2021-07-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-07-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
聯亞徵12到18歲青少年試驗 高端調高長者劑量召募受試
高端與聯亞前後完成二期臨床解盲，皆將臨床試驗結果送交衛福部食藥署，申請緊急授權使用（EUA）；不過目前國產疫苗尚未能針對18歲以下的青少年族群以及高齡長者施打。聯亞生技近期開始召募12到18歲青少年受試者，全台預計收400名受試者，預計7月中旬開始進行第一波體檢；高端則從先前即開始招募高齡長者，主要是提高長者疫苗劑量，希望能增加長者接種後體內抗體的生成。中央研究院生醫所兼任研究員何美鄉今於臉書PO文指出，聯亞近期開始召募12歲到18歲的青少年受試族群。目前除了三總正在召募受試者以外，先前參與聯亞臨床計畫的各家醫院也同步招募。台北醫學大學附設醫院臨床試驗中心主任劉明哲表示，無論是高端或是聯亞，近期都持續進行二期臨床試驗後續的計畫，二期臨床分為多階段，兩家藥廠都是先完成中壯年族群，再進行老年族群的臨床試驗計劃，都是先完成20歲以上的成年受試對象。劉明哲表示，聯亞近期開始針對12歲到18歲的青少年族群召募受試，全台預計收400多人，北醫附醫預計收40人，目前已經收到一半左右的人數，最快7月11日開始進行體檢，據了解，全台青少年受試對象的踴躍度不一，屆時可能會再分配各家醫院試驗人數的額度。劉明哲表示，高端近期也針對高齡長者的部分，加重施打劑量，主要是發現新冠疫苗接種在高齡長者族群，長輩體內抗體產生量多數低於中壯年族群，該現象也不只發生在國產疫苗，因此高端之前就已經開始針對高齡長者再召募受試。
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2021-07-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台南長者現人龍搶打莫德納 清晨5時天未亮家屬輪流排隊
莫德納疫苗開打第3天，台南市政府今天在多個行政區設置中小型施打站，清晨5時天未亮，北區施打站即有長輩的家屬輪流來排隊，由於民眾施打踴躍，上午6、7時就出現排隊人龍，更有民眾因擔心打不到疫苗，不斷對工作人員抱怨，幸好8時15分開始發號碼牌時，現場排隊的民眾都有領到。AZ疫苗日前出現緩打潮，但莫德納疫苗一開放施打，診所、衛生所都是預約額滿。南市北區施打站今天設置中型施打站，上午和下午各有308個接種名額，上午場是8時15分發號碼牌，8時30分開打。「我們很怕打不到啊！」排在第1順位的長者家屬說，他們清晨5時就來排隊，6時多再換班輪流排，否則家中80歲長輩要是打不到該怎麼辦？況且也不能請長輩在戶外排這麼久，會撐不住。另外，也有一名5時多來排隊的家屬說，政府給的疫苗實在太少，難怪大家都要用搶的。由於排隊人潮多，將近8時才到現場的民眾看見人龍繞了好幾圈，紛紛擔心是否會打不到，有人一來就說「怎麼看不到尾巴？」、「排不到不就浪費時間」。區長李皇興連忙安撫排隊民眾的情緒，並告知領到號碼牌後，可進到活動中心2樓吹冷氣等候，或是先回家等到時間快到再過來，有阿嬤特地向他說「你們真的很辛苦」。李皇興表示，今天有部分長輩反映他們習慣就近施打，之後會改增加診所的劑量，讓他們就近施打，比較零散的民眾再開中小型施打站集中接種，避免大家大排長龍。
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2021-07-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高市警局要員警攔民眾確認疫苗施打資格 引爆基層怒火
高雄市政府昨晚突發布嚴格要求接種疫苗，指不符合通知單時間及地點的民眾，將不受理施打，市警局也進而要求基層警要在接種站門口將民眾攔下，稽查是否符合資格，此做法引爆第一線警察怒火。高雄市政府為避免施打混亂，昨晚8點多時突發通知，指接種疫苗要嚴格執行，72歲到74歲長輩依通知單時間、地點施打，不符者將不受理。為此，警察局長黃明昭昨晚時，就特別交代各警分局「如不是今天施打疫苗通知書，不要請他下車報到時才回頭，要在一抵達會場門口查看後請他回去」，後面還特別強調以免引發民怨。自防疫勤務開始至今，高雄基層警高壓、高強度引起的怒火似要引爆，有基層官警就說，第一線警察已經夠辛苦，防疫勤務只會越來越多。警局這樣指示「執行上有困難，可能讓現場狀況反而更混亂」。這名官警說，最先接觸到民眾是警察，警方又不知道民眾持有的證明文件格式是什麼？也看不懂；外縣市、外籍無法打，民眾符合不符合資格，能不能打，應該由業管單位去查核，叫負責處理交通的警察去處理實在是莫名其妙。他也說，接種站動線都是由經過場地勘查過後才決定。若是警方在接種站門口，將一位位民眾攔下，不就是造成大塞車？去稽查是否符合資格這項任務，根本不適合由警察處理。
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2021-07-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
為搶打莫德納殘劑民眾熬夜排隊 花蓮縣將改線上預約
花蓮今天起開放殘劑預約，原本採現場登記，每站限額7人，但民眾搶破頭，有人昨天就來排隊。縣長徐榛蔚今天說「不捨」，已緊急設置電腦系統，將改採線上預約，下午記者會將公布新的殘劑預約方式，至於已排隊的人，今天還是按照原來登記辦理。花蓮今天起一連3天，針對75歲以上（原民65歲）以上長者施打莫德納疫苗，同步實施現場殘劑預約。有限的數量讓民眾爭搶，昨晚就有人搬著椅子、行動電源等裝備，到各接種站排隊，今天一早花蓮市的中華國小接種站一開門，排了一整晚的民眾，以跑百米速度衝刺進入搶登記，還有人不小心摔倒。排隊民眾感嘆，如果台灣的疫苗足夠，根本不需要搶成這樣，「人民搶疫苗搶得這麼辛苦，都是中央政府造成的」。縣長徐榛蔚徐榛蔚一早到花蓮市中華國小接種站視察接種狀況，對於殘劑亂象，她說，看到昨天深夜都還在排隊的民眾，心中相當不捨；縣府已經做好預約系統，殘劑預約將改成線上網路預約，也是採當天預約當天打最後殘劑，也會有排序，可以直接看得到。她說，殘劑施打縣府秉持公平、公正和公開方式，會有這些亂象，都是因為疫苗的不足，如果疫苗充足了，其實這些亂象都會解決。
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2021-07-03 新冠肺炎.預防自保
居家防疫每日確實消毒 你做對幾項？
新冠肺炎疫情仍未解除，政府不斷宣導家中新冠肺炎消毒注意事項，但你真的有做到確實消毒嗎？大樹藥局陳俊凱藥師表示，居家防疫的重點不僅是減少外出、降低感染風險，同時消毒也是最大的重點，即使在家中也應每日使用二氧化氯或者漂白水消毒一次，以幫助杜絕新冠肺炎病毒！ 每日家中消毒，你做了嗎？家中的用具、傢俱等，每日都應消毒一次，大樹藥局陳俊凱藥師說明，每日都建議以二氧化氯或漂白水稀釋後，對環境與用具、家具等進行消毒，如廁所、浴室、馬桶表面等，消毒時建議家中窗戶打開通風，以免漂白水嗆鼻氣味造成身體不適。若家中有孩童或者寵物，則建議使用二氧化氯消毒，對人與寵物等毒性較低，且無刺鼻氣味。 物品、衣物消毒怎麼做？部分小型物品或者衣物欲消毒，該怎麼做呢？大樹藥局陳俊凱藥師說明，家中兒童常玩之玩具、玩偶、用品等，均可以二氧化氯浸泡，衣物也比較建議使用二氧化氯消毒，以免漂白水濃度沒調好，使衣物褪色。而使用二氧化氯浸泡消毒之物品，可以不用再以水沖洗，若擔心者可用清水稍微沖洗即可。 手機、皮包、鑰匙消毒了嗎？最容易被忽略的隨身物品消毒天天使用的隨身物品消毒了嗎？其實這些隨身物品才是最危險的地方，大樹藥局陳俊凱藥師解釋，消毒時常常著重在大環境上與傢俱消毒，卻往往忽略最危險的就在自己身邊，隨身物品跟著自身進出家門，尤其手機、皮包、鑰匙等外出時會拿出來使用，而包包也是進出室內外，會接觸到外部環境，這些都需要重點消毒，尤其手機是現代人幾乎不離手的物品，每次手部要進行消毒時，建議手機也以酒精擦拭，每日進出家門前，也都應將包包、皮包、鑰匙等以酒精消毒過，以免帶著病毒四處傳播。 大樹藥局陳俊凱藥師提醒民眾，非常時期須特別注意消毒與清潔，隨身攜帶小瓶裝酒精，幫助隨身物品與手部隨時消毒，以降低將病毒帶著走的機會，能真正預防新冠肺炎的，不僅僅是疫苗、口罩，更重要的是更多的小心謹慎，才能幫助我們平安無事的渡過這次的疫情。 圖文創作：健談專家諮詢：大樹藥局 陳俊凱藥師本文經《健談》授權刊登，原文刊載於此
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2021-07-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
路透：郭台銘、台積電與上海復星簽初步採購疫苗協議
路透2日獨家報導，欲購買新冠疫苗的鴻海創辦人郭台銘與台積電今日均分別與BNT簽署購買500萬劑疫苗的初步協議。距離民間代表政府洽購1000萬劑疫苗更進一步。路透引述知情人士說法稱，這兩紙初步協議都是和BNT的中港澳台代理商上海復星公司簽署；不過這還不到最終階段，待雙邊磋商進一步細節後，才會敲定採購合約。知情人士透露，這紙協議包含相關法律文件，但沒寫明可能出貨日期，因目前全球對疫苗需求孔亟；不過，一切順利的話，這批民間採購的疫苗將由德國製造廠直送台灣。知情人士表示，即便現在全球都在搶買疫苗，上海復星作為該區域獨家代理商，仍有權決定疫苗分配的優先順序。路透報導並未詳述是什麼法律文件，可能包括台灣行政院發給台積電及永齡基金會洽購疫苗的法律文件，或者上海復星提出德國原廠證明。總統府發言人張惇涵日前表示，期待政府授權民間洽購的新冠疫苗是「原廠製造、原廠包裝、直送台灣。」路透引述另外一位消息人士說法指，協助台灣取得BNT疫苗的德國政府，正在努力加速磋商。「德國政府不想給外界『囿於中國壓力，拒售疫苗予台』的印象。」知情人士說，在台方與BNT談判過程中，德國政府一直在推動BNT加速對話。中華民國行政院上月18日宣布，發函授權台積電、鴻海永齡代表政府洽談各500萬劑德國原廠疫苗，直接送抵台灣，捐贈給政府。
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2021-07-03 該看哪科.精神．身心
三明治族群疫下壓力倍增！ 醫師建議學會好好溝通，先穩定自己再照顧他人
上有老，下有小的三明治族群是家庭重要支柱，但疫情壓力下「腹背受敵」，面臨工作、經濟等壓力，還有親子關係緊繃、不知如何照料好長輩等家庭困擾。開業身心科醫師李旻珊指出，三明治族群若發現「看什麼都不順眼」時，是身心不平衡的警訊，建議應先穩定情緒、釐清問題，再去照顧他人。「小朋友拿杯子喝東西，隔一下子忘記，又拿一個杯子來裝」、「冰箱開開關關讓人煩躁」，李旻珊發現，媽媽們希望能控制「家裡乾淨度」，但現在一家人整天待在一起，相處時間長，易出現生活習慣不合，空間、時間劃分不清等問題，便容易吵架。李旻珊建議，吵架時先至別的空間冷靜，避免口出惡言；可安排「親子共讀」時間，了解小朋友對同件事的反應，尊重小朋友特質，家長可以順便分享自己的看法，促進親子溝通。在長輩照顧上，李旻珊表示，有些長者因疫情返家同住，晚輩都會擔心自己帶病毒回家傳染給長輩；有的長輩老想往外跑，有的長者怕打疫苗會猝死，各有不同狀況，令有扶養之責的中年男女十分擔憂。建議可讓長輩聽廣播、有聲書或看電視，有話題後再開啟精神層面的交流與陪伴，有益雙方交流。此外，三明治族群也要處理自身壓力，李旻珊指出，疫情下有人收入減少，有人居家辦公，讓不少主管認為省掉通勤時間，反而應做更多事，導致上、下班界線變得不明顯，時時處在緊繃狀態。李旻珊建議，三明治族群可跟同齡者交流情緒，討論近期發生的事情，一起處理問題，調整好生活節奏，先穩定自己，再照顧他人，以緩解壓力。
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2021-07-03 新冠肺炎.專家觀點
解封與否看環南市場？專家批中央帶風向「其心可誅」
北農群聚延燒，今環南市場驗出41名確診，市長柯文哲喊出「關門打狗」專案策略，針對市場做快篩、打疫苗、PCR篩檢。專家認為，北農或環南市場群聚不好控制，除了篩查還要做系統性規畫，必須適時加嚴分區管理，且市場群聚不斷「悶燒」，除了北市不夠積極，中央先前早看見疫情警訊，卻只是建議雙北要篩檢，批中央「嘴巴說卻沒有介入作為，要說名嘴也會說」。中華民國防疫學會理事長王任賢表示，柯文哲在萬華群聚時「逆時中」大量篩檢，稍稍控制住疫情，結果後來「順時中」降低篩檢量到每日僅500、600人，相較新北每日篩檢量上千人，最高一度破萬，7月1日更篩到0陽性，柯文哲不篩結果讓疫情擴散，「這就該罵」。王任賢直言，北農群聚或環南事件如此嚴重，除了北市，中央也難咎其責，相較Delta病毒株入侵屏東時，中央積極協助篩檢、加速打疫苗，有把握控制住疫情；反觀北農事件出現確診個案，中央不奧援，反而默默「放毒」，近期陳時中將全國解封與否，轉移焦點在屏東和北農事件上，「把屏東跟北農比，企圖把無法解封的責任推給台北，其心可誅」。振興醫院感染科主治醫師顏慕庸認為，北農是全國匯流聚集點，人員、物流量太大，市場群聚本來就不好處理，這次北市府一天出一種策略，看得眼花卻看不出處理邏輯，很跳躍性思考。至於陳時中說6月5日有提醒雙北要篩檢，他反批，中央看到疫情預警應該要「超前部署」，卻沒有有效作為，「名嘴也都會說」。顏慕庸指出，要抓出市場感染源，管理單位要每天分析數據，檢視社區篩檢站設置密度是否足夠，才能掌握各區流行病學變化，現在光靠普篩、打疫苗等預防性手段，無法壓住疫情，尤其環南市場41位確診者中，Ct值大於30有12位，Ct值介於15至20間者有16位，代表隱形傳播鍊還在。顏慕庸建議，若要阻斷傳播鍊，必要時須積極做出介入性措施，像是暫停人流、物流移動，或是進行小型分區管制演練，未來若再遇到零星群聚案，某些地區嚴格限制活動，其餘地區則可維持基本生活機能。
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2021-07-03 新冠肺炎.預防自保
屏東枋寮鄉完成萬人篩檢 明大清消防堵Delta
屏東縣爆發Delta病毒株群聚感染，縣府在有13例確診的枋山鄉完成篩檢、注射疫苗和大清消後，上月27日起陸續發現Delta確診的枋寮鄉2例，和枋山確診者在枋寮醫院有重疊足跡，目前雖無證據顯示有直接關係，縣府料敵從嚴 ，在鄉境設置3處篩檢和前進指揮所，共完成上萬人篩檢，今天告一段落，縣長潘孟安明天將和縣環保局人員、國軍化學兵共120人兵分三路全鄉大消毒，徹底防堵病毒。縣府表示，在枋寮國小、東海國小以及建興國小的3座篩檢站，原訂開設到7月1日，為達到更高的篩檢率，再延長到今天結束，共9159人篩檢，7104人PCR陰性，今天篩檢的2055人送驗中。潘孟安說，雖然篩檢結束，前進指揮所仍將遷到枋寮高中運作，明天起連3天環境大清消，人員包括環保局及國軍化學兵共120人，屆時兵分三路，只要民眾願意開門，就會進入家戶清消，防堵病毒。縣環保局今天下午沙盤推演， 邀國軍八軍團、民政處、後指部、39化兵群、枋寮鄉公所、枋寮分局與會，決議消毒分為三大隊，明天上午8時30分在枋寮村德興宮（媽祖廟）集合整備，9時準時出發。
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2021-07-03 新冠肺炎.預防自保
北農交易場部分空出做篩檢站 台北榮總3日進駐
北市批發市場疫情備受關注。副市長黃珊珊今天表示，農委會已同意把北農拍賣場空出一塊設篩檢站，台北榮總團隊明天進駐，北市會將北農一、兩千人的名單交給他們。北市批發市場新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情備受關注，北市下午召開記者會說明。對於外界質疑北農篩檢速度慢，副市長黃珊珊表示，因為北農正在興建，有一半是工地，沒有太多空間設快篩站。黃珊珊說，衛福部醫福會執行長王必勝已去拜託，農委會主委陳吉仲同意減少農產品交易量，把拍賣場空出一塊設篩檢站，台北榮總團隊明天進駐，北市也會把北農剩下一、兩千人名單交給他們。黃珊珊指出，希望跟中央爭取更多疫苗，因為外圍如富民路上的攤商還沒打，相關分工每天都會跟中央疫情中心及農委會溝通，包含入口管制、疫苗政策等。黃珊珊說，至於北市因市場專案設的兩個篩檢站還是會繼續，除了通知附近里長里民篩檢，也會以市場為導向，包含南門市場、永樂市場等，進行第三圈全面普篩。黃珊珊並補充，環南市場6月初就設了3天的快篩站，篩了900多人，都有跟幾大公司聯絡、拜託他們把人帶來快篩，但當時他們覺得疫情不嚴重、沒有全來，「公司並沒有非常認真做這件事」。媒體提問，攤商反映休市但租金未降、已經準備好的批貨損失等該怎麼辦，黃珊珊說環南市場今天開始封3天，租金本來就減半，停業時間考慮不收；針對出貨部分，請攤商把單據留好，貨品有任何況狀後續會考慮補償。
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2021-07-03 新冠肺炎.防疫懶人包
QA／為何傳染力比較強？不同疫苗保護力如何？6個問題了解Delta變異株
最早於印度發現的新冠病毒Delta變異株最近在屏東蔓延開來，全球近百個國也相繼傳出感染案例，其中又以英國為最多。以下《元氣網》整理國際媒體關於Delta病毒的QA，讓大家對於這個病毒更了解：Ｑ：什麼是Delta變異株？Ａ：Delta變異株在去（2020）年10月發現於印度的馬哈拉什特邦，因此也曾被稱為印度變種病毒，是世界衛生組織定義的新冠肺炎四類變種病毒：Alpha、Beta、Gamma、Delta之一。截至今年6月，Delta變異病毒已經傳遍全球近100個國家，世界衛生組織已將其列為「感染力最強」的變異病毒。截至6月29日，Delta病毒感染最嚴重的國家是英國，已有超過6萬5千人受到傳染。Ｑ：為什麼Delta 變異株的傳染力比較強？Ａ：Delta病毒又有數種突變種，這使得Delta變異株的傳染力，比源自英國的Alpha變異株（又稱英國變種病毒），高出了40%～60%；比傳統的新冠肺炎病毒傳染力高出了30%～50%。在澳洲與中國，甚至曾經出現民眾僅與帶原者「擦肩而過」就被傳染的案例。Delta病毒的高傳染力，在英國更為明顯。自6月起，英國的確診數字急遽上升，至今每天都有超過1萬5千人確診，且根據英格蘭公共衛生署（Public Health England, PHE），90%以上的新確診案例，都是Delta病毒所引起。英國公共衛生署進一步指出，與Alpha變異株爆發時相比，Delta變異株已使英國國內的家戶感染案例上升了64%。Ｑ：Delta 變異株的致死率如何？Ａ：目前有關Delta變異株致死率的資料仍十分有限。根據英格蘭公共衛生署數據，截至6月21日，9萬2千多例Delta變種病毒的確診者中，有117例死亡，比例僅0.1%，比起其他新冠病毒變種低了不少。不過值得注意的是，這是建立在英國有較高的疫苗接種率的前提下。根據英格蘭公共衛生署指出，117例死亡中，沒有任何50歲以下，且完成疫苗施打的案例。事實上，根據英格蘭公共衛生署發表於《刺胳針（The Lancet）》期刊的新冠肺炎確診者的住院率統計，Delta變異株造成重症的機率仍相對較高，比起Alpha病毒，Delta病毒的住院率高出了2倍之多。對此，倫敦瑪莉皇后大學臨床流行病學家迪蒂・古爾達薩尼（Deepti Gurdasani）說：「英國的數據顯示，Delta病毒造成更高的住院率，如果發現其致死率較高也不意外。」Ｑ：不同疫苗針對Delta變異株的保護力分別為何？Ａ：部分廠牌的疫苗已被證實能有效對抗Delta病毒株。根據英格蘭公共衛生5月份公佈的調查，若完成兩劑接種，輝瑞BNT（Pfizer-BioNTech）疫苗或阿利斯康牛津（AZ）疫苗針對Delta病毒的保護力，僅小幅降低：輝瑞BNT疫苗保護力達88%，AZ疫苗則有67%；莫德納（Moderna）疫苗的保護力，則幾乎不受影響，與應對傳統新冠病毒的保護力相同。此外，接種任何廠牌之兩劑疫苗後，也能明顯降低確診患者的住院率：輝瑞BNT疫苗可降低達96%的住院率，僅施打一劑也可降低住院率94%；AZ疫苗則是接種一劑後住院率下降71%，兩劑接種完住院率降低92%。古爾達薩尼說，雖然疫苗並不是完全沒有保護力，但可以確定的是，其保護力不論是針對感染，或無症狀的輕症，都有下降，且不論打完一劑或兩劑皆是如此。Ｑ：Delta變異株的症狀有哪些不同？Ａ：Delta變異株感染者的症狀，與典型新冠肺炎確診者僅有輕微的不同。英國倫敦國王大學基因流行病學教授提姆・斯佩克特（Tim Spector）主導的「佐伊新冠肺炎症狀研究（Zoe Covid Symptom Study）」，以手機應用程式為基礎，大規模分析超過四百萬名新冠肺炎患者的症狀。斯佩克特教授團隊的研究數據顯示，Delta病毒患者中，最常見的症狀是頭痛、喉嚨痛、流鼻水和發燒。而根據世衛組織官方網站，傳統的新冠肺炎典型症狀包括：發燒、乾咳、味覺喪失…等。事實上，Delta變異株的症狀與其他變異株或傳統的新冠病毒並無顯著的不同，因此專家建議，出現疑似症狀，懷疑自己已受感染的民眾，應儘速接受採檢。Ｑ：如何應對及自保？Ａ：專家建議，持續落實生活中的防疫措施，包括戴口罩、勤洗手、保持1.5公尺以上的社交距離，以及注意空氣流通…等，是降低新冠病毒及其任何變異株的有效方法；民眾也應該避免前往已知的變種病毒流行區域、國家。世界衛生組織則建議，即便已完成疫苗接種的民眾，也要持續佩戴口罩，以杜絕Delta變異株的傳染。除此之外，疫苗的普及化還是對付病毒、遏止其繼續傳播的首要措施。《英國每日電訊報（The Telegraph）》因此建議民眾盡快接種疫苗，同時敦促身邊親友也去接種。資料來源：◎https://edition.cnn.com/2021/06/30/health/delta-variant-covid-what-known/index.html◎https://www.bbc.com/news/world-europe-57594954◎https://www.telegraph.co.uk/global-health/science-and-disease/delta-variant-symptoms-different-do-vaccines-protect/◎https://www.nytimes.com/2021/07/01/opinion/covid-delta-variant.html◎https://www.dw.com/en/fact-check-what-do-we-know-about-the-coronavirus-delta-variant/a-57949754◎https://www.nytimes.com/2021/06/29/world/who-mask-guidelines.html
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2021-07-03 新冠肺炎.預防自保
確診牙醫、耳鼻喉醫僅距450公尺 北市：做出相關管理
北市府上周四在防疫記者會中公布，信義區有一名牙醫醫師接種疫苗後仍確診，30日又透露大安區有一名耳鼻喉科醫師確診，200多位病患中有一人透過精準疫調抓出確診。台北市議員許淑華質疑，她發現這兩間診所相距僅450公尺。台北市副市長黃珊珊在防疫記者會表示，信義區牙醫診所確診案，相關接觸者都有接觸隔離，由於大安區耳鼻喉科的病患防護比較好，因此都被列自主健康管理。許淑華昨指出，位於信義區一間牙醫診所人員確診，診所16名員工和127名患者，都只要求居家隔離而未篩檢，事實上所謂的「信義區」確診牙醫診所，和市府先前公布的「大安區」耳鼻喉科診所只相距450公尺，兩者都位在六張犁、附近社區民宅眾多。北市衛生局稍早表示，信義區牙醫診所醫師6月16確診後立即收住院治療。該醫師居住松山區，後續由松山區健康服務中心進行確診者疫調，經與衛生福利部疾病管制署台北區管制中心防疫醫師共同研判居家隔離者146人，其中1人於匡列前即出境、2人為解除隔離前無須強制採檢對象、外縣市40人於6月18日轉外縣市管理。居家隔離期間最晚至7月1日，145人完成居家隔離通知，143人完成採檢、2人PCR陽性，已收置於加強版檢疫所及醫院。衛生局表示，大安區耳鼻喉科診所醫師6月23日確診後立即收住院治療，確診前門診病人暨病人家屬317人，皆列為自主健康管理14天；北市府317人皆納入精準疫調完成關懷，採檢人數由68人截至今日已增加為229人完成採檢，其中1人PCR陽性(CT值30.97)，已收置於加強版檢疫所，北市衛生局將持續聯絡及安排採檢事宜。黃珊珊表示，信義區牙醫診所確診案，相關接觸者都有接觸隔離，由於大安區耳鼻喉科的病患防護比較好，因此都被列自主健康管理。耳鼻喉科的染疫病患是市府撈出的一位確診者，並在先前記者會公布相關情形，目前其他病患都願意去篩檢，目前未出現新的篩檢陽性患者。
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2021-07-02 該看哪科.心臟血管
全台十大死因第2名》心臟出問題，醫學中心院長教你看懂「這7大徵兆」爭取搶命3小時
正常的心臟是一個強壯的、中空的肌肉組織，約拳頭般大，位於胸腔內胸骨後方。心臟負責輸送血液到全身，健康的人每天心跳約十萬次，要打出八千公升以上的血液，流經全身各處，每天廿四小時不眠不休的為維持人體正常運作而努力。圖一：心臟構造與心臟內部的血液流動心臟為了維持每天十萬次搏出血液輸送到全身的運動，本身需要充足的養分與氧氣。環繞在心臟表面的冠狀動脈（coronaryartery），就是供應心臟氧氣和養分的重要血管。心臟所需的氧氣主要靠三條分支的冠狀動脈供給。當供應心肌血液的任何一條冠狀動脈發生狹窄或阻塞時，就會阻斷心臟血管血流，進而阻斷心臟的氧氣及養分供給；心肌缺血時，就會發生心臟缺氧，心肌收縮不良，使心臟無法搏出正常量的血液，甚至損及控制心律的傳導系統，引起心衰竭或心律不整而導致死亡。心肌缺血過久，心肌就會壞死，稱之為「心肌梗塞」。為了保護心臟、預防心血管疾病，民間總是免不了有一些未經求證或不實的方法。因此教導民眾和病友正確的護心知識，也是醫院裡救心團隊工作中不可或缺的一環。心臟病的分類心臟病可分為先天性心臟病、風濕性心臟病、高血壓性心臟病和冠狀動脈心臟病。先天性心臟病的病因不詳，主要是胚胎發育時不正常所致，20歲以下盛行率約在千分之三。風濕性心臟病，因為感染而致病，受到溶血性鏈球菌感染咽喉炎引起風濕性心臟病，以兒童和青少年居多，主要侵犯心臟瓣膜，這兩類心臟病的個案不多。高血壓性心臟病、冠狀動脈心臟病，是中老年人較常見的心臟病。圖二：高血壓心臟病與冠狀動脈心臟病的不同什麼是冠狀動脈粥狀硬化心臟病？冠狀動脈粥狀硬化，簡稱「冠心病」，簡單來說，血管像是水管，如果有雜物堆積時，水管內的空間變小，水流就會變小，當血流不夠就會造成心臟肌肉缺血而缺氧。血管硬化的過程十分緩慢，脂肪般的物質經年累月沉積在血管壁內層，造成血管內徑減少，這種物質稱為斑塊。圖三：冠狀動脈粥狀血管硬化過程促成斑塊形成，導致冠心病的主要因素有：吸菸、高血壓、糖尿病、高血脂症、肥胖、缺少運動等。心絞痛、心肌梗塞是常見的冠狀動脈粥狀硬化心臟病，更是形成猝死的主要原因。心肌梗塞的原因主要是冠狀動脈內斑塊突發性破裂，形成血栓，阻塞住血管而使得心肌缺血缺氧受損。冠心病有分急性與慢性，急性冠心病需要緊急就醫，使用救護緊急醫療系統，及早做十二導程心電圖診斷是否為急性心肌梗塞，因此急性冠心病症狀認知非常之重要。圖四：血管是怎麼塞住的？冠心病的典型1.左邊的胸前部位疼痛或緊縮、喘不過氣，這些症狀持續數分鐘。但每個人發作的感覺可能都不太一樣。2.有時會併有喉嚨緊緊的、口角麻麻的症狀。3.胸悶或痛會擴散到肩部、頸部，上臂，下頷或上腹部。4.胸部極不舒服，同時伴有頭重腳輕的感覺，暈倒、盜冷汗、噁心、嘔吐或呼吸困難。5.上述情形往往發生在運動、生氣、情緒激動或心情緊張等情況。6.症狀一般持續約二至五分鐘左右，最長不超過十五分鐘，超過則可能是急性心肌梗塞，需緊急就醫。7.經休息後胸部悶痛症狀可能消失，運動加重，稱之為穏定心絞痛。但如果休息發作，運動更不舒服時，稱之為不穩定心絞痛。但不是每次發作都會有以上所有的症狀，假如有以上某一個或某些個症狀發生，並且持續超過十五分鐘，千萬不能等待，一定要到醫院急診做十二導程心電圖。及早檢查和治療，越快治療越有效。目前很多縣市，救護車已經有配備十二導程心電圖，可直接做心電圖判讀。如果心臟缺血嚴重，使得心臟肌肉壞死的時候，可以搶救的黃金時間為前三個小時，越早越好，記得要分秒必爭。圖五：急性冠心病症狀的認知耐絞寧錠是強力血管擴張劑，只能暫緩心絞痛症狀多年前，寶島低音歌王郭金發不幸猝逝後，網路瘋傳「心肌梗塞救星『耐絞寧』」文章，呼籲人手一瓶，救人救己，因為出事時，有醫師在現場也無能為力，必須有藥在身才能救人救命。但其實心絞痛用藥「耐絞寧錠（硝化甘油，Nitroglycerin，NTG）」並非人人可用，用錯藥可能導致病情更加嚴重而產生致命危機。在診間，也常遇到高血壓病友詢問，「預防突發性心肌梗塞藥品『耐絞寧』，到底該不該自行買來備著？」甚至遇過病人因為低血壓覺得頭昏，卻誤以為是心絞痛發作含耐絞寧錠；還有病人呼吸喘、心悸也使用耐絞寧錠。這些錯誤觀念和做法，都有可能延誤救命時機，弄巧成拙。急性心肌梗塞有九成是冠狀動脈斑塊破裂形成血栓引起，剩下才是血管嚴重痙攣所造成。當發生急性心肌梗塞，若原因是痙攣血管收縮時，使用耐絞寧錠可擴張供應心臟血液的冠狀動脈，使心臟所需的血流重新恢復供應，達到症狀緩解的目的。但如果心肌梗塞的原因是斑塊破裂形成血栓嚴重阻塞，即使含入一片耐絞寧錠，被血栓阻塞的血管仍然不會暢通。此時不但無法改善症狀，更可能會讓血壓急速下降，造成血壓低和心跳快。不正確服用舌下片，例如站立時服用，突然血壓降低可能造成頭暈、跌倒、休克等意外，增加危險。其實耐絞寧錠是種強力血管擴張劑，只是救急一般血管痙攣，或暫時緩解心絞痛症狀。嚴重的急性心肌梗塞發作，阻塞血管的是血栓，耐絞寧錠也無能為力。耐絞寧錠不像是感冒藥，也不應是家庭常備藥，而是屬於醫師處方用藥，必須經醫師評估身體狀況及指示後了解禁忌才服用，切勿自行亂服用。要特別注意，耐絞寧不可和一些血管擴張藥物一起使用，例如：威而鋼。有嚴重主動瓣膜狹窄和阻塞性肥厚心肌病變的病人不宜使用。若民眾有胸悶、胸痛等症狀且持續沒有緩解，應趕快就醫治療。應先確認自己罹患冠心病的機率治療冠心病的最好方法就是預防，先確認自己罹患冠心病的機率有多高。面對門診的高血壓病人，最讓醫師頭痛的就是病人本身的不良生活形態。建議有心絞痛症狀、高心血管疾病風險，或年過40歲的人，利用健康檢查，得知自己的身體質量指數（BMI）、膽固醇、血糖、血壓、心電圖是否異常，也可做「心血管健檢」，利用運動心電圖檢查，單獨或配合負荷性心臟超音波，以及血管硬化相關指標。必要時再加上核子醫學掃描或二五六切冠狀動脈電腦斷層等檢查，來確認冠狀動脈有沒有阻塞。一旦確認患有冠心病，治療重點在於戒菸，用飲食、運動、減重、藥物等方式，控制血脂、血壓、血糖，必要時經醫師處方隨身帶耐絞寧錠緩解心絞痛。從生活習慣開始調整，並定期回診，才是治療的根本。圖六：簡單評估多重危險因子的方法心臟血管疾病危險性的評估與分類依據世界衛生組織對血壓高者發生心臟血管疾病危險性的估計與分類，高血壓是心臟血管疾病最要的危險因子，若併有其他危險因子時，也會增加發生心臟血管疾病的危險性。世界衛生組織提供了一個簡單的評估方法，以評估多重危險因子之絕對危險程度。圖七：高血壓是心臟血管疾病最重要的危險因子書籍介紹書名：年過40，打造熟齡A+健康力：儲備健康資產，抗老化、遠離慢性病及癌症作者： 林欣榮 出版社：原水 出版日期：2020/11/21作者簡介／林欣榮現職・佛教慈濟醫療財團法人花蓮慈濟醫院 院長・世界神經移植及再生醫學會 理事・美國細胞移植再生醫學雜誌（CELL TRANSPLANTATION）主編・美國醫學暨生物工程學院（AIMBE）院士・美國國家發明家（NAI）院士・美國科學促進會（AAAS）院士・亞洲神經再生學會 理事・國際外科學會中華民國總會 名譽理事・臺灣外科醫學會 理事・臺灣健康醫學學會 理事・臺灣神經外科醫學會 名譽理事・中華民國中西結合神經醫學會 名譽理事・臺灣海峽兩岸醫事交流協會顧問及生物科技發展委員會 主委・行政院科技部外科組、幹細胞組複審委員・經濟部生物科技研究 審查委員 ・經濟部業界科專、學界科專 審查委員 ・考選部國家考試題庫命題小組委員兼召集人 ・國家型生物技術及產業獎 審查委員 ・國際生技醫療產業策進會 理事 ・工業技術研究院 諮詢委員 學歷 ・國防醫學院 醫學系 ・美國杜蘭大學醫院管理碩士（Master of Medical Management） ・美國紐約州立大學神經外科及生理學博士 經歷 ・臺南市立安南醫院 院長 ・中國醫藥大學北港附設醫院 院長 ・中國醫藥大學附設醫院 神經精神醫學中心 副院長延伸閱讀： 打疫苗後竟經期亂、更年期出血！重症醫師黃軒告訴你：月經來到底可不可以打「新冠疫苗」？
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2021-07-02 新冠肺炎.預防自保
黃世傑銷假返回崗位 今與陳時中、柯文哲巡視環南市場
北市爆發特權疫苗風波，北市衛生局長黃世傑在廉政委員會調查期間請假一個月，到7月27日止，引發議員質疑請假動機，懷疑黃世傑在議會大會期間請假，是「被請假」或是「請辭不爽中」？但據指出，黃世傑今天銷假返回崗位，並與市長柯文哲，陪同衛福部長陳時中巡視環南市場，下午將出席議會大會。黃世傑請長假，台北市祕書長陳志銘表示，據黃世傑的說法，他認為自己應認要利益迴避，靜待調查結果，自然會歸隊。但北市議會昨天審市府決算，議員對此仍砲聲隆隆，認為黃不尊重議會，議員苗博雅、梁文傑、周威佑都認為應該將市府的決算暫擱，也有議員說下個會期會嚴審衛生局的預算。
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2021-07-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
4千人受惠！這些地區公路客運司機、站管 今起可打疫苗
因應國內疫情警戒升級，為提升公路客運從業人員執業安全，交通部公路總局說，路線起迄點在雙北、苗栗、宜蘭、花蓮、台東及桃園機場等路線駕駛員及站管人員納為第一波施打對象，將有逾4300餘人可在今天起陸續接種疫苗。交通部近期積極向中央流行疫情指揮中心爭取相關人員納為第7類疫苗施打對象。公總昨天公布，台北市、新北市、基隆市及桃園市等四個疫情較嚴重地區的計程車、汽車貨運業、汽車路線貨運業駕駛司機及平台外送員等，將有9萬9千餘名從業人員今天起開始接種疫苗。公總今天再宣布，今天起路線起迄點在雙北、苗栗、宜蘭、花蓮、台東及桃園機場等路線駕駛員及站管人員，約有逾4300餘人可在今天起陸續接種疫苗。公總說，該次疫苗施打由公路總局統籌規畫，洽請中華民國公共汽車客運商業同業公會全國聯合會於16個縣市協調16家醫療院所專案提供疫苗施打服務，並由客運業者分批安排所屬駕駛人及站管人員依照排定之時程前往指定醫療院所施打。公總也提醒，施打地點大多不易停車，請駕駛朋友儘量搭乘大眾運輸工具前往，並請注意配戴口罩等個人防護措施；另外要特別注意前往施打時應備妥身分證及健保卡，並遵照現場工作人員指引及施打作業流程（報到、填表、問診、施打、觀察，如附圖）進行施打作業，於施打完後於現場停留觀察30分鐘，無不適症狀後再行返家。
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2021-07-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
接種莫德納踴躍 北榮今打1260劑
雙北市今天起開放72歲以上長者接種疫苗，疫苗相對過往充足，台北榮總今天開放1260 劑疫苗供預約施打，創疫苗開打以來新高，ㄧ早等候區與疫苗施打區都是滿滿人潮。
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2021-07-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納開打屏東縣打氣旺 長者異口同聲「就在等它！」
屏東縣第二波大量疫苗施打今天首日開打，由於天氣晴朗，一早各施打及速打站就湧入人潮，縣府緊急宣佈中型施打站延長施打一天，從原來的7月2、3日延長到4日，共3天，小型施打站則依原計劃施打2天，並爭取疫苗提前撥補到位，讓這一梯次順利施打；基層村里長說，不少之前憂心英國AZ疫苗後遺症而緩打的長者，就是在等美國的莫德納。縣府這一梯次分配到2萬1700劑莫德納疫苗，主要施打對象是71、72歲及原住民61、62歲的長者，依村里別分流分批施打，由村里長及村里幹事通知。但昨日開始從坊間傳回可能施打人數會更高於第一波，因此主要速打站都緊急調置帳蓬、椅子等設備，因應長者在開打之際的人潮。今天上午天氣明朗，很多習慣早起的長者一早就抵達施打站，8時開打時間還沒到，各站幾乎已滿滿的人，屏東市位於縣立體育館的大型施打站打氣旺，步行、自行騎開車、搭乘免費接駁車的人不斷湧入，社工、長照、交通服務人員、志工及員警都忙著協助保持社交距離；多位之前緩打的長者異口同聲說，不打AZ是看到太多有後遺症的新聞，子女也建議等莫德納來了再打。因今天施打人潮踴躍，縣府決定啟動預擬的應變模式，將中、大型施打站的施打時間從2天延長到3天，包括屏東市、長治、里港、萬丹、內埔、潮州、東港、佳冬、新園、枋寮，均改為7月2、3、4日，其餘各鄉衛生所的施打站按原計劃施打2天，請村里長及村里幹事緊急通知長者延後施打時間，以疏散人潮。縣長潘孟安也緊急跟中央流行疫情指揮中心協調，希望能夠調撥疫苗，讓屏東縣，鎮可以再緊急撥補，同時也請長者不用擔心，下一梯次預計7月6日開始，他說，無論如何一定打得到，不要急於一時，一定要注意安全。
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2021-07-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
指揮中心：莫德納第二批41萬劑疫苗 將提早到5日撥發
中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥今天表示，第二批莫德納疫苗將提早到5日撥發，今天已在全國防疫會議上和各縣市說明。指揮中心日前表示，莫德納疫苗第二梯次配送約41.8萬劑，預計7月8日陸續配達。陳宗彥在全國防疫會議後記者會上表示，因為莫德納疫苗需要解凍的時間，第二批將於5日配發；媒體追問先前宣布的是8日，現在是否提前？陳宗彥說，指揮中心觀察各縣市施打的計畫，是有提早。
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2021-07-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
汪東城「挑特殊意義日子」大陸打疫苗：感謝祖國讓我有安全感
藝人汪東城近幾年事業重心轉往大陸，前段時間參加選秀節目《追光吧哥哥》，卻因被網友吐槽油膩，引發不少討論。近日他透露在中國共產黨建黨100周年的這天，已經在當地接種新冠肺炎疫苗。汪東城在微博發文：「在這個充滿意義的日子我接種了第一針疫苗，感謝祖國讓我更有安全感，謝謝醫護人員造福照顧著大家，感謝國家，祝願祖國繁榮昌盛！」同時他附上一張自己接種完疫苗的照片，染了一頭金髮的他，露出壯碩的手臂，對著鏡頭比出讚的姿勢表達當下的心情。
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2021-07-02 新冠肺炎.周邊故事
曾參戰SARS、不當台大醫師變百萬網紅！「林氏璧」每晚開房分析疫情、撫慰人心
他是醫者，也是全職部落客，疫情間，每晚「開房」為聽眾解惑，理性溫和守護台灣。「大家好，我是『林氏璧』孔醫師，今天是6月12日，端午連假的第1天⋯⋯。」 打從台灣疫情進入社區感染、雙北進入3級警戒之前的4月底，每晚在語音社群軟體Clubhouse「開房」（意指開播）的孔醫師，就一直在空中為大家分析最新疫情進展，光是聽到這慢條斯理又中規中矩的開場白，就像在爆炸的訊息之間找到一劑定心丸。 林氏璧是何許人也？他總自嘲這個「化名」聽來像是外籍配偶，其實，他是前台大感染科醫師，本名孔祥琪。常收看政論節目的觀眾，最近大概都注意到他頻繁受邀，在各有立場的名嘴之間，就醫療專業表述自身看法。 曾上網搜尋日本自助旅遊資訊的網友，肯定對「林氏璧」這3個字不陌生，他自2007年開始經營日本旅遊部落格，詳載交通、住宿、景點、美食等行程規畫資訊，提供新手參考的「懶人包」也會定期更新，累計流量至今已超過一億次，粉絲團有近百萬名追蹤者，社團也有五十萬名成員，聲量可觀。 是偶然，也是必然〉建中台大，人生選項任隨波逐流 端午節前，孔醫師接受《今周刊》專訪，原來，他會從感染科醫師到成為旅遊達人，既是偶然，也是必然。 「小時候，我真的不知道我想從事什麼職業，或對什麼科系有興趣，可以說非常迷惘！」孔醫師在螢幕的另一端靦腆笑著。話雖如此，他求學過程一路順遂，建中畢業考大學那年一時「失常」，進了台大機械系，因為覺得自己畫不出好的工程圖，加上出身醫生世家的死黨選擇重考，於是他也「隨波逐流」重考1年，考進了台大醫學系。 「醫學系學有專精，不容易餓死，應該還不錯，但我很內向，通常是喜歡跟病人接觸的人適合當醫生，我其實沒有這麼喜歡這部分。」別人看他是無往不利的學霸，他卻是小心藏著個性且戰且走。直到五年級，他接觸了感染科，又遇到了教小兒科的李秉穎醫師，備受感召。 「小兒科有本重要的教科書，李P每個版本都讀過，上課時信手拈來，我就好想成為這樣的醫師！」確立自己對感染科的興趣後，他只需要在內科或小兒科之間抉擇，「沒進小兒科，是因為我沒有信心幫小孩打針。」於是，他進了內科，拜師張上淳門下。 03年SARS肆虐時，他正在台大擔任內科住院醫師，除了照顧SARS病患，「台大醫院頭一次因為醫護群聚感染而關閉急診，到現在，我還忘不了下班後在醫院洗一次澡，回家再洗一次，深怕傳染給家人的心情。」 但他沒有被這樣的場面嚇退，反而被感染科忙到一夕白頭的師長打動，於是隔年毅然選擇感染科做為次專科，「我希望加入這樣令人驕傲的團隊。」06年，他正式成為感染科主治醫師，被分發至台大雲林分院，直到09年恩師張上淳將他請調回台大臨床試驗中心，他也為此到食藥署的前身、財團法人醫藥品查驗中心（CDE）學習新藥審查。 是使命，也是驕傲〉疫下亂世，傳遞正確的醫學知識 那年H1N1流感自墨西哥大流行，台灣開始研發疫苗，由國光生技承接，計畫主持人是張上淳。孔醫師最初在人體試驗倫理委員會（IRB）審查此案，到後來因為要執行此案的臨床試驗而退出審查委員，疫苗從無到有的過程中，他各種角色都扮演了一輪，後來還到美國杜克（Duke）大學進修了兩年的臨床研究。 正因如此，在疫情造成台灣社會求援疫苗的這段時間，他不厭其煩地用各種管道向大眾傳遞正確知識。「『疫苗』是很深的學問，不要說一般人，就連醫師也不見得都懂，除非你是常打疫苗的小兒科醫師，才比較有概念。」他表示。 「『疫苗臨床試驗』又是完全不同的東西，背後還有它自己特殊的學問，假如只是一個有醫學背景的人，因為看了一些文章就對引發的爭議發表意見，常常一看就知道講錯了，但民眾卻會被帶著走。」孔醫師一連解釋幾個專有名詞，然而他立論雖強，還是苦笑道：「很悲傷的是，疫苗已經變得不是科學議題了。」 在台大做一名醫師，必須教學、服務、研究三頭並重，內向的孔醫師雖然在後天培養出與病人互動的能力，「但這不是我的本性，做久了還是會累，再加上台灣普遍的醫病關係也讓人無奈。」他自認不擅產出論文，無法朝研究發展。到了此時，外人看他是身分顯赫的「台大醫師」，他卻是過得心灰意冷。 但是，如果沒有重考進入台大醫學系，沒有成為感染科醫師，人生會比較好嗎？答案是否定的，因為他擔任住院醫師的第1年，認識了後來的妻子，也就是他常提及的「林氏」，因為遇到她，孔醫師才在典型的醫師人生外，另闢蹊徑。 說到妻子，他揭曉「林氏璧」典故，是出自戰國時代「和氏璧」。一名楚國人發現一顆嵌有玉塊的石頭，三度進獻朝廷，被砍去雙腳後，終於讓石中璞玉被打磨出來成為國寶，被命名為「和氏璧」。 「我從小到大感情不順，大家都認為我是路邊的石頭，只有林氏看出我是一塊美玉，所以我是林氏璧。」說完，孔醫師自己也笑了。 「林氏」是小兒感染科醫師，不僅會哄小孩，活潑感性的人格特質，也感染內向理性的孔醫師。「她熱愛旅遊，一有假就往日本跑。」於是，人生有了同行的伴侶，兩人也在部落格分享到日本旅遊的資訊，漸漸打開知名度。 然而，當這個「第2身分」愈來愈有規模時，他開始承受蠟燭兩頭燒的壓力。「我其實很早就有覺悟，不可能這樣分心下去，假如要好好在台大待到很有成就，那其實會花掉你全部的心力，可能會沒有家庭生活。」他說。 愛台灣，也愛日本〉感動援助疫苗，分享抗疫實況 17年，有人檢舉他違反《公務員服務法》中，不得經營商業或投機事業的規定，在公務員懲戒委員會審議此案的過程中，他沒有答辯就自請離職。 成為全職部落客後，「案子一直來，文章寫不完，永遠有事情要做。」直到去年初，疫情突襲全球，也重創旅遊產業，他意外成了疫情下的受災戶。「去年一年，我是完全沒有收入的。」他直言。 然而，這場無國界的瘟疫也讓他在第一時間整合自己的兩項專長。「最開始，許多讀者問我，還能不能去日本？要不要取消機票？」當時，台灣還未邊境管制，他每天瀏覽新聞，整理疫情資訊，直到後來旅遊活動全面停擺，他還是持續分析日本疫情，鑽石公主號、緊急事態宣言等。 6月4日，日本贈送124萬劑AZ疫苗，在Clubhouse提及時，對日本懷有深厚情感的孔醫師，忍不住哽咽了良久。「我和許多感染科師長都覺得，病毒遲早會進入台灣社區，但沒想到我們成功守了1年，部桃危機過後，我一度認為可以守到疫苗進來。能守成現在這樣，我覺得是奇蹟了，反而不該怪任何政策或任何人。」孔醫師不慍不火地說著。 疫情指揮中心團隊中，張上淳是他的老師，羅一鈞是小他1屆的學弟，這段時間裡，孔醫師每讀到國外文獻，總同步傳達給指揮中心，諸如疫苗混打數據或治療寄生蟲的伊維菌素（Ivermectin）沒有實證療效，在他為聽眾解惑後的隔日，也能在指揮中心記者會上得到證實。 他每晚「開房」錄節目，翌日再上傳到Podcast供人下載收聽，一度衝上Podcast綜合收聽排行榜第2名，其中，不乏一線醫護分享抗疫實況，也常開放聽眾發問，即使遇到端午連假，節目也不公休，與指揮中心記者會一樣。 節目裡，許多常見問題他一答再答，為工作執著的精神，與指揮官陳時中拚命程度有幾分相似。或許在難以預測的病毒之前，沒有人是絕對專家，但疫情讓我們見到更多不同樣態的醫者守護眾人。 ●原文刊載網址●延伸閱讀：．夫妻關係，不是「放軟態度」就會改變！陳安儀：打開內心所有抽屜，才能擁抱真幸福．得巴金森氏症，也有光鮮亮麗的權利！生病並不可恥，需要的是別人的幫忙不需要憐憫．想當「上流老人」，現在就讓自己過得好！中年後打造「優老計畫」，從這一步開始做起
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2021-07-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納開打 各地現搶打潮
「莫德納」開打再度引發「疫苗之亂」。高雄市昨率先施打，各站點人潮滿滿，有民眾被勸導數小時後再來，發現一樣大排長龍還得重新排隊，與工作人員爭吵；新北、桃園的預約名額都出現秒殺，新北市還一度因瞬間湧入百萬瀏覽量，導致系統負荷不了；台中市府未清楚告知接種資訊，一早民眾搶預約卻沒名額，醫療院所無法受理被罵爆。高雄市昨天開放七十五歲以上長者施打莫德納疫苗，包括美濃國中等大型疫苗施打站人潮滿滿，成另類群聚；有民眾照安排時間前往，現場人太多，工作人員請他們晚點再來，過幾小時後人潮依舊很多，還要重新排隊，家屬擔心長輩群聚又等得很疲累，心情激動大罵。嘉義縣昨也為七十二至七十四歲長輩打莫德納，出現搶打潮，很多長輩一大早就報到卡位，還有人跨鄉鎮接種，各鄉鎮都超出原預計接種數量，不少被通知民眾反而無法打疫苗抗議，衛生局只能發放「優先接種卡」。台中市前天宣布孕婦與七十五歲以上長者可預約施打莫德納疫苗，卻未先告知十八家醫療院所分配疫苗數量，昨一早各醫療院所電話被打爆；台中豐原區呂維國婦產科診所表示預約電話接到手軟，擔憂配發疫苗數量不夠先暫停，另公告的六家診所可預約其中一家休假，民眾大罵資訊不正確。市長盧秀燕昨下午在記者會緊急說明預約辦法「挽救」。
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2021-07-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
機師國外接種 我仍不承認
昨起實施新版機組員返台檢疫措施，但部分已在國外施打疫苗的外籍機師，不被承認，返台一樣要居家檢疫七天。指揮中心說，三級警戒期間「暫不考慮」認證；指揮中心近日還發函要求交民航局等單位，先研議如何證明其他國家接種的真實性後再議。有機師感嘆，根本諾富特事件翻版，又開始互踢皮球，犧牲還是機組員。凡長程航班，尚未接種疫苗或僅接種一劑不滿兩周的機組員，實施七天居家檢疫加七天加強自主健康管理；曾接種一劑疫苗滿兩周者，實施五天居家檢疫加上九天加強自主健康管理；如果打滿兩劑血清抗體又為陽性，回台僅需要七天自主健康管理，無需隔離。但外籍機師即使在國外打完兩劑，回台卻仍須居家檢疫七天。根據指揮中心發給民航局的函文，提到海外接種疫苗者，疫苗種類須符合ＷＨＯ、歐盟、美國均授權使用的疫苗或台灣授權使用疫苗。在未能確保其他國家接種證明真實性前，先僅接受台灣接種證明，其他國家接種證明，要請民航局研議可證明其真實性後再議。有官員私下說，民航機關較無這類專業，認定上有相當程度困難。民航局說，已先請航空公司彙整已在國外施打疫苗機組員資料與相關文件，後續會尋求疾管署與衛生單位協助，盡速研議相關措施。指揮官陳時中說，有關國外疫苗通行證還有國外進到台灣是不是算疫苗的認證，都在進行，但三級警戒期間暫不考慮。國際上仍積極研擬疫苗證件，需要機組員提出證明，以免防線失效，「機組員打過疫苗不是嘴巴講了就算」，要由航空公司、民航局等管理單位去驗證真偽，無法一一由指揮中心進行認證。
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2021-07-02 新聞.活動快訊
直播預告／疫苗可混打？個人如何防護？本周六中榮與元氣網線上研討會 歡迎參與提問
「家中長輩長期洗腎，我該幫他預約接種新冠疫苗嗎？」、「居家快篩試劑連便利商店都買得的，我需要去買來驗一下嗎？」新冠疫情改變了我們的生活，防疫知識必須不斷升級，才能趨吉避凶。為了解答大家對防疫新生活的許多疑惑，台中榮總明天（7/3）特地舉辦以民眾為主要對象的專業研討會，並全面開放提問。透過專業對話 保護自己 台中榮總已連續兩周舉辦「COVID-19 照護研討會：個案與實務」，分享院內照顧新冠患者經驗，獲得全國醫護熱烈回響。台中榮總院長陳適安表示，新冠病毒來勢洶洶，去年大多數案例是輕症，此次社區感染後，重症案例變多，台中榮總提出自己的照護經驗與全國醫護切磋，期盼共同提升國內醫療水準。新冠病毒不斷變異，大家聞之色變，卻了解有限。陳適安表示，明天舉辦第三場研討會，特別加開民眾場，選定大家最關心的疫苗與防疫生活為主題，更在專家開講之後，保留時間開放民眾提問，大家對新冠病肺炎都有很多疑惑，透過與專業醫護對話，讓大家更懂得保護自己。未來廠牌更多 聰明接種 台中榮總副院長傅雲慶指出，新冠疫情讓大家憂心忡忡，擔心打不到疫苗，又害怕打了有副作用，這次研討會請到衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組委員、台中榮總兒童感染科主任陳伯彥來談「疫苗聰明接種全攻略」，目前國內有兩種疫苗，未來廠牌可能更多，民眾了解愈多，才有助於接種率提升，達到群體免疫。另外，許多人為了疫情而焦慮，影響日常作息，傅雲慶提醒，保持心情平靜、充足睡眠、均衡營養和適度運動、補充水分是重要的生活基本功，台中榮總專家也將提供避免染疫的安全手則，並傳授如何在防疫生活中身心安適的處方。做好個人防護 仍可回診 台中榮總重症醫學部主任吳杰亮指出， 許多民眾害怕疫情不敢出門，更不敢進醫院，有人放棄了原本排定的門診時間、有人即使身體出現症狀或警訊，也隱忍不處理，但這樣的作法並不正確，不應忽視原有的醫療問題，中斷原來的治療，尤其是慢性病患，小心得不償失。吳杰亮最近接觸到的許多患者正是如此，原本預定在五月底回診，但因為擔心疫情自行取消，治療藥物中斷，整個六月都沒有服藥，最近疫情趨緩回到醫院，卻發現原本治療穩定的疾病出現變化。他提醒，只要做好個人防護，還是可以進醫院看診，忽視原本的疾病控制，恐導致更嚴重的問題。這場活動由台中榮總舉辦，榮興醫學發展基金會及元氣網、聯合報健康事業部協辦，除了台中榮總的專家，還有衛福部醫福會執行長王必勝、台中市醫師公會理事長陳文侯、基層醫療協會理事長林應然、榮興基金會董事長李三剛及台中榮總院長陳適安等共同座談，歡迎連線收看。【COVID-19 照護研討會：個案與實務（三）民眾篇】臺中榮民總醫院將舉辦第三場【COVID-19 照護研討會：個案與實務（三）民眾篇】。誠摯地邀請您和您的親朋好友，與我們一同守護彼此，守護台灣！•會議時間：2021年7月3日（星期六）15:00 - 16:35•會議報名：https://forms.gle/fciNQjGDQeJjXmUw5•會議議程：https://reurl.cc/Lb5oE3•會議連結：https://youtu.be/BPa73SGLHyo•線上提問：https://forms.gle/ynuLxwarn9tS3b85A•學分申請：https://reurl.cc/4a6vdK•元氣網粉絲團：https://www.facebook.com/healthudn
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2021-07-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
曾接種AZ疫苗無異狀 93歲婦今突身體不適送醫猝死
台北市一名93歲陳姓老婦今早感覺身體不舒服，家人下午2時許報警求助，救護人員到場將她送往台大醫院救治，陳婦仍到院前死亡；由於陳婦6月15日曾接種AZ疫苗，衛生人員將進一步釐清死因。據悉，陳婦無疫情相關足跡，其遺體PCR檢測也呈陰性，初判死因與新冠肺炎疫情無關，但陳婦家屬說，她6月15日曾接種AZ疫苗，接種後無異狀，今早卻突然身體不適，症狀遲未緩解，下午報警求助，未料到院前猝死。
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2021-07-02 該看哪科.精神．身心
看什麼都不順眼？中年人疫情下扛3大壓力
中年人是大部分家庭的重要支柱，疫情壓力下「腹背受敵」，除了面臨自身工作、經濟等壓力，家庭中也面臨親子關係緊蹦、不知如何照料好長輩的困擾，開業身心科醫師李旻珊指出，若發現「自己看什麼都不順眼」時，要先穩定自身情緒、釐清問題，再去照顧他人。「小朋友拿杯子喝東西，隔一陣子忘記，又拿一個杯子來裝」、「冰箱開開關關讓人煩躁」，李旻珊表示，臨床觀察發現，媽媽很希望能控制「家裡乾淨度」，但如今一家人整天都一起，三餐都要準備，相處時間變長，這時生活習慣不合，或是空間、時間畫分不清楚，很容易吵架。李旻珊建議，家人吵架時可先至別的空間冷靜，避免口出惡言；安排「親子共讀」時間可讓家長了解小朋友對同件事的反應，家長也可以順便分享自己的看法，促進親子溝通。那長輩呢？李旻珊表示，有些長者原本住在日間照護中心，但因為疫情因素返家同住，晚輩都會擔心自己帶病毒，有傳染給長輩的可能；另有的長輩一心想要往外跑，有的怕打疫苗會死，各有不同狀況，令身為後輩中年男性、女性十分擔憂。對此，李旻珊建議，長輩視力通常較不佳，可以讓他們聽廣播、有聲書，或是看電視，有話題後再開啟精神層面的交流並陪伴，而不在只是「有沒有吃飽」等較為物質上的關心。除了要處理完與孩子、長輩關係的家庭事務，中年男女疫情下也要處理自身壓力。李旻珊指出，經濟壓力是中年夫妻的壓力來源之一，有的收入減少，有的居家辦公，但主管認為省掉通勤時間，反而應做更多事，電話打了都應該要接到，上下班界線變得不明顯。對此，李旻珊指出，可以跟同齡者交流情緒，討論近期發生的事情，一起處理問題，並在疫情變化中調整好生活節奏，先穩定自己，再照顧他人，並尊重小朋友的特質。
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2021-07-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
小黃、貨運司機、外送員明打疫苗！ 北北基桃9.9萬人優先
因應國內疫情警戒升級，為提升運輸業從業人員執業安全，公路總局今表示，台北市、新北市、基隆市及桃園市等4個疫情較嚴重地區的計程車、汽車貨運業、汽車路線貨運業駕駛司機及平台外送員等，將有9萬9千餘名從業人員明天起開始接種疫苗。公路總局表示，已協調北北基桃相關醫療機構，於20個地點提供專案施打服務，其中北市設有6個施打地點，包括濱江計程車服務站、建國計程車服務站、內湖高工、台北榮民總醫院、馬偕醫院及大龍港駕訓班。新北市則有11個施打地點，包括衛福部台北醫院、亞東醫院、豐榮醫院、中英醫院、樹林仁愛醫院、恩主公醫院、樂生療養院、新泰醫院、輔大醫院、雙和醫院及台北區監理所運管大樓；基隆市施打地點位於培德駕訓班；桃園市施打地點則包括桃園農工及六和高中等2個施打點。公路總局表示，台北市區監理所、台北區監理所及新竹區監理所將用簡訊、電話將施打時間及地點通知符合施打資格的駕駛人，施打時間若有變動，監理所會另行通知。另也提醒駕駛人備妥身分證及健保卡，並配合現場工作人員指引及施打作業流程（報到、填表、問診、施打、觀察、返家，如附圖）進行施打作業，於施打完後於現場停留觀察30分鐘，無不適症狀後再行返家。公路總局提醒，由於施打地點大多不易停車，請儘量搭乘大眾運輸工具前往。
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2021-07-02 新冠肺炎.預防自保
屏東枋山枋寮Delta群聚匡列640人 全入住集中檢疫所
中央流行疫情指揮中心今天公布，屏東縣枋寮果農夫妻感染Delta變種病毒，與枋山嬤在枋寮醫院有時間、空間重疊，研判高度關聯性，縣府表示，2地共匡列640人全住集中檢疫所。指揮中心記者會後，屏東縣長潘孟安透過臉書（Facebook）報告屏東最新疫情，強調「Delta變種病毒頑強，除疫必盡，全力以赴！」枋山鄉13例新冠肺炎（COVID-19，2019冠狀病毒疾病），其中10例感染Delta變種病毒（最早在印度發現），枋寮鄉則有果農案14734和妻子案14816繼枋山群聚案後也確診感染Delta，縣府疫調追查2案關聯性。屏縣府為釐清枋山群聚案與果農老夫妻的感染途徑，衛生局多方比對，第一波發現枋山的確診者中，有多人去過枋寮醫院，再深入比對，一筆一筆勾稽枋寮醫院的就診資料後發現，案14407（枋山嬤）與案14816曾經在6月16日上午，同時在門診大樓一樓，分別掛胸腔內科及神腦神經外科，2科的候診室是共用相同的空間。縣府並表示，在案14407原來的疫調資料中，她自述16日早上是陪同案14409（同居友人）搭救護車到枋寮醫院急診，但疫調人員昨晚勾稽到資料後再度詢問，請她努力回想後表示，當天覺得胸口悶悶的，喉嚨不舒服，有自行從急診走到門診，到胸腔內科掛號看診。縣府表示，枋寮鄉3處篩檢站，全面延長到明天，枋寮醫院則繼續關閉清消2天，做環境檢測，待指揮中心指示何時重開急、門診，枋寮鄉全鄉也將從後天開始進行全鄉3天的大清消。縣府表示，目前枋山案以及枋寮案共擴大匡列640人，全數入住集中檢疫所採檢並隔離，持續嚴守防疫。Delta變種病毒傳進枋寮鄉，讓鄉民恐慌，3個篩檢站至今已有7104人篩檢，並有部分商店停止營業，紛紛在臉書「枋寮大小事」公告，將停業到疫情趨緩時。枋寮鄉長陳亞麟表示，枋寮鄉的染疫案和枋山鄉善餘、楓港2村不同的是2村人口少，可以先施打疫苗，整個枋寮鄉有3萬4000多人，光工業區就有1萬多人，包括公家單位和工業區，約有5000多人是從高雄、屏東市區等外地到枋寮上班，他當然希望枋寮鄉民能夠先施打疫苗，但人口結構複雜，全鄉先施打疫苗有難度。陳亞麟表示，但是，他希望縣府的防疫會議，能夠把各鄉鎮市長納入，以符合各鄉鎮市的需要。
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2021-07-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ疫苗抗體數據出爐 陳時中：研議能否公布
AZ疫苗中和抗體數據出爐，攸關國產疫苗能否通過緊急使用授權。指揮中心指揮官陳時中今天表示，由於該數據牽涉很多權利義務的問題，會和法務溝通研議能否提前公布。衛生福利部食品藥物管理署5月底通過國產新冠肺炎疫苗緊急使用授權（EUA）標準，以民眾接種AZ疫苗後產生抗體效價比較，國產疫苗抗體不可比AZ疫苗差，中研院實驗室的檢驗結果日前出爐。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天下午在疫情記者會中表示，相關數據牽涉很多權利義務的問題，能否公布還要和法務溝通一下。另外，有媒體報導指出，世界衛生組織（WHO）已公布新冠肺炎疫苗血清標準品，食藥署非但不使用，反而以阿斯特捷利康（AZ）疫苗血清抗體數據作為疫苗EUA審查標準，國產疫苗恐難被國際認可。食藥署今天發布新聞稿指出，WHO提供血清標準品是由WHO委託英國生物製劑標準品與管制國家實驗室（NIBSC）製備供應，目前提供的2種血清標準品都是用於血清學檢驗方法的開發與校正，作為不同實驗室間統一標定的基準，而不是用來評估疫苗療效。食藥署指出，國家實驗室也已購置這2種標準品與試劑，用於檢驗方法開發、標定及檢驗內部品管。食藥署表示，6月10日公布的國產疫苗療效評估方法，是以免疫橋接方式，採用中和抗體效價作為替代療效指標，要求國產疫苗誘發的免疫原性不得低於AZ疫苗，才視為疫苗有效。食藥署強調，由於國產疫苗和AZ疫苗所有檢體都是由同一個實驗室採用相同方式檢驗，也能排除不同實驗室檢驗結果差異的影響。
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2021-07-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北北基桃運輸業人員 7月2日開始施打疫苗
交通部因應國內疫情警戒升級，為提升運輸業從業人員執業安全，台北市、新北市、基隆市及桃園市等四個疫情較嚴重地區的計程車、汽車貨運業、汽車路線貨運業駕駛司機及平台外送員等，將有9.9萬餘名從業人員可在7月2日起開始接種疫苗。公路總局說，此次疫苗施打作業係由交通部指定公路總局規劃辦理，該局已協調北北基桃相關醫療機構，於20個地點提供專案施打服務，台北市設有六個施打地點，包括濱江計程車服務站、建國計程車服務站、內湖高工、台北榮民總醫院、馬偕醫院及大龍港駕訓班；新北市設有11個施打地點，包括衛福部台北醫院、亞東醫院、豐榮醫院、中英醫院、樹林仁愛醫院、恩主公醫院、樂生療養院、新泰醫院、輔大醫院、雙和醫院及台北區監理所運管大樓；基隆市施打地點位於培德駕訓班；桃園市施打地點則包括桃園農工及六和高中等兩個施打點，相關施打點資訊如附表所示。 公路總局表示，公路總局所屬台北市區監理所、台北區監理所及新竹區監理所會用簡訊、電話將施打時間及地點通知符合施打資格的駕駛人知悉；但施打作業可能因現場施打速度而有所有調整，施打時間若有變動，監理所會另行通知，也請相關駕駛人注意。公路總局並提醒駕駛人，應備妥身分證及健保卡，並配合現場工作人員指引及施打作業流程（報到、填表、問診、施打、觀察、返家，如附圖）進行施打作業，於施打完後於現場停留觀察30分鐘，無不適症狀後再行返家。 最後公路總局呼籲駕駛司機朋友注意，由於施打地點大多不易停車，請儘量搭乘大眾運輸工具前往，並請注意配戴口罩等個人防護措施。
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