2026-01-19 醫療.新陳代謝
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2026-01-16 醫療.新陳代謝
瘦子少甜食也患病 醫揭糖尿病5大迷思
「醫師，我平常沒有吃很多甜食，怎麼會得糖尿病？」這句話經常在門診出現。雙和醫院新陳代謝科專任主治醫師陳茝君說，糖尿病不是「糖吃太多」這麼單一的問題，導致糖尿病至少有八種以上的機轉，包括近年常聽到的胰島素阻抗等。糖尿病是一種長期與體質、生活習慣等密切相關的疾病。糖尿病最常見五大迷思，逐一解析如下，幫助民眾了解糖尿病。迷思一：只有胖子才會得糖尿病？糖尿病確實與肥胖高度相關，但「不胖不代表安全」。尤其亞洲人體質特殊，即使體重正常，也可能有內臟脂肪偏高、胰島素分泌能力不足的問題。在臨床上，有許多看起來清瘦但是確診第二型糖尿病的患者，是否罹患糖尿病的關鍵不只在體重，而在胰島素是否足夠的問題，現代人三餐不定時，大多是胰島素阻抗的候選人，提醒民眾作息飲食一定要正常，才能降低罹患糖尿病的機率。迷思二：被診斷糖尿病，才代表胰臟出問題？結果正好相反。當血糖從正常進展到糖尿病前期時，胰臟分泌胰島素的功能其實已損失約一半；真正被診斷為糖尿病時，胰臟功能往往只剩下兩到三成。糖尿病前期並非「沒事」，根據研究顯示，糖尿病前期患者五年內轉為糖尿病的風險可高達五成，若未及早介入，心血管疾病、腎臟病變的風險也會同步升高。迷思三：注射胰島素會失明、截肢，甚至洗腎？不少糖尿病患者對注射胰島素充滿恐懼，認為一打就代表病情惡化。事實上，失明、截肢、洗腎都不是打胰島素造成的，而是長期血糖失控導致的併發症。血糖過高會傷害血管與神經，造成視網膜病變、腎病變及末梢循環不良。打胰島素的角色，是補足身體胰島素分泌不足、幫助穩定血糖，反而是預防併發症的重要工具。迷思四：注射胰島素會上癮，一打就停不了？注射胰島素不會成癮，也不會有戒斷反應，胰島素就像補充身體缺乏的荷爾蒙，有些患者在血糖嚴重失控時需要暫時使用胰島素，待生活型態調整、體重下降、血糖改善後，經醫師評估仍有機會減量甚至停用，不等於一輩子都要打胰島素。迷思五：一定是吃太多糖、不運動才得糖尿病？飲食與運動確實重要，但不是唯一因素。糖尿病成因至少涉及八種以上機轉，包含遺傳、年齡、體質、內臟脂肪分布等。有些人不吃甜食，血糖仍控制不佳；也有人愛吃甜食，卻未罹病。單靠「不吃糖」無法預防糖尿病，真正有效的是全面性的健康管理。陳茝君提醒，糖尿病的危險因子相當廣泛，只要具備兩項以上危險因子，如身體質量指數（BMI）超過24、腰圍過粗（男性超過90公分、女性超過80公分）、糖尿病家族史、高血壓、高血脂、缺乏運動，或曾有妊娠糖尿病史，就應主動篩檢。糖尿病初期多半沒有症狀，等到出現「三多一少」時，往往已進入較嚴重階段，及早檢查、及早介入，才是避免走向併發症的不二法門。
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2026-01-04 養生.抗老養生
復健緩解脊椎壓迫職業病 牙醫師公會理事長陳世岳授4原則養出一口好牙
在植牙、牙齒矯正等醫療本業表現傑出，牙醫師公會全國聯合會理事長陳世岳可是少見「護牙楷模」，執業近40年，看過數萬口牙齒的他，迄今仍保有一口完整的自然牙，他歸功於良好的家庭教育，自有記憶以來，母親即要求他飯後潔牙，而這習慣維持50、60年。市售牙膏含氟量偏低，防蛀牙要選1000PPM以上。身為資深牙醫，陳世岳自有一套照護牙齒的秘訣，他提出四大「護齒」原則：1.飯後潔牙：吃東西後養成潔牙習慣，刷牙或以牙線清潔。2.定期洗牙：健保給付一般人每六個月洗牙一次，年紀超過65歲者則縮短為三個月一次，民眾應多加利用，預防牙周病。3.使用含氟量至少1000PPM的牙膏：市售牙膏含氟量偏低，無法有效預防蛀牙，務必慎選牙膏。4.避免嚼食過硬的食物：食用堅果、蝦貝等質地較硬的食物，等於硬碰硬，容易造成牙齒崩裂。全力推動「8020」，80歲至少有20顆自然牙。陳世岳1987年畢業於高雄醫學大學牙醫系，隨後取得齒顎矯正研究所碩士學位。2025年6月開始擔任牙醫師公會全國聯合會理事長，全力推動以「8020」健康老化為核心目標，讓國人在80歲時仍能保有至少20顆自然牙，維持良好咀嚼與營養吸收，延緩失能，減少長照需求，實現「健康老化，在地安養」的願景。「8020」不僅是口腔健康指標，更是「健康台灣」政策的重要支柱。唯有維持良好的口腔功能，才能讓長者「吃得美味、講得清楚、笑得開懷」，活出尊嚴與幸福，他說，這是牙醫界義不容辭的使命與責任。長時間低頭造成脊椎壓迫，靠自我牽引復健。執業至今近40年，陳世岳不免飽受職業病困擾，那就是頸椎、腰椎壓迫，造成手臂痠麻。陳世岳表示，受限於工作型態，牙醫必須長時間低頭、久坐，日積月累，脊椎組織容易異常、受損。十幾年前左手臂痠痛，小指頭發麻，到院接受影像檢查，頸椎三、四節壓迫，腰椎第五節壓迫，而這也是所有牙醫的共同困擾。為了減少疼痛，陳世岳購買一台復健器材，在家裡復健，自己控制牽力重量，早晚拉腰、拉脖子，假日時則睡午覺時，也躺在復健床上。他表示，這是牙醫職業病，如果任其惡化，脊椎受到嚴重壓迫，最後可能得置換一兩節頸椎或腰椎，開刀住院，相當棘手，因此，須持之以恆，持續做下去。新年度計畫健康減重、增肌，讓體重回到七字頭。談起新的一年健康計畫，身高179公分的陳世岳說，「希望體重可以再輕一點」，年輕時熱愛打球，常參加籃球、羽球、網球、桌球等校園比賽，運動量爆表，體重維持在70公斤。步入中年，工作忙碌，只剩下高爾夫球，加上每周幾次暖身操、超慢跑，新陳代謝不比年輕時代，現在體重80多公斤，足足多了20公斤。為了讓自己瘦一點，腰圍細一些，陳世岳擬定年度瘦身計畫，透過飲食控制、增加運動時間，慢慢控制體重。他表示，年紀大了不可快速減重，肌肉一旦流失，反而得不償失，因此，將增加重訓，並攝取足夠的蛋白質，期盼年底體重可以回七字頭，達到「減重、養肌肉」雙重目標。早餐沒空吃，中餐最豐盛，晚餐精力湯。近年來，陳世岳逐漸調整飲食，多吃水果，攝取豐富膳食纖維，但常常一天只吃一頓正餐。因為起床時間較晚，他常沒時間吃早餐，但中午一定享受美味可口的午餐，有肉、有菜、有蛋，講求營養均衡。晚間下診後，如覺飢餓，則將堅果、蔓越莓、高蛋白粉，加入鮮奶用果汁機打一杯精力湯，養生滿分。對於2026年健康期許，陳世岳說，「希望自己外表、體態看起來更年輕、更健康。」健康小撇步：預防勝於治療，健檢一定要做。健康檢查是陳世岳的年度健康大事之一，他表示，從30多歲起，每2、3年就做一次健康檢查。去年6月擔任牙醫師公會全國聯合會理事長，他幫所有牙醫師會員安排高階健診，與全國多家醫院、健診機構簽約，除了價格優惠，另提供綠色通道，節省等候檢查的時間。陳世岳小檔案現職：牙醫師公會全聯會理事長高雄醫學大學牙醫學系北區總校友會顧問團執行長經歷：中華民國牙醫師公會全國聯合會第15屆常務理事台灣口腔矯正醫學會理事長台北市牙醫師公會理事長給讀者的健康提醒：做好潔牙工作，讓真牙陪你健康吃到老。
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2025-12-27 養生.健康瘦身
節食減肥老失敗？名醫提一招「不用少吃多瘦2公斤」：還能減腰圍降血脂
總是為了體重管理而苦惱，又難以長期堅持節食嗎？英國已故名醫麥可莫斯利（Dr Michael Mosley）曾提出以一套簡單可行的飲食觀念，幫助無數人成功瘦身，重點是不需要節食或忍受飢餓，只需要改變進食晚餐的時間即可。2024年辭世的莫斯利醫師曾揭露一個非常簡單、幾乎不必刻意忍耐就能瘦下來的方法，對於覺得節食特別困難的人非常受用，關鍵其實很單純：調整「吃飯的時間」。莫斯利醫師曾設計過多種減重飲食法，包括《800大卡斷食》、《5:2 輕斷食法》等。不過，他指出，有一個任何人都做得到的小改變，對身形卻能帶來驚人的效果，那就是「把晚餐時間提早」。他曾分享，自己身為忙碌的職業父親，過去常常要到晚上9點以後才能坐下來吃晚餐。後來開始刻意改成在晚上7點30分前吃完晚餐，也盡量避免深夜進食，他說明了為什麼這個習慣「對腰圍特別有幫助」。他引用了英國諾丁漢大學與伊朗德黑蘭醫科大學共同進行的一項研究。研究團隊招募了82名健康但體重過重的女性，參與一項減重計畫。這些女性原本通常都在晚上10點以後才吃完晚餐，研究中有一半的人被要求最晚在晚上7點30分前完成進食。12周後，兩組人都瘦了，但提早吃晚餐的那一組平均減了約15磅（約6.8公斤），晚吃的那一組則不到11磅（約5公斤）。也就是說，只是改變吃飯時間，早吃的人就多瘦了4磅（約1.8公斤）。這一組人腰圍也多減了約1英吋，膽固醇與血脂的改善幅度也更明顯。莫斯利進一步說明，這並不是因為晚吃的人攝取了更多熱量，事實上，兩組的總熱量攝取幾乎相同。真正的原因在於，研究人員認為晚間進食會干擾控制生理時鐘的基因，進而提高肥胖與第二型糖尿病的風險。他指出還有更多證據顯示，深夜進食確實會影響身體處理食物的能力。一項美國約翰霍普金斯大學醫學院的研究發現，當受試者在睡前一小時內吃晚餐，夜間燃燒脂肪的效率比起睡前三小時就停止進食的人，少了10%。他指出，人體在夜間本來就不擅長消化大量食物，因此宵夜對身體造成的負擔，會比白天吃同樣的食物更大。換句話說，想要瘦得更輕鬆，不一定非得節食或挨餓，只要把晚餐時間提早一點，就可能為體態與健康帶來意想不到的改變。
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2025-12-19 醫療.心臟血管
BMI逾24 恐增1.7倍心血管重症風險
名人瘋追「瘦瘦針」，帶來一股減重熱潮，肥胖除了外觀問題，更被視為是需要長期管理的疾病。研究顯示，BMI（身體質量指數）超過24時，發生中風、心肌梗塞等心血管重症風險，是正常BMI（18.5–23.9）者的1.7倍。醫師呼籲，BMI24是健康的警戒線，應及早調整生活型態，別再迷信「健康胖」。嘉義基督教醫院減重中心主任周莒光指出，今年美國肥胖周發表一項臨床試驗結果，研究對象為BMI24至30的過重及輕度肥胖、接受特定GLP-1藥物治療的亞洲族群，受試者三分之一來自台灣，平均41歲、腰圍95公分。這群人最容易被忽略肥胖問題，且潛藏心血管與代謝風險。周莒光說，這項研究是首次發表的台灣人使用減重藥物之數據。研究顯示，在標準化飲食、運動與醫療監測下，使用特定GLP-1藥物的台灣受試者（BMI24至27的過重族群）於11個月平均減重超過16%，平均減重13公斤。其減重組成分析顯示，高達75.3%受試者為脂肪減少，並沒有如一般人擔心的「大量減掉肌肉」。周莒光表示，研究結果反映出只要遵循醫囑、正確用藥，配合飲食運動，可有效減去脂肪、保留肌肉，改善代謝健康。「有一點肉比較好。」周莒光說，許多民眾有「健康胖」的迷思，只超標一點對健康不會有影響。事實上，亞洲族群因體脂肪分布及代謝特性，包括較高的內臟脂肪比率、容易出現胰島素阻抗及較高代謝異常傾向，雖然BMI不高，也會有健康風險。過往研究顯示，BMI每增加1單位，第二型糖尿病等慢性病風險便會跟著上升。台灣肥胖醫學會在2025年更新肥胖治療指引，建議BMI24以上就要開始體重控制，若經過3至6個月未達減重目標，生活習慣調整失敗，可在專業醫療團隊監測使用減重藥物輔助。周莒光強調，成功的減重是建立長期習慣，包括飲食調整、規律運動、生活習慣。針對過重族群，肥胖治療基礎仍以飲食控制與規律運動等為主，必要時才輔以減重藥物。
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2025-12-18 焦點.元氣新聞
BMI超過「這數值」要當心 醫：壓線增1.7倍中風、心肌梗塞風險
名人瘋追「瘦瘦針」，帶來一股減重熱潮，；肥胖除了外觀問題，更被視為需要長期管理的疾病，研究顯示，BMI超過24以上時，發生中風、心肌梗塞等心血管重症風險，是正常BMI（18.5–23.9）者的1.7倍。醫師呼籲，BMI 24是健康警戒線，應及早調整生活型態，別再迷信「健康胖」。嘉義基督教醫院減重中心主任周莒光指出，今年美國肥胖周（Obesity Week 2025）發表了一項臨床試驗結果，研究對象為BMI 24至30的過重及輕度肥胖、接受特定GLP-1藥物治療的亞洲族群，受試者三分之一來自台灣，平均41歲、腰圍95公分。這群人最容易被忽略肥胖問題，且潛藏心血管與代謝風險。周莒光說，這項研究有別於過去以歐美族群為主，是首次發表的台灣人使用減重藥物之數據。該研究顯示，在標準化飲食、運動與醫療監測下，使用特定GLP-1藥物的台灣受試者（BMI 24至27的過重族群）於11個月平均減重超過16%，平均減重13公斤。其減重組成分析顯示，高達75.3%為脂肪減少，並沒有如一般人擔心的「大量減掉肌肉」。周莒光表示，研究結果反映出只要遵循醫囑、正確用藥，配合飲食運動，便可有效減去脂肪、保留肌肉，進而改善代謝健康。傳統以亞洲人標準來看，BMI達24以上算過重，27以上定義為肥胖。「有一點肉比較好。」周莒光說，許多民眾仍有「健康胖」的迷思，只有超標一點對健康不會有影響。事實上，亞洲族群因體脂肪分布及代謝特性，包括較高的內臟脂肪比例、容易出現胰島素阻抗及較高代謝異常傾向，使得在較低BMI就出現健康風險的情形更為常見。過往研究顯示，BMI每增加1單位，第二型糖尿病等慢性病風險便會跟著上升。台灣肥胖醫學會在2025年更新肥胖治療指引，建議BMI 24以上的就要開始體重控制，若經過3至6個月未達減重目標，生活習慣調整失敗，可在專業醫療團隊監測使用減重藥物輔助。周莒光強調，減重只是手段之一，成功的減重是建立長期習慣，包括飲食調整、規律運動、生活習慣。針對過重族群，肥胖治療基礎仍以飲食控制與規律運動等為主，再依個人狀況，由專業醫護團隊指導用藥物輔助，有效減脂同時保留肌肉，避免反覆復胖。
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2025-12-15 焦點.元氣新聞
成人肥胖指引放寬減重用藥 納入微胖族
台灣肥胖醫學會最新公布「台灣成人肥胖臨床實務指引」，大幅放寬用藥標準，身體質量指數（ＢＭＩ）介於廿四至廿七的「微胖族」、「泡芙族」，如合併腰圍超標及三高等肥胖相關合併症，歷經三個月控制飲食、運動，仍無法達到減重目標，即建議用藥治療。台灣肥胖醫學會理事長林文元表示，世界衛生組織（ＷＨＯ）早將肥胖認定為「需要終身照護的慢性、復發性疾病」，這次發布最新指引，與ＷＨＯ本月出爐的全球指引同步，接軌世界標準。所謂的「建議用藥」，係指ＧＬＰ─１腸胃荷爾蒙藥物，林文元表示，該藥物成分除了可以控制大腦食欲，產生飽足感，還可降低心臟病發作風險，改善心臟衰竭症狀，並有效預防糖尿病惡化，改善腎臟病與脂肪肝，以及改善阻塞性睡眠呼吸中止症。現行成人肥胖臨床實務指引於二○二三年發布，建議ＢＭＩ大於三十者，應直接使用ＧＬＰ─１腸胃荷爾蒙藥物，ＢＭＩ介二十七至三十，應合併一項肥胖相關合併症，如三高或心血管疾病等共病，且經三個月飲食、運動控制失敗後，才可以用藥。新版指引則放寬用藥標準，ＢＭＩ大於廿七且有肥胖相關合併症者，可直接使用瘦瘦針，以符合藥物適應症。ＢＭＩ介於廿四至廿七、腰圍超標、合併肥胖相關合併症等「微胖族」，如在改善生活型態三至六個月，仍未達減重目標，也可用藥治療。
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2025-12-14 養生.健康瘦身
瘦瘦筆停藥後，體重一定會反彈？減少脂肪會造成肌肉流失嗎？
「瘦瘦筆」減重正夯，許多人希望靠一支針迅速找回理想身材；然而，成大醫院家庭醫學部主任張秦松提醒，減重真正的目的在於恢復健康，合理使用藥物才是長久之道。張秦松指出，近年台灣肥胖盛行率持續上升，門診中常見體型正常、甚至偏瘦的民眾要求施打「瘦瘦筆」。例如BMI23.2的25歲女性、BMI20.3的32歲女性都表示「想靠瘦瘦筆抑制食欲」；而BMI29.2、合併睡眠呼吸中止症的35歲男性，則希望靠藥物突破減重瓶頸。類似情況已成減重門診日常，反映民眾對藥物期待高漲，也顯示相關觀念仍需宣導。Q：瘦瘦筆打了就一定會瘦，劑量越高越快瘦？張秦松說，目前通過台灣FDA核准、合法使用於減重之注射型藥物，包括Tirzepatide（猛健樂）與Semaglutide（週纖達）等GLP-1類藥物。研究顯示，這類藥物可抑制食欲、增加飽足感，進而明顯降低體重、減少腰圍與體脂，同時改善血脂與代謝指標。然而，該研究中參與受試者多為BMI30，或BMI27且合併肥胖相關慢性病的族群，包括高血壓、糖尿病、高血脂、睡眠呼吸中止症或心血管疾病等。若不符合此族群，其療效及安全性的資料有限，因此，藥物仿單也明確限定其適應症，必須搭配低熱量飲食與增加活動量使用。他強調，瘦瘦筆並非「打了就一定瘦」，且施打劑量越高並不代表效果越好，反而增加副作用風險。臨床建議以低劑量起始，再依情況調整，提高安全性與耐受性。Q：瘦瘦筆停藥後，體重一定會反彈？瘦瘦筆何時停藥，應與減重醫師進行個別化討論。張秦松提醒，研究顯示，停藥後多數人會出現體重回升，原因在於藥物作用消失後，食欲與能量調節機制恢復，體重可能在數月內快速往回升，約回到原減少體重的一半至六成，代謝異常也可能再度出現。這代表藥物並非一勞永逸，生活習慣才是維持成果的關鍵。Q：瘦瘦筆主要作用是減少脂肪，不會造成肌肉流失？張秦松說，藥物所減輕的體重主要來自脂肪，但仍會伴隨部分肌肉組織流失，其程度受年齡、飲食營養、運動量與減重速度影響。「飲食控制與規律運動仍是保持健康體態的不二法門。」建議患者同步進行阻力訓練，並在減重門診定期測量身體組成，及早發現肌肉流失的問題。Q：出現減重停滯期，再加高施打劑量就可以？在不同族群中，減重表現有所差異。例如有無糖尿病者間的體重下降幅度不同，年輕人在初期下降較快，但長期表現與老年人差距不大，反而老年人更需注意肌肉流失風險。此外，常見的「減重停滯期」，在使用瘦瘦筆者身上依然會出現，多與基礎代謝率下降、飢餓訊號增加等生理補償機制相關，需與醫師討論調整策略，而非自行加量或貿然停藥。瘦瘦針常見副作用：胃腸道不適，多在數周後緩解。張秦松表示，使用瘦瘦筆最常見的副作用是胃腸道不適，通常在使用數周後緩解；也可能出現注射部位紅腫、頭痛、疲倦、暈眩等。少見但需警覺的包括胰臟炎、膽囊炎、腎功能受損、心率變化與低血糖等。動物實驗中亦觀察到甲狀腺C細胞腫瘤，因此具有甲狀腺髓樣癌或家族多發性內分泌腫瘤第二型病史者應避免使用。施打瘦瘦筆安全守則1.藥物並非萬能，不該自行購買或濫用。2.應由受過專業訓練的減重醫師評估適用性，並制定個人化治療與監測計畫。3.若使用過程中出現不適，需立即回診。4.若停藥後體重回升，也應再次與醫師討論調整策略。5.不要因「快速變瘦」的期待而病急亂投醫。建議療程長度3個月：評估效果與耐受性（若未減5%，需調整）。6個月：多數人能達成至少一半的最終減重效果。1年以上：長期維持較理想；突然停藥易復胖（1年回升50%至70%）。瘦瘦筆使用重點：注射位置於腹部、上臂後側、大腿外側，建議輪流更換注射點，避免出現硬塊。
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2025-12-09 養生.聰明飲食
蘋果醋富含多酚和益生菌？營養師：離「保健聖品」還差得遠
蘋果醋是由蘋果汁發酵製成的，主要成分為水、醋酸，且含有微量的礦物質，有些人會將「水果釀造醋」視為保健聖品，認為其發酵後的益生菌對健康有很多好處，但具體來說究竟有哪些功效呢？專業營養師對此又是怎麼看？蘋果醋可能帶來的益處一項研究分析發現，蘋果醋能顯著降低二型糖尿病患者的空腹血糖和糖化血紅蛋白（HbA1c，即平均血糖水平）。另一項研究也表示蘋果醋能降低由血糖和膽固醇引起的慢性病風險，研究者認為這是因為醋酸可能減緩碳水化合物的消化速度，進而達成控制血糖波動的效果。也有健康雜誌的分析發現，每日飲用蘋果醋可以減輕體重並縮小腰圍，之所以能達到這種效果，是因為飲用蘋果醋能增加飽足感，幫助減少總熱量的攝取。蘋果醋的副作用雖然蘋果醋中的成分有助於消化，但是過去也有一些人體研究表明，蘋果醋反而可能減緩消化速度，影響營養物質的吸收，嚴重甚至會延遲胃的排空，導致「胃輕癱」。另外營養師也提醒，蘋果醋的高酸度也容易對消化系統造成負擔，症狀如：胃部刺激、消化不良、食道灼熱感或不適，其他副作用包括可能導致琺瑯質酸蝕，以及影響降血糖藥物作用。蘋果醋的保健效果如何？Prevention綜合營養師的意見，指出蘋果醋裡雖然含有少量的多酚，但其抗氧化效果沒有想像中強大，另外，醋酸和益生菌成分雖然的確能幫助消化、調節腸道微生物群，但其含量很少，其菌株也未得到充分的科學鑑定，若想將醋食品當作益生菌主要補充來源，或是取代保健品，那就是高估其健康效益了。飲用蘋果醋的建議方法營養師提醒，每天的攝取量要限制在兩湯匙以下，最好用水稀釋再喝，避免酸性過強，也可以將其添加到沙拉醬、醃料或泡菜等食物中一起食用。蘋果醋不是保健品，更不應作為治療的的替代品，千萬別以為靠喝蘋果醋能改善糖尿病或代謝疾病。
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2025-11-28 醫聲.Podcast
🎧｜不吃油比較不會胖？ 醫師教你吃得好、吃得飽、吃得巧 有效「啟動代謝力」
不是年紀大才會代謝差，根據衛福部統計，台灣19歲以上成人的代謝症候群比例高達三成，等於每四人就有一人代謝力亮紅燈，增加日後發生心血管疾病、糖尿病等慢性病的機會。台灣基層糖尿病協會理事長、埔里「陳宏麟診所」院長陳宏麟表示，現代人因生活忙碌、外食多、缺乏運動和壓力大，導致代謝力下降日益普遍。建議透過「好醣、好油、高纖、優質蛋白質」的飲食結構，提升身體代謝力。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓每四人就有一人代謝力亮紅燈 早期介入可延緩老化台灣可能有大約500到600萬的成年人有代謝症候群的風險，然而在健保署的「代謝症候群防治計畫」中，20至70歲收案件數卻不到50萬人，顯示還有許多介入空間。陳宏麟指出，早期積極的介入不僅是處理三高，更重要的是延緩老化、維持身體活力，避免未來器官發生問題。「代謝力是指身體將吃下去的東西有效轉換成能量的能力。」陳宏麟解釋，若是腰圍、空腹血糖、血壓、血脂、好的膽固醇（HDL）五項指標中有三項或以上異常，就是代謝症候群的開始。血糖像股市 穩定才是關鍵陳宏麟形容，血糖就像股市一樣，是不斷波動的。血糖過高會讓身體處於發炎狀態，傷害全身器官，過低則可能危及生命。目前的糖尿病治療重點是希望將血糖維持在「Time in Range」（TIR），即血糖值落於70到180mg／dL範圍中。儘管藥物可以協助糖友控糖，但飲食習慣如進食順序、食物選擇等，也會決定血糖波動的方向。然而根據調查，近四成五的糖尿病患者的飲食控制認知是錯誤的。不吃油、只吃水果更健康？醫師破解三大飲食迷思陳宏麟分享，在門診中常見的飲食迷思包括：認為不吃飯只吃水果更健康，但即使沒有血糖問題，水果中的果糖也會造成更大的血糖波動；不吃油比較不會胖，事實上，好油能更幫助代謝穩定；代糖飲料可以隨便喝，過多反而會改變腸道菌，進而影響的消化吸收。醫師教你「代謝友善吃法」除了糖友需要透過飲食控制血糖，越來越多人重視身材管理，希望透過飲食調整，增加代謝力。而陳宏麟近期參與的佳格全民好代謝運動中，就是在倡議透過飲食中使用「好醣」、「好油」、「高纖」、「優質蛋白質」來幫助啟動代謝力或者控制代謝症候群。好醣可選擇原型食物、且升糖指數較低的燕麥、地瓜、糙米等；好油選橄欖油、苦茶油等；蛋白質則魚、肉、蛋、奶皆可。「肌肉量的維持很重要。」陳宏麟解釋，運動加上好的蛋白質，才能達到減脂增肌的效果。此外，在進食順序上，可先吃蔬菜和蛋白質，例如青菜炒肉絲或青菜炒豆干等，後搭配飯等主食，讓血糖波動更平穩。「每天改變一個小習慣，都能讓你逆齡代謝。」陳宏麟真摯地說。陳宏麟小檔案現職：台灣基層糖尿病協會理事長埔里「陳宏麟診所」院長經歷：中山醫學大學附設醫院家醫科及急診醫學科主治醫師南投縣衛生局埔里鎮衛生所醫師兼主任學歷：長庚醫學大學醫學院副研究員高雄醫學大學醫學技術學系及醫學研究所Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：蔡怡真、陳慶安音訊剪輯：陳函腳本撰寫：陳慶安音訊錄製：蘇湘雲特別感謝：台灣基層糖尿病協會
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2025-11-20 養生.健康瘦身
男子每周砸1.2萬買垃圾食物 靠運動與一招「甜食替代法」暴瘦92公斤
曾每天攝取高達7000大卡、每週花上300英鎊（約新台幣1.2萬元）買垃圾食物的33歲男子Alex Williams，每日郵報報導，他靠運動和幾招飲食控制，成功減下約92公斤。垃圾食物成癮，一天能吃掉兩份正餐Alex青少年時因膝傷無法打橄欖球後，體重逐年上升。當時年僅十多歲，他的腰圍就達46吋，飲食幾乎全由香腸捲、冷凍披薩、外送與速食組成。他說：「我能一次吃掉一包8個香腸捲，也能輕鬆解決一個大披薩。甚至會先吃麥當勞，再回家跟家人吃晚餐。」這樣的飲食讓他走幾階樓梯就喘、不敢在更衣室脫上衣，也害怕旅行時必須下水，更讓他陷入長期的自我否定。加入團隊減重計畫，徹底掉了92公斤2018年，朋友邀他參加以足球運動為主的減重計畫Man v Fat，這成了他人生的轉折。開始減重後，他把油炸點心、外送餐、披薩與高糖零食全數取消，改吃牛排、雞肉、鮭魚等高蛋白餐，同時每週踢5場球並固定上健身房。多年努力後，體重從178公斤減到86公斤；BMI從約58（超級肥胖）降至28（過重）。他分享：「關鍵是持續。減重不難，難的是一直維持往下的趨勢，要接受偶爾反彈，但整體變輕。」冷凍葡萄成為戒甜「神級替代品」Alex最難戒掉的是甜食。他每天都會吃巧克力，直到發現「冷凍葡萄」這個超強替代法。他說：「冷凍葡萄真的像作弊碼，尤其是棉花糖葡萄。冰過後甜味很足，又能把渴望壓下。」營養界普遍認為冷凍葡萄適合作為低熱量甜點替代品，因為吃得慢，也更有飽足感。葡萄本身富含纖維、維生素C、K 及抗氧化物，是比巧克力更健康的選擇。從自我厭惡到找回自信：「我真的變成不同的人」Alex認為，團隊支持讓他突破以往的反覆減重與極端作法。「當你的表現會影響整個團隊時，你會更負責任。」如今成功甩肉92公斤的他，重新找回自信：「我過去討厭自己的身體，也害怕任何需要脫上衣的場合。現在我覺得整個人生都變了。」
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2025-11-13 醫療.新陳代謝
糖尿病藥不傷腎 病友別自行調整用量
民眾領藥時常憂心忡忡地詢問：「我這次檢查糖尿病指標狀況不好，醫師說需要再調整藥物，但聽說吃太多糖尿病藥物或打胰島素會傷腎，我可不可以輪流每天只吃一種就好？」提醒糖尿病病友，不宜自行調整糖尿病用藥，若有用藥疑慮，可向醫療人員諮詢求助。據國健署統計，台灣每年近萬人因糖尿病死亡，目前約200多萬名糖尿病病友，且每年持續以兩萬多名的人數增加。糖尿病病友若血糖控制不好，可能產生一些後續併發症，像手腳麻痺刺痛、觸覺異常、視網膜病變、心血管併發症、口腔牙周病變與腎臟病變等。常見的腎臟病變前兆是出現微量蛋白尿，長期過高的血糖及血壓都可能導致腎臟病變。若能按照醫療人員所擬訂的治療計畫用藥、定期追蹤檢查，搭配適當飲食及運動來控制體重與腰圍，避免服用來路不明的偏方或濫用可能影響腎臟的功能的藥物，例如非類固醇消炎藥物、顯影劑與部分化療藥物等，且血糖與血壓控制得宜，就可以保護腎臟功能。研究證實，糖尿病藥物SGLT2抑制劑不但可調控血糖，也可透過減少腎絲球壓力等機轉直接達到保護腎臟的效果。各類糖尿病藥物有不同的療效，在適當用法之下，以多種糖尿病用藥互相搭配，可以延緩糖尿病病程及減少併發症產生，避免患者因疾病控制不佳而要使用更多藥物來作後續治療控制病情，增加醫療成本的負擔。適逢11月14日世界糖尿病日，提醒民眾年末聚餐大快朵頤之時，可透過各類飲食份量的控制，以及調整進食順序（先吃蔬菜類、再吃蛋豆魚肉類，最後吃全穀雜糧類與水果類），來平穩血糖波動與胰島素的分泌，以降低身體負擔。
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2025-11-12 養生.健康瘦身
BMI太高太低都不好，理想數字曝！管控體脂肪更重要
許多人追求完美體態，總希望BMI值愈低愈好，聯安診所心臟內科主任施奕仲表示，真正影響健康的關鍵，不在體重數字或是BMI，而是「體脂肪」，甚至是體脂肪的「量」與「分布位置」。BMI值太低太高都不好，建議國人的BMI應在18.5至24之間，若大於25也未必是壞事。大谷翔平過重 卻身強體壯施奕仲以美國職棒球星大谷翔平為例，這位投手、打者兼具的「二刀流」，身高193公分、體重約95公斤，如果照BMI（身體質量指數）來算，25.5屬於「過重」範圍，但被比喻為非常強壯。許多運動員也是相同狀況，肌肉量高的人可能被誤判為過重或肥胖，因此，體脂率更能準確反映身體組成。「BMI無法區分肌肉與脂肪的差異。」施奕仲說，同樣的身高體重，有人看起來緊實結實，有人卻顯得鬆軟臃腫；若脂肪的體積大於肌肉，易使人看起來更胖。體脂超標會增加罹患糖尿病、高血壓、心血管疾病等慢性病的風險，近年在肥胖醫學與代謝研究領域中，「Sick fat」及「Fat mass」這兩個學術用語逐漸被用來解釋肥胖帶來的健康危害。●病態脂肪病（Sick Fat Disease）：因白色脂肪過量囤積在腹部，引發一連串的荷爾蒙問題，導致身體慢性發炎、胰島素阻抗、代謝症候群，進而成為心血管疾病，是化學性的病變。●脂肪質量病（Fat Mass Disease）：與脂肪的物理性質有關，脂肪量過多造成身體結構性的負擔，例如因過胖導致關節承重過大而磨損、睡眠呼吸中止症候群等，為生理上物理性的病變。肥胖不只是胖，了解個案是否屬於上述兩種肥胖型態，可以讓減重目標不再只是「瘦下來」，而是「治好脂肪病」，改善代謝、抗發炎、修復內分泌失衡等。施奕仲強調，體脂過高，通常都是因為長期熱量過剩，身體自動將多餘的熱量轉化為脂肪儲存，因此，「控制體脂率」比單純「減重」更重要。蘋果型肥胖 屬高風險族群體脂肪堆積的位置，也影響體態。依照脂肪堆積的部位不同，分別為腹部凸出的「蘋果型」肥胖、下半身很有份量的「西洋梨型」肥胖，健康危險程度也有差異。尤其「蘋果型」的脂肪集中在腹部、臟器，會讓上腹部明顯凸起，常是代謝症候群的高風險族群。施奕仲提醒，內臟脂肪過高的成因，除了吃進過多的熱量，還有長期慢性壓力過高，壓力荷爾蒙皮質醇大量分泌，促進腹部脂肪堆積，形成「壓力型肥胖」。這也是為什麼有些人看起來身形偏瘦，卻有內臟脂肪問題，隱藏心血管疾病等慢性病風險。消除內臟脂肪 練核心肌群想要消除內臟脂肪，施奕仲建議，應從事規律的核心肌群訓練，並搭配有氧運動，可先從每天10分鐘鍛鍊核心開始，持續一個月，讓每日運動成為習慣，最終理想是10分鐘核心訓練，加上30分鐘有氧運動。高壓工作者，則建議每日進行15分鐘正念練習或是淨空大腦思緒，搭配和緩的腹式呼吸，有助於緩解身心壓力。體脂肪囤積 蘋果型VS.西洋梨蘋果型：脂肪集中在腹部、內臟，讓上腹部明顯凸起，腰部較粗而四肢相對纖細。西洋梨：脂肪多堆積在皮下，特別是臀部與大腿的皮下脂肪層，這種體型多見於女性。量測內臟脂肪方法腰臀比：腰圍除以臀圍男性 < 0.9（正常值）女性 < 0.8（正常值）
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2025-11-07 焦點.元氣新聞
飲食調查！逾4成上班族天天外食 「三大代謝NG行為」你中了幾項
台灣外食人口多，近7成有外食習慣，超過4成上班族更是天天外食。台灣營養基金會、長庚科技大學保健營養系公布「代謝認知與飲食行為調查」，發現三大NG行為：自認吃得健康，實際外食卻隱藏高油鹽糖陷阱；忽略身體發出的代謝力警訊，僅認為是年紀增長或生活壓力所致；還有不清楚每日飲食指南之六大類食物。「代謝認知與飲食行為調查」由佳格食品與台灣營養基金會、長庚科技大學保健營養系共同進行，針對1000名22至65歲上班族，男性467名、女性533名，分析日常飲食。除了發現三大常見代謝NG行為，結果亦顯示，當健檢報告出現代謝紅字時，超過三成會選擇調整飲食或生活習慣改善代謝狀態。台灣基層糖尿病學會理事長陳宏麟表示，代謝問題已成為台灣全齡人口共同面臨的健康危機，增加罹患糖尿病、心臟病及中風的風險。依國健署調查統計，5成民眾有體重過重或肥胖，40至60歲民眾更有約89萬人屬於「代謝警訊」高風險族群，必須做好體重管理及腰圍控制，避免代謝症候群找上門。陳宏麟指出，代謝是身體健康的根源，吃對食物、吃對方法，才能提升代謝力。民眾外食機會高，美食小吃多高油高糖高鹽，不僅隱含肥胖危機，還可能提高脂肪肝風險。除了飲食部分，代謝症候群的預防與治療，強調規律運動、良好生活習慣，不要等到三高數值超標才開始重視。台灣營養基金會董事吳映蓉表示，現代人飲食普遍存在營養不均衡，從早餐開始就高油高糖，例如一早就吃麵包、白吐司、三明治，容易造成血糖快速上升。建議改為全麥或雜糧麵包，並搭配高纖、高蛋白的食物，增加膳食纖維的攝取量。吳映蓉強調，外食族的自保之道，在於掌握好醣、好油、高纖、優質蛋白質的飲食原則。好醣指的是良好的全穀雜糧類食物，包含燕麥、糙米、玉米、地瓜，增加膳食纖維、營養素和植化素攝取。油脂建議選擇不飽和脂肪酸的植物性油品，可降低壞的膽固醇和三酸甘油酯。至於高纖，吳映蓉指出，攝取足夠膳食纖維則能促進腸道蠕動和維持消化健康，可以多食用蔬菜類、水果類、菇類、藻類及全穀雜糧類等高纖食物。優質蛋白質的來源有毛豆、豆漿、豆腐等豆類，以及海鮮類、蛋類、肉類、乳製品等，有助於肌肉生長、組織修復以及促進新陳代謝。
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2025-11-05 醫療.新陳代謝
糖胖症藏致命危機 要防心腎共病風險
台灣成年人過重或肥胖率已達50.3%，每兩人就有1人為胖胖一族，而糖尿病患者體重失控的比率更高達8成，糖尿病學會理事長楊偉勛提醒，糖胖症患者務必積極就醫，規律用藥，控制體重，並在醫師評估下，瞭解自身糖尿病、肥胖（代謝症候群）、心臟、腎臟及其他共病風險。心血管死亡風險 增近1.8倍糖尿病學會調查顯示，逾8成糖尿病友屬於胖胖一族，罹患「糖胖症」，疾病名稱看似甜蜜、可愛，但背後卻引隱藏致命危機，楊偉勛指出，「糖胖症」族群的全因性死亡風險為一般人的2倍多，因心血管疾病導致的死亡風險則增加近1.8倍。「糖尿病與肥胖息息相關。」楊偉勛說，國內50歲以下民眾肥胖盛行率逐年上升，連帶導致糖尿病盛行率上升，病人血糖一旦升高，身體器官組織無一倖免心血管疾病、癌症風險大增。如果「又糖又胖」，除了血壓增高，心臟病、慢性腎病等罹病機率明顯增加。美國糖尿病學會（ADA）最新提出，「心臟–腎臟–代謝（CKM）症候群」概念，專家強調，糖胖症導致血壓升高，使血管內壁受損，引發栓塞，導致心臟與腎臟負荷倍增，增加心臟病及慢性腎病風險。糖心胖守護計畫 減腰圍顯著「體位控制為減少糖尿病併發症的重要手段。」楊偉勛表示，全國「糖胖症」患者人數眾多，均知道體重過重、肥胖將損及健康，危及生命，但臨床觀察發現，願意做好體重管理的糖友卻不到3成。為此，糖尿病學會於2024年啟動「糖心胖三合守護計畫」，共有122家醫療院所參與這項試辦計畫，由醫師提供藥物、衛教、追蹤，協助「糖胖症」族群達成「控糖、減重與器官保護」等三大治療目標。歷經10個月，該計畫減重成效顯著，最後共有883名「糖胖症」患者接受完整衛教、追蹤及治療，總計減重3708.6公斤，平均腰圍縮小近5公分，相當於褲頭小了兩個尺碼，最重要的是半數患者血糖獲得良好控制，糖化血色素降至理想目標。「糖尿病治療進入醫病共享決策時代。」楊偉勛說，糖友應更為主動，除了與醫師充分溝通，並應了解自身血糖、體重、腰圍、身體質量指數（BMI）等體位指標，確認心腎等共病風險，並與醫師共同設定治療目標，搭配合適藥物，守護健康，提高生活品質。控糖減重 可考慮腸泌素藥物傳統最有效的體重控制方法為外科手術，但風險較高，且費用昂貴，楊偉勛表示，含有腸泌素成分的藥物問世後，翻轉血糖控制觀念，「從減重開始，減少糖尿病發生率」，而不是等到糖尿病發生後，才設法控糖，減少心、腎併發症。「腸泌素藥物問世後，讓糖胖症治療出現突破性進展。」中山醫學大學附設醫院內科部部長、糖尿病學會糖尿病工作小組委員楊宜瑱表示，腸泌素為人體腸道分泌的荷爾蒙，可穩定血糖，增加飽足感，做好體重管理。最新國際治療指引建議，病人如有控糖、減重等雙重需求，可優先考慮腸泌素藥物，有效降低心腎、脂肪肝等共病風險。
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2025-10-19 失智.像極了失智
預防失智從我做起！北市衛生局長黃建華親授祕訣
臺北市進入超高齡時代，伴隨失智症人口逐年增加，臺北市政府衛生局為讓市民朋友正確認識失智症，近年深入校園、職場、社區等不同場域宣導，邀請市民從日常生活中落實預防。同時，北市更全面在12個行政區營造失智友善環境，依在地需求發展特色失智友善社區，讓失智者有尊嚴、受尊重、能自主及安心在熟悉的環境中生活。《失智好好生活》Podcast，特別邀請臺北市政府衛生局局長黃建華，分享臺北市如何從政策創新到社區深耕，編織一張綿密的記憶守護網。保護聽力防失智，延緩認知退化的重要防線。「很多人以為記憶力退化是『人老了都這樣』，這是大錯特錯！」黃建華在節目中指出，失智症是一種疾病，而非單純老化現象，一旦出現徵兆應立即就醫。目前臺北市已有11家失智共同照護中心，提供失智症確診及醫療照護。然而，他進一步提醒：「真正的關鍵在於如何健康促進，提前預防失智症。」除了大家熟知的「三高控制、戒菸、多運動、均衡飲食」外，黃建華特別點出一個最容易被忽略的行動「保護聽力」。聽力受損不僅影響溝通，更可能導致情緒低落、社交退縮，減少大腦刺激，進而加速認知功能退化。根據北市針對65歲以上長者的功能評估，發現有部分長輩出現聽力異常。黃建華強調：「維護聽覺健康，就是延緩認知退化的重要防線。」三高是失智症危險因子，定期檢查、維持健康。「公務再忙，我還是堅持每周慢跑，假日和家人健走。」黃建華在節目中不僅談政策，也分享自己的生活習慣：固定量腰圍，男性嚴守90公分、女性80公分的標準；飲食上則以全穀與未精製雜糧為主，減糖減鹽，身體力行推廣健康生活。黃建華也呼籲，三高是增加罹患失智症的危險因子，三高及代謝症候群初期通常沒有明顯的症狀，民眾較不易察覺，進而忽略掉潛藏的風險，鼓勵民眾養成定期健康檢查好習慣，可有效降低疾病風險。北市跨局處整合資源，營造失智友善環境。臺北市老年人口比例全國最高，隨著年齡增長，失智症的盛行率越高。失智症防治並非單靠醫療系統就能完成，臺北市由跨局處共同宣導失智症及營造友善環境，包含教育局、勞動局、交通局、民政局、社會局、警察局、捷運公司等單位，如優化捷運的指標、公車友善字體顯示、深耕鄰里打造失智友善社區等。黃建華也邀請市民朋友同理失智症者，給予支持與包容，一同加入營造失智友善環境的行列！失智症預防 趨吉避凶趨吉：增加大腦保護因子● 多動腦：學習新知、多閱讀寫作、多參與益智遊戲活動等。● 多身體活動：維持每周2~3次以上的運動習慣，如爬山、游泳、有氧運動等皆是不錯的選擇。● 多和人群接觸：如參加公益團體、社區活動、擔任志工，增加社會參與。● 均衡飲食：參考「我的餐盤6口訣」（每天早晚一杯奶、每餐水果拳頭大、菜比水果多一點、飯跟蔬菜一樣多、豆魚蛋肉一掌心、堅果種子一茶匙），均衡攝取6大類食物。● 維持健康體重：維持正常體位(18.5≦BMI≦24)。避凶：遠離失智症危險因子● 遠離憂鬱：以積極正向態度面對生活，憂鬱症患者宜定期接受治療。● 戒菸：可尋求戒菸門診協助。● 避免頭部外傷：正確配戴安全帽，並確保居家環境明亮、動線暢通，避免跌倒。● 預防三高（高血壓、高膽固醇、高血糖）：藉由調整飲食及運動習慣，維持正常血壓、膽固醇及血糖值。● 避免聽力、視力受損：聽力及視力受損可能影響社交，建議定期進行檢查、及早治療並使用輔具改善聽覺及視覺功能。臺北市政府衛生局關心您 廣告
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2025-10-16 養生.聰明飲食
超夯「翻轉布丁」糖量也翻倍？營養師揭熱量糖量對比，加「1物」穩血糖！
「愚人節笑話」成真！知名布丁品牌近期推出上層是焦糖、下層是布丁的「翻轉布丁」，在社群媒體掀起討論，限時開賣即引發搶購熱潮。程涵宇營養師在fb粉絲團發文提醒，這款翻轉布丁雖然熱量與經典款布丁相差不大，但糖量幾乎翻倍成長，從16公克飆升到27.9公克，在意皮膚狀況的民眾、控糖族群、糖尿病患者等要特別注意適量食用，她也教大家3招吃法，美食樂趣和健康都兼顧！翻轉布丁營養也「翻轉」！熱量、糖量對比揭曉翻轉布丁變「丁布」，營養成分是否也跟著「翻轉」？程涵宇營養師比對翻轉布丁與經典布丁的營養成分，發現經典布丁每份含有110大卡、糖16公克，而翻轉布丁則是123大卡、糖27.9公克。雖然熱量僅增加13大卡，看似差異不大，但糖量卻增加近12公克，快要翻倍。同時，碳水化合物含量也從相當於四分之一碗飯，增加到半碗飯的份量。為什麼會「糖變多、熱量卻沒變很多」？程涵宇營養師分析，翻轉布丁的配方中少了全蛋粉、乳粉、椰子油等成分，脂肪與蛋白質含量減少，而糖的比例相對提高。雖然熱量數字來看差異不大，但血糖上升速度可能加快。營養師教聰明3吃法 加蛋白質一起吃緩血糖想要嚐鮮，又不想對身體造成太大負擔，程涵宇營養師提供了3個聰明吃法：．搭配鮮奶或無糖鮮奶茶、抹茶一起食用：因為蛋白質有助延緩血糖上升速度，如果想要血糖更穩定，還可以加入奇亞籽一起吃。 ．建議在白天食用：避開晚上吃，因為白天活動量大、代謝快，晚上吃的話可能就會變成「腰圍翻轉」。 ．一般人一天吃一個就好，也可以找朋友分食一起享受！程涵宇營養師也點名需要特別注意攝取量的族群，因為糖量翻倍增加，尤其控糖、減醣族群及糖尿病病友，建議以分食嚐鮮為主，不要一次吃完整顆。在意皮膚或容易長痘痘的人，因為高糖飲食可能影響皮脂分泌與膚況，也建議要適量食用。小孩和考生族群，雖然甜點可以吃，但不要影響到正餐的攝取，建議搭配牛奶食用或跟朋友分半顆吃為佳。 【資料來源】程涵宇營養師 Dietitian Han-Yu Chen 經典布丁 VS 翻轉布丁&nbsp;營養比一比 【延伸閱讀】打破水果迷思！營養師：正確攝取「份量與時機」成減重小幫手控制血糖和抗氧化力強 醫師：黑米取代部分白飯更健康【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/66525】
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2025-09-29 醫療.心臟血管
少動、多吃、壓力大？4族群當心壞膽固醇塞血管：嚴重恐猝死
心血管疾病與膽固醇息息相關，且逐漸年輕化。聯安診所心臟內科主任施奕仲表示，在心臟疾病當中，冠狀動脈粥狀硬化是最常見且危險的一種，可怕之處在於早期沒有明顯症狀，一旦血管被斑塊或血栓堵住，就可能演變成急性心肌梗塞，甚至造成猝死。少動、多吃、壓力大，是冠狀動脈粥狀硬化加速找上門的三大元凶。心血管疾病找上年輕人高膽固醇是罹患心血管疾病的警訊，施奕仲指出，長時間膽固醇過高，會在動脈血管壁形成斑塊，使血管壁變厚、變硬，最後阻塞住。當血流過不去，增加了發生中風、心肌梗塞等風險。臨床上，冠狀動脈粥狀硬化在早期幾乎沒有症狀，少數患者會提早出現運動耐受度下降、胸悶或胸痛等症狀，這些都應視為警訊，及早檢查。過重或肥胖會增加壞膽固醇（LDL）、降低好膽固醇（HDL），膽固醇過多屬於高血脂的異常現象，不過，有些患者看起來都瘦瘦的，膽固醇卻超標。施奕仲分享一名28歲的年輕患者，身形纖瘦，卻因為家族遺傳的高膽固醇問題，突發心肌梗塞，經緊急接受心導管手術，成功救回一命。施奕仲提醒，心血管疾病並非年長或肥胖者的專利。現代人久坐少動、外食偏油偏鹹，血壓、血糖、血脂逐步升高，形成「三高」問題；再加上熬夜滑手機、壓力過大、睡眠不足、自律神經長期失調，讓血管提早老化，加速冠狀動脈粥狀硬化上身。冠狀動脈粥狀硬化是一連串看不見的變化。施奕仲指出，飲食不當、壓力大、休息不足，都可能讓身體長期處於「高氧化壓力」狀態；若再加上抗氧化營養素（如維生素C、E）、Omega-3脂肪酸，或是葉酸、B群不足，血管內皮就更容易受損。此時過量的壞膽固醇便容易鑽進受傷的血管內皮，逐漸累積成斑塊，使血管變窄、變硬。特別要注意的是，冠狀動脈就像是爬在心臟表面的一圈「生命管路」，專門供應心臟營養與氧氣。它分成左前降支、左迴旋支，以及右冠狀動脈三條主要血管，施奕仲說，如果其中任何一條被堵住，就等於心臟三分之一的區域瞬間失去血液供應，易引發急性心肌梗塞。透過檢查掌握血管狀況血管的變化平常看不見，施奕仲建議，可透過檢查幫助高風險族群掌握血管狀況，例如運動心電圖，觀察心臟在高需求時是否出現供氧不足；冠狀動脈鈣化指數（CT），檢測血管斑塊的「鈣化」程度，中度以上即屬於高風險；非侵入的心臟電腦斷層血管攝影（CTA），可清楚看到血管狹窄的位置與比例，常作為心導管治療前的重要依據之一。冠狀動脈粥狀硬化的進程，有時短短1、2年就可能會惡化成心肌梗塞。施奕仲強調，心血管疾病的預防方法，最重要就是飲食與運動。要飲食均衡、少油、少鹽、多喝水；戒菸、規律作息、少熬夜；每天運動30分鐘、每周5天以上，可幫助血管延緩老化、增強心臟功能，降低罹患心臟疾病的風險。冠狀動脈粥狀硬化高風險族群1.年齡：男性45歲以上，女性55歲或停經後（雌激素保護作用消失）。2.代謝症候群：腰圍過粗（內臟脂肪過多）、高血壓或高血壓前期、糖尿病或糖尿病前期、HDL偏低、三酸甘油脂過高。3.高膽固醇血症：LDL過高或LDL品質不佳，或是有家族性高膽固醇血症，年輕也可能發病。4.生活型態：久坐不動、長期壓力與失眠或抽菸。
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2025-09-26 養生.生活智慧王
衣服斷捨離標準除了「一年沒穿」以外 還有5個徵兆暗示你該放手了
我們常聽到「1年以上沒穿的衣服就該丟掉」這樣的整理標準，雖然簡單明確，但在實際操作上，卻常常難以下定決心。日本整理收納顧問村上真由美就提出除了「1年以上沒穿」之外的五個應該放手的徵兆，幫助我們更清楚判斷衣櫥裡哪些衣服真的不再適合自己。1.尺寸不合褲子的長度、腰圍真的合身嗎？是不是因為「雖然有點長，但折起來穿，應該沒問題」而拖延至今？如果衣服長期放著不去修改，那已經是該放手的訊號。太緊或太鬆的衣服，不僅穿起來不舒服，也會影響外觀。與其勉強忍受，不如挑選真正合身、讓自己自在的衣服。隨著年齡增長，體型改變是自然的事，選擇符合「現在的自己」的衣服，才能穿得舒適又自信。2.生活習慣改變孩子出生前常穿的衣服，或是過去上班需要的正裝，在現在的生活中是否已經完全派不上用場？環境和生活方式改變了，衣服需求當然也會不同。例如，擔任業務可能需要很多套西裝，但轉為內勤時需求自然減少。如果某些衣服再也用不到，這正是該放手的時機。衣櫥應該更新為「符合現在的自己」的狀態。3.保養太麻煩容易起皺、必須手洗的衣服，如果是心愛單品，願意花時間照顧當然沒問題。但如果穿過一次後就因為嫌麻煩而不再碰，那就代表它不適合現在的生活。在忙碌的日子裡，往往「方便好穿」的衣服才最常出場。如果衣服的養護過於繁瑣，不妨重新審視它的必要性。猶豫的話，不妨再穿一次，確認自己是否真的還需要它。4.設計不再適合曾經很喜歡的品牌、質料和剪裁，如今穿上卻覺得「有點不合適」或「哪裡怪怪的」。這是很自然的變化。隨著年齡、臉型或髮型不同，適合的顏色與設計也會改變。如果覺得穿上後不再契合，哪怕再喜愛，也是一個放手的信號。5.款式重複太多我們常常因為偏好而買了許多類似的衣服。只要都能常穿，其實沒問題。但如果每次打開衣櫥都只挑那幾件，其他幾乎沒機會出場，那麼就可以考慮精簡。留下最喜歡、最常穿的1至2件，其餘重複或狀況較差的衣服，就可以果斷放手。這樣一來，日常搭配會變得更輕鬆。「是否適合現在的自己」才是關鍵以上5點的共通核心，就是「是否符合現在的自己」。不要因為過去的回憶，或「總有一天會穿到」的想像而留下來，而是以「當下真正需要」為基準。「衣服很多卻覺得沒有衣服可穿」往往就是因為衣櫥裡塞滿了不再適合的衣物。當你猶豫時，試著穿上並站在鏡子前，觀察自己的心情。如果能讓你感到愉快、自信，那就是值得留下的衣服；否則，就應該放手。
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2025-09-25 焦點.元氣新聞
影／醫院百公斤個管師1年甩肉51公斤！身體年齡從69歲回春到27歲
衛福部彰化醫院個管師42歲吳雅婷從去年的104公斤歷經400多天控制飲食的減重計畫，成功甩肉51公斤，原本健康一堆紅字的她，BMI高達38.3，也瘦成BMI 19.5，身體年齡更從69歲回到27歲，成功回春。「我自己胖到這麼大隻要幫民眾做預防保健、癌症防治篩檢衛教實在一點說服力都沒有。」吳雅婷說，去年她轉換單位到第一線，需要面對民眾做衛教，但自己上百公斤的體重實在是最差示範，讓她嘴軟，衛教都快講不出口，因為很多癌症、疾病都與肥胖息息相關。吳雅婷說，隨著年紀增長，肥胖對於各器官及關節的負擔，及對生理期及荷爾蒙的影響是很大的，因此她再一次下定決心，踏上第三次減重之旅。因為這不是她第一次減重，20歲時，她就曾靠諾美婷瘦了35公斤，30歲時，又靠雞尾酒藥物療法瘦了30公斤，但是都因沒有落實飲食行為的內化，後來還是復胖。這次她下定決心要改變習慣，根據院內減重班健康飲食原則，以均衡飲食及原型食物為主，以前每周可能吃上三次有炸物的便當、鹽酥雞等，現在每月約只有吃一次解解饞，家裡若有月餅、蛋糕等點心，她「多以眼睛吃」，看著家人吃就好，避免油炸與高糖食物，水果則選擇低糖品項。而不熬夜、維持規律作息也很重要，雖然不愛運動，但仍每天堅持走路1小時以上，下雨天也穿著雨衣照樣走。補水也很重要，每天得依體重乘以40的計算方式，喝夠足量白開水，啟動代謝，並心理建設，學會忍耐，面對喜歡的高熱量食物選擇不碰。她特別感謝糖尿病個管學姊，還有媽媽精心幫她準備飲食，她常帶媽媽做的健康便當上班，及哥哥提供的無糖美式咖啡支援。體重自去年6月的104公斤，減到現在53公斤，BMI從38.3變19.5，體脂率從42.7變15.3，腰圍從95公分減到62公分，內臟脂肪從22下降到1，身材從「肯德基爺爺」變身「粉紅頑皮豹」。吳雅婷笑著用韓劇「苦盡柑來遇見你」台詞來形容她的心境「苦盡，甘自來；春暖，花會開」，以前根本不逛Uniqlo，因為根本穿不進去，她也曾懷疑自己年過40，身體機能及代謝都在下降，還有減重能力嗎？但事實證明，只要有決心並持之以恆，仍能創造減重奇蹟，也提醒民眾無論胖瘦，都應定期做公費癌症篩檢（肺癌、乳癌、子宮頸癌、大腸癌、口腔癌）才能維護健康，「做，就對了。」
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2025-09-22 焦點.元氣新聞
「壞膽固醇」塞住血管！ 醫點名：「四大高風險族群」要小心
心血管疾病逐漸年輕化，與膽固醇息息相關！聯安診所心臟內科主任施奕仲表示，在心臟疾病當中，冠狀動脈粥狀硬化是最常見且危險的一種，可怕之處在於早期沒有明顯症狀，一旦血管被斑塊或血栓堵住，就可能演變成急性心肌梗塞。高膽固醇是心血管疾病的警訊，施奕仲指出，長時間膽固醇過高，會在動脈血管壁形成斑塊，使血管壁變厚、變硬，最後阻塞住。當血流過不去，增加了中風、心肌梗塞等風險。臨床上，冠狀動脈粥狀硬化在早期幾乎沒有症狀，少數患者會提早出現運動耐受度下降、胸悶或胸痛等症狀。過重或肥胖會增加壞膽固醇（LDL）並降低好膽固醇（HDL），膽固醇過多還是屬於高血脂的異常現象不過，有些患者看起來都瘦瘦的，膽固醇卻超標。施奕仲分享一名個案，28歲的年輕患者，身形纖瘦，卻因為家族遺傳的高膽固醇問題，突發心肌梗塞，最後在緊急接受心導管手術成功救回一命。施奕仲提醒，心血管疾病並非年長或肥胖者的專利。現代人久坐少動、外食偏油偏鹹，血壓、血糖、血脂逐步升高，形成「三高」。再加上熬夜滑手機、壓力過大、睡眠不足、自律神經長期失調，讓血管提早老化，加速冠狀動脈粥狀硬化找上門。大量科學證據顯示，壞膽固醇會堆積在血管壁上，並造成動脈阻塞，少動、多吃、壓力大是主因，冠狀動脈粥狀硬化高風險族群還包括了年齡、生活型態不佳等因素，下列四大族群要小心。年齡：男性45歲以上，女性55歲或停經後（雌激素保護作用消失）。代謝症候群：腰圍過粗（內臟脂肪過多）、高血壓或高血壓前期、糖尿病或糖尿病前期、HDL偏低、三酸甘油脂過高。高膽固醇血症：LDL過高或LDL品質不佳，或是有家族性高膽固醇血症，年輕也可能發病。生活型態：久坐不動、長期壓力與失眠或抽菸。血管的變化平常看不見，施奕仲建議，可透過檢查幫助高風險族群掌握血管狀況，例如運動心電圖，觀察心臟在高需求時是否出現供氧不足。或是利用冠狀動脈鈣化指數（CT），檢測血管斑塊的「鈣化」程度。非侵入檢查的心臟電腦斷層血管攝影（CTA），可評估血管斑塊、狹窄情況，早期發現心血管疾病。冠狀動脈粥狀硬化的進程，有時短短1、2年就可能會惡化成心肌梗塞，施奕仲強調，心血管疾病的預防方法可從規律運動和均衡飲食下手。少油、少鹽、多喝水、戒菸、少熬夜；每天運動30分鐘、每周5天以上，幫助增強心臟功能，降低心臟疾病的風險。
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2025-09-19 失智.Podcast
【Podcast】Ep34.預防失智從「我」做起！北市衛生局長黃建華親授秘訣
面對台北市推估超過4萬6千名失智人口的挑戰，臺北市政府衛生局為讓市民朋友正確認識失智症，不僅創新推出「微笑樂智號」胖卡車巡迴各行政區，也深入校園、職場等不同場域推廣，邀請市民從日常生活中落實預防。同時，北市更率先在12個行政區營造失智友善環境，依在地需求發展特色方案，成為六都中涵蓋率最高的城市。本集《失智好好生活》Podcast，特別邀請臺北市政府衛生局局長黃建華，分享臺北市如何從政策創新到社區深耕，編織一張綿密的記憶守護網。破解迷思：失智不是老化，是疾病！「很多人以為記憶力退化是『人老了都這樣』，這是大錯特錯！」黃建華在節目中指出，失智症是一種疾病，而非單純的老化現象，一旦出現徵兆就應立即就醫。目前臺北市設有11家失智共同照護中心，提供失智症確診及醫療照護。然而，他進一步提醒：「真正的關鍵在於如何健康促進，提前預防失智症。」除了大家熟知的「三高控制、戒菸、多運動、均衡飲食」外，黃建華特別點出一個最容易被忽略的行動「保護聽力」。聽力受損不僅影響溝通，更可能導致情緒低落、社交退縮，減少大腦刺激，進而加速認知功能退化。根據北市針對65歲以上長者的功能評估，發現聽力異常比例高達10.23%。黃建華強調：「維護聽覺健康，就是延緩認知退化的重要防線。」局長的健康日常：跑步與健走「公務再忙，我還是堅持每周慢跑，假日和家人健走。」黃建華在節目中不僅談政策，也分享自己的生活習慣：固定量腰圍，男性嚴守90公分、女性80公分的標準；飲食上則以全榖與未精製雜糧為主，減糖減鹽，身體力行推廣健康生活。黃建華呼也籲，三高是增加罹患失智症的危險因子，三高及代謝症候群初期通常沒有明顯的症狀，民眾較不易察覺，進而忽略掉潛藏的風險，鼓勵民眾養成定期健康檢查好習慣，可有效降低疾病風險。跨域行動，整合資源營造失智友善環境臺北市老年人口比例全國最高（23.8%），隨著年齡增長，失智症的盛行率越高。失智症防治並非單靠醫療系統就能完成，臺北市由跨局處共同宣導失智症及營造友善環境，包含教育局、勞動局、交通局、民政局、社會局、警察局、捷運公司等單位，如優化捷運的指標、公車友善字體顯示、深耕鄰里打造失智友善社區等。黃建華也邀請市民朋友同理失智症者，給予支持與包容，一同加入營造失智友善環境的行列！想知道更多防失智秘訣？臺北市結合校園情境劇、社區營養推廣、智慧健走活動，用創新手法全方位推動「失智友善」理念。完整專訪請鎖定《失智好好生活》Podcast，和我們一起用行動守護記憶，為自己與家人創造更安心的未來！本集重點✏️破解迷思：失智是疾病，不是正常老化✏️北市12行政區，依在地需求與特色營造失智友善社區✏️被忽視的防線——保護聽力✏️專家的健康日常示範✏️創新行動宣導失智症預防失智好好生活Podcast節目收聽平台：🎧SoundOn:https://lihi.cc/JX38W🎧Apple Podcast:https://lihi.cc/qEQOS🎧KKBOX:https://lihi.cc/750oe🎧Spotify:https://lihi.cc/BFmOg
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2025-09-17 醫療.新陳代謝
20歲以後胖了十公斤？醫警告：脂肪肝一旦惡化恐「回不去」
肝臟是沉默的器官，許多人即使健康檢查被提醒「有脂肪肝」，仍常抱著「沒症狀就沒關係」的心態。但肝臟專科醫師淺部伸一警告，若不及早改善，脂肪肝可能進展為肝硬化甚至肝癌，一旦惡化，肝臟將無法恢復健康。肝硬化一旦發生，肝臟難以恢復健康過去，脂肪肝常被視為不嚴重的疾病。但最新研究顯示，若置之不理，會大幅增加健康風險。因運動不足、飲食過量導致的脂肪肝（MASLD）若不治療，肝細胞會逐漸受損並產生纖維化，進而引發「脂肪性肝炎（MASH）」。更令人憂心的是，約有兩成脂肪肝患者，其實已經處於脂肪性肝炎階段。若持續惡化，肝臟會纖維化並走向「肝硬化」，最終可能進展為肝癌甚至肝衰竭。脂肪肝原本被認為不算嚴重疾病，但研究發現若放任不管，肝細胞會逐漸受損、發炎，進而形成「脂肪肝炎」。長期慢性發炎會讓肝臟纖維化，最終可能演變為肝硬化，甚至提高肝癌風險。淺部伸一醫師也指出，肝硬化一旦成形，就無法再回到健康狀態。反之，若在脂肪肝階段就調整飲食、運動習慣，仍有機會恢復。為什麼脂肪有「毒」？過去肝硬化的主因是病毒性肝炎與酒精，如今則是「代謝性脂肪肝」成為主流。研究推測，在未來10年內，脂肪性肝炎將成為肝病相關死亡的首要原因。脂肪在肝細胞內堆積時，會產生「脂肪毒性」，其中的遊離脂肪酸會破壞細胞，導致發炎與纖維化。這也是糖尿病、動脈硬化等代謝疾病的重要病理基礎。數據顯示，日本糖尿病患者中，8.6％死於肝癌，4.7％死於肝硬化，合計有13.3％死於肝臟疾病，其中部分案例與脂肪性肝炎相關。哪六種人為高風險族群？1. BMI超過30假設BMI超過30，統計約有八成會出現脂肪肝。像是男性腰圍有85公分以上、女性95公分以上，都應積極檢查。2. 過度攝取糖類或高脂飲食即使身形看起來不胖，或不常喝酒，若經常睡前兩小時內進食，或20歲後體重增加超過10公斤，風險其實也會跟著上升。3. 缺乏運動每週至少運動250分鐘，持續12週以上，可有效改善脂肪肝。中等強度的有氧運動（如快走），或深蹲、伏地挺身等阻力訓練都很有幫助。4. 減肥一直反覆失敗極端飲食會導致「低營養性脂肪肝」。營養不足讓肌肉量下降，基礎代謝降低，更容易堆積脂肪。5. 容易喝酒醉日本研究指出，這類人即便喝酒的量不多，但也有兩倍風險罹患代謝性脂肪肝。6. 長期過量飲酒每日至少喝三瓶容量約330ml啤酒或「日本酒3合」（相當於540毫升，1合等於180毫升）的酒精，長年累積下來幾乎必然導致脂肪肝。預防關鍵：飲食＋運動醫師建議，控制體重、避免過量飲酒、少吃宵夜，並養成規律運動習慣，對逆轉脂肪肝十分重要。研究指出，即使體重沒有明顯下降，只要持續進行中等強度的有氧運動，肝臟脂肪仍會逐漸減少。肝臟沒有神經，往往等到出現倦怠、黃疸、腹水等症狀時，病情已相當嚴重。若檢查發現脂肪肝，應立即調整生活方式，別讓沉默的肝臟默默走向「回不去的傷害」。 您吃得夠營養嗎？「飲食行為檢測」➤
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2025-09-12 醫療.新陳代謝
男性鮪魚肚 荷爾蒙失調警訊！睪固酮低下靠3招改善
男性腰圍≧90公分，就代表腰圍過粗，而凸出來的「鮪魚肚」，除了反映內臟脂肪的堆積，更隱藏了體內男性荷爾蒙失調的警訊。台北美兆診所副院長林美秀提醒，許多男性在身體出現變化時，第一個反應是「胖了」、「年紀大了」，實際上，肥胖與代謝異常正是導致男性荷爾蒙下滑的關鍵元凶。男性荷爾蒙不只是性功能指標 也影響血糖、代謝林美秀指出，根據美兆最新統計與臨床觀察，許多年輕男性在30歲出頭就已出現肥胖、血糖異常與代謝症候群等問題，進一步引發男性荷爾蒙（睪固酮）下降。但不少男性對於自身荷爾蒙失調都渾然不知，只覺得疲憊感日益加重，連帶影響睡眠品質、情緒低落，性欲也下降。「男性荷爾蒙不只是性功能的指標，還牽動著體能表現、抗壓能力與新陳代謝速度。」林美秀說，當男性荷爾蒙悄悄下降，很多事就開始變得力不從心，甚至掉入身心失衡黑洞。這些症狀好發於40歲以上男性，其實國人代謝警訊已提前啟動，有年輕化的趨勢。林美秀強調，肥胖與代謝異常是導致男性荷爾蒙下滑的關鍵元凶，因為脂肪本身會釋放發炎因子，抑制睪固酮分泌。當男性荷爾蒙下降時，肌肉量會跟著減少，讓脂肪更容易囤積，形成「變胖、荷爾蒙降低、代謝變差、更胖」的惡性循環，腰圍完全失控。睪固酮低下3招改善林美秀表示，這些代謝異常，不只預告糖尿病、高血壓等慢性病的風險，也影響男性荷爾蒙的下降速度，愈早出現代謝異常，睪固酮耗損就愈快。若經檢查確認是睪固酮數值低下，建議採行規律運動、改變飲食、調整作息三種方式改善。1.規律運動：做增肌減脂運動，例如重量訓練，可提升肌肉量，減少睪固酮轉化成女性荷爾蒙。2.改變飲食：減少食用精緻澱粉與過度加工品，控制糖分攝取，並將晚餐提早，讓腸胃道有更多時間消化食物。3.調整作息：睪固酮主要在深度睡眠時分泌，充足睡眠與減壓，是荷爾蒙穩定的關鍵。
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2025-09-12 養生.健康瘦身
想瘦卻愈減愈胖？醫曝「6大減重陷阱」，很多人第一步就錯了！
減重是一輩子的事情，因為肥胖造成的慢性病，在國人十大死因就佔了7項。根據衛福部國健署「健康促進統計年報」最新統計，18歲以上成年人過重及肥胖率50.3%，創8年新高，顯示台灣有一半的成年人有健康危機。但想減重得用對方法，家醫科暨減重專科醫師黃致遠就整理出6大減重迷思，幫助想減重的民眾避開減肥陷阱！ 過度限制熱量攝取 易致代謝速度下降 黃致遠表示，在診間最常見的減肥誤區就是「計算熱量」以及「降低油脂攝取量」。根據2015年的熱量赤字實驗，在218名的受測者中，每日攝取熱量減少500大卡，透過減少飲食、增加體力活動，減少熱量赤字的方式來減重，目標是每周可減0.5公斤，2年可減掉50公斤，但實際上這些靠熱量赤字減重的人，2年下來，每個人平均減掉7公斤。黃致遠指出，單純熱量計算其實忽略了食物的質量與營養密度，例如200卡的堅果比同熱量的糖果更富含蛋白脂與健康脂肪，有助於提供飽足感和穩定血糖。此外，當過度限制熱量攝取時，身體會自然進入「節能模式」，導致代謝速度下降，使減肥進入「撞牆期」。 脂肪不可或缺 攝取過低恐致心血管風險 此外，許多民眾在減重的時候，常把油脂視為最大敵人，一味追求低脂飲食以為比較健康，更是另一個普遍誤解！尤其低脂食品往往口感不佳，像是低脂餅乾、低脂冰淇淋，打著健康名號卻可能添加更多精緻碳水化合物增加風味，反而不利健康。黃致遠說明，脂肪是身體不可或缺的三大營養素之一，攝取過低的脂肪，可能增加心血管與總體死亡率，也因此適當攝取如亞麻籽油、魚油等富含Omega-3的健康油脂，讓身體所需營養素充足是很重要的。 如何減重不傷身？ 除了正確的飲食習慣外，黃致遠建議，可嘗試間歇性斷食，當進行間歇性斷食的期間，人體會啟動脂肪燃燒和能量代謝的機制，有助胰島素的調節，胰島素水平下降，有助於改善胰島素敏感性，進而更好控制血糖並促使脂肪燃燒。黃致遠強調，斷食並非是鼓吹民眾不進食，而是將不進食的時間延長，例如從早餐晚一點吃慢慢調整為跳過早餐，晚餐後直至隔天中午才進食。 每餐保持營養均衡是關鍵 少量多餐可能適得其反 有人會擔心，不吃早餐會影響減重成效，黃致遠認為，早餐並非是一天中最重要的一餐，減重的關鍵在於「每餐保持營養均衡」，攝取充足的蛋白質、健康脂肪和多樣化的蔬菜，以提供充足的營養與飽足感。至於「少量多餐」則可能適得其反。黃致遠指出，頻繁進食不僅會使消化系統長期處在工作狀態，進而增加腸胃道壓力，影響消化與吸收功能，還會使胰島素長期處於高水平，促使身體將多餘能量儲存為脂肪，導致肚子「如同吹氣球」般增大！ 運動與飲食控制相輔相成 改變生活型態才是長久之計 最後一項迷思則是「減肥只靠多運動」。黃致遠表示，運動好處很多，但減肥不能只靠運動！特別是腰圍肥胖者常伴有胰島素阻抗與代謝症候群，單靠運動或練肌肉效果相當有限。過度運動反而可能增加食慾與心理壓力，吃進去的熱量遠比運動消耗的還多。楊致遠強調，「7分靠飲食，3分靠運動，運動與飲食控制必須相輔相成」，全面改變生活方式方式才能達到持久的減重效果。 【延伸閱讀】 ·便當「炸排骨vs.炸雞腿」哪個胖？營養師解答 熱量差距嚇壞一票人 ·吃很少、每天只吃一餐卻沒瘦？醫揭「背後危機」 這樣做避免代謝停擺
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2025-09-12 養生.聰明飲食
咖啡別加糖加奶，改加「它」抑制苦味更順口！營養師教咖啡怎麼喝最健康
大家都知道喝咖啡要選美試咖啡較健康，但黑咖啡口感苦，有些人無法接受，因此總愛加糖加奶。營養師指出，如想抑制咖啡的苦味，建議不妨加一點鹽取代糖，可抑制苦味，讓咖啡口感更順。黑咖啡加糖加奶不健康 建議用鹽取代糖國內外許多研究都指出，喝咖啡有益健康，但前提是要喝黑咖啡。但有些人覺得黑咖啡實在太苦，總要加糖或加奶，健康效益因此遞減。咖啡加糖或牛奶，喝多了可能讓血糖波動，尤其如果加的是奶精，其所含的飽和脂肪更不健康，喝此奶精是絕對不建議加的。根據臉書「Cofit 我的專屬營養師」的營養師PO文指出，咖啡的苦味主要來自烘焙產生的化合物，而不是咖啡因。如果嫌苦想加糖，不如試試改加鹽，只要一小撮鹽，就能抑制苦味，讓咖啡喝起來更順口；還能提升咖啡的甜味與香氣，更加香濃迷人。乍聽之下你可能覺得咖啡加鹽好像很奇怪！但營養師指出，就像「鹽巧克力」、「鹹奶油焦糖」、「鹽沙士」等，都是利用同樣的原理，而且鹽咖啡在越南、北歐等地方都是日常喝法。營養師分析，咖啡加鹽，可間接幫助控熱量，因為加鹽口感改善，就不會想加糖或奶精。不過鹽咖啡本身不燃脂，如果想透過咖啡加鹽的喝法來減重，效果有限。並且提醒加鹽只要一小撮就好，鹽加太多可能讓身體水腫、血壓升高。咖啡加鹽，怎麼搭最對味？．深焙咖啡 → 海鹽、岩鹽（細顆粒，易融化）．冰咖啡 / 冷萃 → 一點細鹽，避免沉底．拿鐵 / 卡布奇諾 → 玫瑰鹽、喜馬拉雅粉紅鹽，層次更豐富．巧克力風味咖啡 → 搭配煙燻鹽、海鹽片，鹹甜平衡註：不建議在輕烘焙或中烘焙咖啡加鹽，會破壞原有風味。⠀天然抗氧化劑 淺培咖啡的綠原酸最多 喝咖啡的好處很多，許多國內外研究顯示，咖啡可以降低幾種癌症的罹患風險，以及減少心血管疾病、巴金森症和2型糖尿病的發病率。咖啡的好來自於它所含的咖啡因及綠原酸，營養師劉怡里曾受訪指出，綠原酸是一種天然的抗氧化劑，具抗氧化、抗發炎、促進代謝、消水腫、減少腰圍、降體脂肪等功效，劉怡里建議選擇喝保留較多綠原酸的淺培咖啡最好。早上10點左右喝咖啡最適宜而許多人習慣一早起來就先喝一杯咖啡提醒，但專家建議，把第一杯咖啡的時間延後到9點30分到11點之間，能獲得最大益處，也可避免過度焦慮緊張。咖啡適量喝，一天喝2到3杯其實都是可以的，喝太多則會導致失眠、頭痛和焦慮。另提醒，胃食道逆流、高血壓、胃炎、骨鬆、心悸、甲狀腺機能亢進、嚴重失眠、缺鐵性貧血等族群，應盡量減少咖啡因的攝取。【資料來源】．《EatingWell》 ．《Cofit 我的專屬營養師》臉書粉絲專頁 ．聯合報系資料庫
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2025-09-11 養生.健康瘦身
脖子粗細也能預知健康狀況 專家告訴你多少公分已透露疾病警訊
腰圍並非身體唯一透露健康警訊的部位，越來越多研究指出，頸圍大小同樣可作為早期指標，預示罹患心臟病、糖尿病及睡眠障礙等重大疾病的高風險。紐約郵報報導，更令人驚訝的是，即使身體質量指數（BMI）健康的人，粗頸圍也預示著健康隱憂；原因是BMI存在一些局限，例如它無法區分肌肉與脂肪，也無法揭示脂肪在體內堆積的位置。金斯頓大學講師艾哈邁德·埃爾貝迪維（Ahmed Elbediwy）與娜汀·韋希達（Nadine Wehida）在近期發表的論文中指出，健美運動選手可能擁有高BMI值，但顯然不是肥胖體型；此時頸圍測量便能提供更多的觀察指標。他們說，這一指標比BMI更能精準評估上半身堆積的過量內臟脂肪。相較於下半身脂肪，內臟脂肪因其代謝活性（metabolically active）更高，被視為更危險；意即更容易將脂肪酸、荷爾蒙及發炎物質釋出至血液中，擾亂正常身體機能，促進慢性發炎並加劇胰島素抗性，不僅加重器官負擔，更提高嚴重併發症的可能。其影響範圍極為廣泛，科學家已證實粗頸圍與代謝異常疾病如2型糖尿病及妊娠糖尿病的高風險有關；研究也證實其與阻塞型睡眠呼吸中止症有明顯關聯，以致醫師常將頸圍檢測納入睡眠障礙診斷。但影響不僅於此，有研究甚至發現，同齡男性中，頸圍較粗者罹患勃起功能障礙的風險更高。最令人憂慮的是，頸圍與心血管健康的連結；多項研究發現頸圍與心臟病關鍵風險因子存在強烈關聯，包括高血壓、三酸甘油脂升高及高密度脂蛋白膽固醇（HDL）水平偏低。2022年研究指出，粗頸圍與心房顫動（AF）發生率升高有關，此病症會導致心律不整並干擾血液流動，引發心悸、疲勞，並增加中風、血栓、心臟衰竭及過早亡風險。即使在調整BMI、腰圍、身高與體重等變因後，上述關聯性仍存在，特別是在肥胖受測試者中最強烈；研究人員指出，這代表頸圍尺寸可能是該族群極其重要的風險指標。美國人肥胖問題嚴重，根據疾病管制與預防中心數據，全美五分之二成人及五分之一兒童青少年被歸類為肥胖。這項研究雖令人耳目一新，但專家強調頸圍不應取代例行健康檢查，應作為輔助工具協助評估風險；此方法對孕婦或肥胖族群更有用，因他們常難以精準測量腰圍。最大優點是，測量頸圍十分簡便，只需取捲尺環繞頸部最窄處，確保貼合但不致太緊。儘管尚無官方標準，但男性超過43公分、女性超過39公分，便被視為頸圍偏大。波士頓大學生物統計學副教授莎拉·普雷斯（Sarah Preis）指出，目前頸圍尚未納入例行臨床實踐項目；但鑑於頸圍增大與BMI上升存在關聯，若民眾對頸部粗細感到憂慮，可諮詢家庭醫師。埃爾貝迪維與韋希達在論文中強調，透過有氧運動與重量訓練等生活方式調整可有效縮減頸圍，此類訓練已被證實有助於消除上半身脂肪。他們同時強調優質睡眠與均衡飲食的重要，這些均能維持新陳代謝順暢，有助體重管理並加速身體復原。
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2025-09-04 醫療.呼吸胸腔
以為還不胖？這個隱藏部位變化比體重更早出現還偷走你的睡眠
當談到體重增加時，你腦海中最先浮現的畫面，可能是腰間或大腿上的脂肪。但研究指出，體重上升的最早跡象，往往出現在你意想不到的地方，也就是你的舌頭。為什麼舌頭會「變胖」？你可能不知道，舌頭其實是一個結構複雜的器官，由多塊肌肉和脂肪組成。根據美國賓州大學的研究，舌頭後方約三分之一是脂肪組織，這部分有助於食物順利滑入喉嚨。然而，當你體重上升時，這塊「隱形脂肪」也會跟著增加。研究發現，舌頭內部脂肪增多會讓它在熟睡時下垂、壓迫氣道，導致呼吸變得困難，甚至引發阻塞型睡眠呼吸中止症。這些變化常在鏡子照不到、體重計還沒變化前發生，是身體最早出現的警訊之一。打鼾可能是舌頭變胖的第一個症狀雖然從外表看不出來，你的床伴可能會先聽到這個警訊。醫學觀察發現，打鼾可能是舌頭脂肪堆積的早期徵兆，尤其是那些以前不打鼾、卻突然開始打鼾或半夜驚醒、喘氣的人，更要特別留意。另外，如果你站在鏡子前，看不清懸雍垂（俗稱小舌）的所在位置，這也可能代表舌頭後方脂肪堆積過多，遮擋了視線。這些微小的變化，往往比腰圍變粗、褲子變緊還要早出現。為什麼要重視這個早期警訊？打鼾可能看似只是小困擾，但它的背後，可能潛藏著更嚴重的健康風險。未治療的睡眠呼吸中止症會大幅提高以下疾病的風險：．心臟病．高血壓．中風．第2型糖尿病．記憶力減退、憂鬱症．睡眠品質下降、日間嗜睡、專注力不集中好消息：減重能明顯改善舌頭脂肪與呼吸問題根據前述研究，無論是透過飲食或手術，參與者僅僅減去10%體重，睡眠呼吸中止的症狀平均改善了31%。MRI影像顯示，舌頭脂肪的減少正是改善的關鍵。研究作者指出，舌頭脂肪減得越多，呼吸中止症狀改善得就越明顯。因此，別再忽略那些「微不足道的打鼾聲」，它可能正是你健康亮紅燈的第一聲警報。【資料來源】．Doctor reveals the first sign you're gaining fat BEFORE it appears on your belly - and it's not where you think．Why having a fat tongue could be to blame for your snoring ．Fat got your tongue? Study finds sleep apnea linked to tongue fat
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2025-09-04 醫療.心臟血管
美國2025高血壓新指南出爐 6大建議幫助你有效控制血壓
高血壓不僅與心臟病、中風密切相關，也影響腎臟功能與大腦健康。為了幫助人們更有效控制血壓，美國心臟協會（AHA）與美國心臟病學會（ACC）在2025年8月發布了全新高血壓診療指引，這也是自2017年以來的首次重大更新。雖然這些生活型態與飲食建議早在 2017 年就被提出，但 2025 年版指南強化了建議的明確性與急迫性，並納入更近年的臨床證據，讓醫病雙方更具行動依據。高血壓診斷標準未變新版指引延續了2017年的血壓分級標準。當收縮壓低於120 mmHg且舒張壓低於80 mmHg時，才算是正常血壓。若收縮壓介於120至129之間、舒張壓仍低於80，即視為血壓偏高。而只要血壓達到130/80 mmHg或以上，就已屬高血壓。1.及早用藥預防腦部退化新版指南建議，若經過三到六個月的生活型態調整（例如改變飲食、增加運動）仍無法將血壓降到理想範圍，醫師應考慮及早啟動藥物治療。與過去「觀察為主」的做法不同，這次更新更加積極，因為新的研究指出，高血壓與認知功能退化與失智症風險增加之間有明確關聯。即使開始服藥，健康的生活型態仍然是治療核心，藥物與運動、飲食等方式並不衝突，反而應該互相搭配，提升整體控制效果。2.嚴格限制鹽分攝取減少鈉攝取新版指南再次強調「鹽吃太多」是血壓上升的主因之一。建議成人每日鈉攝取量應控制在2300毫克以下（約一平茶匙食鹽），而理想值則是1500毫克。建議從選擇天然食材做起，避免高鈉調味料（如味精、雞粉、醬油），外食時可主動要求少鹽、醬料分開，並嘗試使用含鉀鹽替代品或增加富含鉀的食物，如香蕉、地瓜、菠菜與香菇等。3.減少甚至戒除酒精攝取新版指南更清楚指出，酒精對血壓有負面影響，即使每天只多喝一杯酒，長期下來也可能使血壓逐年升高。雖未完全禁止飲酒，但建議男性每日不超過兩杯，女性不超過一杯；若能戒酒，效果會更好。4.管理壓力與建立運動習慣壓力的管理同樣是這份指引的重點。壓力不僅影響情緒，長期下來也會間接導致血壓升高。新版指南鼓勵民眾透過運動、冥想、深呼吸、瑜伽等方式紓壓，同時建議每週維持75至150分鐘的運動量，其中可包含快走、騎自行車、游泳等有氧運動，並搭配簡單的肌力訓練，例如彈力帶運動或輕量啞鈴，幫助血壓更穩定。5.體重減少5%可明顯改善血壓對於體重過重或肥胖者來說，只要減少5%的體重，血壓就會明顯改善。不需要立刻瘦到標準體重，只要減少腰圍與脂肪，就能減少心臟負擔。在臨床上，許多醫師會建議搭配飲食調整、運動，必要時使用減重藥物（如GLP-1類藥物 Wegovy、Zepbound）或評估減重手術選項，這些都應由專業醫師評估後決定。6.採用得舒飲食：吃對比少吃更重要得舒飲食（DASH飲食）是目前公認對血壓最有幫助的飲食模式。特色是高纖、多蔬果、多全穀、多低脂乳製品，少紅肉與加工食品，並降低鹽分與糖分攝取。具體的飲食方式包括以蒸煮為主的烹調方式、減少鹽與醬油、用地瓜飯替代白飯，都是簡單又有效的落實方法。最後指引也強調，知道自己的血壓比什麼都重要。許多高血壓患者在早期並無明顯症狀，若不主動監測，很容易延誤治療時機。因此，專家建議民眾應自備血壓計，定期在家測量，記錄數值並與醫師討論。這樣才能即時發現變化，及早調整生活或藥物，將風險降到最低。【資料來源】．6 Essential Tips for Lowering Blood Pressure, According to New Guidelines
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2025-09-01 焦點.元氣新聞
35歲女靠這招半年減重29公斤 醫：生活型態調整才能不復胖
1名35歲的女性體重129.8公斤，因車禍住院驚覺不僅行動不便、躺臥不適，也讓她下定決心正視體重問題。後來在醫師協助下，以藥物並搭配生活型態調整，半年成功減重29公斤，不僅走路不再氣喘吁吁，膝蓋負擔減輕，連慢性病藥物劑量也隨之下降。長安醫院家醫科醫師彭馨儀說，她並未採取傳統的「飲食熱量計算」方式，而是採取漸進式生活型態調整策略。每月引導患者養成一項有益減重的生活習慣，包括健康零食選擇、壓力管理技巧、改善生理期失眠方法，甚至提供減重期間安心食用宵夜的建議，讓減重過程更具彈性與可持續性。另也考量患者本身患有心臟肥大、慢性腎臟病與早期糖尿病等慢性疾病，因此選擇了每周一次的針劑輔助治療。這名女性的變化顯著，體重從129.8公斤降至100.8公斤，體脂由66.6公斤減到30.9公斤，腰圍也從137公分縮小至118公分。她表示，自己過去「走幾步就喘、腳常疼痛」，如今不僅活動更輕鬆，也可以不用吃這麼多藥物。彭馨儀說，任何藥物使用前，應由專業醫師評估肝腎功能及共病狀況，並於合法醫療院所取得。她強調，藥物僅是「加速器」，真正能避免復胖、維持健康體態的關鍵，仍在於生活型態的長期調整。
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