2025-02-11 焦點.健康知識+
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2025-02-11 醫療.腦部.神經
出血性腦中風昏迷 「經顱磁刺激」助她恢復
37歲高小姐半年前突然昏倒,送醫急診發現出血性腦中風,經手術搶救,仍在加護病房昏迷逾20天,甦醒後留下四肢癱軟無力、口齒不清等後遺症。雙和醫院復健醫學部主任、台北神經醫學中心神經復健科醫師陳弘洲說,安排傳統復健治療外,也透過吞嚥訓練及重複性經顱磁刺激(rTMS)療程,讓高小姐恢復正常飲食,且經數周療程已能自行起身,開始緩步行走。陳弘洲指出,高小姐受創部位在橋腦,位於腦部較為核心與深層的地方,不會影響到認知功能,只要肢體及語言功能稍微恢復,便有機會回到工作崗位,因此除職能、物理及語言等復健治療,還安排吞嚥訓練及重複性經顱磁刺激(rTMS)療程。陳弘洲說,剛復健時,高小姐出現左右無法平衡問題,手抖得相當厲害,幾乎無法拿杯子喝水,甚至連用手指頭觸摸鼻子的基本指令都無法完成,常手抖著戳到眼睛,經醫療團隊精準策略,高小姐由最初無法自行進食,需依賴鼻胃管,到成功拔除管路並恢復正常飲食,現已能自行起身,在他人的攙扶下緩步行走,將以一年內重回職場為目標持續復健。「利用磁波去刺激想要的區域,使其恢復功能,效果顯著優於只進行傳統復健。」陳弘洲表示,一般進行重複性經顱磁刺激治療前,會依病患的病況,選定最優先治療的項目,例如認知功能、上肢功能、下肢功能或語言功能,選定治療項目後就會進行精準定位,再依據定位結果進行療程共10次,每次刺激約20分鐘左右。腦部受創後,大腦會利用還殘存功能讓它更大化,但大腦不會預期受損的區域可以恢復,因此反而會發生好側腦區抑制壞側腦區的情況,導致傷處的恢復更差,而為提升壞側腦區的功能,經顱磁刺激也可產生抑制作用,使壞側的腦區配合,再安排下肢外骨骼機器人,訓練正確步態走路,進而讓復健治療效果更好。陳弘洲呼籲,中風三至六個月的復健黃金期內接受復健治療,除職能、物理及語言等傳統復健之外,搭配重複性經顱磁刺激或機器人等科技輔助復健,再加上以實證醫學為基礎的治療策略,對中風患者會有很好的療效。
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2025-02-11 醫療.心臟血管
慢性病隱形殺手!有高血脂連紅酒都別碰:飲食5要訣控血脂肪
根據衛福部調查,20歲以上國人高血脂盛行率達3成。不少人一看到健檢報告出現膽固醇的紅字,不免一陣心驚。台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文表示,總膽固醇包含高密度脂蛋白膽固醇(HDL)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL)及三酸甘油脂,若膽固醇或三酸甘油脂值過高,稱為「高血脂」,平常可能沒有不適症狀,容易被忽略。高血脂無徵兆不易察覺林謂文指出,民眾對於高血壓、高血糖有警覺心,因為只要數值一波動,就會有頭暈、頭痛、心悸等徵兆。但是高血脂通常不易察覺,因為要抽血檢驗,通常都是在健康檢查時才發現。高血脂的危險性,在於會導致動脈粥狀硬化、心肌梗塞等心臟疾病外,也會引起腦中風,更與高血壓、糖尿病、腎臟病等慢性疾病相關。依據衛福部112年十大死因統計資料顯示,心臟疾病及腦血管疾病分別為國人死因第2名及第4名,且國人死於三高慢性病人數共計6萬8000人,已超越癌症死亡人數5萬3000人。另據國民營養健康調查資料顯示,20歲以上國人高血脂盛行率達3成,國健署因此提醒,應定期健康檢查掌握血脂狀況,增進自我疾病管理識能。林謂文強調,高血脂會增加心臟疾病風險,當血脂中俗稱「壞膽固醇」的低密度脂蛋白膽固醇過高,積聚在血管壁時,可能會破壞血管的彈性且阻礙血液流通,易導致動脈粥狀硬化,一旦產生血栓,就會發生急性心肌梗塞、腦中風。雖然國人高血脂的盛行率高,但還有許多病患尚未被診斷出來,是一大隱憂。遵循3低1高飲食原則國健署署長吳昭軍提醒,民眾應透過健康檢查掌握數值,血脂正常值:總膽固醇<200mg/dl、三酸甘油脂50mg/dl。並運用「科學算病館」(原慢性疾病風險評估平台)計算可能罹患慢性病的風險,提前透過生活型態的改變,改善心腦血管疾病風險因子。另外,遵循「低油、低鹽、低糖、高纖」飲食原則,養成飲食均衡好習慣。營養師劉怡里提醒,酒精會影響身體代謝,且容易讓三酸甘油脂升高,有高血脂問題的人,建議連紅酒都不要碰。5飲食要訣 控制血脂肪營養師劉怡里分享,高血脂的治療飲食,應以均衡飲食為基礎,掌握以下五大要訣,有利於血脂肪的控制。1.水溶性膳食纖維食物:多吃燕麥、菇類、木耳、海帶、香蕉、蘋果,可促進腸道益生菌成長,降低膽固醇。2.增加豆類製品:豆類食物含有大豆蛋白,屬於植物性蛋白、不含膽固醇,可多吃豆腐、豆乾、豆漿等。3.多攝取Omega-3食物:包括奇亞籽以及鯖魚、秋刀魚、鮭魚等魚類,對於降血脂有幫助。4.多喝茶:含有多種兒茶素的綠茶,能抗氧化,也能降低膽固醇和體脂肪。5.攝取足夠蔬菜:以深綠色蔬菜為主,例如地瓜葉、空心菜、菠菜、綠花椰等,可幫助降低低密度脂蛋白。責任編輯:辜子桓
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2025-02-08 焦點.科普好健康
科普好健康/脊動人生 人工智能解讀脊椎核心康復
人工智能(AI)正在逐漸改變我們理解和改善健康與體適能的方式。其中,人工智能相機結合運動生物力學的應用,為核心訓練提供全新的洞見。神經外科團隊也利用AI即時相機捕捉人體運動的相位角和脊椎排列,找到關鍵肌肉,幫助設計更有效的核心訓練方案。同時還延伸至「脊術救援」,應用在脊椎手術後使病人加速恢復健康與活動。追蹤人體關節運動軌跡相位角是物理電學的一個概念。藉由人體組成分析相位角變化,可以更清楚了解身體組成狀態與細胞健康指標。而AI相機透過高精度的動作捕捉技術,可即時追蹤人體關節的運動軌跡,並計算出相位角。這種技術的優勢,在於可以快速且精準地識別出協調性問題,例如某些關節是否因缺乏穩定性而導致其他身體部位的過度補償,使得脊椎排列與姿勢控制出現如側彎或傾斜問題。脊椎是人體骨幹核心結構之一,其排列狀態對於整體姿勢和動作有深遠的影響。不良的脊椎排列,例如前傾骨盆或駝背,通常是由脊椎旁肌群間協作失衡所引起。有些肌群因為過強而過度牽引,另一些肌群則可能因過弱而無法提供足夠的穩定性。AI相機利用深度學習算法,可以在靜止和動態情境下分析脊椎的排列。透過三維建模,AI能夠檢測脊椎的角度變化、扭轉程度以及其與骨盆和四肢的相對關係。這些數據能幫助運動專家精準定位需要改善的區域,例如需要加強穩定性的部位或需要釋放緊張的肌肉群。提出評估、訓練、康復方案「脊術救援」是一個延伸的概念,可利用AI技術和專業方法,對脊椎問題進行評估、訓練介入和康復。雖然手術能解決神經壓迫或滑脫導致的結構性不穩定,但術後脊椎旁肌群的肌肉流失和核心失衡問題,仍需要透過科學實證訓練來恢復功能和平衡。這也是脊術救援中AI技術的重要應用之一。核心肌群不僅包括腹肌,還涉及深層肌肉,例如腹橫肌、多裂肌、骨盆底肌和橫膈膜。這些肌肉共同作用,為脊椎提供穩定性並協助完成各種動作。通過分析相位角和脊椎排列,AI相機可以幫助確定核心肌群中的薄弱環節,進而設計針對性的訓練方案。脊椎健康管理 整合AI技術1.個性化訓練計畫:利用AI進行評估,為每位使用者制定優化的核心訓練計畫,確保其訓練的效率與安全性。2.康復訓練:對於因手術或意外甚至運動受傷引起的慢性疼痛,AI可以精準地追蹤進展,並調整訓練強度。3.脊椎救援應用:針對姿勢不良或外傷導致脊椎排列問題,AI可以幫助快速診斷核心缺陷,並適切制定矯正策略。人工智能輔助的脊椎核心分析,帶來了一場劃時代的革命。脊術救援的概念,展示了AI在脊椎健康領域的廣泛應用。這項技術不僅可以幫助我們更深入理解人體運動的科學邏輯,還能實現個性化和精準化的訓練與康復方案。在未來,隨著技術的進一步發展,可以期待每位需要的人都能享有「脊動人生」。
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2025-02-05 醫療.心臟血管
研究揭一個好習慣能降低中風機率 但不是每個人每天都有做
冬季氣溫驟降,容易誘發心血管疾病與腦中風,每年約有79.5萬美國人罹患中風,如何降低疾病風險成為重要的研究課題。紐約郵報(New York Post)報導,一項由南卡羅萊納大學神經學系系主任蘇維克(Souvik Sen)帶領的研究顯示,每周固定使用牙線能降低22%的缺血性中風風險、44%的心因性中風風險與12%的心房顫動風險。一份發表於牙周病學期刊(Journal of Periodontology)的研究指出,全美有將近32%的人從不使用牙線,而相當比例的人則每日都會使用牙線。蘇維克表示,口腔衛生被認為與發炎和動脈硬化相關,使用牙線清潔可以降低口腔感染與發炎,進而有機會降低中風風險。蘇維克的研究訪問了超過6200人,他們回答一份關於牙線使用習慣的問卷,受訪者被持續追蹤25年,期間有434人曾經中風過,將近1300人發生過心房顫動。該研究認為,刷牙、定期看牙醫與其他口腔衛生習慣與降低中風風險較無關聯。除了可能降低中風機率,使用牙線也能去除牙齒上的牙菌斑與食物殘渣,降低蛀牙與牙周病風險;但選擇對的牙線也很重要。有些牙線含有全氟/多氟烷基物質(PFAS),這種被稱為「永久性化學物質」的合成物會殘留在人體內,並與一系列健康問題相關。2019年,非營利機構寂靜春天研究所(Silent Spring Institute)的一項研究發現,多項品牌牙線內含有PFAS,目的是讓牙線更順暢地在齒縫間滑動。寂靜春天研究所的科學家凱蒂(Katie Boronow)說,建議選擇無蠟或使用天然蠟,以尼龍或絲質製作的牙線。責任編輯:辜子桓
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2025-01-20 醫療.心臟血管
明明很健康怎麼會猝死?心臟外科醫師透露易猝死原因及2大時間點
一到冬天,最讓我們錯愕的便是:他明明很健康,怎麼會「猝死」?其實長輩、肥胖者、有三高、有抽菸習慣、有喝酒習慣的人,都是猝死的5大高風險群,不可不慎。猝死的原因是什麼?和心肌梗塞、主動脈剝離、心律不整有沒有關聯?心臟問題來的如此快,一忽略就可能引發大問題...我們究竟能不能預防?快讓心臟外科的袁明琦醫師告訴你:猝死容易發生的時間點猝死多半發生在冷熱交替時,如台灣人愛在吃麻辣鍋、薑母鴨時喝點小酒,身體熱熱的狀態下,又出去講個電話、抽根菸,當冷風一來,就會發生「血管痙攣」血管就會含羞草一般緊急收縮起來。若血管痙攣的情形發生在心臟上,就可能造成心肌梗塞;若發生在腦血管上,就會是腦中風。再來一狀況較常見發生在長輩身上,晚上從暖被窩起身去廁所,而廁所的窗子又沒有緊閉的情況下,冷風一吹,當下就可能引發腦中風、心肌梗塞、惡性心律不整。冬季如何保暖 預防冷熱刺激?夜晚若有尿急的狀況,建議在睡前先將外套也一同放入被窩;再來,出被窩前,建議先在被窩裡甩甩手、動動腳等簡單的活動,讓血液循環起來再出被窩會比較安全。或者起床時,也可以先喝幾口熱水,讓身體暖起來再出被窩。泡溫泉可以冷泉、熱泉交替泡嗎?在心臟健康的情況下可以,因為冷泉中血管收縮,溫泉時血管放鬆,冷熱泉各待五到十分鐘,也可以訓練血管、增加血管的彈性;但若被診斷動脈硬化、或有裝心臟支架的狀況下,這樣做就容易出問題。如何從外表辨別心律不整、心肌梗塞等心臟疾病?Q:袁醫師提問:50多歲婦女,經常性感到心臟顫抖、不舒服,要靠捶心舒緩,為什麼?A:通常50多歲婦女已有事業,但返家後可能還需要處理家務,躺上床後划划手機準備入睡,可能就已經凌晨,但不久後或許也需要幫忙孩子備妥早餐...如此生活長年累月下,就會造成心臟出現大問題,第一便是心律不整,第二則為主動脈剝離。我們可將心臟想像成一部車,不只心臟的大小、瓣膜等構造很重要,油路系統(心臟的冠狀動脈)也要注意。通常油路系統出問題,多是想超車、但踩油門油卻上不去時。心肌梗塞(心臟冠狀動脈出問題):多半是在罵人等激動的情況下發生,激動的情緒下,油上不去、車子拋錨,心臟就出問題。所以激動、吵架、唱歌、冷熱交替下,左胸口悶又痛,就可能是心肌梗塞發作。二尖瓣閉鎖不全(瓣膜關不好):它不會以喘、不痛來表現,而這多發生在運動過程中,如爬樓梯原本可以爬三樓,但現在爬不到一樓就覺得喘。又或是體重莫名變重、腳水腫,感覺有一口氣無法上來時,就要懷疑是不是構造出了問題。心律不整:如果是原本坐得好好的、平靜的狀態下,突然心臟怪怪的,需要捶個一兩下,就要考慮是否為心律不整。當惡性心律不整(心室顫動)時,血打不出去,三秒不到就可能造成眼前發黑發暈,六秒種會讓你倒下,若十秒鐘還沒恢復,就需要靠AED(若身邊沒有人發現或急救,被救回可能腦部、身體器官也已缺氧)主動脈剝離:血管的轉彎處有很大的衝擊力,一旦衝久了,當你又是血管比較脆弱的人(高血壓患者),中層(血管是三層構造)的血管就可能破一小洞,造成血液跑到第一層和第二層中間,若直接沖破第一層,就會當場休克而亡。主動脈剝離的典型症狀,痛感會沿著血管轉移,如原本胸前疼痛,一直痛到背部等。其實主動脈剝離還分為A、B兩型,A型主動脈剝離是血管破掉、一路往心臟剝離;B型主動脈剝離則是一路從胸部,到肚子、腿。其中,往心臟剝離的A型較為危急,嚴重甚至可能將心臟扯破。什麼時候要使用AED?血管痙攣時,一定要使用「舌下含片」,試圖將血管放鬆開來。若懷疑是心肌梗塞、心肌缺氧,舌下含片尤為重要,單靠AED只會讓患者醒不過來、活不過來。但心律不整、心室顫動,反而靠舌下含片無用,需要靠AED來救命。延伸閱讀: 出國行李箱千萬不要寫家裡住址?「吊牌」寫這2樣東西,行李箱才找得回來
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2025-01-17 醫療.心臟血管
25歲女急性心肌炎 台大醫院機械心救命
心血管疾病僅次於癌症,若計入腦中風,死亡率不亞於癌症。近期大陸冷氣團南下,發生心肌梗塞的患者增加,而流感、新冠肺炎等病毒性疾病,則恐會引發急性心肌炎,甚至造成患者心臟衰竭。心臟科醫師提醒,民眾如有心血管病史,一定要定期回診服藥,發現異狀時盡快就醫,才能避免憾事。血液循環不好 提升心梗機率國內心臟內科權威、亞東醫院院長邱冠明表示,心肌梗塞發生一定有背景原因,包括心血管疾病家族史、高膽固醇、動脈硬化、高血壓、糖尿病等,慢性病患者一定要規律服藥、定期回診。天冷會讓心臟阻力增加,若患者血液循環不好,發生心肌梗塞的機率也會提升,若再感染流感等導致全身性發炎,心臟負擔恐再次疊加,容易發生心肌梗塞。除心肌梗塞之外,急性心肌炎往往來得快,事前沒有預兆。25歲薛小姐去年5月搭乘火車返鄉時,先是感到腹部嚴重不適,接著幾乎陷入昏厥,旁人誤以為低血糖發作,還給她糖吃,結果送醫後由當地醫院轉送至台大急診室,醫療團隊評估確診為急性心肌炎,院方以新型心臟幫浦取代葉克膜救治,薛小姐在5天內就脫離機器,後續心臟功能恢復穩定,住院治療11天後即出院,目前已回復正常生活。病毒感染引發 嚴重可能猝死急性心肌炎是病毒引起免疫反應攻擊心臟,造成心臟衰竭,影響養分提供且供氧量大幅下降,導致病人多重器官衰竭;許多病毒感染包括新冠病毒、流感病毒等,都可能引發急性心肌炎。台大醫院心血管中心主任高憲立表示,急性心肌炎患者初期表現不具特異性,惡心、嘔吐、氣喘、心律不整等都是可能症狀,通常患者平時健康狀況良好,心肌炎突然發作,最嚴重可能猝死。費用超過百萬 醫盼健保給付葉克膜提供的血流量較高,且可改善患者呼吸問題,但無法減壓,容易造成患者心臟負擔。台大醫院心臟內科主治醫師葉至凡說,新型心臟幫浦將血液從左心室運送至主動脈,再供給全身動脈,運作方式接近生理運作,能減輕心臟負擔,且使用葉克膜通常必須放置至少7天,新型心臟幫浦則可在5天內拆除機器。新型心臟幫浦在國內已獲衛福部食藥署許可證,但尚未納入健保,患者必須支付105萬元。台大醫院院長吳明賢表示,新型心臟幫浦就像電影鋼鐵人,讓患者有一顆「機械心」,度過心臟衰竭難關,心血管疾病加上腦中風死亡率並不低於癌症,病人若能回到家庭,可持續貢獻社會,「若健保能夠給付,對患者來說比較理想」。
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2025-01-17 養生.聰明飲食
大寒適合平補 四神湯較溫和!過度進補會出現這些症狀 中醫師教如何補救
下周一(20日)是24節氣中最後一個節氣「大寒」,是一整年「最冷」的一天,許多人會在大寒前後,選擇吃鍋物或是進補幫助暖身,不過,中醫師吳明珠提醒,並不是每一個人都適合進補,若在大寒期間想進補,建議可以「平補」,例如喝四神湯,對身體較無負擔。一般人進補後若出現便祕,顯示身體太過燥熱,應調整平時吃的食材;若進補後發生腹瀉,就應讓腸胃休息。大寒進補增強抵抗力吳明珠說,傳統習俗上會在大寒進補,目的是為了在天冷的環境下,透過食補增強人體的抵抗力,但國人對於進補,常會一口氣拉到「最高規格」,一連三天都吃羊肉爐,希望能一次補到位。但大寒進補不是人人適用,像高血壓、高血脂、高血糖等三高患者,大啖羊肉爐、薑母鴨後,血壓、血糖、血脂都可能瞬間失控,甚至造成血管快速收縮、擴張,增加心肌梗塞或腦中風的機率。這些症狀出現恐是過度進補「大寒期間不建議一般民眾採高規格進補。」吳明珠指出,三高常常是無症狀,有些年輕人生活作息不正常,早已是三高患者卻不自知,經常是在過度進補後,病發其他疾病,才發現自己有三高問題。如果近期還是想吃羊肉爐進補,建議多放一些當季的蔬菜,例如白蘿蔔、菜心等,但別因為天氣過冷,湯底就一碗接著一碗喝,肉湯的普林極高,恐增加罹患痛風的機率。吳明珠強調,如果進補後,隔天起床出現口乾舌燥、口苦以及便祕的症狀,顯示已經過度進補,導致身體變得燥熱,此時應暫停進補,多吃一些蔬菜水果,調節身體的狀態;如果進補後反而是出現腹瀉症狀,則顯示腸胃道變弱,又或是吃太多屬性偏涼的食物,建議應讓腸胃道休息2到3天再正常進食。大寒期間進補的方式,吳明珠建議,最好採取「平補」方式,不要吃過度刺激的食物,可以喝含有山藥、茯苓、芡實、蓮子等食材的「四神湯」,這是一道溫和且滋養的平補湯品。
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2025-01-15 醫療.腦部.神經
氣溫驟降腦中風風險增 台大醫:2個前兆症狀一定要注意
大陸冷氣團南下,今天開始氣溫一路下降,北部地區今天傍晚只剩約12度。氣溫驟降造成腦血管收縮、血壓上升,腦中風發作機率增加。台灣腦中風學會秘書長、台大醫院神經部主治醫師湯頌君提醒,除常見的臉歪嘴斜、肢體無力等症狀外,急性腦中風患者也會出現動作不協調、劇烈頭痛等症狀,應立刻撥打119就醫。一位89歲婦人本身患有心房顫動,近期接受介入性治療而停藥數天。早上起床後,她突然感到右側無力,且語言含糊不清。家屬第一時間通知救護車,患者發作2小時內被送到台大醫院急診室,醫護啟動腦中風處置流程,並由神經科醫師評估後,確認腦部影像無出血,診斷為左側大腦缺血性中風,經移除靜脈血栓後,目前恢復良好,正規律復健。氣溫下降2.9攝氏度 中風風險增加1.1倍國外研究指出,氣溫24小時內下降2.9攝氏度,中風風險增加1.1倍,若是三高、心房顫動、吸菸、體重過重、缺乏運動習慣、有腦中風家族史者,風險增加為1.3倍。衛福部統計,腦血管疾病是112年國人十大死因第4位,全台每年新增3萬多名腦中風病人,患者失能比率高達6成,且平均每44分鐘就有1人死於腦中風。腦中風主要分為出血性和缺血性,湯頌君表示,因腦血管堵塞形成的「缺血性中風」約占8成,針對此類患者,必須在黃金時間內將血管打通,不過,常見情況是許多民眾對腦中風症狀不清楚,誤以為要倒下、意識昏迷才是腦中風,忽略發現症狀的機會,導致延誤就醫。急性腦中風 黃金4.5小時內搶救免失能湯頌君提醒,常見腦中風症狀包括臉歪嘴斜、肢體無力、講話模糊不清等,但言語表達困難、理解障礙、走路不穩、動作不協調、劇烈頭痛頭暈等,也是急性中風徵兆,應在黃金4.5小時內施打靜脈血栓溶劑,打通塞住的血管,才能降低失能、死亡風險。目前各地消防局皆有參與急性腦中風區域聯防計畫,將疑似急性中風個案會直接送往具備急性處置專責醫院,進而縮短中風處置的時間。湯頌君說,緊急救護員受過專業訓練,一旦懷疑是急性腦中風,會根據病人狀況送往有腦中風醫療團隊的醫院,途中救護員會聯繫醫院,提前啟動腦中風醫療團隊,減少急診檢傷時間,加快病人到院後的處置速度。
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2025-01-14 醫療.心臟血管
前立委鄭余鎮心臟病逝享壽79歲 醫授8行為有助維持心臟健康
民進黨前立委鄭余鎮7日凌晨因心臟病發於台大醫院逝世,享壽79歲。鄭余鎮2002年因與辦公室召集人王筱嬋發生婚外情,還稱對方是「天上掉下來的禮物」,遭民進黨開除黨籍。在2004年、2012年立委選舉均敗北後淡出政壇。鄭好友梅峯13日在臉書證實死訊。依據衛福部112年死因統計,心臟疾病高居國人十大死因第二位。另外,過去也有統計顯示,冬天是心臟疾病的危險高峰期,死亡風險是夏天的三倍。什麼是心臟病?根據克里夫蘭診所資料,心臟病是多種可能影響心臟的問題。當人們想到心臟病時,通常會想到的類型為冠狀動脈疾病及其可能導致的心臟病發作,例如心絞痛或心肌梗塞。但心臟的不同部位可能會出現問題,例如心肌、瓣膜或電氣系統。心臟病類型包括:.冠狀動脈疾病。.心律不整。.心臟瓣膜疾病。.心肌病變。.心臟衰。.先天性心臟病。.心包膜炎。【延伸閱讀:心臟病發作可能跟你想的不一樣 專家揭不該忽視的7種潛藏症狀】心臟病急性發作前兆有哪些?台大心臟科教授黃瑞仁曾指出,心血管疾病之急性發作如心肌梗塞及腦中風是危及生命之緊急狀況,儘早就醫可減少死亡及病後殘留失能之嚴重度,增加復原機會。如果出現胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、噁心、冒冷汗、頭暈或暈厥等症狀,另更年期女性可能出現氣喘、背痛等非典型症狀,很有可能是心臟病急性發作。台北醫學大學附設醫院急診醫學科專任主治醫師邱禹睿曾受訪表示,急診最常見的心臟疾病患者,以心肌梗塞最多。心肌梗塞典型的症狀為強烈的胸痛,疼痛感會輻射到其他部位,包含肩膀、手臂、頸部,甚至會延伸到後背,同時會有喘不過氣、冒冷汗、暈眩,嚴重時會失去意識、休克。當出現以上症狀時,患者尚未嚴重到昏厥、失去意識,建議立即撥打電話119,請求叫救護車協助送醫,不建議已有胸悶、胸痛的患者自行走路或由他人揹到醫院就醫,最好原地休息等候救護車,又或是立即搭乘計程車到醫院,以台北市的救護送醫經驗,最短4分鐘內,可以從呼叫救護車到送達醫院。【延伸閱讀:心臟病發作多是「心肌梗塞」,一次了解心肺復甦術(CPR)及心臟電擊去顫器(AED)急救施行原則】如何維持心臟健康?馬偕紀念醫院心臟內科醫師葉宏一曾建議,養成以下8項行為有助維持自己的身體及心血管健康:1.吃得營養以低糖、低油、低鹽、高纖(三低一高),及原型食物為主,並減少攝取含糖飲料。2.動得更勤減少久坐並每週進行中等強度運動150分鐘。3.積極戒菸戒菸可以降低心肌梗塞的發生機率。4.睡眠充足每晚睡眠時間要有7至9小時。5.管理體重理想BMI範圍值為18.5至24,男性腰圍小於/等於90公分、女性腰圍小於/等於80公分。6.控制血壓牢記「722」口訣,連續7天量測、早晚各量一回(共2回)、每回量「2」次取平均值,血壓值小於140/90 mmHg。7.控制血糖定期監測血糖值,空腹血糖標準值為小於126 mg/dL。8.控制血脂定期監測血脂值,總膽固醇小於200 mg/dl、三酸甘油脂小於150 mg/dl、低密度脂蛋白膽固醇小於130 mg/dl。【資料來源】.Cleveland Clinic: Heart Disease.衛生福利部:及早控制高血壓 降低主動脈剝離.衛生福利部:每22分鐘就有1人死於心臟病 「用心、懂心」從8項行為做起
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2025-01-13 焦點.健康知識+
冷氣團來襲有被冷醒的經驗 醫曝「這些部位」保暖重要
強烈大陸冷氣團持續發威,中央氣象署表示,今天清晨輻射冷卻效應明顯,西半部、宜花及金門低溫下探10度,尤其新竹、苗栗可能出現6度以下低溫。天冷時,很多人都有被冷醒的經驗,醫師表示,這應是睡覺時保暖工作沒有做好,但也可能是年長者睡眠品質不佳、頻尿所致,若保暖不慎可能引發猝死,須提高警覺。台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文說,冬天時,經過一個晚上的輻射冷卻效應,接近清晨,通常氣溫最低的時刻,這時也正是人慢慢從深睡中醒來,如果睡覺時保暖沒有做好,很容易被冷醒。原因是睡覺時,呼吸、心跳、血壓、新陳代謝、腸胃蠕動都會下降,僅維持基本生命所需,像是清醒時,一分鐘呼吸約15至20次,但睡著時可能降至10次以下,這時體溫也略為下降。「這時如果被冷醒或起床上廁所,卻沒有做好保暖,很容易發生意外。」林謂文說,65歲以上長者來說,睡眠品質不佳、易醒、頻尿,從溫暖的被窩起身去上廁所,很容易跌倒,且浴室常有對外窗,氣溫較低、溫差大,血管容易收縮,血壓飆升,進而引發心肌梗塞、腦中風等衝擊,三高族群也是同樣危險。林謂文說,天冷時,血液主要供給心、腦、脾、肺、腎等臟器,造成手、腳血液循環低,容易出現冰冷狀態,避免睡到一半被冷醒,除了棉被要選保暖的材質外,裸露在外的皮膚也應該保暖,包括頭部、頸部、足部,可以戴毛帽、穿高領的衣物、穿毛襪等。另,睡到一半,小腿出現急性抽筋,也應是保暖不佳,影響肌肉血液循環,這時要多注意「下半身的保暖」,甚至可以使用「暖暖包」,但記得不能直接接觸皮膚,最好用毛巾包著,避免燙傷皮膚。林謂文說,許多人在室內沒有做好保暖,進出溫差大的陽台、客廳、浴室、廚房等,恐引起心、腦、肺疾病,包括心律不整、心肌梗塞、主動脈剝離、腦出血、腦梗塞、氣喘等,猝死風險更是室內高於室外,提醒在室內也要記得保暖,避免血壓急速波動,降低身體不適的機會。
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2025-01-12 醫療.心臟血管
連日低溫太陽終於露臉 急診醫師卻憂心對健康來說更危險
近日冷氣團來襲接連低溫,到院前心跳停止(OHCA)個案持續增加,今天太陽露臉,許多人驚呼「哇,太陽出來了,終於回暖,可以外出曬曬久違的陽光」。但振興醫院急診重症醫學部代理主任田知學說,「她的心情反而擔心」。田知學表示,今天氣溫仍低,急診心血管疾病與中風患者還是持續增加,雖然說,氣溫持續呈低溫狀態,需要多加留意,但今天太陽出來了,氣溫突然的變化,「對健康來說,其實更加危險」,病人數也還會增加。「哇,今天太陽出來,終於回暖了。」田知學指出,相信這是大家共同的想法,但就急診經驗來說,心血管疾病與中風除了好發在秋冬季節外,每年5、6月正值春夏交替時,也為好發季節,由此可知,季節交替、氣溫變化時,十分容易觸發心血管疾病與中風。田知學說,平時白天到急診值班前,戶外天氣好好,但下午時,突然陸續有心血管疾病與中風患者送至急診,這時看一眼急診室外的情形,天氣變陰了,民眾紛紛穿起外套,就知道「戶外氣溫驟降,變天了」;因此,男性年齡超過45歲、女性超過50歲,或有三高、吸菸、心血管疾病與中風家族史等高風險族群,一定要更加小心。田知學提醒,低溫時,民眾常喜歡泡湯舒壓、促進血液循環,但對於有心血管病史者來說,溫度急劇的變化,恐增加誘發心血管疾病及中風,或是有些人上山追雪,但高危險族群者,建議不要太過莽撞,「好漢提提當年勇」就好,反則過於莽撞,還是有可能發生憾事。「太陽下山後,氣溫降低,一定要注意保暖。」田知學說,尤其是作息不正常、睡眠不足等最近狀況不好的人,千萬不要去承受劇烈的氣溫變化,有清晨外出運動習慣的長輩,最近也不要外出,應該要好好休息。但若外出追雪、運動出現身體不適時,應立即暫停,並盡速就醫。台北榮總急診加護中心主任陳盈如說,冬天是心肌梗塞、腦出血、腦梗塞的好發季節,冷氣團來襲,病人數也逐步上升,今年較特別的是年輕病人增加,如最近接連收治一名患有高血壓的30多歲男性,因低溫造成血壓飆升,引發腦出血,另一名40多歲女性,由於高血脂引起心肌梗塞,呼籲三高患者天冷時須按時服藥,勿因沒有症狀,自行停藥。台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文說,三高確實有年輕化趨勢,進而出現腦中風、心肌梗塞,甚至是到院前心跳停止,但占整體患者仍是少數,重要族群還是以年長者為主,但年輕族群往往自恃健康、病識感低,一旦突發心肌梗塞,病情常急速惡化,搶救不及,造成猝死,不論年齡都應重視自己的健康。
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2025-01-08 養生.抗老養生
追求健康長壽不用砸大錢!5個有科學根據的長壽法則讓你優雅老去
人類終其一生追求長壽,現在的人更是追求要健康的長壽。而根據研究指出,你所選擇的生活方式,尤其是飲食和運動,決定了你是否可以健康長壽。外媒《healthline》訪問專家學者,提出5個有科學根據的長壽方法,其實大多是老生常談的道理。想長壽不見得要砸大錢吃保健品、追尋抗老秘方;認真執行以下法則養成習慣,相信你我都能更優雅地老去。5個有科學根據的長壽方法1.採行地中海飲食/沖繩飲食只要談到延長壽命和預防疾病的飲食,科學家們都會一致的推薦地中海飲食和日本沖繩飲食。這兩種飲食模式有點類似,以富含健腦和有益心臟健康脂肪的魚類作為主要蛋白質來源,還包括大量的新鮮蔬菜,並限制重度加工食品和糖。【地中海飲食特色】.大量的蔬菜、水果、豆類、扁豆和堅果。.很多全穀物,如全麥麵包和糙米。.大量的特級初榨橄欖油 (EVOO) 作為健康脂肪的來源。.適量的魚,尤其是富含omega-3脂肪酸的魚。.起司和優格適量。.很少或不吃肉,選擇家禽而不是紅肉。.很少或不吃甜食、含糖飲料或乃油。.用餐時適量飲用葡萄酒(但如果你沒喝酒,就不要開始)。【沖繩飲食特色】.低卡路里攝取.攝取大量的蔬菜:特別是根莖與黃綠色蔬菜.攝取大量的豆類:大部分是大豆來源.適量攝取魚類.少吃肉製品:大多吃脂肪較少的豬肉.少吃乳製品.少油脂攝取:單元與多元不飽和脂肪酸比例較高;因為比較常吃海鮮,Omega-3 攝取較 Omega-6 多.碳水化合物的攝取以低 GI 為主:大多來自地瓜.膳食纖維攝取量多.適量飲酒2.減重根據世界衛生組織WHO的資料顯示,超重和肥胖是許多慢性病的主要危險因素,包括心臟病和中風等心血管疾病,它們是全球人口死亡的主要原因。超重還會導致糖尿病及其相關疾病,包括失明、截肢和透析的需要。超重也會導致肌肉骨骼疾病,包括骨關節炎。肥胖還與一些癌症有關,包括子宮內膜癌、乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、肝癌、膽囊癌、腎癌和結腸癌。3.減少久坐久坐被認為是「慢性自殺」的一種行為,可能導致的健康傷害很多,而且是全身各處都可能受影響,每天長時間久坐可能帶來肥胖、心血管疾病、糖尿病、癌症、便祕、痔瘡、肩頸緊繃、肌肉和肌腱僵硬、肌肉流失、靜脈栓塞、失智症等多種疾病風險。世界衛生組織(WHO)建議成年人每週至少要有150分鐘中等強度的有氧運動,證實可以有效降低罹患慢性疾病的風險。即使您經常鍛煉,久坐不動的行為也會帶來嚴重的健康風險。因此,不要只想著試圖通過艱苦的健身來抵消懶惰的日子。想想增加全天身體活動的方法,即使這隻是意味著在房子或辦公室周圍散步,即使您仍然定期鍛煉。4.規律運動想要健康,就要動!陽明大學與台北榮總研究團隊之前發表過的研究發現,運動及餓肚子,都可以促進長壽基因(CISD2)增加,建議每天運動、吃飯七分飽。長庚醫院體適能中心主任林瀛洲也曾受訪指出,運動確實能讓身體更年輕。運動可以健康,說來容易,對許多人來說就是很難做到。林瀛洲建議,平常若無運動習慣的人,可從走路、伸展等輕度運動開始,累積體能與肌力,慢慢培養運動習慣。國健署也建議透過「健走」培養運動習慣。健走能刺激身體骨骼肌肉及神經系統,是世界衛生組織推薦且最有CP值的中等強度運動。透過增強走路的步頻、步幅及速度,建議時速至少4.83公里、每分鐘至少走90步以上,每天10分鐘的健走或一周70至90分鐘的健走,可以減少15%的過早死亡風險、提升體適能、改善心情、及維持健康體位;如果每天身體活動時間拉長到30分鐘,每周累積150分鐘,更能對健康有巨大的益處。5.戒菸英國研究發現,抽菸者比沒有抽菸者壽命短10年。抽菸與癌症、心血管疾病、糖尿病和慢性阻塞性肺病等許多疾病都有關連。國防醫學院教育長、台灣腦中風學會理事長李俊泰曾受訪指出,香菸中的尼古丁、一氧化碳、焦油會影響氧氣供應、造成血管收縮,進而嚴重影響腦神經,因此神經內科的腦中風、失智和巴金森氏症患者,更應該遠離香菸。多項國際研究也發現,吸菸是缺血性腦中風與蜘蛛網膜下腔出血的危險因子,缺血性腦中風的男性患者中,吸菸盛行率高達57.7%;尤其中風病患有很高的再中風機率,若能戒菸,將可降低三成的再度中風風險。參考資訊.《healthline》.世界衛生組織WHO.聯合報系資料庫
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2025-01-06 養生.抗老養生
「小寒」後養生重保暖!多吃「三色」食物養腎、養肺、護腸胃
入冬後,氣溫愈來愈低,昨天是24節氣「小寒」,本周將迎來10度低溫。中醫師提醒,小寒到來,寒氣、濕氣重,當伴隨著下雨,感覺特別冷,務必注意身體保暖,另多吃黑色、白色及黃色等「三色」食物,養腎、養肺及保護胃腸。「小寒」後養生關鍵在於保暖身體中醫師吳明珠表示,小寒開始,寒氣湧入,明顯感受低溫狀態,此為1月20日「大寒」前奏曲,再來就是一路冷到農曆年;這時養生關鍵在於保暖身體、不要感冒,最近早晚溫差較大,只要少穿些衣服,受了風寒,就可能感冒,咳嗽、發燒,身體不適。新冠疫情後,民眾免疫能力降低,又遇到後疫情時代的免疫負債,容易受到病毒感染。吳明珠指出,為了保暖、守著陽氣,外出時建議洋蔥式穿衣法,從發熱衣、長袖衣物、毛衣、外套,從內往外穿。若室外低溫時,口罩、手套、圍巾缺一不可,如果感覺腳冷,應穿上襪子禦寒,避免皮膚裸露太多,以防「寒氣入腦」引發身體不適。冬天多吃「三色」食物飲食方面,冬天養腎為主,建議多吃黑色、紫色等食物,如海帶、黑木耳、黑米、黑豆、芝麻、栗子、藍莓、紫薯等。部分黑色食物不好消化,影響胃腸功能,可搭配地瓜、南瓜等;冬天也需要保養肺部,可多食用白色食物,如山藥、白木耳、高麗菜、四神湯等,其中山藥對腎、肺及脾胃都有保護作用;多吃綠色蔬菜則可養肝。吳明珠說,天冷時,大家常喝薑母茶,但因含有薑辣素、紅糖,容易誘發胃食道逆流。此外,麻辣鍋、薑母鴨也不宜多吃,避免口乾舌燥。四神湯含有蓮子、山藥、茯苓、芡實等,有時也會加入薏仁,可以健脾去濕,調養身體,民眾可趁熱飲用。冬天運動時,也應做好保暖。吳明珠呼籲,民眾外出運動,身體汗濕,就立即更換衣服,帶著毛巾,擦乾汗水,避免感冒;不少長者喜歡一早外出運動,在寒流南下之際,建議先在室內做做暖身操,等太陽升起後,再出門運動,降低心肌梗塞、腦中風風險。
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2025-01-04 醫聲.領袖開講
院長講堂/台東基督教醫院院長馬堅毅 帶領東基深入社區 提升醫療服務
台東基督教醫院是一間深入社區的醫院,提供偏鄉醫療照護服務,去年1月接任東基院長的馬堅毅認為,醫院的發展應在對社會責任之上,推動醫療發展的同時,要與社區建立緊密的合作關係。「自己被上帝使用,藉著行醫傳福音,期望東基能成為中度級急救責任醫院,提供更優質照護服務」。畢業於國防醫學院醫學系的馬堅毅,是個眷村子弟,畢業後便展開行醫之路至今。他說,學醫除了救人,也對社會盡一份責任有所貢獻,尤其是對於醫療資源相對不足的偏鄉地區。上帝指引偏鄉行醫「行醫賺錢從來不是我的價值觀。」馬堅毅說,大三那年認識了上帝,讓他往後做很多事情的抉擇,都是由上帝指引安排,才會在他的人生中有太多意外,包括選系別、到偏鄉屏東和台東服務,這些指引也給了他堅定信念和力量,逐一去面對克服。他坦言,到偏鄉行醫,看到醫治好病人的喜悅,以及醫院提供更完善的服務,心中的踏實感,非金錢所能衡量。馬堅毅是腎臟科醫師,接觸過無數病患,對他而言,每一次的診斷與治療,都是一場挑戰。1994年全民健保上路前,病人看病自費很昂貴,像腎臟病患者洗腎一次,自費6000多元,一周洗3次18000元,一個月洗腎費用非常嚇人,病人不是賣田、賣地,就是賣房子,很多病人賣到沒得賣了就放棄了,最後往生。1997年馬堅毅到屏基服務,發現連一個腎臟專科醫師都沒有,病患看診或洗腎必須舟車勞頓到都市大醫院,因此他和醫院努力7年,建立了南部規模最大的血液透析室,造福病友。2006年馬堅毅到東基服務,雖然當時醫院已有血液透析服務,他相信東基可以更上一層樓,於是2013年率先使用「ACT監測肝素儀器」,2017年完成擴建設置全新腹膜透析室,讓腎友可以在舒適的空間裡學習並實際操作「在宅洗腎」的方法。2018年完成「電子化透析管理系統」上線,使血液透析服務品質再加分。吸納更多醫護人才馬堅毅帶領東基提供高品質醫療服務的同時,也肩負著推動社會福祉、醫療發展和改善公共健康的重任。他尋求更多醫護人才加入東基,持續優化醫院資源,並與其他醫療機構合作引進更多資源,把人力放在正確位置上發揮最大效能,幫助更多病患能夠獲得與大城市醫療相當的診治水準。東基分擔台東縣急、重症醫療,馬堅毅說,2019年12月通過緊急醫療「急診中度級能力評定」,隔年爭取衛福部「醫中計畫」,由醫學中心支援補齊相關專科醫師人力,強化急性腦中風、急性冠心症、加護病房等醫療品質、精進醫療照護。去年2月通過衛福部一般級急救責任醫院具備急診、加護病房等5項中度級能力,未來將增強「緊急外傷醫療」,成為中度級急救責任醫院。壓力大靠樂器紓解管理台東具代表性的醫療機構,馬堅毅的壓力非常大,但身為基督徒的他,喜愛唱詩歌、彈吉他、吹薩克斯風,因此他的紓壓休閒,就是喜歡拿樂器演奏,偶爾會旅遊、散步運動來調適心情,更常透過歌聲與禱告,幫助處於焦慮、惶恐的人穩定心情。「控制飲食,適時調整作息,多運動,保持穩定快樂的心情,健康狀態就會好一點。」是馬堅毅的養身之道,他將繼續帶領團隊邁進,守護台東民眾健康。馬堅毅年齡:62歲專長:腎臟內科現職:台東基督教醫院院長、血液透析室主任學歷:國防醫學院醫學系經歷:屏東基督教醫院腎臟科主任、花蓮國軍醫院一般內科主任、三軍總醫院腎臟內科醫師、中華民國內科專科醫師、台灣腎臟專科醫師給病人的一句話:找出自己的興趣,讓自己快樂健康。
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2024-12-28 醫療.耳鼻喉
為什麼側躺睡覺會聽到心跳聲?醫警告「1情況」留意血管問題,嚴重可能腦中風
你有試過側躺睡覺,當耳朵貼在枕頭上時,感受到耳朵類似砰砰砰的心跳聲?不止側躺,有時站著也會聽到。為什麼耳朵會有砰砰砰聲音?這是怎麼回事,正常嗎?醫師警示,搏動性耳鳴少數可能有嚴重血管問題,需嚴防後續腦血管病變,發生腦中風的可能。「搏動性耳鳴」需留意嚴重血管問題根據《Mail Online》報導引述美國外科醫師Anthony Youn博士在TikTok上的一段影片中解釋,一直聽到心跳聲,可能是「搏動性耳鳴」(Pulsatile Tinnitus,又稱脈動性耳鳴),大約10%的耳鳴患者會感受到這樣的情況,他強調這種情況通常是良性的,但也有少部分較令人擔憂,可能是頭部或頸部腫瘤的警訊,這些腫瘤導致異常血管發展。頸動脈是心臟的主要血管之一。它位於頸部兩側,經過耳朵內側,負責向頭部、臉部和頸部供應血液。側躺時,頸動脈就靠在枕頭上,而你會聽到聲音這可能由於你的血液流動很快,比一般緩慢的血液流動產生更多的噪音,可能是由高血壓、血管異常纏結導致動脈和靜脈之間的連接出現問題;劇烈運動或懷孕時也可能會出現血流量增加,而甲狀腺過度活躍(稱為甲狀腺功能亢進或甲狀腺毒症),甚至攝入過多咖啡因,也都可能發生這種情況。義大癌治療醫院耳鼻喉科兼任主治醫師陳建志曾在《聯合報》撰文指出,搏動性耳鳴可能是腦部血管病變,例如顱內動靜脈畸形、動脈狹窄、動靜脈瘻管、動脈瘤等所引起,或是海綿靜脈竇發生栓塞所導致。但只有少數患者會有危險性耳鳴的發現,絕大多數人是安全的。搏動性耳鳴與一般耳鳴一樣嗎?而少數人偶爾也會有耳鳴狀況,但卻沒有感覺到耳朵的心跳聲。普通的耳鳴跟搏動性耳鳴有一樣嗎?根據《醫師聯盟.健康筆記》耳鼻喉科主治醫師胡皓淳的解釋了二者的差異。搏動性耳鳴與一般耳鳴差別.搏動性耳鳴:指耳鳴的聲音和脈搏或心臟的跳動同步,是有節律性的耳鳴。最明顯的特點就是感覺脈搏在耳邊跳動。可能有嚴重血管問題。.非搏動性耳鳴(普通耳鳴):是持續性、無節律的嗡嗡聲或蟬鳴聲。多與跟聽力受損或壓力有關。搏動性耳鳴需就醫嗎?那如何確定自己的情況是安全的,還是少數的危險患者?如果你的情況頻繁,並感覺不太舒服,最好還是要就醫檢查。陳建志指出,醫師會安排聽力檢查、中耳分析、X光、超音波、腦波、電腦斷層或核磁共振,甚至是血管造影,以排除「危險性耳鳴」。如果確認是安全的耳鳴,則會給予乙型受器調節劑控制血管搏動,安排物理治療鬆弛頸椎關節及肌肉,配戴助聽器加強聽力,建議充足睡眠、適度運動,以減輕症狀。台大醫院神經部暨腦中風中心主治醫師蔡力凱曾受訪提醒,有耳鳴困擾者應嘗試同時檢測脈搏,以辨別耳鳴的節律是否和脈搏同步,若為搏動性耳鳴治療方向也不同,以避免後續腦中風發生的可能性。參考資料.《Mail Online》.《醫師聯盟.健康筆記》.聯合報系資料庫
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2024-12-27 焦點.健康知識+
久坐、久站、久躺 哪個姿勢最傷身?專家剖析:每天30分鐘可抵銷傷害
現代人活動量偏低,經常維持固定姿勢很長一段時間,但這樣的行為有害健康。久站、久坐和久躺三種姿勢各自對身體有著不同的影響,究竟哪種最傷身?一、久坐久坐是現代最普遍的現象,無論是長時間坐辦公室打電腦,或是回家後賴在沙發上,一整天下來一坐就是八、九小時,成為全球性的健康隱患。久坐會增加心血管疾病、腦中風、心理健康問題、肥胖、代謝症候群、骨骼和肌肉問題、消化系統問題等。根據JAMA Cardiology刊登的研究顯示,每天久坐時間超過8小時的成年人,患心血管疾病的風險增加,且全因死亡風險增加了20%,心血管死亡風險增加29% ,心肌梗塞、心臟衰竭等風險將增加至少20%;而久坐時間超過6小時的人,健康風險也增加了13%。長期靜坐不動還有可能導致肌肉萎縮、骨質下降,增加骨折的風險。骨科醫師肖成偉指出,長時間久坐容易引起腰椎間盤突出,久坐會顯著增加腰椎間盤的受力,且腰椎間盤後方持續受擠。長時間下來腰椎間盤突出就形成了,會引發疼痛症狀。除了腰椎間盤突出之外,久坐也容易導致下肢靜脈血栓,人體血液循環受到影響,血液流動的速度變慢,越容易出現下肢靜脈血栓,血栓阻塞血管會造成回流血液受阻,使血液凝結成血栓。當血栓一路蔓延到了管徑比較大的髂靜脈、下腔靜脈時,有部分血流會沖刷造成大的血栓脫落,會引起大面積肺栓塞,致死率非常高。二、久站長時間的站立使下肢靜脈壓力增高,血流速度減慢,導致靜脈發生迂曲擴張,形成靜脈曲張;患者腿部會出現青筋突起、腫脹、疼痛等症狀,嚴重者還會出現皮膚搔癢、色素沉著、潰瘍等併發症。腰背損傷也是久站常見健康問題。站立時腰椎承受的壓力是平躺時的4倍,前傾站立時壓力甚至可達6倍,長時間維持不良站姿會導致腰部肌肉長時間處於緊張狀態,容易造成肌肉勞損出現腰痛等症狀;不良站姿也會增加腰椎間盤壓力,加速椎間盤老化,甚至導致腰椎間盤突出。長期站立的危害還會波及生殖系統,女性長期站立也會增加子宮後傾的風險,影響生育健康。一間紡織廠調查發現,與對照組族群相比,長期站立的女性子宮後傾發病率會增加,該廠的女性子宮後傾發病率達36%。三、久躺躺比起站和坐看似最無害,因為躺著對脊椎傷害小,不過肖成偉警告,久躺又不墊枕頭,可能會對頸椎造成傷害,甚至導致頸椎關節錯位;長期用錯誤的姿勢躺著,非常有可能出現頸椎疾病,如果是因為枕頭高度不對、睡姿不好的話,頸椎問題的可能性就更大。另外長時間躺臥會減慢新陳代謝。躺下後人體的生理節奏變慢,新陳代謝率降低,血液循環減慢,肌肉活動量減少,這會導致體內廢物堆積,影響身體健康,甚至引發肥胖。長時間躺臥會增加肺部血栓風險,因為下肢靜脈血液回流緩慢,容易形成血栓,一旦脫落可能引發嚴重的肺栓塞。久躺也會對損害骨骼,長期缺乏運動會導致骨質疏鬆和肌肉萎縮、骨量減少,增加骨折風險,同時肌肉逐漸失去力量,影響肢體功能。不過這種久躺情況一般較長發生於久病臥床或行動不便的族群。用運動抵銷久坐傷害雖然三種姿勢都對健康有不同方面與程度的傷害,不過總結而言,久坐與多種慢性疾病和死亡風險增加的關聯性在三者中最為突出,好消息是,不少研究指出適量運動可以部分抵消久坐帶來的傷害。一項發表於英國運動醫學雜誌 (British Journal of Sports Medicine)的研究顯示,每天30~40分鐘的中到高強度運動,就能抵消約10小時久坐帶來的死亡風險。每一小時的久坐,建議對應3分鐘中高強度的運動,或12分鐘的低強度活動。低強度活動並不需要刻意進行運動,家務勞動或休閒散步都可以算在內。不過研究者建議,如果有條件進行中高強度運動,還是盡量不要選低強度活動,中高強度運動更省時間,而且效果也更好。
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2024-12-27 醫療.新陳代謝
糖友用瘦瘦針 護腎免截肢風險
62歲張先生罹患糖尿病27年,40歲時合併高血壓,接著腎功能緩慢惡化,近年慢性腎病進入第四期,體內毒素堆積,合併周邊血管狹窄導致足部傷口出現。經過基隆長庚醫療團隊評估後,使用腸泌素(又稱瘦瘦針)控制血糖,治療半年後,腎臟功能穩定,糖化血色素下降到7.5%。基隆長庚醫院心臟電生理與心律不整醫學科醫師陳天心表示,糖尿病有許多併發症,包括視網膜病變、腎病變、神經病變、腦血管疾病、心血管疾病、周邊血管疾病及新陳代謝疾病等。患者最害怕血糖過高造成血管壁發炎及受損,當血管管徑愈來愈狹窄,容易造成下肢動脈阻塞,一旦發生足部潰瘍,恐面臨截肢。陳天心說,口服抗糖尿病藥物通常可穩定控制數年,但是張先生病史長,併發心臟病、腎臟病及其他慢性病,換過4、5種藥物,尤其慢性腎病進展到第四期,經評估可進行腸泌素治療,使用半年後,血糖、糖化血色素、腎絲球過濾率等數值都下降。腸泌素是近年控制血糖、具減重作用的熱門藥物,糖尿病患還可以減少腦中風、心肌梗塞等發生。陳天心指出,腸泌素有助於改善糖尿病引起的尿蛋白,可保護腎臟。依健保署統計,台灣罹患糖尿病人數突破250萬大關,若未及早控制血糖,恐引發各種併發症。陳天心說,在長庚資料庫收集的8922位糖尿病合併慢性腎病人中,發現使用腸泌素可減少28%的腎臟功能惡化,減少26%因血管阻塞引起的截肢或手術;雖然 糖尿病患罹患心肌梗塞跟腦中風比率並未明顯減少,但使用腸泌素的病人減少死亡率29%;另外,減少平均2公斤的體重,減少1.6%糖化血色素。陳天心強調,腸泌素在糖尿病合併慢性腎病的病人合併使用時,可保護肢體血管避免截肢,並減少腎臟功能惡化跟死亡率,同時有減重的效果。不過使用腸泌素時,有些患者會出現腸胃道副作用,包括惡心、腹脹、嘔吐甚至便祕,建議應在醫師跟藥師衛教下使用。
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2024-12-26 醫療.中醫
泡腳養生有益心血管健康 中醫授水溫和水的高度如何調整最佳
冬天天冷,老人家容易氣血循環不良,導致末梢血管阻塞,進而手腳冰冷,小心血壓升高、心臟不適,甚至引發心肌梗塞、中風、猝死等危險。中醫師建議,可以「泡腳養生」,促進血液循環,改善手腳冰冷狀況,有益心血管健康。新光醫院中醫中心主治醫師黃奎祐指出,老人家血管彈性較差,影響肢體末梢的血液循環,容易手腳冰冷,體溫調節功能可能也不好,適應室外溫度變化能力變差,特別是有高血壓、心血管疾病患者,恐引發心肌梗塞、中風、猝死的風險增加。現在不少人有三高問題,若過多膽固醇累積在血管管壁,阻塞後也會增加心腦疾病風險,不可不慎。水要淹到小腿一半根據中醫理論,「泡腳養生」有益健康。黃奎祐說,「腎主水,心主血脈」,泡腳為溫補腎陽、腎氣,可以調節臟器,讓心臟運行更穩定。「氣行則血行、氣滯則血瘀」,腳底是經絡交會的地方,而血液循環是由氣來推動,泡腳時,可溫暖腳底的湧泉穴、腳踝的太溪穴疏通經絡,這兩個穴道有「菩薩的藥穴」之稱,以促進氣血流通,避免心肌梗塞、腦中風。黃奎祐說,泡腳水溫應保持在攝氏40度,不要太燙,避免燙傷皮膚,泡腳時不要在空腹、吃飽後、運動後,因泡腳時氣血集中在腳部,運動後泡腳可能會引發頭暈,而空腹或吃飽後泡腳,恐造成消化不良。建議泡腳應於飯後一小時,或睡前泡腳有助安神的效果。泡腳約一周2至3次,每次15至20分鐘,「小腿是人體的第二顆心臟」,因此泡腳水的高度到小腿一半,可促進血液循環,有助心臟健康,但注意泡腳時不要流太多汗。黃奎祐說,「汗是血之液」,流汗過多,身體反而會愈泡愈虛,容易出現胸悶、喘不過氣,泡完後應喝杯溫開水,補充流失的水分,但孕婦、糖尿病患、足部有傷口的人、化療癌症患者則不建議泡腳。可添加中藥或精油泡腳時,依想要的效果可添加中藥或精油,如艾草有溫經、驅寒、除濕功效,適合體質寒性或手腳冰冷的人;紅花則能活血化瘀;生薑可促進血液循環、驅寒暖身,適用感冒、受風寒的人;桂枝能溫陽、疏通經絡。添加薰衣草精油,可以舒緩及放鬆神經,讓心神安定下來,減少心臟負擔;迷迭香精油能活血化瘀、提神醒腦、舒緩精神疲勞、改善注意力不集中;茶樹精油可以抗菌、消炎;玫瑰花瓣可以疏肝解瘀、活血養顏,菊花瓣可清熱解毒、清肝明目,適用於肝火旺盛、眼睛容易疲勞的人。足部按摩 效果加乘泡腳時搭配腳部、小腿的按摩,黃奎祐說,「當然會更好」,可以幫助淋巴回流及改善血液循環。按摩時不用針對那一些穴位,可以從腳底的中心點開始向外擴散,把整個足部、小腿按摩一遍,對於保健有加乘的效果。責任編輯:辜子桓
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2024-12-21 名人.許金川
許金川/怎麼昨天公祭,今天就忘記?
三個老同學,互相訴說是誰的老婆健忘比較厲害。甲:「我老婆昨天跟我一起參加某位好友的公祭,今天一早起來,一直問我說,怎麼好久不見那位老友?」乙:「這不算什麼,我老婆每天一直跟我說,『你還愛我嗎?你還愛我嗎?』明明昨天晚上臨幸時我才跟她說好幾次我愛她的!」丙:「這算什麼?我老婆常常拿著菜刀問我,『老公,菜刀在哪裡?菜刀在哪裡?』」也許由於國人壽命延長,年長者愈來愈多,因此身邊失智的朋友或親人也愈來愈多。會失智有很多原因,台語裡面常對因失智而個性改變的老人說「老番癲」。其實會老番癲有很多原因,有些是可逆的,當然大多數是不可逆的,也就是說醫療上還無法根治或了解其原因。知道原因的老番癲或失智的一個常見原因,是腦血管阻塞或腦出血。通常是有高血壓未控制,就突然有一天腦血管破裂,尤其在天氣寒冷的時節更容易發生。此外,有糖尿病或高血脂未好好控制,也會腦血管慢慢阻塞,形成腦中風而引起失智現象。另一種失智而可恢復的原因,是腦袋撞到牆壁或車子的門或頂部引起的硬腦膜下出血。通常撞到時常不以為意。常常不知不覺,撞到後隔幾個星期,慢慢意識不大對,失智或老番癲起來;或者老人家晚上起來尿尿,碰到牆壁或跌倒,也常會有這種病況。此外,腦部長了瘤,腦瘤慢慢變大,可能也會有頭痛或人格改變或失智現象,此時若及早就醫,通常可以挽救回來恢復正常。長期睡眠不好,例如失眠,或睡覺時打呼嚴重,有呼吸中止症而不自知,長期下來,記憶力慢慢減退,忘東忘西,常常睡完早上起來又想睡,白天打瞌睡,都是睡覺時氧氣不足,進而引起腦袋沒有好好休息之故,若及時診治,通常是可恢復的。還有一種情形就是肝性腦昏迷。肝功能不好,肝無法將血液中的氨轉化為尿素由尿尿中排出。因為人體攝取蛋白質的食物之後,經過腸胃分解會產生氨,肝正常的時候,肝臟會將氨轉化為尿素,由尿液中排出去。但如果猛爆性肝炎或肝硬化末期或肝癌末期,肝臟功能減退,無法發揮排毒功能,氨就會在血液中貯積,流到血液中,就會抑制腦細胞的活性形成肝昏迷,輕則日夜顛倒、語無倫次、忘東忘西,人昏睡不醒,甚至因而往生。除了以上原因外,不少的失智是阿茲海默症所引起,就是腦中存在有不正常的蛋白質,會讓腦細胞逐漸失去功能,而人慢慢癡呆、失智,逐漸凋零而亡,美國前總統雷根晚年就是得到此症。總之,事出必有因,人會失智,就像電腦中了病毒或記憶體損壞,如能及早診斷及早治療,失智也會慢慢改善或痊癒,如此也才能讓家人及病人平安喜樂,過著彩色人生。●欲知正確肝病新知,請追蹤「肝病防治學術基金會」及「好心肝.好健康」Facebook粉絲專頁。肝基會出版會刊及肝病治療手冊,歡迎來電索閱。若有肝病醫療問題請洽免費諮詢專線0800-000-583或上網:www.liver.org.tw查詢相關資訊。
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2024-12-20 醫療.心臟血管
進補小心高鈉 血壓飆易猝死
冷氣團報到,氣溫驟降,容易出現腦中風、心肌梗塞、主動脈剝離等心血管傷害。許多人愛吃薑母鴨、羊肉爐等鍋物進補暖身,不過醫師提醒,湯和加工食品鈉含量高,應減少攝取,避免血壓劇烈波動,高風險族群要做好保暖,有服藥控制血壓的人,更要遵從醫囑服藥。 天冷或溫差變化大,發生猝死風險高,台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文指出,如有胸悶、胸痛、喘、呼吸困難、心悸、頭暈、喘不過氣、盜汗或異常虛弱等症狀,要特別注意可能是心臟疾病警訊。 三高族尤其是高血壓患者,應按醫囑吃藥;喜愛吃鍋物的人,鈉含量高,要減少攝取,避免血壓浮動得太厲害。 林謂文說,中老年人、三高等心血管疾病患者,對溫度耐受性沒這麼好,溫度急降時,會刺激交感神經血管收縮,導致心跳變化、血壓上升,容易發生心血管意外,如腦中風、腦出血、心肌梗塞,甚至主動脈剝離等,高風險族群要做好保暖,如口罩、毛帽、耳罩、圍巾、高領毛衣等。 林謂文提醒,晚上睡前要做好保暖,例如穿襪子睡覺,清晨起床時很冷,也不要突然離開被窩,建議可做暖身操,或喝溫開水等,慢慢起來以避免頭暈導致跌倒等狀況。
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2024-12-17 醫療.心臟血管
低溫留意3症狀防中風!醫提醒除了禦寒衣物,這也要攝取足夠
冷氣團接力,中央氣象署持續發出低溫特報,本周開始,冷空氣一波接一波襲來。萬芳醫院急診醫學科主治醫師林樹基表示,氣溫驟降,醫院急診室湧現患者,以心血管疾病患者最多,包括心絞痛、急性腦中風、心肌梗塞、主動脈剝離等,高齡長輩及患有慢性病的族群要特別加強保暖。3症狀:胸悶胸痛呼吸困難林樹基指出,寒風刺骨,低溫及過大溫差容易誘發急性心血管疾病,因為冷空氣刺激血管內的平滑肌收縮,促使血壓升高。如果有胸悶、胸痛、呼吸困難等症狀,千萬別忽視,建議民眾先停下手邊事情,觀察三分鐘,休息後仍感覺不適,應盡速就醫診治,避免錯失黃金治療時間。低溫是年長者殺手,千萬別等閒視之。林樹基提醒,有運動習慣的人,或是作息早起的長輩,遇到寒流來襲,應該忍住出門的欲望,或是避開清晨及日夜交替的時段。剛起床的時候,不要急著下床,要讓身體慢慢適應溫度變化,若突然離開溫暖的被窩,溫差過大易頭暈,老人家尤其要注意眩暈造成跌倒的風險。身體缺水 血液變黏稠更危險「保暖」是冬天保健養生守則,要配戴帽子、口罩、手套、襪子、圍巾等,還要顧到腳底。林樹基強調,除了禦寒衣物,水分也要攝取足夠,別以為夏天才要補水,冬天缺水更危險,當體內水分流失時,血液黏稠度跟著變高,中風及心肌梗塞風險上升。冬天的飲水量可以比夏天少一些,建議大約為1500至2000cc。有些頻尿問題的長輩不愛喝水,林樹基說,中老年人要小心不覺得口渴的「隱性脫水」,適時補充溫開水,暖身亦可避免血液變得黏稠,預防腦中風。另外,糖尿病、三高慢性病患者,要規律服藥、定時量測血壓等數值,了解自己在氣溫下降時,血壓、血糖數值的改變,可進一步與醫護團隊討論是否增減用藥劑量。林樹基說,天氣冷颼颼,要積極保持身體的溫暖、維持血液的流暢,注意防範避免低溫猝死的憾事發生。責任編輯:辜子桓延伸閱讀:每天做好這件事 就能預防中風、失智、心血管疾病天氣一冷身體這數值就飆高 醫師分析教你解方
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2024-12-17 焦點.元氣新聞
天氣冷颼颼醫曝保暖3法 竟非頭頸「這部位」特別重要
台灣冬季不時有冷氣團報到,常發生氣溫驟降攝氏10度以上,近期全台冷颼颼,局部地區更有攝氏10度以下低溫,心血管及腦中風病人有增加的情況。振興醫院心臟血管內科主治醫師陳冠群說,年長者感官退化,對體溫變化較不敏感,可能身體已存在風險而不自知,直到昏迷倒下才警覺;建議外出時可戴毛帽遮住耳朵,晚上睡覺時穿襪子,並以棉被覆蓋雙腳,讓雙腳做好保暖。陳冠群說,人體血管在天冷時會快速收縮,導致血壓上升、心跳起伏,容易引發心肌梗塞和腦中風等急症;尤其台灣氣候溫暖,相較於溫帶國家的居民,久居台灣的人對低溫適應能力稍差,建議天冷時務必注意保暖,讓血管有緩衝的時間,避免直接暴露於低溫下。受到東北季風影響,北台灣冬季經常又濕又冷,當水氣揮發時,身體降溫速度更快,因此潮濕環境下更要注意保暖,陳冠群指出,如果身體被淋濕,務必擦乾或更換衣物,避免身體熱能快速散失,即便是健康的年輕人也不能輕忽。陳冠群表示,特別像是最近天冷,馬拉松完賽後就應立即換上乾爽的衣物,以免急性心血管病症突然發生。有些年輕高血壓患者「病識感較低」,建議若父母及家族長輩有高血壓等慢性疾病病史,或工作壓力大、常抽菸熬夜者,便是高血壓的高風險族群,要盡量定期量測血壓,掌握身體狀況。陳冠群說,民眾平時應培養良好生活作息,包含運動、重視健康飲食及避免菸酒,都可以協助控制血壓,但若始終無法將血壓維持在標準範圍內,則考量積極使用藥物介入治療。至於有些病人擔憂長期服用高血壓藥物易傷腎,事實上,若有高血壓的情況,卻未積極控制血壓,可能對腎臟造成更大的傷害。陳冠群提醒,病人的腎功能好壞將會影響醫師選擇藥物原則,不建議病人自行購買降血壓藥,有高血壓問題,請諮詢專科醫師,由醫師視病人病況選用適合的藥物,如此才能避免在控制血壓的同時,對腎臟或其他器官造成負擔。
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2024-12-16 焦點.元氣新聞
預防失智多動腦!譚敦慈身體力行5重點 接種「2疫苗」降低近4成風險
如果票選大家最害怕的疾病,失智症一定名列前茅。如果太晚知道罹患失智症,將難以逆轉,資深醫藥記者洪素卿主持全新網路節目「健康早知道」,邀請台大醫學院教授曾文毅談如何逆轉腦齡,並請到林口長庚護理師譚敦慈分享自己預防失智的方法,希望大家都能及早知道,如何與頭腦共存到老。譚敦慈說非常害怕自己日後失智,因為這輩子遇到非常多好男人,例如爸爸、先生,還有兩個兒子,「我很害怕我忘了他們」,所以她不希望自己失智。她分享自己為了不失智所做的努力,一是控制三高,健檢報告都沒有紅字;第二個是記得流感跟肺炎鏈球菌疫苗。譚敦慈表示,根據美國研究,打了這些疫苗可以降低將近四成的這個失智風險。所以譚敦慈每年一到10月1日,她就趕快去打疫苗。再來她分享,有一些研究蠻有趣的,就是「不要生氣」,生氣會增加三倍失智風險,「所以我現在其實真的還不大會生氣。」另外有一個很重要,就是不要說人壞話,如果能夠做到,也可以降低三成風險。研究發現,說別人壞話,腦細胞會凋零,也會增加三倍的失智風險。譚敦慈說,很多研究顯示,超級加工食品增加失智風險,所以她很少吃,「我喜歡吃原型食物」,可以控制三高,避免腦中風,腦中風患者將近有一半面臨失智風險。另外就是要做認知運動,世界衛生組織推薦第一個可以預防失智,便是要參加社交活動;還有聽力要維護好,如果聽不到40分貝,失智風險就增加兩倍。譚敦慈分享她自己做的一些預防失智運動,一個是左右手做不同的動作刺激大腦,她自己在家會常念百科全書,而且靠牆半蹲時,就念一篇文章,還建議大家「念一些比較艱深的」,例如化學式,就大聲的念出來,重複多唸幾次,有些化學式非常繞口,但念的過程隔,「我都覺得好像有點變聰明了。」如果想要動腦,譚敦慈有一個好方法是去傳統市場,因為買菜其實是要動腦的,比如要算菜一斤多少錢,有一次兒子陪他去市場,忍不住驚嘆,「媽,妳知道嗎?菜市場阿嬤的數學比我好太多。」譚敦慈說,總之,就是盡量讓自己動腦。在日常飲食方面,原型食物應該怎麼吃?譚敦慈說,很多人以為她家的孩子很可憐,一定很多食物都不能吃。她說,「我們家其實很簡單」,把該吃的先吃了,其餘「愛吃啥就吃啥」。什麼叫該吃的?每天一碗煮熟的深綠色蔬菜,無論是空心菜地瓜葉,菠菜都沒有關係;通常另外一碗是白色的蔬菜,白蘿蔔、白花菜、菇類、筊白筍、竹筍都可以,有時候可以替換成茄子,或青椒、紅椒,一天就是吃兩碗的青菜。譚敦慈還會吃兩個拳頭的水果,而且是早上吃,她說自己現在年紀大了,雖然血糖正常,但我希望血糖波動不要太大,早上先吃水果,中午之後不吃,因為最近有一些研究發現,晚上吃水果比較容易脂肪肝。另外,還會吃4顆核桃或者12顆開心果,為什麼定量這麼嚴格?因為堅果熱量,而且要選沒有調味的堅果。至於蛋白質,譚敦慈讓自己每天吃到公斤體重一點二公克,而且特別推薦吃魚。國健署也建議大家每周吃兩次魚,他們家是天天都有魚,而且特別推薦鯖魚、秋刀魚,不吃鮪魚、旗魚、鯊魚等大型魚類。簡單來說,譚敦慈的健康餐盤就是要有兩碗蔬菜,兩個拳頭的水果、一些堅果,然後就是蛋白質,建議吃魚。另外,現在很多人不吃飯,力行低碳飲食,認為無碳飲食就是健康,譚敦慈並不贊同,「我是飯的愛好者」。統計顯示,目前我們每人每天平均一年吃80公斤左右的肉,但吃飯只有40公斤,「我們家是吃80公斤的米。」因為她覺得吃飯是一件快樂的事情,所以不能不吃飯,吃飯時加一些五穀雜糧,或煮地瓜飯也很好;至於吃飯的順序,譚敦慈建議先吃菜,再吃蛋白質,最後再吃飯,對樣吃也有助於體重控制。洪素卿歸納譚敦慈預防失智的五個重點:1.控制三高、體重2.預防頭部外傷3.社交活動4.維護聽力5.均衡飲食「健康早知道」由資深醫藥記者洪素卿主持,每周邀請各科醫師、營養師、心理師等專家,暢談日常生活會遇到的健康故事,並分享知識,介紹自我保健秘訣與養生方式,每周五上午十一時首播。第一集「失智竟然可以逆轉?抗老養腦秘招報你知」,除了譚敦慈的分享,如果進一步想知道如何逆轉腦齡,歡迎上網收看。●《健康早知道》:延伸閱讀:每天做好這件事 就能預防中風、失智、心血管疾病天氣一冷身體這數值就飆高 醫師分析教你解方
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2024-12-12 養生.聰明飲食
吃雞蛋不只降膽固醇,還補大腦!研究認證 「每週可吃安全數量」曝
「吃雞蛋是否可以補腦?」這真是有趣的問題。對此,重症醫師黃軒整理分享研究資料,根據加州大學聖地牙哥分校的研究團隊分析了890名男女的健康數據,「每個禮拜吃2-4顆雞蛋」,研究人員發現,吃較多雞蛋的女性,其短期及長期記憶的衰退幅度較低;吃較多雞蛋的男性,在認知表現更好!雞蛋未對健康產生負影響 影響膽固醇因素一次看 研究人員認為,儘管雞蛋含有較高的膽固醇,但其並未對健康產生負面影響,甚至可能有助於長期維持認知功能。研究人員進一步指出,過去我們都會避免攝取高膽固醇的動物性食品,如雞蛋、奶油與黃油,因為這些食品被認為會提高血液中的膽固醇濃度,進而增加心血管疾病的風險。然而,最新的證據顯示,真正導致動脈斑塊累積的主要因素,是飽和脂肪、糖以及鈉,而非膳食中的膽固醇。許多高膽固醇食物同時也富含飽和脂肪,但「雞蛋與貝類」則是例外,尤其明顯取決於它們的「烹調方式」,就是:不要煎蛋、不要油、不要加入太多的鹽和油。 雞蛋的營養? 實際上,雞蛋是一種低脂、高蛋白且營養豐富的食物,能幫助降低體內膽固醇,進而可能延緩認知功能的退化。加州大學聖地牙哥分校的研究團隊在論文中也指出,雞蛋富含蛋白質、氨基酸與膽固醇,這些成分可能對保護大腦神經元的結構與功能具有重要作用。此外,雞蛋還含有類胡蘿蔔素,該成分與認知表現的提升有關,並富含膽鹼,這是一種神經傳遞物質的前驅物。雞蛋含有大腦神經元所需的營養:.蛋白質.氨基酸.膽固醇.類胡蘿蔔素 吃雞蛋未解的問題&常見問題 然而,關於雞蛋營養價值的相關問題仍有待解答。這些最新的研究結果為雞蛋的健康對大腦的好處提供了支持,但仍然需進一步證明,高膽固醇食物並不一定對身體或大腦是有害的! 至於可以吃多少顆雞蛋?黃軒說,大多數健康人「每週最多可以吃七個雞蛋」,而不會增加患心臟病的風險。 .雞蛋和腦中風的關係一些研究發現,這種程度的雞蛋消費,甚至可能有助於預防某些腦中風。.雞蛋和心血管疾病的關係《美國臨床營養雜誌》發現,「每週吃至少12顆雞蛋」,持續了三個月,也不會增加糖尿病患者的心血管風險。.雞蛋和眼睛黃斑病變的關係另一個研究指出,雞蛋含有葉黃素(lutein)和玉米黃質(zeaxanthin),也可助於預防眼睛黃斑病變疾病。 延伸閱讀: ·雞蛋「洗選蛋、散裝蛋」哪種好?專家揭差異 這1種料理前一定要先洗過 ·雞蛋放冰箱保存就好? 不少人都做錯了!專家公開「2個保鮮秘訣」:鈍端朝上或下影響大
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2024-12-11 醫療.心臟血管
中風、失智、心肌梗塞、腎病、視網膜病變,居然都是輕忽這個問題造成 醫揭這沉默殺手最致命
台灣有近460萬人罹患高血壓,高血壓初期並無症狀,調查顯示國內18-39歲年輕人的高血壓盛行率為4.7%,亦即18-39歲台灣人有超過36萬人罹患高血壓,但調查自知率為34.2%,即有24萬人自己不知道自己有高血壓,都是「被診斷」才知疾病找上身。影響血壓管理的4大障礙,包括誤認「老人才有高血壓,年輕人不用量」、「就診或不舒服才量」、「無症狀不用定期量」、「血壓計選擇及測量認知不足」。高血壓是許多疾病的危險因子,像腦中風、眼部病變、心血管疾病、慢性腎病等,109年衛生福利部死因統計顯示,國人因高血壓導致心血管疾病而死亡之心臟疾病、腦血管疾病及高血壓性疾病等,分別在十大死因的第2位、第4位及第7位,合計一年就有超過3.9萬人死亡,即每4.4人死亡中就有1人是死於高血壓直接相關的三種疾病。高血壓帶來的致命危機有那些呢?◆ 血壓衝擊造成血流阻塞 造成心肌梗塞然而當血壓大的時候,血管壁持續受到愈高的壓力衝擊,血管壁可能出現微小的撕裂傷,而這些撕裂傷容易引起膽固醇的聚集,當愈來愈多膽固醇卡在血管,血管的通道就變窄,讓血液通行受阻。若這件事情發生在供應心臟的冠狀動脈,會引發心絞痛、心律不整,這就是一般我們講到的「心肌梗塞」。◆ 腎臟功能變差 導致洗腎 血管密集的區域一定會遭受高血壓帶來的破壞,而腎臟就是一個血流豐富的區域,很容易受到高血壓的影響。腎臟的功能是移除血液中的廢物、調解血量與壓力,製做尿液將廢物排出體外;為了達成這麼繁重的任務,腎臟裡面有密集的小型血管負責各樣工作,於是血壓高會讓負責過濾廢物的血管硬化、受傷,最後會讓腎臟失能衰竭需要洗腎。◆ 認知障礙、失智、中風長期高血壓讓血管不夠健康,腦部獲取到的血流變少,腦細胞沒法獲取到足量的氧氣、養分,腦細胞死亡速度變快,導致讓人的專注力下降、記憶力變差、很難好好思考,認知功能出現障礙,更嚴重一些會到血管型失智的程度。所以血管千萬要顧好,腦部才會健康。若是動脈粥狀硬化嚴重,血流直接被阻斷,患者有更多腦部功能區失能,就是平常我們說的「腦中風(梗塞型)」;萬一是高血壓導致了腦血管瘤破裂,則會出現出血性的腦中風。◆ 破壞視力與視神經眼睛構造內有許多細緻精密的血管。眼睛後方的視網膜區負責感光,當這附近的血管因高血壓受損,可能會造成視網膜出血,患者視力變得模糊,甚至完全看不到。而高血壓也會影響供應視神經的血管,讓患者視力變得更差。必知自己血壓數值 定期量血壓非常重要每個人都應知道自己的血壓是多少,若超過130/80 mmHg(毫米汞柱),或者出現頭痛、頭暈、流鼻血等症狀,更需小心是否血壓高。有人因血壓問題造成不明原因的全身不適,到醫院掛了急診、做了檢查,雖然不是嚴重的疾病,但檢查後發現,收縮壓/舒張壓竟已超過160/100 mmHg,這已經是高血壓第二期,有可能發生心臟病或中風,需要藥物控制。而讓人驚訝的是,這樣的急診病患經常發生在不滿40歲的人身上,若沒及早發現持續輕忽,也會伴隨高血脂及高血糖兩個問題,直接入列三高問題病患。國健署呼籲 : 高血壓患者的救命法寶 謹守「722原則」量血壓國民健康署建議,18歲以上民眾每年至少要量一次血壓,倘若自己或家人已罹患高血壓,除了要依照醫囑持續用藥,最好預防病變的方法就是天天量血壓。高血壓患者應牢記「722」量血壓密碼:「7」連續七天量測、「2」早上起床後、晚上睡覺前各量一次、「2」每次量兩遍,透過「定期量測」清楚掌握血壓變化狀況,是做好血壓管理的重要關鍵,而天天量做好相關紀錄,就醫回診時,就能提供醫師參考並能即早發現問題、減少併發症危機。量血壓贏獎金,加入WaCare高血壓防治網抽iPhone及Garmin手環!由國民健康署、台灣高血壓學會、WaCare(吉樂健康資訊科技)共同發展高血壓防治網,下載WaCare APP 後進入高血壓防治活動並完成報名,每月就抽Garmin健康心率手環,之後可隨時點開APP完成「每日血壓任務」,天天都有100元超商禮券可以抽;此外若完成「722量測任務」不用抽即可得100元超商禮券,還加碼抽iPhone15手機。現在就幫自己與家人加入高血壓照護活動網https://wacareweb.page.link/pbcR ,讓血壓得到妥善的控制,預防病變健康更加分。
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2024-12-09 慢病好日子.更多慢病
醫療科技展落幕 「慢病好日子」健康代表字票選出爐
國健署調查,全台五成老人有三種以上慢性病,最常見為高血壓、糖尿病、腎臟病。聯合報健康事業部打造「慢病好日子」衛教平台,提供最接近病友疑問的疾病預防、延緩資訊,在「2024醫療科技展」上邀民眾為明年的健康選出代表字,「安、穩、好、讚」四字出爐。2024年即將進入尾聲,「慢病好日子」舉辦健康選字預測,由民眾自「好、變、安、韌、越、讚、進、穩、癒、轉」十個字中,選出明年對健康的期待。近幾年,由於新冠疫情的威脅,個人健康意識抬頭,加上台灣步入超高齡社會進入倒數,疾病控制是活得長壽、減少不健康餘命的關鍵。聯合報健康事業部營運長吳貞瑩表示,「慢病好日子」長期陪伴腎友、糖友以及中風患者、巴金森病友等,包含陪伴照顧者、減輕壓力。在亞太規模最大的台灣醫療科技展中,根據《衛福部國健署科學算病館-原慢性疾病風險評估平台》數據打造「中風算病館」,設計預測生病的風險指數,幫民眾量血壓、量腰圍,從「腹部肥胖」可以提早預測罹患糖尿病、心血管疾病、高血壓、腦中風的風險。吳貞瑩說,活動近二千人參與,最後選出「安、穩、好、讚」,票數不分軒輊,代表民眾嚮往身心安定、穩定及對自我健康正向的期待。她將「安穩好讚」作為祝福金句,送給所有民眾,希望邁向超高齡社會,全民一起活得好、健康老。吳貞瑩指出,「慢病好日子」成立三年多來,持續透過貼近日常的問答衛教、方法和工具,幫助讀者改善生活習慣。聯合報分析大數據資料,發現七百六十萬名udn會員的行為,其中有超過一百萬人高度關注慢性疾病資訊,包括三高、代謝症候群、慢性腎臟病、慢性阻塞性肺病等。隨著新增更多疾病項目,如自體免疫疾病、大腦健康等,未來將提供更精準的電子報、活動講座、問答攻略等服務,將健康解決方案延伸到各年齡層照護領域。【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2024-12-08 醫療.心臟血管
個性急、壓力大是健康隱形殺手 心臟科醫師陳永隆揭護心3秘訣
現代人生活節奏步調快,壓力、情緒波動起伏大,又忽略均衡飲食,常引發心血管疾病,成為健康隱形殺手。高雄長庚醫院心臟科主任陳永隆認為,適當運動、充足睡眠、健康飲食是護心的三大基石,還透露他的護心祕訣,就是「多健忘,別讓心糾結」。個性急、壓力大,長期情緒波動造成心臟負擔。保持心臟健康,陳永隆指出,首要是保持樂觀、心情愉快,心臟科門診患者九成以上情緒容易緊張,個性急、壓力大,情緒受干擾,自律神經就會失調,這些族群好發心肌梗塞、心律不整疾病,長期情緒起伏波動,對心臟造成負擔不小。陳永隆說,門診追蹤發現,情緒和壓力對身體危害往往比疾病本身大,如何做好身心調適,的確是現代人面臨的重要課題。有時「健忘」是好事,過去不開心的事,讓它隨風而去,不要過度擔心未來的事或沒發生的事,以免無形壓力。交感神經作用下,可能誘發心律不整、心肌梗塞。以二戰德國納粹人體實驗為例,戰俘被綁手腳、矇上眼睛,拿冰塊佯裝在手腕劃刀,製造流血假象,實際上沒有傷口、也沒有流血,最後卻還是死亡。陳永隆解釋,受到心理、情緒等因素影響,交感神經作用下,心跳加快、血壓升高、耗氧量增加,血管收縮,造成心臟負荷,可能誘發心律不整、心肌梗塞,嚴重甚至出現腦出血、腦中風、主動脈剝離,這些都是心臟病當中常見猝死原因。注意血脂、血壓、血糖,三個月追蹤一次。除了心情影響身體健康,三高亦是心臟病危險因子,陳永隆會定期追蹤,三個月做一次檢查,包括血脂、血壓、血糖和糖化血色素,數值稍有異常就可能影響心臟,「像醫師這樣的工作,壓力大又忙碌,常在身體有狀況了才發現。」因此他都會主動注意自己的健康。陳永隆表示,自己沒有心臟疾病,但這幾年健康檢查發現血脂過高,目前有服用他汀類(statin)藥物,這類藥物對於降低膽固醇、穩定斑塊很有效果,他鼓勵患者別害怕用藥,這能降低心血管疾病風險,只須定期檢查肝功能和血脂值,確保藥物安全性和效果。針對服用他汀類藥物有副作用的病人,家族性高膽固醇病人或是曾發生重大心血管事件、經傳統高劑量降膽固醇藥物治療仍控制不佳病人,目前也有PCSK9 抑制劑可以選擇使用。每周跑步三到四次,與家人互動增加幸福感。關於運動,心態的調整很重要,他說,要讓運動成為生活的一部分,而不是額外的負擔。他每周跑步三到四次,每次30到40分鐘,有時候也會陪孩子運動,打羽球或騎腳踏車,又能跟孩子培養感情,運動變得有趣,自然就能持續,兩全其美。且以他個人經驗,規律運動下,糖化血色素較低,可見運動對新陳代謝幫助很大。他建議大家多花時間陪伴家人,孩子的笑聲、互動,能讓人完全忘掉工作的壓力,和親人在一起的幸福感,對於心理和心臟健康都有不可忽視的幫助。看書、看電影或聽音樂,讓自己心情沉澱,也是很好的紓壓方式。總結來說,從生活飲食習慣上做好護心養心基本功,還有壓力管理不能忽略,以及定期健康檢查非常重要,幫助及早發現問題,這樣才能真正未雨綢繆,保護心臟。門診觀察:好膽固醇高者多偏好吃魚類。陳永隆對飲食控制相對嚴格,油炸食物、含糖飲料,基本上都是敬而遠之,他說,這些食物熱量高、對血脂控制又不友善,還會增加發炎反應機會。他在門診發現,有些人的高密度膽固醇、亦即好的膽固醇相當高,一問之下,都是很喜歡吃魚類,像是鯖魚、鮭魚、沙丁魚等都是很好的魚類。護心飲食原則,他推薦「地中海飲食」,以大量新鮮蔬果、全穀物、堅果和橄欖油、魚類為主,與適量飲酒,少吃紅肉、加工肉,並避免高脂肪和高糖食物。他的飲食習慣家人也支持,大家一起吃健康餐,比較不會覺得孤單。陳永隆醫師小檔案現職:高雄長庚醫院心臟科主任經歷:中華民國心臟學會監事中華民國心律醫學會理事高雄長庚教授級主治醫師給患者的一句話:積極面對自己的問題,與醫師做好溝通討論,擬定一個對於自己最適合的治療方案。
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2024-12-08 醫療.心臟血管
不只看壞膽固醇 心臟科醫師王宗道揭1指數更能判讀心血管健康
現代人生活飲食不健康,很多人有三高而不自知,心血管疾病危機四伏。心臟科醫師為病患的心臟健康把關,自己又是如何維持心臟健康?冬天是心血管疾病好發季節,本期元氣周報邀請心臟科醫師,分享自己的養「心」之道。「每天量血壓、爬樓梯監測心臟功能、不吸菸、吃原型食物、適時舒壓,對民眾來說是CP值最高的護心法。」台大醫學院內科教授、台灣高血壓學會理事長王宗道說,他身為心臟內科醫師,十分重視心臟的健康,他和家人都沒有心血管疾病病史,會定期透過健康檢查注意自己的三高數值,也會進行X光、心電圖等檢查。全球高血壓病人,三分之一不知道自己血壓高。王宗道說,很多疾病都是長期累積的,膽固醇長時間累積於血管內形成斑塊,一旦斑塊脫落,容易引發心肌梗塞、腦中風;血壓長期偏高、吸菸、糖尿病未控制等,都是心血管疾病危險因子。他提醒,全球高血壓病人中,高達三分之一都不知道自己有高血壓,每天量血壓、監控數值對血壓管理很重要。心血管疾病與飲食、運動等生活型態有關,王宗道說,他有一陣子未注意飲食,造成低密度膽固醇(壞膽固醇)偏高,現在多吃青菜、菇類等原型食物且不過度烹煮,盡量不吃油炸雞排及蛋糕、餅乾、罐頭等加工食物,喝黑咖啡,不喝菜餚醬汁,減少油脂攝取,膽固醇已恢復正常。工作忙碌無暇運動,工作中爬樓梯、走路都很好。王宗道坦承,平時工作忙碌,確實缺乏運動,但會用多走路、爬樓梯來彌補運動量不足,更當作是「自我檢查心臟」的重要活動。過去到台大醫院上班時,他多把車子停在地下3樓停車場,並爬樓梯到5樓的辦公室,等於爬了8層樓梯,可以鍛鍊腿部的肌力,同時也可測試自己的心臟功能;但現在因為需要往返台大醫院不同地點,每天走路會累積30分鐘以上,因而減少爬樓梯層數。王宗道建議,民眾可以多爬樓梯,測試心臟功能,如果出現「喘」還不需過度擔心,但若有胸悶、胸口感覺被石頭壓住,或是壓迫的感覺從胃一直延伸到下巴時,一定要盡速就醫。另外他也提醒,爬樓梯時應選擇有扶手的樓梯,多注意安全,避免跌倒。壓力管理很重要,學會「像農夫一樣的思考」。「壓力對心血管疾病的威脅也很大。」王宗道說,他遇到壓力時,就會「像農夫一樣的思考」,農夫的工作是把環境顧好,種子才會生長;對一個人來說,種子就是自己的人生、健康,任務就是把健康顧好,過程難免面對颳風下雨,面對壓力就是調整心態、專注當下,保持冷靜,做好保護措施,不要怪東怪西,「一步一腳印」讓它順利生長,並隨時肯定自己,努力做好自己的角色。至於現在許多民眾會服用他汀類藥物,維持心血管健康,王宗道說,他的膽固醇算正常,目前沒有服用他汀類藥物,但媽媽有在服用,以維持心血管健康。他建議,如果有心血管問題的患者,可以經醫師診斷服用他汀類藥物,降低膽固醇的效果可達30%至50%,高於改變生活型態的10%至20%。不只看壞膽固醇,動脈硬化指數更能判讀心血管健康。 膽固醇分為高密度膽固醇(好膽固醇)與低密度膽固醇(壞膽固醇),王宗道說,過去多關注壞膽固醇的數值變化,但臨床發現,有些心血管疾病病人,好膽固醇與壞膽固醇數值都很高,他母親就是如此,他想,「若好膽固醇多,能不能抵銷壞膽固醇?」經醫學研究發現,將總膽固醇數值除以高密度膽固醇,得出的「動脈硬化指數」,就能預測心血管疾病的發生風險。王宗道說,正常人理想值應該小於4,心血管疾病患者最好小於3,一旦數值超過4,必須更積極的調整生活型態及使用藥物控制。這個計算方式相較於只看壞膽固醇的數值更為準確,經計算,媽媽的數值大約是3點多,他也就比較放心。王宗道醫師小檔案現職:台大醫學院內科教授台大醫院心導管室主任台大醫院門診部主任台大醫院智慧科技研發中心主任台灣高血壓學會理事長給患者的一句話:民眾面對心血管疾病,應採取「科學管理、持之以恆」,透過檢驗了解數值,加以改善、預防,健康狀態才會愈來愈好。
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2024-12-07 焦點.科普好健康
科普好健康/治療急性呼吸窘迫症 臍帶幹細胞添生機
56歲蔡先生確診新冠肺炎,因喘得厲害、呼吸窘迫,經救護車送醫急診,雖緊急插管及針對新冠病毒治療,並使用類固醇降低發炎反應,但第一周病情仍每況愈下,甚至發生中風,以致單邊手腳無力;直到第二周分別打了二劑臍帶幹細胞,病情才開始好轉,白肺改善了,也脫離呼吸器並自主呼吸。在追蹤一年後,恢復活動力及正常生活,臍帶幹細胞治療急性呼吸窘迫症候群露出了曙光。罹新冠重症 首周治療無效蔡先生身型肥胖,有糖尿病、高血壓等共病,是發生新冠肺炎重症的高風險族群。他送到急診時,X光呈現白肺狀態,心跳血壓不穩,血氧濃度低於90%(動脈血氧飽和度正常為98%),氧合能力很差,診斷為「急性呼吸窘迫症候群」,除緊急插管幫助維持呼吸,並作各項積極治療,但第一周氧氣濃度甚至用到100%,病情仍未見起色,其間還發生腦中風,導致單邊手腳無力。臍帶幹細胞 二劑改善白肺蔡先生的病情進入第二周,所幸及時取得臍帶幹細胞,施打二劑後,白肺狀態獲得改善,氧合能力變好,可以拔管自主呼吸,終能順利出院。後來幾次回診,X光影像可以看到其肺部一直在改善,健康情況變好,更令人驚喜的是,配合積極復健一年,近期回診時,他無力的單邊手腳也漸恢復活動力。急性肺臟損傷的病症,稱為「急性呼吸窘迫症候群(Acute Respiratory Distress Syndrome,簡稱ARDS)」,依目前的醫療現況,雖然提供呼吸危急的病人最先進的供氧設備、呼吸器及藥物治療,但是ARDS仍是治療不易且死亡率偏高的疾病。為什麼會有白肺的情形?主要是病毒造成肺部的過度發炎反應。由於肺部由肺泡組成,平時肺泡裡充滿空氣,一旦發生感染、發炎,肺泡遭到滲出液和發炎細胞填充,做電腦斷層或X光檢查時,放射線無法穿透,影像就會呈現白色區塊。助修補器官 免疫調控有效臍帶幹細胞是最原始的細胞,可幫助更新、修補身體的組織及器官,用於治療急性呼吸窘迫症候群患者,有達到肺部修護及免疫調控的效果,由於是人體原始細胞,比起藥物的副作用更少。類固醇副作用大 易二度感染對於急性呼吸窘迫症候群患者,目前除了根本的感染治療,就是給予高劑量的類固醇,但如果使用時間長了,副作用大,病人抵抗力變差,容易發生二度感染。目前院方使用臍帶幹細胞治療急性呼吸窘迫症候群患者已有五位,有四位成功改善的案例,並從中發現使用幹細胞的時機點,攸關治療成效。目前臍帶幹細胞要向衛福部申請核可取得,不過,已看到在臍帶幹細胞精準治療下,急性呼吸窘迫症候群患者的生命救援已露出曙光。