2021-11-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-11-05 新冠肺炎.預防自保
疫情恐再爆發？陳時中認為有可能 邊境放寬可能性曝
國內今日新增一例本土個案為30歲印尼籍女看護，因照顧需求要進醫院進行陪伴採檢陰性，轉換地點後採檢為陽性，該個案有施打過疫苗。對於專家說「現在是暴風雨前的寧靜，疫情恐爆發」，指揮官陳時中說，一直有這樣的可能性，所以要戒慎恐懼，但是無需悲觀。現階段仍正值國內第十三輪疫苗施打，陳時中表示，昨日單日施打量為4萬1671劑，疫苗一劑涵蓋率74.26、劑次人口比為110.3，二劑涵蓋率36.07，未來第十四輪施打規劃也在研擬中，「目前疫苗充足，各種可能性都有。」國內邊境政策仍嚴守，專家表示若年底可達六成覆蓋率，盼春節檢疫可再放寬。陳時中指出，若達到疫苗一定程度當然可以思考放鬆措施，境外疫情也將是考慮重點，像是日本疫情也漸漸消失中，是「好的現象」，對雙邊也積極透過外館商議，而對歐洲團來台等外交泡泡，也由外交部提交計畫至指揮中心審核。
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2021-11-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
全台醫院比照台大醫院衝疫苗接種量 指揮中心開綠燈
中央流行疫情指揮中心今舉行防疫記者會，外界關心，第十三期BNT疫苗預約情形，以及台大醫院今起開放AZ、BNT疫苗第一劑、第二劑完整接種門診，指揮中心對此如何規劃。指揮中心發言人莊人祥說，關於第十三期BNT疫苗預約情形，目前預約人數為可預約人數的5成，因此針對開放比較多疫苗施打門診，但門診可能預約不滿的醫院，如台大醫院，可以針對第十三期與指揮中心開放相同資格的人，如果民眾沒在指揮中心系統預約到接種疫苗，可以在11月10日到12日到台大醫院打第一劑、第二劑。莊人祥指出，如此做法是希望藉由台大醫院的預約系統，讓願接種疫苗的人數再增加，並增加民眾施打意願，而也讓其他醫院也知道，如果用相同方式為民眾預約及施打疫苗是沒問題的。指揮中心指揮官陳時中表示，現在疫苗開放差不多，以前對剩餘量控制相當嚴格，甚至有時民眾預約到了，但還沒湊足開瓶所能打的劑數，或沒到一定比例就會暫停。而現在都開放了，如果預約只有一人到也會開瓶使用，若有預約但沒來，而疫苗有剩餘量，就開放醫院使用，當醫院或診所可使用時，可以先把備選名單準備起來，及時通知民眾前來接種，把疫苗做最有效、最大化運用。
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2021-11-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新冠疫苗供過於求 台大醫院今起開放AZ、BNT完整接種
原本一劑難求的新冠疫苗，如今劑量充足，但國人施打意願低落，台大醫院今宣布開設AZ第一劑及BNT疫苗第二劑施打門診，民眾不須透過疫苗預約平台，直接掛號施打，AZ疫苗自今起開放施打，BNT疫苗則為11月10日、下周三開放施打。台大醫院方表示，今新開放民眾可以自行至台大網站預約接種AZ及BNT疫苗第一劑及第二劑，為考量醫院疫苗量足夠，加上醫護人力集中，已獲中央流行疫情指揮中心報備許可，初步安排每款疫苗各一診服務，一天可開放兩診、各200人，共400人施打。依院方公告，AZ疫苗第一劑為18歲以上、未曾接種過新冠疫苗。第二劑為18歲以上、曾接種過第一劑AZ疫苗且第二劑至少與第一劑間隔滿10周（70天）以上。BNT疫苗門診為11月10至12日，第一劑施打對象為12歲以上、未曾接種過新冠肺炎疫苗。第二劑為18歲以上、曾接種過第一劑BNT疫苗且第二劑至少與第一劑間隔滿28天以上。BNT疫苗與其他疫苗接種間隔，建議間隔至少14天。
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2021-11-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
60多歲男混打疫苗突破性感染 國內首例莫德納+BNT
中央流行疫期指揮中心今公布，上周境外移入確診個案基因檢測結果。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說，上周至今共檢出8例境外移入確診個案的基因定序，均為Delta變異株，沒有AY.4.2，這8例都是境外移入美國、馬來西亞、俄羅斯、南非等國，其中案16467為混打莫德納與BNT疫苗，此為國內首例，並證實感染Delta變異株。羅一鈞說，指揮中心進行新冠病毒基因定序結果，共累積189例Delta變異株，其中43例本土、146例境外移入，今公布8例中有６例為突破性感染，除案16469為接種一劑AZ疫苗、案16517沒打疫苗外，其餘都是突破性感染。羅一鈞指出，特別的是，案16467為混打莫德納與BNT疫苗，此為國內首例，為一名60多歲本國籍男子，於今年10月20日自南非入境，核酸（PCR）檢驗Ct值為29，並證實感染Delta變異株，其他5人都是兩劑BNT疫苗，這次突破感染個案以BNT疫苗為主。
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2021-11-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT疫苗87.17萬劑今到貨 總到貨量已達860.95萬劑
中央流行疫情指揮中心今表示，台積電、鴻海暨永齡基金會、慈濟基金會共同捐贈的第11批BNT疫苗87.17萬劑，已於上午順利運抵桃園國際機場，並在完成通關程序後，直接運送至指定冷儲物流中心，盡快進行後續檢驗封緘作業。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，由台積電、鴻海暨永齡基金會、慈濟基金會共同捐贈的BNT疫苗1500萬劑，目前共計到貨860.95萬劑，分別為首批9月2日93萬劑、第2批9月9日91萬劑、第3批9月30日54萬劑、第4批10月1日67萬劑、第5批10月4日27萬劑、第6批10月7日88.92萬劑、第7批10月8日88.92萬劑、第8批10月14日82.7萬劑、第9批10月28日90.21萬劑、第10批10月29日91.03萬劑，以及本批87.17萬劑。本批疫苗效期至2022年3月3日，將由指揮中心統籌運用，儘速提供民眾接種。陳時中說，對於台積電、鴻海暨永齡基金會、慈濟基金會三間企業和民間團體積極協助，提供更多的疫苗讓民眾接種，加速提升台灣疫苗覆蓋率，指揮中心再次表達由衷的謝意，對疫苗注射順暢有很大的幫助。
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2021-11-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
錯打疫苗屏縣衛生局罰15萬 東港安泰：虛心接受確實改善
屏東縣東港鎮安泰醫院11月3日施打疫苗，將原本應施打莫德納第二劑民眾，打成AZ疫苗。屏東縣府衛生局表示，院方違反醫療法第57條，裁處安泰醫院15萬元。東港安泰醫院榮譽院長蘇清泉說，虛心接受、確實改善。事發後，衛生局要求院方三天內提出行政報告，衛生局今收到報告後，分析原因，藥局對疫苗的儲存及管理未落實，冰箱內同時存放多種新冠疫苗，未分層存放，導致誤取疫苗；新冠疫苗種類多、複雜度高，該院未訂定新冠疫苗管理標準作業流程；工作人員抽取疫苗時未落實三讀五對，導致發生錯誤。針對東港安泰醫院誤打疫苗，屏東縣衛生局依違反醫療法第57條第1項及行政罰法規定，按同法第103條規定處罰鍰15萬元。衛生局也要求醫院要針對檢討缺失盡速完成改善，將擇期會同疾管署進行複查，複查合格後才能恢復醫院的疫苗合約。蘇清泉表示，對於衛生局的裁罰虛心接受、確實改善。他說，東港安泰醫院是重度責任醫院，臨床工作量大，第一線人員很辛苦、很疲憊，他不會苛責第一線醫護人員，院內會對院長、副院長做行政處分。對於疫苗存放管理改善，蘇清泉說，院內五種疫苗都有，每個存放條件、施打稀釋方式都不同，為落實疫苗品項管理，會購買五個冰箱，一個冰箱放置一種類疫苗，並由專人管理。蘇清泉說，醫院持續關懷當天匡列100人，並每人發放慰問金5千元，昨關懷77人，今天持續親訪，醫院做錯事了，跟大家致歉。屏縣衛生局長施丞貴說，當日被匡列的100人已全數連繫，至今天11月5日，有13人有頭暈、全身痠痛等症狀，皆到安泰醫院就醫，其中1人住院觀察，後續將針對被匡列民眾持續21天健康關懷。
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2021-11-05 該看哪科.皮膚
腳上硬硬的一塊，是長雞眼還是病毒疣？皮膚專科醫師解答
「醫生，我腳上長這個硬硬的很痛，是不是雞眼？」、「醫生，我腳上這顆長很久了，是不是人家說的長疣？」、「醫生，病毒疣就是雞眼吧？」以上對白可說是皮膚科門診每天都會聽到的台詞。「病毒疣」和「雞眼」（正式名稱：釘胼），兩者皆是很常見到的皮膚疾病，且兩者有許多相似之處，包含好發部位、症狀及部分治療方式，無怪乎民眾及病患常將兩者混為一談，事實上兩者還是有許多不同之處必須教導民眾和病患，以下針對兩種疾病的成因、症狀、治療方式分別介紹。病毒疣是病毒感染造成的疾病內湖國泰診所皮膚科主治醫師曾奕騰表示，病毒疣是一種病毒感染造成的疾病，致病原為人類乳突病毒，許多人聽到的第一個反應就是想到子宮頸癌，雖然同是人類乳突病毒相關，但人類乳突病毒有100種以上病毒型，不同病毒型的好發部位和症狀有所不同。感染皮膚的病毒型，最常見感染手、腳，且不限於較易摩擦或壓迫部位，其他包含臉、頭皮、頸部、軀幹及四肢亦不少見，黏膜型病毒則可感染生殖器、肛門、口腔甚至呼吸道上皮，亦可能出現皮膚型病毒感染黏膜（或相反）的情況，簡而言之，有皮膚的地方都有機會被感染，病人常常認為病毒疣只會長在手腳，這是一個錯誤的認知。容易得病毒疣的族群有哪些？曾奕騰指出，門診常見的病患包含習慣赤腳踩地或是穿著拖鞋、涼鞋，這類病患足部容易有可見或不可見的小傷口，讓病毒有機可乘趁虛而入（夏天於泳池畔赤腳走路亦是常見的感染途徑）。此外如從事餐飲或是清潔工作等，手部較易有傷口的情況也是可能的感染途徑。腳部多汗的病患除了較容易感染足癬（香港腳）及掌蹠蠹蝕症，亦有稍高的機會感染病毒疣。部分病患則可能因有慢性病、重大疾病、免疫疾病，或是因用藥影響其免疫功能，較易被感染，且一旦被感染，範圍及嚴重度較一般人厲害。另外衛生習慣不佳的病人也比較容易被感染，且就診時常常病況較嚴重。症狀可能無感，治療方式很多元曾奕騰進一步說明，病毒疣的症狀可以是完全無感，亦可有疼痛、壓痛、癢等表現，外觀呈現表皮增厚顆粒或結節，表面可有（或無）乳突狀凸起，如以皮膚鏡或放大鏡觀察，有時可見黑色小點或出血點，觸摸多半呈現粗糙的觸感，如果病人有摳抓病灶的習慣，則可能進一步傳播至其他部位，甚至指甲下緣或是甲床、甲溝等。治療方式多元，主要原理是去除被感染的表皮細胞及周圍可能被感染的細胞，以及誘發局部免疫反應攻擊病灶，最常見如醫師執行液態氮冷凍治療（可搭配表面刮除）、醫師處方水楊酸類溶液由病患在家自行塗抹。在此提醒民眾，上述常用方式多半需多次，療效並非一蹴可幾，尤其長在手腳的病毒疣，常因較厚或較深，冷凍治療常至少需5到10次，或更多次的治療。治療病毒疣要有耐心，別有錯誤認知和期望病患塗抹水楊酸溶液，亦需數週甚至數月的治療期，很多病患認為冷凍一次或是兩、三次就會好是不正確的認知和錯誤的期望，自行塗抹藥水者亦常因自認病灶較平坦就停藥也是不保險的做法，病毒疣是否已治癒，常需醫師使用皮膚鏡仔細觀察、觸摸甚至將部分角質刮除才能判斷，有時還要追蹤一段時間確認沒有復發才能判定為治癒。其他治療方式還包括局部塗抹三氯醋酸、病灶內注射ＭＭＲ疫苗、病灶內注射或皮下注射干擾素、局部塗抹ＤＰＣＰ藥水、染料雷射治療、醫師處方Imiquimod病患在家塗抹，但所有方法皆不一定立即見效，仍可能需多次治療。至於汽化式雷射以及電燒灼手術，因可能產生含病毒顆粒之煙塵，威脅病患本身及醫護人員健康，且亦非保證治癒，個人較少使用且較不建議常規使用。雞眼跟病毒疣是不一樣的病曾奕騰指出，雞眼和病毒疣最大的不同，在於其形成的原因不是病毒感染，而且不具有傳染性。雞眼的根本成因，來自於發生部位反覆的受力、摩擦，人體的表皮因為反覆的刺激，增厚而形成一個向真皮層凸出的錐狀結構，如果厚皮形成一整片平鋪或向外凸的斑塊（非錐型向內凸出結構）則稱為胼胝（一般俗稱的厚繭）。雞眼的好發部位，主要位於足部易受壓或凸出易摩擦的部位，例如大腳趾關節、第五趾關節、腳掌前段與趾關節面掌側、足後跟等。相對少發生在手部（除非病人常有手部用力摩擦的動作如：拉單槓等，且手部較常見為向外凸出的厚繭），但這些部位也都可以感染病毒疣，所以病患容易混淆。雞眼的好發族群及誘發因素為何？曾奕騰說明，雞眼的好發族群及誘發因素，包含先天或後天足部骨骼或結構異常，後天最常見的就是拇趾外翻的病患，另如長期糖尿病患、或糖尿病控制不良出現足部骨骼結構異常亦屢見不鮮。此外，穿著不合適的鞋子（過鬆或過緊皆然），鞋子前段楦頭較窄，後跟較高使壓力集中於腳掌前段，鞋底較硬較薄無法平均分散足底壓力，襪子過薄等都是常見臨床情境。多數雞眼病患有疼痛或壓痛曾奕騰進一步說明，症狀上，多數病患都有疼痛或壓痛，外觀呈現圓形增厚顆粒或結節，中心有時略可見向真皮層深入之錐狀核心，表面多半有粗糙之觸感，著實與病毒疣有許多相似之處，但雞眼一般不會有乳突狀凸起或小黑點等表現。治療的部分，最重要的是「去除根本原因」，即去除「同一部位反覆受力、摩擦」的情況，這也是病患必須建立的首要觀念，否則其他的治療皆是治標不治本，病患勢必無法獲得心中期望的長期緩解或是治癒，復發也是必然。配戴適合輔具或手術切除治療曾奕騰表示，有足部結構的問題，建議至復健科或骨科門診，經專業評估使用適合的輔具（例如軟墊、綁帶、貼布等）或手術治療。鞋子的建議穿著大小適中，但前端楦頭較寬的款式，有氣墊的鞋子為佳，盡量減少穿著高跟或前端過窄的鞋子，襪子的亦建議有一定厚度，可有緩衝及減少摩擦的效果（尤其是有運動習慣的病人）。先讓病人有正確的認知，再針對表皮增厚做治療，常用治療包含醫療人員執行部分刮除、電動研磨、塗抹三氯醋酸，醫師處方的水楊酸溶液或藥膏（或其他可軟化角質的藥膏，如尿素藥膏）病患可自行塗抹，搭配適度去角質（洗澡或泡腳後，使用安全的器械研磨去除增厚角質），達到治療效果。 有症狀先就醫，讓醫師正確診斷曾奕騰指出，冷凍治療在過去亦是常規療法之一，但近年較新的研究及治療指引，認為冷凍可能誘發原病灶周圍之正常皮膚角質化及增厚，擴大厚皮的範圍，建議將其治療順位後移。手術切除雖是選項之一，但僅切除病灶而不除去病因勢必復發，且足部手術傷口有較高感染風險，個人較少採用也較不建議。綜合以上，病毒疣和雞眼雖看似相近，但有根本不同的成因，治療雖有部分重疊，但其中心思想亦完全不同，病患常無法分辨，自行使用不正確的治療，徒勞無功適得其反，建議任何疑似的病灶先尋求皮膚專科醫師正確診斷，才能接受最適當的處置。延伸閱讀:。腳長硬繭是病毒疣or雞眼？ 常見感染途徑一次看！用1分鐘自我檢測 。腳底長繭、長雞眼怎麼辦？ 日本醫師授「護足保養術」
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2021-11-05 該看哪科.消化系統
打疫苗9天後「燒到41度」 一檢查發現竟是這原因
國內新冠疫苗數量充裕，各年齡層民眾陸續接種疫苗。居住於桃園市的鄭小姐，本身有糖尿病史，不過病況控制良好，不僅飲食均衡且規律運動，也沒有住院過。然而在施打疫苗後一周，竟出現高燒、全身發抖，原以為是疫苗副作用，經過醫師檢查後，發現是「膽道感染」，並非疫苗副作用。不少民眾施打疫苗後，在一至兩周內身體不適住院，總認為平時正常，懷疑生病或發燒等不適，是打新冠疫苗後的副作用。部立桃園醫院腸胃科醫師曾麒龍表示，注射新冠肺炎疫苗後最常見副作用，為注射部位酸痛、紅腫等，有30至50%的人會出現發燒、畏寒、腹瀉、全身痠痛無力感，副作用通常集中在疫苗注射後48小時內，接著會逐漸消失。曾麒龍指出，若在疫苗注射48小時後出現發燒，需考慮是其它疾病或感染引起，應盡速就醫。像是個案鄭小姐狀況，注射疫苗的9天後突發高燒約41度，經過電腦斷層檢查，報告顯示有膽道感染情形，且抽血數值膽紅素偏高及發燒，研判與膽道感染並黃疸相關，而疫苗副作用不會引發膽紅素異常。腸胃科病房護理師曹舒心建議，有慢性疾病、免疫系統方面及血液方面疾病民眾，施打疫苗前請醫師評估及建議，施打前睡眠充足施打後多喝水休息，放鬆心情，日常生活落實手部衛生、咳嗽禮節與佩戴口罩等個人防護措施，避免出入人多擁擠的場所，並保持社交距離，共同嚴守社區防線。
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2021-11-05 新冠肺炎.預防自保
海外完整接種遭長照拒訪 指揮中心：可快篩通關
有民眾在海外接種兩劑COVID-19疫苗，卻被長照機構以無小黃卡紀錄為由拒絕開放入內探視。指揮中心今天表示，仍可快篩通關，持續研議國外接種紀錄導入健康存摺。中央流行疫情指揮中心10月19日宣布國外接種世界衛生組織核發緊急使用清單的COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗種類，可於全國性預防接種資訊管理系統（NIIS）採取補登，雖可於NIIS採取補登，但不納入疫苗接種證明，如小黃卡等，提醒補登接種紀錄的民眾，應妥善保存國外接種證明或接種紀錄。據蘋果新聞網報導，有民眾反映打2劑中國製的COVID-19疫苗卻不被認可，赴長照機構探視親人仍受阻，該療養院聲稱僅認可台灣的小黃卡。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞在疫情記者會中表示，開放長照機構探視仍以檢附3日內陰性證明為主，具完整接種兩劑疫苗且施打滿14天以上證明為例外條款。羅一鈞說，由於現階段國外接種證明五花八門，長照機構並非證明鑑定專家，第一線執行人員確實無法憑藉民眾一張國外COVID-19疫苗接種文件辨識真偽，所以仍建議國外接種者檢附3日陰性證明，現在居家快篩方便取得，雖然探視多出一道手續，但不構成不能赴機構探視。羅一鈞進一步指出，至於是否能將國外接種COVID-19疫苗紀錄導入健康存摺，由於相關議題還蠻複雜，所以現階段仍然還在持續研議中。國外接種世界衛生組織核發緊急使用清單的COVID-19疫苗種類，包含阿斯特捷利康（AZ）、莫德納（Moderna）、輝瑞BNT、嬌生（Janssen）、中國國藥（Sinopharm）及中國科興（Sinovac）。接種COVID-19疫苗是恢復正常生活關鍵之一，但民眾擔憂不良事件。媒體問及，有民眾接種疫苗後不舒服，赴恩主公醫院急診被退掛，接種後不良事件就醫是否有標準流程。指揮中心發言人莊人祥表示，急診醫師都有留觀標準流程，該案本身有甲狀腺亢進病史，相信醫師專業判斷。
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2021-11-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
婦打BNT不適遭恩主公逼退 一度瀕死兒痛批：不負責任
新北三峽恩主公醫院傳出有婦人打疫苗後出現不適，到醫院掛急診，院方以「正常反應」為由拒看、逼退掛號；不料婦人狀況急轉直下，最後插管並裝上葉克膜才救回來，兒子認為是醫療疏失，痛批醫院「不負責任」。院方今下午則表示，當時檢傷人員初步測量，婦人血氧等數據正常，且她說想返家休息觀察，家屬的說法應屬溝通上誤會。有位民眾在社群媒體發文，媽媽因施打BNT疫苗後，出現呼吸喘、呼吸困難，前往恩主公醫院想掛急診，院方以「正常反應」為由拒看、逼退掛號；直至隔天下午，媽媽開始出現嚴重心律不整後，甚至狀況急轉直下，一度被告知要有放棄急救的準備，最後插管並裝上葉克膜才救回來，民眾在臉書發文怒控醫院「不負責任」。恩主公醫院今日下午發出聲明表示，10月21日民眾至急診就醫驗傷時，經檢傷人員初步測量並告知病人目前血氧等數據正常，病人在過程中表示已好轉，並說想返家休息觀察，檢傷人員也有提醒有不舒服狀況需返診就醫。住院期間醫療團隊皆與病人及家屬說明，病況變化與處理方式，並依規定通報「疫苗不良事件通報系統」，持續關心追蹤病人狀況，目前該位民眾已康復出院。民眾的反應屬溝通上的誤會。新北衛生局說明，該名婦人10月18日接種BNT疫苗，10月21、22日連續兩天出現會喘症狀到醫院急診就醫。10月25日家屬致電衛生所通報，便協助填寫申請中央疫苗不良反應通報審議，該日醫院也有同步上傳通報，期間衛生所護理師持續關懷追蹤民眾健康情況，後續需要協助的地方，衛生局將持續協助。
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2021-11-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台灣自購AZ疫苗第12批 14.2萬劑運抵桃園機場
台灣自購第12批14.2萬劑AZ疫苗，今天下午4時14分由華航CI-834班機運抵桃園國際機場，完成通關程序後送至指定冷儲物流中心進行後續檢驗封緘作業，再供計畫實施對象接種。中央流行疫情指揮中心稍早表示，台灣截至目前已有約653萬劑COVID-19（2019冠狀病毒疾病）AZ（AstraZeneca）疫苗到貨，第12批提供的疫苗為多劑型包裝，每瓶10人份，需存放於2-8℃的環境，依臨床試驗每人需施打2劑，本批疫苗效期至2022年2月28日。
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2021-11-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
屏東88人莫德納誤打AZ 院方再致歉發放5千元慰問金
屏東東港安泰醫院醫療團隊，昨天在東港慈濟靜思堂協助符合莫德納第二劑的民眾施打疫苗，卻誤打成AZ，事後醫護人員發現失誤，有88人錯打疫苗，8人傳身體不適掛急診，4人仍在醫院治療，今天院方再度出面道歉，並前往慰問，該時段匡列接種的對象，並發放5000元慰問金，同時允諾，若當天接種疫苗者出現身體不適，急診費用將由院方支出。安泰醫院榮譽院長、國民黨前立委蘇清泉今天上午率院方高層再度出面針對院方打疫苗出包一事道歉，他說，安泰是重度級急救責任醫院，本身的醫療業務就相當的繁忙，但協助國家施打肺炎、流感疫苖的政策，全院皆全力以赴，也造成醫護人員極度疲備，但對打疫苖造成混打、誤打的情形，讓社會與病人不安感到抱歉。關於院方後續處理，蘇清泉說，接種疫苗至今全院已替好幾萬人施打，因此，不忍苛責基層護理人員，也不會懲處，而是追究高階的院長、副院長，要他們負行政的責任；他也坦言，肺炎的四種疫苗都有，但院內疫苖管理出問題，並允諾會改善院內醫療接種流程。至於遭誤打疫苗的88人，院方已經陸續聯繫上，今天下午會同里長、鎮代及縣議員前往慰問，同時致贈營養品及每人5000元的慰問金，此外，院方強調，除被匡列誤打的民眾，昨天300名接種者若身體不適到安泰急診治療，費用將由院方支出。蘇清泉強調，此案將會在這兩天完成調查，並向縣府衛生局報告。
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2021-11-05 新冠肺炎.預防自保
中國Delta疫情升溫 指揮中心：14天檢疫足以因應
中國Delta變異株引起的COVID-19疫情持續升溫，指揮中心今天表示，目前全球主要流行Delta變異株，將會持續關注中國疫情擴散狀況，而現行14天的檢疫措施應足以因應。最早在印度發現的Delta變異株肆虐全球，中國大陸此波本土COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情約自10月上旬始於西北，並擴散至首都北京市。媒體今天在疫情記者會詢問，中國大陸疫情是否影響邊境檢疫措施或提高規範。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥說，目前針對各國入境都採14天檢疫，至於春節期間「10+4」措施，基本上仍是14天檢疫，但若採「10+4」，須於第9或10天加做PCR採檢，以確保民眾安全。莊人祥提到，Delta變異株已是全球流行病毒株，目前評估中國大陸疫情仍在擴散中，指揮中心將持續關注。至於目前入境檢疫措施，對於中國大陸疫情應足以因應。媒體也提問，仍有民眾反映即便春節期間檢疫措施放寬至「10+4」，仍有民眾訂不到防疫旅館。莊人祥回應，交通部觀光局已協調地方政府積極加速飯店業者投入防疫旅館量能，另因應14天檢疫轉為「10+4」，盼地方政府協助加速處理民眾更改防疫旅館訂房，也鼓勵民眾分批返台，交通部民航局與航空公司會協助改票。此外，先前指揮中心指揮官陳時中提及，基本上同意讓在台居留的外籍人士其配偶跟小孩入境，但目前遲未全面開放。對此，莊人祥說，目前仍處邊境嚴管時期，且截至明年春節之前，因民眾返台需求，故全面開放仍有可能有困難；但基於人道考量，只要提出指揮中心會盡量予以協助入境。此外針對移工入境議題，莊人祥說，已規劃1700間房供移工入境檢疫使用，目前可初步引進，但12月14日至明年2月14日為春節返鄉，移工引進人數會縮減，因應國人入境使用。莊人祥說，2月15日之後有較多檢疫量能可配合釋出，不只集中檢疫所，防疫旅館與移工宿舍旅館，只要合乎規定都可做為防疫旅宿。媒體也再度提問，疫苗涵蓋率達多少可邊境解封，莊人祥說，目標是年底前達到2劑疫苗涵蓋率達6成以上，但達標後僅是可開始思考解封議題，如讓商務旅客入境減少檢疫措施。莊人祥以新加坡為例，2劑疫苗涵蓋率達8成以上，但每天仍新增3000至5000例確診個案。他說，未來即便2劑疫苗涵蓋率達8成，除了討論解封外，仍要有配套，如口罩、社交距離等措施，可能都要持續。
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2021-11-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
錯打COVID-19疫苗 東港安泰醫院道歉並致贈慰問金
屏東縣東港鎮安泰醫院昨天發生錯打COVID-19疫苗事件，安泰醫院今天由榮譽院長蘇清泉和總院長蔡宗昌出面致歉，蘇清泉表示，今天開始前往關懷被錯打民眾並致贈慰問金。安泰醫院昨天在東港靜思堂進行COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗施打，有100人預約莫德納疫苗，安泰醫院因工作人員領錯藥，及第一線施打人員沒有落實「三讀五對」，有88人被錯打成AZ。蘇清泉和蔡宗昌今天出面致歉，蘇清泉表示，昨天同一時段所匡列的100人，今天已開始一一前往關懷，並致贈營養品及慰問金新台幣5000元，後續相關注射疫苗的醫療，由醫院概括承受。蘇清泉表示，近期季節交換，心肌梗塞及腦梗塞的病患大增，已非常忙碌，但對於國家施打COVID-19、流感疫苗的政策，全院上下仍全力以赴，但這同時也造成醫護極度疲憊，發生錯打事件，對於基層不忍苛責，將由院方高層負責任。蘇清泉表示，因醫院較大，4種疫苗都有，所以疫苗的管理是出了一點問題，將全面檢視並改善。安泰醫院中午12時回報屏東縣政府，截至中午，已聯繫上89人，有20人有不適症狀，其中有8人到安泰就醫，有1人住院觀察。東港鎮11月1日至3日施打69歲至64歲長者莫德納第2劑疫苗，由縣府委託安泰醫院執行接種，昨天進行最後一天施打作業，有330人預約；但安泰醫院在中午回到醫院清點時，卻發現從醫院領出的38瓶疫苗中，並非都是莫德納，其中有8瓶竟是AZ。
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2021-11-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第2劑莫德納誤打AZ懲處？莊人祥：地方衛生局權責
屏東縣東港鎮昨天進行接種疫苗作業時，有88人第2劑莫德納疫苗誤打成AZ疫苗，人員疏失是否懲處受關注。指揮中心發言人莊人祥今天說，相關討論屬衛生局權責，尊重地方。屏東縣東港鎮昨天由安泰醫院施打的疫苗，預約接種COVID-19（2019冠狀病毒疾病）的莫德納（Moderna）疫苗第2劑民眾中有88人錯打成阿斯特捷利康（AZ）疫苗，中央流行疫情指揮中心評估無須再補打疫苗，將再提衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）委員會討論，諮詢專家意見。莊人祥今天下午在指揮中心記者會中再度被問及此事，他說，初步了解，這家合約醫院在進行第2劑莫德納疫苗施打作業時，不慎拿到混有AZ疫苗，醫護人員接種前也沒發現。事發後屏東縣衛生局已非常積極聯繫醫院了解狀況。莊人祥說，疾管署昨天也派員與衛生局人員一同到醫院訪查，上述88名長者中有8人因出現不適症狀急診，症狀大多為頭暈、發燒、全身痠痛，昨天就醫的2名民眾已返家，今天赴急診6人，其中1人安排住院觀察，2人在急診留觀，3人已返家休息。莊人祥說，這家合約院所接種作業已暫停，需要疫苗接種工作人員重新完成教育訓練，且確保接種流程改善後，這家院所才繼續提供COVID-19疫苗接種服務。針對民眾不慎接種不同廠牌疫苗處置，莊人祥重申，衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）第1次開會時早已討論過，針對疫苗接種實務原則，不同廠牌疫苗以不建議交替使用為原則，若使用兩劑不同廠牌疫苗，也不建議補接種。莊人祥說，若近期ACIP進行專家會議，會將這起打錯疫苗廠牌事件納入討論，依據這家合約院所發生的真實狀況，優化疫苗接種流程，及積極追蹤這些打錯廠牌疫苗民眾身體狀況，由專家協助審視是否有需要精進之處。
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2021-11-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
蘇貞昌：第二劑新冠疫苗覆蓋率 盼12月中達6成
台灣COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情趨緩，行政院長蘇貞昌今天表示，感謝民眾的配合與努力，未來也盼中央、地方繼續努力，科學園區、工業園區等繼續加強外展施打，讓第二劑疫苗覆蓋率在12月中達到6成。行政院發言人羅秉成今天主持行政院會後記者會時轉述，針對近日疫情，蘇貞昌表示，台灣疫情穩定，連續將近70天確診只有個位數，經濟成長也創下新高，感謝大家的配合與努力。蘇貞昌說，國內疫苗第一劑覆蓋率達74%、第二劑也達到35%，未來也盼中央、地方繼續努力，經濟部、科技部轄管的科學園區、工業園區等繼續加強外展施打，讓第二劑疫苗覆蓋率在12月中達到6成；衛生福利部長陳時中10月上旬在立法院答詢時表示，希望今年年底拚疫苗第二劑覆蓋率達6成。中央流行疫情指揮中心近日鬆綁防疫措施，蘇貞昌說，現在餐廳開放不用隔板、唱KTV可以免戴口罩、搭乘雙鐵能飲食，這些正常生活都是民眾努力的成果，他會指示執政團隊盯緊每個方案，繼續做好防疫。
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2021-11-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
巴拉圭三期臨床第一劑施打完成 高端：Q4取得比較數據
高端日前至巴拉圭進行免疫橋接臨床三期試驗，今宣布完成1030位受試者第1劑疫苗施打，預計於2021年第4季取得安全性及免疫原性比較數據，以加速佈局中南美洲市場。高官表示，巴拉圭法規單位DINAVISA根據台灣的3000人以上擴大二期試驗數據，認為疫苗安全性資料已滿足法規要求，所以要求巴拉圭三期免疫橋接試驗的總收案數僅須1000人規模，這項試驗為高端疫苗組與AZ疫苗組1：1對照，2劑間隔28天施打，第2劑施打後14天採集血液樣本進行免疫原性比對。高端指出，隨著新冠疫苗陸續上市與越來越多的資訊產生，單純的傳統安慰劑組對照三期試驗的執行難度增高，因此法規單位和專家會也採納免疫橋接的方式，來認可新開發的疫苗，例如國際法規聯盟ICMRA，以及由澳洲、加拿大等五國所組成的Access Consortium，都積極倡議新冠肺炎疫苗的免疫橋接試驗。高端表示，以Valneva藥廠在英國執行的全球首個三期免疫橋接試驗為例，英國法規單位MHRA要求約4000人左右的試驗規模，由Valneva與AZ新冠肺炎疫苗進行頭對頭比對，10月中該公司已公布數據，顯示Valneva的中和抗體效價優於AZ疫苗。高端也說，除了在巴拉圭執行和AZ疫苗頭對頭的優越性比對臨床三期試驗之外，也榮獲為世衛組織WHO團結試驗疫苗之一，可透過WHO與試驗國家資助加入全球4萬人規模的創新「共享安慰劑組」三期試驗。
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2021-11-04 該看哪科.感染科
竹縣4幼童打到過期流感疫苗 莊人祥：在釐清為何沒銷毀
新竹縣驚傳某衛生所10月替四名幼童注射公費流感疫苗，卻誤拿過期的疫苗替幼童施打而未發現，隔天經疫苗系統登錄才察覺。疾管署昨表示，目前4名幼兒健康情形均良好，並已安排補接種流感疫苗，將觀察幼兒接種反應兩周。但去年的疫苗為何尚未銷毀？疾管署副署長莊人祥表示，還在釐清中。莊人祥表示，流感疫苗每年通常於6月30日屆效後銷毀，但因為今年有加購疫苗，因此有些效期較長，但通常會請各地政府一旦疫苗屆效就應銷毀。為何會發生新竹縣衛生所有應銷毀而未銷毀的流感疫苗，莊人祥則表示，將再請竹縣衛生局確認，另外也從昨天起請各縣市政府清查是否還有應銷毀而未銷毀的疫苗。至於相關懲處，莊人祥表示，此屬地方衛生局權責。
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2021-11-04 新冠肺炎.預防自保
移工來台規畫1700間房可用 春節期間將縮減引進人數
中央流行疫情指揮中心日前表示，移工入境方案最快於11月底入境。對此，指揮中心發言人莊人祥表示，國內有1700房間保留給移工，自11月至12月15日屬第一階段引進，但到12月14日至2月14日屬春節返鄉，則可能縮減移工引進數量。對於已核定勞動部提出的移工入境方案現已展開，但考量春節期間返台國人眾多，將分階段縮減。莊人祥說，在春節期間，集中檢疫所有3500間供國人入境使用，但是2月15日後，就會有比較多量能配合釋出，包含防疫旅館和公司移工宿舍等，只要符合防疫規定都可供移工使用。對於現階段疫苗施打率提升，民眾關心邊境何時解封。莊人祥指出，目前希望年底前達到二劑疫苗覆蓋率達六成以上才可能考慮，也不排除考慮到八成，甚至還要有進一步的配套措施等。他說明，「但所謂解封是要讓商務可進來，減少檢疫措施，目前為止可看到新加坡幾乎兩劑疫苗覆蓋率已達八成了，也都還是有每天至少三到五千例病例新增。」對此，除了解封也需要配套措施，例如還是要隨時戴口罩，外出室內都能夠帶好，保持社交距離都需要持續的措施。
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2021-11-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新增10例疫苗接種後死亡 AZ有6例最多
我國昨天接種 25萬9787 劑，其中AZ接種15萬8696劑、莫德納接種5萬4899劑、BNT接種4萬4152劑、高端接種2040劑。接種人口涵蓋率74.20％，劑次人口比為每百人110.02劑。昨天也新增128件不良事件，指揮中心發言人莊人祥表示，其中10例為死亡事件，以AZ疫苗6例最多。昨新增128間不良事件，51件為非嚴重事件，10件死亡事件。莊人祥表示，新增的10例疫苗接種後死亡事件，其中6例為接種AZ疫苗，為3女3男，年齡介於52歲至92歲，接種疫苗後6日至53日發生；新增三例男性接種莫德納後死亡，年齡介於68歲至90歲，接種疫苗後28日至37日發生；另有一名47歲男性接種BNT疫苗接種後8天死亡。另傳出有民眾接種完AZ疫苗出現呼吸不順，卻被醫院急診退掛，外界質疑是否因為接種疫苗而不能收急診。莊人祥表示，不管有沒有接種疫苗，急診醫師都有留院觀察的一些SOP，和疫苗接種沒有太大關係，是醫院醫師對於醫療適應症的考量。
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2021-11-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
長庚混打第3劑計畫起跑 羅一鈞：指揮中心尚無考慮實施
為了解國人新冠疫苗混打保護力，長庚醫院疫苗第三劑混打計劃，一周前已通過衛福部核准，將於下周正式展開混打臨床試驗。對此，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，臨床試驗若有具體重要結果，會再與大眾分享，但指揮中心現在並無考量混打第三劑。針對88位長者現況，莊人祥表示，有兩位民眾到急診就醫，但都已返家休息。今天則有六位民眾急診，其中一位安排住院觀察，另兩位留院觀察，三位已返家休息；症狀多為頭暈、發燒、全身痠痛，將繼續觀察。至於屏東錯打疫苗事件，指揮中心發言人莊人祥則表示，將等衛生局呈報才會討論懲處。林口長庚醫院副院長邱政洵今早指出，長庚第三劑混打計畫將以單盲性臨床試驗，讓符合資格的族群接種第三劑加強劑，並分成第三劑接種高端、輝瑞（BNT）、莫德納以及半量莫德納；對象為有高接觸風險第一線醫護人員及航空機組人員等，人數共計400人。而針對屏東縣發生將應接種莫德納疫苗第二劑的長輩88人錯打成AZ疫苗，莊人祥表示，因合約醫院拿疫苗時混到AZ疫苗，接種時沒有發現，疾管署昨天也派員與衛生局一起訪查醫院，暫停接種作業，等到接種的工作人員和教育訓練改善才會繼續提供接種。莊人祥表示，相關懲處會請衛生局呈報上來後會再討論。而針對接種不同廠牌疫苗的處置，原先ACIP工作小組就曾針對疫苗接種實務討論過，原則上不建議交替使用，但如果不小心交替使用，也不建議進行補接種。接下來也會請ACIP專家針對整個過程進行了解，亦即後續針對打錯針的民眾如何處置並精進未來防範作為。
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2021-11-04 新冠肺炎.預防自保
視訊陳建仁談防疫 波蘭疫情團隊主席：可多向台灣學習
前副總統陳建仁應邀與波蘭疫情顧問團隊成員視訊會議，波蘭疫情顧問團隊主席杜辛斯基指出，台灣為抗疫典範，波蘭可多向台灣學習。據外交部新聞稿，陳建仁在會中指出，新冠肺炎疫情爆發之初，若世衛組織（WHO）能及時且透明分享疫情資訊，疫情不致擴散全球，嚴重失控。外交部今發布新聞稿指出，陳建仁、中央研究院院長廖俊智、國立台灣大學副校長張上淳等我國專家與學者應波蘭科學院院長杜辛斯基（Jerzy Duszyński）邀請，於2日透過視訊會議，就疫情發展及未來因應做法等議題，與波蘭疫情顧問團隊成員及公衛、傳染病學專家進行深入討論。杜辛斯基開場致詞時指出，波蘭努力對抗疫情襲擊，而台灣為抗疫典範，波蘭可多向台灣學習，包括持續加強公民教育等因應措施。杜辛斯基目前擔任波蘭疫情顧問團隊主席，積極推動台波防疫合作，曾於108年11月訪台進行交流。陳建仁說明，台灣擷取對抗SARS經驗，抗疫有成，惟目前全球新冠肺炎疫情仍未結束，各國需彼此學習，採取必要防護措施，並加速研發抗病毒藥物，才能使疫情受到控制。陳建仁並感謝波蘭本年9月初慷慨捐贈台灣40萬劑疫苗。廖俊智表示，目前疫情仍在各國持續蔓延，未來各國也必須因應其他疫病可能性，因此加強對傳染病學的研究十分重要。張上淳指出，配戴口罩、勤於檢測、追蹤接觸史、嚴格執行隔離檢疫等，都是最重要的防疫措施。
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2021-11-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第13輪預約僅5成！AZ第1劑再加開 今下午4時預約接種
國內第13輪疫苗預約於今天中午12時截止，AZ疫苗再加開。指揮中心發言人莊人祥表示，AZ疫苗及BNT疫苗預約率約5成，針對AZ第一劑施打對象加開，符合資格的18歲至49歲民眾，預計27.6萬人可自今天下午4時至明天中午12時，上網預約接種。對於第13輪開放AZ疫苗及BNT疫苗的第一、二劑預約接種。符合BNT第一劑接種資格者約58.1萬，第二劑85.8萬；AZ疫苗第一劑15.9萬，第二劑82.8萬人，預期將提供143.9萬人接種。莊人祥表示，目前預約情形AZ疫苗會加開第一劑對象，符合資格者是10/26前登記意願的18-49歲族群，可於11月4日今日下午4點到11月5日中午12點截止，施打是11月6日到11月12日，預約簡訊也會陸續發送。國內自10月起開始大規模接種，目前疫苗涵蓋率達73.77%、劑次人口比107.47％。
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2021-11-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ下午再到貨14.2萬劑 效期至明年2月28日
國內昨天接種25.9萬劑疫苗，疫苗涵蓋率達74.20％、劑次人口比為每百人110.02劑。指揮中心發言人莊人祥表示，今天下午預計會再有14.2萬劑AZ疫苗抵台，效期至明年2月28日。莊人祥表示，AZ疫苗已到貨653萬劑，分別為3月3日11.7萬劑、7月7日62.6萬劑、7月15日56萬劑、7月27日58.2萬劑、8月12日52.4萬劑、8月27日26.5萬劑、8月31日59.5萬劑、9月10日45.8萬劑、9月17日64萬劑、9月30日65.6萬劑、10月13日136萬劑，加上本次的14.2萬疫苗。本次提供的疫苗係為多劑型包裝(每瓶10人份)，需存放於攝氏2至8的環境，依臨床試驗每人需施打2劑。
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2021-11-04 新冠肺炎.預防自保
讚台抗疫典範 波蘭疫情團隊：可學習強化公民教育
外交部今天表示，波蘭疫情顧問團隊主席杜辛斯基日前與前副總統陳建仁等視訊時說，波蘭努力對抗疫情襲擊，台灣為抗疫典範，波蘭可多向台灣學習，包括持續加強公民教育等措施。外交部中午發布新聞稿指出，陳建仁、中央研究院院長廖俊智及國立台灣大學副校長張上淳等專家與學者應波蘭科學院（Polish Academy of Sciences）院長杜辛斯基（Jerzy Duszyński）邀請，2日透過視訊會議，就COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情發展及未來因應做法等議題，與波蘭疫情顧問團隊成員及公衛、傳染病學專家進行深入討論。外交部表示，杜辛斯基開場致詞時說，波蘭努力對抗疫情襲擊，而台灣為抗疫典範，波蘭可多向台灣學習，包括持續加強公民教育等因應措施。杜辛斯基擔任波蘭疫情顧問團隊（COVID-19 Advisory Team）主席，積極推動台波防疫合作，曾於108年11月訪台交流。陳建仁指出，台灣擷取對抗SARS經驗，抗疫有成，但全球疫情仍未結束，各國需彼此學習，採取必要防護措施，並加速研發抗病毒藥物，才能使疫情受到控制。陳建仁表示，疫情爆發之初，如果世衛組織（WHO）能及時且透明分享疫情資訊，疫情不致擴散全球，嚴重失控。他並特別感謝波蘭今年9月初慷慨捐贈台灣40萬劑疫苗，展現台波共同團結抗疫精神，是良善力量的正向循環。
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2021-11-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
中研院長：BNT疫苗第二劑間隔長短 學理上影響不大
中央研究院院長廖俊智今天在立法院答詢時指出，疫苗施打間隔是根據臨床試驗的設計來定，學理上2劑間隔短一點、長一點，影響不會那麼大，但需要更多研究佐證。立法院教育及文化委員會今天邀請中研院做施政計畫及預算報告。中國國民黨籍立委萬美玲質詢時，問及中研院生醫所兼任研究員何美鄉日前提出疑慮，指台灣青少年施打首劑BNT疫苗後，心肌炎的粗發生率為美國青少年2倍，如今第2劑接種時程將屆，呼籲中央流行疫情指揮中心提出青少年打BNT疫苗的利弊分析。萬美玲表示，何美鄉的說法經由媒體報導，引起家長、學生疑慮，擔心打第2劑發生心肌炎的比率會更高。廖俊智則表示，何美鄉的說法要由本人證實比較好，他手頭上沒有數據。但從何美鄉臉書發表的貼文來看，是用學界已經發表過的數據來判斷。廖俊智表示，相信指揮中心的專家們也注意到這個問題，會收集資料做交叉分析，瞭解施打疫苗與年齡、族群的關係。中研院目前沒有研究，因為須是醫院端和指揮中心，才會有相關數據。萬美玲隨後問及，也有些家長擔心第2劑施打時間往後延，疫苗的保護力會衰退。廖俊智表示，施打時間的間隔，都是根據疫苗臨床試驗設計而定，學理上短一點、長一點，事實上影響不會那麼大，特別是很多疫苗著重於記憶性的保護力，而不是單純說打疫苗之後，會產生多少中和抗體。不過廖俊智說，從學理講是一回事，但事實上還是需要更多的臨床實驗、更多的數據，才能夠證明。
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2021-11-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
屏東88人莫德納二劑誤打成AZ 8人出現身體不適掛急診
屏東縣東港鎮安泰醫院昨天發生打錯疫苗事件，88名原應接種莫德納第二劑的民眾，被錯打AZ，醫護人員中午清點空瓶才發現失誤。目前院方已通知75人，8人身體出現不適，前往急診治療後，已有4人返家休息，4人留院觀察。截至今天上午9時30分許，東港安泰醫院已連絡上75名接種者。其中，有8人返回該院急診就醫，主要為頭痛發燒、肌肉痠痛等症狀，已有4人返家休息，4人急診留觀。院方表示，8瓶AZ雖只可打88人，但昨天上午9時到10時的時段內，約有100人施打，今天將會安排親訪，針對這群接種者持續關懷聯繫。屏東縣政府衛生局表示，將會與東港安泰醫院持續保持密切聯繫，並協助處理相關事宜；另縣府衛生局已處分醫院停權、暫停施打疫苗，並請院方3天內完成行政檢討報告。
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2021-11-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
獲衛福部核准 長庚醫院展開新冠疫苗第三劑混打試驗
為了解國人新冠疫苗混打保護力，長庚醫院疫苗第三劑混打計劃，日前已通過衛福部核准，將於近期正式展開混打臨床試驗，對象為有高接觸風險的第一線醫護人員及航空機組人員等，人數共計400人。長庚醫院希望透過第三劑施打臨床試驗結果，協助政府作為擬訂第三劑疫苗施打政策的參考。長庚醫院新冠疫苗接種推動團隊總指揮、林口長庚醫院副院長邱政洵說，各種疫苗對於新冠肺炎重症或死亡，具有很好的保護力，但針對預防感染，疫苗免疫力仍會隨時間下降，造成優先施打疫苗的各國皆面臨突破性感染問題。尤其是現今主宰全球流行的強勢Delta變異株，更是讓整體防疫面臨更高一層挑戰。邱政洵說，Delta變異株除傳染力強，免疫逃脫特性也讓世界各國重新審視自身疫苗政策，包括以色列和美國已相繼開始追加第3劑，因此第3劑混打試驗勢在必行。邱政洵說，該院日前提出針對高風險，且已接種兩劑AZ疫苗的族群接種第三劑不同廠牌疫苗的免疫生成性與安全性臨床試驗，日前通過衛福部核准，將準備正式展開臨床試驗。邱政洵指出，此計畫將以單盲性臨床試驗，讓符合資格的族群接種第三劑加強劑，並分成第三劑接種高端、輝瑞（BNT）、莫德納以及半量莫德納，各收案100人，共計400人。除評估第三劑接種不同疫苗的安全性外，亦會做中和抗體的測量來評估免疫生成性。此項臨床試驗瞄準在一線醫療場所工作的醫護人員以及接觸變異株高風險的航空機組人員等高風險的族群，希望可以透過此第三劑提升這些重點族群的疫苗保護力。長庚決策委員會主委暨林口長庚醫院院長程文俊表示，自新冠肺炎疫情爆發以來，長庚醫院致力於各項防疫任務，維持抗疫醫療量能，亦積極執行各項疫苗相關研究，以期讓台灣的疫苗政策運用能達到最大的彈性。目前在本院進行第二劑疫苗混打的臨床試驗已收案完成，將開始展開第三劑混打試驗。此第三劑疫苗施打試驗為領先世界趨勢的試驗設計，也預期可對台灣目前因疫苗到貨不均的現象提供適當的政策建議，使疫苗分配及使用可以達到公衛利益的最大化。
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2021-11-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ第二劑沒感覺？莫德納、BNT第二劑反應大？重點解析疫苗第二劑副作用
在台灣，新冠肺炎疫情從5月中旬逐漸擴大後，民眾對於疫苗接種由觀望逐漸轉趨極，至今台灣疫情也逐步控制，已經有不少人陸續完成第二劑疫苗接種，但接種後症狀依每人體質也有所不同，網路流傳「打AZ是先苦後甘」、「mRNA疫苗先甘後苦」，是真的嗎？延遲性皮膚過敏反應 非疫苗注射禁忌症根據臺大醫院「COVID-19 疫苗 知識就是力量」指出，疫苗注射後常見皮膚表現，大部分在數天後才產生的延遲性皮膚過敏反應並非下一劑疫苗注射的禁忌症，但若有任何疑慮還是建議諮詢專業皮膚科醫師。而大部分對mRNA疫苗產生的嚴重過敏反應會在注射後30分鐘內出現。若在數天(median onset=day 8)之後才產生hive，則較favor是正常的免疫/發炎反應；不到一半的人會在注射第二劑疫苗時產生一樣的皮膚表現，但會較輕微也會較快發生，產生delayed local reaction的病人不應使用抗生素，也應該繼續接受第二劑疫苗的施打。（推薦閱讀：接種疫苗後如何分辨是過敏or副作用？ 從「7點」可辨別：發生時間也有差）接種新冠疫苗 事前不建議預防性用藥出現較明顯不良反應的時間點：AZ第一劑、Moderna & BNT第二劑。但在注射疫苗前不建議預防性使用普拿疼Acetaminophen或NSAID藥物，因為可能會影響免疫反應。AZ第二劑接種 不良反應低於第一劑而據Taiwan V-Watch 08/04資料更新，AZ第一劑接種後，主要副作用為(58%，18-49歲約7成、50-64歲約4成、65歲以上約23.8%)、疲倦(52%)、肌肉痛(48%)與頭痛(37%)；發燒約有26.9%(18-49歲約32.7%、50-64歲約13.8%、65歲以上約4.6%，並且不超過2天；約有12%第二天會於注射部位產生腫塊。AZ第二劑接種後，常見不良反應發生率低於第一劑，主要副作用為注射部位疼痛(45%，18-49歲約5成、50-64歲約27%、65歲以上12.3%)、疲倦(25%)；發燒約佔2.9%。（推薦閱讀：AZ疫苗副作用最嚴重？新冠疫苗到底怎麼選？ 優缺點1次分析）Moderna第二劑接種 3日內常見不良反應高於第一劑Moderna第一劑接種後，主要副作用為注射部位疼痛(18-49歲約81%、50-64歲約62%、65歲以上39%)、疲倦(35%)、肌肉痛(28%)、頭痛(18%)與關節痛(5%)；發燒(3.1%)通常不超過2天，其他有注射側腋下腫脹或壓痛(<5%)。Moderna第二劑接種後，三日內常見不良反應高於第一劑，主要為注射部位疼痛(18-49歲約90%、50-64歲約78%、65歲以上58%)、發燒約有38.1%(18-49歲約40%、50-64歲約28.4%、65歲以上17.2%)，18-64歲接種後疲倦(>57%)、注射部位腫脹(>52%)、肌肉痛(>43%)、頭痛(>37%)、發冷(>22%)。這些症狀通常隨年齡增加而減少，並應於數天內消失。（推薦閱讀：莫德納第二劑副作用強！ 2天持續「6種症狀」快就醫：胸痛、心悸極危險）BNT疫苗嚴重不良反應 七成都是男性BNT疫苗在年輕人大量施打需注意暈針副作用，美國CDC VAERS系統890萬12－17歲青少年注射BNT疫苗後通報9246個不良反應報告，大概每千次注射有一次通報。其中90.7%是不嚴重的，9.3%是嚴重的，最常見的是頭暈 (20.1%), 昏厥(syncope，13.3%), 頭痛 (11.1%)，失去意識 (7.5%)，盜汗 (7.4%)。（推薦閱讀：打疫苗引發心肌炎有哪些症狀？會留後遺症嗎？ 專家點名「3大危險徵兆」快就醫）此外，嚴重的不良反應則七成都是男性，年齡中位數是15歲。其中最常見的是胸痛(56.4%)，心肌炎(40.3%)。心肌炎通報397例，佔整個通報比例4.3%。延伸閱讀： ·混打AZ、BNT副作用風險增？保護力有影響嗎？ 研究曝最新發現 ·接種COVID-19疫苗後發燒怎辦？多久會有保護力？ 專家警告「這些情況」快就醫
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