2022-03-03 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-03-03 癌症.大腸直腸癌
大腸癌篩檢追蹤跌2成 醫師憂:2年後大腸癌死亡率恐增!
新冠疫情降低民眾接受癌篩意願,連帶影響大腸癌篩檢、追蹤。根據國民健康署統計,去年相較2019年,大腸癌篩檢人數減少22%,篩檢出大腸癌人數減少1100人,醫師警告,若已是糞便潛血陽性患者,沒有做大腸鏡追蹤,死於大腸癌風險增加64%。呼籲民眾若拿到陽性報告,應在3個月至半年內做大腸鏡檢查,遠離大腸癌風險。國健署癌症防治組長林莉茹指出,根據癌症篩檢資料庫,大腸癌篩檢相較2020年減少19.4萬人,等於約680位大腸癌患者「待」被找出。疫情影響陽性個案轉介率下降,去年大腸癌篩檢陽性個案追蹤率,相較2020年下降6.4%。台灣大腸直腸癌篩檢計畫主持人、台灣消化系醫學會秘書長邱瀚模醫師表示,各國癌症篩檢率無法提升,民眾擔心到醫院增加新冠肺炎確診風險、支出PCR費用,但根據美國統計,死於心血管、呼吸道疾病或癌症等慢性病比新冠肺炎更多,台灣也沒有例外。邱瀚模表示,若在去年3、4月已拿到糞便潛血陽性報告,但遲遲未到醫院進一步做大腸鏡檢查,至今罹患大腸癌機率增加3成,若超過1年以上罹大腸癌機率增加2倍,意指去年本來只是0期、1期,拖到現在才診斷,有3倍的機會變成1期、2期。不過大腸癌存活率0期至4期差異大,無論診斷出哪一期,都比晚期好。邱瀚模指出,以五年存活率來看,確診0期為99%、1期93%、2期83%、3期69%、4期14%。透過糞便潛血篩檢,有一半甚至六成機率都是0期、1期,就算篩檢出2期、3期,存活率仍比4期高許多。邱瀚模提醒,大腸癌0期、1期幾乎無症狀,2期、3期症狀才會出現。如果腫瘤長在遠端大腸(降結腸、乙狀結腸、直腸),因是大腸後半段,大便水分慢慢被吸乾、成形,容易產生摩擦,也距離肛門較近,容易看到流血,以及阻塞造成肚子痛、大便出不來症狀。若腫瘤長在近端大腸(升結腸和橫結腸),屬於大腸前半段,邱瀚模說,這時大便水份量仍高,不會出現阻塞等症狀,除非腫瘤大到流血,導致貧血、頭暈、走路會喘等,才透過檢查發現大腸癌,不過這時多半已3期、4期。且容易長在近端大腸的「鋸齒狀腺瘤」,如果惡化到3期,生長速度會加快,預後也比一般腺瘤造成的大腸癌更差。邱瀚模指出,近年觀察到大腸癌病人,也有新陳代謝異常、高血脂、肥胖、高齡化等因素,此外近端大腸癌病患也越來越多,發生確切原因尚不清楚,但近端大腸癌與遠端大腸癌比率,30、40年是二比八,如今已變成四比六,不可不慎。而糞便潛血檢查就是專門偵測肉眼看不到血的檢體,呼籲民眾沒看到出血不代表沒有癌症,有8成機率可以提前篩檢出。經分析,2021年透過糞便潛血檢查,發現3萬1611人為癌前病變及2191人診斷為大腸癌,篩檢人數男性為46.6萬人、低於女性61.5萬人,但男性大腸癌發生率又高於女性1.5倍。邱瀚模表示,近年也發現年輕大腸癌、45至49歲比例有上升趨勢,將評估癌篩年齡是否需調整。國健署副署長賈淑麗指出,國民健康署補助50至74歲民眾每2年一次糞便潛血檢查,透過定期篩檢可以早期發現異常,早期接受治療,以阻斷癌症的發生或惡化。糞便潛血檢查沒有侵入性且檢查前不必限制飲食,只要帶健保卡就近至健保特約醫療院所領取採便管,就可在家輕鬆採集檢體後送回醫療院所作檢驗。
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2022-03-03 該看哪科.眼部
全身按摩半小時右眼頓失視力 急性青光眼作祟
按摩是舒壓好方法,但近日一名50多歲女性因肩頸酸痛接受全身按摩半小時後,突然覺得眼前發黑與頭痛,右眼頓時看不見,急診確認急性青光眼,緊急打降眼壓藥物才免失明危機。台灣青光眼關懷協會理事長、三總青光眼專科主任呂大文今天在記者會中說,他在今年過年前遇到這名50多歲婦人,婦人在急性青光眼發作前,幾乎沒有任何症狀,青光眼是失明重大殺手,初期症狀不明顯,不少患者誤以為是近視度數加深而更換眼鏡,一拖就是好幾年。青光眼因眼內房水系統分泌失衡,或因眼球結構問題,房水累積眼內導致眼壓升高,或因其他因素導致視神經血液或氧氣供應不足,呂大文說,很多青光眼患者驚覺視力模糊、視野缺損就醫,視神經早已出現不可逆的損害與萎縮。根據健保資料庫,國內目前接受治療的青光眼患者約38萬人,這還不包含許多潛在不自知的病患。呂大文說,高齡是青光眼高風險族群之一,這點可以從盛行率看出端倪,40歲以上族群為2%,60歲以上6%,70歲以上則有7至9%;其他風險還包含青光眼家族史、高度近視(500度以上)、三高患者。其中,呂大文提醒,女性、身高160公分以下、遠視100至300度、年齡55歲以上群族尤其需要注意;上述民眾也應避免可能導致眼壓升高的生活習慣與姿勢,降低對眼睛的危害,例如長時間在黑暗環境趴臥的按摩活動、高空彈跳、雲霄飛車等高速遊樂設施,或是潛水、跳水、倒立、仰臥起坐等。許多民眾都習慣睡前滑手機,甚至燈都關了還繼續使用。呂大文說,在黑暗環境中使用3C產品,因為光線暗、螢幕亮,會造成瞳孔放大,眼睛虹膜往旁邊推,若屬於隅角閉鎖青光眼,會影響眼睛房水排出,眼壓也會升高,也會誘發青光眼發生機率。由於亞洲高達8成5以上青光眼患者,眼壓經長期追蹤,數值皆為正常,屬於「正常型眼壓青光眼」,呂大文提醒,不能單靠高眼壓做判斷,完整青光眼篩檢包含眼壓檢查、視野檢查與視神經檢查,建議一般民眾40歲以上應主動篩檢,有家族史民眾滿18歲應每3年篩檢1次,500度以上高度近視民眾應每年進行篩檢。已被診斷為青光眼的患者接受治療非常重要,林口長庚醫院青光眼科資深主治醫師陳賢立說,青光眼病程持續進展且不可逆,但是治療的介入可以減緩惡化,因此一旦確診,應規律治療與回診。眼藥水是第一線治療藥物,陳賢立表示,不少患者使用後出現泛紅、乾澀、刺痛、搔癢等症狀,影響用藥順從性,可能是眼藥水的防腐劑成分傷害眼表;根據國際最新治療趨勢,可改選不含防腐劑的眼藥水,以確保持續用藥,積極保存視力。
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2022-03-03 該看哪科.耳鼻喉
今天是國際愛耳日 醫籲突發性耳聾不可輕忽
聽力損失對個人的生活有嚴重的影響,但據醫師指出,導致突發性耳聾的成因未定,臨床上,觸發的可能因子包括內耳血管病變、內耳損傷、病毒感染、自體免疫疾病、新陳代謝疾病,或是精神壓力過大等,千萬不可輕忽,應提早求醫,以免影響日常生活。今天是國際愛耳日,台中榮總上午舉辦「為愛聆聽-世界聽力日公益活動」,除了展示從聽力篩檢、輔具、手術等各種解決方案,並與科林助聽器公司合作,由科林捐助30支助聽器給符合補助的病人,希望透過這樣的方式能幫助更多的病人重回有聲的世界。耳鼻喉頭頸部主任王仲祺說,世界有超過10億年輕人正暴露在永久聽損風險之下,世界衛生組織呼籲的聽力預防保健服務措施有一、疫苗注射,例如注射德國麻疹疫苗減少染病感染,造成聽力損失。二、新生兒聽力篩檢。三、孕期保健。四、中耳炎治療。五、遺傳諮詢。六、職場噪音及娛樂場所噪音防治。七、不當使用耳機。八、避免或減少使用耳毒性藥物等。他說,台中市一位國小女老師上課時發現漸漸無法聽見學生聲音,診斷發現因雙耳皆為重中度聽力受損,聽力並持續惡化,即使戴了助聽器,上課或與學生互動仍倍感困難,加上疫情下人人戴口罩,讓溝通更困難。所幸後來在台中榮總接受電子耳手術手術及復健,現在已可以重新輕鬆地上課,重拾人生自信心。澄清醫院中港院區耳鼻喉科醫師郭哲宏也舉例說,一位43歲的男性機械操作員,5年前因左耳出現耳鳴而求診,經醫師診斷為「單側突發性耳聾」,沒想到最近家庭與工作的雙重壓力,長期難以入眠,右耳又聽不到聲音,並伴隨頭暈。他說,經檢查並排除患有聽神經瘤的可能後,診斷右耳為嚴重「單側突發性耳聾」,安排住院一周,施打靜脈類固醇,並且進行耳內注射手術,穩定改善出院後,轉為口服類固醇,並重回職場。郭哲宏說,除了類固醇治療外,亦可輔以PRP高濃度血小板血漿耳內注射,做多元的新式治療方式的選項之一。若病人初期有耳鳴、耳閉塞感,單邊聽力不清楚,以及輕微頭暈症狀時,千萬不能掉以輕心,錯失治療期有可能對聽力造成不可逆性的傷害,甚至恐因突發性耳聾而永久喪失聽力。
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2022-03-02 新冠肺炎.台灣疫情
本土確診2例、境外47例 入境者變少3/7放寬後須注意
國內新增49例COVID-19確定病例,分別為2例本土個案及47例境外移入,有20例為航班落地採檢陽性,另確診個案無新增死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,本土確診有2例都是居家隔離中陰轉陽個案。昨天入境共12個航班,篩檢600多人,入境者較少,再來有檢驗423人,有20人為陽性,陽性率4.73%,今日早上進來有6個航班,共183人,有1人陽性,陳時中說,境外移入個案已近日入境600多人相對少,因為3月7日就會邊境放寬,但人留會變多需要加強注意。指揮中心表示,今日新增本土個案為1例男性、1例女性,年齡介於10多歲至20多歲。指揮中心說明,今日新增境外移入個案為29例男性、18例女性,年齡介於未滿5歲至60多歲,分別自越南(8例)、美國及印尼(各5例)、印度(4例)、澳大利亞及香港(各2例)、新加坡、德國、馬來西亞、帛琉、南非及泰國(各1例)移入,另15例調查中。入境日介於今(2022)年2月6日至3月1日。指揮中心統計,截至目前國內累計6,353,317例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含6,332,488例排除),其中20,582例確診,分別為5,087例境外移入,15,441例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;無新增空號病例,累計134例移除為空號。2020年起累計853例COVID-19死亡病例,其中839例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-03-02 該看哪科.消化系統
消除C肝 近8萬人未用藥
台灣有32萬C肝病人需治療,政府希望2025年底前讓25萬病人接受C肝全口服新藥治療,達成世界衛生組織的根除目標,目前已達標一半。健保署醫審及藥材組科長連恆榮提醒,台灣有13.3萬人曾感染C肝尚未確認是否還帶病毒,根據60%陽性率推估,近8萬名C肝病人尚未接受治療。如果接到衛生單位的通知,或查閱健康存摺看到有C肝陽性結果,應盡速開始接受治療,以遠離發生肝硬化及肝癌的風險。連恆榮表示,截至去年底為止,有13.5萬人檢測發現有C肝抗體,但只有2600人有去驗病毒量或接受治療,尚有13.3萬人還沒進一步確認體內是否仍帶有病毒。C肝抗體陽性者,後續檢驗病毒量陽性比率約六成,若帶有病毒,就需要治療,推估13.3萬人當中,可能還有8萬人需治療而未治療。連恆榮提醒,過去曾經檢測C肝抗體陽性的民眾,一定要記得去檢驗病毒量,如果接到衛生單位或醫院的通知或提醒,應盡速安排檢查,如果忘記自己是否曾經檢驗,可查閱「健康存摺」,可看到三年內的成人健檢及其他檢驗結果。連恆榮指出,去年底確認符合使用C肝新藥資格者約6500人,今年1月初追蹤分析卻發現,其中竟然只有336人(5%)已接受治療,還有6164人未服藥。健保署提醒,平均每四名C肝病人就有一人會發生肝硬化,每20個肝硬化病人就有一人會肝癌,健保給付C肝全口服新藥只需服用二至三個月,治癒率超過98%,治療藥費約18萬元全由健保給付。現在全國有802家院所都可開立C肝新藥處方。若不確定有無感染C肝,45至79歲民眾、40至79歲原住民有公費補助免費接受C肝篩檢,希望多利用。
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2022-03-01 新冠肺炎.台灣疫情
本土確診4例、境外移入40例 桃園國小生3例、台北1例
國內新增44例COVID-19確定病例,分別為4例本土個案及40例境外移入(25例為航班落地採檢陽性);另確診個案無新增死亡。中央疫情指揮中心發言人莊人祥表示,米迪幼兒園新增3例相關,皆為新街國小生,另1例為台北市案。指揮中心表示,今日新增本土個案為3例男性、1例女性,年齡介於未滿10歲至40多歲。莊人祥表示,昨天航班採檢440人,有25人陽性,陽性率為5.68%,今天上午有三個航班,共篩檢62人,有1名陽性,陽性率1.61%指揮中心說明,今日新增境外移入個案為23例男性、17例女性,年齡介於未滿10歲至70多歲,分別自菲律賓(12例)、美國(6例)、香港(3例)、印尼(2例)、泰國、阿拉伯聯合大公國、西班牙、捷克、新加坡、日本、比利時及瑞士(各1例)移入,另9例調查中。入境日介於今(2022)年2月5日至2月28日;詳如新聞稿附件。指揮中心統計,截至目前國內累計6,328,352例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含6,307,492例排除),其中20,533例確診,分別為5,040例境外移入,15,439例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;無新增空號病例,累計134例移除為空號。2020年起累計853例COVID-19死亡病例,其中839例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-03-01 該看哪科.消化系統
約8萬人C肝尚需治療 健保署提醒:服藥三個月治癒率98%
台灣推估有32萬C肝病人需治療,政府希望2025年底前讓25萬人接受C肝全口服新藥治療,達成世界衛生組織的根除目標,目前已達標一半。健保署醫審及藥材組科長連恆榮提醒,有13.3萬人曾感染C肝卻尚未確認是否還帶病毒,根據60%陽性率推估,近8萬名C肝病人尚未接受治療。如果接到衛生單位的通知,或查閱健康存摺看到有C肝陽性結果,都應儘速開始接受治療,已遠離日後發生肝硬化及肝癌的風險。連恆榮表示,截至去年底為止,有13.5萬人檢測發現有C肝抗體,但只有2600人有去驗病毒量或接受治療,尚有13.3萬人還沒進一步確認體內是否仍帶有病毒。C肝抗體陽性者,後續檢驗病毒量陽性比率大約是6成,若帶有病毒,就需要治療,可推估這13.3萬人當中,可能還有8萬人需治療而未治療。連恆榮提醒,過去曾經檢測C肝抗體陽性的民眾,一定要記得去檢驗病毒量,如果接到衛生單位或醫院的通知或提醒,應儘速安排檢查,如果忘記自己是否曾經檢驗,可查閱「健康存摺」,可看到3年內的成人健檢及其他檢驗結果。另外,連恆榮指出,去年底確認符合使用C肝新藥資格者大約有6500人,今年1月初健保署追蹤分析卻發現,其中竟然只有336人(5%)已接受治療,還有6164人未服藥。健保署提醒,平均每4名C肝病人就有1人會發生肝硬化,每20個肝硬化病人就有1人會肝癌,健保給付C肝全口服藥新藥只需服用2至3個月,治癒率超過98%,治療藥費約18萬元全由健保給付。現在開藥也已不限科別,更加方便,全國有802家院所都可開立C肝新藥處方。若不確定有無感染C肝,45至79歲民眾(40至79歲原住民)也有公費補助免費接受C肝篩檢,希望民眾多加利用。
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2022-03-01 新冠肺炎.台灣疫情
今起運動、拍照免戴口罩!「5大類放寬措施」一次看
二二八連假結束,國內今起鬆綁部分防疫措施鬆綁,包含室內外運動及拍照免戴口罩、赴離島免快篩、大眾運輸開放飲食。但國內專家也提醒,疫苗接種率仍不足,建議長者第三劑覆蓋率須達八成以上,下半年才能安心解封。1.口罩鬆綁自三月一日起,「口罩鬆綁規定」有特定四種情況免於戴口罩,一、室內外運動;二、室內外拍照;三、直播錄影及談話性節目主持等拍攝;四、在車內且同車者為同住家人。2.探病探視排除雙北、桃園、高雄維持禁探病、禁探視外,其餘縣市可有條件開放「醫院探病」及「長照機構探視」,若已接種3劑疫苗或持康復證明得免3日內篩檢陰性證明。3.交通運輸針對交通措施放寬,國內如雙鐵、公路客運、船舶及國內航班可開放飲食;本島開放5機場、2港口「取消快篩措施及填寫健康聲明書」。4.開放試吃敬酒取消賣場、超市、市場依營業場所/公共場域防疫措施,不另要求人流管制,並且開放試吃。宴席開放逐桌敬酒敬茶,但所有餐廳仍要嚴格落實實聯制、量體溫、提供洗手設備及消毒用品。5.預備邊境鬆綁此外三月一日開放外籍人士來台進行人工生殖療程,進行申請依親證、醫院安排及隔離等行程,到三月七日則全面縮短邊檢疫從十四日至十日,且開放商務客來台。面對歐美各國逐漸解封,Omicron疫情仍在亞洲席捲日本、新加坡、韓國、香港,前疾管局長蘇益仁表示「可能下一個就是台灣。」他認為,流行病學上不可避免「與病毒共存」至少要六成感染率,但國內六十分之一都不到,將影響國人恢復正常生活,對於三月一日國內解封後,要朝三月七日逐步解封邊境一定要加入疫苗施打,將長者第三劑接種率提高至八成。
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2022-03-01 新冠肺炎.台灣疫情
防疫放寬…雙鐵可飲食 運動、拍照可脫罩
今天起,防疫措施放寬,運動、室內外拍照、家人同車及談話性質工作時均可先拿下口罩,雙鐵開放飲食、賣場開放試吃,也可逐桌敬酒;另外,除了雙北、桃園及高雄等四都,其餘縣市醫院及長照機構均開放探視。中央流行疫情指揮中心規定,民眾外出仍應全程戴口罩,但七大場合可不戴口罩,包括從事山林海濱活動、農林漁牧工作、泡溫泉及室內外運動、室內外拍照、家人同車以及談話性質工作;唱歌則須全程配戴口罩。此外,雙鐵、客運等交通運具開放飲食;賣場、超市、市場開放試吃;宴席間開放逐桌敬酒敬茶,但實聯制、量體溫等仍需嚴格執行。國內五大機場和二大港口的篩檢站也從今起免篩檢和填寫健康聲明書。醫院探病部分有條件開放,除了台北、新北、桃園及高雄市等四都,其餘各縣市長照機構、醫院均放寬探病及相關規則。探視者及訪客均需完成三劑疫苗接種十四天或三個月內曾確診並解除隔離,另需出具探視日前三天內的自費篩檢陰性證明。為鼓勵十八歲以上尚未接種一、二劑新冠肺炎疫苗者盡速接種,指揮中心延長地方政府提供兩百元以下衛教品措施至三月卅一日。
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2022-03-01 新冠肺炎.台灣疫情
昇恆昌內湖員工確診 北市證實:是25日公布的30多歲男
昇恆昌內湖總公司傳出有員工確診消息,北市衛生局今回應,該個案為2月25日公布的北市本土病例(案20396),相關防治措施均已完成;昇恆昌表示,所有員工快篩結果均為陰性。昇恆昌表示,接到衛生局通知後,總公司辦公室即刻緊急清消,所有員工也在第一時間快篩確認,結果均為陰性,目前所有員工狀況未有異常,該確診員工為後勤人員,沒有接觸到第一線消費者。衛生局專門委員歐佳齡今說明,該確診員工為一名30多歲男性(案20396),北市25日防疫記者會上就已有說明,該個案23日出現流鼻水症狀,前往診所就醫,快篩檢驗結果為陽性,再到醫院PCR採檢確定陽性確診。歐佳齡表示,該個案Ct值18.2,已匡列268人居家隔離、擴大採檢17人,另工作場域第一時間就通知業者清消,並由業者自行安排員工進行快篩或PCR採檢,364人全數陰性。衛生局25日也公布案20396公共場域足跡,包含國立台灣師範大學、兄弟大飯店菊花廳、Old ratten coffee 荖藤咖啡、臺北市立第二殯儀館景仰樓3樓至美三廳、青禾泰式養生會館、陶然亭餐廳及陳大昕耳鼻喉科診所,相關足跡皆已完成環境清消。
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2022-03-01 新冠肺炎.台灣疫情
桃園+7 觀音國小全校師生今起預防性隔離5天
桃園今天新增7例本土個案,包括米迪幼兒園1例、富林國小1例、觀音國小3例等。由於觀音國小多個班級感染,且課後照顧班混班上課,衛生局長王文彥表示,今起觀音國小所有師生將預防性隔離5天,預計3月4日安排二採,嚴密監控疫情。王文彥表示,案20580為案20556(就讀米迪幼兒園)的同住家人,在採檢後確診,Ct值14.8;案20617為富林國小4年級學生,上過案20563電腦老師的課程後確診,Ct值22.6。而案20618為觀音國小學生,與案20559為課後照顧服務中心同學,匡列居家隔離採檢確診,Ct值31.5;案20619為觀音國小附設幼兒園學童,昨日全校採檢後確診,Ct值36;案20620亦為觀音國小學生,昨日全校採檢後確診,Ct值18.7。另案20621因案20557曾於2月23日出入其工作地點採買禮儀物品,接觸時確診,Ct值19.1:案20622則為案20619的母親,為家庭衍生確診個案,Ct值25.3。王文彥表示,幼兒因未施打疫苗,且Omicron症狀輕微,較易被忽略,也易產生群聚感染的機會,因此市府呼籲各校及家庭,只要孩子有發燒或上呼吸道症狀,務必進行篩檢。
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2022-03-01 養生.人生智慧
經歷戰爭、貧困和歧視 美國參議員譚美.達克沃絲揭面對人生最好的方式
譚美.達克沃絲為現任美國聯邦參議員(2017至今),也曾擔任美國聯邦眾議員(2013-2017)。在此之前,她曾在軍中服務23年,並於2004年伊拉克戰爭中,在駕駛直昇機時遭受敵軍攻擊而失去雙腿。不可思議的是,在重傷之下,譚美仍奮不顧身,一心掛念同袍的安危。她的英勇為她贏得紫心勳章。而她的同袍冒死救回她一命的情誼,也讓她決心活著的每一天都要對得起他們。創傷治療華特里德也提供團體或個人心理治療,這是康復過程的一環。雖然我向來鼓勵退伍軍人尋求精神健康服務,從前自己卻沒這麼做。主要原因是我想再度飛行,又知道做心理治療可能礙事。在二〇〇五年那時候,光是尋求精神科治療就可能害我拿不到安全許可,無法恢復飛行身分。安全許可是為了確保航空器駕駛的心理和情緒達適任標準,但實際上往往適得其反。受過創傷的飛行員明明有需要卻不願求助,唯恐傷害職業生涯,或遭人視為軟弱。我們訓練美軍成為體格精實、心理強韌的戰士,這本是軍旅文化,而且根深蒂固。不過那些讓我們隨時準備好出征的特質——堅強的心理、超越痛楚的意志、死守任務的決心——也在我們需要援手時從中作梗。我就像許多受傷的同袍,頑強地想克服痛苦。沒事長官,我很好。一切都好。隨時能上陣。我什麼時候可以回單位報到?我出任伊利諾州退伍軍人事務廳廳長時,認為該為精神鑑定洗刷汙名了。多年來,所有外派的國民兵在返國後都得接受醫療和財務評估,這是解除動員的既定程序。二〇〇七年,我以伊州退伍軍人廳廳長的身分與本州國民兵指揮官比爾‧安堯(Bill Enyart)少將接洽,研議將精神健檢也列為強制項目。兵員回到伊利諾老家後,不必再主動尋求這些幾乎沒人想做的檢查。現在每個人跑解除動員的程序時都得做,沒人會多嘴多問,不會有人給你貼標籤。後來我在歐巴馬執政時期擔任退伍軍人部的助理部長,也與國防部和國會合作,軍方人員如果選擇做精神健康篩檢,上級不會再剝奪他們的安全許可。其實,凡是從戰場退下來的軍人,都有機會從團體或個人心理治療獲益,我也總是這麼建議大家。雖然我自己沒有得益於專業療程,不過我在華特里德長期休養了十三個月,其他傷患、醫師、物理治療師都了解我的處境,我天天都能跟他們談我的經歷。事後可見這本身就是一種治療,因為這協助我走出戰爭傷痛,融入日常生活。擊落事件不過成了我人生故事的其中一章,而不是全盤故事,這對我恢復正常有莫大幫助。當然了,我對自己的遭遇多少還是有怒氣,所以我像從前一樣,想像一個能封裝情緒的盒子。最初幾個月我選擇不在這些情緒上糾結,因為這好像無助於康復。但隨著氣力逐漸滋長,我終於動手打開盒子,一次開一點點。後來,我把這看成獨屬於我的潘朵拉的盒子。在希臘神話裡,宙斯交給潘朵拉一個盒子,潘朵拉不智地把它打開,想偷看裡面有什麼,結果將大批禍害釋放到人間。等她把盒子猛然關上,禍害已全部逃脫,留在盒裡的只剩「希望」。跟人討論我被擊落又失去雙腿的經歷,感覺就像打開盒子、釋出禍害。每次我打開它,就又釋放掉一點痛苦,最終只留下美好的事:對服役期間的深情回憶,對我所擁有一切的珍惜,還有對未來的盼望。就跟每個人一樣,我的日子還是有好有壞,可是被擊落的悲憤已然平復。近年來,我唯一一次又出現那種情緒是在二〇一九年,不過那是因為一次非常特殊、不太可能重複的情境。那次我回伊利諾州參訪以前在陸軍的單位,他們想給我一個驚喜,決定帶我坐黑鷹飛一趟。我要強調,我很喜歡搭直升機,尤其是黑鷹,可是我是黑鷹的駕駛呀!我不想爬進這款直升機的後機艙——我的直升機的後機艙,被我指揮過的單位當乘客載來載去。我不是懷恨在心,而是有種失落感。我連自己會有這麼強烈感受都不曉得,直到行前那天晚上一聽說他們的計畫,眼淚馬上掉下來,才連我自己都嚇到了。我對布萊恩說:「不行,我辦不到,我是飛行員!不是搭直升機找樂子的平民。」黑鷹曾經是我的生命,如今我無法假裝那只是消遣,也不該是改行從政的我拍照打卡的道具。我打電話給以前在伊拉克的長官史考斯基,當時他擔任我在伊利諾的參議員辦公室的偏鄉地區主任(並且續任至今)。我對他說:「蘭迪,不好意思,我實在很感謝這番好意,可是我真的辦不到。」我知道弟兄是想對我好,並且真心感激,但也知道在當下那一刻,照料自己的情緒比強忍心痛更重要。蘭迪立刻了解我的意思,並說他會處理。最後因為當天天候不宜飛行,這件事從未被提起。有時我不免心想,我坎坷的童年或許起了預防針的效果。曾有多年時間我都害怕爸爸會消失不見、我們會流落街頭。我看過別的深膚色或混血裔的人,他們不像我們有美國背景,我也了解他們有怎樣的遭遇。小時候我經歷過戰爭、貧困和歧視,或許這些逆境就像疫苗,讓我準備好面對更沉痛的傷痛。又或許,我因此磨練出照顧自己的本事。無論如何,在深受創傷折磨的退伍軍人當中,我無疑屬於幸運的那群人。許多受傷戰士都經歷了創傷後壓力,有些還在最初事發多年後才發作。麥克斯‧克萊蘭參議員直到二〇〇二年落選,才為創傷後壓力症候群尋求治療,距他在越戰失去雙腿和右臂已經過了三十年。我在華特里德認識了麥克斯,也是和他談過才真正了解到,面對人生最好的方式就是每次專心過好一天就好。二〇〇五年夏天,當我領悟自己再也不可能為陸軍飛行,麥克斯的建議拯救了我。當時我失去了人生目標,但還是決定一次過一天,敞開心胸面對接下來的任何發展。※ 本文摘自《活著的每一天:譚美.達克沃絲回憶錄》。《活著的每一天:譚美.達克沃絲回憶錄》作者:譚美.達克沃絲譯者:郎淑蕾出版社:八旗文化出版日期:2022/01/25
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2022-02-28 新冠肺炎.台灣疫情
桃園米迪幼兒園傳染源 不排除是1家3口同住友人
桃園觀音區米迪幼兒園群聚感染擴大,目前共有19人染疫。市府衛生局長王文彥表示,最先確診1家3口中的妻和兒Ct值都往上升,且早在17、19日就有症狀,研判是最早感染者,目前仍在清查感染源,不排除是被同住的3名友人傳染,已抽驗3人抗體希望得到線索。追溯米迪幼兒園的源頭,王文彥指出,起初為案20483因公司要求採檢,因此驗出陽性確診,接著其妻子(案20484)及就讀米迪幼兒園的兒子(案20485)都確診,不過其Ct值分別為32及35,市府起初以為是剛發病,不過隔天再篩檢後,Ct值分別為33、39,且17、19日就有症狀,代表這家庭為最早感染源,但感染源還要再查。桃園市長鄭文燦表示,第一起確診的家庭有3名同住友人,雖然一採都是陰性,但仍要抽查居隔者和確診者抗體,釐清3人是否曾感染,進而傳染給一家3口。
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2022-02-28 新冠肺炎.台灣疫情
神達控股1員工確診 公司強調無重大影響
神達控股今天指出,1員工採檢確診,神達已在27日完成桃園辦公室清消,華亞園區員工也將在今天進行PCR篩檢。員工確診對神達營運無重大影響,將持續密切關注。神達發布聲明指出,員工27日主動通知,同住家人確診經衛生局匡列,進行採檢後發現該員工也確診。神達隨即配合衛生所進行疫調,將曾有密集接觸史的其他員工進行PCR檢測與隔離檢疫,辦公室已在27日完成清消。桃園華亞園區員工則將在今天進行PCR篩檢,靜待篩檢結果。神達表示,以保護員工健康為優先考量,自疫情爆發後,持續滾動式調整防疫措施。神達目前要求員工每天至健康管理App填答健康狀況,並採分樓層上班,線上會議避免接觸,餐廳及健身房等設施維持關閉,以及禁止訪客等等因應措施。鼓勵員工完整接種疫苗,也要求公司內戴口罩。另外,神達強調,已制定「營運持續管理計畫」,確保公司將持續提供服務。該案對神達無重大影響,會密切關注,並配合中央流行疫情指揮中心政策,隨時進行調整與管理。
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2022-02-28 新冠肺炎.預防自保
3月防疫措施新制一次查 這些情況可免戴口罩
中央流行疫情指揮中心考量國內疫情目前已趨緩並且穩定控制,為兼顧與維持國內防疫量能、社會經濟活動及有效控管風險,經評估Omicron變異株特性、疫苗覆蓋率、醫療量能整備狀況,及國際防疫措施開放情形等,3月1日至3月31日,將適度放寬防疫措施。●相關規定調整如下:一、放寬戴口罩規定,增加4種例外情形。除例外情形時得免戴口罩,外出應全程佩戴口罩:(一)唱歌時,維持須戴口罩。(二)下列場合得免戴口罩,但應隨身攜帶口罩,且如本身有相關症狀或與不特定對象無法保持社交距離時,仍應戴口罩:1.於室內外從事運動時。2.於室內外拍攝個人/團體照時。3.自行開車,車內均為同住家人,或無同車者時。4.直播、錄影、主持、報導、致詞、演講、講課等談話性質工作或活動之正式拍攝或進行時。5.農林漁牧工作者於空曠處(如:田間、魚塭、山林)工作。6.於山林(含森林遊樂區)、海濱活動。7.於溫/冷泉、烤箱、水療設施、三溫暖、蒸氣室、水域活動等易使口罩潮濕之場合。(三)外出時有飲食需求,得免戴口罩。(四)於指揮中心或主管機關指定之場所或活動(如:藝文表演/劇組/電視主播等演出人員正式拍攝演出時、運動競賽之參賽選手及裁判於比賽期間等),如符合指揮中心或主管機關之相關防疫措施,得暫時脫下口罩。二、營業場所及公共場域(含交通運輸)應嚴格遵守:實聯制、量體溫、加強環境清消、員工健康管理、 確診事件即時應變。三、賣場、超市、市場:依營業場所/公共場域防疫措施,不另要求人流管制;開放試吃。四、高鐵、台鐵、公路客運、船舶(固定餐飲區除外)、國內航班:於運具內(車廂、船舶、航空器)開放飲食。五、餐飲場所:嚴格落實實聯制、量體溫、提供洗手設備及消毒用品;宴席開放逐桌敬酒敬茶。違反上述實聯制等措施者依法裁處並限期改善,未完成改善者,不得提供內用服務。六、宗教場所、宗教集會活動:依內政部規定之防疫措施辦理。●3月1日起調整醫院探病管理措施,北北桃高以外縣市醫院有條件開放探病3月1日起調整醫院探病管理措施,台北市、新北市、桃園市及高雄市的醫院除例外情形之外,維持禁止探病;其餘縣市的醫院有條件開放探病。一、探病規定:(一)台北市、新北市、桃園市、高雄市的醫院除例外情形之外,維持禁止探病。例外情形包括病人實施手術、侵入性檢查或治療等,須由家屬陪同,或基於法規需要家屬親自簽署同意書或文件;或急診、加護病房或安寧病房等特殊單位,因應病人病情說明之需要;或其他因病患病情惡化、醫療處置需要或其他特殊原因等情形,經評估有必要探病且經醫療機構同意者等情形。(二)其餘縣市之醫院除例外情形外,有條件開放加護病房、安寧病房、呼吸照護病房(包含RCC)、精神科病房、慢性病房及兒童病房等區域,及有身心障礙、病況危急者探病。探病時段為每日固定1時段,每名住院病人每次至多2名訪客為原則。二、其他規定:(一)所有探病者應出具探視日前3天內自費抗原快篩(含家用快篩)或PCR檢測陰性證明。(二)若為「完成COVID-19疫苗追加劑接種達14天(含)以上」或「確定病例符合檢驗解除隔離條件且距發病日3個月內」,得免除篩檢。(三)探病者須不具COVID-19相關症狀、未曾接觸確診個案或具相關公共場所活動史,且進入醫院務必全程佩戴口罩、遵循呼吸道衛生與咳嗽禮節及落實手部衛生。指揮中心提醒,由於醫院屬於高感染傳播風險場域,疫情期間儘量避免不必要的探病,建議以視訊或電話方式替代實地探視。為強化醫院感染管制,民眾若仍有探病需要,指揮中心籲請探病者儘速完成疫苗追加劑接種,並配合實聯制登記及院方相關管理措施,以降低交互感染風險,保障自身及病人健康安全。另醫院相關管理規定,將視疫情發展滾動式修正。●3月1日起,5機場及2港口往離島旅客,免篩檢及填寫健康聲明書指揮中心考量國內疫情已趨穩定,且篩檢站設立期間未有篩檢陽性旅客,經綜合評估後,將自3月1日起暫停交通部民用航空局及航港局所屬本島5處機場及2處港口篩檢站之運作,前往離島之旅客亦不需填寫健康聲明書,同時請各場站協助於現場宣導並提醒旅客,如有症狀旅客請勿搭機/船,並應儘速至醫院進行必要採檢。●指揮中心為鼓勵18歲以上尚未接種1、2劑COVID-19疫苗儘速踴躍前往接種,延長地方政府提供200元(含)以下衛教品之措施,期限至年3月31日。民眾可透過「COVID-19疫苗防治一網通」或地方政府衛生局公告,查詢鄰近合約醫療院所提供施打之疫苗廠牌及接種時間,就近前往接種。18歲至未滿20歲民眾,如自行前往接種,請持家長簽具之意願同意書,若由家長陪同前往接種,請本人與家長於現場共同簽署意願同意書。
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2022-02-27 新冠肺炎.台灣疫情
桃園1家3口、台中驗船師確診 公布足跡
桃園市昨新增1家3口確診,感染源仍不明,市府匡列392人採檢,確診足跡點6處,都集中在桃園南區。台中市新增本土確診的新加坡籍人士,足跡包含台中、南投兩地;台中市今、明開設2快篩站,足跡重疊者可前往篩檢。昨228連假首日,台中市加開7處外展疫苗接種站,主要提供莫德納疫苗隨到隨打,吸引不少人排隊接種;文心森林公園站上百人排隊,還有人遠從彰化來打疫苗。桃園新增1家夫、妻與兒子3確診,市府疫調,確診妻子18至25日在桃園南區有6足跡點,包含平鎮區藥局、早餐店、全聯超市、連鎖超商、五金大賣場,以及楊梅區星巴克,已派員完成周邊消毒。桃園市衛生局長王文彥說,已匡列妻子職場105人、兒子幼兒園287人採檢,民眾若與確診足跡重疊,請自我健康監測;連假期間景點現人潮,呼籲做好防疫。台中市新增42歲外籍驗船師,居住地登記在龍井區,確診者女友、3名同事、4名計程車司機匡列居家隔離,2熱炒店員工自主健康管理,10名接觸者PCR採檢都是陰性。台中市衛生局長曾梓展說,台中確診足跡有3處,分別為台中港碼頭船上、梧棲區黑貓熱炒、全家超商烏林新店,已完成清消;台中市今、明開設童綜合醫院、烏日林新醫院快篩站,足跡重疊者可前往篩檢。南投縣確診足跡2處,南投市光榮西路合宏眼鏡咖啡館、中興路祐豊五金百貨行;縣府強調,2足跡已完成清消,足跡重疊者若有呼吸道等症狀,請通報衛生局。
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2022-02-27 新冠肺炎.台灣疫情
台中驗船師打3劑疫苗仍染疫 中投急匡10人公布5足跡
今天是228連假首日,台中新增一例新加坡籍42歲龍井區男驗船師打過3劑疫苗,24日篩檢突破性感染確診確診,Ct值23.2,台中市政府、南投縣政府緊急匡列包含女友在內共10名接觸者採檢皆為陰性,公布5處公共足跡都完成清消,台中市府加開2處快篩站。台中市衛生局長曾梓展說明,該個案無不適症狀,平時都搭公司安排的計程車,去年8月5日、10月18日接種2劑AZ疫苗,今年2月8日接種第3劑莫德納疫苗;去年12月26日自新加坡入境,居檢期滿PCR採檢陰性。曾梓展指出,個案因職業需要,登船前須出示PCR陰性證明,2月14日、19日採檢PCR皆為陰性;平時皆與女友居住於外縣市,2月22日因工作需求才返回台中龍井區自宅。曾梓展說明,個案2月23日至台中港船上工作有穿著全套防護裝備,當日下班後與3名同事至梧棲區黑貓熱炒聚餐,24日曾於全家烏日林新店買東西吃,因預計前往高雄港工作,在台中市醫院採檢,檢驗PCR陽性確診,收治於醫院負壓隔離病房。曾梓展說明,匡列個案3名同事、4名接送的計程車司機居家隔離、2名熱炒店員工自主健康管理,黑貓熱炒店2名員工自主健康管理,公共足跡為台中港碼頭船上、台中梧棲台灣大道八段黑貓熱炒、全家烏日林新店等三處,已完成清消;市府明後兩天開設童綜合醫院、烏日林新醫院快篩站,足跡重疊者可前往篩檢。南投縣衛生局說,匡列個案女友居家隔離,南投縣公共足跡史包含南投市光榮西路合宏眼鏡咖啡館、南投市中興路祐豊日用五金百貨行,已完成清消,足跡重疊者請自我健康監測,若出現上呼吸道、發燒、腹瀉、嗅覺等症狀請立即通報南投縣衛生局(049-2220904)、安排至縣內6家PCR採檢醫院就醫。
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2022-02-27 新冠肺炎.預防自保
宜蘭火鍋店男員工染疫 縣府籲足跡重疊者儘速篩檢
繼昨日出現1例本土確診,宜蘭今天再增1人染疫,目前累積107例。案20486是案20395聚德家豐味鍋物員工的同事,昨日因有咳嗽、喉嚨痛等症狀,謹慎起見,自行用快篩試劑篩檢呈陽性,通知衛生局後,PCR採檢確診,CT值14。案20486為一名20多歲男性,是案20395的職場接觸者,曾於2月22日討論業務而染疫;他發現與確診足跡重疊,自行用快篩試劑篩檢,結果是陽性,趕緊通知衛生單位,PCR採檢出爐確診。縣府衛生局表示,案20486是在2樓備料的員工,與1樓用餐區的顧客接觸較少,但他在店內走動會經過用餐區,目前通知足跡重疊的民眾前往篩檢。另外,該案曾於2月24日自行開車北上,雙北市衛生單位目前已獲通知進行疫調。案20395匡列居家隔離11人、自我健康管理70人、自我健康監測31人;PCR檢驗結果,1名同事確診,其餘111人均陰性。今日新增的案20486,匡列居家隔離9人中,3人陰性、6人採檢中,至於自我健康監測現有22人採檢中,疫調匡列進行中。縣府衛生局今天公布其足跡,2月21日至25日,曾至聚德家豐味鍋物、炙燒牛排(羅東中山店)、肯德基KFC-羅東興東餐廳、大進文具用品社、7-11(杰昇門市、員泰門市、萬鴻門市、佳怡門市)。羅東聖母醫院今天下午3點至晚上7點,在馬仁光紀念大樓外廣場加開戶外篩檢站。縣長林姿妙表示,接獲疫調通知人員或有疑慮者,請把握時間儘快前往篩檢。
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2022-02-27 該看哪科.呼吸胸腔
咳嗽超過兩週小心肺癌!8種人沒抽菸也要注意6症狀
肺癌位居十大癌症第二名,但症狀在早期卻不容易被發現,且不少患者甚至根本沒有抽菸的習慣,往往確診時感到錯愕。臺北榮民總醫院胸腔外科主治醫師徐博奎表示,肺癌早期症狀雖然不明顯,但依然有跡可循,可提高警覺,早期發現及早治療。 肺癌4大種類,相關症狀也略有不同 徐博奎醫師表示,肺癌可分小細胞肺癌和非小細胞肺癌,非小細胞肺癌又包括了大細胞肺癌、鱗狀上皮癌及肺腺癌,台灣最常見的以肺腺癌居多。 早期的肺癌大多沒有明顯症狀,通常有症狀大多已進入第二期、甚至第三期或更晚,除了久咳、疲累、易喘以外,也會隨位置、型態有所不同。如小細胞肺癌一開始就容易出現器官轉移,擴散較快,症狀就可能出現相關位置的疼痛,如轉移到淋巴結身上便容易在頸部、鎖骨上摸到腫塊,轉移到骨骼便會出現骨痛。而大細胞肺癌也容易轉移到淋巴或其他器官,進而出現相關症狀。鱗狀上皮癌位置多常見於大的支氣管,會更容易有咳嗽、咳痰、咳血的症狀。台灣最常見的肺腺癌則早期症狀不明顯,而若較靠近肋膜也會出現胸口疼痛。 沒抽菸也可能得肺癌!醫指8種人都要留意 民眾對於肺癌的印象,認為大多和抽菸有關,常見沒抽菸者便忽略久咳、又或者得到肺癌時感到驚訝,「我沒抽菸阿,怎麼會?」。事實上,肺癌的風險因子並不只有抽菸,其他像是經常暴露在二手菸、油煙、室內外空污、化學或輻射、部份芳香精等環境中,也是相當重要的風險因子,而遺傳、家族史和慢性肺部疾病也和肺癌息息相關,這些都是需要注意的風險。 值得注意的是,台灣因民俗信仰、文俗風情有不少宮廟、廟宇,不少民眾會經常到此拜訪,線香所燒出來的煙也是風險之一,需注意的也包括相關工作人員,而在家中有神桌、常常燒線香的民眾也需多留心。醫師表示,信仰是生活不可或缺的一環,若無可避免,那麼至少也要注意相關症狀。 另一方面,肺癌也常被認為是中老年族群才會出現的癌症,未到此歲數便也沒有留意,醫師表示,雖然肺癌較普遍的的年齡層約在50-70歲,但年輕人也有可能會罹患肺癌,特別是上述風險接觸較多者,醫師就曾遇過20多歲患有肺癌的年輕人,不過這也是因為現代醫學進步,相關檢查普及,年輕族群也有機會在早期就被發現,因此提醒上述相關風險族群定期做相關檢查,如健康檢查、低劑量電腦斷層等。 太晚發現肺癌怎麼辦?醫:別放棄,治療方式很多! 徐博奎醫師表示,肺癌和其他多數癌症一樣,越早發現預後越佳,以普遍關注的五年存活率來看台灣最常見的肺腺癌,第一期約有80-90%,第二期則約60-70%,第三期約降至30-40%,到了第四期則為20%,越晚發現當然治療也就相較不容易。 不過即便發現得晚也別放棄,隨醫療日益發達,現在治療肺癌的方式非常多元,早期肺癌治療還是多以手術為主,現代講究個人化治療、精準治療。例如在確診時就會進行基因分析,研究患者適合何種治療,第一期若無法或因考量不願接受手術治療者,也可以採用放射治療、射頻消融治療法、冷凍治療等進行控制。而第二、三期,除了手術治療也有化療、標靶治療、免疫治療等全身性治療,局部侵犯型的患者就可以在手術前用這些方式縮小腫瘤或手術後加強癌症控制,減少復發。第四期即使不便手術,也都可以全身性治療獲得良好的控制,重點就在與醫師多加討論,一同找出最佳方案。 咳嗽超過2週小心肺癌!沒抽菸也要注意6症狀 徐博奎醫師再三提醒,肺癌早期症狀大多相當不明顯,甚至沒有症狀,較容易注意到的就是咳嗽、疲累、易喘,而若出現胸痛、咳痰、咳血,此時進程也已較晚,因此提醒若有出現長期咳嗽達2周的民眾應盡早就醫檢查,一般感冒通常一周就會好轉,咳了2周還未好,雖然未必就是肺癌,但也還是進行一番檢查為佳,以利揪出早期肺癌,或排除癌症可能也有利治療久咳的原因。風險族群或如有疑慮,可至胸腔科進行胸腔X光檢查,而早期的肺癌腫瘤較小,X光也可能檢查不到,也可以和醫師討論是否以低劑量電腦斷層檢查進行篩檢。 《延伸閱讀》 .咳嗽、久咳好不了怎麼辦?醫教4招助解咳:可喝紫菜蛋花湯 .咳嗽也有冷熱之分!症狀不同,改善方式也不同! 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有,非授權合作媒體,禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2022-02-26 新冠肺炎.台灣疫情
新加坡籍確診驗船師 曾到過台中、麥寮、高雄3港口
高雄港衍生百例個案傳染,如今經過二個月逐漸收斂,衛福部長陳時中跟高雄市長陳其邁大逛高雄旗津,但今日下午又出現一位台中驗船師確診,潛伏期曾到過麥寮港、台中港和高雄港。發言人莊人祥表示,確診的案20455是40多歲男性驗船師,為新加坡籍人士,在中南部港區登船工作,曾於2月14日、2月19日篩檢陰性,但於2月24日 篩檢陽性,確診Ct值23,目前匡列68名接觸者,其中63位陰性、5位待採檢。莊人祥說,這名個案在12月底就進到國內工作,且檢疫都篩檢陰性,加上今日確診的Ct值僅20多,不可能是在國外感染到現在才確診,因此列為「本土個案」而非「境外個案」。至於該個案曾經在2月19日驗出陰性,到2月24日才驗為陽性,會從日期去匡列接觸者。但驗船師在潛伏期內2月10日至2月24日有至麥寮港、高雄港及台中港工作,但從2月19日後,只有去麥寮跟台中港,目前感染源待釐清。莊人祥表示,目前尚無法確認是來自社區感染,又或者是在港區工作感染,也可能是在上船工作時遭其他船員感染,會朝多方面進行調查。
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2022-02-25 新冠肺炎.台灣疫情
本土+3、境外65例! 確診者有韓籍妻返台後陰性 疫調中
今天國內疫情新增本土確診有3例、境外有65例,其中有21例是落地採檢陽性。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,這3名個案是在新北和台北,一個是案20396、20397,個案有位韓國籍太太返台後,檢疫驗陰性,後續疫調中。指揮中心表示,今日新增本土個案為2例男性、1例女性,年齡介於30多歲至60多歲。陳時中說,昨日有19個航班,篩檢815人,有21人陽性,陽性率2.58%,今天早上有4個航班,共篩檢271人,有1人陽性。指揮中心說,今日新增境外移入個案為30例男性、33例女性、2例調查中,年齡介於未滿5歲至70多歲,分別自美國及印尼(各8例)、菲律賓(6例)、印度及越南(各4例)、香港(3例)、馬來西亞(2例)、加拿大、巴基斯坦、阿根廷、德國、馬爾他、衣索比亞、宏都拉斯、比利時、蒙古、法國、巴西、帛琉及英國(各1例)移入;另17例調查中。入境日介於今(2022)年1月13日至2月24日。指揮中心表示,今日新增1例死亡個案(案18815),為60多歲本國籍男性,具慢性病史,為今年1月30日公布之菲律賓境外移入個案,1月28日入境時因身體不適直接送醫,個案具呼吸困難、咳嗽、全身倦怠等症狀,診斷為肺炎,同日採檢確診並安排住院隔離治療,未解除隔離,於2月23日死亡。指揮中心統計,截至目前國內累計6,255,140例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含6,234,508例排除),其中20,304例確診,分別為4,846例境外移入,15,404例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;無新增空號病例,累計134例移除為空號。2020年起累計853例COVID-19死亡病例,其中839例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-02-24 新冠肺炎.預防自保
戶外何時全面開放免戴口罩? 陳時中:解禁一步步來
指揮中心今天宣布從3月1日起放寬防疫措施,其中口罩放寬為符合七種例外情形可免戴。但民眾關心在戶外何時可全面不用戴口罩?指揮中心指揮官陳時中表示,戶外全部解禁一步步來,「上樓梯很辛苦,下樓梯要小心」,一步做完再想一步。指揮中心今天宣布符合室內外運動、室內外拍照、直播錄影等工作、山林海濱活動、農林漁牧工作、泡溫泉以及自行開車且車內均為同住家人或無同車者等七條件,可免戴口罩。另外也開放雙鐵上可以飲食,並暫停本島五處機場和兩港口的篩檢站。不過隨著防疫措施開放,指揮中心卻未說明疫情警戒等級。陳時中表示,由於Omicron變異株特性和之前不同,原先設定一至三的疫情警戒等級,是從SARS經驗跟一開始的新冠肺炎情況設定,但已不符合現在情況。現在要步入經濟防疫新模式需要,將用滾動式檢討來取代警戒分級,並於一個月後進行檢討後向大眾報告。另外,金門縣最近提交小三通企劃書到中央審查,陳時中表示,小三通不只牽涉防疫,此為陸委會主責並正在評估,如果需要指揮中心一起討論,也會給予意見。
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2022-02-24 新冠肺炎.預防自保
排除雙北桃高!長照機構、醫院3/1起有條件探視探病
長照機構、醫院終於開放有條件探病。醫療應變組副組長羅一鈞指出,先前全國禁止醫院及長照機構探病探視,除了雙北、桃園市及高雄市外,其他縣市醫院及長照機構自3月1日起可開放民眾探視。指揮中心表示,台北市、新北市、桃園市及高雄市需要維持現行管制措施,除例外情形否則暫停探視,例外情形也需經機構同意探視者,也應出具訪視前三天內採檢之自費篩檢陰性證明。針對「醫院探視」例外情形包括病人實施手術、侵入性檢查或治療須由家屬陪同,或基於法規需家屬親自簽署同意書或文件;或急診、加護病房或安寧病房等特殊單位,因應病人病情說明之需要或其他病情惡化、醫療處置等情形。羅一鈞指出,縣市「長照機構」有條件開放,最大不同在於「以前完整接種二劑可免篩,如今加嚴要打滿三劑疫苗可免篩。」否則探病或探視,仍出示三天內自費篩檢陰性證明。同時只要進到長照機構,要遵守訪客每次不超過三人要事先預約,不同住民訪客間維持社交距離、進入住房探視每住房每時段原則上僅開放1位住民接受訪客探視、全程佩戴口罩等。若長照機構訪客為「確診者取得解除隔離治療通知書且距發病日未滿3個月者」或「已完成COVID-19疫苗追加劑達14天(含)以上者」,可免除篩檢。而縣市「醫院探病」有條件開放,僅開放加護病房、安寧病房、呼吸照護病房(包含RCC)、精神科病房、慢性病房及兒童病房等區域,及有身心障礙、病況危急者探病。探病時段為每日固定1時段,每名住院病人每次至多2名訪客為原則。所有探病者應出具探視日前3天內自費抗原快篩(含家用快篩)或PCR檢測陰性證明。指揮中心提醒,由於醫院屬於高感染傳播風險場域,疫情期間儘量避免不必要的探病,建議以視訊或電話方式替代實地探視。民眾若仍有探病需要,籲請探病者儘速完成疫苗追加劑接種,並配合實聯制登記及院方相關管理措施。
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2022-02-24 新冠肺炎.預防自保
3月1日起運動不用戴口罩 雙鐵可飲食
國內二級疫情警戒維持到2月28日,指揮中心指揮官陳時中今天宣布從3月1日起放寬口罩措施,符合七種例外情形可免戴口罩,包含室內外運動、室內外拍照、直播錄影等工作、山林海濱活動、農林漁牧工作、泡溫泉以及自行開車且車內均為同住家人或無同車者等;另從3月1日起,也暫停本島五處機場和兩港口的篩檢站。陳時中表示,考量國內疫情目前已趨緩並且穩定控制,經評估Omicron變異株特性、疫苗覆蓋率、醫療量能整備狀況,宣布3月1日至3月31日,將適度放寬防疫措施,相關規定調整如下:一、放寬戴口罩規定,增加4種例外情形。除例外情形時得免戴口罩,外出應全程佩戴口罩:(一)唱歌時,維持須戴口罩。(二)下列場合得免戴口罩,但應隨身攜帶口罩,且如本身有相關症狀或與不特定對象無法保持社交距離時,仍應戴口罩:1.於室內外從事運動時。2.於室內外拍攝個人/團體照時。3.自行開車,車內均為同住家人,或無同車者時。4.直播、錄影、主持、報導、致詞、演講、講課等談話性質工作或活動之正式拍攝或進行時。5.農林漁牧工作者於空曠處(如:田間、魚塭、山林)工作。6.於山林(含森林遊樂區)、海濱活動。7.於溫/冷泉、烤箱、水療設施、三溫暖、蒸氣室、水域活動等易使口罩潮濕之場合。(三)外出時有飲食需求,得免戴口罩。(四)於指揮中心或主管機關指定之場所或活動(如:藝文表演/劇組/電視主播等演出人員正式拍攝演出時、運動競賽之參賽選手及裁判於比賽期間等),如符合指揮中心或主管機關之相關防疫措施,得暫時脫下口罩。二、營業場所及公共場域(含交通運輸)應嚴格遵守:實聯制、量體溫、加強環境清消、員工健康管理、 確診事件即時應變。三、賣場、超市、市場:依營業場所/公共場域防疫措施,不另要求人流管制;開放試吃。四、高鐵、臺鐵、公路客運、船舶(固定餐飲區除外)、國內航班:於運具內(車廂、船舶、航空器)開放飲食。五、餐飲場所:嚴格落實實聯制、量體溫、提供洗手設備及消毒用品;宴席開放逐桌敬酒敬茶。違反上述實聯制等措施者依法裁處並限期改善,未完成改善者,不得提供內用服務。六、宗教場所、宗教集會活動:依內政部規定之防疫措施辦理。另外,自1月29日起松山、台中、嘉義、台南、高雄等5處有航班往來澎湖、金門與馬祖等離島的機場,及基隆、高雄等2處有船班往來離島的港口,均設置篩檢站。旅客搭乘國內航線及船班前往離島時,應於搭機、船前填寫「健康聲明書」,現場有症狀者暫緩搭乘,並搭乘防疫計程車至醫院採檢;無症狀,但過去14天有疑似症狀者,均需至篩檢站進行快篩,篩檢結果為陰性者始可搭乘,若持當日或24小時內快篩陰性或PCR陰性報告,得免快篩;無症狀旅客也可自願篩檢。不過依據本土疫情趨勢,自3月1日起暫停本島5處機場及2處港口篩檢站之運作及健康聲明書填寫。根據統計,篩檢站自1月29日設立迄今,累計快篩執行搭機旅客3028人次,佔搭機旅客數2.32%;搭船旅客75人次,佔搭船旅客數2.61%,其中過去14天有症狀分別為902人次及4人次,全數快篩陰性。
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2022-02-24 新冠肺炎.台灣疫情
本土7例、境外73例 境外大宗由歐美轉中東、東南亞
國內新增80例COVID-19確定病例,分別為7例本土個案及73例境外移入,有45例為航班落地採檢陽性,另確診個案無新增死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,本土有4例為居隔陰轉陽,有3例是新增個案。指揮中心表示,今日新增本土個案為3例男性、4例女性,年齡介於30多歲至70多歲。陳時中表示,目前境外移入個案原本是美國為大宗,近日從歐美轉變為中東、東南亞、南亞,會持續注意。昨天入境篩檢共有24個航班,共篩檢776人,有45人陽姓,陽性率5.8%。今早有6個航班入境,共261人採檢,3例陽性, 陽性率1.36%。指揮中心說明,今日新增境外移入個案為43例男性、30例女性,年齡介於未滿5歲至70多歲,分別自菲律賓(10例)、美國及法國(各7例)、越南(4例)、印度、紐西蘭、印尼及香港(各2例)、泰國、南非、西班牙、日本、孟加拉、德國、英國、愛沙尼亞及阿根廷(各1例)移入;另28例調查中。入境日介於今(2022)年2月4日至2月23日。指揮中心統計,截至目前國內累計6,236,894例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含6,216,276例排除),其中20,236例確診,分別為4,781例境外移入,15,401例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;無新增空號病例,累計134例移除為空號。2020年起累計852例COVID-19死亡病例,其中839例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-02-24 新冠肺炎.台灣疫情
竹縣新埔家族群聚+3 居家隔離期陰轉陽
新竹縣今日新增3例本土確診,源頭為高雄案、苗栗案的跨縣市家族群聚衍伸,均為苗栗縣案19644新埔娘家親人。縣府指出,2月12日案19644的母親(案19666)確診,疫調匡列居家隔離4人,其中3位在隔離期間,採檢由陰轉陽,目前安排收治在新竹縣專責醫院負壓隔離病房治療,無活動史對社區影響低。新竹縣衛生局說明,2月12日新增新埔鎮案19666,匡列4位居家隔離,其中案案20320為39歲女性,為案19644妹妹,已完成國藥疫苗第1劑、科興疫苗第2、3劑接種,第1次PCR採檢陰性,23日期滿前PCR採檢CT值24,出現喉嚨癢、輕微咳嗽症狀。其餘2例,案20369是73歲男性,案19644的父親,已完成莫德納2劑接種,第1次PCR採檢陰性,因案20320確診,立即安排23日進行PCR採檢確診,CT值18.1,有輕微咳嗽症狀。案20370為43歲女性,案19644的姐姐,已完成BNT2劑接種,第1次PCR採檢陰性,23日採檢確診,CT值31.5無症狀。縣府衛生局表示,為阻斷社區傳染源,2月15日新埔鎮文山社區活動中心社區PCR篩檢站,採檢55名均為陰性。新竹縣政府因應新埔鎮本土疫情,新埔鎮衛生所於3月2日下午2時到4時,加開莫德納疫苗300劑,第1、2、3劑都可接種,採隨到隨打,不需預約,呼籲鄉親踴躍來接種新冠疫苗。
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2022-02-24 新冠肺炎.台灣疫情
防疫鬆綁!3月1日起口罩飲食放寬 3月7日檢疫居隔縮短
國內二級疫情警戒維持到2月28日,行政院院長蘇貞昌今天在行政院會聽取衛福部「COVID-19疫情現況及應處作為報告」,將維持現行疫情警戒標準,但自3月1日至31日適度放寬防疫措施;3月7起縮短入境檢疫措施,並縮短居家隔離措施,從現行14+7縮減為10+7。衛福部表示,全球疫情已過高峰趨緩,惟仍嚴峻,國內疫情雖有本土病例出現,但逐漸穩定可控。為兼顧維持國內防疫量能、社會經濟活動及有效控管風險,經評估Omicron變異株特性、疫苗覆蓋率、醫療量能整備狀況,及國際防疫措施開放情形,將維持現行疫情警戒標準。不過,這次也適度放寬防疫措施。衛福部指出,3月1日起,疫情警戒標準將放寬戴口罩,符合五種例外情形得免戴口罩,包含室內外運動、室內外拍照,以及自行開車、車內均為同住家人或唔同車者等。另外,高鐵、台鐵、客運、船舶及航班將開放飲食;賣場、超市及市場試吃,及宴席逐桌敬酒等規範。另也取消赴離島機場/港口快篩措施。原本全國醫院禁止探病,也鬆綁到北北桃高醫院除例外情形禁止探病,其餘縣市均開放探病,已接種3劑疫苗或持康復證明,得免3日內篩檢陰性證明。3月7日起縮短入境檢疫政策部分,將從現行14+7縮減為10+7,居家檢疫10天及自主健康管理7天,期間須配合2次PCR檢測及4次快篩;另同步開放外籍人士商務考察、投資、履約及應聘等商務活動申請特別入境許可,中港澳人士因商務履約及跨國企業內部調動事由,可由我國邀請單位申請入境。指揮中心也規畫3月7日起縮短居家隔離天數,由現行14+7縮減為10+7,配套措施以一人一室為原則等。衛福部呼籲,防疫規定的放寬,是國人與政府共同努力且積極配合的結果,防疫成果固守不易,請國人不忘儘速完成COVID-19疫苗接種和主動落實防疫措施,才能獲得保護力與防護,逐步恢復正常生活,及各項經濟、旅遊活動。
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2022-02-24 新聞.元氣新聞
守護失智者良醫師生檔曹汶龍、宋思權 推廣AD8失智篩檢
台灣邁入高齡化,失智老人逐年增加,嘉義縣75歲大林慈濟醫院失智症中心主任曹汶龍,去年照護92歲失智老母親過世,他將對母親思念,化為照護失智者大愛,接受國衛院委託展開失智田野調查,他在國防醫學院任教學生:嘉市知名神經內科醫師宋思權,推廣AD8失智篩檢,熱心公益,獲選台灣醫療典範獎得主,這對醫師師生檔有如守護失智者天使。曹汶龍是失智症權威醫師,照護失智老母親,常在臉書貼與老母親互動影片,用醫護「身教」教民眾如何照護失智長輩,去年7月23日,曹汶龍母親安祥辭世,他跪母親床前,含淚唱母親生前愛聽的「小小羊兒要回家」,道別、道謝!影音貼臉書,感動親友學生網友。曹汶龍說,失智無法延緩,面對失智長輩要如照顧小孩,表情柔和,「你對他笑,他就對你笑」,讓失智長輩活得尊嚴快樂。曹汶龍成立溪口鄉失智者互助家庭,縣長翁章梁、立委陳明文日前由衛生局長趙紋華陪同參觀大讚。嘉縣市老化比例高,國家衛生研究院失智症流行病學,在嘉縣市抽樣百餘個個案,委託曹汶龍調查,曹看完門診帶護理人員家訪,最近慈濟大愛電視台將推出年度大戲,以曹汶龍照護失智者為核心,出版社也結集他臉書發文成冊。宋思權表示,38年前,當時青澀實習醫師的他,初次親澤剛自英倫學成歸國三軍總醫院神經科主任曹汶龍,老師風度翩翩、溫文儒雅、如沐春風,因為仰慕,所以選擇神經科當終身志業,從老師學習,不只是神經科專業,更是以人為本、視病猶親、人文體現!宋思權說,「這是我從老師學習到最大資產,也成為我在嘉市行醫30餘年動力!老師推廣AD8失智篩檢一條龍周到、細膩與同理心:讓我充份學習,且藉著身為國川美妙教育事務基金會董事長機會,2014年將全嘉市社區老人都篩檢一遍,嘉市衛生局造冊列管追蹤與後續關懷。」
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2022-02-24 新聞.元氣新聞
B、C肝免費篩檢 3月起擴大服務
肝癌為國人癌症十大死因第二位,八成肝癌由B、C型肝炎造成。自3月1日起,衛福部國健署將擴大辦理B、C肝免費篩檢服務,全國近七千家成人預防保健服務特約醫療院所均可提供服務,只要健保卡一刷,就知是否符合肝炎的免費篩檢。所有專科醫師皆可提供篩檢,估計3.4萬名醫師加入行列,提升篩檢便利性。世界衛生組織(WHO)訂定2030年消除C肝,我國目標2025年根除。國健署長吳昭軍表示,肝是沉默的器官,肝病早期通常沒有明顯症狀,有症狀時大多已晚期,呼籲民眾一生至少接受一次B、C型肝炎篩檢。B、C肝篩檢自109年9月28日起擴大服務,提供45歲至79歲民眾、原住民提早至40歲免費一次篩檢,放寬至今篩檢人數高達140萬人,篩檢量大幅提升。根據100年至110年11月成人預防保健受檢資料顯示,B型肝炎陽性率平均為12%,C型肝炎陽性率平均為3.4%,透過早期發現、提供適當治療,避免演變為慢性肝病及肝硬化,並減少致癌風險。高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長戴嘉言指出,慢性B、C型肝炎患者都是肝癌高風險族群,需要早期篩檢早期治療。現今C肝治療效果佳,治癒率高達98、99%,若要根除,最重要的是「篩檢出病人」。