2026-04-17 醫聲.癌症防治
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頭頸癌
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2026-04-09 醫聲.癌症防治
關鍵癌拚權益/陳亮妤:健保署提「三箭」策略,降低癌友自費負擔
癌症新藥推陳出新,納入健保給付成本增加,根據健保署統計,過去十年癌藥平均成長率達9.3%,遠高於健保總額的成長速度4.05%;為降低患者治療負擔,健保署射出「三箭」透過擴大癌症篩檢、推動次世代基因定序(NGS)與設立癌症新藥基金等,以提升癌症防治成效。健保署署長陳亮妤表示,觀察十大癌症的趨勢,除了乳癌以及攝護腺癌的標準化死亡率上升以外,其餘的癌別標準化死亡率皆呈現下降;但乳癌、肺癌、攝護腺癌、甲狀腺癌及子宮體癌的標準化發生率卻在上升。政府近年將癌症篩檢預算從28億,大幅提升至68億,除擴大成人健康檢查的涵蓋年齡,也同步調整大腸癌、口腔癌與子宮頸癌等篩檢費用,增加醫院的執行意願。健保近年收載癌症新藥的速度加快,光是2025年就收載190種癌藥,也抬升癌藥費用的平均成長率,從2017年到2025年就成長近一成,為9.3%,高齡化社會也癌症患者增加速度加快,健保署統計2025年癌症就診病患,就多達97萬人,癌症醫療花費就有1566億元,光是癌藥費用的支出,就占總額的32%。 陳亮妤表示,分析收載的癌藥品項,以標靶藥物最多,反應國人對癌症治療品質的高度需求,這也促使健保必須要在財務與醫療進步之間取得平衡,健保署提出「癌症三支箭」策略,一是擴大篩檢、二為推動NGS基因檢測、第三是設立癌症新藥基金。國健署擴大篩檢後,由健保署協助監測醫療品質,如肺癌或乳癌陸續推估「論質計酬」方案,醫療團隊得更精準用藥,品質達標才給予給付,此舉也讓台灣的癌症用藥能與國際接軌,醫療團隊採國際治療方針投藥,才給予給付。NGS納入給付後,不僅減輕病患自費負擔,也有助於建立國家級癌症資料庫,提升治療精準度與連續性。癌症新藥推陳出新,加上新藥費用高昂,也讓收載速度受到影響,但透過「癌藥新藥基金」挹注,受惠人數顯著增加,2024年新增約1.3萬人、2025年再增加逾1萬人。相關藥品給付也持續擴大,包括肺癌已全面涵蓋,乳癌、大腸癌與頭頸癌等也逐步納入。陳亮妤表示,癌症新藥收載速度過去都認為是「錢不夠」,但隨著癌症新藥基金的設立,錢不夠的時代已經過去,癌症新藥基金去年以公務預算挹注50億,去年實際使用的金額為22億,顯示並非資源不足,而是目前的制度設計,需要兼顧醫療安全、療效證據與財務永續,癌症新藥的審查與給付須經過完整程序,從學會提案、專家會議審查、再到多方代表參與的共識會議,確保醫療專業與資源分配取得平衡,「每一個步驟都很重要」。除了藥物給付,癌症照護也逐漸從「治療」走向「全人照護」。陳亮妤表示,癌症病友的心理健康問題長期被忽視,根據研究顯示,癌症患者整體自殺風險約為一般人的2.2倍,其中確診後第一年風險最高,部分癌別如頭頸癌甚至可達3至5倍。陳亮妤表示,過去在擔任心理健康司司長期間,已規畫「國家心理韌性計畫」,五年投入約56億元,其中即納入癌症心理支持,近年也已陸續成立多處癌症心理諮商據點,不過,現行制度仍存在給付落差,依現行制度,健保給付的是「心理治療」,屬於醫療行為,但癌症病友所需,往往同時包含「心理諮商」與「情緒支持」,兩者在制度上分屬不同體系,導致服務銜接仍有缺口。因此,健保署與心理健康司持續研議整合方案,未來將分兩軌推動,一方面在健保體系中強化醫院端心理治療資源與人力配置,另一方面則由心理健康體系擴大心理支持服務,形成跨專業合作模式,預計今年下半年由心理健康司對外公布完整政策。另外,數位化建設是台灣醫療的重要優勢,陳亮妤表示,未來將透過電子病歷(FHIR)等標準格式,強化資料互通,建立癌症資料庫。目前已有61家醫院參與新制測試,其中31家採用標準化資料格式申請癌症治療審查,可將原本需二至三周的審查時間縮短至一天,大幅提升病患用藥時效。陳亮妤指出,未來健保署也將持續監測各醫院篩檢與治療品質,例如針對異常值進行輔導,以肺癌為例,若手術肺結節陽性率低於平均值,健保署就會介入關心。她強調,癌症防治需要涵蓋預防、診斷、治療到後續監測的體系,必須要跨部會協作推動,最終才能讓民眾真正受益。
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2026-04-09 醫聲.癌症防治
關鍵癌拚權益/游懿群:從基因檢測補助到心理諮商,陪伴癌患努力前行
「社區機構、民間團體NGO(非營利組織)都是醫院、病患非常重要的合作夥伴!」台灣癌症基金會癌友服務組督導暨政策倡議組主任游懿群在聯合報健康事業部與台灣癌症基金會所攜手舉辦的「降低高復發、關鍵癌死亡率,響應健康台灣新願景」專家會議中指出,對於癌症病患來說,從基因檢測的補助到營養的衛教、支持與急難救助金的提供、心理諮商的協助等,每一環節都與癌症病患的生活、生命重建息息相關。游懿群表示,該基金會自2022年起便主動針對病友提供癌症基因檢測補助,目前雖然部分檢測已納入健保給付,但針對HRD(同源重組修復缺失,卵巢癌重要生物標記)等尚未給付項目,仍持續提供補助,以降低病患全額負擔壓力,目前已累積補助超過3,000人次。這項服務協助許多病友在尋求標靶藥物等治療時,可透過檢測順利接軌精準醫療,不因經濟因素而中斷。營養補助&心理諮商,深深切合病患需求在營養補助方面,游懿群分析,以營養補助來說,頭頸癌病患的需求佔總補助量的一半以上。該基金會除了提供個人化營養衛教服務,也提供至少一個月,最長可達三個月的營養品補助,在核發補助金之時,則採取「快速審核」機制,確保在三天內完成審核並告知撥款時間,讓病友在治療期間能即時獲得所需資源。此外,服務過程中也會追蹤病患使用狀況,並根據治療引發的變化,隨時調整或更換營養品品項,確保營養介入能精準符合病患實際需求。針對癌症病患所需的心理諮商服務,該基金會自2002年起即推動心理諮商服務,並於今年1月正式成立心理諮商所。游懿群說,早期病患多專注於「救命」,對心理資源利用率較低;但現今癌症病患對社會資源與心理健康的認知已逐漸提升,需求量大幅增加,導致1月開幕後預約爆滿。為此,該基金會已迅速擴充心理師人力至10位,提供癌症病友五次免費諮商,若有經濟困難者則持續優待。這項全方位的服務不僅接住病患的情緒,也同步支持家屬在長期照顧過程中所承受的一些心理壓力,陪伴癌症病患、家庭走過一段段抗癌之路。從醫院到社區,照護服務無縫接軌此外,台灣癌症基金會更積極與全國醫療院所、癌症資源中心進行對接,確保一線醫護人員了解社區可運用資源。這種「醫院端診斷、社區端銜接」模式,讓病患在離開醫院回到社區後,仍可獲得持續支持,達成醫療服務與民間資源的無縫接軌。游懿群強調,該基金會的服務發展核心在於「持續關注並觀察病友需求」。從早期的單純經濟補助,發展到今日涵蓋基因檢測補助、個人化營養衛教、實體營養品協助,以及專業心理諮商所的運營等,皆是因應病友在不同時代下的需求轉變。另外,該基金會也隨時因應癌症病患需求而調整服務的內容,例如在節慶期間,提早補助撥款,讓病患可安心過節,或是招聘更多心理師以應對日漸增加的各式心理支持需求,藉由這種靈活且全方位的服務模式,為病患提供從前端檢測到後續社區照護的完整支持、協助。
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2026-04-09 醫聲.癌症防治
關鍵癌拚權益/婁培人:翻轉功能受損、頭頸癌患命運,社會支持系統是關鍵
「頭頸癌病人的自殺率,是所有癌症中最高的,是一般癌症病人的5倍!」國立臺灣大學醫學院附設醫院副院長婁培人語重心長的指出,台灣的頭頸癌發生率遠高於美國,尤其患者多為中壯年病患,罹癌後,常因腫瘤、手術而遭受外觀改變與吞嚥、說話困難等打擊,除了工作不保,也常因不敢面對外界眼光而退縮、畏怯,因此病患的治療不僅只追求存活率,其生活品質、身心支持也值得關注。頭頸癌病患,治療後才是另一場挑戰在「降低高復發、關鍵癌死亡率,響應健康台灣新願景」專家會議中,婁培人以「無聲的風暴:台灣頭頸癌患者在制度裂縫中的困境」為題進行演講,他說,頭頸癌具「高發生率」與「高死亡率」特性。以口腔癌為例,台灣的發生率約為美國的5倍,近年來,口咽癌的病例數也有增長。在存活率方面,雖然在第一、二期,我方治療效果優於美國,但一進入第三、四期或發生轉移,台灣病患存活率便明顯落後,目前下咽癌的五年存活率僅約30%,顯示頭頸癌病患在進入晚期或復發後,治療難度極高。目前健保對於頭頸癌治療的給付已較多元,但仍有進步空間,婁培人強調,頭頸癌的平均藥費支出,僅為肺癌的七分之一,且頭頸癌的治療,在健保給付上,過去10年間僅更新4次,一線治療仍多停留在20年前的化學治療,雖然今年2月起,健保對於免疫治療、標靶治療的給付已有放寬,不過與國際治療指引相比,仍有一些落差,像免疫治療若用在頭頸癌復發第一線治療,國外標準多為 PD-L1 數值須大於 1 即可用藥,台灣卻規定須大於20才能給付用藥,導致病患用藥受限。全方位照護,陪伴病患回歸正常生活頭頸癌有其特異性,不能只重視治療效果,在提升患者存活率的同時,如何能最大限度地維護病人的生活品質與工作能力才是真正的挑戰。患者接受治療後的復能過程,常是壓垮駱駝的最後一根稻草。婁培人指出,在台灣,頭頸癌名列男性癌症死因第三名,病患多為藍領階級,年齡多在50歲上下,同時也常是家庭經濟支柱,常須要養育未成年孩子,一旦罹癌,「治療後才是另一場挑戰」。像有的建築工人,經手術挖掉腫瘤,可能連部分舌頭、口腔、咽喉組織都切除,因此言語跟吞嚥能力產生問題,加上放射治療後唾液分泌減少,只能吃稀飯或流質食物,但在營養不足、體力不夠的情況下,自然無法從事過去工作,經濟也斷炊。由於治療後的併發症常嚴重影響病患的生活品質,頭頸癌病患亟須心理支持系統,但相關給付也為數不多。因專業心理諮商的健保點數過低而導致醫院推動意願不高,而病患的營養諮詢、吞嚥復健等,也需健保、政府公務預算的支持、補助,在全方位的支持下,才能真正幫助病患復原、回歸正常生活。三大支柱,助病患突破疾病、生活困境婁培人也呼籲,為了幫助頭頸癌病患突破上述困境,須啟動「與時俱進的醫療政策」、「彌補社會安全的漏洞」與「賦予癌友重塑生命的力量」等三大支柱。在醫療政策的精進上,針對轉移、復發型的頭頸癌病患,應將免疫治療的給付條件放寬,如此,才是與NCCN國際治療指引同步。另外,也應「擴大癌症資源中心的角色」,並將癌症資源中心設為單一窗口,以提供營養支持、心理諮商、衛教與社會資源轉介等服務,基層藍領族群也會更容易取得各項資源的支持。在病患社會安全的提升上,婁培人建議可將「溝通、進食能力」受損等頭頸癌特有功能性損傷指標納入「長期照顧」、「身心障礙」評估標準,並將職業重建與就業指導服務直接整合於癌症存活者的照護計畫當中,同時也須增加社區復健的資源投入,特別是要提升語言、吞嚥治療的可近性。婁培人認為,從各項復健、心理諮商的早期介入、心理照護的整合到社會參與力量的提升,皆可幫助頭頸癌病患重塑生命的力量,同時也讓病患不僅只是存活下來,更可獲得更多翻轉生命新契機。★珍惜生命,若您或身邊的人有心理困擾,可撥打安心專線:1925|生命線協談專線:1995|張老師專線:1980
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2026-04-09 醫聲.癌症防治
關鍵癌拚權益/張家崙:卵巢癌、頭頸癌等關鍵癌,高復發病患常家庭、醫院兩頭忙
根據衛福部統計,113年,台灣癌症死亡人數為5萬4032人,與112年相比,卵巢癌、前列腺癌的標準化死亡率皆有上升趨勢,而像口腔癌等頭頸癌病患,往往因罹癌、手術治療導致外觀改變,以卵巢癌、口腔癌、食道癌等病患來說,死亡中位數年齡比整體癌症病患少八歲之多。台灣癌症基金會醫療副執行長張家崙指出,像卵巢癌、頭頸癌這類「關鍵癌」病患,不僅死亡率、復發率較高,對病患的人生、家庭也常引發重大衝擊,其存活、治療權益,亟需社會、政府重視。在聯合報健康事業部與台灣癌症基金會所攜手舉行的「降低高復發、關鍵癌死亡率,響應健康台灣新願景」專家會議中,張家崙分析,卵巢癌、頭頸癌等關鍵癌病患,多為家庭照護、經濟支柱,一旦確診罹癌常引起整個家庭陷入混亂。以卵巢癌為例,病患常須在職場與家庭等多重角色間掙扎,且半數以上確診已是晚期,由於這種癌症常會反覆復發,病患的生活便一再受到侵擾,而頭頸癌病患不少為勞動力階級,罹癌後往往面臨「收入斷炊」、「用藥資源有限」等雙重打擊,導致治療意願大受影響,且自殺風險更比其他癌別病患高出許多。關鍵癌病患:我要活下去,陪家人走更長的路!張家崙舉例,曾有一名卵巢癌病患,年約30歲,原本在百貨公司擔任銷售工作,確診罹患卵巢癌後,原本光鮮亮麗的她,馬上需要接受化療,除了頭髮掉落、消化道、腎功能也受到損壞,也因免疫力低下而須承受感染風險。面對癌症復發、轉移陰影,她始終抱持「我要活下去,要陪家人走更長的路!」心態努力抗癌。另外,有一位在工廠擔任領班的男性病患,因長期處於高壓工作環境,為了提神、社交,他有抽菸、嚼檳榔習慣,直到舌頭潰瘍遲遲未癒。56 歲那年確診罹患舌癌,這場病痛迫使他提早離開職場,成為了「高年級中輟生」;也因手術切除了腫瘤,這名病患的言語表達、外觀都出現改變,除了影響生活外,也影響其個人自信心。這些都意味著醫療體系在提升病患生活品質、預後方面,仍有極大的努力空間。治療存活率、生活品質,皆是關注重點張家崙呼籲,為了響應總統賴清德所公布的「健康台灣」新願景,在政策上,應進一步落實國際治療指引,減少醫療落差,並優化健保給付條件、篩檢政策,舉例來說,像免疫治療藥物的運用,可幫助減少癌症復發機率,若能提升治療效果、降低復發風險,對病患、病患家庭皆有益處,此外,提升病患的生活品質與重返社會的權利,也是重中之重。★珍惜生命,若您或身邊的人有心理困擾,可撥打安心專線:1925|生命線協談專線:1995|張老師專線:1980
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2026-04-09 癌症.抗癌新知
癌友免費心理諮商 7月上路
癌症慢性病化,5年存活率逾6成,病友團體關注癌友治療後的心理健康,台灣癌症基金會倡議將癌友心理健康納入標準治療流程。衛福部心健司長陳柏熹說,7月起將提供癌友至多12次心理諮商,以肺癌、頭頸癌、乳癌為主,但不限癌別,預估至少8千人受惠,後續將視計畫試辦結果,與健保署討論將心理治療列為標準治療。陳柏熹指出,癌友專屬心理諮商計畫,以心理諮商指引編列完成的肺癌、頭頸癌、乳癌為主,考量其他癌別患者也有需求,計畫上路後只要經醫療團隊評估後,認定有心理諮商需求者,便可加入計畫,初步規畫由加入國健署癌症策進計畫的12家醫院執行,預計自7月起實施,至明年12月底為止。醫療團隊將依心情溫度計、心理壓力篩檢等進行風險分級,分低、中、高3個需求等級,陳柏熹說,等級最高、心理負擔最大的癌友,可獲12次心理諮商,中風險的一般癌症病人可獲6次諮商機會,較低風險癌友則提供心理健康相關衛教,癌友家屬如有需要,也可納入諮商方案,預計8千人受惠,如執行後預算、量能不足,將研議補充。台灣癌症基金會從累積服務4290人次的心理諮商服務中,歸納出癌友6大心理困境,包括身體與健康、內在安全感、家庭關係、工作與社會功能、日常生活控制感、生命意義與存在感。台癌副執行長蔡麗娟說,癌症不僅是單一事件,也對癌友自我存在感造成影響,進一步影響家人,也可能讓人與社會逐漸脫節,盼心理支持成為癌症治療基本配備,而非附加選項。健保署署長陳亮妤指出,癌症診斷初期癌友心理壓力最大,病人確診後一年輕生風險為一般人的5.5倍,良好心理韌性可降低死亡風險達41%,健保署會加強挹注資源,支持臨床精神科醫師、心理諮商師,協助癌友面對治療。
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2026-04-09 醫聲.癌症防治
關鍵癌症拚健康平權!專家:資源到位 解癌患「不同命」困境
在台灣,癌症治療持續進步,也讓癌症趨於「慢病化」,但分析國內常見癌症五年存活率,卻出現「不同癌不同命、同癌不同命」現象,多位專家指,此現象背後主因在於健保給付、篩檢資源與癌症惡性度不同所導致,其中頭頸癌、卵巢癌等關鍵癌病患的「健康平權」議題更受關注。在台灣癌症基金會與聯合報健康事業部攜手舉行的「降低高復發、關鍵癌死亡率,響應健康台灣新願景」專家會議,健康台灣推動委員會癌症防治組委員沈延盛指出,癌症存活差距首先體現在資源分配。以肺癌為例,自二○○四年健保納入標靶藥物後,加上精準治療與篩檢普及,死亡率逐步下降;相較下胰臟癌等資源投入較少癌別,存活率始終難突破,形成「不同癌不同命」現象。沒錢治療 有藥也沒用若分析同一癌別,「同癌不同命」差距更大,當病患無法負擔檢測與後續標靶治療費用,即使醫療技術存在、有藥可用,也無法受益,命運因此分岔。像頭頸癌病患中不少為男性、勞工階級,而五十歲上下的女性卵巢癌病患,不在少數,且兩族群常是家庭、職場支柱,一旦罹癌,家庭、生活可能瀕臨崩潰,對上述困境更是有感。台灣癌症基金會醫療副執行長張家崙說,頭頸癌、卵巢癌等關鍵癌因復發風險高,其衝擊不僅在於疾病惡性度,病患的人生、工作與家庭也承受挑戰。頭頸癌病患的自殺率便高於其他癌症病患,近年來卵巢癌的死亡率則不降反增,皆顯示相關治療、檢查與照護等資源支持的重要性。台大醫院副院長婁培人分析,頭頸癌的健保平均藥費支出,只占肺癌的七分之一,過去十年健保給付僅更新四次,因投入資源有差距,像下咽癌的五年存活率僅約百分之三十,現在國際頭頸癌的治療指引,已將免疫治療納入轉移、復發型頭頸癌的「第一線治療」,但台灣卻把免疫治療放在化療失敗之後。另外,國外用藥標準多為PD-L1數值大於1即可用藥,台灣卻規定須大於20才能給付,導致病患用藥受限。至於卵巢癌,病患生命因疾病高復發、易有抗藥性,有效藥物的使用刻不容緩。台灣婦癌研究團體理事長賴瓊慧說,像「復發性卵巢癌」病患常對「鉑金類」化療藥物產生抗藥性,復發後,整體存活時間約只有一年,直到近年ADC(抗體藥物複合體)藥物問世,在美國二○二二年就得到加速核准,且在二○二四年通過完全核准。但目前尚未在台灣核准使用,仍待進一步食藥署藥證申請與健保給付申請。健保署 致力接軌國際針對專家提出關鍵癌新藥給付須加速、與國際接軌不足等質疑,健保署長陳亮妤表示回應,近年癌症治療已透過「三支箭」策略全面推進,包括擴大篩檢、納入NGS基因檢測及設立癌症新藥基金。陳亮妤表示,健保癌藥支出費用十年成長達百分之九點三,收載一九○項癌症新藥,支出成長率高於健保總額,癌症新藥基金去年以公務預算挹注五十億,實際支出僅廿二億餘元,凸顯現在新藥收載關鍵在於療效、安全與財務永續,確保資源合理分配。陳亮妤強調,國健署擴大篩檢後,會由健保署協助監測醫療品質,如肺癌或乳癌陸續推出「論質計酬」方案,醫療團隊得更精準用藥,品質達標才給予給付,此舉也讓台灣癌症用藥更能與國際接軌。
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2026-04-09 醫聲.癌症防治
外貌改變、語言障礙...說不出的苦 衝擊關鍵癌患者生存意願
對於卵巢癌、頭頸癌等關鍵癌病患來說,除了要面對健保給付藥物有限、自費治療多半昂貴等難題,因復發頻繁住院或因手術導致外貌改變等,更常是病患心中「說不出的苦」,台大醫院副院長婁培人直言,像頭頸癌病患,輕生機率更是其他癌症病患的五倍之多。台灣癌症基金會醫療副執行長張家崙、台灣婦癌研究團體理事長賴瓊慧指出,像卵巢癌病患,逾半數確診已晚期,病患常奔忙於職場、家庭,因癌症常反覆復發,病患生活受侵擾;而頭頸癌病患常面臨「收入斷炊」、「外貌改變」與「語言、吞嚥障礙」等打擊,部分癌別死亡中位數年齡甚至落在五十到六十歲等中壯年區間。張家崙舉例,曾有年約卅歲卵巢癌病患,原本光鮮亮麗,化療後頭髮掉落、因免疫低下而承受感染風險,她抱持「我要活下去,要陪家人走更長的路!」心態抗癌。另有五十六歲男性舌癌病患,在接受腫瘤切除手術後,因言語表達困難、外觀出現改變而被迫離開職場,心情鬱悶,意味著醫療體系在提升病患生活品質、預後方面仍有極大努力空間。台灣癌症基金會癌友服務組督導暨政策倡議組主任游懿群表示,該基金會自二○○二年起即推動心理諮商服務,並於今年一月成立心理諮商所,提供癌症病患五次免費諮商服務。不僅接住病患的情緒,也同步支持家屬所面臨的長期照顧壓力。婁培人呼籲,癌症治療後的併發症常嚴重影響病患生活品質,因此病患亟須心理諮商的協助,但相關給付為數不多,而病患的營養諮詢、吞嚥復健等,也須更多資源投入,病患才更有機會回歸正常生活。提醒您:若您或身邊的人有心理困擾,可撥打1925(依舊愛我)安心專線
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2026-03-24 醫聲.疫苗世代
男性感染HPV機率更高,家長期待男女同受保護
「男生得到人類乳突病毒(HPV)的機率,其實是高於女生的!」過去曾擔任全國家長會長聯盟理事長,且曾於2023年確診感染HPV的張哲維表示,當時為他看診的醫師告知,男性感染HPV的機率比女性高,如果男性到中年才發病,很容易對家庭、經濟造成巨大衝擊,因此期待男女同樣受到保護,並減少HPV所帶來的各種傷害。談起當時確診感染HPV的情況,張哲維說,那時他因感冒就醫,醫師檢查發現,他咽喉內長了腫塊,且腫塊有擴大跡象,檢驗發現為HPV造成,所幸結果是良性,不過醫師建議手術割除,以免隨著腫塊持續生長,後續可能影響吞嚥。此時,經醫師解釋,張哲維才了解不是只有女性才會感染HPV,男性同樣也會受感染,且HPV也不是只和子宮頸癌、女性生殖健康有關,像口咽癌、肛門癌、人類外生殖器癌、尖形濕疣(俗稱菜花)等疾病也和HPV感染息息相關,如果在二十八歲以前接種HPV疫苗,保護效果最好,像國中階段就是很好的接種時機。張哲維表示,目前政府將HPV公費疫苗接種對象擴及國中男生,值得肯定,不過男生的公費疫苗接種的推動,比女生整整晚了約五年,在政府預算許可的情況下,期待可以補足這段空窗期,讓更多男生也同樣受到保護。全國家長會長聯盟理事長陶蓮生認為,政府在推動HPV疫苗接種之際,也應強化各項資訊的揭露,像「接種通知單」,也建議明確列出國內外曾出現的不良反應,「確保家長在充分知情的情況下做出選擇」。此外,陶蓮生也建議,當學生接種疫苗後,若有異常症狀,政府應提供專門的就醫指引、追蹤機制。避免家長在孩子出現症狀時求助無門。在頭頸癌等相關防癌教育部分,也應強調菸害防制、戒檳榔的重要性。
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2026-03-24 醫聲.疫苗世代
國中男HPV疫苗接種率追八趕九,國健署:仍有進步空間
目前,全台國中正陸續啟動 HPV 疫苗第二劑接種作業,在去年九月,衛福部正式將國中男生納入公費HPV疫苗接種對象,我國也成為東亞第一個將國中男女皆納入HPV公費接種的國家。國健署統計,目前女生接種率維持在九成以上,而男生在政策第一年開放後,第一劑接種率約落在七成九,略低於女生的九成一,仍有進步空間。自2018年起,我國推動國中女生公費HPV疫苗接種,接種率逐年攀升,已達成世界衛生組織「90%的15歲女孩已接種」的目標,去年將公費HPV疫苗接種對象擴大至國中男生,政策目標是希望更有效阻斷病毒傳播,實現兩性共同防護。「以新政策上路第一年的成果來看,整體接種率表現相當不錯,也接近原先設定的八成目標。」國健署長沈靜芬指出,過去疫苗政策經驗顯示,只要完成第一劑接種,多數人會依時程完成第二劑。目前公費HPV政策重點之一,是提高第二劑接種完成率,希望男生接種率也能迎頭趕上,突破九成。國健署三策略,提升男生接種率沈靜芬分析,目前女生HPV疫苗接種率已穩定超過九成,男生第一劑接種率也已接近八成,整體推動情況良好,將帶來長期的防癌效益。隨著公費HPV疫苗不再女生限定,國中男生開打亦有助於降低男性頭頸癌、肛門癌及尖形濕疣的風險。研究顯示,於性行為前完成HPV疫苗接種,可以達到最佳防護效果,國中階段是施打最佳時機。未來將持續透過入校施打、電子化同意書與衛教宣導等措施,希望提升男生接種率。為提高疫苗接種率,政府長期採取「入校施打」模式,由醫療團隊進入校園集中施打疫苗。沈靜芬表示,於校園集中接種,可減少家長帶孩子到醫療院所的時間負擔,也有助於集中宣導與施打,為學生家長節省時間、金錢,有利於防疫推動,通常能提高整體接種率。為了讓校園接種更加簡便與精確,政府正推動疫苗接種同意書電子化,提升家長簽署便利性。沈靜芬指出,透過電子化系統可減少紙本同意書遺失問題、避免家長重複簽署,也能降低學校行政負擔。若家長選擇不同意接種,也可透過系統填寫原因,另針對相關問題加強衛教與溝通。中央、地方分享經驗,公衛政策才能永續發展沈靜芬表示,目前各縣市疫苗接種率略有差異,但整體差距並不大。中央會透過與各縣市衛生局定期召開聯繫會議,分享各地推動經驗與解決方案,協助改善入校施打過程中的行政與醫療問題。因應公共衛生與健康促進,中央與地方彼此分享實務經驗,才能使基礎公共衛生服務永續發展。HPV疫苗過去常被稱為「子宮頸癌疫苗」,但實際上HPV病毒可引發多種癌症,包括口咽癌、喉癌與外生殖器癌,因此男性與女性都可能受到感染。隨著醫學證據累積,全球已有超過40個國家實施男女共同接種HPV疫苗政策,愈早接種、保護愈早啟動,9至45歲的男女皆應考慮接種。沈靜芬說,HPV疫苗接種、癌症篩檢與後續治療是預防子宮頸癌的三大策略,現在還多了男性癌症的保護力。未來將持續透過疫苗接種與篩檢政策推動,結合健康教育與醫療體系合作,逐步降低HPV相關癌症發生率,朝世界衛生組織消除子宮頸癌的目標邁進。
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2026-03-17 醫療.耳鼻喉
告別8年鼻胃管人生 她開心外出用餐
68歲廖女士,8年前接受淋巴癌放射治療後,出現嚴重的「口鼻穿通」,說話、呼吸、吞嚥都受到影響,液體常從鼻孔溢出,引起頻繁嗆咳、進食困難,只能靠鼻胃管進食。因害怕他人異樣眼光而逐漸封閉社交,生活被孤立與憂鬱包圍,在接受「數位閉孔器修復口鼻穿通」手術後,告別8年的鼻胃管人生。廖女士就醫經評估接受治療,使用長庚醫院開發的「數位閉孔器」,修復口鼻穿通的問題,恢復咀嚼、吞嚥與發音功能。經過口腔復健,「拆除鼻胃管的那一刻,眼眶瞬間紅了,終於可以開心地外出用餐、聊天。」林口長庚醫院耳鼻喉部副部長張凱評指出,我國一年約有6000名頭頸癌新發個案,其中約2成因手術、放療引起的吞嚥困難、口腔潰瘍或張口困難,需要使用鼻胃管。除了維持營養攝取,鼻胃管也會對外觀、社交造成很大影響,嚴重降低患者的生活品質與自尊,且長期灌食也會增加吸入性肺炎等風險。林口長庚醫院一般牙科主任黃意方說,口鼻穿通是常見於頭頸部、感染腫瘤手術或放射治療後所致,臨床上可透過「閉孔器」阻隔缺損區域,恢復經口進食與發音。不過可拆卸式的贋復裝置,傳統製程繁複耗時,誤差風險高,患者需反覆調整與適應,增加心理焦慮與治療負擔。長庚研發團隊導入數位口內掃描、CAD/CAM電腦輔助設計與3D列印技術,建立數位閉孔器製作流程。透過高精準影像擷取與電腦建模,可在數小時內完成客製化設計與製作,患者得於同日完成臨時與正式閉孔器的製作與更換,大幅縮短等待時間,減少回診次數,全面改善治療體驗。黃意方表示,這項數位閉孔器技術能有效縮短治療流程、提升精準度與舒適度,未來將進一步整合AI自動影像分析技術,並展開跨科別整合照護,協助患者重建外觀與口腔功能,順利回歸正常生活。
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2026-01-30 焦點.元氣新聞
衛福部公布2月新制 春節醫療加碼近16億、癌症重症新藥健保擴增
衛福部今公布2月新制,不僅為確保農曆春節期間民眾就醫權益,並提升重大疾病患者的醫療可近性,內容涵蓋因應春節相關醫療措施,及多項癌症與罕見疾病藥物的健保給付擴增,預計將嘉惠上百萬名慢性患者與重症用藥病友。針對即將到來的9天春節連假,健保署祭出「115年度全民健康保險春節加成獎勵方案」,總計挹注約15.98億點健保點數,鼓勵全國約1.9萬家醫院、西醫基層診所及藥局於春節期間開診。門診除夕至初三診療費、藥服費加成100%,初四及初五加成50%,其餘連假加成 30%;住院及急診均加成100%。同時為舒緩急診負荷,春節全台六都共13家特約醫院及診所將開設「周日及國定假日輕急症中心UCC」,除夕及初五除外每日上午8時至晚上12時提供內、兒、外(骨)科看診。針對慢性病患,若領藥屆滿日介於2月14至22日,可提前自1月31日起回診領藥,預計影響約146萬名用藥民眾 。疾管署也祭出115年農曆春節傳染病特別門診獎勵計畫,獎勵急救責任醫院春節期間(初一至初三)開設傳染病特別門診,以兼顧民眾連假就醫權益,及舒緩急重症醫療量能,且具急診病人分流效益。健保署也有多項2月1日生效的擴增新藥補助,如脊髓病變引起逼尿肌過動症及尿失禁的病人;費城染色體陽性之慢性骨髓性白血成人病人第一線治療,及有慢性、加速或急性期慢性骨髓性白血病,對先前經 imatinib治療後有抗藥性或無耐受性的成人病人第二線治療;泛視神經脊髓炎 (NMOSD)需要救援治療的復發 成人病人;直腸結腸癌或轉移性大腸直腸癌、口咽癌、頭頸癌等患者均有健保用藥給付。健保署也提供「全民健康保險乳癌照護品質提升方案」,追溯自今年1月1日起生效,方案預計收案2萬名新診斷或首次復發的乳癌病友,投入約4000萬元建立全國性照護基準,確保乳癌個案 從診斷、治療到追蹤的連續性照護,降低乳癌死亡率。
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2026-01-11 醫療.骨科.復健
練好吞嚥協奏曲 老了也能開心吃
細心守護,讓長者安心咀嚼、溫柔吞嚥照護現場工作多年,我常在用餐時間,看著長者慢慢地把食物送入口中,也看著他們努力咀嚼、嘗試吞下。這些平凡日常,一旦吞嚥能力開始退化,就變得沉重。根據衛生福利部統計,台灣65歲以上長者中每十位就有一位輕度以上咀嚼吞嚥障礙;而其他研究亦指出,長照機構中的長者,有高達50%至60%面臨不同程度的吞嚥困難。在機構裡,這不是冷冰的數字,而是一張張熟悉的臉、一聲聲細微的咳嗽、一個個需要被接住的眼神。對失智長者而言,吞嚥不是自然而然的動作,而是身體與記憶逐漸失去默契的旅程。他們可能先忘了如何用湯匙,接著咬不動曾經最愛的食物,再慢慢地連吞嚥這件事,都變得需要他們用盡力氣。吞嚥困難不是突然來的,它是每天、每周、每個小退縮累積出來的。作為照護主管,我看見的不只是疾病的變化,更是長者的努力、照服員的細心、護理師的擔憂與營養師的耐心。每天的餐桌,都是一場緩慢但重要的協奏;有人在旁邊輕聲提醒:「慢慢來,我陪你」;有人調整靠枕、有人調整食物、有人蹲下身子,只為了與長者的視線在同一高度。而我們的角色,就是讓這些努力凝聚成安全又溫暖的照護。多年來,天主教失智老人基金會在每個服務單位,推動口腔清潔、姿勢調整、吞嚥復能與質地調整餐。我們相信,「吃得下、吃得好、吃得安心」是生命最基本也最溫柔的尊嚴。這份信念支撐著我們更願意陪伴每位長者走過這段不容易的旅程。王寶英/天主教失智老人基金會處長Q 有吞嚥困難的狀況,除了做吞嚥訓練,還可以做什麼加強吞嚥能力?阿珠媽今年78歲。女兒說她「最近喝水常嗆、吃飯變慢」,本來以為多做幾個吞嚥動作就好,沒想到越練越沒信心。初次門診醫師請她先坐穩、抬頭看前方、下巴微微往內收,啜一小口稍微增稠的溫水,終於不咳了!阿珠媽笑著說:「原來姿勢對了,門就會先關好。」「練吞嚥」之前,先找出造成吞嚥困難的成因王亭貴表示,在討論該怎麼幫阿珠媽「練吞嚥」之前,要先提醒一件常被忽略的事,就是要先「找出原因」。因為「吞嚥困難」不是病名,而是一個症狀,背後可能有很多元凶,例如:有人是因為腫瘤壓迫食道,結果一吃就嗆;有人是頭頸癌造成口咽部的肌肉纖維化,所以才吞不動;還有人是中風後神經控制失靈,原因千奇百怪,甚至免疫性疾病、重症肌無力、藥物都可能造成吞嚥困難。這些狀況如果不先處理,光練吞嚥等於是「在斷掉的水管上拚命加壓」,怎麼努力也無效。當醫師確定「沒有腫瘤、沒有急性疾病,是年齡與肌力下降」時,就能進入今天的主題。那麼除了吞嚥專項訓練,還能怎麼加強吞嚥力?1.吞嚥是一場全身的協奏曲吞嚥不是只有「舌頭動一動」這麼簡單。事實上,當你把飯送入口腔,整個身體都需要參與其中:坐姿與核心肌群:保持穩定,避免歪斜或駝背導致呼吸道半開。肩頸與喉部肌群:抬升喉頭、關閉氣道。呼吸與肺活量:控制氣流,讓「呼吸」和「吞嚥」不打架。換句話說,吞嚥其實是一場「全身肌肉的大合奏」。因此,要加強吞嚥力,不能只練口腔,而要把全身肌力也練起來。2.營養:肌肉的磚瓦練再多,如果身體沒材料蓋肌肉,也是白搭。吞嚥肌就是肌肉,沒有足夠的蛋白質和熱量,練習效果有限。簡單的飲食原則是,每日熱量至少三十大卡/公斤體重;長者每日蛋白質一點二至一點五公克/公斤體重︵有腎臟病的長者請依腎臟科建議︶。例如:六十公斤的長者,一天需要約七十二至九十公克蛋白質,相當於三顆蛋+一杯牛奶+一塊魚排+半碗豆腐。3.打好吞嚥的地基想像一個老房子,若地基鬆了,就算只修廚房,整棟樓還是可能搖搖欲墜。吞嚥也是如此,如果只練「舌壓」和「吞嚥動作」,常常是「前幾口還好,吃到後面就嗆」。經過全身肌力訓練三周後, 阿珠媽不只走路比較穩,吃飯時也能坐直、不駝背,嗆咳次數減半。4.專項練習:小肌肉的健身房當地基穩了,再針對口咽部做「專項肌訓練」,藉由餐前五分鐘做一些簡單的訓練,如舌壓阻力、下巴夾球、努力吞—呼—吞節奏、吸管哼聲等。這些動作每天做,雖然不會立刻「回春」,但一兩個月後,大部分長者都會感覺到「減少嗆、聲音更有力」。好好吃錦囊/日常小技巧:把餐桌變安全區.小口慢吃:一次不要塞太多。.下巴微收:讓氣道先關好。.調整食物質地:用濃稠液體代替清水;食物要切小、帶點濕潤。.餐後別馬上躺:至少坐30分鐘,避免逆流嗆咳。這些都是「立刻見效」的小策略,在吞嚥能力不夠強健時,也能安全進食。一路吃到老:遠離嗆咳與咬不動,現在開始這樣做,輕鬆吃喝到99吞嚥能力在30歲達到巔峰,40歲後就要注意咳嗽、嗆食,本書集結各領域專家,打造跨科別咀嚼吞嚥守護陣線,提供全方位建議,守護吞嚥能力,預防失智、遠離肌少症。 ●警訊科普篇──最近喝水容易嗆到,這是老了還是生病的信號?哪些症狀是咀嚼吞嚥困難的警訊?●成因影響篇──為何會出現咀嚼吞嚥困難?失智症者的進食困難該怎麼改善?●預防保健篇──想保有一口好牙,一天刷牙兩次卻還是蛀牙,該怎麼刷才對?●飲食處置篇──家人有吞嚥困難,把食物都打成泥好嗎?用手吃東西可以延緩吞嚥退化嗎?●錦囊資源篇──刷牙攻略、資源整理以及10道簡單易做的主食和甜點,讓已有咀嚼吞嚥困難的家人也能享受營養與美味。各路專家聯手出擊 守護「好好吃」權利(按姓名筆畫排列)王亭貴/臺大醫院復健部專任主治醫師、台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會常務監事王培寧/一森診所記憶健腦中心總監、台北榮民總醫院神經醫學中心神經內科特約醫師王雪珮/食食樂語言治療所所長、台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會常務監事傅至敏/臺大醫院老年醫學病房臨床專責藥師楊秀琍/臺大醫院藥劑部藥品諮詢組藥師黎達明/新店耕莘醫院牙科部主任級醫師駱菲莉/輔仁大學民生學院營養科學系兼任副教授(榮退)羅于姍/聖若瑟失智老人養護中心營養師新書優惠價315元,如需購買,請依劃撥資訊付款。●帳號:19920764●戶名:聯合報股份有限公司(填妥書名、姓名、電話、地址、數量)●洽詢:02-8692-5588轉5616、5871(平日09:00-21:00假日10:00-16:00)
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2025-12-26 醫聲.疫苗世代
男生HPV施打率仍落後 醫:不只性行為會感染、疫苗越早打越關鍵
台灣今年首度將國中男生納入HPV疫苗公費接種對象,據最新統計,男生施打率約七成九,女生為九成一。台灣疫苗推動協會榮譽理事長、台大醫院小兒感染科兼任主治醫師李秉穎解釋,男生接種率低,有幾個原因,其一是認為還沒有性行為不用接種,其二是認為HPV疫苗是子宮頸癌疫苗,僅針對女性疾病,實際上,打疫苗的目的是在防止慢性感染,減少致癌的機會。很多人仍以為HPV疫苗等同於子宮頸癌疫苗,但科學證據已證實人類乳突病毒HPV會引起多種癌症,台大醫院副院長婁培人指出,HPV不僅會引起子宮頸癌,對男生而言,也可能引發頭頸癌和肛門附近的癌症。男女都保護 飛沫也會傳染HPV疫苗可預防性病尖頭濕疣,另對陰道癌、外陰癌、陰莖癌、肛門癌、生殖器疣等HPV相關癌症也有保護效果。由於對男女都有保護作用,國健署今年公費疫苗接種對象擴及國中男生,提供完整兩劑接種。但從最新的數據看來,第一劑男生的接種率不及國健署自訂的八成,李秉穎認為,除了誤認疫苗只保護女性外,許多人會困惑:「我還沒有性行為,為什麼現在就要打HPV疫苗?」李秉穎澄清,雖然性行為是HPV最常見的傳染途徑,但也可能透過飛沫等其他途徑傳染,美國曾經研究發現,約一、二成的成人唾液中可驗到HPV的DNA。李秉穎提及,曾有文獻報告特殊案例,有個案的耳朵長菜花,原來是帶原者在他人耳邊近距離說話時,口水可能會噴濺到對方的耳朵上,若耳朵有傷口,病毒就有機會鑽入皮膚細胞內造成感染。「過去台大醫院也曾發生數個月大的小嬰兒在屁股長菜花的案例,讓醫療團隊百思不解,後來推論有可能是大人在替嬰兒換尿布時,父母其一是帶原者,講話時帶有人類乳突病毒的飛沫,就透過嬰兒的尿布疹傷口而感染」,李秉穎分享曾遇過的特殊案例。另外,李秉穎也發現在文獻上曾有研究,是針對割包皮手術的小男生進行檢測,結果發現,在包皮組織中,可以測到HPV的DNA。李秉穎指出,HPV主要傳染途徑是以性行為為主,但也有可能透過飛沫等其他途徑感染。婁培人指出,國外口咽癌患者八成因HPV感染,台灣約三到五成,此外,台灣一項針對二十至六十歲成人的最新研究顯示,男性的口腔HPV感染率略高於女性,且感染者中有超過一半帶有可能引發口咽癌的高風險型病毒。臨床上也觀察到,因HPV感染的口咽癌患者,特徵多半較年輕、從事白領工作、社經地位較高。分析台灣病例後發現,由HPV引起的口咽癌治療反應、存活率通常也較高。九到十四歲 接種效果最佳兩位專家皆認為,打疫苗的目的就是預防慢性感染,減少致癌的機會。李秉穎指出,約九成人可自然將病毒清除,然而部分民眾的基因所引起的免疫反應不理想,造成病毒潛伏身體裡,一旦病毒潛伏在細胞內造成慢性感染,此時施打疫苗已無效了,因此在十五歲以前施打可預防慢性感染。婁培人也認為,由於年輕人產生抗體的能力較好,以及在未接觸到病毒前接種疫苗預防效力最高,因此,九到十四歲族群打疫苗效果是最好的。
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2025-12-22 焦點.長期照護
吃飯常嗆到?長者「吞嚥困難」應就醫
75歲陳爺爺兩年前中風後,吃飯愈來愈辛苦,喝水常嗆到眼淚直流,原本平凡的三餐,變成每天壓力來源。為避免麻煩,他不再參加親友聚餐,直到因反覆肺炎住院,才確診是「吞嚥困難」造成的吸入性肺炎。吞嚥困難常見於高齡者、中風及神經退化疾病患者,容易被誤以為只是退化或吃太快。若未及早處理,不僅會營養不良、體重下降,食物或口腔細菌吸入氣管後可能引發反覆肺炎,嚴重時危及生命。吞嚥困難是指食物或水從口腔到胃的途中受阻,常見徵兆包括容易嗆咳、喝水咳不停、進食時間變長、食物卡喉、聲音變得沙啞等警訊,建議應尋求專業醫療人員的協助。造成吞嚥困難的原因很多,以中風、巴金森氏症、多發性硬化症及運動神經元疾病最常見;頭頸癌治療後遺症、頸椎手術造成的神經損傷、食道狹窄、逆流性食道炎或腫瘤,也可能造成吞嚥問題。年紀愈大,肌力流失、口腔退化,也會讓長輩不自覺地出現吞嚥無力。當懷疑有吞嚥困難時,會先進行臨床吞嚥檢查,觀察吃不同質地食物時是否嗆咳或殘留;必要時會安排纖維內視鏡吞嚥檢查(FEES),從鼻腔置入細小內視鏡觀察咽喉動作;或安排螢光吞嚥攝影(VFSS),以X光動態觀察食物在口腔、咽喉到食道的過程,找出問題所在。這些檢查安全、快速,是制定治療計畫的重要基礎。要降低嗆咳風險,提升進食安全,日常生活調整非常重要。食物切小塊、煮軟,避免乾硬或易掉屑食物;必要時加入增稠粉,讓水或湯變得較稠以減少嗆咳。進食時保持端坐、下巴微收,小口慢吃,每一口確實吞乾淨再吃下一口。餐後至少坐30分鐘,並做好口腔清潔,這些都可以降低吸入性肺炎的風險。語言治療師會依個別狀況安排口腔與舌頭肌力訓練,也會教導下巴內收、頭部轉向等技巧,幫助食物更安全地進入食道。有些患者則需要特製食具,協助控制進食速度與食物量。對吞嚥困難的人來說,每一口飯、每一口水都是挑戰,若能及早發現,並透過評估、訓練與日常調整改善,將可讓長輩更安心享受每一餐,重新找回用餐的喜悅與尊嚴。
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2025-12-16 焦點.元氣新聞
癌症新藥基金滿周年…3千多病友受惠 人均年省百萬
癌症新藥基金上路滿周年,台灣癌症基金會統計,截至八月一日,健保共收載十一項癌症新藥,涵蓋肺癌、乳癌、大腸直腸癌、多發性骨髓瘤、淋巴瘤等癌別,累積三三五一名病友受惠,平均每人一年減少約一一七萬元藥費,大幅減輕經濟負擔。台灣癌症基金會昨舉辦感恩大會,賴清德總統致詞時表示,政府今年自公務預算挹注五十億元於癌症新藥基金,將視財源及醫療需求狀況,持續爭取預算挹注,保持專款經費在一定水位,用多少補多少。賴清德總統指出,身為第一位醫師出身的總統的他,上任後成立「健康台灣推動委員會」,將癌症防治列為優先施政項目,訂下二○三○年達成癌症標準化死亡率降低三分之一的目標。賴總統指出,健保持續給付新藥,連同癌症新藥基金,健保相關給付累積收載廿項新藥、十六項擴增給付,受惠人數約一萬二三○○人,預估支付將近一二二億元,後續將視財源及醫療需求狀況,持續爭取預算挹注,降低癌友負擔。罹患三陰性乳癌的五十歲病友「小君」(化名)表示,以前健保卡只用來洗牙,很少看病,在確診罹患三陰性乳癌且淋巴受侵犯時,震驚到懷疑「醫院是不是拿錯檢體」。所幸,關鍵免疫藥物透過癌症新藥基金納入給付,如果沒有這筆基金,她大概只敢選最基本的化療,「我要感謝賴總統,讓我覺得沒有被放棄」。台癌執行長張文震表示,癌症新藥基金為賴總統提出「健康台灣」願景,以五十億元公務預算挹注,今年啟動癌症新藥暫時性支付專款,補位健保尚未支付的癌症新藥空窗期,讓病友可以「更快使用、更早治療」。衛福部健保署長陳亮妤說,政府明年持續挹注癌症新藥基金,健保署針對乳癌、肺癌、肝癌、子宮頸癌、胃癌、攝護腺癌等成立工作小組,全面檢視癌症治療用藥,期盼接軌國際治療指引,未來將納入頭頸癌等,讓癌友獲得更好的治療。
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2025-12-15 醫聲.疫苗世代
HPV疫苗接種率 國中男略低於女
衛福部九月起擴大HPV疫苗公費接種對象,從原先的國中女生,擴大至國中男生,使台灣成為東亞首個男女皆公費接種的國家。國健署長沈靜芬指出,國健署訂定HPV疫苗接種率目標,預期男生達八成、女生達九成。截至十一月底,男學生第一劑接種率已達七成九,女生則為九成一,這是癌症防治里程碑,也是青少年的健康成年禮。癌症已連續四十三年蟬聯國人十大死因之首,且有年輕化趨勢,國健署自今年起擴大癌症篩檢補助,放寬年齡與項目,希望「早期發現、早期治療」。今年九月也將全國國中二年級男生正式納入公費HPV(人類乳突病毒)疫苗接種對象,預計每年約九萬名男生受惠。沈靜芬表示,HPV是女性子宮頸癌最大元凶,也跟頭頸癌、菜花等性病息息相關,主要透過性行為傳播;即使沒有性行為,HPV病毒也會經皮膚、黏膜或體液接觸傳播,仍有機會感染,雖然大多數HPV感染可被身體免疫系統自行清除,但病毒本身會潛伏存在而非永遠根除。「性傳染病的反覆傳染,就像乒乓球效應,來回傳播、難以根治。」沈靜芬說,HPV病毒反覆感染會增加罹患子宮頸癌、頭頸癌及菜花等風險,其預防方式除了性行為時全程使用保險套,男女都應施打HPV疫苗,降低重複感染及相關疾病的風險。除了陰道性交,口交也是傳染途徑之一,而肛門黏膜在性行為過程中,也很容易受到HPV感染。沈靜芬指出,年輕人性行為趨於開放,讓HPV防治更顯重要,世界衛生組織推薦將HPV疫苗納入國家免疫計畫,九至十四歲未曾有性行為的青少女是接種最佳時機,男性納入接種對象有助於頭頸癌、生殖器癌等防治。今年九月起,HPV疫苗政策擴大至國中男生,台灣成為東亞首個男女皆公費接種的國家。沈靜芬說,國健署訂定HPV疫苗接種率目標,預期為男生達八成、女生達九成。截至十一月底,全國統計顯示,一一三年學年度入學男生第一劑接種率已達七成九,女生則為九成一。經評估因各縣市HPV疫苗接種以校園接種為主,第一劑接種作業持續至學期結束,預計至一一五年一月,部分學生亦陸續到各醫療院所接受補接種。國健署會持續進行衛教宣導,也請執行率較佳的縣市經驗分享,教導青少年提升自我健康管理的認識,目前政策推廣成效符合預期。沈靜芬強調,HPV常見迷思包括「沒有性行為就不會感染」、「男性不需打」,只要有性行為或傷口接觸傳播,都會造成HPV感染。研究顯示,每個人一生中有五至八成的機率感染HPV,而男性更容易陷入HPV感染的無限迴圈。沈靜芬以B肝疫苗為例,阻斷母嬰垂直傳染並降低盛行率,預防未來可能引起的肝硬化和肝癌。「國中男女生公費HPV疫苗接種政策,是癌症防治重要的里程碑,也是青少年的健康成年禮。」愈多人接種,病毒就愈難傳播,男女一起施打,可形成「群體免疫」,是雙贏的健康投資。
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2025-11-27 ESG.醫療ESG動態
台灣企業永續獎/亞東醫院深耕淨零
亞東醫院長期致力於智慧醫療與永續發展並行,於今年度的「台灣企業永續獎(TCSA)」一口氣奪下13個獎項,持續朝向2050淨零願景前進,展現醫療機構在智慧與綠色並進的典範。在「2025台灣健康永續獎」中,亞東醫院於氣候、人才、創意溝通、智慧醫療、綠色創新、高齡友善、供應鏈與護理幸福等九大面向展現深耕成果。在氣候領袖領域,亞東醫院導入TCFD與ISO 14064-1,訂定2050淨零路徑,以強化氣候韌性。並藉由AI應用、能源管理與循環經濟措施,推動減碳行動與綠色治理,並導入低碳醫療與ESG管理架構,將智慧轉型深度結合環境永續。放射腫瘤科更縮短癌症放射治療療程,兼顧醫療品質、同時降低約60%碳排量,獲綠色醫療創新獎肯定。在人才發展方面,亞東醫院也落實人才培育與幸福職場,2024年離職率下降0.63%,並完成超過1,720人次專業培訓。在病人溝通方面以「亞東愛健康」平台提升病人自主與流程效率。智慧醫院方面展現AI、IoT與TPMI平台整合成果,提升精準醫療與智慧護理效能。在社會共融領域,亞東醫院以頭頸癌的永續照護模式,提升篩檢效率並提供1,770人營養支持。在高齡服務方面,打造失智友善醫院與社區。供應鏈管理以數位化與分級監控成效,庫存成本三年下降38%,供應商滿意度達95%。在護理發展面向,則以職場幸福與彈性排班為主,三年辦理逾13,000場培訓。在「2025台灣永續行動獎」中,亞東醫院以供應鏈管理、弱勢關懷、護理服務與心臟疾病照護永續成果,勇奪二銀二銅。心臟血管內科以跨團隊整合模式,成功將急性冠心症合併心因性休克院內死亡率降至27.8%,並提升ECMO存活率至40%。亞東醫院護理部以提升工作效能為核心,建置護理平台,每日為護理師節省約80分鐘作業時間,交班時間縮短82%,滿意度高達94%。2024年綠色採購金額達2,943萬元,年增達344.5%。社工室則以弱勢醫療服務、兒少保護與自殺防治等成果,自2022年起已協助逾26,000個家庭,建立完善的社會支持網絡。
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2025-10-01 醫聲.疫苗世代
對抗「8+9」威脅!公費HPV疫苗護體發威,估18萬國二生受惠
「8成是你了!」「9成逃不了了啦!」「你不打,兄弟都幫不了你啊!」在「HPV/再見8+9,健康保久久」系列影音中,年輕國中生用「8+9」諧音哏帶出HPV(人類乳突病毒)所帶來的威脅,而醫師提到,女生一生中,有八成機率會遇到HPV感染,九成以上與子宮頸癌有關,男生則是九成以上跑不掉,這些接地氣的內容讓許多學生、家長更了解HPV感染有多可怕、多嚴重。在今年九月,除了女生,國二男生也可接受公費HPV(人類乳突病毒)疫苗接種,預計新增9萬人可施打,男女總計約18萬人受惠,這項政策也超越日、韓,讓台灣在HPV防治上成為東亞領頭羊。不過,目前還是有不少學生、家長對HPV感染一知半解,台灣癌症基金會特別推出的「HPV/再見8+9,健康保久久」系列影音,並邀請醫學專家特別針對HPV感染常見迷思提出說明、釐清。台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟指出,在2023年,台癌曾針對一千名家中有小五到國三男生的家庭進行調查,主要對象為學童的家長,調查結果顯示,家長 對於男女感染HPV的風險,認知落差有將近7倍之多,無論男性感染HPV的嚴重度,或HPV疫苗對男性的重要性等,都受到低估、忽視。男性終生感染HPV機率,高達九成之多蔡麗娟強調,許多人誤認為HPV感染只與女性有關,這是錯誤觀念!在男性一生當中,感染HPV的機率高達九成,女性為八成,這也是影音說「再見8+9」的意思。一旦感染HPV,不僅可能增加女性罹患子宮頸癌風險,男性也可能面臨頭頸癌、陰莖癌、肛門癌與生殖器疣(菜花)等威脅,以高致癌型別的第16型HPV為例,更是男性頭頸癌致病因子之一。事實上,透過HPV疫苗接種,許多癌症、疾病風險都可以大幅降低,政府投資在疫苗接種,「是一項很有效益的投資!」也期待透過系列影音中專業、有趣的內容,讓學生家長、男女學生都可以更了解接種疫苗的重要性。家長團體:接種HPV疫苗 ,男女皆可防癌全國家長會長聯盟理事長張哲維也觀察到,過去,HPV疫苗宣傳的重點主要針對預防女性子宮頸癌,因而被誤認為是「女性疫苗」,但實際上男性感染HPV的機率比女性更高。在世界各國,越來越多男性接受預防接種,台灣這項政策跟上國際潮流,並逐漸消除性別差異,讓男女都能獲得同等的健康保護,值得肯定。張哲維認為,多數家長不太了解HPV病毒所帶來的威脅,以及疫苗所提供的保護功能,且不知道男性也需要接種疫苗,更不了解男性感染風險更高。因此,政府和學校在推動政策時,必須加強家長端的衛教溝通,對於學童、青少年,也須從小開始宣導相關知識,讓家長、學童、青少年都可以了解HPV病毒可能帶來終生威脅,並提高疫苗接種意願、消除疑慮,才能讓更多人受到保護。男性在28歲以前,接種疫苗也有效!張哲維建議,雖然政府已將部分國中男生納入公費接種,但可考慮為過去7年未接種的年輕男性提供追打機會。根據研究顯示,男性在28歲以前接種HPV疫苗,仍可產生保護效果,雖然不如國中階段理想,但仍能達到約8成的防護力。政府應編列預算推動追打計畫,讓這些年齡層的男性也能獲得保護力,對於男女整體防護力的提升,也才會更有效益。
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2025-09-22 焦點.元氣新聞
名醫說坐公廁馬桶得HPV幾無案例!專家解析染HPV多無感,但持續得有1致命危險
民眾黨前主席柯文哲交保回家後,其妻陳佩琪透露,柯文哲疑似在看守所因馬桶衛生不佳感染HPV(人類乳突病毒)。很多人對HPV的既定印象是感染性病的病毒,更一直有傳言指上公廁、泡溫泉不注意會感染菜花?不過根據知名婦產科醫師蘇怡寧在臉書發文指出,生殖器型HPV主要仍透過性接觸傳染,靠泡溫泉或坐馬桶傳染幾乎不可能。《元氣網》以下整理帶你了解HPV是怎麼感染的?有什麼症狀?什麼是HPV?HPV((Human Papillomavirus)為人類乳突病毒,會感染人體的表皮與黏膜組織,造成「六癌一病」,包括:HPV會造成「六癌一病」.六癌:子宮頸癌、陰道癌、外陰癌、口咽癌(男性居多)、肛門癌、陰莖癌.一病:生殖器疣(菜花)。根據衛福部國健署衛教資料指出,HPV病毒共有有200多種型別,分為低危險型與高危險型,是男性及女性重要的傳染病原之一。HPV第16、18型是最常見的高危險人類乳突病毒,與子宮頸癌前病變、子宮頸癌以及男女外生殖器癌的發生有關,子宮頸癌有超過70%是由HPV第16、18型所引起的;HPV第6、11型是最常見的低危險人類乳突病毒,感染可能會引起生殖器疣(俗稱菜花),致癌機率相對小。國健署癌症防治組組長林莉茹表示,每人一生中約有50至90%機會感染HPV,約90%的感染會在1年內由身體免疫系統自動清除,但仍有少數人會因為持續感染而導致細胞病變,甚至發展成癌症。台灣兒童感染症醫學會常務監事黃玉成指出,HPV感染者一般沒有明顯症狀,且多數在1年內消失,有些人不知道自己有感染。台大醫院副院長、台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會理事長婁培人曾在《元氣醫聲》Podcast節目解釋,HPV會感染人類生殖器並致癌的約40多型,一旦感染HPV後,若沒有產生自然抗體,持續感染10到20年後就可能引起相關癌症。HPV與HIV不一樣!感染HPV有什麼症狀?人類乳突病毒(HPV)主要經由性接觸傳染。在性行為過程中,透過接觸皮膚、黏膜或體液而感染。有時,外部生殖器接觸帶有HPV的物品,也可能造成HPV感染。許多人對HPV有錯誤的迷思,認為HPV僅與女性相關。實際上男女皆會感染HPV,男性也會經由性行為感染HPV,感染後大多不會有明顯症狀或不適,所以不易發現。當感染到第6、11型HPV,部分男性感染後會出現菜花或其他生殖器病變。而有些人的認知以為HPV是跟愛滋病一樣的性病,但HPV是由人類乳突病毒感染引起,愛滋病是由愛滋病毒(HIV)引起。雖兩者主要都是透過性行為傳播,且可同時感染,但HPV與愛滋病是兩種不同的疾病。HPV感染者一般沒有明顯症狀,通常9成的HPV感染會在1年內消失。若感染者出現菜花或其他生殖器病變,建議儘速就醫。HPV感染超過1年不消失就稱為持續性感染,女性未來罹患子宮頸癌的機會較高。另外,HPV感染也會造成男性陰莖癌、男女兩性肛門、扁桃腺、舌咽、口咽及舌頭等癌症。HPV致子宮頸癌發生數逐年降 男性口咽癌應警覺HPV感染致癌,以女性而言,發生率較高的就是子宮頸癌,新竹台大分院婦產部醫師王彥涵曾受訪指出,子宮頸癌是一種源自於子宮頸部位的癌症,大部分的傳染途徑是經由性接觸傳染的,而超過80%的女性一生中都會感染HPV,但並非感染HPV病毒就會罹患子宮頸癌,絕大部分都會被人體免疫系統清除,只有少數高危險型HPV會造成持續性感染,才有可能惡化為子宮頸癌。也因為國健署從84年開始推動30歲以上女性每年做子宮頸抹片,女性罹患子宮頸癌人數已逐年下降,到110年降幅超過七成。台灣婦癌醫學會理事長、台北馬偕醫學研究部主任張志隆曾在「2022癌症高峰論壇」提醒,更要注意的反而是HPV引起的口咽癌已占頭頸癌3成的比例,從2018年口咽癌發生率每10萬8.37人,早已超過子宮頸癌的每10萬7.67人。而大家很關注的生殖器疣「菜花」,主要侵犯肛門及會陰部的皮膚,外觀上,看起來如同花椰菜一般,大小可從筆頭至豆子般不等。這種病毒的傳染方式是藉由人與人之間的直接接觸傳染,如性交或肛交。上公廁、泡溫泉容易感染菜花?比起癌症,一般人更關注的應該是上公廁坐馬桶、泡溫泉、公共泳池,真的會容易感染菜花嗎?蘇怡寧在臉書發文解釋,包含足底疣手部疣青春期疣扁平疣等,都是HPV感染造成,型別屬於皮膚型,例如HPV1 2 4 27 57型等;常見的長法是手指腳底膝蓋甚至臉部,依據感染的型別不同,外觀可以是粗糙隆起,也可以是小顆平平的。皮膚型HPV確實可以透過皮膚接觸傳染,但它需要直接而且有微小破皮的皮膚接觸才比較容易感染。蘇怡寧說,理論上馬桶座的表面乾燥光滑,病毒在這樣的環境存活時間短,而且多數人正常而言皮膚通常是完整的,就算曾經有罹患皮膚疣的人坐過,但能在馬桶上留下足以感染下一個人的病毒量其實非常低,臨床上幾乎沒有靠坐馬桶得到皮膚疣的案例。相較之下,如果在游泳池浴室溫泉更衣室,赤腳踩在潮濕粗糙的地面,皮膚摩擦產生微小破口,才比較有機會感染,但其實也不算非常常見,而且多半只是良性增生,不會導致癌症。蘇怡寧強調,生殖器型HPV也幾乎不可能靠泡溫泉或坐馬桶傳染,這類主要還是透過性接觸傳染,包含陰道性交肛交口交,偶爾有母嬰產道垂直傳染,間接傳染例如共用毛巾刮鬍刀等,理論上可能但也幾乎沒有明確案例。感染HPV有藥醫嗎?如何預防HPV?國健署提醒,安全性行為及單一性伴侶可以減少感染HPV的機會。此外,藉由維持良好生活作息以及充足營養,可維持較佳的免疫力,可使身體自動清除病毒,避免反覆受到感染。目前並無特定藥物可治療HPV感染,但接種HPV疫苗能有效預防70%以上的HPV感染。以往HPV疫苗多被認為是預防女性子宮頸癌,但HPV其實也會引起頭頸癌,與口咽癌的關聯性最為明確,而口咽癌又已男性患者居多。目前全球40多個國家施打HPV疫苗已經納進男性,台灣自今年起同步接軌國際,從114年9月起,擴大公費HPV疫苗接種,國中男生納入接種對象,不分性別男女一起施打。【資料來源】.衛福部國健署.《蘇怡寧醫師愛碎念》臉書粉絲專頁.元氣網疾病資料庫.聯合報系資料庫
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2025-09-20 癌症.其他癌症
徐超斌鼻咽癌逝!「無聲的癌症」常被誤認感冒,早期常見6徵兆揪癌蹤
「超人醫師」徐超斌,傳出已於昨晚(18日)於家中癌逝,享年57歲,令許多人感到不捨。鼻咽癌早期症狀不明顯,如鼻塞、頭痛、耳鳴等又與一般耳鼻喉科疾病相似,因此常被誤為是感冒、鼻炎等,被稱為「無聲的癌症」。徐超斌是部立台東醫院急診部主治醫師,39歲那年因長期過勞而中風,左手左腳癱瘓;50多歲罹患鼻咽後壁惡性腫瘤。而即便曾中風且鼻咽癌多次復發,「超人醫師」仍每天行程滿檔,照樣到病人家中看診。鼻咽癌好發亞洲男性 成因不明鼻咽癌好發於亞洲人,其中又以中國大陸東南沿海地區盛行率最高,如廣東、福建、台灣,又稱為「廣東癌」,且男性多於女性。罹患鼻咽癌的名人不少,如韓國男星金宇彬、《主君的太陽》韓國女星具本林、馬來西亞羽球世界球王李宗偉、三立電視董事長林崑海等,都是鼻咽癌患者。國軍臺中總醫院耳鼻喉科主任醫師賴文森曾受訪指出,台灣一年約新增1千5百名患者、6百多人因此死亡,成因至今不明。有家族史、人類疱疹病毒第四型(又稱EB病毒)感染者為高危險群,好發於50、60歲,男性罹病及死亡率是女性的3、4倍。台北馬偕耳鼻喉頭頸部資深主治醫師呂宜興曾受訪表示,許多人以為鼻咽癌是頭頸癌其中一種,罹病原因也相近,其實並非如此。吸菸、喝酒、嚼檳榔是口腔癌等頭頸癌常見致病原因,但鼻咽癌致病原因目前不明,一般認為與種族、遺傳、環境和EB病毒(Epstein-Barr Virus,簡稱 EBV)有關。無聲的癌症 鼻咽癌症狀不明顯常被誤認感冒鼻咽腔位於鼻子後方和喉嚨交界之處,鼻咽癌一些症狀如鼻塞、頭痛、耳鳴等,與一般耳鼻喉科疾病相似,因此常被誤為是感冒、鼻炎等。由於症狀表現不明顯,鼻咽癌與肝癌、胰臟癌都被歸類為「無聲的癌症」。長庚醫院耳鼻喉部頭頸腫瘤外科主治醫師黃祥富曾受訪指出,臨床上有病患病程已是第三、第四期也不覺得疼痛不適。一旦出現流鼻血及頸部腫塊等症狀,病程大都來到中晚期,其中以頸部腫塊為最大警訊,此時,癌細胞已轉移至頸部淋巴結,必須治療。鼻咽癌雖早期症狀不明顯,但還是有些特殊徵兆可觀察,以頸部腫塊最常見,通常不會疼痛,另外也會出現流鼻血或是鼻涕、痰中帶有血絲,以及有耳鳴、聽力減退、耳朵有閉塞感等症狀。金宇彬最初症狀也是流鼻血,他在拍戲時常常流鼻血,原本不以為意,以為只是經常熬夜、工作太累所致,後來就醫檢查才確認罹癌。鼻咽癌常見6大徵兆1.頸部腫塊2.單側的聽力障礙或閉塞感3.痰中帶血絲或鼻涕中含血4.單側鼻塞或鼻涕增多5.頭痛和臉麻6.遠看東西糢糊。南迴醫院成徐超斌及南迴鄉親遺憾徐超斌生前努力推動催生的「南迴醫院」雖獲廣大回響,但因申請程序繁雜,徐決心先成立南迴診所。坐落在舊公賣局大武所的南迴診所2023年6月28日開業,徐超斌當時說,南迴診所規模雖不及構想的南迴醫院大,但服務及診療絕對品質保證,成立南迴診所只是初期,將持續朝向南迴醫院邁進。但如今南迴醫院仍尚未完成,成為徐超斌及南迴鄉親的遺憾。【資料來源】.元氣網疾病資料庫.聯合報系資料庫
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2025-08-29 癌症.大腸直腸癌
騎機車屁股腫痛 確診直腸癌第3期
52歲邱先生是一名資訊工程師,長期日夜顛倒、飲食不正常且有抽菸習慣,多年前騎機車時感覺屁股腫痛但不以為意,後因副睪丸炎及肛門瘻管就醫開刀,竟發現確診惡性直腸腫瘤第3期。新光醫院腫瘤治療科主任季匡華表示,邱先生經2線化療,腫瘤仍復發,因此不建議使用免疫治療,醫療團隊以局部免疫藥物注射,結合局部熱療及放療的3合1療法,形成「原位疫苗效應」,讓他的腫瘤縮小三分之二。季匡華指出,邱先生在外院確診直腸癌第3期,且被告知無法手術切除腫瘤,經化療、放療及標靶治療後,身體仍感不適,腫瘤也未消融,經引介至新光醫院接受熱治療後,病情一度穩定,後續經影像學檢測,發現腫瘤惡化,且使用2線治療表現不佳,加上已經過多次放射線治療,不適合再用高劑量放射治療。針對邱先生的狀況,季匡華採用「創新協同聯合療法」,醫療團隊先使用組織內熱治療,以低功率細針插入病人腫瘤患部,以低功率加熱至42度,同時搭配免疫抑制劑局部注射,以及新型立體定位放療系統做局部放療。熱療、免疫治療及放療都只需要局部劑量,可以避免對病人造成多餘傷害,免疫藥物只需使用一般劑量的5%,為病人減輕經濟負擔。邱先生表示,確診惡性腫瘤時,他就像洩了氣的氣球,腦袋一片空白,心情很不樂觀,後來經友人介紹至新光醫院熱治療,過程中他就像睡覺一樣,每次治療1小時,只要躺在機器上休息即可,且治療後不像接受化療時皮膚會有嚴重撕裂般疼痛,必須擦藥減輕疼痛。在執行9次熱治療、3次合併治療後,經影像學檢查,發現腫瘤消融三分之二,走出醫院時心情負擔下降許多。季匡華說,熱療、免疫治療及放療都不是新技術,但透過3者結合的局部治療方式,熱治療加倍放療效果,綜合免疫藥物使用,激發人體免疫細胞活化,辨識出腫瘤抗原,並召喚更多免疫細胞攻擊腫瘤,引發全身性免疫,產生腫瘤治療效果,此治療方式花費是一般癌症新藥的十分之一,不用花大錢就有好效果,未來除可擴及早期大腸癌病人,也可在乳癌、頭頸癌等癌別應用。
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2025-08-18 癌症.頭頸癌
頭頸癌治療 更趨精準、個人化
您聽過頭頸癌嗎?頭頸類癌症好發於口腔、鼻咽、咽喉等部位,不僅牽涉呼吸、咀嚼、吞嚥、語言等功能,治療複雜且具挑戰性,也會改變外觀,嚴重影響個人身心健康及生活品質。頭頸癌的傳統治療,多以手術、放療、化療為主,如今醫療進步,正朝向「精準醫療」與「整合照護」發展。在放射治療方面,有弧形調控放療(VMAT)、螺旋刀(Tomotherapy)與質子治療(Proton therapy)等先進技術相繼問世,其中質子治療可更準確攻擊腫瘤、保護正常組織,減少副作用,有助維持病人生活品質。在藥物治療方面,標靶與免疫療法對於部分晚期或復發個案具有顯現療效。不過,這些療法仍受限於健保給付條件限制,不符資格者須自費或補差額,因此,常有人問:「自費的新療法是不是一定比較好?」答案則是—不一定。頭頸癌的治療策略,應根據病人的腫瘤位置、期別與身體狀況,由醫師評估後選擇。有時使用的是健保給付療法,治療效果也很好,病人仍有機會長期穩定病情,甚至根治。台大醫院在頭頸癌治療的醫事團隊,包括耳鼻喉科、腫瘤內科、放射腫瘤科、口腔科、整形外科、影像醫學科等各專科醫師,以及個案管理師、營養師、心理師、社工師等提供全程協助,採行整合照護模式,量身打造治療計畫,也強調全人照顧。頭頸癌治療後常見的副作用,包括咀嚼吞嚥困難、說話不清、聽力受損、外觀改變等,可能對患者造成社交壓力與心理陰影。因此,醫療團隊重視復健與支持照護,提供語言治療、營養諮詢、心理輔導等專業協助,幫助病人重拾信心,回復正常生活。隨著科技持續演進,未來5到10年,頭頸癌治療將更趨精準與個人化。質子與重粒子等高階技術預期更普及,即便是第三、四期病人,只要配合醫療,仍有控制病情甚至根治的機會。如果親友正面對頭頸癌的挑戰,應及早就醫評估,與醫療團隊密切合作,把握每個可能逆轉病情的機會,迎向更有希望的未來。
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2025-08-13 性愛.性愛後遺症
60歲男嘴裡長雞蛋大腫塊「確診喉癌」醫驚曝:40年前口交感染
英國一名60歲男子Frank Lane於2023年11月,發現右側脖子有一顆堅硬如雞蛋般大小的腫塊。他起初以為是因為健身過度導致的淋巴結腫大,然而兩週後腫塊仍未消退,於是他就醫,經醫師緊急轉介接受檢查。數週後的掃描結果證實,他罹患了由HPV病毒引起的喉癌。醫生指出,他的活檢結果顯示,他可能在40年前、20歲剛加入軍隊時就已感染此病毒。經過數月嚴苛的化療與放療治療後,目前他已成功控制病情,並每兩個月接受一次追蹤檢查。他也藉自身經驗呼籲大眾不要忽視身體任何異常,遇到症狀應及早就醫。HPV病毒與口腔癌症的關聯日益受重視頭頸癌包含口腔、喉嚨、聲帶、鼻腔、副鼻竇及唾液腺等部位的癌症。過去專家認為主要成因是生活習慣,如吸菸與過度飲酒。但根據近年研究發現,HPV病毒可能佔70%頭頸癌病例的成因。除了子宮頸癌、肛門癌與陰莖癌,頭頸癌的增加也與口交有關。忽視初期徵兆險些錯失黃金治療期Lane回憶當時經歷:「我剃鬚時摸到脖子覺得有點硬,一開始只是一點點腫脹。醫生檢查我的嘴巴時,甚至能看到腫塊從扁桃腺上方突出,大小如水煮蛋。」他當時常常感到疲倦,原以為是工作太累和睡眠不足,晚上起床上廁所三四次也以為是年紀大了,而其伴侶也建議他等兩週再看看,是否因為健身而導致淋巴腺腫大。直到醫生診斷出喉癌,他一度難以置信,因為他10年前就戒菸了。當醫師告知癌症是因口交感染HPV病毒而起,他才驚覺這病因的嚴重性。同事們聽了之後感到驚訝甚至笑了,因為這個病因讓人難以置信。但當他建議同事們上網查詢時,對方臉色立刻變得嚴肅。嚴酷療程,現在呼籲大家警覺早期症狀Lane曾在軍隊服役12年,2024年1月接受兩輪化療,之後進行六週放療。他說:「放療是我人生中經歷過最痛苦的事情。」距今治療完成已16個月,他呼籲大眾注意任何異常症狀,「我告訴很多人,像是同事、健身房認識的人,他們聽了都覺得難以置信。」他建議:「最好的方式是不進行口交。但如果做不到,也請一定要重視身體異狀,及早檢查。」HPV疫苗接種率偏低,專家促加強推廣據英國國民健保署(NHS)數據,2021、2022年度,女生完整接種HPV疫苗率僅67.2%,較2013、2014年的86.7%明顯下降;男生自2019年起開始提供疫苗,當年度接種率為62.4%。頭頸癌是英國第八大癌症,男性發病率約是女性的兩至三倍,每年約有12,500個新病例,且發病率持續上升,約4,000人因此病逝。世界衛生組織指出,英國HPV疫苗的接種率明顯落後於丹麥(約80%),專家認為部分原因在於疫苗與性行為的關聯引起誤解與污名化,降低了接種意願。資料來源 / 每日郵報
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2025-08-12 焦點.元氣新聞
不再女生限定!HPV疫苗施打9月起納入國中男生 估21.3萬人受惠
今年9月起,擴大公費HPV疫苗接種,國中男生納入接種對象,不分性別男女一起施打。國健署署長沈靜芬表示,男孩女孩齊接種,是象徵癌症防治的里程碑。以B肝疫苗為例,推廣迄今有效阻斷母嬰垂直傳染,證實可以預防肝炎、肝癌;而HPV不僅防治子宮頸癌,也預防男性生殖器癌及頭頸癌相關疾病。沈靜芬指出,我國自107年12月底開始,全面推動國中女生公費接種HPV疫苗,接種率逐年上升,目前已達88.70%,第2劑陸續接種中,預估114年底可達90%以上。將達成世界衛生組織提出的「90-70-90」策略主張的第一步:90%的15歲女孩在15歲前完成HPV疫苗接種,今年9月起,男女生都可以施打疫苗,全面提升青少年健康。國健署癌症防治組組長林莉茹表示,每人一生中約有50至90%機會感染HPV,約90%的感染會在1年內由身體免疫系統自動清除,但仍有少數人會因為持續感染而導致細胞病變,甚至發展成癌症。接種HPV疫苗能有效預防70%以上的HPV感染,包括子宮頸癌、肛門癌、頭頸癌、人類外生殖器癌,以及尖形濕疣(菜花)。HPV疫苗具高度安全性,根據世界衛生組織與全球研究證據支持,推動青少年接種以預防癌症。114年9月1日起,全國國中生全面接種公費HPV疫苗,採校園集中接種的方式,目標對象為113年入學國中生,受惠人數約21.3萬人(男生11萬人、女生10.3萬人)。台灣兒童感染症醫學會常務監事黃玉成指出,HPV感染者一般沒有明顯症狀,且多數在1年內消失,有些人不知道自己有感染。過去,HPV被認為是預防女性子宮頸癌,但也會引起頭頸癌,與口咽癌的關聯性最為明確。目前全球40多個國家施打HPV疫苗已經納進男性,台灣自今年起同步接軌國際,成為東亞第一個提供男生完整接種兩劑HPV疫苗的國家。台灣疫苗推動協會理事長李秉穎表示,HPV疫苗的施打經過10年追蹤,沒有長期不良反應、安全性非常高。日本的「痛痛女孩」曾一度讓家長感到疑慮,也影響日本的HPV施打率,直至2022年才恢復施打建議。他強調,這其實是一種暈針,因害怕產生的心理反應,台灣在暈針控制的非常好,只要對疫苗有正確了解,不必太過擔心。
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2025-06-20 醫聲.癌症防治
癌症免疫治療論壇1/健保署:CDF免疫新藥試用有效,健保給付可望無縫接軌
「只要經過評估制度,證實藥物有效,就會納入健保!」在社團法人台灣年輕病友協會於6月17日所舉辦的「2025癌症免疫治療論壇」當中,該協會秘書長劉桓睿擔心癌症新藥基金(CDF)所給付藥物能否於兩年後銜接健保給付,期盼給付不會中斷。對此,健保署副署長龐一鳴表示,未來若藥品經評估有良好成效表現,自然可銜接健保,以保障病患用藥權益。社團法人台灣年輕病友協會秘書長劉桓睿指出,自2019年健保署將免疫療法納健保,直到2025年,在癌症新藥基金挹注下,免疫療法給付年度藥費已突破32.95億元,包含今年6月1日所通過可用於肺癌、乳癌與大腸直腸癌的免疫藥物,目前全民健保給付的免疫藥物適用範圍,已含括11項癌別、24項適應症,健保署所做努力,值得肯定。不過當免疫新藥獲得癌症新藥基金給付,兩年後如何銜接至健保給付,值得關注。補足健保缺口,以晚期救為第一優先癌症新藥基金主要是受指定用於「癌症新藥暫時性支付專款」。龐一鳴解釋,目前癌症新藥基金所支付的「暫時性支付專款」,也是健保基金框架中的一部分,其財源也包括公務預算挹注,因此如果癌症新藥為暫時性支付,兩年後經實證評估確有療效,自然可獲得健保給付。此外,有些其他癌別,在免疫治療健保給付上還沒有接軌國際治療指引,龐一鳴對此表示,由於經費有限,目前無論是癌症新藥基金的運用,或健保給付條件的評估,都是先以晚期癌症為主,無論哪一癌別,原則都是類似,當缺口補齊,才會考慮往前推進,只要有實證證據證明藥物療效,藥廠皆可提出申請。免疫治療健保給付,三大限制卡關在演講中,劉桓睿直言,在癌症免疫治療逐步納入健保給付的過程中,常面臨免疫治療「合併化療與標靶藥物限制」、「生物標記限制」與「治療延續性的限制」等挑戰。談到生物標記限制,劉桓睿觀察到,根據NCCN Guidelines(美國國家癌症網絡臨床治療指引)建議,對於癌症免疫檢查點抑制劑的使用,不少藥物並沒有設訂生物標記(PD-L1)限制,雖然台灣的給付條件正逐漸跟上國際治療指引建議,但在泌尿道上皮癌、頭頸癌與食道癌部分,還是有一些需努力之處,像有些藥物仿單並沒有要求要檢測生物標記PD-L1,但在健保給付條件上卻有這樣的限制,若可以和國際治療指引進一步接軌,病患的生存機會也會大為增加。期盼更多用藥彈性,增加病患存活機率劉桓睿表示,目前健保給付規定,無論哪一癌別,免疫治療與標靶藥物皆不可接替使用,像使用標靶藥物,如果用到無效或治療給付期滿,後續想接續使用免疫檢查點抑制劑,健保便不再給付,同樣地,如果免疫治療遇到類似狀況,健保也「不再給付該適應症相關之標靶藥物」,建議如果是用藥選擇較少的癌別,可逐步放寬這類限制,病患才有更多治療選項。例如像乳癌、肺癌、肝癌與頭頸部鱗狀細胞癌病患,若使用第一線免疫治療用藥,經連續兩次評估皆呈穩定狀態,便不得申請續用,如果是進入第二線用藥,其中,肝癌病患必須自費。以澳洲、南韓為例,病患若接受免疫治療,可用到疾病惡化,才不得繼續用藥。劉桓睿建議,除了希望癌症免疫治療繼續接軌國際治療指引,也期盼癌症免疫治療新藥的給付財源可更為穩定、持續,病患治療較不會中斷,存活機率也可以大為增加。 免疫療法健保進度突破,專家齊聲肯定事實上,在論壇中,多位專家、學者皆認為,免疫療法納入健保給付進度,能有重大的突破,為政府與民間長期攜手努力所推動的成果。在總統賴清德所大力支持的「健康台灣」目標下,另有前立委吳玉琴、現任立法委員劉建國、王正旭、陳昭姿、廖偉翔等,在過去三年分別為推動百億癌症新藥基金努力,也替免疫療法加速納入健保奠定關鍵基礎。
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2025-06-10 焦點.元氣新聞
公費HPV疫苗接種 9月起國二男生納入
人類乳突病毒(HPV)與子宮頸癌息息相關,專家表示,疫苗加抹片檢查可提供更完整的保護。不過,HPV除了是子宮頸癌的主要危險因子,也與菜花或其他生殖器病變相關,包括多種男女外生殖器癌、頭頸癌等。台灣今年9月起,將擴大公費HPV疫苗接種,把國中二年級男生納入接種對象,希望提高男女生的涵蓋率。國健署署長吳昭軍表示,我國自2018年起,推動國中女生公費接種HPV疫苗,入學的女生完整接種2劑的涵蓋率逐年上升,已提前達到WHO消除子宮頸癌「90%的15歲女孩已接種過HPV疫苗」目標。台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會理事長婁培人說,HPV病毒感染途徑多,每個人終其一生約80%機率會感染HPV病毒。「感染不一定會生病、生病不一定會罹癌。」HPV主要藉由性行為傳染,但也有機會因皮膚、黏膜接觸而感染,而男性發生HPV相關頭頸癌比率遠高於女性,更應施打疫苗。台大醫院內科部感染科主治醫師林冠吟表示,HPV病毒多數透過性行為傳播,男女接種疫苗可達成雙重保護。在未染病前施打疫苗、增加抗體,是最佳的預防手段。HPV病毒易引發多癌及性病生殖道癌(含女性子宮頸癌、外陰癌、陰道癌,男性陰莖癌)、肛門癌、頭頸癌(口咽、口腔、鼻咽癌),及尖銳濕疣(俗稱菜花)。
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2025-05-12 養生.聰明飲食
每天1杯就可能得癌!醫揭「4大致癌飲品」 最後1種很多人天天喝
手搖杯、碳酸飲料、酒精...你喝的是快樂,還是吞下了,癌細胞狂歡派對的準備?最新研究證實,全球每年有超過 50萬例癌症與含糖飲料直接相關。重症醫師黃軒指出,喝一口,是快樂天堂;喝之後,是癌化墳塲!別以為只有糖分是兇手,就連你以為健康的「溫燙飲料」,都可能暗藏癌病變的風險! 4大致癌飲品1、含糖飲料:癌細胞的「超跑燃料」刊載於《Circulation》的研究指出,汽水和其他含糖飲料一年可能造成6450人死於癌症。.每天喝500ml含糖飲料 (約1杯大杯手搖飲),胰臟癌風險激增87%.每天喝1杯含糖量達70克手搖飲(約2杯罐裝可樂),胰臟癌死亡風險,卻是未喝含糖飲料的年輕人3倍.高糖飲食使乳房更緻密、乳癌風險上升:研究人員發現採西式飲食習慣的人,乳房緻密度增41%;如果再加上攝取熱量密度高的食物,其乳癌風險,更上升近50%左右。▲那是因為:我們的高血糖指數→胰島素阻抗→促癌因子IGF-1飆升→細胞異常增生。 2、酒精飲品:DNA分子粉碎機WHO列為一級致癌物,每18克酒精(約1.5罐啤酒)提升7%消化道癌症風險;與飲酒有關的乙醛,早已被IARC列為「令人類致癌」(第1組)的致癌物質。因為基因遺傳的關係,將近有三成東亞人體內分解乙醛的酵素活性,也只有一般人的10%。這些乙醛就會對東亞人的傷害尤大,這些酵素功能不好的東亞人飲酒,其患食道癌和頭頸癌的機率,就比其他人高。▲那是因為:肝臟代謝產物「乙醛」直接破壞DNA修復機制,誘發基因突變。 3、65°C以上熱飲:食道「岩漿灼傷」國際癌症研究機構警告:高溫飲品使食道癌風險暴增8倍。根據世界衛生組織國際癌症研究中心(IARC)的致癌物清單,「超過65°C的熱飲」列為2A致癌物。▲那是因為:黏膜反覆燙傷→慢性發炎→異常細胞增生→癌變產生 4、加工果汁研究指出含糖飲料會在增加患癌風險,含糖飲料的人,罹癌風險,要高出一般人18%;即使是市場號稱100%的純天然果汁,也會使得整體的罹癌風險上升12%。▲那是因為:去纖維,製程使果糖吸收速度暴衝,肝臟轉化為脂肪→促進發炎反應。 4類天然防癌飲喝對了生命有救 黃金組合:天然防癌飲,從今天開始 維持健康的飲品選擇,非常重要!以下是一些不含糖、不含酒精、不過燙、非加工果汁的健康飲品建議: 1、首選飲品:白開水這是最基本也是最重要的健康飲品。它能幫助身體維持正常運作,促進新陳代謝,且完全不含熱量。2、無糖茶 (原味茶)各式不加糖的原味茶都是很好的選擇,例如:.綠茶:富含抗氧化劑,有助於心血管健康。.烏龍茶:具有獨特的風味,也有助於消化。.紅茶:溫和提神,適合早上飲用。.花草茶:例如洋甘菊茶、薄荷茶等,具有舒緩放鬆的效果,且不含咖啡因。3、無糖咖啡 (原味黑咖啡)適量飲用不加糖和奶精的黑咖啡可以提神醒腦,並含有一些抗氧化物質。但要注意咖啡因攝取量,避免過量。 4、其他健康飲品.新鮮現榨果汁 (稀釋) :如果想喝果汁,務必選擇自己新鮮榨取的,並且用水稀釋飲用,以降低天然糖分攝取。不要濾掉果渣,因為富含膳食纖維。但仍建議適量飲用,不宜取代飲水。.無糖豆漿:含有豐富的植物性蛋白質和鈣質,是不錯的乳製品替代品。選擇無額外添加糖的。.無糖植物奶:例如杏仁奶、燕麥奶、椰奶等,選擇無糖口味,可以提供不同的風味和營養。.檸檬水/氣泡水 (無糖) :在水中加入新鮮檸檬片,可以增加風味,並補充維生素C。無糖氣泡水也能帶來清爽的口感。.牛奶/優酪乳 (無糖或低脂) :提供鈣質和蛋白質,但要注意選擇無糖或低脂的,並適量飲用。.新鮮現榨蔬菜汁:由新鮮蔬菜榨取而成,富含維生素、礦物質和膳食纖維。可以單獨飲用,也可以與少量水果混合以改善風味。建議以綠葉蔬菜(如菠菜、羽衣甘藍)、芹菜、胡蘿蔔、甜菜根等為主要成分。同樣建議適量飲用,並作為均衡飲食的一部分。 【延伸閱讀】 ·奶精粉奶茶就算點無糖也不OK!營養師揭「奶茶陷阱」 喝下肚的全是油 ·手搖飲「喝這杯」控制體脂、減輕疲勞!營養師最推薦 痤瘡、粉刺也少長了
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2025-04-14 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇/太多人做錯!專家曝「運動+營養」祕訣,抗癌更有效
「2025癌症論壇暨工作坊」13日舉行兩場專業工作坊,邀請營養及運動領域專家現場指導,協助癌友學習正確攝取營養,並傳授癌後運動的正確觀念及做法,期盼每位癌友都能找到最適合自己的復原方式,重拾健康生活。高蛋白+地中海飲食助攻健康王牌營養師劉怡里在「癌友吃出好營養」工作坊指出,癌症治療期間應採取高熱量、高蛋白的飲食,每日蛋白質攝取應占總熱量的15%至20%,並推薦乳製品、魚類、蛋類、家禽與家畜等高生物價蛋白質,避免高油脂與加工肉品;並推薦地中海飲食法,強調多吃蔬菜水果、全穀類、豆類、堅果及健康油脂橄欖油,可有效降低乳癌、大腸直腸癌、頭頸癌、胃癌的死亡率。現場民眾熱烈參與互動,76歲徐大哥罹患初期膀胱癌且腎功能不佳,因此飲食方面須特別注意鉀離子的攝取,他現場發問哪些蔬果鉀離子含量較高應避免食用?劉怡里建議可食用鉀含量較低的苦瓜和高麗菜等蔬果,以避免不當攝取影響健康。65歲黃小姐則表示,營養是健康的基礎,她希望透過本次工作坊學習專業知識,照顧全家人的健康。此次活動主題明確且具體,特別吸引她參加,她認為透過良好的飲食習慣可有效預防疾病,甚至加速復原。劉怡里也介紹全球防癌飲食法,如地中海飲食法與彈性素食主義;地中海飲食強調多吃蔬菜水果、全穀類、豆類及堅果,搭配健康油脂如橄欖油,可降低癌症與心血管疾病風險;彈性素食則建議增加植物性飲食頻率,對癌症治療有正面幫助。現場還加入有趣的互動問答,讓民眾動動腦、加深記憶, 劉怡里更示範現榨「抗癌、抗氧化活力養生飲」,以菠菜、芭樂、蘋果、香蕉、堅果及三寶粉製作,能修復DNA、抗氧化及提升免疫力,現場互動熱絡,活動圓滿落幕,劉怡里更鼓勵癌友透過均衡飲食,積極面對健康挑戰。離開椅子,擺脫靜態生活「以長期訓練取代長期照護。」癌症希望基金會榮譽董事、台北醫學大學附設醫院血液腫瘤科醫師謝政毅說,癌後運動對患者的幫助,幾乎跟藥物一樣重要,但公園走一走、跳土風舞,是日常活動不是運動,癌後運動處方箋應該是「有目的」的訓練,但也不是一定要進健身房,「先從椅子上離開,遠離靜態生活就是很好的開始。」家住台北的童先生,在太太罹癌後成為照顧者,夫妻倆各報名一場工作坊,再把學到的知識傳授給對方。兩人平時就有打羽球、爬山的運動習慣,此次希望透過專業指導,讓太太在癌後復原路上更順利。另一位與會者來自中壢的葉小姐,去年確診肺腺癌,她平時的運動方式只有快走,透過工作坊才知道走路是日常活動不是運動,目前由妹妹擔任主要照顧者,此次姊妹倆一同參與工作坊,想了解自己適合哪些運動,謝政毅提醒應先徵詢主治醫師意見,但可從心肺運動開始做。癌症希望基金會提出「癌後運動處方」,有效運動應包含肌力、肌耐力、敏捷、平衡、心肺等五大核心功能,皆應達到均衡。物理治療師林昭印提醒,不要只做同一項運動,「就像只吃某一種食物,飲食不均衡,對身體沒有幫助」。此外,很多癌友習慣在公園走路,近幾年也有人喜歡超慢跑,但記得要做到很喘、流汗,才算達到訓練目的。現場由專家傳授癌後運動處方,並示範深蹲、弓箭步、平衡等幾項動作。深蹲時屁股往後,膝蓋不往內夾,此動作會覺得臀腿有點酸,建議每日深蹲三次;弓箭步應留意上半身挺立不歪斜,每日做三次;平衡訓練先單腳平衡站立,然後試著閉上眼睛,讓自己不要依賴眼睛達到平衡,之後進階到動態平衡,練習直線走步、交叉步等動作。現場民眾參與非常踴躍,也有人提問,擔心運動會讓癌細胞活化,謝政毅笑稱目前沒聽過這種說法,提醒大家,不要只想到動的壞處,要想想靜態生活的壞處,不用過度放大運動帶來的傷害和危險。癌友可至癌症希望基金會網站進一步了解「癌後運動處方」,記得持之以恆,才能重啟健康生活。
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2025-04-10 癌症.抗癌新知
男性打子宮頸癌疫苗可防HPV,但幾歲打才有益?教授這麼說
讀者Arthur在2025-4-2利用本網站的與我聯絡詢問:教授平安,在FB短片上看到年紀稍大的醫生當場施打九價子宮頸癌疫苗,說可以預防六癌一病,大幅降低頭頸癌和其他癌症,CP值相當高。但CDC的建議好像不包含五六十歲以上的人,請問教授,是否只要有正常性生活的人,包括年紀大的男人都值得施打?謝謝教授!讀者寄來的連結打開的是一個臉書短片,標題是「有鬼!蔡醫師打子宮頸癌疫」(註:缺了「苗」)。影片裡是婦產科「名醫」蔡鋒博一面現場接受疫苗注射,一面講解打子宮頸癌疫苗的重要性。他還說:「女人像花,男人像蝴蝶,所以男人打子宮頸癌疫苗的CP值更高」。很顯然,既然男性沒有子宮,所以乍看之下,男人打子宮頸癌疫苗當然是「有鬼」。但是,事實上子宮頸癌疫苗的正確名稱是「人類乳突病毒疫苗(HPV 疫苗)」。只不過因為它是主要用來預防子宮頸癌,所以才會被「誤稱」為子宮頸癌疫苗。HPV是Human Papillomavirus的縮寫,而中文是翻成 「人類乳突病毒」。但是,請注意,這個名字的意思並不是「此病毒會感染乳突」,而是「此病毒會造成看似乳突的皮膚病變」。(註:papilla是拉丁文,意思是「乳頭」)HPV不但是會感染女性,也會感染男性(例如在陰莖上長「菜花」),所以,理所當然,「HPV 疫苗」是男女通用。如果蔡醫師選擇用正確的名稱「HPV 疫苗」,也就不會「有鬼」了。當然,「沒有鬼」也就「沒有人」會看蔡醫師的影片了。但其實,有人沒人,有鬼沒鬼,男的女的,都不是重點。真正的重點是…您有沒有注意到讀者Arthur提問裡的「年紀稍大的醫生」以及「CDC的建議好像不包含五六十歲以上的人」。根據三立新聞網,蔡醫師現年是67歲,而他在影片裡說他是在「武漢肺炎」之後打第三劑「子宮頸癌疫苗」。也就是說,他打這劑疫苗的時候已經是60多歲。那,60多歲人,不管是男性還是女性,應該打「HPV 疫苗」嗎?美國CDC的建議:.HPV 疫苗建議在 11 歲或 12 歲時進行常規接種。 (9 歲就可以開始接種疫苗。).如果年輕時未接種過足夠的疫苗,CDC也建議 26 歲以下的每個人都接種疫苗。 HPV 疫苗接種分為兩劑或三劑,取決於初次接種時的年齡。.不建議 26 歲以上的所有人接種疫苗。一些 27 至 45 歲的成年人如果在年輕時沒有接種過足夠的疫苗,他們可能會在與臨床醫生討論後決定接種 HPV 疫苗。對於這個年齡層的人來說,接種 HPV 疫苗的益處較少,原因有很多,包括這個年齡層的更多人已經接觸過 HPV。.對於 27 至 45 歲的成年人,臨床醫生可以考慮與最有可能受益的人討論 HPV 疫苗接種。大多數 26 歲以上的成年人不需要討論 HPV 疫苗接種問題。美國癌症協會的建議:.女孩和男孩應在 9 歲至 12 歲之間接種 2 劑 HPV 疫苗。.尚未接種疫苗或未接種所有劑量疫苗的 13 至 26 歲青少年和年輕人應盡快接種疫苗。年輕人接種疫苗並不能像兒童和青少年接種疫苗那樣預防那麼多的癌症。.美國癌症協會不建議 26 歲以上的人接種 HPV 疫苗。所以,搞了個半天,蔡醫師打子宮頸癌疫苗,還真的是有鬼。要不,難道是60多歲的花蝴蝶CP值較高?請看另一篇有鬼的文章:優酪乳治陰道炎原文:男人打子宮頸癌疫苗,有鬼?責任編輯:辜子桓