2021-01-20 新冠肺炎.專家觀點
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2021-01-20 新冠肺炎.預防自保
部立桃醫影響變大?北部法院1書記官「請」回家辦公
部立桃園醫院發生群聚感染計有2名醫護、3名護理師染疫,昨天再新增4例本土確診案例,擴大匡列353名醫護進行14天隔離。據了解,部桃傳出有感染源之初,北部某法院書記官因其父親曾與部桃確診者有接觸史,被「請」回家遠距辦公。據了解,這名書記官是在北部某法院民事執行處任職,書記官的父親曾與部桃確診病患接觸,父親已被匡列。書記官的父親日前檢採,昨天一採為陰性,暫無進一步處置必要,不過,由於書記官與父親關係密切,而法院為執行公務機關,因案無法避免與民眾面對面洽公、交談,為求慎重,法院這幾天請這名書記官居家遠距離辦公,也針對書記官的辦公環境消毒,再行注意、追蹤。部立桃園醫院日前發生院內群聚感染,曾照顧確診重症病患的醫師案838,傳染給同居的女友護理師案839、護理師案852、醫師案856,前天新增護理師863案染疫,為案856之接觸者,另有護理人員確診是868案、一外籍看護是869案。部桃因在發生本土確診案例後,第一時間防疫指令並非明確,致民眾擔心疫情是否向外擴散、或造成疫調上的難度,部桃也成為這波發展中疫情受注目的焦點。
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2021-01-20 新冠肺炎.預防自保
嚴正以待! 指揮中心證實新增會計師事務所接觸者
台北知名會計師務所今公告證實其員工曾與本土案例案864短暫接觸,指揮中心發言人莊人祥表示,目前已知他是1月16、17日有接觸,目前已居家隔離、採檢陰性,不算是確診者。至於案864講課時有戴口罩嗎?指揮中心指揮官陳時中表示,基本防護有做,沒有真正面對面。據本報報導,知名會計師務所公告證實,國內新增本土案例案864為該事務所非同住但短暫接觸的親屬,目前已啟動防疫措施,除了讓該名員工進行檢驗採驗及居家隔離外,事務所也進行大規模消毒,目前該員工第一次採檢結果為陰性。至於該會計師務其員工與確診個案接觸史為何?陳時中表示,就我所知,他是確診者的接觸者。哪天要再看一下,另外他應該是已經列為居家隔離也採檢過。莊人祥則表示,目前已知他是1月16、17日有接觸,他證實,目前已經居家隔離採檢陰性,不算確診者,大家小心就好但是不用太過驚慌。至於案864工作時候有密切接觸者嗎?講課時有戴口罩嗎?陳時中表示,基本防護有做,沒有真正面對面,大部份是觀看監視器做行動管理,但因整個區域本來就不能出來,有會面時,會盡量用視訊方式避免面對面接觸。
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2021-01-20 新冠肺炎.預防自保
指揮中心下令「探病限一時段」 長庚加嚴全面取消探病
部立桃園醫院群聚感染事件今再新增一名確診案例,累計已有10人。指揮中心今宣布,因應疫情發展,即日起,強化醫療院所門禁管制措施,每日訪客可探視時段減少為一個時段。林口長庚醫院率先響應,並提出比指揮中心更嚴苛的措施,明起「全面取消探病」,僅加護病房維持每天固定一次的探視。林口長庚醫院宣布,從1月21日起,林口長庚醫院、台北長庚醫院,一般病房一律全面停止探病,建議家屬改採視、通訊方式關心住院病患,而加護病房則維持每天固定一次探視,探視時段上午11點到11點30分,每床每次以一人為限。陪病則維持原來的規定,每名住院病人陪病者以一名為限,陪病者採實名登記制度,進入醫院請持「陪賓證」,另請陪病者減少在院內的移動。另外,針對來院病患近期曾至部立桃園醫院有就醫紀錄者,長庚醫院院內的醫療資訊系統會自動提醒醫護同仁加強防護,並關心病患的TOCC(旅遊史、職業史、接觸史、群聚史),依照防疫期間標準流程進行相關醫療處置。若經醫療評估屬非緊急需要住院或手術者,會建議並安排完成自主健康管理期後再來院治療。
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2021-01-20 新冠肺炎.預防自保
確診者逛市場人心慌 陳時中:研議傳統市場強制戴口罩
部立桃園醫院疫情,短短九天從院內感染惡化到社區感染事件,累積10人確診,其中兩人可傳染期曾逛市場,傳統市場並不在當初中央流行疫情指揮中心公告八大場所範圍,只能勸導攤販、顧客戴口罩,並沒有罰則,指揮中心指揮官陳時中今表示,研議納傳統市場需強制戴口罩。桃園市市長鄭文燦表示,考量傳統市場雖然是開放區域,但因為人潮較多,所以必須要強制戴口罩,衛生局公告後,將比照八大場所,對於不戴口罩民眾,勸告不聽者可處以3000元到1萬5000元不等罰款。是否全國統一開罰,陳時中表示,這是很好的建議,是否強制可研議。指揮中心發言人莊人祥說,傳統市場目前都是開放式的場所,指揮中心其實也有說明,不論是在開放或密閉空間,如果會接觸到非特定對象,最好都要戴口罩,只是到較密閉空間還是建議要戴口罩。
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2021-01-20 新冠肺炎.專家觀點
部桃院內染疫升溫 陳時中:台灣面臨防疫最大挑戰
部立桃園醫院疫情,短短九天從院內染感惡化到社區感染事件,目前累積10人確診,指揮中心指揮官陳時中今天坦言,台灣目前正在面臨從去年防疫至今最大挑戰。陳時中在今天指揮中心記者會中,被問到部立桃園醫院疫情是否是台灣防疫最大挑戰,陳時中先是說,這次的挑戰要說是最大的挑戰,又短暫停頓想了想認為,這次應該是範圍做的最大。陳時中說,從去年疫情開始有些案子雖然讓人擔心,但後來都沒有釀成國內龐大威脅,一開始挑戰不算是最大,但發生到現在應該是目前來講最大的挑戰。陳時中進一步說明,以前院內沒有醫師染疫,護理人員分艙分流比較固定,但這次部桃事件中,醫師互相支援會診比較多,範圍比較大,所以執行清空計畫,相關人員都擴大密切接觸者定義,有接觸過都隔離。「現在染疫的多,隔離的也多,加上清空的計畫也大,嚴陣以待。」
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2021-01-20 新冠肺炎.預防自保
體大緊急調查 3學生曾到A7站摩斯用餐返家自主隔離14天
衛生福利部桃園醫院醫護染疫群聚擴大,中央流行疫情指揮中心稍早宣布,今天再增加1例本土確診個案,累計10人確診。國立體育大學昨天緊急調查,已請3名學生返家自主隔離、4名學生做自主管理。中央流行疫情指揮中心昨天公布,染疫的案863護理師,女兒案865在桃園機場捷運站A7摩斯漢堡工作,鄰近國立體育大學得知此消息後,趕緊製作Google表單讓全校師生填寫,調查16日至18日的軌跡。體育大學主任秘書陳光輝指出,全校師生填寫Google表單後,發現同時段有3名學生曾到桃園機場捷運站A7摩斯漢堡吃飯,且回寢室後又遇到同寢4名學生,到摩斯吃飯的3名學生回家隔離14天,同寢4名學生做自主管理14天。陳光輝說,另外有110個人有到桃園機場捷運站A7搭乘捷運,已請他們做自我管理14天,早晚都需量體溫回報學校,校方的健康中心也會密切觀察這些學生。
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2021-01-20 新冠肺炎.預防自保
部桃轉院者 陳時中:風險區患者轉院前+出關前須採檢
部立桃園醫院疫情,短短九天從院內染感惡化到社區感染事件,目前累積10人確診。指揮中心指揮官陳時中說,自部立桃園醫院轉院者,自風險區轉院前需採檢為陰性,轉院後需住專責隔離病房,住滿14天隔離期或移出前仍須要再次採檢。針對部桃已傳出疫情的六樓、七樓、九樓、十樓風險區,將患者移出,展開清空計畫,風險最低為第三等級,患者未與確診個案接觸、第二等級為短暫接觸確診個案或與確診個案屬同區域,轉出患者多為二及三級,共220人;第一級患者與確診者直接接觸,約十多人原院隔離。陳時中表示,目前清空計畫已開始進行,強調出院者,若來自風險區,需居家隔離14天,期滿安排採檢陰性,才能出院;少數因戒護等因素需留院患者,安排一人一室,落實分艙分流。
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2021-01-20 新冠肺炎.預防自保
部桃疫情已10人確診 全國醫院每日訪客限縮1人1時段
部立桃園醫院疫情,短短九天從院內染感惡化到社區感染事件,目前累積10人確診,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今日宣布,因應國內醫院發生疫情,即日起強化醫療院所門禁管制措施,每日訪客可探視時段減少為1個時段,以1名為原則。陳時中說,訪客及人員進入醫療院所須全程配戴口罩,遵循呼吸道衛生與咳嗽禮節,進行體溫量測等健康監測,並落實手部衛生。訪客探視(病)由每日固定2個時段,限縮為1個時段,且每名住院病人每次以至多2名訪客為原則,醫院得視情形調整。陳時中表示,住院病人陪病者(含照顧服務員)以1名為原則。住院病房訪客及陪病者採實聯制登記,落實詢問旅遊史(Travel history)、職業別(Occupation)、接觸史(Contact history)及是否群聚(Cluster),並可利用健保醫療資訊雲端查詢系統查詢相關資料。陳時中說,居家隔離、居家檢疫及自主健康管理者,於管理期間,勿至醫院陪病。居家隔離、居家檢疫及自主健康管理者,於管理期間,勿至醫院探病。但居家隔離/檢疫第1天(含)以後且無症狀者,或自主健康管理期間無症狀者,依「開放民眾自費檢驗申請規定」採檢陰性後探病。陳時中也說,醫療機構工作人員(含外包人員)應穿戴適當個人防護裝備。指揮中心籲請民眾儘量避免不必要的陪病或探病,建議以視訊或電話方式替代實地探視,如需提供病人物品,建議可交付予醫院轉交;若仍有實地探視之需要,應配合實聯制登記及院方相關管理措施。另醫療機構相關管理規定,將視疫情發展滾動式修正。有關「醫療機構因應COVID-19陪病及探病管理原則」已公布於疾病管制署全球資訊網「嚴重特殊傳染性肺炎專區/醫療照護機構感染管制相關指引」項下,提供各界瀏覽參考。另為因應COVID-19疫情發展,衛生福利部將適時考量醫院量能,調整醫院評鑑辦理方式,並於適當時間公布,以降低醫院不必要的負擔;並籲請醫院全力防疫,停止不必要的預評和演練,且應避免一群人跨樓層隨意出入。
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2021-01-20 新冠肺炎.預防自保
摩斯員工確診!吃了沾上新冠病毒的食物會怎樣?
編按:截至19日部立桃園醫院群聚累積9人確診,其中案865是摩斯漢堡桃園捷運A7店員工,在1月16日至18日曾在店內活動,許多人擔心若是吃了新冠病毒汙染的食物會染疫嗎?雞肉會有沙門氏菌、生菜有大腸桿菌、自助餐沾上諾羅病毒都會讓人生病,為何衛生官員沒有針對被新冠病毒(COVID-19)汙染的食物發出警告呢?美國聯邦疾病防治中心(CDC)及專家指出,儘管在感染者糞便中發現新冠病毒,但尚無證據顯示新冠病毒可透過消化系統致病。新冠病毒在肺部 諾羅和沙門氏菌在腸部不同生物體導致人類生病的途徑有別。新冠病毒這類的呼吸道病毒,通常附著在肺等器官的細胞上;諾羅病毒和沙門氏菌等則可在胃酸中存活,然後附著在腸內的細胞繁殖。病菌藉由專門附著在人體某種組織上,然後致病;其傳播方式也不同。流感和新冠肺炎之類的呼吸道病毒,主要通過人與人之間的接觸及咳嗽、打噴嚏等飛沫傳染。通過食物致病的細菌 會引起腹瀉等症狀通過食物致病的細菌會引起腹瀉等症狀。某些情況下,糞便中的細菌會透過衛生習慣不良者的手觸摸他處,向外傳播。所以,食品業員工若罹患消化系統疾病,一定要待在家中,這一點非常重要。若他們仍去餐廳工作,可能導致多人生病,風險很高。談到食物和COVID-19的關係,專家表示,人們到超市購物,與其他顧客和員工交流時的致病風險最大,而不是吃下肚裡的東西。這正是為何商店要限制店內人數、還用膠帶標示出應該距離多遠的原因,顧客保持社交距離很重要。在家打開雜貨包裝後 一定要仔細洗手專家說,新冠病毒可在某些物品表面上存活,因此盡量不要拿手觸摸東西,也要避免在購物時碰到臉。CDC還建議,在家裡打開雜貨包裝後,一定要仔細洗手。至於在感染者糞便中發現新冠病毒一事,CDC指出,尚不清楚在糞便裡發現的病毒是否真能使某人生病。康乃爾大學傳染病和公共衛生專家艾莉森·史托特(Alison Stout)說,「新冠病毒表面多孔,存活的機率很小。」糞便中有病毒存在,更可能是全身感染的反映,而不是其在消化道中生存的能力。
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2021-01-20 科別.腦部.神經
長坐引起腰椎神經壓迫 微創脊椎手術還貨車司機春天
1名62歲大貨車司機,去年底左側腰突然開始疼痛,有時候甚至痛到睡不著。經透過核磁共振檢查,確診是第四節腰椎嚴重神經壓迫,後經過「微創脊椎手術」治療,當天術後疼痛立刻緩解,也可以下床走動,日前回診復原狀況良好。患者說,10年前曾開過腰椎手術傳統手術,傷口很大也很痛,休養很久才回去工作。這次再發作,聽從建議改施以微創脊椎手術治療,發覺跟第一次傳統手術完全不一樣,除了傷口小,且麻醉退了之後,就可以下床走路、正常作息,等再休養一段時日,就可以回到工作崗位。長安醫院神經外科醫師朱彥澤說,與傳統開放式脊椎手術不同,微創脊椎手術是透過顯微鏡及內視鏡,精準處理神經壓迫的部位,可以更快、更安全,並且能縮短恢復時間。和傳統開放手術相比,微創脊椎手術是針對患部問題處理,對肌肉和軟組織的創傷較少,大多數患者在術後當天及隔天,即可下床自由行動,快速回復到日常生活。而且,傳統手術做完後,有時還會加裝骨釘、骨板的固定,這些會使原本可以活動的脊椎骨受限,過了5至10年,它鄰近的組織又會產生問題,但微創脊椎手術不會造成鄰近的問題,可以維持大部分組織的健康。他說,下背痛是常見慢性疼痛症狀,許多患者,特別是中老年人,常常因疼痛糾纏影響生活品質。呼籲有這類病兆的民眾不要害怕,隨著醫療科技技術進步,目前趨勢逐漸朝向「微創脊椎手術」以減少手術風險、術後疼痛及縮短病患恢復期,提升術後生活品質為目標,對於擔心手術風險與術後疼痛不適的病患是一大福音。
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2021-01-20 新冠肺炎.預防自保
網友籲取消燈會撐醫護!黃偉哲宣布取消燈節、鹽水蜂炮
新冠肺炎本土確診案例增加,許多縣市陸續宣布停辦大型活動,台南市長黃偉哲今傍晚在臉書發文呼籲大家遵守防疫措施,卻引來大批網友留言一面倒,指防疫第一,懇請市長停辦大型活動,「請取消燈會撐醫護」。黃偉哲在晚間8時多宣布,與中央討論後,決定停辦月津港燈節、鹽水蜂炮及春節期間大型活動,若疫情有所趨緩再另行考量。黃偉哲晚間8時多表示,今晚與中央疫情指揮中心討論後,宣布今年月津港燈節、鹽水蜂炮及春節期間大型活動都取消舉辦,若疫情有所趨緩再另行考量,市府團隊會持續落實防疫措施、支援醫護人員,以保障市民朋友的健康生活。台南市長黃偉哲今下午受訪時表示,新化年貨大街不會停辦,月津港燈節、鹽水蜂炮會再視疫情評估,若更嚴峻不排除停辦。隨後在臉書發文,表示面對這波新疫情,台南會採取比較高規格的防疫措施,食衣住行上都要保持高度的警戒心,料敵從嚴,才能避免產生破口、維持正常生活,一起保護台灣得來不易的防疫成果。網友在文章底下留言,幾乎一面倒說「請取消月津港燈會和鹽水蜂炮」,「一年沒辦不會怎樣」、「不要造成防疫人員的困擾」、「料敵從嚴不要政令隨便說說,請取消鹽水蜂炮」,有網友說,希望在農曆年節給台南市民一個安全的城市,不要再辦活動,南北串流難做到完全防疫,「請取消燈會撐醫護」。
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2021-01-20 新冠肺炎.預防自保
新冠確診足跡曾造訪 南門市場業者:無奈但能體諒
因有新冠肺炎新增案例足跡,南門市場今天臨時休市大消毒,面對突如其來的決定,店家滿是無奈,但也能體諒接受,畢竟「沒有一個人會希望自己生病」。南門市場距離桃園市政府約莫300、400公尺,位處桃園市中心,是當地早市,固定店面加流動攤販超過500家,假日人潮眾多,車水馬龍,幾乎得肩靠著肩並行,是在地人的重要市集。衛福部記者會公布新增案例足跡,有人憂心匆匆,擔心自己因為去過南門市場而「中獎」,不過仍有民眾相信政府防疫工作。昨天傍晚時分,市場門口仍有不少小吃攤開張做生意,也有不少家長帶著小孩用餐,而市場旁邊的麥當勞也有不少下課學生用餐,但人潮明顯比以往少許多。面對突如其來的休市,市場不少店家充滿無奈,但又莫可奈何,只希望消毒過後,一切能恢復原樣,不要影響接下來的春節生意。
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2021-01-20 新冠肺炎.專家觀點
部桃外籍看護確診!前台大醫頭皮發麻警告:北部該繃緊神經了
衛生福利部桃園醫院發生院內群聚感染,8天內已有2名醫師、4名護理師、2名醫護同住家人及1名外籍看護,累計共9人染疫。台大前感染科醫師、知名部落客林氏璧發文表示,外籍看護確診讓他頭皮發麻,並表示「北部,我想都該繃緊神經了」。林氏璧在臉書粉專「日本自助旅遊中毒者」發文指出,外籍看護(案869)確診「麻煩了」,又多了一個病房有感染風險,而且她不在原本匡列對象之中,加上外籍看護常常是全醫院趴趴走交流,這確診個案讓他看了頭皮發麻。林氏璧說道,在院內群聚案擴大的情況下,代表「北部都該繃緊神經了」,也是時候要重建口罩天網,減少群聚。林氏璧也隱晦地說「不要去那個今天(19日)開幕的店!我都打算半年後再去了,人擠人在現在肯定不是好事」。另外,案865是案863護理師的女兒,在摩斯漢堡桃捷A7店工作,吃飯時間肯定會脫下口罩,因此林氏璧呼籲曾出入相關場所的民眾,務必自主健康管理,2月1日前如出現疑似症狀,應確實佩戴醫用口罩,並要盡速就醫(有任何疑問可先打1922),且不得搭乘大眾交通運輸工具。林氏璧提醒,民眾就醫時主動告知接觸史、旅遊史、職業暴露及身邊是否有其他人有類似症狀;返家後也應佩戴口罩避免外出,與他人交談時應保持1公尺以上距離。
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2021-01-20 新冠肺炎.預防自保
染疫女護理師老公是輔導老師 北部收容所緊急改線上會客
部立桃園醫院群聚今累計9人確診,其中案863女護理師的先生案864在某收容機構任職,並擔任輔導老師,今確診後機構內已對接觸者隔離、採檢,有關會客方式,該機構也緊急改為電話或視訊會課,上級所屬單位也說,依防疫規定全面二級開設,原則上不會讓人員進出。中央流行疫情指揮官陳時中今天證實,案864在收容處所工作,全封閉式的,裡面的人是不能夠進出的,相關能夠進出的輔導老師等,部分會居家隔離。由於案864在收容機關擔任輔導老師,工作負責指導學生、管理生活起居,因傳出確診,相關一起工作的老師、接觸過的學生等,都必須居家隔離。該機構上級主管單位指出,因應內部傳確診案,依規定防疫計畫二級開設,限制會課家屬改以電話聯絡、視訊會面,不會讓人員進出接觸。
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2021-01-20 新冠肺炎.預防自保
再增院內感染 賴清德籲:同舟共濟攜手抗疫
桃園醫院再新增4名新冠肺炎確診者。副總統賴清德今天在臉書呼籲,「同舟共濟,攜手抗疫」;賴說,新增的4例確診者,都是與桃園醫院確診個案的接觸者,傳染源已有明確掌握,防疫措施也升級加嚴,請大家安心。賴清德指出,為了減輕醫院的壓力,指揮中心「前進指揮所」也陸續安排病患至其他醫院的隔離病房,讓桃園醫院更能全面做好清潔消毒,也為了因應院內工作人員採檢期間,減緩其他同仁的工作負擔。賴清德表示,行政院也已宣布停辦今年的台灣燈會,許多大型活動,也請務必做好充分的防疫措施,若無把握則建議大型人潮聚集的活動,都能暫緩辦理,考慮待疫情舒緩之際,再擇期辦理。賴清德說,對於各醫療院所在這艱辛的時刻,同舟共濟,彼此協助,大家都是台灣防疫的無名英雄,真心感謝;也要對王必勝醫師及所有防疫人員加油打氣,「台灣有你們真好」。賴清德呼籲,請所有民眾確實做好防疫措施,口罩一定要戴好、一定要勤洗手,或噴灑酒精清潔,並建議人與人之間,在室內應保持1.5公尺、室外保持1公尺的社交距離,唯有人人做好防疫,才能度過疫情難關。
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2021-01-20 新冠肺炎.預防自保
部立桃醫群聚疫情一波波 防疫腳步跟病毒比快
衛福部桃園醫院群聚案8天就有9人確診,指揮官陳時中今天說,疫情至少發展到2波,發展迅速,所幸個案症狀輕微。由於疫情有往社區擴散隱憂,指揮中心與病毒賽跑,極力防堵。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中在今天下午記者會公布,新增4例本土新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)確定病例,均為衛福部桃園醫院群聚感染確診個案的接觸者,其中2例為案863護理師的同住家人(案864、865)及1例為工作接觸的護理師(案868),1例為住院病患的外籍看護(案869)。目前該群聚案已有2醫、4護、1外籍看護、2名確診者家屬染疫。指揮中心指出,醫院員工有353人需隔離14天,該院啟動清空計畫,4個樓層屬警戒區,病人陸續清空。根據指揮中心提供的個案關聯圖,指揮中心發言人莊人祥說,此起群聚案的指標個案為被境外個案傳染的住院醫師案838,其工作足跡有加護病房、7B病房。案838在家庭中把病毒傳給護理師女友案839,在職場傳給也在7B工作的護理人員案852及在7B、10B病房的主治醫師案856。案856再把病毒傳給在10B病房工作的護理師案863。案863再傳給同病房工作的案868,且863的丈夫(案864)和女兒(案865)也都確診。疫情已發展到第四波傳染。至於確診的越南籍看護工,她在9B病房工作,曾跟案838和案856接觸,感染源還在疫調中。指揮官陳時中說,目前的疫情至少發展到2波,但狀況在掌控中,醫院採取高度隔離戰略,員工匡列353人需隔離14天。居家隔離者以集中檢疫或回院隔離為原則,今天有120名、明天有100名病人外移到專責隔離病房,樓層管制並全面消毒。外界擔憂疫情發展迅速,莊人祥說,目前四波個案之間從這個發病到下個發病大概僅2到4天,以前認知此病毒潛伏期是5到7天比較常見,現在時間確實變快。陳時中表示,跟第一次發生院內感染的事件相比,這次病毒已經變種,跟原始的病毒不太一樣,現在國際大部分都是此種強勢病毒。不過,此起群聚案的病毒株並非英國或南非變種病毒;醫療應變組副組長羅一鈞表示,世界衛生組織日前表示,COVID-19出現4支變種病毒,初步研究顯示,其中有些傳染力更強。陳時中說,群聚疫情目前掌控中,個案比想像的多,染疫護理人員的家人在社區也確診,但社區沒有擴大跡象。桃園民眾外出提高警覺,力行防疫新生活。目前疫情有擴散社區隱憂,陳時中公布案863、864和案865足跡。已知863和864在1月13日上午11時30分至12時15分及1月16日的11時40分至12時35分,曾到桃園南門市場。案864其他公共活動史待確認。案865是1月16日至18日都有到摩斯漢堡桃捷A7店上班,但時間待確認。陳時中說,案865是上班的店面只有個案和店長兩人,其負責的工作接待、準備餐食、收錢等都有,因無法掌握接觸者有多少,因此公布足跡,希望沒有擴散到社區。因應疫情升溫,指揮中心也宣布,考量大型活動人潮擁擠、長時間近距離接觸,提高防疫難度,若活動無法嚴格執行完整風險評估,強烈建議取消或延後舉辦。
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2021-01-20 新冠肺炎.預防自保
疫情持續 入境北京隔離至少21天
北京昨天新增1例本土病例和1例無症狀感染者,大興區天宮院街道4個社區今天中午起採取封閉式管理;北京市政府下午並宣布,對入境人員採「14+7+7」健康管理措施,至少需隔離檢疫21天。北京市下午舉行2019冠狀病毒疾病(COVID-19)疫情防控記者會,據中共北京市委宣傳部主辦的千龍網以及共青團北京市委旗下的北青網,北京市政府發言人徐和建在會中作了上述宣布。他說,近期北京及其他地區相繼出現入境人員結束14天集中觀察後確診並引發本土病例,北京周邊及中國多地也相繼出現零星散發病例和突發聚集性疫情,北京疫情移入風險陡增,防控形勢嚴峻複雜。徐和建宣布,對於境外以及外地入京人員,在現有政策基礎上,分類實施「14+7+7」健康管理措施,即北京口岸入境人員在14天集中隔離期滿後,繼續7天居家或集中隔離,期滿後再進行7天健康監測。至於從中國其他口岸入境人員,則要隔離滿21天才可以進入北京,進京後尚須補足7天健康監測,未滿21天已進京的人員則須補足7天居家或集中隔離、7天健康監測。他又說,入境人員除已實施的14天集中隔離食宿和檢測費用自理之外,因措施調整新增加的集中隔離食宿費用及各類檢測費用等,統一由官方財政承擔;密切接觸者等風險人員,集中隔離期間的食宿費用及各類檢測費用等,也統一由官方財政承擔。據報導,昨天0至24時,北京新增1例本土確診和1例無症狀感染者。北京市大興區副區長韓新星下午也在記者會宣布,根據疫情防控需要,今天中午12時開始,對天宮院街道天宮院社區、天宮院西里社區、天宮院中里社區、天宮院南里社區進行封閉式管理,非社區人員、車輛禁止進入,社區居民「只進不出」,全部居家觀察。
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2021-01-20 新冠肺炎.預防自保
高雄燈會新春發福袋團拜尾牙和千人以上活動 通通取消
針對春節活動舉辦與否,高雄市長陳其邁今天傍晚一口氣宣布,高雄燈會、新春發福袋、團拜、尾牙和千人以上的大型集會群聚活動,通通取消,一切以防疫優先。高雄的採檢醫院與隔離醫院也達成共識,確診病人需要由專責醫師照顧,這些照顧的醫師不要再有另外的醫療業務包括門診與會診,也不要參加會議,或改以視訊參加。市府今天特別邀請四家醫學中心、六家區域醫院及所有應變醫院,共同針對武漢肺炎情形讓防疫更升級。其中跟市府有關的部分,包括今年的農曆年後的元宵節高雄燈會活動決定取消,新春發福袋的行程取消,市府團拜取消。市政府所主辦的千人以上大型集會或群聚活動也取消,再考量擇期舉辦。高雄市政府府級和局處的尾牙,也取消。陳其邁說,在商圈或者是市集的試吃、試用活動,有可能接觸傳染或飛沫傳染,相關單位能夠配合防疫措施而取;到商圈的民眾也能夠共同防疫,戴上口罩。陳其邁代表市民朋友,向醫療人員表達十二萬分的敬意。相關的不管是院內感控,及探病、陪病的相關規定,標準也往上調高,希望落實感控。從邊境到社區、到醫療院所,醫療院所是所有防疫的最後堡壘,堡壘絕對不能被攻破,所以務必拜託市民朋友全力配合,當一定要到醫院的時候,能夠遵守相關法令規定。高雄長庚副院長盧勝男表示,採檢醫院與隔離醫院剛才在會議中達到共識。第一個就是醫護人員的健康管理機制,如果醫護人員出現相關的症狀包括呼吸道症狀,或者味覺異常等,需要時請回到本院就醫,不要自行就醫。確診病人需要由專責醫師照顧,這些照顧的醫師不要再有另外的醫療業務,包括不要門診、不要會診;也建議專責小組成員不要參加會議,如果需要參加會議,盡量改以視訊參加。盧勝男表示,在醫院探病與陪病的問題,陪病就是在醫院陪同的是限定每一床只有一位,且是預約制;並禁止自主健康管理的民眾,到醫院陪病或探病。
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2021-01-20 新冠肺炎.周邊故事
桃園醫院6醫護染 院長發文訴心聲:「我們沒有選擇戰場的權利」
衛生福利部桃園醫院發生醫護群聚,今天中央流行疫情指揮中心更公布,已有染疫醫護家人也確診,從院內群聚逐漸擴大,醫院閉口不提院內狀況,沈寂多天後,桃園醫院長徐永年稍早終於在臉書發文。徐永年表示,桃園醫院作為台灣最重要的緊急應變專責醫院之一,全體醫護同仁都很榮幸能堅守崗位,善盡職責,在疫情前線替全體國人守護健康。徐永年說,過去1周來,桃園醫院不幸有6名醫護同仁確診新冠肺炎,目前約有百名醫護及行政同仁正接受隔離,除了對這6名守護最前線的醫護同仁致上敬意,並期待他們早日康復外,為避免院內感染擴大,院方也已經啟動一系列應變措施。一系列應變措施包括關閉確診醫護同仁的活動病房、淨空樓層管制區域等,且目前負壓隔離病房的患者已經全數移出,其餘病患也將協助轉院,會用最快的速度將病患移出,以確保病患安全。徐永年說,感謝社會各界對桃園醫院的支持、鼓勵與協助,這些日子以來,院內醫護同仁承受的壓力非常巨大,但他們仍兢兢業業,且不畏懼新興傳染病的威脅,持續守護在第一線,因此相信桃園醫院仍有足夠量能因應這次危機。對於桃園市民以及全體國人同胞所造成的恐慌,徐永年代表桃園醫院向各界致意。外界給予醫院的批評與指教,他都虛心接受,身為以救人為己志的醫護同仁,他們沒有選擇戰場的權利,這是他們全體醫護同仁的共識。徐永年表示,面對新冠肺炎疫情,桃園醫院全體同仁從去年1月21日開始參與這場戰爭已一年,365天每天都有收治照護確診病人,在最高峰時期,我們甚至曾在同一天就收治了30多位確診病人,並讓他們全部都康復出院。在這樣豐富的收治的經驗中,徐永年說,很榮幸過去一年來能守護國人健康,他也相信未來,桃園醫院也將持續扮演這樣的角色。
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2021-01-20 新冠肺炎.預防自保
本土再增4確定病例 盧秀燕:取消中台灣燈會
衛生福利部桃園醫院群聚感染擴大,今天新增4名本土確診個案,中央下午宣布2021台灣燈會取消。台中市長盧秀燕下午立即召開緊急內部會議,她說,為了守護全民健康安全,避免群聚,配合中央流行疫情指揮中心指導原則,宣布2021中台灣元宵燈會取消。盧秀燕表示,桃園群聚感染出現擴大趨勢,中央流行疫情指揮中心強烈建議地方大型集會群聚活動取消;中台灣元宵燈會是中部地區大型活動,年年舉行,勢必吸引人潮群聚,為守護市民與遊客的健康安全,也回應中央防疫指導,決定取消目前正籌備中的2021中台灣元宵燈會。台中市政府觀光旅遊局表示,2021中台灣元宵燈會原訂2月20日至28日在台中水湳中央公園舉行,為了降低疫情風險、守護全民健康,盧市長今日下午緊急召開會議,正式宣布停辦,台中市政府與中央方向一致,全力防疫,守護市民健康。
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2021-01-20 新冠肺炎.專家觀點
部桃醫院群聚每日都有人確診!指揮中心:發病時間縮短
昨日確診案863護理人員的同住家人今日確診,為其丈夫(案864)、女兒(案865),部立桃園醫院群聚染疫人數急遽上升,外界好奇發病時間是否縮短,指揮中心指揮官陳時中表示,病毒接觸到發病時間縮短到怎樣程度很難講,因為發病到症狀判定有困難,但整體趨勢看起來有變快。針對案864在哪裡工作以及他的移動交通方式,陳時中表示,他是在收容處所,全封閉式的,裡面人不能進出,相關院內輔導老師部分已做居家隔離,一部分在該收容院內,不能大量進出,等於是在院內有嚴格管制。至於案865在速食店工作恐接觸眾多人潮,陳時中表示,目前已知有店長和他共2位負責食材準備與販售收錢,接觸哪些人還不清楚,所以先公布足跡。希望把影響範圍縮至最小,並把社區可能擴散源頭都隔離開,希望不要往社區走。針對病毒接觸到發病平均5到7天?有無縮短?是否接觸時間不用那麼長就感染?指揮中心發言人莊人祥表示,每個個案目前發病到下個發病通常2到4天,以前潛伏期5到7天比較常見。陳時中則表示,病毒接觸到發病時間縮短到怎樣程度很難講,因為發病到症狀判定有困難,但整體趨勢看起來有變快。至於確診者在院內的足跡是不是集中在7至10樓?陳時中表示,6、7、9、10樓是警戒樓層。
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2021-01-19 新冠肺炎.預防自保
摩斯漢堡:桃園A7分店自18日起已暫停營業
針對中央流行疫情指揮中心今(19)日所公佈有關部立桃園醫院的醫護人員感染事件,編號863護理人員所感染的家屬編號865為桃園捷運A7站本公司分店員工一事,為確保員工及顧客安全健康,除該分店已自1月18日起暫停營業之外,本公司已全力配合政府單位的防疫要求,採取嚴格的相關人員隔離與自主健康管理與店舖全面清潔消毒。對於員工因為是醫護人員的家屬而承受感染風險,深感不捨。防疫消毒期間不便之處請民眾見諒,恢復正常營業時間將提供更安全的用餐環境。全體員工感謝各位顧客的支持。為防範疫情,摩斯漢堡一直以來堅持的安心宣言:1.每日定時使用漂白水進行店舖消毒,請顧客安心消費。2.店員入店時進行體溫檢測,工作時皆配戴口罩,不定時進行手部消毒,請顧客安心消費。3.提供洗手台及除菌酒精提醒您用餐前先洗手,請顧客安心消費。4.各店鋪設置除菌酒精,歡迎使用請顧客安心消費。摩斯漢堡提供安全健康的用餐環境,歡迎顧客至各店用餐時,多使用洗手台勤洗手注重用餐衛生。亦提供外送服務將美味的餐點送至家中,讓消費者有更多的安心選擇。食用優質蛋白質跟衛生安全的餐點,保護身體免疫力,摩斯漢堡始終以「貢獻人類、貢獻社會」為理念,持續提供「安心」、「安全」、「健康」的餐點及服務。
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2021-01-19 新冠肺炎.專家觀點
醫院群聚疫情正式進入社區 陳時中:社區沒有擴大跡象
染疫護理師同住家人確診,醫院群聚疫情正式進入社區,感染規模已超出去年北部某醫院院內群聚級別,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中研判,雖感染者到社區中,但目前疫情還算是醫院群聚裡的相關感染,為醫護密切接觸的家人,社區沒有擴大的跡象。陳時中說,目前染疫醫家人確診者足跡掌握,與社區接觸情況還在疫調釐清中。是否因為本土疫情對邊境管制加嚴?陳時中說,目前入境數目無暴增,單日入境大約1600人,居家檢疫總人數比以前多,但沒到去年高峰5萬人,目前大約3.6萬至3.7萬,仍在可承擔範圍。指揮中心副指揮官陳宗彥表示,目前入境人數陸續降低,昨天約1000多人,目前防疫旅館數量是2萬多間,統計到昨天使用的人數為1萬951人,入住率為54.6%;集中檢疫所共3402間,到昨天1572間使用中,使用率不到一半。陳宗彥強調,防疫旅館數量也還在逐步增加,一月底前觀光局會再努力增加1000間左右,防疫旅館預訂數量,一直到一月二十四日前每天都有1800人上下的訂房狀況,預估1月24日後就會趨緩。
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2021-01-19 新冠肺炎.預防自保
案865曾到訪!摩斯漢堡A7店暫停營業、全館消毒
中央流行疫情指揮中心在1月19日公布新冠肺炎(COVID-19)最新動態,國內共新增4例本土確診病例、2例境外移入。其中案864、案865為案863的同住家人,另外還有護理師、外籍看護。其中案865曾於1月16日至1月18日期間造訪摩斯漢堡桃捷A7店,業者也表示,目前全店已經於1月18日暫停營業,並且進行相關人員隔離、店舖全面清潔消毒。19日國內新增的4起本土確診病例,均為醫院感染事件之確診個案接觸者。指揮中心表示,案864、865分別為50多歲男性及20多歲女性,均有咳嗽、流鼻水症狀,18日採檢後,19日宣告確診。根據中央流行疫情指揮中心所公佈的公共場所活動史中,案863、案864曾於1月13日、16日到訪桃園南門市場;案865則於1月16日至1月18日到訪摩斯漢堡桃捷A7店,時間尚待確認。摩斯漢堡於1月19日緊急發布聲明,表示為確保員工及顧客安全健康,除該分店已自1月18日起暫停營業之外,本公司已全力配合政府單位的防疫要求,採取嚴格的相關人員隔離與自主健康管理與店舖全面清潔消毒。對於員工因為是醫護人員的家屬而承受感染風險,深感不捨。防疫消毒期間不便之處請民眾見諒,恢復正常營業時間將提供更安全的用餐環境。全體員工感謝各位顧客的支持。摩斯也指出,為守護消費大眾的安全與健康,一直遵循嚴格的店員健康管理與餐飲製作標準以確保食安,提供健康、安心、安全的用餐環境及餐飲品質。
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2021-01-19 新冠肺炎.專家觀點
醫院群聚補破網 抗煞專家提醒別忽略這三種人
部立桃園醫院發生新冠肺炎群聚感染,五名醫護已確診,大眾焦點都放在醫護家人是否染疫,因這代表疫情延伸至社區。只是,醫院疫情要滲入社區,遠不只這途徑,但其他潛在的縫隙,卻並未包括在目前指揮中心頒布六項防治作為的範圍內。曾經參與過SARS防疫核心工作的感染症專家指出,目前頒布的六項防治作為大致正確,但還有三種人沒有被考量之內,那就是轉出的病人、支援的醫護,以及其他可能潛在的院內感染者。另外值得注意的是,經過楊志良受圍剿事件,專家即便並未批評防疫,仍漸漸不願具名。專家表示,SARS當年和平醫院封院前,風聲傳出去,許多病人害怕而自行轉院,轉到幾個大醫院,結果這些醫院紛紛淪陷於嚴重的院內感染。這次自行轉院及被安排轉出的病人屬於何種風險等級?是否持續追蹤?出院回家的病人呢?現在都還不清楚,但這部分若沒有做好,會引起後續的問題。允許離開醫院的病人為何仍有感染風險呢?專家分析,根據目前公佈的資訊,現在確診的五名醫護至少分屬於三個服務單位,也在環境中偵測到病毒,醫院中人員與環境受到病毒污染的範圍恐怕不小。加上醫護都會在環境中移動、每個人都照顧多位病人,照顧時間也不短,群聚感染理論上應該會有一定比例的是病人。現在除了一開始的那位重症病患之外,卻只有醫護人員確診,沒有其他病人,也沒有流轉於各病房工作的行政人員、傳送人員、清潔人員。專家表示,除非這些醫護人員都沒去看病人,否則毫無病人確診是很不尋常的比例,很可能沒有反映實際情形,可能還有其他潛在的確診病人未被發現。現在只篩查了一小圈的人,還要等二、三採結果、觀察一段時間,很希望這麼幸運,只有這五個人被傳染。再者就是進入支援的專家。專家表示,如同前述,現在其實還不清楚醫院受到污染的範圍,進去支援的人都是冒著感染風險進去,當他們每天結束工作該去哪裡?可以回家嗎?人力夠嗎?他們需要在原醫院和部立桃園醫院中間兩邊跑嗎?SARS時,南部有醫院是用一棟剛建好的空大樓,給支援醫護作為宿舍,部桃的支援計劃應該要考慮這部分,保護支援醫院、支援者及其家人。專家也委婉提醒,感控這種事,常常是醫院和醫護人員認為自己有做到,但其實和真正做到,還有落差。專家投入SARS防疫時,在發生院內感染的南北各大醫院,看過很多不知不覺犯錯的例子。例如未做好除污就跑去隔壁病房處理事情、戴著手套講電話、確診者在院內移動沒有安排好動線也沒有專用電梯等,許多醫院第一時間也不敢如實通報主管機關,都先試圖自救但是也不知該怎麼做。「指揮中心現在做的六點我都同意,但還是提醒一下還有這些事情要注意。」專家說,「我是好意,但是可不可以不要寫我的名字?」
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2021-01-19 新冠肺炎.預防自保
春節大型活動 陳時中:無防疫配套強烈建議取消或延後
部桃染疫醫護同住家人確診,醫院群聚正式進入社區,感染規模已超出去年北部某醫院院內群聚級別,感染科醫師紛紛建議,過年最好待在家中。中央流行疫情指揮中心今日表示,春節大型活動若無法於活動前嚴格執行完整風險評估,規劃完善防疫配套措施,強烈建議取消或延後。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示,歲末年終各地密集舉辦大型集會活動,考量集會活動通常人潮擁擠,長時間且近距離接觸,具有高度傳播風險,一旦出現疑似個案或群聚事件,將提高防疫難度。為防範COVID-19社區感染風險,再次提醒集會活動之主辦單位,應依循指揮中心公布之 「COVID-19(武漢肺炎)因應指引:公眾集會」,妥為評估該活動舉辦之必要性及相關風險程度,若決定舉辦,應訂定完整防疫應變計畫,落實防疫相關準備及措施。因應近期北部醫院發生境外移入病例導致群聚感染事件,指揮中心已積極啟動多項防治作為,目前疫情在掌握與控制中。指揮中心再次呼籲,國際新冠肺炎疫情仍相當嚴峻。病毒自境外進入國內導致本土感染的風險升高,民眾應持續力行防疫新生活運動,進入具有不易保持社交距離,或會近距離接觸不特定對象的高風險場域,務必全程佩戴口罩。
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2021-01-19 新冠肺炎.專家觀點
部桃群聚擴大 感染科專家籲下一步應注意家庭群聚
部立桃園醫院院內群聚擴大,醫護染疫人數已達五人。指揮中心昨天宣布將成立「前進指揮所」進駐該院,但振興醫院感染科主任李明政表示,社區如果發生感染,通常多由家庭群聚開始,嚴格監控未來是否有家庭群聚的狀況,並察社區在未來兩周內有沒有有沒有案例非常重要。李明政表示,目前指揮中心提出的六大措施都非常重要。包括:指揮中心人員進駐醫院成立「前進指揮所」、確診個案曾活動的病房關閉、清空相關樓層嚴格管制區域、安排專家進駐、全院患者只出不進,取消探病,陪病僅限一人且須實名制、加強宣導醫院員工落實自主健康管理。他認為,成立前進指揮所進駐後,部桃應該可以做好優良的管控,疫情應可及時控制住。未來如果再有院內醫護傳出感染,因為也都隔離開來,應不用太過於擔心。但李明政也提醒,許多社區感染都是從家庭群聚開始。以之前白牌車司機和案27為例,都傳給三、四個家人,案27的家人更進一步傳給照顧的看護。因此,醫護人員一定要做好自我健康管理,若有疑似症狀等,就要做好自我隔離,不與家人接觸。他也提醒,民眾應該謹守防疫措施,尤其現在國內口罩充足,民眾外出不分八大場所,都應戴好口罩,並且應勤洗手。每天也都要注意自己是否出現感冒症狀,就醫時一定要使用防疫計程車或是自用車,千萬不可搭乘大眾運輸,以免造成更大的社區感染。
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2021-01-19 名人.黃軒
他們明明都有戴口罩,怎麼會傳染?醫:「這個地方,最危險」
隔離病房「內」的污染在隔離病房的醫護人員,其實每天都會和COVID-19 群魔混在一起,環境非常險峻,科學家發現一般隔離病房和重症隔離病房,到處都有可能是污染源,有些還汚染跑到了隔離病房之外呢!隔離病房的環境污染1.空氣重症隔離病COVID-19 陽性率:35%一般隔離病COVID-19 陽性率:12.5%2.空調重症隔離病COVID-19 陽性率:66.7%一般隔離病COVID-19 陽性率::8.3%3.空間排風囗處COVID-19 陽性率:35.7%:病室內COVID-19 陽性率:44.4%醫生值班室內COVID-19 陽性率:12.5 %隔離病房的物品污染1.電腦設備在「重症隔離病房」最易污染,最髒的就是:電腦滑鼠、鍵盤...電腦設備了。COVID-19 陽性率:75%在「一般隔離病房」最易污染,最髒的也是:電腦滑鼠、鍵盤。2.垃圾桶COVID-19 陽性率:60 %3.病床把手COVID-19 陽性率:42.9%4.隔離病房的門把COVID-19 陽性率:8.3%5.囗罩衣物醫護人員的穿著,也都會被污染!這些包括了囗罩、鞋底 ( 50% ) 、袖子 ( 16.7%),手套⋯⋯All swabs from the outer mask surfaces of the masks were positive for SARS–CoV-2, whereas most swabs from the inner mask surfaces were negative哪裡區域,最容易發生污染?在隔離病房,我們都會簡單分成「汚染區」,「半汚染區」和「清潔區」汚染區:通常就是病室區,病人治療的地方半污區:脫下防護裝備的地方清潔區:離開以上的地方研究發現,最容易發生醫護人員受汚染的地方就是在「半汚區」,也就是說醫護人員脫下防護裝備,是比穿上防護裝備更危險⋯⋯義大利研究人員發現在半污區的COVID19陽性率:50%,都比「污染區」還更高呢。在半汚區,也就是在醫護人員脫下防疫裝備,在此處的乾式洗手液,是100%受到汚染的,而這裡的區域,一半的門把都沾滿了COVID-19 病毒。隔離病房「外」的污染1.藥局國外的研究發現,當對全院的地板做COVID-19 的研究,發現藥局的地板,竟然是100%完全被病毒汚染啊!奇怪?藥局沒有病人,地板上怎麼會都是COVID-19 病毒?後來才想到,鞋底!沒錯啊,早就有文獻資料告知COVID-19 病毒,可以在鞋底活上好幾天。果然查到一半(50%)曾到隔離病房的醫療人員的鞋底下,都有COVID-19 病毒,原來病毒是隨這些醫療人員,踩出了隔離病房的。2.一般病房國外的文章發現在隔離病房的醫療工作人員,平均得到COVID-19 的感染機率是8.3%,而在一般病房工作的醫療人員,得到COVID19 的感染機率是3.4%而已。進一步分析,不同職別,發現有差別的:醫師在隔離病房感染機率是4.4%在一般病房感染機率是21.4%護理師在隔離病房感染機率是10.2%在一般病房感染機率是3.4%清潔工在隔離病房感染機率是10.2%在一般病房感染機率是0%在一般病房,清潔工反而最安全的!在隔離病房,清潔人員 (9.1%) 的感染機率比醫生 (8.0%) 和護理人員 ( 6.3% ) 更高。在非隔離病房的醫生(21.4%),其發生感染率,是比隔離病房的醫生(4.4%)更高。就像那位醫生戴只一般外科口罩因為在非隔離病房,而在838醫師接觸下,他就容易被汚染到了。主要可能是在非隔離病房的醫生沒有全套防護的。我之前有寫過,醫護人員在哪種場景容易被傳染?【全文閱讀:COVID-19 易造成院內感染嗎?】醫療人員NG行為,導致自己被感染家中有人確診,而被感染防護裝備,穿脫不當在休息室,和其他醫療人員交談超過15分鐘和其他醫療人員在近距離(1m)內,一起吃飯工作時,沒有保持安全距離。替確診COVID 19 病人做檢查寫一下,飛沫傳染1.吸入飛沫很多人在問,醫護人員之間,都會有戴口罩,怎麼會相互傳染?大家都以為是醫護人員之間互相對彼此咳嗽,才得吸入飛沫感染。其實這種機會,不要說醫院,你現在在捷運車廂內只要清喉,類似咳嗽聲音,你旁邊的人也有戴上口罩,大家都會遠離你呢!只要你有戴口罩,面對面咳嗽,然後吸入飛沫傳播機會,也會減低很多。但現在大部分都是無症狀感染為主,這些感染病毒在環境中製造汚染,也就是: 「你的手指頭,才是最危險」 2.接觸飛沫在重症隔離病房,在一般隔離病房,最髒的東西,就是滑鼠和鍵盤,這些都是醫生,護理人員,共用的電腦,很顯然接觸838留下在手指頭的飛沫傳播,就會變成主要途徑之一了。當838回醫院用電腦打病歷,護理人員,又用838用過的滑鼠和鍵盤、打報告,接下來就是人類自然反射動作:挖鼻孔3.挖鼻動作我們在沒有人之下,在私人空間下,我們會常常接觸到眼鼻嘴耳,還有脖子呢!你每小時,會有三次機會挖鼻孔你每小時,會有四次機會碰嘴巴你每小時,連耳朵都有一次機會摸到呢!同樣的,當838協助主治醫師取咽喉異物,如果手指頭的滿滿病毒,也可以透過接觸的任何東西造成汚染,而主治醫師與同在的護理師,又沾到汚染的任何東西,然後當把囗罩拿下時刻,又自然反射動作去挖鼻孔,就會傳染了。 向醫護人員致敬 在群魔亂舞的隔離病房内內外外,醫護人員在防疫第一線工作,用自己的生命搶救大家的生命,你們知道我們是多危險?時刻都會被環境污染,而間接的方式自己也會被感染?我們醫療人員決對「是人,而不是神」,而病毒才理職務是什麼,逮到機會一樣感染的。故向全球的醫護人員致敬,單一個美國,就已經有三千名醫護人員,因這場戰疫,而犧牲了生命...我們珍惜眼前所有的醫護人員。來源:10.1371/journal.pone.0181558https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0048969720340626?via%3Dihubhttps://wwwnc.cdc.gov/eid/article/26/7/20-0885_article
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2021-01-19 新冠肺炎.周邊故事
戴口罩盯直播下載APP 台灣民眾防疫成習慣
抗疫週年專題3 過去一年境外疫情嚴峻,台灣民眾則是戴口罩、量額溫、噴酒精過著日常生活,習慣出入醫院刷健保卡,集會活動實聯制,還會用手機看直播關心疫情動態,台灣全民防疫意識高張,極少數居家檢疫趴趴走的人形同全民公敵。2019年12月31日,台灣意識到中國武漢出現非典型的肺炎疫情,當晚即對武漢市直飛台灣班機進行登機檢疫。台灣在2020年1月21日發現從武漢移入的確診首例,武漢在1月23日封城,國外專家認為,以兩岸往來之頻繁,台灣必定災情慘重,結果卻是跌破專家眼鏡。政府記取2003年嚴重急性呼吸道症候群(SARS)疫情的教訓,在新冠肺炎疫情初期便拉起阻絕邊境移入、醫院感染、社區傳播的3道防線,並首度採用智能防疫,彙整旅客入境健康聲明,將入境資料轉進「防疫追蹤系統」,第一線民、警、衛政人員都加入防疫的行列。●全民瘋口罩 健保APP爆紅政府忙著超前部署,民眾忙著超前「囤貨」,口罩、酒精立刻被掃光,政府釋出防疫口罩還不夠,於是接連宣布禁止醫用口罩輸出、徵用廠商生產的口罩、成立口罩國家隊、口罩以實名制販售等措施,逐步擴大產量,最後還有餘裕進行口罩外交。到了第4季,市面上各式彩色時尚口罩已十分普遍,送禮自用兩相宜。在新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫情初期,每人每7天只能買2片口罩,用電鍋蒸、照紫外光等口罩消毒復活撇步紛紛出籠,原本做為健康存摺的全民健保行動快易通APP,火速開通口罩預購功能,隨後再增加藥局口罩地圖,衝出730萬次下載量,一舉奪下2020年全台APP下載冠軍。台大兒童醫院院長、感染症專家黃立民說,台灣人確實被18年前的SARS嚇到了,這次面對疫情,防疫意識明顯提升,儘管戴口罩不舒服,但對於搭乘大眾運輸工具、出入公共場所必須戴口罩的規定,大家都能配合。●防疫五月天 天天有直播中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中、副指揮官陳宗彥、疾管署長周志浩、專家小組召集人張上淳、發言人莊人祥是台灣防疫國家隊的主要面孔,指揮中心連續140天在每天下午2時舉行的疫情簡報,一度創下10餘萬人同時線上觀看的紀錄。陳時中等5名記者會的班底知名程度不亞於影視紅人,被媒體稱為「防疫五月天」,他們提供的透明、即時和專業的疫情訊息,發揮了安定民心的力量。滑手機一手掌握疫情,成了台灣許多庶民的習慣,疾管署的LINE「疾管家」聊天機器人,還能將防疫訊息化繁為簡,以圖卡呈現,追蹤人數迅速從10餘萬人增加到200多萬,有效分攤防疫專線1922電話爆量的壓力。●科技監控助檢疫 電子圍籬防落跑從高風險國家地區返台者或接觸確診病患,必須居家檢疫或隔離14天,這是防疫必須,但一開始就有一名台商在檢疫期間上舞廳遭到舉報,後來還有康軒集團董事長李萬吉居家檢疫多次外出、紐西蘭籍機師無視檢疫出入百貨賣場、返台歌迷違規跑去五月天演唱會現場等,都引起民眾緊張,擔心社區防疫出現漏洞。除了吹哨者檢舉、疫情調查技巧,「電子圍籬」也能夠揪出違規趴趴走的民眾,由於手機訊號能夠掌握居家檢疫或隔離者的行蹤,違規踏出家門者,政府會強制隔離安置,最重開罰100萬元;相反地,按規定完成檢疫,將有每天新台幣1000元的防疫津貼。有別於他國關閉學校、封城、鎖國,台灣以居家檢疫/隔離搭配電子圍籬、防疫津貼措施,成功防堵疫情在社區擴散。另因電子圍籬是利用手機基地台訊號判斷所在地,而非利用手機衛星定位(GPS)技術,較能兼顧監控與隱私,至今已有超過10國向台灣洽詢相關技術的運用。●疫情嚇跑病患 醫院另類災情在新冠肺炎防疫的第一個100天,不時有口耳相傳某某醫院收治確診病例、某某醫院有疫情,嚇得民眾取消或延後就醫,2020全台首季就醫人數比2019年同期減少445萬人次、降幅14%,以診所受到的衝擊最大,收入銳減。博新小兒科家醫科診所院長許惠春說,過去一年抗疫,基層經營困難重重,不僅就醫人數變少,防疫物資整備難度也加高,除了口罩,基層診所得努力搶防護衣、酒精,能夠從政府得到的支援有限,得靠自己努力。平常有不少人的大醫院冷冷清清,陪病必須事先預約或出示陪病證,在門口還要刷健保卡才能進入醫院。至於參加一般的集會活動,要留下聯絡資料,健保卡也如同第二張身分證,甚至比身分證更重要。健保醫療雲端系統連接到入境資料庫,醫院讀取民眾的健保卡時,就能立刻得知當事人的旅遊史、職業別、接觸史、群聚史(TOCC),有助於及時分流及診斷,防堵院內感染破口。疫情爆發以來,台灣2起院內感染的範圍有限,病人分艙分流應變得當,到目前都沒有明顯的社區傳播。這被國際醫院聯盟(International HospitalFederation, IHF)評選為全球5個卓越學習案例之一,也是台灣確診病例少及死亡率低的重要原因。●防護裝備金鐘罩 醫療體系挺得住「COVID-19不發燒就有傳染力,咳嗽、腹瀉、嗅味覺異常等什麼症狀都有,不能把發燒當做收治病人住到傳染病專責醫院的唯一指標。」疫情指揮官陳時中說,因為了解COVID-19和SARS有這個重要的差異,所以要求全台醫院都要有病床能夠處理疑似病患,也都要有感染控制的訓練及防疫準備,避免救人的醫院反而被病毒攻陷。當疫情嚴重國家的醫療體系瀕臨崩潰,藥品和醫材嚴重潰乏,醫護欠缺裝備冒著染疫喪命的風險之際,台灣的醫院在物資整備、感控訓練方面的準備相對周全。疫情指揮中心醫療應變組副組長王必勝說,儘管防疫已滿一週年,醫療人員依然不馬虎。王必勝舉例,醫護人員進出負壓隔離病房,一天要穿脫幾次隔離衣、護目鏡、頭套、手套等,都要對著鏡子穿戴,鏡子旁有一張標準作業流程(SOP)表,按表操課,包得緊密嚴實。在集中檢疫所也是如此,醫護人員全員圍成一個圓,每個人互相檢視,穿脫動作都是一步一步來,確保感控管理完全落實。儘管如此,部立桃園醫院在2021年的1月仍出現的院內感染,有醫生和護理師確診。擔任疫情指揮中心專家小組諮詢委員的兒童感染科醫師李秉穎指出,相較於國外許多醫院爆發嚴重的院內感染,台灣抗疫一年多,只有2次院內群聚感染。他在接受廣播節目訪問時說,院內細菌或病毒感染不可能百分之百避免,事實上所有的醫院都會發生院內感染事件。李秉穎並說,醫護原本就是高風險的工作,醫護人員明知危險,還願意照顧病患,這樣的勇氣已說明一切。●疫情中正常生活 全民是防疫最大資產除了第一線防疫人員長時間的犧牲奉獻,防疫工作若無一般民眾的配合,也不可能成功。在台灣以外,世上許多人口眾多的國家疫情一波接一波,南北半球輪流燒,台灣則是從2020年4月12日起,有253天都沒有本土病例,創下全球最長時間無本土案例的紀錄,直到2020年12月22日確診的紐西蘭機師造成女性友人感染才中斷。陳時中告訴媒體,過去常見的傳染病是流感,但流感有疫苗可以預防、也有治療的藥物,不難處理,但新冠肺炎散播速度快,病毒容易突變,目前疫苗效果也還不太確定,還是要等待抗病毒特效藥問世。陳時中說:「我說台灣人自己就會防疫,外國人本來還不太相信。」但事實證明,台灣能夠防疫有成,就在於全民防疫。