2025-04-10 醫療.血液．淋巴
搜尋
醫療
共找到
10896
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2025-04-09 焦點.杏林．診間
醫病平台／遠距醫療（Telehealth）的潮流
編者按：本週的主題是「遠距醫療照顧」。一位定居於台灣的女兒敘述住在香港的母親因為身體不適就醫，引發病人與家屬的諸多感受。作者認為重要的是要冷靜設想每個人可以做哪些自己能做的事，以及如何讓病人重拾他們的自主和能動性，透過陪伴、鼓勵和支持，讓他們在可以自行照顧自己的情況下，延長及鞏固他們的這個能力，這才是更永續的遠距照顧。一位旅居美國多年的醫師回顧在台灣過世不久的母親在生病期間她趕回來探病以及之後與醫師聯繫多次的經驗，並分享美國的「遠距（電訊）醫療（Telehealth）的歷史」。希望她的這句話「一個無法與病人和家屬有四目交接的醫生，不管是遠距或診間醫療，都是令人遺憾的」，可以觸動國內醫師的省思。前言 去年二月初，我的母親急性膽囊炎引發胰臟炎住院醫治。雖然是九十歲的高齡，她的身體狀況一向良好，除了高血壓和關節炎之外，生活的機能是獨力自主的。沒想到她生平第一次住院，一住是拖延了一個月，一些長期潛伏的健康狀況層出不窮，其間因為併發症，包括肺炎、心房顫動及心耗竭，數度出入加護病房。當醫生判斷母親的狀況夠穩定，可以出院了，説實話，她的生命氣數已經損耗了不下九成；體力虛弱到無法起坐，口腔潰爛疼痛，加上沒有食慾，進食量非常少。出院後第一次回診時，早上八點將媽媽從二樓用電動樓梯椅運送到樓下，抱到輪椅上，等候輪椅車送媽媽到醫院。在醫院裡，排隊驗血、照X光，等報告，等看醫生，已近中午。我讓看護和弟弟帶媽媽先回家，我留下來等拿藥。跟醫生實際交談溝通的時間可能15分鐘左右，整個過程卻是三、四個小時。我最驚訝的是把一個很虛弱高齡的病人從家裡運送到只有二十分鐘距離的醫院，整個工程之浩大超乎我的想像，是我行醫四十年第一次體驗。事後回想，媽媽的狀況其實很適用遠距醫療，包括事先派遣抽血技術員家訪抽血，醫師看診可以用視訊的方式，就可以避免這些勞師動眾的過程。遠距（電訊）醫療（Telehealth）的歷史2020年初，冠狀病毒大流行剛開始，我的同事因為各種不同的理由，把看診方式完全改成電訊醫療，在家裡透過視訊看病人。遠距（電訊）醫療（Telehealth）似乎是因應大流行病、整個都會社區封鎖的狀況而生的新醫療行為；雖然冠狀病毒可能永遠不會消聲匿跡，人們的日常行動已經恢復正常；可是遠距（電訊）醫療（Telehealth）已經廣被接受。我的門診一週下來大約一成是電訊醫療。病人可以要求電訊醫療，但是醫生可以決定看診的原因適不適合電訊醫療。這對年紀大、行動不良、住家離診所很遠的病人，或是病情單純、想避免請假看病的年輕病人都是很為病人著想、很受病人歡迎的措施。廣義來講，遠距（電訊）醫療（Telehealth）的歷史早在美國南北戰爭期間（1860年代）就啟萌了。當時的遠距溝通方式是電報，傷患的醫治以及醫藥補給需求可以透過電報傳送。1876年，電話發明了；醫界很快地應用電話通訊提升病人照顧的品質。一百五十年後的今天，我仍然高度依賴電話以及以電話傳簡訊的方式與病人或其他醫師溝通。近五十年來，遠距（電訊）醫療（Telehealth）更是因著衞星通訊及電腦科技的發揚光大。印度的放射線醫師可能在半夜裡（印度時間則是白天）替美國醫院急診室判讀電腦斷層影像。病人有許多wearable devices，包括血糖偵測、長時間記錄心律及血壓等等，都是遠距（電訊）醫療（Telehealth）的範籌。從我辦公室的電腦或家裡的電腦筆記本，我可以查看病人各種病歷資料、放射檢查影像，以及病人在大波士頓地區大醫院的資料都可以很方便地透過網路通訊（Web Portal）查看。這些先進的科技，可以説是水到渠成地助長了遠距（電訊）醫療（Telehealth）的潮流。據統計，電訊醫療（Telehealth）減少了一半的急診量及住院數，並且縮短3.5天的平均住院日。遠距（電訊）醫療在未來的幾年或幾世紀，肯定是只長不消的。結語大約二十五年前，在手機還沒有普及之前，因為我天未亮就要出門上班，我把無線電話放在孩子的枕頭邊，一到醫院，打電話回家叫他們起床準備上學。有了手機之後，對於當媽媽的我，最重要的就是孩子們任何時候都能跟我聯絡。但是，不管手機怎麼方便都比不上孩子回家團聚。過去幾年，我不再旅行到其他都市參加醫療再教育會議，而是從家裡用視訊方式參與。雖然這種方式省錢省時，那種在現塲大家熱烈討論醫療的議題卻是在家裡感受不到的。科技的進步到底是拉近了人與人之間的距離，或是造成漸行漸遠的疏離呢？我很喜歡在診間裡看病人，可以近距離地感受他們的悲喜苦樂；這是電訊醫療無法與診間醫療相較之處。我的母親在去年九月過世。她始終沒有從那場大病復原。當她的病情遲滯，康復無望時，我讓弟弟聯絡安寧照顧。安寧照顧醫師來做家訪時，我從美國與這位醫師算是進行了遠距電訊醫療。雖然這位醫師在弟弟家停留了二、三十分鐘的時間，也問了我幾個問題，他從頭到尾沒有與我有任何眼神接觸，而是忙著打他的電腦。他結論我媽媽沒有符合安寧照顧的條件，但是媽媽在四個月後就過世了。雖然我不完全了解台灣安寧照顧的條件，而且也許有沒有安寧照顧，對媽媽的生活品質都沒有大影響；我要説的是，一個無法與病人和家屬有四目交接的醫生，不管是遠距或診間醫療，都是令人遺憾的。
-
![]()
2025-04-09 醫療.耳鼻喉
30秒內你能吞嚥多少次？科學家揭合格次數以檢測可能罹病徵兆
在家定時30秒計算在不吃不喝的情況下最多能吞嚥多少次？可檢測是否可能罹病。科學家研究後依年齡設定出合格吞嚥次數，20至39歲成人平均30秒內應該能吞嚥近8.5次，40歲應能吞嚥8次、50歲7次左右，到了80歲降至4.3次，假如做不到，可能罹致命疾病。在醫學上，吞嚥感到吃力被稱為「吞嚥困難」(dysphagia)，可能是癌症、嚴重肺部疾病或失智症等疾病徵兆。醫療人員用來確定人們是否患有吞嚥困難的技術之一是進行「重複唾液吞嚥測試」(Repetitive Saliva Swallow Test)。在家也能進行這個簡單測試。操作方式是，限時30秒，試著在這段期間內盡可能吞口水，不吃任何食物或飲料。截至目前為止，在一項大規模研究中，以色列醫生設定不同年齡層健康人士應該能夠達到的吞嚥基準次數，隨著年紀漸長，能夠吞嚥的次數逐步減少。20至39歲吞嚥近8.5次、降至40歲8次、50歲7次；一旦達到60歲，吞嚥次數應接近7次(精確數值6.7)，70歲再降至6次。到了80多歲，健康人士應可在30秒內吞嚥4.3次。假如未能達到適齡組的健康吞嚥次數應進一步接受檢查，找出導致吞嚥困難的可能健康問題，包括肺病和某些癌症。研究人員在「吞嚥困難」(Dysphagia)期刊撰文稱，這項研究非常重要，比先前的研究更周全；先前設定的重複唾液吞嚥測試基線將所有成人健康吞嚥次數設定為低至3次。研究人員補充，吞嚥次數因年齡而出現巨大差異可能是因為喉嚨肌肉發生生理變化。除了年齡，吞嚥次數也因性別而有別。男性平均吞嚥7.6次、高於女性的6.5次，是影響測試結果的另一要素。至於吞嚥速度因性別而不同的原因，尚需進一步研究。吞嚥困難本身不是疾病，而是另一醫療問題的症狀。英國公營醫療服務機構「國民保健署」(National Health Service, NHS)表示，可能的健康問題包括胃酸倒流等輕微問題、乃至於口腔癌或食道癌、失智症或肺病等。一位四個孩子的母親3月間透露，她晚期胃癌最早的症狀就是吞嚥困難，最初以為是減肥引起。吞嚥問題也可能是喉癌的前兆。
-
![]()
2025-04-09 醫療.精神．身心
憂鬱風暴險毀愛情？AI線上諮詢+腦刺激療法逆轉命運！
當憂鬱症讓她無法自拔，愛情只能走向絕境？若重度憂鬱症病患接受非侵入性腦刺激療法rTMS與AI線上諮詢，能否逆轉命運？當心理治療遇上科技，新時代的憂鬱症治療是否能打破偏見，帶來重生希望？「你現在和我講話，都笑得比較少，是不是對我不耐煩、想離開我？」一名年約二十多歲女性雖然長得漂亮，平時通情達理，但情緒風暴一降臨，就自信全失，質疑男友是否變心，甚至一氣之下就割腕、輕生，讓對方心力交瘁。在男友勸說與陪伴下，她來到台灣臨床TMS腦刺激學會理事長，振芝心身醫學診所主治醫師洪敬倫的診間求助，確診為重度憂鬱症。經由重複性經顱磁刺激（rTMS）治療，加上創新AI線上諮詢，她的情緒終於日趨穩定，男友的壓力也減輕不少，得以重新品嚐愛情的甜蜜滋味。許多人認為，憂鬱症症狀就是情緒低落、心情沮喪，但事實上憂鬱症所帶來的是身心全面的影響，症狀表現更是五花八門。洪敬倫指出，憂鬱症確確實實是一種大腦疾病，病患在情緒平穩的時候，一切都沒事，但憂鬱症一發作，除了情緒低落，也有人是很煩躁、很容易生氣，或出現頭痛、腸胃不舒服等身體症狀，也可能如上述女性病患憤而傷害自己，嚴重憂鬱症患者更常因「全腦當機」導致失去生活功能、生存動力，除了自殘，輕生風險亦大幅上升。rTMS的導入，開啟正向改變新契機傳統治療重度憂鬱症，以抗憂鬱藥物、心理諮商等治療為主，但對於有些重度憂鬱症病患，幫助很有限。洪敬倫觀察到，這類病患常陷入負面思考迴圈，走不出來。此外，思考敏銳度，積極性與對生活的熱情，也常受到傳統治療的限制。在接受「重複性經顱磁刺激治療」（rTMS）後，不少病患能跳脫這些難纏的負面思想，不僅焦慮度下降、逐漸放鬆、專注力恢復，且食慾與睡眠皆獲得改善，擺脫自殺意念的同時，也開始能感受到生活的小確幸，重拾希望與勇氣。談到rTMS的治療原理，洪敬倫解釋，這種治療方式是透過儀器發出磁場刺激，改變腦細胞的活性，由於屬於非侵入性物理治療、副作用較少，治療精準度也較高，因此運用越來越普遍，目前健保沒有給付，需要自費，至少需接受20～30次治療，療程從兩週到兩個月，視病患需要可有不同安排，在接受治療後，六到七成病患的憂鬱症狀可獲得明顯改善。Funda talk創新科技，帶來穩定支持的力量在洪敬倫的臨床經驗中，除了rTMS的導入可讓病患獲得不一樣的轉變，醫療團隊的支持與創新科技的運用，也可為病患帶來正向改變的契機。舉例來說，有的憂鬱症病患嚴重到無法出門就醫，或部分病患身處海外急需求助等，振芝團隊精心研發的創新科技Funda talk，便可迅速上場支援。Funda talk是結合AI文字諮詢、線上諮商與線上診療的專業心理健康平台。其中Funda GPT是專業心理師與醫師所共同訓練的AI聊天機器人，可24小時提供服務，突破時間、空間的限制。病患求助時，這套人工智慧系統的回應往往很有條理，知識含金量很高，更重要的是，有的病患認為，「它都不會累，也不會不耐煩」，從頭到尾都非常有耐心，且持續提供穩定的支持與豐富的資訊。針對更深入的心理需求，Funda GPT也會推薦合適的專業人員提供「真人諮詢」。前述這位女性患者，由於人際關係不穩定，過往心理諮商總在幾次後中斷，當下也沒有意願與心理師見面。「我們試著在rTMS治療過程中，推薦她試用Funda GPT，起初也沒有太多期待，沒想到她跟AI互動熱絡。或許文字對談對時下的年輕人接受度更高吧！」洪敬倫笑著說。去除憂鬱症偏見，病患更勇於求助、就醫此外，洪敬倫也提醒，近年來台灣社會的心理健康意識雖已逐漸抬頭，還是有很多人對憂鬱症病患充滿偏見，質疑病患只是抗壓性與意志力不足。也有人認為，憂鬱症病患的生活不愁吃、不愁穿，情緒卻還是低落，是「不知足、不感恩」的表現，這樣的偏見、汙名化容易導致病患不敢就醫、求助。其實，憂鬱症的終生盛行率高達10-15%，每個人遭遇生命的關卡時，都有機會面臨這樣的情緒風暴。若每個人都能將心比心，仔細傾聽憂鬱心靈的哭喊，同理心將由然而生，成為支持憂鬱症病患求助與重生的堅實力量。洪敬倫醫師學經歷:哈佛大學公共衞生碩士振芝醫療創辦人台灣臨床TMS腦刺激學會理事長台灣臨床正念學會常務理事
-
![]()
2025-04-09 醫聲.癌症防治
戰勝心中的魔鬼 台灣串連全球推動世界心理腫瘤日
「我不會被打倒，我會越挫越勇，因為我的名字叫堅強！」癌友陳惠玉在抗癌的過程中，不斷跟自己對話，她深刻體悟到「在抗癌路上，您和我都不是一個人。」當癌症已成慢性病化時，如何身安心安，走康復痊癒的路，心理健康成為治療中最無形的關鍵因素。多年來台灣心理腫瘤醫學學會（TPOS）理事長鄭致道與亞太心理腫瘤學交流基金會（APPOEF）董事長方俊凱，不斷奔走在國際間，希望串連全球的力量，推動「世界心理腫瘤日」（World Psycho-Oncology Day, WPOD），一起為癌友與家庭撐起心理支持的防線。這個願望終於成真了，國際心理腫瘤學會（IPOS）訂定每年4月9日為「世界心理腫瘤日」，今年是第一屆。國際心理腫瘤學會主席 Dr. Wendy Lam 表示，世界心理腫瘤日（WPOD）的設立，是希望讓社會大眾、醫療專業與政策制定者，認識心理社會支持在癌症照護中的重要性，將心理腫瘤學納入國家與全球癌症照護指南。Dr. Wendy Lam認為，世界心理腫瘤日也是一個心理腫瘤領域發展的重要平台，並提供更多實用資源與工具，支持病友、照護者與醫護人員，幫助他們在重重壓力中找到力量與出口，真正落實「身心整合」的全人醫療。鄭致道指出，在癌症的治療中，除了身體的病痛外，許多癌友承受沉重的情緒壓力及內心風暴，台灣很高興促成世界心理腫瘤日的成立，日前特別發起「世界心理腫瘤日作品徵集活動」，邀請來自醫界、心理專業、病友與家屬和社會大眾共同響應，以短片、短文與標語形式傳遞對心理照護的重視與支持，展現出對「用心陪伴」的真摯共鳴。臨床醫師們也分享第一線的感動，強調「同理與陪伴，是治療中最無形卻最關鍵的力量」。癌症希望基金會投稿短文，寫道：「靜心內觀，擁抱心中最脆弱的角落，承認、接納，並學習與之共存。」方俊凱指出，癌症病人的情緒照顧，如同身體症狀一樣被重視，關注癌友不同治療階段的心理需要，引進國際趨勢推動「心理腫瘤醫學」，透過病友心理服務、醫護教育訓練、宣導及公衛倡議，結合臨床醫療與實務資源，提供癌友及其家屬社會心理支持，期待降低癌症病人的情緒困擾，這也是世界心理腫瘤日成立的初衷。
-
![]()
2025-04-08 養生.健康瘦身
上班族一個月狂瘦15公斤又復胖 就醫發現已中度脂肪肝、糖尿病前期
一名35歲上班族，常不吃正餐，只靠生菜沙拉和營養棒充飢，一個月內狂瘦15公斤，但恢復飲食後，體重迅速反彈，半年後甚至比瘦身比賽前更重，被同事戲稱為「橡皮人」。醫師提醒，這樣的「溜溜球效應」不只影響外觀，甚至會增加8%至16%心血管疾病發生風險，應透過正確且循序漸進的控制體重，才是較好的方式。一個月狂瘦15公斤 靠生菜沙拉和營養棒充飢清明連假剛結束，暴飲暴食加上作息紊亂，不少人開始有感「褲頭又緊了些」，急著想在夏天前瘦一波。該名35歲的女性上班族，和朋友打賭比賽瘦身，一個月內狂瘦15公斤，只靠生菜沙拉和營養棒充飢，時常跳過正餐。雖然短期內體重驟降，但比賽結束後恢復她原本的飲食習慣，體重迅速反彈，半年後甚至比瘦身比賽前更重，被同事戲稱為「橡皮人」。為了再度瘦身，她又開始極端節食，卻導致經期紊亂、經痛加劇，身心俱疲，她飽受身體狀況異常影響而就醫，經檢查發現她已有中度脂肪肝，且胰島素阻抗高、血糖數值也位於糖尿病前期。極端減重易復胖 更增高血壓、糖尿病發生率家醫科醫師許芷瑜說，減重的關鍵不只是體重變輕，而是變健康。以極端方法快速減重後，容易造成體重反彈，形成所謂的「溜溜球效應」，除了外觀變化不理想，甚至可能危害心血管健康。許芷瑜說，健康的減重速度，約2至3個月內減少初始體重的5%至10%。以100公斤的成人為例，合理的減重範圍是2至3個月減5至10公斤；1個月內減掉超過初始體重的5%，可能會讓基礎代謝下降、免疫力變差、掉髮、經期不規律，甚至腸胃不適等問題。據一篇2024年發表於《JAMA Network》期刊的研究指出，頻繁的BMI波動是心血管疾病的獨立風險因子，可能使發生風險增加8%至16%。許芷瑜說，正確且循序漸進的控制體重才是較好的方式，不正確或快速的減重容易造成體重反彈幅度大、同時使得內臟脂肪堆積、體脂率上升，這樣的方式造成的BMI波動不僅與血管功能惡化、血壓升高相關，也會影響血糖調控與整體代謝的穩定，增加心血管疾病、高血壓以及第二型糖尿病發生的風險。「211餐盤法」控飲食 再搭配藥物與運動許芷瑜說，該名求診的35歲上班族，她專業醫療團隊的指導下，採用「211餐盤法」，調整飲食習慣，並搭配適當藥物與運動計畫，3個月後的體脂下降8%，糖化血色素回到正常範圍，不僅瘦身有成，也順利逆轉糖尿病前期，身體狀況大幅改善。「減重應該是一場馬拉松，而不是短跑衝刺比賽。」許芷瑜強調，透過專業醫療介入，幫助患者建立正確的飲食模式和擬定個人化減重方法，同時以適當的速度減重，不僅能有效減脂，還能維持身體健康，避免極端錯誤方式反而對健康帶來危害。
-
![]()
2025-04-08 焦點.元氣新聞
以醫弘道‧守護善念：良醫的養成之路
在高度專業與快速變動的醫療現場中，醫者如何不忘初衷、堅守善念？一場結合醫學專業、醫療政策與人文關懷的深度論壇——「以醫弘道‧守護善念：良醫的養成之路」，將於2025年4月26日（六）下午2時於集思交通部會議中心3F國際會議廳(台北市中正區杭州南路一段24號)舉行，廣邀社會各界一同思考：什麼是「良醫」？良醫又該如何被培養？活動邀請台大醫院院長吳明賢擔任主講人，分享其醫學生涯的養成歷程與人文信念，並結合新書《行俠仗醫，以醫弘道》內容，深入談論醫療現場中的倫理抉擇與病患互動。他在書中強調「行俠仗醫」的理念，認為醫者應以專業為劍、以善念為心，勇敢守護生命。活動亦邀請台大醫院教學部主任陳慧玲與義大醫院醫學研究部副院長許耀峻擔任與談人，分別從醫學教育與臨床研究的角度，探討如何在制度與現實中培育出真正的良醫，並分享自身如何在醫療體制中實踐關懷與責任。本次論壇期待透過三位醫界重量級人物的對話，讓更多人理解醫者面對的現實與掙扎，也讓社會看見醫療工作者背後那份不被看見的堅持與信仰，為醫病關係帶來更多理解與溫度。活動資訊活動名稱｜以醫弘道‧守護善念：良醫的養成之路活動日期｜2025年4月26日（六）活動時間｜14:00–16:00（13:30 開放報到）活動地點｜集思交通部會議中心3F國際會議廳（台北市中正區杭州南路一段24號3樓）報名連結｜https://www.accupass.com/go/152143主持人 ｜洪淑惠（聯合報健康事業部策略長）主講人 ｜吳明賢（台大醫院院長）與談人 ｜陳慧玲（台大醫院教學部主任）、許耀峻（義大醫院醫學研究部副院長）活動注意事項＊入場需持ACCUPASS報名QR code＊因場地坐位有限，恕無法事先為您保留位置，需要座位者敬請於13:30報到入場。13:55後將開放現場候補聽眾入場，若位置已滿無法入場，敬請見諒。＊活動規定依現場及聯經FB 活動專頁公告為主，上述事項若有未盡事宜，主辦單位保留活動變更、修改、終止、取消及解釋之權利。《行俠仗醫，以醫弘道》聯 經｜https://linkingthink.com/L152143博客來｜https://linkingthink.com/B152143誠 品｜https://linkingthink.com/E152143金石堂｜https://linkingthink.com/K152143
-
![]()
2025-04-08 退休力.理財準備
65歲男退休月領4萬欲帶妻出國玩 遭反嗆「錢哪來？」讓他驚現財務缺口
晚年生活你認為需要多少錢才有安全感？一名退休上班族自認存夠儲蓄，也擁有年金和退休金，本想和另一半享受人生，卻遭對方反嗆「錢不夠」，甚至妻子還要出去找工作貼補家用。日媒報導，65歲的安藤浩之（化名）60歲時退休，之後以契約員工的身份再就業至65歲，隨後正式開始了退休生活。他的年金每月大約為19萬日圓（約新台幣4.2萬元），離職時領取了2400萬日圓（約新台幣536萬元）的退休金，60歲的妻子浩子從孩子出生後當起全職家庭主婦。退休後的安藤原本打算運用這些資金與妻子一同享受第二人生，以往在上班時都沒辦法請假太久，於是計畫先帶老婆來趟出國旅行，當他跟浩子提出這個想法時，意外遭到對方潑了一盆冷水：「錢從哪裡來？」。安藤感到震驚與疑惑，他解釋手上擁有2400萬退休金，每個月入帳年金也有19萬，而且還有點儲蓄，應該還夠過點奢侈的生活吧？浩子卻冷冷地懟回去：「光靠你的年金根本不夠用」，安藤當場為之語塞。根據日本總務省2025年的家計調查 ，65歲以上夫妻二人家庭的平均每月開支為25萬9877日圓（約新台幣5.8萬元）。若年金每月僅19萬，扣除稅金後大概實領只有16～17萬日圓，要維持夫妻兩人的生活確實有點困難。若要等浩子也開始領年金還要有五年的時間，她反問在這段期間內只能眼睜睜看著存款一點一滴減少，如果發生突發狀況怎麼辦？對於老年生活不安 家庭主婦做出驚人決定浩子一一列舉著老後生活中可能遇到的突發支出，原本對未來抱持樂觀態度的安藤也開始認為錢真的會不夠。這時浩子突然拋出震撼彈：「所以我決定要出去工作了」，這句話讓安藤驚慌又有些憤怒，質問都退休了為何還要工作，浩子回應意當初選擇當家庭主婦是為了支持丈夫，但其實自己一直都想工作，「接下來換你支持我了」，這番話讓安藤啞口無言。浩子最終說服安藤開始做兼職工作，每月可賺得約10萬日圓，與丈夫的年金收入加總後，家庭生活支出已能充足應對，也無需動用到儲蓄與退休金，讓人感到安心許多。退休後的開銷可能超乎想像老後可能面臨的突發支出，首先就是醫療費用。年紀漸長後，容易罹患糖尿病、高血壓、關節疾病等慢性病，需要定期就診與治療。若需住院或手術，可能會產生不在保險範圍內的醫療費用及病房升等費。此外也可能需要支付日後的長照費用。另外還要考慮住宅相關支出，例如因房屋老化需要修繕屋頂、外牆、管線等，還有冷氣、熱水器、冰箱、洗衣機等家電的更換與維修費用，這些開支也不容小覷。即使育兒結束，也有可能需要支援孩子或孫子女，如果上一代的雙親仍在世，也可能必須負擔他們的照護費用，這些都是難以預料的家庭支援開支。根據勞動部2023年中高齡及高齡勞動狀況報告指出，台灣65歲以上的高齡者勞動參與率僅9.9％，遠低於亞洲鄰近國家，包括韓國的近4成（38.3%）、星國的3成（31.5%）、日本的2成多（25.7%）。中高齡就業同樣面臨低薪問題，通常有繼續工作意願的老人，不少人仍有經濟需求，即使部分企業願意接納再就業者，但可能面臨僅願意給予最低薪資、無法負荷高工時等問題，在職場上更難與年輕人競爭。政府在這方面應制定相關配套措施，像是輔導中高齡漸進式退休、開設再就業多元課程、給予彈性工時等，減輕再就業者負擔。資料來源／THE GOLD ONLINE、經濟日報
-
![]()
2025-04-08 焦點.元氣新聞
「不能等的病」NMOSD病友齊聚 醫界發聲籲放寬藥物給付條件
NMOSD病友活動圓滿舉行 專業照護與溫暖陪伴 讓病友家庭看見希望台灣神經健康暨運動教育協會日前舉辦「掌握治療方針，視界為你而開！」泛視神經脊髓炎（NMOSD）病友支持活動，吸引眾多病友與家屬參與，現場氣氛溫馨熱絡。高雄長庚醫院神經肌肉疾病科蔡乃文醫師於開場致詞強調，早期診斷與積極介入治療對於NMOSD疾病控制的重要性，也鼓勵病友適時表達照護需求，透過專業建議獲得最合適的治療指引。活動同時邀請高雄長庚醫院精神部洪琪發醫師主講「神經免疫疾病患者的心理之路」，深入剖析病友在面對疾病不確定性時，常見的心理壓力與自我質疑，引發深刻共鳴。在醫學知識與經驗交流之外，活動尾聲也安排園藝治療師何佳樺與徐金峰老師帶領與會者進行園藝輔療體驗，象徵「種下希望」，感受自然療癒力量。一位與會家屬分享：「長期與疾病共處非常辛苦，這類溫和有溫度的課程，不但讓病友心情放鬆，也讓我們知道，我們不是孤單面對。」主辦單位表示，未來將持續推動更多病友關懷與衛教宣導，結合醫療專業與心理支持，提升神經免疫疾病照護品質、提升社會大眾對罕病族群的理解與關懷。掌握治療黃金期 單株抗體為NMOSD照護帶來新契機泛視神經脊髓炎（NMOSD）是一種具高度復發性與不可逆風險的罕見神經免疫疾病，好發於青壯年女性，因為視神經與脊髓反覆發炎，嚴重時會導致失明或肢體癱瘓。根據英國《臨床與轉化神經病學年鑑》2024年6月研究，NMOSD患者死亡率高出統計中位數三倍，其中三分之一死因與復發導致失能相關。因此醫界普遍認同，針對NMOSD高致殘率特性，應確保醫療即時介入，對長期病程控制至關重要。由於自體抗體檢驗技術成熟、診斷標準確立，臨床上NMOSD才能與多發性硬化症（MS）區分出來，近年並有專門控制復發的單株抗體生物製劑問世。蔡乃文醫師表示，NMOSD 與MS雖同屬神經免疫疾病，但無論是病情進展速度、每次復發的嚴重性，乃至整體預後狀況，NMOSD 都更加急迫且無法承受延誤。「這是一種不能等的疾病，有些病友甚至兩三年內就可能失明。」醫學上的突破使NMOSD五年內死亡率從30%降至2%，「但真正目標應是預防復發、減少失能，讓患者能維持正常生活與社會參與」蔡乃文醫師補充。「不能等的病，等不到的藥」：NMOSD給付制度待鬆綁然而，現行健保制度設下「一年內復發兩次且有失能惡化」給付門檻，實務上讓許多高風險病友無法受益。蔡乃文醫師舉例，「我有病人兩次發作間隔13個月，明明病況嚴重卻被排除在外，這對病人並不公平。」根據健保署資料，截至2024年12月，納入健保給付的病友僅92人。蔡乃文醫師說明：「目前給付率不到兩成，但臨床上對傳統口服類固醇及免疫抑制劑療法反應不佳的病友比例可能高達三至四成。」若患者在使用第一線類固醇或免疫抑制劑後仍持續復發，就應及早提供療效更佳的單株抗體藥物，若能將門檻放寬為「兩年內復發兩次」，可在兼顧健保財務負擔的同時，更貼近實際臨床需求。去年曾有NMOSD病團舉辦記者會，期盼國內給付制度跟上國際趨勢，王育敏、陳菁徽、黃珊珊、蘇巧慧等多位朝野立法委員親自出席表達支持，認為健保精神不應讓病患「在等待中惡化」。立法院厚生會罕見疾病權益促進會上個月亦公開呼籲NMOSD藥物給付條件應儘速檢討，以提升罕病照護的公平性與可近性。八成患者為女性 NMOSD心理照護不容忽視NMOSD患者多處於就業與育兒階段，一旦影響自理能力，不僅對家庭與社會造成多重負擔，對病患自身心理衝擊更難忽視。「病友最怕的，是不知道什麼時候會發作、每次有多嚴重，那種反覆挫敗感很容易讓人懷疑『是不是自己不夠努力』，甚至加劇照護關係中的情緒衝突。」洪琪發醫師解釋，女性本身罹患憂鬱症風險原本就較男性高，而 NMOSD 八成患者為女性，臨床觀察發現，約有一半病友合併出現憂鬱、焦慮與睡眠障礙等身心症狀，需正視其長期心理支持與精神照護需求。提升用藥可近性 讓病友不再等待隨著醫學進展與臨床經驗累積，NMOSD的診斷與治療已邁入新階段。然而，健保制度尚未完全銜接臨床需求，仍有多數患者無法及時受惠於新型療法，面臨生理失能與心理壓力雙重挑戰。醫界與病友團體持續呼籲，政策應與時俱進，落實以人為本照護思維，讓NMOSD病友能在關鍵時刻獲得所需支持，打造更安心、完整的生活與醫療環境。
-
![]()
2025-04-07 焦點.杏林．診間
醫病平台／遠距照顧的困難和反思
編者按：本週的主題是「遠距醫療照顧」。一位定居於台灣的女兒敘述住在香港的母親因為身體不適就醫，引發病人與家屬的諸多感受。作者認為重要的是要冷靜設想每個人可以做哪些自己能做的事，以及如何讓病人重拾他們的自主和能動性，透過陪伴、鼓勵和支持，讓他們在可以自行照顧自己的情況下，延長及鞏固他們的這個能力，這才是更永續的遠距照顧。一位旅居美國多年的醫師回顧在台灣過世不久的母親在生病期間她趕回來探病以及之後與醫師聯繫多次的經驗，並分享美國的「遠距（電訊）醫療（Telehealth）的歷史」。希望她的這句話「一個無法與病人和家屬有四目交接的醫生，不管是遠距或診間醫療，都是令人遺憾的」，可以觸動國內醫師的省思。作為一個移居台灣的人，要如何遠距照顧生活在香港父母的健康，真的非常不容易。雖然隔離不遠，但兩地醫療體系不同，也讓我在思索父母的醫療需要時必須不斷切換系統。更重要的是，身為長女但又不在父母身旁，究竟要如何讓家人得到最好的照顧，又能面對社會角色帶來的責任和評估自己實際可以負擔的程度，真的是一件頗困難又糾纏的事。大約一年前，我媽在香港政府的免費健康檢查中被告知心電圖異常，醫生語氣嚴肅地表示：「問題很嚴重！要轉診！」這句話讓媽媽深感焦慮，開始覺得自己真的得了心臟病。身在台灣的我，除了安撫媽媽的情緒，也開始思考如何讓她獲得適當的醫療資源。然而，家中的其他成員反應各異：忙碌的弟弟覺得不知如何應對，而爸爸則因退休後的角色邊緣化難以參與其中。兩天後，轉診單來了，結果竟然是安排到家醫科，回診時間更是兩年後。這讓我憤怒不已，一方面質疑醫生的判斷，另一方面也無奈於香港公立醫療的困境。我媽則是聽到這個結果後，變得更加絕望，認為自己等不到回診的那天。我立刻開始尋找資源，包括向香港的老中醫、台灣的老人心理師朋友、輔導背景的學長請教，甚至連求神問事都試了，只希望媽媽能夠得到不同人的關心，進而積極面對問題。由於我弟無暇跟我好好討論，我轉而與媽媽討論，鼓勵她可以自費去私人心臟科診所做檢查，雖然費用不便宜，但至少能確保心臟狀況無虞。如果擔心費用，也可以去公立醫院掛急診。但她回憶起過去急診漫長的等候時間，堅決拒絕，甚至說：「反正要死了，不要花這些錢。」情急之下，我跟她說：「你是一個很疼孩子的媽媽，如果你突然走了，而我和弟弟都不知道為什麼，你覺得這有對我們負責嗎？」她沉默不語。（事後朋友提醒我，這句話帶有情緒勒索的意味。）日子一天天過去，媽媽的狀況越來越差，她四出打聽朋友們的心臟病歷程後，更加深信自己有心肌梗塞，導致食不下嚥、提不起勁。我心急之下脫口而出：「這樣下去，我就要回香港帶你去看醫生了。」媽媽聽後突然精神起來說：「好啊好啊，你回來就沒問題了！最好能待兩個星期，甚至一個月！」我立刻意識到自己中計了。我原本想透過這句話讓她願意自己去看醫生，沒想到她順勢把整件事的責任推回給我。她甚至說：「你在家最貼心、最仔細，只有你能幫我。只要你在，一切都沒問題了。」這些話都讓我感到恐慌，覺得自己的生活將被媽媽全面入侵。雖然我腦裡也閃過「乾脆讓她來台灣好了」的念頭，但我馬上意識到，如果她來台灣的話，這裡只有我一個人照顧她，反而會讓我陷入更無助的局面。這份恐懼纏繞著我，無論是夢裡還是清醒時都無法擺脫。某天傍晚，我邊走邊拍著自己的胸口，對自己說：「我現在很安全。我媽沒有失智，她有她的智慧。我媽不是明天就要來台灣，我的世界不會明天就崩塌。」如此重複幾分鐘後，我終於稍微冷靜下來。於是，我再度打給媽媽，坦誠告訴她：「我知道你們很希望我回去，但對我而言，每次回香港的身心負擔都很大，過去十幾年，每次回台灣後我都要大病好幾個月。」媽媽聽後，出乎意料地回應說：「那沒關係，我自己去做檢查，你幫我查好看診的資料就好。」我再次覺得自己上當了！因為這不就是我一開始在建議的事嗎？後來，媽媽去私人心臟科檢查，弟弟也有陪她去做檢查。過了一星期，檢查報告就出來了。心臟科醫生告訴媽媽：「你的心臟很健康，功能很好，不舒服可能是高血壓藥物影響，先去調整藥物吧。」媽媽聽後鬆了一口氣，甚至說：「花錢真的不一樣，醫生說我沒事，我當下都覺得自己好了。」回頭看這整件事，我發現自己在家庭中一直扮演「堅強、能幹」的角色，而這次的經歷讓我看到，當我選擇誠實表達自己的困難時，父母也能做出調整。我不需要扛起所有責任，也不需要成為無所不能的女兒。這次的經驗讓我更相信，在遠距照顧中，真正的重要的不是一個人默默承擔所有照顧責任，又或者有什麼事就馬上不理原由的整個人投身進去。反而，要去冷靜設想每個人可以去做哪些自己能做的事，以及如何讓病人重拾他們的自主和能動性，透過陪伴、鼓勵和支持，讓他們在可以自行照顧自己的情況下，延長及鞏固他們的這個能力，這才是更永續的遠距照顧。
-
![]()
2025-04-07 焦點.健康知識+
媽祖繞境走路走到起水泡怎麼辦？醫教「先蓋1物品」千萬別刺破
每年農曆3月23日是「媽祖聖誕」，信徒們會舉行盛大的慶祝活動，包括出巡、廟會、祈福儀式等，為期數天進香將吸引破十萬以上信眾參與。對此，醫師指出，信眾進香前應做好相應的防護措施，包括徒步保護、應對氣候、防護呼吸道和飲食安全，才能平安完成信仰之旅。長途步行導致足部水泡台中慈濟醫院家醫科主任林佳佳表示，長途步行容易導致腳底起水泡，建議信眾穿著舒適透氣的襪子和鞋子，鞋底避免過硬或過於磨損，可在腳底與小腿使用肌貼或穿護膝，能有效減輕徒步負擔。此外，若腳底起水泡勿直接剝除，應以酒精或生理食鹽水消毒再蓋上紗布，減少摩擦和細菌感染。進香的路程長，白天和晚上的氣溫差異大，容易導致中暑或是保暖不足。林佳佳指出，白天曝曬時間長，需適時到陰涼處休息，每小時補充適量水分避免脫水，也可以搭配運動飲料補充電解質，預防低血糖與體力透支；夜晚則溫度偏低，信眾應準備防風外套，適時添加衣物，防止受寒感冒。進香煙霧容易引發咳嗽進香途中有燃放鞭炮和燒香等傳統習俗，造成空氣中煙霧彌漫。林佳佳表示，煙霧中微粒易刺激呼吸道，過敏體質或氣喘病人可能會誘發咳嗽、呼吸困難等症狀，建議信眾備好口罩隨時戴上，易過敏體質的人則要攜帶抗過敏藥。此外，進香行程食宿環境不固定，衛生條件參差不齊，腸胃炎或病菌傳播風險較高。林佳佳強調，應隨身攜帶酒精或乾洗手液經常清潔，吃東西前務必採濕洗手方式，雙手確實清潔後再進食，減少病菌傳播機會。心血管患者進香量力而為林佳佳警示，進香陣容常見高齡或有慢性病的信徒參與，特別是有心血管疾病的人，長時間行走可能導致血壓升高，甚至引發心肌梗塞或中風，務必量力而為；慢性病人要隨身攜帶藥物並照醫囑服用，要避免行程影響服藥時間，如果出現頭暈、胸悶等不適症狀，應立即休息並就醫。林佳佳呼籲，媽祖進香是一場體力與信仰的考驗，身體健康跟信仰一樣重要，信眾挑戰前需評估自身能力，做好萬全準備，途中如有身體不適，應立即求助醫療站，避免發生嚴重後果。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
-
![]()
2025-04-07 退休力.理財準備
過世前你該把財產全花光！企業家提「不需要存太多退休金」4理由
人類為了養老生活努力存錢，但如果在死前還剩下大把財產沒有享受到豈不可惜？美國企業家帕金斯（Bill Perkins）分享儲蓄並不是壞事，但沒必要為了存錢，而犧牲自己在生前真正想做的事與體驗人生的機會。帕金斯於2020年出版引起熱議的著作《別把你的錢留到死：懂得花錢，是最好的投資——理想人生的9大財務思維》（Die with Zero: Getting All You Can from Your Money and Your Life），他抱持著希望在退休後將全部財產用盡的理念。他過去為了退休生活不斷儲蓄，如今他希望真正地將存下來的錢全部花光，寧可把錢花在能轉化為個人經驗的事情上，或是在孩子們步入社會時提供支援，而不是留下大筆遺產。這與傳統的退休規劃邏輯背道而馳，但帕金斯指出，許多人過度為了存錢，而犧牲了生活品質，甚至錯過了只能當下體驗的有意義經歷。即使因此而稍微犧牲未來的儲蓄，他也認為將錢花在生前能體驗的事物上並不是壞事。以下是帕金斯在書中所提出，認為多數人其實不需要太多退休資金的四個主要理由：1. 退休後 淨資產通常會繼續增加所謂的淨資產，即扣除貸款與債務後的總財產，隨著年齡增長通常會持續上升，退休後也不例外。帕金斯指出，大約三分之一的退休者在退休後，淨資產反而增加。根據美國聯邦準備理事會（FRB）2016年的資料，75歲以上的人的淨資產中位數和平均值，皆高於65～74歲的退休族群。具體來說，65～74歲的中位數為23萬7600美元（約新台幣3200萬元），而75歲以上則為28萬1600美元（約3800萬元）。雖然也有花光資產的人，但對多數人而言，淨資產在退休後仍然每年穩定增長。2. 最糟情況下的高額醫療費 儲蓄根本無法負擔醫療費用是退休後最大的支出項之一，對許多為老後存錢的人來說，常會成為預想之外的龐大負擔。不過帕金斯認為，這其實無需過度擔憂。他舉出如數百萬美元以上的癌症治療費用，或是父親住院一晚高達5萬美元（約新台幣150萬元）的例子，坦言：「說實話，幾乎沒有人能靠儲蓄去負擔那樣的醫療費用。」帕金斯主張，為了應對最壞情況而儲蓄其實是不可能的，保險無法給付的醫療費極為昂貴，有沒有存款對大多數人來說根本沒差。因此他認為與其晚年才花錢看病，不如在年輕時就把錢花在健康維護與疾病預防上，更為明智。3. 老後的支出其實很容易減少退休後，隨著日常開銷的減少，整體支出自然會下降，大多數退休者並不會面臨揮霍的困擾。帕金斯指出：家庭收入與支出的中位數比例幾乎是1:1，也就是說，支出會隨著收入同步變動。即便醫療費等開銷有所增加，但其他項目的支出會隨之下降。即便醫療費在增加，總支出會下降，是因為衣服、娛樂等其他項目大幅減少。4. 多數人只會花掉一小部分儲蓄帕金斯反覆強調，大多數人僅花掉存款中的一小部分。他為了證明這點廣泛收集退休預算的數據：「在退休前擁有50萬美元（約新台幣1500萬元）以上儲蓄的人，從退休到過世或退休20年後為止，平均只花了11.5%的存款。即使是儲蓄較少的人，也有類似情況：「退休前儲蓄低於20萬美元（約新台幣600萬元）的人，在退休18年後，平均僅花掉其中四分之一。資料來源／MONEY INSIDER
-
![]()
2025-04-07 名人.施壽全
施壽全／醫糾鑑定關鍵在道理 不在具名
2023年底，立法院修訂刑事訴訟法，一改過去匿名做法，規定醫師若參與刑事案件鑑定，必須具名，並在必要時，還可能到庭接受交互詰問。此事雖曾遭衛福部反對，但在司法部門強勢運作下，還是通過了。然後，從2024年開始，司法機關若有涉及刑事的醫療糾紛案件，無論是函詢衛福部委託醫策會組成的醫事審議委員會，或逕自尋求大型醫院協助，希望釐清糾紛中的專業爭議點，均被退件。據了解已有上百甚至數百案件的審理遭到擱置，嚴重影響訴訟當事人的權益。數百案卡關 重啟修法才有解這件事就這樣僵住了。雖然有人提議，對鑑定醫師，可採取視訊或秘密證人的方式處理，但似乎也不得要領，恐怕只有靠重啟修法才能解決，因為問題的癥結，正是因為程序邏輯上有值得商榷之處：難道沒有具名，就代表不負責任？是否一定要具名，才表示所提出的意見，符合專業要求？社會上有各式各樣事工，其政策與施行是否妥當，往往需要相關領域的專業鑑定才能確認。所謂專業鑑定的執行者，有時是團體，有時是個人，若鑑定者是團體，則負責的就是團體，絕無因不是個人具名，就代表不負責任的道理。團體當然是由個人所組成，團體提出的意見，有時是團體共識，有時也的確是先委請某專人擬定，但最後還是由團體背書。團體中的個人可具名，也能匿名，主要必須取決於該事工的「敏感」程度。涉敏感判斷 匿名以公正客觀所謂敏感，常是指所涉權益事關重大，為確保鑑定者能在事前或事後均無受到干擾之虞的情境下，做出盡量公正客觀的判斷，所以幾乎都是採取「匿名」方式進行，絕非僅醫療糾紛鑑定為然。承接絕大多數醫療糾紛鑑定案件的醫審會，其成員包括資深醫師與法學專家，受託主審的醫師提出的鑑定意見，必須獲得眾委員認可，字斟句酌定稿後，才會回覆給司法機關，若因主審醫師未具名，就否定醫審會公信力，完全沒有道理。醫審會選擇鑑定者，當然首先需要排除相關醫院的利益衝突。但無論是何人主審，都不曾出現在醫療糾紛案件現場，所以鑑定的主要依據，就是病歷紀錄。而除病歷之外，鑑定者經常還需要找尋文獻資料作為鑑定佐證。但最重要的是，醫審會只是協助澄清疑慮，意見是否被接受，還是得由司法機關裁量。過往司法機關絕大多數都會採納醫審會意見，因為其意見中含有能說服司法人員的道理。由醫審會出具鑑定意見的模式運作已久，為何突然變成需個人具名才可信賴？醫界普遍覺得，醫師平日就很忙了，要具名，還要蒞庭，真的是叫醫師情何以堪？事實上，要鑑定醫師到庭作證或備詢，表面上似是能使人權照顧更加周延，但如此的想法其實很矯情，因為鑑定醫師既然不在出事現場，依據病歷與文獻的判斷都已寫在報告中了，還有什麼好說的。雖然也有人說，鑑定報酬太低，如果提高報酬，說不定「重賞之下會有勇夫」。個人覺得，提高報酬，或許真的會有勇夫，但以此來合理化鑑定具名的制度絕非妥當之舉，因為確認醫療糾紛鑑定的關鍵，不是具名，而是鑑定內容是否有道理。（作者施壽全為安寧照顧基金會董事長、馬偕紀念醫院前院長）
-
![]()
2025-04-06 失智.大腦健康
對女性益處尤甚 研究揭注射帶狀疱疹疫苗7年內失智機率降20%
最新研究發現，民眾注射帶狀疱疹疫苗之後七年內，罹患失智症的機率可降低20%。2日在「自然」期刊發表的研究報告，有助增進對人類老化過程，腦部健康的了解，從而設想應對之方。報告的領銜作者、史丹福大學研究員格爾瑟澤(Pascal Geldsetzer)認為此發現非常有幫助，對女性益處尤多，因為她們失智的風險更大。研究團隊追蹤觀察英國威爾斯地區10多年前注射過第六代帶狀疱疹疫苗、如今80歲左右的老人，分析比較共28萬人的醫療紀錄，得出上述結論。如今，更新一代的疫苗，預防帶狀疱疹更有效，美國政府建議50歲以上的人都施打。科羅拉多大學醫學院鑽研病毒入侵神經系統的奈吉爾博士(Maria Nagel)說，這一發現給人更多理由，要捲起袖子來打一針了，帶狀皰疹病毒本來就是失智的風險因子，｢如今有了可以降低風險的干預法。」哈佛醫生、健康經濟學家簡納(Anupam Jena)對報告評道，人口老化，阿茲海默等失智病症的案例越來越多，這篇研究報告具有「深刻的意涵。」1980年前出生的人幾乎都得過水痘，殘留體內的水痘病毒發作，可能惡化成帶狀疱疹；疾病防治中心說，美國人生帶狀疱疹的概率約為三分之一，多數可以痊癒，但有20%患者會神經疼痛達數月甚至數年，嚴重的眼部併發症可能導致目盲。隱藏在神經系統內的病毒，包括水痘病毒，可能導致基因突變，增加失智的風險。去年，波士頓婦科醫院的醫生提出報告說，罹患帶狀疱疹可能增加20%失智的風險。原因可能是病毒造成發炎。器官發炎本就不是好事，而腦部也是可能發炎的器官。內格爾說，病毒也可能感染腦部血管，造成堵塞，阻礙血液流通，增加中風與失智的風險。她的研究團隊還有更精采的發現：帶狀疱疹會刺激澱粉樣蛋白(amyloid)的形成，而這黏稠稠的蛋白質，正是阿茲海默症的一大元兇。
-
![]()
2025-04-06 養生.聰明飲食
對心臟最有害的飲料 專家點名前4名你可能很常喝及有害原因
紐約心臟科醫師伊凡·萊文（Evan Levine）擁有超過30年的經驗，還經營一個頗受歡迎的抖音（TikTok）帳號，經常就預防心臟病發作及該忽略哪些醫療保健「庸醫」等主題，提供一些誠實且帶點搞笑的建議。紐約郵報報導，萊文近日分享了一段影片，揭露「對心臟最毒的十種飲料」，並分析其中這4種排名最前的原因。1.星巴克的星冰樂萊文表示，他無意傷大家的心，但焦糖星冰樂可能是射向動脈的「毒箭」。這款飲料曾是他的最愛，直到他意識到從其中得到的快感，在兩小時內就崩潰了。他說，這是因為它含有近100毫克的咖啡因與51克糖（相當13茶匙）；人們可能沒想到這幾乎與魔爪（Monster）能量飲料的57克糖分一樣多，只比160毫克的咖啡因少些。萊文指出，對任何患有心臟病者來說，喝下這些咖啡因與糖的混合物，對心臟是潛在的危險壓力，也是誘發心悸的「完美風暴」。2.酒精萊文說，如果沒有心臟問題，每天喝杯酒或少於一杯是安全的，但酒精攝取會增加血壓、三酸甘油脂、心房顫動，而且劑量較高時，會直接對心臟造成傷害，因此在心臟病學中有一個名詞「酒精性心肌病變」。萊文同意最近有人推翻了每天喝幾杯紅酒對心臟有益的說法。他說，沒有什麼有益心臟健康的酒，所有那些研究多數是由酒商或葡萄酒產業贊助，很可能都是有缺失的觀察研究；簡單地說，喝一杯酒的人可能更愛運動，或是有其他不明的健康益處。3.汽水一罐汽水含有10茶匙的糖或等量的玉米糖漿，萊文表示，這些大劑量的糖（在美國多以玉米糖漿形式出現）會提高三酸甘油酯、增加體重、使血糖飆升，並增加罹患糖尿病的風險，這些都會損害心臟。他說，他希望每個人都能想像喝下1/5杯純玉米糖漿，因為這就是每次喝下一罐可樂時正在做的事。4.能量飲料萊文指出，紅牛（Red Bull）等飲料的咖啡因含量約為咖啡的1.5倍，但也含有近8茶匙或更多的糖（或更糟的玉米糖漿）；魔爪能量飲料幾乎有15茶匙糖。一位哀痛的母親在28歲的「健身女王」女兒死於心臟病發後，一直在提醒人們正視能量飲料的傷害。
-
![]()
2025-04-06 醫療.精神．身心
身心皆處於壓力下的明顯指標 專家揭5種常見睡姿透露健康狀況
一位專業心理學家揭示了5種最常見的睡姿，透露你可能正處於高度壓力之下。每日郵報報導，費城臨床心理學家凱爾·奧斯本（Kyle Osbourne）表示，壓力與睡眠品質有密切關係，壓力會影響睡眠，而睡眠不佳則會加劇壓力。專家指出，側睡是最好的姿勢，但是當壓力過大時，身體可能會扭曲成火鶴或爬樹等姿勢。以下是奧斯本所說的常見睡姿，這些睡姿都是身心處於壓力下的明顯指標：1.木乃伊式這種睡姿與在裹屍布裡的木乃伊相似，指平躺在床上，雙腿伸直，雙臂交叉放在胸前。雖然木乃伊式睡姿有助減少打鼾、睡眠呼吸中止症，並可改善脊椎排列，但將雙臂交叉僵硬地放在胸前的睡姿，也可能表示感到焦慮、防禦或沮喪；手臂的位置也可能顯示出渴望舒適，或是潛意識中嘗試保護自己，暗示有潛在壓力或焦慮。2.爬樹式爬樹式也稱為伸展式，是指平躺、雙臂向上伸展成90 度，一條腿也向上彎曲成90度。有時潛在的壓力可能會造成肌肉緊張，使人難以找到舒適的睡姿，而選擇趴睡。這可能會使之前的打鼾、睡眠呼吸中止症、頸背疼痛等健康問題惡化。臨床心理學家邁可·布瑞斯（Michael Breus）表示，趴睡會對背部和頸部造成壓力，引起額外的疼痛與不適。趴睡會造成脊椎明顯的曲線，就像整晚都以彎背方式睡覺，這會對下背部造成壓力，並導致疼痛與僵硬。趴睡也會將臉推向枕頭，這會導致更多皺紋與老化跡象。此外，以手臂高於頭部的角度睡覺，可能會因為神經受壓而導致手和手臂麻木或刺痛。3.枕頭堆疊式過度抬頭或使用太多枕頭會導致頸部疼痛，進而影響睡眠品質，造成不適；睡眠不佳會增加疲勞感和精力不足，長期如此會造成易怒，影響心理健康。研究顯示，只睡一個枕頭是最好的，這樣只會稍微抬高頭部，使頭部與頸部保持一直線。4.胎兒式嬰兒或胎兒睡姿是指在側睡時，雙腿蜷曲、雙臂環抱或緊貼胸前，像胎兒在子宮中的姿勢。雖然這種姿勢可促進血液循環，但也可能表示敏感與焦慮。塔夫茲醫學中心主任阿拉提·格羅弗（Aarti Grover）指出，以胎兒姿勢睡覺與焦慮和需要安慰有關；而這種姿勢也可能造成膝蓋疼痛，因膝蓋與臀部周圍韌帶會因這些關節持續彎曲而發炎。5.火鶴式這種睡姿是指仰睡時，一條腿向身體彎曲，而另一條腿保持伸直，像是火鶴的睡姿。有些人覺得這種睡姿舒適又放鬆，因為有助於脊椎矯正和減少某些部位的壓力，但有些人則認為這是壓力或神經系統活躍的跡象。然而，支持這種說法的科學證據有限。此外，仰睡可能導致打鼾和睡眠呼吸中止，或造成胃食道逆流。妙佑醫療國際（Mayo Clinic）睡眠專家羅伊斯·克拉罕（Lois Krahn）說，很多人覺得仰睡很舒服，因為關節不會承受重量；但仰睡意味舌頭與下顎會下垂、擠壓呼吸道，讓打鼾聲音更大。
-
![]()
2025-04-05 醫療.心臟血管
自己也可以輕鬆做到！專科醫推薦7要點「快速戰勝脂肪肝」
有在關注健康資訊的民眾一定都聽過「脂肪肝」，脂肪肝顧名思義是肝臟累積過多脂肪，嚴重可能導致動脈硬化、肝臟發炎、肝硬化，甚至是肝癌。慶幸的是，脂肪肝是可逆的，主要方法就是調整個人的生活習慣，日本擁有46年經驗的肝臟治療權威栗原毅醫師就分享7個重點做法，和大家一起對抗脂肪肝。1.病從口入 預防脂肪肝從牙齒開始民眾大概很難想像肝臟疾病與牙齒有什麼關係，然而牙周病的確對全身健康有潛在威脅。口腔內的細菌可能會經由血液進入體內，導致器官發炎，研究指出牙周細菌會影響胰臟功能，使胰島素分泌減少，進而促成脂肪肝、糖尿病的發展。而要預防口腔細菌，最基本的預防方式就是好好刷牙，尤其細菌容易在晚上睡覺時滋生，因此睡前和起床時都要徹底刷牙，同時也要注意舌頭清潔。2.吃飯細嚼慢嚥避免脂肪堆積血糖急遽上升會刺激胰島素分泌，促使血糖進入細胞中，而未被消耗的血糖會轉變成「三酸甘油酯」儲存在肝臟作為備用能量，而這就是肝臟脂肪堆積的主要成因。由此可知，要預防脂肪肝，得先控制我們的血糖波動，而暴飲暴食、進食速度太快都很容易導致血糖飆升，所以吃飯時最好細嚼慢嚥，每口食物建議咀嚼30次。3.喝濃綠茶綠茶對有健康有不少好處，尤其是富含兒茶素多酚，可以幫助飯後穩定血糖，並促進新陳代謝與脂肪燃燒。栗原毅醫師常告訴病人，如果想改善脂肪肝或肥胖，平日可以養成喝濃綠茶的習慣，建議每天三餐前飲用100毫升，同時也要注意水分補充。4.吃高可可含量的巧克力可可多酚可以抗發炎、抗氧化，還能改善胰島素阻抗，穩定血糖值，進而達到預防脂肪肝的效果。建議食用可可含量70%以上的黑巧克力，每天分成3～5次食用，例如在三餐前以及餐間食用一塊5g的巧克力，栗原毅醫師的許多病人表示這種飲食習慣真的非常有效。5.戒掉含糖飲料市售含糖飲料通常添加大量的高果糖糖漿，這種糖類會直接進到肝臟，是引發脂肪肝和肥胖的元兇，常見的可樂、運動飲料、乳酸飲料甚至是蔬果汁，最好都要注意成分中是否額外加入糖。6.限制碳水化合物的攝取量過量的碳水化合物也是造成脂肪肝的元兇之一，然而，要馬上減少或戒掉麵飯、麵包的做法並不實際，建議採取漸進式的改變，有意識地減少三餐中的碳水比例，先從降低10%到20%做起，並同時增加蛋白質（肉、魚、蛋、豆類）的攝取量。7.養成輕度活動身體的習慣除了飲食，運動也能幫助對抗脂肪肝，但重點不在於劇烈或大量的運動，而是保持簡單肌力訓練以及活動身體的習慣。例如透過緩慢的半蹲運動鍛鍊肌肉，維持在彎曲膝蓋的蹲姿持續5秒，然後回復站姿5秒，每天建議做兩次，每次2～3 組。散步則是一項很好的有氧運動，每天最好走路20分鐘以上或是8000步，在過程中注意背部挺直，並試著加大步伐。肝臟是沉默的器官，臺灣的脂肪肝盛行率約為33.3%，平均每3人就有1人有脂肪肝，過去一直沒有直接治療脂肪肝的藥物，近年醫療雖有進展，然而均衡飲食、規律運動仍是預防與治療脂肪肝的最好方法，大家不妨從以上七點執行，或者諮詢專業醫療機構，從改變日常習慣逆轉脂肪肝。參考資料：《肝臟大復活》、《立即改善，告別脂肪肝！》
-
![]()
2025-04-05 養生.抗老養生
80歲現役醫師為何不和妻子一起散步？他曝真實原因：更有助健康
身為醫療專業人士，有些人會有一些自己獨門的養生或健康秘訣。一名八旬的日本現役醫師透露自己雖然喜歡散步，但不會和妻子一同進行，並非感情不好，而是有健康上的考量。為什麼夫妻不一起散步？80歲的新田診所院長新田國夫透過每天健走來維持健康，將其視為每日例行公事。他表示因為看診、開會、同事聚餐等，大多時間都必須久坐，導致腰部肌肉緊繃而引發腰痛。為了改善這狀況，每天早上會先走路15分鐘，之後再做廣播體操。但是新田並不會與妻子一起散步，這是有原因的。他解釋上了年紀後，男性容易罹患脊椎管狹窄症，走路一段時間會感到疼痛，需要中途休息；而女性則多半患有退化性膝關節炎，因此會放慢速度以避免疼痛。也就是說，高齡男女在步行速度與節奏上很難配合，因此若勉強同行反而吃力不討好。與其這樣，倒不如一個人悠閒地邊走邊欣賞花草與天空，更能達到散步的效果。盡量動手做家務和下廚除了不一起散步，新田在生活中也不會將一切交給妻子，而是會自己簡單下廚。他表示男性退休後若還是把煮飯、洗衣等家務全推給妻子，更容易罹患失智症，所以應該盡可能參與家務。新田透露日常的早餐是用刀切好香腸和火腿後，用奶油與醬油炒一炒，再做個煎蛋裝盤。雞蛋料理簡單又變化多，看著食譜挑戰也很有趣。雖然新田在去年9月罹患前列腺癌，並留下排尿障礙，但他並不太在意，反而豁達地說：「到了這個年紀，誰身上沒點病痛？比起身體健康，心理健康才更重要。我在從事居家醫療的過程中，陪伴過許多病患走完人生最後一段路，從中深深體會到，死亡是無法掌控和避免的命運。」，因此他選擇以自己的節奏、適時休息，持續過著讓心靈快樂的生活。資料來源／週刊現代
-
![]()
2025-04-05 醫聲.領袖開講
院長講堂／專衛福部桃園醫院院長楊南屏 不斷精進醫療服務 力推長照醫養合一
衛福部桃園醫院被視為26家部立醫院的龍頭，教授級骨科醫師楊南屏去年9月接任院長。他強調，部桃肩負嚴肅的公醫使命，過去疫情期間承擔許多防疫工作，未來無論是執行韌性防疫或戰備醫療，甚至長照政策，只要國家有需要，部桃都責無旁貸。優秀骨科醫師 體悟社會百態楊南屏不只是優秀的骨科醫師，也是公衛領域的教授。楊南屏回憶，他就讀陽明醫學院醫學系時，在實驗外科課程裡，輪到他擔任主刀角色時，該組手術完成的速度最快，因此發現他滿適合當外科系的醫師。畢業後，他到部立桃園醫院擔任外科住院醫師，院方安排他到骨科訓練3個月，從此踏入骨科領域至今。在桃園醫院受訓5年後，楊南屏升任主治醫師，同時申請至陽明大學公衛研究所在職進修，又花了6年完成碩博士學位，隨後擔任醫學系及公衛所兼任助理教授，按部就班升等至副教授、教授，迄今仍於陽明交通大學醫學系授課。「醫師面對病人的時候，常能觀察到病人與其家庭關係，親情與現實之間的拉扯，這是很好的社會課程學習。」楊南屏認為。他也感嘆社會的百態，例如骨折病人手術成功，家屬會感謝醫師，醫病關係好；但之後若碰上申請保險或外籍看護的證明不如其意時，又可能會轉為抱怨及投訴。肩負公醫使命 任務全力以赴2014年楊南屏升任教授，並朝向醫院行政管理歷練，轉任基隆醫院副院長，4年半後調任花蓮醫院院長，再4年半調任衛福部醫福會副執行長，參與管理26家部立醫院約1年半。過去10年多累積的管理經驗，讓他體會「好的衛生醫療政策與醫務行政管理，可以幫助更多的病人和家屬、家庭」，他期許藉由長期累積精進的管理經驗，能帶給桃園醫院新氣象。醫療工作易飲食不定，楊南屏會注意多吃蔬果和均衡攝取營養，也會利用時間散步、健行。閒暇時喜歡計畫旅遊的他，常和家人到日本、韓國等國及台灣各地旅行。妻子是護理老師，由於他的公職生涯從桃園到基隆、到花蓮再回桃園，「繞一圈回來孩子都大學畢業了」，很感謝三個孩子的教育和成長幾乎都靠另一半獨撐。醫界的壓力大多來自臨床端，楊南屏說，他是骨科醫師，常不斷值班與急診刀，對身體和心理都造成壓力，因此他會在休假時透過旅遊、美食紓壓，轉向行政管理職後，則是在新領域學習和多面向閱讀，也是紓壓的方法。楊南屏強調，部桃肩負神聖的公立醫院使命，國家交付的目標與任務，部桃都全力以赴。在醫療面，部桃與林口長庚是桃園市唯二的重度急救責任醫院，需要不斷地精進醫療技術、引進先進設備及長期培訓人員，以提供民眾更好的醫療服務。守護民眾健康 耕耘永續發展長照是未來趨勢也是國家重大政策，楊南屏指出，部桃也積極參與，目前除總院與新屋分院，未來還要在觀音區設立200床的住宿型長照機構，預計2027年底啟用，讓部桃從桃園本院、新屋分院、觀音長照串連到社區，成為醫養合一、公衛服務的先驅。部桃去年12月歡度45周年慶，種下45棵樹苗，別具象徵意義，楊南屏說，羅漢松為四季常青，象徵醫院45年來堅定守護民眾健康的初心，並展現穩健發展的精神；梅樹以其傲雪凌寒的特質，象徵醫療團隊面對挑戰時不屈不撓的毅力，並為社區注入生機與希望。45顆小樹苗寓意著醫院的成長與茁壯，桃園醫院未來持續守護民眾健康、耕耘永續發展。楊南屏● 專長：一般骨科、急診外科、醫療品質、醫院管理、臨床流行病學、社區健康營造、創傷流行病學、高齡醫學● 現職：衛福部桃園醫院院長、骨科部主治醫師 陽明交通大學醫學院系公共衛生學科教授● 學歷：陽明大學公衛博士、陽明醫學院醫學系醫學士● 經歷：衛福部附屬醫療及社會福利機構管理會副執行長 衛福部花蓮醫院院長 衛福部基隆醫院副院長 衛福部桃園醫院高年科主任、教研部暨企劃中心主任給病人的一句話：疾病的發生常常不可預期，面臨時就接受它，好好與醫療人員配合，要能放心、有信心，醫院會提供最好的服務。
-
![]()
2025-04-05 名人.許金川
許金川／醫師：你睡得著？病人：我都讓別人睡不著！
診間。醫師：「你晚上睡得著嗎？」病人：「我都讓別人睡不著！」醫師抬頭望著病人，一頭白髮都已經70幾歲了，還那麼厲害！再看看陪同的女性，看起來還滿年輕的。醫師露出羨慕的眼睛。這位女士說話了：「他一躺在床上就打鼾聲不斷，讓我夜夜不得安眠！」「我把他頭推往一邊，他鼾聲停了一下，又開始打呼了！」「弄得我整夜不得安寧！」她一臉無辜又無可奈何的樣子。我看了這位病人，胖胖的，脖子粗粗的，是典型呼吸中止症病友！又看了一下他的病歴，有高血壓、高血脂及高血糖，是典型三高病人。「他最近一直忘東忘西！說過的話馬上就忘記，東西在哪裡？都不知道！」「連開車都在打瞌睡！太可怕了！」「我擔心我會守寡！」古人說：「臥榻之側，豈容他人鼾睡。」表示自古以來就有打鼾這回事。只是古人肥胖者不多、壽命也不長，這種病少受重視。近年來，隨著三高人口愈來愈多，肥胖、脖子短粗的人愈來愈多，睡覺鼾聲如雷的人也愈來愈多。打鼾是空氣通過狹窄的氣道而產生的聲音，這中間包括咽喉、舌頭及頸部的軟組織等氣道，一旦睡覺時打鼾，血氧濃度不足，腦袋得不到足夠的氧氣，長此以往，就會有許多症狀出現，例如高血壓、心律不整、記憶力愈來愈差、失智情形慢慢浮現，其重要性可想而知。傳統上，檢測呼吸中止症得到醫院睡一個晚上，頭上臉上五花大綁做各種生理監測，是最精確的方法。但畢竟國內一床難求，也不方便，近年來，陸續有各種簡便方法如居家檢測或用超音波檢查，模擬睡覺時口咽喉部的肌肉等軟組織的動作，以觀測呼吸中止症的可能性，方便不少。治療方面當然要針對原因而加以處理，有人用牙套，有人用咽喉手術，有不少人晚上睡覺帶呼吸器，活像外太空人，也是現代人床上另一奇觀。總之，晚上打呼、白天打瞌睡，這事看起來事小，實不可等閒觀之，凡是讓人睡不著的男士們，ㄧ定要虛心請教醫師好好處理一下喔。●欲知正確肝病新知，請追蹤「肝病防治學術基金會」及「好心肝．好健康」Facebook粉絲專頁。肝基會出版會刊及肝病治療手冊，歡迎來電索閱。若有肝病醫療問題請洽免費諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢相關資訊。
-
![]()
2025-04-05 焦點.健康你我他
我在急診的日子／遊南韓腸胃發炎 體會台灣健保好
原本這時應該是興高采烈的異國踩街購物時刻。但父子二人卻是躺在韓國釜山的醫院急診室，望著白冷冷的牆壁吊著點滴。驚惶失措的心緒，隨著無聲的點滴流淌，才漸漸恢復平靜。真是人生無常！一家三口方才盡情品嘗完韓國炸雞美食，不料，隔天我們父子竟然上吐下瀉不止，身體虛弱不能繼續旅程。內人急找領隊商量應處辦法，領隊細心聯絡當地會中文的工作人員載送陪同就醫，因能用中文溝通，心情稍安。但到醫院卻又憂心忡忡，煩惱不知是否需要住院，致延誤明天歸程，回不了台灣。真是萬幸！經醫師診斷父子二人皆是腸胃發炎，吊完點滴即可返回飯店休息，可如期回台。真想高喊一聲：台灣我要回來啦！這番國外急診經歷，有二點心得分享：1.常懷感恩的心。此次能平安回台，多虧領隊協助，韓方人員溫心的全程陪伴和醫院悉心的診療。2.珍惜台灣的健保資源。二人在釜山急診室吊一小時點滴，診療費用韓幣41萬，折合台幣約9千多元。台灣的健保不但便利，國外醫療費用尚可核退，實要好好珍惜這褔分。而國外醫療費用高昂，建議出國一定要投保海外醫療保險以備急需。3.要學知足。美食當前，不要貪多務得，須知節制，避免樂極生悲，真正享受出遊之樂。
-
![]()
2025-04-04 焦點.元氣新聞
台灣首位 陳肇隆 獲亞太肝膽胰醫學會當代傳奇
高雄長庚名譽院長陳肇隆被喻為亞洲肝臟移植的開拓者，從1984年迄今，累積2500多例肝臟移植手術，締造全球肝臟移植手術最佳存活率紀錄，今年獲頒亞太肝膽胰醫學會「當代傳奇（Living Legend）」殊榮，成為首位獲此盛譽的台灣醫師，將於十月在泰國曼谷舉行的第10屆雙年大會開幕式演講並接受表揚。腦死器官移植 促成台灣完成立法亞太肝膽胰醫學會每兩年舉行一次年會，眾多學者專家於會前遴選一名「當代傳奇」，以彰顯得獎者在肝膽胰外科學術領域上的特殊貢獻，陳肇隆獲得本次評審委員肯定，將以「透視肝臟移植：從開創、傳承到超越」為題，上台進行當代傳奇演說。翻閱亞太肝膽胰醫學會「當代傳奇」獲獎名單，陳肇隆是第一位獲選的台灣醫界人士。陳肇隆完成亞洲首例成功的肝臟移植手術時，年僅33歲，率先採用腦死亡定義，促成台灣在1987年達成亞洲第一個腦死亡器官移植立法，為台灣移植醫學奠定深厚根基，在他率領下，國內器官移植學術蓬勃發展。陳肇隆也在1997年完成亞洲首例「一肝兩受」劈離式肝臟移植手術。在活體肝臟移植的策略與技術上，更獨步全球，以往局部進展期肝癌例如侵犯門靜脈合併癌栓、多發瀰漫性、低組織分化、合併膽管細胞癌等高惡性度肝癌，被認為是肝臟移植的禁忌症，陳肇隆帶領團隊在新冠防疫期間破解其中難題。破解肝癌禁忌 活體移植獨步全球他先讓癌友接受質子或釔-90體內放射治療，並輔以標靶或免疫治療，成功「降期」，讓患者有機會接受活體肝臟移植手術，達到無復發完全康復的治療目的，此創新突破成果，已連續發表於肝膽外科排名第一的期刊「HBSN」等。身為亞洲肝臟移植醫療先鋒，重視傳承的陳肇隆從不吝分享技術及經驗，也擔任「桶箍」角色，他仍在第一線為病患手術，更希望後繼有人，在自己退休後，所有危急、困難的肝病重症病人，仍可得到精銳團隊最妥善的醫療技術與服務。經過20、30年傳承，核心精銳成員眾多，例如，高雄長庚教授鄭汝汾專精於肝臟移植影像學、楊志權醫師擅長肝臟外科手術，林燦勳教授在肝動脈與膽道顯微重建等領域成為標竿，顏旭霆醫師在血管外科手術上已是全球頂尖專家。救人終身職志 逾40年精進醫術不懈陳肇隆將肝臟移植技術根留台灣，也在世界各國開花結果，40多年來，他多次至歐洲、美國、日本、菲律賓、新加坡、中國大陸等地區，進行示範手術教學。陸續累積培訓400餘名國外年輕醫師，在南台灣實地觀摩及學習後，返回當地成為優秀肝臟移植外科醫師。榮獲本屆亞太肝膽胰醫學會「當代傳奇」肯定，陳肇隆分享自身執醫經驗，並勉勵年輕世代醫師，設定目標後，就全心鑽研，能將一個目標做好，這就夠了。儘管年逾七十，他仍堅持著肝臟移植，不斷精進，希望拯救更多肝臟重症患者，而這正是他終身職志。
-
![]()
2025-04-04 醫聲.Podcast
🎧｜2025癌症論壇／罹患「這種」早期肺癌，癌症復發、轉移風險較高
「黃醫師，開刀，會不會怎麼樣啊？」、「開完刀後，還會復發嗎？」台北慈濟醫院胸腔內科主治醫師黃俊耀醫師觀察到，不少早期肺癌病患常面臨很大的心理壓力，不同於晚期肺癌病患的壓力源多來自「病情是否有藥可醫？會不會很快就要和親人說再見？」，早期肺癌病患多半擔心上述開刀風險、癌症復發等問題，每當遇到病患不安提問，黃俊耀醫師總是耐心解說，並以最新研究數據為基礎，提供病患有效策略，幫助降低復發風險。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓肺癌病患有EGFR基因突變，復發轉移風險較高黃俊耀醫師指出，肺癌復發風險高低，與期別有關，如果是第一期，接受手術治療後，五年內復發風險將近四成，如果是第二期，大約五、六成，到了第三期，五年內復發風險約七、八成，兩年內為復發高峰期。門診中，甚至有病患沒有及早採取行動，手術後半年內癌症便復發，甚至轉移。「有EGFR基因突變，癌細胞比較容易遠端腦轉移！」黃俊耀醫師分析，肺癌病患中，約一半帶有EGFR基因突變，其中六成為女性，如果病患帶有EGFR基因突變，復發、遠端腦轉移風險較高。術後輔助治療，降低復發風險黃俊耀醫師提醒，早期肺癌病患手術後，仍有復發風險，因此建議做基因檢測，再依檢測結果，評估、選擇術後輔助治療選項，以降低復發機率。若帶有EGFR基因突變的病人，可考慮在術後接續使用標靶藥物輔助治療。國際研究顯示，肺癌病患若進行術後標靶治療，可降低復發機率、以及腦轉移風險也會減少。若基因檢測結果為ALK基因突變，也有相對應有效的標靶藥物可供治療。標靶藥物常見副作用包括皮膚炎、甲溝炎、腹瀉及口角炎，若能及早發現，透過適當的藥物，即可有效控制、改善。此外，少數病患可能有肝功能異常、肝炎等問題，需要每一到三個月進行肝功能檢查，這樣才能及早發現、掌握情況。由於每個人對藥物的反應不同，治療期間應遵循醫療團隊的指導，密切監測療效、副作用，以確保安全用藥。在黃俊耀醫師印象中，曾有四十三歲中壯年肺癌男性病患，原本心情非常徬徨，也不太願意用藥治療，後來了解術後輔助治療可幫助降低復發風險，便決定開刀後採用術後標靶治療。用藥三年來，身體情況一直維持穩定，因為癌症沒有復發，他也可以更專注於工作，並追求自己想要的生活。醫療團隊神隊友，為病患提供有力支持事實上，不少中壯年肺癌病患為家庭重要支柱，有些是有長輩要照顧，也有人還肩負照顧家庭、配偶、養育小孩等責任，面對病患的焦慮、無助情緒，黃俊耀醫師除了專注傾聽病患傾訴，也會針對心肺功能等項目，安排一系列檢查，同時，並為病患擬訂個人化治療策略，讓病患安心。不僅如此，醫院的專科護理師、癌症個管師也都會與病患進行討論、給予中肯建議，當發現病患非常焦慮、心情低落，或有輕生念頭，也會安排身心科醫師和心理諮商師提供幫助，帶領病患紓壓、穩定情緒，「當該做的安排，都安排好，情緒穩定下來，病患才會靜下心好好接受治療。」醫病攜手，打擊癌症更有勝算把握黃俊耀醫師提醒，病患接受開刀以及後續治療後，即使療程結束，也要定期回診、追蹤，一發現有頭昏、頭暈、走路無法走直線或其他異常症狀，一定要盡速就醫，以釐清病情，只要好好和醫師溝通、達成共識，且配合醫師治療策略，抗癌之路，就會有更多勝算把握，存活希望也會大幅提升。我們還可以為癌症病人做什麼？鼓勵病患好好配合醫師，醫師會根據世界最新治療準則做計劃，雙方達成共識、好好治療，就會有希望。2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」論壇時間：免費參加●4月12日(六)9:00-16:15（8:30開放入場）●4月13日(日)9:00-12:00（8:30開放入場）地點：政大公企中心A2國際會議中心（台北市大安區金華街187號2樓）工作坊時間：（二擇一，一場一百元）●4月13日(日)14:00-16:00（13:30開放入場）【癌友吃出好營養】 政大公企中心A939會議教室【癌後運動處方 有動「5」保庇】 政大公企中心 A937會議教室電話報名：02-8692-5588轉5616、2622網路報名：https://event-health.udn.com/campaign/health_2025cancer-171黃俊耀小檔案現職：台北慈濟醫院胸腔內科主治醫師經歷：台北慈濟醫院癌症中心肺癌治療召集人暨研究部臨床研究中心主任長庚紀念醫院胸腔一科主治醫師學歷：高雄醫學大學醫學系中山醫學大學醫學研究所博士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：蔡怡真音訊剪輯：陳函腳本撰寫：蘇湘雲音訊錄製：蘇湘雲特別感謝：台北慈濟醫院
-
![]()
2025-04-03 養生.聰明飲食
94歲醫生「十年未生過病」每天必吃一食物 靠它防感冒、增強抵抗力
美國健康生活媒體Prevention Magazine曾出版《世界上最健康的人的秘密》，其中訪問到加州洛杉磯耳鼻喉科醫生Murray Grossan（默里・格羅桑），當時高齡94歲的他身體仍非常硬朗，並表示就算經常接觸病患，十多年來卻未曾患上感冒或流感，格羅桑醫生認為這除了是在醫療環境下產生了較強的抵抗力之外，也可能與他每天都會吃的一種食物有關。增強抵抗力全靠它！格羅桑醫生每天都會吃的食物不是什麼山珍海味或是保健品，而是在超商、超市隨處可見的「優格」。Steven R. Bowers（史蒂夫・鮑爾斯）醫學博士在書中指出，優格中豐富的活菌會與人體腸道中的微生物相互作用，幫助合成B6、B12、K2等維生素，同時能抑制大腸桿菌、沙門氏菌等有害細菌，提升身體的免疫力。吃優格還能幫助減重、抗憂鬱維持消化道機能是優格為大眾所知的好處，能夠增加腸道蠕動、改善排便不順的狀況，除此之外，不少研究也顯示優格有防止體重增加的效果，其中一項調查指出：每週食用三份以上優格的體重超標者，比起每週食用一份以下優格的人，在一年內體重增加的幅度降低55%，而良好的體重管理有助於預防糖尿病、心血管疾病、癌症等慢性疾病。此外，鮑爾斯博士也表示，根據加州大學醫學院一項研究，優格中的益生菌會影響大腦功能，長期食用添加益生菌優格的女性大腦中處理情緒反應區塊的活動減少，被認為有減少負面情緒、抗憂鬱的效果。慎選優格種類市面上優格百百種，但不是所有品項都含有對健康有益的成分。建議選擇含有乳酸桿菌（Lacidophilus） 或雙歧桿菌（Bifidobacterium）菌種的優格品牌，而且必須是冷藏產品，因為只有在冷藏狀態下益菌才能維持活性。另外，有些優格就像是甜點，會添加大量的糖或添加物，這將對健康造成不利影響，建議民眾選購時看一下成分表，檢查產品是否符合以下5大指標：1.一份熱量不超過200大卡2.脂肪含量不超過4克3.糖含量不超過30克4.含有6克以上蛋白質5.15毫克以上的鈣
-
![]()
2025-04-03 焦點.健康知識+
還敢偷懶不繫安全帶？急診醫分享驚悚X光片 揭車禍後的慘烈代價
美國急診醫師Sam Ghali博士近日分享了一段令人不寒而慄的醫學影像，展示了一名年輕女性因未繫安全帶遭遇嚴重車禍後的慘烈傷勢。這段影片在社群媒體上累積超過50萬次觀看，引發廣泛討論。高速翻車後被拋出車外，肋骨「完全粉碎」根據Ghali博士的說法，這名年輕女性駕駛在車禍發生時，正以高速行駛，但由於未繫安全帶，當車輛翻滾數圈後，她整個人被拋出車外，猛烈撞擊地面，導致極為嚴重的傷害。透過3D醫學掃描影像，Ghali指出，她的右側肋骨幾乎全部粉碎，且骨折部位完全錯位，甚至發生了嚴重的骨骼重疊，這使得患者不僅要忍受極端疼痛，還可能面臨長期的呼吸困難與併發症。左側肋骨的情況也不容樂觀，她有多處骨折，其中一段骨頭更是斷裂成兩截，導致「浮動胸壁」（Flail Chest）的危險狀態。Ghali博士解釋：「當兩到三根相鄰的肋骨發生多處骨折時，受傷部位會完全脫離胸腔結構，變成一段『浮動的骨頭』，嚴重影響肺部的正常運作，導致極度疼痛與呼吸困難。」由於這種傷勢會導致患者無法自主呼吸，這名女子在送醫後不得不依賴機械呼吸器，且醫療團隊還需要以固定裝置穩定她的脊椎，以防進一步傷害。Here’s a video I made breaking down this case of a young woman who was involved in a motor vehicle collision#FOAMed pic.twitter.com/MfrmxO2B8t— Sam Ghali, M.D. (@EM_RESUS) February 18, 2025 不只肋骨粉碎 還有脊椎骨折、腦部重創然而，這名患者的傷勢不僅限於肋骨，Ghali博士進一步透露，她還遭受了脊椎骨折、四肢重創，甚至嚴重的腦部外傷，情況一度危及性命。然而，在醫療團隊的努力下，她奇蹟似地存活下來。Ghali博士表示：「她活下來了，但請想像一下她所承受的痛苦，以及後續漫長且艱辛的復健過程。這起事故就是最好的警示——請務必繫上安全帶！」網友震驚熱議：這種痛苦難以想像這段影片在社群媒體上引發熱烈討論，許多網友驚訝於肋骨全碎的可怕後果，並分享自身經歷。有網友表示：「我曾經摔斷四根肋骨，痛到無法入睡，她這種傷勢簡直難以想像！」也有曾遭遇車禍的駕駛現身說法：「我當時開著小型轎車，以70英里（約113公里）時速翻車，但因為有繫安全帶，我只受了點擦傷和瘀青，完全沒有大礙。安全帶真的救了我的命！」數據顯示：未繫安全帶致死風險大增這起事故也讓人們再次關注不繫安全帶的嚴重後果。根據英國政府2023年數據，在410起車禍死亡案例中，四分之一的罹難者未繫安全帶，其中35至 44歲男性風險最高，近37%的死亡案例與未繫安全帶有關。這起事件再次提醒我們，繫上安全帶可能是生與死的關鍵差異。不論是短途還是長途行駛，安全帶都是保護生命的最後一道防線。上車後，第一件事就是繫上安全帶。這個簡單的動作，可能會讓你和家人免於一場悲劇。資料來源/每日郵報
-
![]()
2025-04-03 焦點.健康你我他
我在急診的日子／感謝善良家屬 支持疲憊醫護
全台各大急診壅塞至大廳，早已是常態，如何照顧病人及家屬的情緒也是一門學問，雖說醫療不是服務業，但站在急診第一線的我們，還是只能保持著笑容去照顧他們。疫情趨緩，急診盛況仍不減反增，到處都是壅塞的狀態，哪裡能擺床就擺，很多時候連床都不夠躺只能壓擔架。因護理人力不足，一些病房開不了，即便有開病房，也一樣因醫護人員不足，全滯留在急診。急診的環境本來就不好，吵雜、狹窄，對病人來說得不到充分休息，家屬也無法有良好的空間照顧病人。病人或家屬總是會詢問何時可以上病房，態度差的家屬可能會咆哮說「已經等很久，為何還不能上去」，我們只能無奈回覆需要再等候，沒有人知道病房的人何時出院。看急診非採先來後到，而是輕重緩急，常遇到病人或家屬說「我等這麼久，怎麼還沒到我？」、「我比他先來，為什麼他比我先看？」並啟動咆哮模式面對醫護人員。在護理人力缺乏下，護理師們也只有一雙手而已，並無法即刻處理每一位病人，希望大家都能有耐心，我們都能理解生病不舒服，只是每個就診者都是不舒服來的，請將心比心，而非以謾罵態度，並不會加快護理師們的速度。支持我們上班動力，是那些善良有人情的家屬與病人，偶爾收到一顆糖、一杯咖啡，覺得我們的疲憊還是能得到同理。
-
![]()
2025-04-03 焦點.元氣新聞
鼓勵癌友保生機 盼凍卵補助擴大
癌症治療拯救生命，但往往影響生育能力，導致許多癌友在康復後無法實現生兒育女的願望。近年癌友生育權益受到關注，但凍卵的高昂費用常使女性癌友退卻，凍卵率僅達就診的6成，低於男性凍精率。醫師表示，相關補助除了各地方政府不同外，台灣凍卵協會也推出「公益希望計畫」，補助20至40歲婦癌、乳癌女性進行醫療性凍卵，鼓勵有需求的癌友多加使用。女性癌友 不孕風險更高TFC台北婦產科診所生殖中心主任黃馨慧指出，化療與放療會攻擊新陳代謝旺盛的細胞，包括睪丸與卵巢，進而導致不孕；部分女性癌友可能因接受卵巢或子宮摘除手術而完全喪失生育能力。據統計，台灣育齡癌友約1.2萬人，其中女性占6成，顯示女性癌友面臨更高的不孕風險。現今的生育保存技術可幫助癌友在治療前凍存精子或卵子，以確保未來生育的可能性。男性可透過一周3次取精，女性則需經過10至14天的排卵刺激流程取卵，未來成功解凍並受精懷孕的機率與一般不孕夫妻無異。黃馨慧分享，曾有名罹患乳癌的女性癌友，接受癌症治療前緊急冷凍28顆卵子，完成治療5年後雖已43歲，但仍藉由人工生殖技術利用年輕的卵子受精成功，誕下龍鳳胎，圓了生子夢。政府民間 補助範圍有限然而，國人生育保存的意識仍不足。研究顯示，約7成癌友並不知道可保存生育能力，甚至部分腫瘤科醫師未主動提供相關資訊。即便癌友得知此選項，經濟因素是主要阻礙，凍卵費用約12萬至14萬元，每年保管費用8千至1萬元，相較於凍精的3千至4千元，女性的經濟負擔明顯較高。黃馨慧臨床的觀察，8成男性癌友有凍精，女性癌友僅6成凍卵。目前部分地方政府提供最高5萬元的醫療性凍卵補助，台灣凍卵協會也針對20至40歲的乳癌及婦癌患者，透過「公益希望計畫」與合作醫療院所共同推動醫療性凍卵，提供5千至2萬元補助。但這些補助範圍有限，許多癌友仍需自費承擔高額費用。為改善此現況，國健署推出「醫療性生育保存補助試辦計畫」，初期年度預算約1億元，第一階段將優先補助女性乳癌及男性血癌患者，並力拚年底前正式上路，以減輕患者的經濟負擔。此外，對於青春期前或需緊急治療的癌友，冷凍卵巢或睪丸組織亦是一種選擇。國際上已將此技術納為正式生育保存策略，但在台灣仍屬自費項目，黃馨慧認為，未來若能獲得政府支持，將能幫助更多癌友保留生育權。2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」將於4月12日、13日在政大公企中心舉行，黃馨慧將發表「癌友凍卵留好孕，淺談醫療性凍卵與公費補助」，歡迎民眾報名參加。2025癌症論壇暨工作坊 「精準抗癌 暖心陪伴」論壇時間：●4月12日(六)9時至16時（8時30分開放入場）●4月13日(日)9時至12時（8時30分開放入場）地點：政大公企中心A2國際會議中心（台北市大安區金華街187號2樓）免費報名工作坊時間：●4月13日(日)14時至16時（兩場擇一參加，13時30分開放入場）1.【癌友吃出好營養】政大公企中心 A939會議教室2.【癌後運動處方 有動「5」保庇】政大公企中心 A937會議教室報名：02-8692-5588轉5616、2622
-
![]()
2025-04-03 醫聲.疫苗世代
苗栗縣民三成一為老幼者 著重疫苗政策預防傳染病
苗栗縣內長輩與孩童占全體縣民三成一，這些免疫力較弱的族群容易感染肺炎鏈球菌、流感、帶狀疱疹等疾病，可能併發許多後遺症，嚴重者甚至面臨生命危險。苗栗縣長鍾東錦指出，苗栗縣是不富裕的縣市，也是全國唯一被財政控管的縣市，但去年仍編列600萬預算，提供50歲到79歲的低收入及中低收入戶縣民，免費接種帶狀疱疹疫苗；今年該政策延續，並希望透過多元化措施提升疫苗接種率，保障縣民健康。關懷弱勢族群 提供免費帶狀疱疹疫苗根據統計，苗栗縣民近三成為14歲以下、65歲以上的民眾，是傳染病感染的高風險族群，因此推動完整疫苗接種計畫，期盼預防勝於治療，避免後續發生重症的機會。鍾東錦分享，曾親眼看過許多長輩因帶狀疱疹（俗稱皮蛇）發作，造成嚴重皮膚疼痛，引發長期神經痛，影響睡眠、日常活動，讓長輩喪失生活樂趣，因此繼花蓮縣、連江縣後，苗栗縣政府自去年6月起，每年從有限的經費裡，編列600萬元預算，提供50至79歲的低收入戶與中低收入戶民眾免費疫苗。此舉不僅減輕經濟弱勢族群的醫療負擔，也有助於降低帶狀疱疹帶來的健康風險。目前帶狀疱疹疫苗使用率65.2％，鍾東錦表示，將持續由鄉鎮衛生所護理人員，依造冊對象主動通知，安排時間接種疫苗，希望照顧更多縣民，提升全縣的公共衛生安全與健康保障。公費疫苗接種年齡層超前中央 祭出禮券催打另外，苗栗縣也配合中央政策，鼓勵家長攜帶0至5歲嬰幼兒接種B型肝炎、水痘、麻疹、德國麻疹等9種共19劑次的公費疫苗，並提醒長輩與高中職以下孩童接種流感疫苗。至於有老人殺手之稱的肺炎鏈球菌，有別於中央政府2018年僅提供75歲以上長輩13價與23價公費疫苗，2023年才調降年齡門檻至65歲，苗栗縣2018年就已先自掏腰包，提供65歲以上長輩接種，展現超前部署的遠見與決心。目前肺炎鏈球菌疫苗接種率27.59％、流感疫苗45.7％，均與全國平均相近。為了鼓勵民眾積極接種疫苗，鍾東錦說，縣府特別提供超商禮券作為接種獎勵，同時透過社區整合性健康篩檢活動、醫療院所一站式疫苗接種站、公司或團體揪團到站、長照據點等多元管道，提高疫苗接種便利性，減少等候時間，呼籲縣民把握珍貴機會，按時接種疫苗完整保護力。
-
![]()
2025-04-03 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇／癌症治療大躍進！國衛院：本土基因庫可助客製化治療
癌症已連續多年蟬聯台灣十大死因之首，國家衛生研究院明年30週年，正加速推動相關研究，去年5月建立台灣首個本土基因資料庫，為癌症研究與治療帶來重大突破。國家衛生研究院院長司徒惠康表示，「建立符合台灣族群特性的癌症基因資訊庫，才能填補長期以來過度依賴歐美研究數據的落差。」目前資料庫已累積超過6,000筆基因組數據，涵蓋高發癌症，如：肝癌、胰臟癌、胃癌等超過12種主要癌症，未來更能透過「分子腫瘤醫學團隊」MTB（Molecular Tumor Board）建立臨床指引，讓醫師與生物、病理學家共同為病患制定最佳治療方案。司徒惠康解釋，基因資料庫的特色在於數據整合，涵蓋臨床診斷、影像數據、生化檢測、病理資訊及基因變異分析，且包括：肺癌、肝癌、口腔癌、卵巢癌、泌尿道癌、腎細胞癌等超過12種主要癌症類別，並計畫持續擴充至更多類型。尤其醫學界長期缺乏適合的治療參考依據，基因庫的建立，能幫助「分子腫瘤醫學團隊」提供關鍵依據，為患者制定個人化治療計畫，未來更有助新藥開發，加速台灣醫療研究與國際接軌。司徒惠康強調，相較於國內外同類型資料庫，本土基因資料庫具備三大優勢，首先，由於健保系統的完整性，本土醫療數據具備極高的準確性與可追溯性，能確保數據質量；其次，台灣的醫療資訊化程度高，各醫院透過標準化的臨床資料管理（Common Data Model, CDM），能更有效整合來自不同機構的資訊；此外，國家衛生研究院更積極應用AI與大數據分析，以提升基因變異解析的準確度，提供更具個人化的治療建議。AI與大數據能解決醫療人力短缺隨著科技發展，AI與大數據正逐步改變癌症研究與治療的模式。司徒惠康指出，國家衛生研究院與國內科技廠商如：輝達NVIDIA、華碩ASUS合作，建置超級電腦「國衛一號」，輔助藥物開發與大數據分析，提升基因變異解析準確度。加上近期醫療人力的短缺，未來更計畫發展癌症治療決策系統，透過AI輔助醫師提供個人化的治療建議，也能有效解決目前的醫療人力荒。司徒惠康表示，更與多家醫院合作，以AI輔助影像判讀，優化癌症篩檢流程，像在口腔癌防治方面，與台大團隊合作開發「益口拍」AI篩檢App，利用智慧型手機拍攝口腔照片進行癌前病變篩檢，提升偏鄉與醫療資源不足地區的篩檢方便性，並提供初步篩檢結果，幫助患者及早就醫，並有效縮短醫療院所的診斷時間，提高整體篩檢效率。雖然目前本土基因資料庫已成立，司徒惠康仍指出，基因檢測雖已部分納入健保，但仍有許多病患無法負擔昂貴的檢測費用，尤其許多對應的藥物，健保也未能給付，限制了臨床端應用。他建議政府，應進一步擴大基因檢測與藥物的補助範圍，同時立法規定，加速資料庫的分享與應用。司徒惠康強調，提升癌症病患對精準醫療的認識，也是現階段的一大課題。許多患者與家屬對精準醫療的概念仍不熟悉，導致未能充分利用基因檢測結果來制定最適合的治療方案。未來應加強臨床端的衛教推廣，讓患者充分瞭解，並制定個人化治療，有效提升病患的識能與存活期。我們還可以為癌症病人做什麼？「愛，就是在別人的需要上，看到自己的責任。」癌症醫療的核心價值，就是研究者應關心病患需求，將科研成果真正轉化為臨床應用。病患需要的不僅是精準的診斷和有效的治療，還包括可負擔的藥物、完善的照護體系，以及身心健康的支持。因此，無論是政府、醫療團隊或社會各界，都應攜手合作，提供全面性的癌症照護，讓病患在對抗癌症的過程中獲得更好的生活品質與支持。2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」論壇時間：免費參加●4月12日(六)9:00-16:15（8:30開放入場）●4月13日(日)9:00-12:00（8:30開放入場）地點：政大公企中心A2國際會議中心（台北市大安區金華街187號2樓）工作坊時間：（二擇一，一場一百元）●4月13日(日)14:00-16:00（13:30開放入場）【癌友吃出好營養】 政大公企中心A939會議教室【癌後運動處方 有動「5」保庇】 政大公企中心 A937會議教室電話報名：02-8692-5588轉5616、2622網路報名：https://event-health.udn.com/campaign/health_2025cancer-171
-
![]()
2025-04-03 醫聲.醫聲要聞
苗栗醫療資源不足？鍾東錦：基層診所、社區支持當堅實後盾
根據110年內政部統計處資料，苗栗縣18個鄉鎮市中，有10個鄉鎮市65歲以上長者超過20％，邁入超高齡社會，但縣內僅有2家區域醫院，112年健保署公告，四成五苗栗鄉鎮的西醫醫療資源不足，獅潭鄉老年人口占比居冠，達28.71％，屬醫療資源導入最困難的區域。苗栗縣長鍾東錦表示，縣內基層醫療是支柱，將持續鼓勵優秀醫師進駐，也會完善社區照護服務，提供縣民不輸於他縣的疾病預防及長照資源。基層醫療扮要角 重點加強偏鄉鍾東錦說明，苗栗縣民本就習慣往鄰近的新竹、台中就醫，難有誘因吸引大型醫療院所進駐縣內，但縣府仍重視縣民健康，努力推動就近就醫，且社區診所的醫師橫跨家醫科、小兒科、復健科等科別，也多來自醫學中心，擁有豐富的臨床經驗，可提供全面、高品質的診療服務。他分享，自己也會就近看眼科、耳鼻喉科、皮膚科，不須長途奔波，方便又省時。為表達對醫護人員的支持與敬意，鍾東錦更率隊親自登門祝賀新設立或喬遷的診所，2年累積25家診所，希望鼓勵優秀醫師深耕地方。至於醫療資源稀缺的獅潭鄉，鍾東錦表示，除了鼓勵深受老人家信任的中醫師巡迴醫療，利用衛福部公職醫師補助招攬醫師，也會充實衛生所的眼壓儀、視網膜眼底等健檢儀器，以及早發現異常、及早治療。急重症防治 從預防、完善醫療體系下手為及早發現疾病，避免演變成重症，鍾東錦指出，縣內醫療院所也積極配合衛福部5癌篩檢（乳癌、子宮頸癌、大腸癌、口腔癌、肝癌），安排假日與夜間篩檢，讓民眾可在空閒時間接受檢查，提升早期發現率。此外，縣府與三軍總醫院、國防醫學院、廣達電腦合作，導入AI自動判讀心電圖篩檢，提供30歲以上縣民使用，如有異常，可經由綠色通道轉診至大醫院進一步檢查。縣府也關注三高以外的第四高——可能會引發青光眼的高眼壓，因此在偏鄉衛生所設置眼底鏡、眼壓儀器，推動定期眼壓檢測，讓縣民更全面照顧自己。而在心理健康方面，縣府與心理諮商師公會合作，除既有衛福部補助之一年3次心理諮商服務，更加碼補助4次，總計7次居全台之冠。鍾東錦說，藉由打造完整的健康防護網，期盼能充足縣內醫療資源，並養成民眾定期篩檢、積極預防的健康習慣。4長照資源 助長輩在地健康老化針對長照，苗栗縣透過四大面向，打造完整高齡健康照護藍圖。首先是設立社區關懷據點，讓長輩可在社區健身，訓練肌耐力預防跌倒，也能多與鄰居互動，增加社會支持。二是打造失智友善社區，例如建立專業照護據點、培訓失智友善店家。三是稱作老人幼稚園的日照中心，家人每月支付2至3千元，縣府負擔2至3萬元，讓長輩白天到中心參加健康促進活動、復健訓練、專業護理以及使用洗澡與接送服務。最後是透過自籌的1.7億元及向衛福部爭取的3.02億元成立長照機構，內含診所與復健設施，提供醫、養、訓的照護模式。目前南庄鄉已有一間包含家屬支持服務在內的失智症照護家園；另縣內已有26間日照中心，預計今年再完工5間。鍾東錦表示，希望長輩在熟悉環境中，獲得完善的照護，以提升生活品質，也減輕家庭照顧負擔。
共
364
頁