2025-02-21 醫療.精神．身心
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2025-02-21 醫療.泌尿腎臟
90歲男輕鬆打高球 關鍵在睪固酮濃度
一名90歲的男性病患，竟然還能打高爾夫球、輕鬆揮桿，完全顛覆一般人對高齡者有年老力衰、步履蹣跚等印象。阮綜合醫院泌尿科主治醫師簡邦平指出，這名高齡病患是公司的大老闆，腳步穩健的走高爾夫球場18洞，多數球友都看不出他已90歲了，對於他可以維持這種狀態，相當佩服、驚嘆不已。簡邦平說，這位大老闆平常很重視養生，對於飲食、運動都非常重視，不過，有一陣子精神不太好，肌力有點衰弱，在一次接受檢查的過程中，發現他有「男性睪固酮低下」問題，建議可以補充睪固酮，不久之後，他的精神、肌力就逐漸好轉，重新恢復活力。體力肌力 受睪固酮左右「男性睪固酮不只和『性事』有關，也是維持男性肌力、活力與骨骼健康的重要關鍵。」簡邦平分析，男性睪固酮雖然會影響性欲，但重點在於這種荷爾蒙的影響遍及全身，更與男性的生活品質息息相關，像男性肌力、精神或骨骼健康等，都會受睪固酮左右。有不少研究顯示，睪固酮濃度與血糖控制、血糖高低也有一定關聯性，而這些深遠影響常被忽視，很多人以為體力衰弱、精神不好、肌力減退等是自然老化現象，其實背後真正原因是來自於睪固酮低下、不足。每位男性的睪固酮濃度，依年齡等因素而有不同標準，簡邦平指出，當出現體力不濟、肌力衰弱或性欲低下、情緒低落等困擾，抽血檢查發現有睪固酮低下問題，並排除腫瘤等疾病因素，若醫師建議需補充睪固酮激素，便可考慮進行補充。目前補充睪固酮的方式，有口服、凝膠、針劑等劑型可供選擇。口服劑型的效果多為短效，國內使用較普遍，但可能要留意肝毒性機率；凝膠是每天塗抹於皮膚，較不易有肝毒性，極少數可能過敏，由於使用較方便，有點類似乳液，較受國內外病患的青睞；針劑則需定時注射，可能刺激紅血球增多，但不同劑型各有特色、風險。補充睪固酮 要遵照醫囑一篇2024年12月31日發表在「新英格蘭醫學期刊（NEJM）」的研究指出，2023年美國研究團隊所發表的TRAVERSE研究，追蹤5204名年齡介於45到80歲男性約8年後發現，睪固酮替代療法並不會增加攝護腺癌、心血管疾病發生風險，後續追蹤亦同。簡邦平強調，若遵照醫師指示補充睪固酮，多半不會有問題，但要注意紅血球升高問題，每年需追蹤兩次，如果想要生小孩，則不建議額外補充睪固酮，以免影響生育。此外，少吃、多動、良好睡眠品質，都是重要環節，而提升體內睪固酮濃度，可幫助增強活力、肌力、體力與骨骼健康，對於達到健康老化的目標，可發揮事半功倍的效果。
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2025-02-21 醫療.心臟血管
王大陸涉心臟問題逃兵役／日常8習慣不利你的心臟 3食物最該優先戒
藝人王大陸涉嫌以心臟問題假病歷逃避兵役。對此，心臟科醫師直言「不容易」，因為心臟科要做的檢查非常嚴謹，須藉由特殊心電圖或超音波才能發現心臟異常，無法靠患者的一面之辭而確診。因此推估可能是使用他人的心電圖或其他方式，才能假裝罹患心臟病，不然要騙的過去其實需要極高的技巧。不過心臟疾病長前高居全台十大死因前三名，根據衛福部112年死因統計，心臟疾病居國人十大死因第二位，111年也一樣，可見心臟問題確實是國人常見疾病之一。除了先天的心臟疾病，後天的生活習慣及飲食，大大的影響心臟的健康程度。《元氣網》整理以下幾件日常應避免的事，讓你的心臟保持健康。不利心臟的8種習慣1.經常陷入負面情緒壓力、沮喪等不良情緒會加重心臟負擔，應適時排解。儘管每個人都會有情緒低落的時刻，但如何處理這些情緒，關係到心臟健康。紐約大學朗格尼醫學中心心血管臨床研究中心副主任哈莫尼．雷諾茲說：「把壓力壓抑在心裡的人，罹患心臟病風險高；而笑聲和社會支持，則有利心臟健康。」2.長時間獨居獨處雖然每個人都需要適時的獨處，但和周遭維持接觸聯繫也非常重要。長時間獨居獨處，缺乏社會連結的人，也容易產生心臟問題。3.嚴重打鼾嚴重的打鼾問題，可能是睡眠呼吸中止症候群，會導致血壓突然上升，增加罹患心臟病風險。4.缺乏運動心臟需要運動才能保持健康，定期運動也有助於控制體重和血壓並減輕壓力。並且不要短時間的強烈運動，應是緩慢且規律穩定的鍛鍊，才有助心臟健康。許多人平時不運動，一到周末就跑到健身房狂練數小時，這種人被稱為「周末戰士」。紐約大學朗格尼醫學中心心血管臨床研究中心主任迪斯．霍克曼說：「我在臨床上常見到很多5.不用牙線清潔牙齒不用牙線徹底清潔牙齒，牙菌斑會堆積在牙齒表面導致牙齦炎。曾有研究認為，這些細菌會引發身體其他部位的發炎反應，例如造成動脈粥狀硬化。6.抽菸、飲酒過量研究顯示少量飲酒有益心臟健康，但過量飲用絕對傷身，與高血壓、高血脂和心臟衰竭風險有關。吸菸則會攝入尼古丁、焦油、一氧化碳等物質，是引發心血管疾病的主因之一7.不積極控制其他慢性疾病如果有例如糖尿病、三高、甲狀腺疾病等慢性疾病，應該積極治療及控制，以免產生連帶影響。例如心血管疾病、慢性腎臟疾病、糖尿病息息相關，三者共病問題嚴重，是台灣健保負擔最重的疾病。並在定期健檢中列入血壓、血糖、血脂等各方面檢查，將心血管危險因子控制好。8.不健康的飲食包括偏好油炸物、加工肉、高鹽食物、精緻甜點、蘇打汽水、洋芋片等，這些食物吃多了對心臟負擔很大。3食物應優先戒吃人們經常說病從口入，這不只是說病菌由口鼻進入，更指的是許多我們認為很好吃的食物其實都不太健康，但人的口腹之欲經常敵不了美食的誘惑，久久吃一次還好，吃多了可真的不行。心臟學家和營養師就建議3種食物真的很不利心臟，盡快先從飲食中戒掉。如果你覺得「好吃」的食物全都不能吃很痛苦，那就依專家建議先戒以下這3樣吧。1.培根許多心臟專家都同意，如果要照顧好心臟，最好戒掉愛吃培根的嗜好，能完全不吃最好。「培根的製作方式對心臟有害。」專精於心臟病預防的營養師Michelle Routhenstein說，培根的醃製過程中，使用亞硝酸鈉，且含高鈉，會導致血壓升高；而烹調過程中形成的化合物，如多環芳香烴（PAHs）和雜環胺（HCA）等化合物，會導致發炎和血管損傷，增加心臟疾病風險。雖然培根是最大的罪魁禍首，任何紅肉及其加工食品也都應減少攝取。2.白麵包(吐司)「與全麥麵包相比，白麵包的升糖指數高，且缺乏營養和纖維，可能導致血糖迅速飆高、胰島素阻抗和體重增加，這些都會增加心臟病風險。」Routhenstein說。芝加哥若許大學（Rush University）醫學中心的心臟學家Daniel Luger博士也說，白麵包剝奪了所有的纖維和營養成分，留下的只有「純糖」。3.薯條經常食用油炸物，與冠心病、高血壓和肥胖症相關。尤其油炸薯條的油經重覆使用，導致不飽和脂肪酸流失、反式脂肪增加，加上薯條上有大量的鹽，高鈉攝取與高血壓和心臟病相關。 不要忽視這些症狀此外，心臟疾病的發生，有時很突然的發生，但其實症狀可能是累積的，只是你沒注意。Cleveland Clinic克利夫蘭診所建議，如有下列異常症狀，應立即就醫確認是否為心臟問題。呼吸急促腿部腫脹胸痛不明原因的疲勞運動耐受力突然改變心悸錯亂頭暈參考資料．《Cleveland Clinic》．《WebMD》．聯合報系資料庫
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2025-02-20 養生.保健食品瘋
補充劑產業蓬勃，肝臟問題也日益增多！專家提醒需注意事項
昨天（2025-2-18）收到《國家地理》雜誌寄來的電郵，裡面是一篇文章的標題和連結。點擊連結後看到2025-2-14發表的Liver problems linked to supplement use are on the rise—here’s why（與服用補充劑有關的肝臟問題日益增多——原因在此）。副標題是：補充劑產業正在蓬勃發展——但服用這些藥丸和粉末所帶來的嚴重健康問題也隨之蓬勃發展。以下是專家建議您需要注意的事項。在過去的 30 年裡，我們與補充劑的集體關係已經演變成一種全面的痴迷：當今美國超過一半的成年人服用補充劑來「治療」幾乎所有的健康問題或心理問題。 TikTok 創作者大量服用小檜鹼來「加速」新陳代謝，名人吞食海苔以保持腸道健康，生物黑客服用二甲雙胍以延長壽命。補充劑似乎是改善情緒或健美體格的捷徑，但新出現的證據表明，這些化合物弊大於利。在過去的二十五年裡，科學家發現服用補充劑而導致的肝損傷和肝衰竭的發生率急劇上升。有些患者到診所就診時出現的問題還包括情緒波動、胃腸道問題、疲勞、腎結石、脫髮和高血壓。這一令人不安的趨勢背後有三個關鍵因素：含有劇毒化合物的補充劑的增多、有害的藥物相互作用、以及一種被稱為「大劑量服用」的現象，即服用量遠遠超過建議限度。馬薩諸塞州布萊根婦女醫院的醫生、流行病學家和內分泌學家，哈佛醫學院教授JoAnn Manson說：「每個人都在尋找永葆青春的靈丹妙藥——一些可以很容易地以藥丸的形式服用以減緩衰老過程或預防慢性疾病的東西。」. 百分之八十四的消費者相信這些產品是安全有效的。然而，市面上數以萬計的補充劑大多數尚未經過功效或安全性測試。曼森警告說：「這裡就像是狂野的西部，所以買家要小心。」心臟科醫師、塔夫茨‧弗里德曼營養科學與政策學院院長Dariush Mozaffarian說：『對於大多數人來說，以建議劑量服用常見的膳食補充劑是安全的，不會帶來嚴重的健康風險。他們只會製造「昂貴的尿」』（註：請看我2019年發表的世界最貴的尿）但某些補充劑和某些劑量需要格外小心。隨著補充劑產業飛速發展，其下游副作用也隨之增加：根據 2022 年估計，補充劑可能導緻美國高達 43% 的藥物性肝損傷和 19% 的藥物性急性肝衰竭，而這些疾病會使人們不得不進入肝臟移植名單。這是一個巨大的成長——25 年來成長了 8 倍。最近的媒體報告稱，一些患者因眼眶發黃、腹痛、疲勞而被送進急診室，而這些肝衰竭的症狀都與服用補充劑有關，甚至服用據稱「經過臨床驗證」的品牌的補充劑也存在關聯。某些補充劑與這些影響有關，包括綠茶萃取物，常見於減肥補充劑或新陳代謝「促進劑」；健身補充劑有時含有合成代謝類固醇；以及用於從頭髮生長到心理健康等一系列目的的多成分營養補充劑。這些成分很常見：2024 年，研究人員發現，1,500 萬美國人服用已知對肝臟有毒的化合物：薑黃、南非醉茄、黑升麻、藤黃果、綠茶萃取物和紅麴。（註：請看我2023年發表的薑黃保健品造成肝損傷 – 法國與澳洲政府警告，以及2024年發表的紅麴保健品→腎衰竭、死亡，8年前就警告）這些有害物質以多種方式影響健康：綠茶萃取物會使肝臟發炎，而健身補充劑會減緩或阻止膽汁流動。從健康角度來看，多成分補充劑的研究更加棘手，因為科學家很難分離其活性成分。補充劑行業也普遍存在錯誤標籤和摻假現象，因此很難確定副作用。使用者經常將多種生物活性成分的補充劑混合搭配，有時會服用超高劑量或與其他藥物一起服用，而製造商則會換成更便宜的成分以降低成本。在極少數情況下，分析發現補充劑受到鉛和砷等重金屬、合成藥物、細菌、酵母和真菌的污染，這些物質與癡呆、感染、骨質疏鬆和闌尾炎有關，尤其是對於老年人或免疫功能低下的人。Dariush Mozaffarian解釋說，高劑量的維他命會干擾身體的正常過程，導致胃腸道症狀、頭痛、心悸或失眠等副作用。由於女性體型較小，新陳代謝和免疫功能存在差異，她們可能特別容易受到大劑量藥物的毒性作用的影響。重要的是，反應也基於個體基因或免疫系統。例如，綠茶萃取物對一個人來說可能完全沒問題，但對另一個人來說卻會造成嚴重傷害。「有明確的證據表明，草藥和膳食補充劑會像處方藥一樣導致肝損傷，」加布里埃爾說。 “在行銷和使用方面，我們人口的福祉和安全需求顯然尚未得到滿足。”Dariush Mozaffarian說：「這實在是很不幸，在美國，補充劑公司無需對其成分進行檢測就能賺取數百萬美元的利潤。我們應該要求他們用部分利潤來證明他們的產品是有效的。」「補充劑不能取代均衡飲食和健康的生活方式，如運動和睡眠，」JoAnn Manson說。這才是最終改善健康的真正關鍵。Dariush Mozaffarian說：「長壽、健康的秘訣是眾所周知的：健康飲食，食用加工程度最低的食品，多吃植物，充足的運動，充足的睡眠，低壓力，避免吸毒，以及享受生活的意義。我們需要從食物中獲取維他命。」他補充道，這些核心原則可能看起來不像「瓶中奇蹟」補充劑那麼吸引人，但它們確實有效。原文：補充劑蓬勃，肝中毒也蓬勃責任編輯：辜子桓
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2025-02-19 焦點.元氣新聞
科技業工作傷身？內科攜手在地健康管理診所推高階健檢留才
台灣科技業高工時、壓力大、飲食不正常，素有賣肝換百萬年薪的既有印象，今（18）日於大直正式開幕的行健大直健康管理診所，在短短三個月試營運期間吸引200人次接受健檢，其中胃腸鏡檢查更是指定項目。為照顧員工健康，鄰近大直的內科多家企業預計針對常見的潛在健康問題，與在地健檢診所合作，提供優於現行勞工健檢的健檢服務，包括AI智能腸胃道內視鏡、肝臟纖維掃描，且讓員工能在健檢當天看到報告解說，不因需請假而對健檢卻步。人才是企業ESG永續經營的指標之一，但科技業常見工作疲勞、睡眠時數不足，造成膽固醇過高、肥胖、血糖過高、血壓異常、心理疾病等問題。行健醫療總院長林恭平表示，成人預防保健服務、癌症篩檢規定民眾須達一定年紀或具高風險因子才可進行，隨著健康意識抬頭，不少人願意自費多做檢查，但一般醫院自費健檢也要等7至10天，民眾需再多請假，降低健檢意願。林恭平說，為減少民眾請假的不便，行健醫療透過即時判讀，讓民眾當天健檢、當天得到解說報告。診所更引進AI智能腸胃道內視鏡、肝臟纖維掃描、3D眼底斷層掃描等高階器材，強化民眾健康管理，極具內科特色。行健大直健康管理診所院長梁程超說，試營運至今已服務逾200人次，多數為在地40歲左右的青壯年，且高達九成人因外食比例高、運動少，是瘜肉生長、罹患大腸癌的高風險族群，而將腸胃鏡檢查列為必要檢查；部分人也另外接受代謝減脂門診，透過客製化的營養諮詢，追蹤胰島素阻抗反應、維生素D濃度等指標，儘早改善生活習慣。開幕當日有許多將行健醫療視為長期合作健康夥伴的科技業代表受邀分享，其中最令人驚喜的是凌嘉科技董事長陳連春及勤誠興業陳美琪董事長夫妻檔聯袂與會，以實際行動支持健康管理及預防醫學理念。陳連春董事長表示自己從事繁忙科技業，從20多年前就體會到健康的重要性，因為完善而高品質的健檢服務而與行健醫療結下不解之緣，也會熱心推薦給科技業的朋友，分享預防醫學及健康管理的重要性。陳連春及陳美琪董事長身為指標科技業創辦人，高度認同員工健康是企業的重要資產，自家公司已根據員工年紀、職等，也會提供優於政府健檢的項目服務。會中不斷展現高度健康活力的陳美琪董事長也表示 : 在AI浪潮下，科技業迎來更多新機會但也面臨更大挑戰，如何提升企業競爭力及系統化管理相對重要，陳美琪認為幸福企業要在全力提升業績同時，也認真照顧員工健康。身為創造百營收的傑出企業家，她自己每年都會力行健康管理，行健醫療擁有不輸醫學中心的高品質健檢服務，使用最先進的設備儀器，也運用AI智能幫助醫師細心檢查，在檢查後若身體有些狀況，醫師當日就會進行解說衛教，需要進一步診斷時也會轉介醫師，讓她非常安心。梁程超指出，目前診所除了提供鄰里健康講座外，也陸續與內科多家企業接觸，提供勞工健檢服務及健康促進活動，與企業合作共同關心勞工健康。台北內湖科技園區發展協會秘書長吳雲瑞說，協會將繼續連接企業與在地健檢資源，期待從中協調出有利於員工的健康服務，達成員工、企業、國力三贏。
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2025-02-18 失智.大腦健康
50歲大腦衰退前超前部署 「8習慣」趁早養成降中風、失智風險
日夜溫差增加中風等心血管疾病的發病風險，及失智症長者的照顧難易度。國外有研究發現，60%的腦中風及40%的失智症可歸因於「可改變的風險因子」，包括生活方式、社交情感、身體狀況。愈早養成健康習慣，愈有助於預防失智與中風。中風患者約3成會出現失智症狀一項於2023年刊登在國際期刊《神經學前沿》（Frontiers in Neurology）的研究顯示，高達60%的腦中風及40%的失智症可歸因於「自我可改變的風險」，由於腦中風又急又快，一旦發病就可能影響肢體及語言功能，嚴重時甚至致命，而中風後的患者約有30％會出現失智症狀。有鑑於此，研究團隊開發大腦保健評分表（Brain Care Score, BCS）。董氏基金會食品營養中心主任許惠玉提到，與其他評分表多關注在心血管疾病，BCS的不同之處在於包含失智項目，能自我評估罹患失智或中風風險，也含蓋心血管疾病、大部分癌症的可改變危險因素。當大腦保健分數每提高5分，發生中風或失智症的族群綜合風險，50歲以下降低50%、50至59歲降低46%、大於59歲降低22%，由此可見，愈早養成健康習慣效果愈好，BCS更能幫助有潛在風險族群，在認知能力下降前及早預防、逆轉相關疾病。50歲大腦衰退前超前部署 保健評分表掌握狀況許惠玉說，國人平時及早儲備健康資本，以應付突發的疾病，而在50歲大腦衰退前超前部署，就可運用大腦保健評分表，了解自身狀況。BCS包括「生活方式」、「社交情感」、「身體狀況」等3類項目總分19分，分數愈高，罹患中風或失智風險愈低。另外，最近熱騰騰的火鍋成為民眾的暖胃美食。以火鍋為例，許惠玉提醒，大嗑火鍋前要留意食材選擇，一開始就可加入番茄、玉米、洋蔥、海帶甚至南瓜等食材，自製天然蔬果湯底，不僅協助湯頭產生天然風味，也減少使用調味料。相較之下，許多以粉末沖泡製成的市售火鍋湯底，含有更多油、糖、鹽及人工添加物。許惠玉建議，多挑選蔬食及全穀類、少吃加工火鍋料，並優先選擇豆類、魚類、海鮮、蛋、家禽等取代豬、羊、牛的紅肉，在食材陸續加入後，續湯可只加白開水，且要減少和風醬、沙茶醬等醬料的攝取量，以免一不留神就吃進過多的油、糖、鹽。「8習慣」趁早養成助大腦凍齡許惠玉呼籲，民眾早期發現風險，從加強選食技巧、培養運動習慣，也需控制好三高、體重，並保持充足睡眠、不菸酒、適時紓解壓力，並多與親友相聚等多方面建立健康習慣，就能幫助大腦凍齡，不讓中風及失智找上門。 ※ 有失能失智照顧需要，請撥打1966長照服務專線
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2025-02-18 焦點.健康知識+
晨間慢跑讓血糖不降反升？糖尿病專科醫點名「血糖飆高」4大誤區
許多人為了健康，會在日常生活養成各種良好習慣。然而有些自認為對健康有益的行為，卻可能適得其反，甚至導致血糖值上升。專門研究糖尿病的日本醫師矢野宏行分享幾個可能讓血糖值飆升的NG行為。一、喝蔬菜汁許多人會喝蔬菜汁作為補充蔬菜的管道，認為能攝取到蔬菜的營養，但這可能對血糖值造成不良影響。許多市售蔬菜汁會添加糖，導致糖分攝取過量，這些額外的糖分可能會抵消蔬菜汁的優點，甚至帶來更多負面影響。二、購買食品只關注「卡路里」很多人怕發胖刻意選擇低卡食品，矢野強調卡路里與肥胖或血糖值的上升並沒有直接關聯，但這並不是說卡路里完全不重要，而是過度在意熱量，對於降低血糖值並沒有太大幫助。矢野表示購買食品時，不要只關注卡路里，而是應該先查看碳水化合物的含量，這才是導致血糖值上升與糖尿病的主要原因，糖分數值越高，風險也越大。三、吃太多蕎麥麵許多人認為蕎麥麵比烏龍麵或拉麵更健康，蕎麥含有能夠強化微血管的多酚「蘆丁」，促進腸道健康的膳食纖維，以及有助於能量代謝的維生素B群。但根據矢野的研究，這三種麵的糖分含量其實差異不大，糖分仍然是導致肥胖與糖尿病的元兇，蕎麥麵可以吃，但務必控制攝取量，不要過量食用。四、過度激烈的運動運動有益健康，但關鍵在於「適度」。矢野提醒，如果在血糖值較高的狀態下進行激烈運動，反而可能讓血糖值不降反升；特別是無氧運動，如高強度重訓或馬拉松等，容易導致血糖值上升，因此應該避免。矢野指出在飯後等血糖值較高時運動是有效的，但重點在於「適度」，應避免劇烈運動或長時間運動。晨跑或晨間運動可能屬於「激烈運動」有些人習慣在上班前的早晨進行肌力訓練或慢跑，但從血糖值的角度來看，這種運動方式需要特別注意。一般來說，慢跑不算是激烈運動，但對剛從睡眠中醒來的身體而言，晨跑會被視為劇烈運動。矢野建議如果只有早上有時間運動，不要一開始就以最快速度奔跑，而是先步行約15分鐘進行熱身，這樣可以減少對身體的負擔。為了增加步數而小步快走許多人會使用手機或智慧手錶來計算每日步數，努力增加行走的距離。然而若只是盲目累積步數，而忽略步行的品質，無法發揮真正的健康效益。矢野表示若是以小碎步快走的方式來增加步數，即使步數再多，也無法獲得理想的運動效果。走路的目的並不是為了提升計步器的數據，而是為了健康，千萬不要本末倒置。資料來源／介護ポストセブン
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2025-02-18 養生.抗老養生
改善衰老時間和生活質量 專家揭4種科學支持方法有助健康長壽
長壽代表什麼？活得更久應該是有更多時間與摯愛的人相處，做自己喜歡的事，並且創造回憶，而不僅僅在應對老年時期的慢性病。專家指出，年長者面臨的最大挑戰之一是防止身體殘疾，並延長我們的積極預期壽命。雖然我們仍無法改變基因，有研究表明生活方式的選擇，尤其是飲食和運動，在決定我們是否能過上長久、健康的生活中，扮演著極其重要的角色，這意味著你可能比你想像更能掌控影響長壽的因素。以下為4種基於科學支持來改善壽命的方法：1.地中海飲食當談到改善長壽和預防疾病的飲食時，總是會提到地中海飲食。它們以魚類作為蛋白質來源，魚類富含有助於大腦和心臟健康的脂肪。此飲食模式還包含大量的蔬菜，並限制高度加工的食品和糖分。【延伸閱讀：地中海飲食有哪些食物、怎麼吃及好處一次看】專家提醒，沒有任何一種「速效飲食」能產生深遠的影響。當我們思考長壽時，我們必須考慮那些能帶來長久影響的飲食模式和變化。更重要的是，這些變化必須是可持續的。除此之外，一次專注於一個元素，並確保它符合你的個人偏好。例如你喜歡扁豆的話，可以用它來代替白米飯。或者你不喜歡魚類，那就改從其他蛋白質來源攝取。2.減重肥胖與許多慢性病有關，包括心血管疾病和糖尿病，甚至會縮短壽命。對於許多成年人來說，減掉一些多餘的體重對長壽和整體健康非常有益。不過專家提醒，與其一昧試圖減重，不如了解適合自己年齡、性別和身高的理想體重。即便僅是減少5%的體重，也能顯著影響從血糖到血壓等多方面的身體指標。換言之，在各個人生階段保持健康體重對於健康老化至關重要，並且有助改善健康壽命。3.不久坐隨著久坐行為越來越普遍，有研究已經聚焦於這對長壽和疾病風險所帶來的負面影響。專家指出，久坐行為如長時間看電視，已與慢性病的風險增加相關聯，包括糖尿病、心血管疾病和過早死亡，而此風險增加可歸因於肥胖及體力活動減少。值得注意的是，即便你定期運動，久坐仍然與嚴重的健康風險相關。因此，不要只想著用一次劇烈的健身訓練來抵消懶散的日子，要思考如何在一天中增加身體活動，像是在家裡或辦公室走一走。4.運動定期運動是對健康最有益的事情之一，而且這不僅僅是關乎你的身體健康，運動的好處也延伸到大腦認知功能。有研究發現，對於年長者來說，心肺適能(cardiorespiratory fitness)是跨多個認知領域（包括記憶）的腦部健康絕佳指標。找到能增加身體活動，同時減少久坐時間，並且是愉快的，是讓這個習慣能夠持續下去的關鍵。根據衛福部國健署建議，成年人每週至少進行150分鐘的中等強度體力活動。整體而言，積極運動、減重、採用地中海飲食以及限制久坐行為，不僅是延長壽命的關鍵，還有助於提升你的生活品質或健康壽命。此外，充足的睡眠及減少壓力也有助達成此一目標。【資料來源】．5 Science-Backed Ways to Live a Longer Life．Successful Aging: Tips for Keeping Your Body and Mind Sharp
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2025-02-16 醫療.巴金森病
DBS最愛問／巴金森病長者多 深腦刺激術有風險嗎？醫：內外專家接力把關
在台灣，深腦刺激術（DBS）臨床運用於治療巴金森病已近30年，目前全套醫材皆已納入健保給付，且取消一生只能申請給付一次的限制。長期被巴金森病症狀或副作用所苦的病友，能透過手術多一個改善生活品質的選擇。然而因巴金森病友多屬高齡族群，病友與家屬在考慮動手術裝設深層腦部刺激器時，仍常存有不少憂慮，此時，就需要神經內科與神經外科專家共同解答。Q：我適合動手術嗎，什麼時候應該開始考慮？三軍總醫院神經科部中樞神經科主任宋岳峰表示，巴金森病是腦部黑質多巴胺退化引起，進而造成多巴胺分泌不足，目前第一線治療會透過服用藥物的方式，使腦中多巴胺含量盡可能增加或刺激多巴胺受體，進而調節神經傳導，以獲得症狀的改善。但隨著病程進展，中後期病友可能會出現幾個藥物治療的瓶頸，包括：1.藥效時間逐漸變短、延遲，甚至無效（Dose Failure）。2.因藥效波動出現肢體無法受控的開關現象、異動症等。3.出現藥物較難改善的頑固性顫抖。4.副作用隨服用藥物增加，愈來愈嚴重。這些狀況都會為工作及日常生活帶來不小的影響。此時，醫師就會與病友討論是否考慮進行DBS手術，輔助改善症狀。宋岳峰說，目前DBS全套醫材皆有健保給付，病人需屬原發性巴金森病、發病時間達五年以上、醫學中心醫師評估至少一年用藥無反應者，或因用藥產生不良反應而無法繼續服藥、且腦部磁振造影檢查須正常，便可住院接受術前評估，進行腦部影像、認知功能等相關檢查。若有以下狀況者則不適合接受手術治療：1.對左多巴反應不良的非典型巴金森病患者。2.合併有嚴重精神疾患或憂鬱症。3. 合併有失智症者。4.合併有嚴重內外科疾病。Q：手術後多久會有效果，術後還需要吃藥嗎？宋岳峰表示，基本上開刀裝設深層腦刺激器後，需要時間等手術傷口癒合、身體狀況穩定，因此醫師通常建議等二到四星期再開電啟動深層腦刺激器，較能掌握治療效果。在此期間，神經內科醫師會於病友回診時，協助觀察及調控，找到最適合的電流強度與頻率。多數病友開電後，肢體活動力可有所恢復，如僵硬、顫抖等動作障礙都能獲改善，更利於外出活動。值得留意的是，病友在接受手術後，大多還是需要搭配持續服藥，宋岳峰說，與手術前最大的不同在於用藥量可減少，有病友在刺激器啟動後，用藥量減少一半以上，苦惱多年的藥物副作用問題也隨之降低，生活品質獲得很大的改善。Q：手術過程風險高嗎，會不會有後遺症、副作用？事實上，任何手術都有風險，三軍總醫院院長暨神經外科部主治醫師陳元皓表示，DBS是透過電流刺激對腦部視丘下核或蒼白球內核區域神經傳導進行調控，達到運動障礙症狀控制。若電極刺激過當影響到附近特定神經核區，可能引起如眼瞼無法完全閉合，或肢體無力等現象。因此，手術需以團隊合作形式為病友層層把關，包括術前由神經內科醫師初步評估、配合神經外科醫師會診了解病友狀況、協同麻醉醫師縝密規畫手術流程等。此外，關於手術過程，陳元皓說，由於刺激器放置的區域很小，目前已能應用無框立體定位系統，大幅提高精準度；同時，麻醉醫師也會從旁協助局部麻醉，使病友手術中處於清醒狀態與醫師雙向溝通。加上微電極細胞電生理記錄技術，針對不同神經元放電情況、訊號路徑進行測試、記錄，再調整參數、放電量等，讓治療效果更趨理想，減少後遺症與副作用風險，避免上述問題發生。Q：術後會出現哪些狀況，該怎麼應對？病友常會擔心設備問題，陳元皓表示，術後的定期回診，神內醫師都會協助關注電池的電量狀況，若出現須換電池或電極移位等，也會即時與神外醫師討論處理。陳元皓說，治療巴金森病，並非只靠藥物、手術，病友接受手術後，也不是就一勞永逸，有時，症狀也會隨時間演進產生變化，或可能合併有其他疾病的出現，情況就會比較複雜，不一定都是手術引起。舉例來說，部分病友術後可能出現情緒低落、憂鬱症狀或睡眠障礙等現象，醫療團隊不一定馬上會知道，須靠家屬察覺，並於門診時與醫師討論，找出原因後協助改善，病友接受治療的信心才會提升。此時，醫療團隊的診斷，以及與家屬的溝通、支持，更顯重要。若能參與病友團等活動，互相分享經驗、打氣，家屬照護的壓力也比較不會那麼沉重，難題也有機會迎刃而解，在良好的生活品質下繼續與巴金森氏症和平共處。【DBS病友故事與最想了解的問題，看更多點這裡】DBS談心室／巴金森病藥效變短 雙腳常凍住…接受深腦刺激術 重回舞蹈懷抱DBS談心室／肌張力不全症小學發病 肌肉緊縮站不直 手術後找回快樂大學生涯DBS最愛問／肌張力不全症孩童何時要動手術？醫：把握發育前黃金手術期【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] 社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台，提供醫療知識及互相鼓勵，歡迎您加入
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2025-02-16 失智.大腦健康
預防失智必做兩件事 吃對和睡好
名家分享/邱銘章 憶安診所專任神經專科醫師●吃對 把握六大原則從以前在台大醫院，到退休後轉到診所繼續服務，我有幸治療照護過許多失智症者，還曾出任失智症協會的理事長，我想強調，失智是能預防或延緩的。在預防失智症上，「吃對」和「睡好」是兩件重要的基本大事。在飲食方面，地中海飲食在預防失智症和其他疾病上，確實有其優勢。落實在日常飲食上，可把握幾個原則：1.粗糙的穀類，盡量選擇糙米等全穀類、全麥麵包及富含多種纖維及維生素的主食。2.大量且多彩色的生鮮蔬果，因為它們不但有豐富的維生素，還有大量的纖維質。「腸腦軸」理論主張，良好的營養及腸道菌相，不僅影響腸道，還和大腦及神經健康息息相關；腸道裡不但應該有足夠的益生菌，還應有益生菌賴以生存的益生質，也就是各種纖維質和寡糖等。所以我們不但要餵飽自己，也要餵飽益生質。建議每天可盡量吃到各種顏色的蔬果。3.補充奶類，可優先選擇發酵過的如起司、優酪乳。4.吃「中等」量的魚類，也就是一周吃兩三次，且優先選中等大小的魚，價格便宜又能避免大魚常見的有機汞，例如秋刀魚、鯖魚等中小型魚，偶而吃些鮭魚、鮪魚也無妨。據研究，一周吃兩至三次，每次大約一百公克的魚，才能吃到足夠對大腦有益的Omega-3，並避免攝取到過量的重金屬。其次，宜少吃紅肉如牛肉、豬肉。以我自己為例，多是吃魚及去皮的雞肉。至於有人想以吃魚油來取代吃魚，也無不可。首先要衡量自己的體質如三酸甘油脂是否偏高，如已偏高就不適合服用DHA比例高的產品。也要注意是否含重金屬，並留意其來源和製程，如經過分子蒸餾或流體層析等技術純化的，可能會優於傳統直接熬煮魚肉取得的魚油。5.善用橄欖油及補充堅果﹐橄欖油富含多酚類有益健康，在地中海，人們用橄欖油，常是大量用在涼拌沙拉及塗披薩上。至於堅果，雖是好食物但畢竟屬油脂類，一周最多吃三次，一次一小把為限。6.適量飲紅酒，不喝更好﹐雖說紅酒含多酚類等抗氧化物，但如果本來不喝酒的人，也沒必要為此趕流行。倒是原來喝烈酒的人，可以考慮改喝紅酒。每天飲量女性約一份，男性至多兩份，一份約100至150毫升。至於那些喝酒會臉紅的人，體內多缺乏乙醛去氫酶，最好都別喝，免得酒精反成傷肝毒素。●睡好 需要技巧累積好的睡眠品質對於清除大腦毒素至關重要。清醒時，大腦會產生大量的代謝廢物，例如β-澱粉樣蛋白和tau蛋白。這些毒素如果積聚在大腦中，可能會導致神經細胞損傷和死亡，從而增加患失智症和其他神經退化性疾病的風險。有些研究已顯示，膠淋巴系統是在腦內清除毒性蛋白質的重要角色，深度睡眠可能有助於膠淋巴系統的功能。只要醒來精神飽滿。未必要睡滿八小時。現代人不再過著日出而作日落而息的生活，影響褪黑激素的正常運作。安眠藥可以幫助入睡、減少半夜醒來，但通常無法增加深度睡眠。但如果真的需要吃安眠藥，也不要排斥，畢竟有睡比沒睡好，該吃就義無反顧地吃，不必有罪惡感，否則反而導致焦慮。但最好能在數周至一兩個月內短期使用後就逐漸減藥停藥。至於睡眠時間的長短，就像每個人的飯量有大有小一樣，只要睡飽就可以。檢視的方法，就是隔天醒來，精神有無飽滿，疲勞有無恢復、白天會否嗜睡或注意力不集中或疲累，不必拘泥於一定要睡夠八小時。躺上床二十分鐘後還睡不著，就不如起來，把煩惱的事寫下來，其他的事就交給明天，就可再回床上睡覺。萬一真失眠，也不要太擔心，失眠兩天後，第三天常就能睡個好覺。清醒時間宜長、體力活動宜多、日照要夠。睡覺是需要累積潛力的。累積的方法，一是白天午覺時間不要太長，二是白天清醒時間宜長、體力活動宜多，但不宜在睡前三至六小時運動，很多上班族下班趕去健身，中樞體溫上升，可能會影響睡眠。白天如果活動量不足、日照不足，晚上也會容易醒，這樣的人最好把所有的時鐘、手機藏起來，免得愈看愈焦慮。三是早上醒來立即拉開窗簾，必要時如北部的冬天，更應該把燈也打開。我很推薦，早上也就是十點前，找家有戶外或窗邊座位的餐廳吃早餐，只要半小時，日照足了肚子也飽了，晚上也會好睡。30招日常健腦活動 打造專屬的不失智生活天主教失智老人基金會與聯合報合作，邀請15位預防失智專家，共同出版《這樣生活不失智》一書，鼓勵民眾依自身日常生活喜好，建立專屬防失智生活。各大書店好評販售中，聯合報亦提供購書優惠。劃撥資訊帳號：19920764戶名：聯合報股份有限公司（填妥書名、姓名、電話、地址、數量）洽詢電話：02-8692-5588轉5616、5871（平日09:00-21:00 假日10:00-16:00）台北市立圖書館《與讀者有約講座》這樣生活不失智 新書分享會講者｜國立台灣大學職能治療學系 毛慧芬教授時間｜03/30 (日) 14:00-16:00報名｜報名網址地點｜臺北市立圖書館總館10樓會議廳 台北市大安區建國南路二段125號
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2025-02-16 名人.吳佳璇
吳佳璇／迎戰焦慮世代 準備好了嗎？
兩年前，衛生福利部開始推行「年輕族群心理健康支持方案」，提供15到30歲有需求的民眾三次免費心理諮商，獲得廣泛的支持與迴響。隔年，政府擴大辦理，不僅預算增加至3億3600萬元，更將服務族群延伸到45歲，讓經濟與人際陷入瓶頸，工作、家庭兩頭燒的青壯年族群，多一個進入心理健康服務的入口。這個方案在我的診間，也激起一些漣漪。不少走進精神科就診的病人，其實同時有心理諮詢的需求，卻礙於費用，或不知如何尋找適合的心理師，便先到醫療機構求助，現在有這種「好康」，當然大力分享。「找了幾家治療所，心理師都說『寇塔（quota）』用完了。」這是我第一年最常得到的回饋。那時，我只能安慰病人，「沒關係，相信明年還有，搞不好還會加碼，我們一起留意。」同時請他繼續等候現有的社區心理諮詢、校園心理輔導，或是使用機關行號的員工協助方案。不過，也有部分長輩不解，為何近年心理治療與精神科這麼夯，是不是年輕人抗壓性不足？提出這些疑問的，多半也是我的病人，他們可能為了自己的孩子（或孫子）手腕割痕一條又一條、學校一間換過一間，工作有一搭沒一搭，甚至成天關在房間上網打電玩苦惱不已。豈止民眾困惑，就連我這個守在診間快30年的第一線工作人員，都從實務中感受到莫大的挑戰。衣食無虞的年輕世代，正面臨一個史無前例且快速變動的環境，嚴重影響他們的身心健康；而我們的社會是否投入足夠的資源，去探究並改善年輕人節節高升的自殺率、焦慮症與憂鬱症大流行，還有世界衛生組織已正式列入疾病診斷的「網路成癮症」。社會心理學者強納森‧海德特（Jonathan Haidt）在他的著作《失控的焦慮世代》中直指，誕生於20與21世紀之交，從小大量接觸3C產品，沉浸於網路虛擬世界，從而取代實際玩耍、探索而成長的Z世代，很容易出現社交障礙、睡眠剝奪、注意力碎片化，以及網路成癮等四大根本性傷害，也是心理健康崩盤的主因。海德特嚴謹、綿密的論述於我如醍醐灌頂，由於精神醫學的養成訓練，我可能把Z世代的心理健康狀況，過度歸因於父母長輩甚至整個社會的過度保護，忽略了因為網際網路無遠弗屆，讓兒童成長階段缺少了真正的、自由自在的玩耍，從而剝奪與人建立穩定關係的學習機會。誠如發展心理學家彼得‧格雷（Peter Gray）所言，「玩耍時，需要抑制支配他人的欲望，才能建立持久的合作關係。」面對「實體世界過度保護，虛擬世界保護不足」，導致青少年心理健康快速惡化的現況，作者從社會心理學觀點，在本書第四部發出集體行動呼籲，並針對政府、科技公司、學校與父母分別提出許多實用建議。最後，更以自身經歷與所有父母分享，要成為一個創造有利孩子學習與成長空間的「園丁」，而不是直接塑造並決定孩子形狀的「木匠」。【延伸閱讀】《失控的焦慮世代》強納森‧海德特著╱鍾玉玨譯╱網路與書出版《麥蒂為何而跑：一個典型青少年的私密掙扎與死亡悲劇》凱特‧費根著╱何佳芬譯╱高寶文化責任編輯：辜子桓
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2025-02-16 養生.抗老養生
嚴格全素、避開日曬？營養師曝看似讓人健康的8事其實很傷身
每個人都想健康，但生活中充斥各種相關資訊，有些不一定正確，若採取錯誤的方式不太不會實現健康的目標，還可能有反效果，雖然那些做法不會有生命危險，但若實施不當也會傷害健康。Eating Well報導，營養師梅麗莎（Melissa Mitri）指出八種看似健康，其實對身體有害的習慣。1.不吃碳水化合物低碳水化合物的生酮飲食是時下潮流，但過度限制攝取整個營養素可能導致營養不良。與其完全戒掉碳水化合物，不如選擇全麥、豆類與蔬菜取代精緻穀物。梅麗莎說，碳水化合物是大腦與肌肉的主要能量來源，過度避免攝取會使運動時頭腦混亂與疲勞，也可能因為偏食導致飲食失調與壓力，更難維持均衡飲食。2.過度鍛鍊疾病管制與預防中心（CDC）建議成人每周應進行150到300分鐘的中等強度、或50到75分鐘的高強度身體活動。但如果運動過於劇烈、速度太快很可能會受傷，或是產生「做不到」的心理而放棄運動。梅麗莎說，如果運動之間沒有適當休息，可能會讓表現變差、身體難以恢復原狀。雖然聽起來違反直覺，過度運動甚至會因為皮質醇（壓力賀爾蒙）濃度上升，反而導致體重增加。研究顯示，如果休息日仍想活動筋骨，可以選擇步行或瑜伽等輕度有氧運動。3.避開麩質如果不是麩質不耐症（gluten intolerance）或乳糜瀉（celiac disease）患者，研究建議不應該完全避吃麩質。梅麗莎說，含麩質的穀物如全麥、大麥與黑麥提供纖維質、維生素B與礦物質等重要營養素；每天食用兩到三份全穀物，可以降低罹患第二型糖尿病、肥胖、心臟病等疾病風險，因此不需要過度限制。4.間歇性斷食社群媒體近來崇尚間歇性斷食，名人與網紅紛紛分享自己限制飲食後的減肥效果。雖然有研究顯示間歇性斷食或許能協助控制體重與降低膽固醇，但不是想像中那麼簡單。梅麗莎說，不吃早餐會降低能量水平，反而增加整天的食慾，讓人更難堅持均衡飲食。她建議諮詢專業營養師，確認自己是否適合斷食與客製化營養需求。5.嚴格全素植物性飲食可以是維持健康的好方法，但像是只吃生食與喝果汁或不注意高糖、高鈉添加物的行為反而會增加罹患慢性病風險。梅麗莎表示，未經妥善規劃的全素飲食會導致缺乏維生素B12、鋅與鈣的營養不良，對於生活忙碌者而言，要能維持充足營養更具挑戰性。因此應該在採取植物性飲食之下，確保從不同來源獲取營養。6.喝太多水保持充足水分對身體健康很重要，但喝過量可能會導致低血鈉症（hyponatremia）。每天喝八杯水的黃金法則其實不完全正確，應該因人而異。梅麗莎表示，可以口渴時喝水，並根據尿液顏色判斷身體需要多少水分，淺黃色代表水分足夠、透明表示水喝太多了、深黃色代表水喝太少。另外也可以攝取富含水分的食物，除了獲取高達百分之二十的液體攝取量以外，也能吸收有益健康的礦物質。7.避開日曬皮膚防曬很重要，但研究顯示，完全避免日照會阻止身體產生足夠的維生素D，而維生素D是骨骼健康、免疫功能與預防慢性病的核心要素。每周接受幾次10到30分鐘陽光有益維生素D合成。梅麗莎說，防曬乳可能阻擋人體吸收維生素D，因此最好選擇短時間日曬，以降低紫外線損害風險。8.睡太多每晚睡超過九小時可能是潛在疾病的徵兆。梅麗莎表示，保持固定的睡眠時間是維持健康的關鍵。如果每天睡超過九小時仍感疲倦，建議諮詢醫師，檢查是否有抑鬱、睡眠呼吸中止症、甲狀腺低下等導致過度睡眠的疾病。責任編輯：辜子桓
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2025-02-15 醫聲.領袖開講
院長講堂／羅東博愛醫院院長王文斌 與死神搶命33年 行醫最重「人性」
「交個醫師朋友吧！」羅東博愛醫院院長王文斌在宜蘭行醫33年，從第一線的急重症外科醫師到擔任院長，最深的感觸是「醫療始終圍繞人性。」王文斌是宜蘭急重症救護的開拓者，從死神手中搶下眾多患者的生命，也和不少患者成為朋友，近年他在當地積極推廣「生活型態醫學」，期望為宜蘭建立充滿人性的醫療環境。王文斌自台大醫學系畢業後，即回到故鄉的林口長庚醫院任職。1991年，羅許基金會前董事長許文政考量宜蘭醫療重症資源稀缺，患者常要驅車駛過九彎十八拐的北宜公路到台北就醫，甚是危急，因而親自延攬33歲的他到宜蘭專任腦神經外科醫師。「原本以為只是個過客，沒想到一待就是30多年。」從無到有 完善急重症救護離開了分秒必爭的都市，來到慢活的宜蘭鄉村，急診室同樣的十萬火急。王文斌回憶，當時宜蘭不僅沒有腦神經外科醫師，連急重症救護都付之闕如，對如腦出血的急症來說，患者即使搭直升機到台北就醫，都會錯過搶救的黃金時間。他必須從無到有建立一套完整的急重症救護系統。經過多年努力，2013年羅東博愛醫院通過認證，成為宜蘭第一家重度級急救責任醫院，也擴大成立重症醫學科，逐步完善救護體系，更多次擔負重大災難時緊急救護的責任醫院。互動溫度 科技網路難取代在宜蘭行醫33年，總有幾件事情縈繞著王文斌的心頭。15年前，一名患者從新竹到宜蘭、花蓮遊玩，車子即將上蘇花路廊時，突然頭痛欲裂、乃至失去意識，緊急就醫診斷為急性腦出血，經過搶救，終於甦醒復原。之後這名患者每年都從新竹到宜蘭「回診」，但已不是看病，單純是來敘舊，「當時他只是小學生，如今都已經念大學了」。幾年前，一名女性患者工作中突然腦出血，也被送醫急救，狀況緊急甚至得取出頭骨手術，終於搶回寶貴的生命。不巧的是，患者快要結婚了，當她醒來第一個問題是問「醫師，我還能結婚嗎？」這也帶出所有重症患者心中的痛，生命要繼續走下去，有多難？她是不幸，也是幸運的，未婚夫沒有拋下她，選擇繼續陪伴、完成人生大事。「醫療終究還是要回歸到人性」，王文斌認為，儘管科技愈來愈發達，醫療技術日新月異，許多人習慣上網「看病」，但人與人之間互動的溫度並不是科技或網路可以取代的。建議大家要交一個醫師朋友，遇到問題可以請教專業意見，比在網路上搜尋穩妥得多。蘭境醫療 從根源預防疾病羅東博愛醫院這幾年力推「生活型態醫學」，王文斌解釋，這是從飲食、運動、睡眠、壓力釋放等生活種種，建立一套完整的健康促進體系。歐美學界將適合健康促進的環境稱為「藍境」（blue zone），宜蘭的鄉村環境很適合發展為「蘭境」，羅東博愛醫院便設立生活型態諮詢門診，同時走入社區、校園乃至企業，推廣健康的生活。「我們要做宜蘭首屈一指的區域醫療中心。」王文斌說，目前醫院規畫將AI人工智慧導入護理體系，簡化繁重且複雜的工作，希望「生活型態醫學」能從根源預防疾病，減輕醫護壓力。近年也引進達文西機械手臂、癌症基因檢測等，因此有愈來愈多患者願意留在宜蘭就醫，揮別「看病就要到台北」的歲月。不菸不酒 養生祕訣是簡單談起養生，王文斌的祕訣是「簡單」，避免不了外食，就以簡單為主，遠離高油高熱量；沒時間運動，總會抽空踩飛輪；不菸、不酒，遠離不良嗜好，就是他的生活之道。「遇到壓力很大的時候，我會抽空去練習場揮桿。」王文斌說，沉浸在揮桿的當下，能夠暫時拋開工作與生活上一切煩惱，專注於手上的長桿與眼中的白球，當他打完數百桿後大汗淋漓，壓力一掃而空。王文斌●年齡：67歲●專長：各類腦部手術、腦瘤、腦出血手術、脊椎手術●現職：羅許基金會首席副執行長、羅東博愛醫院院長、神經外科主治醫師●學歷：台灣大學醫學系●經歷：林口長庚醫院神經外科醫師羅東博愛醫院神經外科主任及外科部主任羅東博愛醫院副院長給病人的一句話：與醫師交朋友。
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2025-02-14 失智.非藥物治療
集中10小時內進食 科學實驗發現間歇性斷食有助減緩失智症
研究人員發現，每天集中在十小時內進食，可改善認知功能並減少澱粉樣蛋白前驅蛋白(Amyloid Precursor Protein)的累積；澱粉樣蛋白前驅蛋白的累積是阿茲海默症的典型症狀。這對於在早上8點吃早餐的人來說，這意味著得在下午6點就停止進食。這起針對小老鼠進行的研究還發現，限時飲食可改善小老鼠的記憶和睡眠習慣，顯示這種飲食方法，不僅可以預防癡呆症，還可以逆轉其症狀。聖地牙哥加大(University of California, San Diego)神經科學家、研究資深作者德斯普拉茨(Paula Desplats)博士指出：「我的家人很不幸的受到阿茲海默症的影響，我一直都很希望能從事轉化科學研究，並以某種方式來幫助患者。」她說：「限時餵食是個可以讓人輕鬆且立即融入生活中的策略。」研究人員指出，大約有80%的阿茲海默症患者，會經歷包括夜間睡眠困難和認知功能惡化等晝夜節律(circadian rhythm)紊亂的問題。晝夜節律被稱為是人體的24小時內部生理時鐘，負責調節包括睡眠、體溫、新陳代謝和荷爾蒙釋放等生理過程。患者經常會在半夜時間醒來，並在意識模糊的狀態下活動，大幅增加他們受傷的風險；而這種睡眠週期紊亂的問題，更是許多阿茲海默症患者需要住院的主要原因之一。「我們假設阿茲海默症患者出現的晝夜節律紊亂，是神經退化性疾病的結果，但事實很可能剛好相反，」德斯普拉茨指出，「晝夜節律紊亂可能反是導致阿茲海默症的主要因素之一。」這篇發表於Journal Cell Metabolism的研究，是透過讓一群透過基因改造而罹患阿茲海默症的老鼠，採用不同的餵食模式，來研究阿茲海默症與晝夜節律之間的關聯。而其研究結果顯示，間歇性斷食能透過調節晝夜節律，來減少大腦中澱粉樣蛋白分子的產生。間歇性斷食是一種飲食計劃，在這計畫中，你可在進食期間內正常飲食，但延長減少飲食量或不飲食的禁食期間。間歇性斷食眾所皆知，可以有效幫助人們減肥並改善慢性病狀況。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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2025-02-14 焦點.杏林．診間
名醫與疾病的對話／失智症專家邱銘章預防失智現身說法 「我戴助聽器10年」
專精於失智症醫療領域的我，戴助聽器已10年了。最初是家人抱怨說，「我們講什麼，你怎麼都聽不清楚或聽錯」。有一次開失智症的國際會議，我是主持人，在台上發現我竟聽不懂台下的人問問題，受到了刺激，於是趕快配戴助聽器至今。聽損 是失智症危險因子其實我們家有家族性高頻的聽力喪失問題，單音高頻率段集中在3000、4000赫茲（Hz）及以上的頻率為主的聽力喪失，我的父親則是在80幾歲才開始戴助聽器。聽損是失智症的危險因子，但可以治療與預防。研究已證實，聽損的人配戴助聽器，有助於降低失智風險，因此要預防失智就要保護聽力，最好是從年輕開始預防聽損。聽損在高齡者頗為常見，通常是從在吵雜環境中無法聽清楚別人說的話開始，由於是慢慢發生、逐漸惡化，因此不易被發現，要早期發現、早期治療就比較困難。不少來看診的長輩有聽損問題，但就是不願意戴助聽器，我常常會取下耳朵上的助聽器向長輩說，「你看，我有戴喔！」希望能幫助長輩及早配戴助聽器，現在證據很清楚，「有沒有戴助聽器，對於將來發展成失智症，是一個決定性因素。」助聽器 有AI輔助可降噪多數長輩會嫌助聽器戴起來很吵，其實需要慢慢地適應，先在家裡戴，外出時可以先降低音量，現在很多助聽器有AI輔助，可以把它調整為降噪比較強的模式，只要偵測到很大聲時，它自動會把放大的音量立刻下降，讓人不會覺得很吵雜。聽損是失智症的第一名危險因子。當家屬發現患者開始常有對話聽不懂或聽不清楚的情形，這是失智症的早期症狀。目前台灣成年人聽損盛行率約20%（優耳聽力音量在25分貝以上才聽得到），65歲以上有失能性聽損者（優耳聽力音量在40分貝以上才聽得到）高達40%，建議要戴助聽器，以預防罹患失智症。聽損程度愈嚴重、發生時間愈久，失智的風險愈高。跟開始的聽力圖相比，每增加10分貝的聽損，發生失智的勝算比為1.3倍。輕度聽損者（25-40分貝）失智風險是沒有聽損者的兩倍，中度聽損者（41-55分貝)是3倍，重度聽損者（56分貝以上）將近5倍。即使輕度聽損，都會增加失智症風險，也會造成記憶及思考能力下降。高齡的聽損分周邊聽損和中樞聽損。周邊聽損是聽覺器官或耳蝸神經病變導致無法偵測到聲音，大部分可經由配戴適當的助聽器矯正，這種聽損會增加失智症的風險。中樞聽損是無法在大腦中處理聲音，尤其是語音，常常有聽沒有到，有些話聽得見、有些話就聽不到，無法用助聽器矯正，可能是阿茲海默症的早期症狀。這時跟長輩講話的方式就很重要，我常表演給長輩的家屬看，你應在長輩的正前方，先招呼他取得注意力，看著他的眼睛，用簡短的句子慢慢說，不要太高頻、太大聲，就可以增加他聽懂的機會，簡單、具體、明確內容的對話，他大部分是可以聽進去的。聽損跟失智風險相關，腦部磁振造影研究顯示，中年聽損者的顳葉體積縮小速度較快，其中包括海馬迴、內嗅皮質等跟事件記憶相關的腦區。顳葉內側主管記憶、外側主管聽力及語言，如果聽損的人沒戴助聽器，他們在顳葉萎縮速度比聽力正常的人快，大腦萎縮速度也比一般人或戴助聽器的人還快。聽損 容易導致孤單憂鬱聽損也容易導致孤單、憂鬱或社交隔離等，這些都是增加失智症的危險因子。從認知儲備觀點來看，聽損減少了環境中來自聽覺訊息的認知刺激；還有心血管的共病，會導致耳蝸或聽覺的上升神經通道（橋腦到聽覺皮質）的缺血性損傷如耳中風、腦幹中風，進而產生聽損或顳葉內側萎縮造成失智。如果聽損25年以上的人，失智風險是最高的。研究顯示，失智風險高的族群使用助聽器後，追蹤3年的認知功能衰退風險可下降48%；即使聽損者已有輕度認知障礙，使用助聽器還是會降低變成各種失智症的風險。自我聽力篩檢法先將眼睛閉著，再以雙手的手指頭在兩耳旁邊互相搓一搓，看能不能聽得到，如果真的聽不到，就趕快去做聽力檢查。邱銘章小檔案現職：憶安診所神經專科醫師、台大醫院神經部特聘兼任主治醫師、台大醫學院神經科兼任教授學歷：台大醫學系、台大電機研究所博士（醫學工程）專長：●記憶、認知、行為障礙●失智症●異睡症、嗜睡症、睡眠運動障礙、睡眠呼吸障礙●一般神經科（腦中風、巴金森、癲癇等）經歷：●台大醫學院神經科教授兼主任●台大醫院神經部主任●台大醫院失智共照中心主任●大醫院睡眠中心主任●台灣失智症協會理事長30招日常健腦活動 打造專屬的不失智生活天主教失智老人基金會與聯合報合作，邀請邱銘章醫師等15位預防失智專家，共同出版《這樣生活不失智》一書，鼓勵民眾依自身日常生活喜好，建立專屬防失智生活。各大書店好評販售中，聯合報亦提供購書優惠。劃撥資訊帳號：19920764戶名：聯合報股份有限公司（填妥書名、姓名、電話、地址、數量）洽詢電話：02-8692-5588轉5616、5871（平日09:00-21:00 假日10:00-16:00）《這樣生活不失智》新書分享會 時間｜ 2025/3/8 (六) 10:00-11:30主講｜柯宏勳 所長 / 延希職能治療所 費用｜入場費150元 / 人 (現場繳費)地點｜晴耕雨讀小書院（桃園市龍潭區福龍路二段169巷181弄30衖90號）報名｜請點選連結報名
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2025-02-12 養生.聰明飲食
最適合吃優格的時間不是早餐！日醫更推薦晚餐後吃：立刻改善一症狀
人類吃東西能攝取多少營養不光取決其成份，跟什麼時間吃也息息相關，也就是所謂的體內時鐘的生理節律。東京女子醫科大學名譽教授大塚邦明指出從脈搏、呼吸到睡眠，以及細胞分裂和製造蛋白質，都由人體根據各種節律精準決定；若節奏紊亂則很可能觸發健康問題，例如早晨更容易誘發腦梗塞、心肌梗塞，星期一狹心症發生率增加等等。優格比起早餐 更推薦晚餐後食用一直以來各種研究都在強調早餐的重要性，但有些看似適合早餐的食物，意外地更適合在晚上食用。東京西台診所的濟陽高穗博士建議，如果有頑固便秘的情況，可以在晚餐後食用約400克的優格，這樣不僅有立竿見影的效果，甚至能讓你在隔天早晨感受令人訝異的通暢排便。對於改善便秘，奇異果也十分有效，而且奇異果同樣建議在晚上食用，效果會更佳。如果能養成晚餐後食用優格與奇異果的習慣，就能改善頑固的便秘問題。消化時鐘被打亂的調節方法旅行時容易便秘也與生理時鐘有關，因為體內時鐘運作變弱或生理節奏被打亂。為了調整體內時鐘的運作，建議剛起床時喝一杯水是個有效的方法，溫熱白開水、花草茶或紅茶也具有相同的效果。此外，在早餐後做些輕度的伸展運動，能夠刺激腸道，幫助排便。最重要的是，養成每天固定時間如廁的習慣。如果便秘依然持續，可以嘗試12小時的短期斷食。如果兩週後效果不明顯，則可以進一步嘗試14小時的限時飲食，再持續兩週。通常不超過四週的短期斷食，就能讓生理時鐘回復正常運作。用食物調整生理時鐘當身體接近禁食狀態、處於極度飢餓時，會比平常更早醒來，並且提早進食早餐。這是因為「飢餓信號」會傳遞至生理時鐘，使 24小時生理節奏的週期稍微縮短。另一方面，若在晚餐時吃得過飽再入睡，生理時鐘會接收到「已獲得足夠營養」的信號，進而延長生理節奏的週期，使生理時鐘延後，導致隔天早上起床變晚，早餐時間也隨之推遲。這種影響不僅僅來自食物，晚餐時攝取酒精或咖啡因也會產生類似的效果。酒精與咖啡因會延長生理節奏週期，使睡眠變得更深、更長，導致隔天早晨起床時間延後，連帶影響早餐時間。當生理時鐘變得混亂時，透過飲食來調整作息至關重要，因此「吃什麼」與「何時吃」成為影響生理節奏的關鍵因素。資料來源／現代ビジネス
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2025-02-12 養生.保健食品瘋
身體不能沒有鎂，但這代表需要補充這種礦物質嗎？教授解答
加拿大馬基爾大學（McGill University）的科學與社會辦公室（Office for Science and Society，縮寫成OSS）在2025-1-8發表Magnesium is a Necessary Nutrient but It Does Not Perform Miracles（鎂是必需營養素，但它並不能創造奇蹟）。副標題是：我們的身體沒有鎂就無法運作，但這並不代表我們需要補充這種礦物質。這個標題是針對一本書名為The Magnesium Miracle的暢銷書。原作者是一個在2000年時就被吊銷執照的醫生Carolyn Dean。台灣的翻譯版是2015年發行的《鎂的奇蹟：未來10年最受矚目的不生病營養素》。請看我在2019-5-8發表的缺鎂，健康災難的開始？。另外也請看我在2024-1-11發表的L-蘇糖酸鎂補腦：吹捧與現實。我在2019年的那篇文章說：「為什麼這本《鎂的奇蹟》會說這世界上所有人都缺鎂？唯一的解釋是，這本書本身才是真正的奇蹟，竟然能無中生有，編造出這麼多震撼人心的『缺鎂健康災難』。同樣也是奇蹟的是，竟然還有這麼多人願意花錢受騙。」OSS剛發表的這篇文章相當有趣；我把它翻譯如下：那是1618年，地點是英國Epsom（註：一個小鎮）。農夫剛為他的乳牛挖了一口井，但乳牛卻拒絕喝水。他自己嚐了一口水後，很快就知道為什麼：很苦！可是他認這井水還是可以用來洗滌。結果他發現，用這井水洗澡後，皮疹消失了，肌肉也不再疼痛。他也發現，水在皮膚上蒸發後留下一層白色晶體。就這樣，農夫發現了“Epsom salt”！（註：Epsom是小鎮的名。而Epsom salt是最常被翻譯成瀉鹽，但在這裡應該翻譯成浴鹽）.直到今天，硫酸鎂仍以「浴鹽」的形式在市場上銷售，加到洗澡水中可緩解壓力、舒緩肌肉酸痛。對於喜歡使用潤唇膏的人來說，可以在油和蠟的基質中加入氯化鎂。鎂化合物也發揮著另一種作用。當攝入時，是有效的瀉藥。 「鎂乳」是一種氫氧化鎂溶液，是治療便秘的有效方法。鎂以白雲石（碳酸鈣鎂）和方鎂石（氧化鎂）等礦物的形式存在，鎂離子也存在於海水和葉綠素中，葉綠素是植物中的綠色色素，可以進行光合作用，而光合作用是所有生命活動所仰賴的化學反應。在缺鎂的土壤中添加硫酸鎂可以提高作物產量。1865 年，Humphry Davy首次以電解氧化鎂溶液分離出元素鎂。它是一種明亮的銀色物質，與水反應生成氫氧化鎂和氫氣。鎂金屬很容易燃燒，在攝影的早期，人們常常點燃鎂粉來照亮場景。後來，取而代之的是含有鎂條的閃光燈。從鎂條上刮下的細小碎片可以點燃並輕鬆生起篝火。鎂作為一種金屬來說非常輕，但與其他金屬製成合金後強度足夠高，可用於製造汽車的「鎂合金輪圈」（Mag wheel）以及飛機零件。成年人體內也含有少量的鎂，約25克，大部分存在於骨骼和組織中，約1%在血液中循環。儘管數量很少，但鎂的重要性卻很大。酵素是生物催化劑，是人體內不斷進行的化學反應所必需的，這些化學反應共同構成了生命。在大約 300 種這樣的反應中，酵素需要鎂作為輔助因子才能發揮作用。人體用來產生能量的分子三磷酸腺苷（ATP）也需要鎂才能發揮作用。如果沒有鎂，肌肉就無法收縮，心臟就無法跳動，細胞就無法產生 DNA。人體所需的所有鎂都必須從飲食中獲取，成年人的理想每日攝取量已確定為 300-400 毫克。為了讓大家有個大概的了解，三盎司的肉含有大約30 毫克，一根香蕉含有40 毫克，一個烤馬鈴薯含有40 毫克，一份燕麥片含有50 毫克，兩湯匙花生醬含有50 毫克，一份菠菜含有100 毫克，一把堅果含有100 毫克，一盎司南瓜子150。如果攝取量減少，則排出的量也會減少，以維持體內平衡，因此大多數人不需要膳食補充劑。在某些情況下，可能會出現缺鎂。酗酒者、發炎性腸道疾病 (IBD) 患者和 2 型糖尿病患者可以從隨處可得的補充劑中受益。檸檬酸鎂、甘胺酸鎂和氯化鎂均易於吸收。有一些（儘管很弱的）證據表明鎂可以治療偏頭痛，甚至可能以局部使用的形式。雖然臨床試驗僅顯示與睡眠障礙之間存在不確定的關聯，但也有軼事證據表明鎂有助於睡眠。不幸的是，「健康」倡導者、部落客和保健品製造商並不需要證據。網路上充斥著將鎂稱為「神奇礦物質」的網站和視頻，並將疲勞、便秘、肌肉和胃痙攣、心悸、手腳刺痛、頭痛和焦慮等視為鎂缺乏的症狀。雖然這是正確的，但這些症狀也出現在許多其他比鎂缺乏症更有可能出現的情況中。鎂偽科學和鎂補充劑的最大倡議者可能是Carolyn Dean，她是一名被吊銷執照的醫生，因使用不科學的方法（如頭髮分析、虹膜學、結腸灌洗、咖啡灌腸和其他未經證實的方法治療患者）而被吊銷了加拿大的執照。註：有關虹膜學、結腸灌洗、咖啡灌腸，請看我發表的自然醫學博士的潛在價值肝膽排石法？轉型到更高領域大腸水療，宋美齡長壽秘訣葛森療癌法一位生酮醫師之死Carolyn Dean是《鎂的奇蹟》一書的作者，並以ReMag 的名義銷售一種鎂補充劑，聲稱這是她自己發明的，由“皮米”（註：picometer，百萬之一毫米）大小的礦物質組成，這些礦物質“小到可以進入細胞並清除其中可能含有的任何毒素。這太荒謬了。這種補充劑是一種氯化鎂溶液，她肯定不是發明者，而「皮」這個表示萬億分之一的詞在這種情況下毫無意義。鎂當然是一種必需的營養素，但它並不能創造奇蹟。以水果、蔬菜和全穀物為基礎的「健康飲食」可以提供足夠的營養。雖然鎂補充劑是無害的，可以用來治療睡眠問題或偏頭痛，但聲稱它們可以治愈Carolyn Dean等人列出的疾病，完全是偽科學的胡言亂語。原文：鎂的奇蹟真的是奇蹟責任編輯：辜子桓
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2025-02-12 養生.聰明飲食
戒掉咖啡四周德女驚喜發現身上3個變化：讓我第一次不上妝就出門
咖啡是許多人每天必來一杯的飲品，但對於某些族群來說戒掉可能對身體更好，一名德國女子分享不再喝咖啡後在身心產生的三個變化，讓她覺得是正向的改變。一名德國博主Coral分享，曾經熱愛咖啡，喜歡它的口味、香氣以及儀式感，但她在四周前決定停止飲用咖啡，在她身上發生了三個明顯的變化。一、皮膚變好Coral表示戒掉咖啡讓自己皮膚變清透了，這也讓她人生第一次沒有使用粉餅、打底妝就出門，在戶外時可以感受到空氣和風吹佛肌膚，感覺非常好。二、改善睡眠戒掉咖啡後體內沒有咖啡因，睡眠品質變好，Coral表示夢境變得更加強烈，能夠記得更清楚，整體上感覺更平靜。三、提高情緒感知度這個改變讓Coral最為訝異，她表示能夠更好地感知情緒，由於過去咖啡對情緒有些微麻木作用，現在情緒變得更為敏感，這讓她感覺非常好。許多愛喝咖啡的網友給予反饋：「我也戒了，發現真的不一樣了」、「但咖啡是為數不多讓我開心的東西」、「沒有咖啡無法提神，眼睛都睜不開」、「不喝咖啡會懷疑人生」、「但我需要咖啡幫助排便」。針對咖啡已有不勝枚舉的研究，正面效益包括提神、抗氧化、減少心血管疾病風險、護肝、提昇運動表現等等。但也有神經外科醫師指出，咖啡會影響人的專注力，戒掉後讓焦慮症狀緩解，可見咖啡的效果和影響因人而異，還是要視自己的情況適量飲用。資料來源／coral、元氣網延伸閱讀科技業賣肝傷身?內科攜手在地健康管理診所推高階健檢留才不到20歲也可能得大腸癌 你也是瘜肉高風險族群? 想做大腸鏡有哪些注意事項?
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2025-02-11 慢病好日子.慢病預防
慢病主題館【預防】訂了運動計畫卻無法持之以恆？掌握四關鍵助你養成好習慣
【本文由台灣家庭醫學醫學會 李祥和監事提供】規律運動是維持健康的關鍵之一，能夠改善心血管健康、增強免疫力、提升情緒、促進睡眠質量，甚至有助於延長壽命。然而，對許多民眾而言，建立規律運動的習慣卻並非易事。我們將從動機設定、計畫制定、執行策略和克服障礙四個層面一一突破，首先養成一種「持續出現不間斷」的習慣，以養成規律運動的健康促進習慣。一、動機－有動機、有明確目標，才能產生行動力要讓運動成為生活的一部分，首先需要了解「為什麼要運動」。每個人的動機不同，有人希望減重，有人追求更強壯的身體，也有人單純想舒緩壓力。不論動機是什麼，明確的目標可以成為行動的驅動力。目標應該符合SMART原則：1. 具體化（Specific）：設定清晰的目標，例如「每週慢跑3次，每次30分鐘」，而非模糊的「多運動」。2. 可衡量（Measurable)：設定能追蹤的指標，例如體重減輕5公斤或提升跑步速度。3. 可達成（Achievable）：目標應該根據自己的能力來制定，避免過於高難度導致放棄。4. 相關性（Relevant）：確保目標與個人需求一致，例如想改善健康或參加比賽。5. 有時限（Time-bound）：設定明確的時間期限，例如「在3個月內達成目標」。二、計畫－選喜歡且方便的運動，訂定期且小量的目標規律運動的習慣需要良好的計畫支撐。以下是幾個關鍵步驟：1. 選擇適合自己的運動方式：每個人的興趣與體能狀況不同，選擇自己喜歡且可持續的運動，例如跑步、游泳、瑜伽或跳舞。興趣是長期堅持的動力來源。2. 從小目標開始：如果平時缺乏運動習慣，可以從每週1-2次、每次10-15分鐘開始，逐步增加強度與頻率。3. 安排固定時間：選擇每天固定的時間進行運動，例如早晨、午休或下班後，讓運動融入日常作息。4. 結合生活場景：將運動融入日常，例如上下班騎自行車、用樓梯代替電梯、在家做簡單的伸展操等。三、策略－呼朋引伴、獎勵機制有助堅持運動計畫雖然重要，但執行力是關鍵。以下策略能幫助你堅持規律運動：1. 養成習慣化：根據習慣形成的「21天法則」，連續執行運動21天以上有助於讓運動變成自然行為。2. 尋找運動夥伴：和朋友或家人一起運動可以增強彼此的動力，互相督促，更容易堅持。3. 記錄進度：使用運動日記或健康應用程式記錄每天的運動，觀察自己的進步，增強成就感。4. 給予獎勵：達成階段性目標時給自己小獎勵，例如購買運動裝備或外出旅行，增添樂趣。5. 多樣化運動：避免運動過於單一，定期嘗試不同的運動項目，避免厭倦或運動傷害。四、克服障礙－時間不夠、太累、沒動力怎麼辦？建立運動習慣的過程中可能會遇到各種挑戰，如缺乏時間、疲勞或缺乏興趣。以下提供解決策略：1. 時間不足：將運動拆分成更短的時段，例如早晨做10分鐘核心訓練，晚上散步15分鐘。2. 身體疲勞：適當調整運動強度，選擇低衝擊的運動，如瑜伽或游泳，並確保充足的休息與睡眠。3. 動力不足：透過觀看激勵影片、閱讀健康相關書籍，或參加社群活動，找回熱情與動力。4. 運動單調：嘗試新活動，例如團體課程、戶外運動或加入運動俱樂部，增加趣味性。運動不只強身 還讓工作狀態、情緒更穩定養成規律運動的習慣後，你會逐漸發現身心的改變：體力增強、體態改善、壓力減輕以及情緒穩定。這些正向影響不僅有助於提高生活品質，也能促進你在工作與學習上的效率。總之，養成規律運動的健康習慣需要時間與毅力，但關鍵在於找到個人動機，制定合理的計畫，持之以恆地執行，並適時調整策略應對挑戰。當運動成為你日常生活的一部分後，健康與活力將伴隨而來，讓你的人生更有質感、更有意義。從今天開始，為自己的健康踏出第一步吧！【慢病主題館】名家專欄台灣家庭醫學醫學會台灣家庭醫學醫學會致力於推動家庭醫學研究、專科醫師培訓與基層醫療發展，並加強與國際間的交流合作。學會通過舉辦學術研討會、推動家庭醫師制度等，提升全民健康水準，並積極輔導教學醫院設立家庭醫學科，為社區居民提供更貼心的醫療服務。官方網站｜醫師介紹｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-02-11 醫療.皮膚
天冷皮膚搔癢難耐？7招有助緩解不適：內層避穿毛料、尼龍衣
天氣寒冷，許多民眾穿上毛衣禦寒，但有時會遇到皮膚乾癢，一直抓癢不停，進而影響生活與睡眠。天氣溫度下降，人體皮脂腺及汗腺分泌會減少，皮膚易缺乏油脂與水分，血液循環變差，影響皮膚的代謝及免疫功能，導致搔癢難耐。尤其年長者，罹患異位性皮膚炎、乾癬、魚鱗癬等保水能力較差的族群，或是服用降血脂藥物、抗雄性素藥物等導致皮膚油脂分泌量較少的患者，更容易發生皮膚癢。好發皮膚癢的部位，以小腿前側、四肢、後背、腰腹等部位最常見，會出現皮膚粗糙、脫屑、搔癢、龜裂、發紅、丘疹等症狀，長時間的紅癢可能導致皮膚色素沉澱，嚴重時會引起皮膚發炎、感染、蜂窩性組織炎等情形。想要預防天冷引起的乾癢不適，醫師及藥師建議由改變生活習慣做起，一些小撇步報你知：1.多運動與喝水，以促進血液循環與新陳代謝。2.衣著建議內層衣物宜選擇刺激性低、透氣度佳的棉質材料，避免毛料、尼龍等材質，以減少皮膚摩擦、刺激及敏感。3.洗澡以淋浴為主，水溫低於40°C，若泡澡不宜太久，也不要使用去汙力過強的清潔用品，以避免過度清潔導致皮膚油脂減少，使皮膚搔癢加劇。4.可視自身衛生狀況調整洗澡頻率，若搔癢症狀嚴重者可考慮每兩天洗澡一次。5.洗澡後應避免使用毛巾用力搓揉皮膚，可適當塗抹乳液、嬰兒油、凡士林，以補充皮膚油脂，但需留意是否對產品成分過敏。6.避免使用含果酸、A酸、磨砂成分的保養品去除角質，以免更加刺激脆弱、受損的角質，使乾裂、脫屑及發炎等情況惡化。7.如有搔癢症狀，不宜過度抓撓患部，以免皮膚表層產生傷口，增加發炎感染的風險，建議可輕拍患部或冰敷來達到止癢效果。有些民眾會自行購買含抗生素、涼感成分的藥膏來緩解乾癢症狀，但因各類皮膚症狀的病因不盡相同，藥物過敏也會引起皮膚搔癢，倘若自行誤判病因、用藥不當，可能會適得其反。如有藥物治療需求，仍要諮詢醫療人員為宜，且應詳實告知病況、用藥、過敏史等，藉由專業評估來選擇適當藥物，例如內服或外用的抗組織胺藥物、類固醇、抗生素等，就能對自身健康多一層保護。責任編輯：辜子桓
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2025-02-11 醫療.呼吸胸腔
慢病最愛問【肺纖維化】肺纖維化的併發症、共病還有哪些？要如何診斷、治療？
專家告訴你回覆專家：台灣胸腔暨重症加護醫學會間質性肺病及罕見肺疾病委員會副召集人／中國醫藥大學附設醫院睡眠醫學中心主任、胸腔暨重症系主治醫師 杭良文據統計，肺纖維化患者中，有四成同時患有肺動脈高壓、七成患有睡眠呼吸中止症、二成五患有憂鬱症，因此一旦患者確診肺纖維化，醫師就會確認患者是否有胃食道逆流等病史，並安排肺功能檢查、電腦斷層、心電圖、心臟超音波等一系列檢查，盼在確診初期就掌握整體疾病狀況。當肺纖維化、硬化，減緩血液流經肺部的速度，肺臟難以交換氣體，長期缺氧將升高肺循環壓力，形成肺動脈高壓，也加重心臟負荷，長期下來導致右心室肥大，增加罹患心血管疾病的風險，最嚴重恐因心臟衰竭而死亡。這類患者須接受藥物治療，必要時開刀，裝設血管支架。睡眠呼吸中止症與肺纖維化一樣，好發於中高齡男性，前者病患在睡眠期間，出現間歇性、多次呼吸暫停，後者病患則是有持續性的呼吸困難。若睡眠呼吸中止症遲遲未被處理，將加重肺纖維化急性惡化的風險，患者可能會因呼吸衰竭而死亡，故此類患者睡覺時，需配戴呼吸器，確保氧氣供應無虞。纖維化也會提高罹患肺癌的機率，2015年一份研究指出，肺纖維化患者確診第一年裡，40％人演變成肺癌，第三年則攀升至82％，十分驚人。即使去除空氣汙染等外在環境影響，罹患肺纖維化越久的患者，罹癌風險也增加，所以患者需特別自身健康狀況，以便及早診斷、治療。除了肺臟、心血管等直接受肺纖維化器質性影響外，部分肺纖維化患者易因乾咳不斷，睡眠品質差，走幾步路便喘、咳、累而不願出門，導致罹患憂鬱症，此時就需身心科醫師的介入，減緩肺纖維化症狀之餘，也協助抒發壓力與情緒。【慢病主題館】名家專欄台灣胸腔暨重症加護醫學會台灣胸腔暨重症加護醫學會關心肺部疾病醫療照護最新資訊，並持續關注全球新興疫情，結合國內外胸腔病科醫師，致力提高胸腔疾病暨重症醫療之診療、教學與研究水準。官方網站｜Facebook｜更多文章【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺） 慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-02-11 醫療.骨科．復健
消除「富貴包」？睡眠專家建議：絕對不要使用2個枕頭睡覺
一位睡眠專家對習慣睡兩個枕頭的人提出警告，並說明需停止這樣做的原因。每日郵報報導，物理治療科醫師珊蜜·喬（Sammy Jo）在抖音（TikTok）影片中分享了這項重要訊息。她指出，要克制在床上睡兩個枕頭的舉動，因為這會加重上背部的「富貴包」（Dowager's Hump）症狀。克利夫蘭診所表示，這通常是姿勢不良所造成，但也可能是骨質疏鬆症或脊椎退化性病變的結果。珊蜜說，在白天，人們有很長時間會呈現肩膀前傾的姿勢；如果躺在床上時，再使用兩個枕頭，等於延續不良姿勢所形成的曲線，而不是讓頸部與脊椎向後拉伸成一直線。她建議，平躺在床上，且只使用一個枕頭或較平的枕頭，或是用捲起來的毛巾或其他物品來支撐身體曲線。她說，在睡覺時，如果可以的話，盡量讓身體伸直一些。此外，這位專家還提醒網友警惕那些強調能符合身體形狀的床墊。她說，儘管它能順應身體的曲線，但可能難以調整睡姿。珊蜜表示，若白天八個小時都保持同一種姿勢，且沒有讓脊椎伸展拉直，久而久之走路時就會有點駝背，且看來無精打采。不過，如果不能只睡一個枕頭，珊蜜也提供一個伸展運動，可改善頸椎問題。這個伸展動作包括將背與頭部貼牆站立、雙膝彎曲，接著手掌朝外、拱起肩膀前後移動。如果可以在不感到疼痛下完成這項伸展動作，珊蜜建議，可進一步將雙臂放在頭上，雙手交叉、左右移動雙臂。許多人在留言區表示，他們晚上睡覺時會使用兩個以上的枕頭。一人表示，他的三個枕頭都擠在一起，且是趴著睡覺；另一位分享說，她是側睡、用三個枕頭：一個在頭下，一個放膝蓋間，抱著第三個。責任編輯：辜子桓
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2025-02-11 醫療.精神．身心
一直失眠睡不著？ 精神科醫師教從4面向找出你的睡眠問題
每到晚上，你是否常常翻整晚，怎麼樣都睡不著⋯⋯「明明累到眼睛張不開，但就是睡不著？」「要睡覺了，腦中卻一直想工作的事...」「整晚翻來翻去，還是睡不著」「情緒」和 「壓力」，可能是你睡不好的主因！抱抱診所精神科醫師朱仲翔分享：像是工作壓力、人際關係焦慮以及各種情緒問題，都可能正悄悄影響著你的睡眠。我們的大腦從活躍運轉到關機睡眠是一個漸進的過程，不是瞬間的轉換，如果睡前總是持續運轉著各種思緒，就會難以入睡。也因此，我們需要讓大腦培養準備「關機」的睡前習慣。這些影響睡眠品質的心理因素，你中了幾個？●工作、職場壓力●人際、家庭等關係焦慮●緊張、焦慮、憂鬱等情緒問題●太亢奮，腦袋無法停止思考●過度擔心睡不好拯救睡眠！精神科醫師推薦這樣做長期的睡眠不足不僅影響你的情緒，還可能讓健康亮紅燈。讓抱抱診所精神科醫師朱仲翔，從四大方向與你分享如何調整自己的睡眠品質。初步了解自己的睡眠狀況了解自己的睡眠狀況，才能更有方向地做出進一步的改變，讓自己睡得更好、擺脫失眠，早上醒來也不會無精打采！心理 tips睡前把思考事情的進度「存檔」寫下正在煩惱的事情、想法摘要，記錄明天預計從哪裡繼續思考正念冥想專注在身體感受和呼吸上，協助身心放鬆生活習慣 tips睡前避免使用 3C 產品，減少因藍光造成的退黑激素分泌抑制睡前將室內光線由白光轉為黃光，有助於放鬆。如果有影響睡眠的噪音，可以使用耳塞減少干擾。飲食 tips睡前減少攝取咖啡因減少酒精攝取避免睡前吃太飽或過度飢餓【延伸閱讀】為什麼情緒總跟著天氣上上下下？躁鬱症與天氣的心靈關聯每次妥協，是在成全別人，還是在犧牲自己？（本文獲「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」授權，原文連結）關於「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」於雙北地區共有 4 家診所，提供心身並進的全面性身心健康照護服務，包含心理諮商、遠距諮商、身心科門診與 Deep TMS 深部經顱磁刺激，並提供民眾數位化的預約管理系統，可隨時洽詢、掌握門診、諮商時程，不受地點限制，隨時隨地都能照顧身心。
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2025-02-10 醫療.腦部．神經
睡比較多沒更健康 研究揭長時間午睡增中風機率近25%
良好的睡眠品質能消除疲勞，更是身體修復的重要關鍵；但一項研究指出，白天小睡超過一小時，會提高中風風險近25%。每日郵報報導，雖然小睡30至40分鐘可提高專注力，但研究顯示超過60分鐘也會增加罹患2型糖尿病、甚至過早死亡的風險。根據數據分析公司YouGov的調查，每五名英國人中就有一人經常在白天小睡。上海復旦大學營養學研究所的科學家分析了9萬多名50歲以上人士的睡眠模式與中風風險資料，發現那些經常在午餐後小睡至少一小時的人，中風機率高出23%。在英國，每年約有10萬人中風，血栓阻斷血液流向腦部，造成局部麻痺、語言障礙，甚至死亡。睡眠醫學（Sleep Medicine）期刊發表的最新研究顯示，夜間睡眠不足七小時的人中風機率最高。研究人員指出，不健康的睡眠習慣可能導致供應腦部的血管發炎，增加血栓的風險。他們表示，白天小睡片刻在世界各地都很普遍，但研究結果顯示，當人們利用較長時間的小睡來彌補夜晚睡眠不足時，會對健康造成不利影響。責任編輯：辜子桓
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2025-02-10 醫療.精神．身心
研究建議早上9點前吃早餐 科學家稱有助降低罹患1疾病風險
一項研究指出，在早上9點前吃早餐，可顯著降低罹患憂鬱症的風險。科學家發現，與那些在早上8點前進食每天第一餐的人相比，在早上9點以後進食的男性和女性出現情緒低落與心理健康問題的機率會增加28%。研究顯示，完全不吃早餐對心理健康也有類似的不良影響。每日郵報報導，調查顯示，英國幾乎每兩人中就有一人沒時間好好吃頓早餐；而那些在上班途中吃早餐的人，幾乎有三分之一是在辦公桌上用餐。西安交通大學第一附屬醫院的醫生在11年間研究近2.4萬名成年人的早晨飲食習慣，記錄他們是否經常在早上吃早餐，如果有，是在什麼時候。研究結果發表在「情感障礙期刊」(JAD)，顯示那些一定會吃早餐的人，比那些經常不吃的人更不容易被診斷出患有憂鬱症；而在早上8點前用餐者，也比在9點或以後才吃早餐的人，較少出現心理健康問題。目前尚不清楚為何延遲吃早餐會造成如此嚴重的影響。一種理論認為，晚吃或不吃早餐可能是睡眠不足、久坐不動生活型態或缺乏日常行動力的表現，這些都是心理健康有問題的潛在警訊。英國國家統計局的資料也顯示，有六分之一成年人經常出現中度到嚴重的憂鬱症狀。責任編輯：辜子桓
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2025-02-09 名人.劉秀枝
減緩大腦萎縮退化 劉秀枝告訴你怎樣才能成為超級腦力老人
我們都會老，但每個人變老的速度不一，而且每個人的各個器官老化的速度也不同。有次我演講時說：「我認為我老化最快的是我的外貌，而老化最慢的是我的大腦。」看到聽眾很多人點頭，我不知要高興還是傷心？醫療進步讓許多老化及老化相關的退化性疾病都可以修復甚至逆轉，例如醫美讓臉蛋回春、白內障摘除並植入人工水晶體以及膝關節和髖關節置換術等，但大腦退化及其相關疾病如阿茲海默症等無法用手術或藥物治癒，因此預防是最好的方法，也就是操之在我，除了極少數的遺傳基因，大都是可以經由控制其風險因子來預防。隨著年紀增大，記性（尤其是短期記憶與情節記憶）會逐漸減退，但並不影響日常生活 ，並非失智。不過還是有一群老年人，直至80歲，其情節記憶還能與50-65歲的人相當，被稱為「超級腦力老人（superagers）」。怎樣才能成為超級腦力老人呢？近20多年來，有關超級腦力老人的研究甚多，其中以美國芝加哥西北大學（the Northwestern University SuperAging Program）以及西班牙馬德里的長期追蹤研究（the Vallecas project）最為人知。2023年８月《刺胳針健康長壽》一篇來自馬德里研究的論文，對64位平均81.9歲的超級腦力老人與55位平均82.4歲的一般老人，平均追蹤5年，大腦的磁振造影檢查顯示，超級腦力老人腦部的顳葉內側、前腦以及視丘的腦灰質體積較大；追蹤５年後，其腦灰質的萎縮速度也比一般老年人慢。至於兩者的生活習慣，除了超級腦力老人的動作較快，以及較少焦慮與憂鬱外，兩者沒差別。甚至在阿茲海默症血液生物標記的指標上，兩組也未有差異。因此作者認為超級腦力老人並不是大腦內不會出現阿茲海默症的相關變化，而是先天因素（大腦較大）加上後天的努力，而能抵擋歲月和疾病的侵蝕，減緩大腦萎縮退化之故。研究超級腦力老人已超過25年的美國西北大學，最早提出良好人際關係的重要性。此研究團隊發表於2017年《公共科學圖書館》（PLOS ONE）的一篇論文，對31位超級腦力老人與19位一般老人，進行各項人格心理量表的評估，結果發現超級腦力老人在心理幸福感量表中顯示人際關係較好、較正面，而其他量表項目則沒有差別。作者根據此團隊之前的大腦解剖研究，推測是超級腦力老人大腦的前扣帶迴較厚，且有較多的馮‧艾克諾默神經元（Von Economo neurons）之故。雖然目前研究還無法確定超級腦力老人養成的原因，但可以確定的是與預防失智症的保護因子很相似，除了受教育、多動腦、多運動、多活動、睡眠充足、遠離空汙、控制三高、保護大腦外，維持心理健康，不孤寂、少憂鬱，良好的人際關係，尤其是擁有可信賴的朋友也是很重要。臺灣於2023年平均壽命80.23歲（男性76.94、女性83.74），預計將在今年2025年邁入超高齡社會，看來我們不僅會變老，還可能活到百歲，因此期許自己成為超級腦力的老人就很重要了。FB粉絲團請搜尋：劉秀枝joy筆記
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2025-02-09 養生.健康瘦身
成功減重5公斤，但減掉的是肌肉還是脂肪？醫：觀察身體1處
春節期間零食大爆發，口腹之欲難忍，常換來體重增加、健康危機。減肥是年後的重要功課，對有些人來說更是一輩子的功課，如何健康減脂，要從建立正確的觀念開始。Q：為什麼我比別人容易胖？肥胖與體質有關嗎？比別人容易胖，確實可能與體質有關。這裡所謂的「體質」指的是基礎代謝率，基礎代謝率偏低的人，熱量消耗速度慢，比較容易發胖。基礎代謝率偏低與生活習慣、疾病等因素有關，包括缺乏運動、長時間久坐，或甲狀腺功能低下者，新陳代謝速度慢，甚至是多囊性卵巢者也會受到荷爾蒙影響，均是容易變胖的族群。至於「喝水都會胖」是真的嗎？水沒有熱量，喝水不會變胖，但有些人飲食太鹹，吃完後，大量喝水，身體容易水腫；或是長期久坐、新陳代謝不佳，也容易水腫，而出現喝水也容易變胖的錯覺。Q：如何衡量自己是否過胖，腰圍和BMI哪個比較重要？腰圍和BMI都是評估肥胖的指標，兩者一樣重要，但在評估新陳代謝症候群時，腰圍比BMI更為重要。原因是BMI正常值介於18.5至24之間，為體重與身高的比率，無法評估體內脂肪分布情形，有些人BMI值正常，但卻是內臟脂肪多，腰圍過粗；因此，腰圍與腹部肥胖有關，更是糖尿病、高血壓、高血脂三高等新陳代謝症候群的重要指標。黃釋慧指出，男性正常腰圍應小於90公分，女性小於80公分，BMI正常值介於18.5至24之間。民眾應隨時注意自己的健康指標，腰圍過粗時，三高等新陳代謝症候群的疾病發生率也會增加。Q：理想的減重速度應如何設定？每個人肥胖程度不同，減重目標及速度因人而異，但對減重的人來說，每周平均減重應為0.5至1公斤，每個月約2至4公斤，3個月內減重為原體重的10%。舉例來說，一個人體重原為60公斤，3個月內可以減重6公斤，如此是身體可以負荷的程度，一旦減重速度過快，恐引起身體不適。有些人採用節食減重法，可能會出現頭暈、體力不佳、代謝異常等症狀。常有體型較瘦的女生，BMI已是偏低的18，但仍希望持續減重或縮減小腹，這時需要的已不是全身性減重，而是搭配運動、飲食等，透過醫師、營養師的專業建議，針對局部部位塑身。Q：怎麼知道自己減肥到底是減了肌肉還是脂肪？減重不能只注意體重的變化，還要適量攝取蛋白質、搭配運動，才能減少脂肪，而不是減掉肌肉。如果採用節食減肥法，蛋白質攝取不足，又不運動，肌肉量開始下降，容易變得沒有力氣、沒有精神、感覺疲累等，且容易腰痠背痛，更無法運動，對整體健康沒有好處。 體重下降後，如何知道是減了肌肉還是脂肪？須透過具有測量體脂功能的體重機測量，但若從外觀觀察，發現腹部變小，腰圍瘦下來，應該就是減到脂肪。Q：睡眠不足容易發胖是真的嗎？睡眠不足的人確實容易發胖，尤其是熬夜時，體內荷爾蒙（瘦素）會下降，食欲就會上升，這時特別喜歡吃高熱量食物。而熬夜的同時，大腦前額葉功能降低，新陳代謝變差，脂肪合成上升，都會增加肥胖的機會。有一說法，熬夜時大約會多攝取300大卡的熱量，如果每天如此，一個月下來，體重將會增加一公斤。因此，想要減重時，切記不要熬夜，生活作息應保持正常。Q：為什麼減重都會遇上撞牆期？如何突破？減重一段時間後，體重可能停滯，如何都減不下來，此屬於身體的保護機制。若要持續減重，就必須更換方式，如增加運動量，原本一周運動三天，可以增加至五天，也應增加食物多樣性，提升基礎代謝率，打破身體的保護機制。遇到撞牆期時，很多民眾為持續減重，開始利用藥物，想速成減重，但建議應先與醫師及營養師討論，評估身體狀況及適合的減重方式，而非全以藥物控制體重。諮詢／新光醫院內分泌及糖尿病科主治醫師黃釋慧責任編輯：辜子桓延伸閱讀不到20歲也可能得大腸癌 你也是高風險族群? 醫師提醒有這些習慣及徵兆要注意做大腸鏡有兩成患者瘜肉無法被檢出 恐導致期間癌 要如何避免?
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2025-02-09 失智.大腦健康
不想增加罹患失智症機率？除了酒精還要避開2類常見飲品
美國有超過600萬人罹患阿茲海默症和相關失智症，2060年新病例數量預計將翻倍，雖然患病因素很多，但其中許多因素是可預防的，像是不健康的飲食和久坐的生活習慣。加州腸胃科醫師賽提（Dr. Saurabh Sethi）指出，三類常見飲品會增加罹患阿茲海默症風險，建議民眾避開或找尋替代飲品。1.無糖汽水賽提說，很多注重健康的人都會喝無糖汽水，但它確實對大腦不好。無糖汽水含有人工甜味劑「阿斯巴甜」，對腸道細菌有害，而腸道與大腦之間有很強的關聯。先前研究已經證實，包括阿斯巴甜在內的人工甜味劑會干擾腸道菌群。科學家認為，腸道細菌影響體內的發炎症狀，進而影響大腦的血液供應。還有研究發現，每天至少喝一種人工甜味劑飲品者，罹患失智症的可能性是一般人的2.9倍。世界衛生組織（WHO）2024年公布結果，在有限的證據中，將甜味劑阿斯巴甜列為可能致癌物之一。2.酒精賽提表示，飲酒對身體不好，這不令人意外。最新研究表明，不管攝取多少酒精量都會增加罹患60多種疾病的風險。他表示，酒精對腸道細菌和肝臟健康不好，還會影響睡眠，而睡眠對大腦健康至關重要。哈佛醫學院2021年的研究發現，每晚睡眠時間少於五小時者罹患失智症的可能性是睡滿六至八小時者的兩倍。儘管酒精可能會讓人感覺昏昏欲睡，但會擾亂關鍵的深度睡眠階段 (SWS)。深度睡眠發生在快速動眼期之前，通常持續約20到40分鐘，對於身體恢復和生長、增強免疫系統、增加肌肉和骨骼、減緩大腦活動和降血壓至關重要。除了擾亂睡眠之外，酒精還會導致肥胖，而肥胖與多種癌症、阿茲海默症等神經退化性疾病有關。3.運動飲料賽提指出，運動飲料含糖量通常很高，且這類飲品缺乏纖維會導致糖被快速攝取，造成血糖和胰島素水平升高，導致胰島素阻抗，進而增加阿茲海默症風險。糖尿病患者罹患阿茲海默症的風險往往更大，因為高血糖會損害大腦血管並刺激發炎。先前的研究指出，運動飲料等飲品中過多的糖分會導致大腦部分區域葡萄糖積聚，也與阿茲海默症有關。責任編輯：辜子桓
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2025-02-08 焦點.健康知識+
吃什麼可防止抽筋？醫：補充「1維生素和3礦物質」可從這些飲食攝取
有經歷過抽筋的朋友大概都知道那個過程非常不舒服，抽筋在醫學上又叫做「肌肉痙攣」，部位通常發生在小腿，原因是在靜止動作時肌肉卻接受到大腦發出的運動信號 ，導致肌肉失控收縮，尤其在運動時或睡眠期間較常發生。日本神奈川專門治療椎間盤與關節相關疾病的「出沢明PED診所」，就跟大家分享如何從日常飲食來預防抽筋。1.注意水分補充身體水分不足時較容易抽筋，尤其運動或睡眠時的出汗可能導致脫水，降低肌腱調節功能，因此白天時要盡量多補充水分，也要避免在睡前飲酒，因為酒精容易造成脫水及電解質失衡。2.補充維生素K2發表在美國醫學會《JAMA Internal Medicine》雜誌上的一篇研究指出，維生素K2對於防止老年族群的的夜間抽筋有幫助，研究者指出這是因為維生素K2能緩解神經疼痛、並具有對抗肌肉收縮的效果。維生素K2在發酵食品中含量豐富，推薦民眾可以食用納豆和起司來補充。3.注意礦物質的平衡缺乏維生素和礦物質容易造成電解質異常，導致肌肉痙攣，鈣、鉀、鎂這三種礦物質對於控制肌肉收縮和神經傳導非常重要。這些礦物質可以從天然食物中攝取，例如魷魚乾、芝麻、堅果和海藻類中含有豐富的鎂；乳製品、豆製品以及魚類、帶骨食用的魚類中則含有大量鈣；鉀可以從地瓜、馬鈴薯、香蕉、奇異果等蔬果補充。但要注意的是，如果攝取過多的鈣可能會阻礙鎂的吸收，理想中鎂跟鈣的比例是1:2或1:3，舉例來說，中年男性每天約需要310毫克的鎂和600毫克鈣，200克的魷魚乾可以滿足一天鎂的攝取量，一杯牛奶加上一塊豆腐則能滿足一天鈣質所需。參考資料：出沢明PED診所、現代週刊
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2025-02-07 醫療.精神．身心
吃甜品紓壓恐糖上癮 長期易失眠
許多人壓力大時，會透過吃甜食改善心情，當心「糖上癮」。減重專科暨小兒內分泌科醫師王律婷說，不少大學畢業剛踏入職場的年輕人，由於工作壓力大，常靠吃甜品紓壓，更常在下班後吃下過多的高油鹽食物，導致肥胖外，還有失眠困擾，必須控制飲食、多運動才能改善。愛吃甜食容易導致糖上癮王律婷表示，大量攝取高油糖鹽加工食品，會誘發身體發炎反應，導致三高、肥胖等疾病，尤其愛吃甜食會使大腦釋放荷爾蒙「多巴胺」，容易糖上癮，而當身體吸收過多醣分，就會使食欲素水平下降、胰島素水平上升，促進大腦釋放壓力荷爾蒙「皮質醇」，導致夜間精神過於亢奮，長期下來容易失眠。補充4種營養素改善「糖上癮」針對有糖上癮的民眾，王律婷說，除了可透過運動、按摩等紓壓方式，幫助促進新陳代謝，也可從飲食方面補充鎂、鈣、色胺酸、維生素B群等營養素，建立規律睡眠。1.鎂：有助神經、肌肉放鬆、 降低皮質醇，促進深層睡眠。可攝取堅果、酪梨、黑巧克力、深綠色蔬菜及豆類等食物。2.鈣：與神經傳導、肌肉收缩有關，攝取充足的鈣有助於肌肉放鬆、減少焦慮感，降低抽筋機率。可攝取乳製品、小魚乾、黑芝麻及豆製品等食物。3.色胺酸：調節情緒、使人放鬆，並促進體內褪黑激素的合成，增強睡眠品質。可攝取雞肉、豬瘦肉、鮭魚、乳製品、蛋等食物。4.維生素B群：能提振精神，在睡前適量補充可促進睡眠品質。可攝取豆魚蛋肉類、乳製品、燕麥、堅果等食物。延伸閱讀不到20歲也可能得大腸癌 你也是高風險族群? 醫師提醒有這些習慣及徵兆要注意做大腸鏡有兩成患者瘜肉無法被檢出 恐導致期間癌 要如何避免?
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