2025-07-12 焦點.健康知識+
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2025-07-10 慢病好日子.慢病預防
慢病主題館【照護】健康守則A到F 身體力行遠離慢性病
【本文由臺灣家庭醫學醫學會理事、臺大醫院家庭醫學部社區醫學科主任詹其峰醫師提供】慢性病是造成國人十大死因的最重要殺手！慢性病，如高血壓、糖尿病、心臟病等，是現代人健康的重大威脅。這些疾病的特性是病程長、病情發展緩慢，早期常常沒有明顯症狀，但長期下來卻可能導致器官衰竭甚至死亡。85%長者罹患慢性病 更有半數至少三病纏身台灣已邁入超高齡社會，慢性病人口比例逐年攀升。根據衛福部2021年的統計數據顯示，台灣65歲以上老年人口中，85%至少罹患一種慢性病，66%罹患兩種以上，50%罹患三種以上慢性病[1]。慢性病不僅影響個人生活品質，也造成沉重的醫療負擔。2020年，台灣慢性病醫療支出高達8,640億元，占整體健保支出的42.7%[2]。面對慢性病 自我健康照護管理很重要 決定一個人的死亡和疾病的因素，50%以上取決於個人的生活型態，包括運動飲食與不健康行為等。面對慢性病，除了規律就醫、遵從醫囑外，「自我健康照護管理」也扮演著非常重要的角色。「自我健康照護管理」指的是個人主動積極參與自身健康的照護過程，包括：•獲取自身健康或疾病相關知識－了解疾病的成因、症狀、治療方式和可能的併發症。•培養健康促進的生活型態－養成良好的飲食習慣、規律運動、戒菸、限酒等。•監測自身的病況－定期測量血壓722、血糖等生理指標，並能善用智能穿戴裝置如手錶，智能App記錄相關健康數據。•遵從醫囑－按時服藥、定期回診追蹤。•尋求支持－參與病友團體、尋求家人朋友的支持。提升慢性病自我健康照護管理 五大提醒告訴你1.評估網路資訊可靠度在網路上搜尋健康資訊時，請務必仔細評估其可靠度：•網站權威性－是否為政府機構、醫學會、學術機構或醫療院所的網站？•作者專業背景－是否為醫療專業人員？•資訊科學性－是否基於科學研究和證據？•資訊客觀性－是否呈現不同觀點？•資訊更新日期－是否為最新的資訊？2.提升健康識能(healthliteracy)，促進醫病雙贏在資訊爆炸的時代，獲取正確的健康知識至關重要。建議您參考以下管道：•政府官方網站－衛生福利部國民健康署網站、疾病管制署網站•醫學會網站－如台灣家庭醫學醫學會、糖尿病衛教學會、心臟學會•醫療院所網站－各大醫院衛教資訊。如臺大醫院健康教育中心•可靠的健康資訊平台－如元氣網等網站3.善用健康護照或健康存摺好幫手如「健保快易通」可以幫助您記錄或查詢重要的健康資訊，如：個人病史、家族病史、過敏史、就醫紀錄、藥物使用紀錄、檢驗／檢查結果、疫苗接種紀錄等。4.身體力行ABCDEF健康守則有效的健康管理及投資，必須是以個人為中心，以家庭為單位來做，因為當一個人由壯年、中年進入老年期，健康所面臨最大的挑戰就是慢性病！一個簡易的健康投資守則「ABCDEF健康守則」如後，最為重要的是，要有固定的家庭醫師觀念，一個良好的家庭醫師，可以為您與家人做最為有效的健康管理，正確就醫。•A(Abstinence)－抗菸、拒酒、拒嚼檳榔。•B(Behaveyourself,Well-Being)－隨時維持幸福的感覺、保持心情愉快。•C(Confidence)－有自信、積極面對並控制慢性病。•D(adequateDietcontrol)－均衡飲食、控制體重。•E(regularExercise,self-Education,regularhealthExamination)－規律運動、自我衛教、定期健檢。•F(FixedFamilyDoctor)－有固定的家庭醫師好朋友。醫療的價值並不只是在開立藥物處方或是安排檢查，而在於醫病共享決策的過程。有適合自己的家庭醫師可以幫忙自己做最佳的健康管理，特別是如果自己不屬於醫療專業領域的人，就更需要家庭醫師好朋友，因為家庭醫師的最重要功能之一，就是協助您如何正確就醫，必要轉診的健康守門人！以糖尿病自我健康管理為例自我健康管理的重點包括：•了解糖尿病－認識糖尿病的成因、症狀、治療方式和併發症。•監測血糖－定期測量血糖，並記錄血糖值以及糖化血色素值(HbA1C)，了解自己是否達標。•飲食控制－遵循醫師／營養師的建議，控制醣類、脂肪和蛋白質的攝取。•規律運動－每周至少150分鐘中等強度的有氧運動。•藥物治療－按時服藥，並了解藥物的副作用。•定期檢查－定期檢查血糖、糖化血色素、腎功能、眼睛和足部。5.社區健康照護資源的協助除了個人努力外，社區健康照護資源的協助也能提升慢性病管理的成效。許多社區設有慢性病照護中心、病友團體、社區關懷站、文健站等，提供衛教課程、運動課程、以及健康諮詢服務等。結語慢性病的管理是永續健康之道，需要個人、家庭、醫療團隊和社區共同努力。透過積極的自我健康照護管理和善用社區健康照護資源，您可以提升生活品質，與慢性病和平共處。建議及早投資健康，讓慢性病不要太早上身；有健康問題正確就醫，找1位可信賴的家庭醫師整合照護，不在超過2家醫療院所就診，不看超過3個慢性病門診，聰明就醫，省時省力健康一把罩！參考資料[1]衛生福利部統計處(2021).110年老人狀況調查結果摘要[2]衛生福利部中央健康保險署(2020).全民健康保險醫療統計年報【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-07-09 養生.心理學解密
突然被資遣，是我不夠好嗎？心理師分享如何調適自我 3步驟重拾信心
被資遣就像被分手一樣，我們會忍不住陷入「是不是我不夠好」、「是不是我還做得不夠多」的思考中。但就像一段關係的結束，不一定是因為誰不好，而是彼此不再合適。工作也是如此，被資遣後，你失去的不是「你的價值」，而是一個不再適合你的環境。面對突如其來的資遣，我們很可能會反覆經歷這些感受：1.震驚 & 無法接受「怎麼可能？我明明很努力，怎麼會被資遣？」2.自我懷疑 & 無價值感「是不是我不夠好？是不是我真的沒價值？」3.不甘心 & 憤怒「為什麼是我？是不是職場政治？還是老闆對我有偏見？」被資遣3步驟調適自我心理師分享，經歷資遣後，該如何整理情緒，重拾信心。STEP 1：釐清資遣的原因，重新定位自己先問問自己：「這次的資遣，是因為外部環境，還是內部因素？」外部原因 | 產業變動、公司縮編、併購→ 可能與你的能力無直接相關，只是職場變動下的影響。→ 可趁此機會反思，如何在未來保持職場競爭力，例如提升技能、關注產業趨勢，提前做好準備。內部原因 | 績效未達標、人際關係問題→ 這是個很好的調整契機，可以思考看看自己從這次經驗中學到什麼？是否有可以轉化爲成長的部分。STEP 2：覺察情緒，讓自己從震盪中穩定下來允許自己的負面情緒出現給自己一段時間去消化資遣帶來的震驚與不安。試著寫下你的感受（如日記），釐清「難受的底層原因是什麼？」當情緒被看見後，才能真正往前走。照顧身心健康，讓自己更有能量應對變動維持正常的作息與飲食，避免長期沈浸在焦慮或失落中。維持規律運動，即使只是每天簡單的散步或伸展，都有助於降低壓力。STEP 3：重新審視職涯，讓資遣成為轉折點關於工作本身，你可以問問自己：哪些工作內容讓我有成就感？哪些讓我倦怠？我最看重工作的哪一部分？過去的職場，哪些是我喜歡的？哪些是絕對不想再經歷的？這次的資遣，是否反映了某種職場風險？例如產業的不穩定、技能的可替代性？關於自我，你可以問問自己：是否因為工作忽略了家人、朋友、興趣、健康？是否一直在追求職場上的成功，卻忽略了自己真正想要的生活？是否常常覺得自己除了工作以外一無所有？若你難以獨自承受被資遣後的震驚、憤怒及無價值感，可以透過心理諮商，和心理師聊聊你的經歷和感受，一起透過這段時光，重新陪你找回安全感，讓這次的離開成為更好的開始。【延伸閱讀】．工作生活好迷惘？找不到人生的意義？心理師：這些是你正長出自我的過程．職場 PUA——我被 PUA 了嗎？心理師揭秘心理操縱手法、慣用起手式與 6 種擺脫策略（本文獲「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」授權，原文連結）關於「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」於雙北地區共有 4 家診所，提供心身並進的全面性身心健康照護服務，包含心理諮商、遠距諮商、身心科門診與 Deep TMS 深部經顱磁刺激，並提供民眾數位化的預約管理系統，可隨時洽詢、掌握門診、諮商時程，不受地點限制，隨時隨地都能照顧身心。
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2025-07-08 癌症.大腸直腸癌
37歲媽媽愛運動、無家族史 忽略「類更年期症狀」一檢查就是大腸癌末期
癌症成因複雜，即使生活習慣良好也不能輕忽。澳洲一名輕熟齡媽媽出現一些日常常見的症狀，沒想到一檢查竟是大腸癌末期，讓她相當震驚又悲痛，擔心因病提早離世，無法陪伴幼子長大。每日郵報報導，澳洲37歲媽媽馬伊克（Krystal Maeyke）身體健康、規律運動，也沒有家族病史，兩年前最初只是感到下腹部出現像針刺般的痛感，一度懷疑自己對食物過敏，只是對某種食物不耐症，還去做過敏原檢測，但並未發現麩質過敏問題；而她的腹痛仍未緩解，很痛時得一直熱敷。三個月來，她試圖忽視愈發劇烈的疼痛，甚至一度痛到跪地。直到2023年5月，她的疼痛終於到了極限，被從居住的偏僻小鎮緊急空運至450公里外的大醫院。途中施打嗎啡未能止痛，改用強效止痛藥芬太尼才稍有緩解。抵達醫院後經一連串檢查，醫生告知罹患第四期轉移性腸癌，甚至已經擴散到全身了。癌細胞從腸道擴散至肝臟、卵巢與腹腔。馬伊克的每一次的刺痛就是癌症在擴散。 @stoneinthe0cean Another sign of CANCER is unexplained sharp stabbing pains. I begun having sharp stabbing pains in my stomach about 3 months before I was diagnosed with Stage 4 Terminal Metastatic Bowe Cancer at 37 years old. The stabbing pains started off lightly and by the end of it, it was enough pain to drop me on my knees. At first I thought I would get checked for food intolerances. As I was fit and healthy, exercising daily and eating a wholesome balanced diet. Tests came back negative to gluten intolerance. But the pain continued. Some days I would be in agony and have to keep a heat pack on it. Until one day, I couldn’t bare the stabbing pains and I was airlifted out to the nearest hospital which was 45kms away. I was living remote in the desert of Australia where there was no hospital. That is why I didn’t go sooner. As soon as I was in the air I was given morphine which did nothing. Then the nurse gave me Fentanyl, 100 times stronger than morphine and it began to calm the severe pain. If you have any of these symptoms please, Please go to your Doctor immediately. I didn’t go straight away from living remote and I thought it wasn’t anything sinister. That’s is why it became advanced Cancer and spread all through my abdomen, liver, ovaries and starting from my bowel. I felt each stabbing pain, when it was spreading in my bowel with a tumour almost blocking my bowels. I felt the lump appear and was told it may just be a lymph node. That was the tumour I was feeling. And as it spread during that time, I felt it reach my ovaries as the stabbing pains continued. Never in a million years would I think that I would have this cruel disease in my body trying to kill me. Cancer hurts 😓 I pray to God every day to take away the pain and heal me from this disease 🙏 #cancer #bowelcancer #terminalcancer #stage4cancer #cancersucks #cancerfighter #cancerawarness #cancerjourney #metastatic #metastaticcancer #cancerwarrior #terminalcancerjourney #awareness ♬ son original - 🌅🤍🫶🏻 無家族病史、身體健康 癌症仍找上門來馬伊克覺得很崩潰，完全沒想到會得癌症這種殘酷的病。儘管平時身體健康，她還是開始出現了一些類似更年期的徵兆，像是整天覺得很累，但本以為只是當媽媽太忙了；排便不規律，以為是腸躁症；晚上冒冷汗，以為只是夏天太熱。她尤其呼籲大眾不要忽視「夜間盜汗」的異常現象，她常在半夜滿身大汗醒來，甚至需要換衣服與床單。雖然開著冷氣和電風扇，還以為只是空調太弱，結果是癌症警訊。目前研究尚無法明確說明夜間盜汗與癌症之間的關聯，但推測可能與身體對癌細胞的免疫反應、荷爾蒙變化等因素有關。馬伊克病後經常在TikTok分享抗癌日常，向粉絲傳遞癌症早期警訊，也記錄治療過程中的點滴。她最擔心的，不是自己的病情，而是12歲兒子梅森（Maison）的未來，她擔心愛子可能面臨失去母親的痛。根據TikTok最新影片透露，馬伊克已於7月5日上午病逝。腸癌年輕化趨勢明顯 年輕人也要提高警覺一項全球研究指出，50歲以下的腸癌患者正在快速增加，在受調查的50個國家中，有27國呈上升趨勢。儘管腸癌常與肥胖有關，但如今也出現在許多體態健康的年輕人身上。專家推測，可能與塑膠微粒、污染物等現代環境因素有關。腸癌的常見症狀包括腹痛、腹部腫塊、腹脹、極度疲倦或氣促；若出現便血或糞便中有血，可能是腫瘤出血所致。然而，有時腸癌在無任何症狀下就已擴散，錯過黃金治療期。腸癌患者十年存活率約為50%。但根據英國癌症研究中心對過去50年NHS數據的分析，20至49歲族群的癌症診斷率上升幅度高達23%。至於早發性癌症上升的原因仍在持續研究中，可能與飲食、塑化劑或多重誘因有關。
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2025-07-08 養生.聰明飲食
喝咖啡性福又抗老化！研究揭咖啡對男性性功能4益處、改善女性認知功能
喝咖啡對健康的好處很多，近期又有研究指出，咖啡對男性性功能有4大好處，包括改善勃起功能障礙、提高睪固酮水平；而50歲以上女性每天喝咖啡，有助在老年時保持良好的認知功能、身體及心理健康。喝咖啡好處全方面 性生活也受益對許多人而言，咖啡是每天必喝的飲料，是一整天的提神飲品。不過，近年愈來愈多研究發現，咖啡不僅讓人保持清醒，它對健康好處更是多，包括促進代謝、消水腫、降體脂肪等，還有降低罹患心血管、2型糖尿病、失智症等疾病的風險。近期又有研究指出，早晨飲用的咖啡因，可能有助於提高睪固酮水平，增強性耐力，緩解表現焦慮，甚至改善勃起功能障礙。咖啡對男性性生活表現4大潛在好處1.改善勃起功能障礙研究顯示，咖啡因可能會影響全身平滑肌的放鬆，進而促進血液流向陰莖，幫助勃起。一項發表於2015年、針對3,700多位男性的研究指出，每日攝取約85至300毫克咖啡因（約1至3杯咖啡）者，其罹患勃起功能障礙（ED）的風險比不喝咖啡者低約39%～42%。但若咖啡因過量（如超過每日400毫克），反而可能引發高血壓或焦慮，甚至造成性功能退化。【注意】這樣的關聯並未在所有年齡層都成立，後續研究也未能證實長期飲用咖啡與改善勃起功能障礙有直接因果關係，也絕非取代治療勃起功能障礙的藥物選項。2.提高睪固酮水平睪固酮是關鍵男性荷爾蒙，負責性慾與勃起功能。2024年一項針對運動員的研究指出，運動前服用適量咖啡因可短暫提升運動後的睪固酮濃度。不過這種提升效果僅出現在低至中劑量（每天400毫克以下），且多數情況下效果輕微且短暫。3.增強性耐力咖啡因能提升體力與精神專注，藉此改善「性耐力」。科學的解釋是，咖啡因可干擾身體中的磷酸腺苷（AMP）信號，減少疲勞感。若在性生活前約45分鐘飲用咖啡，咖啡因可達到血中高峰，有助提升警覺性與體能表現，間接強化性生活。4.減少性表現焦慮對某些男性而言，咖啡可帶來心理層面的助益。2022年一篇研究指出，男性攝取高劑量咖啡因後（如超過400毫克），幸福感與自信心提升，但對女性則可能適得其反，反而引發焦慮。因此，攝取量與性別、體質息息相關。咖啡能促進健康老化，尤其中年女性除了與性功能的潛在連結，咖啡還可能與「健康老化」有關。根據多倫多大學醫學院教授薩拉·馬赫達維博士領導的研究，追蹤超過4.7萬名女性長達30年，發現50歲以上女性每天喝1至3杯咖啡者，更可能在老年時保持良好的認知功能、身體機能及心理健康，且罹患重大慢性疾病的風險較低。研究同時強調，咖啡因的益處受個人體質、荷爾蒙狀態及生活方式影響，尤其女性在更年期或使用口服避孕藥時，咖啡因代謝可能改變，影響其效果。非人人適合喝咖啡 咖啡飲用建議雖然咖啡有不少好處，但不是每個人都適合喝太多。專家提醒，每日咖啡因攝取不應超過400毫克（約3～4杯咖啡）。過量的咖啡因攝取，則可能出現焦慮、心悸、胃部不適、睡眠障礙、血壓升高等副作用。此外，女性在懷孕、更年期、服用避孕藥等荷爾蒙變動期間，咖啡因代謝速度會變慢，可能導致更明顯的不適反應，應特別留意攝取量。．適量為宜：每日1至3杯咖啡，可成為多數成年人健康飲食的一部分。．個人差異：有高血壓、心臟病、焦慮症或睡眠障礙者應特別注意咖啡因攝取量。．時間選擇：早上飲用咖啡，可能比全天攝取更有助於降低死亡率。．非萬能良方：咖啡不能取代均衡飲食、規律運動、充足睡眠、穩定情緒等健康生活習慣。而不論是改善性功能還是延緩老化，咖啡的潛在益處令人期待，但重要的是，咖啡再好，也無法取代良好的生活習慣。喝對時間、控制劑量、選擇無糖或低加工的咖啡飲品，才能讓咖啡發揮它的健康潛力。【參考資料】．《verywell health》 ．《CNN》 ．聯合報系資料庫
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2025-07-02 癌症.飲食與癌症
白肉神話破滅？新研究警示禽肉也致腸胃道癌！醫曝吃肉真正致癌關鍵
愈來愈多人因為健康因素，捨棄紅肉、只吃白肉。不過近期一項研究卻指出，食用過量的禽肉會明顯增加腸胃道癌症死亡的風險。張適恆醫師提醒，許多人誤解「禽肉」只有雞肉，他並強調，不管吃紅肉或白肉，烹調及保存加工方式更是致癌與否的關鍵，不要輕忽白肉也會造成健康危害，也不要過度解讀為吃雞肉易致癌。研究：每週攝取逾300克禽肉，胃腸道癌症死亡風險增近年來醫學營養專家都不斷告訴大眾，紅肉（如牛肉、豬肉）攝取過多會增加罹患大腸癌風險，因此不少人轉向以雞肉、鴨肉等白肉作為蛋白質來源。然而，家禽肉類的攝取也可能與腸胃道癌症的死亡率有關。一項刊登在2025年4月《營養》期刊、由義大利國家胃腸病學研究所（IRCCS）所做的研究指出，每週攝取超過300克禽肉與胃腸道癌症死亡風險顯著增加有關，且男性死亡風險高於女性。張適恆解析：禽肉不是只有雞肉，任何肉烹調不當都可能致癌對此，專長生活型態醫學、慢性病治療、以及急重症的處理的急診醫學科醫師張適恆在《張適恆醫師YouTube》頻道分享研究原文提醒，許多人誤解「禽肉」只有雞肉，事實上該研究指的「禽肉」(poultry)泛指所有2隻腳、有翅膀、會被人類拿來食用的鳥類，包括雞肉、火雞肉、鴨肉、鵝肉、珠雞肉、鵪鶉、雉雞等，而這些禽肉則會因「肌紅素」含量多寡，而決定它是紅肉還是白肉，例如雞肉肌紅素較少就是白肉、鵝肉鴨肉則是紅肉。肌紅素的轉換是讓細胞癌變的關鍵，而紅肉裡的左旋肉鹼也易致心血管疾病，這些正是營養專家建議大家少吃紅肉的原因。此外，研究內容還有個重點，若雞肉烹調方式不當，如高溫油炸、燒烤，也會產生致癌物質，這可能是造成風險增加的原因之一。以及，現代家禽飼養過程中，若有過度使用抗生素或飼料添加物，也可能對人體健康產生潛在影響。到底還能不能吃雞肉？綜合上述分析，張適恆最後也提醒大家注意，這是觀察性研究，研究本身無法直接證明因果關係，只顯示高度正相關。直接將研究結果簡化成「雞肉致癌」，實在不完全正確。說了這麼多，最多人一定還是想問，「到底還能不能吃雞肉？」，張適恆說，不管吃哪種肉，烹調方法的不同也決定了它健康與否，同樣的肉拿去蒸煮跟油炸，所產生的化合物不同、健康程度當然也不一樣。最健康的肉類是完全沒有加工過的肉，只要經過醃漬、發酵、煙燻、加入防腐劑，不管白肉還是紅肉，都變成加工肉品，也就是國際癌症研究機構(IARC)定義的一級致癌物。張適恆建議，不管吃哪種肉，遵循以下幾個原則，才不會病從口入，降低癌症風險。遵循5原則吃肉不致癌1.均衡飲食最重要：不論紅肉、白肉都應適量攝取，並與其他同樣有價值的蛋白質來源，例如魚類、海鮮交替食用，避免偏食。2.烹調方式很重要：盡量避免高溫油炸、燒烤，長時間烹煮，建議以蒸、煮、燉為主，減少致癌物產生。3.選擇來源安全的肉品：盡量選擇有認證、來源清楚的雞肉，避免食用過度加工或來源不明的肉品。4.多攝取蔬果與全穀類：蔬菜水果中的纖維、植化素，有助於降低腸胃道癌症風險。5.維持良好生活習慣：規律運動、維持理想體重、戒菸限酒，都是預防癌症的重要因素。【資料來源】．《張適恆醫師》YouTube ．《mdpi.com》
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2025-07-01 焦點.長期照護
學霸父親失智症走失身亡！林葉亭轉念：「他想當快樂老人」
人口結構老化，失智症的盛行率也逐年上升，平均全球每3秒新增一名失智者，粗估全台目前大約有37萬名失智者。台灣失智症協會理事長徐文俊表示，這數字背後也代表了37萬個失智者家庭，「失智照護」已經成了超高齡社會中每一位成員的共同課題，要學習面對、接受，轉念調整生活。藝人林葉亭的85歲失智父親，今年農曆年前走失11天後，不幸已成冰冷遺體，家人悲痛不已。她今天參加「愛心明星公益競標活動」，述說2018年至今年初的照顧歷程，尤其是看到整形外科醫師林靜芸近日出版「謝謝你留下來陪我」新書，感同身受盼藉分享經驗，為更多照顧者加油打氣。林葉亭：父親失智行為異常 但還算「可愛老人」林葉亭表示，父親畢業於麻省理工學院，曾擔任大學教授和企業高階主管，也獲得過十大傑出青年。診斷出罹患失智症，簡直是一大衝擊，尤其他過去非常注重養生。不過，失智後除了一些異常行為，平常也算是一位「可愛老人」，整天黏著另一半，連進房間都說要去「上班」，鬧出許多笑話。'「我們只能轉念，也許爸爸太聰明了，老天爺要降低一些智商，讓他快樂生活。」林葉亭說，家裡有4位手足，還有多位孫子輩，輪流照顧分攤，反而連結了家人的感情。而未來，台灣面臨少子化，甚至下一代不婚不生，更要超前部署社區的照顧資源，包括失智走失的協尋，才不會發生照顧悲歌。徐文俊：沒有人是局外人 失智症有機會發生在任何人身上徐文俊指出，台灣失智症人口已突破37萬人，所影響的不只是個人或37萬個家庭，沒有人是局外人，失智症有機會發生在任何人身上。這是一段漫長的照顧旅程，照顧者除了面對失智者病情的變化，還可能因長期承擔照顧責任而提早離開職場，影響自身生活重心與目標，這些壓力與困境往往未被社會正視。徐文俊呼籲，照顧者應與家人保持密切聯繫，並善加運用社會資源，讓照顧歷程不再是孤軍奮戰。他也建議，民眾應及早進行失智預防，尤其是保持規律運動習慣，每周進行150分鐘中至高強度的有氧運動，有助於降低罹患失智症的風險。橫跨全台、參與年齡層最廣的足球盛事「全國俱樂部聯合錦標賽，將於8月23日在台北市、新北市熱血開踢，今年主辦單位新北市五人制足球聯盟特別結合公益理念，舉辦「愛心明星公益競標活動」，競標所得扣除行政成本後，全數捐贈予台灣失智症協會，透過運動熱情凝聚社會力量，實際支持失智家庭。
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2025-07-01 失智.大腦健康
失智基因3級風險 靠後天5招逆轉
「家人最近被診斷出失智症，我也有罹病風險嗎？」聯欣診所院長顏佐樺表示，少部分的阿茲海默症患者有家族病史，其遺傳性的突變基因指標ApoE基因的ε4變體是最關鍵的因素。顏佐樺指出，ApoE是一種與脂肪與膽固醇代謝有關的基因，這個基因有三種常見型式：ε2、ε3和ε4。若ApoE基因帶有ε4，統計發現阿茲海默症的風險可能比同齡一般人高出3到15倍。ApoE的ε4變體會讓膽固醇代謝變差、血管彈性降低，導致大腦慢性發炎與血流不足，進而加速認知退化。多數人認為失智是「無法預防」的老化結果，但從功能醫學的角度來看，部分失智預防可以透過檢測與生活調整提早發現並介入。顏佐樺說，目前可藉由「阿茲海默症ApoE基因檢測」來評估自身失智風險，分為低風險（未帶ε4）、中風險（帶有1個ε4）、高風險（2個ε4）三種風險層級。顏佐樺強調，即使檢測出ApoE的ε4變體，也不需要過度擔心，後天的影響其實更大，包括三高、肥胖、缺乏運動與睡眠不足等。只要生活型態健康、發炎狀態被控制、壓力獲得調節，這些風險基因可能一輩子都不會真正表現出來。顏佐樺提供5大生活調整方向，從飲食、運動、睡眠、社交、營養各方面著手，及早調整生活、主動因應，透過檢查了解大腦的實際生理年齡與退化程度，制定個人化的預防與保健策略。1.麥得飲食：結合地中海與得舒飲食，對大腦特別友善。每天吃深綠蔬菜、莓果、富含Omega-9的橄欖油、全穀、豆類與魚，少碰紅肉、加工食品與甜食，降低發炎、延緩退化。2.規律運動：每天進行中等強度運動，如快走、慢跑或超慢跑。也可搭配抬腿、深蹲等肌力訓練，促進血液循環、提升認知反應。3.充足睡眠：大腦在深層睡眠中會清除β類澱粉蛋白以及毒素，幫助神經修復；睡眠不足或是作息混亂，反而會加重發炎與退化風險。4.人際社交：經常學習新知、與人交流，有助於讓大腦保持在最佳狀態。尤其退休後更要重視社交互動，避免因長期缺乏刺激而加速大腦退化。5.均衡營養：Omega-3、B12、維生素D等營養素有助於促進神經傳導、維持大腦正常運作。可定期抽血追蹤；素食者或是長期服用胃藥、糖尿病藥物者，更要注意是否需要補充。
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2025-06-30 醫療.心臟血管
改善血液循環、預防動脈硬化 心臟專家說每餐都要吃這類食物
美國心臟學會指出，常吃均衡富營養膳食，規律運動，有助於保護心臟減少發病，此外心臟學者戴維斯(Christopher Davis)表示，自己幾乎每天都吃綠色葉菜類，增加由食物攝取的硝酸鹽產生一氧化氮，可以改善血管壁彈性。「parade.com」報導，戴維斯醫師指出，一氧化碳可以鬆弛血管壁，維持血壓健康，改善血液循環，還可以防範動脈硬化。戴維斯指出，隨著人上年紀，自己製造一氧化氮的能力會下降，因此透過膳食來支持其生產，是最容易、有效的方法之一，可以維護心血管功能，保持長壽。另位心臟學者摩根(Jayne Morgan)表示，除了綠色葉菜類，推薦應該在飲食中增加纖維素，尤其是可溶性纖維。她指出，可溶性纖維可以降低壞膽固醇(LDL)，有助於調節血壓；幫忙維持血壓健康以外，對腸道菌落健康也有幫忙。可溶易纖維素可以在亞麻籽、奇亞籽、豆類及小扁豆等裡找到，很容易煮湯或做成沙拉。心臟學者愛吃綠色葉菜、可溶纖維含量高的食物，他們還建議，為了護心，應該避免吃超加工肉類，例如培根、香腸、熱狗等。摩根醫生指出，這些肉類的鹽、飽和脂肪、防腐劑（硝酸鹽）都很多，與血壓、膽固醇、體內慢性發炎走高有關。摩根另指出，熱狗以外，要吃甜食前請多想一下；人造奶油條、糕餅、曲奇餅等，通常用反式脂肪、氫化油先處理過，會讓人的壞膽固醇升高，好膽固醇減少。談到甜食，另要注意的是大家愛喝的加糖飲料，從焦糖星冰樂到汽水都是。戴維斯指出，碳酸飲料及高果糖的玉水糖漿，會快速提升血液的葡萄糖，長期下來助長胰島素抗拒、三酸甘油脂很高，升高新陳代謝及心血管疾病的風險，因此最好遠離含糖飲料。
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2025-06-30 焦點.元氣新聞
三多健康最前線/世壯運掀高齡運動風潮 營養師：銀髮族補對蛋白質 更易長肌肉
2025年雙北世界壯年運動會甫落幕，來自全球超過100國、逾萬名超過30歲選手齊聚競技，場上不乏七、八十歲甚至90歲長者身影，展現驚人體能與活力，不僅打破年齡與運動的刻板印象，也再次喚起社會對銀髮族健康老化與肌力維持的重視。營養師簡子勻指出，維持體能的關鍵除了規律運動，更仰賴足夠且正確的蛋白質攝取。根據衛福部建議，成年人每日每公斤體重應攝取1.1克蛋白質，等同每餐至少要攝取一個手掌心大小、約20克蛋白質的小棒腿或兩顆雞蛋。但簡子勻表示，65歲以上長者因肌肉自然流失加劇，建議攝取量應提高至每公斤1.2至1.5克；若面臨癌症、手術或疾病恢復期，可進一步提高至2克，以支應免疫與組織修復所需。「肌肉的合成與維持需要穩定的蛋白質供應，特別是中高齡族群。」簡子勻指出，即使長者每天僅從事如快走等中低強度運動，仍應維持上述攝取量，避免免疫力下降容易生病，或肌肉流失導致跌倒、臥床；若從事重量訓練或參與世壯運等中高強度活動，則更需強化補給。然而，實務上銀髮族常面臨牙口不佳、食慾下降等問題，使得攝取量不足。簡子勻建議，可優先從魚類、豆製品等較易咀嚼的食材補足蛋白質，若仍不足，再以乳清蛋白等營養補充品輔助，「從牛奶萃取出的乳清蛋白，吸收率比酪蛋白、大豆蛋白、豌豆蛋白高，富含支鏈胺基酸（BCAA），有助肌肉合成與能量代謝。」市面常見的乳清蛋白型態包括濃縮型、分離型與水解型，其中濃縮型較適口；分離型較好吸收，適合乳糖不耐或腸胃功能弱者；水解型市面上少見，主要提供給消化功能差者或新生兒。簡子勻表示，選購時應以成分單純、無過多糖分與人工添加物為原則，避免攝取額外負擔。每次補充建議不超過30克蛋白質，避免超過腸胃吸收上限造成浪費。至於補充時機，簡子勻指出，除了作為日常營養補充外，運動當下與前、後30分鐘為黃金時段，能強化肌肉修復效率。值得留意的是，蛋白質雖重要，仍應搭配足夠熱量來源，「若缺乏澱粉等能量供應，蛋白質將被迫轉為能量使用，反而無法有效合成肌肉。」因此補充乳清蛋白時，可搭配香蕉、地瓜等食物，達到營養均衡。此外，腎功能異常者應謹慎補充蛋白質。簡子勻表示，末期慢性腎病前期患者，需遵循醫囑控制蛋白質攝取；而已洗腎者反因洗腎容易流失蛋白質，須提高蛋白質攝取量，惟仍須留意水分攝取與產品濃度。
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2025-06-26 養生.運動健身
熬夜再運動能抵危害？熬夜後運動最怕誘發心血管問題 4建議避高強度鍛煉！
由於生活節奏的加快和工作壓力的增加，對部分上班族來說，夜間健身成為一種釋放壓力的方式。然而，不少人在熬夜後還堅持鍛煉，甚至進行高強度的鍛煉。有些人對於運動的健康促進作用存在錯誤認知，認為熬夜後多鍛煉能夠抵消熬夜的危害。這些做法和觀念都是不正確的。熬夜會導致肥胖、心血管疾病、免疫力下降、認知功能下降和負面情緒等多種健康問題。適當鍛煉可以提高心肺功能，降低慢性病的發生風險，減輕抑鬱、焦慮症狀，提高認知能力，增強免疫力。但如果在熬夜後立刻鍛煉，有可能會給身體帶來額外的負擔，反而可能對身體造成傷害。熬夜後運動 對健康5影響熬夜後立刻進行鍛煉，對身體有多方面的不利影響，主要表現在以下幾個方面。1.心血管病風險增加：熬夜會導致心血管系統超負荷運轉，容易產生心律失常，如果在此狀態下進行高強度運動，會進一步刺激心跳加速、血壓升高，從而增加心臟負擔，誘發心血管疾病，甚至導致猝死。特別是日常無規律運動習慣的人群，如果在熬夜後突然進行高強度鍛煉，更容易誘發心血管事件。2.運動損傷風險增加：熬夜會影響交感神經功能，容易出現精神狀態不佳、注意力不集中的症狀。在這種狀態下進行運動，不僅影響運動訓練效果，也會導致運動中的不規範動作增加，運動損傷風險也會隨之增加。3.免疫力下降：熬夜會導致血液中T細胞的數量急劇減少。T細胞是人體免疫系統的關鍵組成部分，它們能在機體受到病毒感染或有細胞發生癌變時迅速反應。熬夜會破壞腎上腺素的晝夜節律，導致其水準異常升高，抑制T細胞對靶標的黏附能力，使T細胞和抗原結合受到影響，從而破壞人體正常的免疫功能。日常規律的適度運動原本是可以增強免疫反應的，但在熬夜後機體免疫功能受到影響的條件下進行高強度運動，可能會進一步導致免疫功能下降，讓人更容易受到細菌、病毒的攻擊。4.影響激素分泌：熬夜會影響激素分泌，如睾酮素、皮質醇、瘦素等，這些激素與性激素平衡、食欲控制和情緒調節有關。熬夜後進行劇烈運動，可能會進一步加劇內分泌紊亂，影響身體健康。5.影響肌肉恢復：睡眠是身體恢復和修復的關鍵時期。睡眠不足使得人體生長激素的釋放減少，影響肌肉生長和修復，這不僅會影響健身的效果，還可能導致運動損傷。綜上所述，熬夜後不宜立即進行運動鍛煉，特別是不要進行高強度的鍛煉。熬夜後運動 4建議保健康經常熬夜的人應遵循以下幾條鍛煉建議。1.熬夜後最好不要立刻進行鍛煉，特別是直接進行高強度的鍛煉，應該在充分休息和恢復之後再恢復運動。2.如果不得不熬夜，或在熬夜後想採用運動的方式緩解疲勞、促進新陳代謝，建議在鍛煉時降低運動強度、減少運動量，可以選擇各類拉伸運動、健步走等低強度的有氧運動。3.運動時，應時刻關注自身的心率變化。健康成年人的運動心率可控制在（220－年齡）×0.65以下。保持正常的運動心率可以幫助大家在運動過程中嚴格控制運動強度，以保持心血管處於相對安全的強度範圍內。4.熬夜後鍛煉要重點關注自身的狀態，一旦出現胸痛、胸悶、頭暈、噁心等不適反應，就要立即停止運動，必要時就醫治療。
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2025-06-22 癌症.攝護腺癌
早期攝護腺癌切除後十年存活率八到九成 長期採地中海飲食能降低發生率
衛福部國健署公布113年國人十大死因，癌症仍居榜首，與112年相比，攝護腺癌與卵巢癌是唯二「標準化死亡率上升」的癌別。每十萬人口有16.4人因攝護腺癌死亡，國健署分析，攝護腺癌發生率隨年齡增加，台灣邁入超高齡社會，也增加罹病人數，去年攝護腺癌罹病年齡中位數為82歲，呼籲男性55歲後，可與醫師討論利弊後，做攝護腺特異抗原（PSA）檢驗。排尿異常當成「老了」，就醫診斷常已是晚期。台北醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師黃建榮說，攝護腺癌屬於「老男人」的疾病，年過60歲有愈高的機率罹患。攝護腺癌與攝護腺肥大的初期症狀相似，皆是排尿滴滴答答、排尿速度變慢、夜尿等，很多男性不太願意面對排尿異常，常會自我催眠「老了都會這樣」，或自認只是攝護腺肥大，屬於良性的攝護腺增生，叮囑自己別尿在褲子上就沒事，導致不少攝護腺癌的患者，被診斷時都已經是晚期。第一、二期切除腫瘤後，十年存活率八到九成。黃建榮表示，攝護腺癌分為四期，第一期通常沒有症狀，肛門指診也難以摸到硬塊，不少患者是自費做PSA檢驗才發現異常；第二期患者，除了PSA檢驗異常以外，肛門指診也能摸到硬塊，而腫瘤僅侷限在攝護腺內。第一期與第二期都屬於早期患者，可以透過手術切除腫瘤，搭配放射線治療，可有八到九成的十年存活率。黃建榮說，目前臨床多建議以微創手術切除腫瘤，並以達文西攝護腺切除手術為主。雖然傳統腹腔鏡手術也能切除腫瘤，但攝護腺癌術後最擔心「尿失禁」，達文西手術縫合膀胱與尿道的效果勝於傳統腹腔鏡，術後尿失禁差異大，也能降低術後發生勃起功能障礙的機率。晚期最常轉移腰椎，排尿不順、長期腰痛勿輕忽。第三期後的患者，經治療後的十年存活率僅剩一成。黃建榮說，第三期是癌細胞已經侵犯到攝護腺周邊組織，如貯精囊、膀胱；第四期則是癌細胞轉移到淋巴結、骨頭，最常見的轉移部位為「腰椎」。曾有一位七旬老翁，長期飽受腰痛之苦，以為是農務工作引起的後遺症，置之不理，直到某次痛到無法入睡，才開始就醫。一開始他先到骨科求診，但止痛藥怎麼吃也沒用，後來骨科醫師懷疑「可能是癌」，幾經波折才診斷為攝護腺癌；而早在腰痛問題發生前，老翁早就出現排尿不順等問題，卻延誤了就醫良機。黃建榮說，晚期攝護腺癌能使用的工具不多，初期會先採荷爾蒙治療，透過「抗男性荷爾蒙」的藥物，讓腫瘤萎縮；但荷爾蒙治療通常二年左右就會出現抗藥性，癌細胞難以抑制，此時會進行化療，但效果有限，最多維持幾個月的存活效果。除了化療以外，目前也有標靶藥物可以使用，但對帶有特定基因的患者較有效果；另外，還有新一代荷爾蒙的藥物可以選擇。黃建榮說，攝護腺癌一旦轉移，就難以根治，唯有早期才能進行手術，根治效果佳。有攝護腺癌家族史，55歲起每年一次PSA檢驗。超高齡化社會來臨，可預期未來攝護腺癌的患者勢必會增加，早期發現、早期治療預後佳，黃建榮說，攝護腺癌具有遺傳性，如果家族中有兩位男性長輩罹患過攝護腺癌，就得有高度警覺。建議有攝護腺癌家族史者，55歲起每年做一次PSA檢驗，目前雖然需自費，但價格並不高，約落在一千元上下，僅需要抽血就能得知指數，該篩檢的準確度達80%，指數異常再搭配肛門指診，都能早期揪出攝護腺癌，及早治療就能降低死亡風險。男性在高齡社會下，首要面對的健康威脅為「攝護腺癌」發生率逐年攀升，攝護腺癌雖然具有遺傳性，但有一部分的攝護腺癌是「吃出來的」。研究顯示，高油、多紅肉的飲食，可能影響人體的荷爾蒙，而高糖飲食增加肥胖機率，也可能導致荷爾蒙失調，增加罹患攝護腺癌的風險。有家族史以及55歲以上的男性，建議定期做PSA篩檢以外，良好的飲食方式也能降低罹患攝護腺癌的風險。攝護腺肥大會導致攝護腺癌嗎？醫師：機率低。不少男性會詢問，有攝護腺肥大會不會增加罹患攝護腺癌的風險？台北醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師黃建榮說，攝護腺肥大與癌變完全是兩回事，攝護腺肥大是指攝護腺組織不正常增生，攝護腺癌是指攝護腺組織癌變；如果硬要說兩者的關係，只能說如果長時間讓攝護腺反覆發炎，如攝護腺肥大導致尿滯留、攝護腺疼痛等，會有低度的機率出現癌變，但機率不高。15%與遺傳相關，高脂肪、多紅肉飲食也會致病。黃建榮說，攝護腺癌的發生仍與基因遺傳有關，約占15%左右，其餘則可能與飲食生活習慣有關。根據研究顯示，高脂肪飲食與肥胖是攝護腺癌發展的重要危險因子之一，如果平時豬油、牛油等動物性脂肪以及牛肉、羊肉等紅肉攝取過量，會使人體處於「慢性發炎」的狀態，細胞為了抵禦發炎反應而增生，進而導致細胞癌變的機率；此外，過度肥胖會導致體內荷爾蒙平衡失調，研究也發現，當身體質量指數（BMI）升高時，罹患攝護腺癌的風險會相對上升。聽信偏方不如多蔬果、少紅肉，減少癌變機率。坊間常流傳「保護攝護腺」偏方，如吃鞭補鞭、海馬油、甲殼素等，黃建榮說，基於實證，「地中海飲食」最有機會保護攝護腺。地中海飲食是以大量蔬菜、水果、全穀雜糧為基礎，搭配橄欖油、優格與起司作為主要脂肪與蛋白質來源，每周攝取適量的魚類、海鮮與家禽類，紅肉則盡量減少，約每月食用一次即可。地中海飲食能降低人體發炎的機率，不只能保護攝護腺，也被證實能降低心血管疾病的發生。國外的臨床研究也顯示，長期採取地中海型飲食的男性，罹患攝護腺癌的機率明顯較低，病程進展也較緩慢。黃建榮說，當年紀漸長又開始排尿不順，應立即就醫；而有攝護腺癌遺傳史者，應主動安排定期PSA檢查。同時，平時就得遠離高脂飲食，少吃紅肉與加工食品，多吃蔬菜水果、豆類與深海魚類，搭配規律運動與適度日照，就有機會能避免罹患攝護腺癌、遠離疾病。
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2025-06-22 癌症.大腸直腸癌
規律運動有助預防大腸癌復發 研究指2件事為降低罹癌風險關鍵
隨著全球大腸癌發病率上升，尤其在50歲以下族群，如何降低罹患風險或防止病情復發成為關注重點。最新發表於《新英格蘭醫學期刊》的研究指出，運動可有效減少大腸癌復發機率。研究追蹤了889位平均年齡61歲、罹患第三期或高風險第二期大腸癌的患者，為期約八年。接受化療後，一半參與者接受專業運動顧問為期三年的運動指導，另一半則僅獲得一份健康教育手冊，無專人督導運動。多數參與運動計畫者選擇每周四次、每次45分鐘的快走。結果發現，運動組的癌症復發率較對照組低28%，五年無病存活率亦明顯較高（80.3% vs. 73.9%），同時整體罹患其他癌症的風險也有所下降。美國休士頓衛理公會醫院腫瘤科醫師Monisha Singh表示，這項研究印證了臨床觀察：生活方式對癌症發生與復發風險有重大影響。「這是一項簡單、可融入日常生活的介入措施，卻能發揮降低癌症風險的關鍵作用。」除了預防癌症，運動還能降低心臟病與糖尿病等慢性病風險。Singh指出，雖然遺傳是影響大腸癌的重要因素，生活型態也不容忽視。例如在日本，大腸癌發生率不高，但若移民美國多年後，風險會提高，與當地高脂、低纖維、加工食品及久坐生活方式息息相關。Singh建議，除了養成規律運動習慣外，也應遵守醫師建議，接受定期大腸癌篩檢。一般人建議從45歲起進行大腸鏡檢查，若有家族史、發炎性腸病或症狀（如便血、體重減輕、排便習慣改變）則可能需提前檢查。這項研究再次強調：運動與定期篩檢，是降低大腸癌風險的雙重關鍵。責任編輯：辜子桓
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2025-06-18 醫療.腦部．神經
比走路更能強化大腦功能！研究建議「1運動」助降失智症與阿茲海默症
失智症應該是多數人最害怕罹患的疾病之一，無奈現在得失智症的人愈來愈多。不過根據近期一項研究發現，透過一個簡單的生活習慣改變，中年開始騎自行車，或許就能對大腦健康帶來長遠益處，幫助降低失智症和阿茲海默症的風險。中年開始積極騎自行車比較不會得失智症根據近期發表在《JAMA Network Open》上的研究指出，中年開始經常積極騎自行車，可望將罹患失智症的風險降低19%，阿茲海默症的風險降低22%。這項研究分析了近48萬名英國中年及老年人的生活習慣，研究追蹤長達13年，參與者記錄了最常使用的交通工具。結果顯示，無論是單純騎自行車，或將騎車與步行、開車、搭乘大眾運輸結合，都能明顯降低失智風險。研究也觀察到，開車比搭乘公車或地鐵更有助於大腦健康，可能與駕駛過程中需維持注意力與決策能力有關。不過如以騎自行車取代開車，更能強化大腦功能。特別值得注意的是，這樣的保護效益主要發生在不具 APOE E4 基因變異者，即沒有明顯遺傳風險的族群，風險下降幅度可達 25%。雖然對基因攜帶者的保護力較低，但仍具有潛在好處。為什麼騎自行車對大腦特別有幫助？研究指出，經常騎自行車的人，其大腦中與記憶相關的海馬體體積較大，而海馬體正是記憶形成與學習的關鍵區域。專家解釋，騎自行車屬於中高強度運動，不但需要體力，還需要平衡感與空間感知的協調能力，它需要比步行更複雜的大腦功能，對大腦的刺激比單純步行更全面，因此有助於預防認知退化。但即使無法騎車，選擇步行也比久坐或宅在家中更好。四大營養素幫助強化大腦健康除了運動之外，飲食也對預防失智症扮演關鍵角色。哥倫比亞大學的研究團隊分析 6280 名美國中老年人飲食與認知評估資料後，發現以下四種營養素與失智風險明顯下降有關：1.異鼠李素：屬於一種黃酮醇，具有抗氧化作用，廣泛存在於水果如莓果、蘋果、櫻桃、洋蔥、綠葡萄等。也可從銀杏中攝取。2.錳：一種微量礦物質，參與代謝與免疫功能，具有抗氧化特性。堅果、豆類、全穀、綠葉蔬菜、楓糖漿中含量豐富。3.維生素 E（β-生育醇、β-生育三烯酚）：同樣為抗氧化劑，保護神經元不受自由基損傷。來源包括堅果、葵花籽油、菠菜與西蘭花。4.膳食纖維：不只促進腸道健康，也與失智風險下降有關。水果、蔬菜、豆類、全穀類都是良好來源。預防失智症7方法全世界人口高齡化，台灣老化的速度更居冠。多數研究證實，透過心智活動、體能訓練、壓力紓解及健康飲食等生活再造，有很大機會可以預防及延緩症狀。於日常生活透過以下7個方法實踐，可以幫助大腦保持年輕：1. 規律運動2. 多動腦、多學習3. 維持社交互動4. 控制慢性病與健康體重5. 避免腦部危險因子：頭部外傷、憂鬱與壓力等6. 充足且優質的睡眠7. 遵循地中海飲食與補充必要維生素關於失智症與阿茲海默症失智症種類主要可分為：退化性（阿茲海默氏症屬於其中一種）、血管性、混合性（阿茲海默症與血管性並存），以及其他因素導致的失智。不同類型的失智症出現的症狀也有所不同。》看詳細【資料來源】．《HealthDay》 ．《EatingWell》
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2025-06-16 養生.健康瘦身
瘦瘦針減重？ 醫師警告：增胰臟炎風險
瘦瘦針近年成為熱門減重輔助工具，特斯拉執行長馬斯克也狂推，他在一個月內瘦了9公斤，引起熱烈討論。瘦瘦針到底有多神奇，真的能「躺著瘦」嗎？減重醫師陳威龍表示，瘦瘦針不是萬靈丹，只能先短暫控制體重，如果長期使用，效果會逐漸打折，恐會增加胰臟炎的風險。瘦瘦針真的能減重？瘦瘦針又名減重針，主要成分是腸泌素受體促效劑（GLP-1針劑），因筆狀外形得名，為治療第二型糖尿病的藥物，其機制是透過刺激胰島素釋放作用，幫助穩定血糖並減緩食物消化的速度。陳威龍指出，人體本來就會分泌腸泌素，能促進胰島素分泌，並抑制胃的排空，後來開發成藥物後，開啟糖尿病及減重治療。「瘦瘦針用來控制體重，真的有效，但畢竟人體不是機器，且每個人耐受度不同，使用久了效果會漸漸打折。」陳威龍說，使用藥物刺激胰島素分泌，久了一定會疲乏，藥物只能當作減重的輔助工具，讓人容易有飽足感、抑制食欲，但不是打了就能盡情大吃大喝。有許多民眾一進到減重門診直接表明想要打瘦瘦針，陳威龍指出，「我們不會拒絕，但會讓使用者知道其使用禁忌、副作用」。如果有個人或家族性甲狀腺髓質癌病史，就不能使用瘦瘦針；常見的副作用包括惡心、腹瀉、嘔吐、便祕、頭痛、腹脹等，使用久了還可能增加胰臟炎風險。減重仍要靠飲食習慣、規律運動「瘦瘦針只是先短暫控制體重，減重仍要靠飲食習慣、規律運動，這才是長久之計。」陳威龍強調，減重絕對不能依賴藥物或是手術，一定要從「飲食」根本著手，包括營養師的介入，進行正確調整飲食的衛教、規畫適合個人的飲食計畫，多管齊下才能有效減重。減重飲食方面，陳威龍建議，應多吃原型食物、優質蛋白質，少吃加工食品、精緻澱粉，可先從午餐的飲食種類、比例改變，例如多夾菜肉、澱粉減量，進行一段時間一定能看到成果。
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2025-06-10 醫療.消化系統
健康長壽的關鍵是腸道菌！10個習慣加速腸道老化 總吃一樣的東西、愛吃宵夜都很傷
很多人在吃的方面很挑食，總是這個不吃那個不吃的，有些人甚至每天都吃差不多的東西。而這樣偏食的飲食習慣，除了讓你營養不均衡之外，更可能加速腸道老化，影響整體健康。影響健康長壽的關鍵是腸道菌！越來越多研究指出，一個健康、多樣化的腸道菌群，是健康老化與長壽的重要預測因子。不過現代飲食習慣的轉變，以及許多不良的日常行為，都在加速腸道老化，進而影響整體健康，引致各種疾病。《Eating Well》整理以下一些習慣，很多是我們每天在做的事，例如總是吃一樣的東西、吃零食、睡眠不足…你應該提早意識到，這些行為都可能導致我們腸道提早老化。專家也提出改善方式。10個導致腸道老化的習慣1. 總是吃一樣的東西腸道中棲息著數百種甚至數千種不同的微生物，它們各自偏好不同的食物來源。若長期吃重複性的食物，特別是缺乏植物性來源的飲食，會讓腸道內的菌種變得單調，抑制益菌生長，造成菌叢失衡，引發慢性發炎。【改善】每天在餐盤中加入五種不同的植物性食物，以維持腸道健康與菌叢多樣性。2. 愛吃零食、加工食品不只小孩愛吃零食，許多成人也經常吃零食、含糖飲料等，而這些零食多數是高度加工食品，熱量高、纖維低，零食吃多了，正餐的營養食物就吃的少，長期吃下來逐漸改變腸道菌群，讓腸道愈來愈不健康。【改善】正餐吃飽，少吃零食。3.愛吃宵夜用餐時間不好好吃正餐，很晚才吃宵夜，會讓腸道無法休息。夜晚應讓腸道微生物在有12至14個小時的時間休眠，使特定微生物清理腸道內壁，維持腸道健康。【改善】改掉吃宵夜的習慣，白天維持在10至12小時內進食。4. 膳食纖維攝取不足多吃纖維，是對腸道健康最基本的事，但多數人卻都未達纖維建議攝入量。腸道需要膳食纖維才能發揮最佳功能，膳食纖維是益生菌最重要的食物來源，缺乏纖維，益菌無法繁殖，甚至會開始「吃掉」腸道上的保護性黏液層，導致腸壁薄弱，容易發炎、滲漏（腸漏症）。【改善】盡可能多吃各種色彩繽紛的天然蔬果，它們富含植化素和多種類黃酮。植物的顏色來自多酚，它們就像腸道的「火箭燃料」，能為好菌提供營養。5. 從不吃發酵食品有些人從不吃優格、康普茶和泡菜等發酵食品，其實發酵食品可以提高消化率和營養素的生物利用度，有助於維持腸道屏障、幫助消炎，進而延緩腸道衰老。【改善】家裡的冰箱可以存一些發酵食物，隨時可拿出來吃，或將它們加到餐點中一起食用。 6. 過度使用藥物抗生素、止痛藥、抑酸劑等藥物若長期吃或濫用，會破壞腸道菌叢平衡，它們不僅會殺死有害細菌，還會消滅有益細菌，導致腸道菌叢衰竭、腸壁受損、消化不良等副作用。【改善】服用任何藥物前務必諮詢醫師或藥師，了解藥物的必要性及潛在影響。7.慢性壓力壓力不僅存在於心理層面，腸道同樣受其影響。壓力會透過「腦腸軸」直接影響腸道菌叢，降低腸道屏障、引發發炎、改變菌種結構，進而導致消化問題、免疫力下降，甚至影響情緒。【改善】．規律作息，每天花10分鐘做深呼吸、冥想或瑜伽。．培養運動、聽音樂、及其他社交活動減壓。8. 不愛運動多運動可刺激腸道蠕動、促進排便，研究指出還可改變腸道菌叢組成，讓有益菌群更均衡。【改善】維持規律運動習慣。9. 飲酒過量過量酒精不僅影響腸道健康，還會增加其他疾病的風險。它會破壞腸道屏障、削弱免疫功能，造成「腸漏症」，並改變腸道菌叢結構，讓壞菌佔上風，引發慢性發炎與肝臟疾病。【改善】能戒酒最好，或節制飲酒。10.經常睡眠不足研究指睡眠與腸道健康的影響是雙向的。睡眠不足會降低有益菌多樣性、增加腸道發炎指數；而菌叢失衡也會擾亂褪黑激素與睡眠節律。【改善】．每晚維持7～9小時睡眠。．多吃富含色胺酸食物，可使心情放鬆，幫助睡眠。腸道老化會導致什麼後果？腸道菌不僅協助消化、吸收營養，更影響全身健康，因為它調控免疫與荷爾蒙，決定你老得快慢與否。乳癌防治基金會董事長張金堅也曾在元氣網撰文指出，腸道被稱為「第二個大腦」，腸道菌叢失衡百病生，影響範圍非常廣泛，不只腸道功能(如：大腸激躁症、便秘、消化不良、大腸發炎甚至大腸直腸癌等)，甚至影響睡眠及精神方面的疾病(包括焦慮、憂鬱、認知、記憶及判斷等)，嚴重者還會導致中風、失智症、自閉症等。簡單而言，睡好、吃好，就能讓腸道好菌增加。不妨從改變一餐、一個習慣開始，累積微小改變，就能讓腸道逐漸回到健康的軌道。參考資料．《Eating Well》．《鄭淳予醫師。腦神經科學博士》臉書粉絲專頁．林靜芸／腸道菌如果沒被餵飽 會吃我們的腸壁．張金堅 ／便秘、憂鬱、中風…腸道菌叢失衡百病生！教授曝2個改善重點增加腸道好菌 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2025-06-09 焦點.健康知識+
「早起有精神」不是自律其實是疾病警訊？專家：嚴重恐致心臟衰竭
不少人以為自己「早起有精神」是自律表現，但英國內分泌專家提醒，若經常在清晨自然醒來、難以再度入睡，可能是罹患「甲狀腺機能亢進症」（hyperthyroidism）的早期徵兆。根據荷爾蒙疾病專家Dr. Gaurav Agarwal的說法，甲狀腺機能亢進會導致體內產生過量荷爾蒙，刺激神經系統，使人過早醒來並伴隨焦躁與難以入睡的情況。「這是許多患者最早出現的症狀之一，但常被忽略。」他說。甲狀腺機能亢進在英國約影響每百人中的一人，較常見於20至40歲女性。若未即時診斷治療，恐導致骨質疏鬆、心律不整，嚴重時甚至可能引發致命性心臟衰竭。對孕婦而言，更可能增加早產或流產風險。有哪些症狀？除了睡眠障礙外，其他常見症狀還包括髮量變稀、眼乾、脖子腫脹、體重異常下降、焦慮感或心悸加劇、手部顫抖、疲勞。若未妥善治療，懷孕女性更需警惕，會增加早產與流產風險。甲亢最常見的成因為何？甲亢最常見的成因之一是葛瑞夫茲氏症（Graves’disease），這是一種自體免疫疾病，會導致甲狀腺失控地分泌過多荷爾蒙。其他典型徵兆包括突眼（眼球外突）、視力模糊或複視、眼睛紅腫或疼痛。這個疾病多發於30歲以上女性，吸菸、遺傳體質也會提高風險。連《星際大戰》女星也中招？曾演出《星際大戰》系列的英國女星Daisy Ridley日前受訪時透露，自己在拍完心理驚悚片《Magpie》後，長期出現熱潮紅、心悸、手抖、疲勞等症狀，本來以為是角色後遺症，沒想到就醫後確認罹患葛瑞夫茲氏症。目前她透過改變飲食、規律運動來控制病情。專家提醒，若發現自己近期出現無法解釋的提早醒來、情緒焦躁或體重驟降等狀況，應盡早就醫檢查甲狀腺功能，以免延誤治療。資料來源 / 每日郵報
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2025-06-07 醫聲.Podcast
🎧｜每天一萬步沒效！專家揭三大運動訣竅，能有效增肌、防肌少症
在遊山玩水時，想玩得痛快、盡興，並擁有優質的生活，除了錢以外，肌肉量更是重要支柱。不過，有些人以為，只要每天走一萬步，便可增加肌肉量、預防肌少症。事實上，這是錯誤迷思！台灣運動醫學醫學會理事長、曾擔任奧運、亞運國家代表隊隊醫的林頌凱指出，每天走一萬步，無法有效增加肌肉量、預防肌少症，若要達到上述目標，選擇運動時，須留意三大關鍵：「做對運動」、「做有效的運動」，以及「注意安全」。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓養肌、增肌，須靠「這類運動」「日行萬步，對於長肌肉，是沒效的！」林頌凱解釋，運動時，重要的是釐清運動目標，舉例來說，如果運動目標是在長肌肉，走路的效果便非常有限，特別是隨著年齡增長，肌肉、骨質都會逐漸流失，光靠走路，只能維持現有肌肉量，而走路雖可以提升心肺功能，但如果想長肌肉、預防肌少症，重點應放在重力訓練、抗阻力運動，像走路、健走時，可選有坡度的道路，增加一點阻力，速度快一點，以幫助「養肌、增肌」。運動要到「有感」，才會有幫助釐清運動目標後，為了達到設定目標，除了選對運動，運動的強度、頻率也是重要考量，運動要達到一定的強度、頻率，才是「有效的運動」。以上述「長肌肉」為例，做重訓時，舉一、兩公斤的槓鈴，效果絕對遠超過用手拿六百公克寶特瓶，在運動的過程中，有些阻力、有點難度，然後感受到手有出力、會痠，甚至「感覺有點要抽筋」，第二天還有痠痛感，這就是「訓練」，且這樣也是有效的運動。規律運動，建議採「7333原則」根據體育署所定義的規律運動「7333原則」，也就是一星期7天中，每星期運動3次，每次運動30分鐘，而每次運動都要到會喘、會流汗、心跳每分鐘達130下以上，才符合定義。林頌凱表示，假設有人運動是「7111」，一星期只運動1次，每次10分鐘，然後運動時，每分鐘心跳也只有110下，自然較不會達到運動效果。選擇所愛、注意安全，才能持之以恆談到運動要「注意安全」，林頌凱指出，有些中壯年、樂齡族群有高血壓、高血糖、高血脂等「三高」問題，如果沒有經過評估、檢測便貿然進行三鐵運動，很可能就會「跑的去，結果躺著去醫院」。此外，過去在門診中，也曾遇到有民眾做重訓時，因沒有注意安全，導致重訓一結束，馬上出現椎間盤突出，坐骨神經也受到壓迫，行動大受影響。林頌凱提醒，選擇運動時，不只需要設定目標，也要選擇適合自己、自己有興趣的項目，讓運動習慣延續、持之以恆，才能感受到運動的許多好處、樂趣。林頌凱小檔案現職：台灣運動醫學醫學會理事長台北聯新國際診所院長經歷：中華民國復健科專科醫師中華台北國家代表隊隊醫國家運動訓練中心顧問醫師學歷：美國約翰霍普金斯大學（Johns Hopkins University）附設醫院運動醫學臨床研究員台灣大學管理學院EMBA 研究所台北醫學大學醫學士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：蘇湘雲音訊剪輯：陳函腳本撰寫：蘇湘雲音訊錄製：許凱婷特別感謝：台灣運動醫學醫學會
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2025-06-06 慢病好日子.更多慢病
慢病主題館【痛風】關節變形、半夜痛醒好難受！痛風成因、預防方式、發作處理一次告訴你
【本文由衛生福利部雙和醫院家庭醫學科專任主治醫師 陳信儒醫師提供】近年來，隨著飲食西化與生活型態的改變，高尿酸血症與痛風的發生率逐漸上升。痛風不僅影響生活品質，若未妥善控制，還可能導致關節變形、腎臟損害等嚴重併發症。因此，認識高尿酸與痛風的關聯性，並學習如何預防與管理，對於維持健康至關重要。什麼是痛風：尿酸過高形成結晶，沉積關節導致急性發炎 尿酸是人體代謝普林（purine）後的產物，主要經由腎臟排出體外。當尿酸生成過多或排泄不足時，血液中的尿酸濃度升高，形成所謂的高尿酸血症。當尿酸濃度過高時，尿酸鹽結晶可能沉積在關節內，進而誘發急性發炎反應，這就是痛風。痛風最典型的症狀是急性關節炎，常發生於第一蹠趾關節（大腳趾），患者會感到劇烈疼痛、紅腫與發熱，發作時間通常在夜間或清晨。如果不及時控制，痛風可能逐漸影響多個關節，甚至形成痛風石，導致關節變形與長期的功能受損。為什麼痛風：遺傳、飲食藥物導致尿酸升高影響尿酸濃度的因素眾多，包括遺傳、飲食習慣、及某些藥物影響。高普林食物，如紅肉、海鮮、內臟和濃湯的攝取過多，會增加尿酸生成，而含糖飲料與酒精，特別是啤酒，則會抑制尿酸排泄。腎臟功能不佳時，尿酸無法有效排出，也會導致血中尿酸升高。此外某些藥物如特定的利尿劑及免疫抑制劑，可能會減少尿酸排泄，進一步提高尿酸濃度。該如何預防：飲食三少五多、搭配規律運動 即使高尿酸血症尚未引發痛風，仍應及早調整生活方式，以降低未來發病風險及保護腎臟功能。調整飲食是關鍵，應避免高普林食物，減少含糖飲料與酒精攝取，並增加蔬菜、水果、全穀類與低脂乳製品的攝取，同時補充足夠水分來促進尿酸排泄。維持健康體重同樣重要，應透過均衡飲食與適量運動來達成，但須注意避免快速減重，以防止尿酸生成增加。規律運動有助於促進新陳代謝並降低尿酸濃度，每週至少進行適量運動，如快走、游泳或騎腳踏車。對於反覆發作或已有併發症的患者，可能需要藥物治療來降低尿酸濃度或避免痛風發作，並緩解急性發作時的不適。藥物治療通常由醫師根據患者的病情調整適當的藥物種類與劑量，因此建議患者諮詢專業醫師，尋求最適合的治療方案，以確保尿酸控制在安全範圍內，降低併發症風險。此外，部分患者可透過飲食與生活習慣的調整來達到良好的控制效果，而無需長期依賴藥物，因此建議在專業醫療建議下進行個人化管理。要怎麼處理：休息、冰敷，拒絕高普林食物與酒精若痛風急性發作，應立即休息並減少關節活動，可使用冰敷減少腫脹與疼痛，並避免食用高普林食物與酒精，以防症狀惡化。適當的止痛與抗發炎藥物可幫助緩解疼痛，但須依醫師指示使用，避免自行過量服用止痛藥。需要特別注意的是，僅在急性發作時使用止痛藥雖可短暫緩解症狀，但並無法從根本上降低尿酸濃度，長期依賴止痛藥反而可能導致腎功能損傷及腸胃道出血等副作用。因此，應積極尋求醫療協助，透過長期的尿酸管理來預防未來的發作。結論：體質有影響，但生活習慣更重要高尿酸血症與痛風雖然與體質有關，但透過良好的生活習慣，可以有效降低發病風險。規律飲食、適當運動、控制體重與避免酒精攝取，都是預防與管理的重要策略。患者若能建立長期的健康管理觀念，搭配醫師建議的治療方式，便能有效控制尿酸濃度，減少痛風發作的頻率與嚴重程度。對於有反覆痛風發作或併發症的患者，應在醫師指導下進行適當治療，確保尿酸控制在安全範圍內，降低併發症風險。預防與管理高尿酸血症，不僅能讓我們遠離痛風，還能降低罹患其他代謝性疾病的風險，享受健康自在的生活。【慢病主題館】名家專欄台灣家庭醫學醫學會台灣家庭醫學醫學會致力於推動家庭醫學研究、專科醫師培訓與基層醫療發展，並加強與國際間的交流合作。學會通過舉辦學術研討會、推動家庭醫師制度等，提升全民健康水準，並積極輔導教學醫院設立家庭醫學科，為社區居民提供更貼心的醫療服務。官方網站｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-06-05 養生.保健食品瘋
維生素D3助延緩老化！補充3重點 活性與非活性差很大、攝取量也關鍵
大部分人應該都知道，維生素D對維持健康的骨骼有幫助，近期又有一項研究指出，它可能還有延緩老化的效果，補充維生素D3則可明顯減緩端粒縮短，效果等同於延緩約3年的老化。補充維生素 D 有機會減緩端粒縮短近期一項發表在《美國臨床營養學雜誌》（The American Journal of Clinical Nutrition）、由哈佛大學與喬治亞醫學院研究團隊進行的大型臨床試驗研究顯示，補充維生素D有機會減緩端粒縮短。什麼是「端粒」？簡單來說，「端粒」像是染色體的保護帽。在我們的身體細胞中，染色體就像是裝載基因的工具箱，而「端粒」就像這個工具箱兩端的保護套。每次細胞分裂，端粒就會變短一點，當它短到某個程度，細胞就會停止分裂、走向老化或死亡。端粒縮短是自然老化的一部分，但許多研究發現，端粒縮短跟各種與年齡相關的疾病有密切關係，像是癌症、心血管疾病、糖尿病等。如果能延緩端粒縮短的速度，就可能延緩生物老化，進而延長健康壽命。這項名為 VITAL 的臨床研究，追蹤逾千名50歲以上的男女持續5年，觀察他們的白血球中端粒的長度變化。結果發現，與服用安慰劑相比，服用維生素 D3 補充劑可在4年內顯著減少端粒縮短，防止相當於近3年的衰老。但補充 omega-3 脂肪酸對端粒長度沒有顯著影響。維生素 D 還有哪些健康好處？除了可能幫助保護端粒，延緩老化外，過去維生素 D 還有許多研究指出它對於健康的諸多好處，包括：．幫助骨骼強健：促進鈣吸收，預防骨質疏鬆．提升免疫力：對抗感染．調節血壓與膽固醇：研究指出有助降低心血管疾病風險．減少慢性發炎與乾癬症狀．可能延緩第二型糖尿病的發展活性維他命D3是藥品 非活性維他命D3是營養補充品維生素D是唯一人體能夠自行製造的維他命，一般所說的維生素D指的是D2以及D3，D3轉換利用率較高。當日曬充足時，人體便能自行合成維生素D3，但如果日曬不足則需從食物攝取，D3食物來源以肉類為主，如魚類或海鮮等。維生素D2的食物來源則以植物類為主，如香菇、木耳等。而補錯或補過頭也可能出問題，例如造成血鈣過高、腸胃不適或腎臟問題，所以補充方式與劑量要掌握得當。也並非每個人都需要額外補充，如果你擔心自己是否缺乏，可以透過抽血檢查來確定，並與醫師討論是否需要補充與補充多少。如果你本身的維生素 D 濃度已經正常，那麼再額外補充可能幫助不大。特別要注意的是，活性維他命D3是藥品、非活性維他命D3是營養補充品。一般民眾在藥粧店買得到的是「非活性維他命 D3」，我們從飲食中、保健食品或日曬所獲得的都是「非活性維他命 D3」。專家表示，使用健保處方的活性維他命D3族群多為特定慢性病患，一般人不可隨意補充活性維他命D3。過去國衛院就曾提醒，沒失智的65歲以上長者，服用處方活性維生素D3達每年146天以上，日後失智風險是未服用者的1.8倍；如果失智症患者每年補充146天以上，死亡風險是未服用者的2.17倍。如何正確補充維生素D？1. 天然來源：曬太陽維生素 D 又稱「陽光維生素」，當皮膚接觸到太陽光中的紫外線時，體內會自然合成維生素 D3。中午時段（約 10:00～14:00）是最佳曬太陽時機，每次曬 10～20 分鐘就足夠，不需要到曬傷的程度。2. 從飲食中補充雖然天然食物中的維生素D不多，但以下是相對富含的選項：．曬過的蘑菇、乾香菇．強化植物奶或牛奶．強化穀物．蛋黃．油性魚類：鮭魚、鯖魚和沙丁魚是最好的來源之一。．紅肉和肝臟3. 使用補充劑要量身訂做根據建議，一般健康成人每日應攝取 400～800 IU 維生素 D。不過，實際需要的劑量會因每個人的狀況不同而異。維他命D補充掌握3重點：1.選擇非活性的維他命D補充劑。2.成人每天攝取量不應超過100微克（mcg），10歲以下兒童不應超過50微克，對多數人來說10微克便足夠。3.維生素D3為脂溶性，搭配油類攝取更能促進吸收，飯後吃效果好。或許維生素D真能幫助我們延緩端粒的縮短速度、延緩老化，但醫師強調，健康長壽仍要靠整體良好的生活習慣，包括規律運動、均衡飲食、睡眠充足、壓力管理、避免抽菸與過量飲酒，這些才是最正確的抗老秘訣。【資料來源】．《healthline》 ．《The Harvard Gazette》 ．《The Telegraph》．國健署．聯合報系新聞資料庫
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2025-06-03 養生.健康瘦身
明明吃很少卻還是變胖？醫提醒肌少型肥胖增心血管疾病風險
明明吃很少，還是一直變胖？小心是中年發福。中年肥胖的脂肪幾乎都堆積在內臟，男性變成大肚腩、女性肚子或屁股變大，除了難瘦，更影響身體健康。家醫科醫師許芷瑜說，「中廣身材」看起來正常，實際上血糖起伏大、胰島素阻抗偏高，屬於「肌少型肥胖」，提高罹患心血管疾病風險。肌少型肥胖 脂肪囤積腹腰臀許芷瑜指出，中年後容易身材大走樣，雖然四肢粗細沒有太大變化，但脂肪容易囤積在腹部、腰部、臀部，變成肌肉量減少，漸漸形成「肌少型肥胖」，罹患心血管疾病的風險比單純肥胖者更高。「40歲後，每十年會減少大概8%肌肉量。」肌肉流失，除了導致肌力不足，也更容易發胖，變成惡性循環。隨著年齡增長，「肌少型肥胖」帶來的健康風險更明顯，包括胰島素阻抗、代謝異常。研究顯示，65歲以上的肌少型肥胖者罹患鬱血性心衰竭的風險，比體態正常者高出42%。許芷瑜表示，「肌少型肥胖」會導致生理機能的衰退，與死亡率有密切關係，不可輕忽。目前國際上對於肌少型肥胖（Sarcopenic Obesity），一般認定為同時存在「肌肉量減少」與「體脂肪增加」的身體組成異常狀態，也就是肥胖合併肌少。許芷瑜指出，過多脂肪堆積於肌肉組織會產生脂質毒性，誘發慢性發炎反應與粒線體功能異常，導致肌力下降，並降低肌肉對胰島素的敏感性，進而影響血糖調控。「肌少型肥胖早期症狀不明顯，常被臨床忽視。」許芷瑜說，中年肥胖的原因，最主要是長期攝取的熱量大於消耗，多數人以為年紀到了一定會發福，忽略行動力變差、易跌倒、呼吸會喘等警訊。活動量減少，也可能進一步降低代謝效率，恐增加糖尿病及心血管疾病的風險。許芷瑜分享一篇2010年刊登於「PLOS One」期刊的美國國家健康與營養調查（NHANES III）研究資料分析，在非糖尿病的族群中，肌少型肥胖者的胰島素阻抗指數(HOMA-IR)，平均是正常體態者的1.99倍，糖化血色素（HbA1c）平均則是1.035倍；60歲以下族群，代謝異常更為明顯，肌少型肥胖者的胰島素阻抗指數甚至是正常體態族群的2.2倍，未來衍生慢性疾病風險也明顯上升。另一篇2015年發表於「Journal of Korean Medical Science」的研究，使用韓國國家健康與營養調查資料，並透過佛萊明罕風險評估（Framingham Risk Score）分析肌少型肥胖與心血管疾病風險的關係。結果顯示，肌少型肥胖組中約43.8%的男性與14.6%的女性，屬於未來10年心血管疾病風險較高（風險≥20%）的族群。皮尺量小腿 過細應就醫檢查如何評估自己是否有「肌少型肥胖」？許芷瑜說，若出現搬運重物吃力、上下樓梯容易喘、坐躺姿勢轉換困難、跌倒次數增加，就要提高警覺。另可使用皮尺量測小腿最寬處，若男性≤34公分、女性≤33公分，則有肌少症風險，建議進一步就醫檢查。日常生活中，若想預防這類代謝異常發生，許芷瑜建議，可從四項習慣調整改善，回歸良好的生活與飲食均衡，維持體重與控制血糖。日常生活中 4習慣調整改善1.減少精緻澱粉，主食以適量全穀雜糧為主。2.攝取足夠蛋白質，一般建議每日攝取量為每公斤體重1至1.2公克。3.適時補充鈣質與維生素D，有助維持肌肉與骨骼健康。4.規律運動，建議每周2至3次有氧與阻力訓練，提升代謝、穩定血糖。
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2025-06-02 醫療.泌尿腎臟
高油鹽飲食+愛吃藥，腎臟負擔大！謹腎五口訣 泡沫尿、貧血都要注意
現代人愛外食，方便又省時，卻常吃進太多高糖、高鹽的食物，再加上市面充斥營養補品百百種，標榜「有病治病無病強身」的口號，反而讓腎臟默默承受過多的負擔。除非吃下有毒物質，例如早期的巴拉刈或毒奶粉，否則單一食物很難立即造成腎損傷，反而是長期吃太油、太甜、太鹹、熱量過高的食物，容易引起糖尿病、高血壓等代謝症候群。避免服用來路不明的藥物面臨生活中的各種疼痛，服用止痛藥雖然有效，但有些會有傷腎風險，即便乙醯胺酚相對安全，仍建議服用後應該多喝水。另外，有些人愛喝中藥湯進補，但別忘了「是藥三分毒」，建議應選擇有保障的科學中藥，避免服用來路不明的藥物。另外，養成良好生活習慣也很重要。像是常憋尿、暴飲暴食、不愛喝水，容易造成泌尿道感染與腎臟負擔。平時多喝水、維持均衡飲食、多吃蔬果與高纖食物、控制體重、規律運動，才能好好守護腎功能。慢性腎臟病分期 第5期就要洗腎慢性腎臟病依照腎絲球過濾率可分為5期程，第1、2期症狀不明顯，但必須合併腎受損證據，像是出現蛋白尿或輕微血尿；第3、4期進入中重度腎臟受損，但尚未需要洗腎；第5期則是腎功能已嚴重衰退，出現嚴重電解質、酸鹼度或水分失衡，必須接受洗腎。謹腎五口訣 有症狀快就醫國健署也提醒「謹腎五口訣」：「泡、水、高、貧、倦」，當出現有泡沫尿、水腫、高血壓、貧血、倦怠感等症狀時，應盡快就醫做進一步檢查。民眾可善用政府提供的免費健檢資源，40歲以上每3年一次、65歲以上每年可做定期健檢，早期發現、早期治療。腎臟負責排出體內多餘的水分和廢物，功能很重要，卻是個「沉默器官」，往往疾病初期沒有明顯症狀。隨著年紀增長，腎功能會逐年退化，養成良好生活習慣、均衡飲食、定期檢查，才能預防慢性腎病找上門。
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2025-05-31 養生.運動健身
一周只運動1小時也有奇效！最新研究：即使罹癌 死亡風險大降一半
現代人常常偷懶或是沒時間運動，但即使只是最低限度的運動也能大大增進健康甚至防癌。運動不僅能提升骨密度、降低心血管疾病風險，還可能延長壽命。一項最新研究指出，在罹癌前一年每週運動至少一小時，能夠大幅降低癌症死亡風險，甚至可減半死亡機率。《Womens' Health》報導，由南非約翰尼斯堡的金山大學（University of the Witwatersrand）領導進行的一項研究，分析了參加「Vitality 健康促進計畫」的280萬名成員的活動數據，該計畫會追蹤參與者的身體活動量。在2007年至2022年為期13年的研究期間，共有28248人被診斷出第一期癌症，其中以乳癌與攝護腺癌最為常見。研究顯示，在確診癌症前一年內，每週進行至少一小時的運動（從快走到跑步皆可），其健康結果明顯優於久坐不動者：‧有規律運動者的整體死亡風險下降逾25%。‧若每週進行中至高強度運動達一小時以上，死亡風險更是降低47%。不僅癌症死亡率下降，全因死亡率也因運動而降低：‧每週運動1小時者，癌症風險下降16%、全因死亡風險下降33%。‧運動超過1小時且為中高強度者，癌症風險下降27%、全因死亡風險下降47%。運動如何幫助對抗癌症？運動對癌症的益處可能來自以下幾點：‧提升免疫系統：運動會增加白血球數量，包括淋巴球、中性球與嗜酸性球，這些都是免疫系統的重要成員。‧調節荷爾蒙水平：身體活動有助於調節雌激素與睪固酮濃度，有助於抑制乳癌、前列腺癌等荷爾蒙敏感型癌症的進展。‧加強抗療效能：英國國民保健署部分醫療機構建議，癌症患者在治療前進行「術前復健」計畫，即在治療前進行三週運動，以幫助患者更能承受密集化療。英國健身產業機構ukactive執行長Huw Edwards表示，這項研究提供了強而有力的動機，讓我們在日常生活中更加活躍，因為這明確顯示出運動能提升我們在面對癌症時的生存機率。
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2025-05-30 醫聲.Podcast
🎧｜端午後百毒月來襲！中醫授5大趨吉避凶之道，提升防禦力
端午節是農曆五月五日，傳統被視為「九毒日」之首，農曆五月又稱「百毒月」，有些人或許疑惑：古人的「毒」和現代的「毒」，有何不同？台北市中醫師公會理事長陳文戎指出，古代沒有細菌、病毒的觀念，便將導致生病的原因統稱為「毒」，進入五、六月，正是端午節前後，也正進入梅雨季，氣候轉潮濕、悶熱，易孳生細菌、蚊蟲，民眾也容易出現一些感染症，古人察覺到，在這時節，一不留神可能就會生病，因此將農曆五月稱為「百毒月」。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓到了端午節，民眾常將菖蒲、艾草掛在門上，陳文戎解釋，菖蒲、艾草帶有較強烈香氣，古人認為，這些香氣可以辟邪、避瘟疫，像嗅聞菖蒲的味道，有助「醒腦開竅」，也就是讓大腦較清醒，或像艾草的香氣，則有「溫經通絡」作用，可幫助祛除久病寒氣，或疏通經絡，不過這些做法都是心理作用大於實質效果，如果真的生病，或需要運用這些中藥進行治療，還是需要找專業、正規中醫師來確認病因、對症下藥。百毒月，濕熱問題多陳文戎指出，在中醫理論中，有一個重要觀念就是「治未病」，也就是著重於疾病預防，農曆五月的濕氣比較重，體內也較容易累積「濕、熱」，像有些人的身體常感覺「重重的」，或者容易頭腦不清楚、有痰，或稍微比較胖一點的族群，都容易有濕熱體質。因此在百毒月，養生、保健可分為五大重點：第一，睡眠一定要足夠、要睡飽，身體正氣才會足夠，病邪較不容易入侵。第二，適度、規律運動可提升免疫力，運動時，血液循環加速 可快速將營養、抗體送到該去的部位。第三，建議飲食清淡一點，不要吃太多「滋膩」食物，像大魚大肉、粽子等較為油膩，或像高糖、高油脂飲食等，都會增加腸胃負擔，導致濕熱加重。第四，平常可吃些薏仁、茯苓、四神湯等，幫助祛除體內濕氣。第五，可用藿香、佩蘭或香薷等中藥材泡茶飲飲用，有助去溼、開竅。望、聞、問、切，才能辨症下藥另外，陳文戎也提醒，每個人的體質不同，用藥並非一體適用，所以一定要經專業中醫「望、聞、問、切」，釐清問題、體質情況，治療方向也才會正確。舉例來說，不少民眾一想到減肥，便想到「促進新陳代謝」，坊間有些減肥診所開藥，也以促進新陳代謝為重點，用藥後，容易引起心跳加快，他在為病患把脈時，曾發現有人是「心氣不足」，這類病患若貿然使用促進新陳代謝藥物，心臟可能無法負荷，猝死風險就會上升，因此，用藥必須謹慎，才不會弄巧成拙。陳文戎小檔案現職：台北市中醫師公會理事長翰林中醫診所院長經歷：前台北市立中醫醫院特約醫師前署立基隆醫院中醫部醫師學歷：中國醫藥大學醫學士南京中醫藥大學博士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：蘇湘雲音訊剪輯：陳函腳本撰寫：蘇湘雲音訊錄製：楊孟蓉特別感謝：台北市中醫師公會
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2025-05-30 焦點.元氣新聞
譚敦慈抗暑3招 換季收納添涼意
明天是端午節，該收冬衣和棉被了。林口長庚醫院臨床毒物中心兼任護理師譚敦慈建議，「天氣這麼熱，趕快把大型衣物收起來，視覺清爽，增加涼意。」今年5月的天氣明顯濕熱，她已經把棉被收起來了。譚敦慈表示，許多人收棉被、冬季衣物，會使用真空袋幫助收納，但「羽毛、羽絨填充物絕對不能以抽真空的方式收納，會把結構壓壞，影響保暖度。」建議收納前先用烘乾機烘乾，再陰涼半天時間，用掛衣袋包好便可；或是打開除濕機加速乾燥，避免羽絨衣潮濕發霉。除了換季整理居家空間，譚敦慈說，夏天最怕熱傷害，「我有規律運動的習慣，但是天氣炎熱時，絕對會避開早上10點至傍晚4點的時段，避免曝曬在太陽底下增加中暑機會，也會有紫外線過曝問題，容易對眼睛、皮膚造成傷害。」如果一定要出門，記得適度補水，也要做好防曬。譚敦慈提醒，喝水很重要，有些人口渴才補水，可能對健康造成影響，如果尿液變黃，可能表示身體脫水。「家中長輩不覺得渴，所以喝水量偏低，原本不以為意，檢查發現BUN數值升高，一定要乖乖每日喝足2000ml建議水量。」BUN是血液尿素氮，是腎臟功能的指標之一，若喝水不足，可能導致腎功能損害問題。炎炎夏日讓人煩躁，譚敦慈分享，可多善用涼感衣，科技織法和布料具排汗、透氣、導熱等功能，感覺會變涼爽。她說，長袖的涼感衣可減少陽光曝曬，也有防蚊蟲的效果。室內空間經過一天曝曬，譚敦慈建議，回家時可先用濕布擦地板，再開循環扇保持空氣流通，有降溫的效果。房間打開空調時，一定要將門或窗戶打開5公分，保持空氣對流，這個方式能加速空氣流通，把室內的熱空氣排出，讓新鮮空氣進入。譚敦慈抗暑3招1.善用涼感衣：幫助降溫且防蚊蟲。2.濕布擦地板：讓家中的溫度先降低，沒那麼悶熱。3.開啟對流空間：開空調時，保留門或窗戶5公分空間，加速空氣流通。
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2025-05-27 焦點.健康知識+
45歲業務一周吃三次拉麵罹高血壓+腎臟病 「不用忍痛戒掉」遵6原則漸康復
一名中年上班族檢查出血壓偏高和慢性腎臟病，醫師建議他減鹽並開始運動，他從飲食進行調整，最終不用完全戒掉最愛的拉麵，也成功讓健康狀況改善。《yomi Dr.》報導，日本45歲上班族山田太郎（化名）在三個月前的健康檢查中被發現血壓偏高，數值為收縮壓159mmHg、舒張壓101mmHg。此外，反映腎功能的「推算腎絲球過濾率」（eGFR）偏低，尿液檢查也出現蛋白尿。這些結果使得他被診斷為「慢性腎臟病」。愛吃拉麵＋不愛運動 日常習慣充滿健康陷阱山田檢視自己的生活後發現，他任職於業務部門，平時工作忙碌，三餐多以外食與便利商店便當為主。他特別愛吃拉麵，一週至少吃三次，每次都點大碗，還加點炒飯與餃子。他不愛運動，體型略顯肥胖。一碗拉麵（含湯）約含6公克以上的鹽分，若再搭配炒飯與餃子，鹽分攝取更高。山田知道這樣不健康，但拉麵吃完後的滿足感與幸福感，讓他難以抗拒。山田向他的家庭醫師求助，醫師給了他一個意外的回應：「不必強迫自己完全戒掉拉麵」，並提供以下六點建議：1.每週減少吃拉麵的次數2.從大碗改為普通份量3.不喝湯，若真的想喝，也盡量留下一半4.如果想搭配其他食物，把炒飯和餃子換成白飯與沙拉，並少放沙拉醬5.若午餐吃拉麵，則早餐與晚餐改為低鹽飲食6.餐後步行30分鐘，有助降低血壓山田實行這六項建議後，原本159／101 mmHg的血壓，在三個月內降至125／83 mmHg，eGFR指數也略有改善。他的經驗顯示，即便是逐步、有限度的生活調整，也能產生具體的健康效果。腎臟與生活習慣息息相關腎臟的主要功能包括：產尿排出體內廢物、調節血壓等。當腎功能持續低下超過三個月，就會被診斷為慢性腎臟病。若不改善，最終可能演變為末期腎衰竭，必須接受洗腎治療。造成腎衰竭的主因中，糖尿病佔約四成，高血壓約兩成，其次為慢性腎小球腎炎。因此，保護腎臟的生活習慣包含：‧控制鹽分攝取‧避免暴飲暴食‧維持適當體重‧規律運動減鹽的現實挑戰：每日6克以下其實不簡單為維持腎功能，建議每日鹽分攝取控制在6克以下。但這個標準其實相當嚴格，許多人平均每日攝取鹽分約都遠遠超過10克以上。鹽分攝取量可透過「蓄尿檢查」測得：將一天所有尿液收集於專用容器，再從中取10毫升樣本進行分析。但就連腎臟科醫師三崎太郎自己也有失誤的時候，三崎曾做過自己的鹽分攝取量測試，結果竟然高達13.3克，是建議標準的兩倍多。他回想原因，可能是蓄尿前一晚外食吃了燒肉定食，蓄尿當晚則在家吃了冷麵。這次經驗讓他深刻體會，外食與麵類的鹽分含量的確非常高。從山田的例子可以看出，健康問題不一定要靠激烈的手段才能改善。即使像拉麵這樣難以割捨的愛好，只要懂得調整頻率與搭配方式，就能在保有生活樂趣的同時，邁向更健康的未來。減鹽並非一朝一夕，但只要開始行動，就離健康更近一步。
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2025-05-22 養生.聰明飲食
吃碳水化合物不是罪惡，「1問題」才可怕！醫師教怎麼吃才能得到健康益處
近年來養生觀念提升，越來越多民眾開始重視飲食的選擇，許多新興的飲食法如低醣飲食、地中海飲食法等也受到關注，但有不少人聞「碳水」色變，擔心吃多了太多碳水化合物不利於健康。林口長庚醫院內分泌暨新陳代謝科許哲綸醫師指出，碳水化合物也是人體必需的營養素，攝取不足可能反倒對健康造成負面影響，比起完全避開碳水，正確的攝取和搭配運動才是重點所在。缺碳水造成疲累無力 改吃其它食物也有盲區許哲綸表示，碳水化合物是身體最直接的能量來源，攝取不足容易導致疲累無力，還會影響運動表現，降低代謝和健康狀態。此外，原型碳水，如全穀類含有豐富的纖維和抗氧化物，一碗燕麥的膳食纖維就比一盤高麗菜還多，因此要確保每日纖維量攝取足夠，碳水幾乎是必不可少的來源。不少人在減重過程中，因為怕胖而減少吃碳水，改吃大量蛋白質或脂肪。對此許哲綸醫師提醒，植物和魚類以外的高蛋白質食物往往同時含有飽和脂肪，甚至是反式脂肪。這些壞脂肪不僅容易促進脂肪堆積，長期攝取還可能影響心血管健康。與其完全在日常飲食中排除碳水，不如學會「吃對食物」，在均衡飲食的前提下控制熱量攝取，才是維護健康的最佳方式。不是所有主食都是純碳水 4招健康吃許多人害怕碳水的原因是擔心血糖波動。許哲綸表示，對糖尿病患者而言，減少碳水攝取確實能在短期內減少血糖波動，但非肥胖的糖友過度減碳可能導致營養不良，加上缺乏運動，長期將造成更多問題。他也提供了四項建議，讓大家在攝取碳水的同時維持血糖穩定：選對碳水的種類：很多人以為所有的主食類都是純碳水化合物，其實全穀類、五穀雜糧、根莖類等「原型碳水」含有豐富的的纖維素和蛋白質，以這些食材為主食再額外搭配蔬菜和蛋白質，就能減緩升糖速度。 調整進食順序：建議「先吃菜、再吃肉、最後吃飯」，延緩碳水的吸收速度，讓血糖平穩上升。 分配碳水的攝取時機：空腹後第一餐最容易讓血糖波動。白天不需要進行高強度體力勞動的人，可在早餐減少碳水攝取，將主力放在中餐和晚餐。 飯後動一動：飯後散步或簡單活動都能幫助肌肉吸收血糖，是最自然、有效的降血糖方式。 碳水化合物並不可怕 「吃了不動」才是問題許哲綸強調，碳水化合物並非健康的敵人，真正的問題是現代人活動量不足。當身體缺乏活動，碳水提供的能量無處消耗，只能轉為脂肪儲存，缺少運動也是血糖難以下降的一大原因。他指出，許多運動員特別是長跑選手，最重視的營養就是碳水化合物，因為這是最高效的能量來源，對本身有在運動或想建立運動習慣的人來說，碳水化合物是不可或缺的良伴。只要注意攝取方式、選擇優質碳水並配合規律運動，碳水化合物同樣可以成為維持健康的重要一環。 【資料來源】害怕吃碳水？ 你真正該怕的是「不運動」！ 【延伸閱讀】為何蛋白質這麼重要？5大功能一次看！吃魚還與改善視力、降憂鬱風險有關？蔬食、素食不同！蔬食有「這些」好處 醫院設計3日套餐鼓勵蔬食飲食【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/65145】
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2025-05-20 活動.活動最前線
「2025臺北健走趣」 走出健康新生活 超過30萬元好禮等你來挑戰！
為打造運動之都，臺北市積極跨域合作營造全場域健康環境，臺北市政府衛生局自114年5月19日起至10月19日推出為期5個月的「2025臺北健走趣」系列活動，結合智慧載具完成指定任務及上傳健走軌跡，即可抽獎換好禮，獎品總價值超過30萬元！5月19日將由健康知識「問答挑戰賽」及體能加倍「加碼挑戰趣」率先開跑；6月中接續開放健走任務及分組競賽等關卡，讓臺北市民越走越健康，還有機會得大獎！健康起步走 走出健康新生活！根據教育部體育署113年運動現況調查，近十年來臺北市僅約四成的市民擁有規律運動習慣。世界衛生組織（WHO）2022年報告指出，缺乏足夠的身體活動及不健康飲食習慣，易導致心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的發生。健走是WHO推薦最容易實踐的身體活動，也是臺灣民眾最常參與的運動(占57.4%，資料來源：教育部體育署113年運動現況調查）。衛生局黃建華局長呼籲市民朋友可將健走融入日常生活，從每次10分鐘累積做起，只要走到有點出汗、有點喘，就已經達到健身目的，預防慢性疾病及舒緩壓力！不論是上、下班的通勤快走，假日與親友一同外出健走，都能從日常生活輕鬆做起!臺北健走趣 四大任務關卡及特色挑戰接棒開跑臺北市衛生局結合智慧科技及集點賽制，推出「2025臺北健走趣」系列活動，設計四大任務關卡：●問答挑戰賽：為增加市民健康知能，完成健康體位、身體活動及均衡飲食等知識問答，即可獲得集點。●加碼挑戰趣：結合臺北市「臺北大縱走」及「環騎臺北」活動，上傳參賽證明，可加碼獲得點數。●輕鬆趴趴走：運用活動APP或截圖上傳健走軌跡累積里程數，每月達標30公里，即可參加月月抽獎。鼓勵全家一起動起來，每月再加碼獎勵成人、兒童及青少年組及團體組前3名。●臺北尋寶趣：市民朋友於臺北市指定49條健走路線跟著軌跡尋找穀物寶寶，即可獲得點數；新增「臺北走透透挑戰賽」，完成12行政區至少1條健走路線，即可獲得限量版「榖物寶寶」毛巾1條。民眾於活動期間登入活動平台、完成任務集點，就能兌換超值商品禮券！每月還有健走專屬抽獎和分組競賽等您挑戰！走愈多、賺愈多，獎品拿不停！讓健走成為您的健康新日常！邁開健康生活步伐 30萬好禮等你拿！「2025臺北健走趣」系列活動自5月19日起為期5個月，由「問答挑戰賽」及「加碼挑戰趣」兩大任務率先開跑，6月中邀您在臺北市49條健走路線尋寶趴趴走；各項活動皆持續至10月19日，月月有驚喜，抽獎不間斷！獎品包含Apple Watch、Dyson造型器、健身環、AirPods等超過數百份總價值30萬好禮！相關訊息可上活動網站(https://www.walkintaipei.com.tw )查詢，亦可電洽活動客服專線(02-29125566分機8114)或撥打臺北市民當家熱線1999分機1860查詢。
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2025-05-19 醫療.呼吸胸腔
疫苗、運動、飲食 遠離肺炎威脅
根據統計，2023年有1.7萬人死於肺炎，成為國人十大死因第三位。男性死亡率為女性1.5倍，65歲以上染病後更易惡化，增加死亡風險，顯示肺炎對男性及老年人威脅尤為嚴重。若要遠離肺炎，必須疫苗、運動、飲食三管齊下著手。肺炎是指肺部遭受病原菌感染引起發炎，常見病原，包括細菌、病毒、黴菌及結核菌等。主要症狀為咳嗽、濃痰、氣促、胸痛，並可能伴隨發燒、寒顫、頭痛、食欲不振等。部分患者會感到極度疲倦，胸部X光則可見肺部浸潤。高風險族群，包括65歲以上或5歲以下、患有慢性病，如心臟病、肝病、慢性肺阻塞病、糖尿病等、有嗆食問題、服用胃酸抑制劑、免疫力低下和認知障礙者，以及有不健康行為如抽菸和過量飲酒的人。此外，秋冬季節也是呼吸道疾病的高發季節。診斷肺炎需要詳細詢問病史和症狀，包括旅遊史、職業、接觸史及是否有群聚感染等。醫師會進行身體評估如聽診，並進行抽血檢查、血液培養和痰液培養等，同時安排胸部X光作為鑑別診斷，有需要也會以胸腔超音波作為輔助診斷。如果懷疑是病毒性肺炎，還需進行流感快篩和COVID-19快篩。治療方式，包含抗生素、化痰劑、支氣管擴張劑、止痛退燒藥等。一般抗生素療程5至7天，嚴重病例則需7天以上。若為病毒感染，則使用抗病毒藥物。醫師亦可能提供氧氣治療，並協助患者以深呼吸、咳嗽、蒸氣吸入、姿位引流等清除呼吸道分泌物，治療期間需定期追蹤胸部X光及血液檢查。居家照護時，應注意手部衛生，勤洗手、避免觸碰口鼻；外出戴口罩，減少與有呼吸道症狀者接觸；若有咳嗽或打噴嚏，應以紙巾或手肘遮擋。戒菸、遠離二手菸及空汙，有助於降低肺炎風險。吞嚥困難者應注意進食姿勢，避免嗆咳，並維持良好口腔衛生。均衡飲食、攝取足夠蛋白質及規律運動，有助於提升免疫力。每天散步20至30分鐘，或進行簡易床上運動，皆可增強體力。流感季節，高風險族群應盡早接種流感及肺炎鏈球菌疫苗。落實預防措施，才能有效降低肺炎發病率，守護自己與家人的健康。
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2025-05-14 醫療.心臟血管
突站起就頭暈 姿勢性高血壓死亡風險增87%
突然站起來就頭暈、眼前一片黑，甚至重心不穩增加跌倒風險，直覺是「姿勢性低血壓」所引起。醫師提醒，起臥之間天旋地轉，也可能是另一種較少被注意的「姿勢性高血壓」，中高齡、肥胖族群更要特別當心。家醫科醫師許芷瑜表示，血壓每分鐘都會隨著不同的因素而變化，包括年齡、情緒、睡眠、飲食、身體姿勢、體能活動等狀況而變動，數值並非固定。目前普遍認為，從坐姿站起時，收縮壓上升20毫米汞柱為「姿勢性高血壓」標準之一，若長期無法控制改善，恐增心血管疾病、中風、腎臟病與認知功能障礙風險。據最新發表於「英國醫學期刊」（The BMJ）的文章，透過統合分析，研究3萬1124名平均年齡67.6歲、包含已確診高血壓患者，以及尚未確診但血壓偏高的成人資料，結果發現，約17%受試者出現姿勢性高血壓，比姿勢性低血壓9%還常見。年長的高血壓患者中，有姿勢性高血壓亦是影響死亡率的重要預測因子。一項追蹤4年半的研究則顯示，若出現姿勢性高血壓，其死亡風險比一般人高出87%。在The BMJ這篇統合分析中，有38.5%的姿勢性高血壓患者屬於肥胖。許芷瑜強調，如果高血壓患者同時還有肥胖、血糖控制不佳等問題，罹患心血管疾病或腎臟病變的機率大幅增加。血壓控制得宜，可以改善血管功能、防止血管硬化，也可以保護腎臟及心臟。許芷瑜說，除了必要的藥物治療外，日常生活中的自我管理同樣關鍵，日常可進行5個實用技巧。日常控制血壓5技巧1.控制體重：只要減少5%至10%體重，就能有效改善血壓與血糖。2.飲食調整：避開含糖飲料、減少精緻澱粉與油炸食物，穩定血壓也能控糖。3.規律運動：每周至少150分鐘中等強度活動，例如快走、游泳、單車，有助心血管健康。4.避免久坐：久坐會使血液循環變慢、變差，建議每小時起身活動至少5至10分鐘。5.自我監測血壓：平時在家規律以「722原則」量測血壓，若出現異常波動，應盡速就醫評估。
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