2021-10-02 新冠肺炎.預防自保
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2021-10-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
也傳雙鐵員工闖關要打第2劑莫德納 台南衛生局回應了
高雄市立聯合醫院遭披露替不屬於一到三類的42名高鐵人員施打第2劑莫德納疫苗，據傳，高雄還有另外3間醫院、北部至少有4間醫院、中部有2間醫院、台南1間醫院也遇到有雙鐵員工企圖透過不當預約施打，對此，台南市衛生局表示，平時都有向接種單位宣導只能替符合資格對象施打，目前尚未接獲舉報有類似狀況，但會再深入了解。國內莫德納疫苗供不應求，部分雙鐵人員苦等不到第2劑，近日南下「闖關」試圖鑽漏洞打疫苗，其中就有屬第7類的42名高鐵人員在高雄市立聯合醫院預約到莫德納第2劑，並成功施打。知情人士指，因院方系統只能設定年齡，若年齡符合就不會被擋下，現場也只能透過職業類別查核身分。據了解，除了高雄市立聯合醫院，高雄健仁醫院、小港醫院、聖功醫院以及北部至少4間醫院、中部2間醫院、台南1間醫院也遇到類似有雙鐵員工試圖「闖關」的情形。台南市衛生局表示，未接到有被檢舉替雙鐵員工打莫德納的醫院，目前台南只有1間醫院有孕婦專診，但審核嚴格，且現場還須檢查孕婦手冊；至於依據中央開放施打莫德納的長者，是由公所列冊通知到診所、衛生所接種，基本上不會有大量餘劑，也不會有類似闖關的狀況。
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2021-10-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
傳高鐵員工到處爭打第二劑 童綜合醫院：本院查無案例
國內莫德納疫苗短缺，本報批露高雄市立聯合醫院幫42名高鐵員工施打第二劑莫德納疫苗，「闖關」成功。據了解，亂打現象北、中、南醫院都有，其中包括台中的醫院。台中童綜合醫院表示，院內莫德納疫苗數量本來就少，9月都是孕婦與第一至三類人員接種，沒有雙鐵人員接種案例。童綜合醫院指出，9月份獲分配的莫德納疫苗數量少，優先提供給孕婦、第一類至第三類人員才能接種，且民眾到院有一定接種程序，健保卡確認身分插卡掛號、護理人員審視、醫師問診等，無法魚目混珠。至於有無接獲「特殊身分」要求強行闖關接種？童綜合醫院表示，每天都有民眾詢問各類疫苗接種時間，多數透過電話詢問，均沒特別提及職業身分，且經護理人員解說後，多數民眾都能理性等候。至於有無雙鐵員工要求施打莫德納疫苗？童綜合醫院說，一切依照中央指示辦理，沒有例外。
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2021-10-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
雙鐵員工闖關第打二劑莫德納 陳時中：醫院系統沒做好
AZ、BNT疫苗不斷到貨，唯獨莫德納疫苗遲遲沒有後續進貨消息，國內許多施打滿十周的莫德納疫苗民眾，成為第二劑莫德納孤兒。但有42名雙鐵員工，謊稱自己是第三類高風險接觸工作人員，預約高雄聯醫疫苗接種，並成功闖關接種完成第二劑莫德納疫苗，引發爭議。衛福部長陳時中今參與2021年公共衛生聯合年會暨學術研討會，接受媒體訪問時表示，醫院系統沒有特別區隔導致雙鐵員工成功預約，雖然醫院有即時發現，但礙於有些人從別的地方來就打了，現在會請地方衛生局調查，有任何疑義會交由法務組釐清。陳時中表示，因應這類情況，必須要請醫院內的預約系統做完整，他提到現在有非常多的疫苗在施打，也分很多輪分批接種，施打第一劑的對象又與第二劑不同，也請醫院端多多包涵，也希望醫院端在電腦系統的設置上要多加注意。
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2021-10-02 新冠肺炎.預防自保
高鐵員工闖關打第2劑莫德納惹議 指揮中心下午2時說明
莫德納疫苗受延遲供貨影響，國內仍有近80萬已施打滿一劑疫苗滿十周者，正苦苦等候第二劑接種機會。然而目前有超過40名高鐵員工專程南下，「冒用第三類人員」闖關施打第二劑莫德納疫苗，對此，指揮中心表示，會針對冒用者、院方等交由地方衛生局及法制組調查。指揮官陳時中也將於今日下午2時記者會說明。對於有台灣高鐵員工假冒第三類疫苗接種對象「闖關成功」，指揮中心發言人莊人祥指出，第一至三類對象與孕婦需經造冊才能接種，醫療院所一插健保卡，就知道有沒有在施打名單裡，是否符合接種條件，高鐵員工屬於第七類人員，第二劑回歸意願登記平台等候開放。至於高鐵人員數第七類人員，卻假冒第三類對象，企圖從台中、台北等第「相揪」至高雄施打，對此，台灣高鐵及高雄衛生局也進一步針對內部員工及各醫院展開調查，若有人假冒一到三類身分，也可能是醫護人員熬不過對方要求而為其接種，或有員工冒用對象施打也將懲處。國內目前可打的到二劑莫德納的族群，僅包含70歲以上長者、一至三類對象及運副，因受疫苗到貨延遲，包含第七類對象等人擔憂打不到第二劑。莊人祥表示，國內接種莫德納第一劑逾十周者有181萬人，約有100萬人為70歲以上長者，由地方造冊施打；另外80多萬人等著打第二劑，待疫苗到貨後會盡快安排施打。
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2021-10-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第10輪加開BNT仍被「放生」上班族痛批：我的第一劑在哪
由台積電、鴻海永齡、慈濟三間企業和民間團體捐贈BNT疫苗，近日陸續到貨，指揮中心也宣布，第十輪除了第二劑AZ、高端以外，更加開BNT第一劑接種。不過BNT開放的對象為64歲以上民眾，18歲至63歲的第九類及18至22歲者，23歲到50歲青年上班族仍連第一劑都打不到，痛批「什麼時候才輪我們？」。指揮官陳時中表示，第十輪疫苗本來供應第二劑的高端與AZ，現在配合BNT到貨，也新增9月29日前選擇BNT的民眾可接種第一劑，對象包括64歲以上民眾，以及18歲至63歲的第九類，等於是第九類全部開；同時18至22歲新增加者也可以預約，可預約時間為10月4日上午10點至10月5日下午4點為止，施打時間為10月6日至14日。不過這次開放對象仍然沒有「23歲到50歲青年上班族」，該群組的人也紛紛痛罵，「七年級到底惹到誰了」、「還是輪不到7.8年級」、「什麼時候輪到我啦」、「我的第一劑BNT在哪」、「再度被跳過」、「18-22歲要開放幾次啦」、「第十類的都是疫苗孤兒，可憐喔」、「第十類=非人類，台灣最低的」。指揮中心說明，由台積電、鴻海暨永齡基金會、慈濟基金會共同捐贈的BNT疫苗1500萬劑，目前共計到貨305萬劑，分別為首批於9月2日送達的93萬劑、第二批9月9日91萬劑、第三批9月30日54萬劑，以及於昨天(1日)送達的67萬劑。本批疫苗效期至2022年2月10日，將由指揮中心統籌運用，儘速提供民眾接種。
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2021-10-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
獨／高鐵員工「闖關」打莫德納第2劑 北中南醫院恐都淪陷
國內莫德納疫苗短缺，雙鐵竟有苦等第二劑的「莫德納孤兒」，找到部分醫院預約系統疏漏，明知自己不符合第一到三類施打範圍，「闖關」成功。本報昨天披露高雄市立聯合醫院幫42名高鐵員工施打第二劑莫德納疫苗。實際上，不只是南部，中部、北部也傳出淪陷，「全台闖關」亂象令人唏噓。經查，除了高市聯醫證實替42名高鐵人員違規施打疫苗，高雄健仁醫院、小港醫院、聖功醫院也有類似情況，但院方都強調「能擋的都擋下，我們擋掉很多人」，據悉，健仁就有逾30名雙鐵員工企圖透過不當預約施打，其中又以高鐵員工居多。另根據本報掌握，北部至少有四間醫院、中部有兩間醫院，台南一間醫院，也遭遇到類似狀況，有高鐵人員大鬧醫院表示「為什麼他們去南部打就可以，我不行？」據悉，醫護對於高鐵人員的行徑相當無奈，但其中也有兩間醫院最後仍幫高鐵員工接種莫德納疫苗。知情人士向本報表示，高鐵內部有一名自稱成功施打的員工，還PO文炫燿「闖關」成果，當爭議爆發，卻改口說是陪母親施打莫德納疫苗，但該事早已在同事之間傳開。另外還有員工對內稱，在聽聞有同事成功施打後，他馬上衝去嘉義，試圖施打莫德納疫苗第二劑。另有雙鐵員工透露，9月下旬呈現一個「全省流竄」狀況，哪裡可以打莫德納第二劑就會「好康逗相報」。據悉，源頭是有一高鐵員工家人是醫護人員，在南部成功施打後，回來告訴同事秘訣，於是掀起了「全台闖關」亂象。對此，台灣高鐵公司表示，立即再次通令要求員工務必遵守防疫規定施打疫苗，並針對此事件進行內部調查了解。高鐵昨也已強調，公司向來遵法循規，並要求員工應依規定自行於醫療院所系統施打疫苗，如查獲確有媒體所稱「冒用身分」施打疫苗情事，必定依規定予以嚴懲。
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2021-10-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
獨／扯！雙鐵「闖關」偷打莫德納第2劑 這醫院幫打42人衛生局要記過
我國疫苗供不應求，尤其是莫德納，許多人苦等不到第二劑。根據本報掌握，雙鐵人員近日紛紛南下「闖關」，光是高雄市立聯合醫院，就有42名高鐵人員成功預約到莫德納第二劑，還成功施打。實際上，這些人都不屬於一到三類，並非施打範圍，讓醫護人員相當不滿。至於為何能順利預約，醫院方也難辭其咎。對此，高雄市衛生局長黃志中表示，他已接獲醫院報告，決定將聯合醫院記過懲處。黃也表示，聯醫在此事件作法有疏誤，開放預約時沒把條件講清楚，什麼「對象」可以接種，結果讓台中地區42個高鐵員工跑來預約，接種當日雙方爭執近3個小時，院方最後為他們施打，結果事後再傳出高鐵高雄員工抗議，為何他們不能施打？根據本報掌握，雙鐵員工在9月22日前後，南下「闖關」，企圖施打莫德納第二劑，包含高雄聯合醫院、健仁醫院、小港醫院、聖功醫院都有類似情況。聯醫也向本報證實，替42名雙鐵員工施打。聯醫說，醫院先前掛號系統僅公告，疫苗開放時間及對象「依衛生局配送之疫苗劑量及本院庫存，採滾動式開放預約」，未特別揭露9月22日的專診對象是指揮中心公告的第一至第三類人員，因此多名已循唐鳳系統完成預約雙鐵員工當天到醫院接種，報到時被護理師以身分不符婉拒，現場引發爭論。院方表示，為避免造成疫苗施打作業延誤，後來在不影響其他一至三類公費人員接種權益的情況，勉予同意現場42名間隔已滿十周以上的雙鐵人員接種，事後除向衛生局報備，也緊急修正掛號說明，檢討後續公告作業流程，防止資訊誤會再次發生。院方透露，當天報到的雙鐵人員，很多都遠自台北、台中下來，到場才發現不符合施打類別，由於對方之前都是循系統完成預約，也不能算錯，現場僵持時，氣氛的確很尷尬。小港醫院則說，近日亦發現有雙鐵員工到院指想接種「殘劑」，但經查不在一至三類對象內而被拒絕。醫護表示，當時有人還聲稱自己是一到三類的對象，如果沒有仔細查證，一旦被矇，那還得了。這段時間，陸續來了十多個，可能被拒後，消息傳回，近日就沒再發生。高市健仁醫院及聖功醫院都表示，雙鐵人員來施打時，經核對身分不在此次施打類別，都已回拒。該院指出，醫院的作業流程是針對唐鳳系統預約成功的民眾進行擬冊，接種前再逐一核對，「能擋的都擋下，我們擋掉很多人」。據悉，健仁就有超過30名雙鐵員工前往試圖施打。黃志中表示，經查高市目前僅市立聯合醫院有此疏誤，其他醫院沒傳出相同情事。此事為杜絕後續爭議，他決定對聯醫記過懲處究辦，並要求院方內部檢討，寫報告，列考績評估。黃指自己有兩點很生氣，第一，氣高鐵這些人到底是怎麼了，本來就不能注射的，還要來吵，其次氣轄管醫院怎麼搞出這種紕漏。更令人質疑的是，台中的高鐵員工跑來高雄接種，研判應是有人發現系統「漏洞」，相約一起闖關。此事之後，衛生局會加強抽查，杜絕相同情事再發生。對於身為第七類民眾，卻假冒一到三類至南部施打疫苗，台鐵表示有掌握狀況，高鐵則說不知情。台灣高鐵公司表示，於今年7月29日以公告向全體員工說明，公司多數員工與第一線承包商皆已完成第七類「國家關鍵基礎設施人員」疫苗接種，第二劑疫苗接種則請員工自行至「COVID-19 公費疫苗預約平台」事先登錄接種意願，並於接獲疫苗接種簡訊通知後，就近至醫療院所預約接種疫苗。高鐵說，有關疫苗施打相關公告及規定，仍將持續進行內部宣導，呼籲務必遵守防疫規定，勿以身試法。高鐵也強調，公司向來遵法循規，並要求員工應依規定自行於醫療院所系統施打疫苗，如查獲確有媒體所稱「冒用身分」施打疫苗情事，必定依規定予以嚴懲。台鐵局則表示，已完成一線員工施打第一劑疫苗，後續依交通部及中央流行疫情指揮中心之指示，請員工逕至公費疫苗預約平台完成第二劑登記，並於收到疫苗預約系統簡訊通知後，進行第二劑接種。
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2021-10-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新北校園BNT逾15萬人施打佔9成8 近5千人請疫苗假
新北市校園BNT施打專案昨天結束，新北市副市長劉和然說明，實際施打人數為15萬3128人，施打比例98.48%；第十輪疫苗施打將在10月6日開始施打，劉和然表示，各區公所針對設籍者發送接種通知單，戶籍不在新北市的長者，即日起至10月4日前跟區公所電話登記。劉和然表示，新北校園BNT施打狀況非常集中，從9月22日至30日，總計7個上學日，全市127個學校昨天全數完成，經過意願調查預計施打人數155493人，當天學生施打狀況，包含醫生評估不適合施打或沒有意願，實際施打人數為153128人，施打比例98.48%，請疫苗假人數4779人。施打完疫苗後出現身體不適症狀，包含發燒超過38度等總計2萬9587人，比例19.16%，有130人去就醫，學生施打完疫苗後，隔兩天安排線上上課，如有不舒服也可以請假，到課率高達97.8%。第十輪疫苗施打將在10月6日開始施打，劉和然表示，在7月22日前接種過AZ第一劑的65歲以上長者，將安排在10月6日接種疫苗，各區公所針對設籍者發送接種通知單，戶籍不在新北市的長者，即日起至10月4日前跟區公所電話登記。
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2021-10-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
桃園2學生接種BNT疫苗後不適送醫 1人留院觀察
桃園市衛生局證實，今天的COVID-19（2019冠狀病毒疾病）BNT疫苗校園施打計畫，有2名學生施打後身體不適送醫，一人已出院返家，另一人因有冒冷汗症狀仍在醫院觀察中。桃園市政府衛生局表示，一名15歲的九年級學生早上施打BNT疫苗後回教室上課，後來出現頭暈、喘等身體不適情形，經學校健康中心通報、送醫觀察，目前已出院返家。衛生局指出，另一名14歲的八年級學生下午接種BNT疫苗後回教室上課，出現嗜睡、冒冷汗情形，雖血壓量測正常、血糖量測偏低，經送至醫院急診進行後續觀察，將持續追蹤這名學生後續情形。
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2021-10-02 新冠肺炎.預防自保
口罩規定鬆綁有3原則 陳時中籲解禁前仍須戴罩
指揮中心指揮官陳時中今天表示，近期研議在戶外空曠處、空氣流通且人流少的地方，鬆綁強制戴口罩的規定，但強調規定公布前仍須按規定戴口罩。國內COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情趨緩，10月5日起可望鬆綁KTV、遊藝場等休閒娛樂場所，除此之外，在戶外登山、健行能否不戴口罩，也引發關注。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天表示，近來有民眾反應一個人在空曠的田裡耕田，或是和家人一起登山時還要戴著口罩，有點不合理，因此指揮中心確實研議鬆綁戶外空曠處戴口罩的規定，確切方案週日統一公布。登山若不用戴口罩，那遊樂園能否開放。陳時中指出，人流多寡是口罩規定鬆綁的主要依據，未來會從戶外空曠、通風良好的地方逐步鬆綁戴口罩規定，但他強調，在正式公布規定前，民眾還是要依規定，把口罩戴好。有媒體詢問，很多國家2劑疫苗覆蓋率達6、7成才可以免戴口罩，反觀台灣2劑疫苗覆蓋率仍低，為何能不戴口罩。陳時中說，未來人潮擁擠處還是會維持戴口罩規定，僅在戶外空曠、通風、沒什麼人的狀況下才會鬆綁；另外，台灣的確診人數也遠比其他國家低，社區感染風險低。陳時中指出，中秋節至今已12天，國內疫情相當穩定，大多是零確診，或只有1例確診病例，因此10月4日以後會針對尚未開放的場所進行鬆綁，也會鬆綁一些防疫規定，但防疫警解不會直接從二級將為一級。
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2021-10-02 該看哪科.感染科
流感疫苗有助降低重症 陳時中籲民眾踴躍接種
今年度公費流感疫苗今天開打，指揮中心指揮官陳時中今天說，去年因流感疫苗接種，疫情大幅下降，對降低重症死亡很有幫助，建議民眾踴躍接種。COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗接種作業持續，今天又是國內公費流感疫苗開打日，中央流行疫情指揮中心建議，2大疫苗接種需間隔7天以上，若發生疫苗接種不良事件，有助從接種時序來釐清。今年公費流感疫苗踴躍度不如去年，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中指出，去年流感疫苗開打，部分民眾以為是COVID-19疫苗，另有部分民眾則是原本就知道流感疫苗的重要性，因此接種較踴躍。陳時中說，去年流感疫情較前幾年大幅下降，僅有2例流感重症、1例流感死亡個案，顯示疫苗接種有益處，可防範重症與死亡，因此建議民眾要施打。陳時中也提到，只要是經醫師評估、可達到預防傳染病的效果，接種相關疫苗指揮中心都贊成。陳時中說，從安全性來考量，COVID-19疫苗與流感疫苗可以一起打，但為了釐清疫苗引起的不良事件，因此才建議兩者間隔7天。
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2021-10-01 該看哪科.感染科
流感疫苗不只防流感 COVID-19染疫重症風險雙降
流感季報到，醫師指出，流感和COVID-19雖是不同疾病，但美國研究發現，接種流感疫苗可降低24%染COVID-19風險，住院率、重症率也減少40%以上，呼籲民眾踴躍接種流感疫苗。台灣家庭醫學醫學會日前進行「新冠疫苗與流感疫苗認知調查」，今天上午召開記者會公布調查結果。調查顯示，民眾選擇疫苗時，有多達87.1%在意疫苗保護力，其次是安全性、約76.6%，第三是病毒變異性、約32.3%。台灣家庭醫學醫學會理事長、台北榮民總醫院副院長黃信彰表示，流感病毒和COVID-19（2019冠狀病毒疾病）病毒雖然是不同的疾病，但根據多項國際研究，接種流感疫苗也有助於降低COVID-19染疫、重症及死亡風險。黃信彰指出，美國密西根去年一項研究分析450萬筆健康資料，發現過去半年到一年曾接種流感疫苗者，感染COVID-19風險降低24%，住院率減少42%、重度呼吸衰竭減少48%，就連住院率都減少4天。黃信彰說，台大醫院也利用全球藥學資料庫分析全球5000多萬筆資料，同樣發現接種流感疫苗後，可減少感染COVID-19及重症風險；另外，英國利用基層照護資料庫分析6900多名染疫個案，發現接種流感疫苗者即便染疫，仍可減少15%住院率、22%死亡率。黃信彰解釋，接種疫苗後可刺激人體免疫反應，喚醒免疫細胞的免疫能力，即便面對流感病毒以外的病毒，仍具備一定保護力；反之，接種COVID-19疫苗後，或許也能降低感染流感風險。每年秋冬是流感流行的季節，黃信彰說，今天是全台公費流感疫苗開打的日子，呼籲公費對象踴躍接種；另外，也建議非公費對象、但家中有12歲以下兒童的家長，可考慮自費接種，以提高自我防護力，減少家庭群聚感染和長者感染重症的風險。
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2021-10-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
單日接種39.3萬劑疫苗創新高 人口涵蓋率破56%
根據中央流行疫情指揮中心統計，昨天共接種39萬3483劑COVID-19疫苗，再創單日新高，全台累計接種超過1580萬劑疫苗，人口涵蓋率56.47%，劑次人口比67.72%。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天下午在疫情記者會中宣布最新疫苗接種數據；另外，在不良事件方面，共新增76件非嚴重不良事件、53件其他疑似嚴重不良事件。陳時中日前透露，近日可望有新一批莫德納疫苗抵台，但至今還沒消息，外界也好奇等不到莫德納疫苗第二劑的民眾能否混打。陳時中指出，目前疫苗施打策略沒有改變，BNT疫苗持續提供第一劑接種，莫德納跟AZ疫苗則提供第二劑接種，高端疫苗則是2劑並行；他並指出，由於今天已經週五，看來這週莫德納疫苗應該不會到貨。
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2021-10-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
67萬劑BNT疫苗運抵台灣 效期至111年2月
台積電、鴻海暨永齡基金會、慈濟基金會捐贈的第4批67萬劑BNT疫苗今天上午運抵台灣，效期至明年2月10日；指揮中心指揮官陳時中今天再次對捐贈單位表達感謝。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天表示，台積電、鴻海暨永齡基金會、慈濟基金會共同捐贈的第4批BNT疫苗67萬劑，今天上午順利運抵桃園國際機場，並在完成通關程序後，直接運送至指定冷儲物流中心進行後續檢驗封緘作業。陳時中表示，由這3個團體預計共同捐贈1500萬劑COVID-19（2019冠狀病毒疾病）BNT疫苗，目前共到貨305萬劑，分別為首批於9月2日送達的93萬劑、第二批9月9日91萬劑、第三批9月30日54萬劑，以及於今日送達的67萬劑。陳時中說，本批疫苗效期至111年2月10日，將由指揮中心統籌運用，儘速提供民眾接種，加速提升台灣疫苗覆蓋率，並再次表達對捐贈單位的感謝。
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2021-10-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
驗高端抗體成話題 四叉貓坦言：我玩弄數據誤導政治人物
網紅四叉貓「劉宇」驗高端抗體引起各界討論，不過劉宇今天在社群平台發文，坦言自己「玩弄了一下抗體數據」，故意選在抗體最低和最高的時候抽血，誤導政治人物和名嘴，最後表示，每個陣營都有義務對支持者進行基本的醫學相關教育。劉宇表示，很多名嘴都在討論他驗高端抗體的數據，但連後面的AU/mL也不會念，甚至不知道是什麼單位就隨便說，還指出至少有2個藍營名嘴把抗體數據說成百分比，「原本35％變成907％講出來都不會覺得奇怪嗎？」。劉宇還坦言「我玩弄了一下抗體數據」，稱自己在第一次抽血選在理論上抗體最低點、第二次選在理論上抗體最高點，2次數據結果故意不強調增加數字，而說「抗體提高25倍」，藉此成為新聞標題，說「第一次（抗體）極低，所以講25倍才有戲劇感」。劉宇說，單看抗體有907.5 AU/mL就是個中規中矩的數值，但似乎有不少政治人物和名嘴被他誤導，名嘴聲稱「高端藥性強烈，隔20天抗體暴增25倍身體會受不了」。劉宇還提到，有人似乎不知道抗體會在體內增長，質疑什麼事情都沒做，抗體數值怎麼可能會變高。那些人總以為「疫苗是一種固定量的消耗性武器，是讓身體用來打病毒，消耗完不夠還要追加注射補充，高端的攻擊值太低所以消耗快要多打幾劑」，讓劉宇感到不解。劉宇最後喊話，每個陣營都有義務對支持者們進行一些基本的醫學相關教育啦。
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2021-10-01 新冠肺炎.防疫懶人包
懶人包／ 想打BNT疫苗嗎？ 第十期加開時段登記，預約資格看這邊！
中央流行疫情指揮中心今(1)日表示，台積電、鴻海暨永齡基金會、慈濟基金會共同捐贈的第四批BNT疫苗67萬劑，已於今日上午順利運抵桃園國際機場，並在完成通關程序後，直接運送至指定冷儲物流中心進行後續檢驗封緘作業。指揮中心說明，由台積電、鴻海暨永齡基金會、慈濟基金會共同捐贈的BNT疫苗1500萬劑，目前共計到貨305萬劑，分別為首批於9月2日送達的93萬劑、第二批9月9日91萬劑、第三批9月30日54萬劑，以及於今日送達的67萬劑。本批疫苗效期至2022年2月10日，將由指揮中心統籌運用，儘速提供民眾接種。陳時中表示，配合疫苗到貨，第十輪疫苗本來供應第二劑的高端與AZ，加開第一劑BNT疫苗接種。對於台積電、鴻海暨永齡基金會、慈濟基金會三間企業和民間團體積極協助，提供更多的疫苗讓民眾接種，加速提升臺灣疫苗覆蓋率，指揮中心再次表達由衷的謝意。第十期新冠疫苗第十期提供第二劑AZ及高端疫苗，及加開BNT疫苗第一接種◎對象:一、7/22(含)前已接AZ疫苗第一之64歲至50歲者，接種第二劑 (即1957/1/1(含)-1971/12/31(含)間出生)二、9/8(含)前已接種高端疫苗第一劑者，接種第二劑三、9/29前意願登記選擇BNT疫苗民眾之下列對象，接種第一劑:(1)64歲以上(即1957/12/31(含)前出生)(2)63-18歲第9類對象(3)22-18歲(即1999/1/1-2003/10/13(含)間出生)◎預約時間:10/4上午10時至10/5下午4時止◎施打期間:10/6-10/14備註:Az第二劑65歲以上(及機構對象)由地方政府造冊安排接種
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2021-10-01 新冠肺炎.預防自保
外出登山、健行「免戴口罩」？陳時中週日擬鬆綁規定
行政院政務委員張景森日前在臉書指出，他詢問指揮官陳時中「外出登山跑步是否要戴口罩？」獲得回應是「通風良好野外處不必，僅遇到山友眾多才需要稍戴口罩」，民眾關心戶外戴口罩的措施是否放寬，指揮官陳時中表示，周日將宣布戶外是否要戴口罩等規定。他指出，近來包含農委會也有反應在田間耕田，四周很空曠，還有在登山健行往往只有隻身一人，或者同行者為親友，因此戶外戴口罩有不盡合理的地方，考量近期本土確診案例在九月平均不到兩人，針對戶外鬆綁會有進一步報告，像是遊樂園是不是可以開放，主要看人流狀況、空曠狀況而定。然而陳時中也指出周日才會進一步公布指引，對此民眾若提前於戶外不戴口罩，是否會開罰？他則表示，對於戶外戴口罩議題大家很重視，所以指引沒正式公佈前，要照規定來做。比對他國若二劑疫苗覆蓋率高六七成，可不強制戴口罩，僅人多地方要維持口罩禁令，台灣開放口罩，除了考量相關規定外，也要考量確診人數多寡與社區風險。國內疫苗今日第四批67萬劑BNT疫苗抵台，指揮官陳時中指出，昨日單日疫苗開打量達39.3萬劑，高端疫苗在第二劑打了17萬多、第一劑打第一劑BNT疫苗有14萬多，國人疫苗涵蓋率56.47%、劑次人口比達67.72，另外未來施打策略是BNT打第一劑為主、莫德納和AZ疫苗主要打二劑為主，至於高端疫苗則是一、二劑併行。
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2021-10-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT累積到貨305萬劑 加開3對象施打第一劑
由台積電、鴻海永齡、慈濟三間企業和民間團體捐贈BNT疫苗，今上午67萬劑抵台，指揮官陳時中表示，今天這批疫苗有效日期到明年2月10日，企業與民間團體共同捐贈BNT，現在已到貨305萬劑，非常感謝鴻海、台積電、慈濟三個團體。此外，配合疫苗到貨，第十輪除了第二劑AZ、高端以外，更加開BNT第一劑接種。陳時中表示，第十輪疫苗本來供應第二劑的高端與AZ，現在配合疫苗到貨，加開第一劑疫苗接種。原本開放的對象，包括64歲到54歲接種第二劑AZ，並於九月八日前接種第一劑高端可以接種第二劑。現在新增9月29日前選擇BNT的民眾可接種第一劑，對象包括64歲以上民眾，以及18歲至63歲的第九類，等於是第九類全部開；同時18至22歲新增加者也可以預約，可預約時間為10月4日上午10點至10月5日下午4點為止，施打時間為10月7日至14日。9月29日前意願登記選擇BNT疫苗民眾之下列對象，接種第一劑。一、64歲以上，即1957/12/31（含）前出生。二、63至18歲第9類對象。三、22至18歲，1999/1/1-2003/10/13（含）間出生。預約時間為10月4日上午10時至10月5日下午4時止。施打期間為10月7日至10月14日。另，AZ第二劑65歲以上（及機構對象）由地方政府造冊安排安排。中央流行疫情指揮中心今(1)日表示，台積電、鴻海暨永齡基金會、慈濟基金會共同捐贈的第四批BNT疫苗67萬劑，已於今日上午順利運抵桃園國際機場，並在完成通關程序後，直接運送至指定冷儲物流中心進行後續檢驗封緘作業。指揮中心說明，由台積電、鴻海暨永齡基金會、慈濟基金會共同捐贈的BNT疫苗1500萬劑，目前共計到貨305萬劑，分別為首批於9月2日送達的93萬劑、第二批9月9日91萬劑、第三批9月30日54萬劑，以及於今日送達的67萬劑。本批疫苗效期至2022年2月10日，將由指揮中心統籌運用，儘速提供民眾接種。對於台積電、鴻海暨永齡基金會、慈濟基金會三間企業和民間團體積極協助，提供更多的疫苗讓民眾接種，加速提升臺灣疫苗覆蓋率，指揮中心再次表達由衷的謝意。
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2021-10-01 該看哪科.感染科
國外研究：打流感疫苗可降低24％確診新冠肺炎機率
近期施打新冠肺炎疫苗外，今也開打流感疫苗，衛福部建議，流感疫苗和新冠疫苗施打間隔7天。根據國外研究，發現流感疫苗可降低24%感染新冠肺炎風險，亦可降低其他疾病及重症風險，台灣家庭醫學醫學會呼籲，民眾10月初可先預約施打流感疫苗，一周後銜接施打第二劑新冠疫苗，補足疫苗空窗期，並提高自我防護力，減少感染重症風險。流感疫苗今年共632萬8250劑，公費採二階段接種，10月1日起第一階段對象，包括醫事及衛生防疫相關人員、65歲以上長者、安養、養護、長期照顧（服務）等機構之受照顧者及所屬工作人員、滿6個月以上至國小入學前幼兒、孕婦、具有潛在疾病之高風險慢性病人、BMI≧30者與罕見疾病及重大傷病患者、國小至高中(職)/五專一至三年級學生、6個月內嬰兒之父母、幼兒園托育人員及托育機構專業人員、禽畜業及動物防疫相關人員。第二階段為11月15日起開放50歲至64歲50至64歲無高風險慢性病成人。台灣家庭醫學醫學會理事長、台北榮總副院長黃信彰表示，施打疫苗可刺激免疫反應，抗原細胞產生免疫力，新冠肺炎讓民眾更加重視施打疫苗，施打流感疫苗亦可防重症、死亡及家庭社會負擔。國外研究發現，施打流感疫苗可降低新冠肺炎感染率，也可降低新冠肺炎重症及住院率，國外醫療院所也證實這項論點。黃信彰表示，根據密西根健康照護體系分析450萬筆資料，其中2萬7千人在新冠疫情前半年至一年曾施打流感疫苗，經新冠PCR採檢後，發現降低24%感染新冠機率、呼吸衰竭減少48%、住院天數少4天。英國利用基層照護資料庫分析6921個確診新冠病人，發現有打流感疫苗者，確實可以減少15%住院率、減少22%死亡率。台灣家庭醫學醫學會因應新冠疫情做一份問卷調查，發現民眾願意施打疫苗，保護力是第一考量（87.1%），其次是安全性（76.6%），病毒變異性（32.3%），但考量疫苗培養方式的人數卻不到2成（16.1%）。黃信彰說，疫苗製程培養方式的不同是影響疫苗保護力與效力的關鍵因素，問卷結果顯示，只有46%民眾知道流感疫苗製程培養方式，有分雞蛋培養和哺乳類細胞培養，細胞培養疫苗較雞蛋培養疫苗增高10%保護力。近期施打多種疫苗，包括新冠肺炎疫苗AZ、莫德納、BNT及高端4種廠牌，還有流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等。黃信彰說，國外為了避免民眾頻繁到醫療機構，多採取一次性施打，施打部位僅間隔一個銅幣，相較台灣較重視疫苗副作用，擔心同時施打產生交互作用，無法釐清副作用，因此台灣疾管署公告，不同疫苗施打須間隔一周。他建議，民眾若尚未輪到新冠疫苗，可先施打流感疫苗。根據問卷調查，去年流感疫苗施打率僅2成，年齡在35至45歲之間不屬於公費流感疫苗接種、且家中有12歲以下子女的家長，自費施打流感疫苗比例僅20.3%，這群家長年現在尚未施打新冠疫苗。黃信彰表示，台灣目前新冠疫苗第二劑覆蓋率偏低狀況下，流感疫苗的施打更為防疫關鍵，流感疫苗公費自費都應該施打，以提高自我防護力，減少家庭群聚感染和長者感染重症的風險。
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2021-10-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打到BNT疫苗原液 恩主公醫院：仍4人留院觀察健康良好
三峽恩主公醫院對25人施打未稀釋的BNT疫苗原液，今天有3人出院。院方今天表示，仍有4人留院觀察，將持續追蹤健康1個月。市府衛生局說，調查報告將於3日對外公布。中央流行疫情指揮中心9月30日表示，一對被恩主公醫院接種未稀釋輝瑞BNT（Pfizer-BioNTech）疫苗的母子出現心臟不適、呼吸喘症狀，目前狀況穩定。新北市鶯歌永福宮接種站9月27日上午進行BNT疫苗接種作業時，恩主公醫院疑醫療作業疏失，25名民眾遭施打未經稀釋的BNT疫苗原液。市府衛生局表示，調查報告將於10月3日出爐，並會主動對外公布。恩主公醫院公關室今天告訴中央社記者，涉及病人隱私，所有25人健康狀況都會回報新北市府衛生局與疫情指揮中心，由主管機關公布，院方不對外說明病情。醫院表示，上述的母子入院後，會依據病人敘述狀況，給予必要的處置及輸液，以改善不舒服症狀。目前，母子不舒服狀況已經改善。醫院表示，今天有3人出院，剩下4人留院觀察。所有25名民眾的健康都良好，相關健康都在可控制範圍，也都回報主管機關，監測將會持續追蹤1個月。
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2021-10-01 該看哪科.感染科
自費、公費、不同年齡怎麼選？價格多少？2021流感疫苗施打QA
2021年流感疫苗今(1日)正式開打，11類公費對象分二階段優先施打至疫苗用罄止。今年提供之公費疫苗全面採用四價疫苗，共有3家廠牌，採「先到貨、先鋪貨、先使用」原則，無法指定廠牌。若自費施打才得以選擇。《元氣網》以下節錄整理疾管署流感疫苗施打的常見問題：Q1：今年度流感疫苗接種計畫之實施對象及開打時程為何？流感疫苗接種計畫各類實施對象需具中華民國國民身分〔如為外籍人士，需持有居留證(包含外交官員證、國際機構官員證及外國機構官員證)〕，實施對象及其開打時程如下：A：第一階段：10／1開打◆醫事及衛生防疫相關人員◆65歲以上長者◆安養、養護、長期照顧(服務)等機構之受照顧者及所屬工作人員◆滿6個月以上至國小入學前幼兒◆孕婦◆具有潛在疾病之高風險慢性病人◆BMI≧30者與罕見疾病及重大傷病患者◆國小至高中(職)／五專一至三年級學生◆6個月內嬰兒之父母◆幼兒園托育人員及托育機構專業人員◆禽畜業及動物防疫相關人員第二階段：11／15開打50至64歲無高風險慢性病成人Q2：今年流感疫苗病毒株是如何選用的呢？A：我國使用之疫苗係依世界衛生組織每年對北半球建議更新之病毒株組成，其保護效力與國際各國狀況相同。我國使用之四價疫苗包含4種不活化病毒，即2種A型（H1N1及H3N2）、2種B型。今年使用之疫苗係適用於2021-2022年流行季，每劑疫苗含下列符於規定之抗原成分：雞胚胎蛋培養疫苗A/Victoria/2570/2019 (H1N1)pdm09-like virus；A/Cambodia/e0826360/2020 (H3N2)-like virus；B/Washington/02/2019 (B/Victoria lineage)-like virus;B/Phuket/3073/2013 (B/Yamagata lineage)-like virus。細胞培養疫苗A/Wisconsin/588/2019 (H1N1)pdm09-like virus；A/Cambodia/e0826360/2020 (H3N2)-like virus；B/Washington/02/2019 (B/Victoria lineage)-like virus；B/Phuket/3073/2013 (B/Yamagata lineage)-like virus。Q3：為何雞胚胎蛋培養疫苗與細胞培養疫苗選用不同疫苗病毒株？A：依世界衛生組織說明，在某些情況下，選定之病毒株不一定同時適用兩種不同疫苗製程，此時分別選擇在個別製程內最能有效複製，但具有相同抗原性的病毒株作為疫苗株，更有利於疫苗的即時生產。Q4：國內核有上市許可證之流感疫苗產品有哪些可選擇？A：依據衛生福利部食品藥物管理署公布，國內具有上市許可證之流感疫苗依內含疫苗株成分不同，分為含3種疫苗株（2種A型、1種B型）成分之三價流感疫苗，及4種疫苗株（2種A型、2種B型）成分之四價流感疫苗產品，均屬不活化疫苗；兩者差異在於四價疫苗內除含有原來三價所有疫苗株成分外，尚多含1種B型疫苗株。Q5：今年政府採購的流感疫苗有哪些廠牌？適用年齡為何？可否指定廠牌？A：今年提供之公費疫苗共有3家廠牌，疫苗配送採「先到貨、先鋪貨、先使用」原則，民眾接種疫苗之廠牌將依對象採「隨機」安排方式，無法指定廠牌，各廠牌適用年齡如下：公費/自費原廠名稱製造地轉播方式適用年齡自費價格公費+自費賽諾菲巴斯德法國雞蛋6個月以上約1,000元公費+自費國光安定伏台灣雞蛋3歲以上約1,000元公費+自費東洋輔流威適德國細胞培養3歲以上約1,500元自費葛蘭素伏適流德國雞蛋6個月以上約1,000元 資料來源：疾管署 Q6：流感疫苗施打前，是不是一定要先經過醫師諮詢？A：是的，流感疫苗雖然是一種安全有效之疫苗，但接種前必須先經醫師的詳細評估診察，以確認民眾身體健康狀況，以及是否有疫苗使用禁忌症等，再決定可否接種。Q7：流感疫苗可否和其他疫苗或COVID-19疫苗同時接種？A：流感疫苗是不活化疫苗，可以和其他疫苗同時接種於不同部位，或間隔任何時間接種。經110年8月28日衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組建議，為避免一旦發生不良事件時無法釐清歸因，接種流感疫苗應與COVID-19疫苗間隔至少7天。Q8：各類對象之流感疫苗接種劑量及劑次為何？今年有3家不同廠牌，若要打2劑者疫苗廠牌要一樣嗎？A：6個月以上接種劑量為0.5 mL（各家廠牌適用年齡不同，詳見仿單「產品說明書」）。未滿9歲兒童，若是初次接種，應接種2劑，2劑間隔4週以上每次接種0.5mL；若過去曾接種過季節性流感疫苗（不論1劑或2劑），今年接種1劑即可。9歲以上則不論過去季節性流感疫苗接種史，都只須接種1劑。今年賽諾菲股份有限公司、國光生物科技股份有限公司及東洋藥品工業股份有限公司等3家廠牌的疫苗雖然製程略有不同，但所含病毒之抗原性相似，其效果一樣，亦無安全之慮，經提109年7月6日衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組會議討論決議，需接種2劑之兒童，2劑可接種不同廠牌疫苗。Q9：今(110)年6月底前完成109年度流感疫苗接種的民眾，是否需要於同年10月接種新的流感疫苗？間隔時間多久？A：仍需接種，與前一劑間隔1個月以上。每年接種流感疫苗之保護效果於6個月後會逐漸下降，且每年流感疫苗組成病毒株有所差異，為能於新來臨之流感流行期可獲得足夠保護力，建議仍需接種當季流感疫苗。Q10：倘誤接種非適用年齡之流感疫苗，其因應處置方式為何？A：不必再補接種其他流感疫苗，惟接種單位應通知/告知當事人，追蹤個案狀況並向衛生局通報接種異常事件。更多問答內容請見>>疾管署
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2021-10-01 新聞.元氣新聞
公費流感疫苗今起開打 需與新冠疫苗間隔7天以上
公費流感疫苗明今天起分兩階段開打，高雄市衛生局呼籲符合資格者儘速接種，但需注意與新冠肺炎疫苗接種間隔7天以上。高雄市有600家以上合約醫療院所提供公費流感疫苗接種服務，今年共採購74萬5300劑四價公費流感疫苗，預估全市涵蓋率可達27％。【延伸閱讀：十月流感疫苗加入！一表掌握五疫苗施打時程與對象】高雄市衛生局表示，世界衛生組織建議，接種流感疫苗可預防呼吸道感染，防範併發重症和死亡，增強防護力並降低新冠肺炎感染率， 65歲以上長者、6歲以下幼兒、重大傷病及慢性病患都是流感併發重症的高風險族群，開打第一周，請民眾禮讓這些高風險族群優先接種。今年公費流感疫苗分為2階段開打，第一階段從今天開始，第2階段於11月15日開始；第一階段施打對象以醫事及衛生防疫相關人員、65歲以上長者、安養、養護、長期照顧等機構的受照顧者及所屬工作人員、滿6個月以上至國小入學前幼兒、孕婦、具有潛在疾病之高風險慢性病人、BMI大於30者與罕見疾病及重大傷病患者、國小至高中職、五專一至三年級學生、6個月內嬰兒之父母、幼兒園托育人員及托育機構專業人員、禽畜業及動物防疫相關人員；第二階段開打對象，為50至64歲無高風險慢性病成人。衛生局表示，民眾可先透過衛生局流感疫苗專區、疾管署流感防治一網通和疾管家查詢鄰近合約院所，再電洽院所預約，配合新冠肺炎疫苗接種，將可達到雙重保護效果，但要注意與新冠肺炎疫苗接種，需間隔7天以上。
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2021-10-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
誤打BNT原液 增3人住院
總統蔡英文及副總統賴清德昨天先後完成第二劑高端疫苗接種，兩人分別在十分鐘內完成所有流程，且都透過臉書全程直播。新北恩主公醫院誤打ＢＮＴ原液事件，住院人數再增三人，累積十三人，新北市衛生局指出，事件調查結果預計十月三日出爐。恩主公醫院昨天表示，被誤打廿五人身體狀況都正常，昨天新增三人住院，包括一對母女，女兒年僅十八歲，前天心跳突然飆到一百廿十幾下，還發燒、手臂舉不起來；媽媽昨發燒、手臂無力，保險起見住院治療。新北市衛生局長陳潤秋指出，這廿五人中十三人住過醫院，不過現在剩七人，整體狀況穩定。蔡英文總統與賴清德副總統昨天都在台大醫學院體育館接種高端疫苗，蔡總統昨天比預定的七時十五分提早到達現場，賴清德在七時四十分左右到場施打。蔡總統接種過程不到三秒鐘，還問護理師「這樣就結束了？」隨後向現場工作人員道謝就離開，並於施打一小時後在臉書報平安。高端疫苗持續開放廿歲以上者施打，截至昨天共七十二點四萬人接種第一劑，其中三點九萬人完成兩劑接種，至今逾一七○萬劑通過封緘檢驗，存量仍有逾百萬劑。指揮中心指揮官陳時中表示，想接種第一劑高端或已接種高端滿廿八天以上民眾，不需預約就可赴合約院所接種。
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2021-10-01 新聞.杏林．診間
名醫與疾病的對話／病發那年演講上百場、出國5次！名醫忽略疲倦 肝癌三期才發現
「我的專長是感染管制，因個性關係，希望把事情都做到最好，把自己逼得很緊。」年輕醫師都想爭出頭，且醫院培養他當講師，接觸面廣，有單位邀演講也不太會拒絕，但演講半小時可能需要花上十小時查資料、做簡報，常整晚熬夜沒睡，「記得肝癌發病那年最忙，演講高達上百場、出國5次。」體力變差了 容易覺得累2010年的9月，第一次發現身體不適，當時利用開會前一天抽空到美國波士頓自由步道爬坡，以往我都能完整爬完，這次卻上氣不接下氣；同年11月底到新加坡參加新藥研習，與同行醫師到烏節路逛街，因不太舒服，到一家飲料店休息近2小時，集合時間到卻被友人發現我滿頭大汗，其實就是體力變差了，容易覺得累、冒虛汗。突然發高燒 上腹隱隱痛幾天後在加護病房值夜班，突然發高燒整晚不退又累、上腹隱隱作痛，撐到凌晨12點跟護理師說，身體非常不舒服，沒事不要叫我，幸好那天沒有新病人進來，隔天醒來出現一個念頭，覺得「我生病了，要去看病」。因母親有B型肝炎帶原，我從小就是B肝帶原，但當年沒有B肝疫苗全面注射，後續也沒有固定追蹤，「醫師最大的缺點，就是看病方便，但也最鐵齒，覺得自己會好，就沒有特別注意。」這次發病症狀懷疑跟肝炎有關，發病隔天就到胃腸科門診報到，醫師也覺得可能是肝炎，建議做超音波檢查。超音波檢查 瀰漫性肝癌做超音波的年輕醫師不敢說結果，請我找資深的醫師看報告，「原來我得了肝癌，且癌細胞在左葉，與一般肝癌一顆一顆不同，我得的是瀰漫性肝癌，大小超過10公分，已是第三期。」在兩周內迅速安排住院、開刀。「當時醫院如果沒有幫忙，我可能就死掉了。」我的執刀醫師是現任義大醫院外科副院長陳耀森，成功切除腫瘤過了8個月後跟我說，開刀時發現腫瘤已經侵犯到肝門靜脈，癌細胞可能由此擴散全身，他能做的只能切除乾淨，當時曾有名病人症狀、年齡與我相似，卻在開刀沒多久離世，「很幸運，我活了下來。」10年前病發 目前已穩定開完刀接受中西醫合併治療，自費吃了2年標靶藥物，目前病情已穩定，自此按時服藥控制B肝病毒、不熬夜，也特別注重飲食，牛、羊等紅肉及花生不吃、酒不碰，休息2年不接演講，「過去把自己逼太緊，現在學會量力而為，從一年上百場演講縮減為幾十場，個性也從急躁轉為慢活。」但因每天會議、授課還是很多，只有休息的2年有時間做甩手功，現在每三個月固定回診，仍被提醒沒做運動。偶爾也會有病人到門診詢問怎麼保養，我都建議，「規律運動、飲食及良好的生活習慣，才是身體健康的不二法門。」醫學辭典／原發性肝細胞癌原發性肝細胞癌好發於B型及C型肝炎帶原者或慢性肝炎患者，近年發現長期酒精性肝病及脂肪肝病變患者，罹患肝癌病例增加。其治療方法近幾年有很大進展，包含根除性手術、射頻燒灼術（RFA）、肝動脈化學栓塞、化療及標靶藥物等方式，依據肝癌期別不同給予適當方式治療，仍以「早期診斷，早期治療」最好。 黃俊凱小檔案年齡：54歲現職：●義大醫院感染管制部部長●台灣愛滋病學會監事●台灣感染管制學會常務理事學歷：國立陽明大學醫學系經歷：●義大醫院感染科主任●義大醫院感染科主治醫師●高雄榮總感染科主治醫師●署立台中醫院感染科主任專長：●感染科●高級心臟救命術指導員●急重症醫療●一般內科
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2021-10-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
英國開放施打2劑新冠疫苗入境免隔離 認可名單「未見高端」
英國在台辦事處今天宣布，10月4日起，台灣等地旅客入境英國前已完整接種兩劑認證的疫苗，就不需要再檢測、隔離；但英國認可的疫苗名單上，並不包括高端。英國在台辦事處在臉書公告，自10月4日凌晨4時開始，入境英國將改為紅色國家／地區限制與簡化的其他國家／地區入境規定；台灣不在英國之紅色名單，因此入境規定將依旅客的疫苗接種狀況而定。從澳洲、加拿大、日本、馬來西亞、紐西蘭、新加坡、韓國與台灣等地入境英國，前已經完整接種了兩劑認證的疫苗（至少 14 天），就不需要進行出發前新冠檢測或入境第 8 天的新冠檢測，也不用在抵達英國後在家中或居住地點隔離10天。英國在台辦事處列出認證的疫苗包括，牛津／阿斯特捷利康、輝瑞 BioNTech、莫德納或 Janssen 疫苗（混打牛津／阿斯特捷利康、輝瑞 BioNTech、莫德納兩劑疫苗也被認可）。英國在台辦事處表示，旅客必須能夠在入境時提出來自國家級或州級公共衛生機構的證明文件（電子版或紙本），證明已完整接種疫苗（超過14 天）。自10月4日起，若尚未完整接種兩劑疫苗，在出發到英國前，必須要進行出發前三天新冠陰性檢測證明、預定並支付在入境後第2天及第8天的新冠檢測、在抵達英國48小時內上網填寫旅客追蹤表格。而入境英國後，必須要在家中或居住地點隔離10天，在入境後第2天及第8天進行新冠檢測。
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2021-10-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北市近8.4萬學生接種BNT 明70歲長者第二劑莫德納開打
中央流行疫情指揮中心今公布北市新增1例境外移入確診病例，該個案自美國入境，9月28日居隔期滿前採檢確診；疫苗施打部分，北市學校已有8.3萬多人完成BNT疫苗接種，明日起進行70歲長者第二劑莫德納接種，同時也進行公費流感疫苗接種，北市總計有316家合約院所提供流感疫苗接種服務。北市衛生局說明，北市今新增1例境外移入病例案16328，為一名40多歲女性，9月16日自美國入境，直接入住檢疫所，沒有其他接觸者，9月28日居隔期滿前採檢，9月29日確診，目前已送醫治療。校園BNT接種部分，衛生局表示，統計自9月22日至29日止，北市有74所學校、8萬3970人完成接種，6天內共累積952人因疫苗接種感到身體不適，多數休息後已無大礙，但仍有5人因胸悶、呼吸不順及腸胃不適等狀況住院觀察中。莫德納接種部分，9月28日及29日北市70歲以上長者第二劑莫德納疫苗預約人數已近8萬人，將安排於10月1日至7日進行接種，未完成網路預約或不熟悉操作電腦長者，可在10月7日、8日致電12區區公所登記，市府將安排於10月13日至15日接種。公費流感疫苗接種也同步進行，並分為2階段開打，衛生局表示，除了50至64歲且無高風險慢性病成人，安排於11月15日第二階段施打外，其他公費對象均在10月1日開打。公費流感疫苗接種對象包含醫事人員及衛生防疫相關人員、65歲以上長者、安養、養護、長期照顧（服務）等機構的受照顧者及其所屬工作人員、滿6個月至國小入學前幼兒、孕婦、具有潛在疾病者（高風險慢性病、BMI≥30、罕見疾病及重大傷病）、國小、國中、高中、高職、五專一至三年級學生等及6個月內嬰兒父母、幼兒園托育人員及托育機構專業人員（含社區公共托育家園）、禽畜業及動物防疫相關人員等。衛生局表示，流感通常在11月至隔年春節前達到流行高峰，接種後至少2周才能產生保護力，提醒民眾盡早規畫接種，尤其長者、幼兒及醫事人員等高風險對象；新冠疫苗與其他疫苗接種「需間隔至少7天」，符合接種條件者，可透過新冠疫苗接種記錄卡確認間隔。另外，設籍北市65歲以上長者或不限居住地75歲以上長者，可接種肺炎鏈球菌疫苗，「流感疫苗可跟肺炎鏈球菌疫苗同時接種」。
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2021-10-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新冠疫苗動物實驗結果出爐！ 高端：可有效對抗變異株
高端疫苗發佈在國際生醫資料庫BioRxiv次世代疫苗的動物試驗結果，針對世衛組織（WHO）定義的高關注變異株（Variants of Concern，VoC），如Alpha、Beta、Gamma及Delta株，研究結果顯示，高端的新冠疫苗可有效對抗變異株。高端表示，由於國際間相繼出現的高關注變異株可能影響現有疫苗的保護力，且陸續傳出許多突破性感染的案例，高端疫苗規劃追加施打第三針疫苗作為對抗變異株的防疫策略，並以倉鼠進行動物試驗來測試疫苗對變異株的保護力。高端表示，根據實驗結果，完整接種兩劑武漢原型株的新冠疫苗後，就可針對Delta等不同變異株產生相當的免疫反應，而追加第三針後（Booster），無論是三劑武漢原型株疫苗，或是兩劑武漢原型株搭配第三劑南非株（Beta）疫苗，將再大幅提升對抗不同變異株的中和抗體濃度。高端也說，第三針採用以南非株（Beta）設計的次世代疫苗，可對抗如Alpha、Beta、Gamma及Delta等高關注變異株，產生最為廣泛且有效的中和反應，尤其對於Delta病毒株效果更為顯著，而高端也將依據這項試驗結果，繼續以南非株次世代疫苗作為第三劑追加劑的開發基礎。
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2021-10-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
10月1日流感疫苗開打分兩階段！新冠疫苗撞期「務必隔7日」再接種
明日起為今年首度流感疫苗開打，其中公費疫苗流感分兩階段接種，第一階段於十月一日開打，對象包含醫護、孕婦幼兒、六十五歲長者等，第二階段則於十一月十五日開打，對象為五十至六十四歲對象，此外今年遇新冠疫苗撞期，提醒兩款疫苗需要間隔至少七天後才能接種，至特約診所施打前可先行電話預約。Q：今年公費流感疫苗開打對象？今年度公費流感疫苗實施對象與去(109)年相同，第1階段開打對象，包括醫事及衛生防疫相關人員、65歲以上長者、安養、養護、長期照顧(服務)等機構之受照顧者及所屬工作人員、滿6個月以上至國小入學前幼兒、孕婦、具有潛在疾病之高風險慢性病人、BMI≧30者與罕見疾病及重大傷病患者、國小至高中(職)/五專一至三年級學生、6個月內嬰兒之父母、幼兒園托育人員及托育機構專業人員、禽畜業及動物防疫相關人員；第2階段開打對象，為50至64歲無高風險慢性病成人。Q：該如何預約流感疫苗？可以上網（https://antiflu.cdc.gov.tw/）查詢流感疫苗接種醫療院所，打電話至診所預約，並且出示健保卡、兒童健康手冊、孕婦健康手冊等相關證明文件。Ｑ：接種注意事項？依據衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組專家建議，COVID-19及流感2種疫苗接種間隔應至少7天，避免發生疫苗接種不良事件無法釐清，並在前往合約院所預約或接種前，主動告知疫苗接種史。醫師於接種前可先查詢全國性預防接種資訊管理系統，請民眾出示全民健保動快易通健康存摺APP或COVID-19疫苗接種紀錄卡，確認民眾是否7天內曾接種COVID-19疫苗，並於完成接種流感疫苗後，於健保卡黏貼流感疫苗接種貼紙。Ｑ：打過新冠疫苗，可以不需要打流感嗎？台大小兒感染科主治醫師呂俊毅表示，一旦感染新冠病毒，再感染流感或合併侵襲性肺炎鏈球菌感染症，不但是引起重症或死亡的主因，也會增加臨床治療困難度，高風險患者務必與醫師討論接種必要性。感染科專家黃立民也指出，在新冠肺炎疫情未歇、流感和肺炎鏈球菌仍在社區潛伏，「只要輪到，三種疫苗都要打」且可採打新冠肺炎前後一周，同時接種流感和肺炎鏈球菌疫苗。Ｑ：哪些人不適合接種流感疫苗？已知對疫苗的成分有過敏者、過去注射曾經發生嚴重不良反應者，經醫師評估後不予接種。另外發燒或正患有急性中重疾病者，宜待病情穩定後再接種。出生未滿6個月，因無使用效益及安全性等臨床資料，故不予接種。先前接種本疫苗6週內曾發生Guillain-Barré 症候群(GBS)者，宜請醫師評估。此外，已知對「蛋」之蛋白質有嚴重過敏者，可在門/住診由熟悉處理過敏症狀之醫事人員提供接種，並於接種後觀察30分鐘，無不適症狀再離開。Ｑ：接種完流感疫苗後需要注意的事項？接種疫苗後有相當小的機率會發生立即型過敏反應，並導致過敏性休克。為了能在事件發生後立即進行醫療處置，接種疫苗後稍做休息，並觀察至少30分鐘以上，待無不適後再離開。使用抗血小板或抗凝血藥物或凝血功能異常者，施打後於注射部位加壓至少2分鐘，並觀察是否仍有出血或血腫情形。接種後應注意有無持續發燒（超過48小時）、呼吸困難、心跳加速、意識或行為改變等異常狀況，如有不適，應儘速就醫，告知醫師相關症狀、症狀發生時間、疫苗接種時間，以做為診斷參考，並通報當地衛生局。完成疫苗接種後，雖可有效降低感染流感病毒的機率，但仍可能罹患其他呼吸道感染，故仍請注意個人衛生保健及各種預防措施，維護身體健康。疾管署也已於「季節性流感疫苗Q&A」中整理多項注意事項供接種民眾參考。
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2021-10-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台中首例通報 86歲老婦打莫德納第二劑後死亡
台中驚傳第二例疑打完第二劑莫德納疫苗後死亡個案。台中市衛生局說明，至今天上午8時，台中疫苗不良反應通報，疑注射疫苗後死亡119人，其中出現第二劑莫德納疫苗打後死亡首例，為86歲婦人，有多重慢性病史，於7月7日打第一劑，9月24日打第2劑，家屬9月27日呼叫她發現沒有回應，送醫後不治，為台中接獲通報接種第二劑莫德納後死亡首例。台中市衛生局統計，至今天上午8時，接種AZ疫苗不良反應通報數計596案，其中含住院中21案及死亡案95案(含第2劑2案)；莫德納疫苗不良反應通報數計130案，其中含住院中10案及死亡案22案；高端疫苗不良反應通報數計33案，其中含死亡案2案；BNT疫苗不良反應通報數計18案，目前住院中1案，無死亡案。
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