2025-02-07 醫療.感染科
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2025-02-05 退休力.自在獨立
「我的夢想是辭職！」想提前退休？每天聚焦3件事就好
一天結束後，躺在床上，我習慣問自己：「今天過得好嗎？」如果能自信回答出「嗯，真的過得很充實」，那麼我會覺得自己變成更酷的人，且人生過得非常順遂。不過，當我感覺自己浪費了一天時，就會討厭自己，甚至覺得消逝的時間很可惜。每一天怎麼過，也會影響我的自尊感。越是不虛度光陰，讓生活越有意義，幸福指數就會越高。成功，既有趣又刺激。如果將人生縮短成一天，成功的一天取決於是否充分利用時間。如同遊戲裡每完成一項任務、角色會升級一樣，當我慢慢實現設定的目標，也會發現自己在不知不覺間成長，而這亦是幸福的墊腳石。我和大家一樣都是人，很難把所有時間都過得既充實又有意義。有時也會想偷懶，當能量枯竭時，整個晚上什麼事都不想做。相反，有時即使整天坐在書桌前，卻什麼收穫也沒有時，我也會感到自責。那麼，人究竟為什麼會浪費時間？以下是應徵工作時，面試官及應徵者之間的對談內容：面試官：「你認為自己的優點是什麼？」應徵者：「我是個很有熱情的人。」面試官：「那你的缺點是什麼？」應徵者：「我的缺點是熱情過頭了。」應徵者說：「我的缺點是熱情過頭了」有些人可能會想：「好聰明，如此一來，缺點感覺不就變成優點了嗎？」但我的想法有些不同。熱情過頭是來自於無法決定事情的優先順序，不明白能量和時間有限，高估自己，會策劃超出自己能力以外的事、答應別人自己做不到的事，並且產生各種後續問題。事情堆積如山，看起來總是很忙碌，其中一項特徵就是，沒有把一件事完整收尾。換句話說，他們把能量分散在太多地方，沒有一件事做好。每個人一天都只有24小時，體力上也會遭遇瓶頸。要是準備考試的人說：「我打算一天要念20小時的書」大家一定會覺得「不可能，你還要睡覺、吃飯，只剩下四小時，就連睡眠時間都不夠了」。上述就是熱情過頭的最佳案例，把過多的計畫和目標都塞在一天之內，當然不可能達成。因此，我想把「熱情過頭」替換成「掌握自己能力的不足，以及管控時間能力不足」。若這個情況持續下去，將無法達成自己計畫中的任何一件事，導致自信心低落，反而使工作效率更差。我也曾高估自己的能力，設定做不到的計畫，而感到自責，也覺得越來越不幸福。你必須承認自身極限，建立合適的規畫，同時集中心力在重要的事上，且懂得刪減相對不那麼重要的事。你需要勇氣和決心來專注於三件重要的事，並對其他說不。「一切都很重要」與「什麼都不重要」是一樣的。每天有那麼多事要做，在此整理了一些方法，讓你不會錯過必須做的重要工作，又能爭取時間做自己想做的事，心滿意足的結束一天。1. 將一天分為三大塊，決定要做的三件事早上起床或上班後坐在辦公桌前，整理「今天要做的事」清單。如果不加思索全列出來，可能就會陷入熱情過頭的狀況，因為這份清單沒有時間概念。其中一定夾雜需要花很久時間處理，和只需要一點時間就能處理的事；有高難度和低難度的事，有期限快到的和期限寬鬆的事。首先，把一天單純化。起床→早晨固定作息→上午行程→午餐→下午行程→晚餐→晚上行程→晚上固定作息→就寢。大致整理出一天的作息後，我們可以工作的時間只有上午、下午、晚上這三個區塊。故最好的方法不只是羅列今天要做的事，而是更進一步思考該如何運用這三個時段。先挑出認為「光做到此事，今天就算完成了」的三件重要事情。上午、下午、晚上各一件，一天總共安排三件事。要是你還有時間，與其嘗試做其他事，不如大膽休息。既然今天要做的三件事都已達標，也就沒什麼好可惜的了。要是某些事情一直沒被選進「今天必須做的三件事」，就得重新考慮不做那件事，否則，你最終會浪費時間，掉進熱情過頭的陷阱，而什麼也做不好。雖然決心要做事很重要，但決心不做事也很重要。因此，我建議制定一個每日計畫：只做三件重要的事情。當你開始新的一天時，你可以有一種輕鬆的心情，「我想我可以做到這一點，對嗎？」而在一天結束時，你會感覺「我今天過得很愉快」。假如你認為「我能做得更多」，可以提高三件重要事情的難度，或是改設為更花時間的事。養成建立計畫並執行的習慣。人不可能在一夕之間突然就會演奏小提琴，同理，你也不可能在短時間內掌握計畫和執行的技能。你需要從簡單到困難來完善你的技能，慢慢把這套流程完全內化成自己的東西。2. 分配時間給想做的事情有些上班族會開玩笑說：「我的夢想是辭職。」辭掉工作，代表你無事可做，過著沒有意義的生活，這樣真的比較幸福嗎？每個人的生活標準不同，但我認為空虛終究會找上門。變成多巴胺（編按：dopamine，是一種大腦神經的傳導物質，可以讓人感受快樂，並引發動機、集中注意力）狂人，成天被Netflix、YouTube、Instagram、遊戲填滿的人生，真的幸福嗎？每天看著寧靜大海放空、休息的人生，是幸福的嗎？如果人生沒有任何義務和責任，休假和休息的意義也將褪色，最終更將失去工作能量。若能抱持適當義務感，不做過多的必要工作，並靠副業做自己想做的事，才能找到成功與幸福的平衡點。上班族工作的時間一般是早上9點到傍晚6點，但想做的事情通常沒有固定的時間。如果時間沒有固定下來，就容易讓人心生「我等一下再做」的念頭，然後逐漸拖延，很難開始。此外，如果日常中出現越來越多消耗能量的事，某天就會忘記自己究竟喜歡什麼。因此，我們可以在一天之中安排一個固定時間，做自己想做的事。對某些人來說，可能是安靜的清晨，也可能是結束所有行程後的傍晚時間，亦可以利用中午時段。只要選擇適合自己的就好，至於是什麼時間並不重要，重點是定下時間做想做的事情。曾在美國海豹突擊隊服役的喬可．威林克（Jocko Willink），在其著作《自律就是自由》（Discipline Equals Freedom）一書中寫道：「所有人都渴望自由，但能通往自由的路全掌握在紀律之下，紀律守護自由，使人能成就更多。」 最近，威林克上Podcast節目時表示： 主持人：「當你覺得沒有力氣，今天好像沒辦法達成某件事的時候，你會怎麼做？」 威林克：「先做再說。就算是我今天真的連看都不想看，我還是會去做。即便我今天真的爬不起來、很不想離開床，我早上還是會起床。或許，這可能是『需要休息』的訊號，但今天還是請不要休息，等到明天再看看。我真的很討厭拖延事情，休息就代表必須拖到明天才能完成。倘若隔天依然想休息，到那時再休息。」 建立每日計畫時，分配好時間做想做的事後，就大膽執行！想做的事不一定要是學習理財或英文等，具有建設性或是對未來有幫助的事。世界上有趣的事太多了。和家人度過愉快時光、閱讀感興趣的書籍、演奏鋼琴等，一件件嘗試過後，你就不用再擔心「我是誰？」、「我喜歡什麼？」的問題。因為我喜歡的東西造就了未來的自己，而充滿我喜歡的東西的時間，回答了「我是誰？」的問題。倘若你想更了解自己，並希望你的未來充滿喜歡的事物，這時，你必須離開床，行動才是真正改變自己、證明自己的唯一方法。3. 不隨波逐流，自行主導無論是上班族或做生意，能做出一番成果、自信過生活的人，大都能主導自己的人生。有必須做的事情時，不會偷懶，懂得違逆本性，阻止一切消耗時間的狀況發生。他們懂得區分重要與不重要的事，在重要的事面前，他們比任何人都認真、熱情，覺得不重要的事，連看都不看。突然被交付的事，大部分皆是別人指使或與自身無關。若想成為主導自己人生的人，首先得具備說「不」的勇氣。當事情超出自己能力範圍，需要懂得拒絕，就連沒意義的聚餐也是。在此還有一個重要的前提，那就是明白什麼事重要，並集中心力在那，這也就是為何要拒絕不重要的事的原因。「如果你不在生活中思考，就只能隨波逐流。」我們必須時刻思考自己想要的是什麼，現在做的事怎樣才能對人生有助益。若不如此，將被惰性給束縛。如果躺在床上時，你能感受到「今天過得很棒」，並引以為傲，那就夠了，並不需要認真工作到足以改變世界。想一想自己在做什麼時最幸福、有多常做這件事就可以了。有了這種生活態度，就能回答出「我是誰」的提問。當經歷挑戰、失敗、挫折、成功這些滋味後，就能明瞭「原來我喜歡這個」、「那件事真的不適合我」，並更努力做自己喜歡的事，之後也會留下「原來做這件事讓我很幸福」的認知。打開心房，刻意花時間打造專屬副業，就會發現自己在什麼時候最幸福。反覆幾次之後，將能創造一個屬於自己的未來。本文節錄自大是文化出版《決定未來的晚八點：決定你身價的，不是上班時間，而是下班後的晚八點。我如何把謀生必須做的事，轉變成內心渴望做的事。》責任編輯：黃琬淑
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2025-02-05 醫療.骨科．復健
導致脊椎錯位與神經壓迫 專家警告1睡姿「最有問題」
每個人都有喜歡與固定的睡姿，但可能需要重新思考一下晚上爬上床時的姿勢；專家指出，一種常見的姿勢可能會產生背痛，甚至呼吸困難。每日郵報報導，新加坡腎臟專家薩多斯卡亞（Daria Sadovskaya）指出，趴睡並將一條腿拉近胸前的姿勢「最有問題」。她在抖音（TikTok）的影片中說明，這種姿勢會導致脊椎錯位與壓迫到神經。她說，拉起一條腿會造成骨盆轉動、扭曲下背部，導致脊椎錯位；久而久之，可能導致背部疼痛或僵硬。 @sadovskaya_doctor Sleep positions from best to worst. Did you know sleeping in the last position will give you acne, wrinkles, face puffiness and back problems? ♬ original sound - miguelplaysrecorder 薩多斯卡亞表示，長時間將頭轉向一側，會造成頸部肌肉緊張，甚至導致神經受到壓迫。臀部的位置一邊高一邊低，也會造成髖屈肌緊張，導致骨盆承受不均衡的壓力；此外，趴睡會壓迫胸部，使深呼吸更加困難，減少氧氣攝取量。許多專家警告，趴著睡覺易造成頸部疲勞，因為頸部整晚都扭向一邊。薩多斯卡亞建議，改用其他睡姿，增加深層、長時間睡眠的機會。平躺被認為是「最佳睡姿」，因為它能讓頭、頸與脊椎獲得穩定支撐，降低疼痛風險；她說，這種睡姿也能減少對關節的壓力，不會拉扯臉部、防止皺紋產生。她指出，側睡將手放枕頭下，也十分有益，可保持呼吸順暢，對減少打鼾與緩解睡眠呼吸中止症很有幫助；若要維持正確姿勢，可在膝蓋之間使用支撐枕頭，保持脊椎中立。去年一項研究發現，約有六分之一的英國人患有失眠症，但65%的人從未就睡眠問題尋求協助。睡眠研究機構The Sleep Charity對2000人進行的調查發現，每十人中就有九人有睡眠問題，而每兩人中就有一人會在無法入睡時做出高風險的行為。睡眠品質不佳與癌症、中風與不孕症等健康問題有關，專家長期以來都建議，夜間醒來不一定表示罹患失眠症，資料顯示失眠問題影響了一千四百萬英國人。不過，睡眠不足也會造成易怒、注意力不集中，以及增加罹患肥胖、心臟病與糖尿病的風險。根據美國睡眠協會（American Sleep Association）的資料，近7千萬美國人有睡眠障礙。責任編輯：辜子桓
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2025-02-05 焦點.健康你我他
新春健康計畫／起床走虎山步道 睡前追劇超慢跑
前年脊椎動刀，手術成功，但小腿仍三不五時感到輕微刺痛， 或許是頑強骨刺不肯全面棄甲投戈，某日在網路習得術後復健運動，據說可加強下肢肌力及訓練核心肌群，增進活動功能，居然奏效，疼痛減緩了，便重拾到住家附近虎山健走習慣，初始無法像往昔般健步如飛，然而慢條斯理走走停停，更能看清沿途好風景。春寒料峭，有時想偷懶躲回被窩裡，卻被上幼兒園的小孫女抗議：「為什麼奶奶可以睡覺，我要去上學？」只得穿戴整齊與她一起出門，巷口再分道揚鑣，「妳乖乖上學充實知識，奶奶走親山步道活動筋骨。」每天這樣揮手道別成例行公事，老小相約，她健康長大，我健康老去，不可食言。當小腿刺痛不再動不動就刷存在感，便忘了醫囑「不可久坐久站」，整天追劇追到眼花腰桿挺不直，妹妹傳來很流行的超慢跑影片，這是一種低強度運動，對加強心肺、改善三高有不錯效果。追劇不一定非得正襟危坐，站著邊做超慢跑，亦可避免腰痠背痛，我先從5分鐘開始做，循序漸進到半小時，雖然肚皮上那層肥油仍甩不掉，但感覺精神抖擻多了。為了給小孫女承諾，我對自己嚴格執行，一日之計在於晨，親山步道走一回，睡前追劇兩小時，伴隨超慢跑，助身體維持最佳狀態，如此持之以恆，不信青春喚不回、免疫力不提升。
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2025-02-04 養生.抗老養生
102歲仍樂在工作 世界最年長的日本藥劑師揭長壽2關鍵
想活到長命百歲，就得在生活上多下功夫，保持自己的身心健康。日本有一位現年102歲的女藥劑師幡本圭左，是獲得金氏世界紀錄認證世界上最年長的藥劑師，目前仍維持一週六天的工作頻率。而她近來也在媒體上，大方分享自己的長壽秘訣。根據日本媒體「介護ポストセブン」報導，幡本每天會在早上7點起床，晚上約11點半睡覺，每晚睡滿7.5個小時。她認為充足睡眠對健康至關重要，腦細胞的功能也需要靠睡眠來維持。午睡則不需要睡太久，總時間大概在30分鐘左右，實際入睡則是15至20分鐘。另外，幡本每天早上醒來後，會在床上做10分鐘的自創體操。包括平躺在床上，雙腿上下擺動10次，接著將雙腿稍微抬起交叉10次，然後做模仿騎腳踏車的動作。最後在保持背部貼床的情況下，右臂盡量向左側延伸，進行背部伸展，然後左臂同樣向右側延伸。隨著年紀增長，動作會變得越來越不靈活，但透過體操可以減輕負擔，讓身體感覺更輕鬆，但還是要避免摔倒。飲食方面，幡本認為要攝取足夠的蛋白質。早餐通常是麵包和沙拉，沙拉裡頭可能有胡蘿蔔、高麗菜、小黃瓜，還有自製蒸豆子和半顆水煮蛋等等，再淋上自己喜歡的沙拉醬。她還會吃自製的優格，裡面加了浸過白蘭地的葡萄乾，並再淋一小匙白蘭地。除此之外，還有吃半根香蕉，偶爾加蘋果或橘子。即使年過百歲還在工作，但對幡本而言，工作就是她的生活意義，遇到假期反而會覺得無聊。因此只要還能清楚處理業務、不出大錯，她就會繼續做下去，每天能看到客人因為她的建議，變得更健康、精神更好，就會讓她感到幸福。總結來說，幡本長壽的秘訣就在充足睡眠、規律飲食，以及從事自己熱愛的工作。責任編輯：辜子桓
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2025-02-04 醫療.心臟血管
寒冬頭部未保暖易增心臟負擔 專科醫告訴你原因及禦寒8要點
氣溫下探，大家對保暖多採取「洋蔥式穿法」，但卻疏忽「頭部的保暖」。國外研究發現，頭部血管分布密度高，為了維持腦部運作，即使氣溫再低，人體也會集中能量，供應腦部血管運作，若不注重頭部保暖，散熱程度快，心臟得加壓促進血液循環，反而增加心臟負擔。加拿大曼尼托巴大學曾做過研究，理解人們頭部散失熱量狀況。實驗方式有兩組準備下水的人，一組全身包含頭部都下水，另一組頭部不下水，研究發現，剛進入水中時，人體散熱速度一樣快，後續發現把頭部全泡在水中者，與另一組相比，熱量損失增加10%。很多人疏忽頭部禦寒台北醫學大學附設醫院心臟內科主治醫師蕭成儀表示，人體散熱的主要部位仍以軀幹為主，但人們穿衣服保持軀幹溫度，反而疏忽頭部保暖。當頭部未做好保暖，夏天時，頭部散發熱量的溫度梯度（導熱體兩端溫度差）約為10%到15%，冬天天冷時，溫度梯度達到30%。為什麼天冷時溫度梯度會增加？蕭成儀解釋，主因是人體為了維持腦部基礎運作，會緊縮其他部位能量，把主要能量供應給腦血管，當環境溫度愈低時，人體挪移能量就愈高，所以，天氣寒冷時，戴帽子或是用頭巾包裹頭部，可避免頭部散熱過快，能幫助人體的能量供給到其他的部位。蕭成儀說，如果天冷時，人體把所有能量都加碼到腦部，四肢末梢血管緊縮，心臟更用力運作，這也是為什麼寒冷時血壓容易比較高的原因，這是人體自我保護機制。戴帽避熱量散去過快時值春初，保暖應做得徹底，除了軀幹可採洋蔥式穿法，頭部也千萬不要忘記加戴帽子，避免熱量散去的速度加快，而四肢的末梢保暖也得一併顧及，在保暖之餘，也能保護心臟。禦寒8要點1.身處低溫或外出時，做好完整保暖，注意頭頸部及四肢末端，善用圍巾、帽子、口罩、手套、襪子，及多層次保暖衣等，方便穿脫。2.起床暖身，先喝溫水；身體活動溫和漸進慢慢增加。3.長輩晚上睡覺時，床邊備妥保暖衣物，不管是半夜起床上廁所或早上起床，先添加衣物保暖後再活動。4.避免大吃大喝及情緒起伏太大；勤喝溫開水，避免血液過度黏稠。5.有心臟血管疾病的病人不宜泡湯或泡澡，避免單獨爬山或從事離開人群的運動。6.不加重身體壓力，避免在寒冬清晨外出運動；晚餐後不要立即運動，應至少隔1個小時待食物消化後。7.妥善控制病情，規律服藥。8.外出隨身攜帶病歷卡與緊急用藥，註記平時就醫院所、診斷、藥物過敏史。 資料來源／國健署 製表／陳雨鑫
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2025-02-03 焦點.健康知識+
31年來沒得過流感！日醫曝打疫苗以外 3個日常習慣增加免疫力
台灣近日流感就診人次創新高，流感常見症狀包括發燒、喉嚨痛、咳嗽等，除了戴口罩、勤洗手之外，平日裡提升自身免疫力也很重要。日本近日的流感疫情也處在嚴峻狀態，1月中累計已有849萬人次就診，有媒體就訪問東京一間診所從上大學以來、31年都沒有得過流感的伊藤博道院長，讓他和大家分享維持健康的秘訣。1.重視睡眠伊藤院長表示自己非常注重睡眠，因為睡眠期間人體會分泌增強免疫力的蛋白質，如果說人們準備制定各種對策來預防流感病毒，那麼「睡覺」就是對策之一。2.打流感疫苗身為診所醫師，伊藤院長每天都需要和流感患者進行接觸，接種疫苗是他保護自己的方式，自從他上大學以來，他已經有31年沒有得過流感了。3.落實衛生習慣除了打疫苗來抵抗病毒，伊藤院長也沒有忽略個人衛生習慣，他下班後會認真洗手，並使用含有兒茶素的綠茶漱口，也會確實刷牙跟洗澡清潔。4.維持腸道健康的飲食飲食方面，伊藤院長會吃橘子來補充維生素C，也會食用納豆、起司和優格等發酵食品來維持腸道健康，另外也會提醒自己在日常餐點中加入牛蒡根、羊栖菜，它們富含膳食纖維，對於腸道環境也有好處。
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2025-02-02 醫療.腦部．神經
日常太規律其實不好 醫師揭生活6NG習慣恐讓大腦提早老化
大腦的功能會在60歲後隨著年齡逐漸退化，每日郵報（Daily Mail）報導，西達塞奈（Cedars-Sinai）醫療中心的醫生譚（Zaldy Tan）和美國神經病學學會（American Academy of Neurology）成員芬尼（Glen Finney）表示，生活中有六種習慣，會讓大腦提早老化。芬尼說，不要覺得因為年紀變大，很多事情發生都是理所當然，若好好照顧大腦和身體就能健康地老化，有些你以為會發生的變化就不會發生。以下是六個會讓大腦提早老化的生活習慣：1. 沒有太多社交生活人的朋友可能隨著年紀漸長而變少，社交生活也變少，導致人際互動變少及社交孤立，醫生說這會剝奪大腦的刺激和建立新神經連結的機會，加速大腦的退化。報導指出，和他人見面及交談會刺激大腦中語言處理和理解相關的區域，也會觸發神經傳導物質的釋放，進而刺激新腦細胞的產生，若沒有社交互動，這個功能就不會被啟動，先前的研究顯示，那些與社會隔離的人大腦中與學習和思考相關的區域的皮質體積較低，患失智症的風險高出26%。2. 重複的行為人類是習慣的動物，但醫生表示，每天做同樣的事情會讓大腦提早老化，若一個人有「我不再是個孩子了，我不用擔心學習了」這種心態，會破壞大腦健康、讓大腦提早老化。芬尼建議可以透過學習樂器或外語來避免這情況，因為學習新的技能會刺激腦部新的細胞的生長，還能改善大腦中負責解決問題、長期和短期記憶的區域。3. 忽視壓力人年紀大的時候，可能會因為擔心財務狀況、朋友或家人而有長期或長時間的壓力，有些人會試著忽視這些壓力，但醫生說這樣會提高身體發炎的機率，破壞腦部健康。報導指出，有壓力的人會有較多壓力荷爾蒙，這和記憶問題有關，這對腦部的破壞會導致大腦提早老化，提高發生失智症的機率。若想減輕壓力，醫生建議可以進行呼吸練習或冥想。4. 吃太多外食或速食外食或速食很方便，但吃太多這些高鈉食物會讓腦部提早老化，還有過胖的風險；多項研究顯示，速食或超級加工食品會增加認知退化的風險，體內鹽分過多會損害認知功能，其中可能的原因之一是因為如此阻撓了流往腦部的血液。5. 睡眠品質不良疾病管制及預防中心建議人一天要睡7至9小時，其中有25%的時間是深度睡眠，但有約4成的年長者每個晚上都睡眠品質不良。譚說，睡覺時，記憶會被分類並被放置在對的地方，以供未來取用，β澱粉樣蛋白（beta-amyloid）這個破壞腦部導致阿茲海默症的物質，就是在睡覺時被清除，但若睡眠不足或品質不好，清除的過程就會被干擾。睡眠不足還會導致專注力和隔天回憶資訊的問題，久了累積就會讓大腦老化。6. 缺乏運動芬尼說，運動特別是心肺適能或增肌運動也能讓大腦保持年輕，可以增加大腦內的生長激素，例如提升腦部健康的神經因子，也能促進流到腦部的血液，刺激新的腦部細胞生長。責任編輯：辜子桓
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2025-02-02 焦點.健康知識+
居家按摩不求人 紓壓解痛助好眠
現代人生活忙碌，身體經常這裡痠、那裡痛，情緒低落、有失眠困擾。新年新希望，中醫師鄒瑋倫建議，立春後，居家可利用「不求人」的按摩手法改善，每天一早起床或晚上睡前，在頭部、腹部或雙腳進行黃金10分鐘的經絡按摩，就可以輕鬆紓壓、緩解痠痛、幫助入睡，還有瘦身效果。「早上或晚上都可以按摩，以按摩頭皮、肚子及雙腳為主。」鄒瑋倫指出，自己按摩必須專心，透過10分鐘的按摩，可與自己的身體對話，打開心裡的結，緩解身體肌肉痠痛，同時舒緩焦慮情緒，有益身心靈健康。10分鐘按摩3部位1.梳頭按摩「養生千遍，不如梳頭百遍。」鄒瑋倫說，梳頭是一種頭皮按摩，或是以10根手指指腹梳進頭髮裡按摩頭皮，每天可針對頭部督脈、膀胱經、膽經等三個經絡梳頭按摩各100次，會按摩到許多頭部的重要穴位，例如百會穴、翳風穴、風池穴等穴位，可讓情緒放鬆、緩解頭痛、改善失眠狀況，甚至使頭髮變黑變多變長。●督脈梳頭：從兩眼中間的前額向後梳到後頸部。●膀胱經梳頭：從兩眼內側眼角上的前額髮際線向後梳至後頸部。●膽經梳頭：從頭部兩側的眉尾向後梳到頸椎。2.仙人揉肚早上醒來，在床上先將雙手搓熱，以玫瑰或茉莉花精油來揉按腹部。首先是沿著肚臍以順時鐘方向揉按約30秒；再由上而下、左右揉按約1分鐘；接著在股溝附近進行拍打約1分鐘；隨後針對側邊肋骨的肝經進行上下的推按1至2分鐘。揉按腹部時，肚子上的中脘穴、關元穴、氣海穴、帶脈穴、天樞穴等瘦身穴位也都有按壓到，因此，常揉按腹部可以瘦身、助排便；若以手指搓揉鼻子的迎香穴，沿鼻梁向上搓到攢竹穴，雙手再搓搓臉，可以促進氣血、胃經循環，氣色好又紅潤。3.揉地筋晚上睡覺前，可以邊看電視，邊揉地筋10分鐘。動作是先一腳的大拇趾翹起，將腳踩在擀麵棍或高爾夫球上，來回揉球；再換另一腳踩擀麵棍或高爾夫球，來回揉球。有助肝經、腎經運行更好，幫助入睡、睡得好。如何按摩緩解肩頸腰背痛？1.上背痛解痛法3C低頭族最常見肩頸疼痛的上背痛，該如何解痛？建議可以在肩頸部位熱敷，並以按摩球或小皮球在頸部的「大椎穴」、「肩頸穴」，進行旋轉式的按摩約1至2分鐘。2.下背痛解痛法長期坐姿、站姿不良，會發生腰痠背痛的下背痛，鄒瑋倫提醒，腰部切勿亂按摩，推薦可以在股溝部位的「八髎穴」，以按摩球或小皮球進行按摩約1至2分鐘，促進血液循環，舒緩疼痛，有事半功倍的效果。5族群不適合按摩天天按摩可以嗎？鄒瑋倫說，按摩時應準備包括按摩油如精油、按摩棒或按摩球等器具。肌肉強壯的健康人可以每天按摩，年長者、身體虛弱者則是1、2天按摩一次，小孩子僅能揉按肚子。但懷孕婦女、急性高血壓者、急性痛風發作者、有糖尿病傷口者、紅腫熱痛疾病者，都不適合按摩，以免病症加劇。常過度按摩易肌肉纖維化不少人會去按摩店按摩解痠痛或舒筋活骨，鄒瑋倫特別提醒，不可過度按摩，因為不是自己按壓而是由他人按壓，較難掌握按摩的力道，如果按摩力道過猛、時間過久，血流受損，容易導致肌肉纖維化、鈣化。
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2025-01-31 醫療.骨科．復健
初三要睡到飽有訣竅！醫揭挑對床墊是關鍵：讓脊椎保持W字型
今天是初三，俗話說「初三要睡到飽」，睡眠品質對身體健康影響很大。台大醫院北護分院醫療部主任暨復健科主治醫師韓德生表示，臨床上不建議人在睡眠時間固定同一姿勢，而是要隨睡眠周期改變姿勢，才能避免起床後身體麻木問題，因此以何種姿勢入睡不是問題，但建議民眾要挑選能讓脊椎保持「W字型」的床墊。整夜沒翻身 腿嚴重麻木韓德生說，依照睡眠深淺，民眾每個晚上會有3至5次睡眠周期，且每個睡眠周期中會有「快速動眼期」，期間會自然翻身，若都不改變姿勢，反而會造成局部神經壓迫或組織缺血。韓德生表示，臨床上曾碰過一些案例，民眾吸毒、喝酒回家後，往客廳地上一躺，因地板較硬，整個晚上都沒翻身，隔天上午起來，坐骨神經已被壓壞，腿部出現類似趴睡後手部發麻的嚴重麻木症狀，嚴重者甚至會雙腿無力。「為避免血液循環不良，出現壓迫性傷害，不建議維持任何睡姿太久。」韓德生指出，臨床上會對病人睡姿提出建議的情況，包括心臟衰竭患者，與罹患肺部疾病導致呼吸困難的患者，睡覺時建議仰臥，以「頭高身體低」方式，將頭部提高30度至45度，患者換氣上會較為順利。設定鬧鐘 協助長者翻身一般民眾會自然翻身，但中風或肢體動作較困難的長者，則需要旁人協助翻身。韓德生表示，對於難以自主翻身的病人，建議照顧者設定鬧鐘，每2小時定時翻身，並協助患者改變睡姿，例如10時入睡時為仰睡，12時可改為左側睡，2時改為趴睡，4時再換成右側睡，藉此方式可避免壓迫性傷害，導致病人出現組織缺血、潰瘍、破皮等狀況。韓德生指出，對於無法變換姿勢，又沒有旁人照顧的民眾，則可以使用氣墊床協助翻身，氣墊床由長條型氣囊組成，會輪流充氣，固定時間改變充氣位置，協助民眾改變睡姿。要提升睡眠品質，挑選床墊是關鍵。韓德生表示，人體脊椎彎曲有弧度，因為肺部在前方，胸椎往後突出，腰椎則往前突出，再往下方的薦椎又往後突出，導致脊椎骨從側面看呈現W字型。如果睡在很硬的床墊上，背部的W字型被打破，一覺起來一定會全身痠痛不適，「建議床墊一定要有厚度，睡榻榻米也可以，但要挑選厚度至少5公分以上的品項。」挑選床墊 不能太軟太硬如何挑選適合的床墊？韓德生說，床墊不能太硬，但也不能太軟，睡在太軟的床墊上，脊椎呈現U字型，容易導致背部肌肉拉伸，前側肌肉收縮，與正常肌肉張力狀況不同，建議要挑選能讓脊椎保持「W字型」支撐力適中的床墊。很多人挑選床墊，容易誤入「獨立筒」床墊的迷思。韓德生表示，床墊的支撐力與是否為獨立筒、獨立筒數量並無直接關聯，獨立筒太軟也會導致睡眠品質不佳，也有非獨立筒床墊支撐性良好，建議民眾挑選床墊時務必先試躺，確認背部狀況才購入。即使一夜好眠，早晨起身時，必須避免姿勢性低血壓。韓德生說，年輕族群血管收縮力沒問題，自主神經系統正常，從躺臥姿勢站起時，血液雖被重力吸引至腳或腹部，上半身雖缺血，但交感神經活化，促使下肢血管收縮力增強，可把血液回輸腦部；但長者、中風、脊椎損傷患者，則因交感神經受影響，血液難以回流，容易導致姿勢性低血壓，出現頭暈、胸悶情況，建議此族群可穿彈性襪，代替血管張力，讓血液回流。
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2025-01-27 養生.生活智慧王
除夕別太早睡、入夜前要洗好澡！2025除夕5習俗10禁忌 2開運法幫你換氣轉運
2025除夕（臘月廿九）將於1月28日到來！除夕這天，除了要把家裡打掃乾淨、除舊迎新，家家戶戶都會圍爐吃年夜飯，以祈求在來年身體健康、萬事如意。除夕不能做什麼？可以洗澡、倒垃圾嗎？《良醫健康網》以下整理除夕5大習俗、10大禁忌與開運方法。除夕5大習俗除夕習俗1：祭祖「除夕」意為舊歲至此夕而除，第二天就換新歲了，而這天的拜拜稱為「辭歲」，目的是要感謝眾神及祖先一整年來的照顧與庇祐，所以除夕拜拜豐盛的酒菜絕對少不了，同時也要秉持著感恩惜福的心情來祭拜，而祭拜時愈虔誠，獲得的福蔭能量也愈多！除夕習俗2：圍爐圍爐本是指圍著火爐溫暖的相聚，也象徵除夕夜「闔家團圓」。而爐中之火必須熊熊燃燒，代表一家興旺之意。現代人則大多在桌上放置火鍋代替， 圍爐吃年夜飯時，用餐時間最好慢慢的吃，有長長久久的意思。除夕習俗3：發壓歲錢現代人常把「壓歲錢」和「紅包」搞混，其實兩者意義不同！國立台中教育大學台灣語文學系副教授林茂賢說明，過年由長輩給晚輩的才能叫「壓歲錢」。關於壓歲錢的由來，據悉曾有對夫妻害怕年獸「祟」出來害孩子，準備8枚銅錢給兒子玩，等他睡著後再將這些錢裝進紅色紙袋並放在孩子枕頭旁，避免「祟」的到來。壓歲的「歲」音同「祟」，也就是鬼鬼祟祟的祟，因此壓歲錢又有壓制邪祟的意義，把不好的災厄壓制下來。而今每逢春節拜年，長輩們會將事先準備好的壓歲錢用紅色袋子分給晚輩，壓歲錢可在晚輩拜年後當眾賞給，亦可在除夕夜孩子睡著時，由家長偷偷地放在孩子的枕頭底下。除夕習俗4：貼春聯春聯是春節期間貼在家門口的年節裝飾，源自於古代的「桃符」。後因中國人喜用紅色代表喜氣，所以用紅紙代替桃木板。明太祖朱元璋建都金陵後，賜給文武大臣各式各樣的春聯， 命文武百官除夕要貼春聯，還微服出巡。此後中國新年期間貼春聯的風氣大興，流傳至今。除夕習俗5：守歲古代傳說中，一隻叫「祟」的妖怪，每到大年三十晚上就會出沒，會把手放在小孩子頭上，孩子們就會被嚇得大哭，之後更開始生病，讓原本聰明靈巧的孩子，自此言行舉止都變得很奇怪，父母親得知後，為了避免這隻「祟」會接近自家小孩，就會在除夕夜當晚圍在一起不睡覺保護孩子，而這就叫守「祟」（歲）的由來。而後民間流傳著守歲守得越晚，象徵長輩長命百歲，因此守歲也有盡孝道的含義。除夕10大禁忌除夕可以洗澡、倒垃圾嗎？除夕不能做什麼？其實某些禁忌會隨著信仰和時間改變，但過年時多注意一些，更能安心過好年。小孟老師分享除夕10大禁忌。除夕禁忌1忌打碎物品，這代表會破運、破財。除夕禁忌2忌拿剪刀，這代表會把財運剪掉。除夕禁忌3忌倒污水、倒垃圾，因為古時候可能不像現在垃圾有集中處理，可能是隨意丟棄，所以據說亂倒垃圾和汙水，會噴濺到路過的神，明而使人倒楣。除夕禁忌4忌說髒話，這代表脾氣不好，會倒楣一整年。除夕禁忌5忌過早睡覺，除夕當夜要守歲替長輩添壽，為自己迎好運。除夕禁忌6忌開箱櫃，傳說在天亮前不可開箱櫃，才能守住上天給的錢財。除夕禁忌7除夕圍爐，長年菜象徵長命百歲，不可直接咬斷，要一口吞入再慢慢咀嚼。除夕禁忌8圍爐吃魚時，需要留下魚頭、魚尾，象徵「有餘」。除夕禁忌9需要在入夜前洗澡，衣服也要洗好、晾乾，不可以濕過年。除夕禁忌10忌在除夕晾曬衣物，以免招來厄運，這習俗在馬來西亞比較盛行，在台灣忌晾曬衣物則是農曆七月。除夕開運法除夕要除舊歲，吃完的橘子，皮先別丟！命理專家柯柏成傳授道家密法「橘子皮開運法」，幫你換氣轉運，甚至改善健康運。橘子皮開運法步驟1：準備新鮮橘皮。步驟2：找個銅製的容器（最佳）， 實在找不到也沒關係， 用瓷器也可以。步驟3：拿打火機往橘子皮上烤， 烤出白煙就可以了。步驟4：這時候放在容器上繞著家裡四處走， 讓橘子的香氣充分走到家中的角落。這是很簡單、不需要另外花錢，即刻都可以在家裡取得的材料，且任何時辰都可以做。柯柏成說，驗證上是確實生病的人漸漸變好，惹上官司的也有和解轉機，如果是在外租屋只有套房或雅房的更應該做，整個氣都會煥然一新，如果覺得自己的運氣實在背到極點，除夕後的每個節氣都可以再做一次，一直做到運氣變好或著病況漸佳為止。有些人家會用燒香換氣，但是畢竟有礙空氣清新，影響到鄰居總是不好，再加上現在都市的居住環境都很緊密，今年換個方式測試看看，就此轉運。封印開運法柯柏成介紹，還有個道家的「封印開運法」可以參考看看封印：除夕前三天內開印：正月初五。家庭主要的銀行印鑑建議會封印章的舉動，在農曆除夕前三天把印章清洗乾淨，用紅布或紅紙包起來，或者放在印盒裡面，在正月初五財神生日這一天重新使用印章。過去官署衙門機關的公印或長官印章在過年期間是要收起來的，過年之後再開始拿起來用大概一般人很少在清理印章的，如果過去一年財運不佳，公司小人多，就建議公司章跟銀行私章都一起清一清，這是極簡單的開運方法，只花一點時間不花錢就可以做得到。延伸閱讀 超商就有的「關東煮」，竟是減醣好幫手！醫師這樣喝酒、吃宵夜，「半年瘦10公斤」還擊退糖尿病
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2025-01-24 醫療.精神．身心
左側躺好還是右側躺好？睡眠醫學權威解密睡姿 睡眠呼吸中止、胃食道逆流建議各不同
在2024元氣網睡眠、失眠領域新聞中，睡覺姿勢吸引超過十萬網友注目，對於「到底甚麼樣的睡覺姿勢，會比較健康、比較好？」這問題，台灣睡眠醫學會理事長、林口長庚肺感染及免疫科主任莊立邦指出，如果是輕、中度睡眠呼吸中止症病患，側睡時，呼吸道較不會受到阻塞，呼吸會比較順，像胃食道逆流、懷孕，向左、向右，建議各不相同。莊立邦解釋，以睡眠呼吸中止症病患來說，當病患仰躺，咽喉後方的軟顎、舌根等組織就會「被重力往後拉」，呼吸道就比較容易塞住，若是側睡，後方呼吸道較不容易阻塞，但如果是比較嚴重的睡眠呼吸中止症病患，即使側睡，呼吸還是可能受影響。睡眠姿勢，深深影響胃酸、血液流向若有胃食道逆流問題，則建議向左邊側睡，主要原因在於，由於胃在身體左側，人體向右側睡，胃在上方，胃裡面的胃酸就會往下流竄，造成胃酸逆流加重，所以向左側睡會比較好。至於心臟不好的人，由於心臟狀況百百種，建議則是因人而異。如果是孕婦，因為身體主要靜脈是在身體中間偏右，如果向右側睡，很容易壓到靜脈，靜脈回流就可能受到阻礙，此時，孕婦的腳便比較容易水腫，所以向左睡較可以減少這樣的問題。以為半夜解尿是攝護腺問題，結果竟是…除了睡眠姿勢，睡眠呼吸中止症、打鼾等議題，也是醫界、許多網友所關注的焦點，在莊立邦印象中，他曾遇到一名年約五十歲男性公車司機，這名公車司機身材微胖，連等紅燈都會不小心打瞌睡。後來，這名公車司機就醫時自述，自己常半夜起床解尿，睡眠受很大干擾，雖然去看泌尿科醫師，醫師也開了治療攝護腺肥大藥物，但情況一直未見改善，經過檢測，莊立邦發現這名公車司機有嚴重睡眠呼吸中止症，針對睡眠呼吸中止症進行治療後，這名公車司機終於減少半夜起床頻率，睡眠品質也明顯好轉。莊立邦指出，門診中，像上述的病例，並不在少數，事實上，有研究顯示，睡眠呼吸中止症的發生嚴重度，也會影響體內抗利尿激素分泌，進而增加夜尿頻率，而有些病患、醫師認為是攝護腺、夜尿問題，背後實際上也隱藏睡眠呼吸中止症干擾，必須經過鑑別診斷，才能發現真正問題所在。睡眠呼吸中止症的治療，需要全方位視角對於睡眠呼吸中止症的治療，莊立邦表示，睡眠呼吸中止症治療依病患病情嚴重度、病患個人情況等而有不同治療策略，主要方向有正壓呼吸器、口內矯正器、手術等；此外若是合併有失眠的症狀，也可輔助、合併行為治療、認知治療、放鬆療法等，這些都可納入治療選項。以林口長庚醫院睡眠中心為例，該中心主要採用「整合性跨科系、跨團隊」模式，治療團隊包含胸腔內科、神經內科、耳鼻喉科、整形外科、牙科、精神科與中醫等專業成員，讓病患獲得更全方位的治療、照護。此外，莊立邦也觀察到，目前居家睡眠檢測的使用，日漸普遍，不過從相關健保給付政策到檢測品質認證等，現在都是受到忽視，期待未來政府、醫界可以更重視這項議題，這樣對於病患，也可獲得更多保障。
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2025-01-21 養生.抗老養生
82歲女藝人即使腦梗塞仍不戒掉菸酒 靠一習慣達成不臥床的目標
日本藝人平原麻紀（ひらはら まき）今天已經82歲，十年前她曾經因為下肢動脈硬化險些截肢，2020年被診斷出腦梗塞，即便如此，她仍表示自己不會因此戒菸戒酒，而是堅持以自己的方式積極生活著。綜合日媒報導，平原麻紀是重度吸菸者，每天可以抽30支煙，平日裡也嗜酒，就算心血管已經出現問題，她仍無意停止抽菸喝酒，發生腦梗塞時，醫生對她說：「抽菸是發病的主要原因，但就算請妳戒菸，大概也戒不了對吧。」對平原麻紀來說，更重要的是繼續用自己想要的方式生活，而非因為害怕死亡而過得戰戰兢兢，她希望自己不要意識到死亡這件事，讓它自然發生。但這並不表示平原麻紀完全棄健康於不顧，在生活其他方面上，她其實也貫徹著自己的養生之道。1.每天只吃一餐像是她為了控制體重，每天堅持只吃一餐，固定在傍晚5：30與姊姊共進一頓日式晚餐，餐桌上經常是白飯、味噌湯、魚、沙拉等簡易料理。白天她通常只喝咖啡，有時早上會喝優格或蘋果醋。2.每天走5000步為了保持健康，平原麻紀一直都有運動習慣，像是做體操、伸展運動，她也會透過除草、園藝活動來鍛鍊臀腿。新冠疫情爆發後，她也訂立每天走5000步的新目標，她通常會在家裡走來走去，一邊看電視一邊輕鬆踱步。平原麻紀會用智慧型手機測量步數，如果睡覺前沒有達到5000步，甚至還會良心不安在家裡跑來跑去，就是為了要堅持自己訂下的規則，有時她甚至會走上一段路去找可以吸菸的餐廳，在活動身體的過程中她就會覺得滿懷希望、心情也好了起來。3.不賴在床上平原麻紀幾乎每天凌晨3點左右上床睡覺，早上8點就離開床鋪前往客廳，有時吃個簡易的早餐後就開始除草並照顧植物。對她來說，如果臥床不起，就無法完成「不知不覺死去」的願望，她希望能永遠保持活力，在屬於自己的人生道路上昂首闊步走下去。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
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2025-01-17 養生.運動健身
飯後散步真的那麼有用嗎？醫學專家：幫助消化還能控制血糖
相信不少人都曾聽過這句話：「吃飽後出去走走，消化一下」，比起窩在沙發上，飯後散步的確讓人感到神清氣爽，而這不僅是心理作用，更是有其醫學根據。飯後散步有什麼好處？一、穩定血糖國外醫學專家Salma Alsibai表示，吃飽後散步可以幫助穩定我們的血糖。一般狀況下，吃完飯會讓血糖上升，促使胰島素開始作用，而當我們走路時，身體的肌肉會從血液中吸收葡萄糖，進而降低血糖的高峰值，並維持胰島素水平穩定。處於糖尿病前期、糖尿病患者或多囊性卵巢綜合症的族群需要注意胰島素阻抗的問題，而散步可以提高胰島素的敏感度，達到穩定血糖的效果。專家表示，在早餐和午餐後起身走走，距離不用太長，不但可以調節血糖數值，還能讓一整天的精神更好。二、穩定血壓除了血糖之外，飯後走路也可以增加血液循環，幫助身體細胞輸送氧氣和營養物質，讓人比較不會昏昏欲睡。散步本身也是一種運動，對心臟和血管健康都有很大的好處，降低高血壓、心臟病、中風、膽固醇過高等慢性疾病的風險。三、抑制食慾不少人在飯後還會想來點零食、甜點，而散步可以幫助我們降低對碳水化合物的渴望，這是因為身體在活動時會減少胃飢餓素的分泌，讓食慾變得沒那麼旺盛。另外，散步時也促進新陳代謝，幫助燃燒卡路里並防止多餘的脂肪儲存在體內。四、幫助入睡晚餐後做和緩的運動有助於降低壓力荷爾蒙，提升夜晚的睡眠品質，但建議散步和睡覺至少要間隔一個半小時，讓身體和情緒完全放鬆下來，才不會太難入睡。把握吃飽後散步的黃金時間吃飽後先別急著去洗碗，研究指出，用餐完越早去散步對身體的好處越大，尤其是控制血糖的方面，一般建議在進食完一個小時內開始行動，但如果可以在幾分鐘內就起身出發那更好，記得別坐太久。至於要走多久呢？如果可以的話走30分鐘較為理想，但即使只走5分鐘對身體也有好處，另外，不建議用慢跑替代走路，免得影響消化系統。「放屁散步」促進消化而近期歐美社群上也流行將飯後散步稱為「放屁散步」（Fartwalk），因為散步時可以增加腸胃的血液流動，促進腸胃蠕動並釋放氣體，另外也能防止胃酸逆流到食道，減少腹部脹氣或消化不良。看完這篇文章後可以知道吃飽散步不但可以幫助消化，還能控制血糖、降低血壓，透過簡單的行動就能有這麼多好處，大家不妨試試看吧！參考資料：Delish.com
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2025-01-15 焦點.健康知識+
早上起床有睡飽卻還是累？醫揭「晨間疲勞」睡眠警訊和緩解方法
起床時頭昏眼花、晚上很難入睡、早上醒來又感覺很疲倦嗎？這種情況可能是因為「晨間疲勞」，根本原因是睡眠品質不佳，日本東京的梶本修身醫師專攻大腦、疲勞與睡眠科學，他就跟大家分享如何判斷自己是否有晨間疲勞以及該如何改善。晨間疲勞檢查清單以下10項指標如果有一項符合，你很可能就是晨間疲勞了。1.早上起床時感覺全身酸痛這是典型的晨間疲勞症狀，代表你的身體已經因為睡不好在抗議了，除了改善睡眠品質之外，也要檢查枕頭或是寢具是不是對你的身體造成壓力。2.睡衣因為盜汗而濕透人在睡眠期間出汗是為了調節體溫，汗水通常是從手掌和腳底分泌的，如果出汗程度到整身濕透的程度，很可能是因為睡眠時自主神經系統過度勞累，長期下去疲勞只會不斷累積。3.經常睡著超過兩次這也是過度疲勞的警訊，如果在白天常不小心睡著，身體已經在告訴你要多休息。4.常在通勤的車上小睡白天因為疲累而打瞌睡，不小心睡太久反而讓晚上又睡不著，隔天早上再度疲倦，形成惡性循環。5.起床後約4小時感到睏倦6.沒有動力，容易感到沮喪7.經常因為粗心、恍神而犯錯8.上床後5分鐘內就睡著了9.容易生病10.休息日有時會睡到中午為什麼會晨間疲勞？如何消除「疲勞因子」睡眠品質差的原因包括睡眠時間不足、淺眠、生活不規律、壓力累積等，長期下來就會導致晨間疲勞。已有不少研究指出睡眠品質差會對身心造成負面影響，包括沮喪抑鬱、注意力不集中、免疫力下降、肥胖等問題，千萬不可輕忽。而「疲勞」、「累」不但是一種情緒與感覺，更是有其科學依據，簡單來說，人體勞動後會導致細胞氧化，產生一種疲勞因子「FF」（Fatigue Factor），而我們需要透過休息產生疲勞恢復因子「FR」來修復細胞、復原體力。梶本醫師就提出幾項基本原則，幫助改善晨間疲勞。1.固定時間起床與睡覺現代人多半作息時間不規律，尤其是週五晚上熬夜，覺得反正週末可以補眠，但長期下來睡眠節律（生理時鐘）就會被打亂。2.合適的睡眠環境睡覺時盡量保持房間昏暗，並確保不受外界噪音干擾，入睡困難的民眾可以試試看在床邊以低音量播放緩慢、有規律節奏的歌曲，像是古典音樂《搖籃曲》。根據研究，當臥室溫度低於18℃時，睡眠品質會惡化，並且有血壓升高、心肌梗塞等疾病風險，最好選用適當的寢具或是暖氣設備，來讓自己一夜好眠。3.每天運動30分鐘與飲食管理規律運動的好處眾所皆知，就算是只是散步，也能幫助改善睡眠品質，另外晚間的飲食也會影響睡眠，盡量在睡前3個小時吃完飯，讓消化系統能好好休息，也應該避免吃太油膩的食物。不少人喜歡晚上喝酒放鬆，但酒精具有興奮的作用，小酌一杯不要緊但切勿過量，而咖啡也是刺激性飲料，過了下午就應該要停止喝咖啡或茶。4.睡前滑手機在正常的狀況下，躺上床10分鐘就應該自然入睡，然而大多數人習慣在睡前看電腦、滑手機，螢幕發出的藍光就這樣默默刺激著神經，讓幫助入眠的褪黑激素延後釋放。梶本表示大家應該改掉在床上使用手機的習慣，最好的方式就是讓手機遠離床邊及臥室，降低自己輕易就能拿起手機的機會。5.早上起床接觸陽光除了每天早上固定時間起床之外，醫師也建議一早醒來就拉開床簾接觸陽光，早晨的陽光可以活化我們的大腦，並分泌血清素，幫助我們穩定白天的情緒外，也讓晚上的睡眠品質更好。參考資料：女性セブンプラス
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2025-01-14 養生.健康瘦身
「少吃卻不運動」能瘦下來嗎？教練曝有效但有2糟糕後果：非常不推
到了寒冷的冬天，或是逢年過節很多人會暴飲暴食導致發胖，但眾所皆知減肥不是件簡單的事，到底要如何貫徹少吃多動的原則？日本人氣減肥教練計太剖析關於運動在減重裡扮演角色的迷思。只靠控制飲食、不運動真的能瘦下來嗎？計太表示理論上「不運動也能瘦」，但完全不推薦這樣做，「無論如何運動是必須的」。有人自認不擅長運動只靠少吃來減肥，即使脂肪減少了，但過程中肌肉也會大量流失，對骨骼也會產生不良影響，對未來健康沒有保障。此外，這類的人一旦發生反彈會怎麼樣？在減肥期間脂肪和肌肉都減少，而反彈期間增長的只有脂肪，這樣就形成了隱性肥胖。因此即使目標不是增肌，運動也是必須的。運動主要分為三種：‧拉伸運動‧無氧運動（肌力訓練）‧有氧運動（散步、跑步等）計太給想要開始減肥的人建議，首先每天都要進行拉伸運動。肌力訓練至少每週進行2次，每次30分鐘以上。如果還有餘力，可以再加上有氧運動（例如跑步）。一開始重點不是「做什麼運動」，而是「什麼運動可以持續做下去」，養成運動的習慣是最重要的。對運動很抗拒，且難以抽出時間來運動該怎麼辦？當聽到「運動」一般會聯想到散步、跑步、肌力訓練等等。如果想減肥，透過這些運動來消耗卡路里確實很重要，然而消耗熱量的動作不僅限於這些，例如購物、做飯、打掃房間，這些活動都能消耗卡路里，除了躺著睡覺的時間外，所有動作都屬於日常生活中的活動。即使不進行專門的運動，也能通過增加日常活動來提升卡路里的消耗，不需要特意換上運動服去健身房，將掃除、購物等日常活動視為減肥的一部分，也是可行的。計太表示近年因為很多人居家工作導致日常活動量也在減少，如果平常沒有運動習慣或不常走路，應該意識到這是一個危機，首先要試圖提高日常的活動量。日常缺乏運動的人該從何開始培養習慣？計太給平常沒有運動習慣、不知道該從何下手的運動初學者一些建議，能夠逐步提升的方法：原則是不要一開始就過於勉強自己，只需在現有生活中增加5%的努力，等到適應後再進一步提升，選擇一個「這樣我可以持續下去！」的運動強度和頻率。初期：每天拉伸每天進行簡單的拉伸運動，哪怕只花10分鐘也可以。推薦的時間點是洗澡後，堅持到拉伸成為日常習慣為止。習慣後，可以將時間延長至20分鐘。中期：每天拉伸＋每週2次肌力訓練當拉伸成為習慣後，可以增加簡單的肌力訓練。後期：每天拉伸＋每週2次肌力訓練＋每週2次有氧運動當肌力訓練也成為習慣後，再加入有氧運動。首先，每週進行兩次快速步行，每次20分鐘。可以選擇在肌力訓練後馬上進行，也可以分開安排，根據自己最方便的時間來進行。資料來源／kufura
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2025-01-13 焦點.健康知識+
冷氣團來襲有被冷醒的經驗 醫曝「這些部位」保暖重要
強烈大陸冷氣團持續發威，中央氣象署表示，今天清晨輻射冷卻效應明顯，西半部、宜花及金門低溫下探10度，尤其新竹、苗栗可能出現6度以下低溫。天冷時，很多人都有被冷醒的經驗，醫師表示，這應是睡覺時保暖工作沒有做好，但也可能是年長者睡眠品質不佳、頻尿所致，若保暖不慎可能引發猝死，須提高警覺。台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文說，冬天時，經過一個晚上的輻射冷卻效應，接近清晨，通常氣溫最低的時刻，這時也正是人慢慢從深睡中醒來，如果睡覺時保暖沒有做好，很容易被冷醒。原因是睡覺時，呼吸、心跳、血壓、新陳代謝、腸胃蠕動都會下降，僅維持基本生命所需，像是清醒時，一分鐘呼吸約15至20次，但睡著時可能降至10次以下，這時體溫也略為下降。「這時如果被冷醒或起床上廁所，卻沒有做好保暖，很容易發生意外。」林謂文說，65歲以上長者來說，睡眠品質不佳、易醒、頻尿，從溫暖的被窩起身去上廁所，很容易跌倒，且浴室常有對外窗，氣溫較低、溫差大，血管容易收縮，血壓飆升，進而引發心肌梗塞、腦中風等衝擊，三高族群也是同樣危險。林謂文說，天冷時，血液主要供給心、腦、脾、肺、腎等臟器，造成手、腳血液循環低，容易出現冰冷狀態，避免睡到一半被冷醒，除了棉被要選保暖的材質外，裸露在外的皮膚也應該保暖，包括頭部、頸部、足部，可以戴毛帽、穿高領的衣物、穿毛襪等。另，睡到一半，小腿出現急性抽筋，也應是保暖不佳，影響肌肉血液循環，這時要多注意「下半身的保暖」，甚至可以使用「暖暖包」，但記得不能直接接觸皮膚，最好用毛巾包著，避免燙傷皮膚。林謂文說，許多人在室內沒有做好保暖，進出溫差大的陽台、客廳、浴室、廚房等，恐引起心、腦、肺疾病，包括心律不整、心肌梗塞、主動脈剝離、腦出血、腦梗塞、氣喘等，猝死風險更是室內高於室外，提醒在室內也要記得保暖，避免血壓急速波動，降低身體不適的機會。
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2025-01-11 名人.許金川
許金川／胃食道逆流、精液逆流 哪一個比較嚴重？
俗語說：「人往高處爬，水往低處流。」水往低處流，是重力現象。人是直立動物，自然口水往肚子吞，胃酸往下流動，腸子幫助食物的消化吸收。精液也是由貯精囊出來經由尿道射出體外。但如果這個自然現象亂了，就會有種種病症出來。近年來有關逆流—逆天而行的疾病首推「胃食道逆流」，它幾乎成了新的國民病。胃食道逆流是指在胃的胃酸逆流到食道內引起食道的灼傷變性，引起胸口灼熱、胸悶等症狀，症狀很像心臟出了問題。近幾十年來，喝咖啡成為國人的新生活習慣，早年台灣人有喝茶的習慣，但只限於中老年人，「老爺子」們品茶之用，但時至今日，喝茶的人也有增加，但喝咖啡幾乎成為現代男女老少的必需品。其原因一方面是西風東漸，一方面也許是現代人生活緊張，一方面也是便利商店普及，取得方便之故。咖啡與茶都會刺激胃酸分泌，而咖啡刺激的力道更強。此外，兩者都會讓人成癮，大腦中會有記憶，因為喝了咖啡會讓人精神振奮，讓人產生愉悅感，但如果喝多了或體質對咖啡較敏感，胃酸分泌過多，胃酸就會由胃逆流到食道，食道因而灼傷而產生變性，甚至產生食道癌。尤其喝完後馬上躺平，加上如果胃與食道間的賁門鬆掉了，胃酸更容易逆流到食道去，引發各種症狀，有些人睡覺起來喉嚨有痰、有時聲音沙啞，通常都是胃酸逆流所引起。至於精液逆流，是指射精時，精液本來應該由上往下由尿道射出來，但此時精液反而逆流到膀胱內，男性雖有射精之感，但精液中無精子，變成空包彈，造成男性不孕之因。精液逆流是由於膀胱頸部的括約肌鬆了，其最常見原因是攝護腺手術後所引起的，因為手術時有可能傷了膀胱頸的括約肌，或傷了神經所致。雖然男性有快感，但一旦知道自己是空包彈，對自尊心是一大打擊，而想懷孕的女性也會希望落空。總之，不管是胃食道逆流或精液逆流都是逆天而行，反其道而行之，要避免這種結果，前者避免喝太多咖啡或茶，後者則是要請泌尿科醫師為你做攝護腺手術時刀下留情了。●欲知正確肝病新知，請追蹤「肝病防治學術基金會」及「好心肝．好健康」Facebook粉絲專頁。肝基會出版會刊及肝病治療手冊，歡迎來電索閱。若有肝病醫療問題請洽免費諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢相關資訊。
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2025-01-10 慢病好日子.慢性腎臟病
新光智能洗腎有「3寶」，洗腎更乾淨、安全，減少併發症與醫療費
剛結束的台灣醫療科技展上，各家醫療院所皆分享當今醫療趨勢，其中新光醫院在洗腎領域透過AI人工智慧的大數據，不僅能協助專業醫護人員做出精準的醫療決策，還能避免可能出現的風險。新光醫院腎臟科主任方昱偉更表示，「台灣洗腎未來有三個大方向，第一是AI人工智慧對醫護和透析患者的幫助，第二是人工腎臟的升級，最後是綠色醫療對地球的友善」。 由於傳統血液透析移除水分或毒素速度過快，導致腎友在洗腎過程中出現低血壓等併發症，因此新光醫院特別在血液透析洗腎機上，加設「AI預警系統」，透過即時的數據傳輸和大數據統計，可在透析出現低血壓或清除率異常前預判狀況，讓系統提前發出警示給透析室的醫療人員，即可立刻介入調整，也能減少腎友在透析中的不適。新光醫院洗腎室每月依照腎友合併症、身體數值等健康狀況數據的累積，透過AI人工智慧大數據運算，除了能提供主治醫師腎友回診前的參考報告外，還能給予初步建議的透析處方，省去醫師彙整大量資料以及做決策的時間，也提高醫師處置的效率和精準性。洗腎屬於長期治療，目前血液透析最常見的高透量人工腎臟(HF-HD)以移除傳統中分子尿毒素為主，而「大的中分子」尿毒素在常規抽血中並未追蹤，但若未有效移除，隨著透析越久累積越多，可能導致併發症對心血管等造成損害，甚至有住院或死亡的風險。 「曾有位50多歲合併肥胖、糖尿病的男性腎友，心臟功能因長期腎功能受損而持續下降，加上尿毒搔癢的困擾，導致活動力和體能都大幅下降。」方昱偉評估後建議腎友嘗試新型延展性血液透析術，提升大的中分子尿毒素清除率，洗得更乾淨。現在腎友不僅體能大幅改善，搔癢等不適感減少，日常生活能力也恢復，還時常走出家門與他人互動，生活回到從前一般。方昱偉解釋，現階段要有效清除大的中分子尿毒素，就須仰賴不同的血液透析方法，例如高劑量血液透析過濾術(HDF)或延展性血液透析術(HDx)等。延展性血液透析術使用的新一代人工腎臟，透過中截除透析膜(MCO)能有效移除大的中分子。研究指出提高大的中分子清除率能降低45％住院率、34％非致死性血管事件發生率，及貧血和慢性發炎等併發症發生率；且有機會減少住院與藥物使用，進而減少醫療費用，以住院費用為例，減少近24％。此外，政府近年積極推廣的居家腹膜透析也是末期腎臟病患的治療選擇之一。其原理是把透析藥水灌入腹腔，利用人體天然且富有微血管的腹膜(半透膜)，在腹腔內進行作為過濾、排除等透析作用，達到清除體內多餘代謝廢物，淨化血液。在家時可在睡前啟動全自動腹膜透析機，利用睡覺時間邊睡邊洗腎，隔天醒來就完成治療；若有外宿行程，亦可轉換手動洗的方式，對腎友來說居家操作非常便利。方昱偉表示，新光醫院有導入「遠距病患管理系統」（RPM），腎友居家透析數據能及時上傳雲端，若有警示醫護會視情況聯絡腎友，適時給予腎友需要的協助或醫療處置，讓居家腹膜透析兼顧方便與安全。最後，方昱偉表示，醫療永續發展是新光醫院亦是整個腎臟界都在關注的議題，其中治療所衍生之能源與耗材對於環境永續的影響更是重要。為此，新光醫院在透析領域，已搶先改用具永續特性的透析治療選項，讓醫療領域透過綠色腎臟醫學，實踐ESG，為地球盡一份心力。
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2025-01-08 焦點.健康知識+
溫度變化血壓波動易致猝死！外出護心腦4招，隨時補充溫開水
中央氣象署預報，大陸冷氣團開始南下，全台氣溫驟降，將持續影響一周左右。基隆長庚醫院心臟電生理與心律不整醫學科醫師陳天心表示，氣溫降低會讓血管收縮，促使血壓升高，易誘發中風、心肌梗塞等心血管疾病發生的機會。溫度變化易造成血壓波動陳天心說，溫度變化會造成血壓波動，務必做好保暖措施，手套、襪子、帽子、圍巾不可少，冬天也要多補充溫開水，避免血液過度黏稠。另外，冬天飲食大都偏油膩、重口味，當心攝取過多的鈉，也會讓血壓上升。國健署慢性疾病防治組科長鍾遠芳呼籲，冷氣團來襲，低溫、溫差大會增加心血管負擔，可能導致疾病惡化。如果寒冬要出門，應避開清晨和傍晚，這2個時段受到輻射冷卻效應，溫度最低、最容易發生猝死意外。根據衛福部112年國人十大死因統計資料顯示，心臟疾病及腦血管疾病分別位居第2名及第4名，奪走3.6萬條生命。每當氣溫急凍與天氣濕冷時，三高、心血管疾病患者以及年長長輩，特別易受低溫威脅，這些高風險族群要格外留意健康狀況。鍾遠芳分享「外出護心腦」4招，提醒留意心臟病及中風徵兆，有狀況立即就醫。「外出護心腦」4招1.調整外出時間：清晨和傍晚的溫度最低，建議避開這2個低溫和溫差較大的時段出門，並結伴同行相互關照。2.穿搭保暖：根據天氣變化適時增添衣物，要特別注意頭頸部及四肢末梢的保暖，另避免厚重衣物影響步行、增跌倒風險。3.隨時補水：低溫時，身體仍會流失水分；若水分不足，可能導致血液過於黏稠，有血栓風險。戶外活動中，建議每15分鐘飲用200至300毫升溫水，並避免飲用含高糖分、咖啡因或酒精成分的飲料。4.留意心臟病或中風徵兆：若出現胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、惡心、冒冷汗、頭暈等心臟病症狀，或無法執行「微笑、舉手、說你好」這三個動作其中一項，就有可能是中風徵兆，應立即撥打119就醫，把握黃金治療期。護心守則還包括「722」量測血壓，建議18歲以上民眾每年至少要量一次血壓。高血壓患者應連續7天量測、早上起床及晚上睡覺前各量一次、每次量2遍，了解自己血壓變化，是血壓管理的重要關鍵。
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2025-01-06 焦點.健康知識+
日醫師曝「睡前滑手機不完全NG」一情況反而成了絕佳入睡儀式
在寒冷的冬天即使全力保暖還是難以入睡或睡眠品質差？若長期有睡眠問題可能導致免疫力下降、容易感冒、疲勞累積等引發各種健康問題。本文從醫學角度請教多位醫師和專家，介紹一些可以立即實行的優質睡眠方法。探討睡眠的機制預防醫學醫師辻本直美指出睡眠有五大主要功能：‧讓大腦充分休息，修復身體‧調節自律神經和荷爾蒙平衡‧整理整合記憶‧提高免疫力，增強抵抗力‧清除大腦的廢物睡眠分為兩種，「非快速眼動睡眠」是大腦和身體都在休息的狀態，而「快速眼動睡眠」則是身體休息但大腦仍在活動的狀態。在睡眠中，最重要的是交感神經（＝活躍而難以入睡的狀態）與副交感神經（＝放鬆而能入睡的狀態）之間的平衡。冬季特別要注意的睡眠要點‧洗澡寒冷的冬季，充分溫暖身體非常重要。比起淋浴，建議泡在稍微溫暖的水中約20分鐘，讓身體放鬆，手腳暖和。這有助於穩定交感神經，讓你安穩入睡。洗澡後，建議穿上腿部保暖衣物再上床。‧寢室溫度管理理想的室溫是18～22度。手腳若感到冰冷，會影響入睡，因此保持溫暖至關重要。此外，使用冷床具會使睡眠變淺，建議用電熱毯或熱水袋來預熱床具，但記得在睡前關掉電熱毯。‧照明睡前將客廳的燈光調暗。使用間接照明或蠟燭燈稍微照亮房間，能自然誘發睡意。一般家庭的客廳燈光通常像超商般明亮，但這樣不利於入眠。睡前約三小時，建議營造如西餐廳般的舒適氛圍。‧放鬆的日常習慣建議在睡前30分鐘到1小時進行放鬆的例行活動。透過深呼吸或輕鬆的伸展運動，放鬆身心，促進深層睡眠。伸展動作可專注於頸部、肩膀、背部和腰部等支撐頭部的部位。每人都該找尋讓自己放鬆的「入睡儀式」，例如讀書、聽音樂、聞喜愛的氣味等，首先試著持續三天，如果覺得效果不顯著，可以嘗試其他方法。當你能連續三天做到後，可以逐步延長至一週、兩週、一個月、三個月，這樣你就能找到最適合自己的例行活動。深呼吸的技巧為了入睡，深呼吸時應該更加注重吐氣而不是吸氣。當你徹底吐出肺裡的空氣後，肺中的氧氣含量會大幅降低，因此下一次吸氣時，空氣會自然地進入。吸入的空氣量大約是吐出的空氣量的一半，並且吸氣時間應較短。這種呼吸方式可以有效激活副交感神經。建議的節奏是每分鐘裡40秒吐氣、20秒吸氣，這樣的組合重複三次（總共3分鐘）最為理想。探討與睡眠有關的NG行為睡前看手機真的不行嗎？其實這個行為未必完全是NG。如今有藍光過濾眼鏡和保護膜，如果選擇適當的內容，使用手機也未必會影響睡眠。比如像是聊天這類需要即時反應的互動內容，會讓大腦過度活躍，因此不太適合；但如果是可以被動觀看的內容（例如輕鬆瀏覽的資訊）就無妨。此外，將手機螢幕的亮度調低也是一個好方法。如果對某些人來說，看手機是一種放鬆的方式，那麼在某種程度上，這個行為也可以成為一種入睡儀式。穿襪子睡覺也是NG嗎？將體溫從高降至低就能提升睡眠品質，這個過程中感覺想睡的時候，身體正透過手腳散熱。如果穿著襪子睡覺，熱量就會被困在體內，導致體溫無法下降，從而影響入睡，甚至造成淺眠，因此建議不要穿著襪子入睡。如果你是易寒體質無法放棄穿襪子，那麼可以考慮使用腳底開口的腿部保暖套，或者選擇鬆緊帶較鬆的襪子，這樣在睡覺時可能會無意識地脫掉，這樣的話穿著睡覺也無妨。週末補眠真的不好嗎？補眠會打亂生理時鐘。即使是假日，也盡量保持固定的起床時間，並在早上接受陽光照射，這樣能幫助穩定體內時鐘。如果睡眠不足，建議用短暫小睡來補充，效果會更好。無法入睡時喝熱牛奶有幫助嗎？這個方法是有根據的，熱牛奶中含有一種名為色氨酸的胺基酸，它是製造睡眠荷爾蒙——褪黑激素的原料。此外，牛奶還富含鈣質，具有調節自律神經的作用。這些成分結合在一起，讓熱牛奶成為助眠的理想飲品。而且熱牛奶還能溫暖內臟。相反地，含有咖啡因的飲料則要避免，例如能量飲料、烏龍茶、綠茶、玉露等，這些飲品往往含有令人意外的咖啡因。此外，含糖飲料也不適合，因為糖分會提升血糖值，讓交感神經變得占主導地位，建議這類飲品最好在睡前1～2小時內喝完。無法入睡時的對策在睡前實行夜間例行活動，並嘗試固定上床時間。如果20分鐘內仍無法入睡，建議先離開床鋪，等待自然的睡意來臨。強迫自己躺在床上可能會讓大腦將床鋪與「無法入睡的地方」聯想在一起，這並不好。雖然理想狀態下，睡眠時間應該超過7小時，但如果確實不睏，可以先離開床，等到有睡意時再回到床鋪。資料來源／MonoMax Web
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2025-01-05 醫療.精神．身心
安眠藥一吃難戒斷？精神科醫師釋疑：成癮與依賴不同
對於安眠藥，有些人敬而遠之，害怕自己藥物成癮；也有飽受失眠之苦的人，希望能藉此尋得一帖進入夢鄉的良方。有人還沒吃就怕成癮，有人少一顆就很焦慮。振興醫院精神醫學部主任毛衛中指出，在診間常見兩類患者，一種是才剛開始用藥，就擔心會不會對藥物產生依賴，甚至成癮；有一些人則是反過來，希望醫師別少開藥，否則「睡不著很痛苦」，後者往往都是失眠很長一段時間。對於不曾吃過安眠藥的患者，會先詢問造成失眠的可能原因，例如因焦慮而失眠的個案，就會開立放鬆情緒的藥物，而非直接使用安眠藥。安眠藥在睡前吃、藥效很快，患者常會預期自己能在短時間睡著，但有些患者不清楚自己吃的是哪一種藥物，如果是幫助放鬆的藥物，藥效沒那麼快作用，有些患者因此出現「連吃藥都睡不著」的災難性思考，焦慮之下更睡不著，這類藥物其實應該要提早吃。褪黑激素人體本來就有，口服補充效果因人而異。有人怕吃安眠藥，因此尋求其他能助眠的藥物或保健食品。國外有許多產品標榜添加助眠的「褪黑激素」，藥師公會全聯會副發言人王明媛表示，褪黑激素依成分濃度含量不同，分為食品或藥品等級，濃度在2毫克以上屬於藥品，市面上的確有這類的處方藥；有些食品級的褪黑激素，是從動物大腦松果體提煉出來，成份劑量一定不會大於2毫克，但食品就不會標記含量。王明媛說，褪黑激素是人體本就有的物質，每天關燈睡覺之後，身體會自然分泌，口服補充只是模擬睡眠中褪黑激素增加、輔助入睡的狀態。睡眠障礙很難說吃什麼最有效，一個有很多煩惱的人和毫無煩惱的人相比，如果兩人都有睡眠障礙、都服用褪黑激素，在兩個人身上可能有不同效果。毛衛中指出，褪黑激素的確可用來治療55歲以上失眠族群，因為藥效不比傳統安眠藥，必須提早1至2小時吃才有效，也常用來調整出國或上大夜班的時差。還有些人睡不著的原因是交感神經過度亢奮，導致肌肉緊繃，肌肉鬆弛劑的確會被用來輔助睡眠，藉由幫助放鬆肌肉，減少對身體干擾，但使用一段時間後可能出現耐受性，藥效變差，需要和醫師討論是否調整治療內容。每個人對藥物代謝速度不同，要看睡醒後症狀表現。苯二氮平類（BZD）的安眠藥有短、中、長效型，但每個人對藥物的代謝速度不同。毛衛中說，有些人代謝快，隔天醒來覺得睡得很舒服；有些人代謝較慢，導致隔天起床後昏昏沉沉，甚至連開車都有危險。「所以醫師在用藥的時候，必須跟病人討論，且告知開的是什麼藥、可能有怎樣的效果。」且需要多次回診調整用藥。短效多用於入睡困難者，長效用於有情緒症狀者。毛衛中指出，入睡困難的類型，占所有失眠患者的四至六成，吃短效安眠藥多有幫助；而中長效的藥物，代謝慢的患者，起床後可能仍覺得昏沉。長效安眠藥則指半衰期15小時以上類型，有些甚至長達70小時，代表藥物要在血液中達到一定濃度，才能產生作用，但並不代表藥效有70小時。通常會用到長效安眠藥的患者，可能合併其他症狀，如憂鬱症、焦慮症等，導致情緒干擾睡眠。由於精神科用藥需要透過一次次測試評估藥效，所以第一次用藥的個案，通常開一星期的份量，視患者服用狀況再作調整。有些人藥吃了一段時間，覺得失眠狀況改善就自主停藥，可能因此出現「停藥症候群」。毛衛中說，這類患者可能原本要花一小時入睡，突然停藥導致要花二至三小時才能睡著，這會讓人很沮喪，會認為自己藥物成癮。臨床上的作法是，患者如想在周末減藥，會從減半顆開始。安眠藥的藥效太好，容易讓患者產生心理上的依賴，但依賴和成癮其實不一樣，「劑量沒有增加就不叫成癮；覺得不吃就睡不著，就是依賴。」
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2025-01-05 醫療.精神．身心
使用白噪音助眠？勿讓嬰孩接觸 以免影響腦發育
翻來覆去睡不著，不想靠吃安眠藥助眠，輾轉難眠又到天亮，已變成現代人有苦難言的通病。高雄市立聯合醫院身心科主任陳億倖表示，失眠原因多半跟壓力有關，排解壓力的方法很多，從冥想、伸展動作到睡眠環境改善，都有助一夜好眠。生活壓力要直球對決，睡眠壓力需練習放鬆。一般失眠的定義，通常是指難以入眠或難以持續睡眠，以及早醒、隔日醒來沒有重新獲得精力的感覺，是一種主觀的感受，不以睡眠時間長短而論，若一周有超過三天或連續三天以上睡眠困擾，就可以稱作失眠。陳億倖說，從門診觀察失眠原因，常見的還是跟壓力有關係，以及有過失眠經驗的人，容易過度擔心睡不著，又變成壓力。若是生活壓力，最直接方法是解決、處理、面對；若為後者，就會引導多做放鬆訓練，如肢體伸展、靜坐冥想，逐漸進入休眠狀態。光線愈暗愈好睡，要讓睡眠有儀式感。想對抗失眠，擁有專屬睡眠儀式感很重要，臥房環境溫度、濕度、光線、聲音及寢具，都可能會影響睡眠品質。一般而言，寢室溫度控制在25至26度，濕度保持在40%到60%之間，睡眠環境光線愈暗愈好。光線刺激會反應到大腦，干擾睡眠機制將人喚醒，體內褪黑激素也會因光線刺激而減少，而褪黑激素正是幫助睡眠非常重要的內分泌之一。寢具選擇以讓自己身體放鬆為主，棉被注重保暖透氣，枕頭不宜太高，能用來支撐頭頸部即可，床墊能支撐人體脊椎S型，大約是躺著陷下3至5公分即可。寢室要保持安靜無聲，但可允許一些規律低分貝聲音，如電扇聲、冷氣運轉聲，若較敏感的人仍然覺得干擾，建議可使用耳塞。白噪音可避免睡眠中突發的雜音干擾。睡眠中，若擔心突如其來的聲音干擾，如車聲、開關門聲、寵物吠叫聲等，可使用白噪音來協助。陳億倖解釋，白噪音是在一個音頻內規律反覆出現的聲音，例如雨聲、浪濤聲、風扇和空調的嗡嗡聲，可在睡眠中掩蓋掉環境中突發的雜音；也有研究認為，白噪音可縮短睡眠中斷後重新入睡的時間。但使用白噪音要特別小心，部分研究指出，白噪音會干擾腦部重整資訊，導致嬰孩皮質發展延遲，也容易忽略可能是某些疾病症狀的耳鳴。白天曬太陽、運動，有助褪黑激素產出。要改善睡眠，白天建議可曬曬太陽，白天的陽光刺激可幫助人體在夜晚產出褪黑激素幫助睡眠，也建議白天運動30分鐘以上，體內產生腦內啡可協助心情及身體的放鬆。更重要的是，避免睡前滑手機或打電腦，3C產品的聲光刺激及快速的訊息，容易讓腦皮質處在警覺度高峰狀態。她建議可以嘗試寫日記，抒發宣洩心情，或為複雜及擔憂的事做一個小結論，避免帶著焦慮心情上床，影響入眠。晚餐吃七分飽就好，避免吃消夜，睡前喝少量溫牛奶，記得咖啡、茶等含咖啡因飲品，盡量中午以前飲用，以免影響睡眠。提早躺床或白天補眠，都不利夜晚睡眠。更重要的是，養成良好睡眠習慣，保持規律睡眠時間，都能避免失眠找上門。陳億倖說，人體內有一個自由運轉且準時的生理時鐘，日出而作日落而息，打亂規律，身體無法判斷何時該入睡，調整一下習慣，相信很快就能入眠。但千萬別為了多睡一會，提早躺床或白天補眠，不是睡覺的時間不要躺床，避免大腦誤認已經睡很多了，晚上更難入眠；中午睡個午覺無妨，但時間須控制在1小時內。色胺酸食物可助眠：鈣和鎂穩定神經，睡前1-2小時吃。許多研究證實，助眠食物激素可幫助睡眠，陳億倖說，褪黑激素可直接幫助睡眠，血清素可幫助緩減焦慮及放鬆，這些是體內自然生成的，但還需要有原料才能生成，較常被提及的是色胺酸，可製造血清素及褪黑激素的原料。多補充含色胺酸食物，如堅果類、蛋白質類，肉類、起司、牛奶等，深海魚油富含Omega-3，有助釋放褪黑激素；維生素B群、鈣及鎂的補充能穩定神經，幫助肌肉放鬆，間接達到幫助睡眠的效果。其中維生素B群建議白天服用，鈣、鎂睡前約1至2小時服用效果較佳。
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2025-01-05 醫療.精神．身心
安眠藥用量越來越大 國內60至69歲長者22.7%有慢性失眠問題
國內安眠藥用量越來越大，顯見睡眠已成現代人最難修習的功課之一。壓力、不良習慣、老化等生心理因素，都會影響睡眠品質，失眠不只影響日常生活，更對健康有許多傷害。一年之始，從學習好好睡覺開始。奇美醫院精神醫學部主治醫師鄭琬霖表示，2022年發表在世界睡眠協會《Sleep Medicine（睡眠醫學期刊）》中的一篇研究顯示，全世界約有10%的人罹患失眠症，30%人口曾受失眠症狀所苦；而台灣睡眠醫學學會在2017年調查，台灣失眠盛行率約11.6%，與世界平均差不多，初估至少有200萬人受慢性失眠之苦，而不同年齡層的失眠盛行率也稍有不同。壓力、精神疾病、作息紊亂、老化，都會影響睡眠。她提到，台灣睡眠醫學會歷年來針對不同族群的失眠調查，發現60至69歲年長者中，高達22.7%有慢性失眠情形；青少年罹患慢性失眠的情形較少，約2.8%，但也有高達24%人口有過失眠經驗。鄭琬霖說，大多數失眠都有背後原因，常見的原因包含壓力、生活作息紊亂等，像是頻繁改變輪班模式，就是俗稱的「花花班」，易導致人體生理時鐘紊亂，使輪班工作者該睡的時候睡不著，工作時又精神不佳。尤其，長期壓力會透過下視丘垂腺腎軸影響體內腎上腺濃度，導致精神緊繃無法放鬆，也會影響入睡時間與睡眠品質；且任何一種精神疾病，包含焦慮、憂鬱等，或是慢性生理疾病（如腎病、疼痛）都可能與失眠相關，年齡越長，生理因素的占比越高；除了疾病因素，由於體內的褪黑激素會隨著年齡增長、分泌減少，也會導致睡眠變淺、深層睡眠變短等生理改變。該睡幾小時因人而異，要看主觀感受、白天精神好不好。鄭琬霖指出，專家曾嘗試定義睡眠時間的標準，但每個人的睡眠狀況不盡相同，只要主觀睡眠滿意、白天精神好、總睡眠時數不偏離平均太多，都是可以接受的睡眠品質。例如，美國國家睡眠基金會建議26至64歲成年人，每天需要睡7至9小時。她認為，現在有許多方式可以間接檢測睡眠的品質，包含睡眠多項生理檢查，會請個案在醫院睡一覺，以腦波圖（EEG）、眼動圖（EOG）、肌電圖（EMG）、心電圖（EKG）、胸腹呼吸動作、血氧濃度（SpO2）等多項數據紀錄，區分睡眠分期（sleep stage）。其主要目的在於了解睡眠障礙的階段，以及處理潛在的問題，如呼吸中止症。晚餐後運動，體溫升再降，可助身體進入深層睡眠。鄭琬霖分享，若想要改善睡眠品質，可在晚餐後運動，體溫會透過運動提高，隨後下降時可以促進睡意，幫助身體進入深層睡眠。不過，運動與睡眠時間太近，會導致太過興奮而干擾睡眠，建議運動結束到睡覺前，最好間隔2小時。最後，建議在睡前一個半小時就進入準備狀態，避免使用3C用品，嘗試做瑜伽或呼吸練習等協助身體放鬆，這些方法共同目標是幫助身體與大腦在一天結束時恢復平靜，遵循生物學原則促進自然睡眠，持之以恆，就能顯著提升睡眠品質，減少失眠困擾。智能表睡眠監測可信嗎？醫師：應與個人主觀感受作比較。「睡眠監測」已幾乎是所有市售穿戴裝置的標準備配，大多可以提供睡眠時數、深睡淺睡比例等資訊，這些數據雖可以作為參考，但準確度仍不一，建議民眾在判讀這些資訊時，仍應跟自身常態睡眠情形及主觀感受作比較。有許多研究嘗試確認這些裝置的準確性，大多認為睡眠型態越健康的人，數據才更有參考性。鄭琬霖提到，客觀數據與主觀感受仍可能有誤差，因此，目前診斷失眠仍以主觀報告為主，若每周有三個以上的夜晚有入睡困難、頻繁中斷，或睡眠時數短等症狀，就達到失眠症的診斷。民眾想要自己評估是否可能有失眠情形，則可參考失眠症自我評量表，評估過去四周內的情形，13項中有兩項為「經常」或「總是」，就應向醫師諮詢。失眠要看哪一科？鄭琬霖強調，若失眠已嚴重到影響日常作息，就應尋求專業醫療協助。考量方便性，可先至家醫科進行初步評估，若短期使用一個月助眠藥物後，仍有失眠情形，則建議到精神科做下一步評估；若懷疑有呼吸中止症或其他特殊睡眠障礙，則可至醫院的睡眠中心進行多種睡眠檢查。
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2025-01-05 醫療.精神．身心
躺床半小時還睡不著要起床還是繼續熬？覺得自己一夜都沒睡是真的都沒睡著嗎？
Ｑ：覺得自己一夜都沒睡？是真的都沒睡著嗎？很多人睡不好是因為合併其他睡眠障礙，覺得沒睡好、睡不夠，就是深度睡眠不夠，常常覺得處在淺眠狀態，一點點聲音就會醒來，甚至被自己的鼾聲吵醒。而深度睡眠和放鬆狀態有關，可能因為年紀、焦慮或壓力導致肌肉緊繃，早上起來也容易覺得累；另外一個造成白天倦怠的原因，則是睡眠呼吸中止症，這類族群半夜醒來的機率高，且醒來時有胸口悶、口乾、頻尿等症狀，在診間的抱怨一樣是睡不好。臨床上會用「STOP問卷」來找出高風險族群，依序為S打鼾（Snoring）、T疲倦（Tired）、O被發現有呼吸中止（Observed）、P血壓（Blood Pressure），只要符合2項就是高風險族群，其餘風險因子還有年紀、性別、頸圍、BMI等。Ｑ：一到睡覺時間就擔心自己睡不著，如何緩解這樣的焦慮？有些人的焦慮是很難消除的，可能會在天黑時就連結到「再過幾個小時後就要睡了，一定又睡不著」，這類患者往往難以用泡澡、放鬆練習等改變，需要服用幫助放鬆的藥物。至於焦慮感相對輕微的患者，建議在睡前做一些幫助放鬆的事情，例如聽音樂、冥想、正念練習，或藉由「刺激限制法」把床跟睡眠連在一起，不要把手機、電腦、筆電等3C產品帶上床。Ｑ：躺床超過半小時還睡不著，該起床找事做，還是繼續躺在床上？建議有睡意才上床，如果超過20至30分鐘沒睡著，就不要繼續躺在床上，應該起床做一些放鬆的活動，但不包含使用3C產品。另外有一種狀況是「主動性失眠」，明明想睡了，卻捨不得放下手機，拖延睡覺的時間；或者已經躺在床上了，卻仍在使用手機、閱讀電子書等，這屬於「睡眠拖延症」，也是忙碌生活後的補償心態，也就是所謂「報復性熬夜」，想在一天中最放鬆的時間，做自己喜歡的事，摸到最後導致失眠。對於下班時間晚的族群，也許放鬆時間持續到凌晨1點半是可以的，但要避免愈摸愈晚，拖到凌晨3、4點，就會影響固定作息。Ｑ：一兩天睡不好，白天覺得很累，會建議服用助眠藥物嗎？一般而言，一、兩天沒睡好是沒有關係的，身體的生理需求是很累自然就會睏，睡了很久自然就會醒。如果是為了準備隔天的報告而熬夜，一天沒睡好沒關係，且在這樣有壓力的狀態下，交感神經較亢奮，容易早醒或難入睡，是正常的，也可以藉此安慰自己、減少焦慮，不建議因為一個晚上睡不著就吃藥。值得注意的是，有些民眾會有「補眠」的心態，例如每天都是12點鐘有睡意的人，因為前幾天晚睡，而提早到11點上床睡覺，但這並不是固定的生理時鐘，反而增加躺在床上卻睡不著的焦慮。而周末睡到中午的補眠行為，也會干擾正常的生理時鐘，導致隔天更晚上床睡覺。Ｑ：睡前喝點小酒會讓人有睡意，但為何研究都說酒精不能拿來助眠？研究發現，三分之一至四分之一的人睡不著時，會覺得喝點酒有幫助。臨床上單看酒精的藥理作用，的確對入睡有幫助，但有兩個問題，第一個是半衰期短，雖然喝了酒幫助入睡，但容易在半夜醒來，也增加做夢的機會，導致睡眠品質變得更差。第二，酒量是可以被練出來的，可能本來喝一杯紅酒可以睡得好，漸漸地需要變成兩杯或更多，或者需要改喝威士忌等，增加酗酒的可能性，因此不建議喝酒幫助睡眠。Ｑ：多夢的人起床覺得疲累，表示睡眠品質不好嗎？睡眠領域的研究有一句話「不作夢會死掉」，因為作夢是大腦對記憶跟情緒神經細胞的整理，雖然聽起來誇張，但是有其生理意義。換句話說，作夢是睡眠的一部分，不會因為作夢就覺得睡不好。但有些人非單純的作夢，例如創傷後壓力症候群個案，容易出現「夢魘」，如果重複出現惡夢，可能就需要透過藥物，減少這個惡夢對情緒的影響。諮詢／振興醫院精神醫學部主任毛衛中
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2025-01-04 焦點.健康知識+
15個小問題測你是不是「易寒體質」日醫曝早晚該做哪些事對抗寒冬
這些年來，在日本「溫活」這個詞彙受到關注，主要指的是保持身體溫暖的活動，但很多人可能不知道具體該怎麼做。日本預防醫療中心的醫師德永理衣解釋身體容易發冷的原因，並介紹可以立即實踐的溫活行為，讓您在寒冷冬天保持溫暖與健康。導致身體發冷的原因是什麼？檢查易寒程度導致身體發冷的原因很多元，包括寒冷環境、血液循環不良、新陳代謝降低、肌肉量減少、荷爾蒙影響、壓力或焦慮等心理因素等。發冷分為「末端發冷」和「內臟發冷」兩種類型，其中末端發冷主要由血液循環不良引起，內臟發冷則是因為內臟本身的溫度下降所致。當體溫下降1℃時，免疫功能可能降低約30%，因此容易感染疾病。在像2024年這樣氣溫變化劇烈的冬季，特別需要注意保暖活動（溫活）的重要性。有許多人不知道自己是否屬於容易發冷的體質，以下問題請以「是」或「否」回答，測試你的易寒程度：1.感覺手腳冰冷且難以暖和。2.即使是夏天，在冷氣強的地方也會覺得冷。3.起床時感覺被子是冰涼的。4.體溫經常低於36℃。5.傍晚時分容易腳腫。6.喜歡喝冰飲料或吃冰淇淋。7.通常不泡澡，只用淋浴解決。8.感到缺乏運動。9.飲食中感覺蔬菜攝取不足。10.因減肥而極端節食的經驗。11.長期感覺肩膀或頸部僵硬。12感到冷時容易腹瀉。13.被診斷為貧血或經常感到頭暈。14.睡眠淺，早晨起床仍感疲勞。15.經常感到壓力大。‧回答「是」的數量5個以下：易寒傾向不嚴重，但仍需注意季節交替和健康狀況，適時進行保暖活動。6～10個：可能存在易寒問題，建議在日常生活和飲食中加入溫暖身體的方式。11個以上：易寒程度可能較嚴重，除了自我調理外，也建議諮詢醫師或專家，尋求改善體質的方法。日常的易寒對策推薦給以上測試中回答「是」達到6個以上的人一些簡單易行的保暖活動日常計劃：早晨的例行公事‧起床時喝熱飲喚醒內臟喝一杯溫水或薑水，有助於溫暖內臟並促進新陳代謝，可以在起床後或還在被窩裡時飲用。‧起床後做簡單伸展或廣播體操促進夜間停滯的血液循環，讓身體暖和起來。推薦動作包括貓牛式（Cat-Cow）或腳踝轉動。（註：貓牛式是由「貓式」與「牛式」組合而成，貓式就是像貓咪伸懶腰一樣，一節節弓起身體的活動脊椎；而牛式則是像牛抬頭挺胸，背部下壓。）‧早餐加入溫熱食物例如湯、粥、燙青菜等。推薦食譜是「薑汁雞肉丸根菜湯」，使用雞絞肉、薑、長蔥、胡蘿蔔、白蘿蔔、牛蒡和昆布高湯製作。‧注重防寒措施清晨體溫低，容易感覺寒冷。可重點保暖頸部和腳部，使用圍巾、毛襪或保暖內衣等。‧晚上的例行公事‧回家後先暖和腳部泡腳10分鐘（38～40℃）可改善全身血液循環，或使用熱水袋暖腳或腰部。‧放鬆時洗個熱水澡浴溫建議38～40℃，全身浸泡15～20分鐘，並於睡前90分鐘完成入浴，有助於提升睡眠品質。‧睡前輕鬆伸展伸展放鬆肌肉，改善血液循環，促進良好的睡眠。‧喝溫熱飲料避免含咖啡因的飲品，選擇草本茶（如洋甘菊、路易波士茶）、熱牛奶或薑湯（可加蜂蜜）。‧調整睡眠環境使用電熱毯預先暖床，但睡覺時關掉。選用羊毛或搖粒絨材質的被套，保持室溫在18～22℃。‧夜間保暖用品使用腹部保暖帶保護內臟，或穿戴腳踝保暖套提高全身溫度。最後德永醫師提醒：「溫活應從自己做得到、不過度勉強的方式開始，最後逐漸養成習慣。」此外，若易寒症狀嚴重，可能隱藏貧血或荷爾蒙異常等疾病，建議盡早就醫諮詢。資料來源／Walker plus
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2025-01-02 醫療.呼吸胸腔
久咳不癒，原來要「吃糖」才會好！菊花茶、麥芽糖...中醫師私藏治咳6秘招公開
最近到診所、醫院看咳嗽的患者也逐漸增多了。咳嗽是一種非常常見的不適症狀，那它又是如何被引發的呢？咽喉部位的病變，如咽、喉、氣管、支氣管或肺泡組織，或是肋膜、橫隔膜的病變，都可能導致咳嗽。咳嗽又分為急性咳嗽和慢性咳嗽，急性咳嗽是指3周以內的咳嗽，最常見的原因是感冒及支氣管炎，另外支氣管炎、肺炎、肺膿觴、異物吸入等疾病，也都可能造成急性咳嗽的發作；3周以上的咳嗽，則稱為慢性咳嗽，以成年人來說，最常引發慢性咳嗽之原因包括鼻涕倒流症候群、氣喘及胃食道逆流症候群，另外氣喘、肺癌、肺結核、鼻涕倒流、胃食道逆流、抽菸皆可能引發慢性咳嗽。同時咳嗽又根據痰的多寡，分成乾咳和濕咳，乾咳指咳嗽時無痰或僅有少量的痰，濕咳則指咳嗽時有大量痰液產生，包括白稀狀或黃綠膿痰。「咳嗽」什麼時候該看醫生、做檢查？咳嗽是比較常見的症狀，因此許多人出現這個症狀後並不以為意，或是拖了一陣子之後，才去看醫生。到底咳嗽到什麼程度，才應該去看醫生或做檢查？一般來說可用時間長短來分，3週以內的急性咳嗽，假設伴隨持續的膿痰、呼吸困難、發高燒、發紺等症狀，就需要進行胸部X光檢查，確認肺部是否有肺炎的情況產生。如果慢性咳嗽維持１個月以上，有可能是感冒後其他症狀皆已好轉，除了咳嗽的狀況持續比較久，這種狀況可能持續數週。一般來說假設咳嗽已經超過1個月以上，建議就醫找出原因。假設是2個月以上的慢性咳嗽，且合併原因不明的體重減輕，以及咳血等症狀，請務必就醫檢查。咳嗽怎麼治？乾、濕咳大不同如果你出現了咳嗽症狀，生活中做到以下注意事項，有助症狀改善：1.避免服用綜合療效的感冒藥，針對自身的症狀使用不同的藥物2.如果咳嗽症狀的類型為乾咳，可使用鎮咳劑；若咳嗽症狀的類型為濕咳，則不適合使用止咳劑，而須先把呼吸道的痰黏液加速排出，以防細菌感染，此時建議可多喝溫開水，幫助痰液咳出。3.減少攝取以下種類的食物：燒、烤、炸、辣、冰4.禁菸、酒5.睡覺時將枕頭抬高，減緩乾咳症狀中醫治咳嗽秘招 白蘿蔔+糖超有效西醫針對咳嗽的治療大多以藥物為主，中醫的治療就不太相同了。中醫師張維鈞在良醫健康網文章中提到，白蘿蔔可以助消化、振奮腸胃，使消化道裡的濕氣能儘快被排除，達到腸胃淨化的效果，痰也會跟著減少。在白蘿蔔裡面「加糖」則可以加速症狀改善，但要注意「初咳」和「久咳」所需要加入的糖並不一樣。首先我們先了解初咳與久咳的不同，初咳指的是劇烈咳嗽，可能會咳到睡不著，或著咳到喉嚨痛，這時候就算喉嚨裡面有痰，也可能會有咳不出來的狀況出現；久咳則是指咳嗽超過一個月以上，不一定很劇烈，可能只是偶爾咳個幾聲，久咳的痰也比較容易咳出。針對以上兩種不同的咳嗽，要透過食用加入不同糖的白蘿蔔來改善症狀，對於初咳的患者來說，中醫師張維鈞建議應該要以「冰糖白蘿蔔」來改善咳嗽；若是久咳的話，則應該要改吃「麥芽糖白蘿蔔」。若想透過中醫的藥物治療咳嗽，則必須先確認患者的感冒是哪一種，一般來說大約分為以下4種：1.外寒內熱的「寒包火咳」症狀：痰濃不易咯出，惡寒鼻塞、咳嗽聲重氣急治療：麻杏甘石湯2.風熱咳嗽症狀：痰黃稠、痰難以咳出、口乾治療：桑菊飲3.微惡風寒咳嗽症狀：痰色白治療：止嗽散4.燥咳症狀：乾咳無痰、咽喉乾治療：桑杏湯參考資料：臺北市立聯合醫院〈久咳不癒，中藥治療立竿見影〉國泰綜合醫院〈咳嗽，只是感冒嗎？ 〉高雄醫學大學附設中和紀念醫院〈認識咳嗽〉新光醫院〈咳嗽〉臺中榮民總醫院〈中醫對於慢性咳嗽的治療〉延伸閱讀： 2024地基主怎麼拜？什麼時候拜？點幾支香？供品準備、祭拜流程、5大禁忌
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2025-01-01 醫療.兒科
家長必看！有「性早熟」快就醫，及早治療助孩子多長10公分！
全世界的小孩，都在面臨性早熟危機！統計發現，各國小孩出現性早熟比率都在上升，不僅女童初經時間提前。韓國從2008到2020年，男生性早熟比例更增83.3倍，女生則上升15.9倍。墨西哥在Covid-19疫情後，女生性早熟比例也增加2.5倍，在中華民國兒童生長協會與元氣網攜手舉行的「孩童健康生長：小兒性早熟治療大解密」衛教講座中，醫師觀察到台灣也有類似現象，當兒童有性早熟現象，須及早治療，以免身高發育受限，差距可能達十公分之多。在面臨少子化的台灣，生兒育女成了重責大任，也讓家長更重視孩子的生長、發育，在講座中，醫師也呼籲家長、民眾多留意小兒性早熟危機，現場約有三十多對關心小孩生長的親子檔、近六十人參與這場講座，活動中更安排骨齡測量服務與運動體能活動，大人、小孩皆熱情參與，現場活力四射。提早邁入青春期，生長發育易受限在衛教演講中，新竹臺大分院小兒部小兒內分泌科主治醫師林函怡表示，一般女生在8到13歲進入青春期，男生進入青春期時間則多在9到14歲，進入青春期後，女生常出現的第一個「第二性徵」為乳房變大，男生睪丸也是開始變大，不過，當睪丸正在變大，小男生自己、其家人往往很難及早發現，常等到聲音變粗才就醫，黃金治療時機已縮短許多。當女生在8歲前、男生在9歲就出現第二性徵，並進入青春期，便符合「性早熟」定義。林函怡解釋，除了乳房、睪丸變大，女生8歲前、男生9歲前就出現陰毛、腋毛或短時間內長高，或者女生就月經來潮、男生聲音變粗等，都是第二性徵、性早熟跡象。性早熟背後原因，環環相扣小孩出現性早熟的風險因子包括「家族有性早熟病史」、「肥胖」、「經常攝取精緻食物」與「經常接觸環境荷爾蒙」等，當小孩有這些高風險因子，出現性早熟的機率就會增加，而性早熟容易影響身高發展，導致小孩身高發育受限制，這也是衛教講座現場多數家長所關心的重點。「小兒性早熟類型分為中樞型性早熟與周邊型性早熟。」台大醫院小兒部內分泌科主治醫師劉士嶢分析，在小兒性早熟族群中，以中樞型占多數，在人體長高的過程中，最初大腦下視丘、腦下垂體會發出一連串訊號，睪丸、卵巢一接收到這些訊息，就會分泌睪固酮、雌激素，身體便提早進入青春期，而體內的「促性腺素釋放素」（GnRH）則會抑制這些訊號。至於周邊型性早熟，多與腎上腺增生，或腎上腺、睪丸、卵巢產生腫瘤病變等有關，人數相對較少。「性釋素類似物」（GnRHa），有效抑制荷爾蒙分泌談到小兒性早熟的治療，劉士嶢表示，目前主要治療目標為抑制性荷爾蒙分泌、避免骨齡快速增長，如果是中樞型性早熟，則以荷爾蒙治療為主，現在使用的藥物成分與人體中的GnRH相近，可持續有效抑制性荷爾蒙分泌。研究顯示，有性早熟跡象的孩子若及時接受「長效肌肉注射GnRHa成分藥物」的治療，三個月後，不僅性荷爾蒙分泌明顯趨緩、效果達12個月，且實際年齡與骨齡的差距，也會大幅縮短，甚至趨於正常，孩子的最終身高，平均也比未接受治療組多增加約十公分之多。劉士嶢也指出，許多家長最在意的是「藥物治療會不會影響未來生育能力？」，根據過往研究，學童若接受GnRHa藥物的治療，成年後的懷孕率與一般大眾相近，代表這類藥物並不會影響孩子往後的生育能力。而常見的藥物副作用多為注射部位不舒服，通常過一陣子就會緩解，而頭痛、熱潮紅等現象，發生機率也非常低。多運動、健康吃、早睡覺，更是重要關鍵新竹市沐橙、關心診所副院長暨中國醫藥大學新竹附設醫院兒科特約醫師朱子宏提醒，容易造成性早熟的地雷食物包括高油脂食物、高糖食物、塑膠包裝食物、高荷爾蒙食物與部分補品等，若家長想讓孩子服用中藥或轉骨湯等，務必諮詢專業醫師，以免引起性早熟風險。此外，家長也需要定期觀察孩子的身高、體位發展，並與醫師進行討論，千萬不要購買來路不明的偏方、藥物，以免弄巧成拙。在講座中，醫師也再三強調健康飲食、睡眠充足、多運動的重要性，同時，對於有相關問題的孩子，也建議諮詢兒童內分泌科、兒童遺傳科或兒童成長門診，以獲得專業建議、評估。
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2025-01-01 醫療.消化系統
不運動也有影響？運動量不足可能會擾亂腸道健康的6種方式
定期運動不僅是保持健康和活力的方式，實際上它還可以支持腸道健康。有研究指出，每週進行中等到強度運動至少三次，每次30分鐘的人，其腸道健康顯著優於那些運動頻率較低的人。然而，儘管定期運動與腸道健康之間存在關聯，許多人仍忽略了運動對消化健康的影響。以下是專家的建議，幫助你將更多運動融入日常生活中。為何腸道健康很重要？腸道健康不只關乎消化系統，例如健康的腸道可以支持免疫功能、調節新陳代謝並影響情緒。當你的腸道健康達到最佳狀態時，它能更有效地處理營養並抵禦有害細菌。然而，腸道菌群的不平衡可能會導致各種健康問題，並與糖尿病、心血管疾病和肥胖等慢性病有關。運動如何幫助腸道健康？專家指出，運動是你可以用來增強腸道微生物群的最強大方式之一。運動改善腸道健康的原因包括：1.改善腸道蠕動你的消化道是一塊肌肉，活動你的身體對所有肌肉都有好處，也包括你的腸道。當身體不活動時，腸道中的肌肉也會變得不活躍。久而久之，它們會失去自然的協調性和力量。2.促進血液循環在運動過程中，你的心臟會更努力且更快速地跳動，將更多的血液和氧氣送到你的肌肉。當你的消化道有良好的血液供應時，它會變得更強壯、更健康，並且能更有效維持健康細菌的平衡。3.保持新陳代謝健康你的新陳代謝是身體將卡路里轉化為能量的過程。身體活動有助於維持或加速這個過程，這也有助於消化並促進腸道的良好平衡。4.有助入睡獲得足夠的優質睡眠對腸道健康有益，當你睡覺時，身體（包括腸道）會進行自我修復、分解廢物並增強免疫系統。運動量不足會擾亂腸道的6種方式1.減重變得更具挑戰性定期運動有助新陳代謝運作順暢，並且可以讓減重變得更容易。有研究表明，保持健康體重與腸道微生物群的多樣性較高以及腸道通透性較低相關。2.發炎加劇缺乏運動的人可能會經歷慢性低度發炎，這會損害腸道黏膜的完整性。從而可能導致腸道通透性增加，並且使食物消化不良，進一步引發不良的免疫反應。3.碳水化合物攝取量減少身體活躍的人往往會攝取更多富含纖維的碳水化合物，例如水果、蔬菜和全穀類食品，這些對腸道健康至關重要，可以促進消化更順暢。4.腸道菌群失衡運動有助於促進有益細菌的生長，這些細菌與抗發炎效果和強健的腸道屏障有關。若缺乏足夠的運動，有害細菌可能會繁殖，或有益細菌的數量不足，這可能會導致菌群失衡。5.壓力增加有研究表明，慢性壓力會顯著影響腸道健康，導致消化不良和腸道菌群失衡，例如過度分泌胃酸引起的胃灼熱、消化過慢或過快。【資料來源】．6 Ways Not Enough Exercise Can Mess with Your Gut, According to Experts．How Exercise Can Lead to a Healthy Gut
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2024-12-30 醫療.耳鼻喉
打呼就是睡眠呼吸中止症嗎？醫分析兩者差異，教判斷是否有睡眠呼吸中止症
不少人都有睡覺打呼的問題。很多人會問「打呼就一定是睡眠呼吸中止症嗎？」「打呼有那麼嚴重嗎 ？」耳鼻喉科醫師胡皓淳解答。打呼的成因首先，先來談談打呼的成因。打呼的聲音來自於，呼吸時氣流通過狹窄的上呼吸道，導致喉嚨周圍的軟組織震動。常見的打呼原因包括：1.氣道結構狹窄比如扁桃體肥大、舌根後倒或鼻中隔彎曲等，都可能導致氣道變窄。2.過度放鬆的肌肉睡眠時，喉嚨肌肉自然放鬆，這會讓氣道更容易塌陷或變窄。喝酒、使用鎮靜劑或過度疲勞時，打呼的情況就可能會加重。3.肥胖體重過重會增加頭頸部周圍脂肪堆積，進一步導致呼吸道狹窄，引發或加劇打呼。4.鼻腔問題鼻塞或鼻炎等問題，會造成鼻呼吸困難，促使氣流更快通過，產生鼻部震動聲。打呼與睡眠呼吸中止症的差異大家最關心的絕對是這個，雖然打呼是睡眠呼吸中止症的常見症狀，但不是每個打呼的人都是患者。區別在此：打呼是單純的聲音問題：正常打呼的人通常呼吸均勻，聲音有節奏，沒有明顯的停頓。另外，單純打呼時，氣流能順暢通過氣道，雖然聲音大，但並不會影響氧氣的供應。睡眠呼吸中止症是呼吸被阻斷：睡眠呼吸中止症患者的打呼，常伴隨呼吸停止，通常持續10秒以上，之後可能伴隨喘息或嗆咳聲。另外，患者的打呼聲會突然中斷，然後以更大聲的聲音重新開始，這是因氣道被完全阻塞後重新恢復呼吸的表現。還有，患者的睡眠品質會受到干擾，夜間可能頻繁醒來，但自己通常不記得這些片段。如何判斷是否患有睡眠呼吸中止症？如果你或家人，懷疑打呼不單純，可以透過以下方式進行初步判斷：1.注意夜間表現 是否存在明顯的呼吸暫停或窒息感？是否頻繁翻身或驚醒？是否伴隨大聲、不規律的打呼？2.觀察白天症狀是否白天感到極度疲倦、嗜睡？是否有晨起頭痛、注意力下降或記憶力變差？是否情緒波動大，容易焦躁或抑鬱？如果你自己一個人住，也可以考慮在睡覺的時候設定錄音，這樣也可以方便你判斷。(本文出自耳鼻喉科醫師胡皓淳臉書粉絲專頁)
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