2025-05-02 退休力.自在獨立
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2025-05-02 焦點.杏林．診間
醫病平台／從陰霾走向光明：一位高齡女性與家人共創幸福的心智旅程
編者按：本週的主題是「長期照顧者的身心健康」。一位精神科醫師語重心長地呼籲「超高齡社會需要正視家庭長期照顧者的身心負荷」。另一位精神科醫師舉出三個在居家治療與記憶門診中的實際案例，指出許多失智症病人的照顧者長期承受許多身心壓力，並影響照顧者自己的身心健康。一位資深臨床心理師詳盡地敘述一位73歲女性從重度憂鬱、懷疑輕度認知功能障礙，後透過家人與醫藥的幫忙下漸漸康復的故事。在台灣邁入高齡社會的此刻，許多長者不僅面對身體機能的退化，更需面對情緒低落與認知功能減弱的雙重挑戰。本篇文章，紀錄了一位73歲女性從重度憂鬱、懷疑輕度認知功能障礙中逐步轉變的歷程，這位女士在家人的支持鼓勵下，去接受精神科門診的診療，並依據醫師的處方，接受必要的精神醫療與心理治療的介入，憂鬱症狀緩解和改善，她學會放下過往的自我犧牲，開始照顧自己，並與家人一起走向一條更平衡、更有尊嚴的幸福之路。幸福的關鍵，是選擇改變的勇氣這位73歲女性的轉變讓我們看見，高齡並非人生的結束，而是重新整理、學習與選擇的開始。即使經歷憂鬱、創傷與認知衰退，只要有合適的介入與溫暖的支持，每個人都可以重新掌握自己的生命節奏。幸福，不是每個人都變得「很親密」，而是學會尊重彼此的位置，並在愛與界線中找到共處的方式。這份尊重，不僅療癒了她，也讓整個家庭走向一條新的平衡之路。背負家庭重擔的生命歷程這位女士是一位出生在傳統家庭的長女，自小家境貧困，父親不識字、母親為養女，家中五個孩子，她從小就成了弟妹的照顧者。求學時期因家庭困境輟學，成年後也未能逃離困頓，婚姻充滿傷痕，丈夫多次外遇，對家庭漠不關心，最終離婚收場。離婚後，她陷入憂鬱低潮，失眠、自責、悲觀，長年情緒困擾導致她逐漸退縮社交，甚至出現記憶與判斷力下降的情況。在心理評估中，她的貝克憂鬱量表得分高達54分，顯示為重度憂鬱狀態，同時也出現認知功能下降的徵象。生活逐漸失序，心智功能退化與情緒問題交織，讓她難以找到出口。媳婦的壓力，沉默中求生存這位女士與兒子一家同住，媳婦長期承受與婆婆共住的壓力。面對情緒起伏大、言語常帶責備的婆婆，媳婦雖未明言表達不滿，卻也無法真正親近與交流。這樣的緊張氛圍，讓家庭關係長期處於低張力的壓抑狀態。然而，令人欣慰的是，她的兒子與女兒並未對媳婦或母親進行批評或偏袒。他們選擇理解每個人的難處，母親長年壓抑的情緒不是無中生有，媳婦的疲憊也有其合理根源。他們的中立與包容，成為家庭得以重新找回秩序的關鍵。專業介入，點亮改變的可能在家人的鼓勵下，這位女士接受精神科門診的診療，並依據醫師的處方，接受必要的精神醫療與「心智功能訓練為導向心理治療」。她能信任門診醫師，並能配合藥物治療，而「心智功能訓練為導向心理治療」，這不只是談話諮商，更透過結合腦部功能評估、前額葉認知訓練與行動力強化，逐步重建情緒調節與日常功能。經過22次治療後，她的憂鬱程度從重度（54分）下降至正常範圍（6分），心智篩檢得分也從38分(66-75歲國高中組)提升至44分(55歲以下之高中大學組)，顯示其認知功能有明顯改善。雖然她仍依賴安眠藥協助入睡，但睡眠品質已有所提升，並計畫接受睡眠認知行為療法進一步調整作息。學會自我照顧，擺脫情感依附治療的過程中，最關鍵的改變之一，是她學會將目光從「他人」轉向「自己」。過去，她總將人生的價值寄託在「付出」與「被需要」上，情緒也高度依賴家人的回應，尤其是對媳婦的期待，無形中加重了雙方的壓力。透過心理治療，她開始認識到：真正的幸福，不是來自他人認可，而是來自自己對自己的接納與照顧。她開始做自己喜歡的事，並接受白內障手術，改善多年來視力不良的困擾；參加社區志工的藝術創作課程，重新找回創作與連結的喜悅。她也學會尊重媳婦的距離，不再強求親密，而是透過更健康的方式與家人相處。這樣的改變，讓媳婦不必再壓抑情緒勉強應對，也讓家庭回到彼此尊重、互不干擾的舒適狀態。雖然不親近，卻不再對立；雖無深交，但有界限中的和諧。家庭共創新平衡，幸福得以延續這樣的家庭重建，不是一夕之間完成的，也不是每個人都變得更「親密」。而是透過理解與不批判，讓每個成員都能在自己舒適的位置上喘息，並共創一種更平衡、更健康的家庭動態。這位女士的兒子與女兒選擇相信專業、支持母親治療；媳婦雖未靠近，卻也不再逃避；而她自己，則在學習照顧自己中，重新找回人生的主導權。這一切，讓家庭由過去的責備與依賴，轉變為尊重與選擇。
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2025-04-30 焦點.杏林．診間
醫病平台／難以言述的辛酸與負擔：失智症照護者的故事
編者按：本週的主題是「長期照顧者的身心健康」。一位精神科醫師語重心長地呼籲「超高齡社會需要正視家庭長期照顧者的身心負荷」。另一位精神科醫師舉出三個在居家治療與記憶門診中的實際案例，指出許多失智症病人的照顧者長期承受許多身心壓力，並影響照顧者自己的身心健康。一位資深臨床心理師詳盡地敘述一位73歲女性從重度憂鬱、懷疑輕度認知功能障礙，後透過家人與醫藥的幫忙下漸漸康復的故事。故事一：他還不死，就是我要去死了……老李60多歲了，身材精壯皮膚黝黑，每天還親自照料著自家農場許多動植物，而最沉重的負擔來自他高齡 90 歲的父親。「伊得失智症 10 幾年了，剛開始大家都不知道，常聽他在說家裡有小偷來偷他的錢，又一直罵我太太難聽的話還會動手打人人，把我太太都氣跑了……」 「幾年前因為新冠肺炎去住院，在醫院病房那邊亂，會診精神科才知道已經是中重度失智症，還因為身體狀況不好有譫妄症一陣子，認不得人而且自己都不知道自己在哪裡……」老李嘆了口氣，他明白現在的父親雖然外表沒變，但內在的靈魂好像已經被抽離了，剩下只會每天跟他無理取鬧的空殼。雖然藥物治療緩解了部分的激躁混亂行為，但父親畢竟年紀大了，身體愈來愈衰退，已經沒辦法走路，日常生活包括吃飯、清潔、沐浴都得老李幫忙。「偏偏伊都不聽話，只會給我搗亂，我真的沒時間跟他耗了……」 「再這樣下去我不行了，伊沒死我會先累死。」故事二：不孝的大帽子 阿梅的婆婆5年前中風後右半身不遂，沒辦法清楚說話，後續也出現認知退化的失智症狀，生活上愈來愈依賴阿梅的悉心照護。阿梅老公長年在外地工作，孩子也都成家各忙各的，小姑們偶爾來拜訪時，婆婆卻一股腦兒抱怨長期吃不好睡不好、身體一堆病痛，讓親戚們都以為自己是不孝的惡媳婦，讓一直為這個家付出的阿梅感到真不是滋味，不如放棄這個家好了。故事三：牽手「伊是溫某啊，我不照顧誰照顧。」80多歲的陳伯伯與小他5歲的太太相依為命半世紀了，孩子事業有成住在國外，雖然曾邀請兩老一起移居就近照護，但兩老還是覺得故鄉好，而且經濟不虞匱乏下，還有外籍看護幫忙照顧行動不便的老伴，陳伯伯原先覺得是沒問題的。直到3年前，老伴幾次煮菜忘了關火差點燒掉廚房，加上煮出來的東西變得難以下嚥，健忘又迷路，於是帶她去記憶門診檢查，才知道已經罹患失智症了。後來老伴經常日夜顛倒，大半夜不睡覺吵著說要回家，把看護吵到都想辭職不做了。還好現在有附近「小規模多機能」日間照護服務，早上陳伯伯陪太太一起去「上學」，下午放學時間到再去接她回家，作息變得比較正常也比較容易照顧了。故事的省思 以上三個小故事都是筆者在居家治療與記憶門診中的實際案例改編而來。國內外已有許多研究指出，許多失智症病人的照顧者長期承受許多身心壓力，並影響照顧者自己的身心健康。失智症是種腦神經退化性疾病，活得愈老罹病機會愈大，除了近期記憶力變差(新的記不住、舊的忘不了)。整體認知能力減退(原本熟悉擅長的變得陌生困難，甚至流利地說話都有困難)之外，最令照顧者頭痛的莫過於伴隨失智症併發的情緒行為問題(Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia, 簡稱BPSD)。當BPSD出現時，病人可能出現被偷、被害或配偶外遇等妄想，亦可能出現看到或聽見不存在事物的幻覺，或情緒起伏不定容易激動、罵人或動手打人等攻擊行為，讓照顧者承受巨大壓力。如同故事一的例子，若照顧者無法找到幫手分擔照護壓力，或有機會能夠讓自己喘息，日復一日這樣的重擔真的會造成玉石俱焚的長照悲歌。而故事二是在家族中對於失智病人的照護壓力未充分理解，或未有共識時常見的狀況，會讓第一線照顧者覺得加倍地委屈。故事的後來故事三當中的老夫妻得到失智症長照資源的協助，加上原本外籍看護的幫忙照護下，讓患有失智症的老太太生活能規律化並持續接受延緩失能課程，進而改善日夜顛倒的混亂睡眠型態與情緒行為問題，讓老先生能順利地繼續守護著老伴。故事二的婆婆後來在兒女和媳婦陪伴下來到老年精神科門診，經過醫師和心理師評估，發現婆婆除了失智還合併長期的憂鬱症。針對憂鬱症妥善治療後，婆婆不再抱怨食慾與失眠問題，自己也覺得病痛減輕了大半，婆媳間也恢復以往的融洽關係。故事一的兒子最終決定幫老父親送到一個合適的養護機構中接受專業照護，自己和家人們定時去探望。雖然老父親不一定能夠認出自己和孫兒們，至少照護的擔子沒那麼重的情況下也能享點天倫之樂了。照護者的原則是一定要先顧好自己的身心健康，避免獨自承擔所有的照護壓力，理解失智照護上的技巧與不易之處，同時善用 1966(長照服務專線)與各地的失智共同照護中心資源。
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2025-04-30 失智.大腦健康
像「阿信」一樣命苦竟藏失智危機！醫揭三大關鍵逆轉大腦老化
生活勞累，苦命活著，你是「阿信」嗎？台北榮總遺傳優生科主任張家銘在門診常遇到病人說，「醫師，我覺得自己像阿信一樣，一直撐，一直熬」。張家銘說，阿信早年十分命苦，醫學研究指出，她是「童年逆境存活者」的代表，老年時卻會增加失智的風險，但其對生命保持韌性，更在老年時做到三件事，讓她修復身心、重新找回平衡的能力，將可脫離失智的危機。張家銘於臉書分享，從日本紅遍全亞洲的傳奇角色「阿信」，不只是一段動人的電視劇，更像是我們這一代人共同記憶裡的某種力量象徵，在故事裡，阿信出生於明治時代末期，因家境清寒，7歲被迫離開家鄉，到城裡當雜貨鋪的女傭，並忍受雇主家人的歧視與打壓。她經歷了關東大地震、經濟大蕭條，從賣小菜攤、魚販，一路到經營連鎖超市，每一個轉折，都是靠著咬牙苦撐熬過來的。「童年逆境存活者」竟會加速認知功能退化張家銘說，這些故事放到今天心理醫學語言，阿信是典型的「童年逆境存活者」。依2025年期刊「Annals of Neurology」發表研究，童年逆境會在大腦壓力反應系統中，留下深遠的生理記憶，使人未來更容易出現慢性神經發炎、大腦灰質體積縮減，並加速認知功能退化，也就是與失智情形有關。但令人動容的是，阿信不是被命運打敗的人，她始終保有一顆相信「努力會有明天」的心。即使晚年孤身守著小小的雜貨店，她的眼神裡依然有光。這背後，其實正呼應了這研究中、以及心理學與生物醫學中對韌性的最新理解。研究發現，擁有較高韌性的人，大腦情緒中心杏仁核、與理性中心前額葉皮質間的連結更強，有助更快調節情緒反應，避免陷入慢性發炎與焦慮惡性循環。阿信的故事，其實正是一場長達數十年的韌性修煉。不是因為她沒有受傷，而是她每次都選擇修復自己，重新站起來。健康老化不是求一生沒挫折 三大關鍵逆轉大腦老化因此，真正健康老化不是指一生沒有挫折或疾病，而是即使遇到生命中的打擊，仍然擁有能夠修復身心、重新找回平衡的能力。能延緩認知退化、保護大腦的生活方式，包含「維持良好的人際連結」、「持續有挑戰性的身體與腦力活動」、「培養強烈的生命意義感」。阿信晚年的生活就是這些科學建議的最佳寫照，即使孤身一人，她仍主動參與社區活動、持續勞動、從經營小店中找到價值感與目標感。這些小小的日常行為，不只是情感層面的安慰，更是實實在在的生理療癒，可以促進腦內抗發炎反應、延緩灰質萎縮，真正改變大腦的老化曲線。至於，如何練習生命中的韌性？張家銘說，應留時間與自己對話，理解並接納自己的情緒，主動保持與人的連結，哪怕只是簡單的一句關心，定期進行身體與腦力的小挑戰，像散步、閱讀、學習新事物在每一次挫折中，重新找到意義，而不是只看到損失。「真正的堅強，不是從不跌倒，而是每一次跌倒後，依然選擇向光走去。」
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2025-04-29 養生.聰明飲食
想吃什麼食物代表缺乏特定營養素！「嗜酸、辣」小心是身體在喊累
常聽到有人會說心情不好會想吃甜的、喝完酒就想吃一些熱食、炸物，這些對某類食物產生的食慾，其實並不是沒有理由，而是我們生理反應機制，提醒身體可能需要補充某些營養素了。日本營養師野口知惠就分享，當我們突然嗜甜、嗜酸或嗜辣時，飲食上該做些什麼調整。想吃甜食？代表身體可能需要更多碳水化合物野口知惠表示，不少人會突然湧現想吃蛋糕、甜食等念頭，這很可能是你身體缺乏三大營養素（碳水化合物、蛋白質、脂肪）的警訊，而碳水化合物是身體的能量來源，如果攝取不足，我們就會開始渴望吃能迅速補充能量的甜食。另外，想吃甜食也與壓力有關，感到壓力大時，享用美味的甜點會讓大腦釋放內啡肽、多巴胺等激素，讓我們感到放鬆和快樂。人類本能無法抗拒甜食的誘惑，但精緻加工甜食容易使血糖飆高，長期下來對健康相當不利，如果產生想吃甜食的念頭，建議最好成分單純的碳水化合物代替，像是：米飯、雜糧麵包，同時也不要忽略蛋白質的攝取。想吃辣當心是壓力太大吃辣不僅能開胃，還有著讓人開心的功效。當人吃辛辣的食物時大腦會釋放快樂賀爾蒙，因此如果最近一直總是想吃辣，要當心是否是因為壓力太大導致的衝動。另外，由於辛辣食物有刺激性，提醒民眾需注意吃下肚的份量，以免造成身體不適。想吃酸不一定是因為懷孕 也可能是太累了檸檬酸和醋酸可以促進身體新陳代謝，而當體內堆積過多疲勞物質－「乳酸」時，我們就會渴望吃有酸味的食物，建議可以食用適量的酸梅或柑橘類水果，同時補充富含維生素的食物如：杏仁、豬肉，幫助消除疲勞與壓力。想吃並不代表你應該吃對特定食物嘴饞可能是大腦正在告訴我們缺乏某種營養，然而有些狀況下，僅僅是依照食慾行事反而對身體造成傷害。許多人喝酒後會想吃高熱量的食物，像是拉麵，這是因為酒精會加速葡萄糖的消耗，此時大腦會希望能快點攝取碳水化合物，然而營養師提醒，酒後吃下高熱量食物其實並不是好主意，過多的能量容易導致代謝症候群，三高患者要特別當心。黃湯下肚後如果想要滿足飢餓感又顧及健康，較推薦的選擇是豬肉料理和毛豆，因為這兩種食物中的維生素B群能幫助分解酒精。總結來說，偶爾按照自己的直覺吃東西可以幫助我們放鬆緊繃的身心，但掌握均衡且營養的飲食原則，才是健康的不二法門。參考資料：Radio.jp
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2025-04-29 醫療.心臟血管
跑馬拉松突倒地 40歲男OHCA 台大救回一命
40歲的宋先生，去年參加台北馬拉松時突然倒地，當場失去呼吸與心跳，經現場醫護人員緊急搶救後送往醫院急救與復甦後照護，奇蹟般康復出院。台大醫院復甦科學中心執行長蔡旼珊表示，這名患者曾經進行體重控制，參賽前因感冒服藥，當天跑到景福門感覺「喉嚨緊緊的」，接著失去意識，送到台大醫院救治。蔡旼珊指出，宋先生經過急救，住院2周接受復甦後照護，即康復出院重返人生跑道。她說，當停止呼吸心跳時，心臟、肺臟會失去正常功能，大腦便無法獲得氧氣，在數分鐘後開始受損，耗盡氧氣後大腦組織便開始壞死，嚴重缺氧者即使存活了，也易留下後遺症，導致各種程度的失能。台大醫院急診醫學部主任張維典說，台灣每年約發生2萬多起突發性心跳停止，到院前心跳停止（OHCA）的患者，經過即時發現與急救，通常有機會恢復生命跡象。尤其是心肺復甦術（CPR）的知識及體外心臟電擊去顫器（AED）普及，強調到院前早期啟動緊急救護，但存活率仍不到10%，即使救活也可能導致缺氧性腦病變。張維典說，想要成功救活OHCA患者，仰賴到院前快速啟動「生命之鏈」五環，包括盡早求救（打119）、進行CPR、使用AED電擊去顫、施行心臟救命術以及跨團隊的整合性復甦後照護。現在又多了第六環「復原」，恢復正常社會功能，以幫助患者回歸社會為目標。另一位50歲的吳先生，去年5月下旬被送到台大急診室，蔡旼珊說，患者到院停止呼吸心跳20分鐘，裝上葉克膜急救，在加護病房待了7天，因本身是腎臟移植者，急救過程裝了防顫器、4支心導管支架，在治療後心肌已經衰壞50%。急救後的照護，除了身心復健，還要調整腎臟移植排斥用藥的濃度，目前身體的數值都已正常。突發性心跳停止是全球常見的重大急症，每年奪走數百萬人的性命，主要的原因是心律不整及心房顫動。蔡旼珊說，即便成功急救，病人仍可能面對「心跳停止後症候群」，包括腦部傷害、心臟功能異常與多重器官衰竭，處置心跳停止後症候群極為複雜，需要靠跨科別醫護團隊一起努力。蔡旼珊指出，透過復甦後照護、溫控治療（保持體溫32℃至36℃）、早期冠狀動脈介入與個人化康復計畫，可有效提升病人存活率與神經功能恢復。根據中心統計，復甦成功率達67%，其中36%存活出院，24%病人神經功能恢復良好。
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2025-04-29 養生.心理學解密
快樂毋需迪士尼煙火！女子裸辭一年發現「根本不用旅遊」：其實是偽需求
對大部分人來說，退休後擁有的時間自由，才能更加盡情出去旅遊和做自己喜歡的事，但一名年約30歲的博主Jenny一年前離職後，意外發現自己生活方式的巨大轉變，從過去為工作奔波、依賴消費、靠旅遊排解壓力，辭職後反而追求簡單、注重身心健康的日常，發現自己裸辭後「根本不需要旅遊」。Jenny提到，過去上班時的自己需要不斷透過報復性消費來填補和獎勵。週末追逐網紅店、衝動購物、搭乘最早的航班去外地喝奶茶、在居酒屋大啖美食，為快枯竭的身體打強心針。加班到深夜買昂貴精華液，被上司罵後需要名牌包療癒，執行的專案成功後要去海島放空，這些看似「獎勵」或「療癒」的消費，其實是上班催生的偽需求。然而辭職後反而不再需要消費和旅遊，她沒有購買任何機票，最常去的地方變成住家附近的菜市場。生活步調放緩，跟隨陽台的陽光自然醒，花時間照顧盆栽薄荷，用剩飯做出美味的蛋炒飯，鑽研醃漬黃瓜的技巧等等。她還指出前些年體檢發現的乳腺結節減少了，過去花大錢買昂貴面霜改善熬夜肌膚，現在透過早睡早起甚至連乳液都省了；以往用半個月薪水吃高檔料理上網打卡，如今自己醃的糖蒜被鄰居稱讚比老字號好吃；過去覺得迪士尼煙火才能帶來快樂，現在光看到自己種的番茄轉紅都很滿足。儘管偶爾路過高級辦公大樓會心頭一緊，刷到前同事升職動態還是心情有點波動，但當摸著晾曬在陽光下的棉質床單、聞著砂鍋裡蓮藕湯的香氣時，那些焦慮很快就蒸發了。Jenny坦承，辭職後存款數字確實變少了，但那些消失的錢，都轉化成了更寶貴的東西。包括：•每天睡飽8小時換來的飽滿好氣色•自己做飯養出的健康體脂率•閱讀閒書、種植花草積累的平心靜氣她回顧自己這一路的轉變，認為物質慾望並非降低，而是學會分辨什麼是真正的需要、什麼是上班催生的偽需求。追求事業和物質成就的同時，可能不自覺地付出了身心健康的代價，並被消費主義塑造出不必要的「偽需求」；回歸簡單、自給自足的生活，反而能找到真正的平靜與幸福。資料來源／小紅書
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2025-04-28 焦點.杏林．診間
醫病平台／關注家庭長期照顧者精神健康：談老年憂鬱症預防與精神健壯之道
編者按：本週的主題是「長期照顧者的身心健康」。一位精神科醫師語重心長地呼籲「超高齡社會需要正視家庭長期照顧者的身心負荷」。另一位精神科醫師舉出三個在居家治療與記憶門診中的實際案例，指出許多失智症病人的照顧者長期承受許多身心壓力，並影響照顧者自己的身心健康。一位資深臨床心理師詳盡地敘述一位73歲女性從重度憂鬱、懷疑輕度認知功能障礙，後透過家人與醫藥的幫忙下漸漸康復的故事。一、前言：超高齡社會及需正視家庭長期照顧者的身心負荷台灣在2025年老年人口占所有人口的將超過20%，即所謂的超高齡社會(superaged society)。老年人面臨的急性與慢性身體或腦部疾病比一般人高出許多，尤其是中風、髖關節骨折、心臟衰竭或失智症等，這經常讓他們無法完全自主生活。此時，長期照顧者的身心健康將對老人的復原與生活品質產生重大影響。然而，許多研究發現，長期照顧者在身體健康、精神健康、社區人際關係及經濟負擔等方面承受巨大衝擊或壓力。約三分之二的長期照顧者有失眠、緊張、焦慮或情緒低落，甚至有三分之一的照顧者罹患重度憂鬱症(severe depression)，並出現自殺傾向。家庭的長期照顧者與被照顧者雙雙自殺、或是照顧者因憂鬱症而傷害被照顧老人的悲劇，時有所聞。因此，長期照顧者，特別是家庭長期照顧者的精神健康議題值得公共衛生界與醫學界高度關注。根據台灣的社區研究，台灣老年鬱症(major depressive disorder) 盛行率5.9%及持續性憂鬱症(persisted depressive disorder)15.3%，這數據比英、美、芬蘭及荷蘭等國都高，而且壓力是促發或是惡化憂鬱症的重要因素之一。此外，研究顯示失智症照顧者的三分之二為配偶，配偶大都是老人，且許多八、九十歲以上失智症家庭照顧者的子女也是老年人。衛生福利部預估台灣失智症患者數量將從2022年的30萬人增至2041年的68萬人；加上有研究顯示46%的失智症家庭照顧者有憂鬱症。因此，除了慢性身體疾病的長期照顧者外，我們更要特別關心這群老年失智症家庭照顧者的精神健康，避免老年憂鬱症戕害他們的身心健康。二、老年憂鬱症常被低估及不完整治療根據台灣健保署 2019年的報導，連續3年老年憂鬱症的診斷編碼近40萬人，但其中16至64歲的憂鬱症患者約30萬，約占該年齡族群預估憂鬱症數目45萬的三分之二；65歲以上的老年憂鬱症診斷僅有10萬人，預計佔當年台灣老年憂鬱症患者73萬人的七分之一。這意味著只有少數老年憂鬱症患者找對醫師或正確的被醫師下憂鬱症診斷。專家指出，老年憂鬱症被低估的原因包括老人不容易表達憂鬱情緒、憂鬱症狀不容易被家人或親友察覺、非精神科醫師常忽略老年憂鬱症、以及老年憂鬱症患者因為容易累及思考動作遲滯(psychomotor retardation or easily fatigue)造成病人沒動力就醫，同時老人憂鬱症也有交通、經濟或擔心汙名化的就醫障礙、無法主動就醫。值得一提的是，雖然老年憂鬱症經常需排除中風、硬腦膜下血、甲狀腺功能低下或亢進、腫瘤、失智症、肝腎功能異常、缺B12、葉酸缺乏或貧血等造成類似憂鬱症的原因，在診斷老年憂鬱症前需進行過去精神疾病與生理疾病病史探詢、抽血檢查、腦波或腦影像學檢查、神經認知測驗或心理測驗等，才能確定診斷或可能的病因。事實上，70至80%的老年憂鬱症患者經過4至8週足夠適當的藥物治療後，病情會顯著改善；然而，國內外研究都發現老年憂鬱症經常藥物治療劑量經常不夠且治療時間也不足1年，是導致老年憂鬱症高復發率的原因之一。老年憂鬱症患者若是服用藥物治療時，若能結合適當的營養補充、親人陪伴、參與社區活動等非藥物介入，則憂鬱症治療效果會更好。三、預防老年長期照顧者憂鬱症的策略要怎麼預防的老人長期照顧者罹患憂鬱症呢？ (一)、適當的替手與休息；適當的替手是十分重要的觀念。目前長期照顧服務是減少照顧者負荷不可少的一個社會安全措施。經過各縣市長期照顧管理中心評估及接受長照人員提供的送餐服務、家事服務、陪同就醫、送被長照老人到日間照顧中心參加活動或是夜間喘息服務，能讓照顧者得到必要的休息與規律作息。(二)、均衡營養保護頭腦：充足的營養對照顧者至關重要。適當吃蔬果、補充葉酸、蛋白質及維生素B12，有助於家中長期照顧者保護頭腦，預防憂鬱症與肌肉無力。(三)、保持正向思緒：2016年Khazanov GK等人研究再次顯示｢正向情緒能有效預防憂鬱症」。正向的思緒並不是忽視負向壓力事件，而是在面對與接受生活中有不如意或如意的事，仍選擇正向的態度，用正向情緒來處理自身內在的不舒服。(四)、三五成群的樂活時間：照顧者在有替手時，利用空檔時間與三五成群的好友聚會，說說話、進行適當運動或休閒，有一段樂活的時光都是對長期照顧者保護頭腦十分重要的方法之一。(五)、學習放鬆與正念：長期照顧者學習在壓力來臨時，學會足定氣靜的放鬆與深呼吸，並在睡前進行反思整理與自我肯定，培養正念（mindfulness），有助於減少焦慮與壓力，提升睡眠品質與精神健康。(六)、正確信念或信仰支持：家庭中長期照顧者經常因為放不下身邊所愛的人、覺得心裡被綁住，而感到心力交瘁。適當的宗教活動（如禱告、讀經或聽誦一小段經文）有助於淨化心靈，提升生活意義與目標，也是提供家中長期照顧者精神健壯方法之一。(七)、社會參與和生命價值創造：照顧者(或與被照顧者一同)若能參與社區活動如共餐、母親節餐敘或表揚、參加社區節慶活動，甚至定期、一到兩個月參加一次精神健康基金會在當地精神健康學苑的活動、廟會或教會活動，這不僅能提升其社會支持，也能創造生命的價值及典範。若能有機會為他人做一些甚麼，如參加各種精神健康家族Line群組，有一小空檔了解精神健康知識，介紹正確的精神健康知識或推廣精神健康基金會｢腦力壓力紅綠燈」的測量給其他親友，你的生命就更增添意義和光采。四、結語；保腦樂活、三五成群；智慧抗逆，精神健壯總結來說，長期照顧者的精神健康需要全方位的關注與支持。透過「認識腦力與壓力」、「築腦(保腦)」、「築心(抗逆樂活)」、「築我(豐富生命及創造價值)」等心腦操練的方式，若在長照的日子裡有機會｢共築你我」，即｢與親友、長照服務員或社區友人」在照顧的過程中共同努力」，減少孤寂感與壓力感，提升歸屬感、價值感與被尊重感，長期照顧者的精神健康將會提升。上述這些策略能有效預防或遠離老年憂鬱症，進一步提升長期照顧者的精神健康知能(mental health literacy)，也同時提升老年人長期照顧者生活品質、幸福感與精神健壯之道，讓床邊的這雙溫暖雙手持續保持溫暖。
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2025-04-28 名人.楊定一
楊定一／友善接受自己 接受世界單純的樣子
世界，本來很單純。一切的發生無論多好、多糟糕，就是眼前那麼一瞬間的事。花、草、樹木、海浪、風、雨，會生，會消失。野外的小動物，不在意的生，不在意的死，沒有留下什麼痕跡。只有人，不是如此。我們有發達的腦，會將瞬間記錄下來，儲存成為記憶，還把這些記憶轉述，建立獨特的文學、科學、做各種紀念，成為人類的歷史。我們觀察自己，也會發現好像稍微懂事後都在學習，用各種方式來預防不曉得什麼時候會出現的壞事、傷心、侮辱、疼痛……。回頭看，一生大部分時間，都用一種既不愉快又緊繃的狀態在面對世界。特別身心狀況不好時，一有事發生，無論是一個消息、一通電話、某個人、某個狀況，心裡不由自主發緊，各種判斷、擔心、顧慮和念頭停不下來。這種狀態久了，就算雞毛蒜皮的小事也會讓自己大驚小怪。有些人承受不來，也就想躲開，眼不見為淨。這種對惡意和壞消息的關注，說到底是一種保護生命的求生機制，本身有它的用途。只是現代人的環境變動快，隨時都在反應，也就容易讓這個保護機制過度運作而僵化，限制生命自然的表現，也限制我們的創意與快樂。我時常提醒身邊朋友，有時做事力不從心或缺乏突破的靈感，先回到自己──「我現在的狀況如何？」「身體是緊繃還是放鬆？」「心情是放鬆還是緊張？」「我是不是在期待什麼？」首先將注意從對外在的擔憂和不信任，轉回到我們自己，也就不讓自己隨時被外界帶走。我在《中道》和今年「中道，中道到底」的活動，都強調要用友善的中立性來進行，這也就是古人所說的中道。我們觀察自己、了解自己狀態，雖然是客觀中立的，但同時帶著一點微微的正向──可以安慰自己已經盡力，可以感謝自己還在努力，也可以是提醒自己「一切都是最好的安排」。一整天，無論生活、工作、獨處，都是我們客觀了解自己、友善對待自己的機會。只要做，自然可以幫助焦躁的頭腦和身心放鬆下來。熟練了，我們會發現可以不去特別強調正向，畢竟徹底站在中立並不會以為惡意或壞消息本身代表什麼真正的後果。只是我們身心受到的制約太強，才需要用一點點正向來抵銷自己對惡意的關注。友善和正向的心態，讓我們面對生命的不順和不利，依然有一種符合事實的理解──沒有任何事會永遠不變的。好，不會永遠好；壞，也不會永遠壞。有了這種理解，我們即使遇到困難，也不那麼容易困住。即使我們還是會緊張，會失去從容的風度，會言不由衷，會失去勇氣……但只要有耐心，透過友善的中立性，一次又一次回到自己，也就可以在人生走出一條路，而愈來愈明白──樣樣，都是一樣的。遇到事，我們不需要躲開，也不鑽牛角尖。這種自在和承擔，對身邊的人是最好的示範。受傷的人在我們這裡得到安慰，失落的人可以找回勇氣。但我們其實沒有特別做什麼，只是讓一切現象自己存在。我們接受世界單純的樣子，接受自己完整的可能。生命不再充滿評價和觀念帶來的隔閡，只是活出它本來的樣子，自然為我們帶來啟發、靈感與祝福。
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2025-04-27 養生.抗老養生
遭遇悲傷 身心不平衡……身體的祕密看得出來
回首往事，過去穿街走巷伏於人間，除了跟學校裡每位身懷絕技的國術大師學習武術，同時也會去尋找民間各家高手，保持對武學不同面向的探索。在公園練拳時，曾有奇人突然跑過來跟我說：「我看你打拳很久了，你打的拳我看得很滿意。」我心想：「啊？我沒跟你學拳哪來的滿意？」有趣的是，過幾天他就拿了些書送我，說是他收藏的。也曾遇到會通靈或特異功能者，聽說他們能看到別人看不到的身體問題，或是看到異世界，不知是不是因為他們所見的畫面與我們不同，我總覺得他們帶著一些敏感特質。但，我想與其會神通，還不如讓自己的身體氣血順通、大小二便暢通，對健康還比較有實際幫助。記憶中有位在某團體遇過的大姐，每看到我就喊說：「師兄」，那年我28歲、那位大姐75歲，年輕人被長輩稱為前輩，超不好意思的。她告訴我，她覺得我是裡面打得最好看的，非常欣賞我，但她要去美國長住了，想把收藏的太極相關書籍送給我。於是，我又拿了一堆書回家。質樸老拳師讓我見識「餓傷胃、飽傷氣」，當老師不簡單。一直以為堅持是練武術的充分必要精神。有一回，跟隨一位傳統武術老師練武時，他突然要學生們閉目靜默，絕對不可打開眼睛。我們以為他要傳授什麼心法，全場靜默無聲好一會兒，我終於忍不住偷偷睜開眼，赫然發現老師正在偷偷吃東西，其實他只是餓了，又不好教大家停下來，讓他進點食物，我見狀差點沒噗哧一聲笑出來。餓傷胃，飽傷氣，當老師不簡單，這位樸實的老拳師因為不好意思直接告訴大家說他巴豆妖了，只好叫學生們閉上眼睛；說實在的，老師也是凡胎肉體，他在上課時，盡責傳授，不想打斷大家專注練功的氣氛，偏偏腸胃又跟他抗議：「我餓了。」每憶起這段，忍不住莞爾，也是讓人難忘的武術老師之一。聽止於耳，心止於符，身體的祕密看得出來。我剛開始授課時，面對著很多學生，卻很難表達出自己想告訴大家的，被說成是：「不講話的太極老師」。後來，我試著慢慢啟動舌膽，出口的卻以文言文居多，詞彙偏冷，大多數同學聽都沒聽過，好處就是就算發音錯誤也不會被發現，因為學生們覺得老師飽讀詩書，聽不懂是正常。為此，我努力調整自己的發音，拿著筆記本有空就念，一直不斷地刺激修正自己的語言發音，也一次一次打破我跟人之間的距離。再則，課程教久了，會對身體的獨特感到很神奇，它帶著很多祕密，仔細觀察是會看出來的。曾經有位學生很久沒來，再出現時已是半年後，我請他在臺上幫我帶個動作，我在下面調整學生。不過，回頭看他做動作時，有種悲傷的感覺不由浮現，後來才知道那段時間他摯愛的人意外離世。另外，還有一對學生是男女朋友，一起上課滿久了，姑且稱他們：阿珍跟阿強。有一天他們依舊一起來上課，阿強突然能夠鬆沉下去了，阿珍的身體卻突然傾斜不正，我很直覺地小聲問他們：「你們兩個吵架了是不是？」他們很驚訝地說：「老師你怎麼知道？」我回答：「因為阿強你從來沒有沉下過，可見你已經心灰意冷了；阿珍妳的身體卻突然傾斜，歪得很厲害，可見妳內心非常不平衡；這些線索很明顯，所以我判斷你們兩個昨天吵架了。」跨越語言藩籬，心領神會完成交流。剛畢業時，曾經教過一位俄羅斯人，我們完全沒有共同語言，但她很希望能在回國前學會一套完整的太極拳。於是在一個教室空間，一個共同的主題：太極拳，我與她二人，她用俄羅斯語表達她的疑惑，我用華語跟她講解，跨越語系的她理解我的意思、我懂她的疑惑，在有限的時間裡，竟然傳授完六十四式的太極拳。後來，我才知道俄羅斯同學高中時還是打籃球的，這是一個神奇的經驗，當兩造調到相通的頻率時，竟然可以卸下語言的藩籬，心領神會地完成交流。進入《莊子》〈內篇〉，仲尼說：「聽止於耳，心止於符」，用心去聽、用氣去聽、用眼睛去觀察，無聽之以耳而聽之以心，無聽之以心而聽之以氣。
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2025-04-27 焦點.健康知識+
健保大數據／病情危急≠重大傷病 需長期治療但非終身有效
40歲的施小姐，因車禍多重外傷緊急送醫治療，手術後即呈昏迷狀態，住院一段時間終於恢復意識，但部分肢體功能損傷，需要頻繁回診治療。經診斷病情嚴重程度符合全民健保重大傷病範圍，醫院協助家屬申請重大傷病，免除醫療費用的部分負擔支出。Q：重大傷病的申請資格？為什麼病情危急卻無法申請重大傷病？「為什麼鄰居長輩可以申請重大傷病證明，我爸爸插管、敗血症病危卻不符合申請資格？」健保署醫務管理組科長王智廣表示，重大傷病並非僅以病情嚴重度來發給，而是補助需要「長期治療」的疾病，例如先天性的遺傳罕病、癌症、器官移植、需終身治療的全身性自體免疫疾病等。由中央健康保險署核發協助病友的重大傷病證明，申請資格為衛福部公告的重大傷病範圍，目前包括30大類，超過300種疾病項目。常見的重大傷病包含：癌症、急性腦血管疾病（中風）、慢性腎衰竭需洗腎、慢性精神病，以及因意外造成的創傷、燒燙傷、脊髓損傷等。Q：領有重大傷病證明的患者有什麼福利？所謂重大傷病，顧名思義就是罹患影響生活甚鉅的疾病，需要長期回醫院複診治療，維持身體機能。而經常往返醫院，醫藥費用非常可觀，對於可能無工作能力的患者來說，是一大經濟負擔。全民健康保險法第48條規定，保險對象因重大傷病就醫時，免門急住診自行負擔費用；重大傷病的精神主軸為免除部分負擔費用，只要付掛號費、自費項目，避免面臨「一人生病、全家拖垮」的困境。Q：重大傷病資格是終身有效嗎？重大傷病資格並非「永久」有效，每項疾病的效期都不相同，已經依病情可能痊癒、症狀減輕情況，修正該類疾病的有效期限。重大傷病有效期分為三個月、半年、一至五年及永久有效，而在重大傷病證明有效期限屆滿前，可自行到醫療院所申請相關文件，重新向健保署申請續發。隨著醫療進步，癌症已經從永久有效效期改為「三年換發」、「五年換發」，核發條件並沒有改變，只要主治醫師檢附相關治療評估資料並經健保署審查，只要符合規定，民眾依舊可以取得重大傷病證明。其他重大傷病的有效期限，遺傳性凝血因子缺乏為永久性，嚴重溶血性及再生不良性貧血為五年。申請時已確定需定期透析的慢性腎衰竭，有效期限為永久；申請時尚無法確定需定期透析者，效期是三個月。燒燙傷面積達全身20%以上，或顏面燒燙傷合併五官功能障礙者，期限一年。王智廣說，病人只要符合資格，醫療院所通常會主動告知，並準備資料請家屬申請。Q：「重大傷病」和「身心障礙」證明有什麼不同？有些人會搞混「重大傷病」與「身心障礙」，前者是針對醫藥費予以優惠，免除健保部分負擔；後者會依功能受損等及提供不同的身心障礙福利。兩者的核發單位不同，提供的福利也不相同，但有可能同時取得，提供生活扶助。
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2025-04-26 醫聲.領袖開講
院長講堂／為恭醫院院長李文源 神經外科權威 病人需求擺第一
苗栗縣為恭紀念醫院院長李文源是神經外科權威，從醫30多年來，他認為，「醫師不僅是一份職業，更是一份承諾，要以專業和愛心來守護每一個生命。」祖母罹癌 觸發習醫救人念頭李文源不但在醫學領域展現所長，還是一名體育健將，多年來長髮披肩的酷炫造型，在醫界少見。他在讀台中一中時就開始蓄長髮，當年國、高中生都是「三分頭」，但一中學風較開放，因此他蓄長髮的代價是周日必須到校勞動服務。已故副總統謝東閔曾到校頒獎，校方因他的長髮造型原本不想讓他上台領獎，然而全校獲得體育獎僅他一人，最後還是讓他上台。因為祖母罹患乳癌，能感受病患和家屬的痛苦，因此觸發李文源習醫救人的念頭。李文源說，選擇當神經外科醫師，是希望能夠挽救更多生命，「神經外科手術能及時挽救生命，也能直接改變患者的生命品質」，例如腦出血患者的手術過程需要高度精確與迅速的判斷，看到患者術後能重新恢復正常生活，甚至走出病痛陰霾，這種成就感深深打動他。每天健走 為手術培養好體力由於手術需要充足的精力，李文源長期培養肌力和肌耐力，十多年來保持每天健走至少半小時的習慣。「這對健康的幫助非常大。」他強調，每天快走可促進血液循環與新陳代謝，改善心肺功能、消化系統功能，增強免疫力，並有助於減輕壓力和焦慮感，對維持體重也很有幫助。李文源非常重視睡眠，「良好睡眠」是養生的根本之道，對神外醫師來說至關重要，能幫助身體修復和重建，增強免疫系統，有助情緒穩定。身為體育健將的他，高中時是桌球隊長，帶領全隊屢獲佳績；也曾代表台中榮總參加全國醫師盃網球錦標賽獲冠軍；2023年參加苗栗縣醫師公會網球比賽獲亞軍，這些運動經歷讓他深刻體會運動對身心健康的助益。特色醫療 打造醫學中心水準為恭是苗北區重要的醫療機構，為全面提升醫療技術及服務品質，2年多前引進醫學中心資源，與中國醫藥大學附設醫院建立合作聯盟，強化醫院人才、技術、教學、研究、醫療資訊科技及經營管理等面向。今年一月為恭成為苗栗縣第一家通過重度急救責任醫院認證的區域教學醫院，未來將秉持「專業、真誠、信賴」的核心理念，致力提供醫學中心水準的特色醫療服務，期盼打造以病人為中心的友善醫院，且擴大招募在地人才儲備服務量能，打造特色專科如心臟、腎臟內科、大腸直腸外科、整形外科、血液腫瘤科、中西醫整合照護等。李文源表示，為恭在智慧醫療已有深厚基礎，研發Mobile Patient Chart-MPC系統獲「國家醫療品質獎」肯定，進一步強化偏鄉5G遠距醫療照護；在完善全面醫療方面，提供全方位身心靈服務，提升病人就醫權益、解決居民急重症醫療服務需求與健康促進發展，「滿足病人的需要」永遠是為恭首要任務。李文源年齡：63歲專長：脊椎神經疾病治療、脊椎腫瘤、退化性頸、胸腰椎疾病及脊髓損傷現職：為恭紀念醫院院長、神經外科、脊椎外科醫師學歷：中山醫藥大學醫學系、亞洲大學健康管理研究所碩士、亞洲大學資訊電機學院生物資訊與醫學工程學系博士經歷：台中榮總神經外科主治醫師、中國醫藥大學附設醫院神經外科主治醫師、中國醫藥大學附設醫院台北分院院長、中英診所副院長、中科園區員工診所副院長、中國醫藥大學附設醫院豐原分院副院長給病人的一句話：以堅定信心與行動力，迎接每一個改變的機會穩步前行，打造更健康、高效、具韌性的醫療服務體系，達成「救急、救腦、救心、救命」醫療服務。
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2025-04-26 焦點.健康你我他
我在急診的日子／腦部動刀太焦慮 術後痛哭數小時
吃藥始終無法有效根除癲癇頑疾，大約20年前，身為女兒的我對父母苦苦哀求，就讓我「快刀斬亂麻」，兩老不得不點頭。於是我動了風險極高的腦部手術，所幸術後我還活著，為了讓我好好靜養，雙親將我從台北載到花蓮玉里後山的家，在那裡我吸取好幾天的芬多精。或許是過於焦慮，擔心這一刀下去會不會出現後遺症？未來都不會發作嗎？日後我可以獨立嗎？一連串的問號讓修復中的大腦頓時出現「千千結」，最後承受不住排山倒海來的壓力，我突然聲嘶力竭的大哭，無論父母如何安撫，我都無法駕馭激動的情緒。當下父母看情況不對，擔心我有什麼三長兩短，馬上叫專業的巴士，將我從玉里載回台北，沿途四個多小時的痛哭始終沒停過，從哭天喊地到痛哭失聲。到了幫我動手術的林口長庚掛急診，急診醫護人員看了我的狀況，馬上調病歷，打下不知內容物為何的藥劑，我的大腦終於肯聽話了，我的EQ總算進步了，當醫師來看診，研判我有焦慮傾向，建議我去身心科做諮詢，亦定期回腦神經內科觀察。就這樣熬過了許多風雨。不諱言，自己手術十多年後癲癇症的狀況又再次出現，但比起手術前還是穩定很多，也早已不再是急診室裡的背包客。
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2025-04-24 醫聲.疫苗世代
染帶狀疱疹誤信偏方塗藥、喝藥酒 桃市議長邱奕勝樂見帶狀疱疹疫苗補助計畫
俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹，發作起來病毒沿著神經皮節分布，發癢、疼痛總讓人苦不堪言。桃園市議長邱奕勝2021年間曾受帶狀疱疹所苦，右手反覆刺痛，夜晚難以成眠，幸好在接受醫師治療後好轉，他回憶當時一開始曾使用偏方，但效果不彰，建議出現帶狀疱疹前兆時就應該「先去就醫」，也要加強自身免疫力，別讓病毒找上門。研究發現，帶狀疱疹好發於50歲以上成人、慢性病患者、癌症患者、自體免疫疾病患者、免疫力下降及曾罹患新冠肺炎等民眾。活化的病毒會沿著神經節所支配的神經擴散至皮膚表面，除了紅腫搔癢、長水泡，也會引發神經痛，痛感類似近針刺與火燒。偏方藥酒無效 邱奕勝帶狀疱疹看醫生才好從政多年的邱奕勝在2021年間罹患帶狀疱疹，當時跑行程時，右手掌包上層層紗布，引起不少民眾注意。他說，一開始右手刺痛，以為只是天氣變化，引發關節炎，沒特別注意，但一連痛了2天，「痛到晚上睡不著」，接著右手長出疱疹，才警覺不對勁。「不要相信偏方浪費時間，看醫生才有效。」邱奕勝也以過來人經歷分享，當時染上帶狀疱疹時有聽取偏方，塗藥甚至喝友人送的藥酒，但喝完藥酒臉上長了很多粉刺，還是沒好轉，之後看了醫生，真正對症打針下藥，才逐步緩解。不過，帶狀疱疹纏身當時仍讓邱奕勝飽受折磨，他說，因為長在右手，自己是右撇子，嚴重的時候，右手完全沒力，只能改用左手做事、吃飯，加上當時行程多、壓力大，晚上也因帶狀疱疹疼痛，都睡不好覺，整整瘦了五、六公斤。雖然患病至今已3年多，邱奕勝坦言，帶狀疱疹病毒「中過的人還是會復發」，近年右手指處，仍不時會有小範圍起疹、發麻等後遺症，但好在是在手部，影響較小，有人是長在大腿、腰腹甚至臉部、眼袋，更為要命。符合3條件 桃市民有條件補助帶狀疱疹疫苗歷經了帶狀疱疹的「椎心之痛」，邱奕勝也深感健康的重要性，他說，畢竟從事民意代表、議長工作，忙碌作息難以改變，但有留意身體保健、補充B群、主動多接收健康方面的資訊與新知等。近年繼新北市、台南市、嘉義市、嘉義縣、金門縣、澎湖縣、馬祖縣、苗栗縣、花蓮市等縣市府都有提供特定對象全額公費接種帶狀疱疹的補助政策，桃園市政府衛生局今年4月份也宣布下半年有條件補助，特別的是條件設定與其他縣市不同，若符合年滿50歲、已簽署預立醫療決定書，且2024年接種過流感與COVID-19疫苗者，就符合帶狀疱疹疫苗補助資格。邱奕勝肯定，桃市府這樣的政策相當不錯，雖然帶狀疱疹並非重大疾病，但也對健康、生活造成一定程度影響；他曾聽聞有的人帶狀疱疹長在眼部，甚至是耳朵裡，由於頭部神經比較複雜，對健康風險相當高，有了這樣的接種補助政策，可造福群眾。邱奕勝也認為，對一般人來說，若沒有罹患過帶狀疱疹，不曾感受過這種錐心之痛，沒罹患過不會想去打，但其實只要在疲勞、抵抗力弱的時候，帶狀病毒就可能突然找上門，尤其現代人生活壓力大，聽過不少30多歲的人也會得到帶狀疱疹。「推出疫苗補助政策也有提醒、宣導作用。」邱奕勝說，桃園市今年補助帶狀疱疹疫苗接種政策將上路，其他部分縣市也已先行推出，代表有一定需求性，站在議會立場相當支持如此德政，他也認為，無論接不接種疫苗，政策可提醒民眾多加注意健康。路跑、空手道、跆拳道、象棋⋯議長盃促市民健康運動桃園市議會重視促進全民健康，已連續15年舉辦桃園市議長盃路跑活動，去年分為21公里、11.5公里及4.5公里，吸引上萬名跑者熱情參與。邱奕勝說，不少民眾連年參加，甚至是攜家帶眷全家一起來，彷彿就像是親子日，活動會場總充滿歡笑活力。邱奕勝也提到，議長盃不只路跑活動，還有空手道、跆拳道與網球項目，靜態部分還有象棋等，相當多元，都是希望民眾可以多運動、維持健康體態，像是中壢老人會每年也會舉辦議長盃長青桌球賽，鼓勵長輩們走出家門活動筋骨，越動越健康。除了定期各項活動、盃賽，桃園市近年包括桃園、中壢、八德、平鎮、觀音等地都興建完成國民運動中心，鼓勵長輩持市民卡入館運動，今年在八德還有啟用北區青少年活動中心，結合科技元素，讓年輕人也能有創新運動體驗，對身心都是正向發展。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2025-04-24 養生.抗老養生
92歲身體像50歲！重訓有氧都難不倒她 超強筋肉嬤揭健康秘訣
人生的福氣是活得長壽，並且活得健康快樂。加拿大一名高齡92歲的老奶奶Edna Giordano就將她的生活過得像是50歲，已經有5個孩子、21個孫子和4個曾孫的她，仍是每個禮拜開車去健身房四次，二十七年來不曾間斷。65歲才接觸健身的她，深蹲、棒式、捲腹和吊單槓都難不倒她，她的女兒也不時在社群上分享她訓練的影片，就讓我們來看看這位超勇阿嬤平日裡都做些什麼來強身健體吧！保持運動習慣讓她感覺身體更好Giordano表示，長時間坐著其實會讓她的身體感覺不舒服，比起坐在沙發看電視，畫畫、園藝或遛狗讓她感覺更好。她也分享，她早上去健身房時當然也會想偷懶，但健身結束之後都會覺得更有精神、頭腦非常清醒，讓她一整天都覺得過得很順利，晚上也睡得比較好。Giordano認為，在她那個時代其實不像現在一樣有各式各樣的抗衰老法，唯一能讓她身體保持健康的關鍵就是運動。92歲高齡阿嬤的運動習慣1.運動頻率與流程Giordano每個禮拜都會安排四天去健身房訓練，每次約花一小時針對不同的部位鍛鍊。她習慣先在跑步機走路做有氧熱身，然後做一些動態拉伸，為接下來的肌力訓練做準備，例如今天要做腿部鍛鍊，她就會先透過深蹲動作來啟動腿部肌肉。另外，她也會做瑜珈來增加身體的靈活度和柔軟度，重訓結束後也會用靜態伸展來拉筋放鬆，減少肌肉出現酸痛與疲勞的狀況。2.肌力訓練許多看過Giordano進行肌力訓練的網友都會打從心底佩服，無法想像畫面中能做出臥推舉腿、側平板支撐的她已經92歲了！除了登山者式、伏地挺身、鳥狗式等徒手動作之外，Giordano也會使用輕重量的啞鈴和器材訓練，例如啞鈴三頭肌推舉、輔助引體向上機，紮實的鍛鍊是她即將邁向百歲，卻仍能保持骨骼和肌肉健康的原因。3.保持日常活動量非運動性活動產熱（NEAT）是指日常活動的能量消耗，不只是上健身房訓練，日常中無意識的身體活動也是Giordano維持健康的秘訣，例如走樓梯、做園藝、打掃。許多人可能不知道的是，刻意上健身房運動通常只佔人體TDEE（總燃燒卡路里）的10%左右，NEAT 則佔了約50%，這些看似不起眼的日常活動卻能讓身心保持活躍，尤其是對於預防心血管疾病有幫助。飲食和營養除了運動，Giordano也談到了平常的飲食習慣，她通常自己下廚，並且特別注意蛋白質的攝取，因此會準備雞肉或魚肉，以及蔬菜、沙拉，另外她每天早上都會服用鐵補充品、複合維生素和AG1 Greens補充劑。Giordano表示，她認為健康的食物就是一種保健藥物，她沒有生過太嚴重的病，曾經感染新冠肺炎，但也很快就康復，雖然有時候也無法抵抗冰淇淋和巧克力的誘惑，但規律運動和健康飲食仍是她生活的大原則，認真實踐的她，92歲能保持青春活力似乎也不那麼令人意外了。餐考資料：Womenshealth, GMA
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2025-04-24 焦點.元氣新聞
春遊前必囤！日本No.1葡萄糖胺首購史上最殺只要500元，旅程行動力一瓶搞定！
想要追求健康到老，就要努力保養身體，尤其是行動力保健，更是老後生活品質的關鍵！日本No.1的葡萄糖胺史上最殺首購優惠來了！三得利固力伸推出限時特惠，首購只要500元就可以買到，原價1800元，等於激省1300元，讓你用最高CP值的方式，支援步伐靈活強健，春日出遊走得久好快活！步入50歲以後，許多人開始感到行動力下降，爬樓梯、蹲下撿東西時，越來越力不從心。55歲的林媽媽喜歡爬山，假日經常到戶外健行，但她發現自己最近上坡越來越吃力，停下來休息的次數比以前多，下山時更是覺得步伐沉重不舒服，林媽媽感慨地說：「原本爬山是希望接觸大自然，讓自己身心放鬆，現在反而成了壓力！步入中年後，真的要注重保養，不能輕忽。」為了能繼續從事自己喜歡的活動，林媽媽認真研究市面上的行動力保健品，後來在山友的推薦下，林媽媽開始吃日本熱銷的行動力保健品三得利固力伸，三得利固力伸是日本蟬聯15年熱銷No.1的葡萄糖胺複方行動力保養品，由日本百年大廠耗時20年所研發。不同於市面上的葡萄糖胺，三得利固力伸擁有多重複方成分，包括：葡萄糖胺、軟骨素等，幫助維持靈活行動力，並添加維生素D，幫助維持肌肉正常生理。支持走路耐力，提供「靈活+強健力」全方位保養，讓步伐靈活又強健！多重複方發揮1+1>2，比起單一成分更能全面地補充平常吃不到的營養素，能夠有感幫助行動力。對於林媽媽來說，過去爬上爬下、頻繁使用腿腳，卻沒有獲得足夠的營養來修復，對行動力是一大耗損，但是在持續使用固力伸一段時間後，林媽媽覺得自己「走起路來很順，走很久也不會不舒服，步伐感覺很靈活有力。」她很慶幸自己現在就開始保養，讓她面對未來生活更有自信。不只林媽媽對固力伸讚不絕口，固力伸全方位葡萄糖胺複方廣受民眾喜愛，擁有高達98%使用者滿意度，大多數人表示「使用 1~2個月有感」，也有95%消費者表示願意繼續食用，有不少使用者表示，「固力伸讓我走路走得久，和家人一起出去玩一整天也不用擔心」，也有品牌鐵粉表示：「吃了很多家保健品，還是固力伸最有感，吃1~2個月就有明顯變化！」還有許多資深愛用者在社群中爆好康，紛紛表示：「固力伸優惠並不常見，這次下殺27折促銷力度真的很殺，比去日本買還划算」、「趕緊趁機囤貨」、「我爸媽一試成主顧，這款成分很全面，吃起來安心！」生活要快活，健康行動力不可少！不只有長輩需要補充營養，維持步伐靈活強健，喜愛外出的人、久站久坐的上班族，都可及早食用固力伸來儲備行動力資本！固力伸即日起推出春日限定旅遊補給優惠，首購下殺500元即可入手原價1800元的固力伸，現省1300元！趕快把握這波限時優惠，輕鬆迎戰接下來的旅遊旺季，選對產品，早點保養、長期保養，才能走得久、走得遠。※效期至2025/8/31，依實際出貨效期為主體驗價500元27折：https://lihi2.com/Skvwt或撥打電話：0800-030-664註：1.蟬聯15年日本No.1葡萄糖胺複方* 2007-2019年壳上金額(確定)出典: H·B Foods marketing 便覽2009-2021 No.2機能志向食品編(葡萄糖胺成分種類內市佔率)(株)富士經濟。2.1~2個月有感、 獲得98%使用者滿意度* 資料來源 : 2017年4月12日至5月12日suntory wellness愛用者募集活動實際用以分析之樣本數為809份。3.95%愛用者想持續食用*資料來源:2017年4月30日至5月31日suntory wellness 愛用者募集活動實際用以分析之樣本數為1472份，僅代表愛用者個人感想
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2025-04-24 養生.生活智慧王
愛用溼紙巾、總為了買二送一多買…日常7個小習慣讓你存不了錢！
相信許多人近一二年都明顯感受到通貨膨脹的可怕，各種物價紛紛上漲，讓人愈來愈覺得存錢好難！。不過撇除漲價的因素，會存錢和不會存錢的人的人其行為還是有區別的，存不了錢的人更多仍是因為錯誤的消費習慣，總被「划算」的念頭牽著鼻子走反而花更多錢、總想「享樂」當然省不了錢。長期的消費習慣及心態一旦養成就很難改變，從一些日常的小習慣改變，養成只買需要的東西，把錢花在真正需要的東西上，學會如何省錢與花錢才能達到儲蓄的目標。7個習慣讓你存不了錢1.為了折扣硬湊很多人在買東西時會被商家「買二送一」、「買三送一」之類的優惠吸引，以致於原本只需要一樣東西，卻為了划算的念頭硬是多買，最後經常是多買的根本用不到而造成浪費。2.加入一堆店家集點會員現在很多店家都有自己的APP，或會員集點制，請篩選真的很常去的店家才加會員，不要很偶爾才去買一次就為了一時的折扣加入，之後又可能又為了使用優惠券或集點而再度進行不太必要的購買。3.慣用拋棄式用品現代人很習慣用拋棄式用品，但其實很多東西都可以使用耐用型的物品，一來環保，二來省錢。例如外出大量使用溼紙巾，其實只要勤洗手，或用手帕擦拭，大可以不必買溼紙巾。還有例如我們常用保鮮膜來封裝沒吃完的食物，也可以買保鮮盒呈裝，保鮮盒可以用很久，就可以省下經常購買保鮮膜的錢。4.每天必買咖啡或茶飲很多人每天一定要喝一二杯咖啡或茶飲，如果可以改為日常自己沖泡，只在跟朋友約會，或假日外出時偶爾購買，每天省下一杯咖啡錢，一個月就能省下可觀的費用。5.經常聚餐或外食人要保有一定的社交，但如過於頻繁的參加聚餐、出遊等，花費也會暴增。因此最好設定每月社交娛樂的次數及費用，才不致讓自己變成月光族。外食太頻繁也一樣。6.為了紓壓購物也有一群人因為壓力大而瘋狂購物。例如整天埋首工作，下班或放假就想花錢買東西紓壓；或是長期因某些因素產生壓力。學會調整自己的工作節奏及心態，透過運動或其他嗜好釋放壓力，以減少上街亂買東西紓壓的機會。7.搞不清「需要」或「想要」許多人常在大掃除時清出堆很久卻沒拆封過的東西，這些東西有時是因為當下看到覺得好看、不錯而「想要」，想著總會用到而說服自己買，並不是因為真的「需要」，因此經常在買回家後就一直堆在某處忘記了。記得在衝動的當下反覆問自己，「這樣東西是不是沒有也沒關係」，如是就趕快離開好斷了購買念頭。3種花費不用省在簡約花費的同時，也不代表什麼都能省，例如以下3樣事物不用省，省了可能之後反而得花更多錢。1.學習新知花錢學習不用省，不管是線上學習、實體課程、學習各種新知、新技能，甚至是時下流行的新事物都保有強烈的學習心，對還在工作的人而言可以讓自己保有競爭力，對退休族也比較不易失智。2.身心靈健康花點時間或金錢投資自己的健康是絕對必要的。例如參加健身運動課程讓身體更健康、偶爾旅遊讓心靈健康，身心健康就能避免醫療費用的支出而節省金錢。3.食材花費適度減少外食可省錢，但不管是外食或自煮，都不要為了省錢而購買便宜卻品質差的食物食材，最後因為長期吃的不健康而生病，是絕對划不來的，因為醫療費比食材費用昂貴。參考資料．《サンキュ！STYLE》．YouTube．聯合報系資料庫
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2025-04-22 退休力.理財準備
62歲男退休前遭降職「怒開冰店復仇老闆」錯估二事慘賠百萬老本和健康
有些人年屆退休想要開創事業第二春，卻因沒做好充足功課和萬全準備，最終把老本和健康都賠進去，可說是賠了夫人又折兵。62歲的池田直樹（化名）27歲時進入了一間小規模食品批發公司工作，從基層一路做到常務董事，成為社長的得力助手。池田60歲時迎來人生轉捩點，創業社長退休，接班的長子將池田調往關係企業任職，雖然有董事的頭銜，但顯然是明升暗降，許多資深員工也相繼辭職。正當池田苦思是否該繼續留在公司時，他意外地從一位商業夥伴得到一個消息，對方經營一家義式冰淇淋店副業，原本交給妻子打理，最近不想做了，詢問池田要不要接手經營。這讓池田內心掀起波瀾，想靠這家店生意興隆，好讓強迫他降職的第二代社長刮目相看。復仇式經營冰淇淋店 竟引發晚年危機池田當時擁有1500萬日圓（約新台幣350萬）退休金與1500萬日圓存款，他從中拿出1000萬（約新台幣230萬）作為開店資金，在65歲開始領取年金前，他打算靠冰淇淋店營業收入來維持生活。於是他在60歲離開公司，抱著人生最後一次挑戰的決心，接下這家冰淇淋店。實際開始經營後才發現，每個月的收支幾乎打平，手頭所剩無幾。到了冬天客人大幅減少。雖然也嘗試推出熱湯與可麗餅等熱食，但成效不如預期。對前任老闆來說，這不過是個副業，生意差也沒大礙，但對收入來源僅剩這家冰淇淋店的池田而言，卻是攸關生計的嚴重問題；加上兼職員工突然辭職，池田只好每天從早忙到晚親力親為。就在這時，池田開始感到長期的疲勞與關節疼痛，醫師診斷他罹患了類風濕性關節炎，雖然不至於危及生命，但這種冷冰冰的工作環境對他來說簡直是致命打擊。開業兩年後，他不得不放棄經營冰淇淋店，退休金與存款已蒸發了日圓1800萬（約新台幣420萬），還要面對高額的醫療費用，這場60歲的人生最後挑戰，不但沒能讓第二代社長刮目相看，反而把自己的身體搞壞了。食品業老將誤入零售業陷阱翻船池田的挫敗，關鍵在於忽略商業模式的根本差異。即便都屬於食品相關，但批發與零售業在所需知識與技能上截然不同。他雖然擁有豐富的品質管理與物流知識，但面對一般消費者的應對、行銷促銷以及季節變化的應對，卻完全沒有經驗；而且在接手冰淇淋店時，也沒有獲得足夠的經營知識傳承，加上資深店員離職，更是失去與常客建立的良好關係。另外最大漏洞在於健康風險的預估，池田低估60多歲還從事高強度工作的身體負擔，長時間站立與接觸冷冰品的工作環境，不僅增加體力消耗，還成了誘發類風濕關節炎的導火線。池田懊悔地說，雖然自認有好好做收支規劃，卻沒考慮到那些無法量化的因素。由於第二春生意失敗，現實的生活規劃也必須重新調整。池田預計從65歲起，夫妻兩人可合計領取約每月25萬日圓的公營年金，但在這之前的約三年間，基本上需靠剩餘存款維持生活。由於池田妻子體弱無法工作，池田本身也受類風濕關節炎限制，應全面檢視家計，例如整理不必要的保險、削減固定支出等。若仍難以支撐生活，也可考慮提前領取老年年金；若擁有自宅，也可以考慮使用「以房養老」或「售出回租」等方式來活化資產。選擇第二人生 應冷靜判斷而非情緒衝動第二人生創業並非一定是錯誤選擇，工作能與社會保持連結，不僅能帶來生活重心，也有助於身心健康。但從池田的經驗可以學到一些寶貴的教訓，「想讓冷落自己的人刮目相看」的情緒雖可能成為推動事業的動力，卻也是一把雙面刃，容易影響冷靜判斷。尤其創業需投入大筆資金，更應採取謹慎且周全的計畫，充分考慮資金的充足性、應對突發狀況的準備、萬全的市場調查等。選擇第二人生的道路時，應優先冷靜思考，審慎評估健康風險與資金計畫，作出明智的決定。資料來源／THE GOLD ONLINE
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2025-04-22 養生.抗老養生
睡眠決定健康！癌症患者的必修課：如何運用助眠黑科技找回深層好眠？
數據揭示癌症患者還得面臨睡眠危機！ 癌症患者常面臨巨大的心理壓力和身體不適，這些因素使他們的睡眠品質受到嚴重影響。研究顯示，癌症患者中自發報告睡眠障礙的發生率為30%至50%，其中乳腺癌患者的比例高達37%至38%。 此外，國內研究亦指出，各類型和階段的癌症患者中，睡眠障礙的發生率為26.54%。 這些數據均反映出癌症患者的睡眠問題不容忽視。長期睡眠不足或品質不佳，可能導致專注力下降、免疫力削弱，甚至增加心血管疾病的風險。因此，提升睡眠品質對癌症患者尤為重要。智慧養生新趨勢：光波、聲波與經穴調理改善睡眠三部曲，科技結合提供全新便利新選擇：1.營造良好睡眠環境：避免藍光干擾，確保臥室舒適安靜，並透過閱讀、冥想或泡澡放鬆身心。2.中醫經絡觀點與穴位調理：透過穴位按摩，如刺激「安眠穴」與「神門穴」，幫助調節自律神經，提升睡眠品質。3.光療與聲波共振：利用特定波長的彩光能量與聲波刺激，緩解肌肉緊張、舒適放鬆。助眠黑科技與健康管理新選擇：愛樂唯mira lite曜樂儀+貼片組合睡眠影響的不僅是夜晚的休息，更決定白天的精神狀態，因此愛樂唯所推出全新助眠黑科技--mira lite曜樂儀與貼片組合，即是以中西醫科學理論為基礎，結合光療、聲波共振與經穴調理三大技術，提供非侵入式的健康管理方案，相較於常見的家用遠紅外線或電療按摩儀器等，一台即可輕鬆達到多重護理。•光療技術：高效 LED 穩定輸出紅光、藍光、近紅外光與遠紅外光，透過交替波長與熱能調節，作用於不同組織深度，促進循環、緩解疲勞並提升細胞活性。•聲波共振：涵蓋 α 波（放鬆）、β 波（專注）、θ 波（深度放鬆）、δ 波（深度睡眠），有助入眠。•曜樂貼片技術：結合遠紅外光轉換技術與經穴理論，貼敷關鍵穴位，幫助舒緩痠痛、減壓放鬆並改善睡眠品質。•居家便捷使用：無需學習複雜操作，輕鬆獲得高科技健康調理。讓身心恢復平衡，輕鬆擁抱健康生活睡眠是身體修復的重要過程，對整體健康影響甚鉅，在透過良好生活習慣養成，並搭配mira lite曜樂組合等健康管理新科技，現代人將可更輕鬆改善壓力、肌肉疲勞與亞健康狀態，在家享受非侵入式調理，找回深層好眠，提升整體生活品質。參考資料來源：http://web.tccf.org.tw/lib/addon.php?act=post&id=2902 (癌症新探55期)https://www.bjcancer.org/Html/News/Articles/2331.html?utm_source=chatgpt.com
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2025-04-21 焦點.長期照護
病父要40歲女兒搬回家照護「這是子女義務」 她送三句話斬斷有毒關係
孩子該為年邁父母的照護負責到什麼程度？當早已搬出去的子女被要求同住照顧父母，是必須履行的義務嗎？一名40歲獨生女被生病的父親要求搬回家照護，她一度陷入身心絕境，最終尋求專業協助勇敢地跨過心中的檻走了出來。40多歲的單身女子友子（ともこ，化名）是一名上班族，母親在她30多歲時因癌症去世，現年70多歲的父親成了她唯一的親人，父親獨自住在距她約一小時電車車程的老家，父女親子關係並不好。友子從小目睹父親對母親大小聲甚至動手動腳，認為他是「有毒的父親」，但母親臨終前交代女兒照顧爸爸，這讓友子始終惦記著，自父親開始獨居，智子每個月回一次老家，幫忙做些家事。幾年後，父親健康惡化，他拒絕了日間照護服務、接受了居家服務，每週有兩次看護來訪。他對外人很有禮貌，但對自己女兒毫不客氣，總說「照顧父母是孩子的義務，你給我回來住！」。友子從老家到公司單程需花費兩個小時。她直言這樣通勤太勉強了，父親便怒目相向罵她「不孝女」。無奈之下，友子只好增加回老家的頻率，但每次回家被罵沒用的不孝女，她為此感到心情低落。「有毒父親」讓女兒生病了某個週末，友子一如往常起床準備出門回老家，卻在電車上突然感到不適，甚至中途下車跑去廁所嘔吐。她稱平日正常上班都沒事，但每逢週五下班，她就會突然感到身體不適。體重也掉了約3公斤，遇到久違的朋友也被說看起來好憔悴。她驚覺不對勁跑去看精神科，醫生診斷她罹患「適應障礙」，人們常聽到因壓力導致無法上學上班的情況，其實針對原生家庭也可能出現類似症狀。友子開始吃藥和接受心理諮詢，跟心理師談話過程中，她開始懷疑，也許癥結不只父親，還包括母親。媽媽當年完全聽父親的話，她甚至覺得母親罹癌可能也是爸爸逼出來的，儘管被這樣對待，她還是希望女兒照顧丈夫。醫師和心理師都建議友子暫時不要見父親，於是她決定與父親保持距離。扶養義務的真正含意友子接受照護專門記者太田差惠子的採訪，詢問自己是不是真的有「照顧義務」。太田解釋法律上孩子對父母有「扶養義務」，但並不等於必須身體力行照顧父母，主要指的是經濟上的支援。而且與照顧未成年子女不同，對父母的義務屬於「生活扶助義務」，也就是在不影響自己生活前提下，若有餘力才需負擔。換句話說，並沒有一定要與父母同住並親自照顧的法律義務。女兒採取行動 斬斷有毒親子關係三個月後，友子為自己做出了改變，她前陣子去了父親家一趟，把想說的話都說出來了。因為面對父親會緊張到說不出話，所以把想說的話寫在A4紙上，當面念給父親聽：‧我沒有照顧父親的義務。‧因為我的身體狀況不好，醫生也明確要求我暫時不要再去看父親。‧就連接父親的電話也會讓我身體不適，所以目前不會接聽。‧以上這些，我都會告訴照護支援專門員。友子只把這些話讀完就離開了老家，接著她去了母親的墳前道歉：「對不起，我無法照顧爸爸。」友子表示現在父親的狀況算穩定，看護人員也固定會來，所以即便自己不介入也不至於出什麼問題。照護支援專門員要她放心，有什麼狀況會打電話來通知。友子說未來會怎樣不確定，但現在想要好好珍惜自己，她仍持續接受心理治療和服藥，幸好情況漸漸在改善，三個月前的四種藥物已經減少為三種了。家家有本難念的經 跳脫痛苦漩渦親情與照顧的關係，每個家庭都有不同版本，友子的案例只是其中一種。未來每個人都有可能面臨親人照護的困境，可能會被壓得喘不過氣來。但即使一切看似走投無路，也一定還有別的選擇，最重要的是：不要一直停留在那個痛苦的漩渦中。資料來源／太田差惠子
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2025-04-21 癌症.其他癌症
從診斷到陪伴走出治療孤島 慢性淋巴性白血病(CLL)挑戰家庭韌性
當一個人罹患癌症，受苦的不只是病友本人，更多時候，整個家庭都身陷其中，抗癌三年的吳媽媽說：「面對治療，家人之間彼此要更多的體諒與包容。」日前由財團法人亞太心理腫瘤學交流基金會、中華民國血液病學會與聯合報健康事業部共同舉辦的「促心常談，愛心無距」慢性淋巴性白血病病友家庭交流工作坊，讓現場不少病友與家屬紅了眼眶，有先生無奈地說：「醫師，我老婆生病，我已當了10幾年和尚！」也有病友輕聲訴說：「我不敢和太太說太多我生病的事，她容易緊張、憂鬱，怕她擔心。」這些真實的對話，道盡了病痛下的情感重擔，也揭示出家屬的壓力，其實不亞於病友本身。台灣每年約新增約近300名慢性淋巴性白血病（以下簡稱CLL）患者，病程往往綿長，治療更可能持續十年以上。在這段抗癌旅程中，病友與家屬需要的不只是醫療資源，更是心理與情感的支持。抗癌之路 家屬壓力同樣沉重「罹癌不只有一個人，而是一個家庭。」財團法人亞太心理腫瘤學交流基金會董事長、馬偕紀念醫院精神醫學部主治醫師方俊凱表示，尤其像CLL這類慢性疾病，儘管病程較為緩和，但病情的起伏與長時間的監測、用藥，會讓整個家庭陷入長期的高壓狀態。方俊凱指出，許多癌症家庭在面對治療初期有醫療團隊的陪伴與支持，但當病友出院後、進入居家治療階段，身心支持資源便出現斷層，「不要抗癌成功，心卻面臨癱瘓。」他強調，回到家庭後的「空窗期」尤其危險，若沒有適當資源介入，家庭功能可能會因此失衡。照顧者角色 被迫成為「模範家屬」「很多家屬一旦成為照顧者，就彷彿背負了一種『不能倒』的責任。」中華民國血液病學會副秘書長、台大癌醫中心血液腫瘤部主治醫師劉家豪分享，CLL病友病程可能長達10年以上，有些家屬甚至連和朋友吃頓飯、出門旅遊都充滿罪惡感，長期處於壓抑狀態，身心疲憊卻常被忽視。因此他呼籲，病友與家屬都應學會自我照顧、適時放鬆，不必強求彼此樂觀，也不要讓整個生活只圍繞在疾病上。他建議，「一句謝謝、一個擁抱，都可以是彼此支撐的重要力量。」癌症的戰場不該只有沉重，也應有生活的溫度。「有藥用不起」 標靶治療落差大除了心理壓力，現實層面的醫療困境更讓人沉重。CLL好發於高齡族群，病友常合併多重慢性病，對化療副作用特別敏感。然而，現行健保給付制度卻對標靶治療設限，形成「有藥卻用不起」的悲哀。和信治癌中心醫院幹細胞移植與細胞治療部主任譚傳德指出，雖然依據國際治療指引，無論是否帶有基因變異，CLL患者都建議使用BTK抑制劑等標靶藥物，作為一線治療，減少傳統化療帶來的毒性與副作用，但目前健保僅給付部分基因變異族群，例如del-17p。「這樣的差別待遇，讓近五成三無任何基因異常的病友完全無法用藥，形成同病不同命的困境。」譚傳德說明，一位六十歲女性病友復發後因無健保給付，只好自費使用BTK抑制劑，治療效果顯著後，才得以回歸正常生活、種菜耕作，找回生活品質。「如果早一點給她機會，何必經歷這麼多痛苦？」健保改革不能再等「癌症治療不能再停留在要錢、要命的二選一。」癌症希望基金會副執行長嚴必文強調，CLL等血癌病友面臨的健保給付障礙，是整體健保制度資源不足的縮影。近五年來雖有48項癌症新藥納入健保，但67%給付條件遭限縮，血癌更是「全數限縮」，病友只能自費或選擇效果較差、風險較高的治療方式。不少家屬為了幫親人自費買藥，不惜賣房、動用退休金，但病友本身往往不忍拖累家人，選擇妥協現實。這樣的兩難，在高齡、經濟弱勢病友族群中尤其常見。新光醫院行政副院長洪子仁指出，根本問題在於台灣經常性醫療支出占GDP僅約6%，健保總額預算更只占其中一部分，與鄰近的日、韓相比，顯得明顯不足。他呼籲政府應正視癌症醫療的投資價值，而非只視為財務成本，應加快與國際指引接軌，將有效創新藥物納入給付，並落實「全人、全程」照護。從家庭出發 找回生活的力氣這場病友工作坊，病友工作坊是由BeiGene 臺灣百濟公益支持，總經理陳益雅現場分享，自己曾是癌症病友的照護者，對於那段心理起伏深有同感，「照顧者常常是最被忽略的角色，但他們其實也需要被照顧。」她表示，希望透過這樣的活動，讓病友與家屬都知道「你不是一個人在戰鬥」，並讓社會看見癌症家庭的多重挑戰與情感需求。最終，方俊凱醫師的話為整場活動畫下最溫暖的註腳：「別害怕示弱，病友和家屬都是需要被支持的個體。」當抗癌不再只是醫療指數的競賽，而是一次身心靈的共修旅程，那麼，每一個擁抱、每一句「我在這裡」的承諾，都可能成為支撐病友與家人走下去的重要力量。
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2025-04-21 焦點.健康知識+
一姿勢讓外表老7歲還被誤認「神經質」！日調查：超過七成人都有
「我只是坐姿不好，沒那麼嚴重吧？」小心，這樣的駝背姿勢不僅讓你看起來老了7歲，還可能讓人留下「神經質、難以親近」的負面印象。根據日本調查，超過七成民眾自認或被指曾有駝背問題，且大多數人長年無法改善。專家警告，一旦形成長期習慣，單靠個人努力恐怕難以扭轉，可能需要專業介入。7成自認駝背、6成困擾超過5年 這項調查由日本「Hot Pepper Beauty」於2025年2月中旬進行，針對20至49歲的1000位男女進行問卷。結果顯示，有70.1%的受訪者表示「曾被指出駝背」或「自覺駝背」，其中74%感到困擾，超過6成的人更坦言已為此苦惱超過5年，卻遲遲未能改善。駝背讓你看起來老7歲、信任感大減 調查進一步以照片比較方式進行印象評估。結果發現駝背者平均看起來比實際年齡老7.3歲，且「非駝背者」在「健康感」「自信」「好感度」「可信度」四個項目上皆大幅領先。相對地，駝背者則被貼上「神經質」「難以親近」等標籤。心情低落可能導致姿勢走樣，身心互為影響 值得注意的是，67.3%的人表示「當情緒低落時，姿勢也會變差」，反映出心理狀態與身體姿勢之間有著明顯的連動關係。自救失敗率高！4成受訪者：怎麼做都沒用 許多民眾嘗試透過伸展、按摩、泡澡、瑜伽或肌力訓練來改善駝背，然而，調查指出41.5%有試著做出改善的人表示成效不佳，主要原因為「無法持續」與「不知道正確做法」。駝背不是小事，及早處理才不留後患 針對這項調查結果，日本疲勞學會理事長、神戶大學教授渡邊恭良提醒，一旦駝背姿勢固定成習慣，「超過一定程度後，已難以靠自己矯正」，建議及早尋求專業診斷與調整。他強調：「身體習慣是可以被訓練重塑的，但需要的是正確的方法與穩定的支持系統。」資料來源/Otona Answer
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2025-04-21 醫療.巴金森病
兵乓桌上與巴金森病共舞，來自台灣鬱金香協會的巴友故事
在一場充滿笑聲與汗水的桌球賽中，巴金森病友李盈華再度摔倒了，場邊一陣驚呼。但他沒有急著站起來，而是笑著說：「我是不倒翁啦，跌倒就再滾起來囉！」這一句輕描淡寫的玩笑話，道出他與巴金森病共處多年的哲學。這不是一場尋常的比賽，而是屬於「不平凡球員」的賽事。2025年4月12日，來自台灣與香港的兩百多位巴金森病友、家屬、醫護與志工，齊聚國立台灣師範大學體育館，參加由台灣鬱金香動作障礙關懷協會舉辦的「世界巴金森日紀念活動暨第二屆台灣巴金森桌球錦標賽」。競賽場上，球拍不只是運動工具，更是一把讓巴金森病友走出陰霾的鑰匙。巴金森病不只限制身體 也禁錮心靈協會創會理事長、花蓮慈濟醫院功能神經外科主任陳新源醫師表示，希望社會大眾能更認識巴金森病，它是一種長達20～30年緩慢的神經退化性疾病，除了顯而易見的動作緩慢、肢體僵硬及抖動外，情緒、睡眠、便秘及頻尿等症狀也都會影響到病人的日常生活品質。目前雖藥物以及手術都能有效地控制這個疾病的肢體症狀，但是心理、情緒上的問題，往往會讓巴友走不出家門。協會陳國顥理事說，醫學研究指出乒乓球運動有助延緩帕金森症狀，醫療單位也將其視為非藥物處方。多年來，協會舉辦各式活動，包括醫療講座、音樂會、舞蹈歌唱、健走郊遊與復健課程，有效改善病友症狀、提升生活品質。他也分享，今年榮幸再度迎接曾參與健走交流的香港柏金遜症會組團來台參加，讓這場賽事更建立起國際巴友的連結，桌球競賽不只是比賽，更是病友間彼此打氣的舞台。陳國顥理事誠摯邀請社會各界一同關注巴金森病，認識這群勇敢又堅韌的生命鬥士，用理解與行動，成為他們堅強的後盾。來自競賽場上巴友與家屬的故事：📕李盈華：我是「不倒翁」「跌倒要怎麼辦？放低姿勢，多點著地，側倒滾動，然後，笑一笑再站起來。」身為一位巴金森病友，李盈華對跌倒早已習以為常。倒地的次數太多，反而練就一身保護技巧。李盈華說，他以「玩」來面對每天的病程，用行動展現對生命的熱愛。桌球成了面對病魔的夥伴，也成了交朋友的橋樑。在一次次揮拍中，不只讓身體更有力量，也讓自己的故事，照亮了許多仍在陰霾中的病友。📗潘菊霞與曾旭隆：我們的雙打人生這場比賽中，也有一對特別的選手──潘菊霞與她的丈夫曾旭隆。從曾旭隆40歲確診到今天，兩人攜手與病魔奮戰超過三十年。曾旭隆曾接受手術、復健無數，情緒也曾低落。直到參加協會的桌球課程才慢慢打開心房，找回生活的節奏。潘菊霞說，志工的幫助給了很多溫暖，桌球也成了夫妻倆願意一起出門的動力，在球場上一起流汗、並肩作戰的感覺，好像把年輕時的回憶找回來了。📙陳武康與父親的共舞照護「巴友在與病共處的日常生活中，更需要的是被理解。」陳武康這麼說。他是台灣知名的當代舞舞蹈家、驫舞劇場的藝術總監，當他帶著患有巴金森病的父親去看表演，卻因爲手抖症狀，讓父親在劇場中顯得格外不安，擔心異樣的眼光。他感受到巴金森病應該更為世人所認識，讓巴友們能更被理解與支持。📘林玉隆：手作童玩工藝繽紛巴金森歲月大會當天，一大早從花蓮坐火車北上與會的巴友林玉隆，在會場分享了手作的風車。這些風車，是林玉隆大哥杵著拐杖從海邊撿來的漂流木，透過細細打磨、上色、組裝，並且不斷地鑽研改良而成；林玉隆大哥在製作童玩的過程中投注自己完全的心緒，並於其中得到非常大的快樂與回饋，是創造性藝術療癒的最佳範例。這次他帶領花蓮巴友一起製作風車，並捐贈給協會，作為支持協會的捐款贈品，完整闡述了巴友自助人助而後助人的精神。同行的花蓮巴友，許多人是第一次離開花蓮參與協會大型活動，看見二百多人齊聚 進行桌球競技或各項體驗活動，都受到非常大的震撼與感動，紛紛表示即使旅途遙遠，下次也一定要出門參與活動。離開診間之後，巴友還需要什麼？「我們關心的是病友走出診間之後，他們還需要什麼？除了提供醫病與照護經驗的互動分享，我們也非常重視『非藥物治療』的部分」協會秘書長廖欣瑤強調，因此協會長期在全國各地辦理多元化的社團課程，如讀書會、瑜珈復健、音樂舞蹈療癒、桌球社團及旅遊活動等，期待這些活動能增進巴友的身心知能、拓展人際範疇、提高自我認同，進而建立一個自在自信的生活軌域。「哪怕微弱，也要努力發光，因為這道光或許能照亮他人。」協會理事長黃千秀的一句話，說出了每位巴友的心聲。在這個看似平凡的賽場上，每一位巴金森病友都用自己的方式，努力與疾病共舞。小白球的魅力，不僅讓病友站起來、揮拍，更帶來信心、希望與生命力。真正的力量，不在於「不倒」，而在於願意一次又一次站起來的勇氣。聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書，收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中6000位巴友與家屬的真實提問，整理成最常見的88個困擾，由全台逾20位權威專家受訪、審訂，並經台灣動作障礙學會協助審閱，期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全書集結8大主題：疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等，提供給需要的民眾。📖免費閱讀>>>《巴金森病88問》【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] 社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台，提供醫療知識及互相鼓勵，歡迎您加入
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2025-04-18 醫療.中醫
按壓三大黃金穴道 增強腦力防失智
中醫穴位按摩也能防失智。恩主公醫院中醫部部長張晉賢在「元氣最愛問」節目中指出，人體有許多與認知功能相關的穴道，適當刺激有助延緩老化、舒緩失智症周邊症狀，日常生活中可透過按壓頭、手、足、腰等特定穴位，達到保健效果。簡單好記的三大黃金穴道對於忙碌的現代人，張晉賢建議，可以按壓頭部的「百會穴」、手部的「內關穴」，以及足部的「三陰交穴」等三大黃金穴位，對於血液循環、經絡疏通、安神定志、益智醒腦等都有幫助。張晉賢說，按壓穴位雖能刺激腦部活動、增進記憶力，但絕非萬靈丹，預防失智仍需從均衡飲食、規律運動、保持良好睡眠與積極社交等生活習慣全面著手，才能維持身心健康、延緩老化。穴位按壓3原則1.穴位按壓不是愈痛愈好：不需力道過猛，感覺痠脹即可。2.按壓時間3到5分鐘：避免過久刺激。3.輪替使用穴位：不同穴位輪流按壓、左右手輪流，效果更佳。
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2025-04-17 醫療.消化系統
身心舒暢的快感 專家告訴你為何排便讓你如釋重負與幸福感
無論是一天三次，或是三天一次，排便是每個人都會有的經驗。許多人在大便後會感到一種如釋重負的感覺。然而，有些人在大便後會經歷強烈的身體或心理快感。為什麼大便會讓人感覺舒服？專家指出，排便的過程是由複雜的生理與神經機制所影響，這些機制不僅確保廢物能夠有效排出，也會帶來如釋重負與幸福感的感受。以下為相關原因：1.促進放鬆由於在排便的過程中，包圍結腸與直腸的肌肉會進行收縮與放鬆，將糞便推過肛門括約肌。這些肌肉張力的變化，特別是在大量排便時，可能會刺激迷走神經。迷走神經起源於大腦，是人體最長的神經，為副交感神經系統的一部分。它從頭部延伸下來，分支到各個器官，影響許多身體功能，包括消化與排泄。就消化系統而言，這條神經透過在大腦與腸道神經系統之間傳遞訊號，來調節腸胃道肌肉的收縮。在排便的過程中，迷走神經的刺激可能會導致某些肌肉放鬆、心率下降與血壓降低，這可能促成一種放鬆感，甚至是一種快感。2.血清素釋放血清素是一種讓人感覺良好的神經傳導物質，有助於提升情緒。一般常把血清素與大腦健康聯想在一起，但其實腸胃道中含有大量的血清素。血清素對情緒的正面影響，可能部分解釋了為什麼排便會讓人心情變好。然而，血清素在腸胃道中的功能相當複雜，情況並不總是那麼簡單。血清素失衡也可能導致問題，例如血清素太少會引起便祕症狀，而太多則可能造成腹瀉。另外，血清素也與腸躁症和腹痛有關。3.心理影響期待上廁所的過程本身就可能引發焦慮與壓力，特別是當你有便秘或其他如廁困難時更是如此。因此，當你終於順利排便時，那種如釋重負的感覺，不僅能減輕身體上的不適，也能舒緩心理上的壓力。當你有便意時，應該儘快上廁所。然而，如果你在排便時感到疼痛，千萬不要忽視它。任何形式的排便疼痛，都應該就醫尋求醫師評估與治療。哪些方式有益健康排便？．攝取足夠纖維．補充水分．規律運動．均衡飲食．固定排便時間【資料來源】．Why Does Pooping Feel Good?．Here’s Why Pooping Feels So Good, According to Gastroenterologists
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2025-04-17 養生.運動健身
交通便利無需遠行 雙北「Top10健行步道」讓山林美景近在咫尺
你有多久沒有放慢腳步，感受大自然的美好了呢？忙碌的生活讓人喘不過氣，其實在繁華的雙北地區中，依然藏著許多風景秀麗的健行步道，無需遠行便能沉浸於山林之間，享受清新的空氣與壯麗的景色。《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤一年內「雙北健行步道」相關話題的網路聲量，帶您了解網友熱議的雙北健行步道排行。登上「象山步道」俯瞰繁華都市 觀察近一年內網友針對「雙北健行步道」相關話題的討論，發現「象山步道」備受網友關注。象山步道位於台北市信義區，從捷運站出發只需步行約10分鐘即可抵達登山口，是台北市民假日健行運動的好去處。這條路線被多數網友認為難度適中偏易，不過階梯式的步道也考驗著腿力，即有網友提醒「下山的時候要不斷小碎步，對大腿和膝蓋是個挑戰」、「部分區域的坡度較陡」。而不同的時段登上象山也能有截然不同的感受，其中夕陽和夜景的擁護者眾多，「夕陽和夜景真心推」、「晚上微風徐徐吹來挺舒服，可以清楚看到101」。「草嶺古道」感受遼闊山海除此之外，「草嶺古道」亦是許多網友討論的焦點，這條古道連接新北市貢寮區與宜蘭縣頭城鎮，全長達10公里，步行全程需要3-4個小時，沿途有多處古蹟，林木蒼鬱景色優美。也有網友分享經驗，循著先民的足跡一步一步往上走，能夠「遠眺海面上的龜山島」、「海天一色的東北角海岸線」，山海美景盡收眼底。同時也無須擔憂行程過於艱難，古道的路線規劃完善，且「途中可經過幾處視野遼闊的休息站」、「有不少可以休息的地方」，有網友滿足的分享「中途休息剛好可以吃懷舊的福隆便當」，一面欣賞海景，一面享用美食，可謂是人生一大享受。山海美景視野極佳 「報時山步道」CP值高而聲量排行第三、四的健行步道為「貓空樟樹步道」以及「報時山步道」。貓空樟樹步道位於台北市文山區，搭乘貓纜再步行十分鐘便可到達，不少網友表示這條步道的看點，便是一月底到二月初的魯冰花季，有人分享自己多年前看過一次勝景後「對這個能當成香材的花念念不忘」，此外整段步道中沿途可以看到樟樹、茶園、菜園景觀，吸引網友大推可以「感受商業化以外的田園風光之美」。另外報時山步道座落於新北市瑞芳區，普遍被網友認為是CP值很高的一條路線，提及如「路程短」、「步道不長大概20分鐘內可以走完」、「山海美景視野極佳」，讚嘆藍天、白雲、綠樹與黃金海能使人忘憂。雙北擁有許多風景優美、交通便利的健行步道，無論是想俯瞰都市天際線，還是沉浸於山林之間，都能找到適合自己的路線。趁著假日走入大自然，感受微風、陽光、遠眺湛藍的海岸線，不僅能舒展身心，也能為忙碌的生活充電。記得補充水分、攜帶登山杖，讓步伐更輕鬆自在，帶著好心情出發，享受這場療癒的山林之旅！（本文轉載自《Social Lab社群實驗室》）
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2025-04-17 退休力.課程
深度野營之旅 循古道走讀水漾森林
「當靜謐的杉木倒映在湖面，恍若水墨畫般的凋零之美。」或許只有親臨嘉義的水漾森林，才能真切體會。專業嚮導阿布老師帶領的古道走讀課程，即將展開為期三日的深度之旅，深入因921地震而形成的堰塞湖區─水漾森林，他會沿路解讀動植物的奧祕與古道的歷史底蘊，為都市人帶來一場身心靈的沉澱之旅。阿布老師說，921地震後，石鼓盤溪上游遭山體崩落堵塞，形成長約1公里、寬約200公尺堰塞湖。「很多人乍看水漾森林，會以為這裡原本就是湖景。」他解釋，「這邊原是大片杉木林，卻因為泡在水裡太久，樹木逐漸頹敗枯死，留下白木林直挺在湖面，有種超現實的詩意。」但這片美景，隨時可能因為地形變化而轉眼消逝。杉林溪森林中恬靜暖身三天行程的第一站，從台北火車站出發，約莫午前抵達南投杉林溪森林生態渡假園區。園區坐落於海拔約1600公尺，富含芬多精與負離子，步道完善，從穿林步道至天地眼步道，都能見到千姿百態的高山植被。晚餐前空檔走走樂山步道，或在旅館外觀星，這樣舒適的首日，能為登山儲備體力。水漾森林美景變幻莫測第二日黎明破曉，眾人早餐後，將開始深入山區。古道不乏陡峭地形，學員們將在阿布老師指導下，小心通過岩壁與濕滑小徑，需要手腳並用方能通過，約莫6至7小時的跋涉後，水漾森林的神祕面紗終於揭開，灰白杉木靜立湖面，雲霧與陽光在樹影之間時隱時現，景色變幻莫測。阿布老師曾帶女兒到此地一遊，女兒靜靜端詳枯木倒影，她說，那種寧靜能把煩惱都帶走，比在城市看卡通還舒心。山林中也有五星級饗宴當夜色降臨，學員們可體驗山中的「五星級饗宴」。多數人對野營的印象，停留在吃泡麵、餅乾，但阿布老師與他的好友「老鷹」，預先運送公糧與炊具，帶來紅燒蹄膀、石斑魚以及擺盤精緻的配菜，宛若將五星級餐廳搬進深山。「雖然材料運送不易，但只要計畫得當，照樣能端出大廚的味道。」他打趣道。隨著鍋蓋掀開，紅燒蹄膀的醬香、魚肉鮮味也陣陣撲鼻，邊凝視湖面枯木的倒影，邊享用奢華料理，彷彿闖入奇幻電影場景。第三日隊伍將循原路折返，下午至鹿谷享用窯烤雞，然後返回台北。此時略感疲憊，但多數人更感到依依不捨。阿布老師提醒，前往水漾森林須謹慎準備。建議攜帶兩截式雨衣、保暖衣物、頭燈與登山杖，以因應海拔約1600至2000公尺的溫差與路況；更要衡量是否具備徒步6至7小時的體力，途中若天候轉壞或體力不支，應立即與嚮導溝通，避免意外發生。退休5力課程 古道走讀系列 時光散策輕旅行三日行程開課日期／地點4/27（日）至4/29（二） 杉林溪+水漾森林逍遙遊3日一日行程開課日期／地點4/21（一）7時30分至18時 樟之細路系列-大窩山古道（苗栗大湖)5/12（一）7時30分至18時 打鐵寮古道（桃園大溪)5/19（一）7時30分至18時 樟之細路系列-出雲古道（苗栗大湖)6/16（一）7時30分至18時 淡蘭古道系列-崩山坑古道（新北雙溪)6/24（二）7時30分至18時 淡蘭古道系列-坪溪古道（新北雙溪)洽詢：02-8692-5588轉5869
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2025-04-17 醫療.指甲．足部
指甲變脆或易斷裂？醫師提醒可能是健康狀況的早期警訊
人們通常可以在指甲上裝點一番，展現美麗，不過，在油亮指甲油底下，指甲真面目透露了更珍貴的訊息，與身心健康息息相關，如果有裂縫、線條、顏色變化，未必是自然現象，很可能是一系列嚴重健康狀況的早期警訊。皮膚科醫師強納森(David Johnson)接受英國老字號媒體「每日郵報」(DailyMail.com)獨家採訪時提到指甲警示的秘密問題、以及需要注意哪些事項。強納森說，指甲除了讓人看起來漂亮、還可以用來搔癢，除此之外，另有其他用途；事實上，小小一片指甲猶如健康小信使，身體出現問題時，可從指甲察覺一二。指甲脆弱或剝落是常見警訊，強納森說，這些現象透露出來的問題確實很嚴重；假如指甲容易斷裂和剝落，並不一定單純只是指甲乾燥，相對的，可能是缺鐵、甲狀腺功能減退甚至脫水的徵兆。此外，指甲豎紋(nail ridges)變得越來越明顯也要留意，強納森提到，指甲上的豎紋就是所謂的「博氏線」(Beau's lines)，往往會在嚴重疾病或壓力過大後出現。強納森也提到指甲有瘀傷現象。如果曾經有東西掉落到腳趾上、或者手指不小心被夾到門裡，很可能會看到指甲上有深色瘀傷；對此，強納森說，如果看似瘀傷的跡象長期不消失，可能潛藏更令人擔憂的疾病，指甲上的黑線有時是黑色素瘤，屬於一種皮膚癌，應馬上看醫生檢查。強納森繼續解釋，如果指甲呈勺狀或杵狀，也可能是健康亮紅燈。勺狀指甲會在中心凹陷，可能是缺鐵造成的貧血；如果指尖變大並且指甲變得彎曲，就出現杵狀指(clubbed nails)， 患有呼吸系統疾病或心臟疾病的患者身上可能出現這樣的指申。身體內部的變化很微妙，但從指甲來看，很顯著。此外，很多人指甲上有白點，對此，強納森說，多數情況下，白甲症(leukonychia)是不自覺撞擊或敲擊指甲造成的，很多人誤以為是因為鈣攝取量不足，寶則不然。強納森總結，有些人承受著壓力如手術、搬遷、失業，很可能幾個月之內，指甲就開始變得奇怪；壓力會影響指甲生長。此外，營養不足如缺乏維生素、鐵或蛋白質，也會影響指甲。為保持指甲健康，皮膚科醫師建議吃健康食品，而且不要咬指甲、避免攝取過多水份或化學物質。
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2025-04-17 醫療.心臟血管
如何避免心臟加速老化？你不知道4個日常習慣正損害心臟健康
你或許以為每過一次生日，心臟也會隨著年齡一同增長。但其實，心臟的老化速度有時可能比你的實際年齡還要更快。甚至，許多人的日常習慣可能在無意間傷害了自己的心臟。加速心臟老化的因素有哪些？雖然遺傳自父母的基因可能會影響心臟健康，但其他因素同樣扮演著關鍵角色。有些因素無法改變，但多數都是可以透過管理來控制。這些風險因素包括：1.年齡心臟病風險在中年後上升，因為血管開始變得僵硬，動脈內積累的斑塊也會影響血液流動。2.性別男性罹患心臟病的時間比女性早，因為女性在停經之前通常受到雌激素的保護。3.家族史若你的親生父母，或兄弟姐妹在患病高風險期前被診斷出患有心臟病，你罹患心臟病的風險會更高。4.血壓血壓中的收縮壓超過120毫米汞柱，舒張壓超過80毫米汞柱，會導致心臟老化。5.膽固醇血液中膽固醇濃度越高，心臟就越容易老化。6.肥胖超重和肥胖會加重心臟負擔。哪些行為可能危害心血管健康？事實上，從睡眠到壓力，這些行為對心臟的影響可能比你想像還大。以下為4種可能危害心血管健康的行為：1.缺乏運動久坐不動的生活方式可能導致體重增加、高膽固醇和血壓升高，這些都是增加心血管疾病風險的因素。因此，規律運動對心臟健康至關重要。專家建議，可以從簡單的活動開始，例如散步、伸展或使用固定式腳踏車。即便是短暫的運動，例如十分鐘的散步，隨著時間累積，也能逐漸提升你的耐力。2.慢性壓力長期壓力，例如來自高壓工作或家庭問題的壓力，可能會導致心臟的問題。長時間的壓力會透過提高血壓，增加心臟病發作或中風的風險，對心臟造成負面影響。壓力同時也會使人產生不健康的應對方式，例如暴飲暴食或吸菸。專家表示，規律的身體活動，例如散步、瑜伽或運動，有助釋放累積的壓力，並透過提升腦內啡來改善情緒。另外，正念技巧如冥想、深呼吸或漸進式肌肉放鬆，也能讓心靈平靜，降低壓力程度。3.不重視睡眠缺乏睡眠或睡眠品質不佳可能會導致血壓升高、增加肥胖風險，並干擾身體的修復過程。此外，像是睡眠呼吸中止症等睡眠障礙，也會對心臟健康造成顯著影響。專家建議，養成規律的作息時間，例如每天固定時間上床睡覺和起床，即使在週末也一樣。這能幫助調節你身體的生理時鐘，促進更穩定的睡眠模式。此外，也盡量避免在晚上攝取過多咖啡因、尼古丁和酒精。4.社交孤立社交孤立或感到孤單會增加罹患心臟病的風險。有研究顯示，孤獨感會引發壓力、提高血壓，並對免疫功能產生負面影響，這些都可能損害心臟健康。專家表示，改善社交孤立需要時間與努力，但只要有意識去建立人際關係、與他人連結，不僅能強化社會支持網絡，也能提升整體身心健康，最終有助心臟健康。【資料來源】．7 Ways To Keep Your Heart Young．The everyday habits that you didn’t know are harming your heart
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2025-04-16 癌症.抗癌新知
疼痛可以被控制， 癌友的生活品質，我們一起找回來！
癌症治療是一場漫長的戰役，期間伴隨的癌症疼痛，更是對身心的雙重折磨。根據調查，台灣約有六至七成的癌症病人面臨疼痛問題，甚至有人因為疼痛吃不下、睡不著，最終放棄治療。馬偕醫院名譽顧問醫師賴允亮指出，如今止痛的武器越來越多，只要正確用藥或使用適當的方法，有九成以上的癌痛都能得到有效緩解。他強調，每個病人一定能找到適合自己的藥物，「每個人都有不痛的權利，有痛就要說出口，千萬不要害怕治療。」癌痛樣貌多變 對症處理才有效癌症疼痛要根據疼痛的種類及程度選擇用藥，至於引起疼痛的原因除了腫瘤本身，還有受到腫瘤影響、治療過程等造成的疼痛，可分為以下幾種：●內臟性疼痛：如胃、大腸等器官受到腫瘤影響時，病人會有來自體內深層疼痛的感覺，範圍比較廣泛。●體神經痛：由於體表、骨頭、肌肉的神經受損，有明確的痛點。●神經病變痛：神經組織受損引起，有像被電電到一樣的痛感，有時會伴隨刺痛感。●混合型：大多數病人常常是以上三種混合在一起的痛。此外，還有一種突發性疼痛，就是原本用藥控制良好，卻因某些動作如伸展肢體，導致突如其來的劇痛。此時可使用舌下含片、口頰溶片或鼻噴劑形式的鴉片類止痛藥，通常能在短短幾分鐘內緩解，並迅速代謝排出體外。疼痛雖主觀卻能量化 中重度疼痛可用鴉片類藥物有效控制每個人對疼痛的忍受度不同，但病人仍可以根據自己主觀感受打分數，利用疼痛治療量表評分，將疼痛分級，疼痛等級0分為完全不痛、1-3分是輕度疼痛，雖有疼痛感但仍可忍受；4-6分是中度疼痛，半夜會痛醒、疼痛明顯；7-10分是重度疼痛，痛到無法入睡、無法忍受等。賴允亮指出，癌症疼痛的藥物可分為非鴉片類止痛藥與鴉片類止痛藥兩種。一般而言，1-3分的輕度疼痛可以吃普拿疼等的非鴉片類止痛藥，4-6分的中度疼痛可以使用弱效性鴉片藥物，7分以上重度疼痛要使用強效性鴉片藥物。打破用藥成癮的迷思 常見的便秘副作用也有對策能改善很多病人擔心鴉片類止痛藥會成癮，不敢用藥，但其實鴉片類止痛藥的成癮性非常低，不須擔心。只是，但凡是藥物就會有副作用，鴉片類止痛藥也有相應的副作用，諸如：皮膚搔癢、意識混亂、頭暈疲倦 、噁心嘔吐、呼吸抑制等，但這些副作用皆會隨時間而緩解、或正確使用而消退，唯獨「便秘」是最棘手的副作用！鴉片類藥物在止痛時，同時會抑制腸道蠕動，導致排便困難，甚至形成「糞石」。建議病人用藥時可以多喝水、攝取高纖維蔬菜、運動、熱敷等方法，以及使用瀉劑、軟便劑、灌腸劑等藥物來改善。但針對嚴重的便秘，目前也已有新一代藥物，能對症下藥、有效阻斷鴉片類止痛藥對腸道神經的影響。除了藥物外，癌痛治療還有放射治療、神經阻斷術，以及非藥物的按摩、放鬆療法等方式，皆能有效減輕疼痛。賴允亮強調，目前止痛選項多元，病人應勇於表達需求，醫師可以協助病人找出最適合自己治療方法，除了提升生活品質，也可以避免因疼痛而造成治療中斷。原文連結：https://knowledge.pse.is/6xxctf
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