2026-10-05 慢病好日子.更多慢病
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2026-10-05 退休力.理財準備
月薪多少適合買車？別只算車貸！3件事決定你該不該買
我有一個同事程偉，他是一位業務襄理，即將晉升為業務經理，平日除了自己要跑業務外，有時候還需要陪轄下業務員陪跑客戶，但他沒有騎機車都是靠大眾交通工具，有時候陪跑客戶搭業務員的機車，有時候下大雨就搭計程車，最近他想買部車當代步工具，請我給他建議。接下來，我們就來聊聊，到底月薪應該賺多少錢？才適合買車，或者說，才有資格買呢？買車前的靈魂拷問：真的需要車嗎？．通勤是否需要？．每天開車距離多遠？．家庭是否有接送小孩、長輩或工作載貨需求？．居住地停車是否方便？．是否需要額外租車位？．使用頻率是否足以抵掉計程車、租車與大眾運輸成本？以上的問題，是在買車前要一再問自己。如果是業務開拓、組織發展，的確是可以考慮買車，但預算還是要以收入為準喔。養車，才是最大的成本不要只算車貸，要算「全車成本」來考量其中包括頭期款、貸款利息與月付金，強制險、第三人責任險、車體險、超額責任險，牌照稅、燃料費、驗車費，油錢、充電費、停車費、過路費，定期保養、輪胎、維修、洗車…。還要算車輛折舊與未來轉售價值。車價不是成本，養車才是最大成本，養車就像養一個小孩，一點也不便宜啊！月薪多少才適合買車？建議每月養車總成本不要超過月收入的15%～20%。如果是第一台車，建議抓15%會比較安全。買車前，先檢查3件事買車前，建議先檢查三件事，分別是：現金流足夠嗎？有緊急預備金嗎？車險準備好了嗎？1.現金流足夠嗎？買完後還能存錢嗎？扣掉生活費與養車費用，每個月是否還能存下（或投資）至少收入的20%？不動用醫療、長照、退休或子女教育準備金。2.有緊急預備金嗎？買完車、付完頭期款後，身邊仍保有3～6個月的「基本生活費」，不能把戶頭存款全部清空。3.車險準備好了嗎？車險保障要完整，避免一場事故拖垮家庭財務強制險、第三人責任險、車體險、超額責任險、乘客險，全險保單不可少。買車確實能帶來更多方便與快樂，但千萬別讓夢想中的四輪，變成拖垮你財務長跑的鉛塊。算算看最適合你的財務分配！絕對不因買車犧牲退休準備，不因車貸影響房貸能力，不讓車子吃掉投資金額，不讓該買的保險、保額不足，不因面子而提高生活成本。現金流健康，才真正有資格買車真正有資格買車的人，不只是月薪高，而是現金流健康，不會因為買車犧牲緊急預備金、保險保障與長期投資，能兼顧生活品質、家庭責任與未來目標，車可以提升生活，但不能拖垮人生。月薪多少才能買車是協助你判斷「買車後，生活是否依然健康、財務是否依然穩健」。文章開始提到的程偉，因為是業務開拓及組織發展，最終買一部國產的油電混和式休旅車，預算在100萬左右，除了無息貸款50萬，每月月付款繳約莫1.6萬，頭期款加上牌照稅、燃料費、汽車全險保費及其他車子的保養等約莫付出現金60萬，關於以他的年收入來看，整個現金流算是很健康，也符合我們建議的範圍內，真的很替他開心！有需求，才買對車，有預算，才買得安心，有保障，才不怕事故，有規畫，車子才是提升生活的工具。車不是不能買，而是要買在你的人生現金流承受範圍內；買對車是享受，買錯車就會變成長期負債。作者／劉碧鈴│證書：CFP®國際認證高級理財規劃顧問、RFA退休理財規劃顧問、高齡金融顧問規畫師、信託證照、理財規畫人員證照、人身保險證照、產險證照│專長：保單綜整、退休規劃、稅務理財、財富傳承│經歷：銀行1年、證劵業5年、保險業33年
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2026-10-03 焦點.元氣新聞
第36屆醫療奉獻獎揭曉 幹細胞治療先河 花蓮慈濟院長林欣榮獲特殊貢獻獎
第36屆醫療奉獻獎得主揭曉，個人醫療奉獻獎得主8名，分別為郭約瑟、林啓禎、鄭宏熙、陳楷琳、吳榮州等醫師，陳立愷、江紘宇牙醫師及吳安綺護理師；特殊貢獻獎得主為花蓮慈濟醫院院長林欣榮，團體醫療奉獻獎為花蓮慈濟醫院全人整合照護團隊，團體貢獻獎為天主教中華聖母社會福利慈善事業基金會。羅東聖母醫院醫安管理部主任、身心科主治醫師郭約瑟，深耕宜蘭地區醫療與社區照護，積極推動偏鄉醫療、社區健康促進與全民健康保險山地離島計畫，長年穿梭於宜蘭山林部落照顧偏鄉病患。秀傳醫療體系總顧問、成大名譽教授林啓禎，深耕兒童骨科、脊柱側彎及骨骼發育異常治療，為台灣小兒骨科重要開創者。他積極推動國際交流，提升台灣骨科國際能見度，更致力人才培育與醫學教育，培養眾多骨科專業人才。台東馬偕醫院急診醫學科主治醫師鄭宏熙，守護台東偏鄉急重症病人22年，建立台東到院前緊急救護體系，提升東部緊急醫療量能，推動「護心計畫」及5G行動急診室，讓醫師在病人到院前即時掌握病況、遠端判讀，爭取黃金救援時間。服務南投偏鄉逾40年的埔里基督教醫院家醫科主治醫師陳楷琳，是南投偏鄉醫療的重要守護者，921震災後積極投入偏鄉醫療重建與巡迴醫療，照顧原鄉居民健康，參與長照及安養機構照護，落實在地老化與社區整合照護。屏東基督教醫院院長吳榮州，是心臟內科醫師，創建屏東縣首間心導管室，投入心血管疾病照護與醫院經營管理，發展社區健康促進及醫療創新，強化偏鄉醫療服務量能，提升屏東地區醫療可近性與照護品質。台北市立聯合醫院仁愛院區顧問醫師陳立愷，長期投入特殊需求者口腔醫療，深耕身心障礙者、高齡者及受刑人口腔照護，推動特殊需求牙科制度建立，提升弱勢族群醫療可近性，為特殊需求口腔醫療重要推手。屏東縣開業牙醫師江紘宇，自1998年起投入屏東山地離島巡迴醫療至今28年，即使遭遇颱風、道路中斷仍持續出診，長期守護偏鄉兒童口腔健康與部落居民醫療需求。他並參與起草「無牙醫鄉試辦計畫」，建立巡迴醫療站。紗絯居家護理所所長吳安綺，是花蓮太魯閣族護理師，長期投入偏鄉居家照護及長照服務，致力推廣預立醫療照護諮商（ACP），積極推動智慧照護應用於原住民文化健康站與失智照護，建立失智照護模式，提升原鄉長照品質。特殊貢獻獎得主花蓮濟醫院院長林欣榮，是台灣將幹細胞成功移植在巴金森氏症病人的第一人。創立腦中風團隊及腦庫，專注於腦中風與幹細胞研究，推動腦中風幹細胞治療，近年投入中西醫整合與精準醫療，帶領花慈成為全台第一家完成自體骨髓幹細胞治療中風的醫院，提升東部醫療量能。榮獲團體醫療奉獻獎的花蓮慈濟醫院全人整合照護團隊，建立原鄉整合照護模式，結合公共衛生、長照、慢性病管理及預防保健，打造以社區為基礎的健康照護體系。並推動巡迴醫療、居家訪視及健康管理，提升偏鄉居民就醫可近性，建立高齡友善與失能照護服務。團體貢獻獎得獎團體為天主教中華聖母社會福利慈善事業基金會，深耕嘉義20多年，從居家照顧、到宅沐浴、失智照護，延伸到山區醫療接送、身心障礙支持及偏鄉兒少服務，建構從平原、沿海到山區的照顧網絡。全國首創巡迴沐浴車服務，穿梭巷弄與偏鄉部落，把浴室搬到失能者身邊，把許多家庭久違的尊嚴重新「澡」回來。第36屆醫療奉獻獎將於10月17日下午2時，於公務人力發展學院二樓卓越堂舉行頒獎典禮，活動由衛福部指導，立法院厚生會、聯合報、TVBS聯利媒體股份有限公司、中央廣播電台、國際厚生數位科技股份有限公司合辦。
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2026-10-03 焦點.醫學有故事
只為良醫，不為名醫 陳錦煌，社區營造治人心
每天上午，總能看到一位滿頭華髮、衣飾簡樸的歐吉桑，踩著一台上了年紀的腳踏車沿著新港鄉的街頭緩緩前行。一路上不斷有人跟他開心問好，他也不時停下腳踏車，笑著寒暄兩句。身為一位開業四十余年的小鎮醫師，陳錦煌不只盡心照顧鄉民們的健康，更相繼成立了「新港文教基金會」、「新港素園」、「扶緣服務協會」，在診間外盡力幫助老人、小孩與弱勢。他不僅成功改變了當地的賭博歪風，也讓新港鄉搖身一變成了國內社區營造的典範。之後他被延攬入閣，擔任行政院政務委員暨中央災害防救委員會執行長。桃芝風災、納莉風災、北捷淹水、汐止東科大火、新加坡航空墜機……每場重大災難的背後，都能見到身為總指揮官的他在第一時間趕赴現場，滿足災民最迫切的需求，提供心靈安穩的依靠。他也曾出任九二一震災基金會重建委員會執行長，以及二二八事件紀念基金會董事長，彌補受災家屬的傷痕與遺憾。「台灣歷史上規模最大的天災人禍的善後工程，我都參與過了。」他感慨。從鄉下小鎮到整個國家，陳錦煌開立的社會處方箋，療癒了台灣這塊土地上，大大小小的病痛。師長教誨只做良醫不做名醫陳錦煌在1952年出生於新港鄉，上下有8位手足，生活窘迫。「那個年代，我們鄉下小孩都期待能靠著苦讀改變命運。」也因為從小就立定了目標，他的學業成績一直名列前茅，1967年考入嘉義高中，1970年以全校第1名的佳績畢業，並應屆考取台灣大學醫學系，轟動鄉里。走上行醫這條路，陳錦煌說有部分是來自父親的期待。「我父親是所謂的『限地醫』，就是醫館透過師徒相傳訓練出來的臨床醫師，沒受過學校正規的訓練。小時候常常半夜有人敲門求診，他就會匆匆忙忙地跑去幫忙救人。」他接著道，「除了他期待自己的小孩能有一個『正港醫師』外，小時候鄉下醫療資源少，只要會念書、成績好的人，很自然會想當醫師救人。」但在1981年，陳錦煌在兒科的訓練才進行了2年半，就決定返回故鄉開業。於公，新港鄉醫療資源長期不足，需要新血注入；於私，父親生病許久，年紀也越來越大，唯一的心願就是看見自己的孩子回鄉開業。臨行前，陳錦煌的一位小兒科前輩，時任台大教育長的魏火曜醫師送給他一句話。「他要我『只做良醫，不做名醫。』台大不只教會我技術，也教了我很多做人做事的道理。我一直把這句話放在心上，遇到有什麼令人猶豫的事情，我就會靠著這句話做出最好的決定。」這句話在陳錦煌心裡生根發芽，讓他從此不僅只是個開業醫，更改變了台灣後來基層醫療的面貌。力能所及互信互助的醫病關係回鄉開業，陳錦煌面臨的第一個挑戰就是「溝通」。從小在新港長大的陳錦煌，在語言溝通上當然沒有問題，但鄉親們教育水準普遍不高，不識字的更是大有人在，因此描述症狀時總是含糊不清，甚至前後矛盾，說明、解釋要花去他大把大把的時間。「還好我在小兒科受的訓練，本來病人就不會講話，要靠仔細的觀察來推敲病因。」他笑著說。此外，當時新港鄉只有3、4間診所，人口卻足足有3萬5千多人，陳錦煌不止全年無休，每天更要24小時待命，跟父親一樣，時常半夜拎著皮箱緊急出診。而小鎮醫師什麼都缺，設備、資源、人力的不足，更讓陳錦煌認識到自己能力的界線，始終保持一顆謙卑的心。「那時候沒有健保，去大醫院的車錢跟醫療費對他們來說是很大的負擔，我在能力範圍盡量能幫就幫，真的不行，才會幫病人轉到大醫院。」他也不僅僅是開立藥物，更時常苦口婆心勸告病人，慢慢教育他們健康知識，導正生活習慣。因為這樣處處為民眾設想，加上社區的居民本就是認識多年的鄰居，陳錦煌不僅獲得良好的風評與口碑，更在無形間建立起醫師與社區居民互信互助的關係，為未來成立新港文教基金會打下良好的基礎。大家樂賭博歪風腐化純樸民心1980年代，正是台灣經濟奇蹟的巔峰時期，超過5千億的郵政儲金、2兆5千多億的金融資金都在急著尋找投資的出口，「台灣錢淹腳目」不只是一句形容，更是社會真實的寫照。加上政治走向民主化、1987年台灣解嚴，光明榮景下，不安躁動的人心也正暗流洶湧。當時「大家樂」賭博遊戲席捲全台，民眾只需要花少少的三、五百塊，就能從0-99中選擇一個號碼，中獎機率高達3%，獎金更有賭注的15-19倍，吸引無數想要一夜致富的民眾。據非正式統計，當時一個月有3期，全省組頭每期可吸引到3億資金，一年可超過100億！回憶往日景象，陳錦煌依然痛心疾首：「我認識很多新港鄉親，甚至親戚、同學都沉迷在大家樂，有人廢寢忘食無心工作，有的患得患失魂不守舍，甚至還有拜陰神、借高利貸的，不知道有多少家庭因為大家樂破碎。」賭博有輸有贏，心情也隨著患得患失，陳錦煌診所裡多出了一群時常頭痛、失眠、心律不整的「大家樂症候群」病人，定期跟他報到。「我也只能開一些止痛藥、抗焦慮、甚至安眠藥給他們，跟賣藥的沒什麼區別。」堂堂一個名校畢業、受過專業訓練的醫師，卻對這樣的社會問題束手無策，無法從根本上解除民眾的病痛，讓他感到深深的挫敗。「拜神只為求明牌，槓龜之後看醫師，簽中了就找電子花車跳脫衣舞謝神，甚至連小孩子都在台下看，當時整個社會都籠罩在這種詭異的氛圍下。」身為小兒科醫師的他，不忍看到純真的孩子們自小就受到這樣的污染，終於決定挺身而出，做出改變。雲門舞集為起點成立新港文教基金會「大家樂症候群不是身體的疾病，而是社會的疾病。站在醫師的角度來看，只能用社會的方式來治療。」陳錦煌溫和堅定地說，他決定透過文化、藝術、閱讀的薰陶，讓孩子在好的環境下成長，從而改變新港的未來。1987年，他邀請同為新港子弟的雲門舞集創辦人林懷民回到新港公演：「我希望讓孩子們不要只有脫衣舞可看，也能看看什麼是世界級的舞蹈。」林懷民聽了之後，二話不說答應了邀約。6月14日傍晚，新港國中活動中心的鐵皮屋頂依舊蒸騰著滾燙的熱氣，消防車開來灑水降溫，卡車也將一桶桶冰塊從嘉義載來現場，配合電風扇製造「冷氣」。七點半，繽紛的煙火在夜空中轟然綻放，與地面上三千位民眾如雷般的掌聲呼應，一起歡迎林懷民的回歸與返鄉的榮耀，之後的數個鐘頭，台上與台下更是不分彼此，一同沈浸在舞蹈的熱情中。開演前，林懷民跑到診所裡找他：「阿叔，你是只要做這一次，還是想要一直做下去？」腦中浮現鄉親們痛苦的身影，他堅定地回答：「我要一直做下去！」謝幕時，林懷民將15萬的演出費大方地捐贈出去，希望為新港的文化教育盡一份心力。他拋磚引玉的善舉引起鄉親們的廣大迴響，陳錦煌打鐵趁熱，以「希望下一代不變壞」為精神，與數位夥伴在短短幾個月內就募集到100多萬元，成功創辦「新港文教基金會」，讓這座古老的小鎮，再度煥發人文的風采。「我深刻地體悟到，醫師不應該只關心病人的身體病痛，而是要關心一個人的整體健康，而整體健康，要從環境開始改變。」陳錦煌說。公爾忘私基金會陪孩子成長走進新港文教基金會大樓，一塊「公爾忘私」的匾額就掛入口處，裡頭時常可以看到「陳爺爺」跟孩子互動，有時還會帶著孩子們一起做操。對家長們來說，新港文教基金會是託付子女的「最佳褓姆」，這裡不僅是幼稚園、國小低年級學生玩樂與聽故事的基地，出版的刊物也是學生創作的發表園地，還有實體空間讓新港藝術高中或大學生們發表各種藝術作品。不僅如此，基金會不斷與時俱進，持續推動社區營造，閱讀、唸歌、造街、媽祖平安遶境、淨港、田野撿拾農藥空瓶、承辦國際社區藝術節、舞動少年宋江陣、義工別墅聯誼……大人們發揮創意，絞盡腦汁舉行各種活動，就是為了讓孩子們能在充滿人文的環境中長大，並更加認識腳下的這塊土地。2003年，新港文教基金會榮獲第二屆總統文化獎社區總體營造類「玉山獎」，基金會利用獎金與先前的餘款，創辦台式餐廳「新港客廳」，不只是新港人招待人客的好所在，也成為中高齡鄉民就業與農產品的推廣平台。2008年起，有機產品逐漸盛行，基金會開始向農民推廣以無化學肥料、無農藥的自然農法，栽種「自然米」。2011年更開闢了「1/2自然農場」，鼓勵民眾與退休人員組成義工團隊耕種、管理，打造理想中的農場，並以此為基積極推廣食農教育、友善土地精神，發展在地化的環境。「不只新港國小、國中的學生會來這邊體驗農事，台大PGY醫師來社區醫療實習，我也會帶他們來看民眾怎麼跟這裡的土地共生。」陳錦煌強調：「基金會是大家的，當社區遇到什麼問題無法解決，就能透過這個平台集思廣益，一起想辦法！」透過這樣的方式鼓勵大人小孩不斷參與、了解公共事務，並透過學習提出解決辦法，新港鄉孕育出人人都稱羨的公共參與機制與「公爾忘私」的精神，讓基金會能走得長長久久。相信工程弱勢家庭的保護網隨著經濟成長趨緩，新港鄉與台灣其他鄉鎮一樣，面臨人口老化外流、單親或隔代教養、新住民、經濟弱勢、失業與犯罪率節節攀升等問題。因此在2012年，新港文教基金會啟動了「相信工程—社區關懷計畫」，在6個不同的國中小學中設立服務據點，開辦團體輔導、才藝課程、各種營隊，並供應學員免費的午晚餐跟點心，希望可結合社區、家庭、學校的力量，建構社區弱勢族群關懷網絡。「青少年階段的孩子，處在一個想獨立，能力上又不能獨立的尷尬階段，相信工程就是陪伴在他們身邊進行引導，幫助培養好的興趣，並協助孩子圓夢。」陳錦煌說，他們聘請了專業音樂老師、歌手，教孩子們演奏樂器，協助成立了「相信樂團」，基金會許多活動中都能看到他們演出。此外還有相信街舞、相信籃球盃、螢火蟲義工隊等社團…，志工們也幫助孩子圓夢，請老師教導他們舞獅、騎腳踏車遠征故宮南院、辦理紙箱創作展、街頭口琴表演等等。「來新港文教基金會的孩子們，只要有夢想，我和基金會老師都會協助。孩子們只要每天都能有一點點改變，一年、二年下來，夢想就會實現。」2022年，新港文教基金會獲頒文化部第一屆社區營造獎的「社造貢獻獎」，與行政院國家永續發展獎的「民間團體類獎」，不僅實至名歸，亦是對他們最大的肯定。素園、扶緣讓居民找回人生「素園」的面積約400坪，原本是陳錦煌母親的菜園，他將其改造為照顧早期失智、失能長者的場域，並命名為素園以紀念小名為「阿素」的母親。這裡猶如這些長者的第二個家，除了閒話家常，長輩們還常到菜園裡翻土、施肥，採收成熟的蔬果，或到雞舍餵雞、撿雞蛋。「這都是他們以前熟悉的事物，有助於喚醒他們的活力，更願意來素園報到，蔬果、雞蛋也正好作為他們用餐的食材。」陳錦煌用心良苦，「否則長輩整天坐在家裡看電視，缺乏運動跟人際互動，身體會快速走下坡。」為了提升照顧品質，陳錦煌還特地與大林慈濟醫院失智症中心曹汶龍合作，不斷調整照護模式、辦理各種活動。「嘉義是台灣人口老化最嚴重的縣市，素園讓早期失智、失能的長者有事作，感覺自己還有用，來延緩惡化的速度。」曾經有位90多歲、有心律不整的爺爺，兒女都在異鄉工作，因為獨居始終鬱鬱寡歡。「後來他兒子僱了計程車，每天接送他來素園。」陳錦煌說，到了素園後，有人噓寒問暖、有同齡的說話對象，爺爺終於重新展露笑容。「他參加過823砲戰，每次講到當年的事情，其他爺爺奶奶們都聽得很專心。」爺爺最後因為心肌梗塞離世，但直到前一天，他還是開開心心的前來素園，與他珍貴的朋友們相聚。不只失智長者，陳錦煌又將雙手伸向弱勢長者、外籍配偶與身心障礙者，在2005年成立了「扶緣服務協會」。他說，台灣自2002年加入WTO（世界貿易組織）後，對以農業為主的新港鄉影響巨大，增加了不少弱勢人口。「如果沒人幫助，根本無法翻身。」陳錦煌說，「扶緣會幫身心障礙者辦理課程跟職業訓練、為老人提供送餐與長照服務，還有幫新住民家庭培力等等。」他分享，新港鄉大約有600多個外籍配偶，他們大多屬於經濟弱勢家庭，家庭失去功能，小孩有可能因此觀念偏差，染上抽菸、酗酒、吸毒等惡習，被幫派或詐騙集團吸收，「扶緣服務協會結合社區力量，跟新港鄉親會合作輔導、陪伴，協助他們步入正途。」例如有位來自印尼的外籍配偶，嫁到新港鄉後因為夫家經濟拮据，不得不出來賺錢，「但她在台灣無親無故，連語言都不通，也沒一技之長，根本不知道該怎麼做！」所幸，在扶緣的輔導下，這位姐妹在素園開設了一家咖啡廳「扶緣姐妹ㄟ店」，終於讓生活歸於穩定。醫療應以社區為核心傳承「社會處方箋」2003年SARS、2019年的新冠疫情肆虐台灣時，陳錦煌不僅時刻身處防疫第一線，更不停呼籲政府要重視社區醫療。「英國公醫制度發展至今，愈來愈重視社區醫療醫學，從根源改善、打造出健康的社區，才能降低民眾罹病的機率跟就醫次數。」陳錦煌搖頭嘆道：「台灣的醫療卻是以大型醫學中心為核心。」他認為，台灣應該善用健保資源，把民眾的衛教觀念從「生病後要打針吃藥」，提升為「預防生病」，「靠社區診所醫師們發揮影響力，跟當地居民一起把社區打造成一個健康生活的共同體。」「當你身體不適時，應先回到你的社區，先找你的家庭醫師。」疫情給台灣醫療體系最大的教訓，就是應強化社區醫療。然而，台灣醫療資源財團化的情形非常嚴重，基層醫療資源卻愈來愈薄弱，山區、離島、原住民部落都嚴重缺乏醫療資源，「社區醫師愈來愈難生存，無醫鄉也將愈來愈多。」他憂心忡忡地說。「但我已經70多歲了，所以只能將手上的責任，交棒給後輩。」多年來，陳錦煌經常受邀回台大醫學系傳授社區醫學課程，新港鄉也是醫學生實習社區醫學教學訓練的最佳場所。「強化社區醫療的第一步，是協助醫師社會化。」他笑著說，「開課的第一天，我都會帶學生進入社區，教他們怎麼用台語與社區長輩溝通，開開他們的眼界。」他也藉著新港文教基金會、素園、扶緣服務協會的例子告訴學生，有時社區民眾的身心問題，根源不一定是疾病，而是他的處境。「要解決問題，就得開立『社會處方』。」而其精髓，在於讓弱勢族群重新發現自己的價值，才能徹底解決其身心問題，幫助他們自立，重新融入社會體系。夕陽西斜，陳錦煌準備回到診所開始晚上的門診，金色的陽光落在他騎車遠去的身上，映照出的影子顯得格外高大。即便罹患癌症、年紀漸長，他依然堅持初心，將社區營造的精神世代傳承，守護台灣，永遠健康。陳錦煌CHIN-HUANGCHEN,M.D.小鎮醫師，台灣社區營造先驅。台灣大學醫學系畢業後，返回新港鄉執業。因不願見到鄉親沉淪「大家樂」賭博行為，邀雲門舞集林懷民率團回鄉公演，並創辦新港文教基金會，以教育、文化新思維，讓新港鄉成為台灣社區營造的典範。短暫入閣擔任中央災害防救委員會執行長，其間歷經桃芝颱風、納莉風災、北捷淹水、新加坡航空墜機等13件重大災情，並出任過九二一震災基金會重建委員會執行長、二二八事件紀念基金會董事長，安撫經歷天災人禍民眾的心靈。回鄉後又創辦扶緣服務協會照顧獨居長者、外籍配偶、身心障礙者、受刑人及高關懷家庭未成年子女等弱勢族群，協助他們重回生活正軌；後續又創辦新港素園，照顧失智長輩。40多年來，陳錦煌除了治病，並營造健康社區環境不遺餘力，開立「社會處方箋」，溫暖解決社會的病痛。
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2026-10-03 焦點.醫學有故事
代代傳承，助人最樂 杜英吉，牽領老憨入迦南
從高鐵左營站走出來，輾轉台鐵到屏東站，再跳上計程車，三十分鐘後到了屏東內埔，終於抵達「財團法人迦南身心障礙養護院」。這裡沒有醒目的招牌，卻充斥著滿滿的愛，只因創辦人杜英吉堅持「我當醫生，是要服務人、幫人解除痛苦」，這個理念，在每個時空裡不斷地迴盪、持續擴散……。迎著暖烘烘的9月秋陽，杜醫師一家人不辭路遙，風塵僕僕地來到台北，就是為了陪伴85歲的杜英吉出席18日的盛會，接受法鼓山人文基金會頒發的「關懷生命──個人慈悲獎」，肯定他15年來，收容多數機構無法照顧、來自弱勢家庭的老憨兒。弟弟生病立志從醫在家中十個兄弟姊妹中，杜英吉排行老二。國小六年級時，弟弟高燒不止，意識不清，家人四處借錢求醫。「後來回想，應該是腦膜炎。」看到弟弟因病而苦，加上那時得這種病的人很多，他在幼小的心靈早早立定志向：「以後有機會當醫生的話，我一定要救這些人。」在〈耳鼻喉科醫師的心路歷程〉這篇文章裡，杜英吉曾提到：「國小放學後就要到草埔放牛，初中沒到學校上課時，需到田裡工作，念高中時，清晨四點就要起床幫父母摘韭菜花，六點鐘坐糖廠小火車到嘉義上學。」高中畢業後，他為了不增加家裡的經濟負擔，也為了實現兒時想當醫生救人的夢想，大學聯考只填了國防醫學院這個志願，並成為少數台灣子弟就讀軍校的學生。1964年，杜英吉從國防醫學院畢業，到了嘉義空軍基地醫院當航空醫官，支援五官科（耳鼻喉科的前身），兩年後又輾轉到屏東815空軍醫院擔任外科醫師。當時的社會有嚴重的省籍情結，身為台灣本土子弟的他，在軍醫院並不好過，只好利用醫官學長休假的期間趕緊磨練、精進醫術。又過兩年，杜英吉請調耳鼻喉科服務，這段期間他忙著服務軍人、眷屬跟公保病人，每天幫他們檢查、治療和手術。但他並沒有忘記當初從醫的初衷，只要有空，他會幫貧窮的病人免費手術，甚至曾捐出屏東萬丹鄉的一百多坪土地給廣安國小做為校地，希望更多偏鄉孩子有機會透過教育翻轉生活。1973年他被空軍總部推薦，並當選「全國好人好事代表」。偏鄉開業尊重生命的實踐1976年，杜英吉擔任空軍醫院耳鼻喉科中校主任醫官，後來選擇退役、自行開業。那時耳鼻喉科醫師不多，除了省立屏東醫院、空軍醫院各一位醫師外，還有林來先、林河興和蔣中山三家私人診所，整個屏東僅僅只有五位。「那個時候，民眾以為耳鼻喉科只是替人洗鼻子、擦喉嚨和掏耳屎而已。」杜英吉回憶。在屏東私人診所中，只有蔣耳鼻喉科從事手術治療的服務，但蔣醫師長年旅居日本，不常在台灣，急需找一位優秀的外科醫師合作，於是選擇與年輕有為的杜英吉合作，他也就此結束軍醫生涯，變成基層開業醫師。「選擇在屏東執業，沒想到一住就住了幾十年。當年醫生很少，看病的人很多，所以一天忙到晚。因為病人太多，每一個我開過刀的人都記得我是杜醫師，但我都不記得他的名字。連我救活的人的名字，我也都忘記了！」杜英吉笑著說。杜英吉從小篤信基督教，再忙也要利用星期日晚間上教會感謝神的眷顧和祝福。他受到屏東長老教會已故陳乃經先生的號召，加入屏東中會的醫療義診團，利用每星期日下午帶著家人到偏遠山區去義診，也因此在1980年代獲選為「社會服務績優醫師」。「禮拜天下午，我開車去義診，到過許多偏鄉，海邊也去，主要是山上，霧台、三地門啦，大部分都是看老人小孩。」杜英吉非常珍惜那段上山下海的日子。「小時候的假日，我常常坐在爸爸的車後，看著他載著藥物去幫助那些偏鄉的老少病患，那是他快樂的來源。尤其當病患被醫治好，回來謝謝杜醫師，爸爸更是感到莫大的快樂。」兒子杜佳樺說，父親是非常盡責的醫生，從禮拜一到禮拜天，天天都看診，偶爾跟志工團到山上做免費醫療服務，也都非常認真、用心。不知不覺，日復一日用愛行醫的杜英吉，已經成為屏東縣最年長的耳鼻喉專科醫師。雖然想輕鬆度過晚年，但「當醫生」已是他「尊重生命」的實踐，「做到不能做為止」則是他的願望與志業，因此即便早已到了退休的年紀，他還是閒不下來。憨兒悲歌觸動慈悲心在數十年行醫的過程中，他見過形形色色的病人與家庭，但最讓他難忘的是一名帶著一個智能障礙孩子的父親。因為久久沒有回診，杜英吉決定主動到他家拜訪。「我們到的時候，看到智能障礙的兒子全身沒穿衣服，髒兮兮的滿身屎尿，從豬圈走出來，原來他的爸爸死了，死在家裡，孩子不知道，也不會出來求助……。」這幅景象讓杜英吉久久難以釋懷。之後他一直思考：「那些無依無靠的憨兒，可以說是社會上最弱勢的一群人，他們連求救的能力都沒有，誰知道他們？誰又會去幫助他們呢？」「喜憨兒還小，很可愛，大家都願意去幫助他們。但社會上常常上演『父母要死了，帶憨兒一起自殺』這樣的悲劇，因為『我走了，你也無法活下去』。何況當他們老了之後呢？很多人忘記憨兒也會變老，很少人會去關心老憨兒。所以我就決定要來做這一塊。」杜英吉攜手醫師娘王秀珍和兒子杜佳樺，一起在2008年成立了迦南身心障礙養護院，專門收留清寒、失依的植物人與老憨兒。迦南收容的是18歲以上的智能障礙者，提供24小時的服務。目前有54位老憨兒，平均年齡50歲以上，100%重度、極重度，97%來自弱勢家庭或孤苦無依。這些明明需要幫助，卻始終乏人幫助的人，就像一塊長期被忽視的社福拼圖、遭到漠視的黑暗角落，亟需有人補上碎片與照亮黑暗，於是迦南決定挺身而出，做沒有人想做的事。從小就在四處行醫義診爸爸的腳邊跟進跟出，杜佳樺看著杜英吉如何幫助別人，也看到很多受苦的窮人。當時還在國外唸書的他，一聽到爸媽決心要開設養護院，給予失親無依的老憨兒一個家，希望讓這群弱勢者的生命活得有尊嚴，就決定回台灣一起投入工作，而且他還凡事親力親為，一肩扛起所有大小事。當天陪同老爸北上領取「慈悲獎」的迦南執行長杜佳樺說：「每當我們安置一位老憨兒，也許就防止、減少一個家庭的人倫悲劇。」愛在黃金歲月設置迦南養護院2005年，杜英吉決定下鄉服務，捨棄了在屏東鬧區經營30年的中山耳鼻喉科診所，將其遷移至內埔鄉，「我和內人秀珍希望有生之年能回饋社會，以社會福利志業為目標，全心營造的社福家園──照護老人的佳南養護之家」。2008年，為了幫助清寒低收入戶植物人與失依老憨兒，他更成立了迦南身心障礙養護院，用心投入老人與身心障礙者的社服工作，要將愛擴散至黑暗的角落。杜英吉說，小憨兒多數機構樂於受理照護，老憨兒沒有幾個人願意安置照護，「我收的老憨兒都來自貧困的家庭，家裡都沒有能力照顧，很多老憨兒父母已經不在了……，我做這個事，只是拋磚引玉，慢慢做，就會有人來幫忙了。」來幫忙的，最早的是杜英吉的老伴，接著是兒子和孫子。1985年，王秀珍因年邁母親摔倒須照顧，意識到當時台灣很少完善的老人安養機構，於是在1993年成立佳南老人長期照顧中心。這時，在國外生活的二兒子杜佳樺率先返台幫忙，接著有家長帶重度著身心障礙的孩子到佳南，希望被收留。不過，依照長照相關法規，長照機構只能收留60歲或65歲以上的老人。佳南也曾碰過一個認識的人把弟弟送來，然後人就不見了，費用也不付。這事件讓杜家人意識到問題的嚴重性，雖然政府不會抓未滿60歲的住民，但他們還是決定要成立迦南身心障礙養護院，可以合法幫助更多需要的人。迦南的主任杜俊和，八歲時就到美國讀書，30歲回台灣。原本在美和技術學院企管系專任助理教授，還當選過績優教師，但當杜家要成立迦南後決定離開穩定的教職，不計薪水地來幫助身心障礙者。「迦南從一開始的定位就是24小時全年無休，希望給重殘、失能的身心障礙者有尊嚴的照護，開幕沒多久就陸續收到其他療養院轉介的個案，老的、坐輪椅的都轉介過來，才一年就滿床了。」他說。住民們的來歷，也有各自的故事，例如父母長年在夜市擺攤，無法照顧孩子的；還有一名台中的單親媽媽出車禍成了植物人，孩子一領到近500萬的保險費就拋棄她，被積欠薪水的看護不得不登報找人，杜家兄弟只好開車到台中接回這位單親媽媽來住。在一次媒體專訪時，杜俊和感嘆，多數療養院不喜歡太老的、無法自理的，曾有一名身障者要入住某機構，機構卻因他咀嚼功能不好，必須吃流質食物，就不收了。還有許多療養院在人事成本的考量下，只做日間照顧；也有要家屬在周末時將長輩帶回家住，只收治周間等不同狀況。「坐輪椅的要抱他上下床；老人家需要紙尿褲，弱勢家庭沒辦法負擔這筆錢，變成機構要自己吸收等等……，對許多機構來說，他們都是不受歡迎的住民。」幸好，這群弱勢中的弱勢，還有杜家願意伸出雙手、溫暖承接。龐大照護經費自籌自助再求人助龐大的照護經費，一直是照護者家屬、機構最常擔心的問題。尤其在新冠疫情和通貨膨漲的雙重影響下，社會善心捐款減少了兩成，大環境景氣不好，要開源很難，只能努力節流。但在照顧老化重殘身障者，很難去控制成本，院民穿的紙尿褲、垃圾處理費，都漲價了三倍。儘管如此，杜英吉和兒子們仍堅持著守護弱勢的心。迦南除了感謝社會各界的善心捐助，近年來還積極推動「憨兒農場」，由教保員陪伴憨兒投入農園照顧果樹。農場隨著季節種植各種不同的作物，像是荔枝、洛神花等等，透過農務與綠色植物的療癒，不但減緩許多憨兒們自虐或是互相傷害的行為外，這些年輕憨兒們勞動的成果，還能拿來義賣，幫幾位年紀更大的老憨兒籌措醫療經費，正向的循環讓迦南成為名副其實的「憨兒樂園」。「這些農園對憨兒是很棒的綠色療癒，看到綠色植物誰都會很開心，如果說要去農園幫忙，很多都急著換雨鞋去！」杜佳樺對這些成果感到驕傲地說：「這些全都我自己來的！我從來就不懂得務農，是跟附近阿伯們請教、慢慢學會的。2022年，迦南推出的「玉荷包季：助養清寒重癱者」募資活動，最終募得了217萬元，就是自助助人的具體實例。站穩腳步的迦南在社區漸漸有了名氣，時常會收到捐贈的糧食，這些物資未必用得完，多餘的就會回饋給鄰近社區。為了讓糧食可以放久一點，還買了真空機，當收到大包裝的白米分裝送出時，還可以同時訓練迦南憨兒們的體能！「我們努力這麼久，在這裡照顧一群人，是一個有公信力的平台，人家願意捐贈物資來這裡，是希望我們好好照顧身障者，但我們有多餘的，也可以幫助周遭的身心障礙家庭──我們無有辦法去看每個家庭，但可以透過長期配合的居家護理師幫忙，他們願意當志工，把愛心送到很多需要幫助的家庭。」有一次迦南接受媒體專訪、報導見刊之後，就有台北民眾表示要贈送150箱餅乾，杜佳樺連忙開車北上載餅乾，多的分送給附近國小孩子當點心。迦南服務弱勢家庭，當弱勢家庭有餘力的時候，也會回饋迦南。附近有個小學長期接受迦南提供物資，他們第一次辦園遊會義賣，就決定把收入的百分之十捐給迦南建新院，希望達到收容更多身心障礙者的目標。沒想到那園遊會結束，全部的收入只有1萬元，孩子們卻馬上喊：「我們要全捐！」讓孩子到機構參觀，認識並了解身心障礙者的困難與需求，也是迦南的重要工作之一。即便到今天，還是有很人對安養機構有所誤解，甚至認為老人慢性病會傳染，或者嫌棄這些身心障礙者造成社會的負擔。為了消除、化解這些誤解或偏見，只要有人願意來參訪、願意做志工，迦南都非常歡迎，樂意帶路引導。一家三代五口人一起用愛做服務在迦南，為了延緩憨兒們的老化，也重視憨兒們的精神生活，每天都會安排各種不同的活動，從唱歌、跳舞到運動、勞作，為的就是希望每個人都能充滿活力朝氣、笑容滿面。杜英吉在看診的空檔，也會到養護院來看望、陪伴這些憨兒，大夥兒一起吃點心、唱歌歡笑，「我得到的是真正心靈的平靜跟喜樂！」「積善之家，必有餘慶」，在法鼓山頒贈「關懷生命——個人慈悲獎」的典禮上，杜英吉除了大聲感謝法鼓山評選委員的肯定，以及法鼓山方丈果暉大師對照顧清寒無依老化重度身心障礙者的關心之外，還特別公開對家人以及一路走來幫助迦南的企業團體與社會大眾表達最深的謝意，感謝他們的大力支持與鼓勵，讓迦南有能力來實現使命，讓孤苦無依的老憨兒們活得有尊嚴。「這項殊榮也屬於愛妻秀珍與兒子俊忠（佳樺）、俊和。首先感謝秀珍，她可以單純當一位醫師娘，卻選擇天天在養老院關懷長者，我也在她經營的養老院，看見這群無依的老憨兒。再來要感謝俊忠，原本在加拿大學習蓋房，之後又讀醫學院，最後選擇在養老院服務，協助設立迦南身心障礙養護院。要特別感謝從小在海外長大的留美博士俊和，回台後順利到科大教書，還獲得同事肯定，當選績優教師，不過當他得知迦南經營陷入危機，辭掉專任助理教授一職，回到迦南，與俊忠共同管理。沒有他們的愛心、犧牲與巨大的使命感，迦南不會有今天的成就，還得到慈悲獎的肯定，在此榮耀要和大家同享。」杜英吉說。杜佳樺的兒子杜育朋，現在也加入了迦南的服務行列。杜育朋大學社工系畢業後就到了迦南，從最基層的生活服務員做起，現在已是獨當一面的社工師。杜英吉說，他最大的願望，就是他的兒子、孫子，還有更多的社會人士，都能夠一起來做善事，然後一代接著一代傳承下去，這就是助人為樂、助人為樂啊！杜英吉YING-JI,DU,M.D.屏東最年長的耳鼻喉科醫師，已行醫近60年。不捨身心障礙家庭的喜憨兒變老憨兒，照顧者變老、甚至過世無法照顧中高齡身障者，與太太王秀珍成立迦南身心障礙養護院，照顧54名平均年齡超過50歲的身心障礙者。兩位在美發展的兒子杜佳樺、杜俊和，甚至第三代杜育朋也紛紛加入愛心的行列。「我當醫生，是要服務人、幫人解除痛苦。」杜英吉牢記醫師誓言，助人為樂，領著弱勢一同前往應許之地。
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2026-10-03 焦點.醫學有故事
預約不怕失智的未來 徐文俊，愛與關係的處方箋
睜開眼睛，突然發現自己身在一處陌生的地方。想不起自己的名字，身邊的人一個都不認識，連回家的路也想不起來……遇到這樣的狀況，你是否會感到驚慌、害怕、全力武裝自己？若答案是肯定的，那你就能理解失智者的日常。國內失智症權威徐文俊，設立台灣第一個失智症中心、全力推動失智照護制度、促成失智照護納入長照2.0，並創辦了「瑞智社會福利基金會」，一步步健全台灣失智症治療、防治和關懷的網路，為即將到來的高齡化社會，預約一個不怕失智的未來。熱愛電腦鑽研神經醫學「如果我晚出生個三、四年，或許就會改念資訊系也不一定。」徐文俊打趣地說，從高中起他就對寫程式很感興趣，還會跑到光華商場買零件組裝電腦。「AppleII剛出來的時候，只有16色的顯示螢幕，執行每個動作都要下指令，不像現在只要按個滑鼠或動動手指就能操作。」當時他還能以簡單的BASIC程式寫出描點繪圖的程式，開心的語氣中，仍可以感受到年輕時的悸動。「對電腦輸入指令，經過CPU運算，就能得到對應的結果。」帶著資訊魂進入了醫學系的徐文俊，早在大三時就決定要走神經內科，可能就是對於電腦的熱情：「大腦接受資訊後，跟電腦一樣會處理訊息，然後做決定、說話，但比電腦還要複雜。」著迷於「人體的電腦」，除了瞭解運作原理，當然也要知道會影響它的疾病。當時醫界對阿茲海默症的研究、發病原理認識還不深，課堂上甚至曾有老師只說了一句「看起來像腦細胞消失了」就草草帶過。不過徐文俊對這個神秘的疾病很有興趣，還主動以此為題寫了一篇文章投稿在北醫校刊《綠杏》上。大五、大六在馬偕實習時，他更是每個禮拜都主動跑去旁聽神經科的科會，看醫師前輩們討論醫學影像／案例，並感到樂此不彼。熬過忙碌的住院醫師訓練，徐文俊繼續留在長庚醫院服務。神經內科主要幫病人治療中風、癲癇、腦神經病變等問題，但他心裡依舊對由0和1組成的世界有著濃厚的憧憬，決定出國繼續進修。「當初會去哈佛念生物統計學，其實是因為統計需要寫程式。」他自嘲道：「為了不要離本行太遠，才又修了流行病學。」嘴上開著玩笑，徐文俊在哈佛扎扎實實地拿到了兩個碩士學位，準備帶著最新的知識技術回國一展身手。當時腦中風是神經內科中最常見的流行疾病，因此在擔任主治醫師的前幾年，他主要專精於腦中風的次專科。當時，對失智症治療的想像，仍不在他目光可及的未來。創辦「記憶門診」家屬好，病人才會好回到長庚後，徐文俊持續鑽研腦中風的病狀與治療。那時老董事長王永慶基於服務社會的信念，決定派遣醫護人力到天主教聖保祿醫院支援，他也是其中一員。「事後回想起來，到聖保祿服務，可能是神幫我預備的道路。」1997年，第一種緩解阿茲海默症的藥物上市。阿茲海默症是失智症中的一種，佔了約六成，也最廣為人所知。新藥上市引起了許多關注，求診病患隨之而來，徐文俊與失智症患者的接觸也越來越多。失智症被稱為「世紀之症」的原因無他，因為即使到了2023年的今天，經過醫界無數專家研究數十年，仍只能對發病原因、治療方式提出一些「假說」，沒有確切的發病原理，更不用說是解藥了。20幾年前面對失智症這個難題，徐文俊只能像嬰兒學步一樣逐步摸索。那時候的診斷工具不多，藥物也就那一些。我看了很多失智症病人，印象最深的是家屬都照顧得非常辛苦，後來就開始有個念頭：「家屬要好，病人才會好。」為了更全面的照顧患者與家屬，2002年，他向聖保祿醫院建議組織一個團隊，由神經內科、家醫科、精神科醫師，加上社工師、個管師，開設長庚體系第一個「記憶門診」，並同步在台北、林口長庚一起服務，之後更擴展為全國第一個「有實體空間」的失智症中心。同年，時任恩主公醫院院長的陳榮基也創立了「台灣失智症協會」，徐文俊成為創會會員之一，他還參與了許多失智症的國際組織，借鏡英國、澳洲、日本失智症照護的做法，匯聚各家所長，不再單打獨鬥，也帶著團隊將失智症的照護發展得愈發成熟。呼籲社會重視：他不是老番顛，是失智症「失智症絕不只是患者個人的問題，而是很需要受到重視的社會議題。」徐文俊認真道。他曾看過一位退伍軍人，還沒確診前就常懷疑自己的太太在外「偷客兄」，太太心力交瘁中風住院，他仍跑去醫院加護病房罵人，搞得全家人十分難堪。他還有「收集水」的怪僻，把家中所有的容器都拿去裝水，不夠的時候連自己的尿液都用上，搞得屋裡蚊蟲孳生、髒臭不堪。不管怎麼好說歹說，都無法阻止他的「惡行惡狀」，同一社區的住戶也對他們家抱怨連連。「這不是你的錯，這是失智症常出現的症狀。」聽完徐文俊這句話，40多歲、一肩扛起照顧兩位老人家責任的獨子心裡的壓力潰了堤，在診間中嚎啕大哭。「從來沒人告訴過我，」他說：「我一直以為是我沒照顧好他。」許多家屬在長輩確診前，每天都處在這樣的身心煎熬，明明已經盡最大能力照料，卻仍遭受親友的譴責與不諒解。「失智症」三個字雖然殘酷，但找到原因，對家屬又何嘗不是一種救贖與解脫？查出病因、對症下藥，狀況就會慢慢改善，「家屬在一兩個月過後，通常都能破涕為笑。」提起這些個案時，徐文俊眼角總是充滿溫柔的目光。他強調，失智症是一種「社會性疾病」，有各種危險因素會使人們罹患的風險增加，比如壓力、睡眠不足、多吃紅肉，甚至孤寂都會影響。超過65歲患有失智症的比例大幅提高，在高齡社會來臨的現代，認識、認知和防治失智症顯得更為重要。帶著團隊走出醫院，徐文俊花了許多心力與時間對社會宣導，像是衛教演講、響應國際失智日（每年9月21日）的宣傳活動，努力呼籲社會重視這個議題。「這不是老番顛，是失智症。」「老大人上了年紀之後，常會發生的問題。」說不清楚的也可以演給你看，他甚至邀請東吳大學歌仔戲娃娃社的學生演出「新唐伯虎點秋香」，藉著詼諧的戲劇創作，讓大家能更認識失智症的種種，以及與病人的相處方式。個案管理停靠家屬疲憊的心而失智症的照護，也不單只由神經內科醫師診斷與用藥。「真正不好照顧的其實是精神行為症狀，例如躁動、遊走，」徐文俊說：「這時候就會由精神科醫師來介入，他們也是腦的專家。」根據衛福部統計，80歲以上的長者五人之中就有一個罹患失智症，年紀大的患者通常還有許多共病，像是高血壓、糖尿病、氣喘和心臟病等毛病，「就算是沒有失智的老人家，十幾種藥在手上大概也會吃錯。」徐文俊說，因此需要各科醫師們一起合作協助，才能避免多重用藥的問題。家屬也是照顧失智者不可或缺的一環，「日常用藥、量血壓血糖、飲食控制、運動，都要靠他們！」其他像是社工師幫助尋找社會資源，心理師進行輔導與課程，團隊中有各式各樣的角色一起來幫助失智症患者，而當中的靈魂人物，徐文俊不假思索地答道：「絕對是個案管理師！」（以下簡稱個管師）醫師要對病人的狀況作出診斷後才能進行治療，但失智症患者通常問不出什麼所以然，診間中短短幾分鐘的時間也難以觀察出結果，因此要透過個管師跟照顧者／家屬密切聯繫，才能獲得較全面的客觀資訊。「個管師時常要打電話跟家屬溝通，教他們怎麼觀察跟追蹤，提供家屬問題與困難的解答或建議。」他們也要負責教導家屬衛教知識，「像有個伯伯說他看到自己的阿公跟他講話（如仍在世已超過150歲），家屬覺得很害怕，個管師就會跟他們解釋說這是視幻覺，是失智症的常見現象。」其他像是幫家屬整理多種藥物怎麼服用，或是聆聽家屬照顧上受到的委屈，「個管師會陪伴家屬教導、支持他們，我們常說是empowerment（培力），讓照顧者有能力，遇到狀況才不會陷入焦慮、手忙腳亂。」細膩綿長的投入，個管師串起了醫生與病人、病人和家屬、醫生與家屬三方的有效聯繫，藉由彼此的通力合作，避免患者病情急速惡化，家屬的心情與負擔也獲得緩解。「以前只有癌症中心會幫患者設置個管師，當時失智症照護引進個管師可以說是首開先例，」徐文俊暖暖地笑著：「台灣失智症共照、諮詢方式的模式，都是由我們慢慢摸索、建立出來的。」失智症中心全方位的守護累積了豐富的經驗，回到長庚的徐文俊除了繼續服務患者，更被交付打造失智症中心的任務。「我們不但是台灣第一個有實體的失智症中心，而且長庚要做，就要做到最好！」他充滿自信道。位於桃園長庚的失智症中心，主要分為門診區、「瑞智病房」，以及日照中心「長智園」。門診區懷舊風格的設計，打破醫院冰冷環境的固有氛圍，讓時光停留在過去的老人家感到熟悉與溫馨。「不同的失智症類型，要先在門診區鑒別後才能做適合的處置。像血管性失智症是因為反覆再發的腦中風，只要事先預防，就能防止失智症惡化。」他說，「急性住院、極重度失智症的安寧照護，才需要考慮住進瑞智病房。」而日照中心「長智園」，提供無法全日照顧患者的家庭很大的協助。白天失智者可以在這裡得到專業的照顧，家屬也能在職場上放心工作；晚上回家後全家也能相處在一起。徐文俊說，這裡會像照顧自己家人一樣，對待每一位老人家。「家人的陪伴和照料，是讓失智症減緩惡化的良方。」他認真地說，一個家庭可能為了照顧一個失智症患者彼此爭吵、互相責備，但他強烈相信，或許這也能變成重建家庭關係，彼此扶持的重要樞紐。現在，徐文俊的媽媽也在使用長智園的服務，「徐媽媽一個禮拜會來兩次，現在還在隔壁上課呢！」良性互動從哀苦中找回歡笑有一對滿頭白髮的父子，兒子已經70幾歲，爸爸更是高齡90多歲，兒子希望徐文俊能幫他們不要再吵架，例如像在坐公車來醫院的途中，父親突然對兒子說：「爸爸你坐。」兒子知道父親搞錯，擔心他站不穩，堅持不坐，兩人就這樣吵了起來。「失智症會令人困擾，是因為我們不懂他。」徐文俊笑著解釋。「把孩子當爸爸，懷疑媳婦偷錢等等，被人誤會當然會很生氣，」他接著道：「但這是因為失智症讓他把事情當真（妄想），所以要怎麼樣讓他們產生安全感很重要。」失智者的短期記憶不好，經常不清楚自己在哪，甚至還以為自己在五年前、十年前；又或者跟某個人有過節、未解的怨恨，就會忽然陷入到那個負面情緒當中，把脾氣發在身邊的人上。「這種時空錯亂會讓他們很焦慮、很不安，所以我們不要跟他們認真，先同理他的心情再去照顧、安撫。」他建議，「後來我就跟那個兒子說，下次你先跟他演戲，順著他的情緒坐下來，再想個理由，轉換情境勸他坐下。」雖然透過治療能減緩失智症的發展，但大部分的患者依然每年都在逐漸退化，對此，徐文俊則是認為：「照顧失智者的目的不是好起來，而是在過程發現中，提高生活品質，找到喜樂。」有一位中重度的患者，每次都由女兒帶著病人來回診，一段時間後，女兒對徐文俊說：「醫師你知道嗎？我爸爸已經一、兩年不太能說話，但他今天突然跟我說了『謝謝』。」女兒那時才曉得，原來爸爸心裡是知道的，只是說不出來。「謝謝」這兩個字，已經退到患者人生很遠很遠的地方。「他們心裡是知道的，只是沒辦法表達，這些都是失智症造成的，沒有誰對誰錯的問題。」他說，「就像那位女兒的例子，我們照顧好家屬，讓老人家得到好的照顧，彼此就能找到快樂。」讓家屬從哀苦中找回歡笑，讓他們與失智者能有良性互動，這就是徐文俊最溫暖的治療。那聲「謝謝」，是那位女兒辛苦多年父親以來，收到最大的禮物。一個字是愛，兩個字是關係人生看似一路順遂的徐文俊，也曾經走過生命幽谷。他形容年輕時的自己充滿傲氣，憑著才智哈佛雙碩士如反掌之舉，以為只要靠著縝密的思考與計畫就能解決難關，直到面對患者生命流逝的喟嘆，他才意識許多事情無法盡如人意。「我50歲的時候，看到40歲的病人在我面前死掉，一個人昨天好好的，今天卻中風走了。」他感到無力，開始思考生命是什麼？目的是什麼？停不下對自我的質疑。如同優秀的科學家，最後往往會成為哲學家一樣，徐文俊也在宗教中找到了心靈的定錨：「知道有上帝會幫助我們，就不會覺得無依無靠，因而有了歸宿、依靠、甚至是末後的盼望。」信仰帶給他莫大的信心，也改變他對失智症的看法。《聖經》裡闡述許多相愛、執子之手的故事，即便傷心失望有時，卻不會持續太久。「用一個字來講就是『愛』，用兩個字就是『關係』。」這是他對《聖經》所下明確而易懂的註解。延伸到失智症，徐文俊說：「最好的照顧團隊就是『家人』。」兄弟姊妹們一起長大，有愛、有爭吵、有嫌隙，但成家立業後各自忙碌，或許只有過年過節時偶爾碰面，維繫表面關係。但在疾病發生後，必須聚在一起討論，許多問題，譬如送去安養院好呢？還是自己照顧好呢？「失智症反而成為重新認識對方的契機，讓家人之間回到彼此愛的關係，這是很重要的。」徐文俊認真道。瑞智基金會找回彼此愛的聯繫現代人的平均餘命是80歲，代表有一半的人能活到80歲以上，但能照顧老人的年輕人將越來越少，失智症患者的比例卻會越來越高。2050年，失智人口數將會是現在的三倍，但台灣的社會還沒準備好迎接這樣的未來。「有很多家庭正在承受照顧失智者的辛苦，有人因為不了解而歧視、排斥，讓失智者跟照顧者無法在社區自在生活。」徐文俊解釋成立「瑞智社會福利基金會」的原因。他與志工們深入社區（尤其是教會）進行了失智症宣傳，辦理講座、家屬訓練班、社區研習會、訓練課程…就是為了消除歧見，打造出一個「失智友善」的社會。基金會裡的「甘泉咖啡坊」沒有賣咖啡，而是專為失智者家庭預備的支持團體，定期辦理專題演講、工作坊、或是音樂表演，讓平日疲於照顧的家屬們也能在這裡得到喘息，透過同工的陪伴和家屬間的互相支持，可以稍微放下肩上沈重的擔子，獲得再出發的力氣。「失智症是一種『關係』的疾病，」徐文俊說，「沒有藥醫好像很可怕，但其實有沒有藥不重要，回到愛的關係，家庭就會重新受到祝福。」他希望每一個人都能夠認識，失智症是一種會「破壞關係」的疾病。「透過關係的修復，可以彌補失智症帶來的困難。兄弟姊妹間的關係修復了，回到愛的關係，就會發現失智症居然帶來了家族的祝福，甚至第三代都能蒙福。」像是徐文俊的哥哥旅居美國，雖然無法直接照顧徐媽媽，但他還是會在每晚睡覺前，打一通越洋電話幫忙預約隔天的長照計程車。再微小簡單的付出，對徐文俊來說似乎只是少了件瑣事，但這樣的「參與」，卻能把每位家庭成員的心緊緊栓牢，帶給全家面對未來的勇氣與力量。「失智症不只讓我們重新認識到關係的重要性，還能用愛來面對。」他的處方充滿著溫度，「雖然沒辦法治好病人，但我們治癒了患者、照顧者和家人的心，失智症造成的愁苦少了，笑聲就回到了家中。」瑞智基金會找回彼此愛的聯繫從創辦記憶門診、建立失智照護制度、打造失智症中心，近年來政府推出的「長照2.0計畫」除了照顧失能者，首度優先將失智長輩納入服務範圍。《失智症政策綱領2.0》的擬定，便是徐文俊擔任台灣失智症協會政策委員會主任委員時打造的。而除了建立一個個失智友善社區，將台灣串聯成一個失智友善社會以外，徐文俊還有一個遠大的夢——「讓失智者能留在工作崗位上。」「部分失智者其實還有一定的能力，讓他們工作不只能延緩惡化的速度，也能緩解少子化帶來勞動力不足的問題。」徐文俊說，這還需要各部會一起討論、訂定相關的專法，「失智者的照顧不只是衛福部的事情，更是勞動部、經建會、文化部都需要關注的議題。」他語重心長地說。長庚失智症中心率先推出為失智者評估、開立證明的服務，努力幫他們在社會上留下一席之地。相信隨著社會越來越開明，在可預見的未來，仍有工作能力的輕度失智者，將不會在職場上缺席。要是有一天，自己也得到失智症怎麼辦呢？徐文俊豁達地笑著回答：「就算明天上帝要把我帶走也沒關係。」他相信自己已經照上帝的旨意，走好該行的路、做好該做的事。「把每天都當作我的最後一天、最好的日子來過，這是我對自己的期許。」「靠你有力量、心中想往錫安大道的，這人便為有福！他們經過流淚谷，叫這谷變為泉源之地；並有秋雨之福蓋滿了全谷。」—詩篇84:6這是徐文俊很喜歡的一段經文。現代醫學仍無法治療失智；但絕對可以用愛來預約不害怕失智的未來，或許便是徐文俊心中流淚之谷、泉源之地，和秋雨之福。徐文俊WEN-CHUINHSU,M.D.台灣失智症專家，現為台灣失智症協會理事長、瑞智社會福利基金會董事長。早在2001年就創辦台灣首個「記憶門診」，結合各專科醫師，輔以心理師、社工師、職能治療師和個管師等協助，給失智症患者與家屬最全面的支持。徐文俊創辦瑞智基金會，深入社區帶大眾認識失智症，掃除歧見與恐懼；家屬支持服務「甘泉咖啡坊」也提供了照顧者休憩的港灣，期待將台灣打造成失智友善社會，預約一個不怕失智的未來。他相信，失智症目前雖然無法治癒，但只要憑藉愛與關係，每個家庭都能找回快樂的笑容。
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2026-10-03 焦點.醫學有故事
跌倒了，再爬起來就好 陳奇峯，搖出熱情「生命勵」
港澳台灣慈善基金會第17屆‧2022「愛心獎」選出八位得獎人，分別來自香港、台灣、中國和新加坡，其中，台灣得主是穩懋陳進財董事長和陳奇峯。17年來，台灣得主34位，獲獎醫師僅有四人，依入獲選時間排序，分別是：有「台灣烏腳病之父」之稱的王金河、「台灣安寧緩和醫療舵手」陳榮基、以「杜氏刀法」聞名全球的杜元坤，以及外號「黑白郎君」的身障醫師陳奇峯。為什麼會有「黑白郎君」的稱呼呢？原來，陳奇峯白天「披白袍」醫病救人，晚上「變黑手」幫忙搬運輔具、準備器材或修理手搖自行車，25年來從事社會公益服務，從早期辦理電腦研習營、為特殊教育學生開辦音樂治療、捐款助殘疾家庭免費健檢，到巡迴主講障礙者的健康照護、捐贈手搖自行車（簡稱「手搖車」），啟動全球首創無障礙自行車公益服務系統，嘉惠十多萬戶殘疾家庭。「對我來說，醫師是幫助人的人。從事社會公益服務，更能幫助更多需要幫助的人。」至於為什會想當醫師？陳奇峯給出的答案是：「因為我是小兒麻痹患者」。有為者亦若是，立志從醫1950至1970年代的台灣，由於小兒麻痺盛行，政府在1955年將其列為法定傳染病，後來隨著疫苗全面實施而漸漸消失。幾近絕跡的小兒麻痺在1982年曾爆發大流行，經大規模疫苗預防後，1994年後未見「蹤影」，2000年世界衛生組織（WHO）正式公告台灣為小兒麻痺根除地區。治療小兒麻痺症的方法，最主要是長期復健，比如職能治療、物理治療、矯正鞋及背帶等，有時會需要骨科手術或整形。1967年，蔣宋美齡女士有鑒於台灣成千上萬因小兒麻痺而成為殘障的兒童，亟待醫療救援與復健，創辦了財團法人振興復健醫學中心，是台灣復健治療的先驅，最早為4至14歲的病童免費提供外科矯治、職能治療、聽語治療、心理治療、復健護理以及社工服務，後來數度延長收治年齡至25歲，同時也提供職前訓練以及義肢支架裝配，受惠的病患平均每年高達千人次。1959年出生、小時候家住三重的陳奇峯罹患小兒麻痹，家人送他到振興復健醫學中心復健。當他看到醫師、復健師、護士為小病患用心復健、細心照顧，心中一股「有為者亦若是」的豪情油然而生。「那時，我大約讀小學六年級，就決定將來一定要當醫生，去照顧那些跟我有同樣問題的病人。」隨著年歲漸長，陳奇峯始終不改其志，從國小到國中始終是班上第一名，高中考上師大附中。大概在高二或高三，他聽說台灣各大學的入學規範不少，有些學校或科系會限制小兒麻痹患者不得報考。陳奇峯對此心存疑慮，迷惘著自己該怎麼選擇？當時他剛好讀到一本林仁混醫師*的著作，於是自告奮勇寫了一封信給他，林醫師的回信解了他的惑，並在選填志願時避開了「可能有很多限制」的陽明醫學院（現為與交通大學合併的陽明交通大學），進入了台北醫學院就讀（現為台北醫學大學）。*林仁混教授，1968年獲得美國威斯康辛州大學實驗腫瘤學哲學博士學位，1970年回台，於台大學醫學院任教至2005年，作育英才無數，曾獲頒教育部學術獎及傑出教授獎。他一輩子致力於生化腫瘤、癌症化學預防及茶分子等領域的研究，素有「生化泰斗、防癌先鋒」及「茶大師」的尊稱，2008年獲選為中央研究院第27屆院士，2016年4月1日逝世於台中，享壽82歲。困難重重，盡力而為上了醫學系以後，陳奇峯才發現身障者行醫有許多不便，比如醫學系最魔鬼的考試、醫學生必經的天堂路──大體解剖的跑考或跑台，對他來講就是一大考驗；又好比實習期間一周六天的值班，或當住院醫生時遇到病患急救，對他來說更是一大挑戰。「每次響起9595（救我救我）或9999（救救救救）的急救聲，我的腎上腺素一定全速快奔。還好我從小就喜歡運動，壓力很大，還是盡力而為。」由於學業成績不錯，陳奇峯得以到台大醫院學習，因而認識了不少醫學系的老師，以及後來被稱為「台灣復健醫學之父」的連倚南教授。在復健科尚未成為專科的1950年代，連倚南是台灣復健醫學拓荒者。他自美留學返台後，接掌台大復健部，草創之初，除主任外，僅一名主治醫師。當時全台各醫院都鬧人才荒，為培訓復健人才，連倚南奔赴高雄醫學大學、成功大學、花蓮慈濟大學等校開設復健醫學課程，在最短時間內建立了全台復健醫療網。也因此，現今各醫院的復健科醫師，幾乎都是他一手調教出來的徒子徒孫，他也在2014年榮獲特殊醫療奉獻獎。原本想走上復健科，服務與他一樣行動不便患者的陳奇峯，在與連倚南懇談後，愛才心切的連教授卻勸他改選較熱門的科別，於是他改走內科，次專科主攻腸胃肝膽科。「後來隨著社會的進步，復健的需求與日俱增，那些選復健科的同學，個個都當上了主任。」陳奇峯笑呵呵地訴說著這段往事。心心念念，不忘初衷雖是腸胃肝膽的專科醫師，但在數十年行醫看診的歷程中，陳奇峯也看到許多小兒麻痺患者隨著年歲漸長出現的問題。例如因患肢長年過度使用，分擔身體較多重量，關節軟骨過度磨損出現的關節退化、關節炎或筋膜炎等病症；或因以「代償法」行走，讓身體朝健康那隻腳傾斜，長短腳造成脊椎側彎與背痛；或打直的患肢因甩動式走路，導致下肢骨頭嚴重磨損，不得不做「骨融合術」，固定骨頭及關節，不一而是。陳奇峯說，過去認為小兒麻痺患者應該多走路，數十年後才發現有所謂「小兒麻痺後期症候群*（Post-PolioSyndrome,PPS）」，過去的過度使用，導致後來症候群的加劇。因此隨著科學和醫學的不斷進步，過去習以為常被認為正確的觀念，得面對調整、改變，甚至全盤推翻。就小兒麻痺患者來說，身體過度使用會有副作用，不使用或怠惰使用，同樣會產生肌肉萎縮、肌少症，甚至人際疏離等問題。「我一直用心思考，對於同樣是小兒麻痺患者來說，什麼才是適度使用？怎麼使用？」絕大多數小兒麻痺患者本身不瞭解小兒麻痺後期症候群，自我健康意識薄弱，而且瞭解其症候群的醫療從業人員也非常少，患者面臨求醫上的困難。陳奇峯沒有忘記當初決定從醫的初衷，心心念念，總想著如何幫助到這些和他們夫婦一樣的患者。*小兒麻痺後期症候群：小兒麻痺患者因神經退化又再次出現肌肉衰弱與肌肉組織減少的現象，通常於小兒麻痺症發病後20至40年開始出現，在原本受影響或未受影響的肢體產生新的症狀，舉凡衰減的上下肢功能及心肺功能，特別是隨著病情的發展，四肢逐漸出現各種畸形，同時也會因肌力不平衡、肌肉萎縮和身體的負重，產生組織攣縮及關節變形。最常見的畸形有：馬蹄內翻足、足外翻、膝內／外翻、骨盆傾斜及脊柱側彎等，往往帶給小兒麻痺患者極大的不便。夫妻同心，激發生命勵陳奇峯的太太宋立蓉，三歲時罹患小兒痳痺。從小她就知道自己和別的孩子不一樣，為不讓父母擔心，從小學、國中、中山女中，一路上都非常認真用功，一心想要報考師範學院。直到高三拿到招生簡章時，才發現身心障礙者不能報考師範學院，這件事帶給她很大的挫折感。後來，她就讀政治大學社會系（原來的民族社會學系，1981年八月改制）。當時，大學中有個「大專院校輔健會」，她代表政治大學，陳奇峯代表台北醫學院，兩人因此認識、惺惺相惜，繼而成為男女朋友。因同為身障者，兩人交往、訂婚到結婚的過程，遇到種種難關，但彼此始終相互扶持、同甘共苦，一一克服了橫阻在前的障礙，終於有情人終成眷屬，組成屬於他們倆的幸福家庭，婚後育有二女，均已而立之年。宋立蓉和先生一樣，都是中度小兒麻痹患者，特別能夠體會身障者在日常生活、教育就業、醫療保健等方面的困難。於是他們商議決定，在1998年成立「生命勵關懷協會」（後更名為「生命勵樂活輔健會」，簡稱「生命勵」），先生是創辦人、太太擔任祕書長，兩人捐出個人所得並讓出半邊住家做為辦公室，打造「生命勵健康重建學園」，全力協助殘疾者醫療保健、就業服務、開設庇護商店等公益服務。「生命勵健康重建學園」位在台北市松山區基六號水門內、寬闊空地旁所設置的三個彩繪貨櫃，這裡也是陳奇峯、宋立蓉夫婦創建的手搖車訓練基地。為什麼會選擇手搖車，並全力推動呢？主要是2012年夫妻倆首次坐上手搖車得到的感動。「我從小到大一直有個夢想，就是想要跑。」宋立蓉說，第一次搭上手搖車，只要一用力就能不斷前行，「風一直打在我臉上，讓我覺得自己在奔跑，感動到一直哭、一直哭。」不僅是心靈上的滿足，陳奇峯還研究發現，手搖車運動對身障的身心健康有很大的助益。他說，台灣有很高比例的小兒麻痺患者有「後期症候群」、九成長者是「行動障礙症候群」的高危險群，他們因行動不便而往往宅在家裡少活動，久而久之，容易肌力變弱、加速老化，必須用枴杖、坐輪椅，進而使得健康每況愈下、人際關係也變得疏離，大多淪於依賴藥物、醫療的「人工長壽」。手搖車能協助他們克服身體上、心理上和環境上的障礙，讓他們適度運動、接觸大自然的陽光與空氣，以及與人群的互動，不僅在醫療、復健以及人際關係上，都可以產生非常正向的功能，而且對長照、全民健保以及社會安全，也都將具有非常積極的效用。「帶著跟我們一樣身心障礙朋友們維持健康、一起走向海闊天空，就是我們的初衷。」陳奇峯說。跌倒了，再爬起來就好9月下旬的午后，颯颯的秋風，微微的陰涼，上空偶而夾雜著松山機場航班轟隆轟隆的起降聲。臉上抹著風霜黝黑、身著單薄運動杉的陳奇峯，逐一詳細介紹各種不同造型、功能的手搖車，「為了讓各種不同的身障者都能達到手搖腳踩的療癒功能，這裡多數是因人而異、客製化的手搖車，樣式多達十餘種。」對一位有專業素養的醫師來說，如何讓手搖車的使用者產生「療效」，是非常重要的事。也因此，陳奇峯不僅隨時要當修理手搖車的黑手，更要在不同時候、依實際需求轉換成訓練師、復健師、心理諮商師……等多重角色，讓療癒功能「客製化」。運動和健康的連結與發想，多出自陳奇峯的日夜辛勤奔波，不斷動腦創新服務的成果，而活動的執行細節及其標準作業流程（SOP）、教材及教案，則是宋立蓉盡心竭智的傑作。「這要特別謝謝我大太立蓉，社會學系畢業的她，在陪伴這些身障著的過程用心且細膩，而且文書行政能力很強，擅長寫計畫、擬企劃案。」夫妻同心，結合彼此的專業，近年來「生命勵」每週舉辦科技手搖車療育、無障礙水適能、運動旅遊、生態走讀等，讓不同身障等級的個案都有適合的活動可以參加，「好比適合八、九十歲長者的『輕適能』運動，就依實際體能、健康狀況有等級之分。」另外，協會在志工培育以及改善無障礙運動休閒環境也投入許多心力，像是在推行手搖車運動的過程中，最常遇到路阻、路障的問題，陳奇峯因此致力於推動全台無障礙友善環境。他親訪台灣各地，認真檢視運動休閒景點及路線，推動拆除路阻、設置無障礙廁所及斜坡道等，以符合國際通用設計的友善環境。每年辦理「無障礙市政參觀及環境教育之旅」，還拍攝教導「無障礙旅遊、友善動線規劃」創新服務模式的SOP影片，為聯合國身心障礙者權利公約（CRPD）付出心力，營造CRPD愛與關懷的創新文化。然而，由「生命勵」推動的社會服務之路，並非總是一帆風順。2009年及2015年陳奇峯兩度出勤時「跌倒骨折」，右腿中仍留有大片鋼板及鋼釘。尤其是2020年「生命勵」辦公室遭逢大火，裝潢及設備全毀，「連家都不能住，夫婦倆的第一個感覺得是撐不下去了……」絕望之中他們又想到，那麼多人來「生命勵」得到收穫、生命力，如果不繼續做下去，他們就會被放棄。「跌倒了，再痛……爬起來就好，我們沒有時間抱怨。」當初為了助人創辦的生命勵，反而成了兩人重新站起來的支柱，於是陳奇峯與宋立蓉攜手志工們，努力災後重建，勇敢持續服務。過程用心細膩，成果隨緣自在從事這樣人對人的「直接服務」，很多問題要解決、困難待克服，尤其發生新冠疫情以來的兩年，多了許多需要服務的視障朋友，除了要面對志工人數不足、專業能力需加強、服務不夠到位以及財務壓力等問題之外，最辛苦的地方莫過於，難以捉摸的人心和變化莫測的情緒。「身障朋友有時會特別的敏感，有時在一些小地方都會有不同的聯想。」他說，比如手搖車的功能很多、樣式不同、新舊有別，或是和志工互動的過程也容易有異樣的情緒等等，陳奇峯與宋立蓉與志工們也會注意這些細節，照顧他們的自尊與心情。但他們一心所繫、念茲在茲的仍是：提供讓被服務者更安全、更舒適、更貼心且能促進身心健康的「細膩服務」。「被服務者是感激、抱怨，任何的回饋或結果，我們就抱著『隨緣自在』的心情去看待。」陳奇峯灑脫道。「細膩」、「緣分」，這兩個關鍵字在受訪的過程中不斷被陳奇峯好幾次提到。進一步追問，喔，原來陳奇峯和宋立蓉都是虔誠的佛教徒，大學時兩人一同到土城承天禪寺禮佛，並前往廣欽老和尚的禪房問訊頂禮，老和尚竟然問他：「你要皈依嗎？」因此順著因緣，皈依了廣欽老和尚。而「生命勵」的努力越來越被看見，其實也是緣份。台灣銀髮族協會全國聯合會創會理事長呂世光看到陳奇峯夫婦日夜辛勤奔波，對社會公益的投入，不斷創新服務，創設「生命勵」，帶給那麼多身障者、老人更多的健康與活力，覺得很值得記錄下來，決定支持贊助，於是有了拍攝《跌跌撞撞的圓夢者》紀錄片的計畫。對此，陳奇峯用「這是一件非常神奇的事」來形容，因為這是他壓根兒沒想過的事。陳奇峯榮獲2022「愛心獎」，則是再一次的緣份具足，而獲頒17萬美元獎金，像是「生命勵」的一場及時雨，他們將用這筆預算來做「細膩服務」。遴選並辦理「愛心獎」的港澳台灣慈善基金會，是在旅居港澳之台灣人士倡議、港澳台灣同鄉會會員鄉親熱心支持下，於2004年7月在香港正式成立。2022年舉辦第17屆「愛心獎」，在當年12月舉行頒獎典禮。在獲獎後，陳奇峯用〈Youraisemeup──你鼓舞了我〉這首歌的深遠意涵來表達他的心情與感謝：Youraisemeuptowalkonstormyseas（你鼓舞了我..故我能行進於暴風雨的海洋）IamstrongwhenIamonyourshoulders（在你的臂膀上…我變得堅韌強壯）YouraisemeupTomorethanIcanbe（你們的鼓勵…使我超越了自我）陳奇峯CHI-FENGCHEN,M.D.腸胃科醫師，生命勵樂活輔健會創辦人。小時罹患小兒麻痺，受到醫護人員照顧後，立志成為醫師幫助與他一樣的人。25年來積極從事公益服務，為特殊教育兒與身障者辦過電腦研習營、音樂治療、免費健檢等，之後更與太太宋立蓉成立「生命勵樂活輔健會」，積極推動手搖自行車運動，鼓勵身障者走出戶外，迎向海闊天空。
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2026-10-03 焦點.醫學有故事
每道眼神，我都希望盡快回應 林易超，將愛宅配到府
位於花蓮市區的林肯牙醫，候診區的木質板牆上掛著「墾．懇．肯．啃」大大的四個字。院長林易超是個小兒痲痺患者，雖然行動不便，但他還是拄著手杖，從週一到週六，幾乎每個診次都能看到他的身影。2017年，他開始投入到宅醫療服務。拄著拐杖，拖行沈重器材跋山涉水的身影感動了無數人，讓人看見他不畏環境與身體侷限，也要幫助照護弱勢的火熱心腸，更因此獲贈2022年周大觀文教基金會「全球熱愛生命獎章」。「身為牙醫師最重要的職責，就是無論在任何情況下，都要盡全力幫助患者，解決他們『痛』和『吃』的問題。」懇切的言辭中，流露出他對每位病人的重視，以及對自己的期許。鬼門關前走一遭生來註定受主恩典出生於彰化員林，林易超的父親開中藥房幫人抓藥，常從員林挑著扁擔走到台中買賣草藥與藥材，出門一趟往往就要一兩個禮拜。母親雖不識字，但也是個「電頭毛」的職業婦女，兄弟們從小都托由阿嬤照顧。10個月大時，林易超連續高燒、腹瀉了好幾天，在那個醫療知識不普及的年代，阿嬤只能焦急地帶著愛孫到廟裡求了香灰，祈求神明庇佑，卻遲遲不見好轉。直到父親做生意回家，見到他肚子整個脹大，才趕緊借了錢將他帶到彰化基督教醫院，但值班醫師卻只是搖搖頭嘆道：「這孩子應該救不回來了。」那時正好有個外國宣教士見到，主動說要幫林易超禱告。林爸爸當下發願：「如果這孩子活了下來，我們全家就改信基督教。」說也神奇，在禱告過後，林易超的肚子開始「消風」，小命也終於保了下來，但左腳還是不幸受到影響，已無法施力。之後林易超被確診患了小兒痲痺症。那時雖然疫苗已經問世，但一劑的價格高達300元，抵得上一般家庭一整個月的飯錢，只有少數經濟能力良好的人能夠負擔。但阿嬤仍感到滿心愧咎，不管煮飯、洗衣、外出，一定都揹著林易超，「我可以說是在阿嬤的背上長大。」他毫不介意地笑著說。從啟智班到學霸村裡第一個建中生阿嬤因病過世後，林易超的爸媽忙於工作，無法代替阿嬤成為他的雙腳，「我小時候的記憶，大多都是在地上爬行。」因為身體不便，林易超幾乎不能跟著哥哥弟弟在外面遊玩，偶爾灌灌蟋蟀，也成了他小時候為數不多的珍貴回憶。而為了矯治左腳，父親只要聽到哪裡有醫治的可能，不辭千辛萬苦也要將兒子帶去。南至屏東，北至台北，最後林易超在振興醫院接受了三次手術，住院了大半年，終於能靠自己的力量站起來！接受治療這段期間正逢聖誕節，振興醫院的創辦人蔣宋美齡在圓山飯店舉辦活動，他也被選中參加表演。「對那時候的小朋友來說，這是一份很珍貴的『殊榮』，也讓我第一次覺得，我的腳是上天給我的印記。」就算當年的興奮和悸動已經遺忘，但伴隨榮耀而來的自信，彷彿化成他另一根手杖，在往後的人生支撐著他繼續前行。結束療程，林易超返回員林就讀小學。一開始，他只覺得班上同學都怪怪的，不是很好溝通。直到三年級的某次自然課，老師在課堂上問起：「同學們，知道風怎麼來的嗎？」全班只有他一個舉手回答說：「空氣。」讓老師嚇了一跳。原來當時根本沒有特殊教育的概念，肢體障礙與智能障礙的孩子，都被編在同個特殊教育班。老師趕緊重新鑑定他的智能，他才回到一般班級上課，最後更以全校第一名的成績畢業。從啟智班變成學霸是什麼感受？林易超謙虛地說，因為自己行動不便，所以平常也只能看書。「考得好能在司令台上受到表揚，這些榮耀慢慢增加我的一些自信，叫我『跛腳』的小孩也不敢再欺負我。」好成績變為日常，之後林易超更成為員林第一個應屆考上建中的學生，還上了報紙的地方版面。父親表面雖裝做不以為意，但強自壓抑心中喜悅、故做鎮定的神情，現在還深深烙印在他的腦海。「上帝雖然給了我殘缺的腳，卻也賜給我一個還算聰明的腦袋。」他深深感激著。滑鐵盧考上牙醫成為大學風雲人物當時整個社會上普遍的價值觀就是「考上醫師，未來就能擁有美好的人生。」來到臥虎藏龍的建中，林易超意識到人外有人天外有天，更加努力用功。聯考前夕父親還特地北上來照料他陪考，但沒想到當晚父親的鼾聲嚴重影響了他的睡眠，精神不濟的他隔天數學大失常，最後只上了高醫的牙醫系。當時鄉下地方的牙醫，通常只是幫病人拔牙、補牙洞的「仙仔」或「師傅」，以今天的標準來看就是密醫。「你真的要唸牙醫唸六年嗎？隔壁村王伯伯的兒子去當齒膜學徒，只要兩年就能出師。」父親非常擔憂，自己的兒子花那麼長時間念書，學出來是不是跟那些「仙仔」一樣？但不想再經歷一年痛苦高壓的備考日子，林易超決定順著上帝的旨意，如期到高醫報到。「其實我剛進入大學時，對牙醫還是充滿忐忑。」林易超回憶，只能從事室內活動的他擁有一顆敏感纖細的心，熱愛文學及寫作，甚至曾興起轉學到中山大學中文系就讀的念頭。「但認識的老師勸我說念中文賺不了什麼錢，叫我把寫作當興趣就好，我才打消轉學的念頭。」他哈哈大笑。多采多姿的大學生活，大大拓展了林易超的眼界，也安撫了他那顆徬徨躁動的心。仰賴於肢架技術的進步，他不再需要撐著拐杖，日常活動幾乎不受阻礙，因此在課業以外時間，他將全副的心力都投入在社團活動上，參加了不少藝文與服務性的社團。大三時，喜愛寫作的他成了牙醫系刊社團「鼎社」社長的不二人選；大四時接下「幼幼慈惠社」的社長；就連實習前一年的大五也接下「海天社」社長的任務，十足是個學校的風雲人物，畢業典禮時甚至從學弟妹手中收到了3、40束花。他曾到育樂院陪小朋友玩耍，到老人院幫老人家更衣；跟著服務隊到台東達仁鄉和大武鄉義診，也望見震撼人心的滿天星斗；還因過於熱衷服務，大五參加高雄北門漁村義診時忘了事先跟家裡報備，還被爸媽報警協尋，鬧了一場烏龍。他感慨地說：「大學時我到過很多詳和、美麗的偏鄉，但那些地方，卻都是缺乏醫療的所在。」這些珍貴的經歷，讓「服務」自然而然地成了林易超生命中的重心，也變成日後支持他往困難之處前進的動力。老師vs醫師的掙扎畢業前，身為基督徒，且充滿著服務熱忱的林易超早已決心要在彰化基督教醫院工作，但沒料到不只彰基，連應徵附近二林、埔里基督教醫院也陸續落榜，讓他遭受了很大的打擊。「我最後才明白，儘管實習成績再好，自己行動不便的腳，才是我應徵失敗的主要原因。」他苦澀地說。對成為「牙醫師」感到萬念俱灰，林易超決定攻讀研究所，改以成為「老師」為終身職志。他的指導教授林立民剛從美國拿到博士回到高醫任教，同屆報到同學中幾乎都選擇研究熱門的「補綴」或「矯正」領域，只有他一人選擇了「口腔病理」，好得到留在大學教書任職的機會。不負學霸之名，林易超在短短兩年間與老師共同發表了三篇「檳榔汁對口腔癌化」的研究論文，為國內口腔癌的防治跨出大大的一步。「我要幫上百隻倉鼠的口腔粘膜塗檳榔萃取液，每週三次，加起來超過一千次，」他笑著回憶，「還接過檳榔業者打來恐嚇的電話，要我小心一點！」研究所畢業後，林易超到台中中台醫專任教，孩子也陸續出生，原本想著從此能過著穩定的生活，某天突然接到父親的電話：「我已經在員林蓋好了一棟房子要給你開診所，如果你不回來，爸爸還不出貸款，只好被抓去關。」在父親看似威脅的親情攻勢之下，其實早就看穿林易超放不下對「服務病患」的渴望，才一把將他正式地推入了臨床領域，「從抗拒到接受，兜兜轉轉了11年，我最後還是走回了『牙醫』的老本行。」從後山走向世界除了辛苦更有愛憑著精湛的醫術與熱誠的服務，「易超牙醫診所」在員林當地漸漸聲名鵲起，加上不斷進修，他更成為當地少數能執行牙齒矯正的名醫。事業蒸蒸日上，林易超忙得不可開交，後來因為大女兒生病，全家決定搬遷到能多親近大自然的環境，因此興起了海外移民的念頭，但「服務奉獻」的精神同時在林易超的內在不斷被喚起。一番權衡下，他們決定「島內移民」到花蓮——他相信在美麗的後山，孩子能更自在健康的生活，自己的力量也能有更大的貢獻。搬到花蓮的頭兩年，林易超除了在門諾醫院服務，每週都還會飛回員林看診。「沒辦法，很多患者的療程還沒結束，我走了以後他們該怎麼辦？」放不下員林的病人們，他花了整整兩年才將易超牙醫診所結束。之後，「林肯牙醫」才在花蓮悄悄開幕營運。而早在林易超還在員林時，便已經和十幾位志同道合的牙醫友人，成立「中華牙醫服務團」，一開始是在綠島和蘭嶼偏鄉進行牙科義診服務，2007年他第一次走向世界，前往尼泊爾義診。「往加德滿都的航班要先在曼谷轉機，光是候機時間就長達17、18個小時，直接在機場打地舖休息是家常便飯。」而義診需要的機具重達上百公斤，若全部托運費用實在令人咋舌，「我們每個人手上都分配提著20公斤的手提行李，義診團就是要把吃苦當吃補。」林易超興奮地分享。義診的地點波卡拉，從加德滿都出發還得翻山越嶺8小時，充當診間的山區小教堂環境非常簡陋，一行人只能睡在磚瓦房內的稻草堆上，但是隔天一大早開始進行義診前，早就有許多病人排成了長長的人龍。林易超好奇地問起一個小病人：「你家住在哪裡？」他對著遠方的山頭一指：「就在那裡，很近啊。」翻譯人員告訴林易超，孩子們大多是光著腳，要在碎石子山路走兩個鐘頭才能來到這裡。他不由得一怔：「每個患者在我手上最多不會超過10分鐘，但卻可以解決困擾他們幾個禮拜甚至數個月的疼痛，這是多麼有意義的事啊！」他重新體會到醫療的珍貴，並感受到這對世界上的弱勢族群有多麼重要。直到新冠疫情爆發前，林易超幾乎每年出國義診，足跡遍及尼泊爾、印度、肯亞、緬甸、中國青海等地。而義診不只辛苦，也經常遇到意想不到的狀況——他曾遇到排隊的孕婦忽然臨盆，整個團隊只好停下來手忙腳亂地幫忙生產；也曾遇到媽媽帶著大腿外傷，已惡化為蜂窩性組織炎的小朋友前來求診，一行人只好克難地靠著牙科的器具手術治療。「真的什麼事情都遇過，但幸好他們都渡過難關，恢復得很好。」他滿足地說，縱使每天都得拔至少20、30顆牙，拔到手指腫脹變形，但是圍繞在他身上除了奉獻的服事精神，一定有更多的愛和滿足包圍。建立身障巡迴醫療據點、第一個到宅醫療團隊除了海外服務，林易超也沒有忘記故鄉的弱勢族群。某次他透過教會，與位於美崙的黎明教養院有了接觸，在一次主日禮拜過程中，教養院的院生突然牙痛，他才發現這些孩子罹患蛀牙和牙周病的情況十分嚴重。門諾醫院距離教養院短短不到1公里，走路只需12分，但「到醫院看醫生」這件事對身心障的孩子們來說，不只是非常大的心理壓力，更是難以逾越的一座高牆。「每次院生們要出門看診，至少需要三位老師的陪同，人力有限，他們的牙齒就沒辦法受到很好的照護。」「那就我去吧！」於是林易超找了幾個跟他一樣熱血的醫師，集資在教養院內設置一個專屬的診療室，由幾位醫師排班輪迴到教養院輪班義診，讓院生們不用出門也能獲得治療。「距離的遠近，不是用里程數就能計算得一清二楚的。」他認真地說。但看病的過程也不是一路順遂，身心障礙的孩子們會因為害怕，會極力掙扎、揮舞四吱、甚至吐口水！「頭常常被打到，有一次手指還被咬傷。」林易超笑笑地說，雖然很辛苦，但他從來沒有一句怨言。診所穩定經營，林易超也身兼花蓮縣牙醫公會理事。一次例行會議中，理事長提到花東地區牙醫到宅醫療的服務量一直「掛零」，希望能突破這個窘境。當下所有牙醫你看看我，我看看你，沒人想接下這項吃力不討好的任務。也難怪，花蓮從南到北幅員廣大，不少需要到宅醫療服務的患者，往往還在偏僻山區或原鄉部落，除了牙科器材器具不易攜帶，光是找路可能就得找個半天。「出門一趟只能治療三個病人，賺健保少少的補助，有時候甚至會虧錢。哪有在診所裡吹冷氣，一個一個治療來得輕鬆。」他一語點破現實的困境。看過海外偏鄉以及教養院小朋友的狀況，林易超知道醫療照護對他們的重要性，他心想：「花蓮的到宅醫療服務，總不會比落後國家義診還難吧？」經驗豐富的他主動請纓，希望拋磚引玉，「跨出第一步後，接下來應該就會有醫師前仆跟上吧？」他充滿期待。從那天起，林易超開始帶著護理師淑儀以及一位診所的資深助理，北從花蓮秀林，南至玉里，三人搬運著3、40公斤的器材，一戶戶地將醫療，宅配到行動不便的病患家中。不只醫人，更想醫心敲敲門，一面寒暄問著彼此的近況，一面將器材搬進個案家裡，就像來到熟悉朋友家中作客一樣。「這些問候是必要的，它不但是團隊進行評估時一個很重要的環節，也傳達給個案跟家屬，我們是很真心的在乎。」住在銅門村的阿明長期臥病在床，治療前阿明的妻子會先用兩條被子裹住他，預防他出手亂動或掙扎。洗牙的過程，林易超除了不斷出聲安慰，一旁的淑儀也一面熟練地操作吸唾機，一邊技巧性地幫忙固定。每當阿明嗆咳時，就要暫時中止，然後重頭再來。「一般洗牙大概只要5分鐘，但在宅醫療往往要花半個小時。」治療結束之後，林易超也不會馬上拍拍屁股走人，而會坐下來仔細地跟家屬說明今天進行了什麼療程、下回將進行什麼追蹤，甚至再示範一次患者口腔的清潔方式。他還會讓所有人圍在病人身旁，為患者與家屬祈禱與祝福。「最辛苦的其實是這些照顧者們，我希望能帶給他們一點關心跟支持，讓他們有力量能繼續走下去。」林易超團隊也不只到患者住家，還將服務延伸到其他的身心障礙托顧中心，也會協助「調查訪視」，確認提申請的個案是否符合「牙科到宅醫療服務」的條件。「如果允許，每一道期待的眼神，我都希望能盡快回應。」林易超感性道。雖然每次到宅醫療都像打了一場硬仗，結束後回到診所的林易超往往累個半死，但每次看到病人慢慢好轉不再疼痛，他又會重新充滿活力，樂此不彼。我是個牙醫，我只是做我該做的事情墾：腳踏實地、吃苦耐勞來開墾花東這片樂土。懇：用誠懇謙卑的態度來服務每一位患者。肯：以肯認真、肯負責的精神來提升專業技術。啃：最終以能恢復一口健康、可以啃骨頭的牙齒為治療目標。這四個「ㄎㄣˇ」字是林易超的精神指標，高掛在林肯牙醫診所的牆上，隨時提醒著他的初心，也鼓舞他立下心願——希望有更多醫師，看見他誠懇地開墾出「到宅醫療」這項服務，一起加入行列，讓更多有需要幫助的患者，都能得到醫療照顧和心靈慰藉。太太朱育範曾用《聖經》〈馬太福音〉裡的一段話形容自己的先生：「這些事你們既做在我這弟兄中一個最小的身上，就是做在我身上了。」一路看著林易超走過來，朱育範心中滿是不捨，尤其他第二次攻頂玉山回程時在東埔溫泉摔斷了左腳，變得不得不靠手杖支撐才能走路，加上長期看牙導致了板機指，在接受完手術矯治後，片刻不停留地繼續堅持到宅醫療。她曾問他：「這麼辛苦，為什麼還要這麼逞強？」「很簡單囉，」他輕聲地回：「我是個牙醫，所以我只是做我該做的事情。」拄著拐杖的身影，既堅強，也孤獨。走在林易超開墾過後的康莊大道，相信到宅醫療的行列會有更多人加入，讓美麗的後山，也充滿著光輝的愛。林易超YI-CHAOLIN,D.D.S.花蓮第一位到宅服務牙醫師，林肯牙醫診所院長，被稱為「拐杖牙醫」。幼年時罹患小兒麻痺導致左腿行動不方便，還曾因為身障被誤編入啟智班。大學時就開始參與許多公益服務，育幼院、老人院以及偏鄉義診團都有他的足跡；自行開業後，義診的行腳更是遍佈全世界。曾經到尼泊爾、印度、緬甸、非洲肯亞、青海、外蒙古等地方，而他也不曾間斷地關心自己住的土地，持續送愛到台灣的原民偏鄉。為了率先響應政府的長照政策，他拄著拐杖成為花蓮第一個到宅醫療牙醫，希望透過他的拋磚引玉，讓更多有志的醫師一起加入服務弱勢族群的行列，回應病患期待的目光。
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2026-10-01 焦點.元氣新聞
公費疫苗今開打 左流右新可拿1350健康幣 石崇良曝已2.3萬人登錄
左流右新流感、新冠疫苗公費接種今開打，且今年更連結健康存摺及HealthGO的APP，讓民眾施打可以換健康幣。衛福部長石崇良今表示，截至上午11點已經有2.3萬人完成健康幣註冊，下周開始周周有摸彩，鼓勵民眾趕快上網註冊護健康。今舉辦115年度公費流感及新冠疫苗開打記者會「左流右新護肺顧心」記者會，由衛福部長石崇良、新手媽媽邱芷柔及職籃啦啦隊女孩可恩的2歲女兒允兒，現場接種示範。石崇良表示，秋冬為流感、新冠好發季節，尤其長者、幼兒及高風險慢性病患者等族群，發生重症及死亡的風險較高，今年公費流感疫苗總計採購705萬150劑，包括標準型流感疫苗684萬9360劑及免疫加強型流感疫苗20萬790劑，為歷年採購量首次超過700萬劑。其中，加強型流感疫苗將優先提供長照及安養機構65歲以上長者公費接種。新冠疫苗則採購240萬劑，包括Moderna220萬劑，含190萬劑單劑型及30萬劑多劑型及Novavax20萬劑，其中適用於12歲以上接種單劑型全面升級為新世代新冠疫苗，副作用減半，而且提供更佳的免疫保護力，因流感及新冠病毒持續變異，故建議民眾每年均須接種流感疫苗及新冠疫苗，把握開打時程及早接種，才能獲得最好的保護。石崇良說，搭配健康幣活動，截至上午11點已有2.3萬人完成健康幣註冊，只要施打流右新就可以獲得1350健康幣，且下周開始周周有摸彩，累計後12月開始兌換。石崇良表示，健康幣理念是透過公私協力，也就是公部門建系統、建平台，由私部門民間大家共同響應，預算主要是在建資訊平台為主，今年編列的預算大概在5000萬元左右，其餘的就是靠各個企業，對於健康的消費，參與健康幣的折抵活動，大家共同來共襄盛舉。石崇良說，目前有包含超商通路、藥局通路、運動場館，也有壽險業者，持續在擴大參與中，將會在下個月完整公布，這段期間請大家努力地去打疫苗、做健檢、做癌篩。疾管署指出，今年度公費流感及新冠疫苗將分二階段開打，第一階段自今起針對65歲以上長者、55歲以上原住民、學齡前幼兒（流感為滿6個月以上至國小入學前幼兒；新冠為從未接種COVID-19疫苗滿6個月至未滿6歲幼兒）、高風險對象、孕婦、6個月內嬰兒雙親或實際扶養者、安養與長照機構人員、醫事及防疫相關人員、幼兒園托育機構人員等對象；第二階段則自11月2日起進一步開放50歲以上無高風險慢性病成人接種流感疫苗及新冠疫苗。目前全國近4000家合約院所提供公費疫苗接種服務，民眾可透過各地方政府衛生局網頁、疾管署官網、LINE@疾管家或撥打1922防疫諮詢專線查詢鄰近院所，並建議事先電洽確認或預約；前往接種時應攜帶健保卡及兒童健康手冊、孕婦健康手冊等相關證明文件。●2026流感、新冠疫苗開打！公費時程對象、疫苗廠牌、施打禁忌一次看●登入就有健康幣！10月1日起首登健保APP專區填表秒拿300健康幣
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2026-10-01 醫療.感染科
2026流感、新冠疫苗開打！公費時程對象、疫苗廠牌、施打禁忌一次看
2026年公費流感及新冠疫苗10月1日起分兩階段開打，今年流感疫苗首度納入加強型疫苗。哪些人符合公費資格？兩種疫苗能否一起打？接種禁忌、副作用及注意事項，《元氣網》一次整理。公費流感及COVID-19疫苗開打打完可累積健康幣每年12月到隔年1月是流感冬季流行期，為每年最大一波的疫情，通常在1月底到達高峰。10月1日同步開打的公費流感及COVID-19疫苗採兩階段接種。第一階段優先提供65歲以上長者、孕婦、幼兒、學生及高風險族群等對象；第二階段自11月2日起，擴大至50至64歲、無高風險慢性病的成人。兩種疫苗可同日接種，符合資格者不必刻意錯開分兩次打。今年流感疫苗採三價疫苗，並首度將加強型疫苗納入公費，優先提供特定機構長者等對象；新冠疫苗則更新為XFG病毒株疫苗。疾管署提醒，接種疫苗主要目的在於降低重症及死亡風險，民眾應把握符合資格的接種時程，及早建立保護力。此外，今年打疫苗還有利多，年滿18歲民眾完成疫苗接種就可累積「健康幣」，累積之健康幣可於12月1日起兌換健康商品。2026公費流感、新冠疫苗施打常見QAQ1：公費流感、新冠疫苗分哪兩階段？接種對象？A：第一階段時間：10月1日起對象：．醫事及衛生防疫相關人員．65歲以上長者．55歲以上原住民．安養、長期照顧（服務）等機構之受照顧者及其所屬工作人員．6個月以上至國小入學前幼兒．孕婦．具有潛在疾病者，包括（19-64歲）高風險慢性病人、BMI≧30者、罕見疾病患者及重大傷病患者．6個月內嬰兒之雙親或實際扶養者．幼兒園及托育機構工作人員、居家托育人員（保母）．國小、國中、高中、高職、五專1-3年級學生．禽畜相關及動物防疫相關人員兩種疫苗的公費資格大致相同，但學生、禽畜相關人員及部分幼兒、高風險疾病患者的資格有所不同。第二階段時間：11月2日起對象：流感及新冠疫苗均擴大開放50至64歲、無高風險慢性病的成人接種。Q2：今年流感疫苗有哪些廠牌？A：今年公費流感疫苗均為三價疫苗，包含國光、高端、賽諾菲、葛蘭素史克及台灣東洋等5家廠商的產品，依廠牌不同，適用於滿6個月或3歲以上者。Q3：什麼是加強型疫苗？誰可以打加強型？A：含有標準抗原劑量(每一病毒株15μg)且不含佐劑的流感疫苗，統稱為標準型流感疫苗，適合所有接種對象使用。加強型流感疫苗（或稱免疫加強型流感疫苗）則是專為免疫力較弱的高齡族群設計的流感疫苗。可分為兩類：．含佐劑流感疫苗：在疫苗中加入特殊佐劑（如MF59），用來喚醒並放大免疫系統的反應。．高劑量流感疫苗：將疫苗中的抗原劑量提高（約為標準型的4倍），以提供更好的免疫刺激。今年首度納入公費的加強型流感疫苗，包括含佐劑疫苗及高劑量疫苗，優先提供安養、長照等機構65歲以上受照顧者及機構所屬工作人員，實際使用仍須符合各產品核准年齡。一般民眾不必為了指定廠牌而延後接種。Q4：今年新冠疫苗有什麼不同？以前打過還需要打嗎？A：今年採用更新病毒株的XFG新冠疫苗，提供莫德納mRNA疫苗及Novavax蛋白質次單元疫苗，後者適用於12歲以上者。曾接種舊版疫苗，並不代表對目前流行變異株仍有足夠保護力。符合公費資格者，仍應依最新接種建議及前次接種時間，由醫師評估是否需要接種本季疫苗。Q5：流感疫苗與新冠疫苗可以同一天接種嗎？A：可以同時接種。左流右新，不必分開兩天打。流感疫苗與新冠疫苗可以同日接種，建議分別接種於不同部位，例如左右手臂，方便辨識可能出現的局部不良反應。兩種疫苗不需要刻意間隔數天或數週。Q6：流感疫苗有什麼接種禁忌？哪些人不適合打？A：已知對疫苗成分嚴重過敏，或過去接種曾發生嚴重不良反應者，不應接種。未滿6個月的嬰兒也不適用。以下情況應先告知醫師，評估是否延後或調整接種：．正在發燒或罹患急性中重度疾病，宜待病情穩定後接種。．過去接種流感疫苗後6週內曾發生格林－巴利症候群（GBS）。．正在服用抗凝血或抗血小板藥物，應告知醫師，接種後需適當加壓止血。一般雞蛋過敏並非注射型流感疫苗的接種禁忌；輕微感冒而沒有中重度急性症狀者，通常也可以接種。Q7：哪些人不適合接種新冠疫苗？A：已知對疫苗成分有嚴重過敏反應，或先前接種同類疫苗曾發生嚴重過敏反應者，不應接種。若曾在接種mRNA新冠疫苗後發生疑似與疫苗相關的心肌炎、心包膜炎，通常不建議再接種mRNA疫苗，應先由醫師評估是否改用其他疫苗。正在發燒或患有急性中重度疾病者，宜待病情穩定後再接種。Q8：孕婦、慢性病患者可以接種嗎？A：孕婦及符合資格的慢性病患者，均屬於第一階段公費接種對象。懷孕期間感染流感或新冠病毒，可能增加重症風險，建議與醫師討論後接種。糖尿病、慢性肺病、心血管疾病及免疫功能低下等患者，也應由醫師依病情及用藥狀況評估。但單純高血壓並不屬於公費流感疫苗高風險慢性病的認定條件。Q9：接種後有哪些常見副作用？什麼情況應立即就醫？A：兩種疫苗接種後，都可能出現注射部位疼痛、疲倦、頭痛、肌肉痠痛或短暫發燒，通常數天內會緩解。接種後應在現場留觀至少15分鐘，有注射治療後急性過敏反應史者，應留觀至少30分鐘。若出現呼吸困難、臉部或喉嚨腫脹等嚴重過敏症狀，應立即就醫。接種新冠疫苗後，若出現持續胸痛、心悸、呼吸急促或暈厥，也應立即就醫，並告知醫師疫苗接種史，以評估是否有心肌炎或心包膜炎等罕見不良反應。Q10：公費疫苗哪裡可以接種？A：全台約有4,000家流感及新冠疫苗合約院所，可透過疾管署疫苗接種地圖、各縣市衛生局網站或1922防疫諮詢專線查詢，建議先致電確認疫苗供應及預約方式。接種時請攜帶健保卡及相關證明，例如兒童健康手冊、孕婦健康手冊；55至64歲原住民若要在第一階段接種，還需備妥原住民身分證明文件。Q11：接種流感、新冠疫苗可以領多少健康幣？A：10月1日起，年滿18歲接種疫苗可累積健康幣。預計12月1日起開放兌換健康商品。．流感疫苗：450幣．新冠疫苗：900幣．兩種疫苗都接種，可累積1,350健康幣。【參考資料】．《衛福部疾管署》．《健康幣官方網站》
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2026-09-30 焦點.元氣新聞
健康幣賺起來！ 「左流右新」疫苗10月開打 加碼肺鏈疫苗1950幣入袋
10月1日起公費流感、新冠疫苗開打，疾管署同步推出健康幣，接種流感疫苗可獲得450健康幣，新冠疫苗可獲取的健康幣是流感的一倍，可拿900幣，完成施打「左流右新」，一口氣可獲1350健康幣，若民眾願意增加保護力，施打肺炎鏈球菌疫苗則再拿600健康幣，三種疫苗最多可累計1950健康幣，累計健康幣可於12月起兌換健康商品。疾管署發言人林明誠表示，健康幣不僅限於公費疫苗，民眾若自費接種流感、新冠或肺炎鏈球菌疫苗，只要確實完成接種，並請醫療院所將接種資料上傳至健保系統，同樣可以累積健康幣。今年公費流感及新冠疫苗10月1日開打，第一階段開放65歲以上長者、幼兒、孕婦、高風險慢性病患、學生、醫事及長照機構人員等11類對象接種；11月2日起進入第二階段，開放50至64歲無高風險慢性病成人接種。林明誠表示，自10月1日起，年滿18歲民眾完成疫苗接種就可累積健康幣，接種新冠疫苗可獲得900幣、流感疫苗450幣、肺炎鏈球菌疫苗600幣，可依醫師建議同時接種新冠和流感，一次獲得1350幣，全部接種可得1950幣。疾管署表示，今年全台約有4000家流感及新冠疫苗接種合約院所，民眾可透過地方政府衛生局網站、疾管署「流感新冠肺鏈疫苗及流感藥劑地圖」（VAXMAP）、疾管家或撥打1922查詢接種院所，建議先致電預約，接種時應攜帶健保卡及相關證明文件，55至64歲原住民第一階段接種另須出具原住民身分證明。民眾若對疫苗接種有疑問，可撥打1922詢問；健康幣相關問題則可洽國民健康署客服專線，詳細資訊可至健康幣官方網站查詢。
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2026-09-29 慢病好日子.更多慢病
疫苗大家問｜第三問：「心臟不好，打新冠疫苗會不會增加心臟負擔？」
醫師：心血管疾病患者更應接種疫苗還可降低心肌梗塞與中風的風險10月1日「左流右新」公費疫苗即將開打，不少民眾也開始關心疫苗接種相關問題。對於有心血管疾病的民眾而言，可能更擔心接種新冠疫苗後發燒、痠痛，甚至引發心肌炎等不良反應，反而增加心臟負擔。台大醫院特聘教授黃立民提醒，感染新冠更容易引發心肌炎，且症狀可能更嚴重，同時還會提高心肌梗塞與中風的風險；大型研究也顯示，接種新冠疫苗者的心血管死亡率較未接種者降低二至四成，代表疫苗不會讓增加心臟負擔，反而能為心臟提供更好的保護。黃立民指出，國外很多統計發現，不論原本心臟是否健康，感染新冠或流感，都可能產生心臟疾病，且多發生在感染後的一週之內，包括心律不整、心肌梗塞，甚至心臟衰竭等，發生比率約有二至三成；如果感染後需住院治療，發生心臟疾病的機率還會更高。而一旦出現心臟疾病，死亡率更是沒有發生心臟疾病者的好幾倍。打新冠疫苗不是避免感染而是預防重症住院與死亡有些人認為，打過新冠疫苗還是可能感染，所以打疫苗的意義不大。黃立民解釋，接種疫苗後產生的抗體與T細胞，大多在身體較深處戒備，無法在鼻咽、喉嚨及氣管表面形成很好的黏膜免疫力，因此，病毒仍可能在呼吸道表面造成感染；當病毒往深處發展，可能引起肺炎或其他器官併發重症時，就會遇到疫苗建立的免疫力。因此，注射型呼吸道疫苗主要目的，不是讓人完全不受感染，而是預防住院、重症、進入加護病房及死亡。黃立民表示，大部分慢性病患者的免疫反應較差，尤其是糖尿病、腎臟、肝臟或心肺功能不好的民眾，感染後也較容易住院或演變為重症。新冠病毒對身體的影響不只侷限於呼吸道，它會全身到處跑，除了可能造成肺炎、呼吸衰竭，需要使用呼吸器，也可能進一步造成多重器官傷害。尢其肺部併發重症還可能進一步影響體能及生活自理能力。黃立民指出，研究顯示，病毒性肺炎患者出院時，有四成無法自行照顧自己；即使出院六個月後，仍有二成八的患者自理能力不佳，需要接受復健。與接種疫苗後一、兩天的不適相比，重症對生活帶來的影響將更加長遠。新冠疫苗技術優化劑量降低副作用可望減少一半接種新冠疫苗後出現的疲倦、輕微發燒、頭痛及局部肌肉痠痛，屬正常免疫反應，大多在一、兩天內緩解，通常不影響生活。至於新冠疫苗安全性，黃立民表示，疫苗上市前須經上萬人的第三期臨床試驗，當中也包括許多慢性病患者；上市後仍會持續監測民眾接種疫苗後的不良反應。至於過去曾受到關注的血栓問題，主要與早期腺病毒載體疫苗有關係，但這類疫苗目前已退出市場，民眾不必過度憂心。此外，新冠疫苗技術也不斷優化，今年公費提供的新世代新冠疫苗，只保留棘蛋白中最關鍵的部分，因此劑量也由約0.5微克減為0.2微克。日本研究顯示，隨著疫苗劑量減少，腫脹、疼痛等局部副作用可望減少約一半。勿等疫情升溫才接種10月1日流感與新冠疫苗一起打許多台灣人會等到疫情升溫時才一窩蜂搶打疫苗，黃立民提醒，疫苗接種後需要一至兩週才能建立免疫力，等到疫情進入高峰才接種，可能在免疫力尚未形成前就感染了。即使當下不在疫情流行高峰期，病毒仍可能持續低幅度傳播，因此建議民眾在10月1日公費疫苗開打後就馬上接種，提前防護。疾管署「左流右新」已推行第三年，安全性亦持續受到監測，民眾可同時完成流感與新冠疫苗接種，省去分次接種的不便。尤其是高齡長者及心血管疾病等慢性病患者，更應及早接種，降低感染後重症或長新冠風險。黃立民表示，自己也會在開打後第一時間就接種，「醫療人員都打了，就是最好的呼籲和示範」。第一階段「左流右新，護肺顧心」公費疫苗開打◾️接種日期115年10月1日開始◾️接種對象以下族群可同時施打公費流感與Covis-19新冠疫苗(1)年滿65歲（民國50年次(含)以前出生）民眾(2)年滿55歲原住民（民國60年次(含)（需帶戶口名簿）(3)安養、長照服務機構之獸照護者及工作人員(4)滿6個月以上，未滿6歲嬰幼兒(5)孕婦(6)具潛在疾病者，包括(19-64歲)高風險慢性病人、BMI>=30者、罕病患者及重大傷病患者(7)幼兒園及托育機構工作人員、居家托育人員（保母）◾️施打地點https://vaxmap.cdc.gov.tw◾️健康幣換好禮下載健保快易通app，在健康存摺首頁點選「健康幣」，即可看到累計點數。會依照完成的健康行為自動累計，無需額外登記，累積滿1000點健康幣後，即可透過上述路徑跳轉HealthGoapp開始兌換。流感疫苗：450點健康幣。新冠疫苗：900點健康幣。
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2026-09-29 焦點.元氣新聞
公費流感疫苗10月1日開打 彰化今年增購37萬3880劑、首採加強型
彰化縣公費流感疫苗10月1日起開打，今年因應民眾對流感疫苗接種的重視，縣府增加採購量，共採購37萬3880劑；今年中央也首度採購加強型流感疫苗，彰化分得1.5萬劑，優先提供長照及安養機構65歲以上長者及65歲以上工作人員公費接種。去年藝人「大S」徐熙媛因流感併發肺炎病逝，加上流感病例數居高不下，也讓國人更加重視流感疫苗接種，彰化縣65歲以上長者流感疫苗接種率去年達58.9%，刷新紀錄。縣府衛生局表示，今年公費流感及COVID-19疫苗接種對象仍以65歲以上長者及具重症風險因子者等族群為主，並擴大納入公共衛生師、托嬰中心廚工及行政人員等非臨時性工作人員，以及6個月內嬰兒的實際扶養者。第一階段自10月1日起開打，接種對象包括65歲以上長者、學齡前幼兒、醫事及防疫人員、國小至高中職學生、禽畜業者等11類；50至64歲無高風險慢性病成人則於第二階段、11月2日起開放接種。此外，今年COVID-19疫苗幼兒接種條件也有所調整，除滿6個月以上高風險對象外，僅限從未接種COVID-19疫苗的滿6個月至未滿6歲幼兒。衛生局提醒，流感及COVID-19疫苗可經醫療專業評估後同時接種，疾管署持續推動「左流右新」策略，鼓勵符合資格的高風險族群同時接種，提升整體防護力。此外，衛福部自10月1日起推動健康幣，年滿18歲民眾完成指定疫苗接種後，可分別累積流感疫苗450幣、新冠疫苗900幣及肺炎鏈球菌疫苗600幣，公費、自費均適用。為方便民眾預約，彰化縣新版疫苗接種預約「e點通」系統已於9月16日開放，可線上預約流感、肺炎鏈球菌及COVID-19疫苗，並查詢院所時段、剩餘名額及接種地點，提供預約紀錄查詢及預約成功簡訊通知。
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2026-09-28 名人.精華區
黃金舜／藥袋裡的隱形風險—每位長者都需家庭藥師
台灣正式進入超高齡社會，國健署統計，65歲以上國人85.9%至少罹患一項慢性疾病，64.5%罹患兩項以上慢性病，43.5%同時罹患三項以上慢性病。慢性病共病已成長者常態，在此情形下，每位專科醫師處方的藥品，個別皆合理，但所有藥品放進同一藥袋、進入同一位長者體內，重複用藥、交互作用與劑量不當風險，往往容易被忽略。藥品未整合造成風險健保署目前針對八類時常重複領取的藥品進行監測，包含降血壓、降血脂、降血糖等三高用藥；抗思覺失調症、抗憂鬱症、安眠鎮靜類等三類精神科用藥，及抗血栓、攝護腺肥大用藥，而2025年西醫診所跨院重疊率，以攝護腺肥大口服藥最高，高達0.72%，其次則為安眠鎮靜類藥品的0.66%。身為第一線藥師，我也親身協助過前述重複用藥案例，這也是許多高齡家庭正在面對、卻未必察覺的日常。多重用藥的核心問題，不在「藥太多」，而在「沒有人看見全部」。同成分藥品可能以不同商品名出現、不同醫院之處方可能作用相似；再加上自購的止痛藥、感冒藥、中藥與保健食品，交互作用更形複雜。高齡者肝腎功能逐年下降，幾年前合適的劑量，今天未必仍然合適或安全。當長者出現頭暈、嗜睡、肌力下降或記憶減退等情形，往往被歸咎於老化或退化性因素，實際上可能是藥品副作用，而安眠藥、鎮靜劑、降血壓藥若使用不當，更將提高跌倒、骨折與住院風險。必須強調，提醒風險絕非鼓勵自行減藥。降血壓藥、抗凝血藥、抗癲癇藥等藥品若驟然停用，可能引發中風、血栓或病情惡化等。真正的用藥安全，不是單純減少藥品種類或劑量，而是確保每顆藥都有明確用途及劑量，且有人持續追蹤。替長者守住用藥安全每個家庭至少應做到三件事，以利藥師協助作用藥整合：一、建立涵蓋成藥、中藥與保健食品的完整用藥清單，就診時攜帶藥袋或拍下藥品，而非只說「有吃心臟的藥」。二、固定在熟悉的社區藥局領藥或接受用藥諮詢，讓藥師掌握整體用藥。三、高齡、多重疾病或經常跌倒者，定期接受完整藥物檢視。現今，健保雲端藥歷讓醫療人員得以查詢近期處方，但科技只能呈現資料，整合、判讀與追蹤仍需專業人員。政府應進一步建立「家庭藥師」制度，讓每位長者有固定藥師，協助整合跨院跨科處方，並將藥師的用藥整合服務納入居家醫療與長照網絡，給予相應的合理給付。社區藥局不該只是領藥的地方，而是離民眾最近的健康照護據點。國家藥品韌性確保有藥可用，家庭用藥韌性則確保每一顆藥都用得正確。超高齡社會需要的，不是更多藥品，而是每位長者身邊，都有一位看得見他全部用藥、能及時把關的藥師。
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2026-09-27 焦點.長期照護
86歲嬤住院想下床卻被阻止！醫提醒「什麼都不讓她做」反而讓長輩退化
住院的奶奶想下床走一下，就被警告：不行、很危險！當一個醫師，巡查病房是每天例行的工作，但踏入病房後，會見到家屬與患者什麼樣的狀況，還是每天都不一樣。那天，進入李奶奶的病房內，迎面而來的就是看護的抱怨：「陳醫師，奶奶不乖。大便後，想要自己擦，但她在床上翻身要去拿衛生紙來擦，總是把自己搞得雙手都是大便。」看護進一步解釋：「陳醫師，奶奶的雙腳有狀況。為了安全，我都不敢讓她走路，所以只讓她在床邊坐著。要大小便時，就讓她在床上解決後，我再幫她整理。」看護不是不關心奶奶的，因為她擔心地問我：「陳醫師，阿嬤今年都86歲了。她出院後回家，是要自己一個人生活的，妳可以建議讓她請個外籍看護來照顧嗎？」於是，我轉頭看看家屬，家屬立刻附和：「我媽媽的雙腳真的有狀況，看護說下床走路很危險，所以出院後，我看的確需要有個外籍移工，媽媽才能被好好照顧。」從看護和家屬的話聽起來，老奶奶似乎只能躺臥在床上，頂多坐在床沿邊踢踢腳。一天當中的飲食和排泄問題都需要在床上解決了。醫療處置最主要目標：協助奶奶能出院後獨自生活。但，真實狀況真的是這樣嗎？於是，我轉頭問當事人：「奶奶，你自己怎麼想？」奶奶很認真地回答：「我想自己生活，不要什麼事情都是別人幫我做好好的。如果我出院了，需要請個外籍看護，那是因為我沒跟孩子們住，他們不放心我一個人在家。這樣的擔心，我懂。」奶奶語氣一轉：「可是，在醫院裡，雖然我的腳有點問題，但沒住院前，我還不是一個人生活，這次是摔倒後有點頭暈，就被送進來住院。一住院，大家就說我只能一直躺在床上。我想下個床走一下，就被警告說『不行』、『很危險』。」聽完患者、家屬和看護三方的話，我心裡就有數了。「你不准再禁止奶奶下床！奶、奶、她、自、己、做、得、到！」不論是現實狀況來看，或者是以患者的本身意願來評估，奶奶出院後的生活，基本上還是要靠她自己一個人的，而現階段還在住院期間，醫療處置的最主要目標，應該是要協助奶奶能出院後獨自生活。於是，我開醫囑，請物理治療師來協助評估，以及進行床邊復健，接著請負責出院準備服務的個案管理師，協助安排返家事宜。本來想這樣應該沒問題了。但有天經過奶奶的病房門口，卻意外聽見房內傳出物理治療師非常大聲又嚴厲地斥責看護：「你不准再禁止奶奶下床！我正在教她怎樣安全下床走路。」物理治療師加重語氣，一個字一個字地說：「奶、奶、她、自、己、做、得、到！」聽到職能治療師近乎氣急敗壞的聲音，我心中非常有感。什麼都不讓她做，反倒讓奶奶退化了。的確，奶奶住院後經過各項檢查，數值全都正常，所以她真的只是意外在家中滑了一跤，受驚嚇後有點暈眩，再加上有了年紀，感覺腿部有點退化，但除此之外，沒什麼大問題，真的不需要看護和家屬在旁限制這個、管制那個。什麼都不做，反倒讓奶奶退化了。再說，即使住院期間都不下床活動，奶奶回家後是需要獨自生活的，難道她還能維持不走、不動嗎？幸好有醫療團隊的堅持，努力幫助奶奶做好出院後的準備，於是奶奶順利出院，也能依照她的心願，回到屏東老家，過獨立自主的生活。尊重患者「自主」，是照顧者重要的功課。每當有這樣的例子發生，我總會感慨良久。因為我一次又一次見到，在照顧老人家的過程中，大家輕易地以為他們老了，所以很多事情都不可能做，或最好不要做。但，這真的是最好的方式嗎？我們有沒有想過，他們還有許多可能性，還有許多事情是他們可以自己獨力進行的。即使是年紀大了點，也不代表身體的功能全都罷工了。為什麼我們卻要因為害怕，而主動限制他們的能力呢？再說，年長者也是人，跟所有人一樣，都有自己喜好的生活方式，以及每天想做的事情，所以我們能不能在照顧他們的同時，也記得要尊重他們想獨立自主生活的心願呢？乃菁醫師的溫柔叮嚀照護新觀念：自立生活●自立生活就是擺脫鼻胃管、尿管，甚至尿布的生活。●孩童期，我們努力地要自立生活。老年後，我們卻努力讓長輩依賴？為了安全，把長輩關在床上？●生活本來就有風險，孩子會跌倒，成年的你、我，也會跌倒。不能因為怕跌倒，就不走路，綁在床上。●自立生活就是教會長輩自己安全地吃飯、走路、上廁所。●自立生活的訣竅就是要認真訓練。嘴巴要做健口操、走路、起立、坐下來等。生活的點點滴滴都算是運動，甚至認真喝水之後，常常上廁所，也是一種運動。●最重要的是，我們要相信長輩可以自己做好，不要輕易出手幫忙。●相信自己的日常可以靠自己之後，也會有面對與處理複雜事物的能力。
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2026-09-25 焦點.醫學有故事
走吧！把醫療送上阿里山！ 安欣瑜，在「嘉」尋回心的歸屬
「我不在阿里山，就在往阿里山的路上。」這句話用來形容嘉義基督教醫院家庭醫學科醫師暨部落健康中心主任安欣瑜，再貼切不過了。阿里山鄒族出身的安欣瑜，因為父親罹癌、八八風災，人生轉了個彎。蜿蜒的山路，引領她走入自己的家鄉部落，成為族人信賴的醫師，守護族人健康。從小養成獨立自主個性安欣瑜出生於阿里山鄉里佳村。群山環繞的里佳村總是薄霧瀰漫，而且是全阿里山上最偏遠、最晚開發的部落。初見安欣瑜，水汪汪大眼睛，五官深邃立體。「阿里山的姑娘美如水」這句話，完全印證在她身上。但事實上，她只有一半的鄒族血統，父親是鄒族人，母親是漢族。安欣瑜的母親來自彰化，當年看到阿里山里佳國小招聘代課老師。滿腔熱血的她，撕下佈告就跑去應徵。殊不知里佳國小太偏僻，結果她邊哭邊走三小時，才終於到學校。後來，她與一名鄒族男子相戀結婚，生下了安欣瑜及妹妹。兩人的愛情故事，在當時保守的台灣社會中，曾引起不小騷動。安欣瑜住在山上，與妹妹度過無憂無慮的童年。可惜好景不常，父母決定離婚，年幼的安欣瑜及妹妹隨著媽媽搬回彰化老家定居。「當時的家，一切空空如也，就連家具都是阿姨捐贈。」安欣瑜說，媽媽為了一家生計，做過許多工作，包括賣蚵仔麵線、擺攤賣花等，無暇過問女兒的功課和考試成績。安欣瑜想要去補習，媽媽看了補習費一眼，回說：「妳應該不用花這筆錢，妳自己念就好了。」望著其他同學優雅地彈琴，安欣瑜也吵著要學鋼琴，免費試上兩堂課，繳了一期學費後，媽媽說：「等妳長大，自己賺錢後再學鋼琴吧。」在鄒族部落裡，常見的深邃五官，和一雙靈動大眼睛，到了漢人社會，卻成為撕不掉的標籤。「三十多年前的社會風氣很保守，常有街坊鄰居看到我，很大聲的用悄悄話交頭接耳：『那是番仔囝』啦！」常被投以異樣的眼光，安欣瑜從小就養成獨立自主的個性，努力讀書，學會為自己負責，用實力打破外界對原住民的種種刻板印象。當她考上慈濟大學醫學系時，母親還嚇了一大跳。父親癌末，人生轉了個大彎由於母親避談往事，讓安欣瑜離開阿里山後，幾乎與山上斷了聯繫。直到就讀醫學系第七年時，某天她接到父親來電。爸爸在電話中說，嘉義的天主教聖馬爾定醫院透過胸部X光檢查出他的肺部異常。安欣瑜安排父親到花蓮慈濟醫院就醫，醫院幾乎動用所有科別醫師幫忙，在短短兩天內完成所有相關檢查，第三天開始化療。她的父親罹患小細胞肺癌，有「老菸槍殺手」之稱，因發現時癌細胞已有7、8公分大，無法開刀，只能採取化療。沒想到，父親做完第一次化療，隔天就把所有行李打包好，跳上火車就回阿里山了。畢竟，他還是習慣山上的生活。就讀慈濟大學醫學系，讓安欣瑜愛上花蓮，喜歡到處爬山，從事溯溪及潛水等戶外活動。畢業後，她與花蓮慈濟醫院簽約，擔任家醫科住院醫師，甚至決定要在花蓮安身立命，「本來我只想要在花蓮當醫生，過我喜歡的日子就好。」父親後來轉診至大林慈濟醫院，治療情況原本還算穩定，但突然間有了戲劇性變化，病況變得愈來愈嚴重，經常喘不過氣來。聽到這個消息後，安欣瑜內心五味雜陳。她心想：「很害怕這次沒去陪他，會錯過最後一次照顧父親的機會；又擔心去照顧爸爸，媽媽會生氣。回想自己成長過程中，聚少離多的爸爸也沒盡到照顧女兒的責任，我的人生實在不想因他而改變……。」儘管內心充滿矛盾，安欣瑜還是決定向院方申請留職停薪3個月，返回嘉義，陪伴癌末父親走完最後人生。沒想到，這個決定讓她的人生轉了個大彎。八八風災，觸動返鄉行醫念頭辦完留職停薪手續後，安欣瑜從花蓮搭火車南下，準備經由南迴鐵路返回嘉義。在台東都蘭某家咖啡館時，她邊喝咖啡，邊與父親通話，同時看到電視新聞報導小林村被莫拉克颱風重創，慘遭滅村。「和爸爸講電話講到一半，突然之間就斷訊了，之後再也聯絡不上。」安欣瑜回憶說，當時，電視新聞並未報導阿里山的受災情況。後來，她才知道，通往阿里山之路柔腸寸斷，許多族人被困在山上，完全失聯，山上情況一切未知。抵達嘉義後，安欣瑜心急如焚，到處打聽阿里山的情況，得知山上慘況怵目驚心，許多地方路基被掏空，整整掉了兩層樓。當地青年組成臨時團隊，號召揹物資上山。她跟著徒步將物資揹進部落，只能走到山美村。距離故鄉里佳村，徒步還要兩個多小時，卻因道路全斷而無法前往。安欣瑜坦言，徒步上山救援時，眼見兒時記憶裡的美麗家鄉，如今因風災蹂躪而殘破不堪，一股熟悉又陌生的感覺襲上心頭。「相隔多年，那是我第一次回到自己的家鄉，一切恍如隔世。原來我去過那麼多地方，卻不認識自己的家鄉。」她突然感悟：「我完全不認識自己的家鄉。我沿途打聽爸爸的消息，那時候才發現鄒族有很多跟我一樣姓安的人。大家告訴我，我的阿公是誰？我是誰的孩子？那是第一次讓我覺得，我好想認識自己的故鄉。」喜歡花蓮的安欣瑜，又陷入掙扎：「我到底要不要回嘉義？」然而，眼睜睜看著癌末父親，因當時阿里山對外交通全斷，竟受困山上一個月，才被醫療直升機後送下山就醫。這種煎熬心情，加上距離留職停薪的期限只剩一個月，讓她心一橫，下定決心，「當下我就告訴自己，即使必須賠違約金，也要返鄉服務！我想到阿里山工作，也想陪爸爸走完人生最後一程。」其實，嘉義基督教醫院、天主教聖馬爾定醫院長期為阿里山居民提供巡迴醫療，並派家醫科醫師輪流定點駐診。八八風災後，即使道路中斷，嘉義基督教醫院仍每週派一名醫師前往阿里山災區支援看診。當時，安欣瑜的母親早已回到阿里山上幫人經營民宿。風災後，當年嘉義基督教醫院家醫科主任恰巧就住在這間民宿。媽媽提到女兒也是家醫科醫師，想回嘉義找工作。在此之前，安欣瑜曾到嘉義多家醫院面試，也獲得錄取，卻因捨不得花蓮而作罷。沒想到，冥冥之中自有安排，她最終還是落腳在家鄉嘉義。「我這輩子從來沒想過要回阿里山工作，卻因為父親癌末、八八風災而留下來，」安欣瑜直呼這就是天意！第一天上山駐診，引來好奇圍觀嘉義縣是全台人口老化最嚴重的縣市，特別是阿里山鄉，年輕人多半下山工作，只剩下長輩守著土地。即使全民健保已開辦26年，但對阿里山偏遠地區居民而言，就醫之路仍然漫長。他們並非不願就醫，而是到山下就醫，一趟來回時間就要花上3個多小時。少一天上工，就少一天收入。萬一要住院，孩子們都外出討生活，根本無人可照顧，結果小病經常拖延成大病。2011年，安欣瑜到嘉義基督教醫院服務，接手社區醫療業務，開啟在山美衛生室駐診生涯，每週至少一天，最多四天在山上駐診，並與其他醫師夥伴共同負責阿里山山美、新美、茶山等南三村巡迴醫療。山下就醫的路太遠，安欣瑜與團隊們決定把醫療送上山。（影片／安欣瑜提供）安欣瑜回到家鄉看診，成為部落裡的大新聞。「我永遠記得，第一次看診時，診間外滿滿都是人。」她笑道，因為聽前輩說，衛生室病人並不多，一開始還覺得很納悶，「後來才知道，他們不是來看診，而是來看我。這麼多熟悉又陌生的人歡迎我，原來我要找的答案就在這裡。過去曾遇到很多問題，我必須要從我出生的地方尋找解答。」不過，風災後的山路很可怕。有時沒路，只能走河床，突遇風雨還會道路坍方。因此，鮮少有醫生願意冒著生命危險上山看診。那時，安欣瑜從一開始昏昏沉沉，腦袋無法思考，經常會暈車，得隨身備著嘔吐袋，到後來可以在車上看公文，甚至是累到一上車立即秒睡。一場風雨，就有可能將細小蜿蜒的道路阻斷。但掛念著病人的狀況，醫療團隊還是常常冒著生命危險上山。（影片／安欣瑜提供）離鄉多年，她坦言鄒語說得不流利，「當時常有族人跟我說『我很想要生病』，剛開始我都聽不懂，總是要他們別想了，後來才知道，鄒語的『很想要生病』是我有一點生病或不適的意思。」雖然總是鬧笑話，但破破的族語意外拉近和長輩的距離，族人把她當成家人看待，有時來掛號只是為了關心她的近況，有時獵到山羌、果子狸或山豬，則會送給她當伴手禮。安欣瑜說，山上病人以慢性病居多，包括高血壓、糖尿病、心臟病等，另也會處理急性醫療問題，如蜂螫、蛇咬傷等。她曾遇過一名病人帶著一條蛇來看診，雖然心裡很害怕，表面上還是佯裝鎮定，然後打開來看說：「哦，這是赤尾青竹絲。」開啟居家醫療，走進病人家中剛到山上駐診兼巡診時，安欣瑜發現族人因交通不便及自身醫療觀念不足，往往錯過治療先機，「而且他們很會忍痛，在醫師、醫護人員面前，不太敢問問題。」還有許多病人連到醫療站的能力都沒有，都是由家屬代為領藥。「既然他們不方便來醫療站，我們就去家裡看他們！」安欣瑜萌生此念頭，等待契機。2016年2月，健保署實施「全民健康保險居家醫療照護整合計畫」，她第一時間向醫院申請阿里山居家醫療。在院方支持下，安欣瑜組成居家醫療團隊，帶領護理師、藥劑師、居家照顧服務員及社工一同上山，主動走入病人家中，為許多臥床、行動不便的患者解決回診不便的問題。除居家醫療外，安欣瑜與團隊成員還耗時兩、三年挨家挨戶進行家戶健康調查，建檔成資料庫，以便後續追蹤，提供連續性照顧。「我們會把病人列入納管，若沒來看診，就索命連環Call；找不到本人，就連街坊鄰居、親朋好友也會接到我們的電話。」看似玩笑話，卻透露出安欣瑜與團隊成員認真的態度。居家醫療與長期照顧結合後，更需要仰賴居服員協助。安欣瑜成立Line群組，由居服員每天回報狀況，「我中午吃便當時，常邊看他們傳來病人傷口的照片，邊給予處置建議。」愛玉是阿里山特產。不少族人得仰賴攀爬高樹，採摘野生愛玉子，藉以貼補家用，但若未做好安全防護措施，不慎失足時，可能導致腦傷、癱瘓，甚至死亡。「大家都說阿里山的愛玉好吃，但在我看來，根本是『血愛玉』。」安欣瑜說，她的居家醫療個案中，就有一名鄒族少年因採愛玉時不慎自高樹跌落，不到30歲就因腦傷失智、脊髓損傷導致全身癱瘓，生活起居仰賴老母親照顧。在居家醫療尚未介入前，母親開著貨車，一路顛簸數小時，載兒子下山到大醫院回診復健。「我們團隊開始到他家看診後，媽媽終於可以稍微喘口氣，感覺輕鬆一點。其實就是這樣簡單的回應，讓我覺得居家醫療有存在必要，而且所有辛苦都是值得的。」居家醫療時，她還會觀察患者的居家環境、生活習慣，找出其他潛在的健康威脅，「大多數老人幾乎都有慢性病，這種疾病無法cure（治癒），只能care（照護）。他們需要整體照顧，藥物只是其中一環。」例如在巡迴醫療時，她曾遇過一名茶山村的高齡聾啞兄弟。兩人一見到她，頻頻說「每天晚上皮膚都紅癢」，她開了止癢藥也沒效。於是，她與居服員親赴家中查看，結果發現問題出在床墊，「他們家是用草蓆墊，我一翻開，發現裡面都是蟲。」一問之下才知這張草蓆已用了30年都沒換過。雖已超越醫療範圍，但她仍與社工師募資，為病人更換新床墊，皮膚病也不藥而癒。預防重於治療，提升健康識能除居家醫療、整合資源外，安欣瑜發現，談及健康促進，必須講求先預防，提升健康識能，才能真正解決問題。根據她長期觀察，山上許多孩子都吃錯食物，高澱粉、高熱量，蛋白質和鈣質攝取不足，結果很多人年紀輕輕就有肥胖、糖尿病等問題。以前，她在山上做營養衛教，以富含蛋白質的雞肉為例。病人卻說：「安醫師，我每天殺雞很累耶，總不能叫我天天殺雞來吃吧？」患者一席話，讓安欣瑜開始想辦法，也體悟到建議食物攝取，要考慮到可近性，有些食物在山上買不到，必須仰賴菜車、肉車、魚車或牛奶車等行動專車來解決。因此，她深入社區，與菜車、早餐店和小吃店合作，標示哪些食物是高熱量、高蛋白質，並在部落雜貨店貼上各種健康標語。追根究柢，解決健康不平等問題「我更想知道的是，為何部落裡會有這些健康不平等的情況？我可以怎麼幫助他們？」安欣瑜觀察到山區偏鄉醫療資源不平等、山區高齡獨居長者等現況，並直指原鄉部落普遍存在健康不平等問題。這也是世界衛生組織十分重視的議題。環境、經濟、地域、族群、性別、貧窮、居住、教育、職業等因素，都可能造成健康不平等。她說，一個人不健康，不一定是知識不足，而是因為沒錢就醫、路途太遙遠或社經地位低。原住民健康不平等，還牽涉到文化敏感度。返鄉行醫後，安欣瑜致力於原住民健康研究，希望將自己所學貢獻於部落社區。近年來，她更發揮追根究柢精神，希望從根本解決問題，以徹底改善健康不平等現象，而非頭痛醫頭、腳痛醫腳。於是，在忙得團團轉的日子裡，她選擇再進修，北上就讀台灣大學公共衛生研究所碩士班，期能將最進步的醫學觀念，送到部落每個角落，替山區醫療點一盞燈。「解決問題不能只看表面，要深入了解病人遭遇的問題，才能鼓勵他們愈來愈重視健康，」安欣瑜述說近年來行醫過程中最深的體悟。醫病也醫人，守護族人像家人安欣瑜深耕原鄉醫療與衛教，十二年如一日，期能突破現行健保醫療架構，以人和家庭為中心，結合健康促進、居家醫療及長期照護，做到部落整體照顧。「我們做的不只是巡迴和居家醫療，還有長照、健康促進、微型日照等。從預防層面做起，逐步搭起社區整體照護網絡。」她扳起手指一一細數手上的專案與工作項目。身為嘉義基督教醫院部落健康中心主任，她不只關心族人的病痛，也照顧他們的心情與生活。在偏鄉推動全方位醫療，過程雖艱辛，卻甘之如飴，「因為守護的族人，就像家人、朋友。」安欣瑜坦言，偶爾也會想要放棄，但內在平靜很重要，所謂修身齊家平天下，聽起來或許老掉牙。可是，不管做任何事情，一定要先照顧好自己和家人，行有餘力，才能照顧他人。「我並不是在做很偉大的事情，我只是在自己能力以外再多做一點，這樣才能夠持之以恆。」回「嘉」生活不知不覺已逾12載，族人的關懷與愛護，交織成一張綿密的大網，讓安欣瑜心甘情願留下來。在她心中，到阿里山行醫，學會真正做一個醫師，也找回自己和家鄉的連結，「如今，阿里山已經是我待最久的地方，也是我終於找到歸屬感的地方。」安欣瑜HSIN-YUAN,M.D.慈濟大學醫學系畢業，目前攻讀台灣大學公共衛生研究所碩士班。現為嘉義基督教醫院家庭醫學科主治醫師與部落健康中心主任，同時負責健檢及減重門診。2009年八八風災時與住在阿里山上的父親失聯，參與救援隊徒步上山運送物資。感於山區醫療資源不足，決定留在嘉義照顧山區居民健康。長期在阿里山巡迴醫療、駐診及居家醫療，希望能突破現行健保醫療架構，以人和家庭為中心，結合健康促進、醫療和長照，做到部落整體照顧。
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2026-09-25 焦點.醫學有故事
順應自然，無為而無不為洪建德，敬40歲與侘寂相遇
從大屯山降下飽和的濕度中，沿著薰香滲出的木窗，進入草木屋，障子漫射了夕陽的光影，成了日規隨著星球運轉而移動，綠繡眼也蹲踞樹梢翎羽沾露，老屋點化浮世倥傯，侘寂了森羅萬象。這是人文醫學家洪建德以木竹草土沙砌成的天母侘寂老屋，和室儉約了氛圍，障子輕搖著樹影，孟宗竹、寒緋櫻及紅梅錯落園中，去年梅花盆栽收編了竹籬裡面的焦點，籬外的公園植有認養六十年的銀桂花樹，20年前，再陸續添栽含笑、金毛杜鵑、玉蘭、兩叢茉莉與黑松作伴，帶有寒色調的寧靜。當吉光片羽翩然而至，不免問何所願？行醫修禪游於藝，又何所適？但求適情適性適侘寂。什麼是「侘寂」？為什麼情有獨鍾？在洪建德形容，那是虛幻的「南宋最後的禪師」前世交在真實今生的日式美學，世間萬物原本短暫，又有缺陷，也簡陋不完美，接受大自然，才能夠感到寧靜樸實。而侘寂美學獨一無二的形成懷石料理、茶道、庭園、詩歌建築、文學能樂、花道與香道，甚至語言思想的基本。原來只是嚮往，直到留德歸來第一次看到日本高畫質的映像美學，宛如鵜鶘鏡頂般，喚起前世的記憶，再度深入東瀛，繼學習日耳曼語族、羅馬語族之後，挑戰一個完全陌生的獨立語系，為的是侘寂的追尋。對於語系，洪建德有長串傲人紀錄。十二歲脫亞入歐學習英文，十五歲讀懂美國高中生物教科書，十八歲學習德文與拉丁文，十九歲更上層樓學德文方言，二十歲鑽研羅馬語系的西班牙文、義大利文與法文，並開始小提琴彈練，一切看來宛若已達鴻鵠之志，洪建德卻自謙，「資質近愚鈍，但時時學習，處處學習。人生有限，人文無涯，樂於讀書作畫，直到枯竭暗黑。」侘寂情有獨鍾蓄積的能量，彈指間迸發1995年，洪建德四十歲，在楓林染紅的京都知恩院與侘寂相遇，人生遇到重大轉折。那神奇的一天，悅耳通心的梵唄聲明把他吸進金堂，坐忘在梵唄聲明和尚後面數十分鐘而不自知，醒來已是夕陽西下，洪建德緩緩從山門拾級而下，映入眼簾的是一座中古小茶庵，進入闌門一抬頭，竟見紙筆墨硯文房四寶擱置案頭，忍不住拿起畫了一個圓，科學與人文蓄積的能量頓時一發不可收拾，好像堆疊在硬碟上的美學，連接了印表機般如泉湧出。「似乎推回八世紀前的時空，依稀在徑山寺當小僧，宋日交流的種種似曾相識，對這一段侘寂的內涵，又是如此熟捻。」面對往後千幅源源不斷的侘寂創作，懷疑自己究竟是不是南宋禪宗最後一位禪僧的輪迴轉世？「洪家祖先在宋代避元寇難，走入福建海岸烈嶼莞爾孤島，明初遷往澎湖，一路保存了商代以來至南宋的語言文化香火，對侘寂一點也不陌生。」對侘寂情有獨鍾，不只似曾相識，還有一種全神的吸引，身體舉止的浸淫。洪建德與日語老師一起朗讀文學，學習尊敬語，旅行名勝禪寺、享食懷石，與茶道老師談天說宇宙，賞香玩抹茶，品吟釀酒。「侘寂情境中，不只坐忘，而是生活在一個虛擬的南宋衍伸美學世界。」人文藝術反哺醫學，醫禪合一從此，本著「吾以外皆我師」的心，以人文藝術反哺醫學，滋潤醫術，「醫術進步不是靠一將功成萬骨枯，而是內心的精進。」以侘寂心調適諸多壓力，洪建德得以保持赤子之心而自許倘佯東西時空的旅人、打破醫院圍牆的社會醫學園丁、達文西DNA解碼哲人、美食教育家，作家及人文醫生等諸多封號。要做解碼達文西的哲人，是因達文西不僅在繪畫、音樂、建築、數學、幾何學、解剖學、生理學、動物學、植物學、天文學、氣象學、地質學、地理學、物理學、光學、力學、發明、土木工程等領域成就顯著，還是義大利文藝復興博學發明家，借鏡前人，洪建德期望自己也能在苟日新，日日精進。世間第一美德，孔子選中庸，邱吉爾有勇氣，賈伯斯樂觀，亞里斯多德是節制，洪建德則選擇悲憫，「陪病人度過美麗至極的晚年，開創一種燃燒自己點亮道路的境界，就叫做人文，」以萬物萬事為師，洪建德說，德國的醫學人文講歷史，英國講戰爭、宗教與社會學，但台灣大部分只談醫病關係。「醫學人文的耕耘者與實踐，這套方法不一定適合所有人。我願回歸初衷站在病人的立場，將醫師本業做到盡善盡美，其他的一切自然會水到渠成，回歸平衡。」他說。解開科學與醫學的桎梏，繪畫逍遙遊大象無形，宇宙至廣，四十而知天命的洪建德進入莊子逍遙遊境界，知悟「lifeisshort，artislong，生也有涯，知也無涯相通，消解之道在物之外，任天遊四海。」的深意，解開科學與醫學桎梏，進入道家的人文美學和「無待」，無需等待別人賞ㄧ口飯吃，也因此不必趨炎附勢、委屈求全，洪建德認為這就是至人、神人、聖人的定義。內心的故鄉寧靜平和、澄清透明，這種創作調子符合洪建德追求的禪意，利用光學明暗，紅對綠與黃對紫，把內心的影像映在紙上，「行醫的理念有利於創作，用什麼顏料或畫具都不重要，把門關起來之後，就是內心的故鄉。」禪宗的水墨，豔麗繽紛的靜物，濃濃鄉土的油畫都具象成作，洪建德解釋，禪，並非俗稱宗教意味的「禪宗」，而是心靈安靜平和，去除污染的「內心的禪」，善用色彩混合的處理，使色面在視覺的混色下產生亮麗的光，若非內心愉悅，否則無法把「心中的禪」透過畫筆繪出物體外的氣氛。從學理的探討而走出桎梏的道理，又從室內角落描敘到人類受限環境所求的一角的安寧，強烈慾望歸於寂靜，才是禪的真正意義，「藝術家就要修心讀書，要經行天下，要省思，」師法老子，跟隨莊子，禪不只是坐禪打坐而已，而且與巴哈的音樂、陽明山的風、義大利的那只陶器、日本的那具紙燈、禪室的塌塌米顏色、性狀、頻率相吻合，而且在大腦中也與科學訓練共鳴。「我不是禪師，但是禪豐富了我和病人的生活，效法禪師來治療病人心靈。」看遍印象畫派，他選擇多樣畫材。荷蘭林布蘭顏色不鮮艷，溫莎牛頓自然亮麗，飽和度夠，義大利麥美麗便宜可用，最貴的是德國赫拉保母史明克水彩，飽和度和自然度都非常好，不會褪色。萬物為師自成一格父親的藝術的基因，讓洪建德小學一年級使用透視法畫出立體菱形牛車，小學二年級調出三次色，雖然天分突出，但媽媽卻擔心：「繪畫沒法養家糊口，許多畫家窮苦潦倒一輩子。」這是天下母親的牽掛，也因此，高中美術得到高雄中學全最高九十八分後暫時封筆去聯考。背負著家人的期待，洪建德順利通過考試，成為新科的醫學生，對未來充滿憧憬的他思考，「怎麼樣才能算是一個好醫師呢？」洪建德決定先把語言學好。「我大一開始學德文，還學了語源學，研究拉丁文。」但這只是第一步，他沒有暑假，硬是把高雄美國新聞處人文書籍借回家看了個遍，「跟考試沒關係，只是單純覺得要把醫師當好就要看那些書，畢竟在古希臘，醫師本來就是受到宗教、文化、科學影響，從人文中誕生出來的嘛。」讀到大五，洪建德抱著做好事順便練德文的心理，參與了羅東博愛醫院范龍鳳醫師的無酬實習，結果德文沒練到幾句，卻被范醫師全心奉獻的精神深深震撼：「范醫師一整天開了十幾台刀，胸部、消化系統與泌尿道什麼都會，幾乎沒有休息。」這段暑假的插曲，雖然沒有讓洪建德追隨恩師腳步踏上外科之路，但傳教士的奉獻精神卻早已紮根心中，發芽長大。大學醫科畢業進入榮總當住院醫師，一個月值十八天二十四小時班，沒有排班的日子，不是在研究醫學專業，就是準備德國公費留學考試。1982年，洪建德獲得德國學術交流總署（DAAD）獎學金攻讀博士學位。約翰固騰堡大學建立於1477年，以麥茵茲市的人文代表人物JohannesGutenberg（發明印刷術之人）而命名。在這座知名的古城中，路邊的一條河，轉角的一塊石頭，都充滿了歲月與人文的痕跡。浸淫在如此的環境中，洪建德讀書之餘也沒有空手而歸，他研究德國的歷史文化、民族習性，觀察公衛系統，並思索健康法規與制度演化，「該怎麼把這樣的精神帶回台灣？」學術夙夜匪懈，修養日日精進，洪建德自德國回來後，也一直專心在實驗室研究領域裡。不但成為陽明醫學院最年輕的副教授及內科部新陳代謝科專科醫師，並完整了糖尿病的治療與訓練，成立台灣第一個有預防醫學觀念的糖尿病中心。後到台北市立陽明醫院兼任台北病理中心臨床病理部主任，不僅診治數萬糖尿病人，病人轉介也遍及全球，發表學術論文高達200餘篇。目前在書田診所新陳代謝科服務的他說：「這個世界上，每一天都在進步，都要吸收新知識，以及判斷如何吸收，從哪一個源頭吸收。有那麼多垃圾資訊進來，哪些才有益真實的，無處不考驗現代人。」米飯才是糖尿病救星新陳代謝科醫師做甚麼？「根據病人陪伴家屬提供的資訊，開立檢驗，解釋病人的狀況，決定治療計劃，再衛教自我監測和照顧。」不在廟堂上念經說教，而是在第一線現場對於醫禪如一的均衡飲食摩頂放踵，吃米飯血糖會比較穩定。所以，賢慧的醫生娘每天早起為洪建德準備早餐，慈悲為懷，承襲兩千年來祖先吃素的習慣，以米飯與大豆、青菜、芝麻、海苔、醬菜平衡葷素比例外，食物里程數也跟著減少。為什麼一定要開伙？「外食便宜又變化，自己煮又累又吸油煙，」然而材料不一樣，處理方式、添加物、醬油味精與火爐都不一樣，洪建德和妻子有共識的認定，會煮的人才有辦法在外食時懂得點菜，洪家天天傳出飯菜香，規律自潔的以身作則。洪建德說，病人問診三五年毫髮無損，並非有仙丹妙藥，而是長期醫病的兩人三腳，用心在看不見的細節，一切唯科學，如履薄冰，長期監測爾爾，有如滴水穿石的鈞力，得到健康永駐的滿足與快樂。「身體需要的熱量有40%～75%來自醣類，怎可看到米飯就反彈？」先學會怎麼吃，減重增肌與美容，三高控制都水到渠成。他再三叮嚀，一個快樂健康的糖尿病人先eat3mealsnormally，「回歸正常人的三餐飲食型態」，吃長效的米飯澱粉血糖才會穩定，均衡三餐，營養足夠，糖尿病人不能吃米食是大錯特錯。推廣米食而得到「功在糧政」的獎牌，是因戰亂的1950年代美援麵食，以致影響糧食自給率，米食從1967年的每人每年141公斤遞降為68公斤。負責督導農政的謝東閔前副總統診治時表達警覺不安，於是，洪建德一口答應當志工，上山下海演講或米食試吃，或各種活動，無役不與的請假前去，向社會大眾誠實說明米食的健康。「每100公克才有6.5公克的蛋白質，高筋麵粉卻有11.6公克，但多出來的是品質不好、缺乏離胺酸的麩蛋白質。米的澱粉能緩慢且和諧的被消化，不易造成血糖不穩定。」醫生的話要聽。他交代糖尿病人適當吃米飯，不太會很快消化而肚子餓，或血糖升太快不利治療。一位大姐求診時說早餐吃五穀雜糧饅頭，營養均衡而且血糖不高，他馬上提醒，「其實剛好相反！吃雜糧饅頭飯後兩個小時血糖會很高，但之後血糖再降低，可能十點鐘就餓到快昏倒。」他總苦口婆心做衛教，「先當好一個健康人（firsttobeahealthyman）」才是重點。許多糖尿病人的無厘頭經驗與醫療人員求好心切，造成病人不敢吃正餐而營養不良，或食慾不滿足而憂鬱，或因無法跟家人共餐而失去社交生活，「正常吃喝，規則運動。所以做好一個人，才能繼續活下去。」教畫，讓生命的末端再開一次花朵「能有機會服務衆人，是世間多大的福分。第一不是考試第一，賺錢第一，而是能為這社會貢獻什麼，量多少，質又如何。」洪建德認為，全人照顧時機和資源儼然已成熟，富裕的台灣終於知道，人不是機器，人有心理反應，社會需求，人際關係以及心靈層面。病痛深淵無盡，唯有引進人文藝術成為救贖之光，奮勇擋那些單憑一己之力無法撼動的不適，替沉浸於黑暗裡的靈魂點亮一盞燈，「我不讓病人自費，不多開藥，甚至不用藥，節約健保資源。」扶持病人團體三十年，不只彌平市場經濟下的貧富健康差距，也在生命末端教老人家禪畫而枯樹開花的滋生幸福與愉悅感，即使又老又病，生命無法延長。卻可以更添自尊，增加生命的寬廣、強度及色彩。糖尿病多數源自身心症，婆媳過招，家庭疏離或是事業太忙都是元兇，家裡沒有松濤流水，只剩冷氣馬達也是問題，「焉能不生病？才怪呢。」與其為無法根治的慢性病悲觀，喊著，這一生已經完蛋，倒不如「來學畫畫吧！生活添加情趣後，病情也會穩定些。」洪建德開出的藝術治療藥方讓老人多皺的臉紋重漾青春甜笑，乾癟的身軀不再被痛擠壓，慢性病的苦痛也漸漸遠離，貧困時住過的布袋屋、年輕時養豬補貼家用的雞孵蛋等等記憶躍於圖紙，「畫圖不是要給人評分的，不限定要用什麼畫具。」這份對病人聖潔又無私的愛，難以用圓規長尺丈量，無悔懸壺是志業，就像將一滴善水放進海洋，永不乾涸。洪建德說，畫展，都不只是一個畫展，當小提琴協奏曲悠悠響起，阿公阿媽以畫筆勾勒生命的全新韻律，耳邊有洪建德多使用亮色的叮嚀︰「自然界中其實並沒有真正存在黑色，它破壞畫面，看起來不乾淨。」生命其實燦爛明亮，而不是眼神呆滯，躲在黑暗裡哀聲嘆氣。洪建德CHIEN-TEHUNG,M.D.,PH.D.洪建德，尹書田診所診所新陳代謝科醫師，為知名的糖尿病專家、人文醫師、藝術家、作家、美食家。出生於基層公務員家庭，學生時期自修德語，喜愛人文。留學德國麥茵茲大學取得博士學位，於台北榮總任職並創立糖尿病中心。開設繪畫班鼓勵病友找回生命中的自信，並一同舉辦聯合畫展。後赴美進行博士後研究取得公衛學院醫管碩士，並多次前往日本長照單位交流。合併東西方人文，以侘寂美學融合「美食醫禪一味」，經營糖尿病心法、人文人、藝術家專頁，透過網路分享正確知識守護病友。
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2026-09-25 焦點.元氣新聞
石崇良提醒長輩防詐 存摺印章別給他人
衛福部長照3.0計畫擬擴大訪視獨居長者，但近期詐騙猖獗，導致訪員常被長輩拒於門外。衛福部長石崇良昨指出，預計2年內完成70萬獨居、雙老長者訪查，為避免長者擔憂、詐騙集團得知消息，假扮訪查員趁虛而入，呼籲長者辨識訪查員證件、公文等資料，且不要提供存摺、印章、帳號等無關訪查的個資。石崇良指出，衛福部編列62.5億元，預計2年內完成獨老普查，已透過內政部戶政司，提供單人戶口資料，串連社福身分等資料，推估國內獨居、雙老長者人數約70萬人，截至目前已訪視約8萬人，將依照訪視結果，提供精準分級服務，需求程度較低者提供送餐關懷服務，需求程度較高者，則會協助裝設緊急求援系統，未來將結合郵差等民間資源，強化獨居長者訪視。不過，因國內詐騙猖獗，許多長者遇訪員上門時，竟不敢開門。90歲林阿嬤說，她第一次遇到上門訪員蘇小姐時，因不知對方身分，也不清楚政府政策，因此不敢開門，隔著鐵門詢問「有什麼事？」對方出示證件，態度誠懇強調是協助政府訪視獨居長者，才打開門讓她進到家中。訪員蘇小姐說，至獨居長者家中敲門時，長輩常不願應門，她通常會在門口貼上紙條，留下來訪原因及電話，許多長者最後被說動，願意開門讓她進入，「訪查看似訪員付出，實際上我學到很多」，許多長輩是「選擇性獨居」，想一個人過得自在，雖獨居但不孤獨，訪視外她也會勸對方出門與左鄰右舍活絡關係。石崇良說，獨老訪視訪員會佩戴識別證件、出示證明公文，不會索取存摺、印章、帳號，不會洩漏個人資料，也不會詢問與訪查無關的資料，請受訪長輩放心。目前訪員身分為公所、村里長、里幹事等人員，亦結合全台社區關懷據點，深入社區，退輔會則派員走訪獨居榮民，未來將在高低溫極端氣候時，主動啟動關懷應變機制，及早介入守護獨居長者。
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2026-09-25 慢病好日子.更多慢病
疫苗大家問｜第二問：「以前打新冠疫苗好不舒服，現在還要打嗎？」
醫揭新冠疫苗安全性數據充足今年使用的疫苗與過往不同副作用可望減少一半「打新冠疫苗好痛，打完覺得好累喔！第一次打還發燒。」許多人對新冠疫苗的印象，仍停留在疫情時期疫苗副作用帶來的種種不適。衛生福利部預防接種受害救濟審議小組召集人邱南昌指出，現在的疫苗以與過往不同，今年提供的新世代新冠疫苗劑量較過去降低，相比前一代新冠疫苗，接種後局部不良反應減少約一半，民眾不應再用過去的接種經驗判斷現在的新冠疫苗。10/1起65歲以上及慢性病等高風險族群開放共同接種流感及新冠疫苗，邱南昌呼籲，同時接種並不會增加副作用，民眾不需過度擔心。此外，最近政府推出的「健康幣」，接種新冠疫苗可得900幣、流感疫苗450幣，左流右新一次接種兩種疫苗，即能達到健康幣兌換門檻。新冠病毒不只傷肺感染後恐增加心肌梗塞與中風的風險邱南昌表示，感染新冠不只有呼吸症狀、肺炎，還可能引發全身性反應，進一步影響心血管及腦部，感染後恐增加心肌梗塞與中風的風險。即使康復後，部分患者仍可能出現「長新冠」症狀，患者常覺得思緒不清、疲倦無力等症狀，其中腦霧更是最常被提到的影響之一。此外，從疾病負擔來看，去年新冠重症、住院及死亡通報個案仍是近十年來流感高峰的1.3倍，顯示新冠對健康的威脅仍比流感嚴重，因此千萬別認為只打流感疫苗就足夠，新冠疫苗也應同時接種，一次獲得兩種保護。新冠疫苗今非昔比技術優化讓局部不良反應減少約一半許多人對新冠疫苗仍停留在疫情時期疫苗副作用大的印象，甚至對安全性有所疑慮。邱南昌說明，新世代新冠疫苗與舊新冠疫苗不同，舊型疫苗是讓免疫系統認識完整的棘蛋白，以誘發身體免疫反應；新世代新冠疫苗則鎖定棘蛋白上兩個關鍵區域，就能誘發免疫反應。他比喻，就像一個人即使戴著口罩，只露出關鍵的眼睛仍能被辨認出來是誰。疫苗上市前須經過嚴謹的臨床試驗評估安全性，上市後也會持續累積真實世界的安全性監測資料。邱南昌引用日本研究資料表示，相比前一代新冠疫苗，接種新世代新冠疫苗，產生局部不良反應減少約一半。美國去年就已開始施打此款疫苗，目前累積已接種超過400萬劑，目前也尚未觀察到安全疑慮。他強調：「新冠疫苗是目前所有疫苗中，安全性資料最完整的一支疫苗。」從衛福部食藥署「疫苗不良事件通報資料報告」顯示，每接種十萬劑西冠疫苗僅有2.1件，安全性已與流感疫苗的1.72件差不多，因此他自己今年也會去接種，呼籲民眾不要因過去對新冠疫苗的印象，而錯失獲得保護、避免重症的機會。針對過去疫苗曾出現的安全性疑慮，邱南昌指出，過去確實有腺病毒載體新冠疫苗引發血栓相關的疑慮，但目前已不再使用該類疫苗。mRNA新冠疫苗剛上市時，也曾有心肌炎的不良反應報告，不過隨著上市後的臨床資料持續累積，發現接種第四劑後的心肌炎發生率已與一般人沒有差別。至於民眾以「以前感染過、已打很多劑」為由而不打新冠疫苗。邱南昌表示，新冠與流感都是容易變異的RNA病毒，過去感染或接種所產生的抗體，不一定能有效抵禦新病毒株。今年公費施打的新世代新冠疫苗，也隨新病毒株XFG更新。對於接種後的不適，邱南昌說明，注射疫苗後局部疼痛多在兩、三天緩解，最慢一週內消退，可先透過冰敷舒緩；疲累、發燒等全身反應也約三天改善。他形容：「痛個兩、三天，卻換來不會得到重症的保護，是很划算的。」此外，長者因免疫反應較弱，出現全身反應的比率反而較低。「左流右新」政策邁入第三年同時接種流感和新冠疫苗不會增加不適感「左流右新」同時接種，副作用會不會跟著加倍？邱南昌請民眾放心，流感和新冠疫苗共同接種的政策已推動三年，目前並未觀察到不適反應比率因此而增加。一次完成兩種疫苗接種，不但不用讓長輩多跑一趟醫療院所，約兩週後還能同時獲得流感及新冠的保護。邱南昌提醒，若接種後懷疑出現疑似不良反應，可先接受醫療評估並進行通報。目前台灣持續透過「疫苗不良事件通報系統（VAERS）」監測各類疾病或疫苗不良事件的發生情形，觀察是否出現異常增加；預防接種受害救濟制度（VICP）則會調閱個案過去三年、必要時更長的就醫紀錄，綜合檢視接種前後的身體狀況、發生時間及醫學合理性，判斷不良反應與接種疫苗之間是否具有關聯。第一階段「左流右新，護肺顧心」公費疫苗開打◾️接種日期115年10月1日開始◾️接種對象以下族群可同時施打公費流感與Covis-19新冠疫苗(1)年滿65歲（民國50年次(含)以前出生）民眾(2)年滿55歲原住民（民國60年次(含)（需帶戶口名簿）(3)安養、長照服務機構之獸照護者及工作人員(4)滿6個月以上，未滿6歲嬰幼兒(5)孕婦(6)具潛在疾病者，包括(19-64歲)高風險慢性病人、BMI>=30者、罕病患者及重大傷病患者(7)幼兒園及托育機構工作人員、居家托育人員（保母）◾️施打地點https://vaxmap.cdc.gov.tw◾️健康幣換好禮下載健保快易通app，在健康存摺首頁點選「健康幣」，即可看到累計點數。會依照完成的健康行為自動累計，無需額外登記，累積滿1000點健康幣後，即可透過上述路徑跳轉HealthGoapp開始兌換。流感疫苗：450點健康幣。新冠疫苗：900點健康幣。
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2026-09-24 失智.失智
「我是失智症照顧者，請聽我說」 一份調查，讓照護現場的聲音被聽見
他們是離失智症最近的人，卻常常離自己最遠。每當談起失智症，總是先想起患者，擔心他們忘記回家的路、叫不出家人的名字、逐漸失去獨立生活能力。但有一群人，他們默默陪在身邊，同樣承受疾病帶來的衝擊，卻常常忘記照顧自己。他們是失智症照顧者，也是這場漫長旅程中最沉默的守護者。他們的心聲，我們聽見了嗎？今年，7-ELEVEN從近十年的失智友善行動，進一步將關注延伸至失智症家庭的照顧者，並透過門市零錢捐支持天主教中華聖母基金會、弘道老人福利基金會及畢嘉士基金會推動失智友善計畫，攜手台北市聯合醫院、「失智．時空記憶的旅人」共同倡議，共同發起《照護現場的守護者：國內失智症照顧者樣貌大調查》，以中、印尼、泰國、越南、菲律賓五種語言，蒐集599份有效問卷(實際回收1,088份)，納入家庭照顧者、聘有外籍照顧者的家庭及外籍照顧者，試圖從不同角色看見真實照顧現場的壓力與需求。調查結果也讓過去第一線專家的觀察，有了更清楚的輪廓：多一個人照顧，心理重擔未必就能跟著減半；而那些長時間陪伴失智症者的人，也同樣需要被照顧。關係愈深，壓力往往愈重台北市立聯合醫院失智症中心主任劉建良，長期在第一線看見照顧者的掙扎。他觀察到，照顧者與患者的關係愈緊密、投入愈深，往往承受的壓力也愈大。「關鍵不是家裡有幾個孩子，而是有幾個人真正願意關心與參與照顧。」劉建良指出，許多照顧者總希望把所有事情做到最好，卻因此把自己逼到精疲力竭。但照顧，從來不應該是一個人的責任。這次調查也呼應第一線的觀察。獨自照顧者有61.5%自覺身心壓力「很大」或「非常大」，即使兩人共同分擔，高度壓力比例仍達62.7%。有人加入照顧，不代表原有的責任、牽掛與心理負荷，就能跟著減半。劉建良說，照顧者其實可以分為三種角色：主要照顧者，負責做決定與規劃，可能是直接照顧者，也可能不是；直接照顧者，是24小時陪伴、實際操作照顧工作的人，有可能是家人，也可能是外籍照顧者；還有遠端照顧者，也就是住在其他城市或國外的家人。他建議，在照顧初期，就應該讓所有家庭成員一起分擔工作。他特別強調：「就算你能做得更好，都應該要讓其他人來幫忙。」哪怕只是上網查資料、打電話詢問資源，這些都可以由遠端照顧者代勞，而不是把所有重擔都壓在一個人身上。他提醒每一位照顧者：「你照顧了自己，才有能力去照顧別人。」最靠近長輩的人，卻最少被看見在失智症家庭中，外籍照顧者長期被忽略。天主教中華聖母基金會執行長黎世宏直言：「他們是最靠近長輩的人，但也是最少被看見跟了解的人。」他指出，照顧失能是「勞力」，但照顧失智是「勞心」。外籍照顧者不僅要打理生活起居，還要面對失智症長輩的情緒起伏、重複提問，甚至長輩不認識他們時的困惑與抗拒。這樣的挑戰，即便是親如配偶或子女，都已經非常困難；更何況外籍照顧者還必須克服語言與文化的差異，遇到問題時，往往不知道該向誰求助，也不知道該怎麼開口。這次調查也進一步看見外籍照顧者的角色與需求。調查中，外籍照顧者所照顧的失智症者有74.4%屬於中重度；她們除了需要健康衛教與照顧知識，也期待有一個容易抵達、能短暫坐下休息的空間。這些需求也顯示，照顧支持除了專業服務，也需要走進照顧者的日常生活。「大家常忘了，外籍照顧者也需要被關心。」黎世宏認為，未來除了提供更多失智症相關的訓練與知識，更應該讓外籍照顧者擁有被理解、被支持，以及喘息休息的機會。他強調，失智照顧不是一個人的責任，它是整個社會支持系統的責任。當家庭、社區與照護資源共同形成支持網絡，才能減輕照顧者的負擔，也能讓失智症者獲得更穩定、更友善的照顧環境。10分鐘喘息，從一杯咖啡開始那麼，社區能做些什麼？7-ELEVEN給出了一個具體而溫柔的答案：回應超高齡社會長照現況需求，響應政府長照3.0政策「社區共融照顧圈」，從友善失智症者到關懷失智症照顧者，期許7-ELEVEN門市友善空間，成為社區最近的「照顧者10分鐘喘息空間」。今年7-ELEVEN以門市零錢捐支持公益社福團體發起「把愛找回來-失智友善計畫」，同時也攜手台北市立聯合醫院倡議與推廣門市衛教資訊、地中海概念健康餐飲，以及攜手統一超商好鄰居文教基金會於門市舉辦「好鄰居同樂會_記憶咖啡館」主題公益活動，透過多元主題活動讓失智症者與照顧者、外籍照顧者同樂，提供一個鄰家最近的照顧者喘息空間。7-ELEVEN表示，希望照顧者在每天路過的社區7-ELEVEN門市，就能隨時坐坐、短暫停留、喝杯咖啡、喘一口氣，讓超商門市不只是買東西的地方，也是社區支持系統的一部分。特別是外籍照顧者，如今已逐漸成為許多失智家庭中不可或缺的「類家人」，但在語言與文化差異下，照護過程仍需要更多理解與支持。7-ELEVEN期許以柔性的關懷出發，讓外籍照顧者可就近到門市喘息片刻，除了滿足生活的便利，也能讓心靈在異鄉找到認同與歸屬感。7-ELEVEN從2014年開始關注失智議題、2017年攜手天主教中華聖母基金會等公益團體，共同推動「幾點了咖啡館」，提供固定時段讓失智症長者在門市進行煮咖啡等相關體驗，維持社會參與機會，到如今擴大關懷延伸到照顧者身上，7-ELEVEN一步一步累積友善力量，打造更有溫度、更具包容性的照顧者友善社區。599份問卷，照見真實照顧現場如今，這些照顧者的聲音有了更清楚的輪廓。《照護現場的守護者：國內失智症照顧者樣貌大調查》蒐集599份有效問卷，從家庭照顧者、聘有外籍照顧者的家庭到外籍照顧者，看見不同照顧角色承受的壓力與需要的支持。從失智友善到照顧者友善，7-ELEVEN持續擴大失智照護的關懷版圖。此次從調查看見照顧者對喘息、健康衛教與照顧資訊的需求，進一步發揮全台門市深入社區的網絡優勢，呼應長照3.0「社區共融照顧圈」，讓照顧支持從專業服務延伸到日常生活，也讓遍布各地的門市成為照顧者更容易抵達的支持力量。閱讀更多7-ELEVEN串起生活圈替照顧者減壓https://health.udn.com/health/story/120650/9771728十分鐘喘息超商疼惜外籍照顧者https://health.udn.com/health/story/120650/9771730
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2026-09-23 失智.名人專家
照顧失智婆婆「離開2小時也怕被說不孝」 謝祖武：別把自己逼太緊
「我把家人放在家裡，自己跑出來，會不會被說不孝？」日前藝人謝祖武到社區演講，一名長期照顧失智婆婆的媳婦坐在第一排，原本滿臉笑容，後來忍不住落淚、流露心聲。謝祖武看在眼裡，明白照顧者即使已安排其他人手，離家幾個小時聽一場講座，都可能背負著心理壓力。陪伴失智母親走過近10年照顧歷程，謝祖武對這份煎熬並不陌生。他說，妻子當年也陪著婆婆走過漫長照顧歲月，更能理解照顧者需要喘息，卻又擔心旁人眼光、自責「是不是不孝」的心情。「照顧者很重要的一件事情，就是要把自己照顧好。」今年謝祖武響應台北市政府衛生局國際失智症月推廣，除呼籲社會重視照顧者身心健康，也拍攝宣導短片，提醒民眾從日常生活預防失智，包括規律身體活動、均衡飲食、維持健康體重、持續社會參與。「投資什麼，都不如投資健康來得重要。」不要考失智者：「你記得我是誰嗎？」謝祖武認為，失智友善不只要理解患者，也應看見照顧者的處境。「不要把照顧者與被照顧者綁成一體，千萬不要把自己逼瘋了。」失智友善也應從家裡開始。他提醒家屬，不要反覆「考」失智者：「你記得我是誰嗎？」「你知道現在在哪裡嗎？」這些看似想喚起記憶的問題，反而可能增加患者壓力。「他人生的種種考驗已經過去了，不需要再接受考驗了。」有時不必急著要求回答，「靜靜陪伴，對他來講就是最好的舒緩。」謝祖武認為，台灣社會已有相當程度的善意。母親過去曾走失，就是靠鄰居協助並通知家人，這份恩情他至今銘感五內。很多時候，民眾並非不願意幫忙，而是「因為不了解，所以不知道該怎麼做」。提升失智識能，才能在失智者需要協助時，知道如何適時伸出援手。壓力別憋在心裡善用政府資源喘口氣一次次談起母親，謝祖武坦言，如同一次次「撥開傷疤」。日前妻子從箱底翻出一件灰色T-shirt，他一眼認出，那是30多年前父母赴香港旅行時，媽媽買給20多歲的他的禮物。當年擔任國中老師的母親手頭並不寬裕，只對他說：「兒子穿這件一定很好看。」因為捨不得穿壞，他一直收著，卻也遺憾當年沒有告訴媽媽，自己有多喜歡這份禮物。「有話就要早點講，有時間要做就早點做。」他提醒大家，及早為健康做好準備，也珍惜還能陪伴、還能把心意說出口的時候。面對漫漫照顧長路，謝祖武鼓勵家屬適時喘息、尋求協助，不要把所有壓力憋在心裡，可尋求政府資源及失智照顧團體協助，適時讓自己喘口氣。臺北市政府衛生局持續透過失智共同照護中心、失智社區服務據點等資源，提供失智症家庭所需支持，也與社區鄰里共同營造失智友善環境。謝祖武也呼籲民眾盡早認識、預防失智症，鼓勵民眾善用失智症服務資源，可至「臺北市失智症服務網」查詢，減輕照顧壓力。台北市政府衛生局關心您廣告
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2026-09-23 退休力.理財準備
梅艷芳沈殿霞的傳承課！信託不是富豪專屬 熟齡3步驟做好安養與傳承
香港歌后梅艷芳過世多年後，高齡102歲的母親近日辭世。這場延續多年的家族遺產紛爭，也終於隨著時間劃下句點。許多人關注這則新聞，討論的或許是長年訴訟、家族爭產，以及龐大遺產背後的是非。但從財務規劃的角度來看，這其實是一堂值得熟齡族深思的課：辛苦一輩子累積的財富，是否真的能按照自己的心願，持續照顧最在乎的人？每當和五、六十歲的朋友談到退休與財產安排，常聽到類似的擔憂：「手上有一些積蓄或房子，但孩子花錢沒有節制，如果太早把財產給他，會不會很快就花光？」「自己沒有孩子，萬一將來失智，辛苦存下來的錢，會不會被有心人士騙走？」這些看似不同的問題，其實都指向同一件事：當有一天無法親自管理財產時，這些錢還能不能按照原本的心意，照顧自己與家人？直接把錢留給家人不一定等於給了保障梅艷芳生前深知母親與家人的財務狀況。如果將龐大財產一次交給母親，資產可能在短時間內被耗盡，反而無法確保母親晚年的生活品質。因此，她選擇透過信託規劃，希望讓母親能夠持續獲得生活照顧。另一位香港知名藝人沈殿霞，在2008年病逝前，同樣牽掛年僅21歲的女兒鄭欣宜。若讓年輕的孩子一次承接龐大遺產，未必是最適合的安排。兩位女性的選擇，點出一個重要觀念：愛家人，不只是留下財產，更是為這份財產安排一條能長久守護家人的路。不只防詐騙與失智也要避免資產失去原本功能對熟齡族而言，人生下半場最大的財務焦慮，往往不是「錢夠不夠」，而是「如果有一天無法自己管理財產，這些錢還能不能真正照顧自己與家人？」如果沒有事先做好安排，可能面臨三種風險：1.詐騙與失智風險近年詐騙案件層出不窮，不少高齡者因假投資等詐騙，將房產抵押，甚至提領畢生積蓄。若未來認知能力下降，財產管理能力也可能受到影響。2.家族爭產與法律紛爭梅艷芳透過信託，希望定期提供母親生活費，但由於相關安排是在生命最後階段才完成，後續也出現對意思能力與信託效力的質疑，導致多年法律紛爭。這提醒我們：財產規劃不只要有工具，更要及早安排。3.子女太早取得大量財產對年輕子女而言，財產來得太早，如果財務管理能力與人生歷練尚未成熟，可能快速耗損資產，也可能增加被利用或誘騙的風險。信託非富豪專屬一般人也可以依需求規畫面對晚年安養、失智風險與財產傳承等問題，「安養信託」是一項值得思考的工具。根據信託公會統計，截至2026年6月底，國內安養信託累計受益人數已達22萬7,649人，累計信託財產本金約2,075億元。信託並非富豪專屬，一般家庭也可以依自身需求規劃。例如，透過信託契約約定每月固定撥付生活費、支付醫療及長照費用，或針對大額支出設定條件，讓資產依照原本規劃使用。沈殿霞安排女兒在35歲前分期取得財產，就是一種「不是不給，而是選擇適當的時間給」的思維。財富不只是留給下一代，更可以成為陪伴下一代成長的力量。熟齡族3步驟做好安養與傳承一般人不需要擁有數億元財產，才開始思考信託與傳承。只要手上有退休金、存款或房地產，就值得提前盤點。步驟1：趁健康時，安排好自己的晚年生活不要等到失智、重病後才處理財產。在身心狀況良好、意思表示清楚時，就可以規劃未來生活費、醫療費及照護費來源。越早規劃，未來的選擇通常越多。步驟2：建立適當的監督與協助機制若擔心未來無法自行管理財務，可依家庭狀況評估信託監察人、意定監護等制度。提前想清楚：當自己無法做決定時，誰可以協助？誰可以監督？步驟3：做好「資產三分法」1.自用安養金(信託專戶)：優先確保自己未來的生活、醫療與長照需求。2.緊急預備金(個人流動資金帳戶)保留一定的流動資金，因應突發支出。3.傳承資產（遺囑/信託約定/保險指定）：在確保自身安養無虞後，再透過遺囑、信託或保險等方式，依照家庭需求安排傳承。傳承不是只有「給或不給」，而是可以思考「如何給，才能真正對家人有幫助」。真正的富有是留給家人愛與秩序梅艷芳用信託守護母親的晚年；沈殿霞用信託引導女兒獨立成長。兩段人生故事提醒我們，財產規畫的核心，從來不只是金錢，而是對未來人生的安排，以及對家人的牽掛。提前做好安養與傳承規畫，不是因為害怕未來，而是希望未來仍能按照自己的心願前進。好的愛與傳承，不是直接給家人一座水池，而是幫他蓋好安全的水閘門。讓這份愛，在人生轉身之後，依然能被妥善承接。作者／劉憶娥經歷：大學講師、保經公司簽署人、信託公會副組長、科技公司管理部經理、證券公司承銷部經理專業證照：考試院稅務記帳士、人身及財產保險經紀人、人身及財產保險代理人考試及格、勞動部就業服務乙級、台灣及中國認證理財規劃顧問(CFP®)、美國管理會計師(CMA,CFM)、美國及台灣內部稽核師(CIA)、台灣證券投資分析人員(CSIA)
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2026-09-23 失智.長期照護
十分鐘喘息 超商疼惜外籍照顧者
外籍照顧者幾乎挑起了我國失智照護重擔，《照護現場的守護者：失智症照顧者樣貌大調查》發現，外籍照顧者照顧的失智症者，百分之七四點四屬於中度、重度；四成外籍照顧者需全天候獨自照護，平均月休兩天，且超過八成無法自由外出。調查發現，外籍照顧者短暫外出多半採買生活用品、用餐、匯款，或到公園散步、與同鄉交流，近五成雇主建議到社區超商短暫休憩。距離住處約十分鐘的社區7-ELEVEN門市，成為生活補給之外，可以暫時停留的地方。7-ELEVEN失智友善計畫主題「幾點了咖啡館」年度影片昨天首播，走進嘉義「漁人門市」與「新大業門市」，呈現「照顧者十分鐘喘息空間」樣貌。外籍照顧者陪伴長輩之餘，常至鄰近7-ELEVEN採買、匯款、購買東南亞食品，或與同鄉短暫交流。勞動部統計，截至今年六月，在台移工人數近九十萬人，其中家庭外籍照顧者約廿五萬人。7-ELEVEN觀察，相較集中在工業區工作的移工，家庭外籍照顧者散居各地社區，生活所需與休息空間，多半必須就近。因應這些生活需求，7-ELEVEN整合通路資源，提供全台門市據點、多元化健康飲食、穆斯林友善飲食標示，逾四百家門市設置東南亞商品專區、多國語言溝通友善墊板、智能平板即時翻譯，以及ibon機台提供印尼、菲律賓、越南、泰國等多國語言服務與小額匯款等。對長照家庭來說，醫療、長照與喘息服務仍是不可取代的專業支持；但對外籍照顧者，社區裡有一個熟悉、容易抵達、能處理生活所需，可短暫坐下的地方，同樣重要。期待讓「十分鐘就可以到的距離」，轉變成「十分鐘可以休息的空間」，超商「十分鐘照顧生活圈」能夠滿足正式長照服務之外的日常需求。
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2026-09-23 失智.長期照護
7-ELEVEN串起生活圈 替照顧者減壓
衛福部推估，未來十五年失智人口翻倍，將近六十八萬人，失智長者愈來愈多，靠家庭照顧能量，難以支撐。台灣第一個《照顧現場的守護者：失智症照護者樣貌大調查》出爐，近六成居家失智症照護者身心負荷壓力沉重，亟需一處休憩喘息空間。長照三點○強調，照顧不應只發生在專業機構，更應打造深入社區的「照顧生活圈」，讓支持力量更靠近家庭日常生活。為了回應社區失智長照需求，7-ELEVEN攜手天主教中華聖母基金會、弘道老人福利基金會、畢嘉士基金會啟動「失智友善計畫」，在全台7-ELEVEN展開「十分鐘照顧生活圈」行動，並透過門市「零錢捐」支持三家公益團體，齊心推動失智友善服務。同時，也與北市聯醫、「失智．時空記憶的旅人」粉團共同倡議，啟動《照顧現場的守護者：失智症照護者樣貌大調查》，描繪居家照護者輪廓，也關注外籍照顧者的隱性需求。勞力可外包但壓力無法7-ELEVEN表示，失智照顧歷程漫長，勞力可以外包，但壓力無法外包，十年前推動「幾點了咖啡館」門市服務倡議失智友善行動，如今呼應長照三點○，串聯社區資源共同發展「十分鐘照顧生活圈」，期許發揮門市深入社區的特性，讓門市成為居家照顧者最安心的喘息去處。北市聯醫失智症中心主任劉建良解析這分調查報告，發現百分之六一點五獨自照顧者自覺身心壓力「大」或「非常大」；兩人共同分擔時壓力竟然更大，達百分之六二點七；三人以上共同照顧，則降至百分之卅一。劉建良表示，從結果看來，減輕照護壓力的關鍵在於增加的人是否能否接手，讓照顧者獲得喘息，若增加的人力無法獨立接手照護工作，主要照顧者依然無法獲得真正休息。換句話說，即使聘請外籍照顧者，家屬並未真正退出照顧。調查發現，近六成照顧者期待心理支持、休息及喘息服務空間。7-ELEVEN指出，觀察門市照顧需求趨勢，對失智症的主要照顧者來說，前來超商用餐、喝杯咖啡，稍作休息，看似平常，卻是照顧生活的一部分。門市普及串聯衛教、飲食劉建良表示，失智症照顧應該要從「一個家庭照顧一個長輩」，走向「社會一起來照顧」，7-ELEVEN「十分鐘照顧生活圈」發揮門市普及的優勢，串聯衛教資訊、健康飲食與門市友善空間，在長照服務外，提供照顧家庭補給與喘息的社區節點。昨天三家公益團體也把第一線服務帶進記者會現場，包括失智長輩社會參與、外籍照顧者支持到飲食營養的失智家庭日常需求，透過7-ELEVEN「把愛找回來－失智友善計畫」門市「零錢捐」的支持，讓失智友善行動觸及更多社區與家庭。天主教中華聖母基金會執行長黎世宏表示，九年來與7-ELEVEN推動「幾點了咖啡館」，累積五千五百多名長輩參與，今年將服務延伸至家庭及外籍照顧者。弘道老人福利基金會執行長李若綺指出，今年將照顧支持帶進門市、居家及公園，提供照顧知識，協助建立支持網絡；畢嘉士基金會則從營養、健康飲食與照顧知識著手。從二○一七年「幾點了咖啡館」、二○二四年「記憶咖啡館」，今年7-ELEVEN把關注從失智症者延伸至家庭與外籍照顧者，7-ELEVEN持續拓展失智友善網絡，今年攜手北市聯醫設計「失智預防衛教」趣味測驗門市桌貼，邀請失智症長輩與照顧者到7-ELEVEN門市參加活動。眾多7-ELEVEN門市提供深入生活的場域、公益團體帶入專業服務，消費者則透過零錢捐共同參與，讓失智友善從倡議走進社區、照顧支持更貼近家庭每天的生活。
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2026-09-22 ESG.醫療ESG動態
減輕醫護負擔 全自動智能洗浴設備造福臥床長輩
80多歲阿嬤吃力地端著一盆熱水至臥室，將毛巾浸濕後，幫癱瘓臥床多年的另一半擦拭著身軀，想幫阿公翻身，擦得更乾淨一點，卻是力不從心。即使在醫院、養護機構，幫失能者洗澡，也需勞師動眾。如何讓年長者、臥床者在保有尊嚴且輕鬆地完成沐浴，成了長照的一大挑戰。台南柳營奇美醫院護理部長蕭素秋表示，對一般人來說，洗澡是件再自然不過的事情，但在急性醫療與長照病房裡，這卻是一件大工程，因護理人力短缺，且傳統沐浴方式繁瑣，得由三至四名護理人員與照服員合力將病人挪至專用浴缸，放滿水後再浸泡清洗，全程耗時至少一小時。再者，幫年長者沐浴，具有一定風險，不管在醫院或住家，都容易發生意外，家屬或看護在浴室替患者洗澡時，因頻繁彎腰，費力挪動，易造成肌肉骨骼損傷等職業傷害，也容易不慎滑倒；如失能患者重摔，或在浴缸裡發生嗆水意外，即需緊急就醫。最重要的是，對於失能者而言，被多名照護人員挪動身體，至浴室脫光衣服，在多名看護觀看下，清洗身體，確實難堪、羞窘，毫無尊嚴可言，且浸在浴缸時，浮在水中，充滿不安全感。為此，為尋求突破，蕭素秋赴日本取經，學習照護技術，回台後率先醫界引進全自動洗浴設備，僅需一名受過專業訓練的護佐操作專屬推床與滑板，即可輕鬆將病患移送入洗浴艙。艙內採恆溫設計，在微細水柱沖洗下，不用人力搓擦，只需10幾分鐘就可完成沐浴。柳營奇美醫院全院九百多床病患皆可預約使用這項洗浴服務，無須額外收費。蕭素秋指出，這項自動洗浴設備可有效杜絕交叉感染，因此，也可來協助急診車禍的傷患、無依無靠的路倒長者洗淨身軀，在身心脆弱之際，感受到溫暖。這台日本原裝智慧洗澡機也於今年1月進駐台東偏鄉，蘇女中女士捐贈250萬元，將這套先進智能洗浴設備安置於台東長青養護中心，讓眾多偏鄉長者、失能患者也能感受有尊嚴、安全的洗沐體驗。現代醫療機構引進智慧洗沐設備，高度契合綠色醫療的ESG核心精神。藉由微細水柱的精準高壓出水技術，單次沐浴耗水量大幅降低，有效節約珍貴的水電資源；同時，機械自動化移轉了繁重的搬運作業，大幅減輕醫護與照服人員的職業性肌肉骨骼傷害，營造更安全友善的職場人權環境，以科技賦能達成環境永續與社會責任的雙重實踐。
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2026-09-22 名人.精華區
徐文俊／從失智症月看見台灣照護30年的前進
每年9月是國際失智症月，9月21日則是世界阿茲海默症日。1994年，阿茲海默症國際組織（Alzheimer'sDiseaseInternational，ADI）在愛丁堡創立這個全球倡議日；2012年再擴展為整個9月的持續行動。它提醒我們：失智症不只是記憶逐漸消失的醫學問題，更是照顧、人權、性別與社會正義的共同考驗。長者失智約13人就有1人回望1990年代，台灣對失智症的認識才剛起步。早期社區調查顯示，65歲以上長者失智症盛行率約1.7%至4.3%。研究者逐步發展符合本土語言、教育程度與文化背景的認知評估工具，也確認阿茲海默症是台灣最常見的失智症病因。從那時開始，「老番癲」不再只是家庭裡難以啟齒的稱呼，而成為可以診斷、研究與治療的疾病。今日，我們對失智症已有更完整的全國資料。衛福部2020至2023年調查顯示，台灣65歲以上長者失智症盛行率7.99%，約每13人就有1人；其中阿茲海默型占57%。2025年底約40萬名65歲以上失智者，至2041年可能接近68萬人。盛行率看似與十年前相近，但隨人口快速老化，需要支持的家庭數仍將大幅增加。治療也經歷重大轉變。過去的膽鹼酯酶抑制劑，主要改善或暫時穩定症狀。2025年，單株抗體標靶治療相繼在台灣獲准，治療正式跨入疾病修飾治療時代。然而，這些藥物延緩惡化，不是治癒；僅適用於部分早期阿茲海默症患者，還必須面對類澱粉相關影像異常、醫療成本與城鄉可近性的問題。觀念改變他們不須再隱藏照護制度的進步或許更為深刻。2013年台灣公布首個國家級失智政策，2017年失智症政策2.0與長照2.0同步展開，並且逐步建立失智共同照護中心、社區失智服務據點、日間照顧、喘息服務及家庭照顧者支持。2026年長照3.0及失智症政策3.0，進一步把擴大到全齡失智者，並且納入年輕型失智症、就業支持、金融安全、司法與科技研究。更重要的改變發生在社會觀念。失智者逐漸從「家庭的負擔」成為有聲音、有能力、有權利參與決策的人。台灣失智症協會自2002年成立以來，透過失智症月、瑞智學堂、互助家庭、記憶咖啡館及政策倡議，讓失智者和家屬由隱藏走向公共空間。催生基本法國家承擔責任2026年「失智症基本法」的倡議，更象徵社會開始要求國家承擔跨部會、長期而穩定的責任。台灣36年來最重要的進步，不是我們已經戰勝失智症，而是我們逐漸學會：當一個人的記憶變得薄弱，他的人格、關係與尊嚴並未因此消失。世界阿茲海默症日真正要喚醒的，不只是對疾病的注意，而是一個社會願不願意陪伴失智者繼續生活、繼續選擇，也彼此相愛。與失智者的共生社會是互相包容接納。正如「靜水流深」一書所說：「最需要被醫治的，不只是記憶，而是人與人之間的距離。」
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2026-09-21 焦點.元氣新聞
發揚送藥到府精神 聯合報「雞婆藥師」系列獲藥事報導獎特優
過去，民眾有用藥需求，得親自走進藥局；如今，藥師不只守在藥局櫃檯，更主動走進民眾家中，將藥品與專業照護送到最需要的人身邊。聯合報深入採訪多位投入送藥到府服務的藥師，記錄他們從新冠疫情期間走出藥局，到疫後持續守護民眾用藥安全的故事，獲得台灣藥事報導獎肯定，也讓第一線藥師默默付出的努力被社會看見。藥師公會全聯會今天舉行「第十六屆第二次會員代表大會」，並於會中舉辦各項年度殊榮與貢獻獎項表揚。聯合報新聞部元氣中心製作「雞婆藥師的送藥地圖」系列報導，獲得今年平面組特優，由元氣中心組長李樹人代表受獎，團隊包含魏忻忻、陳雨鑫、沈能元、廖靜清、林琮恩、翁唯真、黃妙雲。另外，聯合報健康事業部記者蔡怡真、陳慶安、許凱婷以「超高齡社會來臨，一個病人吃十幾種藥，誰來把關？台灣推動藥師專科化的契機」榮獲聲音組佳作。藥師公會全聯會主任委員溫致群表示，聯合報透過系列報導，呈現藥師送藥到府的堅持與努力。許多藥師長期投入服務，卻鮮少受到外界關注，這次報導不僅讓社會看見藥師的專業，也讓更多人理解，藥師除了提供藥品，更肩負照顧民眾健康的重要責任。溫致群指出，過去藥事服務多以藥局為中心，民眾必須親自前往領藥，但新冠疫情改變了既有的服務模式。當時部分民眾因染疫、健康狀況或特殊環境限制，無法外出領藥，藥師因此走出藥局，主動將藥品送到民眾家中，協助解決無法親自領藥的困境。「這一段送藥的路程，其實非常不容易。」溫致群說，藥師願意為了民眾的需求付出時間與心力，讓原本可能因無法外出而中斷的用藥服務得以延續，也是疫情期間藥師投入社會公益的重要展現。疫情逐漸遠去，送藥到府的需求卻沒有消失。對行動不便的長者、身心障礙者，以及因健康因素難以外出的民眾而言，藥師願意多走一段路，就可能讓他們少一分奔波，也降低因領藥不便而影響治療的風險。聯合報獲得115年度台灣藥事報導獎平面媒體組特優的作品「雞婆藥師的送藥地圖」，透過深入採訪，呈現不同地區藥師投入送藥服務的真實面貌。其中，新北市藥師李世陽長期往返三重與坪林，即使只有一張處方箋，也願意開車前往偏鄉服務，除了送藥，更與長輩話家常、分享正確用藥知識，讓藥事照護不再受限於藥局的四面牆。溫致群表示，送藥到府不只是把藥品從藥局送到家中，更重要的是讓有需要的民眾獲得適當的藥師照護與專業用藥資訊。透過藥師的服務，民眾能更清楚了解藥物使用方式，也讓藥師的專業真正延伸到日常生活。115年度藥事服務獎得獎名單：●平面組特優：•「雞婆」藥師的送藥地圖聯合報李樹人、魏忻忻、陳雨鑫、沈能元、廖靜清、林琮恩、翁唯真、黃妙雲https://reurl.cc/6XVpDZhttps://reurl.cc/rkdzQxhttps://reurl.cc/k9N41Lhttps://reurl.cc/XxDOjghttps://reurl.cc/dOzdWy優等：•台灣醫藥分業30載的困境與蛻變！高齡長照與智慧醫療浪潮下藥師新未來NOW健康陳如頤https://reurl.cc/NO15Rk•藥駕要人命民報鄒尚謙https://reurl.cc/Z8aR1Mhttps://reurl.cc/omzNZj佳作：•藥物諮詢找AI？藥師：「第二步」必做把關用藥安全自行停藥有風險健康醫療網黃嫊雰https://reurl.cc/MW1YRk•藥品、保健品混著吃，反而更傷身！藥局密度超越7-11，如何幫你把關健康？康健雜誌葉懿德https://reurl.cc/vG3yko•藥局變健身房！巴金森爺爺天天來練肌，3個月告別安眠藥、跑廁所次數少一半康健雜誌梅緣緣https://reurl.cc/WzaeGL●影音組特優：•藥師陪你「療」1／3年僅收5案居家醫療藥師嘆「無用武之地」NOWnews今日新聞張鴻儀、王郁勳https://reurl.cc/NO154x優等：•山路上的守護者熱血鹿谷藥師的送藥旅程華視新聞劉以羚、謝鈞陶https://reurl.cc/DYnNem•居家安寧暖心藥師同行守護人生最後一哩路壹電視黃奕傑、陳文枋https://reurl.cc/be4Zyy佳作：•偏鄉送藥暖心陪伴撫慰長者一帖良藥壹電視林貝、王欣怡https://reurl.cc/GgZzLW•移動藥局華視新聞郭書銘、陳佑彬https://reurl.cc/WzaeoD•長照X藥師契機佮挑戰公視台語台葉明蘭https://reurl.cc/p8nqbQ●聲音組特優：•《藥與毒的一線之隔》從毒駕危機到校園教育看見藥師守護用藥安全臺北廣播電臺周明慧https://reurl.cc/AXnEv3優等：•動物用人藥行不行？爭議聲中藥師的公衛使命國立教育廣播電臺臺東分臺陳信吉、徐一弘https://reurl.cc/jVMX0n•藥師智多星漢聲廣播電台張巍瀧https://reurl.cc/OQ72Or佳作：•藥師在我家-與藥師牽手照護心理衛生《一句關懷、一張指引、再現希望》臺北廣播電臺林偉華https://reurl.cc/nx6QaX•守護依海之人：藥師讓遠洋漁船安全用藥不中斷農業部漁業署漁業廣播電臺許嘉仁、秦晴https://reurl.cc/omDd1q•超高齡社會來臨，一個病人吃十幾種藥，誰來把關?台灣推動藥師專科化的契機聯合報健康事業部蔡怡真、陳慶安、許凱婷https://reurl.cc/EYK8Ya
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2026-09-19 退休力.理財準備
父母失能失智，怎麼賣房籌看護費？「資產解凍」要過2關卡 手足爭議更棘手
「爸爸名下明明有房子，為什麼不能賣？」面對每個月數萬元的看護費、醫療費與生活費，這成了這個家庭最無奈的一句話。房子不能賣，照護費卻天天在燒！高齡家庭常忽略的「資產解凍」爸爸中風後失去生活自理能力，過去一直由媽媽照顧。吃飯、洗澡、就醫，大小事情幾乎都由媽媽一手包辦。沒想到媽媽因一場流感突然離世，原本勉強維持的照護系統瞬間崩解。子女只好接手照顧爸爸，並聘請看護。隨著照護費用不斷增加，家裡存款逐漸減少。大家想到爸爸名下還有一間房子，便打算把房子賣掉，支付未來的醫療與長照費用。沒想到，真正的難題才剛開始。爸爸因重度中風，已無法清楚表達自己的意思，也無法親自簽署房屋買賣文件。子女不能因為自己是兒女，就直接代替爸爸簽名、蓋章賣房。房子是爸爸的，錢也是為了爸爸，但子女卻不能說賣就賣。這就是高齡家庭常忽略的「資產解凍」問題。成為監護人還不夠！代父母賣房需經2關卡第一道關卡：成為監護人當父母因疾病失去意思能力，子女首先要處理的，不是找房仲，而是「誰可以合法代表父母做決定」。如果成年人因精神障礙或其他原因，已經不能為意思表示或辨識意思表示的效果，可以向法院聲請「監護宣告」。法院審理後，若符合要件，會選任監護人，由監護人依法協助處理生活與財產事務。這裡要特別注意，監護人不是取得父母財產，而是站在父母利益上代為管理財產。很多人以為，只要法院選自己當監護人，就可以把父母的房子賣掉。其實還有第二關。第二道關卡：向法院聲請許可依民法規定，監護人要代理受監護人處分不動產，還必須向法院聲請許可。因此，家庭必須讓法院了解：為什麼一定要賣房？賣房所得要做什麼？如果出售房屋是為了支付父親未來的醫療、看護及安養費用，就應把每月照護費、醫療支出、安養機構費用及未來預估需求整理清楚。重點不是「子女需要錢」，而是「爸爸需要這筆錢來照顧自己」。這樣才能讓資產處分回到「受監護人的最佳利益」。最棘手的可能不是法律，而是兄弟姊妹這個家庭還有一個複雜問題：爸爸過去曾認領一名同父異母的女兒。雖然她平常沒有參與父親照護，但法律上的親子關係仍然存在。當爸爸的房子要出售時，很可能出現疑問：「為什麼要賣房？」「賣掉之後錢去哪裡？」「是不是有人想趁爸爸沒有能力時處分財產？」實際照顧爸爸的子女可能覺得委屈：「我們辛苦照顧爸爸，賣房也是為了支付他的費用，為什麼還要被懷疑？」但沒有參與照護的兄弟姊妹，也可能擔心爸爸的財產被不當使用。因此，面對複雜家庭，與其等到爭議發生，不如一開始就透明化。把爸爸的存款、收入、醫療費、看護費、房屋價值，以及出售後資金用途全部整理清楚，讓每個家人都知道錢從哪裡來、要花到哪裡去。售屋款進信託，管理的不只是錢如果房子出售後取得一大筆現金，更可以考慮信託管理。例如將售屋款交由銀行信託，按照約定支付爸爸每月生活費、看護費及醫療費。如此一來，就不必由某一名子女單獨保管大筆資金，也能降低兄弟姊妹之間對「錢到底花去哪裡」的疑慮。信託管理的，其實不只是爸爸的錢，也是家人之間的信任。長照財務規畫的思考要更全面從聲請監護宣告、法院審理、鑑定，到後續申請處分不動產許可，都需要時間。但爸爸的看護費不會因為法院正在審理就停止。所以長照財務規畫不能只問：「房子什麼時候可以賣？」更要問：「在房子還不能賣的這段期間，爸爸的照護費從哪裡來？」家庭應提前盤點現金、保險給付、政府長照資源及其他合法資金來源，預留過渡期的照護費。否則很可能出現「擁有千萬元房產，卻拿不出每月幾萬元看護費」的窘境。這個案例也提醒我們，真正的退休與長照規劃，不只是準備多少錢，更要思考：如果有一天，我沒有能力自己管理財產，誰能合法替我做決定？父母還有完整意思能力時，可以提前了解意定監護、信託、保險及財產管理等工具；一旦已經失能，也應透過合法程序處理。父母老了，房子不只是遺產，也可能是支撐晚年照護的重要資源。作者／景肇梅CFP®認證國際理財規劃顧問台灣理財規劃產業發展促進會理事長
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2026-09-19 焦點.元氣新聞
疫情升溫 抗流感病毒藥 公費使用延至10月底
國內呼吸道疾病升溫，上周流感門急診就診人數已破13萬人次，預估中秋節前後恐增至15萬至16萬人次。因應流感疫情進入流行期，衛福部疾管署昨宣布，延長擴大公費流感抗病毒藥劑使用條件，「有類流感症狀，且具流感高傳播族群身分」的適用期限延至10月31日；公費流感、新冠疫苗則於10月起分階段開打。疾管署發言人林明誠說，公費抗病毒藥劑適用對象，包括醫療院所防疫相關人員、安養及長照機構住民與工作人員、幼兒園及托育人員、國小至高中職及五專一至三年級學生、流感重症高風險族群同住者或照顧者、禽畜養殖及動物防疫相關人員，以及軍營等人口密集機構人員等七類。全國約有4000家公費流感抗病毒藥劑合約醫療機構，配置包括克流感及易剋冒。符合公費用藥條件者，經醫師臨床判斷後，不需流感快篩即可開立公費藥物。若出現呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變或低血壓等危險徵兆，應盡速就醫。疾管署今年採購700多萬劑公費流感疫苗，將於10月1日起偕同新冠疫苗開打。第一階段流感、新冠疫苗施打對象，包括65歲以上成人、55歲以上原住民、高風險慢性病患、孕婦、6個月以上至18歲以下兒童，以及醫事、防疫相關人員等；第二階段自11月2日起，流感及新冠疫苗均擴大至50歲以上成人。台北榮總配合疫苗開打，自9月23日上午11時起開放成人公費流感及新冠疫苗網路預約，僅限網路掛號，不開放語音及App掛號。北榮呼籲，流感與新冠疫苗可同時接種，民眾可一次完成「左流右新」，減少往返醫院次數；接種時須攜帶健保卡及相關資格證明，若有發燒或急性疾病，建議延後接種。
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2026-09-19 焦點.長期照護
橘世代／【翻轉長照】從派對到VR 長輩天天有期待
「伯伯，明年還有喔！」榮家「月光派對」結束後，工作人員這樣告訴百歲榮民張伯伯。沒想到重聽的他，把「明年」聽成了「明天」。隔天一早，張伯伯特地穿上整齊西裝、梳理好頭髮，又獨自坐回原來的位置，滿心期待表演再次登場。這場讓張伯伯念念不忘的表演，也曾意外成為新聞焦點。二○二二年桃園榮家中秋晚會，一段女舞者與榮民近距離熱舞的影片在網路流傳，一度因尺度火辣引發爭議，榮家也為此致歉；但隨後出現不同聲音，不少人認為，高齡長者同樣有娛樂與情感需求。時任桃園榮家主任的陳平說，每年中秋節都會舉辦月光派對，身體狀況好的長輩參加舞會，坐輪椅的長輩也有堂隊內的小型表演。曾有一名平時起身需兩、三人協助的輪椅長輩，看表演時竟自己站起來；一些平常對外界反應不大的失智長輩，也出現和平日不同的反應。除了大型活動，榮家也嘗試用科技增加長輩的生活體驗。園區設有三套免費ＶＲ設備，其中「大光劍」很受歡迎。戴上ＶＲ後，看著目標迎面飛來，伯伯拿控制器左揮右砍，玩得相當投入。對不方便出遠門的長輩而言，ＶＲ還能換個方式「出去玩」。透過三六○度全景影像，可以看海、滑雪、搭飛機，甚至挑戰雲霄飛車。有人明明坐在原地，卻因畫面太逼真，雙手緊抓扶手，緊張得直冒冷汗。ＶＲ並非偶爾拿出來嘗鮮，各堂隊都有使用時段，可納入每周文康活動，由工作人員在旁協助操作。桃園榮家一年舉辦近千場大小活動，從ＶＲ體驗到中秋月光派對，幾乎天天都有不同活動可參加。
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