2022-01-29 養生.聰明飲食
搜尋
血壓
共找到
4575
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2022-01-28 該看哪科.心臟血管
吃飽後胸悶，是心肌梗塞還是胃食道逆流？醫師教辨別
52歲王先生患有高血壓、高血脂和糖尿病，長期在心臟科門診追蹤及接受藥物治療，病情穩定。農曆春節將至，他常和同事、朋友聚餐小酌，幾頓大餐下來，經常胸口悶痛不舒服，深怕發生心肌梗塞，便提早回診求助。年關將近，不少民眾因天氣冷、吃完大餐或情緒激動後引起胸悶不適，如果持續10分鐘以上且愈來愈痛，胸悶輻射至肩膀、下巴或左臂時，小心是心肌梗塞發作。若症狀超過20分鐘都沒有緩解，或之前經常有活動性胸悶，建議盡速至醫院求診。不過，大部分的民眾在大吃大喝後感覺胸口不適，常見是胃食道逆流所引起，也就是俗稱的「火燒心」，典型症狀為胸口灼熱及胃酸逆流，有些人合併有咳嗽、聲音沙啞、吞嚥困難、鼻竇炎、氣喘，甚至引起肺炎。若是有肥胖、懷孕、抽菸、喝酒、喜歡飯後平躺，或是吃完油膩的食物、大蒜、洋蔥、巧克力及咖啡因等飲食行為的人，皆有可能加重胃食道逆流的症狀。心肌梗塞和胃食道逆流表現的症狀相似，但危險程度及治療方式大不相同。心肌梗塞需要緊急心導管介入治療，以改善冠狀動脈阻塞，挽救受損的心肌細胞；胃食道逆流以改善生活習慣和藥物治療為主，若症狀無法改善可考慮內視鏡檢查，臨床症狀的鑑別診斷至關重要。若胸悶總是發生在吃飽後或飯後平躺，走路、爬樓梯沒有加重胸悶，則較像胃食道逆流的症狀，可藉由不要吃太飽、避免飯後平躺、減重、戒除菸酒或適時使用制酸劑來改善症狀。但若胸悶持續20分鐘以上沒有改善，且輻射至肩膀、下巴或左臂，走路、爬樓梯會加劇，甚至合併喘和冒冷汗，則需趕快就醫，以接受進一步檢查評估。
-
![]()
2022-01-28 養生.聰明飲食
年貨大街走一圈零食滿手抓，營養師曝4個採購原則，保證年後不用減肥
您採買年貨了嗎？春節前通常有準備年貨的習慣，從餐桌年菜到牌桌零食、親朋好友來訪招待的點心等，都為春節增添了不少年味。然而這些好吃的零嘴背後隱藏有大大的危機，九天連假過去後，可能無意間往您身上堆積一層脂肪，雖然過年每年只有一次，但總有病友抱怨年假後有體重增加的困擾。臺北市立聯合醫院中興院區營養科營養師林翰揚指出，大家總希望在過完一個年之後，身形不要有太大變化，因此，提醒您，如何挑選零嘴並掌控攝取技巧，來避免年後身形大變，並能安心過好年。年貨大街上琳瑯滿目的食品，該如何選購及安心食用呢？以下由林翰揚提供四個年節食物選擇原則：1.包裝完整有保障：不要購買來路不明、包裝不完整或散裝的年貨。散裝品雖然價格比較便宜，但產品的品質及安全堪慮。例如：臘肉、金針、蜜餞、小魚乾等。在購買時需注意產品的色澤，盡量避免顏色鮮豔或太白的產品，以免吃下不當的添加物。若要採買這類產品宜選擇完整包裝並詳細標示品名、產地等資料，最好購買有GMP、GHP、CAS等檢驗標章更有食安保障。2.避免加工選原型：花生、蠶豆酥、瓜子、開心果、果乾、蜜餞、肉乾、魷魚絲等都是常選購的年貨，許多加工製品為了延長其保存期限，常會添加過多的糖與鈉鹽，對高血壓、糖尿病友在血壓、血糖上的控制上相當不友善。因此在選購年節零食的時候，建議購買原型食物，可選用堅果油脂類的原味瓜子、核桃、腰果及帶殼花生、開心果等。 也可選購新鮮水果直接烘乾，沒有額外添加糖、色素、香料的果乾都是不錯的選擇。雖說購買相對單純的原型食物，我們可以減少吃進過多的糖、鈉鹽以及食品添加物的機會，但堅果類及果乾的熱量密度較高，例如：水煮花生10顆有45大卡，芒果乾兩片有60大卡，過量食用易造成身體負擔，因此請特別注意食用量。 3.詳閱標示再淺嚐：過年期間不論在家或是走春拜訪親朋好友，常有機會吃到零食，朋友家人泡茶聊天之餘，一大包的零食、瓜子在不知不覺中吃下肚，累積下來可能有上千卡的熱量。過多的熱量攝取，會在身體囤積成脂肪，整個春節年假下來可能增重數公斤。為了不要讓我們連假過後變成「胖胖虎」，在打開包裝之前請多注意一下營養標示，控制整天零食的總熱量攝取不超過300大卡，如此一來整天的總熱量攝取也不至於太多，體重較不容易失控。 4.進食順序要講究：除了零食攝取要控制，三餐請把握均衡不過量的原則。華人過年的飲食習慣，澱粉、含糖食物特別多，像是餃子、八寶飯、年糕等，為了避免吃進過多的澱粉與高油食物，可以調整飲食順序。首先用餐前先喝一杯300cc的溫開水，用餐時先吃半碗蔬菜，最後再享用肉類與澱粉類食物。點心時間可先選用些許的水果像是柑橘、蘋果、水梨等減少飢餓感，以避免點心時段不小心吃進過多的高熱量零食。最後林翰揚提醒，過年期間很容易比平常多攝取雙倍的熱量。當攝取超出您一天所消耗的熱量時，身體的吸收並不會因此而停下，反而會在體內囤積成脂肪，囤積的脂肪最終只能靠著少吃多動才能除去。他建議，體重的控制需要均衡攝取與適度運動，年節期間養成每天量體重的習慣，多注意體重變化，避免年後增胖一圈的機會。延伸閱讀: 。天天吃零食小心肝受不了！ 醫警告「肝臟損傷線索」：多數人不知危險 。待在家反而更容易餓？ 營養師點名「居家防疫神級吃法」：不會變胖
-
![]()
2022-01-27 活動.健康聚樂部
【元氣一日課】過年大吃大喝，身材走樣？「超自律身材計畫」學起來，在家就能燃燒卡路里
長期久坐、吃太多，身材越走樣？減肥吃錯變更胖？維持健康體態一點都不難📢教你7招，控制熱量｜提高身體燃脂｜鍛練核心肌！快跟著元氣網一起做好身材管理，輕鬆瘦身又補鈣。你注重健康嗎？還是你有健康意識，但卻不知道如何開始？【元氣網一日課程】聚集最豐富的專家群，告訴你生活健康大小事，並透過一日健康學習表，按照自己的步調輕鬆學，發掘自己不一樣的潛能，成為更好的自己！📢快來元氣網，體驗獨家免費一日健康課程，不受時間地點限制，隨時隨地輕鬆學習！【主題簡介】超自律身材管理計畫飯菜熱量很高嗎？補鈣瘦身怎麼吃？維持健康體態一點都不難，搭配健身、優雅的瑜伽伸展，你也可以做好身材管理，成為超自律又有自信的靚仔與靚女。【專屬你的健康學習表】元氣網提供主題式影音課程、內容，可參考健康學習表自主分配個人生活作息時間，並陸續完成目標，無觀看時間與次數限制。📝目標Get：✅ 完成 2 個自主運動 (拉筋伸展緊繃肌肉，練核心甩肥肚肉)。✅ 進行 2 個健腦活動 (培養專注力，手眼協調能力大提升)。✅ 閱讀 4 篇健康知識 (超營養食材推薦！低卡低GI，補鐵又補鈣)。★完成學習目標後，元氣網還會不定期寄送客製化學習包、優惠訊息電子報給你！★【立即開啟你的一日學習】⏰ 09:00-10:00【運動】活力晨操適合運動初學者的「核心運動：新北市輔具資源中心督導 盧玠民⏰ 10:00-12:00【活動】居家小活動用有趣的橡皮筋魔術訓練手眼協調：愛迪樂健康促進團隊 職能治療師 鄭凱文⏰ 12:00-13:00【閱讀】食在美好常見便當配菜哪個熱量高？大家常覺得最沒誠意的菜色是三色豆，但它們含有紅蘿蔔的維生素A、β胡蘿蔔素，可以守護黏膜健康，澱粉類的青豆仁也有豐富膳食纖維，可以跟精緻澱粉替換著吃，而含葉黃素、玉米黃素的玉米，也是3C族及辦公族必備的營養之一。👉《點此看全文》這些食物吃多恐致高血壓！2地雷配菜少碰為妙⏰ 13:00-14:00 午休時光⏰ 14:00-15:00【運動】醒腦運動居家運動，簡易瑜伽伸展操：運動專家/健身會館館長 林蕎茵👉課程來源👉更多WaCare全銀運動線上課程⏰ 15:00-16:00 下午茶時間⏰ 16:00-18:00 【活動】放鬆運動 與家人談天⏰ 18:00-19:00 【閱讀】食在美好櫛瓜低卡低糖高纖維 補鈣瘦身好食材櫛瓜富含抗氧化物，包括維生素A、β-胡蘿蔔素、葉黃素、玉米黃素等營養素，有助於皮膚和眼睛黏膜修復保養。台北醫學大學名譽教授、藥學博士楊玲玲說，櫛瓜的礦物質如鉀、鈣、鐵、銅、錳、鎂、磷等含量也很高，尤其鉀含量豐富，能幫助人體將多餘的鹽分排除，還可消水腫、預防高血壓；鐵質有改善貧血的作用，很適合貧血的女性食用；容易骨質疏鬆的人，可多吃櫛瓜補充鈣質。👉《點此看全文》為什麼櫛瓜被喻為世上最健康的食物之一？⏰ 19:00-20:00 【閱讀】洗澡沐浴洗臉或洗澡的泡泡越多越乾淨？ 皮膚科醫師帶您破解3個NG迷思「曾遇過民眾使用水晶肥皂洗全身，導致皮膚受損、紅腫、過敏的情形而就醫。」由於水晶肥皂屬於洗衣皂，其產品標示已說明僅供洗滌衣物用，因此提醒民眾不要用於清潔皮膚。👉《點此看全文》清潔方式錯誤反而傷肌膚！一起來破解皮膚清潔NG迷思⏰ 20:00-21:00 【閱讀】一夜好眠睡覺躺平會背痛，側躺就沒事？醫教4招有助改善腰痛在日常相當常見，原因也相當多，其中有一種腰痛，是患者躺平時會痛，改成側躺後便不會，相當擾人睡眠。平躺時會痛，但側躺就不會，這種情況常見2大原因而起，包括骨盆過度前傾以及椎旁肌疼痛。👉《點此看全文》睡覺時腰痛該怎麼辦？原來是這「2原因」，這樣做有效破解⏰ 21:00 ~準備就寢還有更多健康主題粉絲專頁，歡迎加入了解更多！📍 元氣網📍 失智時空記憶的旅人📍 那些癌症教會我的事
-
![]()
2022-01-27 新聞.用藥停看聽
藥物不可與酒精並服 藥師：必須間隔數小時
春節將近，好友、家族聚餐或應酬時，常會喝酒，看似平凡的動作，卻可能會嚴重影響平日在服用的藥物效果。尤其藥物不可與酒精並服，也就是不能用酒代替開水吃藥，吃藥後必須間隔數小時後才能飲酒。美國食物藥品管理局網站提到，與藥物產生交互作用的食物，還包括含有酒精的食物、飲料。因為身體代謝酒精所需的酵素，正好與身體主要代謝藥物的酵素（CYP-450）相同，代謝過程長達數小時之久，當酒精與藥物互搶同一個代謝酵素時，如果酒精搶輸了，酒精代謝會變慢，產生即使在平常酒量內，也有頭痛、嘔吐的情況。之前網路流傳讓人酒量變差的整人影片用的藥物，其實是讓酗酒者因此產生懼怕飲酒的療法，稱為「雙硫侖樣反應」，是透過藥物讓身體對酒精產生急性過敏，所以不可以在無醫師、藥師說明下擅自使用。此外，酒精與藥物互搶同一個代謝酵素的另一種情況，也可能是藥物的代謝變慢，轉而發生意外增加藥物的效果，因此可能讓平常不明顯的藥物副作用突然發生，增加風險。例如，用來緩解施打新冠疫苗後，出現肌肉痠痛、頭痛、發燒副作用的藥物，需要靠肝臟代謝，若再與酒精並用，會增加肝毒性、肝臟損傷的風險。喝酒後頭痛，常見民眾服用非類固醇抗發炎藥物（NSAIDs），來緩解頭痛，一旦這類藥物並用酒精，會提高胃腸道出血的副作用風險，可能造成血便、黑便、吐血等。若喝酒造成嘔吐不適，應避免服用止吐藥，因含metoclopramide成分的止吐藥，如並用酒精，恐增藥物發生鎮靜副作用的風險。其他如高血壓、高血脂等慢性病用藥，也都可能與酒精發生嚴重副作用。藥物繁多，建議民眾可持健保卡到健保社區藥局，找專業藥師透過雲端藥歷判斷，多一分注意，少一分遺憾。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
-
![]()
2022-01-26 活動.健康聚樂部
【元氣一日課】你腦霧了嗎？元氣網一日課程免費教你預防大腦當機
健忘、失神、注意力不集中，你「腦霧」了嗎？腦霧現象（Brain Fog）意指大腦思路不清晰，彷彿處在一片濃霧之中，整個人恍神放空、反應力遲鈍，有人用「斷片」來形容。什麼情況會造成腦霧呢？該如何預防大腦當機呢？元氣網會員專屬一日課程推出健腦課程，教你7招「養出健康好腦」的好習慣，從飲食、運動、健腦活動下手，跟著營養師、健身教練、職能治療師這樣做，一起活化並常保年輕的大腦。養成健康好習慣 這樣吃、這樣做讓大腦變年輕當睡眠不足、生活壓力大，甚至是身體發炎引起疾病時，都會對大腦造成傷害，某些生活方式可能正無形威脅著大腦健康，如果不想提早衰老，最好趕快改掉這些壞習慣。健康生活不只要延長生命長度，還要提升生活品質。「元氣一日課」規畫大腦再升級系列課程，首先解決大家最困擾的失眠與睡眠不足問題，根據研究，多吃魚可一夜好眠，尤其是富含油脂的魚類，淡水魚和海水魚哪個對健康有益？來聽營養師怎麼說。除了食療，睡不好就來試試耳穴貼壓吧！簡單又方便的保健療法最適合上班族和家庭照顧者，有助於改善失眠與高血壓。➤降低焦慮、舒緩情緒的健腦運動：https://pse.is/3ydgck健康慢老 增強免疫力遠離身體不適●飲食：吃魚會變聰明嗎？答案是肯定的。魚類富含Omega-3不飽和脂肪酸，其DHA和EPA營養素對腦部功能有益，有助於改善或延緩記憶。適度補充Omega-3除了保護心血管，對大腦健康亦有加分作用，國健署也建議，「多吃魚、多蔬果」均衡飲食，配合規律運動增強抵抗力。魚類熱量大不同，每日攝取可輪流更換深海魚、淡海魚，快來看你最愛的那一尾有幾大卡；營養師建議食用前先去除內臟，預防重金屬下肚。●沐浴：選對沐浴時間和調控水溫，能幫助有個良好睡眠。不過民眾常有個錯誤的習慣，每次洗完澡後就順勢掏耳朵，耳屎其實是耳部的守門員，具有保護耳道作用及自清機制，次數太過頻繁反而容易讓細菌入侵。醫師表示，耳道搔癢感、異物感常見於棉花棒末端的棉花或衛生紙屑引起，主要是挖耳垢造成。如何正確清潔耳朵？來聽醫師怎麼說，留意安全重點避免急性外耳炎，或是造成聽力受損。●睡眠：會出現腦霧，還有一大關鍵：失眠與睡眠不足！「醫師，我已經連續好幾個星期沒有一覺到天亮了，該怎麼辦？」夜夜失眠好困擾，經常做夢、睡不好，嚴重影響睡眠品質的人，不妨試試中醫的耳穴貼壓療法，只要將耳穴貼壓膠布貼在特定耳穴上，再加上適當的耳穴按摩，即可發揮安定神經的助眠療效。具體耳穴貼壓可視病情而定，有些人不宜施行，快來了解自己的體質和療效評估。元氣網會員專屬一日課程服務，幫助民眾訂定目標Get執行健康監測計畫，每周推出2個自主運動、1個生活技巧、2個健腦活動、3篇健康知識，開啟個人化的學習。更多健康主題粉絲專頁，歡迎加入了解更多！●元氣網：https://pse.is/3srtsc●失智時空記憶的旅人：https://pse.is/3sp7y5●那些癌症教會我的事：https://pse.is/3tswel
-
![]()
2022-01-26 該看哪科.骨科．復健
41歲納豆腦出血住院 醫：血壓控制不好的人 清晨需特別當心
驚傳41歲的納豆因腦壓過高並出血，住院接受引流手術。很多人以為只有老年人才會中風，其實飲食及生活型態環境的改變，近年來年輕型腦中風的比例有逐漸增加的趨勢，這些正值事業巔峰的青壯年族群一旦發生，往往對家庭產生重大的衝擊，是不容輕忽的問題。腦中風可以區分為「梗塞性」及「出血性」二種類型，梗塞性是指腦血管因阻塞造成腦部缺氧，而出血性則是因血管破裂造成出血。多數的中風是屬於梗塞性的，出血性中風所占比例較少。然而，在年輕型中風則不太一樣，出血性中風佔了大多數，發生以男性較多。造成年輕型腦出血的成因，最常見是因血壓過高且血壓控制不佳所導致。冬天和春天的氣溫忽冷忽熱往往會讓血壓突然飆升，容易造成腦血管破裂出血，這也使得冬天較容易有中風的發生。血壓控制不好的人容易在清晨時有突然的血壓驟昇，稱為清晨巨浪（morning surge）也是最容易產生中風及心臟病的時間點。除此之外，顱內的動脈瘤、動靜脈畸型（AVM）也是常見原因， 後者病發時甚至會合併劇烈頭痛。還有特別是在久坐少動、壓力大、睡眠不足、缺乏運動、高油高糖飲食、三高及吸菸的族群身上，更要小心年輕型中風的到來。平常如果有心悸、胸悶、頭暈、頭痛等症狀，應及早就醫，接受檢查及治療。中風後除了大家熟知的單側肢體無力之外，可能還會有認知受損、語言理解障礙、語言表達困難、感覺異常、平衡不良、高張力等問題發生，進一步影響生活自理及工作能力。也因此患者經醫療處置後，生命跡象穩定後，便需要開始進行積極復健。一般的腦栓塞中風，可以是中風7天內就開始復健。腦出血性中風，病情穩定需時較長，但如果出血的部位、狀況可以適合用引流或開刀方式處理，快速減壓，通常可以加速，提前復健的時間。依據中風後不同階段，復健介入可以分為三期：1. 急性期：腦中風剛發生時，患者躺在床上的時間長，容易發生許多併發症，像是吸入性肺炎、褥瘡、以及四肢肌肉僵硬和關節攣縮等。此時可以協助病人做被動關節活動、正確的擺位及翻身，以預防關節攣縮、關節疼痛、褥瘡等併發症，為復原打下基礎。必要時會在給肢體癱瘓的下肢製作一個垂足板以避免足踝關節攣縮。只要能夠自行翻身坐立，床上的主動復健就要盡快開始！2. 積極復健期：中風發生後數週至數個月之間，患者病情逐漸穩定，這時病人可能會住進復健科病房、轉入慢性照顧病房，或是返家在門診進行復健。此時就要進行更積極的復健。復健目標在於誘發神經功能恢復、重建病人的步行能力和運動功能、增進肌耐力、強化理解及表達能力、治療吞嚥困難、減少張力、訓練日常生活自理，及提升患者的獨立度，並根據病患失能的情況配合使用合適的輔具以達到增進功能。3. 慢性維持期：中風後半年至一年以上，病情逐漸進入慢性穩定，此時復健重點在於以居家復健及重返社區及職場，維持患者的復健成果，並藉由代償性功能的介入來增進病人生活自理。同時也會提供輔具和居家環境改造的建議，讓病人能夠增進自我照顧能力，重新融入社會。年輕型中風的患者經過復健之後的成效佳，研究顯示經復健後的功能進步幅度顯著較一般中風患者更佳。然而儘管在生活自主上有顯著的進步，還是有患者會因為嚴重功能喪失而無法於六個月內重返社會。 隨著近年來中風復健的長足進步，也看到更多復原的曙光。因此積極的復健配合上情緒的支持對這群年輕型中風患者是相當重要的。提醒您，腦中風並不只發生在銀髮族，年輕及中年族群亦要小心！有效控制血壓血脂和中風的風險因子，避免腦中風，監控並治療危險因子，是預防年輕型中風的不二法門。中風一旦發生後造成的身體損傷，或許不一定可以立即或完全回復，但是積極樂觀地接受改變及復健，將降低中風對於生活自理以及工作能力的影響，讓中風患者及家屬擁有好的生活品質， 這是一定需要做到的努力。(本文轉載自台灣復健醫學會，原文網址：年輕型中風要小心! 積極復健早康復)
-
![]()
2022-01-26 養生.聰明飲食
疫情除夕在家圍爐多 營養師提醒年菜料理原則健康吃
今年春節長達9天，少不了團圓飯、聚餐及零嘴，歡喜迎新年也要當心體重暴增。衛福部南投醫院營養師今天提醒民眾，新年期間品嘗美食更要維持運動，慢性病患者需按時用藥控制，避免三高失控，造成身體不適或引起併發症。疫情關係，許多人會在家圍爐，南投醫院營養師陳佳祺說，選購年菜時要留意熱量，盡量選煮、蒸、拌、滷、烤方式，少煎、炸料理，烹煮勿過量避免吃不完下餐加熱再吃。糖尿病患應注意碳水化合物攝取，避免直接影響血糖；高血壓患者避免攝取過多滷汁、醃製品等高鹽分的食物；腎臟病患需留意蛋白質及礦物質攝取；痛風患者要避免飲酒及大魚大肉；高血脂病患應避免油炸、高飽和脂肪食物攝取。南投醫院營養師陳佳祺說，年貨採買數量不要多，有些食物不耐久放，放太久才吃後對身體造成負擔，可以買蒟蒻干、低鹽海苔片及脫水乾燥蔬果薄片，熱量低又有飽足感。採買時以小包裝為主，免得一大包一不注意吃越多，影響體重和健康。南投醫院春節期間醫療不打烊，除夕到初五每日提供門診服務，且提供24小時急診及小兒專科急診。南投醫院院長洪弘昌提醒民眾配合防疫政策，避免人多擁擠的場所或高感染傳播風險場域，大家一起努力讓疫情退散。
-
![]()
2022-01-26 新聞.長期照護
長輩春節出遊 防跌5要點
農曆春節出遊、外出拜訪親友時，要多注意「長者防跌」。國民健康署提醒，跌倒是造成老人事故傷害的危險行為，家屬安排外出行程時，可事先熟悉旅遊路線地形、天氣變化及動線等，更要注意長輩身體狀況，避免穿著不合身服裝或鞋子、姿勢性低血壓等，預防跌倒風險。衛福部109年死因統計，跌倒是65歲以上長者事故死亡原因第2位。國健署106年健康訪問調查結果顯示，65歲以上長者約每6人就有1人曾經跌倒，且每12個長輩就有1人因跌倒而就醫。長者常見的跌傷地點，52%發生在室內，以臥室、客廳最多；48%發生在室外，多在街道或路邊、公園或運動場。馬偕醫院急診醫學部主任簡定國表示，長者因跌倒送醫的常見受傷部位，包括頭部撕裂傷、胸部挫傷，以及手腕、髖部骨折等，建議出遊時，適時安排定點讓長輩休息。若長輩不幸跌倒時，不要馬上扶他起來，避免造成二次傷害。康寧醫院急診科醫師郭健中說，行動能力會影響老年生活品質，平時應強健肌肉和身體平衡，提高跌倒時的自我防衛能力。出遊時，可善用手杖或登山杖，避開積水處、陡坡、雜草叢及碎石處，避免跌倒的風險，讓長輩放心，才能提高出遊、走動意願。國健署整理5招長者出遊防跌檢核表，供民眾參考。一、注意周遭環境安全：應有充足的照明，使用加裝扶手的浴廁，小心濕滑地面、凹凸不平的人行磚道、有高低落差的斜坡，避免行經雜物堆積處。二、穿著合身服裝及鞋子：衣物、褲管裙襬合身不過長，選擇有鞋帶固定的鞋子，有包覆的鞋面及防滑的鞋底，避免穿拖鞋。三、攜帶合適的輔具與配件：選擇合適的拐杖或助行器等行動輔具，材質勿太重避免移動不方便；若有近視或老花者，應配戴正確度數的眼鏡。四、注意身體健康狀況：日常生活可以在家做肌力與平衡訓練運動，飲食營養要均衡。五、檢視用藥安全：如有使用鎮定藥物或多種藥物者，可請醫師協助評估用藥安全，避免藥物交互作用增加跌倒的風險。
-
![]()
2022-01-26 該看哪科.心臟血管
破解厝邊迷思／平時飲食養生、也有運動習慣 還會腦中風嗎？
Q：55歲林小姐生活習慣良好，不菸不酒，平時有運動習慣，飲食非常養生，應該與心血管疾病沾不上邊，不用擔心腦中風找上門吧？A：腦中風是老年人的健康殺手，除了肥胖、抽菸、喝酒和缺乏運動外，隱藏性的家族遺傳、腦血管病變、凝血疾病等也都是致病危險因子。不良生活習慣只是加重因素，而非絕對原因，尤其上了年紀之後，身體的器官功能也會逐漸衰退，包括血管變硬、變窄，因此須藉由飲食和運動，來延緩老化的過程。以門診病人為例，有些病人發生腦中風後才知道有三高問題，初期高血壓、高血糖或高血脂症，並沒有明顯症狀，所以常會忽略定期量測檢查。尤其女性進入更年期後，荷爾蒙分泌量降低，心血管疾病風險顯著增加，三高發生率亦大於男性；糖友發生中風的機率也比正常人高出好幾倍，這些都是不可輕忽的問題，必須慎防。邁入中年之後，身體機能會逐漸走下坡，應更加注意生活形態與養生保健，定期接受健康檢查，及早發現潛藏的疾病，及早治療。（本專欄與淡水馬偕社區醫學中心合作）
-
![]()
2022-01-26 該看哪科.腦部．神經
缺血性、出血性…腦中風症狀與危險性比較！劇烈頭痛恐是最嚴重的腦動脈瘤破裂
41歲的藝人納豆（林郁智）傳腦出血送醫，經紀人昨發出聲明，指出納豆在1月24日上午出現頭痛不適，與女友陳依依搭計程車赴國泰醫院檢查，醫師診斷出納豆腦壓過高、並有出血症狀，緊急安排引流手術。專家指出，出血性腦中風會產生劇烈疼痛，若是嚴重的動脈瘤破裂，需觀察14天、度過5道關卡，才能脫離險境。三軍總醫院神經外科部神經重症加護科科主任劉偉修表示，腦中風主要分為梗塞性（缺血性）及出血性腦中風。梗塞性主要是血管被堵塞，症狀表現大多是眼歪、嘴斜、手腳無力。出血性腦中風是指血管破裂，導致血塊殘留於腦中，包括一般血管破裂及動脈瘤破裂，症狀表現有眼歪、嘴斜、手腳無力，嚴重會意識不清。「若突然劇烈頭痛，小心是動脈瘤破裂！」劉偉修表示，動脈瘤破裂會造成蜘蛛網膜下腔出血，不僅會有劇烈頭痛，死亡率高達五成，是除了心肌梗塞外容易猝死的疾病之一。缺血性腦中風 把握3小時「救援黃金期」缺血性腦中風須把握3小時「救援黃金期」，劉偉修指出，缺血性腦中風主要是血栓造成，醫療上目前有溶解血栓劑、或動脈取栓術，可儘早排除血栓。出血性腦中風 動脈瘤破裂5關卡要過劉偉修表示，出血性腦中風需觀察血塊破裂情況，若是一般血管破裂，需視出血部位是否危及生命，若程度輕微可以藥物治療，若血塊很大，可能危及生命或意識昏迷，則需手術治療。「動脈瘤破裂造成出血性腦中風，危險期是14天，有五個關卡要過。」劉偉修表示，大腦內有腦脊髓液系統，腦室宛如腦內「下水道」，若發生腦出血時，血塊會流進腦室並堵塞，造成水腦症，導致腦壓過高，需透過腦室外引流手術，另開一條引流管緩解腦壓。解除第一關水腦症，第二道關卡則是手術止血。劉偉修表示，動脈瘤破裂時，血塊會宛如「噴水池」般不斷噴出，而腦內空間有限，有時血塊會暫時壓住血管破洞止血，但隨時都會再度破裂，需把握48至72小時內盡快到院治療，目前可用手術開顱鉗夾或栓塞阻塞兩種手術方式治療。劉偉修指出，第三關則需看腦出血量多寡，在第3天至第14天會出現腦腫。第四關則是蜘蛛網膜下腔出血，血管持續浸泡血液中，會發生經孿、收縮，導致血管管徑縮小，血液無法順利流進其他腦組織，造成組織缺血、缺氧，恐造成缺血性腦中風。第五關，腦中風多半為重症患者，治療期間植入氣管內管等，多少會有感染風險。這五個關卡都必須度過才能脫離險境。缺血性與出血性腦中風比較 梗塞性（缺血性） 出血性特性血管被堵塞血管破裂：一般血管破裂及動脈瘤破裂症狀眼歪、嘴斜、手腳無力眼歪、嘴斜、手腳無力、意識不清、劇烈頭痛(動脈瘤破裂)治療溶解血栓劑、或動脈取栓術重點：排除血栓．一般血管破裂：程度輕微可藥物治療：若血塊很大或意識昏迷則手術治療．動脈瘤破裂治療5關卡：解除水腦症→手術止血→腦腫→蜘蛛網膜下腔出血→感染風險>>【延伸閱讀】血壓飆高立刻吞降血壓藥？搶救腦中風 別誤信3大迷思
-
![]()
2022-01-26 該看哪科.心臟血管
解除「腦中風」不定時炸彈 醫籲注意：臨、微、不、亂
知名藝人納豆，因「腦出血」緊急就醫診治，引起各界關心與震驚。澄清醫院中港院區神經內科醫師葉守正表示，在臨床研究發現，有近高達8成患者，均屬缺血性腦中風，另外近兩成患者，則為納豆的「出血性中風」病況，乃因其腦部供血的血管破裂，造成腦部損傷。葉守正說，據統計台灣每17分鐘，就有一人出現腦中風，主因多為腦部血管破裂或血流受阻，造成腦部缺氧、缺血與神經性缺損，促發暫時性或永久性腦功能異常。醫治腦中風患者，傾向以優先保護尚未受影響的腦細胞，避免壞死，並積極預防下次中風。若當有輕微或類中風前兆時，如突發性出現頭痛、頭暈、想吐、視力模糊、步態不穩、手腳發麻無力等症狀，千萬不可掉以輕心。解除「腦中風」不定時炸彈，牢記「臨、微、不、亂」四字。也就是說，「臨」時手腳軟，請患者雙手平舉，觀察其中一隻手是否會無力而垂下來或無法舉起。「微」笑也困難，請患者微笑或是觀察患者面部表情，兩邊臉部表情是否對稱。講話「不」清楚，請患者讀一句話、觀察是否清晰且完整。別「亂」快送醫，當出現上述任一症狀，要明確記下發作時間，立刻撥打119送醫急救。葉守正提醒，應定期做預防性腦血管檢查，可藉由腦部核磁共振攝影、頸動脈超音波，或是電腦斷層腦血管攝影等檢查，評估自身是否為腦中風的潛在風險對象。除了定期健康檢查，若有肥胖、有菸酒癮、心臟疾病者，屬高風險族群，需更加謹慎。特別是40歲以上民眾，有中風家族史，於日常生活更要做好三高控制，血壓、血糖、血脂控制好，即能解除「腦中風」這顆不定時炸彈。
-
![]()
2022-01-26 該看哪科.泌尿腎臟
「每晚起床尿2次」恐是夜尿症警訊！ 醫示警高危險族群：全台逾450萬人不自知
夜間尿事不當一回事，小心出大事！據最新人口數推估，全台超過40歲以上恐有超過450萬人飽受夜尿症中的夜間多尿困擾而不自知。台灣人口結構日益高齡化之際，下泌尿道問題也隨年齡增加而發病率提高，卻常被當成正常現象而不常求診。超過450萬人夜尿不自知 賀爾蒙分泌不足為最大成因台灣尿失禁防治協會理事長廖俊厚醫師指出，「夜尿症」是很易被忽略的疾病，依國際尿失禁防治協會定義，若尿意強烈，中斷原來的睡眠醒來，如此情形1晚至少2次以上就可判定為夜尿。根據統計，台灣40歲以上成人夜尿症盛行率達40%，且年齡越長盛行率越高，其中近9成屬於「夜間多尿」的範疇，意即台灣目前恐至少超過450萬人飽受夜間多尿困擾而不自知。台灣泌尿科醫學會秘書長王弘仁醫師表示，夜間多尿成因有許多，包含膀胱儲存尿液的能力變差、慢性疾病問題、睡眠或情緒問題。根據臨床觀察，最大宗的原因則來自荷爾蒙分泌不足，通常在晚上睡覺時，腦下垂體會分泌抗利尿激素（ADH），使尿量減少、尿液濃縮，隨著年紀增加，腦下垂體能力會逐漸退化，一旦使身體抗利尿激素分泌不足，就會導致夜間尿量太多，不得不頻繁起來如廁，導致無法一夜好眠，將對生活帶來許多影響。夜尿不僅影響睡眠與心理 還可能引發3高上身廖俊厚醫師曾收治1名現年55歲的男性高階主管，正想為自己的事業再造巔峰，却發現自己記憶力和判斷力變差，白天無法集中精神好好開會，一開始以為只是年紀漸長加上睡不好的關係，但又擔心職場競爭力下滑無法承擔重要任務，於是積極運動想讓自己體力和專注力變好，却事倍功半，甚至思考是否該退休而煩惱。直到枕邊人抱怨他總是半夜起床上廁所，打擾其睡眠，才注意是因為強烈尿意中斷睡眠多次，如此狀況已持續好長一段時間，即便努力於晚上少喝水喝酒、睡前排空尿液也無改善，於是決定前往泌尿專科就醫，才發現是夜尿症中的夜間多尿，經藥物補充抗利尿激素分泌後，不管是個人工作狀態或夫妻睡眠品質都一起好轉。實際上，夜尿症是最常見的睡眠中斷原因之一，據研究，超過50%有夜尿困擾的人，認為其睡眠品質受到影響，在實際生活層面，夜間多尿帶來的不僅是影響自己也影響他人，尤其睡眠中斷、品質不佳是百病之源，生理上更提高罹患心血關疾病風險，心理上容易帶來疼痛、沮喪、焦慮以及認知、記憶和表現缺陷等問題。研究也發現，有夜尿問題的患者，超過75%同時有糖尿病、高血壓、神經性疾病、心血管疾病等疾病在身。王弘仁醫師強調，尤其台灣是3高盛行率高的國家，也使得夜尿的問題更加嚴重，可說夜尿問題雖不致死，卻是身體出問題、腦袋部分功能失常的前哨站，一定要特別留意且展開就醫行動，以免因小失大。超過50歲或有慢性疾病者 更需注意是否有夜尿症狀至於哪一些人要特別留意？由於夜間多尿與身體機能有關，「年齡」是首要的危險因子，研究顯示，男性超過50歲，至少每4人就有1人有夜尿問題，且每增長10歲，盛行率就增加1倍，來到超過60歲後，每2人就有1人；此外，罹患高血壓、糖尿病、肥胖問題、心血管疾病與中風患者也是高危險族群，廖俊厚醫師提醒廣大男性，只要超過50歲或是有慢性疾病，就要特別記住、觀察「夜尿234」，夜間起床尿2次以上，且尿量超過全天尿量的1/3以上，即為夜尿多症，盛行率達4成3，中獎機率很高！ （常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）  延伸閱讀： ·每晚總是被尿意叫醒？ 專家警告「4疾病訊號」：夜間跑廁所超過2次快就醫 ·白天尿尿超過8次小心有問題！ 泌尿科醫揭「3大跡象」：膀胱累壞了 
-
![]()
2022-01-26 該看哪科.腦部．神經
納豆緊急動手術原因曝光：頭痛就醫發現腦出血！醫師點出高危險頭痛6大警訊
納豆昨(24日)傳出疑似腦中風住院開刀的消息，由於事出突然，納豆經紀人為免各方對於病情多所揣測，今(25日)發聲明指出，納豆是在昨天感到頭痛不適，在女友依依陪同下就醫，醫生發現他腦壓過高並有出血，便立刻安排引流手術，目前手術完成正在靜養，盼各界不要打擾。高危險頭痛6大警訊長安醫院神經內科醫師孔勝琳曾受訪指出，高危險的頭痛有6大警訊，可能是腦膜炎、腦瘤、腦中風、腦壓過高/過低等的徵兆：台北榮總新竹分院神經內科醫師尹居浩指出，腦中風有8成為缺血性中風（腦梗塞），2成為出血性中風（腦溢血），腦出血不只年長者會發生，在45歲以下「年輕型中風」族群中，腦出血的比率相對高，約占年輕患者的3成5左右，建議平時就要從日常生活注意預防。預防腦中風或腦出血４招１、平時注意血壓控制，飲食少油、少鹽、不酗酒。２、若經常性頭痛者，應到神經內科做詳細檢查。３、維持良好生活型態、避免劇烈運動，以健走、散步等緩慢運動為主，以免血壓飆升。４、同時留意溫差大等天氣轉變，以免腦中風的發生。
-
![]()
2022-01-25 新聞.長期照護
長輩「最常跌倒」地點曝光！超過一半都在這
農曆春節出遊、外出拜訪親友時，民眾也要注意「長者防跌」。國民健康署提醒，跌倒是造成老人事故傷害的危險行為，家屬安排外出行程時，可事先熟悉旅遊路線地形、天氣變化及動線等，另外要注意長輩身體狀況、避免穿著不合身服裝或鞋子、姿位性低血壓等，恐增加跌倒風險。根據衛生福利部109年死因統計，跌倒是65歲以上長者事故傷害死亡原因的第2位。國民健康署106年「國民健康訪問調查」結果顯示，65歲以上長者約每6人就有1人曾經發生跌倒，且每12個長輩就有1個曾經因為跌倒而就醫。長者常見的跌傷地點，有52%發生在室內，其中以臥室和客廳排行前2名；有48%發生在室外，其中以街道或路邊、公園或運動場排行前2名。馬偕紀念醫院急診醫學部主任簡定國表示，長者因跌倒送醫的常見受傷部位，包括頭部撕裂傷、胸部挫傷，以及手腕、髖部骨折等，建議家族出遊時，須考量長輩的健康狀況，適時安排定點休息。他提醒，若長輩不幸跌倒時，不要馬上扶他起來，避免造成二次傷害。康寧醫院急診科醫師郭健中指出，「行動能力」是影響老年生活品質重要的因素，應強健肌肉和身體平衡，提高跌倒時的自我防衛能力。出遊時，可善用手杖或登山杖，並避開積水處、陡坡、雜草叢及碎石處，避免跌倒的風險。國民健康署整理出5招「長者出遊防跌檢核表」，協助民眾確認長者安全，防跌5招包括：1.注意周遭環境安全：應有充足的照明，使用加裝扶手的浴廁，小心濕滑地面、凹凸不平的人行磚道、有高低落差的斜坡，避免行經雜物堆積處。2.穿著合身服裝及鞋子：衣物、褲管裙襬合身不過長，選擇有鞋帶固定的鞋子，有包覆的鞋面及防滑的鞋底，避免穿拖鞋。3.攜帶合適的輔具與配件：選擇合適的枴杖或助行器等行動輔具，材質勿太重避免移動不方便；若有近視或老花者，應配戴正確度數的眼鏡。4.注意身體健康狀況：日常生活可以在家做肌力與平衡訓練運動，飲食營養要均衡。5.檢視用藥安全：如有使用鎮定藥物或多種藥物者，可請醫生協助評估用藥安全，避免藥物交互作用增加跌倒的風險。「讓長輩放心，他才願意出遊！」郭健中表示，有些長輩不願意跟家族走春，多半是怕「跌倒」，但運動、外出是最好的復健，民眾可貼心幫長輩注意出遊細節，或讓孫子、孫女來鼓勵長輩走出戶外，讓長輩願意多運動。郭健中分享「長輩訓練肌力」小技巧：長輩坐在椅子上，前方放桌子、助行器等輔具，腳往身體縮、上身往前彎，讓重心從屁股轉移到腳，接著手向前伸展、扶著桌子站起，可訓練長者腿部肌肉。有些長輩膝蓋痛，可以扶著健走杖、原地顛腳尖，亦可站在牆壁前，不用擔心往後跌倒。國民健康署提醒，民眾年假期間，勤洗手、戴口罩落實防疫不可少，此外長輩不管是在家同樂或出遊，可以參考國民健康署製作的「長者防跌妙招手冊」，相關資訊可至國民健康署網站、健康九九網站查詢及下載使用。
-
![]()
2022-01-25 該看哪科.心臟血管
寒冬運動當心！醫：有心血管疾病先暖身避免心肌梗塞
有心血管疾病的人，維持運動習慣十分重要。但冬天寒流來襲，外出運動要小心，應留意天氣變化，務必做好保暖再出門，最好是安排室內運動，運動前，要先暖身再運動，避免發生心肌梗塞等狀況。60歲的林先生，有高血壓和膽固醇過高問題，除了藥物控制外，須留意飲食及適量運動。所以他堅持每天戶外跑步，周末會爬山，鍛鍊心肺功能，未料，有一天寒流到來，氣温驟降，他在沒有保暖下出門，爬山爬到一半時，胸口十分不舒服，被救護車送往急診，診斷為急性心肌梗塞，經緊急心導管手術後才撿回一命。冬天寒流時，心血管病人如果不注意一些小細節，運動起來事倍功半，甚至會有反效果。提醒心血管病人，運動時四項注意事項。●氣溫低，安排室內運動如果外面氣溫很低，可考慮安排室內運動。例如到社區健身房，進行慢跑和腳踏車運動，都是不錯的選擇；可在家使用3至5公斤的啞鈴或彈力帶運動；加入健身房或社區運動課程，告知有心血管疾病情況下，讓專業教練指導，進行適合的訓練；如果會游泳，可選擇室內游泳池或是暖水池，也有些水中有氧運動，都可以訓練心肺功能。●戶外運動，注意保暖有些人喜歡戶外運動，出門前，要留意天氣情況，注意保暖。可採洋蔥式穿法，切勿只穿著輕薄的衣服到戶外。穿暖和的衣服如毛衣、大衣，戴上帽子、圍巾等。運動前，先暖身10至15分鐘，待身體暖和後再開始運動；運動的強度必須漸次增強，不要一開始就採取激烈的體能活動；在運動前、中、後，都必須補充足夠水分。●分段運動，每段間要休息運動時最好分段，每段之間要有適當的休息。此外，在運動前後不要喝酒，酒精會增加人對溫暖的感覺，會使人低估外面的寒冷。很多人運動過後也喜歡飽餐一頓，但短時間吃得太多會為心臟帶來不必要的壓力。●胸痛，停止活動快就醫如果在寒冷的環境中，可能會感到胸痛或不適，即心絞痛，必須自覺停止活動，並盡快就醫。
-
![]()
2022-01-25 養生.聰明飲食
納豆傳腦出血住院開刀！營養師：5大營養素+4生活習慣，預防心腦中風
【2022/01/25編按】藝人納豆24日傳出腦出血住院開刀治療的消息，目前最新進展，他的經紀人在納豆臉書回覆指出，已跟納豆媽媽確認過，「豆哥人沒事！」營養師劉怡里在臉書撰文提醒大家，天冷時節好發腦中風或是心血管疾病，平時補充5大營養素加上4個生活好習慣，可遠離心腦血管疾病。每當天冷或是季節轉換的時節，常常會聽到腦中風或是心血管疾病的發生，尤其國人十大死因排行榜中，總是脫離不了腦血管疾病的問題。而肥胖、三高（高血糖、高血脂、高血壓）的病人正是腦中風 的高危險群，尤其與動脈粥狀硬化和高血壓更息息相關。除了要避開一些飲食中的壞習慣🤔，可以試看看在均衡飲食下，再提醒自己是否有特別攝取到下面文章中建議的護腦護心營養素。預防心腦中風從攝取這5大營養素做起：1、膳食纖維：多攝取高纖食物，有助於降低血脂與控制血糖，尤其是可以著重多選擇水溶性膳食纖維高的食物，例如：蘋果、水梨、燕麥、洋蔥、豆類製品。📣小技巧：三餐中有一餐可以改吃全穀根莖類（糙米、燕麥、地瓜等）來增加纖維量。2、單元不飽和脂肪酸：以《單元不飽和脂肪酸》取代容易造成中風的《飽和脂肪酸》，有助於 血清膽固醇、LDL-C（壞的膽固醇）降低，所以烹調用油上，建議不要使用動物性油脂例如牛油、豬油，可以改用橄欖油、花生油、苦茶油、芥花油、酪梨、堅果等等。📣小技巧：每天一把堅果，有助於預防心腦血管疾病。3、維生素Ｃ：保護血管彈性，幫助膽固醇代謝，食材可以選擇芭樂、柑橘、草莓、奇異果、甜椒、野苦瓜。📣小技巧：每天兩份水果中，選一份高維生素Ｃ的水果。4、高鉀食材：過多的鈉會使血壓升高，而一般外食的族群難免飲食較重鹹，易有高血壓的風險，所以可以選擇一些高鉀的食材幫助鈉的代謝，例如：莧菜、菠菜、空心菜、菇類、香蕉、小番茄等。📣小技巧：少喝一碗湯，多攝取高鉀綠色蔬菜。5、植化素：彩虹蔬果裡面的豐富植化素，例如番茄中的茄紅素、紫洋蔥中的花青素、柑橘中的生物類黃酮等等，都有助於心腦血管健康。📣小技巧：每天攝取２種不同顏色的蔬菜和２種不同種類的水果。【延伸閱讀：血壓飆高立刻吞降血壓藥？搶救腦中風 別誤信3大迷思】4個生活習慣遠離心腦血管疾病1、建議戒菸🚬。2、減少飲酒的習慣，就算是飲用紅酒🍷，一旦過量，過多的酒精會造成體內三酸甘油脂過高，血壓上升，造成心腦血管疾病的風險增加。3、規律性的運動🏃♀️：有助於增加血管彈性預防心腦血管疾病。4、良好睡眠可以穩定血壓並降低體內壓力荷爾蒙。如果將上述的建議都納入生活中，還是提醒大家要定期健康檢查，隨時掌握自己的血管健康喔！【延伸閱讀：腦中風復發機率高勿輕忽，做好「次級預防」遠離二次中風威脅】
-
![]()
2022-01-25 新聞.元氣新聞
納豆驚傳出血性中風住院開刀 經紀人回應了
過年前不平靜！41歲納豆晚間突然傳出出血性中風，目前住進國泰醫院開刀，經紀人表示，納豆只是早上身體不舒服，去進行例行性檢查，沒有那麼嚴重。昨天納豆還在臉書發文，說自己被日本節目感動到淚流滿面，不料今卻傳出身體有恙。納豆本人關機，經紀人則以訊息回應「沒事~早上身體不舒服！去做了例行性檢查！醫生建議休息，所以跟《同學》請假！人沒事~大家別緊張！謝謝大家的關心。」而詢問經紀人納豆是哪裡不舒服？經紀人則表示，因為疫情期間只能一名家屬陪同，我們只能跟家人保持聯繫，現在請先讓豆哥好好休息。出血性腦中風小常識馬偕紀念醫院神經內科主任林雅如解釋，急性腦中風大致可分成缺血性和出血性兩大類。缺血性中風目前最有效的治療方式為及時施打靜脈血栓溶解劑，但必須在發病4.5小時內使用，可提升病人的神經功能恢復機會；若超過4.5小時，如果症狀是大血管阻塞，可考慮在發病8小時內接受動脈血栓移除術，協助打通阻塞血管。在黃金時間內接受靜脈血栓溶解劑或動脈血栓移除術治療，有機會減少中風失能程度，降低個人、家庭及社會經濟負擔。【延伸閱讀：出血性中風病程發展迅速 死亡率和致殘率相當高】林雅如呼籲，高血壓、糖尿病、高血脂、心房顫動、家族病史、肥胖、吸菸等，都是潛在高危險族群，其中高血壓是導致中風的重要因素，因此規律的檢測相關數值非常重要。
-
![]()
2022-01-24 新聞.元氣新聞
戰勝糖尿病 從健康生活開始
「我騎我助，偏鄉學童營養補充」 終結肥胖與貧窮的惡性循環「治療糖尿病不单是靠使用藥物就好，它廣泛地牽涉到個人健康習慣、生活型態，健康的生活方式、充足的運動跟均衡飲食，才是戰勝糖尿病及其他嚴重慢性病的關鍵。」來自丹麥的知名製藥公司、台灣諾和諾德藥品股份有限公司的的總經理施伯菲再三強調這個原則。於2021年12月12日，為紀念胰島素一百週年，台灣諾和諾德發起「我騎我助，偏鄉學童營養補充」活動，就在倡議上述這個的理念。施伯菲邀請公司內部同仁和眷屬參加騎行，透過眾人累積的總里程來達到捐款目標。雖然一路上遇到風雨攪局，參加者們還是堅持騎完全程，最後達成30萬元捐款目標給台灣全民食物銀行協會，幫助食物銀行持續執行「偏鄉教室的營養補充包」計畫，提供偏鄉學子營養充足均衡的點心。預防糖尿病，最好從避免肥胖、過重著手。許多民眾可能知道糖尿病和三高（高血壓、高血糖、高血脂）、肥胖高度相關，因此如果要預防糖尿病，從「避免肥胖、過重著手」會是有效的做法。台灣人體重過重、肥胖人口比率多年來在亞洲榜上有名。當施伯菲將這個數據回報給丹麥總部時，都沒人願意相信他，「我們真的相當訝異，因為我們看到走在街上的台灣人看起來都很瘦啊！」但後來施伯菲了解到，台灣的肥胖情況和歐美不同，有很多人是「胖在裡面」，即內臟脂肪過高。他表示，現代人的生活本來就已經少勞動、久坐辦公室，加上人們喜愛攝取高熱量食物（特別是台灣又是美食王國），三高就這樣累積起來，糖尿病也成為國人常見的慢性病。缺乏「好食物」，肥胖與貧窮和物資缺乏高度相關。值得特別注意的是，刻板印象中常認為肥胖多是「有錢人的疾病」，因為愛吃美食、攝取熱量過多、勞動工作較少，所以才會發胖。然而事實上，肥胖其實與貧窮和物資缺乏高度相關。根據世界衛生組織粗估，全世界有四分之一人口難以取得安全、營養的食物 ，且他們大部份分布在中低收入國家；除此之外，超重和肥胖現象在所有區域持續增加，尤其發生在學齡兒童和成人中1。原因有很多，包括營養均衡、新鮮的食材較為昂貴，貧窮者負擔不起，為了掙錢養活自己，可能也沒有餘裕跟時間烹調；但垃圾食物、速食、使用大量人工添加物的「工業食物」則便宜得多且容易取得，進而成為他們主要攝取的食物，加上缺乏對飲食與健康的正確知識，肥胖和糖尿病因此隨之而生，成為「貧窮病」。預防重於治療，從小建立良好飲食觀念。因此，針對一般族群如何避免糖尿病，施伯菲的觀念是預防重於治療。他認為人若在小時候就建立良好的飲食觀念與生活習慣，讓身心常保平衡，便能降低日後罹患糖尿病的風險，不需要靠藥物便能維持一副好的身體跟生活品質。「我自己也是這樣教小孩的。我們住在陽明山，所以常常去健走，或在大台北地區到處騎單車。台灣跟北歐一樣都是海島環境，有很多戶外活動可以從事，我覺得這是台灣的優勢。」施伯菲説。透過與食物銀行合作，滿足偏鄉兒童營養需求。而對於較難取得新鮮、營養食物的族群，如偏遠地區的居民，諾和諾德則想到可以和食物銀行合作，透過食物銀行作為「重新分配食物資源」的平台協助，讓偏鄉居民能較容易取得好食物、好食材，攝食更營養均衡、降低他們罹患糖尿病的風險，同時避免都會區因食物過剩所產生的浪費。像這次接受食物銀行營養補充包計畫之一的新北市貢寮區和美國小，就特別重視建立學生的飲食和運動習慣。校長張麗秋指出，學校會跟家庭一起聯手合作，提供學生足夠的營養。由於和美國小位於鼻頭角和三貂角之間、位置偏遠，雖然家家戶戶容易取得漁獲，但肉類、蔬菜類都得等假日時前往瑞芳、澳底等地才能購買。因此學校請家長早上盡量幫小朋友準備夠豐盛的早餐，晚餐則烹煮魚類、海鮮等優質蛋白質；至於肉類、蔬菜類等營養，則靠學校的自立廚房供應，於午餐時間補充。另外，學生在校活動量大、容易肚子餓，因此學校跟台灣全民食物銀行合作，由食物銀行定期定量供應學生在校點心，補充活動後的營養需求。台灣全民食物銀行秘書長劉露霞說，「偏鄉教室的營養補充包」計畫自2016年開始執行，根據台灣營養基金會建議，針對六大類食物中不易取得的「牛奶、堅果種子類」為主要，並搭配營養強化地早餐穀片，避免供應營養密度低的「空熱量」食品，提供包含「牛奶、堅果、早餐穀片」的「營養補充包」給偏鄉學子，和美國小正是他們的合作對象之一。此外，食物銀行也規劃一系列寓教於樂的飲食素養課程，培養學生正確的飲食觀念。
-
![]()
2022-01-24 新冠肺炎.台灣疫情
默沙東到貨2016人份 具任一重症因子、發病五天內使用
台灣向美商默沙東自購的口服抗新冠病毒藥「莫拉皮韋」(molnupiravir)，首批2016人份療程藥物已於今日清晨抵台。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，抗病毒藥物主要用於輕中度新冠肺炎個案，只要有任一重症風險因子，未使用氧氣且於發病五天内的18歲以上病患可使用。依據國際研究顯示，新冠病毒感染患者輕症比率大約佔8成左右，但其中約9％的患者可能惡化為重症，主要的風險因子包括65歲以上長者、肥胖、慢性腎病、心血管疾病/高血壓、慢性肺疾、免疫抑制疾病/免疫抑制治療等影響免疫功能之疾病，以及懷孕等，且其病程演化迅速，甚至導致死亡。截至今年1月24日監測資料，國內輕中度確診病例約佔所有確診個案84%，死亡病例數佔確診病例4.6%。張上淳說明，Molnupiravir之療效及安全性已有部分證據支持，美國FDA及國際間已陸續發布緊急使用授權(EUA)核准於臨床使用，以治療輕度至中度SARS-CoV-2感染且有重症危險因子之高風險患者，降低個案轉為重症需住院之風險，我國衛福部食藥署也於今年1月13日同意依據藥事法第48條之2規定，核准其專案輸入。莫拉皮韋建議使用對象為，只要有任一重症風險因子，未使用氧氣且於發病五天内的18歲以上病患可使用。重症風險因子包括年齡65歲、糖尿病、慢性腎病、心血管疾病(含高血壓)、慢性肺疾、BMI25、其他影響免疫功能之疾病或已知重症風險因子者。目前指揮中心針對默沙東藥物採購儲備5040人份療程，規畫分批配撥至集中檢疫所/加強版防疫專責旅宿、主責醫院，經醫師評估治療效益與風險，並充分告知後，給予符合條件個案治療。張上淳表示，這次不只討論默沙東藥物，輝瑞也一並討論放入診治指引。目前新冠肺炎得治療藥物越趨完整，無論嚴重需要氧氣治療或是使用瑞德西韋、單株抗體，甚是還未到中重度都有藥物治療。瑞德西偉也可用於不用氧氣的風險病人身上，單株抗體治療效果也很不錯，但現在不建議用在Omicron變異株上，但今天進貨的抗病毒藥物，就可以對於此病毒株使用，若輝瑞進來，就有兩種抗病毒藥物可以使用。
-
![]()
2022-01-24 新冠肺炎.專家觀點
首批新冠口服藥到 默沙東莫拉皮韋和輝瑞Paxlovid有何不同？
台灣自購的默沙東口服抗新冠病毒藥「莫拉皮韋」(molnupiravir)，今清晨抵台，若要控制疫情，接下來如何分配、使用至為關鍵。ACIP委員黃玉成表示，委員們已開會討論通過新的治療指引，目前就等指揮中心簽核後公告。專家小組召集人張上淳則表示，有給指揮中心建議將藥物放在加強版集中檢疫所或是收治較多新冠個案的醫院，以方便及早投藥，指揮中心應該近期就會說明。我國一月分別通過默沙東和輝瑞的抗病毒藥物的EUA。其中默沙東的「莫拉皮韋」主要作用機轉在病毒的「複製酶」，第三期臨床試驗結果顯示，每天兩次，服藥五天可降低30%輕症患者之住院及死亡風險。至於另一款台灣有訂購但尚未到貨的口服抗新冠病毒藥，是輝瑞的「Paxlovid」，主要作用在病毒的「蛋白酶」，一樣是每天服藥兩次，五天為一療程，第三期試驗顯示可減少89%住院及死亡風險。上述這兩款口服抗病毒藥物，作用機轉都不在棘蛋白上，因此抗病毒口服藥在面對Omicron變種病毒可能仍有效。 黃玉成表示，新的指引加入輝瑞口服抗病毒藥、默沙東口服抗病毒藥。用藥時機是在發病五天內，條件是至少要有一項重症危險因子。危險因子與單株抗體領藥條件類似，包括像是BMI大於25、高血壓等慢性病，只要有任何一項，就會建議在發病五天內服藥。據了解，目前專家同意的治療順序上為，有重症高風險因子的輕症患者，一旦確診就給予默沙東或輝瑞抗病毒藥物；若症狀持續，往重症方向進展，則給予瑞德西韋或單株抗體等藥物。不過台灣之前進口的兩種單株抗體藥物主要作用在病毒棘蛋白上，黃玉成表示，實證發現對於Omicron較無效果，未來可能將以瑞德西韋以及口服抗病毒藥為主要治療藥物，便利性也較高。由於抗病毒藥物針對輕症患者使用，張上淳表示，由於剛開始的藥物到貨量不多，因此專家們給指揮中心的建議是將藥主要儲備在加強版集中檢疫所和收治較多個案的醫院，可立即使用；另外各區管中心也會儲備部分藥物，個案數較少的醫院若有需求，不需區指揮官同意，即可申請用藥。而我國在流感大流行時，我國儲備克流感藥物為全人口的15%，現在面對新冠肺炎，僅向訂購默沙東和輝瑞一萬和兩萬人份的抗病毒藥物，是否充足？據了解，我國和兩家藥廠都簽訂類似開口合約的條件，一但有必要，就可立即追加購買。
-
![]()
2022-01-24 慢病好日子.慢病預防
慢病主題館【治療】慢性病控制沒假日 藥師提醒備足藥按時服安心過春節
春節期間多數人吃喝多，台中慈濟醫院藥學部臨床藥劑科藥師沈逸婷提醒，病人自己停藥，傷身又可能讓病情加重，他說，吃藥不能放假，長期服用慢性病用藥病人在春節期間，千萬不能自己停藥，更要忌口，避免食物與藥物交互作用影響藥效。沈逸婷藥師表示，家有慢性病人就要注意不能隨興吃，部份食物與藥物、藥物與藥物間，容易產生交互作用影響藥效，一定要注意「吃」的時機與分量，才能避免危險；例如大家熟知葡萄柚和柚子，對降血壓與抗心律不整用藥，容易產生加成效果，服用這類藥物的人，要避免葡萄柚和柚子。沈逸婷以年菜為例說明，服用可化凝錠（Warfarin）預防栓塞的病人，若吃過量的大白菜、芥菜、菠菜等富含維生素Ｋ食物，或含有中藥材人參的料理、藥酒，都可能減少可化凝錠的抗凝血療效而導致血栓。服用抗血栓藥「普栓達、伯基、保栓通」的病人若同時伴有高尿酸風險，年節前後大魚大肉吃多，可能導致痛風發作，如果又自己服用非類固醇消炎止痛藥，可能產生藥物交互作用，引起胃出血或皮下出血。假期按時服藥，要備好足量藥物，沈逸婷表示，如果慢簽性處方箋的領藥日剛好是在春節期間，記得提前到醫療院所領藥，長期服用慢性病藥物的人，先跟醫師與藥師諮詢藥物使用原則，不要因為年節有所顧忌而停藥，最好定期量測血糖、血壓，並紀錄，春節後回診，就能提供醫師和藥師評估，可以更保障用藥安全與健康。【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
-
![]()
2022-01-24 新聞.杏林．診間
醫病平台／一場疫情改變全世界，改變原有的生活
【編者按】醫病平台一直希望用一週三篇相同主題文章的方式呈現，但有時候無法完全吻合相同主題，以致無法即時刊登，對作者很抱歉。本週謹以照顧者與病人的文章，讓大家了解機構與病人在不同狀況下的遭遇，以及克服困難的歷程。2020年春節前夕，突然來的疫情改變我們的生活，挑戰機構工作人員的應變能力，當然也衝擊住在機構內的服務對象。2021年5月15日國內疫情嚴峻進入三級警戒，全日型住宿機構亦必須調整原有的服務方式，進入分艙分流模式，當然也打亂原有的生活節奏，疫情後生活與服務方式的改變，考驗著工作人員，需要思考如何在變化的生活中讓服務對象安定，又要調適自己的身心狀況與注意防疫的細節，因此更需要不斷的適應與更新策略，以求在防疫的過程中找出平衡的生活方式。心智障礙者面對生活的改變，往往需要時間去適應，無法調適時會藉由情緒行為等方式來抒發，或是從身體的症狀來表現，如失眠、食慾不佳、血壓不穩定等。故機構進入分艙分流的服務模式中，除配合疫情指揮中心的指引落實防疫措施，更要兼顧到服務對象身心健康與生活品質，規劃多元防疫的支持措施，以期能在疫情緊張的氛圍下，服務對象仍能健康快樂生活。分艙分流的期間所有的活動規劃中一定要加入防疫措施，包含動線分流、活動前後的環境的清潔與消毒，工作人員的防護裝備，指導服務對象戴口罩、手部清潔等，而活動的設計仍要以生活品質的八大領域作為參考指引，生活品質的八大領域分為生理福祉、情緒福祉、物質福祉、人際關係、社會融合、權利、個人發展、自我決策等八項，主要是幫助工作人員能檢視活動的設計內容是否能減少服務對象的焦慮不安感，帶給服務對象健康與快樂，對生活品質的提升是有幫助的。另工作人員會每日紀錄及回饋服務對象生活與身心的狀況，提供的活動及支持措施亦會依據服務對象的反應與需求做調整與修正，如因為無法進入到社區活動，工作人員設計行動購物車，採取分流方式讓服務對象體驗購物樂趣，購買自己喜歡的零食、飲料，設計仿夜市活動，讓服務對象在艙流中也能套圈圈、釣金魚、抽抽樂。雖然工作人員很努力籌劃豐富的活動，但疫情造成的生活改變仍有少數服務對象不適應，進而出現較嚴重的情緒行為，如大聲哭鬧、攻擊他人等，此時備援的工作人員扮演重要角色，需要介入提供個別化的支持，緩和服務對象當下的情緒，藉由溝通圖卡協助服務對象表達自己的心情並給予服務對象回饋與支持。線上學習、視訊互動成為服務對象新的體驗，特別是視訊互動讓服務對象與家人間有情感的連結，透過視訊了解家人是愛他的，並藉由視訊表達想念之情，當然也分享在機構的生活點滴讓家人放心，另透過視訊與社區的朋友一起聊天，分享自己的心情，增進友誼。線上學習也是有趣的體驗，「Fitforce」闖關體驗運動遊戲，就是許多服務對象喜愛的遊戲，工作同仁也利用「運動i台灣」線上有氧課程帶領服務對象一起做運動，讓生活豐富不單調。一場疫情改變全世界，改變原有的生活，我們都在學習如何面對疫情下的新生活。對機構來說，這個改變讓機構承擔更大的責任與壓力，疫情嚴峻使得外界資源減少，但服務不能打折，機構仍要堅守服務品質，照護與守護好每位服務對象的身心健康。
-
![]()
2022-01-23 新冠肺炎.台灣疫情
默沙東口服藥明將抵台？ 指揮中心：到了就會知道
本土新冠肺炎疫情再度升溫，指揮中心日前已訂購默沙東口服抗病毒藥物1萬人份以及輝瑞藥物2萬人份。據了解，第一批搭載默沙東口服抗病毒藥物的飛機已起飛，預計明天清晨4時50分抵達桃園機場。對此，指揮官陳時中表示，兩種藥物在過年前都會到貨，默沙東會早一點，再來是輝瑞。不過相關藥物抵台確切時間，以及飛機是否起飛，疫情監測組組長周志浩表示，有掌握到，若收到會盡快分送相關醫療院所，「（飛機）到了就會知道。」默沙東新冠肺炎口服藥物1月8日已經專家會議通過EUA審查，其適用於發病5天內、具有重症風險因子，且臨床上不適用其他治療選擇的成人輕度至中度COVID-19確診者；其中重症風險因子包含年紀高、高血壓、糖尿病、慢性腎病、慢性肺病、體重過重及癌症病人等」。另外，輝瑞口服藥則適用於發病五天內的成人與12歲以上、體重至少40公斤的兒童，且具有重症風險因子的輕度至中度的新冠確診者使用。MSD一共分三批貨進來，這次是第一批，劑量要問指揮中心。
-
![]()
2022-01-22 該看哪科.心臟血管
厝邊健康最愛問／腦中風突發如斷電，119送醫爭取最佳治療時間
腦中風是一種急性症狀，會瞬間奪走病友的自主能力，令家屬猝不及防。「厝邊健康最愛問」特別邀請淡水馬偕社區醫學中心的醫師，解答街坊鄰居最常見的疑問。馬偕紀念醫院神經內科主任林雅如觀察，淡水地區以老年人口居多，隨著人體老化，血管會逐漸硬化，成為腦中風的高危險族群，且子女多在外地，腦中風發生時無法及時發現，加上郊區路程偏遠，病人送達淡水馬偕醫院通常需要更久的時間。依照院內數據顯示，馬偕醫院神經內科於時限內成功收治急性腦中風病人的數量，台北馬偕為淡水馬偕的二至三倍。曾有一名七旬老翁，某日在家突然左半側肢體無法使力、臉部歪斜、無法說話，家人驚覺有異立刻撥打119送至急診，診斷為缺血性腦中風，因老翁兩年前曾因心房顫動引發腦中風，當時雖順利康復，僅留下輕微失語症狀，但後續自覺復原狀況良好，便開始偷懶，甚至沒有規律服用醫師開立預防心房顫動病人再度中風的抗凝血藥物，不幸再次發生中風。經緊急給予靜脈血栓溶解劑治療後，順利讓老翁脫險，挽回說話與雙腳行走功能，成功保命。家人警覺 黃金時間內救治林雅如說明該名老翁順利救治的原因，主要是家人夠警覺，且立刻打119送醫，才有機會搶在時效內救治。除此之外，她特別提醒曾中風過的人，有2-3成會在五年內再次中風 ，應更為謹慎；如果是本身有心房顫動的人，每20位就有1位會在一年內發生中風（約是正常人的5倍），尤其是曾經中風的心房顫動病人，一年內再次中風的風險更高，因此平日固定服用的藥物，千萬不能貿然自行減藥或停藥，應固定回診追蹤，將中風機會降至最低。腦中風來得又快又急，病人常常前一秒談笑風生、下一秒就像斷電一樣，出現半側肢體偏癱，或是意識混亂、口齒不清、視力不明等症狀。林雅如曾遇過一位阿嬤，在外運動時突然倒地不起，等到老伴發現時不知道如何處理，聯繫家人後自行前往診所，經判斷是腦中風後才緊急送醫，到院時已經超過黃金3小時治療時間，雖挽回性命，但復原程度有限，日常行動受到影響，主要是腦細胞一旦損傷便無法逆轉。加強防護 才能遠離閃電殺手林雅如解釋，急性腦中風大致可分成缺血性和出血性兩大類。缺血性中風目前最有效的治療方式為及時施打靜脈血栓溶解劑，但必須在發病4.5小時內使用，可提升病人的神經功能恢復機會；若超過4.5小時，如果症狀是大血管阻塞，可考慮在發病8小時內接受動脈血栓移除術，協助打通阻塞血管。在黃金時間內接受靜脈血栓溶解劑或動脈血栓移除術治療，有機會減少中風失能程度，降低個人、家庭及社會經濟負擔。林雅如呼籲，高血壓、糖尿病、高血脂、心房顫動、家族病史、肥胖、吸菸等，都是潛在高危險族群，其中高血壓是導致中風的重要因素，因此規律的檢測相關數值非常重要。淡水馬偕社區醫學中心除了提供北海岸淡水、三芝、石門居民連續性、整合性的醫療照護，前進在地宣導衛教，也積極加強病人和家屬的自我照顧技能。若發現不對勁應快撥打119啟動救護流程，以縮短到院時間和到院後的醫療處置，遠離閃電殺手腦中風。發現腦中風徵兆用「微笑、舉手、說你好」的口訣判別腦中風，如果有以下情形，一定要盡快送醫，通報119系統縮短送醫、到院檢查的時間。●微笑／兩邊臉是否對稱●舉手／平舉雙手，單手是否會無力下垂●說你好／說話是否清晰完整※撥打119緊急送醫資料來源／國健署
-
![]()
2022-01-22 活動.健康聚樂部
【元氣一日課】失眠讓你免疫弱又健忘？小心「腦霧」症狀找上你！
工作壓力大、精神耗弱，讓你健忘失神狂當機？搶救健忘、對抗「腦霧」，飲食、運動、健腦活動缺一不可📢教你7招，訓練腦力運動｜提升記憶力｜開發你的潛能！快跟著元氣網一起培養生活好習慣，讓大腦健康、持續升級。你注重健康嗎？還是你有健康意識，但卻不知道如何開始？【元氣網一日課程】聚集最豐富的專家群，告訴你生活健康大小事，並透過一日健康學習表，按照自己的步調輕鬆學，發掘自己不一樣的潛能，成為更好的自己！📢快來元氣網，體驗獨家免費一日健康課程，不受時間地點限制，隨時隨地輕鬆學習！【主題簡介】培養好習慣 大腦再升級工作、精神壓力雙夾擊，讓你健忘失神狂當機？想要對抗「腦霧」，飲食、運動、健腦活動缺一不可，快來開始跟著元氣網一起培養生活好習慣，讓大腦健康、持續升級。【專屬你的健康學習表】元氣網提供主題式影音課程、內容，可參考健康學習表自主分配個人生活作息時間，並陸續完成目標，無觀看時間與次數限制。📝目標Get：✅ 完成 2 個自主運動 (動一動，幫助你訓練肌肉、強化記憶力)。✅ 學會 1 個生活技巧 (蔬果農藥殘留吃下去傷腦！教你如何正確洗菜)。✅ 進行 2 個健腦活動 (玩遊戲練腦力！用簡單方法抗腦退化)。✅ 閱讀 3 篇健康知識 (擺脫失眠、耳鳴問題，加強活化大腦)。★完成學習目標後，元氣網還會不定期寄送客製化學習包、優惠訊息電子報給你！★【立即開啟你的一日學習】⏰ 09:00-10:00【運動】活力晨操預防失智大腦體智活動：愛迪樂健康促進團隊職能治療師 施昱廷👉課程來源👉更多WaCare全銀運動線上課程⏰ 10:00-12:00【活動】居家小活動用家中的道具活化大腦超簡單：愛迪樂健康促進團隊 職能治療師 鄭凱文⏰ 12:00-13:00【閱讀】食在美好吃魚補充Omega-3變聰明？ 你該知道的16種魚類營養（文章來源：常春月刊）魚肉的纖維結構比較短，所以比其它肉類容易咀嚼吞咽、更容易消化吸收，供人體使用。而除了變聰明外，吃魚好處也很多，例如增強保護力、恢復體力、修補傷口、降低膽固醇預防心血管疾病等，都相當有幫助；建議不論是深海魚或淡水魚都有豐富的營養，可以輪流均衡攝取。👉《點此看全文》吃魚會長胖嗎？16種魚營養價值PK，熱量最低就選「它」⏰ 13:00-14:00 午休時光⏰ 14:00-15:00【醒腦運動】降低焦慮、舒緩情緒的伸展運動 ：行動職能治療師 陳姵君⏰ 15:00-16:00 下午茶時間⏰ 16:00-18:00 【活動】放鬆活動 練習才藝⏰ 18:00-19:00 【技巧】食在美好洗菜要不要加小蘇打？譚敦慈告訴你：林口長庚紀念醫院臨床毒物科護理師 譚敦慈⏰ 19:00-20:00【閱讀】洗澡沐浴最常見的異物是棉花 醫師：常是清潔耳道過後造成（文章來源：常春月刊）外耳道異物經常發生於兒童，常見的異物為圓珠類小玩具，而成人最常見的外耳道異物，則為棉花棒末端掉落的棉花，常是清潔耳道過後造成。👉《點此看全文》找不出原因的耳鳴、耳道異物，該怎麼辦？醫師教你這樣解決就好⏰ 20:00-21:00【閱讀】一夜好眠你有失眠困擾嗎？試試耳穴貼壓助眠降壓雖然沒有醫師能幫忙解除「壓力」，但中藥有「疏肝解鬱」藥材，盡量協助患者將體內「肝氣」疏通，外加安神藥材，達到治療失眠目標，除了中藥外，耳穴貼壓療法也能促進經脈循行、並增強臟腑功能，以達調暢氣血、陰平陽秘功效。另外，耳穴貼壓也可促進末梢神經與大腦皮質相應區的聯繫，改善失眠質量，對於失眠合併高血壓病患的血壓值，也有良好調節作用。👉《點此看全文》天天頭痛、夜夜失眠？原來「這樣做」能有效舒緩！⏰ 21:00 ~準備就寢還有更多健康主題粉絲專頁，歡迎加入了解更多！📍 元氣網📍 失智時空記憶的旅人📍 那些癌症教會我的事
-
![]()
2022-01-22 該看哪科.泌尿腎臟
醫師揭冬天4大傷腎行為！腎臟保護從日常做起
作者/KingNet國家網路醫藥 編輯 高銘鴻醫師授權引用冬天氣溫低，妳是否因為活動力減少，而沒有感覺到口渴？在戶外運動因為上廁所不方便，所以選擇憋尿？天冷吃鍋，覺得昆布鍋清淡無味，一定要吃麻辣鍋？小心這些習慣可能潛藏危機！K小編特別諮詢高醫師，告訴我們哪些行為會造成腎臟損傷，一起改掉壞習慣！腎臟四大功能 如同體內裝了淨水器1.排除體內代謝後產生的廢物，包括食物、藥物等，經由腎臟過濾後，產生尿液後排出。2.維持體內酸鹼平衡，礦物質鈣、鎂、鉀、鈉等電解質平衡。3.水分調節，腎臟過濾的水分大部分會回收到體內，一天只有1到2公升會形成尿液排出。4.賀爾蒙分泌，包括腎素調節血壓、紅血球生成素幫助製造紅血球。哪些行為會造成腎臟受到損傷呢? 高銘鴻醫師列出冬天4大傷腎行為1.水喝不夠：冬天活動力降低，水分的攝取也會降低。有些人也會因為天冷不想喝水，改喝熱茶、熱咖啡或熱湯，要注意這些飲料都沒有辦法取代開水，還是建議每天至少要喝到2000cc開水喔！2.暴飲暴食：冬天食慾大開，重口味的麻辣鍋、薑母鴨等都是大家的保暖聖品！要注意攝取額外的鈉非常傷腎，火鍋湯中的普林、大量肉類的蛋白質，都會傷害腎。3.沒做好保暖：愛水不驚流鼻涕？你不怕腎臟會怕！感覺冷時會使血壓上升、腎上腺素分泌狂增，造成腎臟的額外負擔。4.憋尿：冬天其實會更有尿意，但因為有些人覺得打斷工作、冬衣穿脫麻煩、或是女生天氣冷，戶外上廁所排隊太久，而選擇憋尿，這都對腎臟非常傷。現在就開始改掉壞習慣，腎臟病初期症狀通常不明顯，別讓冬天的錯誤習慣傷害了腎，造成無法逆轉的傷害，當心嚴重的話甚至會面臨洗腎、腎結石、腎臟癌…等後果！ 腎臟是人體內負責清除過多水份及代謝廢物的器官，若是腎臟受到傷害導致排毒或排水功能不足，毒性物質及水份即會堆積在體內而產生問題https://bit.ly/3mxyScT
-
![]()
2022-01-22 該看哪科.新陳代謝
如何了解自己是否有肥胖問題？醫：可從2方面來評估，4種飲食策略助改善
常常遇到來做健康檢查的民眾，看到抽血或影像檢查的紅字十分擔心，但提到體重或是腰圍的異常，卻常常羞赧的一笑置之。許多人都以為，體重過重或是腰圍過大，只是視覺上不好看、或單純是外表的問題，其實過重或肥胖所容易引發的健康問題超乎想像，因此肥胖症已正式被定義為和糖尿病、高血壓一樣的「慢性病」。據估計，在西元 2025年前，全球過重或肥胖成人人口從 2014年的20億人增加到27億人；而在台灣成人過重及肥胖盛行率為 45.4%，也就是二個人之中就有一位可能有過重甚至肥胖的問題。如何了解自己是否有肥胖的問題？脂肪長在不同部位的健康風險一樣嗎？肥胖症的診斷可以從身體質量指數(Body mass index, BMI)、以及腰圍測量來評估。BMI的計算方法為體重(kg)除以身高的平方(m2)，台灣人BMI大於24以上為過重，大於27以上為肥胖。腰圍則有男女別，男性腰圍大於90公分、女性腰圍大於80公分，則稱為「腹部肥胖」，亦是代謝症候群的診斷標準之一。研究發現腹部肥胖相較於BMI，更能顯現與代謝症候群的相關，也就是說同樣體重的二個人，脂肪集中在腹部(中心型肥胖)的人，會比均勻型的肥胖的人有更高的心血管疾病及代謝相關疾病的產生。另外，亦可藉由身體脂肪量的測量來評估脂肪分布情形，目前臨床上可用雙能量X光吸收儀來評估整體脂肪分布，而生物電組分析提供了更快速方便的資訊，因此普遍使用。目前肥胖症治療有飲食介入、運動介入、藥物治療、內視鏡治療、外科手術治療等，但進行任何治療前，建議都需經由醫師評估，了解自身的健康風險與治療風險，且需搭配飲食與生活型態的調整，才能讓減重的效果維持。常見的飲食介入有四種方向1. 飲食行為改變：不特意控制熱量的前提下，增加蔬菜與高纖食物攝取，減少精緻醣類、含糖飲料、零食、高油脂食物，由於高纖與全穀類較能增加飽足感，有助於降低攝入的總熱量。2. 減少熱量攝取：分為低熱量飲食與極低熱量飲食，熱量需求視性別、體重等個體條件不同，一般低熱量飲食定義為每日1200-1600大卡，長期維持效果較佳。若每日低於800大卡則稱為極低熱量飲食，僅提供50%的休息熱量需求，因此需特別注意安全性與副作用，一般是在減重手術前為降低手術風險所採用的飲食法，必須在醫療團隊的評估與監控下進行。3. 營養組成改變：如低醣飲食、生酮飲食。低醣飲食通常是指降低醣類熱量百分比低於 40%，當醣類攝取低於20-50公克/天或低於10%總熱量，身體會改變熱量產生的方式，轉而產生酮體，稱為生酮飲食。但減少醣類的同時，勢必增加其他營養素如蛋白質、油脂類的攝取，不一定適合每個人，尤其在糖尿病與腎臟病族群需特別注意，需先和醫師討論。4. 改變進食頻率：間歇性斷食法即屬此類，部份研究顯示採用間歇性熱量限制法的減重效果與降低體脂肪效果與低熱量飲食法相當，長期效果尚待證實。較極端的飲食法如極低熱量飲食、生酮飲食等，或許能快速收到成效，但長久下來易使營養失衡，因此建議需由醫師評估後，在醫療團隊的監控下短期使用。無論採取何種飲食法，最終目的是找到一個符合自身喜好與生活作息的健康飲食習慣，才能長久維持，減重也不減掉健康。
-
![]()
2022-01-21 養生.聰明飲食
牛奶、豆奶、燕麥奶有何差別？一張圖找到適合族群
為了健康或減肥、健身，許多人會選擇喝牛奶、豆奶、燕麥奶等飲品補充營養，不過同樣都是「奶」，三者從營養學上來看可不一樣，簡鈺樺營養師指出不同之處，建議民眾在挑選時可多注意細節，更有助身體健康。 一張圖看懂，牛奶、豆奶、燕麥奶有何差別！ 簡鈺樺營養師表示，牛奶、豆奶、燕麥奶因為產品名稱的關係，許多人會誤以為或多或少都有牛奶的成分，其實並非如此，雖然都有個「奶」字，但一般而言從營養學來看，牛奶是乳製品，豆奶屬蛋白質，而燕麥奶則為全榖雜糧類。之所以名稱上都有奶，與乳白液態狀看起來與牛奶相似有關。不過確實市售也有燕麥加牛奶或豆漿加牛奶的產品，民眾在挑選上就需留意營養標示。三者營養價值都很高，也各有獨特之處。 牛奶最知名的營養在於鈣質，是養骨最知名的來源，特別適合欲保養骨骼及成長族群，且含有乳醣更有助鈣吸收，一杯250CC的牛奶，就可約補足約250毫克的鈣，早晚各一杯就約為成人一天所需的1000毫克一半。不過也提醒，鈣雖然對養骨重要，但也需飲食均衡，以利其他營養協助鈣質吸收。 豆奶一般而言就是所謂的豆漿，主要以黃豆製成，是個優質的蛋白質攝取來源，適合健身者、素食者等族群，從非肉類補足蛋白質，受矚目的營養包括大豆纖維、大豆異黃酮等，對於高膽固醇、血脂高的族群有很大的益處。當然，豆奶確實也有可能是豆漿加牛奶，需看清楚標示。 燕麥奶主要是用非精緻澱粉的燕麥顆粒製成，減重族、外食族等，若不想接觸白飯等精緻澱粉，可以此方式攝取全榖雜糧類的澱粉，挑選有顆粒的較為理想。燕麥奶在經過浸泡、烹煮、瀝乾、攪打，以及各家廠商的獨門製法等，製作成飲品型態的燕麥，因此除了富有燕麥維生素B群的營養，最出色的特點也包括水溶性纖維高，有助增加飽足感、代謝腸道廢物、促進排便等，也有助控制血脂、血壓。 牛奶、豆奶、燕麥奶雖健康，但部分族群還是要留意！ 簡鈺樺營養師指出，牛奶、豆奶、燕麥奶雖然三者都含有豐富營養，不過部分族群也還是得多留意攝取量及方式。而相關不適合的族群，雖可選擇其他飲品，但其被取代的營養就得留意從其他來源攝取，以利健康。 例如牛奶容易造成乳糖不適症族群腹瀉，建議可從優酪乳等攝取乳製品的營養。也建議乳糖不耐症可以透過自我訓練改善，可以50CC少量適度增加牛奶量，讓身體適應且增加乳糖酶含量，並且避免豪飲、喝太快。另一方面，許多人會認為自己有乳糖不耐症，但其實是對冰冷的飲品較為敏感，可試試喝保久乳或熱牛奶看有無改善。保久乳通常透過殺菌處理、利樂包的保存等，可長久保存而沒有防腐劑，也方便隨身攜帶。 至於對於飲食常被提及的腎臟病、糖尿病、痛風患者，腎臟相關疾病通常在晚期的時候需特別留意，因為鉀含量較高，不過腎臟病各期有所不同，最正確方式為與營養師討論個別化建議。而高血糖、糖尿病者喝無糖、無調味的牛奶、豆奶等，是沒有問題的，但切記還是要有份量上的控管，舉例來說，牛奶的天然乳糖還是會影響血糖，而燕麥奶因為澱粉類，需特別注意酌量，也建議可與營養師討論。痛風者許多人會認為豆奶、豆漿不宜，但其實雖然其含有蛋白質，飽和性脂肪量卻很低，研究發現蛋白質來源以豆製品取代肉類的個案，尿酸情況是有下降的，因此痛風者在適量範圍下不必太過恐慌。 牛奶、豆奶、燕麥奶別單喝，這樣搭配更健康！ 最後簡鈺樺營養師也提醒，三種飲品在飲用上需留意之處。許多人為了減肥、健身會只單喝其中一種飲品，不吃其他食物，從營養學來看，此舉會營養不均，對健康及減重恐怕帶來負面影響。而健身後常見喝豆漿、豆奶含有蛋白質，也需要適度的糖分促進肌肉合成。 因此建議若是喝豆奶、牛奶，可酌量搭配其他簡單的食材，如香蕉、地瓜、全麥土司等，再搭配上沙拉，以能攝取澱粉、蛋白質、蔬菜進行。而燕麥奶加豆漿，含有澱粉和蛋白質，對於健身後也相當有利。 不過若是喝燕麥奶，就得需留意避免再搭配地瓜、吐司等澱粉類食物，因為燕麥奶本身就是澱粉，這般搭配恐變成澱粉攝取過多，即便都是健康的食材，攝取過多也對健康不利，建議可吃個茶葉蛋配沙拉等。在營養均衡下，不論是減重或健康都更有幫助！ 《延伸閱讀》 ．喝牛奶能防骨折？一次看懂乳製品7大迷思！ ．缺鈣易骨鬆、三高、傷全身！營養師推10種食材助補鈣。 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
-
![]()
2022-01-21 該看哪科.心臟血管
癲癇竟然是心律不整引發 老翁發作還好醫師發現不一樣
70歲男子沒有癲癇病史，最近因肺炎住院，卻突然抽搐昏迷，轉急診後有兩次發作，醫師發現患者短暫昏迷醒來之後意識馬上恢復正常，與一般癲癇醒來後仍會有意識混亂的情況不一樣，經過心電圖檢查，確定是因為心律不整而引發的癲癇，經過裝置心臟節律器後，目前已經沒有再發作。心律不整也會引發癲癇？！台南新樓醫院急診科醫師林士豪表示，這種情況並不常見，往往是發生在老年人身上，一旦被當成一般的癲癇治療，可能會延誤病情，最嚴重可能猝死，還是要多注意。患者平日有高血壓病史，長期服用高血壓藥物，最近住院後，突然意識不清合併四肢抽搐，轉到新樓醫院急診，又再發生兩次癲癇，經醫師診斷為病竇症候群引起的亞當斯-斯托克斯症候群(Adams-Stokes syndrome)。林士豪表示，亞當斯-斯托克斯症候群是指嚴重心律不整引起的暈厥症狀，當心搏過速或過緩時，由於心室輸出的血量下降，輸送到全身的血流量不足，導致大腦暫時性缺血，可能會突然出現心悸、胸悶、眩暈、抽搐或暈厥等症狀，一開始持續時間很短，病患可能不以為意，但若沒正確診斷及治療，嚴重者甚至會猝死。他表示，許多心律不整的患者，有時也會出現抽搐、昏倒等情況，乍看很像癲癇；所以遇有不明原因的癲癇，經檢查後腦波並無異常時，醫師和家屬都應提高警覺，及早做各種心電圖判定。林士豪説，心律不整有些是心搏過速，可能為心房顫動或心室頻脈等造成；而心搏過緩則可能是高度房室傳導阻斷或病竇症候群等。長期服用高血壓藥物，也可能造成心跳變慢，通常停藥之後狀況會變好。該症候群臨床診斷不易，患者求診當下也不一定會發現，有時須透過24小時心電圖診斷。最近智慧型穿戴裝置流行，也可利用這些裝置偵測而提醒就診。心律不整依類型有不同治療方式，如藥物控制、心導管電燒、心臟節律器或是體內自動去顫器等。林醫師再次提醒，若自身或親友偶有心悸、胸悶、眩暈、抽搐或暈厥等症狀，或是測量心跳超過每分鐘150下或低於每分鐘50下，建議盡速就醫。
共
153
頁