2025-10-03 慢病好日子.深度報導
搜尋
長庚醫院
共找到
1121
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2025-10-02 醫療.眼部
臥室、書房用暖黃光 掌握4原則選對LED燈不傷眼
10月起民生電價調漲，居家落實「節能減碳」行動刻不容緩。醫師建議，可將家中的電燈都改換為LED燈泡，耗電量可大幅降低，達成省電節能的功效。但LED燈卻有藍光會傷眼的疑慮，該如何選對不傷眼的LED燈？可以掌握4方法。相同照度 LED燈節電8成台北馬偕醫院眼科主治醫師賴勇仁表示，LED燈泡的光源集中，比傳統燈泡使用的壽命長；LED白燈泡有柔光設計，光照度約5、6瓦，相較於傳統燈泡40瓦的光照度，省電很多。研究顯示，在相同照度下，LED燈泡與傳統燈泡相比至少節電80%。因此若將家中的電燈都更換為LED燈泡，耗電量會大幅下降。傳聞LED燈含有會傷眼的藍光？賴勇仁說，藍光是指400-500nm的高能量可見光，存在於太陽光及人造光中。雖然動物實驗證實藍光會引起視網膜損傷，LED燈或許有藍光過量會傷眼的疑慮，但人體及流行病學研究迄今仍未有定論。其實，不論是LED燈白光或混合光，在可見光譜裡的藍光並不多，人也不能一直盯著高能量的LED燈看，因此居家使用LED燈對視網膜的傷害並不大。針對老年白內障手術患者置換人工水晶體來說，賴勇仁指出，人工水晶體可濾掉傷眼的紫外線，有的主張可濾掉有害的藍光，但市場上使用濾藍光者約占25%。而根據林口長庚醫院的健保資料庫研究顯示，使用一般人工水晶體與可濾藍光的人工水晶體，在老年性黃斑部病變發生率上，兩者並無統計學上顯著差異。要一夜好眠，睡前應避免暴露於光照，更要遠離藍光傷害，賴勇仁提醒，除了關掉LED燈外，睡前也不要滑手機、看電視及電腦螢幕等，以免壓抑褪黑激素產生，影響睡眠周期而導致失眠。色溫高光度愈白 藍光多國健署表示，LED燈在販售前必須符合標檢局CNS 15592「光源及光源系統之光生物安全性」規範檢驗合格，低於標準才能在外盒標記「無藍光危害」。「LED燈的色溫愈高、光度愈白，藍光成分就愈多。」賴勇仁說，冷白光的色溫達6000至7000K，即具有較強的藍光，對視力的傷害屬於中等風險；暖黃光的色溫則為3000K以下，燈光柔和。自然光的白光色溫約為4000至5000K，對視力的傷害屬於低風險。4招避免藍光傷害1.閱讀書報雜誌時，近距離用眼勿超過30分鐘。2.勿長時間用眼，必須適時讓眼睛休息，過度用眼會使睫狀肌疲勞，也容易產生乾眼症。3.可以補充葉黃素，對於老年性黃斑部病變有保護效果，更要飲食均衡，多吃綠色葉菜、紅紫黃橘各類新鮮蔬果及莓類等護眼食物。4.戶外活動時，要做好防曬，因為太陽光與混合光含藍光多，而暴露多的人，發生白內障風險高，建議戴太陽眼鏡防護，避免白內障發生時間提早。如何選對不傷眼的LED燈？1.冷白光的LED燈，藍光較強，一般多是在客廳使用。2.暖黃光的LED燈，色溫3000K以下，可使室內環境照明柔和，不影響休息，適用於房間，燈光可調弱，睡覺時則關全暗，可留盞小夜燈。3.書房也是應選擇低藍光、色溫3000以下的暖黃光LED燈。4.用於耗眼力工作場合的LED檯燈，必須有足夠的照明，避免燈光直射眼睛，要注意檯燈的擺設方式，勿用發散的燈光，尤其螢幕的掛燈應照在桌面上，而不要照到螢幕，避免螢幕反光產生眩光。
-
![]()
2025-10-02 醫療.泌尿腎臟
花蓮「鏟子超人」傳橫紋肌溶解症 顏宗海提：3大警訊嚴重會命危
花蓮馬太鞍溪溢流泥沙重創光復鄉，民眾自發擔任「鏟子超人」協助清淤，但傳出有志工協助後疑似罹患橫紋肌溶解症進加護病房。長庚醫院腎臟科系教授級主治醫師顏宗海表示，常見引發橫紋肌溶解症的原因，是「肌肉過度使用」所致，因此若出現肌肉痠痛、肌無力及有「可樂尿」等三大警訊，應立即就醫，否則嚴重會腎衰竭、尿毒症，需血液透析救命。橫紋肌是附著在骨骼上的肌肉，主要負責收縮、活動四肢。顏宗海指出，橫紋肌溶解症可能有8大原因引起，除少數與先天遺傳有關，大部分個案多因過度運動、熱傷害所致，或是車禍、嚴重撞擊造成肌肉壓傷，低血鉀、低血磷會導致電解質不平衡，不當使用藥物、毒品、酒精、病毒感染、電擊等也可能發生橫紋肌溶解症。臨床上最常見是運動過度，加上天熱未適時補水，引發橫紋肌溶解症。顏宗海說，橫紋肌溶解症有3大警訊：肌肉痠痛、肌無力、尿液中有肌紅蛋白呈現褐色的「可樂尿」，這些症狀不能輕忽，必須立即就醫。若未及時處理，肌紅蛋白持續累積將對腎臟產生毒性，導致急性腎衰竭，進一步可能產生尿毒症，嚴重恐危及性命，需血液透析維持生命。顏宗海表示，若民眾發現相關症狀就醫，醫師會透過抽血、驗尿檢查肌紅蛋白數值，必要時進行心電圖、X光或超音波檢查，以了解是否已有心肺或腎臟受損；也讓患者吊點滴補充水分與生理食鹽水，平衡身體的電解質，讓肌肉可以充分獲得休息。衛福部長石崇良提醒，如果長期沒有在做過度負重的工作或勞動，就不要太逞強；疾管署長羅一鈞也說，平常不太運動的人，不宜一時興起從事過度激烈的運動、勞動，且要多補水，以利肌紅蛋白的排除，減少腎功能受損的機會。
-
![]()
2025-10-01 焦點.元氣新聞
花蓮「鏟子超人」傳橫紋肌溶解症 顏宗海提：3大警訊嚴重會命危
花蓮馬太鞍溪溢流泥沙重創光復鄉，民眾自發起擔任「鏟子超人」協助清淤，不過有網友爆料，一名志工協助後疑似橫紋肌溶解症於加護病房救治。長庚醫院腎臟科系教授級主治醫師顏宗海說，橫紋肌溶解症可能有8大原因引起，若出現可樂小便、肌肉痠痛及肌無力3警訊，就要立即就醫，否則嚴重會腎衰竭、尿毒症，需血液透析救命。顏宗海說，橫紋肌指的是附著在骨骼上的肌肉，主要負責收縮、活動四肢。一旦受到基因缺陷、外傷、或外在環境影響，就可能引發橫紋肌逐漸崩解、壞死，進而造成橫紋肌溶解症。顏宗海表示，橫紋肌溶解症有8大原因造成，除了少數與先天遺傳有關，大部分案例多因重訓、馬拉松等過度運動，高溫引起的熱傷害，車禍或嚴重撞擊造成的肌肉壓傷，低血鉀、低血磷導致的電解質不平衡，及不當使用藥物、毒品、酒精、病毒感染、電擊等情況也都可能發生。顏宗海說，不過臨床上最常見的就是運動過度，鏟子超人因為沒看到病歷所以不確定什麼原因造成，不過不外乎就是運動過度又天氣炎熱，未適時補充水分所造成。顏宗海表示，得到橫紋肌溶解症有3大警訊，民眾若出現肌肉酸痛且肌肉無力，尿液中有肌紅蛋白呈現褐色的可樂尿就需要立即就醫。顏宗海說，這些症狀絕對不能輕忽，若未及時處理，肌紅蛋白持續累積將對腎臟產生毒性，導致急性腎衰竭，出現尿量減少，進一步可能因高血鉀、高血磷，或是產生尿毒症，嚴重恐危及性命，需靠血液透析維持生命。顏宗海表示，若民眾發現相關症狀就醫，醫師會透過抽血、驗尿檢查肌紅蛋白數值，必要時進一步進行心電圖、X光或超音波檢查，以了解是否已有心肺或腎臟受損。並讓患者吊點滴補充水分與生理食鹽水，平衡身體的電解質及讓肌肉可以充分獲得休息顏宗海提醒，民眾別因為只是單純的肌肉痠痛而輕忽，若出現3大警訊一定要立即就醫。運動時也需循序漸進不宜一次用力過猛及適時補水，才能降低發生風險。
-
![]()
2025-10-01 醫療.整形美容
燒燙傷先用冷水沖15分鐘！出現水泡可以弄破嗎？醫師建議這樣處理
台灣的燒燙傷意外頻傳，輕者表皮受傷，嚴重者可能導致全身性敗血症，應視傷口評估清創、植皮，促使傷口癒合。基隆長庚醫院發現，植皮手術應在患者病情穩定後盡早進行，建議在病情「穩定後11天之內」，可減少最多的併發症風險。基隆長庚整形外科兼外傷中心副主任王思翰表示，皮膚是人體最大的器官，具保護身體、調節體溫和抵抗感染等功能。國內每年約有17萬人次的燒燙傷病患，其中僅有不到1萬人需要住院，占了大量的住院天數以及健保的費用。燒燙傷後何時可植皮？目前的燒燙傷治療準則中，最佳的植皮時機一直未有定論，基隆長庚藉由跨科合作及國際大數據外傷資料庫支持，進行大規模研究，建議在燒燙傷後11天內進行植皮手術是最佳的時機。研究共計蒐集2萬754位燒燙傷病患，並篩選出進行植皮手術的853位病患，深入分析軀幹燒燙傷病患的植皮時機與預後的關聯性。王思翰指出，燒傷後期的重建手術可幫助患者縮短復健期程，提升生活品質，因此需要完整治療介入計畫。植皮手術到底該什麼時候進行？過去研究多著重於植皮的風險因子評估，例如糖尿病、老年人、抽菸、酗酒等預後較差的風險因子，這些都可能造成病患植皮時機的延後。出現水泡 盡量不弄破基隆長庚整形外科和林口長庚外傷急症外科合作，運用美國外傷資料庫的資料進行大數據研究，希望找出最佳時間點。研究結果發現，早期手術可縮短整體住院時間，且可減少其相關併發症，包括移植失敗與手術部位感染。這項研究已發表在2024年8月全世界外科領域權威之一的「國際外科學期刊」（International Journal of Surgery），為臨床上改善燒燙傷患者的處置流程，提供了更有價值的參考。王思翰強調，期待藉由後續研究的累積，能建立更具一致性與可執行性的國際臨床指引。燒燙傷是常見的傷害，日常生活意外接觸熱水、油炸食品、化學物質或其他高溫物體，就會造成皮膚組織傷害。王思翰表示，如果出現水泡，顯示傷害到真皮層，傷口大約三周可癒合，「若不是在醫療院所處理水泡，建議不要弄破，怕引起感染；傷口完全恢復前，盡量保持水泡的完整性」。緊急處理 「沖」是關鍵燒燙傷的緊急處理，為「沖、脫、泡、蓋、送」五原則，王思翰說，「沖」是關鍵，立即使用流動的冷水沖洗受傷部位至少15分鐘，直到不再有灼熱感。要注意的是，年齡較小的幼童不必沖冷水過久，以免體溫下降過度，年幼者可以先送至醫院請專業人員處理。另外，藥局通路有販售一般抗生素藥膏以及燙傷藥膏，都有抗菌效果，如果是輕微燙傷，可選擇抗生素藥膏來照顧傷口；若燒燙傷嚴重且面積大，建議盡快送醫。王思翰提醒，燒燙傷最怕傷口感染，避免在傷口塗抹非治療用的藥品，更不要相信民間偏方，應遵循醫護人員指示正確換藥。燒燙傷注意事項1.「沖、脫、泡、蓋、送」五原則緊急處理，第一時間使用流動的冷水沖洗受傷部位。2.保持傷口的完整性，不要弄破水泡，用乾淨、無菌的敷料保護傷口。3.衣物與傷口沾黏時，千萬不要強行移除衣物，避免二度傷害。4.充足睡眠及均衡營養，加強免疫力促進傷口癒合。
-
![]()
2025-09-30 養生.生活智慧王
洗完澡開窗通風不一定是對的！專家教浴室正確除濕 才不會愈除愈潮
洗澡後浴室濕氣重，是該打開窗戶還是靠排風扇（抽風機）通風？這看似日常的小習慣，與浴室的濕氣與黴菌風險息息相關。日本居家清潔顧問おかみ提醒，依季節與室外濕度狀況來調整方式，才是最有效的防潮對策。浴室開窗派 vs. 抽風機派「開窗感覺乾得很快」、「外面潮濕時反而更糟」，這是家庭中最常出現分歧的地方。有人認為開窗能快速排出濕氣、空氣清爽，但也有人在梅雨或下雨天覺得反而潮氣更重。おかみ建議，通風的關鍵在於「空氣流動」。若開窗，室內外的濕氣容易交換；但若外氣本身濕度過高，效果可能適得其反。住宅設備廠商建議，排風扇才是主力，窗戶只能作為輔助，以確保換氣穩定有效。季節差異換氣方式不應固定，而要隨季節靈活調整，效果才最好。‧梅雨、盛夏：外氣濕度高，開窗恐使濕氣回流，建議以排風扇為主。‧冬季：短時間開窗能減少結露，效果良好。‧春天的花粉季節：要當心開窗恐將花粉帶入浴室。日常檢查清單一些小動作能有效降低濕氣與黴菌風險。‧排風扇建議24小時持續運轉‧外頭潮濕時應關窗‧冬天可短時間開窗，抑制結露‧若浴室沒有窗戶，可搭配循環扇，提升排濕效果重點不在於開窗或關窗哪個正確，而是依季節與外氣狀況切換方式。洗澡後只要稍微意識到「空氣的流動」，就能大幅減少浴室內的黴菌與結露問題。與其事後辛苦清理，不如養成日常習慣，保持乾爽更輕鬆。根據早安健康報導，如果家裡浴室有排氣設備，正確做法是在洗澡後開啟排氣扇，並且關閉浴室的門窗，避免濕氣擴散至家中其他區域。若同時開窗而打開排氣扇，反而可能降低排濕效率。若浴室內沒有排氣設備，則可透過「開門與開窗」形成兩個通風口，讓空氣能對流流動，加速濕氣排出。另外林口長庚醫院護理師譚敦慈也建議，若家中無抽風機，則可一至二天使用一次除濕機。但她提醒，不要用電風扇直接吹濕氣到其它區域，免得把濕氣吹得到處都是。
-
![]()
2025-09-30 醫療.心臟血管
別以為只是年紀大、體力變差 「累、喘、腫」心臟衰竭3大警訊勿輕忽
走沒幾步路就覺得呼吸困難，爬一層樓梯要休息許久，別以為這只是年紀大、體力變差。醫師提醒，「易喘、疲累、下肢水腫」為心臟衰竭的3大警訊，除了生活品質變差，也影響到睡眠，嚴重時，平躺感覺吸不到氣，必須坐著或墊高枕頭才能緩解。「心臟衰竭如同慢性病，功能慢慢惡化。」林口長庚醫院心臟內科系主任謝宜璋表示，心臟就像身體內的幫浦馬達，將血液泵至全身，當心臟功能受損，無法打出足夠的血液量時，就會呼吸困難、疲倦、腳踝水腫。謝宜璋指出，心臟衰竭常被誤認為老化，出現「累、喘、腫」時，以為體力變差，但這個可能耽誤黃金就醫時機。心臟衰竭持續惡化與住院，都會使得心臟功能下降，死亡率隨之上升；研究顯示，急性心臟衰竭患者出院一年內死亡率約16%，5年死亡率更達50%。在治療上，除了針對心臟本身，更需積極管理共病，及早介入，謝宜璋強調，三高、抽菸、肥胖、家族病等4大因素將促使血管老化，造成血管硬化或彈性降低，增加心臟負擔，長期下來恐引發心臟衰竭。當心臟功能嚴重受損，無法提供身體所需的血液時，就必須考慮進行心臟移植。台大醫院器官勸募暨移植中心主任陳益祥說，「心臟移植需要緣分」，即使有人捐心，不代表能順利移植。近年來，左心室輔助器（LVAD）已成末期心衰竭的重要治療選擇，數據顯示，心臟移植患者10年存活率約5成，而使用左心室輔助器的患者5年存活率可達8成。陳益祥強調，心衰竭病程變化快，若拖延到反覆住院或藥物需求急遽增加，代表其他器官恐已受損。目前尚未有完全逆轉心臟衰竭的療法，但可藉由藥物或手術方式進行控制，並從運動、飲食、生活習慣著手，降低心臟衰竭的惡化程度，改善症狀。
-
![]()
2025-09-30 焦點.元氣新聞
長庚與默沙東簽署MOU 攜手擴大臨床試驗 啟動診療優化
長庚醫療財團法人與美商默沙東藥廠（MSD）15日簽署合作備忘錄(MOU)，這是繼 2013 年林口長庚醫院與美商默沙東首次簽署正式合作備忘錄(MOU)後，進一步將合作架構提升為體系級夥伴關係，不僅擴展藥物臨床試驗範圍，更啟動診療路徑優化計畫，除了希望治癒更多難解疾病外，也進一步考量病人體驗而優化醫療流程。長庚醫療財團法人決策委員會主委程文俊與美商默沙東藥廠台灣分公司總裁湯偉成代表共同簽署合作備忘錄(MOU)。美商默沙東總裁湯偉成表示，這不僅象徵下一個階段合作的開始，更是代表過去30年合作夥伴關係的深化，雙方為共同目標而努力。湯總裁提出，未來有兩大重要方向，包含擴大多元治療領域臨床試驗規模及啟動診療路徑優化計畫（Pathway Optimization Program）。合作範圍將擴展至包括基隆長庚、嘉義長庚、高雄長庚等長庚醫療體系各大分院，促進臨床試驗資源整合與協同效益，也強化長庚醫療財團法人在默沙東全球性臨床研究計畫中的參與。長庚醫療財團法人體系臨床試驗中心總召林永昌副院長表示，以臨床試驗來說，藥廠研發藥物後，一定要在醫院進行臨床試驗來驗證療效，而醫院端為了加速醫學研究進程並讓病患有機會接觸到最新的治療方式，也很願意參與臨床試驗。尤其長庚醫療體系服務的病患約占全台健保10-11%，且能在進行臨床試驗時透過體系單一窗口整合專案，並進一步推向各院區，加速臨床試驗進程。過去雙方已推動超過300項涵蓋多元疾病領域的臨床試驗計畫，助力超過 20 種新藥上市。林副院長說明，以默沙東所研發的癌症免疫檢查點抑制劑為例，長庚體系從2016年左右開始合作超過100件臨床試驗，涵蓋10多種不同的癌別、共計48項適應症，包括肺癌、膀胱癌、惡性黑色素瘤、肝癌、腎臟癌等，可說是適應症最為廣泛的創新癌藥，且仍持續進行中。湯總裁進一步解釋，癌細胞相當聰明，能躲過人體免疫系統攻擊，而這項免疫療法就好比將癌細胞的「面具」摘下，讓自身免疫系統能分辨出來並攻擊。而一項創新藥物的機轉雖可用於許多癌別，但仍須透過更多的臨床試驗證據確保其安全性及有效性，這也凸顯了長庚作為在臨床與研究皆深具專業權威的合作夥伴的重要性。而未來雙方合作將涵蓋腫瘤醫學、疫苗與感染疾病、心血管代謝、免疫學、神經科學及眼科等多個治療領域，為患者帶來更多治療選擇和希望。林副院長說，醫療領域上只要是「未被滿足的需要」即是藥廠與醫院共同努力的目標。湯總裁補充，在藥物創新研發上，增加病患用藥的便利性也是為「未被滿足的需要」提供解方的另外一個面向，例如癌症免疫檢查點抑制劑未來將有皮下注射方式，可望大幅縮短90%的注射時間，縮短病患就醫時長；另一項降血脂藥物PCSK9抑制劑，也從過去針劑，開發了更便利的口服藥物。此外，本次合作的另一重點「診療路徑優化專案」則是為了改善病人的醫療體驗，湯總裁表示默沙東希望未來與長庚醫療體系一起優化病患從診斷、治療到追蹤的醫療過程，如分析院內的動線與人力配置導入數位工具、縮短流程節點等，「醫療創新不僅是發明新的藥，還包括為病患帶來新的醫療體驗。」過去澳洲醫院有針對化療室設置黃紅綠燈，綠燈代表可以預約，紅燈是有患者使用，黃燈代表有人準備使用。林副院長指出林口長庚醫院服務病患多，這次的合作將從改善化療室雍塞開始，未來也希望可透過利用動線分配、預約安排等診療優化的方式，來增加醫療量能。林副院長表示，默沙東提出的「病人體驗」想法相當有意義，尤其能有專業的第三方來協助醫院，從病人視角去了解他們所面臨的問題，化療室的改善只是起步，未來也將持續擴展其他面向，期盼雙方透過合作，共同響應健康台灣的願景。
-
![]()
2025-09-26 ESG.健康永續行動家
元氣最愛問／腦袋裡也有塑膠？ 譚敦慈：環境與健康緊緊相扣
日常小選擇，其實能同時救地球、顧健康。少用一次性塑膠、選當季低碳食材、多吃蔬菜，看似小動作卻很有影響。無毒教母、林口長庚醫院護理師譚敦慈，在「元氣最愛問」節目中舉例，塑膠微粒不僅存在於環境裡，也已進入每個人的腦中，經研究發現，失智症患者腦中的塑膠微粒含量比正常人高出許多倍。環境危機也會帶來健康危機 塑膠微粒對健康有多毒健康與氣候、環境之間存在密不可分的關係。譚敦慈以造成環境汙染的塑膠微粒舉例，塑膠微粒不僅存在於環境中，也已進入每個人的腦中，甚至可以進入連藥物都難以通過的血腦屏障中，經研究發現，失智症患者腦中的塑膠微粒含量比正常人高出許多倍。而這些塑膠微粒其實就來自我們日常生活中的隨手可得的塑膠袋、塑膠容器等，它們在環境中分解後，最終會透過飲水等途徑回到人體。譚敦慈觀察，過去塑膠微粒曾受到大眾的關注，也引發大家自備餐盒買熱食的風潮，然而受到新冠疫情的影響，為了避免感染風險，民眾又回流開始使用店家的包裝。過去大眾普遍認為，塑膠袋裝熱湯會釋放大量塑膠微粒，不過有學者研究，紙餐盒表面的淋膜產生的微粒更高，尤其放進微波爐中加熱情況會更嚴重。隨著新冠疫情逐漸平緩，譚敦慈也呼籲大家，恢復自備餐具的習慣，例如輕便的「可微波不鏽鋼餐盒」就是一個好選擇。環保杯沒洗乾淨 細菌半小時暴增30倍帶環保杯出門很環保，但記得一定要洗乾淨、晾乾，不然容易變成細菌溫床。譚敦慈提醒，德國杜夫萊茵實驗室研究發現，裝過豆漿、牛奶、果汁這類含糖、含蛋白質的飲料，細菌在半小時內就可能暴增三十多倍，增加食物中毒的風險。最好趕快喝完，並且用清水沖一下再裝水。實踐永續又健康的飲食哲學想要在生活中落實健康與永續，可以嘗試「低碳排飲食」。譚敦慈解釋，「低碳排飲食」指的是減少食物在生產和運輸過程中的碳排放量。其中牛肉是碳排放量最高的食物之一，生產一公斤牛肉會產生60公斤的碳排放。選擇台灣本土當季生產的食材，不僅價格更便宜、能減少海外運送帶來的大量碳足跡，譚敦慈強調，因為是在最適合的季節生長，病蟲害較少，農藥使用量也相對低，且營養素含量最高，可說是「老天送的禮物」。少吃紅肉、增加蔬菜的比例，也是實踐低碳排飲食的重要方式。譚敦慈建議，可以參考地中海飲食的概念，將每餐的蔬果量提高到85%，肉類則減少到15%。她也分享自家餐桌上的「家規」，每天必吃綠色及白色蔬菜各一碗，例如白蘿蔔、筊白筍、空心菜等。落實健康管理 減少就醫機會維持健康管理、減少生病就醫的機會，也是健康永續的理念。譚敦慈提醒，戒菸、酒、檳榔是健康管理的基礎。若有三高問題，務必按時服藥，因為台灣近五到六成的洗腎病人源於糖尿病及高血壓控制不佳。聯合報健康事業部在10月18日、19日舉辦「2025健康永續行動×蔬食生活市集」，譚敦慈將進行「名人開講：無毒飲食與生活」的主題演講。活動包括：行動講壇、醫院健康永續評選頒獎典禮、蔬食競賽暨頒獎、低碳生活市集等，強調健康與永續發展的連結。「健康行動 × 永續未來 低碳生活市集」資訊點此
-
![]()
2025-09-21 焦點.器官捐贈移植
健保大數據／器官移植手術特色院所
肝臟移植No.1高雄長庚醫院／推動分肝移植 緩解器官短缺困境根據健保署資料統計，高雄長庚紀念醫院113年肝臟移植手術99件，居全台之冠。一般外科暨器官移植中心主任李韋鋒指出，器官來源不足始終是移植最大挑戰，高雄長庚推動「分肝移植」技術，將肝臟一分為二，右葉移植給成人，左葉移植給兒童或體型小患者，緩解器官短缺困境。台灣等待肝臟移植的成人以末期肝硬化、急性肝衰竭與肝癌為主，兒童多因膽道閉鎖或代謝性疾病。然而器官來源不足，不少重症患者因等待捐贈時間過長，病情惡化而錯失治癒契機。高雄長庚肝臟移植團隊因此走出一條新的道路，以分肝移植技術將一枚捐贈肝臟分為兩部分，右葉移植給成人，左葉則移植給兒童或體型較小患者，讓一份大愛延續兩條生命，大幅提升器官使用率。除了分肝手術，高雄長庚也持續在活體肝移植技術上創新，包括「血型不相容活體肝臟移植」透過術前減敏治療與血漿置換方式，讓患者在移植後的存活率和血型相容移植相當。此外團隊亦引進「兩階段活體肝臟移植技術（LD-RAPID）」，有效解決捐贈者肝臟容積不足的問題，擴大捐贈者資格，讓更多病人得以受惠。腎臟移植No.1台北榮總／活體捐腎近180例 後腹腔鏡摘取術傷害低台北榮總去年腎臟移植患者51人，為全台最多達。北榮外科部移植外科主任陳正彥說，該院進行腎臟移植時，病患由醫療團隊一同負責，成員包括移植外科、腎臟科、病理科以及麻醉科等醫師，搭配協調師、護理師、營養師、藥師以及物理治療師等共同照顧。院方將中正樓212病房規畫作為肝、腎移植專責病房使用，給予移植病人最好的照顧。陳正彥表示，北榮從民國102年開始，每月有二次腎臟移植說明會，針對洗腎病人及家屬進行解說。說明會後給予一對一的諮商，如果有移植意願的病人及家屬，直接進行門診安排、檢查，讓病人及家屬更加放心。此外，北榮自民國103年起，活體腎臟捐贈手術就是以後腹腔鏡腎臟摘取術式進行，目前已累積將近180例。腹腔鏡腎臟摘取不進入腹腔，所以沒有經由腹腔摘腎手術的併發症產生，對於捐贈者肌肉組織的傷害可降到最低，術後恢復期短，手術疼痛度也大大降低，提高捐贈者術後的照護品質及捐贈的意願。民國103年器捐制度列入過去曾捐贈器官者，若其配偶或三親等內血親正等候器官移植，可取得移植優先權。目前該院多位患者因親人曾大愛捐贈，而獲得移植機會。心臟移植No.1三軍總醫院／引進器官照護系統 大幅提升手術效益健保署資料統計，三軍總醫院113年心臟移植手術量最多，共有23件。三軍總醫院移植醫學部主任柯宏彥分析，求診的心臟病患者中，主要分為先天結構異常的年輕人，以及太晚介入處理的中老人。而病程嚴重、需進行移植的患者，由醫師評估後，再由協調師協助相關移植登錄作業。三軍總醫院在民國75年成功執行首例腎臟移植手術，開啟了器官移植的起點，陸續精進各臟器移植技術。「111年成立移植醫學部，包括移植專責病房，讓患者安心接受專業照護。」柯宏彥表示，這是重要的里程碑，也象徵臨床團隊整合。柯宏彥說，移植專責病房揭牌啟用，讓患者不再四散各科別，降低混住的感染風險，致力成為全台及國際移植醫療重鎮。團隊不斷研發醫療相關技術，去年引進了「器官照護系統」（Organ care system，OCS）」，可長時間保存欲移植的心臟，也讓以往不被採用的「邊緣性功能心臟」可進行移植。除了器官移植技術的重大突破，柯宏彥說，國防部軍醫局局長蔡建松本身是心臟移植負責醫師，亦在各公開活動宣導器官捐贈，院內相關單位更投身器官勸募工作，鼓勵民眾認同器官捐贈。肺臟移植No.1林口長庚醫院／113年執行15件肺移植 五年存活率高達76%健保署統計，林口長庚醫院移植肺臟案例高達15件，去年全台總計執行33件，林口長庚占近半數。林口長庚胸腔外科主任陳維勳說，這全是「跨科別肺移植團隊」的功勞，去年執行15件肺臟移植手術，不只是全台最多，也是醫院歷年來最多的一次。陳維勳表示，林口長庚肺移植團隊於2016年成立，依照健保署99-112年器官移植患者存活率的公開資料顯示，無論三年或五年存活率，不只高於全台平均，也是全台醫學中心最佳。以五年存活率為例，全台平均58%，林口長庚高達76%。肺移植團隊成立以來，採內外科攜手合作，從單純到高難度個案都能處理，維持佳績靠的是「細節與團隊」。陳維勳說，移植手術是由胸腔外科與心臟外科聯手，心臟外科醫師在移植過程中，協助處理大血管縫合、體外循環與肺動脈重建，讓手術細緻度更高；術後，移植團隊每周固定召開跨科會議，並透過病理切片監測排斥反應，再由協調師追蹤病人。肺臟移植與其他器官相比，配對難度更高，因肺長期與空氣接觸，且捐贈者若插管進加護病房，肺易受細菌、病毒感染，能使用的捐贈肺比例偏低，一旦有醫院釋出肺臟，林口長庚都會去爭取。113年器官移植手術院所排名
-
![]()
2025-09-21 焦點.器官捐贈移植
台灣器官移植存活率高 腎臟移植10年存活率達80%
心臟移植、腎臟移植、活體肝臟移植……我國醫界在器官移植領域上表現優異，健保99年至112年器官移植存活率統計顯示，不管移植件數、患者十年存活率，數據均不遜歐美先進國家，以腎臟移植十年存活率為例，高達80%。肝臟移植患者最多，近14年達7,622例。健保統計近14年我國心臟、肺臟、肝臟、腎臟、胰臟、小腸等六大器官移植數據，如以手術案例數來看，肝臟7,622例，名列第一，其次為腎臟4,737例、心臟1,054例、肺臟205例、胰臟136例、小腸21例。分析健保大數據，各項器官移植患者術後十年存活率，以腎臟80%存活率最高，其次為胰臟79%、肝臟65%、心臟50%、肺臟40%。女性存活率高於男性，肺臟和心臟差異最大。進一步分析器官移植存活率性別數據，不管是哪一種器官移植手術，女性存活率均高於男性；其中以肺臟移植的差別最大，女性術後十年存活率為55%，但男性僅有26%，還不及一半。醫管組科長成庭甄表示，原因在於女性抽菸比率較低，且生活習慣較好，較願意配合醫師指示。在心臟移植存活率上，兩性也有不小落差，女性為64%，男性僅47%；男性肝臟移植患者十年存活率為62%，女性則為70%；男性胰臟移植患者十年存活率為68%，女性則為86%。至於男女存活率差別最小的移植手術為腎臟移植，女性為82%，男性則為78%。健保署醫審及藥材組專門委員賴秋伶表示，器官移植後的存活率，與患者身體狀況息息相關，如果術後未能依照醫囑用藥，也沒定期回診，接受醫師檢查，加上繼續抽菸、高油高糖高鹽等飲食，熬夜、不運動，一定會影響預後狀況。醫院移植各擅勝場，健保大數據可作就醫指標。欲做器官移植手術的患者該如何尋找醫院？健保大數據統計結果可視為就醫參考指標，以心臟移植為例，從99年至112年累積移植手術案例數量前三名醫院為台大醫院310人、振興醫院232人、三軍總醫院149人。至於十年存活率，則以成大醫院73%最高，其次為振興66%、台大51%。在肝臟移植方面，高雄長庚醫院位居移植數量、存活率等雙冠王，十年存活率高達79%，且14年累積移植個案數高達1,616例，平均每五例肝臟移植，就有一例在高雄長庚執行。在案例數上，第二、三名分別為中國附醫1,356例、林口長庚1,103例。權威名醫帶領團隊，師徒傳承做出成果。在腎臟移植方面，各醫院手術案例累積數較為相近，而台大醫院則穩居醫學中心移植數量、存活率等雙冠王，案例數為544例、十年存活率為89%。移植案例數前幾名分別為林口長庚490例、台中榮總432例、成大醫院421例、台北榮總394例、高雄長庚347例。賴秋伶表示，外科醫學重視傳承、師徒，如果某家醫院早期擁有權威名醫，率領整個醫療團隊，假以時日，就可成為某項器官移植手術領域的領先族群，例如，活體肝臟移植權威陳肇隆（高雄長庚）、心臟移植專家魏崢（振興醫院）、肺臟移植權威李元麒（台大）、腎臟移植先鋒李俊仁（台大）等。移植手術納入健保給付，大幅減輕患者負擔。除了器官來源受限，許多國家器官移植手術費用昂貴，絕非一般民眾所能負擔；相較之下，我國將手術納入健保給付範圍，且逐次調高健保相關手術給付點數，除了大幅減輕患者及家屬的經濟負擔，也讓更多醫院願意投入器官移植領域。在各個重要器官移植平均健保醫療費用排名上，112年以胰臟移植給付的金額最高，平均每名患者給付562萬元。其餘依次為心臟移植，平均給付每名患者460萬元、肝臟移植430萬元、腎臟移植330萬元、腸及肺臟移植300萬元、骨髓移植91萬元。如果單論移植手術支付點值，則以肝臟移植點數24萬8,552點最高，其次為雙肺移植24萬6,516點、腎臟移21萬2,256點、小腸移植19萬8,868點、心臟移植18萬3,312點、胰臟移植17萬8,634點。
-
![]()
2025-09-20 癌症.其他癌症
徐超斌鼻咽癌逝！「無聲的癌症」常被誤認感冒，早期常見6徵兆揪癌蹤
「超人醫師」徐超斌，傳出已於昨晚(18日)於家中癌逝，享年57歲，令許多人感到不捨。鼻咽癌早期症狀不明顯，如鼻塞、頭痛、耳鳴等又與一般耳鼻喉科疾病相似，因此常被誤為是感冒、鼻炎等，被稱為「無聲的癌症」。徐超斌是部立台東醫院急診部主治醫師，39歲那年因長期過勞而中風，左手左腳癱瘓；50多歲罹患鼻咽後壁惡性腫瘤。而即便曾中風且鼻咽癌多次復發，「超人醫師」仍每天行程滿檔，照樣到病人家中看診。鼻咽癌好發亞洲男性 成因不明鼻咽癌好發於亞洲人，其中又以中國大陸東南沿海地區盛行率最高，如廣東、福建、台灣，又稱為「廣東癌」，且男性多於女性。罹患鼻咽癌的名人不少，如韓國男星金宇彬、《主君的太陽》韓國女星具本林、馬來西亞羽球世界球王李宗偉、三立電視董事長林崑海等，都是鼻咽癌患者。國軍臺中總醫院耳鼻喉科主任醫師賴文森曾受訪指出，台灣一年約新增1千5百名患者、6百多人因此死亡，成因至今不明。有家族史、人類疱疹病毒第四型（又稱EB病毒）感染者為高危險群，好發於50、60歲，男性罹病及死亡率是女性的3、4倍。台北馬偕耳鼻喉頭頸部資深主治醫師呂宜興曾受訪表示，許多人以為鼻咽癌是頭頸癌其中一種，罹病原因也相近，其實並非如此。吸菸、喝酒、嚼檳榔是口腔癌等頭頸癌常見致病原因，但鼻咽癌致病原因目前不明，一般認為與種族、遺傳、環境和EB病毒（Epstein-Barr Virus，簡稱 EBV）有關。無聲的癌症 鼻咽癌症狀不明顯常被誤認感冒鼻咽腔位於鼻子後方和喉嚨交界之處，鼻咽癌一些症狀如鼻塞、頭痛、耳鳴等，與一般耳鼻喉科疾病相似，因此常被誤為是感冒、鼻炎等。由於症狀表現不明顯，鼻咽癌與肝癌、胰臟癌都被歸類為「無聲的癌症」。長庚醫院耳鼻喉部頭頸腫瘤外科主治醫師黃祥富曾受訪指出，臨床上有病患病程已是第三、第四期也不覺得疼痛不適。一旦出現流鼻血及頸部腫塊等症狀，病程大都來到中晚期，其中以頸部腫塊為最大警訊，此時，癌細胞已轉移至頸部淋巴結，必須治療。鼻咽癌雖早期症狀不明顯，但還是有些特殊徵兆可觀察，以頸部腫塊最常見，通常不會疼痛，另外也會出現流鼻血或是鼻涕、痰中帶有血絲，以及有耳鳴、聽力減退、耳朵有閉塞感等症狀。金宇彬最初症狀也是流鼻血，他在拍戲時常常流鼻血，原本不以為意，以為只是經常熬夜、工作太累所致，後來就醫檢查才確認罹癌。鼻咽癌常見6大徵兆1.頸部腫塊2.單側的聽力障礙或閉塞感3.痰中帶血絲或鼻涕中含血4.單側鼻塞或鼻涕增多5.頭痛和臉麻6.遠看東西糢糊。南迴醫院成徐超斌及南迴鄉親遺憾徐超斌生前努力推動催生的「南迴醫院」雖獲廣大回響，但因申請程序繁雜，徐決心先成立南迴診所。坐落在舊公賣局大武所的南迴診所2023年6月28日開業，徐超斌當時說，南迴診所規模雖不及構想的南迴醫院大，但服務及診療絕對品質保證，成立南迴診所只是初期，將持續朝向南迴醫院邁進。但如今南迴醫院仍尚未完成，成為徐超斌及南迴鄉親的遺憾。【資料來源】．元氣網疾病資料庫．聯合報系資料庫
-
![]()
2025-09-19 養生.營養食譜
燕麥片加牛奶最搭？譚敦慈親授「隔夜燕麥」製作法，加「它」形成最強營養組合
「超級食物」燕麥片，是近年許多人追求健康飲食的首選，不過你以為，早上喝一包調味燕麥即食包就很健康嗎？事實上，市面上燕麥產品五花八門，並非所有的燕麥產品真的都健康。譚敦慈教大家簡單製作「隔夜燕麥」，選擇加工少、顆粒較大的燕麥，以豆漿取代牛奶，冷藏浸泡一夜，豆類加碳水化合物形成「黃金組合」，最能完整吸收燕麥營養。餐桌上的超級食材 燕麥是高營養價值的全穀物 「餐桌上的超級食材」，燕麥是營養價值極高的全穀物，一份大約半杯的燕麥片，就含有豐富的錳、鎂、鋅、鐵、B群維生素，以及膳食纖維和蛋白質。這些營養素能為身體帶來多方面的好處：燕麥的營養優勢．降膽固醇、護心血管：研究顯示，連續八週每天吃燕麥，就能明顯降低總膽固醇與「壞膽固醇」。．血糖控制：燕麥中的可溶性纖維 β-葡聚醣能延緩糖分吸收，對糖尿病患者特別有幫助。．體重管理：燕麥容易讓人有飽足感，能減少過量進食與零食攝取，進而幫助體重與體脂下降。．促進腸道健康：燕麥兼具可溶性與不溶性纖維，有助於排便順暢，甚至能減少老年人依賴瀉藥的需求。加工燕麥「甜化」，抵消燕麥原本的健康優勢這些科學證據都讓燕麥成為「早餐桌上的超級食材」。但要注意，營養價值最高的，是鋼切燕麥或大燕麥片，而不是高度加工或調味的速食燕麥。營養師提醒，許多市售「即食燕麥片」為了迎合「好吃」的口味，會額外添加大量糖分，甚至香料。這些「甜化」的燕麥吃起來雖然順口，但卻抵消了燕麥原本的健康優勢。因此，挑選燕麥產品時，最好檢查營養標籤，避免過多添加糖。如果真的想要風味，可以自己加入少量蜂蜜、楓糖漿，或用水果、肉桂粉增添天然香氣。沒時間吃早餐？隔夜燕麥是兼顧營養與口感的快速早餐長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈也曾在健康節目中分享她常吃的「隔夜燕麥罐」。譚敦慈說，選擇加工少、顆粒較大的燕麥，「隔夜燕麥」只要前一晚在家先製作，省時、簡單又方便，是一份能兼顧營養與口感的快速早餐。製作方法如下：譚敦慈版「隔夜燕麥」做法．底層鋪大燕麥片：建議選擇加工少、顆粒較大的燕麥片。太細的快煮燕麥纖維不足，缺乏咀嚼感，反而容易導致血糖快速上升。．以豆漿取代牛奶：不要加牛奶！燕麥屬碳水化合物，建議搭配豆漿，豆類加碳水化合物形成「黃金組合」，完整吸收營養。也不建議用燕麥奶，因為燕麥奶本身還是澱粉。．冷藏浸泡一夜：浸泡過程能降低燕麥中的植酸，減少對鈣質吸收的干擾。．早晨加水果與堅果：水果片（如火龍果、鳳梨）與堅果（如 15 顆開心果）在食用前才放上去，避免泡爛，既能補充維生素與好油脂，也保有清爽脆口。很多人每天早上趕上班上學，有些人因為趕時間，早餐都隨便吃，或乾脆不吃。早餐亂吃或不吃，對健康影響很大。而這樣一罐隔夜燕麥，營養完整又方便攜帶，就算早餐來不及在家吃，也可直接帶出去再吃。健康燕麥的創意吃法而如果不想每天只吃單調的燕麥粥，《Cleveland Clinic》也教許多關於燕麥的創意吃法，大家可以嘗試看看。．慢燉鋼切燕麥：用慢燉鍋煮一夜，早晨就有熱騰騰的早餐。．燕麥煎餅或華夫餅：把燕麥粉融入麵糊，取代部分精製麵粉，更健康。．燕麥水果脆片：加入蘋果、莓果與燕麥，烤成健康甜點。．燕麥餅乾：用燕麥與葡萄乾、堅果做成小點心，減少精緻糖粉比例。燕麥片真的健康嗎？選對種類、吃對方法是關鍵 譚敦慈強調，燕麥確實能幫助降膽固醇、控制血糖、改善腸道菌相，韓國甚至有明星靠吃「隔夜燕麥罐」減重6公斤。燕麥絕對是很棒的食材，但前提是要「選對種類、吃對方法」，選擇原態大燕麥或鋼切燕麥，避免高糖調味款；用天然食材搭配，而不是靠人工添加物。如果只是隨手泡一包高糖速食燕麥，就蹧踏燕麥本身的營養價值了。【資料來源】．YouTube頻道「祝你健康」《醫點不誇張》節目．《Cleveland Clinic》 ．聯合報系資料庫
-
![]()
2025-09-17 醫療.兒科
兒少肥胖恐長不高 成年罹癌風險增
小時候胖，長大還是胖，且可能是令人憂心的「矮胖」，兒科醫師表示，門診經常收治身高差強人意、總是坐在教室第一、二排的孩子，檢查發現，這些長不高的學童骨齡均明顯超前，主因就是肥胖，如果未能及時治療，成年後身材幾乎都是五短肥胖。林口長庚醫院兒童內分泌暨遺傳科助理教授邱巧凡表示，肥胖孩子看似高人一等，但10歲後，生長速度逐漸遲緩，身高與其他同學差距愈來愈大。一項德國研究證實，身體質量指數BMI每增加一單位，生長高峰將提早0.6至0.7歲，身體愈胖，更容易錯過正常的成長高峰。兒童肥胖，除了可能長不高，引發社交障礙、自信心不足等問題，還容易引發高膽固醇、頸部黑色棘皮症、脂肪肝。長大後，成為三高慢性病、不孕症、月經混亂、多囊性卵巢症候群、無精症等高風險族群，且乳癌、大腸直腸癌、胰臟癌等風險大增。邱巧凡提醒，家長應該妥善控制孩子體重，並記錄孩子的成長紀錄，若發現生長曲線過低，BMI超過第85百分位，4歲後每年身高成長少於4公分，或出現性早熟徵兆（如女童8歲前發育乳房、10歲前初經來潮；男童9歲前睪丸變大），務必及早就醫並對症治療。「後天環境為長高的關鍵」，台灣精準兒童健康協會理事長蘇本華說，許多小朋友都有挑食、晚睡、運動不足等三大壞習慣，偏食、愛吃零食將造成營養失衡，或因沉迷3C產品而晚睡、睡不好，如又運動量不足，無法有效刺激生長板，增進骨骼強健，長期下來，引發肥胖，就可能長不高。如何讓孩子高人一等？蘇本華建議，讓孩子多攝取蛋白質、鈣質、維生素D及鋅、鐵等，幫助骨骼與肌肉發育。生長激素分泌高峰期為晚間10點至12點，孩子應盡早入睡。再者，每周至少150分鐘中等強度運動，以刺激生長板。盡量減輕孩子身心壓力，避免壓力抑制生長激素分泌。9月20日為「國際兒童成長意識日」，台灣兒童精準健康協會、台灣諾和諾德共同推出「青春特攻隊任務筆記」，這本工具書提供正確體重管理、運動、飲食、睡眠等衛教訊息，而著名插畫家「貓小姐」畫出充滿童趣的可愛貓咪，陪著學童一起健康成長。
-
![]()
2025-09-17 養生.生活智慧王
飯店毛巾用過該放哪？日本連鎖飯店建議放「2地方」，亂丟易發黴！
到飯店旅館住宿，浴室裡都會提供好幾條毛巾。而有不少人困惑，用過的毛巾應該放哪裡比較適當？日本知名連鎖舨店給答案。外出旅行住飯店，如果是連續住好幾天，有時會希望隔日讓清潔人員進來打掃。用過的毛巾該放哪？飯店浴室裡都會提供好幾條毛巾，有時一晚只用了其中幾條，這時就會想到，用過的毛巾應該放哪，清潔人員才會收去清洗。另一個問題是，有些飯店房間的空間較小、浴室也很小，用過的毛巾濕濕的，不能再放到沒用過的毛巾上面，有時真的不知該放哪好，有人還會丟地上。另有些人則會拿出浴室，往床鋪或房間桌上椅子上隨意放。根據日本生活家事網站《grape》訪問知名連鎖舨店《東橫INN》指出，建議房客可將用過的濕毛巾掛在浴缸中，便於讓清潔人員容易看到及收集毛巾。並要避免放在床、書桌和椅子上，因為較容易導致黴菌生長。不過也不是只能放那一個地方，根據《grape》之前也問過日本連鎖飯店品牌《SUPER HOTEL》相關議題，《SUPER HOTEL》則建議房客，可將用完的毛巾放在浴室洗手台。用飯店的毛巾安全嗎？而提到飯店毛巾，更有不少人其實根本不敢用，因為之前就有新聞報導指出，疑似有人使用飯店毛巾長菜花、得性病、感染陰虱等，用飯店毛巾真的有這麼危險嗎？書田診所泌尿科主任醫師陳鵬曾受訪表示，大多數性病仍是透過性行為感染，不過仍有少數患者是因為游泳、泡湯或入住飯店旅館時，接觸到清潔不完全的毛巾所致，患者不小心沾染上一位使用者的分泌物、或皮屑上的病原體，該名使用者又恰好患有性病，因而染病。不過這真的是少數案例，正常而言，若毛巾被單有確實清潔，其實不用過度擔憂。因此不妨在選擇飯店酒店時，先查詢評價，找口碑好、乾淨整潔的飯店住，安心使用。若仍有疑慮，再考慮自備毛巾，私密部位用自帶的毛巾。毛巾上有黑點洗不掉，怎麼辦？而飯店旅館的毛巾有專業清潔，但家裡使用的毛巾，反而經常沒那麼常清洗，或洗了仍有異味或有黑點，該如何處理？長庚醫院毒物實驗室兼任護理師譚敦慈曾受訪建議，毛巾如有黑點出現，代表長黴菌了，建議直接丟掉。如果毛巾用到有點黏滑，可先泡稀釋漂白水10∼15分鐘，或用熱水煮，煮完之後再用肥皂水洗乾淨，再放到戶外晾乾。毛巾先洗過一次後，將毛巾噴水至微濕狀態，放入微波爐加熱三至五分鐘，可有效控制黴菌滋生。胸腔暨重症專科醫師黃軒也曾在臉書整理關於毛巾使用的外國研究，專家們建議毛巾應該每使用2~3次就要清洗一次，每周至少清洗一次。清洗時，可以用熱水或肥皂水浸泡10分鐘，然後用手揉搓或用洗衣機脫水，再於通風良好的地方晾乾。【資料來源】．日本生活家事網站《grape》 ．《黃軒醫師 Dr. Ooi Hean》臉書粉絲專頁 ．聯合報系資料庫
-
![]()
2025-09-12 醫聲.Podcast
🎧｜五口命案揭心理危機！醫解析「三明治世代」壓力源與解方
上月台中豐原發生一起震驚社會的五口命案，一家五口疑似深陷詐騙案走上絕路，讓青壯年自殺防治議題再次浮上檯面。林口長庚醫院自殺防治中心主治醫師張家銘指出，造成自殺率上升的原因往往是多方面壓力交織的結果。他強調，家人與朋友的關心至關重要，當發現親友情緒異常時，應以傾聽、陪伴取代說教、激將。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓三明治世代被夾擊 職場焦慮與家庭壓力難喘息據衛福部統計，2024 年全台自殺死亡人數突破 4000 人，自殺重回國人十大死因第十位，其中被稱為「三明治世代」的 25 到 44 歲青壯年族群自殺人數增幅最大，而在六都中自殺死亡率最低的台北市除了低於全國平均外，自殺死亡率從 2023 年開始持續下降。張家銘指出，所謂「三明治世代」在職場上多半已是中階幹部，不僅要承受職涯發展的焦慮、人際關係的摩擦，還得面對工時過長與過勞帶來的壓力；回到家庭，又肩負上有老、下有小的撫養責任，夫妻與親子關係在多重壓力下更容易緊繃。若此時缺乏支持系統而加劇孤獨感，相較其他世代更容易陷入心理健康風險。社會變遷壓力轟炸 青壯年自殺率高居不下值得一提的是，隨著社會型態改變，新的自殺風險因子不斷浮現，其中「詐騙」就非常值得警惕。張家銘以近期台中豐原五口命案為例，一家人因詐騙背負龐大債務，最終在精神壓力下選擇離開人 世，令人不勝唏噓。他補充，在門診中也常見到因詐騙受害而陷入焦慮、憂鬱的患者；同時，家暴受害者、遭受酸民文化與網路霸凌的族群，也容易因無力感與自我否定陷入心理危機。這些現象都反映出社會變遷下的多重壓力，正在不斷加深青壯年的心理健康問題。陷入黑暗怎麼辦？一個關鍵行動救命當自己面對心理壓力，甚至有自殺念頭時，該怎麼辦？張家銘認 為，處於負面情緒時盡量不要獨處，可以打電話給親友或到公共場所緩解衝動，給自己一個不發生憾事的機會；至於不願意尋求專業協助的人，親友的陪伴與支持就極為重要。家屬可以從觀察徵兆、傾聽與陪伴、協助媒合專業資源三個層面關與提供協助，不過較不建議跟對方講道理或激將法，張家銘提 醒，有些人會認為，我就是要點醒對方而使用激將法，這反而可能導致對方真的執行，很多社會案件都是這樣發生的，他強調，「有時候，一句『我在這裡陪你』的力量，比什麼都大」。求助不再遙不可及！免費諮商、社區門診都能保命針對許多人對諮商費用和資源的疑慮，張家銘舉例，衛福部去年提供 15 至 45 歲青壯族群每人三次免費諮商，台北市也設有社區心理諮商門診，僅需 250 元即可獲得專業協助，非常鼓勵需要的民眾勇於尋求協助。★珍惜生命，若您或身邊的人有心理困擾 ，可撥打衛生福利部安心專線：1925｜臺北市自殺防治諮詢專線：1999 轉 8858（幫幫我吧）｜臺北市社區心理衛生中心諮詢專線：02-3393-7885（請幫幫我）張家銘小檔案現職：林口長庚醫院自殺防治中心主任經歷：林口精神科主治醫師林口長庚醫院住院醫師高雄長庚醫院精神科總醫師主治醫師學歷：中國醫藥大學醫學系畢業中山醫學大學醫學研究所碩士中山醫學大學醫學研究所博士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：蔡怡真、黃琬淑音訊剪輯：陳慶安、黃琬淑腳本撰寫：蔡怡真、黃琬淑音訊錄製：擎天信使音樂製作有限公司特別感謝：林口長庚醫院 面對壓力，你還好嗎？1分鐘情緒健康評估➤
-
![]()
2025-09-09 焦點.健康知識+
溫泉到底養生還是健康殺手？泡湯前你該知道的潛在風險
讀者好奇寶寶在2025-8-29利用本網站的與我聯絡詢問：教授您好，我在台北市温泉發展協會的網站找到一篇文章，文中提及：溫泉中因含有許多礦物質，可以促進人體免疫功能、強化關節、減少動脈硬化及增強心臟血管功能。由於泡溫泉會大量出汗，讓血管擴張促進新陳代謝，對神經痛及關節炎有消炎止痛的功效。文中還有提到很多溫泉對身體有益的功效，不知道是否可信，希望教授能幫忙解惑，溫泉對健康是否有益，會建議去泡溫泉嗎？謝謝。這篇温泉協會的文章的確說了非常多泡溫泉的好處，有些甚至還有帶有數據，但問題是，它完全沒有說出這些好處到底是根據什麼研究。所以，再多的好處，也只不過就是個人意見。有關溫泉對健康的影響，公共醫學圖書館PubMed是有收錄了近百篇論文，而有幾篇是認為有益，但絕大多數是認為沒有充分的證據，或甚至是有害。我先請大家看出自台灣的三篇。2007年這篇是出自國立高雄師範大學：Environmental survey of Legionella pneumophila in hot springs in Taiwan（台灣溫泉嗜肺退伍軍人桿菌環境調查）。近幾年，日本曾通報與溫泉有關的退伍軍人病疫情。我們在全台 19 個溫泉度假村採集水樣本，並且在其中4個（21%）發現了嗜肺退伍軍人桿菌。註：「退伍軍人病」是由「嗜肺退伍軍人桿菌」引起的傳染病。此病和其病原菌的命名是源於 1976 年在美國召開的退伍軍人大會時出現的肺炎疫情。病原菌常在停滯的溫水中生存，例如溫泉。 患者主要是通過吸入含有病原菌的霧氣或水滴而感染，而主要病徵包括發燒、咳嗽、呼吸困難、疲倦、頭痛、肌肉疼痛，腹痛和腹瀉。病情嚴重時可能會出現神經系統病徵（如精神錯亂）和呼吸衰竭，並有可能導致死亡。2008年這篇是出自國立中正大學：Prevalence of enteroviruses in hot spring recreation areas of Taiwan（台灣溫泉休閒區腸病毒流行情形）。我們在34個地點採集水樣本，並且在其中13個（38.2%）檢測到腸病毒。柯薩奇病毒A2型、埃可病毒11型和EV 71型是導致這些地點疾病爆發的腸病毒，應被視為台灣泉水休閒區潛在的公共衛生威脅。2023年這篇是出自林口長庚醫院：Cardiovascular physiological effects of balneotherapy: focused on seasonal differencesCardiovascular physiological effects of balneotherapy: focused on seasonal differences（浴療的心血管生理效應：著重季節差異）。夏季不宜長時間泡溫泉，因為會增加心臟負擔。冬季則需注意血壓大幅下降。有關日本溫泉區出現退伍軍人桿菌的研究，請看：2018年：Legionellosis Associated with Recreational Waters: A Systematic Review of Cases and Outbreaks in Swimming Pools, Spa Pools, and Similar Environments（與休閒用水相關的退伍軍人病：泳池、溫泉池及類似環境中病例和疫情的系統性評價）。根據流行病學和微生物學標準，將退伍軍人病的爆發與休閒用水系統聯繫起來的證據是強的。2023年：Prevalence and genetic distribution of Legionella spp. in public bath facilities in Kobe City, Japan（日本神戶市公共浴池軍團菌的流行情形及基因分佈）。在日本，公共浴池被認為是退伍軍人桿菌感染的主要原因。有關泡溫泉對心血管的影響，請看：2023年：Association between Radon Hot Spring Bathing and Health Conditions: A Cross-Sectional Study in Misasa, Japan（氡溫泉浴與健康狀況的關係：日本三朝市的一項橫斷面研究）。在氡溫泉中沐浴與高血壓和胃腸炎的緩解有關。（註：氡溫泉是會釋放氡氣的溫泉。氡氣會致癌，尤其是肺癌。請看台灣癌症防治網）2025年：Night-time hot spring bathing is associated with improved blood pressure control: A mobile application and paper questionnaire study（夜間溫泉浴與改善血壓控制相關：一項行動應用程式和紙本問卷研究）。夜間溫泉沐浴與老年人血壓降低有顯著相關性有關泡溫泉對風濕病的影響，請看：2009年：The therapeutic effect of balneotherapy: evaluation of the evidence from randomised controlled trials（浴療的治療效果：隨機對照試驗證據的評估）。浴療可能與多種風濕病的改善有關。然而，現有研究的強度不足以得出確切結論。2015年：Balneotherapy (or spa therapy) for rheumatoid arthritis【浴療（溫泉療法）之用於治療類風濕性關節炎】。整體而言，沒有足夠的證據證明浴療比不治療更有效。有關泡溫泉對睡眠的影響，請看：2025年：Association between sleep quality and serum biomarkers among long-term hot spring bathers: a cross-sectional study（長期溫泉浴者睡眠品質與血清生物標記的關係：一項橫斷面研究）。長期溫泉沐浴與良好的睡眠品質相關。至於讀者所問的「會建議去泡溫泉嗎」，我的答覆是：「我個人是不會刻意為了健康而去泡溫泉，但出門旅遊時，我是會樂意享用旅館所提供的溫泉。」延伸閱讀：泡澡護腎？（洪醫師的迷魂湯處方）原文：泡溫泉治百病？你應該知道的風險
-
![]()
2025-09-04 養生.聰明飲食
別讓變質供品成健康隱憂 譚敦慈教你聰明普渡不吃壞肚
周六中元普渡，家家戶戶準備豐盛供品祭拜好兄弟，桌上擺滿三牲、水果、零食、飲料…小心普渡變「普肚」。林口長庚醫院臨床毒物中心兼任護理師譚敦慈說，拜拜的供品適量就好，且三牲往往因長時間在室溫下擺放，容易滋生細菌吃壞肚子，建議熟食祭拜不要超過2小時。譚敦慈表示，家中人口不多，逢年過節準備食物盡量不鋪張，尤其是熟食部分，「量夠就好」。但三牲無法免俗，還是會準備整隻全雞、一塊豬肉和一條全魚來祭拜神明和祖先。不過，因熟食在室溫下放置時間愈長，細菌數量就愈多，應該在2小時內結束；若天氣炎熱更要縮短祭拜時間，且拜完立即處理食物。「一整隻雞放進冰箱，很占空間，塞太滿也會影響保鮮的效率。」譚敦慈分享，祭祀完後會把整隻雞拆解，把雞頭、雞翅、雞腿、雞腳、雞屁股剁下後分裝，就像菜市場切好的一盒盒熟雞肉，沒有吃完趕緊放進冰箱。拜拜的豬肉多是汆燙處理，當餐沒吃完的，可以再次烹調做成回鍋肉。全魚多半是炸好的，祭拜時為了怕沾到香灰、灰塵，會用保鮮膜覆蓋防止汙染。譚敦慈說，她很不喜歡食物碰到塑膠製品，加上少吃油炸物，所以在食用時會剝除魚皮；魚肉不耐放，建議優先吃魚。海鮮類最好當日食用完畢，或是冷藏保存1、2天即料理完食，較不建議再冷凍保存。至於其他供品，可以購買耐放的乾貨、罐頭、泡麵，選購時需檢查包裝完整性，注意罐頭的罐身是否有凹陷、生鏽或膨脹；乾貨則是檢查包裝是否有破損。罐頭、泡麵含鈉量高，烹調時可加些青菜、菇類、雞蛋，增加營養和風味；零食應選擇較天然的無調味堅果或果乾，避免高熱量的甜點、洋芋片。天氣炎熱，要嚴防食物中毒，即使是拜拜，也要注意熟食置放在室溫的時間。譚敦慈提醒，易腐敗的食物在祭拜完後要馬上冷藏，食用前一定要充分加熱，攝氏7至60度是細菌最容易繁殖的溫度，食物確保中心溫度達到70℃以上，不要讓變質的供品成為健康隱憂。
-
![]()
2025-09-03 醫聲.癌症防治
完善早期肺癌防治拼圖 專家籲「早篩早治」無縫接軌
自111年7月，我國創全球之先，推出公費LDCT（低劑量電腦斷層）肺癌篩檢，同時含括肺癌家族史、重度吸菸者兩大族群，成全球典範。不過隨篩檢服務擴大，早期病患大量增加，日前在癌症希望基金會舉辦的記者會，中研院院士楊泮池、陳建仁與多位重磅級醫學會理事長共同呼籲，肺癌早期篩檢、精準診斷、早期治療應順利接軌，健保資源重心須前移至早期肺癌的診斷及治療，以期達成「2030年降低癌症死亡率1/3」目標。談到肺癌篩檢政策的重要性，中研院院士楊泮池表示，當病患確診為第四期，治療往往非常辛苦，醫療花費更是陡升，即使投注大量資源，存活率上升幅度也很有限，病患若能早期確診，及早接受手術、療效較佳藥物的治療，將可有效降低復發、提升存活率，後續重症醫療支出也會大幅減少。中研院院士陳建仁認為，現階段在篩檢成果奠基之後，政策方向須協助病患順利銜接精準診斷與早期治療。立法委員王正旭也表示，會堅守推動「早期發現、早期介入」的理念，積極爭取更多資源投入早期肺癌防治。台灣肺癌學會理事長楊政達以長庚醫院導入AI影像分析為例，期盼未來AI技術能結合健保及肺癌篩檢數據，精準辨識須積極治療的高風險族群。台灣肺癌研究學會理事長楊志新提醒，早期肺癌病患應及早進行基因檢測如EGFR、ALK基因檢測、PD-L1表現評估，讓醫療團隊制訂最適切的治療方案。癌症希望基金會董事、中山醫學大學附設醫院胸腔外科主治醫師陳志毅強調，提升肺癌防治成效應聚焦於早期，並同步提升早期基因檢測及早期治療的可近性，確保患者確診後能及時銜接有效治療。國立臺灣大學醫學院附設醫院外科部主任陳晉興指出，台灣超過一半的肺腺癌病患帶有EGFR基因突變，第1B-3期術後仍有45%-76%的復發機率。第1B-3A期病患接受術後標靶輔助治療，五年可望降低10%肺癌死亡率，若能強化早期肺癌輔助治療健保資源投入，可望達成降低癌症死亡率1/3目標。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事王金洲、台灣癌症基金會執行長張文震皆提到肺癌復發風險的預防，建議依細胞、基因型態等選擇合適的術後輔助治療。隨著EGFR、ALK等基因突變對應標靶藥物的問世與越來越多研究證據的出爐，輔助治療降低復發的效果也日漸明確。現在的早期肺癌術後輔助治療，除了化療有納健保，其他如標靶、免疫治療等，皆須自費。台灣臨床腫瘤醫學會理事長黃明賢認為，早期肺癌若在手術後2、3年復發，之前治療就會前功盡棄，健保制度若能及早部署、提供支持，便可減少復發機率，病患存活率也可提升。中華民國癌症醫學會理事長陳仁熙表示，肺癌防治應參考乳癌模式，將健保資源轉向早期肺癌輔助治療，以提升病患存活率、降低復發作為重要目標。政府也應積極推動第二層健保、商保補位健保等多元化支付機制，以提升早期肺癌治療的可近性。
-
![]()
2025-09-02 焦點.元氣新聞
一開學就眼睛癢、打噴嚏、咳嗽…醫曝過敏性鼻炎好發原因 小心共病
塵蟎經證實是主要過敏原，更是引發兒童氣喘的首要原因。迎來9月開學季，家中孩子是否又開始眼睛癢、打噴嚏、咳嗽、流鼻水......根據統計，台灣20歲以下族群過敏性鼻炎盛行率高達37.8%，平均每5人中就有2人罹病。醫師提醒，接觸高濃度過敏原的人，除了過敏反應，更要小心共病。台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會理事長暨林口長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科主治醫師姚宗杰表示，過敏性鼻炎是國人最常見的過敏類型，其肇因就是塵螨，占了過敏原比例的一半以上。塵螨無所不在，一旦接觸到塵蟎糞便或屍體，就會造成鼻腔黏膜過敏性發炎，除了影響生活品質，更可能引發氣喘、異位性皮膚炎、睡眠障礙等共病。改善鼻過敏症狀，主要會以皮質類固醇、抗組織胺藥物來緩解症狀。姚宗杰指出，傳統藥物僅能用於短期緩解症狀，如果沒有從根本對症下藥，一年到頭都會發生鼻子過敏。新一代舌下減敏療法成為過敏性鼻炎的治療新利器，適合塵蟎過敏者，讓免疫系統產生耐受力，擺脫過敏性鼻炎。台大醫院雲林分院小兒部主治醫師王敬瑜表示，一名18歲男同學常因鼻塞驚醒、鼻水不停讀書難以專心，因母親也有過敏症狀，長期服用口服類固醇造成髖關節損傷，擔憂憾事發生在孩子身上而求診新療法，靠舌下減敏療法減少抗組織胺劑量，也幾乎擺脫鼻噴劑。王敬瑜說，新一代舌下減敏治療可減輕過敏症狀並降低復發機率，確認過敏原為塵螨就有機會用藥，訓練免疫系統以沉穩面對過敏原。不過，需要長期且穩定的治療，目前建議至少治療1.5年，約在治療8至14周症狀可明顯減輕。台灣過敏氣喘暨臨床免疫醫學會理事長、中山醫學大學附設醫院兒童過敏免疫風濕科主治醫師呂克桓說，5至11歲是過敏性鼻炎的好發年齡，亦是重塑免疫的關鍵時期，衛福部在今年7月23日同意擴大舌下減敏適應症範圍，除了原本12歲至65歲病人，也納入5歲至11歲兒童，接軌國際治療。呂克桓提醒，過敏性鼻炎很難斷根，門診中很多病患都是老病號，反覆發作影響學習、睡眠、人際關係，且中重度患者面臨的衝擊，比想像中更嚴重。除了用藥治療，控制塵蟎過敏的最佳方式就是避免塵蟎接觸，定期清理居家環境，再加上規律的作息增強免疫力，效降低過敏性鼻炎發作的頻率。
-
![]()
2025-08-29 焦點.元氣新聞
早產兒「小平安」北上第2天 林口長庚更新進度
雲林早產兒「小平安」昨由台南成大醫院轉院北上治療，中午抵達林口長庚醫院，路途中一直由國道公路警察局派車護送，院方內科部部長朱世明昨公開透露「小平安」在加護病房安好，院方今天更新進度「目前依治療計畫積極治療中」。內科部長朱世明昨表示，「小平安」在第26周、體重不到1000公克時出生，比預產期早了3個月，不過目前的體重已增長至4公斤，活動力強，雖然部分功能尚未完全成熟，仍需藉呼吸器輔助，已與家屬說明未來的治療計畫，會持續評估「小平安」狀況提供專業治療。「小平安」媽媽昨除了發文感謝社會各界外，也透露了林口長庚醫院主治醫生在說明治療計畫時，透露可能的相關醫療經歷，甚至會做氣切手術，但是爸爸媽媽會陪著「小平安」平安長大。
-
![]()
2025-08-28 焦點.元氣新聞
影／早產兒「小平安」平安抵達林口長庚！母親：感謝大家都祝福她
周姓母親的早產女嬰小平安今天上午9時45分以救護車從台南成大急送林口長庚醫院，車程需時3小時，國道警車出動紅斑馬在前方開道，目前已經提前於12時26分抵達醫院；今天上午周母在醫院門口現身受訪指出，發文只是想提醒用路人，大家都很好，感謝大家都祝福她。周姓母親今天上午在醫院門口受訪指出，女兒的問題因為成大沒有辦法處理，所以才轉院到林口長庚；在社群媒體發文只是想提醒用路人，沒有想造成大家的困擾，看到很多人協助轉發，雖然大家都不認識，但大家都很好，感謝大家都祝福她。周姓母親最新12時26分在threads上指出，「平安到院了。謝謝大家的關心，因要先處理住院手續等事項，待事情處理好會發一個正式的感謝文，謝謝！」網友紛紛留言「祝福你們一切順利，小孩平平安安長大」、「我一直在等小平安的訊息，終於可以安心吃飯了」。許多網友瞬間紛紛湧入祝福「祝福小平安，健康平安長大」、「小平安很棒，雲端上的叔叔阿姨們都很願意等的！台灣人團結起來真的很棒」、「小平安加油，平安健康快樂的長大」、「謝謝國道警察，媽媽加油辛苦，寶寶要平安」、「好了，一家辛苦了，小平安健康平安長大。」周姓母親昨天下午在threads發文，「妹妹因為早產兒呼吸問題轉院，所以整個過程都需要插管，想請這段時間如果有上國道一號的朋友，遇到救護車在麻煩禮讓，減少因變換車道導致呼吸管掉落的風險。拜託大家，真的非常謝謝！」周姓母親說明，「因為台南到林口路程及時間長，並且擔心變換車道顛簸可能會導致呼吸管脫落，發文目的僅希望可以提早提醒明天的用路人注意，並沒有想要麻煩別人。」對於網友熱烈關心與回應，周母回覆「謝謝大家的祝福，妹妹小名叫小平安，我相信妹妹未來也如大家的祝福一樣平安健康長大，因為妹妹是我曾經離世的龍鳳胎寶寶再次回來找我（有做夢也有到廟宇請示確定），但是因為不知道本身有子宮頸閉鎖不全的問題，又導致她這次26週早產。」周母表示「只希望她這次可以平安健康回來我身邊就好。最後 台灣最美的風景真的是人，大家的祝福及幫助，我相信妹妹一定也有感受到，再次謝謝你們，明天平安抵達林口長庚時，我也會更新訊息，謝謝大家！」
-
![]()
2025-08-26 焦點.元氣新聞
郭智輝傳肝臟癌前病變 肝臟權威：惡性度不高…但「怎會用正子診斷」
據中國時報報導，經濟部前部長郭智輝於健檢時，發現肝臟癌前病變，他回應中國時報，昨前往台大醫院接受正子斷層造影的檢查（PET），需要時間調養休息，強調休息三個月就好。林口長庚醫院胃腸肝膽科教授級主治醫師簡榮南表示，隨健檢盛行，肝臟癌前病變發現率提高，肝臟癌前病變即使是惡性，也可透過或手術治癒，不過，癌前病變經過超音波檢查即可發現，不需PET檢查，接受該檢查恐有其他原因。簡榮南表示，肝癌三部曲是先從慢性肝炎開始，演變成肝硬化，最後導致肝癌，而從慢性肝炎到肝硬化間的過程，稱為肝纖維化，通常癌前病變其實就屬於一種肝纖維化。肝纖維化的過程中會產生結節，這種結節可以分為良性的再生性結節，另一種為惡性的癌前病變結節，而這一種癌前病變結節，又可以分為輕度、中度、重度。過去專家們曾討論，如果癌前病變結節屬於輕度，幾乎可以視為是良性，僅需觀察即可，如果癌前病變結節為重度，則可視為「第一期肝癌」，就算此時肝臟尚未完全肝硬化，也建議要動手術處理，無論是一般的手術切除結節，或是電燒手術，都能讓該處病灶完全消除，同一位置不會再復發。只是造成癌前病變的原因，與一般形成肝癌的過程一致，病變前，肝臟幾乎都處於慢性發炎，而台灣最常見引起肝臟慢性發炎的原因，第一名是病毒性肝炎，如B、C肝、第二名為酒精性肝炎，再者是近年關注度大幅提升的脂肪性肝炎。無論是哪一種原因引起的肝臟發炎，都不會只有出現結節的區域，而是其他肝臟的部位都可能冒出結節，所以就算完成手術以後，也得定期追蹤。簡榮南表示，發現肝臟是否出現結節，方法非常簡單，僅需要透過抽血並搭配超音波，即可馬上發現，正子斷層造影對於肝臟結節、肝硬化或是肝癌等的診斷率並不高。他提醒，肝臟出現結節，患者是「完全沒有感覺」的，肝臟是無聲的器官，就算肝臟腫瘤已經長到3到5公分，患者也不會感到有任何症狀，建議民眾除了可以定期自費健檢以外，也能運用國健署提供的免費成人健康檢查，去年B、C肝篩檢服務，適用年齡已降至45歲，原住民族降至40歲，提早篩檢，就有機會改善生活習慣，並透過投藥等方式，避免疾病惡化成肝癌。
-
![]()
2025-08-26 養生.生活智慧王
水壺有金屬味嗎？其實跟3原因有關！2招徹底清潔喝得安心
金屬製的保溫瓶或保溫壺，具備優異的保溫與保冷效果，深受許多人喜愛。然而，長期使用後卻可能出現令人困擾的「金屬臭味」。其實，這種異味是可以透過正確的清潔方式有效預防與改善的。為什麼保溫瓶／杯會有金屬味？水壺及水杯出現金屬味，通常有以下幾個原因：1.飲品中的成分與金屬反應像是茶、咖啡等飲品中含有的單寧酸、咖啡因，可能與水壺的不鏽鋼或其他金屬材料產生反應，進而釋放異味。2.髒汙殘留與細菌滋生如果水壺內部有飲料殘留或肉眼看不見的汙垢，可能導致細菌滋生，隨著時間氧化後產生臭味，甚至影響飲品風味。3.新品殘留製造時氣味就算是剛買的水壺，也可能因為加工、塗層或包裝關係殘留金屬或化學氣味。因此，新品使用前一定要先清洗乾淨。不過，針對「保溫杯不適合裝咖啡、奶茶等飲料」的疑慮，林口長庚醫院臨床毒物中心主任、腎臟科教授級主治醫師顏宗海曾受訪解釋，其實都可以裝，重點是應盡快喝完。醫學上有「危險溫度」的名詞，不是不能用保溫杯裝熱咖啡、熱奶茶，問題在於存放的時間與溫度，若放太久保溫杯內溫度下降至攝氏7至60度的危險溫度，就容易造成微生物汙染。如何有效去除水壺的金屬味？只要掌握以下幾個簡單步驟，就能讓你的水壺恢復清新無異味：1.每次使用後立刻清洗．使用中性清潔劑搭配軟刷，徹底清潔壺身內部。．壺蓋與矽膠密封墊圈務必拆開清洗，因為這些地方最容易藏汙納垢。．清洗後請擦乾並充分晾乾，避免水氣造成霉味或生鏽。．乾燥前不要合蓋保存，可避免悶住濕氣。2.使用檸檬酸深層清潔（建議每週1次）如果水壺出現明顯異味或內壁粗糙、產生水垢，可嘗試以下方式：1.將500ml溫水加入1小匙檸檬酸（可用食用檸檬酸或超市販售的清潔用檸檬酸）。2.將檸檬酸水倒入水壺內，靜置30分鐘至3小時。3.充分搖晃後倒出，再以清水徹底沖洗乾淨。注意：請勿長時間浸泡（超過3小時），以免損傷金屬材質。顏宗海提醒，不鏽鋼的內膽建議用海綿清洗即可，避免用鋒利的刷子刷洗，也不要太用力刷，若把塗層破壞掉，恐會有金屬釋出。不鏽鋼理論上應不會生鏽，若生鏽應馬上汰換。另外，還有許多人愛用科技海綿刷洗保溫瓶、杯子等，顏宗海指出，科技海綿不要用來洗碗筷、杯子等食用餐具，只能使用於環境清潔。使用陶瓷塗層水壺取代金屬製如果你覺得天天拆洗實在太麻煩，或是特別在意異味問題，可以考慮使用陶瓷塗層水壺。這類水壺的內層經陶瓷加工處理，具備以下優點：．不與飲品產生化學反應，不會有金屬味．表面光滑，清潔更省力．適合裝茶、咖啡、運動飲料等多樣飲品【資料來源】．水筒のお茶が金属臭い？ 意外な原因に「知らなかった」「すぐ実践する」
-
![]()
2025-08-22 慢病好日子.糖尿病
你知道治療糖尿病，還可以延緩洗腎嗎？【逆轉迷思】糖友不可不知的 5 件事！
【本文Q1-3由仁欣診所新陳代謝科田凱仁醫師、Q4-6由亞東醫院腎臟內科楊如燁醫師協助審閱】糖尿病最令人擔憂的併發症之一，就是可能導致洗腎的腎病變。你是否曾聽過「糖尿病要吃一輩子的藥，不要太早開始吃」「吃太多藥很傷腎」「糖尿病遲早會洗腎啦！」的說法？這些全都是錯、錯、錯的迷思，別再讓錯誤迷思耽誤黃金治療期，越早了解糖腎的關聯，知道怎麼有效保護腎臟，一起成為「糖友腎利組」！ 這篇文章會告訴你：1.為什麼糖友會腎臟不好？【糖腎】的關聯是什麼？ 2.這些錯誤迷思你也有？【X 糖尿病一定會洗腎】【X 吃藥傷腎，少吃幾顆沒關係】點擊看正解 3.你該怎麼【提前、有效】的【保護腎臟】？ 4.原來你的腎臟正在求救：【警訊】有哪些？去哪裡做【腎功能檢查】？報告數字怎麼看？ 5.如果已經糖尿病腎病變了，還有藥可醫嗎？ 6.同場加映：顧糖保腎這樣做，別等「太遲了」才重視，給糖友家屬的關鍵提醒 Q1 為什麼糖友會腎臟不好？糖腎的關聯是什麼？糖尿病與腎臟病之間有著密切且致命的關聯。初期腎臟病通常沒有明顯症狀，因此常被稱為「沉默的殺手」。若未及早發現和治療，腎功能會持續惡化，最終可能導致末期腎臟病變，需要進行透析。 糖尿病如長期「糖水」泡腎臟，損害腎功能當身體長期處於高血糖狀態時，高濃度的糖分就像「糖水」一樣，持續浸泡、刺激著腎臟的血管與過濾系統（腎絲球）。而腎臟的血管和過濾系統在高糖環境中不斷受到傷害，引起發炎反應，導致細胞結構受損。 一旦細胞結構受損，就像腎臟的過濾網被破壞了，無法有效排出體內廢物和多餘水分，導致腎功能逐漸下降，甚至走向洗腎一途。所以，密切注意血糖、血壓、血脂的變化，避免腎臟長期處於高血糖的危險狀況，是保護它的首要任務。 糖友共病最常見慢性腎臟病、心衰竭 人數飆升健保數據顯示，慢性腎臟病和心臟衰竭是糖尿病友最常遇到的併發症。台灣有高達 250 萬的糖尿病患者，而將近三分之一的糖友都因為血糖失控導致腎病變。從 2020 年到 2022 年，光是合併慢性腎臟病的糖友就從 31 萬飆升到 36 萬 ，而同時有心臟衰竭的糖友也越來越多。更驚人的是，因糖尿病造成腎病變的比例，在短短 15 年間從 9.2%「翻倍」飆升到 17.9%！ 當你同時面對糖尿病、腎臟病和心臟問題時，治療會變得更複雜，洗腎風險也會大幅提升，生活品質當然會受影響。這也給我們的健保帶來了沉重負擔。可見，糖尿病不只是血糖數字高低而已，它會牽連全身，影響每個器官的健康。 糖友腎病變風險是一般人20倍 絕不能輕忽長庚醫院的數據更敲響警鐘：糖尿病引起的腎病變風險，足足是一般人的 20 倍！如果糖友沒有積極治療，在發病後的 10 到 15 年內，高達八成的機率會併發糖尿病腎病變。這些數字都在提醒我們，糖尿病對腎臟的威脅比想像的還嚴重，絕對不能掉以輕心！ 延伸閱讀：威脅「腎」鉅請小心！台灣糖友合併慢性腎臟病平均年增 7 萬人 Q2 這些錯誤迷思你也有？【X 糖尿病一定會洗腎】【X 吃藥傷腎，少吃幾顆沒關係】點擊看正解 迷思一：糖尿病一定會洗腎？真相：早期積極介入治療，正規藥物能有效控制血糖，延緩洗腎！ 治療糖尿病，除了飲食控制、運動加上藥物（口服降血糖藥物或注射胰島素）。許多人只在乎藥物極少發生的輕微副作用，卻忽略糖尿病控制不佳所造成的侵害，有更多人甚至忽視糖尿病的存在。其實高血糖引起的發炎反應，對身體造成的傷害才更是可怕。若因糖尿病引起腎臟病，務必按時服藥和控制血糖，在慢性腎臟病早期通常都能獲得有效控制，免於進展至洗腎階段。舉例來說，目前用於慢性腎臟病治療的其中一個SGLT2抑制劑，如果在慢性腎臟病第二期（eGFR 60-89）就開始用藥，有機會延緩26.6年進入洗腎 。迷思二：吃藥傷腎，少吃幾顆沒關係？ 真相：正規糖尿病藥物不傷腎，反而能保護心血管和腎臟！ 未按醫囑服藥、聽信偏方才是傷腎元兇。許多人誤以為「吃藥傷腎」而自行停藥或減量，這其實非常危險！真正「傷腎」的是長期失控的高血糖本身，以及自行服用消炎藥、止痛藥或來路不明的偏方。正規糖尿病藥物都經過嚴格把關，能幫助控制血糖，進而保護包括腎臟在內的器官。遵醫囑用藥，才是愛護腎臟的正確方式。 迷思三：醫師要我打胰島素，我是不是要洗腎了？ 真相：胰島素是保護器官的必要治療，與洗腎無關！ 胰島素發明已逾百年，仍是糖尿病控糖的最佳方式之一。許多糖友因害怕打針或對胰島素有錯誤認知而抗拒，甚至需花數年時間遊說。事實上，糖尿病病人若控制好糖化血色素，可降低腎病變發生的可能性，而胰島素治療正是使糖化血色素降幅最大的手段之一；當胰臟功能不足、胰島素分泌不足或產生阻抗時，就需要補充胰島素。胰島素能有效控制血糖，保護大小血管，避免對腎臟、眼睛、心血管等因血糖過高產生傷害，進而預防洗腎等嚴重併發症 。錯失胰島素治療時機，反而會加速病情惡化。 Q3 你該怎麼提前、有效的保護腎臟？要避免糖尿病腎病變，糖友應遵照醫囑，積極治療留意三高數值、定期檢查積極用藥，並搭配運動、飲食等良好的生活習慣，全面保護腎臟。 積極治療糖尿病，降低併發症發生可能在治療方面，有三件事可以做： •定期檢查腎功能美國衛生院轄下國家腎臟病教育計畫 The National Kidney Disease Education Program （NKDEP）建議糖尿病病人即使沒有腎臟病症狀，也應每年進行一次腎功能檢查，藉由驗尿和抽血等定期檢查，才能早期發現問題。現行臨床指引上，糖尿病病患的藥物選擇也逐漸朝向以器官保護為主軸，最新2025年美國糖尿病學會(ADA)照護指南和2022年改善全球腎臟病預後組織(KDIGO)聯合共識亦建議，第二型糖尿病合併慢性腎臟病（CKD）病友，在腎絲球過濾率(eGFR)＜60 mL/min/1.73m2或尿蛋白數值UACR≧30mg/g時，應考慮使用SGLT2抑制劑以提供心腎保護效益。•控制「三高」數字穩定 除了血糖，高血壓和高血脂同樣會直接傷害腎臟血管，隨時留意血糖、血壓和血脂數值，維持穩定至關重要。•遵從醫囑用藥切勿聽信「吃藥傷腎」的迷思而自行停藥或減量。事實上，糖尿病藥物可以控制血糖，保護心血管，避免腎臟等器官長期處在發炎反應下，損害器官。 元氣小學堂： 您知道嗎？糖尿病患可透過新型藥物—SGLT2 抑制劑，也就是俗稱的排糖藥，它和傳統藥物（如促進胰島素分泌、抑制肝糖產生）不同，是直接把糖「趕出身體」，將多餘糖分經由尿液排出，不僅控制血糖，更能有效延緩腎功能惡化 。這類藥物已被國際治療指引認可，具備「保護腎臟、降低洗腎風險」的臨床證據，是糖友守護腎健康的重要選擇之一 。 養成減輕腎臟負擔的生活習慣專家強調，藥物治療必須與健康生活需雙管齊下，才能達到最佳的控糖護腎效果。除了前面所說的治療外，還可以這樣調整生活： •規律運動、控制體重持續、循序漸進地運動，搭配運動前後量血糖，讓身體動得更健康，也可適度減重，維持健康體重。•控制飲食、飲水充足以「先吃菜，再吃肉，澱粉放最後」進食順序口訣，避免血糖快速上升，保持血糖穩定。多喝水，少吃含糖加工品、高膽固醇、太鹹、軟爛（吃太快血糖飆更高）、紅肉、高糖水果和酒類等「地雷食物」。•改善睡眠品質作息規律、避免太長的午睡或在下午攝取咖啡因；如果有夜尿困擾，請找醫師尋求協助。•戒菸避免傷害身體的不良習慣，避免菸酒、不明藥物。 Q4 原來你的腎臟正在求救：警訊有哪些？去哪裡做腎功能檢查？報告數字怎麼看？ 腎臟被稱為「沉默的器官」，功能喪失初期幾乎沒有任何明顯症狀，需要透過檢測才能確認。因此，了解警訊並定期檢查至關重要。 這些是糖尿病腎病變警訊•初、中期警訊泡泡尿（尿液泡沫多）、水腫（下肢、腳踝和眼皮）、血壓偏高，以及容易疲倦等。 醫師建議可從「泡泡尿、水腫、高血壓、貧血、疲倦」五大指標警覺。•後期警訊可能出現極端嗜睡、持續噁心、意識混亂、呼吸喘等更嚴重症狀。 善用免費資源進行腎功能檢查慢性腎臟病早期無明顯症狀，但糖尿病、高血壓、藥物傷害是腎臟病常見原因。國民健康署鼓勵民眾利用免費的成人健檢服務，提早發現並預防。 自 2025 年起，成人健檢服務將針對不同年齡層提供定期服務， 30至39歲民眾每5年一次，40-64 歲民眾每 3 年 1 次、65 歲以上民眾每年 1 次之成人預防保健服務，透過抽血及驗尿檢查，掌握自己的腎功能狀況。 並利用「腎病識能衛教指導」及「腎病識能卡」，幫助民眾了解腎功能狀況，建立「預防勝於治療」的觀念。 腎絲球過濾率(eGFR)、蛋白尿是什麼？檢查報告這樣看腎臟就像身體裡的「濾水器」，負責把血液裡的廢物濾掉，留下蛋白質等人體需要的物質。但如果這個濾水器壞掉了，不該流走的蛋白質就會漏到尿液裡排出來，廢物反而留在身體裡造成身體負擔。當腎臟因糖尿病、長期發炎或尿道阻塞等原因異常超過三個月，而且無法復原，就叫做慢性腎臟病。想知道你的濾水器現在狀況如何嗎？跟著「雞、生、蛋」口訣，一起來看懂腎臟健康檢查報告吧！ •「雞」代表「肌酸酐（Creatinine）」肌酸酐是肌肉運動後產生的廢物，正常會被腎臟濾掉。若腎臟受損，肌酸酐的數值就會在血液裡「囤積」起來。所以，如果肌酸酐數值偏高，就代表腎臟可能在拉警報囉！ 一般來說，男生在 1.4 mg/dL 以下，女生因為肌肉比較少，應該在 1.3 mg/dL 以下。 •「生」代表「腎絲球過濾率（eGFR）」腎絲球過濾率就是你腎臟的「健康成績單」！它是根據肌酸酐數值、年齡、性別等資料計算而得。eGFR 的數字越高代表腎臟功能過濾功能越強。 如果分數持續低於 60 分（單位是 ml/min/1.73m2），表示腎功能已經不及格，要特別注意。正常的腎臟大概會有 100～120 分，但隨著年紀漸長，分數會稍微下降。 •「蛋」代表「蛋白尿」蛋白尿指的是尿液裡的蛋白質。健康的腎臟會把蛋白質好好地留在身體裡。如果尿尿時出現很多泡泡，而且泡泡很久都不散，那要小心是「蛋白尿」在作怪！意思是腎臟的濾網－腎絲球受損，把不該漏掉的蛋白質都排出來了。 如果檢測出的尿液總蛋白與尿液肌酸酐比值(UPCR)超過 150 mg，就代表尿中蛋白質過高 ，腎臟可能正在受損，需盡快就醫處理。 如果看到報告上有這些「不健康」的數字，先別嚇壞了！這只是腎臟發出的求救訊號，若獲得良好控制，有機會可以減緩腎臟惡化。且隨著醫療持續演進，現在已有新型糖尿病藥物，可在治療糖尿病的同時有效保護腎臟，延緩腎功能惡化。 最重要的是趕快拿著報告去掛腎臟科，讓專業醫師幫你仔細檢查，找出原因，然後持續追蹤和治療，越早發現、處理，越能維持腎臟健康！ 延伸閱讀：腎病初期無症狀 善用免費成人健檢提早發現、預防慢性腎臟病延伸閱讀：要怎麼知道自己的腎功能狀況？「雞、生、蛋」一起看懂腎臟報告！ Q5 如果已經糖尿病腎病變了，還有藥可醫嗎？ 糖友若因糖尿病併發慢性腎臟病，則務必按時服藥和控制血糖，透過對症下藥的方式，在慢性腎臟病早期都能獲得有效控制。 慢性腎臟病其實有藥醫！當腎臟報告中出現蛋白尿、血尿，或是影像檢查發現腎臟結構異常等腎臟損傷的證據時，代表腎臟已經受損，可能已經併發慢性腎臟病，但糖友不必過於擔心，只要持續積極治療，加強控管血糖，並管理血壓、血脂，仍可避免腎臟進一步受損。 腎臟病進入中後期，更要積極藥物介入延緩洗腎即使腎功能已經走到 eGFR30 左右(慢性腎臟病第四期），現在也可藉著藥物介入，能有效延緩腎功能惡化！如前面提到的 SGLT2 抑制劑，在符合特定條件下，仍能持續提供保護。但是要注意，由於 SGLT2 抑制劑的功能是排糖，糖尿病腎病變的病友每天的飲水量要增加 500-600cc，避免糖份蓄積在膀胱，造成生殖、泌尿道感染。所以，即使已經診斷出糖尿病腎病變，也請務必保持希望，積極與醫師合作，討論最適合的治療方案。透過新藥物的幫助與生活管理，腎臟健康仍有機會獲得改善與延緩惡化！ 同場加映：顧糖保腎這樣做，別等「太遲了」才重視，給糖友家屬的關鍵提醒 糖尿病的照護是場馬拉松，糖友需要全家人的支持與理解。家屬的積極參與，是糖友控糖護腎路上最堅實的後盾！ 一起吃、一起運動，別讓糖友單打獨鬥 國家衛生研究院副院長許惠恒指出，許多研究證實，家庭成員間的生活習慣互相影響。這意味著全家擁有共同的健康觀念和飲食習慣，能有效減少慢性病發生。建議糖友的家人一起參與飲食控制與運動計畫，共同養成健康的「生活習慣」，而非以「病人的飲食」角度分開處理糖友飲食。這不僅有助於糖友，也能減少家庭其他成員未來罹患慢性病的可能。 協助家人看診停看聽 詳記用藥、症狀民眾就醫時常習慣「自我分科」，容易忽略全面症狀。家人陪同就醫時，可協助糖友完整表達所有不適。 家人協助就醫的建議： •陪同看診建議家人陪同就醫，可先找家醫科/新陳代謝科或熟悉的醫師進行整體評估。•看診前準備事先寫下所有症狀和疑問，並攜帶目前服用的所有藥物。•鼓勵自我監測：提醒病友平時自我監測血糖、血壓，避免就醫時因緊張導致數值飆高。•完整溝通將所有健康資訊（健檢報告、抽血數據、生活習慣等）告知醫師，共同討論，以利慢性病控制。 共同瞭解糖尿病、做糖友家人的後盾糖尿病是一項需要長期管理的疾病。家人必須先清楚認識其症狀、治療方式、飲食注意等方方面面，作為後盾給予支持。早期發現其他共病的警訊、積極治療，有賴家人作為後盾，共同留意病友身體的細微變化，若有任何腎臟、心血管檢查數值的變化，都應主動和主治醫師詢問，有機會及早避免共病發生，並在飲食、運動、情緒管理等方面給予實際協助。
-
![]()
2025-08-22 焦點.元氣新聞
心臟病、皮蛇呈「雙向關聯」 醫：中風者一年內得皮蛇機率高25倍
衛福部健保署統計，112年每4人即有1人罹患心血管疾病，全台罹病人數高達552萬人，且心臟病在10大死因排行第2，僅次於癌症。心臟學會理事長李貽恒說，心血管病患若得到帶狀疱疹（俗稱皮蛇），容易導致患者病程惡化，且根據本土研究，罹患帶狀疱疹後一年內，發生中風的風險比沒有得過帶狀疱疹者高出31%。心臟疾病與皮蛇呈現雙向關聯性。李貽恒表示，台灣人平均每3人就有1人深陷皮蛇纏身風險，若患有心血管疾病，罹患帶狀疱疹風險更是較常人為高。另，國際研究也指出，罹患帶狀疱疹後一周內，年長者心肌梗塞風險比未罹患皮蛇時增加68%；一篇台灣研究顯示，民眾若中風，一年內罹患帶狀疱疹風險，多達未罹患中風者25倍。帶狀疱疹衛教大使賈靜雯說，她母親生活因皮蛇被打亂，除了比分娩還劇烈的疼痛和留下無法抹去的疤痕，藉擔任衛教大使機會，學習到帶狀疱疹與心血管疾病的雙向關聯性後，她也更加注意家人們的身體健康。林口長庚醫院感染科教授級主治醫師黃景泰指出，帶狀疱疹是由水痘病毒引起，初次感染時症狀為水痘，病毒終其一生都潛藏在神經節中，免疫力低下時發作成帶狀疱疹；急性期疼痛只是開端，令人擔憂的是，還可能產生嚴重且長期併發症，患者可能發生可長達數月至數年的疹後神經痛。面對難以透過止痛藥有效控制的疼痛，生活、睡眠品質與心理健康都會受到嚴重衝擊。黃景泰表示，心血管疾病患者務必與主治醫師討論帶狀疱疹的預防方式，維持良好睡眠、攝取均衡營養、了解疫苗接種資訊，並建議維持良好生活作息提升免疫力,，並主動與醫師諮詢預防方法、多管齊下，積極預防帶狀疱疹，建立完善的帶狀疱疹防護網。除了可以降低未來皮蛇發生的風險，若不幸發病，仍有機會透過平常養成的免疫力，減少疼痛程度與持續時間，並降低嚴重併發症風險。
-
![]()
2025-08-18 焦點.元氣新聞
器官捐贈打造第2次生命 邱泰源籲民眾線上簽署
衛生福利部與林口長庚紀念醫院今天舉辦「器官捐贈簽署宣誓活動」，衛生福利部長邱泰源表示，長庚擁有國際級醫療技術，配合器捐能造福更多人，呼籲更多民眾加入線上簽署行列。依據「器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心」統計，台灣目前仍有超過1萬人迫切等待接受器官捐贈，每天平均有3.3人因等不到器官移植而離世，為讓更多生命延續，衛福部及林口長庚醫院長期推廣器官捐贈觀念，今天上午在林口長庚醫院舉辦「分享愛‧讓生命連線~器官捐贈簽署宣誓活動」，呼籲更多民眾加入線上簽署行列。肺臟受贈者黃恩芹出席活動表示，她在2023年出現俗稱「菜瓜布肺」的肺部纖維化，短短一個月內就惡化到需靠氧氣筒維生，器官移植後，經過復健從臥床到站立、慢走甚至踩腳踏車，支撐她的就是不辜負捐贈者大愛的信念，她想對素昧平生的天使表達由衷感謝，讓她擁有第2次的生命。邱泰源接受媒體聯訪表示，這幾10年來台灣在器捐部分結合安寧緩和醫療的推廣，的確造福很多病患，感謝全國器捐團隊及每個醫院的認真推廣，長庚醫院擁有國際級的醫療技術，若配合器捐活動推廣得更順利，絕對有能力造福更多病人，同時也可帶領全國醫院把照顧落實得更有品質，成為世界之光。對於媒體詢問，有醫院疑似違反器官捐贈程序，在病患心跳尚未停止下即通報檢警相驗並進行器官摘除爭議，邱泰源指出，相關問題一直在檢討釐清，除衛福部與器捐中心開會外，最近也會跟法務部溝通，相信未來一定會圓滿的處理，目前已有初步共識，當然有些必備條件一定要完成，會持續進行相關法令及流程的檢討。林口長庚紀念醫院院長陳建宗說，器官捐贈在醫療發展非常重要，它是個困難的手術，黃女士經過肺臟移植後可以回復完全正常的生活，長庚醫院鼓勵民眾配合衛福部的宣傳，一起來響應器捐活動。陳建宗說，衛福部長邱泰源上任後把健保總額費率提升到歷年來最高，對醫療環境提升做出很大的貢獻，衛福部跟健保署在5月後也通過對急診醫師的診察費，或護理師照顧費的調整，對醫療人員的照顧大幅提升，大家對醫療環境的不滿可能無法一次到位，但在總統賴清德跟衛福部的支持下，相信醫療環境會逐漸改善。
-
![]()
2025-08-16 醫聲.領袖開講
院長講堂／土城醫院院長賴旗俊 黃斑部病變手術權威 守護患者靈魂之窗
多年前一名80多歲阿伯走入新北市立土城醫院院長賴旗俊診間求助，他左眼失明、右眼黃斑部病變，他擺攤做生意與孫子相依為命，因視力不好而常找錯錢，但對於是否該治療右眼相當忐忑，深怕手術失敗。賴旗俊為他打氣給予信心地說，「手術一定成功」，術後阿伯重現光明，重拾久違的笑容，那一幕深深烙印在賴旗俊的腦海裡。土城醫院2020年7月開幕，是區域級教學醫院，由長庚醫療財團法人興建並提供醫療服務。營運5年來，奠定不錯口碑，今年6月底創院院長黃璟隆將棒子交給眼科權威賴旗俊，他希望透過誠信、制度與文化，讓土城醫院持續壯大，成為讓人尊敬的醫院。賴旗俊接任土城醫院院長已1個多月，許多基隆長庚的病人追到土城找他看診，他要兼顧土城、基隆及林口長庚三家醫院的手術及門診，還有研究、行政等，即使工作滿檔，他對待病患始終保持溫暖態度。看診時，他常用一口道地閩南語博感情，「有時一句溫暖語言勝過醫療」，他常安慰瀕臨失明的病人，視力1.0也許能做1萬件事，視力差還是能做100件事，不要悲觀、喪志。外科轉戰眼科 最想幫助病人許多人覺得醫師、院長地位高，給人距離感，賴旗俊卻說，「我背景很平凡，就是一個南部囡仔」，在屏東高樹鄉成長，從小成績不錯，務農父親捨得栽培孩子，大學考上高醫醫學系。行醫起點從長庚外科起步，鐵打身體也差點承受不住沒日沒夜的工作，當年新光醫院剛成立，不少同屆醫師陸續跳槽，在眼科的徐姓同學強力說服他「要不要過來」。他坦言，對眼科原本沒太大興趣，當時想走整形外科這類大科，怎料與眼科總醫師聊完後，對方直截了當問，「今晚能來值班嗎？」就這樣轉入眼科世界。賴旗俊曾一度無法調適，但某天一位視網膜嚴重剝離病人進診間，經過玻璃體切除術，再打空氣進去幫助視網膜貼回，病人回診張開眼睛看見美好世界，那豁然開朗笑容和真心感謝，讓他突然頓悟，「當醫師的價值不在於你是什麼科，而是你怎麼幫助病人。只要能幫助病人的都是大科、都是好醫師。」對醫師的價值有了新定義，他心甘情願地在眼科待了下來。賴旗俊曾任亞洲太平洋玻璃體視網膜醫學會（APVRS）理事長，是國內黃斑部病變、白內障手術權威，治療黃斑部病變超過2萬例、視網膜黃斑部手術超過8000例、白內障手術超過1萬2000例；處理高度近視黃斑部病變手術，獨創「內限膜轉位合併自體血治療」，成功率近100%，讓過去有一半失明機率的病患保住視力。曾到蒙古義診 無私傳承經驗「開一台刀幫助一個人，透過別人的手能幫助更多人。」賴旗俊曾前往蒙古義診，遇過一名眼睛受刀傷年輕人，坐火車、汽車、騎馬加上步行，長途奔波只為趕到義診站看診，他相當震撼與感動，返台後說服醫院將二手設備送愛到蒙古，也訓練當地醫師，提升蒙古眼科水準，被當地封為「蒙古視網膜之父」。賴旗俊樂意扮演點燈人，除了讓病患的靈魂之窗重新發光，也樂意拉拔年輕醫師，無私地傳授經驗，希望一棒比一棒更強。除了臨床，賴旗俊對研究的熱情不墜，2020、2022、2023年度獲美國史丹佛大學認證為全球前2%頂尖科學家，2022年則榮獲台灣醫療典範獎。對工作永不懈怠，賴旗俊的生活、飲食簡單，早餐常是黑咖啡配水煮蛋，他熱愛桌球、游泳、騎單車和爬山，九旬父母與他同住，晚上盡可能回家晚餐。他重視家庭，另一半也是眼科醫師，育有2子1女，一家人凝聚力強，他鼓勵孩子適性發展，成為獨一無二的自己。賴旗俊年齡：61歲現職：新北市立土城醫院院長學歷：高雄醫學院醫學系畢業經歷：基隆長庚醫院院長林口長庚醫院副院長林口長庚醫院國際醫療推動小組主席林口長庚醫院眼科部視網膜科主任、眼科部主任中華民國黃斑部醫學會理事長亞洲太平洋玻璃體視網膜醫學會理事長美國哥倫比亞大學眼科研究員給病人的一句話：每天要自我檢查眼睛，注意視力變化。更多推薦文章：你知道治療糖尿病，還可以延緩洗腎嗎？【逆轉迷思】糖友不可不知的 5 件事！
-
![]()
2025-08-14 醫療.懷孕育兒
9成備孕夫妻曾想放棄 生育醫學會揭3大卡關難題
46歲的林小姐，3年前進行人工生殖療程時，被判定為「極端少卵」的個案，需要借卵才有機會懷孕，雖然大受打擊仍嘗試以自己的卵進行人工生殖。多次進行胚胎培養以及2次胚胎植入，終於喜獲麟兒。林小姐表示，在將近40歲時結婚，婚後1年採自然方式但未能懷孕，經檢查後發現有卵巢早衰及AMH值極低的問題，聽到消息青天霹靂，自認身體狀況良好，生理期也相當規律，怎麼會不孕？在短暫消沉後，了解時間是最大的敵人，開始了試管嬰兒的療程。中華民國生育醫學會理事長黃貞瑜說，高齡身體條件不如以往，9成備孕夫妻曾想放棄。AMH是反映卵巢內「可用卵子庫存」的多寡，可能會影響生育能力，但數字低不代表一定無法懷孕。以林小姐為例，在將近2年的時間總共進行了5次取卵，獲得4顆卵子，經歷了2次植入後，終於在第2次成功懷孕，43歲時生下健康的兒子。年齡是影響人工生殖成功率的因素之一，中華民國生育醫學會針對154對備孕夫妻進行調查，「自行施打排卵針及副作用不適」、「取卵數量少於他人」、「胚胎無法順利培養與植入」是萌生放棄念頭的三大難題。除了生理上的不適，心理壓力也是備孕夫妻一大挑戰。平均3成備孕夫妻獨自面對難題，未尋求醫師、諮詢師協助，黃貞瑜說，透過醫療協助可了解各項身體數值，有助於擬定治療方案、調整用藥計畫；過程中卡關，民眾感到焦慮不安或有其他需求，諮詢師可給予專業衛教或心理協助。而胚胎師則會留意胚胎狀態，隨時調整培養方案，提高成功率。黃貞瑜呼籲，備孕中的女性，不必將療程中的困難與失敗全數歸咎於自己，唯有醫師、諮詢師、胚胎師的醫病雙向溝通與合作，才能走得更穩妥。另一半的支持以及國健署的人工生殖補助資源，讓媽媽更有信心面對療程。林口長庚醫院生殖中心主任級醫師吳憲銘表示，有些女性會因為自己取卵的數字少而感到焦慮，每個人體質與難孕原因不同，不應進行比較，「品質比數量更關鍵」。研究顯示，取卵數在15顆以內與活產率呈正相關，能產出試管嬰兒所需的2顆以上「好」囊胚。卵多不等於品質好，過多反而增加變數。
-
![]()
2025-08-14 焦點.元氣新聞
LDCT肺癌篩檢救命！台大名醫籲50至65歲普篩 啟動早篩早治新藍圖
肺癌連續21年位居國人十大癌症首位，衛福部國健署自民國111年起，將低劑量電腦斷層納入公費篩檢，對象為吸菸、肺癌家族史等高風險群，至今篩檢21萬人次，找出2506例肺癌個案。但台大醫院外科部主任陳晉興表示，依現行篩檢方式，仍有一半患者無法檢出，建議針對50到65歲進行普篩，未罹癌者5年後再篩一次，充分發揮普篩效果，以利早期發現肺癌患者。癌症希望基金會今舉辦「健康台灣全球領航—精準啟動肺癌早篩早治新紀元」活動，邀集國內頂尖肺癌防治權威齊聚，擘劃早期肺癌防治下一階段政策藍圖，超前部署早期肺癌治療策略。中央研究院士楊泮池說，對比低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢前後找出的確診個案，第四期從50%降到7%；第一、二期從33%增到78%，肺癌診斷期別顯著翻轉，並預期降低肺癌死亡率53%。前副總統陳建仁表示，現階段篩檢成效佳，如何幫助病人順利接軌精準診斷與早期治療，為肺癌防治的關鍵課題。AI時代到來，台灣肺癌學會理事長楊政達說，肺癌篩檢率提升後，連帶增加影像判讀及診斷量能負擔，AI數位工具的導入可提升診斷效率與準確度。為達到精準治療，台灣肺癌研究學會理事長楊志新提醒，早期肺癌病人應及早進行基因檢測，如EGFR、ALK基因檢測、PD-L1表現評估，讓醫療團隊量身訂製最適切的治療方案。陳晉興說，肺癌愈早發現，復發機率愈低，目前篩檢對象為吸菸、具肺癌家族史等，但採用現行篩檢方式，仍有一半患者無法檢出，建議比照乳癌、大腸癌，受限經費不足，應針對50到65歲族群進行普篩，避免發現罹癌而影響整個家庭，5年後再次篩檢，65歲以上不需普篩，待有症狀時再檢查治療即可。中山附醫胸腔外科主治醫師陳志毅認為，若要提升肺癌防治成效，須聚焦於早期肺癌，應全面擴大早期篩檢覆蓋率、提升基因檢測及早期治療的可近性。義大癌治療醫院內科副院長黃明賢則分析，目前早期肺癌輔助治療尚未與國際治療指引充分接軌，建議政府擴大早期篩檢的同時，應同步優化早期肺癌的健保資源配置。針對早期肺癌輔助治療，高雄長庚醫院內科部副部長王金洲說，手術切除雖為早期肺癌的主要治療方式，但須結合輔助治療策略和長期追蹤，以有效降低復發與轉移風險。台灣癌症基金會執行長張文震強調，呼應國家癌症治療三箭策略，肺癌防治政策必須確保「早期篩檢、精準診斷、早期治療」三大環節無縫接軌。癌症醫學會理事長陳仁熙建議，若能將健保資源重心前移至早期肺癌診斷及治療，不僅提升治癒率，更有助減少後續重症治療、住院及長照等資源負擔。他說，除了現行健保、癌症新藥暫時性支付專款外，政府應積極推動多元化的支付機制，如共同負擔、第二層健保制度等，以提升早期肺癌治療的可近性。
共
38
頁