2021-01-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-01-27 癌症.食道癌
苦茶油伴麵線緩解胃食道逆流？看醫師正解！
當吞嚥食物時，你也會感到喉嚨卡卡嗎？小心除了可能是胃食道逆流引起，也恐是食道癌徵兆。一名50歲婦人日前進食時感到喉嚨卡卡，且帶有點沙啞，起初以為是胃食道逆流導致，自行吃了好幾個月的苦茶油伴麵線，以為能改善症狀，沒想到卻開始有嗆咳症狀，就醫檢查發現食道有顆有顆約8公分的腫瘤，經切片及安排相關檢查後確診為食道癌第三期，經由醫師進行食道支架放置術後，也同步進行電療及化療等療程。食道癌初期症狀不明顯 發現多已是晚期當吞嚥食物時，你也會感到喉嚨卡卡嗎？小心除了可能是胃食道逆流引起，也恐是食道癌徵兆。南投醫院院長、肝膽腸胃科醫師洪弘昌指出，食道癌初期無明顯症狀，但等到出現喉嚨異物感、吞嚥疼痛、吞嚥困難，甚至上腹部灼熱感、體重減輕等症狀時，大多都已是晚期，不得輕忽嚴重性。支架置放舒緩吞嚥困難 助癌患完成化療療程洪弘昌醫師解釋，若晚期的食道癌無法接受手術治療時，可採以在食道腫瘤壓迫處放置支架，藉由撐開緩解腫瘤導致的食道狹窄，不僅能舒緩吞嚥困難，也在不影響外觀下，順利進食；尤其癌症患者得接受化療所引起的噁心、嘔吐等副作用，這時更應攝取足夠的迎想，才有體力去面對化療及放療，完成整個療程，並維持良好的生活品質。養成良好飲食習慣 遠離食道癌找上門此外，臨床上目前也並無醫學證實，苦茶油伴麵線能幫助減緩胃食道逆流，尤其麵線屬於澱粉類，進入身體後會轉換成酸性物質，並無改善症狀功效。洪弘昌院長強調，平時除了養成良好的飲食習慣，包括少吃含有亞硝酸鹽等醃製品、少吃刺激性食物、戒菸酒檳榔、均衡飲食等，若出現不適症狀時也應盡快就醫，才能把握黃金治療期。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網）  延伸閱讀： ·3個飲食習慣超傷食道！ 你可能天天都在吃 ·出現吞嚥困難多已是食道癌末期！ 醫勸「3個飲食惡習」快改
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2021-01-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
美1月死亡創新高 世衛斥富國搶光疫苗
世界衛生組織秘書長譚德塞廿五日在記者會上說：「一年前的今天，全球向世衛組織通報的新冠病例不到一千五百個，其中，中國以外的病例只有廿三個，但這一周，全球病例預計達到一億個。」譚德塞呼籲全球各國迅速為醫護人員和年長者注射疫苗。雖然英國、美國、歐盟和中東地區陸續開始為民眾接種疫苗，但因接種比率仍偏低，遏制疫情效果還不明顯。另外，疫苗被富裕國家搶購一空，其他國家分配到的數量很少。譚德塞指出，如果疫苗分配不公平，全球不只將處於災難性道德淪喪，還會經濟衰退。CNN報導，美國光一月至今有七點三萬人因新冠肺炎死亡，可能是新冠死亡人數最高的月分，等於不到卅秒就有一人死亡，每秒有超過兩人確診。美聯社報導，美國疫情略緩，過去兩周，平均每天新增確診和病故人數下降，但仍處在高檔。日本疫情持續嚴峻，且因醫療資源不堪負荷，許多輕症或無症狀確診者被要求居家隔離，自去年三月至今累計近兩百名病患在家隔離時因病情惡化死亡。日本首相菅義偉昨天在國會接受質詢時，為此公開道歉，坦承醫療資源、體系存在缺失與不足，導致國民不安。美國政府頂尖傳染病專家佛奇接受國家廣播公司（NBC）「今日秀」節目訪問時說：「疫情處在高原期，不是因為疫苗的關係，而是因為疫情自然走到這一階段。」印尼昨天通報累計超過一百萬人確診新冠肺炎，公共衛生專家警告，印尼是亞洲受災最嚴重的國家之一，一些醫院因病患過多而瀕臨崩潰邊緣，印尼已啟動全球規模最大的其中一場疫苗接種行動，遏制不斷上升的感染率。大陸國家衛健委昨通報廿五日新增本土病例六十九例，以黑龍江五十三例最多，昨天增加一名八十七歲確診者死亡。為防控即將到來春運大量人員流動可能增加的風險，大陸各省市已提出「就地過年」的獎勵措施。
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2021-01-27 新冠肺炎.預防自保
確診者曾造訪…大湳市場大消毒 鄭文燦：消毒很多次請放心
案889、890確診者曾2度造訪過桃園八德大湳市場，桃園市政府今天協調環保局防疫消毒大隊與33化兵群，下午前進大湳市場周邊主要道路分頭消毒，鄭文燦也到現場視察，表示市場消毒過很多次，可能風險已經降到最低，希望大家都能放心。足跡較密集之處列為熱區，優先執行社區大消毒，市府下午在八德大湳地區25個里展開消毒，並請求33化兵群協助，他也要呼籲市民，面對疫情要冷靜、要團結，只要按部就班做好每個防疫環節，社區就可確保通過疫情考驗，能夠更安全。環保局防疫消毒大隊與33化兵群今天兵分多路消毒，無論街道、廁所與公園等處都不放過，鄭文燦也說，社區大消毒計畫是必要的社區防護，會持續一段時間，確保環境沒有汙染，社區可以安全，未來市場的管理，除了要求攤商、顧客要戴口罩，而且停止試吃、試用的活動，確保不要有任何傳染風險，強調高標準防疫。攤商代表也向民眾掛保證，「放心啦，我們大湳市場保護得很好，消毒的很完善」，請消費者放心來大湳市場消費，大家戴好口罩，保護自己也保護他人，希望消費者持續支持大湳市場。至於桃園市估計未來連同居家檢疫人數，最多將監控1.3萬人，鄭文燦也說，「寧可多做，不要少做」，這是防疫的基本原則，我們寧可比較高標準，匡列多一點，也不要有任何防疫的破口。
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2021-01-26 科別.腦部．神經
車禍受傷少年性格丕變 查出骨折併發腦脂肪栓塞惹禍
台中一名少年發生車禍，大、小腿開放性骨折，他住院治療期間卻性格大變，嗜睡、不理人，甚至頂撞家人、對看護嗆聲，家人不解。經光田綜合醫院骨科部醫師嚴可倫檢查確診是骨折併發脂肪腦栓塞，會診神經內科醫師黃炳鐘共同治療後，病患情況日益進步並回家休養，回診追蹤時已恢復昔日的禮貌與乖巧。「醫師謝謝您，我知道大家都很辛苦照顧我，我會努力康復好起來的。」回診追蹤時少年有禮貌的向醫師道謝，完全看不出來1個月前他曾是醫療團隊心目中的頭痛人物；他因為車禍導致大腿、小腿骨折，醫院治療時性格丕變，原本只是青春期的叛逆青少年變成惡霸，白天睡覺、晚上吵鬧，對於家人、醫護及看護的善意叮囑都不屑頂撞。收治少年的主治醫師嚴可倫指出，與少年深談後才知道，他前些日子不慎誤入歧途觸法，讓家人傷透了心；此次又發生車禍意外，面對治療時乍看之下以為是愛理不理、傲慢的態度，仔細觀察發現他反應遲緩、意識怪異，而且車禍當下經電腦斷層掃瞄確認大腦未有損傷，也排除了酒駕與藥物濫用，因此高度懷疑是骨折併發脂肪腦栓塞，而導致病人出現失序行為和情緒不穩，安排核磁共振確診。嚴可倫說，股骨（大腿骨）、脛骨（小腿骨）是人體的長形骨，骨頭中央有著脂肪豐富的骨髓，當病患骨折時，這些脂肪粒從斷骨處釋放散出，隨著血液回流後先經過肺臟，因此脂肪栓塞常常發生在肺部，病人會出現喘不過氣、血氧降低等症狀，但少年完全沒有肺部症狀，脂肪意外卡在腦部。黃炳鐘說明推測病患可能年輕，骨髓中的脂肪粒微小，通過肺部後再隨血液至腦部而沉積在左邊額葉及右邊顳葉，這兩處都與情緒處理相關連，因而少年出現情緒症狀。嚴可倫說，少年很幸運，在密切觀察給與支持治療後，沉積的脂肪粒逐漸由身體吸收，情緒恢復穩定，回到原本彬彬有禮的孩子，沒有留下不可逆的後遺症，少年也和家人約定好康復之後會認真學習一技之長，不讓家人擔心了。嚴可倫提醒，骨折併發的脂肪栓塞好發在年輕人身上，因為年輕人骨頭內油脂含量豐沛，而全身骨骼中，又以大腿骨、小腿骨等長骨油脂含量最豐富，骨折後最可能發生脂肪栓塞。
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2021-01-26 新冠肺炎.預防自保
桃園防疫升級 寒輔營隊全喊卡
桃園疫情升溫，市長鄭文燦昨天在防疫會議宣布，二月底前所有大型集會、群聚活動一律停止或延期，學校寒假課輔、營隊、社團活動也全停，長照、老人、兒少、身障、護理之家、養護中心等住宿型機構禁止探視三周，六十五歲以上志工也停止排班執勤。鄭文燦前天已宣布桃園市三六一處社區照顧關懷據點暨巷弄長照站停止服務，昨天再加碼老人文康中心也不開放，其他社福館舍則採取實名制、社交距離等入口管制。他還說，讓學生返家改用線上自主學習，減少到校群聚增加感染風險。鄭文燦也決定即日起每天召開防疫會議，各局處首長、各區區長都要出席。市府教育局長林明裕說，課輔、營隊、志工活動全停，校園空間與戶外場地暫停開放；公立幼兒園寒假課後留園、課後照顧中心及補習班，考量家長安置問題，在落實防疫措施下持續辦理；四月在雲林舉行的全國中等學校運動會尚未取消，二月四日至七日的桃園中小學運動大會目前先取消開閉幕、啦啦隊表演，安排實名制。桃園市家長會長協會榮譽理事長呂朝福支持市府作法；他說，現在疫情嚴峻，屬於非常時期，待在家中較心安，但也希望市府規畫配套措施，不要耽誤學生課業。大成國中校長蘇佐璽得知寒輔停辦直呼：「真的鬆口氣！」教師不用再緊盯孩子們有沒有戴好口罩，他說寒假課輔多為加深、加廣的額外教學，停辦不會影響原有課程進度。由於桃園確診者足跡多，環保局將分區展開第三輪擴大消毒。一星期內分區完成全市環境大消毒。【記者陳夢茹、張裕珍／桃園報導】指揮中心前晚六點半公布擴大回溯一月六日至十九日出院病患及其同住者、陪病者及其同住者，以及案八八九就醫時的相關接觸者，要求即刻起，不得外出，居家隔離十四天；消息傳開後，一九二二專線電話被打爆，光是一個晚上就有九九二一人次來電詢問相關事宜，但接通率不到三成。指揮官陳時中坦言，雖事先增加一九二二防疫專線人力，原假日夜間人力卅六人增至九十八人，但因短時間近一萬通進線詢問，應答速度減慢，周一電話諮詢人力增至二一三人。桃園市府昨成立聯合服務關懷中心，跨局處協調民政系統發送隔離書與關懷包。因居家隔離人數暴增，防疫關懷包擔心不足，已先調用庫存；桃園市民政局長陳靜航說，目前防疫關懷包備有五千分，另緊急向廠商增購一萬三千份。
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2021-01-26 新冠肺炎.預防自保
影／桃醫確診者去港式飲茶2小時 餐廳暫停營業市民退訂
桃園醫院疫情擴大，中央疫情指揮中心公布案889、案890在本月19日，前往桃園市桃園區星上星港式飲茶餐廳用餐，2人在該店停留130分鐘（約2小時10分），該店接獲通知，今天掛出「暫停營業」公休一天，環保清潔人員今天下午前往該店環境消毒，有的客人前往取消外帶或訂餐，該店人員關閉大門不受採訪。桃園區星上星港式飲茶餐廳，靠近經國重畫區，附近銀行、郵局及高級社區大樓，許多民眾前往用餐，指揮中心公布案889、案890在本月19日晚上5時40分到晚上7時50分進人用餐，停留130分鐘，該店接到通知，在店門貼出「暫停營業」公告指出，因應桃園疫情，全店公休一天，「25日上午暫停營業、下午消防檢測」。有的民眾專程前往取消訂餐或外帶，1名女性市民說，她日前向該店訂餐今天要外帶，中午後看到公布確診者去該店用餐，「當然會擔心」，因此前往取消外帶餐點。邱姓市民表示，他住在附近大樓，過去常去該店用餐，今天下午看到電視公布確診者在該店用餐，「心裡會怕」，看到該店消毒，第一時間請社區幹部通知住戶注意，他暫時不會去用餐，要等過一陣子疫情稍緩再去消費。
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2021-01-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
厄瓜多批准牛津疫苗 3月開始大規模接種
南美國家厄瓜多衛生部今天表示，他們批准使用由阿斯特捷利康公司（AstraZeneca Plc）與牛津大學共同研發的2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫苗。路透社報導，牛津疫苗是厄瓜多「國家衛生管理監督署」（National Agency for Health Regulation,Control and Surveillance）註冊批准的第2款疫苗；厄瓜多的疫苗前導計畫上週已展開，第一款獲准施打的是輝瑞（Pfizer）& BioNTech疫苗，在到貨後先供醫療人員和安養院使用。厄瓜多衛生部聲明還說，國衛署授權進口近500萬劑牛津疫苗，可供250萬人施打；衛生部雖未說疫苗何時抵達，但表示大規模施打作業將在3月開始。厄國政府上週表示，他們保證能取得1800萬劑疫苗，供900萬名18歲以上厄瓜多民眾免費施打。據衛生當局說法，厄瓜多已提撥約2億美元採購疫苗。最近數週來，厄瓜多有好幾個城市獲報病毒傳染加速，造成醫院加護病房幾乎滿載。疫情至今厄瓜多累計通報24萬1292例確診，9968人病亡。政府並估計，另外有4655人可能在診斷確診前就已病歿。
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2021-01-26 新冠肺炎.預防自保
桃園八德3地點有確診者足跡 清潔大隊今出動消毒
中央流行疫情指揮中心今天公布案889、案890的新疫調新足跡，5個活動地點中有3個遍布八德區，今天各地點陸續進行消毒。案889、案890曾在1月19日早上10點至11點、1月23日早上10點40分至11點半到過大湳市場，記者下午走訪直擊現場大消毒，不少店家紛紛將紙箱、布袋等物品蓋住水果、衣服等商品。一名服飾店老闆娘說，「不會啊有什麼好怕的」，剛剛通知要大消毒，都有戴好口罩應該沒差。八德區大同里長王錫文指出，大湳市場每周一都有定期消毒，里辦公處也每天廣播宣導，請民眾進市場一定要戴口罩、勤洗手，既然今天發生這件事（有確診者足跡），里辦公處會去載抗菌液給里民跟攤販使用，遵守防疫規定一定很快就能過去。1月21日下午4點至5點，兩人曾到過全聯八德東勇店，環保局清潔稽查大隊八德區中隊長李堯夫今天率領幾名消毒人員到現場，主要負責全聯周邊的環境消毒，他表示，由於全聯內部昨天已自行消毒過，目前仍然正常營業。有許多民眾從全聯購物出來，一名女子直呼，「要消毒也沒講，買到一半才知道」，另名女子則提著裝滿東西的購物籃走出，談及可次疫情，她認為既然店家已經消毒過就沒有問題，不會特別害怕擔憂。1月22日下午2點40分至3點20分，案889、案890足跡曾到「食。手作 by moominlu」，最巧合的是，這家小店平時只做網路工作室，1個月只營業2天，這個月唯一開店的1天就是確診者來過的當中。業者表示，昨天被通知後，已經緊急全店用次氯酸水消毒，客人選購物品的區域也已消毒3次，原訂下禮拜要開門，也直接宣布取消，暫時不開放面交，請店內員工也做好自主管理。業者說，每月開放的時間約下午3點前就會有消費者到場排隊，每次僅開放2組人員進門選購麵包，1組客人走才會開放下1組進來，全程都要戴口罩、手部消毒、量體溫，因此不會有太多人聚集的情形。
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2021-01-25 新冠肺炎.預防自保
檢疫旅館2天消耗3000家 陳時中：適度調配應該不會不足
部立桃園醫院染疫事件擴及社區，昨日院內低風險綠區也有2人確診，指揮中心擴大回溯1月6日至19日出院病患及其同住者、陪病者及其同住者隔離14天，可於自家家居家隔離1人1室或可訂防疫旅宿、申請集中檢疫，外界擔憂春節到來，防疫旅宿、集中檢疫所是否會量能不足？指揮中心指揮官陳時中表示，目前定位的數字跟預先估計的不會差很遠，當然會很吃緊，需要適度調配，但應該不會不足。陳時中表示，1人1室會不會不夠，要看兩件事，包括歸國、邊境，另外就是檢疫量能需要居家隔離的變大，目前集中檢疫所保留防疫的量能還有，有保留國外回來可能需要的一定的量。陳時中表示，檢疫旅館自1月22日增加7600家，這2天就消耗3000、4000家，今天報告居家檢疫超過4萬1千人，而去年高峰時3月21日左右也超過4萬人，28日到達5萬2千人，一周就下降，「我估計這次會比當時稍微少一點點」，高峰應該是在3天後的在27日，接著會依序往下降，最高應該不會到5萬，在秋冬專案預估的數字內。陳時中表示，以現在定位的數字看，與他估計的不會差很遠，當然會很吃緊，需要適度調配，但應該不會不足。陳時中表示，醫院感染事件回溯1月6日至19日居家隔離對象，包括出院病患及其同住者、陪病者及其同住者，針對隔離天數計算方式，由最後接觸日起算14天居家隔離，結束後採檢並進行7天自主健康管理。陳時中舉例，若是1月15日出院，則居家隔離至1月29日，自主健康管理至2月5日；若是1月19日陪病，居家隔離至2月2日，自主健康管管理至2月9日。陳時中表示，本案目前居家隔離人數2991人，包括醫院422、社區304 、回溯2265人，他提醒，回溯者若已有隔離時間結束者，還是要等採檢過，才能解除隔離。
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2021-01-25 新冠肺炎.防疫懶人包
QA／部桃居家隔離，我沒收到通知，要隔離嗎？在哪隔離？
衛生福利部桃園醫院爆發醫護群聚感染累計已有15人確診，中央流行疫情指揮中心宣布擴大居家隔離匡列人數，初估約有5000人。許多民眾現在有疑惑，不確定自己是否需要隔離，以下整理此波隔離對象及注意事項，也可直接撥打管制署19221922防疫達人專線諮詢。對象：回溯1月6日至19日醫院感染事件相關範圍之(一)出院病患及其同住者、(二)陪病者及其同住者、(三)案889就醫時之相關接觸者。方式：．以上對象全數列入居家隔離至出院後14天，若已完成14天居家隔離者，將安排採檢，並持續進行7天自主健康管理。．未完成14天居家隔離者，將持續完成居家隔離後，再安排採檢。．為使醫療院所提高警覺，另於健保雲端提示增列自1月6日起曾至部桃門急診就醫病人及工作人員，列入自主健康管理對象。居家隔離QAQ1：我目前尚未收到通知，是否需要居家隔離？A1：(1) 目前衛生人員已陸續通知中，若您符合 1 月 6 日至 19 日醫院感染事件回溯對象如：．出院病患及其同住者．陪病者及其同住者．案 889 就醫時之相關接觸者請暫時不要離開家裡，並等候衛生人員通知。(2) 若您接到衛生人員通知需居家隔離，請依指示完成 14天居家隔離及後續採檢，並進行 7 天自主健康管理。Q2：1/6 後有去部桃門診或急診就醫或陪同就醫，要自主健康管理？A2：若您自 1/6 起曾至部立桃園醫院門、急診就醫，請於最後就醫次日起進行 14 天自主健康管理。Q3：自主健康管理期間要注意哪些事情？A3：(1)請隨時留意自身健康(早晚量體溫、勤洗手、外出時嚴格遵守全程佩戴口罩，避免搭乘大眾運輸工具及出入無法保持社交距離，或容易近距離接觸不特定人之場所等)；相關規定可至疾病管制署 QA 查閱。(2)若自主健康管理期間身體不適，請下載線上醫療諮詢平台，經急診專科醫師線上諮詢後，給予處置建議，若醫師評估需就醫，則會通知當地衛生局與指定就醫院所。Q4：我被通知要居家隔離，該在哪裡隔離？A4：於自家進行居家隔離(以 1 人 1 室，且含專用衛浴設備為原則)；如為全家均需進行居家隔離者不在此限，且應經常消毒共用區域(含衛浴設備)、交談或需接觸時需全程佩戴口罩，用餐時盡量保持適當距離、使用公筷母匙或分菜完後再進食、避免近距離接觸等相關防疫措施。若您有需求，亦可預訂防疫旅宿，或向地方衛生單位申請集中檢疫所(需自行付費)完成居家隔離。Q5：居家隔離天數怎麼算？A5：
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2021-01-25 新冠肺炎.專家觀點
本土疫情升溫 陳時中：目前沒有鎖國必要
台灣本土新冠肺炎疫情升溫，「封鎖邊境」提議不斷。疫情指揮中心指揮官陳時中今天說，目前邊境措施沒有加強必要，國內管制作為也還不需升級。衛福部桃園醫院近期發生新冠肺炎群聚疫情，目前累計15人染疫，其中包含4個家庭，且還有2名染疫者的感染源還沒有完全釐清。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中下午在記者會表示，在群聚案發生時，第一時間認為防疫上有小縫隙；到了醫院風險較低的綠區有病患和陪病家屬（案889、890）確診，就認為是警訊，大家要警覺，之後看這幾天居家隔離後相關檢驗和病例狀況才能判定疫情的狀況。外界也關切要不要提升國內防疫強度，且建議「鎖國」，降低邊境壓力。陳時中說，管制作為還沒有到升級情況，若各別單位或政府要居家上班避免人潮群聚，有地方政府宣布相關管制措施，根據地方民情反映，都不反對。至於高鐵自由座、飲食等問題，指揮中心近日會跟交通部討論。陳時中說，目前還沒有需要到鎖國強度，邊境措施目前還沒有必要增加。
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2021-01-25 新冠肺炎.預防自保
遭批不聽專家建言 陳時中：現在比較先見之明沒有意義
部立桃園醫院院內感染群聚恐擴及社區，有立委質疑之前便有專家提醒，但指揮中心都沒有聽進建言，建言者甚至屢受攻擊而造成寒蟬效應。對此，中央流行疫情指揮中心陳時中表示，「任何人要來檢討我，本來就應該」，但現在比較先見之明或後知後覺都沒有意義。陳時中表示，不論是先見之明或是有人是後見之明，都各有高明之處，現在正遭受病毒攻擊，不要再繼續傷害，這都沒有意義。醫護現在正在第一線抵抗病毒，全民都做醫護的後盾，事後可以好好的檢討。他表示，自己也是「察納雅言，有則改之，無則勉之」，任何人要檢討他，本來就是應該，很多爭議或決策點，他身上背著很多箭靶本來就都有覺悟，不會因為被射箭就有怨言，但還是要呼籲現在敵人是病毒，「檢討可以稍歇」。另有醫護防疫津貼很難拿，陳時中則表示，防疫津貼是實質問題，「難拿是主觀」，應該要把真實的狀況提出來，是不是應拿多但拿不到。他指出，現因為直接照顧確診病人，費用都不包括在原本健保，都是外加的，獎勵金也是外加的，也不會因為防疫關係減少收入就降低人力比，人力比也受到醫療法和評鑑的要求，不能任意要求刪減。
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2021-01-25 新冠肺炎.預防自保
異地上班啟動？ 陳時中：尊重企業、地方
部立桃園醫院染疫事件院內低風險綠區兩人確診，疫情恐擴及社區。許多公司和地方政府紛紛調升防疫措施，要求員工在家異地上班，對此中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，個別企業或是政府要異地上班，避免群聚，指揮中心都不反對。陳時中進一步解釋，基本上管制還沒升級，要相關異地上班或居家上班避免群聚，都是公司內部管理或是地方政府內部管理的作為，地方政府宣布管制措施都會和指揮中心討論，如果是因為地方需要反映地方疫情，都是適當的作法。至於高鐵上是不是停售自由座，還有可否吃便當飲食等，這兩天會再跟交通部討論。另外，昨天晚間指揮中心緊急宣布擴大回溯1月6日至19日醫院感染事件相關範圍之出院病患及其同住者、陪病者及其同住者、案889就醫時之相關接觸者，即日起全數列入居家隔離至出院後14天，預估約有5000人。但新北市長侯友宜卻表示新北有匡列人數，但不知確切人數。陳時中則表示，「政府沒有分新北市什麼的」，流程是被匡列者由當地衛生局開立隔離單，警政幫忙協尋，民政單位會啟動關懷中心，依照原本的作業流程進行。因此只要被匡列，看人在哪裡，就會送居家隔離單，而桃園因為量大，可能會協同警政單位來協助。
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2021-01-25 新冠肺炎.預防自保
部桃自家居家隔離1人1室 可訂防疫旅館、申請集中檢疫
部桃醫院群聚已累計15人確診，指揮中心昨晚回溯1月6日至19日出院病患及其同住者、陪病者及其同住者、案889就醫時之相關接觸者，列居家隔離14天、擴大採檢。針對於自家居家隔離，指揮中心指揮官陳時中表示，以1人1室且含專用衛浴設備為原則；如為全家均需進行居家隔離者不在此限，且應經常消毒共用區域及衛浴設備；另可自行付費訂防疫旅宿或是申請集中檢疫所。針對於自家居家隔離，指揮中心指揮官陳時中表示，以1人1室且含專用衛浴設備為原則；如為全家均需進行居家隔離者不在此限，且應經常消毒共用區域(含衛浴設備)。陳時中表示，交談或需接觸時需全程佩戴口罩，用餐時盡量保持適當距離、使用公筷母匙或分菜完後再進食、避免近距離接觸等相關防疫措施。陳時中表示，若有需求，亦可預訂防疫旅宿，或向地方衛生單位申請集中檢疫所，但是需自行付費，完成居家隔離。
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2021-01-25 新冠肺炎.專家觀點
京都大學研究 日本振興國旅方案恐造成確診增加
日本京都大學研究指出，日本去年7月起實施振興國旅方案「Go To Travel（去旅行）」，同時期與旅行相關的新冠肺炎確診者增加，這可能是Go To Travel方案實施初期的影響。日本放送協會（NHK）報導，京都大學教授西浦博等人的研究團隊，在國際醫學期刊「臨床醫學期刊」（Journal of Clinical Medicine） 發表這項研究成果。京都大學研究團隊分析去年5月到8月，日本24個縣約4000名新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）確診者，其中約有20%是與旅行相關的確診者，也就是在確診前曾經去旅行，或是與旅行者有所接觸。研究團隊進一步分析，從去年7月22日Go ToTravel開始實施起的5天內，與旅行相關的確診者有127例，疾病發生率（incidence）是前一週5天內的1.44倍；若將旅行的目的限定為觀光，疾病發生率則是前一週的2.62倍。論文指出，因各地區公開的資訊有所差異，只靠這次的研究分析不能完全肯定疫情擴大與Go To Travel有關，最多只能說Go To Travel方案實施初期，可能導致確診者增加。
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2021-01-25 新冠肺炎.預防自保
案889確診來過？ 桃園桌球場地消毒
部立桃園醫院因為原先在綠區病房的案889確診，病房大樓全部被劃為紅區，中央防疫流行中心昨天說明的時候，表示該名男子是退休人員喜歡打桌球。今天上午傳出桃園區一處桌球場地消毒後暫時關閉，，讓桃園不少熱愛桌球運動的民眾緊張。中央流行防疫中心還沒公布個案889的足跡圖，不過地方上已經傳出他平時比較常去的兩個地點，其中一個地點是否就是今天上午消毒的桌球場地，桃園衛生、環保單位都強調要由中央說明，不過市政府已經畫出360個公共場所，每周至少消毒一次，當中包含非匡列足跡圖的場所。按中央流行疫情指揮中心昨天公布新增案889、案890兩例本土確診，889原本住部桃12樓外科病房，發生院內感染後，12樓還是屬於安全的綠區，但是889確診後，防疫中心緊急宣布病房大樓全列為紅區，並擴大匡列1月6日到1月19日曾到過急診和住院患者、陪病者和同住家屬3大類須列為居家隔離對象，桃園市政府今天上午表示，初步匡列須列居家隔離對象超過5000人，正設法在最短時間內通知新增對象居家隔離。
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2021-01-25 新聞.杏林．診間
醫病平台／如何做一個好醫生？醫師分享他的醫學生涯規畫二十年
【編者按】繼上星期的主題「邁入老年的醫師做什麼想什麼」，這星期我們邀請了三位較年輕世代的醫師，分享他們對醫學這條路的看法與憧憬。一位中生代的醫學院副教授誠懇地分享自己如何在行醫與研究中，探索出自己得到成就感的一條路；一位醫學院畢業快兩年，目前在接受住院醫師訓練的醫師分享自己如何步入習醫之路，並分享他如何找到行醫的「火花」；一位再一年就要畢業的醫學院雙主修博士生，從最小(細胞與分子)到最大(病人與社會)的探索，領悟到「了解自己的不足並坦然接受，是對病人負責的最佳表現」。希望這兩星期來自醫界不同世代的分享，可以幫忙社會大眾了解醫師，更拉近醫病之間的距離。「醫學生涯規劃」一直是初入醫學院的學生很想好好處理的「人生大事」，看到不同醫界前輩的身影，難免會去想：「我是不是也可以走上他那條路，像他一樣，有為者亦若是！」畢業至今二十年，當年眼前的典範人物，一一完成了他們在醫界的使命，而我很確定，我沒有複製出任何一個人的成功，卻也走出了頗能知足與自得的路。 在尚未接觸到病人的學生階段，我對於臨床醫學一無所知，唯一跟醫生接觸的經驗，來自於小朋友時看感冒和中學生時看青春痘的開業醫，而很明顯地，那並不符合我心目中高級知識分子的形象。大學時代，受到台灣學者李鎮源、吳成文、陳定信院士的影響，加上校內幾位沒有當醫生卻專注在生理學研究的教授耳濡目染之下，我也起而效法進入實驗室，自以為可以複製他們那一代的理想主義：放棄醫業，投入學術，所謂「醫學研究一旦有所突破，便可以救治更多的人」。我也一度以為我的人格特質過於批判、分析與憤世，沒有傾聽病人的耐心，也不會用台語與人溝通，應該非常不適合做第一線的臨床醫師，所以做科學家的選項一直是擺在做醫師之前。不過實驗室殺老鼠的生活，沒有帶來甚麼令人興奮的成果，直到五年級時，一位美國大學內科的訪問教授來做臨床教學，他從病歷寫作、身體檢查、診斷思考、到日常的回診報告，無一不嚴格要求，完全改變了我對臨床醫學的刻板印象，我才真正體會到臨床醫學更需要全方位的思考，除了演繹(deduction)、歸納(induction)之外，還要綜合式的假設推論(abduction)。我開始喜歡上了臨床醫學，尤其是那種難以捉摸的「不確定性(uncertainty)」，在醫生與病患的對話之中展開，那種人文與科學兼具的理性與感性，深深吸引著我。 實驗室失敗的經驗，反而讓我在臨床學習更加用心。自實習開始，我把自己的路定調成以臨床為主的醫師。其中一個很個人的因緣，讓我對這個決定深信不疑。實習之前，醫學生有個授袍典禮的儀式，立下誓約要做一個醫師，而我當天在典禮結束後，就在火車上，遇到了緊急救援事件，車掌廣播後只有我一個人到現場，我小心翼翼的搬出急診室學到的評估步驟，最後留下我的病歷紀錄，交給前來接手的醫護人員。許多醫生也都經歷過緊急事件，但這樣的經歷卻是在我宣誓當醫生的第一天發生！即使沒有宗教信仰，我還是很難擺脫一種命定的想法：「也許我註定要好好當個醫生吧！」 服兵役的兩年期間，是我從學生進入社會的第一課。除了讓我有機會接觸到社會不同角落的人，也讓我對當時同儕多數技巧性地逃避兵役，心生極大的不平與厭惡。這段期間的意志磨練，看似浪費時間，但是很深刻地增進我對「人」的理解。跟醫學生談起習醫的意向與動機，每個人都可以大談史懷哲式的故事，但遇到切身利益的關係出現時，真正的挑戰才開始。就像是我們不能在太平盛世，跟軍人談論戰爭時他會多麼勇敢一樣。這一課，我上的很認真，因此在履歷表上，我總是不忘這兩年的磨練對我醫學生涯的影響。 退伍後我回到熟悉的母校完成住院醫師訓練。訓練過程中，有亦師亦友的前輩，見賢思齊，激勵我思考、查書、回到病人身上驗證，歷經確診也歷經誤診，讓我紮實地成長；也有對病患照顧非常隨便馬虎，只重視個人論文及升等的主治醫師，見不賢而內自省，我也把握住自由發揮的機會，很快地學習獨立。四年的訓練，磨出我臨床實務的信心與能力，我也即將進入新的階段，需要選一個次領域做專研。臨床醫學吸引我之處，就在於多樣性，所以單一技術或疾病的次專科訓練顯然不適合我。我反倒是將臨床暫停下來，思考如何將研究應用在病人照顧上的可能性，因此我選擇了臨床研究(clinical research)。臨床研究的核心就是流行病學，當年流行病學是個冷門的領域，我很幸運的取得研究員獎助的機會，赴美進修。重回課堂的心情是興奮的，當時流行病學系主任曾經師從Olli Miettinen，他帶的「因果推論」，幾乎是當一門哲學課在上，開啟了我在這門學問上的興趣，我花了很多時間做理論的學習，並且順利發表論文，取得學位。這時我的定位，似乎又從臨床走進學術。 國外研究的磨練歷經四年，學成回國後，臨床工作的挑戰才剛剛開始。相對於住院醫師來說，主治醫師必須對病人負起完全的責任，而門診的病患服務也需要重新學習。當時科內的人力吃緊，即使是主治醫師每個月也必須值夜班高達八個班。前一分鐘還在複習疾病發生率(incidence density rate)的概念，下一分鐘就要評估住院病患是否需要插管進住加護病房。主治醫師穿的白袍似乎更重了些，我深感過去住院醫師時期對於臨床能力的自信是種錯覺，因為每一年的經驗，都有每一年的累積，好好地多看一個病人，就又多增加了一分鑑別與應變的能力。一方面在當前全民健保體制下，我調整出合理的工作速度，兼顧看診的效率與品質；另一方面開始建立團隊與規劃特別門診，累積疾病的診療經驗。博士畢業匆匆數年過去，我又從學術回到臨床。 另一個四年過去，也又過了第二個四年，不知不覺中進入四十歲的年齡。如果學生時代有所謂的生涯規劃，那麼即使現在還不用算總成績，也至少該交期中報告了。也許寫了幾篇論文，多了個名校學位，也許看了些病人，滿足了經濟上的需要，很多的幸運讓我的醫學生涯即使稱不上功成名就，卻也是一帆風順。然而，附加在個人身上的名與利，卻令我心生不安，因為那些集中在醫生個人的功名，其實是相當不公平的社會分配現象。現代疾病的治療與照護，包含了很多護理、醫技、藥學、公衛、資訊人員的心血與付出，而病患回饋與醫療收益卻順理成章地集中在臨床醫生個人上。從取之於社會的角度來說，我享受到非常豐富的教育資源，尤其讓我以醫學之名，窺探了病人隱私的生命故事；從用之於社會的角度來看，我只安於一份穩定收入的工作，而沒有好好思考如何將所學發揮到最大的貢獻。因緣際會下，我認識了天主教的偏鄉醫院，也看到了服務人群的價值，因此固定每兩個星期撥出一天的時間到偏鄉醫院義務支援，就這麼一個起心動念，至今也進入第四年了。表面上我是無償付出，但事實上我的看診非常從容自在，也學習到更多不同族群的疾病經驗，尤其能實踐年輕時相當嚮往的那種俠骨柔情，受益最多的還是自己。很多醫師前輩，也能道出「如何做一個好醫師」，甚至辦講座、辦營隊、辦義診。然而在這一點上，我不會忘記一位棄醫從文的作家對我說，關於偏鄉服務，之所以可以在同一個地方、每年都讓義診的年輕醫師感動，是因為學長姐最後沒有一個人願意留下來。這段深刻的諷刺提醒我，不要只有蜻蜓點水，一年半載只來一次的服務，那不是真的服務，而是矯情。 如何做醫學生涯的規畫？如何做一個好醫生？其實是我二十多年來，每天都在問自己的問題。我現在終於明白，那個答案就在「每天都問自己這個問題」的歷程，因為每個階段有不同的挑戰，需要去適應去調整，沒有人能在起點就知道未來怎麼走，只能一步步把不適合自己的路線刪除，掌握住地利與天時，那麼隱隱約約地，屬於自己的路就會出現。
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2021-01-25 名人.精華區
梁賡義／你們不孤單 向桃醫及醫護致敬
最近，接連出現的本土病例，特別是發生在醫院裡的醫護人員感染，一時間，空氣中瀰漫一股緊張的氛圍。對於疫情的恐懼，彷彿再次攫獲了我們不安的心，讓平靜的生活再起漣漪。抗疫 部立醫院責無旁貸這次事件是發生在衛福部桃園醫院，桃園醫院或許不像各大醫學中心那樣有名氣，也許部分民眾還是第一次聽過。不過，在疫情爆發的這一年來，桃園醫院一直扮演非常重要的角色。一方面，桃園醫院是距離國門最近的部立醫院，有地理上的便利性，加上全國的部立醫院都有共同的使命，就是協助政府處理緊急應變的重大事件。特別是這次的新冠疫情，部立醫院更是責無旁貸，一直站在疫情最前線，為國人守護健康。國衛院、桃醫 合作有默契目前全國五分之一的確診患者是送到桃園醫院進行隔離治療，其中承受的壓力與風險可想而知。然而，面對瞬息萬變的疫情，桃園醫院的醫護人員總是站在最前線，不輕易讓新冠病毒越雷池一步。誠如徐永年院長所說：「我們沒有選擇戰場的權利」，這是身為部立醫院的一種使命，也是一種驕傲。國衛院與桃園醫院的角色有些相似，都是需要在國家遇到危難時挺身而出，成為國人對抗疫情的重要防線。此外，因為都隸屬於衛福部，雙方平時就保持著密切的交流。而彼此的合作默契，也在這次的疫情當中展現出來。舉個例子來說，為了找出新冠病毒的有效藥物，世界各國無不積極進行研發及測試，其中，原本用於治療風濕病的奎寧（HCQ）就是其中一種潛力藥物。建置新冠病毒分析支援平台去年3月，在指揮中心指示之下，由桃園醫院及其他部立醫院接下這項任務，進行奎寧對於新冠病毒的臨床試驗工作，並由國衛院與台灣特定疾病臨床試驗合作聯盟全力協助，4月開始收案，歷時兩個月順利完成臨床試驗。這是大家不分彼此，全體總動員的成果體現。桃園醫院不僅投入前端臨床治療工作，其他部分也有許多貢獻。因應這次的疫情，疫情指揮中心委託國衛院建置「新冠病毒篩檢及分析技術開發支援平台」，為建立一套標準化的作業流程與檢體品質，以供產學研加速進行檢驗、疫苗、藥物的開發工作。平台成立之初，病毒檢體數量有限，一度遇到瓶頸，所幸當時桃園醫院全力支持，提供技術平台將近三分之一的檢體數量，後續工作才得以順利推展。民眾送物資 患難見真情所謂「患難見真情」，這段日子以來，雖然看到一些令人焦慮的言語，也看到更多民眾將心中溫情化為具體行動，舉凡贈送食物、飲品、暖暖包、手繪卡片等，呈現一幅幅溫馨動人的畫面。儘管疫情尚未平息，平時除了做好個人防疫，我們也可以將心中的正能量，傳達給周遭每一個人。讓我們向這些站在第一線，不論是桃園醫院或全國各地醫護人員，致上誠摯的敬意與謝意。
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2021-01-25 新冠肺炎.專家觀點
綠區病房兩確診 前台大醫：住院患者返家恐引社區感染
中央流行疫情指揮中心今公布新增兩例本土新冠肺炎確診，爲原本是列為「綠區」的病患，晚間指揮中心緊急舉行記者會，表示將擴大回溯居家隔離措施。前台大感染科醫師林氏璧在臉書發文表示，這意謂部桃住院大樓已不再分區，希望來得及阻斷傳播鏈。但最上策是逐步清空該院，一一隔離或自主健康管理，徹底清消。下午指揮中心發布新增兩例本土個案，爲部立桃園醫院出院病患（案889）與同住家人（案890），皆未曾接觸過確診醫護，被列為綠區對象。但下午林氏璧便發文表示，部桃的感染範圍比想像中大，「又多了一個新的病房出現案例。這很不妙，真的不妙」，多出一個病房就代表之前疫調有其極限，這兩人之前完全沒有被篩檢過，因為12A病房被界定為綠區。他直言，令人擔心的是，案889住部桃的時間是在1月8日至11日，離現在已經有點遠了，希望他們沒有暴露太多人。但更擔心的是如果8日至11日12A病房是汙染的，現在再去召回當時一採陰性的醫護人員，還有當時住院的病人，可能會抓到更多案例。而當時離現在已經快兩週，有可能已經散到家人甚至社區了。至於晚間指揮中心宣布擴大回溯居家隔離措施後，林氏璧則認為，這是不得不然的決定，希望來得及阻斷傳播鏈。他指出，這和當年和平封院以及之前鑽石公主號不同，只進不出清潔區汙染區好好分開，是很不智的決策，讓沒病的人都染病。最上策應該是逐步清空，把人撤出一一隔離或自主健康管理，徹底清消環境。https://www.facebook.com/japantravel/posts/10157891196084150
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2021-01-25 新冠肺炎.專家觀點
部桃全院列紅區 抗SARS醫師憂這些族群難追蹤：恐成潛在破口
指揮中心今晚緊急舉行記者會，宣布針對1月6日至19日部桃出院病患及其同住者、陪病者同住者等，不再分紅、綠區，即日起全數列入居家隔離至出院後14天。新光醫院內科部主任、感染科主治醫師張藏能提醒，病患就醫還有健保卡紀錄，但探病、陪病者，藥商、送貨員等卻很難追蹤，可能成為潛在破口必須注意，未來幾天是關鍵。張藏能以過去新光醫院曾收治一名的SARS病患為例，當時曾去過和平醫院探病，之後出現腹瀉症狀到新光醫院急診。由於當時和平醫院發生群聚感染，該病患害怕自己就診被排斥，因此隱匿和平醫院的足跡未告知。所幸當時急診醫師有所警覺，胸部X光檢查發現個案左肺有浸潤現象，緊急送到隔離病房採檢而確診，經過插管治療後出院。張藏能說，當時若不是急診醫師謹慎，新光醫院也可能爆發院內感染。提醒，曾去部桃探、陪病的民眾務必誠實告知；部桃如果在探病、陪病部分實施實名制，應盡力找出相關接觸者。長庚醫院副院長邱政洵表示，探病者的回溯確實較為困難，但「目前能做的都做了」。現在就是一步一步來，第一線醫院根據自己防守範圍，把政策落實。
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2021-01-25 新冠肺炎.專家觀點
部桃綠區發現確診個案 李秉穎：應將整棟大樓列紅區
部立桃園醫院群聚事件擴大，已有15人染疫，且今日新增的兩例個案均出自「低風險綠區」。指揮中心指揮官陳時中表示，綠區一旦發現確診個案，才會調升為紅區，並依此規格檢驗、疫調和匡列接觸者。但台灣兒童感染症醫學會李秉穎表示，應將整棟大樓、建築物升級為紅區，「視為從疫區回來的旅客」。李秉穎表示，如果原先被認為沒有疑慮的綠區發現確診個案，表示可能透過環境感染的機會高，必須考慮是不是間接接觸感染，因此同一個大樓、同一個建築物，必須做環境檢驗、消毒，紅區匡列範圍也應該擴及整大樓。而據了解，部桃原先僅將六、七、九、十樓列為紅區，現在12樓也發現確診個案，而夾在10樓及12樓這兩層紅區之間的11樓是護理之家，如果並非醫院範圍，是否也要一起劃為紅區範圍？李秉穎表示，如果動線交叉、人員有互相流動的話就必須列入。李秉穎表示，現在應盡量將所有接觸者都匡列、追蹤，疫情有沒有進到社區現在還很難下定論，這一、兩周是關鍵。因此必須提高警覺，即使現在指揮中心還沒有將有些綠區轉為紅區，但相關的醫護、病患和家屬，一定要做好自主健康管理，並且一定要馬上做檢驗，比照從疫區回來隔離檢疫。
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2021-01-24 新冠肺炎.專家觀點
新聞眼／牆內牆外 別只靠溫情撐醫護
部立桃醫群聚感染擴大，十二天來出現十三名感染案例，是新冠肺炎疫情發生以來最大院內感染事件；同時，部桃是全台收治確診者最多的重責醫院，從各地湧入聲援打氣的愛心物資多到爆棚，完全體現台灣最美麗的風景是人，濃濃的人情味撐起醫護。但除了加油與打氣，到底什麼才是止住這波危機最需要的守護？從源頭溯起，第一位院內確診住院醫師案八三八，因為協助麻醉科醫師為自英返台的重症患者案八一二插管，疑跨區到護理站讓院內分艙管制動線鬆動，不少專家指出，醫護人員工作負荷重，應是這波院內的感染起點，恐怕也是本事件落幕後，最需要被檢討的第一步。其次，面對傳染力強又多變的新冠病毒，篩不勝篩，指揮中心擴大隔離人數史上最多，並首度啟動回溯關懷，但轉出病人、陪病者，依舊是本波社區感染擴散的隱憂。十二天過去了，清空、防堵、回溯，隔離人數不斷增加，指揮中心認為防火牆內比較不需要擔心，但沒被匡列到的牆外，有沒有具體或系統性的定義標準，作為每次滾動式修正的配套？以這次九旬老翁的大女兒，即案八八二為例，明明是同住家人卻未匡列為居隔對象，指揮中心至今也無法確定是家庭群聚還是院內接觸所感染，只說這是防火牆外的「小縫隙」。圍堵疫情，確實要靠全民齊心拴緊發條，但互相關心取暖的同時，更要就事論事，特別部桃不只是醫院，還是疫情最前線的把關者，當了一年多的好學生，難免有考不好的時候，安慰同理固然重要，從錯誤中務實檢討，更將成為各醫院防疫典範。
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2021-01-24 新冠肺炎.專家觀點
專家：部桃擴大採檢時機太慢
防堵部桃院內感染，防火牆逐步外擴。專家指出，指揮中心輕判院內感染風險，當初在病毒存在三個病房時，就該擴大採檢；對於指揮中心採取回溯註記，大幅增加居家隔離人數，專家認為，雖然回溯有難度，但有助減災。台大兒童醫院院長黃立民表示，匡列人數建立在疫調人員判斷疫情擴散的風險，從案八三八與八三九確診時的採檢人數分析，他認為，指揮中心判定此次部桃院內感染風險僅限於這兩人，不過，當新冠病毒已經擴散至三間病房時，就應該擴大採檢。黃立民強調，現在最該做的是針對部桃所有醫護、相關住院患者做抗體採檢，一旦驗出有抗體，周邊的人都應該列為居家隔離，才能全面圍堵疫情。前疾管局長蘇益仁表示，指揮中心已採取回溯註記，大幅增加居家隔離人數，應該是足夠的。他一直認為，疫情要「圍堵」是很難的，全球疫情嚴峻，台灣要做的是「減災」；現在需要注意的是，除了部桃以外的其他醫院，一旦有詢問到有曾赴部桃的患者就醫，院內動線應區分隔離。前衛生署長葉金川表示，部桃感染事件現階段仍是「小規模傳播」，看不出會進展到需封城的地步。他推估，此次可能會造成社區感染，但不會一發不可收拾，國人現在警覺心高，醫療院所敏感性也高，大規模擴散並不容易。
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2021-01-24 新冠肺炎.專家觀點
派專家赴武漢查疫情源頭 世衛：要下結論還太早
世界衛生組織（World Health Organization）今天表示，2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫情是否源於中國，世衛派到中國武漢市的專家小組目前要下結論還言之過早。中國武漢市發現首批染疫病例一年多後，世衛專家小組本月14日抵達當地，對致命的冠狀病毒起源展開調查。專家小組先下榻一家旅館，以完成為期兩週的隔離。法新社報導，北京一直逐漸灌輸一種概念，宣稱疫情始於中國境外。對於中國的說法，世衛科學專家小組將進行審查。世衛公共衛生緊急計畫執行主任萊恩（MichaelRyan）表示，所有假設都擺在檯面上，針對病毒源於何處，無論是在中國境內或境外，目前要做出結論肯定為時過早。萊恩在日內瓦一場記者會說：「世界各地方的科學觀察…都有不同…所有的觀察都非常重要，因為這會拼湊出全貌。」他還提到，這是一幅大拼圖，在1萬片拼圖中僅憑1片，是無法看出這幅拼圖的全貌。目前為止，全世界已有超過200萬人染疫病亡，有數以千萬人確診，全球經濟也受到重創。世衛表示，建立起病毒從動物傳到人類的路徑圖，對於預防未來疫情爆發是至關重要的，且調查應該正確地從發現首批病例的地方開始，並從那裡追蹤線索。萊恩指出：「目前下任何結論都太早，但相信我們正取得一些進展，為了未來的公共衛生服務，我們期盼持續做下去。」
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2021-01-24 新冠肺炎.預防自保
桃園環保局前進南門市場、仲平黃昏市場周邊消毒
衛福部桃園醫院爆發院內群聚感染，並擴及社區，今天累計13人確診，桃園市環保局防疫消毒大隊今天持續派出人車加強公共場域消毒，包括南門市場、機場捷運A7站以及桃園醫院附近的「五中里」，也包含今天公布有確診者去過的仲平黃昏市場周邊擴大清潔消毒，希望加強環境清潔，讓大家都能安心。市府環保局指出，環保局防疫消毒大隊從昨天到今天持續出動多名消毒人員，搭配強力水霧消毒車，分頭進入桃園南門市場內部、五「中」里及龜山區A7捷運站周邊進行擴大消毒，五中里為鄰近衛福部桃園醫院的中山、中原、中平、中泰、中聖里等5里。由於今天中央新公布確診者有去過桃園區仲平黃昏市場，市府環保局的防疫水霧消毒車下午也將車輛開到市場附近，消毒周邊街道環境。
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2021-01-23 新冠肺炎.預防自保
確診者去過仲平黃昏市場 里長喝斥逛攤民眾：口罩戴好
案882是部桃群聚首例確診病患家屬，中央流行疫情指揮中心今天下午公布，其在19及20日傍晚曾赴桃園仲平黃昏市場，市場攤販今天照常營業，下午獲悉後都嚇一大跳，紛紛直呼「真的假的」，當地中平里長顏秀錦也到市場關心，看到有逛攤民眾沒戴口罩，當場喝斥「口罩戴好，不然不能進去」；市場管委會也說將加強宣導消毒。仲平黃昏市場位於桃園區中平路、中洲街上，開業已經有20多年，約有40多攤，營業時間從下午到晚上，是附近居民採買、飲食的好去處，未料今天傳出確診者來採買過，有攤商直呼傻眼，嚇了好大一跳，但也有攤商感嘆地說，確診者也不是故意的。該市場管委會人員表示，尚未接到市府通知消息，也是看到中央開記者會才知道，他們也很傻眼，不過，因為市場鄰近先前有確診者去過的南門市場，昨天一早就雇工來大消毒，沒想到今天就換他們也中，將會再研議是否增加消毒頻率，讓大家安心。管委會人員也坦言，自從南門市場有確診者去過之後，仲平黃昏市場人潮就少了3分之2，如今再有確診者來過這裏，生意可能更不樂觀，今天下午也有消費者準備走進市場，看見媒體大陣仗，得知有確診者來過，也嚇得打退堂鼓，倒退好幾步不要逛了。顏秀錦說，因為中平里位於周邊五中里的中心點，也距離桃園醫院很近，要有危機意識，今天已經有環保局人員來周邊街道消毒，她也特別要求逛攤民眾與攤商「都要戴好口罩」，有些攤商口罩都戴太好，已經罵了好幾個人了，今天下午也直擊有民眾沒戴口罩進到市場，她當場喝斥「口罩戴好」，保護自己也是保護大家，要落實配合。
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2021-01-23 新冠肺炎.專家觀點
染疫老翁僅二女兒沒確診 莊人祥：可能在潛伏期
桃園醫院群聚疫情擴大，曾到醫院照顧90多歲染疫老父的3名女兒中已有2人染疫。指揮中心發言人莊人祥表示，老翁二女兒經3次採檢均為陰性，可能還在潛伏期。衛生福利部桃園醫院爆發新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）群聚感染事件，昨天首次出現該院住院病患染疫，該名個案為高齡90多歲的老翁，研判是被染疫護理師照顧期間遭傳染，該名老翁共有3名同住女兒，繼大女兒昨天確診後，三女兒今天也確診，傳染途徑引發外界好奇。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥今天下午在記者會中表示，由於老翁三女兒（案885）是染疫老翁（案881）在醫院的主要陪病者之一，回家、隔離後也是主要照顧者，因此可能被染疫護理師（案852）傳染，也可能被父親傳染，但個案目前沒有症狀，比較難推測可能感染的時間點。陳時中表示，染疫護理師、染疫老翁、老翁大女兒及三女兒是一個團體，從發病時間來看，有可能是染疫護理師傳給這3人，也可能是3名家庭密切接觸者互相傳染，很難判定確切的感染途徑。至於一同照顧染疫老翁的二女兒狀況如何，莊人祥表示，目前二女兒已於1月11日、17日、22日進行3次採檢，檢驗結果均為陰性，可能還處於潛伏期。陳時中進一步說明，之所以驗出陰性結果，有可能是沒病毒，也可能是病毒量不足，但根據過去經驗，沒有特別的症狀確實不太容易被採檢出來，因此外界雖有聲音建議要普篩，卻遲遲沒被指揮中心採納，主要就是普篩不僅很難找出病人，驗出陰性的民眾也容易變得鬆懈。此外，指揮中心今天也公布案882（染疫老翁的大女兒）曾於1月19、20日到桃園仲平黃昏市場採買。陳時中表示，相關足跡一旦調查出來，地方衛生單位都會馬上展開消毒作業，會盡力讓大家安心，但仍呼籲民眾不用過於恐慌，曾出沒相關場所的民眾應對自己的身體狀況提高緊覺，一旦出現疑似症狀務必及時通報。
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2021-01-23 新冠肺炎.預防自保
史上最大隔離數 案882讓陳時中驚覺「防火牆有小縫隙」
部立桃園醫院新冠院內群聚再擴大，該群聚隔離14天人數高達967人，創國內防疫新冠史上最大隔離數，目前前進指揮所已成立6天，指揮中心指揮官陳時中認為，目前案例在在防火牆之內，風險都在掌握範圍之內，若發生於防火牆之外，追不到感染源，就屬於緊張狀況。面對部桃院內感染擴及社區感染，指揮中心下一步棋是什麼備受關注，陳時中說，現在就積極建構防火牆，在牆之內坦白說沒那麼擔憂，牆外就比較擔憂。以案882而言，案881部桃出院染疫老翁的大女兒，陳時中認為，她就屬於中等風險，有段時間在醫院，同住的大女兒在院內照顧時間較短，當初未被匡列為居家隔離對象，有兩天社區足跡。案882讓陳時中驚覺，「我們防火牆的存在小縫隙。」現在已經在修補，還好案882不是很活躍，就是用防火牆當指標是可以的，個案發生在牆內，代表疫情可控制，若出現在牆外，就較擔憂，若牆外又找不到感染源，就比較緊急。他又以今天公布的案885，本就匡列在案852染疫護理師接觸者，「因為是在防火牆內，比較不擔憂」，牆內的確診者意味已經是發生，只是未出來，只要適度隔離，就能阻絕疫情向社區蔓延。
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2021-01-23 新冠肺炎.專家觀點
邱淑媞批案881沒回家大女兒就沒事？ 陳時中正面回應
國健署前署長邱淑媞昨在臉書發文批評指揮中心欠缺防疫邏輯，她認為，處理傳染病，最重要是趕快阻斷傳播，所以，應該停止進出。指揮中心指揮官陳時中表示，抗疫是戰略面，隔離相對重要，執行面每一步做到位，都是全體努力的方向，歡迎批評指教，會加以研議，齊心抗疫。邱淑媞指出，假設真的准許出院，應比照入境者採取「一人一戶」隔離作法，或入住防疫旅館。如果這樣做，就不會出現醫護的家人或案881出院家屬染疫或。家人的感染、社區的驚恐與經濟重創，是可以不發生的。針對案881沒回家大女兒就沒事的說法，陳時中認為，這次是年紀大的長輩，其實跟以往都一樣，生活沒辦法自理，不論在醫院或家中，一定要有同住家人，所以才會一起隔離，不會擴大風險，但又能達到照顧目的，除非嚴重到負壓專責照護。中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說明，部桃群聚事件中13名確診者，除案881有肺炎情況，但其還沒有嚴重到需要住到加護病房，其他個案都輕症，目前狀況都穩定，隔離治療中。案881的大女兒（案882）在院內照顧時間較短，當初未被匡列為居家隔離對象，但因案881確診後，進行接觸者採檢確診，成為案882，昨公布其CT值是35.6，目前結果還沒出爐，案885Ct值則為27，有可能再往下掉，一天後還會再採檢確認。
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