2020-02-10 武漢肺炎.周邊故事
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2020-02-10 武漢肺炎.預防自保
專家曝搭機防疫小撇步！坐靠窗、少走動減少感染機會
武漢肺炎擴散，不少確診案例是因搭機、轉機遭受感染，尤其飛機機艙內屬於密閉空間，導致病毒更易傳染。發明家雷蒙.王（Raymond Wang）過去曾在TED的演講中指出，若乘客在機上打噴嚏，空氣將形成漩渦打轉，並噴向旁邊與後方旅客，因此他認為「坐在靠窗」可以最有效降低與感染者接觸的機會。根據《TED》影片顯示，17歲的發明家雷蒙.王（Raymond Wang）2016年演講時指出，每年約有30億人次會搭乘飛機，當如此眾多的人同時在機艙內時，就容易導致傳染性疾病的傳播。雷蒙表示，飛機內的空氣是由頂部與側邊進入，在經過過濾器離開機艙，將有99.97%的病菌被過濾，當機艙內有乘客打噴嚏時，噴嚏會將細菌、病毒等高速噴向空氣中，附近的空氣將呈現漩渦方式打轉，在氣流帶動下，帶往旁邊與後面的座位，容易導致旁邊與後面的旅客被細菌與病毒感染。雷蒙表示，若機艙內有染病者，與其座位在同一排與前後兩排的旅客最容易被感染，前後三排也是密切接觸者，感染機會高，他建議，若選擇靠窗的位置，並避免在機艙內到處走動，可有效降低與感染者接觸的機會。截至10日，全球因感染新型冠狀病毒突破4萬，共計40,171例，死亡病例達到910例，其中908例在中國大陸，香港和菲律賓各有1例。中央流行疫情指揮中心提醒國人出入境應自我警覺，具感染風險者分為3類，配合方式、限制有所不同，若違規恐面臨傳染病防治法之罰則。
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2020-02-10 武漢肺炎.周邊故事
「從不生病」七旬爆肌猛男確診武漢肺炎 4天後不治
武漢肺炎疫情持續肆虐，累計死亡病例已超越2003年爆發的SARS疫情，曾在大陸多個健身賽奪冠的72歲健身達人邱鈞也難倖免，月初確診感染，至上周四（6日）不幸離世。據香港01報導，來自武漢的邱鈞自小喜歡跑步，1990年代表任職的工廠參加湖北省第一屆健美大賽，拿下第五名的成績，隨後開始健身生涯；2003年退休後，開設健身室的朋友給了他一張終身免費的健身卡，不久，已經56歲的邱鈞開始與其他20多歲的教練一同賣卡、授課，甚至參加健身比賽，隨著體形愈來愈好，漸漸變成健身室招牌。邱鈞多次在大陸的全國性賽事奪冠，去年更獲得「世界奧賽之夜」健美比賽老年組亞軍，他受訪時曾透露每日都持續健身，努力鍛煉肩、胸、背、腹及腿部等肌肉；今年1月武漢肺炎疫情爆發，他仍是風雨不改地到漢口中山公園的健身室訓練。1月23日武漢宣布「封城」，邱鈞才終於不再前往健身室。消息稱，他在封城當日去了在漢陽的愛女家中過新年，翌日開始出現發燒、沒有食慾等徵狀，家人隨後開車將他送回家隔離，但其病情不斷惡化，本月2日確診，上周一（3日）被送進武漢市紅十字會醫院。及至上周四（6日），院方證實邱鈞離世，他的女兒亦在微信朋友圈發文稱：「從不生病的父親卻沒有躲開這場災難......」。不少網友得知消息後慨嘆不已，留言稱「連健美冠軍也沒能度過這個冬天」、「身體素質這麼好也沒能躲過，希望老人一路走好」、「心痛之餘更多的是無奈，病毒沒有饒過自律的人，而且是不挑人下手的，這太可怕了」。
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2020-02-10 武漢肺炎.專家觀點
抗生素就快失效…抗新冠肺炎 人類還有很多仗要打
人類和微生物的演化競賽持續多年，人類不斷開發藥物對抗病菌，病菌也藉著突變或發展出抗藥性繼續生存。除了SARS、MERS和武漢新冠肺炎等威脅浮上檯面之外，舊的傳染病如霍亂、鼠疫和黃熱病也時常爆發。更糟的是，細菌抗藥性提升讓抗生素逐漸失效，病毒的演進也層出不窮，隨時可能引發嚴重疫情。彭博社報導，在人類和微生物的演化競賽中，微生物正捲土重來。我們固然征服了天花和小兒麻痺等疾病，全球傳染病死亡人數也正在下降，但世界衛生組織指出，自1970年來，已發現超過1500種新病原體，「21世紀的疫情傳播更快、更遠，先前只限於某些地區的疫情，現在可以非常快速地變成全球疫情」。一地防疫漏洞 全球門戶洞開中國大陸南方廣東省2002年出現了名為SARS的空氣傳播疾病，隨後迅速蔓延至海外，奪走包含亞洲和加拿大等國774條生命。新型流感病毒H1N1於2009年在9周內傳到全球各地，估計導致多達57萬5000人死亡。引發武漢新冠肺炎疫情的2019年新型冠狀病毒是SARS病毒近親，在約5星期內傳到4個洲。除了新疾病浮上檯面之外，還有霍亂、鼠疫和黃熱病等舊的傳染病經常爆發。更糟的是，由於傳染病的病菌抗藥性提升，尤其是結核菌，上世紀徹底革新醫療保健的抗生素逐漸失去效用。挪威奧斯陸流行病防範創新聯盟（CEPI）執行長海契特表示：「我們已建立一個相互聯繫和不斷變化的世界，提供微生物無數傳播機會。如果任何一個地方出現防疫漏洞，整個世界都門戶洞開。」全球沒覺悟 抗疫難持久事實上，隨著更大程度的資訊共享和改良的基因測序技術，世界確實有所進步。世界缺乏的是長期關注。每次新疫情爆發，都會引發全球抗疫的決心，但疫情趨緩之後，人們就開始懈怠。人類還沒為真正的疾病大流行做好準備，比方說，假如致命的禽流感病毒發生變異，更容易人傳人。微軟共同創辦人蓋茲的基金會花費大量資金開發疫苗和藥物，對抗新型病毒，並承諾提供高達1億美元（約台幣30億元）對抗武漢新冠肺炎。他在2018年的演說中警告：「世界需要像備戰一樣，為流行病做好準備。」野味市場 病原體最佳溫床專家建議野味市場必須關閉，傳統市場也應加強管理，在不少國家，這種市場裡活體動物、剛屠宰的動物和未包裝的肉品混雜在一起，大批消費者在其間穿梭。這類市場在大陸和東南亞很常見，不衛生且充滿病菌，成為致命病原體理想的繁殖地。過去50年發現的病原體有70%來自動物。在大陸引起嚴重疫情的新型冠狀病毒和主要感染蝙蝠等物種的病毒密切相關。新型冠狀病毒能從動物傳染給人類，接著在人與人間傳播。許多武漢新冠肺炎病例與武漢當地銷售野味的華南海鮮市場有關。法國國家衛生研究院研究主管瑪莉保羅．基尼說：「我認為當局應該將野味市場全部關閉。沒有一種方法可以完全防止新興傳染病發生，但我們必須減少威脅。」控管牲畜抗生素 改善落後區衛生另一個可以努力的方向是，較落後地區的牲畜必須有效管理，尤其是印度。2016年彭博新聞一項調查顯示，印度家禽生產商過度使用抗生素，導致抗藥性細菌大增。另外，全球約20億人沒有廁所可用，衛生欠佳是熱帶疾病的主要因素，每年導致43萬2000人死於腹瀉。流行病疫苗利潤不高 廠商沒興趣研發疫苗也很重要。英國醫藥巨頭葛蘭素史克（GSK）疫苗部醫學長布洛爾說，基本上，大型跨國公司沒有動機去研發流行病的疫苗。藥廠多半專注生產高利潤產品，像是抗癌藥物。布洛爾表示：「這方面的長期投資不能完全由我們這樣的公司承擔。」過去幾年因SARS和伊波拉疫情，開發新疾病藥物和疫苗的美國聯邦資金有所增加。有潛力對抗新型冠狀病毒的藥物已經準備好進行試驗，其中一個是美國公司開發的實驗藥物，曾在伊波拉病毒人體試驗中失敗，不過美國首例武漢肺炎確診病患在華盛頓州於病情惡化後使用此藥，注射後一天好轉。該公司表示，已出口足夠的藥物到大陸，治療500名病患，如果對大陸有幫助，他們會加緊生產。國際資訊共享 SARS後有改善令人鼓舞的是，資訊共享自SARS疫情以來有所改善。法國巴黎巴斯特研究所全球健康醫學中心主任豐塔內特說，這有助於研究人員研究病毒，並收集資訊研發藥物。儘管取得這些成就，世界各國對抗疾病的措施仍有巨大弱點。1996年諾貝爾醫學獎得主多赫提表示：「防疫是永遠無法打贏的戰爭。有機體都會發生變異，因此人類必須保持警覺和不斷研究。」
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2020-02-10 武漢肺炎.預防自保
口罩殺菌就能「復活」？ 專家：少了這個還是不行
武漢新冠肺炎引發口罩荒，網路流傳許多讓口罩「復活」的方式，成大生物醫學工程學系、對口罩有研究的副教授吳炳慶表示，不是很贊同長期使用同一個口罩，但在非常時期可能也是沒有辦法中的辦法。吳炳慶表示，一般口罩有三層，外層是防噴濺，中間過濾層主要是靠熔噴不織布來過濾病菌，而靜電可吸附更小的分子。目前網路上很多復活口罩的方法，像是紫外線殺菌及電鍋乾蒸、烘衣機乾烤等，雖然可以殺死最外層的細菌，但是熔噴不織布與靜電吸附的效果會隨著使用的時間而降低，而附著於熔噴不織布的細菌隨著使用時間增加也有可能被吸入使用者的口鼻中。雖然目前沒有研究數字顯示到底多久靜電會完全消失，吳炳慶表示，還是極度不建議第一線的醫護工作者長期戴同一個口罩，政府應該正視如何控管將醫療口罩留給醫療工作者與真正有需求的民眾，而不是將這些人的口罩需求與一般健康民眾的配給綁在一起。而對於媒體記者詢問非常時期中到底有沒有什麼自我保護的方法，吳炳慶表示，一般民眾如非出入醫院與搭乘大眾運輸系統，其實沒必要配戴醫療級口罩。但如果真的買不到醫療口罩，配戴布口罩或一般口罩後，外面再用塑膠片自製臉部的防護片，也有一定的效果，因為可以防飛沫直接穿過口罩，減少細菌病毒進入口鼻的機會，但是需要注意讓塑膠片的高度要比口罩高一些，以免降低防護效果。新冠肺炎發生以來，網路上流傳很多照片，有中國網友把水桶戴在頭上，知名的YouTuber眼球中央電視台主播視網膜最近播報新節時，也戴著水桶在頭上，「雖然畫面很驚悚，但其實防護效果應該不錯」吳炳慶表示。他表示，新冠肺炎目前認為主要是飛沫傳染，將水桶底部挖空罩在頭上，脖子附近穿厚一點的衣服，或以塑膠袋防護，頭頂上方開口處可以塞一塊紗布等，避免有飛沫進入，其實防護效果應該不錯，塑膠材質無論如何都不會滲入。不過他表示這只是個人意見，一般人應該不會這麼做。
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2020-02-10 名人.精華區
健康名人堂／抗「新冠肺炎」 健保是醫界後盾
「天有不測風雲，人有旦夕禍福」，這是保險公司經常掛在嘴邊的話語，但真正能夠不分貧富貴賤，提供民眾安心保障的保險，只有「台灣全民健保」。武漢新冠肺炎被世界衛生組織（WHO）列為最警戒的「國際公共衛生緊急事件」，它的出現是人類世界的現實面，也沒法怪誰，我們要有效率、務實面對它，共同克服這災難。傳染病的管控，最怕的是病人隱瞞，在面對突如其來的「武漢新冠肺炎」，本人深深體會古人所云：「十年磨一劍，霜刃未曾試」的意境。大陸旅遊史 就醫「即時警示」台灣健保資訊系統基礎穩固，在過去三年推動分級醫療的目標下，中華電信前董事長鄭優全力支持建置有效率的醫院與診所的醫療資訊雲端分享系統。所以，此次在行政院副院長陳其邁、衛福部長陳時中政策指示下，健保署在春節假期中，只花一天，透過與移民署及疾管署合作，逐日勾稽由武漢、湖北、中港澳入台名單至健保卡就醫資料，至目前已有36萬7434筆，建構就醫插入健保卡的「即時警示」資訊，讓第一線醫師能在看診時得知民眾過去在中國大陸地區的旅遊史，協助發燒篩檢站更能有效防堵疫情。健保署以強大的資訊能力，協助醫界抵抗「武漢新冠肺炎」。身為健保署長，我寫信勉勵健保署同仁，人生難得的機會與因緣，能在台灣社會最困難的局面能做出有生命價值、對社會有意義的貢獻，大家務必同心協力，全力以赴。面對口罩供應不足的過度時期，在行政院蘇貞昌院長指示下，利用健保資訊系統作為口罩「實名制」的配售平台，民眾可持健保卡至健保特約藥局登錄購買。上線之初必然有零星問題，但實際現況尚屬順利，藥師公會全聯會、藥劑生公會全聯會、特約藥局全力義務幫忙，加上中華郵政無私的配合。衛福部醫事司與食藥署規畫依身分證尾碼，單雙數分流不同天買口罩，民眾耐心排隊在社區藥局公平購買，在這一次防疫作業，大家也能感受到社區藥局藥師親切服務的一面。「實名制」系統 僅2天開發時間此次口罩領取資訊系統，開發壓力非常複雜，只能有兩天時間開發就要上線，要應付瞬間承載的交易量。健保署將整個模擬狀況類似買「江蕙演唱會門票」，在政委唐鳳指導下，使命必達完成任務。台灣健保資訊系統由傳統醫療服務成為這次疫情管控的最佳利器，也將會在國際防疫史上寫下另一個台灣奇蹟。過度時期 盼多留口罩給第一線「把口罩留給需要的人」，了解正確戴口罩的時機，期待民眾對疾病傳染能有瞭解，可看疾管署製作的「疾管家」網站。本人身為臨床醫師，有40年醫療工作經驗，也在此呼籲民眾，在過度時期，能體諒我們國家目前就只能製造不到400萬片口罩，真的不要太計較一周只有二片口罩，多留一些額度給第一線的醫護人員與病人，他們才是最需要的，政府團隊努力保護台灣人民的健康，大家一起祈福，一起努力。(本文作者為中央健保署長)
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2020-02-10 武漢肺炎.預防自保
網傳防疫妙招 別輕信謠言
武漢新冠肺炎疫情持續擴大，導致民眾人心惶惶，網路上也出現許多防疫妙招，但多屬不正確的錯誤訊息。奇美醫學中心醫務秘書暨加護醫學部部長陳奇祥呼籲，民眾不要盲目跟風，重要的是注意手部清潔及衛生。陳奇祥強調，正常居家通風良好及空曠清潔的環境，並不需要戴口罩，近距離、密閉空間長時間接觸人群時，才要戴口罩。現階段建議，慢性病人及免疫力較差者、有發燒或有呼吸道症狀者、有可能接觸感染者或是進出醫院者，必須戴口罩。一般人若要進出公共場所，反而使用一般口罩勤於清潔和更換更加適合。口罩噴酒精 恐破壞過濾層噴酒精於口罩雖有消毒殺菌效果，但為不得已的權宜做法。奇美醫學中心急診醫學部部長許建清指出，醫療用口罩內含過濾層，有可能被噴入的酒精破壞，因此不建議太多次數透過酒精將口罩消毒後重覆使用。口罩久戴 皮膚痘痘易惡化奇美醫學中心皮膚科暨醫學美容中心主治醫師鄭百珊也提醒，近來許多民眾出入公共場合時口罩不離身，若是長痘痘的人，口罩戴太久，易造成皮膚上的痘痘更為惡化，增加長痘痘的風險。建議要適時的拿下口罩來清潔臉部，如果口罩過髒，必須更換口罩，避免膚況惡化。目前尚未有特效藥物能預防武漢肺炎。許建清表示，熏醋、喝酒等殺菌方法，都是錯誤的訊息。酒精可以消滅病毒，是指噴灑適當的酒精於物品或手部，能在體表上消毒，並非要民眾真的喝酒，建議環境消毒用的酒精濃度為75%左右。熏醋消毒？刺激呼吸道黏膜很多人認為醋有消毒、殺菌的作用，坊間也傳出使用偏方熏醋的方法。但是，奇美醫學中心中醫部總醫師李佳蓉並不建議此做法，因為熏醋的醋酸味會對呼吸道黏膜有刺激作用，可能會加重呼吸道症狀。李佳蓉表示，隨著武漢肺炎病情越演越烈，網路上流傳各式各樣的防疫茶，其中大多內含金銀花、連翹、板藍根、黃連等較為寒涼清熱的藥物，但這些藥物是否能夠抑制武漢肺炎，尚待更多的研究證實。每個人的體質都有所不同，若屬於較虛寒體質的人，長期使用清熱藥物反而可能耗傷正氣，虛寒加重，得不償失！中藥提升免疫力 得看個人體質面對病毒威脅，提升免疫力是相當重要的。適當使用中藥可以調整免疫系統，例如清熱類中藥柴胡、金銀花等，具有促進免疫細胞增殖及細胞吞噬的作用；補益類中藥黃耆、人參、黨參、枸杞等，研究證實可提升免疫功能。但中藥必須由中醫師辨證後，依個人體質而選用適合的藥材與劑量。
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2020-02-10 武漢肺炎.專家觀點
蘇益仁：那年專家會議 助我控制SARS
十七年前，全球爆發ＳＡＲＳ時，ＷＨＯ曾邀請台灣專家以視訊方式參加會議，當時參與者包括現在的副總統陳建仁，以及前衛生署疾管局長、國衛院特聘研究員蘇益仁。ＷＨＯ即將針對防治武漢新冠肺炎再舉行專家會議，蘇益仁昨指出，台灣若有機會參與，就能了解更多疾病細節，有助防疫。蘇益仁認為，與世界上其他國家相比，台灣在新冠肺炎防疫上面臨更大挑戰，因為多年來台灣因中國政府阻礙而無法加入ＷＨＯ，常被排除在許多防疫專家會議之外。他也說，作為ＳＡＲＳ期間台灣的疾管局長，親身體驗到政治與外交博弈對防疫工作造成的阻礙，遺憾的是，在此次處理肺炎疫情，阻礙依然存在。蘇益仁回想，ＳＡＲＳ在中國廣東佛山首發，二○○三年三月底在香港爆發，香港大學及美國疾管署證實由變種冠狀病毒引起，但ＷＨＯ到四月中旬仍維持確定病例須有中國及香港旅遊史。當時，和平醫院第一例本土案例是被來台的香港病人傳染的一位婦女，但因無疫區旅遊史，未被列為ＳＡＲＳ病例，也未受隔離。後來，這位病例導致和平醫院嚴重疫情及封院。當時蘇益仁任疾管局昆陽實驗室首席科學家，已由實驗室確認該婦女診斷，但有關部門仍認為應依世衛定義處理，這件事至今仍讓他耿耿於懷。另外，也因為台灣的防疫專家未能參與ＷＨＯ會議，四月中ＳＡＲＳ定義修正時，未能即時掌握資訊。ＷＨＯ一直到當年四月底和平醫院及高雄長庚醫院疫情發生後，才派專家到台灣了解疫情，台灣也才能加入ＳＡＲＳ專家視訊會議。當年五月四日，蘇益仁由ＷＨＯ專家會議得知病患發燒後兩天才會人傳人的重要資訊，防疫體系終於依此資訊進行發燒病人的隔離政策，進而成功控制了ＳＡＲＳ。蘇益仁說，此次ＷＨＯ會議台灣即使無法到現場，透過線上會議仍有助台灣防疫作即時調整。
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2020-02-10 武漢肺炎.專家觀點
抗煞曾參與WHO專家會議 蘇益仁：第一手訊息有助防疫
十七年前，全球爆發SARS時，WHO曾邀請台灣專家以視訊方式參加會議，當時參與者包括現在的副總統陳建仁，以及前衛生署疾管局長、國衛院特聘研究員蘇益仁。WHO即將針對防治武漢新冠肺炎再度舉行專家會議，蘇益仁昨天指出，台灣若有機會參與，就能了解更多疾病細節，有助防疫。蘇益仁認為，與世界上其他國家相比，台灣在武漢肺炎防疫上面臨更大挑戰，因為多年來台灣因中國政府阻礙而無法加入WHO，常被排除在許多防疫專家會議之外。他也說，作為SARS期間台灣的疾管局長，親身體驗到政治與外交博弈對防疫工作造成的阻礙，遺憾的是，在此次處理肺炎疫情，阻礙依然存在。蘇益仁回想，SARS在中國廣東佛山首發，二○○三年三月底在香港暴發，雖然當時香港大學及美國疾管署已證實SARS由變種冠狀病毒引起，但WHO直到當年四月中旬，仍維持SARS確定病例須有到中國及香港旅遊史。當時，和平醫院第一例本土案例是被來台的香港病人傳染的一位婦女，但因無疫區旅遊史，未被列為SARS病例，也未受隔離。後來，這位病例導致和平醫院嚴重疫情及封院。當時蘇益仁任疾管局昆陽實驗室首席科學家，已由實驗室確認該婦女診斷，但有關部門仍認為應依世衛定義處理，這件事至今仍讓他耿耿於懷。另外，也因為台灣的防疫專家未能參與WHO會議，四月中SARS定義修正時，未能即時掌握資訊。WHO一直到當年四月底和平醫院及高雄長庚醫院疫情發生後，才派專家到台灣了解疫情，台灣也才能加入SARS專家視訊會議。當年五月四日，蘇益仁由WHO專家會議得知病患發燒後兩天才會人傳人的重要資訊，防疫體系終於依此資訊進行發燒病人的隔離政策，進而成功控制了SARS。蘇益仁說，此次WHO的會議台灣即使無法到現場，但透過線上會議可得到更多有關新冠肺炎的細節，如病毒是在發燒前或後可人傳人，病毒有無突變、中國社區群聚的實際情形、死亡率、是否為上或下呼吸道感染等治療上科學證據，將有助於台灣防疫作即時調整。
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2020-02-10 武漢肺炎.周邊故事
線上參與WHO論壇 我爭取發言
世界衛生組織（WHO）為加快應對武漢新冠肺炎研究，傳出明起將邀全球400位專家人士舉辦論壇，台灣將會以「線上」方式參加。中央流行疫情指揮中心表示，目前已有人選，不排除視訊方式，並爭取更大範圍參與會議。有關參與WHO討論新冠肺炎的會議，指揮中心監測應變官、疾管署副署長莊人祥上午表示，目前已有人選，指揮中心正在積極爭取如發言等更大參與，今天下午2時記者會一併和國人說明細節。對於人選是否為指揮官陳時中，莊人祥說，由於該會議內容牽涉「研究發展」，故不一定會由指揮官參與外，線上方式也有電腦、Line通訊軟體等多種，會視參與專家當下方便為主。疾管局前局長、國衛院特聘研究員蘇益仁表示，2003年台灣爆發SARS時，當時WHO為控制疫情，也邀請他與副總統陳建仁等台灣專家以視訊方式參與5月4日的會議，了解SARS是發燒後三天才會傳染。他認為台灣若有機會參與，就能了解更多疾病細節，有助台灣防疫。蘇益仁說，明天會議台灣雖然無法到場，但透過線上會議可當場得到更多有關新冠肺炎的細節，如病毒是在發燒前或後可人傳人，病毒有無突變、中國社區群聚的實際情形、死亡率、是否為上或下呼吸道感染等治療上科學證據，將更有助於台灣防疫作即時調整。行政院發言人Kolas Yotaka表示，正值國際重大疫情發生，WHO更不該排除台灣，若一味附和中國排除台灣就是嚴重的錯誤，將持續爭取參與各式會議，包括該論壇，都仍在交涉中。外交部表示，我國專家獲邀的「可能性蠻高」，我方仍將積極爭取更好的參與方式。外交部副發言人崔靜麟表示，已注意到WHO記者會中相關的發言，能夠更直接、更實際的參與，對國人非常重要。
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2020-02-10 武漢肺炎.周邊故事
史上首見 故宮北院每周一休館防疫
因應武漢新型冠狀病毒肺炎疫情，原本全年無休的故宮周一休館了。故宮今宣布，北部院區2月14日起至3月31日取消每日及周末延長開館時間，並於每周一休館一日。故宮表示，為因應新冠肺炎疫情，強化各項防疫及相關整備作業，執行擴大環境消毒及調度人力需要，北部院區自2月14日至3月31日，取消每日及周末延長開館時間，並於每周一休館一日，調整後開放時間為周二至周日上午9時至下午5時。南院開放時間維持不變，後續並視疫情機動調整。中央流行疫情指揮中心昨宣布新增一例武漢新冠肺炎境外移入病例，為先前北部50多歲遊義大利確診夫婦的兒子。指揮中心監測應變官、疾管署副署長莊人祥今受訪表示，該個案狀況良好、目前無發燒外，由於他們為一家四口遊義，所以該病例另名家人目前也受檢中，結果這兩天會出爐。昨夜寶瓶星號新冠肺炎採檢後為陰性，遊客全可下船，並自主健康管理14天。莊人祥說，除該輪事先已核準來台外，日後其他郵輪原則上禁靠泊。國內6日新增二起新冠肺炎確診個案，是一對北部50多歲夫妻，兩人1月22日與另二名家人一同自香港轉機至義大利旅遊，2月1日自香港轉機返台，丈夫返台後出現發燒、肺炎症狀通報，妻子則因出現感冒症狀一併採檢通報，6日確診。而兒子8日確診。莊人祥表示，由於個案父母先後於1月26日、28日出現症狀，研判三人可能是香港、義大利機場轉機、或機上感染，畢竟在機場、搭飛機時都會接觸到不特定人員，不過在飛機上被感染的可能性較大。而昨天確診的兒子，目前狀況良好、症狀輕微也沒發燒，目前仍住院中，衛生單位已啟動調查及接觸者追蹤。
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2020-02-10 武漢肺炎.預防自保
口罩可能給人錯誤的安全感 醫：這時候就失去保護作用
【常春月刊／編輯部整理】隨著武漢肺炎議題的延燒，越來越多人想找出能讓自己與親朋好友不受感染的辦法，但有2個問題來了，戴口罩真能確保我們的安全嗎？如果是的話，什麼樣的口罩才合適呢？研究專家們仍在找尋能抑制這種具傳染性的新型冠狀病毒的方法，與此同時，美國疾病管制與預防中心（CDC）也提出幾項建議：1.每天要規律性地徹底清潔手部。2.避免在沒洗手的時候接觸眼、口、鼻。3.與生病的人保持距離。這些方法能讓你遠離所有病毒感染，也包括2019新型冠狀病毒。這當中，口罩在防止感染上扮演著關鍵角色，但實際上是具有前提的。戴口罩可以保護你，避免將手上的病毒傳染到嘴巴，因為當你帶著口罩的時候，會更加留意不要觸碰到臉部，同時也可以防止周圍有感冒症狀的人打噴嚏或咳嗽時的飛沫噴濺。值得注意的是，醫生認為口罩可能帶給人錯誤的安全感，有許多原因可以解釋為什麼口罩並非那麼理想。例如，很難找到完全貼合每個人口鼻或長時間配戴的口罩，當你想要伸手進去抓癢鼻子或碰到嘴巴的時候，口罩就已經失去保護作用了。研究人員仍在了解新型冠狀病毒是如何傳播的，但建議將口罩的使用著重於感染者或處於高風險環境中的人。如果屬於感染者或處於感染環境中，應配戴一般外科口罩；而醫療照護人員則應配戴防護型口罩以阻隔空氣傳染。至於其餘的一般民眾，最好的保護方式就是勤洗手、避免接近生病的人，以及不要沒洗手就接觸臉部，這些方法也同樣適用於預防感冒及流感。如果你選擇配戴外科口罩，必須確保其良好的服貼在嘴巴與鼻子周圍，當有人在你身邊咳嗽或打噴嚏時，也要適時更換口罩。最重要的是，出現咳嗽、發燒或其他呼吸道症狀時，應及早就醫，並主動告知旅遊史。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 口罩噴酒精真能重複用？ 專家告訴你真相 健保卡遺失、毀損領嘸口罩？ 別急！這些地方都能補辦 
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2020-02-10 武漢肺炎.預防自保
防武漢肺炎如何不用手按電梯？ 醫師建議這個東西最好用
每當有流行傳染病發生時，醫師都建議民眾要戴口罩、勤洗手，做好保護措施，接觸任何物體後最好也清潔手部，但如果搭乘電梯要按按鍵該怎麼辦？有人會用指節或手肘，也有人會拿鑰匙，醫師陳志金就在臉書上透露幾個小方法，當中還介紹可用某種物品按電梯是最安全的，讓網友受益良多。陳志金表示有人問他聽說大陸部份電梯會提供牙籤給乘客按按鍵，用完再丟棄，這樣可行嗎？陳志金解釋如果感染者打個噴嚏，或者在挑選牙籤摸了好幾根，牙籤上面就會沾染飛沫，使用者如果事後沒洗手，就會帶走病毒。陳志金說有些人知道用「指腹」去按電梯是不安全的，因此會改用「指節」、「指甲」甚至「手肘」去按，還有人會拿鑰匙，但不論用哪種方法，事後都能立刻洗手清潔的話就沒問題。如果還會擔心怎麼辦？陳志金提供了3種方法供民眾參考。第一，他舉自己老師的習慣為例，老師在病房教學結束後一定洗手，然後會把擦手紙留下來按電梯，出電梯後再丟掉，陳志金認為這是個好習慣。第二，與其用鑰匙，還不如用筆尖！陳志金建議可以拿沒有墨水的筆，而且最好是要能伸縮的原子筆，這樣不僅不會弄髒按鍵，按完後還能把筆尖縮回去，就不會再接觸到了。如果擔心拿同一支筆按到別台電梯的話，那就回去把筆尖泡一下漂白水好了。第三，最有效的方法其實是爬樓梯。陳志金說這樣不僅不會碰觸到電梯按鍵，還能夠運動，但要注意的是不能摸到扶手。陳志金表示這3個方法不是鼓勵，只是給那些擔心害怕卻使用無效方法的人一個好一點的想法，他也呼籲民眾不要只是擔心，而是要用對方法。貼文引來網友熱烈討論，有人同意拿筆來按，「我也是這樣ㄟ，用原子筆」、「我有看過奇美很多醫護是用筆按」、「走樓梯我要從B3走到11樓…今天起隨身攜帶原子筆」、「有人提供一招：用原子筆有蓋子的，筆芯拿掉，筆頭按電梯，按完筆蓋蓋回去」；也有人推薦爬樓梯，「樓層不高就爬樓梯」、「走樓梯好方法，但我家15樓」、「幸好我都走樓梯（樓層不高），順便減肥」。還有人開玩笑的說「乾脆買手扒雞的手套」、「七樓謝謝，就會有人幫你按了」。有網友也分享自己獨特的按電梯方法，「我每月需回診一次，我自己想到的辦法是，搭乘電梯時用拋棄乳膠手指套，搭乘一次拋棄一個，也想過走樓梯，但是每個樓層都要按壓推開大門才能進入…最重要還是勤洗手」、「我就是用擦手紙按電梯按鍵（曾經因為他人異樣的眼光而不自在，後來我選擇做我自己）～也會用鑰匙去戳（對，所以我會洗鑰匙），然後3樓內我的確是走樓梯，不搭電梯」、「先用噴霧酒精噴按鈕，兩三秒後再按呢？」、「身上有衛生紙，折一折有個厚度，就可用衛生紙按電梯了，用完就丟垃圾桶」、「我家14樓，為了倒垃圾我帶了兩支棉花棒」。
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2020-02-10 新聞.杏林．診間
當醫藥記者成鬼見愁 那段追著SARS跑的日子
盡管武漢肺炎在台灣還停留在境外及家庭傳播階段，但對經歷過SARS的台灣人而言，很容易又勾起17年前那段充滿驚懼的回憶。尤其是身為當時曾跑過SARS新聞的記者，當別人都拚命往外逃時，我們卻是死命往裡衝，如今想起，依舊難忘。不敢讓父母知道2003年3月14日台灣發現首例SARS病例，當時我主跑的是台北市政，並非醫藥新聞。但就在一個多月後，4月24日、29日，台北市和平醫院和仁濟醫院就分別因院內爆發集體感染而被隔離封閉，隨著疫情擴大，各家媒體可說路線不分東西南北、記者不分男女老幼，全都投入了SARS新聞，我當然也不例外。當時跑SARS新聞壓力很大，深怕哪天換自己被隔離，更不敢讓南部的父母知道自己每天在衝SARS新聞現場，只能報喜不報憂。當時，和平醫院無預警封院14天，約1200名醫護人員、病患及家屬全都被封鎖在醫院內，震撼國內外，如何獲知院內究竟發生了什麼事，成為各家媒體爭逐的焦點，為此更是各出奇招。記者臥底院內採訪當時我也接獲指令要設法採訪到院內人員，就在一籌莫展之際，報社長官給了我一支院內護理師的手機號碼，就像沙漠甘泉般，終於順利採訪到院內的景況。當時封院後，和平醫院拉起封鎖線，大批警方在周邊戒備森嚴，滴水不露，一位同業為了突圍，就設法躲開警察的戒備，在醫院周邊繞啊繞，眼尖發現一張醫護人員從裡面丟出的求救紙條，他如獲至寶，也成了一篇獨家新聞。更有甚之，當時有周刊記者還以病患家屬身分「臥底」留在院內採訪、攝影長達10天之久，甚至還進入了急診室，後來被發現後，還引發不小爭議。醫藥記者成鬼見愁當時醫藥記者可說是最大壓力鍋，「大家都怕醫藥記者啊！」雖然過了17年，一位資深醫藥同事到現在還記憶猶新，她說，大家一聽到自己是醫藥記者，就會退避三舍，如果是跑和平醫院封院新聞的，更是「鬼見愁」。一位同事當時駐守在和平醫院外，剛好被電視台畫面拍到她攔人訪問的身影。後來她到另一所醫學中心參加疫情記者會，卻聽到有同業竊竊私語「她不是守和平醫院的嗎？」異樣的眼神如箭矢般瞬間向她射來。資深醫藥記者就說，SARS期間醫藥記者處境雖然都很慘，但還是有「分等級」，跑SARS的是一級，如果是跑和平醫院的，「那就是最低一級」，連參加別的醫院記者會都會被其他記者碎念，「那一刻真的有受到歧視的感覺」。由於當時疫情都集中在北部，報社調派不少地方記者北上支援，為了防堵疫情，報社還在總社後方租房子，讓支援記者就近住在裡面；有報社則是在飯店租一房間，讓衝第一線的攝影記者可以到飯店洗澡、休息、傳稿，也避免把病毒帶進報社，殃及報紙出不了報。戴著N95往內衝當時除了支援和平醫院，我也負責仁濟醫院封院新聞。不久後，位在萬華的一處老舊出租國宅也傳出社區群聚感染，市政府緊急封街。當時接到報社指令，我騎了機車就往現場衝，還遇到另外同樣來支援的同業。到了現場如臨大敵，大批憲警都進駐、充滿肅殺氛圍。當時我就戴著報社分配給記者的N95口罩，攔住趕著逃離現場的居民訪問。好不容易完成任務，我跟同業準備離去趕著發稿時，他意味深遠地跟我說，你看大家都往外跑，我們卻是要往裡衝。原來，在某一層面上，記者跟消防員的工作沒兩樣，永遠都得往第一線火場衝，既是宿命，也是天職。
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2020-02-09 名人.許金川
許金川／防冠狀病毒外 也防B肝、C肝
新型冠狀病毒流行，令人又想起了17年前的SARS。老師：「為什麼SARS病人發生在和平醫院？」學生：「因為國父說：『和平，奮鬥，救中國！』」不管是巧合，還是真有其意義，許多疾病的發生都有其前因後果。SARS來得快，死得快，傳染力強，因此每人聞之色變。當年SARS在台灣死亡人數約700人，同樣也是傳染病的B型肝炎及C型肝炎，每年台灣約死亡1萬2千人，但因為是慢性病，一般人不會恐慌，但也容易失去警覺。防止感染新型冠狀病毒或SARS的方法是戴口罩、勤洗手，防止B、C肝感染的方法是身體、皮膚、黏膜不要有傷口，前者經由呼吸道進入體內，後者經由皮膚、黏膜的傷口進入血液內，然後在肝臟內繁殖，然後「愛你一輩子」，在肝臟內坐大，使肝臟纖維化、肝硬化，最後形成肝癌，人往生了，病毒也跟著同歸於盡。B型肝炎有疫苗，C肝沒有疫苗，SARS及新型冠狀病毒都沒有疫苗，但B肝有疫苗是民國73年以後的事，之前出生的台灣人就沒有那麼幸運了，這些「舊」台灣人，每5至6人就有一個在出生時由母親垂直感染成為B肝帶原者，之後隨著年齡的增長，肝臟逐漸演變為纖維化、硬化，最後成為肝癌。C肝現有特效藥可以完全去除體內病毒，B肝有藥可以控制，但病毒不能完全根除。一旦感染B、C肝，即使血液內病毒消失了，終生都有可能引發肝癌，因此，唯一方法就是定期抽血驗B、C肝及做超音波檢查，當然，抽血及做超音波時都不用戴口罩，因為傳染途徑完全不同。肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊89期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病資訊。
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2020-02-09 武漢肺炎.周邊故事
爭取實際參與WHO專家會議 也不排除電話、視訊參與
世界衛生組織（WHO）下周將針對武漢新冠肺炎舉辦世界論壇，邀請全球400位專家一起參與；值得關注的是，台灣將以「線上」方式參加。指揮中心表示，目前仍積極爭取實際參與，但也不排除以電話、視訊方式參加。WHO將於2月11日至12日在日內瓦就新型冠狀病毒舉行專家會議，會中將針對新冠肺炎的新型研發技術，包括篩檢、診斷、疫苗以及藥物等進行討論。世衛公共衛生緊急計畫執行主任萊恩（Michael Ryan）在新冠肺炎最新疫情的記者會鬆口表示，會有台灣的專家夥伴以「線上」（Online）方式參加。對此，中央流行疫情指揮中心執行官周志浩表示，正在爭取可以實際與會，但也不排除以電話或視訊會議方式參與。目前已有規劃的專家人選，但礙於還在爭取階段，暫時不方便透露名單。中央流行疫情指揮中心監測應變官莊人祥則表示，專家會議主要將針對新冠肺炎的新型技術討論，研議「全世界大家要不要一起做些什麼」，若成行一定會派人前往，但能否發言也還在討論。一月底時，WHO在日內瓦召開緊急會議，當時台灣已出現確診案例，卻未獲邀加入參與。且2月3日開始舉行的WHO執行委員會議，中國大陸代表更在發言時表示，定期對港澳台即時主動通報疫情以及迅速分享病毒基因序列，試圖讓國際錯誤地認為台灣未被排除在防疫體系之外。
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2020-02-09 武漢肺炎.周邊故事
持健保卡買口罩！愛滋患者憂身分曝光 藥局回應：不顯示紀錄
武漢肺炎疫情延燒，民眾瘋狂搶買口罩，導致出現供不應求的狀況，政府因此宣布實施口罩實名制，民眾得持健保卡到特約藥局購買，讓一些愛滋感染者擔心身分曝光。對此有藥局在臉書回應，「兩者系統不同，不會顯示就診領藥記錄，更不會外洩隱私，請大家放心。」台北市的「71恩典藥局」在臉書發文表示，作為一家愛滋藥物調劑的指定藥局，「最近也常常被H朋友以及團體詢問口罩實名制，購買插卡的這個動作會不會暴露了自己的隱私？」71恩典藥局指出，口罩的上傳系統是搭載醫療機構與健保署之間VPN資料傳輸的子系統，與一般就診或領藥時所使用的系統不同，既不會跳出視窗，也無法顯示就診領藥記錄，甚至不會顯示是否從中港澳入境的訊息。另外在這子系統的介面，除了使用健保卡之外，也有針對卡片不良所設計的第二途徑，只要輸入身分證及生辰八字一樣可以上傳之後購買領取，完全沒有健保IC卡資料被讀取的問題，所以大家可以放心，視自己的需求購買，
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2020-02-09 科別.兒科
不是打了疫苗就能從此降低警戒 預防流感千萬別這樣做
Ｑ：預防流感敲門，孩子有哪些壞習慣要改善？國內流行性感冒疫情正處於高峰期，學齡前幼兒、國小生至高中生雖都在公費流感疫苗接種之列，但仍傳出疫苗中的B流病毒株與台灣目前社區流行株不吻合，有可能影響保護力。因此，不是打了疫苗就能從此降低警戒，仍應注意個人生活習慣與衛生習慣，特別是小小孩要避免揉眼睛、挖鼻孔、吃手手，以降低感染風險。流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染疾病。流感病毒有A-D型，只有A型及B型流感病毒可引起季節性流感流行，包括A型的H1N1及H3N2兩種亞型，與B型流感病毒的B/Victoria及B/Yamagata兩種系。一般感冒則是由多達數百種的不同病毒所引起的呼吸道傳染病，但症狀相對較輕。流感症狀主要包括發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻水、喉嚨痛及咳嗽等，有部分感染者會伴隨有惡心、嘔吐以及腹瀉等腸胃道症狀，也可能併發嚴重併發症，甚至導致死亡；最常見併發症為肺炎，其他還可能併發肺炎、腦炎、心肌炎及其他嚴重的繼發性感染或神經系統疾病等。最有效的預防流感方法是接種流感疫苗，此外，衛福部疾管署還建議應有肥皂勤洗手、咳嗽戴口罩等衛生好習慣；要保持室內空氣流通，防範病毒傳播；要警覺流感症狀，及早就近就醫治療；生病要按醫囑服藥多休息，不上班不上課；出現危險徵兆時要盡快就醫，掌握治療黃金時間。諮詢專家／台灣兒科醫學會常務理事林應然
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2020-02-09 武漢肺炎.周邊故事
鑽石公主號乘客曾到景點 陳時中：現在很安全
鑽石公主號船上確診多例武漢肺炎個案，疾管署日前公布旅客曾到過的景點。衛福部長陳時中今天說，這些景點現在都很安全，是當天有確診案例在的時候很危險，民眾不用太過驚恐。暫時停泊日本橫濱港外海的鑽石公主號遊輪，船上至少64人感染武漢肺炎，日本政府將再對船上數十人實施病毒檢查，但傳出船上約百人表示身體不適，感染人數有可能進一步增加。中央流行疫情指揮中心監測應變官、疾管署副署長莊人祥表示，目前針對1月31日鑽石公主號有些行程，包含司機、領隊等去的特定地方，有匡列280幾名左右的對象，這些對象都會密切調查，只要有任何症狀，都可以撥打1922協助就醫。莊人祥並指出，至於不在匡列對象裡但曾出入公布地點的民眾，要是有出現症狀則是先就醫，讓醫生就症狀治療，除非症狀有特別加劇，才由醫師評估是否要通報。中央流行疫情指揮中心監測指揮官、衛生福利部長陳時中也表示，公布相關景點後，好像變成這些景點都很危險，但「這些景點都很安全。」陳時中指出，這些景點是有確診個案在的時候很危險，但現在已經恢復正常，密閉空間會消毒，開放空間的場域一點問題都沒有，民眾不用太過驚恐，認為變成一個感染路線。他強調，是同時間同地點有接觸並且長期停留才有感染風險，民眾只要注意就好，有症狀就回報。至於寶瓶星號，中央流行疫情指揮中心監測執行官、疾管署長周志浩表示，已經有和交通部研議，只要寶瓶星號沒有出境，就可以停在基隆港，但若出境就不得再停靠。
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2020-02-09 武漢肺炎.周邊故事
威士特丹號曾到高雄港 文化局聲明：駁二防疫均落實
美國郵輪威士特丹號傳出有旅客出現發燒症狀，遭日本及菲律賓拒絕入港，不過因該船2月4日停靠台灣高雄港時，當時有部分旅客下船在周邊區域走走，遭質疑可能成防疫漏洞。高雄市文化局今下午發表聲明說，威士特丹號在2月4日停靠高雄9號碼頭，為港務公司管理的棧庫群，不在駁二藝術特區管理範圍。文化局說，駁二藝術特區雖鄰近棧庫群，不過大多為空曠戶外空間，空氣流通且病毒在陽光下存活不易，來訪民眾無須過度擔心。衛福部疾管署第一時間也表示，該船並沒有武漢新冠肺炎確診或疑似個案，38名身體不適者也被要求不得下船。文化局也表示，因應流行肺炎疫情，駁二藝術特區所有工作人員在農曆年前已戴上口罩服務，並每日自主測量體溫；1月31日起也暫停所有戶外市集，各室內展館提供酒精乾洗手，設置體溫量測站，並定期使用稀釋漂白水消毒。文化局請民眾進室內看展前，配合量體溫、戴口罩，廁所也備好洗手乳，相關自主管理工作均已落實。
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2020-02-09 武漢肺炎.專家觀點
武漢肺炎可空氣傳染？ 指揮中心：若為真會非常麻煩
上海市當局昨天舉行記者會表示，武漢新冠肺炎除可透過飛沫、接觸傳播以外，還可以透過「氣溶膠」（aerosol，氣霧）傳播，即空氣傳播。對此，中央流行疫情指揮中心表示，根據文獻仍為飛沫傳染，但仍會密切注意傳染途徑並隨時調整防疫作為。上海市民政局副局長曾群昨天在上海疫情防控記者會表示，新冠肺炎的傳播途徑包括「氣溶膠傳播」，也就是空氣傳染，是指病毒可隨著空氣飄散，吸入後導致感染。對此，中央流行疫情指揮中心執行官周志浩表示，目前為止，根據文獻仍認為以飛沫傳染為止，但也坦承，若是經由空氣傳染則會「非常麻煩」，包括匡列接觸者的方式和防疫作為都必須調整。周志浩說，若傳染途徑包括空氣傳染，則會和麻疹一樣容易傳播，但新冠肺炎又沒有疫苗可以防範，因此會再和專家討論進行研判。兒童感染症醫學會理事長李秉穎則表示，空氣傳染表示病毒會隨著空氣懸浮物飄散，即使和病患沒有明確接觸，在兩公尺外都還可能被傳染到。現在雖然空氣的懸浮物裡面會測到微量的病毒，但根據觀察，包括SARS、流感都還是飛沫傳染；且新冠肺炎目前雖資訊有限，但由於感染部位也都還是呼吸道，因此主要的傳染途徑仍是飛沫傳染。
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2020-02-09 武漢肺炎.周邊故事
WHO明開會台灣線上參與 指揮中心：已有人選
世界衛生組織（WHO）為加快應對武漢新冠肺炎研究，傳出明起將邀全球400位專家人士舉辦論壇，台灣將會以「線上」方式參加。中央流行疫情指揮中心表示，目前已有人選，不排除視訊方式，但也正積極爭取台灣更大參與。有關參與WHO討論新冠肺炎的會議，指揮中心監測應變官、疾管署副署長莊人祥上午受訪表示，目前已有人選，指揮中心正在積極爭取如發言等更大參與，下午記者會時一併和國人說明細節。對於人選是否為指揮官陳時中，莊人祥說由於該會議內容牽涉「研究發展」，故不一定會由指揮官參與外，線上方式也有電腦、Line通訊軟體等多種，會視參與專家當下方便為主。前疾管局長、國衛院特聘研究員蘇益仁表示，2003年台灣爆發SARS時，當時WHO為控制疫情，也邀請他與副總統陳建仁等台灣專家以視訊方式參與5月4日的會議，了解SARS是發燒後3天才會傳染。他認為台灣若有機會參與，就能了解更多疾病細節，有助台灣防疫。蘇益仁說，明天會議台灣雖然無法到場，但透過線上會議可當場得到更多有關新冠肺炎的細節，如病毒是在發燒前或後可人傳人，病毒有無突變、中國社區群聚的實際情形、死亡率、是否為上或下呼吸道感染等治療上科學證據，將更有助於台灣防疫作即時調整。
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2020-02-09 武漢肺炎.周邊故事
預約掛號先查旅遊接觸史 防疫新制10日上路
防武漢肺炎，健保署將健保資料串連旅遊史、接觸史，醫護人員一插健保卡就能一目瞭然，明天起醫療院所可提供預約掛號者的就醫名單，健保署將協助批次查詢，以利醫院檢疫工作。衛生福利部中央健康保險署署長李伯璋今天接受中央社記者訪問表示，防疫視同作戰，置身醫療體系的醫護人員是台灣防疫的第一條防線，但過去醫療院所對於民眾是否有中港澳旅遊史、接觸史都一無所知，畢竟不是所有人都會出現發燒症狀，也可能只有輕微咳嗽或肚子痛。健保署日前祭出新措施，醫療院所只要插入民眾健保卡，就會跳出此人的中港澳旅遊史資訊，有的醫療院所也利用此功能，在門口設立發燒篩檢站，但李伯璋坦言這不是長久之計。為此，李伯璋今天宣布查詢功能將再進化，全面清查就醫民眾的旅遊史及接觸史，健保署已將民眾自1月5日起的出入境、接觸史資料串連健保資料，醫院可在前一晚提供隔天預約掛號者的掛號資料，由健保署「批次下載」，告知隔天就醫民眾當中，誰有旅遊史、誰有接觸史，讓醫療院所提早準備發燒篩檢、採檢等工作。對於現場掛號者，以往必須同時插入醫師卡和民眾的健保卡，才能看到民眾旅遊史、接觸史，現在也將權限下放至護理人員和藥師，以便在民眾掛號、領藥時，都能清楚了解就醫者的可能風險。為避免有心人士不想被隔離，刻意自費就醫、隱瞞旅遊史，也開放醫師輸入身分證字號就能查詢旅遊史及接觸史，民眾沒帶健保卡、無法讀取或自費就醫時，醫療院所可要求提供身分證號或居留證號碼。李伯璋說，這項新系統預計明天上午上線，醫療院所可將後天要就醫的名單上傳健保署系統。他也呼籲民眾據實陳述病史、就醫紀錄、接觸史和旅遊史，以獲得妥適醫療照護，同時維護醫療人員及就醫民眾安全。
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2020-02-09 養生.聰明飲食
食物退冰有學問 營養師：4.4℃開始進入「危險溫度帶」
近年國人飲食健康意識抬頭，外食比例逐漸降低，但若沒時間烹調熱食，經常仰賴冷凍加溫來飽餐一頓，食物出了冷凍庫要怎麼處理？哪些食物適合煮熟後冷凍呢？羅東博愛醫院營養師楊士勳表示，在談正確的解凍方式之前，必須先瞭解食物中的細菌在什麼情況下會大量孳生。溫熱水解凍 提供細菌溫床楊士勳指出，根據食藥署公告的107年食品中毒發生與防治年報中，細菌及病毒汙染所導致的食品中毒案件，就占了所有案件的四成之多。「想像一下，當你在一個美好的夏日午後，計畫著晚餐要料理一道美味、多汁又軟嫩的肋眼牛排，你自然地將肉塊放在溫熱水中解凍。殊不知此時已經提供了細菌大軍一個舒適的溫床。」楊士勳表示，在這三到四個小時的解凍過程中，肉品本身的細菌慢慢恢復活性，並在這段時間內迅速增生。如果愛好舒肥烹調（低溫慢煮）的人，時間又抓得太短，這數以萬計的細菌便順利進入腸道，大肆繁殖甚至產生毒素。於是開始有了噁心、嘔吐、腹瀉、下痢、寒顫等等食品中毒的症狀發生。楊士勳說，「這一切，就是忽略了『危險溫度帶』所可能導致的食品中毒風險。」正確解凍4招 避開危險溫度帶楊士勳解釋，通常和食品中毒相關的細菌會在4.4℃開始增生，然後在60℃以上的環境下，細菌會漸漸失去活性。這個溫度區間就是所謂的「危險溫度帶」，食物出了冷凍庫後，放置於室溫或是溫熱水中等待解凍，等於是為細菌準備了極度適合生長的環境。如何避免食物處於危險溫度帶中？楊士勳指出，一般來說，正確的解凍方法包含了冷藏解凍、流水解凍、微波解凍以及加熱解凍。以冷凍肉類為例：●冷藏解凍：將冷凍食材放入冷藏庫（0~7℃）中解凍，優點是微生物不易孳生，水分流失最少，缺點是耗費時間長，須於前一晚將所需食材完整密封後移入冷藏庫。●流水解凍：將冷凍食材密封後，放置於21℃以下的流水解凍，其所需時間較冷藏解凍短，但須於2小時內完成，以避免細菌孳生。但夏天室溫較高，容易孳生細菌。●微波解凍：解凍時間快速且方便，但食材須馬上烹調，微波時間因食材而異，且容易受熱不均。●加熱解凍：楊士勳建議，食材不經解凍程序直接烹調，省時快速，但烹調過程應充分加熱以避免中心溫度不足，且只適用體積厚度較小的食材，否則可能發生外圍燒焦、但內部仍是生的。室溫下待愈久 冰回去愈危險經常聽聞因保存方式不良導致食物中毒的案例，楊士勳表示，食品中毒發生的要件是「吃下一定數量的細菌（10萬隻）」或是「吃進細菌產生的毒素」。只要放在室溫下愈久，就愈不適合重新放回冷凍庫。此外，重複冷凍也會嚴重影響到食物的組織，導致口感不佳或是色澤灰暗。楊士勳最後也特別提醒，「低溫殺菌」其實並不正確，低溫只能抑制細菌生長而無法消滅，要消滅細菌，只能透過高溫、高壓、紫外線，或是其他化學方法才能徹底殺菌。適合殺菁後冷凍的蔬菜質地較硬者，如花椰菜、胡蘿蔔、莢豆類、蔥薑蒜等。殺菁：經70℃至85℃的加熱處理。不適合冷凍處理的蔬菜質地較軟、水分多者，如葉菜類的高麗菜、白菜、菠菜等。蔬果凍知識1 豆類、根莖類冷凍 可縮短烹調時間羅東博愛醫院指出，食物在送進冷凍庫後，其質地、氣味、水分及顏色外觀等都會因為冷凍的過程而產生改變，而食物的質地在冷凍過程中受到的影響最大。當溫度介於-1℃至-5℃時，食品中的水分容易形成較大顆的冰晶，冰晶會撐破細胞組織，導致食物的細胞破損。但若想將食材燉煮軟爛時，有些全榖雜糧或是根莖類的食材，譬如紅豆、綠豆、花生、白米、小米等可加水送進冷凍庫；芋頭、地瓜、胡蘿蔔、冬瓜、馬鈴薯等，因本身便含有水分，在烹調前送進冷凍庫可讓冰晶「破壞」細胞組織，以便縮短烹調時間，但缺點是會讓某些食材失去原有的口感。2 蔬果冷凍先殺菁 質地硬者較適合營養師楊士勳提醒，蔬果類食材因為本身存在多種天然酵素，這些酵素是造成食材品質劣變的主因，譬如讓食材「自體分解」、「過熟軟化」、甚至是「褐變」。因此為了能夠保持蔬果的新鮮度並延長保存期限，通常會先經過70℃至85℃的加熱處理後才冷凍，而這個加熱破壞酵素活性的過程稱之為「殺菁」。只要將加熱時間控制在2分鐘以內，就能大幅減少營養素被破壞的程度。不過並不是所有蔬菜都適合冷凍，建議以質地較硬的蔬菜優先，例如花椰菜、胡蘿蔔、莢豆類（如毛豆、四季豆、豌豆）、蕈菇類、蔥薑蒜等。而葉菜類，如高麗菜、白菜、菠菜等，因為質地軟且水分含量多，較不適合做冷凍的處理。
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2020-02-09 武漢肺炎.預防自保
口罩實名制後仍排隊 中醫師建議口罩這樣用
中國武漢新冠肺炎疫情持續升溫，全球包含台灣掀起搶購口罩亂象。中央流行疫情指揮中心3日宣布，口罩販售實名制2月6日上路，並採身分證字號末碼單雙號分流，以每周一、三、五，二、四、六購買，周日則開放全民皆可購買；另上班族及行動不便者，可委託親友代為購買，希望讓更多有需要的民眾買得到口罩。但口罩實名制上路四天，排隊人潮仍多。開業中醫師、台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗在臉書發文表示，口罩若不夠用也沒搶購到時，建議參考專家方式，先在口罩內層加一張衛生紙（或滅菌紗布）再戴，使用後紙丟棄，口罩用吹風機吹、溫度達65度以上1至2分鐘後，就可重複使用。
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2020-02-09 武漢肺炎.預防自保
防武漢肺炎傳染搭捷運戴「全罩安全帽」網笑：準備搶銀行？
武漢肺炎疫情升溫，導致台灣鬧口罩荒，但也出現不少防疫奇景，有網友在臉書分享捷運上有位乘客頭戴安全帽，為防傳染上面還套著綠色網子，照片貼出後，引來許多網友熱烈討論。原PO在臉書社團「爆廢公社」發文表示，捷運上目睹這畫面，讓人不免嘴角上揚，「這樣是不是太特別了，準備搶銀行？還是海賊王中的天龍人出來了呢？」照片中可見，這名女乘客疑似買不到口罩，但又怕不小心中標，因此戴全罩式安全帽搭捷運，外面還套上綠色網子，吸引不少人的目光。此外，有民眾指出這名婦人不僅這身裝扮搭捷運，連在麥當勞也戴著安全帽，讓人相當好奇要如何用餐。貼文一出，網友紛紛留言，「這個厲害不怕悶壞嗎？」、「剛採完蜂蜜嗎？」、「這個不錯兼防風雨還可以防身」、「去看鹽水蜂炮？」、「防疫措施很棒哈哈」、「這太誇張了吧！被蚊子叮到怕嗎？」。但也有人提出不同看法，「沒口罩這樣也很ok，保護方法是自己找的，非常時期就不要用異樣眼光看待」、「非常時期非常做法」、「現在什麼都不奇怪，至少她在求自保」、「可能是買不到口罩...」、「至少她在保護自己並沒有妨礙到別人，總比那些需要自我隔離還趴趴走的好」。
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2020-02-09 名人.洪惠風
洪惠風／這病毒好毒，不要進來！
「你們的急診是怎麼搞的？我昨天進去只不過半天，就被隔壁床傳染上重感冒！」病人一進門診的診間，就雙手叉腰，對著我咆哮。「你不知道去急診就是要戴口罩的嗎？不戴本來就很容易被傳染。」「你們沒有人跟我說過，我怎麼會知道？」病人的聲音越來越大。「害我現在流鼻水鼻塞又咳嗽，比沒去急診時更難受。」我看了看他：「你想知道為什麼在急診會被傳染上感冒嗎？」「當然！看看你們醫院做的好事。」病人還是非常生氣。「因為你隔壁床的病人，跟你現在一模一樣，感冒了還不肯戴上口罩，就傳染給別人了。」「………」這些日子，口罩該到哪裡買，該怎麼戴，該使用哪一種口罩，多久該換，該不該禁止出口，產能夠不夠，價格該如何定……成了熱門話題，但對我來說，卻是惡夢重現，回到了那個不想面對的SARS年代。那時整個醫院都充滿肅殺的氣氛，沒人知道SARS會持續多久，會感染多少人，全國的防護器材都不夠，醫院之間相互爭奪醫療資源，手段盡出，甚至也聽說有同一家醫院的不同病房之間，為了器材的分配勾心鬥角，人心浮動。那時大家都擔心，怕被病人傳染上，繼而傳染給家人，幫病人插管的同仁，更是冒著生命危險，只要防護器材出了差錯，或是作業一點點疏失，付出的代價可能就是自己的生命。當看到從和平醫院轉來的醫護同仁在生死中掙扎時，更是不捨與不忍。曾有被染上SARS的護理同仁，在隔離病房中，戴著高濃度的氧氣面罩，隔著玻璃，對著外面的醫護同仁一面喘，一面寫下「這病毒好毒，不要進來」的手板秀給外面的人看。每個穿著隔離衣進去的人，忍住盈眶的熱淚，卻又得故做淡定，悉心照護。她已經生病了，卻還念著其他的醫護人員，不願意有人為了照顧自己，而染上這個可怕的疾病，但她最終仍然不敵病魔。那時N95口罩供應吃緊，大家各顯神通，從不同管道拿到的每一枚都是寶貝。一個N95要支撐一整天，為了用更久，在N95外面再罩一個外科口罩，定期更換外面的外科口罩。N95口罩講究氣密，戴著說話時口型不能太大，也不能大笑，因為這些動作都會讓它漏風，影響到密閉性與保護力。但就因為它的講究氣密，讓我苦不堪言。SARS時草木皆兵，同仁都戴著N95看診，這時如果病人太多，反成了折磨。我的鼻子不好，當空氣不好或是濕氣太重時，就會打噴嚏流鼻水，每當戴上N95問診，不用十分鐘就會開始打噴嚏流鼻水，但這樣時口罩裡面的濕度就更大，惡性循環，沒多久就開始流眼淚，變得涕泗縱橫，真的是看診看到一把鼻涕一把眼淚。戴口罩的規矩，是盡量不要汙染到口罩，當N95口罩裡面積滿了我的鼻涕跟口水時，真不知道到底還有多少防護作用。我當時看門診，每十分鐘就得暫停，小心翼翼的洗手、摘口罩、擦眼淚、擦鼻涕、戴回潮溼的臭口罩、再罩上外科口罩、再洗手，這種日子，直到了SARS過去才畫上句點，那時戴口罩區域的皮膚，都已經紅腫破皮，長滿了青春痘。武漢新冠狀病毒疫情來襲，意味著可怕的日子又來臨，但為了保護自己跟他人，這一次我還是會跟大家一樣，好好的戴上我的口罩。
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2020-02-09 性愛.性福教戰
預防武漢肺炎該戴著口罩親熱嗎？醫師這麼說
床上溫存纏綿時，如果兩個人都戴著口罩，你還做得下去嗎？中國武漢肺炎疫情持續延燒，台灣雖然防疫有成，但不少人搶口罩，不管到哪，就戴著口罩。不過，小陳卻是這波口罩之亂的受害者，因為咳嗽、流鼻水，另一半就拒絕跟他做愛，幾經協調，「想要可以，但必須戴上口罩。」欲望一來，小陳當然點頭說好，但戴著口罩，提槍上陣，感覺相當怪異，兩人全身赤裸，但臉上卻戴著目前最夯的綠色醫療用口罩，越做越沒感覺，只好草草了事。網友直呼 缺氧極樂快感最近某網路出現一則類似情節的貼文，題目是「請問大家會戴口罩做愛嗎？」網友們答案相當有趣，許多人認為「有需要這麼拚命嗎？」有人則建議，做愛時，兩個人臉分別朝著不同方向，就不用戴口罩。有人創意十足，「戴口罩做愛，才會有缺氧的極樂感」、「戴口罩還好，如果買不到，建議戴全罩式安全帽做愛，保護他人最重要。」有人則是分享自身經驗，平時咳嗽，但只要開始交功課，就突然不咳了。最實際的回覆是「對方不咳嗽，不會戴口罩，但是下面的橡膠口罩是一定要戴的，不然安親班的學費這麼貴……」嗨不嗨 與一氧化氮有關為何做愛時，戴上口罩，整個就很解嗨、沒有FU，甚至陰莖會變得半軟不硬？高雄醫學大學泌尿科主治醫師、高醫泌尿科學副教授王起杰解釋，這與一氧化氮（NO）分泌有關，一氧化氮是啟動男人性愛的關鍵，如同火藥上的引信，沒有了它，陰莖就只是裝飾品，只剩尿尿功用。王起杰說，做愛之前必須有前戲及外界刺激，包括視覺、聽覺及觸覺，累積到一定程度才會分泌一氧化氮，進而啟動陰莖海綿體內皮細胞，讓組織放鬆，增加血流，達到勃起堅挺。調整體位 避免面對面熄火戴上口罩，除了看不到對方的表情，無法獲得即時回饋，視覺上也怪異，很容易半途而廢，做不下去。建議如果真要戴上口罩做愛，可以採取狗爬式體位，女性在前面，男性在後面，如此一來，兩人不會面對面，透過聲音傳達熱情，就不容易熄火。台大醫院感染科教授黃立民表示，流感等大部分病毒不會透過體液傳染，以飛沫傳染居。武漢肺炎病毒傳染途徑目前則被證實為接觸、糞便、飛沫，只要戴上口罩，應該就能大幅降低感染風險。黃立民強調，做愛是開心的事，沒必要在承受重大壓力的狀況下勉強自己，硬要做品質應該也不好。站在公共衛生立場，如果身體不舒服，出現咳嗽、流鼻水等上呼吸道症狀，就應盡量休息，否則半途熄火，場面尷尬。當然也不能勉強另一半配合，畢竟感情求的是長長久久。
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2020-02-09 武漢肺炎.專家觀點
蘇益仁：千人自主健康管理 沒辦法中的辦法
寶瓶星號完成兩千四百多人篩檢，全船人員均為陰性，一千七百多名我國乘客可返家自主健康管理，但醫界擔心是否出現無症狀傳染風險？前疾管局長、昆陽實驗室首席科學家蘇益仁說，自主健康管理十四天絕對不是最完美的方法，但上千人的行蹤太難管理，只能說是「沒有辦法中的辦法」。蘇益仁表示，寶瓶星號的破千民眾無法以現有隔離措施來做防護，就算是居家隔離，也需手機監控，仍可能出現疏漏。是否能透過自主健康管理達到防疫效果？蘇益仁表示，只要民眾如實反應症狀、接觸史，就能避免疫情擴散，寶瓶星號旅客經檢疫呈現陰性，社區居民無須歧視，但可相互提醒注意，若後續有出現症狀等，應立即通報。對於防疫指揮官陳時中皆站上第一線處理疫情，蘇益仁說，陳時中要好好保護自己，不建議親自登船檢疫，應坐鎮指揮中心擬定防疫決策，但「部長責任心重，應該會放不下心」。
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2020-02-09 武漢肺炎.預防自保
醫病天地／過度戴口罩+化妝 防疫冒痘痘
武漢新冠肺炎疫情持續延燒，人人提高警覺防疫，從戴口罩到洗手消毒樣樣不敢少，不過卻有人長時間過度戴口罩，加上化妝悶住皮膚出現「口罩痘」。雙和醫院皮膚科醫師鄒嘉倫表示，悶熱、油性肌膚、口沫等都是冒痘因素，建議在空曠、戶外環境，健康的人不必一直戴口罩，且建議1至2小時就要拿下口罩通風。鄒嘉倫表示，從個人荷爾蒙分泌、環境、悶熱等都可能導致冒痘，出現角質堆積、表面細菌感染，進而發炎冒痘，最主要是因長時間戴口罩悶住皮膚，再加上臉上油質分泌，或戴口罩講話導致口沫堵塞毛孔，進而發炎，讓痘痘長出來。許多民眾長時間佩戴口罩，鄒嘉倫指出，雖然有些人工作需要得長時間戴口罩，但建議在密閉空間或人多的地方再戴就好，一般在空曠、戶外環境，健康的人比較不需要戴口罩，讓臉部保持通風比較好，可以減少臉部因悶熱冒痘的情況。至於有上妝習慣或需求的人，鄒嘉倫建議，戴口罩已經比較悶熱，化妝品、保養品要選擇質地較清透、盡量避免黏膩，口罩覆蓋範圍適合淡妝，或是乾脆不上妝。鄒嘉倫說，倘若皮膚已冒痘，返家後要先把手洗乾淨，臉部也要洗淨，分泌過多的油脂、髒汙先用清水洗淨，依然要避免用手碰觸，以免手上細菌造成二次感染，同時搭配外用藥殺菌消炎，嚴重時就診。鄒嘉倫建議，偏油性膚質或是肌膚有狀況要避免長時間戴口罩；油性肌要避免飲食油膩、油炸、刺激、高糖分，盡量以清淡均衡飲食為主。
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