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2022-01-17 新冠肺炎.台灣疫情
機場防疫人員確診 感染源不明
國內昨天新增十名本土個案中有一人為桃園機場防疫人員,感染源不明,初判和原先桃機群聚案無關。防疫人員反映,標準隔離衣「兔寶寶裝」只有醫院採檢人員穿,其他防疫人員被降級為包覆度不足的防水隔離衣,裝備不足恐是防疫人員染疫原因,但指揮官陳時中認為彼此無關。陳時中說,確診個案去年十二月中旬到職,一月九日曾接受PCR採檢為陰性,十四日快篩陰性,十五日PCR陽性,Ct值廿一、無症狀。個案獨居,未匡列家庭接觸者,但職場密切接觸者十六人,列居家隔離,採檢均陰性;非密切接觸者七十四人,列自我健康監測,同為陰性。防疫人員透露,長程航班旅客抵達後,候機室有如「多人一室」的確診者大病房,第一線檢疫人員、醫院支援的採檢人員,需與確診者相處三小時以上才能完成檢驗流程,接著確診者拿行李、離開機場就醫,還會接觸到地勤、海關、救護車等人員,可說是危機四伏。防疫人員抱怨,長程航班旅客落地檢驗匆匆上路,多數第一線人員從未受過防護裝備穿脫訓練及考核,機場公司也未督導,許多人只能硬著頭皮上陣,有機場保全將鞋套誤當髮帽戴在頭上,海關和移民官在執行完陽性個案通關任務後自覺衣服沾上病毒,卻不知如何安全脫下裝備。目前只有醫院採檢人員可穿「兔寶寶裝」,其他人現在只能穿「防水隔離衣」,露出頸部、腳踝、背部,機場人員為了自保,互相幫忙用膠帶纏繞著腳踝、背部、頸部才敢執勤。外包清潔及保全等人每天只有一套防水隔離衣,不管去員工專用廁所、休息室都穿同一件,根本沒做到感控分區原則。另外,機場檢疫人員流動率極高,去年底走了一批約聘人員,人都沒補齊、事情還變多,補人速度遠遠不及走人速度;現在又有十六人必須隔離,負責長程落地檢驗、短程深喉唾液檢驗的人力緊繃到不行。桃機前進指揮所指揮官、醫福會執行長王必勝表示,已指示長程落地採檢勤務相關人員一律著「兔寶寶裝」,今下午專家將至機場評估所有一線職類人員防護裝備,決不會節省物資,務求保護員工。至於採檢人力,疾管署已從其他地方調度人力。前天入境七班長程航班,採檢四九三人、十八人陽性,陽性率約百分之三點六五,約略下降;昨上午五航班採檢三三四人中,廿四人陽性,陽性率為百分之七點一九。
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2022-01-16 新冠肺炎.台灣疫情
獨/王必勝打完卡防護裝備就降級! 桃機人員心寒控訴
長程航班落地採檢實施五天以來,每天陽性率都逼近10%,檢疫、地勤、救護車等會長時間、近距離接觸到大量確診旅客的第一線人員,高規格「兔寶寶裝」卻只穿了兩三天,就被全面降級為包覆度不足的防水隔離衣,救護車對此氣憤到一度罷工拒載。相關人員投訴,旅客出境動線上的清潔及保全,每天也只有一套防水隔離衣,連去員工專用廁所或休息區都穿著,根本沒有感控分區可言,員工人心惶惶。相關人員表示,長程落地篩檢政策匆匆上路,大多數第一線人員根本未受過防護裝備穿脫的訓練及考核,機場公司沒有督導,就叫人直接上陣,這幾天烏龍百出。有看過保全將鞋套誤當作是髮帽,戴在頭上,也有海關、移民官在執行完陽性個案通關任務之後,才無助地表示自己根本不知道要如何脫下身上的兔寶寶裝。相關人員表示,現在每次長程航班旅客進入候機室,當中必然有確診者,候機室就像一個多人一室的超大病房。第一線檢疫人員、醫院來的採檢人員,都必須與確診者在同空間裡相處三小時以上,才能完成所有流程。確診者拿行李、離開機場去醫院的過程,還會接觸到地勤、海關、救護車人員。不過上述人員只有醫院採檢人員從頭到尾都有兔寶寶裝可穿,其他人只有穿不到幾天,就被管理方以「沒那麼危險」、「通風良好」為由,被降級為會露出脖子、腳踝、背部的「防水隔離衣」。工作人員憤怒表示「簡直是在王必勝(前進指揮所指揮官)打卡拍照後,防護裝備就消失!」桃機發配的裝備降級,甚至引發救護車人員罷工拒載。工作人員向管理方投訴未果,確診者每天一直來,所有工作人員只能展開自救。現在地勤和救護車人員仍拒絕桃機發配的防水隔離衣,只穿自備的兔寶寶裝。長時間與旅客一起待在候機室的檢疫人員只有防水隔離衣可穿,只好用膠帶幫彼此把不密合的腳踝、背部、頸部貼緊,才敢執勤。至於之前染疫最多的外包清潔人員及保全,之前都只穿制服上班,什麼隔離衣都沒有,經過一番疫情肆虐,最近才終於開始有防水隔離衣可穿,但是每天只有一套。物資不足下,這些外包人員整天都穿著同一件防護衣,去員工專用廁所、員工休息室都穿著,根本不可能維持感控原則中所謂的清潔區或污染區,其他共用空間的員工看了都膽戰心驚。相關人員表示,桃機第一線工作風險超高,卻長期面臨防護不足、感控落漆等結構問題,待遇上不但時薪低,每天與確診者長時間共處,卻完全沒有危險加給津貼。相關人員無無奈表示,現在不離開,只是心疼同事辛苦,其實身心負荷已越來越接近極限。眼睜睜看的防護裝備降級,「叫我們如何安心防守邊境?」強烈呼籲主管機關改善機場防疫措施、落實感染控制訓練,並且檢視環境清潔和通風換氣,以實際行動保護高風險工作者的安全。
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2022-01-16 新聞.健康知識+
另一條對抗新冠病毒的路:減緩發炎讓免疫力發揮正常效益的創新研究
人體依賴免疫系統對抗病毒,但如果免疫反應過激,反而會造成器官損傷或衰竭,讓患者死亡。中央研究院基因體研究中心謝世良特聘研究員長期研究發現,登革病毒會刺激血小板產生胞外囊泡和微泡,進而攻擊白血球導致發炎病症。研究團隊據此研發抗體,減緩發炎反應,已成功將感染登革病毒的小鼠存活率提升至90%,並於2019年6月刊登於《自然通訊》(Nature Communications)。面對新冠肺炎等新興傳染病,此種「減緩發炎」為主的創新療法,將有機會大幅降低患者死亡率。▌宛如雙面刃的免疫反應為了維護人體的穩定與和平,免疫系統一旦偵測到外來入侵物,便會立即啟動發炎反應,召喚免疫細胞圍剿入侵者。但一旦發炎反應過度,反而會對自身臟器造成嚴重傷害。以登革熱(dengue fever)為例,免疫過激可能造成「出血性登革熱」,嚴重時將引發休克;而新冠肺炎引致的肺纖維化,也是免疫過激的結果。有鑑於此,若想找出更有效的抗病毒治療策略,必須深入了解病毒與免疫系統的互動機制。本文主角──巨噬細胞(macrophage)與嗜中性白血球(neutrophil)──即為人體免疫系統對抗病毒入侵的兩種重要白血球。嗜中性白血球,不僅會吞噬入侵者,如果敵人太多,甚至能以「自爆」釋放出網狀遺傳物質(deoxyribonucleic Acid, DNA)黏住細菌,再由附著在DNA的酶將其殺死、清除,這個過程稱作嗜中性白血球胞外捕捉(neutrophil extracellular traps, NETs)。巨噬細胞,也會吞噬、分解大量的病原體與受感染細胞。當病原體與細胞表面的受體結合,才能進入巨噬細胞,而後病原體則被分解成碎片排出。這些碎片會被當作抗原,活化其他種類的白血球。另外,巨噬細胞和受感染的細胞還會分泌細胞激素(cytokine)引起發炎反應,進一步對抗病毒。細胞激素包括干擾素(interferon)、促發炎激素(proinflammatory cytokine)、趨化激素(chemokine)等。干擾素,由受傷的細胞產生,用以警告鄰近健康的細胞,趕緊製造可阻止病毒複製的蛋白質,抑制病毒數量。促發炎激素,會增加血管通透性,讓血液中的白血球可輕易通過血管壁趕往目的地。趨化激素,則吸引更多白血球,召來更多援軍。問題來了!當受感染細胞或巨噬細胞分泌細胞激素,或是嗜中性白血球胞外捕捉,原先是為了擊退病原體,但由於發炎的副作用與白血球無差別攻擊,有時反而造成器官受損或衰竭,甚至導致患者死亡。是否有一種治療方法,可以抑制過度發炎反應,但又不影響免疫系統消滅病原體?2003年起,謝世良開始投入研究,試圖解答這項大哉問。▌創新構想:抑制發炎反應,但不影響免疫力2003年,嚴重急性呼吸道症候群(Severe Acute Respira-tory Syndrome, SARS)疫情入侵台灣,其中重症患者出現的肺積水、呼吸困難等症狀,均非肇因於病毒本身,而是免疫過度反應的結果。當肺部細胞受感染出現發炎反應,促發炎激素讓血管通透性增加、血漿滲入組織中,即會造成肺積水。再加上蜂擁而來的白血球無差別攻擊受感染或健康肺泡,甚至分泌激素呼喚更多白血球前來,惡性循環之下,可能形成細胞激素風暴(cytokine storm),讓肺泡細胞受到嚴重損害,導致病人呼吸困難、險象環生。然而,SARS冠狀病毒(SARS-CoV)迄今仍沒有特效藥和疫苗,只能將重症患者安置在負壓隔離加護病房,施以「支持性療法」,期盼患者能在良好的照護下熬過自身的細胞激素風暴,等待自己的免疫系統清除病毒。當時,醫學背景出身的謝世良,從深厚的臨床與研究經驗出發,提出一項創新的治療觀念:設法研發一種藥物,可減緩細胞激素風暴,將發炎反應控制在不致命的程度,又不干擾免疫系統清除病毒,將有效降低感染者的死亡率。「現有的類固醇消炎效果很好,但有抗藥性的問題,而且若要完全抑制發炎,也不能沒有細胞激素,因為我們還是需要依靠免疫細胞來對付病原體。」謝世良進一步分析,在細胞分泌的激素裡,促發炎激素跟趨化激素是造成細胞激素風暴的主因;但干擾素不會引起發炎,只抑制病毒複製。因此,研究團隊的具體任務是:如何在抑制促發炎激素及趨化激素的同時,又不至於影響干擾素分泌,藉以避免削弱患者的抵抗力。▌登革出血熱,也源自細胞激素風暴正當謝世良著手啟動研究時,台灣的SARS疫情宣告結束,於是他將戰力火速轉移到同樣會讓免疫系統過度活化的登革病毒(dengue virus)。登革病毒分四種血清型別,患者感染過某一血清型的病毒,雖然能對這型病毒終身免疫,對於其他型卻只有短暫免疫力。時間一過,抗體甚至會結合成「病毒-抗體免疫複合體」(virus-antibody immune complexes),讓病毒更容易結合巨噬細胞表面的受體(receptor),進入細胞內部。這種抗體反過來協助病毒入侵的現象,稱作「抗體依賴性增強反應」(Antibody dependent enhancement, ADE),正是登革熱疫苗研發困難的原因。若是無法同時刺激人體產生對抗四型病毒的抗體,痊癒者體內的單一血清型登革病毒抗體,反倒會接應其他血清型病毒進入巨噬細胞內增值擴散,其他巨噬細胞又分泌更多細胞激素,循環之下引發的細胞激素風暴將導致高致死率的登革出血熱或休克症候群。▌細胞激素風暴的關鍵受體:CLEC5A(2008)面對棘手的免疫難題,該如何減緩登革病毒引起的細胞激素風暴?謝世良的第一步是:找出病毒是與巨噬細胞表面何種受體結合,才導致細胞激素風暴。在他著手研究後,注意到一種受體:C型凝集素5A(C-type lectin member 5A, CLEC5A)。「CLEC5A在生化實驗中已證明具有傳遞訊息的功能。因此我推測,CLEC5A很可能跟後續細胞激素分泌有關。」謝世良解釋。第二步,備製CLEC5A的拮抗性單株抗體(antagonistic anti-CLEC5A monoclonal antibody),打在小鼠身上,讓這些抗體搶先占據巨噬細胞的CLEC5A受體位置,阻斷登革病毒感染細胞的路徑。實驗發現,沒有打入這種抗體的對照組小鼠,登革病毒果真引起細胞激素風暴,在發炎、血管通透性增加的情況下,出現嚴重的皮下、腸道出血症狀而死亡。實驗組的小鼠被注射抗體後,發炎反應則比較緩和,出血症狀明顯受到抑制。更重要的是,小鼠體內干擾素的分泌機制可正常運作,不受抗體影響。謝世良團隊研發的CLEC5A拮抗性抗體,成功減緩小鼠登革出血熱症狀,又不影響干擾素分泌,將染病小鼠存活率一舉提高到五成,效果比其他免疫治療用的抗體顯著得多。2008年,基於揭開CLEC5A為登革病毒引發細胞激素風暴的關鍵,以及成功製造出有效抗體等重大貢獻,這項研究成果登上科學期刊《自然》,並獲多國新聞媒體報導。其後,謝世良又發現這個機制普遍存在於病毒引發人體的發炎反應中。面對日本腦炎、H1N1、H5N1等流行性感冒病毒,CLEC5A拮抗性單株抗體均能成功提升小鼠的存活率。2017年,他將研究觸角擴及CLEC5A在對抗細菌時的角色,發現比起過去研究焦點「類鐸受體」(Toll-like receptor 2, TLR2),受體CLEC5A是更重要的防衛因子,發表的論文也登上了《自然通訊》期刊。▌登革病毒侵略人體的關鍵細胞:血小板(2019)雖然2008年的研究中,小鼠的登革出血熱已獲得緩和,但五成的存活率彷彿是魔咒,難以再突破,讓他強烈懷疑還有其他免疫細胞或受體參與其中。歷經十餘年的研究,到了2019年,謝世良與陽明大學臨床醫學所博士生宋佩珊終於解開謎底:登革病毒進入人體後,會活化血小板表面的受體C型凝集素2(C-type lectin member 2, CLEC2),促使血小板分泌胞外囊泡(extracellular vesicles)──直徑小於一、兩百奈米的胞外體(exosomes),以及較大、直徑數百到一千奈米的微泡(microvesicles)。其後,這些胞外囊泡分別會再跟巨噬細胞、嗜中性白血球表面的CLEC5A與TLR2結合。結合後才是災難的開始!巨噬細胞大量分泌細胞激素,引起細胞激素風暴;嗜中性白血球則出現胞外捕捉,釋放出酶跟顆粒,損害周圍細胞。找到登革病毒活化血小板的機制後,接下來該如何阻斷呢?謝世良團隊利用CLEC5A基因剔除鼠施打抗TLR2抗體,同時阻斷體外囊泡與CLEC5A及TLR2受體結合,成功壓制登革病毒引起的免疫過激症狀,小鼠存活率也從50%奇蹟似地提升至90%。本次研究不但揭發登革病毒完整的入侵途徑,並成功找出治療方法,研究成果於2019年再度登上《自然通訊》期刊。第一作者宋珮珊博士生的研究論文獲得相當多的引用次數,2020年《免疫學趨勢》(Trends in Immunology)並以專文推薦這項研究揭開「嗜中性白血球的胞外捕捉乃登革熱感染機制的關鍵」,在在顯示其突破性意義。目前謝世良團隊正積極發展針對CLEC5A以及TLR2的雙特異性抗體(CLEC5A/TLR2 Bispecific antibody),可望於近期驗證阻斷CLEC5A及TLR2受體之效果。因為同時阻斷CLEC5與TLR2兩個受體,能夠有效壓抑病毒引起的過度免疫反應。▌新冠病毒來襲,減緩發炎或可扭轉戰局謝世良提到,實驗室計畫將CLEC5A/TLR2雙特異性抗體,擴及其他病毒感染引起之急性發炎,以及自體免疫疾病,例如紅斑性狼瘡或類風溼性關節炎。如今新冠肺炎(COVID-19)來襲,除了抗病毒藥物和疫苗,此種減緩發炎反應的治療可能是更及時的救命解方。謝世良實驗室現階段已將過去十餘年所建立的研究平台──包括基因工程製造的巨噬細胞表面受體、細胞融合瘤技術生產的CLEC5A的拮抗性單株抗體,以及基因抑制小鼠等等──全力轉向COVID-19的研究。謝世良指出,病毒基因瞬息萬變,可能很快產生抗藥性;但若找出共同的致病機制,情況就會不一樣了。雖然不同種類的病毒侵入細胞的途徑不盡相同,但觸發免疫細胞的訊息傳遞路程卻大致類似。因此,找出抗體以阻斷病毒與免疫細胞結合,雖然耗時耗力,卻有機會一勞永逸地解決不斷推陳出新的病毒。對前線的醫護來說,當務之急或許是找到能抑制病毒的特效藥;但研究人員的功課,則是想辦法揭開致病原理,尋找一勞永逸的解方。▌一場演講邀約,催生驚人研究成果謝世良多年來的研究成果,源自於18年前的一場演講邀約。當時,SARS疫情延燒,時任衛生署疾病管制局長的蘇益仁,致電邀請謝世良為民眾解說病毒如何引起人體的細胞激素風暴。原本只是為演講做準備,謝世良找資料時意外發現當時科學界對細胞激素了解甚少,於是反倒讓自己從此一頭栽入這塊未知領域。「一通偶然的電話,一個『錯誤』的決定,促成今天的成果。」謝世良打趣地說。但從新穎的構想一路走到擁有具體成果,箇中辛苦不足為外人道。謝世良表示:「只用一句話或半分鐘就能講完的概念,卻要花上好幾年的時間來研發。」像是基因工程製造巨噬細胞表面受體、細胞融合瘤技術生產CLEC5A的拮抗性單株抗體等技術,皆動輒耗時數年、耗費百萬才得以完成。另外,實驗中不可或缺的CLEC2基因抑制小鼠,必須從英國進口胚胎,由研究員充當奶爸照顧幼鼠,長大後再讓小鼠交配,最後才能在實驗中使用。光是備妥足夠的小鼠,就要花上將近一年的時間。謝世良苦笑道:「英國不給成鼠、只賣胚胎,但胚胎必須低溫運送,第一批因為器材漏氣死亡;第二批在機場差點被海關打開檢查,險些因溫度上升導致胚胎受損,幸好有貴人相助,幫忙度過危機。」因想法創新,實驗器材必須獨力想辦法,研究路也走得格外辛苦;但也因為走在最前端,才能有驚人發現。要當第一,去做從來沒有人嘗試過的事,這的確很累人,但流淚撒種、努力耕耘,最後才能歡呼收割。延伸閱讀Chen, S. T., Lin, Y. L., Huang, M. T., Wu, M. F., Cheng, S. C., Lei, H. Y., Lee, C. K., Chiou, T. W., Wong, C. H., & Hsieh, S. L. (2008). CLEC5A is critical for dengue-virus-induced lethal disease. Nature, 453(7195), 672–676.Sung, P. S., & Hsieh, S. L. (2019). CLEC2 and CLEC5A: Pathogenic Host Factors in Acute Viral Infections. Frontiers in Immunology, 10.Sung, P. S., Huang, T. F., & Hsieh, S. L. (2019). Extracellular vesicles from CLEC2-activated platelets enhance dengue virus-induced lethality via CLEC5A/TLR2. Nature Communications, 10(1).Wu, M. F., Chen, S. T., Yang, A. H., Lin, W. W., Lin, Y. L., Chen, N. J., Tsai, I. S., Li, L., & Hsieh, S. L. (2013). CLEC5A is critical for dengue virus–induced inflammasome activation in human macrophages. Blood, 121(1), 95–106.※ 本文摘自《研之有物:見微知著!中研院的21堂生命科學課》。《研之有物:見微知著!中研院的21堂生命科學課》作者:中央研究院研之有物編輯群 出版社:時報出版 出版日期:2021/12/21
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2022-01-16 新冠肺炎.台灣疫情
屢傳確診者鬧醫院 確診者違規致人染疫可處3年刑
境外移入患者增加,近日屢傳有確診者在醫院大鬧,包括擅自拔除通風系統等,導致護理師確診。對此,指揮中心指揮官陳時中表示,若已知自己染疫,卻不遵行規定,導致傳染他人,可處三年以下徒刑、拘役或五十萬元以下罰金。陳時中表示,若有確診者在病房內來「亂」的,依照「傳染病防治法」第卅六條,民眾發生傳染病時,應配合檢查、治療、預防接種,與防疫檢疫措施,若違反規定或拒絕等,可以處三千元以上、一萬五千元以下罰鍰,必要時要限期改善,可按次處罰。陳時中說,若在醫院內,有病人已知染疫,但又不遵守主管機關指示,導致傳染他人,依「傳染病防治法」第六十二條,可處三年以下徒刑、拘役或五十萬元以下罰金,一定嚴懲不貸。網傳消息指出,有國外民眾傳授「如何返台不花錢不隔離」四步驟,包括購買假的陰性證明、返台確診後可用健保,省十四天防疫旅館費。陳時中指出,這涉及偽造文書刑責及行政處分,可處一至十五萬元,若明知染疫仍返台,將以「傳染病防治法」第六十二條處分。
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2022-01-16 新冠肺炎.台灣疫情
Omicron傳染力強!憂童染疫增 北中南盤點400床備戰
Omicron傳染力強,這一波桃園疫情已有七名幼兒確診。衛福部憂心幼兒確診個案暴增,恐急需醫療量能,因此請北、中、南共十家醫院,盤點四百張病床用於收治兒童確診個案。另外,指揮中心分析Omicron感染患者症狀發現,六成有喉嚨相關症狀,可能以流鼻水、鼻塞等類似感冒症狀表現。林口長庚副院長邱政洵說,國內十二歲以下未接種疫苗,十二至十八歲疫苗接種也未完整,加上去年十月美國Delta變異株流行,發現兒童確診人數增加,一旦病例數暴增,將嚴重衝擊兒科醫療量能。衛福部次長石崇良指出,已選定台大兒童醫院、台北馬偕醫院等十家醫院,盤點四百張病床,視兒童病例數多寡滾動式調整。「若成人確診個案爆量,幼兒會掃到颱風尾,導致個案數暴增。」衛福部醫事司長劉越萍說,現階段規畫兒童輕症由一般醫院專責病房處理,另一方面要著手預備收治重症個案醫院。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬說,為避免兒童感染Omicron,提醒家長不要帶孩子前往人多擁擠場所。指揮中心估計,前五十例感染Omicron出院個案將以成人為主,而從發病到解除隔離,平均十二天,以喉嚨痛為常見症狀,如聯邦銀行首例確診個案(案一七六三○)的相關患者十三人、約六成出現喉嚨不適等相關症狀,但喉嚨不一定會痛,有時候就是撓癢的感覺;另有四成未出現喉嚨痛,而是以發燒等症狀呈現。
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2022-01-15 新冠肺炎.專家觀點
Omicron症狀恐似有似無 指揮中心分析這個症狀最多
Omicron疫情擴大,衛福部擔心兒童確診個案暴增,經委託醫策會協助,責成全台10家醫院,盤點400張病床,用於收治兒童確診個案。外界關心,Omicron感染症狀為何,目前台灣兒童染疫人數有多少,傳染速度會比Delta快嗎?指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說,估計前50例感染Omicron出院個案,將以成人為主,從發病到解除隔離,平均中位數12天,包括兩次Ct值大於等於30,住院10至14天,平均為12天。而喉嚨痛為常見症狀,如以案17630相關患者中,有13人出現喉嚨不適,約6成有喉嚨相關症狀,不一定會痛,有時候是癢癢的,有時候疫調回想才有症狀,有時候輕微到不會有警覺心。他說,若有與確診者相同足跡的人,當出現有似有若無症狀,可以進行採檢,希望可以早期發現。另有4成沒有喉嚨痛,是以發燒等症狀呈現,不能說喉嚨痛就認定是Omicron,有可能是流鼻水、鼻塞等就像是感冒一樣的症狀為主。羅一鈞說,昨天公布的Omicronr病毒基因定序結果,其中兒童確診人數不算多,目前專責病房也有兒科醫師會診,且兒童病患多輕症或無症狀,因此照顧不複雜,但需要家人協助照顧,若在心理支持面需要協助,也會有社工等人員加以協助。目前醫療量能於照顧小朋友是夠的。羅一鈞說,現在有指定專責兒童醫院都可以協助收治,而目前社區疫情引起的小朋友個案均為輕症,尚未要動到重症資源。
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2022-01-15 新冠肺炎.預防自保
確診者不配合勸導還傳染別人 陳時中:最高罰50萬
近期Omicron疫情嚴峻,境外移入人數增加,近日卻屢傳有確診者在醫院大鬧,包括擅自拔除通風系統等,導致護理師確診。對此,指揮官陳時中表示,若民眾已知自己染疫,卻不遵行主管機關規定,導致傳染他人,可處三年以下徒刑拘役或處50萬元以下罰金。陳時中表示,居家檢疫人多,若有確診者在病房內再亂的,再次重申,依照《傳染病防治法》第36條,民眾有傳染病發生時,應該要配合檢查、治療、預防接種,與防疫檢疫措施,若違反規定或拒絕等,可以處3000以上1萬5000元以下罰緩,必要時要限期改善,不然可以按次處罰。陳時中說,如果在醫院內,有確診病人已知自己染疫,但又不遵行主管機關指示,導致傳染他人,依照《傳染病防治法》第62條,可處三年以下徒刑拘役或處50萬以下罰金,這是有刑責的,對於明知已經罹患卻不遵守規矩,我們一定嚴懲不貸。網傳消息指出,有國外民眾傳授「如何返台不花錢不隔離」四步驟,包括購買假的陰性證明、返台確診後可用健保,省14天酒店費。陳時中說,這當中涉及偽造文書、以及行政處分,罰則自1至15萬,若有人明知染疫仍然返台,將以《傳染病防治法》第62條處分。
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2022-01-15 養生.聰明飲食
肚子都肥肉怎麼減? 醫認證「瘦肚子飲食習慣」:第一步要吃早餐
52歲的王先生,於今年五月底因新冠肺炎進入醫院肺炎病房治療。他的身高為175公分,體重為70公斤,剛入住病房時氧氣需求濃度一度已經調到最高,隨時準備插管治療,但入院後請他開始採取「俯臥姿勢通氣(prone position)」,盡量在床上「趴著休息」,血氧立刻有大幅度地改善,不但免除插管痛苦,氧氣需求濃度也隨即開始往下調,經過治療之後順利出院。47歲李先生,於同期入住新冠肺炎病房。他的身高為171公分,體重為92公斤,血糖血壓長期偏高,入院後氧氣需求濃度越調越高,醫護人員一樣鼓勵多多在床上趴著休息,但他自述因為有「啤酒肚」,所以無法趴睡,最後因為血氧濃度不足而插管治療,接受了近兩週的加護病房治療才歷劫重生。趴睡、代謝症候群 影響新冠肺炎重症治療臺北市立聯合醫院仁愛院區內分泌及新陳代謝科主治醫師王舜禾說明,前述兩位病人的年紀與病程相仿,入院後氧氣需求濃度也都到達最高,是什麼因素決定了兩位病人是否進入重症治療?1、能不能趴睡:「俯臥姿勢通氣」是對於高需求氧氣的肺炎病人常會建議的一種治療方式,在床上病人從「仰躺」姿勢調整後「俯躺」後,可以增加肺活量,並有機會使得因為發炎浸潤而塌陷的肺泡重新打開,病人的血氧濃度常常就可以得到戲劇性的改善;在臨床觀察上,能夠趴睡的病人比起無法趴睡的病人,治療後的預後相對較好。(推薦閱讀:趴睡睡醒手麻藏「疾病警訊」! 醫眼中「殺手級動作」:恐害無力開門、開瓶蓋)2、代謝症候群:胖的身材分為「中心型肥胖」與「周邊型肥胖」。其中,中心型肥胖為脂肪堆積在內臟與其四周,造成大腹便便,也是中年男性常戲稱的「啤酒肚」,也容易導致高血糖、高血脂與高血壓等「代謝症候群」,而高血糖會使得身體免疫力下降及新冠病人的死亡率上升,長期高血壓則會使得心血管功能減弱。 消滅啤酒肚 日常4招助改善由以上的原因來看,「肥胖」的確是新冠肺炎重症的重要風險因子,而現代人因為工作忙碌與飲食習慣問題,長時間下來容易造成體重過重與體型過胖,建議在生活上做以下幾點的調整:1、在紙上記錄一週內每天24小時所吃的所有食物。現代社會因為食物較容易取得,所以很容易在不自覺下吃了大量的點心、餅乾與水果,若單純只靠記憶回想,很容易忽略了自己其實吃了很多食物,以為自己喝水也會胖;若能記下每天每一口食物,其實會驚覺自己吃了非常多東西。(推薦閱讀:吃飯配飲料、飯後喝湯? 小心胃食道逆流!醫眼中「超雷虐胃行為」曝光) 2、盡量在晚上八點後不吃食物與記得吃早餐。人體的胰島素與賀爾蒙會依照身體生理時鐘有規律的分泌,太晚吃晚餐或是吃消夜都非常容易造成肥胖;此外,較有趣的是大家常常會以「不吃早餐」的方式來減重,在過去的研究中,不吃早餐來減重雖然在短期內會有一點效果,但以長期幾個月來看是沒有效果的,因為當人體在早上飢餓過頭後,身體會在中午過後反撲,使人不自覺在下午或晚上吃更多的食物來代償。(推薦閱讀:不吃早餐能減肥? 營養師警告「3大隱憂」:沒胃口先喝水)3、三餐吃七八分飽,不要挨餓,盡量避免吃點心。原理與不吃早餐相同,當人體過度飢餓,反而有可能在下一餐反撲,使得下一餐吃的更多。(推薦閱讀:嘴饞吃不停怎辦? 營養師激推「9款低卡點心」:食慾秒降)4、在能身體與心理承受的狀況下,規律地運動。運動可以改變肥胖體態、下降胰島素抗性與改善代謝症候群,而運動的最困難處在於養成規律的習慣,建議一開始可以先從身體可以接受的快走或是慢跑開始,逐步養成運動的習慣,若能再加上一定程度的重量訓練,效果會更好;反之,若一開始就做高難度會高強度的運動,反而會使人望之卻步而長期無法持續。 延伸閱讀: ·肚子大怎麼消? 一張圖搞懂「4大肚型」:恐是裝滿宿便、壓力 ·便祕、缺鈣還有遺傳都會讓小腹微凸! 營養師揭「3個飲食自救法」:吃很重要
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2022-01-15 新冠肺炎.台灣疫情
病患曾關抽風系統 北市衛生局、聯醫總院長今日才知
台北市聯合醫院中興院區2名護理師、仁愛院區1名護理師確診,北市醫師職業工會昨日揭露有確診者擅自關閉病房內的抽風設備,造成醫療人員恐慌,副市長黃珊珊昨當場否認。不過聯醫總院長黃勝堅今在議會詢答時,表示確有此事,且發生在仁愛院區,衛生局長黃世傑當場才知道,議員驚呼「太離譜」,批黃珊珊說謊。北市議員林亮君今天質詢提到第一線醫護人員有非常多的染疫風險,醫護有確診狀況,昨天醫師工會還發文指出,有病人擅自關閉排氣系統,問黃勝堅「有沒有發生在聯合醫院,哪個院區?」 黃回應「有,目前調查是仁愛院區」。不過黃珊珊昨日在防疫記者會中直接否認,還說聯醫回應調查並無此事,讓林亮君相當困惑。黃勝堅說:「可能我們訊息給得太慢,應該是我們沒報告」,事件發生在1月11日。林亮君追問,黃珊珊現在知道了嗎?黃表示,自己到中午才知道此事。在一旁的黃世傑則坦言「現在才知道」。「這太離譜了」林亮君批,隔這麼多天總院長今天才知道,衛生局長剛剛才知道,醫護人員在高風險狀況下,隔五天才知道,現在衛生局才知道,「太誇張了吧,黃珊珊還在記者會說謊,沒有掌握狀況可以說回去了解狀況,但第一時間居然否認」,居然用這樣的方式對待醫護。黃勝堅說,該名確診病患為英國人,因為嫌抽風機太吵,換了病房仍不滿意,他們發現去溝通,當事人也非常不滿意,事情發生以後就處理,後來有用防呆機制,讓病患沒有辦法關,至於關掉到重開的期間有多長?黃也不是很清楚。議員苗博雅則質疑,黃珊珊昨公開講說中興、仁愛沒有狀況,黃勝堅說「應該是沒有通報副市長」;苗博雅再追問聯醫是何時開始調查?黃勝堅回「應該是副市長說沒有之後」,讓苗博雅痛批「太離譜了吧,副市長公開否認說沒有才開始調查」。
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2022-01-14 新冠肺炎.預防自保
氣溶膠恐傳播病毒 進病室最好戴N955口罩
北市聯醫中興、仁愛院區相繼有照顧專責病房的護理師染疫,指揮中心專家小組召集人張上淳表示,目前無法確定究竟是哪部分出問題;北市聯醫人員目前打第三劑疫苗比率僅約四成,專家建議應在兩周內提升至八成五以上。台北市副市長黃珊珊表示,護理師案一七七○一負責仁愛和中興院區的專責病房,但與之前二名中興院區確診護理師感染源不同。目前已匡列專責病房密切接觸者廿五人採驗、隔離,另擴大採檢醫護、行政和清潔人員三十五人,皆為陰性。張上淳表示,這兩家醫院護理人員照顧的是輕症病人,未有太繁複的治療動作,且待在病室內的機會小,會再請醫院檢討。指揮官陳時中則表示,Omicron變異株短時間內就成為主流株,愈來愈不可能僅靠單一防護就阻絕病毒。台大兒童醫院院長黃立民說,當病人增多、工作量大,出錯機會就大;另外,醫護人員是否資深、技術是否純熟等都是可能造成出錯的因素。他也提醒,國外已有許多研究認為氣溶膠是可能的傳播途徑,Omicron傳播率高,現在應要求醫護人員進入病室照顧確診者時,戴N95口罩降低風險。黃珊珊表示,個案八日到十二日都搭捷運海山站到忠孝復興站,還曾經去過池先生公館店用餐,餐廳停業一天清消,今天中午恢復營業;個案還去過大安路一段包仔的店和仁愛院區B1萊爾富,清消完就恢復營業。北市醫師職業工會則表示,近期大量湧入的境外確診患者,部分民眾將病房當作飯店,把護理人員當服務生使喚,甚至擅自關閉病室內抽風設備,造成醫療人員的安全危機。黃珊珊說,若真的出現醫師工會所描述的情形,就要判斷是否屬於違反隔離措施或傳染病防治法。【記者楊竣傑、楊雅棠、鍾維軒、江婉儀/連線報導】指揮中心上周起要求清出急性病床作為專責或負壓病床,收治疑似或確診個案。本月八日至十三日,六天的境外移入總數達三一八人,全收治於醫院。台大醫院附設兒童醫院院長黃立民建議,輕症患者是否不要送醫院,必須考量醫療量能問題。台北市將重啟劍潭防疫專責旅館,讓確診者輕症入住。「應將無症狀或輕症患者送到加強版集中檢疫所。」衛福部台南醫院感染科主任兼內科副主任洪元斌指出,如果病床真的很滿,輕症者就應送到檢疫所。
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2022-01-13 新冠肺炎.台灣疫情
北市聯醫連環爆! 中興院區定序出爐 仁愛院區未外擴
新冠肺炎境外移入病例大增,專責病房也陸續傳出醫護人員因照顧確診者染疫。除北市聯醫中興院區出現兩名護理師確診,仁愛院區也有一名專責病房護理師染疫。其中,中興院區的護理師病毒基因定序出爐。指揮中心專家小組召集人張上淳表示,兩名護理師的定序相同,均為感染Omicron變異株,且與案17570曾照顧過的一位病人序列相同。張上淳說,案17570護理師於專責病房照顧曾五位確診病人,當中四位病人已定序出皆為Omicron變異株,而護理師與其中一位的序列相同。因此推測是案17570照顧病人時經由某種原因得到病毒再又傳給同事案17571,至於案17570的男友,案17572,則仍在定序中,但預測應相同。目前為止案17570匡列宿舍同寢室採檢密切或非密切接觸者等,除少部分擴大篩檢還在檢驗中外,其餘檢驗都是陰性,未新增個案。而兩位護理師的病況良好,都已退燒且無其他特別症狀。另外,今天新增北市聯醫仁愛院區的專責病房護理師染疫。張上淳表示,這名護理師過去已接種兩劑疫苗,11日上午進行第三劑疫苗施打後,下午即出現發燒、流鼻水、肌肉酸痛、喉嚨痛等症狀,1月12日一早至篩檢站採檢,下午驗出陽性,Ct值為16。目前針對個案專責病房單位共有25位同仁都已匡採檢隔離,目前並無新增陽性個案。此外個案友人和同租屋者,也都匡列採檢,部分檢驗中、部分陰性。另外,個案者曾去的便利商店員工以及施打疫苗採檢站的同仁也都採檢,這些非密切接觸者目前39人,36位陰性、3位代採。除了25位單位同仁都送到集中檢疫所隔離,其餘病人則移轉到空病房由新團隊照顧。至於護理站和環境採檢,也都是陰性。目前仁愛院區只有一個個案,尚無外擴現象。
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2022-01-13 新冠肺炎.專家觀點
Omicron難防 專家:第一線人員兩周內第3劑應達8成5
國內新冠肺炎疫情再起,除了桃機相關的50多名個案外,北市聯醫也相繼有不同院區的護理師確診,且都接種兩劑疫苗。不過國內從元旦起,醫護人員、高風險人員等若完整接種滿兩劑疫苗,即可不須再定期採檢,恐造成Omiron變異株入侵的破口。中國附醫副院長黃高彬表示,兩劑疫苗已不足以因應,還是需要篩檢,但更重要是盡快在兩周內將第一線高風險人員的第三劑疫苗打起來。除了北市聯醫中興院區出現兩名護理師確診,仁愛院區也有一名專責病房護理師於11日上午進行第三劑疫苗施打後,下午即確診。黃高彬表示,雖然疫苗本來就不可能百分之百阻擋病毒不會傳染,但國外文獻都已經證明需接種到第三劑才能產生更高的抗體來抵擋疫情。因此相關政策也應該滾動式調整,調整為打第三劑才是完整接種。除此之外,接種的順序也應該隨之調整。現在Omicron的R0值大增,而第一線的機組員、機場人員,甚至防疫旅館工作人員都會接觸「不特定的境外旅客」,比接觸「特定確診者」的醫護人員染疫風險更高。因此,早就該針對機場人員、防疫旅館人員等盡快接種第三劑,接下來是才是醫護人員。黃高彬也表示,從國外的疫情發展早就可以借鏡應該儘早打第三劑疫苗,而現行補救方式是更用強力的方式或更大的誘因,在兩周內盡快針對第一線高風險人員、醫護人員接種完第三劑,並讓覆蓋率達到八成五至九成的程度才行。他解釋,兩周內打完疫苗需要再留一周的時間讓抗體生成。這個週末入境的旅客是最高峰,而現在離過年約還有二至三周的時間。在這之前將疫苗打完,屆時面對民眾過年南來北往、親友聚會的壓力才會比較小,以免過年後反而迎來更嚴重的社區流行。
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2022-01-13 新冠肺炎.專家觀點
室內通風不到位 專家憂「氣溶膠感染」醫護首當其衝
境外移入病例暴增,醫院專責病房照顧負擔沉重,已有至少三名北市專責護理師確診。過去照顧Alpha變異株或Delta變異株,重症患者更多,醫療人員都沒有這麼快受到波及,確診人數暴增或許不是造成院內感染唯一的原因。國內專家憂心,國外已有共識Omicron很可能透過「氣溶膠」傳染,但國內討論甚少觸及,仍僅著重飛沫及接觸傳染,若沒做好通風,室內感染風險將大增。疾病管制署《感染控制雜誌》去年10月的文獻指出,越來越多證據顯示新冠肺炎可透過氣溶膠傳染,眾多無症狀確診者可能就是透過呼氣時所產生的氣溶膠感染他人。飛沫感染可透過醫用口罩阻絕,但氣溶膠可穿透並圍繞於口罩周圍,即使佩戴醫用口罩或相隔六公尺,也無法保證免於受懸浮在空氣中的氣溶膠傳染。感染症醫學會名譽理事長黃立民表示,新冠肺炎的氣溶膠傳播「在國外是有共識的」,台灣卻很少討論。照顧確診者的醫護人員要防範氣溶膠傳播,有兩大重點,首先是抽風設備,例如開窗、外氣循環的空調,或是以抽風機創造微負壓,再者是醫護人員必須配戴N95口罩。如果通風不合標準,或是防護沒有戴好,照顧過程被感染的風險就會比較高,兩人一室的風險會更高。台北市醫師職業工會翻譯WHO新冠肺炎室內通風指引,其中明訂「如果自然換氣或內循環都無法達成,就要使用機械通風。」機械通風的程度則是按輕重症、成人或兒童區分,明確訂出「病室內每床病人的通氣量」的標準。以成人為例,新冠肺炎輕症每床病人需要每分鐘3.6立方公尺的通氣量,重症需要每分鐘9.6立方公尺的通氣量。由於通氣量是以人為單位,意即如果按照衛福部昨天公布之應變計畫,之後一間專責病房收治不只一人,通氣量也要跟著加倍。此外,病房的氣流方向應從護理站(乾淨區)出發,經過走廊(中介區)、最後才進入病室(汙染區);病室內的空氣則要要用HPEA過濾處理再從窗戶或出氣口排出去,如果沒用HEPA處理,就要確保出氣口與人類或動物、上下通風系統的進氣口保持2公尺或4公尺以上的距離。對照上述WHO指引,台灣去年6月訂定至今的「醫療機構因應COVID-19感染管制措施指引」,通風相關內容卻相當簡略,僅提及「病室房門應維持關閉。若無負壓隔離病室,可安置於單人隔離病室,不須關閉空調」、「非負壓之單人隔離病室可考慮適度開啟窗戶」。北市專責病房近來連日傳出專責病房護理師確診,有基層醫護人員向本報表達憂心,擔心這可能近期倉促重啟專責病房並未做好通風有關,他們也擔心通風沒有到位的情況下,衛福部開放兩人一室後,醫護感疫風險更大。不過,包括醫院主管及主管機關都認為,專責病房經過醫策會查核,通風都有做好,不會有這些隱憂。發生兩名專責護理師確診的北市聯醫中興院區院長蔡景耀表示,該院上周才給醫策會專家考核過,不論空間、動線、空調、通風,都通過審核。衛福部次長石崇良表示,新冠肺炎「畢竟不是空氣傳播的疾病」,醫策會專家也都會根據醫院原本病房的條件,去建議病室開窗、裝抽風機,或使用外氣循環空調。石崇良表示,現在Omicron確診都是輕症,不像之前還有重症需要插管、吸氧氣等,醫護人員接觸飛沫機會較低,在病室停留時間也變短,防護裝備齊全下,感染風險應該是比之前更低;以兩人一室收治,也可減少醫護人員穿脫防護裝備的次數。
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2022-01-13 新冠肺炎.台灣疫情
影/今早4航班陽性率7.8% 王必勝:舊金山陽性率最高
近日境外移入確診個案持續升高,長程航班落地進行PCR篩檢的陽性率也居高不下,桃園機場前進指揮所指揮官王必勝在今早會議結束後接受媒體訪問時表示,今天早上4班長程航班總共180人,共有14位陽性,陽性率7.8%。被問到近日入境人數高峰即將到來,王必勝回應高峰應該是在明天、後天,長程航班要做篩檢的人明天大概是約800人左右,預期陽性的人還是蠻多的,但不會進入到航廈內,這就是做長程航班落地篩檢的目的。王必勝說昨天開始同班機、同性別或是家人的旅客,都可以兩人住一間病房,目前專責病房是夠的。有關國外的陰性報告不確實,王必勝表示可能在驗的時候是在潛伏期,要去認證報告真假有困難度,所以才要進行落地篩檢。王必勝指出今天舊金山回來的BR-17航班有82個乘客10個確診,陽性率12.2%是今天最高的,今天早上4班有3班從開始採檢到第一批旅客放行都在一小時內,只有一班超過一小時,之後會再精進這個流程不要讓旅客等待太久。
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2022-01-13 新冠肺炎.台灣疫情
北市聯醫仁愛院區護理師確診 上午打第3劑下午就發病
台北市立聯合醫院仁愛院區負責專責病房的護理師,於本月11日施打第三劑疫苗後,當日出現發燒、喉嚨痛等症狀,當時以為是疫苗副作用,結果12日主動通報PCR採檢後,報告結果為陽性,Ct值16。仁愛院區表示,目前已匡列25名接觸者進行採檢,皆為陰性,並安排防疫旅館隔離中。仁愛院區指出,北市聯醫仁愛院區一名專責病房護理師於11日上午進行第三劑疫苗施打後,當日下午出現發燒、喉嚨痛等症狀,於12日主動通報並進行PCR採檢,報告結果為陽性。當下隨即匡列與該專責病房密切相關接觸者25人進行篩檢,採檢結果皆為陰性,並妥善安排於防疫旅館進行居家隔離。仁愛院區說,醫院對於高危單位依照中央流行疫情指揮中心規範,定期安排人員採檢外,針對此事件,已進行感染管制進行SARS CoV2核酸環境採檢,全面清潔消毒,結果全數陰性,並持續關心醫護人員健康,也請所有人隨時注意自身身體狀況。
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2022-01-13 新冠肺炎.專家觀點
誰害醫護染疫?醫師工會:病患將病房當飯店 擅關抽風設備
台北市近日發生多起因照顧確診者染疫的醫護本土個案,北市醫師職業工會今表示,目前境外移入的確診個案多屬於無症狀或輕症,竟有部分民眾將病房當作飯店,甚至擅自關閉病室內抽風設備的,已經造成醫療人員很大的恐慌與安全危機。北市醫師工會指出,近期大量湧入的境外確診患者,確實已經造成工作人員相當大的壓力,因為縱使都是輕症,卻屢見有患者將病房視為飯店、將護理人員當作服務生,有人不斷抱怨網路連線問題,有人以線上訂餐平台訂購餐點不斷要求醫療人員幫忙領取。醫師工會還提到,病室內的負壓或通風設備對於醫療人員的安全至關重要,卻有患者屢經規勸仍堅持自行將其關閉,不只提高暴露風險也增加醫護心理負擔。醫師工會表示,對於當中少數誤解住院隔離意涵、不尊重醫療專業與體恤醫療人員辛勞,將脾氣發洩在醫護身上並且予取予求的住院確診者,嚴厲要求主管機關拿出魄力,成為醫護的後盾,而非一味要求醫療端要發揮愛心、耐心溝通。對於擅自關閉排風設施這樣的危險行為,更支持主管機關以傳染病防治法或醫療法妨礙醫療業務罪名查辦,保障醫療人員的安全。醫師工會說,現行措施要求歸國入境確診患者一律快速送往醫院隔離,醫院因此要額外準備更多病房空間,造成急性醫療資源的缺乏與急診病人更漫長的等候,已有許多專家學者針對前述困境提出提前解隔方案或呼籲設立集中檢疫所。集中檢疫所或加強型防疫旅館皆應採取與輕症確診病房相當規格的通風排氣措施,方能確保工作人員的安全。
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2022-01-13 新冠肺炎.台灣疫情
機場入境近1成陽性 未來3天入境高峰單日恐上百例
國內昨日新增一○六確診病例,分別為十四例本土個案及九十二例境外移入案例,確診人數創近半年最高紀錄。指揮中心下午公布聯邦銀中壢健行分行三例新增本土個案,,深夜又公布九例。本土疫情嚴峻,逾五成境外移入個案在機場採檢陽性確診,但指揮中心指揮官陳時中表示,並未考慮採取更嚴格的防疫措施,也不會減少春節返台的班機數量,如果停航,對想回台的民眾傷害很大。未來三天入境人數高峰昨九十二例境外移入案例中,五十八例為機場入境採檢確診,陽性率為百分之九點二八,接近一成。至昨晚截稿前,機場又篩出廿人。桃機公司預估,接下來每天約有三千多人入境,機場前進指揮所指揮官王必勝昨天表示,未來三天是入境人數高峰,醫療量能當然會比較吃緊。指揮中心預估,十四日起湧現返國人潮高峰,一天將有三、四千人入境,推估單日境外移入個案恐上百人。如同桃園市長鄭文燦日前形容,是高強度的壓力測試。專家擔憂醫療量能崩潰各方關注過年前防疫警戒是否升級,陳時中認為個案的連結清楚,都還在掌控中,不考慮升級;但許多專家擔憂,國內醫療量能與防疫旅館是否足以承接返鄉人潮。為避免醫療量能崩潰,衛福部次長石崇良提出三大措施,北部廿四家專責應變醫院分成四組,輪流收治患者;同班機確診者可二人收治於一病室,並加快確診者解除隔離效率,如符合二次PCR篩檢為陰性,Ct值大於卅等條件,即可出院返家。廿五例與女居服員有關陳時中下午疫情記者會公布四例本土個案,其中三例與桃園女居服員群聚有關,該個案曾至聯邦銀中壢健行分行辦事,與行員面對面互動;深夜公布增加九名行員染疫。該群聚爆發迄今,已有廿五名確診者與女居服員有關;指輝中心呼籲四至十二日曾至該分行者,須自我健康監測。另一例本土個案為北投醫院看護,二採Ct值偏高,疫調顯示,去年五月曾照顧過確診病人,研判感染時間已久,對社區影響低。另一院區女護理師確診指揮中心昨傍晚再公布本土新案例,為北市卅多歲女護理師,Ct值十六,一月十一日發燒、喉嚨痛及肌肉痠痛,起初以為接種疫苗後引發不適症狀,昨於工作定期採檢時確診,今日列入案號。北市證實此個案並非聯醫中興院區護理師,應為另一院區的專責病房護理師。
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2022-01-13 新冠肺炎.台灣疫情
防醫療崩潰 衛福部祭3措施
桃園機場十一日起啟動新制,長程航班入境旅客於機場PCR採檢,實施首日陽性率竟高達百分之九點二八,幾乎一成,為避免醫療量能崩潰,衛福部祭出醫院輪流收治患者、加快確診者住院的解隔效率等三大措施。新北市長侯友宜說,全球疫情不斷上升,中央改採取長程航班落地就採檢,陽性比率超過百分之八,阻絕於境外要不斷調整策略,醫療量能要分流,防疫旅館雖努力增加量能,但醫療量能要足以支撐,有輕重症之分。台北市長柯文哲說,北市有一八○例確診,大部分輕症,他主張啟動防疫專責旅館安置輕症,否則確診者散布在所有醫院反而危險,「與其烽火遍地,寧可把輕症患者集中」。柯文哲說,原本應嚴格分艙分流,但兩個護理師確診就要關掉三個隔離病房,人力都在居家隔離,要避免醫院量能被輕症病人擊垮。衛福部次長石崇良說,目前每架班機乘客確診率約百分之十,每架班機確診人數高達十多人,衛福部規畫北區醫院輪流收治確診者、輕症或無症狀的同班機或同行家人確診可兩人一室收治、確診者在符合三條件可提早解除隔離等措施。台北市、新北市、桃園市、新竹市病床數五百床以上醫院及應變醫院共二十四家,每天各組輪流收治患者,避免所有確診者送往某幾家醫院。其次,入境確診者症狀都為輕症或無症狀,同班機、同行者或同行家人的確診者,因感染變異株大致相同,將兩人收治於同病室,提升收治效率。第三,若確診者PCR檢驗連兩次陰性,Ct值三十以上,N抗體陽性,即可出院返家。指揮官陳時中表示,目前醫療量能還足夠,新措施實施後,舊案留在醫院的時間不會太久,另規畫集中檢疫所收治輕症、無症狀等患者,分擔醫院量能。
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2022-01-13 新冠肺炎.台灣疫情
醫憂「境外轟炸」 醫療量能告急
長程航班落地檢驗實施首日共有五十八名旅客確診,陽性率百分之九點二八,逼近一成,指揮中心預估,十四日起湧現返國人潮高峰,一天將有三、四千人入境,推估單日境外移入個案恐上百人;台大醫院附設兒童醫院院長黃立民昨天指出,入境旅客感染人數增加,北市醫院每天要輪流接五至十名患者,病房很快就會滿,醫療人力其實不太夠,中央要定調什麼樣的病患要送到醫院,什麼樣的不要送。民航局調查,境外入境高峰落在一月十四日,單日恐有四千多人入境,確診人數勢必激增,黃立民建議指揮中心提前因應,中南部醫院醫療量能還很充裕,可開啟「北病南送」機制。黃立民認為,未來一周若出現二、三例不明感染源,就應考慮升三級。對於只篩長程航班的做法,指揮中心專家小組委員李秉穎更反問「為什麼短程就不用?」短程跟長程的風險沒什麼不一樣,大部分感染並不是在飛機上發生,而是看來自什麼國家。台大公衛流病及預醫所教授陳秀熙提醒,整體國人疫苗保護力只剩三成,Omicron卻正以一人傳二點二人的速度擴散,如果每天僅五萬人接種第三劑,二月將爆發社區大流行。陳秀熙表示,全球疫情無趨緩跡象,我國境外移入個案勢必迅速上升,研究顯示,AZ兩劑保護力只有三個月,BNT或莫德納只有三到五個月,依此推估,目前台灣疫苗群體保護力只剩三成,但Omicron傳播速度驚人,如果希望二月初能控制疫情,現在開始每天需接種廿萬劑以上第三劑。李秉穎指出,若疫情擴散社區,全台仍有百分之二十民眾尚未施打疫苗,就算這些人足不出戶,還是會受到外出工作的同住家人感染,引發重症,「總有一天會碰到。」桃園市醫師公會昨舉行全國應變線上會議,黃立民說,像輕症病患是否不要送醫院,送到哪隔離或回家,這些都要考慮,桃機防疫的問題當然要解決,現在起到春節,醫療資源問題要如何處理更要面對。桃園市醫師公會理事長莫振東說,現在輕重症患者都送醫院治療,雖然市府有規畫,仍會排擠其他病患病床,最擔心的是「境外疲勞轟炸」,快篩就可篩出百分之七至八的患者,擔心過年前醫療量能就不夠。振興醫院感染科主任級醫師顏慕庸提醒,桃園第一要注意發展中的社區感染,第二是廣泛設社區篩檢站,趕快找出傳播鏈加以阻斷,「當我們在做社區圍堵時卻出現漏洞,就像做排水工作時,堤防還有漏洞水進來,這就是桃園目前的困境」,光篩檢還不夠,一定要把SOP做出來。
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2022-01-13 新冠肺炎.台灣疫情
中壢聯邦銀12確診行員 1月7日曾聚餐
昨日新增十四例本土確診個案,十二例與桃園群聚事件有關,全案累計五十一人染疫。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出,透過基因定序和篩檢結果,可整理出三起群聚關聯圖,一為機場清潔人員、歌友會及機場保全個案,一為手推車清潔員及居服員相關個案,另一為北市聯醫事件,前兩者可追溯到桃園機場工作人員。桃機群聚再擴大,昨新增的十四名本土案例,其中十二名為桃園中壢區聯邦銀行健行分行員,是居服員案一七四七二接觸者,桃園市府初步疫調,臨櫃人員和個案接觸過程有戴口罩,但疑有環境汙染,傳染途徑待釐清。該分行七日曾有聚餐,市府懷疑是聚餐導致病毒傳播,目前確診員工同住家人隔離檢疫。桃市府昨在附近新增採檢站,一個半小時左右就有近兩百人來篩檢,愈接近下班時間,採檢的人愈多。銀行地點靠近東興國中,來往學生眾多,部分學生得知有人確診很驚訝,直呼「好恐怖」。台北市繼聯醫中興院區兩名專責病房護理師染疫,仁愛院區另一名護理人員昨晚也傳出確診,院區清消,北市衛生局表示一切都在掌握中。羅一鈞表示,第一起群聚為機場清潔人員、歌友會及機場保全個案,指標個案(案一七三○七)女性清潔員病毒基因序列與其他染疫清潔人員一致,也跟十二月廿四日境外個案相符,推測遭境外個案感染。另外歌友會家人(案一七四八七)序列也與桃機群聚序列一致。第二起群聚關聯圖為手推車清潔員及居服員相關個案,已有七案基因序列結果出爐,手推車清潔員、居服員和朋友、安親班同學等人病毒基因序列相同,僅相差零至一個位點,研判因工作場域接觸,再透過人與人傳播擴散。羅一鈞表示,上述二起群聚事件傳播鏈可以追溯到機場,相關定序仍尚未出爐,但從疫調接觸史上可判定為同起群聚。第三起群聚,為北市聯醫醫護等三名確診者,病毒基因序列仍在檢驗中,護理師男友已排除為感染源頭。昨另一名本土確診個案為北投醫院看護,因需要陪病採檢,一採Ct卅四,複驗為Ct四十,接下來二採為陰性,研判為舊案,對社區影響低,無列入任一起事件中。
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2022-01-13 新冠肺炎.預防自保
桃園醫師公會憂機場「境外轟炸」春節前醫療量能恐不足
桃園國際機場疫情擴散到桃園地區,站在協助市政府的立場,照顧全體市民,防疫第一線戰士幾乎都是醫護人員、醫師公會的會員,公會今天召開相當於全國規模級的應變會議。理事長莫振東表示會議除了溫故知新,也讓醫療院所的醫師會員能夠吸收最新資訊,不管防疫裝備、防疫照顧等應該注意事項資訊,都在會議上揭露。莫振東說,桃園市醫師公會有4500名會員包含醫院、診所的醫師會員,過去部立桃園醫院院內感染、機場諾富感染、機師父子染疫到這次機場的群聚,機場雖然是「震央」、「起火點」但是桃園防守的不錯,精準的防疫和疫調全國做得最好,有警政署資料佐證桃園做的最好。他指出疫調就是要不厭其煩進行,在還不知道規模的時候,1個人可能就要坐50幾個人的疫調,桃園在這一方面做得很好,他擔任醫師公會理事長親身參與,知道公部門和醫護衣人員的努力,污名化難免,因為這是人性,因為在桃園爆開,所以外界會誤認為桃園做得不好,病毒疫情之下包括老百姓,所有的人都是受害者,沒有人包括醫護人員願意在機場群聚中受感染,沒有人是贏家,防疫不分黨派人人防疫全島一命。這次桃園市醫師公會應變會議不是只有桃園,採用線上會議與邀請黃立明院長、顏慕庸教授參加,台北市醫師公會理事長邱泰源(醫師公會全聯會理事長、不分區立委)、常務理事洪德仁也到場,相當於全國應變會議的規模。莫振東說,現在非現在輕重症的Covid-19病患都要送醫院治療,雖然市政府跟衛生局都有規畫,相對還是會排擠其他病患的病床,其實最擔心的是「境外疲勞轟炸」,像現在口水快篩可以篩出7、8趴的患者,讓人擔心這種數量會造成過年前醫療量能就不夠。所以這些日子可以看到衛福部降載醫院醫療的能量,空出一般病房,但還是會讓人擔心,因為Omicron的傳染力太強,目前診斷治療沒問題,如果能引入有效的藥物治療就等於多了一個武器,也可以提高的能量。桃園市長鄭文燦也到場向公會還有所有醫護人員辛苦防疫致謝,鄭文燦昨天表示目前全市11家責任醫院ICU及COVID-19專責病床共計907床,由於近期境外確診案件相當多,因此中央流行疫情指揮中心前進指揮所規畫新版入境防疫規定,長程航班入境者在機場即須採檢,若採檢呈陽性者,由市府消防局支援後送至醫院,採檢陰性者則由防疫計程車送至集中檢疫所或防疫旅館,市府將全力支援機場,全市11家責任醫院也有信心建立醫療防線。
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2022-01-13 新冠肺炎.專家觀點
專責病房住滿確診病患 黃立民:政府要定調哪些該送
台大醫院附設兒童醫院院長黃立民今天下午參加桃園醫師公會全國應變線上會議指出,因應入境旅客國感染Covid-19人數增加,台北市的醫院現在每天都要輪流接患者5至10人,病房很快就會相當滿,我們照顧病患的醫療人力其實不太夠,中央要定調什麼樣的病患要送,什麼樣的不要送到醫院。黃立民說,就像輕症的病患是不是不要送到醫院,而是送到哪裡隔離或回家,這些都是要考慮的,基本上桃園機場防疫的問題當然要解決,不過還是要檢視還有哪些漏洞,還有從現在起到春節,醫療資源的問題要如何處理,桃園應該也是面臨到這個問題。會議主持人之一醫師公會聯合會理事長邱泰源(立委)強調,黃立民教授的論述都相當有遠見,醫師公會聯合會這兩年來都一直在執行黃立民教授的意見,而且因此預防了許多事情發生。顏慕庸教授(醫師)在線上會議提醒桃園現在有兩個重點,第一個就是要注意正在發展中的社區感染,政府目前的做法是只要是確診者就送到專責病房,Omicron肺炎呈現的情形相對比較少,大部分是以感冒的症狀出現在你我周圍,所以在社區執業的醫師,對有感冒症狀的患者一定要篩檢,在台北就會加強篩檢,因為很明顯會以感冒主訴的病人會漸漸增多。第二個就是桃園要廣泛設立社區篩檢站,趕快找出這些傳播鏈加以阻斷,從機場到防疫旅館、家庭,「當我們在做社區圍堵的時候卻出現漏洞,就像在做排水的工作時,堤防還有漏洞水一直進來,這就是桃園目前的困境」,他同意黃立明說的光篩檢還不夠,一定要把SOP做出來。顏慕庸說,他上周到桃園對所有防疫旅館業演講,介紹「膠囊式」的動線管制,同時溝通哪些是感控的關鍵,桃園的觀旅局、衛生局和防疫旅館已經連結起來,桃園也開始擬定醫療進入防疫旅館的策略,他在另外一場演講(視訊演講)說明醫師進入防疫旅館要注意哪些要點,如果疫情再增加,防疫旅館和醫療的需求也跟著再增加,第一線的醫護支援是否也需要進駐到這一塊,桃園醫師公會可以趕快進行這方面的教育,他隨時可以支援。顏慕庸說明,如何從機艙到入境海關、防疫計程車到防疫旅館、家裡都要有一套SOP,他稱為「膠囊式管理」,他當初在台北昆明院區同時做一般的門診,也做專責治療彼此不受影響,用這個經驗能守住桃園同時提高疫苗的覆蓋率,也讓需要緊急施打疫苗的人,不要跟大家一樣在那邊等不到疫苗。黃立明院長下午要大家忘記前面第1、2劑打什麼疫苗,著眼第3劑就是要打最好的疫苗,也就是全劑的BNT或半劑的莫德納,兩個選一個。對於還是有人推薦高端疫苗,黃立民認為過去對打疫苗過敏,或是30歲以下的年輕人擔心有心肌炎,非常擔心副作用的話就打高端,因為高端還是會把防護力提上來,只是目前數據不太夠,但是相信還是有效,顏慕庸教授也建議可以選擇高端。黃立明表示在藥物治療方面,瑞德西偉是有效的,另外還有一種輝瑞生產的藥Paxlovid台灣可能還沒進來,但是效果可以到90趴,這兩種藥政府要趕快採購。顏慕庸建議第3劑疫苗應優先讓第一線防疫人員施打,至於境外移入確診患者爆出即將塞滿醫院加護病房,醫院篩檢站也超過負荷,因Omicron疫情較少肺炎重症,輕症呼吸道感染較多 ,建議在診所廣設社區篩檢站分擔篩檢量能。由專人負責機構(機場、防疫旅館)的感染控制措施,並加強教育民眾正確認識飛沫傳染、氣溶膠傳染,了解威脅性,讓各機構注意動線及環境的感染控制, 共同應對這波Omicron疫情。
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2022-01-13 新冠肺炎.台灣疫情
又增1護理師確診Ct16 北市證實「非中興院區」
晚間又增加一例北市護理人員確診。台北市衛生局晚間證實,已接獲通報有護理師確診個案,非屬於原先已有確診個案出現的中興院區,而是另外同屬北市聯醫的其他院區個案。據消息人士告訴本報,是仁愛院區專責病房護理師。但北市衛生局未否認,僅表示還在調查中。中央流行疫情指揮中心晚間表示,晚間有檢出1例陽性個案,尚未列入案號,Ct值16,為台北市某醫院本國籍30多歲女性護理師。指揮中心經調查,1月11日出現發燒、喉嚨痛及肌肉痠痛症狀,以為疫苗接種後反應,今日因工作定期採檢後檢出陽性。相關疫調、接觸者匡列及防治工作刻正進行中,詳細情形將於明日記者會統一說明。
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2022-01-12 新冠肺炎.台灣疫情
北市聯醫2名護理師確診 醫曝過年情景:覺得很可怕
台北市立聯合醫院中興院區昨有兩名護理師確診。北市聯醫主治醫師姜冠宇於臉書PO文指出,醫護同仁若證實確診,也是百密難免一疏,但這在匡列下,整個跨單位人力的損失,不能工作,還要另外調派內科人力支援,「這在過年前夕非常要命。」「我真的覺得很可怕。」姜冠宇說,目前桃園之外,北部醫院已經有些壓力,內科、小兒科醫師都已大半去排班支援專責病房,這發生在過年排班人力不足的時候,也是內科病人狀況最差的時候。姜冠宇說,他主張盡量減少航班,減少境外移入確診個案占據專責病房,和減少增加護病比負擔,但不是非人道阻止國人入境,而是希望台灣繼續維持穩定,讓大家好好打疫苗。姜冠宇說,桃機有些傳染鏈表明,病毒可能會在公共廁所傳播,若發現人潮場合的公共廁所狹窄、潮濕,基本上要盡量避免,或使用時並全程小心減少觸摸與持續戴上口罩,因廁所在國外都是高風險傳染區,認為疫情後的廁所都須很寬敞,才能符合一點點的安全需求。
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2022-01-12 新冠肺炎.台灣疫情
北市聯醫2護理師染疫 醫院再匡34名接觸者
台北市立聯合醫院中興院區2名護理師,及其中1人廚師男友確診,中興院區昨針對確診者第一圈接觸者,匡列居家隔離25人,擴大採檢的86人PCR均為陰性,北市聯醫今表示,第二圈接觸者,匡列居家隔離34人,另中興院區及鄭州辦公室2建物,即起連3天環境清消。北市聯醫表示,中興院區於1月10日、11日兩天有2名專責病房護理師染疫確診,隨即進行精準疫調,昨日已針對匡列第一圈接觸者(確診者案17570、與案17570同處專責病房及宿舍同寢室者),居家隔離25人,並擴大採檢86人,昨晚報告指出,86人PCR採檢均為陰性。而第二圈接觸者(無接觸案17570,但與個案住在同一棟宿舍者),總計有34位已安置在檢疫所進行居家隔離;中興院區表示,院方均依照規定針對高危工作場域醫護人員定期篩檢,前一周(1月3日至1月7日)共篩檢70人,PCR結果均為陰性。繼先前南港中研院P3實驗室事件後,外界憂心確診個案所處的專責病房及員工宿舍恐有染疫疑慮,中興院區表示,10日及11日已多次針對上述2處進行全面環境採檢,結果均為陰性,沒有染疫風險。同時北市環保局昨日上午也協助中興院區及旁邊的鄭州辦公室2棟建物進行全面終極清消,即日起連續3天傍晚還會做全院環境清消。
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2022-01-12 新冠肺炎.台灣疫情
中興院區群聚男友傳護師?黃珊珊:男友Ct值高像更早感染
台北市聯合醫院中興院區爆發護理師群聚,外界關注相關傳染途徑,是護理師傳男友?還是男友傳給護理師?台北市副市長黃珊珊今天表示,目前掌握,中興爆發群聚的病房有8至9位Omicron確診者,但因男友的Ct值較高,比較像是更早被感染,反而兩位護理師Ct值較低,應該是比較新的確診,所以指標個案是誰,誰傳誰?還要等專家判定,現在不先預設。至於中興院區對護理師群聚是否擴大?黃珊珊表示,目前擴大匡列、擴大採檢,匡列對象的相關採檢,都沒有新的陽性個案,但還要觀察一周,也還要等基因定序出來。黃珊珊說,護理師群聚,因為兩名染疫護理師是負責專責病房,北市府比較擔心是否交互感染,SOP沒有確實,但因男友的Ct值比較高,比較像是更早期感染,但指標個案是哪一個?還要認定,因為兩位護理師比較是新感染,男友Ct值高,可能比較早感染,但還要等中央專家判定,現在不先做預設。但中興院區當然是群聚事件。黃珊珊也提到,目前中興院區三位本土確診的基因定序還沒有出來,感染的病房照顧18人,16人新冠病患,還有其他2人其他的居檢病患,有8、9是Omicron確診,至於護理師是不是染Omicron?還要基因定序,也要與病患的基因定序比對,不過在那個病房,Omicron比例應該是蠻高。
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2022-01-12 新冠肺炎.台灣疫情
北投明德郵局非護師群聚足跡 黃珊珊爆:北投今新增1例
台北市北投明德郵局昨天也在官網緊急公告,因有確診者足跡暫停營業至12日,周邊7-ELEVEN明德門市也貼出暫停營業的公告。外界關注,北投是否有護理師群聚案三例個案足跡?台北市副市長黃珊珊今天表示,台北市今天還會有一例北投新的本土個案,不過這一例在北投的Ct值有30多,細節還要等中央公布,可能是舊案,北投的足跡應該不是中興院區這三案的事情。桃機疫情群聚擴大,台北市昨天發生聯合醫院中興院區爆發護理師群聚後,今天再度傳出北投有確診者足跡,引發民眾擔心,黃珊珊今天上午出席內科捐血活動,黃表示,台北市今天北投還會有一例新的本土個案,北投的足跡應該不是中興院區這三案的事情。對於中興院區的群聚事件,黃珊珊表示,北市府今天早上的開會報告,目前昨天本土三例,目前中興院區匡列的34位同仁也都居家隔離了,專責病房員工在宿舍有相關密切接觸的也都居家隔離,應該有七十多人,目前中興群聚的採檢均為陰性,目沒有聽到陽性,有陽性的會告訴大家。
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2022-01-12 新冠肺炎.台灣疫情
獨/桃機入境確診者爆增 衛福部祭3大措施防醫療崩潰
桃園機場啟動長程班機落地,入境旅客立即PCR採檢措施,但因國際Omicron疫情嚴峻,入境確診患者暴增,前進指揮所指揮官王必勝表示,今早晨6架班機已有4架檢驗完畢,約200名旅客,共15人檢驗出陽性,比率高達7%;昨上路首日則約有625名旅客入境,其中58人確診,比率高達9.3%。為避免醫院收治患者導致醫療量能崩潰,衛福部祭出三大措施,舒緩醫療量能。指揮中心指揮官陳時中昨說,為避免醫院醫療量能緊繃,由衛福部次長石崇良調度各醫院收治患者情形。石崇良今表示,為因應入境確診患者瞬間爆量情形,若依目前每架班機確診率約10%,每架班機確診人數將高達10多人,衛福部祭出三大措施,舒緩醫療量能。首先,目前將台北市、新北市、桃園市、新竹市病床數500床以上醫院及應變醫院共24家,將分為4組,每組6家醫院,為每天各組輪流收治患者,如第一天是第一組,第二天是第二組,以此方式輪流,避免所有確診者都送往同一家醫院,降低照護負荷。其次、目前入境確診者症狀都為輕症或無症狀,為避免占用過多的重症醫療量能緊繃,若是為輕症者再加開更多病房,可能會擠壓到其他重症病人的就醫情形,尤其是現在冬季重症患者多。石崇良說,因此將同班機、同行者(同地區)或同行家人的確診者,因感染變異株大致相同,將會每兩人收治於同一病室,提升收治效率,再把收治量能做大,這一點還請大家見諒。最後是加快確診者住院的解隔效率,石崇良說,目前入境確診者多數為輕症,病毒量低,Ct值高,甚至是過去就感染的舊案,因此若確診者PCR檢驗兩次發現Ct值都為30以上,就可以讓確診者出院返家,第一次檢驗是班機落地時,間隔24小時後再進行第二次檢驗,因此確診者至少會住院3天。昨晚至深夜11點多,石崇良都還在協調各個醫院收治確診患者。石崇良說,明天為入境國人的高峰,目前防疫旅館與集中檢疫所量能吃緊,沒有餘裕收住入境確診者,且避免入境確診者與其他入境者混著,因此暫時分流,但往後也不排除重啟加強版防疫旅館或集中檢疫所,收住無症狀或很輕症的確診者。
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2022-01-12 新冠肺炎.台灣疫情
機場採檢新制上路 長程客落地篩首日陽性率高
桃園機場昨首日啟動長程班機落地採檢新制,昨已驗出卅一人確診,機場前進指揮所指揮官王必勝表示,陽性比率相當高,有的航班超過百分之十,比想像中還要高,將加快檢驗速度。昨天新增境外移入個案為廿七例男性、三十一例女性,以美國入境者居多。指揮官陳時中表示,旅客入境後隨即採檢,病情變化可能性不高,在第一時間攔下來,可減輕機場人員、防疫計程車等壓力,Omicron潛伏期短,希望透過機場攔檢,可以攔到七至八成感染者。陳時中昨前往桃機視察落地採檢路線後表示流程順暢,但首班採檢航班四個採檢陽性的旅客從空橋走下機坪後,其中兩位是媽媽抱著小嬰兒在低溫中等候十多分鐘,才被引導上救護車。王必勝表示,首架航班花費了兩個多小時才完成採檢,王必勝說,原規畫一小時內完成,作業時發現,有些狀況跟規畫不一樣,會再改善。桃機旅客預報資料顯示,昨天的長程航班共有八個班次,包括來自美國洛杉磯、西雅圖、舊金山、澳洲、土耳其伊斯坦堡及杜拜,總計近七百人需要採檢。昨採檢出陽性的班機包括從土耳其航空抵台班機驗出十四名,華航雪梨航班有四名,洛杉磯航班有三名陽性,長榮洛杉磯航班五名,新航洛杉磯航班五名。長榮、華航多位機師確診,兩航空即日起將提供機組員快篩試劑,抵台立即檢測。對於長程班機是否供餐讓乘客在機上脫口罩用餐,指揮官陳時中表示會持續溝通,盡量減少不必要的服務。陳時中說,入境確診個案多送往衛福部桃園醫院與長庚醫院,將協調北部醫院支援收治確診者。王必勝表示,預計十四日前後是入境高峰,一天入境人數約有四千兩百多人,每天可能會產生很多確診個案,後送醫院不會只局限在桃園。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,目前北區及台北區負壓隔離病房及專責病室占房率都還不到五成,「若未來占床率提高,將加開負壓隔離病室或開啟加強版集中檢疫所收治感染者」。不過,確診輕症患者送至醫院隔離,恐增加醫療量能負擔,台大兒童醫院院長黃立民建議,當醫院無法負荷輕症患者時,可讓患者返家靜養,但需一人一室居家隔離,若症狀惡化才再送往專責醫院治療,降低醫護人員負擔。