2021-11-25 新聞.元氣新聞
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2021-11-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北市18醫院可預約疫苗接種 10醫院供隨到隨打
第15輪COVID-19疫苗接種今天中午預約截止，台北市副市長蔡炳坤表示，明天開始，有18家醫院提供預約門診、10家醫院提供現場掛號，民眾只要符合接種資格皆可以使用。台北市衛生局今天下午舉行視訊記者會，蔡炳坤表示，第15輪COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗預約已截止，這次的預約狀況與中央提出需求有明顯差距。蔡炳坤說，北市BNT開出13萬4910人次量能，最後有12萬6286人完成預約，預約率93.6%；AZ開出4萬8587人次量能，有2萬7134人預約，預約率55.9%；莫德納則比較讓人意外，提供9萬1366人次量能，只有1萬2587人預約，預約率13.8%。蔡炳坤表示，針對預約狀況不如預期，北市採取2個措施，包含協調18家醫院開設預約門診，符合接種資格的民眾，無論是第1劑、第2劑或混打，明天起就可以向醫院預約；另有10家醫院接受現場掛號，也就是提供隨到隨打服務。蔡炳坤提醒，現場掛號不可能準備太多量能，原則上是接種完為止，否則若要求醫院儲存太多疫苗，可能會造成屆期問題。衛生局專門委員歐佳齡呼籲民眾盡量採取預約的方式，由於預約時系統可以檢核資格是否符合，民眾到醫療院所報到時會更加順利。此外，台北市12日、16日、18日接連出現診所打錯疫苗事件，蔡炳坤21日表示，將依醫療法開罰新台幣5萬元到25萬元。歐佳齡今天對此表示，相關程序皆在陸續辦理中，待完成裁罰後會再對外說明；3家診所第15輪都沒有提供服務。
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2021-11-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
獨／高覆蓋率？分子分母藏魔鬼！台大醫：沒人這樣算的
中央流行疫情指揮中心今主動公布一張長條圖，呈現全年齡及分年齡層一、二劑接種率。指揮官陳時中表示，全國一劑接種率77.25%，兩劑49.81%。這張圖公布不到一小時，就被眼尖網友發現怪怪，因圖下方定義寫著，接種率的分子是「本國籍接種人數＋外籍施打數」，分母卻只有「內政部戶政司統計我國人口數」，分子、分母範圍明顯不同。台灣感染症醫學會名譽理事長、台大兒童醫院院長黃立民聽了都忍不住笑說：沒有人這樣算的。黃立民表示，我們關心的是目前在台灣的人的接種率，所以，如果分母是本國人，分子就不該有外國人，如果分子有外國人，分母也要加上外國人。不只感染症專家忍不住笑出來，網路上也熱議連連，酸度爆表。有網友說「再校正回歸就好！沒事！」、「有國中數學程度都知道問題出在哪吧！」還有人說，「大考中心如果要出題，這不能算數學邏輯題，這只能算生活素養題。」指揮中心發言人莊人祥表示，指揮中心一直都關心在台灣的人的接種情況，台灣從過去到現在，呈報給Our World In Data科學平台的接種率數據也都是這樣算的，需要維持一致性，不能忽然改變算法，但確實估算上都會有一些誤差，分子分母都無法完全精確。莊人祥表示，以分子來說，開放外籍人士接種以來，就陸續有加進來，例如移工就有大約60萬人，指揮中心向全國報告的數字，也已陸續把接種外籍人士算進分子。至於分母，是看內政部統計我國的人口數，可能有些人在國外的也被算進去。
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2021-11-24 新冠肺炎.預防自保
陳時中：跨年防疫可望放鬆 秋冬降級可能性不高
COVID-19疫情穩定，加上疫苗持續接種，指揮中心指揮官陳時中今天表示，跨年活動防疫規定可望比去年寬鬆；但天氣轉涼病毒較活躍，秋冬時節降級可能性不高。國內COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情穩定趨緩，疫情警戒標準自7月27日起，從第3級降低至第2級，並一路維持至11月29日。陳時中今天在疫情記者會上表示，時序進入秋冬，因氣候關係，病毒活性維持較久，因此秋冬降級的可能性不高，雖可能有些微防疫規定調整，但不會有大幅鬆綁情況。媒體也提問跨年活動狀況，陳時中說，目前正在討論中，因今年本土疫情持續穩定，且比起去年，今年有COVID-19疫苗接種，等同多一層保護。先前陳時中曾表示，希望年底時台灣2劑疫苗接種人口涵蓋率達6成，屆時可達到相對較好的保護標準。陳時中今天說，今年跨年活動防疫規範會較為寬鬆，不會比去年嚴格。媒體也詢問，美國彭博社（Bloomberg）統整過去的防疫韌性排行，台灣最高從獲得第2名的評價，後來卻落後、最差跌至第31名，是最高與最低名次相差最多的國家之一。對此陳時中表示，彭博社的防疫排行過去是考量疫情本身，因此台灣在國際評比上相對較好，但如今列入經濟情況、邊境封鎖、飛機班次等方面考量，台灣邊境管制相對嚴格，故分數相對落後。
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2021-11-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第15輪搶不到BNT急加開 莊人祥：還剩10萬供民眾施打
第15輪疫苗預約截止，預約BNT疫苗者高達143多萬人，但民眾抱怨預約額滿約不到，加上明日各縣市醫療院所將將開放未符合意願登記或預約者，都可以到診所混打，診所恐難以負荷。中央疫情指揮中心發言人莊人祥表示，針對第15輪疫苗BNT施打對象有209萬人，昨日已宣布加開9.5萬劑，施打量能提高153.9萬劑，預約結果僅143多萬人，針對台北市施打量能也增加1.8萬劑，經盤點後還有8千多位名額未額滿。「研判是經過盤點後，有把部分BNT疫苗名額挪至其它院所施打，因此名額有剩。」他表示，昨日針對9個縣市加開疫苗，其他縣市的預約量能也都安排得差不多，大多數也都有剩餘疫苗，若開放民眾到診所施打，不至於難以負荷。
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2021-11-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
15輪疫苗有180萬預約 75歲以上二劑「不到七成」比例最差
國內疫苗接種第15輪疫苗已於今日中午12時截止，有近180萬人預約。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，預約BNT疫苗最多，達143.2萬，AZ疫苗有26.3萬，至於莫德納預約率最差，僅9.5萬人，可於11月25日至12月1日開打。同時指揮中心也公布，國人昨日施打20.6萬人，現階段一劑涵蓋率達77.25%，二劑涵蓋率達49.81%。然而各種年齡層的接種狀況不同，其中第一劑接種率最高是18-29歲，達92%，最低則是75歲以上高齡者，達73%。至於第二劑各年齡層涵蓋率，比率最低是12歲至17歲為0%，現階段仍暫緩第二劑接種，比率最高是65歲至74歲，達77%，另外75歲以上僅65％，陳時中表示，「接種最早者，完成二劑比例高，但相信這一個月各年齡層都會陸續提升。」歐洲疫情再起，WHO世界衛生組織更警告，截至明年3月歐洲死亡人數恐再增加，國內二劑接種率是否應提高至九成，且長者仍要進一步催打。陳時中表示，目前全民涵蓋率達七成七，但仍有兒童族群無法接種，前進的範圍有限。他表示，目前根據我國的人口比例中，可接種疫苗者中，已經完成施打的比例已達八成五，僅剩一成五左右人口尚未完成接種，現在仍要呼籲民眾盡量施打。發言人莊人祥表示，疫苗接種不良反應通報新增8例死亡，其中有3例接種AZ疫苗，年齡介於47歲至73歲；有3例接種莫德納疫苗，年齡介於61歲至72歲；有2例是接種BNT疫苗，年齡為49歲。
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2021-11-24 新冠肺炎.預防自保
居家檢疫者完整接種疫苗 外出奔喪、探視放寬為每次4小時
中央流行疫情指揮中心今公布，即日起有條件放寬完成疫苗接種之居家隔離/檢疫者，申請外出奔喪或探視時間。指揮官陳時中表示，過去居家檢疫期間，無論有無接種疫苗，外出規定一次就是2小時，新規因應人道需求，若有親屬重病等需緊急外出，完整接種疫苗的居檢民眾，可以外出四小時。陳時中表示，放寬居家隔離檢疫期間外出規定，已完成接種滿14天的外出時間，從2小時放寬到4小時。相較過去沒有接種疫苗的規定，外出每次2小時，當中不包括車程、不得在外過夜。考量疫苗接種評估，有親屬重病等人道需求，需要緊急外出者，每次採檢效期是2天，外出是每天1次，每次4小時。指揮中心即日起有條件放寬完成疫苗接種之居家隔離/檢疫者申請外出奔喪或探視時間中央流行疫情指揮中心今(24)日表示，為因應居家隔離/檢疫者因親屬身故或重病等社會緊急需求，須外出奔喪或探視等，前已規定於居家隔離/檢疫第1天（含）以後且無症狀，可向地方衛生單位提出申請自費檢驗COVID-19；並於取得核酸檢驗陰性報告且於採檢2天內，由地方衛生單位安排外出。現基於國內疫情已逐步趨緩，為兼顧民眾需求與防疫，且考量完成疫苗接種可降低感染風險，即日起有條件放寬居家隔離/檢疫者外出奔喪或探視時間，相關規定說明如下：1.已完成COVID-19疫苗應接種劑次並達14天以上者，取得核酸檢驗陰性報告且於採檢2天內，每天外出1次，每次4小時為原則（不包含車程）；且不得過夜。2.未完成COVID-19疫苗接種或已完成應接種劑次但未達14天者，取得核酸檢驗陰性報告且於採檢2天內，每天外出1次，每次2小時為原則（不包含車程）；且不得過夜。3.倘仍有外出需求，可再循前開程序提出申請，次數不限1次。4.有關上述對象疫苗認可範圍，不論於國內或國外接種，疫苗種類須為世界衛生組織緊急使用清單(WHO EUL)或我國核准緊急授權使用或專案製造，由民眾出示接種紀錄或證明認定。指揮中心提醒，考量醫院或奔喪地點易人群聚集且具傳播風險，為加強外出時之防護措施，確保大眾安全，籲請申請人需配合填寫防疫檢核表，探病者需先取得該醫院同意後才可探視，並應遵循居家隔離/檢疫期間外出探視、奔喪或辦理喪事次數與時間限制，及外出時不得搭乘大眾運輸工具，落實全程佩戴口罩、保持安全社交距離及落實手部衛生等規定。更多資訊可參閱疾病管制署全球資訊網/嚴重特殊傳染性肺炎/醫療照護機構感染管制相關指引項下「開放民眾自費檢驗COVID-19申請規定」(網址： http://at.cdc.tw/52xFiL )。
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2021-11-24 新冠肺炎.專家觀點
疫苗幾成可脫口罩？兩劑保護力撐多久？台大公衛有答案
公費新冠疫苗接種終於開放混打，第一劑接種AZ的民眾忽然多了許多選擇，年底或許可達成兩劑覆蓋率六成的目標，距離大家殷切的境內外解封又進了一步。疫苗覆蓋率到底達到幾成可以安心解封嗎？完整接種保護力可以撐多久？混打保護力可以撐更久嗎？答案恐怕都不甚樂觀。台大公衛學者今分析多國疫情再起經驗，歸納兩大啟示。首先，二劑覆蓋率達到六成仍不足以放鬆境內非藥物公衛防疫措施(NPI)，例如口罩及社交距離，一但放鬆疫情勢必再起。再者，不論是否混打，兩劑保護力都會在六個月後明顯下降，但若能接種第三劑，兩周後可讓抗體濃度再次回到九成以上。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙指出，以色列去年底到今年初疫情嚴峻，今年初開打疫苗後，兩劑覆蓋率快速衝高，在四月達到六成但拉升速度趨緩，還沒超過八成，以色列就逐漸放寬相關防疫措施，結果就在疫苗開打滿六個月之後，以色列七月後疫情開始再起。新加坡、英國、德國、美國都有類似現象，因此上述各國都已進入逐步擴大全面接種第三劑的階段。陳秀熙表示，在疫苗接種率還沒打到八成就提早解開NPI極有可能是造成疫情再起的重要原因，因為Delta變異株有高傳播力和免疫逃脫等特性，過去認為覆蓋率六、七成可達成群體免疫，現在已知恐怕需要極高的施打率才有可能。雖然前兩劑混打可衝高抗體濃度，但第三劑仍是勢在必行。台大公衛學者林庭瑀根據瑞典全國大規模研究發現，AZ+莫德納保護效益最高達79％，次之是AZ+BNT67％，AZ+AZ則有50％。接種兩劑AZ兩個月後保護力降到40%，接種兩劑BNT後六個月降到29%，接種兩劑莫德納六個月後仍有59%，但若混打AZ加上BNT或莫德納，二到四個月後仍有五、六成保護力。台北醫學大學教授嚴明芳指出，美國研究發現，莫德納兩劑接種六個月後，中和抗體濃度明顯下降；以色列及美國針對BNT疫苗的研究也發現同樣結果，18到55歲接種BNT滿8個月後，遇到Delta病毒時，抗體濃度下降22%，65歲到85歲抗體濃度下降37%。但接種第三劑後，18到55歲抗體濃度僅下降15%，65到85歲以上長者效果更好，抗體濃度僅下降8%。英國9月13日起開打第三劑，結果也發現，前兩劑混打AZ加mRNA或接種兩劑mRNA疫苗，接種兩劑五個月後，保護力分別剩下44%、60%；若能接種第三劑，兩周後保護力再次上升到93%、94％。陳秀熙表示，上述資訊對於台灣未來規畫第三劑接種計畫極具參考價值。
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2021-11-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
狂搶！第15期BNT疫苗剩不到10萬劑 陳時中解釋是這原因
第15期新冠疫苗預約施打，目前BNT疫苗僅剩下10萬名額，許多民眾狂搶BNT疫苗第二劑，外界好奇為何有這樣的情形，搶打疫苗的都是年輕人嗎?衛福部部長陳時中表示，相關族群比例的狀況，他不是很清楚，但這也不算是狂搶，因指揮中心此次開出的預約診人數也是比較多的。陳時中今天參與立法院社會福利及衛生環境委員會審查衛福部明年度總預算前受訪表示。台北市疫苗量能也已經額滿，即使明天開放疫苗混打，疫苗也不夠。陳時中說，台北市的量能應該是沒有問題，有很多醫療院所，無法預約到的民眾可以直接到醫療院所接種，另莫德納、AZ疫苗量能都還在。此外，第15期開放疫苗混打，但有醫療院所指出，如果民眾沒有事先預約，這會造成人力及行政上的混亂。陳時中說，民眾前往施打前應先詢問清楚，或是先用電話預約，這樣會比較好。世界衛生組織示警，歐洲新冠肺炎疫情嚴峻，至明年初冬因感染新冠病毒死亡的人數，將再增加70萬人。陳時中說，目前國內新冠疫情還算平穩，11月6日至今本土病例都是零。
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2021-11-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第一劑和第二劑疫苗副作用有何不同？一張表看懂AZ、莫德納、高端及BNT症狀差異
新冠疫苗第二劑打了嗎？中央疫情指揮中心截至11月18日統計，我國疫苗第一劑接種覆蓋率為76.71%、第二劑為44.60%；換言之，全國只打第一劑疫苗的民眾占32.11%。在經歷過第一劑副作用洗禮後，很多人對於第二劑副作用有不少疑問，究竟莫德納第二劑是不是傳說中的「大魔王」？就由醫師的門診經驗和通報統計資料來一一驗證。因第二劑求診增多 打BNT者常見忽冷忽熱AZ疫苗與莫德納疫苗第二劑陸續開打，第二劑副作用真的比較嚴重嗎？台北馬偕中醫師瞿瑞瑩表示，近期因接種第二劑疫苗後赴醫院求診的人數增加許多。瞿瑞瑩觀察，AZ第一劑副作用比較強，病患主訴以頭痛最多，高燒及全身疼痛也很常見，有些患者嚴重到必須臥床。莫德納第二劑的副作用比較強，多是頭暈、頭痛、惡心、嘔吐，發燒則以「微燒」為主；最近臨床最常見的還是接種BNT疫苗後，主訴忽冷忽熱的病患前來求診，高端疫苗則幾乎沒有病患。指揮中心「V-watch」針對三萬名主動註冊民眾監測，截至10月24日的統計資料顯示，接種新冠疫苗後全身性症狀前三名分別為疲倦、肌肉痛、頭痛；局部不適則是以注射部位疼痛及注射部位腫脹最多。第一劑及第二劑副作用回報，AZ疫苗第一劑比第二劑還不舒服，莫德納疫苗則是第二劑比第一劑更容易感到不適；高端疫苗18歲到49歲與50歲到64歲回報，第一劑以注射部位疼痛、注射部位腫脹較多，第二劑副作用略高於第一劑。至於無法工作、影響日常活動與就醫情形，可能發生於前兩天。接種AZ或高端疫苗後，第一劑較第二劑顯著；接種莫德納疫苗後，第二劑較第一劑顯著。AZ第一劑副作用較強 為何莫德納相反？許多人打完第一劑AZ疫苗高燒不斷，痛苦萬分，另一群打完第一劑莫德納疫苗則笑稱「毫無感覺」，頂多注射部位腫痛、手臂「不舉」。殊不知莫德納第一劑的副作用看似只是被「小汽車撞到」，到了接種第二劑卻像「被火車輾過」，全身痠痛、頭暈、低燒、發冷，統統找上門。為什麼莫德納第一、二劑副作用狀況會和AZ疫苗相反？台大兒童醫院院長黃立民表示，主要在於腺病毒疫苗和mRNA疫苗的機制不同。他說，腺病毒疫苗如AZ、嬌生疫苗，是製造新冠病毒棘狀蛋白的DNA，放進無毒性的腺病毒中，透過人體感染腺病毒後再誘發人體免疫反應，產生保護力。人體通常遭受第一次感染反應強烈，第二次便不容易再感染，自然不會有強烈的反應，「這也是嬌生疫苗只需要打一劑的原因」。mRNA疫苗，如BNT和莫德納疫苗，是將能製造新冠病毒表面棘狀蛋白的mRNA，直接送至人體細胞，製造棘狀蛋白讓人體的免疫系統攻擊並且記憶。因此，免疫系統經由第一劑產生記憶後，第二劑就會爆發強大的免疫反應。所以接種第二劑莫德納疫苗後，才會比第一劑反應來得大。次單位蛋白疫苗，如高端，則因為只取病原體的部分結構，因此引發的免疫反應小，副作用也小。《本文未經同意請勿拷貝轉載》
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2021-11-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ疫苗混打副作用有哪些？比打2劑AZ發生率高？專家分析效果及不良反應
到目前為止，全世界因新冠肺炎（COVID-19）已經有超過2億5千萬人感染及超過500萬人死亡。除了保持社交距離、戴口罩、勤洗手及對高風險族群進行檢疫隔離外，提供大規模疫苗施打以產生群體免疫力，仍然是控制COVID-19疫情最根本的方法。疫苗混合接種 臺大研究團隊試驗AZ與mRNA為了瞭解新冠疫苗混合接種的成效，臺大研究團隊於臺大醫院及衛福部桃園醫院招募健康志願受試者（醫療人員）參加本臨床研究，受試者年齡在20至65歲之間，比較混合接種AZ疫苗與mRNA（Moderna）疫苗對於產生新冠肺炎病毒抗體（SARS-CoV-2 IgG）、中和抗體之效價分析與副作用比較。AZ混打莫德納 對抗Alpha和Delta效果優2 劑AZ對於Alpha和Delta變異株中和抗體的部分，參與者對Alpha變異株之中和抗體效價皆高於對Delta變異株之效價。接受至少一劑Moderna疫苗（第2、3、4組）的參與者對Alpha和Delta 變異株的中和抗體效價均明顯較第1組（AZ/AZ）為高。第2組（相隔8週混合接種）相較於第3組（相隔4週混合接種）在第二劑疫苗接種後第28天有較好的Alpha和Delta變異株中和抗體反應。AZ混合莫德納 副作用比例高有關不良反應的部分，混合AZ/Moderna疫苗接種比AZ/AZ疫苗有較高比例出現副作用，如注射部位紅腫熱痛、發燒、畏寒、頭痛、肌肉痠痛、疲倦等，但是大多數皆為輕微至中等程度的短暫反應，於28天的追蹤期間並無嚴重不良反應出現。（推薦閱讀：莫德納第二劑副作用強！ 2天持續「6種症狀」快就醫：胸痛、心悸極危險）而根據臺大醫院「COVID-19 疫苗 知識就是力量」其中針對是否可第一劑打AZ,，第二劑打ModernaQ&A顯示，依臨床試驗（RH Shaw, CombiVacS, D Hillus, Hannover, Saarland）及專家建議，加拿大NACI於2021/06/01更新疫苗mixing-matching建議，考量有疫苗不足、VITT風險、增加短期免疫反應，可於第一劑AZ/COVISHIELD疫苗後間隔8-12週施打mRNA疫苗（BNT/Moderna），但是會增加輕度到中度的不良反應；若第一劑接種mRNA疫苗則可混打他種mRNA疫苗，但是第二劑不建議改為AZ/COVISHIELD疫苗`。後續Com-COV研究針對AZ/BNT混打也有類似的結果，混打可增加抗體表現，且似乎並無相關嚴重不良反應。瑞典針對AZ/Moderna混打也有增加抗體表現、副作用較多的情形(但無統計學上差異)，似乎對南非變種有較好的保護力；法國針對AZ/BNT混打方案在55歲以上的醫護人員中提供了更強大的抗體反應。（推薦閱讀：BNT第二劑副作用注射部位痛、疲倦、頭痛最常見？ 解析「成年、青少年第二劑反應」）副作用多在一週內 皆為輕微至中等症狀因此，研究結果顯示，AZ/Moderna前後兩劑疫苗混合接種比AZ/AZ兩劑同種疫苗接種提供更高的免疫抗體反應，其效果與Moderna/Moderna兩劑疫苗接種相當。雖然混合疫苗接種比兩劑皆接種AZ疫苗有較高的副作用發生率，但是大多數發生在注射後一週內且皆為輕微至中等程度之短暫副作用，顯示混合AZ/Moderna疫苗接種也是具有相當的安全性。延伸閱讀： ·AZ混打BNT保護力高、副作用強？ 研究解析疫苗混打效果 ·AZ第二劑副作用有哪些？莫德納、BNT副作用躲不掉？ 重點解析「疫苗第二劑」
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2021-11-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台灣疫苗預約率3成8創新低 陳時中：未來會更低
第十五輪疫苗接種對象包含第一、二劑疫苗及混打族群，昨天上午十時開放ＢＮＴ疫苗預約，下午二時則是ＡＺ及莫德納，截至傍晚五時，共累積一五七點七萬人預約，整體預約率僅三成八，創下疫苗平台新低紀錄，指揮官陳時中表示，大多數民眾皆已接種，不想打的人也不可能預約，未來預約率應該會更低。最新接種數據顯示，全台疫苗一劑覆蓋率達百分之七十七點一五，二劑覆蓋率達百分之四十八點九。為了刺激打氣，陳時中宣布，自十一月廿五日起，接種第一劑ＡＺ疫苗、滿八周者，除了可到平台預約混打外，也可直接至指定醫療院所混打ＢＮＴ或莫德納疫苗。指揮中心發言人莊人祥表示，第十五輪以接種ＢＮＴ疫苗為主，至昨天傍晚，已有一二九點八萬人預約，占四成四；ＡＺ疫苗則有廿點八萬人預約，預約率二成八；莫德納疫苗，僅七點一萬人預約，比率不到一成。在第三劑方面，陳時中表示，待年底覆蓋率達六成，國內就可開打第三劑，但目前仍在規畫細節，將參考國外接種時程、間隔時間。國內疫情趨穩，連續十九日本土零確診，但至十一月廿九日仍維持二級警戒，指揮官陳時中表示，今年十二月將比照去年實施秋冬方案，不會大幅度放寬防疫措施。昨新增七例境外移入個案，分別自印尼、柬埔寨、德國、美國、越南、中國等國入境，皆持有搭機前三日內檢驗陰性報告，最小年齡為十多歲，最高七十多歲。
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2021-11-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第15輪已有157萬人預約 月底屆效AZ疫苗剩6萬劑
今日上午10點開放第15輪疫苗預約，截至傍晚5點，共有157.7萬人預約，預約率達三成八。中央疫情指揮中心提醒，第15輪預約將於明日中午12點截止，若有意願登記混打及施打第一、二劑疫苗者，盡快預約。符合第15輪預約對象包含第一、二劑疫苗及混打族群，莊人祥表示，以預約施打BNT疫苗為大宗，有129.8點萬人預約，占四成四；AZ疫苗則有20.8萬人預約，占二成八；選擇莫德納疫苗者最少，僅7.1萬人預約，不到一成。隨打氣逐漸降低，指揮中心也在11月25日開放已接種第一劑AZ疫苗滿8周，若未上平台登記或預約，同樣能前往指定院所預約混打，另外國內向AZ藥廠自購的59.4萬劑即期AZ疫苗，將於月底屆效。莊人祥說，該批僅剩六萬餘劑，目前疫苗分配及診所使用狀況不一，但預計能大致使用完畢。
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2021-11-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
11月25日起疫苗「免上平台」預約混打 醫院憂心兩件事
國內正值第14輪混打，中央疫情指揮中心今日再公布，25日起未能在預約平台意願登記混打者，都可到指定院所混打。不過有醫院反映，混打會增加行政程序之複雜度，且若沒有事前預約，人力配置恐將增加，但另一方面，此舉勢必將提高第一劑覆蓋率施打率。國內第14輪疫苗日前開放混打，民眾預約意願相當高，新北衛生局今宣布統計結果，莫德納有2萬8千多人，預約率90%；BNT有4599人，預約率99%。第15輪截至下午2時，BNT第1劑、第2劑與混打的預約率竟高達100% (約25萬6千7百多人)，顯示混打人氣正夯。不過民眾混打意願高，醫院端卻指出疫苗混打的問題。部立雙和醫院表示，混打會增加行政程序之複雜度，例如現場掛號檢核、注射區間辨識等。不過，亞東醫院則說，混打作業時間與過去相當，因為是由1922平台匯入預約資料，再透過現場以健保卡查核。另外，中央今日再公布，25日起未能在預約平台意願登記混打者，都可到指定院所混打。亞東醫院表示，已經做好系統檢核設定，今日指揮中心宣布後，12小時內即可開放民眾預約。以目前疫苗量能，應足以供應民眾需求；醫院也會盡全力調度所需人力，並視需要增加額度。部立雙和醫院則說，以開診方式將提高第一劑覆蓋率施打率，人力配置恐將增加，但為提升疫苗接種普及率，醫院將全力配合。
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2021-11-24 新聞.元氣新聞
陳文茜生「怪病」常昏倒！免疫系統攻擊腦部，發病時如失智者老人
陳文茜自從2019年罹患肺腺癌開刀治療後，健康狀態一直不是很穩定，最近兩個月更莫名奇妙昏倒了三次，10月底在家中暈倒幸而被愛犬「西西里島」救了一命。昨(22日)她又於臉書發文，自己生了「怪病」，「免疫系統突然持續攻擊我的腦部」，她形容自己發病時如失智者老人，忘記許多人的名字，包括ATM的密碼、使用方法。今天(23日)天氣開始變冷，北部又濕又冷，陳文茜昨(22日)在《文茜的世界周報 Sisy's World News》臉書發文提到，她早就超前部署先「逃難」至台中，因為自從前年下半年以來，「我一直生著怪病」，她形容自己症狀如心臟衰竭的病人，全身水腫、喘、心跳快⋯⋯有時候只要人動個幾分鐘，即心律不整：有時候卻又如健康之人。她找遍各科名醫檢查，終於得到二個小結論：第一，我身體幾乎沒有可體松，所以會一直昏倒、以及平常疲倦不已。第二，我的過敏反應是正常人的五倍，它解釋為什麼我在甲醛超標的情況下，血管會破裂，還有對許多藥物休克式過敏，如果打疫苗時會休克⋯⋯但通常沒有可體松的人都是人瑞級，腦下垂體萎縮：或是長期使用免疫抑制劑的病患。而陳文茜的腦下垂體正常，腦部沒有腫瘤，並且因為她從小到大都知道美國仙丹（類固醇）用久了會送人八仙過海上西天，因此除非急性發作必須急救，很少使用。最後醫師給了她答案：「我是全世界最美麗的人瑞，但原因不是保養有方，而是這回茜少女的免疫系統，突然持續攻擊我的腦部。」聰明如陳文茜說，「我終於成為笨瓜了，發病時如失智者老人，忘記許多人的名字，包括ATM的密碼、使用方法。」因為這個病，也讓她提早偶爾體驗了人到老了，體力智力都衰退時，生命多麼不堪又脆弱。現在的陳文茜每天靠一顆白色小丸子，避免「人萎」，她說自己終於充分同理了解很多上年紀的男人，「靠一顆藍色小丸子勉強撐起雄鷲鷲狀態的心情⋯⋯」。因為中年陽萎，代表生命的衰敗，一切的殞落，過了六十歲的男人，他們或許因此活得更捨得，更有智慧：或者進入焦慮危機意識，開始了中年危機之途，求名求利求年輕女子肉體⋯⋯「他們不是好色，而是面對生命危機的逃避。可憐啊！」
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2021-11-23 新冠肺炎.預防自保
集中檢疫所開放春節前訂房 3小時訂走2554間房
指揮中心今天第二波開放集中檢疫所訂房，供春節7+7檢疫方案民眾預定。指揮中心指揮官陳時中表示，上午短短3小時訂走2554間房間，看來明年1月1日起訂房需求量較大。因應春節大量返國旅客入境，中央流行疫情指揮中心今天上午10時起，開放今年12月14日至明年2月5日入住者預定集中檢疫所，每人每天收費新台幣1500元，僅限符合7+7檢疫方案資格者入住。所謂7+7檢疫方案，是在入境者、同住者已完整接種2劑疫苗滿14天的情況下，入境者可先7天在防疫旅宿檢疫，再7天回家居家檢疫，返家居家檢疫期間，同住者不可搭乘大眾運輸工具，禁止到餐廳等人潮擁擠場所。指揮中心指揮官陳時中今天下午在疫情記者會中表示，先前第1階段已開放12月14日至31日訂房，共預定1069間。陳時中說，今天起開放第2階段預定12月14日至明年2月5日，上午10時開放僅短短3小時已預訂2554間，看來明年1月1日起訂房需求量更大。國內COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情穩定趨緩，疫情警戒標準7月27日起已從第3級降低至第2級，並一路維持至11月29日，指揮中心預計本週說明疫情警戒第2級是否延長或防疫鬆綁新措施，但預期下週不會降級。有媒體詢問，11月29日以後是否有預計放寬的方向，陳時中表示，目前規劃12月會實施類似去年的秋冬方案，暫無特別大幅度的放寬。
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2021-11-23 新冠肺炎.預防自保
台大醫院最新研發噴鼻疫苗上市有望 指揮中心樂觀其成
台大醫院今天公布最新研究成果，為了發展預防Delta病毒株的疫苗，研究團隊設計製作出Delta病毒株RBD三聚體做為抗原，並成功大量製造。研究計畫主持人、台大醫院兒童醫院院長黃立民說，初步動物實驗發現，此研究同時發展噴鼻疫苗與中和抗體快速檢測，而中和抗體快速檢測原型試劑，甚至有望在1至2個月內完成。外界關心，台大醫院今公布噴鼻疫苗在動物實驗效果好，往後指揮中心有無納入噴鼻疫苗的可能性？中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說，就他的了解是，台大醫院發表第二代新冠疫苗，研究出可能用作後續研發疫苗的抗原，並與中和抗體檢測跟未來疫苗發展息息相關，後續要看臨床應用，是否可研發適合的檢測技術、試劑或相關疫苗，指揮中心都是樂見的。至於，指揮中心採購的次世代疫苗會不會在春節前到貨？目前許多國家及台灣均採行新冠疫苗混打，但仍都有突破性案例，不過這些個案都為輕症，這些人若要追加第三劑，指揮中心有沒有需要特別注意什麼地方？指揮官陳時中說，次世代疫苗若要上市的時間，約要到明年下半年，現在大家發現現有的幾款疫苗效果與次世代疫苗效果並無差異，所以沿用現在的疫苗來追加。施打疫苗最大作用是降低重症與死亡，至於要避免感染，戴口罩仍是非常重要的事情，兩件事都要做好，對防疫會比較好一點。
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2021-11-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
秋冬不放寬！第三劑疫苗施打「採三軌制」可能性大
國內至11月29日仍維持二級警戒，對於秋冬季節來臨，各項產業的限制是否加延或放寬。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，目前沒有特別要開放哪一類限制，今年12月會比照去年秋冬方案，不會大幅度放寬。至於國人疫苗施打已經15輪，疫苗二劑覆蓋率達48.9%，盼能在年底達六成覆蓋率，指揮中心今日開放二劑混打免上平台，就能至指定醫療院所預約施打，有媒體詢問，「國人第三劑疫苗施打，是否也能比照辦理？」陳時中表示，第三劑計畫安排還沒完成，會參考國外接種時程及專家建議施打，至於目前疫苗施打採「三軌制」進行，第一軌是預約平台，第二軌是安排合約院所，第三軌是造冊施打，目前會看三種施打效果如何，再來決定第三劑施打，「我想多管道進行的可能性較高。」至於有民眾上上禮拜打完第二劑，昨天又收到預約簡訊，且成功預約第三劑疫苗，認為系統出錯。發言人莊人祥表示，有些是醫院已經施打疫苗後，還未上傳資料，因此誤以為民眾還沒接種，未來會自動排除該情況。至於有民眾七月中打完莫德納疫苗，發現過一個月後頭髮掉光，認為跟疫苗副作用有關。他表示，目前尚無看到相關不良反應的通報，認為掉髮副作用並不是很常見。針對疫苗不良反應通報，莊人祥表示，昨日新增96件疫苗接種後不良事件，其中44件非嚴重不良事件、2例死亡、50件其他疑似嚴重不良事件，其中2件死亡案例都跟接種AZ疫苗有關，年齡42-80歲，為接種後12-57天發生。
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2021-11-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第15輪已有120萬預約！11/25開放民眾「免上平台」混打
國內今日開放第15輪疫苗進行混打，此外公布自11月25日起，未能在預約平台意願登記混打者，都可到指定院所混打。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，已經接種第一劑AZ疫苗滿8周者，可以到平台預約或到指定醫療院所，施打BNT或莫德納疫苗。指揮中心也提醒，請有混打意願之民眾，無論是已意願登記混打或尚未意願登記，均可至指定/安排之合約醫療院所或衛生所接種，請依各地方政府衛生局後續公告為準。如已至「COVID-19公費疫苗預約平臺」預約接種之民眾，請屆時依平臺預約時間準時前往接種。今日國內上午10時開放第15輪BNT疫苗預約，下午2時則開放AZ及莫德納疫苗預約。陳時中表示，國人疫苗施打情況中，一劑覆蓋率達77.15%，二劑覆蓋率達48.9%，今早開放預約第十五期BNT疫苗，截至下午一點已有120萬7199人完成預約，預約率約四成一。陳時中表示，「目前預約率會相對變低，因為國人施打率達到一定程度，加上多數民眾都已經前往施打，還有長期已有資格可打，但都沒有接種者，未來預約可能性較低，預約還會再往下降。」
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2021-11-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
在鼻腔就消滅病毒！台大研發噴鼻疫苗可望終結突破感染
上市新冠疫苗皆以原始病毒株設計的肌肉注射針劑，雖能減少重症及死亡，卻無法阻止病毒在鼻腔大量繁殖，結果Delta株突破感染頻傳，也有血栓、心肌炎等副作用。台大醫院擁有專利疫苗佐劑及Delta病毒RBD三聚體合成技術，今正式公佈新型「噴鼻疫苗」動物試驗成果，專門對付Delta病毒，抗體總量不輸上市疫苗，還能在鼻腔建立IgA抗體常駐大軍。台大盼能透過產學合作完成臨床實驗，為世界貢獻更強效、安全、便利的抗疫武器。台大醫院副院長王亭貴表示，台大防疫中心在科技部支持下成立，由醫學院院長倪衍玄主持，設有多個分組。其中疫苗研發組主要人員為台大兒童醫院院長暨小兒部教授黃立民、檢驗醫學部教授張淑媛、獸醫系副教授陳慧文。黃立民表示，自然感染時，上下呼吸道都有抗體保護，但肌肉注射的疫苗只能誘導下呼吸道和肺部產生抗體，病毒仍可在上呼吸道大量繁殖。一般病毒是病毒量越高越重症，但新冠病毒的打破了這個定律，即便完整接種且無症狀者，上呼吸道病毒量與未曾接種者一樣高、會傳播。Delta病毒與細胞結合，突變關鍵在RBD蛋白質部位，黃立民表示，將RBD合成為「三聚體」形式才能做出夠力的疫苗。疫苗團隊成功合成Delta病毒RBD三聚體，與台大醫院專利的疫苗佐劑結合，做成噴鼻疫苗，並與某上市新冠疫苗廠商合作，透過實驗鼠比較噴鼻疫苗與此上市疫苗的效果。結果發現，接受噴鼻疫苗的實驗鼠，IgG抗體總量與上市疫苗相當，中和抗體效價也都有達到640倍以上。噴鼻疫苗能額外產生IgA抗體，保護上呼吸道不受病毒侵犯，這是市面上傳統肌肉注射疫苗都做不到的。黃立民表示，現有疫苗和試劑都是以原始病毒株設計，但主流病毒已是Delta變異株，過去測量結果已經失真，勢必要配合新病毒株做新的疫苗、試劑、藥物。IgA抗體已被證明是最好的方法，可在病毒繁殖進攻之前就在鼻腔消滅它、減少突破感染，這是噴鼻疫苗的優勢，因此現在全球有七個噴鼻疫苗在研發中，但都還沒有上市，競爭激烈。黃立民表示，鼻噴疫苗作用於局部，理論上較不易引起全身性副作用。從過去流感鼻噴疫苗的經驗可知，鼻噴劑主要副作用是因局部腫脹壓迫神經或血管，而引起顏面神經麻痺，但局部腫脹消除後就能緩解。鼻噴疫苗使用方便、適用對象廣，鼻過敏、氣喘等上呼吸道過敏性疾病者都可以使用，除非有對疫苗所使用的蛋白質。 Delta病毒RBD三聚體除了有助研發疫苗，還能發展試劑。張淑媛表示，檢醫部分離出新冠病毒以來，持續與台大醫學院教授葉秀慧合作，已分離出125株變異株，對於測試疫苗中和能力、試劑精準度，大有幫助。台大醫院已針對Delta病毒發展出「中和抗體快篩套組」的原型，以後不必到高規格第三級實驗室也能大量、快速篩檢中和抗體。
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2021-11-23 該看哪科.感染科
四價疫苗不夠用！腦脊髓膜炎嬰幼兒死亡率達四成
新冠疫苗疫情趨緩，潛在流行性感染性仍虎視眈眈，醫師提醒，「流行性腦脊髓膜炎」多好發在入冬之際，有近三成感染者為嬰幼兒，致死率高達40%，現有四價疫苗未必足以因應，但明年一月預計將有B型腦脊髓膜炎疫苗可施打，為預防兒童重症超前部署。台灣兒童感染症醫學會理事長、馬偕兒童醫院醫師邱南昌指出，全球每年250萬遭受腦膜炎危害，有23萬人因腦膜炎死亡，台灣每年約有十來位個案病發個案，感染後早期症狀跟流感、感冒相似不易察覺，在11月入冬到隔年4月期間要特別小心。根據台灣流行病學調查，國人每十位有一位無症狀帶菌者，且會透過鼻咽喉分泌物、飛沫和家庭接觸者傳染，他指出，在嚴重惡化下，在24小時內會從發燒頭痛、噁心嘔吐，轉而出現頸部僵硬、出血性紅疹等，最後導致敗血症、休克及多重器官衰竭。馬偕紀念醫院兒童感染科主任紀鑫指出，民眾認知新冠肺炎近五成感染者為50歲以上族群，且年紀越大，重症機率越高，但流行性腦脊髓膜炎，有近三成為4歲以下嬰幼兒，因抵抗力弱，被感染機會較常人多500至800倍，重症死亡比例可達四成。他表示，嬰兒若感染後，每三位倖存者中有一位會出現長期併發症，如腦性麻痺、智力損傷、聽力喪失、抽蓄癲癇、腎衰竭、引發截肢等，現階段二個月嬰幼兒可以接種腦膜炎雙球菌疫苗，避免重症及死亡。邱南昌指出，國內現行的四價疫苗對A、C、Y和W- 135型等四型腦脊髓膜炎有效，但對於歐美、台灣最大宗的B型腦脊髓膜炎效果有限，「B型疫苗研發難度高，但經過國內實驗、食藥署查廠審核之下，國內預計明年一月可望上市使用。」同時他也呼籲，新冠疫情趨緩後，最擔心其它病毒的反撲，目前流行性腦脊髓膜炎四價疫苗，僅能在旅遊門診施打，但好比英國、澳洲都已經將各血清型的疫苗，列入幼兒常規接種項目中，盼台灣引進B型疫苗後，也能公費接種。紀鑫提醒，有五大風險族群須接種疫苗或提高警覺，如前往腦脊隨膜炎盛行率高的國家旅行、先天無脾臟或切除脾臟者、HIＶ感染者或免疫缺損者，還有嬰幼兒或軍營等群聚生活者。此外若嬰幼兒出現發燒、嘔吐、躁動不安、活動力差等症狀，成人出現劇烈頭痛、高燒不退、噁心嘔吐、神智不清，都須要盡快就醫觀察，平時也應該維持勤洗手、戴口罩、，避免長時間處於密閉空間或接觸呼吸症狀患者，或接種疫苗，提升自我保護力。
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2021-11-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第15輪新冠疫苗來啦！ 10時起BNT疫苗優先預約
第15輪新冠肺炎疫苗今天10時開放預約，上午先開放BNT疫苗預約，下午2時則開放AZ和莫德納疫苗預約，接種時間為11月25日至12月1日。另外，第15輪也提供混打，9月30前接種AZ疫苗的18歲以上民眾都可混打。第15期提供BNT疫苗及莫德納疫苗第一劑、BNT疫苗與莫德納疫苗已接種第一劑間隔滿4周以上，以及AZ疫苗已接種第一劑間隔滿8周以上對象第二劑接種。另外9月30日前已接種第一劑AZ疫苗者，可混打BNT或莫德納疫苗，符合預約資格者約有409萬人。第15輪符合預約對象：1.BNT第一劑：12歲以上民眾[即2009/11/25(含)前出生]。2.BNT第二劑：10月28日(含)前已接種BNT第一劑18歲以上民眾[即2003/12/31(含)前出生]。3.莫德納第一劑：18歲以上民眾[即2003/12/31(含)前出生]。4.莫德納第二劑：10月28日(含)前已接種莫德納第一劑18歲以上民眾[即2003/12/31(含)前出生]。5.AZ第二劑：9月30日(含)前已接種AZ第一劑18歲以上民眾[即2003/11/25(含)前出生]。6.混打：9月30日(含)前已接種AZ第一劑18歲以上民眾[即2003/11/25(含)前出生]。●預約時間：BNT 疫苗：11月23日上午10時起至11月24日中午12時止。AZ、莫德納疫苗：11月23日下午2時起至11月24日中午12時止。●施打時程：11月25日至12月1日。
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2021-11-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
接種第三劑新冠疫苗 指揮中心：同品牌為原則
各國陸續接種第三劑新冠肺炎疫苗，國內感染專家建議，先讓第一到第三類高風險族群、長者和慢性病患等免疫力差者提早接種第三劑。指揮官陳時中昨於立法院表示，接種第三劑以同品牌為原則，衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組 (ＡＣＩＰ)將於月底舉行專家會議討論第二、三劑間隔時間、青少年第二劑ＢＮＴ疫苗等議題。指揮中心發言人莊人祥說，第三劑規畫對象為高風險優先族群或所有打過二劑的人，各國作法不同，正蒐集各國實行情形和第三劑用法，將提至專家會議。指揮中心正與廠商洽購第三劑或次世代疫苗，現已確定購買莫德納兩千萬劑，ＡＺ、ＢＮＴ則洽談中。至於第十四輪加開一般民眾混打，首日十一月廿日全台約一點一萬人混打ＢＮＴ、混打莫德納者約二點六萬人，暫無接獲相關不良事件通報。另外，澳洲藥物管理局公告，在綜合考量疫苗資料文件和新冠疫情嚴重性後，決定授予高端疫苗「審查資格認定」。高端表示，此項資格認定是申請澳洲疫苗緊急使用許可（類似ＥＵＡ）的關鍵步驟，代表高端疫苗可透過此資格，加速澳洲查驗登記的審查程序，已著手準備申請文件，將盡快正式申請疫苗緊急許可。
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2021-11-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端混打沒本土試驗 陳時中：因應國外權宜辦法
台北市長柯文哲的太太陳佩琪今天表示，混打AZ與莫德納疫苗時政府稱需本土試驗，但高端疫苗混打不用，說法明顯雙標。衛生福利部長陳時中今天表示，混打試驗是為探討是否提高效力，高端混打是因應國外的權宜辦法。台北市長柯文哲的太太陳佩琪今天接受震傳媒專訪時表示，高端疫苗混打僅是由衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）委員認定接種高端者可打第3、4劑；對比醫療人員當時要混打莫德納卻稱沒有本土試驗，高端混打同樣沒有本土試驗，質疑政府說法雙標很嚴重，應以科學為證據而非黨意。立法院社會福利及衛生環境委員會今天繼續審查111年度衛生福利部主管公務及基金預算，陳時中下午會議開始前接受媒體訪問。媒體詢問陳時中今天陳佩琪質疑高端混打雙標的看法。陳時中表示，他還沒有看到訪談，但當時研究混打是為了探討效力是否提高，高端則是行政上因應國外的權宜辦法。陳時中表示，在部分期刊中，高端疫苗可推斷出有相當保護力。有媒體民調指出，若國民黨派出立委蔣萬安、民進黨推出陳時中，兩人對決2022年台北市長的話，陳時中的支持度落後蔣萬安18個百分點。媒體今天也追問陳時中，是否參與2022年選舉。陳時中說，包含疫情與政務，還有很多事情在忙，他沒有看到任何民調，他現在仍須專心在政務。媒體詢問，是否有很多基層勸進參選台北市長。陳時中說，偶爾會有人開玩笑這樣說，但他一直努力於政務。
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2021-11-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第三劑接種規劃 莊人祥：11月底ACIP討論
許多國家陸續接種第三劑新冠肺炎疫苗，我國感染專家邱政洵建議，應先從第一到第三類高風險族群、長者和慢性病患等免疫力差的人提早接種第三劑。但對於第三劑的規畫，指揮中心發言人莊人祥表示，11月底將舉行ACIP專家會議，針對第二、三劑間隔等進行討論。莊人祥表示，針對高風險優先族群或所有打過二劑的人，各國有不同作法，會將各國實行情形和第三劑用法，於專家會議時報告，最後再請專家作出建議；屆時第三劑的規畫也與接種第二劑後達六個月的人數有關。而指揮官陳時中今早於立法院表示，第三劑接種以同品牌為原則，但其他國家也有建議打mRNA疫苗。莊人祥則表示，不論是打AZ、BNT、莫德納疫苗，指揮中心都會與廠商洽談第三劑或次世代疫苗的購買計畫。目前已確定購買莫德納第三劑或次世代疫苗2000萬劑，因此明年第三劑接種有這麼多疫苗數量的準備，AZ、BNT也還在洽談。至於青少年第二劑BNT疫苗接種計畫是否已定案，莊人祥則表示，一樣會在11月底的ACIP專家會議討論。另外，針對歐洲疫情再起，莊人祥表示，疫苗的確對於疫情控制很重要，但不是主要因素，戴口罩等非藥物介入措施也非常重要。目前我國仍嚴守邊境，雖有春節「7+7+7」、「14+0+7」或「10+4+7」也都是在邊境嚴守下保持適度放寬，因此歐洲疫情上升，仍用檢疫措施阻絕國外疫情進入國內。
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2021-11-22 名人.張金堅
張金堅／關於抗新冠口服藥 你需要知道的4件事
在全球新冠疫情籠罩之下，台灣自不例外，歷經部桃院內感染、諾富特事件，今年五月本土爆發，也是一波一波洶湧而來，現在疫情趨緩，但疫情很難完全止住，後續仍然需要提高疫苗接種覆蓋率，個人的防疫措施也不能鬆懈，當然疫情的監測，仍然需要持續進行，醫療量能隨時都要保持足夠，以因應秋冬以來，除了新冠疫情外，流感及禽流感的威脅也不能掉以輕心。除了新冠疫苗的接種已陸續開打以外，全世界各大藥廠亦聚焦在抗新冠病毒口服藥物的研發，到目前為止已有二個口服新藥研發完成(包括默克藥廠研發口服病毒藥物molnupiravir，又叫Legevrio，另一是由輝瑞藥廠研發Paxlovid)，可以降低新冠肺炎的住院率及死亡率，茲分述如下，供讀者參考。（一）Molnupiravir(莫奈拉韋-Legevrio)口服抗病毒新藥的醫學實證：此口服新藥是由默克藥廠研發，根據Malone的報告指出，透過此藥使用後，會給予病毒不對的原料，使病毒無法複製，在Fischer及Mahase(第三期)的臨床試驗，證實可降低新冠肺炎50%住院率及死亡率，目前已取得英、美緊急受權，將可提供高風險確診者服用，每日口服二次、服藥五天，可使症狀減輕，減低死亡風險，減輕醫療負擔。（二）Paxlovid口服抗病毒新藥的醫療實證：根據美國輝瑞公司的報告指出，此口服新藥是新型蛋白酶抑制劑(PF-07321332)合併若億亞(ritonavir，反轉錄病毒治療藥)，此藥亦是每天口服二次，服藥5天，根據第三期臨床試驗結果證實，症狀出現3天內，服用可降低89%住院／死亡風險，症狀出現5天內服用可降85%住院/死亡風險，此藥對變異病毒株亦有效，目前美國緊急授權(EUA)申請中，至於副作用與安慰組並無差異，且無嚴重不良反應。（三）兩大藥廠宣稱將對高所得與中低所得國家有不同的販價使每個人負擔的起：到目前為止，兩家藥廠都同樣宣稱將根據販售地點的所得水準調整訂價，高所得國家每一人每一次療程為700美元，中低所得國家則降為20美元。而且默克將生產Legevrio 300萬份製劑留給低收入國家，今年預計生產1千萬份製劑，2022年預計生產2千萬份製劑；而輝瑞今年預計生產18萬份製劑，2022年預計生產2千1百萬份製劑，並與90個國家簽訂合約，此乃新冠肺炎患者一大福音。（四）老藥無鬱寧(Fluvoxamine)新用，亦有醫學佐證：無鬱寧(Fluvoxamine)本來治療憂鬱症用藥，但此藥證實對新冠肺炎產生的激素風暴有效。根據巴西TOGETHER從2021年1月至2021年8月之隨機分派試驗，使用無鬱寧組別可顯著降低因COVID-19住院/轉院風險達32%，有80%之病患接受完整藥物治療療程之病患其效益可達66%。不失為臨床上可以使用的藥物。結語目前疫苗施打覆蓋率已漸漸提高，加上使用口服抗病毒藥物，不斷研發成功，而且具有臨床療效實證，相信與病毒共存是可以期待，不再一昧思考清零政策，而是在「疫苗」、「藥物」、「檢疫」三管齊下，尋求平衡，相信在不久將來，大家一定可以「安心」、「放心」過正常生活。
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2021-11-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端新冠疫苗取得澳洲審查資格認定 朝緊急許可邁進
澳洲藥物管理局（Therapeutic Goods Administration，TGA）公告，在綜合考量疫苗資料文件和新冠疫情嚴重性後，決定授予高端新冠肺炎疫苗「審查資格認定」（provisional determination）。高端表示，此項資格認定是申請澳洲疫苗緊急使用許可（provisional approval類似EUA）的關鍵步驟，代表高端新冠疫苗可透過此資格，加速澳洲查驗登記的審查程序，已著手準備申請文件，將盡快正式向TGA申請疫苗緊急許可。高端表示，因應新冠肺炎疫情，澳洲TGA已陸續授予審查資格認定給AZ、輝瑞、莫德納、嬌生及Novavax，共5家疫苗廠進行加速審查，而高端新冠疫苗是目前第6個取得TGA審查資格認定的新冠疫苗。高端指出，根據TGA針對新冠疫苗的規定，無論是首次申請疫苗緊急許可，或是疫苗上市後擴增使用族群的年齡，都必須透過審查資格認定才能進行審核程序。高端表示，澳洲TGA在全球醫藥法規監管機關中極具公信力，不但是世界衛生組織定義的全球36個嚴格監管機構（Stringent Regulatory Authorities）之一，也是我國查驗登記法規所認定的十大醫藥先進國認證單位，在COVID-19相關國際醫藥法規制定過程中，澳洲TGA同時也是「ICMRA國際藥物法規主管機構聯盟」、「Access Consortium聯盟」會員國、以及「歐盟COVID-19疫苗和療法委員會」的參與成員之一。
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2021-11-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北市接連3診所打錯疫苗 將開罰5萬至25萬元
北市接連有3診所打錯疫苗，台北市副市長蔡炳坤今天說，已要求加速裁罰，將按行政程序給予意見陳述機會後，依醫療法開罰5萬元到25萬元，呼籲醫療院所須落實「三讀五對」。蔡炳坤今天向中央社記者表示，第15輪COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗將在25日開打，因同時提供阿斯特捷利康（AstraZeneca，AZ）、輝瑞BNT（Pfizer-BioNTech）及莫德納（Moderna）3種疫苗，還要考慮混打需求，北市已準備好量能，將秉持同一時段接種同一疫苗的原則，將誤打機會降到最低。蔡炳坤指出，台北市在12日、16日、18日接連有診所出現打錯疫苗情況，除事發當下馬上停止相關診所疫苗接種服務外，已要求台北市衛生局依照醫療法第57條第1項規定處新台幣5萬元以上、25萬元以下罰鍰。蔡炳坤表示，衛生局將按照行政程序，讓院所提出說明後加速裁罰，才能產生警惕作用，且18日打錯疫苗的診所沒有立即回報，已要求加重裁罰，呼籲各醫療院所務必要落實由藥櫃取出藥品等時核對姓名、藥名、途徑、劑量、時間的「三讀五對」標準程序。台北市大安區某診所12日誤替23名應接種AZ疫苗的民眾施打莫德納疫苗；16日內湖區有某診所替1名要施打公費流感疫苗的民眾錯打成莫德納疫苗；18日再出現松山區某診所替1名要打流感疫苗的民眾打成AZ疫苗。
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2021-11-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
「台灣已無急需」 謝長廷：日本贈台疫苗 算告一段落
駐日代表謝長廷表示，日本對台灣提供疫苗的事，算是告一段落；他還說，這跟外務大臣更迭沒有關係，而是台灣疫情穩定。謝長廷今在臉書發文指出，過去一段時間，駐日代表處和台灣的媒體都會特別關注每周五日本外務省的例行記者會，注意疫苗援外訊息的宣布；這次日本宣布提供370萬劑的疫苗給尼加拉瓜和埃及等國，另外也說將繼續檢討支援越南，這次沒有提到台灣，日本對台灣提供疫苗的事，算是告一段落了。謝長廷表示，這跟外務大臣更迭沒有關係，而是台灣疫情穩定，疫苗公私採購部分己順利進貨，沒有理由再接受支援，「因此我們主動向日方表達台灣已無急需，希望疫苗轉提供給其他更需要的國家」。謝長廷並說，非常感謝6月4日以來，在台灣最急迫的時候，日本合計6次提供給台灣友情疫苗420萬劑，尤其是第一次大雨中送疫苗的興奮和感動心情，每次想起內心都會充滿一股暖流。日本新任外務大臣林芳正因親中立場引發關注，他日前宣布請辭國會跨黨派親中組織「日中友好議員聯盟」會長職務，以避免不必要的誤會。林芳正與中國大陸國務委員兼外交部長王毅18日通話，據美國之音等媒體報導，林芳正指出台海和平與穩定的重要性；中方新聞稿則指，王毅像林芳正表示，在歷史、台灣等事關兩國關係政治根基和雙方基本信義的重大問題上，確保不動搖、不倒退、不越線。
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2021-11-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
國內稱混打保護力多5倍？ 莊人祥：瑞典數據最貼近現況
台大醫院日前公布「AZ混打莫德納」疫苗的研究結果，產生的中和抗體效價高於二劑AZ疫苗，且顯示對Delta變異株的保護力可達100%，是二劑AZ疫苗的5倍，但該研究被質疑與國外瑞典公布的結果，相差甚鉅。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，台大醫院公布的混打研究中，接種二劑AZ疫苗後，對Delta變異株的保護力僅10%至20%，但「AZ混打莫德納」則可接近100%，對比瑞典研究中，接種二劑AZ疫苗後，對抗Delta變異株保護力達50%，混打則有68%，兩者數據不同。他指出，由於台大醫院採取中和實驗，把施打二劑疫苗者的血液與Delta變異株進行混合，再進一步測量抗體，「是屬於實驗室資料，僅能做為參考。」但瑞典研究是觀察疫苗組跟沒打疫苗者，對Delta變異株的保護力，是屬於真實世界的數據觀察。根據瑞典數據，分別得出混打者保護力達68%、二劑AZ疫苗則達50%，兩者保護力相差18%。莊人祥表示，真實世界研究結果，與實際情況較為接近，若是實驗室研究成果，後續也會作為人體實驗，或者真實保護力的參考。
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