2020-03-03 新冠肺炎.周邊故事
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2020-03-03 新冠肺炎.周邊故事
搭高鐵喝水嗆到狂咳 嚇得鄰座乘客全起身讓座
新冠肺炎疫情升溫衝擊大眾運輸，228連假許多民眾為避免群聚感染，選擇開車出遊，嘉義市劉姓市民2月29日下午，搭高鐵從台北回嘉義，全車乘客都戴口罩，起初沒有座位，喝水不慎嗆到，不停咳嗽，嚇得鄰座乘客全讓座，她將這段經歷貼臉書，網友說「再咳2下就包車廂了」。劉姓市民說，2月29日下午4點39分，剛坐上高鐵回嘉義，全車的人都戴口罩，本來自由座一個空位都沒有，「我喝了一口水，嗆到咳好久停不下來，人很多又出不去，只好蹲下來繼續咳，現在我有兩個位置了」，原來是鄰座乘客都起身避開讓座了。有網友說「我上周搭高鐵，有人跟列車長說不舒服，立刻臨停到最近的站，救護車送走。整車的人，本來沒戴口罩的通通戴起」；有網友開玩笑指稱「非常時期，這招真是找座位的高招，厲害！」有名醫師乘客說，周末從台北搭回嘉義晚間的高鐵班車，往常是滿滿車廂的人，如今受疫情衝擊，空了一大半，第七車原本是老人票的大本營，如今老人都不敢出來了。為防新冠肺炎病毒擴散蔓延，高鐵配合防疫政策，持續提升防疫措施，呼籲旅客，乘車務必配合防疫措施，維護自身健康及大眾乘車安全。高鐵車站針對旅客較常接觸廁所、電扶梯、售票櫃台抬面，不定時加強酒精擦拭消毒，每天營業結束，進行車站全面消毒；各車站保健室協助旅客測量體溫，第一線服務員工全面實施勤前體溫量測自主管理，並提供口罩及酒精棉片供執勤使用。
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2020-03-02 新冠肺炎.預防自保
交談距離1公尺 專家：上下班錯開時間
健康的人不用戴口罩？「若是不想採取封城的方式，人與人之間互動最好距離1公尺！」台大公衛學院2日召開記者會，針對院內與社區感染的風險升溫，學者詹長權建議，在無法維持間隔1公尺的前提下才應戴口罩。他也建議，政府可協調各單位錯開上下班時間，以控制交通人流。1公尺的社會距離「現階段應以全國動員的方式，採取圍堵和減災並行的防疫策略。」台大公衛學院院長詹長權表示，若不想採用「武漢封城」的方式要求所有人停止活動，我們可以用人和人「距離1公尺」為基準，作為對社會距離的最低要求。詹長權指出，現在是在爭取時間，盡量拉長傳染波以減少醫師過勞，與開發疫苗和藥物。台大醫院兒童感染科主任黃立民日前指出，先前政府宣導的「健康的人不用戴口罩」現已不適用，詹長權則表示「距離1公尺」的建議比較折衷，因現在口罩產能還沒完全跟上需求，若在車廂等密閉空間無法做到間隔1公尺，則應全程戴口罩。台大公衛學院副院長陳秀熙也提醒，政府應在防疫措施影響的經濟成本（譬如停工）以及社區傳染的成本之間權衡，以同時兼顧防疫與維持經濟活動。上下班人口分流針對社區和環境的防疫具體措施，詹長權建議，在社區方面，協調各單位以分段上下班（課）、休息來分散人員、師生通勤和群聚人數；為了因應可能的人力短缺，也應組織退休醫護、教師、員工作為停班（課）的替代人力。在環境中，車廂、教室、會議室、活動場所、餐桌每次使用前後都要清潔消毒等。台大醫院雲林分院副院長馬惠明則認為，必須從4個方面減少「急重症醫院」的挑戰，以面對可能的大規模社區感染。第一為分流，減少病人來醫院的次數，譬如善用遠距醫療，社區也可廣設發燒門診或篩查站。第二是分工，由於隔離者必須要採檢3次呈陰性才得以解除，在採檢陰性1次過後，政府可另安排適當的處所，以紓解醫院的收容能量。第三為分倉，醫院區分為數個區域，因接觸史、旅遊史、發燒的篩檢不完全可靠，可先將肺炎病人集中在一個區域再進行採檢。第四是內控，醫院的人也應維持1公尺的社會距離，特別是在吃飯、開會時。【更多精采內容，詳見】
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2020-03-02 新冠肺炎.專家觀點
名家破解新冠肺炎／陳世英：醫院感控勿忽略看護
中央流行疫情指揮中心公布國內出現非法移工因照護住院病人而感染新冠肺炎，再度凸顯醫院在疫病防治上的關鍵角色，由於人員進出醫院難以掌控，對院內感控造成嚴重挑戰的問題，也再度浮上檯面。臺大醫院品質管理中心主任陳世英醫師指出，照服員、外籍看護和外包清潔傳送人員同屬醫院感控的重要環節，一向為衛福部所關切，雖然在平時著重在抗藥性細菌的管制，如今避免成為新冠病毒院內傳播的防疫缺口則成是當今之要務。十七年前，臺大醫院為了篩檢與診治大量疑似與確診的嚴重急性呼吸症候群(SARS)，最後在急診爆發院內感染後，緊急關閉急診十天，那時陳世英剛升任急診部主治醫師。他表示，進入二十一世紀之後，各項公共衛生措施及醫療疫苗藥物進步，過去對人類健康造成嚴重威脅的傳染病已經漸漸的被各種慢性疾病如癌症等所取代，但沒有想到，在二○○三年遇到SARS這樣嚴重的疫情猝然爆發，讓當時的公衛與醫療界在因應上措手不及。當時臺大急診的診斷疑似或確診的SARS患者太多，在臺大醫院院內負壓隔離病房滿床無法持續收治病人的情況下，大量SARS患者暫留在急診等候住院或轉院，造成環境在高病毒負載量下未及清消而遭受汙染，最後爆發院內感染而付出慘痛的教訓。當年臺大不得已關閉急診十天，重新消毒後再度開放。陳世英說，當年因為患者從急診到病房的分流以及環境清消上出了問題，於是醫院重新思考設計，包括設立戶外發燒篩檢站，增設臨時負壓隔離病房、減少急診暫留病人密度、落實環境強制除汙、以及加強疑似患者住院動線節點管控等措施，來強化SARS疫情的處置。目前國內醫院的動線、分流、感控、與後勤調度等防疫措施，大多根據當年抗煞留下來的經驗。保護急診、住院分流 保護醫護病患不過，新冠病毒與當年的SARS病毒卻有著截然不同的特性，SARS病人在發燒之後才具有傳染力，而且一旦感染到SARS病毒後幾乎都會發病，因此發燒篩檢與後續隔離的效果非常顯著。但新冠病毒卻有相當高比例的無症狀及輕症感染者，患者可能發燒呼吸道症狀不明顯卻具有一定的傳染力，造成疾病診斷與感染控制上的困難，難以單用隔離檢疫的傳統公衛方式達到控制疫情的效果。在圍堵不易的情況下，醫療體系此時必須朝減災的思惟做調整與規劃，也就是將損害控制到最小，而急診是醫院的第一線作戰單位，保護急診同時有效的進行住院分流，其實也就是保護醫院裡所有醫護人員和病人。 陳世英提醒，醫院的感染控制，本來就不能只注意醫護人員和病人及家屬，更要包括清潔、傳送、看護等其他醫療成員，只要是醫院裡的工作人員，都是感染控制所不能忽略的一環，只是外籍移工由於語言與制度上的特殊性，一旦在醫院內協助病人的看護工作時，在疫情防治上更是需要額外關注的一群。 外籍移工看護由於語言不通，不容易進行有效的教育訓練和管理，再者移工離鄉背井、工作辛苦，在醫院買食物或裝水時遇到口音相同的同鄉，難免聚在一起聊天紓壓，甚至互相協助彼此病人的照護，這是人之常情無可厚非，但也帶來病原跨病室甚至跨單位傳播的風險；而如果是非法移工看護，移動的可能性與範圍更高，甚至會在不同醫院間移動，不只行蹤難以掌握，一旦感染病毒，對醫院感控與疫情控制影響的程度必然更為嚴重。 外包清潔、移工看護 醫院加強管理陳世英表示，為了防疫，衛福部已經通令各醫院明定訪客人數和陪病時間等相關限制，也訂定外包人員管理指引，但針對外包清潔及移工看護，各家醫院應該根據自身現況，盡快設計合適的管理方式，除了落實照服員和看護實名登記，必要時註記所照護的病人床位，據此協助單位醫療人員加強辨識，避免看護跨病室活動，落實人員管理進而強化感染管制。而外包清潔員雖然多是本國籍而無語言溝通上的隔閡，在感染管制訓練上的難處在於待遇不好，造成人員流動很大，由於感控教育的訓練不是一朝一夕可以做好而須反覆操作以熟練各項的防護動作與流程，因此人員流動所造成教育訓練的成果無法維持，一直是各醫院很頭痛的問題。現階段的當務之急，必須考慮在疫情期間，針對較高風險的特定區域，請外包單位協調熟悉感染防護與清消流程的資深人員支援，並且給予額外的獎勵。
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2020-03-01 新冠肺炎.預防自保
見人咳嗽就驚嚇？專家教你「心理防疫」遠離焦慮漩渦
新冠肺炎還在燒，流感死亡創新高，連禽流感都來擾。民眾每天在防範病毒和瘋搶物資間，上演著諜對諜般的生存戰。卻不知在恐慌焦慮的情緒下，抵抗力悄悄降低了，一旦任何病毒上身，更失去抵禦能力。你知道嗎？光是保持心情愉快平靜，就能增強身體免疫力，比吃各種補品還有效。今天專家要教你如何對抗鋪天蓋地而來的恐慌，在亂世保有臨危不亂的心，度過危機。新冠肺炎疫情全球升溫，多個國家爆出社區感染，民眾擔憂病毒侵害，上演瘋搶口罩、酒精等「防疫物資之亂」，在在顯示民眾出現不安、恐慌的情緒。另外，需要居家隔離或居家檢疫的人數也不斷增加，這些隔離者和家人可能因被隔離和被貼標籤而感到孤立、沮喪不安。面對疫情變化，該如何保持臨危不亂，是「心理防疫」重要的課題。害怕被傳染 也怕被孤立台師大健康促進與衛生教育系教授李思賢針對20歲以上成年人進行匿名線上問卷調查，共回收3610份。研究發現，七成民眾對疫情感到緊張，但近五成民眾表示對疫情還是能面對、工作不受影響。但若遇到自己被要求隔離檢疫時，近三成民眾會擔心會失去親友、被社會孤立。中華心理衛生學會常務監事、台灣大學健管所兼任教授張玨表示，現行個人或政府提出的防堵疫情、增產口罩避免傳播、提升免疫力等，多為針對生理健康的防疫措施。但「離開心理健康就不能稱之為健康」，因此無論在個人、社會或是國家層面，皆須提出更多提升心理健康的方案。張玨表示，2003年SARS期間編纂的「安心手冊」適用於被隔離者、醫護人員、一般民眾等，時至今日還是可以作為參考使用。了解官方訊息 不要以訛傳訛振興醫院身心科主治醫師袁瑋則表示，面對疫情的不確定，焦慮是人類正常的情緒。而民眾可能對資訊掌握不足而產生莫名恐慌，且正確訊息不應由親友間傳遞給予，建議透過官方管道，例如疾管署的APP「疾管家」、指揮中心新聞稿等，了解正確訊息。袁瑋說，一般人不是在做研究，只需要知道最即時、正確的訊息即可，太多訊息反而讓人焦慮，因此建議固定時間看相關疫情訊息即可。對此，芯福里情緒教育推廣協會理事長楊俐容也認為，吸收資訊「剛剛好就好」，並且建議「看新聞、不要看政論節目」，因為新聞對疫情報導較為持平，而政論節目多表達觀點，並用誇大的表情敘述，觀眾容易陷入焦慮的漩渦。提升心理素質 平時就該練習楊俐容也表示，一個人原來的心理健康素質，也會影響他面對疫情時，變成重災或是災損降低。因此在疫情剛開始時，就應該配合預防教育提升心理素質，例如全球開始積極倡導的「社會／情緒教育」（Social and Emotional Education, SEL）。平時就應該提升五大核心能力，包括自我覺察、自我管理、社會覺察、人際技巧和明智抉擇，並練習身心放鬆的方法，才能提升對身體緊繃程度的覺察。5訣竅 因應疫情變化隨著疫情爆發，開學有許多新措施、有些人需要被隔離，或是當民眾知道社區裡有人感染，不論對大人、小孩都造成生活變化，楊俐容也提出面對疫情「調、鬆、樂、轉、好」五字訣來因應。調楊俐容認為民眾一定要先「主動」調整作息，因為不要讓自己處於「被動」的狀態，就是在心理健康上一個更重要的關鍵。鬆固定做放鬆身心的練習，包括練習數數調息、在肚子放上喜歡的玩偶練習深呼吸、撥出時間做放鬆練習，更能專注情緒的自我覺察。樂當面臨隔離時，可以將想做的事情列出，找出樂趣；或是利用社群軟體，尋求朋友支持、陪伴，讓心理不孤立。轉楊俐容表示研究顯示，若是常有「完蛋、糟糕、沒希望」的口語出現，則更容易產生負面情緒。因此可以利用日記方式記錄自己冒出來的念頭，並且處理時常冒出的非理性想法，以安頓自己的情緒。好楊俐容說，把自己照顧好的同時，存著「我好你也好」的心態，社會才會好，例如前一陣子社群發起的「我OK，你先領」便是很好的呼籲。歌曲 詩歌心靈處方《水調歌頭》╱蘇軾《人生按個讚》╱費玉清《隱形的翅膀》╱張韶涵音樂推薦╱陳書梅
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2020-02-27 新冠肺炎.專家觀點
防肺炎傳染 前副衛生署長：最好跟中國停止通航三個月
前衛生署副署長李龍騰今天受邀到民進黨中常會進行專題報告，在結束後受訪時表示，17年前SARS期間他曾建議停止與中國往來3個月，可惜沒做，所以SARS進來了，「我們（指現在政府）記取了17年前的教訓，所以一開始第一時間就做好很多的主動檢疫工作。」李龍騰表示，現在最好的方法是跟中國停止通航三個月，但是政府大概有些不方便，免得讓國際引起很多誤會。李龍騰說，如果讓台商繼續回來，甚至透過第三國回來，這樣傳染給國人的機會就很大。加上清明節快到了，很多台商回來掃墓，又不能阻擋他；而這時機也有人做如迎媽祖等大型的活動，動輒幾十萬人在走，就有擴大社區傳播的可能性，有可能就必須提升這樣的警戒需求。對於中央防疫指揮中心是否應該要一級開設，李龍騰說，以現在台灣只有零星幾個家庭內聚集傳染，而沒有所謂社區傳染現象發生，他認為，從流行病學角度來說，還沒有需要提升到一級的需要。媒體請他評價目前政府的防疫措施，李龍騰表示，現在防疫是可圈可點，但未來不知道。至於媽祖遶境活動，李龍騰說，他認為應該停辦媽祖繞境，如果幾十萬人聚集下去，一定會造成社區感染。他也提到掃墓活動，「就像媽祖繞境可以停辦或明年擴大補辦，也可以跟祖先也可以講說，明年再補辦，要不然回來，要隔離14天，怎麼去辦？」
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2020-02-26 新冠肺炎.周邊故事
「餐餐煮、垃圾有人倒」 新婚夫妻居家檢疫14天生活曝光
新冠肺炎（COVID-19）疫情持續蔓延，我國7日公布淩晨零時起港澳來台旅客需要14天居家檢疫的防疫措施，一名台灣網友表示和老婆從芬蘭度蜜月回台，由於在香港轉機，因此需要居家檢疫14天，昨（25）日正好是第14天，他也分享居家檢疫的心得，讓網友不禁直呼「恭喜出關！」原PO在PTT發文表示自己和老婆在芬蘭度蜜月，預計2月10日在香港轉機回台，沒想到台灣政府7日公布有中港澳旅遊史者來台須居家檢疫14天的措施，可活動範圍即居住場所，若趴趴走會被處以1-15萬的罰款。原PO原先想說乾脆用飯店電話取消班機，結果「芬蘭航空要嘛不是不接，就是說再問主管」，只能硬著頭皮到香港轉機，事後還發現電話費居然要5000台幣。原PO指出，到香港轉機時，飛機上空服會發居家檢疫通知書，下飛機後再交給防疫人員，會說需要隔離多久，「可以感受防疫人員的辛苦，唯一可惜的是，沒有防疫配合的返家工具，防疫人員也僅說不建議搭大眾運輸工具，實際上還是有不少人是搭捷運公車回家的」。而到家後，便開始漫長的隔離期，他提到區公所每天都會打電話關心，甚至提供一支手機號碼，有異常狀況隨時都可聯絡，甚至連「倒垃圾」都可以跟區公所的人講，他們會派人在門口收取垃圾，「如果有其他需求也都可以跟他們講」。至於三餐的部分，原PO貼出照片說食材都是父母放在門口，自己在家煮飯，認為吃得健康免疫力才會好，其他時間「14天就在家裡忙忙工作，玩玩遊戲，朋友還借我Switch健身環運動」。他坦言，「這14天是很悶很累，但保障了其他人的安全，我們都覺得很值得！各層級的防疫人員也真的很辛苦，有需求也願意幫我們處理，真的很感謝！」並慶幸已到隔離的最後一天。網友看完文章後，紛紛留言「恭喜健康出關」、「在家瘋狂做菜」、「手藝看起來不錯」、「這叫不會做菜的人怎麼辦......好會煮！」、「拍照拍得我都餓了」、「新婚在家隔離，剛好培養感情」、「蜜月完繼續蜜月」、「隔離瘋狂做菜，喜獲防疫寶寶」，「祝早生貴子」、「恭喜，兒子射手座」、「區公所幫忙倒垃圾，服務真好」、「謝謝你們保護臺灣！」、「感謝你配合了14天，沒有偷跑出去」。
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2020-02-25 新冠肺炎.預防自保
疫情升溫心情起伏 專家：調息找回生活控制感
新冠肺炎疫情升溫，多個國家也紛紛出現確診案例。隨著疫情發展，民眾的心情也跟著起伏，從「口罩之亂」到「酒精之亂」都在在顯示民眾出現不安、恐慌的情緒，對此心理衛生學會也提出心理衛生對策，處理疫情下的情緒危機。中華心理衛生學會常務監事、台灣大學健管所兼任教授張玨表示，現行個人或政府提出的防堵疫情、增產口罩避免傳播、提升免疫力等，多為針對生理健康的防疫措施。但「離開心理健康就不能稱之為健康」，因此無論在個人、社會或是國家層面，皆須提出更多提升心理健康的方案。亞安情緒危機處理團隊執行長張愛倩則依過去處理震災時的經驗表示，當重大事故發生，生理、心理、社交都會產生一些改變，而這些改變可能會降低日常生活的功能，例如身體感覺會較僵硬或無力感；因此建議此段時間可將行動放慢，並記得運動、放鬆。張愛倩說，可以按照以下的方法放鬆，以降低生活上失控的無力感：一、用個人平時熟悉的放鬆方式，如運動、繪畫、聽音樂等放鬆緊繃的身體和心情。二、使用調息的方式呼吸吐氣、放鬆身體的肌肉，心情也會跟著放鬆。三、睡前泡腳、避免喝含咖啡因飲料，保持正常規律作息。張愛倩也建議，如果是上班族可能會因為疫情使專注力下降，可在上班離家前、下班離開工作場所前，先調息幾分鐘，對自己說幾句打氣的話。每天持續這樣的流程，可以讓自己漸漸找回失去的控制感和安全感。
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2020-02-25 新冠肺炎.專家觀點
憂染新冠肺炎避回診 衛生局：慢性病患者勿擅自減停藥
新冠肺炎疫情日趨嚴峻，讓許多民眾憂心忡忡，部分慢性病患者近來更擔心進出醫院恐被傳染，逕自停藥或減少服藥次數，認為這樣可降低到院回診的次數，台南市衛生局提醒，慢性病患者絕對不能擅自減藥或停藥，務必先與主治醫師討論，否則可能會導致病情出現變化。42歲擔任作業員的阿宏有思覺失調症病史，平時有規則返診及規律服藥，每3周返診一次，病情穩定，但最近受新冠肺炎疫情影響，容易緊張壓力大、睡不好，擔心若到醫院返診時會不會被傳染，衛生所公衛護理師追蹤關懷阿宏時，予以傾聽、評估精神症狀及衛教規則服藥重要性，並分享教導防疫新知，陪伴個案返診與主治醫師討論用藥及返診頻率等。南市衛生局指，疫情快速蔓延，病毒也傳播至全球，台灣有1人死亡，造成多數民眾恐慌，擔心買不到口罩、酒精等防疫物資，更擔心被傳染，且有許多大型醫院為嚴格感染管制，而管制醫院出入口及縮減門診等防疫措施。更有多人因有旅遊史或接觸史，需居家自主隔離。衛生局表示，原本即有思覺失調及心理困擾的民眾，對平時熟悉的醫療行為可能感到擔心焦慮，甚至為了不想頻繁進出醫院而嘗試減藥或停藥，導致病情的變化。思覺失調是一種慢性病，藉由生活作息調整，透過家人的支持及適當的藥物治療，定時返診追蹤治療就能穩定病情，恢復正常生活；在病情穩定期間，可藉由調整返診頻率，或是領取慢性病處方籤等方式，這過程一定要與主治醫師討論，不能擅自減藥或停藥，若病情復發，症狀可能更嚴重，須更長治療時間才能恢復穩定，這過程對自身健康維護可說是得不償失。目前南市衛生局長期追蹤關懷有思覺失調的市民，由37區衛生所公衛護理師定期提供關懷訪視。
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2020-02-25 新冠肺炎.周邊故事
大甲媽如期遶境 通靈少女：有險不避，求神明保佑太為難
新冠肺炎（COVID-19）疫情蔓延，萬人參與的大甲媽遶境活動仍決定如期舉行，雖然大甲鎮瀾宮董事長顏清標強調，相信「媽祖會保佑」，但民眾仍憂心活動成為防疫破口，紛紛祈求「媽祖快顯靈」建議停辦。《通靈少女》劉柏君也認為，明知有險卻不避，「要神明保佑也太為難了」。媽姐遶境是台灣每年3月最大的盛事，活動中上萬民眾共食共餐的模式，令人擔憂會重蹈韓國覆轍，增加疫情擴散的風險，台大醫生施景中及眾多網友紛紛發文，呼籲主辦單位能停辦遶境活動。現在，知名電視劇《通靈少女》主角原型劉柏君也在臉書發文寫道，「愛你的是神，控制你的是人，明知有染病風險卻不避，要神明保佑也太為難了」。劉柏君的貼文獲得近3千位網按讚認同，認為堅持辦遶境活動是「自以為是，陷媽祖於不義」、「那不是信仰，是情緒勤索」、「用庸俗的心在考慮神明與運氣」，嘆「韓國的疫情爆發不是才在眼前嗎？」、「寧宣揚神威，也不願倡導正確防疫觀念」，還有網友不捨「媽祖一直被Q，真的是很辛苦」。對於民眾憂心遶境活動對防疫的威脅，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中24日晚間表示，內政部會與相關宗教領袖及相關團體商量，找出可接受的方法。因應疫情，大甲鎮瀾宮媽祖遶境進香活動，今年不排除將鑾轎停在廟階梯，請媽姐在戶外上轎，避免大量香客聚集在廟內。鎮瀾宮副董事長鄭銘坤表示會加強防疫措施，「如果封城就不辦遶境」。
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2020-02-25 新冠肺炎.周邊故事
滯留湖北血友病少年晚間返台 機場加強疾管防護
武漢肺炎疫情延燒，滯留中國湖北的血友病少年與母親今天晚間將搭機返台，預計晚上10時40分降落桃園機場，疾管單位與航空公司特別在飛機上準備隔離裝備，做好嚴密防護。衛生福利部疾病管制署與航空公司人員表示，為了安全戒護少年與母親返台，特別在飛機上準備好隔離衣、頭罩、口罩、護目鏡等防護裝備，讓血友病少年與親人在搭機時穿著。航空公司也表示，執勤的機組員與旅客，也會做好各項防疫措施，班機將於晚間從四川成都返台，預計10時40分降落。行政院大陸委員會昨天證實，滯留中國湖北省的血友病少年是兩岸婚姻在台所生的子女，具有中華民國國籍。陸委會聲明表示，血友病少年的母親原為中國大陸人士，與少年的父親（台灣人）結婚後來台，並已依規定程序定居，取得台灣身分證多年。
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2020-02-24 新冠肺炎.專家觀點
隔離嚴謹專家猛讚 新加坡防疫…2原因台灣學不來
鑒於2003年SARS疫情的慘痛經驗，新加坡政府此次對新冠肺炎疫情祭出嚴格防疫政策，包括頒布陸客旅遊禁令，積極追蹤確診病患活動史和其密切接觸者，並要求去過中國大陸的勞工隔離14天。專家指出，星國防疫有其獨特性，包括國土小容易追蹤，政府財力雄厚且控制力強，因此別的國家難以複製星國的防疫策略。路透報導，51歲美國籍女子金珍熙（音譯）剛搬到新加坡社區大樓後不久，疫情就爆發，她得知同社區有一例確診病例後隔天，一名氣度不凡的男子登門拜訪，詢問她家人的身體狀況，給了一些醫療用口罩，並向她保證政府全盤掌握疫情。金珍熙後來才知道，男子是政府高階官員。動用警方、監視器 追蹤隔離數千人金珍熙的經驗凸顯新加坡採取一絲不苟的方法對抗疫情，贏得國際讚譽，包括動用警方調查人員和監視器追蹤並隔離2500多人。世界衛生組織（WHO）秘書長譚德塞說：「新加坡防疫仔細，毫無漏網之魚。」國土不大 政府財力雄厚且控制力強然而，專家表示，新加坡國土不大、財力雄厚且政府控制力強，其他國家要複製新加坡的防疫策略並不容易。美國明尼蘇達大學傳染病學家奧斯特荷姆表示：「若連新加坡都無法控制疫情，那我不認為有任何國家能做到。」為何病例多？ 因追蹤接觸者能力強新加坡人口570萬，至23日有89起新冠肺炎確診病例，是除了中國大陸以外感染人數第4多的國家，僅次於日本、南韓和義大利。但專家表示，星國病例多，原因之一是星國監測疾病的能力比較高。哈佛大學傳染病動態研究中心估計，由於星國監測疾病和追蹤接觸者的能力比較強，該國病例數會是其他國家的3倍。國土大小也有關係，新加坡面積不到大陸武漢的十分之一，人口約為武漢的一半，這使疫情較容易控制。新加坡自1965年獨立以來就是一黨獨大國家，對出入境嚴密控管，並立下嚴格法律管制潛在的病毒傳播者。星國上月底出現第1起新冠肺炎確診病例時，政府立刻組織一支140人的團隊，負責詢問病人活動史，找出曾與病患密切接觸者並加以隔離。密切接觸的定義是和確診病患距離2公尺內並共處30分鐘以上的人。監視器畫面 追查病患到過哪些地方衛生部官員表示，找到這些密切接觸者的方式包括要求航空公司交出乘客名單、從監視器畫面追查病患到過哪些地方，並請警方協助搜查。新加坡國立大學政治學教授莊嘉穎（音譯）表示：「星國民眾普遍能接受政府這種侵犯隱私的要求，因此有助於追蹤疫情。」隔離14天 未遵守勞工雇主都要罰隱瞞疫情和提供不正確的資訊給官員是違法的。此外，違反隔離命令的民眾可處以最高1萬新加坡元的罰金（約台幣22萬元），或最高6個月監禁，甚至可能同時遭受這2種刑罰。當局也規定最近去過大陸的外籍勞工必須隔離14天，當局每天電話訪問和突擊檢查共1000多次，確保他們遵守規定，違者吊銷工作證，他們的雇主也會失去雇用外國人的權利。政府WhatsApp 提供訊息和闢謠星國政府透過WhatsApp群組發布資訊，有近40萬民眾訂閱，每天收到最新疫情訊息、防疫建議和闢謠通報。果決應對 源於SARS曾釀30人死亡星國果決的應對措施一定程度上源於2003年的SARS疫情，當年造成超過30人死亡，是大陸以外死亡人數最多的國家之一。星國也是本月上旬率先對陸客頒布旅行禁令的國家之一，這對身為全球交通樞紐的星國造成沉重經濟損失，因為大陸是星國最大貿易夥伴及遊客來源。總理李顯龍已警告，疫情爆發可能使脆弱的經濟陷入衰退。然而，新加坡財力雄厚。以名目人均國內生產毛額來說，星國是亞洲最富有的國家，也是全球前十大富國。新加坡17日公布年度預算，其中，防疫和減緩疫情對經濟衝擊的預算就高達45億美元（約台幣1350億元）。仍有失誤 提高疫情警報引發搶購潮然而，星國的應對不免有些失誤。政府表示，2周前提高疫情警報時有些「誤解」，引發民眾恐慌，大肆購買民生必需品如白米、麵條和衛生紙。高強度防疫 專家：恐無法持續不過，星國高強度的防疫措施可能無法持續，特別是萬一疫情擴散更廣時。WHO旗下「全球傳染病通報反應機制」主席、新加坡流行病專家費舍表示：「我們不能一直取消所有常規手術，也無法一直阻止所有人去度假。最終，將不得不取消一些措施。」印尼沒有確診？ 哈佛：只是沒診斷出來相對於新加坡積極想讓防疫滴水不漏，另一個東南亞大國印尼是另一個極端。人口2.8的印尼，和新加坡一樣是陸客熱門旅遊地點，但印尼至今沒有任何新冠肺炎確診病例，讓專家覺得不可思議。事實上，美國哈佛大學根據印尼和中國大陸武漢地區人員流動量推估研究指出，印尼應該已有新冠肺炎病例，只是沒有被診斷出來。日籍男子 返國確診感染新冠肺炎日本 NHK 22日報導，一名日籍男子2月中旬去印尼旅行，返國後確診感染新冠肺炎。大陸安徽省政府本月13日也表示，一名男子1月22日在從武漢搭機到印尼峇里島旅遊，1月28日從峇里島返回上海，2月5日確診。但印尼衛生官員說，這名男子離開峇里島8天後確診，無法確定他是在峇里島感染或返回上海才感染。印尼衛生部長普蘭多說，印尼政府沒有大意，總統府和相關部會多次就疫情議題召開因應會議，全國醫院也持續通報，但至今疑似感染案例都已排除感染。
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2020-02-24 新冠肺炎.專家觀點
新冠病毒進化更聰明！不僅能像F22戰機匿蹤攻擊…
新型冠狀病毒肺炎疫情已擴及全球，專家觀察這次新冠病毒的演化及傳播過程，認為病毒為了存活、求勝，成功演化出眾多病毒還學不會的「匿蹤」技術，能像人類F22戰鬥機一樣暗中進行攻擊，相當聰明。中華民國防疫學會榮譽理事長王任賢建議，新冠病毒肺炎的發展，很像是2009年的H1N1新型流感（豬流感），應疫調國外疫情發展，否則一旦防疫方向錯誤，很容易出現防疫破口。●SARS攻擊力強 但已銷聲匿跡冠狀病毒是一類RNA病毒的總稱，病毒外觀如其名，猶如戴著皇冠般的圓球狀病毒。冠狀病毒有許多種，小從傷風感冒，大到威脅全球的流行疾病，包括2002年底爆發的嚴重急性呼吸道症候群（SARS)，造成約30國淪陷、8096名病例、774人死亡，就是冠狀病毒作怪；近期威脅全球的新冠肺炎病毒（COVID-19），也是冠狀病毒的一種。根據疾管署資料，原冠狀病毒為導致感冒的致病原之一， 引起症狀較輕微；SARS病毒是新發現的一種冠狀病毒，發燒前不會傳染給他人，發病後7至10天內是最危險的傳染期，退燒後10天即不具感染力。研究顯示，野生動物包括果子狸、貉、獾、蝙蝠、猴、蛇、老鼠身上，都曾帶有SARS病毒。SARS病毒傳播力、致病力都比流感等一般造成呼吸道疾病的病毒要強，得了SARS的病患可能發生肺纖維化，甚至呼吸衰竭而死，即使康復，也會留下肺纖維化的後遺症，例如肺功能打折扣、走路容易喘等不適。冠狀病毒之父、中研院院士賴明詔日前在一場專家論壇表示，原本醫界認為人類感染冠狀病毒不會致死，頂多就是傷風感冒，SARS爆發後，發現禍首竟是冠狀病毒，醫界、生物界等專家均無法置信，才對冠狀病毒另眼相看。值得注意的是，SARS的攻擊性、致死率雖強，但流行過後就銷聲匿跡，不再出現。專家也發現，SARS病毒屬於「同歸於盡」型的病毒，一旦達成攻擊、致命的目的，也就「功成身退」，不再進一步演化、突變，繼續在世上作亂，這也是人類要值得慶幸的地方。●MERS致死率高 還好台灣沒個案SARS之後又來了MERS（中東呼吸症候群 MERS-CoV）冠狀病毒，2012年在中東發現全球第一例，因與SARS 同屬冠狀病毒所引發，也會出現發燒、咳嗽、呼吸急促等病症，所以被稱為「新SARS」。2015年5月，南韓首爾曾發生MERS院內感染群聚事件，致死率高達36%，動物宿主為駱駝，感染途徑包括近距離飛沫傳染、接觸傳染、動物接觸傳染或飲用駱駝奶；台灣迄今無確診個案，但冠狀病毒的威力再添一樁。台中市衛生局長、耳鼻喉科醫師曾梓展說，病毒沒有宿主不能活，冠狀病毒會寄居在哺乳類身上，過去造成傷風感冒等輕症，沒有被人們注意，直到SARS、MERS後，大家才見識到冠狀病毒突變後帶來的威脅。●新冠病毒不只超強感染力 還會進化曾梓展指出，SARS與MERS都屬於高致死率、低傳染率的流行病，SARS致死率為15%、MERS更高達30%，高毒力的病毒很快殺死宿主，幾乎一罹病即為重症，但病毒也隨宿主死亡，無法繼續擴散下去，在演化過程算是失敗。這次的新型冠狀病毒卻不一樣。除了也有很強的感染力，最令醫界憂心的是，許多感染者無症狀，卻可能繼續傳染給別人，攻擊的對象、引發的症狀反應也不一致，看似一場經過精心設計的病毒演化秀。國內感染科權威、台灣大學副校長張上淳表示，從生物學演進的角度來看，這次新冠病毒是成功演化，許多感染者無症狀，卻可能繼續傳染給別人，遠比SARS病毒還要聰明。曾梓展也說，現階段新冠肺炎低致死率、高傳染率，從無症狀到輕症、重症都有，演化過程確實較為「聰明」，也跟流感病毒大不相同；尤其是寄宿在無症狀者，好比讓自己「匿蹤」，更容易在人群傳播，也提供病毒更多的突變機會，讓人類捉摸不定，宛如與人類鬥智。張上淳說，正因如此讓醫界了解到「症狀前偵測」的重要性，因為醫學界至今仍無法真正了解這個冠狀病毒，各國防疫專家難以完全比照過去模式防範，必須有一段摸索期，防疫措施也要多方調整；一旦方向錯誤，將引起難以收拾的風暴，未來防疫上可能面臨更大困難。●專家：政府防疫不能老套中華民國防疫學會榮譽理事長王任賢建議，政府對於新冠肺炎疫情的防疫措施上不能「老套」，不能因為SARS、MERS與新型冠狀病毒都同屬冠狀病毒，在防疫措施以過去對抗SARS經驗，把新冠病毒歸類為院內感染、沒有社區感染的方向防疫。王任賢認為，防疫方向也應有所調整，要把疫情阻絕於境外的難度相當高，檢疫的任何小缺失都可能讓病毒鑽到社區。當疫情出現轉折，是調整防疫政策的良好時機，一旦出現新冠肺炎社區感染的往生案例，代表應該多篩查不明原因的肺炎病例，同時提升檢驗量能與速度，也能讓醫護避免暴露於風險之中。
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2020-02-23 新冠肺炎.專家觀點
新冠肺炎研討：60歲以上死亡率高 中國復工疫情反彈
新冠肺炎（COVID-19）全球疫情持續上升，因還未有疫苗，如何防治成為各國重點。有醫師指出，目前流行病學統計數據顯示，60歲以上的年長者感染新冠肺炎，死亡風險的確較高。而由於中國各地陸續復工，恐將有一波疫情反彈上升。由台灣臨床病理檢驗醫學會主辦，台灣微生物學會、台灣病毒學會等多個學會合辦的研討會，邀請多位專家談論新冠肺炎的的病毒解析、感染管制與防疫措施。被譽為「冠狀病毒之父」的中研院院士賴明詔致詞時表示，他研究病毒逾50年，沒想過冠狀病毒有一天會變成醫學研討會的主角。他說，新冠肺炎是對人類健康最大的一個疾病，目前看來比SARS更嚴重。首位講者、疾管署防疫醫師蘇家彬，講述新冠肺炎的流行病學。他表示，新冠肺炎疫情從去年12月至今一直在改變，一開始最早接到中國官方唯一發布通知時，台灣醫界就認為是新型冠狀病毒而非SARS。蘇家彬說，據統計至2月20日，全球逾7萬5000例確診個案，而中國死亡者中60歲以上比例較高，占31%，但卻占中國全部死亡人數的80%，故年紀大的確是死亡的高風險群。而中國疫情病例數雖呈下降趨勢，但由於各城市如廣東省、北京市接復工，人流可能造成疫情反彈上升，目前中國光累計密切接觸者已破60萬人，就需深思。而在其他國家對疫情的作為上，蘇家彬說，跨國傳播持續增加，如近日的日、韓疫情擴大，使日本政府目標由防堵轉為減災。在台灣，目前26例個案中，50歲以上個案占了六成，且其中14例有糖尿病、高血壓等潛在病史，也出現四起家庭群聚，故政府也應面對在台灣本土傳播的個案做研擬方案。台灣醫院感染管制學會理事長李聰明表示，他今早戴口罩進來會場，看到賴明詔沒有戴口罩，他趕緊拿下來，認為感染界權威戴不戴口罩，具帶頭作用。他說研究感染管制是很寂寞的，回想上次跟賴碰面已是在17年前SARS時期，沒疫情時「沒人會理我們」。李聰明也對於政府目前疫情管控給予肯定，他打95分。面對下一波疫情，他認為社區防疫上要做的，是讓民眾防疫觀念提升而非恐慌，但還要努力。他認為春節跟清明節有大量人員移動，是疫情較危險時，他建議政府未來如出現社區傳播前，可公布相關準則。希望冠狀肺炎疫情能在五月底結束，也希望醫療照護人員在疫情結束前，非必要不要出國。
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2020-02-21 新冠肺炎.周邊故事
鐘南山最新預測3月解禁？新冠肺炎11個謠言破解
新冠肺炎疫情延燒，網路上也出現許多真真假假的謠言，陸媒《科普中國》整理了幾個網路的謠言，一一查證破解。鐘南山最新預測：3月多數中國省份解除限制近日，網上流傳“鐘南山院士有望初步對各地解除限製作預測”，其中提及：3月10日到25日前後，大多數省份將解除限制，4月15日前後湖北也將解除限制。事實上，鐘南山院士真的沒這麼說過，現階段中國各省（市）依然採取嚴格的防疫措施。湖北等重點疫區暫停長途客運和市區公共交通，具體恢復時間，根據疫情發展情況，屬地相關部門會第一時間告知公眾。在2月17日下午一次遠程視頻會診中，鐘南山認為，根據模型預計，2月中下旬全國病例數將達到峰值，但並不意味著達到峰值後馬上下降，目前是否已經達到峰值還不確定，仍需再觀察幾天。全國應該是4月底，這個只是一個非常粗略的估量。這裡雖然有2月、4月兩個時間點，但只是對疫情發展“非常粗略的估量”，並非是網傳預測“各地解除限制”，也不是正式的全國性疫情通報。鐘南山看望林正斌教授還不戴口罩？謠言： 2月10日，武漢同濟醫院教授林正斌感染新冠肺炎去世。之後，網絡上開始流傳一段“鐘南山看望林正斌教授”的視頻，視頻中的鐘南山院士和身邊的多名醫護人員都沒有戴口罩。真相：這段視頻其實是2016年10月12日，央視科教頻道《大家》欄目播出的鐘南山院士紀錄片的片段。當時，鐘南山看望的是一位重症呼吸病人。在林正斌教授去世後，這段視頻被剪裁出來，被當作鐘南山院士看望林正斌教授的視頻流傳開來，被很多網友信以為真。鴕鳥蛋抗體口罩能殺死新型冠狀病毒？謠言：在一則流傳於朋友圈的視頻片段中，日本某研究機構人員向記者宣稱找到了對抗新型冠狀病毒的終極秘笈——來自於鴕鳥蛋的抗體。研究人員稱將會把這種抗體製作成過濾層並置入防護口罩中，從而起到徹底殺滅病毒，完全阻斷感染可能性的效果。真相：從初衷上來看，這個想法當然是非常好的。不過，類似的技術並非什麼高新科技，提取自鴕鳥蛋的抗體也很大程度上屬於商業噱頭。防護用口罩的主要材質是各種類型的無紡布。這類材料本質上是一種化學纖維，原料來自於化工工業，具有一定水平工業能力的國家都可以自產。到目前為止，世界衛生組織並未對任何一種主動抗菌式口罩的有效性作出過肯定。市場上也尚未見到能夠有效中和新型冠狀病毒的抗體產品問世。衣服上噴酒精後點煙，連人帶車爆炸？謠言： 2月19日晚，網上流傳一段火災現場視頻，並聲稱起火原因係上海金山漕涇一女子在丈夫衣服上噴了酒精，男子上車點燃香煙連人帶車爆炸。真相：經查，網傳信息不實。該起火災事故系2月19日下午金山漕涇鎮護塘村一處簡易棚著火。接報後，公安、消防迅速到場將火撲滅，過火面積約10平方米，現場無人傷亡，具體起火原因在進一步核查中。病毒專在中國或東亞裔人種中傳播？謠言：網上流傳“新型冠狀病毒專門在中國或東亞裔人種中傳播”這一消息。真相：病毒不會表現出某種種族偏好。新冠病毒可能感染的是免疫力低下且近距離接觸過患者的人。病毒在不同人種之間可能存在敏感性差異，但不存在只在某一特定人種之間傳播的病毒。目前沒有證據顯示，中國人或亞裔人種更易感染此次新冠病毒，只是這次疫情原發地在中國。蜂毒能抑制新型冠狀病毒？謠言：有網友稱，蜜蜂分泌出的蜂毒能抑制新型冠狀病毒。真相：蜂毒是由蜜蜂蜇針排出的一種生物毒素，其中含有肽類、酶類和組織胺等多種活性物質，具有神經毒性和血液毒性。但目前並未發現有任何數據支持蜂毒有抑制新冠病毒的效果。更糟糕的是，蜂毒是危險的過敏原，蜂螫傷所致蜂毒過敏的發生率僅次於藥源性過敏反應，嚴重時甚至會致命。華南海鮮市場供貨商坦陳交易內幕？謠言：近日，一篇“華南海鮮市場供貨商的懺悔文”在網絡上流傳，一位名叫“徐翠芹”的水產商人自曝“黑幕”，在文章中稱自己做了18年的水產生意，只知道損人利己，做了很多對不起大眾的事情。真相：又是一個“炒冷飯”的謠言。2018年就有署名為“福州倉山人鄭國強”的文章流傳，除了撰寫人和地名不同外，其他內容一模一樣。此外，流傳文章標題雖然寫著“華南海鮮市場”，但是內文和華南海鮮市場非法售賣野味無關，而是在爆料甲魚、大閘蟹、小龍蝦等水產品的內幕，標題和文章內容不符。而爆料的這些“水產品內幕”，也缺乏科學根據。女子不戴口罩被戴鐵鍊遊街示眾？謠言：一則關於女子戴著手銬指認現場的視頻在網上發布，並且配文稱：“女子不戴口罩被戴鐵鍊遊街示眾”。真相：“平安羅甸”在稿件中稱，2月11日11時許，該縣龍坪派出所接到群眾報警稱，有人在河濱新區疫情防控卡點鬧事（並非因為不戴口罩），接到報警後巡特警趕到現場，將鬧事人員黃某移交龍坪派出所辦理，經過派出所民警的批評教育，黃某認識到自己的錯誤，主動交代了違法行為。塗抹芝麻油能防止新冠肺炎進入人體？謠言：在網上流傳著“塗抹芝麻油能防止新冠肺炎進入人體”的說法，引起熱烈討論。真相：芝麻油是普通的植物油，它的應用主要是在烹飪上。而這種植物油，從目前的研究上來看，並不能殺死新冠肺炎病毒。過度消毒將嚴重污染地下水？謠言：新冠肺炎疫情發生以來，很多人都使用84消毒液、酒精等對居家環境或衣物等進行消毒。有人認為，過度消毒產生的大量消毒劑將嚴重污染地下水。真相： 84消毒液是含次氯酸鈉的消毒劑，主要靠次氯酸的強氧化性來殺滅微生物，目前公共區域基本上也是使用含次氯酸鈉的消毒劑。自來水和市鎮生活污水的傳統消毒工藝就是用含氯製劑來消毒，即使是過量使用消毒劑，對地表水的影響不大，但對土壤和植被影響相對較大。長期使用消毒劑對健康也會有影響。曬太陽能殺死新型冠狀病毒？謠言：網上有傳言說紫外線能殺菌，可以幫助殺死新型冠狀病毒，由於太陽光中有紫外線，只要出門曬曬太陽就能殺死新型冠狀病毒。真相：這完全沒有科學依據。新型冠狀病毒對熱較敏感，超過56℃度且維持在30分鐘的條件下，可以將其殺死，但這必須是在溫度和時間同時滿足才行。雖然我們可以滿足曬太陽時間維持在30分鐘以上，但太陽照射在我們身上的溫度卻達不到56℃，同時日照紫外線的強度也不能達到紫外線燈的強度。即便是體表溫度和紫外線強度能達到，也很難把身體裡的病毒都殺死。本文摘自搜狐網《科普中國》
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2020-02-21 新冠肺炎.預防自保
校園防疫首重勤洗手 兒科醫師宣導洗手七字訣
中小學下周開學，台大醫院小兒部感染科主治醫師張鑾英說，學童最基本的防疫措施是落實「用肥皂或清潔用品勤洗手」，更重要的是「正確洗手」，除了大眾熟悉的濕、搓、沖、捧、擦五步驟外，「搓」的部分還有七字訣「內、外、夾、弓、大、立、腕」，提醒學童掌握正確洗手方法。因應新冠肺炎疫情，教育部今天邀台灣兒科醫學會舉行聯合記者會，雙方2月25日起，將在全國60餘所學校辦理衛教宣導，讓學校的教職員工及學生落實正確的防疫措施。台北護理健康大學護理系主任王采芷也出席記者會，說明如何進行教室內部空間及學童常接觸物品的清潔消毒。他說，教室內要開窗保持空氣對流，每天至少一次用稀釋的漂白水，清潔消毒門把、電燈開關及桌面椅面等，還有樓梯把手、水龍頭及遊樂設施等學生常接觸的公共空間都要定期消毒，才能減少感染機會。兒科醫學會理事長江伯倫說，防疫期間雖然有一些生活的不便，但唯有全民共同落實防疫工作，才能維護自己與家人健康。教育部次長林騰蛟說，教育部已經拍攝衛教宣導影片，向教育人員及學生示範、宣導正確防疫觀念及衛生教育，開學前將提供衛教宣導影片的連結網址。林騰蛟也表示，寒假延長期間，行政院及中央流行疫情指揮中心為協助各級學校做好防疫準備工作，由教育部統籌整備學校防疫物資，已陸續配送額溫槍2.5萬支、酒精8.4 萬公升及防疫備用口罩645萬片，到各縣市指定的服務據點，提供各級學校、公私立幼兒園、補習班、兒童課後照顧中心及部屬館所等領取備用。林騰蛟說，教育部也與環保署合作，由各地方環保局負責全國4000所高中以下學校、公立幼兒園周邊的公共空間設施消毒作業，包括川堂、洗手台、廁所、溜滑梯遊樂設施等，預計2月23日前可以全數消毒完畢。
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2020-02-21 新冠肺炎.專家觀點
肯定政府監測防疫 何美鄉：建議再抽檢潛在高危險群
中央流行疫情指揮中心昨天公布疑似將新冠病毒傳染給彰化白牌計程車司機的浙江台商帶有抗體弱陽性，應是感染源，目前防疫單位正在進行浙江台商疫調。中研院兼任研究員何美鄉在臉書表示，此次主動監測找出來的兩確診病例(19、24例)，僅代表防疫措施未到位之前所發生的少數個案。與其擔心台灣社區感染已開始，不如建議防疫人員檢測一些疑似流感的病例，看看有沒有更多新型冠狀病毒的病人在社區走動，就能更確認是否有社區感染。浙江台商目前新冠病毒檢測呈陰性，表示已無傳染性，但前天開始仍收治於負壓隔離病房，衛生單位已針對與台商同住的父母和弟弟採驗，並針對其接觸過的人地正進行疫調。病毒專家何美鄉在臉書上肯定政府的防疫措施，她說「為什麼台灣現在社區感染的風險仍然很低？」，因為台灣防疫人員「主動監測」，將未曾出國的肺炎病歷回溯性地去檢驗是否有新型冠狀病毒的感染。 在上百個案例中他們只有找到兩個本土 感染的病人， 19例（彰化死亡計程車司機，已找到感染源，且其接觸者都已適當的被追蹤隔離）及24例。依據兩位發病的日期，可知感染日期都在1月24日之前，也就是武漢封城之前，也就是台灣防疫警覺及作為還未完全到位之前。何美鄉對於台灣要求自中國返台人士，居家隔離自我管理的防疫措施，會發揮其防疫的效果具有某種程度的信心。認為這主動監測找出來的兩確診病例，僅代表防疫措施未到位之前所發生的少數個案。她說，若借鏡武漢的經驗，從12月出現第一個非華南市場相關的社區病例，到1月中的數百肺炎病例的疫情流行趨勢圖，可知道新型冠狀病毒只要在無預警的情況下進入社區，它的傳播性是具爆發性，且不會自動下降的。反觀台灣，若過年返鄉的台胞，有隱形的帶原者在社區，持續為我們悄悄的傳播病毒，那從1月24至今，第一波被感染的人，也應該都發病了，但我們沒有看到呼吸道感染的病人增加。她說，與其一直擔心台灣社區感染已開始，不如建議防疫人員（再辛苦一點），檢測一些疑似流感的病例，看看有沒有更多新型冠狀病毒的病人在社區走動。假如，所謂”新型冠狀病毒的社區感染”，沒有造成有症狀的病人，那也就不用擔心了。何美鄉說，COVID19疫情的本質，顯明社區感染是遲早會發生的，但我們也不需要隨便自我放棄，提早宣布它已發生。社區感染一旦真的發生，我們防疫焦點就要改變，若在不對的時間改變防疫焦點，對我們沒有益處，可能有害。她也說，這病毒很難以「隔離政策」 來杜絕病毒傳播，隔離政策僅能減緩病毒傳播速度，用以爭取時間，讓我們來研發更有效的防疫工具。假如此時，我們誤判疫情的局勢，過早認定社居感染，那將造成人民焦慮，難以正常生活，讓我們變成一個不具產能的社會，更會引起國際拒絕台灣人入境，讓台灣在國際上更動彈不得。而令人開心的訊息是19病例的感染源已證實為返國台商，何美鄉說，以其血清的抗體來證實。看起來是一個三天的工作，從17開始，19日完成。但故事後面的故事是：這工作所需要的試劑都是研究人員在實驗室自備的。為排除可能因交叉反應所造成的假陽性，他們需要備製6種冠狀病毒的蛋白質。所以他們哪天開始工作？答案是2月7日。沒錯，他們有先見之明，早有準備。他們是誰？現在不說，好讓他們可以繼續安靜的工作，為防疫而工作。不用著急，大家遲早都會知道他們是誰。現在我們也可以在心中默默的感謝他們。何美鄉臉書：https://m.facebook.com/518100102/posts/10162984013295103/?sfnsn=mo
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2020-02-20 新冠肺炎.專家觀點
抗疫專家會議／黃玉成：觀察疫情走向 可能像新流感
新冠肺炎引發全球恐慌，並對經濟等各方面造成重大衝擊。長庚醫院兒童感染科教授級主治醫師黃玉成認為，我們應對無症狀感染者的出現有足夠的警覺，且注意病毒的演變，若病毒無法消失，但又不像SARS致死率高，未來新冠肺炎比較可能像2009年的新流感，演變成每年持續流行。聯合報舉行「抗疫世紀挑戰─從SARS到新冠肺炎」專家會議，長庚醫院兒童感染科教授級主治醫師黃玉成以「新冠病毒的出現、散播與衝擊」，提出觀察。他指出，新冠肺炎去年12月31日爆發時，當下「華南海鮮市場」、「武漢」和「肺炎」是重要關鍵字，過去肺炎患者入院治療後即出院，也不太會傳染，但這次卻是傳染不斷擴大，於是發現可能有問題，開始找出可能的致病原因。黃玉成說，過去SARS爆發時，要找出致病源不容易，培養都可能需要三到四周時間，但現在技術進步，透過基因定序，很快分析，找出致病病毒。只是一月初時病毒型態還不明朗，台灣先以特殊嚴重傳染性肺炎而命名。黃玉成說，發現致病源是新型冠狀病毒後，中國曾經發表相關研究，例如首次發表研究的四十一名感染中，就已發現很多患者並沒有華南海鮮市場的接觸史，而當時也只注意肺炎症狀，忽略了輕症表現，所以中國專家認為這病毒不會人傳人，後來修正成有限人傳人等，甚至認為類似H7N9，阻斷人與動物的接觸即可避免傳播，但事後分析，這些後來反而成為讓傳染加重的因素。對於新冠肺炎的潛伏期，中國學者鍾南山研究曾說最長可到24天，但黃玉成認為還需要更多的個案與時間觀察，根據其他研究，推估潛伏期以五到十二天為多，大多落在五到七天，且在潛伏期時傳染力有限，大多數患者通應該是有症狀時才具有傳染力。至於新冠肺炎是不是有很多無症狀感染者，黃玉成認為，下結論前必須謹慎，例如有德國學者發表研究， 德國感染者赴上海開會後被感染，始認為其在上海接觸的對象沒有症狀，但進一步追查才發現，那位上海學者在開會當下就身體不適，表示他不是無症狀感染者。不過，新冠肺炎比較擔憂的還是無症狀者，因為發現他們確有困難，而目前中國感染人數持續，大源頭無法控制的情況下，但台灣防疫措施能持續多久？這是必須準備和思考的問題。
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2020-02-19 新冠肺炎.專家觀點
健保卡連線查旅遊史 學者憂人權疑慮
促政府說明法源 設明確規範建立SOP新冠肺炎疫情延燒，健保署日前稱因有迫切的防疫危機需求，已將民眾出入境資料串聯健保資料，只要一插健保卡，旅遊史全都露。不過長期關切疫病與人權的中研院民族所研究員劉紹華昨在一場演講中表示，她雖肯定健保署說詞，但認為應說明法理依據與「危機」的界定與期限，也建立往後SOP。劉紹華以研究愛滋、毒品、麻風（漢生病）等疫病著稱，昨在中研院舉行「從中國的『後帝國』語境看疾病的隱喻與防疫：從麻風病談起」演講。她談及台灣對於新冠肺炎防疫措施，表示近來一片讚揚政府政府防疫措施之聲，但政府在創新時，也應說明相應的法理和對人權的維護。「台灣並沒到真正戰時的緊急狀況，我們應有餘裕和理性來維持立法透明和監督的精神。」劉紹華說，近來一堆「台灣防疫領先全球」的報導，媒體讚揚包括「旅遊史一覽無遺」等政府作為。讓她納悶大家平時害怕被政府監控，因為在意隱私與人權；為何在疫情高風險時期，就巴不得政府擴大監控，尤其希望令人懷疑的他人被嚴格監控？她表示，健保署1月底與移民署合作，將民眾出入境資料串聯健保資料，強調一插健保卡或報上身分證字號，出入境紀錄和旅遊史就全都露，是「全世界第一張有防疫功能的健保卡」，有媒體甚至說如此想用轉機「洗白」都沒機會。健保署長李伯璋雖說這是特殊的暫時措施，但她認為有必要說明此一所謂「台灣獨步全球」的法律基礎。劉紹華說，她並非質疑此一「緊急」政策的必要性，也絕非在唱衰，只是認為政府說明不夠完整，包括法理依據以及依法理的「危機」界定與期限，「如此才能彰顯此一治理政策不但有效，且非常負責任。」「這類疫情絕對會有下一次。」劉紹華說，在國家轉型過程中，以歐洲來說，在高度都市化過程中發生多次疫情，以中國這麼大的國家，不可能期待沒有下下一次疫情。她認為政府對此應建立SOP（標準作業流程），界定何種狀況叫緊急，緊急時又應如何處理，又如何同時保障人身隱私及約束規範。「公民願意把自由權交給政府時，要妥協到什麼程度，成熟的民主國家應告知。」
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2020-02-19 新冠肺炎.周邊故事
中國防疫執法粗暴 毆打、遊街、綑綁頻傳
中國官方下令嚴格執行新冠肺炎防疫措施，但近日多地傳出執法粗暴、侵害人權的事件，有民眾沒戴口罩就被毆打；違規打麻將被迫抬麻將桌遊街示眾；還有許多人當場被綑綁，宛如文革重現。由於相關影片在網路廣為散播，引發民意反彈，中國公安部部長趙克志18日明確要求公安民警在疫情防控工作，要堅持嚴格規範公正文明執法，「嚴禁過度執法、粗暴執法」。綜合時代周報、中國經濟周刊等陸媒報導，官方要求嚴格執行防疫措施的命令，到了基層卻頻頻出現藉疫情防控之名違反法律、侵犯人權的驚悚畫面。網傳影片顯示，許多外出民眾未依規定戴上口罩，就被執法人員攔下來辱罵、搧耳光；部分民眾不滿執法過嚴出言頂撞，就被壓制在地逮捕，在眾目睽睽下被毆打。湖北省漢川市楊林溝鎮曾灣區一名老人在田裡幹活，因為沒戴口罩就被辱罵毆打。老人挨打時舉著雙手，做著投降的姿勢，一臉的無措害怕，一邊挨打一邊說：「戴戴戴」。但中共官媒人民日報發布預防新冠肺炎（武漢肺炎）的「口罩使用指南」提到，在非疫區空曠且通風場所，不需要佩戴口罩。2月10日，江西豐城教師鄢丹軍在家封閉十餘天後，出門在自己小區內慢跑，跑步時並未戴口罩。被小區防疫人員發現後，立即對他進行勸阻。他對工作人員稱：「鍾南山院士曾說過，家中和人流不密集的地方不需要戴口罩。」但工作人員根本不聽。次日，鄢丹君因此被送到強制隔離點進行強制隔離。2月13日，豐城市教育體育局發布通告，決定給予其行政記過處分。大陸近日多城進行封閉式管理，嚴禁民眾聚眾打牌。但湖北孝感一家3口只是在家裡打麻將，一名身穿迷彩服、手臂戴著紅袖章的男人就衝進他們家裡，二話不說拿起麻將就打砸，引發打麻將的一名年人不滿回砸。這一砸，衝出了更多佩戴紅袖章的志工強拉控制該年輕人，有人連抽他幾個耳光，就連麻將桌也被這些人拖到門口砸毀。據報導，湖北安陸市洑水鎮一家4口，因為在家打撲克被抓，當局下令他們在鎮政府大門罰站，要求唸：「我們是一家四口，今天下午在家打撲克，違反了非常時期不聚集、不打牌的命令，我們錯了。」重慶市合興鎮有4人打麻將被抓就更慘了。影片顯示，他們被迫抬著麻將桌遊街，政府工作人員一邊拿著大聲公警告: 「疫情期間，禁止打牌打麻將」。另有影片顯示，多名聚賭民眾被遊街示眾，還被繩索綑綁成一列，狼狽不堪。2月13日，河南省濮陽市一名村民因為沒戴口罩，竟被工作人員捆綁在房屋柱子上示眾。另外一名疫情防控人員大聲訓斥：「忘戴了，你想活嗎？你不活人家老百姓還活呢！」影片流出引發眾怒後，該名防控人員稱，捆綁只是為了「嚇唬他」。17日，當地疫情防控指揮部回應稱，該村民每天不戴口罩，多次出入檢查口，不服從勸告，但防控人員的做法欠妥當，已對工作人員進行嚴肅批評教育，公安已介入調查。據報導，大陸多地封村，防疫工作人員傳出許多粗暴阻攔行為，有人拿掃帚攆人，有人拿木棒轟人，有人則直接推搡甚至毆打。還有菜販出來賣菜，菜攤也被無端砸爛，任憑如何苦求都沒用。
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2020-02-19 新冠肺炎.專家觀點
流行病學者吳錦祥推斷 新型肺炎罪首是武漢本地老鼠
新型肺炎(COVID-19)的病毒源頭與中間宿主為何，迄今仍無定論，有研究指是穿山甲、或是蝙蝠。但曾於2003年参與香港政府對SARS的調查研究的流行病學家吳錦祥，在最新出刊的ResearchGate網上專文指出，新型肺炎(COVID-19)的最大可疑中間宿主是老鼠，更明確的說，是武漢本地老鼠。吳錦祥教授的論點是，一般認為華南海鮮批發市場是新型肺炎的病毒源頭。但是在隨後的研究調查中顯示最初的四名確診病例患者中，其中三個確診病例患者並沒有去過這家市場，也沒有與這家海鮮市場的工作人員有過接觸。而且這三位患者在病發前，也都沒有任何相互接觸。他指出同時，根據中科院武漢病毒研究所等在1月24日「柳葉刀」線上發表的論文指，最初的41名確診病例裡，34%患者沒有去過這家海鮮市場。吳錦祥認為，這可以排除這家海鮮市場是病毒唯一源頭。其次，在該市場的地板、桌面及其他器皿等處，的確檢查到有新型肺炎病毒。同時至今沒有在其他野生動物身上分離出來CONVID-19病毒。穿山甲可能是中間宿主之一，但也是至今沒有在穿山甲身上找到新型肺炎病毒。吳錦祥推斷，這顯示一定還有另外一種小型哺乳類動物是嫌疑人。吳錦祥是小兒科專科醫生及流行病學專家，1972年在香港大學醫學院畢業，1981年取得美國兒科學㑹專業文憑，1986年獲纽約哥倫比亞大學流行病學博士學位，並留校任教至1993年回港。他在1999年2010年在香港中文大學公共衛生學院兼任榮譽副教授。他在同時專長傳染病起因和傳播途徑研究，2003年参與香港政府對非典型肺炎(SARS)的調查研究，並在「柳葉刀」期刊發表論文，首次提出老鼠可能是當時香淘大花園爆發感染的重要原因。吳錦祥在最新的文章仍將最大嫌疑的中間宿主指向老鼠。他指出目前都在尋找「零號病人」(第一個受感染者)，中間宿主是老鼠的傳播途徑可提供合理解釋。有兩種可能性：被找到的「零號病人」，並非正牌，新型肺炎癥症「暗蔵不露」的帶源者才是「正牌零號病人」。第二可能是「零號病人」並不住在這家海鮮市場附近，他是受到其他帶病毒哺乳動物接觸感染到。吳錦祥表示，到目前為止，沒有任何證據顯示存在著「零號病人」之前的隱形潛伏期患者，也沒有證據顯示，其他沒有去過海鮮市場的三名確診病例曾經各自獨立的接觸過這名隱形潛伏期患者。他表示如果沒有住在這家海鮮市場附近的「零號病人」的確是因為被其他動物感染到，那麼這種動物，有可能蝙蝠就是最大的嫌犯，但也可能會是老鼠。但是這家武漢海鮮市場當時不賣蝙蝠，而且蝙蝠通常冬天不太活動，常人接觸到蝙蝠的機會也不大。退休住在夏威夷的吳錦祥在文章中指出，老鼠是最大可能的中間宿主。一方面老鼠在各處竄來竄去，結果在海鮮市場裡的老鼠，被帶有COVID-19病毒的野生動物所傳染到，這就在老鼠之間傳染開來。一旦老鼠之間傳染上這種新型肺炎病毒，數量多到一定程度，開始傳染到人身上。另外一個可能，就是老鼠本就是中間宿主，老鼠是被蝙蝠傳染到。而這些帶病蝙蝠可能是來自附近的設施。他同時認為，武漢地區的老鼠可能特別容易感染這種新型肺炎，而且很早就在鼠群中爆發疫情。儘管武漢當下採取最嚴格的封鎖與嚴禁外人出入的防疫措施，但老鼠繼續在住家樓宇小區內外，竄來竄去，傳播病毒。吳錦祥最後建議，立即檢測武漢的老鼠，如果真的驗出身上帶有COVID-19病毒，那武漢當局刻不容緩展開全面滅鼠行動。
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2020-02-19 新冠肺炎.預防自保
醫師點名生活中「一動作」成防疫缺口 眾驚呆：無意識就做了
新冠肺炎（COVID-19）疫情持續延燒，不僅台灣人心惶惶，日本也因為確診案例直線攀升，開始重視防疫措施。近日就有日本節目探討民眾日常中的哪些動作會增高感染病毒的風險，沒想到在拍攝過程中竟發現許多民眾會不自覺的「摸臉」，進行實驗後，更有人在1個小時內就摸臉多達48次，恐成為防疫大缺口。日本朝日電視台節目《羽鳥慎一的晨間秀（羽鳥慎一モーニングショー）》在本月12日播出的節目中，提到拍攝團隊在街道上觀察了一段時間，發現不少人會下意識地摸臉、擤鼻子等。由於新冠肺炎的主要傳播途徑包括飛沫傳染及接觸傳染，因此節目決定以此來進行實驗。此實驗請來2位小學三年級生，要觀察2人在1個小時內會摸臉幾次。沒想到實測的結果，這2名小學生在1小時內分別就不自覺摸臉37次及48次，讓節目來賓十分驚訝。節目中請到的日本呼吸道疾病專家大谷義夫醫師就指出，包括摸臉、擤鼻子等動作，都會增加感染新冠肺炎或是流感病毒的機會。因為雙手在生活中會碰觸各種物件，若是在不自覺的情況下習慣摸臉，會使病毒更容易侵入身體，造成感染，民眾在日常生活中必須注意自己是否有這樣的行為發生。大谷義夫也提供民眾6大防止接觸傳染的方法，分別是勤用消毒液保持雙手清潔、若要摸臉須隔著一張衛生紙、用「手掌心」碰觸門把或是開關、用「指關節」按電梯、點眼藥水手要洗淨且藥水容器勿直接接觸眼睛、若要去銀行或公家機關辦事須自備原子筆。
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2020-02-18 新冠肺炎.預防自保
居家隔離有輕症就醫需求 衛福部開放遠距醫療
新冠肺炎全球疫情延燒，我國祭出嚴格防疫措施，舉凡有旅遊史、接觸史等，皆需要居家隔離、居家檢疫14天者，只要趴趴走就屬違法。但若是慢性病患者無藥可用，或是期間出現輕症，無法外出看診，衛福部宣布各縣市衛生局需指定醫院，給予遠距醫療服務。依照目前的通訊診療治療辦法，遠距醫療僅針對山地、離島、偏僻地區，或是屬於特殊情形者，如急性住院患者，出院後三個月內追蹤治療等。為此，衛福部醫事司日前做出函示，因應新冠肺炎需居家隔離、居家檢疫的患者，若有疾病診療的需求也能透過遠距醫療診察。醫事司長石崇良說，預期未來居家隔離或是居家檢疫的人數會愈來愈少，主因為我國的旅遊禁令日趨嚴苛。不過目前防疫為超前準備，因應可能出現社區感染，檢疫人數恐增加，已經指示全台各縣市衛生單位，公布指定醫院，以提供居家隔離、居家檢疫的民眾的就醫需求。石崇良說，居家隔離或是居家檢疫的民眾，一旦有就醫的需求，可先聯繫當地衛生局後，指定醫院的醫師將會與患者聯繫。患者只要有手機或是平板，透過網路就能進行遠距醫療。石崇良表示，經醫師問診後，若是一般輕症，醫師開立診斷處方，由家屬帶著患者的健保卡到指定醫療院所插卡繳費、取藥，執行醫師也必須要建立病歷。若是醫師透過遠距醫療評估需要前往醫院就醫，醫師將通報地方衛生單位後，協助居家隔離或是居家檢疫民眾就醫。石崇良表示，遠距醫療的診斷是以「無需觸診」就可以診斷的疾病為主，如感冒、流鼻水等輕症，若是心臟疾病、腎臟病等，就需要赴醫院就診。未來若是真的發生社區感染，一般民眾是否也能接受遠距醫療，減少出入醫院的機率。石崇良表示，初步不會考慮，不過未來若是疫情嚴峻，對於行動不便的患者，也不排除安排居家醫療，由醫師前往患者家中看診。健保署長李伯璋表示，因應本次疫情所需的遠距醫療，已經在研擬新的健保診斷碼，醫師針對居家檢疫或是居家隔離進行遠距醫療時，可直接開立診斷碼，減少行政流程，確保民眾能維持健保身份。
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2020-02-18 新冠肺炎.專家觀點
影／防疫若不升級 台大公衛示警：恐有7千人感染
新冠肺炎（COVID-19）疫情延燒全球，台灣也出現第一個死亡案例，台灣大學公共衛生學院今（17日）也召開記者會提出相關研究與建議，副院長陳秀熙表示，在武漢封城前移出的500萬人，已經對日本、韓國、新加坡和泰國造成嚴重影響，目前都爆發了社區感染。而在封城前約有7,500多人來台，推估其中潛在感染數為505人：根據文獻台灣現行的發燒檢疫可以排除78%的感染者，因此推估約有111名潛在感染者正是無法偵測的，這也是下一波接觸史要釐清的關鍵。陳秀熙也表示，以亞洲一至三級疫區最近1個月來台的人數計算，若政府防疫措施未升級，預估台灣可能感染人數將達7000人。此外，由於日本和香港都出現無症狀感染者，因此呼籲政府把防疫層級提高，不再只以發燒當做篩檢指標。目前醫療院所都在積極加強檢疫措施應對，相信台灣若爆發小型感染，仍可以有效控制。另外，針對台灣首起新冠肺炎死亡案例，由於他過世前並無出國旅遊，也沒有密切與患者接觸，引發社區感染恐慌，對此陳秀熙表示，過世的白牌計程車司機本身就有多重慢性疾病，且曾經載過有中港澳旅遊史的乘客，因此他認為不符合社區感染定義，希望民眾不要過度恐慌。
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2020-02-17 新冠肺炎.專家觀點
新冠肺炎疑社區感染 蘇益仁：應拉高到國安層級
新冠肺炎台灣增首例死亡個案，但因第19例也是台首例死亡個案，感染源仍不明，且第20例的弟弟也確診，故目前有社區感染疑慮。但學生下周二即將開學、之後清明節台商返鄉潮等，政府防疫是否升級、民眾如何因應？專家表示，政府應面對「疑似社區感染」，且防疫作戰未來更為複雜，有必要提高防疫等級、甚至是「國安層級」。指揮中心昨晚公布國內第19、20例新冠肺炎患者，第19例也是台首例死亡個案，為61歲男性白牌計程車司機，近期曾載運多名回台過春節的台商，但感染源仍不明，因感染給第20例的弟弟，指揮中心指「疑似社區感染」，因評估僅零星個案，社區人傳人的可能性非常低，且目前掌握鎖定三名中港澳旅遊史之乘客，故正調查檢疫中。前疾管局長、南台科技大學教授蘇益仁表示，他同意目前定調為「疑似社區感染」，因該個案有傳播給弟弟的事實，但政府不能說沒有社區傳染風險，因後續會不會再傳播又是一件事，得再觀察或源頭或有其他事的發生。蘇益仁說，據指揮中心提供資訊，該名死亡確定個案無接觸史、旅遊史，雖深夜宣布以掌握三名中港澳旅遊史之乘客，但不等於就找到感染源，如這三名乘客不是指標案例，等於又回到社區感染，且那麼多台商中國回來，難道就都要認定為指摽？他說，該個案弟弟目前也住院，同樣沒有接觸史、旅遊史，感染原因不明，這理應就是社區感染。蘇益仁說，新冠肺炎台灣也經歷兩個月了，影響層面包含政治、經濟等外，民眾不可能持續口罩之亂，仍得生活，這不是指揮中心就能全盤做到的，故應慎重評估將防疫位階拉高到「國安層級」，如行政院甚至總統等通盤討論、制定策略。而在接下來學生開學、台商清明返台潮上，蘇益仁說，政府應已了解很多病毒、傳人方式也慢慢清楚，如流感有致死率、但民眾也慢慢習慣般，故政府除目前防疫措施落實外，應多宣導讓民眾生活回歸「常態」，只是就戴口罩、勤洗手、避免人群等大原則，進入電梯、醫院等接觸撫摸應消毒等，雖會比較不方便，但習慣就會回歸自然。台大小兒部主任暨兒童感染科主任黃立民表示，由於新冠肺炎疫情持續升溫，有關擴大檢疫的部分，政府能再做調整的幅度不大。而民眾或學生防疫單靠戴口罩是不夠的，最主要仍得依靠個人的健康管理，避免接觸感染。黃立民建議，民眾或學生在摸臉前、吃飯前，一定得先洗手，這是最好的健康管理方式；若自覺有呼吸道症狀者，可優先自主隔離，避免上班上課，也都能預防社區感染。
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2020-02-17 新冠肺炎.專家觀點
白牌計程車司機染新冠肺炎 專家建議司機這樣「自救」
國內昨天出現尚未完全找到接觸史的本土病例，中國醫藥大學附設醫院兒童感染科主任黃高彬表示，因該死亡個案身分為白牌計程車司機，雖無路邊招客問題，但因載過陸港澳旅客，應調查所載客國外旅遊史，目前指揮中心與專家已透過ＮＣＣ掌握相關通話紀錄，陸續查證中，尚未確定是社區感染。長庚醫院兒童感染科教授級主治醫師黃玉成也表示，由於第十九例確診病例，為白牌計程車司機，乘客大都是有預約，有陸港澳旅遊史。這和完全不知道感染源的社區感染意義不同，因此不能真的算是社區感染，仍需等待完整疫調。對此，台灣兒童感染症醫學會理事長李秉穎也持相同論點。然而，多少病例算是進到社區感染？李秉穎表示，沒有標準數量，但若像日本全國各地陸續有不明感染源的病例冒出，就可算是。目前新冠肺炎台灣很多個案是輕症、症狀不明顯，如昨日第廿例個案也是無症狀。若以社會上交流來說，司機的確是特別是需要警戒的對象，他比喻司機就像醫師一樣，會面對患者，且面對的可能是沒有症狀的感染者。但他也說，司機面對患者的風險仍是低於醫師。黃高彬建議，民眾勿因此恐慌，除去人多處或有疑慮場合外，並不用一直戴口罩，做好手部清潔等目前防疫措施；此外，他也建議計程車司機應做適當保護，若真碰到沒有口罩時，載客時就得開車窗、保持通風，至少「自救」，保護自己。出現這例個案，是否意味著需要人人戴口罩。李秉穎表示，這名個案還需要再釐清是否真是社區感染，目前照舊即可。黃玉成則表示，口罩雖然有效，但勤洗手也是重點。
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2020-02-16 新冠肺炎.專家觀點
武漢肺炎無症狀 台專家：傳染力待評估
日本研究發現，武漢肺炎已出現無症狀傳染。台灣專家表示，目前人傳人個案以家庭群聚為主，家人間的親密接觸可能使研究結果傾向無症狀傳播，認為無症狀傳染力強度仍有待評估。北海道大學傳染病流行病學教授西浦博（HiroshiNishiura）團隊13日在英國醫學期刊（BMJ）發表研究指出，推估2019年新型冠狀病毒（COVID-19，俗稱武漢肺炎）的發病世代間隔平均約為3.4天，且推論有一半以上的個案是來自於無症狀傳染。台大公衛學院公衛學系教授林先和透過新興科技媒體中心發文指出，西浦博團隊收集了至目前公開發表的26對人傳人病例，分別來自6個國家，估計出的世代間隔平均約為3.4天，小於平均潛伏期5.2至6.4天，推測極有可能出現已經出現無症狀傳染，且無症狀期的傳播相較於有症狀期的傳播發生頻率更高。這個推論背後有2個前提假設，一是這些病例擁有和先前研究一樣的平均潛伏期，二是這筆資料推估出來的3.4天世代間隔具有代表性。林先和解釋，症狀潛伏期、發病世代間隔是學界用來了解新興傳染病傳播特性的重要資訊。「症狀潛伏期」是從感染到出現症狀的期間，人體被病原體感染後，病原體會在體內繁殖一段時間並和免疫系統反應後，才會開始出現症狀；「發病世代間隔」則是在感染者與被感染者的症狀開始日之間的間隔，假設A將疾病傳染給B，A、B兩人首次出現症狀的時間間隔就是發病世代間隔，須仰賴疫情調查來確認。林先和認為，日本團隊的第一個假設應屬合理，因為症狀潛伏期反應的是病毒本身的致病病理機轉，不太會受到外在因素例如隔離檢疫甚至是封城等人類行為的影響，但3.4天世代間隔則會受到防疫措施影響，而且隨不同國家防疫措施不同，發病世代間隔也可能不同。他強調，目前多個國家都繃緊神經地在進行隔離檢疫，因此中國以外的人傳人案例也都以家庭群聚為主，家庭內相對密集的接觸也會讓世代間隔變短，使得推論更容易傾向無症狀傳播。林先和指出，根據這項研究，武漢肺炎無症狀傳播的確可能發生，但傳播的影響力多大，還有待其他有社區傳播國家的詳細疫情調查資料出爐後才會更加明朗，仍有待評估。此外，林先和提醒，萬一國內有社區疫情發生，必須盡早估計本土的流行病學參數，包含潛伏期和世代間隔等，以便評估國內無症狀傳播的威脅和制訂新的防疫方向。世界衛生組織（WHO）2月11日將武漢肺炎定名為COVID-19（2019年冠狀病毒疾病）。
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2020-02-16 新冠肺炎.周邊故事
不滿居家檢疫 他在醫院大吵大鬧還上臉書抱怨
新冠肺炎疫情延燒，不過近日來卻數度傳出有居家檢疫民眾四處趴趴走的案例，北市近來又再度傳出有名自深圳入境由區公所關懷之居家檢疫民眾， 2月初入住某酒店後，自行要求移轉至他區酒店，卻又因個人因素自行退房，被該區通報違反居家檢疫規定並開罰。不料，儘管北市府衛生局安排個案就醫，他卻表示無法留院一周，甚至還在醫院大吵大鬧，認為其受騙住院而不配合採檢，甚至還在個人FB社群網站表達不滿情緒。衛生局表示，經過多次協調及道德勸說後，民眾已配合採檢送驗，不過還是提醒，居家檢疫及隔離民眾務必配合防疫措施，在家中做好自主健康管理。衛生局也呼籲，符合居家檢疫及居家隔離民眾，若有上呼吸道症狀有就醫需求，可撥打北市衛生局防疫專線2375-3782協助安排另也。請務必配合相關規範與採檢，如違反規定者，將依傳染病防治法第46條及69條處最高15萬元罰鍰。
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2020-02-16 新冠肺炎.專家觀點
新冠肺炎論壇／面對無症狀者感染 專家憂台灣防疫措施能做多久
新冠肺炎引發全球政治、社會和經濟動盪，而台灣17年前抗煞一役的慘痛經驗，更值國人深思。聯合報系今舉行「抗疫世紀挑戰─從SARS到武漢新冠肺炎」專家論壇，邀請疾管署署長周志浩、長庚醫院兒童感染科教授級主治醫師黃玉成、中研院院士賴明詔、台灣大學副校長張上淳、台灣兒童感染症醫學會理事長李秉穎、國衛院副院長司徒惠康，及前疾管局長、南臺科技大學教授蘇益仁等國內抗疫專家，從個人對抗病毒到防疫政策，提出建言。周志浩表示，台灣的防疫組織面，在SARS後已有進步，新冠肺炎至今，台灣對國內、外疫情監測一點都沒放鬆，旅客至台登機時的廣播、健康聲明書、檢疫等措施沒少，目前台灣算是守得很好，若疫情進到社區，會請行政院指派指揮官成立一級開設。周志浩說，新冠肺炎至今已近兩個月，民眾何時可恢復正常生活，須看經濟活動、醫療指導層面等，台灣現在最大的壓力，為資源配置是否足夠。他說，防疫很重要是檢驗能量，武漢近日個案突然增加上萬人，反映檢驗量能受到挑戰。光靠疾管署實驗室不夠，很多中心都願意來協助，所以檢疫量已從單日三、五百件，提高到1200件，實驗室材料設備也超前部署。長庚醫院兒童感染科教授級主治醫師黃玉成說，以前SARS時找致病源很慢，但現在台灣技術已進步，透過基因定序分析很快，只是1月初時病毒型態還比對不出，台灣決議先以特殊嚴重傳染性肺炎而命名。黃玉成說，當時找到冠狀病毒後，傳染不是病毒在傳染，而是致病源傳染，如當時中國首次發表研究的41個個案裡面，很多跟華南海鮮市場一點關係都沒有，而當時也忽略了輕症表現，所以當時中國專家認為不會人傳人，到後來修正成有限人傳人等，但此舉卻是讓致病源快速加深往後感染的因素。黃玉成說，新冠肺炎的潛伏期，中國學者鍾南山曾說最長可到24天，但根據其他研究，潛伏期仍應落在五天多，如之前德國至上海開會確診個案，潛伏期也是三到六天。他認為新冠肺炎的潛伏期仍是五到12天為多，也符合97.5%左右的個案。黃玉成說，新冠肺炎比較擔憂的是無症狀者感染，因全世界除中國外，已有四、五百例個案，在中國人口數這麼多，大源頭無法控制情況下，台灣防疫措施能做到多久？他認為這是一個突破點，且未來比較會像2009年的流感般每年持續。
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2020-02-14 新冠肺炎.預防自保
新冠肺炎疫情未歇 消保處：電影院、KTV防疫措施待加強
因新冠肺炎（COVID-19）疫情，各級學校延後開學，不少電影院及KTV成為年輕人偏好的娛樂場所。但，根據消保處日前派員赴電影院及KTV場所瞭解發現，部分業者防疫措施有待加強，特別是電影院均未主動採取主動為消費者消毒清潔雙手及量測體溫的措施，僅部分KTV有主動為消費者消毒清潔雙手及量測體溫。消保處並指出，KTV場所大多有公告疫情宣導資訊，但電影院則大多未於現場公告。同時，電影院及KTV也多未公告營業場所的環境清潔消毒情形。消保處表示，目前最重要的防疫措施就是要量測體温、勤洗手，及必要時配戴口罩。由於KTV的特性，以及口罩數量有限下，為落實防疫工作，消保處建議電影院及KTV業者。宜主動於消費者入場前，為其消毒清潔雙手及量測體温，或引導未消毒清潔雙手者，至酒精消毒液、乾洗手液或手部消毒機等擺放處清潔雙手。且使用酒精消毒液或手部消毒機時，勿讓孩童自行使用，以避免酒精噴散至眼睛，或在父母指導下使用。且每日全館均有消毒清潔，另備有75%酒精消毒液，供消費者利用。同時也應加強現場工作人員的健康管理。每間包廂出清後，均再進行消毒作業；麥克風等器材設備，皆使用酒精消毒 ，尤其KTV場所。此外，KTV和電影院業者也應加強自身健康管理，常量體温，遇有發燒、咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀，可通報「1922」防疫專線，並及早就醫。
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