2024-07-08 焦點.健康知識+
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2024-07-06 名人.許金川
許金川／ 老公：「怎麼一下就軟了？」為何？
老夫少妻，老公去麥當勞買了薯條回來，老公想拿給老婆吃，想不到已軟掉了。老公：「怎麼一下子就軟了？」老婆：「就像你一樣！」老公聽了，大怒，以為老婆在影射他那方面能力。老婆趕緊回答：「是說像你的心一樣，一下子就軟了。」果然沒錯，老公一下子，心就軟了！言語表達的重要，可想而知，「像你一樣」「像你的心一樣」只差一個字，但含意就差太多了。這種情形，很像我們人體的基因密碼，一旦少了一個核苷酸，輕則引起某種缺陷，重則引起癌症，因為基因稍微改變，形成的蛋白質就會改變，如果改變的蛋白質是控制細胞生長的基因，那可能細胞就會無限的分裂而形成癌症。話說，人體的器官有軟有硬，硬的如骨頭牙齒、指甲、耳石，其他內臟器官大都是軟的，但有些疾病會讓器官由軟變硬，例如長期抽菸，肺部會纖維化，會硬化，久而久之就會失去肺臟原本換氣的功能，最耳熟能詳會變硬的器官就是肝臟，正常人的肝臟是柔軟的，表面是平滑的，摸起來是軟軟的，但如果硬掉了，表面變粗糙甚至凹凸不平，厲害的像苦瓜一樣，肝臟變硬，最後肝臟摸起來像石頭一樣像鐵一樣硬。變硬的原因，是因為肝細胞壞死厲害，正常的肝細胞轉而由纖維組織來取代，纖維組織愈多，肝臟就變愈硬。好比腳跌倒受傷如果只是一點皮膚受傷，好了以後，表皮還是由正常的皮膚再生，跟正常的一樣，但如果傷口深，即使好了，表面也是硬的。因為取代的是纖維組織，就是結疤組織，結疤組織一多，摸起來就變硬。在台灣，肝會硬，大都是B肝或C肝引起的，因為兩種病毒都會導致肝細胞發炎壞死，壞死組織愈多，纖維組織增多，久而久之，肝就硬掉了。此外，隨著國人飲酒文化愈來愈普遍，酒精引起的肝纖維化、肝硬化也愈來愈多，喝酒引起的肝硬化很可怕，因為B、C肝引起的肝纖維化、硬化在初期超音波都看得出來，但喝酒引起的硬化在超音波很難看出，很像只是一般的脂肪肝，等到超音波看起來有硬化了，大概都是肝硬化末期，不是肚子有水，就是黃疸，此時再戒酒就來不及了。除了B、C肝、酒精肝之外，近年來肝硬化另一原因是肥胖引起的脂肪肝。人體攝取多餘的熱量以脂肪的方式存在肝細胞內，肝細胞會發炎壞死，產生纖維化，久而久之也會引起肝硬化甚至肝癌，不可不慎。老夫妻吵架一輩子，老公先走了一步，老婆在墓碑上寫著，「你一輩子軟趴趴，這下子終於全身都硬了。」肝臟不硬在活著當下是長壽的重要因素之一，等到走了全身都僵硬我們就不用計較了。●欲知正確肝病新知，請追蹤「肝病防治學術基金會」及「好心肝．好健康」Facebook粉絲專頁。肝基會出版會刊及肝病治療手冊，歡迎來電索閱。若有肝病醫療問題請洽免費諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢相關資訊。
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2024-07-05 醫療.消化系統
今年「超」了沒！肝癌早期無症狀 明顯不適已晚期
肝病防治學術基金會（肝基會）推廣肝病防治有成，近年肝病死亡率下降，去年肝癌死亡7700多人，3800多人死於慢性肝炎。今年肝基會與7-ELEVEn合作進一步推動「今年超了沒─全民腹超十年計畫」，提醒40歲以上的民眾，不管有沒有B、C肝炎，每年都要做一次腹部超音波檢查；B、C肝帶原者，至少每半年做一次腹部超音波檢查。肝病是台灣最大的本土病，B肝帶原者有160餘萬人，慢性C型肝炎患者有40至60萬人，都是肝癌的高危險群；沒有B肝的成年人，大都感染過B肝，也可能有肝硬化及肝癌而不自知。腹部超音波則是早期發現肝癌最好的檢查工具。肝病病友郭忠順去年底參加肝基會舉辦的「免費保肝篩檢」活動，接受抽血檢查，未料檢查報告顯示，甲型胎兒蛋白（AFP）高達45點多，肝指數（AST、ALT）是正常的，他立即就醫，隔兩天做腹部超音波、電腦斷層，竟揪出9公分的惡性腫瘤。郭先生說，他沒有B肝帶原，也沒有C肝，進一步檢驗才發現曾感染B肝，還好及時獲得醫治。衛福部次長周志浩表示，肝癌早期通常沒有症狀，若出現明顯不適，大都已是晚期，呼籲民眾多善用政府提供40歲以上民眾的免費成人健檢服務。肝基會總執行長楊培銘表示，過去國人B肝帶原者約15至20%，遠高出全球平均的5%，台灣B肝感染率之高，也增加了肝癌風險。肝基會今年除了推動偏鄉肝病篩檢，也規畫一條龍全方位醫療到點服務，檢查出異狀時，由專業護理師提供服務，並帶到醫療院所進一步詳細評估。楊培銘說，「今年超了沒」活動，7-ELEVEn指定門市成為保肝衛教諮詢站，提供免費保肝抽血檢查、腹部超音波等健康檢查服務，增加民眾接受篩檢的可近性。國人對肝病無感，甚至以為熬夜是導致肝病的主要原因，病毒性肝炎才是大宗。楊培銘呼籲，肝臟是沉默的器官，等到發現症狀時已經來不及了，主動篩檢、積極追蹤、及早治療，是預防肝硬化及肝癌的關鍵。肝基會董事長許金川表示，肝基會自2021年推動「全民腹超十年計畫」，腹部超音波除了揪出肝臟異常，也同時檢查腹部的膽、胰、脾、腎，民眾要有自我健康管理的意識。B、C型肝炎患者只要定期追蹤及治療，都可以獲得良好控制，避免黑白人生。
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2024-07-04 性愛.性病防治
游泳染菜花？醫：接觸到病毒也不一定會被感染！唯一方法杜絕HPV
夏天到了，游泳池出現戲水人潮，泡在水中清涼消暑。但網傳「游泳會被傳染菜花」開業診所泌尿科醫師戴定恩表示，菜花又稱為「生殖器疣」或「尖頭濕疣」，是由人類乳突病毒（HPV）感染，屬於常見的性傳染病，所以主要傳染途還是經由性行為，在游泳池、大眾溫泉被傳染的機率很低。戴定恩說，很多人身上都存有人類乳突病毒，雖然間接傳染的機會不高，但只要有傷口、免疫力低下，還是可能會發病。民眾常聽到摸網咖滑鼠、使用公廁或坐在患者曾坐過的椅子受到感染，其實前面都會經過一段潛伏期，通常感染菜花後並不會立即有症狀。HPV，接觸到病毒也不一定會被感染戴定恩強調，接觸到病毒不一定會被感染，提升免疫力是杜絕疾病上身的根本之道。到游泳池、溫泉、大眾浴池等地方，一定要確實做好清潔，意即離開水邊馬上沖澡，洗去附著在身上的細菌、病毒。許多人不喜歡在公共空間淋浴洗澡，寧願收拾好衣物再回家清洗全身，戴定恩曾經當過救生員，建議離開游泳池一定先淋浴沖洗，因為除了個人清潔衛生，游泳池會使用氯錠殺菌滅藻，若殘留在皮膚上會造成刺激與敏感，私密處乾癢。游泳並不會直接染上菜花，戴定恩提醒下列4點，做好個人衛生習慣及健康防護，可以把感染機率降到最低。游泳4要點降低感染菜花1.趕快清潔：離開游泳池後，趕快沐浴清潔，若不想在淋浴間洗澡，也要先沖過全身，回到家再好好仔細清洗。2.提升免疫力：平常吃好睡好，要均衡營養、規律作息不熬夜、養成運動習慣，打造健康好體質。3.施打疫苗：HPV疫苗並非只適合女性的子宮頸癌疫苗，而是「人類乳突病毒疫苗」，可預防菜花，以及由HPV所引發的癌症或疾病，建議適齡族群施打。4.保護傷口：菜花易經由小傷口，到達破損部位表皮基底細胞層；若沒有做好防護，感染風險更高。
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2024-07-03 名人.黃達夫
黃達夫／為國中男女生施打HPV疫苗的重要性
連續43年，癌症位居台灣死因首位，賴清德總統誓言成立百億癌症新藥基金，希望在2030年時，台灣癌症的死亡率能夠減少1/3。使癌症病人適時獲得新藥治療，而無財務憂慮，固然是提升癌症治癒率的重要措施。但是，抗癌疫苗的接種更不容忽視。HPV（人類乳突病毒）的感染力很強，人的一生被HPV感染的機率高達80%，而HPV與女性子宮頸癌關係密切，9成以上子宮頸癌與HPV有關，研究更發現愈來愈多男性的頭頸癌也是HPV病毒引起。此外，HPV病毒也與肛門癌、外陰癌、陰道癌、和陰莖癌等有相關性。愈年輕施打疫苗 效果會愈好根據近年研究，證實愈年輕時施打HPV疫苗，效果愈好。最近在蘇格蘭的調查發現，14歲以前施打疫苗的女性，沒有人罹患子宮頸癌。記得2018年，台灣政府開始為國中女生免費施打HPV疫苗時，我就主張應該同時為男生施打。女打疫苗 罹子宮頸癌減少36%所以，2024年5月7日，當我看到台北市長蔣萬安宣布9月1日起，提供北市112年入學國中男生免費接種HPV疫苗的訊息，我要為他喝采！也希望其他的縣市長能很快地跟進。因為，這是非常有效的癌症預防措施。我一直相信HPV疫苗預防癌症的效用及重要性。過去35年在我台灣從事癌症臨床工作，主要用心於醫學教育以及癌症病人的照護。而還沒有專注在HPV疫苗相關的流行病學的研究，去證實我的想法。今天，很高興在推行HPV疫苗接種政策約20年後，看到一則回溯性的研究報告。美國的研究人員根據上百萬筆病歷資料，比較40歲以下男性及女性，施打HPV疫苗者與沒有施打疫苗者，兩組人的防癌效果有明顯的差別。這個研究發現男性施打疫苗的這組，罹患頭頸癌的機率減少56%，女性施打疫苗的一組，罹患子宮頸癌的機率則減少36%，這證實了我當初樂觀看待HPV疫苗的預測。同醫院工作 無緣認識發明者多年前，HPV病毒的發現者及疫苗發明者，也是2008年諾貝爾獎的得主Harald zur Hausen博士曾受邀到台灣學術演講，在那個場合，我有機會與他交談，這才發現，我們都在1960年代到美國進修，他來自德國，我來自台灣。後來，我們都回到各自的家鄉工作。1965年，我們同時間在費城兒童醫院（Philadelphia Children's Hospital）工作，他在實驗室從事病毒的研究，我則正在接受內科的住院醫師訓練。可惜在那時候，我沒有機會認識他，但我一直很欽慕他的學術研究，更佩服他對人類的偉大貢獻。我常跟我的同事說，我非常敬佩zur Hausen博士非凡的成就，HPV病毒及疫苗的研發，讓全世界無以數計的人口免於癌症的威脅！而相較之下，我們所能照顧的病人相對就有限。他在EB病毒相關的鼻咽癌和淋巴癌的發現，也具有同樣的價值。責任編輯 吳依凡
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2024-06-29 寵物.寵物疾病
毛孩健康殺手！12大貓狗常見疾病1次了解，留意家中蚊子嚴重恐致休克
隨著寵物在生活中扮演的角色日益重要，飼主對毛孩的健康問題也愈發關注，特別是貓狗罹患的疾病和人類有所差異，加上牠們無法主動表達身體的不適，因此對於飼主來說，了解寵物的常見疾病及其預防措施變得尤為關鍵。本次我們就針對「貓狗常見疾病」進行觀測，快來看看毛孩們常見的12種疾病有哪些！《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近3個月「貓狗常見疾病」話題的網路聲量表現，帶您了解網友熱議的貓狗常見疾病排行。高齡貓狗常患腎衰竭 12大貓狗常見疾病1次了解觀察近3個月網友針對「貓狗常見疾病」相關話題的討論，可以發現「慢性腎衰竭」是高齡貓狗的常見疾病。當腎臟組織損壞時，腎功能減弱會影響體內排毒，使得血液中的廢物無法順利代謝，進而引發口渴、頻尿、體重減輕、嘔吐、倦怠、食慾下降等症狀。有網友就難過表示「狗狗好幾天沒吃飼料，只喝水而且一直吐，抽血檢查後醫生說是腎衰竭」，留言區即有網友回覆「我家貓咪也是沒逃過腎衰竭」、「痊癒是不太可能，多陪伴和維持生活品質才是重點」等，提醒飼主要控制毛孩「蛋白質」與「鹽分」的攝取量，避免對腎臟造成負擔。貓咪常見的健康問題則包括「貓口炎」，是指貓咪口腔受到病毒或細菌感染引起的發炎反應。貓口炎通常在上下顎交界、喉頭深處會有糜爛現象，發作時貓咪可能會感到相當的疼痛，影響牠們的進食意願。因此，若是發現貓咪有食慾不佳、咀嚼困難、體重減輕、理毛次數減少、口水黏稠且有異味的情況，應該立即到動物醫院就診，找到發生原因並從根本解決。有網友在討論區請益「發現最近貓咪嘴巴很臭，帶去看醫生發現是口炎，請問可以完全痊癒嗎」，吸引熱心網友回覆「我家貓也是口炎，吃飯都會哀嚎而且吃得超級少，後來拔牙到目前都沒有復發」、「潔牙超級重要的，要好好幫貓貓刷牙」，指出日常可以多幫貓咪刷牙及預約洗牙，才能最大程度預防貓口炎發作。心絲蟲症會透過蚊子傳播給毛孩 嚴重恐導致休克對狗狗來說，「心絲蟲症」是十分致命的疾病。心絲蟲是1種血液寄生蟲，會透過蚊子進行傳播，主要寄生在狗狗的心臟中，並進行持續性的破壞。狗狗在感染初期的症狀並不明顯，但隨著時間推移就會出現咳嗽、呼吸變喘、活動力下降等問題，嚴重甚至可能休克。有網友提到「不慎讓狗狗感染心絲蟲，開始會四肢無力、食慾不振、平路走沒幾步就很喘」，同時也列出治療心絲蟲的開銷清單，直呼「為荷包感到擔憂」，引起網友討論「狗狗生病都不便宜，能治療好就是萬幸」、「所以才說要預防甚於治療，有吃驅蟲藥才安心」，建議飼主根據狗狗的體重諮詢獸醫，選擇適合的驅蟲產品與劑量。毛小孩作為我們身邊的忠實伴侶，照顧牠們的健康是飼主最重要的責任。因此，我們應該關注並重視貓狗的健康問題，多了解寵物常見的疾病、定期進行健康檢查、提供良好的飲食和生活環境，讓毛小孩們能夠健康快樂地陪伴在我們身邊。延伸閱讀：．追蹤六年研究發現：長期養寵物者「可防止認知功能下降」．如果有一天我們比寵物先走 遺物整理師告訴你遺留寵物的孤獨死現場．貓狗飼料怎麼挑選？獸醫授「挑選、餵食、保存法」，放冰箱是大忌★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
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2024-06-27 新冠肺炎.台灣疫情
新冠變異株夏天迅速傳播原因曝 醫師提醒2場所應戴口罩
本土新冠疫情日益嚴峻，單周預估感染人數上看四萬。台大公共衛學院流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙表示，台灣新冠變異株變化趨勢通常比美國慢二、三個月，目前LB.1變異株在美西多家療養院造成大規模感染，最近應會傳進台灣，屆時占比會高於目前流行的ＫＰ系列變異株，因LB.1變異株容易在高齡者間傳散，且感染力極高，提醒國內高齡族群做好準備，接種疫苗並做好個人防護措施。冷氣房加速變異株傳播 醫提醒戴口罩陳秀熙表示，現在社區流行的ＫＰ系列變異株是從去年冬天流行的JN.1變化而來，會在夏天迅速傳散主要是因為冷氣房傳播，且許多民眾已不太戴口罩；中國附醫副院長黃高彬也提醒，民眾應盡可能恢復配戴口罩，特別是前往醫院及人多的公共場所。黃高彬指出，許多民眾對施打新冠疫苗意願低落，但這波疫情非同小可，呼籲合併慢性疾病的年長者務必接種疫苗。陳秀熙表示，免疫缺乏及罹患慢性病、心血管疾病、腎臟疾病等高風險患者，一旦染疫應立刻求醫，接受抗病毒藥物治療。疾管署：防疫層級不調升新冠疫情來勢洶洶，但疾管署目前仍不會調升防疫層級，疾管署發言人曾淑慧表示，會持續監控疫情發展及抗病毒藥物使用狀況。曾淑慧提醒，新冠、流感均處於流行期，民眾如出現類流感症狀，可先以新冠家用快篩試劑檢測，若有危險徵兆，如呼吸急促、呼吸困難、發紺應盡速就醫，由醫師評估是否符合流感或新冠等公費藥劑用藥條件。疾管署分析，目前我國社區新冠變異株分布狀況，JN.1約占六成居首位，KP.2占比將近兩成，KP.3及XDV.1則各占百分之八，黃高彬預估ＫＰ系列變異株將急起直追，占比將高過JN.1。陳秀熙則認為目前流行於美西並造成多家療養院大規模感染的LB.1變異株也會陸續傳進台灣，屆時在社區占比會高於ＫＰ系列。陳秀熙指出，接種ＸＢＢ疫苗時間超過半年，體內就沒什麼保護力，目前大多數民眾係在今年初以前接種ＸＢＢ疫苗，農曆過年後疫苗接種意願低，保護力大多歸零，以致造成重症比率偏高。新冠疫情會不會大爆發？李秉穎：影響關鍵是變異株【聯合報／ 記者李青縈／台北即時報導】現在新冠、流感、腸病毒都在流行期，衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎今接受廣播節目「新聞放鞭炮」主持人周玉蔻專訪，他表示，新冠疫情現在不會大爆發，此波疫情只是反應變異株變化，民眾不需要過度緊張，同時也鼓勵民眾接種疫苗。國內上周新增817例新冠本土病例，較前一周增加3成，累積併發症中65歲以上長者占79%。我國目前變異株以JN.1為主、占62%，KP.2占18%、KP.3及XDV.1占8%。李秉穎說，新冠疫情現在沒有像疫情期間一樣大爆發，罕見出現夏季流行，也是變異株變化，讓民眾再度感染，民眾不需要過度緊張。他也說，除非變異株出現完全大突變，不然只是像現在小突變，並不需要重啟社交距離等管制措施。預防首重打疫苗李秉穎表示，面對疫情最重要的還是打疫苗，預防遠比感染後的服藥有效，特別是染疫高風險、有共病的民眾需要接種。然而，他認為未來不一定會需要每年都要打新冠疫苗，現在只是過渡期，雖然不確定會持續多久，但等到人體適應、新冠病毒完全感冒化，就不用繼續打疫苗。另外，周玉蔻也批評近日政府作為，她表示，賴清德總統成立健康台灣推動委員會，但是衛福部長邱泰源一上任就跑到世界衛生大會，這樣就有「健康台灣」嗎？她呼籲政府對於人民的事情可不可以積極一點，他問李秉穎「健康台灣」應該怎麼做。李秉穎說，以兒科醫師角度，孕婦應該有良好衛教，很多父母第一次生小孩會手足無措，也需要重新重視傳統家庭觀念，他先前擔任兒科醫學會秘書長時也有考慮設立青少年特別門診。
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2024-06-27 醫療.感染科
2024流感新冠疫苗懶人包／流感可能與新冠共同流行！10月雙疫苗開打時程及對象整理
疾管署指出，4月底才結束的流感稱公費藥劑延長使用，因為流感進入流行期再次重啟。疾管署發言人曾淑慧指出，即日起至7月31日再次擴大公費流感抗病毒藥劑用藥措施，只要有類流感症狀，且家人／同事／同班同學有類流感發病者，皆可使用。此外，10月1日起將開放11類公費對象接種流感、新冠疫苗施打，《元氣網》以下整理10月的雙疫苗開打時程及細節。流感疫苗+新冠疫苗開打時程第1階段流感疫苗+新冠疫苗開打時間：2024／10／01起11類公費對象：．醫事及衛生防疫人員．65歲以上．55歲以上原住民．安養、長期照顧（服務）等機構之受照顧者及所屬工作人員．滿6個月以上至國小入學前幼兒．孕婦．具有潛在疾病之高風險慢性病人．BMI≧30者與罕見疾病及重大傷病患者．國小至高中（職）／五專一至三年級學生．6個月內嬰兒之父母．幼兒園托育人員、托育機構專業人員及居家托育人員（保母）、禽畜業及動物防疫相關人員第2階段開打時間：2024／11／01起施打對象：流感疫苗：50至64歲無高風險慢性病成人。新冠疫苗：滿6個月以上民眾是流感還是新冠？由於本年流感可能與新冠共同流行，若有發燒或咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等類流感症狀，應用新冠家用快篩輔助檢測。若有危險徵兆，如呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等，應盡速就醫，並由醫師依主訴與臨床判斷，評估是否符合公費藥劑用藥條件，倘經醫師判斷符合條件者，不需流感快篩，即可開立公費流感配置藥劑，包括克流感、易剋冒、速剋流及瑞樂沙。》公費流感藥劑配置查詢新冠的部份，依疾管署監測資料顯示，近期國內主流株為JN.1、KP.2、KP.3。目前現有快篩與PCR等檢測方法仍能有效偵測病毒，已核准抗病毒藥物亦持續有效。美國CDC評估接種XBB疫苗於青壯年與高齡者，皆具有效疫苗保護力，建議高風險者補接種疫苗，以得到更佳的保護力。》新冠/肺鏈疫苗專區查詢【參考資料】．疾管署 ．聯合報系新聞資料庫
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2024-06-26 焦點.健康知識+
比馬桶還髒！重症醫盤點「10大生活用品」是細菌溫床，你每天會碰幾項？
你以為每天觸碰的日常生活用品都很乾淨嗎？其實有些物品表面看似乾淨無菌，卻是細菌的溫床！胸腔暨重症專科醫師黃軒警示細菌無所不在，盤點天天接觸卻容易被大家忽略的「日常10大生活用品」，若長期不清潔可能導致感染風險！日常10大超髒生活用品黃軒盤點每天常接觸10大生活用品，其實超滿細菌髒到不行，有些甚至比馬桶髒：1.蓮蓬頭每天洗澡時都會使用蓮蓬頭，但你知道嗎？蓮蓬頭的「出水孔」容易累積污垢，內藏大量細菌。根據英國曼徹斯特大學的研究指出，蓮蓬頭的出水孔每隔3個月就會積聚水垢，而未經清潔的蓮蓬頭，其細菌含量比較馬桶水更多，即等同於用馬桶水洗澡！這些細菌可能會透過蓮蓬頭噴出的自來水，滲入身體皮膚、頭髮、耳朵和眼睛，成為感染細菌的途徑。尤其是對於老人、孕婦和免疫系統較差的人，可能造成肺部感染等健康風險。改善方法：5招保持蓮蓬頭清潔專家建議試試以下5方法，保持蓮蓬頭清潔，讓沐浴更健康：1.使用一個臉盆，注入溫水或熱水。2.加入一匙「過碳酸鈉」（也叫活氧漂白粉或氧系漂白粉）。3.待「過碳酸鈉」溶解後，放入蓮蓬頭浸泡約30分鐘。4.使用舊牙刷清除附近的污垢。5.最後用清水沖洗即可。2.洗衣機洗衣機內藏細菌！美國亞利桑那大學的研究指出，洗衣機內部佈滿細菌。如果不定時清洗洗衣機，有機會在洗衣服時令衣物沾染細菌，造成交叉感染。研究更發現清洗內衣褲後，洗衣機內會沾染約1億個大腸桿菌。洗衣機的污垢主要來自洗衣液使用過量，超量的洗衣液殘留在洗衣機內，形成污垢，尤其在洗衣機夾層和底盤。這些污垢可能比你想像中更多，甚至比廁所馬桶的細菌還多！改善方法：5方法DIY洗衣機清潔保持洗衣機清潔，讓你的衣服真正乾淨，衣服才不會越洗越髒！洗衣機清潔5方法：1.槽洗淨功能：使用槽洗淨或一般清洗模式，開到最高水位。2.加洗衣機清潔劑：市售洗衣機清洗劑或過碳酸鈉，溶於溫水後倒入洗衣機。3.中途暫停撈污垢：若污垢多中間暫停一下，撈乾淨再繼續洗。4.擦拭污垢：槽洗淨脫水後，用濕毛巾擦拭底部污垢。5.持續清洗：再用滿水位的洗衣模式繼續清洗，直到幾乎沒有污垢為止。3.手機手機上的細菌不容小覷！現代人手機不離身，不論是導航、拍照，甚至上廁所時也不會放下手機。但你知道嗎？手機上的細菌可能比你想像中多，手機螢幕的細菌比馬桶污糟多400倍！根據研究，手機上存在對人體有害的細菌，其中包括：．表皮葡萄球菌：可能引起皮膚過敏。．金黃色葡萄球菌：有18%的機率導致敗血症、壞死性筋膜炎．大腸桿菌：有16%的機率導致食物中毒。改善方法：3種情況DIY清潔手機為避免手機成為細菌的溫床，請在3種情況下定期清潔手機：1.從戶外回到家中時2.用餐前3.如廁後4.滑鼠和鍵盤你的鍵盤可能成為「鍵盤腸胃病」的溫床，藏有金黃色葡萄球菌等不速之客。美國研究人員測試了鍵盤，驚人發現鍵盤上的細菌比馬桶墊多出20,598倍！滑鼠上的細菌更是比廁所的沖水把手多出45,670倍！也許我們應該更重視它的清潔。改善方法：2方法DIY清潔滑鼠和鍵盤用酒精擦拭和棉花棒，以保持這些電子產品衛生的2方法：1.鍵盤:用酒精棉片或抹布擦拭鍵盤表面，並用棉花棒清理按鍵底下的灰塵。2.滑鼠：同樣使用酒精擦拭滑鼠表面，注意清理滾輪和按鍵間的縫隙。５.浴巾/毛巾毛巾一週不洗藏菌過億！你的毛巾通常多久清洗一次？是每天、每三天、每週，甚至是每個月？根據研究，毛巾上存在對人體有害的細菌，其中包括：．大腸桿菌：使用1天後含菌量多了近90倍，達1,700萬細菌之多．金黃色葡萄球菌：用了3日的毛巾細菌含量繼續暴增至8,700萬個．念珠菌：用了1星期的毛巾細菌含量達9,400萬個改善方法：定期清洗毛巾做好3件事為了避免毛巾成為細菌的溫床，請記得做好３件事遠離細菌：1.每週至少洗一次毛巾，或更換乾淨的毛巾。2.若毛巾習慣掛浴室內，確保浴室通風、排濕功能良好。3.用後應在有陽光或通風處晾乾，避免毛巾濕著滋生細菌。6.牙刷你知道嗎？牙刷上的細菌比馬桶還多，甚至高達千萬個！為什麼牙刷這麼骯髒？主要原因是細菌滋生，浴室潮濕不通風，牙刷成為細菌的溫床。另一原因是不正確清潔，洗牙刷時攪一攪、搓一搓根本不夠，牙菌斑黏附在刷毛上。改善方法：5招正確清潔牙刷5招正確清洗牙刷，保持口腔健康，遠離細菌的侵害：1.每6-8周更換牙刷，即便刷毛沒有變形。2.刷完牙後，徹底清洗刷頭上的食物殘渣和牙膏。3.直立擺放牙刷，讓它自然風乾。4.牙刷根部若變色，立即更換，代表污垢累積過多。5.超音波洗牙刷杯：使用超音波清潔刷頭，讓牙刷保持乾燥。7.砧板根據研究，一般家庭使用砧板7天後，每平方公分的病菌高達20萬個以上，而使用2個月的木頭砧板，上面的總生菌數更是馬桶的12倍！換言之，在砧板上切菜，甚至比在馬桶上來得更髒。改善方法：9招注意使用衛生與清潔砧板易孳生細菌，建議生熟分開，定期更換，並正確清潔：【使用砧板注意事項】1.生食與熟食應使用不同砧板，並用完後立即清潔。2.砧板使用避免太多劃痕，否則不易清洗，應該及時汰換。3.木頭砧板容易吸水、發霉，不可長時間泡水。4.塑膠砧板易留下刀痕，損傷嚴重需更換。5.不銹鋼砧板易清洗，但需注意刀具磨損。【正確清潔方法】1.使用洗碗精、沙拉脫等食品用洗潔劑刷洗，避免使用鋼刷。2.不要直接用滾燙熱水沖洗，因食物殘渣中的蛋白質遇熱凝固反而不容易洗淨。3.洗淨後放在通風處晾乾，避免發霉。4.若想額外消毒，可用75%酒精或200 ppm的漂白水8.抹布袜布可能比你想像中更骯髒，成為細菌的藏身之地！一項英國研究發現，袜布上的細菌含量高達每平方公分8.75億個，甚至比馬桶更多！這些細菌包括病原性大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌等。改善方法：清潔袜布3步驟正確清潔袜布的3步驟，如果袜布變黃、出現黑點，立即丟棄，保持健康和衛生！1.浸泡：將袜布浸泡於稀釋漂白水（10毫升漂白水混和於1公升清水內），或用滾水煮過。2.擰乾：用手擰乾袜布。3.曝曬：讓袜布在陽光下曝曬，細菌無法抵擋太陽的力量。9.冰箱門把手在繁忙的辦公室生活中，茶水間是休息、聊天和泡茶的地方。然而英國科學家最近發出了一項警告，茶水間可能是危險的，因為這裡的一些地方可能存在著危險的細菌。而冰箱門把手被認為是茶水間最骯髒的地方！科學家在調查中發現，這裡存在大量危險細菌，包括大腸桿菌和假單胞菌。假單胞菌是一種通過糞便傳播的細菌，可能導致肺炎等疾病。對於易感染的人而言，這些細菌可能會增加生病的風險。改善方法：保持３好習慣降低風險為了保持良好的衛生，我們應該注意以下幾點：1.勤洗手：上完廁所後，應該進行徹底的手部清潔，以避免細菌傳播。2.定期清潔：定期清潔冰箱門把手，避免細菌滋生。3.避免接觸臉部：不用手觸摸臉部，以減少細菌傳播風險。10.電燈開關在我們日常生活中，電燈開關是我們經常接觸的物品之一。然而，這些看似普通的開關可能成為了細菌和病毒的溫床。電燈開關經常被我們的手指觸摸，因此容易沾染細菌。特別是「浴室的電燈開關」，由於我們在外面接觸了許多物品，回家後第一件事就是洗手，所以觸摸浴室電燈開關的手可能會很髒。但是，只需輕輕用橡皮擦擦拭，就可以迅速恢復乾淨。改善方法：2招清潔電燈開關1.每週擦拭：使用消毒濕紙巾定期擦拭電燈開關的表面，並在擦完一個區域後就丟棄紙巾，避免重複使用。2.避免接觸臉部：不用手觸摸臉部，以減少細菌傳播的風險。保持良好的衛生習慣，才能遠離細菌的侵害！看完以上黃軒盤點的「10大超髒常用的生活必需品」，外表看似乾淨，實際上卻比馬桶還髒好幾百倍的細菌溫床，務必參照上述黃軒提醒的「改善方法」，避免被細菌侵害人體健康，造成感染風險！延伸閱讀：．衣服洗後有異味、愈洗愈髒？專家授清洗洗衣機6步驟．內褲不是不能用手洗！婦產科醫師提醒2問題沒注意，恐滋生細菌．譚敦慈家裡沒蟑螂的秘訣！家事達人分析3種天然清潔神器優缺點
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2024-06-26 養生.營養食譜
一圖分辨鎖管、軟絲、魷魚、烏賊！2道熱門小吃小卷米粉、生炒花枝，教你在家DIY煮來吃
夏天就要到海邊，吹海風、吃海鮮最過癮了。而夏天正是鎖管的盛產期，吃海鮮千萬不要錯過！只是點餐時，你分的清楚鎖管、軟絲、魷魚、烏賊長什麼樣子嗎？農業部特別用一張圖教大家分辨。如何分辨鎖管、軟絲、魷魚、烏賊《農業部》臉書粉絲專頁PO文說明，鎖管、軟絲、魷魚、烏賊都是頭足類，遠看很相似，其實仔細看各具特點。鎖管又稱小卷、小管、透抽、中卷，其實都是鎖管類的物種，會因為體型大小關係，而有不同名稱。牠們呈現瘦長的圓錐形，所以又稱管魷，體型嬌小(15公分內)的慣稱小卷、小管，菱形的鰭不會超過身體的一半；體型較大(15公分以上)的就是中卷、透抽，菱形的鰭會延伸至身長的一半，吃起來口感厚實。與花枝、烏賊最大不同在於，鎖管體內有半透明的基丁質鞘，可在料理前取出。軟絲軟絲身體呈現橢圓型，寬度較大的鰭跟身體幾乎等長，身材較接近烏賊，但身體比烏賊瘦長，鰭也比較偏菱形，因為體內有跟鎖管一樣半透明的基丁質鞘，所以跟鎖管關係較近。 魷魚體型最大，鰭呈菱形或三角型，鰭不會超過身體的1/2。相較於鎖管、魷魚的眼睛沒有透明的眼膜覆蓋。烏賊又稱花枝、墨魚，特色就是體內有一片白白的、類似衝浪板碳酸鈣質的殼；且身體橢圓、有點胖胖，兩側的鰭像裙襬一樣圍繞整身軀。一般見到的品種有：虎斑烏賊、真烏賊、擬目烏賊。此外，海鮮食材首重「新鮮」，農業部也教大家挑選海鮮的小撇步，除了看一看，摸一摸也很重要。海鮮挑選小撇步1.最基本的方法就是「看眼睛」，眼睛清澈者代表很新鮮，若是眼睛出現白白的，表示較不新鮮！2.摸摸觸角：若是活的頭足類水產，用手摸觸角時就會被吸住或捲住手指，表示十分有活力。3.表皮完整度：摸摸表皮，新鮮者表皮完整，有粘液是很正常的；避免挑選表皮破損或偏白者。4.觀察內骨骼：頭足類體內會有內骨骼（章魚除外），可摸摸看內骨骼是否完整，不要挑選內骨骼已經外露或是斷掉受傷者，可能較不新鮮。營養師提醒民眾，海鮮應避免生食，霍亂弧菌和諾羅病毒等存在於汙水中，一旦生食受汙染水域捕獲的海鮮，就可能遭感染，完全煮熟可降低感染風險。以勉吃下肚引起腸胃不適，出現腹瀉、嘔吐等症狀。熱門小吃在家DIY煮來吃根據漁管處資料指出，頭足類含有豐富的牛磺酸、蛋白質及不飽和脂肪酸等重要營養素，且熱量及脂肪含量低，如果想要買回家自己煮，掌握幾個料理小原則，熱門的夜市小吃如小卷米粉及生炒花枝在家也能輕鬆做。小卷米粉煮法：1.先準備最重要的湯頭，先將香菇絲、蝦米及香油煸香，再加入蒜苗、蔥段入鍋炒香。2.另取小卷切圈後入鍋拌炒，撈出備用。3.加入水、米粉、蛤蠣及鹽巴煮熟後。4.最後將小卷入鍋，稍微拌煮後即可起鍋，避免小卷經長時間的烹煮導致口感變硬。生炒花枝煮法：1.先將洋蔥絲、蔥段、蒜末及辣椒下油鍋爆炒。2.切好的花枝先泡入冰水中冰鎮，能讓花枝的口感更Q彈爽脆。3.將冰鎮後花枝入鍋拌炒至捲起後，再加入鹽、米酒、糖及水拌勻。4.將高麗菜入鍋拌炒煮軟。5.最後倒入太白粉水勾芡，並加醋增加酸度，酸甜鮮脆的花枝完成。【參考資料】．《農業部》臉書粉絲專頁 ．農業部水產試驗所．聯合報系新聞資料庫
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2024-06-25 醫療.消化系統
發生腹瀉怎麼辦？怎麼吃？ 中醫師：分3階段，先休息半天，按3穴位助改善
腹瀉總讓人傷腦筋，不知是不是吃壞了什麼東西，或是到底發生什麼問題。澄玥中醫診所簡正倫中醫師指出，從中醫的角度看腹瀉可分成三大類，症狀及治療、改善的方式也有所不同，也分享日常可透過穴位按摩進行改善。腹瀉中醫可分３大類型，症狀、治療方向各不同！ 簡正倫中醫師表示，腹瀉是一種常見的消化系統疾病，除了大便質地稀軟不成形、水瀉以外，一般也常見一天排便次數超過３次，也可能伴隨腹痛等症狀。腹瀉的原因從中醫來看可分成三大類，包括內因、外因、不內外因。 內因型：常常面色不好「內因」和個人體質有關，例如脾胃虛弱、脾腎陽虛等，常有容易疲勞、面色微黃或蒼白、胃口不佳、大便稀軟、頭暈目眩、講話中氣不足等症狀。這樣的患者中藥調理可以有相當顯著的改善，透過服用補氣健脾的中藥改善體質，進而減少腹瀉情況。 外因型：來得快、去得快「外因」多屬於感染性的，大致又可分為寒濕型、濕熱型。寒濕型大多是因為病毒感染或吃太多生冷的東西所致，多以水瀉為主。濕熱型則多是因為細菌感染或是飲食不乾淨，大便常會黏膩臭穢。這種外因型的腹瀉通常來得快、去得也快，治療需要禁食半天至一天，配合中藥，約2-3日可以痊癒。後續以飲食清淡為主，白粥有助養胃、補充養分、補水，是很好的選擇。 不內外因：常情緒波動較大「不內外因」常見是因為情緒波動、過度緊張所引起，類似西醫稱的「腸躁症」，當情緒起伏較大、緊張而使自律神經失調時，可能使得腸胃蠕動過快。這種情況除了使用脾胃藥外，也會需要疏肝解鬱、放鬆心情的中藥，以利治標治本的效果。 發生腹瀉要怎麼辦？怎麼吃？中醫師：分３階段，先休息半天。 發生腹瀉時，許多民眾會什麼都不吃，這確實是個好方法，但真的要吃東西時有哪些選項可以吃？什麼時候可以吃？只能吃粥嗎？ 先休息至少半天：對此簡正倫中醫師表示，腹瀉初期建議最少12-24小時完全不吃不喝為佳，只吃中藥搭配少許的溫開水，讓腸胃可以徹底的休息並治療。 半天之後可吃這些：過了這時間、症狀改善約7-8成之後，可以適量的食用容易消化、清淡的食物，例如白米粥、吐司麵包、熟蔬菜、蘋果等，可以搭配運動飲料補充流失的水分及電解質。為避免腸胃負擔，期間飲食除了應避開辛辣、生冷、油膩、甜食外，也避免食用乳製品、蛋、豆類。 治療兼調理，後續用完中藥：簡正倫中醫師也表示，中醫對腹瀉的對策在於治療兼調理，除了可避免用藥後腹脹、便秘等副作用，也可改善體質、調理腸胃功能、修復腸胃道黏膜等，不單單只是止瀉。因此也建議即便症狀改善了，還是吃滿一週的中藥，別自行斷藥，以利恢復更好的生活品質。 ３穴位有助改善、保養！至於日常保養，簡正倫中醫師建議也可以按按幾個穴位進行保養，包括足三里、三陰交、內關等穴位，這些都有助於改善腹瀉症狀。 發現排便型態改變，盡早安排相關檢查。也提醒若發現排便型態已改變一段時間，例如排便型態已經變為腹瀉一段時日，建議可安排進行大腸鏡、糞便潛血檢查，以利排除潛在的癌症風險。 《延伸閱讀》 ．從７種大便看健康狀況 醫：４種情況應盡早檢查。 ．宿便竟可達３公斤或更多？！醫：人人都有，６招改善降腸癌風險。 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2024-06-23 焦點.元氣新聞
疫後雪崩式下降！胸腔科難覓新血 醫界憂未來防疫只剩老醫師
長久以來，胸腔科被醫界戲稱「又累又沒錢、還會被告」，歷經ＳＡＲＳ、H1N1、新冠肺炎等重大疫情，胸腔科醫師肩負重任，但辛苦與所得不成比率，年輕醫師敬而遠之；近一、兩年，胸腔科新進醫師人數出現雪崩式下降，訓練額度超過百人，但僅有卅人報名，多家醫學中心甚至掛零。資深醫師擔憂，下一波感染病毒來襲，能在第一線防疫作戰，恐怕只剩老醫師。40歲以下醫師 不到一成五胸腔暨重症加護醫學會統計，胸腔內科醫師年齡分布狀況，年齡四十歲（含）以下者二○二人，四十一至四十九歲四○一人、五十至六十一歲四九六人、六十二至七十歲一九八人、七十一歲以上有八十七人，四十歲以下醫師還不到一成五。此外，胸腔內科醫師平均年齡為五十二點四七歲，與其他大科相較，僅低於婦產科五十六點七二歲、眼科五十三點七歲、骨科五十三點○五歲。胸腔科工作重 收入相對低胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民說，目前執業胸腔科醫師年紀確實偏老，多半在ＳＡＲＳ爆發之前（二○○三年）就加入此領域，幾乎都超過五十歲；而每次出現大規模疫情，加重工作負擔及感染風險，薪資所得又不如預期，往往嚇跑年輕醫師。陳育民說，原本全國教學醫院胸腔內科（次專科）一年訓練額度超過一百人，但新冠疫情後，平均一年只剩三十人左右報名。以北榮為例，以往一年約可收到四名醫師，但今年僅一人報到。台大醫院也差不多，內科部副主任何肇基表示，所有次專科中，胸腔科已是敬陪末座，該院每年應招收四至六名胸腔內科研修醫師，去年只收到兩人，今年四人，低標過關，已算「特例」。原因在於胸腔科收治重症患者，值班、工作壓力沉重，卻無自費項目，收入比同為內科次專科的腸胃科低了二、三倍。「每逢爆發重大傳染病疫情，胸腔科醫師人數就顯著下滑，新冠疫後，願意的人更少。」胸腔暨重症加護醫學會秘書長周昆達表示，胸腔醫師人力嚴重不足，已經到了危急存亡之秋，全球約五至十年出現一次重大傳染病，未來又爆發疫情，總不能靠著「老醫師」在前線奮戰，幫病患插管。台大醫院胸腔科主任施金元表示，在胸腔科醫師人數不足情況下，遇到重大疫情時，眾多患者湧至醫院，只能請求跨科支援，胸腔科醫師負責照護加護病房裡的重症病患，這勢必衝擊醫療品質。胸腔暨重症加護醫學會表示，目前一次支氣管鏡檢查健保點數一六八○點，約一五○○元，但全程需局部麻醉、監控患者呼吸狀況，時間超過半小時。相較之下，胃鏡操作簡易，難度較低，但健保點數卻差不多。施金元呼籲，衛福部應提升支氣管鏡等胸腔內科檢查項目的健保給付點數。為此，胸腔暨重症加護醫學會多名代表於六月廿一日齊赴健保署請願，大吐苦水。健保署長承諾 調高健保點數健保署長石崇良給予正面回應說，將透過「醫療服務資源耗用相對值」（ＲＢＲＶＳ）改善計畫，逐步調高點數。再者，提高加護病房照顧急性呼吸衰竭病人的照顧費用，以優先確保急重難罕症病人的照護品質。
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2024-06-22 養生.聰明飲食
如何養成不生病體質？營養師認證多吃10種食材及3方法，吃出最佳免疫力
近期新冠確診數又上升了，該如何遠離這些病毒呢？我們可以從「增強自我免疫力」開始！提升身體自我保護的能力，來抵抗外來的攻擊。首先最重要的一定是維持「均衡的飲食」以及「健康的作息」，讓生理機能都能正常運作後，再加上營養師Evelyn為你介紹的10種可以增強免疫力的食材，就能讓你由內而外、防疫技能點滿！10種增強免疫力食材1. 大蒜大家都聽過大蒜對身體好，因為大蒜裡面含有「蒜素（allicin）」，具有抗氧化、抗癌、增強免疫力、維持心血管健康的作用，是大蒜諸多保健功效的來源。但其實蒜素並不是本來就存在於大蒜裡的，而是將大蒜切碎以後，讓裡面的蒜氨酸接觸到空氣，再與蒜氨酸酶作用完全才會產生我們所熟知的「蒜素」，然而蒜素並不耐長時間的高溫，像是煮湯或是長時間燉煮都會使蒜素分解。所以大蒜最保健的吃法是「切碎生吃」唷！但這邊還是要提醒大家，大蒜雖然好處多多，但仍屬刺激性食材，適量食用才不會對身體造成傷害，建議一天最多2-3瓣就好囉！2. 薑如果經常感冒，有可能是身體慢性發炎造成免疫力低下惹的禍！生薑裡面具有多種抗氧化劑，例如薑辣素（gingerol），可以減少自由基對於身體的氧化破壞，也能減少發炎物質的產生、降低身體的發炎反應，在感冒前或感冒時食用都可以達到不錯的效果！但這邊一樣要提醒大家，薑也是屬於比較刺激性的食物，也有抗凝血的效果，所以適量食用即可唷！3. 咖哩咖哩中主要的成分「薑黃（curcuma）」是咖哩成為近期新寵的原因，薑黃裡面的「薑黃素（curcumin）」不僅具有強大的抗氧化能力、還能提升免疫力、預防失智、甚至抗癌，除此之外，咖哩裡面添加了許多辛香料，例如：印度咖哩常添加薑、大蒜、紅辣椒粉、荳蔻等，這些辛香料有助於幫助消化、舒緩上呼吸道的不適症狀，因此咖哩其實是很適合防疫期間吃的料理唷！4. 菇類菇類裡面有豐富的水溶性膳食纖維，蛋白質量也較其他蔬菜高，維生素及礦物質的含量也非常多種，從數千年前就開始被當作重要的藥用食材。許多研究都已經證實菇類具有抗發炎、抗氧化的功效，也能調節免疫、代謝功能，對於人體的好處是很多的唷！5. 菠菜說到菠菜，大家一定不陌生大力水手卜派，遇到麻煩時只要吃菠菜就能變得力大無窮，可以英雄救美！其實菠菜雖然沒有像卡通描述的一樣這麼「神奇」，但會有這樣的設定並不是沒有原因的唷！菠菜裡面富含大量的葉酸、鐵、鉀、維生素Ａ、維生素Ｃ、維生素Ｋ，是營養密度非常高的蔬菜，能夠減少氧化廢物、調節身體的多種代謝途徑，對於維持心血管健康、加速新陳代謝、抗癌、抗氧化都有很大的幫助唷！看到這裡，你是不是也想來一罐菠菜了呢？6. 藍莓藍莓是花青素（anthocyanidins）含量非常高的水果，雖然在台灣本土的藍莓非常稀少，進口價格會比較昂貴一些，但絕對是值得的！多項研究都顯示藍莓裡的花青素有非常強的抗氧化能力，能夠清除自由基、降低對身體的破壞，另外，它也能調節發炎物質，對於抗發炎也有顯著的功效。近年來也有諸多研究證實藍莓對於抗癌、改善泌尿道感染、調節血糖血脂、預防骨質疏鬆症等都有不錯的效果，許多學者也因此稱藍莓為「超級水果」！7. 富含維生素Ｃ的水果維生素Ｃ在我們體內的抗氧化作用扮演非常重要的角色，在防疫期間也是不可或缺的。我們身邊有許多水果是富含維生素Ｃ的唷！根據台灣食品成分資料庫分析，其實同樣重量富含最多維生素的水果不是柳丁、也不是檸檬、橘子，而是芭樂！其次是釋迦、龍眼、棗子跟奇異果，並不是越酸的水果維生素Ｃ就越多唷～如果你想省時，或有額外補充的需求，也可以選擇維生素Ｃ的補充劑或保健食品喔！8. 綠茶兒茶素（catechin）是綠茶裡面最重要的保健成分之一，相較於紅茶、烏龍茶等茶種，綠茶因為沒有經過發酵所以保留了較多的兒茶素。兒茶素除了有抗氧化、抗發炎、抗癌、抗微生物的特性之外，隨著綠茶在世界各的推廣，許多研究也證實它具有多種抗菌、抗病毒的特性，對於預防感冒、防止傳染疾病的擴散是非常有益處的。在這個疫情肆虐的時期，大家不妨也來杯無糖綠茶吧！9. 優格、優酪乳優格、優酪乳裡面含大量的益生菌，能夠協助保護我們的腸道。腸黏膜上的微生物跟細菌，可以說是非常龐大的一批免疫軍團唷！透過優格、優酪乳攝取大量好菌以顧好腸內的菌叢，腸黏膜組織才能獲得完整的保護，進而有助於免疫系統的功能！所以提升免疫力可以從改善腸道菌叢開始！這邊給大家一個小建議，吃優格、優酪乳時可以搭配一些水溶性膳食纖維或寡醣等，可以作為益生質提供益生菌的養分，相輔相成的搭配才能更完善的保護腸道唷！ 另外也要提醒大家，在購買時要盡量選擇無糖或低糖的優格、優酪乳，才不會一不小心又吃進去太多精製糖唷！10. 優質蛋白質前面提到均衡飲食是提升免疫力的首要重點，碳水化合物、蛋白質、脂質都要均衡攝取，但這邊要特別介紹蛋白質是因為它是構成身體所有細胞的主要原料之一，包含重要的免疫細胞。豆魚蛋肉類都是富含蛋白質的食物，構成蛋白質的胺基酸有9種是人體無法自行製造而必須靠飲食獲得的必需胺基酸（essential amino acid），而富含越多種必需胺基酸的蛋白質食物，營養價值就越高，我們稱之為「優質蛋白質」，動物性來源的蛋白質都屬於優質蛋白質，如魚肉、牛肉、豬肉，而植物性蛋白質只有「黃豆類製品」才是優質蛋白質唷！這邊建議每一餐吃一個手掌大小的蛋白質，既能提供身體足夠的蛋白質又不會過量！增強免疫力的三大原則看完以上介紹的10種增強免疫力的食材，你發現了嗎？其實要符合能增強免疫力的食材不外乎三個原則：1.抗氧化及抗發炎2.改善腸道菌叢3.足夠的優質蛋白質 掌握這三個原則之外，最重要的是前面所提到的維持均衡的飲食、良好的生活作息，如此一來，透過改善自己的身體狀況、提升免疫力，才能更有效的提升自己的健康喔！ 延伸閱讀：．咖啡會加速鈣質流失？紅茶、牛奶能預防骨鬆？做好6件事趁早存骨本．降低血脂、降膽固醇、延緩血糖上升...膳食纖維5好處一次看！．糖尿病怎麼有效控糖？專家曝扭轉關鍵時刻，「3撇步+9種食物」幫你控制血糖本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載 責任編輯：陳學梅
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2024-06-21 焦點.肺部保健康
高規格日本製全新上市 創造「不只淨更要靜」的高品質生活：大日Dainichi HYBRID混合式空氣清淨機
對許多忙碌緊張的現代人而言，能夠舒舒服服地安靜待在家就是生活最高等級的享受，特別是當外面的環境愈嘈雜喧鬧，還要緊張兮兮擔心各種看不見的病毒細菌時，最希望在家就能擁有「不只淨更要靜」的安心生活！對於這樣雙重追求，大日Dainichi HYBRID混合式空氣清淨機做到了！於2024/6/19正式上市的「大日Dainichi HYBRID混合式空氣清淨機」，產品最大特色就是全機日本製，以日本超高工藝水準設計出「四方環形吸力 X 四層濾網構造」的強勁淨化力，為全家人打造清淨又乾淨的好空氣，環境有害物質除去率最高達99%，讓家成為最安心的居所！此外，業界一流的靜音設計，最小運轉音15dB，日夜都能安心使用，強大的靜音力無論是家中有小寶寶的家庭、或是只要一點聲音就輾轉難眠的成年人，也能獲得全新的高品質睡眠生活！大日Dainichi HYBRID混合式空氣清淨機讓消費者再也不需要在安靜與清淨中只能二選一了，徹底跟選擇障礙bye-bye！大日Dainichi HYBRID混合式空氣清淨機持續為全家人嚮往的美好生活運轉！ 四方環形吸力 X 四層濾網構造全新上市的「大日Dainichi HYBRID混合式空氣清淨機」，為台灣宏得利貿易代理日本ダイニチ工業株式会社20餘年來，最新引進的高品質日本製家電，產品最大的優勢就在於「HYBRID混合式濾淨」，透過四方環形吸力將髒空氣牢牢吸入後，接著以HYBRID混合式過濾方式「濾網式×靜電集塵式」達到超強淨化力。第一道濾網先K.O空氣中的大型灰塵、毛屑等髒污，靜電集塵則進一步將更細微的病毒、花粉，PM2.5 去除率99.9%、濾淨力0.03μm能過濾病毒三分之一大小的微粒子，CASR潔淨空氣提供率7.19cmm (適用17坪)。四方環形吸力的底部進氣設計，也顛覆過去消費者對於空氣清淨機大風流就必須耗費大擾動的印象，很多人都會覺得放在家中其實會受到干擾。但「大日Dainichi HYBRID混合式空氣清淨機」來自日本的高工藝，設計讓它就像徐徐的風一樣舒服且自然，但效果不減一樣能夠將室內的髒空氣牢牢吸入過濾，無論放在家中哪一個位置都相當舒適，也帶來全新的四方環形吸力的美好體驗。清潔簡單 不需耗時即可維持高性能「大日Dainichi HYBRID混合式空氣清淨機」其它產品特點還包括它清潔相當簡單，消費者不用擔心購入後需花費太多心力去清潔更換，簡單就可以維持產品的高性能！包括四個月一次簡單更換式前置濾網，二年一次更換活性碳消臭濾網/靜電NEOH濾網和清潔PLASMA靜電集塵裝置，耗材費用平均每年NT$2,635(平均每日不到NT$8) 。大日Dainichi HYBRID混合式空氣清淨機以日本工藝打造業界一流的靜音設計，最小運轉音15dB，日夜都能使用的靜音性，家中有小寶寶也能安心使用，平常較難入睡的成人也能不受聲音的干擾，重新享受安靜入睡的高品質睡眠，從此愛上「大日Dainichi HYBRID混合式空氣清淨機」帶來真正「不只淨更要靜」的完美生活。一家三口都是敏兒！夏如芝愛上大日Dainichi帶來的清淨和安靜藝人夏如芝在新品發表會現場接受採訪時透露，除了自己本身就是一個非常依賴空氣清淨機的過敏兒外，另一半張捷和可愛的女兒芝麻也都是鼻過敏患者，在家時他們會長時間開啟空氣清淨機運作以維持家中的乾淨空氣，擁有一台高品質的空氣清淨機對於她們一家人來說真的太重要了，空氣清淨機不但是舒適生活的必需品、更是她們全家人健康生活的重要功臣。對於大日Dainichi HYBRID混合式空氣清淨機「不只淨更要靜」的產品力，夏如芝感到超驚艷！日本製的家電產品本來就是大家心目中的品質保證，但是大日Dainichi HYBRID混合式空氣清淨機強勁淨化力，真的是讓她超有感；空氣裡那種乾淨清爽的感覺，讓她這個資深敏兒都讚賞不已！夏如芝也特別提到產品的「靜音」效果真的太值得誇獎，因為自己是睡覺需要安靜的環境才有辦法入睡的人，再加上女兒芝麻還小不希望干擾到她的睡眠，所以對於空氣清淨機的選擇上也相當講究，而這一台在運轉時的安靜程度，讓她直嘆：真的要很仔細才聽得到！品牌官網 大日Dainichi‧台灣總代理宏得利貿易有限公司「宏得利貿易公司」創立於1999年，在一次契機下與大日Dainichi煤油暖氣機相遇，體驗到煤油暖氣機的魅力與溫暖，於2005年正式成為日本ダイニチ株式会社台灣總代理。代理近20餘年來，宏得利貿易不斷提供與尋找新的產品、引進日本大日Dainichi精緻生活家電，目前總代理日本大日Dainichi煤油暖氣機、空氣清淨保濕機、全自動生豆烘焙咖啡機、生豆烘焙機，致力提供多元服務及超高品質日本製家電給廣大客戶。關於大日 Dainichiダイニチ工業株式会社創立於1964年4月，從產品研發、設計到生產製造皆於日本新潟工廠，為日本少數百分百日製家電大廠之一。Dainichi為業界汽化式煤油燃燒技術先驅，60年來將技術加以研發與深耕，無論是家庭用還是業務用煤油暖氣機，在日本國內堪稱市佔率銷售率第一。藉由掌握關鍵技術，Dainichi不斷研發創新並廣泛運用於各領域，近年陸續推出生豆烘焙咖啡機、廚餘乾燥處理機、空氣清淨機等新產品。
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2024-06-20 養生.抗老養生
夏至燥熱多吃綠豆湯、瓜果解暑開胃 避免「這時間」吃以免身體過寒
6月21日是24節氣的夏至，夏至太陽直射北回歸線，這一天是白天最長，晚上最短的一天；過了夏至之後，白晝漸短黑夜漸長。夏季燥熱，中醫師建議可多吃綠豆湯與吃西瓜消暑益氣，不過要避免在晚上吃以免身體過寒。夏至：炎熱夏天正式來臨夏至有一句諺說「夏至風颱就出世」，表示颱風季節即將來臨。一般而言這時梅雨已結束，颱風的旺季也緊跟著來臨。還有一句「西北雨，落不過田岸」，即是指入夏常有西北雨，雨勢急區域小。這些都是夏天典型的天氣型態。而根據行政院農業委員會二十四節氣介紹指出，夏至代表炎熱夏天正式來臨，但雖然是夏季白天最長的時刻，但並不是天氣最熱的時刻，北半球的夏天要到小暑、大暑時，氣溫才會升到最高點。此時天亮早，約早上5時太陽已冒出頭，最好不以窗簾遮陽，順應陽光，不要賴床，晚上10時前就寢。早餐避免油膩，午前不宜吃冰涼食物。夏至吃什麼好？行政院農業委員會的資料指出，亞熱帶的台灣，夏至有許多當季蔬果，如荔枝、芒果、鳳梨、西瓜、香瓜、哈蜜瓜、葡萄等；此時之蔬菜，葉菜類多已過時，雖有空心菜獨霸，其他除了竹筍外都是瓜果類，如：冬瓜、絲瓜（菜瓜）、苦瓜、南瓜（金瓜）、瓠瓜、茄子、菜豆等。夏天天氣熱食欲不振，台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗建議，夏季可多吃如芋頭、玉米、竹筍、蘆筍等節氣食材，水果可挑選鳳梨，夏季是鳳梨產季，其性味甘溫，有解暑止渴、止瀉等功效，有開胃的效果。開業中醫師張家蓓則提醒民眾，夏季應適時補充水分外，也可喝些綠豆湯與吃西瓜來消暑益氣，不過西瓜偏涼性，避免在晚上吃以免身體過寒。夏至養生叮嚀1.夏天白天炎熱，盡量別在豔陽時於戶外活動，若輕微中暑建議可以刮痧方式或用涼性藥膏塗抹頭部，使症狀緩解。2.留意脾胃運化機能，尤其炎熱天或端午前後，仍應多節制油膩食物、涼飲、冰品及寒涼食物。3.天氣熱，食物保鮮不易，腸病毒盛行，除注意食物存放及期限，勤洗手、維持衛生習慣。若腸胃虛弱，可諮詢中醫多服以上排濕食材，或選用四君子湯中藥。拉肚子、腸胃炎等症狀，則可多食黃芩、黃連等較苦藥材，可清熱解毒。即便腸胃炎等症狀緩解、胃口較佳時，還是應避免油膩食物，包括肉湯、滷肉飯；以及減少食用涼性水果，影響腸胃功能。4.可多食山藥、薏仁、蓮子等排濕食材。
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2024-06-18 癌症.皮膚癌
指甲紅腫疼痛且傷口難癒？當心可能罹患皮膚鱗狀細胞癌
指甲的傷口老是好不了，指甲看起來怪怪的或有紅腫疼痛等症狀，小心可能罹患「皮膚鱗狀細胞癌」。一位76歲陳先生右手食指指甲出現疼痛腫脹狀況，反覆數個月，原以為只有甲溝炎毛病，但擦藥只有部分改善，經安排切片檢查，診斷為甲床鱗狀細胞癌，後續接受手術切除癌細胞，還好沒有蔓延無須截肢，術後恢復良好。國泰醫院皮膚科主治醫師楊雅棠表示，指甲如果有紅腫疼痛等症狀，或是變形、增厚，大部分是灰指甲、甲溝炎，不過，指甲的問題也可能是皮膚腫瘤所致。指甲是皮膚的延伸，各類良性及惡性皮膚腫瘤都有可能發生在甲床及甲周皮膚，雖然皮膚癌的死亡率比率遠低於其他癌症，仍不能輕忽。甲床鱗狀細胞癌在皮膚惡性腫瘤的占比很低，卻是指甲周邊組織最常見的惡性腫瘤。楊雅棠提到，這種指甲惡性腫瘤，好發於中老年男性，手指又比腳趾更為常見，以單一手指的表現為主。目前致病原因發現與人類乳突病毒感染、慢性輻射暴露、慢性砷中毒等危險因子有關。楊雅棠說，甲床鱗狀細胞癌治療以外科手術為主，若腫瘤尚未侵犯到骨頭，可用莫氏手術或其他完整切除方式搭配冷凍切片確認惡性細胞切除乾淨，再依切除範圍而採用局部皮瓣重建、植皮重建或二級癒合的方式照顧傷口。若是較晚期腫瘤已侵犯骨頭，則需採手指截肢手術。甲床鱗狀細胞癌症狀表現常與其他良性疾病如甲溝炎、灰指甲、病毒疣等非常類似，一般民眾可能難以區分箇中差異。楊雅棠強調，若是發現指甲異常或傷口久不癒合，一定要提高警覺，建議找皮膚科醫師進行評估，及早就醫診斷，及早治療。責任編輯：辜子桓
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2024-06-18 焦點.杏林．診間
當醫師成了病患家屬／為母弟成資深長照家屬 婦癌權威王功亮感嘆不是一般人能負擔
每周三天在台北馬偕看診、二天至台東馬偕服務、二天時間留給家人，71歲的婦癌權威王功亮去年底卸任台東馬偕醫院院長後，仍心繫病患，目前台北、台東二地往返，不讓耕耘多年的東部醫療資源中斷。他回憶，2014年5月，時任馬偕醫院總院長的楊育正詢問他深耕外地的意願，內心反覆自問當醫師的初衷，決定接下這個重擔，一待就是3000多天。最初被派駐台東時，想起了母親日日帶著小弟上馬偕復健的辛苦背影，那一段家人生病求診的記憶，深深刻印腦海中。熬過危險 小弟開始復健路王功亮說，民國40至50年代，小兒麻痺症大流行，48年出生的小弟也感染了病毒。家中經營米店，小本生意還算過得去，但小弟出生後，父母親都把么子擔在心上，當時年僅6歲的王功亮，看到母親帶著幾個月大的稚兒到處求醫，有時候也要跟著幫忙，分擔舟車往返的行李。小弟燒了又退、退了又燒，家人的心跟著高燒起起落落。父親曾一度不捨妻兒受苦，在最危急時刻表示願意忍痛放棄，但母親非常堅持，幾經煎熬，終於度過危險期，那也是王功亮首度接觸到馬偕醫院。之後，又開始另一段復健之路，包括熱敷、物理治療、裝置輔具，需要極大的耐心及毅力。王功亮看到母親的堅毅，為了孩子，無怨無悔付出，無論如何奮戰到最後關頭。還好小弟活下來了，但手腳都留下重症痕跡，需要穿支架、拿拐杖，兄弟一起走路上學時，他會特意放慢腳步，到了學校背弟弟上下樓，真的很辛苦。但轉念一想，母親花費更多心力，只求孩子能平安長大，這分牽掛是世間最偉大的母愛。母親榜樣 體會以病人為重從小被外婆和媽媽交代：「你是大哥，一定要好好照顧弟弟。」王功亮無論是在專業還是經濟上，把照顧弟弟變成義務，除了負擔吃住，還請了一位看護協助生活起居。他從不諱言，有位罹患小兒麻痺的家人，心疼弟弟之餘，經常省思聖經所說：「我實在告訴你們，這些事你們既做在我這弟兄中一個最小的身上，就是做在我身上了。」這段馬太福音的敘述，意思是需要一顆願意付出的心，王功亮說，「急病人之所急、痛病人之所痛」是醫學教育的基本，母親焦急的求醫心情、悉心照顧小弟的身影，讓他體會「醫者父母心」的涵義。自1982年進入馬偕醫院迄今，每回看診，總是用心感同身受對方的痛楚。2020年，新冠疫情全球爆發，民眾的生活因此產生了劇烈變化，王功亮也失去了摯愛的小弟。「弟弟染疫後變重症，一個月就離開，家人心理壓力很大。」他說，弟弟活了60幾年，自己等於是資深「長照」家屬，看到許多機構的長輩無法挺過病毒襲擊，緊張氛圍深有同感。母親失能 勞心勞力又燒錢關於高齡化社會的長照議題，他提到，18年次的母親，20年前跌倒，這一摔就躺床二年，腦部受損呈現植物人狀態，幾乎住在醫院裡直到過世。王功亮感嘆，家中有長期臥床的病人，真的是一件勞心又勞力的事情，尤其是經濟負荷，光看護費一年就達百萬，不是一般人能夠負擔。照顧弟弟、母親的經驗，王功亮很早就成為長照中的照顧者，這門重要的生命課題讓他能設身處地為病人著想，教導病人及其家屬懂得善用資源。對於看診、治療，他秉持「跟病人說話保守、跟家人實話溝通」原則，醫心跟醫病一樣重要，穩定患者的情緒，再確認後續可以進行的治療方式。外婆罹癌 讓他選擇婦產科投入醫學領域，王功亮認為是家庭潛移默化的影響，不忍媽媽勞累、小弟需要好的照顧，因此填了醫學系當第一志願。他是外婆帶大，在就讀高雄醫學院期間，這位生命中重要的女性得了卵巢癌，以當年的醫療水準根本束手無策，自此確立了走婦產科的人生方向，更鑽研腹腔鏡手術，協助婦癌病患重生。王功亮馬偕醫院婦產部榮譽主治醫師．照顧對象：弟弟、母親。．罹患疾病：弟弟小兒麻痺症、母親跌倒成植物人。．發病時間：弟弟出生幾個月罹病、母親75歲跌倒失能。．症狀：弟弟反覆發高燒，後來復健矯正行動能力；母親因摔倒而臥床。．治療：小兒麻痺症無特效藥，採支持性療法，進行長期復健治療。．陪病心得：生病的人，真的很可憐，看到家屬的辛苦，內心就會有一種衝擊。若沒有愛心，學醫、行醫都會覺得痛苦。責任編輯：辜子桓
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2024-06-17 焦點.健康你我他
你家的食物如何保存？／食材當令 現煮現吃
地球暖化導致氣溫急遽上升，食物保存稍有不慎便極易變質、發霉腐敗。居家保存食物最普遍的方法是使用冰箱冰存，但冰箱儲存非萬靈丹，切記維持低恆溫勿頻繁開啟，才能避免食物走味。自家保存食物的做法，是食材選擇當令新鮮、現煮現吃為原則，煮熟的蔬菜嚴禁隔夜再煮，不僅營養被破壞，更可能滋生有害物質。水果類冷藏也須盡快食用，以免發霉腐爛。一般調味料以密封罐保存，避免受潮。其他各式食物、飲料若要冰存時，需使用保鮮盒袋，依不同層次分門別類封裝保存，但仍須依冰存先後順序取用，不可相互混雜堆放，更不可經年累月不動造成變質。已烹煮過熟食冰存後，確保完全煮沸才再進食，以維持衛生安全。炎炎夏日是細菌病毒猖獗季節，食物中毒等食安問題時有所聞，為防止病從口入，損害腸胃健康，對食物的保存絕不可掉以輕心，多一份關心就多一份保障，希望每個人都能平安健康地度過夏天。
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2024-06-15 醫聲.疫苗世代
擴大青少年公費疫苗接種政策！男HPV13歲或13-18歲待研議
許多研究顯示，一旦感染HPV（人類乳突病毒），易引發「6癌1病」傷害，傷害範圍遍及男女，若施打HPV疫苗，可提供保護力，特別是在青少年、青少女階段施打，更能達到超前保護效果，不過中央政府目前只將重點放於女性，對於鼓勵男性施打HPV疫苗則是牛步化，導致國民黨立法委員楊瓊瓔於14日在立法院總質詢時提出質疑，衛生福利部部長邱泰源則承諾，相關政策正在研擬中，會朝「亞洲第一個執行兩性施打HPV疫苗」先進國家的目標前進。除多位立委質詢關心，另八大醫學會、病友團體，藍綠白跨黨派皆已有共識，HPV感染很容易引起「子宮頸癌、外陰癌、陰道癌、陰莖癌、肛門癌與口腔癌」與生殖器疣（俗稱菜花）等「6癌1病」風險，現在已有130多國有HPV疫苗施打相關政策、建議，超過 4 成國家積極鼓勵男女都要施打HPV疫苗。台北市長蔣萬安日前宣布，自 113 年 9 月 1 日起，除了國中女生可公費接種HPV 疫苗，同時也將擴大提供112年度入學，且設籍或就學於台北市的國中男生免費接種 HPV 疫苗，預估將有一萬多名國中男生受惠，除了台北市，嘉義市、雲林縣、澎湖縣皆有補助國中男性公費施打HPV疫苗。至於中央政府，目前政策還是以女性為施打、鼓勵重點，尚未將男性納入。楊瓊瓔在質詢時表示，在蔡英文總統，也就是前任政府時期，無論是藍、綠、白，或全國家長團體，以及行政院、立法院皆有共識，就是「男女應共同接種HPV疫苗」，且邱泰源部長在擔任衛福部部長前，也就是過去擔任立法委員之時，也曾示支持，期待我國成為亞洲第一個通過相關政策，推動兩性共同施打HPV疫苗政策的國家，希望推展腳步可以加速進行。對此，衛福部部長邱泰源指出，施打HPV疫苗，的確對男性癌病預防很重要，而現在正在編擬預算當中。行政院院長卓榮泰指出，往後會照前行政院院長陳建仁指示研議。楊瓊瓔直言，前行政院長陳建仁於今（2024）年３月備詢時，已針對男生公費施打HPV政策進行指示，並持肯定態度，若要研擬相關政策，方向應該是界定HPV男生公費施打年齡，無論是只針對13歲或讓13-18男生都能施打，都需要盡快有所定案，期待盡速編列預算，今年若有預算，則應趕快執行，讓台灣在世界醫療的舞台上發光發熱，也讓更多孩童受益。
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2024-06-12 新冠肺炎.台灣疫情
新冠主流株出現變化，症狀2大特色！如有呼吸道症狀建議這樣做
新冠肺炎主流株近期正悄悄出現變化，疾管署監測目前JN.1占比雖為最大宗，但新變異株KP.2、KP.3正快速攀升，同時也宣布，國內新冠疫情將進入第六波流行期，預計八月才會降溫。台安醫院小兒科主治醫師詹前俊說，近期新冠患者具有一大特色，初期皆會有「低燒多日」的症狀，且低燒時快篩皆呈現陰性，導致民眾誤判錯失就醫時機。5月19日起，國內口罩令全面解除，國內疫情攀升，詹前俊說，從5月底迄今，診所忙到連午休都沒辦法休息，患者一波波湧進，多數都還是因為新冠、流感而就醫，光是一個早上就有3到4位患者，被確診為新冠肺炎。新冠近期症狀：低燒多日伴隨輕微流鼻涕詹前俊表示，近期的新冠患者，主要的表現症狀為「低燒多日」，有些患者會伴隨輕微流鼻涕等，但低燒期自行快篩都呈現「陰性」，又或是由醫師快篩診斷也驗不到病毒，通常會等到低燒期過後數日，快篩才會呈現陽性。詹前俊表示，隨著病毒不斷變異，患者不一定會出現發燒症狀，曾有患者只覺得身體不適、喉嚨怪怪的，經轉診到台安醫院，當下由他協助快篩，馬上就出現「兩條線」的結果。他也提到，近期發現有不少民眾已經不太會使用快篩，有幾位患者主訴到診間就醫前，已在家快篩，只是結果都呈現陰性，但到診間快篩卻呈現陽性，一問之下才發現是不敢「下重手」戳鼻子，使快篩未能發揮效力。如有呼吸道感染症狀建議連做3天快篩詹前俊強調，新冠肺炎的死亡率為1%，65歲以上老人是高危險群，如果有呼吸道感染症狀，建議連續做3天快篩。如果染疫，可經醫師評估使用口服抗病毒藥物；如果是流感也別輕忽，服用流感特效藥緩解不適症狀。國內上周新增328例新冠肺炎確定病例，疾管署研判疫情上升，詹前俊提醒，接種XBB疫苗能減少感染後重症或死亡風險。暑假來臨，增加許多接觸機會，民眾日常應做好勤洗手、戴口罩，有症狀要警覺性自行快篩，避免病毒傳染給家人。
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2024-06-12 焦點.元氣新聞
身體紅疹是單純疱疹還是帶狀疱疹？ 醫師：關注疹子的生長「位置」及「型態」二大關鍵
皮膚紅紅、腫腫的疹子是罹患俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹、單純疱疹還是其他病因呢？台大醫院家庭醫學科主治醫師張皓翔表示，辨別帶狀疱疹還是單純疱疹，要關注疹子的生長「位置」及「型態」二大關鍵，且帶狀疱疹並不是傳染疾病，而是潛伏在體內的水痘病毒復發的疾病。帶狀疱疹與單純疱疹有什麼差別？帶狀疱疹顧名思義是呈現「帶狀」的疹子，通常只會出現在「單側」，鮮少會有雙側出現，帶狀疱疹是「水痘病毒」引起的疾病，人體感染水痘疹子退掉康復後，水痘病毒仍可能潛伏在人體的神經節中。醫師說明，當人體免疫力變差時，潛伏在體內的病毒有可能再次活化，此時就發生「帶狀疱疹」，多發生在單一處的神經節，從頭到腳的神經節都可能是帶狀疱疹發生的位置，不過臨床上，最常見的發生部位是在「胸部」及「腰部」的脊神經。反觀單純疱疹多發生在特定位置，第一型單純疱疹出現在嘴巴與口腔、第二型單純疱疹則是出現在生殖器。單純疱疹是病毒感染所致，可能從唾液、毛巾、食具等接觸感染，人體遭感染後，通常二到十天內就會出現疹子，單純疱疹會先出現水泡，接著破裂形成潰瘍傷口，最後結痂。至於症狀上，帶狀疱疹會有「刺痛」以及「搔癢感」，但帶狀疱疹是在疹子尚未出現之前，就可能開始出現局部神經痛，這種隱隱作痛，讓病患怎麼也找不到傷口，疼痛的感覺如針在刺。當隱隱作痛出現約一週，皮膚會長疹子，而帶狀疱疹的疹子會同時出現「各種時期」的疹子型態，包含已經收乾的疹子、正在化膿的疹子等，這也是帶狀疱疹的一大特色，可以從疹子的型態做診斷。不過，千萬別輕忽帶狀疱疹的併發症，應及時就醫治療，長在三叉神經上的帶狀疱疹可能影響眼睛導致角膜發炎、潰瘍等。此外，併發症還包含疱疹後神經痛、血管病變、聽力受損等。張皓翔醫師表示，通常帶狀疱疹發生過一次後，終其一生約有6%到10％的機率會再發生第二次，並非終生免疫。痛不欲生！ 「帶狀疱疹後神經痛」恐需抗神經痛藥物舒緩帶狀疱疹最令人懼怕的是「神經痛」，此神經痛可能從疹子出現持續到痊癒後，「帶狀疱疹後神經痛」可能延續好幾年，嚴重影響生活品質。張皓翔醫師表示，根據統計，75歲以上的民眾發生帶狀疱疹，約有三分之一到二分之一會出現帶狀疱疹後神經痛，另外，如果有糖尿病、高血壓、高血脂等慢性疾病的患者，帶狀疱疹後神經痛的比例也相對一般人高。*帶狀疱疹的治療主要以抗病毒藥物為主，在病灶出現的72小時內給予抗病毒藥物，減輕發疹期間的疼痛程度及持續時間，另外也會使用類固醇和消炎止痛藥物幫助緩解疼痛，對於疱疹後神經痛還可能需投以抗憂鬱藥物，或是抗癲癇藥物，才得以舒緩。積極提升免疫力 預防帶狀疱疹張皓翔醫師表示，預防帶狀疱疹最根本的方式是不要得到水痘，然而台灣過去曾有水痘大流行，只要得過水痘就有機會罹患帶狀疱疹。而現在的孩子出生後，雖然有施打水痘疫苗，仍有機會長水痘，因此帶狀疱疹發生的機率仍存在。帶狀疱疹高風險族群如50歲以上、糖尿病患者、免疫功能較差的人，若希望降低帶狀疱疹的機率，就要提升自身免疫力，因此平時避免熬夜、多運動，維持正常作息很重要，若有需求，也可以前往醫療院所諮詢疫苗相關資訊，預防帶狀疱疹的發生。*Based on speaker’s opinions and experience.NP-TW-HZU-ADVR-240008|Date of preparation:May 2024This is intended for Taiwanese.更多疾病相關資訊，請諮詢專業醫護人員
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2024-06-12 醫療.指甲．足部
鞋子不合腳其實有害健康 4個你應該注意卻可能忽視的足部問題
你知道除了心臟健康需要細心留意之外，你的雙腳也是嗎？而且雙腳實際可透露的健康狀況可能比你想像還多。專家指出，雙腳的構造讓你在每天活動時保持整個身體的穩定性和平衡。若是足部出現問題，將會大大地限制你的活動。更重要的是，千萬不要忽視足部疼痛，這有時可能是全身問題的第一個跡象。應該注意的足部問題有哪些？1.皮膚感染你可能會出現足癬（或稱香港腳）等皮膚問題，這是由真菌引起的。或者你可能患有病毒疣，這是一種病毒感染。這些通常並不嚴重，但某些皮膚感染若未及時治療，可能會變得更嚴重。2.結構問題拇囊炎（或稱拇趾外翻）或錘狀趾是常見的足部結構問題。錘狀趾是腳趾中間關節的僵硬彎曲，這可能是由於撞到腳趾或穿太緊的鞋子引起的。拇囊炎是關節處長出腫塊，通常位於大腳趾的外側。3.運動傷害、腳趾甲問題和關節疼痛患有足底筋膜炎會導致腳跟劇烈疼痛，許多患有足底筋膜炎的人會在幾個月內康復，部分原因是避免引起疼痛的活動。4.其他部位問題的早期線索例如關節僵硬可能是其他部位關節炎的徵兆，而足部腫脹可能是高血壓、腎臟或心臟病的警告。此外，刺痛、灼熱感或麻木可能是某種神經損傷的訊號，足部神經損傷通常是糖尿病的警訊。鞋子不合腳會影響足部健康？事實上，許多足部問題，包括錘狀趾、拇囊炎、和香港腳等，都可能由於疏忽、鞋子不合腳以及磨損而產生。專家指出，隨著年齡的增長或者一天之中的稍晚，我們的腳往往會變寬。因此，若要購買新鞋，建議在下午或晚上腳變大時去試穿會比較準確。如果你有一段時間沒有測量腳掌尺寸，也建議重新測量。另外，專家建議在鞋子的前部留一點空間，因為當我們走路時，我們的腳往往會向前移動，並且確保鞋子從一開始就穿著舒適，而不是忍耐不適。健康足部的基本護理為了保持雙腳健康，以下五點事項需要留意：1.每天洗腳並徹底擦乾。2.每天至少更換一次襪子。3.定期檢查雙腳是否有割傷、潰瘍、腫脹和腳趾甲感染的情況，必要時進行治療。4.穿著合腳的鞋子以提供適當的支撐，定期檢查鞋子並在磨損後及時更換。5.如果你的腳持續疼痛或麻木，或傷口或潰瘍無法癒合，請即時就醫。【資料來源】．NIH: Focus on Your Feet!．Medline Plus: Foot Health．12 Common Foot Problems and How to Manage Them
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2024-06-08 醫療.呼吸胸腔
張學友得RSV，演唱會確定停辦！什麼是呼吸道融合病毒？警示症狀別忽略
張學友原定7日晚上在台北小巨蛋舉辦第4場「60+」世界巡演，稍早主辦單位宣布7-9號3場演唱會確定停辦。張學友透過所屬環球音樂發文，表示自己罹患RSV（呼吸道融合病毒）「在此跟大家說一聲『對不起』」！以下是環球音樂臉書聲明全文：台灣的歌迷朋友，大家好！我是學友。非常抱歉，上星期表演回港後開始不適，見過醫生，確認感染RSV（呼吸道合胞病毒），一般來說是小孩子會感染的病毒，大概因為我60+了吧，都說年紀慢慢大就會慢慢變回小孩，所以我感染了。我現在人在台灣，總希望可以有奇蹟出現，一覺醒來就可以如常前往場館綵排，晚上照常表演，只是⋯奇蹟並沒有出現。喉嚨依然痛，也無法正常發聲，除此之外，就是流鼻水，鼻塞等，一般感冒症狀，大家不必替我的健康擔心。今晚確定是無法演出了，讓買了票入場的觀眾失望，為主辦單位帶來的麻煩，深表歉意，也在此跟大家説一聲「對不起！」，希望能盡快恢復狀態，重返舞台為大家表演。謹祝大家身體健康！什麼是呼吸道融合病毒(RSV)？RSV是一種呼吸道病毒（Respiratory syncytial virus, RSV），尤其危險之處在於它可能引發肺部感染，對嬰兒和幼兒構成重大風險。呼吸道融合病毒能引起各年齡層的呼吸道感染，免疫力低下的嬰幼兒及 65 歲以上老人等高危險群易發生嚴重下呼吸道感染。人類為 RSV 的唯一宿主，所有年齡層皆有可能感染，除了常見於2歲以下的嬰幼兒外，同時也是老年人常見感染病毒中，僅次於流感病毒之病原體。幾乎所有人於2歲前都曾感染過RSV，且於之後亦能重複感染，感染後症狀通常不嚴重，容易產生嚴重症狀的高危險群為：早產兒、小於2歲併有先天性心臟病或慢性肺病的孩童、65 歲以上的老年人、免疫力低下者（例如：器官移植者、進行化療者、HIV 患者等）及心肺疾病患者等。RSV 於溫帶地區常見於冬季至早春，呈季節性流行，而台灣位於亞熱帶地區，病例則全年可見。但國外媒體Health Matters採訪身兼 Columbia University Vagelos College of Physicians and Surgeons 小兒科副教授的 Sadeghi 醫生，提到：COVID-19疫情期間，人們都戴著口罩，實行良好手部衛生，並進行自我隔離以控制 COVID-19 的傳播。此舉也降低其他呼吸道病毒感染的比率，例如：RSV ; 隨著COVID-19疫苗接種和疫情趨緩，讓人們摘下了口罩，加上放寬旅行限制，反而增加病毒傳播，也導致美國在夏季RSV的病人數較過去顯著的增加。感染呼吸道融合病毒(RSV)會有哪些症狀？RSV 可藉由感染者咳嗽、打噴嚏或說話散布之飛沫，接觸到其他人的眼結膜、鼻黏膜或口腔等而傳染。也可藉由直接接觸到感染者的口鼻分泌物（例如：親吻臉部等），或是間接接觸到環境中受 RSV 汙染之表面或物體（例如：門把、玩具等），再觸摸眼口鼻等處而傳染。以下這些症狀可能是RSV感染的警示信號：●嚴重的咳嗽和呼吸急促：RSV感染可能導致呼吸道狹窄，使呼吸變得困難。如果孩子呼吸急促，呼吸速度明顯增加，出現嗚噎聲，或是伴隨咳嗽，應立即就醫。●高燒：RSV感染通常伴隨高燒，高燒可能達38度以上。家長應隨時測量孩子的體溫，並盡早採取相應的措施。●飲食困難：如果孩子因呼吸不暢而難以進食或飲水，這可能是RSV感染的表現。確保孩子保持充分的水分和營養非常重要。●疲倦和不適：RSV感染可能使孩子感到極度疲倦，並出現其他一般不適症狀，如失去食慾、腹痛和焦慮。●症狀加劇：如果孩子的症狀在幾天內變得更嚴重，而不是緩解，應該盡早就醫。RSV感染可能在幾天內迅速惡化。如何預防家人感染呼吸道融合病毒(RSV)？成人感染RSV病毒的症狀輕微，難以察覺，提前警覺家中孩童早期症狀和採取預防措施至關重要，為了降低RSV感染的傳播風險，建議採取以下預防措施：●保持手部衛生：經常洗手，尤其是在接觸嬰兒之前。●避免密切接觸：避免與有感冒或呼吸道感染症狀的人密切接觸。●保持室內清潔：定期清潔和消毒家中的表面，特別是嬰兒經常接觸的地方。●避免公共場所：如果RSV在社區傳播，盡量減少嬰兒和幼兒到擁擠的公共場所的機會。●戴好口罩：在適當的情況下，考慮讓嬰兒和幼兒佩戴口罩，尤其是在公共場所。●接種單株抗體或疫苗：鑑於全球RSV預防的未滿足醫療需求，WHO呼籲各國採用嬰兒接種單株抗體，或母體接種RSV疫苗，傳輸抗體給胎兒以預防出生後感染或重症。剛出生的嬰兒，可考慮施打長效型單株抗體來避免感染。【資料來源】．衛福部疾管署．healthmatter的報導
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2024-06-07 醫聲.Podcast
🎧｜人生最後一哩路 安寧緩和醫療讓「好死」不會那麼難
隨著醫療科技的進步，人要「安然」離世，愈來愈難。第8屆財團法人器官捐贈及病人自主推廣中心執行長蔡宏斌感性談起，投身重症醫療20年來，常遇到在病房內，不願放手的重症病患家屬，就算至親全身插滿續命管線，僅為了吊著那最後一口氣，讓人感嘆「好死」真的很難。尤其在面臨生死關卡，沒有人願意鬆口，讓親人就此離開，這也影響他推動器官捐贈和安寧緩和照護的決心。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓SARS癱瘓醫療體系，生命的逝去讓他體悟人生無常21年前，嚴重急性呼吸道症候群（SARS）襲捲全世界，蔡宏斌回憶那段期間，全台灣籠罩在病毒肆掠的恐怖氛圍中。當時和平醫院的醫護人員，陸續送往台大醫院治療，資歷最菜的他，輪守在加護病房內，看著與他年紀相仿的生命漸漸消逝，對他造成了極大的衝擊。蔡宏斌提到，當時不僅要照顧病人，還要關心病患家屬的情緒，「從那時開始，我才真的理解到，照顧病人不僅是治療疾病，還要在冰冷的加護病房內，好好安撫家屬。」將以前老師教導，對於癌症末期病患的臨終關懷，慢慢運用到重症生命末期關懷，他回想起自己的「初心」，就是從那時候開始。「先有人，再有神」，醫師要懂得關懷病人與家屬感受後來，蔡宏斌先後去了嘉義的聖馬爾定醫院，和大林慈濟醫院服務，原本是腎臟科醫師的他，在經歷過SARS那段難熬時刻後，再取得重症專科醫師，就為了能救更多病患。當時聖馬爾定醫院已有癌症安寧照護的經驗，他和神職人員學到與病人和家屬溝通關懷；而大林慈濟是南台灣安寧照護的重要基地，他在那累積三年半照顧各式複雜病人的歷練。「你來到我們慈濟醫院，把病交給醫生；你的心交給菩薩，來這邊就安！」大林慈濟的師兄師姐，安撫病人的一席話，讓他再度領悟，醫療不僅需要高超的技術，更需要溫暖的關懷，特別是面對病人及家屬時，這些信仰的關懷，顯得更有力量。「整合醫學科」照顧多重病症患者，培養一顆更柔軟的心2011年底，蔡宏斌回到台大醫院，成為前台北市長柯文哲「整合醫學科」團隊中的一員。他提到，由於整合醫學科照顧的多是病情複雜的病人，「我們經常面對潛在的醫療糾紛，但透過與病人和家屬的溝通，順利建立起信任關係後，才能減少醫療糾紛的發生。」這讓他學會了更多關懷和耐心，提升了與病人和家屬溝通的能力。他強調，陪伴病人和家屬，無論是握著手還是默默陪伴，都是醫療中不可或缺的一部分，在他的醫療生涯中，曾遇到敬佩的同僚意外去世，這件事也讓他日後對待病患家屬，能更感同身受。蔡宏斌提起，同團隊感染科的曾御慈醫師，她照顧著一百多位HIV患者，在診療過程中，特別關心病人的隱私和情感需求。然而，不幸的是，曾御慈在2013年因車禍而嚴重腦損傷，這對她的同事及被照顧的病人們都是嚴重打擊。當時，柯文哲也因無法挽救曾御慈的生命而落淚。而曾御慈感染醫學的直屬教授，也是台灣大學的張上淳副校長力排眾議，強調在黃金器捐期，好好送曾御慈一程，將她的大愛傳承下去。最終，曾御慈的媽媽，決定延續她的大愛，捐贈出她的器官。談到此，蔡宏斌眼眶泛紅，他感念生命的無常，和醫師們的無私付出。超高齡社會的來臨，臨終關懷需要更貼近病患與家屬隨著超高齡社會的到來，將面臨更多挑戰，「活著」恐怕會成為象徵而已。他感慨談起，一百零五歲阿嬤的故事，子孫滿堂，阿嬤在家中因消化道出血而開始吐黑血，家屬們希望她能得到最好的治療。當時阿嬤全身插滿救命神器，插上點滴後，因無法排尿，全身開始水腫，僅為了續命而吊著那口氣，家屬仍不願放手。蔡宏斌與家屬耐心溝通，最終在大家的共識下，讓阿嬤安然離世。他強調，醫療不僅需要技術，更需要關懷和溝通，特別是在面對生命末期的病人時。最後，蔡宏斌提到，器官捐贈和安寧緩和照護需要更多的對話和理解，過去兩種不同情境的醫療方式需要更多的融合，讓醫護人員能更好地，為病人提供全面的關懷，以做到更完善的「全人善終」。蔡宏斌小檔案現職：第8屆財團法人器官捐贈及病人自主推廣中心執行長台大醫院整合醫學科主治醫師經歷：台灣醫院整合醫學會理事台大醫院整合醫學科主治醫師學歷：台大健康政策與管理研究所博士台大職業醫學與工業衛生研究所碩士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：黃琬淑、許凱婷音訊剪輯：Shiro腳本撰寫：許凱婷音訊錄製：蔡嘉哲特別感謝：財團法人器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心
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2024-06-07 醫療.呼吸胸腔
免疫負債來襲 呼吸道融合病毒重擊「虎牙」兩端族群
疫情解封後、口罩也跟著解禁，社區感染一波波，醫師發現解封後小小孩子成了免疫負債的重災區。疾管署預防接種諮詢小組召集人、台灣疫苗推動協會名譽理事長李秉穎指出，其中以呼吸道融合病毒（RSV）對孩子的影響最大，一般而言3歲以下小孩約有8至9成會感染過一次，但在疫情封閉1至2歲的小小孩並沒感染也沒有抗體，成了解封後免疫負債的最大宗族群。而近年已有多家藥廠針RSV兩大族群開發疫苗，以保護5歲以下及65歲以上老人。台灣疫苗推動協會6月1日及2日在台南舉辦2024「疫苗菁英訓練營」，會中聚集了全國的感染科專家及相關研究人員，疾管署署長莊人祥、台南市衛生局長李翠鳯特地前往致詞，連已退休的小兒感染科大老、衛福部前部長林奏延也出席會議。會議中除了聚焦討論流感疫苗、流行性腦膜炎疫苗、腸病毒71型疫苗外，多位專家發表RSV對老人及小孩的危害，疫苗能帶來的效益進行討論。馬偕兒童醫院兒童感染科主任紀鑫指出，RSV的好發年齡在整個分佈猶如兩顆虎牙，即5歲以下、65歲以上特別高，65歲以上長者住院率比50到64歲民眾高出數倍，且17%會住進ICU（加護病房），若民眾本身罹患慢性腎臟病、氣喘等，也會加重病情，尤其COPD（慢性阻塞性肺病）患者，高達8成患者病況加劇，這兩個族群都有被低估、疾病負擔更應重視的情況。理論上，RSV溫帶地區在初冬及早春流行，台灣大約有兩個流行高峰，一個在3到5月，另一個落在8月至10月，但李秉穎統計疫情期病毒及傳染病流行的概況，發現RSV、侵襲性肺炎鏈球菌感染都大幅減少，水痘及日本腦炎則沒有因疫情封閉期間有減少情形，這是因為水痘與日本腦炎的傳染途徑與新冠病毒有些不同。去年9月疾管署還特別提醒RSV流行期提早到來，比起過往早了快兩個月，研討論現場包括李秉穎、紀鑫及成大醫院一般小兒科病房主任沈靜芬等多位專家皆認為，RSV的流行高峰，因疫情關係有提早來到造成小高峰，而這似乎與免疫負債有關。李秉穎舉2021年英格蘭發表的一篇侵襲性肺炎鏈球菌因免疫負債在各年齡層的病例數報告，發現一歲以下小孩增加10.63倍、1到4歲增加3.22倍、5-9歲增加1.02倍，15歲以上反而減少，這表示免疫負債在小小孩發生的比率最高，而這也能在兒童感染RSV身上看到，因為8至9成孩子在3歲前會感染過一次RSV，但疫情期間2歲以下的孩子被防疫措施保護著沒受到感染，因此免疫負債最明顯。鑑於全球RSV預防的未滿足醫療需求，WHO已經啟動全世界RSV監測系統，並描述了單株抗體與RSV疫苗的研發。目前健保署已針對早產兒及兩歲以下合併支氣管肺發育不全的重症孩子，給予單株抗體藥物治療，彰濱秀傳紀念醫院兒科副部主任李俊毅指出，這可明顯降低45%的住院率，需要輔助氧氣治療的總天數降低7成。而明年預計也還有新的單株抗體將引進國內。至於目前60歲以上老人或孕婦，在台灣即將有RSV疫苗可以自費接種，針對60歲以上成人及一項慢性病受試者，保護力可達近9成5。另外，mRNA技術應用在RSV疫苗則在美國剛取得核准上市，沈靜芬指出，經由3萬人的臨床試驗數據顯示，有氣喘、肺炎、呼吸喘的60歲以上民眾有8成的保護力，70歲以上效果更好，可達9成5以上，兩個症狀的保護力也比三個症狀的保護力好，但接種的副作用，5成為頭痛肌肉痠痛。
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2024-06-07 醫療.呼吸胸腔
未雨綢繆 流感疫苗不用打的用吸的？多種新劑型引關注
國人才經歷過兩年多的新冠疫情，對於下半年後秋冬疫情是否該未雨綢繆？專家認為新冠病毒雖然不停突變，但未來應該會感冒化；至於流感疫苗高劑量劑型及兒童的吸入劑，未來都有可能在台上市，尤其吸入劑類似自然免疫機轉，國外研究可增加兒童5%接種意願。台灣疫苗推動協會6月1日及2日在台南舉辦2024「疫苗菁英訓練營」，會中聚集了全國的感染科專家及相關研究人員，疾管署署長莊人祥、台南市衛生局長李翠鳯特地前往致詞，連已退休的小兒感染科大老、衛福部前部長林奏延也出席會議。會議中討論最多的就是每年都有公費接種政策的流感疫苗。馬偕兒童醫院醫務專員、兒童感染科權威邱南昌指出，美國從去年10月開始發現，小孩的流感有反撲情形，流感仍是造成重症及死亡的重要因素，而為了增加兒童疫苗的使用率，芬蘭研究發現，這種活性減毒吸入型流感疫苗可增加5%的施打率。由鼻子吸入活性減毒後的流感病毒株，醫界最擔心到達支氣管及肺部時會不會引發感染，邱南昌指出，鼻吸劑的流感疫苗有經過溫度改變的設計，在25到30度可以存活產生類似自然免疫的抗體，屬於長久免疫型式，但進入到肺部體內約37-39度就失去活效性，不用擔心肺部感染的可能；而產生IgA抗體及T細胞的免疫反應與肌肉注射相同，但IgG抗體的反應就稍慢。不過，吸入型的疫苗產生的副作用就類似感冒，會有流鼻水、鼻塞、喉嚨痛及少比例的發燒，在歐美的建議，則對於免疫疾病的孩子或是氣喘患者要小心使用。由於是活的減毒疫苗，擔心長輩因免疫力低下感染肺炎，因此，在設計之初就未納入65歲以上的長輩。另外，目前成人流感疫苗也開始往高劑量研究，林口長庚紀念醫院兒童感染科教授陳志榮指出，高劑量是以現行肌肉注射的4倍劑量，研究發現65歲以上接種者，會產生2倍的抗體，中和抗體也多1.5倍；至於副作用在4萬例的個案中發現，約有四分之一有發燒情形，其他如腸胃道症狀等；至於加佐劑的流流感疫苗則因加了增強免疫反應的佐劑，身體產生的免疫力會較傳統流感疫苗來得高一些。至於新冠病毒目前流行的情形，台灣疫苗推動協會名譽理事長李秉穎認為，未來一定會感冒化。而莊人祥則提醒，目前造成慢性病及高風險死亡者新冠病毒仍大於流感，還是不能掉以輕心。而不能放心的還有流行性腦脊髓膜炎，由於變化快致死率高，又容易因群聚造成感染，台中榮總感染科主任陳伯彥提醒，流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌所引，台灣每隔一段時間就會在軍中或大學宿舍發生群聚感染事件，雖然兒童仍是感染危險群，但學生族群也不容忽視，目前研究發現B型流性腦脊髓膜炎疫苗保護力可達7.5年，若有要前往國外留學的學生，可自費接種。另外，陳伯彥及台灣疫苗推動協會理事長黃玉成都建議，疾管署對於流行性腦脊髓膜炎的定義只承認細菌培養落後於國際標準，應將PCR（聚合酶連鎖反應）的檢測納入，可以早點確診，讓患者即早獲得健保給付進行治療。而莊人祥也同意納入討論。
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2024-06-06 失智.大腦健康
病毒肆虐腦霧頻現、壓力山大?提升記憶力1關鍵讓你擁有「腦健康新未來」
高壓時代下，許多青壯年族群面臨腦霧、壓力和情緒挑戰。研究顯示，大腦神經在30多歲達到顛峰後便開始退化，加上現代人頻繁使用3C產品、不良生活習慣，更加速記憶力衰退和失智症的提前發生。台灣生技品牌昨（5日）舉行產品發布會，與頂尖研發團隊攜手合作，將研究多年的NMDA(N-Methyl-D-aspartic acid)系統調控技術應用於食品上，打造出7大複方活性胺基酸成分。一名72歲婦女在疫情後因壓力大，出現記憶力下降，常忘東忘西，甚至家事做到一半就忘記，嚴重影響日常生活，經過身心科檢查，她的失智篩檢量表(AD-8)達3分，顯示為早期失智。天晟醫院身心科主治醫師譚詠康表示，失智一旦演變到中重度就不可逆，藥物治療效果也難以預期，因此確診輕度或中度認知障礙應及早介入，並透過改變飲食、運動等生活習慣提升腦部功能。30歲的情緒問題也會引發記憶及認知功能下降？譚詠康分享，門診主訴有記憶力變差、專注力下降而就醫的患者多數為年輕人，但經過實際的篩檢發現，患者其實都尚未進入失智或認知障礙的階段，多數是有壓力、情緒上的問題，如焦慮、憂慮等心情因素使專注力下降，造成短期記憶功能不佳，長時間可能直接影響長期記憶。譚詠康建議，許多胺基酸與神經退化疾病的致病機轉相關，若有記憶力不佳的情況，可補充經臨床實證的複方活性胺基酸，同時搭配3大植物萃取。尤其30歲以上民眾更應該及早開始保養。NMDA受體幫助維持記憶開關腦神經科學博士暨UCLA醫學院教授蔡果荃說：「健康的維護不是從治療疾病開始，應遠早於疾病之前。尤其大腦功能不可逆且複雜，連正夯的AI也無法模擬大腦運作，因此研究團隊從NMDA受體開始，花費多年時間研究，期望大腦能與身體健康同步，維持腦部功能。」NMDA受體是神經系統的重要訊號接受器，通過胺基酸活化NMDA受體的活性，幫助維持記憶的開關，而具抗氧化、抗發炎特性的植物萃取物，也有助於減少致病蛋白的堆積，進一步提升專注力。
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2024-06-05 醫療.消化系統
B肝表面抗原陽轉陰不等於痊癒，別忽略做一件事！
30歲趙先生從小知道自己B型肝炎帶原，長期追蹤肝功能都正常，今年健檢發現「B肝表面抗原（HBsAg）」呈陰性。他不禁好奇，「我的B肝痊癒了嗎？」醫師提醒，在免疫系統作用下，確實可能清除B肝表面抗原，但此時肝臟內可能還是有B肝病毒，仍有肝癌風險，當免疫力變差，表面抗原可能復陽，所以仍因追蹤肝功能及超音波。書田診所胃腸肝膽科主任醫師康本初表示，B型肝炎是B肝病毒感染肝臟造成，在血液中可以驗出B型肝炎表面抗原，但大多是慢性感染，通常會在很多年後才出現症狀；傳染途徑可分為「水平傳染」的血液、體液傳染，或「垂直傳染」，生產時經媽媽傳染給孩子。表面抗原呈陰性 「仍可能是B型肝炎患者」表面抗原陽性患者又稱帶原者，康本初指出，在人體免疫系統作用下，表面抗原可能消失，指表面抗原陰性，可用「功能性痊癒（functional cure）」形容，這時肝臟裡可能還是有B型肝炎病毒，當免疫力變差時，表面抗原有可能復陽，重新在血液裡驗到，因此B型肝炎表面抗原呈陰性，「仍可能是B型肝炎患者」。康本初提醒，帶原者在病毒量上升、肝功能異常時，應積極治療，引免併發慢性肝炎、肝纖維化，甚至進展為肝硬化、肝癌等；病毒量低的帶原者，肝臟尚未出現病變，沒有明顯不適症狀，但能傳染他人，因此要注意與他人的體液或血液接觸。表面抗原「陽轉陰」 仍應每年定期追蹤康本初表示，即便B型肝炎表面抗原由「陽轉陰」，仍應至少每年定期追蹤肝功能及超音波，沒有病史，但有肝炎、肝硬化、肝癌家族史者，應至腸胃肝膽科門診，評估是否需要進一步抽血檢驗B肝核心抗體（AntiHBc），或是其他肝臟檢查，目前國健署提供45至79歲民眾（原住民40至79歲），終身一次B型肝炎篩檢，民眾可至合約醫療院所篩檢，了解自身情況。（責任編輯葉姿岑）
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2024-06-05 醫療.感染科
夏季感冒比冬季更嚴重？夏冬兩季感冒其實由不同病毒引起
大多數人認為感冒是冬天才會罹患的疾病，但一年中的任何時候都可能出現喉嚨發癢、鼻塞和發燒的情況。夏季感冒和冬季感冒是同一回事嗎？夏季感冒的治療方式和冬季感冒相同嗎？以下是傳染病專家所說的夏季和冬季感冒的差異。為何夏天會感冒？成因和冬天一樣嗎？儘管鼻塞、疼痛、喉嚨痛、疲倦和發燒等，是大多數人都熟悉的感冒症狀，造成感冒的原因可能跟數百種病毒有關。專家指出，普通感冒不是由單一病毒引起的，而是由許多不同類型的呼吸道病毒引起。其中一些與流感一樣具有很強的季節性，而另一些則沒有那麼季節性，可能會持續整個夏天。例如夏季感冒通常由腸病毒或腺病毒等病毒引起，這些病毒在高溫下能夠保持活躍，而冬季感冒則通常由鼻病毒引起，這些病毒耐熱性較低。專家補充，夏季感冒的發生率似乎較低，因為擠在室內的人較少。冬季感冒也往往傳播得更快，因為人們更有可能待在室內，使病毒有許多宿主可以感染。夏季感冒比冬季感冒更嚴重嗎？冬季最常見的病毒是冠狀病毒。專家指出，有超過200種病毒會引起普通感冒，每種病毒的轉變方式不同，從而導致不同的季節模式。例如，鼻病毒和冠狀病毒往往會引起上呼吸道症狀。夏季常見的腸病毒似乎更具威力。除了其他病毒可能引起的常見咳嗽、鼻塞和發燒之外，腸病毒還可能有腹瀉、喉嚨痛、皮疹和身體疼痛等症狀。與此同時，夏季患病整體不適感的可能性會更大。除此之外，腸病毒比其他病毒的持續時間更長，這意味著如果你被感染，可能需要比正常情況更長的時間才能有完全恢復的感覺。夏冬兩季感冒的治療方式相同嗎？無論是哪個病毒家族，所有引起感冒的病毒大部分是透過飛沫傳播的，例如打噴嚏或咳嗽時噴入空氣中的飛沫。因此，保護自己的最佳方法是在吃飯、化妝或戴隱形眼鏡之前經常洗手，或是盡可能不用手與臉接觸，並且避免接觸有症狀的人。另一方面，充足的休息和營養豐富的飲食也會增強你的免疫系統，並在接觸感冒病毒時幫助保護你。如果你確實生病了，你可以像治療冬季感冒一樣治療夏季感冒，像是待在家裡直到病情好轉，同時在過程中進行自我療護。專家表示，由於沒有治療感冒的抗病毒藥物，治療夏季感冒的最佳方法是增加水分和額外休息，以幫助免疫系統抵抗這些病毒，並幫助你感覺更好。在康復期間，若是出現身體疼痛或有症狀的發燒，可服用非處方的退燒藥物例如乙醯胺酚和布洛芬助緩解。如何緩解感冒症狀？．躺在床上休息。．補充水分。．服用乙醯胺酚緩解頭痛或發燒。．用溫鹽水漱口，或使用喉嚨噴霧劑或喉片緩解喉嚨痛。．使用抗組織胺或鼻噴劑改善鼻子症狀。【資料來源】．Are Summer Colds Really Worse Than Winter Colds?．Are Summer Colds Caused by Different Germs Than Winter Colds?．NIH: Catching a Cold When It’s Warm．Are Summer Colds Worse Than Winter Ones?
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2024-06-02 醫療.呼吸胸腔
中榮間質性肺病整合中心舉辦病友會 9科室共照助病友抗肺纖維化
肺纖維化（菜瓜布肺）病因眾多，包含自體免疫疾病、抽菸、環境暴露等，常見症狀則有喘、咳、累等，患者易被誤診為感冒、氣喘等疾病，因而延誤治療，也易合併肺動脈高壓，根據統計，從診斷到死亡僅2年半。今臺中榮民總醫院舉辦間質性肺病（ILD）整合照護中心（下稱中心）病友會，吸引近80位病友參與，甚至有桃園病友一早搭高鐵南下出席，感謝團隊的細心照護，副院長傅雲慶表示，中心不僅是全台首間整合9個科室共同照護肺纖維化的醫療機構，收案量也居全台之冠，可為患者爭取細胞治療臨床試驗在內的最先進治療。當肺部反覆發炎、癒合形成疤痕，將漸趨僵硬，影響氣體交換，形成間質性肺病，患者將出現喘、咳、累、杵狀指、肺囉音等症狀，若病情持續惡化，可能導致肺纖維化，也就是俗稱的菜瓜布肺。中心主任傅彬貴指出，國家近年推動低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢肺癌，其中，約有7%的篩檢結果可能有肺纖維化風險，因此除了電腦斷層，也需透過肺功能檢查、X光才能診斷。因該疾病成因眾多，如自體免疫疾病、抽菸、家族史等，又會影響其他器官，傅彬貴表示，患者需要胸腔內科、心臟內科、免疫風濕科、復健科、放射科、醫學研究部、胸腔外科、病理檢驗部、護理部等9個科室的整合照護。「雖然疾病不可逆，但及早診斷、治療，仍能有效控制病況。」傅彬貴表示，中心已與基層診所合作，若患者有相關症狀，醫師將啟動轉診流程，讓患者及時接受診治。中華民國診所協會全國聯合會理事長廖文鎮說，去年底健保擴大給付抗纖維化藥物，有效幫助患者控制疾病，若再加上基層診所及時轉介，有望縮短診治時程。今天遠從桃園來參加病友會的曾先生也分享，他在台北確診後、某次出國前，突然出現嚴重咳、喘，醫師建議不宜搭飛機，且須購買氧氣機使用，「當時我感到沮喪，難道人生要開始用氧氣機嗎？真的很不甘心。」於是上網找資料發現中心，進而就醫。當時傅彬貴表示，他肺纖維化尚不嚴重，只需接受類固醇治療，仍能上飛機，「有醫療團隊在背後支持，至今身體狀況穩定，即使下週再出國也不擔心。」過敏免疫風濕科主任黃文男表示，肺纖維化成因之一是自體免疫疾病，過敏免疫風濕科醫師陳彥如說，自體免疫疾病裡，高達五成全身性硬化症患者合併間質性肺病，皮肌炎五成六，類風濕性關節炎三成三；治療方法除了抗纖維化藥物，也可使用類固醇及免疫抑制藥物來控制肺部發炎。肺纖維化也會導致肺動脈出現不正常收縮、阻塞或狹窄，進一步提高血壓，迫使右心室因更費力打血進去肺部而負荷過量，增加心衰竭猝死風險。心臟血管中心主任林維文說，一般會透過心電圖、心臟超音波、心導管檢查診斷肺動脈高壓，一旦確診，患者不僅要控制體重、規律運動、均衡飲食，以降低心肺負擔，也須避免服用偏方，並依照醫囑接種疫苗；傅彬貴則建議，肺病患者最需接種肺炎鏈球菌、流感、百日咳、新冠XBB、帶狀疱疹、呼吸道融合病毒等疫苗，避免出現重症，惡化肺部功能。雖然肺病易使患者感到喘、累，但復健醫學部主任程遠揚表示，運動與藥物一樣重要，維持肌耐力等身體所需能力，才能減少依賴他人。心肺復健科物理治療師卓俐吟則分享，當患者感到喘時，可以站姿找椅子或桌子，身體向前傾，放鬆脖子、橫膈肌肉，或以坐姿抱著枕頭向前傾，慢慢呼氣、吐氣，無抱枕則把手肘放在膝上；平時也應習慣腹式呼吸法，幫助放鬆身體。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康 【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺） 慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！
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