我有難入眠、睡睡醒醒的睡眠障礙困擾,除了用藥之外,還可以做什麼提升睡眠品質呢?
[專家解答] 花蓮慈濟醫院神經內科部主任 羅彥宇 巴金森病友出現睡眠障礙,有3種可能原因,1為年紀增長睡眠時間縮短、2是巴金森病導致膀胱功能異常,出現夜尿情形、3為巴金森病友出現幻覺、妄想等非動作障礙,使其在睡夢中驚醒。幫助巴友改善睡眠品質,須先釐清睡不好的根本原因。 65歲以上的長者平均睡眠時間會從每天7小時,縮減到5.5至6小時,若因年紀增長,開始出現與過去相比「睡不滿」或是「難入睡」的情形,可先採取非藥物方式改善,即先理解「睡眠衛教」,也就是白天要有足夠的光線刺激,需有足夠的活動量,戒斷午睡,午後減少喝刺激性飲品(如咖啡、茶等)、晚上不運動、睡眠需調控在全暗及安靜的環境中等幫助睡眠的生活習慣。 巴金森病是1種中樞神經退化病變,也會導致膀胱功能異常,膀胱逼尿肌過度收縮,容易頻尿、夜尿。夜尿會讓病友中斷睡眠時間,長久以來也可能導致出現睡睡醒醒的問題。攝護腺肥大也可能導致夜尿。此時需透過藥物改善,搭配非藥物計畫撰寫排尿日記,控制飲水量,降低夜尿發生機率。 巴金森病的治療藥物左旋多巴的藥物劑量過高時,或是巴金森病在發展歷程中,腦中多巴胺持續分泌異常,約有半數巴友,會出現幻覺、妄想症狀,時常反應做惡夢驚醒,此時可透過醫師調整藥物劑量,搭配運動,幫助入睡。