2022-07-30 養生.運動健身
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2022-07-29 醫療.骨科．復健
肌肉酸痛、受傷疼痛傻傻分不清？ 專家教你如何緩解肌肉酸痛、怎麼鍛鍊身體
運動身體好運動身體好！運動可以改善睡眠，幫助保持肌肉和骨骼強壯，還有助於預防或改善慢性病，例如心臟病、糖尿病、肥胖、抑鬱症及某些癌症。雖然運動好處多，不過在運動的時間、頻率、強度較以往強的時候，身體可能會感到有些不舒服。運動時，對心臟、肺、肌肉和骨骼施加壓力，藉此獲得力量或耐力。好的壓力會導致正常的肌肉酸痛和疲勞，正常酸痛無需要太擔心，因為幾天後症狀就會自行消失。可是持續的疼痛或不適，表示可能受傷。區分肌肉酸痛和疼痛方法肌肉酸痛肌肉酸痛，有時是因為平常很少訓練的肌肉，因為突然增加運動量及強度所造成，稱為延遲性肌肉酸痛（DOMS）。酸痛是因肌肉纖維損傷的結果。隨著身體修復，肌肉會變得更強壯。在24至72小時，肌肉酸痛和疲勞達到會達到高峰，隨後痠痛會自行消失。酸痛程度取決於運動時間和強度，另外還包括這項活動是不是新接觸的項目。身體需要更長的時間來適應新的活動。出現肌肉酸痛怎麼辦？１.給予時間恢復：持續痠痛就繼續進行相同強度和類型的運動，但運動時要注意，因為有可能會受傷。跑馬拉松，可能需要一個多月才能完全恢復。２.保持活躍並繼續運動，直到疼痛減輕或消失：延遲性肌肉酸痛通常可以透過拉伸和輕微的運動來改善。完全休息反而會增加酸痛。在疼痛的最初幾天以較低的強度或較少的時間進行活動。３.改變運動部位：隔天訓練腿、手臂和全身。可以繼續運動並且加強其他肌肉，同時讓酸痛的肌肉得到休息。疼痛損傷性疼痛通常發生在身體的特定部位，如肌腱或關節。比肌肉酸痛更強烈、時間更久。疼痛時，可能會讓你痛到睡不著，或可能長時間休息或久坐，關節或肌肉可能會變得非常僵硬。關鍵在於受傷的疼痛不會自行消失。出現疼痛怎麼辦？１.停止任何會帶來疼痛的活動並改變行為：冰敷可以短期緩解因炎症引起的疼痛。２.不要忽視疼痛：不要覺得休息一陣子疼痛就會緩解了，當心可能導致更嚴重或是再次傷害。３.就醫：如果疼痛沒有消失，即使在7到10天後，記得就醫請專業人士進行評估和治療。疼痛感受每個人都不一樣，所以受傷的程度並不代表疼痛程度。如何鍛鍊身體？循序漸進每個人可以承受的運動強度不同，稱為活動閾值。保持在安全活動閾值內時，身體應該只會感覺到正常的肌肉酸痛。每個人的活動閾值取決於許多因素，例如：年齡、技術、身體狀況、日常的活動量。例如，第一次開始步行，安全活動閾值可能是步行或跑步五分鐘。經過數週緩慢、漸進的持續時間增加後，安全閾值可能會增加到20-30分鐘。若提早超出安全活動閾值可能導致受傷或疼痛。
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2022-07-23 醫療.精神．身心
有「疫情憂鬱症」怎麼辦？ 李旻珊：好好睡一覺，別讓雜念占據大腦
這二年多來受新冠肺炎影響，對於感染的恐懼、工作上的擔憂，出現了「疫情憂鬱症」。在混沌生活中該如何安頓身心靈呢？練習放鬆、冥想呼吸，睡個好覺才能真正紓壓。你有算過每天平均睡幾個小時？每天都一樣規律嗎？睡眠時間占了一天的1/3，若睡不夠、睡不好或作息紊亂，連帶影響身體產生負能量。身心專科醫師李旻珊說，「好好睡覺」聽起來簡單，但是當工作與生活失衡時，直接反映在睡眠品質的好壞。李旻珊觀察，受到新冠疫情影響，求診身心科的民眾多了二成。年輕人煩惱找不到工作、中年人擔心中斷工作、高齡族群害怕染疫，生活壓力引起焦慮性失眠。找出失眠問題 放鬆平衡情緒李旻珊分享，曾有一位49歲、停經前期的婦女，常常得躺超過一個小時才能入睡，每天都睡不飽，容易疲累、生氣，但抽血檢查都無異狀。後來提早上床就寢，戒掉滑手機的習慣，改成播放適合睡前聽的Podcast，並執行放鬆身體的睡眠儀式，形成睡眠制約，就像幫寶寶建立睡眠習慣，過了一個月，很順利地縮短入眠時間，當時間到了，身體自然會告訴自己：該睡了！另一位患者，覺得身體很累但腦袋卻不累，每天睡不到4小時，最後消化功能、睡眠都出了問題，經過儀器檢測後，發現是自律神經失調，就像大腦關不了機，即使躺在床上也無法停止思考。高壓、緊張是造成自律神經失衡的主因，李旻珊說，放慢腳步改變生活方式，能讓身體、大腦獲得緩解，過度起伏的情緒也能得到平衡。失眠數據調查 夜醒、太早起…1/4成人失眠根據台灣睡眠醫學學會的資料顯示，國內有高達1/4的成人有失眠問題，約1/10的民眾為慢性失眠所苦。近年來，因為疫情因素，擔心染疫的恐慌以及遠距辦公、線上授課的改變，求診身心科的民眾多了二成。失眠的診斷標準是什麼，李旻珊醫師說，有下列症狀就要注意。●入睡困難：超過30分鐘以上才能入睡。●容易夜醒：半夜醒來的時間長達30分鐘以上，不易再入睡。●過早清醒：凌晨3點或早上5點醒來，比預計起床時間超出許多。●每周3天或3天以上出現入睡困難、容易夜醒或過早清醒。固定時間睡覺 別將睡眠分段「想太多」是現代人的通病，利用藥物以外的方法治療睡眠很重要，李旻珊強調睡前放空思緒就能重置身心，冥想、正念呼吸是很好的放鬆方法。想要徹底擺脫失眠困擾，一定要保持規律作息，讓身體養成固定的生理循環。「要真正實踐規律作息並不容易！」李旻珊說，不論平假日，時間到了就該上床睡覺，熬夜傷身，別以為隔天多睡一些就補回來了，被打亂的生理時鐘反而透支體力。保持在固定時間起床、固定時間睡覺，千萬別為了貪圖追劇、滑手機，影響褪黑激素的荷爾蒙分泌。也別將睡眠拆開來睡，一段段的短期睡眠模式容易導致反應遲鈍、記憶力降低，一次睡足6到9個小時才能獲得最佳休息狀態。飲食配合運動 激發快樂祕方莎士比亞曾說：「舒服的睡眠，是自然給予人的溫柔。」睡眠和陽光、空氣、水一樣重要，除了養成規律生理時鐘，飲食和運動也可以幫助好好入睡。李旻珊強調，適度的運動有紓壓、緩解疲勞的作用，尤其是激發分泌腦內啡，能產生通體舒暢的「快樂祕方」，使大腦更健康！每周應保持總長150分鐘的中強度運動，例如單車、慢跑或健走，睡前再加上簡單的伸展操，有利於啟動睡眠機制。多攝取正確的營養素，也能夠助眠。李旻珊推薦魚油、芝麻、南瓜籽等抗發炎的食物，能同時減少心血管疾病、代謝症候群發生的機率。在眾多礦物質中，鈣和鎂能安定神經、鬆弛肌肉；許多人以為「補鈣」只跟骨質健康有關，其實鈣質能穩定神經傳導、調節內分泌。鎂也是天然的鎮靜劑，能輔助鈣和鉀的吸收，多食用深綠色蔬菜、堅果、黑豆、糙米、香蕉，吃對食物一覺好眠。規律作息建議 泡澡、冥想…不在假日補眠1.規律時間就寢、起床，不在假日賴床補眠，保持固定的睡眠周期。2.睡前利用15-20分鐘呼吸、伸展四肢；善用正念冥想APP，有各種課程及音樂。3.泡澡促進血液循環，同時關掉心中雜念，放鬆身心不再想白天發生的事。4.徹底分離工作和睡眠環境，讓大腦意識到：這是專屬的神聖「睡眠場域」。5.不在床上做其他的事，例如看電視、滑手機，避免刺激腦內助眠激素的平衡。6.進行睡前儀式，簡單的臉部保養、身體護膚，做完這些事就可以睡了。7.房內保持適當溫度與光線，盡量不要開燈睡覺，黑暗環境有利分泌褪黑激素。
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2022-07-22 新冠肺炎.預防自保
長新冠後遺症可運動嗎？醫師教做這些有氧及阻力訓練助心肺復健
每個孩子都是父母的心肝寶貝，往往呵護都來不及了!然而這次新冠疫情，因父母感染而傳染給孩子不在少數，讓父母都非常心疼且愧疚。統計2022年6月底止，台灣本土確診案例中約20%為18歲以下的兒童，其中大多為輕症或無症狀感染，然而少數併發急性腦炎，病程變化十分快速，為臨床一大挑戰。兒童之臨床表徵前三名為發燒、咳嗽及呼吸困難。 而10歲以上者，咳嗽、呼吸困難比例更高。新冠肺炎在兒童導致的長期後遺症，除了受關注的多系統發炎反應症候群(MIS-C)之外，就是比例更高的長新冠(long covid)了。長新冠指的是持續存在的症狀，在新冠肺炎感染後發展或波動。世衛組織定義：長新冠為新冠感染後3個月內發生、症狀持續超過2個月以上、無法用其他診斷排除，症狀持續恐長達1年以上。常見的症狀包括疲勞、失眠、呼吸喘、認知功能障礙，通常會對日常生活功能造成影響。另一些研究發現兒童染疫新冠肺炎後約有超過三分之一的個案運動能力下降、肺功能降低以及肌肉質量下降等負面影響，顯見早期心肺復健以及持續追蹤訓練的必要性。由於多數的兒童確診個案為輕症，建議可於急性症狀緩解後通常為發病3-7天後，執行居家的心肺復健訓練。然而須特別留意不適合開始運動的表徵，例如發燒、呼吸次數每分鐘>30次、氣喘的症狀急性惡化等。若兒童為糖尿病患者更需注意血糖< 70 mg/dl、血糖>300 mg/dl等狀態不適合運動。居家運動示範：（ 輕度，急性症狀緩解者）除了居家運動外，病童於解除隔離後， 如果仍有症狀可尋求專業的復健科進行門診運動治療或在醫生處方建議下穿戴監視設備(如心跳錶或黏貼式心電圖機器)於社區進行更進一步的運動訓練。這樣的復健運動項目對於長新冠兒童被認為是安全有效的，有益於增進患者的運動表現、肺功能以及生活品質。針對輕中度的染疫病童，有氧訓練與阻力訓練指引如下表。有氧訓練與阻力訓練指引特別注意的是兒童患者若演變成重症通常進程快速，因此輕症早期自行運動時須特別留意演變成重症。重症的早期症狀包含高燒>39度、意識變化、呼吸淺快合併嘔吐、腹瀉。重症相關危險因子包含過去有肺炎病史、伴有慢性疾病(第一型糖尿病、先天性心臟病以及早產)、症狀發生後超過四天才就醫。復健治療兩面向另外針對染疫後之中重度的兒童染疫患者，復健治療一般包含兩大面向，需要到醫院診所復健科求診，安排專業人員介入，如下表。此外如同成人長新冠後常出現的腦霧現象，對於兒童的認知功能影響也有影響，若已有類似症狀，建議病童至復健科門診接受認知功能，感覺統合治療介入，合併心肺功能訓練下達到更好的預後。隨著病童的積極訓練及疾病緩解，為求明確運動及生活指引，鑑別心肺功能受損程度及主要受限器官，病童可至較大型醫院復健科門診求診，接受「心肺功能測試」，藉由測試出來的有氧功能「最大耗氧量」等數據為依據， 幫助建立孩子專屬的運動處方及回復娛樂競賽等的參考。（本文為台灣復健醫學會官網原創文章）
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2022-07-22 養生.聰明飲食
素食者缺6營養素容易肌少、掉髮、骨折！醫師教必知吃法預防
越來越多人基於宗教、環保或健康因素開始吃素，截至目前為止，台灣已有一成以上的人口是素食者。素食可以帶來許多健康效益，根據研究顯示，吃素可降低乳癌、大腸癌和心血管疾病的發生率，整體來說大概可降低24%的全死亡率。不過素食者因為長時間未攝取動物性養分，容易出現六大營養素缺乏，包含蛋白質、鐵、鋅、鈣、維他命B12和多元不飽和脂肪酸，就讓我們看看這些營養素缺乏會出現什麼症狀，又該如何解決這些問題吧！ 蛋白質：根據統計，素食者的蛋白質攝取量比葷食者低，嚴重的蛋白質缺乏可能出現肌少症、落髮、脾氣暴躁、傷口不易癒合、免疫力下降等狀況。蛋奶素食者可透過蛋和乳製品補充蛋白質，而全素者則必須透過豆類、全榖類、核果類補充蛋白質，其中黃豆製品(豆漿、豆腐)因富含人體無法自行合成的必需胺基酸，是相當重要的蛋白質來源。一般來說，健康的素食者不需要特地補充蛋白質營養品。 鐵：食物中的鐵可分為血基質鐵和非血基質鐵，血基質鐵較易吸收但只存在於肉類，而非血基質鐵普遍存在豆類、全穀類、核果類但不易吸收，且植物中的植酸和多酚更會干擾鐵質吸收，導致素食者普遍缺鐵。缺鐵可能引發貧血、疲勞、抽筋、不寧腿等症狀。素食者平常可多攝取豆類、全穀類、核果類，另外建議搭配維他命C一起攝取促進鐵質吸收，富含維他命C的食物包含甜椒、花椰菜、番茄、芭樂、奇異果等等。 鋅：鋅跟鐵有許多雷同之處，兩者一樣普遍存在於豆類、全穀類、核果類，且吸收也會受到植酸干擾，因此缺鋅也常見於素食者。孩童缺鋅可能生長遲緩、性晚熟，成人缺鋅可能落髮、傷口不易癒合、免疫力下降、味覺改變。我們可以透過某些烹飪技巧促進鋅的吸收，例如：豆類泡水、催芽或發酵，而納豆、催芽豆漿、豆腐就是很好的選擇。 鈣：和鐵、鋅的道理類似，鈣的吸收會受到植物中的植酸和草酸干擾，因此素食者也很容易缺鈣。缺鈣可能會疲勞、抽筋、失眠，更重要的是會導致骨質疏鬆，嚴重的骨質疏鬆患者稍微跌倒、撞擊或打噴嚏就會骨折。素食者可以多攝取甘藍、白菜、豆漿、豆腐、奇亞籽這類富含鈣質且吸收率高的食物，而蛋奶素食者可另外多攝取乳製品來補充鈣質。搭配維他命D一起攝取也是促進鈣吸收的好方法，富含維他命D的食物包括木耳、香菇、蛋、乳製品等等。 維他命B12：維他命B12是一種動物來源的養分，因此素食者缺乏維他命B12的狀況非常普遍。根據統計，高達7%的蛋奶素食者以及50%的全素者有維他命B12缺乏的狀況，因此我們會建議所有素食者每年接受一次維他命B12抽血檢驗。缺乏維他命B12會導致貧血、神經病變，患者可能出現倦怠、手腳麻木、失智等等徵候。蛋奶素食者可透過蛋和乳製品補充維他命B12，而全素者則只能透過營養品補充。 多元不飽和脂肪酸：多元不飽和脂肪酸大致分為Omega-3和Omega-6，兩者建議攝取比例是1:1至1:4。然而植物性油脂的多元不飽和脂肪酸含量較低，且Omega-3和Omega-6的比例大約是1:14，失衡的比例可能導致心血管疾病發生率上升。我們可以在飲食中加入奇亞籽、亞麻籽、核桃，或是用亞麻仁油取代部份的植物油來平衡Omega-3和Omega-6的比例。有些素食者會補充微藻油營養品，這也是不錯的選擇。 總結來說，素食者可以多攝取全穀類、豆類、核果類來補充蛋白質、鐵、鋅、鈣，尤其黃豆製品(豆漿、豆腐)更是首選。另外，飲食中適度加入奇亞籽、亞麻籽、核桃，或是補充微藻油營養品，來平衡Omega-3和Omega-6的比例。維他命B12因為無法從素食中攝取，因此只能透過蛋、乳製品或是營養品補充，也建議所有素食者每年抽血追蹤一次體內維他命B12含量。素食雖然可以帶來許多健康效益但也有其限制，適度調整飲食內容且搭配營養品補充，才是讓健康更上一層樓的不二法門。 《延伸閱讀》 ．最佳減重飲食法：彈性素食！營養師：穩降體重，還助防三高、癌症！ ．沒吃肉卻愈胖？吃素不一定會瘦？營養師揭吃素五大地雷 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2022-07-22 養生.聰明飲食
名醫減19公斤的瘦身早餐菜單 常見這3 種食材與3 種調味料
瘦身時，攝取優質蛋白質與油脂很重要，因此我的早餐菜單中，有幾樣必備的食材，一週會出現好幾次，最常看到的就是水煮鮪魚罐頭、水煮蛋或茶葉蛋、香蕉，調味料最常見的就是辣椒、胡椒粉、馬告。食材 1 》水煮鮪魚罐頭 快速攝取優質蛋白質與油脂為何鮪魚罐頭會常出現在我的菜單中呢？曾經看過日本節目《全民家庭醫學》中，有減肥者為防止肌肉減少，每天都會吃上一罐鮪魚罐頭。對外食族或不善料理的人來說，比起去市場買新鮮的魚回家還得烹煮，鮪魚罐頭打開就能吃，且超市及便利商店隨時都可以買得到。因此，從 2018 年開始認真減肥後，水煮鮪魚罐頭就成了我隨時補充蛋白質的來源，方便食用又好取得。大家都知道鮪魚含有的不飽和脂肪酸，富含 EPA 和 DHA，可以促進血液循環、降低心血管的發生機會，還能活化腦細胞提高專注力，也有大量的維生素 A、B6 和 E，具有肌膚保健、提高免疫力等功能。那麼鮪魚有這麼好的油脂，怎麼不選油漬而選水煮的呢？原因在於油漬的鮪魚是水煮後額外加入大豆油之類的一般油脂，並非鮪魚本身的油脂。另外，只選水煮鮪魚而不是茄汁或其他調味的鯖魚，也是因為罐頭會額外加上調味及不知來源的油脂。因此，為了安心起見，我只選擇水煮鮪魚罐頭當自己的料理食材，料理時，也只需要淋上自家的好油，就能輕鬆開吃，不只解決我的不安，還能快速吃到優質蛋白質及好的油脂。食材 2 》水煮蛋、茶葉蛋 是優質蛋白質的來源水煮蛋幾乎天天出現在我的菜單上，雞蛋被公認是「全營養食物」之一。一顆雞蛋含有 220∼250 毫克的膽固醇，雖然吃太多雞蛋是否會增加過多膽固醇，提高罹患心血管疾病的風險，曾引起廣泛討論，也曾讓包括成長中的青少年或慢性病的長者，都認為蛋是讓人又愛又怕的食物。不過 2016 年元月，美國衛生部與農業部聯合在美國醫學會雜誌（JAMA）上發布的《美國 2015∼2020 年最新飲食指南》中，已取消每日攝取膽固醇的上限，並證實膽固醇的增加只有 2 成是來自於外來食物，剩下大約有 8 成是身體所自行製造的。而衛福部建議膽固醇一天攝取量為 300 毫克以下，而一顆蛋大約是 200 毫克左右，因此，每日一顆蛋是不用怕膽固醇過高，可以放心攝取。蛋白和蛋黃，都是優質蛋白質的來源，很多人只吃蛋白不吃蛋黃，然而蛋白雖然是優質蛋白質來源，但它九成都是水分，不含醣類及脂肪，因此熱量很低，每 100 公克，熱量不到 50 大卡，而蛋黃的營養就相當豐富，幾乎是蛋的營養成分來源，含有醣類和脂肪，但相對熱量較高，每 100 公克，熱量有 330 大卡，膽固醇含量也比較高。蛋黃不僅是脂溶性維生素 A、D、E 的良好來源，也富含維生素 B2、B6、B12、葉酸、泛酸和膽鹼等營養素，硒、鋅、鐵、磷等礦物質含量也很高，還含有葉黃素、玉米黃素等護眼營養素。因此，要吃蛋也要把蛋黃吃下肚，才能攝取蛋的全營養素。食材 3 》香蕉 營養又解憂但仍須計較熱量至於香蕉也常出現在我的菜單中，依據行政院衛生署食品營養成分資料庫記載，100 公克的香蕉熱量 91 卡，其中所含的礦物質更高於其他水果，例如鉀 290 毫克、鈣及鎂各 23 毫克，還有菸鹼酸及鋅，且鈉含量很低，尤其香蕉是所有水果中鉀含量最高的食物，鉀的最大功用就是幫助人體調節血壓，維持人體的循環代謝、調控水分平衡，也有助改善肌肉和神經系統，成了心臟科醫師口中對心血管疾病相當好的食物，但相對的，需要控制鉀含量的腎臟病患者則需要小心。另外，香蕉鈣含量也高，是運動選手補充營養的最佳食物之一，在民眾的認知裡除了有「抽筋要吃香蕉」的常識；幫助排便也是一般人對香蕉的認識，對於消化不好、以及容易便祕的人而言是很好的水果。因為香蕉含有大量膳食纖維及果膠、果寡糖，可增強腸內有益細菌（乳酸菌）的活力，促進腸道蠕動，幫助排便，改善腸道菌叢生態。而香蕉含有的維他命 B2 和檸檬酸，可分解人體的疲勞因子。精神科醫師都知道香蕉是個讓人快樂的水果，可以抗憂鬱，甚至有句諺語說，「失戀要吃香蕉皮」。香蕉不只富含有助振奮精神的鎂，能改善憂鬱、焦慮感的生物鹼，還有維生素 B6 和豐富的色胺酸。香蕉每 100 公克中有 12 毫克色胺酸，幾乎為水果之冠，能幫助穩定情緒、抗憂鬱。這是它常出現在我的減肥食譜裡的最大原因。「憂鬱」除了心理上長期面臨壓力外，當大腦缺乏「血清素」時，也會造成情緒低落，而血清素是一種能夠調節情緒的神經傳導物質，當人體血清素濃度增高時，就會產生愉快的感覺，因而也有「快樂荷爾蒙」之稱。因此，當血清素濃度偏低時，就會產生憂鬱的情緒，甚至失眠、記憶力衰退。而製造血清素的原料就是色胺酸，色胺酸能夠合成褪黑激素，誘發睡意並維持良好的睡眠品質，色胺酸無法在人體內合成，需要從食物中攝取，因此，常看到醫師或營養師會建議民眾多吃香蕉，或睡前喝一杯牛奶，就因為這兩種食物色胺酸含量較高。此外，香蕉不只是熟成營養價值高，青香蕉更含有豐富的抗性澱粉，抗性澱粉是一種不易被人體消化吸收的澱粉，與膳食纖維具有相同的功效，可阻止葡萄糖進入腸道，抑制餐後血糖升高；另有研究指出，抗性澱粉還可增加脂肪代謝速率、促進礦物質吸收及增進益生菌等功效。不過，青香蕉是指未熟成的生澀香蕉，比較不好入口，口感喜好因人而異。雖然一週有五天吃香蕉，但減肥食譜裡的香蕉，幾乎每次都是半根而已，還是需要計算熱量。（本文摘自原水文化出版《類生酮+宅運動 方式瘦身法：精神科名醫方俊凱8個月甩肉19公斤健康祕笈》）
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2022-07-21 新冠肺炎.專家觀點
BA.4、BA.5 來勢洶洶 施打第4劑？ 學者看法分歧
指揮中心宣布，明起五十歲以上民眾可打第四劑疫苗，對此，專家學者看法不一。台北醫學大學教授陳立昇表示，國外研究證實高齡及機構住民接種第四劑可減少五成死亡風險，並減緩染疫後的「長新冠」症狀；台大兒童醫院院長黃立民則認為，以現有疫苗來打第四劑，幫助不大。陳立昇表示，打疫苗為全球公認預防變異株侵犯最重要的方法之一，瑞典分析長照機構住民及八十歲以上長者的接種效益，結果發現，相較於接種三劑，接種四劑這一組更能預防死亡，效益達二成七至五成四。台大公衛研究團隊成員、醫師廖思涵說，接種疫苗能預防重症，也可有效減緩染疫後的「長新冠」症狀，例如虛弱、疲勞、嗅覺失調、呼吸短促、味覺失調、頭痛、睡眠障礙等。英國研究發現，接種一劑新冠疫苗可減緩百分之十三「長新冠」症狀，接種兩劑可再多減緩百分之九風險。義大利研究則顯示，接種兩劑以上可有效減少八成四「長新冠」機率。但根據指揮中心統計，目前六十五歲以上民眾和機構住民第四劑接種率均偏低，均僅二成多。不過，中區指揮官、中國附醫副院長黃高彬推估台灣約在九、十月將再現疫情高峰，但目前的新冠疫苗係針對原始株研發，對於Omicron變異株的防護力並不高，台灣不用急著催打第四劑。黃立民也說，以現有疫苗打第四劑，花錢花人力，但幫助有限，期盼次世代疫苗早日抵台，但過程中應有不少民眾重複感染，建議繼續戴好口罩、保持社交距離。
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2022-07-20 新冠肺炎.專家觀點
變異株叩關 學者憂：長者及機構第4劑接種率僅1-2成
新冠病毒變異株BA.2本土大流行才趨緩，又面臨最新主流變異株BA.4、BA.5再次席捲全球、叩關邊境，中央流行疫情指揮中心預估8月以後才可能釀成另一波流行。台北醫學大學教授陳立昇指出，目前台灣65歲以上長者第四劑接種率僅22%，長照機構住民更低，只有11%，應鼓勵施打。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙建議，可比照韓國，將第四劑接種年齡下修至50歲，疫情再起時可望減少重症死亡。陳立昇表示，「打疫苗」仍是公認預防BA.4、BA.5侵犯最重要的方法之一。瑞典針對長照機構住民及80歲以上老人，分析接受第四劑的效益，結果發現，相較於接種三劑，接種四劑更能預防死亡，效益達27至54%。目前台灣開放八類人可接種第四劑，包括65歲以上長者、長照機構住民、18歲以上免疫不全或低下但病情穩定者、接種3劑滿5個月的醫事人員、機場港埠工作人員、居家檢疫工作人員、機構與社福照護工作人員、航空機組員。陳秀熙研究團隊成員范僑芯指出，為了減少變異株流行對脆弱族群的衝擊，歐盟已將第四劑施打年齡從80歲下修到60歲，韓國也把第四劑從60歲下修到50歲。陳秀熙表示，台灣可能也要考慮下修到50歲目前可能做出的疫苗決策，以預防中重症產生生命損失。陳秀熙研究團隊成員、醫師廖思涵表示，接種疫苗不但能預防重症，也被證實可有效減緩染疫後的長新冠症狀，例如虛弱、疲勞、嗅覺失調、呼吸短促、味覺失調、頭痛、睡眠障礙等。英國研究發現，接種1劑可減緩13%長新冠症狀，接種2劑還可再多減緩9%症狀發生。義大利研究也顯示，接種2劑以上可有效減少84%發生長新冠的風險。
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2022-07-19 醫療.心臟血管
高血壓患者容易有糖尿病、高血脂嗎？醫曝皆因2大壞習慣導致
高血壓、糖尿病、高血脂症互為「共病」，臨床上，許多病患容易同時罹患三高疾病，大部分原因與現代人不良的飲食習慣及缺乏運動的生活習慣有關；但多數人通常等到症狀出現時，才會發現血壓、血糖、膽固醇已經偏高或過高，或是健康檢查時才被診斷出來。3高導致血管壁硬化國泰綜合醫院心臟內科主治醫師陳玠宇表示，根據流行病學研究顯示，患有糖尿病、高血脂症的病人，發生高血壓的關聯性比較高；但罹患高血壓的人，不一定會有糖尿病、高血脂症的問題，且因果關係比較難以界定，不過，可以確定的是，血糖及膽固醇過高，會導致血管壁硬化，造成血壓飆升。門診中，就有不少病患因為頭暈、頭脹就醫，一量發現血壓很高，抽血又發現血糖、膽固醇都偏高，以為是高血壓導致糖尿病、高血脂症。事實上，由於大多數病患可能是先前就已經患有高血糖、高膽固醇的問題，導致慢性血管壁硬化，但是，身體沒有出現不適症狀才沒有發現，直到血管硬化情況越來越嚴重，才出現高血壓的症狀。頭脹、酸痛恐高血壓徵兆，嚴重會危及生命陳玠宇說明，大多數的高血壓病患初期沒有明顯症狀，最典型的症狀就是病人會經常感覺到頭暈、頭脹脹的，有些病人還會伴隨肩頸酸痛，或是肩頸僵硬的問題，可能會以為是最近身體比較疲勞；另外，還有的病人則出現走路會喘、胸悶、心悸、視力模糊、噁心嘔吐等非典型症狀，此時通常代表血壓已經飆高。高血壓對身體的傷害可分為「慢性危及性」及「立即危及性」，如果高血壓病情非常嚴重，更可能造成胸悶、胸痛、沒有活動也會喘，都是因為高血壓導致器官受傷所致，例如冠狀動脈心臟病，就是心血管發生缺血、缺氧，胸悶、胸痛的情形也會越來越嚴重。當血壓飆高到一定程度，甚至可能出現立即性的危害，引發腎衰竭、心肌梗塞、主動脈剝離，或是腦中風，出現眼歪嘴斜、單側肢體麻痺無力、昏迷等症狀。延伸閱讀: 。4種人要注意!!高血壓可能隨時找上你，這族群3個就有1人血壓高 。約1/5中風患者都有「1問題」，男女腰圍最好維持在「2數字」內，才能降低罹病風險
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2022-07-18 新冠肺炎.專家觀點
失去味覺不再是確診指標症狀 醫曝染Omicron五大病徵...會痛7天
國內15日出現首例Omicron BA.5社區感染案例，指揮中心不敢大意，正在評估擴大接種第四劑族群的必要性。林口長庚醫院兒科急診醫師吳昌騰日前分析各國研究，指出以目前全球主流的Omicron BA.4、BA.5來說，判斷確診的指標症狀已非「失去味、嗅覺」，首要症狀為喉嚨痛。吳昌騰16日於臉書粉專發文分析疫情變化，他直言新冠病毒自從變異到Omicron後，全球疫情主流的位置就掌握在Omicron家族手裡，這背後的關鍵在於Omicron的免疫逃逸能力，也就是突破「自然免疫」或「疫苗免疫」的能力。他分析各國疫情發展，從美國疾病防治中心（CDC）的最新數據看來，截至7月9日這一週，美國有超過81.3%新增確診為BA.4及BA.5感染，其中BA.5佔比為65%，而前一週的BA.4、BA.5感染率則佔新增確診的70%；韓國也受BA.4、BA.5影響，15日新增41310例新冠病例，創下2個多月來新高。BA.5的症狀為何？吳昌騰引用英國研究發現，失去嗅覺和味覺不再是這波疫情確診最指標性的症狀，這波感染的首要症狀是「喉嚨痛」，其他常見臨床症狀如疲勞、咳嗽、發燒和頭痛等比例均提高，「症狀持續時間為7天」。根據英國負責疫情追蹤的「ZOE健康研究」發表數據，在上週的1萬7500名確診者中，喉嚨痛是目前確診的首要症狀，約58%確診者通報出現這類症狀，其他排名前十的症狀依序為頭痛（49%）、咳嗽無痰（40%）、流鼻涕（40%）、咳嗽有痰（37%）、聲音沙啞（35%）、打噴嚏（32%）、疲勞（27%）、肌肉疼痛（25%）、頭暈（18%）。美國白宮首席防疫顧問佛奇（Anthony Fauci）曾言「Omicron真的可以100％逃脫之前感染產生的抵抗力」，與之前的變種相比，BA.5有著壓倒性的傳播優勢，呼籲人類必須認真對待BA.5。吳昌騰也直言「我們要認清現實」，大家從疫苗和先前感染中所獲得的免疫力會隨著時間推移而下降，因此「突破性感染」和「再度感染」的情況就是會發生的，但慶幸目前所接種原始病毒株疫苗所產生的免疫力，在面對BA.4、BA.5時，依然能夠對重症、住院和死亡提供有效保護。
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2022-07-17 養生.運動健身
有片｜夏日清爽減肥美食！山藥秋葵涼豆腐&蕎麥麵
夏日來襲，熱到沒胃口了嗎？懷念日本居酒屋了嗎？今天讓YT「MASAの料理ABC」的日本廚師Masa教你用山藥和秋葵做出好吃的豆腐小菜和蕎麥麵料理，讓你夏日吃的不只清爽還能減肥！山藥和秋葵可以說是好處多多的蔬果，不僅能夠消除疲勞、強壯身體，還可以促進消化、整腸健胃、預防老化，達到美容的效果。這2種食材除了對於減肥的人很好外，也對於降3高有幫助！山藥秋葵涼豆腐需準備的食材有山藥、秋葵、嫩豆腐以及密製醬油裡的醬油、味淋和山葵，作法只需將山藥搗成泥、秋葵川燙熟、醬汁條配好，再將其組裝一起就完成啦，是不是很簡單阿？詳細解說都在影片中，快一起做看看吧！想了解更多關於夏日減肥食譜嗎？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤，一起吃出健康好身材！原始影片MASAの料理ABC YTMASAの料理ABC粉絲團masa_cookingram延伸閱讀想吃得健康又不知道怎麼煮嗎？七道冰箱常備菜每天換著吃不重複！超級食物「藜麥」如何輕鬆上菜？藜麥南瓜炊飯一學就會｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2022-07-15 醫療.中醫
三伏貼初伏開始！要貼多久？誰不適合？三伏貼知多少
到了夏天，總是會聽到過敏的朋友嘴巴嚷嚷著「我要去貼三伏貼」，或是經過中醫診所經常看到掛著布條「三伏貼開始囉」，那到底三伏貼是甚麼呢？今天帶大家認識： 什麼是三伏貼？三伏貼是使用「冬病夏治」原理，將辛溫的中藥餅敷貼在特定穴位上，來治療易於冬季發作的疾病，其組成通常含有白芥子、延胡索、細辛等祛寒的藥材，再搭配薑汁做成藥餅後，敷貼在穴位2-4小時，可調理臟腑功能、助長陽氣，增加對抗寒邪的能力。 誰適合三伏貼？1.過敏族群：例如過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎2.身體虛弱族群：例如經常感冒者、冬天易手腳冰冷或畏寒者3.慢性症狀族群：例如慢性胃炎、慢性支氣管炎、長期腹瀉、長年痛經、長期疲勞、舊傷經常痠痛 何時貼三伏貼？古時候在陽氣最旺盛的夏季三伏天施行「三伏貼」，三伏天是按農曆計算的，約處在國曆的7月中下旬至8月上旬，而現今中醫診所大多在6月至8月期間進行敷貼，這段期間人體虛弱的陽氣調養恢復之後，到冬天抗病能力就會增強，而且因為此段時期人體氣血趨向於體表、皮膚毛孔開張，也有利於藥物滲透。 三伏貼要貼多久呢？每次到中醫診所敷貼後約2-4小時再撕掉，每星期建議敷貼一次，而完整療程是：夏季時間敷貼次數達六次，並且到冬天(三九天)一樣敷貼六次，連續三年，效果較佳。 三伏貼注意事項？1.三伏貼敷貼期間，盡量避免吃生冷、油膩、辛辣等食物，也要避免浸泡冷水，以免影響效果2.敷貼後皮膚感到微微刺熱癢是正常現象，不用過度擔心；如果有嚴重紅腫、過度搔癢症狀，建議提前拆下藥餅，並塗擦適當的消炎藥膏；若是起水泡，可以回診請醫護人員幫忙處理3.遇到以下情況暫時先不使用三伏貼：感冒、發燒、咽喉發炎、嚴重喘不過氣、背部有傷口等症狀4.敷貼時不建議直接去睡覺，也不建議在陽光下曝曬或從事激烈活動5.敷貼部位皮膚色澤變暗屬於正常現象，隨著時間會慢慢淡化 誰不適合三伏貼？1.孕婦：由於懷孕婦女體質可能隨時變化，因此不適合2.三歲以下小孩：因為小孩的臟腑還未完全成熟，因此不適合3.皮膚受刺激容易起泡過敏者：因三伏貼是由較刺激的藥材組成，若本身皮膚較易發紅、過敏者則不適合
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2022-07-15 新冠肺炎.預防自保
新冠「重複感染」如何判斷？醫揭「這年齡層」風險竟比老人高
新冠肺炎重複感染已有最新判斷定義，但民眾也疑惑想預防重複感染，要多久才能放心？哪些人最容易重複感染？北市聯醫整合醫學專科醫師姜冠宇特別整理國外研究回應，並點出染疫年齡層出現「1現象」最容易二次染疫。中央流行疫情指揮中心日前宣布，最新「重複感染」定義應符合以下2大標準：．3個月以上，快篩陽性或PCR Ct值小於30者 ．在1～3個月間，症狀惡化者，快篩陽性或PCR Ct值小於27重複感染年齡愈小機率愈高 針對重複感染的時間性，北市聯醫整合醫學專科醫師姜冠宇在臉書粉絲頁強調：「間隔3個月以上的再感染絕對存在。」他舉法國研究指出，自從Omicron變異株出來之後，再次染疫風險是過去的6倍以上。 英國研究也統計，再染疫的機會是隨「年齡層降低」而「遞增」，10～14歲、15～19歲的再染疫機會，遠比成人、老年人都還來得高。 姜冠宇提醒，再次染疫也會增加疾病研究程度。以華盛頓大學研究分析，與首次感染的人相比，重複感染會增加以下疾病的發生機率： ．全因死亡、住院肺部疾病嚴重程度 ．增加心血管、凝血和血液系統、糖尿病、疲勞、胃腸道、腎臟、精神健康障礙、肌肉骨骼和神經系統等疾病風險 此研究是抽樣310,223人至少有一次確診者，排除30天內死亡者不計，在第一次感染新冠肺炎後的30天後到6個月內，有38,926人再次感染，且首次感染與二次感染平均間隔79天。以下為重複感染比例： ．二次感染：36417人，佔12.29% ．三次感染：2263人，佔0.76% ．四次以上感染：246人，佔0.08% 重複感染後病症會變嚴重 他解釋，以上風險在重複感染的急性期，最為明顯，但急性期後期，也持續存在風險，大多數在重複感染後6個月，仍然有病症明顯變嚴重的風險，也就是所謂長新冠的可能。若遇到疑似重複感染，要謹慎看待、積極處理，拋棄過去3個月內不用匡列的舊觀念，在6個月內都不能掉以輕心。 姜冠宇呼籲，台灣在經歷一波BA.2肆虐之後，還要面對變化多端的BA.4、BA.5等變異株，也許難逃染疫，但目前最重要的是要預防重症和後遺症。建議民眾盡快接種第4劑疫苗，在疫情升溫時減少活動，才能降低重複感染風險。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-58175.html】
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2022-07-13 新冠肺炎.預防自保
七天解隔後不代表已痊癒 染疫後應該要補身體嗎？
● 疫後不要「大補」，避免黃耆、人參類等補氣藥● 多補充維生素A、C、D● 多照陽光、外出走走新冠肺炎本土疫情趨緩，「長新冠」症狀卻困擾許多確診康復後的患者，有些人仍持續乾咳、腹痛或拉肚子，還有些人出現「腦霧」。醫師提醒，七天解隔離後不代表就已痊癒，可適時補充維生素等營養品幫助修復，但切忌疫後「吃補」，小心愈吃，症狀拖愈久。新光醫院家醫科主治醫師柳朋馳表示，長新冠是指確診後三個月依然持續的症狀，才會叫做「長新冠」。根據研究，Omicron變異株出現長新冠的比率僅5%至8%，較之前的Alpha、Delta變異株出現約五成少很多。症狀趨緩 不用擔心長新冠這波疫情四月多開始流行，如果民眾現在還有持續性症狀，在嚴格定義上並不算長新冠，只可算是後遺症或是持續性症狀。染疫後遺症在一個月內很常見，通常會陸續改善，若二、三個月內症狀趨緩，就比較不擔心出現長新冠。不過，柳朋馳說，長新冠或新冠後遺症很難明確去量化或實驗數據來檢視。近期臨床上常看到染疫後就診病患，主訴多為疲倦、肌肉痠痛，有些患者有睡眠障礙、影響食欲，都難以透過檢驗等來診斷。馬偕醫院中醫師瞿瑞瑩表示，現行政府規定隔離七天後傳染力降低，即可解隔。雖然傳染力下降、有些人快篩驗陰，但從中醫來看，還有餘血沒有清乾淨的後遺症，常見最典型症狀為咳嗽、喘，有些人出現頭暈、耳鳴，還有人是腦霧，出現忘東忘西、事倍功半的情形。解隔非痊癒 3個月內要注意一般感冒或新冠病毒，都是「外感」，瞿瑞瑩說，外感要治療、清餘邪，必須「引邪外出」，疾病就會自然痊癒。一般感冒可能只要發個汗就能將餘邪引出而痊癒，但新冠病毒則是比較難纏的外感，需要一至三個月才能清乾淨。瞿瑞瑩提醒，不可一解隔離就以為痊癒，染疫後三個月內的生活起居應盡量單純、不亂耗損身心。值得注意的是，許多民眾以為染疫後應該要「補補身體」，但「萬萬不可」，有些女性月經結束後習慣喝四物湯調補，染疫後也應盡量避免。瞿瑞瑩解釋，治外感要像大禹治水，給出路引導。在染疫前吃補藥，可以「固表」讓外邪不侵入體內，但染疫後服用反而封住外出的路，讓餘邪留在體內，尤其是黃耆、人參之類的補氣藥，更容易在體內壅塞化熱，對於原先反覆咳嗽、疲勞、腸胃功能異常等症狀的改善不大，甚至會「壞病」，造成病情惡化。清淡飲食 運動應循序漸進瞿瑞瑩建議，疫後雖然不可「大補」，但可以吃一些雞精、魚湯等富含蛋白質的食物增加體力，飲食清淡為主，以清除內熱。但過量的運動在中醫來說是「耗氣」，對身體也是一種耗損，因此運動應循序漸進，再慢慢回到過去的運動量。柳朋馳說，染疫出現喉嚨痛、咽喉不適等症狀，可能對粘膜有些損傷，建議可以多補充維生素A，幫助粘膜修復；也可多補充維生素C和D，有助於組織恢復和免疫調節。在家隔離期間可能因為光照不足，造成日夜顛倒、睡眠障礙，因此解隔後可多照光、外出走走，讓褪黑激素分泌恢復正常，肌肉張力逐漸恢復，藉以改善疲倦、肌肉痠痛問題。如果染疫後持續的症狀持續二至三周，可到一般中西醫門診或新冠染疫康復者門住診就醫；如果治療二、三個月，症狀仍未改善或出現新症狀，則要小心恐有其他疾病問題，須做進一步的檢查。
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2022-07-08 醫療.消化系統
安倍晉三遭槍擊亡／反覆腹瀉血便影響工作 安倍曾為「潰瘍性大腸炎」所苦請辭首相
日本前首相安倍晉三遭槍擊，舉世震驚。這位連續總任期最長的日本首相於2020年因為潰瘍性大腸炎復發，反覆腹瀉以及血便影響工作，為了治療頑疾，為此請辭，影響日本政局。醫師指出，潰瘍性大腸炎是一種自體免疫疾病，男性比女性略多，安倍被此項疾病折磨了50年，有些患者甚至每天要跑廁所2、30次，「在廁所旁才有安全感」，台南市立安南醫院胃腸肝膽科醫師許秉毅於2020年受訪表示，潰瘍性大腸炎是自體免疫疾病，發生原因是體內免疫細胞攻擊自己的大腸，使大腸產生發炎及潰瘍的一種疾病。亞洲人發生機率低，但患者必須一直跑廁所，對生活影響大。發生率如何發生率大約是1.2到20.3每10萬人/年，較好發於歐美人士，亞洲人發生得較少。目前還不清楚導致免疫系統錯亂的真正原因，不過研究顯示可能跟腸道壞菌、遺傳基因、高油高糖飲食和抽菸有關。症狀有那些腹瀉和血便是潰瘍性大腸炎的兩大症狀，這是為何安倍有時在工作時必須頻繁跑廁所的原因。曾有一位30歲罹患潰瘍性大腸炎的女病患，發病時，一天要跑2、30次廁所，「我必須在廁所的旁邊，才有安全感」患者說，可以理解疾病帶來的痛苦。此外，有些潰瘍性大腸炎的病人還可能因為腸道發炎而導致腹痛、發燒、體重減輕及疲勞。嚴重者甚至會發生大腸破裂，引起腹膜炎而死亡。若是懷疑潰瘍性大腸炎，何時需要就醫檢查？亞東醫院肝膽胃腸科醫師林倬瑋撰文表示，出現以下狀況建議就醫：•慢性腹瀉、時好時壞，甚至有血便產生•大便習慣改變，包含變細或是突然會想上廁所，卻怎麼努力也無法順利排便•慢性腹痛超過兩個月；沒有刻意減肥卻體重下降；•不明原因的貧血或發燒要如何檢查與診斷潰瘍性大腸炎？可由醫師根據臨床症狀選擇合適的檢查方式，早期診斷潰瘍性大腸炎。抽血：檢查病人是否有貧血、免疫系統疾病、細菌或病毒感染，糞便潛血檢查：確認有無活動性出血，腹部X光檢查：對於嚴重腹痛的病人，可以幫忙排除腸道阻塞或腸穿孔內視鏡：可以直接觀察腸胃道內膜以及進行切片檢驗，選擇包含大腸鏡、乙狀結腸鏡和胃鏡，會變成大腸癌嗎？同時潰瘍性大腸炎的患者因腸道慢性發炎，大腸癌發生率會比常人高，約3%的患者最後會產生大腸癌。一般建議，發病8年後，就要定期作大腸鏡，篩檢大腸癌及癌前病變。如何治療？ 林倬瑋表示，發炎性大腸炎很難預防，但可及早診斷，大多數發炎性腸道症患者在發炎獲得控制後即可恢復正常生活，最重要的是規則服藥、定期門診及內視鏡追蹤，注意壓力調適，讓自己以及家人一起面對疾病的控制許秉毅表示，潰瘍性大腸炎目前無法根治，只能經由藥物﹙包括胺基水楊酸、類固醇、免疫抑制劑、生物製劑﹚、糞便移植及改變飲食生活習慣來改善症狀及促進大腸潰瘍癒合。【看更多】>>疾病百科／潰瘍性大腸炎
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2022-07-08 失智.像極了失智
腦霧和失智症息息相關！一張表讓你秒懂6大差異、學會逆轉
在《星際大戰》系列電影中，「原力」貫穿整部電影，它是這樣被描述的：「原力——是給予絕地武士的力量，是所有生物共同創造出來的一種能量場，圍繞在我們的身邊，並且滲透到我們體內。」電影中的主角時常利用原力給予他們各種能力來應付難關。腦霧：「大腦三原力」的失調現象「大腦三原力」——好的專注力、記憶力和思考理解力，是我們腦神經系統健康運作下，自然會產生的三種扎實基本能力，能夠幫助我們進行感知、覺察、推理、判斷和決策，是我們想要平順生活，和追求任何夢想的一切根本和基石。大家可以和我一起想像一個情境——迷霧的大腦森林，當我們走入一個濃霧瀰漫的森林，這時我們看不見前方的路，回頭也望不著我們是從哪個地方來的，這種失去定向感的狀態會讓我們處在混沌之中，搞不清接下來該往哪裡去，就算我們試圖集中精神，使盡全力，但由於身處在濃霧之中，也只是心有餘而力不足了。腦霧現象（Brain Fog），Brain指的是我們的「腦」，Fog就是「濃霧」的意思，是「大腦三原力」產生失調、退化的症狀表現。如果這樣子的濃霧，是發生在我們的大腦之中，大家可以想像，我們的大腦和心智狀態，便會處於混沌昏沉之中，整天失神又健忘的，就像我們形容一個人突然「斷片」一樣，我們會想不起來剛剛說過的話？或是一下子記不起來原本到房間要拿什麼東西？忘記打開網頁要查什麼？這通電話原本要說的是什麼？工作和生活效率變得很差，整天處在腦當機中，腦袋總感覺昏昏沉沉的。失神又健忘？你也腦霧了嗎？腦霧， 是「大腦三原力」 失調的綜合型症狀表現。所謂症狀（Symptoms）指的是——當我們的生理或心理系統失調之後，身心所產生的各種異常表現。「綜合型」症狀，指的是腦霧現象不只會有單一異常表現，它可能會合併許多面向的失調，譬如專注、記憶、思考理解力這三種面向的失調，各個表現出來的問題會不盡相同，卻時常合併，共同地發生。出現腦霧現象時，多半會失去原有專注力，工作和生活無法集中精神，三十分鐘可以完成的事，現在一小時可能也做得事倍功半；記憶力開始下降，生活上的事，轉頭之後立馬忘記就算了，連重要的事，也開始丟三落四；思考理解力也會接著失準，該和哪家廠商合作？客戶的要求該不該退讓？小孩該上哪個才藝班？就算每天早上睡醒，還是身心昏沉疲勞，整天提不起勁，腦子總是不清爽，時常重重昏昏的。腦霧病人曾這樣形容自己：「就像車子打到空檔，怎麼使盡力氣狂踩油門，腦袋就是動不了，好像腦子裡有什麼零件壞掉了！」時間一久，許多合併的問題就會一一浮現，譬如頭昏或走路不穩，或是一靜下來，就聽到耳朵裡甚至是腦中開始出現奇奇怪怪的聲音，或是高頻的「唧唧」鳴叫聲，也或是「轟隆、轟隆」的血流心跳聲；老是覺得一顆頭二個重，脹痛得好像缺氧，還是血液流不通，時常頭重腳輕、眼花花視茫茫，這些都是腦霧可能會發生的異常症狀！腦霧的核心症狀：失調的大腦三原力● 失神→專注力渙散：平時拿手熟練的事，需要花更多時間去完成，常常無法集中精神做該做的事。● 健忘→記憶力下降：別人交代的事，丟三落四，常常找不到經常需要使用的東西（手機、錢包、鑰匙⋯⋯）。● 遲鈍→思考理解力退化：和別人溝通時，無法精準表達，也無法順利理解他人，思緒緩慢、混沌，要做決定時，覺得困難。● 倦怠→身心昏沉疲勞：覺得身體疲勞，怎麼睡都睡不飽，日常生活變得提不起勁，興致缺缺。● 覺得身體不舒服，包含任何一項：頭痛、頭暈、視力模糊、耳鳴、腦鳴、頭脹，或頭重腳輕。● 因為上述所提到的問題，已經造成您在工作上，或日常生活中，或和他人相處時的困擾。腦霧和失智症息息相關！能夠調理和治療腦霧現象的方法，對於失智症的緩和和預防，也多有輔助效果。在本質上，能夠使我們的腦神經系統、腦原力強化和平穩的好習慣，就是對這兩種問題都有幫助的好習慣，當我們一起了解腦霧和失智症的關係後，你就能明白。失智症是很難逆轉的神經退化疾病我們先來說說失智症（Dementia）。全球失智症的盛行率，在六十五歲以上的大齡族群約為百分之四至八，也就是每一百人中，就有四至八人罹患失智症。這是一種神經性退化的疾病，發病後，心智功能會慢慢退化，到最後認不得家人，記不得回家的路。失智通常和年紀有很大的相關性，依衛生福利部在民國一百年進行的調查結果，台灣六十五歲以上的老人每十二人有一位失智，而八十歲以上的老人每五人就有一位失智，所以可見，年紀越大，罹患失智的風險就越高。在《我想念我自己》Still Alice 這部電影中，五十歲的Alice是享譽國際的語言學家，某一天，她開始在演講時忘詞、出門會迷路，就醫後，確定罹患早發性的失智症，Alice熱愛跑步，但如今她連回家的路都找不到，沒有人陪伴就不能出門，到最後，甚至連長年居住家中的廁所在哪裡，都找不到。失智症的罹病風險中，有許多和先天遺傳相關，也就是我們常說的阿茲海默症 （Alzheimer's disease）。電影中的Alice就是罹患這個疾病，這是從家人長輩身上傳承到的體質，以台灣的社區族群而言，約有半數的失智症是屬於這個類型；當然失智症也有可能是腦傷之後的後遺症，又稱為血管型失智症(Vascular dementia)，約占失智症族群的百分之二十至二十五，所以中風之後的人，有部分後遺症就會出現心智功能下降的情況。目前為止，臨床上沒有能夠完全治癒失智症的方法，也就是說它的病程多半都是緩慢退化，幾乎不可逆轉，這也就是為什麼我們必須找到更早期的預防之道，更加關注年輕時，就可能產生的腦霧現象，及早預防腦原力的衰退。對抗腦霧——就是為預防失智來儲存腦本！從上面的敘述中你應該明白了，失智症這樣的疾病在早期，當然有可能會出現腦霧的症狀，從專注力不集中、思考緩慢、記憶力下降開始，慢慢地步入無法生活自理的失能狀態，我們看看左表。腦霧，是一種臨床的症狀表現，這樣的問題，在許多的疾病之中都可能出現，但通常在修正了某些相關的危險因子，或是疾病本身緩和之後，腦霧的現象時常是可以逆轉，也就是可以改善跟好轉的。如果把失智症比喻作電腦的硬碟壞軌，代表我們再也叫不出需要的檔案；而腦霧就比較像是電腦因為過熱暫時當機，可能重新開機，或把硬碟重整一下，就可以繼續運行地很好。在每三個失智症患者中，其中也會有一個，是可以透過預防而避免發病的。仍有將近百分之三十五的危險因子，是我們可以人為積極調控的，也因此，好好照顧自己的腦神經系統，從現在開始就積極改善腦霧、活化腦細胞，絕對能為現在和長遠的大腦狀態，帶來許多的好處！所以如果你憂慮擔心自己或家人罹患失智，好好地儲存腦本，就是非常重要而且積極的做法，也因此早期關注自己的腦霧現象，好好調整和改善重要的危險因子，為我們的大腦儲蓄更多的本錢，絕對是最有效的預防策略！關於失智，你應該知道的事！● 失智症患者的罹病人數在全球人口中節節攀升，每三秒就多一名失智個案。● 目前藥物能夠減緩記憶退化的速度，但臨床上還沒有能夠完全治癒失智的治療方法。● 除了失智患者本身，照顧者和家庭多半承受極大的身心壓力，也有高風險罹患憂鬱情緒的可能，是一群更需要被關注和照顧的族群。● 積極預防是有效的：每三個失智症患者中，就有一個是可以透過預防避免發病的。● 失智症的罹病風險中，雖然許多和先天遺傳相關，但仍有將近35％的危險因子是我們可以人為預防及調控的。（本文出自三采文化《腦霧：腦退化自救、預防失智，腦科醫師教你大腦重置，提升專注、記憶、思考三大腦原力（增訂版）》鄭淳予著）
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2022-07-08 養生.保健食品瘋
「綜合維他命」真有效？其實就像「魯肉飯、刨冰、珍珠奶茶」混著吃！台大化工博士3招破解保健食品迷思
綜合維他命到底該怎麼吃？以下幾件事你得先知道！最近鬧哄哄的太空人維他命，引起熱烈討論，很多專家學者都給了大家建議～ 「謝博不要打太極拳！你的看法是什麼？？？」 我喔？我自己是有在吃營養補充品的，我個人看法，不論是常見的綜合維他命、維他命B群葉黃素，或是女生常吃的補鈣、補鐵等營養補給品，適當的劑量下對身體肯定會有相對程度的輔助，特別是因為生活節奏緊張，沒空注意均衡飲食的現代都會生活，營養補充品的確是方便、省時的方式。但如果產品本身行銷文字，會讓大家對功效有不切實際的幻想，或是在劑量上有所疑慮，就值得來好好探討了！ 「不切實際的幻想？我覺得看起來真的超厲害耶！」什麼是合理劑量？首先強調，理性消費！理性消費！讓我們試著用理工人的角度去看這件事情！第一步先想想：到底各類營養素每天補充多少才能達到預期的輔助效果？衛生福利部國民健康署的網站其實有充分的資訊給大家參考，例如維生素B1、B2建議攝取量（RDA）落在1.3mg～0.9mg之間，B12建議攝取量2.4µg。購買營養補充劑之前，可以參考這些資料，判斷商品的劑量是否合適。千萬不要求好心切，覺得劑量高就一定比較好喔～ 但反過來說，既然是「營養補充品」，營養素含量也要在一定的值以上，才會達到效果。台灣本地生產的維生素類膠囊，其每日攝取量在下表的「認定基準值範圍」，是必須經過查驗登記的。 「查驗登記？什麼意思啊」 簡單說，「認定基準值範圍」都大於建議攝取量（RDA），其實就是一般市售的維生素類膠囊所使用的常見劑量。只要在範圍內，按照建議量服用，都可以補充到RDA。但如果你發現你買的維他命，劑量比「認定基準值範圍」還要低，無須經過查驗登記的話，與其說是「營養補充品」，倒不如定義為「食品」比較合適。 「可以說白話文嗎？」 嗯，比「認定基準值範圍」還低，含量就嫌低了啦！衛生福利部／應辦理查驗登記之國產維生素類錠狀膠囊狀食品認定基準表。每個營養素的吸收途徑不一，放在一起不見得通通都好「謝博！那如果我想要吃營養補給品，一次吃很多種類一起是可以的嗎？」 嗯，你會同時把魯肉飯、刨冰、珍珠奶茶有果汁機打在一起喝下肚子嗎？營養補充品要良好吸收，要根據各自的特性，不是一口氣吃下去就OK的。 「為什麼不行？」 第一、有些成分會互相打架，最簡單的例子就像是鐵跟鈣，使用鐵劑的缺鐵性貧血患者，或是服用含鐵保健產品，通常不建議搭配牛奶，且最好隔2小時以上再吃高鈣的食材、補充品。此外，有些上班族為了提神，每天早上一定要來杯咖啡，沒喝就全身不對勁；或是從事長跑、三鐵、重量訓練的運動愛好者，也會選擇在健身前補充高劑量的咖啡因錠，幫助在訓練過程中有更好的爆發及專注力。但咖啡因會加速鈣質代謝，增加尿液中鈣質排出可能。所以如果鈣片跟咖啡因同時吃，等於就是白吃了～ 第二、脂溶性成分，最好配飯吃／飯後吃。維生素A、D、E、K、魚油、Q10、葉黃素.......等脂溶性的營養素，隨著消化系統運作，跟脂肪一起吸收效果比較好，空腹吃吸收率就比較差了。 「嘎！那早上起床吞維他命，不就浪費了？」 如果你早上吃的是B群，因為是水溶性為主，是OK的；如果是綜合維他命、葉黃素，那最好是跟早餐一起吃效果比較好唷。基本營養素都是純物質：貴不見得就一定比較好以常見的維他命A、B、C、D、E，鈣、鐵、鋅、鎂、葉黃素來說，不同來源的效果差異其實並不大，能作為補充劑販售，純度也有一定水準。所以千萬不要迷信「貴就是好」，確認每種成分的劑量是否足夠，才是最重要的。營養補充只是補助，均衡飲食才是根本「營養補充品」顧名思義就是補充原本不足的營養素，如果本來就很注意飲食均衡，有做到每日五蔬果「3蔬2果」的飲食原則，搭配「營養補充品」，就是事半功倍；但如果你是餐餐都是高油高糖，也不吃蔬菜水果，那就算是火星人、宇宙人的營養品，都只能算是事倍功半的亡羊補牢。規律作息、均衡飲食、良好的運動習慣，才是健康之本，才能從源頭改善營養素不足的狀況。 總歸來說，世界上不可能有一顆「萬靈丹」型的綜合維他命可以適合每一個人：因為每個人的體質、生活習慣都不一樣，所以可能欠缺的營養素也會不一樣。大家都是獨立的個體，與其盲目相信單一顆綜合型態的「營養補充品」，不如花點時間去釐清自己需要的營養素是甚麼，再去補充。如果身體發出異常的警訊，建議還是要找醫生診斷「但我常常會感受到疲倦或精神不濟，怎麼辦啊？」 如果身體長期感到疲倦無力或是精神不濟，拜託千萬不要以為吃吃營養補給品就可以徹底解決。營養補充品只是輔助，如果身體都已經發出警示訊號，還是要盡早尋求醫師協助，找出問題所在！像是病毒性肝炎、憂鬱症、甲狀腺機能低下、貧血等等病症，都會導致身體有容易疲勞、精神不濟的狀況，如果長期感到身體疲累，盡早尋求醫師協助才是上策！ 參考資料：衛福部公告有關業者申辦國產維生素類錠狀膠囊狀食品查驗登記及相關作業規定國人膳食營養素參考攝取量 作者簡介_謝玠揚 博士謝玠揚，台大化工博士，在30歲那年創辦醫美保養品牌Neogence霓凈思。近年來成功打入東南亞及歐美數十國市場，努力為台灣品牌走上國際。「謝玠揚的長化短說」專欄文章列表【新書推薦】謝玠揚的長化短說：化工博士教你一定要知道的餐桌、美容保養、居家清潔的58個化學常識作者： 謝玠揚 出版日期：2017/08/01化學是一門很重要的基礎學科，於日常生活也有不少應用，所有需要購買「含化學成分」產品的讀者，身為明智的消費者，請務必記得，懂得越多，在閱讀關於科學、健康、食品的報導時，擁有良好的化學常識可以減少受誤導的機會，而不會再被似是而非的恐嚇行銷所欺瞞了。延伸閱讀： 誰才有資格決定生死》親弟腦中風 兄阻醫開刀：我養不起他
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2022-07-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
Novavax疫苗將開打 適用對象、不良反應一次看
各縣市近期預約、7月開打的疫苗，Novavax即將加入疫苗施打廠牌選擇。《元氣網》整理Novavax疫苗施打適用對象及相關注意事項。適用對象Novavax (Nuvaxovid)是含佐劑 Matrix-M 之 SARS-CoV-2 重組棘蛋白的疫苗之蛋白質次單元疫苗，提供18歲以上成人，第一、二劑基礎劑；基礎加強劑；第一次、第二次追加劑接種。可與其他廠牌交替使用。用法用量施打兩劑，每劑0.5毫升(含5微克的SARS-CoV-2棘蛋白)。間隔時間衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組 (ACIP) 建議接種間隔為至少 4 週（28 天）。．以本疫苗接種基礎加強劑，與第二劑間隔至少4 週（28 天）。．如為追加劑接種，與前一劑次間隔至少 12 週 (84 天 )，接種第二次追加劑，則與第一次追加劑間隔至少 5 個月 (150 天 )。接種注意事項1、對於疫苗成分有嚴重過敏反應史，或先前接種本項疫苗劑次發生嚴重過敏反應者，不予接種。2、發燒或正患有急性中重度疾病者，宜待病情穩定後再接種。3、接種 Novavax COVID-19 疫苗後有罕見心肌炎或心包膜炎不良事件的通報案件，歐盟與澳洲於Novavax 疫苗上市後持續監測罕見心肌炎或心包膜炎之不良事件。目前 Novavax 疫苗接種與心肌炎或心包膜炎之間，尚未確定是否有因果關係。不良反應在18歲以上成人的臨床試驗中，受試者最常見的不良反應為注射部位壓痛、注射部位疼痛、疲勞、肌痛、頭痛、全身無力、關節痛和噁心或嘔吐，不良反應的嚴重程度通常為輕度至中度。(資料來源：衛福部疾管署)
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2022-07-07 養生.抗老養生
小暑節氣開始濕熱！養生重養脾胃，常按3穴道助滋陰降火，調和氣血
明天開始進入小暑節氣，是二十四節氣中的第十一個節氣。暑為熱，小暑也即小熱，意指天氣開始炎熱，但還沒到最熱。小暑後將進入一年中最熱的時間段，因此民間有“小暑大暑，上蒸下煮”之說。此時天氣炎熱，暑氣蒸騰，多汗少眠，易感疲倦，若心肌缺鹽，心臟搏動就會出現異常，所以給心臟適量補充鹽分很重要；悶熱的天氣還易使人的情緒出現波動，控制不好，會影響心臟健康，因此要注意調整心態，把控情緒，平心靜氣以養心，防止“喜怒不節則傷臟”。小暑養生那麼，小暑節氣怎樣養生呢？食——切忌貪涼，宜清淡適量小暑是人體陽氣最旺盛的時候，養生要遵守「春夏養陽」的原則，戒除不良生活習慣損傷陽氣。炎熱的暑天，一口氣灌下一聽冰鎮飲料、吞幾根冰棒，似乎非常享受，但它對身體的危害卻無法用這一時的清爽彌補。飯後吃冷飲尤其傷脾胃，因為此時吃冷飲，加速胃壁黏膜血管收縮，胃的活動減弱，消化液分泌量減少，食物消化就會受到影響，形成飽脹狀態，引發腹瀉等消化不良症狀。此外，還要注意不可一味追求苦瓜等涼性食物，食用時需佐以蔥薑蒜、香菜、韭菜等辛溫之物。用荷葉、茯苓、扁豆、薏米、豬苓、澤瀉、木棉花等食材煲成的湯粥，非常適合此時食用。衣——有時穿得少未必涼快夏天穿得少是為了散熱，但有時如果穿得太少反而不涼快。在氣溫接近或超過37℃時，皮膚不但散熱功能減弱，反而會從外界環境中吸收熱量，因而夏季赤膊會感覺更熱。因此，越是暑熱難熬，越應該穿吸汗的衣服保護自己。建議穿一些淺色的薄長衣、長褲，來阻隔日光的曝曬，以利於防暑。此外，在背心外搭一件棉麻的短衫，也是不錯的辦法。吸濕材質更涼爽。所以，最好選用吸濕性良好的棉、麻、絲等天然植物纖維加工而成的衣服；有些雪紡料子看起來薄薄的，但其實是化纖製成的，透氣吸濕性差，穿著反倒悶熱。白色最適合夏天穿著。從防曬角度來說，淺黃色衣物防曬效果較差，深紅色和藏青色是最理想的防曬色，但深顏色容易吸熱。從以上兩個角度衡量，白色棉織品防曬指數達33-57，又不易吸熱，所以最適合夏天穿著。住——晚睡早起，起居要定時夏季的特點是日照時間長，天亮得早，黑得晚。因此，人們的起居和作息時間應隨之調整，以遲睡早起為宜。建議晚上10時至11時就寢，早上5時半至6時半起床；午飯後半小時進行短時午睡。午睡雖時間短暫，但它對改善腦部血供系統的功能、增強體力、消除疲勞、提高午後的工作效率具有良好的作用，同時午睡還可增強機體的免疫功能。行——做好「三防」少生病夏季要做好「三防」，即室內防著涼，室外防曬、防中暑。夏季，由於天氣炎熱，很多人喜歡長時間待在空調房，且把溫度調到很低，導致室內外溫差過大。此時進出房間，人體很難迅速調整，常會產生一系列不適反應，尤其容易患感冒、胃腸炎、肩周炎、面部神經麻痺等症，更是心腦血管病人的大忌。因此，夏季室內溫度不宜低於26℃。如果有出行需要，應選好時間，上午10時-下午3時盡量不出門，避開日光最毒辣的時候，外出時戴帽子、戴墨鏡、打遮陽傘、穿長衣長褲。其次，外出期間要少量多次補水。有條件者可隨身攜帶防暑藥物。小暑宜多按三個穴位：湧泉穴、極泉穴、陰陵泉穴天熱除了補水，我們還可以充分利用身上的湧泉、極泉和陰陵泉等三個穴位。◎湧泉：滋陰降火炎熱的夏季，出汗較多會傷氣傷陰，容易出現陰虛火旺的症狀，此時要注意滋陰降火，建議多按揉湧泉穴。位置：位於腳掌前部1/3處（不算腳趾）、腳緣兩側連線處即是穴。操作：將拇指放在穴位上，用較大力氣揉20次～30次，晨起和睡前按摩效果較好。作用：滋陰降火，緩解上火引起的口乾、眩暈、焦躁等。◎極泉：寬胸寧神很多人在室外會感覺熱的心煩，即便是回到空調房也不會很快平靜情緒，遇到棘手的工作更是容易情緒化，這個時候不妨按按極泉穴。位置：位於腋窩的頂點。操作：雙臂交叉於胸前，雙手按對側腋窩，用手指適度地按摩捏拿，每次按捏3分鐘左右；然後，左手上舉，用右手手掌拍打左腋下，再上舉右手，用左手手掌拍打右腋下。每次拍打30次~50次，反复操作5遍。作用：寬胸寧神，調和氣血，緩解燥熱引起的心情煩躁、情緒不穩。◎陰陵泉：利水除濕夏季濕氣較重，一些人會出現脘腹脹滿、不愛吃東西、大便稀溏，甚至水腫等症狀，建議按揉一下陰陵泉。位置：位於小腿內側，脛骨內側髁後下方的凹陷處。取穴時，正坐屈膝，用拇指沿著小腿內側骨的內緣由下往上推按，拇指推按到膝關節下的脛骨向上彎曲凹陷處即為穴。操作：將拇指指端放於穴位處，按揉2分鐘左右，以酸脹為度。作用：加強脾胃運化，利水除濕，調理三焦，預防夏季消化道疾病的發生。
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2022-07-06 養生.運動健身
有片｜確診後遺症好可怕！腦霧該怎麼辦？營養師經驗談讓你不驚慌！
在現在新冠疫情肆虐，本土疫情每日都好幾萬的情況下，「確診」似乎已不是少見的事，確診後的後遺症卻讓人非常擔心，電視、新聞和手機許，每天都有多資訊如雪片般飛來，如此多的資訊卻不見得都是正確的，今天確診後康復的「黃君勝Sunny營養師」要來和我們經驗談，讓大家不再害怕新冠的後遺症，理智面對，不恐慌。黃君勝營養師首先提到在確診隔離的期間，若沒辦法避免共用衛浴，應該有自己一套盥洗用具，包含牙刷牙杯等，要使用時再自己帶去浴室，關於大家很擔心的後遺症，黃君勝營養師提到根據世界衛生組織的定義，染疫後的三個月內會出現一些不舒服的症狀，像是疲勞、咳嗽、或是呼吸不順，這些症狀可能會持續兩個月之久。大家最害怕的「腦霧」則是因為病毒會侵害人體的神經系統，進而造成認知問題，而腦霧可能會有注意力不集中的問題，而後遺症會維持多久，又是為什麼會有後遺症，就讓我們點開影片看看黃君勝營養師一家如何度過新冠和後遺症吧！想了解更多關於新冠疫情經驗談？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤，保持防疫好習慣，新冠疫情不擴散！原始影片黃君勝Sunny營養師YT延伸閱讀確診不要慌！6招加速康復又瘦不下來嗎？營養學博士告訴你，可能是腸道菌在作怪！｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2022-07-06 新冠肺炎.專家觀點
染疫解隔仍不適卻非長新冠 中醫調養緩解後遺症
許多確診患者在解隔離後，仍持續咳嗽、頭痛，懷疑是否罹患長新冠，台中慈濟醫院中醫師指出，這是染疫後遺症，可透過中醫調養，依據每個人症狀，對症下藥緩解困擾。國內COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情持續，台中慈濟醫院今天發布新聞稿指出，越來越多染疫病人治療後主要症狀緩解，但持續咳嗽、頭痛，覺得是否變成「長新冠」病人。中醫部醫師鄭宇真表示，這是染疫後遺症，還不到長新冠定義範圍。世界衛生組織定義，「長新冠」是指曾感染「新冠病毒」3個月內，不適症狀持續超過2個月，無法以其他診斷來解釋症狀。統計數據顯示，感染COVID-19病人大約15至20%會有持續性後遺症，最常見「疲勞、咳嗽或呼吸困難、胸悶、肌肉關節疼痛、頭痛、記憶力變差及失眠」等，雖無致命危險，卻影響生活品質。鄭宇真表示，「新冠肺炎流行」在中醫屬於「疫病」範疇，就是古人對傳染病統稱；雖染疫病人經過隔離期治療，多能緩解發燒、喉嚨痛、咳喘等主要症狀，但仍有部分病人會殘留後遺症狀，即使症狀輕微，也不能輕忽。38歲王小姐染疫後，只要講話時吹到風、接觸冷氣就不斷咳嗽，經過診脈確認王小姐沒有餘邪，以滋陰藥物治療，讓身體水分豐盈，緩解咳嗽症狀，1周後，王小姐咳嗽症狀明顯緩解。42歲陳先生療後仍持續咳嗽、頭痛，注意力常無法集中，影響工作效率。鄭宇真診脈後發現，陳先生仍有餘邪未盡且氣陰兩虛，先透過中藥清除餘邪，佐以補氣養陰藥物，緩解陳先生症狀。根據藥食同源觀念，平時保養上，鄭宇真建議，染疫後有類似症狀民眾可自行熬煮百合銀耳蓮子湯食用，除可養陰潤肺，緩解咳嗽，冰鎮後很適合作為夏季點心；另可將黃耆與枸杞子煮水飲用，在夏季補充水分也可補氣養陰，減少疲倦，改善染疫後遺症狀。
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2022-06-30 新冠肺炎.周邊故事
當醫師確診時／絕大部分確診病人是輕症 風濕免疫科醫師翁國益提醒2類人應積極就醫
「5月23日確診後，我從醫師變成病人的角色，這是很有趣的經驗。」桃園市天晟醫院風濕免疫科主治醫師翁國益說，以前是為病人看診或視訊問診，但成為染疫一族後，變成由同事幫他做PCR採檢及拿藥，經驗蠻特別的。翁國益在SARS期間是住院醫師，此次面對新冠肺炎疫情，他則全心投入防疫診，為一般病人、確診病人看診及做PCR採檢。他認為，新冠疫情與SARS並不相同難以比較，抗SARS時更緊張，但「做好防疫」的態度都一樣。在確診之前幾周，有非常多的快篩陽病人湧入醫院進行PCR採檢，翁國益那時看防疫診，並為快篩陽病人採檢PCR，三小時門診看了100多人，直至5月23日身體感覺不舒服，經快篩陽性，再做PCR確診。翁國益依規定居家隔離七天，未料二天後太太也確診，夫妻倆在家裡主臥室隔離，使用新冠症狀治療藥物，他們僅在前四天出現疲倦不適、肌肉痠痛、喉嚨痛等症狀，自第五天到隔離結束，他的作息就已恢復正常。染疫後，他最擔心的是家人會不會確診，雖然夫妻確診隔離，幸好就讀國二、小六的兩個孩子沒有確診，心情壓力就沒那麼大。當時兩個孩子因為疫情居家線上教學，夫妻倆也是第一次由孩子來供餐照顧，孩子做得不錯，讓他頗感意外和感動。在翁國益染疫前，醫院已有四分之一醫護同事確診，確診、隔離、回來上班一直在循環中。他也認為自己隨時會確診，染疫後覺得醫院同事真的很辛苦，因此確診後第八天解隔，他在自主健康管理下就回到醫院看診。「染疫後從醫師變成病人，交給同事做PCR、太太也由同學視訊問診及拿藥，角色轉變是很有趣的經驗。」喜歡從事耐力運動的翁國益，長期以來都在做跑步及游泳運動，確診後，他擔心會不會出現「長新冠」症狀，若有症狀會持續多久，是否影響運動表現？後來恢復正常做運動，從記錄來看，的確與染疫前有段差距，心律較快、表現較差。他也研究很多運動選手資料，發現有的運動員疫後恢復與染疫前相同，也有人無法恢復如前，幸好他逐步恢復正常。疫情已邁入第三年，翁國益長期為病人看診、做PCR的經驗豐富。他分析說，醫師在看診的使命感下，染疫的比例較高，過去清零作法，確診者不多，採檢幾百人只有幾個人確診，直到今年五月疫情管控放寬幾周，快篩陽到醫院做PCR的病人激增，只要做PCR的人幾乎百分之百都確診，帶給醫護很大的壓力，也導致醫師確診風險增加，「醫師確診、隔離、回來上班」的情況一再重演。翁國益站在第一線來看，中央流行疫情指揮中心的政策都OK，唯一遭詬病的是「快篩即確診」公布的時機太慢，如果早幾周實施，就可以減少很多醫護人員被感染確診。他說，因為PCR採檢不是醫療行為而是行政工作，只是病人需要保險等證明，卻造成醫護人員相當忙碌，增加染疫的風險。翁國益以自己染疫經驗提醒其他確診者，絕大部分確診病人是輕症，在家好好休養，做好衛生防疫不要傳染別人，大多數人是可以恢復到確診前的健康狀況。但如果是慢性病人和年長者，應積極就醫，使用藥物治療症狀，降低中重症發生率。此次染疫居隔，翁國益很謝謝兩個孩子，學會供餐照顧爸媽，也感謝醫院同事在他確診後相互支援，「天晟醫院上班氣氛很好，疫情以來，醫護都是自動自發負起責任感，相互支持，服務病人。」讓他很感動。醫師小檔案姓名：翁國益 頭銜：天晟醫院風濕免疫科主治醫師確診時間：5月23日如何感染：看防疫診、為快篩陽病人採檢PCR症狀：疲倦不適、肌肉痠痛、喉嚨痛治療：使用抗病毒症狀治療藥物給確診者一句話：輕症病人好好在家休養，做好衛生防疫勿傳染別人，慢性病人及年長病人要積極就醫，降低中重症。
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2022-06-30 養生.聰明飲食
愈臭愈好吃？榴槤「4大意想不到好處」曝 1類人別狂嗑
你喜歡有東南亞水果之王之稱的榴槤嗎？很多人一聞到就臭得逃離現場、但有些人卻被香到流口水，為什麼榴槤會有獨特又超重的味道？榴槤特殊味 來自揮發性含硫化合物營養師高敏敏說，其實榴槤的特殊味道是來自不同的揮發性含硫化合物，像是酯、醇類、酸等，通常榴槤發出味道，就表示熟了。不過，撇開榴槤的重味道，其實適量吃榴槤真的超營養！榴槤營養價值豐富 腎友當心鉀含量以每100g的營養價值來說，其熱量127kcal偏高，建議要注意「攝取量」，一次吃一個小飯碗或一顆拳頭的量就好（約50g）；碳水化合物29.7g；膳食纖維3.2g，幫助腸蠕動，使排便順暢；鉀459mg可以排出多餘的鈉，還能利尿消水腫、調節高血壓，但比較要注意的是，榴槤含鉀量偏高，高敏敏建議，腎臟病病友要控制攝取量。維生素C＋葉酸 補足人體所需此外，維生素C含量約44.3mg，不只增強保護力、對抗壓力，更是參與體內膠原蛋白的合成，能改善缺鐵貧血，以及縮短傷口修復時間，且有138μg葉酸，是製造紅血球的重要角色，也是孕媽咪必備的營養之ㄧ。榴槤好處多 抗氧、助代謝1.富含抗氧化成分：中和體內自由基、延緩老化2.助排便、助開胃：膳食纖維幫助順暢，刺激消化液的分泌3.對心血管有益：鉀使血管放鬆，降低心血管疾病風險4.備孕必備營養：葉酸、鐵幫助補血，減緩疲勞延伸閱讀： ·水果爛一小塊削掉再吃？ 營養師揪「隱藏陷阱」：小心罹3種癌機率飆 ·水果放冰箱延長保存期限？很多人做錯了 營養師曝「這5種」放冰箱照樣壞&nbsp;
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2022-06-28 新冠肺炎.專家觀點
染疫3個月後仍感不適 長新冠綜合症快就醫
COVID-19確診後會逐漸好轉，但有些病人會出現行動力下降、全身疲倦、呼吸困難、長期咳嗽等症狀，甚至出現慢性腎疾病等後遺症，若感染3個月後，症狀仍持續，就是長新冠綜合症。花蓮慈濟醫院今天發布訊息表示，COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情爆發至今，台灣已累計364萬1900多例確診案例，在台灣仍為廣泛社區流行，疫情在近期雖呈現下降趨勢，但部分確診者在康復後，可能才是惡夢的開始。主責「COVID-19染疫康復者門診整合門診」的感染科主任黃妙慧說，確診者在4週後仍持續有症狀，建議可視需求就醫治療。黃妙慧說，依據衛生福利部疾病管制署援引世界衛生組織（WHO）定義，新冠肺炎病人感染SARS-CoV-2病毒3個月後，仍有無法以其他診斷解釋，持續至少2個月，且通常對日常生活或身體活動功能造成影響的症狀，為COVID-19急性感染後徵候群，也就是一般俗稱的「長新冠」。COVID-19急性感染後徵候群可能出現的症狀，在皮膚上的表現，包括掉髮、皮膚紅疹，都是常見的狀況；中樞神經的部分，有一些人可能會出現失眠、睡眠時間變長、焦慮、憂鬱或是認知功能障礙，就是俗稱的腦霧等症狀。在心血管系統上，可能會有胸痛、心悸，或者是心肌發炎；在肺部上，不少人有長期呼吸困難、運動耐受力差，只要稍微動一下就會咳嗽或是喘的狀況。黃妙慧說，這個病毒也有可能會破壞內分泌的器官，造成糖尿病、甲狀腺炎等，或是造成腎臟損傷。另外也有可能會出現肌肉關節的疼痛，或者是多發性疲勞與發炎的症候群。什麼類型的人，確診康復後會有嚴重的後遺症？黃妙慧指出，根據研究指出，在感染急性期的嚴重度，會影響病人後遺症的輕重程度，像是輕症或無症狀的病人，產生後遺症的機率比較低；染疫時曾進加護病房，甚至使用到呼吸器的族群，後遺症的狀況就會比較嚴重。另一個後遺症高風險族群為女性，相較於男性有2倍的風險。染疫康復者在自我照護上，黃妙慧提出3項注意，分別為了解自身狀況、良好的自我壓力調適、自我復健。應保持規律的生活、放鬆心情，以及恢復日常活動，包含做家務事、適量的運動。黃妙慧特別提醒，若是在感染4週，度過了急性期之後，仍持續有症狀發生，可視需要就醫。花蓮慈院配合衛福部開設「COVID-19染疫康復者門診整合門診」，只要在解除隔離日後6個月內，仍有多種COVID-19急性感染後徵候群症狀，都可以掛號就診。
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2022-06-27 養生.保健食品瘋
你在浪費你的錢在補充劑上嗎？為什麼過多的維生素讓人感覺恰到好處？
美國醫學會期刊JAMA前天（2022-6-21）發表4篇跟維他命相關的論文。我昨天把其中兩篇做了重點整理，請看心血管疾病、癌症預防：β-胡蘿蔔素、維他命 E有害、綜合維他命無益。美國主流媒體也都有對這幾篇論文做了報導，例如CNN的Are you wasting your money on supplements? Most likely, experts say（你在浪費你的錢在補充劑上嗎？ 專家說，很有可能）。不過，CNN的這篇報導其實還包括了一個標題為How safe are supplements?（補充劑有多安全？）的影片。在這個影片裡，美國CDC的醫療官Andrew Gellar醫生說美國每年有超過兩萬三千人因為服用補充劑而被送入急診室。JAMA前天發表的那四篇論文裡，有一篇是編輯評論Why Too Many Vitamins Feels Just About Right（為什麼過多的維他命感覺恰到好處）。這篇評論的作者是杜克大學的教授Peter Ubel 醫生。他是這麼自我介紹：「我是杜克大學的醫生和行為科學家。我的研究和寫作探討了影響我們生活的人性中的怪癖——理性和非理性力量的混合，影響我們的健康、幸福和社會運作的方式。」我把這篇評論翻譯如下：目前，美國成年人每年在維他命和膳食補充劑上的花費超過 100 億美元。…… USPSTF總共審查了對近 70 萬人進行維他命測試的 84 項研究，而所得到的最樂觀的結論是「需要更多證據」。面對如此平淡無奇的好處，有多少人經常食用這些不必要的補充劑？根據人口調查，人們服用維他命是為了保持健康，感覺更有活力，或者是為了安心。巧妙的營銷活動支持了這些違背證據的信念。廣告告知消費者潛在的維他命缺乏跡象包括疲勞、動力不足和頭髮稀疏。好像這個信息沒有引起足夠多的人的共鳴，他們給他們的產品貼上誘人的名字，比如「真正的力量」、「核心營養」（拐角處的 6 塊腹肌）和「不朽的精英維他命包」（因為誰會想要 以精英的方式獲得不朽？）。必需營養素加上巧妙的營銷：很明顯為什麼維他命和礦物質補充劑會如此吸引人。但這就引出了一個問題：為什麼推銷這些產品未經證實的好處是如此容易，而說服人們接受拯救生命的疫苗卻是如此困難。有幾種可能的理論。首先，人們傾向於以尖銳的二分法來看待世界：好/壞，支持我/反對我。面對這種二分法的想法，維他命被歸為好和健康（相對於壞和不健康）的類別。一旦人們認為維他命是好的和健康的，第二點心理學就開始了——行為科學家稱之為劑量不敏感（dosage insensitivity）——他們假設某些東西要麼改善健康，要麼不改善健康，而忽略了這種產品的健康益處可能會因劑量而異的可能性。與這種心態一致，人們知道不攝入維他命 C 對健康有害，而攝入少量維他命 C 可以改善健康；因此，額外的攝取應該會進一步改善健康。好萊塢明星梅·韋斯特 (Mae West) 巧妙地捕捉到這種心態，她打趣說，如果一點點很棒，多點更好，「那麼過多就是恰到好處！」第三種心理現象強化了這種心態——人們對天然物質的偏見，與這些物質是否能改善他們的幸福感無關。例如，在一項研究中，人們可以在兩種藥物之間做選擇：一種被描述為天然藥物，另一種被描述為人造藥物。他們還被告知，這兩種藥物的危害和益處沒有區別。然而，他們還是會比較喜歡天然的。廣告公司認識到這種偏見，強調維他命補充劑是天然的，這意味著它們一定是對人們的健康和福祉有益。更厲害的是，他們強調他們的產品是「植物性的」，而這就意味著，人們可以通過攝入日常補充劑來彌補飲食中水果和蔬菜的不足。第四個因素進一步增強了維他命補充劑的吸引力，即行動偏見——在其他條件相同的情況下，寧可因為有所作為而犯錯，而不要無所作為（to err toward harms of commission rather than omission）（類似台語的「有呷有保庇」）。這種行動偏見在對精英足球守門員的研究中得到了出色的證實。大型研究表明，阻擋點球的最佳策略是保持原地不動，而不是向左或向右跳躍。但是，在面對射球時，站著不動會感覺很糟糕。因此，守門員通常會向一個方向或另一個方向拋出身體，想到當對手不可避免地得分時，他們至少是有做出英勇的努力來阻止這種結果。當然，人們並不總是喜歡行動而不是不行動。考慮所有拒絕接受有益疫苗的人。這就是為什麼值得考慮維他命和疫苗之間的差異，這可能解釋這種偏好從行動到不行動的轉變。首先，人們認為維他命是天然的，而疫苗是人造的。維他命是必需的，而疫苗是可有可無的；維他命是沒有爭議的，而疫苗是政治的。此外，當人們接種疫苗時，他們會感到手臂酸痛，偶爾還會出現一兩天的流感樣症狀。儘管有這些不愉快的感覺，但他們永遠不知道疫苗是否可以防止他們生病。相比之下，當人們攝入維他命時，他們不會出現手臂酸痛或流感樣症狀。相反，他們體驗到了安慰劑效應：更多的能量、更強烈的健康感和幸福感。所以，儘管專家組說維他命補充劑的益處是微乎其微或根本不存在，但是科學事實又如何能與他們的生活經驗競爭呢？USPSTF 出色地綜合了有關維他命和礦物質補充劑對健康的影響的證據。但工作還沒有結束。如果我們希望人們停止服用不必要的維他命並開始接種拯救生命的疫苗，我們需要解決導致人們接受與證據不一致的信念的心理（和政治）因素。原文：為什麼過多的維他命感覺恰到好處
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2022-06-27 失智.新手照顧
生活照護／失智長輩睡不著？用運動改善日夜顛倒
凌晨二點，客廳傳來細瑣的聲音，起身察看發現是75歲的老父親急著找廁所，這已經不是陳小姐第一次夜裡被吵醒，前二天老爸也在夜裡詢問是不是該吃晚餐了......失智長輩因為大腦功能退化、認知功能變差，逐漸失去分辨時間的能力，生理時鐘容易混亂，對照顧者的生理和心理衝擊甚大，嚴重影響生活品質。●白天嗜睡、晚上躁動 醫生建議「停看聽」找問題根據台灣睡眠醫學學會的調查報告，平均每10人就有一人有慢性失眠障礙；健保署統計，國人每年吃下超過9億顆安眠藥，失眠已成為現代人的文明病。職能治療師黃聖祐表示，一般民眾的睡眠問題如此嚴重，失智症患者更深受睡眠問題所擾，同住家人或照顧者也無法好好休息。「日夜顛倒」是常見的失智症精神行為症狀，生活步調長期失序，容易使患者及家屬生活品質下降，最後全家一起累垮，若壓力無法抒解，可能導致照顧悲劇。黃聖祐說，由於失智症患者的整體大腦功能退化，連睡眠與清醒的運作也受到影響，當長輩的生理時鐘開始大亂，秉持「停看聽」原則找出問題，再跟醫師討論改善對策，照顧者應多避開雷區保持身心健康。【失智症照護停看聽改善失眠】🔺停：長輩半夜不睡覺吵著要出門，先不要責罵，慢慢解釋這時間做這行為不恰當，嘗試拖延大法、轉移注意力下降其焦躁程度。千萬不要病急投醫吃安眠藥，身體哪裡疼痛就吃藥緩解，只能先「抑制症狀」，應找出造成身體不適或行為不當的根本原因。👁看：觀察睡眠環境，是否因為空調聲或其他家電的馬達聲影響睡眠；黃聖祐分享，曾有一位個案因輔具的氣墊床破掉，「嘶嘶」聲擾人，換了床墊後就解決失眠困擾。另外，檢視長輩白天的活動量是否足夠，如果白天嗜睡的時間增加，夜晚睡不覺或中斷醒來的次數也變增多，需要改變照顧方式。👂聽：耐心聆聽他們的需求，了解睡不著的原因，是否因為疫情新聞影響心情，焦慮情緒日益加重。或是不寧腿症候群症、阻塞型睡眠呼吸中止症、快速動眼睡眠行為障礙等，這些問題在失智症患者的病程中也很常見，需與醫師討論是否調整治療用藥。●找出失眠原因改善「睡眠障礙」失智症家庭都會遇到長輩睡眠障礙的問題，該睡時不睡，或在半夜吵著要出門，作息大亂影響照護者與被照護者。人體分泌的褪黑激素扮演調控生理時鐘的重要角色，會隨著一天24小時週期性變化，半夜最高、白天降低，分泌充足就睡得好！黃聖祐強調，失眠不是疾病，找出身理、心理、外部干擾因素等問題對症下藥，才能跨越睡眠障礙。●尋求醫療資源：就醫了解長輩的腦部是否受傷，如果曾經創傷而導致睡眠障礙，就應透過藥物治療改善。●增加日常活動：白天多曬太陽、安排活動，避免白天睡太久，午睡不要超過1小時，晚上容易睡不著。●養成固定作息：制定時間表，讓長輩知道什麼時間該做什麼事，久而久之也調成固定的生理時鐘。●靜心正念放鬆：透過呼吸冥想放鬆，或是寫下擔憂的事宣洩心中煩惱；睡前畫禪繞畫也能提升睡眠品質。●打造睡前儀式：適度的運動或放舒緩音樂、點精油，告訴身體「我要準備睡覺了！」●運動能助眠！阻力訓練比有氧運動效果更好運動可以提升身體的核心溫度，促進大腦分泌腦內啡，有助於安定情緒、減輕疲勞，建議養成規律習慣幫助睡眠，而且能拉長「睡眠深睡期」。但要注意，並不是每一種運動都適合幫助睡眠，時下流行的阻力訓練效果最佳，不論是增加睡眠時間或改善睡眠品質，都優於有氧運動。黃聖祐解釋，跑跳類、拳擊類、舞蹈類等有氧運動會讓交感神經更興奮，適合安排在白天，傍晚5、6點後應避免；晚上若身體處於亢奮狀態，反而不利入睡。熟齡長輩進行有氧運動以安全為優先考量，年長者的適合度上，以走路和慢跑運動為主。【適合熟齡長輩的助眠運動】✅阻力訓練：利用彈力帶的拉伸鍛鍊肌肉，重訓也包含在阻力訓練中；要使用哪種器材當作訓練的阻力，取決於身體肌肉狀況，進行前請先諮詢醫師和專業教練，降低受傷風險。✅伸展運動：以緩慢呼吸及肢體伸展的瑜伽動作為主，每個動作停留15-20秒後換邊，感覺身體肌肉被拉開，但不會疼痛；伸展拉筋同時能提升柔軟度，消除肩頸痠痛等問題。規律運動能改善睡眠，黃聖祐鼓勵照顧者陪伴失智長輩一起進行，增進家人關係。睡前運動別忘了最後緩和收操，配合深呼吸增加心肺功能，啟動大腦後續連鎖反應。立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>
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2022-06-25 養生.運動健身
新興水上休閒活動「獨木舟＆SUP」安全嗎？有哪些潛在風險？專家教你事前準備需做好這些事！
新 聞 現 場摘錄自華視/張益鈞、莊雨潔、劉俊男報導 2021年1月2日 元旦假期一群遊客到花蓮溪口划立槳，卻被強勁海流帶往外海，越漂越遠，沒有力氣划回岸邊，海巡隊獲報後立即出動船艇，將七人全數救起載回岸邊。海六隊艇長林玉奇接受媒體採訪時說：「這個位子離岸大概○‧三浬，因為這邊是水流很強的，所以就被直接帶出去。」從後續報導也可知道，一開始遊客還想要努力往回划，但後來有一、兩人體力不支，直接被水流帶往外海，其他人看到想要搭救，卻也被水流帶得越來越遠。划獨木舟與SUP的事前準備獨木舟與立式划槳（SUP）是近幾年非常盛行的水上戶外活動，宜蘭東澳及花蓮清水斷崖都是熱門景點，尤其SUP更是受到許多年輕人的喜愛。每年暑假七、八月期間是活動的旺季，往往會在海面上看到少則五、六十艘、多則一、兩百艘的壯觀景象。我曾經在溪邊及海邊當過獨木舟與SUP帶團教練，即使擁有一定的教學時數與經驗，在裝備上仍是絕不馬虎，從救生衣、遮陽帽、水母衣、防水袋、浮水繩，甚至是對講機都會攜帶。不過，近幾年去開放水域戲水時，總會觀察到許多遊客裝備準備不足，例如SUP腳繩沒繫、甚至根本不穿救生衣下水。雖然前面已經呼籲過很多次了，但還是要提醒大家，所有戶外活動都會有風險，即便是使用載具、有穿救生衣的獨木舟與SUP活動，也是有可能因為準備不足或專業知識不夠而造成意外發生。 暈船藥、多喝水、做防晒，缺一不可尤其實際有參與過獨木舟與SUP活動的人就能體驗到，其實這兩項都不是太輕鬆的水上活動。市面上目前販售的活動通常都是以半天為單位，也就是說，至少都會在水面上待兩到三個小時，如果業者沒有多餘人力做後勤支援，即使遊客身體不舒服也無法提前上岸。因此，事前準備如活動前吃暈船藥，活動過程中攜帶能提供能量補給的食物，及準備充足飲水，身體做好防晒遮陽，避免皮膚過度曝晒造成紅腫發炎，都能讓我們避開可能發生的意外。不懂溪流海況，是發生意外的主因現在因為有許多大型連鎖戶外用品店，即便是獨木舟或SUP這種大型水上活動，所需的器材也相當容易購買取得，且入門的價格門檻也不像以往那麼高，於是許多民眾會選擇自行購買器材至開放水域遊憩。有些在地業者為了填補冬天淡季的業績，也會將獨木舟與SUP租給遊客。不過，如果是選擇自行遊憩而不是跟著專業的教練前往，必須注意到環境可能帶來的風險。選擇適合自己程度的水域環境開放水域的遊憩環境大概分為三種：湖泊、溪流、以及海邊。湖泊相對平穩沒有風浪，適合入門的民眾嘗鮮；溪流環境較為複雜，有些水流較為湍急的場域適合資深玩家，有些相對平緩的場域則適合一般民眾；海邊通常為高風險環境，建議由專業教練帶隊，或與專業玩家一起前往。操作不熟練，也有可能帶來潛藏風險不管是獨木舟或SUP，在活動過程中會遇到最困難的狀況其實是這兩種：1 岸邊上下岸。2 遇上翻覆時要如何回到舟板上。上述技巧需要經驗累積與不斷練習才能熟能生巧。我以前帶團的時候，常常遇上遊客無法靠自己回到獨木舟與SUP上；另外即便現場教練不斷手勢指揮，多數遊客也無法掌握上下岸的時機，常常看到教練去攙扶翻覆落水的遊客。瞭解風、浪、流，懂得判斷自然因素的影響多數民眾對於遊憩景點的溪流海況不像當地業者這般熟悉，如果遇上有同行友人身體不適、體力不支等情形，在事前沒有做功課、不懂得判斷離岸流、或遇上海象不佳等環境風險，很有可能就會發生無法回到岸邊的窘境。這邊提供幾個簡單的判斷方式：新手一定要注意的三個重點：風、流、浪。活動前可利用氣象局網站觀察當地天氣與潮汐狀況，也可利用專業APP（例如Windy）瞭解浪高、風速、風向、流況、水溫等資訊。‧天氣：如果現場看到遠方烏雲密布，代表雷雨可能來臨，應立即返程上岸。‧風向：如果下水時離岸順風，那回來就會比較辛苦，而回程也是比較沒有體力的時候，這時候就更要抓好返程時間。‧流況：下水時剛好有順離岸流，那回程就會如逆風一樣會比較辛苦，需評估好自己的體力狀況。真的不小心漂出外海，怎麼辦？海邊有強勁的風與海流，所以在海上划獨木舟或SUP相對吃力，如果平時沒有運動習慣的民眾，可能划水十分鐘就會覺得疲勞，再加上海邊有浪，當休息不動時就容易暈船想吐。如果剛好回程遇上逆風，因為去程已體力耗盡，回程就有可能因為體力不支無法划回岸邊，反而越漂越遠。在船上等待救援是最好的方法遊憩時如真的不小心因任何原因漂向外海，請記得待在獨木舟或SUP上等待救援，千萬不要隨便離開船體，避免浪費體力及發生落水等意外。在發現有漁船或其他救援船艇靠近時，可做國際救援動作：將槳立著舉向天空旋轉揮舞，讓對方知道你有困難需要協助。如果是遇上船翻覆人落水請切記不要讓獨木舟或SUP漂離你的身邊，即便無法重回船上，攀附手扶著船體，也可以讓你節省體力等待救援。如果不幸船翻覆漂離此時千萬不要緊張，如有同行友人一起落水，請呈仰漂姿勢，眾人手牽手群聚躺著腳朝內圍成圓圈，保存體力待援，亦可不定時吹救生衣上的哨子，讓他人知道你們的位置。在從事水上獨木舟、SUP活動前應先培養好自己的體力與基本知識，從平穩的湖、緩流的溪、到有風浪的海分級體驗嘗試。千萬不要一股腦兒地朋友揪團就參加，罔顧自己的生命也造成他人的困擾。 ※本文摘自時報出版《跟著救生員學水中自救：30堂防溺教育課，危急時刻，做自己的救命恩人！》
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2022-06-24 養生.聰明飲食
天熱沒胃口、吃不下！別再吃冰了，營養師推薦消暑5食材，「辣椒」居然是第一名
炎炎夏日，胃口盡失，除了飲料、剉冰之外，能放進嘴裡享受沁涼的食材到底還有哪些呢？其實屏除刻板印象，能達到清涼消暑的好食材，其實就在你我身旁。冷氣房、手搖飲，治標不治本台北市營養師公會居家照護營養師程涵宇表示，人體為恆溫動物，會依據外在環境來調節身體溫度，當我們覺得熱，大腦體溫調節中樞便會督促汗腺發汗，以達到解熱降溫的效果。然而，現代人長期待在冷氣房內，全身毛細孔也跟著收縮，造成身體不易流汗、暑氣無法散出，代謝也跟著下降。代謝一降，人自然會易感疲倦，胃口更不佳，就算冰涼飲品一杯接著一杯，還是治標不治本，吃完反而更燥熱！營養師推薦的消暑食材有哪些？怎麼吃的美味營養又健康？就讓我們跟著程涵宇營養師一起來「實際應用」看看吧！◎辣椒說到發汗食物，當仁不讓的就屬辣椒了。辣椒內含辣椒素，是一種主要的刺激性物質，其內部固定辣椒籽的白色部分是辣度最高的地方，辣椒素不僅能刺激唾液提高食慾，還能加快血液循環與腸胃蠕動，並緩解關節炎、神經痛以及外傷引起的輕微至中度的疼痛症狀。不過程涵宇特別提醒，儘管吃辣好處多，還是有些朋友在攝取上需要多加注意，像是患有痔瘡的朋友，如果大量食用辣椒恐會刺激腸胃加速血管擴張，反而會使痔瘡疼痛加劇。還有本身腸胃不好、患有胃食道逆流，甚至胃潰傷或胃出血等情況的朋友應避免辛辣，過多的辣椒素會劇烈刺激腸胃粘膜，誘發或加劇病況。◎蒜頭蒜頭是華人飲食文化中不可或缺的食材，也是發汗食物的成員之一，既能入菜又能提味，素有抗菌、消炎、抗氧化、抗血栓、降血壓、維持脂蛋白平衡、防治動脈硬化等功效。不過卻鮮少人知道，食用大蒜還可以「溫化濕氣，消除疲勞」！程涵宇指出，蒜頭裡富含大蒜素，不僅能促進維生素B1的吸收，還能有效提高新陳代謝並修復人體疲勞，其獨特的辛香更能提振食慾，是許多主婦餐桌上的秘密武器。現代人長期待在冷氣房中，室內和室外溫差過高，一個不注意就中招感冒，若想避開夏天感冒的窘境，只要適量地攝取蒜頭就能提高免疫力，可說是一石多鳥！ ◎洋蔥在國外被譽為「菜中皇后」的洋蔥，同樣也有助於人體發汗、提升代謝，富含槲皮素的洋蔥還能抗癌、抗發炎和抗病毒活性，並幫助我們的身體排毒，促進腸蠕動，將多餘脂肪排出體外。此外，洋蔥還可以刺激胃酸分泌，增進我們的食慾，所以在各國料理的前菜中，都能看見洋蔥的身影，不僅美味可口又開胃，更是祛濕降壓消暑的好食材！ ◎薑常言道「薑是老的辣」，其原因就是來自薑裡的「薑辣素」，薑辣素會隨著薑的生長累積的越來越多，所以薑才會越老越辣。而薑辣素可推動消化、促進血液循環，幫助我們發汗，炎熱夏日吃上一點，暑氣也能消掉一半。除此之外，另一個辣感來源的「薑烯酚」也能抗氧、抗菌、抗發炎，能緩解關節炎或相關病因所引起的疼痛症狀。程涵宇也特別提到，薑可以促進唾液腺酵素分泌增強胃腸平滑肌蠕動，加速消化速度，減輕反胃發生的機率，所以生理期會感到反胃不適的女孩們可以喝點薑茶，舒緩噁心嘔吐感，還能達到利水、散熱的功效喔！◎紅豆、綠豆既然談到了利水，那就不得不提及前陣子風行一時的「紅豆水」了！，程涵宇表示，多數人都知道紅豆水是夏日消腫神器，其實綠豆也是不遑多讓，紅豆、綠豆皆有消濕利水的功效，能幫助水分循環、促進代謝，還能排除體內濕氣，其富含的高膳食纖維更是有助於新陳代謝，豐富的鉀幫助多餘的鈉排出，吃進熱量的同時也提供了蛋白質及膳食纖維，既能提供飽足感又不怕胖，是夏日減重的好選擇！ &nbsp;延伸閱讀: 。高溫不斷攀升，夏季必備「4物品」，正確使用防曬、防中暑 。高溫防中暑病，「3族群」要特別注意，夏日出遊注意「5件事」！
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2022-06-23 醫療.新陳代謝
ELLE總編輯楊茵絜心臟衰竭過世！輕忽甲亢恐釀「甲狀腺風暴」，醫提醒：注意這些不典型症狀
時尚雜誌ELLE總編輯楊茵絜於6月21日凌晨因心臟衰竭過世，她的父親、作家楊渡在臉書發文表示「大慟！痛徹！」。而據媒體報導，楊茵絜弟弟楊書恆在臉書表示，姐姐楊茵絜是因為甲狀腺風暴引發心臟衰竭病逝。根據元氣網【疾病百科】資料指出，甲狀腺風暴主要是因甲狀腺機能亢進引起的罕見急重症，過去較常發生在切除甲狀腺後，現在則多出現在未治療或突然停藥的甲狀腺亢進患者身上。或因壓力、過度疲勞、各種手術、細菌感染、或其他疾病併發症、懷孕生產等因素，引發嚴重的甲狀腺風暴。亞東醫院新陳代謝科醫師江珠影曾受訪指出，心悸、手抖、體重減輕、怕熱、會喘、上廁所頻率高，排便較稀等，都是甲狀腺亢進會出現的症狀，女性還會出現經期不規律。江珠影表示，常常有病患不知道自己有甲亢，因為甲狀腺亢進的症狀不太典型，像是「怕熱」，近年夏天氣溫高，怕熱很合理。但甲亢若不治療，最怕就是發生「甲狀腺風暴」，病患會高燒、腹瀉、噁心、嘔吐、心律不整、昏迷休克等，最嚴重會死亡。因此絕不能以為症狀不影響生活就不理，不治療恐釀危險致命風暴。【疾病百科】>>甲狀腺風暴【延伸閱讀】>>手抖、體重減輕、怕熱…甲狀腺亢進別輕忽 嚴重會致命
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2022-06-23 新冠肺炎.周邊故事
當醫師確診時／慶幸隔離期滿病人都還在 緩和醫療醫師吳柏澍：「知道醫師也會生病，醫病距離又拉近了一點」
五月疫情大浪襲來，留下年輕健壯的，帶走年老體衰的，自己將落在哪一邊？誰都沒有絕對把握。對於和信醫院緩和醫療科主治醫師吳柏澍來說，陪伴無數癌友走到最後的體悟和智慧，內化為他生命的養分，幫助他在確診時，對自己坦然、對家人體貼。康復後重新回到工作崗位，心情比之前輕鬆不少，也更加相信，疫情結束的曙光就快到了。5月13日星期五，吳柏澍感覺特別疲倦，喉嚨慢慢痛起來，也開始咳嗽。「啊，應該是中了。」雖然快篩還是陰性，但他已心裡有數。畢竟從以前到現在的同事、在其他醫院服務的學長姐，都已經陸續確診，而且大部分的人過程都很平安，所以吳柏澍並不緊張。星期六，快篩還是陰性，他盤點家中物資，看還缺什麼，就透過外送採買。星期天上午，快篩轉陽，但當時快篩陽性仍要經過PCR，才能確診。吳柏澍查到一家社區診所可以做PCR，預約當天時段，然後自己開車去，回家沒多久，就從診所的App收到陽性通知。每個醫護人員說起自己確診的第一個反應，幾乎都是「對同事很抱歉」，吳柏澍也一樣，他說「因為很臨時，當天又是周末，」他趕快聯繫主管、啟動預先演練過的應變計畫，調配支援人力。工作上的應變相對單純，吳柏澍說，確診後的「第一個功課」是要讓爸媽知道，但又不希望爸媽太擔心。自己是南部人，在台北一個人住，「確診後報平安」是北漂年輕人都會遇到的的難題。有什麼好辦法呢？「所以我先跟姊姊講」，吳柏澍笑著說，先跟姊姊討論，再打電話給爸爸媽媽。七天隔離期間，吳柏澍每天都打電話給爸媽，聊聊現況，重點是「讓他們聽聽你的聲音有元氣、知道每天的隔離生活都過得蠻好的。」比如說，家裡物資無虞，有自己煮東西吃，也有叫外送，沒餓肚子。他知道自己屬於重症風險較低的一群，雖然發燒、全身痠痛，身體累累的，但是症狀不嚴重，也愈來愈改善。除了跟家人熱線、來自衛生單位的關懷電話和簡訊，吳柏澍隔離期間也收到同事和病人關心，讓他感覺自己「一直被照顧著」。有天晚上八點多，他接到一通電話，是血液與腫瘤內科部主任褚乃銘，才剛下診就打電話關心他，擔心他一個人住，會不會需要幫忙。吳柏澍說，褚醫師是院內資深主管，受到前輩這樣的掛念和關心，令他非常感動。還有照顧一陣子的病人，託同事來轉達，「很想念吳醫師喔。」吳柏澍說，這位阿姨自己也很不舒服，在緩和醫療科由他照顧超過半年，所以情誼深厚。「照顧六個月以上，在我們科不是很容易，」他說，癌末病情變化快，還好這次隔離期滿出關後，病人都還在，沒有留下遺憾，而且「好像知道醫師也會生病，醫病之間的距離又拉近了一點點。」「緩和醫療科的病人並不害怕疫情，他們在意的是與親人的隔絕；就算很容易可以視訊，人們仍渴望真實的碰面。」吳柏澍說，每個癌友身上都有比新冠肺炎更嚴重的病，所以他們都能淡定、平靜地面對疫情的起落。最折磨人的，是病人的生命倒數，家屬卻被卡在入境隔離採檢耗時流程上。緩和醫療科協助過很多國外回來的家屬，落地隔天馬上採檢，然後穿著全套隔離裝、戴著N95，坐著衛生局派來的防疫計程車，專程到醫院。醫院事先將癌末病人移到另一個房間，在那裡，病人可以和穿著重重隔離裝備的家人，見最後一面。「去年曾經很強烈希望這一切趕快結束，現在比較放鬆，覺得快看到曙光了。」吳柏澍說，台灣社會各界一直努力做最好的規畫和安排，為了保護病人，醫療人員也緊繃了好一陣子。現在看著世界各地狀況，覺得疫情可能快到了尾聲，吳柏澍確診後並不自認「無敵」，上呼吸道症狀和疲倦感也還沒完全消失，心情卻明顯輕鬆不少，相信不久後就可以重回正常生活。醫師小檔案姓名：吳柏澍頭銜：和信治癌中心醫院緩和醫療科主治醫師確診時間：5月15日如何感染：一般生活接觸症狀：發燒、疲倦、咳嗽、流鼻水等治療方式：休息、補充營養、補充水分 給確診者的一句話：辛苦了！別擔心，適度的保持警覺，大部分症狀在一兩周內會改善的。
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