2021-11-28 新冠肺炎.專家觀點
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2021-11-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
變異株威脅再臨 陳時中籲長者:勿等有疫情才打疫苗
因應新型變異株Omicron(B.1.1.529),中央流行疫情指揮中心日前宣布重新將六個國列為重點高風險國家,重啟強制集中檢疫,不得選擇其他春節方案。指揮中心指揮官陳時中今表示,台灣已經23天沒有本土個案,春節檢疫計畫其餘部分目前不會特別緊縮,但疫情撲朔迷離,要特別提醒疫苗覆蓋率在七成卡關已久的國內年長者,「打疫苗很方便,勿等有疫情才打。」陳時中今出席消基會中醫醫療與養生保健論壇前表示,之前全球六大區域疫情往下,但近來四大區域疫情往上升,尤以歐洲上升幅度最高,其次為美國。美國每日平均9萬,德國平均每日5萬多,俄羅斯每日3萬、法國也上榜,每日有2萬5000。陳時中表示,迄情撲朔迷離,雖未達到警戒情況、不用特別緊張,但仍要密切關注變異株可能帶來出現免疫逃脫等新情況。陳時中指出,今天上午衛福部預防接種諮詢委員會(ACIP)正在開會,討論青少年是否續辦校園接種二劑。他也提醒,雖然年輕人因工作就學需要,跨國活動性高、接觸者也較多,但還是要積極提升年長者施打意願,特別強調「打疫苗很方便,勿等有疫情才打。」面對外界關注家用快篩面對變異株可能失準,陳時中表示,邊境還是以PCR為主要檢驗方式,而且上述六國也需要集中檢疫,所以檢驗上應無特別問題,口服抗病毒新藥採購也已經簽約。
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2021-11-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
輝瑞BNT拚百日研發新款疫苗 陳時中:若有會爭取
新變異株Omicron使大家對疫情緊張,輝瑞與BNT指出,可在一百天內研發針對此變異株的疫苗。指揮中心指揮官陳時中昨天表示,新款疫苗研發出來,不同於上市,因為緊急使用授權(EUA)規定很嚴格,一百天研發出對抗的新變異病毒的疫苗株,可能在實驗室階段,但若研發出有效疫苗,會積極爭取。另外,陳時中日前證實,已與研發口服抗病毒藥物「莫納皮拉韋」的默沙東完成簽約。衛福部食藥署昨天指出,默沙東已送交「莫納皮拉韋」相關資料,最快十二月中旬有機會通過緊急授權使用(EUA)。輝瑞大藥廠也提交抗病毒口服新藥部分資料,食藥署目前一併評估中。因應Omicron,施打高端疫苗有效嗎?陳時中表示,這是現在大家都想探討的問題,Omicron變異株的變異點高達卅二個,相對疫苗保護力可能降低,但目前尚未有實證。中研院生醫所兼任研究員何美鄉表示,無論施打國產疫苗或國際疫苗,其產生的抗體效果是一樣的,但若變異株後續研究結果出爐,顯示對疫苗效果差,代表研發次世代疫苗有其必要,現已知聯亞握有南非株疫苗的次世代疫苗,最好盡快釐清Omicron是否為南非株疫苗的後代,若兩者接近,應加速疫苗臨床試驗。食藥署藥品組副組長吳明美表示,默沙東已於十一月中旬將資料送交食藥署,只是資料尚未齊全,因此採取滾動式審查,默沙東隨時補件,隨時審查。依默沙東提出的中期試驗結果,新冠患者出現症狀五天之內投藥,降低重症及死亡率的防護力約達百分之五十。但外電報導,默沙東最新公布的臨床試驗報告顯示,一千四百名測試對象,總住院及死亡率降低了百分之卅,低於過去宣稱的百分之五十。染疫五天內服藥者,百分之七須住院,一人死亡。
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2021-11-28 新冠肺炎.專家觀點
Omicron重複感染多可怕?台大醫揭秘:平均10年來1次
新冠病毒「Omicron」變異株具高傳播力,世界衛生組織(WHO)將其列為高關注病毒株,初步證據更顯示,Omicron較其他高關注變異株更易出現「重複感染(reinfection)」。專家解讀,重複感染並不是少見的事,甚至有研究觀察,每人因此平均10年會感染到1次冠狀病毒。指揮中心發言人莊人祥今表示,WHO基於B.1.1.529變異更具傳播的特性,將其列為高關注變異株,並命名為0o(Omicron)。初步證據顯示B.1.1 .529變異株較其他高關注變異株,更容易出現「重複感染」(reinfection),且目前在南非已全國省分快速流行。WHO要求各國,增加對該變異株監測、上傳完整基因定序資料至開放資料庫、透過IHR機制向WHO通報首例或群聚事件,以及各國合作交流訊息,以了解Omicron的流行病學、嚴重度、公衛與社會措施對其有效性、診斷方法、免疫反應、中和抗體與相關資訊。指揮中心專家諮詢小組委員、台大小兒感染科主治醫師李秉穎表示,冠狀病毒有重複感染的問題,且還不少見,像是容易引起普通感冒的有4種冠狀病毒,因為基因不穩定而容易產生突變。過去有研究指出,冠狀病毒突變導致抗體失效,因此每人平均10年會感染一次冠狀病毒。李秉穎表示,過去因為感冒多屬輕症,大多無人注意重複感染。近年因為新冠病毒嚴重度高,若發生重複感染,的確有一部分會導致重症。不過他提醒,打過疫苗民眾或是感染確診過,身體都帶有抗體,即便產生重複感染,在抗體交叉保護效果下,重症跟死亡比率都會下降。李秉穎表示,過去Delta變異株剛出現時,也號稱會免疫逃脫、重複感染,以當時確診數較多的國家如英國、以色列來看,因為疫苗覆蓋率相當高,即便確診Delta,重症及死亡比率都呈下降趨勢。「接下來一定還會出現更多變異株」,李秉穎認為,冠狀病毒會不斷變異,突破免疫能力,不過會逐漸輕症化。他提醒,病毒突變傳播力更強,打疫苗或感染都會有抗體,能預防重症,比較令人擔憂的是,還是很多人沒打疫苗,還沒感染過,「病毒不會放過這些人,總有天你會碰到」,呼籲民眾加快打疫苗。Omicron棘蛋白上擁有32個突變,比Delta增加了一倍,現行疫苗採用原始病毒株,是否突變越差越大,影響疫苗效力?李秉穎認為,疫苗效力有待臨床試驗結果,不過以Delta經驗來看,雖然使疫苗效力下降10至30%,但疫苗對於重症保護例仍維持80、90%左右,他預期Omicron有可能再降低疫苗效力,不過也多以輕症為主。除了新冠疫苗,藥廠也積極研發新冠口服藥,我國已和默沙東簽訂採購合約,預計採購1萬份,廠商已將資料送食藥署審查緊急使用授權(EUA),最快12月中可完成。李秉穎認為,新冠口服藥的確有作用,但無法取代新冠疫苗,口服藥雖然可減少重症、死亡,但功能比較像「亡羊補牢」,保護效果仍小於疫苗,因為疫苗是阻止病毒進入身體內,口服藥不能取代疫苗。
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2021-11-28 新冠肺炎.預防自保
Omicron來勢洶洶 中醫師用「這一招」助你提高免疫力
新冠變異株Omicron來勢洶洶,各國陸續傳出有確診案例,國內多位醫師也說有「山雨欲來」的感覺。三總中醫部主任黃怡嘉表示,觀察台灣經歷不同變異株,即使國外大流行,可能礙於人種、基因,感染力以及傳播力都會受到影響,國內目前尚未有相關案例,面對Omicron,仍建議先提升自身免疫力,防範於未然。新南非變異株B.1.1.529,已被正式命名為Omicron,世界衛生組織(WHO)將其列為高關注變異株,國內的防疫策略也可能因此受其影響。台北醫學大學與衛福部聯合舉辦「2021年中藥本草文化節」,邀請民眾認識「民間英雄」清冠一號,介紹清冠一號對抗新冠肺炎的效果。從武漢株、Alpha、Delta再到近二日引發全球關注的Omicron。黃怡嘉表示,國際大流行的變異株,在不同的人種或不同的基因之下,不一定會產生相同的感染力。舉例來說,今年年中,國外曾發表一項嚴重,不同血型的人感染新冠肺炎的比例不同,其中以A型感染的機率相對高,研究顯示,可能是A型人帶有不一樣的基因,導致相對容易被感染。黃怡嘉表示,面對變異株國人不用過度恐慌,做好基本的防護措施,勤洗手、戴口罩、保持社交距離,仍是最重要的一件事。現在正值秋冬之際,是病毒活性較強,提升自身的免疫力仍是必要的一件事。黃怡嘉表示,很多人會誤將清冠一號當作「預防」罹患新冠肺炎的保養品,他強調,清冠一號濃度高,且是處方用藥,隨意亂用,對於腸胃道或是身體仍會有傷害。想要提升免疫力,可以使用「防疫茶」提升免疫力。不過,有自體免疫疾病者,如紅斑性狼瘡等,則不建議使用,過強的免疫力反而會引起免疫風暴。衛福部國家中醫藥研究所研發的「防疫茶」,配方為黃耆三錢、桂枝二錢、桑葉三錢、薄荷三錢、魚腥草三錢、生薑三錢、紅棗五枚(揑破)、甘草二錢。其功效為,益氣護衛、固表防疫。製作方法是,藥材置鍋中加入2000到3000mL的水,用大火煮沸,改小火熬煮約15分鐘即可熄火,濾出藥汁,當茶飲用。黃怡嘉表示,中藥對抗新冠病毒的成效佳,如果以治療用的清冠一號來看,當初對抗武漢株的研究結果,平均7到9天,可以讓感染武漢株的確診患者,三採陰。今年5月中旬的疫情,目標是不讓患者進入重症,以三總的案例而言,近7成,有使用清冠一號的患者,可減低重症的機率。
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2021-11-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT擬研發抗Omicron變異株疫苗 陳時中:若有效會爭取
COVID-19新變異株Omicron疫情升溫,輝瑞BNT指可在100天內研發針對此變異株的疫苗。指揮中心指揮官陳時中今天表示,研發出疫苗原型和可使用是兩回事,若真有效一定爭取進口。南非11月初首度驗出全新COVID-19(2019冠狀病毒疾病)變異株,由於這株最新變種因含大量突變且傳染力恐比Delta變異株更高,世界衛生組織(WHO)將其列為「高關注變異株」並命名為Omicron。面對Omicron變異株來襲,香港、比利時、以色列陸續出現病例,各國相繼祭出邊境管制嚴加戒備;德國生技公司BioNTech和共同研製疫苗的美國輝瑞大藥廠(Pfizer)表示,若有必要,預計可在約100天內推出專門針對Omicron研發的新疫苗。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天下午出席衛福部社家署「第25屆身心障礙楷模金鷹獎表揚典禮」,會前接受媒體聯訪時表示,變異株對於疫苗保護效果的影響如何,是各界都相當關注的問題,也令專家擔憂,但確切資料有待科學實證資料出爐後才能確定。有媒體詢問,未來BNT若真能在100天內研發出針對Omicron的疫苗,台灣是否會使用。陳時中說,100天內確實可能在實驗室中研發出針對Omicron的疫苗原型,但研發出疫苗原型和可以使用是兩回事,量產、緊急使用授權(EUA)都需要時間,若 BNT真能推出有效、可使用的疫苗,台灣一定提出爭取。另外,默沙東藥廠今天表示,臨床試驗最終分析顯示,其研發的口服藥對降低高風險患者住院與死亡防護效果僅30%,遠低於早期期中數據的50%;外媒報導指出,由於效果降低,可能影響各國購買意願。至於台灣是否改變採購計畫,陳時中說,採購合約早已簽定,相關規劃不會改變。
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2021-11-27 新冠肺炎.預防自保
Omicron變異株再侵比利時、荷蘭 若遇2狀況春節返鄉恐生變
新變異株「Omicron」來襲,比利時爆出首例個案,無南非旅遊史卻確診,疑病毒向外擴散,同時南非飛往荷蘭班機,也遭爆疑似有61人確診,未來是否將調整高風險國家名單,中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示,目前兩國已監測到疫情,但並無社區感染風險,會視狀況進行滾動調整。至於離台灣最近的香港,也有驗出二例「Omicron」個案,是否會讓春節返鄉政策生變。莊人祥說,香港案例同樣僅侷限在旅館,且入境不久馬上驗到,未在社區有流行可能,因此春節返鄉政策,維持將非洲6國,列為其他風險重點高風險國家,將視疫情滾動調整。現階段台灣與非洲直航班機少,新措施暫不會影響到集中檢疫所量能,但未來若香港或鄰近國家,變異株比例變高,或者國內在春節期間出現本土個案或有類似病毒株進到社區,仍有可能調整國內及邊境政策。WHO世界衛生組織也呼籲各國進行邊境監測,包含基因定序、完整定序資料上傳倒GISAID資料庫,分享案例及群聚事件通報。未來專家也會與各國合作,交流疫情訊息。他表示,目前台灣都有如期進行基因定序,但呼籲民眾特別是老年族群要完整接種疫苗。
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2021-11-27 新冠肺炎.專家觀點
新變種病毒Omicron可怕嗎?你該知道的8件事
COVID-19新變種病毒Omicron引起國際關注,科學家憂心其傳播力可能造成疫情雪上加霜,適逢歲末跨國人潮移動高峰,各國紛紛祭出入境限制防堵。究竟Omicron有什麼特性?對疫苗效力有何衝擊?中央社整理8個關鍵議題帶你了解。1.世衛命名引議論世界衛生組織(WHO)將COVID-19(2019冠狀病毒疾病)新變異株B.1.1.529命名為Omicron,跳過原本應該排序輪到的希臘字母Nu和Xi,但沒有解釋原因。「紐約郵報」引述一些網友和政治人物推測,跳過Nu是為了避免與new(新)發音相似而混淆,跳過Xi則是因為中國領導人習近平的姓氏「習」拼音就是Xi。延伸閱讀:新變種病毒命名Omicron 世衛跳過Nu、Xi掀熱議2.新變異株為何讓科學家憂慮?Omicron變異株的棘狀蛋白有32個突變,集先前Alpha、Gamma、Lambda等變異株的突變特徵於一身,包括與病毒進入細胞及免疫逃脫有關的突變,可逃避人體防禦系統,讓專家感到擔憂。3.傳播力更強?新變異株最早在南非及波札那發現,近2週相關病例數在南非東北的豪登省快速攀升,取代原本流行的Delta變異株,預估可能成為下一波南非主流病毒株,香港、比利時、以色列也陸續出現病例,不過確切的傳播力仍待更多數據分析。4.疫苗還有用嗎?大多數疫苗是用病毒的棘狀蛋白使人體免疫系統預防感染COVID-19,但Omicron變異株的棘狀蛋白突變會影響病毒感染細胞與擴散的能力,讓免疫細胞更難攻擊病原體,可能降低疫苗效力,但實際影響程度仍待驗證。德國生技公司BioNTech、英國阿斯特捷利康公司、美國莫德納生技公司都已著手研究相關資料,判定現有疫苗是否需要調整。延伸閱讀:南非新變種病毒有免疫逃脫突變 羅一鈞:傳播力令專家擔憂5.重症會不會更多?目前未有定論。世界衛生組織提醒,新變異株「令人關注」,證據顯示COVID-19出現有害的變異,可能需數週時間以查明在傳染、嚴重性,以及對疫苗、檢測和治療上是否帶來任何改變。6.各國如何因應?目前仍以入境限制為主。美國11月29日起限制南非等8國旅客入境,並呼籲民眾盡快施打疫苗追加劑。歐盟建議對非洲南部7國人士實施旅行限制,但確切措施由各成員國自行決定。日本強化對非洲南部6國入境管制,相關人士須在指定場所隔離10天。南非約翰尼斯堡機場26日已出現搭機離境人潮。不過南非衛生部批評各國的管制措施太過嚴苛、不科學且違反世衛組織建議。7.台灣祭入境管制指揮中心將南非、波札那、納米比亞、賴索托、史瓦帝尼、辛巴威列重點高風險國家,11月29日0時起自上述國家入境或轉機的旅客,須入住集中檢疫所並配合專案採檢。指揮官陳時中26日表示,現階段國際驗出新變種病毒確診個案人數少,且台灣沒有直飛航班,直接威脅相對小,還是要以完整阻絕為先,會持續關注國際狀況。他也呼籲國人盡速接種疫苗,目前75歲以上長者仍有27%未打疫苗。8.國際股市油價聞聲重挫新變異株引起緊張,已反映在財經層面。11月26日台股收盤下跌284.8點,跌破月線17500點;美股道瓊工業指數盤中見到今年以來最大跌幅,終場下跌905.04點。國際油價也受影響,北海布倫特原油就崩跌10.2%。
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2021-11-27 新冠肺炎.預防自保
Omicron變異株高傳染力 指揮中心:春節專案若調整需看2條件
新冠病毒最新變異株「B.1.1.529」來襲,世界衛生組織(WHO)將其列為高度關注變異株,並命名為「Omicron」。因應春節國人返鄉,我國「春節專案」將自12月14日至明年2月14日,放寬民眾可「10+4」或「7+7」檢疫方案,接下來是否因「Omicron」重新調整,指揮中心發言人莊人祥說,要看是否有本土疫情、或類似病毒株進入社區,可能會有不同作法。「Omicron」目前已取代Delta,成為非洲南部主流變異株,各國紛紛加嚴邊境管制。莊人祥表示,目前已知「Omicron」相較其他變異株更容易出現「重複感染」,但針對其傳染力、嚴重性、治療或藥物、疫苗等效果,仍在研究中。疫情指揮中心昨宣布,南非、波札那、納米比亞、賴索托、史瓦帝尼、辛巴威共六國提升為「重點高風險國家」,11月29日零時起,旅客抵台自該國轉機或入境將統一入住集中檢疫所,不適用春節返鄉規定。莊人祥表示,若以上述國家來看,自南非入境我國者人數較多,其餘國家較少,且直飛班機也不多,目前對台灣影響比較小。至於鄰近的香港目前有2例個案,他認為,香港確診者目前僅在旅館中,除非又再擴散出去,風險才會上升,相信香港公布數據應該會很透明。針對春節專案實施在即,莊人祥表示,會隨時根據疫情變化,包括對於這支病毒株的了解,隨時再來調整。並觀察是否有任何本土疫情、或類似病毒株進到社區,可能會有不同作法。不過,我國目前沒有流行任何病毒,目前應該不會有太大調整。我國如何備戰面對「Omicron」?莊人祥說,這病毒傳染力較高,對疫苗效力也可能比較差,我國針對有傳播「Omicron」的國家,暫時維持14天檢疫時間,且需在集中檢疫所,透過邊境防堵,另外也呼籲還沒施打疫苗者盡快施打。
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2021-11-27 新冠肺炎.預防自保
歡樂耶誕城恐受變種病毒波及?新北市府:依CDC指引調整
新北歡樂耶誕城將在12月3日開城,但國際出現新變種病毒,是否會對耶誕城開城及相關活動有所影響,新北市觀光旅遊局長蔣志薇表示,面對變種病毒的應對措施,一切均以市民健康為第一考量,會依據疫情走向及中央流行疫情指揮中心指引,滾動式調整防疫工作。新北歡樂耶誕城今年以「樂高」為主題,除了打造獨家3D樂高雷射光雕投影秀,還將展出全台最大的14米高LEGO耶誕老人。今年耶誕城規劃了包含:新北市市民廣場「樂高耶誕城」、板橋車站站前廣場「樂高歡樂薑餅村」及萬坪公園「樂高耶誕奇幻小鎮」三大燈區,以充滿樂高童趣的裝置藝術,打造獨一無二的耶誕奇幻世界。觀旅局近日在市民廣場試燈,到了晚上,耶誕樹閃爍著紅、綠、藍的燈光,也照亮一旁的樂高耶誕老人,成為夜晚最亮焦點,即便不能出國,也能透過耶誕裝置體驗偽出國的氣氛。不少民眾經過此處,都被吸引目光,拿起手機開始拍照,搶先跟耶誕樹合影放上社群軟體分享。對於國際出現新變種病毒,耶誕城是否會受到影響,蔣志薇表示,一切均以市民健康為第一考量,會依據疫情走向及中央流行疫情指揮中心指引滾動式調整防疫工作。蔣志薇說,新北市歡樂耶誕城活動的防疫措施總計6點,包含:設定管制範圍,民眾僅能從管制口進出,進入採實聯制、體溫測量、手部酒精消毒後蓋上手章識別;全程戴口罩及禁止邊走邊吃,現場規劃飲食專區;擴大活動場域內相關物品與器材消毒;攤位人員工作均配戴面罩及口罩;透過記者會、新聞稿持續宣導防疫規定,並建議有身體不適的民眾,應避免參與活動;活動期間持續於活動官網、社群網站粉絲專頁「新北旅客」等宣導相關防疫資訊及規定。
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2021-11-27 新冠肺炎.預防自保
跨年活動、防疫加嚴? 陳時中:完全取決Omicron有無入侵
新冠病毒南非新變異株(Omicron)來勢洶洶,已有多國檢出確診病例。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天表示,全球面對新的病毒都是非常嚴正以對,台灣也不例外,任何關於跨年活動、國內防疫措施加嚴等相關管制,完全取決於Omicron有無入侵國內社區。指揮中心昨天已宣布6國列為「高風險區域」,希望將新的變異病毒阻絕於境外,當然也不排除任何主動性檢討的可能。跨年活動的管制措施,有無已經定案的部分?陳時中重申,就如同之前向大家報告的,管制措施與去年類似,而相關措施只會鬆、不會緊,但這還是要看看有沒有新的病毒株入侵社區。指揮中心昨天已宣布6國列為「高風險區域」,香港目前也傳出兩例確診病例,會不會也列入「高風險區域」?陳時中指出,香港的邊境算是守的非常嚴格,目前兩例確診病例,其中一例是從南非入境入住防疫旅館,另一例為第一例個案在防疫旅館的對門房客,但是從其他國家入境香港,因此不排除是在旅館內被感染到的,但這都需要進一步觀察。至於有沒有其他國家也將列入「高風險區域」。陳時中說,首先對南非等6國主因是南非已出現77例確診病例,而周邊國家與南非陸路交通流動高,因此將地理區域進行區隔,因此還要密切聯繫,不能完全一下子決定。目前世界衛生組織(WHO)也要求,各國應積極透過IHR通報,有關新病毒株的變異、基因定序等,我們也會密切觀察,仍希望新的病毒不要入侵台灣,避免這樣的情形出現。而入境防疫措施是否還會加嚴,比如說改變7+7的防疫措施?陳時中說,不會直接緊縮7+7的防疫措施,但會針對從Omicron發生率、確診率高的國家等風險區域入境者進行相關緊縮。BNT藥廠宣布將於100天內研發出對抗Omicron的疫苗。陳時中指出,新款疫苗研發出來與上市使用不同,因整體的緊急使用授權(EUA)很嚴格,100天研發出對抗的新變異病毒的疫苗株可能是在實驗室中,但如果真正研發出有效疫苗的話會積極爭取。至於,因應Omicron施打高端疫苗有效嗎?陳時中表示,其實這是現在大家想要探討的問題,因新病毒株的變異點多,相對疫苗保護力可能會降低,但目前尚未有實證的科學。因應Omicron可能入侵台灣,是否有可能取消開放戶外飲食的可能性,或是室外、室內的人數管制會不會更加嚴格?陳時中說,要不要開放飲食、場域人數等,完全視Omicron有無入侵社區,有侵入社區時,所有相關管制措施就會趨嚴,如果沒有入侵的話,還是正常生活,不會因要預防而過度嚴格。
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2021-11-27 新冠肺炎.專家觀點
Omicron變異株更易「重複感染」 WHO列4方針警戒
新變異株「B.1.1.529」來襲,並取代Delta成為非洲南部主流變異株取代,中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示,目前WHO世衛組織已將其列為高度關注變異株並命名為「Omicron」, 已知相較其他變異株更容易出現「重複感染」,針對其傳染力、嚴重性、治療或藥物、疫苗等效果仍在研究中。他表示,目前WHO要求各國能加強病毒監測及基因定序,也希望完整定序資料上傳到GISAID資料庫,可以分享給其他國家,同時分享案例及群聚事件通報。未來專家也會與各國合作,交流疫情訊息。莊人祥表示,現階段須了解「Omicron」的流行病學、嚴重度、公衛與社會措施對其有效性、診斷方法、免疫反應、中和抗體與相關資訊。國內目前也會持續針對境外移入個案進行基因定序。目前我國境外移入個案有12例,其中有4例為突破性感染個案,有3例接種二劑科興疫苗、1例混打莫德那及BNT疫苗。另外案16678來自東非衣索比亞,20多歲男性,Ct值低於20,案16682為印尼籍20多歲女性,Ct值27,其餘10例Ct值皆在30以上。國內昨日疫苗施打數為34萬6876劑,一劑人口涵蓋率達77.59%,二劑人口涵蓋率達53.30%。
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2021-11-27 新冠肺炎.專家觀點
兇猛「Omicron」恐成大魔王? 專家籲盡快做這件事
新變異株「Omicron」取代Delta成為非洲南部主流變異株取代,該變異株疑有高傳染力且具免疫逃脫特質,各界憂心現有疫苗不足以因應。對此,專家表示,南非當地感染人數仍以疫苗施打率低的年輕人為主,現有疫苗仍具一定效果,但也盡快發展次世代疫苗。世界衛生組織(WHO)開會將其命名為「Omicron」,且取代Delta成為當地主流株,各國也繃緊神經。中研院生醫所兼任研究員何美鄉指出,該變異株變異點有32個,其中有利病毒與細胞結合的變異位置中,就占了9處,與現行變異株更多,代表傳染力可能較高。但她指出,無論是Alpha、Beta等變異株也都有不同程度的變異, 但繼Beta後,許多兇猛的變異株多從南非發跡,可能跟其人口數多,疫苗接種率低,加上HIV病毒感染比例高,在免疫低下族群中,病毒容易存活久,不斷與體內抗體打架,最終產生出容易逃避抗體的病毒。據何美鄉觀察,當地主要感染者為25歲以下年輕人,該族群的接種呂僅26%,認為著疫苗還是有一定程度的保護效果,但效力可能會差一點,不過她認為,預測T細胞免疫會改變的機率不大,仍應鼓勵民眾鼓勵施打疫苗,預防重症與死亡率。然而國內除了AZ、BNT及莫德納疫苗外,已紛紛投入發展次世代疫苗,但台灣高端疫苗目前採免疫橋接方式取得EUA,仍持續在進行三期臨床試驗,也尚未取得國際認證,在面對變異株接二連三崛起下,高端疫苗效果也被備受質疑。何美鄉表示,無論施打國產疫苗或是國際疫苗,其產生的抗體效果是一樣的,但若變異株後續研究結果出爐,顯示對疫苗效果差,代表研發次世代疫苗有其必要,現已知聯亞握有南非株疫苗的次世代疫苗,最好盡快釐清「Omicron」是否為南非株疫苗的後代,若兩者接近,應加速疫苗臨床試驗。長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如則表示,變異株突變點多,「這並不代表就會成為大魔王。」後續仍需要進行數周的觀察,確認病毒對於傳染力、重症及死亡率及對疫苗的效果為何,最關鍵是在於秋冬季節,感染呼吸道病症狀者變多,病毒容易複製,各國已經繃緊神經。包含英國宣布停飛與南非直飛的班機,美國紐約州也率先發布行政命令,紐約州自12月3日起將進入「緊急狀態」且持續至明年1月15日,台灣也對非洲六國下令一率檢疫14天規定。施信如說,若民眾能提高對「Omicron」的警覺,也有機會事前預防變異株壯大。
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2021-11-27 新冠肺炎.預防自保
因應變種病毒來襲 柯文哲:跨年有可能在前3天說不能辦
「台北最High新年城-2022跨年活動」今晚將正式啟動,共有六區的藝術燈飾將同時點燈,點亮台北。由於國際上出現新的變種病毒,台北跨年是否做好防疫?市長柯文哲上午參加愛護大安森林公園自然生態活動受訪時表示,他還是主張盡快把疫苗打到夠,邊境放開,畢竟也不可能永遠一直鎖國下去。2022台北跨年活動今天正式啟動,點燈記者會下午將在中山區心中山線形公園登場,由今年首度參與跨年晚會演出的「動力火車」一起出席點燈,點亮台北,宣告跨年活動全面啟動,共有六區的藝術燈飾將同時點燈。對於變種病毒,柯文哲指出,後疫情時代有2個原則,應變跟保險。如果要採取最保險的態度,那什麼事都不要幹,所以要有很快的應變速度,也有可能在前3天說不能辦,所以還要有保險的制度。柯文哲指出,目前是這樣,邊境如果守得好,其實去年跟整個世界,是平行世界,台灣只是今年5月那次運氣不好被攻破,不然坦白講,從去年到現在一直都沒事。現在是這樣,他還是主張,盡快把疫苗打到夠,邊境讓他放開,畢竟也不可能永遠一直鎖國下去。柯也呼籲市民,還沒打滿兩劑,得趕快去打,他發現70歲以上,還有快20%沒打。
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2021-11-27 醫療.消化系統
吃壞肚子如何緩解?6種常見食物中毒病菌、症狀和來源
什麼是食物中毒?當食物發生食物變質腐敗,有的時候外觀看起來或是嘗起來無異狀,但其實裡面可能早就細菌滿滿了。腹瀉、嘔吐、腹痛……食物中毒已找上你!食物中毒最常見症狀食物中毒的症狀可能從輕度到非常嚴重,依據吞下不同的細菌,症狀可能有所不同,一般食物中毒的最常見症狀是:胃部不適、胃痙攣、噁心、嘔吐、腹瀉、發熱。吃下受污染的食物或飲料後,可能會數小時或數天才會出現食物中毒的症狀,如果有上述食物中毒的症狀,初期記得多喝水以防止脫水,若是出現5種危急情況,一定要盡快就醫。5種食物中毒危急症狀大多數人只有輕度症狀,持續數小時至數天,但若出現下列5種食物中毒危急症狀,一定要盡快就醫。1. 出血性腹瀉2. 高燒(溫度超過39.5℃)3. 持續嘔吐,無法攝取水份(將可能導致脫水)4. 出現脫水跡象:包括排尿很少或沒有排尿、口腔和喉嚨非常乾燥、站立時感到頭暈5. 腹瀉持續超過3天嚴重的食物中毒需要住院治療,因食物中毒可能引發慢性關節炎、腦和神經損傷、溶血性尿毒症綜合徵(HUS)引起的腎衰竭,若輕忽食物中毒恐導致死亡。6種常見的食物中毒病菌、症狀和來源1.弧菌攝入後2~48小時開始出現症狀:水樣腹瀉、噁心、胃痙攣、嘔吐、發燒發冷。常見的食物中毒來源:生的或未煮熟的貝類,尤其是牡蠣2.沙門氏菌攝入後6小時~6天開始出現症狀:腹瀉、發燒、胃痙攣、嘔吐常見的食物中毒來源:生或未煮熟的雞肉和肉、雞蛋、未經巴氏消毒的牛奶和果汁、未加工的水果和蔬菜3.肉毒桿菌攝入後18~36小時開始出現症狀:視力加倍或模糊、眼瞼下垂、言語含糊、吞嚥和呼吸困難、口乾、肌肉無力和麻痺,症狀一般從頭部開始,隨著病情加重而向下進展。常見的食物中毒來源:罐裝或自製的發酵食物4.金黃色葡萄球菌攝入後30分鐘~8小時開始出現症狀:噁心、嘔吐、胃痙攣、腹瀉。常見的食物中毒來源:處理後未煮熟的食物(例如:切成薄片的肉)、布丁、糕點、三明治5.諾羅病毒攝入後12~48小時開始出現症狀:腹瀉、噁心/胃痛、嘔吐常見食物來源:綠葉蔬菜、新鮮水果、貝類(例如:牡蠣)或被汙染的水6.大腸桿菌攝入後3~4天開始出現症狀:嚴重的胃痙攣、腹瀉(出血性)、嘔吐。約有5~10%的人會出現威脅生命的健康問題。常見的食物中毒來源:生或未煮熟的絞細牛肉、未經巴氏殺菌的牛奶和果汁、生菜、被汙染的水懶人包資料來源--https://bit.ly/3BO9swr
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2021-11-27 新冠肺炎.專家觀點
新變異株Omicron更勝Delta? 醫師不安警告:山雨欲來、恐再次封城
世界衛生組織(WHO)宣布,將最近在非洲南部出現的新變異株「B.1.1.529」,正式命名為(variant of concern)。對此,中山醫大附設醫院兒童急診科主任謝宗學指出「Omicron 變異株有兩個重點值得觀察」,他也透露,過去Alpha 變異株或 Delta 變異株出現時,他沒有這麼感到不安,這次 Omicron 變異株突變位點之多,讓他有種山雨欲來的顫慄感。謝宗學在臉書「Dr. E 小兒急診室日誌」臉書指出,南非出現新 COVID-19 變異株:Omicron 變異株。因為突變的位點多和增加傳播力相關,所以「目前推測傳播力比 Delta 變異株高」。他表示,雖然實際增加傳播率的數字尚未研究出來,但從南非豪登省等地病毒株分析報告發現,Omicron變異株快速取代 Delta 變異株成為當地主流病毒株,「幾乎可以確定傳播力比 Delta 變異株大幅增加」。謝宗學提出兩個Omicron 變異株觀察重點,分別為「重症率有無增加」和「疫苗保護力有無下降」。他解釋,若重症率明顯增加和疫苗保護力明顯下降兩者同時出現,各國恐將重回封鎖邊境和封城生活,宛如去年三月爆發疫情時的慘況。謝宗學透露「Alpha 變異株或 Delta 變異株出現時,我沒有這麼不安,這次 Omicron 變異株突變位點之多,讓我有種山雨欲來的顫慄感。」謝宗學警告,世界各國過去幾個月以來,因為疫苗施打率攀升相繼解除防疫政策,「Omicron 變異株很有可能早已在社區潛伏,若不當機立斷採取嚴格的邊境管控和限制社交距離等防疫措施,很快的2 到 4 週內,新一波的疫情很有可能大規模爆發癱瘓醫療體系,死亡率將可能快速飆升。」他預測,絕大多數的國家在現階段不會採取嚴格的邊境管控和封城手段,因為疫苗施打好不容易逐漸恢復的經濟活動,當權者很難斷然下決定貿然中斷,但就是這樣的遲疑,新疫情很有可能再次襲捲全球,更嚴重癱瘓經濟活動。最後,謝宗學提醒,台灣目前社區很乾淨沒有病毒,仍然必須持續堅守個人衛生防護,若 Omicron 變異株襲捲全球,台灣很難置身事外,經濟股市很難和世界脫鉤,但我們自己的健康卻可以自己掌握,勤洗手、戴口罩是不變的原則,只要能持續堅持,即使未來出現再多變異株,我們依然可以安然度過。
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2021-11-27 養生.聰明飲食
6樣食物助增強免疫力、抵禦疾病! 營養學家認證:抗流感吃番薯最理想
最好的進攻就是防守,為了在即將到來的流感季節保持身體健康,更需要好好做準備。專家表示,攝取特定食物有助於增強免疫系統,進而抵禦疾病。紐約市營養學家Samantha Heller表示,隨著年齡增長,免疫力慢慢下降,然而若是能攝取正確的營養,就能幫助免疫系統發揮作用,減少流感等病毒侵害。 研究顯示,遵循地中海飲食可有效降低感染COVID-19 和重大疾病的風險,並增強對其他病毒的免疫能力,以下為營養學家推薦,有助於增強免疫力的6種食物:1.藍莓:營養學家主任Susan Levin表示,我們應該多吃彩虹色的食物,幫助增強免疫系統。賦予水果和蔬菜鮮豔色彩的色素,代表多種保護性化合物,尤其像藍莓中的花青素,可以破壞自由基、減少炎症並促進大腦健康。藍莓15%提供每日所需的維生素C,維生素C不僅是幫助免疫系統正常工作的關鍵營養素,還是一種抗氧化劑,可以保護細胞免於損害。2.番薯:Cleveland診所營養中心臨床營養師Anna Taylor指出,番薯中的β-胡蘿蔔素可以抗癌,還能強化免疫系統,維生素A含量更是推薦量的3倍以上,同時也是獲取維生素B6的良好來源,這些營養素對呼吸系統很重要。隨著年齡增長,老年人的免疫細胞會減少,番薯是理想的抗流感食物。3.綠茶:美國退休人員協會指出,發表於《Molecules》的1項新研究發現,有大量證據證明綠茶可以增強免疫系統,綠茶中的兒茶素則可以抗氧化、增強免疫力。4.紅甜椒:Nutritive Life創始人Keri Glassman表示,紅甜椒富含維生素C,對增強免疫力很有幫助,可以縮短感冒時間和減緩感冒,同時也含有膠原蛋白,能讓皮膚光滑緊緻有彈性。5.鮭魚:美國退休人員協會表示,鮭魚是少數能夠提供維生素D的食物之一,維生素D是調節免疫系統極為重要的營養素。研究表示,維生素D缺乏症患者進行COVID-19檢測時,結果為陽性的可能性,幾乎是維生素D充足者的2倍。一塊6盎司的鮭魚片含有600 IU的維生素D,接近營養學家所推薦每日800 IU的攝取量。另外,鮭魚也富含omega-3脂肪酸,對增強免疫系統很有幫助。6.堅果和種子類:富含維生素 E,對免疫系統的T細胞生長很有幫助,同時獲得omega-3脂肪酸的良好來源。營養學家特別推薦大家吃核桃,因為核桃比其他堅果含有更多α亞麻酸,有助於增強免疫力。 (常春月刊/編輯部整理、文章授權提供/NOW健康)  延伸閱讀: ·新冠肺炎、流感雙夾攻! 醫警告「流感重症6大高風險群」:是你嗎? ·出現「1燒2痛3疲倦」小心流感上身! 專家授「4防範措施」降罹病機會
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2021-11-27 養生.運動天地
想提升免疫力,先活化「粒線體」!醫師教你「3個超簡單伸展運動」強化粒線體
在地球生命的演化當中,粒線體居於陪伴的角色,一直到它被發現、被證實和細胞互利共生,人們才發現不管是疾病,或是不孕的醫學領域,就連我們的生活也與粒線體息息相關。當生命在「成長」,相對的就是「老化」,為了延緩生命的盡頭,我們可以從粒線體下手。然而,粒線體也不是義無反顧的支持我們,如果沒有適當的照顧,它也會罷工、凋零。雖然它能夠為我們帶來能量,但它也會死亡。如果希望粒線體能夠長久陪伴、支持我們,在我們的體內有良好的運作,不妨一起來了解,並且懂得如何保養粒線體?就跟照顧車子一樣,你如果能夠了解如何減少煞車皮的磨損,或是什麼時候該換機油,車子也能夠開久一點。在我們的體內,約有一萬兆個粒線體,任何一個粒線體的死亡,或許微不足道,但粒線體的異動或突變,卻會影響細胞,是故,也無法忽視粒線體的存在及凋亡。現在,透過不斷的推廣,粒線體這門科目如今已從學堂走出來,更貼近大眾的生活。它不再是學者所討論,或是課堂裡研究的冷僻知識,而是跟我們息息相關,是我們生活的一部分。在我們呼吸、跳躍、活動,追求夢想的每一刻時,粒線體為我們注入了無限的可能。當我們在延續壽命、對抗疾病的同時,粒線體也在體內支持著我們。粒線體與我們的關係,比原先設想的更密切。病毒免疫戰役的關鍵──粒線體[奇妙的免疫系統]天氣一變化,是不是開始容易感冒了?腸病毒流行時,為什麼有些人即使看過醫生、吃了藥也是病懨懨的;有些人則生龍活虎,照樣能吃能喝?季節交替的時候,有些人就開始這個也癢、那個也癢,皮膚猛抓個不停……這一切,都跟我們的「免疫力」有關。而「免疫力」來自於「免疫系統」,也就是人體的防禦能力,來自於體內一道防禦的城牆。這座城牆如果堅固而踏實,當病毒或細菌入侵時,就不易瓦解。反之,當這個城牆變得脆弱,或是不堪一擊時,人體自然生病。可見免疫系統是保障人體健康的重要屏障,它不只抵抗外來的入侵;同時,也是維持體內和諧、平衡,擔任糾察隊的重要系統。也就是免疫系統這道城牆,如果功能不全,身子就容易出現感染,甚至會誘發癌症,這不得不讓們正視「免疫」這回事。強化粒線體的活力──談運動[讓身體更具柔軟性──伸展運動]伸展運動的強度雖然不大,稱不上激烈,但可以讓身體變得更柔軟,也是不可或缺,甚至在運動前和運動後,也可以藉由伸展運動來舒緩身體。長期坐在電腦前的人,光做做伸展運動,便能夠避免身子僵硬。美惠在工作之餘,就會做做伸展運動,雖然因為姿勢奇特,有時會被其他人笑,不過她不在意,說因為坐久了,全身很僵硬,透過伸展運動,關節才不會卡卡。美惠的母親也是一樣,因為有心臟病,不適合做過強的運動,所以三不五時就利用伸展運動,以保持活力。伸展運動比較溫和,在做有氧運動、無氧運動,或是HIIP之前,做做伸展運動,可以減少運動時受傷的機率,提升神經的協調性。而運動過後的肌肉會比較緊繃,做做伸展運動,也可以恢復被拉長的肌肉纖維。伸展運動可以藉助外力或是使用工具來進行,以下我們介紹幾種簡單的方式:1.頸部後縮伸展美惠平常在辦公室都是坐在椅子上,抽空的時候,她會坐好,挺胸、縮小腹,同時,將手抵著下巴,確認頸部在身體的正中線上,幾次呼吸後,會將頸部向後收縮,停留3 ∼5秒再放鬆還原,一天會做個好幾次。美惠也會勸同事,說這個運動,對於他們長期看電腦,頸部、背部僵硬的人都有緩解效果,如果是頸部會不由自主前傾,姿勢不良的人來說,這個伸展運動對他們也有幫助。在她的勸說下,有幾名同事也跟著加入了。2.伸展背部肌肉因為活動的地點幾乎都在辦公室,所以有時候美惠站起來之後,會在辦公室做點簡單的伸展運動。美惠在中午的時候,有時會坐在椅子上,然後伸出雙手,抓住桌子,再將身子連同椅子往後推,儘量伸直雙手,感覺手臂的肌肉有被拉直,如此持續20秒。美惠的同事覺得有趣,也跟著嘗試,發現這套運動可以改善雙臂與肩膀血液的流通,下午工作的時候,身子也不至於太過僵硬。辦公室的氣氛,因為美惠的帶動而更加熱鬧了。3.提胸伸展美惠不只研究坐著就可以執行的伸展運動,有時候站立的時候,她會將雙腳打開,雙腳的距離約肩膀的1.5倍寬,然後放鬆身子,再慢慢的吐氣。這時候,美惠一邊伸直背部,再將身體的重心放低,高舉雙手,再逐漸將肩胛骨盡可能的夾緊,等到這個動作完成,再將身子慢慢的往下降。在做這套伸展運動的時候,既可以坐,也可以站,站的時候還可以同時做深蹲呢!幾個女同事甚至研究起來,說這套運動對她們的胸型頗有幫助,可維持胸型堅挺的狀態。事實上,這套運動還可以減少駝背、圓肩的體態,並可以活動肩頸、降低疼痛呢!書籍介紹探索生命能量的來源 細胞大電廠:粒線體的奧祕作者:王剴鏘、鄭漢中 出版社:釀出版出版日期:2021/11/24作者簡介◎王剴鏘:.中西結合醫學專家.台大醫學士.中國醫藥大學中醫學分班.王剴鏘醫師診所院長.台灣百大良醫.台灣不老協會創會理事長.台灣中醫抗衰老醫學會榮譽理事長.曾任教於:陽明大學、台北醫學大學、國防大學醫學系.著作:《健康之道》、《補氧不生病》、《臟腑力革命》、《動出自癒力》、《八段錦自癒療法》◎鄭漢中:.台灣粒線體應用技術股份有限公司創辦人暨現任董事長.國立清華大學工學博士.國立成功大學碩士.國立交通大學EMBA.多項國際證照(NPDP、PMP)延伸閱讀: 婆婆的心聲:做牛做馬,兒子卻堅持搬出去,我做錯什麼落到這個地步?
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2021-11-26 新冠肺炎.預防自保
南非新變異株威脅邊境 陳時中:已完整阻絕再觀察後續
面對南非新變異株「B.1.1.529」威脅,英國昨天夜間緊急宣布,今天起所有直飛南非航班將即刻停飛,非洲南部6國被納入警戒,台灣未來邊境措施是否加嚴。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中說,南非新變異病毒更詳細的情況,WHO今晚會開會,將持續觀察,相對英國與南非因直飛受到直接威脅,但我國沒和南非直飛,威脅相對少,目前已完整阻絕為先,後續再觀察情況。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說,依統計11月至今,境外移入確診者並未監測到南非變異株,最近兩例是在10月下旬,此兩例為案16467、案16559,兩人入境時都無症狀,入境進行PCR檢測的Ct值均為29,病毒基因定序為Delta變異株。羅一鈞說,特別補充Delta變異株和南非新變異株,於基因定序會明顯不同,不會說像Delta或Delta+要去辨識,現在進行基因定序初篩就可分辨,不用擔心說藏了南非新變異株,這是不同的,WHO未來應是用新字母來定義。指揮中心今天公布最新統計,過去一周為11月19日至25日境外移入確診個案的病毒基因定序結果。羅一鈞說,一周來增加12例Delta變異株個案,分別來自新加坡、立陶宛、德國、越南等,其中沒有新增俗稱「Delta+」的「AY.4.2」變異株。羅一鈞說,12例當中有2例未接種疫苗,其他為接種1劑嬌生疫苗或2劑其他各種廠牌疫苗,均屬突破性感染,目前共累積220例Delta變異株,包括77名境外移入個案及43例本土個案。外界關心,今天境外移入病例為本周較多個案情形,其中有無突破性感染?身份是否為移工居多?羅一均說,今天新增的12例境外移入個案,其中6人為突破性感染,分別接種兩劑科興、國藥疫苗等,外籍人士包括4名漁工,3名境外生,他們的Ct值都30以上,可能先前有感染過但沒確診過,初步詢問沒有從個案說先前確診情形,而PCR檢測後續還要追蹤是否增加或減少。今天境外移入個案中沒打過疫苗的個案為案16669、案16670、案16671、案16672,4人Ct值介於32至36,另案16676為中國境外移入個案,此名患者有症狀,Ct值16,算是今天個案中病毒量最高。
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2021-11-26 新冠肺炎.預防自保
因應南非新變異株逐漸蔓延 指揮中心公布最新邊境管制
新冠肺炎疫情嚴峻,世界衛生組織(WHO)公布新冠病毒新變異株「B.1.1.529」,目前從南非開始蔓延,香港已有二案例。全球醫師、專家示警,因為Nu病毒突變數多,傳播速度快,有可能連疫苗都防不住。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說,世界關切的新變異株,希臘字母還沒正式命名,正式科學名稱為「B.1.1.529」病毒,簡稱是南非新變異株,之前有南非株為Belta,後來用希臘字母取代,今晚世界衛生組織將就此病毒的角色定位開會評估。羅一鈞表示,南非11月12日才由檢體首次發現新變異株,主要是在南非東北角的豪登省快速攀升,取代當地原來的Delta變異株,短短兩周快速增加,成為當地主流病毒株,傳播力是否明顯增加是很多,這是國際病毒學家擔心的事,南非先前流行Belta變異株,後來流行Delta變異株,這接下來是否成下一波主流,目前預估是會,因此需要密切觀察。羅一鈞說,從官方資料看,目前南非已完整定序病例數至少有77例,周末還會繼續檢測,病例將會增加中。波札納有4例,香港昨天說1例,但經衛生防護中心證實,與先前南非入境個案在飯店中鄰近的1名房客,雖不是來自南非而是加拿大,也確診是這病毒株,但是否在旅館傳染也正在調查。羅一鈞指出,根據南非官方公布新變異株的基因定序,有跟病毒進入細胞增加傳播力,或免疫逃脫增加免疫力有關,先前變種跟Alpha、Lamda都有,外媒報導說前所未見,它集前變種於一身,這是專家擔心的事。羅一鈞指出,但實際上要根據更多研究,如增加幾成傳播,對疫苗保護力的影響等,是否導致重症病例增加,有待進一步分析,將看世衛組織今晚開會後再做補充。指揮官陳時中今天於疫情記者會表示,為因應南非新變異株「B.1.1.529」,自11月29日零時起,包括南非、波扎納、納米比亞、賴索托、史瓦帝尼、辛巴威共6國提升為「重點高風險國家」,旅客抵台前14天內曾至以上國家(含轉機),一律公費入住集中檢疫所14天,並配合專案探檢措施。不適用7天加7天等春節入境方案。
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2021-11-26 癌症.抗癌新知
7大因素讓你比別人容易罹癌 一張圖記住降低罹癌風險的好食物
進行健康檢查時,聽到身體可能出現異常陰影或是不明腫塊時,心臟都會一緊,擔心是什麼不好的東西,其實腫瘤是一個統稱,是一群不受控制和過度生長的異常細胞,這些細胞形成了塊狀或實體團塊,而腫瘤又可分為良性或癌性(惡性),一般而言大多數的癌症都會形成腫瘤。良性腫瘤:不會擴散到身體的其他部位,並且很少威脅生命,例如:許多乳房腫塊是良性的,良性腫瘤不是癌症。惡性腫瘤:因為會排擠健康細胞、干擾身體功能、從人體組織中吸收營養,導致人體日漸虛弱終至死亡,而惡性腫瘤會通過血液或淋巴系統擴散到身體的其他部位,稱為繼發性癌症或轉移瘤,惡性腫瘤即是癌症,而癌症可能在身體的任何地方發生。當正常細胞中的DNA出現不可逆轉的損害時,細胞就會發生突變,如果人體的正常控制機制無法阻止該細胞增生,這突變的細胞將異常且快速的分裂,進而導致更多大量突變的細胞,而變成癌症。7大致癌因素依據專家研究,有一些關鍵因素,這些因素將使某些人比其他人更容易患上癌症,這些因素包括:1. 飲食中致癌物質的攝入量高:飲食習慣喜好吃加工、加鹽、醃製、煙燻、燒烤炭化的食物或經亞硝酸鹽處理的食物、紅肉,容易具有較高的患癌風險。可以藉由少吃加工食品或燒烤類食物,而多吃蔬菜、水果,來降低風險。2. 遺傳因子:某些類型的癌症,例如:大腸癌、乳腺癌,經常與家族遺傳有關。3. 暴露在女性雌激素下:更年期使用雌激素藥物或正常月經週期下之婦女,因暴露在較高的女性雌激素情況下,較易罹患某些癌症,例如:乳腺癌、卵巢癌。定期運動、低脂飲食或35歲之前生育嬰兒皆可降低罹癌風險。4. 接觸致癌物:經常接觸石棉、煤焦油、柴油機廢氣、甲醛、煙草、紫外線輻射或飲用酒精…..等,皆會導致罹癌風險增加。5. 受到病原體感染:被病毒(例如:B型肝炎病毒、人類乳突病毒)、細菌(例如:幽門螺旋桿菌)、寄生蟲(例如:埃及血吸蟲Schistosoma hematobium)感染,將導致罹癌風險增加。6. 輻射:過度暴露於X射線、核輻射、紫外線(太陽光),將容易導致DNA損傷,進而可能導致癌症的發生。7. 其他:慢性炎症、免疫抑制、肥胖,亦會增加罹癌風險。 【更多KingNet國家網路醫藥報導】 打造孩子好視力4步驟,0-2歲嬰兒視力發展全攻略!乳房自我檢查,摸到這『觸感』,當心恐是乳癌初期!!6種肝病患者養肝飲食建議攻略!超市採買6點筆記查看原始文章>>
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2021-11-26 名人.張金堅
張金堅/癌症病友有需要施打第三劑新冠疫苗嗎?
新冠肺炎疫情在國內已漸趨緩,本土感染幾乎掛零,每天只有零星境外感染個案,反觀國外,歐洲疫情較劇,多國進行「封城」政策,引起一些民眾抗議示威,美國一些州,亦現疫情復熾情形,拜登總統因此下達強制接種疫苗令,但受到一些州的反對,認為違憲。大陸遼寧亦有疫情爆發,仍然執行「清零」策略,在亞洲則比較傾向「與病毒共存」,南韓亦有些許不穩,日本則趨於平穩。目前國內疫苗接種對癌友有優先施打的措施,可說是對癌友一大利多政策,但癌友們在治療與追蹤過程,仍有許多疑慮,它們最關心的莫過於:(1)疫苗可以施打嗎?(2)疫苗接種第二劑後,所產生的免疫保護力與常人一樣嗎?(3)疫苗接種比起正常人,有需要施打第三劑嗎?以下根據最近兩篇權威性國際Lancet Oncology(2021年10月5日發表)及Nature Cancer(2021年10月21日發表),及相關文獻綜合整理,供讀者參考如下:(1)根據Lancet Oncology的期刊指出,在此次疫情期間,有一非官方之合作組織COVID surg collborative(全球新冠肺炎針對手術病人組成之合作機構),從2020年1至8月,統計61個國家,466間醫療機構,共收20,006位計畫癌症手術患者,進行前瞻性世代研究,結果發現非藥物介入之公共防疫措施(NPI)越強,則患者接受原計畫癌症手術的可能性降低,而且手術延遲的時間越長。(2)根據Fendler等人在Nature Cancer(2021年10月21日發表),在一項前瞻性的研究(CAPTURE研究計畫),共收集585位癌症患者,其中24%為血癌患者,76%患者為固態腫瘤,評估施打BNT或AZ兩劑疫苗後之抗體保護力(從2020年5月至2020年6月),結果發現癌症患者施打兩劑BNT或AZ疫苗2~4週後,有78%可產生棘蛋白IgG抗體,血癌患者產生的抗體比固態腫瘤低,另外發現施打一劑無法產生有效的中和抗體,施打二劑,對Delta和Beta病毒株比原始株保護力下降,血癌患者對抗Delta病毒能力較固態腫瘤低2倍。而且在所有585位癌症病患中有1%為突破感染,以Alpha及Delta病毒株為主,因其原因是無法有效產生免疫T細胞,所以建議針對癌症病患應給予補打第三劑。(3)根據多項研究臨床試驗發現施打第三劑,可使中和抗體增加,特別Moderna施打第三劑,中和抗體濃度倍增,而輝瑞BNT第三劑施打,可有效對抗Delta病毒,對年長者特別有效力。英國的研究證實,第三劑可以預防症狀個案發生,發表於今年英國醫學期刊。(4)至於混打疫苗的醫學實證:在今年Nature雜誌,Lewis等人證實,多國研究均指出,混打疫苗效益高,其包括AZ混打BNT(有德國、英國、西班牙),及AZ混打Moderna(瑞典),皆可產生較強的免疫反應,大家公認的原因,因載體疫苗(AZ)可誘導強烈而且有效的T細胞反應(如殺手T細胞,CD8),mRNA疫苗(BNT、Moderna) 可誘導更高中和抗體濃度。結語癌症患者根據多項研究報告指出,如果不幸得到新冠肺炎,其死亡率較高,如果又是60歲以上,加上合併有慢性疾病共病的話,則死亡率更高,所以一定要施打二劑疫苗,在可行範圍內可以考慮施打第三劑。
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2021-11-26 癌症.其他癌症
陰道異常出血?白帶異常增加?出現這些症狀恐怕已罹患子宮頸癌
國內女性癌症死因在第7、第8名徘徊的癌症-子宮頸癌,是現在少數可以以疫苗預防的癌症之一,研究發現子宮頸癌與人類乳突病毒(Human Papillomavirus,HPV)有關,其中以HPV 16和HPV 18這二種病毒株為主要元凶。什麼是子宮頸癌?子宮頸是子宮底部與陰道相接的狹窄開口處,形狀大多是圓柱或圓錐形,子宮頸癌發生在子宮頸細胞。根據顯微鏡下的外觀分類,子宮頸癌主要可分為:①鱗狀細胞癌、②腺癌,鱗狀細胞癌佔子宮頸癌的80%~90%,腺癌是從子宮頸內負責產生粘液的腺體發展成的癌症,近年發現,腺癌的比例有上升的趨勢。研究發現,並非一感染HPV就會發展成癌症,細胞的癌性變化通常需要10年以上的時間。子宮頸癌有那些症狀?早期子宮頸癌很少有明顯症狀,當子宮頸細胞出現癌變,就有可能出現下列症狀。1. 陰道異常出血2. 白帶增多3. 性愛過程異常疼痛4. 停經多年後突然出血《提醒!女性若出現上述症狀,請盡速就醫檢查》子宮頸癌篩檢方式除了定期抹片,還有其他篩檢方法嗎?子宮頸抹片檢查可檢測子宮頸及其周圍是否出現異常細胞,可以檢測幾乎沒有任何症狀癌前狀態(而這些細胞變化很有可能發展為癌症)的唯一方法,子宮頸抹片檢查簡單又快速,但在採集檢體時可能會產生些許不適。採檢過程,醫師會利用鴨嘴器具,撐開陰道,使醫師能清楚看見子宮頸位置,利用特殊採檢刷子或刮棒,取下部分子宮頸細胞,置於玻片或保存液中,送至實驗室檢查是否有異常。HPV DNA檢查可以直接檢查是否有受到HPV的感染,若檢查結果為陽性,也不要過度驚慌,因為HPV分成許多亞型,HPV 16和HPV 18才是導致子宮頸癌的高風險病毒株,建議30~65歲之間的女性,至少每5年進行一次HPV DNA檢查。子宮頸抹片檢查可以檢測到可見的細胞異常,而HPV DNA檢查則可以檢測高危險性HPV DNA的存在,HPV DNA檢查與子宮頸抹片檢查的採檢方式相同,但是此檢查法可以分析是否存在高危險性HPV感染的細胞進行了不同的測試,與任何醫學檢測一樣,HPV檢測也不是100%準確的,應定期追蹤並安排檢查,以確保安全無虞。
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2021-11-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第14輪逾16.4萬人混打 AZ混莫德納占近7成
指揮中心第14輪首度開放AZ混打mRNA疫苗,指揮中心發言人莊人祥今天公布相關統計,BNT疫苗共接種4萬9916劑、莫德納疫苗接種11萬4838劑,累計混打16萬4000多劑。中央流行疫情指揮中心於11月下旬、第14輪COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫苗施打期間,首度開放第1劑接種AZ疫苗民眾,可於8週後混打mRNA疫苗,包括輝瑞BNT(Pfizer-BioNTech)或莫德納(Moderna)疫苗。因應12歲至17歲青少年接種BNT疫苗可能出現罕見心肌炎、心包膜炎副作用,指揮中心日前經專家會議決議暫緩施打第2劑,將於28日再開會討論是否恢復施打,但近日卻傳出家長仍然能自行帶孩子接種第2劑。莊人祥指出,專家雖然建議12歲至17歲青少年暫緩接種第2劑BNT疫苗,但若是高風險族群或有特殊需求,只要有強烈接種意願者,指揮中心都不會阻止,只是透過專家建議告知第2劑風險。
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2021-11-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
二劑覆蓋率突破五成!青少年二劑仍暫緩 一情況例外
國內今日疫苗覆蓋率首日突破五成,然而有醫師認為明年二劑覆蓋率頂多六至七成,加上春節檢疫專案有隱憂加上病毒變異,民眾現階段是否仍無法脫下口罩。中央疫情指揮中心發言人莊人祥表示,現階段即便二劑覆蓋率達八至九成國家,若沒有加戴口罩,仍無法避免疫情傳播。至於國內12歲至17歲青少年仍暫緩施打第二劑,但18歲以上成人,可至指定院所施打第二劑疫苗。莊人祥表示,根據ACIP會議,呼籲暫緩的專家認為,不用每個人都打第二劑,所以有關校園接種或預約都先暫停,但如果有高風險族群或特殊需求,有強烈意願要打的就不阻止。他說,「會讓家長知道接種第二劑的風險,如果還是要帶小孩去醫療院所接種,在了解風險下,就可自行帶去接種。」針對國人整體第二劑接種規畫,目前預計12月中,可達到二劑覆蓋率六成,至於春節的返鄉檢疫部分,無論採行「14+0」、「10+4」或「7+7」皆採檢疫十四天,規定沒有放鬆,請大家放心。至於國內醫護是最早打疫苗的族群,現已施打完二劑疫苗間隔六個月,加上美國認為會將「施打三劑疫苗」視為完整接種,在十二月是否會先施打第三劑加強劑?莊人祥表示,第三劑規畫會於十一月底進行討論,但是否為間隔六個月、施打時間仍沒定案。美方對於第三劑視為完整接種說法,也尚未定案。
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2021-11-25 新冠肺炎.預防自保
巧克藥師:約20%新冠患者症狀出現皮膚紅疹?
你知道新冠肺炎症狀也可能出現在皮膚嗎?根據美國與英國的皮膚醫學刊指出,新冠肺炎COVID-19患者可能會有「新冠皮疹」,讓患者可以觀察到自己的皮疹,且出現的時間較長,能輔助新冠病毒診斷率,減少傳播風險。皮疹雖然只能作為輔助診斷,但卻可作為民眾自主觀察、提高警覺的症狀。如果發現自己曾有接觸史,再加上身上出現「不明紅疹」,並合併有發燒、腹瀉、乾咳等症狀,就須馬上就醫。輕症者,例如有手腳指凍瘡樣病灶,則須通知14-21天內接觸的人。延伸閱讀:慢性病患打新冠疫苗 醫師:不需停藥以下為幾種可能是新冠皮疹的症狀:【蕁麻疹】膨起的紅疹通常持續五天左右。若排除皮膚病史、且無因食物引起過敏,卻又常出異常的蕁麻疹(Urticaria)及上呼吸道症狀,就須特別警覺!【水泡】小顆的、大多同一時期出現的水泡(Vesicular),並分布在軀幹或四肢。水泡病灶通常出現在新冠肺炎病毒感染的疾病的早期。【網狀青斑】網狀青斑(Livedo reticularis)大約6%患者是這種病灶,呈現暗紅色或紫色的網狀斑紋,且可能在四肢或臀部。這類患者通常「病情比較嚴重」,大多是「老人」,伴有凝血功能異常或血管病變,幾乎100%都要住院,且預後較差。要注意和一般正常人(例如年輕女性或小孩)生理性的大理石狀皮斑(cutis marmorata)做區分。【瘀斑】皮膚上出現瘀斑(Petechial),會有一顆顆紅紅紫色的瘀點。【麻疹樣】麻疹樣(Morbilliform)大多在軀幹。和麻疹的紅疹很像、也和其他的病毒疹很像(例如 HIV或登革熱),也像藥物引起的疹子,因此叫麻疹樣。【腳趾凍瘡樣】肢端缺血(Acral ischemia)在手指或腳趾(比較常在腳趾)會有紅色或紫色的疹子,有時趾頭會水腫,也可能有水泡。通常會痛。一般持續14天左右。大約20%患者是凍瘡樣病灶。比較特別的就是這種紅疹,通常患者是小孩或年輕人、且發生在疾病的尾聲。網路上有大量的照片,在GOOGLE圖片輸入關鍵字-新冠腳趾(Covidtoes)就會出現很多參考照片。-----[同場加映]:我疑似有新冠肺炎紅疹怎麼辦?※有其他症狀(發燒、乾咳、腹、咽喉痛)+皮膚紅----->急診(並告知高度風險)※無其他症狀+皮膚紅疹+可能接觸史----->急診※無其他症狀+皮膚紅疹+無接觸史----->皮膚科門診※無其他症狀+以前有麻疹、最近又發作+無接觸史----->皮膚科門診※無其他症狀+以前有麻疹、最近又發作+有接觸史----->自主居家隔離,觀察是否有其他症狀※無其他症狀+凍瘡樣趾----->自主居家隔離,通知可能接觸過的人參考資料:1.‘COVID Toes': Mysterious Skin Condition Could be Linked to Coronavirus, Derms Say2.Manalo, I. F., Smith, M. K., Cheeley, J., & Jacobs, R. (2020). A dermatologic manifestation of COVID-19: Transient livedo reticularis. Journal of the American Academy of Dermatology, 83(2). https://doi.org/10.1016/j.jaad.2020.04.018本文經授權刊登,原文刊載於此【慢病報你知】根據衛福部統計,國人十大死因中慢性病佔最多項目。罹患慢性病的日子該怎麼過?慢病好日子有營養、運動、用藥、照護、治療五大主題,以專欄或影音輕鬆呈現,每個月不定期寄送,提供最生活化又最專業的資訊給你。聯合報和你一起好好過日子!【加入臉書社團】慢病好日子社團招募新成員啦!社團主要討論各種慢性疾病,透過文章、影片、圖片、課程及病友故事分享,提供醫療知識及互助鼓勵。🔔加入臉書社團🔔加入會員,訂閱電子報 【延伸閱讀】-頭暈、手腳無力是低血糖還是中風?2招辨識急性中風症狀-Johnny游/五個融合運動及鍛鍊的步驟 在家也能輕鬆對抗疾病-防疫在家不能運動?腎友在家自我運動和穴道按摩增加抵抗力!【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子94愛你慣粉絲團
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2021-11-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北市18醫院可預約疫苗接種 10醫院供隨到隨打
第15輪COVID-19疫苗接種今天中午預約截止,台北市副市長蔡炳坤表示,明天開始,有18家醫院提供預約門診、10家醫院提供現場掛號,民眾只要符合接種資格皆可以使用。台北市衛生局今天下午舉行視訊記者會,蔡炳坤表示,第15輪COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫苗預約已截止,這次的預約狀況與中央提出需求有明顯差距。蔡炳坤說,北市BNT開出13萬4910人次量能,最後有12萬6286人完成預約,預約率93.6%;AZ開出4萬8587人次量能,有2萬7134人預約,預約率55.9%;莫德納則比較讓人意外,提供9萬1366人次量能,只有1萬2587人預約,預約率13.8%。蔡炳坤表示,針對預約狀況不如預期,北市採取2個措施,包含協調18家醫院開設預約門診,符合接種資格的民眾,無論是第1劑、第2劑或混打,明天起就可以向醫院預約;另有10家醫院接受現場掛號,也就是提供隨到隨打服務。蔡炳坤提醒,現場掛號不可能準備太多量能,原則上是接種完為止,否則若要求醫院儲存太多疫苗,可能會造成屆期問題。衛生局專門委員歐佳齡呼籲民眾盡量採取預約的方式,由於預約時系統可以檢核資格是否符合,民眾到醫療院所報到時會更加順利。此外,台北市12日、16日、18日接連出現診所打錯疫苗事件,蔡炳坤21日表示,將依醫療法開罰新台幣5萬元到25萬元。歐佳齡今天對此表示,相關程序皆在陸續辦理中,待完成裁罰後會再對外說明;3家診所第15輪都沒有提供服務。
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2021-11-24 新冠肺炎.預防自保
陳時中:跨年防疫可望放鬆 秋冬降級可能性不高
COVID-19疫情穩定,加上疫苗持續接種,指揮中心指揮官陳時中今天表示,跨年活動防疫規定可望比去年寬鬆;但天氣轉涼病毒較活躍,秋冬時節降級可能性不高。國內COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫情穩定趨緩,疫情警戒標準自7月27日起,從第3級降低至第2級,並一路維持至11月29日。陳時中今天在疫情記者會上表示,時序進入秋冬,因氣候關係,病毒活性維持較久,因此秋冬降級的可能性不高,雖可能有些微防疫規定調整,但不會有大幅鬆綁情況。媒體也提問跨年活動狀況,陳時中說,目前正在討論中,因今年本土疫情持續穩定,且比起去年,今年有COVID-19疫苗接種,等同多一層保護。先前陳時中曾表示,希望年底時台灣2劑疫苗接種人口涵蓋率達6成,屆時可達到相對較好的保護標準。陳時中今天說,今年跨年活動防疫規範會較為寬鬆,不會比去年嚴格。媒體也詢問,美國彭博社(Bloomberg)統整過去的防疫韌性排行,台灣最高從獲得第2名的評價,後來卻落後、最差跌至第31名,是最高與最低名次相差最多的國家之一。對此陳時中表示,彭博社的防疫排行過去是考量疫情本身,因此台灣在國際評比上相對較好,但如今列入經濟情況、邊境封鎖、飛機班次等方面考量,台灣邊境管制相對嚴格,故分數相對落後。
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2021-11-24 新冠肺炎.預防自保
本土確診+0、境外5例 自美國、印尼、新加坡入境
國內新增5例COVID-19境外移入確定病例;另確診個案中無新增死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,今日無本土確診病例,境外移入個案有5例,有3例自美國入境,另2例分別自新加坡及印尼入境。指揮中心說明,今日新增5例境外移入個案,為1例男性、4例女性,年齡介於10多歲至60多歲,分別自美國(3例,案16651、案16652、案16654)、新加坡(案16653)及印尼(案16655)入境,入境日介於今(2021)年11月10日至11月21日,皆持有搭機前3日內檢驗陰性報告。指揮中心統計,截至目前國內累計4,362,664例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含4,345,303例排除),其中16,544例確診,分別為1,900例境外移入,14,590例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;另累計111例移除為空號。2020年起累計848例COVID-19死亡病例,其中836例本土,個案居住縣市分布為新北市412例、台北市321例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另12例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2021-11-24 新冠肺炎.專家觀點
疫苗幾成可脫口罩?兩劑保護力撐多久?台大公衛有答案
公費新冠疫苗接種終於開放混打,第一劑接種AZ的民眾忽然多了許多選擇,年底或許可達成兩劑覆蓋率六成的目標,距離大家殷切的境內外解封又進了一步。疫苗覆蓋率到底達到幾成可以安心解封嗎?完整接種保護力可以撐多久?混打保護力可以撐更久嗎?答案恐怕都不甚樂觀。台大公衛學者今分析多國疫情再起經驗,歸納兩大啟示。首先,二劑覆蓋率達到六成仍不足以放鬆境內非藥物公衛防疫措施(NPI),例如口罩及社交距離,一但放鬆疫情勢必再起。再者,不論是否混打,兩劑保護力都會在六個月後明顯下降,但若能接種第三劑,兩周後可讓抗體濃度再次回到九成以上。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙指出,以色列去年底到今年初疫情嚴峻,今年初開打疫苗後,兩劑覆蓋率快速衝高,在四月達到六成但拉升速度趨緩,還沒超過八成,以色列就逐漸放寬相關防疫措施,結果就在疫苗開打滿六個月之後,以色列七月後疫情開始再起。新加坡、英國、德國、美國都有類似現象,因此上述各國都已進入逐步擴大全面接種第三劑的階段。陳秀熙表示,在疫苗接種率還沒打到八成就提早解開NPI極有可能是造成疫情再起的重要原因,因為Delta變異株有高傳播力和免疫逃脫等特性,過去認為覆蓋率六、七成可達成群體免疫,現在已知恐怕需要極高的施打率才有可能。雖然前兩劑混打可衝高抗體濃度,但第三劑仍是勢在必行。台大公衛學者林庭瑀根據瑞典全國大規模研究發現,AZ+莫德納保護效益最高達79%,次之是AZ+BNT67%,AZ+AZ則有50%。接種兩劑AZ兩個月後保護力降到40%,接種兩劑BNT後六個月降到29%,接種兩劑莫德納六個月後仍有59%,但若混打AZ加上BNT或莫德納,二到四個月後仍有五、六成保護力。台北醫學大學教授嚴明芳指出,美國研究發現,莫德納兩劑接種六個月後,中和抗體濃度明顯下降;以色列及美國針對BNT疫苗的研究也發現同樣結果,18到55歲接種BNT滿8個月後,遇到Delta病毒時,抗體濃度下降22%,65歲到85歲抗體濃度下降37%。但接種第三劑後,18到55歲抗體濃度僅下降15%,65到85歲以上長者效果更好,抗體濃度僅下降8%。英國9月13日起開打第三劑,結果也發現,前兩劑混打AZ加mRNA或接種兩劑mRNA疫苗,接種兩劑五個月後,保護力分別剩下44%、60%;若能接種第三劑,兩周後保護力再次上升到93%、94%。陳秀熙表示,上述資訊對於台灣未來規畫第三劑接種計畫極具參考價值。