2022-08-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2022-08-02 焦點.元氣新聞
2022上半年十大熱搜疾病！新冠肺炎、猴痘無懸念 最讓女性困擾的這疾病也入榜
上網「搜尋」已是生活中不可缺的一部分，查資料、看餐廳評價，當然也包括搜尋健康知識或認識疾病。元氣網是國內最早建置「疾病百科」的健康網站，透過強大的編採團隊收集整理，並將艱澀的專業用語正確轉譯，且所有內容皆經國內權威專家審閱。元氣網自八月改版，擴大充實疾病百科內容，並請十位名醫分析上半年十大搜尋疾病：1. 新冠肺炎審稿專家：長庚教授級主治醫師黃玉成今年上半年元氣網搜尋疾病第一名是新冠肺炎，這一點兒也不意外。自2020年新冠病毒自大陸武漢擴散，全球即壟罩在疫情之下，國內2021年雖面臨社區感染，但真正帶來全面衝擊是今年的Omicron變異株造成的大流行。截至七月底，全台累計染疫人數逾四百萬人。從聞之色變到全台近五分之一染疫，新冠肺炎是大家最想了解的傳染病。元氣網「疾病百科」中的「新冠肺炎」，從冠狀病毒家族開始介紹，到最新診斷與治療，由感染科權威、林口長庚醫院教授級主治醫師黃玉成審閱。黃玉成表示，新冠病毒一開始來勢洶洶，但隨著病毒演化和大家透過疫苗接種建立防護力，病毒致死率持續下降，甚至可望低於流感病毒，如同其他冠狀病毒感染後引發一般上呼吸道感染，例如感冒。也因此，防堵思維漸漸轉為與病毒共存，可預見各項防疫措施將漸放寬或取消。至於疫苗，年底可能會有次世代疫苗可供選擇，不同於目前疫苗針對原始武漢株設計，次世代疫苗有助預防Omicron；未來是否會如同預防流感，需要每年預測病毒株設計疫苗？需持續監測病毒演化，如果只是引發輕症，或許連接種疫苗都不必。不過，如今我們仍不能掉以輕心，指揮中心指揮官王必勝於七月廿九日表示，全球疫情下降，但日本、韓國病例屢創新高，預估台灣未來也可能單日新增五萬例，須觀察鄰國死亡率、重症比例、醫療量能等，八月暫時維持現行防疫措施，並持續監測國內BA.4、BA.5個案。>>看詳細2. 猴痘審稿專家：高醫小兒感染科主任李敏生全球對抗新冠病毒的戰爭尚未停歇，又出現新的傳染病威脅──猴痘，猴痘病例多發生在歐美，但國內也出現境外移入病例，讓國人大為緊張。「猴痘」是元氣網今年上半年搜尋疾病第二名，元氣網「疾病百科」中的「猴痘」由高雄醫學大學附設中和紀念醫院小兒感染科主任李敏生審閱。李敏生請大家不要太過憂心，猴痘目前在歐美案例較多，國內雖有境外移入案例，但在醫師警覺下，很快被攔截，並未擴散。天花和水痘皆經由空氣傳播，目前認為猴痘傳播力有限，大多透過特定接觸或同住親密家人飛沫傳播，且國內尚無本土病例，有歐美等猴痘病例較多地區旅遊史者，若出現症狀，必須特別留意。猴痘初期症狀並不典型，若有相關旅遊史，一旦生殖器和會陰部出現皮疹，就要提高警覺，猴痘的皮疹和手足口病的疹子有點類似，但手足口病通常只出現在四肢，與猴痘不同，可作為鑑別診斷參考。>>看詳細3. MIS-C審稿專家：台大兒童醫院院長黃立民隨幼兒感染新冠病毒比率增加，臨床「MIS-C」患者也有增加趨勢，「MIS-C」來勢洶洶，台大兒童醫院曾收治兩名因此出現中風症狀的案例，特別舉行記者會呼籲大家不可輕忽。在此之前，大家從未聽過「MIS-C」，「MIS-C」是元氣網今年上半年搜尋疾病第三名。元氣網「疾病百科」中的「MIS-C」由台大兒童醫院院長黃立民審閱。黃立民表示，兒童感染比率升高，代表Omicron對孩子殺傷力不容小覷。台大小兒部副主任張鑾英則指出，新冠病毒進入家庭後，兒童被感染機率高達九成，而成人感染率大約七成七。兒童症狀大多是發燒，最高溫度達39.2度，平均發燒2到3天，也有相當比率出現喉嚨痛，其他還有腹痛、胃口減少、活力變差等症狀。確診者多12歲以下，男比女多，幾乎都沒有打過疫苗。指揮中心已將六個月至五歲兒童納入疫苗接種對象，黃立民表示，目前預防MIS-C最好的辦法仍是接種疫苗；由於MIS-C經常出現在感染後二到六周，也請家長提高警覺，如果出現上述症狀，一定要帶孩子就醫。>>看詳細4. 痔瘡審稿醫師：郵政醫院大腸直腸外科主任洪樹玉痔瘡是元氣網今年上半年搜尋第四名疾病，也是前五名中唯一和「疫情」較無關聯的疾病。元氣網「疾病百科」中的「痔瘡」，由郵政醫院外科部大腸直腸外科主任洪樹玉審閱。根據健保統計全台醫院所執行痔瘡手術數量，洪樹玉可說是全台灣看過最多「人體菊花」的醫師，他也特別在元氣網分享保養肛門、痔瘡的獨門見解。洪樹玉建議，不管男女，如廁用衛生紙擦拭肛門後，可將衛生紙摺成一小塊，放在會陰附近，以手指按壓20次，可有效舒緩局部充血的肛門組織。如果經濟能力許可，不妨設置免治馬桶，解便時先沖水，且選擇水量較大的水柱來沖洗肛門，同時可以濕潤肛門及大便，讓糞便不乾不硬，容易滑出體外，無需用力擠便。有痔瘡的人如何選擇運動？洪樹玉表示，對痔瘡有益的運動包括快步走、慢跑、輕鬆運動、韻律體操、游泳等；有些運動則不宜，例如舉重、高爾夫、溜冰、滑雪、拳擊、角力、橄欖球、足球等。>>看詳細5. 心肌炎審稿專家：台中榮總院長、心律不整權威陳適安為了對抗新冠病毒，去年全民大規模接種mRNA疫苗，但接種後是否容易引發心肌炎，大家都很關切，「心肌炎」也因此成為元氣網上半年搜尋疾病第五名。元氣網「疾病百科」中的「心肌炎」由台中榮總院長陳適安負責審稿。身為國際心臟醫學權威，陳適安多次協助指揮中心舉辦COVID-19疫苗與心血管疾病臨床處置研討會，並擔任主持人，透過研討會進行學術討論與衛教宣導。根據研討會討論，國內、外研究顯示，接種疫苗後僅極少數人，小於萬分之一會發生心肌炎，心肌炎好發於年輕、男性及第二劑疫苗注射後，症狀大多發生於疫苗施打後一周內，治療後大部分是輕症、短時間可恢復，死亡率約1%，低於病毒性心肌炎的死亡率5%到30%。台中榮總副院長、兒童心臟權威傅雲慶也提醒民眾心肌炎早期症狀，一旦出現，及早就醫：1、胸痛、胸口壓迫感、胸悶2、心悸、心跳過快或過慢、不規則3、呼吸急促或困難4、運動耐受不良、體力變差5、暈厥、昏厥>>看詳細 6. 大腸癌審稿醫師：台大醫院大腸直腸外科主任梁金銅、台大醫院癌醫分院大腸直腸外科主治醫師陳姿君大腸癌連續多年盤踞10大癌症發生率之首，根據110年死因統計，位居癌症 死因第三位，僅次於肺癌和肝癌；雖然各年齡層都有大腸癌患者，但40歲以下大腸癌患者約占6％，比率不低。「大腸癌」是元氣網上半年搜尋疾病第六名，「疾病百科」中的「大腸癌」由台大醫院大腸直腸外科主任梁金銅、台大醫院癌醫分院大腸直腸外科主治醫師陳姿君審稿。梁金銅曾受訪指出，大腸癌治療進步，副作用低，但愈年輕的患者愈容易復發。年輕人免疫力強，卻出現沒能殺死的癌細胞，代表癌細胞特別「厲害」，攻擊可能又快又猛。但大腸癌是最可能預防的癌症之一，有五成大腸癌可透過調整飲食、運動與避免肥胖來預防，定期接受糞便潛血檢查可有效降低大腸癌死亡率二至三成。一般民眾50歲以上，建議每兩年1次糞便潛血檢查，有家族史者可於45歲起，定期接受糞便潛血檢查或大腸鏡檢查。>>看詳細 7. 胃潰瘍審稿專家：台大醫院院長吳明賢「胃潰瘍」是元氣網上半年搜尋疾病第七名，「疾病百科」中的「胃潰瘍」由台大醫院院長吳明賢審稿。台大院長吳明賢是國內腸胃科權威，他曾帶領團隊和台灣幽門桿菌及胃腸疾病聯盟，發表幽門螺旋桿菌除菌的最佳一線療法及二、三線救援治療，且臨床應用收到極好成效，過去數十年，台灣消化性潰瘍發生減少七成以上，馬祖經驗更發現胃癌減少了五成以上。消化性潰瘍已非慢性病，若能正確診斷，依病因做適當診治，大多數患者都能痊癒。若沒有感染幽門螺旋桿菌，也沒有服用導致潰瘍藥物的患者，應進一步檢查是否有糖尿病、罕見的免疫疾病，或是胃癌、胃泌素瘤等可能導致潰瘍不易痊癒的疾病。另外，建議採取清淡且規律的飲食，少吃刺激、辛辣、太油、太甜、糯米製品、飲用咖啡及柳橙汁，避免菸酒，讓腸胃道不適症狀減少。>>看詳細8. 白帶審稿專家：台北秀傳醫院執行院長、海芙刀治療中心執行長鄭丞傑白帶是女性陰道分泌物的俗稱，許多女性為白帶的顏色和氣味苦惱，白帶是元氣網今年上半年搜尋疾病第八名；元氣網「疾病百科」中的「白帶」，由台北秀傳醫院執行院長、海芙刀治療中心執行長鄭丞傑審閱。鄭丞傑說明，很多人認為有白帶就不好，其實正常陰道分泌物具有清潔及保護陰道功能，只是正常白帶應該是乳白到透明無色、稍具黏性、無異味，如果聞起來臭臭的，像魚腥味，或是呈現黃綠色、綠色、血色、且呈乳酪狀、泡沫狀、濃液狀等，建議就醫治療。白帶透露不少女性的健康訊息，鄭丞傑說，透過白帶診治疾病是婦產科醫師的基本功。至於女性要避免陰道感染，有個簡單卻常被忽略的動作，那就是如廁後擦拭及沖洗方向，應該由前往後，避免把肛門細菌帶到陰道。>>看詳細9. 不寧腿症候群審稿醫師：花蓮慈濟醫院實證醫學中心主任許晉譯「不寧腿症候群」是元氣網今年上半年搜尋疾病第九名；元氣網「疾病百科」中的「不寧腿症候群」由花蓮慈濟醫院實證醫學中心主任許晉譯審閱。不寧腿症候群帶來的困擾可能非患者難以想像，有人每晚至少得起床三次，有人在睡前必須按摩雙腿一、兩個小時，以減輕疼痛。門診中不少夫妻一起就診，患者被另一半抱怨，雙腿不停亂動、亂踢被，吵得自己不能睡。不寧腿症候群是一種神經系統疾病，影響部位以下肢為主，肢體在處於靜止狀態時，會出現如蟲爬或燒灼刺痛等不適感，症狀卻在活動時改善。如何避免？ 缺鐵患者應考慮適度補充鐵劑、 盡可能避免多重藥物使用（超過5種藥物需要醫師評估是否有可移除之藥物），以減少藥物副作用、 糖尿病患者盡可能控制好糖化血色素，避免神經病變、再來就是咖啡、酒精攝取適量。另外，減少不寧腿症候群發作，除了不要在晚上攝取會讓人興奮的物品，像咖啡因、酒精、避免可能誘發的藥物，例如抗組織胺、抗精神病藥物、抗憂鬱藥物、止吐藥等。許多人認為運動有助改善，許晉譯提醒，規律運動很重要，但不要選擇在睡前進行運動。>>看詳細10. 肺腺癌審稿專家：台北榮總胸腔部主任陳育民「肺腺癌」是元氣網今年上半年搜尋疾病第十名；元氣網「疾病百科」中的「肺腺癌」，由台北榮總胸腔部主任陳育民審閱。肺癌蟬聯癌症死因榜首超過十年以上，發生率也居高不下。肺腺癌屬於非小細胞肺癌，是肺癌中最常見的類型，女性得肺腺癌機率比男性高。在臺灣有50％以上的肺癌病患並不吸菸，超過九成得肺癌的女性都不抽菸，而且近十年有年輕化的趨勢。LDCT對於偵測小於1公分的肺部結節敏感性高，衛福部於2022年7月起，提供有肺癌家族史和重度吸菸史者，每2年一次免費補助篩檢，對象包括：具肺癌家族史：50～74歲男性或45～74歲女性，且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾。重度吸菸史：50～74歲吸菸史30年以上，且1天1包以上，或1天吸菸3包，持續10年，並有意願戒菸或戒菸15年內的重度吸菸者。陳育民也提醒，預防肺腺癌，應該戒菸並拒吸二手煙、注意減少接觸廚房油煙、避免化學物質毒害、出門戴口罩預防空汙。>>看詳細>>想要瞭解更多的疾病訊息，請見元氣網疾病百科https://health.udn.com/health/disease_list
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2022-08-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
幼兒BNT疫苗今通過EUA 王必勝：已請廠商安排出貨
食藥署今通過專家會議通過BNT幼兒疫苗EUA，開放6個月至4歲兒童使用。不過由於BNT疫苗仍未抵台，確切能施打的時間尚未可知，指揮中心指揮官王必勝今表示，目前BNT疫苗採購的合約已簽妥，也同步請廠商安排出貨中，但幼兒疫苗仍有莫德納可供民眾選擇。食藥署藥品組專門委員林意筑表示，本次EUA依照BNT送交的臨床試驗資料，劑型上與其他年齡不同，需施打3劑、劑量3微克；先前開放5歲以上施打的劑量則是10微克。食藥署科長黃玫甄則說，目前尚未收到BNT幼兒疫苗的樣品，所以此次僅針對廠商送交的臨床資料通過EUA。也就是說幼兒BNT抵台後，仍須按標準流程檢驗封緘，大約兩周時間，才能夠給幼童施打。指揮官王必勝表示，上周五食藥署已完成EUA討論，疾管署目前也完成採購簽約，接下來要請ACIP召開會議討論施打相關問題，也已聯絡廠商安排出貨。王必勝也提醒，目前BNT還沒到貨，民眾有莫德納疫苗可選擇，兩劑間格4周；BNT則要打三劑，一、二劑間隔3周，後面間隔8周，要11周時間，提供給民眾參考。疫情監測組組長周志浩說明，指揮中心會要求BNT先送疫苗標準品來台灣，但仍需要考量工廠品管等等作業時程，待廠商確認後才能確定何時能夠安排送樣。至於幼兒BNT採購量多少？周志浩說，輝瑞幼兒疫苗共採購190萬劑，主要是考量莫德納的使用量，來推估BNT使用量。目前已簽約完，就等廠商配送到台灣了。此外，針對上周末疫苗施打狀況，指揮中心公布，6個月到4歲疫苗共打1266劑，累計接種9萬6193人次，接種率佔年齡層11.6%；其餘疫苗周末兩天則打了4萬8394人次，疫苗覆蓋率來到第一劑91.9%、第二劑85.9%、第三劑71.4%、第四劑7.3%。
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2022-08-01 新冠肺炎.台灣疫情
北部再爆二BA.5社區個案 國內現第二例BA.2.75
變異株入侵！除BA.5再增二例本土個案，BA.2.75也出現第二例境外移入個案。醫療應變組副組長羅一鈞表示，BA.5兩例本土社區個案皆為北部個案，且接觸者皆出現陽性個案，正進行定序中。醫療應變組副組長羅一鈞表示，新增北部BA.5的本土個案為一男一女，彼此間無關聯。其中北部30多歲男性（指標個案），曾接種三劑疫苗，半年內無出入境紀錄，7月24日出現發燒等症狀，自行就醫PCR採檢陽性，Ct21，基因定序為BA.5，研判數社區感染個案。匡列兩位同住家人，一人陰性、一人陽性，Ct值為32。其中陽性家人於7月28日發病，且曾於7月25日載送指標個案前往就醫，因此研判是被指標個案傳染，但仍待定序結果研判。另一名指標個案為北部30多歲女性，曾接種二劑疫苗，半年內無出入境紀錄。7月23日出現發燒等症狀，快篩為陰性，但7月24日因症狀持續，前往PCR採檢，為陽性，Ct值為19，基因定序為BA.5，研判屬社區感染個案。個案匡列家人六人，檢驗皆陰性；職場匡列三人，二人陰性、一人陽性，Ct值小於30。陽性職場接觸者曾於7月24日曾確診，因兩人同一天確診，之間是否有關還要等定序結果研判。目前BA.5本土個案已累計13例，其中包含四起社區感染，其中南部為一起家庭群聚。 高雄船廠指標個案全家四人三人確診，兩名確診兒基因定序均感染BA.5變異株。至於職場接觸者，剩餘兩位員工一例無法定序，另一例驗出BA.2病毒株，與此家庭群聚無關。另外，新增一例泰國境外移入個案驗出BA.2.75，為國內第二例個案；首例來自為7月22日公布來自印度的個案。羅一鈞表示，個案為40多歲男性，已接種兩劑疫苗。7月20日入境，入境時採檢陰性。7月23日於居檢期間出現頭痛，快篩及PCR檢驗皆為陽性，Ct值13.4。不過個案已於7月31日解除隔離。其匡列入境同行者四人，入境皆未確診，目前安排採檢中。BA.2.75變異株最早於今年5月發現，已於印度快速傳播並成為該國主流株，目前全球已有英國、德國、美國、加拿大、澳洲、紐西蘭、日本、韓國、新加坡、印尼、泰國等至少17國報告病例，其中日本估計BA.2.75變異株佔比增加至0.6%，並已於東京流行，但因多國檢測量下降，實際傳播情形可能低估。上周國內境外移入個案中新增檢出1株BA.4及51株BA.5，個案分別為27例男性、25例女性，年齡介於未滿10歲至70多歲，入境日介於今年7月15日至7月24日。
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2022-08-01 新冠肺炎.台灣疫情
確診、中重症雙創新低 今本土個案新增1萬6352例
新冠肺炎本土疫情降溫，確診數和中重症人數雙創新低。今天新增本土個案1萬6352人，是4月30日以來、相隔93天最低；中重症則新增39人，為5月3日以來最低。另新增境外移入個案232例，死亡個案36例。指揮中心疫情監測組組長周志浩表示，仍以緩慢的方式下降，整個疫情趨勢到平穩的階段。死亡個案年齡介於60多歲至90多歲，35例具慢性病史、21例未完整接種三劑疫苗、24人超過80歲以上。今年以來中重症累計2萬1055例，死亡8110例。今日新增1萬6352例本土病例，7802例男性，8541例女性，9例調查中；年齡介於未滿5歲至90多歲以上；個案分布為新北市(2,831例)，台中市(1,987例)，桃園市(1,840例)，高雄市(1,622例)，台北市(1,574例)，台南市(1,313例)，彰化縣(740例)，苗栗縣(539例)，新竹縣(500例)，屏東縣(442例)，雲林縣(427例)，新竹市(396例)，宜蘭縣(358例)，南投縣(322例)，嘉義縣(320例)，花蓮縣(294例)，基隆市(236例)，嘉義市(216例)，台東縣(182例)，澎湖縣(112例)，金門縣(91例)，連江縣(10例)。今日新增36例本土病例死亡個案，為19例男性、17例女性，年齡介於60多歲至90多歲以上，皆屬重度感染個案、35例具慢性病史、21例未接種3劑疫苗。確診日介於今(2022)年5月20日至7月29日，死亡日期介於5月20日至7月29日。今日新增232例境外移入個案中，131例男性，101例女性；年齡介於未滿5歲至70多歲，感染國家為奧地利(5例)、越南(4例)、日本、泰國及義大利(各2例)、韓國、美國、菲律賓、印度、中國及馬來西亞(各1例)，另211例感染國家調查中。入境日期介於今年7月1日至7月31日。指揮中心統計，截至目前國內累計460萬4761例確診，分別為2萬0283例境外移入，458萬4424例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計8963例死亡病例，其中8,948例本土，個案居住縣市分布為新北市1,974例、台北市1,034例、台中市878例、高雄市815例、台南市700例、桃園市665例、彰化縣527例、屏東縣372例、雲林縣265例、南投縣258例、基隆市207例、苗栗縣199例、嘉義縣195例、宜蘭縣179例、花蓮縣148例、嘉義市146例、新竹縣137例、台東縣131例、新竹市85例、澎湖縣20例、金門縣13例；另15例為境外移入。
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2022-08-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
幼兒BNT疫苗通過EUA！開放6個月至4歲小小孩使用
食藥署日前討論是否同意核准BNT幼兒疫苗開放施打，經過7月29日專家會議討論後，食藥署通過審查，開放BNT幼兒疫苗給6個月至4歲兒童施打。食藥署藥品組專門委員林意筑表示，先前已核可5歲以上幼童使用，本次開放到4歲兒童到6個月，劑量訂為3微克，與先前開放5歲以上的10微克不同。 林意筑說明，本次審核是依照廠商送交的臨床試驗資料，因此通過4歲以下、6個月以上的幼兒施打BNT疫苗；劑型上也與其他年齡不同，需施打3劑、劑量3微克；先前開放5歲以上施打的劑量則是10微克。食藥署審查BNT 幼兒疫苗通過6個月至4歲兒童所進行的一項第一/二/三期臨床試驗結果，試驗結果顯示6個月至4歲兒童試驗組所誘發的中和抗體免疫原性結果，不劣於青少年及成人試驗組的免疫原性結果。食藥署表示，安全性方面，與其他年齡組別相比，沒有新增的安全性疑慮，因此經整體評估其有效性及安全性，考量國內緊急公共衛生需求，與會專家建議專案核准BNT幼兒疫苗適用於6個月至4歲兒童的基礎接種，用法用量為施打3劑，每劑0.2毫升(含3微克的mRNA)，前2劑施打間隔至少21天，第2劑後間隔至少8週再施打第3劑。食藥署表示，在臨床試驗中，6個月至未滿2歲兒童接種任一劑疫苗最常見的不良反應包括躁動、食慾下降、注射部位壓痛、注射部位發紅、發燒和注射部位腫脹等，而2至4歲兒童最常見的不良反應包括注射部位疼痛、疲勞、注射部位發紅、發燒和頭痛等，臨床試驗中沒有發現有心肌炎、心包膜炎或死亡案例。食藥署科長黃玫甄則說，目前尚未收到BNT幼兒疫苗的樣品，所以此次僅針對廠商送交的臨床資料通過EUA。也就是說幼兒BNT抵台後，仍須按標準流程檢驗封緘，大約兩周時間，才能夠給幼童施打。
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2022-08-01 新冠肺炎.台灣疫情
國內第2例 無確診紀錄卻罹MIS-C
昨新冠疫情新增二萬○八二四例本土個案，指揮中心發言人莊人祥說，本土確診人數較上周日下降百分之三，另增卅四例死亡個案、八十八例中重症個案，包括三例孩童多炎症症候群（MIS-C）個案，其中一名六歲男童先前無確診紀錄，但檢驗抗體發現曾感染新冠肺炎，為國內第二例未確診紀錄的MIS-C個案。莊人祥說，昨新增死亡個案年齡介於廿多歲至九十多歲，最年輕個案為廿多歲男性，未接種疫苗，死亡為肺炎併多重器官衰竭。至於中重症個案，莊人祥說，一名六歲男童未接種疫苗，也無確診紀錄，七月廿五日出現發燒、頭痛、暈眩等症狀，廿七日發燒至卅九度，合併嘔吐、下肢皮疹至急診就醫，檢查發現肝指數及血栓指數上升，PCR陰性，當天收住兒童加護病房；七月廿八日檢驗N蛋白和S蛋白，結果皆陽性，顯示曾感染新冠，通報為MIS-C，目前病況穩定，但仍在加護病房觀察。另兩例MIS-C個案分別為一歲女童和十一歲男童，均住院觀察中。其中男童五月廿九日曾接種第一劑疫苗，七月十五日確診，七月廿四日起出現症狀，廿八日至急診，檢查發炎指數上升，診斷疑似MIS-C，收住兒童加護病房。
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2022-08-01 新冠肺炎.周邊故事
DNR比例高影響Omicron致死率？專家反提「三項」主因
本土Omicron疫情爆發至今，累計死亡人數超過8,000人，去年指揮中心分析死亡原因，簽署DNR有17.8%，今年則來到36.4%。國內多名專家、醫師認為，DNR占比偏高，Omicron是致死率高的原因之一。不過也有專家認為，DNR與Omicron的關聯性不高，「年齡」、「共病」、「疫苗覆蓋率」才可能是致死率的影響因子。新光醫院副院長洪子仁表示，由於全球自Omicron疫情升溫開始，就有許多「黑數」存在，Omicron致死個案並未全數都有通報，各國公衛統計的Omicron致死率也恐與現實有所差距。洪子仁以全人口、全死因統計表示，截至7月22日各國的死亡狀況，台灣Omicron致死率萬分之17.5，高過紐西蘭、南韓的萬分之12、10.4，低於英國的萬分之33.3；但從全人口致死率來看，台灣僅萬分之3.3，低於紐西蘭、南韓的萬分之3.7，也低於英國的萬分之5.1。洪子仁分析，台灣人簽署DNR的狀況並不比歐美高，但全人口致死率沒有因此而低於台灣；更何況，紐西蘭、南韓在75歲以上長者的疫苗完整覆蓋率超過9成，台灣至今僅76.6%，疫苗覆蓋率恐怕才是台灣Omicron致死率的影響因子。「DNR是為了讓病患得到善終。」洪子仁強調，DNR的簽署需要兩位專科醫師的診斷，確定病患接下來繼續醫治、搶救，也無法挽回死亡的結果，因此不實施心肺復甦術等積極急救措施，讓病人妥善的離世，Omicron可能只是間接因素，主因與病患本身的共病、年齡恐怕較有關聯。洪子仁認為，討論Omicron致死率，從超額死亡的狀況來觀察，可能比從DNR的狀況來分析較為精準，但光從台灣疫苗覆蓋率不及紐西蘭、南韓，但全人口致死率卻低於他們，反倒能夠看出台灣醫療、防疫韌性的表現上是相當不錯的。
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2022-07-31 醫療.感染科
國內第2例猴痘個案未出院 莊人祥：沒出新疹、等痂脫落
國內自6月24日出現首例自猴痘確診病例，目前已累計二例個案，分別自德國和美國入境。其中第一例猴痘個案已於7月15日出院；至於第二例個案，疾管署副署長莊人祥表示，該個案目前沒有發燒，生命徵象穩定，全身也沒有新增皮疹且原先的疹子也都結痂，等結痂脫落後即可出院。針對猴痘，國內已於今年6月23日公告為第二類法定傳染病，國內出現二例境外移入確診病例，感染國家為德國及美國。其一例已經恢復出院，另一例目前還在醫院治療中。第二例個案為30多歲本國籍男性，今年5月至7月至美國出差，7月3日開始出現左睪丸腫脹、發燒、鼠蹊淋巴結腫脹狀況，曾於7月5日就醫服用抗生素，後續未改善且出現皮膚紅疹及腹瀉等症狀。7月10日返國入境時，自述疑似罹患猴痘，由機場檢疫人員後送就醫，經醫師評估後進行採檢確認陽性。另外，國內於7月28日到貨504人份的抗病毒藥物，至於疫苗採購進度，莊人祥表示，還在簽約階段，盼能在8月底前到貨。但疫苗採購數量是否會比抗病毒數量多，莊人祥表示，兩者的適用對象不同無法比較，採購數量等確定才能對外說明。
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2022-07-31 新冠肺炎.台灣疫情
兒童重症增3例 6歲男童無確診卻MIS-C 國內第2例
新冠肺炎本土疫情持續趨緩，今天新增34例死亡個案、88例中重症個案，包括三例孩童多炎症症候群（MIS-C）個案。指揮中心發言人莊人祥表示，其中一名六歲男童先前無確診紀錄，但檢驗抗體發現曾感染新冠肺炎，為國內第二例未確診紀錄的MIS-C個案。死亡個案年齡介於20多歲至90多歲，33例具慢性病史、16例未完整接種三劑疫苗、17人超過80歲以上。今年以來中重症累計2萬1016例，死亡8074例。莊人祥表示，今天新增最年輕的死亡個案為20多歲男性，未接種疫苗。十多年前曾因車禍造成創傷性腦損傷，長期臥床。7月8日因肺炎發燒至39.6度，送醫住院。住院期間病況不穩，於7月15日確診，曾開立瑞德西韋治療，但仍於7月16日病逝，死亡為肺炎併多重器官衰竭。中重症包括55例中症、33例重症。莊人祥表示，一名六歲男童未接種疫苗也無確診紀錄。7月25日出現發燒、頭痛、暈眩等症狀，27日發燒至39度並出現嘔吐、下肢皮疹而至急診，發現肝指數及血栓指數上升，新冠PCR陰性，當天收住兒童加護病房。住院期間使用疫球蛋白及類固醇治療，7月28日檢驗N蛋白和S蛋白皆為陽性，顯示為曾經感染新冠，因此通報為MIS。莊人祥說，此為第二例未確診的MIS-C個案，個案目前病況穩定，仍在加護病房觀察中。另外兩例MIS-C個案為一名一歲女童，無接種疫苗，曾於6月6日確診，7月26日出現發燒、腹痛、腹瀉、嘔吐，7月27日急診診斷為急性腸胃炎，住院於一般病房。但因住院後仍持續發燒，診斷MIS-C，給予免疫球蛋白和類固醇治療，仍在一般病房治療中。11歲男童，5月29日曾接種第一劑疫苗，7月15日快篩陽性確診。7月24日起出現發燒、出疹、頸部淋巴結腫、活力食慾下降等症狀，28日至急診，結膜炎扁桃腺腫，發炎指數上升，診斷疑似MIS-C，收住兒童加護病房並使用免疫球帶白等藥物治療中。目前12歲以下兒童重症累計140例， 腦炎25例、肺炎20例、敗血症3例、哮吼8例、心肌炎1例、MIS-C74例、共病3例，到院前死亡6例；死亡個案維持25例。而針對六個月至四歲的幼兒疫苗接種，莊人祥表示，昨接種8066人，累計8萬9688人，接種率11.4％。目前全體第一劑疫苗涵蓋率為91.9％、第二劑為85.9%、追加劑第一劑71.4％、追加劑第二劑7.3%。
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2022-07-31 新冠肺炎.台灣疫情
疫情緩降！今本土+2萬824例及245境外 34染疫死亡
國內新冠肺炎疫情緩降，今天新增本土個案2萬824例及245例境外移入個案。指揮中心發言人莊人祥表示，較昨天病例數下降2.1%、較上周日下降3%。今日新增2萬824例本土病例，包含9645例男性，1萬1172例女性，7例調查中；年齡介於未滿5歲至90多歲以上；個案分布為新北市(3,673例)，台中市(2,577例)，桃園市(2,258例)，台北市(2,061例)，高雄市(1,979例)，台南市(1,645例)，彰化縣(999例)，屏東縣(653例)，新竹縣(630例)，苗栗縣(542例)，新竹市(526例)，雲林縣(495例)，嘉義縣(416例)，宜蘭縣(405)例，花蓮縣(390例)，南投縣(375例)，基隆市(331例)，嘉義市(284例)，台東縣(263例)，澎湖縣(156例)，金門縣(151例)，連江縣(15例)。今日新增34例本土病例死亡個案，為19例男性、15例女性，年齡介於20多歲至90多歲以上，皆屬重度感染個案、33例具慢性病史、16例未接種3劑 COVID-19疫苗。確診日介於今(2022)年6月23日至7月27日，死亡日期介於7月12日至7月28日。今日新增245例境外移入個案中，147例男性，98例女性；年齡介於未滿5歲至80多歲，感染國家為新加坡(4例)、印度及美國(各3例)、泰國、柬埔寨、日本、澳大利亞及埃及(各2例)、越南及印尼(各1例)，另223例感染國家調查中。入境日期介於今年7月4日至7月30日。指揮中心統計，截至目前國內累計458萬8185例確診，分別為2萬54例境外移入，456萬8077例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計8927例死亡病例，其中8912例本土，個案居住縣市分布為新北市1,964例、台北市1,030例、台中市872例、高雄市811例、台南市696例、桃園市665例、彰化縣526例、屏東縣370例、雲林縣265例、南投縣258例、基隆市207例、苗栗縣199例、嘉義縣194例、宜蘭縣179例、花蓮縣148例、嘉義市145例、新竹縣137例、臺東縣128例、新竹市85例、澎湖縣20例、金門縣13例；另15例為境外移入。
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2022-07-31 新冠肺炎.台灣疫情
口罩令難鬆 張上淳：BA.5已進社區
BA.5本土已累計十一例，行政院首席防疫顧問張上淳昨首度針對BA.5疫情示警，指BA.5已進入社區，口罩措施若放鬆，疫情將迅速再起。疫情指揮中心發言人莊人祥表示，目前國內整體疫情雖有下降，但幅度不高，預估八月中BA.5疫情將襲來，未來解封腳步會以幼兒疫苗接種率、國內外疫情趨勢等兩方向評估。張上淳說，BA.5已進入社區，現在放鬆口罩措施，BA.5疫情將快速上升，未受疫苗保護的長者，恐怕染疫不幸死亡。據指揮中心統計至七月廿五日，六十五歲以上長者疫苗涵蓋率第一劑八十七點四％、第二劑八十三點八％、第三劑七十四點三％、第四劑廿七點五％。以我國六十五歲以上長者約三九八萬人推算，大約有五十點一萬名長者連一劑疫苗都沒接種。指揮中心日前提供六十五歲以上長者、五十五歲以上原住民打疫苗可獲得五百元額度衛教品及兩劑快篩劑，獎勵措施發放今為最後一天。莊人祥表示，預期國內八月中會有一波BA.5疫情，不過考量BA.5整體致死率及嚴重度，與先前Omicron疫情差不多，未來仍會逐步鬆綁。
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2022-07-31 新冠肺炎.台灣疫情
Omicron BA.5疫情8月中恐再起 50萬長者「一劑都沒打」
中央流行疫情指揮中心預估，今年8月中將有一波BA.5疫情，因此近期加強幼兒疫苗接種。不過行政院首席防疫顧問張上淳表示，長者疫苗施打率相較其他國家仍不理想，也不足夠，憂心疫情再起長者可能染疫死亡。據計算，我國約50.1萬名65歲以上長者一劑皆未接種。根據疾管署統計至7月25日，65歲以上長者疫苗涵蓋率第一劑87.4％、第二劑83.8％、第三劑74.3％、第四劑27.5％。以我國65歲以上長者約398萬人推算，65歲以上約有50.1萬名長者連一劑疫苗都沒接種。國內BA.5本土案例已有11例，包括接機7例及社區感染4例，不過近日天氣炎熱，許多民眾仍期待口罩措施再鬆綁。張上淳受訪表示，BA.5已進入社區，現在放鬆口罩措施，BA.5疫情將快速上升，未受到疫苗保護的長者，恐怕染疫死亡，口罩令應觀察疫情走向滾動式調整。指揮中心日前提供65歲以上長者、55歲以上原住民打疫苗可獲得500元額度衛教品及兩劑快篩劑，獎勵措施發放今為最後一天。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，打疫苗獎勵已發放一段時間，後續不會再以中央獎勵催長輩施打疫苗，由地方政府加強長者接種疫苗。莊人祥表示，目前國內整體疫情雖有下降，但幅度不高，預估8月中BA.5疫情將襲來，未來解封腳步，會以觀察幼兒疫苗接種率及國內外疫情趨勢等，二方向評估。
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2022-07-30 新冠肺炎.預防自保
口罩措施暫不變 莊人祥曝解封腳步要看2件事
入夏連日高溫，民眾期待能全面解除口罩令，不過行政院首席防疫顧問張上淳今受訪表示，現在Omicron BA.5恐怕已步入國內社區，若放鬆口罩憂心BA.5疫情恨快就上來。對此，中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，口罩措施再微調空間有限，未來解封腳步主要考量2方向，包括國內外疫情，以及幼兒疫苗接種率。張上淳今天表示，口罩政策應是逐步放寬，但現在Omicron亞變種BA.5已初步進入國內社區，若大家都放鬆了，BA.5疫情很快就會上來；此外，雖國內疫苗施打率不低，但長者施打率與其他國家相比仍不理想，也不足夠，當疫情再起時，不少長者會因染疫死亡。因此口罩令放寬還是要看疫情控制程度，做密集性滾動性調整。先前為鼓勵長者接種疫苗，指揮中心提供65歲以上長者，以及55歲以上原住民，施打疫苗可獲得500元額度的衛教品及兩劑快篩劑，先前已數度延長發放，最新規定將發到7月31日止。莊人祥表示，因打疫苗獎勵已發放一段時間，且疫苗數量很充足，後續不會再以中央獎勵催長輩施打疫苗，由地方政府加強長者接種疫苗。對於長輩未接種疫苗恐影響解封腳步？莊人祥說，目前主要考量幼兒疫苗接種為主，且評估BA.5整體致死率及嚴重度與先前Omicron疫情差不多，雖仍會考慮長者接種率，但不會因此作為解封考量，解封腳步會以幼兒疫苗接種及國內外疫情趨勢2層面考慮。猴痘疫情於全球快速擴散，猴痘藥物、疫苗需求增加，張上淳表示，並非所有人都要用藥，僅病情嚴重者需要用藥治療，但藥物及疫苗還是要提前準備，經過討論，若有準備數千劑，足以應付短期內疫情狀況。我國日前已到貨猴痘口服抗病毒藥物（tecovirimat）504人份，莊人祥表示，猴痘疫苗合約仍在簽訂中，實際數量會等到貨後再公布，目前國內維持先前2例猴痘個案。
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2022-07-30 新冠肺炎.台灣疫情
熱中暑確診死再+1 男解隔離上班2天 高燒40.9度不治
國內熱中暑且確診新冠肺炎死亡再加一例。中央流行疫情指揮中心今公布新增60例確診死亡個案，年齡層介40多歲至90多歲，最年輕死亡個案為40多歲男性，日前剛確診新冠肺炎，解除隔離返回職場上班，2天後竟因熱中暑昏迷就醫，體溫高達40.9度，經搶救4天仍不治。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥說，該名40多歲男性曾施打2劑新冠疫苗，本身有心血管疾病、慢性心衰竭、慢性肺阻塞肺病等，先前7月12日確診新冠肺炎，完成隔離後，7月19日解除隔離，後續返回職場上班。莊人祥表示，該男7月21日當天有上班，但當時反覆高燒，且出現意識不清，後續被送往急診就醫，使用呼吸器等，且體溫高達40.9度，經過兩天治療，不幸於7月24日死亡，根據其生理、抽血檢驗資料，研判死因包括熱中暑及新冠死亡。
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2022-07-30 新冠肺炎.台灣疫情
中重症+156例 9歲男童MIS-C、收治兒童加護病房
中央流行疫情指揮中心今公布新增156例本土中重症個案，及60例死亡個案。今日新增一例兒童重症是9歲男童，為孩童多系統炎症症候群（MIS-C），沒有接種過疫苗，確診後約10周出現MIS-C症狀，目前仍在加護病房治療中。指揮中心發言人莊人祥表示，這名9歲男童沒有慢性病史，也未接種過新冠疫苗，曾於5月16日確診新冠肺炎，7月24日開始陸續出現發燒、腹瀉、頸部疼痛、噁心、嘔吐、食慾活力下降等症狀，7月26日到急診就醫，檢查有結膜炎、頸部淋巴結腫、發炎指數升高、心臟酵素低下等，診斷為MIS-C收治兒童加護病房，使用免疫球蛋白跟類固醇等藥物治療，目前仍在加護病房治療中。截至今日我國兒童重症137例，包括腦炎25例、肺炎20例、心肌炎1例、敗血症3例，哮吼8例、家中死亡6例，MIS-C共71例、共病3例，共25例死亡。我國今年1月1日至7月29日，本土個案累計451萬14098例，中重症共20928例，其中8040名死亡，輕症無症狀佔全部病例99.53%。莊人祥表示，6個月至5歲以下幼童莫德納接種，昨日共9531人次，累計8萬1366人接種，占該年齡層10.3%。昨日共接種8萬0431人次，國內疫苗接種涵蓋率第一劑91.9%，第二劑85.9%，第一次追加劑71.3%，第二次追加劑7.2%。
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2022-07-30 新冠肺炎.台灣疫情
本土+2萬1273 境外+228 增加60例死亡
中央流行疫情指揮中心今天公布國內新增2萬1501例COVID-19確定病例，分別為2萬1273例本土個案及228例境外移入；另確診個案中新增60例死亡。指揮中心發言人莊人祥表示，今天新增病例數較昨天減少約1700例，降幅約7.4%，相較上周六減少約1074例，降幅4.8%。指揮中心表示，今日新增之21,273例本土病例，為9,875例男性、11,385例女性、13例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲以上，個案分布為新北市(3,750例)，台中市(2,770例)，桃園市(2,164例)，高雄市(2,163例)，台北市(2,067例)，台南市(1,717例)，彰化縣(1,066例)，苗栗縣(612例)，屏東縣(603例)，新竹縣(585例)，新竹市(549例)，雲林縣(523例)，宜蘭縣(434例)，花蓮縣(430例)，嘉義縣(347例)，南投縣(328例)，基隆市(311例)，台東縣(284例)，嘉義市(238例)，澎湖縣(167例)，金門縣(147例)，連江縣(18例)。指揮中心指出，今日新增60例本土病例死亡個案，為37例男性、23例女性，年齡介於40多歲至90多歲以上，皆屬重度感染個案、57例具慢性病史、42例未接種3劑 COVID-19疫苗。確診日介於今(2022)年5月24日至7月27日，死亡日期介於5月22日至7月27日。指揮中心說，今日新增228例境外移入個案中，為123例男性、105例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲，分別自越南(10例)，美國、泰國及德國(各4例)，新加坡及印尼(各3例)，比利時、馬來西亞、西班牙及法國(各2例)，菲律賓、芬蘭、愛爾蘭、英國、香港、羅馬尼亞及韓國(各1例)，另185例感染國家調查中。入境日期介於今年7月6日至7月29日。指揮中心統計，截至目前國內累計14,794,183例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含10,220,482例排除)，其中4,567,122例確診，分別為19,808例境外移入、4,547,260例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計8,893例COVID-19死亡病例，其中8,878例本土，個案居住縣市分布為新北市1,962例、台北市1,030例、台中市866例、高雄市807例、台南市692例、桃園市665例、彰化縣524例、屏東縣369例、雲林縣262例、南投縣256例、基隆市207例、苗栗縣199例、嘉義縣190例、宜蘭縣178例、花蓮縣147例、嘉義市144例、新竹縣137例、台東縣126例、新竹市84例、澎湖縣20例、金門縣13例；另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「臺灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
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2022-07-30 新冠肺炎.台灣疫情
影／驚悚！確診遭病毒攻擊 5歲童眼睛遭「蛇」繞一圈
台中5歲男童上月高燒確診，用藥退燒後，家屬發現男童雙眼周圍竟出現紅腫與皰疹，趕緊就醫。院方診斷，確定為帶狀皰疹(俗稱皮蛇)，男童確診造成免疫力低下，誘發皰疹，經住院療養，本月初回診男童已康復，皮膚症狀恢復良好。童綜合醫院上月底收治該名男童，小兒科醫師高佳慧表示，兒童感染新冠肺炎除可能出現MIS-C（兒童多系統發炎症候群）症狀，因染疫導致免疫系統下降，容易誘發帶狀皰疹、抽筋等。高佳慧表示，個案男童帶狀皰疹出現在臉部三叉神經節部位，神經癢痛外，也影響視力。進一步了解，原來男童以前也長過帶狀皰疹，同樣在眼睛周邊，高提醒，人體一旦感染帶狀皰疹病毒，痊癒後病毒仍會潛藏在人體神經節，與人體共存。而存有帶狀皰疹的人體，容易因免疫力低下而誘發，例如個案男童新冠肺炎確診，造成免疫力下降，讓皰疹病毒復發在眼睛周圍。高佳慧表示，50歲以上中老年人好發「皮蛇」，主要發生在秋、冬季節交替季節，因為感染帶狀皰疹病毒後，水皰沿著神經節部位群聚擴散，患部會出現癢痛、就像一條蛇的鱗片，水皰沿著神經節出現。預防帶狀皰疹病毒感染，高佳慧提醒，應落實戴口罩、勤洗手、不共食、避免肌膚接觸，幼童在1歲時接受水痘常規疫苗施打，50歲以上長輩建議打一劑皰疹病毒疫苗預防感染。
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2022-07-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
5歲以下疫苗接種率8.9% 醫：其他疫苗可同時打
滿6個月至5歲莫德納嬰幼兒COVID-19疫苗持續施打中，指揮中心今天公布，目前累計7萬1774人次接種、占8.9%。醫師提醒，經評估下，可與嬰幼兒常規疫苗同時間、不同部位接種。國內COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情未歇，全球Omicron亞變種病毒疫情又升溫，中央流行疫情指揮中心持續鼓勵民眾接種疫苗，首批莫德納嬰幼兒疫苗約27萬劑21日運抵全台各縣市，供6個月至5歲孩童接種。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥今天下午在疫情記者會中表示，昨天5歲以下接種疫苗共6730人次，累計接種7萬1774人次，占該年齡層8.9%。此外，5歲到11歲學童接種疫苗涵蓋率，第1劑涵蓋率為75.8%，第2劑部分因為有25.1%學童確診，3個月後才能接種，目前接種涵蓋率為42.4%。據統計，COVID-19疫苗昨天共接種7萬3294人次，累計接種5951萬7454人次，接種人口涵蓋率第1劑91.8%、第2劑85.8%、基礎加強劑接種率0.8%、追加劑接種率71.3%（若以符合追加劑接種間隔人數統計約 93.6%），第2次追加劑接種率6.9%。馬偕兒童醫院醫務部主任紀鑫今天透過新聞稿指出，任何疫苗都有固定的施打時程，打完2週之後就會產生保護力。紀鑫表示，在醫師評估可以施打的情況下，COVID-19疫苗與其他嬰幼兒常規疫苗注射的時間不必刻意分開，可以「同一時間不同部位」施打，不但可避免延誤施打時程，也能節省家長往返的時間。
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2022-07-29 新冠肺炎.專家觀點
8月維持現行防疫措施 王必勝：BA.5單日可能5萬例
國內是否會再8月放寬防疫措施及邊境政策，中央流行疫情指揮中心指揮官王必勝表示，因鄰近國家疫情升高快速，要觀察後續產生效應，包括死亡率、重症比例、醫療量能等，8月暫時維持現行措施，國內會持續監測，預期產生BA.5、BA.4個案，觀察後會再考慮邊境放寬措施。王必勝表示，本土BA.5案例目前累計11例，與機場接機相關有7例，包括北部1例、南部3例。陸續有本土病例發生的話，會跟大家報告。王必勝說，世界疫情這周整體是稍微下降一點，東亞國家陸續屢創下高，甚至還沒看到高峰，像是日本、南韓病例都相當多，但台灣跟其他國家不太一樣，屆時單日5萬例是有可能會發生。疫情趨緩，各地進行中元普渡到廟宇拜拜，是否會再鬆綁宗教活動？王必勝說，目前會依照現行措施辦理，因現在措施已經很少，不會影響活動進行，若不能保持不特定社交距離，還是要戴口罩、勤洗手，暫時不會做相關改變。近期有基層藥局反映，協助中央保管、發放抗病毒藥物，因保管不當收到中央來函要賠償，基層抱怨協助防疫獎金還沒拿到，就先談罰則，甚至罰則比抗病毒藥物還貴，紛紛寒心退場。對此，王必勝說，指揮中心有職責與義務對防疫物資做管理辦法，包括藥物跟疫苗，這件事不是只針對藥局，也針對醫療院所，若病人遺失藥物如何處理等，都有相關規定，若是不可抗力因素、也非故意，都不會處罰；至於醫事人員獎金會盡快發放。有醫護反應戶頭收到獎勵金「僅67元」，王必勝說，獎勵津貼都是依照指引發放給醫療院所，內部依照規則發放，希望醫院可以妥適分配，至於此個案收到金額是否錯誤、切帳問題、或者為補發，我們會去了解，「大家都是公平的」。
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2022-07-29 新冠肺炎.台灣疫情
本土Omicron疫情死亡高峰在這一天 單日184人死亡
我國今年Omicron本土疫情造成400多萬人確診，至今7千多人死亡。中央流行疫情指揮中心今公布，自4月以來新冠肺炎本土確診死亡病例數趨勢統計，回歸個案死亡日後，發現確診者死亡最高點落在今年5月30日，單日新增184例死亡。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，每日公布的死亡個案，不一定是最近死亡，主要跟死亡診斷書看裡時間及醫院上傳時效有關。以圖表統計來看，死亡時間多落在5月底、6月初，最高點落在5月30日的184例，近期明顯下降，死亡數皆2位數，應會持續維持下降。每周五公布各年齡層中重症及死亡個案統計分析，羅一鈞表示，全年齡層致死率0.18%，0到9歲致死率十萬分之4，與上周並未有太大差異。發言人莊人祥表示，昨日五歲以下幼兒莫德納6730人次，目前累計7萬1777人次，占該年齡層8.9%。昨日疫苗接種7萬3290人次，第一劑涵蓋率91.8％，第二劑85.8％，第一次追加劑71.3％，第二次追加劑6.9%。
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2022-07-29 新冠肺炎.台灣疫情
30多歲男蜂窩性組織炎確診亡 增8童MIS-C達高峰
中央流行疫情指揮中心今公布新增140例中重症個案，包括79例中症、61例重症。死亡個案新增57例，最年輕為一名30多歲男性，本身長期臥床，因蜂窩性組織炎住院，確診新冠陽性，治療後仍然不治。另外也新增8例兒童MIS-C個案，其中3人住院中；主要中部個案為主、達高峰。國內今年1月1日至7月28日累計448萬8443例本土個案，包括中重症20776例，其中7980例死亡。目前輕症無症狀比例為99.54%。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，今天新增最年輕死亡個案，為30多歲男性，曾施打3劑疫苗，本身有創傷性腦出血，長期臥床，7月22日因蜂窩性組織炎住院，同時採檢新冠陽性，住院後出現肺炎，7月25日開始使用瑞德西韋等藥物，7月26日不幸因肺炎合併呼吸衰竭過世。羅一鈞表示，兒童重症今新增8例MIS-C個案，年齡介於2到11歲，5男3女，先前在5月13日到7月14日之間確診，並於6月8日到7月22日之間MIS-C發病，包括發燒、局部腫痛、腹瀉等症狀，其中5人已出院，3人目前住院中，住院其中2人合併其他感染。包括3歲男童，沒有慢性病史，沒打過疫苗，7月5日確診新冠肺炎，7月16日起陸續出現發燒、嘔吐、腹瀉、食慾及活力下降，7月20日到急診就醫，診斷急性腸胃炎，住院檢查發現輪狀病毒抗原陽性，抽血檢查發炎及血栓指數升高，醫師診斷為MIS-C。另一名8歲女童，沒有慢性病史，7月14日確診新冠肺炎，有打2劑疫苗，7月21日起陸續出現發燒、全身皮疹、咳嗽、流鼻水等症狀，7月23日到急診，X光顯示輕微肺炎，肺炎黴漿菌的IgM快篩陽，疑似MIS-C住加護，7月28日轉一般病房，目前仍住院中。
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2022-07-29 新冠肺炎.台灣疫情
下降趨勢趨緩！本土+2萬2983例、境外+306 死亡+57
中央流行疫情指揮中心今天公布國內新增2萬3289例COVID-19確定病例，分別為2萬2983例本土個案及306例境外移入；另確診個案中新增57例死亡。指揮中心疫情監測組組長周志浩表示，昨天新增本土病例22983人，裡面數字跟前幾天差不多，還是有小幅下降，下降趨勢趨緩，境外變多新增306例，國際疫情也在增加中，死亡個案57例，跟之前差不多，死亡整體有陸續下降趨勢。指揮中心表示，今日新增之22,983例本土病例，為10,431例男性、12,540例女性、12例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲以上，個案分布為新北市(4,065例)、台中市(2,685例)、桃園市(2,392例)、高雄市(2,313例)、台北市(2,299例)、台南市(1,906例)、彰化縣(1,135例)、屏東縣(719例)、新竹縣(657例)、苗栗縣(643例)、雲林縣(636例)、新竹市(551例)、宜蘭縣(512例)、花蓮縣(446例)、嘉義縣(436例)、南投縣(363例)、基隆市(326例)、嘉義市(301例)、台東縣(278例)、金門縣(169例)、澎湖縣(139例)、連江縣(12例)。指揮中心指出，今日新增57例本土病例死亡個案，為31例男性、26例女性，年齡介於30多歲至90多歲以上，皆屬重度感染個案、54例具慢性病史、37例未接種3劑 COVID-19疫苗。確診日介於今(2022)年5月12日至7月26日，死亡日期介於5月14日至7月26日。指揮中心說明，今日新增306例境外移入個案中，為156例男性、150例女性，年齡介於未滿5歲至90多歲，分別自美國(12例)、澳大利亞、菲律賓及越南(各7例)、德國(6例)、荷蘭及馬來西亞(各5例)、法國及加拿大(各4例)、阿拉伯聯合大公國、柬埔寨、泰國及日本(各3例)、義大利、新加坡、巴基斯坦及英國(各2例)、土耳其、哥倫比亞、南非、中國、印度、比利時及印尼(各1例)，另222例感染國家調查中。入境日期介於今年6月29日至7月28日。指揮中心統計，截至目前國內累計14,754,886例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含10,202,581例排除)，其中4,545,636例確診，分別為19,571例境外移入、4,526,011例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計8,833例COVID-19死亡病例，其中8,818例本土，個案居住縣市分布為新北市1,955例、台北市1,026例、台中市860例、高雄市798例、台南市685例、桃園市661例、彰化縣520例、屏東縣366例、雲林縣261例、南投縣253例、基隆市206例、苗栗縣194例、嘉義縣188例、宜蘭縣177例、花蓮縣147例、嘉義市143例、新竹縣136例、台東縣125例、新竹市84例、澎湖縣20例、金門縣13例；另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「臺灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
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2022-07-29 醫療.感染科
猴痘病例激增！舊金山宣布「進入緊急狀態」
舊金山官員28日宣布進入緊急狀態，以應對該市不斷增加的猴痘（Monkeypox）病例和全國疫苗短缺的情況。衛報報導，緊急狀態將使地方當局能夠調動更多的資源和人員來應對猴痘並加快應急計劃。根據舊金山公共衛生局的數據，到目前為止該市已記錄261例感染、全美也已出現約4600例。舊金山衛生官員菲利浦（Susan Philip）指出「舊金山是這個國家的中心，加州30%的（猴痘）病例發生在舊金山，我發布這份聲明是為了重申對這些社區福祉的承諾，並讓我們能夠更快地獲取和分配資源並幫助那些受到不成比例影響的人」。由於猴痘主要通過非常密切的皮膚接觸傳播，因此沒有計劃實施緊急限制，但舊金山當地的衛生組織一直在倡導更容易、更廣泛地獲得篩檢和更多疫苗劑量，這些呼籲得到其他主要城市領導人的響應，流行病學家也警告說「最初推遲推出篩檢意味著實際病例數很可能超過確診病例數」。
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2022-07-29 新冠肺炎.周邊故事
當醫師確診時／確診後遺症很多？黃英和當一般感冒保養：「不用再把確診者當妖魔鬼怪」
衛福部嘉義醫院內科主任黃英和算是院內較早確診的醫護人員，在五月間妻子先染疫，他居家隔離期間也感到喉嚨卡卡的，一篩檢即是陽性，幸好症狀輕微，還提前被召回照顧專責病房。他打趣稱，「即便都是醫護，多少會保持距離」，經歷過這一次染疫，他更認同新冠肺炎最終要朝一般傳染疾病處理，「不用再把確診者當成妖魔鬼怪」。症狀輕微 用一般感冒保養黃英和的妻子5月11日出現症狀確診，他因此「3+4」居家隔離，起初快篩陰性，但第三天（5月14日）準備隔一天要回去上班，卻突然覺得喉嚨不適，做PCR篩檢果然陽性，症狀很輕微，有點咳嗽、流鼻水，就像一般感冒，由於沒有小孩，夫妻兩人跟一隻貓在家居隔，狀況相對單純。黃英和染疫後的活動力、體力沒有太大影響，服用清冠一號外，就用一般感冒的保養方式，多喝水、睡眠時間稍微拉長等緩解症狀。他笑說，飲食其實沒刻意控制，「還是會叫外送」，不過不吃太重口味食物，症狀維持四、五天，比較像時間較長的流感。醫護多數家人感染 他提前返院顧專責病房由於黃英和的症狀沒有很不舒服，確診後他依然居家辦公、處理行政事務，確診第六天快篩陰性，當時因醫院醫療量能緊繃，他因此被召回上班，照顧確診者專責病房，但不接觸一般的病人，他也沒忘記確診隔離身分，在院內隨時口罩戴緊緊。黃英和是這波本土疫情大爆發，院內比較早染疫者，接獲不少同事的關心，但要回醫院上班時，感覺到同事多少會保持距離。不過，醫院防疫措施嚴謹，醫護人員基本口罩、清消不會少，若染疫大多不在院內，反而多數是因家人先染疫，無法不接觸而被感染。死亡率低 應調降高規格防護台灣五、六月確診人數激增，不時傳出醫療量能不足，黃英和有感，目前病人到急診等相關就醫，只要驗到陽性，就必須到專責病房，像有一位18歲年輕人出車禍，需要開刀，結果採檢陽性，便要用高規格隔離病房進行處置，此情況導致中、小型醫院原本能處理的疾病患者，只好送往更大型的醫院看病，相對地壓縮更嚴重病患的治療量能。黃英和說，今年初全世界有一波Omicron感染，傳染性非常強，很難有效防護，後來死亡率降至0.2%，國內一開始每天確診破萬例，民眾不免都有恐慌心態，但現在政府準備的清冠一號、Paxlovid等處方藥充足，建議該思考新冠肺炎朝向一般疾病處理。黃英和指出，廣泛的社區、機構感染進到專責病房，如果一直用高規格去照顧病患，壓縮其他疾病量能外，醫護必須長時間穿著全身防護裝，壓力實在不小，指揮中心現持續慢慢放寬管制，此方向是正確的，應視疫情的變化來拿捏時間。對於確診者的後遺症傳言甚多，黃英和認為，其實比例很低，他痊癒後並沒有特殊後遺症，周遭確診的友人康復情況也不錯，大家別太在意，反而建議疫苗要趕快施打，增強整體防護力。醫師小檔案／黃英和現職：衛福部嘉義醫院內科主任確診時間：5月14日如何感染：妻子先染疫，居隔期間轉陽性症狀：咳嗽、流鼻水等治療：服用清冠一號給確診者一句話：不要太擔心後遺症，還沒確診的人快去打疫苗，全民整體的防護力很重要
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2022-07-29 新冠肺炎.台灣疫情
BA.5八月恐再掀疫情 專家：不是大魔王但口罩不能放
國內陸續出現BA.5變異株個案，高雄甚至出現首起家庭群聚，不過指揮中心表示「不會加嚴防疫措施」。對此，專家表示，BA.5成為下一波疫情的主要流行株是可以預期的事，但BA.5「不是大魔王」重症也沒有比較多，民眾不需過於擔心，不過「口罩」等基本防疫措施千萬不能放。前疾管局長蘇益仁認為，接下來疫情曲線會慢慢下降，半個月後應會出現BA.2和BA.5同時流行，最後八月底被BA.5取代。但對於疫情規模，這還取決於BA.2疫情和疫苗的真實保護力，以及感染症狀多嚴重，因此難以預測。但BA.5在沒有自然感染和疫苗的防護下，傳播速度較原先的變異株增加三成。而國內已有一定自然感染率以及第三劑覆蓋率已達七成以上，屆時BA.5的傳染比例不高，預估單日最多頂多三至五萬人確診。中區副指揮官、中國附醫副院長黃高彬則指出，可以參考日本的染疫狀況，27日通報新增20.9萬起確診個案，刷新單日最高紀錄；若以人口比例推算，再加上我國口罩等非藥物介入措施（NPI）做得較好，預估單日確診人數最多二萬人。不過，曾在五、六月這波疫情感染過BA.2的民眾，遇到BA.5仍可能再度感染。黃高彬說，依據英國的報告，二次感染率約12％至13%，但英國早已放棄口罩等防疫措施，且前一波疫情發生較早，推估台灣的二次感染率不會太高。但他也強調，「所以台灣的口罩防疫措施絕對不能放掉！」
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2022-07-29 失智.失智資源
台中市長照即時通 - 交通接送預約服務 嶄新登場
住在南屯區73歲的張爺爺，10年前在運動中撞擊併發主動脈剝離，造成腎功能受損，陸續發生六次中風並檢查出小腦異常，每月需定期至醫院追蹤治療，張爺爺透過衛生局長照中心評估並媒合使用長照交通接送服務，包括去就醫、快打站接種疫苗、失智據點、日照中心接受服務。爺爺今年3月透過服務單位宣傳及推薦，下載了台中長照APP，從此開始利用APP預約交通車，而且看診後就可以馬上用APP預訂下一次回診車輛，再也不用撥打電話預約或忘記訂車，APP也會很貼心地用簡訊提醒下一次的搭乘時間，不怕忘記返診的時間，好處多!張爺爺表示，使用APP訂車，交通車抵達時會有簡訊通知，提醒該出門上車了，可減少站在外面等候的時間；家屬也能填寫備註注意事項，例如：請求司機協助開門、提醒拿藥等事項，是相當貼心的APP，也是另類的長照小幫手。因應超高齡社會的到來，台中市政府衛生局致力推動長照2.0政策，也積極提升長照服務數位化量能，截至111年7月20日，長照APP累計下載量已逾2萬6千人。APP介面設計簡潔方便，讓銀髮族、失能者及家庭照顧者都能輕易上手，可線上直接申請長照服務，查詢長照服務資訊。現在APP更新增了「長照接送」功能，讓預約長照交通車方式更多元，還有貼心的提醒服務，告知民眾用車時間、交通車到達時間，減少等候時間。陳子敬副市長表示，台中市在109年率先全國推出「台中市長照即時通APP」，透過APP能清楚知道申請長照服務的進度、補助額度、剩餘額度，有效運用長照服務的四包錢；今年更e化升級推出「台中市長照即時通APP 2.0版」，新增「長照接送」功能，讓家屬及個案可透過APP預約台中市的長照交通車，使申請服務的流程更簡化透明，也讓台中長照服務數位化服務更加完整。衛福部長照司長祝健芳表示，台中與全國其它城市相對年輕，市府團隊非常努力推動長照，全國長照服務涵蓋率平均約67%，且已經超越全國的平均值，達70%以上，非常難得！今年中央補助相關服務超過65億元，讓台中長照服務數位化更完整，也希望透過「長照即時通APP 2.0版」，促進長輩健康，減輕照顧者負擔。台中市的長照服務據點數為全國第一，市府積極推動多項創新服務，在中央的支持之下，全國首創「台中長照即時通APP」並擴充及整合長照交通接送預約服務功能，給予民眾無微不至的貼心服務，讓市民感到更便利的服務，使本市成為長者樂活的幸福城市。衛生局呼籲凡居住於台中市，65歲以上失能老人、55歲以上失能原住民、50歲以上失智症者、領有身心障礙證明者，且經台中市長期照顧管理中心評估長照等級2級(含)以上者，皆可透過下載「台中市長照即時通APP」預約特約長照交通車，享有e指化便利的長照交通接送服務。
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2022-07-29 新冠肺炎.專家觀點
兒童MIS-C降不下 羅一鈞：反映疫情 7月中下旬達高峰
國內今天新增四例兒童MIS-C個案，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，整體兒童重症人數雖下降，但持續出現MIS-C個案，主要是因6月初為疫情高峰，間隔一個月後陸續出現個案，且最近是以中南部較多，都是反映疫情後續的發展，預期7月中下旬MIS-C高峰將會結束，個案會逐漸減少。羅一鈞表示，本土疫情高峰出現在5月底、6月初，南部疫情較晚；而MIS-C一般來說於確診六周內發生，少數到八、九周才出現，因此預期7月中、下旬MIS-C高峰將結束。目前通報累計62例MIS-C個案，雖然有可能因為醫院沒有通報而低估，但粗估病例落在80至100例間，與先前專家預估100至150例有落差。後續會再勾稽健保資料庫或相關使用的藥物回溯醫院申報資料。羅一鈞說，國外研究接種過至少一劑疫苗，可降低MIS-C九成風險，但目前62例個案中，僅九人接種過疫苗、占一成四，比例少。建議家長趁現在疫情平穩帶孩子接種疫苗，避免之後疫情再起造成威脅。另針對專責病房開設，羅一鈞也表示，每周三醫療應變組會議都會重新檢視跟評估病床數，目前專責病房開設最低比例，台北區、東區5%，其他地區則為5％至10%，總計全國專責病房開設最低數約3800多床。而目前統計數字尚有6500多床，表示許多醫院尚未將開設數下修到至律定範圍，可能醫院病房裡還有收治病人或是需要盤點人力，會持續督導將專責病房達到下修開設數，讓更多其他疾病病人入院。醫療資源統計，全台專責、負壓病房共9018床、空床5699床、空床率63.2%，其中台北區48.3%、北區60.9%、中區71.5%、南區58.3%、高屏區66.0%、東區90.9%；55家集中檢疫所共7610床、空床數4373床、空床率57.5%；地方加強型防疫旅館降至32家，共2191床、空床數922床、空床率42.1%。
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2022-07-28 醫療.消化系統
終結肝苦人的漫長等待 淡水馬偕成功為確診者移植肝臟
64歲的潘先生，4年前就已經達到肝硬化最嚴重等級，想要積極保命，唯一選擇就是接受肝臟移植。不過，潘先生「等肝」的命運相當坎坷，過去2年已經3次錯失機會，今年3月一度病危，5月好不容易等到肝臟，卻在手術當天確診新冠肺炎。淡水馬偕紀念醫院肝臟醫學中心不忍心讓他再次苦等，團隊17人決定著全套防護裝備完成8小時手術，潘先生終於結束漫長等待，帶著「新肝寶貝」出院回家。收治潘先生的淡水馬偕紀念醫院肝臟醫學中心主任林俊昌表示，國人肝臟移植平均要等687天，再錯過真的不知要等到何時。考量病人已接種三劑疫苗，確診時Ct值超過30，症狀僅輕微咳嗽，而且對於治療態度積極，醫療團隊與病家討論後，決定在淡水馬偕樓獨立手術區域執行肝臟移植手術。這次手術共動員團隊17人，全員「戒慎不恐懼」，穿著全套防護衣、遵守所有防疫規範，歷時8小時順利完成手術。術後病人轉至負壓隔離加護病房，除了要服用移植後的抗排斥藥物，也要會同感染科醫師搭配新冠肺炎抗病毒藥物治療。病人在術後第7天就恢復良好，順利轉至一般單人病房，觀察肝功能及其他抽血數值均正常，腹水及黃疸都消失，在一般病房住院一周就出院返家。林俊昌說，接受肝臟移植的病人需遵從醫囑，按時服用抗排斥藥物。此外，為降低感染風險，應避免出入人多場合，不可以生食，不能養寵物，同時也要注意睡眠、保持正常生活作息，定期返院門診追蹤，才能與「新肝寶貝」長久相伴。
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2022-07-28 新冠肺炎.預防自保
高雄出現BA.5家庭群聚 羅一鈞：不會加嚴防疫措施
高雄船廠BA.5家庭群聚，指揮中心今天公布職場接觸者定序結果為本土疫情正流行的BA.2而非BA.5，研判社區有其他BA.5感染源。不過，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，以高雄的事件來看，並沒有造成職場大規模傳播且多為輕症，風險評估低，因此不會加嚴防疫措施。羅一鈞表示，高雄家庭群聚與先前北部高度疑似BA.5家庭群聚，看來都是從社區的一般性接觸而感染。畢竟隨國際疫情升溫且邊境檢疫措施調整後，確實會有BA.5進入社區引起傳染鏈的可能。不過目前絕大多本土個案仍以BA.2變異株為主，監測和適度疫調只是了解傳播鏈，幫助掌握病毒在各區驗出的狀況，以及了解有無特殊或大規模傳播。羅一鈞說，以高雄這起事件來看，並未引起多數職場人員感染，反而還驗出不同變異株，和之前以家庭為主的群聚沒有不同，且多是無症狀和輕症，因此將維持既有防疫措施。若發生新一波疫情，專家也預估人數規模不會向前一波疫情那麼多，指揮中心將密切監測BA.5占比是否逐漸增加趨勢，對於預估下波疫情及高峰是重要關鍵。不過針對8月中下旬BA.5疫情可能再起，有媒體詢問是否將全面開放民眾接種第四劑。指揮中心發言人莊人祥則表示，第四劑是否開放，將根據證據進行。專家會議中有討論到，研究指出，年輕族群接種第四劑雖抗體效價會提昇至剛接種第三劑時的程度，但對後續預防重症上沒有顯著效果。各國也都沒有全部開放施打政策，以國內開放至50歲以上接種，政策上已非常寬鬆。根據指揮中心統計，疫苗接種第一劑覆蓋率為91.8％、第二劑為85.8％、第三劑為71.3％，第四劑則為6.7％。至於上周開打的五歲以下幼兒疫苗，目前接種人數已累計6萬4426人次，涵蓋率8.0%。
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