2026-08-05 失智.長期照護
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2026-08-04 養生.心理學解密
別嘲笑愛拜拜和算命的人！科學證明具「迷信以外」的強大力量
許多人可能認為算命是「迷信」、「非科學」而予以否定。日本評論家真鍋厚指出，在前景難測的現代社會，從心理學、腦科學以及現代醫療中的安慰劑效應來看，占卜與祈願或許並非毫無意義的迷信，而是人們控制壓力、找回心理穩定感的一種合理方法。占卜與祈願能控制壓力？真鍋厚表示，如果去算命而曾被伴侶或朋友嘲笑，也請不要因此感到沮喪。反而可以在心中對自己說：「我現在正在進行最新的心理自我調整。」無論是職涯、家庭，還是未來的各種問題，我們每天都必須面對一連串「沒有標準答案的選擇」。除了物價上漲帶來的經濟不安，人工智慧等最新科技對工作可能造成的影響，也讓人對未來產生越來越強烈的不確定感。算命至今仍受到高度關注，尤其受到女性青睞。而關於一些神蹟的案例，例如去哪個宮廟參拜就能順利戀愛，這類真偽難辨的話題往往被社會貼上「迷信」、「非科學」、「靈性」等標籤，甚至遭到嘲笑。透過現代心理學與腦科學的角度觀察，卻可能看見完全不同的景象。事實上，善用占卜，或向神佛及靈性存在祈求願望實現的人，可能正利用大腦的運作機制控制壓力，這反而是一種「極其合理的選擇」。告訴受試者「這是幸運球」打高爾夫成績更好談到占卜與祈願的心理效果，心理學家LisaR.L.Damisch曾進行實驗，檢驗了幸運護身符與相關語言，究竟會如何改變實際表現。在讓受試者進行高爾夫推桿時，研究人員告訴其中一組：「這是一顆幸運球。」結果，這組受試者的成功率明顯高於沒有獲得相關說明的另一組。此外，研究也發現，獲准攜帶自己的護身符的受試者，在之後面對困難的拼圖任務時，能夠持續投入更長時間，也表現出更強的毅力。這可以說是護身符與祈願提高「自我效能感」（Self-efficacy，也就是「相信自己做得到」的期待感），減輕正式面對挑戰時的不安，進而讓人發揮原本實力的典型心理安慰劑效應。安慰劑效應，是指即使服用不含藥效成分的假藥（安慰劑），仍可能因為「症狀會改善」的期待或暗示，實際出現病情改善、疼痛減輕等身體變化的現象。在上述實驗中，透過護身符等物品喚起與幸運相關的迷信，效果並不只是停留在「迷信＝假藥」的層次，而是為參與者帶來「我可以完成這項任務」的心理安心感，最終提升了實際表現。安慰劑研究權威、哈佛醫學院的TedKaptchuk等人，也研究了占卜與祈願背後「儀式」本身所具有的生物學效果。透過比較納瓦霍族傳統治療儀式與現代醫學臨床試驗等研究，提出安慰劑效應並不只是「假藥的效果」，而是「伴隨治療儀式所產生的特殊效果」。醫療現場的「白袍與聽診器」是引出療癒力的開關占卜師獨特的說話方式、塔羅牌與護符等象徵性工具，以及經過神聖布置的空間等「儀式性安排」，已被認為可能促進人類大腦釋放腦內啡與多巴胺等神經傳導物質。換句話說，祈願過程中身體與空間之間的互動本身，可能成為實際活化大腦獎賞系統與止痛系統的觸發因素。更有趣的是，完全相同的作用，其實也可能發生在現代醫療，也就是西方醫學的現場。西方醫學通常被視為科學且客觀，但從另一個角度來看，現代醫療其實也具有高度精緻化的「世俗儀式」特徵。醫師穿著的白袍、手中的聽診器、MRI等高科技設備、專業醫學術語，以及領取處方箋等，都可以被視為其中的一部分。現代醫療本身，也建立在「科學權威」所帶來的強大信任之上。經過消毒的安靜空間與高科技醫療設備，可能讓患者產生強烈的安心感。你是否曾有過這樣的經驗？明明剛才還覺得肚子痛、身體不舒服，但接受醫師診察後，甚至只是在候診室等待期間，症狀卻不知不覺有所緩解。換句話說，「接受醫師診察」這項帶有儀式性的行為本身，可能有助於解除患者的不安，成為引出自身療癒力的開關。祈願能提升運動員的表現2024年發表的一項研究顯示，超過55%的運動員相信迷信行為，而超過90%的運動員會為了管理競技壓力，實行運動特有的固定例行程序，也就是某種「儀式」。研究指出，迷信行為可能具有心理安慰劑效果，能夠減輕不安、提高自信，並讓人對不確定的結果產生「自己仍然掌握某些控制權」的感覺，最終提升實際表現。尤其是拳擊或格鬥等運動，由於身處「不確定性極高的環境」，一個瞬間的失誤就可能造成致命後果，因此運動員更傾向強烈依賴獨特的例行程序或祈願行為。人類在面對「看不見未來的情況」時，會感受到強烈壓力。因此，占卜與例行儀式可以說是某種中和這種不安的方式。透過祈願，人們可能重新找回面對自己無法控制的不確定未來時的「主觀控制感」。研究指出，這種感覺有助於抑制對失敗的恐懼，並提高正式面對挑戰時的心理韌性。綜合近年科學研究可以發現，占卜與祈願或許並不是「毫無意義的神秘主義」，而是利用自己所相信的世界觀，維持並恢復心理狀態的一種有效「自我照護技巧」。它們就像是在不確定的世界中生活時，為自己提供的某種精神穩定劑。即使人類無法完全預測未來，透過在心中建立「因為向神佛祈禱，所以沒問題」或「占卜結果顯示現在是需要忍耐的時期，所以不用焦慮」等故事，大腦有時也會因此更正向地看待眼前情況，最終連現實中的行動與身體狀態都可能出現改善。當然，這種心理感受也可能遭到濫用，例如透過惡質商業手法向人們推銷高價商品。但原本的「祈禱」其實只是每個人都能免費使用的潛在能力。占卜與祈願這些行為，巧妙運用了人類與生俱來的大腦特性。它們並不是改變「客觀事實（世界）」，而是一種改寫當事人「主觀現實（對事物的看法）」的獨特系統。
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2026-08-01 醫聲.領袖開講
院長講堂／新竹台大分院院長洪冠予 讓治療融入日常生活
「醫療的目標，不只是讓病人活得久，而是活得好。」台大醫院新竹台大分院院長洪冠予深耕腎臟醫學，從早年推動腹膜透析，到近年倡議全人醫療與居家照護，逐步形塑「以病人為核心」的照護模式。他更主張醫療體系應降低民眾對醫院的依賴，透過遠距醫療與慢性病管理，讓醫療服務真正走入生活。洪冠予是腎臟科權威，專精慢性腎病與透析治療。曾有一名來自台東的病人讓他印象深刻，患者每次回診都得清晨搭車北上看診，等完成門診與領藥後，往往已是傍晚，讓他體認到，「醫療不只是技術問題，更牽涉交通可近性、家庭支持與資源分布」。後來患者因家庭、工作與生活辛勞而選擇停止治療，在短時間內離世，令他感嘆，也因此投入全人醫療與臨終照護領域。居家照護降低民眾依賴醫院腎臟病是需要長期照護的慢性疾病。洪冠予指出，過去醫療往往聚焦延長病人生命，但病人更在意的往往是生活品質。以腹膜透析為例，病人可在家自行操作，不必頻繁往返醫院，大幅減少舟車勞頓與時間成本，也讓治療更能融入日常生活。洪冠予更長期投入醫學教育與制度改革。台大醫學體系過去缺乏完整的營養教育，他主動整合醫師與營養師的專業，開設「醫用營養學」課程，並編寫教材出版成書，成為醫學教育的重要資源。他也推動全人照護理念，針對腎臟病人臨終照護建立標準化教案，出版專書，內容更被翻譯成日文發行，擴大國際影響力。此外，他將臨床實務經驗整理為系統化教材，並在台大醫學系開課，培養具備整體視野的醫師人才，為台灣醫學教育與臨床實務開創新局。「未來醫院發展的方向，應是降低民眾對醫院的依賴。」洪冠予說，台灣醫療量能高度集中在門診，慢性病人頻繁往返醫院已成常態，未來應透過慢性處方箋、遠距醫療與穿戴裝置監測等方式，讓穩定病人不必為例行追蹤頻繁回診，也能獲得穩定且高品質的照護，提升病人便利性與滿意度，同時在服務量不減的情況下優化品質。全人照護對的病人做對的事住院醫療方面，洪冠予強調，醫院的價值是在能否提供適切且即時的服務，醫療應主動走出醫院、接近病人，且應朝高科技與微創醫療發展。面對醫護人力成長有限的現實，關鍵不只是增加資源，更要提升制度效率，加強衛教和政策配套，降低不必要的醫療依賴，讓部分服務可透過線上完成，同時提升民眾對醫療體系的信任。「醫師不能只看疾病本身。」洪冠予說，不能局限在單一科別，而應從全人照護角度思考病人的需求。醫療品質的核心，是「在對的病人身上做對的事」。即使有效治療成本較高，也應如實告知病人；即使病人期待快速見效，也不能放任缺乏實證的療法誤導選擇，醫師應以專業判斷引導病人做出最合適的決定。規律作息就是最好養生之道長年處於高壓醫療工作環境，洪冠予維持高度自律的生活節奏。他每天規律作息，習慣優先處理最重要、最困難的事情，在秩序中維持穩定與效率。他的紓壓方式並不複雜，散步、簡單運動、閱讀、聽音樂，就是最有效的放鬆。對年輕人，洪冠予給出務實建議：專業深度才是差異化的關鍵。唯有先在專業領域站穩腳步，累積經驗、數據與觀點，才能在適當時機擴展領域，發揮更大社會影響力。洪冠予●現職：新竹台大分院院長●學歷：台大醫學系醫學士、台大臨床研究所博士●經歷：台大內科部副主任品質管理中心主任綜合診療部主任台大醫院副院長台北醫學大學副校長（醫療）●專長：內科學、腎臟醫學、分子生物學給病人的一句話：健康無捷徑、血壓控制無捷徑，人生與成功亦然。
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2026-07-26 醫療.婦產科
健保大數據／男女更年期治療特色院所
醫學中心No.1高雄長庚醫院／更年期整合照顧健康老化的新起點健保大數據統計，高雄長庚醫院114年因女性更年期症狀就醫者28,009人次，位居醫學中心第一名。更年期門診最大的特色是以實證醫學為基礎，整合婦產科、骨質疏鬆、代謝及慢性病管理等照護，提供一站式服務，兼顧臨床、教學、研究與人才培育，建立完整的專業傳承。高雄長庚指出，門診透過整合照護模式，不只改善更年期不適，更協助女性預防骨質疏鬆、控制體重、降低慢性病風險。治療關鍵就在於依據個人健康狀況，提供荷爾蒙或非荷爾蒙等個人化治療，並定期追蹤乳房、子宮、骨質及代謝健康，兼顧治療效果與安全性。此外，每年舉辦更年期病友健康講座，跨專科團隊分享最新醫療資訊與保健知識，建立長期醫病夥伴關係。更年期門診深耕30多年，更有3位醫師擔任更年期醫學會理事長。從創會理事長黃國恩醫師奠定基礎、院長藍國忠醫師繼任推動臨床照護與人才培育，目前則由婦產部婦癌科主治醫師蔡景州接棒成為理事長。蔡景州表示，更年期不是健康的終點，而是健康老化的新起點，透過及早介入、追蹤與整合照護，希望陪伴女性以更自在的狀態，迎接人生下一個階段。區域醫院No.1台北市聯醫／遵循「F4守則」有助改善更年期症狀根據健保署資料統計，台北市立聯合醫院114年因女性更年期症狀就醫者達35,527人次，位居區域醫院之首。北市聯醫副總院長、婦產部部主任張芳維指出，50歲是退化的分水嶺，也是台灣女性更年期平均年齡，去年聯醫50歲以上女性因更年期相關症狀就診人數是50歲以下的8.28倍。張芳維說，去年3萬1,844名50歲以上女性受更年期相關症狀之苦就醫，又以失眠1.3萬多人為最大宗，其次是骨質疏鬆6,000餘人，再者為停經後萎縮性陰道炎、熱潮紅與盜汗、泌尿系統症狀、停經後出血、性交疼痛。門診可見4100多人表明有停經後萎縮性陰道炎，僅逾16人自述性交疼痛，兩者多少有相關聯，但台灣人個性含蓄，許多時候都隱忍在心，加上頻尿、尿失禁、排尿困難、搔癢等泌尿問題，多數女性會認為是疾病，而非更年期症狀。張芳維擔任國健署115年婦女更年期賦能與保健服務計畫主持人，他建議更年期女性可依循國健署推動的生活型態處方箋（LifestyleMedicine），透過更年期生活習慣「F4」守則：均衡飲食（Food）、規律運動（Fitness）、愉快心情（Feeling）及朋友支持（Friend），有助於改善症狀。醫學中心No.1台大醫院／睪固酮低下患者跨科別轉介占三分之一台大醫院去年度因男性更年期症狀就醫者達5,788人次，為全台醫學中心最高。該院泌尿部主治醫師邱士庭指出，多數病人因為性欲降低、晨勃減少或精神不佳等原因主動至泌尿科就醫，但仍有不少病人在家醫科、老年醫學科等科別處理糖尿病等慢性病，被發現睪固酮降低而轉介至泌尿科就診，該院優勢在於可跨科別合作，兼顧相關共病處置。台大醫院泌尿部主治醫師謝宗頤指出，男性更年期定義包括睪固酮數值低於300ng/dl，且合併出現性欲低下、勃起功能障礙，或活力減低、精神變差、脾氣暴躁等症狀，其成因除與年齡漸長有關，也與糖尿病、肥胖、骨質疏鬆等共病相關，他的病人中，約三分之一是從家醫科、老年醫學科、精神科或內分泌科等科別轉來。邱士庭指出，除跨科別轉介外，也有病人是在健檢時發現睪固酮低下而至泌尿科諮詢。男性更年期主要治療方式為補充睪固酮，台大醫院除定期追蹤病人治療情況及攝護腺癌指數，確保治療安全性，針對病人勃起功能障礙困擾，可同時提供陰莖震波、藥物等治療，部分病人睪固酮低下原因與腦下垂體問題相關，在台大也能直接安排磁振造影（MRI）檢查，進行完整評估。地區醫院No.1義大大昌醫院／男性健康特別門診打造友善診療環境健保大數據統計，義大大昌醫院114年因更年期症狀就醫的男性達2,292人次，為地區醫院第一名。為關懷男性健康需求，義大大昌醫院率先成立「男性健康特別門診」，由性醫學權威簡邦平醫師負責診療。簡邦平深耕性醫學領域逾30年，臨床經驗豐富，曾擔任台灣男性學暨性醫學醫學會理事長、亞太性醫學會主席，現任國際期刊副主編，負責男性健康研究論文審查。他更持續投入醫學研究與健康教育，發表多篇學術論文，出版五本男性健康衛教著作，致力推廣正確健康觀念。簡邦平說，男性健康門診聚焦男性特有疾病與健康議題，其中性醫學更是核心照護項目，包括男性性功能障礙、男性荷爾蒙不足、攝護腺疾病等常見問題。他指出，跨性別族群及男同志的性健康困擾，長期因社會汙名與歧視而被忽略，許多人羞於啟齒而延誤就醫，門診以具備性醫學專業醫療團隊提供友善、尊重且無歧視的診療環境，讓患者安心表達需求，獲得適切照護。另也重視男性肥胖、代謝異常及生活型態等健康風險，透過體重管理、飲食調整、運動建議及健康諮詢，協助改善整體健康狀況，降低心血管疾病等慢性病風險，提升男性健康生活品質。114年因更年期症狀就醫人次前5大院所114年因更年期症狀就醫人次前5大院所特約層級女性男性就醫院所就醫人次就醫院所就醫人次醫學中心高雄長庚28,009台大醫院5,788台北榮總27,274台北馬偕4,195林口長庚25,567台北榮總3,834台大醫院21,640萬芳醫院3,118中國附醫11,879中國附醫2,810區域醫院台北市立聯醫35,527台北市立聯醫7,847基隆長庚16,825輔大附醫3,775大林慈濟7,552亞大附醫3,160振興醫院7,361部立台北3,134長庚嘉義7,228振興醫院2,468地區醫院鳳山醫院6,150義大大昌2,292桃園長庚5,593中醫大新竹1,960羅東醫院5,457陽明醫院1,324四季台安5,200成大斗六1,194中山醫院5,180中國醫台北1,080基層診所楊婦產科5,766大高田泌尿科7,068楠梓聯合5,527大青田泌尿科6,024吳鳳昕婦產科5,348五甲天民泌尿科3,274邱淑雅婦產科4,963韓文敬泌尿科2,439謝麗萍婦產科4,658張美玉泌尿科2,112114年因更年期症狀就醫常見10大共病114年因更年期症狀就醫常見10大共病序號女性診斷就醫人次男性診斷就醫人次1子宮平滑肌瘤94,717攝護腺增大伴有下泌尿道症狀116,1032來院接受子宮頸惡性腫瘤篩檢47,777夜尿19,2313未明示部位之泌尿道感染症49,265頻尿18,5714急性陰道炎48,557失禁相關16,1295高血壓36,955腎結石15,0206失眠相關57,528高血壓12,9867頻尿32,398攝護腺增大未伴有下泌尿道症狀10,3688亞急性及慢性陰道炎30,720第二型糖尿病未伴有併發症9,4879月經不規則26,331未明示部位之泌尿道感染症8,88810腹痛25,329高血脂症8,111總件數1,214,479總件數200,381統計定義女性：N95.0（停經後出血）、N95.1（更年期與女性更年期狀態）、N95.2（停經後萎縮性陰道炎）、E28.3（原發性卵巢功能衰竭）且30歲以上。男性：E29.1（睪丸功能低下）、E29.8（其他睪丸功能障礙）、E29.9（睪丸功能障礙）且45歲以上。資料來源／健保署
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2026-07-01 失智.非藥物治療
失智後待在家比較安全？北市聯醫：走出去與人互動，可能帶來3個改變
許多家庭在家人確診失智症後，第一個反應往往是減少外出，擔心走失、跌倒或發生意外。然而，台北市立聯合醫院醫師林陳立曾於「元氣最愛問」節目中分享，失智症照顧除了醫療與藥物之外，另一個經常被忽略的關鍵，其實是「社會參與」。有些長輩原本不太說話，也不愛與人互動，但當他們走出家門、參與活動後，卻可能出現令人意外的改變。👉【我家失智長輩不換衣服、不肯洗澡，我到底該怎麼辦？】北市聯醫推動社會處方箋鼓勵失智者走出家門研究顯示，社交活動有助於降低失智風險。為了鼓勵失智者增加社會參與，台北市立聯合醫院自2019年起推動「社會處方箋」，將社會參與納入照護的一環。林陳立表示，透過處方箋的鼓勵走出家門，與人互動、建立社會連結，失智者有機會提升自信心與心情，也可能幫助維持記憶力、語言表達能力、生活技能與認知功能。對照顧者而言，最大的收穫往往是重新看見長輩仍然保有的能力。有些長輩平常不太講話，但在活動現場卻願意跟著音樂拍手、主動微笑，甚至與人互動。這些改變雖然看似微小，卻常讓家屬感到驚喜。社會參與可能帶來3個改變1.提升自信心與心情透過走出家門、與人互動及建立社會連結，失智者有機會提升自信心與心情。2.幫助維持生活功能社會參與可能幫助維持記憶力、語言表達能力、生活技能與認知功能。3.讓家屬重新看見長輩的能力對照顧者而言，透過活動刺激與互動，有機會發現失智者仍保有能力，並從正面回饋中獲得安心感。👉【長輩一直重複提問，我該怎麼回應才不容易起衝突？】看見能力比一直提醒退化更重要林陳立認為，失智症不只是醫療問題，也牽涉到家庭與社會支持。當失智者願意走出家門、參與活動時，得到的不只是刺激，更是被需要、被看見的感受。對照顧者來說，最重要的或許不是時時提醒長輩做不到什麼，而是重新發現他們還能做到什麼。當家人看見失智者仍能微笑、互動、分享生活時，照顧的壓力也可能因此減輕一些。👉【面對失智照顧的挫折與疲憊，我還能怎麼做？】失智照顧沒有標準答案，但許多困擾其實都有方法。從重複提問、拒絕洗澡到日常溝通，更多實用照顧技巧與真實案例，都在課程中有完整分享。立即報名免費線上課程，了解更多實用照顧技巧
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2026-06-30 失智.非藥物治療
確診失智症後，他沒有把媽媽留在家裡，反而讓她成為最受歡迎的服務員
許多人以為，確診失智症後，人生就只能圍繞著吃藥、看病與退化。但在台南東山，有位失智長輩卻成了農莊裡最受歡迎的「服務員」。她會端咖啡、招呼客人，看到有人來訪總是露出笑容。很難想像，這位熱情的長輩其實是一名失智症患者。而這一切的改變，都來自兒子的一個決定。李健興原本是國中老師。母親確診失智症後，他沒有把所有焦點放在疾病上，而是開始思考：除了照顧之外，媽媽還能做些什麼？👉【我家失智長輩不換衣服、不肯洗澡，我到底該怎麼辦？】比起照顧，更重要的是讓長輩持續參與生活李健興將家鄉土地整理成一座名為「星漫慢休閒農莊」的小天地，希望退休後有一個慢活空間，也能陪伴母親。平日，母親到失智據點上課，假日則在農莊裡幫忙招呼客人、端咖啡。他發現，當母親穿上圍裙的那一刻，整個人彷彿有了新的角色。不只是參與活動而已，而是重新感受到自己被需要，穿上圍裙的那一刻，就會全心投入，把自己當成真正的服務員，用最真誠的笑容回應每一位來訪的人。對許多失智家庭而言，最難的往往不是照顧工作本身，而是不知道如何讓長輩繼續保有生活重心。這個案例帶給照顧者的3個提醒1.不要只看到失智者失去什麼即使確診失智症，許多人仍保有互動、參與與服務他人的能力。2.擁有角色感比被照顧更重要對失智長輩而言，被賦予任務與責任，有助於維持參與感與成就感。3.照顧不一定要單打獨鬥這段故事背後，還有醫療團隊、失智據點與社區資源共同支持。👉【失智長輩一直重複提問，專家分享應對技巧】照顧不只是責任，也可以是陪伴柳營奇美醫院護理部部長蕭素秋表示，醫院透過家訪與社交處方箋，依照患者生活習慣與支持系統，協助設計合適的照護方式。長期關注失智議題的中正大學教授盧鴻毅也認為，即使動作變慢、偶爾出錯，只要願意給予理解與接納，失智長輩仍有機會保有尊嚴與成就感。如今，李健興仍持續規劃各種活動，希望讓更多失智長輩走出家門、參與生活。因為他相信，照顧不只是把人照顧好，更是陪伴對方繼續過生活。👉【面對失智照顧的挫折與疲憊，我還能怎麼做？】失智照顧沒有標準答案，但許多困擾其實都有方法。從重複提問、拒絕洗澡到日常溝通，影片中分享更多實用技巧與真實案例，陪伴照顧者找到適合自己的照顧方式。
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2026-06-29 癌症.癌友故事
聊出心的路／看見抗癌「第六生命跡象」，共建台灣心理腫瘤照護生態圈，不只陪病也陪心
「感受過支持，才發現原來傷心難過，是可以發生的情緒。」這是不少癌友沒說出口的心聲。近年來，癌症病人的心理、身心健康正被賦予與生命跡象同等的重量，愈來愈受到國際醫界、公衛界的重視。台灣癌症基金會執行長張文震、總監馬吟津觀察到，無論在美國、英國或澳洲，都將癌症病人的心理狀態視為「第六生命跡象」，是如同血壓、心跳的重要指標。這些經驗、做法，都值得效法、學習，而台灣的策略也正逐漸接軌國際。衛生福利部心理健康司司長陳柏熹，也從政策發展的角度指出，未來癌症心理健康守護的重要方向之一，是逐步建立更常規化的心理健康篩檢與轉介機制。期盼透過更早期、更常態性的關懷與評估，讓癌友在不同治療階段都能適時被接住。💝癌友要知道一｜擁有良好心理韌性，抗癌之路會更有力量台灣癌症基金會執行長張文震分析，從「心理神經免疫學」的角度來看，心理健康與癌症病人的生理穩定性環環相扣。數據顯示，若癌症病患可擁有良好心理韌性，癌症死亡風險下降幅度達40%，由此可知，讓癌症病患及時獲得心理支持，與化療、手術等同等重要，病患的神經內分泌、免疫系統也才能維持穩定。「心理支持應該從早期就要介入！」張文震強調，心理支持應納入癌症照護體系，且越早越好，而非僅侷限於安寧照護階段，同時也要建立精準的轉介機制，目前的心理照護人力、預算都是嚴重不足，因此政府、學會、企業與媒體須攜手合作，共同協助病患強化心理韌性，當病患的心理狀態趨於穩定，不僅可改善癌症控制效果、治療遵從性，也能讓醫病擁有良好互動關係，進而減輕醫護壓力、提升整體醫療品質。🤝癌友要知道二｜心理支持納入照護體系，已是世界重點趨勢談到國際在癌友的心理健康、照護趨勢，台灣癌症基金會總監馬吟津以英國為例，她表示，英國針對癌友推行「社會處方箋」計畫，不僅聚焦於醫療需求，在治療過程中，也鼓勵病人多參與病友團體活動、接受財務諮詢。在澳洲，則有提供「癌症存活者照顧計畫」（SurvivorshipCarePlan），並讓癌友了解有哪些24小時的求助管道。至於美國，主要是將病人的「心理痛苦指數」追蹤機制列為癌症中心評鑑重要指標，希望鼓勵醫療單位多重視病患的心理健康。💪癌友要知道三｜台灣心理照護策略，正在逐漸接軌國際事實上，台灣的國家癌症照護計畫已逐漸與國際標準接軌，台灣心理腫瘤醫學學會理事長鄭致道表示，在〈癌症防治法〉最新五年計畫中，已將心理照顧納入，並訂立明確實施方案，主要方向是在推動各癌症中心設立專職心理師、推行相關教育訓練與分層照護機制，這代表台灣正逐漸跟上世界癌症照護標準。此外，根據國際心理腫瘤醫學會聯盟（IPOS）的標準，各國心理腫瘤照護發展程度可由高至低分為4B、4A、3B、3A、2、1六個等級。其中，日本、德國與澳洲等國皆被評定為最高等級4B；目前台灣已達4A標準，並且將於2027年舉辦「世界心理腫瘤大會」，顯示癌友心理健康與心理照護在國內逐漸受到重視。鄭致道說，未來希望讓所有癌症照護人員都能體認到病患心理健康、心理照顧的重要性，該學會也會努力爭取健保調升心理治療點數，並落實具體社區照護模式。鄭致道也補充，當癌症病患確診後，常出現焦慮、恐慌等情緒，若運用「困擾溫度計」協助追蹤病患身心變化，第一線醫護便可快速識別高風險個案，並進一步追蹤病患的壓力來源是來自生理疼痛、財務需求或靈性困擾等，以提供所需資源。🌐癌友要知道四｜各界已經攜手合作，打造緊密支持網絡衛生福利部心理健康司司長陳柏熹，從政策發展的角度來看，未來癌症心理健康支持的重要方向之一，是逐步建立更常規化的心理健康篩檢與轉介機制。未來希望透過更早期、更常態性的關懷與評估，讓病友在不同治療階段都能適時獲得支持，並依照需求程度連結不同層級的服務資源，建立「篩檢、分流、介入、追蹤」的照護模式，讓有限的專業資源發揮最大的效益。陳柏熹強調，未來癌症心理健康支持也將朝向「全病程」與「以家庭為中心」的整合照護方向發展。從確診、治療、康復追蹤，到疾病進展甚至安寧照護階段，都希望能夠持續提供適當的心理支持；同時也更加重視家屬與照顧者的需求。此外，整體也需要醫療、社會及民間力量共同參與，才能建構一個完整且可持續的支持系統，未來，也將從過去較偏向醫療體系主導的模式，逐步發展成「醫、社、民」共同參與的支持網絡。「在這個過程中，專業學會與相關團體扮演非常重要的角色。」陳柏熹表示，透過共同建立照護指引、專業培訓及跨專業合作機制，不僅有助於第一線醫療團隊更早發現病人的心理需求，也能提升不同地區、不同醫療院所服務品質的一致性。專業團體在教育訓練、專業督導及人才培育方面長期累積豐富經驗，對於提升整體癌症心理照護量能具有重要意義。陳柏熹進一步指出，政府、學術界、醫療機構及民間組織之間的合作日益重要。許多創新的心理支持模式，其實都是透過研究單位、醫院與病友團體共同發展而來。透過這樣的跨領域合作，不僅能夠累積實證經驗，也能逐步發展出更符合臺灣需求的照護模式，讓心理支持真正融入癌症照護的各個階段，並形成可持續發展的服務架構。陳柏熹認為，政府未來的重要角色之一，就是持續搭建合作平台，促進醫療體系、專業團體、學術機構及民間組織之間的協力合作，讓心理健康支持從醫院延伸到家庭與社區，形成更緊密的支持網絡。【TalkaboutIt專家便利貼】（資料來源：陳柏熹、張文震、鄭致道、馬吟津／整理：蘇湘雲）1.將心理狀態比作心跳，與手術、化療同等重要心理狀態不要等撐不住才尋求幫忙，它與生理穩定性環環相扣。擁有良好的心理韌性，能讓神經內分泌與免疫系統穩定，甚至有助於降低癌症死亡風險幅度達40%，是抗癌路上如同血壓、心跳般的「第六生命跡象」。2.善用「困擾溫度計」，在不同治療階段適時尋求資源支持確診、治療到康復追蹤的各階段，癌友與家人回診時，可主動配合醫護團隊運用「困擾溫度計」進行壓力分數評估，記錄與追蹤身心變化。讓第一線醫護人員將能快速識別你的情緒高風險狀態，並精準找出你的壓力來源，及早連結所需資源。相關資源連結＞＞＞台灣心理腫瘤醫學學會【困擾溫度計】【TalkaboutIt-聊出心的路】📍第一篇-過去，撐不住也不敢求助｜癌友自殺風險飆5.5倍心理師親歷那些罹癌後說不出口的心理恐懼
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2026-06-27 焦點.元氣新聞
巷弄健康守護者／888計畫強化預防 讓患者主動防治三高
三高長期失控，正是中風、心肌梗塞、洗腎的重要導火線。新北市醫師公會理事長顏鴻順表示，政府推動「健康台灣」願景與「三高防治888計畫」，基層診所也從單純看病、開藥，逐步轉型為社區健康守門員，協助民眾早期發現、追蹤、改善生活型態，讓慢性病管理從治療走向預防。「健康台灣」的重要目標，是讓國人活得久，也要活得健康。顏鴻順說，台灣健保普及、醫療可近性高，但平均餘命仍落後日、韓、新加坡等亞洲國家，且許多人晚年失能臥床，生活品質大受影響。因此，「健康台灣」政策不只是延長壽命，更要縮短不健康餘命。從國人10大死因來看，癌症居首位，其中5項死因與高血壓有關。「健康台灣」提出癌症三支箭，包括新藥引進、基因檢測與擴大篩檢，另一大重點則是三高防治。顏鴻順指出，基層診所每天面對大量三高患者，最困難的不是診斷，而是讓病人願意正視疾病。許多人血壓高卻說「我頭又不痛，為什麼要吃藥？」糖尿病患者若沒有口渴、多尿等症狀，也常覺得不嚴重。高血脂更因沒有任何感覺，最容易被忽略。顏鴻順在診間常要反覆解釋：「會不會中風、心肌梗塞，不是看你有沒有頭痛，而是看血壓長期高不高。」三高年輕化更需提醒「大家最怕中風、心肌梗塞、洗腎等重大併發症，很多都是年輕時三高沒控制好，一路累積才爆發。」有些患者第一次量到血壓高不相信，顏鴻順不會立刻貼標籤，而是請個案多次回診、重複測量。若5次有4次都偏高，患者才會慢慢接受自己可能真的血壓異常。三高年輕化也是第一線基層診所明顯感受到的變化。顏鴻順指出，20幾歲有高血壓並非少見，30、40歲患者更不在少數。年輕族群常因工作忙碌、壓力大、睡眠不足、三餐外食，加上沒有症狀，容易抱持「我還年輕，不會怎樣」的心態，忘記吃藥、拖延回診，甚至自行停藥。「年輕人反而更需要被提醒。」顏鴻順說，若80歲才發現三高，治療目標或許會考量年齡與身體狀況。但30歲就高血壓，人生還很長，若40歲中風，後面幾十年都可能受影響。慢性病不是老年人的專利，年輕時忽略數值，未來可能付出更大代價。吃藥會傷腎常見迷思「民眾不願面對疾病，除了擔憂病情，也擔心害怕吃一輩子藥。」顏鴻順說，「吃藥會傷腎」是常見迷思，但現代慢性病用藥經過嚴謹把關，許多藥物不僅不會傷腎，對特定患者還有保護心腎功能的效果。真正傷害腎臟的，是長期血壓、血糖控制不佳，導致腎臟血管與腎功能逐漸受損。三高防治更需要生活型態介入。顏鴻順不時提醒病人控制體重、減少高油鹽飲食、規律運動、充足睡眠、戒菸限酒。體重控制尤其重要，部分患者若能減重5公斤，血壓用藥可能減量，甚至有機會暫時不用藥。顏鴻順認為，基層診所最容易建立長期醫病關係，可說是社區居民最熟悉的醫療入口，從看感冒、打疫苗、健檢到慢性病追蹤，都有機會及早發現風險。現行家庭醫師制度與大家醫計畫若能落實，基層醫療就能協助病人整合糖尿病、高血壓、高血脂、腎臟病等共病，減少重複看診、重複用藥，在需要時轉介專科醫師或醫院。定期量血壓長期追蹤「定期量血壓是掌握健康的重要第一步。」顏鴻順說，新北市醫師公會結合健康台灣深耕計畫，從高血壓切入，提供病人家用血壓計，並透過藍牙上傳量測數據。患者在家量血壓後，資料可同步到手機，醫療團隊能看到居家血壓變化；若患者太久沒量，護理師會主動聯繫，提醒回診、協助衛教、追蹤慢性病連續處方箋領藥情形。三高防治要成功，顏鴻順認為，從基層診所、家庭醫師、護理師、衛教師、營養與運動資源，都應串成一張社區照護網。當民眾願意定期量血壓、抽血追蹤、按時服藥，並從飲食、運動、睡眠開始改變，三高才有機會穩定控制。讓病人從被動治療轉為主動管理，才是「三高防治888計畫」最重要的精神。
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2026-06-25 養生.生活智慧王
赴南韓注意！台人愛用「日本2款藥」入境全被沒收 還會留紀錄
準備前往南韓旅遊的民眾注意了！不少旅客習慣出國時攜帶感冒藥、止痛藥以備不時之需，但近日有在南韓擔任領隊的男子提醒，日本人氣成藥「大正百保能感冒藥」在南韓被列為管制藥品，禁止攜帶入境，近期甚至有旅客抵達釜山時遭海關攔查，一整盒感冒藥當場被沒收銷毀。此外，台灣人赴日常購買的「EVE止痛藥」也同樣列入管制名單，引發網友熱議與關注。一名在南韓擔任領隊的網友近日於Threads上發文提醒，依據南韓《麻醉品管理法》規定，部分日本常見成藥因含有「二氫可待因」（Dihydrocodeine）或「右美沙芬」（Dextromethorphan）等成分，可能因具成癮風險而被列為管制藥品。其中，日本人氣感冒藥「大正百保能感冒藥」部分種類也包含相關成分，因此禁止旅客攜帶入境南韓，提醒計畫赴韓民眾務必事先確認藥品成分，以免遭海關查扣。原PO指出，過去曾發生同事帶團期間，有旅客抵達釜山入境時遭南韓海關鎖定檢查行李，開箱後發現攜帶一盒「大正百保能感冒藥」，最終遭海關沒收並現場銷毀。對此，原PO提醒，民眾出國若有攜帶藥品需求，建議可事先前往家醫科就診，由醫師開立處方，並於出國時隨身攜帶藥品與處方箋，以便遇到海關查驗時提供相關證明，避免不必要的麻煩。事實上，南韓自2025年4月起已將部分常見成藥列入管制範圍，除了「大正百保能感冒藥」外，許多台灣旅客赴日旅遊時經常購買的「EVE止痛藥」部分產品也受到限制。由於部分EVE止痛藥含有「丙烯異丙乙酸尿」（Allylisopropylacetylurea）成分，被韓方認定為具有抗精神性藥物性質，因此禁止旅客攜帶入境南韓，提醒民眾出國前應事先確認藥品成分與當地相關規定。南韓關稅廳也曾提醒，若旅客違規攜帶相關藥品入境，海關可依法進行扣留、沒收及銷毀處理，若涉及較嚴重情節，甚至可能面臨刑事調查。過去韓媒《朝鮮日報》曾報導，有民眾赴日購買EVE止痛藥後返韓，入境時遭海關認定藥品含有抗精神性成分，除需填寫相關聲明外，藥品也遭沒收銷毀，並留下違規紀錄。對此，提醒計畫赴南韓旅遊的民眾，出發前務必確認攜帶藥品是否符合當地規定，以免影響行程。在Threads查看
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2026-06-24 ESG.健康永續行動家
1個月省20萬張紙 長庚永續醫院也讓病人便利
「請您用手機就可以簽名！」走進長庚醫院的民眾，對這句提醒或許已習以為常。但這句話背後，是從創辦人王永慶時代警衛巡邏順手關燈，一路到全國首例「永續循環箱」合作的減碳之路。從掛號、App查詢看診進度、電子支付，到電子處方箋QRCode領藥，長庚醫院讓減碳成為每位病人就醫的日常。長庚醫療財團法人行政中心總執行長潘延健表示，永續不只是節能減碳，更重要的是讓病人獲得便利且高品質的醫療照護，同時對社會和環境都有益。長庚自2018年推動「收據不主動列印」，長庚醫療財團法人行政中心執行長游進邦坦言，初期曾有民眾擔心影響報稅、理賠或繳費證明。長庚採取「不主動列印，而非不提供」原則，需要紙本者仍可補印；同時透過長庚e指通App整合掛號、繳費及看診資訊，讓就醫流程更便利。2021達成病歷全面無紙化七年下來，光林口長庚每月就少印20多萬張紙；2021年病歷全面無紙化後，一年減少1億3千萬張紙張使用，並省下510坪儲存空間。游進邦表示，好的數位轉型不是要求病人改變習慣，而是透過更好的服務設計，提供更友善的醫療體驗。潘延健說，長庚自1996年成立節能管理組織，持續推動高效率空調、智慧能源管理及設備節能改善。2024年體系碳排放量降至19.3萬噸CO2e，較2022年減少約14%，更連續5年獲經濟部節能標竿獎，2025年參加TAISE台灣健康永續獎即奪下「最佳醫院典範獎」首獎與5項大獎。除了院內節能，長庚也將目光轉向範疇三碳排放。游進邦指出，藥品、醫材、設備採購及物流運輸等間接排放，都是醫療服務的重要碳排來源。5月完成門診碳足跡盤查今年5月，長庚醫院完成林口院區「每人次門診服務」碳足跡盤查，並取得BSI第三方機構查證聲明書。下一步將擴展至住院、手術、CT及MRI等10項高碳排醫療服務，建立完整碳足跡地圖。游進邦說：「第一次做門診要查700項藥品；第二次做住院時，其中有500項與門診重疊，就不用重查。」每次盤查都在累積基礎資料庫，最終讓碳管理不再是從零開始的苦工。長庚將在7月8日，舉辦「綠色新局鏈動永續」綠色供應鏈論壇，邀請供應商共同參與。配合衛福部「醫療品質與環境永續雙軸轉型示範計畫」，長庚將建立10項醫療服務碳足跡，同步推動藥品包裝簡化、電子仿單等措施，並透過標準化方法與實務經驗分享，逐步推廣至全國的醫療院所。潘延健表示，長庚始終以「共好」看待供應鏈夥伴，攜手打造低碳且具韌性的醫療體系。
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2026-06-21 醫療.泌尿腎臟
健保大數據／攝護腺肥大治療特色院所
醫學中心No.1台大醫院／沒有最好術式只有最適合病人的選擇在全台醫學中心中，台大醫院攝護腺肥大就診人次排名第一，去年達18萬574人次。台大醫院泌尿部主任闕士傑說，攝護腺肥大治療的關鍵不是哪一項手術最厲害，而是提供多元選擇，讓病人依個人病況、需求及經濟狀況評估，做出最佳選擇。台大醫院攝護腺肥大治療手術項目包括刮除術、剜除術、雷射剜除術、攝護腺拉開術、水蒸氣減積手術及微創水刀治療等。最新的微創水刀治療在北部醫院中僅台大提供此項治療選擇。闕士傑曾在美國泌尿科醫院任職，回台後積極引進新治療儀器，不過這類新型治療須取得衛福部食藥署許可，多數都需要一段時間。闕士傑表示，攝護腺肥大病人除了考量醫療需求外，也需兼顧生理及心理層面，並評估自己對短暫尿失禁、男性勃起功能障礙、逆行性射精等治療副作用的接受程度。台大醫院術式選擇多元，若病人的主治醫師不擅長特定手術，也可轉由其他醫師執行，讓病人獲得最佳照顧。有時攝護腺肥大可能合併惡性腫瘤，醫師需具備廣博知識，才能做出最適切的判斷。他強調，台大醫院不會鼓勵病人接受手術，而是提供藥物、手術等多元治療選項，讓病人依自身需求做出最合適的決定。區域醫院No.1台北市聯醫／一次完成多項檢查快速診斷決定治療方式根據健保署資料統計，台北市立聯合醫院114年攝護腺肥大患者就醫人數13萬4,437人次，居區域醫院第一名。北市聯醫副總院長、泌尿科醫師陳修聖表示，院內統計，去年有8萬人次因攝護腺肥大到聯醫就診，51至60歲近9,200人、61至70歲約2.4萬人、71至80達2.8萬多人、81歲以上也有1.5萬人。他分析，主因是人口老化、年長男性增加，再者聯醫服務「有口皆碑」，院區多、且均採一站式服務，方便就醫且收費合理。陳修聖指出，攝護腺肥大有兩類症狀，一是刺激性症狀，例如頻尿、尿急、夜尿或漏尿；二是阻塞性症狀，小便流速較慢、滴滴答答、小便分叉，甚至完全解不出來。透過國際攝護腺症狀評分表（IPSS），可了解自身狀況，中度或重度者建議治療。陳修聖談及聯醫一站式服務的效率好，病患首次看診，即可完成問診、抽血、驗尿、尿流速、攝護腺超音波、肛門指診等所有檢查，以及得知7、8成報告結果；第二次門診確認良性攝護腺腫大的治療方式。一可藉由服用藥物降低排尿阻力，若狀況穩定，將開立慢性處方箋並固定回診；二是手術處理。他的病人有7成以藥物治療，3成須以手術改善，其中超過半數選擇雷射方式。地區醫院No.1員林基督教醫院／南彰化高齡人口多一站式服務方便就醫根據健保署統計，114年攝護腺肥大患者就醫人數中，彰化縣員林基督教醫院以2萬7,316人次居地區醫院第一名。員林基督教醫院泌尿外科尿動力室暨泌尿超音波室主任陳建廷表示，員基位於人口老化程度較高的南彰化，且收治雲林、南投等分院轉診患者，因此病人數較多。員基泌尿科特色為一站式服務，醫護人員先指導病人填寫國際攝護腺症狀評分表（IPSS），評估排尿阻塞及膀胱過動症狀的嚴重度，並安排超音波及尿流速檢查，綜合判讀後對症治療。「治療最重要的是放鬆攝護腺、穩定膀胱功能。」陳建廷表示，會依症狀類型給予藥物治療，包括甲型阻斷劑、治療男性禿髮的5α還原酶抑制劑，甚至低劑量犀利士也有臨床應用。若藥物效果不佳或病情持續惡化，則可考慮外科手術。傳統手術與雷射手術的差異主要在於手術時間及出血量（雷射安全性較高），而新型治療如水蒸氣消融術與攝護腺拉提術，則具有麻醉時間短、恢復快等優點。陳建廷指出，攝護腺肥大有年輕化趨勢，除慢性發炎外，也與「三高」及久坐等生活型態，造成骨盆腔長期壓迫攝護腺有關。日常保養可從飲食與運動著手，減少刺激性食物攝取，以降低症狀惡化風險。基層診所No.1書田診所／男性30歲後攝護腺就開始悄悄變大台灣男性攝護腺肥大問題愈來愈普遍，根據健保署統計，書田泌尿科眼科診所攝護腺肥大門診量高居基層診所第一名，114年看診達30,317人次，甚至超越不少地區醫院。書田診所院長蔡培斌指出，關鍵原因其實與泌尿科醫師團隊規模龐大有關。蔡培斌表示，書田創立初期便以泌尿科與眼科為主要發展方向，目前院內泌尿科醫師包含專任與兼任，合計多達逾20位醫師，同一時段甚至可同時開出4到7個泌尿科診次，多年來累積高知名度，也讓不少患者慕名而來。許多人以為攝護腺肥大是老年疾病，但蔡培斌說，男性攝護腺其實從30歲起就可能開始逐漸增生，只是初期症狀不明顯，等到壓迫尿道、出現頻尿、夜尿、尿流變細、排尿困難等問題，大約是五、六十歲的時期。在治療方面，目前多數患者仍以藥物控制為主。近年藥物種類與效果不斷進步，大部分患者透過長期服藥就能有效控制症狀，有些患者甚至持續追蹤、用藥超過10年以上。除了定期服藥，醫療團隊也會持續追蹤攝護腺大小、攝護腺特異抗原（PSA）等指標，評估是否有惡化或癌症風險。但若患者出現反覆感染、血尿、尿滯留，甚至完全尿不出來等情況，就可能需進一步接受手術治療。114年各層級門診攝護腺肥大就醫人次前5大院所114年各層級門診攝護腺肥大就醫人次前5大院所特約層級排名院所人次醫學中心1台大醫院180,5742中國附醫92,5243台北馬偕78,1124林口長庚77,0435亞東醫院62,252區域醫院1台北市聯醫134,4372台大雲林53,9903輔大附醫45,5674童綜合醫院42,8035振興醫院35,836地區醫院1彰基員林27,3162中醫大新竹26,0463陽明醫院22,9854郭綜合醫院22,3935北護分院19,584基層診所1書田泌尿科30,3172五甲天民20,5603天民泌尿科19,2564大高田泌尿17,6415大青田泌尿11,591註：門診任意診斷碼含攝護腺增生伴有下泌尿道症狀（N40.1）、攝護腺增生伴有下泌尿道症狀（N40.3）就醫人次統計。資料來源／健保署114年各層級住院攝護腺肥大手術人次前5大院所114年各層級住院攝護腺肥大手術人次前5大院所特約層級排名院所人次醫學中心1林口長庚1932台北榮總1623台大醫院1604中國附醫1605慈濟醫院144區域醫院1台北市聯醫2362台大雲林1303童綜合醫院844輔大附醫835嘉基醫院75地區醫院1大千醫院782鳳山醫院623中醫大新竹564竹山秀傳醫475若瑟醫院40註：住院任意診斷碼含N40.1、N40.3，且同時包含攝護腺肥大相關手術或處置統計。資料來源／健保署110-114年攝護腺肥大併性功能障礙人數110-114年攝護腺肥大併性功能障礙人數年齡層110年111年112年113年114年未滿30歲202631432730-39歲9914918516813640-49歲45958270479179750-59歲1,2381,2591,4491,4741,41860-69歲1,3601,4031,6291,6861,68470-79歲57364372584791080歲以上110120122122129總計3,8594,1824,8455,1315,101註：門診任意診斷碼含N40.1、N40.3，且同時包含N52性功能障礙診斷碼之就醫人數統計。資料來源／健保署110-114年攝護腺肥大門診用藥人數110-114年攝護腺肥大門診用藥人數年度用藥人數（萬人）110年33.2111年36.3112年38.7113年40.1114年40.7註：門診任意診斷碼含N40.1、N40.3，且同時申報攝護腺肥大相關藥品（Tamsulosin、Finasteride、Tadalafil等）之用藥人數。資料來源／健保署
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2026-06-19 癌症.抗癌新知
化療結束才是真正開始！研究證實：癌後黃金三年做對這件事，存活率多7%
化療結束不代表故事結束。癌後三年，是重新排列分子節奏的關鍵期，而「規律運動」是最穩定的抗復發訊號。將來醫師開的處方箋，可能只會寫兩個字：「運動」。這句話放在十年前，聽起來像口號；但放在今日，特別是對走過癌症治療歷程的人來說，這可說是一張越來越有分量的醫療處方。在診間，我很常聽到癌後的病人問：「張醫師，化療做完了，是不是就告一段落了？接下來，我還要注意什麼？」我通常會先停一下，然後很誠實地回答：「這段路，才剛開始。」很多人以為化療結束，就能把這一切放下，回到原本的人生。但從醫學角度來看，治療結束後的前三年是影響長期命運的關鍵時間，稱為「癌後的黃金三年」。在這三年裡，有一件事是你自己做得到、自己能掌控，而且效果非常實在的事情，那就是「運動」。動出一條往前走的路這不只是我的個人信念，2025年發表在期刊TheNewEnglandJournalofMedicine的大型臨床研究也帶來清楚的答案。這項研究找來將近900位完成輔助性化療的結腸癌患者，其中一半的人在專業規劃下，每週3次運動、每次大約50分鐘，持續整整三年；另一半的人只有接受一般健康建議，沒有被要求固定運動。研究團隊耐心追蹤了將近八年。結果出來時，引發許多醫師重新思考癌後照護的事。有規律運動的人，五年內「沒有復發」的比例為80.3%，比沒有運動的人高出6.4%。八年整體存活率更達到90.3%，整整多了7%。這是一個清清楚楚、和生命長短有關的數字。運動確實能把一部分原本可能再次面對疾病的人，帶往另一條路。關鍵不在有沒有動，而在「怎麼動」很多人一聽到運動，腦中往往浮現隨性走走路、偶爾做點有氧運動。這些活動當然對健康有幫助，但在研究中，真正拉開差距的並不是這種零散的活動方式。研究裡用了一個很重要的詞，叫做「結構化運動」，你可以把它想像成一張為身體量身設計的運動處方。不能只憑感覺動，必須有清楚的安排，像是一週做幾次、一次做多久、動到什麼強度、用什麼方式進行，都有邏輯。常見的形式是每週大約3次，每次30分鐘到1小時，中等強度，長期維持。這樣的運動看起來沒什麼，但對身體來說是非常清楚的指令。癌後的身體非常敏感，需要的不是瞬間爆發力，而是穩定、可預期的節奏。當運動變得規律，身體裡那些在治療過程中被打亂的系統才會開始慢慢回歸正軌。從分子層級來看，規律運動會讓身體慢慢回到原本的節奏。不只是肌肉變強，連腸胃蠕動、荷爾蒙分泌的時間，以及神經系統的調節能力，都會一起變穩定。這些改變，我們平常不一定感覺得到，但對癌細胞來說，周圍環境的變化非常明顯。什麼是「結構化運動」？當我向病人提到「結構化運動」，他們常常一臉困惑地問：「張醫師，我每天都有走路，這樣算不算？」這個問題問得非常好。事實上，「結構化運動」和「有在動」之間有很明顯的差別。結構化運動最核心的一點是身體知道你在做什麼。不能今天想到就動一下，明天覺得累就算了。你要讓身體進入一個可以預期的節奏，知道一週會出現幾次刺激、心跳會被拉高到什麼程度，也曉得之後會有恢復的時間。這種「可預期性」，在分子醫學上非常關鍵。免疫系統、荷爾蒙系統、肌肉與代謝路徑，本來就是靠節奏在運作。當運動有規律，這些系統才會開始彼此配合，不會各走各的。所以結構化運動通常具備幾個特點：．有相對固定的頻率，讓身體形成記憶。．強度適中，運動時，心跳會加速、呼吸會變快，但仍然能說話。．時間足夠，讓代謝系統真正被啟動，而不只是短暫的暖身。．最重要的是能夠長期維持。結構化運動最怕的就是做不久。能不能持續半年、一年，甚至三年，遠比一次做得多努力來得重要。你可以把結構化運動想成替身體重新排一張班表，什麼時候要動、動到哪裡、什麼時候恢復，全都有邏輯。這也就是為什麼在期刊TheNewEnglandJournalofMedicine的這篇研究裡，運動帶來的效果是隨著時間，一年一年地慢慢拉開差距，這樣一來，身體才能重新被教會如何運作。所以如果你問我：「每天走路算不算？」我的回答會是：「假如你走得有規律、有時間、有節奏，而且能長期維持，那麼你已經走在結構化運動的路上了。」運動不在於要動得多激烈，真正重要的是它能讓身體一點一點地找回原本就該有的秩序。化療後的身體，不是在等時間過去很多人以為在治療結束後，就該什麼都少做一點，讓身體慢慢地變好。但研究一再地提醒我們，長時間不動反而容易讓身體停留在低效率狀態，使得免疫反應變慢、修復訊號變弱，形成容易發炎的環境，而這些都對健康不利。運動的角色就像替身體重新開機，是提醒我們的身體，還能調整、還能適應。「我本來就不愛運動，這樣也可以嗎？」這篇研究裡的運動並不追求要多厲害，像是快走、有節奏的踏步、在指導下進行的體適能活動都很適合。你也不用要求一次就要做到多好，重點是「能不能持續地做運動」。很多人開始進行結構化運動後，首先感受到的改變不在體重減輕或肌力增加，而是一種很直接的感覺：自己好像比較願意動了！這表示身體開始記得自己的節奏。關於痠痛，其實多半是適應過程研究中確實觀察到，運動組的肌肉骨骼不適比例稍高，但這些情況多半是短暫的，沒有因此中止計畫。其實這表示身體正在重新學習「如何使用自己」。只要在專業指導下調整強度，並不代表有危險。還在做標靶治療的人，可以運動嗎？那麼，還在做標靶治療的人可以運動嗎？可以的，但運動方式一定要個別設計。進行標靶治療期間，體力起伏較大，有些藥物會影響皮膚、關節或心血管狀態。這時的運動適合以穩定、維持為目標，不用去想訓練成效。低至中等強度的運動，並且隨時觀察身體的反應，必要時與腫瘤復健團隊合作，這會是比較安全的做法。【防癌關鍵點】我想對每一位走過癌症的人說──我們不只期待罹癌後能存活、走得久，當然也希望能夠活得像自己。治療結束後的前三年，是你還能為身體做選擇的時間。在藥物或儀器之外，更要靠自己每天累積的行動幫助。如果有一天，醫師的處方箋上真的只剩下「運動」，我希望你知道這兩個字並不簡單。這是一張經過科學驗證、為生命設計的處方。從今天開始，每一次規律的運動都在替未來多留一點空間。【參考資料】．StructuredExerciseafterAdjuvantChemotherapyforColonCancer,TheNewEnglandJournalofMedicine,2025.〈本文摘自寶瓶文化《精準防癌：不讓細胞作惡，精準預防癌變之路》、張家銘著〉
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2026-06-04 焦點.杏林．診間
雞婆藥師的送藥地圖／曾被毒癮者追打 劉姿伶為弱勢精障送藥
提到居家醫療、藥師送藥到府的服務，執業長達40年的藥師劉姿伶選擇一條不同卻難走的服務道路。她服務對象除了高齡長者外，也送藥至社區中年精障者住處，更深入毒癮者家中進行居家照護，即使曾遭剛出獄的毒癮者鎖在家中、拿長棍威脅追打，仍堅持服務。劉姿伶說，對於這群與社會隔離的弱勢民眾，送藥是他們接觸服務體系的重要管道。劉姿伶民國73年開始擔任藥師，最初在醫院任職，後續轉戰社區藥局、開業，民國90年起承接健保局方案，深入高就診次患者家中了解個案用藥情形。然而，當時執行居家照護的藥師，常被個案認為是政府派來的稽查人員，有人在罵聲中被趕出門，也有個案直接放狗追人，不少人選擇退出。但她認為，「比起只待在藥局，這類服務能看見更多民眾需求」。看見高齡照顧者的需求除高診次病患居家照護，劉姿伶也加入送藥到府服務至今約6年。她說，起初送藥到府對象，多為大台南地區獨居、失能長者，後續發現不少長者家中需照顧精神障礙者，有些高齡70、80歲父母須照顧的精障子女已步入中年，照顧長達20年以上，且每天就像不定時炸彈，若稍微閃神、子女自行外出，就可能闖禍或讓自己遭到傷害。劉姿伶指出，最初發現精障者有送藥的需求，是因為部分在藥局領慢性病處方箋用藥的長者，一段時間未到藥局領藥，經詢問才得知，因照顧家中精障者而無法離家至藥局領藥，這些長輩往往只靠社會救助等微薄收入照顧子女，過得相當辛苦；也有時發現病患領的藥物都是精神科藥物，卻有一段時間未至藥局，她便會主動出擊，聯繫病患、送藥到府。媒合資源介入協助患者現今社會高壓氛圍明顯，社區年輕、中年精障者愈來愈多，劉姿伶觀察，精障成因除與個人遺傳有關，曾遇過個案因職場、當兵時遭霸凌而出現症狀，或因感情受創引發相關疾病，她會設法了解患者家庭環境、生活狀況，如有藥物以外的需求，也會主動聯繫社工或衛生局，媒合資源介入協助，對她來說，「送藥不只是醫療程序，更是弱勢病患得知支持資源的重要管道」。藉由居家照護、送藥到府，劉姿伶深入弱勢病患家中，也看盡他們生活的辛苦。一位家住台南市安南區的精障家屬向她分享，子女某天意識清醒時，突然自覺對不起父母，跑到北安橋輕生未果；一位40歲精障者罹病20多年，全由單親母親照顧，收入全數來自社會救助款項；一位個案血壓長期控制不佳，向她訴苦已按醫師建議白飯只吃8分滿，但實際一看發現對方使用的竟是「大碗公」。深入了解病患背後苦楚「許多社會角落，一般醫療觸角難以觸及，送藥到府不是只有把藥送到病患家中，而是深入了解病人疾病控制不佳原因及背後家庭因素。」劉姿伶自嘲，朋友都知道她的個性「關不住」，比起只在藥局每天不斷地調劑、發藥過程，她更喜歡到處跑，即便居家訪視、送藥風險高，且過程辛苦，必須與病患面談、打交道，對方才願意打開心房，但她樂在其中。劉姿伶謙稱，從送藥到府個案身上學到很多，在高齡長輩、精障家庭中，看見不同的生活型態，這不只是特定族群會有的疾病，任何人都有可能失智、失能，造成家庭困擾，「我也有一點私心，希望從事這一行，讓自己多一些預防之心」。「雞婆」在傳統說法被認為「多事、好管閒事」，但在台灣的草根精神裡，也形容熱情、喜歡幫助他人或解決問題。「雞婆」藥師絕非多事，他們用專業與熱心幫助病患，讓台灣更美好。
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2026-06-03 焦點.杏林．診間
雞婆藥師的送藥地圖／趁還有體力時做有價值的事！張鳳梅為偏鄉老小送藥 成社區健康顧問
「我55歲從醫學中心退休開藥局，是想趁還有體力的時候，做真正有價值的事。」這是62歲藥師張鳳梅退休走進社區藥局，投入偏鄉送藥、長照關懷與用藥照護的主因，她要用專業守護最弱勢的一群人。在醫學中心服務數十年的張鳳梅，55歲選擇提早退休，轉而在台南歸仁開設社區藥局，「許多人以為退休是享清福的開始」，但對她而言，卻是另一段人生志業的起點。她坦言，年輕時選讀藥學系其實和許多人一樣，受到升學制度與分數導向影響，並非出於特別目標或遠大夢想。然而，數十年的臨床工作經驗，以及一次赴日半年研習高齡照護的機會，改變了她的人生方向。赴日研習啟發高齡照護志向「日本的老年照護做得很溫柔，也很完整。」她回憶，2013年前往日本研習期間，看見超高齡社會下長者受到尊重與照顧的樣貌，深受啟發。返台後，開始思考藥師除了發藥之外，還能為社會做些什麼。張鳳梅毅然決然選擇提早退休，走進社區。「我的核心價值很簡單，就是專業的執著及對弱勢的關懷。」在歸仁開業5年多來，她不只是一名藥師，更像是社區的健康顧問、長照夥伴，甚至是許多長者與家屬的心靈支柱。在還沒有正式推動「行動藥師」服務時，張鳳梅自發性為獨居、失能長者或弱勢族群提供免費送藥與用藥安全指導服務。一位住在台南龍崎的長者，因長期使用管制類止痛藥，衛生所醫師希望她協助領藥與送藥，雖然往返耗費時間，但仍義務協助數月，只希望病人能獲得穩定治療。深夜送藥為發燒3歲童奔走疫情期間，是張鳳梅最忙碌的時候。她回憶，曾在晚上9點多接到一位母親求助電話，對方3歲女兒確診後高燒不退，情緒幾近崩潰。「那種語氣真的像在求救。」收到醫師處方箋後，她發現藥物劑量需要精細分裝，花了許多時間親手磨藥、分包，再騎車送到病童家中，等忙完時已接近深夜凌晨。「過程很累，但完全不覺得辛苦。」張鳳梅說，當下最深刻感受不是送藥，而是讓一位焦慮無助的母親安心，那種感覺好像幫忙接住了一個快要崩潰的家庭。另一名讓她掛念至今的，是一位住在關廟、患有智能障礙且需施打胰島素的男子。由於患者缺乏自我照顧能力，唯一的妹妹又住在桃園，張鳳梅不僅教導個案如何施打胰島素，還協助照服員量測血糖、追蹤數值，並定期向家屬回報健康狀況。「其實這些都不是藥師規定要做的事，但我覺得有人需要，就值得去做。」走進社區當病人家屬依靠在張鳳梅藥局裡，長輩不只來拿藥，也會請託幫忙掛號、詢問醫療器材選擇，甚至傾訴生活大小事。有些長者病情逐漸惡化，她一路陪伴，而當病人離世後，家屬還會特地回到藥局，向她訴說最後的歷程。「有一次家屬講到一半哭了，我也很難過。」社區藥師看到的不是一張處方箋，而是一個家庭的人生故事。從醫學中心走進巷弄社區，從藥物治療延伸到全人照護，張鳳梅用行動重新定義藥師角色，她相信，「藥師的價值不只存在於藥袋與藥櫃之間，更存在於每一次陪伴、每一趟送藥，以及每一個願意伸出援手的時刻。」「中年之後，我最想做的事，就是用專業投入社會服務。」她笑說，這或許就是自己人生下半場最重要的答案。「雞婆」在傳統說法被認為「多事、好管閒事」，但在台灣的草根精神裡，也形容熱情、喜歡幫助他人或解決問題。「雞婆」藥師絕非多事，他們用專業與熱心幫助病患，讓台灣更美好。
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2026-05-29 焦點.杏林．診間
雞婆藥師的送藥地圖／李世陽每周送藥三重到坪林 十年如一日和患者成老友
處理一張藥物處方箋，健保給付調劑費70多元，如果必須開車將藥物送至偏鄉地區，來回一百多公里，相信很少人願意做這吃力不討好的苦差事，不過，李世陽藥師卻樂在其中，自10幾年前起即擔任起「行動藥師」，近10年來，每周四從新北市三重自家藥局開車至坪林，準備藥品，送藥到府，與當地阿公阿嬤話家常，分享正確用藥衛教訊息。為何不待在藥局等著民眾上門，而是成為使命必達的「行動藥師」？35歲的李世陽表示，退伍後第一份工作就在積極發展處方箋宅配、居家送藥、服務偏鄉民眾的「政昇」藥局，當時長照2.0也剛上路，許多制度尚未建立，於是讓藥師先出動，即使只有一張處方箋，不管多遠，都會開車服務鄉親，他就在花東縱谷地區送藥送了兩年多。溫馨送藥一送十年送藥旅程不曾間斷，回到台北後，李世陽以新北市為起點，足跡遠至瑞芳，甚至造訪三芝海岸線，了解偏遠地區居民的用藥需求，贏得了鄉親的信賴，與烏來、坪林等山區特別有緣，於是固定每周四開車送藥，第一站為坪林保坪宮，定點發藥，以慢性病連續處方箋為主，再針對行動不便的患者，專程送藥到家，這一送就是10年。「處方箋宅配如想走得長久，仍需一定經濟規模。」李世陽說，一開始只有幾張固定處方箋，花了幾個月時間拜訪當地村長、里長，也獲得當地衛生所李主任的認可與協助，就在一步一腳印的耕耘下，做出口碑，到目前已累積到50多張慢性處方箋。新冠疫情期間，李世陽更是責無旁貸地擔任送藥任務，在疫情嚴峻的那一兩年，冒著感染風險，一個人戴著口罩，騎著機車，穿梭在三重地區街弄中，將抗病毒藥物送至感染者家裡，提供正確用藥訊息，給予關懷，累積服務500多名確診者。和患者成了老朋友偏鄉送藥，誘因低、成本高，每個月光是油錢成本就得花上8千至1萬元，但是李世陽卻樂此不疲，自認這與他從小喜歡幫助別人的雞婆個性有關，多年來透過送藥，固定與許多患者見面，久而久之，成了老朋友，感情深厚。「新冠疫情突顯出偏遠地區醫療缺乏的窘境。」李世陽說，疫情結束後，回到坪林、石碇，才發現許多老朋友沒了、不見了，致電詢問其家人，才知因感染後未能即時就醫而不幸離世，令人悲傷，感慨萬分，但這也讓他送藥到府的意念更為堅定。幫忙減藥回收藥物由於深入患者家中，李世陽更貼近地氣，了解許多銀髮族的囤藥習慣，以及「時吃、時不吃」等偏差用藥行為，有些患者服用多年藥物，彷彿吃著吃著就變成專治三高的專家，自有一番用藥心得，覺得身體狀況還不錯，就省了一天藥量，如果頭暈，狀況差一點，就乖乖用藥。為此，雞婆性格的他，總不厭其煩地說著正確用藥觀念，讓對方感受到醫療人員的關心，並協助整理所有囤積藥品，回收過期藥物，如有重複用藥，就幫忙減藥，只要少吃幾顆藥物，就能提高用藥順從度。「長輩們給予的信任，正是支撐我做下去的動力。」李世陽說，與患者及家屬之間有著良好的互動，自己從中感受到滿滿的成就感，認為這是一件有意義的事情，迄今對於偏鄉送藥仍保有高度熱忱，否則每4個月就跑上1萬多公里，付出與報酬不成正比，確實容易消磨服務鄉民的初衷。「雞婆」在傳統說法被認為「多事、好管閒事」，但在台灣的草根精神裡，也形容熱情、喜歡幫助他人或解決問題。「雞婆」藥師絕非多事，他們用專業與熱心幫助病患，讓台灣更美好。
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2026-05-20 焦點.杏林．診間
醫病平台／理解病人的苦痛才有真正的溝通
編者按：這兩週的六篇文章共同主題是「醫學生照顧癌症末期病人的心得」。他們的病人因為病情嚴重，有些人已經不在人間，學生們所寫出的與病人、家屬的互動非常令人感動。這些醫學生真情流露的追憶病人與家屬的好文章，毫無疑問的將是醫學教育珍貴的文獻。迷迷糊糊的開始剛來到內科實習的第一個禮拜，老實說，我每天都處於一種還沒搞清楚狀況的狀態。當我還在重新熟悉病歷系統，我突然被指派了一名負責照護的病人。那時候的我，雖然穿著白袍，但對於「負責照護」這四個字背後代表的責任與意義，其實並沒有太深刻的感受，就這樣，我的內科之旅在一片混亂中開始了。我的病人是一位86歲的伯伯，他有長年的肝硬化病史。這次是因為急性腎衰竭，導致下肢嚴重水腫到完全無法走路，才被送到急診。入院檢查後發現他的腎功能受損非常嚴重，如果不靠洗腎，身體代謝物根本排不出去。當我第一次去探視伯伯時，他的水腫在利尿劑與初步透析下已經改善了很多，皮膚不再像剛進來時那樣緊繃發亮。雖然好轉，卻不快樂看到治療見效，身為醫療團隊一員的我其實很開心。但奇怪的是，伯伯本人卻一點也高興不起來。他時常悶悶不樂，甚至有時候我們去查房、幫他做理學檢查時，他還會對我們發脾氣。說實話，我一開始對照顧他是有點排斥的，覺得：「我明明是在幫你，為什麼你要對我這麼兇？」不過，隨著日子一天天過去，我發現伯伯的心情似乎有在慢慢好轉。從一開始的愁眉苦臉，到後來偶爾會露出笑咪咪的表情，甚至會開心地跟我們分享昨天吃了什麼好料、家裡的事。看到他的轉變，我也逐漸放下了心中的成見，每天去病房時都會順口鼓勵他：「伯伯，你看你的症狀一直在好轉喔，精神也變好了！」我那時真心以為，鼓勵是一種正能量，卻沒發現危機正在慢慢醞釀。溝通的落差與爆發事情的轉折發生得很突然。或許是我們在告知訊息時出現了認知上的落差，伯伯一直以為洗腎只是暫時的，洗幾次「消腫了」就可以結束。但某天早晨，主治醫師判斷他需要長期透析，必須動手術裝上永久性的洗腎管（希克曼氏管）。這個消息對伯伯來說，簡直是晴天霹靂。好不容易透過家屬的溝通，伯伯才勉強同意手術。作為負責照顧他的學生，我陪著他一起踏入了手術房。手術過程雖然順利，但對一個86歲的老人家來說，局部麻醉下的手術過程似乎非常痛苦且煎熬。我站在旁邊，看見他好幾次因為承受不住那種不適感，反射性地想要伸手去阻擋醫師，但都被刀房助手擋了下來。那一幕對我的衝擊很大，但我沒想到更嚴重的還在後頭。隔天早晨，伯伯累積的情緒徹底爆發了。他憤怒地指著學長說我們都在欺騙他，接著轉過頭來，指著我的鼻子大罵。他說我天天跟他說「在變好」，但事實就是他現在變得越來越痛苦，以後還要一輩子被機器綁住。他甚至情緒激動到一度拒絕接受下一次的洗腎治療。錯愕後的反思聽到指責的當下，我整個人都傻住了，心裡滿是錯愕與委屈。我心想我並不是為了安慰才隨口胡說的，我是每天觀察你的臨床數據、跟老師討論過，確認你的尿毒指數下降、水腫消退，才敢放心說出「好轉」這兩個字的。為什麼他不領情，反而說我在騙他？回到休息室後，我的心涼了一半，甚至覺得照顧他很有壓力，開始不想進他的病房。但當我冷靜下來，試著把自己的角色抽離，帶入伯伯的立場去想時，我才突然醒悟。我想像著：如果你是一個86歲的老人，突然被告知餘生都要在無聊的洗腎中心度過，一週要洗3-4天，每次一坐就是4小時。而且就在前一天，你還在清醒的狀態下，經歷了一場讓你感到被冒犯、被強迫且疼痛的手術。在這種情況下，聽到一個年輕人每天跟你說「你在變好」，那聽起來確實很像一種諷刺，甚至像是一種不負責任的謊言。敞開心扉與和解於是我決定，我必須去面對這件事。我再次走進病房，這次我沒有先檢查儀器，而是誠懇地向伯伯道歉。我告訴他，我很抱歉沒有體諒到他手術後的痛苦，也解釋了我說「好轉」是因為看到他身體指標的進步，但我忽略了他心裡的感受。或許是伯伯感受到了我的真心與愧疚，他的態度竟然慢慢軟化了。他開始願意跟我聊他的不安，也逐漸接受了必須長期洗腎的現實。在出院前，伯伯和我們說，他在醫院最開心的事，就是跟我們這幾個實習的小朋友變得很要好。看到伯伯的反應，我心裡感觸很深。我一直在反思：究竟是什麼樣的病痛，會讓一個本該和藹可親的長輩變得如此易怒沮喪？如果當初我們在告知病情時，能再多花一點時間確認他是否真的聽懂了、心理上是否準備好了，這場衝突是不是就不會發生？學會看見「人」，而不只是「病」這次的經驗是我內科實習中最寶貴的一課。它教會了我「醫病溝通」絕對不只是傳達資訊而已，更重要的是確認對方接收到了什麼。數據的好轉是醫學上的事實，但病人體感的痛苦也是事實。我發現，當我們真正理解病人的苦痛之後，就很難再對他們的脾氣感到生氣或責備。同理心的展現，有時候比開立處方箋還要重要。最後，我真的非常感謝這位伯伯，謝謝他用他的憤怒與原諒，教會我如何成為一個更有溫度的醫務工作者。這份反思，我會一直帶在以後的從醫路上。
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2026-05-05 焦點.元氣新聞
沈玉琳血癌引發醫療險熱議 壽險專家：實支實付並非唯一解方
演藝圈「荒謬大師」沈玉琳近日傳出罹患急性骨髓性白血病（AML）接受治療，也再次突顯重病醫療費用與保險理賠落差的問題。血癌治療動輒數月甚至數年，從高劑量化療、標靶藥物到骨髓移植，每一步治療除了伴隨高額醫療支出，也對患者與家庭帶來不小壓力。壽險專家林燕華在Podcast 頻道《生病藥錢》中提醒，「在醫療科技快速進步、保險制度日趨嚴謹的當下，若仍抱持有保險就能完全負擔醫療支出的觀念，實際理賠與醫療需求間仍可能存在落差。」血癌治療費用高昂 自費藥物與隱形開支佔大宗當重病來襲，帶來壓力的往往不只是病情，更是龐大醫療帳單。以血癌為例，部分新型標靶藥物與免疫療法尚未完全納入健保，一支藥費可能自5萬元起跳，口服標靶藥每月支出更高達10萬至12萬元，對多數家庭而言難以長期負擔。除了藥費，住院成本同樣不容忽視。北部醫學中心雙人房每日差額約2,500元，單人房則落在4,000元至近萬元之間。對於免疫力低、需隔離照護的血癌患者而言，依實務觀察，部分患者因隔離或照護需求，單人病房可能為必要選項之一，但仍需依病況安排。更關鍵的是「帳單之外的支出」。臨床常見包括每日約3,000元的專業看護費，以及癌症病人專用營養補充品等，這些費用多數不在正式醫療收據內，難以透過傳統醫療險申請理賠，專家提醒，除了正式醫療費用外，也可一併留意相關照護與生活支出的財務規劃。「必要性醫療」認定成理賠關鍵 實支實付暗藏爭議林燕華建議民眾應開始重新檢視手中較早期的保單，針對保單的理賠條件與目前新興醫療需求的落差應和保險業務員進一步討論，尤其是實支實付保險條款專業度高，對於理賠時的「醫療必要性」的認定常有爭議。近年針對自費醫材（如高濃度血小板血漿PRP、膠原蛋白等）的審核趨嚴。若保險公司認定該項目屬於提升生活品質，而非維持生命的必要醫療，理賠認定可能因保單條款與個案情況而有所不同。這樣的認知落差在醫療現場屢見不鮮。醫師基於減痛或加速恢復，建議使用自費醫材，但保險端若認為不用也能完成治療，即可能列為非必要支出。此外，癌症治療逐漸門診化，許多舊型保單卻以需住院作為理賠前提，導致患者即使接受高額門診治療，仍面臨無法申請給付的困境。專家提醒：定期檢視保單內容與醫療需求差異台灣人平均持有多張保單，但張數多不等於保障足。林燕華指出，不少保單為早年購買或人情投保，保障內容未必能因應現代醫療需求，例如達文西手術、基因檢測等新興醫療方式，未必在理賠範圍內。保險本質為風險分攤機制，並非投資工具。民眾應避免多買多賺的迷思，而是定期檢視保單內容，如同定期更新資訊，才能更了解現行保障內容是否符合需求。重病風險不可預測 「生病藥錢」提前規劃成關鍵林燕華建議，面對癌症、中風等重大疾病，可依自身需求評估重大疾病相關保障內容，以支應住院外的復健費、營養品及收入中斷損失。同時，也需了解壽險中「生命末期提前給付」條款的申請條件，避免在急需資金時受限於醫療判定標準。建議民眾進一步了解自身保單條款與理賠內容，以及相關給付條件。重病不可預約，但財務準備可以提前。從沈玉琳案例可見，「生病藥錢」不只是醫療議題，更是每個家庭必須面對的現實課題。定期檢視保單與保障內容，才能在疾病來臨時，減少財務與心理的雙重壓力。【延伸閱讀】春節出國雙保險！疾管署籲落實「旅遊處方箋」保障海外就醫核退由事後理賠轉向事前準備！保險合作臍帶血公庫 協助保戶掌握1健康資訊【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/68396】
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2026-05-04 名人.精華區
黃金舜／強化藥品供應韌性 應縮短驗收入庫效期
賴總統上任後成立健康台灣推動委員會，更針對關鍵物資，如藥品的供應韌性，研擬「國家藥物韌性整備計畫」，以解決國際醫藥供應鏈因疫情、天災及政治、軍事衝突產生的供應危機。但藥品出廠到送達病人手中，經過測試、物流等階段，相關制度及流程也可能影響供應韌性，其中之一便是台灣醫療院所藥品採購入庫長效期的規定。各醫療院所對藥品入庫效期、罰則各有不同規定，一般常見藥品效期約三年，實際上扣除製造、檢驗及運輸等時程，實際能進入醫療院所時，約剩下兩年多，海外進口者效期更短。醫療院所過度嚴格的長效期驗收規定，使尚在效期內藥品被醫療院所拒收，導致「明明是有效藥，病人卻沒藥用」的制度性缺藥危機。檢討醫療機構合理的驗收入庫效期，是藥品供應韌性及ESG中重要關鍵，建議可由下列方式探討研擬：一、慢性病連續處方箋改革1.總開立藥量：按「全民健康保險醫療辦法」第22條第1項第2款第3目，除了同條項第4目之遠洋漁船或國際航線船舶船員例外情形外，慢性病連續處方箋總藥量至多為90日。2.分次調劑量：按「全民健康保險醫療辦法」第22條第1項第2款第1、第2目，除同辦法第25條得一次領取總用藥量之例外情形，慢性病為30日以下、腹膜透析使用之透析液為31日以下。二、設立必要藥品預警機制按「藥事法」第27-2第1、第2項，持有經衛生主管機關公告為必要藥品許可證者，製造、輸入及供應情形有定期申報義務，同條第2項明定若藥商有無法繼續製造、輸入或不足供應該藥品之虞時，至少於6個月前主動通報；因天災或其他不可歸責事由未及通報者，應自事實發生次日起30日內通報。目前慢性病連續處方箋約為3個月、必要藥品預警機制則以6個月為預警時程，兼顧醫療院所第一線調劑藥品數量及藥品供應韌性，若統一以6個月為合理驗收入庫效期，可避免尚未過期的藥品因醫療院所拒收而導致浪費，或出現市場有藥，病人無藥的危機，也可建立韌性藥品機制，使批次製造或進口量較多滿足特殊狀況需求。2015年起，台灣製藥已全面符合PIC/S GMP，美國、歐盟都有向台灣進口學名藥、原料藥，國人亦應對台灣製藥品質有更多信心，仍在效期內藥品，均是有效藥品，皆具備合格的品質及療效，使用者不用擔心。醫療機構若採用過時的長效藥品驗收入庫效期，恐導致部分藥品退出台灣，非國家推動ESG及強化藥品韌性之福。入庫效期應不低於6個月我國目前慢性病連續處方箋、必要藥品缺藥預警機制，以及大部分藥品出廠效期，應以不低於6個月作為合理的醫療機構採購入庫驗收效期設置，針對特殊品項，另行例外規定即可。如此方能兼顧整體藥品供應鏈有合理量能，強化台灣藥品供應韌性，保障民眾有藥用。
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2026-04-25 醫聲.高齡社會
「食不下嚥」不是長輩的宿命！牙醫林芝蕙新書《一口幸福》，讓咀嚼困難者也能享美食
當牙醫師脫下白袍，走進廚房，端上一盤盤美味的料理。曾任中華民國牙醫師公會全國聯合會理事、翔齡牙醫診所院長林芝蕙醫師，將於5月24日在張榮發基金會，舉辦新書《一口幸福：牙醫師為愛而煮的照護食筆記》發表會。新書揉合牙醫專業、營養醫學觀點，及身為重症照顧者的多年寶貴經驗，將對母親的深情，化作一道道溫熱的飲食處方箋，為台灣日益增長的照護家庭，提供重拾「進食喜悅」的照護寶典。從診間到病榻，看見「食不下嚥」的生命困境林芝蕙在28歲時開業，將獨居高雄、患有先天肢體障礙的母親接來就近照顧。她曾用「醫學飲食養生料理」為母親築起健康防線，讓母親即便在70多歲面臨巴金森氏病與失智症狀時，仍能維持穩定的健康數據。然而，隨之而來的腦中風癱瘓、巴氏量表歸零，讓母親失去了吞嚥能力。正因為看著母親必須仰賴管灌，讓她更深刻體會到「能由口進食」是多麼珍貴的事。這也成為她寫下《一口幸福》的契機，希望能幫助更多長輩，盡可能延長並保留在餐桌上享受美食的尊嚴與快樂。「身為牙醫師，我看過無數患者因治療過程無法咀嚼，只能靠流質度日。但直到我成為母親的照顧者，才真正明白『食不下嚥』不僅是營養問題，更是生活尊嚴的崩塌。」林芝蕙感性表示，正因為看見許多家庭，面臨咀嚼吞嚥照護的困境，她決定成為「那一道光」，將精確的醫學知識轉化為家中餐桌上的溫暖力量。相同食材、相異質地，守護全家的共餐本書的核心在於「全家一起共餐」。林芝蕙表示，照護食不應是孤單、乏味的糊狀物，而是連結家人的情感樞紐。全書依循「春、夏、秋、冬」時序，採用台灣當季食材，並具備三大專業核心：嚴謹IDDSI標準：將每道料理細分為Level7（食物原狀）到Level4（均質泥狀）的多版本設計，確保不同吞嚥等級的家人，都能在同張餐桌上品嚐。天然增稠技術：捨棄營養低且易返水的太白粉，改用山藥、馬鈴薯、白木耳露等原型食材調整稠度，兼顧安全與食物的營養價值。哈佛健康餐盤原則：嚴守比例蔬果1/2、全穀1/4、蛋白質1/4，確保每一口餵食都是精準的修復力量。《一口幸福》，成為照護者的後盾除了豐富的食譜，書中更首創「芝蕙醫師冷凍包」，教導忙碌的照護者預製天然增稠基底，減輕烹飪壓力。林芝蕙叮嚀：「這本書是我身為醫師、營養專欄作家與照顧者的心血結晶，雖立基於專業，但照護者務必先諮詢專業醫療團隊進行吞嚥評估。我期盼這本書能拋磚引玉，讓更多人看見吞嚥照護的溫暖可能。」《一口幸福》不只是一本食譜書，更是送給長者與照顧者的溫柔禮物。備註：IDDSI（國際吞嚥障礙飲食標準）是一個將食物質地與液體濃稠度分為0-7共八個等級（0級稀薄、4級糊狀、7級常規）的全球標準。主要是協助吞嚥困難患者安全進食，減少誤嚥與窒息風險，適用於各種液體與食物質地調整，可透過簡單的叉子、湯匙、針筒測試來確認等。《一口幸福：牙醫師為愛而煮的照護食筆記》新書發表會時間：5月24日（日）14時至16時（13時30分開放入場）地點：張榮發國際會議中心1002會議室（台北市中山南路11號10樓）報名網址：
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2026-04-17 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／智慧抗癌…AI醫療 以愛守護
癌症連續43年高居國人死因首位，隨醫療科技進展，病人治療存活延長，民眾關心重點從疾病治療，延伸至早期發現，及提升癌後生活品質。聯合報與國家衛生研究院共同舉辦「2026癌症論壇 AI智慧抗癌」，立法委員王正旭指出，藥物治療讓癌症5年存活率顯著提升至6成，「癌症慢性病化，需善用科技，達到早期介入，治療個人化目標」。王正旭指出，癌症仍是我國死因首位，不過，據衛福部國健署癌症登記資料，因政府推動癌症篩檢政策，及醫療科技進展等原因，癌症診斷時間提前，藥物進步讓治療成效提升，面對癌症慢性病化，應善用科技，協助罹癌者落實疾病管理，他將善盡監督者角色，持續關注癌症防治法制及資源配置，支持癌症研究、新藥基金，讓病人及家屬獲得更有尊嚴及溫度的照顧。中研院院士陳建仁說，隨癌症及早發現、及時治療，已成為可平常心面對，用心照顧的疾病，未來應善用科技力量，結合數據治理、AI應用，讓癌症治療貼近病友需要，早期照顧到身心復健，給予溫暖的支持，朝健康台灣願景前進，政府已擴大公費篩檢、強化新藥可近性，國衛院則持續推動生物資料庫，大數據平台建置，讓癌症醫療從一體適用，進到量身打造。國衛院院長司徒惠康指出，癌症治療方式推陳出新，從早年的化學治療、標靶治療，至近十多年免疫治療成為治癌趨勢，不過，癌症患者數目並未減少，美國癌症研究協會統計，2040年全球癌症患者數量將達2800萬人之多，且死亡率與2020年相比，未顯著下降，為此，防癌必須「全方位思考」，以數據推估防治癌症，並關注癌友家庭及社會支持系統。聯合報社長游美月指出，令癌友恐懼的不僅是病痛，資訊混亂更讓人不安，聯合報將艱澀醫療內容轉譯為民眾讀得懂的資訊，盼在資訊爆炸時代，正確、易懂的資訊，成為病友第一道處方箋；AI提升癌症診斷、治療效率，但癌友在脆弱時刻，仍需由溫暖的手接住，聯合報將持續倡議，病人治療同時兼顧工作及生活，讓病友不僅追求「存活率」，也能追求「生活率」。
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2026-04-13 醫療.心臟血管
不菸不酒，為什麼血壓仍飆高？5招逆轉高血壓
不菸不酒，為什麼血壓會飆高？血壓的波動不單是因為遺傳或壓力，更多時候反映了身體「鈉鉀平衡」的失調，以及血管內皮細胞的慢性發炎。想要逆轉高血壓，不能只靠「少鹽」，更要學會補充關鍵的降壓營養素。不可不知5大營養生活的防治方法，有助你找回血管的彈性。1.啟動「留鉀排鈉」機制高血壓患者最擔心體內鈉離子過高，鈉會導致水分滯留，使血容積增加，進而撐大血管壓力。「鉀」是最好的天然排鈉劑，鉀離子能促進腎臟排出多餘的鈉，並舒緩血管壁的張力。建議在飲食中大量加入深綠色蔬菜，以及全穀雜糧或根莖類，尤其南瓜不僅含鉀量優於許多蔬菜，更富含葉黃素及玉米黃素，能防止血管硬化，維持血管的彈性。2.補充鎂助血管放鬆許多人知道鈣能強健骨骼，卻忽略了「鎂」也很重要。在營養生理學中，鎂扮演天然鈣離子阻斷劑的角色，能幫助血管平滑肌放鬆。當血管不再過度痙攣收縮，血流阻力減小，舒張壓自然會平穩下降。富含鎂的食物，除了深綠色蔬菜外，堅果類的鎂含量也很豐富，尤其是杏仁果、核桃及腰果等，每天適量攝取，能幫助血管內皮更放鬆。3.強化一氧化氮生成血管內皮細胞能自然產生「一氧化氮」，它能直接傳導信號，讓血管擴張。然而，隨著年齡與發炎反應，一氧化氮的合成會減少。此時就需要透過攝取自然界有助生成一氧化氮的食物，來幫助擴張血管。譬如黃豆中的精胺酸，以及蔬菜當中的天然硝酸鹽，都能幫助身體合成一氧化氮。此外，薑黃中的薑黃素也能強化一氧化氮的合成，減少氧化壓力，讓血管擴張。4.攝取優質橄欖油血液過於黏稠或含有過多氧化膽固醇，會增加心臟血管的負擔。選擇單元不飽和脂肪酸（Omega-9）含量高的橄欖油，因其含有橄欖多酚，能降低血液中的低密度脂蛋白膽固醇（LDL），預防動脈粥狀硬化。更重要的是，橄欖油能幫助南瓜中的葉黃素、玉米黃素、維生素E與薑黃素等脂溶性營養素被身體高效吸收，達成協同降壓的加乘效果。5.建立降壓的生活處方箋除了吃對營養，生活習慣的配合能讓降壓效果事半功倍：●溫和運動：每天進行中強度以上的運動至少30分鐘，如果有膝蓋問題的人，推薦快走。●足量水分：依體重乘以30-40cc的比例補水，防止血液太黏稠，維持血液流動性。●睡眠充足：確保睡眠充足，避免壓力荷爾蒙干擾血壓。【改善高血壓】南瓜青江菜綠拿鐵食材：南瓜一拳頭大、青江菜一盤、黃豆2湯匙、杏仁果5-7顆、橄欖油1湯匙、薑黃粉1/4小匙、溫水300㏄作法：南瓜連皮帶籽蒸熟、黃豆泡過蒸熟、青江菜汆燙過，與所有食材放入果汁機攪打至細膩均勻即可適用對象：高血壓族群、經常外食鈉攝取過多者、心血管預防保健者、需控糖者
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2026-04-11 焦點.元氣新聞
2026癌症論壇／AI智慧抗癌 陳建仁：科技結合數據 也需要溫暖的支持
2026癌症論壇「AI智慧抗癌 —溫暖同行，以愛守護癌友」今天舉行，由國衛院與聯合報健康事業部、健保署、國健署共同舉辦，與民眾共同分享最新治癌趨勢。專家指出，AI科技發展，強化篩檢工具，利用大數據，但追求存活率同時，也須關注癌友生活品質，重視「生活率」。2026癌症論壇今年是連續第八年舉辦，兩天議程上午揭幕，多位重量級專家發表演講，中研院陳建仁拍攝影片強調癌症治療的重要，立委王正旭、國衛院長司徒惠康、中研院士吳成文、林口長庚院長陳建宗、台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟、國策顧問簡文仁等共同參與。議程連續兩天，因為大家參與踴躍，明天第二天議程加開報名，歡迎參加。報名網址：https://event-health.udn.com/campaign/health_2026cancer-215陳建仁因參與國際會議，透過影片與大家分享，癌症及早發現、及時治療，已成為可面對，用心照顧的疾病，應善用科技力量，結合數據治理、AI應用，讓癌症治療貼近病友需要，早期照顧身心復健，給予溫暖的支持，朝健康台灣願景前進。他表示，政府擴大公費篩檢、強化新藥可近性，國衛院則持續推動生物資料庫，大數據平台建置，讓癌症醫療從一體適用，進到量身打造。國衛院長司徒惠康指出，癌症治療推陳出新，從早年的化學治療、標靶治療，至近年十多年免疫治療成為治癌趨勢，但癌症患者並未減少，美國癌症研究協會統計，2040年全球癌症患者數量將達2千8百萬人，且死亡率與2020年相比未顯著下降。他強調，防癌必須全方位思考，以數據推估防治癌症，並關注癌友家庭及社會支持系統。王正旭最近因骨折行動不便，但他仍出席致詞，現場報以熱烈掌聲。他表示，癌症仍是我國死因首位，但衛福部國健署癌症登記資料顯示，因推動癌症篩檢，加上醫療科技進展，癌症診斷時間提前，藥物進步讓治療成效提升，五年存活率超過63%。他指出，面對癌症慢性病化，應善用科技，協助罹癌者落實疾病管理，他將善盡監督者角色，關注癌症防治法制及資源配置，支持癌症研究、新藥基金，讓病人及家屬獲得更有尊嚴及溫度的照顧。聯合報社長游美月指出，令癌友恐懼的不僅是病痛，資訊混亂更讓人不安，聯合報將艱澀醫療內容轉譯為民眾讀得懂的資訊，盼在資訊爆炸時代，正確、易懂的資訊，成為病友第一道處方箋；AI提升癌症診斷、治療效率，但癌友在脆弱時刻，仍需由溫暖的手接住，聯合報將持續倡議，病人治療同時兼顧工作及生活，讓病友不僅追求「存活率」，也能追求「生活率」。
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2026-04-11 慢病好日子.糖尿病
控制血糖，乖乖吃藥就夠了嗎？慢性病管理不只是吃藥 找回健康主控權
【本文由台灣基層糖尿病學會常務理事、台中大雅長安診所院長呂國樑提供】慢性病是一段漫長而真實的人生旅程。作為在第一線深耕多年的專業人員，望著患者提著一大袋藥包離去的背影，心裡總浮現一個問題：「究竟是治好了病，還是只治了數字？」許多人不是不重視健康，而是看不懂冰冷的檢驗報告的數據、不明白為什麼必須改變飲食，甚至因為反覆的數值起伏中感到焦慮與無力。吃藥了 為什麼血糖還是忽高忽低？其實長期的不良生活型態，才是慢性病的根源。如果只靠看診、抽血與開藥，卻未伴隨生活型態的改變，用再好的藥物，還是很容易面臨血糖起伏、病情惡化的窘境。醫療照護不應只有冷冰冰的處方箋，如果缺乏衛教引導，就像擁有滿屋子頂級的「好食材」卻無「好廚師」，終究無法端出健康的佳餚。醫師開立的精準處方充其量是提供了優良教材，但最終的學習成效，往往取決於有沒有「好老師」引導。在慢性病管理的路上，成功的關鍵必須從傳統的「被動用藥」轉向「主動賦能」。在這個轉變中，專業的衛教師與營養師就是不可或缺的老師。護理衛教師解答疾病知識 提供心理支持護理衛教師是疾病知識的轉譯者，也是心理支持的橋樑，不僅要解釋糖尿病成因與併發症風險，更要確保患者正確掌握血糖、血壓的量測技巧與時機。他們化解患者面對針劑（胰島素、腸泌素）時的恐懼，手把手教導如何輪替注射部位、預防與處理低血糖。面臨控制不佳的挫折與疾病的焦慮，護理師也透過技巧，陪伴患者度過低潮，確保他們能安全、安心地執行居家自我照護。營養師解讀生冷數據 提供專屬飲食建議 營養師則是將生硬數據化為日常美味的魔法師。除了幫助患者將刻板的檢驗數據（如HbA1c、eGFR、血脂、尿蛋白等），轉化為生活中客製化的飲食建議，還能根據患者的生活作息，提供三大類營養素的份量控制與外食挑選技巧，讓飲食控制不再痛苦。營養師還能透過連續性血糖監測（CGM）與數位平台，了解患者的居家飲食紀錄，每日給予精準的回饋與建議，陪伴患者找出適合自己且能長久執行的飲食模式。慢病不只看數字 懂了才更會照顧自己正向衛教最大的價值，在於讓患者真切感受到自身能力的成長。當患者在日常的微小改變中看見進步，內心便會建立起強大的「自我效能感」，產生「我有能力照顧好自己」的信心，徹底翻轉面對疾病的態度。正向衛教的結果，讓患者不再只是單向地「被告知」，而是真正「理解」疾病，進而將理解轉化為持之以恆的動力。他們學會與疾病和平共處，在面對不可預期的數值波動時，擁有自我調整的智慧與勇氣，最終穩健地走向健康。加入糖尿病P4P方案 併發症發生率遠低於未參與者支撐這套模式在台灣穩定運作的基石，正是「糖尿病醫療給付改善方案（P4P）」。這項方案將衛教的無形價值轉化為真實的健康數據。根據健保署統計，穩定參與 P4P 照護的患者，高達 73.9% 能在一年內顯著改善糖化血色素；更驚人的是，參加照護的患者併發洗腎（透析）的發生率僅 0.2%，而未參與者竟高達 11%。這份鐵錚錚的數據證明：完整的團隊衛教介入，能大幅降低併發症風險，並為健保省下龐大支出。藥物決定了慢性病治療的下限；但「正向衛教與自我管理」，才真正決定了復原健康與生活品質的上限。要維持高品質的照護，需要政府的支持與民眾的認同。唯有落實正向衛教，引導患者建立正確的照護思維，才能真正幫助他們找回健康人生的主控權。【慢病主題館】名家專欄台灣基層糖尿病學會台灣基層糖尿病學會結合跨領域專業人員（醫師、營養師、護理師、藥師、心理師及其他相關職類），以「個案為中心」為核心理念，推動 全人、全程照護，致力於提升基層醫療能量與全民健康。官方網站｜更多文章｜粉絲專頁【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2026-04-10 失智.Podcast
【Podcast】Ep43.把照顧變陪伴：退休老師打造農莊 失智母親成為最會社交服務員
台南東山，午後的陽光穿過層層綠意，灑落在一座名為「星漫慢休閒農莊」的小天地。這裡沒有都市的喧囂，只有咖啡香氣、手工餅乾的甜潤，以及滿屋子的笑聲。很難想像，這片溫暖場域的背後，其實是一段關於失智照護的故事。「媽媽是最會社交的超級服務員。」退休國中老師李健興笑著說。最初察覺母親的異常，是在一次騎車載她去田裡時，不慎發生車禍，導致母親腳部受傷。自此之後，她漸漸無法繼續日常勞作，記憶與行為也開始出現異狀，最後確診為失智症。面對母親的病情，李健興選擇用不同的方式陪伴。他將家鄉的一片土地整理成休閒農莊，不僅實現了自己退休後的夢想，更能帶著母親一同參與。他將這裡命名為「星漫慢」，既蘊含浪漫，也象徵慢活的步調。平日，媽媽到據點參加課程；假日，她則在農莊裡端著咖啡、微笑迎人。李健興說，對一位失智長輩而言，能被賦予角色與任務，不只是參與，更是一種「重新被需要」的過程。當媽媽穿上圍裙的那一刻，就會全心投入，把自己當成真正的服務員，用最真誠的笑容回應每一位來訪的人。社交處方箋介入，讓照顧多了社區支持在這段故事背後，其實還有一群專業團隊在默默付出。柳營奇美醫院護理部部長蕭素秋指出，醫院長期推動「社交處方箋」，針對確診失智的病患，會透過家訪了解狀況，並依據生活環境、習慣與支持系統，量身設計合適的照護方案。「李健興的故事不僅感動了許多人，也成為我們繼續前進的動力。」蕭素秋坦言，目前最大的挑戰是「還沒被發現的個案」。因此團隊持續透過里長、區長等在地管道尋找，期望能將李老師的成功模式複製到更多家庭，讓照顧不再只是孤軍奮戰，而是社區共同支持的力量。專家：賦予失智長輩一個角色，重拾尊嚴與成就感長期關注失智症議題的中正大學教授盧鴻毅，是鼓勵李健興打造失智友善農莊的重要推手。他強調，賦予失智長輩一個積極的社會角色，能讓他們重新找回尊嚴與成就感。即使動作稍慢、偶爾出錯，只要周遭的人願意以寬容的態度看待，這份理解與接納，本身就是最溫柔的支持。把農莊變成失智友善據點，陪更多家庭慢慢走對於未來，李健興滿懷憧憬。他將農莊視為失智友善據點的延伸，希望媽媽的據點夥伴們都能來這裡，單純地聊聊天、喝咖啡、吃甜點。他深信，失智長輩出來走動、與人互動，不僅能減緩退化，更能暫時忘記煩惱與病痛。為此，他積極規劃各式活動：舉辦營隊、騎腳踏車導覽社區，甚至親自彈吉他唱歌，把農莊營造成一個充滿笑聲與活力的空間。李健興希望，這片名為「星漫慢」的土地，不只是母親的舞台，也能啟發更多家庭找到屬於自己的陪伴方式。因為對他而言，照顧並不只是責任，而是一段浪漫、溫柔、且能慢慢走下去的生活。如果你也想體驗這份溫暖，歡迎親自走訪台南市東山區東山319-50號「星漫慢休閒農莊」，坐下來品一杯由李老師媽媽親手端上的咖啡。節目重點1. 一座農莊，開始了他陪媽媽走失智這段路2. 穿上圍裙的媽媽，重新找回被需要的自己3. 照顧不再只是家人的事，還有社交處方箋一起接住4. 把溫柔留下來，他想讓更多失智家庭有地方慢慢喘口氣失智好好生活Podcast節目收聽平台：🎧SoundOn : https://lihi2.me/Va6tO🎧Apple Podcast : https://lihi2.me/PRZkk🎧KKBOX : https://lihi2.me/eXQvG🎧Spotify : https://lihi2.me/S8bs6
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2026-03-26 焦點.元氣新聞
頭暈卻拿到治療心律不整藥！高市衛生局去年共開罰11件「給錯藥」
高雄市政府衛生局去年共查獲11件藥袋內容與處方箋不符案件，有藥師誤將治療眩暈藥調劑開成心律不整藥方，或將抗過敏藥調劑給成治療末稍血管循環的藥，提醒民眾領藥時務必落實「核、檢、詢」三步驟，以免承受不必要的健康風險。去年11件違法案件中，最常見的是交付藥品種類錯誤或藥品數量與劑量錯誤，如有藥師把處方箋記載藥品為一次2粒（共18粒），錯誤調劑成一次1粒（共9粒）。經查都是藥師交付藥品時，未再次核對處方箋、藥袋內容、藥品種類及數量。此類現象依違反藥事法的一定作業程序規定，處新台幣 3萬元罰鍰。藥品調劑錯誤部分，有藥師誤將胃藥（輕瀉劑）換成鎮靜精神藥物，也有人將心血管藥物與其他藥品混淆，如將治療暈眩藥物交付成治療心絞痛的血管擴張劑，誤用可能影響血壓。此外，也有藥師誤把兒童用解熱鎮痛藥調劑交付為鎮咳劑。衛生局強調，為確保用藥安全，民眾領藥時必須核對資訊（核）、檢查內容（檢）、諮詢細節（詢）。領藥後應養成核對藥袋再服藥習慣，並遵照醫囑完整服藥、依據說明妥善保存，切勿擅自停藥或更改劑量。市民若對藥品副作用或交互作用有任何疑慮，應主動諮詢專業藥師，多一分核對、檢查與溝通，就多一分用藥安全保障。
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2026-03-25 退休力.理財準備
「什麼都不做」是最貴的決定！千萬資產在失智後恐成廢紙 理財顧問3規畫建議
這是一個在台灣高齡化社會中，極具代表性且令人揪心的真實縮影。作為一名財務顧問，我見過無數原本和睦的家庭，因為「傳承」二字的誤解，最終在病榻前或靈堂後撕裂。林媽媽的故事，不只是關於錢，更是關於「愛與擔心」。隱形的家暴與財富的枷鎖：林媽媽的晚年困局75歲的林媽媽，原本應該是含飴弄孫、頤養天年的年紀。她辛苦栽培子女，送大女兒出國，供兒子和小女兒讀到碩博士，這在早年是多麼令人稱羨的成就。然而，大女兒的一句「不公平、自生自滅」，像是一把利刃，刺穿了林媽媽的心，更引發了短暫生理上的「譫妄」或早期失智傾向。這就是高齡者最深層的擔憂：我付出一輩子，為何換來的是責備？我名下的資產，究竟是我的依靠，還是禍根？身為財務顧問，我要告訴大家，林媽媽目前的資產狀況看似優渥（千萬資產加上月退休金），但若「什麼都不做」，等待她的將是三大災難：1. 法律的死結：大姊不簽名，誰也拿不到錢依照台灣法律，遺產繼承採「全體繼承人同意制」。林媽媽名下的銀行存款、基金，在過世後會立刻凍結。就算林媽媽氣到說「財產不給大女兒」，但在法律上，大女兒仍有「特留分」。最現實的困境是，只要大姊遠在美國不回來簽字，或是故意刁難不辦理繼承，兒子和小女兒就算想繳遺產稅，也動不了那八百多萬的資產。這筆錢將會鎖在銀行裡，成為「看得到、吃不到」的數字。2. 生理的風險：失智後的資產淪陷林媽媽已經出現短期失憶。萬一病情惡化，進入法律上的「受輔助宣告」或「受監護宣告」狀態，所有的資產動支都需經過法律程序。屆時，如果大女兒主張自己也有監護權，家中的衝突將從客廳延燒到法庭。更糟的是，林媽媽可能成為詐騙集團眼中的肥羊，一通電話就可能讓千萬退休金化為烏有。3. 稅務與通膨的侵蝕林媽媽預估95歲時資產達863萬，試算的42萬遺產稅雖然看似不多，但別忘了，這20年間的「通貨膨脹」會縮減購買力。若只是放在銀行領1.71%的利率，實際上是越存越薄。財務顧問的處方箋：如何讓愛留下來，讓怨消散？面對林媽媽的案例，我們不能只談冷冰冰的數字，要談的是「主導權」。我們建議透過以下三合一的規畫，達成防詐、節稅與精準傳承。方案一：高齡安養信託（預防詐騙與守護主導權）我們建議林媽媽將600萬資產交付「自益信託」。怎麼做： 林媽媽是委託人也是受益人。由信託銀行依據契約，每個月固定撥款5萬元支付她的生活與看護費。優點：1. 防詐騙： 錢在信託專戶裡，就算林媽媽被騙，沒有信託監察人（可由兒子或公正第三方擔任）同意，錢領不出來。2. 專款專用： 確保這筆錢是用在林媽媽自己身上。就算大女兒回來吵，也動不了這筆已經進入信託的錢。3. 無縫接軌： 可設定「身故後信託剩餘財產」直接分配給兒子與小女兒，繞過繁瑣的繼承手續。方案二：分年贈與（降低遺產稅負擔）目前每人每年有244萬的免稅贈與額度。怎麼做： 林媽媽可每年從存款中撥出部分金額，贈與給陪在身邊的兒子與小女兒。注意事項：很多長輩怕「錢給了，小孩就不孝」。因此，贈與應配合信託或保險執行，保留部分現金在身邊，這叫「掌握主導權」。方案三：保險規畫（精準傳承與抗通膨）這是解決「大姊不簽名」最有效的方法。怎麼做： 林媽媽作為投保人與被保險人，將部分資產轉為分紅保單或利變型壽險。優點： 1. 身故受益人指定： 這是保險最強大的功能。林媽媽可以直接在受益人欄位填寫「兒子」與「小女兒」。當林媽媽百年後，保險公司會直接撥款給受益人，這筆錢不屬於遺產，不需要大姊簽名。2. 抗通膨：透過保單的宣告利率或分紅機制，能有效對抗通膨，讓資產穩定增值。3. 生存金自己領： 在林媽媽活著時，保單產生的生存金可以給林媽媽當零用錢，真正做到「好好花自己的錢」。什麼都不做 是對母親最大的不孝林媽媽的兒子曾擔心：「如果我現在幫媽媽規畫，會不會被大姊說我在謀產？」我想告訴所有像林媽媽兒子一樣的孝順子女：「適度的財務規畫，是對長輩最後的體貼。」如果不做規畫，等到林媽媽真的失智或離世，屆時手足間為了簽名與否吵得不可開交，那才是對母親最大的不孝。現在進行規畫，是為了：1.讓媽媽安心： 告訴媽媽，這筆錢會保護她一輩子，誰也拿不走。2.讓子女寬心： 子女不需要再額外倒貼錢（因為媽媽的錢已經被妥善管理），且未來傳承時沒有法律糾紛。3.讓遺憾減少： 既然大女兒已經產生怨懟，我們更要用法律與財務工具，保護剩下的親情不要再被爭產毀滅。財務規畫最珍貴的價值是換得「心安」林媽媽的案例告訴我們，「傳承」不只是把錢交給下一代，而是「確保我的意志在我不清醒或不在時，依然能被執行」。透過信託守住現在的尊嚴，透過保險確保未來的和諧，透過贈與減輕稅務的負擔。這不只是數字的挪移，更是家庭情感的修復。如果您家中也有類似的狀況，或是您正為如何「分得公平」而苦惱，請不要等到衝突發生。財務規畫最珍貴的價值，不在於幫你省下多少稅金，而是在於換來一份「心安」。經歷：富邦人壽行銷經理2024-2025台灣理財促進會理事2023-2024台灣理財促進會教育訓練召委2025MDRT總會全球會議主場會議/特別會議隊長2024MDRT總會財富管理專案委員2023MDRT總會全球會議交流區普通話會議隊長2021MDRT台灣分會區域主席暨講師組召集人專業證照：CFP®國際認證高級理財規劃顧問RFA退休理財規劃顧問高齡金融規劃顧問師信託執照投資型保險商品業務員資格測驗合格證書壽險業務員資格合格證書財產保險業務員資格合格證書
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2026-03-22 醫療.心臟血管
健保大數據／高血脂治療特色院所
醫學中心No.1馬偕醫院／吃素就能降血脂？膽固醇2/3由體質決定根據健保署統計，台北馬偕紀念醫院113年高血脂患者就醫人數居醫學中心第一名，共有1萬3,910人、6萬4,150人次就診。台灣高血脂就醫人次居高不下，但低密度脂蛋白的達標率卻僅約3至5成。中華民國血脂暨動脈硬化學會秘書長、馬偕紀念醫院心血管預防暨肺循環醫學科主任吳懿哲表示，血脂過高在引發嚴重後果前幾乎沒有預兆，一旦出現症狀，往往血管已經發生硬化、狹窄甚至堵塞。針對此現狀，醫界正積極推動台灣血脂管理臨床路徑共識，特別針對急性冠心症患者，要求在出院後3個月內達到血脂控制目標，以強化次級預防，避免疾病發生。關於控制方式，吳懿哲說，民眾常有「吃素就能降血脂」的誤區。但人體膽固醇約有三分之二是由基因體質決定，僅三分之一受飲食影響。對於單純膽固醇偏高且無心血管風險的族群，可先嘗試飲食控制；但對於已具備糖尿病、慢性腎病、有血管鈣化的高風險族群，或已有心血管疾病之次級預防族群，則應直接考慮藥物治療。目前臨床首選藥物以「史他汀類（Statins）」為主，若病患因副作用或效果不彰無法達標，目前健保亦有給付多種非史他汀類藥物可供搭配使用。區域醫院No.1台北市立聯合醫院／高血脂多無症狀定期健檢才能保平安根據健保署統計資料，台北市立聯合醫院113年高血脂患者就醫人數達1萬2,891人、就診人次為6萬946人次，為區域醫院之首。北市聯醫中興院區心臟內科主任李修豪表示，門診病患多為三高及冠狀動脈疾病患者，以高血壓與高血脂為大宗，也有部分糖尿病患者前來追蹤治療。患者平均每年就診約4至5次，顯示多屬慢性高血脂族群定期回診。李修豪指出，高血脂為心血管及腦血管疾病的重要危險因子，由於多數無明顯症狀，因此被稱為「隱形殺手」。若未及時治療，血管老化與狹窄可能較一般人提早10至20年，甚至完全阻塞。他說，根據國健署資料，全台20歲以上族群高血脂盛行率約為30%，全台約有570萬至600萬高血脂病人。整體而言，男性盛行率略高於女性，與基因遺傳及飲酒等生活習慣有關；男性在30至40歲後盛行率逐漸上升，而女性則於停經後明顯增加。李修豪表示，國健署提供免費成人健康檢查，30至39歲每5年1次、40至64歲每3年1次、65歲以上則每年1次，「只要定期接受健檢，多數高血脂患者皆可及早被發現。」此外，由於年長者健康意識較高，加上年齡因素影響，65歲以上族群高血脂盛行率最高，可達40%至50%。地區醫院No.1員林基督教醫院／高血脂用藥不中斷才有長期保護效果彰化縣員林基督教醫院高血脂患者就醫人數居地區醫院第一名，113年共6,633人，3萬3,324人次就診。員基家醫科主任江文崇說，員基前年起配合健保署慢性病三高病患的地區醫院照護計畫，並參與代謝症候群防治計畫，因此管控和治療不少高血脂病患。江文崇說，高血脂病人也有年輕化趨勢，30到39歲的年輕人中，逾18%有高血脂。有些年輕病患不能接受長期用藥，總是希望改善後就停藥，但若和家族病史及體質有關，用藥不能中斷，否則效果不彰，沒有長期保護效果；當然也有人是因飲食生活習慣不佳，經過藥物治療後，再搭配飲食控制和運動，血脂下降後，仍可以漸進方式慢慢減藥。有一名病患的父親有心肌梗塞病史，而他30多歲就從勞工體檢中發現低密度膽固醇高達200mg/dL，後來管控飲食，搭配用藥一段時間，才把血脂降到正常值。江文崇說，有些病患會因降血脂藥造成肌肉痠痛、肝脂數升高而排斥用藥；若是肝脂數增加，通常會在前期就發現，而在換藥和減藥後，症狀會改善。保持運動習慣，多吃蔬果、魚類、好油都很重要，糕餅與麵包等精緻澱粉要控制。而很多人也會吃各式保養品降血脂，魚油對降三酸甘油脂較有效，但對降膽固醇效果則有限。基層診所No.2好心肝診所／多利用公費成人健檢及早發現血脂紅字好心肝診所去年共收治2,548名高血脂患者，累積就診人次破萬，在基層醫療診所層級表現優異。該診所家醫科主治醫師楊佳容表示，在新收治個案中，以國健署預防保健血液報告異常的民眾居多，透過精準衛教及藥物治療等，患者幾乎都會持續回診，妥善控制血脂。楊佳容指出，國健署成人預防保健實施以來，成效良好，最近降低受檢年齡，例如，30至40歲族群每5年可免費接受1次血液檢查，其中就包括重要血脂項目。至於40歲以上，則是每3年免費1次血液檢測，提醒民眾多多利用這項公費成人健檢服務。楊佳容指出，台灣高血脂患者逐年增加，但只要持續用藥，並調整生活形態，均可以讓血脂恢復正常，降低腦中風、心肌梗塞等急重症風險。但高血脂症並無症狀，以致少部分患者並未規律用藥，或是自行中斷服藥，很容易讓血脂數據又超過警戒值。「高血脂、高血壓為難兄難弟」楊佳容說，從國健署數據看來，兩者盛行率差不多，關鍵就在於患者不良生活形態所致，例如，飲食偏鹹、偏油、重口味，加上缺乏運動，以致引發高血壓、高血脂，如能飲食清淡，養成運動習慣，控制體重，相信就可遠離這兩大慢性疾病的威脅。113年高血脂患者門診就醫10大院所113年高血脂患者門診就醫10大院所特約層級排名院所院所位置就醫人數門診就醫次數醫學中心1台北馬偕台北市中山區13,91064,1502林口長庚桃園市龜山區10,55654,6423台大醫院台北市中正區9,27151,3754亞東醫院新北市板橋區11,37547,0455彰基醫院彰化縣彰化市7,49638,6006三軍總醫院台北市內湖區9,24037,3057中國附醫台中市北區8,32536,6368新光醫院台北市士林區6,41433,3469台北榮總台北市北投區6,77331,44810高雄長庚高雄市鳥松區5,75130,304總計137,059635,956區域醫院1北市聯醫台北市（多院區，無單一地址）12,89160,9462振興醫院台北市北投區5,97129,1723新竹馬偕新竹市東區4,90322,5494大同醫院高雄市苓雅區3,85819,7905台北醫大台北市信義區4,44019,0556基隆長庚基隆市安樂區3,65318,8077國軍桃園桃園市龍潭區6,17418,0828耕莘醫院新北市新店區3,73517,7459輔大附醫新北市新莊區3,91717,58510光田綜合台中市沙鹿區3,16416,054總計179,139747,043地區醫院1彰基員林彰化縣員林市6,63333,2342桃園長庚桃園市龜山區6,01031,0353永和耕莘新北市永和區5,33327,2124中醫大新竹新竹市東區5,08421,8075彰基鹿基彰化縣鹿港鎮3,86419,1816北護分院台北市北投區3,15018,4127台大生醫新竹縣竹北市3,21114,7388關渡醫院台北市北投區2,75014,4279彰基漢銘基彰化縣彰化市2,82413,84710彰基雲林雲林縣斗六市2,71913,392總計163,080693,156基層醫療1遠東聯合台北市中正區4,80431,2292好心肝台北市中正區2,54810,6383陳性良診所高雄市橋頭區2,5829,7864市立中醫台北市中山區1,1367,7175好甘心診所台北市中正區1,8147,5216開蘭安心診宜蘭縣宜蘭市1,5546,3837內湖國泰診台北市內湖區1,2746,0258家欣診所高雄市三民區7835,7299安慎診所新竹市東區1,7395,05110姜博文診所桃園市楊梅區1,4694,536總計816,0642,419,402註：人數以不重複身分證字號及生日歸戶計算。註：門診就醫次數不含慢性連續處方箋領藥、交付機構、病理中心、同一療程、排程檢查及代辦案件。註：排序依門診就醫次數排序。資料來源／健保署113年高血脂患者就醫10大科別113年高血脂患者就醫10大科別排名科別就醫人數就醫次數1家醫科480,6481,480,0302內科269,839785,4563心臟血管內科117,335525,4044內分泌科108,948510,9255中醫科58,853295,4686消化內科59,150194,7437小兒科59,402148,6658耳鼻喉科48,021128,4479神經科33,087122,79410腎臟內科25,421109,295資料來源／健保署113年高血脂患者10大共病113年高血脂患者10大共病排名診斷碼疾病名稱就醫次數1I10本態性（原發性）高血壓11,545,0152E11.9第二型糖尿病未伴有併發症6,757,9073I11.9高血壓性心臟病無心臟衰竭3,586,1174E11.21第二型糖尿病伴有糖尿病的腎臟病變2,075,8025E11.65第二型糖尿病伴有高血糖1,814,2786M10.9痛風1,417,3177I25.9慢性缺血性心臟病1,216,8908E11.8第二型糖尿病伴有未明示之併發症1,172,1469R73.01空腹血糖異常984,73110G47.00非特定的失眠症943,842註：綜合考量高血脂（E78）與前10大診斷中任一疾病共病的案件，共21,613,141件；僅申報高血脂（E78）的案件共1,071,969件。註：統計範圍為113年中央健保署門診清單明細，任一診斷碼前3碼為E78之高血脂門診就醫案件，疾病名稱依國際疾病分類第十版（ICD-10-CM）對照。資料來源／健保署
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2026-03-22 醫療.心臟血管
高血脂患者50至69歲最多 女性更年期後人數大增
高血脂症幾無症狀，被喻為「隱形殺手」，衛福部國民營養健康調查資料顯示，20歲以上國人高血脂盛行率達3成，人數恐多達500多萬人。健檢血液檢查報告紅通通，總膽固醇、三酸甘油酯、低密度膽固醇、高密度膽固醇等數值異常，但實際進入治療端者，健保統計113年以高血脂主訴就醫人數僅120萬6,497人。飲食西化、人口老化，患者每年平均增加7萬人。健保署醫管組專門委員陳依婕表示，高血脂是指血液中的脂肪含量（主要為膽固醇、三酸甘油酯）過高，因初期幾乎沒有明顯症狀，民眾即使健檢血液檢查報告「血脂」項目異常，也不見得會積極就醫。隨著飲食西化、人口結構老化，近年來健保醫令主診斷為高血脂的就醫人數逐年上升，以109年為例，當年累積就醫人數為92萬1,332人，110年正式突破百萬大關，來到100萬5,495人。111年為108萬770人，112年則升至114萬5,608人，113年更是來到120萬6,497人，每年平均約增加7萬名高血脂患者。進一步分析高血脂門診患者的年齡層，陳依婕表示，大部分集中於50至59歲、60至69歲這兩大區間，以113年為例，50至59歲高血脂就醫人數為29萬1,162人，60至69歲則有34萬9,637人，兩者總計64萬多人，超過總就醫人數的一半。患者女多於男，與健康意識高、平均餘命長有關。如觀察男女罹病情況，女性高血脂患者明顯多於男性，109年女性高血脂患者為51萬1,738人，男性則為40萬9,594人，兩者相差11萬人；到了113年，男女罹病人數差距更大，男性為52萬2,298人，女性則來到68萬4,199人，多了16萬多人，且女性70至79歲，甚至80歲以上就醫人數都多於男性。中華民國介入性心臟血管醫學會理事長張其任表示，女性更年期後，女性荷爾蒙對血管等保護逐漸降低，使血壓升高與血脂異常機率隨之攀升。但健保統計女性就醫人數明顯增加，可能也跟女性對健康的關注度及醫囑遵從性較高、平均餘命較長有關。另外，若為家族性先天基因造成的膽固醇或代謝問題，男女高血脂比率並無不同。須定期回診領慢箋，基層診所就醫最多。血液檢查報告高血脂數字異常，該掛哪一科門診？健保大數據顯示，113年高血脂就醫前十大科別中，以家醫科最多，人數超過48萬人；其次為內科，近27萬人；心臟血管內科11萬7,335人、內分泌科10萬8,948人、小兒科5萬9,402人。113年全國高血脂就醫人數超過120萬，主要就醫的場所並非醫學中心，而是基層醫療診所，統計顯示，當年度共有81萬6,064名患者至基層診所就醫，累積次數高達241萬9,402次。其次為區域醫院，高血脂就醫人數為17萬9,139人，次數則有74萬7,043次。至於地區醫院，高血脂症就醫人數為16萬3,080人，累積次數69萬3,156次。在各層級醫療院所中，醫學中心收治高血脂患者人數最少，僅13萬7,059人，累積次數也最低，為63萬5,956人。陳依婕分析，高血脂屬於慢性三高疾病，必須定期回診領藥，且穩定請領慢性處方箋，以致患者就近就醫，不會直奔醫學中心等大醫院。每10名高血脂患者中，即有4人罹患高血壓。在高血脂治療藥物方面，健保大數據顯示，常見高血脂治療藥物類型為「史他汀類」（Statins），以單方藥物為例，前8名中，7種為Statins類藥物，第一名Rosuvastatin（冠脂妥），用藥占比達37.2%；第二名Atorvastatin （立普妥），占比也達30.4%，兩者占比達到67.6%，約莫全國三分之二高血脂患者服用這兩款藥物。值得一提的是三高共病問題，113年高血脂患者10大常見共病，其中高血壓占率最高，達到39.2%，等於每10名高血脂患者中，即有4人罹患高血壓，其次為第二型糖尿病，占比為22.9%，以及高血壓性心臟病12.2%，第10名是非特定失眠症。健保署長陳亮妤分析，三高共病前十名，失眠一直在列，原因與高齡人口增加有關，因為失眠也好發高齡族群，就醫者同時有失眠和高血脂，高血脂與失眠並沒有因果關係。病患標準大不同，達到理想標準才是關鍵。陳依婕提醒，健檢血液檢查報告中，如總膽固醇、三酸甘油酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇等數值出現異常，務必聽從醫師建議，改善飲食習慣，配合運動，如有用藥必要，務必持續服用藥物。部分民眾存有靠飲食、運動就能改善的迷思，張其任說，雖然減重、規律運動與減少高膽固醇類食物攝取，確實能調降部分血脂數值，但是否能達到「理想標準」才是預防關鍵。一般健康民眾與患有心血管疾病、甚至發生過心肌梗塞的患者，理想數值有極大落差，對於極高風險族群，單靠生活型態調整難以達標，此時規律服藥相當重要。張其任提醒，民眾若有血脂數值異常狀況，可先進行為期數個月的生活型態調整與定期追蹤，若經評估後發現與理想標準仍有相當差距，務必遵照醫囑規律服藥，若控制得宜，再依醫囑調整藥物。
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2026-03-04 失智.Podcast
【Podcast】Ep38.家人失智了怎麼辦？臺北市資源防護網，幫你打造「有效照顧」新模式
臺北市65歲以上人口超過58萬，面對高齡化挑戰，臺北市自2018年推動「失智友善社區」，從社區基層提供生活化支持與服務，協助失智者與家屬。台北市立聯合醫院松德院區高齡心智科主任朱智邦醫師在《失智好好生活》Podcast節目中，分享失智症早期症狀的辨識要點，以及臺北市在失智資源的完善配套，為民眾提供實用的照護資訊與支援管道。掌握關鍵警訊與治療契機朱智邦醫師指出，失智症並非全然不可逆轉，部分因營養缺乏或感染所導致的失智症屬於可逆型，只要及早發現並給予適當治療，失智者的生活功能有機會恢復。此外，今年隨著新藥問世，能有效延緩退化型失智症，如阿茲海默症的病程進展，因此早期診斷顯得格外重要。朱醫師特別強調，失智症的核心問題不僅是記憶力衰退，更在於認知功能下降已影響到日常生活。家屬應留意以下警訊：忘記重要約會、無法妥善處理財務及家務、個性出現明顯改變等徵兆。一旦發現這些狀況，應盡速就醫評估。為協助民眾預作規劃，臺北市政府也積極推動病人自主權利法，鼓勵民眾及早立下預立醫療決定，為未來的生活安排打好基礎，不僅能確保個人意願獲得尊重，也能減輕家庭日後的照護壓力。醫療與社區雙軌並進目前臺北市已設置11處失智共同照護中心與52處失智社區服務據點 。共同照護中心與醫院緊密連結，由醫師、社工及職能治療師等組成專業團隊，針對失智者的個別狀況整合資源並提供轉介服務。社區據點則安排失智者參與認知促進及身體活動課程，透過活化大腦與身體，達到非藥物治療的效果。針對失智症精神行為症狀，如懷疑照顧者、抗拒協助及夜間失眠等問題，臺北市更設置「權責型失智據點」，由專責的醫療人員及職能治療師提供照護，並能即時調整治療計畫,有效減輕家屬負擔。照顧失智者對家屬的身心是極大挑戰，臺北市政府透過失智共同照護中心與社區據點，定期舉辦家屬支持團體和抒壓課程，包含瑜伽、運動、正念減壓等活動，讓家屬透過交流與學習找到情緒出口。此外，臺北市立聯合醫院自108年起推動「社會處方箋」計畫，連結博物館、音樂廳等社會資源，提供失智者非藥物輔療的社會參與機會。相關資源可以透過臺北市失智症服務網查詢，或撥打1999市民熱線獲得即時協助。這些多元支持不僅能有效紓解家屬壓力，也促進失智者擁有更好的生活品質。想了解更多臺北市的失智資源？歡迎收聽本集節目，獲取更多臺北市失智資源的實用資訊！本集重點：✎失智症真的無法逆轉嗎？哪些類型其實有機會恢復？✎失智警訊你注意到了嗎？✎臺北市有哪些失智照護資源？✎想為未來預作準備？病人自主權利法如何減輕家庭照護壓力？✎臺北市如何支持疲憊的照顧者？失智好好生活Podcast節目Ep38收聽平台：🎧SoundOn:https://lihi.cc/C7Xyt🎧Apple Podcast:https://lihi.cc/nrkKc🎧KKBOX:https://lihi.cc/7HObD🎧Spotify:https://lihi.cc/IWmS4
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2026-02-18 焦點.用藥停看聽
出遊防生病 備妥用藥、別玩太嗨
民眾常利用年假期間出遊，因人多擁擠，傳染病可能升溫，尤其到國外旅遊，因時差、氣候等問題，容易導致民眾生病。醫師提醒，利用春節出國的民眾，應備足常見藥物及保暖衣物，領取慢性病處方箋病人也要多備藥物，避免班機延誤讓病情惡化；在國內旅遊的民眾，則要避免「玩太嗨」、熬夜，易造成免疫力下降而生病。新光醫院家醫科主治醫師柳朋馳說，出國旅遊可準備的常見藥物為腸胃道、呼吸道感冒用藥，民眾可至診所或醫院諮詢醫師開立；旅遊中若有登高山、潛水等特殊活動，應準備緩解高山症的磺胺類藥物，與減緩眩暈、壓力不平衡的藥物等；部分民眾搭乘飛機容易恐慌，可準備減輕焦慮的藥物。此外，因應各國傳染病情況不同，建議上疾管署網站查詢，提前2至4周接種相關疫苗。春節出遊，若待在北半球，不少地區仍在嚴寒冬季。柳朋馳指出，若民眾旅遊目的地氣候寒冷，建議出發前要查好當地氣溫，並在手邊準備一件禦寒外套帶上飛機，避免剛下飛機，還沒領到行李前，暴露於環境溫差導致不適，若有滑雪行程，或赴極地旅遊，更要備齊保暖配件，尤其有心血管、腦血管病史民眾，更應注意保暖，曾經發生心肌梗塞的病人，建議準備急救用的舌下含錠。柳朋馳表示，出國旅遊可能遇到班機因氣候延誤情況，慢性病患者如因此延誤，又無法在當地購得所需藥物，恐讓慢性病患者陷入治療斷炊危機，建議慢性病患多準備幾天藥物，否則以服用抗凝血藥物患者為例，藥效2至3天就會代謝掉，恐有中風風險。至於國內旅遊，則要避免過度玩樂，柳朋馳說，民眾連假期間玩得太興奮，連續多日熬夜，可能導致抵抗力大幅下降，容易染上傳染性疾病，提醒民眾放鬆之餘，應注意規律作息，而國內外冬季流感盛行，民眾宜避免前往人多、密閉空間，真要前往這類區域，應佩戴口罩、勤洗手，也建議民眾接種流感疫苗預防重症。
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