2023-07-11 醫聲.醫聲要聞
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血荒
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2023-06-19 醫聲.醫聲要聞
全國血液庫存拉緊報 「這」裡剩4.4天最慘／血荒危機4
暑假即將到來，高中職、大專院校陸續放假，捐血大受影響，緊接著農曆7月（俗稱鬼月）到來，國人不喜歡在鬼月手術，從現在開始到鬼月前，開刀手術量增加，用血量上升，雙重影響恐出現血荒危機，尤其近期全國天氣不穩定，大雨不斷，影響民眾捐血意願，依台灣血液基金會昨最新統計，全國A、B、O、AB四大血型血液庫存量均呈偏低，其中以高雄捐血中心最為嚴重，整體庫存量僅剩4.4天。血液基金會公關處長黎蕾表示，每年6月中旬後，暑假即將到來，捐血量驟減，原因是學生多在準備期末考、撰寫論文等，無暇捐血，再加上夏天捐血量可能受到颱風等天氣不穩定因素，造成全國血液庫存偏低。依血液基金會統計發現，上周六全國A、B、O、AB四大血型血液庫存量均為偏低，整體庫存量5.9天，低於標準7天的安全庫存量。依血液基金會統計發現，依各地捐血中心統計，其中台北、台中、高雄捐血中心的血液合計庫存量均為偏低，缺血情形較為嚴重，其中又以高雄捐血中最為嚴重，A型剩3.9天、B型4.4天、O型僅剩4.8天、AB型僅剩4.5天，呼籲大家踴躍捐血。輸血學會理事長闕宗熙說，國人不喜歡在農曆7月手術，約從現在開始到農曆七月前，開刀手術較多，用血量就會增加，以往捐血人口較多時，如果突然需要用血，大家一起捐血時，可以找到許多捐血人，但受人口老化、少子化等影響，捐血人口降低，相對要馬上找到可以捐血的人就會減少，目前醫院供血情形，將有賴捐血中心動態調整。血液基金會統計，近10年來，年輕族群捐血量逐漸下滑，17歲至20歲捐血率自2013年15.61%，去年降至11.19%，人數從20萬1682人減少到9萬9738人，跌幅高達50%。血液基金會董事長侯勝茂於日前世界捐血日活動表示，血液是醫療最重要且不可或缺的資源，仰賴全民捐血支持，隨著人口老化、癌症增加，用血量也提升，深耕年輕世代對血液、捐血觀念與知識更顯重要。振興醫院急診重症醫學部主任田知學觀察，年輕族群對「捐血」較無感，往往都是在接受輸血後，或是家屬病患在輸血後挽回一命，才發現血液對人體的重要性，而捐血是幫助一個不認識的人，及不認識的人背後的家庭。黎蕾說，6月14日世界捐血日活動後，即開始推動捐血活動，許多公司、企業將在暑假舉辦團體捐血活動，確保暑假供血無虞。為讓更多年輕世代了解血液知識及捐血的重要性，基金會推出國內第一本為青少年量身打造的血液知識科普圖文書「小大人的血液課」，努力讓捐血的健康觀念向下扎根。
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2023-06-19 醫聲.醫聲要聞
逾齡捐血人籲放寬捐血限制 血基會研議出爐／血荒危機1
台灣年輕人捐血率逐年下降，反觀65歲以上捐血人充滿熱情，但依逾齡捐血規定，65歲以上捐血人每年、每次捐血量均有限制，且每年捐血前至少一次須由醫師親自面談，年長捐血人呼籲放寬規定。血液基金會日前開會討論決議，為保護逾齡捐血者健康、降低捐血後發生不適風險，將仍依現行規定處理。醫師表示，長者多有慢性病等共病或有貧血情形，捐血前仍應經醫師評估。血液基金會公關處長黎蕾表示，一般捐血人年齡為17至65歲，現放寬65至70歲民眾也可捐血，但逾齡捐血人規定每3個月捐血一次，每次僅能捐血250CC，年捐血量為男性1000CC，女性750CC，且每年捐血前至少一次須由醫師親自面談。黎蕾表示，逾齡捐血人捐血規定，相較一般捐血人依捐血量不同，可以每2至3個月捐血一次，每次最多捐血500CC，年捐血量男性1500CC，女性1000CC，不需醫師面談均較為嚴格。但據血液基金會去年年報統計，65歲以上長者捐血2323人，為所有捐血年齡層人數最少，而年平均捐血次數達2.85次，為所有年齡層最高，顯示年長捐血人對捐血充滿熱情。至於，逾齡捐血人捐血量、次數限制及每年捐血前至少一次由醫師親自面談，並呼籲應該放寬。黎蕾表示，相關規定主要是保護逾齡捐血者健康、降低捐血後發生不適風險，並參考國外各國作法，依現行規定處理。台北榮總內科部輸血醫學科主任劉峻宇說，年逾65歲長者為罹患癌症高風險族群，捐血前評估可事先了解有無罹癌，一旦罹癌不可捐血，另年近70歲長者常有貧血、血壓偏高，捐血後若血壓突然偏低或飆高，恐引起昏倒或中風，得不償失。年逾50歲民眾社會責任感較強，希望捐血助人，但一個人健康與否，須經醫師評估，避免捐血後，健康反而出現問題，也確保血液品質。「65歲以上已是老人家，捐血前須經醫師評估，還是要的。」振興醫院急診重症醫學部主任田知學說，65歲以上長者多有慢性疾病等共病，如癌症可能影響造血功能而有貧血等情形，可能就無法捐血，「我想捐，和我能不能捐這是兩件事情」，因此捐血前還是需要經過醫師評估。輸血學會理事長闕宗熙說，年長捐血人捐血前評估，這是為重視安全，若未經評估，當長者捐血時，若心情緊張、血糖低造成昏倒，甚至是心肌梗塞，考量捐血車、捐血室等單位人員配置為護理師、醫檢師等，可能沒有醫師在場，一旦發生緊急狀況，雖然現場可以進行急救，並送往鄰近醫院，但對年長捐血人來說，仍有風險，捐血中心也無法承擔。闕宗熙說，對年長捐血人來說，捐血前先經醫師評估，可能不是大問題，而是想要捐血時，捐血車或捐血站沒有常駐的醫師可以立即進行評估，感覺很不方便，捐血中心應提升長者捐血的方便性。 黎蕾指出，目前雖無法放寬逾齡者的捐血限制，但會提供更友善，更方便的捐血環境，包括主動告知並充分說明逾齡捐血的相關規範，並研議有更友善的捐血流程，讓逾齡者可就近至捐血車捐血，而不需再到捐血室或捐血站捐血，這部分都在進行研議。
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2023-06-19 醫聲.醫聲要聞
長者血液沒活力需三代輸血？ 醫：其實不然／血荒危機3
國內年輕族群捐血率逐年降低，年長者捐血卻十分踴躍，但有民眾認為，年長者的血液品質是否不如年輕族群，有無可能影響輸血者健康。台北榮總內科部輸血醫學科主任劉峻宇說，年輕人捐血率逐年降低，而不得不放寬捐血人年齡限制，而國際間對於血液品質規範，只要是符合捐血條件者，所捐的血液都可以於臨床使用，且輸血是為救命，「年長捐血人的血沒有比年輕人差」，仍可發揮拯救生命的效益。輸血學會理事長闕宗熙說，最近有一個議題很夯，美國部分優生保健醫療診所進行「三代輸血」也就是先由兒子捐給爸爸，再由爸爸捐給阿公，號稱輸了年輕人的血，可以讓輸血者更有活力，延緩老化速度。但這是代表老人的血不好嗎？其實不是，因輸血是為緊急救命，年長者的紅血球攜氧量、血小板凝血功能等都沒有比年輕人差，而一般人也不會沒事輸血，因此不用去思考這個問題。闕宗熙指出，雖然有動物實驗發現，年輕動物的血液品質比年長動物好，但實驗能否推論到人類 ，或是要輸那一類年輕人的血，輸血量要多少，怎麼輸血才有效果，目前相關研究仍十分缺乏。劉峻宇說，就血液品質的相關動物研究，可能有些證據顯示，年輕動物的血液品質，比年長動物好，原因是全身器官會隨年齡老化，人體造血功能也是如此，但以年輕人的血液輸給年長者以增加活力，其實不鼓勵這樣的行為，因輸血多為緊急治療，「這是為了救命、救人」，即便是長者血液仍可以發揮拯救生命的效益。劉峻宇指出，若真的要比較年輕人與年長者的血液品質，單純就年齡因素來說，年輕人血品確實會比年長者較佳，保存期限也較長，約可達一個月，相較年長者血液保存僅約2至3周，但國內用血量大，血液可能於2周內已使用完畢，使用時兩者血液品質品差異不大，「不須太執著年長者血液品質的問題」，而影響民眾捐血意願，台灣去年捐血率達8.08％，為近10年來最高，也是世界第一，鼓勵大家踴躍捐血。
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2023-06-19 醫聲.醫聲要聞
健保署統計用血醫療科別 「這科」竟用最多／血荒危機2
國內年輕族群捐血率逐年下降，國人用血量仍居高不下。依衛福部健保署統計，107至110年國人全血用血主要科別，前三名為心臟血管外科、胸腔內科及外科，111年胸腔內科更超越心臟血管外科成為第一名。另就紅血球用量來說，107至110年用血主要科別前三名為血液腫瘤科、急診醫學科及胸腔內科，於109年時胸腔內科則由第三名竄升到第二名，醫師表示，胸腔內科用血量上升，這應與新冠疫情程度有關。台北榮總內科部輸血醫學科主任劉峻宇表示，心臟血管外科手術具高風險，且手術十分複雜，當病患大量失血時，恐危及生命，相較其他科別使用較多血液，而胸腔內科排名第二，應是與肺臟移植等手術，但近年來受到新冠疫情影響，許多重度確診者可能出現缺氧、貧血等情形，在對疾病尚未完全清楚下，於治療時可能會放寬用血標準，提升患者血氧濃度，搶救生命。至於109年胸腔內科用血量竄升到第二名。新光醫院胸腔內科主治醫師鄭景元說，109年主要流行Delta病毒株，新冠肺炎重症患者較多，病情也易併發血栓、出血，確實有輸血需要，這可能是紅血球用量增加的原因之一；至於，急診用血量下降，可能是患者在急診時為避免群聚，常立即分流到應該治療的科別，患者在急診停留時間縮短很多，用血量自然減少。而血液腫瘤科長年位居紅血球用量首位。新光醫院血液腫瘤科主治醫師游介宇表示，輸血最大用量的情形情為骨髓無法製造血球，如再生不良性貧血或血癌等病人，必須長時間固定輸血，相較於過往用血最多是為腎臟病患，受腎功能衰竭影響，紅血球生成素缺乏，造成貧血而必須輸血，但目前已有紅血球生成素藥物，促進紅血球生成，讓腎臟病患者輸血情形降低。游介宇說，另以癌症來說，若是肝癌、肺癌等固態腫瘤，可能於化療、標靶、免疫等治療時，造成貧血而需要輸血，但如果透過營養、鐵劑補充，解決了根本的缺血原因，就不需要輸血，為確保病人用血無虞，呼籲國人踴躍捐血。輸血學會理事長闕宗熙說，以往關於血量統計，為透過大數據統計用血量，而目前推廣病人用血管理概念，希望可以減少用血，因此，衛福部醫事司委託輸血學會進行「台灣用血狀況再調查」研究，此調查曾於2014年進行，今年已著手進行健保資料庫再探勘，了解國內用血狀況，預計年底完成於「國血國用」諮議委員會進行說明。闕宗熙說，此研究為鑽研各醫療院所用血情形，如台大、北榮、長庚等大型醫院，就初步數據顯示，即便是床數相同的醫學中心，每家用血差異非常大，期盼了解不同層級醫院用血狀況，以制定量尺進行比較，如在不同醫院心臟外科手術用血量，是否有所差異，除給予臨床醫師用血空間，也可了解其他醫院用血情形，同儕間互相激勵。游介宇說，當血液供給不足時，臨床會將輸血條件設置的比較嚴格，如血色素7以下或病情危急的患者才給予輸血，等待血荒情形過去後就會恢復，因此，醫療上仍應給予臨床醫師足夠的用血評估、判斷空間，或隨著生物科技未來發展，如果可以生成血液，就能解決用血的情形。衛福部醫事司副司長劉玉菁說，這次希望透過統計，了解國內各醫療院所及不同季節、區域用血的差別性，以進一步討論、評估用血情形是否恰當，或是否需要加以管理，讓用血更有效益。
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2022-06-16 新冠肺炎.專家觀點
BA.4、BA.5來了 台大院長吳明賢：現在已不是躺平開放
面對BA.4、BA.5變異株來勢洶洶。台大醫院院長吳明賢今天說，「現在要戒慎，但不要恐懼」，雖然BA.4、BA.5傳染力比BA.1、BA.2更高，免疫逃脫也更高，勢必會引起傳染，但致病率並沒有比較高，且目前指揮中心已開放第4劑疫苗施打，可以減少重症及死亡。全台鬧血荒，目前以台北捐血中心A型血、台中捐血中心O型血最為急缺。吳明賢和台大醫院副院長高淑芬，今天一同挽起袖子捐出熱血，希望大家共襄盛舉，一起踴躍捐血。吳明賢說，目前台大醫院血液庫存量僅剩1.5天，為該院有史以來最嚴重的1次血荒，這比缺水、缺電還要嚴重，因他是A型血今特別捐血「帶頭示範」。吳明賢指出，國內現在檢驗量能及抗病毒藥物都足夠，因此是「有準備的開放，不是躺平的開放」而與病毒共存。至於新冠病毒確實比其他病毒感染流行更快，屬於公共衛生危機，但因生物及醫療科技發達，很短時間內已研發有效疫苗、藥物，雖然第一線醫護人員面對疫情仍戰戰兢兢，但現在不同於2019年已有藥物、疫苗等武器。吳明賢說，雖然靠疫苗、藥物無法根除新冠病毒，但可預防重症、死亡，只要新冠病毒流感化，對於醫療體系來說，就不會有毀滅性的衝擊。吳明賢說，疫情期間，台大醫院除照顧確診患者外，很多急重症的病人也必須同時照顧，如血液不只是外科急重症手術需要，內科有關血液的疾病也會需要用血，且治療不會因疫情而停擺，但疫情期間民眾多不願外出捐血，因此不只是台大醫院，現在是全國血荒，包括其他醫院、血庫血液不足，希望大家共襄盛舉，一起踴躍捐血。吳明賢說，今天是他首次捐血，捐了250cc，捐完後感覺很好，往後還會多多捐血，呼籲國人發揮同胞愛的精神「捐血一袋、救人一命」，台灣最美麗的風景是「人」，希望大家發揮善與善的連結。目前規定確診者痊癒後須間隔14天才能捐血，但如果很多人染疫後不自知，那還適合捐血嗎？吳明賢說，確診者感染初期可能會有菌血症或病毒血症的影響，但痊癒後14天於血液中的病毒量很少，應不會傳染給其他人，這是十分安全的保障，而現在有快篩檢驗可以確診，或是觀察有無症狀，待康復後14天再捐血。高淑芬說，該院為期3天捐血活動，是為社會及醫療盡一份責任，藉由台大醫院醫療人員好的凝聚力，一同捐血保護大家，不讓血液匱乏。
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2022-05-01 新聞.元氣新聞
血荒！確診居隔要等28天再捐
受疫情影響，確診、居隔人數創高，各地捐血中心存量告急，部分醫院已啟動用血限令。台灣血液基金會指出，目前全台平均血液庫存量僅四點六天，台北庫存量最低，只有三點七天，不僅與安全庫存量七天有極大差距，低於四天已代表極度缺血。台灣血液基金會呼籲大家挽袖捐血，確診者與居隔者須暫緩廿八天再捐。台灣血液基金會公關處長黎蕾表示，目前全台各地捐血中心存量皆不足，新竹四點九天、台中四點六天、台南六點二天、高雄四點七天，以目前狀況估算，每天缺少兩萬袋血液；又以Ａ、Ｏ型血較缺，目前庫存量分別僅有四天和三點九天。許多醫院兩天前已啟動用血限令，因應血液不足，將血液資源優先給車禍患者、產婦大量出血等緊急用途，若是非緊急醫療血液作業會暫緩用血。黎蕾表示，依規定，確診者需等症狀痊癒後廿八天才可捐血，密切接觸者也要解除隔離滿廿八天才能捐，若未來感染者變多，將導致可捐血者變得更少，屆時恐「無血可用」，國外過去即發生類似狀況，該區域民眾皆被感染，導致整個區域無人可捐血。紅血球可保存卅五天，由於台灣疫情尚未走到嚴峻地步，希望民眾盡快捐血，充足血液醫療物資。捐血者需符合旅遊史、接觸史條件，民眾近期回國、國外航空機組人員、國外導遊等，回國需滿廿八天才可捐血。
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2021-08-29 新聞.元氣新聞
疫情期間少外出 但這地方奧運金牌王齊麟「很可以」
疫情衝擊捐血踴躍度，現在隨著疫情回升，全國血量也逐漸回穩，然而，各界仍然十分擔心，醫院恢復常規運作後，暫緩的手術重新排程，血捐回來的速度，可能會趕不上醫院領血的速度。血液基金會今召開記者會，宣布展開捐血室推廣計畫，鼓勵民眾捐血，目標分量募集4000袋血、捐贈2000個空血袋。有活動無法到場聲援的奧運羽球雙打金牌王齊麟，特別錄製影片表示，指揮官曾呼籲大家，疫情期間少外出，但「捐血室，很可以！」，都有符合防疫規定、社交距離，呼籲年輕人一起「熱血」響應。中央流行疫情指揮中心指揮官、衛生福利部部長陳時中表示，血液基金會非常重要，如果沒有血液基金會維護血庫的存量和品質，國內一定會會發生血荒。疫情之中可能手術比較少，現在手術排程可能會回來，希望大家到捐血室來捐血，不但空間寬敞舒適也可以預約，也便於維持防疫社交距離。血液基金會公關處處長黎蕾表示，截至8月29日為止，各地血量都有達到安全庫存，以台北為例平均有7.7天（A型6.4天、B型8.8天、O型8.3天、AB型5.4天），台南與高，整體都有達到8天以上。黎蕾表示，沒有疫情時，每周用血量大約是5萬袋，5、6月疫情期間因為醫院降載，掉到每周3.2萬袋，疫情趨緩後開始每周回升2000袋左右，現在已經來到每周4.8萬袋，快要回到疫情前的需求水位。黎蕾表示，雖然今天庫存看似充裕，但是其實周日和周一的血量是比較不準的，因為醫院周末沒有領血，要觀察周二庫存比較準。現在很擔心的是醫院的用血回升，因為疫情期間暫停的手術，現在可能都會重新排程，很快就要回到每周五萬袋的水準。血液基金會今宣布將在11個國際扶輪社的分區，展開捐血室推廣活動，預計分期分量募集4000袋血、2000個空血袋。黎蕾表示，隨著疫情趨緩，大型募血活動可望在滿足一定防疫要求之下展開，希望能夠多點熱血年輕人投入，開學後也希望能重回校園，「只要校園願意開放我們捐血車一定去。」
