2026-05-05 養生.抗老養生
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胃炎
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2026-05-05 醫療.消化系統
飯前飯後肚子痛暗示什麼疾病？腹痛時間訊號、腹部8位置疼痛警訊一次看
每個人從小到大都有程度不一的肚子痛（腹痛）經驗，肚子附近的器官很多，腹痛可能只是暫時的不適，也可能是嚴重疾病的警訊。了解腹痛的種類、可能原因以及何時需要就醫，有助於及早判斷並採取正確行動。腹痛的原因和種類腹痛的位置與發作模式可以提供線索，但「持續時間」對判斷原因尤其重要。急性腹痛通常在數小時到數天內出現並消失；慢性腹痛則可能反覆發作，持續數週甚至數年。急性腹痛急性腹痛通常伴隨其他在數小時到數天內出現的症狀，原因從輕微到醫療急症都有，包括闌尾炎（盲腸炎）、膀胱炎、十二指腸炎、心肌梗塞、腸阻塞、腎結石、泌尿道感染等。慢性腹痛慢性腹痛的原因通常較難確定，症狀可從輕微到嚴重，反覆出現但不一定會惡化，包括心絞痛、子宮內膜異位、膽結石、胃炎、胃食道逆流、腸躁症等。漸進性腹痛隨時間逐漸惡化的腹痛通常較為嚴重，且常伴隨其他症狀，包括腎臟癌、肝癌、肝炎、胰臟癌、胃癌、尿毒症等。腹痛位置可能的疾病特徵：悶痛、灼熱感、與進食有關上腹部（整體或中央）常見原因：．消化不良．胃炎．消化性潰瘍．胃食道逆流．胰臟炎（通常偏劇烈）右上腹特徵：餐後（尤其油膩食物）加重，可能伴隨噁心常見原因：．膽結石．膽囊炎．肝炎．肝臟疾病左上腹特徵：可能延伸到背部常見原因：．胃部疾病（如胃炎、潰瘍）．脾臟問題（如脾腫大、破裂）．胰臟炎右下腹特徵：疼痛逐漸加劇、壓痛明顯常見原因：．闌尾炎．腸炎．卵巢囊腫．子宮外孕左下腹特徵：可能伴隨排便改變常見原因：．憩室炎（常見於中老年）．腸躁症．腸炎．卵巢問題下腹部（中央） 特徵：排尿疼痛或頻尿常見原因：．膀胱炎．泌尿道感染．子宮或婦科疾病（如子宮內膜異位）．前列腺問題全腹（整個肚子痛）特徵：範圍廣、可能伴隨嘔吐或發燒常見原因：．腸胃炎．腸阻塞．腹膜炎．脹氣側腹（腰側）特徵：劇烈絞痛，可能向下延伸到腹股溝常見原因：．腎結石．腎臟感染延伸痛（轉移痛）常見例子：．胰臟炎 → 放射到背部．膽囊問題 → 放射到右肩．腎結石 → 往下腹或鼠蹊部延伸不同時間痛代表什麼？腹痛的節律解析飯前痛特徵：空腹時痛，吃東西後緩解可能原因：．胃潰瘍．胃酸過多飯後痛特徵：吃完東西後30分鐘～數小時出現可能原因：．膽結石／膽囊問題（尤其油膩食物後）．消化不良．胃炎半夜痛特徵：痛到醒來，較需要警覺可能原因：．潰瘍．嚴重胃食道逆流．某些器質性疾病間歇性絞痛（陣發性） 特徵：一陣一陣、痛→緩→再痛可能原因：．腸道蠕動問題．腸阻塞．腎結石（典型）持續性悶痛 特徵：一直痛但不劇烈可能原因：．消化不良．慢性發炎．腸躁症逐漸加重的疼痛特徵：越來越痛可能原因：．闌尾炎．發炎惡化．腹腔感染週期性疼痛特徵：固定時間反覆發生可能原因：．經痛．排卵痛．腸躁症何時該就醫？腹痛的自我判斷與分級重度：立即就醫（急診等級）只要符合以下任一情況，建議立刻就醫或送急診：．劇烈疼痛（痛到無法站立、無法找到舒適姿勢）．腹部僵硬、按壓劇痛（疑似腹膜炎）．合併發燒＋持續惡化．持續嘔吐或無法進食．血便或黑便．嘔血．腹部明顯腫脹．胸痛合併腹痛（可能心血管問題）．外傷後腹痛．女性懷疑懷孕且腹痛（警惕子宮外孕）常見可能疾病：闌尾炎、腸阻塞、穿孔、內出血等中度：盡快就醫（24小時內）．疼痛持續數小時以上且沒有改善．疼痛逐漸加劇．影響日常活動或睡眠．伴隨發燒、腹瀉或排便異常．反覆發作（近期常常痛）常見可能疾病：膽囊炎、腎結石、感染性腸胃炎等輕度：可先觀察．輕微悶痛或脹氣．與飲食明顯相關（吃太多、太油）．排氣或排便後改善．無其他警訊症狀常見可能疾病：消化不良、腸胃蠕動問題。建議觀察1～2天，以及調整飲食與作息
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2026-04-25 醫療.消化系統
即使只是悶痛、抽痛也要趕緊就醫！急診醫曝4種「千萬不能不管的腹痛」
每個人都會偶爾出現腹痛，多數情況只是吃壞東西或腸胃炎等小毛病；但有些腹痛其實可能隱藏嚴重問題。一名急診醫師指出，若出現特定症狀，就應該提高警覺並且立即就醫，否則可能錯過黃金治療時機。擁有超過50萬粉絲、自稱「醫療界高登」（註：英國名廚，有地獄廚神之稱）的Ahmed醫師，在TikTok分享一段影片談論關於消化道器官不適的問題，教大家判斷值得擔心的四種腹痛類型。主動脈阻塞Ahmed表示：「第一，如果你突然出現劇烈、撕裂般的腹痛，就像被光劍刺了一樣，那可能是你的主動脈出問題了，趕快來找我。」主動脈是人體最大的動脈，負責將血液從心臟左側輸送到全身。根據克里夫蘭診所說明，當它阻塞時，可能會出現下半身活動時疼痛、休息後緩解的情況。其他症狀還包括腿部疼痛、男性勃起功能障礙，以及嚴重時難以癒合的傷口。此外，也可能出現皮膚蒼白或冰冷、刺痛感或腿部麻木。腸道阻塞Ahmed表示：「第二，如果你腹脹、一整天沒放屁，還吐出奇怪的棕色物質，伴隨劇烈腹痛，這就是腸阻塞，趕快就醫。」腸阻塞最常見原因包括腹部手術後形成的疤痕組織、疝氣或大腸癌，屬於醫療急症，必須立即治療。症狀包括腹痛、痙攣、腹脹、噁心、嘔吐、食慾不振、全身不適、腹瀉、心跳加快、深色尿液及脫水徵象，以及嚴重便秘。兒童可能還會出現發燒、糞便帶血、綠色或黃綠色嘔吐物、嗜睡，以及腹部腫脹變硬。腹膜炎Ahmed說：「第三，如果你腹痛嚴重到無法站直或躺平，走路像駝背一樣，那可能是腹膜炎，就像肚子裡被丟了一顆炸彈，快來找我。」英國國民健保署指出，腹膜炎是腹腔內膜的感染，若不治療可能危及生命。原因可能包括胃潰瘍或闌尾破裂、克隆氏症或憩室炎等消化問題、胰臟炎、手術、腹部外傷、骨盆腔發炎或肝硬化等。症狀包括腹痛、高燒、發冷或顫抖、心跳加快、排尿減少或幾乎沒有、食慾不振、噁心以及腹部腫脹。接受腎臟透析的患者，也可能發現收集袋中的液體變得混濁或出現白色顆粒。腸道缺血最後Ahmed表示：「如果你的疼痛沒有那麼劇烈，而是悶痛、抽痛，但排出黑色或帶紅血的糞便，那可能是腸道缺血，要趕快就醫。」根據梅約診所說明，腸道缺血是指腸道血流減少或中斷，通常由血管阻塞或低血壓引起。症狀包括突發腹痛、強烈排便感、頻繁用力排便、腹脹、血便、噁心嘔吐，以及老年人可能出現的意識混亂。若是慢性發作，可能出現逐漸加重的腹痛、不明原因體重減輕及腹瀉。tiktok loading...
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2026-04-22 焦點.元氣新聞
幾點去診所人最少？醫揭最佳就診時段：避開高峰降低感染風險
臉書粉專「臭寶爸-兒科陳敬倫醫師」分享，不少新手爸媽擔心帶孩子到診所就醫時，反而增加感染風險，因而詢問何時人潮較少。對此，陳敬倫醫師以自身觀察整理「診所攻略」，從一天、一週到一年不同時段，分析看診高峰與低谷，提供家長參考。陳敬倫指出，以單日來看，早診剛開門時，多為前一晚出現發燒、嘔吐等症狀的孩童，需在上學前就醫；約10點後人潮會明顯減少，但接近中午關診前，常會出現一波「被學校退貨」的就診潮。下午初期人較少，但4點後隨著放學時間到來，診所人數會逐漸增加。至於夜診時段，則是全天最繁忙的時間，多數家長與上班族會在下課、下班後集中就醫。醫師建議，家長可善用線上或雲端叫號系統，先行掛號，待號碼接近再前往診所，以降低久候與交叉感染風險。從一週觀察來看，假日因平日忙碌延後就醫，通常是診所最擁擠的時段；而因周日休診，週一則因累積效應，病患數量也相對較多。此外，週一、週二腸胃炎個案特別常見，推測與週末外食增加有關，加上諾羅病毒傳染力強、潛伏期短，更容易在此時出現症狀。若從全年變化觀察，春季換季期間過敏患者增加，偶有水痘案例；5至6月為腸病毒高峰；暑假期間因群聚減少，傳染病下降；9月開學後幼童易反覆感冒；冬季則進入流感流行期。醫師也提醒，農曆春節、端午與中秋等節日，因飲食與聚餐頻繁，腸胃炎與食物中毒風險也會提高。不過其實「能不就醫就不就醫」仍是理想狀態。3至4月氣溫變化劇烈，加上連假期間掃墓、出遊人潮增加，作息與環境變動都可能讓免疫力短暫下降。羅東聖母醫院王威迪醫師指出，除了勤洗手、戴口罩等外在防護，更應從體內建立免疫力。近年提出的「肺腸軸」概念顯示，腸道菌叢與呼吸道健康存在雙向關聯，腸道健康失衡可能影響呼吸道防禦能力，因此維持腸道好菌、穩定免疫系統，有助降低感染風險。醫師建議日常5招維持良好免疫力：1. 均衡飲食多攝取蔬果與膳食纖維，幫助腸道好菌生長。2. 規律作息充足睡眠有助免疫系統修復，避免熬夜。3. 適度運動促進免疫細胞循環，提高身體防禦力。4. 壓力管理長期壓力可能削弱免疫功能，需適時調適。5. 補充營養依個人需求評估益生菌或相關營養補充，強化體內防線。
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2026-04-15 焦點.元氣新聞
又是食物中毒？桃園平鎮國中劍湖山戶外教學 近70人嘔吐不適送醫
桃園市平鎮國中昨天南下劍湖山戶外教學，晚上在劍湖山飯店用餐，凌晨1、2點有4、5名學生身體不適、想吐，今晨又有更多學生出現症狀，旅行社、飯店協助近70名學生就醫，多數已返回，目前還有10名學生還在醫院診治，雲林縣衛生局上午接獲飯店主動通報，已完成食材、檢體採樣、送驗。衛生局表示，初步調查，平鎮國中近600名師生昨天南下戶外教學，中午在南投一家餐廳用餐，下午入住劍湖山渡假大飯店，晚上在飯店用餐，今凌晨起陸續有學生出現不適症狀，上午已分送古坑鄉內2家診所及斗六成大醫院就醫，目前已全數返回劍湖山園區，多數同學都已入園活動，僅少數學生在飯店大廳休息，食材、檢體送驗結果預計2周出爐。成大醫院斗六分院長何宗憲表示，共有40名學生到院內急診，多數學生都是噁心、嘔吐、腹痛等症狀，少數學生有腹瀉，初步診斷為腸胃炎，院方也提供運動飲料給學生補充。據了解，昨晚學生在飯店用餐採桌菜，菜色內容有菜色有蒜泥白肉貴妃鮑沙拉、梅乾扣肉、珍珠丸子燒、胡椒雞腿排、紅豆麻糬燒、炸豬排、蔥絲蒸魚片、爆炒田園綠時蔬、古坑鮮筍燉雞湯、當季水果、白飯。劍湖山餐飲部協理陳冠錫表示，平鎮國中約600名師生入住使用桌菜晚餐，凌晨一兩點有4、5人不舒服想吐，到今早8時多用早餐的時候，陸續又有學生想吐，由飯店、旅行社協助就醫，大約有70名學生就醫，就醫返回園區後多數學生都有覺得症狀明顯改善，恢復後續入園活動，僅5、6名學生在大廳休息，學生預計停留到下午2時返回桃園，飯店後續會跟旅行社保持聯繫，靜待報告出爐。
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2026-04-14 焦點.健康知識+
腹痛、上吐下瀉是食物中毒還是腸胃炎？醫揭可從2個「時間」來判斷
食物中毒與腸胃型感冒（病毒性腸胃炎）症狀相似，常讓人難以分辨，但其實可以從發作時間、持續天數與症狀細節來判斷。Prevention訪問醫師專家指出，多數情況下兩者都能在家中自行緩解，但若出現脫水或嚴重症狀，仍需及時就醫。許多人難以分辨自己是食物中毒還是腸胃型感冒，因為最常見的症狀，例如嘔吐與腹瀉兩者都有，而且這兩種疾病都相當常見。大多數食物中毒與腸胃型感冒的症狀只會持續幾天，而且通常可以在家中處理。不過，若出現特定症狀，或是患者年齡、健康狀況特殊，仍可能需要就醫。食物中毒與腸胃型感冒有何不同？食物中毒的定義簡單來說，食物中毒是因為食用變質、受污染或含毒素的食物所引起的疾病。造成污染的來源很多，包括大腸桿菌、李斯特菌、沙門氏菌、諾羅病毒等各種細菌與病毒。食物可能在多個環節受到污染，例如清洗或冷藏不當、烹調不足、處理不當，或在上菜時的溫度控制與保存方式不佳。像學校餐廳、聚會或餐廳這類大量供餐的場所，較容易發生食物中毒。腸胃型感冒的定義腸胃型感冒在醫學上稱為「病毒性腸胃炎」，是由病毒感染引起的短期腸胃疾病，最常見的是諾羅病毒與輪狀病毒。輪狀病毒多影響兒童，而諾羅病毒則是食源性疾病與腸胃型感冒的主要原因之一。這種病毒傳染力極強，常在家庭、安養機構或郵輪等密閉空間中傳播，例如未洗手就接觸共用物品、替他人準備食物或握手等。需要注意的是，腸胃型感冒與流感不同。流感主要影響呼吸系統，且每年接種流感疫苗並不能預防腸胃型感冒。此外，腸胃型感冒這個名稱其實容易誤導，因為病毒主要影響的是腸道，而非胃部。症狀差異食物中毒常見症狀·腸胃不適·腹部絞痛·噁心·嘔吐·腹瀉·發燒腸胃型感冒常見症狀·腹瀉·腹痛與痙攣·噁心·嘔吐·有時發燒·疲倦·嚴重口渴（脫水時）·頭暈·頭痛或全身痠痛兩者都可能出現噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛與低燒。不過，腸胃型感冒通常嘔吐與噁心較明顯，而食物中毒則較容易出現腹瀉。此外，可以透過「發作時間」與「持續時間」來判斷：食物中毒：通常在吃下受污染食物後數小時內快速發作，症狀多持續1～3天腸胃型感冒：發作較慢（約1～2天），症狀可能持續3～10天治療方式無論是食物中毒或腸胃型感冒，多數情況下都需要讓身體自行恢復。基本原則包括：·充分休息·補充大量水分·攝取清淡飲食（如BRAT飲食：香蕉、白飯、蘋果泥、吐司）最需要注意的是「脫水」。因為腹瀉與嘔吐會讓身體流失大量水分與電解質。單純喝水不一定足夠，因為身體同時流失鈉、氯、鉀等電解質。建議補充含電解質的飲品，如運動飲料或口服電解質補充液（如嬰幼兒用補水液）。飲食方面，症狀期間避免生食蔬果與油膩食物。若是腸胃型感冒，建議一週內避免乳製品（因小腸受影響，乳糖吸收能力下降），食物中毒通常影響大腸，乳糖問題較少見。什麼時候需要就醫？若出現以下情況，建議盡快就醫，特別是幼童、長者、孕婦、免疫力較差或有慢性病者：·無法補充足夠水分，出現明顯脫水·糞便帶血·高燒（口溫超過38.6°C）·嘔吐持續超過24小時·腹瀉超過3天若未妥善處理，兩者都可能引發併發症，甚至危及生命。嚴重情況下可能需要使用抗生素。醫師通常會透過糞便檢查來找出病因，並決定最適合的治療方式。
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2026-04-10 焦點.健康知識+
粉紅超跑來了！ 香燈腳備藥、補水走更遠
每年媽祖遶境進香活動吸引大批信眾徒步隨行，「粉紅超跑」白沙屯媽祖將於12日出發、大甲媽祖17日開跑。數天的緊湊行程，除了步行與久站，還有不固定路線的「急行軍」，極度考驗香燈腳的體力。一趟信仰之路後，最常見的就是腳部傷害與肌肉問題；若行進中未做好防曬及補充足夠水分，容易增加熱傷害與心肌梗塞風險。童綜合醫院總院長童敏哲表示，無論是白沙屯媽祖進香或大甲媽祖遶境，動輒吸引數十萬甚至百萬人徒步參與。虔誠的宗教盛事暗藏健康風險，因為這是屬於「高強度、長時間」卻缺乏訓練的體力考驗，稍有不慎，從腳底起水泡到心肌梗塞，嚴重甚至可能喪命。體力大考驗 不要逞強防腳傷根據醫療團隊多年現場經驗，童敏哲說，長時間徒步、氣候變化與人潮壓力，使進香活動成為突發醫療事件的高風險場域。尤其多數進香民眾並非有固定運動習慣者，卻在短時間內行走數十公里，在高溫下活動，人體為散熱會使心輸出量增加、血管擴張，增加心臟負荷。民眾參加一年一度的宗教大事，最考驗的就是體力，藥師公會全聯會社區藥局委員會主委王明媛說，四月天氣悶熱、潮濕，不論是跟著媽祖走多久，都必須付出許多體力，因此，民眾應及早準備隨身攜帶藥品，包括補充電解質的發泡錠、舒緩肌肉痠痛的痠痛貼布，以及緩解腹痛、腹瀉等止痛、止瀉的腸胃用藥，以防身體不適可隨時使用。曝曬易中暑 要帶電解質飲料童綜合醫院的統計顯示，水泡、破皮、肌肉痠痛、關節疼痛幾乎是瘋媽祖的「基本款」，因為鞋子不合腳或長時間摩擦，容易導致嚴重起水泡甚至感染。此外，長時間行走也易引發足底筋膜炎、膝關節發炎，影響後續行走能力。曾有民眾第一次跟著走白沙屯，沒幾天就因膝蓋痛到幾乎不能走，只能中途退出就醫。進香與遶境多在春末夏初，白天高溫曝曬，加上人潮擁擠、補水不足，中暑與脫水成為最常見的急症。童敏哲指出，許多民眾出現頭暈、噁心、無力，卻誤以為只是疲勞，繼續硬撐可能下一刻就昏倒。建議隨身攜帶水瓶，搭配電解質飲料以防中暑，每小時補充一次，以免身體脫水。童敏哲指出，進香者不乏高齡者與三高患者，長時間行走、體力透支與溫差變化，可能誘發心肌梗塞或中風。醫院急診轉介案例中，「心血管疾病發作」也是主要事件之一，有慢性病者需隨身攜帶藥物並監測血壓，若發生呼吸困難、心悸、暈眩、胸悶胸痛等，可能是心臟病發作，應立即停止活動並尋求醫療協助。選合適鞋子 外食前記得洗手王明媛提醒，進香過程中，體力流失、大量出汗、電解質的補充十分重要，如果路程中有善心的民眾提供運動飲料等可隨時補充，或是以自己攜帶的電解質發泡錠作為補充，以防肌肉抽筋。進香民眾外食機會多，也應注意食安問題，盡量選擇乾淨的店家、乾淨的食物，吃東西前、如廁後都要記得洗手，或以乾洗手、酒精等隨時消毒雙手。今年白沙屯媽祖進香將於12日深夜起駕，迄今報名人數已破45萬人，創下歷史新高。童敏哲說，為避免長時間行走發生腳傷，出發前應循序漸進訓練體能。最重要的是，選擇適合走路的鞋子，千萬不要為了遶境買新鞋，易磨腳破皮流血；另搭配厚襪或五指襪，減少摩擦生成水泡。媽祖進香與遶境活動具有濃厚民俗特色，但也伴隨一定風險，包括鞭炮炸傷、煙霧刺激呼吸道，引發氣喘或過敏。童敏哲提醒，應留意飲食安全及用餐環境清潔，尤其小心存放過久的便當或結緣點心，若衛生條件不佳，易導致腸胃炎，務必吃熱食、勤洗手，備妥個人常用腸胃藥。
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2026-04-02 醫療.消化系統
防幽門螺旋桿菌感染 45歲以上公費糞便抗原檢測
幽門螺旋桿菌是少數可存活於胃部的細菌，感染幽門螺旋桿菌後可能無不適症狀，但也可能出現胃酸過多，併發胃炎（90%）、胃潰瘍（10%）、十二指腸潰瘍（10%）等疾病。若發生慢性胃炎又沒有接受治療，隨著病程進展可能產生萎縮性胃炎或胃黏膜腸化生等癌前病變，導致胃癌發生。研究發現，幽門螺旋桿菌感染者發生胃癌風險為正常人的6倍，約90%非賁門胃癌是由該菌引起。幽門螺旋桿菌可經口傳染，家人間的相互傳染是重要傳播途徑，多數感染者可能在孩童或青少年時期受到家庭內的帶原者傳染，尤其是帶有幽門螺旋桿菌的母親將此菌傳播給子女的風險更高。台灣幽門螺旋桿菌感染盛行率，20歲以上成年人為30%，孩童與青少年為10%，如能盡早針對幽門螺旋桿菌感染進行篩檢與治療，可降低胃癌風險。臨床篩檢方式，除透過消化道內視鏡進行切片檢查外，還包含碳13尿素吹氣法、血清學檢查及糞便抗原檢測法等非侵入性方式，政府今年1月1日起全面提供45歲至74歲民眾，可終身進行1次「糞便抗原檢測胃幽門螺旋桿菌」的公費檢查服務。若篩檢出幽門螺旋桿菌陽性，後續將依據感染者的併用藥物、過敏史、抗藥性報告及用藥依順性等多種評估面向擬定藥物治療計畫，像選用口服之含鉍劑（Bismuth）四合一療法、非鉍劑四合一療法、含克拉黴素（Clarithromycin）三合一療法等多種藥物組合治療。部分民眾在用藥期間可能會產生輕度到中度副作用，如頭暈、惡心、嘔吐、腹部不適、腹瀉、食欲不佳等，醫師會追蹤病人用藥後反應，適時調整用藥。民眾用藥後如有任何疑慮皆可向醫師與藥師諮詢，確認用藥注意事項。像鉍劑服藥者，可能會出現排便顏色加深狀況，甚至解黑便，此為鉍劑經人體代謝後的正常變化，用藥者可多加留意相關警語；服用克拉黴素者，應避免併用史他汀（Statin）類降膽固醇藥物與食用葡萄柚，以免影響藥物代謝，增加副作用風險。民眾完成治療痊癒後，也須注意改善個人生活及飲食衛生習慣，才可以降低再次感染幽門螺旋桿菌的風險。
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2026-03-24 焦點.元氣新聞
今年首例腸病毒死亡！未滿10歲女童染疫後猛爆心肌炎 發病7天猝死
衛福部疾管署今公布國內新增2例腸病毒併發重症確定病例，其中1例是南部未滿10歲女童，更為今年首例死亡病例。該名女童3月11日出現嘔吐至診所就醫，次日起出現頭痛、腹瀉及全身無力等症狀，3月14日意識不清，並出現猛爆性心肌炎及多重器官衰竭，於3月17日不幸死亡，為克沙奇A4型感染併發重症。疾管署提醒，腸病毒疫情緩升，重症病例發生風險持續增加，提醒國人提高警覺。疾管署防疫醫師林詠青說，此名女童沒有先天或潛在疾病，因嘔吐至診所就醫，原先研判為急性腸胃炎，但病情仍持續惡化，陸續出現頭痛、腹瀉及全身無力等症狀，在發病第4天時，因為意識不清緊急送醫，並在送醫途中沒有心跳脈搏，經急救恢復心跳，但入院時已發現嚴重心因性。抽血檢驗顯示有多重器官衰竭。研判是猛暴性心肌炎。 因此使用葉克膜轉入加護病房治療。林詠青指出，女童經檢驗檢出輪狀病毒、腸病毒。 腸病毒經分型屬於克沙奇A4型。因此，研判是腸病毒感染後，併發心肌炎的重症，女童住院期間，心臟跟腦部功能都有嚴重受損情形。經治療後還是沒有改善，所以在住院第4天而不幸過世。死因是因為腸病毒併發了猛暴性心肌炎而致死，女童自3月11日出現嘔吐症狀至死亡，約為一周時間。衛福部疾管署發言人林明誠說，另一名腸病毒併發重症確定病例為北部30歲男性，有慢性病史，今年3月2日因慢性病住院後同日發燒，後續出現呼吸困難、肌躍型抽搐、意識改變及低血氧等症狀，通報檢驗確認為腸病毒D68型感染併發重症，此為D68型首例成人感染個案，目前持續住院中。林詠青說，此名男子罹患惡性腫瘤，3月上旬回診就醫及住院治療，但他在住院當天晚上就出現了發燒，電腦斷層時也有肺炎狀況。其在住院期間一直都有發燒、呼吸困難，並給抗生素跟抗病毒藥物治療，但症狀還是持續，並在病人呼吸道檢出腸病毒，及分離到黴菌的感染，原因是惡性腫瘤病人的免疫力跟正常人比起來是有低下的狀況。林詠青指出，該名男子住院第十天出現抽搐、意識狀態改變、低血氧，研判應是腸病毒併發腦炎，並收治到加護病房，腸病毒經分型是D68型。目前病人繼續住在加護病房，住院約已三周。林明誠指出，依疾管署監測資料顯示，近三周腸病毒疫情約上升5.5%左右，目前疫情緩升，但清明連假後疫情上升的幅度會增加，重症病例發生風險也會持續增加，提醒國人提高警覺。而近四周實驗室監測顯示社區腸病毒以克沙奇A6型為多，占了47.1%，其次為克沙奇A16型為17.6%、克沙奇A4型14.7%，呼籲民眾特別留意嬰幼兒及學幼童健康狀況。疾管署疫情中心副主任李佳琳說，鄰近國家中，越南疫情上升，胡志民市今年截至3月初累計報告逾6000例病例，河內市住院病例也增加，疫情皆高於去年同期，兒童重症多由EV71型病毒引起。中國疫情呈下降趨勢，惟2月仍報告逾2萬例病例，疫情明顯高於近2年同期。另日本、韓國、新加坡及香港疫情處低點或持平。疾管署提醒，腸病毒傳染力強，無論成人、學童或幼兒皆有感染風險，尤以家庭手足間及校園、托嬰中心、安親班等人口密集且互動頻繁場所最易傳播。隨著腸病毒流行風險增加，請教托育機構依「教托育人員腸病毒防治手冊」加強自我查檢並落實各項防治措施，教導學幼童落實正確洗手等良好衛生觀念，並注意居家及學習環境通風與清潔，定期以500ppm含氯漂白水重點消毒學幼童常接觸表面。家中有嬰幼兒者應落實個人及環境衛生，外出返家後於摟抱或餵食嬰幼兒前務必以肥皂正確洗手，特別是「吃東西前、跟小寶寶玩前、擤鼻涕後、上廁所後及看病前後」，皆須依「濕、搓、沖、捧、擦」5步驟洗手，並留意幼兒健康情形，生病應盡量在家休息，以降低傳播風險。疾管署呼籲，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，且病程發展迅速，一旦發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆，務必立即送大醫院治療。
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2026-03-19 醫療.感染科
漢他病毒已現死亡案例！4大關鍵防護不做，恐提高感染風險
不可避免接觸漢他病毒滋生的環境？教你正確預防感染！#預防漢他病毒4方法 #遠離鼠類傳播的致命危機！病毒透過鼠類糞便、尿液、唾液將病毒散播到環境中，人類只要吸入或接觸到受污染的塵土、物體，甚至被帶病毒的鼠咬傷，就有感染風險。2026年國內已出現首例死亡案例，個案家中正是發現有老鼠活動與鼠跡，提醒我們絕對不能輕忽。預防漢他病毒4關鍵方法1.落實「不讓鼠來、不讓鼠住、不讓鼠吃」 這是疾管署最核心的預防原則，也是從根本切斷傳播鏈最有效的方法！平時應仔細檢查家中牆壁縫隙、管線孔洞等老鼠可能入侵的路徑並加以封堵。廚餘、廚房食材和動物飼料務必妥善密封保存，不給老鼠覓食的機會。防火巷、排水設施、雜物堆、牆垣都是鼠類活動熱區，這些地方要定期清理並加強捕鼠滅鼠工作。2.進入高風險環境前做好個人防護如果不得不進入倉庫、廢棄空間、農舍或長期無人居住的場所，個人防護絕對不能省！務必佩戴N95等級口罩和橡膠手套，避免用手直接觸碰地面或牆角的灰塵與雜物。進入前先開窗通風，讓空氣流通至少30分鐘，降低空氣中病毒濃度後再開始作業。切勿直接用掃把乾掃，揚起的塵土正是病毒最容易入侵呼吸道的途徑，千萬不可輕忽。3.發現鼠跡或排泄物要正確處理 發現鼠類排泄物時，千萬不要直接用手清理或乾掃！正確步驟是先戴上口罩與橡膠手套、打開門窗通風，再以稀釋漂白水（100cc市售漂白水加1公升清水）潑灑於可能被污染的區域。靜待消毒作用30分鐘後，再用拋棄式紙巾、舊報紙或抹布清理，避免病毒飛揚於空氣中造成傳播。清理完畢的廢棄物裝入垃圾袋密封後丟棄，全程都要保持防護，不可大意。4.出現症狀立即就醫不要拖漢他病毒感染初期症狀包括發燒、呼吸喘、腸胃道不適，非常容易與一般感冒或腸胃炎混淆而延誤就醫！如果近期曾接觸鼠類活動環境，之後出現上述症狀，一定要主動告知醫師相關接觸史。漢他病毒症候群病程可能快速惡化，嚴重時導致敗血症併多重器官衰竭。提醒大家，漢他病毒雖然可怕，但透過落實環境清潔、阻絕鼠類入侵、接觸高風險環境時做好完整防護，感染風險是可以大幅降低的！記住這4個預防重點，萬一出現疑似症狀，務必立即就醫並主動告知接觸史，不要拖延。
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2026-03-19 養生.聰明飲食
醫師列生病應避免食用的「健康食物」 稀飯和水果都上榜
生病的時候會影響胃口，患者往往會被建議吃容易消化、好吸收的食物來補充營養，然而有些食物看似健康，在醫師眼裡卻是生病時應該避免的，常見的粥、湯麵、水果都上榜。生病時「補充營養」的迷思日本醫師甲斐沼孟在文章中表示，身體不適時消化功能的確會受到影響，包括：胃酸分泌不穩定，腸道蠕動減弱，酵素活性降低，所以進食時比起健不健康，更重要的是考慮身體能夠消化和吸收多少，如果不餓也不需強迫自己吃東西，有時候充足的休息反而更有助於康復，與食物攝取量無關。生病時應該避開的食物1.粥許多人生病時會吃稀飯或粥，調味清淡的粥容易咀嚼，看起來對腸胃很溫和，但問題在於主要成分是「碳水化合物」。當胃腸虛弱時，消化酵素活性降低。一次性攝取大量碳水化合物很容易導致血糖飆升，再加上粥水分含量高，這種作用就更明顯，因此吃粥雖然能補充一些營養和熱量，但患者往往感到極度疲倦，甚至噁心不適，這是因為血糖波動正在給身體帶來負擔。2.烏龍麵烏龍麵也是易消化食物的陷阱，它的脂肪含量很低，但是麵體含有小麥，而且升糖指數很高，當腸道屏障功能減弱時，小麥麩質容易導致腹脹和腹瀉，尤其是在伴隨輕度腸胃炎或自主神經系統失調的情況下。比起一碗清湯烏龍麵，生病時減少麵的份量，加一個雞蛋或少量蛋白質能幫助減輕身體負擔。3.水果許多人會認為生病時可以吃水果來補充維生素，然而水果含有大量果糖，發燒或是身體發炎時吃水果會加劇肝臟代謝負擔，冰冷的水果更可能對腸胃造成刺激，甚至出現腹瀉。 適合生病時吃的食物身體不舒服時，比起強迫自己進食，更重要的是破除「需要補充營養」的焦慮，粥、烏龍麵和水果在日常食用並沒什麼問題，但生病時建議選擇食材簡單的味噌湯、少量豆腐、白肉魚，同時補充溫開水，最重要的還是要多多休息，來加速身體的康復速度。
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2026-03-05 養生.聰明飲食
吃百香果解便秘、護心血管！表皮皺了可以吃嗎？營養師點名3族群謹慎食用
酸酸甜甜的百香果，可以直接吃，還能製作飲品、甜點，深受民眾喜愛。林俐岑營養師指出，百香果營養豐富，富含膳食纖維、維生素C、類胡蘿蔔素、鉀離子等重要營養素，對腸道、心血管皆有助益，不過也不能一次吃過量！她也常在門診聽到患者說自己一吃就是五六顆，提醒尤其胃部功能不佳或是腎臟病、糖尿病患者，食用份量要謹慎控制。「果汁之王」香氣濃郁 百香果含有哪些營養素？林俐岑營養師說明，百香果得名自其集結了多種水果香氣，還被稱為「果汁之王」，GI值約30，屬於低GI水果，且營養密度高。若連籽一起吃，每100克果肉可提供約5.3克膳食纖維，高於不少蔬菜，有助於腸道蠕動、緩解便秘，同時增加飽足感，可幫助體重控制。百香果同時富含維生素C，具抗氧化作用，與肌膚美白、膠原蛋白合成和免疫力運作都有關，並提高飲食中對鐵質的吸收。類胡蘿蔔素則有助於保護視力和黏膜健康；而鉀離子含量豐富，可幫助排出體內多餘的鈉，消水腫和維持血壓穩定，進而保護心血管健康。百香果也有最佳吃法 加強營養吸收、減少腸胃負擔林俐岑營養師建議，百香果的膳食纖維主要集中在黑色籽中，「連籽一起吃」獲得的排便效果更完整。不過腸胃敏感者需細嚼慢嚥，以免外殼過硬，刮傷胃黏膜或造成消化不良。選購百香果時，可以看果皮光滑的酸度較高，可放置到表皮呈現皺縮狀，此時酸度降低、香氣與甜度最佳。由於富含維生素C，百香果也可搭配富含鐵質的食物一起食用，如深綠色蔬菜或牛肉，可提升鐵質吸收，也可以用來取代高熱量佐料，如果醬、美乃滋或糖，製作優格是不錯的蛋白質和纖維組合，製作涼拌青木瓜或沙拉，酸甜風味天然又健康。好吃但不是人人都能多吃 3大族群要注意林俐岑營養師提醒，同時以下３類族群需特別注意：胃部功能不佳者：百香果酸度高，易刺激胃酸分泌，種子又硬，可能引起造成消化不良，胃潰瘍、胃炎或胃食道逆流的人建議去籽，也不要空腹食用。 腎臟病患者：百香果屬高鉀水果，若腎臟代謝鉀功能異常，需嚴格控制份量，以免引發高血鉀症。 糖尿病患者：雖然屬低GI水果，但因為還是含有果糖，建議每天2顆為限，對應可食果肉重量約70至85克，相當於一般飯碗約半碗的量。 【資料來源】林俐岑營養師的小天地 【延伸閱讀】高血壓導管治療成治療選項之一！醫：探討與心血管風險及醫療成本的關聯心血管疾病居十大死因前四 高血脂成無聲殺手！新型藥物擴增治療選項【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/67119】
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2026-03-03 醫療.消化系統
生活只剩「床與廁所」 30歲女血便5年後才確診發炎性腸道疾病
發炎性腸道疾病（IBD）屬於自體免疫疾病，引起頻繁腹瀉、急便感，導致病患每日如廁數十次，身心痛苦不堪。30歲出頭的邱凡華，現為台灣腸保健康協會副秘書長，回想2012年發病時，反覆拉肚子且時好時壞，後來形成慢性膿瘍破裂而進行肛門廔管開刀，各種症狀不斷，5年後才確診為發炎性腸道疾病。台灣腸保健康協會秘書長、林口長庚醫院肝膽胃腸科教授級主治醫師李柏賢表示，發炎性腸道疾病包括潰瘍性結腸炎和克隆氏症，因為出現腹瀉、血便、黏液便等症狀，常被誤診為痔瘡或是大腸急躁症，還有人因右下腹劇痛被當成闌尾炎切除，若出現急性症狀，需要住院治療。「發炎性腸道疾病好發於20至40歲的年輕青壯年族群，近年有年齡下降趨勢，不乏國高中生病患。」李柏賢說，受到飲食西化、攝取過多加工食品、生活壓力及免疫系統失調有關。當腸道慢性發炎，導致每日反覆腹瀉、排便頻繁，嚴重影響病友學習、工作與社交生活，甚至情緒焦慮與憂鬱。病友流浪診間5年 找不出原因「發炎性腸道疾病聽起來好像只是一般腸胃發炎。」邱凡華說，身為抗病10年的資深病友，曾經在各大診間流浪5年找不出原因，但腸道不斷發炎、潰瘍與出血，苦不堪言，還曾因為腸胃阻塞，需要插鼻胃管減壓。因腸胃無法吸收、體重顯著減輕，一度跌到40公斤，體力明顯虛弱。邱凡華表示，腹瀉常會伴隨血便，有時一天拉超過20次，整個馬桶都是血，加上全身關節腫痛到無法伸直，一度以為得了絕症。在病情惡化最嚴重時，生活只剩下「床與廁所」的兩點一線，醒來就是跑廁所，工作與社交完全停擺。直到2017年確診為發炎性腸道疾病的克隆氏症，透過生物製劑用藥才控制住病情。發炎性腸道疾病被認定為「須終身治療之全身性自體免疫症候群」重大傷病，根據台灣腸保健康協會統計，目前全台領有發炎性腸道疾病重大傷病卡的人數超過八千名，包括克隆氏症患者約三千人、潰瘍性結腸炎患者約五千人，患者多為青壯年，適用生物製劑等健保給付藥物。慢性腹瀉逾1個月 應盡速就醫李柏賢強調，發炎性腸道疾病的治療包括藥物、生活調整及手術，常用藥物包括抗發炎藥物、類固醇、免疫調節劑及生物製劑。但是健保對於生物製劑、小分子藥物等進階治療的給付門檻極高，且使用一年後即被迫停藥，病人常在療效剛見成效時，被迫「下車」，導致復發風險或是產生抗藥性，增加治療難度。李柏賢提醒，若出現慢性腹瀉、腹痛、血便、體重減輕逾一個月，應盡速就醫，發炎性腸道疾病的關鍵在於「及早診斷、積極治療、定期追蹤」。切勿因症狀緩解自行停藥，日常也要減少工作壓力、規律作息、避免刺激性飲食，才能有效控制疾病。發炎性腸道疾病（Inflammatory Bowel Disease, IBD）慢性且反覆發作的腸道發炎疾病，屬於自體免疫相關病變，主要有兩大類型：潰瘍性結腸炎（Ulcerative Colitis, UC）和克隆氏症（Crohn’s Disease, CD）。常見症狀：持續或反覆性的腹瀉、腹痛、黏液便或血便、體重減輕、關節疼痛、發燒、疲倦。混淆病症：常與急性腸胃炎、腸躁症、感染性腸炎、痔瘡出血及大腸癌混淆。通常是右下腹痛，也會被誤認為急性闌尾炎（盲腸炎）。診斷方式：內視鏡檢查、電腦斷層或核磁共振等影像學檢查、病理組織檢查及發炎指數評估。治療藥物：輕度可用抗發炎藥物，中重度則使用類固醇、免疫調節劑，或健保給付的生物製劑。腸道嚴重阻塞者，需進行手術切除病灶。生活調整：採「低渣低油飲食」減少刺激性，減緩生活壓力、規律運動、避免菸酒及加工食品，多攝取水分與足夠營養。
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2026-02-26 醫療.消化系統
糞便檢測幽門桿菌 醫師提醒若有做1事恐測不準
政府補助45至74歲民眾，終身一次公費幽門桿菌糞便抗原篩檢，醫師提醒民眾，若正在服用成藥、抗生素或制酸劑等藥物，建議先停藥一個月再進行檢查，避免檢查結果受到影響，浪費檢查機會。40多歲王小姐，近一個月常胃痛不適，都自行購買成藥服用，但病情仍時好時壞，她曾接受胃潰瘍、幽門桿菌治療，近期健康檢查幽門桿菌糞便抗原結果為陰性，經醫師提醒，服用成藥可能影響糞便檢驗結果，進一步安排胃鏡檢查後，確診幽門桿菌感染。書田診所胃腸肝膽科主任醫師康本初表示，幽門桿菌感染跟慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌相關，除胃部疾病外，缺鐵性貧血、維他命B12缺乏、免疫性血小板低下紫斑症、代謝症候群等，也可能造成幽門桿菌感染，患者多數無明顯症狀，部分病人可能出現腸胃道症狀，如胃痛、消化不良、惡心、嘔吐，或是腹脹、腹痛等。幽門桿菌可利用糞便抗原檢測、呼氣試驗、胃鏡切片三種檢查方式，衛福部國健署今年起提供45至74歲民眾，終身一次幽門桿菌糞便抗原檢查，民眾可上國健署網站查詢合約檢查單位，最好就近找衛生所篩檢，如欲自費篩檢的民眾，則可在一般腸胃科診所受檢。不符公費篩檢身分者，若有長期胃部不適、罹患胃炎、胃潰瘍、有胃癌家族史、同住家人確診幽門桿菌，或患有缺鐵性貧血、免疫性血小板低下紫斑症、代謝症候群等疾病者，可考慮自費受檢。康本初說，幽門桿菌為致癌因子，感染者未接受治療，罹患胃癌風險會隨感染時間拉長而增加，至多增加10%，如檢驗結果呈現陽性，應回診接受進一步檢查或滅菌治療。康本初指出，幽門桿菌治療主要是使用口服藥物，療程大約7至14天，會視個人情況而不同，幽門桿菌與多種疾病有關聯，滅菌的成功率高，但要留意再次感染或復發的可能，特別是有家族史、病史或長期胃部不適者，不可輕忽，病人一年內復發率為1%，若家人感染者復發比率更高，且隨時間拉長，復發機率也會隨之增加。
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2026-02-18 醫療.消化系統
年菜油鹹甜 初二腸胃拉警報！飯後散步30分助消化
每逢初二回娘家的日子，也是「腸道清算日」，每年急診人潮都會湧現，春節急診疾病排行，腸胃炎長年位居前三名。土城長庚醫院胃腸肝膽科主治醫師林士驊說，過年從小年夜一路吃到初二，油、鹹、甜、糯米與酒精輪番上陣，通常初二時腸胃就會大喊受不了，陸續出現「脹、痛、逆流、腹瀉」症狀。因此，想避免年節期間因腸胃疾病跑急診，最好先從飲食減量開始。春節大餐 老症頭更易發作春節期間出現的腸胃不適，林士驊指出，往往不是「突然生病」，而是原本潛藏的體質問題或慢性症狀，再加上年節飲食改變，因而被放大所致。例如有胃食道逆流、腸躁症等狀況的民眾，過年期間頻繁進食火鍋、甜食與重口味料理，腸胃道本來就蠕動較差，又一口氣吃下大量食物，腸道蠕動會進一步放慢，使食物在胃中停留時間拉長，就會出現上腹悶脹、飽滯不適，甚至惡心、想吐等症狀，若再加上油脂、辛辣、甜食、鹽分與酒精攝取過多，更會刺激胃酸分泌、增加胃內壓力，使不適感明顯加劇。若春節期間因過度飲食，出現心窩處悶脹或疼痛、胸口灼熱等症狀，需要立即意識到可能是胃食道逆流，若將後續的飲食減量，仍有明顯的不適感，應即就醫，由醫師判斷可能的疾病。林士驊表示，有可能不是胃食道逆流，而是心血管疾病。食物中毒 嚴重腹瀉應就醫春節期間也常見的腸胃道疾病是食物中毒導致腹瀉，林士驊指出，春節聚餐多，食物保存與分食方式複雜，一旦吃到不新鮮食物，或吃到保存不慎的食物，易因細菌感染引發腸胃炎，就可能出現反覆拉肚子、腹痛，甚至合併發燒等症狀。如果腹瀉次數在二次以內，可以不需要就醫，先多休息、多喝水改善；若超過二次以上，後續腹瀉到僅剩水，建議立即就醫。過度飲食可能會增加「排氣」的頻率？林士驊說，常見放屁多的原因，其實是「吞進太多空氣」，若吃飯時一邊聊天或狼吞虎嚥，空氣會跟著食物進胃，如果沒有以打嗝排出，就會一路往下到腸道，最後以放屁形式排出。排氣也可能是吃下容易「產氣」的食物，如豆類、地瓜、碳酸飲料等，若本身就容易脹氣的人，過年期間可以先飲食減量，觀察症狀是否改善。春節飯桌上擺放各類美食，有些民眾會嘗試喝果醋幫助消化，好讓後續可以多吃更多食物。林士驊強調，吃飽就該讓腸胃休息，硬灌刺激性飲品再繼續吃，只會讓胃更脹、逆流更嚴重。更重要的是，若吃撐到吐，可能會引發兩種風險，一是劇烈嘔吐造成食道黏膜裂傷出血，二是嘔吐物不慎吸入呼吸道增加吸入性肺炎風險。幫助消化 飯後散步30分鐘若真想幫助消化，林士驊建議，飯後不要立刻坐著不動或躺下，應起身散步、做輕度活動，至少走30分鐘，以促進腸胃蠕動；再者是下一餐清淡、減量，不要讓腸胃連續超負荷，與其喝果醋或吃酵素等幫助消化，不如選擇吃天然含消化酵素的水果，如鳳梨、奇異果等，適量即可。不少人春節前會囤胃散、止瀉藥或海外買回的腸胃藥，若有胃痛、拉肚子時就先吞成藥。林士驊不建議此做法，因為症狀背後可能是感染、潰瘍、逆流或其他問題，亂吃藥可能掩蓋病情、延誤診斷。若真的不舒服，最好是就醫由醫師評估，尤其是合併警訊症狀時，一定要盡速就醫。
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2026-02-16 焦點.健康知識+
過年急診寶典 出現3症狀快就醫
今年春節連假長達9天，為改善「急診壅塞」，衛福部去年11月起試辦「假日輕急症中心」（UCC），並於今年初提出急診監測指標。台北醫學大學附設醫院急診醫學科主治醫師陳紹鈞說，每年春節常在初二後，出現「輕重症」混雜的就醫人潮，北醫附醫已經準備好相對應的醫療量能迎戰。陳紹鈞表示，每年春節急診人數增加，常見腸胃炎等3類病患。原因包括聚餐頻繁、飲食油膩、飲酒過量，熬夜與作息顛倒，使原本控制不佳的三高族群，病情惡化風險上升；流感與新冠病毒冬季流行，親友南來北往、密切接觸，也讓呼吸道感染快速擴散。急診常見3大類病患1.腸胃炎患者多因病毒、不潔飲食、反覆加熱的隔夜菜，或酒精刺激引起，常出現腹瀉、嘔吐與腹痛等症狀。若腹部不適感延伸至上腹或背部疼痛，應高度警惕是急性胰臟炎，若是右上腹痛則排除膽囊炎。2.呼吸道感染患者春節流感與新冠正值流行高峰，加上返鄉與聚會，病毒傳播速度加快引起。3.外傷患者常見打掃時滑倒、切菜割傷、燒燙傷，或吃魚時魚刺卡喉等患者。不是所有傷口都要往急診跑，可優先以乾淨紗布直接加壓止血，若血流不止才赴急診縫合。如發生魚刺卡喉，應立即尋求醫師處理，嚴禁採用「吞飯」或「喝醋」等民間療法，這可能導致魚刺刺入食道更深處或造成化學性灼傷。老人小孩噎食 用哈姆立克法急救春節急診也常見「噎食」患者，陳紹鈞說，過年餐桌上常有年糕、果凍與堅果等，吞嚥能力不好的長者或小孩，容易因此噎食。一旦發生噎食，應先觀察患者狀況，當患者因噎食完全無法說話、呼吸，應立即施行哈姆立克法並撥打119送急診；若患者仍能咳嗽，則鼓勵其持續咳出異物。部分民眾擔心過年期間到人擠人的急診，反而會增加流感、新冠的機率，因此不敢就醫。陳紹鈞指出，民眾可先評估自身狀況，如果只是輕微感冒、吃海鮮過敏導致皮膚局部紅疹搔癢，可在藥師指示下服用常備藥物。建議過年前先準備好，如退燒止痛藥、腸胃藥、抗過敏藥與基本外傷敷料。突發劇烈頭痛 可能是心血管疾病陳紹鈞提醒，過年期間如果出現3類症狀，千萬不要拖延，應立即就醫。1.精神狀態與活動力明顯改變例如平常活潑的孩子突然整天嗜睡、不吃不喝，或長輩虛弱到無法下床、反應遲鈍，都是重要警訊。2.不正常的呼吸表現若坐著休息仍感到喘、無法講完整一句話，甚至出現嘴唇發紫，都代表呼吸系統可能出現嚴重問題。3.出現無法解釋的突發劇痛像「被閃電打到」的劇烈頭痛，可能與腦血管問題有關；胸口出現如同重物壓迫的悶痛感，則需高度懷疑心肌梗塞，也可能是氣胸、肺動脈栓塞或主動脈剝離等致命疾病。長輩與嬰幼兒要特別留意「非典型症狀」，陳紹鈞指出，高齡長輩感染不一定會發燒，可能表現為食欲不振、活動力下降，甚至出現譫妄、作息混亂等症狀，家屬可協助記錄異常行為，並量測血壓、體溫與呼吸次數，只要與平時不同，就應提高警覺。對於嬰幼兒與慢性病患者，就醫門檻可「放低一點」，寧可提早評估，也不要拖延。
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2026-02-15 焦點.杏林．診間
分擔急診壅塞壓力 藥師公會全國聯合會發言人黃彥儒：藥局近乎全年無休
農曆春節連假期間大多數醫療院所休診，此時，社區藥局就成為守護民眾健康的重要據點。藥師公會全國聯合會發言人、本身也是社區藥局藥師黃彥儒說，除了除夕提早於傍晚5點打烊，其餘年假期間均正常營業，提供藥品服務，只要做好初級照護，就能分擔後端醫院急診壅塞壓力。藥局緊鄰宮廟，老顧客走春拜拜不忘來送禮聊天。投入社區藥局服務十多年，黃彥儒經營的藥局幾乎全年無休，他表示，前年因出國參加國際藥學會議，恰逢強烈颱風來襲，為確保同仁安全，藥局休息一天，其餘不論過年或颱風天，藥局仍會營業，如此堅持，並非為了營利，而是來自「回饋社會、照顧鄰里」的初衷。談起最難忘的過年回憶，黃彥儒表示，藥局緊鄰大直植福宮，每逢春節，不少老顧客在拜拜後常順道走進藥局聊天、拜年，有時還贈送水果、禮盒，說這些已被福德正神加持過，吃了保平安。幾年前，新冠疫情嚴峻之際，春節期間黃彥儒仍堅守藥局，當時一名擔任美術老師的老顧客上門購買成藥，結帳時，拿出親手繪製的紀念口罩，輕聲地說「謝謝你過年還在顧店。」溫暖互動讓彼此更像老朋友，也是春節值班珍貴的回饋。春節前備妥常備藥，舒緩不適、減少慌張。「平時像門診，過年像急診。」黃彥儒說，平日至藥局的顧客多是熟面孔，固定領慢性病藥物，購買保健食品、居家常備藥；春節期間，「急件」偏多，溫差變化較大，且飲食較油膩，因而發燒、感冒、腹瀉、腸胃炎，因此，感冒、腸胃不適等相關用藥成為熱門藥品。黃彥儒表示，這類症狀緩解藥品多屬於醫師處方或藥師指示用藥，建議在藥師專業評估下，民眾先行準備「家常備藥」，在春節連假即可在第一時間應急，舒緩不適，減少慌張，進而降低急診壓力。今年春節年假長達九天，黃彥儒特別錄製短影音，提醒民眾及早領取慢性病藥物，另製作「春節備藥三步驟」懶人包，希望協助民眾做好用藥準備。展望新的一年，黃彥儒期待，民眾能與社區藥師建立更好的信任關係，「如有用藥問題，不只問AI，更要問藥師。」每個人都應有一位可信任的社區藥師朋友，更是家庭健康的守門員。黃彥儒小檔案現職：藥師公會全國聯合會發言人、臺北市藥師公會監事會召集人專長：社區藥局、藥品管理、媒體資訊、衛教宣導、用藥安全指導
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2026-02-15 焦點.杏林．診間
15年如一日值班守歲 台安醫院急診科主任韓昌旺只盼病人歡喜出院
農曆年，是多數人返家團圓、圍爐守歲的時刻；但在醫院裡，急診不熄燈、有些病房持續運轉，仍有人在年夜飯時穿著白袍、在值班室迎接新年。讓我們走進年節中的醫院，聽醫護人員說說那些缺席團圓的夜晚、難忘的值班片段，以及他們在守住別人平安時，對新一年的期盼與心願。急診室是醫院最忙碌的單位，搶救病患分秒必爭；過年期間，急診依然不打烊，守護身體突然不適的民眾。台安醫院急診科主任韓昌旺說，過年排班是醫護的「甜蜜負擔」，好處是能避開返鄉車潮，苦處則是無法與家人團聚。他笑說，自擔任住院醫師以來，幾乎每年都在醫院值班，15年來已經很習慣跟同仁一起守歲。大過年忌諱看病，急診人潮多在初二湧入。「既然選擇了急診這條路，就知道全年無休的命運。」韓昌旺說，在急診室的每一秒，都是與時間賽跑的救命時刻，隨著警笛聲劃破寧靜，送進心肌梗塞、中風等重症。過年期間，忙碌的情形與往常無異，只不過，傳統習俗忌諱過年期間「看病、吃藥、住院」，所以除夕、初一急診的患者較少，人潮大多是初二至初五湧現。「大家都忙著準備過年，而且傳統習俗視醫院為晦氣聚集地，萬不得已才會就醫。」韓昌旺表示，自己過年值班的經驗，除夕、初一正值團圓時刻，民眾有不舒服也會隱忍，急診個案不多，除了危及生命的意外創傷、重症等。根據統計，過年期間就診，第一名為腸胃炎，其次分別為感冒、外傷、慢性病控制不佳，近二年流感持續上升，應多加注意疫苗施打。急性腸胃炎患者居首，病床邊送別親人最感傷。韓昌旺指出，過年大魚大肉，飲食油膩及諾羅病毒流行，急性腸胃炎高居急診之首，每天處理這一類患者，他也自省飲食管理，提醒減少高油鹽食物。除了常見的腸胃不適、感冒，也有「年關難過」的病死案例。農曆春節前後因氣候劇烈變化，有時候急診室裡擠滿了整家人，圍在病床邊送別親人，「在熱鬧的節慶發生憾事真的很感傷。」他提醒，天氣變化大的時候，老人家真的需要多留心。「後段班」年節出遊模式，錯開塞車潮。在急診室看盡生離死別，韓昌旺表示，有時會有一種生命的無奈與遺憾，但也更珍惜與家人相處的時光。雖然大過年需要值班，但是上完班後仍是寒假，家人也都習慣了「後段班」的年節出遊模式，無論返鄉或安排小旅行都不怕人擠人，錯開了塞車潮反而也好。年假上班有什麼可以回味？韓昌旺說，跟同仁一起偷偷吃火鍋，是另一種樂趣。過年開的店家少，醫院其實會統一訂餐，但圍爐是一種習俗，所以大家各自準備火鍋料，享用熱氣騰騰的冒煙美食，有時候連病人都想要分一杯羹。另外，年假前會預先採買大批零食，選購也有忌諱，不能有鳳梨汁或芒果汁，但一定會備好綠色乖乖。名中有「旺」字，對鳳梨、鴨胸等諧音不太在意。「我的名字裡有個『旺』字，所以對諧音不是那麼在意，過年值班希望一切平安順利。」他笑說，醫護人員很在意與CPR諧音的「鴨胸（壓胸）」、鳳梨等禁忌，害怕病人源源不絕，尤其急診室最忌諱。在醫院前線待那麼久了，早已經兵來將擋、水來土掩，韓昌旺笑說，過年期間多數門診休診，急診室為醫療主力，感謝團隊攜手共度的克難時光，只盼病人皆大歡喜出院返家。安心過年叮嚀／不常吃的年菜 服藥留意交互作用1.生病要隔離這段期間親朋好友拜訪頻繁，生病了應採取隔離措施以防止傳染，特別是流感、新冠或諾羅病毒高發期。2.不亂吃隔夜菜剩菜的處理應遵循「分裝、速冷、徹底加熱」原則，食用前一定要加熱至中心溫度高於75度，徹底煮沸，殺死細菌。3.確實按醫囑用藥過年期間仍須確實按醫囑用藥，不可自行停藥、減量或更改服用方式，另注意飲食忌口及藥品食品交互作用，尤其是不常吃的年菜。4.善用過年門診衛福部啟動「春節整備專案」，民眾可上健保快易通APP查開診資訊，慢性病慢箋可提前14天領藥，避免急診壅塞與用藥中斷。韓昌旺小檔案現職：台安醫院急診科主任醫務部部長專長：成人急救、小兒急救、新生兒復甦、外傷重症急救
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2026-02-14 養生.聰明飲食
「無辣不歡」快成癮？營養師：用天然食材降低依賴感
不少人明明知道辣是痛覺刺激，卻越吃越開心，甚至懷疑自己是不是對辣成癮。桃園長庚醫院營養師陳姿吟指出，辣本身不會像成癮物質般，和大腦形成「非用不可」的強烈戒斷反應，但辣帶來的刺激感，會讓身體啟動緩解疼痛的機制，可能因此產生愉悅感，再加上辣味料理多含其他調味品，易讓人沉迷食物風味，一吃就停不下來，久而久之形成「越辣越爽」的情況，看似上癮。辣不是成癮物質 更趨近「刺激感＋重口味」的連結陳姿吟營養師受訪表示，以生理角度來看，辣是一種痛覺刺激而非味覺，當中的辣椒素不像酒精、尼古丁等具成癮性的物質，一般不會造成典型的物質成癮與戒斷反應，因此多數人就算幾天不吃辣，也不至於出現反常的失控行為。不過，辣會刺激口腔，當強度增加時，大腦為了緩解疼痛感，會釋放內啡肽等讓人放鬆的物質，進而帶來愉悅感，陳姿吟營養師說，這種疼痛後的舒爽若再加上情緒連結，往往會讓人覺得吃辣很開心也很紓壓，但本質上更趨近於特定族群對刺激感的追求，而不是真正的成癮。越吃越能吃 對辣耐受度與食物風味皆有影響陳姿吟營養師指出，吃辣久了，確實可能建立對痛感的耐受性，讓人越來越能吃，也越來越想追求更強的刺激。再者，辣味食物多半同時搭配油、鹽、糖或其他辛香料，整體風味更濃，也更「下飯」，因此更易使人偏好食用會辣的食物。腸胃病患當心辣刺激 痔瘡、肛裂者慎防「隔天的痛苦」陳姿吟營養師表示，若以族群來看，原本就易出現消化道問題的人，通常比起一般人還不適合吃辣，例如易胃食道逆流、腸胃炎的人，辣的刺激可能讓症狀更明顯。此外，很多人吃辣後最有感的往往不是當下，而是隔天排便時的感受，因此若本身有肛裂或痔瘡問題者，吃辣也可能讓不適加劇，這類族群對飲食的選擇也應更保守。兒童、慢性病患、孕婦 同樣不可大意她也提到，由於小朋友身體發育尚未健全，也不建議過度辣刺激，而腎臟病患者更要特別留意用量，或許在取得醫師同意後少量尚可，但往往不適合吃到「麻辣鍋等級」辣度的食品，另糖尿病、高血壓等慢性病族群，除了辣本身的刺激，也要同時顧及重口味飲食常見的高油、糖鹽的負擔。至於孕婦方面，陳姿吟營養師提醒，懷孕中後期若突然吃到非常刺激性的食物，可能引發身體反應，例如在「辣到不行」的情境下，身體有機率出現壓力反應，例如宮縮等狀況，雖未必有明確研究證實此事，但因辣畢竟能引發痛覺，仍要把可能風險納入考量，因此她不建議孕婦特意追求強烈辣刺激。空腹吃辣傷身 腸胃黏膜需休息針對吃辣的時機，陳姿吟營養師較不建議空腹吃辣，甚至搭配酒精，因辣會刺激從口腔到腸胃黏膜的感覺神經與黏膜，而消化道黏膜雖看似堅韌，實際上很脆弱，若反覆地受到辣刺激，黏膜也可能出現近似於燙傷的不適狀態。爽爽吃辣又不過度刺激 可用新鮮食材酌量取代若已習慣辣刺激的人，陳姿吟營養師坦言，這類民眾短期內可能很難做到完全不吃辣，因此臨床上較常見的做法是先從料理調味步驟下手，從新鮮度掌控味覺層次，辣的來源可優先選新鮮辣椒，也宜依個人口味喜好，搭配花椒增添麻感，或蔥、薑、蒜等天然辛香料增加風味，抑或用檸檬做出酸感，讓口感更豐富，以逐漸降低對辣的依賴感，從而減少吃進非天然食品添加物的機率，例如「僅加一滴就辣到不行」高濃度辣椒素，以免影響健康。吃辣頻率多久才好？ 營養師：依耐受度與體質而定至於吃辣的頻率多久一次較好，陳姿吟營養師表示，每個人的體質及對辣的耐受度都不相同，有人少量就不舒服，有人即使每天吃辣也未必有明顯不適，因此很難用單一指標闡明何謂「適度」。不過她提醒，民眾若有口腔、腸胃道不適情形，應避免或盡量少吃辣，或把吃辣的間隔頻率拉長，可能一周甚至兩周吃辣一次，才是對健康較好的做法，若本身較能吃辣也應量力而為，讓消化系統有休息的時間，另於辣味料理內常見的高油、高鈉、高糖等情況，往往比起辣本身，是民眾更需關注的潛在風險。【延伸閱讀】冰箱別塞爆！營養師教你年菜安全存放法吃辣讓人得痔瘡？醫4點破解常見迷思 揭預防關鍵所在【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/67685】
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2026-02-11 焦點.健康知識+
流感、新冠、腹瀉夾擊日韓 出國避免生食
每年春節期間，常見流感、腹瀉疫情夾擊，衛福部疾管署昨天指出，國內類流感門急診就診人數11萬870人次，較前一周下降，未達流行閾值。年假也是旅遊旺季，鄰近南韓及日本流感、新冠、腹瀉疫情都上升，腹瀉疫情更創下近年來新高，提醒民眾出國要注意防範，避免生食。疾管署監測顯示，今年第5周類流感門急診就診較前一周下降6.9%，上周新增32例流感併發重症病例，1例H1N1、27例H3N2、4例B型，3例流感併發重症死亡，均為H3N2。疾管署防疫辦公室主任郭宏偉說明，目前社區中流行呼吸道病原體以流感病毒為主，重症病例以65歲以上占六成，84%未接種本季流感疫苗。目前全球流感陽性率下降，但鄰近南韓及日本近期呈上升趨勢，韓國流行B型、日本為H3N2及B型共同流行。此外，亞、歐、北非、美洲及加勒比海地區部分國家流感陽性率仍高，全球主要流行型別為H3N2，中美洲為H3N2及H1N1共同流行。另外，郭宏偉表示，國內腹瀉門急診就診人次呈現緩升趨勢，上周約14萬餘人次就診，近4周腹瀉群聚案件通報在19件到26件之間，主要流行病原體為諾羅病毒，發生地點以餐飲業和旅宿業最多。國際間腹瀉疫情也有增加趨勢，南韓第5周報告709例病例，為近5年最高，病患以六歲以下嬰幼兒最多。日本腹瀉、腸胃炎疫情也上升，今年第4周感染性腸胃炎平均報告8.55例，為近5年同期最高，致病原多為諾羅病毒，群馬縣案例最多。呼籲春節期間赴日韓旅遊，要特別注意飲食衛生，盡量食用熱食、熟食。
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2026-01-31 名人.許金川
許金川／老婆上吐下瀉，老公沒事，怎沒同甘共苦？
一對夫妻來看診，太太一坐下就說：「醫師，我昨晚吐到不行。」她半夜開始上吐下瀉，吐了十幾次、拉了好幾次，人已經虛脫到連手機都拿不動。我下意識問了一句：「先生呢？」老公一臉平靜地說：「我沒事，很好。」這就怪了。這對夫妻一向感情不錯，照理說應該患難與共，怎麼沒有同甘共苦？再追問病史，事情變得更有意思。前一天中午，兩人一起外出吃午餐，吃的都是麵。怎麼沒照大家最近熟悉的「日本模式」──太太有事，老公也要跟著有事？仔細再問，關鍵出在兩人吃的麵不一樣。老公吃的是牛肉麵，太太吃的是炸醬麵。牛肉麵的牛肉通常長時間燉煮，湯滾、肉熟、溫度高，對細菌來說，幾乎是生存絕地。但炸醬麵就不一樣了。麵條是現煮的沒錯，問題常出在那一坨「靈魂醬料」。炸醬多半是事先炒好，放在一旁備用，上桌前不一定再充分加熱。天氣一熱，這種「熟過、又冷卻、再常溫等待」的食物，很容易變成細菌的溫床。於是常見的結果就是：麵沒問題，醬出問題；老公平安回家，老婆半夜抱著馬桶。俗話說：「病從口入，禍從口出。」這句話在醫學上，幾乎天天都在上演。像蔥、蒜、香菜這類佐料，看起來無害，卻常常沒有真正煮沸。細菌進入腸胃道後大量繁殖、分泌毒素，在胃裡作怪、引起噁心嘔吐的，醫學上多半稱為急性胃炎；如果一路跑到腸子裡開趴，腹瀉不停，才叫腸胃炎。所以，很多病人會說：「我怎麼一吃完就吐？」那不是腸子太快，是毒素在胃裡先動手。幾十年前，還有一種令人聞之色變的細菌──霍亂弧菌，會造成人體水分迅速大量流失，腹瀉不止，若未及時補液治療，甚至可能休克致死。例如生魚片，是許多人的最愛，一旦處理不潔、受到汙染，也可能引發嚴重感染。因此器官移植病人，因長期服用抗排斥藥物、免疫力低下，醫師一定會再三叮嚀：絕對不能吃生食。道理就在這裡。臨床上最常聽到的一句話是：「我們明明吃一樣的，為什麼只有我出事？」其實很多時候，差別不在主菜，而在那些看似不起眼、卻沒再加熱的配角。●肝病防治學術基金會最新一期《好心肝雜誌》，提供肝病醫療新知、正確實用的健康知識點按獲最新健康知識
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2026-01-28 焦點.元氣新聞
45至74歲 新增公費胃癌篩檢
胃癌正式列入我國第六項成人公費癌篩，即日起，四十五至七十四歲民眾終身一次「糞便幽門螺旋桿菌抗原檢測」篩檢，揪出胃癌致病因子。台大醫學院院長吳明賢表示，「胃癌、大腸癌」二合一篩檢措施領先全球，精準度逾九成，無須侵入性檢查，即能早期預防。「台灣是全球第一個將胃癌篩檢納入政策的國家。」吳明賢說，二合一糞便篩檢模式由台大醫院研發，突破傳統僅能篩檢大腸癌的局限，只需一次採樣，同時檢測幽門螺旋桿菌、糞便潛血，可有效篩檢胃癌、大腸癌。台大醫院內科部胃腸肝膽科主治醫師李宜家表示，幽門螺旋桿菌已被世界衛生組織認定為第一級致癌因子，可能導致胃潰瘍，胃癌風險增加六倍之多。傳統胃癌檢查以胃鏡為主，觀察食道、胃、十二指腸，採集組織，進行病理化驗，臨床發現，不少民眾因畏懼侵入性治療，不願接受胃鏡。吳明賢指出，胃癌預防關鍵在於檢測幽門螺旋桿菌，台大利用國家大腸癌糞便潛血篩檢平台，輔以幽門桿菌糞便抗原檢查，只要一次檢體採集，就可同時篩檢胃癌、大腸癌，提高效率，並增加民眾檢查意願。國健署癌症防治組科長徐翠霞表示，自今年一月一日起，政府提供公費「糞便抗原檢測胃幽門螺旋桿菌」篩檢服務，年滿四十五歲至七十四歲，未曾參與一一三年、一一四年糞便抗原試辦者，即可終身免費篩檢一次，預估每年超過六十萬人受惠。衛福部次長莊人祥昨公開抗癌歷程，他表示，一○三年健檢時胃鏡發現胃潰瘍，並檢出幽門螺旋桿菌，當時接受殺菌療程。三年後回診，已無幽門螺旋桿菌蹤跡，但仍有胃潰瘍，因無其他症狀，而忽視胃部慢性發炎。「又過了七年，被確診為胃癌，所幸治療狀況順利，感謝醫療團隊。」莊人祥提醒，病兆早在十年前就已現身，只是自己沒能提高警覺。慢性胃炎可能惡化為胃潰瘍，增加胃癌風險，胃疾患者務必定期篩檢。為何完成殺菌療程，仍會罹患胃癌？李宜家解釋，慢性感染已造成不可逆的「胃黏膜萎縮」、「腸化生」等病變，此外，即使幽門螺旋桿菌被清除，若飲食習慣不佳或家人交叉感染，再感染率為百分之二至三，胃癌風險仍高於常人，須定期追蹤檢查。
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2026-01-27 焦點.元氣新聞
莊人祥自曝罹癌過程 曾被檢出有「這隻菌」 忽視胃發炎、僅7年就成癌
胃癌長年居台灣十大癌症死因，112年新診斷個案達生4,518人，113年有2,211人因胃癌死亡。研究證實，「幽門螺旋桿菌」與胃潰瘍有直接關聯，約有8至9成患者為這隻菌感染所造成。為降低國人胃癌發生率，衛福部自115年1月1日起，全面提供45歲至74歲民眾終身1次公費「糞便抗原檢測胃幽門螺旋桿菌」服務。衛福部次長莊人祥表示，2024年初於疾管署長任內診斷出胃癌，目前恢復狀況良好，也感謝醫療團隊與家人支持。「早期胃癌不易發現！」他說，在2014年健檢做胃鏡，發現胃潰瘍且檢測出幽門螺旋桿菌，進行殺菌療程，後來沒有幽門螺旋桿菌，但還有胃潰瘍。3年後回診，因沒有其他症狀，所以忽視胃部慢性發炎。「又過了7年，被確診為胃癌，所幸治療狀況順利。」莊人祥提醒，慢性胃炎易會演變成胃潰瘍，增加胃癌風險，所以定期篩檢很重要。呼應賴清德總統「健康台灣」願景，政府致力推動「癌症治療三箭」政策，目標在2030年將國人癌症標準化死亡率降低三分之一，其一策略就是擴大早期篩檢。台大醫院內科部胃腸肝膽科主治醫師李宜家表示，幽門螺旋桿菌感染是導致胃潰瘍及惡化為胃癌的主要原因，尤其會使胃癌風險增加6倍。有些患者詢問：已經完成殺菌療程了，為什麼還會罹患胃癌？原因是慢性感染已造成不可逆的「胃黏膜萎縮」或「腸化生」病變，即使病菌被清除，也不一定會完全消失。李宜家強調，幽門螺旋桿菌長期刺激胃壁，有些人未完成完整的抗生素療程，導致細菌無法完全清除。即使殺菌成功，若飲食習慣不佳或家人交叉感染，一年內約有2至3%的再感染率。殺菌非絕對終身免疫，完成殺菌也不能掉以輕心，因為胃癌風險仍高於常人，必須定期進行追蹤檢查。國健署癌症防治組科長徐翠霞表示，115年1月1日起，提供公費「糞便抗原檢測胃幽門螺旋桿菌」服務，凡年滿45歲至74歲，且未曾參與113年、114年糞便抗原試辦者，即可終身免費篩檢一次，預估每年將有超過60萬人受惠。徐翠霞指出，公費胃癌篩檢的檢測年齡及採檢方式與大腸癌篩檢相似，符合本項檢測服務的民眾如過亦符合大腸癌篩檢資格，也可併同做篩檢。二合一篩檢作業可同時進行糞便潛血檢查（大腸癌）與糞便幽門螺旋桿菌抗原檢測（胃癌），從領管、採便到回管，2項篩檢1次完成。國健署長沈靜芬強調，胃癌篩檢主要目的是「源頭阻斷」，檢查是否感染幽門螺旋桿菌。若呈陽性可直接轉診治療，健保已放寬給付相關除菌治療，只要根除這隻細菌，就能大幅降低胃癌風險，不用反覆篩檢，具有篩檢效益與醫療資源分配。
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2026-01-13 焦點.元氣新聞
年節暴飲暴食易「嘔吐」 中醫師：背後成因多元 最嚴重恐是胃輕癱
農曆新年還有一個多月就要到來，許多公司行號陸續準備尾牙宴，但尾牙大魚大肉吃太多，很容易造成胃部不適。中醫師吳宛容說，大魚大肉後，常出現噁心、嘔吐，皆為胃氣上逆所出現的不適症狀，導致胃的內容物被推到食道，緊接著腹部的橫膈肌肉收縮，腹內壓增加，進而嘔吐，嘔吐由腦部的腦幹控制，應查明原因，針對病因治療。吳宛容說，嘔吐原因十分多元，包括病毒或細菌感染，引起的腸胃炎、食物中毒，或是消化系統疾病，如胃炎、胃潰瘍、腸阻塞、胃食道逆流、膽絞痛等，甚至是心臟及肺臟疾病，糖尿病引發的胃輕癱等。而若有暈車、偏頭痛、腦瘤、內耳不平衡，心理過大的壓力、焦慮都容易出現嘔吐症狀，但若伴隨發燒、嚴重腹痛、脫水或血便等，需立即就醫。對於年節尾牙大魚大肉造成的腸胃不適，吳宛容說，原因多為過食辛辣、重鹹、油膩、高糖、精緻食物，引起胃熱的症狀，如口臭、口苦、腹痛，便秘，尿黃，此時容易有乾嘔或嘔吐頻繁，需避免甜食、油炸、酒類、麵包、麵食類、高糖分水果。另，尾牙也常有冷飲、生魚片、生菜沙拉、水果等生冷食物，容易引發胃寒、腹部冷痛，建議應避免生冷油膩、過甜飲食。尾牙飲食不節制、飲酒、進食過量，容易造成腸胃虛弱消化不良，症狀有胃酸上逆、腹脹、乾嘔或嘔吐未消化食物，吐後較舒服。吳宛容說，尾牙應避免暴飲暴食、過量飲酒。吳宛容分享止嘔穴位，包括內關穴在前臂掌側，腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間，功效為寧心、安神、和胃、寬胸、降逆、止嘔；足三里穴為小腿前外側，外膝眼下3寸，脛骨前緣外一橫指處，功效有調理脾胃，和腸消滯，清熱化濕；合谷穴在手背第1至2掌骨間中點處，功效是疏散風邪，和胃通腸。每次按摩30秒，每天早晚按摩各5至10分鐘，或噁心想吐時按摩，以緩解不適症狀。
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2025-12-26 醫療.新陳代謝
3種病症 年底就診高峰期
歲末年終，臨床心血管疾病、腸胃不適、血壓失控案例明顯上升，新陳代謝科醫師林素菁表示，許多人在年末的生活作息大亂，因為聚餐機會變多了，過量攝取甜食和酒精，加上熬夜晚睡，導致胰島素失調、血壓升高以及心律不整等問題。年末聚會多 甜食酒精不利健康林素菁指出，年末這段時間，從聖誕聚會、跨年連假、公司尾牙等活動不斷，「甜食+酒精+熬夜」的組合正悄悄成為健康殺手。臨床統計，每年12月到隔年1月是心血管疾病、腸胃問題、高血糖急症就診的高峰期，很多人以為只是吃太撐、睡太少，實際上可能是身體發炎、自律神經失調、心律不整等警訊。甜食和酒精都會對身體造成負擔，加在一起容易引起脂肪肝、高尿酸、痛風及血糖問題，林素菁說，高糖飲食會導致腸胃蠕動異常、胃酸分泌過多，嚴重時可能引發胃炎、胰臟炎；酒精則會刺激交感神經，造成血壓急升，甚至引發心率異常等狀況，已有高血壓、心律不整病史者特別危險。生活作息亂 恐累積多種慢性病熬夜被視為「疾病之首」，不僅讓人疲累，還會使免疫系統失控，誘發慢性發炎。林素菁表示，剝奪睡眠時間，除了影響白天精神，也會讓身體長時間處於交感神經興奮狀態，腸胃功能紊亂、心跳快、容易疲倦、暴食與代謝異常接踵而至，長期恐累積成多種慢性病。許多人在年末生活作息紊亂，小心可能引發心血管或消化系統發炎、缺血，甚至有潛在中風或心肌梗塞的徵兆。林素菁提醒，若出現心跳過快（>120次／分鐘）或明顯心悸、連續性胸悶或胸痛、劇烈上腹痛、黑便、嘔吐，或是持續頭暈、冒冷汗、站不穩等症狀，應立即就醫檢查，及早介入改善作息。國健署自114年1月1日起，擴大成人預防保健服務，只要年滿30歲就可接受免費成人健檢。林素菁建議，有三高家族史、近期作息失調、壓力過大者，可另安排檢查項目，包括心血管、腸胃、肝膽、代謝及自律神經功能評估等。日常也要保持清淡飲食、充足睡眠、戒酒限糖，並適當排解壓力，為新年打好底子。
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2025-12-23 焦點.元氣新聞
年底「這三類人」是就診高峰 醫曝：3大地雷千萬別踩
歲末年終，臨床心血管疾病、腸胃不適、血壓失控案例明顯上升，新陳代謝科醫師林素菁表示，許多人在年末作息大亂，因為聚餐機會變多了，過量攝取甜食和酒精，再加上熬夜晚睡，導致胰島素失調、血壓升高及心律不整等問題。林素菁指出，年末這段時間，聖誕聚會、跨年連假、公司尾牙等活動不斷，「甜食+酒精+熬夜」的組合正悄悄成為健康殺手。臨床統計，每年12月到1月，是心血管疾病與腸胃問題、高血糖急症就診的高峰期，很多人以為只是吃太撐、睡太少，實際上可能是身體發炎、自律神經失調、心律不整的警訊。甜食和酒精都會對身體造成負擔，加在一起可能增加脂肪肝、高尿酸、痛風及血糖問題，林素菁說，高糖飲食會導致腸胃蠕動異常、胃酸分泌過多，嚴重時可能引發胃炎、胰臟炎。酒精則會刺激交感神經，造成血壓急升，甚至引發心率異常與多水狀況，特別危險的是已有高血壓、心律不整病史者。熬夜被視為「疾病之首」，不僅讓人疲累，還會使免疫系統失控，誘發慢性發炎。林素菁表示，剝奪睡眠時間除了影響白天精神，也會讓身體長時間處於交感神經興奮狀態，腸胃功能紊亂、心跳快、容易疲倦、暴食與代謝異常接種而來，長期恐累積成多種慢性病。許多人在年末作息大亂，有可能引發心血管或消化系統發炎、缺血，甚至潛在中風或心肌梗塞的徵兆，林素菁提醒，若有心跳過快（>120次/分鐘）或明顯心悸、連續性胸悶或胸痛、劇烈上腹痛、黑便、嘔吐，或是出現持續頭暈、冒冷汗、站不穩等症狀，應立即就醫檢查，及早介入改善作息。國健署自114年1月1日起，擴大成人預防保健服務，只要年滿30歲就可接受免費成人健檢。林素菁建議，有三高家族史、近期作息失調、壓力過大者，可另安排檢查項目，包括心血管、腸胃、肝膽、代謝及自律神經功能評估等。日常也要保持清淡飲食、充足睡眠、戒酒限糖，並適當排解壓力，為新年打好底子。
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2025-12-21 養生.聰明飲食
不必追求完美 只要保握早餐公式：蛋白＋原型碳水＋無糖飲品
清晨的餐桌，往往最能反映一個人的生活狀態。有人一邊刷牙一邊抓麵包，有人乾脆不吃早餐，等到中午再一次補回來。但在營養師眼中，早餐並不是可有可無的一餐，而是影響一整天精神、血糖穩定與代謝節奏的重要起點。選購掌握大原則，貼近日常生活更能做到。林口長庚營養治療科營養師黃湘說，她自己的早餐不追求「營養上的完美」，反而更貼近日常生活。她不會每天精算熱量，也不要求餐餐都很豐盛，但一定會掌握一個原則，早餐要讓身體拿到該有的能量與材料，才不會從一早就失衡。她說，民眾可以記住一個很簡單的早餐公式「蛋白質＋原型碳水＋無糖飲品」，只要湊齊這三樣，早餐大致就不會出錯，像一顆茶葉蛋搭一顆御飯糰，以及一杯無糖豆漿；或溏心蛋配地瓜，加一杯鮮奶；外食族於一般早餐店可選蔬菜蛋餅，再搭一杯無糖鮮奶茶，或是里肌肉蛋吐司配無糖拿鐵，其實都符合這個概念。至少要有蛋白質跟澱粉，身體才知道要開始運作。「不用把早餐想得太困難。」黃湘說，重點不在於吃得多精緻、多營養，而是有沒有吃對方向，早餐掌握有蛋白質、碳水化合物的大原則，若能再加上纖維，如蔬菜或水果，就是進階版的早餐，但就算早餐沒辦法吃到纖維，也能留到中午或晚餐補齊。她自己平常的早餐選擇也很彈性，有時是在家喝一杯無糖豆漿或牛奶，配一個拳頭大小的雜糧饅頭或地瓜；有時外食，就會選一般早餐店的原味蛋餅或蔬菜蛋餅，但一定會避免酥皮類型，並觀察店家的料理是否偏油，偶爾會再加一顆雞蛋或一份水果，她強調「早餐至少要有蛋白質跟澱粉，身體才知道今天要開始運作。」上班族早餐澱粉量，大約一個拳頭大小。黃湘笑說，營養師的每一餐不會天天算營養素比例，但心中會有一個大概的份量。一般來說，早餐約占一天總熱量的15%到25%，會依活動量而有所不同。對久坐的上班族而言，早餐的澱粉量大約抓一個拳頭大小即可，如一顆一般大小的饅頭、一份蛋餅，或是薄片吐司兩片；如果是較大片的吐司，一片就足夠。在臨床與日常觀察中，她發現現代人三餐最容易攝取不足的營養素，其實不是蛋白質，而是膳食纖維。早餐要吃到足量蔬菜本來就不容易，就算是蔬菜蛋餅或漢堡裡的生菜，份量多半偏少，一般建議每餐攝取的蔬菜量約一個拳頭大小，一天三餐加起來，才能比較接近建議量。早餐不易吃到蔬菜，可選高纖豆漿或全穀雜糧。如果早餐真的很難吃到蔬菜，可以從其他地方補充纖維，如選擇高纖豆漿，或把澱粉換成地瓜、南瓜、玉米、全麥麵包等全穀雜糧。不過她也提醒，一顆地瓜或一杯高纖豆漿，並無法「一次補齊一整天的纖維」，以市售約400毫升的高纖豆漿為例，膳食纖維大約8公克，約是一天建議量28公克的三分之一，仍需要從其他餐補足。早餐只吃生菜沙拉，缺乏澱粉大腦難以運作。近年不少人為了減重或追求「吃得乾淨」，早餐只吃一盒沙拉。黃湘提醒，這是常見迷思，碳水化合物是大腦運作的重要能量來源，尤其是學生與成長中的孩子，更需要足夠澱粉，若早餐完全沒有澱粉，反而容易在中午或晚上想吃甜食或點心。正確吃法是沙拉搭配一份澱粉與蛋白質，才能達到均衡。避免報復性飲食：常備真空包滷蛋、豆乾，忙碌也不餓肚子現代人工作忙碌，有些人乾脆不吃早餐，黃湘說，不吃早餐的影響，不只是「餓」而已。根據研究發現，長期不吃早餐的人，晚上較容易出現報復性飲食；另外也會增加罹患胃食道逆流、胃炎、胃潰瘍或膽結石的機率；而血糖也容易在「餓過頭、吃太多」之間劇烈波動，對腸胃與代謝造成巨大的負擔。因應忙碌生活，黃湘說，自己偶爾也來不及準備早餐，因此會在家裡與辦公室常備快速早餐或點心，包括可以常溫保存的真空包滷蛋、豆乾或滷蛋白，搭配鋁箔包無糖豆漿或保久乳，水果則選香蕉或蘋果這類「拿了就能走」的選項。真的來不及坐下來吃早餐時，至少先補充一瓶牛奶或豆漿，讓身體不要空轉，其餘營養再從午餐補齊。黃湘小檔案現職：林口長庚紀念醫院臨床營養師經歷：國合會駐帛琉教育部營養師預防醫學診所營養師常常好食營養師給民眾的早餐金句：●早餐不是考試，不需要一次就滿分。●就算只有一杯無糖豆漿、一根香蕉，也是在替身體打底。●留十分鐘，從一點點開始，就是最好的第一步。IG:shiny_world_cornerFB:黃湘營養師的生活旅行
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2025-11-30 焦點.元氣新聞
少量也有害、臉紅更別碰 喝酒配炸物 燒烤加速致癌成分吸收
俗話說：「喝酒傷身，不喝傷心」，美食少不了喝酒助興，但即使是少量飲酒，也可能對健康造成危害。國泰醫院心血管中心主治醫師郭志東表示，適量喝酒無益健康，長期大量飲酒更會損害幾乎全身所有的器官和系統，包括大腦，甚至產生不可逆的退化性病變。酒精傷害心血管，「少量飲酒對心臟有益」已被推翻。根據2018年刺胳針醫學期刊（The Lancet）發表的研究顯示，飲酒是導致死亡或疾病的第七大危險因子，「少量飲酒對心臟有益」的觀念已不再適用。郭志東說，酒精與心血管疾病息息相關，因酒精會刺激交感神經系統，導致血管收縮和血壓升高。而高血壓患者，血管壓力本來就比較大，飲酒易導致血壓波動而引發心血管問題。而對於患有心律不整的病人來說，過量飲酒會導致心跳加速，增加心律不整的發生率，尤其是心房顫動。雖然心房顫動平常不一定會有明顯徵狀表現，多數不會有立即致命性，一旦發作，血液容易在心房內淤滯而形成血栓，會造成胸悶、胸痛、呼吸短促，並增加心衰竭與中風風險。酒精入口一路刺激消化道，造成全身性影響。除了心臟、心血管問題，郭志東說，不論喝哪一種酒，酒精成分從口腔進入後，一路從食道、胃、小腸到大腸，造成多重傷害。酒精會刺激腸胃蠕動並增加胃酸分泌，有礙腸胃代謝。經常飲酒的人，酒精會引發腸道菌叢失調、削弱腸道免疫力，且發炎加劇可能穿過腸道屏障進入血液，造成全身影響。喝酒對腸胃的傷害，包括增加胃酸分泌、胃黏膜受損、胃食道逆流等。郭志東提醒，飲酒配肉、小菜，這種組合會造成血脂升高，也會刺激胰臟分泌酵素，進而引發胰臟急性發炎。臨床統計，約有65%胰臟炎是酒精造成，酒精代謝物會造成胰臟毒性，若胰臟持續損傷發炎，無法分泌足夠的胰島素，就可能引發糖尿病。酒精代謝的乙醛是一級致癌物，台灣人尤其當心。酒精在體內的消化與代謝，主要在肝臟進行，所謂「喝酒傷肝」，郭志東指出，長期喝酒的人，80%至90%會出現脂肪肝，其成因是肝臟在代謝酒精時會產生乙醛，干擾脂肪代謝，使脂肪在肝臟內堆積。若放任酒精性脂肪肝慢慢發炎，會惡化為酒精性肝炎以及不可逆的肝硬化、肝癌，治療困難。郭志東提醒，飲酒除了傷害心臟、肝臟、消化道系統，也會提高罹癌風險，包括頭頸部癌症以及食道癌、胃癌、肝癌、乳癌等。酒精代謝產生的「乙醛」是一級致癌物，停留在體內時間愈久，對健康愈不利。喝酒易臉紅的人，代表有酒精代謝基因缺陷，台灣人的酒精代謝基因缺陷率高居世界第一，特別需要節制。醃燻炸烤類下酒菜，致癌成分隨酒精入侵。為了健康著想，少喝酒、不喝酒才是正道。郭志東說，酒精會擴張消化道血管，加速高溫烹煮食物的致癌成分吸收，例如醃、燻、炸、烤等方式。很多人喜歡邊喝酒邊吃炸物、燒烤、花生、洋芋片、燻肉乾等高熱量、高脂肪的下酒菜，加乘刺激口腔與食道黏膜，造成免疫系統功能不良，病毒容易趁虛而入。控制飲酒量：先吃蔬果蛋白質，減少酒精傷腸胃。依據世界衛生組織（WHO）規定標準飲酒量，一個標準單位的酒精為14至15克，約相當於1瓶330ml的罐裝啤酒或1杯150ml葡萄酒、或1杯25ml烈酒。郭志東強調，一周最好不要喝超過3次，在喝酒之前，應先攝取適量蔬菜、水果、蛋白質，有助於增加飽足感，減緩酒精吸收，可降低空腹飲酒對腸胃的傷害。喝酒有多傷● 傷心：酒精會破壞心肌收縮功能，出現心跳加速、心律不整，損傷心臟。● 傷肝：大量喝酒容易導致脂肪肝、酒精性肝炎，甚至可能轉為肝硬化、肝癌。● 傷胃：喝酒會影響消化功能，損傷胃黏膜，引發腸胃炎、消化性潰瘍等。● 癌症：酒精進入身體會觸發化學機制，在肝臟內轉化為乙醛，攻擊身體基因。資料來源╱郭志東醫師 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2025-11-30 焦點.元氣新聞
健保大數據／酒精成癮治療支出龐大酒癮防治可減醫療社會成本
根據衛福部國健署推估，台灣約有850萬飲酒人口，其中約100萬人有「暴飲」情形，且青少年飲酒比率近年攀升，飲酒正成為年輕世代的社交文化。世界衛生組織指出，「酒精使用障礙症」是全球十大疾病之一，飲酒更被列為第一類致癌物，與多種癌症明確相關。今天的「聰明就醫╳健保大數據」針對國內酒精成癮的人數，探討飲酒文化帶來的健康衝擊。民眾日常生活少不了飲酒，但過量飲酒，恐導致嚴重疾病負擔。根據衛福部健保署統計，酒精成癮相關支出，近三年每年平均高達57億元，健保署長陳亮妤說，此數據恐有低估，喝酒會引發消化道相關癌症至少七項，但罹癌診斷難以區分原因，未被計入統計。世衛組織曾計算，每投入一元用於酒癮防治，可減少醫療、社會成本，回收至少七元。健保僅支付飲酒所致疾病，實際酒癮者遠高於10萬人。健保署統計，113年酒精濫用、依賴及相關損害，如酒精性肝病、酒精性胃炎、酒精性神經病變等，人數高達10萬9,654人。陳亮妤說，依「健保法」第51條規定，健保不給付藥酒癮，因此健保資料庫中，對酒癮的統計，為飲酒導致相關疾病治療，不代表國內酒精成癮人數僅10萬人，數據「嚴重低估」，民眾過度飲酒多年，才會產生這些疾病，接受治療並登錄於健保資料庫。接受酒精成癮治療病人，多為重度酒癮導致身體出問題，才被轉介成癮門診，或因酒駕等原因，被要求治療。為找出潛在酒癮者，從前端預防酒癮，陳亮妤鎖定賴清德總統健康台灣政策中的「三高防治888計畫」，她表示，這項計畫目標將八成慢性病患者納入照護網，且有八成照護網中的病人接受「生活習慣諮商」，在諮商項目中，重點之一就是「避免有害物質」。慢性病生活習慣諮商，納入酒癮防治評估項目。陳亮妤表示，過去各界對有害物質定義，多停留於菸害，健保署於今年8月分更新「生活型態評估量表」，納入酒癮防治評估項目，建議民眾自我評估每日飲酒量，男性一天4酒精單位以上，女性一天3酒精單位以上，屬高危險飲酒。建議記錄飲酒時間、地點、種類、單位數和情境，並規劃減量或停酒，並提供戒酒專線0800-255-959（愛我無酒無酒），供民眾取得相關減酒資訊與戒酒資源。生活習慣諮商適用於進入慢性病照護網病人，由醫療人員建議民眾調整飲食、運動、睡眠等，並減少容易導致三高的有害物質使用。陳亮妤說，飲酒容易導致糖尿病，病人進入糖尿病照護網後，除可進行生活型態諮商，若醫師評估酒癮程度較為嚴重，可轉介至全台逾百家酒癮治療機構接受戒癮治療。WHO定義酒精是一級致癌因子，與七種癌症相關。酒癮者常被送到急診，原因包括飲酒後跌倒、撞傷等意外創傷。陳亮妤說，將建議急診醫學會，針對這群「高醫療利用族群」，提供專線電話，轉介成癮治療單位，減少同一位酒癮者反覆被送到急診的情況，盼減少酒癮者急診資源利用，若不積極戒癮，「社會成本更高」，以酒駕為例，根據研究，酒駕緩起訴者，完成戒癮治療者，一年內再犯率，降幅超過一半。酒精是世衛組織定義的「一級致癌因子」，與七種癌症有關，包括口腔癌、喉癌、食道癌、肝癌、大腸直腸癌和女性乳癌等。陳亮妤說，據臨床觀察，酒癮者因喝酒罹癌，初期雖會停止飲酒，但癌症治療時間長，且帶來身心折磨，「病人心情不好，容易放棄戒酒」，她在精神科醫師任內，曾收到不少內科醫師轉介的癌症病人。酒精影響癌症療效、家庭關係，轉介成癮門診才能解決問題。陳亮妤表示，酒癮定義為「強迫性飲酒」，也就是病人渴求喝酒，有些癌症病人因酒癮導致治療起起伏伏，往往鬧得家庭關係不愉快，家人痛心疾首，在診間大罵病人，甚至說「再喝就不帶你來醫院」；而癌症治療醫師，每天要看很多病人，無法在診間又診斷癌症，又進行動機式晤談等諮商治療項目、協助病人戒酒，只有轉介成癮門診，方能從根本解決成癮問題。曾任衛福部心健司長的陳亮妤說，酒癮治療藥物是由心健司公務預算補助，108年編列600餘萬，114年預算規模達6千2百萬，成長10倍之多，服務人數則翻倍成長，從108年2,113人，增加至今年可能逾4,500人。政府強化酒癮防治，「補助的人數變多，且額度增加」，全台可執行酒癮治療機構已達123處，提供民眾就近利用。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2025-11-23 養生.聰明飲食
吃完火鍋以冰解辣？營養師提醒冷熱交替最傷腸胃
入冬後天氣驟冷，許多人愛圍爐吃火鍋、補身驅寒，但醫師提醒，冬季氣溫低、日照減少，不少人會出現血壓波動、手腳冰冷、情緒低落與消化不良等問題，若暴飲暴食、冷熱交替或過度進補，恐讓胃酸逆流、腸胃炎及便祕等問題接連上身。天冷容易餓，補過頭或吃太飽易消化不良。門諾醫院營養科主任鍾慧珍指出，氣溫下降時，人體會自動啟動「儲存能量」的機制，因此冬天特別容易覺得餓。冷天進食不易出汗，加上環境溫度低，身體會透過增加熱量攝取以維持體溫。中醫講求「秋收冬藏」，陽氣會內斂，門諾醫院中醫科醫師程良雯說，適度補充能量有助強化腎與脾胃功能，屬於「天人相應」的自然反應。不過，若補過頭或吃太飽，反而會造成氣機阻滯、痞滿不適（消化不良）。脾胃喜溫惡寒，讓食物在口中達到常溫再下肚。鍾慧珍提醒，忽冷忽熱的飲食會刺激胃黏膜，使腸蠕動過快，導致胃酸分泌異常、腹瀉或胃食道逆流。建議進食前可先確認食物溫度，慢慢吃、細嚼慢嚥，讓食物在口中先達到與體溫接近的狀態，減少對胃部的衝擊。程良雯說，脾胃「喜溫惡寒」，冬天若吃太多冰品，容易讓脾胃受寒、消化功能變差，她提醒，不應強調「吃飽才暖」，過飽會讓氣機不順，導致食積、腹脹或便祕等問題。辛香料雖可驅寒，卻易致口乾舌燥、便祕等陰虛火旺。冬天門診常見病症包括消化不良、便祕、腸胃型感冒等。程良雯指出，氣溫降低後脾胃運化功能變弱，加上補品、油膩食物攝取多，容易引起腸胃紊亂。鍾慧珍建議，排便不順者應適量補充膳食纖維與水分，冬季運動量減少，也讓腸蠕動變慢。可多吃富含水溶性纖維的食物，如蘋果、香蕉、木瓜或洋菜；若消化不良，可補充含酵素的鳳梨、木瓜、奇異果，飯後多散步促進消化。火鍋、燒烤、麻辣鍋是冬季最受歡迎的美食，卻暗藏腸胃殺機。程良雯指出，麻辣火鍋中常見的辛香料雖可驅寒，但容易耗傷體內津液，造成「陰虛火旺」，出現口乾舌燥、便祕等問題。濃厚湯底則會產生痰濕，增加脾胃負擔。選擇番茄鍋或昆布湯底，火鍋料以原型食物為主。鍾慧珍提醒，火鍋的健康關鍵在湯底與食材選擇，建議選擇番茄鍋或昆布湯底，鉀含量高、能幫助去鈉；主食材以海鮮、原型食物為主，少沾重口味醬料，避免喝湯，以防鹽分攝取過量。至於麻辣鍋與燒烤，油脂高、刺激強，吃太多會讓胃排空變慢，導致脹氣、胃酸逆流與睡眠品質不佳，可選「鴛鴦鍋」或清淡湯底、少量淺嚐為宜。不少人吃完火鍋後喜歡「以冰解辣」，但醫師警告這是腸胃大忌，程良雯指出，冷熱交替刺激會使脾胃氣機混亂、消化功能下降，尤其是腎臟病、糖尿病或脂肪肝患者更應避免，否則會加重代謝與腸胃負擔。多食溫熱、易消化食物，米湯搭紅棗、黃耆等食材。要讓腸胃在冬天更健康，程良雯建議，多吃溫熱、易消化的食物，如白米飯、米湯，並搭配中藥材紅棗、黃耆、枸杞、山藥、熟地、黨參、蓮子、茯苓與薏仁等補脾胃的食材。鍾慧珍也指出，米湯對於久未進食或腸胃虛弱的病人十分適合，並提醒冬天保暖不僅是穿厚衣，更要「從胃開始」，吃得節制、選得正確，才能真正讓身體溫暖又健康。愛吃薑母鴨、羊肉爐，加白菜和白蘿蔔中和熱性。冬天是薑母鴨、羊肉爐、麻油雞盛行的季節，不少人認為「越補越健康」，但程良雯提醒，現代人營養普遍過剩，除非免疫力差或身體虛弱，否則不必頻繁進補。建議麻油減半、一周最多吃一至兩次。若出現口乾、眼睛乾癢、冒痘、便祕或痔瘡發作等症狀，就代表「太補」了。程良雯指出，三高患者、腎臟病末期、癌症治療中、感冒發炎或有慢性傷口的人，都不適合進補；可搭配白菜、白蘿蔔、瓜類等偏涼食材中和熱性。鍾慧珍建議，煮薑母鴨時可加入玉米、白蘿蔔平衡營養，鴨血熱量低、鐵質豐富，女性可適量食用，但內臟類膽固醇高，不建議多吃。
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