2021-06-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-06-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
國外疫苗混打成趨勢 台灣行不行？一張表看醫界官方不同說法
在國外混打疫苗已成趨勢，很多人第一劑打了ＡＺ後都在問，第二劑可以打別的嗎？衛福部專家會議已拍板否決，但防疫專家指出，新冠肺炎疫苗混打在台灣是不得已也是必然趨勢，中央應該要盡快制訂因應疫苗混打的策略。專家諮詢小組召集人張上淳昨天仍強調，「不建議混打」，國際多項臨床證實，打完ＡＺ疫苗，第二劑改打ＢＮＴ疫苗，校體效價高於兩劑都打ＡＺ。但打了ＡＺ，再打莫德納，迄今仍無實證資料可供參考。受到疫苗供貨延遲影響，南韓七月起將首次進行不同廠牌第二劑疫苗混合施打，預估將有七十六萬首劑接種ＡＺ疫苗者，第二劑改為接種輝瑞ＢＮＴ疫苗。加拿大國家免疫諮詢委員會近日也公布指南，要第一劑接種ＡＺ疫苗民眾，第二劑應選輝瑞ＢＮＴ、莫德納（Moderna）疫苗，以擁有「更好的免疫反應」。中華民國防疫學會榮譽理事長王任賢表示，新冠肺炎疫苗混打在台灣是必然的趨勢，因為目前台灣拿到的疫苗數量不多，且品牌很雜，很快就會面臨要不要混打的問題，在台灣混打是為了解決疫苗不足的不得已，中央應該要盡快制訂因應策略。另外，國產疫苗能不能跟其他疫苗混打、參加國產疫苗臨床試驗者過了臨床試驗時間能不能混打，指揮中心都必須盡快說清楚。醫師沈政男則在臉書貼文指出，輝瑞ＢＮＴ跟莫德納，不只都是mRNA疫苗，而且來自同一個專利技術，施打效果數據也都極為接近，為什麼不能相互引用？Delta病毒相當難纏，打ＡＺ兩劑的保護力只有百分之六十。高雄醫學大學附設中和紀念醫院感染內科主任陳彥旭表示，目前國際間只有三篇相關研究，英國研究發現，混打疫苗發生副作用比例，會比二劑接種同一種疫苗稍高，西班牙研究則是發現混打後產生免疫抗體效價較高，至於德國僅有動物實驗，也得出免疫效果較高的同樣結論。對於疫苗能否混打，國際間尚未產生共識，在實證數據不足的情況下，維持兩劑疫苗都打同一種，是相對安全的做法。指揮中心發言人莊人祥說，目前並無混打規畫，無論國產或進口疫苗均是如此，除非接種第一劑後出現嚴重過敏反應或通報不良事件，才會允許混打。
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2021-06-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
醫：孕婦易血栓 建議mRNA疫苗優先
高雄市府廿一日晚間搶先宣布，一到五類孕婦可打莫德納疫苗，指揮中心昨早先強調，「只限一到三類孕婦」，但半小時後又改口「孕婦經醫師評估，可選擇接種ＡＺ或莫德納」。指揮官陳時中否認政策轉彎，僅表示「跟時間賽跑愈快愈好」。台灣婦產科醫學會理事長黃閔照提醒，與其擔心打ＡＺ還是莫德納，孕婦應該要更知道自己體質適不適合打疫苗。亞東醫院產科主任彭福祥表示，目前國外數據均顯示孕婦打莫德納或輝瑞ＢＮＴ等mRNA疫苗，副作用較小；ＡＺ比較不建議，主要是因為女性在懷孕時，是屬於高凝血狀態，容易形成血栓的副作用，就婦產科醫師的角度而言，建議孕婦一定要打疫苗，但在可以選擇的情況下，以mRNA疫苗為主。台灣婦產科醫學會理事長黃閔照表示，ＡＺ在年輕族群易致血栓，而孕婦本就是易致血栓的族群，他才會函文給ＣＤＣ，建議孕婦都能施打疫苗，且希望能以mRNA為優先。盼中央安排孕婦至醫療院所接種，與一般民眾分流。黃閔照提醒，與其擔心打到ＡＺ還是莫德納，孕婦應該要更知道自己的體質適不適合打疫苗。他舉例，對疫苗嚴重過敏者別打，雖然過敏風險是萬分之幾，但過敏性休克也是很難避免；第二，要排除急性疾病情況，像正在發燒、流產中或不完全流產等緊急狀況。
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2021-06-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗序重職業輕年齡 是專家的建議
疫苗接種順序爭議不斷，台北市市長柯文哲21日建議，疫苗應該要「按年齡打」，區分類別或職業只是徒增困擾。但據衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）會議記錄，去年7月6日的最初版接種順序中，就已出現以「職業別」作為接種次序依據，且當初是依照與會專家委員建議、調整後達成的決議。專家建議下考量職業台灣疫苗相關事宜由ACIP進行最終審核，由台大兒童醫院感染科醫師、中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組委員李秉穎出任召集人，會議記錄顯示，參與7月6日會議的專家包括指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳與委員張峰義、 高端疫苗臨床試驗主持人謝思民等3位。7月6日的會議紀錄提到，疫苗接種次序原案由疾管署提出，並在會議上依照專家委員建議與討論後，將政府重要官員、村里長等人員納入優先接種順序。自新冠肺炎疫情爆發起，共進行4次臨時會議，並留有會議紀錄，至少3度修改疫苗接種次序。社會運作、染疫、重症風險三指標關於接種優先順序的考量，據ACIP會議資料顯示，包括接種者需維持醫療、防疫、國家安全、社會機能或特定機構運作，或是因特殊需求必須出國、本身職業具有高染疫風險，或因為自身疾病、體質，可能在感染後容易產生嚴重併發症或導致死亡等。將醫護人員列為首要疫苗接種對象是全球的共識，但後續接種順序，美國、加拿大各國通常採行依照年齡、由高齡往年輕族群施打的策略，而台灣的第二、三、四、五、七類疫苗接種優先群都是以職業或工作性質安排，引起的爭議不斷。其中，第二類（含政府防疫人員）與第七類（含國家關鍵設施必要工作人員，造冊供指揮中心專案許可）分別以「高接觸風險工作者」與「維持國家安全及社會機能正常運作者」為優先排定理由，但第二類引發政府官員接種特權爭議，第七類的接種資格卻讓各行各業搶破頭。【更多精采內容，詳見】
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2021-06-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
美國贈台250萬劑疫苗 綠委：應先提供新北20萬劑
美國捐贈的250萬劑莫德納疫苗已運抵台灣，選區位於疫情熱區新北市中和的民進黨立委江永昌在臉書表示，此批疫苗在1周內即可完成檢驗封緘，但如何分配、施打是政府要面對的問題，為盡速減低新北市疫情，新北市應分配更多疫苗，並優先提供新北20萬劑。江永昌指出，新北確診數全國第一，佔全體確診人數約44%，死亡案例也是全國最高，占全國近50%，雖然新北累計獲配26萬5300劑疫苗，數量全國第二，但若獲配疫苗全都打完，新北市的覆蓋率僅6.6%，落後台北市11%甚多。江永昌也向指揮中心喊話，雖之前已多分配10%疫苗給新北市，但新北市疫情是重中之重，協助新北市防疫就等於救台灣，「請指揮中心讓新北市首劑疫苗覆蓋率從現在的6.6%，至少追平台北市，即至少先額外提供20萬劑疫苗給新北市」，扣除這20萬劑之外的230萬劑莫德納疫苗，再依指揮中心公布的公式加權分配給各縣市。江永昌說，考量到新北市疫情，指揮中心應再次調整加權比重，讓新北市在剩餘的230萬劑疫苗中，也能分配到依疫情嚴重程度為計算的額度，「希望其餘防疫優秀的縣市，能夠體諒新北市的困境，也能與新北市協調、配合，以加速控制新北市的疫情，協助新北市完成防疫的基本面。」
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2021-06-23 新冠肺炎.防疫懶人包
QA／飛到關島打疫苗 六個關鍵問題一次搞懂
一.什麼是Air V&V Guam USA計畫？這是美屬關島觀光局提出的一個結合疫苗接種與旅遊的計畫。關島原來設計是為美國公民提供的V & V (vaccination and vacation)方案，今年5月初時即透露，很快就會擴大到非美國公民。6月22日關島觀光局進一步提出Air V&V計畫，為美國僑民和其他非美國遊客規劃的「疫苗接種和度假」的套裝行程。目的在凸顯關島的人道主義，同時可振興被疫情衝擊的觀光業。二.Air V&V Guam USA計畫的兩個重點？針對想要前往接種 COVID-19 疫苗的國際旅客開啟大門1.需事先預訂完整的旅遊套裝行程，包括機票、酒店、往返機場的交通以及第二天預計接種的的COVID-19疫苗。2.疫苗有嬌生、莫德納跟輝瑞有三種可選。依所選的疫苗COVID-19疫苗，旅客必須在關島至少停留三天，最長可達32天以上。根據Air V&V計畫，旅客將在指定飯店隔離的第二天接種COVID-19疫苗，主要提供者是關島地區醫療城和美國醫療中心。三.參加Air V&V Guam USA 旅遊計畫的注意事項1.台灣旅客可持6個月以上效期的中華民國「護照」及「身分證」正本，以及登機前72小時核酸檢測結果陰性報告入境。2..抵達當地後及離開前也必須再接受檢測。3.旅客入境仍要進行七日的隔離，但是在隔離第二日就可以接種疫苗，如果隔離期結束時，旅客的篩檢結果是陰性反應，旅客就可以在關島境內自由的移動旅遊。這中間的疫苗接種與篩檢，都是由關島地區醫院和AMC綜合診所負責。4.如果疫苗遊客檢測為陽性反應時，可在自己的房間內隔離，或被帶進政府隔離設施。四.何時可出發與費用？台灣業者擬推出機加酒一共五天行程，入住五星飯店、含稅、含早餐、含機場接送，一個人5萬元，最快7月8日就可出發。根據旅客選擇的疫苗種類，可在關島停留三至32天，飯店每晚費用從150美元至350美元起跳（約4500元至10500元）。五.關島疫苗接種旅遊計畫可供外國旅客選擇的10個飯店？關島都喜天麗度假村 Dusit Thani Guam Resort關島廣場Spa度假村 Guam Plaza Hotel關島珊瑚礁飯店 Guam Reef Hotel關島日航酒店 Hotel Nikko Guam關島凱悅酒店 Hyatt Regency Guam關島里奧皇宮渡假村 LeoPalace Resort Guam關島樂天酒店 Lotte Hotel Guam太平洋島嶼關島俱樂部 Pacific Islands Club Guam皇家蘭花關島酒店 Royal Orchid Guam Hotel關島特蘇巴吉大廈飯店 Tsubaki Tower (Guam)六.我國政府態度？中央疫情指揮中心指揮官陳時中說，打疫苗有促銷行為目前仍不允許，但個別要參加不在禁止之列。
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2021-06-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
醫護作戰要更好的鋼盔 醫師公會籲開放疫苗混打
新冠肺炎疫苗陸續抵台，國內莫德納疫苗數量已超過AZ疫苗，醫師公會全聯會今天表示，打AZ疫苗後追加莫德納疫苗，保護力更佳，呼籲指揮中心應盡快研議疫苗混打，提升醫護防護。醫師公會全聯會秘書長張必正提到，開放接種新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫苗初期，國內只有AZ疫苗，加上今年5月中旬本土疫情突然來襲，醫護人員要盡快打疫苗才能上戰場，如今醫護人員接種率已達8成以上，普遍都是打AZ疫苗。張必正說，如今有保護效力更高的莫德納（Moderna）疫苗，且數量較多，隨著近期接種第2劑時間將屆，卻仍受限於中央流行疫情指揮中心規定，只能打同廠牌疫苗，「為何不能讓在戰場前線的戰士，換頂好一點的鋼盔？」台大兒童醫院院長黃立民今天在台大醫院「COVID-19新冠肺炎疫苗知多少」記者會上，援引西班牙疫苗混打研究，比起打2劑AZ疫苗，AZ疫苗追加採mRNA技術的輝瑞BNT疫苗的人保護效力更佳，IgG抗體幾何平均值比起前者增加超過100倍，「數字已經不能再更好」。張必正表示，目前每天醫師公會都會接到大量電話，許多第一線醫事人員強烈反映，希望第2劑可選擇同採mRNA技術的莫德納疫苗。醫師公會如同率領軍隊作戰，若不開放混打疫苗，如同要戰士拿著舊鋼盔作戰，恐難守住防線。本土疫情嚴峻時刻，張必正說，第一線醫護人員絕對需要更周全的保護，才能守護國人健康，建議疫情指揮中心能盡速研議疫苗混打的可行性與具體做法，是全民之福。
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2021-06-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
農業部門疫苗怎麼打？農委會：雙北各類批發市場為優先
農業部門疫苗怎麼打？農委會表示，中央疫情指揮中心分配給農業部門3萬6000劑之COVID-19疫苗，農漁畜產品批發市場及屠宰場負有重大民生消費必需品供給責任，及具有高風險區域，將這類場域第一線工作人員列為優先施打疫苗對象。農委會表示，其中又以北北基桃果菜批發市場、魚市場、肉品市場及屠宰場員工、承銷人、市場作業人員等密集進出人員列為第一優先施打對象。至其他地區將依據防疫風險及產業重要性，陸續排序施打。農委會說，COVID-19全球疫情仍險峻，北北基桃仍屬高風險地區。因此，北北基桃相關場域人員經快篩陰性者，才予以分配施打疫苗；其餘非屬高風險縣市則不須快篩，將直接造冊送各地方政府，再由該等工作人員前往指定地點施打。
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2021-06-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
孕婦到底能不能打疫苗？醫師建議：懷孕早期最好不要
懷孕媽媽到底可不可以打新冠肺炎疫苗？雲林傳出有媽媽在注射AZ疫苗後以母乳餵哺2個月大女嬰，發生猝死，引發恐慌，雖然目前國外資料認為孕婦如果要打疫苗，應以莫德納的安全性較高，但有婦產科醫師仍不健議孕婦打疫苗，也有醫師認為如果一定要打，懷孕早期並不合適，最好等到11-12周以後再打，不急於一時。針對餵哺母乳的母親注射疫苗後，是否可能影響孩子、造成猝死，台南市多位婦產科醫師都表示，目前尚未有看過國外相關的案例報告，郭綜合醫院婦產部部長林大欽表示，新生兒原本就有一定的猝死風險，或是嗆奶等狀況，媽媽在打疫苗後餵母乳給孩子，孩子死亡，不一定能歸責於打疫苗。懷孕婦女到底能不能打疫苗？因為新生兒猝死個案發生，引發不少孕婦的恐慌，擔心會影響孩子，衛生福利部台南醫院婦產部主任蔡永隆，有三十多年的行醫經驗，他表示，孕婦不管是打疫苗或是用藥都要非常小心，特別是胎兒在胚胎發育期、大約三個月前，對於外界的刺激相當敏感，很容易產生異變。他表示，新冠肺炎目前全球大多都是緊急授權使用，並不是長期發展的成熟疫苗，像是子宮頸疫苗已發展成熟，但目前對於孕婦仍不建議注射，但哺乳期可以；而像是麻疹疫苗目前的建議是連還沒有懷孕、在準備懷孕的前3個月都不能注射，相關研究認為會影響胎兒心臟發育。雖然目前國外是認為可以打莫德納，但欠缺長期的臨床研究，「萬一生出畸型兒、孕婦要怪誰？」他表示，國外相關研究證實胚胎容易受到外界影響，像是準備懷孕前5個月都不能照射X光，國外有案例，雙胞胎媽媽在懷孕前3個月照射X光，結果弟弟一個眼睛就張不開，影響到動眼神經，也有媽媽在懷孕時服用四環素抗生素，造成孩子骨頭發育異常，過去還認為孕婦喝一點紅酒沒關係，但新的研究認為酒精刺激即使量不大也可能造成過動兒。林大欽也認為，新冠肺炎疫苗是新的東西，擔心會對胎兒產生影響，建議最好懷孕11-12周之後再打。
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2021-06-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
吃荷爾蒙、避孕藥、類固醇者可以打疫苗嗎？專家這樣說
打不打疫苗成為全民關心的議題，民眾健康狀況不一，對疫苗的顧慮也不一樣。高雄醫學大學附設中和紀念醫院院長鍾飲文針對在吃荷爾蒙、避孕藥、類固醇者，以及免疫風濕疾病患者，能不能打疫苗？給了建議與提醒。孕婦可以打疫苗嗎？鍾飲文建議要接種，雖然目前安全性證據有限，但孕婦也屬於重症高風險族群，權衡感染與安全，還是建議接種。建議優先選擇mRNA疫苗，但如果第一劑已打AZ，第2季還是建議施打AZ。 一旦媽媽體內產生抗體，少數抗體會經過胎盤給寶寶，讓寶寶在出生後三個月仍有防護能力。原則上，妊娠任一期皆可施打。哺乳中也可施打疫苗，抗體會出現在母乳中，可能對新生兒有保護效果。鍾飲文表示，根據新英格蘭醫學雜誌，3萬5691名接種mRNA疫苗的孕婦常見副作用，包括注射部位疼痛、疲倦、頭痛、肌肉痛、發冷、自覺發燒，但在早期懷孕流產與一般沒有施工疫苗族群的流產率並無差別。打完莫德納第一劑有5%的孕婦會自覺發燒，打完莫德納第二劑有46%的孕婦會自覺發燒。特別提醒孕婦疫苗過敏反應比較「不典型」，例如休克、早產象、下背痛、子宮絞痛，大多數發生在接種後30分鐘，因此需在有能力處理婦產科急症的地方施打。至於有在吃荷爾蒙、避孕藥者，可以打疫苗嗎？要停藥多久？鍾飲文建議不用停藥可以直接打，台灣CDC曾建議要停藥28天再打，但因兩者為不同的發病機制，已經於5月21日修正建議可以直接打。若是免疫風濕疾病患者，可以打疫苗嗎？鍾飲文說可以，除了對於疫苗成分有過敏外，沒有其他狀況是新冠疫苗的絕對禁忌症。不論是何種疫苗，在學理上都有惡化原有風濕疾病的可能，但已有報告指出，新冠肺炎疾苗不太會造成風濕疾病惡化。有些民眾在吃類固醇，若想打疫苗是否需要停藥呢？鍾飲文說，類固醇也就是俗稱的美國仙丹，基本上劑量不需要調整，如果有疑慮，建議由醫師評估風險，再決定是否施打。
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2021-06-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台灣不跟進疫苗混打 張上淳：缺實證資料不建議混打
因供貨延遲和疫苗副作用，許多國家疫苗為提高接種速度而採取混打策略。台大兒醫院長黃立民今早也表示，混打疫苗是未來趨勢。但專家諮詢小組召集人張上淳表示，因國際尚無接種AZ後再打莫德納疫苗的相關資料，因此仍不建議混打。張上淳表示，專家小組過去做的建議以很多國際的資料為重要依據。國際上看到打完AZ後再改打BNT，確實有看到副作用比例比較高，但沒特別的嚴重不良反應。而且從幾百例中看到，第二劑打mRNA疫苗的抗體效價還比第二劑打AZ高。但這些是接續打BNT疫苗的數據，而非莫德納。兩者雖然都是mRNA疫苗，有些人推論應該也有類似效果，但張上淳說，不同廠牌是否可以這樣直接推論，還需要嚴謹一些有佐證資料，因此專家小組建議，至少也要有少量實證資料可推論。另因雲林縣有一名從事殯葬業之30多歲哺乳媽媽，昨打完AZ疫苗，今早發現兩個月女嬰猝死，引發哺乳媽媽可否打疫苗的論戰。張上淳表示，哺乳媽媽沒有特別說不適合施打疫苗的狀況。
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2021-06-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
全台疫苗施打率僅7％ 高中職教職員「下階段開放」
隨著美國贈與台灣250萬劑莫德納疫苗來台，指揮中心再往下序列開放施打族群，指揮中心發言人莊人祥指出，台灣施打率僅7％左右。由於學生未能施打疫苗，日前原定要開放教職員施打，今公布版本卻未見高中職教職員。指揮官陳時中表示，目前學校都停課，還不會接觸學生，這波雖然沒有、但下波會有，開學前會得到一定保護力。日前公布第七類「維持國家安全及社會機能正常運作者」中，包括「高中職以下學校教職員工與校內工作人員」等人員優先次序，但今公布「國家關鍵基礎設施及高風險接種人員等專案對象」版本，包括「考試工作人員」「幼兒園、國小安親班教育人員」「托育人員及托育機構、早療托育機構專業人員、雙北保姆」等，未見將高中職教職員列入。陳時中表示，以目前來說，幼兒園、國小、安親班等，很快會把補教老師、高中職以下托育機構排在前面，因為他接觸對象群都還不能施打疫苗，所以這些老師接觸者，自己有保護力，才不會把病毒帶到學生或小朋友身上。至於高中職老師與工作人員，也會包含高中職補教，列在優先對象，但學校都停課，還不會接觸學生，這波沒有但下波有，開學前得到一定保護力。疾管署近日通知航空公司，說抗體監測要暫緩執行，即便完整接種2劑疫苗的機組員 ，入境也要進行居家檢疫3日，自主健康管理11日，而非只要7天自主健康管理。對此陳時中表示，目前不到20位有完整接種疫苗，因為抗體檢驗規格標準、收費尚未定好，早上決定會依專案，替20位進行檢驗抗體。
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2021-06-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
預約疫苗不來取消資格？ 陳時中：可能各種情況沒到場
美日捐台三七四萬劑疫苗，紓解我國疫苗荒，目前疫苗涵蓋率已達7％。但卻有人預約施打不到場，預約接種臨時取消是否會以健保卡註記？指揮中心指揮官陳時中表示，不會以健保卡註記，因為預約可能會有各種情況而沒到場，不會一次就取消資格。但陳時中表示，預約了不去會耗費行政人員，可能會讓疫苗劑量被浪費。發言人莊人祥表示，殘劑部分希望盡量以一到六類對象施打，因此希望接種站有儲備對象，真的找不到也可以找65歲以上有意願的人施打，但最後要上傳資料。而美國捐台的250萬劑莫德納疫苗，將在7月1日前先配發110萬劑，但是否有縣市會因為第七類人員比較多，影響疫苗分配？陳時中表示，110萬劑莫德納疫苗分配原則是以第五類尚未接種人數、第一劑接種莫德納疫苗者人數以及65遂致74歲以上人口數來分配。至於第七類為中央根據主管單位造冊，再來領取疫苗，與縣市分配不會重複。發言人莊人祥則表示，第七類對象須專案造冊才可打疫苗，不是說符合職業類別就可施打，造冊後會聯繫以外展服務或配到特定院所施打。而對於有基層反應，牙科跟診助理本可施打，但在特權打疫苗事件後，有在職證明也不能打。陳時中則表示，或許因為發生特權事件，讓各單位執行時變得更謹慎，但「不要因噎廢食」，有勞健保資料很清楚可佐證實際工作者，要給他們機會，讓他們安心施打。
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2021-06-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
拍板擴大施打疫苗對象 蘇揆：名單以指揮中心公布為準
行政院長蘇貞昌稍早宣布，7月起疫苗優先施打名單，將擴大納入國家關鍵基礎設施以及民生運作時具高接觸特性的各類人員。蘇貞昌今天赴台北郵局慰勉第一線工作人員時受訪表示，相關接種名單人數都經各部會審慎評估，報由指揮中心核定，以指揮中心公布的為準。蘇貞昌在行政院擴大防疫會議後指出，針對疫情較高風險的雙北，將特別納入保母、計程車駕駛、外送員、國道客運司機、貨運司機、傳統市場合法攤商及賣場（含超商）收銀人員等類別，請相關部會協助造冊後，於7月1日配送疫苗以利施打。除了已陸續配送的國防軍事相關人員之外，包括高鐵、台鐵、油氣水電與傳播等國家關鍵設施必要人員、全國的郵差與郵件處理中心人員、國家考試工作人員、高密度接觸孩童的幼兒園與安親班教育人員、托育機構人員、各類批發市場與屠宰市場工作人員、科學園區防疫工作人員、媒體第一線採訪工作人員、矯正機關工作人員、戶役政系統機房人員、以及第一線處理大體之相關工作人員，都納入下一波優先施打對象。蘇貞昌表示，非常感謝所有防疫人員、全國同胞一起努力，讓疫情獲得相當程度的控制，但政府一點點都不敢放鬆，所以在得到國外友邦捐助的疫苗、同時購買疫苗部分進口後，政府認為更應該進一步對工作上第一類會接觸民眾的人員，擴大加強施打疫苗。蘇貞昌表示，像是在高風險地區的保母、郵差、快遞人員或是計程車司機等，都非常辛苦，很多有必要的人員都應該給予加強保護，名單人數都經各部會審慎評估，報指揮中心核定，由指揮中心公布的為準。至於北農染疫群聚擴大，農委會主委陳吉仲挨批神隱。蘇貞昌說，陳吉仲非常積極和所有大型相關配銷中心，認真做各方面防疫要求；各縣市政府應跟中央合作，北農發生事情後，基於過去部桃事件、苗栗電子廠，中央直接派駐前進指揮所，都獲得很好控制，希望地方政府都要一起合作，才能做好防疫。
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2021-06-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
獨／北農爆發疫情 陳吉仲：爭取逾3萬劑疫苗施打
台北農產公司爆發疑似群聚感染，農委會主委陳吉仲今天與民進黨雲嘉南立委開線上會議，據了解，陳吉仲在會中強調，因各縣市是派貨車司機前往北農，司機快篩陰性，才能入北農公司，不至於形成疫情擴散，另外已向指揮中心爭取3萬6300劑疫苗，將給快篩陰性的相關人員打疫苗，下周開始針對全國拍賣市場做全面性快篩。北農越滾越大，民進黨立委蔡易餘今天中午邀請陳吉仲針對北農爆發疫情線上說明，與會立委有蘇治芬、陳明文、陳亭妃、莊瑞雄等人，北農總經理翁震炘、嘉義農會總幹事黃貞瑜和農糧署胡中一等人也參加。與會立委擔心北農失去功能、疫情擴散等議題，黃貞瑜也提出數據，光是嘉義縣旗下農會，每天運送到北農蔬果，就達破百噸，還不包含合作社，甚至大月更多，許多農民擔心，若北農失去功能，每天蔬果量要如何處理。據悉，陳吉仲指出，目前各縣市與北農的配銷模式是訂單完成後，各縣市會派車到北農，其他人員不會接觸，基本上算單純，不至於像外界說的會有間接擴散，司機要馬上進行快篩，陰性沒問題才能入北農，若有陽性反應再針對司機去匡列，另外也會針對全國49個果菜市場防疫。陳吉仲表示，目前北農、板橋和三重拍賣市場已快篩，下周開始，全國各拍賣市場也會全面性快篩，也不排除由台北榮總進駐北農，遏止潛在性感染。與會立委也詢問是否像外界所說的隱匿群聚感染疫情？翁震炘也解釋，沒有隱匿，發病的都是六月以前，不算是群聚，與媒體報導有落差，北農一開始也配合農委會政策快篩，這一兩天快篩的都呈現陰性，全體員工的快篩結果，今、明兩天就會陸續釐清。蔡易餘在會中建議，快篩不是一次就夠了，可能這周快篩陰性，下周又染疫，因此不能僅憑一次證明，就進入北農公司，另外魚市場、肉品市場等也要加強防疫。陳亭妃則說， 台南芒果因為內外銷緊縮，希望農委會加緊由加工廠或冷冽平台協助。黃貞瑜指出，嘉義農民都很擔心北農疫情，很感謝蔡易餘與陳明文委員幫忙協調農委會開會，關心農民，提醒農委會既然看到問題在哪裡，就要超前部署規畫，她也將與北農有接觸的司機和捆工的接觸史，轉給農委會。
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2021-06-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
孕婦接種政策「遇其邁轉彎」？ 陳時中：是和時間賽跑
高雄市政府搶先宣布第六類孕婦可打莫德納，今早被指揮中心打臉「只有一到三類孕婦才能打莫德納」，但才事隔半小時，指揮中心又突改口「第六類孕婦可經醫師評估，選擇要接種AZ或莫德納」。外界懷疑是否為「順其邁條款」，指揮官陳時中則否認「政策轉彎」，表示政策決定是非常快的，「跟時間賽跑越快越好」。昨日指揮中心將孕婦納入第六類接種序位對象，與75歲以上民眾並列，但一開始僅准許施打AZ疫苗，須等下一波莫德納開放至第六類對象時，才可選擇。陳時中進一步解釋，莫德納已配發14萬，但因為開放範圍小，現在才施打6萬多劑，且第一至三類對象也開放很久，「放著等覺得沒必要」。而孕婦這方面需求要求呼聲都很多，既然疫苗有剩就趕快開放使用，因為量能夠也沒強迫一定要打哪一種疫苗，就是多一個選擇，讓孕婦跟自己的醫師商量決定。對於第七類人員開放雙北計程車司機，但外界質疑可能會有跨縣市移動，為何只有「雙北」司機？陳時中表示，司機跨縣市還是比較少，目前限定在高風險的北北基桃，顧慮這幾個地方來往多。他表示，「本來只說北北，後來加入基桃」，主要是這些地區都是工作圈範圍，因此用工作圈考慮，傳統市場也是如此。目前在有限疫苗情況下，根據各主管單位提供意見讓分配最恰當，希望疫苗下波來可開放更多。
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2021-06-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
7月1日起 擴大接種疫苗不限廠牌
美國贈台250萬劑莫德納疫苗抵台，現正由衛福部食藥署進行封緘檢驗。指揮中心指揮官陳時中表示，依據檢驗時序，從7月1日起，接種對象不限廠牌擴增至第八類（65歲至74歲長者），另已完成第一劑疫苗者，也開放依建議接種第二劑的時間、廠牌完成接種。7月1日起不分廠牌疫苗擴增接種對象包括：1.第一類醫事人員2.第二類中央及地方政府防疫人員3.第三類高接觸風險第一線工作人員4.第四類因特殊情形必要出國者5.第五類對象包社福機構服務對象及照顧者、洗腎患者等6.第六類對象，包括75歲以上長者及孕婦7.第七類維持國家安全及社會機能正常運作者8.第八類65至74歲長者9.已完成第一劑疫苗者，可依建議接種第二劑時間，以同廠牌完成接種。陳時中表示，目前根據檢驗封緘時序，應該可以從7月1日起配送新到貨疫苗。第一批莫德納疫苗110萬劑分配原則，先分配給各縣市第五類「居家式和社區式長照機構及身障服務照服員及服務對象」與「其他機構(含矯正機關工作人員)」尚未接種人數、各縣市Moderna疫苗第一劑已分配數；各縣市65至74歲長者則以30%人口數分配。陳時中說，第一至第三類人員，已經開放很久施打比例高，第四特殊情況必要出國者不多。至於第七類人員則包括：考試工作人員、幼兒園或國小安親班教育人員、軍人和國安文職人員、各類批發市場工第一線作人員、含高鐵等國家關鍵設施必要工作人員、媒體第一線探訪工作人員、全國第一線郵務處理人員、北北基桃計程車、國道客運和貨運司機、北北基桃傳統市場合法攤商、維持科學園區運作防疫工作人員、托育人員及托育機構、早療托育機構專業人員、雙北保母、戶役政系統機房人員等。陳時中也表示，目前科學證據不建議混打，因此第二劑以同廠牌完成接種。
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2021-06-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
哺乳媽媽打AZ女兒猝死 醫：打疫苗釀猝死「無稽之談」
雲林縣發生一名30歲母親昨施打完AZ疫苗，回家哺乳2個月大女嬰母乳後，今清晨發現女嬰猝死、嘴血有滲血奶泡，讓許多媽媽相當擔心。對此，中國醫藥大學附設醫院副院長、同時也是小兒感染科醫師黃高彬表示，AZ疫苗是腺病毒載體，完全沒有病毒成分在，更不可能透過餵母乳傳給小孩，若要說打疫苗讓小孩猝死，「這說法完全是無稽之談」。黃高彬表示，AZ疫苗是利用腺病毒裝載新冠病毒的棘蛋白，沒有病毒成分，若施打在孕婦身上，產生一定抗體，肚中的胎兒也可能會產生抗體；若小孩出生後，媽媽才施打疫苗，只有媽媽身上有抗體，母乳內含有抗體量很低，理論上很難透過親餵母乳讓小孩有抗體，但這說法目前尚未證實。黃高彬指出，若媽媽感染到新冠病毒，病毒通常存在呼吸道、以及消化道裡少許量，並非透過血液傳染，更談不上透過母乳傳給小孩。但要注意的是，若孕婦確診新冠肺炎，生下小孩後不建議母嬰同室，以及親餵母乳，因為餵母乳時太靠近小孩，會透過呼吸道傳遞，這跟母乳傳遞無關；若媽媽經過治療後，已測不到核酸後，才較適合親餵。針對雲林兩個月大女嬰猝死，黃高彬認為，嬰兒會發生「嬰兒猝死症候群（SIDS）」，常見是媽媽怕小孩溢奶，讓小孩趴睡，因嬰兒上半身體重較重，心臟被壓在下面遭壓迫，導致呼吸、循環不良，另外也可能是其他原因造成窒息、經攣等，都需要經過解剖釐清死因。黃高彬建議，AZ疫苗在年輕族群發生血栓機會較大，因此才建議孕婦施打莫德納疫苗，避免血栓。不過國外研究及施打經驗，孕婦不管打哪一種疫苗都有保護力。
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2021-06-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
長者打莫德納還AZ好？專家曝英美4大國死亡數字
國內75歲以上長者施打AZ疫苗，一周累計 84 例接種後死亡，其中有4例解剖後為心肌梗塞、支氣管性肺炎等。專家統整各國施打經驗指出，長者除了高齡造成免疫力衰退之外，多數合併慢性疾病，其中心血管疾病常常是造成長者猝死的原因。他建議，長者施打疫苗後三天至一周是關鍵期，由於病痛、 發燒反應不如年輕人明顯，要留意這段期間的身體變化，避免引發猝死造成憾事。台灣國內疫苗接種死亡案例頻傳，並非例外。國家衛生研究院感染症與疫苗研究所副研究員級主治醫師齊嘉鈺指出，目前英國至今年6月2日為止，第一劑AZ疫苗已經施打約達到2千4百多萬劑，完成2劑的也有1千5百多萬劑。目前統計863位接種AZ疫苗後死亡，多半都是老年人且合併慢性病。衛生部門調查的結果也認為，猝死跟疫苗之間無明確的因果相關性。另外打BNT疫苗為大宗的德國和挪威，其中德國自疫苗開打後至今年3月12日，一共發生286人接種疫苗後死亡，平均年齡是74歲，發生的時間從接種後1天到40天不等。其中幾例解報告顯示，死因涵蓋肺動脈栓塞、心肌梗塞，甚至有因COVID-19導致嚴重肺炎等，至今無法證明死因與疫苗有因果相關性。挪威則至疫苗開打後至今年3月為止，也發生23例75歲以上有慢性病的年長者在接種疫苗後死亡。其公共衛生辦公室認為，即使施打疫苗後出現極輕微的不舒服症狀，仍可能對長者造成不良影響，甚至超過疫苗帶來的保護，建議在疫苗施打前對80歲以上的年長者要更審慎的個別評估。美國多以施打BNT及莫德納疫苗為主，去年12月至今年1月中旬接種疫苗後在家中發生心因性猝死的案例，結論是與背景值相比，並沒有出現異常訊號。齊嘉鈺表示，由於目前COVID-19在各國施打狀況都是全新的數據，嚴重不良反應都要更多人數的回報跟觀察，目前只有兩種分析方向，第一、比較長者有施打及無施打疫苗前後的疾病死亡率；第二、死因解剖才知道有無因果原因。齊嘉鈺表示，根據各國施打疫苗的數據來看，難以認定施打莫德納就會比AZ來得好，因目前任何因COVID-19疫苗較新，其作用在體內的狀況資料有限，死因仍須透過病理、解剖死因、流行病學進行綜合判斷，但目前疫苗造成的猝死仍無直接關係。但他也強調，建議長輩施打完後，三天到一周內要留意身體變化，長輩對於疫苗施打的反應比較慢，施打後發燒跟痠痛等症狀不像年輕人那麼明顯，單純的發燒都可能讓長輩心跳加速、血流更快，造成原有慢性病惡化等，仍需要留意其可能的身體變化，避免造成憾事發生。
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2021-06-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台大疫苗假第一劑有薪第二劑無薪 院長：因首劑不踴躍
台大醫院企業工會昨發表聲明指出，台大醫院一開始宣布的疫苗接種假，優於政府法規，維持原薪，但6月16日更改規定，今後第二劑接種假都改為「不支薪」，工會對此表達遺憾和反對。台大醫院院長吳明賢今表示，第一劑疫苗施打不踴躍，所以另外給員工兩天有薪假，但AZ第二劑副作用機率較低，因此改成不支薪，與全國規定一致。工會聲明表示，現行政府法規為鼓勵員工接種、擴大防疫效果，公告接種日至次日24時得申請「不支薪」疫苗接種假。台大醫院一開始即宣布優於政府法規之規定，給予「維持原薪」的疫苗接種假，工會也於3月27日曾發文表示肯定。理想狀況雖美好，但工會後來接獲不少請疫苗假受阻的申訴，甚至有部門主管直接改班表，把休息日和上班日對調，讓同仁失去使用疫苗接種假的機會，可說是變相吞掉了一天假。和主管反映，主管也是只是不耐煩地表示「不是都讓你休息了？」向人事室反應，人事室也只說會協助加強溝通。院方6月16日又更改請假規則，所有第二劑疫苗接種假皆改為「不支薪」，工會批評此舉為大開勞權倒車，未將員工福祉放於第一位考量，工會深表遺憾，也嚴厲表達反對，並向中央喊話，希望政府能夠給予醫護一個不扣薪的疫苗接種假。院長吳明賢表示，第一劑疫苗施打率不踴躍，另外給兩天有薪假是額外支薪、額外福利，優於中央規定是為了鼓勵同仁施打。考量到第二劑疫苗副作用會比較低，加上施打比例高，所以如果第二劑有不舒服，還是可請疫苗假，但就改成不支薪，與全國規定一致。
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2021-06-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新冠疫苗怎麼打最好？台大醫院設QA專區解答熱門問題
台灣已取得486萬劑新冠疫苗，以250萬劑莫德納為大宗，其餘為AZ，已接種154萬人次，社會大眾對於疫苗的疑問和謠言也越來越多。台大醫院今召開線上記者會宣布成立疫苗QA專區，並由兒童醫院院長、台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民，率先提出三大解答。首先，兩劑間隔6到16周仍可生成足夠保護力，再者混打效果優但順序不可對調，最後是當疫苗接種率高且疫情嚴重度低，只打一劑的保護力可高達八、九成。黃立民表示，高保護力和高覆蓋率是疫苗成功的關鍵，傳統疫苗都是蛋白質疫苗，新冠疫苗的特別之處在於有腺病毒載體疫苗和mRNA疫苗等新技術平台，雖然是倉促成軍，但上陣成績也不錯，但問題也不少，他整理三大常見問題並提出答覆。首先是兩劑該隔多久？黃立民表示，基本的免疫學原則是，只要免疫系統還記得第一針，不論多久再打第二針，效果都會持續，但如果免疫系統忘記第一針，就要從重新來。根據研究，AZ建議8到12周打第二劑，但如果超過12周，保護力還是達到81%，比間隔9到11周的保護力63%還要高。至於最久可以隔多久？目前實證資料還不夠，但像子宮頸癌疫苗，間隔12個月都還有免疫記憶。可不可以混打？黃立民表示，有些國家擔心AZ的血栓副作用，已經建議第二劑可以打mRNA疫苗，例如莫德納或BNT，例如加拿大。近期西班牙研究發表663人混打第一劑AZ第二劑BNT的數據，顯示不論抗體幾何平均值、Ｓ蛋白的IgG抗體、中和抗體陽性率，都比兩劑AZ更好，但發燒副作用會稍微增加。只打一劑保護效果如何？黃立民表示，臨床試驗資料顯示，只打一針AZ保護力76%、嬌生66%、BNT疫苗的保護力52%，但如果能像以色列那樣大量接種，打一針BNT保護力有91%，AZ有88%，南韓接種資料也有同樣結論，只打一針BNT保護力89%、AZ是86%。黃立民說，因此只打一針的效果取決於疫苗接種率和防疫嚴謹度，如果兩者俱佳，感染機會降低下，疫苗效果更好。近期有許多長者受到猝死事件，影響接種AZ的意願，台大醫院家醫科主治醫師張皓翔表示，AZ的血栓風險在60歲以下比較明顯，許多歐洲國家甚至限定60歲以上才能施打，此外，比較施打不同疫苗的死亡率，AZ接種後死亡率甚至是較低的，長者若擔心死亡，AZ相對來講反而更安全的選擇。台大醫院院長吳明賢表示，疫情進展快，很多資訊非常專業，害怕訊息混亂導致民眾恐慌和焦慮，史丹佛、哈佛等一流大學都有做新冠肺炎專區。台大醫院身為大學醫院有很多專家，由高嘉宏副院長成立了台大醫院新冠肺炎專區有很多大家關注的問答集：網址。台大醫院副院長高嘉宏表示，為設置專區，醫院從端午開始用最快速度籌組核心成員。疫苗組有台大兒醫院長黃立民、家庭醫學部醫師張皓翔，公衛組有公衛學院流病所教授陳秀熙，其他組還有教學部主任盛望徽、胸腔內科主治醫師古世基、急診醫學科臨床副教授李建璋、職業醫學部部主任蘇大成、醫學系教授黃韻如等，上述都是核心成員，未來也會繼續邀請也有客座專家，希望為國人提供最正確的防疫知識。
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2021-06-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打槍高雄又急轉彎！指揮中心宣布六類孕婦可打莫德納
昨日指揮中心將孕婦納入第六類接種序位對象，與75歲以上民眾並列。高雄市政府搶先宣布第六類孕婦可打莫德納，今早被指揮中心打臉「只有一到三類孕婦才能打莫德納，第六類只能施打AZ疫苗」，但事隔才過半小時，指揮中心又突改口「第六類孕婦可經醫師評估，選擇要接種AZ或莫德納。」讓外界懷疑是否是為高雄市另開的陳其邁條款。美捐台250萬劑莫德納疫苗到貨，外界最關注的是否除了AZ疫苗外，民眾是否也能夠施打莫德納疫苗？指揮中心副指揮官陳宗彥今日早上針對高雄市政府宣布6月23日第六類孕婦可施打莫德納疫苗，回應「莫德納只開放給屬一至三類接種對象的孕婦施打。」等同打槍高雄市的決定。然而但事隔不到一小時，指揮中心又突改口，表示「孕婦納入公費COVID-19疫苗接種第6類實施對象，可由目前供應之疫苗種類擇一接種。」副指揮官陳宗彥表示，目前第六類孕婦除AZ疫苗外，也能選擇施打默德納疫苗，但接種前務必要跟主治醫師進行評估。至於為何短時間就改口，他表示，由於地方陸續有一些反應，考量到各批莫德納數量檢驗封緘的時間能否提供，經討論後社區組才做出決定。
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2021-06-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
孕婦即日起可打AZ 想接種其他疫苗還要再等等
美捐台二五○萬劑莫德納疫苗到貨，加上先前到貨疫苗，我疫苗量達四八五多萬劑。指揮中心昨公布最新接種對象順序，孕婦納入第六順位，與七十五歲以上民眾並列，即日起可開始接種。六十五歲以上長者則列在第八順位，指揮官陳時中表示，下一波也打得到。指揮中心公布最新接種順序，除了將孕婦排至第六順位，六十五至七十四歲⾧者列在第八順位，人數最多的五十至六十四歲成人則在第十順位，十類優先接種族群合計一四九二點四萬人，若全接種則疫苗覆蓋率達六成四，具有一定的群體免疫反應。根據衛福部疾病管制署「傳染病防治諮詢會預防接種組」（ＡＣＩＰ）臨時會議紀錄，考量孕婦感染新冠肺炎後容易產生嚴重併發症或導致死亡，因此納入公費接種對象。發言人莊人祥表示，在新順序中，孕婦列在已開放的第六類接種對象，現在就可接種ＡＺ疫苗。如果想打其他疫苗，則必須再等一陣子，屆時看莫德納疫苗開放施打的順位，若開放到第六類，則不具其他接種類別身分的孕婦就可施打。陳時中強調，不會強制孕婦打哪一種疫苗，應該諮詢醫師意見，依據對自己有利的狀況判斷決定。此外，針對本國籍或外國籍看護，將請勞動部評估接觸與感染風險，如屬頻繁出入醫院等高感染風險場域者，將納入第一類對象的「醫療院所非醫事人員」；卅歲以上唐氏症患者則納入第九類對象中的「罕見疾病及重大傷病」。至於「規律捐血者」、「社會工作專業人員」或經濟能力較為弱勢的勞動者，如攤商小販、從事工地建設勞工，考量感染與感染後容易產生嚴重併發症或導致死亡，專家建議納入後續擴大接種對象。近日長者接種疫苗後猝死個案頻傳，不少老年人預約施打後，並未到場接種疫苗，可能導致疫苗開封後，沒打完就丟棄。莊人祥說，雖有少數丟棄，但沒有浪費太多，目前一瓶平均施打人數逐步提升。衛福部食藥署表示，二五○萬劑疫苗正進行外觀、鑑別、pH值、純度、不純物、ＲＮＡ含量、ＲＮＡ包覆率、細菌內毒素、無菌等試驗，若檢驗皆合格，最快在六月廿八日驗畢，即可進行後續疫苗接種作業。
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2021-06-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
確診跌破百例 疫苗接種對象增至十大類
疫情趨於平緩，國內昨天新增七十五例新冠肺炎本土確定病例，為五月十五日雙北實施三級警戒以來，首次確診個案降到百人以下，指揮中心指揮官陳時中表示，疫情趨勢往下，可說是「穩定中」，且朝一個比較好的方向，但新增二十例死亡個案，案例仍多，預估一到二周內應該也會減少，「大家心情可以放鬆，但行動要維持」，持續做好防疫。疫苗量較多 一到八類打得到美國贈台二百五十萬劑莫德納疫苗抵台後，指揮中心邀集專家開會，決議將原本七大類接種對象增至十大類，孕婦與七十五歲以上民眾齊列第六順位，至於六十五歲至七十四歲者則為第八順位，陳時中表示，這次疫苗數量較多，第一至第八類對象應該都打得到。由於政府緊急授權鴻海創辦人郭台銘、台積電對外洽購ＢＮＴ疫苗，但這是否代表兩企業能繞過衛福部，與ＢＮＴ大中華地區代理商上海復星簽約？蔡總統昨晚接受年代新聞視訊訪問時表示，她的立場是用盡所有方法，希望拿到更多疫苗，任何廠牌、任何方式都願意嘗試，但國家基本立場能得到基本尊重。只是疫苗傷害無法預期，廠商希望免責，因此藥廠都只與政府往來，我國狀況也是如此。總統談疫苗 台灣尊重代理商蔡總統說，ＢＮＴ有亞洲代理商，其他廠牌沒有這個情況，因此疫苗取得比較複雜，政府要讓疫苗順利供應到台灣，會用盡各種方法，方法之一是郭台銘與台積電都表達願意協助，但交易模式、相關法律問題很複雜，有些問題並非過去可預期。她強調，台灣尊重代理商這件事，但是希望總代理商的存在，不要造成取得疫苗的障礙。其實最困難的是免責，法律團隊正在討論。七月打國產 蔡辯沒說何時打由於蔡總統日前在高端疫苗解盲前，就率先宣布預計七月底可以開始供應第一波國產疫苗，中研院院士陳培哲甚至說，國產疫苗審查最大的困難就在於蔡總統。蔡總統表示，如果仔細聽她當初講的話，是希望七月底有第一波供給，沒說一定要何時打高端疫苗，當時都未解盲，不知道最後是否成功。蔡總統說，這都是專業問題，不是政治問題，高端要能成功上市，必須經過主管機關依照科學標準來檢查。回顧蔡總統在五月十三日國安高層會議之後的發言，她當時表示，我國向國外訂購的疫苗，六月後就會進入分批交貨，「國內疫苗研發的部分，目前已經進入臨床實驗第二期收尾工作，預計是在七月底可以開始供應第一波國產疫苗。」陳時中指出，五月十一日至六月十九日累計一萬二六九七名確診個案，其中七五三四人解除隔離，解隔離人數達確診人數百分之五十九點三，接近六成。
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2021-06-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
桃機第一線工作人員 公費接種莫德納疫苗
桃園國際機場股份有限公司表示，今天起為第一線工作人員公費接種莫德納（Moderna）疫苗，包含機場公司員工、合約廠商及交通部民用航空局飛航服務總台及部分航空公司人員。桃機公司發出新聞稿說，為強化邊境新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）防疫，提升群體免疫，中央流行疫情指揮中心上週核撥5000劑莫德納給各航空公司機組員及相關人員，另5000劑供交通部認定機場服務的第2、3類接種對象（維持防疫量能的中央及地方政府防疫人員、高接觸風險第一線工作人員）施打。桃機公司表示，今天起一連5天為已造冊提送的高接觸風險第一線工作人員公費接種，包含保全、清潔、商業服務、餐飲業者及駐站提供基本維生服務從業人員，約3000人。桃機公司說，以快速、效率提升疫苗接種覆蓋率，盡速提升國門防護力，預計本週施打完畢已預約者。
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2021-06-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ、莫德納疫苗混打？ACIP專家會議否決
繼日本捐贈124萬劑AZ疫苗，美國捐贈250萬劑莫德納疫苗抵台，國內2種疫苗數量充足，有醫師建議開放混打，但衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）昨天否決提議。國內新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情嚴峻，大量AZ疫苗及莫德納（Moderna）疫苗6月起陸續抵台，包含日本捐贈近124萬劑AZ疫苗、莫德納疫苗6月18日取得24萬劑，以及美國捐贈250萬劑莫德納疫苗昨天抵台。現在國內莫德納疫苗數量已超越AZ疫苗。衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組第3次臨時會議討論，第1劑已接種AZ疫苗，第2劑可否改接種莫德納疫苗。昨天也列席的中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳今天下午在記者會中說明，專家認為混打缺乏科學證據，維持不同廠牌新冠肺炎疫苗原則不建議交替使用。張上淳說，雖然國際間確實有少數混打新冠肺炎疫苗論文，但這些混打個案數非常少，且個案皆是第1劑接種AZ疫苗，第2劑混打BNT疫苗，目前沒有任何資料顯示AZ疫苗混打莫德納疫苗可能造成哪些影響。張上淳表示，雖然莫德納疫苗及BNT疫苗都是mRNA疫苗，但2種疫苗是不同廠家製造，不可直接做為參考依據，專家仍然認為缺乏AZ疫苗混打莫德納疫苗科學證據，希望未來有更多相關證據後，再做進一步討論。張上淳說，現階段仍維持不建議混打，但民眾接種第1劑疫苗後，如出現症狀經醫師評估懷疑與疫苗施打有關，並通報至疾病管制署疫苗不良事件通報系統（VAERS）者，則建議以其他不同技術產製的疫苗完成接種。
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2021-06-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高市擬讓前5類孕婦打莫德納 中央：目前僅開放前3類
高市府今天宣布研擬最快23日開放1到5類孕婦接種莫德納疫苗，但須請婦產科醫師進行評估、造冊才施打；指揮中心回應，目前僅開放前3類孕婦選擇莫德納，會與高市溝通。高雄市政府下午召開新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情應變會議，會後由陳其邁主持記者會，說明高雄市懷孕婦女疫苗接種規劃，擬最快自23日起讓1到5類孕婦接種莫德納疫苗，但須先請婦產科醫師進行評估、造冊。陳其邁表示，由於高雄市超前部署，AZ疫苗施打速度快，加上高市醫護人員接種率達99%，所以還有餘額，研擬開放到第5類孕婦施打疫苗，若相關作業來得及，預計最快23日開放接種，或最晚28日開放孕婦施打疫苗。陳其邁表示，若孕婦要施打疫苗，建議請婦產科醫師透過超音波、產檢評估，確認是否適合施打疫苗，市府會陸續跟婦產科醫院聯繫協調好，要用預約施打的方式，更嚴謹地打疫苗。中央疫情指揮中心發言人莊人祥強調，雖然指揮中心已將孕婦納入公費第6類施打對象，但現階段僅有同時具第1類「醫事人員」、第2類「中央及地方政府防疫人員」及第3類「高接觸風險第一線工作人員」身分的孕婦可選擇莫德納疫苗，其餘孕婦僅能選擇接種AZ疫苗或暫時不打；會與高雄市政府溝通，了解詳細狀況。高醫婦產部醫師詹德富教授出席高雄市防疫記者會時表示，孕婦若感染新冠肺炎，容易引發重症，也可能導致早產，若孕婦施打疫苗，則可減少孕婦重症及死亡狀況；至於要打AZ還是莫德納，目前兩者都相當安全，但莫德納使用經驗較多，多國都建議優先考慮莫德納。
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2021-06-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
跟進各國混打策略？ 張上淳：除非第一劑嚴重過敏再換
由於供貨延遲和安全問題導致許多國家疫苗接種速度趨緩，因此越來越多國家正考慮改用不同品牌的新冠疫苗進行第二劑接種的「混打策略」，但我國是否會跟進？指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，國際混打案例主要是「AZ+BNT」，第二劑改成莫德納的科學證據不夠多，除非有施打第一劑嚴重過敏者，「真有必要再換牌子」。張上淳說，雖然BNT和莫德納都是mRNA疫苗，但基本上還是不同廠牌，缺乏AZ混打莫德納的證據。因此委員在許多考量下，認為除非真的有必要，例如AZ第一劑嚴重過敏者可換牌子，不然還是希望兩劑相同。等到有本土資料顯示，AZ加上莫德納免疫效果更好且沒有嚴重不良反應，有相關基本資料後再考慮開放混打。指揮官陳時中則表示，混打不確定性多，由於疫苗和病毒都很新，世界各國的施打策略還要看涵蓋率或免疫強度，看怎樣對社會最好再去安排。另有傳言接種疫苗後揉接種部位會有血栓，張上淳則笑說，「沒有依據啦！」揉接種部位不會導致血栓，但接種後不用揉，壓一下止血就好。
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2021-06-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗1瓶10.6人打到11.5人 指揮中心：有丟棄但沒浪費太多
美日分別捐台250萬和124萬劑疫苗，為我國新冠肺炎本土疫情「解渴」。但診所醫師說有長者預約施打卻不來，疫苗一瓶打不完只好丟棄，造成浪費。指揮中心發言人莊人祥表示，丟棄的疫苗並未統計，但目前一瓶平均施打人數有所提升，雖有少數丟棄，但沒有浪費太多。莊人祥表示，疫苗開打第一周每瓶平均打10.6 人，現在第13周則可以11.5人。當天最後一瓶如果有六人即可開打，剩下要準備後備機制，找到一到六類人員或洗腎、長照中心的候選名單來接種，希望可以把疫苗打到目標對象。陳時中則表示，施打預約已經很上軌道，技術愈來愈成熟、安排也愈來愈好。至於是否會設計APP因應預約接種卻沒出現的情況，陳時中則表示，無論電話或民政系統都可以處理好，以現在一瓶可以打到11.6人，就知道效用很好。陳時中也說，原住民目前已經將接種年齡下降，但會檢討是否需要因為交通不便，比照離島加發劑量，將請原鄉衛生所蒐集意見並檢討。
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2021-06-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納效期到11月7日 陳時中：不會打完一種才打另一個
美捐台250萬劑疫苗到貨，指揮中心表示共到貨三批，效期介於10月27日至11月7日。但新北市表示，將先打完AZ疫苗才打莫德納，指揮中心是否也會規定一致的作法？指揮中心指揮官陳時中表示，疫苗施打策略希望快，涵蓋率趕快提升，「不會等某個打完才打另一種」。指揮中心昨表示，接種新順序將朝兩方向，一為擴大第七類對象，一為年齡層往下，以65歲以上為目標族群，孕婦也將列在優先施打名單，只要符合優先順序，可自選擇打AZ或莫德納疫苗。指揮中心今天則公布新的接種順序，孕婦及75歲以上民眾均列為第六順位，至於65歲至74歲⾧者則在第八順位，人數最多的50至64歲成人則在第十順位。但目前AZ疫苗開放到第七類，是否會到達多少接種率才會往下開放？陳時中表示，目前涵蓋率約6.8%，希望涵蓋多一點。這批在打的AZ疫苗還沒有適用新的順序對象，還是讓75歲以上按計劃打完，但幾乎可確定下批疫苗一定會包括65歲以上和孕婦。發言人莊人祥則於會後澄清表示，由於新順序已公布，孕婦屬於已開放的第六類接種對象，因此也可接種這批AZ疫苗。若孕婦為第一至第三類人員，則還有莫德納疫苗可以選擇。至於接下來配發的莫德納疫苗，則看屆時開放到第幾類，若開放到第六類，則不具其他接種類別身分的孕婦就可以施打。而新的順序中，孕婦與75歲長者並列為第六類，是否AZ疫苗和莫德納疫苗都可選擇？陳時中表示，孕婦沒有強制要打哪一種疫苗，還是要諮詢醫師，依據對自己有利的狀況判斷決定。衛福部食藥署則表示，扣除560劑抽樣劑量後，三批各自封緘數量及效期分別為96萬120劑、效期至10月27日；95萬5220劑、效期至11月2日；58萬3100劑、效期至11月7日。這些疫苗待食藥署進行外觀、鑑別、pH值、純度、不純物、RNA含量、RNA包覆率、細菌內毒素、無菌等試驗後，若經審查文件資料與檢驗皆合格，最快可於6月28日驗畢並核發封緘證明書，交由疾病管制署進行後續疫苗接種作業。
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