2022-03-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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邱宜君
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2022-03-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫觀望!長輩這天前打這三廠牌疫苗 可望拿到千元禮品
國內持續催打第三劑新冠肺炎疫苗,但中央流行疫情指揮中心統計,65歲以上長者還有68.9萬人連一劑疫苗都還沒打。指揮官陳時中今再加碼疫苗獎勵額度並擴大範圍,3月10日至4月10日,65歲以上長者只要願意接種,無論打第幾劑,都可以獲得500元以下衛教品。指揮中心發言人莊人祥表示,包括BNT、莫德納、高端疫苗第一、二劑都只要間隔28天,確實有機會在4月10日前得到1000元以下衛教品。指揮中心統計,截至3月7日為止,尚未接種任何一劑新冠疫苗的65歲以上長者有68萬9113人,其中65至74歲約33.53萬人、75歲以上約35.38萬人。之前僅針對接種第一、二劑民眾給予200元以下衛教品,這次放寬65歲以上長輩接種任何計次疫苗都能得到500元以下衛教品,獎勵加碼活動從3月10日開始,4月10日截止。外界推算,若從截止日倒推28天,尚未接種任何一劑的長輩,如果能在3月13日以前接種第一劑,就來得及在活動截止前接種兩劑疫苗,可拿兩次500元以下衛教品,衛教品總價值可達1000元。莊人祥表示,上述推算是正確的,但要提醒的是,由於AZ建議接種間隔比較長,只有BNT、莫德納、高端可以在一個月內打完兩劑。依我國衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議,AZ前兩劑接種間隔至少為8周以上,BNT、莫德納、高端則都建議至少間隔28天。指揮中心提醒,目前我國COVID-19疫苗接種率第1劑約83.0%,第2劑約77.2%,追加劑約44.3%,其中65歲至74歲長者第1劑為86.6%,第2劑為82.5%,追加劑為64.9%,而75歲以上長者第1劑接種率仍僅為75.6%,第2劑為69.8%,追加劑為51.4%,亟需再積極提升。接種COVID-19疫苗可降低長者等高風險族群因感染COVID-19造成之重症、住院或死亡風險。疫苗接種後雖可能發生副作用,通常輕微並於數天內消失,並隨年齡層增加而減少,若擔心接種疫苗後所產生之副作用可先與醫師討論,經諮詢評估選擇合適之疫苗接種。
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2022-03-08 新聞.元氣新聞
公費肺炎鏈球菌疫苗放寬至71歲以上 新增19.6萬人受惠
疾病管制署傍晚宣布,3月4日起,公費23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPV23)接種對象,已從75歲以上放寬到71歲以上,預估新增19.6萬人受惠。疾管署副署長莊人祥表示,肺炎鏈球菌為人類常見之感染細菌,PPV23疫苗全年都可接種,往年流感季都有5萬多名75歲以上長者接種。這次流感季僅3.5萬人接種,接種率僅41%,減少甚多,且今年截至2月26日累計已22名病例,65歲以上長者占59.1%,故擴大接種對象,讓更多長者踴躍接種。莊人祥表示,根據疾管署統計,我國75歲以上長者每年接種PPV23近5萬人劑,前一年流感季甚至有8萬多人接種,但2021年流感季至今,僅3.5萬人接種,較往年減少甚多,接種率僅41%。冬季為侵襲性肺炎鏈球菌感染症(IPD)好發季節,今年度截至第8週(2月26日),國內累計22例,65歲以上長者佔59.1%。莊人祥表示,去年同期有53例IPD,今年僅22例,是因為民眾落實防疫使得呼吸道疾病都降低甚多,但由於長者重症率高,仍要盡力提升接種率,因為預防IPD最有效的方法,就是按時接種疫苗。IPD好發於嬰幼兒及老年人,一旦免疫力下降,細菌可能經由呼吸道或血液侵襲器官,其症狀因感染部位不同而異,可能引起敗血症、肺炎、腦膜炎等多種侵襲性疾病,嚴重時甚至可能致死。莊人祥提醒,接種PPV23與COVID-19疫苗接種的時間間隔至少要7天;至於流感疫苗或其他疫苗,可同時接種於不同部位接種,如要錯開則不限時間間隔。請1951年(含)以前出生且於滿65歲後未曾接種過的長者儘早至各地衛生所或合約院所接種。可先至疾管署網站查詢接種單位、參閱各縣市網站相關資訊,也可撥打免付費防疫專線1922洽詢。
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2022-03-07 新冠肺炎.台灣疫情
陳佩琪批高端快到期損失30億 陳時中:應該打得完
台北市長柯文哲妻子陳佩琪,在臉書談到聯醫接到指示要多打高端疫苗,不然過期會損失30多億元。對此,指揮中心指揮官陳時中表示,「有些言論我們就不批評」,但高端一天打三至五千劑,到六月底基本上是可以用完的。陳佩琪在臉書提到,接獲上級指示,聯醫要多打高端疫苗,質疑現有279萬劑如果過期,政府很可能損失30多億元。陳時中表示,疫苗採購不到大家也有很多怨言。目前高端到6月3日到期約有28萬多劑,目前一天接種三至五千劑,基本上可用完。而高端接下來在8至11月也會分批再進貨。陳時中表示,截至目前,莫德納尚餘250萬餘劑、AZ約250萬劑、BNT約49萬劑、高端250萬劑。陳時中表示,目前有過期打不完疑慮的只有AZ,因為現在接種的量非常低。莫德納剛進貨沒有問題,BNT在3月23日到期,高端幾乎都是四月後到期,可能有零星的疫苗過期,但不會需要大量銷毀。陳時中表示,大家都很關心疫苗會不會過期,指揮中心會盡量有效運用,但過期一定要銷毀,不會讓民眾用到過期貨。可以的情況下疫苗應該要超額準備,未來也會繼續這樣做。
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2022-03-07 新冠肺炎.台灣疫情
高雄旅行團感染源找到了 不明傳播鏈剩三條
原本列為不明傳播鏈的自助餐衍生旅遊團群聚案發現和新北設計師案為同一條傳播鏈,另外台北加強防疫旅館護理師染疫案以及台中驗船師也都找到相關的境外移入個案。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,目前不明傳播鏈由六條減為三條,分別為新北設計師衍生群聚案、桃園米迪幼兒園群聚案以及新北涮涮鍋群聚案。日前高雄一名自助餐店員確診,後發現其父母、姊姊共三位家人確診,且染疫範圍擴至父母參加的旅行團。不過經過疫調和基因序列比對,旅行團群聚的源頭指向新北設計師群聚。羅一鈞表示,旅行團的確診個案(案20913)曾於2月19日到過設計師群聚個案(案20248)的家中,20至21日即參加旅行團,22日發病;案20248則和設計師曾於同時間在同一家蔬食義大利餐廳用餐。羅一鈞表示,經過基因定序發現,這起群聚案的病毒和新北設計師案相同,且疫調吻合,因此合併為同一條傳播鏈。除旅遊團群聚案外,台北加強防疫旅館護理師(案20317)的感染源則指向印尼入境個案(案19986)。2月18日該護理師曾陪同醫師前往印尼入境個案房間採檢,基因序列也僅差一個位點,因此判定護理師的感染源頭為此境外移入個案。另外,台中驗船師2月22日曾於麥寮港登輪工作,並曾與船長、大副、輪機長等人開會,期間一名服務員曾進房間遞水;該名印度籍服務員則為3月6日公布的境外移入個案。雖因確診服務員的Ct值高、病毒量低,無法定序,但疫調明確,因此仍判定為同一條傳播鏈。
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2022-03-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
香港給的啟示 洪子仁:長者打疫苗 防醫療崩潰
目前我國疫苗接種率第一劑約八成,第二劑約七成七;但75歲以上長者接種狀況不佳,第一劑接種率僅為七成五、第二劑不到七成。新光醫院副院長洪子仁表示,從香港的經驗可以看到,若要力拚年中打開國門,提升50歲以上民眾的疫苗覆蓋率相當重要,「年輕人打疫苗是要保護長者,長者打疫苗則是防重症」。洪子仁表示,香港情況最近很不好,確診人數還沒看到高點。從香港近期爆發的第五波疫情可以看到,1153的死亡個案中,只有92人完整接種疫苗,致死率為0.04%;未接種或是不完整接種疫苗則多達1061人,致死率高達1.25%,相差31倍。Omicron以輕症為主且大部分感染者為年輕人,但隨年紀上升,有沒有打疫苗的致死率差異便會出現。而從香港疫情也可看到三個重要的啟示,一是應落實長照機構員工和長者的健康監測、二是疫苗仍為避免重症最重要的關鍵,最後則是當病患大增時,一定要啟動有效分流,避免香港的情況重演。針對接下來進一步國門的開放,洪子仁表示,可觀察兩個指標,一是社區有沒有發生大規模群聚傳播,二是否影響醫療量能。若兩者都平穩,就可繼續開放隔離天數。下半年若觀察到第三劑施打率符合資格達六成以上,也能避免社區被感染的強度增強。另外,50歲以上的施打也是重要觀測指標之一,若越早讓長者覆蓋率往上提升,當病毒進入社區,也能保護醫療量能。香港就是長者完全沒打疫苗的比例較高,所以感染幾乎都要送大醫院,造成醫療量能崩潰。針對開放商務客入境後觀察一個月,指揮中心是否會再繼續縮短檢疫天數至七天。指揮中心指揮官陳時中則表示,一個月後,若疫情穩定控制,指揮中心會往下縮短檢疫天數,但只要縮短風險就越高,因此檢疫隔離期間的快篩回報率配合度,也都會列入考慮。至於觀光局將爭取下半年出入境旅遊,陳時中則稱,尚未看觀光局的案子,還沒有討論,「六月開放稍微樂觀了一點」。
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2022-03-07 新冠肺炎.台灣疫情
破案!旅遊團群聚源頭指向設計師群聚
原本列為不明傳播鏈的自助餐衍生旅遊團群聚案發現和新北設計師案為同一條傳播鏈。指揮中心指揮官陳時中表示,旅遊團的感染源頭研判為日前確診的案20913,與設計師群聚的個案相關;目前個案較多的是設計師起頭的這起群聚案。日前高雄一名自助餐店員確診,後發現其父母、姊姊共三位家人確診,且染疫範圍擴至父母參加的旅行團。不過經過疫調和基因序列比對,旅行團群聚的源頭指向新北設計師群聚。陳時中表示,設計師案同餐廳同時段用餐的包括案20028、案20062、20248。其中案20248傳給弟弟(案20318)以及照顧案20248媽媽的外傭;不過媽媽至今沒有染疫。案20248早在2月23日確診,但是新北知道案20913之後回頭清查足跡,發現旅行團的確診個案(案20913)曾於2月19日到過設計師群聚個案(案20248)的家中,20至21日即參加旅行團,22日發病;案20248則和設計師曾於同時間在同一家蔬食義大利餐廳用餐。經過基因定序發現,這起群聚案的病毒和新北設計師案相同,且疫調吻合,因此合併為同一條傳播鏈。
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2022-03-07 新冠肺炎.台灣疫情
檢疫天數縮短 自主健康管理期未快篩最高罰30萬
因應疫情持續穩定,今起除入境檢疫天數將從14天縮短為10天,並開放非本國籍商務人士來台。指揮中心指揮官陳時中今天表示,隔離者在自主健康管理期間務必按時執行家用快篩試劑檢測,並配合於雙向簡訊回報檢測結果,否則將加強查處,最高可罰30萬元。自今日零時起,不論是入境者或是確定病例的接觸者,檢疫、隔離天數均縮短為10天,隔離、檢疫措施期滿後接續執行7天自主健康管理,自主健康管理期間家用快篩試劑檢測增為兩次,分別為第3天和第6-7天各一次,檢測結果透過發送雙向簡訊回報,以即時掌握檢測結果,進行必要的防治措施。陳時中表示,依傳染病防治法第48條第1項、第58條第1項第4款於隔離、檢疫措施期滿執行自主健康管理者,自主健康管理期間應配合回復雙向簡訊或接受電話詢問健康情形等必要之關懷追蹤機制,違反相關規定者,依傳染病防治法第67條、第69條規定,可裁處最高新台幣30萬元罰鍰。陳時中強調,因應Omicron新型變異株之威脅,國內本土疫情尚未平息,存在社區傳播風險,檢疫、隔離及自主健康管理措施皆是控制疫情的重要方法,請民眾務必配合、遵守相關規範,共同而之前因應春節專案,防疫計程車僅能載送入境旅客前往防疫旅館或檢疫所。不過隨著春節專案結束,除日前宣布縮短入境天數的措施外,交通部民航局副局長方志文表示,從今天凌晨零時起,機場防疫計程車回歸原來的管理措施,只要載運入境旅客後完成車輛清消通風靜置30分鐘以上,就可載送一般旅客。陳時中表示,現在針對機場入境者,會先做落地採檢,大部分確診者在此分流,前往搭乘計程車的入境者都是深喉唾液採檢陰性。他表示,前一周坐過防疫計程車、後來確診的入境者約12人,另有兩位司機染疫。比春節專案前坐車時帶有病毒的可能性已大幅降低,加上適當清消以及司機在各方面都已很有經驗,因此放寬防疫計程車的規定。
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2022-03-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
鼓勵長者打疫苗 指揮中心加碼獎勵到500元
國內正如火如荼催打第三劑新冠肺炎疫苗,但仍有許多長者未施打疫苗,加上國內今天起放寬入境檢疫天數,為免造成社區威脅,因此指揮中心指揮官陳時中今天宣布,加碼獎勵額度從原先200元提升至500元。目前我國疫苗接種率第一劑約83.0%,第二劑約77.2%,追加劑約44.3%;其中65歲至74歲長者第一劑為86.6%、第二劑為82.5%,追加劑為64.9%,而75歲以上長者第一劑接種率仍僅為75.6%,第二劑為69.8%,追加劑為51.4%。接種新冠肺炎疫苗可降低長者等高風險族群因感染COVID-19造成之重症、住院或死亡風險,呼籲長者儘速前往接種COVID-19疫苗,特別是完成2劑疫苗基礎劑接種,後續再追加1劑以提升免疫保護力。陳時中表示,為再鼓勵尚未接種一、二劑或追加劑的65歲以上長者儘速踴躍前往接種,地方政府可自今年3月10日起至今年4月10日止,加碼提供500元以下衛教品。至於衛教品則由各地方政府視各地喜好準備,費用由中央政府支應。陳時中表示,高齡者施打率不高的原因最主要是害怕副作用以及社群間的以訛傳訛。但從國外資料可以看到,打疫苗絕對是利大於弊。家中長者於其身體狀況較穩定時,家屬可透過「COVID-19疫苗防治一網通」( https://antiflu.cdc.gov.tw/Covid19 )或地方政府衛生局公告,查詢鄰近合約醫療院所提供施打之疫苗廠牌及接種時間,協助陪同就近前往接種。疫苗接種後可能發生副作用,通常輕微並於數天內消失,並隨年齡層增加而減少,若擔心接種疫苗後所產生之副作用可先與醫師討論,經諮詢評估選擇合適的疫苗接種。民眾前往接種疫苗前,應備妥健保卡或其他可證明身分之證件,如為接種第二劑或追加劑者,請記得攜帶「COVID-19疫苗接種紀錄卡」,並於接種前評估時,說明過往疫苗接種史,以利醫生評估。另近期天氣多變,近期身體具狀況或慢性病情不穩定者,請於身體狀況較穩定後就近前往接種。接種後亦請多加留意身體狀況,多喝水多休息,並請家人協助注意,如有持續發燒超過48小時、嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹等不適症狀,應儘速就醫釐清病因。
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2022-03-07 新冠肺炎.台灣疫情
今日境外+27、本土+2 旅遊團台南群聚擴大已11人確診
旅行團群聚持續擴大!國內今天新增兩例本土個案,27例境外個案,無死亡個案。指揮中心指揮官陳時中表示,兩名本土個案都是初匡列個案,皆為旅行團相關個案,為參與旅行團的台南個案(案20912)的家族成員,目前全案累計11人確診。陳時中表示,今日新增本土個案為2例女性,年齡分別為10多歲及40多歲。日前高雄一名自助餐店員確診,後發現其父母、姊姊共三位家人確診,且染疫範圍擴至父母參加的旅行團。今日新增的兩名個案,皆為參與同旅行團個案(案20912)的家人。其中案20995,為10多歲女性,無症狀,匡列採檢陽性,Ct值為9.2;已完成兩劑BNT疫苗接種。這名少女為昨天公布確診兩夫妻(案20973、20974)的孫女,這兩夫妻則為案20912的姊姊、姊夫。另一名確診個案(案20996)則為案20912的大哥媳婦,無症狀,匡列採檢陽性,Ct值30.8。案20912曾於二月下旬至大哥家中聚餐,造成染疫。今日新增境外移入個案為19例男性、8例女性,年齡介於10多歲至50多歲,13例為航班落地採檢陽性。分別自越南(8例)、英國、柬埔寨及馬來西亞(各2例)、巴布亞紐幾內亞、愛爾蘭、印尼、泰國及瑞士(各1例)移入,另8例調查中。入境日介於去(2021)年12月31日至今(2022)年3月6日。指揮中心統計,截至目前國內累計2萬869例確診,分別為5351例境外移入,1萬5464例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;無新增空號病例,累計134例移除為空號。2020年起累計853例新冠肺炎死亡病例,其中839例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-03-07 焦點.元氣新聞
電子煙、加熱菸應該「雙禁」嗎? 得獎辯士精彩激辯
立院上周一讀通過《菸防法》修法草案,針對新興菸品並未「雙禁」,禁止電子煙,但開放加熱菸,遭民間團體批評為「最大的錯誤」。中華辯論推廣協進會今天以「全面禁止新興菸品」之利弊,舉辦辯論表演賽。四位獲獎辯士激辯,反方認為政府應以管制為先,尊重紙菸使用者使用新興菸品減害;正方直指減害是混淆視聽,與戒菸相比,新興菸品仍是加害,應優先禁絕防堵,才能維護國民健康。正方代表李毅玲表示,吸過電子煙的青少年之後吸紙菸的機率高出一般人6倍,美國青少年吸加熱菸的比率在短短五年內增加8倍,顯見新興菸品讓菸害侵犯範圍更廣,尤其對年輕人。反方代表鐘岳表示,政府不禁止紙菸,對於可逐案審查、嚴格控管成分的電子煙,卻不思管制之道而直接禁止,邏輯不通,也顯示政府怠惰、未善盡舉證責任,也過度干預人民自由。正方代表趙翊夫表示,接觸菸品後,產生菸害的時間可能間隔十數年,這也是紙菸難以全面禁止的社會背景,因為要證實有害需要很長的時間。現在面對新興菸品,更要打破過去那種「隨到隨審、發現有問題再說」而弊病。另外,如果政府制定菸防法的目標是減少整體菸害,新興菸品無論在健康風險和吸引年輕人入門方面,都是增加菸害,而不是減少菸害。反方代表李訓豪表示,英國管制制度相對完整,比如以封閉式管理避免有人自行添加危害物質,所以英國接觸電子煙後再接觸紙菸者小於百分之一。但反觀台灣,看不出政府在管制方面的努力,只有直接禁止。鐘岳也表示,如果紙菸使用者可透過新興菸品減害,為什麼不能尊重他們的選擇?雙方激辨之後,台大醫院家醫部主治醫師郭斐然、董氏基金會菸害防制組主任林清麗就菸害防治現況,提出評論。郭斐然指出,「減害只是行銷的說法,不是科學,如果菸商宣稱新興菸品有減害用途,就應循藥品管道,申請使用許可。」他強調,根據韓國首爾大學五百萬名男性保險資料研究發現,從傳統紙菸改為新興菸品,雖可減少兩成的心血管疾病風險,但相較於完全戒菸,使用新興菸品五年內心血管風險仍增加31%,五年以上的心血管疾病風險更增加70%。林清麗表示,85%吸菸者使用固定品牌的菸品,當年輕人一開始吸菸,菸商就找到了長期客戶,可能是30年穩賺不賠的生意,「售後服務」則必須由健保和吸菸者家人負擔。英美吸菸率從五、六成降到15%到17%,台灣雖從33%降到13%,但2016年下半年加熱菸進入台灣後,青少年吸菸率節節上升,大專院校吸菸率三年成長三倍,台灣應警惕:「我們沒有做得比別人好。」 ※ 提醒您:抽菸,有礙健康
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2022-03-06 新聞.元氣新聞
中藥進軍國際 衛福部:這款草藥可望通過美國FDA核准
3月17日國醫節將至,北市中醫師公會今舉辦「台北國際中醫藥學術論壇」,吸引600多名國外醫師線上參與。衛生福利部中醫藥司司長黃怡超於開幕演講指出,台灣「清冠一號」熱銷國際,也有其他藥物或治療對中風、慢性腎病、糖尿病下肢傷口發表傑出療效成果,糖尿病下肢傷口外敷草藥有望成為第一個拿到美國FDA植物性用藥藥證的複方草藥。另外,編撰全球唯一中西醫病名對照書籍的中國醫藥大學講座教授林昭庚,也演講分享成書的困難及重要性。黃怡超指出,雙和醫院整形外科主任張舜程最近有一篇研究,針對糖尿病下肢潰瘍、難以癒合的傷口,以左手香、雷公根兩味做成外敷藥進行治療,獲刊於頂尖國際期刊美國醫學會雜誌(JAMA)。研究將288個病人分為兩組,一組接受草藥外敷,另一組是接受西藥的對照組,經過將近三、四個月的治療後,有接受草藥外敷的病人,傷口癒合成果明顯較佳。黃怡超表示,這是第三期臨床試驗,據他私下了解,團隊已與美國FDA討論到化學成分的要求,如果日後被美國核准,很可能是有史以來第一個拿到美國FDA植物性用藥藥證的複方草藥。另針對中風病人,黃怡超表示,已故中醫大老、中醫師公會全聯會榮譽理事長施純全曾經分析健保資料資料,發現中風病人接受過針灸治療者,沒有併發症和沒有再發的比例都顯著高於未曾接受過針灸的病人,而且與針灸的次數有一定的劑量關係存在。過去中藥曾經被質疑有傷腎之虞,不過已有更多研究證實,妥善的中醫藥介入反而有助於控制慢性腎病。黃怡超表示,北榮研究發現,慢性腎臟病如果有在看中醫的,存活率較高,如果完全沒有看中醫的,存活率是比較低的。高榮研究也應證了北榮研究,有服用健保給付的中醫濃縮顆粒劑,慢性腎臟病惡化的機率是比較低的,有接受中醫調理的慢性腎臟病病人死亡率也比較低。清冠一號(NRICM101)可阻斷病毒結合人體肺臟細胞的受體,也有殺死病毒的效果,獲得了緊急授權使用(EUA),確診病人也可公費使用台灣清冠一號濃縮顆粒劑,黃怡超表示,這是中醫界重要的里程碑和進展。除了清冠一號,針對新冠肺炎還有另外兩種中藥,分別由花蓮慈濟和北市聯醫進行研究,也獲刊登於國際期刊,前景看好。黃怡超表示,不只是台灣,其他國家臨床研究也愈來愈多證實中醫多元的治療潛力。義大利研究顯示,乳癌病人荷爾蒙治療會面臨的潮紅副作用,經過嚴謹的分組研究,可以看到經過中醫治療者,潮紅明顯改善。針對長照機構住民常見便秘困擾,也有國外研究發現針灸可有效增加腸胃蠕動,腸胃蠕動及便秘的改善程度,明顯比對照組高很多。除了臨床研究,台灣對於國際間中西醫的整合,也有很大的貢獻。中國醫藥大學講座教授林昭庚表示,WHO目前發展的國際疾病分類第11版,相當重視中西醫病名對照,其中最重要的參考資料之一,就是由他帶領團隊歷時九年編撰完成的「中西醫病名對照大辭典」,這是全球唯一一套中西醫病名參考書籍,為臨床重要工具書,現已由國家出版為電子書。林昭庚舉例,在中醫,很多腸胃疾病都叫做霍亂,但在西醫,霍亂就是霍亂弧菌所引起的疾病。由此可知,疾病在中西醫論述是不同的,做出病名的對照也有其高難度。林昭庚表示,這本書最困難的部分是針對中醫病名的疾病出處,牽涉到許多古老經典、文獻,需要逐一檢視,並根據西醫病名的臨床症狀及中醫基本理論去選取相關的病名病症,最後還要根據臨床經驗,對照中西醫的相異點和相似點,才能完成一個病名對照的相關內容。「中西醫病名對照大辭典」出版後廣受國際關注,林昭庚表示,團隊已陸續受邀到聯合國和世界衛生組織去發表演說,內容也持續更新,第二版已囊括997個病名,相當於完成997個龐大的文獻回顧研究。
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2022-03-03 新冠肺炎.預防自保
3月7日鬆綁「商務泡泡」免隔離 一般客檢疫縮短5天吸引力大
國內自3月7日將開放邊境鬆綁,包含商務客可入境、檢疫期縮短至10天,旅遊業更盼三月至五月能開放觀光旅遊。陳時中表示,業者的心聲聽到了,在疫情可控的狀況下不排除可能性。未來鬆綁後有需要也可進行「商務泡泡」免檢疫,至於一般商務客或民眾要從10日檢疫縮短至5天,風險會增大,需要非常審慎評估。陳時中表示,目前檢疫縮短至10天後須觀察,若降到7天就開始有風險,疫調匡列會比較辛苦,將來降到5天對於一般商務客和民眾吸引力大,但會有很大的風險,需要更審慎評估。昨日也宣布針對長短航班機組員,若施打三劑疫苗滿14天,可以縮短為「5+5」等檢疫方案,加上週期性採檢措施,但放鬆之後,仍需要經濟部評估有必要性的投資整體商務重要,可以用商務泡泡辦理,無須檢疫。對此國內旅遊業者也期望爭取三、五月開放國外旅遊,陳時中表示,疫情和開放要看疫情規模和環境來訂。「但疫情不會聽我們的命令,要看控制的程度,但相關業者的心聲我們聽到了這是他們的期待疫情可控制住也不排除此可能性台大醫院兒童醫院院長黃立民表示,目前要鬆綁應視疫苗覆蓋率提高,加上抗病毒藥物達到一百萬人份才行。陳時中說,短時間都不會有一百萬份的數目,因亞洲各國疫情很嚴重,供應商會是嚴重度提供相關藥物,目前會向既有廠商爭取安排,若有疫情希望緊急提供,也會關注其他發展藥物。
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2022-03-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
六縣市BNT預約滿 莊人祥:整體還有11萬可預約
第25期疫苗預約至明天中午12時,本期提供151萬劑疫苗,截至目前已預約30.9萬劑。指揮中心發言人莊人祥表示,台中、宜蘭、桃園、苗栗、嘉義市和彰化等六縣市因BNT分配較少,預約已滿,但整體BNT疫苗有20萬7560劑,僅預約8萬8672劑,還有11萬8888劑可供預約。本次疫苗提供的廠牌、數量分別為AZ疫苗提供1萬6853劑,已預約2203劑、預約率13.07%;BNT疫苗提供20萬7560劑,已預約8萬8672劑、預約率42.72%;莫德納提供121萬7072劑,已預約20萬9904劑、預約率17.25%;高端疫苗提供7萬6911劑,已預約9205劑、預約率11.97%。莊人祥表示,各縣市都有BNT的量,但有些是為了多放莫德納所以把BNT接種量縮小,不是疫苗不夠。部分BNT預約額滿的縣市除可預約莫德納之外,各縣市也都會提供下周可提供一、二劑或追加劑的醫院,可再去預約。針對今天上午停電是否影響疫苗存放,指揮官陳時中表示,醫院都有緊急供應系統並未影響醫療;疫苗保存上,合約機構也都有UPS系統,至少要有四小時持續供電,再者是疫苗在一定常溫下也有一定保存時間。他表示,AZ疫苗開瓶後,在高於攝氏30度下應於六小時內使用完畢、莫德納在2至25度可保存12小時至19小時、BNT疫苗在2至30度,可保存六小時、高端疫苗則在常溫下可保存六至八小時。陳時中表示,許多疫苗保存場所UPS電力陸續恢復中,目前調查各衛生局還沒有疫苗超時情況,如果不可抗力造成疫苗損失,不會由施打的院所負責。不過對於有多少疫苗受到影響,陳時中則表示,不會做這樣的統計,僅會監控所有疫苗的保存狀況,包括UPS以及還有時間都沒有超過警戒。
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2022-03-03 新冠肺炎.台灣疫情
米迪增3例疑感染源頭 台中驗船師列第16條Omicron鏈
國內今日新增5例本土案例,皆為疫調匡列陰轉陽的個案。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示,其中1例為宗教聚餐相關,其餘4例為米迪幼兒園相關。過去懷疑感染源頭是案20485個案,如今還有三人抗體陽性且Ct值高,也要當成可能源頭調查。陳時中表示,米迪幼兒園相關個案有4例,包含3例為案20555、案20556、案20580的家人,陰轉陽確認後列入案號20751、案20753、案20754。此外還有一個家庭的兒童也確診列為案20752。而宗教聚餐個案增1例為案19951,家人是過去已確診的案20755。醫療應變組副組長羅一鈞公布新基因定序,其中米迪幼兒園群聚有許多案例跟桃機延伸西堤餐廳一致,應該是桃園先前有相關的確診個案,需持續往上游釐清。而台中已確診的驗船師案20455序列出爐,是屬於ba.1與桃機不同也與其他所有本土傳播鏈序列不同,是國內第16個本土Omicron傳播鏈序列,屬單一個案,沒有造成任何外擴,需要監測到3月10日,源頭疑港船人員,目前暫無人確診,仍持續進行健康監測中。另外宜蘭家庭與雙北涮涮鍋也有增加一些新定序,但都與先前定序相同,沒有新的傳播鏈發現,目前有六條待釐清傳播鏈監測中,總計有16條不同的本土Omicron序列,明後天新北防疫旅館及航警家庭群聚期滿將陸續結案。
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2022-03-03 新冠肺炎.預防自保
香港疫情怵目驚心 陳時中:不能以時間做開放目標
指揮中心日前宣布3月7日將縮短入境者檢疫天數至10天,但對於進一步的邊境開放,指揮中心指揮官陳時中表示,以現在的國際疫情下,很難用時間判定開放程度,必須時時監控,依據疫調、管制等綜合因素判定,應以疫情相關指標作為開放目標。陳時中表示,國際疫情確診人數上,本周比上周下降13%,但台灣周遭國家都相當嚴重,日本漸漸穩定、韓國維持高峰、越南持續升高。最令人怵目驚心的是香港,其邊境管制維持「14+7」,境外移入個案不多,但確診人數一周就翻一倍,前兩天兩、三萬人確診,昨天五萬多人,累計死亡快要一千。香港這波疫情開始之前,死亡率百萬分之28比台灣百萬分之36好。陳時中表示,這些數據是要讓大眾了解,疫情下很難用時間判定開放程度,香港一向控制很好,但現在指數型大爆發,台灣本來管制跟他們差不多,但如果沒有警戒好或有任何疏忽,發生這樣的大爆發,不是沒有可能。因此在顧及經濟和防疫的新模式下,還是不能操之過急,尤其不能預訂時間作為目標,應以疫情相關指標當解封條件的目標。對於香港疫情惡化原因,陳時中表示,香港因之前有倉鼠傳說,一個病毒在個別大樓以及地下水道被驗出來,但當時香港並沒有全面清查,演變為六棟大樓後才開始行動。且香港最大困難點是地峽人稠,人與人接觸緊密,稍微有一點破口就往社區走。另外因為之前疫情控制好,但也造成民眾警戒低、接種率低;疫苗在疫情開始前只打到六成。陳時中也坦言,台灣在防疫醫師和地方戶政警政的協助下,將疫情在短時間內控制,但無法永久長期這樣做下去,更精確蒐集疫調資訊和各單位落實自主應變,才能把疫情控制比較好。
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2022-03-03 新冠肺炎.台灣疫情
本土確診5例、境外66例 今日落地採檢無人陽性
國內今日新增5例本土病例,境外移入個案有66例,其中有28例為落地採檢陽性、38例為居家檢疫轉陽。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示,今日比較特別是入境篩檢91人,其中0人為陽性,認為「應該是機率問題」。指揮中心表示,今日新增本土個案為3例男性、2例女性,年齡介於未滿10歲至50多歲;無確診案例死亡。指揮中心說明,今日新增境外移入個案為33例男性、32例女性、1例調查中,年齡介於未滿5歲至70多歲,分別自越南(11例)、菲律賓(6例)、美國(5例)、香港(4例)、新加坡、印尼及印度(各3例)、柬埔寨、緬甸及英國(各2例)、拉脫維亞、日本、南非、法國及阿拉伯聯合大公國(各1例)移入,另20例調查中。入境日介於今年1月25日至3月2日。指揮中心統計,截至目前國內累計6,375,953例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含6,354,993例排除),其中20,653例確診,分別為5,153例境外移入,15,446例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;無新增空號病例,累計134例移除為空號。2020年起累計853例COVID-19死亡病例,其中839例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-03-03 養生.生活智慧王
譚敦慈提醒停電冰箱保鮮五大原則 復電後保鮮期要減半
今天上午全台大跳電, 影響約549萬戶,截至中午12時還有3成尚未復電。今天氣溫正好開始回暖,冰箱裡的食物該怎麼辦?長年耕耘食安教育的林口長庚臨床毒物科護理師譚敦慈,今上午在臉書發文歸納「停電時冰箱保存方法」五原則,復電後食物要在減半的保存期內吃完,平時冰箱容量也不要存放超過7成,才能維持良好的食物保存功能。譚敦慈撰文指出,突然停電時,最擔心冰箱裡的食物因此腐敗、造成浪費。一旦停電,第一原則是「不要開冰箱。」根據美國疾病管制與預防中心建議,斷電後若不打開冰箱,冷藏室可以維持4小時,冷凍庫在放半滿狀況下,可維持24小時。第二原則是在冷藏室的上層放置保冷劑或冰塊。利用冷空氣由上往下移動的物理原理,,如此有助冷藏室維持低溫。第三個原則是要檢查食物。如果發現有變味或變質,務必丟棄,以免為了省下食物的小錢,卻因此生病花大錢,得不償失。第四個原則是針對冰箱裡保存的剩菜或熟食,一定要確實煮沸、加熱之後才能食用。第五個原則是復電之後,要把所儲存食物先吃完再採買,而且這些食物保存期要減半,比如原本應30天內要吃完的食物,就要自動改成15天內吃完。譚敦慈提醒,平常就要做好「冰箱管理及清潔」,才能維護飲食安全,切記不可以把冰箱內部堆滿滿,存放量不要超過容量的7成,才能讓冰箱維持良好功能。
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2022-03-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
本土+2 皆為桃園米迪幼兒園案 兒童施打疫苗「專家還在激辯」
昨新增四十七例境外移入,另二例本土個案皆為桃園米迪幼兒園案相關,加上有專家認為,台灣想要解封,應先為十一歲以下兒童施打疫苗,否則邊境開放後等於在社區埋下不定時炸彈。指揮官陳時中說,兒童是否施打疫苗「專家都在激烈辯論,這是困難的題目」,需要高度共識才會召開正式會議。陳時中說,昨本土個案分別為國小電腦老師的學生(案二○六八三),以及已確診(案二○五六三)的友人(案二○六八二)。陳時中說,米迪幼兒園群聚案累計廿六人確診,牽涉許多學校及家長職場,但新增二例皆為居家隔離陰轉陽,整體案情相對樂觀。外界也關心十一歲以下兒童是否應施打疫苗。成大臨床醫學研究所教授謝奇璋說,BNT疫苗已在美國取得五歲以上使用核准,歐美五到十一歲兒童有不少已施打,日本也從二月廿七日起開打,若台灣兒童不能及時得到免疫力,解封路途可能舉步維艱。針對指揮中心日前說,藥商須先申請修改疫苗仿單中的適應症適用對象和年齡再來談,謝奇璋說,衛福部至少應盡速開放讓有意願施打的兒童選擇接種疫苗的權利。陳時中說,至今國內幼兒園生一二九人確診、國小生二三一人、國中生一二九人,相較香港出現孩童重症,「台灣兒童染疫狀況少、重症情形也少。」陳時中說,專家還在激辯要不要開放十一歲以下兒童接種,但幼兒施打BNT和莫德納疫苗的保護力未必好,需要高度共識才會召開正式會議。
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2022-03-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打高端出國受阻怎辦?陳時中:等認證或接受隔離
日本交流協會指出台灣的「小黃卡」符合發行單位為各國政府等公家單位的條件 ,只要已接種三劑疫苗者並出示小黃卡,入境日本不需要居家隔離。不過日方承認的疫苗一、二劑為BNT、AZ、莫德納、JJ;第三劑為BNT和莫德納;高端並不在認可之列。指揮中心指揮官陳時中表示,中國和俄羅斯的疫苗也都不算。對於日本的隔離政策,陳時中表示,各國都有規定隔離政策,基本上就是遵守當地規定。因此打高端的人要出國有兩種方式,一為等到對方承認,「我認為為期不遠」;二就是到了當地隔離七天,但入境第三天驗出陰性就可以出來了,三天的期間可以視訊。他也強調,自己也是打高端,「不是太大的阻礙困難」,世界都有不同方式因應疫情,外國人來台灣也會面對他們的困難,國人出國也有面對的困難。
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2022-03-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
幼兒何時開放打疫苗? 陳時中:是困難的題目
國內逐步提高第三劑疫苗的接種率,但針對11歲以下兒童,仍未開放接種,外界關心小朋友何時可打疫苗。對此,指揮中心指揮官陳時中表示,幼兒染疫情況少、重症也少,且國外針對幼兒施打BNT和莫德納疫苗的保護力也沒有那麼好,不過還是要由專家討論。陳時中表示,目前兒童染疫狀況為幼兒園129人、國小學童231人、國中學生129人,兒童染疫狀況少、重症也少。雖然近來看到香港有出現孩童重症的情況,但台灣沒有。陳時中也坦承,幼兒是否接種疫苗,「專家都在激烈辯論,是困難的題目」,不過這些溝通都會持續,議題共識高才會開正式會議。
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2022-03-02 新冠肺炎.預防自保
三月解封還能再鬆綁?陳時中列三條件:避免像香港爆發
國內近日確診數又下降至個位數,指揮中心宣布三月一日防疫措施鬆綁、三月七日放寬邊境檢疫。中央疫情指揮中心指揮官陳時中說,後續要鬆綁還要看國內實施新制後的情形、國內疫情和國外疫情走勢。陳時中表示,在全體國人的防疫努力下,目前防疫和邊境管制都非常好,但還是要現行新制實施的狀況,看3月7日居家檢疫從14天縮短10天,另外採行居家檢疫「一人一戶」和居家隔離「一人一室」等狀況而定。「另外社區疫情的影響和國外疫情也是指揮中心所注意的。」陳時中指出,目前國內落地採檢來自歐美國入境變少,但中東南亞算是相對多。此外香港疫情也爆發,「邊境開放之後必然確診案例會增加,必須要有這樣的認知。」呼籲民眾要把自我管理做好,大家合作快速把任何疫情匡列住,不希望像香港爆發後對社會形成傷害,避免突發爆發是未來要努力的方向。至於國內是否會在七月大解封。陳時中表示,歐美可能性蠻高,但七月後大解封必然伴隨大流行,順利度過較能步入坦途,但台灣染疫率相對這麼低,大解封腳步不會跟歐美同步,而是比他們慢一些。
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2022-03-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打疫苗獎勵金沒拿到?指揮中心:資料龐大還在核算
政府為提升民眾新冠疫苗接種率,給予協助接種的醫療院所獎勵金。但有基層診所抱怨,幫忙打疫苗拿到的補助金額差別大,也沒有固定入帳的時間。指揮中心發言人莊人祥表示,處置費每月結算,目前已撥付至去年12月底,至於獎勵績效因資料龐大,還需要針對醫療院所醫事機構代碼檢核,無法立即撥付。第25期疫苗預約今天上午開始分流預約,提供151萬劑的量能。截至下午一時,已有7.1萬人預約、預約率4.73,其中莫德納預約最踴躍,已預約4萬4127人,尚餘117萬2360人次可預約。莊人祥表示,四個廠牌目前都還有非常多量能可以預約。針對醫療院所的處置費和獎勵金等,莊人祥表示,為鼓勵合約醫療院所協助辦理疫苗大規模接種作業除每劑次補助100元接種處置費外,也提供「COVID-19疫苗合約醫療院所免費提供民眾接種服務獎勵措施」,項目包含按接種人次提供獎勵、醫療院所達每月目標接種人次提供接種獎勵及再加給績效獎勵等。目前指揮中心已陸續撥付疫苗接種處置費及獎勵費,截至目前已撥付約新台幣67.6億元。莊人祥表示,處置費已撥付各合約醫療院所及衛生所至110年12月底的費用,總計約34.7億元。合約醫療院所執行按接種人次提供獎勵,也已撥付各合約醫療院所至110年12月底之費用,總計約29.5億元。至於疫苗接種每月達目標人次接種獎勵採每季撥付,已撥付至110年11月份至費用總計約3.4億元,其中包含診所為2.4億元,地區醫院、區域醫院及醫學中心共1億元。莊人祥強調,各期疫苗接種處置費及獎勵費,由全國3000餘家合約醫療院所上傳全國性預防接種資訊管理系統的資料核算,由於接種資料龐大,後續須依各該執行接種作業醫療院所醫事機構代碼,並檢核排除非合約醫療院所、異常或重複之接種資料後,才能進行核算及撥付作業,無法立即撥付處置費及獎勵費。為避免因異常接種資料之多重修正作業及核算,亦請地方政府衛生局督導合約醫療院所進行接種作業前應先行檢查系統之設定,於每日上傳接種資料應先行檢視接種單位及使用批號正確無誤再執行每日上傳接種資料等作業,提升民眾接種資料之正確性。
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2022-03-02 新冠肺炎.台灣疫情
本土確診2例、境外47例 入境者變少3/7放寬後須注意
國內新增49例COVID-19確定病例,分別為2例本土個案及47例境外移入,有20例為航班落地採檢陽性,另確診個案無新增死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,本土確診有2例都是居家隔離中陰轉陽個案。昨天入境共12個航班,篩檢600多人,入境者較少,再來有檢驗423人,有20人為陽性,陽性率4.73%,今日早上進來有6個航班,共183人,有1人陽性,陳時中說,境外移入個案已近日入境600多人相對少,因為3月7日就會邊境放寬,但人留會變多需要加強注意。指揮中心表示,今日新增本土個案為1例男性、1例女性,年齡介於10多歲至20多歲。指揮中心說明,今日新增境外移入個案為29例男性、18例女性,年齡介於未滿5歲至60多歲,分別自越南(8例)、美國及印尼(各5例)、印度(4例)、澳大利亞及香港(各2例)、新加坡、德國、馬來西亞、帛琉、南非及泰國(各1例)移入,另15例調查中。入境日介於今(2022)年2月6日至3月1日。指揮中心統計,截至目前國內累計6,353,317例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含6,332,488例排除),其中20,582例確診,分別為5,087例境外移入,15,441例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;無新增空號病例,累計134例移除為空號。2020年起累計853例COVID-19死亡病例,其中839例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-03-02 新冠肺炎.預防自保
航空機組員檢疫3月7日起鬆綁
隨著第三劑疫苗接種率上升,機組員超過九成完成接種,指揮中心指揮官陳時中宣布,3月7日起放寬機組員入境檢疫措施,長程航班機組員已完整接種第三劑者,檢疫改為「5+5」,未完整接種者則維持「5+9」的檢疫措施。疫苗追加劑且滿14天者:5天居家檢疫(D5-PCR檢驗)+調降為5天自主健康管理(D7快篩、D10-PCR檢驗)。國籍航空機組員返台後檢疫防疫措施調整如下:一、入境旅遊疫情第三級地區(長程航班):(一) 已接種疫苗追加劑且滿14天者:5天居家檢疫(D5-PCR檢驗)+調降為5天自主健康管理(D7快篩、D10-PCR檢驗)。(二) 未接種疫苗追加劑(含已接種追加劑但未滿14天)者:維持5天居家檢疫( D5-PCR檢驗)+9天加強版自主健康管理(D9、D14-PCR檢驗)。(三) 家戶符合一人一戶檢疫條件者,得由航空公司於入境日安排PCR檢驗後,於家戶內續行上述檢疫措施。二、當班往返且未入境旅遊疫情第三級地區(短程航班):(一) 已接種疫苗追加劑且滿14天者:調降為7天自我健康監測+每7天PCR檢測,兩次PCR間增加一次快篩(間隔3-4天)。(二) 未接種疫苗追加劑(含已接種追加劑但未滿14天)者:維持7天自主健康管理+每7天PCR檢測。指揮中心重申,請民航主管機關持續督導航空公司督促機組員落實外站「零接觸」管理、機上「全程防護」、妥善安排派飛執勤頻率。居檢期間符合民航規定派飛者,派飛前須快篩陰性,以確保機組員於國外執勤健康安全及其身心健康。此外,機組員執勤時仍應遵守專案作業規範,持續保持自我警覺,並落實每日個人健康監測、異常通報措施,加強手部衛生清消頻率,以維護自身及親友防疫安全。
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2022-03-02 新冠肺炎.專家觀點
安全解封指標:每周兒童確診
桃園米迪幼兒園群聚已波及三所國小,多名未滿五歲、未滿十歲學童染疫。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙今提醒,從各國經驗看來,兒童感染佔比是疫情的重要指標,台灣的兒童確診人數必須控制在每周60名以下,每周境外移入個案的住院人數也不能超過350人,如此應可安全地解封,以目前單周累計7名兒童確診及境外移入個案數來看,台灣確實可開始恢復新常態生活。陳秀熙表示,安全防疫解封指數,要考量防疫及醫療量能,包括居家隔離檢測住院重症藥物等,還要考慮免疫保護力包括完整接種率和自然感染,防疫監視通報系統的「低報」也要納入考量。此外也不能忘記密切監測兒童感染佔比及上升速度,並持續觀察病毒變異及特性。陳秀熙指出,台灣目前自然感染率僅0.01%,群體保護力主要來自快速接種疫苗,目前疫苗保護力已達73%。目前台灣大於十歲的omi發生率是每十萬人3.5,小於十歲是每十萬人7.3,單周確診7人,小於安全上限60名,希望能維持。如果每周境外移入住院人數也維持不超過350人,解封指數小於一,可謂達成安全解封指標,可開始恢復新常態生活。在疫情高風險國家,推廣兒童疫苗接種是控制疫情控制的重要手段。陳秀熙研究團隊成員林庭瑀表示,英國和美國都讓部分幼童施打疫苗,Delta和Omicron流行時,幼童盛行率差距不大,都是大約一成。但在南韓、南非這些幼童未接種疫苗的國家,Delta和Omicron流行期間幼童盛行率就差異慎大,南韓兒童Omicron盛行率是Delta時期的兩倍,南非是三倍。相較於20至39歲成年人,兒童受到Omicron威脅的風險都高於Delta,但英美只有1.3-1.5倍,但南韓和南非卻有2.6至3.2倍。陳秀熙表示,歐美疫情在一月起開始趨緩,可歸功於自然感染與疫苗接種共同貢獻的群體保護力,然而,綜觀各國經驗,靠自然感染讓疫情下降,全國至少要有四分之一人口感染過,才有可能。如果台灣想要效法這些國家與病毒共存的經驗,等於要付出喪失17到29萬條人命的代價,比較安全的做法還是做好「動態清零、重症清零」,就像紐西蘭,努力把每天住院、重症、死亡人數都控制在極低。陳秀熙表示,台灣族群免疫主要來自疫苗接種,最新國際研究證實Omicron亞型BA.1和BA.2,都有免疫逃脫特性,但接種三劑疫苗可顯著提升保護效益。陳秀熙研究團隊成員張維容表示,不過,由於BA.1和BA.2的演化與其他變異株的距離較遠,所以過去感染過其他變異株所產生的中和抗體,也不抬能中和Omicron病毒,還是會重複感染。不過,根據英國2021年12月底到2022年2月的研究,發現接種2劑週後,對抗BA1和BA2的效益分別下降到10%、18%,接種3劑後2到4周可以提升到7成,5到9周後還有6成,10周以後還有五成。另外,Omicron的死亡風險也顯著低於Delta,接種第三劑除了提升對於Omicron的保護力,也有助於降低感染Delta死亡風險張維容指出,英格蘭分析2021年12月後染疫的1035名個案,結果發現BA1的死亡風險比Delta低67%,而且男性下降地比女性多,年輕族群下降地比年長族群多。男性下降75%女性下降56%,18-69歲下降77%,70歲以上下降55%。如果有接種第三劑,也可以降低delta的死亡風險。
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2022-03-02 該看哪科.消化系統
消除C肝 近8萬人未用藥
台灣有32萬C肝病人需治療,政府希望2025年底前讓25萬病人接受C肝全口服新藥治療,達成世界衛生組織的根除目標,目前已達標一半。健保署醫審及藥材組科長連恆榮提醒,台灣有13.3萬人曾感染C肝尚未確認是否還帶病毒,根據60%陽性率推估,近8萬名C肝病人尚未接受治療。如果接到衛生單位的通知,或查閱健康存摺看到有C肝陽性結果,應盡速開始接受治療,以遠離發生肝硬化及肝癌的風險。連恆榮表示,截至去年底為止,有13.5萬人檢測發現有C肝抗體,但只有2600人有去驗病毒量或接受治療,尚有13.3萬人還沒進一步確認體內是否仍帶有病毒。C肝抗體陽性者,後續檢驗病毒量陽性比率約六成,若帶有病毒,就需要治療,推估13.3萬人當中,可能還有8萬人需治療而未治療。連恆榮提醒,過去曾經檢測C肝抗體陽性的民眾,一定要記得去檢驗病毒量,如果接到衛生單位或醫院的通知或提醒,應盡速安排檢查,如果忘記自己是否曾經檢驗,可查閱「健康存摺」,可看到三年內的成人健檢及其他檢驗結果。連恆榮指出,去年底確認符合使用C肝新藥資格者約6500人,今年1月初追蹤分析卻發現,其中竟然只有336人(5%)已接受治療,還有6164人未服藥。健保署提醒,平均每四名C肝病人就有一人會發生肝硬化,每20個肝硬化病人就有一人會肝癌,健保給付C肝全口服新藥只需服用二至三個月,治癒率超過98%,治療藥費約18萬元全由健保給付。現在全國有802家院所都可開立C肝新藥處方。若不確定有無感染C肝,45至79歲民眾、40至79歲原住民有公費補助免費接受C肝篩檢,希望多利用。
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2022-03-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
QA整理包/1922第25期疫苗上午10時起預約 下周一開打
第25期疫苗平台今天開放預約,開放對象為去年12月19日前已完整接種兩劑疫苗且間隔滿12周的18歲以上民眾。中央流行疫情指揮中心指出,疫苗平台於每周三至周五,開放民眾預約接種追加劑,本期提供151萬劑疫苗,其中AZ疫苗1.6萬劑、 BNT疫苗20.6萬劑、莫德納121.1萬劑、高端7.6萬劑。問:施打時程是什麼時候?答:2022年3月7日至3月13日。問:符合資格對象?答:2021年12月19日前已完整接種兩劑疫苗且間隔滿12周之18歲以上民眾[即2004/3/13(含)前出生]預約接種疫苗追加劑。問:預約時間?答:(一) 55歲以上:3月2日上午10時至3月4日中午12時。(二) 38歲-54歲:3月2日中午12時至3月4日中午12時。(三) 18歲-37歲:3月2日下午2時至3月4日中午12時。問:可在1922預約平台預約第一、第二劑嗎?答:若要預約第一、二劑者,請持接種紀錄(小黃卡)至各地方政府指定/安排合約醫療院所或衛生所預約,或至提供隨到隨打服務之接種站接種。
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2022-03-02 新冠肺炎.台灣疫情
本土+4 長程機組員檢疫改5+5
國內三月七日起邊境鬆綁,開放商務客來台、縮短邊境檢疫至十日,機組員檢疫措施也同步放寬,已接種第三劑滿十四天者,長程航班從「五加九」改為「五加五」,可一人一戶;短班則維持七天,但降為自主健康監測。本土個案昨新增四例,桃園就占三例,均為米迪幼兒園延伸家庭群聚,同一家庭共有三名就讀於新街國小的孩子染疫,該群聚累計廿四人確診。另一例為台北市四十多歲女性,與宗教聚餐相關。昨境外移入個案共四十例,分別自菲律賓十二例最多,另九例調查中。醫療應變組副組長羅一鈞指出,桃園幼兒園群聚事件中最早確診為一家三口,被列為指標個案,其中媽媽(案二○四八四)發病時間早,研判為源頭的可能性高,推出至少發生四波傳播。目前全案已擴及富林、觀音、新街等三所小學。羅一鈞表示,目前國內感染源待釐清傳播鏈仍有六條,國內累計十五條本土Omicron序列傳播鏈。指揮中心發言人莊人祥表示,三月七日起,長程航班機組員檢疫措施從「五加九」縮短為「五加五」,前提為機組員需接種滿三劑且適合一人一戶規定,可改為五天居檢加五天自主健康管理。但入境當日、第五日及第十日需PCR採檢;第七天則配合快篩採檢。短程航班的部分,只要接種疫苗追加劑滿十四天者,入境後無須隔離檢疫,原本七天自主健康管理改成七天自主健康監測,但期間須進行兩次PCR檢測,兩次間採再增加一次快篩。
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2022-03-01 新冠肺炎.預防自保
指揮中心證實 3月7日起長程機組員改「5+5」
世界各國都已陸續解封,指揮中心也將從3月7日縮短入境者檢疫天數,機組員檢疫措施也將鬆綁。指揮中心發言人莊人祥表示,目前已確定長程航班、已完整接種三劑疫苗,如果適合一人一戶檢疫規定將採用「5+5」方案,也就是五天居家檢疫後五天自主管理M,並於3月7日實施。本報獨家掌握,日前專家小組會議後初步結論,機組員將於3月7日零時起放寬檢疫措施。根據研擬方案,如未接種第三劑者,長程航班規定不變,仍維持「5+9」,也就是五天居檢加九天加強版自主健康管理,適用一人一戶規定。至於已經接種第三劑且滿14天者,一人一戶、防疫旅宿或公司宿舍檢疫者,調整為五天居檢加五天自主健康管理,不過回國當天多一次PCR檢測。至於短班來回部分,接種第三劑滿14天者,從七天「自主健康管理」降成「自主健康監測」,同樣在每七天,也就是第七、十四天一樣要PCR,且間隔三到四天需自主快篩。對此,莊人祥證實此一規畫。他表示,由於3月7日起入境者縮短檢疫天數,因此也對各類人員的檢疫措施進行檢討。目前已確定長程航班機組員,若完整接種三劑疫苗,符合一人一戶檢疫,將採「5+5」檢疫規定,並於入境第0、第5、10天進行PCR採檢;第7天進行快篩採檢。短程部分,已經接種疫苗追加劑滿14天者,可改成七天自主健康監測,期間進行兩次PCR檢測,並於兩次PCR間採快篩一次。至於尚未接種追加劑或接種後未滿十四天者,則長程航班維持「5+9」檢疫規定;短程則維持七天自主管理。