2021-09-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-09-02 養生.聰明飲食
譚敦慈的「無毒料理法」：教你肉怎麼挑怎麼洗怎麼料理？如何避免萊劑殘害？
四隻腳的畜肉裡，我們家比較常吃的是豬肉，不過多以不帶脂肪的瘦肉為主，並且不吃易殘留毒素的豬內臟。安心挑選有雙認證的肉品有經過認證的肉品，屠宰證明、台灣優良農產品CAS或有生產履歷標章等，較令人放心。Tips：很多人擔心萊克多巴胺，認清這三個標章就是台灣豬。少購買現成絞肉因店家可能摻有碎肉去絞；若需要時，我會挑選整塊瘦肉，請店家洗淨後再絞，會特別提醒不要加肥肉、碎肉進去。購買原始肉塊的肉品選購肉品時，完整原始的肉塊是我的優先選擇，會盡量避開組合肉品。安心保存肉買回來後不要先清洗，以免保存時容易腐敗，依每餐食用量分裝好，平鋪在保鮮盒裡，再放入冰箱冷凍。【選購】什麼是組合肉？組合肉又稱重組肉（目前依規定必須標示），通常是用碎肉渣以蛋白黏合，常做成肉乾、肉丸、漢堡肉、雞塊、香腸或假冒牛排（豬排）等肉類食物。碎肉渣接觸空氣的表面較大，容易遭微生物汙染。組合肉現在都有標示，組合肉務必煮全熟。解凍退冰從冰箱冷凍室將裝肉的保鮮盒拿出來後，將盒子反過來用流水沖一下或浸泡一下，就可以準備烹調。無毒清洗里肌肉烹調前要先用水沖洗，然後用紙巾壓乾，無需汆燙；有些肉燙過腥味小，如豬腳、排骨。汆燙肉的方法是先在鍋中裝冷水，將肉放入浸泡2∼3分鐘後，將水倒掉，再重新加水，放爐上煮沸，撈起清洗。安心料理法去除肥肉的部位下鍋烹調前，我會先剪掉或切掉帶有肥肉的部位。Tips：可去除多餘的油脂。善用辛香料肉品烹調時可以加入蔥、薑、辣椒、洋蔥等辛香料，不僅能增加風味，還有助於減少氧化膽固醇的產生，健康又美味。【食用】避免大骨熬湯很多人喜歡用大骨來熬湯， 覺得這樣很營養，但骨頭加熱太久容易溶出重金屬，因此我不建議這樣烹調。萊豬可以吃嗎？專家的安心食守則萊豬開放進口後，民眾都關心到底能不能吃？會不會影響健康？在此提供大家一些注意事項，包括該避免食用的族群以及減少影響的好方法。健康成年人的每日最大安全容許量（ADI）聯合國糧農組織／世衛組織食品添加劑聯合專家委員會（JECFA）指出，萊克多巴胺的「每日最大安全容許量（ADI）」為每人每日每公斤體重為1微克，不過這個標準適用於健康的成年人。下列族群不適合食用萊豬這些族群因對萊克多巴胺較敏感， 建議應該盡量避免攝食，尤其是內臟組織。① 三高患者② 心血管疾病③ 嚴重肝臟疾病④ 嚴重腎臟疾病⑤ 甲狀腺疾病⑥ 兒童及嬰幼兒⑦ 孕婦及哺乳婦女⑧ 運動參賽選手（藥檢可能會無法通過）安心挑選生活中我們可能無法完全避免接觸萊豬，但可以利用下列方法，盡量降低萊克多巴胺可能帶來的影響。購買本土肉品目前台灣及歐洲養豬業都不使用萊克多巴胺，食用臺灣豬可支持本土畜牧業。購買時應認清政府標章的肉品（可能多種台灣本土標章一起出現），如CAS屠宰證明、產銷履歷，還有本土品牌如香x豬、信x豬、安x豬等台灣肉品。注意食品成分標示很多食品會含豬肉成分，例如蝦餃、魚餃等，而不少加工食品也含有豬油，像是魚丸、魚漿、蝦餅、餅類或豆沙等，購買時應留意標示。安心食用第1招 烹調前先汆燙萊克多巴胺可部分溶於水，先汆燙可大量去除殘留。不過，須注意避免直接用沸水燙煮肉塊，而是應先放在冷水中，再加熱至沸騰。熱水會讓肉品一下鍋，表面的蛋白質就因高溫而凝固，進而使內部的血水被鎖住，無法完全去除萊克多巴胺。不過若是薄片肉，就可以直接用沸水汆燙。第2招 少吃內臟肝、腎、腸、肺等內臟組織的萊克多巴胺殘留量較高，若無法確定來源，建議少吃內臟器官及其料理的湯汁。因萊克多巴胺會溶在湯汁裡，建議豬肝湯只吃豬肝不喝湯。第3招 排出有毒物質多吃高纖維食物、適量喝水及運動排汗等，都有助於排除有毒物質， 讓身體更加健康。書籍介紹書名：譚敦慈的安心生活全圖典作者：譚敦慈出版社：三采出版日期：2021/07/16作者簡介／譚敦慈長庚毒物實驗室（兼任）護理師伴隨夫婿林杰樑醫師投入毒物研究數十年，擅長以生活、無負擔方式，跟大眾分享正確飲食觀，認為食安一定要能輕鬆地落實在生活中，成了眾多家庭主婦、職業婦女及重視食品安全者最信任的安心指標。從安心食岀發，這次她不只談飲食，而是生活的全面，從食安、衣安、住安切入，和民眾一起安心過生活。延伸閱讀： 《失孤》最感人真實結局，尋子24年終於找回，但親生兒子卻選擇了養父母！郭剛堂：命運給的痛，由他一人承受
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2021-09-02 該看哪科.心臟血管
女工作久坐小腿腫脹壓痛5天 竟是腿深部靜脈栓塞
33歲劉姓女子近期因左小腿腫脹壓痛5天到醫院急診就醫，醫師詢問病史，發現劉有多囊卵巢，已服用荷爾蒙治療3個月，又因工作因素需久坐電腦桌。醫師理學檢察時發現，劉的左小腿微溫腫脹疼痛，凹陷性水腫並有輕微壓痛，足背動脈左側脈搏較右側微弱，她卻無發燒或外傷史，最後經左小腿血管超音波檢查，診斷為左側膕靜脈栓塞，便安排住院使用血栓溶解劑及抗凝血治療，左小腿腫脹症狀明顯的改善。新竹台大分院急診室醫師陳憲青表示，深部靜脈栓塞 (Deep Vein Thrombosis) 指的是血凝塊（即血栓）在深層靜脈形成，阻礙血液回流，造成靜脈血管發炎或患肢肢體腫脹疼痛，大多發生在下肢的脛骨靜脈、膕靜脈、股靜脈與髂靜脈。在開始形成深部靜脈栓塞時往往沒有直接症狀，常見的不適包括患側下肢水腫，出現腫脹、疼痛及溫度上升等現象；另外，小腿肚的腓腸肌在足背屈曲時會疼痛，則稱霍曼氏徵象 (Homan's sign)。陳憲青說，造成深部靜脈栓塞的可能致病原因及危險因素包括血液回流受阻（血液鬱積），如長期久坐或臥床、鬱血性心臟疾病患者、肝硬化、靜脈曲張、腹部壓力過大（懷孕或腹水）、靜脈瓣功能不良等患者。或是血液中抗凝血因子減少，如服用避孕藥、生產、瀰漫性血管內凝血等。又或者是血管內層損傷，如靜脈注射、創傷、惡性腫瘤、過於肥胖。目前臨床對於深部靜脈栓塞治療方式首要選擇是使用血栓溶解劑，但可能會有出血風險，須經醫師審慎評估。另一種治療方式是運用抗凝血劑控制血凝塊繼續形成或變大，待病患症狀改善、穩定後，再改以口服抗凝血劑持續服用約六個月以上控制病情。藥物之外也可採外科治療取出血栓及危險因素，預防血栓脫落、進入心臟而引起致命肺栓塞。陳憲青表示，劉女可能原因及危險因素包含長期久坐不動及服用避孕藥。經使用血栓溶解劑及抗凝血治療，左小腿腫脹症狀明顯的改善。提醒民眾，常久坐不動、搭乘長程交通工具或因工作需要長時間坐著的民眾，每隔一段時間要多起來走動與伸展背部和腿部肌肉，以保持血液循環的暢通，此外，也要多攝取水份，穿著寬鬆、舒適的服裝，這都是避免發生深部靜脈栓塞的方法。
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2021-09-02 該看哪科.婦科
寶寶急在救護車上出生 醫護穿「兔寶寶裝」成功救援
等不及的新生命，寶寶提前在救護車出生。振興醫院急診室日前接獲緊急醫療應變中心電話，告知有位懷孕38周的產婦，在119救護過程中，胎頭已經滑出產道，且寶寶在抵院前3分鐘已經「迫不期待」出生。好在醫院早已備好3組人馬，急診室、開刀房與新生兒中心，每位醫護身著「兔寶寶裝」待命，全力協助母子。疫情下急產更為謹慎，參與接生的振興急診重症醫學部主任田知學說，這名產婦入院前，醫院以PCR陽性的應對作為，高規格看待接生任務，接獲通知當下，急診室立即聯絡婦產科醫師、小兒科醫師。過程中，大家各司其職，小兒科推來保溫箱，急診手術區則備齊接生所需的醫療器材。由於來不及為產婦做PCR，準備協助接生的醫護，穿著全套隔離衣，等待救護車將產婦送達。豈料，抵達醫院前3分鐘孩子就出生了。很快地，嬰兒宏亮的哭聲響徹急診室，田知學說，醫護當下分為兩組人馬，一批人負責媽媽的安危，觀察是否有血崩的狀態，經過折騰的產婦，明顯呈現冰冷狀態，也立即施予加溫。另一組人照顧寶寶，急診室醫師直在推床上剪斷臍帶，迅速將孩子包裹後放入保溫箱，立刻送至新生兒中心做後續的清潔處理及檢查；為降低染疫風險，在爸媽PCR結果陰性之前，必須暫時母嬰分離，錯過孩子降生的第一瞬間。所幸寶寶健康也有2800公克，雖說是急產但處置得宜、母子均安。田知學說，有貼心的護理人員徵求父母同意後，便幫嬰兒照了許多張照片，替他們留作紀念。她並感性地說：「疫情下幾乎都在經歷死別，這個紅通通的小生命振奮我們醫護的心，緊繃許久終於得到滿滿的正能量。」急產的定義是，從有產痛到生產完成分娩，整個過程少於3個小時。振興醫院婦產部產科主任孫大威說，急產的發生率並不高，約只有2%，且大部分都發生在經產婦，意思是生過兩胎以上的媽媽，因為她們的子宮頸曾被撐開過，彈性變得較為鬆弛，容易再次撐開。因此，當胎頭往下降時，子宮頸擴張速度很快。產速快大大增加母嬰風險，振興醫院婦產部醫師李偉浩說，胎兒快速衝出產道，胎頭容易擠壓變形，甚至造成皮下血腫的狀況，媽媽也可能因為急產，導致產道遭暴力式衝破，增高血崩或骨盆肌的傷害。由於急產發生原因多半不明，但高風險對象可以提早注意。李偉浩舉例，像是生過多個寶寶的媽媽、第一胎生產只花5、6小時的產婦，以及子宮頸閉鎖不全者；另子宮頸閉鎖不全在孕期10周即可發現，可以透過環紮手術縫合改善。至於急產的前兆？李偉浩說，產前陣痛突然變得很不規則是指標，並提醒產婦，如有肚子緊縮感，甚至是破水、落紅的情形，應立即就醫，切勿拖延。
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2021-09-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT來了 婦產科醫學會：每月增萬名孕婦也應列優先
中央流行疫情指揮中心6月配送莫德納疫苗時，採納孕產相關醫學會意見，將孕婦列入優先接種對象，並且保障孕婦能在八週接種第二劑。但8月中以後就沒有更多莫德納疫苗到貨，全國每月新增萬名孕婦，後來才懷孕的女性該怎麼辦，還要等多久？婦產科醫學會理事長黃閔照表示，上次婦產科醫學會行文衛福部，是針對「mRNA疫苗」，對孕婦相對安全且利大於弊，較毋須擔心於血栓風險。昨指揮中心公布BNT接種對象並未包括孕婦，他今天會再次致電，提醒務必納入孕婦。台大公衛流病與預醫所今上午透過直播報告最新防疫新知，包括孕婦接種BNT疫苗之效益，結論是安全有效。台北市立聯合醫院急診科主治醫師賴昭智指出，以色列利用去年12月至今年2月的2萬9911位懷孕婦女登記資料，進行回溯性世代研究。疫苗組及未接受疫苗組分別納入7530位孕婦，追蹤其感染狀態至今年四月。結果顯示，疫苗組雖有68個不良事件通報，但皆屬於非嚴重不良事件；孕婦接種BNT疫苗一個月後，新冠肺炎感染風險大幅下降八成。黃閔照表示，上波開放接種莫德納的產婦，大部分都打完兩劑了，但全國每個月新增一萬至一萬三千名產婦，後來懷孕的產婦，疫苗遲遲無下文，恐影響懷孕生子的意願。黃閔照指出，之前有人說，疫情讓人宅在家，可能多生孩子，但現在發現恰恰相反，疫情令人對現實感到不安，願意生育的人更少了。去年出生數為16.5萬人，已是史上新低，但婦產科第一線觀察，今年更慘，生產數很可能會跌破15萬，再創新低。黃閔照表示，面對BNT疫苗即將陸續到貨，希望再次提醒中央，將孕婦納入BNT的公費接種對象，每個願意懷孕的產婦都很珍貴，都需要疫苗的保護。
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2021-09-01 新聞.用藥停看聽
永信抗生素出包 食藥署回收200萬顆
抗生素出包！永信藥品生產的「適汎黴素膠囊」被發現有不同的藥品混入，疑為產線未清乾淨所致。衛福部食藥署要求廠商9月16日前回收一批、共200萬顆藥品，並須繳交調查報告書。依據調查結果，若確為產線出問題，最高可罰新台幣5000萬元。適汎黴素膠囊主成分為Cephalexin，為口服的頭孢菌素類抗生素。主要用於細菌性心內膜炎、淺在性化膿性疾患、下呼吸器感染症、性器感染症、尿路感染症、耳鼻科領域感染症、眼科領域感染症等，因此住院、門診都常使用。食藥署藥品組科長洪國登表示，由於該藥品為綠白色膠囊，一瓶1000顆包裝。廠商外銷至香港的產品被客戶發現混入橙色膠囊，故而通報。初步調查橙色藥品為相同產線前批生產的藥品，可能因為產線未清理乾淨，因而混入。本次回收為一批（批號：CCC M001），共200萬顆。他說，此產品主要於國內銷售，在同類抗生素中市佔率約10％，但因為還有其他類型的抗生素，因此民眾於缺藥疑慮。但民眾切勿自行任意停藥，若對用藥有疑慮者，應儘速回診與醫師討論，處方其他適當藥品。洪國登表示，廠商應於9月16日前完成回收作業，並應繳交回收成果報告書及後續預防矯正措施。屆時將依報告結果評估，若產線確有違規情事，可依藥事法視為製造劣藥，處新台幣10萬至5000萬元。
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2021-09-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新聞幕後／郭董搶疫苗 計算供貨順不順
永齡／鴻海、台積電和慈濟捐贈的第一批BNT疫苗，確定今晚（九月一日）抵台，預計有九十萬餘劑；下周將有另批約九十多萬劑運抵。相關人士透露，這次能及早搶到疫苗，郭台銘用上許多商場技巧，「到第一線催貨」只是其中之一；包括近來主張在購買三千萬劑BNT，都曾經過縝密的計算和評估整個生產鏈能力，才做此一建議。這架編號CV-7962、隸屬「盧森堡國際貨運航空公司（簡稱盧航）」貨機，預計當地時間八月卅一日晚上九時十五分（台灣時間九月一日凌晨三時十五分），從盧森堡的芬德爾國際機場起飛，途經亞塞拜然首都巴庫後，表訂今晚九時卅分降落桃園國際機場第一航廈，飛行時間約十八小時十五分鐘。相關人士表示，這班貨機過去常延遲，抵達桃園機場時間，也可能是九月一日深夜或者九月二日的凌晨時分。郭台銘剛從歐洲返台防疫隔離中，疫苗抵台，郭確定無法前往親迎；相關人士表示，購買BNT案「任務尚未完成」，「接疫苗」的象徵意義大於實質，抓緊時間把後面的疫苗催來比較重要。近日郭台銘提出「疫苗不斷鏈，明年還需要再買三千萬劑BNT」建議，雖遭到行政院蘇貞昌等人冷言以對，但此建議是經過縝密計算。知情人士表示，AZ、莫德納後續供貨不順，加上疫苗混打已是趨勢，打AZ和莫德納的民眾，如果等不到第二劑，可能得靠混打湊滿第二劑，在此情況下，光其他廠牌的第二劑需求，已超過一千六百萬劑；如再加上要讓疫苗覆概率達到七成以上，目前還有四百萬人沒有疫苗可用，以二劑計算，需要八百萬劑。三千萬劑的需求量並不誇張，因BNT疫苗是目前能夠最穩定供應的疫苗。
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2021-09-01 該看哪科.婦產科
產後性交有如初夜般恐懼......恢復性行為，夫妻應該注意哪些事？
相信很多夫妻在孕期會減少性行為次數，等到安全「卸貨」後，難免會想趕快恢復過往的性生活品質。但許多爸媽對於產後性事相關的經驗分享都不太滿意，尤其是爸爸想「開機」，但媽媽沒有性慾、沒有體力，甚至怕生產傷口再次裂開等問題。到底產後恢復性行為要留意哪些細節？Q1：惡露乾淨、傷口不痛，可嘗試性交？A1：Ο通常建議夫妻產後可嘗試恢復性交的時機點，須視生產傷口與子宮復原程度而定，曾郁文醫師表示，排除感染問題，不論自然產或剖腹產，建議產後6～8周為佳，因為此時會陰傷口多已恢復、惡露也完全排出，剖腹產傷口也較不會因為拉扯而感到強烈疼痛。柯玟卉老師以自身經歷表示，產後恢復性交就猶如初夜般讓人感到害怕，最主要就是擔心傷口疼痛。當心理已備感壓力時，便無法好好享受性愛。陳建臨老師建議，為了降低媽咪產後恢復性交的懼怕，可先以親密互動開始做起，再慢慢嘗試手愛與性交，以循序漸進的方式，克服心理與生理上的障礙。Q2：產後陰道容易乾澀，正常嗎？A2：Ο產後受荷爾蒙影響，陰道相對較容易乾澀，加上性需求不但是自發性的本能感受之外，也受外在環境、氛圍、情緒所影響，若媽咪本身慾望低下，陰道自然不會分泌足夠的潤滑液。曾郁文醫師建議，為避免陰道乾澀，增加性交困難或疼痛，可使用潤滑液增加陰道及外陰部的濕潤，甚至可藉由陰道雷射手術治療，刺激陰道黏膜組織的膠原蛋白增生，增加黏膜層厚度，改善體液分泌降低問題。Q3：性交時，有空氣聲代表陰道鬆弛？A3：×當陰道鬆弛程度輕微並不足以造成重大困擾，卻被多數女性在意的多是：與另一半性交時，感覺陰道口或陰道內不夠緊實，以致雙方無法盡情享受性愛的歡愉，像是：陰莖進入陰道的感覺變得不明顯、出現空氣聲，甚至是另一半表示沒感覺。曾郁文醫師表示，出現空氣聲不全然是陰道鬆弛所引起，和做愛姿勢也有關，而性交感覺不明顯，也可能因為女性分泌物較多、較濕潤，減少陰莖與陰道磨擦，而降低性興奮感。Q4：產後刺激乳房可能造成噴乳反射？A4：Ο曾郁文醫師說明，噴乳反射的原理是「哺乳」時，腦下垂體釋放催產素，幫助母奶能更加順利排出。產後媽咪若有哺餵寶寶的需求，身體就會分泌相關荷爾蒙，促使母體不斷分泌母奶，因此刺激乳房、乳暈、乳頭，就可能使乳腺內的母奶流出，甚至誘發噴乳反射。若擔心性行為過程中，泌奶現象會造成困擾，可儘量先哺餵寶寶或將大部分的母奶擠出。Q5：女性在產後沒「性」趣，正常嗎？A5：Ο臨床觀察發現，產後媽咪的確容易因生理與心理等因素，使性慾降低，像是：傷口疼痛、泌乳激素增加、照顧寶寶、睡眠不足等。柯玟卉老師表示，特別是另一半對於寶寶照護顯得冷淡，媽咪必須獨自扛起照顧寶寶的所有生活大小事，身心會更加疲憊，她建議，爸爸應先同理老婆的身心狀態，讓她感受到關愛、體貼與溫暖，再藉由約會營造氛圍、增加彼此間的吸引力，重拾夫妻間的熱情。Q6：哺餵母乳不需任何避孕措施？A6：×若無懷孕計畫，哺乳期間還是要避孕！曾郁文醫師指出，雖然泌乳激素增加能抑制卵巢排卵，但泌乳激素「濃度」是否能「完全抑制」排卵，效果因人而異，若以哺乳的次數與頻率來看，一天當中哺餵7次、每次15分鐘，仍有2%機率會懷孕，這也表示每50個母乳媽咪中就有1人可能會在哺乳期懷孕，所以臨床上並不建議以哺乳達到避孕目的。Q7：陰道緊實手術可與自然產同時進行？A7：×許多媽咪擔心產後陰道鬆弛問題，會影響夫妻房事，特別是胎兒經陰道生產，因此，「自然產要剪會陰，不如和陰道緊實手術一起做」的想法層出不窮。曾郁文醫師提醒，不論生產方式為何，懷孕與生產都是造成陰道鬆弛的高危險因子！因自然產造成的會陰傷口容易伴隨水腫和充血問題，加上懷孕與生產時母體的凝血功能變好，易增加血栓風險，所以不建議與陰道緊實手術同時進行。若有陰道緊實手術需求，建議至少產後半年再進行，同時必須由專業醫師評估媽咪的狀況，甚至是另一半生殖器的尺寸大小等，才能規劃最適當的手術。Q8：產後沒有月經就不會懷孕？A8：×產後第1次月經來潮的時間與哺乳有關，沒有哺乳的媽咪，平均會在產後6～8周出現第1次月經，哺乳媽咪受泌乳激素持續影響，當泌乳激素增加，雌激素與黃體素下降而抑制排卵，月經相對來得較晚。曾郁文醫師表示，產後月經來潮狀況因人而異，但是只要卵巢「恢復排卵」就有機會懷孕，在無法預測卵巢何時開始運作的狀態之下，若無懷孕計畫，一定要避孕。Q9：男性的性慾比女性高漲？A9：×陳建臨老師指出，男性的性慾不一定比女性高漲，就像日本社會中，有一群「對性愛沒有興趣，也不想追求異性與談戀愛」的「草食男」般，相反地，也有積極追求性愛的「肉食女」。柯玟卉老師認為，長達280天的孕期，相信不少夫妻性事的品質與次數都會受影響，好不容易等到孩子生出來了，不論男女一定會有重溫舊夢的期盼，但產婦因受荷爾蒙與身心理的影響，產後可能較沒有性致，當然，男性也可能受老婆與寶寶影響而降低性慾。Q10：無性行為可能影響夫妻關係？A10：Ο有一句話說：「習慣成自然」，陳建臨老師表示，夫妻之間若總是少了伴侶的感覺，很有可能會讓「我們是家人」的感覺持續下去，使兩人間的親密互動減少，但若雙方都覺得這樣的相處模式是輕鬆、舒服的，對夫妻關係不會有太大的影響。不過，當一方熱情如火，另一方卻「性」趣缺缺，就很有可能使夫妻關係出現裂痕，甚至演變成社會問題中常見的外遇、偷吃等狀況。Q11：產後性愛只要成功1次，就能暢通無阻？A11：×很多生產後的媽咪表示，產後第1次很痛，因此對於性交感到害怕，甚至抗拒。陳建臨老師指出，心理與生理狀態會互相影響，例如：因為痛，拒絕再次嘗試性交，接著因為有性交很痛的經驗，就算傷口完全好了，卻還是覺得會痛而影響性慾。他建議，性愛是很主觀的感受，想要或不想要應先達成共識，或許夫妻間以言語的方式直接「談性」會讓人覺得害羞，不妨可以訴說「身體故事」讓兩人的關係更加親密，例如：這個疤痕是我國小騎腳踏車跌倒留下的、臀部的白色妊娠紋是變胖長出來的等，慢慢為感情加溫，是恢復激情的不二法門。採訪諮詢／臺北市立萬芳醫院婦產科主治醫師張宇琪．臺北醫學大學附設醫院不孕症科專任主治醫師譚舜仁．鍾婦產科主治醫師曾郁文．嵩馥性健康管理中心性健康管理師陳建臨．嵩馥性健康管理中心性健康管理師柯玟卉（依內文出現順序排列）※本文由媽媽寶寶授權提供，未經同意請勿轉載
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2021-09-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
協助捐疫苗 張亞中努力3個月 換來衛福部「無法授權」
針對民間協助購捐疫苗一事，孫文學校總校長張亞中在5月31日及6月2日分別致函衛福部，請示該部是否願意接受他受大陸台商及大陸親台友人所捐贈的德國BNT及大陸國藥疫苗各500萬劑。張亞中表示，衛福部6月21日回文表示要準備八項文件，他再發文衛福部盼取得政府授權，8月15日再收到回文，衛福部明確表示「本部無法提供授權捐贈」。衛福部在記者會中表示，張亞中只以「一張紙」申請捐贈。張亞中表示，他多次透過媒體向衛福部表達「捐贈意願」，捐贈方已表示，如果政府願意接受，會立刻提供政府所需要的所有資料，並即安排航班及捐贈事宜；大陸方面國台辦也表示，知悉大陸人士捐贈事，並表示樂於促成，疫苗類型由台灣方面決定。張亞中說，佛光山也是以「一張紙」表達捐贈意願，可是衛福部卻願意與佛光山聯繫，但是衛福部自始至終，既無電話，也沒有派人與他聯絡。一直到6月21日，張亞中才收到衛福部的回函，回函中並沒有明確表達是否願意接受捐贈，而只是重申要準備八項文件，才得向衛福部食品藥品管理署「提出申請」。另外，在回函中也表示，依據目前國貿局的有關規定，中國大陸所生產的生物藥品，不准輸入。張亞中表示，他於6月22日再致函衛福部，從永齡基金會與台積電的經驗可知，若無政府事先授權，事前準備八項文件根本沒有實質意義。衛福部是否願意接受捐贈以及是否願意授權委託民間處理才是問題的關鍵。張亞中說，從年初以來，「疫苗夠了」一語就頻頻出現在政府官員口中。2月間，陳時中即宣稱政府採購的疫苗「已經夠用」；在衛福部採購BNT破局後，不同政商管道企圖牽線協助採購，總統府的答覆也都是「疫苗夠了」。5月底首批莫德納疫苗抵台，陳時中再度強調「今年已經夠用了」；慈濟表態要購捐BNT疫苗時，政府起初也以「已經夠了」阻擋。張亞中還說，國民黨籍若干縣市長希望衛福部同意其自購德國BNT疫苗。衛福部也表示，目前疫苗已足夠了。如此做法，說穿了，一則是想拒絕經手大陸代理的疫苗，一則想保留一塊市場大餅給兩家國產疫苗，即政府5月底與高端和聯亞簽約的一千萬劑。張亞中表示，他於8月15日再收到衛福部的公文（衛福部是7月9日發文，但由於寄錯地址，8月15日才收到），衛福部沒有告知，是否願意接後捐贈，而是明確表示「本部無法提供授權捐贈」，其意非常明確，衛福部不接受他捐贈疫苗事。
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2021-08-31 新冠肺炎.周邊故事
獨／太太懷孕7個月「入境遭擋」 父心酸嘆不如外籍生
國內邊境管制，以專案申請方式「人道放寬」，許多跨國婚姻家庭，卻是看得到吃不到！一名孫姓男子表示，他跟泰籍老婆結婚，且太太已入籍，因懷有七個月身孕要回台灣待產，卻因為五月後停止核發簽證被阻擋在國門之外。孫先生表示，他跟太太在今年4月初就在泰國駐台北辦事處登記結婚了，太太需要返回泰國進行後續面談，原定6月飛機返台，就可憑依親簽證換取合法居留證，但台灣卻在5月疫情全面停止核發簽證，導致夫妻團圓夢碎。按照指揮中心規定，唯獨經緊急或人道考量等經專案許可者，可以允許入境，副指揮官陳宗彥也表示，自去年至今國內已核准外籍人士奔喪、陪產，甚至親屬病危等事由入境人不在少數，強調「只要個案提出申請就會盡力協助。」孫先生表示，他跟老婆早就登記結婚也已入籍桃園，是合法配偶，甚至已懷孕7個月，他早在5月提出「入境特別許可」卡關三個月。「我先找移民署，移民署說要問衛福部，衛福部又說要問外交部，外交部說要問簽證組，要遞交文件和陳情函到駐外館處。」過程不只被互踢皮球，夫妻倆也得忍受未知的煎熬。孫先生同時將結婚證書、太太胎兒超音波照、產檢證明、入籍證明一併檢附，「殊不知等了一個多禮拜，對方說很遺憾並不符合陪病、奔喪及陪產這三條件。」他很不解，指揮中心說要放寬人道考量，但外籍學生可以入境，但合法配偶卻無法團聚，這是什麼道理？他表示，「你說要人道考量，當然可以提出申請，但這標準根本一點都不人道！」簽證組也表明，通不通過要看指揮中心，就算要該案核准入境，最多也只能待180天，就必須出境後重新在申請。孫先生說，太太已經懷孕七個月，入境滿180天後就被迫返回泰國，孩子才剛出生不久，就沒媽媽在身邊餵奶照顧，「這樣哪裡人道？我太太是因為回泰國去進行結婚面談，卻就此無法入境，難道非得要讓孩子臨盆才算緊急嗎？」指揮中心過去表示，境外生依照教育部專案入境，孫先生心寒道，泰國醫院也面臨醫療崩潰，甚至有孕婦去產檢染疫，「我相信台灣醫療，希望太太跟孩子能在國內自費生產，卻比不上學生就學，人道標準讓做父親十分心寒。」實際致電外交專案人員，也表示該案尚未通過人道考量，目前也未收到指揮中心針對該案放寬等相關公文。
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2021-08-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
捷克贈莫德納恐混異物 陳時中：完整檢驗才放行
日本日前發現西班牙製的莫德納疫苗內有異物，已暫緩施打。而昨天抵台的捷克贈莫德納疫苗也來自西班牙，外界擔心是否影響我國封緘檢驗流程。指揮中心指揮官陳時中表示，這批疫苗應該與日本無關，但每批疫苗近來都會封緘檢驗，不論外觀、內容物等，都會做完整的試驗才給民眾使用。捷克捐贈的3萬劑莫德納疫苗，昨天下午抵達桃園機場。衛福部食藥署今天發布的封緘檢驗照片中，赫然發現該批疫苗來自西班牙，因此外界擔心是否也會和日本一樣，發生異物混入的情形。食藥署研究檢驗組組長王德原稍早也表示，目前從日本厚生勞動省的資料僅知是西班牙生產，但確切藥廠要再查證，但同一廠機率高，將再與莫德納進行了解。不過王德原強調，之前抵台的莫德納疫苗也是西班牙製，且所有抵台的疫苗都要經過外觀、鑑別、pH值、純度、不純物、RNA含量、RNA包覆率、細菌內毒素、無菌等試驗，因此就算日本的疫苗出問題，也不影響我國的疫苗。
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2021-08-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
日本莫德納疫苗有異物 食藥署：將清查嚴格把關
捷克贈送3萬劑莫德納疫苗，食藥署今天表示，最快9月6日驗畢。日本近期發現西班牙生產的莫德納疫苗混入異物，食藥署強調，日本的問題批號疫苗與台灣不同，將清查嚴加把關。捷克政府捐贈3萬劑莫德納的COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗昨天抵台，衛生福利部食品藥物管理署今天發布新聞稿表示，此批疫苗批號為3004493與3005238，效期分別至明年1月12日、2月3日，目前已完成數量批號清點、冷鏈查核與600劑樣品抽取，並將樣品攜回食藥署實驗室進行檢驗。近期日本施打的莫德納疫苗被發現部分混入異物，根據日本共同社報導，是由莫德納委託西班牙藥廠ROVI代工生產疫苗。食藥署研究檢驗組組長王德原接受媒體電訪證實，先前台灣自購的莫德納疫苗，也是由西班牙藥廠ROVI生產，但經過檢驗都沒問題。至於本次捷克贈送的3萬劑莫德納疫苗，王德原坦言，與日本莫德納疫苗出自同一家藥廠的機率很高，目前了解日本有3個批號疫苗停用，1個批號繼續使用。食藥署研究檢驗組科長許家銓表示，捷克贈送的莫德納疫苗，是否也是ROVI藥廠生產，還待進一步釐清，但目前已清查來台的莫德納疫苗，確定與日本問題批號不同，食藥署將向日本厚生勞動省進一步詢問相關訊息。王德原指出，莫德納疫苗抵台後，食藥署會進行外觀、鑑別、pH值、純度、不純物、RNA含量、RNA包覆率、細菌內毒素、無菌等試驗；其中外觀檢查項目，就可看出是否有混入異物。王德原強調，對於COVID-19疫苗會嚴加把關，若有問題絕對不會放行，這批莫德納疫苗審查檢驗作業最快9月6日完成，若經審查文件資料與檢驗皆合格，食藥署將盡速核發封緘證明書。
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2021-08-30 養生.聰明飲食
廚餘不是好東西！學者：吃「噴」的豬肉沒較美味
不少人認為，吃廚餘的豬，肉質比較好吃，比較香？農委會表示，只是因為飼養期比較久而已，並非吃廚餘的豬肉比較好吃；學者認為，這只是一種迷思，廚餘餵飼養豬不穩定，肉質油質都偏軟，只是某部分人喜愛而已，但是否好吃，見人見智；但廚餘真的是不好的東西，從疾病防治來說，應該禁止。國內肉品專家、東海大學畜產與動物科技學系榮譽教授吳勇初表示，覺得吃廚餘的豬肉好吃，只是消費者個人習慣上的問題；真正吃廚餘的豬肉，屬於軟脂豬肉，脂肪飽和度較軟，也因此傳統的廚餘豬肉吃起來就是軟軟的；吃飼料的豬肉相對比較硬；從肉品的學理報告來說，硬脂的豬肉比較好吃；他舉例，大家都愛吃巧克力，因為巧克力的脂肪飽和度接近90%，因此口感好，大家覺得好吃。吳勇初說，豬隻吃廚餘，廚餘都是人剩下的食物混雜而成，以國人的烹調習慣，大多採用植物油，脂肪飽和度低，吃了大量飽和度低的油脂的豬，就是軟脂肪，理論上風味並不如脂肪飽和度高的的飼料豬；因此覺得廚餘豬肉比較好吃者，只是心理作用，實際上是脂肪有缺失的肉；現在也有不少廚餘豬改吃飼料，養出的豬品質、脂肪樣態相對穩定，且降低風險；若吃廚餘，那豬隻的脂肪樣態全年都不盡相同，依照廚餘內容而有變化。他表示，三年前就不斷討論禁止廚餘養豬，但政府妥協了，不論從疾病防治的角度，或者學理上豬肉的風味，乾脆趁這次契機徹底解決問題，一次改掉，如果持續使用廚餘，在疾病控制上的風險永遠存在，這是實際的問題，不應該不見棺材不掉淚，存有僥倖心理；他建議應該發展特色豬，比如吃牧草、吃中藥、吃花朵，最近流行吃茶葉，飼料加工過程，可以全面控制衛生安全；用廚餘養豬真的很不好，公寓大廈擺放的廚餘桶，又髒又臭大家都閃避，豬隻吃了這樣的東西，怎麼會有美味的豬肉？農委會畜牧處副處長江文全表示，不是黑豬就等於吃廚餘的豬，吃廚餘的豬有黑豬也有白豬，只是北部吃廚餘的豬，超過九成是黑豬；而南部屏東也有黑豬，大多都是母豬場，由於廚餘的營養不均衡，因此是飼料餵養。江文全說，說吃廚餘的豬肉好吃僅只是迷思，主要還是農民飼養的成本問題，因為採用廚餘養豬直接生產成本少了一半；從學理上來說，黑豬飼養期比一般白豬飼養長久，大約多了三個月至半年，一般白豬六個月就會上市，黑豬看飼料、營養與品種，會養到九至十二個月，因此會說好吃，主要是因為養得比較久，肉跟風味比較成熟，所以跟養六個月的豬肉不太一樣，現行農委會畜試所近年也開發廚餘豬的飼料配方建議，採取低濃度的飼料配方調整，餵養出來的豬，也可以接近這樣的風味。
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2021-08-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
捷克贈「3萬劑莫德納」有2批號 效期最長到明年2月
捷克捐贈的3萬劑莫德納疫苗，昨天下午抵達桃園機場。食藥署今天表示，昨晚已經完成冷鏈查核與樣品抽取，將盡快完成後續程序，盡速核發封緘證明書。而這3萬劑疫苗共兩批號（3004493、3005238），效期分別在明年的1月12日，以及2月3日。食藥署說，捷克政府捐贈之8月29日晚間自歐洲空運抵台入庫，立刻配合派員赴倉儲現場監督拆箱、核對疫苗批號、清點數量、查核運送冷鏈（保存於-25℃至-15℃），並各抽取600劑樣品進行疫苗異物檢查，在-20℃冷凍倉儲封存疫苗後將樣品攜回食藥署國家實驗室，進行檢驗，若經審查文件資料與檢驗皆合格，食藥署將盡速核發封緘證明書。不過這批疫苗和日本日前傳出西班牙製的莫德納疫苗混入異物，而這批疫苗也來自西班牙，是否會影響我國疫苗封緘檢驗？食藥署研檢組長王德原表示，目前從日本厚生勞動省的資料僅知是西班牙生產，但確切藥廠要再查證，但同一廠機率高，將再與莫德納進行了解。不過王德原強調，之前抵台的莫德納疫苗也是西班牙製，且所有抵台的疫苗都要經過外觀、鑑別、pH值、純度、不純物、RNA含量、RNA包覆率、細菌內毒素、無菌等試驗，因此就算日本的疫苗出問題，也不影響我國的疫苗。他說，最快七天可完成審查，於9月6日放行。待後續檢驗封緘作業完成後，這批疫苗將投入施打計畫。指揮官陳時中昨在記者會說，感謝駐外單位努力和捷克政府，在全球疫苗短缺的時刻，對台灣幫助很大，指揮中心也致上誠摯謝意。
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2021-08-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗施打目標 陳時中堅持普打第一劑
國內疫苗短缺，八、九百萬人打了第一劑，苦等第二劑，台大兒童醫院院長黃立民認為，對抗Delta僅接種一劑，「有打和沒打差不多」，必須要提高第二劑施打；對此，陳時中仍堅持目標還是「廣泛施打第一劑」，原因為打一劑效果有限，而尚未接種第一劑疫苗的人保護力更低。ＢＮＴ疫苗即將抵台，因應開學，指揮中心將十二至十七歲的學生列入首波優先施打名單，積極造冊；目前第六輪接種高端疫苗，只要年滿二十歲，都打得到，如此一來，十八、十九歲者淪為「疫苗孤兒」。而繼民進黨「英系」立委前天發出聯合聲明，主張應讓十八歲到廿歲的年輕人同步納入預約接種疫苗，以免淪為疫苗孤兒之後，「正國會」立委昨也發聯合聲明，要求讓大學生、研究生盡量在九月開學前可以打到疫苗。正國會立委陳亭妃、陳秀寳、陳歐珀、吳琪銘、余天、莊競程、黃秀芳、蔡適應昨天發出聯合聲明指出，陸續接到許多學生、家長的陳情，大學生、研究生開學在即，他們是學生族群中跨縣市移動的比例最高、活動力最強的，但依照目前指揮中心的疫苗安排，一個政策由上而下，一個專案由下而上，大學生及研究生就成了被擠壓的一群，也導致讓他們感受到強烈的剝奪感。不過，陳時中昨於記者會並未鬆口，僅表示，第一波ＢＮＴ接種對象為十二至十七歲的在學學生，至於十八、十九歲者，原先沒有疫苗可打，各家疫苗適應症均未納入這個年齡層。陳時中說，「指揮中心對於年輕人接種疫苗，會非常謹慎以對，希望有好的辦法能讓年輕朋友及早打到。」至於學生以外的年輕對象施打計畫，目前還在討論中。陳時中指出，針對學生施打當然有好處，但沒有讀大學的人怎麼辦？不少民眾未讀大學，人已在社會工作，成為生產業重要一環，截至目前為止，仍無機會接種。
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2021-08-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
對抗Delta只打1劑沒用？ 陳時中：維持廣泛施打第1劑
Delta變異株傳播力極強，台大兒童醫院院長黃立民認為，對抗Delta只打一劑跟沒打一樣，必須要提高第二劑施打，與中央的施打策略相左。指揮官陳時中今天說，只有打一劑效果很低，但是沒有接種的人保護力更低，所以目標還是「廣泛施打第一劑」。陳時中說，專家意見是指第一劑無法形成社區保護，要打到第二劑，才會有一定的社區保護，這也是努力目標。至於有8名民進黨立委，替大學生請命希望18至20歲的人，也可以納入BNT。陳時中說，BNT已經定案給在學學生，原先沒有疫苗打的，是適應症本來就沒有包括這年紀，「但沒有讀大學的人怎辦？」已經出社會也是生產鏈重要的一環。陳說，對於「年輕人」打疫苗這件事情，我們謹慎以對，希望有好的辦法讓年輕人盡快打到；學生以外的施打計畫，還在討論中。另外，新北爆發家庭群聚，媒體詢問，是否需加嚴餐廳內用吃飯規定？陳時中說，把病毒帶回家，並傳給家人才是家庭群聚，在居住地方需注意，就是各自要注意不要把病毒帶回家，這和在外面吃飯是兩回事，大家生活在一起必然產生家庭親密感染，居住越緊密感染可能性越高。用餐問題，陳時中呼籲，在外面吃飯是偶爾為之，在家裡既然沒有用隔板吃飯，在外面也沒有相對的必要性，也不必在外面假冒是同住家人，不需要增加自己染疫的風險，基本防疫大家一起做好。
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2021-08-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
貝里斯欲購買高端疫苗 外交部：目前沒有具體規畫
貝里斯媒體報導貝國衛生部長切巴特在訪問中透露政府已展開討論洽購我國高端疫苗。外交部今天表示，注意到這個新聞，但沒有評論。貝里斯廣播頻道「Love FM」25日報導，切巴特受訪時表示，貝里斯政府對於這項疫苗外交非常積極，一旦高端疫苗投入生產，他們會持續關注，政府一直在幫人民尋找最好的選擇，提供貝里斯人民最好的疫苗，當高端疫苗上市後，他們將嚴肅以待。外交部表示，面對全球新冠肺炎疫情持續蔓延，友邦政府都設法透過相關管道，希望儘速取得充足疫苗，以供應民眾接種，有關貝里斯衛生部長切巴特表達將認真研議與高端疫苗公司洽談採購疫苗一事，外交部已經注意到但沒有評論。外交部表示，為了協助友邦對抗疫情，外交部也研議在我國國產疫苗量產、逐步滿足國內需求前提下，提供我國國產疫苗援外。經初步瞭解，許多友邦都有取得我國國產疫苗的意願，但各國也需要進一步評估相關資訊，並完備其國內衛生法規程序後，才能決定疫苗進口事宜。外交部將持續蒐集資訊進行評估，目前還沒有提供友邦我國國產疫苗的具體規畫。
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2021-08-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
點名6論述鬼扯 孫大千：取得BNT過程蔡政府欠人民道歉
曾因質疑品質有問題而力阻民間購捐印有復必泰字樣BNT疫苗的民進黨政府，近日卻突然同意放行，但已讓疫苗採購失去先機。前立委孫大千今在臉書表示，民進黨政府在取得BNT疫苗過程，真的欠台灣人民一個道歉。孫大千也細數，從最早搶奪疫苗利潤，到後來的高舉意識形態，民進黨浪費9個月時間，繞一大圈，才讓台灣終於買到BNT疫苗，期間綠營政客和側翼打手對BNT疫苗講了6個鬼扯論述：一、疫苗如果買太多很麻煩。二、買不到是因為外部力量介入阻擋。三、上海復星代理的BNT疫苗品質有問題。四、BNT疫苗有分BNT1和BNT2兩種，其中一種是在中國大陸生產。五、上海復星銷售的BNT疫苗是在中國大陸重新進行分裝，並非德國原廠製造。六、包裝上如果有復必泰三個字就代表被中國大陸統戰。
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2021-08-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
陳時中：期待AZ疫苗再到貨 10月底涵蓋率60%沒問題
26.5萬劑AZ疫苗今天抵台，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，對於下一批到貨AZ疫苗，「還有一些期待，但並沒有把握」，但10月底疫苗涵蓋率60%應該沒問題。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，這次進貨的阿斯特捷利康（AZ）COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗將納入第7輪供首劑接種，優先擴大第1劑量能，但會保留一定比例疫苗供接種第2劑者施打。針對第7輪接種AZ疫苗時程規劃，及AZ疫苗意願登記何時收單結算，陳時中下午記者會中僅表示，26.5萬劑AZ疫苗檢驗封緘可在7天內完成，但近期應該會有疫苗抵台可能性，「還有一些期待，但並沒有把握」，所以希望再等等看，近期是否還有疫苗到貨。陳時中表示，再等看看是否還有AZ疫苗到貨，可以讓第7輪施打計畫更完整，避免第7輪開放預約對象名單一改再改，預計近2天才會對外說明第7輪預約規劃。雖然對於疫苗到貨沒有完全把握，但陳時中強調，10月底COVID-19疫苗接種人口涵蓋率達到60%應該沒問題。至於預計近期將到貨的BNT疫苗，陳時中說，過去學生從來沒機會施打COVID-19疫苗，因應9月開學，希望到貨BNT疫苗優先開放12至18歲學生施打，若還有剩餘量，將依據長幼有序原則開放施打。台積電、鴻海永齡基金會及慈濟購買共1500萬劑輝瑞BNT的COVID-19疫苗，許多家長也關心BNT疫苗扣掉國高中校園接種，大約還會有80萬劑，可否開放大學生接種，陳時中表示，力拚將AZ疫苗和莫德納疫苗貨量空缺彌補起來，讓年輕族群盡快打到。補齊國內COVID-19疫苗是當務之急，但確保疫苗品質也非常重要，國內多家媒體引用日本讀賣新聞報導，日本當地8個接種站發現西班牙生產的莫德納疫苗瓶內有異物。陳時中強調，國內檢驗封緘都會按標準流程進行，醫護人員施打也會再次確認疫苗狀況，應該就不會有問題。
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2021-08-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新北第4輪7萬餘人未能預約疫苗 市府盼予補救
新北市政府今天表示，除國產疫苗，陸續有2種國際疫苗來台，第4輪38至48歲接種民眾，新北有7萬餘人未能預約，盼中央除重視年輕人儘速接種，對上述民眾也有補救措施。新北市COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情說明直播，今天下午舉行。市長侯友宜、副市長劉和然、衛生局長陳潤秋等人參加。針對媒體提問有關疫苗接種與採購議題，劉和然答覆表示，疫情趨穩後，民眾關心的焦點從疫情轉為接種疫苗，對施打有些不滿與期許，不希望有政治考量與私心，不希望有不相關的議題。劉和然表示，中央與地方政府應瞭解，民眾要的是安心接種疫苗、對疫苗有信任感、有選擇性、要的是公平與合理的安排。希望施打過程，不管是專案處理或依照年齡層往下施打，都要資訊明確。劉和然說，民眾只是想要打疫苗而已，已接種第1劑的民眾，希望知道何時可打第2劑，盼有合理的安排。尤其，除國產疫苗，近日又有2種國際疫苗來台，第4輪38歲至48歲登記的民眾，新北市有7萬多人未能預約到，希望有補救作法。他說，開學在即，民眾與家長會支持「學生專案」接種，但也不要忽略18歲以上年輕人，這些人是社會的生產力；他們已等很久了，連第1劑都還沒有施打。因此，中央在BNT疫苗提供給學生施打數量足夠之後，其他人如何施打BNT疫苗；及第2劑莫德納疫苗何時施打，都是民眾關心的。侯友宜說，今天新增確診個案0人，可解除隔離人數32人，還列管409人。新北市配合中央宣布，住宿型長期照顧機構8月31日起開放訪客探視，依中央指引須在公共區域訪視，每次最多3名訪客，每次30分鐘，訪客必須出示快篩證明，探視過程不共餐。至於媒體詢問「振興五倍券」議題，侯友宜說，地方以「新北加倍券」方式，會比去年更加倍努力帶動，出發點是希望讓受衝擊最大的行業快速復甦，讓經濟更好。中央與地方一起努力，地方加倍券的小面額更有利於消費。衛生局長陳潤秋說，今天共有瑞芳區、三重區、泰山區等地，通報4例接種疫苗後死亡案例，都通報疾管署由中央「預防接種受害救濟審議小組」認定死亡原因是否與疫苗有關。
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2021-08-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
民眾施打疫苗 新北向中央喊2不要、5要
新北副市長劉和然今在防疫記者會指出，民眾對於疫苗有很多不滿與情緒，民眾希望不要有政治考量、不要有私心，想要安心施打、信任疫苗、可以選擇、公平、明確，至於其他的民眾一點都不在乎。劉和然說，現階段疫苗施打，民眾不希望有政治考量、私心，但想要安心施打疫苗，可以信任疫苗，並且有2種疫苗可以選擇，還要公平的施打疫苗，也能明確知道打完第一劑後，何時可以打第二劑。劉和然表示，這段時間國產疫苗以外，又有兩種疫苗又進來了，上次第四輪38歲到48歲登記AZ疫苗，因為疫苗算的精準，沒辦法如期預約施打，新北就差7萬多人沒有預約到，未來預約有沒有補救做法。另外中央針對學生接種疫苗有專案，劉和然有說，不要要忽略18歲以上年輕人，連第一劑都沒施打，這些人是社會中間生產力；也有家長擔心新兵入伍過後只有一種疫苗，政府應要要做好讓民眾安心。
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2021-08-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
聯亞審查未過、高端產能仍不足！ 陳時中喊未偏袒
國內面臨新冠疫苗慌，指揮中心積極推動高端疫苗生產，並分別與高端及聯亞各簽約500萬劑疫苗，然而兩家疫苗境遇大不同，高端疫苗現已開放國人施打，聯亞疫苗卻未通過EUA。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中受訪表示，會保護國產疫苗，但未曾圖利任一家特定疫苗廠，當初EUA審查條件都是公開透明，及早就宣布好遊戲規則，並非偏袒任一方。陳時中今天上「新聞不芹菜」的節目，接受資深媒體人黃光芹的專訪，談及國產疫苗的審核、產能、保護力及施打爭議。他說，疫苗都是要打到人體內去，對於國產疫苗的審核皆很嚴謹，而負責決策者，未來也要承擔起責任的，對高端、聯亞兩家公司審查皆透明公開，當初也根據專家建議把訂定好審查規範。聯亞表示，第一階段測試是「聯亞比高端強」，第二階段卻要他們跟AZ比較，並不公平。陳時中說，規則皆是一開始當初講好，可用綜合抗體比較，只要不劣於AZ疫苗，就推論有相同保護力，若對規則有疑慮，或者對自己生產的疫苗強弱項有其考量，也應在對規則有疑慮就提出。而外界對於已通過EUA的高端，懷疑其對付Delta變異株的保護力不佳。陳時中表示，由於現在沒有作三期的臨床是不能保護力，仿單上不能這樣寫有保護力，對於柯文哲說，高端在三日內出現四起死亡案例，是國人替高端作臨床三期施打。他則回應，高端已通過EUA是屬於上市後市場監測。除此之外，今日為高端開打以來第五天，包含副總統賴清德也於今日施打高端，陳時中說，安全性沒有問題，皆符合國際標準，且有3000人的安全性報告。但對於國內疫苗除高端外，包含AZ及莫德納也有多起接種後不良事件引起民眾恐慌，專家直指應盡快成立調查小組。陳時中表示，現階段就有疫苗接種救濟小組長期就在作因果判定，包含針對司法相驗、解剖跟結果去仔細去探討，只要是不能排除有可能性，就屬需要被救濟的對象，國內疫苗若要停打，也需要參考背景值來判定是否要停打。另外原本向高端疫苗簽約500萬劑，預計每個月有100萬劑，但第六輪開打量僅70多萬劑，懷疑時程及產能出問題。陳時中表示，高端的生產量要10月底才會出來。由於原先製成是從2L，放大到50L，大概出來是25萬劑疫苗，後續要放大200L，要求更嚴謹要作倉鼠實驗等諸多項目，預計9月臨床實驗完成還要檢查。
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2021-08-26 養生.聰明飲食
巧克力％數越高就越苦？高%數巧克力就能多吃嗎
你應該要知道的食事巧克力的組成成分大致包含「總可可固形物」、「牛奶固形物」與「其他調味添加劑」3大類，而黑巧克力、白巧克力或牛奶巧克力的差異在於組成成分比例。巧克力包裝標示的「％數」代表的是整塊巧克力中的可可成分佔比，百分比越高表示巧克力中可可固形物的比例越高，可可含量越高、口味也會越苦。當你走進超市與便利商店，各式各樣包裝精美的巧克力讓你目眩神迷，到底為什麼巧克力的種類如此變化萬千，黑巧克力、牛奶巧克力、白巧克力是怎麼做的？一樣都是黑巧克力，又為什麼包裝總寫著斗大「％數」？翻開背面的成分，「代可可脂」又是什麼？這些巧克力的標示背後蘊藏什麼端倪呢？若不含可可脂，可不能隨便叫「巧克力」！黑巧克力、白巧克力或牛奶巧克力的差異可不僅是顏色和口味而已。過去台灣針對這3種主要的巧克力標示並沒有明確的定義與規範，讓市售產品的規格混亂，消費者難以辨別，直到2017年1月1日，食品藥物管理署訂定的「巧克力之品名及標示規定」正式上路，針對不含內餡及其他配料（如堅果、餅乾等）的固體巧克力進行管理，就此巧克力的管理便於法有據。以巧克力的組成成分來說，大致包含「總可可固形物」、「牛奶固形物」與「其他調味添加劑」3大類：1、總可可固形物：可區分為「可可脂」、「非脂可可固形物」兩大成分，主要來自於巧克力原料的可可膏、可可粉與可可脂。2、牛奶固形物：主要從各種乳粉或是其他乳製品成分而來。3、其他調味添加劑：指的便是糖、乳化劑等其他非來自可可與牛乳的添加物。根據目前標示規定的分類定義，不管是黑巧克力、牛奶巧克力或是白巧克力，都必須含有「可可脂」的成份！但要稱作「黑巧克力」除了總可可固形物含量需在35%以上，可可脂與非脂可可固形物也必須分別佔巧克力的18%及14%。牛奶巧克力與白巧克力除了應含有乳粉成分外，牛奶巧克力至少要有25%的總可可固形物、2.5%的非脂可可固形物，牛乳固形物含量也不可以低於12%。過去市售白巧克力的可可成分較低，但如今也規定添加乳粉後的牛乳固形物必須高於14%，可可脂含量必須高於20%才可以稱作「白巧克力」。「代可可脂」可提升滑順口感與溫度穩定性，但包裝需加註文字翻開巧克力成分表，可能會見到某些產品使用「代可可脂」，這名詞看起來可能會讓人以為是假的可可，但其實是指棕櫚油、牛油樹油或葵花籽油等植物油成分，替代可可脂為巧克力帶來滑順口感，但因為成本相對低廉、且溫度穩定性高，因此運用廣泛，且在溫度較高的地區如東南亞，添加代可可脂更能確保產品品質穩定。不過，過去沒有規範巧克力標示時，少數市售巧克力為了降低成本有可能使用幾乎全使用「代可可脂」、少有可可脂成分，引發民眾反彈，認為受到欺騙而買到沒有任何可可成分的巧克力，再加上代可可脂生產時，可能因為油脂不完全氫化，而生成「反式脂肪」、引發健康疑慮，讓食藥署2017年上路的標示規定中明列了若巧克力產品中的代可可脂含量未超過產品總重量5%，則需要在品名附近標示「可可脂中添加植物油」等字樣；而超過5%者，則需要在品名前加入「代可可脂」文字加以標示，藉以讓消費者能更方便判別產品成分。此外，食藥署在2018年1月1日開始禁止食品中使用不完全氫化油後，也可確保目前使用的代可可脂是經過「完全氫化」的油脂，不會產生反式脂肪而危害健康！黑巧克力「％數」的意義是什麼？近年巧克力吹起了健康風潮，不少人會購買高比例可可的黑巧克力來幫助保養心血管，但市售的黑巧克力從35%到99％都有，而這標示的背後意涵又是什麼呢？巧克力包裝標示的「％數」代表的是整塊巧克力中的可可成分佔比，百分比越高表示巧克力中可可固形物的比例越高，可可含量越高、口味也會越苦。但是否只需要看%數，選%數越高的產品就可以了呢？出產「七七乳加巧克力」的宏亞食品股份有限公司董事長張云綺表示，即使是同樣%數、不同品牌的產品仍會依據添加的原料比例不同，實際可可脂等組成含量也會有所差異。以兩塊同樣標示85%的黑巧克力為例，二者所含有的總可可成分（或稱「總可可固形物」）可能同樣是85%，其他的15%均是由乳粉、糖及其他食品添加物等非可可原料組成。但因為在可可原料中，還包含「可可脂」及「非脂可可固形物」兩種主要成分，因此就算巧克力中總可可成分一樣是85%，兩塊巧克力的可可脂及非脂可可固形物的比例也可能不一樣。反之，85%與75%的黑巧克力儘管含有可可％數不同，但實際上每100公克中所含有的可可脂含量也可能一樣高，因此光從％數上來看，儘管可以知道巧克力實際使用可可的量，但張云綺也說到，這些數字背後的成分分配影響了每款產品的化口性與風味呈現，吃起來絕對還是感覺不一樣！不過，不管巧克力是使用可可脂或是代可可脂，同樣都是油脂成分，即使是高%數的黑巧克力也等於含有高含量的油脂，因此購買時除了多看看營養標示，也應該注意攝取量！延伸閱讀▶一口也停不下來！是什麼原因讓我們對巧克力上癮？▶你吃的巧克力從何而來？看酸澀可可豆如何大變身！▶吃黑巧克力就不會胖？破解巧克力的甜蜜陷阱！（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
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2021-08-26 新冠肺炎.專家觀點
接種高端多例死亡通報 名醫籲政府：繼續輔導聯亞EUA
高端疫苗施打才數日，已連續傳出多起施打後猝死案，除了引發高端疫苗安全性的討論之外，台北秀傳醫院執行院長鄭丞傑今晚特別投書元氣網，籲請政府不該把雞蛋放在同一個籃子裡，應繼續輔導其他國產疫苗廠。另應該依病毒演變，更新緊急授權(EUA)的認證標準，輔導其他藥廠能依較新較科學的標準生產更好的國產疫苗。同時也是高雄醫學大學醫學系教授的鄭丞傑建議，政府應儘快澄清並確認高端疫苗的安全性外，更應繼續輔導包括聯亞在內的其他國產疫苗；否則令人為國產疫苗的供應不足和疫苗產業的未來發展感到憂心。鄭丞傑的投書元氣網的文章全文如下：「2021年8月23日美國FDA正式通過輝瑞BNT成為全球第一支獲得完全授權而非只有緊急授權（EUA)的新冠疫苗；就在前一天，台灣的聯亞疫苗則因未通過EUA而由董事長王長怡親上火線，舉辦感恩記者會，一方面謝謝所有參與臨床試驗的民眾和研究人員，一方面也對TFDA（食藥署）和CDE(財團法人醫藥品查驗中心）所訂的EUA標準只看單一時間點的中和抗體力價，深感不平。儘管陳時中部長已經公開表示，TFDA和聯亞公司應該協商如何圓満解決，然而近日以來事態的發展似乎未見好轉，令人為國產疫苗的供應不足和疫苗產業的未來發展感到憂心。提到EUA的認證標準，在高端和聯亞送件申請的時候，因為疫情嚴峻， 國際疫苗不足，國內已經來不及比照歐美做到第三期期中報告出來才核准EUA，因此決定以對比當時國內已有的AZ疫苗之「不劣性」當通過標準，這是全球第一次使用「免疫橋接」當做認定標準，是否合宜當然見仁見智，但在當時也不失為一個比較客觀的標準。論者或批評為什麼不是用WHO承認的疫苗中之最低中和抗體力價來做對比，不過台灣至今並無力價最低的中國科興疫苗。反對用免疫橋接當審查標準的主要理由之一是，中和抗體並不能完全代表免疫功能，也不能和疫苗的保護力畫上等號，國際上也還不承認，因此在7月19日高端的EUA審查會議上，投票的20個委員中其實只有3票直接同意，15票是有條件通過，至少有8人表示應該補送T細胞免疫能力資料才行。不過在六月初訂定EUA標準時，聯亞公司並沒有根據自己的產品兼顧B細胞與T細胞免疫之特性，及時反應這種單一的審查標準，對聯亞疫苗可能不公平，可能無法反映出聯亞疫苗的真正能耐與優勢，這是聯亞公司在公關和危機處理方面比較可惜之處。許多人可能會疑惑，聯亞和高端不是同類的蛋白質次單位疫苗嗎？為什麼聯亞產生的中和抗體不如高端，但是又具有多種連目前公認最強的mRNA 疫苗都不如的優勢呢？ 這主要當然是來自於疫苗設計和製造技術上的差異，其實有一支目前在台灣知名度不高的諾瓦瓦克斯（Novavax)也是蛋白質次單位疫苗，它使用了先進的奈米技術，以及和聯亞高端都不相同的蛋白質來源和佐劑，所產生的中和抗體力價高達1800，是高端的2.5倍以上，同時又能對抗多種變種病毒，有些專家甚至認為它是最棒的新冠疫苗。根據聯亞的研究報告，聯亞產生的中和抗體半衰期長達195天，比莫德納的90天還多出一倍以上，可能是目前全球疫苗中抗體力價下降最慢的，其免疫記憶和持久的防疫能力可能是其他疫苗所不及的，在全球疫苗短缺的今天，續航力強的疫苗其實是各國都很需要的。聯亞採用短肽胜和小片段蛋白，且不仰賴大量的佐劑來提升中和抗體，目的在於避免多數疫苗容易產生的副作用，因此它的施打不良反應率和安慰劑幾乎一模一樣，副作用發生率遠低於台灣現有的疫苗AZ和莫德納，安全性超高。它在設計上同時追求B細胞和T細胞的均衡免疫機制，因此中和抗體力價不如高端，但是T細胞免疫能力和對抗令人聞之色變的Delta病毒能力，則是現階段全球疫情下超強的一個優勢。身為美國洛克斐勒大學史上録取的第一個亞洲博士生，畢業於台大化學系的王長怡博士曾經受教於多位諾貝爾醫學獎得主，專業學術成就斐然，之後在美國創立公司，逐漸成為國際知名的生物科技專家和企業家。1998 年應台灣政府的邀請，返台創立子公司， 我國政府持有40%的股份，和高端的純民間資金不同。令人感動的是當許多人建議她不要在台灣設廠的時候，她因為愛台灣而獨排眾議，把許多資源從美國灌注給台灣。過去廿多年來，聯亞集團在動物疫苗、HIV 抗體檢測、C肝抗體篩檢、神經退化性疾病疫苗的研發….等等許多方面著墨甚深且成果不凡，也由於過去豐富的動物疫苗製造經驗，聯亞的新冠疫苗產能一年可以達到6000萬至一億劑，遠超過高端的1000 萬劑，在目前全球疫苗短缺的今天，我們似乎沒有理由讓一個國家持有不少股份的公司，讓一個可能可以挽救無數人類生命的優質疫苗半途而廢。有些人建議聯亞直接在國外進行第三期臨床試驗，如果成效良好自然蓋過台灣未通過EUA之事，但即使聯亞已經和印度簽訂萬名受試者之三期試驗合約，即使聯亞已經取得巴拉圭500萬劑的訂單，甚至可能還有其他未曝光的潛在訂單，台灣的EUA未通過仍然可能影響其國際印象與市場行銷。再者，高端疫苗從8月23日開打之後，連日死亡案例頻傳，而且多數為青壯年人口，其安全性正受到外界的放大檢視，產能也遠遠不及國內的需求，政府更沒有理由把雞蛋放在同一個籃子裡。疫苗接種事關國民健康甚鉅，疫苗產業更是全球龐大的商機，新冠疫苗只是其中之一而已。我國政府對於疫苗產業的投入，除了已經營運45年的國光生技公司之外，過去著力不深，目前正在加大力度，全力輔導打世界杯，因此不論是高端、聯亞，或是國光，政府應該繼續予以支持協助才對。賴副總統在2021年2月17日走訪國光、高端、聯亞三家公司時強調「以國家戰略的方向來看，希望有一座疫苗的護國神山」。目前如果繼續輔導聯亞疫苗，可以是對副總統指示的最佳回應。為今之計，既然EQ超高的陳時中部長已經指示雙方繼續協商溝通，建議聯亞公司放低姿態，除了繼續完成國內二期試驗及在印度進行三期試驗之外，應該盡速提出對於EUA審查標準的修正意見，也確實提出聯亞疫苗在中和抗體外的優異表現之科學證據。另一方面， TFDA和CDE也盡速召開專家學者會議，基於目前的疫情演變， 對國內EUA 認證標準與時俱進做更新。雙方坐下來理性溝通， 不但有利於國內的疫情控制， 也有利於聯亞疫苗的外銷市場，為台灣爭取外匯並發揮國際影響力，讓疫苗產業真正成為台灣的另一座護國神山。」
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2021-08-26 新冠肺炎.預防自保
蔡英文：「加零」不代表「清零」應持續謹慎團結防疫
身兼民進黨主席的蔡英文總統今天以線上方式主持民進黨中常會。蔡英文會中表示，今天是繼5月9日以來國內第一次本土「加零」，要謝謝國人配合防疫工作，讓台灣的疫情能夠逐漸趨緩；但「加零」不代表「清零」，疫情趨緩不代表大家可以放鬆，特別在全球疫情仍然不穩定的狀況下，希望大家持續謹慎，全力配合指揮中心的各項指引，讓大家一起團結防疫。蔡英文表示，自己已經完成了接種疫苗第一劑，接種後沒有什麼異狀，工作也都照常，而這兩天來民進黨許多黨公職、支持者也都在臉書上秀出接種小黃卡，一起來支持國產疫苗。蔡說，疫情當前，掌握疫苗生產能量是重要的國家戰略，會緊盯後續國產疫苗的進度，也會持續催促外購疫苗儘早到貨。有關國人所關注的BNT疫苗取得，蔡英文表示，相關的採購在鴻海永齡基金會、台積電、慈濟，以及政府多方的共同合作下，才能夠成功的克服困難順利完成，這是公私部門合作的最好典範，也證明只要團結努力，沒有不能克服的困難，後續疫苗取得，也將秉持同樣的原則，全力以赴。蔡英文指出，在大家的共同努力之下，疫情正獲得有效的控制，但疫情趨緩不代表可以鬆懈，特別在全球疫情仍然不穩定的狀況下，一定要持續謹慎、全力配合指揮中心的各項指引。
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2021-08-26 新冠肺炎.預防自保
檢疫規定何時放寬？ 陳時中：疫苗涵蓋率高才考慮
國內COVID-19疫情趨緩，但國際疫情仍嚴峻。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天表示，要等到疫苗人口涵蓋率較高時，才會考慮放寬邊境檢疫措施。國內出現久違的COVID-19（2019冠狀病毒疾病）本土0確診個案，陳時中表示，本土疫情穩定，國內相關活動會盡量放鬆，但境外移入威脅還在，因此邊境仍要嚴守。目前邊境檢疫規定，14天檢疫期必須入住防疫旅館或集中檢疫所，媒體提問，檢疫費用對於經常往返國外者負擔不小，若完整接種疫苗，是否能恢復1人1室居家檢疫。陳時中表示，當然希望檢疫情況能放鬆，但重點還是台灣自身的保護力是否足夠，類似邊境或檢疫措施放寬，會到疫苗人口涵蓋率較高的情況下，才開始考慮。而國內疫情趨緩，餐廳開放有條件內用，但有民眾用餐時，被發現把頭探出隔板交談。陳時中提醒民眾，「頭不要亂伸，把自己保護好來。」針對特殊狀況開放入境，指揮中心副指揮官陳宗彥說，自去年3月19日起針對全球疫情實施邊境管制，但對於產業需求或人道考量，會以專案協助入境，如陪病、臨終前最後探視或陪伴配偶生產等。陳宗彥說，中港澳人士是透過移民署，其他外國籍人士是透過外交部領務局申請，針對上述人道考量，會依照個案狀況盡可能予以協助。陳時中也提到，若是不同形式的伴侶仍可提出申請，外交單位會以事實認定並衡量來台必要性，但重點還是入境後要嚴守相關防疫規定。
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2021-08-25 新冠肺炎.預防自保
跨國夫妻、伴侶「入境無門」 指揮中心：將採個案放寬
指揮中心8月21日宣布重啟境外生入境，然而來台工作者及跨國伴侶仍被阻擋在外，面對台灣國內本土案例「+0」好消息，是否對於國內及邊境管制有機會開放，陳時中指出，國內出現本土零案例，也是一絲希望，希望這兩周能將國內疫情守好守住，針對邊境管制，站在人道角度，將以個案專案來辦理，另外對於跨國伴侶等，會透過外館以事實認定來台必要，入境一定要嚴守防疫規定。目前還有很多外籍配偶家庭要來台灣整理，卻沒有居留證，指揮中心表示會由外交部成立專案，讓外配有居留權，至今還沒有管道跟明確流程。陳時中指出，有關入境會採人道角度，以個案專案心態來辦，移民單位或外交單位跟指揮中心，基於完整防疫前提下，也希望能夠放寬。副指揮官陳宗彥表示，國內從去年3月19日全球疫情邊境管制開始，後來也有進入秋冬加強嚴管，並執行邊境管制。當時對於產業需求或人道需要，都會進行專案協助。而我國比較特殊，一般其他外國籍者，要透過外交部程序處裡，而中港澳需要透過移民署，皆採個案處理。他舉例，有些要來台陪病就醫、探視親屬最後病情、配偶即將生產，來台陪生產的，基於不同人道類型，都依序協助個案處理，「他們只要提出，會盡可能協助。」但目前還有部分族群，例如跨國伴侶並沒有夫妻身份，無法入境台灣，國際間例如歐洲的挪威、捷克、冰島等國，會用不同形式情侶簽證，來讓跨國伴侶也能在疫情之廈入境，未來台灣是否比照模式。陳時中表示，對於，有各種不同伴侶，會透過外館來以事實認定來台必要，進來一定要嚴守防疫規定。
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2021-08-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
陸姓作家接種高端後猝逝 藍議員嘆：台灣太魯莽
高端疫苗昨天首度開放接種，桃園一名陸姓專欄作家昨天接種後今天猝逝。國民黨桃園市議員林政賢表示，先前市議會就表決通過，市府未來接種的疫苗應具有三期解盲、國際認證，結果還是發生憾事，呼籲政府還是讓國際疫苗趕快進來。桃園市議會日前舉行第2屆第15次臨時會，林政賢臨時動議提案，要求市政府如要施打疫苗應具備三期解盲及國際認證，後提案表決通過，要求市政府未來接種的疫苗應具有三期解盲、國際認證。市長鄭文燦則表示，他尊重市議員表達意見的自由。林政賢今受訪表示，儘管他一再呼籲必須讓市民施打具有國際認證的疫苗，但市府不願意這樣做，他認為高端疫苗沒經過三期試驗，接受實驗的人數不夠多，不僅不知道保護力，也不知道安全性。林政賢表示，包括AZ、莫德納、BNT等國際疫苗都有國際認證，對民眾而言還是比較有保障，而連日本都不敢讓人民施打自己國家生產的疫苗，台灣卻讓國民施打保護力未知的國產疫苗，他直呼「太魯莽了！」林政賢說，高端才開打第一天就傳出有人不適甚至是猝逝的消息，但現在更嚴重的問題是疫苗不足，有工作需要卻還沒打疫苗的人要定期快篩，希望政府還是國際疫苗趕快進來。
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2021-08-24 該看哪科.婦科
婦人尿失禁困擾 醫用「尿道中段懸吊術」還她正常生活
一名55歲婦人長年忍受腹部下墜感、時常會感到尿急，還有頻尿困擾，常常一大笑、咳嗽後，褲子就濕一片，不僅不敢出門，連久站都會漏尿，嚴重影響日常生活，不得不使用尿布避免漏尿。她原本忌諱手術，後來因朋友介紹，到部立台中醫院婦產科就診；醫師林新旺透過骨盆腔檢查，確定她罹患了應力性尿失禁，經進行尿道中段懸吊術治療，終於獲得良好改善，不再漏尿。林新旺指出，應力性尿失禁，症狀輕者，可以用凱格爾骨盆底肌肉訓練的方式治療，大約6成有效；若症狀嚴重，則建議手術治療。所謂的尿道中段懸吊術，是經由閉孔在承受壓力最大的尿道中段，以無張力的懸吊帶，懸在尿道中段，與組織結合形成強硬的組織，平時對尿道不會造成張力，當腹壓產生時，稍微鬆弛的器官往下墜時，這個懸吊在就可以有效地支撐尿道，防止壓迫到膀胱。他說，這個手術除了傷口小、恢復快速，手術還能在20分鐘內完成，改善尿失禁成功率高達90%。林新旺說，20歲到45歲生育年齡女性，也會因懷孕和生產過度用力造成韌帶鬆弛，而導致尿失禁。其他高風險其他成因還包括慢性咳嗽、慢性肺部疾病造成腹部壓力增加、長期便祕、體重過重，以及搬重物勞力工作等，除了影響生活品質、性生活、併發皮膚紅癢、起水泡或潰瘍、泌尿道發炎感染，也很可能會對心理方面造成影響，比如自卑、憂鬱等，影響到人際和社交關係。他呼籲，婦女的尿失禁症狀以往常認為是一種自然老化的現象，所以老人家常常不予理會沒有積極的尋求治療。事實上，除了手術治療外，症狀輕徵者也選擇保守療法，包括凱格爾運動、骨盆電刺激、生物回饋運動、藥物等。其中，尤以加強核心肌群的訓練，促進脊椎深層與骨盆底肌間平衡與協調，可以有效減緩漏尿發生。林新旺提醒，尿失禁並不可怕，只要就醫治療並透過運動、體重與飲水控制，都是可以被改善治癒的。
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2021-08-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打高端疫苗過11小時 總統府：蔡總統健康良好
蔡英文總統今天早上約7時30分施打高端疫苗，目前已過11小時，總統府發言人張惇涵在臉書上指出，蔡總統健康良好，蔡總統謝謝大家的關心，也請大家放心，剛剛才結束一場會議。張惇涵說，蔡總統每天都有密集的會議或行程，今天也不例外。一早打完疫苗後，蔡總統回到官邸，與東京奧運的選手們進行第三梯次的視訊對談；在這三場的視訊中，都沒有官員和長官，就是為了讓大家暢所欲言。很感謝大家的分享，對於政策的各項建議，我們都一一紀錄了下來，後續會與行政團隊共同研商處理，大家一起努力，把台灣運動選手照顧得更好，把運動環境做得更好。張惇涵說，今天也是823金門戰役63周年，基於避免跨島移動的防疫考量，蔡總統今年並未像前兩年，安排前往金門的行程。但蔡總統今天下午也先後前往肩負國防自主重要任務的「軍備局生產製造中心」，以及國土防衛第一線的「防空暨飛彈指揮部」相關營區視查，感謝國軍弟兄姊妹捍衛國土家園的辛勞。張惇涵指出，823精神應該是所有台灣人不分先來後到，共同守衛國家的精神。而這個精神傳承到這個世代，是要堅定展現自我防衛的決心，讓台灣更強大、更團結、更堅定保衛自己，讓台灣的存在更具有意義。
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