2022-04-12 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-04-12 新冠肺炎.台灣疫情
妹妹出遊台東確診 返家奔喪姊姊也染疫 縣府公布足跡
台東縣今天新增1確診個案,1名高雄20多歲女性8日與友人來台東出遊期間,昨收到高雄市衛生局通知,與確診同事密切接觸,需居家隔離,經PCR採檢陽性確診被列為高雄個案,不過,該女不僅曾出遊綠島,10日住達仁鄉親友家,被匡列8人中,有1親友今採檢陽性確診,縣府緊急綠島及達仁鄉開設社區快篩站。縣府表示,該高雄確診個案10日就出現發燒、肌肉痛跟頭暈症狀,昨天收到高雄市衛生局通知後,台東縣衛生局即安排PCR採檢陽性確診,CT值17.4。經疫調發現該個案可傳染期間7日至10日皆在縣境內,除10日入住達仁鄉親友家外,也曾搭船至綠島遊玩。縣衛生局已安排57人進行PCR採檢,並匡列密切接觸者8人居家隔離、自主健康管理49人。而今天中午接獲個案密切接觸8人中,有一名30多歲女性親友,PCR陽性確診,CT值31.2,該親友未接種疫苗。據了解,該高雄確診個案設籍台東,出遊期間因親友過世,10日即返家奔喪,而今天一名親友確診個案為該個案的姊姊。由於該高雄確診個案出遊足跡相當多,縣府也公布相關足跡,今天下午緊急在綠島衛生所及達仁鄉開設篩檢站,並呼籲有足跡重疊者,盡速前往篩檢。
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2022-04-12 新冠肺炎.預防自保
可阻斷新冠感染!陽明交大開發「淨冠方」讓高危族服用
陽明交大傳統醫藥研究所開發「淨冠方」中藥包,被證實透過蒸汽法或服用方式,能夠有效阻斷新冠病毒感染。陽明交大傳統醫藥研究所教授、北市聯醫林森中醫昆明院區院長許中華表示,該藥物屬於處方用藥,未來可供機組員、醫護人員等前線高風險人員服用,減少病毒感染機會。許中華說,「淨冠方」是依據2003年SARS抗疫經驗、臨床心得所製作,成分由連翹、黃芩、柴胡、厚朴、藿香五款草藥所組成的,可清熱解毒、清肺火、瘴癘之氣、治腸胃,可達到病毒弱化等減毒效果,適合感染風險高者使用。舉凡篩檢站、加護病房、負壓病房醫護等高危險對象,建議一天服用一至二包,約每五至七天可服用一次,症狀有改善可以變成半包。「若初期服用的早,趁病毒還沒有跑到體內,可以越早病毒將排出去,達到『衛氣營血』功效。」陽明交大傳统醫藥研究所教授傳淑玲、藥理所副教授兵岳忻等人所组成的研究團隊在動物實驗中證實,餵食淨冠方的小鼠於兩天後,體內負責與冠狀病毒結合细胞受體的ACE2與TMPRSS2表現量著降低,有效阻斷病毒感染宿主細胞,研究成果更登上著名醫學期刊《Frontiers in Immunology》。副教授林東毅指出,這帖藥方除了服用外,也可以遵循中醫蒸汽法模式,讓鼻腔吸收,讓藥材迅速進入鼻腔和肺部,進而改善感冒症狀,實驗結果也發現肺臓細胞上與病毒結合的ACE2蛋白受體表現量著降低,有效減少新冠病毒於體內複製。傳淑玲表示,目前該藥物為處方用藥,必須經過中醫師開立,其弱化及減毒效果過去台灣尚未大規模時,曾提供給超過千名的前線護自願服用,當時有九成受訪者表示服藥一周後,喉嚨痛、咳嗽及頭痛症狀可獲得明顯改善,且服用後無不適副作用,更有八成六願意作為防疫用途。藥物科學院院長康照洲指出,「淨冠方」被證實可以降低感染病毒感染,更能作為接種疫苗後輔助及減毒防護,後續將循AZ疫苗模式公益授權,未來希望找到適合廠商合作,讓更多需要民眾能夠服用。
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2022-04-12 新冠肺炎.台灣疫情
陳時中曝取消實聯制時機 朝社交距離APP破1200萬用戶時
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今接受電台節目「新聞放鞭炮」主持人周玉蔻專訪,他預估以現在的疫情推算台灣4月底本土案例數將會破千,台灣目前的醫療量能,可以承受約4萬名的重症患者。他表示,台灣未來一定會走上免隔離之路,但會比國際慢,先觀察各國狀況後再評估開放,而國內也漸漸走向科技防疫,實聯制礙於後續還要處理,希望用「台灣社交距離APP」取代,當該APP用戶破1200萬人就朝向取消實聯制規畫。陳時中表示,Omicron疫情發生至今,本土受到威脅大約是從三月底開始,四月一路開始發展,從100多例到現在連續3天400多例,他估計四月底本土案例將會破千,高風險區域以過去經驗來看將是在北北基桃,目前其他縣市的疫情都還是可以控制,不明感染源傳播鏈不多,雙北不明感染源相對多,希望各地政府可以共同抗疫,不要讓疫情起來得太快、自主應變要做好,恐慌是沒有必要的,但起而行是有必要的。陳時中表示,以周邊的國家疫情爆發的速度,如韓國規模大約是62萬到68萬人確診,台灣以此模組下去看,累計確診的案例應該會到20萬人左右,台灣目前醫療量能布局,不會再以過去完全降載、清空,只照顧新冠病人為主,Omicron走向輕症化,醫院不能再只以收新冠病人為主,很多疾病對於生命的威脅更勝於Omicron,因此醫院現在採取二者並重,不要降載得太過分。陳時中表示,若台灣的確診規模達到40萬人,醫院收治重症患者,現在是可以容納收治大約4萬名的重症。其餘則是到集中檢疫所、加強版防疫旅館、居家照護等方式處置。集中檢疫所目前大約有6327間未來將會再增加1000多間。近期歐美國家都已鬆綁邊境,入境免隔離,鄰近的日本也逐步開放。陳時中表示,台灣總有一天會走到免隔離之路,但不會是現在,台灣要再觀察,多等幾天可以爭取到更多的時間,讓政府能做最好的政策決定。未來逐步走向解封,又碰上大量確診案例。陳時中表示,未來朝向取消實聯制,因為現在匡列的速度趕不上病毒,民眾確診後一定要自主通知親友主動篩檢,而接觸者希望能透過台灣社交距離APP提高警覺,他表示,如果台灣社交距離APP的使用戶超過1200萬人,實聯制將朝向取消。
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2022-04-12 新冠肺炎.台灣疫情
林右昌:快篩試劑應如口罩成戰略物資
基隆市「全民防疫愛心篩檢」計畫快篩陽性專線昨天結束,共接獲四十四例通報陽性電話,PCR採檢篩出三十八例,比率約萬分之三。市長林右昌說,他將向中央建議,在疫情時期,快篩試劑應比照口罩,視為國家防疫戰略物資,以親民價格提供購買。中央配合「全民防疫愛心篩檢」計畫,共發放二十萬劑快篩試劑給基隆市,本月五日上路,截至前天總計發出十九萬七四三四劑,發放對象包含一般里民、重點區里、不易掌握族群、基層診所與關鍵基礎設施人員。林右昌說,基隆試行後,已建立新操作模式,可成為中央推展至全國各縣市實施的示範。林右昌說,計畫執行後,在快篩陽性通報上共有四十四人,後續經PCR複檢有三十八例陽性;若以發出的十九萬七四三四劑來說,比率約萬分之三,但這只能作為參考,因為發出的快篩試劑,民眾未必都使用或回報。
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2022-04-12 新冠肺炎.台灣疫情
陳時中:快篩試劑貴因台灣市場小
新冠肺炎疫情升溫,家用快篩需求大增,但每支快篩試劑售價三百元,價格明顯高於歐美各國,如經常篩檢,負擔不小。對此,指揮中心表示,不會介入採購,但擬定招標的基本價格,已與業者洽談中,盡速成立「快篩國家隊」;國內業者預估,如大量採購,並降低運送和庫存成本,未來每支試劑將降至一百至一百五十元。目前衛福部食藥署共核准羅氏、亞培等十九家廠商進口家用快篩試劑,另核准福爾威康、台塑等五家本土生技業者快篩產品;至於快篩售價,則不屬於食藥署業務。對於民眾抱怨快篩試劑費用偏貴,指揮中心指揮官陳時中表示,和歐美國家相較,台灣快篩市場規模較小,因此較難壓低價格;現在政府成立「共同供應平台」,被列為高風險區域可向中央提出申請,每次廿萬份,此外,指揮中心已擬定大量採購計畫,數量將遠高於八百萬劑。至於快篩試劑是否比照口罩實名制,提供民眾購買?藥師公會理事長黃金舜表示,「快篩國家隊」即將成形,目前傾向徵用國產試劑,進口試劑則留給自由市場方式運作。藥局執行口罩實名制經驗豐富,「就算這周快篩實名制上路,也沒有問題」。
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2022-04-12 新冠肺炎.台灣疫情
政院35人快篩 蔡總統持續居隔
行政院三名駕駛確診,密切接觸者行政院副院長沈榮津、副秘書長何佩珊居家隔離,但目前均無症狀,經PCR採檢後均為陰性;兩人的隨扈、辦公室人員、院內駕駛及清消人員共卅五人快篩呈陰性,衛生單位正進一步疫調。行政院發言人羅秉成表示,院長蘇貞昌並未接觸確診駕駛,但為審慎起見,蘇揆昨天上午也到醫院進行PCR,採檢結果為陰性,身體狀況良好。政院昨天下午也針對餐廳等公共區域再次清消,同時設置篩檢站,提供快篩試劑供院內人員自行篩檢。沈榮津本月八日曾與蔡英文總統共同出席活動,總統府發言人張惇涵表示,總統當天全程皆戴口罩,活動後的四月八日下午及十日進行的篩檢為陰性,且沈榮津篩檢結果也為陰性,醫療團隊評估風險相對低。張惇涵說,蔡總統持續居家隔離中,健康狀況良好。立法院、監察院陸續出現職員確診,蔡英文總統也因接觸家人須隔離至十四日。行政院一名駕駛十日自行到醫院採檢為陽性,行政院接獲通報後,採檢日常密切接觸者,發現另兩名駕駛也確診。
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2022-04-12 新冠肺炎.台灣疫情
不明感染源多…雙北確診占逾半 慈濟疑院內感染
全台昨天四三九例確診,連三天破四百例,雙北就超過一半。北市確診人數大幅增加,今年首度單日達百例;花蓮今年確診超過前兩年總和,已破百例,慈濟醫院院內感染明顯,宣布禁止探病十四天,醫護全員PCR篩檢。台北新增確診人數暴增,有許多感染源不明。台北市長柯文哲表示,台北市感染主要在八大場所和校園,現在清零不可能,過去社區篩檢一千多人都陰性,如今篩檢一千四百多人就有五例。新北市長侯友宜表示,三峽某國小教師延伸案昨有十名居隔陰轉陽,顯示未擴散,但因全市人口眾多,疫情一時無法阻斷,將重啟機動疫苗站,單日接種量可達八萬人次,有五三三三處疫苗接種站,從根本解決。基隆居家隔離增三三七人,新增三十六例中有二十二例是居隔對象,但有十四名新增個案感染源未明,待疫調及病毒基因體定序釐清。高雄市十三例是娛樂場所群聚感染,兩例感染源待疫調。高雄市長陳其邁說,新增病例中有五例屬雅閣私人會館傳播鏈,這五人因在囍門酒吧有足跡又傳開,但高雄娛樂場所病例已相對收斂。屏東十例都與娛樂場所相關,九如「天上人間」小吃部衍生六例,累計卅五例。桃園有三例感染源尚待釐清。市長鄭文燦表示,桃園現在有七個主要傳播鏈,五個已收斂,另兩個分別是嘉義營區家族感染和祥儀機器人移工延伸感染,仍需注意。花蓮今年迄今已一三○例,奧斯卡餐廳群聚疫情燒回慈濟醫院,疑爆發院內感染,有十四人確診,累計超過三十例。醫院即日起至二十四日不開放探病,全院工作人員PCR檢測,門診手術快篩陰性才能執行。台中市亞洲大學男學生未接種疫苗,送餐給境外返校的同學女友確診,女友未戴口罩和他隔著紗窗交談,違反防疫規定,衛生局依違反傳染病防治法裁罰二十萬元。
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2022-04-12 該看哪科.呼吸胸腔
【空汙世代】肺功能檢測論壇/專家:25歲應測肺功能 建立健康履歷
空汙已證實影響肺功能,國人大多熟知自身血壓或膽固醇,幾乎無人知道肺功能數值。聯合報與台灣胸腔暨重症加護醫學會三月廿五日舉辦「空汙世代的肺疾哨兵」肺功能檢測專家會議,專家指出,廿五歲後肺功能開始下降,建議提高民眾肺部健康識能,早期檢測並建立「健康履歷」,避免變成慢性肺疾,增加醫療負擔。「肺功能檢查」 只做胸腔X光不夠你知道嗎?因疫少出門 須留意室內空品台北醫學大學研發長李岡遠表示,空汙無所不在,從工廠排放廢煙、汽機車廢氣,再到室內的燒香、家具甲醛,甚至窗戶與窗簾之間和影印機,都是空汙來源。李岡遠表示,衛福部雙和醫院進行動物實驗發現,老鼠暴露在交通幹道的空汙環境中,除了會引發嚴重的肺氣腫,半年後掌管記憶的海馬迴就會水腫、腎絲球和腎小管萎縮,影響腎功能。台灣空氣品質健康安全協會理事長、環保署前署長沈世宏表示,近三年,因新冠疫情人人戴上口罩,加上減少戶外活動,室內空汙反而更需要重視。世界衛生組織(WHO)統計發現,一九九四年民眾每天約有八成六的時間待在室內,到了二○○○年增加至九成。沈世宏表示,室內空汙如廚房煮食、吸菸等,都可能危害國人健康,室內空氣品質認證應逐步推行。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長王鶴健表示,無論是空汙或吸菸對肺部造成的影響,往往到了廿年,甚至是卅年後才出現症狀,但症狀出現之後再治療,不僅對於個人,對整體醫療負擔也相當龐大。王鶴健表示,若能提前偵測肺功能受損,及時介入治療,或讓民眾有所認知與提醒,將能降低後續負擔。延伸閱讀:【空汙世代】肺功能檢測論壇/關注肺老化 避免呼吸器相伴餘生吹一口氣+X光 揪早期肺病英國研究顯示,人的肺功能隨年齡變化,廿五歲時達巔峰,之後慢慢老化一路衰退,直到五十到六十歲才會出現症狀。王鶴健表示,僅需吹一口氣就能得知自身肺功能數值,屬於「非侵入」檢測,相較照胸腔X光與抽血,更能早期發現肺病變。健康效果暨醫療科技教育聯盟理事吳慧敏建議,台灣推動成人健檢多年,也許可優先針對高風險群像吸菸者或機車外送、快遞人員做肺功能檢測,篩檢出肺病者並及早治療,也提高健保支出的成本效益。立法院社會福利及衛生環境委員會立法委員黃秀芳建議,透過肺功能檢測,可早期發現異常,未來可由衛福部、經濟部、交通部等跨部會資源投入,將肺功能檢測納入一般勞工或常規成人健檢項目,透過檢測普及化早期治療,達到延長存活率的目標。延伸閱讀:【空汙世代】肺功能檢測論壇/提升存活率 專家促建跨部會單位專家鼓勵企業納入健檢福利李岡遠建議,肺功能健檢負擔不高,民眾可自費受檢、企業照顧員工可納入勞工健檢,政府經費則可以用在某些特別職業,廿歲到廿五歲就可做一次肺功能檢查,讓自己存有健康履歷,若正常,可四十歲到五十歲再做一次即可。衛福部國健署慢性疾病防治組科長胡怡君指出,成人健檢項目多,每項都經過審慎選擇,針對肺功能檢查納成人健檢,國際文獻多建議有症狀再篩檢,先進國家未採取全面普篩。不過,可針對特殊勞工族群,由勞動部評估是否納入勞工健檢項目。國健署會透過各類宣傳提高國人對於肺部健康的意識與識能。延伸閱讀:【空汙世代】肺功能檢測論壇/「吹好吹滿」才有效 肺功能檢測重品質
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2022-04-12 該看哪科.呼吸胸腔
【空汙世代】肺功能檢測論壇/提升存活率 專家促建跨部會單位
全球每年有三億多人口死於慢性阻塞性肺病(COPD),據全國性電話民調顯示,台灣有高達六.一%的人口可能罹患COPD,其中接受肺活量測定者不到二%,無法提早診斷與治療,後續導致社會和個人沉重的醫療負擔。延伸閱讀:【空汙世代】肺功能檢測論壇/「吹好吹滿」才有效 肺功能檢測重品質出院後一年 死亡率逾二成彰化基督教醫院副院長林慶雄表示,肺疾病程進展緩慢,以COPD為例,病患就醫時,往往已是中後期,且可能伴隨心血管疾病、骨質疏鬆、糖尿病、肺癌等共病。台灣調查,因COPD急性發作住院的死亡率為四%,而第一次因COPD急性惡化住院病人,出院後一年的死亡率更高達廿二%。林慶雄指出,二○一七年健保實施「全民健康保險慢性阻塞性肺病醫療給付改善方案」,透過醫療資源整合制度,提供病患完整且連續性照護,提升治療品質,並降低急性及加護病房入住率。研究顯示,接受此方案患者,平均每千人中,因COPD急診者減少三點四人、住院者減少六點二人。由此可知,健保的支持與臨床完整照護,可有效提升疾病照護品質並降低醫療資源利用。延伸閱讀:【空汙世代】肺功能檢測論壇/提升存活率 專家促建跨部會單位空汙嚴重 高風險群已改變立法院社會福利及衛生環境委員會立法委員黃秀芳也指出,台灣肺疾醫療支出持續增加,尤其肺癌成因不再只是吸菸,但衛福部國健署建議早期篩檢肺癌的高風險族群,僅針對抽菸超過卅年,五十到八十歲,或具肺癌家族史、肺部疾病史、曾暴露於氡氣環境,或特定職場環境工作者。來自彰化的黃秀芳對空汙感受特別深,她說,中南部空汙危害重,肺疾患者逐年增加,疾病防治不能沿用舊資料,防治肺疾應提高到行政院的層級,統合衛福部、環保署、勞動部、經濟部、交通部等,成立專責單位,制訂針對不同族群的衛教宣導策略。藉由跨部會合作,整合空汙費、碳費、菸捐、健保費等,進一步研議將肺功能檢查納入常規成人預防健檢或一般勞工健檢項目,達成肺癌存活率倍增的目標。台灣空氣品質健康安全協會理事長、環保署前署長沈世宏表示,室內空汙更值得關注,上班族常輕忽辦公室各種事務機器排放的汙染,煮飯油煙或吸菸,也影響健康。台灣二○一二年實施「室內空氣品質管理法」成效顯著,呼籲企業主可依環保署內空氣品質自主管理要點,提升企業形象,維護員工健康。延伸閱讀:【空汙世代】肺功能檢測論壇/關注肺老化 避免呼吸器相伴餘生環署拚空品 國健署多元宣導行政院環保署空氣品質保護及噪音管制處科長陳宜佳說,未來防治重點將集中在季節性和中南部空氣品質,並訂定有害汙染物標準。國健署慢性疾病防治組科長胡怡君說,將逐漸調整宣導方向,如不焚香燒紙錢、空汙季節少外出。台灣胸腔暨重症加護醫學會建議,民眾可從最簡單的「一分鐘登階檢測」做起,若一分鐘內無法爬樓梯卅階,屬高風險群,應盡快就醫,登階卅至五十階則屬中度風險,須持續注意肺部健康。延伸閱讀:一爬樓梯就喘,快來檢查自己的肺功能
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2022-04-12 該看哪科.呼吸胸腔
【空汙世代】肺功能檢測論壇/關注肺老化 避免呼吸器相伴餘生
國人十大癌症死因長年以肺癌為首,而慢性下呼吸道疾病則是一○九年十大死因的第八位,最常見的為慢性肺阻塞疾病(COPD)。專家指出,國外近年開始倡議早期COPD預防篩檢概念,讓民眾盡早建立自我的肺健康識能,才能提早揪出問題,有效防堵肺部疾病。肺是沉默的器官,幾乎沒有神經分布,當肺部產生「咳、喘、痰」的症狀或疼痛時,疾病往往已相當嚴重。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長王鶴健說,早期肺疾很難發現,主要是民眾常會自以為是感冒或體力不佳,全民的肺部健康識能相當不足。延伸閱讀:久咳不癒? 「肺功能檢查」 只做胸腔X光不夠健康效果暨醫療科技教育聯盟理事吳慧敏表示,肺病往往需長期治療,以COPD為例,晚期患者須使用呼吸器維生,在健保支出名列前茅,對社會和家庭來說都是沉重負擔。台北醫學大學研發長李岡遠表示,目前在臨床治療肺疾,就是在治療過去廿、卅累積下來的危害,為落實二級預防目標,減少國人未來受肺疾之苦,呼籲推動肺疾早期篩檢普及。延伸閱讀:【空汙世代】肺功能檢測論壇/專家:25歲應測肺功能 建立健康履歷歐美近年積極推廣早期防治觀念,把肺阻塞的關注年齡,從四十歲提早到廿五歲,因為如果等到患者四十歲以後才介入用藥,屆時只能降低發作次數,很難有效治癒。因此,推動肺功能檢測已刻不容緩。吳慧敏希望政府能編列預算,協助進行肺功能檢測,雖然現階段做不到,但建議卅歲到四十歲民眾,在個人定期健康檢查時,額外加做肺功能檢測,若能提早發現問題、早期治療,可說是花小錢省大錢。延伸閱讀:【空汙世代】肺功能檢測論壇/提升存活率 專家促建跨部會單位她也強調,有時要求吸菸的癮君子戒菸並不容易,但如果健檢時加做肺功能檢測,讓他們瞭解自身的肺部健康狀態,就會產生較強的戒菸動力,提升健康意識。延伸閱讀:【空汙世代】肺功能檢測論壇/「吹好吹滿」才有效 肺功能檢測重品質
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2022-04-12 該看哪科.呼吸胸腔
【空汙世代】肺功能檢測論壇/「吹好吹滿」才有效 肺功能檢測重品質
頭痛兩天或心臟有異樣,很多民眾都會立刻求醫,但負責呼吸功能的肺,如果出現咳、痰、喘或因缺氧而疲累,卻常被人誤認是感冒或體力不好,「過兩天就沒事」,再加上肺功能檢查不像量血壓血糖那麼方便,結果導致肺部疾病確診時,多半已是晚期且不可逆轉,為台灣帶來龐大的醫療支出。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長王鶴健表示,早期揪出病灶可降低長期的沉重負擔,他並提出三大策略:肺功能檢測早期篩檢、確保肺功能檢測品質、建立屬於台灣的監測數值。延伸閱讀:什麼是「肺功能檢測」? 不是照胸腔X光就夠了嗎?王鶴健說,每個人的肺功能資本不一樣,有人天生肺功能異常得好,有人先天不佳,每人一生至少應做一次肺功能檢測,建立肺功能履歷,了解自己的資本有多少,若肺功能異常,就會有警覺,減少後天傷害,再加上定期追蹤就診,即可常保肺部健康。他更建議廿到卅歲族群,先確認自身肺功能是否屬於先天異常,一旦建立肺部健康履歷,即可提升對肺疾症狀的自覺。延伸閱讀:【空汙世代】肺功能檢測論壇/專家:25歲應測肺功能 建立健康履歷一般人常以為只有透過X光、抽血或電腦斷層,才能揪出肺部病灶。王鶴健表示,其實只要做肺功能檢測,採用肺量計,透過呼出的氣流量來監測肺功能,就是診斷COPD最準確可靠的方法,也有助於評估肺部疾病的嚴重度、進展及預後。王鶴健提醒,肺功能檢測無侵入性,而且過程簡單,但負責檢測的醫事人員教育訓練很重要,一定要指導受測者「吹好吹滿」,才能確保檢測品質。延伸閱讀:【空汙世代】肺功能檢測論壇/關注肺老化 避免呼吸器相伴餘生以COPD的患者來說,當患者吸飽氣後吐出,用力呼氣的肺活量(FVC)以及用力呼氣一秒量(FEV1)的比值小於七十%時,即顯示肺有阻塞。另外,FEV1數值大於八十%代表著輕度阻塞、八十%到五十%間屬於中度、五十%到卅%屬於重度、小於卅%屬於極重度。王鶴健也指出,肺功能比值是以FVC與FEV1兩者相較,目前的比值標準是根據國外資訊,但肺功能受性別、年齡、身高、種族等因素影響,台灣應訂定屬於台灣人的標準值。延伸閱讀:【空汙世代】肺功能檢測論壇/提升存活率 專家促建跨部會單位
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2022-04-12 新冠肺炎.預防自保
鼻腔深淺不重要 彰醫:採檢位置對了才能正確快篩
市售新行自行快篩劑,強調只需插入鼻腔裡2公分即可正確採檢,衛福部彰化醫院今天受贈一批新型快篩劑;院長曾孔彥說,鼻腔長度因每個人身高而異,採檢劑書面說明的深淺並不重要,戳對了位置、做對了動作,才能正確採檢。彰化縣議員陳玉姬今捐贈180份快篩劑給衛福部彰化醫院,按照使用說明書寫的,只需插入鼻內2公分即可正確檢測,準確度高,是目前最優的快篩試劑,大幅減少醫護人員自我篩檢時的不適感。「深淺不重要,位置對了才重要。」彰醫院長曾孔彥表示,中央規定快篩採檢深度為採檢棒直入鼻腔2.5公分,實際上每個人身高不同,有人2公分,有人2.3公分,有人鼻腔長度達2.5公分,從數字看正確採檢並不恰當,應該注意的是採檢棒有無達到鼻腔正確位置。曾孔彥說,採檢棒伸入鼻腔後,達到置頂部位時,會有痠痠的、想流淚的感覺,有這種不太舒服但不是疼痛的感覺代表採檢位置對了,採檢者要左10圈、右10圈轉動採檢棒沾黏病毒,自行檢測病毒ct值大於30,代表病毒傳播力較弱,ct值越小,代表傳播力愈強,此留在家裡別出門,通知醫院由專車接到醫院進一步篩檢。快篩劑準確度70%至80%,並非100%準確,民眾還是要以醫院篩檢為主。
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2022-04-12 新冠肺炎.台灣疫情
基隆市新增36例!22名居家隔離對象 新增14人感染源待查
基隆市長林右昌今天下午說明本市疫情概況,居家隔離人數2261人,較昨天增加337人,自主健康管理272人,較昨天減少9人。新增36例新冠肺炎確診個案,有22人是匡列居家隔離對象,另有14名新增個案,感染源未明,待疫調及病毒基因體定序釐清。林右昌說,中央公布與基隆相關36例,其中2例應移出,因為1例是在台北市居住及生活,另1例雖住基隆,但3月25日起就在花蓮某醫院住院。 今日新增案例中,與中正區某工地群聚相關6例、小吃店群聚衍生家庭相關1例、某托嬰中心群聚衍生家庭相關1例,都是原匡列居隔對象。6個家庭群聚相關12例,9例是原匡列對象,另有1個家庭3人確診是新增感染鏈,他們因都出現症狀,快篩陽性後PCR複檢確診。友人群聚相關2例,案27782是20多歲女性,因身體不適,全家人快篩,只有她陽性。衛生局安排防疫計程車送她到醫院PCR篩檢陽性確診。她曾與案27918一起吃飯,雙雙確診。與外縣市相關共6例,其中與台北市IKON TAIPEI酒吧群聚相關3例,有兩人分別與友人去消費確診,另1人是衍生家庭感染匡列對象。台北市某職場群聚相關1例,居隔期間確診。台北市街舞群聚1例,因曾與確診個案一起練舞確診。與新北市某職場相關1例,因身體不適快篩陽性轉PCR確診,無明確接觸史,待疫調釐清。基隆某醫院群聚3例。林右昌說,還有5例因為確診時間相對晚,還在疫調中。其中3人在家使用快篩試劑呈陽性反應,PCR複檢確診。另一名小朋友因發燒,奶奶陪同到醫院篩檢陽性確診;50多歲女性清潔工,因不舒服症前往快篩站採檢陽性確診。
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2022-04-12 新冠肺炎.台灣疫情
又有群聚感染?萬華今再增10例 黃珊珊:與早餐店無關
台北市昨日公布12例足跡,其中萬華區萬大路的萬堡早餐店爆出5人確診,今天北市新增100例本土病例,萬華區再增10例確診,外界質疑是否與早餐店群聚案有關。台北市副市長黃珊珊表示,沒有相關。黃珊珊今下午在防疫記者會上說明,目前該早餐店確診員工及接觸的顧客均已匡列隔離,也沒接獲新增確診個案通報,並呼籲有疑慮的民眾可至北市公費採檢站篩檢。
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2022-04-11 新冠肺炎.台灣疫情
中市本土新確診15人 東勢傳播鏈9人市府設2處快篩站
台中市今新增9例本土確診個案,另有6例確診尚無全國案號。市府今舉行防疫會議,市長盧秀燕指出,其中27206違反居檢隔離規定,未戴口罩外出送餐,衛生局將依法重罰。東新國小附幼出現傳播鏈,已有2幼園、2國小9例確診,其中幼童、小學生共8名,另有學生家長染疫。市府在東勢區就近成立2處疫情篩檢站,希望及時撲滅疫情。台中市政府今日下午召開台中市防疫指揮中心記者會,盧秀燕說明,市府日前針對案27374接觸者,包括同班師生25人進行PCR採檢,學生家人68人快篩,目前共9人確診,其中1例昨日公布、案27977、27978、279793及5例尚未取得案號,市府今日於該校開設前進指揮所,全校及附設幼兒園全數採檢及環境清消,疫調範圍逐漸擴大,市府將持續投入資源與人力,另在東勢客家樂活園區(原舊東勢高工)開設第二處篩檢站,全力圍堵疫情發展,今日預計篩檢600人。盧秀燕說,市府決定東勢地區公辦大型活動暫停一到兩周。衛生局表示,12歲以下學生未接種新冠疫苗,需要受到更多保護,請家長避免帶幼童出入人潮擁擠場所,另呼籲符合疫苗接種資格者應儘速完成接種,共同守護幼童健康安全。另一案20多歲女性,尚未取得全國案號,是台中市議員施志昌助理,4月1日至5日曾至北部友人家拜訪,10日接獲通知北部友人快篩陽性,當天家用快篩陽性,經安排至醫院PCR採檢陽性確診,Ct值16.46,匡列家人3人、職場5人(含議員)接觸者採檢及居家隔離。施志昌PCR採檢是陰性,其餘7人等待結果。盧秀燕表示,針對有議員助理確診,台中市議會已啟動各項因應措施,全會進行清消,間接接觸者須快篩陰性才可進入本會。這次定期會將採「現場」及「視訊」雙軌並行方式進行。案27646為30多歲男性,4月2日及3日有北部旅遊史,自訴無接觸疑似確診者,5日出現喉嚨痛症狀,9日晚間快篩陽性,經醫院PCR採檢於10日確診,Ct值18.4,隔離治療中,匡列同住者1人採檢及居家隔離,經調查,該案涉台中市市足跡包括西屯區石頭日式炭火燒肉、家樂福超市西屯漢口店、台中逢甲郵局、西屯區陳媽媽四季涼補專賣店、全聯福利中心台中福星門市、八方雲集台中惠中店、台中何厝郵局、東南旅行社中港分公司、捷運水保宮至捷運大慶站、南區大慶夜市、中區台中公園玉市。盧秀燕指出,案27647為50多歲女性,已完成2劑covid-19疫苗接種,7日搭高鐵至五分埔,當日往返,8日至朋友家聚餐後騎車至天津街購物,9日出現喉嚨乾癢、頭痛、倦怠症狀,晚間至診所就醫未改善,自己快篩陽性後騎機車就醫,10日PCR檢驗確診,Ct值14.32,隔離治療中,該案匡列接觸者6人安排採檢並居家隔離,台中市足跡包括大里區國光花市、南區小林健保藥局、築間幸福鍋物台中高工店、南區福平市場、高鐵249車次南港-台中、天津路服飾商圈廣慶福市行、Ri Me瑞美進口服飾、順琦服飾、Curves可爾姿台中復興店、南屯公有零售市場、南區老牌清水排骨麵、南區文興中藥行。此外,案27648為20多歲大學生,無接種新冠疫苗,友人4月5日自國外入境居家檢疫,案於友人居檢期間5日、6日及8日均有戴口罩幫忙送餐到門口,並與其聊天,2日至7日期間均無到校,8日幫友人送水後到校上課,接獲友人通知快篩陽性即返家自主隔離,9日晚上出現頭痛症狀,10日夜間至醫院採檢PCR陽性,Ct值15.36,隔離治療,該案匡列居隔2人,台中市足跡包括健身工廠精明廠、全聯福利中心太平中平店、亞洲大學。案27649為60多歲男性,4日搭高鐵南下訪友,5日於南部與朋友聚會,6日上午返回台中,當日下午即接獲通知參加聚會友人確診,經快篩陰性後即未外出,8日喉嚨癢、乾咳,家用快篩陰性,9日晚間症狀加劇經家用快篩陽性,10日凌晨經衛生局安排至醫院採PCR確診陽性,Ct值16.6,隔離治療中,該案於台中市獨居,無匡列接觸者。案27650為40多歲男性,9日開始出現喉嚨痛、頭痛情形,10日未改善,自行快篩陽性,經安排至醫院PCR採檢確診,Ct值14.11,匡列同住接觸者4人、職場2人,經調查案在台中市公共足跡有北區財神爺滷肉飯、北屯區小林雞肉飯、A-bao霧峰樹仁店。案27976為20多歲女性,5日曾與北部來訪友人聚餐,當日晚間友人經外縣市通知列居隔後即返回北部,7日至9日間喉嚨痛未出門,10日經衛生局通知匡列居隔並安排採檢PCR陽性確診,Ct值14.2,經調查該案目前待業中,除北部朋友外無其他接觸者,台中市足跡包括逢甲星星複合式夜景餐廳、屈臣氏逢甲店、DAISO大創百貨逢甲店、勤美誠品綠園道、物之坊寵物用品清海店。
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2022-04-11 新冠肺炎.台灣疫情
苗栗新增4確診案例 便利商店女店員也染疫
苗栗縣政府今天公布新增4名確診案例,後龍鎮、公館鄉兩例有苗栗市功維敘隧道、客家圓樓及便利商店等處足跡,另兩例居家隔離陰性轉陽性,無公共場所足跡,縣府衛生局開設2處社區篩檢站免費採檢PCR。縣政府衛生局今天凌晨接獲醫院通報2例確診,案號均未出,其中1例居住後龍鎮23歲懷孕4個月婦女,4月5日曾有外縣市確診者足跡重疊,昨天下午自覺有感染風險自購快篩試劑,自行採驗呈現陽性,經送醫採驗PCR陽性確診,她在苗栗市國華路全家便利商店苗栗嘉新店工作,4月6日至8日上午7點到下午3點,4月9日上午9點至下午5點上班。另例公館鄉60歲女性,平時在新竹市上班,昨天下午有流鼻涕、喉嚨痛等症狀,與同住的丈夫自購快篩試劑,自行採驗呈現陽性,送醫採驗PCR陽性確診,足跡包括4月5日下午2點至4點客家圓樓,4月8日晚上8點至9點苗栗市某音樂工作室,晚上9點25分至35分在公館鄉五谷村7-ELEVEN苗谷門市ATM提款,4月9日晚上7點半至9點苗栗市某音樂工作室,4月10日上午7點至9點苗栗市功維敘隧道。此外,新增確診案27957是8個月男嬰,為4月8日公告案26134竹南某國小3年級學童、4月9日公告案26501學童母親的同住家人,第2例1歲4個月女童案27958),與4月8日公告確診案26501為母女,都是居家隔離期間陰性轉陽性個案,並無新增公共足跡及接觸者。衛生局指出,確診案所涉的公共場域,及外縣市確診個案27229於4月4日晚上7點至7點半,在竹南鎮龍江街龍鳳快炒平價海鮮的足跡,都已完成接觸者匡列及採檢、清消,及餐飲業者自主停業,縣府並規畫社區篩檢站,今天下午4點至晚上8點在大千醫院急診室旁及慈祐醫院門口旁,呼籲與確診者足跡重疊的民眾免費篩檢PCR。
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2022-04-11 癌症.肝癌
慢性肝炎變肝癌 醫籲這一招可有效防發生
B型肝炎患者罹患肝癌機率高於一般人,南投一名陳姓B肝帶原者今年接受追蹤檢查,發現肝臟有2公分大腫瘤,確診為肝癌,及時施以無線射頻燒灼術治療才未惡化,恢復良好已出院。醫師籲肝炎患者定期篩檢診斷,將有效防堵肝癌發生。衛福部南投醫院指出,肝癌早期未必會有疼痛、摸到腫塊等明顯症狀,有症狀才做檢查時,通常已是中晚期,無法手術切除治療,傳統化療也不會有顯著療效,昂貴的標靶藥物及免疫治療效果也相當有限,就是盡量延長患者生命的時間。其中,B肝患者罹患肝癌的機率比一般人高,隨著發炎及肝纖維化的嚴重程度,罹患機率更比一般人高達5至100倍,而從B肝發展至肝硬化患者5年內罹患肝癌的機率則達20%,C肝患者罹患肝癌機率則是一般人的15至20倍,C肝發展至肝硬化的患者每年肝癌發生率約3%,因此應定期篩檢追蹤。該院77歲陳姓病患就是B型肝炎帶原者,定期透過肝膽腸胃科進行追蹤,今年篩檢發現其肝臟有顆2公分大的腫瘤,進一步檢查確診為早期肝癌,所幸該科醫師黃耀光醫師盡快排定施予無線射頻燒灼術治療,病況恢復良好,目前也已出院。南投醫院肝膽腸胃科黃耀光表示,肝癌的治療方式多,手術治療、酒精注射、栓塞療法、無線射頻燒灼術等,會依據患者的肝功能、腫瘤大小、腫瘤位置及腫瘤數量等狀況,溝通討論後,安排適合的治療方式。針對陳姓患者使用的「肝臟無線射頻燒灼術(RFA)」,也就是俗稱的「電燒」,是透過超音波影像導引定位,將電極探針插入肝臟腫瘤,利用熱能殺死癌細胞。與手術相比,電燒傷口較小、恢復較快,適合治療早期肝癌,治療效果好。對此,黃醫師表示,定期超音波篩檢、早期診斷是非常重要的,針對早期患者透過手術、電燒等方式可根除癌病,早期發現早期治療,才有機會治癒,因此強烈建議B肝、C肝患者、酒精性肝炎及任何種類肝硬化患者都應定期接受篩檢。
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2022-04-11 新冠肺炎.台灣疫情
沈榮津被隔離 總統府:8日蔡英文同台皆配口罩風險低
行政院副院長沈榮津及副秘書長何佩珊因駕駛確診進行居家隔離。總統府發言人張惇涵今天表示,蔡總統近期與何佩珊沒有接觸史。而蔡總統於4月8日上午曾與沈榮津一同出席活動,但當天全程皆有配戴口罩,蔡總統在活動後的4月8日下午及10日所進行的各項篩檢結果皆為陰性;且沈榮津的PCR篩檢結果也為陰性。經醫療團隊評估,風險相對低。張惇涵也說明,蔡總統持續居家隔離中,今天的健康狀況依然良好,並隨時掌握各項政務進度,醫療團隊也會持續掌握總統健康狀況。蔡總統感謝各界關心,也請各界放心。此外,台中市議員施志昌的助理確診,但施曾於4月9日與副總統賴清德出席相同餐會,引起關注。總統府發言人張惇涵表示,經了解,施志昌的篩檢結果皆為陰性。而經查當天現場狀況,這名確診者並未出席活動,賴清德與施也不同桌;但為求慎重起見,賴清德一早也進行快篩,結果為陰性,賴清德的公務正常進行,醫療團隊會持續掌握副總統健康狀況,請大家放心。
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2022-04-11 新冠肺炎.台灣疫情
新竹縣+12多條傳播鏈 北市KTV群聚傳染燒到新竹
新竹縣今天新增12例陽性個案,其中存在5條傳播鏈,包含仰德高中學生間群聚感染擴散進家庭傳播有4例,還有不明感染源的家庭群聚仍在調查中,此外台北市星聚點KTV群聚感染傳播鏈也燒進新竹縣,3名曾參與聚會的男子採檢確診。據了解,台北市案27226星聚點KTV群聚延伸新竹縣今天增加3例,3人都曾在5日及6日前往聚會,其中案27975的25歲男性,4月8日出現咳嗽症狀,經篩檢Ct值13.8;案27974的29歲男性,9日出現發燒,Ct值18.3;案27640的27歲男性,9日身體不適,篩檢結果Ct值13.3。仰德高中群聚案新增4例,分別為案27642、案27643、案27644及案27645;案27642和案27643為一對夫妻,55歲丈夫案27643和51歲妻子案27642,因兒子案27280確診,經快篩陽性,昨PCR採檢陽性確診。案27644為50歲男性,是案27282的父親、案27281的丈夫,因妻兒接連確診,昨安排PCR採檢陽性確診;案27645為9歲男性,是案27518的兒子,就讀新湖國小,因爸爸和堂哥案27287確診,匡列安排PCR採檢陽性確診,Ct值23.4。案26676親友群聚今增加2例,案27972為46歲女性,Ct值16、案27973為46歲男性,Ct值28.31,兩人均為案26676的友人,匡列居家隔離後採檢確診。新竹市案24791家庭群聚延伸新竹縣增加2例,案27853為46歲女性,Ct值21.27,9日出現流鼻水咳嗽,案27854為14歲女性,Ct值25.09,9日同樣出現流鼻水、咳嗽,兩人均為居隔期間陰轉陽。案27279家庭群聚增加1例,案27641為5歲男性,是案27279的兒子,就讀竹北紐約幼兒園,昨天發燒,經採檢陽性確診,Ct值21.5,幼兒園已匡列273人,居隔31人,自我健康監測242人,該班及有接觸的另一班共2班停課10天。新竹縣衛生局提供免費篩檢,大安醫院於今天(11日)晚間6時至9時、明天晚間6時至9時在醫院急診室外提供篩檢服務;台北榮總新竹分院於今天晚間6時至9時在醫院急診室外提供篩檢服務。
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2022-04-11 新冠肺炎.防疫懶人包
懶人包/我去過確診者足跡該篩嗎?快篩結果陽性該怎麼處理?家用快篩試劑使用詳細流程
本土確診數連日達數百以上,面對身邊可能愈來愈多的確診者,指揮中心開放民眾居家自我篩檢,以找出疑似陽性個案。自行購買及使用家用快篩試劑,除了要注意產品的安全性,也要正確使用,並注意快篩試劑有偽陰性、偽陽性問題,所以仍不可取代經認可實驗室所進行的核酸檢驗診斷。適用狀況可能感染病毒比例高的地區(也就是在疾病盛行率高的環境),如確診數較多的區域、確診者足跡熱區,或使用者與確診者有接觸史,或是曾去人潮眾多的地方、曾與確診者足跡重疊等。不適用狀況若出現嚴重特殊傳染性肺炎相關症狀,不宜使用家用快篩試劑自行在家快篩,應佩戴醫用口罩,儘速前往醫療院所就醫,且前往就醫時勿搭乘大眾運輸工具。重要提醒在低盛行率的情況下使用家用快篩試劑,可能會導致大量的偽陽性結果,反而造成醫療資源的浪費。另外,病毒量低或處於發病晚期之患者進行家用快篩試劑,可能會有偽陰性問題。【延伸閱讀】>>鼻腔深淺不重要 彰醫:採檢位置對了才能正確快篩購買地點可至醫療器材販賣業者(如藥粧店、醫療器材行、便利商店等)或藥局購買家用快篩試劑。使用注意購買家用快篩試劑時,請確認包裝是否刊載「防疫專案核准製造第 xxxxxxxx x x 號」 或「防疫專案核准輸入第 xxxxx x xxxx 號」 字樣,產品效期是否在有效期間或保存期限內;另可至以下網址查詢已核准之家用快篩試劑名單及其使用方法。●已核准之家用快篩試劑名單:http://www.fda.gov.tw/tc/site.aspx?sid=11740&r=2001764921。●各廠牌快篩操作教學影片:https://www.fda.gov.tw/TC/site.aspx?r=1944229132&sid=11742檢測結果後續處理快篩結果為陽性1. 如為居家隔離或居家檢疫者請立即與當地衛生局聯繫,或撥1922 ,依指示配合處置及依防疫人員指示處理已使用過之採檢器材。2. 如為非居家隔離且非居家檢疫者(1)請儘速至鄰近的社區採檢院所進一步檢測。●鄰近社區採檢院所查詢:https://antiflu.cdc.gov.tw/(2)請戴好口罩、勿搭乘大眾運輸工具,另使用過之採檢器材用塑膠袋密封包好,請攜帶至社區採檢院所,交予院所人員。(3)後續處置請依防疫人員指示。●快篩結果為陰性1. 快篩結果為陰性不代表安全無虞,亦可能有偽陰性或採檢時病毒量較低無法被偵測之可能,請遵 循疾病管制署 防疫規範,做好個人防護,持續自我健康管理。2. 採檢完之家用快篩試劑及試劑棒用塑膠袋密封包好,以一般垃圾處理。●快篩結果不明有時因產品不良或操作不當等因素,檢測結果無法判定為陽性或陰性時,可先參考產品說明書相關指示辦理,若仍有疑慮, 可洽原購買地點或試劑廠商。(資料來源:衛福部食藥署)
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2022-04-11 新冠肺炎.預防自保
注意類流感這3症狀若持續3天以上 醫曝警訊:最好快去篩檢
國內10日本土確診個案新增431例,創下今年新高,胸腔暨重症專科醫師黃軒引述國外研究指出,如果出現喉嚨痛、咳嗽或流鼻涕等症狀持續3天以上,建議進行快篩或PCR篩檢,尤其所在地區正在疫情大流行中。黃軒今(11)日在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文引述南韓國立中央醫療院研究,發現感染Omicron患者中,最常出現症狀包含喉嚨痛、流鼻涕、頭痛、打噴嚏和疲倦等,出現發燒的人比感染Delta患者少。他表示,由於Omicron變異株的特色最主要症狀是「上呼吸道感染,和普通感冒類似」,與之前的Delta變異株不常造成的下呼吸道感染是不同的。他也提醒民眾,如果喉嚨痛、咳嗽或是流鼻涕等症狀持續3天以上,那麼最好進行快篩或PCR篩檢,尤其當你住的地方正在(疫情)大流行中。另外,他以國外的預防措施舉例,目前國外政策鼓勵民眾事先預備好,甚至會提供免費篩檢工具給民眾,特別依照4項指標,萬一民眾具呼吸道感染症狀、與確診者足跡重疊、與確診個案曾在同一空間或所在社區是高風險社區,但本身沒有症狀者,以上族群特別需要注意。他也指出,Omicron病毒症狀和類流感病毒症狀幾乎是重疊一樣的,因此建議「有類流感症狀,記得去快篩一下!」不過,有症狀不代表有足夠病毒量、可以提早篩出來,所以通常「再過2至3天,類流感症狀仍持續」再去快篩,也往往因為病毒量增高,較容易呈現陽性,但如果未呈現陽性,類流感症狀卻仍持續,千萬要就醫確認並接受治療。
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2022-04-11 新冠肺炎.預防自保
輕症在家派誰送藥 今規畫推演
中央流行疫情指揮中心日前公布「確診個案居家照護管理指引」草案,輕症在家照護即將啟動,但輕症居家治療對警政、民眾與公衛系統皆是考驗,從如何送藥到居家垃圾處理都需事先推演規畫。指揮中心預計今天討論用藥指引及送藥機制等,專家建議可考慮讓診所第一線人員派送藥品,但前提是藥物數量是否已足夠。國內連續兩天本土病例破四百,指揮中心指揮官陳時中昨天表示,目前Rt值(病例再生數)介於二至二點五。何時病例數破千?台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民表示:「說快不快,說慢不慢」,從Rt值推估,本周即可能破千,但涉及檢驗量能和疫調能力、快篩民眾是否通報等,何時出現破千的數字,尚待觀察,「也可能看不見」。根據「確診個案居家照護管理指引」草案,確診者及同住家人若符合條件,即可在家隔離,陳時中表示,預計在本土案例日增一千五百例時啟動。因應日漸增多的確診者,新北市等地方政府希望及早開始,陳時中表示,若地方有興趣試辦,中央地方可一起合作。指揮中心今天將討論輕症在家照護時的送藥機制,草案規定同住的未確診家人需隔離至同戶最後確診個案確診日後的十天,外界關心已接種三劑疫苗的同住未確診家人,搭配高頻率篩檢是否有機會可正常上班?陳時中表示,「還沒走到那步」,目前先做好輕重分流,並將確診者在家的照護和醫療先做好。中區指揮官黃高彬表示,因確診者病毒量高且疫苗突破性感染不在少數,因此在家隔離仍可能傳染給家人,因此需倚靠抗病毒藥物抑制病毒複製,降低病毒量。他認為應備妥至少達全人口百分之五、約一一五萬劑藥物,才有讓同住者可正常上班的本錢。陳時中昨天說,將儲備規畫百分之三人口的藥品使用量。黃立民指出,充足的藥物才是關鍵,若有充足藥物,透過社區診所第一線人員送藥當然最好,但現在藥物有限只能分配給具危險因子的人,若由分區管理並報請分區指揮官同意才能使用的話,就可能會晚一至二天才能提供足夠用藥。黃立民說,輕症在宅照顧應提供諮詢系統,讓一旦在家確診者有胸悶、呼吸喘、倦怠等症狀,能夠快速就醫和得到協助,建議不可再將責任完全放在一九二二專線或是衛生局,避免像去年出現壅塞狀況。另外也建議應訂出在家照護時家人間的相處準則,家戶密切接觸者也應定期快篩。
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2022-04-11 醫聲.癌症防治
2022癌症高峰論壇/肝癌人數逐年降 晚期患者次世代基因定序找治療機會
肝癌是國內前四大癌症中,罹患人數唯一逐年下降的癌症;原因在於8成患者都由慢性肝炎引起,在篩檢政策及治療效果都不錯的情形下,肝癌患者逐年減少。台大醫院癌醫中心分院癌症防治中心主任林宗哲指出,晚期患者仍可能面臨抗藥性問題,或許可藉由次世代基因定序(NGS),找到合適的治療機會。大腸癌、肺癌、肝癌、乳癌這四大癌症,每年都至少各自奪走一萬多人性命。林宗哲指出,這四大萬人癌症中,只有肝癌有逐年下降的趨勢,預估在未來廿年,肝癌的致病因子會從B、C肝等慢性肝炎,改成脂肪肝、酒精性肝炎及代謝症候群。曾經是國病的肝病在篩檢上有國家政策支持,45歲以上民眾一生中有一次可以檢測是否是B、C型肝炎帶原者,所有新生兒也一律接受B型肝炎疫苗接種,因此經由母子垂直感染的比率從早年的30%降至15%。肝病三部曲是從慢性肝炎經過肝硬化到肝癌,每年肝病相關死亡的個案約1萬3千多人,其中肝硬化約5千人,肝癌約8千人。林宗哲指出,預防肝癌發生得從源頭開始,把慢性肝炎患者找出來後進行治療,是預防肝癌最效的方式,尤其目前B、C肝炎的治療效果很好,尤其慢性C肝炎是可以治癒的疾病。不過,民眾若是B肝的帶原者,則需要每3至6個月進行肝功能及胎兒蛋白檢查,每3至12個月得進行超音波檢查,就是希望定期檢查能早期治療。林宗哲指出,肝癌的治療經過20年的努力,治療處方已有12種以上,但是對於晚期肝癌患者在治療上仍會面臨挑戰。以前這些患者平均只有4個月的存活期,現在有標靶藥治療,能延長到6個月;另外,免疫治療也讓晚期患者存活率提升至2年。另外,晚期肝癌患者還可能面臨抗藥性問題,這時或許可藉由次世代基因定序找出可以配對成功的藥物。林宗哲解釋,人有指紋,腫瘤也有指紋,以前要找出基因突變,得一次驗一個,但腫瘤檢體驗沒幾次就沒有了,而次世代基因定序是一次可以檢測幾百個基因,是精準的對症下藥,但肝癌不若肺癌有那麼多的生物標記可以檢測分類,但對於已有抗藥性的晚期肝癌患者而言,或許可以找出蛛絲馬跡協助治療。
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2022-04-11 醫聲.癌症防治
2022癌症高峰論壇/定期檢視癌症險 適時納入新療法並提高保額
過去大家對保險的觀念就是理賠、身故金、醫療補償或長照給付等,以為這就是保險的真諦,隨著時代演進,保險可以做更多事。南山人壽商品精算暨數據管理資深副總經理陳維新今出席國衛院與聯合報健康事業部合辦的「2022癌症高峰論壇-無畏 癌症教會我的事」,以「新時代新保險」為題,顛覆大家對保險的既定印象。陳維新表示,南山人壽去年訪問癌友,32歲女性癌友米娜,在新婚時發現罹癌,歷經局部乳房切除、全乳切除和乳房重建,治療8個月就花費81萬元,這還不包括無法工作所造成的損失。南山人壽六到七成保戶都有癌症險,平均保額約50萬到60萬元,但癌友經驗分享,癌症保額至少需要100萬元,隨著新式療法與藥物不斷推陳出新,自費需求增加,定期保單健檢,才能讓保險與時俱進。陳維新建議,要讓癌症險更全面,可以從兩方面著手,一個是保額補充包,一個是新型療程補充包;在過去高利率時代,保額100萬元的癌症險保險費一年只要1萬元,但以現在的利率,相同保額一年保費就要4萬元,在有限預算下無法拉高足夠的保額,因此可透過10年或20年定期險提高保障,以35歲男性10年期定期險,保額100萬元為例,一年保費大約5500元,相對容易接受。至於新型療程補充包部分,則可依照自身需求,在癌症險主附約之外,再挑選附加條款如基因檢測、標靶藥物、自體免疫細胞等,以35歲男性來說,全選的保費大約一萬元,可解決健保不足需自費的問題。陳維新強調,會採用附加條款的設計,主要是讓既有客戶可以彈性加保,全新客戶可以自由選配,保留選擇的彈性。而南山人壽也發現癌友普遍痛點,包括剛得知罹癌時的抗拒,需要第二諮詢、感覺恐慌需要心理支持、乳房切除後需要機能性內衣、生活起居需要照護員等等,癌友可說是身心百廢待舉、無所適從。南山人壽也開始思考將服務擴展到癌前管理與癌後服務,讓保險有更積極的意義。協助保戶在理賠前做疾病預防、健康促進,理賠後的疾病治療、生活照護,「新時代新保險的定義,就是健康促進+財務補償+完善的健康加值服務,走向Total solution(整體解決方案)」。陳維新舉例,南山保戶只要健檢達標、接受疫苗接種、參與癌症篩檢,就可以拿到相對應的現金回饋,最高可達保費的12%,這種外溢保單設計,就是提供誘因鼓勵保戶做好自我健康管理;南山也針對健康期、治療期與休養期,所需要不同的服務,透過異業結盟方式把關品質,並談好配套方案,事先將所有服務準備好,讓保戶免於恐懼。「讓客戶在防癌抗癌旅程上,都有商品加服務的雙線照顧」,陳維新列舉在健康期部分,提供的服務包括運動紀錄APP、線上營養師平台和NGO防癌資訊提供;治療期部分則包括第二意見諮詢、基因檢測、NGO病友支持以及提供衛教的理賠關懷包;而即使已經完成理賠,也對保戶不離不棄,在休養期提供線上心理諮詢、生活照護、乳癌術後內衣等服務。陳維新最後強調,能夠結合理賠的硬實力與服務的軟實力,為人生風險做好把關,才是最好的新保險。
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2022-04-11 新冠肺炎.台灣疫情
屏東公布6頁海量足跡 納骨塔、黃昏市場、全聯、超商都上榜
疫情多點爆發,屏東縣今新增31例,其中九如鄉天上人間小吃部傳播鏈就有20例,包括琉球民宿老闆、中油林園廠1名員工等,屏東縣府今公布6頁足跡,足跡橫跨恆春半島到屏北,有全聯、超商、郵局,還有車城福安宮等。屏東縣府指出,今天新增31例,包含九如天上人間小吃部20例、花蓮群聚案「25695」4例、長治家族群聚3例等,其中天上人間小吃部群聚感染累計達30例(屏東縣29例、外縣市1例),該案群聚感染確診者全部送集中檢疫所,以阻斷可能的傳播鏈,縣府同時勒令該小吃部停業。琉球經營民宿案27387,9日至小琉球篩檢站採檢確診,救護船送本島隔離,案27387曾到天上人間小吃部,與其他確診者足跡重疊,衛生局匡列接觸者86人(民宿遊客84人與2名員工),經協調交通船業者,泰富派專船接送,10日中午抵達東港,將分流安排搭乘防疫巴士至東港輔英醫院、安泰醫院PCR篩檢。縣府今公布足跡,高市案號25601在4日到九如鄉天上人間小吃部消費引發群聚感染,繼9日公布增加9例小吃部服務員及客人確診,10日再新增20例,案號分別為27118、27119、27122、27123、27298、27380、27381、27383、27384、27390、27524、27525、27526、27527、27528、27529、27534、27535、27536、27387。衛生局密切監測該起感染群聚案發展,隨疫調持續匡列中,公布確診者足跡圖,包括家樂福便利店、行家百貨、7-11廣學門市、全家內埔光明、鹽埔菜市場、鹽中郵局等地,籲請足跡重疊者盡快至醫院篩檢。花蓮群聚案再增4例,國小女童案27121因接觸回花蓮探親確診的同班同學案25695而染疫,該女童的伯父(案27296)、祖母(案27297)先前因其他家人確診被匡列居隔,也在居隔離期陰轉陽,另女童的同學案「27530」也確診,該女童就讀國小的班級將停課10天,改採遠距教學。累計該起群聚感染案已有7例。長治鄉一家三口(案27531、27532、27533)清明連假至恆春旅遊,因與確診者足跡重疊,自行至醫院篩檢結果陽性確診。案「27124」、「27382」也有恆春旅遊史,篩檢後確診。案「27385」為一名護理師,現請育嬰假期間,有高雄市足跡,ct值偏高,感染源尚待釐清,其2歲兒子(案27386)也確診,一並收治醫院治療。
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2022-04-11 新冠肺炎.台灣疫情
花蓮今+13 傳慈濟醫院有6人確診 院方擴大採檢
花蓮今天新增13名確診,有9名是奧斯卡餐廳延伸染疫,2名為外縣市匡列確診、1名慈濟醫院護理師、1名社區民眾感染。另傳出慈濟醫院有6名病患確診,還沒有案號。花蓮縣長徐榛蔚呼籲,學校停課師生、足跡重疊者請務必前往快篩,阻斷病毒傳播鏈。花蓮縣長徐榛蔚、花蓮縣衛生局副局長鍾美珠今天說明確診個案。外傳慈濟醫院11樓病房有新增6名病患確診,鍾美珠說,11樓的醫護、陪病者禁止進出,醫院已針對3到11樓病房篩檢,中央會與醫院開會討論後續作為。至於昨晚北埔派出所酒駕者確診,持續疫調中。徐榛蔚提出4名與奧斯卡無相關確診者,她說,案26999是東華大學研究生,感染源為女友,8日快篩為陽性;27306是花蓮女中二年級學生,7日自行到門諾醫院急診採檢為陽性,在之前都正常到校上課,感染源目前不明。而案27551住在三峽,是1名小學生,自4月1日到8日都在自宅居家隔離,昨天居隔期限到期採檢確診;案27555是慈濟醫院的護理師,感染源尚待調查。鍾美珠指出,奧斯卡餐廳群聚延伸的確診者今天有9人,基本上都是接觸的親友確診,只有案27129是奧斯卡的員工,是今天唯一足跡有到餐廳者。案27128被弟弟感染,案27394則被爸爸感染。案27552、案27305、案27130都是孩童,感染源皆為到過餐廳的媽媽。而案27553是貨運司機,接觸史是曾到奧斯卡餐廳的案25184,小孩案27554也確診,另個小孩也染疫。鍾美珠說,截至目前為止,豐川餐廳一起用餐的人有8位陽性,已要求豐川餐廳停業2天清消。另案27393是飯店人員,7日有症狀,因為有2名同事確診,飯店要求員工快篩檢查確診,目前該飯店有3人染疫。鍾美珠說,今天有8人是被家屬感染,請大家自己掃自己的實聯制,不要「+1」,才能更準確找到足跡。為確保醫療量能,明天改至門諾醫院仁愛樓快篩,本周一至周五上午9點到下午3點、周六日中午12點到晚上6點。至於學校停課,目前光華國小有1班17人停到22日,花蓮女中有1班全班居家隔離,停課至18日。
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2022-04-11 新冠肺炎.台灣疫情
基隆送出10多萬份試劑!39人通報快篩陽性 33人PCR確診
基隆市「全民防疫,愛心篩檢」計畫告一段落,基隆市長林右昌今天說,發送快篩試劑專案從5日下午執行至今,快篩陽性專線服務總共收到39通快篩陽性通報電話,經進一步進行PCR複檢,33例陽性已收治,另6例為陰性。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中宣布,提供快篩試劑在基隆執行「類普篩」計畫。林右昌表示,多方考量後決定採取非強制、自願性質的篩檢計畫,針對4大族群發放篩劑,占比最高的是透過里辦公處發送給滿18歲民眾。林右昌說,4月5日下午從仁愛區開始發送篩劑專案,到今天為止,快篩陽性專線服務總共收到39通快篩陽性通報電話,相關案例經進一步安排PCR採檢,陽性33例,陰性6例。林右昌表示,33名確診個案中,23例收治在集中檢疫所,另外10例因為年紀比較大,或有糖尿病、高血壓等慢性病,不適合送往集中檢疫所,送往醫院收治。發送篩劑昨天截止,諮詢專線則會開辦到今晚,快篩陽性專線延長到明天清晨6點。市府已著手整理全民防疫愛心篩檢計畫初步成果,明天對外界說明。
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2022-04-11 新冠肺炎.台灣疫情
雲林確診今+3 共通點「都曾接觸北部返鄉親友」
雲林縣今天新增3例本土確診個案,分別是50多歲男性(案27293)、80多歲女性(案27376)及10多歲高中生(案27253),3人在清明連假期間都曾接觸過北部返鄉的親友,因出現咳嗽、發燒等症狀快篩陽性,經PCR採檢後確診,Ct值介於15.2至18.6之間,均已收治醫院。案27293是居住在北港鎮的50多歲男性,平時在二崙郵局上班,清明連假期間曾接觸從北部返鄉的親屬,本月6日出現咳嗽症狀,9日自行使用快篩檢測陽性並通報衛生所,由衛生人員協助就醫採檢,PCR結果陽性,匡列居家隔離外縣市3人、雲林縣7人、自主健康管理3人。案27376為80多歲老婦,居住水林鄉,其平時住在新北市的兒子(案26657)連假期間曾返鄉掃墓,本月8日確診後,其母被匡列居家隔離,隔天出現咳嗽症狀,衛生人員安排採檢結果陽性,匡列居家隔離7人。案27523是10多歲高中生,居住東勢鄉,在北港高中就學,本月7日出現發燒症狀,其新北市友人(案 26099)9日確診被匡列居隔,該生主動聯繫衛生所安排就醫採檢結果陽性,匡列64人居隔、自我健康監測1人。雲林郵局表示,二崙油車郵局今天完成環境清潔消毒,因該局屬2人郵局,相關職務代理人已妥適調度,下周一正常營業;北港高中則發布公告通知學生及家長,本月11日至15日全校停課,採線上教學。
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2022-04-11 新冠肺炎.台灣疫情
台中養護中心醫護實習生確診 曾去麻辣鍋店、美甲工作室、超商
台中市政府今天下午公布的確診者公共場域足跡,案27114是名醫護學生,在東勢區某養護中心實習,本月6日曾到東勢區小吃店、美甲工作室,7日曾到麻辣鍋店、超商,8日曾到超商和排骨麵店,都在東勢區,她到過的場所已全面清潔消毒。案27114是東勢區某養護中心一名實習生,她在清明連假時回外縣市老家與確診者共餐,因而匡列確診,她在7日出現臨床症狀,快篩和PCR都驗出陽性,她工作場所的住民及同事都篩檢。台中市社會局長彭懷真今天表示,該養中心有3位學生實習,其中一人確診,立即對全院工作人員和另二名學生與住民共89人,快篩和PCR,結果全都陰性,社會局持續對機構強化防護中,機構只出不進,住民持續採檢,目前安養中心禁止探視,提供家屬視訊關懷,最近住民都在房間用餐,採分層照護,住民PCR且原地居隔,工作人員只能在自己工作樓層,機構已全面清消,每二小時消毒一次,各項指引都依衛福部4月1日的住宿型機構指示內容。