2020-03-02 新冠肺炎.專家觀點
搜尋
肺炎
共找到
13166
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2020-03-02 新冠肺炎.預防自保
交談距離1公尺 專家：上下班錯開時間
健康的人不用戴口罩？「若是不想採取封城的方式，人與人之間互動最好距離1公尺！」台大公衛學院2日召開記者會，針對院內與社區感染的風險升溫，學者詹長權建議，在無法維持間隔1公尺的前提下才應戴口罩。他也建議，政府可協調各單位錯開上下班時間，以控制交通人流。1公尺的社會距離「現階段應以全國動員的方式，採取圍堵和減災並行的防疫策略。」台大公衛學院院長詹長權表示，若不想採用「武漢封城」的方式要求所有人停止活動，我們可以用人和人「距離1公尺」為基準，作為對社會距離的最低要求。詹長權指出，現在是在爭取時間，盡量拉長傳染波以減少醫師過勞，與開發疫苗和藥物。台大醫院兒童感染科主任黃立民日前指出，先前政府宣導的「健康的人不用戴口罩」現已不適用，詹長權則表示「距離1公尺」的建議比較折衷，因現在口罩產能還沒完全跟上需求，若在車廂等密閉空間無法做到間隔1公尺，則應全程戴口罩。台大公衛學院副院長陳秀熙也提醒，政府應在防疫措施影響的經濟成本（譬如停工）以及社區傳染的成本之間權衡，以同時兼顧防疫與維持經濟活動。上下班人口分流針對社區和環境的防疫具體措施，詹長權建議，在社區方面，協調各單位以分段上下班（課）、休息來分散人員、師生通勤和群聚人數；為了因應可能的人力短缺，也應組織退休醫護、教師、員工作為停班（課）的替代人力。在環境中，車廂、教室、會議室、活動場所、餐桌每次使用前後都要清潔消毒等。台大醫院雲林分院副院長馬惠明則認為，必須從4個方面減少「急重症醫院」的挑戰，以面對可能的大規模社區感染。第一為分流，減少病人來醫院的次數，譬如善用遠距醫療，社區也可廣設發燒門診或篩查站。第二是分工，由於隔離者必須要採檢3次呈陰性才得以解除，在採檢陰性1次過後，政府可另安排適當的處所，以紓解醫院的收容能量。第三為分倉，醫院區分為數個區域，因接觸史、旅遊史、發燒的篩檢不完全可靠，可先將肺炎病人集中在一個區域再進行採檢。第四是內控，醫院的人也應維持1公尺的社會距離，特別是在吃飯、開會時。【更多精采內容，詳見】
-
![]()
2020-03-02 新冠肺炎.預防自保
新冠肺炎蔓延 醫生提醒當心集體歇斯底里
自今年1月21日台灣首例新冠病毒確診案起，至今已超過一個月，新冠肺炎流行病不僅對台灣與全世界造成公衛醫療與經濟上的衝擊，醫師也說，對人民的心理健康也會產生重大的影響。28歲陳小姐自從知道辦公桌前面的同事剛從大陸出差回來後，擔心自己會染病，開始覺得呼吸不順、胸悶，甚至緊張失眠，到中國醫藥大學新竹附設醫院胸腔科就醫，經胸部X光與抽血檢查排除感染後，被轉到身心科就診，醫師周伯翰經會談與自律神經檢查後，認為陳小姐的身體不適症狀是因為焦慮症引起。曾任哈佛大學創傷壓力(PTSD)研究中心研究員的周伯翰說，陳小姐與同事產生的身心症狀是心理學上的「集體歇斯底里」，是形容群體內部一部分或全部人爆發相同的身心失調狀態，周伯翰表示，導致集體歇斯底里主因是一群人聚集在一個充滿焦慮與高壓的環境裡，如同現在全國民眾都處在一個新冠病毒感染的不安恐懼氛圍中。陳小姐表示，其他坐位周圍的同事也陸續出現和她相似的不適狀況，紛紛擔心自己受到感染而至醫院就醫，經過適當的心理支持與抗焦慮藥物後，陳小姐的焦慮症狀獲得改善。除了一般民眾，防疫工作人員、醫護人員、甚至病人本身也會承受重大的心理壓力，但是在防疫作戰中，心理健康常常被忽略，像是不眠不休連續加班製作口罩的工作人員、隨時處在緊繃待命狀態的防疫與醫護人員、承擔被歧視排擠與指責的病人等，導致全體社會因這波疫情產生很高的情緒張力。周伯翰說，新冠肺炎在創傷心理醫學上算是「生物災難(biological disaster)」，未來即使疫情得到控制，造成的心理陰影，若沒有後續適當介入處理，日後可能會產生PTSD。這次疫情為何會發生「口罩事件」，很可能就是因為2003年SARS疫情導致群眾PTSD，而新冠肺炎讓社會大眾會回想起當時的恐怖情景，因而誘發的排隊搶口罩的群眾焦慮。周伯翰建議防疫工作人員應適時輪班及規律休息，定期監測人員的身心狀況；受疫情衝擊的病人，家屬與社區進行給予適當心理支持，減少孤獨感；確切查證，減少假新聞的報導與傳播造成無謂恐慌，定期追蹤官方發布的訊息即可；適當給予防疫災人員的肯定；要對政府的資訊有信心並且配合防疫相關措施，全國一心一起度過難關。
-
![]()
2020-03-02 新冠肺炎.周邊故事
又一家早餐店拒送醫院餐點被轟 東基：請大家彼此體諒
台東一家早店拒送台東基督教醫院醫護人員餐點，經網友PO文引發議論，業者今天無奈表示，政府限每人7天只買2片口罩，送一次餐點就要丟一片口罩，口罩不夠，其他到店客人的健康可以不顧嗎？院方醫務部主任洪樂堯也出面呼籲說，「大家各有難處，彼此相互體諒，請大家不要互相指責，不要過度的擴大」。新冠肺炎疫情延燒，知名正忠排骨飯因拒送問題引發輿論批評，甚至有網友評論「正忠員工染病，醫院是否也可以拒收」最後正忠排公開道歉，並捐款100萬元。無獨有偶，有網友在臉書社群「台東大小事」貼文指出，東基附近有早餐店拒送早餐到東基給護理人員，覺得醫護人員很可憐「東基加護病房時常只有1個護理師照顧2為重症病人，尿尿都有問題了，如何離開取餐，是要誰先死？」文章引起台東網友討論。有網友批評店家太沒同理心，但也有網員聲援一般民眾防護不足，一旦店員染疫，連客人可能跟著完蛋，也有網友認為沒口罩也難為送餐人員了，送不送是店家自己的規定，本來店家就有權力不送。店家今天出面澄清，店裡只有兩人，政府限制每人7天只能兩片口罩，每送一次餐點到醫院，口罩就要丟掉，口罩根本不夠，其他客人可以不顧嗎。東基醫務部主任洪樂堯今天也說明，醫院以防疫為目標，所有人員進出都必須戴口罩，包括送餐，防疫期間醫護人員有不方便的地方，業者也有困難之處，所以這段期間大家盡量彼此體諒，不要互相指責，不要過度的擴大。」
-
![]()
2020-03-02 新冠肺炎.專家觀點
避免疫情海嘯 醫院清空速度要快、社區要設篩查站
台大公衛學院今舉行第四次新冠肺炎疫情說明會，會中專家分析目前國際疫情爆發趨勢，並且就台灣現況提出建議。綜觀情擴散全球、韓國病例暴增之經驗，學者分析這與全球化有關，台灣必須加快速度進行整備演練，未來若本土病例數激增，才能因應。台大公衛學院院長詹長權表示，全球化加速了新冠肺炎疫情擴散，17年前SARS的時候，中國生產力並未如現在沒有這麼強，中國強大GDP所造成的人流和物流、航空和陸運，都已經不能和17年前同日而語。雖然新冠肺炎和SARS都發生在中國，但全球效益大不相同，加上新冠肺炎病毒傳播力較強，現在全球疫情就「還在往上走」，絕對不能掉以輕心。台大公共衛生學院流行病學與預防醫學研究所教授、台大醫院雲林分院副院長馬惠明指出，這陣子看到韓國的例子，發現病例數可以在十天內從個位數衝到3000多，這個代表醫療體系的應變動作必須要很快，一旦爆發海嘯式的疫情，才能夠應變。目前國家應變計畫本來分為隔離醫院和應變醫院，要求醫院要做到能夠於四到八小時之內清空，就是為了因應這種情況，目前運作方式和沙盤推演都在盡快進行中。馬惠明表示，台灣這次疫情當中，疾病管制、醫療、衛政各方面的保護都做的很好，為醫療體系爭取到很多時間做應變。目前也已將醫院分割為很多區塊，以避免當院內感染發生時，不會因為一區的感染而關閉整個醫院。馬惠明也提醒，已知新冠肺炎用體溫和接觸史，篩查難度還是很高，所以針對這個疾病，最後就是得做實驗室的檢驗。台灣一方面提升檢驗量能，建議社區裡面也要有可以就近分析民眾體溫和相關接觸史的篩查站，才能夠幫助這個確診的量能再提升。
-
![]()
2020-03-02 新冠肺炎.專家觀點
不須隨時戴口罩 台大公衛：通勤分流保持一公尺距離
台大公衛學院今舉行第四次新冠肺炎疫情說明會，這次特別針對社區傳播的防護，提出了通勤分流，以拉開人際間距達一公尺，這樣的建議。台大公共衛生學院院長詹長權表示，無時無刻戴口罩或是武漢式封城，都屬於「全有全無」的做法，令人恐慌且代價太大。現建議的「一公尺」安全距離，大約兩個人肩膀寬，是公衛防疫裡面知道最可行的距離，如果能夠落實日常行為的改變就能避免走上極端做法，也有助於口罩等防疫物資做最有效的運用。面對這兩天社會有在討論，是否不分症狀有無都要隨時戴口罩，指揮中心對此抱持不同意見，今天台大公衛學院也提出了「折衷版」的建議。詹長權歸納，針對大眾運輸系統、長程巴士，如果可以維持座位寬敞，大家距離超過一公尺，戴口罩的必要性比較低。但通勤時間人潮擁擠，如果沒有將上下班時間分流，勢必要擠在一起，這時戴口罩是比較安全。詹長權建議，大流行是不可避免的，但台灣和世界各國都已經比過去學習到更多有用的方法，做了更多準備，但重點是要落實我們所知的方法。如果政府和民眾都不希望做到武漢式的封城，廠商也不希望停班，那麼公私立事業單位就要願意讓員工分流通勤上班，民眾也要配合分流和保持人際距離一公尺。特別是台灣炎熱的夏天就要來了，長時間隨時戴口罩是很不好的，加上全球都在搶防疫物資，大家手邊的物資更要智慧運用，才會達到最好的效果。詹長權感嘆，如果走上武漢式的風城，是人與人之間沒有互動的，這個代價太大了，武漢封城今已經接近40天，什麼時候解除？這些人身體心理後續效應如何？這都是現在的人類絕少有的經歷。如果一點日常行為上的改變，可以避免走到這一步，為什麼不做呢？詹長權再次提醒，不論什麼樣的文化、信仰活動，都希望落實這個距離法則，以即將來臨的清明節為例，希望大家改由視訊遙祭的方式來辦理，「這是最好的方式，可以減少最多可能的傳染和接觸。」
-
![]()
2020-03-02 新冠肺炎.周邊故事
連續工作39天 河南36歲抗疫醫生心臟驟停過世
據中國新聞周刊報導，2月28日凌晨4時許，河南寶豐縣中醫院新冠肺炎醫療救治專家組副組長袁洋洋突發心臟驟停，經搶救無效去世，年僅36歲。醫院工作人員表示，袁洋洋此前已連續工作39天，家中還有2個年幼的孩子，目前相關善後事宜正在處理中。河南至今有1272人確診新型肺炎，累計22人死亡。根據財新網統計的數字，截至三月一日，武漢肺炎疫情擴散以來，大陸已有二十五位醫療工作者去世。其中十二人因為感染新冠肺炎病毒去世。另據大陸央視，到二月二十四日，全大陸共有476家醫療機構，3387位醫療人員感染新冠肺炎。
-
![]()
2020-03-02 新冠肺炎.專家觀點
新冠肺炎病毒是被製造的生化武器？權威醫學期刊解答
讀者Paul Poon在2020-2-29利用本網站的「與我聯絡」詢問：林教授：網上有一篇文章話冠狀病毒是美國製造出來的，請林教授 指點迷津。文章如下 :美國大陰謀⋯⋯ 原來新冠狀病毒是美國在2015年研發及製造出來的，不但害了自己的人民，還要在這個中美貿易戰的敏感時期，散播到中國來⋯ 真是居心可測美國科學家雜誌（the scientist magazine）早在2015年已經報道，新形冠狀病毒的研發過程及製造！有文獻記載！https://www.the-scientist.com/news-opinion/lab-made-coronavirus-triggers-debate-34502上面那個連結的確是一篇2015年發表在《科學家》雜誌上的文章。而由於這篇文章在這次的武漢疫情裡被“有心人士”用來散播荒謬的生化武器陰謀論，《科學家》雜誌的總編輯Bob Grant在今年1月30日發表了Going Viral for the Wrong Reasons：What is a publication to do when readers misuse its content?（由於錯誤理由而被瘋傳：當讀者濫用其內容時，一篇文章該怎麼辦？）（請看附註1解釋為什麼Going Viral會翻成《被瘋傳》），其中的一段是：雖然那篇2015年我們在《科學家》雜誌上發表的文章絲毫沒有報導，或暗示實驗室製造的冠狀病毒已經洩露出實驗室或正在感染人類，但作為記者，我們是否應對這種濫用行為承擔部分責任？ 同樣，我們理解我們的作品可以被以多種方式來用於提出無數論點，不管它們是否合理。 儘管人們要么沒有閱讀，要么故意忽略故事的時間表，以創建虛假的敘述，以適合他們的陰謀幻想，這似乎超出了我們的控制範圍，但如果有些讀者誤解了那篇2015年的作品與當前疫情之間的聯繫，因為他們不知道冠狀病毒的類型不止一種，這可能是我們可以解決的問題。 我期待繼續就媒體社區內外的當今時代新聞工作者的責任的演變進行對話。如果上面那段翻譯顯得艱澀，那我就用單純中文說，《科學家》雜誌的總編輯是在告訴大家，他們那篇2015年的文章與當前的武漢疫情，絲毫沒有關聯。在今年2月19日，權威醫學期刊The Lancet（柳葉刀）刊出一份來自八個國家的27位科學家的聯署聲明（翻譯）：支持中國科學家，公共衛生專業人員和醫療專業人員抗擊COVID-19的聲明：「…此疫情的快速，開放和透明的數據共享現正受到有關其起源的謠言和錯誤信息的威脅。 我們站在一起，強烈譴責COVID-19不是自然起源的陰謀論。 來自多個國家的科學家已經分析並發表並了導致嚴重急性呼吸系統綜合症冠狀病毒2（SARS-CoV-2）的基因組，他們壓倒性地得出結論，這種冠狀病毒與許多其他新興病原體一樣，是起源於野生動物。…陰謀論除了製造恐慌、謠言、偏見、損害全球共同抗擊該疾病的工作之外，別無它用。」附註1：Viral這個字本來的意思是《病毒的》或《病毒性》。但是，它現在常被用來形容有如病毒到處散播似的網路瘋傳。附註2：我發表的相關文章：武漢病毒：第三次世界大戰早已開始？武漢病毒是生化武器，前衛生署副署長說附註3：「生化武器陰謀論」有「仇中」和「仇美」兩個版本。附註2裡的那兩篇文章所談的是「仇中」版，而今天這一篇所談的是「仇美」版。原文：再談生化武器陰謀論
-
![]()
2020-03-02 新冠肺炎.周邊故事
星國.香港發獎金！醫師籲：台灣不要輸了 防疫人員先加薪
為鼓勵站在前線對抗新冠肺炎的醫療人員，新加坡政府在上個月28日宣布，全體高階官員減薪一個月，讓所有醫療人員可以多獲得近一個月薪水的獎金。對此泌尿科醫師蔡秀男在臉書呼籲，台灣不要輸其他國家，針對防疫相關工作人員，應該優先加薪。立法院上個月25日三讀通過《嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例》，當中第2條：「公、私立醫療（事）機構執行防治、醫療、照護之醫事人員及其他從事防治相關工作人員，中央衛生主管機關應予補助或發給津貼。」蔡秀男表示，法條過了要會用，才能激發防疫團隊戰力與士氣，認為防疫人員、衛生局及學校護理人員應該先加薪。另外他也建議在疫情流行戰備期間，台灣醫療人員可先停徵所得稅，「比起用健保的華僑台商外配依親居留者，貢獻了更多稅，可以減稅嗎？」最後他更透露，台灣醫護的心聲不求加薪，「但求血汗健保還我們每個月被剝削打折的勞動成本就好了！」蔡秀男醫師文末舉例，香港、新加坡及中國都有相關加薪措施，希望衛福部能在疫情期間，獎勵辛苦的醫護人員。不過底下也有網友認為共體時艱，可以採取加薪就好，減稅或不繳健保反而變相讓其他人民買單。
-
![]()
2020-03-02 養生.聰明飲食
均衡懂吃抗肺炎 營養師再曝「3大恐怖關鍵」
新冠肺炎疫情延燒全球，確診案例頻傳，台灣出現社區傳播警訊，引發國人恐慌；對此，衛福部南投醫院表示，除勤洗手、減少出入公共場所、必要時戴口罩等做好個人防疫；營養師也強調，均衡飲食可增加免疫力，但須注意「3大恐怖關鍵」。南投醫院營養師陳佳祺說，均衡飲食適量攝取6大類食物絕對是不二法門，其中豆、魚、蛋、肉及乳品類等蛋白質食物，是製造免疫球蛋白與抗體的食物，也是幫助建造與修復體內組織的重要物質，因此攝取優質蛋白質尤為重要。而蔬菜類食物因富含維生素A、C、E、多酚化合物、植化素和膳食纖維等營養素如，可減少促發炎介質，強化免疫細胞，建議每天至少吃攝取3份約半斤的蔬菜，並選擇當季且深色蔬菜（包括深綠和黃橙紅色）需3分之1，體積需比水果多。水果部分則因有維生素C也能延緩發炎，建議每日應攝取2份水果，以在地當季多變化為原則，每餐食用量如拳頭大；記得「每天早晚一杯奶，豆魚蛋肉一掌心」，主食挑富維生素B群的未精緻全榖雜糧類，每天1份富維生素E的堅果種子類。陳也強調，防疫期應均衡飲食提高自身免疫力，更要慎防飲食衛生，避免染疫的「3大恐怖關鍵」，第一是「減少共食」，第二是「公筷母匙」，第三是「新鮮、現煮或熟食」，確保落實阻隔口沫傳染，也降低「病從口入」疫病傳遞發生機率。陳佳祺說明，減少共食機會，用餐守禮節，勿大聲聊天減少飛沫傳播機會；若是吃合菜應使用公筷母匙；盡量以新鮮現煮熟食為主或選用具有完整包裝通過HACCP等衛生評鑑之食品，減少生食；此外，保持運動習慣也能增加自身抵抗力。
-
![]()
2020-03-02 新冠肺炎.預防自保
你的足跡有跟新冠肺炎患者重疊嗎？網站簡單4步驟馬上測
新冠肺炎疫情讓民眾人心惶惶，由一群程式設計師發起的台灣線上社群「g0v」推出一個可以檢查你是否接觸過肺炎患者的網站，只要有開啟手機的Google自動定位，就能比對你與新冠肺炎病患是否曾經接觸過。武漢肺炎歷史軌跡比對網站請點我g0v開發一款「武漢肺炎歷史軌跡比對」網站，需要開通Google Map的定位系統，藉由比對你的手機歷史位置記錄，來判斷是否曾與病患接觸。首先使用者需要確認手機定位紀錄功能已開啟，接著選擇下載的時間區間，下載自己的歷史軌跡資料，再把該檔案載入進行針對足跡發生時間和地點的比對，最後能得出比對結果。關於隱私權的問題，該網站聲明這個程式藉由比對手機歷史位置記錄，來判斷是否曾與病患接觸。基於隱私考量，個人資料只會在本地端處理，不會上傳到任何網路主機。網友大讚使用上非常直觀好用，但也有人表示台灣官方目前只公布第32例外籍看護的足跡，希望未來能開放更多病例，使軌跡比對的完整度更高。
-
![]()
2020-03-02 橘世代.好野橘
疫情成轉機？存股達人公開「危機入市」投資攻略
新冠肺炎(武漢肺炎)的疫情大爆發，不僅民生受影響，全球經濟也受到明顯衝擊，美股、台股、陸股都出現回落。當股價下挫，許多人因恐懼而選擇收手，「不敗教主」陳重銘反其道而行，股價回檔反而大幅買進，因為危機入市更是撿便宜的好時機！每周買進10張陸股ETF 從疫情中撿便宜「別人貪婪時恐懼，別人恐懼時貪婪」是股神巴菲特的名言之一。以存股聞名的財經作家陳重銘也認同危機入市的美妙。現在全球壟罩在新冠肺炎的疫情中，股市上沖下洗，如何在危機中找轉機呢？陳重銘認為，危機入市要先了解2個重點，第一，要挑選不會倒閉的股票；第二，標的成長性很重要。舉例來說，這次疫情肆虐中國大陸，經濟首當其衝，但他選擇持續加碼追蹤大陸科技股為主的ETF中信中國(00752)。他分析，這檔ETF追蹤50檔大陸企業的成分股，其中包含全球前10大市值的公司阿里巴巴和騰訊。不僅能抓住未來的電商成長趨勢，同時分散風險，一次具備以上2個可以危機入市的特點。這波疫情也讓「宅經濟」發酵，因為大家為了安全，多半宅在家不出門，網購的比例提升；看影音、打電玩的需求增高，對於阿里巴巴(淘寶網母公司)、騰訊等營收可望有挹注。因此，他選擇在農曆春節後，以定期定額方式，每周買進10張00752。2大策略投資 跟著達人一起賺一樣是在股市中打滾，有些人總是淪為輸家，為什麼呢？陳重銘認為，想要當贏家，應該在投資前掌握兩大策略，分別是「定期定額」和「逢低加碼」。長期定期定額的買進，手中持股的成本會落在股價的平均值，再加上逢低加碼的策略，就可以有效降低成本，增加獲利機會。他也提醒，投資時最忌諱單押在單一產業或個股上。舉例來說，中信金、第一金、富邦金等都是績優的金融股，但只要金融風暴來臨，金融類股就會直接重創，重押恐怕血本無歸。因此，投資個股時，應該避免重押單一股票，以避免再次碰到如宏達電、國巨這類股價暴跌的狀況。【點擊購買】＞＞＞《上班族的ETF賺錢術》，金尉 2020/02/27 出版【你所不知道的存股指南↘↘↘】。從流浪教師到不敗教主，存股達人陳重銘「踏實投資術」大公開。疫情重挫全球經濟 理財防疫要「穩守兩法則」。存股穩賺？你會選股嗎？ 金融股、台灣50盲點大公開。疫情重擊，四口訣掌握投資機會！ 好 野 橘 社團來囉！ 【歡迎加入】人生下半場，如何活得比現在更好？最基本的準備就是：安穩財務！【好野橘社團】以40後步入熟齡者的橘世代需求出發，創立社團平台提供熟齡理財計畫，讓大家在此輕鬆談錢、安穩財富，打造橘世代退休現金流！【立刻加入好野橘】
-
![]()
2020-03-02 新冠肺炎.周邊故事
拒送便當到中榮 排骨店捐百萬道歉
新冠肺炎疫情持續擴大，出現首起醫院群聚感染，傳出第一線醫護人員受到歧視，有便當店拒送便當，還有幼兒園家長要求護理師的孩子在家自行隔離十四天再上學，讓醫護人員辛苦防疫的同時感覺很受傷。第一線醫護人員受到歧視，除便當店拒送便當，台灣護師醫療產業工會也接獲會員投訴。護師工會理事長陳玉鳳昨在臉書貼文，自廿九日公布有護理人員遭院內感染，就有北部地區幼稚園家長，要求護理師家長讓幼稚園小朋友在家自行隔離十四天後再上學，「這種歧視護理人員氛圍絕對不可取」。工會緊急聲明，要求政府重視歧視情況，不能擴大，否則可能導致大量護理人員離開職場，造成更大防疫破口及感染情形發生。知名連鎖便當店正忠排骨飯，傳出拒送便當到台中榮總，即使護理人員苦苦哀求，仍被無情拒絕。台中榮總一名護理師日前貼文說，平常工作就不斷自我提醒，對疑似或確診感染案例，除了專業防護外，更要避免讓病人感到困窘或歧視；但卻聽說急診常訂的某家便當店，以新冠肺炎疫情為由拒絕外送，「第一次因為自己的工作感到被歧視」。貼文一出引發熱議，不少網友抱屈。正忠排骨飯總公司品牌經理王睿翔昨出面鞠躬道歉，表示該分店店長在沒經過公司授權私自暫停配送醫院訂單，已懲處降為職員，並表示會捐一百萬元給中央防疫中心；防疫期間只要醫護訂購便當，一定優先服務。
-
![]()
2020-03-02 新冠肺炎.周邊故事
「餐點變便當」醫院美食街抗疫 一起來外帶
北部某醫學中心爆發院內感染，中央流行疫情指揮中心強化院內感染控制，為避免醫院美食街成為防疫漏洞，例如，林口長庚醫院美食街不再提供內用餐具，希望消費者盡量外帶，如在內用餐，需拉開距離，一張桌子僅搭一張椅子，希望用餐者之間距離至少一至二公尺。台北榮總指出，自疫情升溫來，美食街用餐人數明顯減少，不過，院方仍將美食街的座位拉寬，避免密切接觸。另外，也鼓勵美食街業者將餐點以便當形式提供，讓民眾可以外帶至空曠的地方享用。台大醫院發言人王亭貴表示，嚴格要求醫院員工進入美食街前，必須脫掉手術衣、隔離衣等特殊防護裝備；美食街外包人員，則必須誠實填報TOCC（旅遊史、職業史、接觸史、群聚史），並且天天量體溫、工作時全程戴口罩，注意勤洗手。美食街門口已加強宣導，民眾進入用餐前，需先用門口百分之七十五的酒精清潔雙手。新光醫院則表示，住院患者若有生活、飲食等所需用品，建議請照服員協助代購，減少直接進入美食街機率。至於美食街，除了乾洗手液，清潔員每兩小時以漂白水進行環境擦拭，降低環境感染的風險。指揮中心於日前宣布，自二月二十六日起進出醫院人員須管控強化，分成病人、訪客、外包人員等三類管制，醫院訪客須按照醫院規定時段探訪，不能像以往可隨時進出醫院，其中每名住院探病限兩人、陪病只能一人。不過，大部分醫院執行更為嚴格，北部某醫學中心貼出告示，「一般病房暫停探病」，如有探病需求，敬請改以視訊方式，加護病房一天僅能探視一次；台大醫院則從今天起，要求所有進出醫院者必須準備健保卡及相關證件，即使洽公，也需比照辦理，刷健保卡，查核旅遊史。
-
![]()
2020-03-02 新冠肺炎.專家觀點
名家破解新冠肺炎／陳世英：醫院感控勿忽略看護
中央流行疫情指揮中心公布國內出現非法移工因照護住院病人而感染新冠肺炎，再度凸顯醫院在疫病防治上的關鍵角色，由於人員進出醫院難以掌控，對院內感控造成嚴重挑戰的問題，也再度浮上檯面。臺大醫院品質管理中心主任陳世英醫師指出，照服員、外籍看護和外包清潔傳送人員同屬醫院感控的重要環節，一向為衛福部所關切，雖然在平時著重在抗藥性細菌的管制，如今避免成為新冠病毒院內傳播的防疫缺口則成是當今之要務。十七年前，臺大醫院為了篩檢與診治大量疑似與確診的嚴重急性呼吸症候群(SARS)，最後在急診爆發院內感染後，緊急關閉急診十天，那時陳世英剛升任急診部主治醫師。他表示，進入二十一世紀之後，各項公共衛生措施及醫療疫苗藥物進步，過去對人類健康造成嚴重威脅的傳染病已經漸漸的被各種慢性疾病如癌症等所取代，但沒有想到，在二○○三年遇到SARS這樣嚴重的疫情猝然爆發，讓當時的公衛與醫療界在因應上措手不及。當時臺大急診的診斷疑似或確診的SARS患者太多，在臺大醫院院內負壓隔離病房滿床無法持續收治病人的情況下，大量SARS患者暫留在急診等候住院或轉院，造成環境在高病毒負載量下未及清消而遭受汙染，最後爆發院內感染而付出慘痛的教訓。當年臺大不得已關閉急診十天，重新消毒後再度開放。陳世英說，當年因為患者從急診到病房的分流以及環境清消上出了問題，於是醫院重新思考設計，包括設立戶外發燒篩檢站，增設臨時負壓隔離病房、減少急診暫留病人密度、落實環境強制除汙、以及加強疑似患者住院動線節點管控等措施，來強化SARS疫情的處置。目前國內醫院的動線、分流、感控、與後勤調度等防疫措施，大多根據當年抗煞留下來的經驗。保護急診、住院分流 保護醫護病患不過，新冠病毒與當年的SARS病毒卻有著截然不同的特性，SARS病人在發燒之後才具有傳染力，而且一旦感染到SARS病毒後幾乎都會發病，因此發燒篩檢與後續隔離的效果非常顯著。但新冠病毒卻有相當高比例的無症狀及輕症感染者，患者可能發燒呼吸道症狀不明顯卻具有一定的傳染力，造成疾病診斷與感染控制上的困難，難以單用隔離檢疫的傳統公衛方式達到控制疫情的效果。在圍堵不易的情況下，醫療體系此時必須朝減災的思惟做調整與規劃，也就是將損害控制到最小，而急診是醫院的第一線作戰單位，保護急診同時有效的進行住院分流，其實也就是保護醫院裡所有醫護人員和病人。 陳世英提醒，醫院的感染控制，本來就不能只注意醫護人員和病人及家屬，更要包括清潔、傳送、看護等其他醫療成員，只要是醫院裡的工作人員，都是感染控制所不能忽略的一環，只是外籍移工由於語言與制度上的特殊性，一旦在醫院內協助病人的看護工作時，在疫情防治上更是需要額外關注的一群。 外籍移工看護由於語言不通，不容易進行有效的教育訓練和管理，再者移工離鄉背井、工作辛苦，在醫院買食物或裝水時遇到口音相同的同鄉，難免聚在一起聊天紓壓，甚至互相協助彼此病人的照護，這是人之常情無可厚非，但也帶來病原跨病室甚至跨單位傳播的風險；而如果是非法移工看護，移動的可能性與範圍更高，甚至會在不同醫院間移動，不只行蹤難以掌握，一旦感染病毒，對醫院感控與疫情控制影響的程度必然更為嚴重。 外包清潔、移工看護 醫院加強管理陳世英表示，為了防疫，衛福部已經通令各醫院明定訪客人數和陪病時間等相關限制，也訂定外包人員管理指引，但針對外包清潔及移工看護，各家醫院應該根據自身現況，盡快設計合適的管理方式，除了落實照服員和看護實名登記，必要時註記所照護的病人床位，據此協助單位醫療人員加強辨識，避免看護跨病室活動，落實人員管理進而強化感染管制。而外包清潔員雖然多是本國籍而無語言溝通上的隔閡，在感染管制訓練上的難處在於待遇不好，造成人員流動很大，由於感控教育的訓練不是一朝一夕可以做好而須反覆操作以熟練各項的防護動作與流程，因此人員流動所造成教育訓練的成果無法維持，一直是各醫院很頭痛的問題。現階段的當務之急，必須考慮在疫情期間，針對較高風險的特定區域，請外包單位協調熟悉感染防護與清消流程的資深人員支援，並且給予額外的獎勵。
-
![]()
2020-03-02 新冠肺炎.專家觀點
新聞眼／東南亞商店、移工群組…補防疫漏洞
新冠肺炎疫情延燒，北部「案三十二」的非法女移工確診，逼得我們不得不去正視潛藏在家戶、醫院、工廠、農林漁牧業裡近五萬名失聯移工，在沒有身分、諱疾忌醫情況下，極可能成為防疫破口。如何補破網？最深入移工界的東南亞商店，應設法納入防疫宣導和關懷據點，而移工的社群群組，更有助即時傳遞防疫新知，消弭防疫死角。案三十二印尼女看護是非法打工，她被感染後南北趴趴走，收治後還在醫院開直播，顯見防疫警覺心和資訊不足，各界擔心其他可能的「案三十二們」仍藏在社會各角落。移民署公布失聯移工近五萬人，但人力仲介業者相傳約七萬人。黑工在現實上彌補了照顧病患等人力缺口，即使以高於合法移工薪資約三分之一價格，仍然有雇主冒險聘用，成了不可說的公開祕密，所以中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中反對防疫期大力掃蕩非法看護；至於要求非法移工自首，實務上也證明成效有限。這些黑工沒健保卡，擔心被抓，生病無法光明正大就醫，也無法以實名制買口罩，政府的防疫宣導更無法直達，他們只能透過同鄉、國外親友或地下人力仲介轉述來得知疫情概況，但資訊正確與即時與否尚未可知，尤其萬一出現發燒等可能病徵，更可能只到藥局或東南亞商店自行買藥服用。要避免黑工成為防疫破口，勞工、移民、醫藥衛生、警政，甚至主管市場商圈的政府單位不能各行其是。坊間的東南亞商店，是移工們的物資和訊息交換站，無論合法或非法移工，都會前往購買家鄉味、日用品、電話卡，甚至匯款給家人，政府應該「超前部署」，設法把這些東南亞商店納入防疫據點，甚至透過他們使用的LINE群組傳遞最新防疫訊息，否則就算中央和地方政府的疫情指揮中心都一級開設，也只能繼續被動補破網。
-
![]()
2020-03-02 新冠肺炎.專家觀點
「重視疫調 追感染源」施文儀：大巧不工 別再刻花
新冠肺炎疫情爆發首起院內感染，越來越多個案感染原因不明，這也使得本土個案數超過境外移入個案。前疾管局（現為疾管署）副局長施文儀就在臉書發文「SOS！大巧不工，別再刻花」，認為指揮中心現階段仍重視疫情調查，積極追查感染源，精神及專業固然可佩，但不切實際，放著未來迫切的整備工作不做，深覺不妥。中央疫情指揮中心於二月二十七日升級為一級開設，對於國內疫情仍定調為「零星社區感染」，不肯鬆口進入社區感染階段，這對疫調第一線人員來說，負擔十分沉重。疾病管制署防疫醫師陳孟妤日前演講中提到疫情調查共有十個步驟，相當繁瑣，細節包括，事前準備工作、確認診斷、確認是否有群聚發生、統計個案數、計算人時地分佈、推行初步疫情控制措施、建立及測試可能的假說、計畫進一步分析或研究、實施新控制措施或評估現有措施、溝通調查結果。疾管署第一線防疫人員小可（化名）表示，疫調防疫原則為「往前追蹤感染源，往後匡列接觸者」，須靠「問話」來釐清發病日。通常發病日會由防疫醫師協助釐清，每次疫調時一名承辦人通常搭配一位防疫醫師，兩人至醫院詢問指標個案，包含發燒、症狀等日期，因此必須病人不斷回溯所有事情，最後由醫師綜合線索定調發病日期。小可說，疫情剛開始時疫調相對簡單，然而從案十九開始，出現沒有旅遊史的確診病例，「劇情」變得複雜。他說，「目前最大的壓力不是疫調，而指揮中心遲遲不願意鬆口社區感染」，為此，上面「想盡辦法符合大眾期待」，希望疫調人員能夠找到明確感染源，但隨著個案增多，若續做如此精密的疫調報告，遲早拖垮所有防疫量能。
-
![]()
2020-03-02 新冠肺炎.專家觀點
嚴防新冠肺炎院內感染 醫：最難管理的是家屬
台灣本土新冠肺炎確診個案持續增加，且出現首起院內感染。中央流行疫情指揮中心為強化院內感染管控，已公告病人動線分流、陪病或訪視採登記制且限額、外包人員一率遵守管理指引等規定，同時要求醫院提出「分艙分流」計畫。醫院表示願意配合，也坦言人力負擔沈重，而且醫護人員還算好管理，陪病和探視的家屬最難管理，希望中央的呼籲能夠提高病家配合度。台大醫院發言人王亭貴表示，因為分流分艙的基礎是醫護人員要進行分組、不得跨區，人力需求會提高，對於護病比尤其是挑戰，主管會議上院長已請護理部率先研擬計畫，已在加緊腳步研議中。至於針對家屬、與醫院有合約之看護、與醫院無合約之合法看護、病家帶來之外勞，都有對應的管理措施，認為目前管控措施已屬於高強度、高規格，原本就因新冠肺炎疫情而大幅減少的醫院人潮，在相關管控實施後又更少了。台大醫院感染科主任陳宜君表示，現行醫療團隊在某些單位有固定幾位醫師、護理師、清潔人員，例如病房、急診。固定單位的同事之間，開會平常不戴口罩，用餐休息或加班時在乾淨區也可能不戴口罩。但這些固定單位就像一個小社區，如果發現有群聚的疑慮，也可以要求分開用餐、開會戴口罩等，也可以做到單位人員居家隔離等特殊管制措施，能夠有效防止感染擴大到其他單位。陳宜君表示，不過醫療運作上也有難以分艙的跨單位團隊，例如營養師、呼吸照護、傷口照護、心理諮商、感染科等。跨單位團隊和病人互動時間較短暫，過往發現只要落實全程戴口罩及手部衛生，可有效避免流感等疾病在病人互傳，相信繼續加強落實，應也可有效防範新冠肺炎。陳宜君提醒，其實難度最高的是病人、陪病者、訪客之間的感控，過去已經發生過家人探病，或鄰近病床的病人家屬互助交流，結果流感帶進醫院。現在政府提出明確的規則和強力的宣導，陳宜君預期這將有助減少訪客、提升訪客和陪病者的感控行為，以阻絕社區病毒被帶進醫院、感染體弱病人的機會。
-
![]()
2020-03-02 新冠肺炎.專家觀點
為防疫不抓非法看護 醫師酸：也容許非法執業？
國內新冠肺炎確診個案32為印尼非法看護工，燒出外籍看護防疫漏洞，對此，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨天強調，「不贊成防疫期間掃蕩非法看護」，引起正反兩面意見，有衛福部醫師今就質疑，防疫期也容許非法醫療人執業？針對，陳時中昨表示「防疫期間不抓非法外籍看護，因為恐增加醫護負擔」，就好像「美沙冬門診也不會通報毒癮犯」；對此，衛福部草屯療養院醫師沈政男則持不同看法，今也在臉書發文提出質疑。沈政男表示，「恐增加防疫期醫護負擔，而不抓非法外籍看護」，這樣的邏輯如果可行，那防疫期間，醫療人力也嚴重不足，是否也可以容許非法醫療人員執業？如果防疫人員也不夠，是不是也可聘雇沒牌照的人？他更直言，「事實上外籍看護不管合不合法，都不能在醫院陪病，因為那等於在台灣社會打工。」而且逃跑的外籍看護也並非全都到醫院當陪病看護，多數都還是偷偷從事家庭看護。而在防疫期間遭遇看護人力缺口，自然不應靠醫護填補，沈政男認為，防疫期間需要陪病，最好的方式乃鼓勵家屬自行照顧，而不是聘雇非法看護。若家屬沒辦法，那就找合法看護，如果找不到，那就調高價碼。但他也坦言，失智長者如果被隔離，又不能配合，怎麼辦？如果照顧者被隔離，老人家怎麼辦？這些都是馬上會遇到問題，防疫工作可說越來越複雜困難了。指揮中心宜彙集專家意見，擬出對策。
-
![]()
2020-03-02 新聞.用藥停看聽
雙黃連可增加免疫力？專業藥師告訴你真正功效
隨著武漢肺炎疫情延燒，不少人會藉由食補調養身體，也不乏購買各式各樣的保健食品強身，以增加免疫力。近日更有網路傳言指出，雙黃連成分之中成藥可能具有控制感染，增加免疫力的效果，導致相關產品詢問度增加，甚至引發搶購。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區藥劑科藥師蔡岳霖指出，雙黃連是由金銀花、黃芩、連翹三味中藥所組成，其中金銀花又有雙花的稱謂，故取頭三字，名雙黃連。三味藥品各有所長，金銀花用於清熱解毒，疏散風熱；黃芩用於清熱燥濕，瀉火解毒；連翹用於清熱解毒，消癰散結，疏散風熱，搭配一起主治感冒，發熱，咳嗽痰黃，咽痛之風熱型感冒。不過，雙黃連製劑中無黃連成分，主要作用也並非提升免疫力，雖然都有清熱退火效果，但仍是藥品，對喝冷易胃痛（胃寒者）及氣虛怕冷、風寒型感冒的病人（畏寒、發熱無汗、流清鼻涕等）都不宜，蔡岳霖提醒，在未經診治前須留意不應濫用。此外，由於雙黃連口服液並非食藥署核可之進口品項，因此，蔡岳霖呼籲，勿使用來路不明的偏方，慢性病人如要使用任何保健食品或食用含藥性之茶飲，也須注意勿濫用宣稱特定療效之產品，尤其成藥仍是藥品，應循正常管道，並讓醫師依體質調配，以免最後強身不成，反增加身體負擔，還可能導致疾病控制不佳，不可不慎。延伸閱讀： 薑黃這麼夯，吃多少才有效？ 武漢肺炎疫情延燒，預防5招跟著做
-
![]()
2020-03-02 養生.聰明飲食
印度人吃咖哩提升免疫力？專家：出現2種情況就不該再吃
【常春月刊／編輯部整理】全球新冠肺炎（武漢肺炎）疫情延燒，已擴及30多個國家，不過，人口位居全球第2的印度，確診個案卻相對較少，甚至連從武漢接回印度的645人，也為「零檢出」，外界認為，這可能與印度人愛吃咖哩有關。中醫師彭溫雅認為，先不論咖哩是否能夠抵抗新冠肺炎病毒入侵，但咖哩裡的薑黃素確實可以提高免疫力，建議防疫期間，不妨多吃咖哩料理。彭溫雅指出，薑黃為咖哩主要的成分，而薑黃中的薑黃素能減少身體氧化壓力不平衡時產生的自由基，也就是俗稱的「抗氧化」。除此之外，越來越多研究發現，薑黃素還具有抗癌、預防失智以及提高免疫力等效果，可說是優點相當多。咖哩還含有豆蔻、茴香等辛香料，可以舒緩上呼吸道不適症狀，例如咳嗽，並能減少口臭。彭溫雅建議，如果想透過咖哩、薑黃素來提高免疫力，還是以食物攝取，較為保險，如果吃了這類食物，出現上火、便秘等不適症狀，就表示腸胃提出警示，已經夠了，不要再吃了。臺北市營養師公會居家照護營養師程涵宇表示，印度料理經常可以看到薑黃，印度人視薑黃為傳統藥品，現代醫學分析薑黃具有抗發炎作用，原因在於薑黃內含的薑黃素，所以市面上有薑黃保健食品，薑黃粉也很常見。程涵宇說明，在印度薑黃經常用來做咖哩，如果擔心咖哩熱量比較高，也可以使用薑黃粉炒飯或炒青菜，不但獨有一番風味，也能加成抗發炎效果，原因是白蘿蔔或高麗菜等十字花科食物，內涵蘿蔔硫素，可以讓薑黃素效用更好。程涵宇補充，如果可以買到未處理的塊薑黃，可以切片炒菜或切快煮湯，跟著高麗菜與蘿蔔一起處理都非常好，當然薑黃粉也可以入菜，坊間也有薑黃茶販賣，平時當作茶飲來喝，也都能對身體有相當助益。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 春天重養肝！ 多吃2類食物膽、眼睛都幫你顧到 增強抗體吃對很重要！ 5大食材打開家裡冰箱就有
-
![]()
2020-03-02 新冠肺炎.專家觀點
首例院內感染／降低被感染風險 蘇益仁：沒事最好別去醫院
我國出現首起院內感染，新冠肺炎疫情威脅來勢洶洶，中央流行疫情指揮中心坦言，這是社區傳播警訊。中心指揮官陳時中昨天也警告，防疫期間最好不要「探病」，現在視訊發達，親自看望和透過視訊差異不大，希望民眾「沒必要別到急診室來」，減輕醫院沒必要壓力。陳時中還拜託說，醫院秩序很重要，人越少越好，平時急診、門診暴力事件頻傳，他用台語喊話「母湯來醫院亂啦！」防疫期間醫院壓力很大，若有任何人跑來醫院無理取鬧，請警政單位馬上查辦。前疾管局長蘇益仁也表示，首例院內感染必須採高規格處理，建議國人沒事最好別去醫院，降低被感染風險。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳解釋，根據專家小組討論，現在國內疫情雖有零星社區傳染個案，並有院內感染，但仍非屬大宗感染；未來若經疫調排除更多個案後，確定國內進入社區感染，會再凝聚專家意見，向指揮中心建議改變政策。蘇益仁認為，無症狀者案例逐漸增加，民眾應該要調整戴口罩原則，只有在非常空曠處，才建議不需戴口罩。陳時中強調，長時間在擁擠場所，建議佩戴口罩。林口長庚 美食區一人一桌新冠肺炎疫情昨爆出院內感染，北中南各地醫院都繃緊神經，部分醫院「超超前部署」，林口長庚昨起一般病房全面禁止探病，為降低院內感染風險，林口長庚發言人黃璟隆表示，已經調整美食街座位，原本一張桌子可坐四人，現在拿掉三張椅子，只能坐一人，過去美食外送業者可直接進病房，現只能在大門口交貨。因應「醫療機構陪病及訪客探病規定」，各醫院除配合中央政策限制探病時段、訪客限兩人、陪病者一人，需配戴證件、實名登記外，不少醫院更嚴格，台北市立聯合醫院和平院區謝絕所有訪客，中山醫學大學附設醫院探病僅十五分鐘，各醫院也替外籍看護造冊，清查健康狀況及接觸史。中山醫 探病十五分鐘快閃北市聯醫一月廿五日原本謝絕所有探病訪客，昨晚放寬，僅剩和平院區因專責防疫醫院不開放探病。中山醫學大學附設醫院公告，每名住院病患陪病跟訪客都限一人，探病限十五分鐘。台中部分診所連陪病家屬都要詢問旅遊史、登記健保卡。衛福部立桃園醫院要求醫事同仁不出國、固定崗位不混班，原本七個出入口縮減為三個，管制分流。高雄榮總明起要求至醫院陪診及探病，需提供健保卡查詢高風險地區旅遊史，十四日內自新加坡、泰國、日本、義大利、伊朗返國者不能陪病、探病。台北聯合醫院可檢查外籍看護沒有居留證，其他北市大型醫院也有清查機制。衛福部桃園醫院由六樓外包中心負責造冊，詳列姓名、居留證、護照與住址，若無合法證件就通報移民署，護理站每天每人發一片口罩及量體溫。高醫高榮 清查外籍看護造冊高醫附設醫院與高雄榮總也清查院內外籍看護並造冊，由衛生單位和移民署資料勾稽。高雄長庚針對看護工、清潔工及外包人員全面健康清查，避免醫院交叉感染。阮綜合醫院與看護仲介公司訂約，管控外籍看護並要求不能到其他醫院服務。台南市成大醫院今年元月間盤點看護、陪病者，登錄陪病紀錄，了解出入境、旅遊史。衛生福利部基隆醫院明起進入醫院前須先刷健保卡、填寫新冠肺炎風險評估表，院方設置「藥來速、便利抽」窗口，慢性處方箋領藥及單純抽血免進醫院。台北市萬芳醫院二月中旬也增設「藥必達」慢箋領藥窗口，民眾提前預約即可在院外領藥。
-
![]()
2020-03-02 新冠肺炎.專家觀點
清潔工、護理師確診／院內感染破口 疑是那雙手…
新冠肺炎釀首起院內感染，專家指出，新冠肺炎症狀不明顯就會傳染、很難捉摸，且潛伏個案可能以各種原因進入醫院，難免百密一疏。前疾管局長蘇益仁則表示，院內感染往往是疫情爆發的重要源頭，接下來務必採最高規格防疫，醫護人員應提早準備。中央流行疫情指揮中心昨公布國內新增五例新冠肺炎確定病例，其中四例為第卅四名案例確診的醫院接觸者。案卅四送進急診時，情況相當危急，一度心臟衰竭，研判醫護人員可能未注意其入院就有上呼吸道症狀。指揮中心指揮官陳時中表示，以現有疫調資料分析，初步研判案卅四恐早在院外就遭感染，為該院內群聚感染源，將進一步釐清傳播途徑。新增四例院內感染確診者中，五十多歲女性清潔工（案卅五），是案卅四最初入院留置急診的接觸者，十九日出現喉嚨有痰的症狀。確診護理人員分栘是案卅六至卅八，年齡介於廿至四十歲，皆為女性，分別於十六日、十九日及廿五日接觸案卅四，最早接觸的案卅六於十八日出現症狀，案卅七、卅八在廿五日發病，幾乎都是出現咳嗽、流鼻水症狀。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳說，護理人員在接觸患者過程中皆有做好防護措施，但疑是接觸患者或物品後，未做好手部清潔、消毒，而接觸口鼻導致感染。案三十四相關群聚，截至目前已掌握五名個案接觸者二百七十人，並已採檢一八六人，其中一八三人第一次採檢結果陰性，但部分有疑似症狀及醫護人員都需二採陰性才能排除可能性，其餘檢驗中。
-
![]()
2020-03-02 新冠肺炎.周邊故事
不送便當之外 醫護人員還被這樣歧視對待
新冠肺炎疫情嚴峻，傳出第一線醫護人員受到歧視，便當店拒送便當，今天雖然出面道歉，但台灣護師醫療產業工會今天再接獲會員投訴，表示有北部地區幼兒園家長要求護理師的孩子在家自行隔離14天，工會緊急發出聲明，要求應該重視這種歧視情況，不能擴大。護師工會理事長陳玉鳳在臉書上發出聲明如下：在2/29日公布3名護理人員遭院內感染後，有排骨便當名店歧視護理人員拒送便當。而今天本會接受到護理人員投訴，因疫情防疫中心不小心透露院內感染地點在林口，今天居然有北部地區幼稚園的家長，要求護理師家長同意就讀幼稚園的小朋友，在家自行隔離14天後，再上學，本會認為這種「歧視護理人員氛圍絕對不可取」，並且會導致大量護理人員離開職場，造成更大的防疫破口及感染情形發生，故護師工會提出以下聲明要求政府和醫院雇主應該落實保護第一線工作人員職業安全保障，以及不受歧視的對待，這是政府應該保障我們願意從事醫療工作人員的尊嚴與權利，避免人員流失。訴求包括：一、各醫療院所應提供護理人員足夠的防護裝備，目前一天一個，弄髒了也不能換，應該至少每天兩個二、醫療院所勿要求護理人員至別科支援或交叉訓練三、醫院內的第一線醫療人員用餐應該提供具體的協助四、清楚的文宣告知不可歧視第一線醫療人員五、提出加薪等相關有力措施而不少護理師對此也「自私且無知的家長行為，比疫情更可怕」、「好自私」、「防疫物資配給亂七八糟」、「不僅孩子受影響，連長輩都被歧視」、「大家都忘了生病的時候是誰在照顧你們嗎」、「有官員說是我們手沒洗乾淨才會傳染，實在聽不下去」、「為什麼不說是口罩不夠用造成的」。
-
![]()
2020-03-02 新冠肺炎.專家觀點
廣東14%痊癒者「復陽」 專家：恐引發二度感染
新冠病毒肺炎疫情爆發後，不論是中國境內或海外，都出現治癒出院後核酸檢測又「復陽」的案例，其中，廣東省14%出院患者存在複檢陽性現象，引發二度感染疑慮。對此，有中國專家說，透過監測發現，「復陽」患者未再發生傳播他人的現象，另有人再檢測時又轉為陰性。綜合媒體報導，天津市疾控中心表示，該市又出現一例出院確診病例核酸檢測陽性。該病例是河北省秦皇島市一確診病例治癒出院後返津，10日後肛拭子標本檢測呈陽性，已收入海河醫院觀察。針對外界疑惑，中國醫界和專家近日陸續提出歸納和分析。中國國家衛健委高級別專家組長鍾南山稍早前在廣州疫情防控記者會指出，轉陽性的個案病例不多；另一方面，微生物的規律都相同，感染者只要體內產生足夠抗體，通常不會再感染。此外，廣東省疾控中心副主任宋鐵表示，「復陽」與患者的病情和體質有關，經醫學觀察，並沒有出現第二代病例的密切接觸者。但宋鐵強調，如果患者在出院後出現複檢陽性，「肯定就是傳染源，在防控方面要按照傳染源來管理。」對於這部分患者，要重新收回定點醫院隔離觀察，等到連續兩次的核酸檢測陰性，才可再出院。負責湘雅二醫院院內感染防控的童德軍表示，「對於傳染病防控來講，患者只要檢測出來有病毒，就可以成為一個傳染病源，所以儘管他沒有症狀，也要求要把他隔離起來，這是出於傳染病防控考慮。」
-
![]()
2020-03-02 新冠肺炎.專家觀點
新聞眼／加強查緝非法移工？ 防疫恐弄巧成拙
新冠肺炎確診病例第卅二案是名非法移工，不但讓國內注意醫院陪病者感染風險，更意外映照出看護人力不足、主管機關卻長期漠視，造成差點又用「查緝、掃蕩」的舊方法處理問題，而可能讓防疫弄巧成拙的結局。案卅二疑似在照顧案廿七時染病，就在政府宣布她確診的隔天，媒體發現非法看護身分的特殊性，他們貼近病人翻身拍背、扶抱移位、以衛生紙取痰、處理排泄物等，但連配發口罩的資格都沒有。數家媒體記者在當天疫情指揮中心的記者會中輪番提問如何讓這群「非法移工」獲得與醫護同等的防護，指揮中心一律回答「這屬勞動部權責」，甚至一度跳過提問。指揮中心指揮不了勞動部的窘態畢露。翌日，指揮中心關注陪病者的感染風險高，宣布將建置陪病者登錄資訊系統，要求醫院造冊，並強調這套系統能分辨合法或非法身分，更請醫院發現非法看護時，應通報移民署。隨後就引起外界撻伐，憂心非法移工因此躲得更遠，出現疑似症狀時更不敢現身就醫，反成防疫阻力。昨天，指揮中心指揮官陳時中終於坦言，打擊醫院非法移工的看護可能造成照顧人力缺口及醫護負擔，不贊成醫院檢舉。因為是沉痾，所以很難下決斷，所幸陳時中及時「接地氣」，理解病家苦人多，急踩煞車。這也讓移工團體、需要看護的病家、醫護都大大鬆了一口氣。不過，要做的事還很多，四、五萬名非法移工成為防疫隱憂，該如何提供他們防疫與就醫上的支持，是一項挑戰。同時也要提醒在防疫緊急時刻還不顧後果宣稱要「加強查緝」的勞動部，該醒醒了！
-
![]()
2020-03-02 新冠肺炎.專家觀點
名家破解新冠肺炎／金傳春：備戰社區感染是全民都要動起來
中央流行疫情指揮中心每天向全民報告新增病例和調查發現，幫助許多人對於疫情調查更有概念，也是指揮中心疫情現況的重要依據。台大流行病學與預防醫學研究所兼任教授金傳春提醒，疫情調查不可能完美，除了追查感染源，也要了解重症和死亡的危險因子，才能保障眾人的健康。無論疫調結果 先備戰社區感染金傳春認為，更重要的是，無論調查結果如何，都要邁出下一步，那就是全民動起來，備戰社區感染。金傳春表示，我們現在有點太在乎疫調，其實疫調只能盡量追線索，不可能百分之百，與其窮盡力氣去追查感染源，不如放更多心力在可以拯救更多人、保護大部分人健康的事情上。金傳春強調，就防疫策略來說，「不論疫調結果如何，現在就是要準備下一步。」她舉例，針對首例死亡的案十九，以及首例重症治療中的案廿四，疫情調查側重尋找感染源，但其實對於臨床醫療、流行病學來說，找到重症的危險因子、比對病毒特性，都是對於未來預防和治療很重要的資訊。病毒愈是變異 愈容易導致重症此外，現在已經數起三人以上的家庭群聚，金傳春表示，對於聚集病例的病毒調查，也非常重要，因為在每個人身上的病毒株、發病症狀、發病時間，都會略有不同，根據過去其他病毒裡流行病學研究來看，也會擔心病毒愈是變異，可能愈容易導致重症。進入社區防疫的階段，除了要力保急診和醫護人員，金傳春建議，全民寫日記會有幫助。金傳春表示，因為疫調很大部分是透過回憶，會有誤差，不可能完美，叫一個人回想自己十天前去過哪裡，做過什麼事，很難完全想得起來。金傳春說，如果大家每天記錄自己去了哪裡、見了哪些人，有天若自己的社區發生了群聚現象，需要接受疫情調查時，有這本日記，對於找到社區感染源會很有幫助。因為疫情調查的一大重點，就是要找到共同暴露的地方，找得到，就有機會消除感染源、控制傳播。家人感染怎辦 家庭提前想對策另外，金傳春也建議，每個家庭也要進行內部討論，如果家人中有人被感染，家庭要盡量維持正常運作，該如何因應才好，這部分也很需要主管機關提出對應的社區防疫政策，家家戶戶才有辦法思考。金傳春強調，現階段就是全民都要動起來了，如此我們才有機會說「打了漂亮的一仗」，而現在「硬仗才要開始。」
-
![]()
2020-03-02 新冠肺炎.專家觀點
名家破解新冠肺炎／石崇良：醫護人員應比口罩更受重視
日本、南韓相繼出現院內感染後，國內也發生院內感染，醫護人員遭隔離。過去曾發生和平醫院院內感染導致封院，衛福部醫事司長石崇良表示，已展開動線及人員規畫管制，全面管控醫院進出人員、擴大設置專責病房等，力求守住醫院防線。當年和平醫院就是因為一名染病清潔工在醫院各區活動，造成多名接觸者遭感染、隔離。石崇良說，迎戰隨時可能出現的社區感染或院內感染，醫院工作模式有必要改變，避免院內醫護人員及外包人員跨區域工作，增加共同接觸確診個案風險，建議採取「照護區域區隔」。小組輪班 人員固定區域工作石崇良進一步說明，照護區域區隔，是指所有醫院內工作者在固定區域工作，以小組輪班取代大輪班，避免一名醫護人員同時須在Ａ、Ｂ兩區移動。若未來限制醫院人員工作範圍，即使某區域出現確診者，只需負責該區小組隔離，其餘醫護人員仍可繼續上班。醫護人員 應比口罩更受重視石崇良回憶，當年ＳＡＲＳ爆發，他正在台大醫院急診擔任醫師，當時院方不希望院內出現一確診者，就造成所有急診人力都成為接觸者而遭隔離或感染，於是分組上班，每組負責固定區域內患者，該組人員放假就由代班組別上陣。他直言，口罩不夠，盡快趕工生產或可解決，但醫護人員耗損無法補齊。盡管如此，當時爆發大規模社區感染，眾多患者湧進台大醫院急診，空間就這麼大，人數擁擠，感染者跟其他急重症患者混在一起，醫護人員一時之間無法分辨誰是感染者，以致出現交叉感染，最後失守，只能封閉急診；這也是台大創院百年，第一次封閉急診。防疫進化 醫療軟硬體勝當年回想抗煞，石崇良說，雖然當時不少醫護同仁累到倒下或染煞急救，但他不覺得害怕，因為病人實在太多，忙到不能多想些什麼。但回家後，從妻子憂心的眼神，才意識到ＳＡＲＳ的恐怖。抗煞迄今十七年，醫療軟體硬體均進步許多，現階段防疫能力已不可同日而語。感染擴大 隔離病房將成關鍵迎戰將來可能發生的大規模社區感染，隔離病房也是重要關鍵。石崇良說，目前我國負壓隔離病房約一千五百床，一旦占床率高達八至九成，大型醫院將啟動專責病房，若隔離床數仍不敷供應，最後一步是選擇縣市中小型醫院，啟動專責醫院。石崇良指出，抗煞時間，國內臨時設置兩家專責醫院，包括國軍松山醫院及北市和平醫院，治療成效良好，集中患者接受治療，醫師、醫護人員也能專心救治，經驗相當寶貴，未來國內疫情若真有需要，也將比照辦理。
-
![]()
2020-03-02 新冠肺炎.周邊故事
拒送醫院便當惹議 店家道歉捐百萬防疫
連鎖便當店正忠排骨飯，日前遭人爆料拒送便當到台中榮總，就算護理人員苦苦哀求，仍是遭該店無情拒絕，引發網友質疑歧視。對此，正忠排骨飯上午聲明道歉，同時表示會捐100萬元給中央防疫中心，並向第一線的防疫人員致敬。台中榮總護理師昨在臉書爆料，指外叫便當遭「正忠排骨店」拒絕，排骨飯店女店長受訪時還說疫情問題店家無法承擔。對此正忠排骨飯總公司品牌經理王睿翔上午在福科店鞠躬道歉，指公司深感抱歉，他發表五點聲明，表示該分店店長在沒經過公司授權私自暫停配送醫院訂單，已懲處降為職員。聲明如下：一、該分店店長沒經過公司授權，私自暫停配送醫院訂單。針對此事公司深感抱歉。公司對於該分店店長、也將對其做出必需要懲處。二、公司在醫院內也有直營門市。目前為止也是正常營運。從沒因為目前疫情狀況而暫停服務。總公司在疫情爆發後也沒有發文公告全省門市暫停醫院送餐的業務。三、台灣在防疫工作上做的很落實。處在防疫工作第一線的醫務人員對於他們的付出貢獻是令人尊敬及敬佩。四、在防疫期間只要醫護人員或醫院有便當上的需求來電訂購、正忠排骨飯一定會優先服務。五、針對此次事件，公司會再更加強服務人員的教育訓練、在服務品質上更加精進。
-
![]()
2020-03-01 新聞.杏林．診間
SARS陣前換將 幕後藏鏡人是他
上周的私房新聞談到17年前的SARS防疫期間，政府陣前換將，時任行政院長的游錫堃在有人的建議下，指派時任國科會副主委的陳建仁接任衛生署署長（現衛福部）、國家衛生研究院臨床研究組主任蘇益仁接任疾病管制局（現疾管署）局長。這個人是誰？一位政界人士指出，這位推薦陳建仁的，正是現任行政院副院長陳其邁。陳其邁當時擔任民進黨立法院黨團幹事長，為何陳其邁的腦海會浮現陳建仁這個人名？陳建仁這個名字被提出時，有不少人感到詫異，當時陳建仁擔任國科會副主委，一般認知以為國科會就是科學研究，怎麼會與公共衛生、防疫等領域有關。不過，在翻開陳建仁的資歷一看，才確定他是貨真價實的公共衛生領域的專家，而且還是相當頂尖的人。除了專業之外，還有一個也很重要的原因。陳建仁是陳其邁在就讀台大公共衛生研究所時的老師，還有另一個人也是陳建仁的學生，就是當時台北市政府衛生局長邱淑媞。邱淑媞早年以在職生的身分考取台大公衛所，而邱淑媞的碩士論文指導教授就是陳建仁。在陳建仁上任前，台北市正因為和平醫院封院搞得人心惶惶，中央政府與北市府槓上，陷入僵局。因此，陳建仁一方面是公衛專家，另一方面，在政治上，藉由陳建仁與邱淑媞的師生關係，希望能化解中央與地方的緊張關係，讓中央與地方的防疫步調可以一致。
共
439
頁