2021-10-22 該看哪科.婦產科
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2021-10-21 養生.聰明飲食
桑葚保存不易 加工做成這形式花青素是果汁10倍！
桑椹鮮果保存不易，農委會苗栗農改場推出桑椹全果應用加工升級技術，加工的桑椹果乾果粉營養更加分，果渣機能性成分高，加工應用花青素比果汁多十倍，未來可朝烘焙、休閒食品發展。苗栗農改場表示，桑椹產期短且難保存，採收後多做成果醬、果汁或果醋，發展利用有限，透過加工將桑椹製作如葡萄乾的果乾、研製桑椹果粉，改變型態應用；果乾可作為糕餅或料理餡料，果粉可加入麵團，成為餐點或加工品的製作原料，使用方便且用途廣泛。苗栗場表示，加工後的產品，不僅保有桑椹富含的酚類化合物及白藜蘆醇等機能性成分，桑椹果乾的白藜蘆醇含量也比鮮果高2.5倍。而桑椹榨汁後的果渣總花青素為鮮果的2.7倍，高出果汁10倍，加工應用行情看好。苗栗場說，桑椹被譽為「21世紀最佳保健水果」，富含維生素、礦物質及纖維等營養成分，機能性成分如花青素、類黃酮及白藜蘆醇等酚類化合物，具有抗氧化及多種機能保健功效。由於桑椹植株生育強健，生產過程完全不需施用農藥，更增加其健康水果的優勢。但桑椹每年四月盛產，採收時間僅1個月，鮮果產期太短，不易保存；經由乾燥及粉碎等初級加工技術，將桑椹轉化為果乾及果粉加工素材，建立標準化及優化加工製程，可解決鮮果不易保存的問題，也可讓加工素材的應用更廣泛。苗栗場表示，鮮果或冷凍果糖漬後加工處理，可縮短乾燥加工所需時間，果乾糖酸比及風味更有明顯提升，且果乾水活性低於0.6，微生物不易滋生，密封常溫儲藏即可，並富含1.60mg/g花青素，也含有2.97 μg/g白藜蘆醇抗氧化物質。果粉可採用原味果乾或榨汁後果渣副產物原料，果粉仍保存大量花青素，具有粒徑小、不易結塊及耐保存優點，可為食品天然紅色素。
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2021-10-19 養生.聰明飲食
讓海鮮詐欺無所遁形！研究曝水產可透過微量元素溯源
你應該要知道的食事據外媒報導，全球有36％的海鮮有產地誤標的情況，尤其蝦是水產國際貿易的重要產品，產地詐欺的情況更是層出不窮，為了改善這樣的情況，許多研究都開始投入產地溯源技術，而最新研究就指出，透過比較蝦肉中的微量元素，可以有效分析出產地究竟來自哪裡。根據農委會漁業署統計，雖然台灣養殖蝦類年產量約1萬6千噸，但無法應付國內需求，因此進口蝦需求急速增長，從5年前3萬公噸如今飆破4萬5千公噸，然而，進口蝦來自哪裡是包裝標示說了算嗎？在當今海鮮產地詐欺猖獗下，別怕，微量元素分析讓產地無所遁形！全球36％海鮮有誤標！不透明供應鏈導致蓄意操作空間2021年3月時《衛報》報導指出，他們針對30多個國家的餐館、魚販、超市進行超過9000份海鮮樣本分析後，發現有36％的海鮮有誤標的情形。長期以來，由於海鮮是國際貿易最頻繁的商品之一，透過複雜且不透明的供應鏈，過程中有許多容易出錯或是刻意操作的空間。最新研究發現各產地白蝦體內微量元素不同為了減少標示產地與實際產地不同的情況，近年關於海鮮溯源技術的討論越來越多，而根據期刊《Current Research in Food Science》發表的最新研究指出，可以透過分析蝦肉中的微量元素來判斷產地，由於過往研究以驗證，環境暴露包括地理環境、生產來源等都將影響蝦內微量元素濃度。採集產地蝦作為樣本，準確辨識率達逾7成該研究搜集美國和歐盟零售通路販售，來自泰國、印度、越南、印尼和厄瓜多的白蝦，並記錄其含有的微量元素濃度後發現，有15個元素從統計學上來看有明顯差異，同時該研究從這5個產地養蝦場的蝦子同樣取得其和有的微量元素濃度作為標準。接著再由分類程式分辨出不同產地，蝦被歸類為標註原產國的總體準確率達71.2％。調整樣本準確率將更高 確定白蝦產地不再是難事根據目前的研究結果，雖然準確率大約7成看似無法作為唯一辨識依據，但該研究也提出調整建議，由於拿養蝦場的蝦作為樣本與零售通路比較，過程中已經歷多道手續例如加工，因此該研究建議樣本取自加工廠會比取自養蝦場，在分析時更精確。未來如果有了大量可靠的樣品，可以預期判斷產地的精准度會更高。此外，考量從養殖場到零售通路通常會經過加工處理，研究者也認為選擇蝦殼提取微量元素可能比蝦肉更適合。總而言之，待微量元素分析技術更成熟，勢必能減少海鮮詐欺的現象。延伸閱讀▶疫情下，食品詐欺仍猖獗！來源不明的家畜、走私紅酒充斥全球食品供應鏈▶【產地海域不明】混產地賺取價差亂象多！該如何強化產地標示規範？！▶海鮮混充不只是欺騙消費者而已！魚種分不清還可能有食安漏洞（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
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2021-10-19 新聞.元氣新聞
智利蘋果農藥殘留不合格 120公噸全遭退
購買進口蘋果注意了！衛福部食藥署今天公布邊境檢驗不合格名單，智利蘋果共有六批、120.39公噸被檢出不得殘留的殘留農藥，全數遭退運、銷毀。食藥署北區管理中心科長陳慶裕表示，今年9月20日起就已針對智利進口的蘋果加強抽驗，後續將持續觀察檢驗狀況，如有需要會進一步向該國了解種植、生產情形。食藥署公布邊境檢驗不合格名單，共有14項產品不合格。包括斯里蘭卡出口的「檸檬紅茶」和「薄荷綠茶」、日本出口的「山形葡萄」智利出口的「蘋果、印度出口的「MUMTAZ乾製的葫蘆巴葉」，皆因農藥殘留超標而列入名單。其中，弘果有限公司進口的智利蘋果，製造商為FRUTERA SAN FERNANDO S.A.，查到有六批產品驗出殘留農藥2,6-DIPN，分別為0.10、0.04、0.06、0.44、0.24、0.06ppm，每批皆1029盒、2萬65.50公斤，全數皆遭退運、銷毀。陳慶裕表示，2,6-DIPN若攝入高濃度高劑量，恐致腹痛、噁心等症狀，嚴重則可能導致昏迷抽蓄；我國只允許在馬鈴薯可有殘留，限量為1.0ppm，其餘農產品皆不得檢出。而之前也陸續檢出其他家進口商進口的智利蘋果不合格，因此食藥署9月20日便已開始對智利蘋果加強抽驗，將原本2至10％的抽驗率調升到20至50％。至於弘果有限公司的同一種產品分別在9月14日和10月5日皆被檢出農產品不合格，因此早已調高至逐批抽驗。陳慶裕表示，將持續觀察接下來的抽驗狀況，如果還有類似的狀況則會考慮將資訊提供給智利當局，進一步瞭解生產過程是否有改變。
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2021-10-19 養生.聰明飲食
沙拉油是用什麼做成的？專家教挑選「好」油要訣
雖然早已習慣它的存在，但別再買「沙拉油」了平常在用的沙拉油，其實暗藏玄機如果有人問，什麼是我們在日常生活中最常使用的油呢？想必很多人的答案都會是「沙拉油」吧。的確，沙拉油價格親民，料理時可以用來炒菜、炸食物，還能當作沾醬來使用，真可稱得上是萬能食用油啊！但這麼方便的沙拉油，其實有不少人並不知道，它是用什麼做成的。在日本，「沙拉油」（Sarada Abura）指的是紅花油、葵花油以及棉籽油等，九種經日本農林規格（JAS）所規定的精製植物油。但因為名稱中有「沙拉」兩個字，所以容易在消費者心中自動形成一種「健康、對身體有益」的形象。但實際的情形是，在日本人還沒有習慣於生菜上淋上醬汁來食用的時代，因為這種油具有在低溫下也不會出現白濁和凝固的情形，所以才被稱為「沙拉油」。此外，將兩種油調和之後所製成的油稱為「調和沙拉油」，市場上又以大豆油和菜籽油混合之後的商品最為常見。因為製作沙拉油所使用的穀物油中，含有許多Omega–6系脂肪酸中的亞油酸，所以從應該均衡攝取Omega–3系脂肪酸的角度來看，人們在日常生活中應盡量不要把沙拉油拿來當作食用油使用比較好。而且近來原料不明的商品，或是使用國外生產的基因改造原料所製造的沙拉油與日俱增，消費者在購買油的時候，一定得仔細確認過成分才好。到底什麼是「沙拉油」？沙拉油或許有不少人看到「沙拉油」這個名稱，就會聯想到新鮮的「沙拉」吧。然而攤開其脂肪酸組成就會發現，其Omega–6系脂肪酸（亞油酸）的含量，遠遠超過Omega–3系脂肪酸（亞麻酸），如果攝取過量，可能會提高罹患「生活習慣病」的風險。就算要使用以下羅列的這些原料所製成的油，也應盡量挑選Omega–6系脂肪酸較少，Omega–3系或Omega–9系脂肪酸（油酸）較多的油。沙拉油的主要原料●油菜（種子）●棉籽●大豆●芝麻●紅花●向日葵●玉米●米（米糠）●落花生●葡萄籽雖然同為「沙拉油」，但成分卻不一樣以下為主要的植物油中脂肪酸含量佔比整理。不論哪一種類型，基本上Omega–6、9系脂肪酸都佔了近半數以上，而Omega–3系脂肪酸只有不到10%的佔比，可以說相當稀少。用來製作油的原料可能為基因改造作物像菜籽油這類部分使用了海外進口原料所製作的油，因為在其原料中，可能有使用到基因改造作物的可能性，所以消費者在購買時需張大眼睛看仔細才行。如果在成分標示欄位或商品網頁上有標示，該商品為「基因改造不分別」＊（遺伝子組み換え不分別）的話，就盡量不要選購。※使用基改與非基改農產品混合為原料。※ 本文摘自《油與脂肪的驚人真相：魚油真的比較健康？哪種脂肪不讓人變胖？改變你對健康飲食誤解的52個重要關鍵》。《油與脂肪的驚人真相：魚油真的比較健康？哪種脂肪不讓人變胖？改變你對健康飲食誤解的52個重要關鍵》作者：守口徹譯者：林巍翰出版社：創意市集 出版日期：2021/09/09
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2021-10-18 養生.聰明飲食
北歐飲食法抗發炎還能保護心臟 家常蔬食還有助於減輕體重
曾被美國知名評選網站《Forbes Health》評為2021年最佳飲食法之一的「北歐飲食法」（Nordic Diet），是一種源於丹麥、挪威、瑞典等北歐地區的飲食法。這種飲食法不僅有益身體健康，美國知名營養學期刊《The American Journal Of Clinical Nutrition 》更曾發表一篇研究，指出提倡以大量蔬果、魚類等永續性食物為主的「北歐飲食法」，有助於降低對環境的傷害。何謂「北歐飲食法」？根據外媒《Healthline》報導，「北歐飲食法」起源於2004年，當時為了解決北歐國家日益增加的肥胖率，並希望能以更好的農耕方式維持農業永續性，一群來自北歐的廚師和營養專家們設計出了一套「北歐飲食法」。「北歐飲食法」強調以傳統、環境永續以及可在當地採購的健康食物為主，鼓勵攝取新鮮蔬果，特別是大量的莓果，佐以脂肪魚類如鮭魚、鯖魚。澱粉類的部分，「北歐飲食法」鼓勵食用全穀類食物，如黑麥麵包、全麥麵包等，以芥菜籽油、堅果為主要健康油脂來源，並減少紅肉、乳製品的食用量。「北歐飲食法」有哪些科學實證的好處？1.對環境友善國際期刊《The American Journal Of Clinical Nutrition》曾發表一份研究，結果顯示由於「北歐飲食法」提倡用魚類取代生產時會產生較多碳排放量的肉類，並鼓勵食用當地產的蔬菜和水果，長期下來能減少進口食物因長途運送而造成的資源浪費，因此，「北歐飲食法」是一種對環境相對較為友善的飲食方法。2.減緩身體發炎反應東芬蘭大學曾做過一篇研究，指出由於「北歐飲食法」中以含有大量纖維的蔬果取代紅肉、加工食品等較容易引起身體發炎的食物，可以說是一種低發炎性的飲食方法（Low Inflammation Diet）。而另一份《The American Journal Of Clinical Nutrition 》發表的研究更指出，「北歐飲食法」可以減少促炎性基因（inflammatory gene）的產生。此外，由於「北歐飲食法」中鼓勵食用大量莓果，而莓果本身也具有抗氧化、抗發炎效果，因此，長期執行「北歐飲食法」或許可以幫助減緩身體的發炎反應。3.有助於減輕體重國際期刊《Journal of Internal Medicine》曾發表一篇由哥本哈根大學進行的研究，結果顯示參與實驗的147人當中，在進行「北歐飲食法」之後平均減少了4.7公斤。這可能是因為「北歐飲食法」中提倡以優良的蛋白質搭配高纖維的蔬果等原型食物取代紅肉、加工食品，若再搭配每日總攝取熱量的限制，減重的效果也許會更佳。4.維護心臟健康世界衛生組織（WHO）曾在2018年指出，「北歐飲食法」有益於抵禦心血管疾病。而過去也有研究指出，「北歐飲食法」中使用的天然菜籽油能幫助減少低密度脂蛋白膽固醇（Low-density Lipoprotein）的產生，保護心血管的健康，進而降低罹患心臟病的機率。如何執行北歐飲食法？「北歐飲食法」其實與地中海飲食十分類似，皆建議食用含大量纖維質的新鮮蔬果、全穀類，並以海鮮為主要的蛋白質來源，因此建議可以多攝取黑麥、全麥麵包或是糙米等，適度攝取雞蛋、起司和優格等優良乳製品，並減少攝取鹽、糖、加工肉（如火腿、培根）和紅肉，並增加飲食中魚類、蔬果的比例。此外，「北歐飲食法」也鼓勵人們盡量在家吃飯，減少食用高油高鹽的外食料理，多多享受家常蔬食的真實美味。參考資料：1.《Healthline》：The Nordic Diet: An Evidence-Based Review2.《Harvard Health Publishing》：The Nordic diet: Healthy eating with an eco-friendly bent※本文由《VidaOrange生活報橘》授權刊登，原文出處：有助於減輕體重的「北歐飲食法」：對環境友善、抗發炎還能保護心臟
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2021-10-18 養生.聰明飲食
醋的營養含量低，為何卻人人推崇？營養師：降膽固醇、減肥外，還有你不知的3大好處
在大部分人的觀念裡，醋是用來料理、調味。儘管近年來醋飲相當盛行，但多數人對它的印象還是停留在消除疲勞、幫助消化或體重管理上。前陣子在臉書看到某位營養師介紹了一款獲得健字號降膽固醇認證的蔓越莓醋飲，由於生產的公司是Stella小時候蠻愛喝的釀醋老牌字號，所以引起了我對醋的好奇，為什麼醋能降低膽固醇？到底吃醋對健康又有什麼好處？比你想像還有用處～淺談醋的藥用歷史！當翻到醋的食用歷史，你會發現在我們觀念裏用來調味的醋其實已有數千年的使用歷史，且不同於現代主要是把醋當成調味品，古代還會把醋用於醫療上。例如現代醫學之父希波克拉底使用蜜醋（Oxymel，由醋和蜂蜜製成）來治療咳嗽，這個古方還延用至今；早年美國的醫生也會用醋來治療毒葛、胃痛、高燒和浮腫；而在中國，「本草綱目」就已指出醋的效能，在「敦煌遺書古醫方」及「長沙馬王堆竹簡古醫方」中也分別有18和21首處方用醋。到了近代，透過科學性研究發現許多醋，特別是傳統發酵的醋，如山西老醋、日本黑醋、義大利巴薩米可醋，及水果醋等具有功能性成分，能促進健康、預防慢性病。而這也是近年來為什麼會有很多水果醋或醋飲以機能性飲料的角度來販售的原因。釀醋，兩次發酵為食材帶來蛻變！其實若檢視食品營養資料庫中醋的營養資料，會發現不管是米醋、高粱醋、果汁醋飲、米醋飲，還是烏醋、香醋，除了碳水化合物外，醋的其他營養素含量都很低：大部分的醋，蛋白質和脂肪含量均為0，維生素和礦物質含量也多半可忽略（鈉例外）….那麼醋到底在吃什麼的？喝醋的好處來自哪裡？答案是來自醋中的多酚類植化素（沒食子酸、綠原酸、兒茶素、阿魏酸等）、有機酸（如醋酸、酒石酸、蘋果酸、檸檬酸等）、蛋白黑素（Melanoidins）、川芎嗪（Ligustrazine）、二氫阿魏酸（dihydroferulic acid）和二氫芥子酸（dihydrosinapic acid）等機能性成份。這些成分中除多酚及部分有機酸外，大部分都是來自發酵或發酵過程的化學反應。所以，醋就像納豆、泡菜、乳酪等發酵食物，對健康的好處主要是來自發酵所帶來的特殊營養價值。而和其他發酵食物最大的不同點就是醋是經過兩次發酵而製得的（參考附圖）。傳統釀醋是以糖或碳水化合物（如水果、穀物）為原料，加入酵母菌進行酒精發酵將原料中的糖轉化為酒精；接著再進行醋酸發酵，加入醋酸菌讓酒酸化來獲得醋。最後的成品經過濾、調味、裝瓶即為我們日常所吃的醋。而平日常聽到的「釀造醋」指的就是用上述傳統方法釀造的醋；而「合成醋」則是將食品級的醋酸或冰醋酸進行稀釋，之後再加入糖、酸味劑、調味料等調配而成。由於醋的功能性成分不是來自水果或穀類等釀醋原料，就是來自發酵，故沒有使用天然原料、也未經發酵的「合成醋」除了醋酸外，幾乎沒什麼健康效能，故「釀造醋」可視為機能性飲品，但「合成醋」則比較偏像酸味調味品。認識醋的健康好處！講到醋時常會提到有機酸這個字眼，這是因為它是醋的主要功能性原料，也是讓醋呈現不同風味的原因。醋中的有機酸部分來自釀醋原料，其他則是來自釀醋過程，例如乳酸主要在第一階段發酵過程產生，醋酸則在第二階段產生，發酵過程的條件與技術會直接影響醋中有機酸的含量。除有機酸外，醋的功能性成份還包括多酚、川芎嗪、色醇、蛋白黑素、二氫阿魏酸和二氫芥子酸等，就是透過這些成份為醋帶來抗氧化、抗菌、調解血糖、改善血液循環、促進心血管健康等功能。一.抗菌、抗感染醋的殺菌力主要來自有機酸，其他諸如多酚、蛋白黑素也有抗菌效果。醋中的有機酸（主要是醋酸）可通過微生物的細胞膜，藉由破壞其細胞膜、抑制細菌合成、增加細胞內滲透壓等多重機轉來殺死微生物，而達到抗菌、抗感染的效果。現代研究顯示，含0.1%醋酸的果醋可有效抑制腸炎沙門氏菌、沙門氏桿菌、腸炎弧菌、金黃色葡萄球菌 、仙人掌桿菌等常見食物中毒細菌，故醋相當適合用於做海鮮沾料，拌生菜等涼拌菜，或做生菜沙拉的醬汁來預防食物中毒。二.抗氧化醋的抗氧化能力主要來自多酚，可透過清除自由基、螯合金屬離子、降低氧化物等機轉來達到抗氧化的效果。另外，蛋白黑素也有類似的清除自由基功能。多酚中的酚酸類物質還可以和蛋白黑素聚合成大分子增加抗氧化效果。抗氧化意味著可保護細胞免於自由基傷，這也是喝醋被認為可以美容養顏、延緩老化的原因。三.幫助血糖控制不管是老鼠實驗或人體實驗都顯示醋有抗糖尿病的效果。醋中的醋酸能透過加速胃排空，或增加組織對葡萄糖的攝取，避免複合性醣被完全消化而達到降低血糖的目的。對高胰島素飲食（高GI飲食）所做的實驗，發現喝蘋果醋可明顯降低飯後血糖濃度、胰島素反應並增加飽食感。而日本一項針對健康者所做的研究也證實額外的醋或用醋浸泡食物搭配米飯（如壽司） 可降低米飯20~35%的升醣指數（GI值）。另一項對胰島素阻抗或第二型糖尿病患者所做的安慰劑對照組實驗，發現在攝取含87公克碳水化合物的混合飲食前，先食用測試用醋飲（含20公克醋、40公克水和1茶匙的糖）可降低飯後血糖並改善胰島素敏感性。相較於安慰劑組，喝醋的胰島素抗性組餐後血糖降低了64%，且胰島素敏感性改善了34%；糖尿病組餐後血糖則降低17%，飯後胰島素敏感性改善19%。所以有胰島素阻抗或糖尿病患者非常適合將醋納入平日烹調飲食中，透過多食含醋料理、使用含醋醬汁等來輔助血糖的管理，或於餐前飲用醋飲來減緩餐後血糖的上升速度。四.體重管理許多研究都發現食用醋可降低食物的升糖指數、增加飽食感，減少食物攝取量而幫助體重管理。一項針對健康者所做的實驗發現只要10公克 （約兩茶匙）的醋，就可有效降低飯後（澱粉類的複合性醣）血糖值多達20%左右；另一份飽食感研究也發現相較於對照組，實驗組在攝取醋（含1公克醋酸）和花生（約1盎司）後，隨後所攝取的食物量較低，估算約減少200~275大卡熱量。此外，人類實驗也證實健康的肥胖者和高血壓的肥胖者，長期攝取水果醋可明顯降低體重，身體質量指數、總膽固醇和三酸甘油酯。由於飽食感的程度和醋酸攝取量成正比，故想減肥的人可將醋納入減重飲食計畫中，例如用醋做沙拉醬、水餃沾醬、低糖水果醋凍，或直接做糖醋、醋溜等含醋料理，或吃飯時搭配醋飲來協助增加飽食感，降低食物的攝取量。五.心血管健康醋可透過降低膽固醇、調節血壓及促進血液循環來促進心血管健康。很多動物實驗都顯示長期攝取特定量的醋酸、穀類醋和水果醋可明顯降低總膽固醇（TC）、三酸甘油脂（TG）和壞膽固醇（LDL），並增加好膽固醇（HDL）。而對人類所做的8周實驗也顯示每天兩次、每次攝取30毫升蘋果醋可明顯降低高血脂患者總膽固醇、三酸甘油脂和壞膽固醇。針對自發性高血壓（SHR）老鼠所做的實驗發現，飲食添加醋酸溶液或醋（每天約 0.86 mmol 醋酸，為期6周），明顯可降低收縮壓（約20 mm Hg ）；其他研究也報告了服用醋（約 0.57 mmol醋酸）會抑制非高血壓老鼠的腎素-血管收縮素系統，降低血壓。另外，釀醋過程所產生的功能性成分~川芎嗪能抑制血小板凝集及血管收縮，故可改善血液循環，且因可通過腦血管障壁，故也有益腦血管健康。總結來說，喝好醋（釀造醋）可帶給我們抗氧化、抗菌、調解血糖、改善血液循環、促進心血管健康等健康益處。且和其他發酵食物相比，醋具有使用廣泛、生活化的優勢 :不僅可以喝、可做醬料，還可用於中西式料理，或做點心，非常適合每日保養使用。但在使用時也需牢記，醋是食物而非仙丹妙藥，想要減肥，或幫助血糖、血脂控制，除了喝醋外，飲食還是要配合。另外，由於醋為酸性（PH值約3），直接飲醋可能會酸蝕牙齒表面的琺瑯質，造成牙齒脫鈣，故醋宜稀釋飲用（或喝已稀釋好的醋飲）；且莫忘任何食物都有熱量，包括醋，故每日適量使用即可，千萬別把醋當水喝。唯有正確用醋，才能為身體帶來好處喔^_^作者簡介_Stella從事營養工作20年以上，曾任減肥中心、診所、美商公司及健康學習中心營養師，專精飲食營養、保健營養、減重等領域。 證照：中華民國專門職業及技術人員高考合格營養師；台北營養師公會會員。專長：減重/疾病/懷孕等營養諮詢、保健營養品諮詢、文章撰寫、訓練教材編寫、演講授課。 著作：《減肥新發現：不用算卡路里的減肥法》、《黃金比例好身材：營養師的纖體處方》、《抗病養生高免疫蛋》。 部落格：營養師Stella的減肥&營養部落格 延伸閱讀： 打完BNT怕副作用，「第2、14、28天」要注意，醫師教你分辦：症狀只是副作用？或是有心肌炎風險？
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2021-10-17 該看哪科.皮膚
女性40歲後為何狂掉髮？不常洗頭可能是原因之一
一個人的頭皮平均有20到30萬個毛囊，頭髮每個月會生長1.25公分；不過不是每個毛囊都能生長頭髮，有的是用來呼吸和排除代謝。一根頭髮的平均壽命是二到五年，由成長期到靜止期到脫落期而循環。若是每天掉落50到150根屬於正常現象，否則就表示可能有脫髮的危機。落髮的原因可能有幾種：1.周期性落髮按照生產期─靜止期─脫落期不斷循環，女性約二到六年為一周期，大約85%的頭髮處於生長期，15%是在靜止期和脱落期─這時的頭髮容易因為洗頭梳頭而掉落。2.激素造成雄性禿一般女性的雌激素較男性多，但是在40歲左右開始減少，導致荷爾蒙失衡，頭髮生長期變短，髮絲稀薄，開始有掉髮現象。3.脂漏性皮膚炎若是不常洗頭，油脂會存積在頭皮上，阻礙毛髮的生長。加上被陽光照射時，發生脂質過氧化作用，引起頭皮發炎、發紅出現頭皮屑，接著就有落髮問題。4.生活不規律常見的是營養失衡，偏食引起的。一般頭髮是由角蛋白組成，飲食失調影響頭髮的健康，睡眠不足時會影響體內荷爾蒙的分泌，進一步導致落髮。5.產後婦女落髮在懷孕期間，雌激素和黃體的分泌量都會增加，延長毛髮的生長周期，減緩落髮的狀況。產後，女性荷爾蒙分泌恢復正常，毛髮再度由生長期恢復至靜止期和退化期，就發生落髮情況；不過在半年到兩年內就會恢復正常。
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2021-10-16 新冠肺炎.專家觀點
陳建仁演講新冠疫情 詳述政府防疫貢獻世界第一
前副總統陳建仁下午到台南市立圖書館總館，演講「從COVID-19談科技創新與人文關懷」；他表示，台灣的防疫在日、英、美國等國評比，表現都是排名世界第一；還說「是台灣最早通知中國疾控中心、世界衛生組織中國出現可疑病例，台灣以關懷世人的心提出警訊」，如果中國及時通報，疫情也不至於嚴重擴散；他與總統蔡英文、唐鳳被列為3個防疫關鍵人物、蔡總統更被時代雜誌列為2020風雲人物。陳建仁先說明全球與台灣新冠疫情現況，再搭配圖表解說傳染病途徑、病毒繁殖與演化及因應方式；他說，原本台灣本土病例比境外移入少很多，但是「因為五月新北市及台北市發生老人茶室群聚感染，才使本土案例暴增」。陳建仁表示，他去年就認為新冠病毒會流感化，但到今年新冠死亡率仍高達百分之二，遠高於流感的萬分之四，尤其病毒變異、傳染力不斷上升，才會引起恐慌。陳建仁認為台灣防疫表現優異，主要因為台灣人民普遍配合戴口罩、勤洗手，政府全力推動檢疫、隔離與篩檢、疫苗注射，完全依照科學標準來防疫，而且數位化入境檢疫、健保雲端系統特定群聚監控，希望能在年底達成國人群體免疫。他說，台灣是「精準防疫」，追蹤確診患者全台足跡熱區，能快速通報公布，都「依法保護個人隱私」，與防疫保持平衡，人民放心配合，才能防疫有成。陳建仁指出，抗病毒藥物、居家隔離與打疫苗、減少外出社交活動、社交距離，都能有效防疫；尤其全國封城是最有效方式，但可能嚴重影響經濟，台灣沒有封城、不採用普篩，依然防疫有成。台灣去年口罩援助世界多國，今年疫苗「因外力干預」、廠商生產不足，仍有美日等國捐贈，這是台灣善心的人文關懷結果。陳建仁這場演講，聽眾須事先預約，人數管控且要求不得拍照錄影錄音。
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2021-10-16 新冠肺炎.專家觀點
COVID-19國際疫情未歇 賴清德提3大防疫建言
COVID-19疫情延燒近2年，副總統賴清德今天表示，這場疫情讓國際看見「台灣最美的風景是人」，並對防疫提出3大建言，包括提高疫苗覆蓋率、力拚加入WHO、檢討不足處持續精進。台北榮民總醫院今天上午舉辦「新冠病毒之感染防治策略與前瞻部署研討會」，賴副總統也與會致詞，同時代替總統蔡英文對北榮醫護團隊表達感謝。賴副總統致詞時表示，在COVID-19（2019冠狀病毒疾病）防疫作戰當中，北榮設立多達264床重症隔離病床、收治過300名以上急重症病人，更前往第一線協助篩檢，若非北榮「急國家之急」，台灣也不會有如今的防疫成果。賴副總統說，COVID-19疫情在全球延燒超過一年，全球有超過1億人次染疫、460萬人死亡，即便把過去戰爭死亡人數加總起來，恐怕也不遑多讓，以美國為例，即便將兩次世界大戰、韓戰、越戰、阿富汗戰爭加起來，美國士兵的死亡人數都沒有這次疫情來得多。賴副總統表示，反觀台灣，蔡總統早在疫情發生之初就超前部署，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中更是天天開記者會說明防疫措施，至今記者會累計開了500多天，加上全體人民一條心，才能讓台灣在這場百年大疫中，深受國際肯定。賴副總統指出，去年初台灣每天只能生產100多萬片口罩，多虧工具機國家隊緊急生產機器，由政府購買後提供給業者生產口罩，目前一天已能量產2000萬至3000萬片口罩，不僅自給自足，還能幫助其他國家。除此之外，賴副總統說，台灣至今已有多達80萬人次曾接受隔離，卻沒有像他國一樣出現抗爭，甚至有藝人號召社會捐款，購買「高流量氧氣鼻導管全配系統」（HFNC）提供給有需要的醫院，也有人捐助採購負壓隔離艙，讓醫護能在急診室外面照顧病人，也緩解社區採檢站不足的燃眉之急，這些都讓國際社會看到「台灣最美的風景是人」。方眼未來，賴副總統提出3點建言，包括COVID-19疫苗必須持續施打、力拚加入世界衛生組織（WHO）、檢討不足持續精進。賴副總統說，蔡總統天天盯著疫苗施打狀況，希望10月底達到第1劑7成覆蓋率目標，年底也希望第2劑達到6成至7成目標，衛福部也積極採購藥物，以防打完疫苗仍突破性感染，以保障民眾健康。另外，賴副總統指出，台灣這次很早就得到有來自武漢的不明肺炎訊息，才能及時因應，但不知道下次能否這麼早得到消息，顯示台灣不該離開全球疾病防治網，儘可能加入WHO是台灣的權利也是責任。賴副總統說，若台灣成為破口，日本、東南亞等鄰近國家也會受害，呼籲醫界應盡可能在各種場合表達加入WHO的立場，台灣也有能力在WHO貢獻所長。最後，即便台灣這次防疫有成，賴副總統仍認為應審慎檢討，例如2003年SARS疫情後，政府推動傳染病防治法修法，解決橫向聯繫不夠問題、中央地方分權不明問題，也在醫院評鑑中加入負壓隔離病房項目，並將疾管局升格為疾管署。賴副總統說，防疫視同作戰，醫護人員在疫情之下，就彷彿戰場上的戰士，形同國軍，在這次疫情中也贏得社會尊敬，希望能將這精神延續下去。
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2021-10-16 養生.聰明飲食
玉米筍是玉米小時候，但營養價值大不同！ 小時候是低卡蔬菜長大是澱粉類，當心吃過量易爆肥
Ｑ１：哪個日常食材小時候是蔬菜，吃起來清脆爽口；長大卻變全榖雜糧，讓人又愛又恨？Ａ：聰明的您想到了嗎？就是玉米筍和玉米。玉米筍和玉米是餐桌上常見的美味食物，脆嫩鮮美的口感有各自的愛好者，但你知道玉米筍跟玉米有何種關係？玉米筍又名珍珠筍，是玉米的年幼期；雖同為玉米家族一員，但玉米筍的營養價值與玉米卻大不同，玉米筍在分類上屬於「蔬菜類」 ，玉米則是屬於「全榖根莖類」。農委會解釋，以前在種植玉米時，為了讓養分更集中，會把多餘的幼穗摘除，而這些幼穗就成為我們常吃的玉米筍。不過隨著農業技術進步，現在已經有針對玉米筍種植而改良出適合收穫玉米筍的品種囉！玉米筍雖然名字中有個「筍」字，但其實和竹筍並沒有什麼關係，只是因為外觀底部寬大肥厚，頭則呈現尖尖的形狀，樣子像是竹筍而得名！玉米和玉米筍都是全年盛產，在夏季時，玉米筍大約生長50~60天就能採收，玉米則是要70~80天，一年四季皆吃的到。【延伸閱讀：不只防骨鬆、降三高！玉米筍8大好處必吃 但這幾種人要少吃】玉米筍和玉米的小知識關於玉米筍跟玉米的差異，「臺北農產」在臉書分享一張比較圖，來探究竟他們之間有何不同？玉米筍玉米筍在分類上屬於「蔬菜類」，尚未吐絲授粉的玉米，也就是玉米小時候，因為形狀像是竹筍而得名。◎生長期：較短，50-60天(夏季)◎產期：一年四季皆有生產◎營養價值：膳食纖維高，富含多種營養素：鉀、鐵、硒、維生素B1、B2、B6、C及E、胡蘿蔔素、蛋白質、脂肪、葉酸、膳食纖維。玉米玉米在分類上屬於「全榖根莖類」，就是已經轉大人的玉米筍，果粒飽滿、色彩鮮艷，烤的、煮的、炒的都好美味。◎生長期：較長，70-80天(夏季)◎產期：一年四季皆有生產◎營養價值：含有大量的碳水化合物、豐富蛋白質、脂肪及維生素A、維生素B1、維生素B2葉黃素等。玉米筍和玉米的營養價值不同，因此有分類差異，不管是哪種，料理起來都營養又好吃！農委會建議，在選購玉米筍時，可以選擇新鮮帶殼(葉片)的較為甘甜，易於保存能放比較久；選購玉米時則可以挑選果粒飽滿不凹陷，葉片鮮綠的品質較為優良！
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2021-10-16 新聞.元氣新聞
未檢驗就出貨 60瓶勤發醫用液態氧氣11月3日前回收
衛福部食藥署今天公布，民眾檢舉「勤發醫用液態氧氣」未經檢驗就出貨給南部醫療院所，共60瓶問題醫用氧氣將於11月3日前回收；業者涉違反藥事法，可開罰新台幣3萬至200萬元。衛生福利部食品藥物管理署今天公布最新產品回收訊息，勤發特殊氣體股份有限公司生產的「勤發醫用液態氧氣」，未經檢驗就放行，無法確認品質，須於11月3日前回收。食藥署品質監督管理組科長傅淑卿接受媒體電話聯訪表示，勤發特殊氣體股份有限公司位於屏東縣，上月接獲民眾檢舉，食藥署於10月上旬派員機動查核，現場發現有30批、共60瓶醫用氧氣產品已出貨，卻無檢驗紀錄。傅淑卿說，醫用氧氣須經醫師處方才能使用，大多出貨送往醫療院所，透過系統可由液態轉變成氣態，提供低血氧的病患氧氣。傅淑卿表示，依規定醫用氧氣須經檢驗才能出貨，若未經檢驗，氧氣純度可能不足，或甚至填充錯氣體。而本次問題醫用氧氣估計大多提供給南部醫療院所，但實際受影響的院所仍待業者回收報告才能得知。傅淑卿說，因業者已涉違反藥事法，依規定可開罰3萬至200萬元，目前已要求業者即起暫停生產此產品，並繳交回收與改善報告，至於業者是否涉及刑責，則由屏東縣衛生局進一步調查釐清。
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2021-10-16 新聞.元氣新聞
誇張業者！將未經核准液態氧賣醫療院所 最高罰200萬
未經檢驗就出貨！屏東勤發特殊氣體股份有限公司遭檢舉，上個月違規將未經核准的醫療液態氧氣直接出貨給南部醫療院所，違規批數達30批，總計60瓶。業者明顯違反藥事法第17條，將可開罰3萬以上、200萬以下罰鍰，後續由屏東衛生局裁處，至於有無涉及刑法將進一步釐清，目前已要求業者「全面暫停生產」，直到提出改善報告為止。衛福部食藥署品質監督管理組科長傅淑卿表示，醫療液態氧氣主要提供低血氧的患者，需要經過醫療院所處理轉換為氣體供病人使用。傅淑卿表示，一般而言，生產後必須要經過檢驗核可，確定純度以及充氣的氣體與仿單是否吻合，經核可後才能出貨，否則不純或是灌錯氣體都可能威脅患者性命。但該業者並未等待檢驗核可就直接出貨，目前銷售通路以南部醫療院所為主，至於有哪些醫院，得待業者回收完成後，才能確定。傅淑卿表示，已經出貨的批號為L21100410到L21100429及L21100501到L21100510，總計30批，一批有2瓶，因此已經出貨的量有60瓶，後續裁處由地方衛生局負責。
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2021-10-15 該看哪科.婦產科
她透露不想生女兒原因有洋蔥 引共鳴：擔憂勝過開心
生男好還是生女好，不少人都有自己的看法，一名女網友在《Dcard》發文，透露自己不想生女兒的想法，她也解釋自己不是重男輕女，而是以過來人的經驗認為當女生太辛苦了，如果生女兒，自己反而會時時刻刻替她操心，貼文一出引起眾多網友共鳴。原PO說其實自己是非常喜歡女兒的，女生又乖又可愛，還可以買一堆衣服打扮得漂漂亮亮的，雖然如此，但她覺得當女生太辛苦了，如果長大交男朋友三更半夜出遊，當媽的一顆心就會揪著，憂心女兒會不會遭到欺負、被載安不安全等等，畢竟這些都是自己曾經走過的路。等到有一天結婚了，在家當了20年的公主，要到一個沒有家人的屋簷下生活，面對各種難題時，委屈只能自己吞，也不敢回娘家，只因為怕家人擔心。到了要生孩子時，懷孕的不適、生產的痛、照顧孩子的辛苦，這種感覺只有媽媽能體會，自己也會替女兒感到欣慰，「當年我的那個小女孩，也成為了媽媽」。文末，原PO感性地告訴所有的女孩子，「請記得媽媽永遠是最愛妳的，孩子妳終究是媽媽身上掉下來的一塊肉，請好好愛自己」；她也提醒各位男性，「嘿！那個男的決定娶了她，那是我的心我的肝，請好好對待她，答應她的承諾請你遵守，別讓她感到一點委屈」。貼文引起許多人共鳴，「我也好喜歡女兒，但是想到以後她會不會被欺負、懷孕生小孩等等的，就覺得還是生兒子好了」、「以前都不懂的事現在才懂，我媽過說過好幾次不要太早結婚，結果都沒在聽，某晚語重心長的說『妳被欺負怎麼辦』，氣死我了有夠催淚」、「我也是！想要女兒又杞人憂天，真的是女兒又為她擔心了」、「真的，知道懷的是女孩時是很開心，但擔憂勝過開心。我有私心希望是男孩，不是因為我重男輕女，而是覺得女孩要承受的太多」。但也有人持不同看法，「男人只是習慣承受忍耐，不是一直抱怨就真的比較弱勢欸，拜託一下別誤解，這樣上面因為這種原因生的男孩很可憐」、「男孩子晚歸爸媽也會擔心吧，女孩子結婚為什麼一定要去男方家住？這根本陋習，而且現代人也不一定要生小孩吧」、「這是甚麼雙標，講的好像男孩子就不辛苦一樣」、「老實說除了力氣小和生理期等因素，我看不出來年輕世代的女生哪裡弱勢」。
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2021-10-14 該看哪科.婦產科
夜間生產大出血 動脈導管栓塞術救回四寶媽
40歲吳姓婦人懷第四胎，上月中旬在婦產科診所自然產，產後持續大量出血，診所醫師當下先給予輸血及紗布填塞止血，同時緊急轉院至苗栗市大千綜合醫院，產婦到院時血壓低、呈現休克狀態，院方除了緊急輸血、插上中心靜脈導管及給予升壓劑，讓血壓回復正常持穩之外，因產婦出血不止，也立即啟動放射科血管栓塞團隊為她進行動脈導管栓塞術，成功幫助產婦止血，挽回寶貴性命。大千綜合醫院婦產科主任周志恒表示，生產常有許多狀況發生，產後大出血即為其中一種，造成的原因包括子宮收縮不良、胎盤滯留、產道裂傷、子宮破裂、凝血功能不良等，這是產檢時無法預測的，若不及時處理，對產婦生命是一大威脅。過去產後大出血的治療方式會先給予藥物及輸血，但若效果不佳，產婦可能面臨子宮摘除的情形，雖能及時保住性命，但日後無法再生育。現行動脈導管栓塞術可透過放射線儀器，讓錯綜複雜的血管清楚呈現，醫師在手術時更容易治療，幫助產婦在短時間內大幅減少出血量。周志恒表示，大千今年7月已通過衛福部「周產期網絡照護計畫」，為苗栗縣重點醫院，可協助診所提供高危險孕產婦醫療救治，以及建置緊急輸血機制，即時由大千提供血液，協助診所產婦輸血。此外，還針對在診所出生的早產或高危險新生兒提供醫療照護，在產婦產前或產後，由大千新生兒科醫師陪同從診所接至醫院，給予新生兒即時照護服務；期許透過周產期網絡計畫，能與婦產科診所共同守護苗栗縣孕產婦及新生兒的健康。
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2021-10-13 名人.潘懷宗
潘懷宗／乙醯胺酚成分止痛藥熱銷！孕婦也適合服用嗎？
乙醯胺酚（Acetaminophen）又稱撲熱息痛(Paracetamol)屬於指示用藥(OTC)，民眾可以在藥房輕易買到，是止痛與退燒的常用藥物。常見商品名稱為必理痛(香港)、普拿疼（台灣）、必理通（中國大陸）、斑納杜（新馬）以及泰諾(Tylenol；美國)。而由於乙醯胺酚這個化合物的專利早已經過期(非專利藥)，任何廠商都能夠生產這個藥物(學名藥)，目前大約有 600 多種不同的商品名稱在市面上流通，它們除了成分一樣外，連止痛/退燒的效果也一樣，所以筆者首先提醒大家，大可不必單獨鍾情於某一品牌，更不必去排隊購買而造成缺貨。孕婦服用乙醯胺酚過多 對胎兒負面影響大？2021 年 9 月 23 日在國際知名期刊《自然回顧:內分泌學》雜誌上，刊出了一篇綜合整理性的評論文章，主要作者是丹麥哥本哈根大學生物系以及格拉斯崔魯普醫院(Rigshospitalet Glostrup；丹麥最大醫院) 頭痛中心的克里斯滕森教授(David Kristensen)，他們回顧了1995年至2020年間發表有關乙醯胺酚在人類和動物方面的研究，特別針對那些在婦女懷孕期間使用乙醯胺酚的情況，得出了此藥可能會阻礙胎兒在子宮內的發育，且將數十項研究與注意力不足過動症 (ADHD)、自閉症、女孩語言延遲和智商下降連結起來，由於得到了91 位科學家的聯署支持，所以，他們敦促各地的衛生機構儘可能地將風險告知醫務人員和準媽媽們。但這樣重要的結論立即吹皺了一池春水，有些科學家抱持著不同的看法，立刻跳出來發言，認為這篇回顧論文的內容，不足以得出這樣的結論，而這樣的言論除了不必要外，更會增加孕婦的焦慮。英國每日郵報健康版記者克雷格女士(Emily Craig)為此也特別撰寫專文，大篇幅報導了這項爭論議題，筆者於是為文替讀者整理如下，供大家參考。另外，歐洲藥品管理局（EMA）和美國食品藥品監督管理局（FDA）都認為它可以在懷孕期間使用(B級；註1)，所以乙醯胺酚應該是孕婦鎮痛解熱的首選藥物。但這次瑞典的克里斯滕森教授在自然雜誌上寫道，研究表明乙醯胺酚的廣泛使用與兒童認知、學習或行為障礙的人數上升有關。加上，乙醯胺酚可能與泌尿生殖系統疾病有關，例如隱睾症、尿道下裂（當尿道開口不在陰莖尖端時）和睪丸癌。其他如性早熟、精子數量減少和生育能力下降也與乙醯胺酚有關。所以論文作者們說，如果母親在懷孕期間服用乙醯胺酚過多，像是服用的劑量愈高和較長的服用時間，都會增加負面的影響。因此，他們具體建議，應該告訴準媽媽在懷孕期間如何限制其使用次數和劑量。同時呼籲歐洲藥品管理局和美國食品藥品監督管理局，應該審查目前所有的可用數據，以便給出最新的建議。對於一般人來說，根據藥盒上的推薦劑量服用乙醯胺酚是相當安全的，屬第一線的鎮痛解熱劑，除非不慎使用過高劑量，或同時飲酒，才有可能導致肝衰竭，若有肝臟疾病的患者仍可使用，只是服用劑量必須減少。乙醯胺酚除止痛和解熱的效果外，並無明顯抗發炎的作用，所以和另一個民眾常用的消炎鎮痛藥物---非類固醇抗發炎藥(NSAID)，分別屬於不同種類的藥物。非類固醇抗發炎藥更要小心非類固醇抗發炎藥有很多不同的成分，其中最為人熟知的是布洛芬(Ibuprofen)， 布洛芬相對於經痛、偏頭痛和關節炎方面，比起乙醯胺酚來得效果顯著些，大約60%的人在使用後，症狀會有所改善。但常見副作用有腸胃不舒服或紅疹(藥物過敏)，長期使用也可能導致胃腸道出血。另外，布洛芬可能會提高心臟衰竭、腎衰竭及肝衰竭的風險，也有可能會使哮喘加重。妊娠早期使用布洛芬的安全性未明(須小心)，但在懷孕後期用藥有證據顯示有害，因此屬於不建議用藥(B/D級；註1)，孕婦不要自行使用這類的止痛藥，雖然同樣是指示用藥，而乙醯胺酚則是相對安全許多。布洛芬專利權過期後，市面上出現多種商品名，例如布洛芬（Brufen）、芬必得（Fenbid）、安舒疼（Advil）、美林（Motrin）、諾羅芬（Nurofen）和Eve等等。乙醯胺酚仍是孕婦止痛退燒首選 英國國民保健署(NHS)表示乙醯胺酚是懷孕期間可以安全服用的，並將其描述為準媽媽們的「首選」止痛藥。大約一半的英國準媽媽報告在懷孕期間服用乙醯胺酚，而這一數字在美國更高達 65%。衛生主管說，只有某些人需要特別小心，例如有肝臟或腎臟問題的患者以及服用癲癇藥物的患者。美國和歐盟的官方藥物管理單位表示(FDA & EMA)，此研究未能證明乙醯胺酚有任何與胎兒出生缺陷有關的風險。愛丁堡大學胎兒醫學專家斯托克博士認為，這篇論文不會改變關於懷孕期間使用乙醯胺酚的建議。她說，該團隊在整合現有證據方面做得很好，但不幸的是，大部分證據不足以得出任何結論，即懷孕期間使用乙醯胺酚，尤其是偶爾使用，應該不會導致胎兒發育問題。乙醯胺酚可有效減輕疼痛和發燒，因此仍然是孕婦在需要時應使用的重要藥物。孕期任何用藥沒有絕對安全總而言之，無論懷孕與否，任何人都不應該也不必要隨意地服用藥物，或服用時間超過必要時間，甚至服用比需要更高的劑量。筆者要說的是，乙醯胺酚多年來一直被孕婦使用，也並未對發育中的嬰兒造成任何明顯的有害影響。因此，該藥物仍然被推薦為「孕婦止痛退燒的首選，但也絕不可能說任何藥物在懷孕期間使用絕對安全，所以，建議準媽媽使用有效的最低劑量的乙醯胺酚，並且僅在她們需要服用的時間內使用。根據目前的證據，如果在懷孕期間大量使用並且長時間使用，才有可能對後代產生不良後果，偶爾或短期使用的風險則很小。若有任何擔憂，請諮詢妳的醫生。註1:A級:人體試驗已經證實，對胎兒是安全的藥物。這類藥物不多，維他命即屬此類。B級：沒有證據顯示對胎兒有危險性。許多常用藥物即屬此類，例如乙醯胺酚（普拿疼成分）。C級：動物試驗顯示對胎兒有不良影響，但人體試驗尚未進行。某些抗精神症狀藥物如 Lorazepam、Haloperidol即屬此類，在使用上就要小心諮詢。D級：有足夠的證據顯示對胎兒有危險性，除非此類藥物對孕婦絕對有益，才可使用。例如抗癲癇藥物Carbamazepine及Phenytoin。X級：動物或人體試驗均顯示會造成胎兒異常。這類藥物對孕婦是絕對禁忌。如治療青春痘藥物A酸（Isotretinoin）、沙利竇邁、降膽固醇藥物等。B/D:在懷孕前6個月內，對胎兒可能有不良影響。在妊娠最後3 個月有致畸胎危險性，禁止使用。
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2021-10-11 養生.聰明飲食
台灣有沒有雙標？蓮霧、釋迦禁止銷中嚴不嚴重？一次看懂中國禁止進口案的疑問
你應該要知道的食事在2021年9月19日中國宣布因檢出害蟲暫停台灣釋迦、蓮霧進口後，外界指出紐西蘭同樣禁止台灣芒果、荔枝進口，為何農委會態度不同，質疑是否為「雙標」？而這兩種水果銷中比例達9成，被禁後究竟影響有多大？在2021年9月19日中國宣布因檢出害蟲暫停台灣釋迦、蓮霧進口，而這兩種水果在2020年銷中比例皆佔外銷超過9成，對此，行政院農委會主委陳吉仲表示將對中國禁銷一事訴諸世界貿易組織（WTO）處理，然而，外界卻指出2021年6月紐西蘭也因檢出害蟲而禁止台灣芒果、荔枝進口，農委會卻未有此大動作，質疑是否有雙標。究竟同樣是禁止進口，農委為到底有沒有雙標？中國禁止進口對台灣的影響又有多大？中國片面禁止進口後就不回應，紐西蘭則與台保持聯繫首先，要討論農委會在本次處理上是否有雙標，必須先釐清這兩起雖然都是以生物檢疫為由禁止台灣農產品進口，但本質上在溝通積極度，和蟲害對其的意義卻不盡相同。首先是中國、紐西蘭兩國對於禁止進口議題的處理態度。農委會主委陳吉仲指出，在本次中國禁止進口消息一出已立刻向中國海關總局表達，希望就動植物檢疫議題，技術性層面交換意見，討論解決辦法，然而，中國卻未告知即片面暫停台灣蓮霧、釋迦進口。對此，農委會動植物防疫檢疫局副局長鄒慧娟舉例，中國在2021年8月也曾因檢出害蟲為由，暫停泰國部分集貨包裝廠出口到中國，但到8月17日泰國方提出科學數據證明之後，中國即恢復泰國龍眼進口，而台灣也希望循此方式解決，但中方對此無回應。由此可知中國同樣在面對進口農產檢出介殼蟲時，處理態度確實不同。而回到先前紐西蘭暫停台灣芒果、荔枝進口的部分，台灣和紐西蘭在2007年時就有訂定貿易規範，若台灣輸往紐西蘭的農產品檢出害蟲，則立刻暫停進口，後續也一直積極討論解決方案，待台灣符合共同訂定的標準後，即可恢復進口。中、紐檢出害蟲不同，是否為疫區影響進口國處理力道再者，本次中國檢出與紐西蘭檢出的害蟲種類不同，在國際貿易的處理方式也有所不同。中國本次聲稱由於多次在台灣釋迦、蓮霧檢出「太平洋臀紋粉介殼蟲（Planococcus citri）」，才決定暫停進口，然而，鄒慧娟表示，由於介殼蟲僅會存在於果實外部，且傳播能力較弱，在國際慣例下，通常進口國檢出後，只要以「燻蒸」的方式處理後，就可以繼續進口作業，但中國卻使用片面暫停輸入的手段。事實上，世界貿易組織為避免國際貿易頻繁導致有害生物入侵其他國家，訂定「食品安全檢驗與動植物防疫檢疫措施（Agreement on the Application of Sanitary and Phytosanitary Measures )」，各國可以此作為制定檢疫、進口規範的參考，例如是否完全禁止進口特定產品、或是需經過一定程序處理才能進口等，而進口國家是否有此類害蟲與通常與規範的嚴格程度有關。鄒慧娟也舉例，若生物防疫風險評估的角度來看，澳洲就曾因台灣為介殼蟲疫區但澳洲不是疫區，禁止台灣鳳梨出口至澳洲，屬於較合理的措施，而中國生產力中心外聘顧問、農業經濟專家黃文弘指出，中國本來就是介殼蟲疫區，本次暫停進口的處理方式確實有點過度。而外界質疑與紐西蘭的雙標，其實紐西蘭檢出的是會藏在果肉裡的「東方果實蠅」，黃文弘指出，一方面果實蠅傳播能力強，對當地農業影響較大，另一方面紐西蘭目前並非「東方果實蠅」之疫區，因此採取禁止進口的措施就屬合理。禁止出口到底嚴不嚴重？從總產量來看更清楚另外，在禁止出口的消息一出，不免令人為台灣蓮霧、釋迦農民捏一把冷汗。根據農委會的統計資料，我國蓮霧2020年出口總計4942公噸，其中有4792公噸銷往中國，占比將近97%，在釋迦部分，2020年出口總共約1萬4284公噸，其中有1萬3588公噸銷往中國，占比超過95%，不過若從整體產量來看，似乎影響性就沒那麼大。根據農委會農業統計，2020年台灣蓮霧產量為54500公噸，其中雖然台灣蓮霧在2020年外銷中國的部分高達總外銷量9成，但僅佔總產量的8.7％。而釋迦部分則稍顯嚴重，2020年台灣釋迦年產量約5.7萬噸，雖然台灣釋迦在2020年外銷中國的部分高達總外銷量9成，2020年外銷中國數量為1萬3588噸，約佔總產量23.8％。若單從外銷的佔比來看，無法進口至中國確實影響甚鉅，然而，從整體產量來看，對蓮霧的打擊較小，釋迦則是相對嚴重，其中台東縣生產的釋迦佔全台產量的9成，這也是為何台東縣特別需要大家多多協助的原因。延伸閱讀▶中國以植物防疫為由再禁台灣釋迦、蓮霧進口 銷中比重大，轉單難度大增▶中國突宣布3月起禁止進口台灣鳳梨！影響近9成出口量，農委會啟動止血機制▶小型害蟲讓人好煩惱？天敵昆蟲現在也能生產自動化！（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
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2021-10-10 該看哪科.婦產科
國慶寶寶現象退燒 醫生觀察：父母生產計畫愈來愈務實
今天是國慶日，受少子化影響，各醫院產房不再忙碌，高醫婦產科主治醫師詹德富說，過去國慶日曾一天接生4名寶寶，今天目前接生1名，產婦選這一天的理由很務實，是因為連假有家人能幫忙照顧7歲孩子。詹德富說，光輝10月一直是傳統生產數較多月份，跟年底結婚，懷胎10月後生產進度有關，昔日「國慶寶寶」是出生熱門時段，國恩家慶喜上加喜，不少人會選擇國慶日催生剖腹產沾沾喜氣，他曾經在國慶日接生4名寶寶，但近年國慶寶寶現象已退燒。詹德富指出，今年全國出生人數約15萬，明年虎年出生率恐怕會更低。「國慶寶寶降溫，時下爸媽生產計畫變得更務實！」詹德富說，很多父母不再迷信看日子生產等，而是挑選較適合全家人的時間，以他今天清晨接生的女寶寶為例，產婦就是考量3天連假能請家人協助照顧7歲孩子，讓她能安心生產。43歲張姓產婦連假第一天就入院催生，計畫昨天晚上或今天上午生產，寶寶選在普天歡慶的國慶日呱呱落地。
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2021-10-10 該看哪科.婦產科
迎國慶寶寶 醫院鼓勵夫妻利用政府補助多生小孩
今天國慶日，台中市茂盛醫院一大早喜迎3名國慶寶寶的誕生，其中1名男嬰特別選在10時10分剖腹生下，這是產婦的第2胎，嬰兒父母都覺得格外有意義；另外2名男嬰是1對試管雙胞胎男嬰，先生因為覺得國慶日是很有意義的日子，也選擇今天生產。醫院嬰兒室今特別掛上國旗，並在國慶寶寶身上蓋上羽球雙打麟洋配「Taiwan in」毛巾，慶賀他們的誕生。產婦蘇姓婦人在生產後感動地親吻了兒子，她先生說，全家族成員沒有人是國慶寶寶，孩子挑這個時間出世，真的感到很意外，也很驚喜。負責接生的醫師陳彥宇說，蘇婦原來預產期是15日，因為胎位不正，剛好昨晚她開始有感宮縮，只好在今天剖腹生產，寶寶重達3700公克，是個頭好壯壯的男丁。至於稍早在8時30分生下的試管雙胞胎的誕生，這是楊姓產婦的第2胎，因她的先生覺得國慶日是很有意義的日子，所以選擇讓她今天生產。而負責接生的醫師廖敬慈說，雖然楊婦年近40歲，屬高齡產婦，但身體狀況還不錯，所以生產過程很順利，雙胞胎兄弟檔分別重達2580、2680公克，都相當健康。醫院副院長陳忠義說，台灣去年出生數比死亡人數還少7909人，政府在今年7月1日推出「試管嬰兒擴大補助方案」，但申請的34歲以下婦女只佔34.5%，高齡婦女占比高達3分之2，希望年輕夫婦要善加利用這項政策，不但可減輕生育負擔，也讓台灣有機會翻轉人口數的「死亡交叉」。
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2021-10-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
挑戰不只來自新冠變異株 次世代疫苗4大改良方向
近六成國人打了第一劑新冠疫苗，第二劑疫苗覆蓋率偏低，但歐美許多國家早已研議第三劑打法及適用對象，而幾家國際藥廠也著手研發次世代疫苗。什麼是「次世代」呢？長庚大學新興病毒研究中心主任施信如表示，只要是改良現有的疫苗，都可稱作「次世代疫苗」。劑量調整、改良劑型等，都是未來研發焦點。指揮中心中區指揮官、中國附醫副院長黃高彬表示，「劑量調整」為次世代疫苗主要改良方向之一，藉此減少副作用；再者為「改良劑型」，希望讓疫苗更方便接種或更容易進入人體作用；另嘗試結合其他疾病，希望苗接種一次，便可預防多種疾病。黃高彬表示，當疫情趨緩，疫苗接種急迫性變低，民眾就會檢視疫苗的副作用，為此，許多藥廠研發次世代疫苗，重點放在調整劑量，以降低副作用，像是莫德納疫苗原本劑量為100微克，最近著手研究25微克劑量的效果。因應新的變異株，找出發生變異的基因片段加入疫苗。國際間不斷出現新的變異株，AZ、莫德納、BNT等疫苗早已著手因應。例如，AZ研發次世代疫苗AZD2816，開始進行臨床試驗，在接種過疫苗和未接種過疫苗的成人中，評估其安全性和免疫原性，預計年底前可發表結果。至於莫德納疫苗，在南非變異株（Beta）出現後，便著手研發次世代疫苗mRNA-1273.351，並以三種方式對已注射過兩劑莫德納疫苗的成人進行臨床試驗，包括以次世代做加強針、以原本疫苗減半劑量做加強針、以原本疫苗和次世代疫苗各半做加強針。黃高彬表示，藥廠針對變異株來改良次世代疫苗時，通常先拿掉一些沒用的基因片段，並找出變異株發生變異的片段，加入疫苗陣容。所謂「沒有用的基因片段」主要是指部分基因片段可能誘發可結合病毒的非中和抗體，難以防止病毒侵入人體細胞，反而增強病毒感染免疫細胞，導致疾病嚴重度惡化，或誘發更嚴重的副作用，黃高彬說，「過去研發登革熱疫苗時就有這樣的問題。」在實驗室中可完成，會比重新研發疫苗時程快速。黃高彬強調，這些基因片段的置換和修飾，可在實驗室完成，因此次世代疫苗在研發時程上會較重新研發疫苗來得短。施信如持同樣意見，她表示，針對變異株發展次世代疫苗一定會比之前發展全新疫苗來得快，可以使用免疫橋接方式，在實驗室或是使用動物實驗就可驗證抗體是否對變異株有效。像是流感每年針對不同病毒株型別研發疫苗效力時，就是使用雪貂來看是否產生抗體。至於不同類型疫苗在變異株研發次世代疫苗的速度上，施信如認為，mRNA疫苗應會最快，其次是腺病毒疫苗，最後是次單位疫苗。mRNA疫苗可以直接置換基因片段，因此速度應該最快；其次為以腺病毒為載體的疫苗，如AZ，則要看DNA送進病毒後是否和原先長得一樣好，才能大量生產，因此需要一些時間觀察。至於次單位疫苗，如高端，則多了蛋白質純化的步驟，因此速度應會最慢。不過，由於原先的研發平台都已建立好，速度上不會差太多。結合流感與新冠肺炎預防，都在臨床前試驗階段。至於改良劑型，如鼻噴劑和結合其他疾病來研發次世代疫苗的構想，已有許多藥廠正進行。黃高彬表示，由於流感、呼吸道融合病毒都是冬天發生的呼吸道疾病，因此許多藥廠想朝新冠肺炎結合這兩種疾病發展次世代疫苗，甚至部分藥廠想加入副流感，等於打一劑就能一勞永逸，不過目前都在臨床前試驗階段。
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2021-10-07 新聞.食安拉警報
北市衛生局抽檢15項水產 冷凍鮭魚肚驗出超標「鎘」
台北市衛生局今天公布水產品抽驗結果，包括餐廳、賣場及市場等販售場所，共計抽驗15件，檢驗結果1件「冷凍鮭魚肚」檢出重金屬鎘含量超過標準0.05mg/kg，不符「食品中污染物質及毒素衛生標準」規定，已命業者限期改正，並下架產品不得販售，冷凍鮪魚度來源為桃園市，已移請所轄衛生局查處。為維護民眾食用水產品之安全，衛生局9月份執行第二波水產抽驗專案，此次共計抽驗15件生鮮水產品，包含5件蝦類、5件魚類、5件貝類，檢驗動物用藥多重殘留48項、孔雀綠2項及重金屬鎘、鉛、甲基汞。衛生局公布檢驗結果，其中冷凍鮭魚肚檢出重金屬鎘，含0.09ppm，已經違反《食品安全法》規定，應予沒入銷毀、限期改正，該產品必須全數下架不得販售，查產品來源為桃園市，已移請所轄衛生局查處，若屆其不改善，可罰3萬元到300萬元罰鍰。衛生局表示，水產品中重金屬來源可能是海域汙染、或是攝食受汙染的水藻及浮游生物等，使重金屬累積於水產品內，而進入人體，我國已針對水產品訂有鎘、鉛、甲基汞等重金屬限量標準，凡符合衛生標準的水產品，一般人在正常攝食情況下可安心食用。衛生局建議，販售業者應向大盤或供應商索取自主檢驗報告，並呼籲消費大眾購買水產品應選擇具有生產履歷或信譽良好之業者，避免選購來源不明的產品，多樣化選擇各種大小魚類，勿偏好攝食特定魚種，才能均衡攝取到不同魚類所提供的營養素。
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2021-10-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
為何接種疫苗後保護力會逐漸下降？家醫科醫解答
報導新冠肺炎病毒突變速度非常快，不少國家雖已接種兩劑疫苗，仍難以抵擋Delta病毒肆虐，甚至在全球第一個已接種第三劑疫苗的國家──以色列，確診人數卻不斷創新高，目前正規劃施打第四劑。而先前以色列一項調查報告指出，已施打兩劑BNT疫苗的民眾，每過一個月抗體濃度減少40%。家庭醫學科李文祺醫師表示，目前所注射的新冠肺炎疫苗中，體內產生的抗體，跟注射其他疫苗所產生的抗體一樣會慢慢減少。為什麼接種疫苗後，保護力會逐漸下降？以免疫學的角度來看，大部分疫苗，皆需後續增強劑才能完全起作用。李文祺舉例，德國麻疹疫苗（Measles, Mumps and Rubella, MMR），在研究中發現，接種過一劑的人當中，有40%沒有完全的免疫效果，而已經施打第二劑的人，當中沒有免疫的比例只有4%，代表第二劑疫苗能激發免疫機能。當疫苗和身體免疫系統相遇時，會激發出B細胞和T細胞，此兩種細胞都屬於白血球的一種。B細胞的主要功能為產生抗體，但壽命並不長，在初次接種疫苗後，接種者體內，在幾周內會產生大量抗體；但幾周後，若沒有接種第二劑疫苗，抗體數量會減少。另一則是T細胞，李文祺指出，當它成熟後，會分化成不同的亞型，可以識別、殺死各種病原體。其中一種為「記憶T細胞」，在體內可以存活幾十年，也代表著有些疫苗接種後可以達到「終身免疫」。李文祺強調，最關鍵在於「T細胞，通常只有在注射第二劑疫苗之後才會大量產生。」因此，疫苗的後續增強劑（第二劑、第三劑等），讓身體再次觸及抗原，並在病原體上觸發免疫系統，進而激發第二階段，甚至第三階段的免疫反應。研究證實：現有疫苗對Delta的有效性減弱李文祺表示，世界上許多藥廠，以自家生產的疫苗對Delta病毒進行有效性測試，在《The Lancet》一篇研究指出，BNT疫苗抗Delta感染的有效性達79%，相比抵抗Alpha的有效性低13%，而AZ的新冠疫苗則有60%有效性，也比抗Alpha感染的有效性低13%。雖然疫苗對抗Delta的有效性下降，但這2款疫苗在「抗住院的有效性」皆超過90%。研究報告指出，2劑BNT疫苗對抗因Delta住院的有效性達96%，而2劑AZ疫苗則有92%。而Moderna（莫德納）也指出，其新冠疫苗在實驗室的環境下，對Delta的有效性，相較原始病毒株略微下降。AZ、Moderna、BNT疫苗 對Delta保護力AZ：根據牛津大學研究指出，AZ疫苗對原始病毒株保護力可達81%，但對Delta病毒保護力，第一劑感染保護力43%。第二劑為67%，而重症保護力為92%。Moderna（莫德納疫苗）：對於原始病毒株保護力94%，而美國梅約醫院醫療體系數據報告指出，第一劑Delta對感染保護力為75%，對重症保護力96%，而第二劑對感染保護力則為76%，重症保護力尚未有數據。BNT：對於原始病毒株保護力95%。根據牛津大學研究數據，針對Delta變種病毒，BNT第一劑感染保護力為58%，第二劑則為82%，但對重症的保護力為90到97%，對死亡的保護力為96%。雖然面對Delta變異株，疫苗的保護力明顯下降，但對於重症、死亡保護力仍高，因此接種疫苗有其必要性，而李文祺另外強調，疫苗可能趕不上病毒變種的速度，因此最重要是保持良好生活習慣、健康飲食，外出維持社交距離、戴口罩、勤洗手，這才是有效阻隔病毒傳播鏈的不二法門。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網）延伸閱讀： ·什麼是血清抗體？可得知對新冠肺炎免疫力？ 羅一鈞解答 ·疫苗副作用代表保護力在提升！ 醫警告：接種前後避免「1動作」
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2021-10-06 新聞.用藥停看聽
寶齡富錦再爆藥品回收 焦慮藥「安寶寧錠」回收19萬顆
寶齡富錦生技再爆藥品回收，繼9月才因消毒主成份降低而回收「克菌寧潔淨液0.5% 」，衛福部食藥署今再公布用於焦慮狀態的「安寶寧錠2毫克」，因持續性安定性試驗結果未符合規格，需回收一批號、共19萬3000錠，並需於10月17日前完成回收作業。食藥署藥品組代理科長許芷瑀表示，寶齡富錦生技股份有限公司生產的「安寶寧錠2毫克」效期為36個月，廠商於24個月進行持續性安定性試驗時，發現溶離度結果未能符合規格，低於80％。因溶離度不符規格代表品質上有疑慮恐影響藥效，因此廠商主動通報回收一批（批號：439-1906），共19萬3000顆。不過因為目前只有此批藥品發現問題，因此廠商尚在調查原因，且無調整藥品效期的規劃。該藥品主成分為ALPRAZOLAM，主要用於焦慮狀態。許芷瑀表示，依據健保統計，該藥品去年使用占率約1.59％，且同成分、同劑量的藥品尚有14張許可證，因此無缺藥疑慮。對於寶齡富錦生技在一個月內已有不同藥品回收下架，食藥署是否加重裁罰？許芷瑀表示，由於是不同藥品，且這次的回收藥品僅有一批，因此視為單一事件。食藥署已要求廠商應於10月17日前完成回收作業，並應繳交回收成果報告書及後續預防矯正措施；並請各醫療院所、藥商、藥局配合辦理回收作業，立即停止調劑、供應。如未於限期內完成回收，將依藥事法處新台幣20至500萬元。
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2021-10-04 養生.保健食品瘋
魚油別亂買 掌握4大關鍵聰明選
魚油富含DHA及EPA，能幫助靈活反應、維持循環健康，是許多人尤其是銀髮族做為日常保健的產品，而市售魚油百百種，該如何選擇最優質產品，才能確保吃得安心又有助健康呢？一、純淨的漁場不是所有漁場都能遠離核汙染及石油天然氣開採所帶來的環境破壞，南緯20度的祕魯海域就得天獨厚擁有這樣的條件，在這裡還有獨特的洋流，盛產富含DHA、EPA的深海小型魚，是提供純淨魚油的絕佳魚種，因小型魚處於食物鏈底端，可避免海洋重金屬汙染的疑慮。澳佳寶使用祕魯海域撈捕的野生沙丁魚、鯷魚、鯖魚，並在24小時內透過分子淨化提煉製程萃取出純淨的魚油，在最新鮮的狀態保存珍貴的Omega-3。二、超過30項以上檢驗，完整的溯源機制為了確保魚油的品質，澳佳寶的魚油從原料到成品皆必須確保沒有重金屬、環境荷爾蒙、戴奧辛等汙染，經過30項以上的檢驗才能抵達消費者手中。成品到台灣也定期透過第三方公正單位檢驗，嚴格把關品質，讓消費者能夠安心食用。澳佳寶魚油100%自澳洲原裝原瓶進口，堅持不分裝，棕色瓶子更能保護有效成分不變質，排除任何可能影響品質的因素。每瓶澳佳寶的魚油都有專屬的識別碼，完整的溯源機制確保提供消費者最好的保障。三、好吸收的脂肪酸型態魚油的脂肪型態分為三酸甘油酯(triglyceride，簡稱TG)、酯化型魚油(ethyl-ester，簡稱EE)、或再酯化型三酸甘油酯(re-sterified triglyceride，簡稱rTG)。經實驗證實，rTG型態不僅能大大提高Omega-3的濃度，還能增加EPA、DHA的吸收率。澳佳寶濃縮魚油系列均採用rTG型態，提供消費者最優質的魚油選擇。四、以消費者需求為中心的專業魚油系列澳佳寶擁有市面少見的完整魚油系列配方，這樣貼心的產品設計，能更適切地滿足不同的消費者需求，不論是銀髮族、一般保養、加強保養、孕期、哺乳期營養補充、兒童或是健身族群等，都能在澳佳寶找到最符合需求的魚油。澳佳寶對環境永續的承諾為關心在地環境生態，澳佳寶遵循世界自然基金會(WWF)的規範，只選非瀕臨絕種、非養殖魚類作為產品原料來源，以確保海洋永續發展。同時長期與海洋管理委員會(MSC)和南極野生動物研究基金會(AWRF)等關注永續發展的組織機構合作，確保從捕撈到加工全過程的透明度，並維持精密品質控制。澳佳寶所使用的魚油皆經過海洋之友組織(Friend of the sea)認證。澳佳寶更是國際Omega-3濃縮魚油組織(GOED)及國際魚油組織(IFFO-RS)的成員，從源頭到成品皆遵循嚴格的國際標準。蟬聯澳洲最受信賴保健品牌 獲台灣金商獎肯定在澳洲，保健食品的生產製造受澳洲藥物管理局(TGA,Therapeutic Goods Administration，等同於台灣衛福部食藥署)的嚴格規範所監管，澳佳寶全系列魚油皆在通過澳洲TGA認證的工廠、依據PIC/S GMP的規範進行生產，嚴格的品質標準，使得澳佳寶能連續12年蟬聯澳洲最受信賴的保健品牌註，更在2020年榮獲台灣金商獎的優良外商獎肯定。【註】Reader's Digest澳洲讀者文摘票選結果
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2021-10-04 養生.聰明飲食
鮮乳標章的數字越大越濃醇？冬天鮮乳較營養？ 專家這樣解釋
你沒有人發現，有些鮮奶會有一個白色牛貼紙？有仔細看過嗎？它是「鮮乳標章」 代表這瓶鮮奶是「國產生乳」，但你知道它代表的意義嗎？鮮乳標章與濃度無關 標示一次看懂營養師高敏敏指出，不少人一直有個「鮮乳標章的數字越大越濃醇」的迷思，其實它與濃度無關，只是印刷廠的印刷批號，左上為冬、夏期品代碼，可分為冬天英文字母、夏天注音符號：桃紅色數字為流水編號，每年都會更換；小牛身上的公升數是容量，有125ml-3685ml等多種；期別則表示是屬於夏天或冬天生產，夏期品代表4月-11月、冬期品代表12至隔年3月。夏天蛋白質、脂肪含量低 冬天呈相反狀況而台灣飼養的牛品種，大多是黑白斑點的荷蘭牛，濕熱的天氣會讓乳牛食慾降低，喝水量變多，導致夏天的產出的奶，蛋白質跟乳脂肪含量會較低；冬天則相反，乾冷的天氣會讓乳牛食慾上升，吃的比較多，產出的奶蛋白質跟乳脂肪含量就會比較高。但一般來說，冬天鮮乳的購買率會下降，造成鮮乳過剩，這時「鮮乳標章」就可以區分夏季與冬季，也能便於追蹤冬季剩餘鮮乳流向。避免骨質流失 這樣攝取顧健康衛福部建議每日都必須攝取1.5-2杯乳製品、每日鈣攝取量要達到1000mg，但依據國健署營養調查竟發現，高達8-9成的人每天吃不到一份奶類、每日平均乳品攝取不足1.5杯者居然高達99.8%！高敏敏直言，臨床上出現蜂窩式骨頭的案例層出不窮，若要預防骨質疏鬆，除每天1.5-2杯牛奶或優酪乳、優格、起司替代，若全素者不喝牛奶，可以選擇多攝取豆干、傳統豆腐、豆漿，且要少吃高糖、高鹹等食物，並且多運動支撐骨骼健康。延伸閱讀： ·乳糖不耐症狂拉肚子怎麼辦？ 小心會遺傳！教你日常幾招緩解不適 ·鮮奶、保久乳、奶粉哪個營養？ 加熱別煮沸！營養師的答案可能讓你嚇一跳 
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2021-10-03 新聞.用藥停看聽
家禽海鮮含抗生素 也可能引發藥物過敏
大約十分之一的人會有藥物過敏反應，臨床上，任何藥物都可能導致過敏反應，但不同種類的藥物危險性不同，輕者局部紅斑疼痛、皮膚上出水泡，和表皮剝離；嚴重者可使眼、口、鼻、氣管和食道黏膜組織出現血管神經性腫脹、糜爛，甚至導致死亡。通常在第一次用藥後，身體免疫反應產生了抗體，當再次遇到過敏原，就會激發過敏反應，所以許多藥物過敏是在第二次使用的時候才發生。另外，同樣的藥物也可能因為製造過程、所含的雜質以及生產技術而有不同，導致不同的過敏反應。過敏反應有時在用藥後會很快發生，只有遲發性者有潛伏期，可能需要幾天或幾個禮拜之後才出現。第二次再碰上過敏的藥物，可能在數分鐘到24小時內發病。一般人認為藥性溫和的中草藥，其實可能是高敏的藥物。特別是穿心蓮、大青葉、板藍根、益母草等單味藥以及六神丸、牛黃解毒片、複方柴胡注射液等中成藥也可能引起過敏反應。食物中也可能含有一些藥物成分，特別是海產養殖場和家禽養殖場餵養大量抗生素的藥物。吃了這類食品，會出現藥物過敏，而不是食物過敏。藥物一定要在醫師指示之下服用，所有藥物的過敏名單，應該在看診之前告訴醫師。
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2021-10-01 該看哪科.感染科
自費、公費、不同年齡怎麼選？價格多少？2021流感疫苗施打QA
2021年流感疫苗今(1日)正式開打，11類公費對象分二階段優先施打至疫苗用罄止。今年提供之公費疫苗全面採用四價疫苗，共有3家廠牌，採「先到貨、先鋪貨、先使用」原則，無法指定廠牌。若自費施打才得以選擇。《元氣網》以下節錄整理疾管署流感疫苗施打的常見問題：Q1：今年度流感疫苗接種計畫之實施對象及開打時程為何？流感疫苗接種計畫各類實施對象需具中華民國國民身分〔如為外籍人士，需持有居留證(包含外交官員證、國際機構官員證及外國機構官員證)〕，實施對象及其開打時程如下：A：第一階段：10／1開打◆醫事及衛生防疫相關人員◆65歲以上長者◆安養、養護、長期照顧(服務)等機構之受照顧者及所屬工作人員◆滿6個月以上至國小入學前幼兒◆孕婦◆具有潛在疾病之高風險慢性病人◆BMI≧30者與罕見疾病及重大傷病患者◆國小至高中(職)／五專一至三年級學生◆6個月內嬰兒之父母◆幼兒園托育人員及托育機構專業人員◆禽畜業及動物防疫相關人員第二階段：11／15開打50至64歲無高風險慢性病成人Q2：今年流感疫苗病毒株是如何選用的呢？A：我國使用之疫苗係依世界衛生組織每年對北半球建議更新之病毒株組成，其保護效力與國際各國狀況相同。我國使用之四價疫苗包含4種不活化病毒，即2種A型（H1N1及H3N2）、2種B型。今年使用之疫苗係適用於2021-2022年流行季，每劑疫苗含下列符於規定之抗原成分：雞胚胎蛋培養疫苗A/Victoria/2570/2019 (H1N1)pdm09-like virus；A/Cambodia/e0826360/2020 (H3N2)-like virus；B/Washington/02/2019 (B/Victoria lineage)-like virus;B/Phuket/3073/2013 (B/Yamagata lineage)-like virus。細胞培養疫苗A/Wisconsin/588/2019 (H1N1)pdm09-like virus；A/Cambodia/e0826360/2020 (H3N2)-like virus；B/Washington/02/2019 (B/Victoria lineage)-like virus；B/Phuket/3073/2013 (B/Yamagata lineage)-like virus。Q3：為何雞胚胎蛋培養疫苗與細胞培養疫苗選用不同疫苗病毒株？A：依世界衛生組織說明，在某些情況下，選定之病毒株不一定同時適用兩種不同疫苗製程，此時分別選擇在個別製程內最能有效複製，但具有相同抗原性的病毒株作為疫苗株，更有利於疫苗的即時生產。Q4：國內核有上市許可證之流感疫苗產品有哪些可選擇？A：依據衛生福利部食品藥物管理署公布，國內具有上市許可證之流感疫苗依內含疫苗株成分不同，分為含3種疫苗株（2種A型、1種B型）成分之三價流感疫苗，及4種疫苗株（2種A型、2種B型）成分之四價流感疫苗產品，均屬不活化疫苗；兩者差異在於四價疫苗內除含有原來三價所有疫苗株成分外，尚多含1種B型疫苗株。Q5：今年政府採購的流感疫苗有哪些廠牌？適用年齡為何？可否指定廠牌？A：今年提供之公費疫苗共有3家廠牌，疫苗配送採「先到貨、先鋪貨、先使用」原則，民眾接種疫苗之廠牌將依對象採「隨機」安排方式，無法指定廠牌，各廠牌適用年齡如下：公費/自費原廠名稱製造地轉播方式適用年齡自費價格公費+自費賽諾菲巴斯德法國雞蛋6個月以上約1,000元公費+自費國光安定伏台灣雞蛋3歲以上約1,000元公費+自費東洋輔流威適德國細胞培養3歲以上約1,500元自費葛蘭素伏適流德國雞蛋6個月以上約1,000元 資料來源：疾管署 Q6：流感疫苗施打前，是不是一定要先經過醫師諮詢？A：是的，流感疫苗雖然是一種安全有效之疫苗，但接種前必須先經醫師的詳細評估診察，以確認民眾身體健康狀況，以及是否有疫苗使用禁忌症等，再決定可否接種。Q7：流感疫苗可否和其他疫苗或COVID-19疫苗同時接種？A：流感疫苗是不活化疫苗，可以和其他疫苗同時接種於不同部位，或間隔任何時間接種。經110年8月28日衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組建議，為避免一旦發生不良事件時無法釐清歸因，接種流感疫苗應與COVID-19疫苗間隔至少7天。Q8：各類對象之流感疫苗接種劑量及劑次為何？今年有3家不同廠牌，若要打2劑者疫苗廠牌要一樣嗎？A：6個月以上接種劑量為0.5 mL（各家廠牌適用年齡不同，詳見仿單「產品說明書」）。未滿9歲兒童，若是初次接種，應接種2劑，2劑間隔4週以上每次接種0.5mL；若過去曾接種過季節性流感疫苗（不論1劑或2劑），今年接種1劑即可。9歲以上則不論過去季節性流感疫苗接種史，都只須接種1劑。今年賽諾菲股份有限公司、國光生物科技股份有限公司及東洋藥品工業股份有限公司等3家廠牌的疫苗雖然製程略有不同，但所含病毒之抗原性相似，其效果一樣，亦無安全之慮，經提109年7月6日衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組會議討論決議，需接種2劑之兒童，2劑可接種不同廠牌疫苗。Q9：今(110)年6月底前完成109年度流感疫苗接種的民眾，是否需要於同年10月接種新的流感疫苗？間隔時間多久？A：仍需接種，與前一劑間隔1個月以上。每年接種流感疫苗之保護效果於6個月後會逐漸下降，且每年流感疫苗組成病毒株有所差異，為能於新來臨之流感流行期可獲得足夠保護力，建議仍需接種當季流感疫苗。Q10：倘誤接種非適用年齡之流感疫苗，其因應處置方式為何？A：不必再補接種其他流感疫苗，惟接種單位應通知/告知當事人，追蹤個案狀況並向衛生局通報接種異常事件。更多問答內容請見>>疾管署
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2021-09-30 新聞.用藥停看聽
孕產婦及幼兒服用藥物需注意 小心補過頭也別輕信偏方
響應今年衛福部病人安全周主題「孕產兒安全」，中國醫藥大學新竹附設醫院全力支持舉辦系列衛教宣導、互動活動等，讓孕產婦深入了解孕期用藥和產後調理、新生兒用藥安全；院長陳自諒表示，為了保障孕產婦和幼兒安全，用藥一定要注意。不少孕產婦在產後，為了調養健康、坐月子，都會選擇服用中草藥來調理，但醫師就認為，即便是服用中草藥，仍需要謹記「停、看、聽、選、用」的原則，就是停偏方，看醫師，聽仔細，選合格，用對藥。中醫師沈俐伶表示，中醫應用在孕產婦由來已久，最常見的就是處理孕期初期的噁心反胃甚至嘔吐，常選用紫蘇梗、薑半夏、陳皮、竹如等藥材；針對孕期中後期的便秘、水腫，就會選用潤腸的火麻仁、健脾祛濕的白朮；安胎的孕婦，則會使用阿膠、仙鶴草處理出血的症狀或是菟絲子、杜仲補腎固胎壯腰膝。沈俐伶指出，生化湯的使用時機，一般不會用在整個月子期間，並且不適合給產後大出血的媽媽服用，臨床上會再依據生產方式及惡露狀況加減劑量。不過醫師也提到，有些產婦會自行購買泌乳茶，但要注意的是，市售的泌乳茶裡面有時候會有活血化瘀的藥物，會影響之後月經的表現。醫師就提醒，若是發生產後乳少、乳腺不通，依據氣血是否充足，常使用通草、王不留行通調促進乳汁，甚至也會遇到有乳腺炎的媽媽、使用蒲公英、金銀花等清熱解毒的藥材。此外醫師也提醒，產後雖然要補養，但要小心補過頭上火，對於產後痔瘡發作的媽媽，可能會讓痔瘡更慢恢復，這時除了溫水坐浴，可以外用紫雲膏減緩不適。中藥局藥師陳蓉萱提醒，中藥平易近人且取得容易，然而不當使用可能對身體沒有幫助，應養成正確使用中藥的概念「停、看、聽、選、用」，勿聽信偏方，勿隨意購買來路不明的中藥，看病找合格中醫診治，藥師的囑咐要聽仔細，選購經衛生福利部核准有許可證字號的中藥，依醫囑正確服用中藥。
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2021-09-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
郭台銘再宣布好消息：明日、下週一合計140萬BNT客製疫苗抵台
第一批客製化標籤約55萬劑輝瑞BNT疫苗清晨運抵台灣，鴻海創辦人郭台銘今天在臉書表示，明日（1日）將又有60多萬，以及預估4日到貨20多萬，合計完成140萬劑的運送。這批客製化BNT疫苗已生產完成約140萬劑，將分3批到貨，今天抵達的是第一批。第一批疫苗55萬劑，由華航CI-62班機以波音A350客機載貨方式運送，從德國法蘭克福機場起飛，在清晨5點10分抵達桃園機場。
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2021-09-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
55萬劑來了！第一批客製化標籤BNT疫苗運抵台灣 盡快分配讓學生施打
在學生接種BNT疫苗，傳出校園還缺30萬劑的狀況下，第一批客製化標籤約55萬劑輝瑞BNT（Pfizer-BioNTech）疫苗清晨運抵台灣，鴻海及永齡基金會創辦人郭台銘日前在臉書（Facebook）貼文透露，這批客製化BNT疫苗已生產完成約140萬劑，將分3批到貨，今天抵達的是第一批。這批疫苗由華航CI-62班機以波音A350客機載貨方式運送，從德國法蘭克福機場起飛，在清晨5點10分抵達桃園機場，班機落地後滑行停靠在D1機坪，由地勤人員將放置在前艙的2個冷凍櫃卸下，由海關人員在機邊完成驗放通關作業後，在航警及海關車輛護送下由拖車送往貨物碼頭，拆裝送入冷鏈貨車，載往指定冷儲物流中心存放，進行後續檢驗封緘作業。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨天表示，疫苗到貨完成檢驗封緘後，將盡快分配各縣市，讓每批疫苗發揮最大效益。由台積電、鴻海暨永齡基金會、慈濟基金會共同捐贈的1500萬劑BNT疫苗陸續到貨，目前已到貨是9月2日約93萬劑、9月9日約91萬劑，這批是由上海復興購買的現貨，所以包裝上還是簡體字的印刷，今天到貨的是首批客製化標籤的BNT疫苗。
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