2025-01-21 養生.抗老養生
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2025-01-21 癌症.大腸直腸癌
大腸癌年輕族群患者每年上升3% 這幾大危險族群萬勿輕忽 ! 進一步了解AI如何助力發現潛「腸」危機
國人十大癌症排行，大腸癌發生率位居第二位，且有年輕化趨勢。行健大直健康管理診所院長、肝膽腸胃科醫師梁程超表示，台灣罹患大腸癌近9成是50歲以上的族群，但50歲以下年輕族群罹患率每年上升3%，必須正視。院長分享近期來院檢查有位28歲年輕女性，職業是科技公司業務，作息較不正常應酬也多，除了應酬喝酒，平日裡也喜愛喝酒，當初自認還年輕健康無大礙不想健檢，但因同事殷勤邀約只好一同檢查，篩檢後竟發現有高度癌化風險的腺瘤性瘜肉，大小約0.8公分，所幸在檢查時發現同時切除。醫師指出，還好有及早發現切除，若在喜愛喝酒的習慣未改變狀態下，這顆瘜肉有很大的機會在未來5-10年將演變成大腸癌。大腸癌是可以預防的梁程超說，民眾可透過糞便潛血或大腸鏡檢查，早期發現、早期治療。尤其高危險族群，如肥胖者、糖尿病人，抽煙及酗酒者，以及有家族史的人、家族有多發性瘜肉者，建議應提早接受大腸鏡檢查。目前國人利用糞便潛血檢查，其中5-10%受檢者檢查出陽性反應，進一步做大腸鏡檢查則發現，5%是大腸癌、50%有腺瘤性瘜肉。梁程超指出，腺瘤性瘜肉是大腸癌的前期變化，只要瘜肉切除可降低90%大腸癌發生風險。不過，腺瘤性瘜肉初期在糞便裡不一定會有潛血反應，因此如果能做大腸鏡檢查最好。檢查品質攸關瘜肉是否能被仔細檢出 避免期間癌 梁程超表示，有大腸癌家族史的人罹患大腸癌風險是一般人的2至4倍，建議40歲開始做大腸鏡檢查，若害怕做侵入性的大腸鏡檢查，起碼也要做糞便潛血檢查。一旦檢出腺瘤性瘜肉，必須切除，可大大降低大腸癌的發生。若檢出瘜肉切除後，未來將依瘜肉的大小、病理特性，可能一至三年要進行追蹤檢查，1公分以上的大瘜肉一年就要追蹤、小瘜肉二至三年追蹤一次，病理特性是絨毛狀的進行性腺瘤也是一年就要追蹤。如果第一次大腸鏡檢查未檢出瘜肉，還是建議五年後須再做檢查，主要是避免有「期間癌」發生的可能性。梁程超說，過往的研究顯示大腸鏡檢查約有2成瘜肉未被檢出，這與檢查的品質有關，因此容易出現期間癌，例如前一年未檢出腺瘤或瘜肉，但第二年卻被檢出罹癌。而「腺瘤偵測率」則是大腸鏡檢查品質的重要指標，若是腺瘤偵測率愈高，漏掉未檢出的機會就比較低，健康人檢查發現腺瘤比率至少應在25%以上（女性20％，男性30％），才可以降低期間癌的風險。AI智能輔助大腸鏡檢查 幫助醫師抓出潛「腸」病灶梁程超指出，大腸鏡檢查最難偵測的瘜肉，是位於腸道轉彎地方的「扁平型腺瘤性瘜肉」，如果做太快或清腸清不好都容易漏掉，現在則有AI輔助檢查，檢查品質愈來愈好，「AI扮演輔助的角色」，提醒腸胃科醫師做大腸鏡檢查時如虎添翼。有研究證實，AI會增加腺瘤的偵測率，大幅降低期間癌的發生。管控內視鏡的品質，除了腺瘤偵測率外，還包括檢查時間、客戶的清腸等指標，「品質做得愈好，對客戶是一種保障。」梁程超解釋，大腸鏡檢查是從肛門一路做到盲腸，「檢查時間」指的是大腸鏡從盲腸退出到肛門口的檢查退出時間，品質指標最少要6分鐘以上（是沒有任何瘜肉的狀況，有瘜肉切除時間更久），如此檢查才夠仔細。一般做胃腸鏡平均約30至40分鐘即可完成檢查。梁程超進一步說明，行健大直健康管理診所引進「OLYMPUS」最新一代的內視鏡，有170度廣角，並搭載AI智能軟體，智慧對焦鎖定異常病灶，輔助醫師大腸鏡檢查時偵測分析影像並即時標註瘜肉大小及特性，尤其可協助辨別容易被忽略或形狀較微小、扁平型瘜肉及降低誤判機率，增加診斷利器的工具。另外，檢查過程採用二氧化碳充氣系統，大幅減少腸道檢後的腹脹、腹痛等不適。大腸癌發生年輕化與飲食習慣有關，梁程超說，台灣人飲食西化，導致肥胖比率、糖尿病比率都愈來愈高，台灣的肥胖率和糖尿病率更是亞洲第一，而這兩大族群剛好是大腸瘜肉好發族群，同樣也是年輕化。因此，飲食習慣不好（抽菸、酗酒、嗜吃炸物等）的年輕人，若有腸胃不適症狀，應提早進行糞便潛血或大腸鏡篩檢。 梁程超特別提醒，做完大腸鏡切除大瘜肉後，因有傷口，飲食生活有些注意事項，包括不能提重物、5至7天不能搭飛機、不吃生食與粗纖維食物、避免酒精及辛辣食物、不劇烈運動等。專長肥胖醫學專科 、肝膽胃腸疾病、內視鏡檢查及治療、超音波現職行健大直健康管理診所 院長學歷臺灣大學醫學院臨床醫學研究所成功大學醫學院 醫學系經歷肥胖醫學會專科醫師北投健康管理醫院副院長臺大醫院內科部住院醫師臺大醫院肝膽腸胃科總醫師亞東紀念醫院超音波暨內視鏡中心主任亞東紀念醫院肝膽腸胃科主任臺灣消化系及消化系內視鏡專科醫師暨指導醫師教育部定助理教授
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2025-01-21 養生.健康瘦身
《玫瑰的故事》劉亦菲「五日輕斷食減肥法」效果超神？醫警示風險極高
中國知名女星劉亦菲近期因主演《玫瑰的故事》人氣再度攀升，同時她的「五日輕斷食減肥法」也在網路上廣為盛傳，吸引不少人嘗試。該減肥法主要是將飲食分為五天，且每天僅能攝取特定類型的食物。不過，知名YouTuber「蒼藍鴿」（吳其穎）表示，這樣單一且極低熱量的飲食模式，可能對健康造成嚴重損害，建議民眾三思而後行。明星減肥法五日就可瘦身？須當心營養攝取不均衡劉亦菲「五日輕斷食減肥法」的飲食模式就是，第一天為「蛋斷日」只能吃蛋，第二天為「液斷日」只喝無糖飲品，第三天為「肉斷日」只能吃肉，週四「果斷日」僅可攝取低糖水果，第五天則是「菜斷日」只能吃青菜。這樣的飲食安排看似簡單易行，不過蒼藍鴿解釋，該飲食法每天攝取的熱量會被限制在極低的範圍內，甚至可能低於500大卡。長期食用下來，不僅容易造成營養不足，也會對身體機能產生多方面的壓力。減重捷徑還是健康隱憂？蒼藍鴿：只建議必要時短期使用究竟這樣的飲食方式是否能夠減重？蒼藍鴿表示，劉亦菲減肥法確實可以在短期內帶來體重快速下降的效果，對於需要在短時間內，例如拍攝婚紗或參加重要場合的人，可能有助於臨時達到目標。不過，他並不建議在日常或長時間執行這樣的飲食計畫，如果超過一至兩週，健康風險將會大幅上升。瘦身代價高昂！長期實行恐掉肌肉傷器官事實上，在短期內可以看到體重下降的成果，其實大多是來自水分與肌肉流失，而非脂肪燃燒。因此，蒼藍鴿也提到，如果長期實施劉亦菲的「五日輕斷食減肥法」，容易導致營養攝取不均衡，除了缺乏必要的三大營養素、膳食纖維、礦物質、維生素外。當熱量攝取不足時，身體會優先分解肌肉來獲取能量，導致肌肉量減少，甚至對身體造成更深遠的損害，影響重要器官的運作或器官功能受損等。減重應以健康為本！切勿犧牲健康換取速效減重是一個需要耐心與毅力的過程，且應以長期健康為目標，任何過於激進的飲食方式都可能會對健康帶來風險。民眾應選擇符合自身需求且對健康有益的方法，才能真正實現健康減重的目標。建議以均衡的飲食計畫，並配合定期與定量的運動習慣，才能達到持久的體態管理效果，切勿因為追求快速效果而付出沉重的健康代價。【延伸閱讀】夏天減肥少吃多動脂肪仍屹立不搖 雙下巴、馬鞍肉、掰掰袖好難瘦怎麼辦？減肥之路的黃金比例！運動3飲食7如何分配才有最佳效果？資料來源：健康醫療網 【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-63901.html】
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2025-01-21 醫療.骨科．復健
坐骨神經痛到不敢動！醫教4個日常運動有效減輕坐骨神經痛
坐骨神經痛是一種常見的神經壓迫問題，通常是因為椎間盤突出、肌肉緊繃或其他因素壓迫到坐骨神經，導致下背部、大腿甚至小腿出現疼痛或麻木感。坐骨神經痛 不僅影響日常生活，還可能讓人不敢活動，進而加重病情。復健科醫師王竣平教大家，四個能有效減輕疼痛的日常運動，幫助你恢復正常活動！4個日常運動有效減輕坐骨神經痛1、抱膝伸展運動這個運動是為了緩解下背部與臀部的緊繃感。可以先準備一張瑜珈墊，平躺在上面，雙腿伸直放鬆。然後彎曲右膝，用雙手抱住右膝，慢慢向胸部拉近，直到感到臀部有拉伸感。保持10-15秒，然後換左腿進行。拉伸時應僅感到輕微的張力，但不應感到疼痛，然後要注意，下背部要貼緊地面。2、貓牛式伸展這是瑜珈裡面模仿貓跟牛的動作來的，可以放鬆脊椎與腰部，減少坐骨神經壓力。四足跪姿，雙手與膝蓋分開與肩同寬。吸氣時，抬頭看向前方，背部向下凹（牛式）。呼氣時，低頭拱起背部（貓式）。重複8-10次，配合呼吸節奏進行。動作流暢不求快，不要突然發力，然後要記得感受背部每個部位的延展。3、梨狀肌拉伸顧名思義，就是為了放鬆臀部的梨狀肌，減少神經壓迫。平躺在地板，彎曲雙膝，雙腳平放地面。然後將右腳踝放在左膝上，形成「4」字形狀。再用雙手抱住左大腿，將左腿向胸部拉近，直到右臀部有拉伸感。保持10-15秒，然後換另一側。一樣記得，動作要盡量慢，避免強拉導致肌肉受傷，然後也可以配合深呼吸，有助於放鬆。4、站姿前彎伸展這是用來放鬆腰部與腿後肌群，減少神經壓迫感。首先雙腳與肩同寬站立，慢慢彎腰向前，雙手盡量觸碰地面。然後保持膝蓋微彎，避免過度用力。接著大概保持10-15秒，然後慢慢站直。彎腰時要控制速度，避免突然下壓，也要感受腿後肌肉與下背部的拉伸感。(本文出自王竣平醫師臉書粉絲專頁)
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2025-01-21 焦點.元氣新聞
濕冷天氣開了除濕機 醫師警告：這樣做一定會出事
冬季早晚溫差大，容易引起呼吸道疾病，許多人就醫後服用藥物仍咳嗽不止。醫師表示，低溫和空氣流通不佳的環境，更有利於滋生與傳播病菌。除了接種疫苗、做好保暖與維持正常生活作息，也建議使用空氣清淨機時，應避免設定不當的溫度與濕度，否則將使呼吸道黏膜水分流失，更易引發不適症狀。聯安診所胸腔內科醫師蔡哲龍表示，主要由病毒和細菌感染引起的傳染性呼吸道疾病，在低溫和空氣流通不佳的環境下，更有利於滋生與傳播病菌，而有氣喘或慢性阻塞肺疾病等慢性呼吸道疾病的患者，或抵抗力較弱的族群，容易因為遭病原體入侵，加重喘鳴、咳嗽症狀，甚至併發肺炎住院。許多人習慣在寒冷的冬季，在室內使用除濕機保持乾燥，但過度乾燥的空氣會使呼吸道黏膜水分流失，降低保護功能，容易受到外界刺激與感染病菌，進而引發呼吸道不適症狀。蔡哲龍說，適當的溫濕度是保護呼吸道理想的環境，也就是攝氏24至28度、濕度50至65%。蔡哲龍提醒，咳嗽若超過8周以上，代表慢性咳嗽，需要透過X光等，進一步釐清肺功能問題，但若無異常，也可考慮鼻咽內視鏡與胃鏡，發現是否有其他身體病灶。許多民眾自行購買成藥舒緩感冒症狀，若使用成藥後未見緩解，甚至加重症狀，應盡快就醫。蔡哲龍說，慢性病患者、孕婦及兒童等族群，使用任何藥物前更應諮詢專業醫師，以確保用藥安全與有效性。預防冬天的呼吸道疾病，可從4個面向著手：1.接種疫苗：據衛福部統計，疫苗對流感的保護力平均可達30%至80%，由於流感病毒容易突變，每年接種最新的流感疫苗，讓長者、幼童及慢性病患者，能有效降低感染風險及重症機率。另外，蔡哲龍提醒，新冠病毒持續演變，宜接種最新的新冠疫苗，也可考慮肺炎鏈球菌疫苗、呼吸道融合病毒疫苗與百日咳疫苗。2.避免溫差劇烈變化：蔡哲龍建議，要在冬季保持呼吸道健康，在於避免溫差劇烈變化，減少呼吸道因為冷熱變化收縮痙攣，因此可選擇保暖透氣的衣物，並採用洋蔥式穿法，進入室內時可適當調整衣物以適應環境溫度，此外，也要切記適時配戴口罩與勤洗手，避免飛沫與接觸傳染性疾病。3.維持良好室內空氣品質環境：冬季常待在室內，但密閉環境中空氣不流通，會增加病毒傳播的風險。蔡哲龍建議，除了室內空氣保持流通，也可使用空氣清淨機改善空氣品質，而適宜的室溫，對維持舒適的呼吸道環境十分重要，可將溫度設定於25度，濕度60%，並適當飲水以保持呼吸道黏膜濕潤。4.增強免疫力的生活習慣：想要預防呼吸道疾病，除了正常作息、充足睡眠，仍要持續運動。針對飲食，蔡哲龍建議，應多攝取富含維生素A、C、D、E與鋅的食物，提升身體的防禦能力。延伸閱讀大腸癌年輕族群患者每年增加3% 哪些人是高風險族群？腸瘜肉有些會藏在肉眼看不到的地方 做大腸鏡有哪些注意事項？
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2025-01-21 養生.運動健身
肌力訓練不只胸肌和腹肌 專家教你鍛鍊4處「冷門肌肉」防受傷
一般提到肌力訓練，多數人想到的可能是強健的腹肌、二頭肌或胸肌，但有些肌群很可能是你需要加強卻容易被忽略的部位，從而導致其他肌肉過度使用來代償，或是缺乏關節周圍的穩定性，這可能會引發常見的疼痛性傷害，即便在健身愛好者中也是如此。以下為你可能得比過去更需要留意的隱藏肌群：1.肩袖肩袖是由一組肌肉和肌腱組成，圍繞著你的肩膀。它將你的肱骨（上臂骨）固定在肩胛骨的關節窩中。肩袖受傷很常見，特別是在從事接觸性運動的運動員中。專家指出，無論你是活躍還是靜態的人，肩袖肌群都應該得到加強，它們能支持你肩膀的穩定性。專家建議，進行肩袖鍛煉時，利用牆壁是很有幫助的，例如牆壁深蹲這個動作，這個動作需要深蹲並同時將手臂向上舉起。2.臀肌如果你一天到晚坐在辦公桌前，你可能會在坐著的地方感到模糊的不適和疼痛，這可能會被稱之為「死屁股」症候群(“dead butt” syndrome)。它會導致臀部和腰部疼痛等問題，這個問題甚至也會困擾著那些活躍的人。 專家指出，臀部有幾塊不同的肌肉來支持你的髖部，其中包括位於底部的臀大肌，幫助伸展髖部。此外，旁邊的臀中肌和臀小肌，則位於髖部的側面，提供穩定性。臀大肌在健身房或跑步爬坡時較容易訓練，但如果你不進行橫向移動，其他臀部肌肉就不太會得到鍛煉。例如在側躺的姿勢時，抬起或放下上面的那隻腳。3.脛前肌專家指出，在關節周圍，有拮抗肌和主動肌，它們需要協同工作並保持平衡。因此，當你的小腿肌肉增強時，脛前肌也必須加強。除此之外，不鍛煉這些肌肉可能會導致膝蓋和腳部疼痛。專家建議，可以做單腳跟腱抬高的動作訓練脛前肌，這指的是站立時將重心放在一隻腳上，並將腳跟抬起，然後保持幾秒鐘，再慢慢放下腳跟。為了增加強度，一個常見的變化是讓腳跟懸空，踩在台階邊緣進行訓練。4.下斜方肌專家表示，這個位於上背部的肌肉對於肩膀問題來說是重要的訓練目標。它的其中一個功能是讓肩胛骨向上旋轉，從而幫助手臂到過頭位置。如果你缺乏良好的下斜方肌活動範圍，你將會在進行過頭動作時遇到困難，並且更容易出現代償問題。為了解決這個問題，專家建議可以做彎腰過頭舉肩的運動。首先在你站立時，將上身向前傾斜，曲髖並將雙腿微彎，保持背部與地面平行，並雙手各持一個啞鈴。當你將雙臂抬起至頭頂時，你要緊縮肩胛骨並將它們向下和向內夾緊，這樣你就能在抬起肩膀的同時訓練到下斜方肌。【資料來源】．From stiff necks to ‘lazy glutes’: why these unloved muscles could prevent injury – and how to train yours延伸閱讀大腸癌年輕族群患者每年增加3% 哪些人是高風險族群？腸瘜肉有些會藏在肉眼看不到的地方 做大腸鏡有哪些注意事項？
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2025-01-21 失智.像極了失智
林葉亭85歲失智父失蹤5天 醫：失智走失不只「忘記路」
藝人林葉亭85歲失智父親失蹤5天仍未尋獲，她焦急拜託大家協尋，目前搜救單位正持續進行地毯式搜索。嘉義大林慈濟醫院老年醫學科主任張舜欽表示，失智者的走失並非單純認不得、找不到路，而是整體方向感的迷失，如果長輩出現遊走症狀，要特別當心。失智者在病程進展過程中，生活能力持續下降，包括對事物的理解能力、認知功能退化，對時間、地點的辨認也有困難。張舜欽說，遊走是走失的前兆；漫無目的遊走是失智症常見的症狀，如果發現家人坐立難安、一直走來走去，就要特別當心。尤其，失智長輩若出現妄想或幻覺，以為有別人叫他，如果是在戶外遊走，一個轉彎就不見人影，導致迷路、走失。張舜欽指出，輕度失智的長輩可能開始有走失的現象，應提早準備結合App與防走失的智慧型載具，可定位並掌握長者去向。張舜欽強調，失智者因為生理時鐘出現障礙，對日夜時間搞不清楚，因日出日落的天色很像，「凌晨」是出門走失的高峰期。他建議，當家中長輩罹患失智症時，應做好預防措施，包含建立良好的鄰里關係，尤其是住家附近的便利商店，因凌晨天色昏暗，長輩可能在便利商店附近徘徊。冬天氣候變化大，缺乏運動量及水分攝取，可能導致血液循環不良，大腦也昏昏沉沉。張舜欽說，腦部氣血不順更加劇認知能力衰落，再加上冬季日照變短、天空總是灰濛濛，失智長者容易出現行為改變，一旦走失很容易失溫。除了配戴有定位功能的智慧型載具，張舜欽提醒，家中可以安裝紅外線感應器，只要經過玄關欲外出，感應器會發出鈴聲通知家屬。多加善用智慧居家感測裝置比鎖門來得有效多了，失智者也不會感到被「監視、控制」的不安，懷疑家人想困住他。失智者走失，是家屬心中的痛，張舜欽呼籲，幫助長輩「養成規律作息」，可避免生理時鐘混亂。政府積極推動失智友善社區，可事先告訴鄰居家裡有失智長輩，多聯絡鄰里防止走遠。當失智者走失時，請立即報警，不需等待24小時，在報案後務必拿到報案單。
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2025-01-21 養生.聰明飲食
前一晚吃太飽，隔天早餐更要吃！營養師教早餐吃這些，3種水果還能消腹脹
歲末年終，聚餐、尾牙等餐會特別多，不管錢有沒有賺夠，飯總是要吃飽，因此總是盡情的大吃大喝。但如果前一晚吃太飽，肚子很脹隔天又會覺得不太舒服，隔天早餐可以跳過不吃嗎？營養師說，不吃早餐是弊大於利，仍應該要吃。前晚吃太飽，隔天怎麼吃？吃太飽肚子太脹真的會很不舒服，很多人前一晚吃大餐，隔天醒來可能會想說索性不吃早餐了，但《EatingWell》訪問營養師Marissa Beck指出，不吃早餐其實是弊大於利，吃早餐是滋養身體和促進消化的絕佳機會，也能促進身體各方面及腸道健康。若不吃早餐，通常少吃一餐時，下一餐又會覺得很餓又吃得過多，導致不斷腹脹。而長期不吃早餐也會增加糖尿病前期的風險。因此營養師建議，如果前一天晚上吃了大餐，應多補充水分和均衡飲食，以幫助腸道穩定、促進消化，並建議吃些簡單的富含纖維和蛋白質的早餐，像是全麥吐司加雞蛋，或希臘優格加水果。另一位註冊營養師Sheila Patterson還建議在早餐中加入富含鉀的食物，如香蕉、蘋果或酪梨，因為鉀有助於調節鈉、平衡體內液體並減少腹脹。 而早餐後，則要回到日常均衡飲食，包括蛋白質、纖維、穀物和健康脂肪。 脹氣、胃食道逆流怎麼緩解？更有些人是吃飽後，甚至已經隔很久了，肚子仍有脹氣的感覺。此時建議不要一直坐著，久坐更會加重腹脹感。此外應該去動一動，適度運動有助於防止水分滯留，並保持腸道蠕動。也可以吃些助便的食物，加速排便，肚子裡的糞便清出後，脹氣不適的感覺也會獲得緩解。還有少部份人可能感到胸悶或有咳嗽、喉嚨異物感等症狀，可能就是胃食道逆流了。彰化基督教醫院胃腸肝膽科主治醫師顏旭亨也曾受訪指出，多吃蔬菜、水果能幫助體內油脂代謝及促進消化。大吃過後也要盡量減少攝取肉類、甜食、辛辣刺激等食物。參考資料．《EatingWell》．聯合報系資料庫延伸閱讀大腸癌年輕族群患者每年增加3% 哪些人是高風險族群？腸瘜肉有些會藏在肉眼看不到的地方 做大腸鏡有哪些注意事項？
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2025-01-20 醫療.心臟血管
明明很健康怎麼會猝死？心臟外科醫師透露易猝死原因及2大時間點
一到冬天，最讓我們錯愕的便是：他明明很健康，怎麼會「猝死」？其實長輩、肥胖者、有三高、有抽菸習慣、有喝酒習慣的人，都是猝死的5大高風險群，不可不慎。猝死的原因是什麼？和心肌梗塞、主動脈剝離、心律不整有沒有關聯？心臟問題來的如此快，一忽略就可能引發大問題...我們究竟能不能預防？快讓心臟外科的袁明琦醫師告訴你：猝死容易發生的時間點猝死多半發生在冷熱交替時，如台灣人愛在吃麻辣鍋、薑母鴨時喝點小酒，身體熱熱的狀態下，又出去講個電話、抽根菸，當冷風一來，就會發生「血管痙攣」血管就會含羞草一般緊急收縮起來。若血管痙攣的情形發生在心臟上，就可能造成心肌梗塞；若發生在腦血管上，就會是腦中風。再來一狀況較常見發生在長輩身上，晚上從暖被窩起身去廁所，而廁所的窗子又沒有緊閉的情況下，冷風一吹，當下就可能引發腦中風、心肌梗塞、惡性心律不整。冬季如何保暖 預防冷熱刺激？夜晚若有尿急的狀況，建議在睡前先將外套也一同放入被窩；再來，出被窩前，建議先在被窩裡甩甩手、動動腳等簡單的活動，讓血液循環起來再出被窩會比較安全。或者起床時，也可以先喝幾口熱水，讓身體暖起來再出被窩。泡溫泉可以冷泉、熱泉交替泡嗎？在心臟健康的情況下可以，因為冷泉中血管收縮，溫泉時血管放鬆，冷熱泉各待五到十分鐘，也可以訓練血管、增加血管的彈性；但若被診斷動脈硬化、或有裝心臟支架的狀況下，這樣做就容易出問題。如何從外表辨別心律不整、心肌梗塞等心臟疾病？Q：袁醫師提問：50多歲婦女，經常性感到心臟顫抖、不舒服，要靠捶心舒緩，為什麼？A：通常50多歲婦女已有事業，但返家後可能還需要處理家務，躺上床後划划手機準備入睡，可能就已經凌晨，但不久後或許也需要幫忙孩子備妥早餐...如此生活長年累月下，就會造成心臟出現大問題，第一便是心律不整，第二則為主動脈剝離。我們可將心臟想像成一部車，不只心臟的大小、瓣膜等構造很重要，油路系統（心臟的冠狀動脈）也要注意。通常油路系統出問題，多是想超車、但踩油門油卻上不去時。心肌梗塞（心臟冠狀動脈出問題）：多半是在罵人等激動的情況下發生，激動的情緒下，油上不去、車子拋錨，心臟就出問題。所以激動、吵架、唱歌、冷熱交替下，左胸口悶又痛，就可能是心肌梗塞發作。二尖瓣閉鎖不全（瓣膜關不好）：它不會以喘、不痛來表現，而這多發生在運動過程中，如爬樓梯原本可以爬三樓，但現在爬不到一樓就覺得喘。又或是體重莫名變重、腳水腫，感覺有一口氣無法上來時，就要懷疑是不是構造出了問題。心律不整：如果是原本坐得好好的、平靜的狀態下，突然心臟怪怪的，需要捶個一兩下，就要考慮是否為心律不整。當惡性心律不整（心室顫動）時，血打不出去，三秒不到就可能造成眼前發黑發暈，六秒種會讓你倒下，若十秒鐘還沒恢復，就需要靠AED（若身邊沒有人發現或急救，被救回可能腦部、身體器官也已缺氧）主動脈剝離：血管的轉彎處有很大的衝擊力，一旦衝久了，當你又是血管比較脆弱的人（高血壓患者），中層（血管是三層構造）的血管就可能破一小洞，造成血液跑到第一層和第二層中間，若直接沖破第一層，就會當場休克而亡。主動脈剝離的典型症狀，痛感會沿著血管轉移，如原本胸前疼痛，一直痛到背部等。其實主動脈剝離還分為A、B兩型，A型主動脈剝離是血管破掉、一路往心臟剝離；B型主動脈剝離則是一路從胸部，到肚子、腿。其中，往心臟剝離的A型較為危急，嚴重甚至可能將心臟扯破。什麼時候要使用AED？血管痙攣時，一定要使用「舌下含片」，試圖將血管放鬆開來。若懷疑是心肌梗塞、心肌缺氧，舌下含片尤為重要，單靠AED只會讓患者醒不過來、活不過來。但心律不整、心室顫動，反而靠舌下含片無用，需要靠AED來救命。延伸閱讀： 出國行李箱千萬不要寫家裡住址？「吊牌」寫這2樣東西，行李箱才找得回來
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2025-01-20 醫療.心臟血管
冬天小心血糖危機！「氣溫越低數值越高」專家揭2關鍵原因與控制方法
有許多因素會導致血糖波動，例如飲食、荷爾蒙改變、疾病或藥物影響，但你知道血糖值竟也會隨著季節發生變化嗎？在冬天有些人的血糖會有升高的傾向，日本Think Health編輯部就請教專門治療內分泌與糖尿病的古賀萌奈美（Monami Koga）醫師，跟大家分享背後原因以及在冬日控制血糖的方法。為什麼冬天血糖會升高？糖化血紅素(HbA1c)是醫學上檢測糖尿病的指標，HbA1c數值越高，血糖濃度也越高，不少研究指出血糖數值的確有季節性差異，HbA1c平均值在12月～2月期間最高，6月～8月則最低，台灣也有研究發現，HbA1c數值與溫度呈負相關，溫度越低，血糖控制就越差。除了體內賀爾蒙改變，民眾不可輕忽冬天讓血糖上升的兩大原因：1.吃進高熱量食物的機會變多了不論是年末聚餐，或是即將迎來的新年，都讓外食、喝酒、大魚大肉的時刻變多，在這樣的飲食模式下一不小心就會攝取太多熱量，而沒有被消耗掉的多餘熱量就會以內臟脂肪的形式儲存在體內，導致肥胖之外，更會阻礙胰島素的分泌，造成血糖上升。而精緻澱粉如麻糬、湯圓、年糕等更是冬天與年節常常會出現在餐桌的食物，但這些點心比相同份量的純米飯更容易造成血糖飆高，吃下太多將不利於血糖控制，慢性疾病患者更是要特別注意。2.運動的頻率減少了第二個原因是當天氣變冷，民眾外出運動的頻率就減少，熱量消耗量也變低了，飲食上如果又沒有忌口，就很可能導致肥胖，如前面所提到的，肥胖最終會影響血糖的平衡。然而不管是寒冷的冬天或炎熱的夏天，影響血糖波動最重要的關鍵還是飲食與運動，冬天要注意高熱量食物，夏天則要小心喝下太多含糖飲料、避免以涼麵或麵包取代正餐。控制卡路里攝取、適度運動、保持作息規律，是冬天減少血糖波動的最佳方案。延伸閱讀大腸癌年輕族群患者每年增加3% 哪些人是高風險族群？腸瘜肉有些會藏在肉眼看不到的地方 做大腸鏡有哪些注意事項？
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2025-01-20 名人.精華區
李志恒／喪屍煙彈 曝新興毒品管理4大問題
使用含依托咪酯（Etomidate）的電子煙造成多起交通意外事故，促使衛福部及法務部迅即反應，分別在去年8月將依托咪酯列為第4級管制藥品及第3級毒品，復因依托咪酯的濫用者撞死執勤員警，引起社會關注，旋即於11月提升為第2級毒品。其類似物美托咪酯、異丙帕酯，亦均自第3級毒品提升為第2級毒品。依托咪酯為醫療麻醉劑，非法生產的依托咪酯以電子煙方式濫用，因具有中樞神經抑制作用，使用後很快達到放鬆，但也會讓人意識不清，且常造成神經系統異常，身體不自主的肌肉運動，宛如喪屍，故被稱作「喪屍煙彈」。無獨有偶，近些年美國類鴉片大流行，類鴉片的吩坦尼與甲苯噻嗪（Xylazine）合併濫用，使用者呈現怪異的舉動，也被稱為僵屍藥（Zombie Drug）。Xylazine具有鎮靜作用，原為動物手術麻醉劑，但據稱可以增強「吩坦尼」的作用，在美國濫用情形日益嚴重。依托咪酯和甲苯噻嗪皆不是聯合國1961年麻醉藥品單一公約或1971年影響精神物質公約所管制的成癮物質，也不在聯合國毒品犯罪辦公室（UNODC）所定義的9大類新興影響精神物質（又稱新興毒品）中，所以算是另類新興毒品。美國目前仍在評估，是否將甲苯噻嗪列管，英國已於2024年列為濫用藥物法的A級毒品。相較之下，我們對依托咪酯類的分級管理，可以說是劍及履及了。如何有效列管防制？不過，由依托咪酯和甲苯噻嗪的濫用情形，可以整理出另類新興毒品管理的幾個問題：毒品定義：世界各國依聯合國反毒公約的精神，進行毒品危害防制，但新興毒品出現後，未被聯合國列管的毒品品項遠比管制的傳統毒品多，UNODC歸納9個新興毒品類別，但依托咪酯和甲苯噻嗪等陸續出現，這些新濫用物質與具非典型成癮性，毒性危害也多有不同，如何將毒品重新定義，有效列管防制，是首要課題。毒品列管缺量化指標毒品列管有要件也需有指標：毒品危害防制條例的毒品分級列管要件為成癮性、濫用性與社會危害性，但欠缺量化指標，使毒品審議委員會缺少對毒品審議歸級的合理量化標準。由於第1、2級毒品施用者有刑責，第3、4級毒品施用者為行政罰，分級不同，涉及人民權利，故分級更須慎重。舉例而言，K他命的濫用人數遠比依托咪酯要多，而且也可能造成毒駕現象，但因擔心造成過高的司法審判與監禁成本，仍列為第3級毒品，兩者分級是否合理，仍須討論。藥品、毒品分級失衡管制藥品與毒品分級失衡：以依托咪酯為例，目前為2級毒品，但管制藥品卻為4級，列為2級毒品後，是否會讓4級管制藥品成為另一個流用管道？新興毒品及另類新興毒品的新品項，將隨化學合成知識快速進展而加速出現，需要研發標準品進行檢驗，否則無法驗出較新型的毒品，是否會低估濫用性，將會是另一挑戰。毒品與菸品合流正視新興毒品與新興菸品的合流：「喪屍煙彈」的出現，說明不僅需要注意新興毒品的成分，其吸食工具的管理亦應注意。總之，另類新興毒品的出現，顯示新一波毒品濫用儼然成形，除了上述問題，新興毒品危害的教育宣導，以及新興毒品上游的原料藥（先驅化學品）查緝，也是不可忽視的重點。※ 提醒您：戒毒專線0800770885
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2025-01-20 養生.健康瘦身
選對巧克力也很重要 營養專家推薦12種點心有助減少腹部脂肪
Eat This Not That 網站報導，「啤酒肚」被很多人視為最大敵人，美國飲食營養及健康的書籍作者津琴科（David Zinczenko）說，腹部脂肪是身體警訊，警告人們生活習慣該改變，因為它會影響人體新陳代謝及整體健康等。津琴科說，和能夠以手指直接捏起的贅肉不同，腹部脂肪更為深層，堆積在器官四周，除了控制攝取的熱量和運動，他認為也可以透過更有效的飲食來減少腹部脂肪，他推薦12種又富含蛋白質、纖維和健康脂肪的點心菜單，不但能滿足口腹之慾，科學也證明能減少腹部脂肪。1.全熟水煮蛋富含蛋白質的蛋能修復肌肉和燃燒脂肪，還能引發大腦飽足感的荷爾蒙，讓飽足感維持比較久。2.希臘優格加莓果腸道健康在減少腹部脂肪中扮演關鍵角色，而希臘優格是對消化系統有益的最佳點心之一，因為它的益生菌可以平衡腸道內菌種，減少造成腹部脂肪的發炎；加入水果如覆盆莓或草莓一起吃還能促進新陳代謝。3.蘋果切片佐杏仁醬蘋果富含讓消化變慢的果膠，讓人的飽足感維持更久，而杏仁則有單元不飽和脂肪，很多研究都證實這有助於減少腹部脂肪，因此結合兩者的點心能滿足口腹之慾，也能讓血糖維持穩定，一旦血糖穩定，身體中儲存熱量的荷爾蒙就不那麼活躍，讓腹部脂肪燃燒變得更容易。4.蔬菜棒沾鷹嘴豆醬可以準備新鮮的胡蘿蔔、芹菜、甜椒，切成條狀後沾鷹嘴豆醬吃，蔬菜有很多纖維，能幫助減少腹部脂肪，這樣點心還能讓人同時吃進蛋白質和健康的脂肪。5.亞麻籽布丁將亞麻籽泡在杏仁飲或椰奶中，它會膨脹並吃起來像布丁。亞麻籽富含ω-3脂肪酸，能抗發炎、促進消化，也能提供飽足感，打擊腹部脂肪。6.灑了海鹽的酪梨片酪梨是世界上最多營養的食物之一，提供大量的單元不飽和脂肪能讓人有滿足感，而提供飽足感但又不會讓血糖飆升的食物，就是打擊腹部脂肪的關鍵。7.原味綜合堅果杏仁、核桃和開心果有纖維、健康脂肪和蛋白質，能對抗發炎，也能提供飽足感。8.茅屋起司佐鳳梨茅屋起司是很好的精瘦蛋白質來源，能幫助生成肌肉和燃燒脂肪；鳳梨有鳳梨酵素，能幫助消化、減少腹脹。9.毛豆毛豆熱量低又富含蛋白質，還有纖維和抗氧化劑，也能在對抗發炎的同時提供飽足感。10.70%以上的黑巧克力只要選對了，一般被認為「邪惡」的食物也能幫助減重，黑巧克力就是一個例子。70%以上的黑巧克力可以對抗壓力和發炎，兩者都和腹部脂肪有關，吃個一兩片當作放縱，但又能減少腹部脂肪。11.燕麥能量球將燕麥和杏仁醬、亞麻籽及一點蜂蜜混合就能得到燕麥能量球，燕麥是低GI食物，能提供能量但又不會讓血糖飆升。12.小黃瓜切片佐鮪魚沙拉把鮪魚沙拉和橄欖油或希臘優格混合，就會有濃郁口感，再放到小黃瓜切片上就是一道爽脆的點心，熱量低、富含蛋白質及ω-3脂肪酸，全部都是打擊腹部脂肪的要角。責任編輯：辜子桓延伸閱讀大腸癌年輕族群患者每年增加3% 哪些人是高風險族群？腸瘜肉有些會藏在肉眼看不到的地方 做大腸鏡有哪些注意事項？
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2025-01-20 養生.聰明飲食
緩解胃脹氣避吃生冷、油膩 這些溫熱食物助暖胃
冬季寒冷，許多人因飲食不當或受寒而出現胃脹氣。中醫認為胃脹氣主因包括脾胃功能失調、寒邪侵襲及飲食失節。脾胃虛弱會消化不良，讓食物滯留腸胃，形成脹氣；寒冷削弱脾胃陽氣，使消化功能下降；若飲食過量、油膩或偏寒涼，也會加重胃部負擔，氣滯脹滿。冬季人體陽氣本就不足，作息不規律或情緒壓力，更易加重氣機阻滯。因此，針對胃脹氣問題，必須調整脾胃功能與生活習慣，改善氣機運行。避免喝冰冷飲品 溫熱食物助暖胃緩解胃脹氣，首要調整飲食習慣。避免吃生冷、油膩或難消化的食物，尤其冬季應避免飲用冰冷飲品。選擇溫熱且易消化的飲食，如小米粥、山藥湯或薑湯，有助於暖胃並促進消化。也可加入健脾理氣的中藥材如陳皮、茯苓，用於烹煮湯品或茶飲，能改善脾胃功能，舒緩胃部不適。適量進食和細嚼慢嚥，是減少脹氣的重要習慣。建議飯後適度散步幫助腸胃蠕動，促進氣機運行，避免氣滯。如果經常出現胃脹氣，日常飲食中可加入「補益脾胃」的紅棗、「驅寒暖胃」的生薑，兩者一起熬煮成茶，不僅改善胃寒感，還能提升消化功能。腹部按摩 可促進血液循環腹部按摩是緩解胃脹氣的簡單方法。從肚臍開始，沿著肋骨往兩側推開，能促進腹部血液循環，減少氣滯情況，幫助腸胃運動，加速食物消化，緩解不適。此外，內關穴（手腕橫紋上兩指寬處，位於前臂內側）是緩解胃脹氣的重要穴位，按壓內關穴能理氣和胃。搭配按摩足三里穴（膝蓋下方三寸處，脛骨外側一指寬的位置），能幫助健脾益胃、增強消化功能。每日按壓5至10分鐘，搭配腹部按摩，效果尤佳。透過飲食與按摩雙管齊下，冬季胃脹氣不僅可以獲得緩解，還能從根本上改善消化功能，幫助提升整體健康。延伸閱讀大腸癌年輕族群患者每年增加3% 哪些人是高風險族群？腸瘜肉有些會藏在肉眼看不到的地方 做大腸鏡有哪些注意事項？
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2025-01-20 焦點.健康知識+
早上起床睜開眼「常見習慣毀了你的一整天」專家：徒增焦慮感
你每天醒來第一件事是做什麼？有人一醒來就立刻拿起手機開始滑，但專家指出這個習慣可能毀了你的一天，影響接下來整天的活動效率，建議黃金時間的早晨可以做些幫助大腦更清晰的活動。心理學家Jay Rai在《Forbes》指出，當早上醒來時，大腦從休息狀態的δ（delta）波轉換到θ（theta）波狀態，這是一種輕鬆夢幻的狀態；接著進入到α（alpha）波狀態，這時你醒了但還沒完全處理訊息；最後進到完全清醒的β（beta）波狀態。然而當你一醒來就立刻使用手機，大腦會直接從δ波跳到β波，這會讓大腦承受不必要的壓力，導致增加焦慮感和煩躁感，讓你一整天都覺得效率低落。專家建議早上起床後至少等30分鐘到1小時再使用手機，有些網友表示自己是用手機當鬧鐘，專家指出可將手機調成飛航模式，這時鬧鐘仍然有效，但並不會接收任何訊息或通知，但更好的方法是改用傳統鬧鐘，將手機關機或放在另個房間充電，這樣就能完全杜絕手機的誘惑。早上醒來如果沒有一個既定的計畫，很容易回到使用手機的舊習慣，專家給出以下幾個早上具建設性的活動建議，這些活動能夠減輕壓力，提升專注力和效率，讓思維更清晰。‧運動‧和家人共度時光‧聽Podcast或音樂‧檢視當天的行程安排並決定事務優先順序‧用心煮杯咖啡‧進行冥想和設定目標資料來源／Forbes
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2025-01-19 養生.生活智慧王
遠紅外線衣服真的比較保暖？教授說有，但其他功能就樣本不足
我在2019-5-13發表遠紅外線的醫療效果是真的嗎，讀者Jack在2024-12-27留言：請問教授，那紡織產品說有遠紅外線纖維的，真的有比較保暖的功能嗎？ 謝謝在遠紅外線的醫療效果是真的嗎這篇文章裡我說：在醫療上，「紅外線」通常指的就是「近紅外線」，而這種紅外線通常是用來做物理治療（局部加熱）。…「遠紅外線」本身幾乎是沒有熱量的，…遠紅外線是如何達到治療的效果，目前還不是很清楚，但有一種說法是，它會與細胞產生共振（因此會產生微熱），從而將能量傳遞至深層組織，來達到治療的效果。我在2019-10-13又發表太赫兹細胞理療儀，指出「遠紅外線理療」就是「太赫兹理療」，而這種理療的確是會讓人感覺暖和，但廣告聲稱的種種治療功效則都只是虎爛。事實上我們人體本身就是個「遠紅外線理療儀」，因為我們的體溫就是落在遠紅外線的波長範圍裡。所以，我們人體不但能吸收遠紅外線，也能釋放遠紅外線。請看Far infrared radiation (FIR): its biological effects and medical applications)【遠紅外線輻射（FIR）：其生物效應和醫學應用】同樣地，有些材質也是既能吸收，也能釋放遠紅外線，而這種人體和材質之間共同具有的特性就是為什麽有人會研發出「遠紅外線纖維」或「遠紅外線紡織品」。「遠紅外線衣服」會吸收人體釋放出來的遠紅外線，然後把這些遠紅外線又釋放給人體。常見的遠紅外線材料包括竹炭、珍珠粉、電氣石、碳化物（ZrC、SiC）、氧化物（鎂、鋯、鋁、鐵）氧化物、鍺）、光催化物（TiO2）。這些材料通常透過塗層、噴塗或浸漬過程添加到聚酯、尼龍或棉等基布中，從而賦予「遠紅外線紡織品」吸收和發射遠紅外線的功能。請看AN OVERVIEW ON FAR-INFRARED FUNCTIONAL TEXTILE MATERIALS（遠紅外線功能紡織材料概述）。所以，讀者Jack所問的「遠紅外線纖維真的有比較保暖的功能嗎」，答案是「真的」。但是，如果只是為了比較保暖，有人會願意花大量人力和資金研發遠紅外線纖維嗎？答案當然是否定的。在谷歌輸入Benefits of far-infrared clothing（遠紅外線衣服的好處），就會出現「來自網路上的聲稱」：增強運動表現、加速運動後恢復、改善血液循環、促進淋巴循環、增進免疫力、促進新陳代謝、排毒、消腫、減肥、紓解疼痛、改善關節炎、改善睡眠、緩解肌肉疲勞、緩解壓力、減少橘皮組織、支持細胞再生。然而，真正有做過研究的也只不過是（1）增強運動表現，（2）加速運動後恢復，（3）改善睡眠。更何況這些研究的樣本量都還是嫌小，根本就不足以支撐廠商的聲稱。請看：2015：Apparel with Far Infrared Radiation for Decreasing an Athlete’s Oxygen Consumption during Submaximal Exercise（具有遠紅外線輻射的服裝可減少運動員在次最大運動時的耗氧量）2018：The effect of far-infrared emitting sheets on sleep（遠紅外線床單對睡眠的影響）。結論：使用遠紅外線床單的參與者報告稱，失眠症狀較少，午睡也較少。2018：Randomized Controlled Trial Comparing the Effects of Far-Infrared Emitting Ceramic Fabric Shirts and Control Polyester Shirts on Transcutaneous PO2（比較遠紅外線發射陶瓷織物襯衫和對照聚酯襯衫對經皮 PO2 影響的隨機對照試驗）。結論：陶瓷嵌入織物誘導較高 tcPO2 測量值的能力並非由於序列偏差。2019：Effects of Far‐Infrared Emitting Ceramic Material Clothing on Recovery after Maximal Eccentric Exercise（遠紅外線發射陶瓷材料服裝對最大離心運動後恢復的影響）2021：Utilisation of far infrared-emitting garments for optimising performance and recovery in sport Real potential or new fad A systematic review（利用遠紅外線發射服裝優化運動表現和恢復 真正的潛力或新時尚 系統回顧）。結果與討論：十一項研究符合納入標準並納入系統性回顧。調查與運動表現或恢復相關的類似結果的研究很少，而且結果尚無定論，這使得無法就運動員使用發射遠紅外線的服裝得出明確的結論。然而，這些早期結果表明，發射遠紅外線的服裝可能對運動表現和恢復有好處，主要是透過它們對身體的體溫調節和血液動力學功能的影響。本綜述中提供的摘要可用於為未來研究的設計提供資訊。2022：Randomized Placebo−Controlled Clinical Trial of Gloves and Stockings Made from Infrared−Emitting Fabric (Celliant®) for Transcutaneous Oxygen and Peripheral Blood Flow in Diabetic Patients with Vascular Impairment（由紅外線發射織物 (Celliant®) 製成的手套和長襪對血管損傷的糖尿病患者進行經皮供氧和周邊血流的隨機安慰劑對照臨床試驗）。結果：由於樣本量小和資料的變異性，測量之間不存在統計學差異。原文：遠紅外線衣服責任編輯：辜子桓
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2025-01-18 養生.抗老養生
原地坐下站起的能力是長壽關鍵？一動作檢測你是不是「老人體質」
除了實際年齡與外表，用身體狀態來定義是否衰老也是一種方法。國外的運動健身機構3T-Treningssenter就分享一組「老人測試」，這個動作要求人雙臂交叉、做出坐下起立的姿勢，雖然看起來簡單，卻十分考驗核心平衡與肌肉力量，民眾可以試試看並判斷自己是不是有老人體質。 在 Instagram 查看這則貼文 3T-Treningssenter（@3ttrening）分享的貼文 這個小挑戰可以測試人體的靈活性和柔韌度，從IG影片的示範畫面中可以看到兩名教練先是將雙臂交叉在胸前，接著維持姿勢慢慢跪下，屁股坐到地板後，陸續把兩隻腿伸直，最後再倒著做一次回到起始的站立位置。整個過程中必須利用核心和腿部力量來維持身體平衡，這個動作類似於「坐姿上升測試」- Sitting Rising Test（SRT），有研究認為是測試是否長壽的一項重要預測指標。2012 年發表在《歐洲預防心臟病學雜誌》的研究發現， 51至80歲的人如果無法完成挑戰，接下來六年內的死亡風險是其他人的七倍，而輕鬆完成的人代表心血管健康、身體平衡、靈活性都相對良好，核心和腿部力量也足夠。另一種流行的測試方法為「單腳平衡測試」，根據英國保健署NHS表示，單腳連續保持平衡40秒以上是長壽的指標，18～39歲的人應該能控制43秒，40～49 歲的人應能控制40秒，50～59歲的人應是37秒，60～69歲的人應是30秒，70～79 歲時會下降到 18 、19秒，而如果超過80歲，能保持平衡的時間大概比5秒多一點。單腳測試考驗人體的靈活性、平衡、肌肉力量與骨骼強度，是一種快速檢驗身體疾病與老化程度的簡易方法，有研究指出如果中老年時無法單腳站立10秒，未來10年內全因死亡的風險將增加約一倍。參考資料：每日郵報 延伸閱讀大腸癌年輕族群患者每年增加3% 哪些人是高風險族群？腸瘜肉有些會藏在肉眼看不到的地方 做大腸鏡有哪些注意事項？
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2025-01-18 養生.健康瘦身
減少內臟脂肪不靠運動也可以！醫推「NEAT減重技巧」和有效食物
跟世界衛生組織(WHO)統計，每年全球約有1800萬人死於心血管疾病，占全球死亡人數約32%，而民眾經常聽到的「三高」，就是心血管健康的頭號大敵，其中，要特別當心膽固醇與內臟脂肪過多引發的動脈硬化、胰島素功能下降、血壓升高等風險。日本糖尿病專門醫師五藤良將（Yoshimasa Goto）就表示，雖然大眾都知道運動能消除脂肪，但同樣的，保持運動習慣對忙碌的現代人來說並不是件容易的事，幸好他告訴大家，其實並不一定要進行劇烈運動，透過簡單的技巧也能達到增肌減脂的效果。透過「NEAT」燃燒熱量五藤醫師建議平日沒有運動習慣的族群可以透過「NEAT」來提升代謝，NEAT的全名為「Non-Exercise Activity Thermogenesis」，中文譯作「非運動性活動產熱」，表示除了運動之外，我們也可以藉由日常活動來消耗熱量。經常聽到的「少坐多動」就是一個很好的例子，減少坐在椅子上的時間、用走樓梯代替搭乘電梯和手扶梯，光是這些簡單的行為，就能幫助我們維持身體健康。富含蛋白質的飲食除了多活動身體之外，維持肌肉量也是提升基礎代謝率、減少內臟脂肪堆積的關鍵，五藤醫師建議大家多補充蛋白質，尤其過了30歲之後，沒有運動習慣的人肌肉量會逐漸減少，到了80歲大腿的肌肉甚至會減少一半左右。為了阻止肌肉質量的損失，需要攝取足夠的蛋白質，包括肉、魚、蛋、奶、豆製品等，要注意的是，肉類雖然可以提供優質的蛋白質，但要小心同時吃下過多的飽和脂肪酸，建議避開紅肉與肥肉。五藤醫師也表示，要增加肌肉質量不需要進行劇烈運動，輕度的運動像是散步就足夠了。參考資料：jp.com延伸閱讀大腸癌年輕族群患者每年增加3% 哪些人是高風險族群？腸瘜肉有些會藏在肉眼看不到的地方 做大腸鏡有哪些注意事項？
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2025-01-18 焦點.健康知識+
冬天沒有暖暖包四肢冰涼好難受？按壓手腳八處快速帶來溫暖
歲末年終時由於工作忙碌以及天氣寒冷，特別讓人感到身體不適和感染傳染病。除了去看醫生和吃藥，如何透過自己緩和不適？日本TC針灸安磨診所院長森田遼介分析如何抵抗冬天的易寒體質，以及能夠溫暖四肢的自我穴道按摩。森田院長指出，寒冷是萬病之源，當身體變冷時血液循環變差，肌肉僵硬，內臟無法獲得足夠的營養，功能下降，腦部運作變差，無法保持潤澤，衰老加速，免疫力下降等各種不適隨之而來。平時不僅要溫暖感覺到寒冷的部位，即使沒有感到寒冷，身體中還有許多地方也可能處於受寒狀態，因此可以用溫暖的手觸摸並檢查身體的各個部位。當你溫暖身體某個部位時，如果感覺很舒服，這表示該部位平時血液循環不佳或處於寒冷狀態，因此給予加熱是正確的選擇；相反地有些部位在加熱時可能會感到不適，這表示該部位當下不適合加熱。請一邊與身體進行確認，根據感覺來調整加熱的部位。加熱身體的用具和方法：‧針灸‧暖暖包‧將熱水（約攝氏50度）放入熱水瓶或耐熱塑膠瓶中。‧熱毛巾‧洗熱水澡‧溫暖的雙手溫暖腳踝冬季與五臟（肝、心、脾、肺、腎）中的「腎」有密切關係，因此可以透過以腎為中心的足踝自我護理來改善其功能。可以透過轉動足踝、伸展跟腱，以及使用腳踝與腿部的暖暖包或暖足墊來進行保暖。足踝僵硬會影響到頸部、肩膀和下巴等部位的肌肉僵硬，不僅對健康有影響，還會對臉部的平衡和潤澤等美容方面產生重大影響。對末端寒冷有效的指間穴位對於四肢末端寒冷，可以選擇足指間的「八風」穴位和手指間的「八邪」穴位。這些穴位位於手足指間的蹼部，每側各有八個穴位。刺激八風和八邪的方法包括給穴位施灸，或用手指依次按壓。此外，以下這些快速刺激方法也很推薦。【八風】1.像手指和腳趾握手一樣，將手指插入腳趾間，輕輕握住。2.將腳趾向上扳，伸展腳底板5秒。3.將腳趾彎曲，伸展腳背5秒。4.這個動作左右各重複10次。【八邪】1.雙手交握，右手指尖按壓左手的穴位，左手指尖按壓右手的穴位。2.按壓時保持5秒。3.重複這個動作10次。在刺激八風穴時，注意不要將手指插得太深，也不要用力過猛。完成後你會感覺到腳部溫暖或輕鬆的感覺。由於日常生活中很少有機會伸展腳趾，偶爾進行腳趾的伸展運動有助於保持良好的血液循環，是維持健康的秘訣之一。資料來源／現代ビジネス
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2025-01-18 養生.聰明飲食
每年冬天一到就得流感？營養師曝「NG早餐」讓你超容易染病
你是不是在傳染病盛行的季節就很容易生病，像是罹患流感等。預防傳染病的基本功包括飲食、睡眠、運動和洗手等良好習慣，而早餐是調節身體和增強免疫很重要的一環，日本營養師藤倉詩織介紹在傳染病流行的時節，容易導致免疫下降的NG早餐，以及如何改良。雖然目前尚未有「吃這個就能提升免疫力」的食物或營養素，重要的是在日常飲食和生活習慣中，不要讓身體自帶的免疫功能下降。特別是早餐，是補充一天能量並調節身體不可或缺，如果長期偏食或不吃早餐，可能會導致免疫功能無法正常運作的風險。吃什麼樣的早餐容易被傳染？1.營養不均衡的早餐例如，如果早餐只吃甜點、麵包或果汁等偏重糖分的食物，餐後血糖會急劇上升和下降，可能會導致白血球和與免疫相關的細胞功能暫時下降。此外，還要注意蛋白質的攝取不足。蛋白質是身體免疫細胞的重要材料，缺乏蛋白質可能會削弱對抗病原體的能力。第三，如果只攝取特定的營養素，可能會導致其他營養素的缺乏，增加身體不適的風險。例如缺乏維生素或礦物質時，免疫功能可能無法充分發揮。2.不吃早餐如果不吃早餐，體溫可能不易上升，這可能導致免疫細胞的功能下降。此外，長期不吃早餐的習慣還可能擾亂腸道環境，腸內細菌的平衡被打破，會對免疫功能產生影響。早餐該怎麼吃才全面？1.搭配主食、主菜、副菜早餐中應加入主食（如米飯或麵包）、主菜（如蛋、魚、肉等）和副菜（如蔬菜、海藻類）。例如可以選擇米飯加烤魚和味噌湯，或者麵包加煎蛋和湯。不過早晨通常非常匆忙，即使早餐營養攝取不足，也可以在午餐或晚餐中補足。在不給自己過多壓力的情況下，盡量持續實行這種均衡的飲食方式。2.加入有助調整腸道環境的食材腸道是含有大量免疫細胞的重要器官。透過調整腸道環境，可以維持對抗病原體的抵抗力，並有助於調節身體狀況。在早餐中建議加入發酵食品或含膳食纖維的食材。例如，可以吃納豆飯或優格，或者加入蔬菜湯和水果，稍微調整一下食材，就能更容易維持腸內細菌的平衡。總結要打造不易感染疾病的身體，飲食、睡眠、運動、洗手等習慣非常重要。早餐則起到調節身體的作用。在調整日常生活習慣的同時，透過改善早餐來打造抵禦感染流行病的健康身體吧！資料來源／yoga延伸閱讀大腸癌年輕族群患者每年增加3% 哪些人是高風險族群？腸瘜肉有些會藏在肉眼看不到的地方 做大腸鏡有哪些注意事項？
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2025-01-18 醫聲.Podcast
🎧｜母親辭世、事業觸礁，曾二度被憂鬱找上，「知名家醫科醫師」揭露可以這樣做...
去年年底，南韓驚傳濟州航空重大空難，造成179人罹難，震撼國際社會。曾因空難失去至親的家醫科醫師林青穀，對此特別有感。他提到人生中，無論是意外事故、親人離世，或是職場上的龐大壓力，每個人都可能經歷情緒低潮，甚至深陷痛苦無法自拔，而這些創傷往往會引發創傷後壓力症候群（PTSD），他提醒：「倘若你突然厭倦社交、不願工作，甚至無法控制地掉眼淚，一定要警覺自己可能陷入心理危機，務必及早尋求協助。」至親離世，讓他身心靈受創「我永遠忘不了父親回眸向我揮手的那個畫面。」那是林青穀父親度過六十大壽後的第七天，父子倆在登機門前短暫道別，最後的揮手竟成了一生的訣別。一場空難奪去他父親與年僅六歲姪女的生命，也顛覆了林青穀原本順遂的人生。那時候的他還是台大醫院的總醫師，未曾想過「憂鬱症」和「創傷後壓力症候群」會在往後的人生裡，成為纏鬥不休的暗影。林青穀負責帶隊前往出事海域搜尋、協助處理遺體、安撫其他罹難者家屬。他同時扮演失事家屬，也是隨行醫療人員；既要忍受失去摯親的痛，也要為其他人分憂。一旦回到日常生活，憂鬱與創傷以更猛烈的方式湧現：他無法入睡，閉上眼就看見最後離別的畫面；聽到任何與飛安或災難相關的新聞，就感到心跳加速、胸口發悶。在醫院裡，他雖身穿白袍，卻常常無法集中精神，難以判斷是否仍有能力照顧病人。正視心靈上的創傷，尋求專業協助在家人和同事的勸說下，林青穀開始尋求心理諮商師的專業協助，正視因空難而帶來的痛楚與內疚，服用適當的藥物，並依舊正常工作，漸漸讓他一步步找回自我，也體會到憂鬱症與創傷後壓力症候群並非「哪個人的專利」，任何人在重大變故下都可能深陷其中。2006年，林青穀的母親因病去世，加上經營的診所營運不順、愛將被挖角，接二連三的「工作壓力」與「親人離世」，讓他再度被憂鬱找上，於是果斷求助專業、規律服藥與接受心理治療。他更重新檢視人生目標，把重心放回家庭，一方面在家嘗試烹飪，與孩子們共享美味時光；並透過養寵物、戶外運動等方式，將焦慮與悲傷轉化為身心的平衡，讓「家庭關係」成為陪伴他走出黑暗的最大支柱。「創傷不是人生的終點，它也可能成為重新出發的契機。」林青穀從自身走過的路深刻體悟，只要給自己機會，也允許他人伸出援手，往往就能在黑暗之中看到微光。他更在開業的家庭醫學門診中和專業的身心科醫師合作，讓有需要的人能及時接受治療和諮商。他笑稱，當自己走過空難的悲傷、經歷兩度憂鬱症，再提起這些辛酸往事時，已能以更加穩定與溫暖的態度面對。林青穀提醒，正身陷低潮或察覺自己「好像怪怪的」的人：「若你忽然不想社交、不想工作，總想躲在房裡，一提到某些事就不由自主落淚，這時候千萬別逃避，一定要尋求幫助。」林青穀小檔案現職：林青穀家庭醫學科診所院長經歷：台大醫院家庭醫學科總醫師台北市立師範大學兼任講師君悅、遠東、六福皇宮、國賓、喜來登、寒舍艾美特約醫師學歷：台北醫學大學醫學系畢Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：許凱婷、黃琬淑音訊剪輯：大白腳本撰寫：黃琬淑音訊錄製：擎天信使音樂製作有限公司特別感謝：林青穀家庭醫學科診所
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2025-01-18 失智.失智資源
台灣失智症協會新服務中心揭幕 擴大支持年輕型失智症者與照顧者系統
台灣失智症協會服務中心於16日正式揭幕，為失智症家庭提供更多元、更全面的支持與資源。台灣失智症協會理事長徐文俊表示，新中心結合多年服務經驗，擴大社區服務量能，特別關注資源相對稀缺的年輕型失智症者，並加強照顧者的支持系統，期望為失智家庭創造更多可能性與發展空間。協會服務據點的租約於去年到期，經過重新規劃，決定整合過去的服務經驗與資源，成立全新服務中心。台灣失智症協會理事長徐文俊指出，新地點交通便利、空間充足，除了整合原有的特色服務，包括專屬年輕型失智家庭的支持計畫、以家庭交流為核心的「瑞智互助家庭」、多元延緩團體及培力活動等，並提供專業培訓，為失智家庭與社會創造更多可能性。民進黨立委林月琴表示，失智症綱領明年即將邁入3.0，政府需加強檢討與推動相關政策，特別針對年輕型失智症個案，應制定延緩失智、預防老化的具體計畫。同時，她強調需提升失智照護的「質」與「量」，推廣讓失智、失能、身障等族群使用的共照服務，縮短城鄉資源差距，讓服務觸及偏鄉地區。打造失智家庭的第二個家台灣失智症協會秘書長陳筠靜表示，服務中心的設立旨在為失智家庭打造「第二個家」，延續既有的年輕型失智家庭支持服務、互助家庭、多元延緩團體及培力活動，並進一步強化社區連結，新增多元的活動，包括自我舒壓、運動、舞蹈課程，以及心理支持團體等。同時，針對年輕型失智症患者，提供認知訓練、職場輔導及手機使用等實用技能培訓，並設置專屬青少年子女的支持團體，讓每一個失智家庭都能獲得全方位的照護與資源。失智症者與家屬分享溫暖經驗在活動現場，失智症者李鴻鱗先生分享，他確診失智症已兩年多，起初感到迷茫，但透過協會的支持，參與認知訓練、運動課程，重新找回生活的信心與節奏。他表示，希望未來社會能對失智症者更加理解與友善。失智症者家屬虞蕙琪則談到，母親在國外確診失智症後，回台能選擇日照中心是一大安慰，透過參加活動與復健，她得以提早了解不同病程階段的需求，珍惜每周一次參加活動、復健的機會。另一位家屬鄭貝芬提到，婆婆每週參加花藝、手工皂及動物治療等課程，身心皆獲得改善，協會工作人員也給他們滿滿的信任感。
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2025-01-17 養生.運動健身
飯後散步真的有那麼有用嗎？醫學專家：幫助消化還能控制血糖
相信不少人都曾聽過這句話：「吃飽後出去走走，消化一下」，比起窩在沙發上，飯後散步的確讓人感到神清氣爽，而這不僅是心理作用，更是有其醫學根據。飯後散步有什麼好處？一、穩定血糖國外醫學專家Salma Alsibai表示，吃飽後散步可以幫助穩定我們的血糖。一般狀況下，吃完飯會讓血糖上升，促使胰島素開始作用，而當我們走路時，身體的肌肉會從血液中吸收葡萄糖，進而降低血糖的高峰值，並維持胰島素水平穩定。處於糖尿病前期、糖尿病患者或多囊性卵巢綜合症的族群需要注意胰島素阻抗的問題，而散步可以提高胰島素的敏感度，達到穩定血糖的效果。專家表示，在早餐和午餐後起身走走，距離不用太長，不但可以調節血糖數值，還能讓一整天的精神更好。二、穩定血壓除了血糖之外，飯後走路也可以增加血液循環，幫助身體細胞輸送氧氣和營養物質，讓人比較不會昏昏欲睡。散步本身也是一種運動，對心臟和血管健康都有很大的好處，降低高血壓、心臟病、中風、膽固醇過高等慢性疾病的風險。三、抑制食慾不少人在飯後還會想來點零食、甜點，而散步可以幫助我們降低對碳水化合物的渴望，這是因為身體在活動時會減少胃飢餓素的分泌，讓食慾變得沒那麼旺盛。另外，散步時也促進新陳代謝，幫助燃燒卡路里並防止多餘的脂肪儲存在體內。四、幫助入睡晚餐後做和緩的運動有助於降低壓力荷爾蒙，提升夜晚的睡眠品質，但建議散步和睡覺至少要間隔一個半小時，讓身體和情緒完全放鬆下來，才不會太難入睡。把握吃飽後散步的黃金時間吃飽後先別急著去洗碗，研究指出，用餐完越早去散步對身體的好處越大，尤其是控制血糖的方面，一般建議在進食完一個小時內開始行動，但如果可以在幾分鐘內就起身出發那更好，記得別坐太久。至於要走多久呢？如果可以的話走30分鐘較為理想，但即使只走5分鐘對身體也有好處，另外，不建議用慢跑替代走路，免得影響消化系統。「放屁散步」促進消化而近期歐美社群上也流行將飯後散步稱為「放屁散步」（Fartwalk），因為散步時可以增加腸胃的血液流動，促進腸胃蠕動並釋放氣體，另外也能防止胃酸逆流到食道，減少腹部脹氣或消化不良。看完這篇文章後可以知道吃飽散步不但可以幫助消化，還能控制血糖、降低血壓，透過簡單的行動就能有這麼多好處，大家不妨試試看吧！參考資料：Delish.com
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2025-01-17 焦點.健康知識+
和超商店員聊天也入列！哈佛醫學院整理「保持健康10個習慣」
要保持健康有許多要注意的習慣，包括正確飲食、控制體重、定期運動、管理心理健康以及定期進行體檢等，靠日常的日積月累。哈佛醫學院醫學博士Howard E. LeWine整理了10個維持健康的習慣，即使要時時刻刻遵守感覺有些不現實，但還是建議在日常生活中盡可能多納入這些方法。1.做早晨拉伸運動早晨起床前做拉伸能喚醒身體，改善血液循環，促進放鬆，並幫助確定一天的基調。還躺在床上時，把被子移開，接著彎曲並放鬆下肢幾次。彎曲膝蓋，把腿抬起，保持腿部抬高，腳上下彎曲，左右旋轉。然後坐起身，緩慢地向左轉頭，再向右轉頭。肩膀滾動幾次，手腕上下彎曲，手指反覆張開和閉合。2.保持水分適當的水分攝入有助於消化，改善大腦功能，增加能量等健康益處。早晨醒來後喝一大杯水，每餐也喝一杯水。3.使用牙線保持良好的口腔健康包括每天使用牙線，但確保正確使用。首先，將牙線繞在中指上，這樣有助於觸及到後面的牙齒。然後將牙線繞在一顆牙齒的一側，形成C形。從牙齦線開始，上下滑動牙線幾次(不要像鋸子一樣來回拉動牙線，這樣會漏掉清潔整個牙齒，並且摩擦可能刺激牙齦。)在另一側重覆同樣的操作，接著清潔其他牙齒。4.塗抹防曬霜防曬霜是防止皮膚受到紫外線傷害的最佳防御措施。早晨洗臉後，塗抹含防曬成分的面部保濕霜SPF（防曬指數）至少為30。或者將等量的防曬霜與普通保濕霜混合使用。用一到兩顆鉸刀大小的量塗抹於整個面部、脖部、耳朵以及任何禿頭或髮際線稀疏的部位。5.吃堅果當你渴望零食時，選擇無鹽的堅果和種子，如杏仁、核桃、花生和腰果。它們含有許多有益的營養素，能幫助減少對高度加工食品的渴望。堅果熱量較高，所以最好保持在手掌大小的份量。6.小睡片刻下午小睡有助於恢復疲勞的身體，並可能提升認知功能。《普通精神病學》在線發表的研究發現，午睡者在認知測試中的得分高於非午睡者。研究人員發現，短且不頻繁的午睡（每次不超過30分鐘，每周不超過四次）最能帶來益處。將小睡安排在下午早些時候，並設置鬧鐘，以免睡過頭。7.動起來打破長時間坐著的狀態，進行小範圍的活動。例如，跳舞穿越房間而不是走路。當你刷牙時，收緊下腹部30秒，這樣可以激活腹部肌肉。做10個空氣深蹲或俯臥撐(可以是在地上做，也可以靠在廚房檯面做)。每次站起來時養成「站兩次」的習慣——也就是站起來，再坐回去，然後再站起來。8.做深呼吸交替鼻孔呼吸被認為有助於減輕壓力，通過減緩呼吸節奏迫使你進行深而充分的呼吸。用手指或拇指封住一側鼻孔，慢慢地通過另一側鼻孔吸氣和呼氣。大約做五到十次呼吸後，換到另一側鼻孔，重覆這個呼吸模式。你也可以嘗試通過一個鼻孔吸氣，封住另一個鼻孔並換手指/拇指的位置，然後通過之前封住的鼻孔呼氣。再通過另一個鼻孔吸氣，封住它，通過之前的鼻孔呼氣。這樣來回做幾分鐘。9.享受興趣愛好《自然醫學》在線發表的研究表明，擁有一個興趣愛好有利於整體健康和情緒。愛好通常涉及創造力、感官參與、自我表達、放鬆和認知刺激。10.保持社交社交互動有助於抵抗孤獨，並能預防抑鬱和認知衰退。盡量每天進行某種形式的社交活動：打個電話、發封郵件或和鄰居聊聊天。另一個選擇是創建自己的社交小圈子，一個定期互動的小型親密團體，例如一起喝咖啡或通過群組視訊通話交流。隨意的對話也很有幫助，比如在超市與店員聊天，或者與街上的陌生人互動。資料來源／health.harvard.edu
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2025-01-16 醫療.肺纖維化
墜入深淵 39歲年輕人剛迎接新生命 卻因皮肌炎導致肺纖維化困住人生
「生病前我很愛運動身材...很瘦很有型，現在連快走都有問題，還不斷乾咳、呼吸喘，治療後整個身材走樣、生活變調，讓人很沮喪...」坐在記者前面，是位39歲年輕的爸爸。張先生紅著眼眶微喘著，談話的過程還伴隨著乾咳，他努力抑制波動的情緒，談及兩年多來戛然而止的生活，還好有家人陪伴才有撐下去的力量。可以想像以前是型男的電腦工程師，現在是在家照顧兩歲兒的父親，為了能繼續進行肺部復健，張先生努力的每週兩次回到中國醫藥大學附設醫院的復健室，期盼著有一天他回到過往的日子。兩年前張先生不斷乾咳到鄰近醫院檢查，照了Ｘ光後發現疑似下肺葉纖維化，被告知要多注意不然後期會很嚴重，這句話深深印在腦海裡，他在幾個月內趕快到其他醫院檢查，被診斷是自體免疫疾病皮肌炎導致肺纖維化，屬於皮肌炎中的一種亞型: 抗PL-7抗體又稱抗合成酶症候群，容易併發間質性肺病進而惡化成肺纖維化。原以為會針對肺纖維化進行治療，「沒想到醫師就治療皮肌炎，肺的問題就只說持續觀察。」張先生回想求診的過程有點曲折。直到因乾咳到斷氣，完全無法自由行動，張先生衝到急診，但肺纖維化仍被列為「觀察」的項目，未積極治療。張先生覺得不對勁就自己找上中國醫藥大學附設醫院風濕免疫疾病權威教授藍忠亮，「藍醫師說我太晚來就醫了，肺功能不佳…」由於張先生的肺功能太差，導致藥物治療無法獲得健保給付，得每個月自費十萬元醫療費用。中國醫藥大學附設醫院風濕免疫科主治醫師張詩欣指出，嚴重肺纖維化的患者有些人還可以在家帶著氧氣勉強工作，多數人是工作無法持續，而張先生就屬於後者，更不幸的是，張先生的治療費用，無論是治療肺纖維化或皮肌炎等較有效的藥物都沒有獲得健保給付。張詩欣指出，肺纖維化的藥物健保已給付不明原因引起的特發性肺纖維化(IPF)患者，至於漸進式肺纖維化(PPF)，健保署也逐步開放，但目前申請條件規定其肺功能要維持一定區間，才能獲得健保給付，而張先生就落在肺功能差到無法獲得給付的那群人,但也還無法排上肺移植的等候清單；更慘的是，治療皮肌炎效果比較好的數種免疫抑制劑，只給付在接受器官移植者或其他免疫疾病，張先生也不在給付條件內。為了幫張先生爭取更多的醫療資源，醫療團隊想方設法希望可以幫到病人，包括以特殊個案的方式送健保署審查，無奈仍被退件，目前也幫他規畫細胞療法的計畫，就是希望這名年輕的爸爸可以重獲新生。除了醫療團隊四處找尋資源外，張詩欣幾年前開始推動肺復原復健計畫，希望可以藉由非藥物治療提升生活品質，張先生也積極參與，「每週到醫院進行兩次心肺有氧復健，在跑步機上快走，每次半小時，復健治療師會在旁邊監測及指導。」加上居家復健計畫涵蓋阻耐力訓練.呼吸肌訓練.橫膈呼吸等，復健前後帶來的改變，增加了張先生信心，醫療團隊也希望在提升心肺功能後，能讓他有獲得藥物健保給付的機會。實際上，自體免疫性疾病中的皮肌炎及硬皮症都是間質性肺病及肺纖維化的高危險群，張詩欣提醒，患者若出現持續性乾咳.活動喘促或異常疲累可以先進行X光及肺功能檢查，但有些患者以為是咳嗽感冒，而忽略是免疫疾病的攻擊而延誤治療或未主動告知醫師，臨床上常遇到的病人有一半以上都是肺部已出現不可逆轉的纖維化病灶才來就醫。因此，患者本身或第一線的醫師要特別留意，持續乾咳、喘及累等情形，至於皮肌炎及硬皮症等高風險患者，則建議於初診斷時、或有新的呼吸道症狀出現時以及確認有間質性肺病後可以依醫師評估安排每三個月至六個月進行肺功能檢查，早期找出間質性肺病或肺纖維化患者，張詩欣指出，有患者在發病一個月內確診，於間質性肺病發炎的非常早期就接受治療，肺功能幾乎恢復正常，可見早期發現早期治療的重要性。【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺） 慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！
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2025-01-16 養生.生活智慧王
誰說冬裝只有厚重感？達人授4要點讓熟齡女性穿得輕盈時尚
誰說上了年紀，就不能追求時尚？一位來自日本高知縣，開設YouTube頻道「Mimi's life」的60多歲女性youtuber「Mimi」，分享一人一貓的熟齡生活和穿衣哲學，追蹤者近8萬。近來就在日本媒體「ESSE Online」分享，在給人厚重又偏陰暗的冬裝之中，穿得時尚又活潑的要訣是什麼。1.露出部分白色服飾或內搭冬季穿搭常以深色系為主，因此容易顯得沉重。這時，可以透過露出白色的高領毛衣、襯衫領口，或內搭的白色T恤袖口來打破單調感。在穿著毛衣或襯衫時，露出白襯衫的領口能讓臉部周圍看起來更明亮，還自帶反光板的效果；露出白色T恤或內搭的袖口，則能營造出輕盈及自然感。2.搭配白色配件另一個技巧是在穿著中，加入一點白色配件，例如白色運動鞋、圍巾或針織帽。特別推薦白色鞋子或靴子，因為它們能為整體深色系穿搭注入亮點。即使全身都穿深色的，只要在腳部加點白色，就能讓造型看起來輕盈俐落。3.加入亮色系的印花選擇帶有亮色印花的品項，也能夠提升輕盈感。花比純色更能增添層次感，即使只露出一部分，也能產生效果。這樣比起簡單的黑白搭配更柔和，並且更能突顯輕盈感。4.使用白色與其他顏色的條紋元素條紋通常是春夏的代表，但將其應用於冬季穿搭，能帶來海洋風的清新感，尤其是白色與藍色系的條紋，效果更佳。像是厚實的巴斯克條紋衫，可以與高領毛衣層疊搭配；薄款針織衫則可以讓條紋袖口微微露出一點，效果也不錯。責任編輯：辜子桓
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2025-01-16 養生.健康瘦身
有可能同時肥胖又健康嗎？醫學專家：比起BMI和體重 這些指標更重要
對現代人來說，追求理想身材的同時也希望能與身體健康平衡，包括心理健康，人們對於「胖」、「瘦」的概念也與時俱進，包括像是只看體重的迷思、減肥與減脂的差異、身材焦慮等等的討論。國外媒體網站《Good Housekeeping》就針對近年興起的「反節食文化」做一系列的調查與專題報導，以全面的角度探討體重與健康之間的關係，比起告訴大家應該做什麼、吃什麼，更強調以中立的方式呈現我們是如何看待體重、如何飲食，以及如何嘗試控制或改變身體，以追求快樂和健康。「又胖又健康」是什麼意思？如果將體重（BMI）跟健康畫上等號，那就代表只要體重過重、BMI超標，唯一解釋就是你超重了，要注意身體健康，卻不管你是不是吃得營養、經常運動或是活力充沛。然而，越來越多醫學專家表示體重並不是評估健康狀況的最佳指標，比起BMI或是體重機上的數字，血壓、膽固醇、血糖和激素水平是更重要的健康指標，就算一個人超重了幾公斤，只要保持良好的生活習慣、感覺精力充沛、醒來時神清氣爽、運動表現也很好，其實就不用太擔心自己不健康。反之，體重低的「瘦子」也不代表著健康，就算是BMI在正常範圍，也不能排除代謝疾病發生的可能，甚至有研究指出，與慢性疾病有關的，並不是體重本身，而是大眾對肥胖者的「體重歧視」。所以肥胖和健康有關嗎？綜上所述，一個體重過重的人也可能同時保持著健康，要注意的是，並不代表肥胖與糖尿病、心臟病、癌症完全無關，關鍵在於不應該輕易將肥胖視為造成疾病的原因，有時候肥胖只是「症狀」，而不是真的需要解決的問題或疾病。脂肪堆積的部位影響健康許多女性會在意自己的「梨形身材」，想盡辦法要消除屁股和大腿的脂肪，而從健康的角度來看，累積在腹部的脂肪比起臀腿的脂肪更需要重視，因爲它與內臟脂肪息息相關，過多的內臟脂肪會提高慢性疾病的風險。如何在任何體重下維持健康無論體重如何，保持良好的生活習慣永遠是對健康最有價值的投資，例如運動、均衡飲食、規律作息，可以參考以下做法：1.多活動身體如果身體狀況允許，每個人都應該進行每週150分鐘的中強度運動，或是75分鐘的劇烈運動。中強度的標準是出汗、心率上升但仍有餘力說話，劇烈運動則強度更高，應是無法交談的程度。2.肌力訓練不止飲食，運動也要均衡，除了有氧運動之外，也應加入肌力訓練，它能提高我們肌肉和骨骼的強度，對心臟健康和認知功能也有幫助。剛開始建議每週安排兩～三天的重量訓練，中間一天做有氧或伸展運動。3.吃得營養與快樂健康與吃進肚裡的食物有重要關聯，飲食上需均衡攝取富含纖維的水果蔬菜、動物或植物性蛋白質、全穀物以及健康油脂（堅果、橄欖油、酪梨），每天的糖攝取量也不超過50克，也許網友可能會問，要健康不是應該完全避開糖嗎？但不要忘記，飲食也是人類享受快樂的途徑，越來越多研究發現，比起極端節制飲食，「直覺式飲食」可能是更健康有效的飲食模式，比起嚴格設下飲食標準，有意識地選擇自己想吃的食物，並感覺身體發出的訊號，例如：此刻身體是真的餓了、滿足了、還是吃飽了？透過這樣的「正念覺察」，從內在認知調整並改變自己的飲食習慣。4.調適壓力現代人生活步調緊湊，日積月累的壓力也默默對我們的身體造成傷害，無論壓力的來源為何，長期的慢性壓力都會導致高血壓、糖尿病和心臟病等慢性疾病的發生。適當的休息和放鬆不只益於身心健康，更能幫助大腦和體能恢復到最佳狀態，提升工作表現。
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2025-01-16 醫療.巴金森病
喝酒能改善巴金森病顫抖嗎？ 專家呼籲：當心與藥物產生交互作用的風險
「喝酒可以改善巴金森病症狀嗎？」近期巴金森病友社群中間開始熱議飲酒相關議題，林口長庚紀念醫院神經內科部部主任吳逸如表示，這類分享可能來自於原發性顫抖症病友的經驗。她指出，原發性顫抖症的震顫與巴金森病的顫抖症狀不同，前者在飲酒後可能因心情放鬆而短暫緩解抖動的感受，但巴金森病的震顫多為靜止性震顫，酒精無法改善症狀。且吳逸如強調，所有巴金森病藥物的服藥指引中，均建議病友避免飲酒，即使是社交場合的少量飲用，也需嚴加謹慎，更是不得與藥物同時服用，另外，任何與神經系統相關的疾病皆不建議飲酒，降低對神經的傷害。多元治療策略：生活習慣與用藥調整並重吳逸如指出，巴金森病的動作障礙症狀是因大腦退化，導致調節動作的神經傳導物質-多巴胺(dopamine)缺乏。治療主要以藥物為主，常用藥物主要分為左旋多巴（Levodopa）、多巴胺促效劑（Dopamine agonists）兩大類，以及搭配單胺氧化酶B抑制劑 (MAO-B inhibitors)、兒茶酚氧位甲基轉移酵素抑制劑（COMT inhibitors）等藥物。針對不同病友的需求，治療策略會依據年齡、生活型態及工作性質調整。根據《台灣動作障礙學會巴金森病治療建議》例如：•較年輕的病友：60歲（含）至70歲以下病友，可使用多巴胺促效劑刺激多巴胺的接受器，並透過配合多元藥物搭配使用，以減少單一用藥可能帶來的副作用（如異動症、斷電現象等），延長用藥蜜月期。•較高齡的病友：60歲至70歲以上病友，可使用左旋多巴直接補充腦內多巴胺，以簡單、安全的用藥方案為主，避免複雜的藥物組合。•工作型病友：對於仍在職場的病友，可根據自身工作時長或模式與醫師討論需求，靈活調整藥物劑量，確保藥效發揮時間病友能順利應對日常需求。吳逸如強調，巴金森病是因多巴胺的逐漸缺乏而產生動作障礙，飲用酒精更可能會干擾神經傳導物質，影響巴金森病藥物的代謝與吸收，導致藥效降低或副作用增加。她也說，除了避免如飲酒等對神經會造成傷害的習慣，持續運動與規律生活作息也是影響退化速度的重要因素。「規律的運動能增強肌力、改善平衡感，還能幫助病友穩定情緒。只要每天持續 30 分鐘以上，哪怕只是散步，也能顯著改善病情。」【巴金森病看更多】>>>完整新治療資訊與實用運動方法醫師呼籲：病友與醫師溝通是治療關鍵許多病友因未能充分與醫師溝通，導致藥物使用不當，甚至浪費資源。吳逸如分享，「曾有病人因未告知主治醫師就自行減少用藥，導致症狀控制不理想，主治醫師再加藥，結果病人轉診前來就診時，帶了多達十幾袋的藥物，這既浪費又增加不必要的風險。」經過耐心和病患溝通後，病患終於接受醫師指示，病情得以良好控制。她建議病友與家屬應保持開放的心態，與醫療團隊充分溝通，不要害怕與醫師討論自己的需求，並記錄日常生活與症狀變化，有助於醫師針對藥物劑量和治療方案進行調整。【巴金森病看更多】>>>治療疑難雜症一次解吳逸如也提醒，行動不便，獨居或輔助設備不足，而無法外出到醫院進行復健等巴金森病友，可撥打1966長照專線，依照顧管理評估量表量表（long-term care case-mix system, CMS）的評估以及經濟條件評估結果，安排居家復健及物理治療。更鼓勵病友：「巴金森病不是不治之症，只要規律用藥、堅持運動，再搭配正確的飲食與心態管理，病友仍能過上高品質的生活。」並提到巴金森病是所有退化性疾病中，藥物治療效果最好的，病友只要與醫師密切合作，便能減緩病情，有效改善生活品質。【巴金森病看更多】>>>巴金森病有哪些資源可申請或使用？延伸閱讀📍【新治療、藥物、症狀延緩一次看】📍【巴金森病友疑難雜症大補帖】聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書，收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中6000位巴友與家屬的真實提問，整理成最常見的88個困擾，由全台逾20位權威專家受訪、審訂，並經台灣動作障礙學會協助審閱，期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全書集結8大主題：疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等，提供給需要的民眾。📖免費閱讀>>>《巴金森病88問》【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] 社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台，提供醫療知識及互相鼓勵，歡迎您加入
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2025-01-15 養生.生活智慧王
寒冷天氣對身體有什麼危害？專家示警5部位可能受影響甚鉅
隨著冬天的氣溫下降，寒冷天氣有時令人難受，但不僅僅如此而已，低溫實際上也會對身體健康造成危害。專家表示，即便長時間暴露在正常冬季氣溫中，都可能會影響心臟、大腦和其他重要器官。低溫如何讓身體失去熱量？當身體暴露於寒冷中時，熱量流失的速度可能會超過產生熱量的速度。隨著時間一長，身體會耗盡儲存的能量，使體溫開始下降。長時間暴露於寒冷中，尤其是當身體的核心體溫降至攝氏35度以下時，可能會導致失溫、凍傷以及其他問題。寒冷的天氣會影響身體的各個部位，包括：1.心血管系統專家指出，當空氣溫度下降時，血管會收縮，以防止熱量流失，並在身體核心周圍保持更多的血液。當血液正在從外圍轉移到這個區域，這就是手指和腳趾變冷的原因。但這會增加血壓，高血壓會導致心臟病發作或中風，特別是那些已經面臨更高心血管風險的人。 極端寒冷還可能導致血液增稠，更容易凝結，這同樣會增加心臟病發作和中風的風險。2.呼吸系統專家表示，患有氣喘、慢性肺病或其他呼吸系統疾病的人在氣溫下降時風險較高，因為冷乾空氣會刺激呼吸道，這會引起更多的發炎，並導致呼吸道周圍的肌肉收縮，這可能會引起喘鳴、咳嗽、呼吸急促或胸口灼熱感，尤其是在運動時。3.免疫系統一般來說，寒冷的天氣會讓人們更容易生病。專家提醒，當寒冷的天氣來臨時，人們往往會聚集在室內，更擁擠的環境使得病菌更容易傳播。更重要的是，一些病毒在寒冷中能夠存活得更好，而人體的免疫系統可能會失去部分效能，像是乾冷空氣使覆蓋鼻子、嘴巴和喉嚨的黏膜變乾，失去防禦病菌的能力。4.認知功能因為寒冷而引起的血管收縮會影響認知功能，尤其是失溫發生時更是如此。當核心體溫降到攝氏35度以下時，就會出現失溫。失溫可能是由極端寒冷引起的，或者在較不寒冷的氣溫下，如果身體因為雨水、汗水或進入冷水而感到寒冷，也有可能發生。失溫的徵兆包括顫抖、混亂、語無倫次、呼吸緩慢、記憶喪失、嗜睡、極度疲勞、臉部浮腫或腫脹以及皮膚蒼白。專家警告，失溫是一種緊急情況，像是顫抖這樣的早期警告徵兆絕對不應該被忽視。5.皮膚凍傷長時間暴露於寒冷中，當血液流向四肢的量減少時，也可能導致凍傷。另外，血液循環不良的人風險較高。凍傷的徵兆包括麻木、皮膚蒼白、紅腫或疼痛。一旦發生這種情況，應立即離開寒冷環境，進入較溫暖的地方。避免摩擦凍傷部位或用凍傷的腳或腳趾行走，因為這樣會造成更多損傷。相反地，可以將凍傷部位浸入水溫不要過熱的溫水中。如何保持溫暖？預防寒冷造成傷害的第一步是穿對衣物，尤其是當長時間外出時，確保沒有皮膚暴露在外，像是戴上圍巾、帽子和手套，而不僅僅是穿外套。專家提醒，即便寒冷天氣外出運動有助體溫升高，但避免過度體力活動，因為你會流汗並失去熱量，反而得到反效果。此外，溫暖的飲品可能幫助人們在戶外保持溫暖，但應避免飲酒。酒精可能讓你覺得更暖和，但它會擴張血管，並使你多排尿，從而導致脫水。而且酒精會干擾思考能力。如果被困在寒風環境中，專家建議尋找能擋風的地方，或保持活躍來幫助取暖。【資料來源】．What cold weather does to the body and how to protect yourself this winter．What the cold really does to your body．What cold weather does to the body and how to protect yourself this winter
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2025-01-15 醫療.腦部．神經
氣溫驟降腦中風風險增 台大醫：2個前兆症狀一定要注意
大陸冷氣團南下，今天開始氣溫一路下降，北部地區今天傍晚只剩約12度。氣溫驟降造成腦血管收縮、血壓上升，腦中風發作機率增加。台灣腦中風學會秘書長、台大醫院神經部主治醫師湯頌君提醒，除常見的臉歪嘴斜、肢體無力等症狀外，急性腦中風患者也會出現動作不協調、劇烈頭痛等症狀，應立刻撥打119就醫。一位89歲婦人本身患有心房顫動，近期接受介入性治療而停藥數天。早上起床後，她突然感到右側無力，且語言含糊不清。家屬第一時間通知救護車，患者發作2小時內被送到台大醫院急診室，醫護啟動腦中風處置流程，並由神經科醫師評估後，確認腦部影像無出血，診斷為左側大腦缺血性中風，經移除靜脈血栓後，目前恢復良好，正規律復健。氣溫下降2.9攝氏度 中風風險增加1.1倍國外研究指出，氣溫24小時內下降2.9攝氏度，中風風險增加1.1倍，若是三高、心房顫動、吸菸、體重過重、缺乏運動習慣、有腦中風家族史者，風險增加為1.3倍。衛福部統計，腦血管疾病是112年國人十大死因第4位，全台每年新增3萬多名腦中風病人，患者失能比率高達6成，且平均每44分鐘就有1人死於腦中風。腦中風主要分為出血性和缺血性，湯頌君表示，因腦血管堵塞形成的「缺血性中風」約占8成，針對此類患者，必須在黃金時間內將血管打通，不過，常見情況是許多民眾對腦中風症狀不清楚，誤以為要倒下、意識昏迷才是腦中風，忽略發現症狀的機會，導致延誤就醫。急性腦中風 黃金4.5小時內搶救免失能湯頌君提醒，常見腦中風症狀包括臉歪嘴斜、肢體無力、講話模糊不清等，但言語表達困難、理解障礙、走路不穩、動作不協調、劇烈頭痛頭暈等，也是急性中風徵兆，應在黃金4.5小時內施打靜脈血栓溶劑，打通塞住的血管，才能降低失能、死亡風險。目前各地消防局皆有參與急性腦中風區域聯防計畫，將疑似急性中風個案會直接送往具備急性處置專責醫院，進而縮短中風處置的時間。湯頌君說，緊急救護員受過專業訓練，一旦懷疑是急性腦中風，會根據病人狀況送往有腦中風醫療團隊的醫院，途中救護員會聯繫醫院，提前啟動腦中風醫療團隊，減少急診檢傷時間，加快病人到院後的處置速度。
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2025-01-15 養生.聰明飲食
精緻糖與澱粉，哪個對血糖影響更大？答案超乎想像！這樣吃才能控血糖
大家都怕得糖尿病，而後天造成的糖尿病是可預防及控制的，也就是說到爛的飲食調整、生活習慣調整、規律運動！ 先控糖再控澱粉 搞錯順序等於白做工 雖說是老生常談，但能不能落實才是最重要的，愛健康營養師珊珊分享超簡單、好執行的穩血糖方法： 1、戒掉精製糖比起澱粉，精製糖對血糖的影響更大，優先戒糖才是重點。 2、避免單一種類食物減少以精緻澱粉為主的餐點，例如：肉羹麵/飯、陽春麵、滷肉飯等。 3、複合性食物更佳記得要搭配蔬菜和蛋白質，幫助延緩血糖波動。 4、吃飯順序輔助優先吃蔬菜－蛋白質－澱粉，或是選擇每餐的前5口吃蔬菜墊胃。 5、飯後溫和運動吃飽後可散步、快走或超慢跑等方式，幫助降低血糖。 6、選擇澱粉種類未精緻穀類較佳，可選擇如糙米飯、五穀飯、紫米飯或全麥麵包、燕麥片等，煮飯時亦可加入地瓜、南瓜等根莖類食物，增加纖維攝取量。延伸閱讀： ·糖尿病不能吃太甜的水果？營養師解答超意外 選這1類吃更能控好血糖 ·胰島素阻抗有「8大症狀」！瘦不下來、想吃甜都中 營養師授3招逆轉：碳水放午餐吃
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