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巴友常見幻覺、情緒低落,我該如何判斷這只是因疾病而產生的症狀,還是已經進展併發精神疾病了?

常見解答

如果是巴金森病引起的幻覺、情緒低落,巴友本人幾乎是無法察覺,也不會有病識感,必須靠照顧者才能得知。即使巴金森病友有自覺情緒障礙或是幻覺困擾,也不建議巴金森病友自行判斷,應尋求專業醫師的協助,以排除其它伴隨的情緒疾病,或合併的內科、精神科疾病。
巴金森病是1種慢性疾病,除了有動作障礙之外還有非動作障礙,動作障礙如動作緩慢、肢體僵硬、步態不穩、顫抖等;非動作障礙如便祕、睡眠障礙、嗅覺異常、全身疲憊、情緒障礙、認知功能障礙等。
通常巴金森病友出現動作障礙之前,就會先出現非動作障礙。便祕是最早出現的非動作障礙,最早可在動作障礙出現20年前,而在動作障礙出現的5至10年前,會出現憂鬱、快速動眼期睡眠障礙、嗅覺異常、異常疲倦等症狀。
但精神症狀,如幻聽和幻視,不是巴金森病的前期症狀,所以當巴金森病友出現幻聽、幻視時,通常病程已經較久,需進一步評估巴金森病藥物的種類和使用劑量,也非常需要再次評估診斷是否已經合併失智症。
如果巴金森病友期待降低非動作障礙的發生機率,除了嘗試能治療巴金森病合併憂鬱的藥物外,最基本就是透過運動來幫助改善,巴金森病最適合有重心轉換的運動,如太極拳、大跨步走路、跳土風舞、跳探戈等。其餘可參與學習語言、多與人互動等,持續做、堅持做,對於疾病的病程發展,就可以看到明顯改善。