2022-04-24 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-04-24 新冠肺炎.台灣疫情
預言高峰將日增5萬 柯文哲：這波疫情至少燒4個月
台北市長柯文哲今天凌晨零點解隔離出關，出關首日，柯上午9點半前往中山區關懷中心視察時說，疫情高峰還沒有到，確診數應該還會慢慢上升，達到五萬例，至於會維持多久？他說，五萬降到一千也要兩個月以上。柯文哲今天前往中山區關懷中心慰勞辛苦的防疫工作人員，在與中山區同仁談話時也表示，「這場戰爭還沒有開始，我估計至少燒4個月，維持這種很繁忙狀態，而且感染數還在上升，今天應破五千，照國衛院資料全台灣應該會破四萬」。柯文哲說，以韓國為例，一天最高62萬，打折一半、一半再一半，「台灣若七萬五確診.....，我們的困難還沒有開始」。柯文哲接受媒體聯訪，媒體問柯，高峰期何時結束？柯文哲說，「應該問第一題，高峰什麼時候會到，我們現在連高峰還沒到，這也是有趣的題目」。媒體追問，「你覺得我們最高每日新增會幾例？」柯說，「我估計是在五萬確診上下，但還沒有到」，媒體續問維持多少天？柯說，「一百天....，到五萬降到一千也要兩個月以上，我認為會慢慢上升，最高會到五萬例，應該會慢慢上升。」柯文哲也提到，他今天到中山關懷中心視察，還有一個重要目的，就是同仁有問題快舉手，柯也要求每天要有區長會議，也一定要建立後備系統，目前台北市十二區區長要當戰區指揮官，一定要有職務代理人，因為區長不可能連續四個月不放假，該休假就要休，所以職務代理人要很明確。
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2022-04-24 該看哪科.消化系統
61歲至70歲為膽結石發作高峰 醫揭膽結石常見共病
根據流行病學推估，膽結石盛行率約20%，但大多數患者無症狀，可與膽結石和平共處，會出現症狀者約4%到5%。無症狀者多是健檢發現，自費檢查，不會列入健保資料庫。根據健保統計，診斷為膽結石的患者，從108年的26萬4,567人，到110年的26萬5,927人，人數差異不大。以近三年數據來看，女性比男性平均多出2萬229人，膽結石患者的年齡層，最多集中在61歲到70歲。新光醫院健康管理部主任、昕新智慧診所院長朱光恩表示，被診斷罹患膽結石的患者通常都是「有症狀」而就醫；沒症狀的膽結石完全不會痛，通常是透過健康檢查發現，由於是自費健檢，資訊不會進入健保資料庫。患者常問「我的膽結石有多大？」大反而不易卡住。從110年被診斷膽結石的健保數據來看，患者從31歲到40歲這個年齡層開始快速增加，到了61歲到70歲來到最高，之後緩速下降。朱光恩表示，膽結石會出現症狀通常是卡在膽管，當年紀愈來愈大，膽管直徑也會愈來愈大。以50歲來說，正常的膽管直徑約0.5公分，60歲就會變成0.6公分，80歲變成0.8公分。朱光恩表示，很多患者會詢問「我的膽結石有多大？」他說，「大」通常不可怕，最怕小結石剛好卡在膽管入口，如果塞住就會引發症狀，大結石因為太大，即使滾到膽管入口，也不會進入膽管而卡住。不過隨著年紀增加、膽管直徑加大，大結石也有可能卡住而引起發炎。膽結石發作不分季節，但常發生在冬季、高熱量飲食後。根據健保統計，108年被診斷膽結石者，10月人數最多、109年則是7月、110年為11月。健保署醫務管理組科長陳依婕表示，109年及110年碰上疫情，109年2到3月及110年5到6月，明顯受疫情影響，膽結石看診人數減少，疫情後則都有一波患者高峰期，如109年7月及110年11月都是當年看診人數高峰。國泰醫院消化內科主治醫師陳信佑表示，臨床觀察，膽結石患者最多的季節是冬天，108年還未受疫情影響，可發現10月就診人數最高。他說，膽結石不是冬季才會發生，而是冬季天冷加上聚餐多，許多人吃好吃滿，或吃高油脂、高熱量食物，讓膽結石出現症狀機率大增。陳信佑表示，膽囊負責儲存肝臟分泌的膽汁，而膽汁的成分主要是膽固醇、卵磷脂、膽汁酸鹽組成。入秋冬後，人類飲食改變，偏向吃高熱量食物，膽汁為了乳化脂肪，膽囊會強烈收縮，增加結石亂跑並堵住入口的機會。他強調，不是冬季容易膽結石，而是飲食讓膽結石容易出現症狀。膽結石常見共病胃食道逆流／三餐不正常 膽胃都受傷根據健保資料庫統計，膽結石十大常見共病，以胃食道逆流為最多，占110年總診斷人數的15%，其次依序為高血壓、第二型糖尿病、腹痛、消化性潰瘍、高血脂、慢性肝炎（B肝、脂肪肝）、胃潰瘍等。朱光恩表示，膽結石風險以「肥胖」為最大宗，但經健保統計，臨床膽結石患者常有三餐不正常的現象。他分析，膽汁的分泌是為了幫助消化，現代人飲食不定時，兩餐之間經常相隔很久，或吃飯時間太趕，生活緊張等，都可能讓膽囊過度使用，當膽汁分泌功能不佳，連帶會影響消化功能，胃酸增加，形成胃食道逆流，形成惡性循環。高血脂 糖尿病 都會增加膽囊負擔數據顯示，膽結石其他共病還有三高，朱光恩表示，高血壓是長者普遍的問題，通常與膽結石並沒有直接關係，可能與膽結石好發年齡也是年長者相關。至於高血脂，膽汁協助分泌膽固醇，血脂愈高，膽囊分泌膽汁頻率就愈高；第二型糖尿病的患者本身膽固醇密度比一般人高，因此與膽結石的發生呈現正相關；肝病也是如此，朱光恩表示，肝臟負責分泌膽汁，若肝臟功能不佳，就會影響膽汁品質，進而增加膽結石的風險。
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2022-04-24 新冠肺炎.專家觀點
染疫居隔7天仍太長？ 基層醫師籲讓它流感化：放手吧
中央流行疫情指揮中心昨天表示，擬把居家隔離縮短為7天，但基層診所醫師認為，在疫情已流感化下，7天時間仍太長，和原本居隔10天的思維沒什麼不同，也仍影響社會流動，現在該做的就是放手，把疫情徹底當做流感化處理。呂姓醫師說，中央也決定接下來將改採「重點疫調」，只針對同住親友、同班同學、同辦公室或同工作場域同事共4類密切接觸者進行疫調，那麼現在執行的實名制、掃QRcord應該也要聲明不必再做，避免民眾做無謂之事。大台中醫師公會理事長魏重耀認為，在99.5%確診者都是輕症或無症狀，加上台灣都完3劑的比例已高，又有治療藥物可治療下，實在沒有必要再以嚴格的居家隔離作法限制民眾移動，居隔改為7天的時間仍太長，最後感染者仍不會願意接受篩檢，以免只是因為感冒而要影響周遭的人同被隔離7天。他說，其實國際上也不見得感染都得要居隔7天，以新加坡和韓國而言，就已視為流感化而並不居家隔離。而且，如果感染了既是輕症又能增加了免疫能力，那又何必圍堵，而第四劑也該用在免疫力低的老人、虛弱者身上，一般人則並不需要。
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2022-04-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
公司董事會真心話：當初若是新冠疫苗不成功 很有可能就是BNT的末日
▌ 光速計畫通常，藥物開發的過程有點像是穿越花園迷宮，在走過幾次死路以後，終究會重見光明。面對迫在眉睫的全球大流行病，吳沙忻說道，BioNTech要加快速度。他們會把好幾項設計同時送進臨床前試驗研究這座迷宮裡，然後帶著第一個走出迷宮的設計繼續前進。這一系列的候選疫苗將在實驗室、受試動物，最終在人類身上接受嚴格的試驗。在任何一個階段，安全性或效力不足的參賽疫苗將被捨棄，由最後的贏家勝出。BioNTech沒有時間改善那些令人失望的候選疫苗，或者等待進度落後但有前途的候選疫苗迎頭趕上。第一個闖出迷宮的就會是最終的疫苗。此時距離世界衛生組織宣布冠狀病毒疫情進入全球大流行還有六週，距離川普的白宮啟動名為「曲速行動」（Operation Warp Speed）的疫苗開發計畫還有四個月。截至此時，還沒有任何報導指出有中國以外的死亡病例。但就在這個星期一即將結束前，BioNTech已然展開一項為期十一個月，打破現代所有製藥紀錄的行動。在吳沙忻的驅策之下，這間公司將會在「符合物理定律的條件下盡快前進」。憑藉超級英雄電影影迷所具備的戲劇感，吳沙忻早已為這次歷史級的任務想好名稱。「我們就稱之為⋯⋯」他站在白板前，一邊說一邊寫下——「光速計畫」。以前，每週一早上的會議，吳沙忻不需要花太多心力說服這些科學夥伴。但接下來這天，當吳沙忻把這項大膽的計畫告訴董事會成員後，他感覺到自己尚未贏得辦公室裡的民心。雖然公司的醫療長圖雷西認真看待吳沙忻的預測，但在2012年時以首位外人身分加入BioNTech的英國籍商務長馬雷特（Sean Marett），對於擔心遠在八千公里外的病原體一事感到質疑。「我的回應是：『這發生在中國，為什麼你會認為這是個問題？』」馬雷特如此說道：「這病毒看起來離我們很遙遠，只是曇花一現罷了。」BioNTech財務長、一頭蓬髮的波伊廷（Sierk Poetting），以及幾週前晉升策略長的美國投資銀行家李察森（Ryan Richardson），也對這件事有所保留。顯然，吳沙忻得做點說服的工作。他不願被迫秀出屍體堆疊如山的照片來說服其他董事會成員接受他的論點。但吳沙忻需要他們瞭解，在最好的狀況下，這樣的末日場景也會在幾週後到來。如果要像波普爾那樣等著現實來驗證他的說法，那就為時已晚了。▌ 致命曲線考慮到這一點，吳沙忻走向白板，開始概略的畫了一張圖，這張圖很快就成為世界各地政府簡報中熟悉的畫面，圖中顯示感染人數沿著一條陡峭的曲線呈指數型增長。「我記得他說：『到處都會是這樣』，」李察森回憶道：「他說：『這將會成為歐洲、美國以及我們公司的問題。』意思就是公司員工要面對的問題。我心想，天啊！這真是具體。」吳沙忻繼續給大家上了有關全球大流行病傳播速度和傳播軌跡的歷史課。他強調，即使此時事態看起來還不算太糟，但情況很有可能在短時間內急轉直下。他說，1918年4月，第一波西班牙流感的致命程度，不會比季節性流感來得高。儘管它確實以令人擔心的速度在第一次世界大戰戰場上的軍隊裡流傳，但大部分死亡的個體都是年長、體虛或非常年幼的人。接著，在同年的10月到12月，掀起了一波更致命的浪潮，起因是那些在醫院接受治療的重症患者，把疾病傳染給醫生和其他病人。據估計，這三個月內的死亡人數為兩千萬人，其中包括大量二十五至三十五歲的青年。幸運的是，截至此時還沒有明顯的跡象指出武漢病毒對健康的年輕人有威脅。在中國的少數幾十例死亡病例，絕大部分都是超過六十五歲的年長者，其中有許多本來就患有糖尿病或高血壓的症狀。但就在幾天前，湖北當局透露，一名原本身強體健的三十六歲男性，在入院兩週後死亡，在醫院時接受過抗病毒藥物和抗生素的治療。吳沙忻警告這可能就是大難來臨的前兆。在病毒和人類宿主之間的演化軍備賽，病原體持續改變軍隊配置的方式，想要閃躲人體既有的抗病毒防禦機制。此時，這個冠狀病毒的破壞力並不算特別大，但它有可能突然發生突變，感染年輕人和身體強壯的人。另一種可怕的劇情發展是，病毒的感染率可能提升，用更快的時間感染更多人。「一切會在短短三個月內結束，」吳沙忻說道，停屍間大爆滿，全球人口早在實驗室製造出疫苗前就已大量減少，更別提疫苗的生產和分配了。每一天都很重要。如果這次冠狀病毒爆發的疫情發生在兩年前，BioNTech的董事不會考慮接受製造疫苗的想法。但多虧近年來公司的技術平台有所提升，吳沙忻深信公司具備可以回應這場大流行病的工具。現在看來，透過他們專有的平台製造mRNA疫苗是相對單純的做法，如果能夠及時交付，mRNA冠狀病毒疫苗提供救援的時間點，會比傳統疫苗早上許多。「我認為，」吳沙忻說道：「我們應該全力以赴。」▌ 突破的風險然而，BioNTech已經不再是新興公司。在10月上市之後，BioNTech就必須考慮外界如何看待它在業界的樞紐位置。優先處理冠狀病毒疫苗無疑會推遲它們正在進行的癌症計畫。「那間辦公室裡有些人抱持著懷疑態度，」李察森談到吳沙忻的提議時這麼說：「他們認為那會分散公司的注意力。」在這位美國基金經理人的眼裡，BioNTech不是一間跟傳染病有關的企業。「我們的股價動能非常好，」李察森擔心宣布一項昂貴的新計畫來對付一個沒有人太認真看待的威脅，會嚇壞公司股東。他表示：「投資者認為我們是一間致力於腫瘤的公司。」BioNTech在十一年內累積了超過四億歐元的債務，他們需要盡快籌措資金。未能實現既定的目標將會讓一切變得更加困難。如果公司倉卒魯莽地投入冠狀病毒疫苗的開發計畫，而且最後沒有成功。「那有可能就是BioNTech的末日，」同為董事會成員的馬雷特這麼說。自從公司10月在紐約那斯達克股票交易所掛牌上市以來，董事會有義務製作會議紀錄，以便在公司治理遭遇挑戰時，可以回顧會議紀錄。在德國的法律制度下，如果公司做出代價高昂的錯誤決策，所有董事會成員都要負起相同責任。另外，還有聲譽受損的風險。BioNTech是靠著自身的技術潛力走到這一步。對這間幾乎可說沒沒無名的公司而言，開發冠狀病毒疫苗的計畫固然會引起一陣轟動，但失敗以終或開發時間過長的機會也很大。許多橫陳在眼前的關鍵任務，例如從進行大型臨床試驗，到製造大量藥物，都是這間公司從未嘗試過的任務，更別說要以擊敗大流行病的速度和規模來進行。如果光速計畫效果不彰，「很有可能會讓公司陷入困境，」圖雷西在董事會議上如此承認。「另一方面，」但她補充道：「一場火力全開的大流行病無論如何都會對公司和我們的員工構成威脅。」如果BioNTech有能力自己製造疫苗，為什麼要等待其他人來引導世界擺脫這個迫在眉睫的危機？圖雷西問道：「我們難道不應該至少做點努力嗎？」辦公室裡沉默了幾秒。雖然需要信心的提升才有辦法做決定，但面對圖雷西提問，三人最終都同意了，因為他們都相信圖雷西和吳沙忻的直覺。他們不是為了拒絕宏大的想法而加入BioNTech的。※ 本文摘自《光速計畫：BioNTech疫苗研發之路》。《光速計畫：BioNTech疫苗研發之路》作者：喬．米勒, 吳沙忻, 厄茲勒姆．圖雷西譯者：陸維濃出版社：天下文化出版日期：2022/03/31
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2022-04-24 新冠肺炎.台灣疫情
觀察站／疫情火燒屁股 指揮中心戰略仍說不清
指揮中心多次預言病例數將攀升，呼籲盡速打疫苗，但提出的防疫作為大多都是「見招拆招」，地方政策永遠跑在中央前面，當前全民防疫最重要的關鍵是什麼，始終沒辦法說明白，就像台北市長柯文哲昨天點出根本問題「指揮中心的防疫中心思想到底是什麼」？這是全民最想知道的問題。指揮中心昨臨時召集疫情高風險六縣市政府討論未來的防疫方向，縣市首長紛紛提出建議後，指揮官仍未能在會議中提出具體決議，或綜合評估會議上的意見後拍板確切方向，耗時一個半小時的會議，最後卻是流於形式，六縣市替政府背書，就像先前地方防疫基層人員抱怨，跟中央開了幾小時的會卻沒結論，提出的問題都沒解決，真的是浪費時間。指揮中心常強調，要用時間爭取做出最好的防疫政策，立下一堆規定要民眾遵守，三不五時揚言開罰；但先前的嚴守嚴管，犧牲掉人民大把的自由以及經濟損失，也未見「最好的防疫政策」出爐，反而看見走一步算一步的政府，非得等到案例醫療量能已亮黃燈、居隔人數爆量時，才趕緊動員中央地方協調溝通。每日下午二點記者會淪為確診報數、專家會議及政令宣達，要求「全民自主應變」又不知民間疾苦，指揮中心現在不斷洗腦國人一切都得「自主」，簡直是為了防疫責任甩鍋，聲稱未來台灣不會走向香港或是南韓的痛苦之路，但從確診案例數不斷飆升的過程中，未來獨居長者、經濟弱勢恐無力自主防疫的困境恐會大規模發生。面對Omicron的高傳染力、國內本土確診案例連日來持續飆漲，如今已是人人可能確診的情況下，民眾該作好哪些準備，政府究竟要選擇清零還是要與病毒共存，在曖昧不明多時被逼表態後，最後提出模糊不清的減災說，卻仍讓人看不到負責任政府該有的作為。
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2022-04-24 新冠肺炎.專家觀點
學者：放寬居隔天數要加快 輕症做好防護下樓拿便當不應開罰
指揮中心與疫情高風險六縣市召開臨時防疫會議後，研議縮短居隔天數，並簡化疫調。專家表示，簡化疫調、居隔天數應配合接種三劑疫苗者適度放寬，但國內三劑疫苗覆蓋率未提升、口服抗病毒藥物又儲備不足，導致指揮中心至今不敢完全解封。中研院生物醫學科學研究所兼任研究員何美鄉說，「指揮中心早就應該調整了」，各縣市人力不足，已無法應付龐大居隔者，指揮中心原先可能想藉居隔措施降低病毒傳播速度，但已不可能，現在所有的精力應用於照顧長者、五歲以下幼童及經濟弱勢族群，不要讓他們感染。台大公衛教授陳秀熙表示，簡化疫調、縮短居隔天數，方向是對的，「但速度要加快」，他舉例，此次資深媒體人周玉蔻染疫後，相關接觸者皆是快篩陰性，等於是無效匡列，若已打三劑疫苗且接觸確者時有戴口罩，其實完全不用匡列。陳秀熙說，居隔天數應配合是否有接種三劑疫苗，未接種第三劑疫苗者，居隔天數縮為七天，已打滿三劑應縮至五天，此舉還可增加接種疫苗的誘因。居隔者管理一定要採「軟性」管理，不需再簽署大量公文、電話查訪等行政程序，才能讓疫情走向流感化。何美鄉說，防疫責任應回歸地方政府，盤點防疫旅館及醫療量能，尤其「台灣居家空間較小，環境沒那麼好」，不只家中不符合居家照顧環境，未感染長者及孩童要入住防疫旅館，以防脆弱族群染疫，且須積極鼓勵長者接種疫苗，避免感染後引起重症機會。何美鄉說，未來確診人數愈來愈多，居家照護者的狀況也會琳瑯滿目，建議送餐等服務，應成立志願軍，提供各種不同需求的協助。現在到處都是病毒，只要打了疫苗，大家不用害怕，輕症者把手洗乾淨、戴口罩下樓拿個便當，建議政府不應開罰，採取軟性管理，讓大家正常生活。
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2022-04-24 新冠肺炎.台灣疫情
疫調簡化：密切接觸者僅限4類 匡列對象縮為2天
指揮中心昨與同為疫情高風險六縣市首長進行「新冠肺炎防疫綜合討論會議」，會中多數共識，將改採「重點疫調」，只針對同住親友、同班同學、同辦公室或同工作場域同事共四類密切接觸者進行疫調，並研議調整居隔強度，匡列對象從目前針對確診者發病或採檢陽性的前四天、縮減為前二天起的密切接觸者。居隔天數也可能縮至七天，或是「以篩代隔」因應。因應Omicron傳播速度快，輕症患者多的特性，必須簡化疫調作法，不能拖垮公衛量能，進而影響醫療照顧。新北市長侯友宜在會議中指出，要考量後端醫療量能及前端公衛體系、轉換過程中如何調整。他表示，居隔轉型勢在必行，重點要擺在高風險族群裡面最重要的同住家人，保持社會動能及醫療量能。桃園市長鄭文燦表示，會中決議疫調採「重點疫調」。基隆市長林右昌則建議，居家隔離通知應簡化並加速，並以疫苗施打的劑數來訂定不同居隔天數的標準。台北市長柯文哲則說，諸多討論都必須要回到「中央戰略是什麼」？決定戰略，才能制定戰術，才能執行戰鬥。柯文哲也詢問，台灣整體醫療體系量能有多少？可容許多少居家隔離？學生停課？只要中央戰略清楚，準確告知地方，北市一定使命必達。指揮中心指揮官陳時中表示，六縣市首長均建議能簡化疫調。礙於地方衛生單位人力有限，密切接觸者對象將以四類為主，同住親友、同班同學、同辦公室或同工作場域同事，不會再往其他的接觸活動匡列。另，除了同住親友，同學、同事等都採「最小匡列原則」。簡化疫調的討論中，也希望確診者分擔防疫責任，須主動通知同住親友及校方、公司、機關及機構的防疫長；陳時中在討論中也提出，未來每個職場都要有「防疫長」，由防疫長提供確診者相關聯性的名冊給衛生局，再由衛生局依名冊開出電子居隔單。會議中另個討論重點為居隔天數與強度，陳時中表示，六縣市首長認為，綜合世界各國經驗，居隔天數應從十天縮至七天，但居隔期間要採取剛性或軟性隔離，甚至是軟硬兼施，六縣市政府各有想法，目前指揮中心也有想法，因此明天將舉行第二次會議討論。隔離在家怎麼「伴」？看元氣網送你這些居家處方！✅處方一：4/25、4/27、4/29 免費線上Live課，讓專家從隔離情境告訴你如何預作準備！立即領取▶https://pse.is/45jb9n✅處方二：隔離在家隨時免費看 8 堂自主課，專家將告訴你飲食、解壓、用藥安全方法，伴你度過居家隔離期。立即領取▶https://pse.is/44zjbp✅處方三：想知道其他輕症隔離的患者在家中的經驗與心情嗎？快加入Line社群，一起來交流討論。立即加入▶https://bit.ly/3MlHBcF
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2022-04-24 新冠肺炎.台灣疫情
指揮中心急召6縣市簡化疫調 居隔有望降至7天
本土昨新增四一二六例，境外移入新增五十八例，其中雙北突破兩千五百例。疫情指揮中心緊急邀高風險六縣市首長昨天上午開線上防疫會議，會中對居家隔離縮短為七天達成共識，明天將再次開會討論隔離強度，由專家做出政策建議並拍板。台北市長柯文哲呼籲，這種會影響國家安全的重大事件，需提高到國安會層級討論。柯：中央戰略說清楚指揮官陳時中表示，昨天會議主要聚焦二大面向討論，居家隔離天數與強度以及簡化疫調，討論之後有一定的共識，包括重新定義密切接觸者、接觸時間等，也研擬將居隔天數調降至七天或以篩代隔，後續將於廿五日再次召會討論，並拍板。柯文哲在會議中要求「中央要說清楚戰略」，否則地方沒辦法制定戰術，執行戰鬥。他會後表示，許多縣市都反映確診人數暴增，人力不足難以再做疫調，但陳時中並未直接做出結論，而是把意見帶回參考。新北市長侯友宜表示，居隔轉型勢在必行，詢問是否能讓新北市試辦，他也建議北北基桃聯合轉型。高雄市長陳其邁指出，大家在「重點疫調」與「以篩代隔」部分尋求共識，他向中央建議，「輕重症分流現階段最重要」。指揮中心前天傍晚緊急通知疫情高風險的雙北、基隆、桃園、高雄及花蓮六縣市首長，昨上午召開線上防疫會議，僅告知主題為「因應疫情狀況及防治方向」，雙北首長抱怨會議開得又快又急，柯文哲抱怨，要商量事情，好歹要事先講，沒有主旨，被叫去很可怕；因開會通知臨時變更行程的新北市長侯友宜也說，會前「完全不知道主題」；此外，近一個半小時的會議未 拍板任何防治方針也引發批評。陳時中表示，未來會將推估的情勢向各縣市報告更清楚。指揮中心發言人莊人祥表示，開會主題是因應目前疫情狀況，向六縣市首長表明，部長將針對疫情防治提出可能方向，邀請各縣市長提出討論，以及溝通防疫情形。近八萬人居家隔離疫情直線上升，截至昨為止已有七點九萬人執行居家隔離，昨新增十一例中重症案例，其中有六人未打任何一劑疫苗。根據指揮中心統計，專責病床空床率從前天的六成一，到昨天僅剩五成九；集中檢疫所的空床數維持在二成三；地方加強型防疫旅館空床率前天為二成八，昨天增至四成。相隔二個月，昨晚有廿多萬劑莫德納疫苗抵台，預計下周將再送抵一百多萬劑莫德納疫苗。陳時中表示，輝瑞疫苗昨有與業者再次談判，仍有一、二個小問題待解決，順利簽約將於五月送抵台灣。
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2022-04-24 新冠肺炎.台灣疫情
「學姊」確診喝不到豆漿味 羅一鈞：Omicron罕見嗅味覺異常
民眾黨北市議員擬參選人「學姊」黃瀞瑩昨於臉書自爆確診，透露早餐「喝不到豆漿的味道」，疑出現味覺異常症狀。根據指揮中心統計，確診Omicron症狀中嗅味覺異常僅占百分之一。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，嗅味覺異常在Omicron的案例中並沒有很常見，整體來說，成人仍以喉嚨症狀最多，兒童則是以發燒最多。羅一鈞表示，今年一到二月Omicron疫情，累計六五七名成人及青少年確診，成人及青少年確診Omicron症狀，有發燒、咳嗽、流鼻水／鼻塞、喉嚨症狀、頭痛、嘔吐、腹瀉、肌肉痠痛、發冷等。成人出現喉嚨症狀、咳嗽比率皆超過一半，兒童發燒占六成、咳嗽占四成。成人案例中僅四人出現嗅味覺異常，占比約百分之一，「並沒有很常見」。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬表示，嗅味覺異常主要是感染Delta的症狀，英國發表報告中，已清楚將Delta和Omicron症狀異同區分，Omicron不容易發生嗅味覺異常，但也不敢說完全沒有，「她可能是極端案例」。截至廿二日共有二萬二二五六例本土個案，其中輕症或無症狀有二萬二一七一例、中症七十八例、重症七例。昨新增的重症患者，為六十多歲女性，曾打過三劑疫苗，發生抽搐、低血鈉症狀。林口長庚副院長邱政洵表示，兒童確診若重症，呼吸道症狀較少，恐出現腦炎、敗血症或多重器官發炎等。成年人或老年人確診，多為呼吸道症狀，但也可能發生嚴重肺炎、抽搐、腦炎或神經系統併發症、全身性血栓等，施打疫苗雖說較不會重症，但不代表不會發生，整體數據顯示仍可降低重症死亡的機率。刑事局三名外勤人員昨天確診，其中一人出席前天的破案記者會，記者會上還有刑事局局長、副局長、主秘、及健保署長李伯璋，李前天下午原本要到行政院開會緊急取消。李昨快篩檢測為陰性，目前自我健康監測中。
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2022-04-24 新冠肺炎.預防自保
元氣網陪居隔 處方包上線
疫情持續延燒，去年全台三級警戒，著重在預防把病毒帶回家，今年陸續調整防疫作為，走向減災，與病毒共存，居家隔離人數已破六萬人。為了幫助大家平安度過居隔時光，「元氣網」提供免費居家處方包，與WaCare遠距健康共同邀請護理師、營養師、心理師開設Live課程，協助大家做好萬全準備。第一堂課於四月廿五日下午三時，由護理師周珈汶主講「我應該為可能的隔離做什麼準備嗎？」第二堂課於四月廿七下午三時，由營養師徐佳靖談「高熱量、蛋白可助輕症者快康復？營養師揭五飲食關鍵」；第三堂於四月廿九日下午三時，由心理師蘇子喬教導七步驟調適隔離壓力及焦慮。課程免費，歡迎參與。為提供大家更多實用知識，元氣網與WaCare遠距健康共同成立「居家隔離怎麼『伴』」社群，除了集結各領域專家分享內容，為居家隔離預作準備，另整理「輕症居家隔離大補帖」，協助大家度過疫情。歡迎參與課程，請至活動網址。
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2022-04-24 新冠肺炎.專家觀點
國民黨醫療委員會：指揮中心應盡速備妥Paxlovid應戰
疫情延燒，國民黨醫療委員會發出新聞稿建議，指揮中心應盡速備妥Paxlovid應戰。新聞稿內容如下：WHO近日表示，在現有的新冠治療藥物中，Paxlovid是迄今為止最有效的一款，Paxlovid臨床試驗結果也顯示，該藥物將住院風險降低了85%。全球醫藥專家均指出，輝瑞口服藥Paxlovid已被證明可以顯著減少住院及死亡，並可在家中服用，符合在宅隔離治療 COVID-19 的方式，並能減輕醫療保健與醫院系統所面臨的重大壓力。政府決定開放與疫情共存，就必須購足全球公認最優質的抗病毒藥物，特別是輝瑞口服藥Paxlovid，並在感染者症狀出現後 5 天內，立即給藥，可以有效避免病人轉重症及死亡的風險，還可降低感染後的身體苦痛。政府應授權各級醫療院所監督病人自己執行快篩，若呈現陽性，應特別針對50歲以上或具有高風險慢性疾病、嚴重疾病者、免疫缺乏者等，立即在醫師指示下投用口服藥Paxlovid。模式可參考行之有年的流感季節Tamiflu克流感給藥方案，只是將Paxloid優先適用在上開族群。近日感染人數爆增，關鍵3天、5天內投藥Paxlovid，已是全球治療趨勢，指揮中心指揮官陳時中準備好了嗎？
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2022-04-24 新冠肺炎.預防自保
孩童輕重症如何辨別？小兒科醫師來解惑 重症早期恐有這些症狀
隨著孩童染疫人數增加，不少居家照護的家長憂心，不知該如何辨別孩童症狀的輕重，及是否有緊急就醫必要，市府今天防疫記者會上，找來高雄醫學大學小兒感染科醫師李杰明說明，孩童症狀觀察辦法，替家長釋疑。衛生福利部疾病管制署統計，今年1至4月本土病例分析兒童0至19歲占確診個案20%，大部分都輕症，99.8%都輕症無症狀，僅0.2是中重度個案，比照美國兒童感染，同占19%和台灣差不多。本土疫情小朋友與成人症狀不同，小於12歲大部分是發燒咳嗽，成人青少年是喉嚨痛、咳嗽，症狀不典型難從症狀判斷，因此，任何發燒呼吸道症狀，則需透過就醫或快篩，來查出是否確診。至於該如何及早發現孩童重症，李杰明說，若小於1歲、神經相關疾病、代謝相關疾病、先天心臟病、肺部疾病、肥胖及早產兒等都是進展成重症的危險因子，重症的早期症狀則有高燒39度，意識出現變化、呼吸淺快、腹瀉嘔吐等，有這些早期症狀者，爾後變重症的可能性較高。李杰明建議，在家照護孩童，每天可算2到3次，每分鐘呼吸次數，11個月以下嬰兒大約每分鐘大於50次，1到4歲大於40，就是呼吸急促，可觀察呼吸時是否有胸凹及呼吸費力等現象，或透過膚色、唇色觀察是否缺氧，檢查四肢是否冰冷，或多換幾次尿布來觀察尿量，從中了解症狀與情況。因在家照護是現在政策方向，中央也訂出5大警訊表徵，6大緊急送醫條件，5大警訊出現任何1項就應該聯繫居家照護單位，或視訊診療或就醫；若出現6大緊急送醫的其中1項，就需撥打119或緊急送醫。李杰明還說，輕症兒童通常1周就康復，極少數染疫後，2至6周會出現小兒多系統發炎症候群，但美國發生率10萬分之2，黃種人更少，若真出現罕病症狀，就需要就醫尋求協助。另家長可透過「兒童評估三角」，從A外觀，B呼吸及C循環來評估，兒童的狀況是否良好。
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2022-04-24 新冠肺炎.防疫懶人包
4月23日足跡整理包／金門首見軍人確診民眾慌 花蓮黃昏市場群聚滿滿9頁足跡曝
新冠肺炎疫情今（23）日國內新增4204例確定病例，分別為4126例本土個案及78例境外移入；本土案例以新北市1563例最多，台北市945例、桃園市527例、基隆市219例、台中市171例及花蓮縣138例等縣市破百例以上。《聯合新聞網》為您不斷更新整理全台確診足跡，所在縣市哪有足跡一看就知。已不公布疫調足跡縣市：台北市、新北市改為公布足跡熱點縣市：台中市【基隆市】｜【桃園市】｜【苗栗縣】｜【新竹市】｜【新竹縣】｜【台中市】｜【彰化縣】｜【南投縣】｜【雲林縣】｜【嘉義縣】｜【台南市】｜【高雄市】｜【屏東縣】｜【宜蘭縣】｜【花蓮縣】｜【台東縣】｜【金門縣】｜【連江縣】基隆市基隆今新增219個案，市長林右昌下午也公布足跡，有信義市場、基隆廟口、凱悅KTV、信二路郵局、七堵南興市場、廟口營養三明治（58攤）、康是美前大麵炒（40攤）等。桃園市桃園市政府今天下午公布新冠肺炎確診者18至21日最新足跡，多數是小吃店、餐廳，好樂迪、錢櫃KTV和中壢知名酒店也上榜。苗栗縣苗栗縣今天新增28例，確診人數近來逐日增加，且社區不明感染源個案也增加，縣府將持續開設篩檢站。新竹市新竹市今天激增51例本土確診，竹市府公布18日至21日共15處足跡點，包括百帝林森門市、東進路上的新竹百富遊樂場、北大路詩卿髮廊、西大路上林美好美、光復路一段養鍋（內用）、大魯閣湳雅廣場、大潤發湳雅與忠孝店與西大路林家牛肉麵等處。新竹縣新竹縣今增57例確診，案例年齡分布在2歲至81歲，確診者以青壯年為主，分別為30名男性、27名女性，Ct值分布在14.10至31.4之間，症狀以喉嚨痛、咳嗽、發燒為主。無症狀者有20名，占3成多。台中市台中新增171例確診。台中指標個案大里頂尖幼兒園女教師4月10日參加阿妹演唱會，後返回學校授課確診，該幼兒園今天增12例，累計44例；另外，今天新感染鏈后里某幼兒園因有學童出現症狀篩檢確診，今有5例確診，為4歲到5歲學童，4女1男。彰化縣彰化縣今天新增34例確診新冠肺炎個案，衛生局公布足跡包括彰化是普吉島泰緬餐廳、芬園古早雞農場、京軒素食彰化店、北斗江南為麵食館、鹿港海味珍海鮮、員林綠光森林、摩斯漢堡員林店等處。南投縣南投縣政府今公布26例確診個案，公共場所足跡包含玉山國家公園管理處、塔塔加遊客中心、竹山農會、育成文理補習班、長頸鹿美語南投二校等。雲林縣雲林今天新增51例本土確診個案及2例境外確診個案，分布如下，斗六10例、虎尾5例、麥寮8例、褒忠11例、元長6例、臺西3例、口湖2例、斗南、土庫、古坑、莿桐、二崙、東勢各1例，合計共51例。嘉義縣嘉義縣今天公布7例確診案例，確診者公共場所活動史包含7-11祥和門市、太保鐵路邊蚵仔麵線、寬士村自助餐及7-11柳子林門市等地。台南市台南市今(23)日共新增51名COVID-19本土病例，包含曾參加鹽水某教會活動個案7名、阿妹演唱會衍生個案2名、具外縣市活動史個案4名等，以及感染源疫調中個案27名。高雄市高雄今天新增98例，市府下午公布足跡，健身工廠、World Gym世界健身俱樂部、享溫馨KTV，及彩虹林小吃部、H男模會館及大帝國舞廳等，都曾有確診者停留。屏東縣屏東縣今天新增24例，8例為4個家庭群聚案，5例居隔陰轉陽；公共場所活動史包含中華電信屏東運營處、屏東國民運動中心、𡘙師傅便當專賣店（民生店）、丁丁連鎖藥局（廣東店）、東港漁市場、全家便利商店（內埔水門店）等處。宜蘭縣宜蘭縣今天新增90例本土個案，縣府公布20名確診者足跡，曾到過家樂福、奕順軒、全聯福利中心、7-11、全家便利商店、OK便利商店、喜互惠生鮮超市、教會、星巴克、南澳鄉立圖書館、加油站、銀行、郵局、羅東轉運站等。花蓮縣花蓮縣今天新增138例，累積達1122人，還有1131人隔離中。新增案例中，吉安鄉黃昏市場就占32人，其中19人是攤商，其他為採買的消費者或延伸出的家人，考量黃昏市場疫情擴散，累積染疫達50人。台東縣台東今天新增25例本土個案，確診者公共場所活動史包含尋夢園小吃部、7-11冠美門市、台東豐榮郵局、好樂迪、第九空間酒吧、育生小兒科診所、台東觀光夜市等地。金門縣金門縣新增2例確診，分別是一位20多歲女大生，Ct值15.45，接種過1劑AZ疫苗；另一個案是30多歲在小金門服役的軍人，已接種過3劑疫苗，因女友於22日確診，自行快篩呈現陽性，由於這是金門首次傳出有金大生與軍人確診，也引起民眾擔憂與恐慌。連江縣連江縣今天新增2名確診者，皆為居隔陰轉陽，公共場所活動足跡包含介壽獅子市場、東莒老人活動中心等。
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2022-04-24 新冠肺炎.預防自保
「大確診時代來臨」 蔡壁如：停止沒意義的報數記者會
本土單日新增確診數持續飆高，民眾黨立委蔡壁如今在臉書表示，大確診時代來臨，應停止沒有意義的報數記者會，防疫配套要跟上防疫口號，確診人數增加的速度會越來越快，戰略與戰術必須跟隨調整，才是真正做到減災。蔡壁如指出，既然指揮中心一開始就不做人流管制，疫情擴散早就該預料得到。但如果繼續匡列隔離，依照現在的確診速度，結果可能是「類封城」，各行各業都可能因此隔離癱瘓，「以篩代隔」確實是一個可以去思考的調整方向。蔡壁如並呼籲，應停止沒有意義的報數記者會，不要造成民眾的心理壓力與恐慌，相關資訊改由網路公布即可，有重大防疫資訊，再召開記者會宣布。蔡壁如也說，政府應備妥足量的快篩、疫苗、抗病毒藥等必要防疫戰略資源，指揮中心若要以居家隔離為主，整體資源配套就要跟上，不要跟之前一樣口號先行。「大確診時代來臨，民眾要有準備，政府更要有準備，這是我們必須要面對的挑戰。政府給出清晰明確的防疫指示，我相信以我們人民的高素質，作到充分配合一點都不難」。
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2022-04-24 新冠肺炎.台灣疫情
北市增945確診「兩行政區」皆破百例 2接種站莫德納、高端隨到隨打
台北市政府衛生局表示，今天新增945例COVID-19本土病例，中山區141例最多，大安區101例居次；此外明天台北車站與捷運松山站2接種站有莫德納與高端疫苗隨到隨打。台北市衛生局下午舉行COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情記者會，北市新增945例本土案例，分別為中山區141例、大安區101例、信義區94例、文山區91例、內湖區78例、萬華區及士林區各77例、大同區70例、北投區69例、松山區68例、中正區43例、南港區36例。衛生局並表示，明天台北車站中型接種站，提供莫德納與高端疫苗隨到隨打共800個名額，服務時間下午1時至4時；捷運松山站中型接種站則分別在上午9時至中午12時、下午2時至5時，有高端及莫德納隨到隨打，各有300個名額。
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2022-04-24 養生.人生智慧
中年再就業碰壁怎麼辦？專家點出原因「身段放不下來」，需身段放軟讓心態歸零
我是一位50歲的職業婦女，在一間貿易公司當會計；55歲的先生之前在電子廠當資深總務工程師，屬於主管職。2年前因為新冠疫情，先生被裁員，他心情大受打擊，想要找工作也不順，因為他放不下主管身段，主管職又不好找，已經待業2年，不知道該怎麼勸他才好？（新竹Elaine）談到中年再就業，一開始難免會「心裡卡卡」，分析許多人最常卡關的兩種狀況分別是，只想做熟悉的工作、只想當主管，如何突破心理關卡，是中年再就業的重要關鍵。卡關心態1 只想當主管許多50多歲的中年人，原本是公司的中高階主管，再就業時都希望找到主管職，或拿到與原本工作相同的薪資待遇，卻因此成為重回職場的一大阻礙。104高年級資深協理李明倫表示，大部分退休者會找不到工作，其實都是「身段放不下來」。破解方法：身段放軟，經驗傳承銀髮人才資源中心主任余璦君也坦言，中年被裁員或退休後要馬上找到跟以前一樣的薪資條件沒這麼容易，一方面企業會希望主管職留給年輕人多一些歷練機會，一方面再就業者可能已經離開工作很多年，再回來時的職場環境已經大不相同，也需要一些時間調整自己。余璦君建議，中高齡再就業身段放軟一點，把重點放在「經驗傳承」上。只要有意願工作，或許剛開始薪水沒這麼好，也不是主管職，但只要經驗和能力還在，就不用擔心被埋沒。實際案例：基層做起，也能重返主管有一位60多歲的退休者，原本長期在中國大陸工作，為了回台灣照顧父母而辭職，幾年後他想再就業，來到銀髮人才資源中心的第一句話卻是，希望薪水和職位能跟以前一樣，因此工作找得很不順利。「他在台灣沒有人脈和資歷，廠商完全不曉得他的背景，用他來當主管也會擔心。」余璦君坦言，幸好和他溝通之後，他願意試著放下身段，從基層做起，也因為表現有被看見，半年後就被升為主管職。卡關心態2 只做熟悉工作許多中高齡再就業者，堅持只找自己熟悉領域的工作。例如，原本做會計二、三十年，再就業時也只想找會計工作，然而年紀大了後，可能眼力較不好、電腦能力也比不上年輕人，在求職上就會遇到阻礙。破解方法：心胸放寬，人生新風景余璦君建議，身為熟齡者別忘了自己擁有不同於年輕人的優勢，包括溝通能力、互動能力，再投入職場可以心胸放寬一點、嘗試不一樣的工作，會有很大的收穫。實際案例：自我探索，找到天賦有一位60多歲的退休者，原本一直從事會計工作，到銀髮人才資源中心找工作時，第一句話是「我只會會計，別的都不會。」但第二句話是「我做這麼多年會計了，我不想再做會計。」余璦君表示，在溝通中，發現她有很好的溝通力和親和力，又是一位媽媽，便幫她找一份推銷月子餐的業務工作。3個月後，銀髮人才資源中心去訪視，看到她做得很開心，「她說沒想到過了60歲，才發現自己的天賦是做業務！」余璦君說，退休者願嘗試不一樣的工作，而有機會發現自己真正喜歡的是什麼，並因為做得很好，職位也獲得提升。許多人工作了一輩子都不是做自己喜歡的事，但40多歲時要換工作不太可能，退休後不妨放開心胸嘗試看看，或許可以開啟不一樣的第二人生。
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2022-04-24 新冠肺炎.預防自保
取餐把鑰匙丟下樓惹議 陳時中：有更好方法可提出
各縣市陸續啟動居家照護，送餐仰賴外送，對於老舊公寓沒對講機，指揮中心指揮官陳時中昨天說可試著把鑰匙丟下樓，引起議論。他今天說，只是建議，有更好方法可以提出。國內COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情嚴峻，全台各縣市陸續啟動居家照護，領藥、送餐須仰賴外送 。昨天中央流行疫情指揮中心記者會上，媒體詢問老舊公寓沒管理員，可能也沒對講機該怎麼辦？陳時中說，若真的有類似情形，或許可試試把鑰匙消毒後丟下樓或用條繩子綁著，讓外送員開門，送餐上來再還給民眾。上述言論引發各界議論，例如備戰台北市長選舉的蔣萬安今天上午受訪就說，陳時中可能還沒想清楚，或沒體會居家隔離焦慮及外送員辛勞，呼籲完善配送機制，以社區鄰里相互支援等作法，站在同理心角度，並考量現實狀況。陳時中今天下午在記者會上，又被媒體問及相關問題，他重申外送的規範去年5月17日勞動部就有公布指引，可以遵循辦理。對於「丟鑰匙」的爭議，陳時中解釋，近日已要求社區管委會不得阻止外送員送餐給居家隔離或照護者。 如果不想讓外送員進入社區，也可由管委會派人幫忙，基本上就是要維持居隔者「足不出戶」的原則。陳時中表示，沒有管理員又沒有對講機的公寓，是屬於非常少的個案，昨天記者會媒體問該怎麼辦，他才回答，可請親友幫忙開門，或是大門先不鎖。如果真的都無法，建議可把鑰匙丟下樓給外送員，但基本的清潔消毒還是要做。陳時中說，上述屬「極端狀況」，他只是盡量提出建議給民眾參考，如果大家覺得不妥，或有更好的方法，可以提出來，共謀解決之道。另外，媒體問及輕症在家隔離治療，是否能請領勞保普通傷病給付？陳時中表示，事涉勞基法相關問題，須請勞動部回應。對於媒體問及，台北市副市長黃珊珊今天說，台北市可能很快就會全市停課。陳時中表示，據他瞭解，台北市已經宣布下週停課5天，黃珊珊的意思是希望停還是不停，他不太瞭解問題所在，「如果是講這個現象，我們知道了。」台北市昨天宣布，國高中下週擴大演練遠距教學，師生免到校，以同步線上課程為主，非同步為輔，搭配公播課程影片教學。國小學生因較不宜獨自在家，下週的演練先不納入。
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2022-04-23 新冠肺炎.台灣疫情
台中+171例 2幼兒園增17確診 公布足跡熱點
台中市長盧秀燕今天下午3時公布，台中新增171例確診。台中市衛生局長曾梓展說，台中指標個案大里頂尖幼兒園女教師4月10日參加阿妹演唱會，後返回學校授課確診，該幼兒園今天增12例，累計44例；另外，今天新感染鏈后里某幼兒園因有學童出現症狀篩檢確診，今有5例確診，為4歲到5歲學童，4女1男。曾梓展說，另外，宮廟遶境相關，有北部確診者在遶境後，到朋友家吃飯，造成該戶家人3確診，台中監獄矯正人員增一例染疫，為之前確診矯正人員接觸者篩檢為陰性，後採檢確診。阿妹演唱會再增一醫院護理師，累計40人；中國醫大有3名學生確診，但都屬外縣市。盧秀燕說，台中市新增171例確診，未滿12歲22例、12至64 歲147例、65歲以上2例；以性別來看，82位男性、89位女性；依照感染途徑可分密切接觸者96人、疫調中75人。盧秀燕指出，社會上有些人PO出，在沒收到居隔通知單前「自主居隔」，這就是她提出的「為愛防疫」，市府加速疫調、匡列、居隔通知。感謝越來越多人有防疫意識，當親朋好友被匡列為確診者，尚未收到居隔通知單前就「自主居隔」、「為愛防疫」，她也要求衛生單位務必加速疫調、匡列、居隔通知，這場防疫戰一定能度過去。盧秀燕表示，行政院長蘇貞昌今日中午特別說明，目前快速發展的疫情趨勢，會逐步調整防疫步驟，未來可能會縮短隔離時間、縮小隔離項目，讓民眾回歸正常生活。按照目前台灣每日增加數千例確診者，且增加的速度越來越快，各地都會面臨許多問題，包含許多居隔者還沒收到防疫單位的通知等。盧秀燕指出，社會上有些人PO出「自主居隔」的訊息，也就是在還沒收到居隔通知單前「自主居隔」，這個概念就是她提出「為愛防疫」，也感謝越來越多人防疫意識抬頭，「每個人對防疫都有共同的觀念，這場防疫戰，我們一定能度過！」市府已在增補或調整防疫單位的人力、流程，她要求務必加速疫調、匡列、居隔通知。衛生局長曾梓展指出，對於公共足跡熱點，台中市新增確診個案足跡包括4月18日北屯區肉次方燒肉放題台中文心崇德店、西屯區大埔鐵板燒-河南店；4月20日西屯區日暮裏-台中市政店、北區家樂福超市台中進化店、清水第二市場；4月21日北區蛋餅叔叔；4月19日至22日北區東興市場。市府已通知相關場域清消，請有足跡重疊民眾可至台中市社區篩檢站篩檢，並加強自我健康監測。衛生局指出，由於確診個案持續增加，衛生局呼籲市民務必遵守防疫規範、戴口罩、勤洗手，避免帶幼童至人潮壅擠公共場所、親友聚會或活動，建議改採視訊方式，降低因人流移動導致感染風險；也呼籲各職場及有不定人士會進出的場所或店家，平時即應主動加強環境清消，降低感染風險。更多台中市新冠疫苗接種站資訊，請至衛生局網站查詢( https://www.health.taichung.gov.tw/1937954/post )。
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2022-04-23 新冠肺炎.預防自保
285元變350元？快篩試劑悄漲價 民批政府放任趁火打劫
本土疫情爆發，民眾搶購快篩試劑，但近日新竹縣卻有民眾發現才短短一周，藥局內的快篩試劑不僅缺貨，還悄悄變貴了。就連協助街友快篩的社福協會也有感，指出一周前到藥局買快篩試劑，每劑還能用285元會員價買到，現在換成每盒兩劑裝卻要700元，等於每劑就要350元，怒批政府說好降價，事實卻放任廠商「趁火打劫」。新竹縣中華照顧者關懷協會與臺灣愛的萌芽福利協會，鑑於轄內近百名造冊街友，因大多沒有手機門號，就算足跡重疊或被匡列也不自知，於周一起於縣內各街友出沒熱點啟動街頭快篩，總共篩了81名街友結果全數陰性，當協會最近想將此活動推廣至新竹市，正要開始籌備快篩試劑時，卻發現坊間藥局快篩試劑悄悄漲價。臺灣愛的萌芽福利協會理事長劉志枰今日在臉書PO文，大酸中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中是「故障時鐘老師」，以股票投資漲停板，諷刺現今藥局販售快篩試劑大漲價，並指出，上周採購單劑才買285元，今天藥局買馬上350元，漲幅23％，更強調自己有發票，不是造謠。劉志枰說，為了籌備新竹市街友快篩活動，他自費到藥局採購，卻看到快篩試劑不只限購還漲價，不解明明都是差不多的試劑怎麼會突然漲這麼多，相比政府說要降價，感覺自己像冤大頭，差點也買不下手，隔壁更有民眾看到要花700元才買得到快篩試劑，乾脆直接不買了走人，直呼「實在太誇張！」。劉志枰也提到，自己屬於外展社工，常在第一線與個案接觸，家裡有4歲女兒，看到這波疫情有許多家長因為有打疫苗所以就算染疫也是輕症或無症狀，可能不知不覺就把病毒帶回家，可是4歲女兒卻沒有疫苗打，冒著可能染疫中重症的風險，令他非常憂心，呼籲政府「別再跟人民開玩笑！」，放任疫情與病毒共存，讓有年幼孩子的家庭都藏著未爆彈。
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2022-04-23 新冠肺炎.預防自保
個案增問題多 快篩缺貨、確診無法上傳 陳時中回應了
國內新增大量確診，民眾針對居家隔離的用餐需求、快篩需求、是否佩戴Ｎ95口罩、台灣社交距離App無法上傳通報，使用問題層出不窮。中央疫情指揮中心發言人莊人祥表示，針對社交距離ＡＰＰ無法上傳的問題，需要案程序取得隨機ID等密碼，如果沒有取得密碼就無法上傳，須要進一步了解。有民眾表示，自己上班到一半被通知確診，但連繫防疫計程車後卻發現不在名單內，是否匡列速度跟不上確診速度。指揮官陳時中表示，確診者及匡列者並非以收到居家隔離通知單為主，而是電話通知就算，但若防疫計程車司機擔心違反規定，會再進一步溝通。還有醫院指出，目前快篩試劑用量剩兩天，擔心未來廠商不供貨，另外醫師說接下來要帶Ｎ95口罩才能最好防護。陳時中表示，醫院屬近距離、高強度接觸，當然需要帶Ｎ95，一般人則使用醫用口罩就可以。至於快篩缺貨問題，陳時中說，再三強調，市場基本不管供給契約或市場舖貨，都要求正常進行，並沒有徵用，同時也跟地方政府表示若供貨不及來跟我們調度，昨日已配發70幾萬劑快篩到各地方政府。
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2022-04-23 新冠肺炎.台灣疫情
增11例中重症個案！6人沒打疫苗 重症6旬婦打過3劑疫苗
國內今日確診個案4126例本土個案，境外移入有78例，新增11例中重症個案。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，中症個案增10人，中症率0.35%，重症個案增1人，重症率0.03%。目前累計85名中重症個案，中症解隔有24人，重症累計7人，有4例死亡。陳時中表示，今日新增1例重度個案，為60多歲女性，曾打三劑疫苗，她有抽搐、低血鈉，有使用氧氣罩、瑞德西韋治療。其餘10例中症為20歲至90多歲，有慢性病史，大多血氧濃度低於94例，有使用瑞德西韋，胸部X光有肺炎跡象，其中有6人沒打疫苗，5人打過三劑疫苗。昨日境外移入落地採檢1301人，驗出58例陽性，陽性率4.46%。近日入境有印尼、越南、菲律賓較多，但逐次人也變得較少。今日早上進來三個航班，共檢驗81人，陽性率為2.47%。國內今年累計病例數達2萬2256人，有99.62%為輕症。目前醫療床數沒有變化，專責病房總床數6159床，空床率59.8%；北部空床率稍低，中央集中檢疫所7170總床數，空床率23.1%，地方型加強防疫旅館維持1936總床數，空床率40.1%，下周中央集中檢疫所會增加一些床數。
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2022-04-23 新冠肺炎.台灣疫情
本土+4126例、境外78例 增11例中重症個案
國內新增4204例COVID-19確定病例，分別為4126例本土個案及78例境外移入，有58例為航班落地採檢陽性，確診個案無新增死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，增10例中症個案、1例重症個案。指揮中心表示，今日新增之4126例本土病例，為2047例男性、2078例女性、1例調查中，年齡介於未滿5歲至90歲以上，發病日介於今年4月7日至4月23日，其中包含2126例為無症狀感染。個案分布為新北市(1,563例)，台北市(945例)，桃園市(527例)，基隆市(219例)，台中市(171例)，花蓮縣(138例)，高雄市(98例)，宜蘭縣(90例)，新竹縣(57例)，雲林縣(53例)，新竹市及台南市(各51例)，彰化縣(34例)，台東縣(29例)，苗栗縣(28例)，南投縣(26例)，屏東縣(24例)，嘉義市(10例)，嘉義縣(7例)，金門縣及連江縣(各2例)，澎湖縣(1例)。相關疫情調查持續進行中。指揮中心說，今日新增境外移入個案為35例男性、43例女性，年齡介於10多歲至80多歲，分別自越南(2例)，加拿大、泰國、美國及菲律賓(各1例)移入，另72例調查中。入境日介於今年3月23日至4月22日。指揮中心指出，今年4月21日公布之境外移入病例案42932，經疫調後改判為本土病例。今年4月22日公布之本土病例案45506、案46453及案47199，經疫調後改判為境外移入病例，分別自印尼、德國及丹麥移入。指揮中心統計，截至目前國內累計8,011,272例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含7,959,488例排除)，其中51,298例確診，分別為10,267例境外移入，40,977例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；新增6例空號病例(原本土病例案34815、案37575、案44227、案44925、案46703及案46898經疫調後為重複或陰性個案，改列空號)，累計212例移除為空號。2020年起累計856例COVID-19死亡病例，其中842例本土，個案居住縣市分布為新北市415例、台北市322例、基隆市30例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-04-23 新冠肺炎.專家觀點
接觸確診者篩檢出爐 李伯璋：快篩有盲點應併症狀判斷
衛福部健保署長李伯璋昨上午參與刑事局記者會，同場一名外勤陳姓偵查員，因出現流鼻水、喉嚨痛等不適，經PCR確診染疫。李伯璋昨下午原要前往行政院開會，也緊急取消。今天上午9點經快篩檢測，結果為陰性，目前自主健康監測中，原計今天排定的演講也已取消。李伯璋說，現在沒有症狀，但還是要多小心。李伯璋說，昨天前往刑事局參與活動都是特定人士，全程都有佩戴口罩，且與他人的距離也都很遠，得知情形後立即應變，因此不會擔心。「快篩檢測數據有一定的偽陽性、偽陰性，因此還是要以症狀評估，才比較準確。」李伯璋說，目前沒有症狀，但還是要多小心，現在會減少公開活動，避免影響其他人員。李伯璋說，疫情期間，最重要的還是要打好疫苗，若家中有幼兒的家長，應要提高警覺，一旦幼兒出現不適症狀，一定要盡速就醫。
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2022-04-23 新冠肺炎.預防自保
台灣與病毒共存？ 蘇貞昌：逐步縮短隔離時間
國內疫情大爆發，醫護人力吃緊，傳出將以篩檢代替隔離」，讓台灣進入與病毒共存階段。行政院長蘇貞昌說，國際疫情依舊嚴峻，但台灣已做好充足準備逐步應對，不會像上海這樣封城，但也不會要立刻脫掉口罩，不做防疫措施。國內確診案例每日創新高，雙北已經放棄疫調，但民眾居家照護，如何下樓取餐取藥問題，衛福部長陳時中昨天卻說，老舊公寓居隔民眾如果要取藥，可以用丟鑰匙的方式，外界質疑陳時中失言。以及衛福部預估4月底可能單日破萬例，防疫規定是否需要調整？若「以篩代隔」，快篩試劑現在足夠嗎？防疫是否進入和病毒共存？蘇貞昌說，台灣防疫已有相當信心和成績，也做了充足準備。台灣逐步開放國門，難免就會有境外確診入境，國內確診數會增加。他說，幸好，這次變種病毒99.5%都是輕症、無症狀，會從經驗中逐步應對，不會像上海這樣封城，但也不會要立刻脫掉口罩，不做防疫措施。接著，有大量的快篩劑、藥品、疫苗都會進來，為下一階段的開放做準備。政府會以縮短隔離時間、縮小隔離的項目，逐步讓人民能夠愈來愈正常的生活。
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2022-04-23 新冠肺炎.預防自保
小孩須隔離！媽媽趕辦居隔書衛生所竟回「有那麼急嗎？」
國內新冠肺炎疫情持續延燒，須辦理居家隔離的人數越來越多，台南一名媽媽在網路貼文指收到簡訊，因小孩與確診者同校車，要去居住地衛生所辦理、簽署居家隔離通知書事宜，卻遭到該衛生所員工無端爆氣。女網友表示，該員工先推稱沒資料沒辦法辦理，她另外到學校所在地衛生所取得居隔單後，返回居住地衛生所，該名女員工竟爆氣，不情願的蓋章，然後說她不要收件，拿手機拍第一張，就不理她，讓這名媽媽直呼太離譜。台南市衛生局說明，首先感謝這位家長，對於防疫工作的配合，在接到簡訊通知後，迅速到衛生所接洽，但時間較緊迫，目前未成年空白居隔書還沒有備好，所以只有先提供快篩試劑給家長，請家長改天再來簽居家隔離通知書就好。但這位家長比較積極、貼心，就先到學校所在地的衛生所，拿隔離通知書填寫完，帶到居住地的衛生所，讓衛生所人員核章，事實上有完成蓋章，完成居家隔離通知書的作業。「溝通的時候一個較忙、一個較急，言語上可能有所誤解。」衛生局會強烈要求衞生所對文件準備的要求，特別對市民朋友抱歉。發文女網友表示，她是接到市府簡訊通知小孩須隔離，學校老師也請她趕快去居住地衛生所辦理，沒想到去了之後，這名承辦人員卻說，「有那麼急嗎？誰叫你來的？」即使她出示市府簡訊，對方仍推稱沒資料、無法辦理。她無奈離開後，前往學校所在的衛生所詢問，才拿到居隔單，但還是叫她回居住地衛生所辦理，而返回後，明明她好聲好氣地詢問該員，「然後~~她爆氣！！我請她在單子蓋章，她不情願的蓋章，然後~她說她不要收件，拿手機拍第一張，就不理我了。」她說，學校是很負責任，第一時間就通報，而且處理的很好，只是衛生所的態度，怎麼會那麼消極？還問我那麼急嗎？居隔單不用那麼快開沒關係，「我在想，是不是就是這樣，台灣才短短幾天就變成那麼嚴重」衛生局也指出，成人的居家隔離通知書目前已經可以用電子通知，對於未成年的隔離通知書需家長簽名的這件事情，面對大量學童確診、隔離，衛生局會再與中央商議如何不造成家長困擾同時可以減少同仁負擔。衛生局也提醒，與確診者密切接觸後，只要當下您是健康的，最重要的事是戴好口罩、做好隔離措施，其餘的篩檢、行政作業，請您耐心等候衛生局、衛生所的通知、安排就可以。如果有身體不舒服，可以馬上打台南市防疫專線2880180的電話找幫忙。
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2022-04-23 新冠肺炎.預防自保
單日新增破萬很快就會發生 黃珊珊：很快就會全市停課
本土單日新增確診不斷創新高，台北市副市長黃珊珊在臉書表示，本土單日新增破萬，很快就會發生，現在停課受影響師生多達6.1萬，比前一天直接多出上萬，照這個速度，很快就會全市停課。黃珊珊在臉書說，今天昨天本土加3766，比前一天多了30%，目前台北市各區平均有一兩百例以上，已經超過去年5到7月的疫情高峰，當時居隔人數每天約3500人， 昨天已經飆到1萬4254人。黃珊珊指出，昨天高中職以下學校共165校停課，影響師生多達6.1萬，比前一天直接多出上萬，照這個速度，很快就會全市停課，必須提前因應危機。下周一開始，國高中要大規模演練線上教學，以同步線上課程為主，達成停課不停學的目標。黃珊珊表示，區級關懷中心的運作還算順暢，但進線人數比前一天多了一倍。提醒大家，關懷中心主要服務居家檢疫、居家隔離與在家確診者，其他民眾如果對防疫有問題，還是可以打1999，或是其他防疫專線，將量能留給有需要的人。關於大型活動與小巨蛋展演，目前5月份有四場表演取消，一個還在評估中，6月活動則是疫情狀況決定，大部分活動都取消。若要舉辦大型活動，也必須合乎中央規範。
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2022-04-23 新冠肺炎.預防自保
面對疫情升溫衝擊 台南市府升級防疫、建立員工確診SOP
本土確診案例急速增加，為防止疫情升溫所帶來的可能疑慮，台南市政府自4月25日起，擴大聯合服務洽公區，以降低民眾非必要的接觸風險，全面防堵疫情，保護市民。市長黃偉哲同時也呼籲民眾，在疫情加速擴散的情況下，應該多利用線上申辦與電話洽詢，減少出入公共場所。南市府秘書處表示，自4月25日起一般洽公服務請洽市民服務中心；建照及使用執照服務，請洽工務局一樓櫃台；工商登記服務，請洽南島路口的東哲廳。除了聯合服務洽公區外，南市府辦公大樓，目前防疫措施，仍維持人員入內，須量測體溫及佩戴口罩，並設置外送專區及實施雙重實（聯）名制。如有市府員工確診，將進行以下清消SOP：1.同仁避免不必要移動 2.該樓層全面清消 3.進行確診者疫調 4.必要人員快篩匡列。秘書處指出，為落實「防疫從嚴、洽公從速」的理念，南市府員工若確診，市政大樓內辦公處所，將實施人力分流，採分區分組跨科辦公及居家辦公等方式，確保為民服務工作能正常推動。此外，秘書處也會確實掌握疫情變化，全面戒備、機動調整。副市長趙卿惠在防疫記者會後也指出，疫情升溫是必然的趨勢，除非又回到封鎖的警戒。陽性個案的增加，疫調工作，加上施打疫苗，輕、重症分流，以往在醫院的陽性個案會有多數成為居家照護。採取居家照護的隔離方式，個人的生活比較自由，卻倍數增加公務體系的負擔。可以理解市民朋友反映很緊張，但大家還是要確實自己的健康守護，彼此體諒。感謝醫護人員的辛苦，前線的衞政人員也是同等辛苦。
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2022-04-23 新冠肺炎.專家觀點
病毒共存至少「30至60名兒童死亡」 醫強調這點破死亡率魔咒
疫情逐漸升溫，台灣已多日本土確診破千例，其中19歲以下感染的比例約20.5%。中山醫大附設醫院兒童急診科主任謝宗學近期就在臉書分享相關疫情觀測，他以美國統計數據評估，兒童被Omicron感染死亡率約萬分之一，推估若與病毒共存，台灣未滿12歲的兒童約有至少30至60人死亡，不過台灣疫情只要沒有大幅度失控，兒童能得到醫療全力照護，仍有機會破除死亡率魔咒。謝宗學指出，目前依據中央行疫情指揮中心最新數據，19 歲以下人數佔約20.5%，3796人中有2 個中重度以上病例，其中1位死亡，根據美國統計，兒童被Omicron感染死亡率約萬分之一，雖然台灣兒童染疫人口尚未破萬，統計意義仍不足夠，不過仍可以以此做估算。台灣未滿12歲的兒童約200多萬人，若以200萬來算，當感染率上升至30%，60萬人染疫就有60人可能因病過世，若感染率上升至15%，30萬人染疫就有可能死亡，因此在與病毒共存的路上，未滿12歲的兒童至少可能30至60人永遠離開父母。謝宗學說，估算死亡人數不是為了製造恐慌，而是想表達病毒共存的道路不是這麼好走，他說，歐美等國家現在完全開放，皆是經歷2年與病毒戰鬥換來的，曾經也經歷醫療崩潰、失去許多寶貴生命，才可回到疫情前的生活模式。不過，台灣仍有機會打破兒童萬分之ㄧ死亡率的魔咒。謝宗學指出，台灣疫情若沒有大幅度失控，讓中重症以上的兒童可以得到兒科醫師全力的照護，不會因過多病人分身乏術，染疫兒童就可獲得最適當的照護，才可能打破萬分之一的死亡率魔咒。不過相反，若兒童確診病例上升趨勢持續劇烈，沒有拉平曲線，兒童重症照護量能就可能快速面臨緊繃，再加上醫護人員因染疫脫離治療前線，情況可能雪上加霜。謝宗學建議，雖然政府沒有強力限制社交、人流活動，但家長還是盡量減少孩子不必要的社交活動，減少染疫機會，讓兒童急重症的醫療量能可以負荷中重症染疫兒童，若孩子真的染疫但屬輕症，家長居家照護時可以仔細觀察有無警戒訊號，若無就不必帶孩子前往大醫院。「『與病毒共存』是這場與新冠病毒戰役的最後一哩路」謝宗學說，這將面對前所未見的衝擊、一陣混亂的局勢，因此大家要努力做好個人衛生防護，減少不必要的社交活動，讓疫情溫和擴大，雖然台灣花得時間比較久，但漸進式共存的過程絕對可以減少人命傷亡。
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2022-04-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
陳時中說「跟八大一樣都要打3劑」 掀南北空姐、議員選將大戰
指揮中心指揮官陳時中日前以「我們都是跟八大一樣都要打3劑」，為健身房「3劑令」緩頰，民眾黨新北市議員參選人王如意說，陳時中「如果去八大上班，絕對被打槍」，但一席話引發批評，王如意昨又在臉書表示，「還不夠資格讓綠營啟動全面追殺」；跟王如意一樣曾是復興航空空服員的台灣基進高雄市議員參選人黃敬雅說，「吐不出象牙還是別講話好」。陳時中的發言，意外引發「南北空姐大戰」。對於陳時中日前發言，王如意在臉書表示，「阿中部長好幽默，我們也可以幽默。假如，阿中部長是跟『八大一樣』上班討生活，不是來『千杯，千杯，再千杯』，阿中部長一定活生生把客人嚇跑！阿中部長明明靠顏值就被客人打槍，他偏偏要靠實力，『裝睡叫不醒』的堅強實力。」不過，由於王如意的發文引來網友批評，王如意昨又在臉書表示，「都已經戴口罩了，難道還要閉嘴？」，她說，因疫情擴散、民眾神經緊繃，很多人逛臉書是想放鬆心情，才會用搞笑的方式來消遣陳時中。她也表示，「目前在國內政壇還不是一個咖，還不夠資格讓綠營啟動全面追殺」，不過，未來一定會繼續努力，「希望早日成為一個咖」。對於王如意的說法，與王如意同樣曾是復興航空空服員、同時也是7年前復興航空空難唯一倖存空服員的黃敬雅則表示，「果然是把黨主席（柯文哲）的精神發揮得出神入化，只要受到批評，一概推給是別人在帶風向、操弄網軍。建議王如意如果吐不出象牙，就還是不要講話好」。黃敬雅表示，空服轉地勤要選好的，王如意既然說要努力成為一個咖，光是裝受虐兒還不夠，建議先學習如何提出具體論述再來蹭議題，避免鬧出各種笑話浪費社會資源，徒增社會大眾的困擾。
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