母親吃了2年的巴金森病藥物，一直都有回診與調藥，醫師始終找不到適合她的藥物，服藥後常出現低血壓、沒食慾、沒體力等狀況，該怎麼辦？

[專家解答] 義大醫院醫學研究部副部長 戴逸承

臨床上僅有少部分的巴金森病友，對藥物敏感度高，導致副作用影響生活。

例如，服用左旋多巴後，血壓低、嚴重頭暈；服用多巴胺受體促效劑後頭暈、猝睡（在白天出現無法克制的短暫睡眠）；服用金剛胺類引起不自主運動（頭面部、頸背、四肢的肌肉不自主的抽動）；服用單胺氧化酶抑制劑，則出現視幻覺、視覺色差等。

如果是初期診斷後，使用巴金森病藥物就已經出現「沒有效果」的情形，需思考診斷可能有錯誤；巴金森病初期的動作障礙症狀，與原發性顫抖、頸椎退化、非典型巴金森病等都有部分類似，「未正確診斷」要被列入可能的原因之一。

巴金森病使用的治療藥物，較少發生「沒食慾」、「沒體力」。出現這2種症狀，需要注意的是，巴友可能伴隨憂鬱症；使用巴金森病的藥物2年，都沒有找到適合藥物，也可能是巴友因情緒問題，主觀認為藥物沒有效果，建議照顧者可與醫師討論，觀察巴友服藥後的客觀症狀變化與主觀感受。