2020-09-18 科別.骨科．復健
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2020-09-18 科別.腦部．神經
腦中風復健有黃金期 麻豆新樓醫院打造專屬團隊相助
63歲徐姓女子年因腦中風導致有高血壓、糖尿病、高血脂、BMI >40等病史，因右側肢體無力入麻豆新樓醫院急診診治。臨床評估後發現左大腦中風導致右側肢體癱瘓無法獨立行走，住院初期僅能臥床活動。腦中風病情穩定了，但完全臥床，無法自主移動，面臨半身癱瘓無法自我照顧，產生沮喪、哭泣等情緒，加入急性後期照護計畫，在「腦中風復健醫療團隊」協助下，每日規律復健運動，逐漸恢復肢體功能。麻豆新樓醫院神經內科主任楊創州表示，病患因肢體癱瘓失去自我照顧能力，且因臀圍較大，在院內無合適尺寸輪椅供其下床活動，更是讓病人經歷了沮喪、挫折等情緒。因目前正值COVID-19疫情期間，採購大規格輪椅需耗時多月，團隊唯恐耽誤復健黃金期，在大家幾番腦力激盪努力下，設計一張適合病人乘坐的臨時輪椅，讓病人在復健期間能有下床活動機會，使其重拾信心面對往後的生活。麻豆新樓醫院自2014年開始執行急性後期照護計畫（PAC），由神經內科主任楊創州為首，結合復健科林恆騰醫師帶領的復健團隊，組合成一支以病人為中心之中風復健跨單位醫療團隊「腦中風復健醫療團隊」。急性期病人神經症狀穩定後，可進入急性後期照護，醫療團隊會評估復健介入時機和擬定適合計畫，透過高強度密集復健運動，提供3到6周住院照護模式，目標是誘發神經功能恢復、重健病人的步態行走和運動能力、訓練日常生活自理，加強獨立性，並配合輔具彌補身體喪失功能，減輕病人失能風險。麻豆新樓醫院指出，為使腦中風病人能即時接受治療，該院醫療團隊合作訂定緊急處置流程，提升急性缺血性腦中風病人治療成效。2017年至今年6月期間，對於急診的急性缺血性腦中風病人，在中風三小時內施打靜脈血栓溶解劑比率為 6.31%，優於醫院評鑑規範比例1%。符合靜脈血栓溶解劑適應症者，排除家屬不同意施打因素外，接受注射達成比率更可達 100%。施打血栓溶解劑病人中，比較病人施打前與出院時之日常活動依賴程度（MRS），約有半數病人獲得相當程度的改善。
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2020-09-17 醫聲.癌症防治
癌篩政策／去年揪3.1萬癌前個案 國健署籲民多利用四癌篩檢
癌症已為多年國人十大死因第一位，但定期檢查有助早期發現病變並治療。據衛福部國民健康署研究數據顯示，四項癌症篩檢服務可降低乳癌、大腸癌、口將癌及子宮頸癌的死亡率。國健署署長王英偉表示，國健署持續補助四癌篩檢服務，去年更揪出3.1萬名癌前病變與約7000名癌症個案數，但今年因新冠疫情而使篩檢數有所下降，呼籲民眾把握自身權利，可至全國6000多家醫療院所接受癌篩，守護自身健康。國健署癌症防治組組長林莉茹表示，為擴大篩檢服務，國健署自2010年起與醫療院所合作執行「癌症醫療品質提升計畫」，全面推廣四癌篩檢服務，至今成效頗佳。參與該計畫的219家醫療院所，執行約286萬篩檢服務人次，佔全國總量58%，揪出3.1萬名癌前病變與約7000名癌症個案數，使得民眾能盡早治療，重拾健康與生活品質。而計畫自2010年起至今，共成功搶救32.2萬人與家庭的健康，今年更有54家推動癌症篩檢的績優院所獲表揚。依國健署統計數據，每2年1次乳房X光攝影檢查，可降低41%乳癌死亡率；每2年1次糞便潛血檢查，可降低35%大腸癌死亡率；每2年1次口腔黏膜檢查，可降低有嚼檳榔及吸菸習慣之男性26%口腔癌死亡率；每3年至少1次子宮頸抹片檢查，可降低70%子宮頸癌死亡率。不過，據國健署6月的癌症篩檢資料顯示，相較於去年同期，全國四大癌症篩檢量整體下降1成5，可見新冠肺炎期間的確讓民眾減少去醫院檢查的意願。王英偉呼籲民眾，在新冠期間除防疫措施、保持健康的生活習慣外，在報復性旅遊之餘，定期癌症篩檢也不可少，民眾可向所在地醫院或衛生局洽詢。
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2020-09-17 新冠肺炎.預防自保
雙鋼印醫療口罩24日上路 北市藥師：又出現搶購人潮
中央流行疫情指揮中心祭出「雙鋼印標示」政策，9月24日上路，為防新舊口罩標示造成混亂，24日起也將全數徵用國產醫用口罩，等到雙鋼印口罩穩定供應後，才開放自由市場買賣。記者今實際走訪多間藥局及藥妝店，僅1家出現購買人潮，北市藥師公會全聯會發言人黃彥儒指出，中央販售雙鋼印口罩期程頻變動，民眾不斷撲空，加上有些國產醫藥口罩沒有鋼印，藥師目前最大的困難在於要向國人解釋。記者今上午走訪北市東區商圈多家社區藥局及有販售盒裝口罩的藥妝店，有藥妝店店員表示，儘管平假日前來採購的民眾很多，但並沒有因為中央宣布徵用口罩就出現大量搶購人潮；但也有社區藥局的藥師表示，中央宣布徵用口罩後，的確又開始出現購買口罩的人潮，藥師抱怨，中央政策搖擺不定，一下說17日開始販售徵用口罩，現在又延至24日，民眾頻頻撲空，他也很困擾。另外，現在中央還有配送沒有鋼印的國產醫用口罩，但民眾看到沒有鋼印就很擔憂，只能不斷解釋，並讓民眾選擇是否要購買無鋼印口罩，或等到24日再買雙鋼印口罩。另外，藥師也透露，販售醫藥口罩的廠商需要通過中央醫療器材認證，7、8月才通過認證的廠商如今卻要面臨口罩遭徵用，紛紛表示不願意配合。對此，黃彥儒解釋9月24日中央全面徵用國產醫藥用口罩，換言之在9月24日後，市面上可以看到的就是9月23日之前生產的國產醫藥口罩及進口的醫用口罩，之後是否出現搶購人潮，以及口罩價格波動的漲跌，關鍵在於國人是否繼續戴口罩有關，若疫情因氣候逐漸嚴峻，甚至出現本土疫情，屆時需求量增加、國家隊口罩量恐不夠，國人還是可選擇自由市場的口罩。黃彥儒指出，若廠商在9月23日之前生產並已銷售給通路，就能賣到今年12月24日。由於很多民眾都會直接向合格口罩廠商購買醫藥口罩，若為23日之前生產，民眾都能順利拿到且使用；倘若是24日之後生產的口罩，不論廠商新舊、是否願不願意，都會被政府徵用。另外，針對雙鋼印口罩問題，黃彥儒也坦承，因中央不斷改變販售期程，民眾無法精準掌握何時販售，現在不斷出現民眾欲買雙鋼印口罩卻頻撲空的情況；另外針對合格國產醫藥口罩無鋼印的情況，黃彥儒表示，「這點藥師真的要辛苦一點」，只能耐心跟民眾解釋，讓國人自己選擇是否購買無鋼印口罩。
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2020-09-17 新冠肺炎.預防自保
國防醫學院新冠肺炎快篩 拚年底上市
國防醫學院與國衛院合作研發新冠肺炎快篩試劑，最快15分鐘得知結果，已技轉給5家廠商，現已試量產及進行人體試驗，其中一家廠商向食藥署申請EUA已進入審查，力拚年底上市。2020台灣創新技術博覽會展前記者會今天在世貿一館舉行，現場曝光多件創意作品，如國防醫學院展出COVID-19抗原檢測試劑、農委會水產試驗所研發「十全十美全魚利用技術」及經濟部中企處打造「智慧球場解決方案」等。國防醫學院預防醫學研究所副研究員賴思佳告訴中央社記者，2019冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎）疫情爆發後，就著手進行快篩試劑研發，當時遇到的最大困難是病毒株的取得與抗體庫的建立。賴思佳說，有了病毒株才能驗證檢測試劑的靈敏度與專一性，當時苦於病毒株難以取得，後來4月自行分離出來，也從疾管署那邊分到；而抗體庫若愈多，檢測試劑的專一性會愈好，所以投入大量人力物力，3個月建立起系統。賴思佳表示，國衛院不僅提供抗原的蛋白質，也提供經費研發，快篩試劑研發是國防醫學院與國衛院共同成果，投入經費約有近千萬元。技術開發後，快篩試劑技將轉給5家廠商，分別是鼎群科技、尖端先進、台灣奈米碳素、安特羅及冷泉港，目前已展開試量產，還有人體試驗，賴思佳說，其中一家廠商向食藥署申請緊急使用授權（EUA），已進入審查，力拚年底上市。她說，核酸檢測精準度非常高，但需時較長，也要人力、物力，快篩試劑不限於機器、場域或時間，將來可用在機場、學校、安養院等人潮密集場所，也減輕第一線醫療人員的負擔。賴思佳說，只要在鼻腔採檢，最快15分鐘就能知道結果，準確度也高達八、九成。2020台灣創新技術博覽會主題為「創新領航」、「未來科技」與「永續發展」，由經濟部、科技部、國防部、教育部、衛福部、勞動部、農委會、國發會、環保署、中研院聯合主辦，智慧財產局及工業局策劃，外貿協會及工研院共同執行，24日至29日將在世貿一館登場。
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2020-09-17 新冠肺炎.預防自保
雙鋼印醫療口罩24日上路 新北藥師公會：可能現搶購潮
中央流行疫情指揮中心祭出「雙鋼印標示」政策，9月24日上路，為防新舊口罩標示造成混亂，24日起也將全數徵用國產醫用口罩，等到雙鋼印口罩穩定供應後，才開放自由市場買賣。記者今實際走訪多間藥局，並無民眾因預期心理而搶購口罩的狀況；新北藥師公會理事長陳昭元表示，因許多人家中尚有庫存，且想等待雙鋼印口罩上路再購買，24日才可能出現排隊搶購潮。記者今上午走訪新北泰山區多間社區藥局，有藥師表示，中央原宣布今天雙鋼印實名制口罩就要上路，但到了昨天貨都還沒到，一度造成緊張，還好緊急延到下周；今天雖無民眾因24日要全面徵收醫用口罩而前來搶購，但有少數民眾以為今天就可購買雙鋼印的實名制口罩，不料卻撲空。陳昭元指出，由於口罩工廠24日起只能生產雙鋼印的醫用口罩，且由中央徵收作為實名制販售，等同回到防疫初期的狀況，可能一度會造成市面貨量不足，但還好24日前生產的無雙鋼印醫用口罩還能販售至年底，藥局及各通路也可趁此時盤點庫存，避免再有劣質口罩混充。陳昭元表示，因許多民眾家中還有庫存口罩，且想等待雙鋼印醫用口罩正式上路後再購買，因此目前應不會有搶購狀況，直到24日開始販售實名制雙鋼印醫用口罩後，才可能出現排隊搶購潮。陳昭元說，今日也在新北市議員江怡臻的聯繫下，和口罩國家隊「康匠公司」 總經理陳勇志座談，參加人員還有藥劑生公會理事長洪裕貴、西藥商理事長謝明煌、職業工會理事長郭榮木及前藥師公會全聯會理事長古博仁，會中陳總經理也答應在政府政策確定後，會協助新北藥界團體獲得相關需求的口罩。
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2020-09-17 新冠肺炎.專家觀點
陸搶先接種新冠肺炎疫苗 專家憂安全隱患
大陸把尚在試驗中的新冠肺炎疫苗對上萬人進行接種，引發專家對其安全性表示擔憂。路透報導，大陸7月啟動疫苗緊急使用計畫，對一些人群接種由中國醫藥集團下屬單位，以及在美國上市的科興控股生物技術有限公司研發的三種試驗中的疫苗。之前，由康希諾生物股份研發的另一種疫苗6月已被批准在大陸軍隊使用。大陸此舉目的在保護骨幹人員並降低疫情呼復燃的風險。目前北京尚未公布國內目標族群的疫苗接種官方數據，但中國醫藥集團和科興生物證實，至少有數以萬計的民眾已接種疫苗。此外，中國醫藥集團聲稱，已發出數以十萬計的劑量，該公司研發的疫苗中，有一種需要接種兩次或三次。大陸以公開且由上至下的方式來為試驗疫苗背書及建立社會支持，中國疾病預防控制中心生物安全首席專家武桂珍本周表示，她已經在4月注射疫苗，並宣布有些疫苗最早可在11月提供給公眾使用。武桂珍說，到目前為止接種疫苗的民眾沒有人感染新冠病毒，至今（疫苗接種）進展順利，沒有出現副作用。武桂珍的說法與上周中國醫藥集團的評論大致相符，數以萬計接種疫苗的人前往高風險國家或地區後無一人感染，同時也沒有明顯不良反應的案例。不過，有外國專家警告，不要授權緊急使用尚未完成試驗的疫苗，因為缺乏對較長期效果和潛在副作用的了解。約翰霍普金斯大學疫苗研究員Anna Durbin表示，大陸緊急使用疫苗的計畫「非常有問題」，在沒有臨床試驗標準對照組的情況下，不可能判斷疫苗效果。Anna Durbin說，給人們接種疫苗，卻不知道是否能保護他們，實驗疫苗的接受者還可能因此放棄其他保護措施。
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2020-09-17 新冠肺炎.預防自保
想發口罩財！女董座進20萬片陸製口罩 偽標「MIT」遭逮
51歲蘇姓女子看準疫情之下的口罩商機，8月起計畫透過名下公司從中國大陸進口成人、兒童口罩，偽標「M.I.T」鋼印假冒台製口罩，準備賣給不知情人士牟利，刑事局警方日前接獲情資後，近日循線將蘇女拘捕到案，並查扣口罩20萬片，詢後依涉嫌虛偽標記罪、詐欺罪、違反藥事法等移送新北地檢署偵辦。警方調查，國內新冠肺炎疫情尚未穩定，國人對醫療口罩仍有迫切需求，尤其國內兒童口罩更是缺貨，蘇女看準有利可圖，8月起以名下國際貿易公司，向中國大陸低價進口大量成人、兒童醫療口罩，準備以這些偽標「M.I.T」的陸製口罩，賣給不知情的民間企業、民眾，藉此牟取暴利。刑事局警方日前接獲情資後調閱資料分析，結合財政部關務署資訊進行蒐證，鎖定蘇女涉有重嫌，昨天持票前往蘇女位於新北市林口區的公司總部及汐止區的貨櫃廠區執行搜索，當場查獲陸製成人、兒童醫療用口罩各10萬片，作案用手機1支、買賣合約書、散裝口罩等證物。蘇女供稱，這些陸製口罩是藉由一名陸籍友人協助進口，8月間進口後，還沒開賣就被警方查獲；但警方進一步追問，蘇女又稱「忘記朋友姓什麼」，說詞反覆，詢後依法送辦。警方表示，疫情期間警政署各機關偵辦偽冒口罩案件至今共計13件，移送檢察機關共計6件14人，查扣仿冒口罩逾51萬5000片。警方將貫徹政府「防疫視同作戰」「防疫不容有破口」的決心，呼籲不肖業者切勿心存僥倖，警方會站在執法第一線，協助民眾安心抗疫，打擊不法，共同守護國人的健康。
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2020-09-17 新冠肺炎.預防自保
口罩雙鋼印上路 24日起恢復全面徵用國產醫用口罩
醫用口罩混充事件連環爆，指揮中心祭出「雙鋼印標示」的政策，於9月24日上路，而為防新舊口罩標示造成混亂，24起將全數徵用國產醫用口罩，等到雙鋼印口罩穩定供應後，才會重新開放自由市場買賣。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，口罩鋼印滾輪原本預期可早一點交貨，但要到本周六才能供應至95％的量，因此延期一周。而現在每天徵用800萬片醫用口罩，剩下可在市場自由販賣，但為了避免新舊制的口罩造成民眾困擾，將從24日起將恢復全面徵用，等藥局、超商通路都穩定供貨後，才會恢復部分徵用。但除了口罩廠商將陸製口罩混入實名制通路，也有民眾在實名制通路拿到菲律賓製的口罩，因此有藥師認為，應以小包裝、不該再用分裝方式販售，避免混用也避免口罩遭受汙染。陳時中表示，原本就規定醫用口罩要以最小包裝標示、販售，且有醫材、藥品販賣許可才能販售。實名制當初因為生產線的問題以及口罩數量隨時變動，才以分包方式販賣，或許七天九片的數量穩定後，可以討論小包裝供應；未來也會要求藥局私用及公用實名制用的口罩必須區隔開，避免混包。至於境外旅客可以帶多少口罩入境，衛福部、經濟部、關務署沒有統一標準一事，陳時中今則坦承「確實是溝通上有問題」，因每個單位有不同規定，但上午緊急討論後確定，醫用加計非醫用的口罩，只要不超過250片，也就是少於五盒不須申報；若超過則需申報，醫用口罩超過也要通報食藥署。對於口罩鋼印公告上架後又緊急撤下，公布事項變來變去，食藥署不但無法無法回應美豬牛問題，連口罩相關問題都無法回應，還能說明什麼？陳時中則表示，上周其實就已經預告，但昨天發現作業不及，指揮中心才緊急又開會討論。事實上食藥署可以回應美豬美牛，也可以回應口罩問題，只是口罩依指揮中心的回應為主，食安這幾周則是因為要便民又符合法規，當初是希望訊息統一，對社會比較好，「其實任何人講都可以，但他們習慣讓我講。」
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2020-09-17 新冠肺炎.預防自保
旅客帶口罩進關規定不同調 陳時中：溝通出問題
旅客入境能帶幾片口罩，食藥署、經濟部的規定不同調引發討論。指揮中心指揮官陳時中今天坦言，雙方溝通確實出問題，但今天已討論出明確規定，250片以下都不用申報。口罩16日起改列輸入管制物品，日前經濟部貿易局公告，旅客入境攜帶口罩數量在250片以下免申請輸入許可，食藥署則規定旅客若攜帶醫用口罩，不論片數都要取得醫療器材許可證才能帶入，引起外界對入境旅客攜帶口罩進關的規定，有貿易局與食藥署不同調的疑慮。經濟部長王美花今天上午受訪時坦言，對於沒有聯繫好，讓民眾訊息混亂感到抱歉，經與衛福部磋商後，今早已確定醫用和非醫用口罩，250片以下帶進關都免申報、免許可。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中下午在記者會被問到此事時也坦言，雙方確實在溝通上有問題，以往沒有新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情時，很少民眾會一次帶大量口罩入境台灣，因此食藥署規定可攜帶6個月以內的使用量，但關務署認為太模糊，實務上恐難以認定，因此今天幾個單位共同討論出符合實際需要又便民的方法。陳時中說，未來攜帶入境的口罩凡是低於250片，簡單來說就是少於5盒，就不用申報。令人不解的是，食藥署原本規定不論攜帶幾片醫用口罩入境，都要取得醫材許可證，一再強調「零容忍」。陳時中對此僅表示：「哪有，我們是說6個月用量。」
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2020-09-17 科別.耳鼻喉
6成民眾通勤調高耳機音量 醫籲：長期操耳聽損風險增
新冠疫情影響全球，宅經濟升溫，標榜個人化娛樂活動如追劇、聽音樂、玩手遊等影音使用量飆高，讓「娛樂性噪音」值得被關注。有調查發現，高達6成使用者在通勤噪音環境下聆聽耳機，會因怕聽不清楚而自動調高音量，另有近3成甚至戴耳機到睡著，讓聽損風險增加。前台中榮總耳鼻喉頭頸部主治醫師、開業耳鼻喉科醫師張益豪呼籲，慢性病患者、作息差、噪音較明顯的工作者等都是聽損的高風險群，也會影響口語表達、工作或學習、焦慮情緒等，建議民眾應保持相對低的音量、不去吵雜環境、適當使用耳塞，並注意生活警訊，有聽力疑慮時立即就醫。長期關注聽損議題的華科慈善基金會，今公布「2020年耳機使用習慣」網路調查。1202名受訪者中，高達92%的民眾有使用耳機的習慣，最常用來聽音樂、追劇、打遊戲；超過1成的受訪者表示習慣將音量開到超標（音量大於75%）；而超過6成的使用者會在搭乘交通工具等噪音環境下聽耳機，且多半會調高耳機音量。而調查也顯示，高達44%的民眾每次使用耳機的時間超過1小時，甚至將近3成的人戴耳機睡覺，也就是說，每三人就有一人超時用耳，在音量未控制好的狀況下長時間食用耳機，恐造成聽力損害。張益豪說，長期接觸噪音且沒有休息的民眾，如長跑酒吧、夜店、KTV、電影院等娛樂場所，或本身是樂團成員、電競選手等，其使用行為超標，或習慣長期配戴耳機，就是「娛樂性聽損」的潛在高風險族群。他提醒民眾秉持「66原則」，也就是使用耳機時音量小於60%、一天使用時間少於60分鐘，來減少聽力的負擔。若有反覆耳鳴、常聽不清楚對方說話的內容就要趕快就醫，並定期聽力檢查來作為預防。「2020年耳機使用習慣」，為了解民眾使用耳機進行娛樂性活動如聽音樂、追劇、玩遊戲等習慣進行網路調查，共回收1202名受訪者，平均年齡為29歲。華科慈善基金會本周六將在華山文創園區舉辦「2020愛耳嘉年華」，現場提供免費聽力篩檢與諮詢，並請來歌手許書豪獻唱，呼籲民眾注意聽力問題。
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2020-09-16 新冠肺炎.預防自保
防新舊標示亂 陳時中：醫用口罩9/24前全數徵用
疫情指揮中心指揮官陳時中今天宣布，國產平面醫用口罩雙鋼印標示規定將延後至9月24日上路，為防新舊標示口罩造成混亂，24日前將全數徵用國產醫用口罩，把市場整理清楚。中國製非醫用口罩混充國產醫用口罩事件頻傳，衛生福利部食品藥物管理署原訂9月17日起，所有國產平面醫用口罩須逐片以鋼印標示MD（醫用）及Made InTaiwan（台灣製造），9月16日之前生產的醫用口罩庫存可續賣至12月17日。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天宣布，因鋼印滾輪安裝等作業需要充裕時間，且鋪貨至藥局及超商的物流工作，須預留一定作業時間，雙鋼印規定將延後至9月24日實施。至於實名制網路及超商預購，則自第18期（取貨日期10月12日至10月25日）起，開始販售雙鋼印口罩；而預購第16期及第17期未領取口罩的民眾，可循補領方式於次二期（第18期及19期）補領。陳時中說，9月23日前國內合法生產的平面式醫用口罩，可持續販售至12月24日，在此之前未能即時售完者，將於明年3月23日前回收，並連同庫存品送經直轄市或縣（市）衛生主管機關驗章後，才可繼續販售。陳時中也提醒，9月24日以前所生產的醫用平面口罩即使沒有雙鋼印，政府也都會透過查廠及後市場監測，確保口罩的品質，民眾無論到健保特約藥局、網路及超商購買、預購實名制口罩，或在市面購買有國產許可字號的盒/袋裝口罩，都可放心購買。
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2020-09-16 新冠肺炎.預防自保
川普：COVID-19疫苗可望一個月內問世
美國總統川普今天表示，2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫苗可能會在一個月內問世，但他也補充說疫情可能會自己結束。川普在費城和選民舉行「你問我答」的市民大會時說：「我們快要有疫苗了。我們再幾週就能拿到疫苗，你知道的，可能再3、4週。」不過就在數小時前，川普今早對福斯新聞（FoxNews）表示，疫苗可能再「4週、也可能8週」問世。民主黨人擔憂，政府監管機關與科學家可能會受到川普的政治壓力以及時通過疫苗，增加他11月3日總統大選的連任勝算。包括美國首席防疫專家佛奇（Anthony Fauci）在內等專家表示，疫苗可能今年底才能獲得核可。美國迄今有近20萬人染疫病故。在美國廣播公司新聞網（ABC News）主辦的市民大會上，川普被問及何以淡化疫情，他回答說：「我沒有淡化，事實上，在許多方面，以行動來看，我反而是在重視疫情。」不過，根據今天公布的新書「震怒」（Rage）訪談錄音檔，川普本人告訴記者伍德華（Bob Woodward），他刻意試圖「淡化」疫情，以免造成民眾恐慌。
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2020-09-16 新冠肺炎.預防自保
比新加坡快又便宜 長庚研發我國首款中和抗體速測試劑
國際新冠肺炎疫情至今持續升溫，全球積極研發新冠肺炎疫苗，目前已有6種疫苗進入第三期臨床試驗，為確定疫苗的有效性，以及追蹤人體內抗體維持的時間，有效又快速的中和抗體檢測是重要工具，台灣繼新加坡之後，由長庚大學成功研發「新冠病毒中和抗體效價檢測套組」僅需3小時就能得知人體內是否具有抗體，未來將有助於作為免疫護照的檢測方式。長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如表示，人體感染新冠病毒後，免疫系統會主動對抗外來病毒，並產生抗體，一旦產生抗體，人體下一次再面對同樣的病毒入侵時，就會有基礎的保護機制；疫苗的研發，其最大的目的就是幫助人體產生抗體，抵禦病毒。施信如表示，如何得知疫苗具有效果，就必須透過檢測，確定施打疫苗後的民眾，體內產生保護性中和抗體的量是否足以保護人體，目前的檢測中和抗體的方式，非常冗長、危險且條件相當嚴苛，須培養活體病毒，在P3等級實驗室內進行，嘗試感染細胞測試是否產生抗體，光是培養病毒的時間就得花上3到4天，最後取得報告也得到第5天才能完成，而每一次能執行的量也只有20支病毒。全球疫苗研發大多都已經準備進入到第二期臨床試驗，國內的疫苗廠也是，第二期臨床試驗將要收3000名的受試者，每一位受試者必須要抽至少6次的血，若是依照傳統的方式測試，效率將非常低落，也沒辦法快速幫助疫苗研發。施信如表示，新加坡已經研發出僅需要2到3小時，即可檢驗中和抗體的檢測套組，但要價不菲一次檢測20人，約需5.5萬台幣；長庚大學團隊，除了她以外還有長庚醫院醫檢部主任黃瓊瑰、三名學生齊力開發。長庚團隊的檢測套組無須培養活體病毒，因此就不必一定要在P3實驗室執行檢驗，過程僅需要取民眾0.1毫升的血液，即可檢測出是否具有中和抗體。由於採取自動化檢測，一次可以檢驗300到500件檢體，僅需要2到3小時，未來價格一定會更為便宜。長庚醫院醫檢部主任黃瓊瑰表示，目前從確診病人來看體內中和抗體情形，初步可以得知病情愈重者體內的中和抗體愈高，由於目前尚未有研發成功的新冠肺炎疫苗，無法得知施打疫苗後，人體中和抗體的量，不過該套組未來將能幫助免疫護照的檢測方式。
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2020-09-16 新冠肺炎.預防自保
專家質疑「難公平分配疫苗」陳時中：很快會正式簽約
衛福部長陳時中日前表示，準備和國際重要平台新冠肺炎疫苗全球取得機制（COVAX）簽約，但有專家與醫師質疑台灣無法得到公平分配權。對此，陳時中說，COVAX應是相對公平的，目前還在談判中，至於簽約時間，他則無法確定，僅表示如果順利的話，很快就會正式簽約。指揮中心今舉辦疫情記者會。對於台灣要和COVAX簽約，不少台灣專家都認為要取得公平分配沒那麼簡單，再加上台灣因為政治因素和WHO的關係不佳，這些可能都會影響分配權。陳時中表示，COVAX是WHO下面的平台，主要是讓疫苗分配能夠公平，幫助經濟比較弱勢的國家，台灣很早就一直在談，各國截止點是一樣的。陳時中強調，相關談判仍進行中，「我們是站在全世界防疫角度，人道分配同時控制國際疫情，落實病毒無國界」，我們應該很快會和他們簽約，而對國內疫苗，他都報以非常期待。他說，疫苗不是一次性，應該會是長期需要，如果需要一直仰賴外國進口，不利於防疫，所以也同步積極鼓勵國產疫苗，行政上會給予協助，但品質要求不會打折。
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2020-09-16 新冠肺炎.預防自保
口罩標示17日上路 實名制藥局仍收到無鋼印版
國產醫用口罩防偽標示規定明天上路，但第一線藥局藥師反應，今天上午收到明天要販售的實名制口罩上，仍是沒有任何鋼印的版本，令藥師相當緊張，擔心被民眾罵翻。中國製非醫用口罩混充國產醫用口罩事件頻傳，加利科技公司甚至將中國製口罩賣到實名制通路，引發民眾對實名制口罩疑慮。為防類似事件發生，衛生福利部食品藥物管理署昨天公告口罩防偽標示規定，明訂9月17日起，所有國產平面醫用口罩須逐片以鋼印標示MD（醫用）及Made InTaiwan（台灣製造），9月16日之前生產的醫用口罩庫存可續賣至12月17日。不料，口罩雙鋼印標示規定一出，不少民眾因不清楚新制上路時程，認為實名制買到的口罩就該有雙鋼印，讓實名制藥局藥師在販售口罩時飽受抨擊。藥師公會全國聯合會發言人黃彥儒今天告訴中央社記者，口罩雙鋼印標示規定公布以來，愈來愈多民眾因買到沒有鋼印的口罩，就質疑第一線藥局藥師賣假口罩，令藥師相當困擾，畢竟在雙鋼印標示上路前，很多實名制口罩原本就沒有任何鋼印，藥師們只好每天一收到隔天要賣的口罩時，就先拍照存證來自保。黃彥儒說，明天就是口罩標示規定上路首日，但實名制藥局今天上午收到明天要販售的實名制口罩上，卻沒有規定的雙鋼印，令藥師相當緊張，擔心口罩沒有鋼印、不符合民眾期待，恐被罵翻。黃彥儒呼籲，中央流行疫情指揮中心應對外清楚說明口罩雙鋼印規定，例如何時能在實名制通路買到雙鋼印口罩，希望在新舊制規定交替期間，也能讓民眾安心，別把怒氣往辛苦的藥師身上發洩。
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2020-09-16 科別.消化系統
隔2年再現 老農罹本土霍亂
衛福部疾管署昨公布今年首例本土霍亂確定病例，這也是時隔兩年台灣首現本土個案，患者為東部一名80多歲男性農夫，因腹瀉、拉到全身無力、暈眩，緊急送醫，收治住院，目前仍在釐清病因，已知他在發病前一天曾吃過超市所販售的川燙蝦，目前住在一般病房治療中。疾管署副署長莊人祥說，個案經通報檢驗確認感染產毒性霍亂弧菌，近期無國內外旅遊史，平時三餐皆自行烹煮，飲用煮沸自來水，生熟食會分開處理，但有隔餐食用的習慣，同住家人目前均無疑似症狀。衛生單位已啟動各項疫情防治調查，並採集個案同住家人檢體及住家水樣環境檢體送驗。國內今年截至9月14日共一例本土霍亂確定病例，2016至2019年同期本土病例數分別為7、0、6、0例，莊人祥研判8旬老農應為偶發個案，免疫力較差者可能因誤食汙染水源或食材感染。霍亂是一種急性細菌性腸道傳染病，潛伏期通常為2至3天，透過食用受汙染的食物或水傳播。建議應飲用煮沸後水，非立即食用食物應加蓋後放到冰箱保存，餐前便後務必使用肥皂正確洗手，可降低感染風險。另外，將近入中秋烤肉聚餐的密集期，疾管署提醒，由於霍亂弧菌可久存於汙水中，若生食受汙染水域捕獲的海鮮（尤其是甲殼類或貝類），就有可能遭受感染，因此應將食物充分煮熟並避免生熟食交叉汙染。
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2020-09-15 新冠肺炎.預防自保
期達到全民接種目標 韓國政府力促確保3000萬劑新冠疫苗
韓國國際廣播電台15日報導，為應對新冠病毒疫情，韓國政府開始力促可確保6成國民接種的海外新冠疫苗工作。考慮到今後疫苗供需情況以及國內疫苗開發進程等，政府將進一步確保新冠疫苗，以達到全民接種的目標。政府在15日由國務總理丁世均主持召開的國務會議上先盤點了海外藥企新冠疫苗研發情況，並討論分階段採購海外新冠疫苗的方案。根據國內疫苗開發進程，政府計劃分階段確保海外疫苗，首先通過參加新冠疫苗保障機制（COVAX Facility）和與海外藥企協商，分別確保1000萬劑和2000萬劑的新冠疫苗，供6成國民接種。韓國政府將考慮安全性與有效性檢驗結果、價格、平台和供貨時期等，並聽取專家意見後做出最終決定。之後，政府將考慮疫苗供給和境內疫苗研發情況，計劃再次購買疫苗，以確保全民接種。另外，韓國政府正在促進針對國內企業的疫苗開發支援對策。之前政府發布了向國內3家疫苗開發企業提供用於臨床試驗的資金援助計畫。為消除臨床試驗過程中的困境，政府決定成立國家傳染病臨床試驗支援中心。
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2020-09-15 新冠肺炎.預防自保
澳維多利亞州第二波疫情嚴重 外交部捐50萬片醫療口罩
外交部今天表示，澳洲維多利亞州第二波新冠肺炎疫情爆發，擴散情勢嚴峻，我國基於人道關懷精神及台澳友好關係，外交部決定捐贈維多利亞州50萬枚醫療口罩並已於14日運抵澳洲。外交部今天表示，今年初新冠肺炎疫情蔓延以來，我國與澳洲多次進行防疫合作，包含在3月的防疫物資關鍵原料交換、共同研發藥物，以及在「全球合作暨訓練架構」 （GCTF）架構下共同舉辦「新型冠狀病毒：防範第二波疫情」線上工作坊等，這次台灣與澳洲再度共同攜手抗疫，展現誠摯緊密的友誼，具體落實「台灣正在幫忙」（Taiwan is helping）理念。外交部表示，澳洲是我國「新南向政策」的重要夥伴，也是印太區域堅實的理念相近國家，雙方共享民主自由的普世價值。澳洲在許多國際場合支持台灣的參與及作出貢獻，未來台灣與澳洲將持續互利互惠的精神，深化彼此在防疫醫療及生技發展等領務的合作。
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2020-09-15 新冠肺炎.預防自保
因世衛難買到疫苗？ 陳時中：COVAX被政治影響少
外界質疑台灣與世衛關係差，在新冠肺炎疫苗全球取得機制（COVAX）裡排名至少166名，恐難取得疫苗。指揮中心指揮官陳時中今天說，COVAX沒有先後排名，且被政治影響相對少。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中12日受訪時表示，近期將與新冠肺炎疫苗全球取得機制（COVAX）簽約，確保台灣能公平公正分配到一定疫苗採購。COVAX是2019冠狀病毒疾病（COVID-19）防治工具加速取得機制（Access to COVID-19 ToolsAccelerator）之下負責疫苗的單位，由全球疫苗與預防注射聯盟 （Global Alliance for Vaccines andImmunisation, GAVI） 、流行病防範創新聯盟（Coalition for Epidemic Preparedness Innovations,CEPI）及世界衛生組織（WHO）共同主導，宗旨在加速推動COVID-19疫苗的研發及生產，並確保世界各國可公平取得疫苗。消息一出，有專家質疑全球疫苗大廠生產的疫苗直到2024年前都不夠用，即便加入COVAX排名至少也在166名之後。陳時中上午出席衛福部活動前接受媒體聯訪時表示，COVAX沒有先後排名，只有截止點，會在平台裡做公平分配，台灣選擇「選擇性契約」，將選擇品牌作為必要的條件，未來分配問題還有很多談判要進行；此外，台灣與國際各大廠持續洽談中，國內也持續輔導，希望國內疫苗廠可以做出國產疫苗。有媒體詢問，世界衛生組織（WHO）是主導COVAX的單位之一，但台灣與WHO關係差，是否影響疫苗購買。對此，陳時中說，WHO有些地方沒做好，有些地方仍維持公平平台，他認為COVAX被政治影響相對少。
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2020-09-15 新冠肺炎.預防自保
籃球足球最難防疫 安心運動注意十件事
籃球、棒球、網球都是國人喜愛的運動，你知道在奧委會分類中，這三項運動的疫情風險分屬三種不同等級，有不同的防疫處置建議，民眾運動可以參考。例如在健身房獨立進行訓練，注意器材使用前後用酒精消毒，與人保持社交距離即可；但若在健身房上團體課，人數較多而難以保持社交距離，建議戴上口罩。台灣運動醫學醫學會最近舉行學術論壇，聯新國際醫院運動醫學科主治醫師吳易澄整理國際權威單位及頂尖期刊的最新建議，歸納專業選手及一般運動愛好者在運動前中後的注意事項。吳易澄指出，奧委會把不同運動項目的傳染風險分為三級，建議採取措施也不同。風險最高的第一級，主要是有密切接觸且缺乏保護性措施的運動，包括橄欖球、拳擊、柔道、空手道、跆拳道、摔角、籃球、足球等。奧委會建議，比賽前隔離14天且沒有任何症狀，或是比賽前至少兩套檢驗報告陰性的結果。風險次高的第二級，是部分密切接觸，但可採取保護性措施或避免措施的運動，例如棒球、排球、游泳接力、羽毛球、自行車、鐵人三項、擊劍、體操等。奧委會建議，要調整比賽方式，採取降低傳染風險的預防措施，例如戴口罩，如果在休息室會接觸到其他人，也要採取保持社交距離、戴口罩等預防措施。風險較低的第三級，是大部分獨立進行的運動，例如高爾夫、游泳、個人划船、保齡球、網球、滑板、田徑等。奧委會建議，在當地政府及衛生單位的允許下，可考慮開放競賽。不過以台灣常見的馬拉松賽事為例，起跑點附近會比較擁擠，可能還是要戴上口罩，等到拉開距離才能拿下來。一般民眾運動也可以參考奧委會的風險評估原則，吳易澄舉例，在健身房運動時，如果是獨立進行訓練，那只要注意器材使用前後用酒精消毒，與人保持社交距離就可以了。但如果是在健身房上團體課，班上同學都是不特定人，人數較多而難以保持社交距離，建議最好還是戴上口罩。吳易澄表示，N95口罩病毒過濾率大於95%，研究發現，過期11年的病毒過濾率仍超過95%，尺寸不對的也有90%，但N95口罩令人呼吸困難，不適合運動時佩戴。綁帶式外科口罩病毒過濾率71.5%，低頭時過濾率略為下降，轉頭或抬頭時，過濾率增加。至於最常見的耳掛式外科口罩，病毒過濾率也有38.1％，雖然頭部上下看或左右轉動時，過濾率會下降10到15%，但防疫價值不容磨滅。吳易澄提醒大家，運動時如果不能維持社交距離，一定要記得戴起口罩防護。
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2020-09-15 新聞.器官捐贈移植
北榮人道救援成功 疫情下越南女主播來台捐肝救女
台灣為人道救援打開邊境之門，再度展現在國際醫療上「Taiwan Can Help」。越南河內9個月大的薔薔（Tron Tron）因為膽道閉鎖導致肝衰竭，急需換肝。台北榮總基於人道救援，在衛福部、台灣駐越南辦事處等單位協助下，今年7月幫薔薔進行活體換肝手術，成功救回小生命。台北榮總從2007年就開始協助越南河內兒童國家醫院進行肝臟移植手術教學，完成11例兒童活體肝臟移植。原本今年也預計前往四次，但在2月23日抵達越南後，台灣就發布限制醫事人員出國的禁令。因此當時完成兩例膽道閉鎖病童活體肝移植回國後，便不能再度前往。北榮移植外科主任劉君恕表示，新生兒膽道閉鎖好發於亞洲，台灣發生率約六千分之一到三千分之一，越南也差不多，通常及早進行葛西氏手術，便可延緩換肝10到20年。但薔薔已經過了進行葛西氏手術的黃金時間擔心手術失敗，因此選擇直接換肝。薔薔的媽媽、越南國家電視台女主播黎雲臺妝（LÊ VÂN ĐÀI TRANG）本來排定在之後的梯次等著幫薔薔換肝，但因為新冠肺炎疫情，一直等不到台灣團隊前往，於是興起大膽的想法：「或許可以到台灣治療。」然而赴台灣治療，需要將近20萬美金，醫療費用龐大，還要隔離14天。為了救女，黎雲臺妝仍決定放手一搏，寫信向劉君恕求助。劉君恕建議黎雲臺妝和先生在越南先與薔薔進行肝臟移植配對。雖然黎雲臺妝和先生的肝臟皆配對成功，但因為先生的肝臟較肥厚，難以放進僅9個月、6.5公斤的薔薔體內，因此最後仍選擇黎雲臺妝的肝臟進行活體移植。同時，薔薔一家人也著手募款、申請醫療簽證，終於等到7月20日救援航班，薔薔在父母及外婆陪伴下來台，一下飛機，薔薔和媽媽便直接由救護車送到急診室接受新冠肺炎檢驗。劉君恕說，薔薔送到北榮時已經很喘，檢驗一發現是陰性，馬上送到負壓加護病房；兩天後呼吸急促，又給予插管和呼吸器治療。由於情況危急，劉君恕當下決定，薔薔入境僅六天，7月26日便進行手術。因為等不及14天隔離期，團隊所有人員均穿上全套防護衣，更增加手術困難度。當時薔薔抽出了1000毫升腹水，並由媽媽捐出左側葉肝臟20％，摘取手術時間約5小時，植入手術時間約8小時，終於成功完成手術，並於9月4日出院。黎雲臺妝說，薔薔原本的膚色非常粉嫩，因為肝病發黃、發黑，現在膚色比來台灣之前淡了很多，希望再過兩個月就會回到原本的膚色。非常感謝所有人的幫忙，讓薔薔得以來台就醫。北榮透露，此次薔薔來台，除越南許多善心人士募款，台灣也有不具名善心人士慷慨解囊，促成這樁跨國人道救援的美事。
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2020-09-15 科別.感染科
又是桃園 本土登革熱增一例 7旬翁常跑三峽菜園種菜
衛福部疾病管制署今天宣布，台灣新增1例本土登革熱病例，為居住桃園市龜山區龍壽里70多歲男性；他雖常至三峽區山上一處菜園種菜，但疾管署初步推測感染地為桃園市龜山區，另外，因住處與日前桃園群聚活動地有差距，應非受群聚感染。為防範疫情擴散，衛生單位已安排於個案住家及活動地進行孳生源清除、病媒蚊密度調查及緊急化學防治。疾管署下午舉行臨時記者會，疾管署副署長莊人祥表示，該個案為居住桃園市龜山區龍壽里70多歲男性，9月8日出現忽冷忽熱、發燒症狀至診所就醫，因症狀持續且伴隨頭痛情形，9月11日再次就醫並轉診住院，9月12日肢體出現紅疹，醫院進行登革熱NS1快篩陽性後通報，經檢驗確診感染第一型登革熱。莊人祥說，該個案近期無出國史，發病前活動地以桃園市龜山區住家及新北市三峽區五寮尖山一處菜園為主，另曾於8月29日至桃園市大溪區石門水庫溪洲山登山步道爬山，與桃園市本土登革熱群聚病例之活動地均無相關性。依據個案發病前活動史，初步推測感染地可能為桃園市龜山區，但不排除其他活動地有不顯性感染者。莊人祥指出，個案目前仍在住院治療中，四名同住家人無疑似症狀，經快篩也都是陰性。但由於該個案感染的與日前群聚病例都為第一型登革熱，在未進行基因定序下，難以斷言是否為新發單獨個案。疾管署統計，今年截至目前國內累計17例本土登革熱病例，16例居住桃園市（15例桃園區、1例龜山區），1例居住新北市；另累計58例境外移入病例，感染國家以印尼、菲律賓及越南等東南亞國家為多。疾管署提醒，國內部分地區近期降雨機會增加，提醒民眾應落實「巡、倒、清、刷」，澈底清除環境積水容器，防範病媒蚊孳生。若出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等疑似症狀，請儘速就醫。
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2020-09-15 養生.運動天地
哪些運動最難防疫？專家教你分辨染病風險和注意事項
籃球、棒球、網球都是國人喜愛的運動，你知道在奧委會分類中，這三項運動的疫情風險分屬種重不同等級，有不同的防處建議，民眾運動也可以參考，例如在健身房獨立進行訓練，注意器材使用前後用酒精消毒，與人保持社交距離即可；但若在健身房上團體課，人數較多而難以保持社交距離，建議戴上口罩。台灣運動醫學醫學會最近舉行學術論壇，聯新國際醫院運動醫學科主治醫師吳易澄整理國際權威單位及頂尖期刊的最新建議，歸納專業選手及一般運動愛好者在運動前中後的注意事項。吳易澄指出，奧委會把不同運動項目的傳染風險分為三級，建議採取措施也不同。風險最高的第一級，主要是有密切接觸且缺乏保護性措施的運動，包括橄欖球、拳擊、柔道、空手道、跆拳道、摔角、籃球、足球等。奧委會建議，比賽前隔離14天且沒有任何症狀，或是比賽前至少兩套檢驗陰性的結果。風險次高的第二級，是部分密切接觸、但可採取保護性措施或避免措施的運動，例如棒球、排球、游泳接力、羽毛球、自行車、鐵人三項、擊劍、體操。奧委會建議要調整比賽方式，採取降低傳染風險的預防措施，例如戴口罩，如果在休息室會接觸到其他人，也要採取保持社交距離、戴口罩等預防措施。風險較低的第三級，是大部分獨立進行的運動，例如高爾夫、游泳、個人划船、保齡球、網球、滑板、田徑。奧委會建議，在當地政府及衛生單位的允許下，可考慮開放競賽。不過以台灣常見的馬拉松賽事為例，起跑點附近會比較擁擠，可能還是會需要戴上口罩，等到拉開距離才能拿下來。一般民眾運動也可以參考這個風險評估原則，吳易澄舉例，在健身房運動時，如果是獨立進行訓練，那只要注意器材使用前後用酒精消毒，與人保持社交距離就可以了。但如果是在健身房上團體課，班上同學都是不特定人，人數較多而難以保持社交距離，建議最好還是戴上口罩。吳易澄表示，N95口罩過濾率大於95%，有研究發現，過期11年的N95過濾率仍超過95%，尺寸不對的也有90%，但N95口罩令人呼吸困難，不適合運動時配戴。綁帶式外科口罩過濾率71.5%，低頭時過濾率略為下降，轉頭或抬頭時，過濾率增加。至於最常見的耳掛式外科口罩，過濾率也有38.1％，雖然頭部上下看或左右轉動時，過濾率會下降10到15%，但防疫價值不容磨滅。吳易澄提醒大家，運動時如果不能維持社交距離，一定要記得盡量戴起口罩。●安心運動需要注意的十件事：・運動前：要確認身體狀況，例如量體溫、注意有無咳嗽喉嚨痛等症狀。保持清潔，落實濕洗手和乾洗手。保持1.5到2公尺社交距離。・運動中：使用自己的毛巾水壺，勿使用別人的物品。練習場地最好是室外場，換場時要清潔場地器材。採取小組練習，建議選手教練工作人員小於十人。減少非訓練人員進出。落實實名制登記。・運動後：要均衡飲食，增加免疫力，避免焦慮。使用漂白水消毒環境，搭配紫外線殺菌輻射。訂定周期化課表，安排訓練負荷與恢復階段。
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2020-09-14 新冠肺炎.周邊故事
修改菲國普篩模式？指揮中心：本周四會議討論
中央流行疫情指揮中心今公布國內新增1例新冠肺炎個案，為菲律賓籍20多歲女性，今年9月10日自菲律賓入境後確診。不過近期也傳出，指揮中心有打算修改菲律賓入境普篩模式？對此，指揮中心發言人莊人祥表示，本周四專家會議時會討論此事。指揮中心日前宣布，自7月26日起，我國實施菲律賓入境台灣之所有旅客，皆須配合機場採檢措施。台灣目前已有20多例菲律賓境外移入確定病例。不過因指揮官陳時中日前曾表示，目前菲律賓境外移入個案篩檢情形，多數都是從有症狀的人篩檢出來的，不排除將取消菲國入境普篩。莊人祥說，的確有考慮此事，但仍要請專家審慎評估後決定，在本周四專家會議上會討論。
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2020-09-14 新冠肺炎.周邊故事
新冠帶動流感自費疫苗吃緊？ 莊人祥：可告知廠商備貨
每年10月為流感疫苗接種最佳時機，疾管署今年已備妥604萬劑公費流感疫苗，將於10月5日開打，加上新冠肺炎也蠢蠢欲動，意外帶動流感疫苗供給吃緊。在中央流行疫情指揮中心記者會上，媒體詢問，有民眾反映自費疫苗已經有診所預購光了，是否與預期心理有關，自費疫苗是會不會不夠打？指揮中心表示，流感自費疫苗還是主要供需問題，如果有需求可讓自費廠商知道，讓廠商考慮多訂貨。指揮中心發言人莊人祥表示，公費疫苗根據過去觀察，第一個月打的量一定是最多，特別是第一周，目前所備貨的量在第一、二周絕對沒有問題，只是在個診所醫院都會預期民眾第一周搶打的現象，疫苗我們一定會盡量儲備夠。而有關自費疫苗的部分，莊人祥說，目前一直都有些縣市認為買不夠，因此向其他自費廠商買代購的疫苗，他重申，如果廠商看到台灣需求大自然會再多進貨，這就是要看供需雙方，如果民眾需求大，廠商自然會想辦法。
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2020-09-14 失智.照顧喘息
失智故事／手語歌防失智惡化 融化軍歌爺爺的心
高雄93歲陳肇新被封為「軍歌爺爺」，他失智10年，一度臥床經過復健到能夠站起、出門參與課程，發病歷程沒惡化，身心更健康。台灣全人關懷照護服務協會秘書長林英明說，肇新爺爺剛到據點時不太說話，他和爺爺從軍中經驗產生連結，練報數、唱陸軍軍歌等，鼓勵爺爺敞開封閉的心。繪畫課程也開啟長輩潛能，創作許多令人驚艷作品，協會預計今年10月16日在美麗島捷運站為長輩開畫展。陳肇新參加的是全人照護協會在鳳山區中山新城開設失智社區服務據點，一周安排6個半天課程，包含瑜珈、音樂互動、舞蹈體適能、益智手作、積木桌遊、家屬照顧等，實用又有趣。每周二上午，手語老師曾煦棠教長輩用手語詮釋老歌，「思慕的人」、「望春風」、「黃昏的故鄉」等，一首首膾炙人口老歌引發共鳴，長輩自在哼唱手舞足蹈，也融入在歌詞情境中，神情融入。曾煦棠親和力十足，和長輩互動相當有一套，她說，展現同理心很重要，別把長輩當老人，而是當家人，就能真心感受到長輩質樸、可愛一面，長輩們不只上課專注，回家也勤快練習，學習精神讓她感動。疫情期間一度停課，學生傳訊息說「老師，好想念妳」，讓她感動不已。林英明說，陪伴失智長輩需要更多愛與耐心，除了手語歌教唱很受長輩喜愛，繪畫課也是反應熱絡的一門課，長輩們展現潛藏的藝術細胞，創作出令人驚艷的作品，協會即將在10月16日在美麗島捷運站為長輩開畫展，讓更多人走進失智長輩的世界，也看見他們的光。立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>
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2020-09-14 新冠肺炎.專家觀點
新冠疫苗內外保衛戰 專家籲政府應從國產廠擇一加強
新冠肺炎疫情嚴峻，目前仍無有效治療藥物，世界各國期盼透過疫苗研發改善。台灣除已有國產藥廠進入臨床一期外，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中也表示，近期會與全球新冠疫苗供應平台「COVAX」簽約，確保台灣可分配到一定數量的疫苗。不過專家認為，台灣不太可能是優先名單，建議政府應從現有進行疫苗研發的國產廠中擇一加強、集中挹注資源，才有可能在最快時間研發並量產。國內疫苗研發，國光生技、聯亞生技、高端疫苗日前皆獲食藥署核准進入人體臨床試驗，目前國光生技跑得最快，上月已啟動一期人體臨床試驗，二期臨床試驗預計於11月開始；另外，國衛院與安特羅生技共同開新冠肺炎DNA疫苗，目前正在做動物試驗的安全性評估。而在國際部分，台灣爭取疫苗上也有重大突破，指揮官陳時中日前表示，近期會與COVAX簽約，確保台灣可分配到一定數量的疫苗。不過台灣感染症醫學會理事長、台大兒童醫院院長黃立民認為，COVAX標榜疫苗公平分配，拿到疫苗再分配給有需求的國家，對台灣來說是有可能分配到。但他也強調，畢竟主控權不在我們手上，我們無法掌握，加上台灣並非COVAX參與國，不太可能是優先名單，「我們即便排上也排在後面」，且即便分配到疫苗，數量也不會太多。黃立民說，台灣現在能做的是，繼續維持疫情的嚴格管控、民眾必須持續防疫新生活並保持社交距離；此外，政府應認真考慮從現有進行疫苗研發的國產廠中，挑出一家進展較快、較有明確進度的廠來加強、挹注資源。他說，因目前國內廠有四家進行疫苗研發，政府都給資源雖是美意，但分散挹注對於現在疫情局勢來說卻非好事，恐使明年一月時沒有任何一家國內廠能量產。他認為可從如研發進度與安全性等因素中評估、選出一家來給予強化，讓疫苗即便明年春天未能量產，但也能因應明後年疫情。
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2020-09-13 新冠肺炎.專家觀點
搶買疫苗 陳時中：近期簽約COVAX 蘇益仁：太晚了
牛津疫苗宣布暫停臨床試驗，讓國際疫苗搶購布局更加白熱化，衛福部長陳時中昨表示，近期將與全球新冠疫苗供應平台（ＣＯＶＡＸ）簽約，透過談判確保我國能公平公正分配到疫苗採購量，至於採購劑量，現階段礙於程序則在保密中；不過，前疾管局局長蘇益仁說，「太晚了。」對於我國與ＣＯＶＡＸ即將簽約，蘇益仁說，ＣＯＶＡＸ是隸屬在全球疫苗免疫聯盟（ＧＡＶＩ）的組織，該組織是由世界衛生組織（ＷＨＯ）為首組織而成，目前台灣與ＷＨＯ關係尷尬，能不能談得成還是一大問題；此外，ＣＯＶＡＸ已有一百六十五個國家加入，台灣此時才談成加入，想要買到疫苗，「恐怕也是最後的最後」。蘇益仁表示，台灣若在三個月前就積極與ＣＯＶＡＸ接洽，也許還有機會提早搶到疫苗，分析全球疫苗研發趨勢，最快十一月就可能有新冠肺炎疫苗問世，屆時國際互動交流可能會新增「接種疫苗者」可入境條件等，台灣晚人一步，恐形成外交障礙等。蘇益仁還擔心第二波疫情伴隨冬季流感而來，台灣無法在邊境透過症狀攔截，也很難在第一時間分辨患者是流感還是新冠肺炎，唯有取得疫苗，才有機會阻檔嚴峻的第二波疫情。我國何時拿到採購新冠疫苗的入場券？指揮中心一直沒辦法給予明確的答覆，陳時中日前表示「台灣有本錢等」。他昨天說，近期將與ＣＯＶＡＸ簽約，並委託律師在簽約談判時，選擇對台灣最有利的方式，讓台灣能公平公正分配到一定的疫苗採購量。陳時中表示，過去疫苗發展通常需要十年左右，現在新冠肺炎疫苗因應疫情等因素，趕在一年內做出來，仍需要觀察疫苗長遠的安全性；他強調，未來將觀察疫情發展情勢，疫情愈緊張，緊急授權就會愈鬆，疫苗發展會愈快，現階段疫情若是相對安全，就等疫苗安全後再接種。
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2020-09-13 科別.骨科．復健
健康醫點靈／6有氧運動 親子可以在家做
身體免疫力是民眾對抗病毒的本錢。衛生福利部基隆醫院提供適合在家做的親子有氧運動，既提升免疫力，還可增加親子互動。體能差、不常活動或合併慢性疾病者，可從低量運動開始；肌少症及衰弱長者建議先練肌力，再做有氧運動。基隆醫院復健科物理治療師陳惠芳說，面對新冠肺炎疫情，可以透過運動、飲食及規律的生活作息，增強自身免疫力，對抗病毒。陳惠芳說，有氧運動基本上是在定點範圍做體育鍛鍊，像是跑步或跳繩動作，在家就可實行，也不受天氣影響，活動量不大，卻能有效運用到肌肉，增加免疫力。基隆醫院規畫6項居家親子有氧運動，供民眾在家運動。‧仰臥起坐：家長跟小孩平躺在瑜伽墊上，膝蓋彎曲踩在墊上，手拉手輪流做仰臥起坐。做5回合，每回合10下。‧雙人單車操：家長跟小孩面對半坐臥，在瑜伽墊上膝蓋彎曲，兩人腳掌貼腳掌，像騎單車的方式一前一後踩，也可畫半個圓圈。‧呼拉圈跳跳跳：將2個呼拉圈放置於地上，家長跟小孩輪流跳圈圈，但不能踏到呼拉圈。‧雙人排球：用繩子綁住氣球，再把繩子綁在裝滿水的寶特瓶，用氣球來「打排球」。‧腳上排球：大人手投海灘球，小孩手撐地板，用腳踢球。‧雙人登階運動：準備穩固的矮階梯或板凳，兩人面對面重複上下階梯，可配合數數或唱歌，也可加入手部動作。基隆醫院復健科物理治療師陳佳說，運動計畫應依個人體能狀況、需要及興趣來安排，國民健康署建議每次運動應持續超過30分鐘，每周至少3至5次。運動內容應視個人狀況調整，避免過度訓練。陳佳提醒，運動前要先暖身，逐漸增加體溫與肌柔軟度。運動後應做緩和運動，如走路或伸展肢體，讓身體回復休息狀態；另要選用合適鞋子與裝備，避免運動傷害。
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