2026-04-10 焦點.健康知識+
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痠痛
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2026-04-08 養生.運動健身
久坐、運動痠痛都找上門 伸展真的能幫你減輕肌肉負擔嗎？
即便你規律運動，有些人仍會反覆感到痠痛、僵硬，或動作不夠穩定流暢。除了訓練量與恢復不足外，身體在動作過程中出現的肌肉代償可能也是原因之一。什麼是肌肉代償？肌肉代償是指當某些肌肉無力或活動受限時，其他肌肉會暫時承擔額外負荷來完成動作。這是一種人體自我調整的適應機制，短期內能幫助你維持功能，但如果長期負荷分配不均，可能增加局部緊繃或受傷風險。人體動作是由多個關節和肌群協同完成的系統，久坐、姿勢不良或重複性動作都可能導致某些肌肉逐漸弱化，而其他肌群必須代償。典型例子包括：．久坐 → 臀肌活化下降、髖屈肌緊繃．駝背或長時間低頭 → 胸椎活動下降，肩頸負擔增加．重複性單側動作 → 身體左右不平衡需要注意的是，肌肉代償是多因素之一，疼痛的成因通常還包含組織負荷、神經敏感度、恢復狀況及心理壓力等。伸展的角色不是萬能伸展是一種簡單、低風險的方式，可以改善活動度、促進肌肉放鬆，也能作為運動前暖身、運動間隙或運動後收操的工具。適當伸展可能有助：1.提升關節活動度2.增加肌肉靈活性3.支持日常活動（如上下樓梯、改變方向、起身）然而，伸展效果有限，無法單獨解決肌肉代償或所有疼痛問題。它最有效的方式，是與動作控制、肌力訓練及整體運動安排搭配。伸展的類型與建議1. 動態伸展．動作中慢慢帶動關節通過活動範圍．適合運動前或運動間隙．範例：手臂繞圈、膝抬高走步2. 靜態伸展．保持姿勢一段時間，不動作．適合運動後收操或恢復日．範例：大腿前側、股二頭肌、肩部、三頭肌伸展3. 主動與被動伸展．主動：用自身肌肉控制拉伸．被動：借助道具、牆面或他人協助專家建議，每次伸展可選擇幾個部位，總時長控制在10至15分鐘，循序漸進，隨著時間可能會看到活動度改善。簡單4個伸展動作專家指出，伸展是人人可做的運動習慣，無論早晨起身、工作休息或運動收操，都有助保持身體靈活與平衡。1.動態肩部繞圈：雙肩前後緩慢旋轉各10秒。2.頸部側傾伸展：耳朵靠向肩膀，雙側各持10秒，重複3次。3.靜態股四頭肌伸展：站立彎膝拉腳踝，感受前大腿拉伸，各20秒。4.躺姿腿後側伸展：用手或毛巾輔助拉腿，感受腿後側肌群拉伸，各20秒。改善痠痛與提升運動表現，通常需要多面向調整：1.檢視動作模式：觀察代償與不對稱，必要時尋求專業指導。2.建立肌力與控制能力：核心與大肌群的穩定與協調。3.適度伸展與活動度訓練：增加關節靈活性與肌肉放鬆。4.合理安排運動與恢復：避免長期過度負荷。單一方法通常無法解決所有問題，但結合伸展、肌力、動作控制與恢復，可以降低疼痛風險、提升運動效率，並長期改善身體靈活性。【資料來源】．Are your muscles compensating? How hidden movement patterns cause pain．Stretching: 9 Exercises and 8 Benefits
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2026-04-03 焦點.元氣新聞
本土首例 H7新型A流 出現禽傳人
國內出現首例本土Ｈ７新型Ａ型流感病例，衛福部疾管署昨天公布，患者為七十多歲男性彰化鴨農，三月廿日出現症狀，昨天專家會議研判確診，接觸者匡列卅三人，其中三人預防性投藥，將監測至四月六日。疾管署長羅一鈞表示，該案感染源待查，懷疑可能是候鳥排遺引起，研判為偶發禽傳人事件，昨天已通報世界衛生組織。疾管署昨天下午舉行臨時記者會，公布首例本土人類感染Ｈ７亞型新型Ａ型流感病例。疾管署防疫醫師林詠青說明，這名七十多歲鴨農有慢性病史，三月廿日出現流鼻水、咳嗽、全身痠痛症狀，三月廿二日因發燒就醫，兩天後發燒至急診就醫且有肺炎，當日收治入院。林詠青表示，影像檢查顯示患者有肺炎，因其有職業接觸史，醫師因臨床症狀、檢驗結果及個案接觸史通報新型Ａ型流感，並使用抗病毒藥劑，經疾管署進一步檢驗及基因定序確認為Ａ型Ｈ７流感病毒。目前住院十多天，仍在負壓隔離病房治療，狀況已有好轉，將待採檢再次陰性就可以解除隔離。疾管署發言人曾淑慧說明，目前掌握相關接觸者進行健康監測追蹤管理，其中廿位為醫護人員、七位為患者及陪病者。個案家人目前無上呼吸道或結膜炎感染等疑似新Ａ流症狀，但考量風險高，仍針對六位家人採檢，檢驗結果皆為陰性。經風險評估安排三人預防性投藥，為個案妻子、家人，另一位則是醫護人員，將監測至四月六日。疾管署長羅一鈞表示，國內檢出首例本土人類感染Ｈ７亞型新型Ａ型流感病例後，衛生及農政單位立即啟動防疫一體聯合行動，執行相關調查及防治工作。羅一鈞說，該鴨農的鴨場約有五十隻鴨，檢驗廿多隻都是陰性，初步排除為鴨場感染。過去台灣只有境外移入個案，這是首例本土個案，並未有人傳人跡象。目前感染源不明。經評估為偶發事件，懷疑是候鳥排遺惹禍，將進一步調查，現在風險可控，暫無擴大之虞。曾淑慧及農業部防檢署副署長傅學理表示，為釐清感染源，昨天專家會議決議，將針對鄰近禽場擴大採檢，並和野鳥協會合作採檢周遭野鳥排遺，預計若採檢周遭的四、五場鴨場皆為陰性，即可解除移動管制。疾管署亦將持續與農業部合作，取得國內禽鳥檢出Ｈ７病毒的基因序列，進一步比對。羅一鈞強調，世界衛生組織規定，依照國際衛生條例，人類感染新型Ａ流必須通報，目前病毒定序僅完成Ｈ抗原，屬歐亞譜系Ｈ７，後續將依痰液進行病毒分析，未完成的Ｎ抗原定序，預計四月七日例行疫情發布記者會對外說明。
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2026-04-02 醫療.骨科．復健
為什麼別人繞境走完都會痛，他卻沒事？中醫教避免「鐵腿」秘訣，行前 2 週是關鍵
清晨的空氣帶著沁涼微寒，裊裊霧氣尚未完全散去，廟口廣場已是萬頭攢動。彩旗迎風飛舞，鑾轎前的鼓聲沉穩激昂，信眾們一步接一步踏出自信的節奏。踏著這片熟悉的土地，有人默念祈求，有人仰望天際，有人肩負信仰，有人曬著朝陽，一路上粉紅、金黃，絳紅交錯成多采多姿的藍圖，每一步都在丈量信仰與身體的極限。前行，雙腿不知不覺地承受著重複的撞擊與承諾，這場盛大的遶境不僅是對信念的虔誠，也同時是對身體耐力的艱困考驗。長途步行常見3症狀無論信念多堅定，長時間行走對下肢的衝擊都不容小覷。長途步行好發的症狀包括膝蓋內側痛、足底筋膜炎、小腿肌肉痠痛等。膝蓋內側痛：膝蓋內側的疼痛很可能與鵝足區（即脛骨內側近膝部）發炎有關，因為長時間行走使該區肌腱與滑囊反覆摩擦，誘發發炎與疼痛。足底筋膜炎：這是最常見的問題之一，尤其在走路時間長、路面硬度高或鞋底支撐不足時更易發生；足底筋膜為連接腳跟至腳趾的組織，其主要功能是吸收步行時的衝擊，當筋膜持續被拉扯、過度使用，便可能在腳跟或足弓出現刺痛。小腿肌肉痠痛：這類疼痛不僅影響行走效率，也會讓人感覺「腳底像被針扎般難忍」。此外，因長時間站立或走路，靜脈循環不佳可能導致小腿「鐵腿」，使肌肉痠脹、沉重感加劇。這些症狀不僅出現在宗教活動中，也常見於長距離徒步者與耐力運動者身上。事前先步行訓練 事後按摩、伸展運動改善要讓身體適應長距離步行，至少應在活動前 2 週開始進行漸進式步行訓練，每天逐步增加步數，例如從5000步增加到8000–10000步；這樣能提升下肢肌肉、關節與筋膜的承受能力。行程開始前做簡單的暖身，可促進關節活動度並且強化肌肉彈性，減少受傷機會。中醫的角度來看，透過疏通經絡與肌肉放鬆來改善症狀：1.穴位按摩按壓刺激陽陵泉、委中、承山等下肢經絡穴位，可促進局部氣血運行，減少肌肉緊繃。2.貼紮與物理治療適當貼紮可穩定足弓與膝蓋，搭配肌肉放鬆技巧，如按壓三陰交附近放鬆脛後肌，按摩豐隆穴附近放鬆脛前肌，有助恢復肌肉彈性。3.伸展運動伸展運動是最簡單且有效的足底筋膜炎治療方式。每日做以下動作，有助降低張力、改善疼痛：毛巾拉伸法：坐在地上，用毛巾勾住腳趾向後拉，每次維持 30 秒。牆壁拉伸法：腳跟貼地，雙手扶牆，前腿彎曲，拉伸小腿與足底筋膜。按摩球滾動：用高爾夫球或網球或按摩球在腳底滾動，舒緩緊繃筋膜。4.其他日常保養在活動結束後，也有一些簡單的方式可以促進恢復與減少疼痛。．抬腿則有助靜脈血液回流與減少水腫。．減少長時間站立或行走，給足底筋膜充分休息。．每日進行足底筋膜與小腿伸展運動，可有效減少肌肉緊繃感。．冰敷（15–20 分鐘）：可在急性疼痛時降低發炎。．避免赤腳走在硬地面，平時穿著有良好支撐性的鞋款或室內鞋，減少足底壓力。若疼痛明顯、活動受限或症狀持續不改善，建議及早就醫，由專業醫療人員評估。信仰與身體的雙重修行媽祖遶境不僅是一場信仰的盛會，更是一段身心耐力的挑戰。繞境的每一步中，我們追尋信仰的庇佑，也重新感受腳下這片土地的厚重與生活的艱辛。透過合適的準備、穩健的步伐與正確的保養方法，讓這場旅程成為身體強健與心靈昇華的體驗。信仰的力量為砥柱，但健康的身體才是陪你走完全程最重要的本錢。
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2026-03-27 焦點.元氣新聞
走30步就腿痛？醫師分享腰椎狹窄重返步行治療實例
「走一小段路就感到下背痛，單側或雙腿痠、麻、痛，甚至無力，必須停下來休息。」這在臨床上稱為「神經性跛行」。面對這種嚴重影響生活品質的痛楚，精準的介入治療能帶來顯著改變。實證案例：菁英診所黃佳君醫師分享近期的案例。一位患者長期深受下背痠痛所苦，合併臀部與下肢後側的疼痛緊繃感，行走30-50步就需要停下休息，行走能力明顯受限，日常生活大受影響。經 MRI 影像評估，確認為嚴重腰椎椎管狹窄症。黃佳君醫師為其規劃自體骨髓注射治療——取用患者自身骨髓中富含的間質幹細胞與生長因子，注射至病灶部位，完成療程後，患者行動能力大幅提升，已能自在外出活動，自述疼痛改善幅度達八成以上。「自體骨髓注射對於腰椎狹窄是一個有效的治療方式。診所目前已累積多例臨床經驗，對於希望在手術之外尋求積極改善的患者，是值得深入了解的選項。」── 黃佳君醫師免開刀的進階選項：自體骨髓注射與增生治療針對不想開刀、或長期依賴止痛藥的患者，黃佳君醫師指出，透過精準導引的「PRP注射」或更進階的「自體骨髓注射」，是目前新的治療選擇。自體骨髓注射的修復機制黃佳君醫師說明，自體骨髓注射（bone marrow aspirate）其核心機制在於利用骨髓來源的間質幹細胞（MSCs）、造血幹細胞和各種生長因子，注射至目標區域。由於細胞來源於患者自身，因此可避免免疫排斥反應。其作用機制並非重新生成新的骨骼或結構，而是透過調節發炎反應、改善局部微環境並促進組織修復反應。黃醫師指出，目前研究顯示，自體骨髓注射在椎間盤退化與慢性腰痛等領域已有一定研究基礎，能有效改善慢性腰痛與功能障礙。透過針對性的組織修復與抗發炎機制，可為患者提供緩解疼痛與恢復生活品質的治療選項之一。PRP（自體高濃度血小板血漿）注射的作用：相對於骨髓幹細胞，適合輕中度症狀的 PRP 注射，其核心目的包含以下三點，通常需 3-4 次注射並搭配復健：1. 緩解疼痛與減少發炎：PRP 內含豐富的生長因子，可以幫助降低神經發炎反應，進而減輕疼痛。2. 修復軟組織與神經減壓：針對椎間盤退化、韌帶肥厚或小面關節炎，PRP 可促進軟骨、肌腱和韌帶的修復，間接減少神經壓迫，提高脊椎穩定性。3. 增強椎旁肌肉與筋膜健康：肌肉退化或無力會加重脊椎負擔，PRP 可促進肌腱與筋膜修復，改善腰部支撐力，減少腰椎狹窄帶來的不適。為何會發生脊椎狹窄？成因與兩大分類為什麼原本好好的脊椎會嚴重壓迫？黃醫師指出，脊椎狹窄大部分是因為退化性病變造成，如：小面關節炎/肥大、黃韌帶肥厚、椎間盤退化、骨質增生、脊椎滑脫等，導致椎管及椎間孔管腔變窄，進而壓迫脊髓和神經根。臨床上可將脊椎狹窄分為兩大類：1. 中央狹窄 (central stenosis)：壓迫部位靠近中間的脊髓。病患特點是身體往前傾時（如在大賣場推購物車的姿勢），症狀會減輕。2. 側邊狹窄 (lateral stenosis)：壓迫部位靠近側邊神經根。會引起嚴重的下肢痠麻痛，不管坐姿或站姿都有明顯症狀，且當身體往後仰時，症狀加劇。黃醫師提醒，年紀50歲以上、久坐族、搬重物的勞工，以及姿勢不良者，為四大高風險族群。漸進式症狀與精準診斷 脊椎狹窄的病程為漸進式，隨著壓迫增加，會引發下背或臀部疼痛，甚至下肢痠麻痛與無力（神經性跛行）。極少數嚴重者會出現下肢癱瘓或大小便異常。在診斷上，醫師會透過詳細問診、身體檢查，並搭配精準的影像檢查（如X光、電腦斷層或核磁共振），確認神經壓迫程度與脊髓腔狹窄狀況，進而做出明確診斷。常規治療與進階醫學選項 針對脊椎狹窄，醫學上包含常規與進階介入方法，可依嚴重程度分為以下幾類：1. 姿勢調整及運動：輕微者避免久坐、彎腰及搬重物。可從事健走、游泳或踩腳踏車。2. 口服藥物：消炎止痛藥、神經穩定藥物、肌肉鬆弛劑。3. 復健、物理治療：強化背部肌肉提升穩定性，穿戴背架有助支撐腰椎。4. 注射藥物：硬脊膜外類固醇或選擇性神經根注射，有機會暫時緩解急性疼痛。5. 增生治療 (PRP或 自體骨髓注射)：透過超音波或X光導引精準注射。6. 手術：當疼痛或下肢無力症狀嚴重到影響日常作息，或已影響大小便功能，必須考慮手術做神經減壓。醫療決策建議：手術評估的紅旗警訊 黃佳君醫師在最後特別提醒大眾：「如果腰椎狹窄合併嚴重下肢無力，或是大小便功能異常，應立即求診讓醫師評估手術的必要性。」及早尋求專業評估，才能找到最適合的治療解方。>>>>[了解更多詳情]>>>>#ads-inline,.inline-ads,.fly123,.trv-player-container,#udn-520x290 { display: none !important; }
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2026-03-25 醫聲.疫苗世代
季節交替呼吸道病毒並行 醫籲及早篩檢並把握治療黃金期
根據疾管署資訊，國際新冠疫情仍存在波動，隨著季節交替、氣溫變化大，呼吸道病毒傳播風險亦持續受到關注，今年也延長「公費新冠疫苗全民接種」期限至四月三十日。國內專家提醒，近兩年來，春、夏季皆出現新冠疫情，病毒株持續變異，傳播力增強，若是高齡長者、慢病患者、肥胖者等高風險族群，沒有五天內及時用藥，易引發重症危機，若再加上流感，呼吸道融合病毒（RSV）等多種病毒同時流行，臨床診斷將變得更加複雜，也須針對不同的感染，擬定相對應的治療策略。目前，在全球，新冠病毒流行變異株以XFG占多數，在日、韓，以NB.1.8.1變異株為主。台北榮總感染科主任陳昕白解釋，新冠病毒的演化雖是「越來越容易傳播」，但並非所有感染者都是輕症，高風險族群感染後仍存在急重症可能。三軍總醫院感染科主任林德宇指出，無論是新冠、流感或RSV，初期症狀都很相似，可能引起咳嗽、流鼻水、肌肉痠痛、全身疲累，民眾很難自行判斷，而「危險徵兆」包括呼吸喘、胸悶胸痛、畏光或意識改變等。即便正值壯年，若病毒侵襲心臟或中樞神經，後果不堪設想。值得注意的是，高齡年長者感染後甚至不見得發高燒，陳昕白分析，在旁人看來，病患可能只是「身體微熱、累累的，不想吃東西，精神不振」等等，實際上已進展成肺炎或缺氧等嚴重病情，因此察覺異狀須盡快送醫、接受包括病毒快篩在內檢驗與醫師的專業診斷，搶在新冠發病後五天內或流感發病後四十八小時內黃金期使用抗病毒藥物，減少急重症傷害。不少研究顯示，當以上呼吸道病毒侵入人體，往往迅速複製、破壞呼吸道上皮細胞，像新冠五天內或流感四十八小時內使用抗病毒藥物，可迅速抑制病毒複製，避免病毒持續傷害肺部或其他重要器官。林德宇表示，若未在感染初期服藥，體內病毒量已高，或後續可能有其他細菌、病毒持續進攻，情勢將更添變數。如果做新冠或流感快篩第一次是陰性，但症狀還是持續甚至更嚴重，應該儘快—例如在一到兩天內—到醫療院所進行更詳細的診治，也可與醫師討論是否需重複病毒檢驗。」陳昕白說，在感染初期，有些病患以為自己只是太累而掉以輕心，加上病毒量不多，快篩可能呈現「偽陰性」，病患以為沒有感染新冠或流感，便沒有及時就醫。若提高警覺便能揪出病毒，並判斷是否以抗病毒藥物阻止病毒繼續複製、擴散。談到「如何減少呼吸道感染所引發的併發症、急重症？」上述兩位醫師皆強調施打新冠、流感疫苗的重要性。林德宇也叮嚀，對於糖尿病、高血壓、高血脂等慢性病族群來說，慢性病管理是基本功，若血糖控制不佳，感染後出現嚴重併發症，或產生續發性細菌感染的機率便明顯增加。醫師再次提醒，年輕人、中年人千萬不要以為自己感染病毒後是輕症，便失去警覺性，家中有年長者、慢性病、肥胖者或服用免疫抑制劑、類固醇等高風險族群，更要留意，建議出現症狀可進行快篩或到醫療院所就醫，一旦確診流感或新冠可與醫師討論是否使用對應的抗病毒藥物治療，且與家中高風險族群、年長者保持距離、戴口罩、勤洗手，唯有保持警覺性，才不會釀成群聚感染危機。
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2026-03-25 焦點.元氣新聞
3族群染新冠5天內未就醫…小心重症風險
疾管署指出，國際新冠疫情波動，隨季節交替、氣溫變化大，呼吸道病毒傳播風險受關注，全民公費接種新冠疫苗正持續進行。專家提醒，近兩年來，春、夏季皆曾出現新冠疫情，由於新冠病毒株持續變異，傳播力增強，高齡者、慢病患者、肥胖者等高風險族群一旦感染，未在五天內及時使用抗病毒藥物，易引發重症危機。病毒襲要害 壯年也恐併發症專家指出，新冠再加上流感，呼吸道融合病毒（ＲＳＶ）等，若多種病毒同時流行，臨床診斷變得更加複雜，須針對不同的感染，擬定相對應的治療策略。目前全球新冠病毒流行變異株以ＸＦＧ占多數，日、韓以NB.1.8.1變異株為主。台北榮總感染科主任陳昕白指出，新冠病毒的演化愈來愈易傳播，但高風險族群感染後仍存在急重症可能。三軍總醫院感染科主任林德宇說，新冠、流感或ＲＳＶ初期症狀相似，包括咳嗽、流鼻水、肌肉痠痛、全身疲累，民眾難自行判斷，而危險徵兆包括呼吸喘、胸悶胸痛、畏光或意識改變等。即便壯年，若病毒侵襲心臟或中樞神經，恐致嚴重併發症。值得注意的是，年長者感染後不見得發高燒，陳昕白分析，在旁人看來，病患可能只是「身體微熱、累累的，不想吃東西，精神不振」，實際上已進展成肺炎或缺氧等嚴重病情。研究顯示，當上呼吸道病毒侵入人體，往往迅速複製、破壞呼吸道上皮細胞，像新冠五天內或流感四十八小時內使用抗病毒藥物，可迅速抑制病毒複製，避免病毒持續傷害肺部或其他重要器官。林德宇表示，若未在感染初期服藥，體內病毒量已高，或後續可能有其他細菌、病毒持續進攻，情勢將更添變數。快篩偽陰性 症狀持續莫輕忽陳昕白提醒，如果新冠或流感快篩第一次是陰性，但症狀持續甚至更嚴重，應該盡快在一到兩天內到醫療院所進行診治，也可與醫師討論是否再進行病毒檢驗。感染初期，有些病患以為自己太累而掉以輕心，加上病毒量不多，快篩可能呈現「偽陰性」導致輕忽。提高警覺便能揪出病毒，並判斷是否以抗病毒藥物阻止病毒複製、擴散。陳昕白和林德宇皆強調接種新冠、流感疫苗的重要性，年輕人與中年人千萬不要以為自己感染後可能是輕症，失去警覺性，年長者、慢性病、肥胖者或服用免疫抑制劑、類固醇等高風險族群，更要留意。
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2026-03-22 醫療.心臟血管
健保大數據／高血脂治療特色院所
醫學中心No.1馬偕醫院／吃素就能降血脂？膽固醇2/3由體質決定根據健保署統計，台北馬偕紀念醫院113年高血脂患者就醫人數居醫學中心第一名，共有1萬3,910人、6萬4,150人次就診。台灣高血脂就醫人次居高不下，但低密度脂蛋白的達標率卻僅約3至5成。中華民國血脂暨動脈硬化學會秘書長、馬偕紀念醫院心血管預防暨肺循環醫學科主任吳懿哲表示，血脂過高在引發嚴重後果前幾乎沒有預兆，一旦出現症狀，往往血管已經發生硬化、狹窄甚至堵塞。針對此現狀，醫界正積極推動台灣血脂管理臨床路徑共識，特別針對急性冠心症患者，要求在出院後3個月內達到血脂控制目標，以強化次級預防，避免疾病發生。關於控制方式，吳懿哲說，民眾常有「吃素就能降血脂」的誤區。但人體膽固醇約有三分之二是由基因體質決定，僅三分之一受飲食影響。對於單純膽固醇偏高且無心血管風險的族群，可先嘗試飲食控制；但對於已具備糖尿病、慢性腎病、有血管鈣化的高風險族群，或已有心血管疾病之次級預防族群，則應直接考慮藥物治療。目前臨床首選藥物以「史他汀類（Statins）」為主，若病患因副作用或效果不彰無法達標，目前健保亦有給付多種非史他汀類藥物可供搭配使用。區域醫院No.1台北市立聯合醫院／高血脂多無症狀 定期健檢才能保平安根據健保署統計資料，台北市立聯合醫院113年高血脂患者就醫人數達1萬2,891人、就診人次為6萬946人次，為區域醫院之首。北市聯醫中興院區心臟內科主任李修豪表示，門診病患多為三高及冠狀動脈疾病患者，以高血壓與高血脂為大宗，也有部分糖尿病患者前來追蹤治療。患者平均每年就診約4至5次，顯示多屬慢性高血脂族群定期回診。李修豪指出，高血脂為心血管及腦血管疾病的重要危險因子，由於多數無明顯症狀，因此被稱為「隱形殺手」。若未及時治療，血管老化與狹窄可能較一般人提早10至20年，甚至完全阻塞。他說，根據國健署資料，全台20歲以上族群高血脂盛行率約為30%，全台約有570萬至600萬高血脂病人。整體而言，男性盛行率略高於女性，與基因遺傳及飲酒等生活習慣有關；男性在30至40歲後盛行率逐漸上升，而女性則於停經後明顯增加。李修豪表示，國健署提供免費成人健康檢查，30至39歲每5年1次、40至64歲每3年1次、65歲以上則每年1次，「只要定期接受健檢，多數高血脂患者皆可及早被發現。」此外，由於年長者健康意識較高，加上年齡因素影響，65歲以上族群高血脂盛行率最高，可達40%至50%。地區醫院No.1員林基督教醫院／高血脂用藥不中斷 才有長期保護效果彰化縣員林基督教醫院高血脂患者就醫人數居地區醫院第一名，113年共6,633人，3萬3,324人次就診。員基家醫科主任江文崇說，員基前年起配合健保署慢性病三高病患的地區醫院照護計畫，並參與代謝症候群防治計畫，因此管控和治療不少高血脂病患。江文崇說，高血脂病人也有年輕化趨勢，30到39歲的年輕人中，逾18%有高血脂。有些年輕病患不能接受長期用藥，總是希望改善後就停藥，但若和家族病史及體質有關，用藥不能中斷，否則效果不彰，沒有長期保護效果；當然也有人是因飲食生活習慣不佳，經過藥物治療後，再搭配飲食控制和運動，血脂下降後，仍可以漸進方式慢慢減藥。有一名病患的父親有心肌梗塞病史，而他30多歲就從勞工體檢中發現低密度膽固醇高達200mg/dL，後來管控飲食，搭配用藥一段時間，才把血脂降到正常值。江文崇說，有些病患會因降血脂藥造成肌肉痠痛、肝脂數升高而排斥用藥；若是肝脂數增加，通常會在前期就發現，而在換藥和減藥後，症狀會改善。保持運動習慣，多吃蔬果、魚類、好油都很重要，糕餅與麵包等精緻澱粉要控制。而很多人也會吃各式保養品降血脂，魚油對降三酸甘油脂較有效，但對降膽固醇效果則有限。基層診所No.2好心肝診所／多利用公費成人健檢 及早發現血脂紅字好心肝診所去年共收治2,548名高血脂患者，累積就診人次破萬，在基層醫療診所層級表現優異。該診所家醫科主治醫師楊佳容表示，在新收治個案中，以國健署預防保健血液報告異常的民眾居多，透過精準衛教及藥物治療等，患者幾乎都會持續回診，妥善控制血脂。楊佳容指出，國健署成人預防保健實施以來，成效良好，最近降低受檢年齡，例如，30至40歲族群每5年可免費接受1次血液檢查，其中就包括重要血脂項目。至於40歲以上，則是每3年免費1次血液檢測，提醒民眾多多利用這項公費成人健檢服務。楊佳容指出，台灣高血脂患者逐年增加，但只要持續用藥，並調整生活形態，均可以讓血脂恢復正常，降低腦中風、心肌梗塞等急重症風險。但高血脂症並無症狀，以致少部分患者並未規律用藥，或是自行中斷服藥，很容易讓血脂數據又超過警戒值。「高血脂、高血壓為難兄難弟」楊佳容說，從國健署數據看來，兩者盛行率差不多，關鍵就在於患者不良生活形態所致，例如，飲食偏鹹、偏油、重口味，加上缺乏運動，以致引發高血壓、高血脂，如能飲食清淡，養成運動習慣，控制體重，相信就可遠離這兩大慢性疾病的威脅。113年高血脂患者門診就醫10大院所
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2026-03-22 醫療.心臟血管
病患無感、用藥落差、給付瓶頸 台灣LDL-C達標率輸日韓
一項調查顯示，在台灣粥狀動脈硬化疾病病患中，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C，俗稱壞膽固醇）的控制達標率僅約三成，相較於日、韓等國，皆有差距。近年來，韓國達標率甚至提升至47.7%，贏過台灣，因此專家提出「有些醫師不了解最新用藥建議」、「多數患者輕忽高血脂的威脅」與「用藥健保給付的限制」三大挑戰，期待台灣可以克服上述挑戰，達標率急起直追、超越日韓。醫師不熟用藥新趨勢，現有降血脂武器未善用。談到「為何台灣LDL-C達標率不高？」中華民國心臟病學會理事長李貽恒、中華民國血脂及動脈硬化學會理事長劉秉彥分析，對於高血脂的威脅，不少病患不痛不癢，無法感受到「持續降低LDL-C指數」的迫切性，進而影響用藥遵從性。而有些醫師並不了解用藥最新趨勢，且不知道有哪些武器可以用，這也是重點，對於療效較佳藥物，目前健保給付條件相對嚴格，更導致病患的治療組合受到限制。「只要找到最困難環節、對症下藥，改善空間就會非常可觀！」劉秉彥舉例，像「智慧醫療」與「資訊系統」提示的運用，便可幫助不同風險病患進行個別化衛教資訊。此外，血脂及動脈硬化學會曾邀集十多家不同層級的醫院代表進行一項工作坊計畫，針對「如何幫助病患降低LDL-C指數？」議題，讓各醫院提出最困難的環節，並制訂對策，這類「執行科學」的概念突破知與行間的距離，結果確實協助提升血脂控制率，僅花三個月，整體LDL-C達標率提升16%，可見「找到痛點、對症下藥」的重要性。輕忽心血管疾病風險，影響病患用藥遵從性。李貽恒指出，當LDL-C過高，病患很容易面臨心肌梗塞等心血管疾病的威脅，一旦病患用藥「吃吃停停」，膽固醇指數持續高高低低，很容易增加心血管疾病發作機率，且風險增加幅度達20%-30%，波動幅度越大，疾病發生機率越高，不過當血脂越難控制，病患用藥顆數可能越多，也越會影響用藥遵從性、穩定度。劉秉彥說，目前降血脂用藥主要分三大類，各有不同的作用機制。第一類是史他汀類藥物（Statin），這是最常見的第一線用藥，主要原理是在抑制肝臟製造LDL-C，效果顯著，但使用高劑量之時，約有20%的病患出現肌肉痠痛副作用，導致部分病患自行停藥。第二類是抑制膽固醇吸收藥物（Ezetimibe），一般來說，LDL-C進入腸道，很容易再被吸收、回歸體內，而這類藥物可幫助身體毅然「斷捨離」讓壞膽固醇直接排出，不再被身體腸道吸收，也已經有複方藥物結合上述兩類成分，一方面減少LDL-C生成，一方面阻止回收，由於一顆藥可以產生兩種作用，病患每日服用藥顆數可望減少，自然而然「服藥遵從性」也會增加。第三類則是PCSK9抑制劑，以注射方式給藥，適用於家族性高血脂症或口服藥控制不佳病患。放寬健保給付限制，更能接軌2025血脂管理共識。健保署自2025年9月起降低PCSK9抑制劑之LDL-C起始治療門檻；並自2026年1月啟動「高血脂醫療給付改善方案」，以病患血脂達標率作為醫療品質的評核指標。李貽恒表示，上述作法對於提升LDL-C達標率的確有正面助益，但有些效果較佳的藥物仍受現行健保給付規範限制。這意味著當醫師醫治非常高、極高風險病患，如果想提早使用後線藥物或加強「降低LDL-C」治療效果，很可能因不符給付條件、病患不願自費而無法用藥，若以「2025台灣血脂管理臨床路徑共識」作為健保給付依據，對於提升整體達標率將更有幫助。劉秉彥、李貽恒呼籲，期待政府更全面提供政策誘因，放寬相關藥物健保給付限制，讓醫師有足夠治療選項，幫助病患減少LDL-C所帶來的各項心血管風險。
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2026-03-21 焦點.元氣新聞
帶狀疱疹引發神經痛 50歲後罹患率增
俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹，是由潛伏在體內的水痘——帶狀疱疹病毒（VZV）所引起的神經性疾病。台北醫學大學附設醫院成人感染科主任莊涵琄表示，帶狀疱疹是人體過去感染水痘後，病毒長期潛伏在體內，一旦免疫力下降時就會重新活化復發，攻擊人體神經元，引發皮疹與神經痛上身。因此曾得過水痘的人，都可能有罹患帶狀疱疹的風險。罹患水痘痊癒後，病毒會躲藏在神經節中，平時沒有任何症狀，但隨著年齡增長、身體老化，或因疾病、壓力、作息不規律而導致免疫力下降，病毒就可能活化複製，沿著神經跑到皮膚表面，引發帶狀疱疹。莊涵琄指出，因為病毒是沿著神經分布，出現的皮疹通常是呈現單側、帶狀分布，較少同時出現在身體兩側。臨床觀察來看，年齡是帶狀疱疹最明確的危險因子。莊涵琄說，50歲後發生率明顯上升，70歲以上風險更高，85歲以上族群中，估計超過半數人一生中至少曾罹患一次帶狀疱疹。不過，這並不代表「到某個年紀就一定會得」，有些人一生只發作一次，也有人在中年與高齡階段各發作一次。作息不正常 年輕人也會得除了高齡族群易罹患，年輕人也並非完全免疫。莊涵琄曾見過20多歲患者，因長期熬夜、日夜顛倒、工作與精神壓力過大，導致免疫力下降而發病。此外，糖尿病、慢性腎臟病、氣喘與慢性肺病、風濕免疫疾病患者，以及癌症接受化療或放射治療者、愛滋感染者、器官移植病人等，因免疫功能較弱，都是帶狀疱疹的高風險族群。帶狀疱疹常見「先痛後長疹」症狀，莊涵琄說，不少患者一開始僅局部刺痛、灼熱或痠痛感，過了2、3天才出現皮疹與水泡，且從臉部到身體到四肢、屁股都可能會長疹子。服藥抗病毒 愈早治療愈好帶狀疱疹的治療，莊涵琄表示，以抗病毒藥物與疼痛控制為主，且愈早治療效果愈好。健保給付的抗病毒藥物需一天服用5次，另有自費藥物一天3次，吸收效果較佳，療程多為7至10天。醫師也會依患者狀況，搭配消炎藥與神經痛專用藥物，以減輕疼痛，並降低帶狀疱疹後神經痛的發生機率。目前已有帶狀疱疹疫苗可預防，分活性減毒疫苗與非活性基因重組疫苗。莊涵琄說，活性減毒疫苗以病毒減量、降低致病力的方式製成，接種後可刺激人體產生免疫反應。活性減毒疫苗僅需施打一劑，適用50歲以上且免疫功能正常者，但無法用於免疫低下族群。研究顯示，此疫苗在70歲以上的保護力較低，大概施打完7年後剩不到一半保護力。非活性基因重組疫苗則不含活病毒，但當病毒在體內複製時，身體會產生免疫反應去做攻擊。此疫苗需施打2劑，對象包含50歲以上成人及18歲以上因疾病導致免疫功能低下者，其保護力可維持在9成以上，但因含佐劑，施打部位可能較疼痛，少數人出現短暫發燒或不適。目前公費施打帶狀疱疹疫苗的對象有限，僅部分縣市針對65歲以上、低收入或中低收入戶，且合併重大傷病或慢性疾病者提供，多數民眾仍須自費。莊涵琄表示，若為癌症患者或正接受化療者，施打時機應與主治醫師討論。死亡案例少 後遺症神經痛帶狀疱疹「長一圈就會致命」的迷思，莊涵琄說，臨床上極少見因單純帶狀疱疹死亡情況。不過，水泡內含有病毒，若直接接觸傷口可能傳染給未曾得過水痘的人而引發水痘，因此照護者應配戴手套並做好清潔消毒。少數免疫極度低下的患者，可能出現全身長水泡，傳染力較高，需住院隔離治療。帶狀疱疹最常見後遺症是神經痛，莊涵琄指出，嚴重者可能持續數月甚至數年，影響睡眠、食欲與情緒；若發生在眼周，可能影響角膜造成視力問題；發生在下腹或薦椎部位，則可能出現排尿困難。建議平時應維持規律作息、均衡飲食、適度運動、避免長期熬夜與過度壓力，並依個人風險評估接種疫苗，都是預防帶狀疱疹及其後遺症的重要方式。
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2026-03-09 醫療.骨科．復健
肩頸痠痛不只是疲勞 低頭滑手機超過這角度頸椎壓力暴增5倍
現代人長時間使用電腦、手機，容易引發肩頸痠痛問題，醫師指出，不少求診患者外觀已明顯呈現駝背坐姿、頭前傾，像極「烏龜頸」的姿勢，體態完全走樣，還有人頸部後面形成腫包，稱為「富貴包」或「頸部駝峰（Dowager’s hump）」。頸椎椎間盤病變 呈現年輕化近年頸椎椎間盤病變人數逐年上升，與3C產品普及與重度使用密切相關，且呈現年輕化趨勢。振興醫院神經外科主治醫師鐘子超說，現代人工作離不開電腦、上下班通勤眼睛緊盯手機螢幕，回家後繼續滑手機、看平板電腦，成為「低頭族」，且低頭時間長，成為頸椎退化主因。長時間「低頭」，會造成頸椎椎間盤的壓力過大，進而引發頸椎椎間盤病變，頸部會感到劇烈疼痛外，連日常活動都可能會受限。鐘子超指出，雖然大多數的頸部疼痛都會自動緩解，但是全球卻有逾三分之一的人持續3個月以上頸部疼痛，嚴重影響生活品質。新光醫院復健科主治醫師林於廷表示，頸椎是一塊一塊骨頭堆疊起來，骨頭旁有神經，而骨頭與骨頭間有椎間盤，當長期不良姿勢累積負能量，將對頸椎、椎間盤及神經造成壓迫，導致頸椎關節、椎間盤提早退化，甚至出現神經根病變。頭前傾60度 頸椎受壓變5倍鐘子超指出，當人體的頸部前屈超過20度或後仰超過5度，或過度扭轉姿勢，頸部承受來自頭部重量的受力約5公斤，頭部前傾彎曲角度每增加15度，頸椎承受的壓力會增加5至7公斤，若低頭達到60度，頸椎承受的壓力將高達5倍之多，等於是一個國小四年級生坐在肩膀上，久而久之將導致「烏龜頸」，影響頸椎健康。手感覺觸電或發麻 盡快就醫正常人的標準姿勢，林於廷說，頭是安穩的在頸部上方，但現代人不論是使用電腦或手機時，經常是長時間維持一個姿勢，在精神過於專注下，身體、頸部會慢慢地往前位移，有如「烏龜頸」向前傾，時間一拉長，頸部肌肉便會失去平衡，且因肌肉緊繃、放鬆位置不同，容易造成肩頸痠痛，合併駝背、圓肩，甚至影響走路姿勢。林於廷提醒，若出現頸部疼痛、活動度變差，壓迫到神經，將會感覺手有觸電或發麻的感覺，甚至會一路傳導到手指頭，或是往下傳至腳，這時就應提高警覺，就醫治療。慢性肩頸痛 嚴重需開刀治療肩頸痠痛該如何保養及治療？振興醫院神經外科主治醫師鐘子超表示，若是輕微拉傷引起的痠痛，可透過冷熱敷、藥物及物理治療獲緩解，數天內會自癒；若疼痛超過2周，則為慢性頸部疼痛，必須進一步檢查找出病因。慢性頸部疼痛高危險群，包括長時間伏案的上班族、使用電腦螢幕、繪圖工作者等。鐘子超指出，這些工作者長時間採固定姿勢工作，容易過度使用頸椎，進而引發肩頸疼痛，需特別留意頸部健康保養。新光醫院復健科主治醫師林於廷說，肌肉長時間維持同一姿勢，就會出現肌肉失衡，國外有句名言：「完美的動作就是下一個動作」，亦即當一個姿勢過久時就要做擴胸、伸展動作。若症狀無法緩解，先復健治療，但症狀影響手腳發麻、大小便失禁時，恐需手術治療。對於頸椎退化性關節炎引起的疼痛，鐘子超指出，治療首選熱敷、止痛藥和物理治療等，若3個月以上仍無法改善神經症狀或持續性神經功能喪失，甚至疼痛明顯加劇，建議可進行頸部前方或後方開刀治療。鐘子超說，前方開刀適用於頸椎間盤突出、骨刺壓迫等症狀，手術包括前融合術、椎間盤切除術、骨釘骨板固定或人工椎間盤植入等，傷口小，恢復快。後方開刀適用於後方病灶，如黃韌帶鈣化、關節老化或有問題頸椎節數超過三節時，手術包括椎板切除術、椎板整型術、後融合術併骨釘骨板固定等，能達到更大減壓效果，但傷口較大，恢復期較長。慢性頸部疼痛4形式與治療1.頸部合併肩膀或手臂疼痛可能因頸椎椎間盤凸出或神經孔狹窄引起，症狀可能突然或逐漸惡化。治療：採保守療法如藥物和物理治療，若無改善可考慮手術。2.姿勢不良造成疼痛常見頸椎退化引起，且會隨時間惡化。治療：大部分病患可採保守治療。3.晨起或夜間疼痛可能與頸椎關節退化有關，加上睡眠姿勢不良或早起受寒所致，60歲以上的長者較常發生。治療：採保守治療。4.合併肢體不適如疼痛延伸至上臂並伴隨活動不便，需檢查頸椎脊髓神經是否受壓。治療：疼痛進展緩慢，保守療法有效，必要時可考慮手術。
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2026-03-03 養生.運動健身
沒做好暖身和呼吸恐收反效果 健身教練忘記告訴你的5件事
運動健身已成為許多人的日常活動，很多人進入健身房努力追求增加啞鈴重量、深蹲次數，卻可能忽略或不清楚適當的休息、暖身與動作過程調整呼吸等細節也很重要，導致肌肉和關節痠痛又疲累，長期累積恐怕無法有效增強體能，還會讓自己受傷，得不償失。Fit&Well報導，健身專欄作家慕奇（Lou Mudge）表示，自己65歲的母親在訓練隔天總是抱怨很疲累，排除睡眠等因素後，她發現母親在健身房運動時完全不知道要休息，做完深蹲後直接練弓步，然後直接前往啞鈴架練上半身。為了瞭解是否還有其他很重要、卻不一定廣為人知的健身知識，她訪問專門協助初學者與重返運動的老年人安全鍛鍊的認證私人教練班德利爾（Matt Bandelier），分享初學者健身時需要的知道五件事。1. 每組動作之間要休息班德利爾說，許多初學者以為努力鍛鍊代表做完一項運動後馬上做下一項，事實上需要確保動作品質才能有效提升肌力和增長肌肉，休息能恢復神經與能量系統，維持良好狀態與適當負荷。休息時間長短取決於個人能力、健身目標與訓練項目，例如循環訓練的休息時間會比較短，以維持心跳速率產生訓練心臟效果；但如果是次數少、高負重訓練，就需要長時間休息，等到身體完全恢復後才可以再繼續。對於初學者而言一個標準的參考點是每組10到12次中間要休息60到90秒，最好與健身教練討論自己的休息時間是否符合目標。2. 重訓別練到沒力為止有些人可能以為鍛鍊肌力的方法就是推到極限，但這並非適合所有人、也非必要的方法。班德利爾說，初學者常常追求每組都練到筋疲力盡，這會產生額外的痠痛、疲勞與不穩定，一開始最好練到還可以再正常做兩、三次的地方就休息，長久下來能累積動力，不要練過頭也能維持訓練穩定。3. 要做動態暖身班德利爾說，暖身不只是為了提升心率，而是讓關節做好準備，以低衝擊的方式練習動作，並逐漸增加肌肉負載，不但能提升表現，還能減少受傷風險。任何運動以前都要暖身，甚至走路也不例外。4. 控制自己的呼吸班德利爾說，很多初學者在訓練過程產生的疼痛其實可以透過核心出力與適當呼吸避免。因為訓練扭傷脖子或下背，或覺得動作不穩，就是因為做動作時沒有控制軀幹核心與呼吸，用力階段應吐氣、放鬆時吸氣，例如伏地挺身在身體往下時要吸氣、往上撐起時吐氣。5. 給自己時間恢復和運動之間要休息同理，每次到健身房訓練完後都要充足休息，確保自己身體恢復。班德利爾說，恢復是訓練裡很重要的一環，痠痛不應該被視為訓練有成的指標，對初學者而言，如果訓練量過大、過於密集，或沒有適當休息，痠痛會更嚴重，可以反覆練習的運動方式與充分休息才能持之以恆。
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2026-03-01 養生.運動健身
重訓練越多≠進步越快 專家示警：每天狂練同部位恐讓肌肉難修復
新的一年，許多人把「多運動」列為健康清單的第一項，卻忽略了身體是否準備好。臨床上常見：剛開始重訓就拉傷下背、跑步沒多久膝蓋疼痛，甚至看似溫和的瑜伽，也因過度拉伸而留下慢性傷害。今天元氣周報從重訓、跑步、單車，到有氧與瑜伽課程，帶讀者看懂最常被低估的運動傷害風險，學會在動起來之前，先保護好自己。近年健身風氣盛行，不少民眾投入重訓行列，但若訓練方式不當，反而容易造成運動傷害。新光醫院骨科再生醫學中心主任釋高上表示，重訓最常見的傷害以肌肉、肌腱與韌帶拉傷為主，嚴重者甚至可能發生肌肉斷裂。新手重訓切記循序漸進，若出現超過2天仍過度痠痛情況，務必立即休息並就醫，避免傷害加重。肌肉需要修復，同一肌群訓練至少間隔48小時。重訓好處多，能訓練到全身肌群，包括上肢的胸、背、肩與手臂，下肢的臀部與大腿，及負責維持身體穩定的核心肌群。聯新國際醫院運動醫學中心物理治療師黃郁雯表示，現代人久坐且常有骨盆前傾、腰背痠痛等情況，重訓可以增加肌肉量，預防肌少症、改善姿勢與下背疼痛、提升基礎代謝率，並提升關節穩定度、降低受傷風險。黃郁雯說，新手應從輕重量、低強度開始，重點放在動作正確與控制能力上，學會感覺目標肌肉是否真的在出力，而不是靠慣性或代償完成動作，並要建立穩定的動作模式。建議每周訓練2至3次，同一肌群之間至少間隔48小時，讓肌肉有足夠時間修復與成長，才能降低受傷風險並提升訓練效果。瞬間超重、過度使用是兩大受傷原因。釋高上說，重訓受傷大致可分為兩種類型，一種是「瞬間超重」造成的急性拉傷，例如突然嘗試超出能力範圍的負荷；另一種則是「過度使用」，在長時間反覆訓練下，肌肉已疲勞卻仍持續施力，導致受傷。臨床上曾遇過肱二頭肌斷裂案例，釋高上表示，民眾在進行彎舉訓練時突然斷裂，手臂出現明顯隆起，看似肌肉更壯，其實是肌肉斷裂後回縮堆積。初期會劇烈疼痛，之後疼痛減輕，但手部力量明顯下降。黃郁雯表示，民眾最容易忽略過度訓練，如很多人以為「練越多＝進步越快」，甚至每天都練同一個部位，但肌肉其實是在休息時修復與成長；很多人在出力時不自覺憋氣，會讓血壓瞬間飆高，增加頭暈甚至昏厥的風險；追加重量卻忽略動作品質，是重訓受傷最常見的原因之一。重訓傷害多拉傷，出現「不預期的疼痛」應停止。釋高上說，大多數重訓傷害仍以拉傷為主，骨折相對少見。民眾在訓練過程中，只要出現「不預期的疼痛」，例如角度偏移、動作路徑不正確，或感覺到突然刺痛，都應立即停止運動。若已發生拉傷卻持續訓練，可能轉為慢性發炎，包括慢性肌腱炎或筋膜炎，疼痛與無力感將持續存在，甚至影響後續訓練表現。而在家也需要注意訓練環境安全，黃郁雯說，居家空間不像健身房經過完整規畫，訓練前一定要先檢查環境，地面是否防滑、天花板高度及彈力帶是否斷裂，以避免意外受傷。訓練後疼痛若持續超過一周，應盡早就醫。至於發生什麼警訊應就醫？釋高上表示，若休息1至2天後痠痛症狀明顯改善，多屬輕微拉傷；但若疼痛持續超過一周未緩解，或出現紅、腫、熱、痛等發炎反應，甚至懷疑有出血或血塊情形，就應盡早就醫。受傷初期處理原則以冰敷為主，釋高上說，拉傷與扭挫傷皆應持續冰敷，降低局部溫度與發炎反應，不建議急性期熱敷，以免加重發炎。輕有氧熱身喚醒肌群，收操可搭配滾筒按摩。重訓前的熱身及收操也至關重要，黃郁雯表示，建議先進行5到10分鐘的輕度有氧活動，例如快走、慢跑或開合跳，讓心跳與體溫慢慢上升，接著可搭配簡單的動態熱身，活動關節並喚醒即將參與訓練的肌群，幫助身體更快進入正確的出力模式。黃郁雯說，重訓結束後，則應安排緩和運動，讓心跳與呼吸逐漸下降；接著進行約10到15分鐘的靜態伸展，每個動作停留15到30秒，搭配深呼吸，感覺到拉伸但不應出現明顯疼痛，也可以利用滾筒或按摩球，輕柔地滾動大腿、背部或胸部等容易緊繃的部位，幫助減少僵硬感與不適。新手重訓心法1.輕重量起步先求姿勢正確與穩定控制，避免急於追加重量。2.練後要休息每周2-3次，同一肌群訓練間隔至少48小時。3.不硬撐、不憋氣出現突發刺痛或異常立即停止；過程保持呼吸，避免血壓飆高。4.熱身與收操不可省訓練前5-10分鐘輕度有氧加動態暖身；結束後伸展放鬆。
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2026-03-01 養生.運動健身
跑步不只是下肢運動 專家提醒跑者防範最容易被低估的健康問題
跑步是全球最受歡迎的有氧運動之一，不僅能強化心肺功能，更是減脂、釋放壓力及提升睡眠品質的利器。然而這項看似門檻極低的運動，若缺乏正確觀念與準備，往往隱藏著嚴重的運動傷害風險。專家提醒，跑步應視為一項全身性的高度協調活動，必須透過科學化的訓練、適當的裝備選擇，及嚴謹的傷病防護，才能在獲得健康的同時，遠離關節退化、肌腱斷裂甚至是潛在的心血管猝死風險。核心與臀部肌群無力，加重關節負荷更易受傷。許多跑者常誤以為跑步僅是單純的下肢運動，聯新國際醫院運動醫學中心物理治療師黃郁雯表示，跑步其實是全身肌群協同工作的成果，下半身的臀大肌、股四頭肌、腿後肌與小腿肌群雖是主要的動力來源，負責推蹬與吸收衝擊，但核心肌群在此過程中扮演著穩定軀幹、維持骨盆與脊椎對齊的關鍵角色。黃郁雯說，若核心與臀部肌群無力，跑步時的負荷會過度集中於膝關節或踝關節，長期下來容易引發受傷。此外，正確的擺臂動作能帶動上肢協同工作，維持身體平衡與前進效率，新手跑者若忽略核心與上肢訓練，容易在長時間運動中出現姿勢崩塌或步態代償，這也是為何單純跑步而不搭配肌力訓練，反而會提高受傷機率的原因。突然進行高強度訓練，最怕阿基里斯腱斷裂。在常見的運動傷害方面，膝關節與踝關節的扭挫傷最為頻繁，可能導致韌帶、肌腱甚至半月軟骨受損。新光醫院骨科再生醫學中心主任釋高上指出，膝關節側韌帶受傷機率較高，若跑步姿勢不良或下肢軸線偏移，會大幅增加受傷風險。但若長時間未運動，卻突然進行高強度訓練，極易發生「阿基里斯腱（跟腱）斷裂」，患者當下常會聽到「啪」一聲，誤以為被人踢到，隨即無法行走，必須面臨漫長的修復期。此外，對於本身已有關節退化問題的民眾，跑步時膝關節承受的壓力約為體重的3倍，相較於走路僅約1倍的負荷，過度奔跑可能加速關節退化。心血管問題的危險性，最容易被跑者低估。除了肌肉骨骼的傷害，跑者最常低估的風險其實是心血管問題。釋高上說，若本身有潛在心血管疾病，進行高強度運動過程中可能誘發心肌梗塞甚至猝死。因此，平時少運動或曾有胸悶、胸痛病史的民眾，在開始規律跑步計畫前，應先尋求專業醫師評估身體狀況。至於受傷後何時該就醫？釋高上表示，一般運動後的肌肉痠痛約2至3天可緩解，但若疼痛持續超過一周仍未改善，或伴隨明顯腫脹、刺痛、麻木，甚至影響行走與日常活動，應立即就醫檢查，避免結構性損傷演變為慢性傷害。新手「跑一休一」，訓練計畫遵守10%原則。對於新手入門，專家建議應採取循序漸進的策略，初期的目標是養成運動習慣並提升心肺耐力，而非追求配速或距離，建議從每周跑步3至4天開始，採取「跑一休一」的節奏，讓身體有時間恢復；訓練計畫應遵守「10%原則」，即每周增加的總時間或總距離不超過前一周的10%；訓練過程中應以體感為主，一旦出現明顯疼痛或呼吸不順，應立即減量或休息。另外，完善的熱身與收操是防範傷害的最強防線。黃郁雯表示，跑步前應進行「動態暖身」，如髖關節環繞、抬腿、踝關節活動，喚醒肌肉並增加關節活動度，讓血液循環加快以預防拉傷；跑步結束後則應進行「靜態伸展」，針對腿後肌、股四頭肌與小腿等肌群停留15至30秒，配合深呼吸放鬆肌肉，減少運動後的僵硬感。入門者千萬別穿極簡鞋或拖鞋式跑鞋。在裝備選擇上，黃郁雯說，慢跑鞋的避震效果、鞋楦寬度與後跟支撐力是保護足部的關鍵，跑者應根據自身足型（如扁平足、高足弓）挑選具備相對應支撐與緩衝設計的鞋款，新手不建議貿然嘗試近年流行的極簡鞋或拖鞋式跑鞋，以免步態不穩增加受傷機率。場地選擇方面，雖然跑步機環境穩定且速度可控，但戶外跑步因地形多變，能更有效地刺激核心肌群與穩定性，效果通常較佳。釋高上呼籲，無論選擇何種方式，聽從身體訊號、維持訓練彈性，才是建立長期跑步習慣的不二法門。新手跑步心法1.鍛鍊核心臀部與核心無力，壓力會轉嫁到膝踝，增加受傷風險；應搭配肌力訓練，維持骨盆與軀幹穩定。2.循序漸進每周增加距離或時間不超過10%，採「跑一休一」節奏，讓身體有恢復空間。3.裝備選對依足型挑選具避震與支撐力的慢跑鞋，新手不宜貿然穿極簡鞋，以免步態不穩造成損傷。4.聽懂身體警訊一般痠痛2至3天可緩解；若疼痛超過一周，或出現腫脹、刺痛、呼吸不適，應減量或就醫，別硬撐。
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2026-02-20 醫療.骨科．復健
一動就受傷是老了？骨科醫揭「5個基本功」沒做足 ，做錯第1步最傷
病人常半開玩笑問我：「醫師，我是不是年紀到了？怎麼一動就受傷？」我都會回他一句很現實的話：不是你不能運動，是你「準備不夠」！運動本來就是好事，但身體沒有暖開、方式沒調好，反而容易把健康變成傷害。新竹東元綜合醫院骨科主治醫師張耀元，幫大家整理幾個真正能把受傷風險降下來的關鍵重點。運動不受傷的五個基本功1.身體沒熱，不要急著開工很多運動傷害，其實都發生在「一開始那幾分鐘」。正式運動前，先用快走、慢跑、動態活動 5–10 分鐘，讓關節有潤滑、肌肉有溫度，再進入主訓練，受傷機率會差很多。2.今天狀態不好，就別硬撐不是每一天都適合拚強度。睡眠不足、壓力大、身體覺得卡卡時，請主動降速、降量。運動是長期投資，不是一次性衝刺。3.動作對，比練多久還重要不論是跑步、重訓還是球類運動，姿勢錯、出力順序不對，關節跟肌腱一定先抗議。必要時請專業教練幫忙調整，別用身體當實驗品。4.裝備不是裝飾，是保命符鞋子不合腳、護具沒戴好，長期下來就是慢性傷害的溫床。選對鞋、護膝、護踝，等於幫關節多上一層保險。5.練完就走人，是很多人後悔的開始運動結束後，記得放慢節奏、做緩和伸展。這不只是放鬆肌肉，更是幫助身體回到穩定狀態，減少隔天痠痛與僵硬。【小提醒】如果你準備開始新的運動計畫，或想挑戰比較高強度的訓練，先了解自己的關節、心肺狀況，真的很重要。運動前評估，永遠比受傷後治療輕鬆得多。運動不是比誰拚 是比誰撐得久運動不是比誰拚，是比誰撐得久。「準備做足、節奏放對、身體有反應就停」，你才能一直動、一直好，而不是一下就進診間。如果你有反覆運動受傷、怎麼休息都好不完全的狀況，務必讓專科醫師幫你找出問題。(本文出自骨科醫師張耀元臉書粉絲專頁)
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2026-02-20 醫療.骨科．復健
宅在家追劇滑手機 小心痠痛上身
現代人「人手一支手機」已是普遍現象，若經常低頭滑手機，長期易壓迫脊椎、肌肉過度緊繃，全身上下都出問題。台北市立聯合醫院中興院區復健科主任武俊傑表示，手機雖然不重，但長時間拿著也會造成手臂肌肉痠痛，而大拇指、食指及手腕不自覺出力，會造成手部肌腱發炎，常引發板機指、媽媽手及腕隧道症候群等病症。武俊傑指出，人體的肌肉筋膜形成一個平衡網絡，扮演傳遞肌肉力量、調節神經活動的角色。當姿勢不良、久坐或缺乏運動，維持同一個姿勢太久，都可能造成肌肉及肌筋膜張力失衡，導致各部位疼痛。以手部動作為例，反覆操作手機引發手部的問題，包括手指支撐、過度拇指活動、手指反覆彎曲等，會讓手指與手腕發炎，動作僵硬卡住，嚴重時會劇烈疼痛。手機雖輕，卻可能加重全身壓力「手機雖輕，卻可能加重對全身的壓力。」武俊傑說，關鍵在於維持固定姿勢過久，加上重複性動作，讓手部神經受到壓迫；近年因為手機、電腦的大量使用，讓頸椎負重倍增，脊椎病變也跟著年輕化。過年9天連假，許多人趁著難得的假期猛追劇、打電玩，年假結束後，醫院門診勢必出現一波「春節疼痛症候群」患者，主訴手部、下背、肩頸等疼痛。使用手機需要手腕彎曲、用力，武俊傑分析，從手部的症狀來說，容易出現板機指、媽媽手、腕隧道症候群。再往手肘延伸，重複伸腕、握持手機可能造成網球肘、高爾夫球肘，肌腱超過使用負荷，造成拉傷與挫傷。如果習慣歪著脖子或頸椎前傾，會衍生頸部疼痛或僵硬、肩膀緊繃、頭痛；窩在沙發或躺床使用手機，則會有下背痛的問題。手機過度使用加重眼睛、脊椎傷害「手機過度使用，容易加重眼睛、脊椎傷害。」武俊傑建議，使用手機時間要調整，10至20分鐘起身走動，養成放鬆舒緩的習慣；也可進行5至10秒伸展運動，例如肩膀抬高、放下，或是擴胸伸展背部等，隔一段時間就做伸展，不要讓肌肉過度緊繃；使用手機時，盡量讓脊椎保持直立，避免長期低頭。如果已經有痠痛不適，武俊傑說，痠痛貼布有緩解效果，但健保處方規定嚴格，2天使用一片。原則上，一天不要貼超過2片以上，避免貼滿大範圍，可將一片剪成小塊貼不同部位；也可利用熱敷促進血液循環，如果連續熱敷三天已有好轉，表示狀況已從急性發炎期進入恢復期。千萬不要讓疼痛持續超過三個月，拖到慢性疼痛，恐變成慢性神經病變。
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2026-02-17 焦點.元氣新聞
超NG行為 吃止痛藥又喝感冒熱飲 專家：恐引急性肝衰竭
春節連假親友團聚、飲食豐盛，卻也成了不少人身體不適的高峰期。頭痛、牙痛、肌肉痠痛一來，許多人順手吞顆止痛藥，甚至直接拿親友「剩下的藥」應急，卻可能在無意間埋下健康風險。衛福部食藥署提醒，止痛藥若使用不當，輕則傷肝傷胃，重則引起急性肝損傷。止痛藥最常見的風險來自「重複用藥」，不少民眾平時因頭痛或慢性疼痛，會服用含乙醯胺酚成分的止痛藥。一旦感冒發燒，又會同時喝沖泡式感冒熱飲或退燒藥，卻沒注意這些藥品往往含有「相同成分」，導致短時間內攝取劑量超標，成人一天最高劑量為4000亳克，市售止痛藥一顆約含有500毫克乙醯胺酚、綜合感冒藥內一顆也約含有100毫克到500毫克不等的乙醯胺酚。乙醯胺酚若過量，可能造成肝臟負擔，嚴重甚至引發急性肝損傷。食藥署提醒止痛藥雖是常見成藥，但並非吃愈多效果愈好，每日安全上限一定要特別留意。此外，部分民眾對特定止痛藥成分過敏，卻因未諮詢專業人員，自行更換類似藥物，反而誘發皮疹、呼吸困難等過敏反應，嚴重時甚至可能休克。食藥署呼籲，年節身體不適時，應先向醫師或藥師諮詢，清楚說明自己正在服用的藥品與過敏史，用藥前也要詳讀藥袋標示與仿單，確認成分是否重複，切勿自行加量或混搭服用。
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2026-02-15 焦點.杏林．診間
急診工作25年 馬偕醫院急診醫學部急診內科主任謝尚霖平日、春節同樣高強度運轉
春節連假向來是急診室最繁忙的時期之一，今年衛福部健保署花16億獎勵春節期間開診的醫院，醫院開診率超過六成，方便民眾就診，不過醫師、護理師只能犧牲與家人的團聚時光。馬偕醫院急診醫學部急診內科主任謝尚霖說，「春節值班與平常並無不同，急診工作25年，已經習慣這樣的強度。」他感謝家人的體諒，讓他能安心工作，並把握休假時光與家人相處。大病小病都衝急診，輕症等候可能2小時起跳。謝尚霖表示，春節期間急診仍以車禍外傷、急性疾病及慢性病惡化為主，但因飲食習慣改變、作息不規律，腹痛、腸胃不適、發燒、全身痠痛等患者明顯增加，「很多人年假期間聚餐頻繁、重複進食高油高鹽食物，腸胃道問題自然變多。」春節期間多數診所休診，民眾若身體不適，往往只能選擇急診，導致輕症與重症病人同時湧入。他說，急診現場必須依病情嚴重程度分流，危及生命的患者如重大外傷、心肌梗塞、中風、主動脈剝離等，一定優先處理，輕症病患只能等待，「過年時，輕症等候可能2個小時起跳。」年假最棘手問題：需手術的急症患者等不到病床。回顧去年春節，謝尚霖直言是近年最嚴峻的一次挑戰。由於連假長達10天，診所幾乎全面停診，原可門診處理的病人大量湧入，形成「內外夾擊」，醫護人員12小時一班，幾乎全程高強度運轉，「有時候忙起來，真的連上廁所、吃飯都要輪流搶時間。」謝尚霖說，過年期間最棘手的狀況，往往不是病人數量，而是「等不到病床」，部分患者需要緊急手術或住院，但病房滿床、無法即時轉出，只能滯留急診觀察，讓整體壅塞更加嚴重。其中，主動脈剝離等心血管急症最令人焦慮，一旦確診就需立即手術，卻常因床位與手術量能受限，增加醫療壓力。急診禁忌：不點速食「歡樂送」、不吃雞腿鳳梨。談到過年值班的「禁忌文化」，包括不敢點速食連鎖品牌的「歡樂送」，深怕「一直送」病人進來；也有人避免吃雞腿「會一直跑」，和鳳梨、芒果等象徵「旺」的食物。謝尚霖笑說，他本人並不特別忌諱，「該忙的還是會忙，不吃也不會比較閒。」不過，同仁值班時，院方通常會準備較豐盛的除夕便當，菜色與份量都比平日好，醫護人員再輪流用餐、短暫休息。至於是否曾遇過靈異事件，謝尚霖說自己沒有相關經驗，但坦言在重大節日，確實較常遇到人生關卡的悲劇，「有些人真的撐不過年關。」但身為醫療人員，也只能專注把眼前的醫療工作做好。家人在抱怨中體諒配合，「就是這份工作的樣子」。謝尚霖說，長年在急診工作的醫療人員，過年值班無法陪伴家人早已成為常態，家人雖然偶有抱怨，最終仍選擇體諒與配合，「這就是這份工作的樣子。」他也呼籲民眾，春節期間若非緊急狀況，可善用仍有開診的醫療資源，減輕急診負擔，讓真正需要搶救的病人能獲得即時照護。安心過年叮嚀／小傷正確處理 避免大病上門過年最怕「小傷不理，大病上門」。1.傷口處理謝尚霖表示，若不慎割傷或擦傷，先以流動清水沖掉髒汙，傷口周邊用溫和肥皂清潔，再以乾淨紗布加壓止血約10分鐘，之後覆蓋敷料並保持乾燥。若傷口很深、邊緣裂開、持續出血不止，或遭生鏽物刺傷、割傷或動物咬傷，應盡快就醫，由醫師評估是否需要縫合與施打破傷風類毒素疫苗。2.扭傷處理春節走春如扭傷，記得讓患部休息，每次冰敷10至15分鐘並間隔進行，搭配彈性繃帶包紮與抬高患部，有助減少腫脹與疼痛。3.燙傷處理燙傷時以流動冷水沖至少20分鐘，避免直接冰敷以免凍傷，也不要塗抹牙膏或偏方；若起水泡，切勿自行挑破。若頭部撞擊或外傷後出現嗜睡、反覆嘔吐、意識不清或抽搐等情形，請立即就醫，必要時撥打119盡速送醫。4.腹痛處理年節期間大魚大肉後若出現腹痛，多半與消化不良或胃食道逆流有關，建議先暫停進食，以少量多次方式補充溫水，也可短暫散步促進腸胃蠕動，飲食改為清淡流質，並暫停酒精與含糖飲料。5.止痛退燒若需止痛退燒，應避免空腹服藥；有胃潰瘍、腎臟病，或正在服用抗凝血藥者，建議先諮詢醫師或藥師。若出現反覆嘔吐、吐血或解黑便、持續右下腹或上腹劇痛、發燒、黃疸、胸悶胸痛或呼吸困難，或症狀超過6至8小時仍未緩解，切勿硬撐，應立即就醫。春節假期像跑馬拉松，不是百米衝刺。飲食可掌握先菜再蛋白質、最後澱粉的順序，用小盤慢慢吃，每天安排20至30分鐘走路或伸展，讓熱量有出口，也別忽略睡眠與補水，給身體修復的時間。家中備妥基本紗布、退燒止痛藥與慢性病用藥清單，快樂出門、平安回家才是最好的年味。謝尚霖小檔案現職：馬偕紀念醫院急診醫學部、急診內科主任專長：急診醫學、到院前救護、品質管理
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2026-02-14 ESG.健康永續行動家
大林慈濟院長賴寧生：以身作則讓永續成為日常！爬樓梯、推蔬食 「森林醫院」每年降碳排4%
大林慈濟醫院是嘉雲地區唯一的準醫學中心，但患者病況複雜度不輸醫學中心，十年前統計就發現，大林慈濟收治病人嚴重度是全台前三名。院長賴寧生是第一位投身雲嘉南地區的免疫風濕專科醫師，看到太多病人因觀念不正確影響治療，他在卅年多前建置病患追蹤系統、發展多國語言衛教，吸引全台，甚至來自海外的病患前來求醫。醫學中心品質要求同仁大林慈濟去年升格準醫學中心，賴寧生一直以醫學中心的規格要求院內同仁，各項品質標準比照，例如心肌梗塞患者送進心導管室的時間等，甚至要比醫學中心更好。「我們這樣做已經七、八年了。」 在賴寧生心中，何時升格醫學中心不是重點，這些要求已落實到日常流程。賴寧生在十年前獲得第廿五屆醫療奉獻獎肯定，他走上行醫之路和選擇免疫風濕的初心，與弟弟小時候因免疫紫斑症差點救不回來的一段往事有關。學醫後，他因此對免疫學產生興趣，免疫疾病面目多變如千面女郎，患者輾轉於多科求醫卻找不到病因，不忍患者辛苦，投身免疫風濕病領域，更從無到有建立追蹤和衛教體系。投入免疫疾病如同解謎現在免疫學快速發展，很多以前搞不懂的病，現在都知道與免疫病有關。但賴寧生投入免疫學時，免疫疾病沒有一定的規則可循，也不能透過胃鏡、心電圖、電腦斷層診斷，也沒有分子生物技術，為患者解決問題如同解謎。他決定留在嘉義榮民醫院時，透過廠商提供展示機，自掏腰包付薪水聘技術人員。四個月完成公家體系花廿年才能做到的事。在他來到嘉義第二年，碰到一位罹患腎病症候群的小女孩，他想孩子這麼小就生病，一定是紅斑性狼瘡，後來果然確定診斷。他等著孩子回診，但一直沒回來。過了一年多，他親自打電話追蹤，女孩的爸爸接了電話，說孩子沒去其他醫院，吃廟裡的香灰治療，已經往生了。追蹤病人衛教避免憾事這讓賴寧生扼腕，更讓他體會兩件事情的重要，一是追蹤病人，二是衛教。他建置病患追蹤系統與案管理師制度，如今在大林慈濟，患者三個月沒出現，電腦就跳出名單，由個案管理師追蹤，確定接受專業治療才結案，「卅多年前這小女生發生的事，不要再出現了」。為何爸爸沒有帶孩子回診？「因為沒人和他說這個病可以治療。」賴寧生於是推廣衛教，這在當時的台灣是全新作法，但賴寧生辦講座，要求家長與患者一起參與，把教學內容拍成影片，放在網站上，要求不同疾病的患者上滿「學分」，例如紅斑性狼瘡要上課四十小時，可以分段學習，但學分必須修滿。AI翻譯助外籍看護衛教也因為衛教非常重要，大林慈濟有許多高齡長者，由外籍移工或不同國籍看護照顧，醫院自行研發ＡＩ翻譯系統，可支援十七種語言，確保溝通無礙，確實讓患者和照顧者都了解疾病知識，正確與疾病共處。 賴寧生坦言，自己本質上是「徹底的法家主義者」，強調明確的要求與標準。但來到大林慈濟之後，他學會了與儒家精神平衡，也就是柔性管理、服務他人。在慈濟廿五年間，對於表現跟不上的最後百分之五同仁，他盡力找尋適合其能力的職務，絕不輕易放棄同仁。大林慈濟在國際醫療援助也不遺餘力，包含日本三一一地震、伊代熱帶氣旋侵襲東非等，都投入義診。賴寧生默默奉獻，沒有宣傳，慈濟創辦人證嚴法師得知後，告訴他不需為了宣傳而宣傳，但可適度讓大眾知道醫院在做什麼，對同仁也是一種肯定。賴寧生感謝慈濟體系的支持，讓醫院不需以營利為目的。 賴寧生認為一個醫師的成熟要經過四階段，一是「不知己不知」，如醫學生時，尚不了解醫療的複雜；第二階段是「自知己不知，住院醫師開始進入臨床，了解自身許多不足，虛心學習；接下來是「自己知己知」，行醫一段時間，知道自己擅長的事，也能做得更好。但最高境界是「不知己已知」。賴寧生解釋 「不知己已知」，就是「我不知道，我已經知道了」，很像繞口令，其實是指醫師透過直覺與經驗的累積，像「倚天屠龍記」裡，張三丰教張無忌太極拳，從病人走路姿勢、說話的態度，描述症狀的用語，就能感 病因，「無招勝有招」，看似容易，卻是多年學院派嚴格訓練的累積。四十年前，紅斑性狼瘡五年存活率小於百分之五，現在透過類固醇和生物製劑，存活時間與一般人幾乎無異。賴寧生說，免疫疾病是患者與醫師必須共同奮鬥的「慢性病」，不能隨意停藥，但許多民眾和部分醫師對類固醇有迷思，賴寧生與醫師公會合作，教育基層醫師最新免疫用藥知識。現今約二成至三成的嚴重病患使用生物製劑，但在健保壓力下，許多醫院限制進藥，但大林慈濟堅持提供，即使一年相關虧損可能達上億元。健保給付對醫護付出勞力未必合理，醫護人力不足是國安問題，但賴寧生仍抱著希望，最近臨床上發現，患者態度有改進，不只尊敬醫師，會主動對護理師說謝謝，期待這樣的氛圍改變，朝正向發展。陪老伴小 對社區成長負責雲嘉老年人口全國第一、加上人口密度低，交通不便，大林慈濟很早就主動走入社區。院長賴寧生認為，醫學中心研究做得好，開刀開得精準，醫術純熟是必要條件，但不是唯一，醫學中心應是扶持社會生命的根本力量，要對一個社區的成長負責。有個孩子，賴寧生一直記在心裡。雲嘉地區許多人北漂工作，孩子交由阿公阿嬤帶大，一位國小學童，因發燒來大林慈濟醫院，診斷為兒童淋巴癌。那時候必須轉到台中醫院治療。孩子的病況惡化很快，但爸媽在外地工作，直到她生命的最後一刻，陪在身邊是阿嬤和大林慈濟同仁。孩子離開後，她的老師前來道謝。賴寧生於是知道，原來在台中醫學中心加護病房最後陪著小女孩的，是大林慈濟同仁，不是孩子爸媽。從大林慈濟創院開始，就走進社區，鼓勵同仁認養家庭，孩子們一有事，功課不會寫、有什麼心事，經常不是打電話給爸媽，而是打給平常關懷照顧她的慈濟阿姨或叔叔。雲嘉地區是全國人口老化最高的區域，患者以中、老年人居多，大林慈濟也積極推動高齡友善醫院，連續多年獲得國健署高齡友善健康照護機構優良獎。賴寧生說，面對高齡長者，怎麼樣讓他聽得懂？聽懂以後，如何化為行動？一直是大林慈濟努力的核心。 大林慈濟從充實量能開始，賴寧生說，非都會型地區，找人很難，但掌握事情的本質，有了資源和經驗，和地區醫院、衛生所一起把能量擴散下去。目前國家重點政策包括韌性醫療、綠色健康、節能減碳、健康台灣，大林慈濟把這些事情做好，再把執行經驗告訴更多人。例如永續，大林慈濟團隊到各領域分享，也有很多醫院前來觀摩，每年至少接近廿個單位。也在社區分享，推廣節能減碳、素食推廣、生態循環，還有醫療衛教等，台下有些聽眾不會聽國語，那就唱歌仔戲，演給大家看。這群由大林慈濟員工組成的團體，包括醫護人員、志工，工務與行政人員，一群人最多有到廿多個，到廟口、社區推展理念，四年將近兩百四十場，平均一年六十場，幾乎每周登場。賴寧生說，做這些事情沒有健保給付，但員工有熱忱，就算用唱的也要傳達理念，這就是扶持社會生命的根本力量。爬樓梯 推蔬食！森林醫院每年降碳排4%大林慈濟醫院位於嘉義縣大林鎮，地處雲嘉主要都市之外的鄉村地區，卅年來從甘蔗田間的荊棘小路變身森林醫院，也是國內最早投入永續發展的醫院之一。雖然衛福部並未強制要求，大林慈濟已連續三年進行碳盤查，並設定每年降低碳排放量百分之四。院長賴寧生認為，永續和免疫學非常相似，就是持續簡單但重要的事情，成為日常。走進大林慈濟，大廳大型採罩及落地窗攬入陽光與綠意，連加護病房病床都有窗景；空中花園綠化又節能、太陽能板和節能與管理系統，減少碳足跡。早在卅年設計時，就考量雨水回收，全院區不鋪柏油路，使用透水連鎖磚讓雨水滲透至地下，並巧妙設置生態池，減少水資源使用，將回收水用於社區綠地灌溉。大林慈濟院區內種植喬木近一千八百棵，等於大安森林公園樹木量的百分之卅。不愧森林醫院之名，原生樹種光臘樹有兩百多棵，灌木逾一萬五千棵，大量樹木維護了生物多樣性，這些年院內成功復育了杜松蜻蜓、台灣窗螢、白頜樹蛙等，還有許多最愛光臘樹的獨角仙。大林慈濟永續成績斐然，在啟業第六年，二○○六年就獲得環保署的國家企業環保獎，廿多年來斬獲獎項無數。如何讓永續成為日常，賴寧生認為，首先領導人要以身作則，其次要有熱忱，即使一開始醫界不重視，「也許要到五年、十年以後才會加分」，但對的事情就要放手去做。最重要的是，員工了解永續，才能全院動起來。賴寧生常向同仁舉例，抽血很簡單，但是生化檢查耗掉的二氧化碳等於車子跑零點七五公里、多住一天醫院，相當於開車七十公里、麻醉重要也必要，但知道麻醉的碳排放量，就更了解為何應該避免不必要的手術。賴寧生說，要讓全院動起來，就要讓大家知道這樣做的意義，這絕對不只是工務室跟總務人員的工作，「要給員工方法和工具」。大林慈濟透過軟體讓同仁看見爬樓梯可以為地球省下多少碳，將枯燥的節能變成有意義的行動；推廣素食競賽，去年十月參加聯合報永續論壇與蔬食競賽，即展示如何以燕麥入菜，製作料理。賴寧生小檔案1956年生 70歲專長：●風濕病、自體免疫疾病（紅斑性狼瘡、血管炎）●各類過敏症、氣喘、過敏性鼻炎、減過敏治療●發炎性關節炎，如退化性關節炎、痛風、僵直性脊椎炎、類風濕關節炎等●肌腱炎、五十肩、肌肉痠痛症●疼痛治療●白斑症●貝塞特氏症●骨質疏鬆症現任：●嘉義大林慈濟醫院院長●慈濟大學醫學系教授●中正大學分子生物研究所兼任教授重要事蹟：● 2015年第25屆醫療奉獻獎得主● 2022年「風濕免疫大師獎」大林慈濟ESG亮點●資源投入．院區18公頃，植樹近1800棵並有中水回收系統，每年回收逾8萬5千公噸再利用。．更新大型節能設備（磁浮式冰水機、冰主機），導入ISO-50001與 ISO-14064-1 管理系統。．推廣員工蔬食自助餐與循環餐具，顯著減碳。．建構 e-Portfolio、EMYWAY 等數位學習系統。．推動AI智慧與精實醫療， 杜絕浪費、改善工作環境，提升醫療品質，營造更安全的醫療環境。●社會影響力．偏鄉義診及巡迴醫療，2020至2023年服務近萬人次，癌症篩檢累計逾 9 萬人次．推廣健康教育，每年逾百場講座．建構長照中心與失智關懷據點，累計服務近 40 萬人次．2023 年交通接駁人次逾10 萬，降低碳排並改善就醫便利性．參與國際會議，如COP26、IHF國際醫院聯盟分享經驗，展現全球影響力。．相關醫療服務改善成效積極舉辦觀摩會，主動提供聯盟醫院改善協助，提升區域醫療品質。●健康職場．提供員工宿舍，73%醫師、60%護理師入住．提供幼兒園、托嬰中心及共用腳踏車，降低通勤壓力並支持家庭照顧。．培養員工永續素養，結合教育平台與國際合作，強化醫院永續治理基盤。．鼓勵同仁參加社團活動，補助旅遊配套，設置的幸福咖啡提供下班後休憩紓壓。(資料來源／大林慈濟、製表／閻廣聖) 氣候變遷改變溫度和雨量，也重塑我們的生活環境，健康不只是個人課題，也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖，行動實踐，改變未來。
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2026-02-11 醫療.感染科
「這些病毒」初期都像感冒！醫示警揭「最危險分水嶺」，後面直接重症致命
醫師最怕的，從來不是不認識病毒，而是太早把它當成感冒，就此錯過關鍵時機。重症醫師黃軒分享，在臨床現場，很多高風險病毒的開場白都很無害：流鼻水、喉嚨痛、發燒、痠痛。真正拉開差距的，不是第一天的症狀，而是接下來幾天身體怎麼變。 第一層：真的只是感冒（風險低）這一層多半可以放心觀察。「鼻病毒、一般冠狀病毒（非 SARS／MERS／COVID-19）、副流感病毒、成人型 RSV」通常以流鼻水、喉嚨痛為主，病程緩慢，幾天內逐步好轉，很少出現器官衰竭．休息＋支持性治療就好，不必過度緊張。 第二層：早期像感冒，但常被低估這是門診最容易誤判的區域。「流感」一開始常被當成小感冒，接著卻高燒、全身痠痛炸裂；「COVID-19 」前幾天輕微，卻可能在第5–8天突然惡化，甚至出現不喘但缺氧的陷阱；「腺病毒」則常合併喉嚨痛與結膜炎，群聚時尤其要小心．共同特點：前段太普通，後段才出事。 第三層：一開始像感冒，但死亡率高這一層，醫師會直接拉警報。「漢他病毒」早期幾乎就是流感翻版，卻可能在短短數小時內引發肺水腫與休克；「立白病毒」起初只是發燒痠痛，後面卻可能進展成腦炎與昏迷；「禽流感、MERS、SARS 」也是從咳嗽發燒開始，卻迅速走向重症肺炎。 線索常藏在接觸史與惡化速度 黃軒表示，只要「感冒樣症狀」合併以下任一項，就不能再當普通感冒看：發燒卻越來越喘、意識變慢、血小板下降、肌肉痛異常劇烈、有動物或特殊環境接觸史，或病情突然急轉直下。【延伸閱讀】 ·一躺下就鼻塞？醫曝「這些原因」最容易加重 鼻噴劑這樣用反害更塞 ·止咳糖漿、感冒藥水放冰箱？藥師搖頭示警「反而更易壞」 正確做法曝
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2026-02-10 焦點.健康知識+
舒緩鼻塞與便秘…晨起一杯溫熱水好處多！但「3個神效」可能被誇大了
起床第一杯該喝咖啡還是溫開水？很多人一早起床習慣先喝杯咖啡提神，不過根據《verywellhealth》、《EatingWell》訪問健康專家提醒，晨起補水不只解渴，更能啟動腸道、提振精神、穩定情緒。不過，喝水也別被誇大，關鍵在於整天水分是否充足。晨起喝水的實際好處經過一夜睡眠7～9小時未進水，多數人醒來時確實可能會有點缺水。身體是否缺水、需要多少水分，通常可初步從尿液的顏色來判斷。如果尿液呈淡黃色，表示水有喝夠；如果尿液呈深黃色，則可能需要增加飲水量。早上起床尿尿，可注意觀察一下自己的尿液，通常這時的尿液顏色比較深，因此晨起喝一兩杯水是正確的。這時補充水分，還有助於部分身體機能的調整：1. 啟動身體運作早晨喝水能補充夜間流失的水分，幫助血液循環與腎臟代謝廢物，也有助於大腦清醒。如果覺得昏沉、反應慢，先喝點水往往比立刻灌咖啡更溫和有效。2. 支持神經與情緒穩定水分充足能維持中樞神經系統功能。研究發現，補水有助提升專注力、降低焦慮與疲勞感。換句話說，晨起喝水是建立良好狀態的簡單起點。3. 幫助消化與排便腸道蠕動需要水分。溫水可能放鬆腸胃道平滑肌，幫助食物推進。有研究指出，接近體溫（約37°C）的水，對腸胃蠕動有正面影響。對於排便不規律、容易便秘的人，早上補水尤其重要。4. 調節核心體溫 天冷時，飲用溫熱水能從內部提高核心溫度，減少身體因顫抖而產生的能量損耗，甚至預防輕度體溫過低。尤其對於晨起會手腳冰冷的人，一杯溫水確實能帶來舒緩效果。5. 緩解鼻塞與呼吸道不適 清晨飲用熱水時吸入的蒸氣，有助於分解鼻竇黏液並緩解鼻塞。對於感冒初期的不適，熱飲具有舒壓與強化防禦感的心理與生理雙重效用。6.幫助肌肉放鬆溫熱液體也可能幫助肌肉放鬆，對輕微痠痛有舒緩效果。不過，這些多屬輔助性作用。別把水神話了！關於喝水的誇大好處雖然喝水益處多，但網路上流傳一些關於多喝水的種種誇大好處，以科學實證而言並沒有那麼神奇。誇大說法1：早上喝水能「排毒」事實：身體真正負責排毒的是肝臟與腎臟。多喝水確實有助腎臟排出代謝廢物，但關鍵在於「足量補水」，而不是特定時間喝水。所謂靠熱水出汗排毒，並沒有充分證據支持。誇大說法2：早上喝水能快速減肥事實：有研究顯示喝水會帶來些微產熱效應，增加代謝，但增加幅度很小，不足以成為減重關鍵。喝水可能幫助建立健康習慣，但並非燃脂開關。誇大說法3：喝水能增加飽足感、抑制食慾事實：目前沒有足夠證據顯示單靠喝水能顯著減少熱量攝取。減重仍取決於整體飲食與生活型態。喝茶或咖啡可以取代喝水嗎？但有些人就是習慣喝咖啡，早起喝咖啡與茶取代水，可以嗎？雖然咖啡與茶也算液體攝取的一部分，但咖啡因可能可能會導致頻尿和體液流失。若只靠咖啡補水，容易忽略真正的水分需求。因此白開水仍是必要喝的。其實早上喝水並非真的有巨大的神奇效果，真正的好處應在於幫助你提早開始分配全天飲水量，從清晨的第一杯溫水開始，之後每個時間點也陸續補水，讓一整天都維持良好的水分平衡。【資料來源】．《verywellhealth》 ．《EatingWell》 ．聯合報系新聞資料庫
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2026-02-04 醫療.骨科．復健
走一段路就沒力、痠麻…脊椎狹窄4典型症狀 別只當成關節老化！
為什麼走路問題不能只歸咎於關節退化？很多人看到長輩走路越來越慢、走沒幾步就要休息，就以為是「膝蓋退化」或「關節老化」，吃點葡萄糖胺、貼貼痠痛貼布就算了。但其實問題可能出在脊椎，如果只當成關節問題處理，不僅症狀無法改善，還可能因為延誤治療導致神經永久損傷，最後連站都站不穩。脊椎狹窄症4大典型症狀1.間歇性跛行走一段就要休息這是最重要的警訊。患者走路時會感覺雙腿越來越痠、麻、無力，好像「電池快沒電」一樣，必須停下來休息或坐下、彎腰才能緩解。「走走停停」的模式就叫間歇性跛行。關鍵差異在於:關節退化通常是「越走越痛」，而脊椎狹窄是「越走越沒力、越麻」。2.彎腰或坐下症狀會改善 這是脊椎狹窄最獨特的線索。患者會發現「彎著腰走路比較舒服」、「趴在購物車上推比較不痛」、「騎腳踏車反而沒問題」。這是因為身體前彎時，脊椎管空間會稍微變大，被壓迫的神經得到舒緩。3.雙腿痠麻症狀通常對稱脊椎狹窄壓迫的是中央神經，所以症狀通常「兩側都有」，只是程度可能不同。患者會抱怨「兩隻腳都麻麻的」、「大腿後側都很痠」、「小腿像灌鉛一樣沉重」。如果是腰椎第4-5節狹窄，症狀會從臀部延伸到大腿、小腿甚至腳底;如果是多節狹窄，整個下半身都可能受影響。4.嚴重時會大小便困難或失禁這是最危險的警訊。當脊椎狹窄壓迫到控制膀胱和腸道的神經時，患者可能出現解尿困難、尿不乾淨、頻尿急尿，甚至大小便失禁。有些人會感覺「下面麻麻的沒知覺」、「坐在馬桶上感覺不到有沒有解出來」，這叫做「馬鞍區麻木」，代表神經壓迫非常嚴重。溫馨提醒：脊椎狹窄不一定要馬上開刀。輕度到中度的狹窄可以先用保守治療:物理治療、核心肌群訓練、藥物控制、硬脊膜外注射等。但如果症狀嚴重影響生活品質、出現肌肉萎縮、或有大小便問題，就要考慮手術治療了。(本文出自陳品元醫師臉書粉絲專頁)
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2026-01-28 焦點.用藥停看聽
春節何處買藥？健保快易通App可查全台藥局營業狀況
春節9天連假將至，因應民眾南來北往，天氣變化大，感冒身體不適的人增加，有用藥需求時，往往遇到「不知道哪裡藥局有開」困境。藥師公會全聯會指出，第一線藥師常在春節前後遇到民眾詢問哪裡可以買藥、哪裡有藥師可諮詢，提醒民眾有需求時，可上健保快易通App查詢所在地附近健保合約藥局名單及營業時段，並事先撥電話確認藥局有營業後前往，在年前可先準備常備藥物。健保快易通App 查全台藥師公會全聯會發言人黃彥儒表示，找得到藥局為春節用藥安全關鍵，為協助身體不適民眾快速掌握附近營業藥局資訊，全台藥局均會回報營業日期及時間，民眾可從健保快易通App進入之後，點選醫療查詢、就醫院所查詢（清單），再選擇特約藥局，不過，實際開業時間，各家藥局可能因人力調度等狀況而有調整，建議先撥電話詢問再前往。黃彥儒表示，他自家藥局，為服務民眾「全年無休」，年假期間僅微幅調整營業時間，除夕下午5時提前關門，讓藥師同仁回家圍爐，就歷年實務觀察，除夕至初一這段時間，民眾因習俗關係，較少上藥局買藥，但仍有民眾因緊急用藥需求上門求助，初四之後民眾諮詢用藥情況，就恢復與年節前相似情況。民眾若居住所在地偏遠，或周邊藥局過年期間均無開業，可提前至診所購買居家常備藥物。黃彥儒指出，過年期間天氣較寒冷，呼吸道感冒機率增加，而年節期間大魚大肉，與平時飲食習慣不同，可能出現腸胃道症狀，可先準備感冒藥、腸胃藥等非處方指示用藥；利用年節出國旅行的民眾，則可預先準備暈車、暈船、過敏等藥物，及痠痛貼布以防肌肉、筋骨不適。買指示用藥 需諮詢藥師購買指示用藥備用，需諮詢藥師，依個人健康情況用藥，確保用藥安全。黃彥儒說，常見止鼻水用藥，若年紀較長、有攝護腺肥大問題男性，服藥後恐增加頻尿頻率，需選擇合適成分；腸胃道用藥，分上腹部、下腹部不適等不同適應症，年節期間吃太好導致腹脹，需要消脹氣藥物，若為出國擔心吃到不新鮮食物，則需要準備抗菌緩瀉藥，而非強力止瀉藥。幼兒因服藥能力較差，可能需要改用藥水劑型。黃彥儒表示，社區藥局遍布全台，數量堪比超商，民眾如有用藥需求，可就近向藥師諮詢，由藥師把關用藥安全，避免向來路不明管道購藥。民眾到藥局購藥時，未必全家都要到藥局，但是負責出面諮詢的家庭代表，務必要把家庭人員年齡、重大病史等向藥師說明清楚，藥師才能依民眾所需，選擇合適藥物供民眾使用。
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2026-01-27 醫療.感染科
整理包／致死率最高75% 一次看懂立百病毒症狀、傳染途徑及預防方法
近期印度與孟加拉出現立百病毒（Nipah virus，NiV）感染病例，引發各國關注。鄰近國家南韓已宣布，將「立百病毒感染症」列為第一級傳染病。我國衛生福利部亦於16日預告修正「傳染病分類及第4類與第5類傳染病之防治措施」草案，擬將立百病毒新增為第5類法定傳染病；目前台灣尚未出現立百病毒通報個案。究竟什麼是立百病毒？其傳染途徑、臨床症狀與預防方式為何？以下帶你一次了解。立百病毒是什麼？立百病毒是一種高度致命的人畜共通病毒，可在人與動物之間傳播。感染後，症狀從輕微發燒到嚴重腦炎甚至死亡不等，致死率高達 40% 至 75%，被世界衛生組織（WHO）列為優先研究的高風險傳染病之一。立百病毒最早於1999年在馬來西亞與新加坡爆發，當時造成超過100人死亡，並導致超過百萬頭豬遭撲殺，對公共衛生與經濟造成重大衝擊。此後，病毒幾乎每年在孟加拉與印度出現疫情，亞洲多國亦被視為潛在高風險地區。立百病毒主要傳染途徑立百病毒的自然宿主為果蝠，病毒可透過多種方式傳播給人類：1.動物傳人．接觸受感染動物（特別是果蝠與豬）的體液，如血液、尿液、糞便或唾液．接觸受感染的其他動物，如羊、馬、狗或貓2.食物污染．食用被果蝠體液汙染的食物．常見高風險食物包括：未煮沸的椰棗樹汁、生果或被蝙蝠啃咬過的水果3.人傳人．與確診者密切接觸．照顧病患時，接觸其唾液、血液、呼吸道分泌物．病毒可透過飛沫傳播，如咳嗽或打噴嚏感染立百病毒會出現哪些臨床症狀？立百病毒的潛伏期約4至14天，最長可達45天。部分感染者可能無症狀，但多數會出現以下表現：初期症狀．發燒．頭痛．肌肉痠痛、極度疲倦．喉嚨痛、咳嗽．嘔吐、腹瀉嚴重症狀（可能危及生命）．呼吸困難、急性呼吸窘迫．意識混亂、定向感障礙．說話含糊．癲癇發作．腦炎、昏迷，甚至死亡即使康復，約20%的患者仍可能留下後遺症，如癲癇或人格改變，少數人甚至會在數月或數年後復發腦炎。立百病毒可以治療嗎？截至目前，立百病毒尚無專用抗病毒藥物或疫苗。治療方式以支持性療法為主，重點在於緩解症狀與維持生命功能，包括：．補充水分與充分休息．退燒止痛藥（如乙醯胺酚或布洛芬）．緩解噁心、嘔吐的藥物．呼吸困難者使用氧氣、吸入器或噴霧治療．發生癲癇者給予抗癲癇藥物目前，科學家正研究單株抗體療法作為潛在治療選項。如何預防立百病毒？在沒有疫苗的情況下，預防是最重要的防線。專家建議以下措施：．勤洗手，保持良好個人衛生．避免接觸果蝠、病豬或其他生病動物．不食用未煮沸的椰棗樹汁．水果務必清洗、削皮，丟棄有蝙蝠咬痕或掉落地面的水果．避免進入果蝠棲息的樹林或地區立百病毒雖然屬於「區域性流行病」，但由於其高致死率、可人傳人、且缺乏疫苗與特效藥，仍被視為全球公共衛生的重要威脅。專家呼籲，前往高風險國家旅遊或居住者，務必提高警覺、落實防護措施，才能有效降低感染風險。【資料來源】．WHO: Nipah virus．Cleveland Clinic: Nipah Virus
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2026-01-24 醫聲.領袖開講
院長講堂／台東馬光中醫診所院長吳沅璇 中西醫結合治療 照顧偏鄉民眾
「台東是中醫治療的寶地。」台東馬光中醫診所院長吳沅璇認為，中西醫雖然是不同的治療體系，但各有擅長，能互補不足，相輔相成，在醫療資源不足的台東，提供鄉親更多醫療資源選擇的權利。未來她規畫診所派遣醫師到偏鄉山區照顧就醫困難的民眾，讓居住偏遠或行動不便的民眾，在健保體制下皆能受到良好的醫療照顧。吳沅璇說，部分民眾對中醫治療不太了解，尤其是台東原鄉族人，因此，診所團隊配合政府積極到偏鄉進行中醫衛教，宣導預防醫學，幫助民眾了解自身健康的重要。中醫講究的是全人醫療，強調人體自癒力，並重視情緒和生活習慣對健康的影響，而中西醫結合治療，能幫助患者從檢查數據中了解身體調理情況，更進一步佐證療效。助患者復健 提供諮詢管道「身體的每一個部位息息相關，互相成就，互相代償。」吳沅璇指出，只要有一個功能過度損傷，久了會累及其他臟腑，年輕時回復快影響不大，但隨著人體不再年輕、氣血不足下，痠痛等不適就容易反覆發生，所以中醫的針灸治療可以放鬆肌肉，推拿整復可調整結構，合併使用中藥能清除身體的代謝廢物，以增補氣血，提升身體修復的能力。「我以我所及的能力來治療患者，若有超出我能力的疾病，也會提供有效的管道給患者參考，包括給予鼓勵與信心，希望鄉親活出健康喜樂的自己。」吳沅璇說，有些中風後表達困難與肢體活動困難的患者，即便中風已超過半年甚至一年，在積極中醫治療與西醫復健配合下，持續恢復進步中。她深感疾病恢復的速度，與個人的意念、信念，積極的行動力有絕對的關係。下診放空思緒 愛赤腳散步身為中醫師，吳沅璇的生活作息相當規律，上班就是看診，處理診所大小事；下診後，她會盡量放空自己的思緒，將自己歸零。平時喜歡的休閒運動，則是喜歡赤腳在森林或海邊散步。研究發現，赤腳與地球表面接觸，無論踩泥土地與沙灘皆有助於清除身體的自由基。她說，如有不當的飲食、生活習慣或環境刺激，就會產生過多自由基，造成身體氧化，細胞膜及免疫系統損傷，又因為人們日常都穿膠底鞋，會使人體的自由基的電荷無法平衡，所以適當的赤腳接觸大地，不但可以調節身體的免疫功能、減少發炎，亦能穩定身心，洗滌心中繁雜的情緒，使身心皆回歸平和。吃原型食物、多喝水養生日常的飲食，吳沅璇盡量吃原型食物，以蒸、煮、滷的食物為主，多喝白開水。「身體是我們心靈的載體，要好好使用。」不同的情緒會引發不同的臟腑問題，例如過度的怒、喜、思、悲、恐，會使人體的肝、心、脾、肺、腎等機能出現淤阻亢衰，引發疾病。無法處理的壓力、情緒，不僅影響人體的氣血順暢度、自律神經穩定度、免疫調節能力，也易導致不健康行為，例如暴飲暴食、厭食等，對身心健康影響多為負向回饋。「養生不只飲食、作息，還有對人生遭遇的詮釋方式，以及經常保持哪種情緒狀態，都關乎身體氣血循環的順暢度，影響身體的修復能力。」吳沅璇指出，身體是一部精密且自我修復能力強的儀器，但必須創造有利於身體修復的環境，就如中醫治療的「中」，就是幫身體回歸「中庸」，所謂不偏不倚，無過無不及，陰平陽秘，身體這部儀器自然能順利運作。吳沅璇說，台東是一個很美麗的城市，有大自然賦予的晴湛藍天和清澈碧海，還有無汙染的新鮮空氣，是一個「養身」的好地方，對心靈情緒亦有正向影響，有利於中醫對於人體精氣神調理的助益。吳沅璇● 專長：中醫一般科（內科、婦科、兒科、針傷科）● 現職：台東馬光中醫診所院長● 學歷：慈濟大學學士後中醫學系● 經歷：台中慈濟醫院、嘉義大林慈濟醫院中醫部醫師給病人的一句話：我們的身體只有自己能決定如何使用，情緒只有自己可以決定受什麼左右，做自己心理的主人與身體合作無間。
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2026-01-23 養生.聰明飲食
不只蛋白質！營養師點名6種食物 幫助運動後減少肌肉痠痛、加速恢復
許多人在運動後，第一個想到的營養補充就是蛋白質，希望幫助增肌與修復。不過營養師指出，影響運動後恢復與肌肉痠痛的關鍵，並不只有蛋白質，日常飲食中還有多種食物能從抗發炎、抗氧化與能量代謝等面向，協助身體修復。營養師Kyra近期在社群平台分享6種常見、容易取得的食物，有助於降低運動後延遲性肌肉痠痛（DOMS），適合規律運動或健身族群參考。1. 櫻桃：抗氧化、減少運動引起的發炎反應櫻桃與櫻桃汁富含抗氧化物，有助於對抗運動後產生的氧化壓力與自由基。氧化壓力過高，可能導致細胞受損、發炎加劇，也會延長肌肉恢復時間。研究顯示，補充櫻桃製品有助於減輕運動後的肌肉不適感。2. 鮭魚：Omega-3脂肪酸助修復鮭魚富含Omega-3脂肪酸（EPA、DHA），可幫助減少組織發炎與肌肉分解，同時含有維生素B群與維生素D，有助於能量代謝、肌肉蛋白質合成與整體運動表現。3. 薑黃：天然抗發炎食材薑黃中的薑黃素具有抗發炎與抗氧化作用，研究發現可減緩運動後肌肉痠痛與發炎指標。若以補充品形式攝取，通常會搭配黑胡椒以提升吸收率。4. 雞蛋：完整蛋白質來源雞蛋屬於「完全蛋白質」，含有9種必需胺基酸，有助於修復受損肌肉、減少肌肉分解。研究指出，運動後攝取20～30克含有白胺酸的蛋白質（如雞蛋），可促進肌肉修復；此外，雞蛋也含有維生素D，有助骨骼與肌肉健康。5. 西瓜：補充L-瓜胺酸、減少疲勞西瓜含有胺基酸L-瓜胺酸，可協助清除運動過程中產生的氨，減少疲勞感，並可能延緩運動後不適。對於進行高強度或長時間運動者，適量補充有助恢復。6. 深綠色蔬菜：多元營養素、抗氧化菠菜、芝麻葉等深綠色蔬菜富含維生素A、C、K、葉酸，以及鐵、鎂、鈣等礦物質，有助於減輕氧化壓力、支持肌肉與神經功能，是運動後餐盤中不可忽略的一環。運動後恢復不只靠單一食物，均衡攝取蛋白質、碳水化合物、健康脂肪與抗氧化食材，並搭配充足水分與睡眠，才能真正幫助身體修復、降低痠痛風險。 @dietitiankyra #fyp #nutrition #healthyliving #fit #tipsandtricks ♬ Monkeys Spinning Monkeys - Kevin MacLeod & Kevin The Monkey
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2026-01-22 養生.保健食品瘋
保健食品服用有禁忌 高血脂中年女突肌肉痠痛竟是吃紅麴惹禍
過年快到了，在超高齡社會下，民眾拜年送禮多選擇養生、保健食品，藥師提醒，多數年長者有三高問題，服用保健食品時，一定要多注意服用的禁忌。一名患有高血脂症的50多歲女性，平時服用降血脂藥物控制病情，日前卻出現肌肉痠痛症狀，經諮詢藥師發現，原來是患者同時服用紅麴保健食品，導致藥效加成作用，引起身體不適。台灣年輕藥師協會常務監事周子鈞說，該名女性患者的肌肉痠痛，是紅麴保健食品所致，經停用後症狀獲得緩解。臨床上，服用紅麴保健食品出現身體不適者，多為50、60歲的人，這年齡層容易有高血脂問題，也是保健食品廣告的目標對象，以為服用紅麴好像可以加強保養，但卻會產生藥效加成作用。服用抗凝血劑患者也必須留意，過年期間可能會吃大量的深綠色蔬菜，其富含維生素K，可能會影響藥效，容易引發瘀血、二次腦中風等風險。周子鈞提醒，正在服用抗凝血劑的患者，攝取深綠色蔬菜應定量，不要攝取過多。衛福部食藥署藥品組簡任技正黃玫甄說，服用藥品應注意三大事項，一是避免與酒品、咖啡等飲料一起服用；其次，胃腸藥中的制酸劑成分，可能影響抗生素吸收，必須間隔服用；三是血脂藥與紅麴產品併用，可能會增加發生橫紋肌溶解症風險，而抗凝血劑與靈芝、銀杏產品併用，恐會增加出血風險，應避免一起服用。年節期間，民眾常會熬夜、不易早醒，可能會錯過吃藥時間。周子鈞提醒，降血壓、降血糖的藥物如果沒有按時服用，恐影響慢性病的病情，因此一定要按醫囑服用。若是錯過服藥時間，在距離下一次服藥前2小時想起來，可以立刻補服，但若時間太過接近，就不要吃了。過年期間部分藥局、診所休息，周子鈞說，若處方箋最後一天是在過年期間，可以提前到1月31日至藥局領藥。
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2026-01-20 焦點.元氣新聞
日去年爆發「蘋果病」今年降溫 3類人染B19病毒需注意...釀心肌炎恐致死
台中市1名11歲女童近日出現感冒、咳嗽等症狀長達1個月，11日外出時，突然在車內大叫一聲後昏迷，女童裝上葉克膜搶救2天仍回天乏術。外界懷疑恐染上B19微小病毒。疾管署說明，相關檢驗結果需由法醫研究所公布，不過慢性血液性疾病、免疫功能低下及孕婦要特別注意，若不幸因感染B19病毒併發心肌炎，致死率恐達3成。疾管署防疫醫師林詠青表示，B19病毒在日本被稱為「蘋果病」，國內的正式的名稱為「傳染性紅斑」。B19微小病毒通常造成的症狀都是輕微，且可以自行痊癒，傳染途徑與一般呼吸道傳染病類似，主要是透過飛沫傳染。人體若暴露到病毒後，約經過4天到14天左右就會出現症狀，部分患者屬於「無症狀感染者」。林詠青說，B19微小病毒主要是發生在小朋友身上，初期症狀如發燒、頭痛、肌肉痠痛，常被認為是一般感冒，家長可額外注意，孩子臉頰是否有出現鮮紅色的皮疹，且皮疹處易有癢感，該皮疹恐延伸到軀幹跟四肢，一旦出現類似症狀就需提高警覺，並提醒醫師孩子身體出現鮮紅色皮疹，而孩子的皮疹通常會自行痊癒。相較於孩子，成人感染B19病毒後，出現皮疹的狀況較為少見，成人通常會關節痛跟關節炎的症狀，這類症狀也會自行痊癒。而B19病毒較特別之處，是會侵犯到其他的器官系統，像慢性血液性疾病、免疫功能低下及孕婦要特別注意。林詠青說，慢性血液性疾病感染可能影響造血系統而造成嚴重的貧血、免疫功能低下感染期間可能較久無法清除病毒，及孕婦感染可能會造成胎兒貧血或水腫，也有可能會有死胎等狀況。林詠青也提醒，B19微小病毒可能造成心臟、神經跟肝腎方面的感染的症狀，心臟比較危險的狀況是造成心肌炎、神經系統可能會造成腦炎或腦膜炎、在肝腎可能會造成肝炎或是腎臟發炎。以往發現造成致死的狀況最常見是心肌炎，一般病毒感染都有可能會造成心肌炎，且以往發現感染造成心肌炎致死率大約三成。林詠青說，B19微小病毒目前沒有特效藥、疫苗，在治療方面，主要還是靠支持性療法，在預防方式，如果咳嗽、打噴嚏都要遮眼口鼻，如果是高風險族群都應該要避免跟有上呼吸道感染的人接觸，如果前往人潮比較多公共場合，還是要戴口罩才可以避免透過飛沫感染。至於全球病毒流行狀況，防疫辦公室主任李佳琳說明，B19微小病毒並非法定傳染病，不過日本、美國將他列為監測項目，不過資料也不算多。在2025年其實就有一波的疫情，日本從去年的10月後，疫情開始下降，那在今年的部分看到他目前疫情是有略微上升，不過這個上升較去年同期是比較低的，依過去幾年來看大概是一個正常的波動情況。李家琳說，以日本過去監測資料發現，病患的年齡大概是3到9歲之間，占比是最多，每一年大概是4到6年左右會有一個比較大型的疫情。總體來看，日本在去年曾大流行，初步觀察今年疫情未超過去年；美國因為他的疫情大概是前兩年是有比較大的疫情，不過最近的數據並不是非常的清楚，將再繼續蒐集。
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2026-01-20 醫療.中醫
一年中寒氣最盛的時節 大寒養生首重3部位保暖且勿過度進補
今天是24節氣的大寒，一年中寒氣最盛的時節。中醫師游晏楠指出，大寒養生應順應冬季「保陰潛陽」的原則，避免耗損陽氣，不宜過度進補；日常生活中應注意保暖、規律作息、飲食溫潤，讓身體在靜養中蓄積能量。在氣候寒冷時，人體容易出現手腳冰冷、關節痠痛、疲倦、感冒或心血管不適等狀況。游晏楠提醒，長者、慢性病患者或體質虛寒者，更需要留意保暖與作息，護好頭頸部、腹部與腰部及腳部三個部位，外出可配戴帽子、圍巾，腳穿厚襪、泡溫水足浴可暖腳。游晏楠說，當寒邪侵犯人體，容易出現肩頸僵硬、緊繃，甚至合併頭痛、頭脹等不適。建議可以按壓「手三里穴」及「公孫穴」，或飲用「薑桂甘草茶」、睡前泡腳等保養。2穴位保養手三里穴：肘眼向下約2個指寬，在前臂外側凹陷處。同時可緩解肩頸緊繃的情況。公孫穴：腳拇趾根內側向下約1指寬的凹陷處。按摩：用手指關節輕壓，各10秒鐘，每天至少20次。薑桂甘草茶材料：乾薑2錢、炙甘草2錢、桂枝1錢、紅棗4顆、枸杞2錢沖泡方式：1.將所有材料洗淨，放入過濾袋中。2.將過濾袋放入鍋中，加水1500㏄。以大火煮滾後，小火繼續煮約10至15分鐘。
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2026-01-16 養生.聰明飲食
吃魚補Omega-3，煮錯吃錯反傷身！3種煮法讓好魚變劣油
我們都知道，多吃魚能補充Omega-3，但很多人應該不知道，有吃魚還不一定有用，錯誤的烹調方式可能讓 Omega-3 全部報銷。專家提醒，Omega-3 最大的敵人不是油脂本身，而是「高溫」與「反覆加熱」，讓原本修復身體的良藥，變成氧化的負擔。Omega-3 為什麼這麼重要？Omega-3的功用非常多，能調節血壓、降低三酸甘油脂，有助護眼、預防心血管疾病、改善身體慢性發炎、還能提升大腦功能、抗憂鬱等。但Omega-3屬於不飽和脂肪酸，人體無法自行產生，必須由食物中獲取。Omega-3包括EPA、DHA及ALA三種脂肪酸形式，EPA、DHA為動物性食材，如深海魚類；亞麻仁籽、核桃、胡桃等堅果種子則含ALA。但ALA進入身體後轉化為EPA、DHA的效率並不高，因此魚肉的攝取至關重要。也就是說，真正能直接協助修復、減緩身體慢性發炎、穩定神經與代謝的是EPA、DHA，台北榮總婦女醫學部遺傳優生學科主治醫師張家銘在臉書指出，這兩種脂肪酸進到身體後，是直接進到細胞膜裡影響身體運作，發炎能不能好好收尾，神經傳導會不會一直亂跳，粒線體能不能把脂肪拿來用，很多關鍵其實都跟它們有關。許多人在規律吃魚、補充 Omega-3 後，最明顯的感受往往不是精神百倍，而是「恢復變快」，例如運動後痠痛縮短、熬夜後不再連累好幾天。Omega-3 能幫身體把壓力降到合理狀態，讓系統順利運作。「怎麼煮」決定吃魚效果有沒有被破壞然而，Omega-3 最大的敵人是高溫與反覆加熱，因為不飽和脂肪酸極不穩定，一旦遇到高溫油炸或長時間煎烤，分子結構就會被氧化破壞。氧化後的油脂不但失去抗發炎能力，還會增加身體的氧化壓力。．最推薦煮法－蒸：蒸氣溫度恆定在 100°C 左右，最能保護 Omega-3 不變質。．安全選擇－煮湯：溫和加熱，還能連同溶出的營養素一併攝取。．有條件推薦－低溫煎：若要煎魚，火候務必控制在「不冒煙」的程度，避免產生毒素。．絕對不推－油炸、大火燒焦、反覆回鍋加熱：這些做法會讓好油變劣油。補充Omega-3 CP值最高首推「台大醫科魚」要攝取優質 Omega-3，食物絕對比補充品更重要。長庚醫院臨床毒物中心護理師譚敦慈特別推崇「鯖魚」，她養育兩個兒子階段經常讓他們吃鯖魚，她因此稱鯖魚為「台大醫科魚」。而為什麼選鯖魚？因為鯖魚重金屬含量低、Omega-3含量高，更實際的考量是平價易取得。但除了鯖魚，秋刀魚、沙丁魚、鮭魚也是優質來源；而熟齡族若想兼顧增肌，台灣盛產的虱目魚、剝皮魚、鬼頭刀則是極佳的低脂蛋白質選擇。張家銘還補充，補充Omega-3還要遵守3個生活原則，才會更有用：．和正餐一起攝取，脂肪吸收路徑才會啟動．穩定比大量重要，因為細胞膜更新是慢工．和抗發炎生活同步，包括規律運動與穩定作息健康從來不是一天兩天的事，Omega-3也是要長期穩定攝取，並且選對食物、吃對方法，才能真正感受到身體的變化。【資料來源】．《基因醫師張家銘》臉書粉絲專頁 ．譚敦慈曝心目中的「台大醫科魚」，護心護腦好處多！．秋季「營養冠軍」秋刀魚，Omega-3是鮭魚2倍！但這些人慎食
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