沙啞、鎖骨間摸到硬塊是甲狀腺癌的主要徵兆，但更多人是沒有任何症狀，在健檢時接受超音波檢查才發現罹癌。」張以承說，甲狀腺癌腫瘤局部侵犯，會影響聲帶、造成嗓音沙啞；腫塊則會位於兩鎖骨之間，且硬度很高「像石頭」。因此，若自己摸到頸部前方有腫塊，或健康檢查發現有頸部結節，不知道是良性還是惡性的，都應進一步檢查確認。此外，有說法指出可以腫塊移動與否可判斷腫瘤良性或惡性？張以承說，不論腫塊是否移動都有可能是惡性腫瘤，若腫瘤已發生局部侵犯，會因組織沾黏而固定不動，但在局部侵犯之前，患者吞口水時腫瘤也會跟著移動。有甲狀腺結節、家族史 需高度留意甲狀腺癌好發於女性，依據國健署癌症統計報告，甲狀腺癌的發生率排名，女性發生人數約為男性的3倍，且好發於中年女性。之前藝人徐若瑄、8點檔女星兵家綺等，也都是罹患甲狀腺癌。甲狀腺結節、家族史是甲狀腺癌的主要危險因子。若發現超過一公分的甲狀腺結節，臨床上會先以細針穿刺判斷是良性或惡性，每半年到一年穿刺一次，並連續進行三次，若都是良性則持續觀察即可，不必動刀切除。此外，甲狀腺亢進、甲狀腺功能低下或發炎等情況，有可能導致癌化。【資料來源】．《Leon Jay Williams 立威廉》臉書粉絲專頁．聯合報系新聞資料庫延伸閱讀【免費線上課程】失智新藥施打全指南 : 由專家分享案例來解說申請要做哪些檢查及準備👉「阿茲海默新藥」我家長輩能不能用？申請流程複雜嗎？新藥有效嗎？如果你也一樣疑惑，這堂免費課程一定要上，立即報名
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2025-12-09 醫療.心臟血管
天冷避免心血管疾病上身 心臟內科醫師傳授禦寒8要點
本周受三波東北季風影響，氣溫下降，溫差變大，增加心血管疾病及中風急性發作風險。義大醫院心臟內科主治醫師尤登弘表示，低溫來襲，可能增加心血管疾病風險，戶外從事運動及中高齡、三高族群，務必做好保暖措施。根據統計，心血管疾病死亡人數最多的為1、2及12月；研究亦顯示，氣溫每下降1°C，心血管相關疾病的發生率上升1.2%、死亡率上升1.6%。早晚溫差大，血管易急速收縮，血壓波動劇烈，特別是高齡長者、高血壓及心臟病患者，需注意保暖與定期監測。尤登弘指出，秋冬時期，門診的心血管疾病患者會明顯增加，因為氣候變化易造成血壓與心律的波動，導致心臟疾病惡化，而氣溫驟降也易誘發心律不整，包括心房顫動。增強心肺 有氧結合肌力運動有助於穩定血壓，尤登弘指出，每周進行150分鐘的中等強度有氧運動，例如慢跑、游泳或騎自行車，另加上深蹲、阻力刺激等肌力訓練，可增強心肺功能、改善血管彈性。對長者或有慢性病史的人來說，規律運動也是預防心血管疾病的關鍵，建議透過適當監測與個人化訓練計畫，安全維持規律運動。對於有心血管病史或是心律不整的患者，常擔心劇烈運動會增加心臟負擔，使症狀惡化。尤登弘指出，目前醫療科技已經有了新的治療方式，可透過採用不需侵入性手術植入、無導線且可取出的心律調節器，降低治療風險及恢復的時間，甚至有機會參與需耐力的長時間運動。冬天運動 熱身收操不可少尤登弘說，冬天運動時務必遵守保暖、熱身、收操、補水及調整運動時間等原則，降低心血管疾病風險。三高患者須規律用藥，一般民眾要做好保暖措施，避免流汗造成體溫驟降，運動過後也要立刻擦乾汗水，穿上保暖外套以防著涼，並收操幫助疲累的肌肉放鬆，讓心跳減慢，回到平靜狀態。禦寒8要點1.要保暖低溫或外出時，要做好完整保暖，尤其注意頭頸部及四肢末端，善用圍巾、帽子、口罩、手套、襪子，及多層次保暖衣物等。2.要暖身剛起床後活動勿過於急促；先補充溫開水；身體活動以溫和漸進方式慢慢增加。3.避免大吃大喝及情緒起伏太大勤喝溫開水，多攝取蔬果，預防便祕。也避免突然用力、緊張、興奮以及激烈運動等。4.避免飯後立即泡澡如有心臟血管疾病，避免單獨爬山或從事離開人群的運動，亦不宜單獨泡湯，泡湯溫度勿超過40℃，飯後2小時後再進行為宜。5.避免加重身體壓力運動避開酷寒與早晚的高風險時段，避免寒冬大清早外出運動，晚餐後不要立即運動，應隔一個小時後再進行。6.妥善控制病情，規律服藥規律服藥且定期回診，定期量測血糖、血壓、血脂肪。7.隨身帶病歷卡與緊急用藥外出時隨身攜帶有註記平時就醫院所、診斷、藥物過敏史等資訊，以及緊急備用藥品。8.有症狀立即就醫突然胸悶痛、呼吸困難、冒冷汗等心肌梗塞症狀，或發生臉歪、手垂、大舌頭等中風徵兆，立即打119緊急送醫。資料來源／國健署
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2025-12-04 焦點.元氣新聞
臨床顯示體重每增10% 睡眠呼吸中止症風險增6倍
台灣成人每2人就1人體重超標，醫師表示，臨床顯示約5成以上睡眠呼吸中止症患者有肥胖問題，體重每增加10%、罹病機率增6倍，連帶心血管等風險跟著攀升，當心寶島變胖島危機。台北市立萬芳醫院耳鼻喉科主任陳伯岳指出，這是因為當體重過重時，多餘的脂肪會堆積在頸部與上呼吸道，導致呼吸通道變窄。一旦進入睡眠狀態，全身肌肉包含呼吸道周圍肌肉會自然放鬆，肥厚的軟組織便容易塌陷、阻塞氣道，空氣無法順利進入肺部，進而引發呼吸中止。根據衛生福利部國民健康署2017至2020年國民營養變遷健康調查，18歲以上過重與肥胖盛行率50.3%，以台灣18歲（含）以上成人約2001萬人乘上過重與肥胖盛行率，推估超重成年人口可能高達1006.5萬人，青少年體重問題也不容小覷，國中生過重和肥胖率30.6%、高中生28.9%。睡不好會影響代謝導致變胖，而變胖又會讓呼吸道塌陷，讓人睡得更差。陳伯岳近日透過新聞稿指出，這種惡性循環不只讓人白天精神不濟、記憶力衰退，更會讓人反覆缺氧。同時，睡眠呼吸中止症與十大死因高度相關，包括心臟病、腦血管疾病、糖尿病及高血壓等，對健康威脅極大。臨床顯示，約有5成以上睡眠呼吸中止症患者同時有肥胖問題。體重每增加10%，罹患中重度睡眠呼吸中止症的風險會增加6倍。陳伯岳分享，曾有患者同時患有肥胖、睡眠呼吸中止症及心律不整，在醫師評估下施打俗稱瘦瘦針的減重藥物，並同步佩戴正壓呼吸器。患者體重顯著下降，隨著呼吸道脂肪堆積減少，呼吸中止的次數大幅降低，連帶心律不整的病況也獲得明顯改善。執業家醫科醫師李蕎菀提醒，藥物僅是減重的助力，並非長久解方，建立正確的飲食觀念和運動習慣，改變生活型態，才能長久維持理想體重；體重過重、BMI超標的患者務必經由醫師診治評估，才能安全達到減重效果。
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2025-11-30 焦點.元氣新聞
少量也有害、臉紅更別碰 喝酒配炸物 燒烤加速致癌成分吸收
俗話說：「喝酒傷身，不喝傷心」，美食少不了喝酒助興，但即使是少量飲酒，也可能對健康造成危害。國泰醫院心血管中心主治醫師郭志東表示，適量喝酒無益健康，長期大量飲酒更會損害幾乎全身所有的器官和系統，包括大腦，甚至產生不可逆的退化性病變。酒精傷害心血管，「少量飲酒對心臟有益」已被推翻。根據2018年刺胳針醫學期刊（The Lancet）發表的研究顯示，飲酒是導致死亡或疾病的第七大危險因子，「少量飲酒對心臟有益」的觀念已不再適用。郭志東說，酒精與心血管疾病息息相關，因酒精會刺激交感神經系統，導致血管收縮和血壓升高。而高血壓患者，血管壓力本來就比較大，飲酒易導致血壓波動而引發心血管問題。而對於患有心律不整的病人來說，過量飲酒會導致心跳加速，增加心律不整的發生率，尤其是心房顫動。雖然心房顫動平常不一定會有明顯徵狀表現，多數不會有立即致命性，一旦發作，血液容易在心房內淤滯而形成血栓，會造成胸悶、胸痛、呼吸短促，並增加心衰竭與中風風險。酒精入口一路刺激消化道，造成全身性影響。除了心臟、心血管問題，郭志東說，不論喝哪一種酒，酒精成分從口腔進入後，一路從食道、胃、小腸到大腸，造成多重傷害。酒精會刺激腸胃蠕動並增加胃酸分泌，有礙腸胃代謝。經常飲酒的人，酒精會引發腸道菌叢失調、削弱腸道免疫力，且發炎加劇可能穿過腸道屏障進入血液，造成全身影響。喝酒對腸胃的傷害，包括增加胃酸分泌、胃黏膜受損、胃食道逆流等。郭志東提醒，飲酒配肉、小菜，這種組合會造成血脂升高，也會刺激胰臟分泌酵素，進而引發胰臟急性發炎。臨床統計，約有65%胰臟炎是酒精造成，酒精代謝物會造成胰臟毒性，若胰臟持續損傷發炎，無法分泌足夠的胰島素，就可能引發糖尿病。酒精代謝的乙醛是一級致癌物，台灣人尤其當心。酒精在體內的消化與代謝，主要在肝臟進行，所謂「喝酒傷肝」，郭志東指出，長期喝酒的人，80%至90%會出現脂肪肝，其成因是肝臟在代謝酒精時會產生乙醛，干擾脂肪代謝，使脂肪在肝臟內堆積。若放任酒精性脂肪肝慢慢發炎，會惡化為酒精性肝炎以及不可逆的肝硬化、肝癌，治療困難。郭志東提醒，飲酒除了傷害心臟、肝臟、消化道系統，也會提高罹癌風險，包括頭頸部癌症以及食道癌、胃癌、肝癌、乳癌等。酒精代謝產生的「乙醛」是一級致癌物，停留在體內時間愈久，對健康愈不利。喝酒易臉紅的人，代表有酒精代謝基因缺陷，台灣人的酒精代謝基因缺陷率高居世界第一，特別需要節制。醃燻炸烤類下酒菜，致癌成分隨酒精入侵。為了健康著想，少喝酒、不喝酒才是正道。郭志東說，酒精會擴張消化道血管，加速高溫烹煮食物的致癌成分吸收，例如醃、燻、炸、烤等方式。很多人喜歡邊喝酒邊吃炸物、燒烤、花生、洋芋片、燻肉乾等高熱量、高脂肪的下酒菜，加乘刺激口腔與食道黏膜，造成免疫系統功能不良，病毒容易趁虛而入。控制飲酒量：先吃蔬果蛋白質，減少酒精傷腸胃。依據世界衛生組織（WHO）規定標準飲酒量，一個標準單位的酒精為14至15克，約相當於1瓶330ml的罐裝啤酒或1杯150ml葡萄酒、或1杯25ml烈酒。郭志東強調，一周最好不要喝超過3次，在喝酒之前，應先攝取適量蔬菜、水果、蛋白質，有助於增加飽足感，減緩酒精吸收，可降低空腹飲酒對腸胃的傷害。喝酒有多傷● 傷心：酒精會破壞心肌收縮功能，出現心跳加速、心律不整，損傷心臟。● 傷肝：大量喝酒容易導致脂肪肝、酒精性肝炎，甚至可能轉為肝硬化、肝癌。● 傷胃：喝酒會影響消化功能，損傷胃黏膜，引發腸胃炎、消化性潰瘍等。● 癌症：酒精進入身體會觸發化學機制，在肝臟內轉化為乙醛，攻擊身體基因。資料來源╱郭志東醫師 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2025-11-29 醫療.心臟血管
比節食、爆汗簡單！醫學研究揭：每天同一時間做一事，竟能讓血壓明顯下降
最新研究指出，固定睡眠時間竟能有效降低血壓，而日常飲食、咖啡因、壓力到睡眠呼吸中止症，也都可能讓血壓像雲霄飛車般波動。想真正穩住血壓，先弄清楚背後關鍵因素。研究：固定就寢時間，是低成本降壓良方我們都知道飲食清淡、規律運動是控制血壓的重要手段。然而根據刊登於《Sleep Advances》期刊的一項新研究指出，保持固定的就寢作息，對於高血壓患者來說，更是一種低風險且高效的輔助治療方式。這項研究雖然規模不大，僅針對 11 位受試者（年齡介於 45 至 62 歲，平均 53 歲，均為肥胖且無其他慢性病的高血壓患者）進行了為期兩週的觀察，但結果卻令人振奮。在研究開始前，受試者的就寢時間平均每天相差達 30 分鐘；經過調整後，這一差距被縮小至 7 分鐘。結果顯示，受試者的 24 小時收縮壓（上壓）平均下降了 4 mmHg，舒張壓（下壓）下降了 3 mmHg。研究團隊強調，超過半數受試者的血壓下降主要來自「夜間收縮壓」的改善。醫學上已知，夜間血壓若能降低 5 mmHg，心血管事件的風險可下降超過 10%。為什麼「固定時間睡覺」能有效降血壓？ 專家推測，不規律的睡眠時間會干擾人體的「晝夜節律（Circadian Rhythms）」。正常情況下，血壓在夜間睡眠時應會自然下降，讓心血管系統得到休息；若因作息混亂導致血壓無法正常下降，心血管風險便會隨之升高。然而加州大學舊金山分校的睡眠專家 Kin Yuen 提醒，對於有失眠傾向的人來說，過度執著於幾點睡可能反而增加焦慮導致血壓升高，但對於大多數人而言，這仍是一個值得嘗試的簡單生活改變。血壓為何像雲霄飛車？常見8個波動原因除了長期的睡眠習慣，許多人也會發現自己的血壓在一天之中忽高忽低。血壓並非一成不變，但若波動過大，可能損傷血管壁並引發發炎，增加中風與心臟病發作的風險。根據《health》報導，以下是導致血壓驟升驟降的8個常見原因：1. 壓力與焦慮工作壓力、生活焦慮，還有診間常見的「白袍症候群」，都會讓血壓短暫飆高，但通常壓力解除後會自行下降。2. 飲食高鹽飲食、長期飲酒都會讓血壓偏高。而許多人會喝的咖啡、茶、能量飲料也可能讓血壓短暫升高，咖啡因會刺激腎上腺素釋放、血管收縮。3. 吸菸尼古丁會立刻提高心率、收縮血管，讓血壓瞬間上升。4. 運動運動時血壓會短暫升高，運動後若缺乏放鬆，也可能造成血壓短暫下降。5. 藥物某些藥物會影響血壓，例如：抗憂鬱藥、鼻塞藥、避孕藥、NSAIDs（止痛、消炎藥）、類固醇等。甚至降血壓藥物本身也可能，若藥物若劑量過高，可能導致血壓下降太多；若又隨意停藥，可能又反彈升高。6. 睡眠呼吸中止症睡眠時反覆停止呼吸會導致壓力荷爾蒙飆升，造成夜間血壓大幅上升，白天也可能持續偏高。7. 腎臟疾病腎臟負責調節水分與鈉，一旦受損，體液累積就會讓血壓節節攀升，形成惡性循環。8. 腎上腺問題腎上腺若分泌過量賀爾蒙（如嗜鉻細胞瘤），會讓血壓驟升，伴隨心悸、出汗、頭痛。血壓波動太大會造成什麼危險？高血壓通常在多年內緩慢發展，初期幾乎沒有症狀，被稱為「無聲的殺手」，新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風曾受訪指出，「高血壓最常見的症狀是沒有症狀」。花蓮門諾醫院心臟血管內科主治醫師陳翰興則說，部分有症狀的高血壓患者，可能會覺得頸部僵硬、肩頸痠痛，頭脹脹的，最好從沒有症狀的時候就開始注意量測血壓，或在生活上做出調整，像是減重、運動等。長期未受控制的高血壓會導致中風、心肌梗塞、腎衰竭、認知功能下降與失智等多種疾病。血壓高到什麼程度需用藥？目前醫界普遍以收縮壓高於130mmHg、舒張壓高於80mmHg當作高血壓定義。中華民國心臟學會秘書長王宗道曾受訪表示，臨床用藥仍以收縮壓為主，如低於130，而舒張壓介於90至80之間，還無用藥的急迫性，一般建議先從生活型態著手改善。【資料來源】．《healthline》 ．《SLEEP ADVANCES》 ．《health》 ．聯合報系新聞資料庫
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2025-11-26 焦點.元氣新聞
僅一個月！ 本土M痘一口氣增7例皆是青壯男 疾管署：應注意「這節慶」
衛福部疾管署今公布國內11月新增7例M痘確定病例，皆為本國籍青壯年男性，分別為北部5例、中部及南部各1例，因身體陸續出現皮疹、水泡、膿疱等症狀，經醫師評估後採檢通報，疫調發現皆為散發病例。疾管署發言人曾淑慧表示，近期感恩節、耶誕節等節日將至，提醒民眾要做好自我保護。台灣自2022年6月23日將M痘列為第二類法定傳染病，截至今年11月24日累計確診504例病例，469例本土及35例境外移入，其中今年計確診52例，45例本土及7例境外移入病例，社區疫情傳播風險仍持續。另持續監測M痘病例病毒型別，均為Clade IIb型，目前未有Clade I型境外或本土病例。疾管署疫情中心主任郭宏偉表示，本周新增個案為居住北部5例、中部及南部各1例。因身體陸續出現皮疹、水泡、膿疱等症狀，經醫師評估後採檢通報，病例病毒型別均為CladeIIb型，而近期幾乎每周都有出現個案。疾管署指出，全球M痘疫情持續，自今年初至10月31日，全球累計98國通報逾4萬8千例M痘病例、186例死亡，目前病例主要集中於非洲與美洲。歐洲、北美與東南亞近期呈上升趨勢，亞洲多國，包含中國、泰國、日本、香港、南韓等，及澳洲持續零星通報。現階段疫情特徵與2022年前期相似，透過性接觸迅速傳播且有未曾接種疫苗或未曾感染的新世代，形成免疫缺口，整體評估一般民眾傳播風險為低；但對有風險性行為族群，特別是無固定性伴侶者，風險為中等。疾管署提醒，M痘的潛伏期可長達21天，部分個案在症狀出現前1至4天即可傳播M痘予他人，所以接種疫苗為目前最有效的預防方式。目前疫苗庫存仍充足，全國共278家合作醫療院所可提供公費M痘疫苗接種服務，呼籲符合接種條件民眾，包括近1年有風險性行為者例多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等；過去曾罹患性病；或性接觸對象有前述任一情形者等盡速完成2劑公費M痘疫苗接種。截至今年11月19日已有10萬3749人至少接種1劑M痘疫苗，其中7萬2958人完成2劑疫苗接種，顯示仍有3萬791人占30%待接種第2劑疫苗。公費接種醫療院所相關資訊，可至疾管署全球資訊網M痘專區查詢。另「不符合公費」M痘疫苗接種資格，「經醫師評估」確有暴露風險者，可至全國8家旅遊醫學合約醫院自費接種M痘疫苗，相關資訊可至疾管署全球資訊網/國際旅遊與健康/旅遊醫學門診項下查詢。疾管署呼籲，民眾前往流行地區或國內風險場域，應落實自我防護，並避免出入可能與不特定人士親密接觸社交活動等風險場域，同時請留意自己或他人症狀，減少暴露的風險。如出現皮膚病灶，例如：皮疹、水泡、斑疹、斑丘疹、膿疱等，以及發燒、畏寒／寒顫、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大如耳周、腋窩、頸部或腹股溝等處等疑似症狀，應佩戴口罩盡速就醫，並主動告知醫師旅遊史、風險場域暴露史或相關接觸史，相關資訊可至疾管署全球資訊網或撥打國內免付費防疫專線1922或0800-001922洽詢。
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2025-11-17 醫療.骨科．復健
久坐造成肩頸僵硬、腰酸背痛？治療師分享3招伸展恢復柔軟度
整天坐著容易腰痠背痛、肩膀和骨盆變得僵硬，但對於在辦公室工作或是長途通勤的族群而言，久坐是難以避免的事，定時站起來有助抵銷坐著的副作用，或是每周做些阻力訓練增強因為坐著被拉長而無力的肌肉。Fit&Well報導，物理治療師費爾德（Rockie Felder）說，有三個簡易伸展能恢復肌肉柔軟度，建議每次至少做30秒，每天多做幾次，規律伸展就會有效果。1.原地弓箭步（Static lunge）站姿下雙腳打開與肩膀同寬，右腳往前站、同時左腳保持伸直，慢慢地將骨盆往前移，感覺左大腿前側被伸展，維持30秒後再換邊重複動作。費爾德說，整天坐著讓髖屈肌變得非常緊繃，因此許多人做這一動作時身體容易往前傾，這會無法達到伸展效果，所以動作過程要保持胸口挺直，同時腳趾要朝前才能達到最好的伸展效果。2.坐姿四字形拉筋（Seated figure-four stretch）坐在椅子上，腳放平踩地，抬起右腳腳踝放到左膝蓋上，溫和地用手下壓右側膝蓋並維持30秒，再換邊重複動作。這個動作能伸展臀肌群與更深層的梨狀肌，這些肌肉久坐都會變緊繃，進而影響骨盆位置，產生各種病痛，例如坐骨神經痛。3.伸展胸椎（Thoracic extension）坐在椅子上，腳放平踩地，將手放到頭後面，手肘向兩邊往外展開，抬頭往上看以伸展上半身。費爾德說，整天弓著身體會讓頸部、上背部與肩膀緊繃，可能導致頭痛，這項快速的胸椎伸展運動有助於改善上述問題，更棒的是不需要離開椅子就能進行。
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2025-11-16 醫療.骨科．復健
這痠那痛該不該吃止痛藥緩解？醫建議立刻讓患部休息最有效
身為孩子的媽、也是北醫附醫復健科主治醫師的蕭可倚，最能理解「疼痛」二字。孩子誕下那一年，她幾乎全程親抱、餵、哄，沒多久就出現典型的「媽媽手」，即「狹窄性肌腱滑膜炎」，從拇指外側痛到手腕，只要一用力就痛。當時她馬上替自己診斷，並減少抱孩子的次數，妥適休息後，就擺脫媽媽手，下一個孩子出生後，她也做好防護措施，不再讓媽媽手上身。哄寶寶抱出媽媽手，讓手休息就順利擺脫疼痛。蕭可倚說，媽媽手的痛會嚴重影響生活，她當時抱著寶寶，錯誤使用手指的力量，讓媽媽手纏了她好幾個月，但她並未使用藥物或是任何治療，只是讓手部好好休息，就順利擺脫疼痛。而門診愈來愈多不是媽媽、卻罹患「媽媽手」的患者，大多是過度使用手機，無論是玩遊戲或打字，只要錯誤的拇指屈曲姿勢都可能出現媽媽手。她一感到手部疼痛時，就立刻休息改善症狀，但許多患者是到了整隻手痛到無法正常使用或麻痛才就醫。媽媽手初期可透過改變姿勢、物理治療改善，如冰敷、熱敷、電療等，嚴重則需注射類固醇等藥物止痛，甚至手術才能改善。若改變姿勢與休息一周後都未緩解疼痛，建議應立即就醫。落枕先熱敷放鬆肌肉，再持續伸展就能恢復。蕭可倚也曾經飽受「落枕」之苦，有一陣子常當「低頭族」加上睡覺姿勢不正確，隔天起來頭沒辦法順利旋轉，疼痛感大約維持2到3天。發現落枕後，第一步先讓肩頸的肌肉休息、放鬆，並服用止痛藥或肌肉鬆弛劑，搭配熱敷幫助肌肉放鬆，症狀就慢慢改善。她建議民眾可先休息服藥觀察，若確認是姿勢不良造成肌肉緊繃，可採用熱敷十分鐘舒緩肌肉，接著伸展脖子，通常每天熱敷再連續做伸展，落枕很快就能恢復。若疼痛明顯、合併手麻或無力，應盡早就醫，避免更嚴重如神經壓迫或急性損傷之狀況。下背痛常因錯誤姿勢導致，肘痛為過度使用或發力錯誤。近年隨著運動愈來愈普及，來到門診的患者，通常主訴三大問題，下背痛、肘痛、膝踝扭傷。其中引起下背痛最常見的因素是「錯誤姿勢」，包含做家務，直接彎腰提重物，因肌群失衡造成代償拉扯，容易造成下背肌肉拉傷；長期下來，會將不平均且過大的力量都集中在椎間盤，導致椎間盤突出壓迫神經，都會導致下背痛。建議平時可多做背部伸展運動及肌力訓練，以減輕腰部壓力及維持腰椎穩定。而肘痛的族群，通常是網球肘或高爾夫球肘，前者是肱骨外上髁炎、後者是肱骨內上髁炎，過度使用或是發力錯誤，就會導致發炎或拉傷。初期最有效的改善方式，仍是「休息」，讓錯誤發力的手肘休息幾天，也可搭配緩和伸展運動，重新調整發力的狀態，不建議忍痛繼續練，以免發炎延長恢復時間。蕭可倚提醒，別以為網球肘或高爾夫球肘只發生在從事這兩種運動的人身上，平時的勞動或是重訓姿勢錯誤，也都可能導致這兩種肘痛。大原則是先休息，若出現麻木感、無力感立刻就醫。蕭可倚表示，民眾對於何時該就醫或用藥，常有錯誤認知，有人在疼痛一出現就吃止痛藥，也有人因為害怕吃藥而選擇硬撐。其實適當服用止痛藥並無不可，重點在於正確評估疼痛原因。她建議，若疼痛輕微可，可先以休息、熱敷或減少使用受傷部位，觀察能否緩解；若疼痛持續超過一周未改善，或嚴重到影響到日常活動與睡眠，就不應拖延，應尋求醫師的診斷與治療。蕭可倚提醒，若疼痛訊息出現麻木感、無力感、放電樣的疼痛，則屬於較嚴重的疼痛感，恐壓迫到神經，此時則建議立即就醫。常落枕，和枕頭有關？仰睡、側睡枕頭高度需求不同。蕭可倚建議，容易落枕的民眾要檢視自己的枕頭，如果是習慣仰睡者，枕頭的高度只要能滿足頸部與脖子之間的空隙即可，不需要太高；若習慣側睡者，則建議購買的枕頭高度大約要是單側肩膀的寬度，側躺時枕頭要填補肩膀與頭之間的空隙，才能避免肩頸在睡覺時過度用力，以致隔天落枕。如果枕頭的高度都選對了，但仍有落枕的情況發生，則建議等落枕好了之後，多做頸部運動，像是收下巴讓頸部維持一條線，或頭向上下左右拉伸及頸部肌力訓練，都能幫助頸部肌肉變得較為強壯，降低落枕機率，也能改善低頭族長期低頭產生的不適感。蕭可倚醫師小檔案現職：台北醫學大學附設醫院復健科主治醫師經歷：．台北榮民總醫院一般醫學科住院醫師．彰化基督教醫院復健醫學部住院醫師．彰化基督教醫院復健醫學部總醫師給患者的一句話：疼痛是身體發出的警訊，要學會傾聽並處理，照顧好自己。
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2025-11-16 醫療.骨科．復健
曾受坐骨神經痛之苦 桃園長庚醫院副院長蔡文鐘靠伸展加復健痊癒
過去腰痠背痛常與長者畫上等號，現在來到復健科，可見到許多青壯年下班後來此「吊脖子」、「拉腰」、「電療」……長時間久坐，加上使用手機、電腦等造成的身體傷害，讓現代人提早嘗到痠痛的惱人滋味。身為復健科醫師，長時間看診、打病歷，也是久坐族，他們如何面對自己的痠痛問題？桃園長庚醫院副院長蔡文鐘雖然是專業的復健科醫師，卻也深受腰痠背痛所擾。他坦言，自己的問題與多數上班族一樣，來自久坐與不良姿勢，他一天的門診動輒八到九小時，中間連續四、五小時固定坐姿看診，加上替患者做超音波檢查時必須彎腰、扭身，這些動作都讓他的腰背負擔大增。但他平時透過加強核心與伸展運動，大幅降低腰痠背痛的機率。醫師也是久坐族，打羽球彎腰救球造成椎間盤壓迫。「即使是復健科醫師，也逃不過腰痠背痛。」蔡文鐘說，自己也是久坐族、低頭族，他也曾因為姿勢不正確，肌肉緊繃而提醒自己趕緊調整姿勢。幾年前他熱衷羽球運動，彎腰救球、快速前後移動習以為常，某次因打球加上感冒未充分休息，導致嚴重的坐骨神經痛。疼痛感從腰部一路往下延伸到臀部、大腿後側，甚至到腳底，讓他立刻意識到情況不尋常。做了影像檢查，發現是腰椎第五節神經受到椎間盤壓迫，即使連續吃了兩周消炎止痛藥，疼痛感也只減輕三到四成，但對生活造成巨大干擾，於是他開始規律進行伸展，搭配腰部牽引治療，他說，腰部牽引治療前兩三個月進展很慢，直到第三、四個月才明顯改善，約八到九個月後症狀完全消失。蔡文鐘說，神經壓迫不一定要急著動手術，很多疼痛需要慢慢調整姿勢與習慣，其實透過保守治療都有機會復原。頭愈低頸椎承重愈大，肩頸痠痛已成文明病。蔡文鐘說，門診最常見的痠痛，以腰背、肩頸與肩關節疼痛為大宗。腰背痛多半來自長時間坐在電腦前、久站或彎腰過久，導致肌肉緊繃或拉傷。肩頸痠痛則是典型的現代文明病，滑手機、使用電腦時的頭部前傾是主因。千萬別以為只是頭往下傾一點，對身體不會有太大的傷害，蔡文鐘說，頭部重量約4.5公斤，若前傾15度，頸椎承受的重量增加2.5倍、前傾30度則增加4倍，長時間下來易造成頸部肌肉緊繃、血液循環變差、廢物堆積，就容易痠痛。肩關節疼痛常見於過度使用、不當訓練或肌肉柔軟度不足，許多人熱衷重訓，卻忽略肌肉需要柔軟才能承受負荷，結果運動反而變成傷害來源。從正確調整姿勢做起，未必需要人體工學椅。蔡文鐘說，要改善這些痠痛，不是靠吃藥，而是從日常做起。像是久坐族的坐姿應讓椅背支撐住腰背，接觸面積愈大愈能幫忙分散壓力，椅子不必刻意購買昂貴的人體工學椅，只要軟硬適中即可，滑手機時一定要把手機抬高，讓頸部保持直立，減少頸椎負擔，而不是埋頭彎脖子看螢幕。當痠痛僅限肌肉緊繃、沒有麻痛，大多只是姿勢不良或過度使用造成，適度休息、局部熱敷、按摩、伸展都能改善。但若出現手麻、腳麻、沿著某個路徑的放射痛、夜間痛到睡不著，就可能是神經壓迫，必須就醫。部分疼痛也可能來自感染、腫瘤或其他嚴重問題，不建議一味依靠止痛藥，這只會掩蓋症狀，而非解決問題。最推薦抬臀與棒式：伸展+核心運動，防痠痛最佳保養品。除了調整姿勢，伸展與核心肌群訓練是預防痠痛最有效的方式。蔡文鐘每天一定會做腰背伸展與核心運動，兩者缺一不可。他最推薦的核心訓練包括抬臀運動與棒式。抬臀運動是仰躺、膝蓋彎曲、將臀部抬起，可訓練下背與臀部肌群；棒式是趴姿、用手肘撐地，訓練核心穩定度，初學者只要每次能做30秒，每天做至少5到10組即可。蔡文鐘強調，核心肌群強，在搬重物或運動時身體才不會用錯力，減少代償動作造成的拉傷。另外，伸展運動是他每天都會做的「保養品」。最簡單的抱膝運動可以放鬆下背與大腿後側；梨狀肌伸展則能改善久坐引起的臀部緊繃，只要躺著、膝蓋彎曲，手抓對側大腿往身體靠近即可。他認為最理想是每日做一次，至少兩天做一次，就能明顯減少僵硬感。肩頸僵硬的人，他建議每天在工作中穿插短暫活動，把頸椎往前屈、後仰、左右側彎、左右旋轉，各停留三到五秒，一回合只需不到一分鐘，半小時到40分鐘做一次，有助增加局部循環。蔡文鐘醫師小檔案現職：桃園長庚醫院副院長長庚醫院復健科主治醫師台灣復健醫學會理事長經歷：．林口長庚醫院復健科系主任．長庚大學醫學院教授．超音波醫學會肌肉骨骼超音波指導教師．台灣老年醫學專科醫師給患者的一句話：增加肌力、維持柔軟，遠離腰背痠痛。
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2025-11-15 醫療.一般外科
頭歪一邊 頸載1.5公斤巨瘤 甲狀腺權威揭離奇病例
甲狀腺權威重磅登場！擁有逾一萬兩千例手術的秀傳、彰濱醫院一般外科醫師楊力衡醫師，將豐富學識與技術帶到彰化秀傳體系。台灣甲狀腺疾病治療權威楊力衡三十四年來已累積超過一萬兩千例甲狀腺手術經驗。他說，甲狀腺微小器官形如蝴蝶，牽動著現代人的壓力與生活。甲狀腺疾病雖普遍，卻常被誤解為只是脖子腫大。楊力衡說，甲狀腺與副甲狀腺疾病雖男女皆有，但女性患者約為男性的兩到三倍，女性在青春期、懷孕期與停經期因荷爾蒙劇烈變化，更容易誘發甲狀腺功能異常。甲狀腺疾病初期常無明顯症狀，隨著結節或腫瘤增大，可能壓迫氣管、食道，甚至導致聲音沙啞。楊力衡將甲狀腺比喻為「身體的發電機」，功能亢進時會出現心悸、體重減輕、眼球突出；功能低下則可能導致水腫、精神不濟、記憶力衰退，嚴重時甚至被誤診為失智症或精神疾病。他分享一個臨床案例，曾有患者因甲狀腺功能低下導致反應遲緩、記憶力差，家屬一度以為是失智，後來補充甲狀腺素後迅速改善。反之，亢進患者可能因心跳過速（靜止時超過100下/分鐘），輕微活動即氣喘吁吁，甚至因劇烈運動引發心臟衰竭。「壓力，會直接觸發甲狀腺疾病。」楊力衡指出，一位熱愛重症照護的護理師，三次申請調入加護病房，每次在數月後會出現甲狀腺亢進；但一調離壓力環境，症狀便自然緩解。證實工作壓力是致病的重要來源。面對易緊張體質的患者，楊力衡建議透過運動、信仰或興趣轉移注意力。他笑說：「江山易改本性難移，但可以學會與壓力共處。」楊力衡說，他的職業生涯中，難度最高的手術之一是曾患有精神疾患無人照料的女性，甲狀腺腫瘤竟長到1.5公斤（正常甲狀腺約20-30克），導致頸部嚴重歪斜。而腫瘤過大不僅會壓迫氣管與食道，甚至可能擠壓頸動脈導致狹窄，引發中風風險。發明微創手術器械：從6小時縮短至1小時1999年，楊力衡赴義大利學習內視鏡手術，發現傳統甲狀腺微創手術，器械互相干擾、鏡頭易因電燒煙霧模糊，導致手術時間長達4到6小時。因此，他創新設計「帶有吸煙功能與鏡頭固定鉤」的器械，將鏡頭進出次數從上百次減至1至2次，如今手術時間甚至比傳統方法更短，傷口更小，復原更快。楊力衡強調，甲狀腺治療需多專科合作，包括內分泌科確診、外科手術、核醫科後續放射性碘治療，甚至需耳鼻喉科處理聲帶問題、胸腔科對付侵入縱膈的腫瘤。他與彰濱秀傳核醫科副院長洪光威、彰化秀傳耳鼻喉科蕭信昌等醫師組成跨科室團隊，並設置個案管理師居中協調，實現全人照護。
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2025-11-05 焦點.元氣新聞
「射雕英雄傳」男星驚傳心臟病發逝世！享壽75歲 曾患鼻咽癌抗癌20年
曾在金庸劇「射鵰英雄傳」中扮演「丘處機」的香港資深男星林尚武，昨（4）日驚傳心臟病發逝世，享壽75歲。林尚武1989年進入TVB電視台，在首部劇集「燃燒歲月」中扮演太監御廚「蒲公公」，同時他也演出多部經典港劇，最為人熟知的是1994年在金庸經典的「射鵰英雄傳」中飾演「丘處機」一角。林尚武1994年罹患鼻咽癌，積極與病魔抗爭超過20年，曾獲頒「十大再生勇士」。他積極抗癌病情獲得控制，2017年曾在慈善活動現身，當時身形消瘦並佩戴助聽器，透露癌症治療對他的生活造成了影響，特別是頸神經受損，使他在語言表達上遇到困難。除了曾患鼻咽癌，林尚武2004年曾因感冒細菌侵入導致右耳失聰，以及2009年發生嚴重偏頭痛，不得不解散自己創立的「如林服務社」劇團。而他在抗癌後便投入於寫作、填詞、作曲等工作，並持續在社群網站分享詩詞作品，鼓勵更多人。編輯推薦．58歲男星雙頰凹陷 認「2個月瘦10kg」 靠這個方法．欠債千萬又罹癌失明！秦楊嘆：後事都交代好了．乳癌第四期不放棄！51歲女星堅強抗癌 最怕被問「還要化療多久」．李連杰開刀切除頸部腫瘤！術後回春「真實狀況」網驚呆．劉爾金打造「貓咖啡王國」！28坪小店月營收破150萬 2000萬擴店計畫曝光
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2025-11-02 焦點.健康知識+
5大睡眠姿勢 哪一種最適合你？最不理想的姿勢是這種
睡眠姿勢不只是習慣問題，它與睡眠品質、疼痛感受甚至健康狀況息息相關。若睡姿導致不適，不僅會影響入睡時間，也可能縮短睡眠長度，或增加半夜醒來的次數。根據health.com報導，專家普遍認為，側睡與仰睡是較佳選擇，但不同姿勢仍各有優缺點。左側睡適合：腰背痛、頸痛、胃食道逆流、睡眠呼吸中止症患者，以及孕婦。● 左側睡能讓脊椎保持自然對齊，減輕腰椎與頸椎壓力。● 可減少胃酸逆流，降低胃灼熱不適。● 孕婦左側睡能避免壓迫下腔靜脈，促進血液循環。也能減輕內臟壓力、保持呼吸道暢通。右側睡適合：心血管疾病、焦慮或憂鬱患者。● 同樣能幫助脊椎對齊，緩解腰背與頸部疼痛。● 研究顯示，右側睡可降低交感神經活性，有助於降低心跳與血壓，讓身心更放鬆。● 對於打鼾或睡眠呼吸中止者，也可能改善呼吸。● 一些研究指出，右側睡者較少作惡夢，睡眠品質較佳。仰睡（平躺）適合：腰背痛、頸痛、水腫者。● 脊椎能維持「站立般」自然位置，身體重量均勻分布，減少壓力點。● 對於腳踝或腳部水腫的人，墊高下肢可幫助消腫。● 但此姿勢可能加重打鼾與睡眠呼吸中止症，部分人還會因腰椎下方懸空而加劇腰痛。抬高上半身的仰睡適合：鼻塞、感冒、鼻竇炎。● 半躺姿勢可減少鼻腔阻塞，讓呼吸更順暢。● 能緩解鼻竇壓力與鼻涕倒流喉嚨，減少夜間咳嗽。俯睡（趴睡）● 被認為是最不理想的姿勢，容易造成脊椎歪斜與背頸疼痛。● 壓力集中在脊椎，支撐度最差，也可能導致頻繁醒來。● 不過，部分睡眠呼吸中止症患者在趴睡時，呼吸道會打開，打鼾減少。如何選擇最適合自己的睡姿？● 疼痛問題：腰背痛可選擇仰睡，頸痛則建議側睡。● 呼吸問題：打鼾或睡眠呼吸中止，側睡最佳；趴睡在部分情況下也能幫助呼吸。● 體型因素：體型較大的人仰睡時壓力集中，改為側睡並在膝蓋間夾枕頭能改善脊椎對齊。● 皮膚健康：仰睡可避免臉部與枕頭摩擦，減少皺紋與痘痘；側睡、趴睡則較易將細菌轉移至臉部。● 睡眠品質：研究顯示，右側睡的人較少翻身，睡眠品質更好。
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2025-11-01 醫療.骨科．復健
骨科醫揭骨質疏鬆「5大早期症狀」：腰痠背痛、指甲易斷都是警訊！
骨質疏鬆症常被稱為「無聲殺手」，根據美國國家醫學圖書館統計，約有1,000萬名50歲以上成人罹患此症，導致骨質流失、骨折風險升高。專家提醒，雖然骨鬆初期不易察覺，但仍有一些細微的警訊可提早發現、預防骨折危機。骨質疏鬆是怎麼發生的？骨質疏鬆症是骨骼逐漸變弱的退化性疾病。塞達斯西奈脊椎中心骨科醫師安南德（Neel Anand）指出：「骨骼本身會持續重塑——舊骨被分解，新骨再生。但在骨質疏鬆時，分解速度超過重建，導致骨密度下降。」由於骨質流失的過程緩慢，多數患者直到發生骨折才意識到問題。骨鬆的5大早期警訊1. 腰背或頸部持續疼痛范德堡大學醫學中心放射科醫師范沙克（Katherine D. Van Schaik）指出，持續性的背痛或頸痛可能是椎體壓迫性骨折造成的結果。「這是骨鬆最常見的臨床表現，雖然有些人沒有明顯症狀，但一旦出現疼痛，代表脊椎骨結構已被削弱。」2. 容易骨折若在沒有重大撞擊的情況下反覆骨折，需高度懷疑骨鬆。美國俄亥俄州立大學醫學中心骨科醫師辛格（Varun Kumar Singh）表示：「有些人只是彎腰、扭轉動作，就可能造成骨折。」3. 身高變矮若發現身高逐漸下降，可能是脊椎椎骨塌陷所致。范沙克醫師提醒，這通常伴隨腰酸或背痛，應及早就醫檢查。4. 牙齒變鬆牙醫師也能察覺骨鬆跡象。牙齒鬆動可能反映下顎骨流失，顯示骨質代謝減緩。5. 指甲易斷指甲變脆，可能與膠原吸收不良或鈣攝取不足有關，間接影響骨骼健康，是身體發出的警訊。誰是高風險族群？根據美國國家醫學圖書館資料，以下族群骨鬆風險較高，像是女性、50歲以上、體型瘦小、白人或亞洲人、有家族病史、荷爾蒙低下（如更年期）、長期服用類固醇或胃藥者，以及抽菸、酗酒、缺乏運動或營養不均者。醫師建議這樣預防骨鬆1. 保持活動力辛格醫師強調，重力運動（如快走、爬樓梯、輕重量訓練）能刺激骨骼強化。范沙克醫師也補充：「古代人雖生活艱困，但骨密度反而比現代人高，關鍵在於活動量。」2. 攝取足夠鈣質與維生素D成人每日需攝取1,000至1,200毫克鈣、約800 IU維生素D，可透過乳製品、小魚乾、豆腐或曬太陽補足。3. 戒菸、限酒尼古丁與酒精會抑制骨生成，加速骨質流失。4. 定期檢測骨密度骨密度掃描（DXA）是診斷標準。醫師建議65歲以上女性，或停經後有高風險者應定期篩檢，以早期發現、及早治療。延緩骨鬆 從生活習慣開始骨鬆雖是退化性疾病，但透過均衡飲食、規律運動與戒除壞習慣，可以有效延緩惡化。安南德醫師提醒：「正確的生活習慣是最好的骨本投資。別等骨折發生，才發現骨頭早已悄悄變脆。」
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2025-10-29 醫療.耳鼻喉
反映上半身脂肪的關鍵線索 過粗的「頸部指標」其實在警告你
大多數人對身體質量指數（BMI）或腰臀比來評估健康風險耳熟能詳，但近年的研究顯示，一個意想不到的指標——頸圍，也能提供重要線索。頸圍與健康的關聯一個粗壯的脖子對運動員言可能是力量的象徵，但對一般人來說，過粗的頸圍可能是健康警訊。研究指出，頸圍能反映上半身脂肪分布，尤其是頸部和肩膀周圍的脂肪，這類脂肪與內臟脂肪高度相關，而內臟脂肪是心血管疾病與代謝異常的重要風險因素。雖然BMI可以估計身體脂肪，但它無法分辨脂肪和肌肉的差異。例如運動員可能BMI高，但不代表肥胖。頸圍提供了一個額外指標，有助於更精準評估心血管和代謝健康風險。與心血管疾病的關係多項研究發現，頸圍較大的人群心血管疾病風險升高，包括：．高血壓．心房顫動．心臟衰竭．冠狀動脈疾病心房顫動會導致心跳不規則，血流異常，可能引發血栓與中風，長期甚至增加心臟衰竭風險。頸圍較大，往往代表上半身脂肪堆積多，可能影響血糖與膽固醇調節。與糖尿病及睡眠呼吸中止症．2型糖尿病：頸圍過大與胰島素阻抗相關，即使BMI正常也可能增加風險。．妊娠糖尿病：部分研究顯示大頸圍可能與孕期血糖異常有關。．阻塞性睡眠呼吸中止：頸部脂肪會狹窄氣道，使呼吸在睡眠中反覆中斷，造成白天極度疲倦，也增加心血管疾病風險。危險頸圍範圍研究和臨床經驗指出，頸圍超過下列範圍，需留意健康風險：．男性：約17英吋（43公分）以上．女性：約16英吋（約40公分）以上需留意的是，這些數值僅為參考，不同族群略有差異，僅代表警示範圍，並非診斷標準。即使BMI正常，頸圍過大也可能提示潛在健康風險，因此不容忽視。其他頸部警訊除了粗頸，以下頸部症狀也可能暗示健康問題：1.下垂下巴或脖子肥胖：可能與睡眠呼吸中止相關。2.前側或側頸腫塊：可能是甲狀腺腫大或腫瘤，應及早檢查血液甲狀腺功能。3.頸部疼痛：多數為肌肉疲勞或姿勢不良，但持續疼痛也可能是椎間盤突出或脊椎疾病。4.吞嚥困難伴腫脹：可能與甲狀腺或碘缺乏相關，需醫師評估。5.側頸淋巴結腫大：常見於感染，但也可能提示腫瘤或嚴重疾病。6.頸靜脈突出：可能與心臟或肝腎功能異常有關。7.搏動性腫塊：雖少見，但可能是血管瘤、動脈瘤或頸動脈旁腫瘤，需專業檢查。如何改善頸圍與相關風險好消息是，頸圍可透過生活方式改善：．運動：心血管運動與重量訓練可減少上半身脂肪。．飲食：均衡攝取蔬菜、豆類、水果，避免過多熱量。．睡眠：充足且規律的睡眠，有助於代謝調節。測量頸圍簡單易行：用軟尺繞過頸部最細處，尺帶貼合但不緊繃即可。【資料來源】．Why the size of your neck could predict diabetes, heart disease and stroke．What your neck size reveals about your health
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2025-10-28 焦點.元氣新聞
許紹雄逝世享壽76歲 家人證實「器官多重衰竭」癌逝！
76歲香港資深男星「Benz哥」許紹雄昨才傳出住院，今凌晨安詳離世，享壽76歲。據「香港01」報導指出，他的家人透過許紹雄好友黎芷珊公布遺憾消息，許紹雄死因為癌症引發的器官多重機能衰竭，最後搶救無效，與世長辭。編輯推薦．香港老戲骨許紹雄病逝！中秋節聚會成最後身影．乳癌第四期不放棄！51歲女星洩抗癌心聲：最怕被問「1問題」．「國民爸爸」成東鎰暴瘦雙頰凹！認「2個月瘦10kg」靠這個方法．李連杰開刀切除頸部腫瘤！術後回春「真實狀況」網驚呆
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2025-10-23 養生.抗老養生
霜降早晚溫差大，常見3類症狀！多吃「黑白食物」潤肺補腎
24節氣是古人觀察自然氣候的變化，進而知道如何因應不同季節的特性在農耕、生活與養生保健上。一年有春、夏、秋、冬四季，而每一季又各有6個節氣，而秋季最後的一個節氣就是霜降，從名字來看，就代表著天氣溫度下降、開始降霜、冬天即將來臨。每年霜降的日期約落在10月23日前後。霜降就像是一個橋樑，連結了秋天與冬天的特性，早晚溫差開始變大，天氣也比較乾燥，許多呼吸道、心血管與皮膚疾病也開始蠢蠢欲動。霜降常見症狀．呼吸道問題：咳嗽、氣喘、過敏性鼻炎．心血管疾病：高血壓、中風、心絞痛．皮膚疾病：皮膚乾癢脫屑、濕疹、蕁麻疹近期在門診中遇到許多乾咳與皮膚癢的民眾，之前狀況穩定，老毛病卻在季節交替之際又來打招呼。這是因為秋天的降雨量減少，氣候乾燥，在中醫指的是“秋燥”，常會導致我們體內的津液耗損，而容易讓口乾舌燥、皮膚乾癢與乾咳的症狀反覆出現，這時候要避免吃太辛辣與容易上火的食物。而早晚溫度變化大，血管彈性較不好的長輩與三高患者更是要注意頭部、頸部、背與雙腳的保暖，隨身攜帶一件薄外套，避免受涼以及讓血管突然強力收縮造成血壓瞬間大幅度的上升或增加中風等心血管疾病的風險。飲食上也要避免太生冷的蔬果與冰品，即使是稍有涼意的季節，更不能忘記水份的攝取，少量多次的補充水分，不要等到口渴了才想到喝水，才能維持血液良好的流動性。潤肺補腎來調養，記得多吃黑白食物以中醫的角度，霜降位於秋冬之際，可以用潤肺補腎的原則來緩解相對應的病症，不論是中藥、針灸都能順應節氣來幫助身體恢復健康、預防疾病。秋季在中醫五行中代表的顏色是白色，主要對應的臟腑是肺，所以在乾燥又有涼意的霜降節氣中，我們可以多吃一些白色的食物來滋陰潤肺、柔潤防燥。例如：百合、銀耳、蓮子、山藥、水梨也因為霜降是秋季最後一個節氣，即將迎來冬天，冬季代表顏色是黑色，主要對應臟腑是腎，也可以在霜降期間補充一些黑色的食物來藏精養腎、助陽固本。例如：黑豆、黑芝麻、黑木耳、海帶、黑棗以上這些食物雖具有豐富的營養，還是要提醒民眾不是攝取越多越好，仍然要以均衡飲食為重。潤肺補腎的黑白養生茶材料：黑豆 15g（補腎益精、養血）百合 10g（養陰潤肺、安神）銀耳 6g （滋陰潤肺、生津）做法：黑豆洗淨後，乾鍋小火炒至微裂、香氣溢出。銀耳泡發，撕成小片。將黑豆、百合、銀耳一同放入電鍋內鍋，加水 600ml。外鍋加 1杯水，按下開關，跳起後再悶 10 分鐘。可加少許蜂蜜調味，溫熱飲用最佳。 身體健康除了內在的平衡，作息與飲食也可以跟外在的環境做調適。節氣是古人將太陽繞地球環繞的軌道也稱作黃道，平均分成24等分，每一等分都代表了當時的氣候與農事。即使不一定符合現在的天氣與工作型態，節氣的提醒也是讓我們注意自己身體的變化，適時調整我們的飲食、運動，讓身體保持健康，每一天就都會是黃道吉日！
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2025-10-22 醫療.心臟血管
一旦破裂即危及生命！拆主動脈弓部瘤 北榮新法免割脖子
「主動脈弓部瘤」被視為體內不定時炸彈，一旦破裂即危及生命。台北榮總引進「客製化胸主動脈開窗支架」，依患者主動脈態樣量身訂做支架，由鼠蹊部進入置放，具風險低、住院期短等優點，適合高齡或曾接受相關手術等患者，目前已成功治療兩名個案。主動脈承受心臟壓縮送出血流的衝擊壓力，當主動脈壁退化發生病變，胸、腹主動脈可能像氣球一樣慢慢擴大，形成主動脈瘤，進而剝離、破裂。台北榮總心臟外科主治醫師陳沂名指出，主動脈瘤及主動脈剝離破裂，在心血管猝死中排名第四，所有主動脈疾病中，又以主動脈弓部瘤最為複雜。因為主動脈弓部上方有通往腦部的三條重要分支，當腫瘤破裂時，將影響腦部血流。主動脈弓部瘤好發70歲以上男性、有吸菸習慣及有高血壓、高血脂、高血糖「三高」病史患者。為避免主動脈弓部瘤破裂，除了控制危險因子，手術是唯一根治方式。陳沂名說，正常主動脈弓部血管直徑約3公分，當腫瘤大於6公分，破裂風險將從萬分之一上升至百分之七至十二。北榮採用「客製化胸主動脈開窗支架」，依每位患者獨特的主動脈形狀、走向、個別頸部分支動脈的大小、角度，進行客製化設計；手術時從鼠蹊部進入，在X光導引下置入適當位置，支架釋放後再將三條較小的覆膜支架分別置入頸部三條分支動脈，有效隔離動脈瘤，預防破裂。63歲謝先生20年前因主動脈剝離接受傳統開放式胸主動脈置換手術，後續追蹤發現弓部動脈瘤逐漸增至8公分，十分接近通往腦部的3個重要血管分支。由於是2次開胸，手術風險極高，經徵詢國內多位醫師，最後在北榮接受「不用割脖子（頸部繞道手術）」，以客製化胸主動脈開窗支架治療，終於拆掉不定時炸彈。是否所有病人都適合進行新式手術？陳沂名說，患者術前須評估主動脈弓及三條血管位置，若患者屬於牛角型主動脈弓，有三條血管卻僅有兩個開口，或是三條血管靠得太近等，均不適合新式手術，手術目前無健保給付，需自費逾百萬元。
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2025-10-19 名人.黃斌洋
唾液越多牙齒自我修復力越強 牙醫師教你5招讓口水更容易分泌
中秋雖已過，許多人仍沉浸在月餅與柚香的餘韻中。綿密的豆沙、油潤的蛋黃酥入口即化，令人一口接一口。然而，您是否發現隨著年齡增長，吞嚥這類黏稠食物越來越具挑戰？有時甚至因太乾吞不下而嗆到。這其實與口腔中默默工作的夥伴——唾液腺有關。當我們品嘗美食時，唾液腺會認真加班分泌唾液。唾液雖常被誤解為「不乾淨」，卻是人體極為重要的「天然保護液」，它是消化的起點、抗菌的防線，也是吞嚥與牙齒健康的守門員。當食物在口中充分咀嚼時，唾液會與食糜混合，裡面的澱粉酶（amylase）開始分解月餅中的澱粉為醣類，脂肪酶（lipase）則處理餡料中的油脂，使胃腸更易吸收。若習慣狼吞虎嚥、咀嚼不足，唾液與食物接觸不均，消化效率就會下降。研究顯示，充分咀嚼可讓消化效率提升約三成，對腸胃功能較弱的中老年族群尤其重要。若食物囫圇吞棗、唾液未能充分混合，不僅加重腸胃負擔，也讓這位「化學助手」無法發揮應有的作用。唾液中含有免疫球蛋白A、乳鐵蛋白、溶菌酶與過氧化酶等天然抗菌成分，可抑制細菌與病毒在口腔內繁殖。當唾液分泌量充足時，這些物質就像天然漱口液，幫助清除殘渣與病菌，降低牙齦發炎與蛀牙風險；反之，口乾環境則會讓細菌乘虛而入，增加牙周病與蛀牙的機率。口腔細菌在分解糖分時會產生酸，使牙齒琺瑯質中的鈣與磷溶出。但唾液中的碳酸氫根離子能中和酸性，鈣與磷酸鹽則能重新附著於牙齒表面，形成「再礦化作用」。唾液越多，牙齒自我修復力越強；反之，若唾液分泌減少、口腔長期酸化，蛀牙風險將大幅提升。像是乾燥症患者、自體免疫疾病病人，或癌症頭頸部放射治療後的族群，由於唾液腺受損，更需重視口腔清潔與保濕。對高齡者而言，月餅這類乾黏食物其實是「吞嚥關卡」。吞嚥不全（dysphagia）是隨著年齡上升、口腔與喉嚨肌肉退化後常見的問題。若月餅未充分咀嚼、唾液不足，就可能「卡喉」或嗆入氣管，導致吸入性肺炎，這是長輩常見且危險的併發症之一。若長輩出現打鼾合併吞嚥困難、咀嚼速度變慢、或覺得食物越來越難吞，都可能是口腔肌少症（oral sarcopenia）的警訊，這是口腔與吞嚥肌肉逐漸流失的現象，會影響進食、吞嚥與發音。缺牙不只是外觀問題，更會影響整體咀嚼力。當咬合面不足、咀嚼肌活動減少，唾液腺受到的刺激變少，分泌量自然下降，導致肌肉萎縮與吞嚥困難，形成惡性循環。事實上，「咀嚼」本身就是對抗口腔肌少症最簡單也最有效的運動。研究指出，持續咀嚼可活化大腦、降低退化風險。因此，缺牙絕非小事，應及早修復咬合，並搭配舌頭、頰肌與下顎的肌肉訓練，重建咀嚼與吞嚥功能。【讓唾液重新上場的生活建議】1.細嚼慢嚥：每口食物至少咀嚼30下，讓唾液充分混合。2.適度補水：高頻少量補水，維持口腔濕潤。3.多吃高纖食物：如蘋果、紅蘿蔔、糙米等，能自然刺激唾液反射。4.定期檢查：修復缺牙、評估口腔肌少症，維持良好咬合。5.肌肉訓練：每天練習舌頭抵上顎、鼓氣、緩慢張口合嘴，都能強化口腔肌群。
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2025-10-16 癌症.淋巴癌
34歲創作歌手癌逝！鼻塞、鼻分泌物、頭痛…NK/T細胞淋巴癌症狀像感冒易延誤
去年才推出首張創作專輯「Appreciation」的34歲創作歌手黃小玫，今（15）日傳出因罕見疾病「NK/T細胞淋巴癌」病逝。她的團隊發聲明證實了這項不幸消息，「即使治療過程極為辛苦，她仍保持積極正面的人生觀」，相信她的創作及歌曲能夠繼續溫暖著所有愛她的人們。黃小玫團隊聲明原文我們懷著無比沉痛的心情告訴大家，小玫近期因身體不適住院治療，所面對的是罕見疾病「NK/T細胞淋巴癌」。即使治療過程極為辛苦，她仍保持積極正面的人生觀，勇敢地對抗病痛、不懈奮戰。但非常地遺憾，上天還是帶著她化作最善良的天使。小玫一直深深愛著台灣，這片美麗的土地賦予她靈感，也讓她創作出無數深得人心的音樂影像，將台灣推向全世界讓更多人看見。我們在此由衷感謝每位給予機會的貴人們、一路支持愛護她的粉絲朋友們，以及辛苦的合作夥伴們。因為有了您們的信任與陪伴，她才能將這份對音樂的熱情，化為一首首出色的作品呈現給大家。我們深信她的創作及歌曲能夠繼續溫暖著所有愛她的人們，讓專輯『Appreciation』的精神陪伴著各位：「將心中說不出的感謝，對身邊的家人與朋友好好地說出來。願她的真誠與努力，繼續留存在我們的記憶與生活之中。黃小玫團隊NK/T細胞淋巴瘤是什麼？淋巴系統負責人體的免疫功能，B細胞製造免疫球蛋白來對抗致病原，T細胞和NK細胞則是透過不同機制消滅致病原。根據《台灣癌症防治網》刊登由馬偕醫院血液暨腫瘤科醫師張明志主任撰文的疾病資料指出，淋巴癌簡單而言就是淋巴細胞的異常增生，大致可區分為非何杰金氏淋巴瘤（non-Hodgkin’s lymphoma, NHL）及何杰金氏淋巴瘤 （Hodgkin’s lymphoma, HL）兩種，非何杰金氏淋巴瘤又可分為B細胞淋巴瘤、T細胞淋巴瘤及NK細胞淋巴瘤。在台灣，非何杰金氏淋巴瘤的發生率遠高於何杰金氏淋巴瘤。這種淋巴瘤常源於鼻腔，也可能侵犯其他淋巴結外的部位。以NK/T細胞淋巴瘤而言，又分為鼻腔型與非腔鼻形。根據《榮民總醫院》、由內科部血液腫瘤科醫師王緯書撰文的「認識惡性淋巴瘤」指出，，鼻腔型NK/T 細胞淋巴瘤好發(5-10%)於包括台灣、香港、韓國、中國大陸及日本的東北亞，病患年紀約在 30 至 50 歲間，男略多於女。主要侵犯中線上呼吸道器官，如鼻、顎、咽喉及鼻咽，少見侵犯淋巴腺（少於 10%）。鼻腔形NK/T細胞淋巴癌 症狀與感冒相似鼻腔形NK/T細胞淋巴瘤臨床上以鼻塞表現居多，一半病人會以鼻黏膜腫脹或流鼻血表現，且檢查時常會接觸流血，局部切片組織易誤診為發炎或鼻竇炎，到了疾病中期才會有頸部淋巴解腫大或發燒。非鼻形症狀則較為典型，一開始可能常有莫明的發燒、血球減少、體重減輕、夜間盜汗等，其他症狀還有皮膚紅疹及斑塊、肝脾腫大、鼻部出血、鼻塞、鼻腫、四肢無力等。鼻腔腔型淋巴腺外NK/T細胞淋巴癌很少見，大部份症狀與感冒相似，會出現鼻塞、鼻出血、頭痛、臉頰脹痛有麻木感、鼻子分泌物較多，但有9至12％的病患並無症狀，直到就醫時才發現有腫瘤。也因為鼻塞是普遍常見症狀，很多病患習以為常，延誤了就醫黃金時間，因此若發現鼻子症狀改變或長期沒好，還是要請耳鼻喉科專業醫師檢查。【參考資料】．《台灣癌症防治網》淺談T細胞淋巴瘤(PTCL)的診斷與治療．《榮民總醫院》認識惡性淋巴瘤．元氣網「疾病百科」
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2025-10-09 癌症.頭頸癌
持續性頭痛竟也可能是癌！鼻咽癌4大前兆，同時出現2個症狀要注意
擔心鼻腔出現的異常症狀可能與鼻咽癌有關嗎？今天我就來跟大家詳細說明鼻咽癌的4大早期前兆，讓你對這個疾病的警示信號有完整的認識！鼻咽癌4大前兆1.單側鼻塞伴隨血絲分泌物這是鼻咽癌常見的早期症狀之一！許多患者會發現單側鼻腔持續性阻塞，且伴隨著帶血絲的鼻涕或痰液。與一般感冒不同的是，這種鼻塞症狀不會隨著時間自行改善，反而可能逐漸加重。特別是當你發現鼻涕中反覆出現血絲，尤其是早晨起床時從口中咳出帶血的痰液，就需要特別留意了。2.頸部淋巴結腫大且無痛感鼻咽癌細胞容易透過淋巴系統擴散，因此頸部淋巴結腫大是另一個重要警訊！這些腫大的淋巴結通常出現在耳朵下方、頸部兩側，摸起來硬且不會痛，也不會隨著抗生素治療而縮小。如果發現頸部有不明硬塊持續超過兩週沒有消退，建議立即就醫檢查。3.聽力下降和耳鳴症狀由於鼻咽部位置接近耳咽管開口，腫瘤可能會壓迫或阻塞耳咽管，導致中耳積水！患者會感到耳朵悶脹、聽力下降，就像搭飛機時耳朵被堵住的感覺。同時可能伴隨持續性耳鳴、耳痛等症狀。這種症狀常被誤認為是一般的中耳炎，但與感染性中耳炎不同的是，它不會因為抗生素治療而改善。4.頭痛和面部麻木感當腫瘤逐漸增大並侵犯周圍組織時，可能會壓迫三叉神經，導致臉部麻木、疼痛，特別是上頜、牙齦區域的異常感覺。患者也可能出現持續性頭痛，尤其是後腦勺、太陽穴區域的疼痛。更進一步的症狀包括複視（看東西出現雙影）、眼球活動受限等，這些都是腫瘤侵犯顱底結構的表現。什麼時候應該立即就醫？如果你同時出現以上2個或以上的症狀，特別是症狀持續超過兩週沒有改善，就應該儘快到耳鼻喉科進行詳細檢查！鼻咽癌在台灣屬於相對常見的癌症，尤其好發於40-60歲的男性，有家族史或長期接觸醃製食品、EB病毒感染史的人群風險更高。早期發現、早期治療，鼻咽癌的5年存活率可高達90%以上。(本文出自輔大醫院耳鼻喉科主任胡皓淳醫師臉書粉絲專頁)
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2025-10-08 養生.抗老養生
「寒露」腳不露！避足底寒氣、注意頸部保暖…中醫師授4大保暖防病攻略
『時露寒冷，而將欲凝結，故名寒露。』為二十四節氣中的第十七個節氣，同時也是秋季中的第五個節氣，今年的時間坐落在10月08日。寒露的到來，代表從秋天早晚溫差極大的秋老虎轉變成寒冷的冬天。俗諺云：「白露身不露，寒露腳不露」，在家中盡量要穿著室內拖鞋，避免足底直接受到地面寒氣影響而造成身體不適。特別是年長者或有心血管疾病患者需多加留意。天氣逐漸變冷，氣溫下降加上秋季空氣乾燥，近來門診因為感冒症狀求診的人數有逐漸變多，需特別留意上呼吸的相關疾病。呼吸道症狀中醫治療上多半以扶正祛邪為主。藉由提升身體的為體積能來將邪氣從體內趕出。寒露保養守則1、注意頸部保暖因早晚溫差大，早上上班上課或傍晚下班時建議使用圍脖或小絲巾保護頸後來增加身體抵抗外邪入侵的能力。2、多曬太陽建議每天傍晚四點到六點，背對太陽讓後背的的膀胱經吸收太陽能量，膀胱經絡疏通，除了可以讓身體腰背酸痛不是減輕外，也可以緩解鼻過敏、哮喘等症狀。3、養身茶飲－潤肺養生茶秋天乾燥，易出現出呼吸道相關症狀，建議可以利用百合20克、麥門冬10克、生甘草15克、桔梗10克、玄參5克，煮成2000毫升當一天的茶飲。4、穴位保健大椎穴、合谷穴、足三里穴此三穴道每天利用吹風機熱敷約1分鐘，或者每個穴位點每次按壓15-20次，能達到提升免疫力對抗外來邪氣之功效。
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2025-10-01 焦點.元氣新聞
看中醫針灸遭刺破血管釀氣血胸 台中女緊急引流1000CC血水保命
台中吳姓女中醫師替蔡姓病患治療腰痠背痛，使用針灸卻失誤刺傷她肋膜血管引發氣血胸，蔡回家一度呼吸困難，半夜送急診引流1000毫升血水、開刀切除肺塌陷；法院刑事認定吳女下針有疏失，依過失傷害罪判她4月確定；民事另判吳及中醫診所應給付蔡女55萬多元，可上訴。檢方起訴指出，吳姓醫師2021年12月13日替蔡女觸診後決定替她針灸，卻疏於未注意，將針刺傷蔡的肋膜血管引發氣血胸，蔡當下感到不適，回家呼吸疼痛，隔天凌晨送急診時因病況急劇惡化一度呼吸困難。醫院檢查X光檢查發現，蔡女右肺氣胸，緊急插管引流1000毫升血水、輸血，其右肋膜腔有大量積液、右下肺葉塌陷，經全身麻醉手術切除部分右肺及沾黏，直至同月21日蔡女才出院。法院刑事一審時，吳女否認過失傷害，辯稱她只有下針在腰臀區的大腸俞、關元俞、氣海俞、秩邊、環跳、華陀夾脊穴位，頸部的風池、華陀夾脊穴C4，即頸椎第4節穴位與肩夾骨之曲垣、天宗穴位，並未在胸腔或膏肓穴下針。替蔡女開刀的醫院則證稱，蔡女針灸後氣促不斷、呼吸困難，符合文獻記載針刺後導致氣胸症狀，且蔡無吸菸、肺部病史，緊急氣胸是在針灸後30分鐘內出現，到急診室確認病症也是4小時內，可證明吳醫師針灸和蔡女氣血胸有因果關係。刑事一審認為，吳為中醫師卻未注意針刺深度、下針手法，其下針失誤刺傷蔡女胸腔肋膜血管釀氣血胸，依過失傷害罪判她4月，得易科罰金，經上訴二審駁回確定。蔡女再提民事求償，依醫療、交通、看護、不能工作損失，及精神撫慰金100萬元，一共對吳醫師、中醫診所求償145萬9976元；吳醫師、中醫診所抗辯稱，當時下針和蔡女傷勢相隔4小時，無因果關係，並爭執相關求償金額。民事庭調查相關證據，維持刑事庭見解認為吳有疏失，審酌一切情狀後認為蔡女精神撫慰金以30萬元適當，加上其餘費用，一共判吳、中醫診所應給付蔡55萬609元。
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2025-09-29 焦點.元氣新聞
健康名人堂／該相信實證醫學或炫目的高科技儀器？
沒有人否認使用質子治療對少數病人有好處，如兒童及少年能夠降低骨骼不正常發展的風險，或在眼部、腦部、脊椎、頭頸部等困難治療部位，也可以減少損傷視力、智力、行動的風險。但是，對於一般常見癌症，尚未有經對照組臨床試驗證實質子（Protons）治療優於光子（IMRT）治療的文獻。質子治療vs光子治療數年前，有位病人，在一所醫學中心被診斷為鼻咽癌第四期，醫師建議他在該院接受質子治療，自費須兩、三百萬元，經朋友介紹到敝院接受第二意見諮詢。我們的醫師告訴他，雖然，理論上質子治療是比光子治療精準，在狹小、困難治療的部位，確實有其優勢，但對於第4期侵犯範圍較大的病人，治療效果差異不大。倒是第四期病人遠端轉移機會較高，才是令人擔心之處。病人決定和信接受了健保給付，強度調控光子治療，局部控制沒有問題，很不幸的，不到2年就遠端轉移，當初如果花了大錢做質子治療，也無法改變遠端轉移的命運。和信醫院35年前治療的第一位鼻咽癌病人，也是第4期，林先生至今仍過著正常的生活。他今年3月前來參加和信院慶時說，當初朋友得知他罹癌，就送他一份孫逸仙醫院（和信前身）的簡介。林先生說，他當然不會選擇到一間沒有經驗的新醫院治療，直到他走遍了北部醫學中心，沒有一家要收治他時，才不得不到孫逸仙醫院。因為，開院之初，美國杜克癌症中心各部門主任都到台灣來幫忙，為各部門建立作業準則，並提供專業訓練。林先生接受到的其實是杜克水準的照護，治療成效很好。哈佛發表相關研究去年9月30日的國際放射治療的年會上，哈佛醫學院附屬醫院麻省總醫院放射腫瘤科醫師Jason Efstathiou，發表對於局部攝護腺癌採用光子及質子治療的對照組臨床試驗結果，兩者效果一樣好。Efstathiou說，70%美國攝護腺癌病人是局部癌症，沒有擴散到攝護腺外，對於這些病人而言，接受適當的治療後，應該都會長期存活，治療後，不會產生長期後遺症，排便順暢、沒有尿失禁及性功能問題非常重要。更該相信試驗證據他從2012年6月至2021年11月，從21所臨床試驗中心召募450名病人，年齡中位數68歲，一半接受強度調控光子治療，一半接受質子治療，追蹤中位數60.3個月。5年後，兩組未惡化人數相當，分別是93.7％與93.4%，生活品質測量數據也沒有差異，以排便功能為例，正常是100分，治療後，病人自評93.7分與93.5分，表示都很正常。從這個對照組臨床試驗結果，再度告訴我們，我們該相信的是試驗的證據，而不是炫目的高科技儀器。
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2025-09-29 醫療.心臟血管
40歲後女性心肌梗塞風險上升！自我檢測是否出現「隱性症狀」
隨著年齡增長，女性心肌梗塞的風險逐漸升高，尤其是進入更年期後，荷爾蒙變化使得心血管疾病的防護力下降。日本醫師甲斐沼孟提醒，女性的心肌梗塞症狀往往與男性不同，更容易被忽略或誤診，因此學會辨識「隱性症狀」格外重要。為什麼女性更容易忽略心肌梗塞？根據醫師指出，女性荷爾蒙中的雌激素在年輕時能保護血管、降低動脈硬化的進程。但在更年期後，雌激素急遽下降，心血管疾病的發生率明顯增加。與男性不同的是，女性常見的心肌梗塞並不一定會出現「典型胸痛」，而是以其他不明顯的身體不適為主，容易被誤以為是疲勞、消化不良或焦慮症狀。女性常見的「隱性症狀」醫師也整理出幾種女性在心肌梗塞時可能出現的警訊，像是胸部壓迫感或灼熱感（不一定是明顯疼痛）；頸部、下巴或肩膀酸痛；呼吸急促、容易喘；莫名的極度疲倦；噁心、嘔吐或消化不良感；頭暈、冒冷汗。這些症狀可能會持續數分鐘甚至反覆出現，若與平時狀態不同，務必提高警覺。專家教你自我檢測4大重點醫師也建議，女性可以透過以下方式初步自我檢測。1. 是否出現「胸口不適」但無法用胃痛、肩頸僵硬來解釋？2. 是否有「持續或反覆」的呼吸急促或極度疲勞？3. 是否伴隨冒冷汗、頭暈或想吐？4. 症狀是否在活動或情緒緊張時加劇？醫師提醒，若符合以上情況，應立即就醫檢查。為何女性容易被誤診？研究顯示，女性心肌梗塞患者到醫院時，因沒有典型胸痛，醫師可能先考慮胃部疾病、焦慮或更年期不適，導致心臟檢查延遲。專家強調，醫療現場必須提高警覺，否則可能錯失治療黃金時間。專家最後也提醒，40歲以上女性應定期做健康檢查，包括血壓、血糖、血脂檢測，並維持規律運動、均衡飲食，避免抽菸及過量飲酒。一旦出現「和以往不同的身體不適」，千萬別輕忽，及早就醫是降低致命風險的關鍵。
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2025-09-26 焦點.健康知識+
覺得自己快感冒了怎麼辦？8招快速自救讓你感冒不用看醫生
大家應該都有感冒的經驗，在感冒生病前，就會開始有一些小徵兆。如果不想讓感冒變嚴重，可以在開始有些小症狀出現時，先做一些事來減輕感冒，例如喝點蜂蜜水、進行輕度運動。雖然可能最後仍無法阻止感冒發生，但至少可以減緩嚴重程度，甚至可以比較快好。8招搶救初期感冒1. 多喝水我們在感冒時經常被告誡要多喝水。沒錯，甚至在快感冒時也要多喝水或喝點果汁，因為這時可能已經有點解喉嚨痛和鼻塞等症狀了，因此多喝水和果汁可讓喉嚨舒服點。如果吞食時喉嚨很痛，也可以吸一下冰塊。2.喝蜂蜜水蜂蜜具有抗菌特性，可以緩解發炎氣管的刺激及咳嗽。但切記不可給未滿1歲的嬰兒餵食蜂蜜，會導致嬰兒肉毒桿菌中毒。3.喝熱湯除了多喝果汁和水，也可喝點湯，雞湯具有抗發炎作用，是生病時舒緩的好選擇。蔬食者則可改喝蔬菜或扁豆湯來增強免疫系統。4.吃營養豐富的食物專注於健康、營養豐富的飲食，為您的免疫系統提供能量並抵抗感冒。優先考慮富含蛋白質的食物，例如瘦肉、魚或豆類。添加全穀物，如糙米，以及大量富含抗氧化劑的水果和蔬菜。5.用鹽水漱口長輩常說，如果感覺快感冒了，用溫水加些許鹽巴漱口，一天漱個幾次，這其實也是有點作用的。鹽水漱口也有助於緩解喉嚨痛。但這方法不適用太小的幼兒，他們可能還不太會漱口。6.進行輕度運動如果還有體力，可適度做一些輕度運動增強免疫系統，但一定要隨時警覺身體狀況，如果不舒服就要馬上停止。並記得此時不要做太劇烈的運動項目，例如跑步。7. 待在家休息快生病或已經生病了，請假、暫停外出，待在家休息確實是有必要的。好好休息、好好睡覺，不要讓身體太累，就可以更好地抵抗病毒。不要外出的另外一個重要原因則是，可避免將感冒病毒傳給其他人，尤其感冒的最初幾天是傳染性最強的時候。8. 自行買藥吃雖然在台灣看醫生算是很方便，但有些人有時會因為只是小感冒而不想去看醫生，直接去藥局買綜合感冒藥吃。但感冒真的可以自行買藥吃嗎？對此，食藥署指出，除了6歲以下的幼童不建議自行使用綜合感冒藥，沒有複雜慢性病的成人可視情況吃，但一定要知道，感冒藥只能緩解症狀，不能預防感冒，並且一定要跟藥師詢問清楚，依照藥師指示用藥，不要自己亂買亂吃。食藥署呼籲大家遵守正確使用綜合感冒藥五要五不原則。五要為「要知道、要問藥師、要告知、要看標示、要遵醫囑」，五不為「不過量、不併用、不輕忽、不飲酒、不亂買」，若有任何問題一定要「生病找醫師，用藥找藥師」。感冒何時該就醫？很可能我們在試著做一些緩解感冒的事仍沒用，仍在幾天內感覺狀況更糟，這時就別撐了，趕快去看醫生吧。感冒症狀到什麼時候需要迅速就醫呢？亞東醫院藥學部駱婉毓藥師建議如下狀況供判斷。●發燒，且持續3天●喉嚨痛且伴隨發燒●呼吸短促或喘鳴●頭、胸、胃、耳朵或頸部淋巴腺有嚴重疼痛情形●喉嚨痛、流鼻水、咳嗽持續一週以上●食慾越來越差感冒一定要吃藥、看醫生才會好嗎？感冒到底需不需要吃藥、看醫生，一直有不同見解，實際上仍要視個人狀況而定。感冒大部份是由病毒入侵所致，疾管署指出，目前對於感冒的治療大多以症狀治療為主。醫師開藥也是針對發燒、流鼻水、咳嗽等症狀治療。也就是說即使不吃藥，時間久了也會靠身體機制自然痊癒。因此感冒不見得要吃藥，吃藥的好處僅是減緩過程中的不適，盡快讓身體恢復體力來對抗病毒。食藥署也解釋，一般健康成人在充分休息、補充水分或電解質後，感冒症狀多會在一到二週內痊癒。如症狀一直持續沒好，就需要就醫。但要特別提醒，如果有發冷、發燒以及肌肉或身體疼痛的症狀，應該不是一般感冒，很可能是流感，這種情況請一定要就醫，不要自行買藥吃。【資料來源】．《health》 ．《疾管署》 ．《食藥署》
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2025-09-25 醫療.骨科．復健
33歲女重症肌無力僅開「3公分切口」 免開胸切骨、3天出院
一名受重症肌無力困擾的33歲女性，必須切除胸腺緩解病情。但一聽到要正中「鋸開胸骨」就害怕，最後選擇新式單孔達文西手術，在胸口劍突下的位置開一個3公分切口，進行擴大胸腺切除後，手術當天即可下床，三天後就出院。林口長庚達文西中心主任趙盈凱表示，重症肌無力的患者，有7成跟胸腺有關，常導致肌肉不受控制，甚至嚴重的眼皮下垂。傳統的治療手術，必須鋸開胸骨，除了斷骨風險，還要面臨手術傷口大的問題，長達20公分的傷口住院至少7至10天，讓許多病人卻步。根據國際共識與臨床實證，全身性重症肌無力患者應盡早接受擴大胸腺切除，以利病情控制。趙盈凱指出，新式手術的方式為縮小手術切口、縮短住院天數，大幅提升術後生活品質。以這名33歲女性個案為例，術後恢復極快，短短數日即可參加韓團演唱會，完全看不出歷經重大手術。林口長庚耳鼻喉部部長暨SP計畫主持人方端仁表示，長庚醫療體系自2022年起率先啟動「達文西單孔手術系統」臨床試驗，其器械操作靈敏、蛇形內視鏡視野清晰，較以往系統更符合經口自然孔道咽喉手術。方端仁指出，咽旁空間是位於頸部與咽喉深處交界，連結腦部與頸部的區域，其中內頸動脈和多重腦神經自主神經都會經過，是相當危險的區域。林口長庚耳鼻喉部團隊於2025年2月開始進行臨床試驗，重新設計手術流程，並自5月正式啟用，至今已完成50例各式困難咽喉疾病治療。「單孔達文西手術系統視野清晰，手術器械靈活，皆優於前一代設備。」方端仁強調，相關手術仍需仰賴有經驗的醫療團隊評估與執行，且手術醫師需非常了解咽喉及深頸部解剖立體構造，才能兼顧安全與效益，發揮單孔達文西機器手臂最大的功效。
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