2021-08-11 新聞.健康知識+
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2021-08-10 性愛.性福教戰
男人長短很重要？男女同時性高潮根本不可能？性愛博士許藍方跟你談性
「食色性也」這句話流傳千古，相信大家都耳熟能詳，所以，談到性事千萬不要羞於啟齒，一定要勇於表達讓對方知道；男女在享受魚水之歡時，男人老二尺吋大真的較容易性高潮嗎？女人真正在意的是什麼點？雙方該怎麼做愛，才能共同享有一場完美的性愛？讓最辣最美的許藍方博士來解惑。男性的陰莖就跟女性的胸部一樣，是一種性象徵，也是展現魅力的所在。尤其許多男性認為陰莖的尺寸大小，關乎到性功能的強弱，可否給另一半帶來歡愉；許藍方表示，男性多半以為陰莖越長越粗就越好，對性功能越有幫助，實際上並不是如此的。 別以為GG越粗越長，性能力就越強許藍方指出，男性性能力的重點在於硬度、溫度以及耐度，也就是耐力與持久力，還有給女生的溫度、愛，還有你可以在床上動多久，更重要的是性器要相合，長度根粗度根本不是重點，請男性朋友不要劃錯重點了。另外，更重要的是雙方的性器要相合，以女性的陰道來說大約是7-9公分，到了高潮了時候最多11-12公分，亞洲男性的陰莖平均是9-11公分，這個長度對女性來說是剛剛好的，所以男性朋友不需要一昧靠外力去追求陰莖的尺寸。至於陰莖的粗度，先來說女性的陰道是可以收縮的，但男性的陰莖千萬不要粗到會讓道撕裂，那就會壞了雙方的性致。就許藍方觀察，市面上販售的保險套最粗度的尺寸大約就是圓周10.4公分，也就等同於勃起時最粗部位的圓周長，其實就是很理想的尺寸了，亞洲男性大概都是這個尺寸。總的來說，勃起後陰莖長10公分、寬度為圓周10公分左右，就很夠用了。 持久度、愛和前戲，才能讓女性身心高潮許藍方說，但這也不代表對方就會高潮，而是要取決於陰莖夠不夠硬，因為即便長度寬度都夠了，但硬不起來，就沒用了；而且如果進去陰道的時候，陰莖長達10公分、硬度也夠，但進去沒多久就軟了，同樣不會讓女性達到高潮，所以前面說的持久度、耐度也很重要。再來就是溫度了，如果你夠硬也夠久，那只是達到生理上的高潮，由於男女雙方真正的高潮是來自於大腦，所以如果女生沒有感受到愛，大腦就不會感覺高潮，就是說身體再怎樣感到高潮，大腦沒有高潮，也就沒有用了，因為快樂是從大腦來的，那種感覺就是身體很爽，心理卻沒有感受到快樂，打個比方來說，就像是你失戀的時候，請你吃好吃的牛排，但吃了卻是索然無味，吃不出味道來是一樣的道理。 許藍方解釋，其實女生要的是愛和尊重，身心都會感到很舒服，尤其是有做好足夠的前戲，像是擁抱或是愛撫，當感受到愛時，體內就會分泌催產素，又稱「擁抱荷爾蒙」，是可以幫助女伴比較容易達到高潮的 荷爾蒙，因此，前戲是性愛相當重要的一環。 陰莖尺寸從在媽媽腹中就被影響另一方面，陰莖除了用在性行為上，對男性的自信心也很重要。男性的陰莖尺寸跟男性荷爾蒙是有關係的，尤其是塑化劑的結構與雌性激素很像，如果媽媽在孕期吸收過多的塑化劑，等於是攝取過多的女性荷爾蒙，陰莖尺寸就會長得比較小，因此建議孕媽媽減少外食或是自己準備容器，不要用塑膠容器去裝食物來食用。許藍方表示，另一個是男生從出生到青少年時期，也就是在身高不長、定型了的那段時間，也就是在青春期時，少吃一點富含脂肪的食物，因為脂肪也是類似女性荷爾蒙，例如雞皮或炸雞等食物，應該要少吃速食以及含糖飲食。過了青春期之後，如果還想要讓陰莖增大，只能靠手術這個方式了，吃藥或男性荷爾蒙都是沒有用的。 女性要勇敢透過自慰愛自己許藍方指出，女性要達到高潮，至少要花5分鐘的時間，大部分女性高潮必須要有長時間的快速磨擦，可是當男性在快速磨擦的時候，不可能有長時間，因為會很快就射精了，所以才說男性的持久度很重要。根據統計，以女性的一輩子來說，大約只有30%的女性曾經感受過陰道高潮而已，但是沒有關係，有70~80%的女性可以達到陰蒂高潮，而且可以高潮很多次，這是女生的優勢。所以，除了男性的技巧要好之外，也可以透過輔助工具像是潤滑液等來幫助性愛。另外，其實女生可以透過自慰的方式先了解自己，女性身體敏感帶的地方很多，像是乳頭、耳朵…等，當自己知道怎樣才能達到高潮，才能進一步的引導對方讓你高潮。千萬不要因為害羞而不敢自慰，要先愛自己的身體，然後別人才會來愛你。 性高潮後分泌的激素，會讓男性睏意來襲許藍方表示，有很多男性會來諮詢：「做愛的時候，如何知道對方很舒服呢？」其實，女性的身體是很誠實的，當你摸摸女伴的陰道，如果是乾燥的就表示不夠刺激、不夠舒服，但如果陰道濕濕水水的，就表示女性很舒服，這點是騙不了人的。如果長時間沒辦法讓女性舒服，其實可以藉助潤滑劑等產品來幫助達到高潮。 另外，男性在高潮射精之後，身體會分泌催產素和泌乳激素，瞬間消除壓力讓身心放鬆，此時，全身會鬆鬆軟軟的，甚至會感覺到有睡意，許多男性就呼呼大睡起來，這是不可避免的生理現象；如果不想要感到疲倦、馬上睡著，可以換個性愛的場所，例如在客廳，或是趕緊離開床鋪、把燈光打亮；如果真的抵擋不了睏意，建議可以在快要睡著之前，擁抱著女伴一起入眠，會讓女性感受比較好。最後許藍方建議，做愛之後男女雙方都要去尿尿以及用清水清潔，尤其女性，可以避免泌尿道感染，因為做愛過程中很容易將肛門口、皮膚外在的病菌帶到尿道口，可以利用排尿或清潔把病菌帶走，才不會造成泌尿道感染。  ◎Sound on  https://bit.ly/2S7RGDj◎Apple podcast https://apple.co/3exDlHv ◎Google podcast https://bit.ly/3tUocqa 延伸閱讀: 。安全性行為也會中標！ 3元凶都會讓性病找上你 。有心臟病性愛止步？
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2021-07-14 該看哪科.罕見疾病
3歲李小妹戴呼吸器推著氧氣鋼瓶 生命小鬥士苦等換肺
3歲李小妹可以走路、講話和弟弟玩遊戲，鼻孔兩端掛著兩根氧氣管，體重不到10公斤小小身軀每天卻要推著20公尺的呼吸器和氧氣鋼瓶生活。中國醫大兒童醫院新生兒科主任林鴻志說，李姓女童出生後即診斷罹患罕見的先天基因異常「先天表面張力素蛋白質的製造缺乏」造成呼吸窘迫，必須仰賴藥物治療，無法脫離呼吸器，將來要換肺，才能像其他人一樣正常呼吸。林鴻志說，李小妹38周出生，2800公克，出生後還沒見到媽媽，就因呼吸困難，住進加護病房，肺部一直沒能完全撐開，插管治療，拔管失敗後，剛滿月就轉診到中國醫大兒童醫院新生兒科，住院七天，嘗試拔管成功，一個月後，仍然無法脫離呼吸器。林鴻志說明，醫師採用二代基因定序檢查，發現李小妹是罕見的先天基因異常，先天表面張力素蛋白質製造缺乏，造成呼吸困難，只能靠藥物幫忙，身體瘦弱，體重不到10公斤，只有同齡標準體重的3%，每天24小時與居家型的呼吸器和氧氣鋼瓶為伍。家長照顧上只能小心謹慎貼身跟隨，非常費神。李小妹鼻下人中必須貼人工皮，減少長期配戴呼吸器磨破皮膚；有時多吃一點東西或是撞到呼吸器而哭鬧時，就會面臨呼吸困難的緊張情況，甚至幾次因為感染併發肺炎差點病危，幸好新生兒科和兒童胸腔科團隊悉心照顧後，把她從鬼門關救了回來。李小妹太小換肺困難，要熬到青春期，才能有換肺的機會。林鴻志說，呼吸窘迫症候群和肺部構造發育未成熟及肺部表面張力素缺乏有關。在妊娠23到32週出生的早產兒，約20到80%會發生，在34到36周時，肺細胞會分泌足量的表面張力素到肺泡腔中，表面張力素可以降低表面張力，避免肺膨脹不全，如果肺部膨脹不全，就像氣球吹不起，導致肺泡塌陷，無法進行氣體交換，血氧過低，呼吸窘迫。
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2021-07-14 該看哪科.婦產科
準爸爸的神隊友攻略！孕期的4種狀況＆建議作法
懷孕時為了提供胎兒良好的發育環境，母體承受了兩倍的工作量，再加上荷爾蒙的影響，心情也變得多愁善感，準爸爸無法了解的懷孕心情，本期透過醫生與心理師的說明，讓準爸爸們也能因為理解而貼心照顧辛苦的孕媽咪。身體篇案例一：小青與建安雖然對於懷孕感到十分喜悅，但嚴重的孕吐、低血壓與容易疲累，讓小青感到十分辛苦，尤其當小青不舒服時，看到一如往昔只是在旁收看電視的建安，卻也讓小青感到莫名的煩躁與生氣，起伏的情緒讓建安感到疑惑而不解。醫生怎麼說懷孕時身體為了提供胎兒良好的生長環境，會藉由分泌荷爾蒙、重新分配血液流量與調整心血管功能來協調身體的運作，其中荷爾蒙的分泌是造成孕媽咪孕吐與情緒不穩的原因，而低血壓則是因為體內血管擴張阻力下降以幫助血液順利流動，子宮的血流也會增加到孕前的3.5倍，禾馨婦產科醫療總監林佳慧醫師表示，懷孕時，因為身體的工作量增加，孕媽咪容易感到疲累，加上荷爾蒙的影響讓心情較容易有所起伏，此時建議準爸爸要特別體諒孕媽咪，千萬不要跟著老婆一起生氣，造成不愉快的爭吵。準爸爸怎麼做當孕媽咪因為懷孕讓心情受到影響時，生活中原本的樂趣也可能因此打折扣，如：案例中，懷孕前，小青原本也許能與老公愉快的一同欣賞節目，但懷孕後因為身體的不適而失去了一些興致，卻看到老公絲毫沒受影響地欣賞節目，不免覺得有些不平衡，此時，若準爸爸能稍微放下遙控器，為孕媽咪準備一杯水或關心一下她的需求，相信能讓孕媽咪心情有所放鬆。林佳慧醫師提醒，懷孕的辛苦準爸爸也許不容易體會，但多點耐心與諒解，會讓孕媽咪感覺受到重視也比較願意忍耐不適。Tips分泌的荷爾蒙中，幫助胎盤形成與發展的人類絨毛膜促性腺激素，會因為濃度的不斷上升造成孕媽咪的孕吐，作用會在孕期前三個月最為明顯，之後會因身體的調適與濃度下降而讓症狀逐漸緩解；而懷孕末期的孕吐，常見原因為胃部脹氣，因此建議孕媽咪以少量多餐的方式來緩和症狀。 飲食篇案例二：妞妞好不容易度過了食欲不好的孕期前三個月，從第四個月開始便沒忌口的能吃就吃，沒想到最近的一次產檢，被醫生告誡要控制體重，讓她有時只能看著老公大吃大喝，她覺得因為懷孕的影響，先是初期沒食欲，現在後期又要忌口，讓對吃很講究的她心情不免感覺低落。醫生怎麼說懷孕時的飲食，除了初期為了增進食欲需選擇較清淡忌油膩的食物外，懷孕中後期控制體重其實具有許多好處，林佳慧醫生表示，體重若增加太快，身體的關節與肌肉的負荷增加，若平時孕媽咪沒有運動習慣、肌耐力不夠，會很容易感到腰痠背痛，另一方面健康的飲食與控制得宜的體重，除了可幫助順利生產、減少水腫狀況與減輕孕期不適外，對於降低妊娠毒血症與妊娠糖尿病的併發機率也有正面影響。準爸爸怎麼做當孕媽咪為了腹中寶貝認真忌口、挑選食物時，準爸爸若能貼心陪同，且儘量避免在老婆面前大啖她忌口的食物，如此除了較不容易引起孕媽咪的失落感外，也能讓孕媽咪感受準爸爸的共同參與。林佳慧醫生建議，孕期中，除了多攝取營養素多元的健康食物與纖維質高的食物外，應儘量避免油炸、油煎、勾芡類及其他不健康的零食，並且也應該避免吃消夜。而懷孕期間，準爸爸若能經常抽空陪伴孕媽咪散步或踏青，不但能幫助孕媽咪控制體重、減輕不適，老公的陪伴也能讓孕媽咪減少辛苦感、增進夫妻間的感情。Tips懷孕時除了荷爾蒙的變化容易造成孕媽咪心情不佳外，心理層面的影響其實也有交互相關，林佳慧醫生觀察，當孕媽咪心理壓力較大時，同時也會讓原本的身體不適感受更明顯，她以常見的狀況舉例：若在家中孕媽咪與婆婆的相處需要一些磨合時，準爸爸的居中協調會有很大幫助，此時準爸爸的行動不但能讓孕媽咪感受到支持，也能讓孕媽咪的心理負擔沒那麼大。心情篇案例三：小玲到了懷孕後期，肚子下方突然出現大片妊娠紋，她突然不太願意讓老公看到自己的孕肚，並且對於自己皮膚狀況變差感到煩惱，也私自擔心老公看待她的眼光會不會因此改變。醫生怎麼說孕期荷爾蒙的影響會讓身體有些連帶的改變，其中包括黑色素容易沉澱與油脂分泌較多造成青春痘的生成，而妊娠紋的發生則是因為皮膚過度緊繃，造成皮下組織斷裂所引起，林佳慧醫生指出，除了使用乳霜按摩，控制體重是最好避免妊娠紋的方法之一，但若已經生成，產後雖不會完全消失，但會逐漸淡化，無需過於擔心。（延伸閱讀：全職媽媽面對無止盡的疲勞轟炸，老公卻跟單身沒兩樣！當媽媽後才懂，努力停下眼淚很難）準爸爸怎麼做林佳慧醫生建議，懷孕時，孕媽咪常會擔心自己因此不再漂亮，此時準爸爸的支持十分重要，千萬要避免對老婆冷嘲熱諷，畢竟為了孕育彼此的心肝寶貝，孕媽咪身心都承受了許多辛苦，準爸爸言語或行動上的鼓勵與支持，可以讓老婆感覺安心與被受重視，建議準爸爸可以以溫暖的語言來讚美、感謝老婆，讓孕媽咪恢復自信心與好心情。 產檢篇案例四：老公因為工作忙碌，對方萍的產檢不但無法陪同，甚至不聞不問，讓方萍覺得小孩彷彿是自己一個人的，為了這件事，方萍常常與老公爭執，對老公的事不關己感到生氣。醫生怎麼說每個月定期產檢的重要性，在於醫生能夠透過問診與超音波檢查，來掌握孕媽咪與胎兒是否正常發展，十次的產檢中會包含衛教資訊與健保給付的特定檢查，站在醫院立場，會希望準爸爸能夠陪同了解孕媽咪每次的檢查結果，並一同了解衛教資訊，林佳慧醫生表示，準爸爸能透過陪同產檢的實際行動，尤其是超音波影像的掃瞄或是聽到強而有力的胎心音，更能一同感受到胎兒成長的喜悅，也更有實際參與感。另外，有些孕媽咪在懷孕過程中，並不一定能準確傳達讓家人或老公知道每次產檢的結果與檢查紀錄，但若生產時媽咪於產檯上有緊急狀況，而老公或家人一問三不知時，雖然醫護人員仍有辦法做後續處理，但現場狀況就會顯得比較緊張。準爸爸怎麼做一起關心胎兒每月的變化，是孕期中值得期待的事情，尤其是第一次懷孕的孕媽咪，總是會對陌生的懷胎經驗感到不安，或對胎兒是否平安感到擔憂，此時另一半的陪伴與撫慰會有效地減少孕媽咪的不安全感，雖然，準爸爸不一定每次都能陪同準媽媽去產檢，但若準爸爸能夠在每次產檢後關心老婆的狀況與檢查結果，不但能讓她感受共同分享的喜悅，也能藉由協助孕媽咪留意每月的注意事項，讓她感覺貼心與備受重視。Tips主動協助家事的分擔，也是準爸爸可以採取的貼心行動之一，中崙諮商中心臨床心理師呂信慧表示，懷孕時不宜久站、不宜提重物且忌勞累，準爸爸若能協助分擔家務事，不只讓老婆開心，更是幫助孕媽咪輕鬆度過孕期的方法之一。 透過理解來體貼孕媽咪懷孕帶來的不單是媽媽身體上的變化，更影響了整個家庭未來生活重心的改變，面對身體與生活的未知改變，孕媽咪心中的不安全感與不確定感會增加，此時準爸爸的支持與陪伴是穩定孕媽咪心情的重要關鍵，呂信慧心理師舉例：有些媽媽因為懷孕而面臨工作上的變動，在新生命即將誕生之時，財務或工作的變化，會讓孕媽咪容易對未來產生擔憂，準爸爸可以藉由傾聽、提供解決方案，與陪同老婆一同規畫未來，增進老婆的安全感。同時，呂信慧心理師也強調，夫妻之間的溝通十分重要，孕媽咪可以藉由溫和的表達方式來傳達自己的感受與期望，讓準爸爸知道能夠如何幫忙以減輕孕期不適與不安，而孕期中的辛苦，雖然準爸爸無法親身體會，但多點耐心來傾聽與理解老婆的感受，會讓老婆情緒較安定、家庭氣氛更和諧。Tips 呂信慧心理師建議，懷孕期間夫妻之間培養感情的方式仍儘可能地持續，如結婚紀念日或是彼此的生日皆能抽空安排個小約會，一同吃吃飯、逛逛街或出遊，也可以在準媽媽身體狀態可接受的情形下，彼此愛撫或維持適當的性生活，夫妻兩人感情越好，越能一同迎接新生命來臨的挑戰！※本文由媽媽寶寶授權提供，未經同意請勿轉載
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2021-07-14 名人.相性幸福
愛在瘟疫蔓延時？如何挽救新冠疫情下的性生活
由於新冠狀病毒的來襲，造成人們一直生活在恐懼、怨聲載道的氛圍當中。隨著時間流逝，經濟、生活資源的減少，讓每個人的精神壓力也越來越大，過去美好生活逐漸破滅、負面感受與情緒也直撲而來。然而這些因素就像急性傳染病一樣快速侵襲著性慾與親密關係，導致性生活頻率瞬間降到冰點。當這樣的情況發生時，也證明了疫情對性生活帶來了巨大的衝擊。後疫情時代下的親密關係＃1.以前都沒發現，老婆是個容易焦慮的人，直到疫情期間她變得好會啐念與發脾氣，在家老是督促我，凡摸過、用過、坐過的地方都要做好環境消毒與勤洗手，如果讓她發現我漏了一個沒做，她就立馬對我發飆，我快承受不住她的神經質了…— 32歲，老是被罵的人夫。＃2.聽報導說，疫情嚴峻時在家也要保持安全社交距離，所以為了守護彼此的健康，我們分房睡吧！還有，從現在開始實施禁慾生活，你不能拒絕！等疫情結束後，才能恢復性生活！— 女友的防疫宣言。＃3.之前從未意識到，老公吃飯時會發出「嘖嘖」的咀嚼聲，而這種聲音容易讓我心浮氣躁，直到防疫期間在家吃的每一餐都如此！好幾次我都忍不住大聲吼他，要他吃飯安靜一點！— 35歲，常出差的職業婦女。看完後，你是否也跟他們一樣，處在高壓危險的疫情環境下，壞情緒肆無忌憚地隨時轟炸而起，然而這樣的破壞力也扼殺了彼此間的性慾與親密！那該怎麼改善目前的現況呢？今晚，來點「小玩具」，喚醒性慾，bye了壞情緒根據性學研究提出，在固定的性生活中，嘗試添加一些新鮮模式或情趣用品，有助於恢復情慾和親密感。這對於身處在疫情期間鬥爭的伴侶來說，自慰是很好的減壓放鬆方式。也許病毒大流行期間無法有兩人的性生活，但可以享受一個人的性福時光。建議可以上網選購「小玩具」嘗鮮一下不同於以往的自慰遊戲，以解自己性需求的渴。一旦自己性慾獲得滿足，鬱悶的心情也能就此放晴，才不會老是看對方不順眼。等到疫情受到控制穩定後，恢復過往生活，親密關係也就得到改善。那麽，要如何挑選適合自己的「貼身小情人」呢？性福導師教你五個選購小撇步：撇步一、注意材質：盡量選用「醫療級」安全矽膠材質，無毒性與無環境荷爾蒙，對人體也較健康、舒服。撇步二、挑選造型：現在按摩棒的造型琳琅滿目、五花八門，有的外型輕巧可愛、顏色青春柔和、外觀時尚，讓人有被療癒的感覺。選購前，可先上網爬文看看專業分析其用途與使用方式，再決定購買。撇步三、可變化的功能性：喜歡刺激度高的你，可找振動變頻類，多樣式的振動強弱變化，可依照個人喜好耍玩，每種頻率都能帶給身體不同快感，愉悅的層次更豐富、高潮當然也像飛機一樣，咻一下就到目的地。撇步四、使用上的便利性：注意電力補充是否便易性高、續電力是否持久、最重要的是，它容易清洗與保存。撇步五、該知道的安全性：市面情趣玩具是裝乾電池，而乾電池是直流電，根本不會電人，就算放在水裡，弄濕電池，只會導致短路故障，也不會漏電。安全性一定是百分百，不需要擔心喔！
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2021-07-11 養生.人生智慧
「萬芳」經過歲月唱『新不了情』 學會跟那時候受傷的自己和解
這幾年，萬芳的歌總繞著一個核心：和解。唱了許多連續劇和電影的歌，萬芳的歌聲成為了時代的回憶、大家的青春，但是事隔多年，同樣的歌在不同時空聽，有了不同的心情。當初剛結束一段戀情椎心刺骨唱的「新不了情」，而今化為溫暖親切的療癒之歌。「以前我們總是唱『新不了情』一邊唱一邊哭，但現在我們長大了，我們可以跟那個讓我們受傷的人和解、跟傷心那件事本身和解、跟那時候傷心的自己和解。」萬芳說，不和解，苦的是自己，唯有在腦海裡跟那個人說：「我原諒你了。」或者：「請你原諒我。」甚至說：「我祝福你。」我們的人生才能更輕鬆地往前走。90年代的萬芳會參加成長團體課，在心靈成長的課程中受益良多，那時她希望可以擁有一個空間，或許開成長課程，或是陪伴需要療癒的人，但是始終都沒有行動。如今想起她才發現，她一直透過「唱歌」在做這件事，讓一首首短短5分鐘的歌，在心裡唱著，讓我們得以和那個讓我們傷心的人和解、和自己和解。
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2021-07-10 名人.許金川
許金川／對付新冠疫情 也要注意肝檢查
男女朋友吵架。女：「我只是你的玩具！」「生理需求出口的玩具！」男：「我只是妳的工具！」「賺錢給妳花的工具！」吵架時，即使多好的男女朋友，不堪入耳的話也會說出來！越常吵架，雙方感情越來越不好，是造成分手的原因。男女交往，甚至結為連理，本來雙方在擇偶上都有講條件，尤其以前媒妁之言、相親的年代，交往之後加上日久生情，感情因素加上去，婚姻才能維持長久。就是孫子兵法所謂的「知彼知己，百戰百勝」的道理。事實上，用在養生保健上，這話也是真理。每個人健康時都忘了，事實上不論是達官貴人或販夫走卒，父母給我們的身體，我們都只有使用權，沒有永久權，因此造物者造「人」應該是精密設計者，例如小時喜歡爸爸媽媽，青春期喜歡異性，老了喜歡孫子，這些不同時期的人性表現，都是造物者在人的基因密碼老早就設計好的，到了不同時期才表現出來而已。又如「日出而作，日落而息」，一日三餐時間到，肚子自然會餓，這也是生理時鐘的控制，因此，了解自己身體的規律，順天而行，是長壽的祕訣之一。對人體各個器官如何使用，如何保養也是很重要，例如飲食清淡，避免大魚大肉，呼吸新鮮空氣，不喝酒，不抽菸，年輕時容易以為是老生常談，不予重視，等到年紀大了，器官出了問題，才知道這些老生常談的重要性，才知道要花錢努力保健康。此外，對人體的天敵──外來的細菌及病毒，例如最近危害全球的新冠肺炎病毒，除了避免傳染的被動防範之外，當然是施打疫苗，而注射疫苗可以抵抗病毒或細菌感染的原理，是基於造物者在人體內早已安置了一套精緻的免疫系統，只是需要驅動而已。注射小兒麻痺疫苗可以避免小兒麻痺，B肝疫苗可以預防B肝病毒的危害，注射新冠肺炎疫苗可以防治新冠肺炎，這是公認的事實。可是，能研發出這些疫苗，也是需要許多科學家不眠不休的努力，背後所付出的心血及代價，就不是一般人所能體會的。不管如何，在亂世時代，除了對付目前的新冠疫情之外，也許幾個月或更久之後，回到正常的生活之際，不要忘了每人都要照顧好你的好心肝，沒有B肝帶原及抗體者，趕快注射疫苗，有了B、C肝，記得每半年定期抽血及做腹部超音波檢查，這樣才不會等到肝癌末期，症狀出現才想要打疫苗或尋求治療，就來不及了。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊94期已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2021-07-04 養生.抗老養生
長期待冷氣房皮膚老得快 10個讓你顯老的壞習慣
皮膚鬆弛、時常感到疲憊，覺得自己看起來比實際年齡老。你可能沒意識到，有些習慣是造成身體、皮膚加速老化的元凶。從吃的食物到睡眠方式，都會讓你顯老甚至縮短壽命。以下是專家公認會加速老化的習慣，並提供逆轉的方法。長時間處在乾燥的室內，皮膚乾燥易老化。無論是冬天開暖氣或夏天開冷氣，兩者都會從空氣中吸走水分，導致皮膚乾燥，加速老化。Marotta博士建議將濕毛巾放在一盆冷水上，或使用加濕器，增加室內空氣的濕度，最佳濕度為40%到60%。只睡五小時，眼袋很快見人。Casciari博士說，睡眠不足不只使眼袋變黑，還會縮短壽命。他建議，七小時是最佳睡眠長度，如果你總是白天缺乏精力、精神不濟、注意力不集中或體重增加，務必早點上床，讓身體得到足夠休息。追劇欲罷不能，久坐不動老得快。熬夜追劇已是現代人常見生活模式，英國運動醫學雜誌針對1萬1000名25歲以上的澳洲人進行研究，發現成年人每觀看電視一小時，預期壽命就會減少22分鐘；平均每天看電視六小時的人，比不看電視的人預期壽命少五年。加州聖約瑟夫醫院睡眠實驗室Raymond Casciari博士解釋，問題的關鍵不是在看電視，而是久坐不動，當我們坐著超過30分鐘，身體開始像細胞中心積聚醣分，導致肥胖。因此無論你是在看電視或辦公，記得30分鐘就要起來動一動。把臉貼在枕頭上睡覺，皺褶回不去。長時間趴睡或側睡，讓臉直接接觸枕頭，可能會產生皺紋。隨著年齡增長，臉上的結締組織和膠原蛋白會愈來愈脆弱。整形外科醫師、皮膚護理專家James C. Marotta博士說，長時間習慣睡同一側，皮膚不會像年輕時有彈力恢復原狀，那些與枕頭磨擦而出現的皺褶，會成為永久性皺紋。建議仰睡或購買緞面枕頭套，減少臉與枕頭的磨擦。過度使用化妝品，破壞肌膚健康。Stuart博士說，過多的妝容會緩慢的加速皮膚老化。尤其是使用以油為基底的化妝品，可能堵塞毛孔。此外，過度使用含芳香劑、刺激性化學物質和酒精的產品，會破壞皮膚角質層而使皮膚乾燥，提早出現皺紋。吸菸、常用吸管喝飲料，小心唇周皺紋。噘起嘴巴的動作，會讓嘴唇周遭產生一圈皺紋，久而久之就回不去了，建議直接用杯子喝飲料。吸菸的動作也一樣，且吸菸會加速皮膚老化。不用眼霜，眼周細紋報到。有些女性注重美白，卻忘了眼周皮膚是最脆弱的部位。眼周皮膚比其他部位更薄，衰老得更快，建議選擇含有維生素A、保濕劑、抗氧化劑和維生素C的眼霜，促進膠原蛋白和彈性蛋白形成，減少細紋。吃太多甜點，換來更多皺紋。除了肥胖，甜點更可能在臉上留下歲月痕跡。加州皮膚科醫師Susan Stuart說，糖分子會附著在細胞的蛋白質纖維上，這種破壞性的過程稱為「糖化反應」，會導致皮膚失去光澤、黑眼圈、皺紋增加、毛孔粗大。不想加速皮膚老化，少吃甜食。完全不吃油脂食物，皮膚難保青春。有些人怕胖而拒絕所有含脂肪的飲食，但紐約布魯克林的營養學家Franci Cohen說，想保持年輕的外表，優質脂肪不可或缺。鮭魚和鯖魚，以及核桃和亞麻籽等堅果類，富含有益心臟健康的Omega-3脂肪酸，可使肌膚柔軟飽滿，從而防止皺紋產生，並促進心臟和大腦健康。建議每周至少兩次，吃這類富含優質脂肪的魚。只在戶外活動時才擦防曬乳。皮膚病學副教授Sarah L. Taylor說，導致皮膚早衰的首要關鍵是紫外線。即使陰天或下雨，紫外線依然存在，但很多人卻只在大太陽下、進行長時間戶外活動時才做防曬。她建議每天使用SPF30至50的防曬乳。資料來源／Health.com
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2021-06-29 養生.人生智慧
女人50後要過「不勉強」的人生！鄧惠文：別過度付出，做自己喜歡的事才能優雅老去
「看似開放自主的世代裡，女人仍然活得很有壓力，因為不管幾歲，女人還是被要求，你『應該』要怎樣，你還是不能跟別人『不一樣』。」閃耀著大眼睛的鄧惠文醫師，談到女性在生命中的淬煉，她時而溫柔、時而堅定，「50歲，不如就來示範名為『放鬆』的生命態度。」 一直為女性權益發聲的鄧惠文笑說，沒想到在歲月無聲地追趕下，她也到了要逐漸迎向熟齡的年紀。她依然持續溫暖地關照女性議題，但給自己的人生，多了更多的從容餘裕，因為美好的中年更值得珍惜，青春從未消逝，而是蛻變成「自性之美」。 要如何蛻變？「我們要先接納自己的限制」，卸下過度努力、過度付出的慣性，50歲後的人生，我們要過不勉強的人生。」 步入中年，其實是該喘息的時刻 「雖然現在常說兩性平權，但舊的框架拿掉後，卻換新框架進來。」她說。 鄧惠文觀察，50歲前後的女性，像是有個完美的模板在前面，讓人追著好累；那種焦慮隱藏在生活微小的細節裡，同時也在日子裡如影隨形。 「女人在外被要求事業成功、自我實現，但回到家仍需要是好太太、好媽媽、好女兒、好媳婦。我們承擔了新責任，但舊的責任也還在肩膀上。」 「許多女人不管加班多晚，回到家還是需要煮飯、洗衣、顧小孩；教養的小孩要很有創造力、活出自我；到了中年之後，還被期待50多歲身材還是要像30多歲，否則可能會被說沒有善待自己......。」 清楚人我界線，就能活得自在 其實，女人從來不是只有一種樣子，放下對完美的追求、他人的眼光，接受自己有所能、有所不能。中年後，清楚明白人我間的界線，到最後，能活得從容、自在的女人，就是她最有光芒、最美的時候。 「能不能優雅地變老，中年，是重要關鍵。像是一個人生的選擇路口，選擇往前邁進，認真地面對自己人生的信念與選擇；或是停留在已知的知識系統內，有各種情緒而不自知。」 中年時期的心態調整，決定老了是有智慧還是固執？每隔5年，角度就偏差越多，到了越老，就會越難改變。有時候我們看到有些好像「壞掉」的老人，其實是種武裝，要用防衛與傲慢，來保護自己的脆弱。 「我們要意識到自己有年紀了，了解自己能耐在哪，才能活出有自信卻不傲慢；也才不會嫉妒別人，也要接受過去學的東西已經不夠用了，才會願意讓新東西進到我們的腦袋。」唯有認清自己中年的事實，你才會蛻變，繼續往好的地方走去。 埋怨豬隊友，不如邀請他一起往前 鄧惠文疼惜現代女性的多重壓力，可是也對所有在熟齡關係的朋友說，與其抱怨你的另一半是豬隊友，不如邀請他們來加入你的生命。 「人與人之間是平等的對待，我們不要被角色框限住了。回到每段關係裡要好好去看，我們的合作模式是什麼，回到關係的獨立性。」 有些中年女性朋友對另一半很不滿，覺得對方無趣、傳統又大男人，不能談心、不懂我。如果你另一半是如此，你該怎麼辦？先回過頭來看，你為何選擇他，先肯定自己這是當年最好的決定。 只是現在你，渴望的關係是更加成熟，而對方跟不上，你能不能用邀請的態度，讓彼此一起提升呢？ 「若是成功，就兩人一起前進；不成功就去接受：能不能你有你的看法，他有他的看法，兩人盡量去合作，在這種狀況下，兩人相處得會更好。有自我界線的關係，反而會更親密。」 認識生命節奏，做自己喜歡的事 鄧惠文說，在我們這一輩，常被指示要付出、奉獻，好像你越付出，別人就會越愛你？但其實不是這樣子！關係不是一方努力就會有結果。以前的迪士尼公主要等王子來拯救，但現在的公主都很搏鬥，搏鬥的是要怎麼馴服自我的野性，自我覺醒，就會讓我們在關係裡看到不同的樣貌。 鄧惠文很年輕時就想過「退休要做什麼」？她自己有靜態活動、動態活動的規劃，要身心靈同步保養，也鼓勵大家從年輕時就要培養自己多元的興趣，等到老了才想做什麼，那就太遲了！ 「我自己是榮格分析師，每年都有機會與國際大師交流對談，這是我非常大的幸運，也因為如此，我想我老了還是會一直從事教學，繼續我喜愛的『創作性工作』，未來70歲後還能繼續跳舞、繼續閱讀，我從裡面得到很大的樂趣。」 「若我有餘裕，我的孩子需要我時，我也會盡力地去協助他。因為我認識了自己的節奏，現在只做自己喜歡的事。」 ●原文刊載網址●延伸閱讀：．為何在藥局買藥品較便宜？所有商店開了就是要賺錢？那些藥師不跟你說的真心話．中年人最易罹患「足底筋膜炎」！如何舒緩刺痛、治療？醫師一次解惑．甲狀腺亢進怎麼吃？營養師5招正確飲食，減緩手抖心悸症狀
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2021-06-23 養生.營養食譜
盜汗、失眠...衝任二脈衰弱，竟讓更年期提早！醫學博士：40歲後該吃這碗「護心粥」養身
女性年過三十後，身體開始每況愈下。這種衰退非常緩慢，且多數人察覺不到。可是，等到身體有感覺時，也就代表著疾病和衰老已經悄悄到來。女七男八，女性身體在28歲是巔峰狀態「女七男八」是中醫學界一個基本概念，源自《黃帝內經》，說的是男女的成長週期。女性的生命週期數是七年，7歲、14歲、21歲、28歲……每七年身體會出現一次大的變化。而男性的成長週期則是八年。這個理論的意義在於，可以根據不同年齡的身體變化，配合身體生長的自然規律，有針對性地調養。《黃帝內經》中寫道：「女子，七歲腎氣盛，齒更髮長；二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子；三七，腎氣平均，故真牙生而長極；四七，筋骨堅，髮長極，身體盛壯。」意思是說，小女孩7歲的時候，腎氣開始比較旺盛，這時候會開始換牙，頭髮也長得更快；14歲的時候，任脈通，太衝脈盛，開始有了月經，能夠懷孕生育；21歲時，腎氣平衡、平穩了，發育基本上完成了；28歲時，筋骨最強健，頭髮長齊了，生理狀況達到頂峰狀態。也就是說，女性在28歲時，身體素質到達巔峰狀態，而且生殖系統、內分泌都是最為和諧的階段，精力也較為旺盛，所以這個年齡是生育孩子的黃金時期。但是，「盛極必衰」，到了頂峰之後，接下來就會開始走下坡。所以從28歲以後，健康狀況會每況愈下。因此我經常跟身邊的女性說要從28歲時保養身體。作為青春的分水嶺，28歲對女人來說是重要的轉捩點，這一生以後的健康和美麗，都取決於是否有保養和護理身體。一般來說，中老年人的養生保健意識比較強，但等到那時候才開始保養其實有點晚了。保養要越早越好，這也就是為什麼我一再強調女性要趁早保養身體。人要順應天時，對於身體的自然變化，得順勢而為。四七之後，身體狀態就在一天天衰弱，假如肆無忌憚地使用身體，就會衰老得更快。女性30歲後的身體變化對女性來說30歲是個坎。那是因為一到30歲，身體就會開始有些微妙的變化。尤其是皮膚問題，這是所有女性都無法避免的。皮膚會隨著年齡的增長，由原來的光澤細滑逐漸變得越來越粗糙，雖然可以用保健品或保養品延緩老化，但是總體趨勢是不變的。除了皮膚之外還有個難以啟齒的變化多尿。我在看門診的時候，經常有30多歲的女性患者來找我看病，沒有其他毛病，就是經常想上廁所。總感覺有尿意，但尿量並不多。這種變化和30歲之後腎氣削弱密切相關，因為腎氣有固攝的作用，影響膀胱的氣化開闔，腎氣虛弱，膀胱氣機失調，就出現多尿的症狀。還有一個變化就是容易疲憊，精神狀態也十分萎靡，一方面是因為生活和工作壓力太大，另外一方面是因為到了30歲之後，先天的一些精氣神都消耗得差不多，如果後天還不知道保養，就會出現脾虛和氣血不足的情況。脾氣虛衰則神疲困倦，氣血不足則耗傷女性根本。女性以血為本，氣血同源，血虧血少則氣機失調，從而影響臟腑的功能，臟腑虛衰反映於外就是精神的倦怠，整天打不起精神，看起來沒有活力。最後一點就是女性性徵的改變，乳房表現得尤其明顯。乳房中的脂肪細胞和腺體，從30歲開始就慢慢地萎縮，造成乳房鬆軟。除此之外，穿戴不合適的胸罩也會加劇乳房下垂。49歲太衝脈和任脈開始衰弱在《素問‧上古天真論》中寫道：「女子，七歲腎氣盛，齒更髮長……七七任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。」在49歲左右，女性就開始停經，生殖器官就開始萎縮，失去懷孕和生育的能力，體內的荷爾蒙開始下降，出現一些身體和情緒上的變化，也就是現代人所說的更年期。在中醫基礎理論裡，女子以陰為主，又依靠陽氣的溫煦濡養才生機勃勃。其中有兩條非常重要的脈絡，任脈和太衝脈。太衝脈在中醫中又稱為「十二經脈之海」，能夠調節人體十二經脈的氣血，維持生殖機能的正常運行，又和任脈關係密切，衝、任二脈氣血充足，月經週期才能正常，故又稱為「血海」。女性和男性的區別主要就在於男性以精為重，女子以血為重，所以男性以足少陰腎經為主，而女性的生理健康關鍵就在衝、任二脈上。當女性過了49歲，衝、任二脈開始衰弱，首先表現在月經和生殖功能上。生殖機能的改變會直接反應在身體上，出現更年期的症狀，潮熱盜汗、失眠多夢、脾氣暴躁等問題就接踵而至。其實49歲這個年齡的界限是古人在幾千年前提出來的，時至今日已經有些不適合，因為現代人的生活環境已經和古代不同。例如在臨床上，有些剛過40歲的女性就出現了更年期症狀。簡單來說，就是現代女性已經在49歲之前就會出現衝、任二脈衰弱的情況，早衰的病患越來越多。以下推薦三個養心養血的食療小方子，很適合40～50歲的女性使用。護心三仁粥桃仁可以用來活血化瘀，棗仁養血安神，常用於陰血不足、心悸、失眠健忘等症，而柏子仁是一味理想的滋補強壯、養心安神的良藥。所以三仁粥特別適用於素體陰虧、心神失養的患者。【食療功效】養心安神、活血化瘀、潤腸通便，適用於瘀血內阻引起的胸部憋悶，以及心悸氣短、失眠多夢等症。【食材】桃仁、棗仁、柏子仁各十克、粳米一百克、冰糖適量。【製作方法】1.將桃仁、棗仁、柏子仁打碎入鍋內。2.加水適量，煎煮三次，過濾去渣取汁。3.在汁液中放入粳米煮粥，待粥煮至濃稠時，入冰糖稍煮即可食用。【注意事項】每日兩次，早晚空腹服用。便溏及痰多者忌服，桃仁有輕微毒性，不可過量。甘麥大棗湯小麥有柔肝養肝的功效，甘草瀉心火而和胃，大棗調胃，三者一起煎煮，可以甘潤平補、養心調肝，起到養心安神、和中緩急的功效，還可以幫忙緩解更年期症狀。【食療功效】養心安神、柔肝緩急，專治女性更年期症候群、神經衰弱等心陰不足、肝氣失和的病症。【食材】三十克小麥、九克甘草、十枚大棗。【製作方法】把甘草、小麥和大棗加水適量，用小火煎煮，煮沸後煎至四百毫升左右，去渣，分幾次喝掉湯汁，最後吃掉大棗即可。【注意事項】早晚溫服。由於大棗能助濕生痰，體內有痰濕的人不宜服用。紅豆蓮子粥紅豆的營養非常豐富，李時珍把它稱作「心之穀」。感覺口渴、煩躁時服用，可以幫助緩解心火過亢的症狀。【食療功效】既能清心火，又能補心血，行氣補血，尤其適合心血不足的女性食用。【食材】紅豆五十公克、蓮子二十公克、粳米一百公克、冰糖二十公克。【製作方法】1.將紅豆淘洗乾淨，浸泡四個小時以上。2.取砂鍋加入水置火上，水沸騰後放入紅豆、蓮子、粳米，以大火煮沸後轉用中火沸煮三十分鐘。3.加入冰糖，用小火煮五分鐘後即可。【注意事項】蓮子侵泡時間太久難以煮爛，只能浸泡約十分鐘左右，也可以不泡，水燒開以後，直接加入洗淨的蓮子，煮出來後口感會更綿軟。書籍介紹書名：逆齡養生：調脾胃、養氣血，女醫師教你如何老得慢作者：韓學傑出版社：世茂出版日期：2021/06/02作者簡介／韓學傑主任醫師，醫學博士，博士生導師，師從已故著名心血管病專家沈紹功教授，為沈氏女科第20代傳人，是許多知名健康節目的重要嘉賓，頗受廣大觀眾的好評。 ‧現任中國中醫科學院中醫臨床基礎醫學研究所中醫藥規範標準研究中心執行主任‧中國中醫科學院中醫藥規範標準研究中心籌建組副組長‧國家中醫藥管理局中醫藥標準化工作辦公室副主任延伸閱讀： 別再當等小孩回家吃飯的爸媽！人生第二次獨立：停止當「父母」，開始當「自己」
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2021-06-16 養生.運動天地
運動不看年紀看毅力！簡文仁教老少咸宜、簡單、高難度3階段運動
一群資深公民 生龍活虎退休前，40多年的歲月，都待在醫院內，看到的多是衰弱傷病之人，建議的運動也多是簡單、安全又容易做到。常會多叮嚀一下，可以漸進量力地逐步增加運動的強度及難度，以免受傷。退休後，有機會到運動中心，才發現「高手在民間」，健身房內，一群資深公民們，各個生龍活虎，挺著渾身的肌肉，頂住厚重的阻力，令我自嘆不如。原來他們可以這樣做運動，才體會出運動可以不看年紀，而是要看毅力。簡單運動：「指腹互推前臂翻轉」所謂運動，就是你能掌握控制自己肌肉關節的動，只要不失控，基本上運動是安全的。例如簡單的「指腹互推前臂翻轉」（圖1）運動，可算是手指操的一種，指腹互推可以強化指力，前臂翻轉可以伸展手腕、手肘，更有人認為十指連結全身的經絡，互相刺激可以通氣血保健康。高難度運動：「劈腿拜地挺身拜天」高難度的「劈腿拜地挺身拜天」（圖2）運動，這個運動可以伸展胯下髖關節，讓你走路更大步更輕快，可以伸展上肢肩關節，讓你雙手更靈巧更自如。挺身拜天可以強化背肌，讓腰背更挺拔有力。只要下定決心持續練習，我也是練了三年才練成，如果好強求速效造成失控，就有可能受傷。97歲長者爬山 腳步輕盈遇過百歲人瑞特技般的肢體動作，說是退休後才加強健身的成果。最近爬虎山時，認識一位97歲長者，腳步輕盈，爬山爬了40多年，還樂此不疲。兩位長者共同的特點，就是動出樂趣來，經年累月持續一點一滴地動出效果，這不是靠一時的努力，而是靠持久的毅力。過度的努力，反可能造成傷害而失去樂趣，我鼓勵大家去感受運動的感覺，進而享受運動的效果，再養成運動的習慣，習慣成自然。你也可以老當益壯，不必太受年齡的限制而活出青春的自我。老少咸宜運動：「手腳著地高調爬行」如果想要有一招老少咸宜的運動，從一歲到一百歲都可以做到的，建議可以做「手腳著地高調爬行」運動（圖3）。這個運動雙手撐地向四周爬行，可以強化臂力和腿力，並訓練身體的協調與反應。老了不是藉口 快來鍛鍊身體的鍛鍊沒有偏方沒有捷徑，也沒有年齡的限制。在安全的前提下，一點一滴日積月累，以最大的毅力持續進行，必能有滿意的效果，「老了，不再是藉口了。」
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2021-06-16 癌症.卵巢．子宮
停經後腹痛出血竟罹患子宮頸癌 女性有這些症狀莫大意
停經女性經常性腹痛，不規則出血是健康警訊。45歲在外商工作的張小姐，雖已停經一段時間，但仍不時有腹痛、出血問題。日前熬夜加班時突然劇烈腹痛到無法走路，趕緊就醫後出人意外確診為第3期子宮頸癌。接受常規治療期間，張小姐同時透過服用中藥，2周後腹痛情況大幅改善，4周後異常出血症狀消失，病情穩定持續2年未見復發。子宮頸癌與性生活關係密切 有這些症狀應盡速檢查人生中醫診所楊永榮醫師表示，研究顯示子宮頸癌與性生活關係密切。女性在青春期時，愈早有性生活，愈容易產生子宮頸癌。若有3個以上的性伴侶，則子宮頸癌罹患風險會增高。此外，抽菸易降低人體免疫力，引起細胞病變，提高罹患子宮頸癌的機率。如果女性陰道出現不正常大出血，月經期間以外或絕經後不規則陰道出血，更年期後的陰道出血，或行房後出血或分泌物多且帶惡臭，下腹部、腹部、下肢疼痛等情形出現，應盡快到醫院檢查病因，早期發現，早期治療。中醫輔助改善癌症治療副作用 針對不同症狀用藥不同楊永榮醫師指出，中醫輔助改善癌症副作用，增強免疫力，改善疲勞倦怠、失眠多夢、煩悶、食慾不佳、眼花、耳鳴、腰痠等症狀。癌症術前術後中醫可配合改善，術前以改善肝臟、心臟功能為主，術後已恢復體力、改善術後不良反應為主。子宮頸癌早期可在陰道內發現分泌物和流血，或月經紊亂及性交後出血現象。晚期經常出現輸尿管阻塞，甚至進而出現腎功能衰絕所謂尿毒症。中醫可針對不同症狀對症下藥，緩解不適症狀，維持癌友良好生活品質。針對初期分泌物增多現象，可用山防風、山豆根、黃柏、貫眾、紅藤、忍冬藤、山慈姑、川楝子、草河車、虎杖、金櫻子、牡蠣、龍葵、白花蛇舌草、水紅花子、蒲公英、子花地丁、白英等等中藥材水煎服用。針對分泌物中夾有血液、下腹不適等症狀，可用血餘、地榆、草河車、牡蠣、五味子、虎杖、金櫻子、荷葉、白芨、側柏葉、川楝子、元胡、水紅花子、板藍根、蒲公英、仙鶴草、雞血藤等中藥材水煎服用。至於子宮頸癌糜爛壓痛之症狀，則可用魚腥草、敗醬草、連翹、山枝子、白花蛇舌草、半邊蓮、虎杖、板藍根、七葉一枝花、喜樹皮、苧麻根、仙鶴草、台烏藥等中藥材水煎服用。平時保養好子宮 降低罹患子宮頸癌風險楊永榮醫師呼籲，預防子宮頸癌，女性要養成良好的飲食和生活習慣保養子宮，增強子宮的免疫力，以有效降低罹患子宮頸癌的風險。寒涼食物，如冰淇淋、冰鎮西瓜、冰鎮飲料、螃蟹、田螺等不利子宮健康，建議女性少吃。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2021-05-19 新聞.杏林．診間
醫病平台／ 在急速「老化」的社會 長照移工是我們的家人
【編者按】這星期的主題是有關台灣急速「老化」的社會，不能忽視的老人照顧問題。蔡哲雄教授以醫師的立場呼籲，我們需要一套規劃維護身心機能衰退的老人，希望社會各界人共同努力訂出一套更完整的保護措施。曾道雄教授以本身童年時代照顧年邁祖母的感人回憶，期盼政府盡速制定出完善的長照政策。長照政策學者郭慈安教授則提出一些數據支持這種長照計畫的必要性，同時介紹這幾年快速老化與長照政策的同時推動下，其實身旁多了各種「新家人」參加老人的守護，給大家帶來一些遠景。來自東南亞的移工，在我們長照工作中的重要角色：「但若抽離了這些辛勞、甚至犧牲青春的熱帶天使，醫病雙方和社會都將承受巨大的壓力，一些病家也可能就會崩解。」在一次難得的機會中，我遇見專研這項問題的郭慈安教授，我才深切領悟到長照在台灣，以及其他已開發國家，所衍生的家庭結構和社會倫理的變化，甚至關係到國力與國安的問題。大地繁殖生命，也埋葬生命，肉體身驅的老化與敗壞，有的如冰融，有的如雪崩，但儘管時間過程有快慢，最終殊途同歸，死神會來拿走最後的籌碼。我們只有在這白駒過隙的存在中，老幼相互扶持，展現生命的光景，創造生命的價值。長照的工作，最主要在人口老化與無法自理的慢性病，它不是短跑，而是馬拉松，這期間有人退場放棄，有人不支倒地，甚至照顧者反而比被照顧者先走，最悲慘的是，兩老在完全無法相互扶持之下，選擇一起離開。郭慈安教授說：我們平均每人需要的長照是7.9年，其中如身智嚴重障礙或俗稱的植物人狀況，則高達9.9年需求的平均值。這些潛在的因素浮現在社會的現實面，逐漸加重我們的生活壓力，於是我們看到子女因請長年假照顧父母，而失去再回職場工作的能力，若中生代須要工作，這也是國家生產力的主幹，則年輕的第三代就得提早加入長照的服務，有的還耽誤了自己的功課與成長學習。澳洲幅員廣大，他們政府已把這種城鄉因長照衍生的現象，視同影響國力與國安的嚴肅問題。日本的政府亦然，他們結合社工人員作長照醫療服務，例如定時載獨居老人和病患赴醫院看病和洗腎，即為一例。台灣的長照與隔代的照顧問題，其實早在1960-70年就已隱性存在，只是農村社會稀釋了這個現象而不具突顯。筆者小時候的經歷或可說明此一事實。我小學中年級時，因父母在外經商，我就和祖母兩人住在鄉下，1953年進了初中後，母親和幾個妹妹也回到老家，但祖母卻罹患重病無法自行起身，晚上我都睡在祖母旁邊，半夜抱她起來大小便，這樣也可減輕母親的負擔，而我的熟練反應，甚至可邊睡邊做都不會出錯。但初中生的反抗期，我在學校愛打架，讀了公民課的「民權初步」後，還身體力行，率同學在班會上罷免導師，而且還真的通過 ! 班導師堅持要把我送進田中八卦山下的少年感化院，但很多老師都出面保護我，後來才以兩大過兩小過留校查看收場，也給導師有個面子。當時我不清楚進感化院是什麼情況，我只是擔心真的去了，晚上就沒人可以抱祖母起來小便，我知道我母親一定抱不動。台灣的長照制度雖然起步較晚，但不落人後，且逐步迎頭趕上。長照1.0由扁政府開始正式實施，那十年確實努力積極，也奠立了基楚。後扁時代雖略有遲緩，但蔡政府上來後即開啟了長照2.0，行政院也成立了長照研究小組，隨時根據現況與需求，作靈活的應變與調整，包括縮短城鄉長照的差距、健全外勞制度、保障移工的權益，並且大幅提高補助低收入戶的長照負擔，讓照顧的長路上更安心。
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2021-05-19 養生.健康瘦身
吃飯時做這件事更有利減肥！醫：有助刺激大腦的「飽食中樞」
能輕鬆改造身體的方法，就是我大力推薦的蛋白質減重法。其原理主要是將早餐換成蛋白質菜色而已，不需要特別的運動。 將早餐換成低熱量的蛋白質菜色，就能減少一整天攝取的總熱量！而且在一日之計的早晨攝取蛋白質，每天的各種活動（例如走路、拿包包、曬衣服）都會變成增加肌肉的運動。 假設晚餐也吃雞胸肉或豬菲力這類高蛋白質、低脂肪的菜色，中午就可以自由地吃。如此一來，不用太努力限制熱量的攝取，也能得到明顯的減重效果。 蛋白質需要與維生素B2、B6、B12這類維生素B群一起攝取，才能完成熱量代謝的循環。 但其實植物性蛋白質幾乎不含維生素B群，所以與動物性蛋白質、牛奶、大蒜、鮭魚一起攝取，才能促進蛋白質的代謝。 能活化蛋白質與強化肌肉、骨骼的維生素D也非常重要！魚類通常富含維生素D，像是小魚干或沙丁魚都能幫助我們攝取維生素D。 蛋白質的合成也需要鋅、鐵這類礦物質，牡犡、海苔的鋅可讓蛋白質充分發揮效果，所以非常建議與蛋白質一併攝取，豬肝、貝類的鐵也是胺基酸轉換成腦內神經傳遞物質所需的礦物質。 再者，能幫助脂肪燃燒的肉鹼是由離胺酸這種胺基酸組成，但也需要維生素C從旁輔助。 若說到維生素C，奇異果、蜜柑、草莓、柿子、橘子、蘋果都含有豐富的維生素C，也富含有助美白與整腸維生素A、膳食纖維、礦物質、具抗氧化效果的植物性化學成分，所以很建議與蛋白質一併攝取。 此外，雖然大部分的人都視醣質為減重之敵，但也不能忘記攝取。 攝取過多的醣質固然會讓體脂肪上升，但長期醣質不足，身體就會自動切換成節能模式，屆時連蔬菜所含的些微醣質都會轉換成體脂肪。 一如前述，醣質也有緩解空腹感的效果。與蛋白質一起攝取含有醣質的水果或碳水化合物，就是一份飽足感十足的早餐，能讓肌膚看起來水潤有彈性的玻尿酸也是醣質，所以想美白的話，請與蛋白質一起攝取！ 不過前面也提過，蛋白質會在體內分解出氮，而排出氮的器官是肝臟與腎臟，氮也會讓尿酸上升，所以攝取蛋白質的時候，要盡量避免攝取讓尿酸上升的食物。 此外，若是和蛋白質一同攝取大豆食品，也會導致體內的氮增加，所以也不太建議一併攝取。 若不經咀嚼，我們的口腔就不會分泌唾液。唾液含有許多健康成分，其中之一就是「澱粉酵素」這類消化酵素，當澱粉酵素增加，胃與小腸的負擔也會跟著減輕。 而且唾液還有能減少脂肪、增強肌肉、改善膽固醇數值、提升免疫力的成長激素「IGF-1」（類胰島素生長因子）、幫助骨骼、牙齒再石灰化與促進皮膚新陳代謝的青春激素「腮腺激素」、促進皮膚細胞再生的「EGF」（表皮生長因子）這些生理活性物質，所以才將唾液稱為「萬能激素」。 充分咀嚼食物可讓大腦的血流量增加，刺激大腦的飽食中樞、記憶力相關的海馬迴與抗壓性相關的杏仁核，讓我們遠離肥胖、提升精氣神以及增強抗壓力。 若是早上總是很匆忙，喝杯自製的蛋白質飲料也是不錯的選擇；但如果行有餘力，不妨來份需要充分咀嚼的蛋白質早餐吧。 《延伸閱讀》 ．睡不到5小時變胖機率增50%！醫教３招睡好覺打造易瘦體質 ．早餐吃蛋有助減重？怎麼吃？日醫：維持肌肉量是關鍵！ 以上內容由 土田 隆 著，采實文化《奇蹟蛋白質減重法》授權提供，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-05-11 醫療.婦產科
月經走了又來正常嗎？排卵期出血觀察2重點
黃千毓表示，以中醫觀點來看，中醫的古籍中將排卵期稱為氤氳期，若有臟腑氣血失調，導致虛熱瘀的體況，使得衝任脈損傷令經血失去制約，造成經間期出血。為何月經結束以後，隔了一兩周後，竟有少量經血及咖啡色分泌物，究竟是怎麼了？奇美醫學中心中醫部主治醫師黃千毓表示，排卵性出血發生在兩次月經中間，大多對身體沒有傷害，如果偶爾發生通常不需治療，但有計畫生育的女性應該要多加留意異常出血的情況，提醒有排卵期出血的女性，回顧生活的作息是否太忙碌，強調調整生活習慣更是關鍵。排卵期出血 咖啡色分泌物黃千毓指出，排卵期出血發生在兩次月經中間，通常在月經週期的第12-16天，大部份會以少量出血、淡淡的咖啡色分泌物，或是白帶中夾帶血絲來表現，出血時間可能持續數小時至數天，基本上不超過三天。排卵期出血又稱為經間期出血，這是常見的排卵期症狀，通常無需特別治療，但若是出血量過多、伴隨嚴重腹痛時，此時需要就醫檢查。排卵出血原因 臟腑氣血失調 黃千毓表示，以中醫觀點來看，中醫的古籍中將排卵期稱為氤氳期，若有臟腑氣血失調，導致虛熱瘀的體況，使得衝任脈損傷令經血失去制約，造成經間期出血。以西醫觀點來看，正常經期結束後雌激素會增加，當卵巢慢慢成熟排出卵子後，雌激素會下降，黃體素會升高，以維持子宮內膜的穩定直到黃體退化。然而，正因排卵時會出現雌激素減弱的狀況，若此時黃體素分泌量不足以支撐內膜厚度，就可能造成子宮內膜一點點剝落，故會出現少量出血的情況。偶爾不用太擔心 頻繁出血需注意 黃千毓說，排卵期出血大多對身體沒有傷害，如果是偶爾發生通常不需要治療，但若是有計畫生育的女性，出血量多很可能會干擾到受孕，此時建議積極治療。此外，許多民眾會將排卵性出血與陰道出血混淆，醫師說，陰道出血可能的原因更多，初步可由女性的年齡層開始排除，像是更年期已停經卻又出血會需要先排除腫瘤的可能、而剛進入青春期的女孩，所以起初一段時間月經週期不太穩定，是因為卵巢功能發育未完全的關係、育齡女性則是會先懷疑排卵性出血。假如有陰道頻繁出血或疼痛問題，又不知道處於何種狀況，請尋求醫師幫忙。黃千毓提醒，排卵期出血的女性，很可能要回顧一下，生活的作息是否太忙碌、睡不好、嗜吃重口味、炸辣冷飲等，如果有觀察到生活有相關現象需要調整，平日應養成運動習慣，活絡氣血，心情愉悅，調整生活習慣更是改善體質、迎向人生健康的重要關鍵。
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2021-05-09 養生.營養食譜
牙醫師廚房／吃對了 皮膚就漂亮
如何才能青春不老呢？「多吃點富含維生素C的水果，能使皮膚看起來白皙明亮。」這應該是一般人最直接的聯想。的確，維生素C是一種天然的水溶性抗氧化劑，具有美白、抗老化的效果，也是皮膚合成膠原蛋白所需的成分，尤其還能預防與治療被紫外線傷害的皮膚。除了維生素C，皮膚需要更多適當的營養素，才能進行更新和修復的循環。美麗肌膚的基本應從飲食開始，而非瓶瓶罐罐的科技保養品。柑橘風卡士達醬莓果卷(4人份)草莓的維生素C含量是蘋果的7到10倍，號稱果中之后；抗老化冠軍的藍莓，所含花青素是比維生素C和E更強效的抗氧化劑，可改善皮膚彈性，預防皺紋生成。蛋糕捲更換為含豐富維生素E的堅果全麥麵包土司。頗具飽足感的輕食點心，也可作為早餐。食材：香吉士6顆、蛋黃4顆、麥芽糖醇40克、玉米粉30克、草莓12顆、藍莓25顆、奇異果1粒（切小塊或切片）、覆盆莓6顆、堅果全麥吐司6~8片作法：1.卡士達醬作法：●香吉士洗淨以磨泥板刮皮，並擠出果汁300cc。●將蛋黃加入麥芽糖醇，攪拌至近白色，加入玉米粉及香吉士果汁，攪拌均勻後倒入鍋內。●開小火，攪拌至濃稠（表面出現泡泡），再加入香吉士皮就完成。2. 全麥吐司切邊，用擀麵棍將吐司稍微壓扁，其中一半的吐司可對半切或不切。3. 整片的土司放在保鮮膜上，將卡士達醬塗在吐司中間，鋪上水果，再塗一層卡士達醬。4. 最後放上半片（或整片）的吐司，用下面鋪的保鮮膜，將整個吐司及兩邊保鮮膜都捲起來，放入冰箱冷凍。約1個小時定型後取出再切，美麗的水果捲就完成了。味噌鮭魚丸&牛蒡蔬菜山藥湯(4人份)鮭魚是Omega-3不飽和脂肪酸含量最高的魚類，能減少體內發炎反應，調節免疫力，有利於肌膚保養。同時飲食中補充適量的油脂，才能維持皮膚潤澤。紫山藥含大量蛋白質、多醣及澱粉等，尤其含有紫色花青素，是目前最有效的抗氧化物質，可防止皮膚皺紋生成。食材：牛蒡半支、紫山藥450克、鴻喜菇1包、胡蘿蔔1條、菠菜3小把、四季豆100克、薑6薄片、日式昆布20克、清酒50cc、鹽適量鮭魚丸：鮭魚400克、青蔥3支、鹽少許、味噌50克、太白粉25克作法：1. 鮭魚丸作法：將鮭魚及青蔥切丁後混合打成泥狀，並加入鹽、味噌與太白粉混合攪拌。接著用手揉成一顆顆圓球狀備用。2. 菠菜及四季豆先汆燙，並切成適口大小。3. 牛蒡、胡蘿蔔切薄片，紫山藥切塊。4. 鍋中放入約1000c.c.的水及昆布。昆布泡軟後即可加入作法3的食材（紫山藥可稍晚放）。先開中火，水滾後再轉小火，直到牛蒡變軟。5. 將作法1的食材放入鍋子裡，煮到鮭魚丸浮上來，並將昆布取出切絲，加入菠菜及四季豆即可裝碗。●避免山藥及牛蒡切後變色，可立刻放入水裡隔絕空氣。(水中放少許檸檬汁、鹽或醋效果更佳)地瓜海鮮&彩蔬泰式溫沙拉(3人份)維生素C不僅存在於水果，蔬菜含量亦豐富，其中勇奪冠軍的竟然是辣椒。但許多人跟我一樣不習慣吃太辣，辣椒只能當調味配角。超級蔬菜羽衣甘藍不但維生素C豐富，更榮獲葉菜類中葉黃素及玉米黃素第一名。葉黃素和玉米黃素除了是護眼營養素，亦存在於皮膚中作為抗氧化劑，對抗日曬傷害，可改善膚色和延緩衰老。有腎臟病的患者，可將地瓜置換為冬粉，且同時將高鉀的羽衣甘藍移除。食材：地瓜300克、蝦仁12隻、透抽1條、香菇6朵、後腿豬絞肉100克、紅蔥頭4顆、辣椒末、紫洋蔥1/2顆、紅黃小番茄共15顆、酪梨1顆、玉米筍9支、羽衣甘藍100克、無調味杏仁果50克、現榨檸檬汁1.5大匙、魚露1大匙、椰糖1.5大匙、香菜1把作法：1. 地瓜切薄片蒸熟，蝦子汆燙，透抽切圓圈狀汆燙，香菇切薄片，紅蔥頭切薄片，紫洋蔥切薄片，小番茄對半切，酪梨切小塊，玉米筍氽燙後切小塊，香菜莖和葉子分開、莖切丁。2. 平底鍋開中小火，放入豬絞肉、紅蔥頭、辣椒及香菜莖炒到香味四溢，並加入幾滴魚露即可熄火。3. 碗中放入調味料魚露、檸檬汁及椰糖混合，並均勻攪拌。4. 將以上準備的食材及作法1炒香的豬絞肉混合。並倒入作法2調味醬汁且予以混合。5. 擺盤先放羽衣甘藍，撒上壓碎的杏仁果，即可盛盤上桌。●酪梨切塊後，可擠入一點檸檬汁以避免氧化。
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2021-05-07 養生.運動天地
20歲失去爸爸、媽媽、外婆 從想被撞死到學會大笑：老天爺還沒放棄我啊！
如果喪親之痛，會讓一個人覺得人生無望，20歲的林祐遙，就是放大三倍的人生無望。大三這一年，她接連送走父親、母親、外婆，背負著龐大學業與經濟壓力，多次希望下一秒跟著消失在世界上。現在的開朗大笑，到底背後藏著多少的淚水？離異的父母林祐遙接受女性健身社群「有肌勵」的採訪，分享自己沉重灰暗的過往。6歲那一年，父母離異，林祐遙跟著母親一起生活。母親，是那種眨眨眼，男人就會貼上來的性感女人，她以前都笑稱母親是「歸仁邱淑貞」。印象以來，母親有過蠻多段精采的戀情，一直到認識了一個老實的軍人，才真正的穩定下來。或許因為母親非常轟轟烈烈的感情史，林祐遙對於情感還有信任度，以及情緒掌控，一直感到非常不安，甚至很偏激，有時候還會失控。照顧母親失去青春父親在林祐遙17歲那年過世，雖然父女一直沒有共同生活，但彼此仍會互相聯繫，感情依然緊密，生命中的父親角色沒有缺席；父親離世，讓林祐遙真正失去了爸爸。後來，母親乳癌併發淋巴癌第三期，林祐遙白天要上課、晚上打工，其他時間就是去醫院，哪怕只能停留20分鐘還是會去。母親生病的日子，林祐遙的時間完全錯亂，常常忘記今天是幾月幾號，覺得一天睡覺要睡八小時真的很浪費，在母親過世前，她幾乎沒有什麼生活上的回憶。每天醒來，就是賺錢回家維持家計；上班路上，都希望可以被卡車撞飛，這樣就有一筆保險金可以留給家裡用。後來，想想太可怕了，才又放慢速度騎車，唱著歌悠哉悠哉地去上班。愛的人都離開了大三這一年，林祐遙20歲。母親倒下後，原本她以為自己要改口喊一聲「爸」的男人，卻突然消失，最後再見到這個人的時候，是母親最後送進加護病房，對方希望由林祐遙簽下放棄急救同意書。林祐遙才真正體悟到，人走到最後，還是只能靠自己。同一年，最疼愛林祐遙的外婆，無法忍受喪女之痛，跟著過世了。林祐遙當時的初戀男友，也在這時候離去。她曾經以為的全世界，3年內，隨著深愛的人接連離開，崩解了。面臨學業與經濟的壓力，她懊惱怎麼連一個自己想要的都抓不住，更無力的是，再也找不到人可以依靠，從此之後只有一個人。逼自己好好睡一覺高三到大三，不過3年而已，先後送走父親、母親、外婆。或許是因為變成沒人管的小孩，加上同儕的影響，她染上了抽菸、酗酒習慣，為了逼自己好好睡一覺，林祐遙常常和朋友流連在夜晚的世界，享受煙霧與酒精的洗禮。原想靠抽菸和喝酒放鬆，沒想到反而變成越到夜晚，越睡不著覺的狀態，白天工作時狀態更是糟糕，生理與心理完全失調，明明才22歲，但就算上了妝，看起來的外表年齡至少35歲以上。在朋友幫助下，林祐遙求助了精神科，開始服用抗焦慮與助眠的藥物，但卻帶來記憶力變差、依賴藥物的副作用。接受治療過程中，身旁的人建議她，可以做些別的事情轉移注意力。某一天起床，林祐遙真的就穿上球鞋，到租屋處周邊跑了一圈，人生竟然開始翻轉。有心跳的感覺真好林祐遙沒有特別注重運動的裝備與習慣，就是讓自己走出房間，去公園也好、健身房也罷，慢跑讓她覺得「有心跳的感覺，真好。」開始慢跑之後，她第一件事就是戒掉手搖飲，從全糖、半糖、一直到無糖，現在則是能不喝就不喝，盡可能地喝水。自從開始戒飲料，身上排出的汗水與尿液，味道似乎沒有以前那麽重，皮膚也變好了。最大的改變是，林祐遙的個性變得「真正」開朗與幽默。她透過慢跑紓壓，讓腦袋放空，有時候還會幻想「會不會等一下就撿到錢？」、「跑步到一半被外星人抓走」等情節，幻想與腦袋小劇場對她來說，是遠離過往痛苦回憶的方式。老天爺還沒有放棄我啊今年的林祐遙，28歲了。總是大笑、有她的地方就有歡樂。林祐遙常跟身邊的朋友說，未來大家都會面臨的生老病死的問題，自己只是比多數人提早遇到。老天爺太看得起她了，把人生一些很痛苦的試煉，一次放在她20歲的人生中。但往好處想，她沒有所謂的玻璃心，笑說「釋懷」這個技能，她已經滿點了！走過艱辛的少女時期，林祐遙透露鼓勵自己的秘訣。洗澡的時候，一定要看著鏡子裡的自己5分鐘，有手、有腳、智力正常，她就覺得：「嗯？老天爺還沒放棄我啊！」就這樣，一年一年過去，一路走到現在，她能用很輕鬆語氣，跟每個願意聽故事的人，分享自己的過往。透過「有肌勵」，林祐遙想鼓勵更多人：人生就是一款自己不能挑選的遊戲，有很多痛苦、困難度很高的關卡沒錯，但也有很多甜蜜而且輕鬆的關卡。卡關了，就找可以幫忙破關的人，來幫忙破關；破關了，就把自己破關的方法，分享給別人。老天爺沒那麼快放棄你，你也不要那麼快放棄你自己。｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2021-05-07 新聞.杏林．診間
醫病平台／「填」不進屬於主流社會的表格 女同性戀的醫院填表格經驗
【編者按】本週的主題是「尊重多元性別」。一位遠在溫哥華的安寧病房志工描述一位癌末病人到臨終仍無法得到父親接受他是男同志的悲劇；一位醫學院退休教授敘述一位婦產科醫師如何展現醫師對女同志性活動的理解與知識，提供性別友善的醫療環境；最後一位專攻藝術領域的女同志分享她的故事，說出非常感人的一句話，「幸而身在人權立國的臺灣，同性婚姻專法讓我和伴侶終於能在配偶欄裡，真誠地填上彼此的姓名，成為社會整體的一部分。」No man is an Iland, intire of itselfe; every manis a piece of the Continent, a part of the maine…… 沒有人是孤島，獨而存在，每一個人都是大陸板塊的片層，整體的一部分英國詩人John Donne(1572-1631)從小我就怕填醫院的表格，因為常常覺得自己「填」不進這個屬於主流社會的表格，尤其是跟性／別相關的欄位。那個男／女一分為二，有或沒有的二元思維、分類界線，在我內心深處、在周圍環境裡都讓我進退失守、無法立足。還不明白自己是喜歡女生的小時候，都由母親幫我填表格。但我記得讀童話故事時，在那個幻想國度裡，我自在認同的，總是那個有能力解救別人的英雄、王子，而不是等著被拯救的公主或是可憐的小女孩。後來，我開始問自己：「喜歡女生的我應該填女性那一欄嗎？」因為，男、女異性相吸，這是大部分人以為的天經地義。「喜歡女生的我真的可以填女性那一欄嗎？」因為在生活裡，我雖愛打扮卻也常穿上褲裝、平底跑鞋，像個男生冒險運動去。我，不夠高大卻也不怎麼嬌小，聲音不低沈卻也不嬌嗔，手腳長滿密毛甚至有小鬍鬚，青春期之後常需要刮掉嘴上汗毛的我，喜歡女生的我，到底是男是女？我實在無法篤定地去填那一個性別欄，也開始理解並體會，雙性、跨性別的朋友，他們要面對的迷惑與困難一定比我更多。那麼，什麼是男？什麼是女？有睪丸、陰莖是男，陰蒂、陰唇是女？男性是強壯堅毅的，女性則是溫柔細膩的。但所謂的「陽剛」與「陰柔」要怎麼客觀定義？身高？體重？還是體脂率？坐相？站姿？還是說話的語氣？於是你可能被叫娘娘腔，或者妳被叫男人婆，在學校裡被霸凌，在工作場域裡頭被排擠，如果有社會性別的欄位我們到底可以填哪裡？成年後，更要面對「是、否 發生過性行為？」的大哉問。到底要勾哪一項呢？我想起，美國前總統柯林頓（Bill Clinton）說他跟白宮實習生陸文斯基（Monica Lewinsky）沒有發生性行為，所以發生性行為（sexual behavior）的意思是，陰莖插入陰道的性交（sexual intercourse）才算嗎？那，摩擦外陰部一定不算。親吻陰部算口交嗎？可是，手指放入陰道的指交呢？如果這樣叫做性行為，又要如何在勾選了「是，發生過性行為」之後，在一個對同志不夠友善的社會氛圍中，可以不出櫃又說明我不用避孕呢？而在同性婚姻專法通過之前，不論經歷什麼山盟海誓、天長地久還是物換星移、時移事往，像我這樣的人要怎麼勾選婚姻狀態？未婚、已婚、還是離婚？還記得填寫緊急聯絡人時，我最親愛的伴侶在關係欄裡也曾經只是朋友，我們不知道彼此可以有什麼的權利義務，更不知道這樣的「朋友關係」，在親人與社會的壓力下能夠維持多久。病房裡，親屬的看法永遠比我們卑微的意見重要，因為我們在關係欄裡只能是朋友⋯⋯曾經，我們沒有那麼理所當然可以是彼此的要保人與保險受益人，也無法收養彼此的小孩。這些個單純的「男／女」、「是」與「否」的表格欄位與刻板印象思考，曾像是一束令人生畏的強勁海流，讓我汪洋漂浮，無法泅泳上岸，離岸在社會人群的外海如同孤島。如果，你／妳也曾因為成績差被剝奪教育機會；因體型過胖或過瘦被嘲笑；因膚色、口音而被多數族群排擠；因出身單親家庭或孤身無依而被看輕；因疾病或是意外受傷而遭受異樣眼光，你／妳應該會理解，人生有許多問題不能只用表格來回答，也無法用簡答來說明。因為所有的人生故事，都是許多申論題的組成，也許千言萬語，更也許是說不出口的默默無語。也許，你／妳就會理解，像我這樣成為孤島的悲傷與哀戚。為了工作效率，表格當然是必須，但是隨著民主時代與多元社會的進展，表格的設計也應該更人性化。甚至，我們腦海中原始設定的許多表格，也該隨之友善變動了。幸而身在人權立國的臺灣，同性婚姻專法讓我和伴侶終於能在配偶欄裡，真誠地填上彼此的姓名，成為社會整體的一部分。雖然，目前還有許多人不贊同我們這樣的關係，也仍然有許多的表格設計，沒有將LGBTQ+（lesbian, gay, bisexual, transgender, queer or questioning）的身體經驗與處境放入思考。但是，我仍然信仰著愛，還有那人與人之間的連結，相信所有的誤解與刻板印象都會慢慢被改善。表格不再這麼冰冷僵化，漸漸充滿溫暖流動的情感與包容。終於，我就不會臨「表」涕泣、不知所云了。
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2021-05-02 新聞.用藥停看聽
Ａ酸治療痘痘？醫：婦女使用Ａ酸時應避孕，否則可能導致胎兒有先天性異常風險
尋常性痤瘡，就是俗稱的青春痘，經常困擾著注重門面的年輕男女，尤其是正在發育的青少年。食藥署提醒，為了對抗惱人的青春痘，應該保持良好的清潔習慣與正常作息，尋求藥品治療也可以達到不錯的效果。其中Ａ酸（RETINOIDS；維生素Ａ之酸類衍生物）可調節細胞角質化及發炎過程，活化細胞新生，是目前最常用來治療青春痘的藥品。口服Ａ酸製劑為處方藥，必須由醫師診治、開立處方才可取得，且因具致畸胎性，禁用於具生育能力的婦女。至於外用的Ａ酸製劑，除了某些上市時間較短或濃度較高的藥品列為處方藥，其他外用Ａ酸製劑（例如濃度不超過0.1%之Tretinoin）則屬於指示藥品。食藥署建議，民眾可視自身狀況，若是嚴重或大面積痤瘡，應尋求專科醫師診治；輕度及小面積的痤瘡，則可至藥局向藥師諮詢，購買外用Ａ酸指示藥品。婦女使用Ａ酸時應避孕，孕婦先洽醫師評估使用Ａ酸指示藥品前，必須詳閱藥品說明書，因有動物試驗顯示，懷孕婦女口服A酸，可能導致胎兒有先天性異常風險；雖然外用A酸製劑經皮膚吸收量微小，但其對孕間的安全性及有效性尚未被確立，因此建議婦女使用期間應避孕，孕婦或有計畫懷孕的婦女於使用前則應先洽醫師進行評估再行使用。外用A酸製劑建議一天擦1-2次，使用前應先用肥皂清洗患部皮膚、去除油脂，待乾燥15-20分鐘後再塗抹藥品。外用Ａ酸的常見副作用為局部紅腫或脫皮，因此不適合塗抹在眼周或口、鼻等黏膜組織，也不可塗抹在損傷的皮膚或超過兩個手掌大的面積。值得注意的是，過量使用不但不會提高療效，反而可能增加副作用。食藥署提醒，使用Ａ酸後如有任何不適，應立即詢問醫師或藥師。同一部位使用7天後，若狀況無改善或更惡化，應停止使用並尋求專科醫師診治。唯有建立正確的用藥習慣與知識，不迷信偏方，才能確保健康，安心除痘更青春。原文引用自：藥物食品安全週報
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2021-05-01 養生.聰明飲食
降血壓吃芝麻有效？健康8問題能靠芝麻改善！專家分享簡易3食譜，讓芝麻更美味
為了遠離老化疾病，常保青春活力，許多人會選擇用食療的方式，讓自己更健康。近來，芝麻的健康成效備受關注！因為芝麻含有高度抗氧化作用成分，可以幫助去除活性氧、自由基，有效抑制細胞氧化，也能抑制身體醣化速度。 抗氧化芝麻的健康功效利用濃縮營養精華的抗氧化芝麻，打造全方位的健康功效！預防疾病、抗老化，也有助於形成強健的體魄。芝麻成分中的鋅，是活化身體免疫力的重要營養素。人體的免疫力從20歲達到高峰後就會開始下滑，因此對成年人而言補充鋅非常重要。以芝麻的鋅能量從根本提升免疫力，打造不容易感冒的體質吧！蛋白質不足的人：蛋白質是身體製造骨骼、肌肉絕不可或缺的營養素，但讓人意外的是，許多現代人都有蛋白質不足的問題。將芝麻撒在米飯或菜餚上，讓每100g中含有20g蛋白質的芝麻輕鬆補充你體內所需的蛋白質。 受高血壓困擾的人：以芝麻特有的成份「芝麻木酚素」為首，加上鎂、生育醇（維他命E），可以達到卓越的降血壓功效。甚至有資料顯示，持續每天食用一小匙黑芝麻粉，一個月後血壓可下降6%！ 排便不順的人：相信大多數人都知道膳食纖維能促進消化、改善腸內環境。而芝麻富含的膳食纖維，總量竟是萵苣的12倍！更棒的是，芝麻並不會有像萵苣一樣有導致體溫下降的疑慮。皮膚鬆弛或身體退化的人：在預防肌膚與身體抗老方面，芝麻效果卓越。含有養顏的生物素及硫胺（維他命B1），能讓糖質有效轉為能量，而非變成脂肪，簡直就是天然的逆齡營養補給品！ 想強健骨骼的人：芝麻富含鈣、鎂、錳、鋅等骨骼不可或缺的礦物質，這些營養不容易在平常的飲食裡出現，卻能從芝麻中一次攝取到，真是助益良多。好好地食用芝麻來預防骨骼疏鬆吧！ 擔心老年失智的人：大腦需要大量的氧和糖作為養分，也因此成為「氧化、糖化」的高風險器官。每天攝取優質「抗氧化力、抗糖化力」的芝麻，能守護腦神經和血管，有助於預防腦力衰退、失智症狀。想改善貧血的人：對容易貧血的女性而言，芝麻是值得信賴的好食材。芝麻富含能製造紅血球的鐵和銅，30g的芝麻中就含有一天所需的銅量，以及1/4的鐵量。同時能消除疲勞和焦慮！ 芝麻不只抗氧化，更是各方營養聚集的寶庫！芝麻所含的營養不只是能用來抗氧化、抗糖化，在一粒小芝麻中還濃縮了眾多營養素。比方說，能製造身體肌肉的「蛋白質」、幫助免疫系統運作的「鋅」、可以改善腸內環境的「膳食纖維」，其他還包含「維他命B」、「銅」、「鐵」……等成分，簡直可說是營養的寶庫。許多現代人患有「新型營養失調」的症狀，這跟過往因為缺糧而造成的營養失調不同，是明明已經攝取足夠的熱量，卻沒攝取足夠的必要營養素的意思。其原因在於──偏食。例如大家會有節食或限制飲食的目標，或常常用速食取代正餐，還有一旦年紀到了，就容易傾向避開動物性食品等等的飲食習慣。其實，飲食不只是有飽足感就好，更要養成確實攝取身體需要營養素的習慣，從這點意義來看，營養豐富又方便食用的芝麻，可謂是相當優秀食材。 芝麻所含的主要營養成分 膳食纖維每100克的芝麻含有12.6g的膳食纖維，大約是萵苣的12倍！幫助整頓腸內環境，活化大腦的運作機能。 維他命芝麻含有維他命B1、B2、B6、菸鹼酸、維他命E、葉酸等，豐沛的維他命成分能提升代謝、抗氧化。 脂質占整體成分約50％。含有人體必需卻無法自行合成的脂肪酸─亞油酸，也被稱為能控制膽固醇的油酸，和其他植物油相比毫不遜色。 礦物質芝麻富含鋅、鐵、銅、磷、鎂、鈣等礦物。尤其是鋅的成分能活化免疫機能，保持肌膚或毛髮健康。此外，鐵含量還可媲美雞翅。 蛋白質占整體成分約20％。雖然大豆有比芝麻含量多的離胺酸，但芝麻含有更多的含硫胺基酸，所以選擇本書的「味噌芝麻」或「黃豆粉芝麻」，營養絕佳！ 茄汁海鮮蔬菜鍋1人份/膳食纖維7.6g/402kcal，融合番茄酸味與芝麻香氣的絕品鍋物材料(2人份)：研磨芝麻2大匙、煎焙芝麻適量、海鮮(蝦、干貝、蛤蠣、牡蠣等)依個人喜好、洋蔥1/2顆、青花菜1/4顆、白花椰菜1/4顆、甜椒(紅、黃)各1顆、洋菇6個、紅蘿蔔1/2條、番茄1顆、橄欖油1大匙、番茄糊18g、水600ml、蔬菜高湯塊2塊、時蘿(其他的香草也可)適量 作法：1.將海鮮事先處理好(蛤蠣吐沙、洗淨；牡蠣以淡鹽水清洗後瀝乾；蝦子去腸泥)，蔬菜洗淨並切成一口大小。2.鍋中倒入橄欖油，以中火預熱，放入洋蔥炒軟後，再加入其他蔬菜一起炒。3.加入番茄糊與水、蔬菜高湯塊，以中火煮15分鐘左右。4.蔬菜煮好後，放入海鮮滾一下，撒上研磨芝麻和煎焙芝麻。5.擺上時蘿，美味鍋物就完成囉。POINT：以抗氧化力強的蔬菜，結合高蛋白的海鮮！優質食材齊聚一鍋的絕佳料理，尤其番茄的茄紅素也有很強的抗氧化力。 豬肉味噌湯1人份/膳食纖維9.2g/170kcal，根莖蔬菜滿滿也有美顏亮膚功效材料(容易製作的份量)：豬里肌肉(薄切片)100g、油豆腐皮1片、蒟蒻1/3片、豆腐1/3塊、牛蒡1條、紅蘿蔔1/2根、洋蔥1/2顆、白蘿蔔1/5根、橄欖油1/2大匙、高湯600ml、味噌2大匙、七味粉適量、青蔥(切蔥花)適量作法：1.豬里肌與油豆腐皮、蒟蒻、豆腐及蔬菜(青蔥除外)統一切成容易食用的大小。2.鍋中倒入橄欖油，以中火加熱，炒豬里肌肉片。待肉變色後，加進蔬菜與油豆腐皮、蒟蒻拌炒。3.倒進高湯與研磨芝麻，煮滾後以小火～中火煮約10分鐘，溶開味噌，加進豆腐。4.盛碗後，撒上七味粉、蔥花即完成。POINT：膳食纖維與大豆異黃酮，喝出美顏好氣色！以根莖蔬菜與芝麻整頓腸內環境，大豆異黃酮帶來更佳的美顏效果，是打造健康與美肌的豬肉味噌湯。黑芝麻布丁1人份/膳食纖維1.5g/185kcal，以黑芝麻的多酚提升抗氧化力！材料(1人份)：研磨黑芝麻50g、吉利丁粉5g、水1大匙、芝麻油1大匙、蔗糖45g、牛奶200ml、薄荷葉適量作法：1.事先將水倒入吉利丁粉混合後，靜置約10分鐘。2.將研磨芝麻與芝麻油放入研磨缽中，研磨混合約30秒，加進蔗糖再次拌合均勻。3.鍋中倒入牛奶與1，以小火加熱。4.大碗放入2與3，拌勻後倒入布丁容器。5.整個容器放入冰水中數分鐘，攪拌冷卻，再放冰箱冷藏1小時以上。盛裝後，佐以薄荷葉。※從布丁容器移到擺盤餐具時，將容器以熱水泡2～3秒後倒扣在器皿上，就能漂亮地脫模。POINT：黑芝麻＋動物明膠，具有優越的美顏效果！吉利丁粉的動物明膠成分幾乎都是膠原蛋白(蛋白質)，具有顯著的美顏效果。牛奶也能以杏仁奶替換。 本文出處/摘錄自蘋果屋出版社出版《抗氧化芝麻飲食奇蹟》 容易感冒或感染傳染性疾病的人
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2021-04-29 養生.家庭婚姻
父母強迫兄金援敗家弟...心理諮商師：東方人眼中的家庭和諧，往往是悲劇的開始
關於心理界限的例子，我想再多談一點跟我們近一點的關係。當我們對親近的人失去了心理的界限，又會發生什麼狀況？在我的實務工作中，經常會聽到類似的故事。提款機大哥品冠出生在一個大家庭中，爺爺奶奶生了五個小孩，其中只有品冠的爸爸（是長子也是長孫）和叔叔兩個男生，其他姑姑長大後便陸續出嫁。品冠的爸爸遺傳到爺爺的勤儉、認真，很早就離鄉到臺北打拚，成家立業之後，有了自己的一個小家庭。但是品冠的叔叔，從小就好大喜功，一心想賺大錢、做頭家，創業數次，最後都賠錢收場。即便如此，依舊沒有澆熄叔叔的發財夢。大約在品冠青春期，叔叔又從朋友那打聽到一個賺錢的好機會，但是叔叔身上沒錢，只好轉頭向品冠的爸媽尋求資金。品冠的爺爺奶奶年邁、身上也沒有積蓄，都是靠大兒子奉養，才能有安穩的老年生活。儘管知道小兒子有許多不良紀錄，他們也希望小兒子能儘快像哥哥一樣結婚生子。因此，他們代為開口向大兒子借錢，希望他這個做哥哥的可以幫弟弟一把。其實，品冠爸爸已經不只一次借錢給弟弟做生意，每一次都慘賠，先前的錢也拿不回來。品冠爸爸不甘心，為何自己辛苦賺來的錢，一再地送給別人揮霍，自己卻得節儉度日，也沒辦法給孩子優渥的生活環境。因此，這一次他下定決心，不管爸媽怎麼哀求，他不再幫這個不成材的弟弟。而那些拒絕的話，聽在爸媽耳裡非常刺耳，覺得做大哥的怎麼可以棄自己的家人不顧，兩老斥責、辱罵他沒有擔當、沒有做弟弟的榜樣，甚至賭氣離家，到出嫁的女兒家借住。這件事情傳開之後，品冠爸爸背負莫大的壓力，說他不孝、愛計較的話語，不絕於耳。到最後，品冠爸爸罹患憂鬱症，幾年後，一人離家出走，至今生死未卜。品冠曾告訴朋友：「每次在路上遇見流浪漢，我都會多看兩眼。不知道是不是還有機會見到他（爸爸）。」為了家族的和諧共榮，父母不分是非的要大兒子無條件地支持自己的弟弟，結果造成兄弟間巨大的裂痕，也讓大兒子的下一代還沒成年就失去父親。這件事成了品冠心中很大的陰影，讓他難以對人產生信任感，對很多事情都抱持著負面想法，他花了很長的時間，才慢慢地找回自我。對他來說，家族這個概念，太沉重，也太沉痛。透過這兩個故事，我想和大家談一談文化這個部分。人是活在團體中的，談心理界限就不可能忽略文化的因素。特別是東方社會，以農業經濟為主，而家族又是整個農業活動的核心單位。因此，家族的團結、和諧、興盛就變得至關重要，這些約定成俗的信念與習慣，便漸漸地形成以「家」為重的「家族主義」。像是多子多孫，多福氣、家和萬事興、家醜不外揚等，一套獨特的思考模式與生活準則，規定著家庭成員彼此的權利義務，彼此都熟悉哪些行為是合適的、被鼓勵的，哪些則是被禁止的。目的是讓整個社會，可以用最穩定且有效率的方式運行著，以維繫家族的延續。這些想法和做法並非一定是落後的，放在當時的環境是必然的手段和策略。只是比較麻煩的是，現代人的生活早已脫離了農業型態、進入網路世代，早已不需要這麼多人力、居住空間的安排，也不若農村生活緊密，許多事情不可能再像過去一樣運作。但是幾千年累積下來的傳統和習俗，並不是說改就能馬上調整。因而，造就了許多家庭紛爭以及個人痛苦。特別是以下這兩個觀念，常常讓人在面臨家族問題時，感到非常的棘手、難解。1.重視家族團體家族的團結對我們來說，一直是一件非常重要的事情，如果家族內有人「胳臂向外彎」，必定會遭致極大的撻伐與排擠。也就是說，如果我們是一家人，就必須「榮辱與共」、「有福同享、有難同當」，絕對不能置身於事外。只要是有關家族的事情，無論結果好壞，所有人都要一起承擔。因此，清楚的「心理界限」在東方文化是不存在的。甚至是被壓抑、禁止的，如果家族成員太過強調個人需要，將會破壞團體的凝聚力。為了控制每位成員對家族的忠誠度，家族會把同一個姓氏的所有男性子孫和其配偶，以及他們一起共同養育的孩子，全部集結起來，一起過著「同居共財」的團體生活。這種單一經濟體，有三個特色：所有的勞力收入皆歸公庫、每個人的必要開銷也從公庫支出、累積起來的財富是大家共同享有，成為家產。就像我們故事中提到的品冠爸爸，賺的錢不能自己花用，必須奉養父母還要提攜兄弟；而明倫則是賣了房子，錢卻不能放到自己的口袋。當一個人失去經濟自主權，他在人格與自我意識必定得依附團體，依據團體的喜好來決定個人的行為，大家念茲在茲的都是如何讓家族更強大，不能考慮個人的喜好。在這種氛圍下長大的孩子，很難有勇氣說出自己的想法，只能唯唯諾諾、聽命行事。加上我們長久以來重視家族團結的習慣，會讓許多人不敢有太清楚的自我界限，害怕承擔不孝、自私的罪名。可是放到現代人的生活，這樣的思維模式卻會扼殺一個人的創意與自主性。當小孩每做一件事情都要先考慮爸媽會不會答應，他就把一部分的生活掌控權交託出去。因此東方社會中，媽寶的比率特別高。2.強調家族和諧再者，要一群人從早到晚緊密生活，彼此之間一定會有摩擦。對家族來說，關係間的紛爭是一件很危險的事情，因為會破壞家族的和諧，造成不必要的分裂。因此，我們非常推崇「忍讓」這個美德。特別是女性常常扮演家族溝通的橋梁，她能不能把這個角色扮演好，就看她符不符合「溫、良、恭、儉、讓」五大特質。只要她能恪守這些原則，「父慈子孝、兄友弟恭、夫義婦聽」並非難事，也能一起成就整個家族的名譽。也就是說，和諧，是家族運作不可違抗的天條，任何人只要有過激的行為，就有可能導致親屬間的不合，而長久、嚴重的紛爭會讓分家的問題提前來臨。站在長輩的角度，分家是一件非常痛苦的事情，因為「大家族」的運作就會分崩離析，並讓他們喪失了家族中的權威地位。所以老人家會努力去除任何會造成分家的危險因素，堅守著能不分家、就不分家的理念。於是，「忍讓」和「犧牲」成為人人必要的修煉，衝突變成可怕的詛咒，人人避之唯恐不及。然而，不分家，看似團結一致、同甘共苦，在這樣的體制下，情緒壓抑久了，往往只會造成更大的悲劇，就像品冠的父親便是家族主義的犧牲品。對照我個人的教學經驗，亦是如此。許多學員之所以無法堅持個人的界限，來自於他太害怕與人有衝突。對他來說，從小家裡就被教導著不能吵架，大家應該相互友愛，不應該太過算計、自我，以至於他遲遲無法學會什麼是有建設的爭執，該如何透過衝突達成共識。書籍簡介書名：心理界限：尊重自己的意願，3個練習設立「心理界限」，重拾完整自我作者：楊嘉玲出版社：采實文化出版日期：2017/11/30語言：繁體中文作者簡介楊嘉玲諮商心理師。熱愛寫作，喜歡透過文字讓人感覺溫暖、獲得療癒。啟點文化負責人。柔順的外表下，藏著一顆冒險的心。政大經濟系畢業，發現自己無法融入冰冷的數字世界，憑藉一顆敏銳的心思，以及對人文哲理充滿好奇心，毅然踏上心理輔導之路。彰化師範大學輔導與諮商所畢業，曾榮獲全國優秀碩博士論文獎，本欲往學術界發展，但繁雜的行政和升等壓力，漸漸失去與人好好連結、互動的機會。決定在30歲生日，送自己一份禮物，離開專任教職工作，追求夢想。創立啟點文化，透過經營公司更理解一般人，在真實生活中須面臨的考驗。因此，總能用最淺顯易懂的話語，幫助個案突破盲點。相信心理工作者能帶給世界最好的禮物，是將枯燥艱澀的專業知識，轉化成簡單、有溫度的話語啟發人們思考。在閱讀的過程中，反思生命的處境，找到前進的動力。
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2021-04-28 該看哪科.消化系統
35歲女吞膠囊只喝1口水 藥卡食道差點潰瘍穿孔
台中市一名林姓女子日前吞藥時僅喝1口水，感覺喉嚨卡卡，就寢時出現胸悶、胸痛等症狀，且有食物卡住的異物感，但她沒理會，隔天症狀未解，就醫後才發現藥物卡在食道中處，幸好及時清除，否則卡太久恐造成潰瘍，甚至食道穿孔。南投醫院指出，35歲林女因飽受青春痘困擾，赴門診就醫後，返家服藥時，僅喝了1口水就吞下膠囊藥物，結果覺得喉嚨卡卡，甚至晚上在床上平躺時，還出現胸悶、胸口痛等症狀，而且覺得胸口總有食物卡住的異物感，隔天起床仍未緩解。林女因持續感到不適，因此至腸胃科門診就醫，醫師透過內視鏡檢查發現藥物正卡在食道中處，就怕卡太恐致潰瘍，甚至食道穿孔，協助清除食道中沾黏的藥物，而清除後，胸痛症狀明顯改善，再開立製酸胃乳供其服用，以利緩解症狀。南投醫院肝膽腸胃科醫師、院長洪弘昌說，藥物卡在食道上引起潰瘍不少見，藥物卡在食道也是造成藥物性食道炎的主要原因，其中膠囊類藥物容易黏著在食道壁上，四環黴素等抗生素、鐵劑、阿斯匹靈等止痛藥也易導致食道發炎或受損。而吞服藥物時務必搭配足量溫開水，減少藥物卡在食道傷害黏膜，並避免立刻躺下休息，應保持站姿或坐姿，以利藥物成功抵達胃部；南投醫院也呼籲，服藥後若出現吞嚥疼痛、胸悶胸痛等症狀，應盡速就醫檢查，預防藥物性食道炎的發生。
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2021-04-23 該看哪科.精神．身心
做鬼臉發怪聲 腦部電刺激改善妥瑞症
眨眼、聳肩、甩頭、踢腿、罵髒話、吐口水、做鬼臉，許多妥瑞症病童無法控制肢體抽動，突然發出怪聲，引起側目；如果是頑固性妥瑞，情況更糟，現年21歲簡姓患者曾在捷運發作，亂摸一旁女性乘客，而吃上官司，所幸接受深層腦部電刺激手術(DBS)後，病情明顯好轉，看到兒子改變，簡媽媽直呼「奇蹟」。台北榮總精神醫學部兒童青少年精神科主治醫師陳牧宏說，妥瑞症學齡時期盛行率約0.66%，男大於女，大部分從5至7歲開始發病，通常青春期過後，一半孩子抽動會減少到最輕微，仍有不到2成5持續性抽動，若合併其他精神相關疾病，治療更加複雜及困難。治療上，以藥物及行療法為主，如果療效不佳，症狀持續惡化，則可能是基底核迴路失調，深層腦部電刺激是目前唯一治療方式。北榮功能性神經外科主任劉康渡表示，該項手術以治療巴金森氏症為主，不過，自1999年至今，全球陸續發表200個妥瑞症手術案例，平均療效約五成。北榮昨天發表兩例成功手術個案，簡姓男子3歲被診斷自閉、焦慮、過動，10歲起出現抽搐動作、丟東西、罵髒話、比中指；年紀愈大，行為更不受控，常亂觸碰其他人身體而被告；接受深層腦部電刺激手術後，症狀明顯改善。另一個個案為20歲的黃先生，他於10歲時發病，常做鬼臉、聳肩、扭脖子、跺腳，16歲時症狀加劇，常突然大聲吼叫，每次吼叫持續1分鐘，1天達20多次；術後，鬼臉症狀幾乎消失，不再突然發出怪聲，順利找到工作。
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2021-04-23 養生.人生智慧
認真工作半輩子，卻沒車沒房沒小孩...年過40大齡女子的自救宣言
編按：你對自己的中年生活想像是什麼？熱門台劇《俗女養成記》的女主角陳嘉玲，一轉眼就年過40歲，卻沒房沒車沒老公沒小孩，「我的人生好像一事無成，動彈不得。」那句吶喊一語戳中現代社會大齡女子恐慌。到中年，面臨的人生難題越來越多，當年想過的生活、想做的事情，卻因為總總考量而放棄，體力瓦解、失去大把時間，我們還剩下什麼的？日本暢銷作家珍妮・蘇分享她的生活、戀愛觀、金錢觀，還有邁入中年的自我和解與反思，原來，有些框架不打破也沒關係！如今嘴角周圍不僅多了下垂的嘴邊肉，還長了那種突起來的黑斑。長了就長了吧，我就跟它槓到底。我才不想扛著傳統歐巴桑這塊招牌。雖然人終將一死，但是這個時代說什麼也要活到一百歲才夠本，所以有必要建立新的歐巴桑形象。我可是請了私人健身教練一連鍛鍊了九個月，姑且不論結果如何，我這個新手歐巴桑突然充滿了幹勁。我是什麼時候開始自稱歐巴桑的呢？大概是一字頭的尾聲吧。現在想想或許很可笑，但我當時確實認為「過了20歲，就是歐巴桑了。」話雖如此，實際上根本沒有二字頭的歐巴桑，甚至連歐巴桑的預備軍都稱不上。真要說的話，連大人都不算吧。二字頭時，每天都在四處燃放青春，像拉砲一樣，引起周圍一陣騷動簡直就像例行公事。即將邁入三字頭時，這回的心態像個旁觀者，大多是男人開始用「歐巴桑」一詞揶揄自己。我非常清楚這是對方半開玩笑的話，所以我完全不會當真。想是這麼想，有時候仍會強忍內心的焦躁，裝作沒被傷到，可是心裡確實不好受。真正踏入三字頭後，開始有同輩中人以歐巴桑自居。同時也產生了絕不容許自稱歐巴桑或別人以歐巴桑相稱的群體。她們透過態度及言詞強烈排斥歐巴桑，彷彿「這世上根本不存在歐巴桑這種東西」。就像歐巴桑糾察隊似的專挑人語病。這也有令人窒息的一面，歐巴桑一詞與三字頭的年紀絕不能說合適。來到四字頭， 一方面用「 四十一枝花」這句話撐著自己，一方面費盡千辛萬苦適應肉體的變化， 一轉眼間就45歲了。不知道是不是眼睛慢慢出現老花的關係，一到黃昏時分就覺得視力模糊。電腦畫面也很難看清楚。不過，內心的視野卻變得豁然開朗。何等神清氣爽！我在自己眼裡及別人眼裡都已經是歐巴桑了。一開始是裝模作樣地自稱歐巴桑，有時是對方捎來的揶揄嘲弄，歷經同輩中人的宗派分裂，我終於發現自己已能坦然接受歐巴桑一詞了。這不是說給誰聽的，而是我對我自己的歐巴桑宣言。應該把「我就是歐巴桑」的全區通行證發給真正的歐巴桑。只要念出這道咒語，對方通常會識相地就此作罷：「算了，沒辦法。」以前就是個假歐巴桑，所以不見容於社會。如果是面對不知道長相的一般人，大可裝傻一笑帶過，但這時候同樣能搬出這道咒語。只要說「我已經是歐巴桑了啦」、「因為是歐巴桑才會這樣啦」就行了。不必太深究其中的道理，也用不著不懂裝懂。畢竟是歐巴桑嘛。不知道是理所當然的吧？我打算把這張全區通行證掛在脖子上，扭轉一般的歐巴桑形象，盡情嘗試各種可能。當一般人嗤之以鼻地認為「歐巴桑就是這樣啊」，那是再好不過。千萬別讓人家知道我真正的企圖。啊——好想快點念咒語。我已經是巫師了啊。人生沒有正確答案，依自己喜歡的方式過活吧！光是年齡增長，不可能就此成為溫婉成熟的女人，也不可能一下子變聰明，更不可能不付出任何努力就能讓屁股和胸部變得挺翹，心胸也不可能因此變得寬廣。年過四十依然擁有驚人美貌的人，不是從以前就是美人胚子，就是借助了醫學的力量；而博學多聞的人，是從以前便好學不倦。這是理所當然的，世上沒有讓人突然變得魅力十足的魔法；有魅力的人，從以前就是那樣了吧？這些道理雖然都明白， 心裡還是想著「為什麼會這樣咧」，不過日常生活瑣事堆積如山，確實如眾多前輩所說的：啥都別想，心情會比較輕鬆愉快。可是體力明顯衰退不少，老是覺得想睡，但是睡了沒幾個鐘頭又醒了， 床單的皺摺還在臉上留下了印痕；早上洗著晨浴，一邊搓洗著耳朵內側，一邊胡思亂想著「自己怎麼會比30多歲時還要忙啊」、「喔老年臭好可怕」、「今天到底星期幾？」這就是我，過得還算幸福。閨蜜也是依然如故，吃吃笑地打趣說一個人的個性沒那麼容易變啦，不過跟以前相比倒是圓滑多了，身材也是。年紀大了之後， 爭面子或爭口氣的精力和體力，早在不知不覺間幾乎消磨殆盡。心想「哎呀，反正那個人就是那樣子」就了事；基本上都在開些無傷大雅的玩笑殺時間；感覺有點火藥味時，便立刻保持適當距離，彼此不會互相埋怨，下次見面時，依舊和諧圓滿；談論嚴肅話題時，再也不會觸及底線，以免引來過度關切。閨蜜們相繼為人妻、為人母，或者又回復單身，她們與我不同，各有各的忙碌生活。儘管厭倦現實社會依然由女人一肩挑起育兒及照護雙親的重擔，但每個人愈來愈懂得在理想與現實之間找到暫時的棲身之地。至於我，一方面好奇臨終筆記是什麼而翻了一下，發現自己還不必著手準備而鬆了一口氣；另一方面又萬般不忍心讓父親寫這份筆記。如果硬要往悲觀的一面想，可以想得有多慘就有多慘，但是往樂觀的一面想，我失去的頂多只有記性和體力。過去曾經害怕成了歐巴桑就會很慘，多虧年輕的時候也幾乎沒有憑「年輕」就得到好處的經驗，所以也沒差──這可真是沒人愛的勝利！幸好到了中年後，我並沒有因為自己在社會上的處境變差而沮喪，老一輩的人也不會三天兩頭問我「不結婚嗎」、「 有小孩很好喔」、「 成天都在工作啊？」儘管每天依舊疲憊難消，但是我可以待在得來不易的天堂裡。為什麼我說自己總算可以住在天堂呢？這完全是年紀大的關係。年輕人啊，變老很讚喔，因為「以退為進」嘛。最開心的是，我變了。「這樣真的好嗎？」「跟我想的不一樣⋯⋯」如此驚慌失措的話，就跟年輕時沒兩樣。不過，從原先的慌亂，轉變成「哎呀算了」的速度非常快，一眨眼就到了；如果用狀聲詞來形容，應該就是「 砰、砰！」 了吧！「 砰、」 的時候還在煩惱，「砰！」的時候就到了。怎樣？是不是很快？唉，怎麼說呢，還有什麼事情沒辦法立刻忘記呢？我想是家人吧。不過，操心也是需要體力與注意力，這很明顯無法長久持續。所以，這樣最好。傷透腦筋時想著想著就睡著，對我來說是家常便飯。啊，對了，老了就會失去的，還有注意力。至於老了的好處，就是對某件事堅持到底的頑強毅力和厚臉皮，這可是財產。硬要我說的話，「為將來做好準備」與「享受當下」很難取得平衡。我的照護要委託哪個機構？老了後要有多少錢才夠用？要是通貨膨脹怎麼辦？景氣比現在更糟糕怎麼辦？健康出了問題怎麼辦？唯有這個時候， 才會同時看到對自己有利和不利的報導。據說在一個人臨終之際，詢問此生最後悔的事，最多人說的是「沒有趁身體健康的時候去做〇〇」。但這種說法來自可信度令人存疑的護理師（自稱）之言（而且是聽說）。還有報導說老後需要幾千萬日圓才夠用，這也是可信度令人懷疑的資訊。所謂可信度，指的是資訊或證詞值得信任的程度。但前述這些問題不是會隨著時代或局勢的變遷，導致正確答案變成錯誤答案的機率大增嗎？正確答案一樣會隨時代潮流而改變；再說了，什麼才是正確答案？結果因人而異。做好萬全準備的人，也許後悔著「真希望年輕的時候能瘋狂一點」；沒有未雨綢繆的人，或許感嘆著「人生不要那麼沒有規劃，真希望當初有做好準備。」與其如此，還不如對那些資訊或證詞僅止於參考程度，以「順其自然」的心態相信自己才實際。那麼，怎樣才能相信自己呢？我想，只能向自己證明「不論選擇了什麼，所做的決定都還不錯」，往後面臨眾多選擇時，便能相信自己的抉擇是正確的。但我到現在也許還在嚴重誤判的過程中。既然如此，乾脆說服自己，做了錯誤決定也沒關係，日後還有能力扳回一城，安慰自己「既然能平安無事活到今天，你一定沒問題的」。說是這麼說，任性地以為自己應該可以隨機應變也不太好，有時候也需要奮不顧身投入變化多端的滾滾濁流裡，挑戰全新的事物吧。用不著以攻上吉力馬札羅山頂峰為目標；要以它為目標也行，那就要花時間慢慢來。我就先不必了吧，如果要我去攻頂，我的身體會先垮了。我現在最不想失去的，就是體力。至於嘗試新挑戰嘛，去逛逛年輕人聚集的新大久保，或是買沒用過的化妝品也就夠了；自己第一次下廚做從來沒去過的國家的料理來吃，也不錯啊。也就是拋開例行程序，在日常生活裡加一點雜訊。啊，感覺有點自我啟發的意思了。這樣也不太好。收回、收回。說到最近的暢銷書，盡是標榜讀了會有所收穫的書籍；並不是我們變得膚淺，而是如今的時代顯得低迷，日常生活中往往聽不到什麼好事，甚至覺得整個社會像走山一樣崩塌。這也難怪。現在的社會總是強調後果自行負責，導致人們對於需要照護的人，以及需要庇護的孩子敬而遠之。我想，人們是忘了自行負責也有限度吧？應該由行政單位負責的生活基礎建設若是不完善，人民準備得再周全也無濟於事。自行負責的觀點並不是萬能的。也許是害怕自己慘遭走山崩塌的社會甩落，不容自己有半點損失的這份恐懼，猶如死也不瞑目的孤魂四處飄蕩。既不是人窮志短，也不是心有所求；因為貧窮而討厭吃虧，這是不習慣貧窮的人才會做的事。比現在年輕一些的我，就是如此── 不是希望擁有的比別人更多，而是打從心底害怕自己會在不知不覺間吃了虧，再也回不到原來的地方。那麼，應該怎麼辦才好？誰都不想吃虧，但是有個不必計較是否吃虧的方法。不知從何時起，我的心態從「不想吃虧」轉變成「不知道這算吃虧還是收穫」。我有男友先生，但我倆沒有小孩，父母一文不名，所以我沒有財產可以繼承，自然也沒有負債。過了60歲，毫無疑問還得繼續工作吧。不過，我不覺得這樣的人生太失敗或者太吃虧，我現在沒想那麼多。你或許會說，那是因為你有工作、住在東京又身體健康，哪有什麼好抱怨的？確實如此。不過，也有人會把我這種情況定義為不幸或吃虧，所以也不能說未來不會遭遇更慘的事。因此，我只能想到一個辦法，那就是不要預設正確答案。這十年、十五年來，我都是這樣做；不過，我仍是希望有所堅持，一種我能力所及的堅持。我已做好準備，至少不會讓自己沮喪氣餒，至少不會被焦慮不安擊垮。不過，我不會為了捍衛那渺小的自尊而斬釘截鐵地說：「那串葡萄一定是酸的。」也不會責備自己是否哪裡不足，而是模稜兩可地想：「我現在吃不到的那串葡萄，也許有人覺得酸，也許有人覺得甜，我總有一天可能吃得到，但吃到的時候也未必感到幸福。」如此一來，自動讓現在的我進入沒那麼不足的狀態。每天過得還算開心，但並不是因為人到中年就好事連連而變得開心。有些人的生活有吃有喝說說笑笑；有些人拚命玩拚命工作；有些人忙著育兒照護累到茫茫然。即使這樣過著，也很好。書籍介紹書名：這樣也很好！大齡女子獨立宣言：丟掉束縛、笑中泛淚！66篇熟女養成記，帶你揮別中年恐慌作者： 珍妮・蘇 譯者： 莊雅琇出版社：大好書屋 出版日期：2021/03/05作者簡介／珍妮・蘇（Jane Su）（ジェーン・スー）1973年出生於東京的日本人。作詞家、專欄作家、廣播電台主持人。在TBS廣播電台主持《Jane Su的生活謾舞》節目。以《問題是，妳打算當少女到幾歲？》（不二家出版）榮獲第三十一屆講談社散文獎。著有《我們沒被求婚的101個理由》、《女人每天穿脫盔甲都是一場戰鬥》、《今晚也照樣用錢解決》、《生也好死也好父親也好》、《我是歐巴桑了唷》等書，並與中野信子合著《生為女人也太糾結！》（以上均暫譯）。譯者簡介／莊雅琇現為專職譯者，譯有《贏得病患信任的問診術》、《如果癌症復發怎麼辦？病患本人與家屬應該知道的事！》、《全彩圖解 消除眼睛疲勞、拯救惡視力！》、《保健食品，你真的吃對了嗎？》、《神奇美顏操！》等。延伸閱讀： 急難發生時，你該跟大家一起跑向出口嗎？錯！美國特勤局專家教你「5大逃生方法」安全活下來
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2021-04-23 失智.非藥物治療
預防方法／更年期症狀有哪些？醫師教你4步驟，改善更年期不適
更年期的賀爾蒙變化，會產生失眠、盜汗、胸悶、心悸以及熱潮紅、尿失禁、疲倦感、陰道乾澀等症狀一一襲來，讓人陷在情緒障礙中，本篇文章教妳自我覺察接納自己，調適更年期症狀，還有透過舞蹈帶妳擺動身體，紓緩壓力，改善更年期不適。根據研究指出，跳舞可以刺激大腦運作、強化腦部神經，有助於降低罹患阿茲海默症及其他失智症的風險。沉浸在多種變化的節奏動作中，促使長輩不斷學習，增強身體協調性和靈活性，嘴角也不自覺地上揚。物理治療師王沛鈞（汪汪）用有趣簡易的舞蹈形式，充分鍛鍊更年期女性的身心，平常也可多跳舞訓練肌力，改善整體生活品質。越跳越起勁 隨音樂旋律活化全身海馬迴是大腦的記憶中心，失智症患者最早開始退化的部位也是這裡，運動量適當的舞蹈，能幫助延緩大腦的老化和海馬迴萎縮。王沛鈞說明更年期女性跳舞的好處，舞動身體是很好的紓壓方式，更是抗老化處方。隨著音樂旋律活化全身，心情不知不覺就輕鬆起來，不妨邀家人朋友一起擺動身體，讓壓力煙消雲散。面臨更年期的女性朋友，常蠟燭兩頭燒，心理師王映之呼籲更年期也要好好愛自己。「熟齡女性是家庭的主要照顧者，常疏於注意自己的身體變化，承受極大內外壓力。」熟齡女性荷爾蒙分泌逐漸減退，生理變化讓人痛苦不堪，加上孩子離家求學的空巢期、先生退休重新相處的摩擦，自我價值受到了動搖。自我覺察接納 享受比年輕更美好的事王映之提到，荷爾蒙的變化嚴重影響身體症狀，包括晚上睡不好而整體能量變差，甚至變得特別敏感、愛哭，女性常產生「是不是自己不夠好」的負面情緒。這個時候，家人的支持相當重要，可試著協助找出心靈支柱、朝擅長領域發展，平衡心情自我調適。另外，更年期症狀容易被忽視，適時尋求醫生協助，青春下半場不只是「她們」的事。改變「沒關係，我可以」的自我要求，王映之建議熟齡女性可從下列四點做起，更年期快樂多一點。1.覺察：更年期的憂鬱及焦慮常不自知，應樂觀正面看待身心理變化，接受角色的轉換。2.求助：對於家人無法理解的情緒，要適時傳達「我需要幫助」的訊息，尋求解決方式。3.互助：可多參加坊間的照顧者喘息課程，與其他有同樣困擾的熟齡女性交換意見。4.學習：培養自己的興趣，或是參加志工活動或副業。在擅長的領域盡情發揮實力。照顧長輩和自己 快看這些讓自己好好生活的方法：https://pse.is/3au56l
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2021-04-23 該看哪科.腦部．神經
鬼臉鬼叫一天20次！妥瑞症纏身10多年 腦電刺激術現奇蹟
在您的周遭，若看到有人眨眼、甩頭、踢腿、罵髒話、吐口水，別緊張，這可能是妥瑞症患者，他們常因不自主鬼臉鬼叫而遭到誤解、嘲笑。北榮最新利用深層腦部電刺激手術(DBS)，成功治療2名被妥瑞困擾10多年的病患，一位進步達90%以上，還找到正職；另一位堪稱頑固性妥瑞，比率僅十萬分之一，進步也有50%，為全台首例，照顧多年的父母猶如看到奇蹟，相當感恩。北榮精神醫學部兒童青少年精神科醫師陳牧宏表示，妥瑞症學齡時期盛行率約0.66%，男生大於女生，大部分從5-7歲開始發病，通常青春期過後，幾乎一半的小孩抽動會減少到最輕微，但仍有不到1/4的小孩仍有持續性抽動，更有約十萬分之一的機率，因為有其他精神相關共病，造成治療上的複雜及困難。20歲的黃先生，10歲時發病，症狀就是嚴重鬼臉、聳肩、扭脖子、跺腳，16歲時症狀加劇大聲吼叫，每次吼叫持續1分鐘，一天高達20次，尤其吃飯拿餐具、坐車、與人講話或緊張更是發作高峰，去年接受北榮腦電刺激手術後，目前鬼臉症狀幾乎消失，也找到了正職回歸生活正常。另一位21歲的簡姓男子，3歲先診斷自閉、焦慮、過動，有拔毛癖，10歲開始動作抽蓄，亂丟東西、罵髒話、比中指、亂摸等不雅動作，越大越嚴重，一次在捷運衝動對女士不禮貌走上官司，目前還在精神鑑定，接受腦電刺激手術已獲得50%的改善，目前還在穩定進步中。陳牧宏表示，妥瑞症真正病因不明，可能和基底神經核多巴胺或血清素有關，也可能和基因遺傳或自體免疫有關，若沒那麼嚴重，藥物可以協助緩解，但若藥物功能不佳或年紀增長卻沒減輕，深層腦部電刺激是目前唯一的治療方式。北榮功能性神經外科主任劉康渡表示，深層腦部電刺激手術用於巴金森氏症治療已長達2、30年，對於治療情緒精神疾患雖然還在實驗階段，但1999年以來至今，也有200位妥瑞案例的文獻發表，未來更希望走入憂症、失智，藥物成癮、厭食等更普及的精神疾病。北榮神經內科醫師蔣漢琳表示，深層腦部電刺激是將0.1公分細的電極導線植入大腦，以磁振造影(MRI)定位控制運動及情緒的蒼白球前內側核區，以調控大腦不正常迴路，手術成效佳且持久，除了妥瑞症，一位42歲許小姐因20年前服用多巴胺拮抗劑導致全身肌張力不全，走路形同僵屍無法站平危及生命，經腦部電刺激手術治療後，現在整個人「腳踏實地」判若兩人。
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2021-04-20 養生.聰明飲食
日本流行的米麴、麴水、米糀在紅什麼？專家告訴你
麴是東方飲食文化裡的隱形魔術師，沒有麴菌的存在，醬油、豆腐乳、味噌、紅麴、清酒、高粱酒都不再成立。使用麴菌進行食品加工是東方老祖宗的智慧，在中國有記載以來就有兩千年以上的歷史，一方面讓飲食、調味變得豐富，一方面又幫助了食品保存的壽命。而西方製酒使用麥芽產生的酵素進行穀物的分解，與東方使用麴菌是大大的不同的，這也造成西方的威士忌、啤酒與東方的清酒、米酒在風味上有極大的分野。現代因為生物科技的發現，對於麴菌的機能性有更深入的了解，因此近年來日本以米麴為核心產生出的麴水、麴茶、鹽麴等等產品正大大的流行，因為米麴具保健的機能又不含酒精，所以被視為很健康的食品及飲品。到底什麼是麴？麴菌是特定的一些品種的黴菌，所以麴就是讓食物感染黴菌造成發黴，當然這些黴菌必需證明是安全不會產生毒素的。而這個發黴的過程中，麴菌會分泌出許多酵素，酵素對食物進行分解，進而讓食物進行一些發酵的化學作用。而適合於不同食物的條件，又有不同的麴菌，因此有米麴、豆麴、河內白麴、黑麴等等之分。麴菌對食物進行分解麴菌在生長過程中，會分泌出許多酵素，如澱粉分解酵素、果膠分解酵素、核醣核酸分解酵素等，可以將食材中的大分子分解為小分子，如澱粉分解成葡萄糖、蛋白質分解成胺基酸，這些可能是食物裡原本不存在或含量很低的成分，因此會改變食物的風味，也因為分解的過程讓食物的質地變得柔軟。麴菌增添風味如同前面所提，麴菌在生長過程中，會分泌出許多酵素，將食物本身分解出許多小分子，因此會改變食物的風味。另一方便，麴在發酵的過程中會產生許多發酵代謝物，如有機酸、醇等複雜的成分，因此更會增添了許多食材原本不存在的風味，讓食物的風味更豐富、更有深度。如日本的吟釀清酒，在製麴時就是影響其具有特殊果香、花香的決定性步驟。麴菌有助食物進一步進行後續發酵麴菌的另一個重要腳色，是擔任食物發酵的第一棒。比如說在製酒的過程中，因為麴菌具有豐富的酵素，把澱粉分解成小分子的葡萄糖，接下去酵母菌才能接下去利用葡萄糖進行酒精發酵，因為酵母菌不具備分解澱粉的能力，只能吃葡萄糖，所以如果沒有麴菌的第一步分解，酵母菌是一籌莫展的。因此麴菌在食物發酵中擔任拓荒的開路先鋒，後續其他菌如製酒的酵母菌、味噌的乳酸菌才能接棒進行發酵，也讓食物可以熟成，產生更多更豐富的發酵食品，這就是醬油的來源。麴菌幫助食物保存食物的保存一直是古代的重要課題，發酵或稱為醃漬一直是重要的手段。因此麴菌發酵後的酒精發酵、乳酸發酵就是讓食物得以保存的秘訣。酒精有助於抑制其他腐敗菌的生長；乳酸菌發酵產生乳酸等有機酸，可以降低pH值；而像紅麴發酵過程中還會產生一些特殊的成分，具有抑制其他菌的生長，因此延長保存的功能，所以古人就應用在紅糟肉、紅糟雞、紅糟魚或紅糟蛋等料理上。現代更注重麴菌、米麴、麴水的機能性古代利用麴菌可能著眼於幫助食物的保存，或是讓麴菌進行食物的改造。但是經過現代的食品生技研究，麴菌在代謝過程中會產生許多具有機能性的發酵代謝物，這些機能性成分對人體的內外都有許多好處。因此，近來營養學家非常推崇發酵食物的好處，而日本還很流行麴水「Kouji Mizu」或是米糀（Kouji）、麴茶的米麴食品。米麴如麴水這樣的產品，對人體有多面向的好處。顧名思義，米麴是以米為基底進行麴菌發酵後的產物，其實就是製酒等等的第一步產品，只是沒有再接續後段的酵母菌發酵，與日本的甘酒、鹽麴非常接近。因為製作方便，日本現在也很流行自己DIY。綜合來說，麴菌、米麴或是衍生出的麴水、鹽麴、甘酒等等有以下的機能性，所以在現代的養生營養上，正受到更加的重視。米麴提供消化酵素因為米麴在發酵過程中，會分泌出許多澱粉酶、蛋白酶、脂肪酶等等消化酵素，因此對於健胃整腸、幫助消化具有相當的幫助，現在人普遍因為大魚大肉造成飲食不均衡、消化不良是常見的狀況，所以米麴或是米麴酵素在日本相當受到歡迎。米麴提供機能性成分米麴在發酵過程中，會產生許多發酵代謝物，比如說會產生麴酸，麴酸對皮膚產生許多好處，也因此日本又把麴水稱為「喝的青春露」。而發酵過程中產生的寡糖以及一些益生質，是腸道菌的良好食物，對幫助腸道蠕動、預防便祕很有幫助，所以麴水在日本又被當成保持苗條、代替含糖飲料的新一代健康飲料。或是像甘酒，日本又因為它的營養價值高，又稱之為「喝的點滴」。又或是像紅麴，已經被科學證實紅麴可以產生有效成分Monacolin K，具有有助於降低血中膽固醇的功效，因此也有許多紅麴產品得到健康食品的認證。自己製麴可要注意雖然日本很流行製麴ＤＩＹ，但是還是需要一定的專業知識，如有不慎，還是有可能造成如產生黴菌毒素或是雜菌汙染的食安問題，輕則造成拉肚子，重則造成食物中毒。所以在自己ＤＩＹ之前，還是要確保: 菌種的取得是否正確，以及製作過程是否衛生避免雜菌汙染，如果沒有十足的把握，還是購買合格食品廠生產的米麴、麴水或其他麴菌製品最為安全。原文出處：韋恩的食農生活
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2021-04-19 該看哪科.皮膚
刺鼻汗臭伴隨濕耳垢 醫：恐是狐臭作怪
夏天將近，一流汗全身臭烘烘令許多人深感困擾。醫師表示，流汗後若出現刺鼻臭味且有濕耳垢，當心是狐臭作怪，恐影響人際互動，可透過刮腋毛、避免辛辣飲食來改善。26歲劉先生是工程師，因汗腺發達，天氣一熱經常全身爆汗並散發出刺鼻臭味，他原本以為自己只是汗臭，不以為意，直到2年前發現味道愈來愈臭，女友反映味道實在太嗆鼻，用了止汗劑效果有限，就醫才發現困擾他的不是汗臭，而是狐臭。收治個案的開業整型外科診所醫師洪章桂表示，一般來說，汗水是沒有味道的，但當汗水的蛋白質被皮膚分解，就會產生異味，類似運動後的臭酸味，但若發現味道特別刺鼻，就應當心是狐臭作祟。洪章桂解釋，狐臭患者因大汗腺（頂漿腺）會分泌含蛋白質的汗液，經細菌分解後加上體溫，會形成特殊刺鼻的味道，尤其青春期荷爾蒙改變後，頂漿腺分泌會更旺盛，導致體味更明顯，隨大量流汗或情緒緊張，異味也會更明顯，恐面臨社交問題。他表示，狐臭和遺傳有很大的關係，父母當中只要一人有狐臭，子女發生率為50%，若父母雙方都有狐臭，子女發生率則提高至80%，其中又以女性比男性發生率高；多數狐臭患者除了常見的腋下狐臭，也常伴隨濕耳垢的情形，另像是乳暈、私密處等也可能發生狐臭。改善狐臭方法有許多種，洪章桂說，狐臭患者可從改善生活習慣做起，包括保持腋下清潔衛生、使用止汗劑、刮除腋毛減少細菌滋生，飲食方面應避免食用辛辣、刺激的食物等，但若要根治，仍得靠手術去除頂漿腺才能完全擺脫狐臭。
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2021-04-17 該看哪科.中醫精髓
擔心孩子發育不良，中醫：男女轉骨時機大不同！六關鍵助長高
「明明都是國一，我家孩子卻比同學矮了一二十公分」，王媽媽拿著兒子入學健康檢查報告，憂心忡忡地問著醫師，「現在需轉骨嗎？」，每個媽媽看到自己的小孩比同齡層的孩子還要矮時，總會擔心是不是發育不良，中醫師提醒，服用任何轉骨藥方時，務必先接受醫師評估，以免造成反效果。黃金生長加速期 青春期是關鍵台北市立聯合醫院陽明院區中醫科主治醫師陳欣瑜指出，從西醫學觀點來說，人的一生中有兩次生長加速期：出生至一歲，以及青春期。以前者為例，俗話說「一眠大一吋」，這個時候，寶寶身高體重屬於快速成長期。 至於青春期，如果吃好、睡好，又運動，則男孩一個月可長1至1.6公分，女孩一個月可長0.8～1.2公分，一直長到骨板癒合為主，男生約16歲、女生14歲，之後就很難再長高。 陳欣瑜強調，青春期是人出生後第二個生長加速期，父母務必把握孩子成長的黃金期，並注意孩子的生活起居，避免熬夜，多運動，才能讓孩子身高往上衝刺。腎、脾、肝與生長發育密不可分身高受先天遺傳及後天營養、運動、睡眠、情緒與疾病等多因素的影響，從中醫觀點來看，生長發育與「腎」、「脾」、「肝」三臟腑息息相關，腎為先天之本、主骨生髓（腎藏精，精生髓，骨髓養骨）。脾為後天之本、主肌肉四肢（脾主運化，吸收水穀精微，以營養肌肉四肢）。肝則主筋、主升發喜條達惡抑鬱，筋」即筋膜，包括肌腱和韌帶，肝血充足，筋得其養，關節運動才能靈活有力；陳欣瑜說，肝在五行屬木，木性主升發，肝氣保持升發柔和、舒暢條達的特性，才能維持正常的生理功能。男女轉骨時機大不同中醫所謂的「轉骨」是指春期男女從兒童體格發育漸為成人體格的過渡階段，在身高、體型、心智及內分泌所產生的綜合性變化，藥方以草藥為主，常是有藥無方、口耳相傳的經驗醫學。 一般來說，男女適合轉骨的時機不同，男生為長出喉節、開始變聲之時，女生則為初經來潮之時，陳欣瑜提醒，切勿過早服用轉骨方，否則會造成性早熟。此外，男女轉骨偏方也是大不同，男生著重補氣、加強骨骼成長，女生則斥重補血調經、調整生理週期及胸部發育，方劑性質多為燥熱。陳欣瑜建議，由中醫師根據體質調配處方劑量，以免補過頭，造成身體不適。除了中醫轉骨外，以下成長發育「六秘訣」也能促進孩子生長發育:1.充足的睡眠：睡眠時生長激素為清醒時的7.5倍且晚上9~12點分泌最旺盛。 2.適當運動：運動可以刺激生長板、也能促進生長激素的分泌。 3.少吃甜食：甜食會促進胰島素的分泌，而胰島素則會抑制生長激素的分泌。 4.少吃油炸：脂肪細胞會加速合成性荷爾蒙而造成性早熟。 5.減少或避免接觸環境荷爾蒙（如塑化劑）。 6.保持心情愉悅。※本文由媽媽寶寶授權提供，未經同意請勿轉載
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2021-04-04 養生.抗老養生
「清明」宜補陽養肝！ 2種養生茶飲助降火解燥
曰清明風，掃墓祭祖「清明」二字，最早是用來形容氣象的「日清明風」，也收在《淮南子》的八風之說。《淮南子．天文訓》記載：「距日冬至四十五日，條風至；條風至四十五日，明庶風至；明庶風至四十五日，清明風至；清明風至四十五日，景風至；景風至四十五日，涼風至；涼風至四十五日，閶闔風至；閶闔風至四十五日，不周風至；不周風至四十五日，廣莫風至。」依時間進展下，區分為八風。就在「清明風至」的時節，白桐花開始滿山遍野地盛放，田鼠因為烈焰的太陽躲入陰涼的洞穴之中，喜愛陽光的鵪鶉小鳥躍上枝頭，吱吱喳喳地歡鳴，剛剛下過雨的天空，在遠方掛上一道美麗的彩虹，一下子就把「清明時節雨紛紛，路上行人欲斷魂」的畫面勾勒出來了。《歲時百問》提及：「萬物生長此時，皆清潔而明淨，故謂之清明。」在整個二十四節氣當中，同時身為節氣，又屬於民俗節日的，只有清明和冬至。其中，過年、清明、端午、中秋同列為傳統四大節，顯見文化的重要意涵。當杜牧這首︿清明﹀再度在腦海響起時，也是家庭成員們再次團聚的日子，共同踏上紛紛細雨的祭祖路。從古至今，清明流傳下來許多的節俗，多懷抱一份慎終追遠的心態，包括：掃墓祭祖、禁火冷食、春遊踏青、插柳戴柳、盪鞦韆、拔河、放風箏等，在在彰顯對於故人的思念、平安豐足的企盼。寒食蛋雕，斷鷂放災「春城無處不飛花，寒食東風御柳斜。」寒食節，又稱為禁火節、禁煙節、冷節。古時對於寒食節較為重視，根據描寫北宋都市景觀百科的《東京夢華錄》記載，直到宋代，人們開始在這幾日出城掃墓，加上清明（節氣）緊隨著寒食（習俗），歷史層疊相沿之下，清明節就和掃墓更加密不可分了，節氣也被賦予了更豐富的意涵。《台灣府志》記載：「清明日，人家展謁墳墓；輿步壺漿，絡繹郊原。祭畢，藉草啣杯，遞為酬勸；薄暮乃歸。」並於一九三五年明訂此日為民族掃墓節。話說，隱遁山林、堅不出仕的介之推，被一把狂火給燒盡，後人為紀念才有「四海同寒食，千古為一人」的推崇活動。然而根據後人考證，寒食節的真正起源，源自古代的鑽木、求新火的俗制，在新火未到的時候，就禁止人們生火，才有寒食的由來，草仔粿、潤餅、棗糕應運而生。此外，祭祖準備的供品，在祭祀完畢就會由家人們一起團聚共食，當中的雞蛋還會被雕畫出不同的花樣，成了一種別出心裁的民俗技藝。《荊楚歲時記》寫道：「古之豪家，食稱畫卵，今代猶染藍茜雜色，仍加雕鏤，遞相餉遺，或置盤俎。」描繪出此景。清明也是個踏青的好日子，俗稱「踏青節」，古人會穿上新鞋子踩踏青草，感受風光明媚的輕鬆氣氛，既然來到了戶外，自然就適合舉行放風箏活動，古稱「紙鳶」的風箏，相傳戰爭時以鷂鷹製成紙鳶，風起順風並且迎風飛舞，便可藉此送達給友軍求援，後來的人將災病寫在紙鳶上面，放飛風箏後，再把引線剪掉，象徵所有不愉快的事也會隨風飛散。春餅自助餐，清肝明目俗話說：「女子傷春，男子悲秋。」或是少女懷春的說法，指的就是春天容易使敏感纖細的人多愁善感，這一種情緒上的不安或異狀，需要透過情志上的調整，避免避居在封閉的空間之中，透過春遊踏青，或是放風箏的活動，使心境遼闊舒展。除此之外，《雜病源流犀燭．諸鬱源流》提及：「諸鬱，藏氣病也。其原本於思慮過深，更兼藏氣弱，故六鬱之病生焉。」也可能是因為氣鬱內虛、肝血不足導致的情緒失常，因此春分時節更要注重養肝調血。春天也是筍子盛產的季節，筍鮮味美，清炒或煲湯都是人間美味，然而竹筍性味甘涼，吃多容易滑利耗氣。《本草從新》記載：「虛人食筍，多致疾也。」身體陰虛或有隱疾的人，不宜再吃筍或「發」物，建議改為吃柔肝養肺的清淡食材，藉由麵粉做成的薄潤餅皮，夾上炒熟放涼的各色蔬菜（豆菜、韭菜、煎蛋絲、肉絲），最後撒上花生粉或白糖粉，再捲成圓筒狀，就像是頓豐盛美味的自助餐。若能另外搭配花草茶，舉凡枸杞、菊花、玫瑰等一起入茶湯飲用，有助清肝明目，舒肝理氣。春日養肝，降火解燥春暖花開的季節，也是花粉過敏症候群的好發時間，五官病（眼耳鼻喉口齒唇舌）容易併生相關症狀，像是鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、鼻竇炎、結膜炎、喉炎、氣喘、皮疹等，此時節需要留意呼吸道的防護，外出可佩戴口罩，減少前往擁擠的公共場所。《黃帝內經》記載：「春養肝，夏養心，秋養肺，冬養腎。」春天養肝就從飲食著手，「東方青色，入通於肝」食材的選擇上，就以草木萌芽復甦的青綠色為主，舉凡此時節的節令菜：高麗菜、花椰菜、綠豆芽、菠菜、萵苣、皇帝豆等，有助降肝火、解燥熱，更有助益於青春的滋養。循令食．家の味♦ 絲瓜香蜜花露飲食材：絲瓜花十五克、蜂蜜八克作法： 1.絲瓜花洗淨，備用。 2.取茶杯，放入絲瓜花，沖入開水。 3.靜置數分鐘，倒入蜂蜜拌勻。 4.濾掉花瓣，溫熱飲用。♦ 冰糖銀耳茶食材：銀耳十五克、茶葉三克、冰糖適量作法： 1.銀耳泡軟，備用。 2.茶葉經熱水沖泡，留茶湯。 3.取鍋加適量水，放入銀耳燉熟後，再倒入茶湯，續煮兩分鐘。 4.拌勻後，加入冰糖調味，即成。※本文摘自博思智庫《循令食 家の味：24節氣歲時紀》 作者：陳品洋出版社：博思智庫出版日期：2021/02/04
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